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顺尔宁联合布地奈德对慢阻肺并发肺间质纤维化患者的疗效与安全性分析

胡会杰

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Abstract:

目的:分析联合用药顺尔宁、布地奈德在慢阻肺并发肺间质纤维化患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2024年9月我院接诊90例患者参与研究,以计算机随机法分组,对照组雾化吸入布地奈德治疗,每次100μg,每日两次,研究组联合治疗(顺尔宁睡前口服10mg、布地奈德),每组人数各90例,两组均持续治疗28d,分析两组治疗效果。结果:研究组患者治疗效果更高,(P＜0.05)。研究组呼吸困难评分较低,(P＜0.05)。研究组患者肺部功能优异,(P＜0.05)。研究组患者血气水平更优异,(P＜0.05)。结论:慢阻肺并发肺间质纤维化患者予以顺尔宁联合布地奈德疗效显著,能缓解患者呼吸困难等情况,改善患者肺部功能、血气水平,保障患者健康,值得推广。
1
改良菱形皮瓣与常规植皮修复面部基底细胞癌手术缺损的对比研究

王峰

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Abstract:

目的探讨改良菱形皮瓣与常规植皮在修复面部基底细胞癌手术缺损中的临床效果。方法前瞻性选取2022年1月至2025年3月我院收治的80例面部基底细胞癌手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为改良组、对照组，每组40例。改良组行改良菱形皮瓣修复术，对照组行常规植皮修复术。比较两组手术相关指标、术后6h、24h、72h疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]、术后3个月修复效果、对称感观分级、瘢痕美观满意度[瘢痕评价量表（POSAS）评分]及并发症情况。结果两组皮瓣成活率比较无显著差异（P＞0.05）；改良组手术时间长于对照组，切口长度、供区皮片面积及创面愈合时间均少于对照组（P＜0.05）；术后6h、24h、72h，改良组VAS评分低于对照组（P＜0.05）；术后3个月，改良组功能、色泽与美观度评分高于对照组，POSAS评分低于对照组（P＜0.05）；两组对称感观分级比较无显著差异（P＞0.05）；两组并发症总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论与常规植皮比较，改良菱形皮瓣修复面部基底细胞癌手术缺损能有效减轻组织损伤，降低疼痛程度，促进创面愈合，提高创面修复效果，提升瘢痕美观满意度；虽会延长手术时间，但能确保皮瓣成活率及安全性。
1
电子支气管镜灌洗及气道廓清术对支气管扩张合并感染患者的治疗效果观察

刘晓燕

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Abstract:

目的探究支气管扩张合并感染患者采取电子支气管镜灌洗及气道廓清术治疗的效果。方法选取2022年4月-2025年4月期间本院收治的102例支气管扩张合并感染患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各51例。对照组采取常规临床治疗。观察组在对照组基础上采用电子支气管镜灌洗结合气道廓清治疗。分析对比两组的疗效、肺功能、症状改善情况(退热时间与咳嗽咯痰时间、影像学病灶吸收时间)、血气指标变化与血清炎性因子指标。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的FVC、PEF、FEV1均比治疗前显著升高,且观察组治疗后的FVC、PEF、FEV1均比对照组显著提高(P＜0.05)。观察组的退热时间、咳嗽咯痰时间、影像学病灶吸收时间均比对照组显著缩短(P＜0.05)。治疗后,两组的PaO2均比治疗前显著上升,PaCO2均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的PCT、IL-6、CRP均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的PCT、IL-6、CRP均显著低于对照组(P＜0.05)。结论对支气管扩张合并感染患者采取电子支气管镜灌洗联合气道廓清术治疗,能提高治疗效果,改善肺功能和症状,改善血气指标,缓解炎症。
1
针灸联合重复经颅磁刺激对持续性植物状态患儿的康复治疗效果研究

尹保奇

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目的：探讨针灸联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗持续性植物状态（PVS）患儿的临床应用效果。方法：选取2022年1月-2023年12月期间在本院儿童康复科接受治疗的PVS患儿112例作为研究对象。按随机数字表法将患儿分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组采取常规综合康复治疗。观察组在对照组基础上采取针灸联合rTMS治疗。分析对比两组的意识恢复情况[儿童昏迷恢复量表（PCRS）]、意识状态和功能恢复情况[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、儿童昏迷恢复量表（PCRS）评分]、脑电活动改善率及不良反应发生率。结果：观察组的意识恢复率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的GCS、PCRS评分均比治疗前显著提高，且观察组治疗后的GCS、PCRS评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的脑电活动改善率显著高于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：针灸联合rTMS治疗PVS患儿，可提高患儿的意识恢复率，改善脑电活动，且安全性良好。
1
射频导入海藻酸钠修复敷料联合氨甲环酸注射治疗黄褐斑的疗效观察

李情

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Abstract:

目的:探究射频导入海藻酸钠修复敷料联合氨甲环酸注射治疗黄褐斑的疗效。方法:采用双色球法将2023年12月至2025年5月我科门诊的80例黄褐斑患者随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组接受氨甲环酸注射治疗,研究组在对照组基础上联合海藻酸钠修复敷料射频导入治疗。记录两组患者治疗3个月后的临床疗效,比较治疗前和治疗3个月后的黄褐斑面积及严重程度指数(Melasma area and severity index, MASI)评分,比较两组患者治疗后医生整体评价(physician′s global assessment,PGA)、患者满意度评价,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果:经过3个月的治疗后,研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)；两组MASI评分均升高,且研究组上述指标的变化幅度较对照组更为显著(P<0.05)；经过3个月的治疗后,研究组PGA低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:海藻酸钠修复敷料射频导入联合氨甲环酸注射治疗黄褐斑,能够显著提高临床疗效,淡化色斑,改善面部状态,并促进皮肤屏障功能的修复,且安全性良好。
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rhGH联合肠内营养支持对老年COPD合并肺部感染机械通气患者呼吸力学、免疫功能及脱机的影响

刘会金

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目的观察重组人生长激素(rhGH)联合肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染机械通气患者呼吸力学、免疫功能及脱机的影响。方法选取2022年6月~2025年6月收治的老年COPD合并肺部感染机械通气患者104例,按照1∶1原则分为两组。两组均接受常规对症治疗,营养组采用肠内营养支持治疗,rhGH组在营养组基础上联合rhGH治疗。比较两组呼吸力学压力指标、免疫功能指标、营养指标、炎症指标以及机械通气时间、脱机成功率。结果将两组治疗前呼吸力学压力指标比较提示无差异(P>0.05)。与同组治疗前对比,两组治疗后气道峰压、内源性呼气末正压、平台压降低,且rhGH组呼吸力学压力指标低于营养组(P<0.05)。将两组治疗前免疫功能指标、营养指标比较提示无差异(P>0.05)。与同组治疗前对比,两组治疗后CD8+降低,且rhGH组低于营养组(P<0.05)；两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)升高,且rhGH组高于营养组(P<0.05)。将两组治疗前炎症指标比较提示无差异(P>0.05)。与同组治疗前对比,两组治疗后巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)降低,且rhGH组低于营养组(P<0.05)。rhGH组机械通气时间短于营养组,脱机成功率高于营养组,有差异(P<0.05)。结论 rhGH联合肠内营养支持用于老年COPD合并肺部感染机械通气可缩短机械通气时间,改善免疫功能和呼吸力学,减轻炎症反应,提高脱机成功率。
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全脑CTP联合头颈部CTA指导TIA患者病情评估的价值

刘宝华

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Abstract:

目的:探讨全脑CT灌注成像(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者病情评估中的临床价值。方法:回顾性分析2023年1月至2025年6月本院收治的60例TIA患者的临床资料,所有患者均在入院24 h内行全脑CTP与头颈部CTA检查,根据发病30 d内是否进展为急性脑梗死(ACI)分为ACI组与非ACI组,对比两组影像学参数差异,采用ROC曲线分析全脑CTP联合头颈部CTA检查的预测价值。结果:60例TIA患者中,ACI组11例(18.33%),非ACI组49例(81.67%)。两组年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高血脂、血管狭窄程度、CBV、CBF、MTT、Tmax比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；以是否发展为ACI为因变量(是=1,否=0),将单因素分析具有统计学意义的项目作为自变量,赋值如下:合并高血压(是=1,否=0)、合并糖尿病(是=1,否=0)、合并高血脂(是=1,否=0),其他均为连续变量按照实际值分析。经多因素Logistic回归分析发现,年龄、血管狭窄程度、CBV、CBF、MTT、Tmax均为影响TIA患者发展为ACI的独立危险因素分析(P＜0.05)；经ROC曲线分析,血管狭窄程度、CBV、CBF、MTT、Tmax均对TIA患者病情评估具有一定价值,曲线下面积依次为0.733(95%CI为0.614~0.786)、0.811(95%CI为0.716~0.857)、0.740(95%CI为0.715~0.834)、0.715(95%CI为0.648~0.765)、0.716(95%CI为0.677~0.764)(P＜0.05),联合预测曲线下面积最高,为0.849(95%CI为0.770~0.893)。结论:全脑CTP联合头颈部CTA可从解剖结构与功能灌注双维度评估TIA患者病情,值得在TIA患者病情评估中推广应用。
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溃疡性结肠炎患者并发轻度异型增生的影响因素及风险预测模型构建与预测效能研究

汪静

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Abstract:

目的：探讨溃疡性结肠炎患者并发轻度异型增生的影响因素,并构建列线图模型。方法：回顾性收集2020年9月至2023年9月期间本院收治的315例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。依据患者轻度异型增生的发生情况,将患者分为发生轻度异型增生组和未发生轻度异型增生组。收集并对比两组的基线资料。采用Logistic回归分析影响溃疡性结肠炎患者并发轻度异型增生的因素。根据Logistic回归分析结果,利用R软件构建列线图风险预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图预测模型的预测效能。结果：315例溃疡性结肠炎患者中,出现轻度异型增生的患者有41例,未出现轻度异型增生的患者有274例。发生轻度异型增生组的年龄、体质量指数、病程、血清白蛋白、血红蛋白水平、性别、药物治疗情况、结直肠癌家族史、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压与未发生轻度异型增生组均无显著差异(P＞0.05)；发生轻度异型增生组的血清降钙素原水平、病变部位、疾病活动程度、伴原发性硬化性胆管炎与未发生轻度异型增生组比较均有显著差异(P＜0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,血清降钙素原水平高、病变部位为全结肠、疾病活动程度为重度、伴原发性硬化性胆管炎是溃疡性结肠炎患者并发轻度异型增生的危险因素(OR均＞1,P均＜0.05)。构建溃疡性结肠炎患者并发轻度异型增生的列线图预测模型,采用Bootstrap内部验证法验证模型的区分度,C-index=0.943,说明该模型具有良好的区分度；绘制标准曲线,校准曲线和Y-X直线相近,说明模型准确度良好。绘制ROC曲线对溃疡性结肠炎患者并发轻度异型增生的列线图风险预测模型进行验证,AUC为0.943,95%CI为：0.912-0.974,P＜0.001,说明该风险预测模型具有良好预测效能。结论：溃疡性结肠炎患者并发轻度异型增生的影响因素为血清降钙素原水平、病变部位、疾病活动程度、伴原发性硬化性胆管炎,基于以上因素构建的溃疡性结肠炎患者并发轻度异型增生的风险预测模型具有一定的预测价值。
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胰激肽原酶联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的治疗效果研究

冯会玲

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目的探究胰激肽原酶联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的治疗效果。方法选取2022年10月-2024年8月期间本院收治的DN患者82例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组何观察组,每组各41例。对照组采用厄贝沙坦治疗。观察组采用厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗。分析比较两组的血糖[空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2hPG)]水平、肾功能 [尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)]及不良反应。结果治疗后,两组的2hPG、FBG各项血糖水平均较对照组显著降低,且观察组的2hPG、FBG均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的Cr、BUN水均较对照组显著降低,且观察组的Cr、BUN水平均显著低于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。
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经阴道三维超声成像对宫腔内病变的诊断价值分析

马雅秀

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Abstract:

[摘要]目的探究宫腔内病变应用经阴道三维超声（3D-Transvaginal Ultrasonography，3D-TVS）检查的诊断价值。方法选取我院2022年7月-2024年8月收治的90例宫腔内病变患者作为研究对象，所有患者均行经阴道二维超声（2D-Transvaginal Ultrasonography，2D-TVS）、3D-TVS、宫腔镜检查。宫腔镜检查结果为“金标准”，分析2D-TVS、3D-TVS、宫腔镜检查结果；对比不同检查方法下宫腔内病变检查准确度；分析2D-TVS、3D-TVS检查在宫腔内病变中的诊断价值，并计算与宫腔镜结果的一致性。结果 90例宫腔内病变患者经宫腔镜检查共检出良性60例，恶性30例；2D-TVS检查明确良性51例，恶性39例；3D-TVS检查明确良性55例，恶性35例。相比于2D-TVS检查，3D-TVS在子宫内膜息肉、子宫内膜样腺癌检出率中均较高，有统计学差异（P＜0.05）；两种检查方法在子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜复杂性增生检出率比较中，无统计学差异（P＞0.05）。相比于2D-TVS检查，3D-TVS检查在宫腔内病变中的诊断价值均较高，有统计学差异（P＜0.05）；一致性检验显示，3D-TVS检查在宫腔内病变诊断中一致性高于2D-TVS检查，有统计学差异（P＜0.05）。结论与2D-TVS检查相比，应用3D-TVS在宫腔内病变诊断中准确度较高，有助于及时明确宫腔内病变类型，且3D-TVS诊断结果存在较强的一致性，可为临床进一步诊断提供可靠参考，具有较高的临床推广应用价值。
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N-乙酰半胱氨酸溶液联合丙酸倍氯米松治疗小儿支气管肺炎的临床疗效研究

陈涵

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Abstract:

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸溶液联合丙酸倍氯米松治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：选取2023年2月~2024年12月期间于本院就诊的小儿支气管肺炎患儿60例作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予丙酸倍氯米松治疗。观察组给予N-乙酰半胱氨酸溶液联合丙酸倍氯米松治疗。分析比较两组的疗效、主要症状消失时间、炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)]、免疫功能[免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)、补体C3]及不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。与对照组相比,观察组的咳嗽咳痰、发热、气促、肺部湿啰音的消失时间均显著缩短(P＜0.05)。治疗后,两组的IL-6、CRP、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的IgA、IgG、C3水平均比治疗前显著提高,且观察组治疗后的IgA、IgG、C3水平均显著高于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应率无显著差异(P＞0.05)。结论：N-乙酰半胱氨酸溶液与丙酸倍氯米松联合疗法用于小儿支气管肺炎的治疗中,能提高疗效,缓解临床症状,抑制机体炎症反应、增强免疫功能,且安全性良好。
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DCE-MRI定量参数联合血清LAIR2、MMP-9水平检测对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的预测价值

许妍杰

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Abstract:

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数、血清白细胞相关免疫球蛋白样受体2(LAIR2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与化疗效果的相关性,并分析其对化疗效果的预测价值。方法选取2023年1月至2025年1月于本院诊治的120例晚期NSCLC患者为研究对象(研究组),同期肺部良性疾病患者60例作为良性组,另选取同期健康志愿者60例作为健康对照组。比较3组DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]、LAIR2、MMP-9水平。研究组予以常规化疗,依据化疗效果将其分为有效亚组、无效亚组,比较其DCE-MRI定量参数、血清LAIR2、MMP-9水平。分析化疗效果的影响因素。分析化疗前DCE-MRI定量参数、血清LAIR2、MMP-9水平对化疗效果的预测价值。结果研究组化疗前Ktrans、Kep、Ve高于良性组,研究组血清LAIR2、MMP-9水平高于良性组、健康对照组,且良性组高于健康对照组(P＜0.05)；无效亚组化疗前、化疗1个周期后Ktrans、Kep、Ve及血清LAIR2、MMP-9水平高于有效亚组(P＜0.05)；Ktrans、Kep、Ve、LAIR2、MMP-9仍是化疗效果的独立影响因素(P＜0.05)；化疗前Ktrans、Kep、Ve、LAIR2、MMP-9联合预测化疗效果的AUC值明显高于单项指标预测(P＜0.05)。结论晚期NSCLC化疗无效患者Ktrans、Kep、Ve及血清LAIR2、MMP-9水平升高,且与化疗效果具有相关性,检测其水平对化疗效果具有一定预测价值,联合检测其水平可提高预测效能。
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子宫内膜形态与螺旋动脉血流参数在多囊卵巢综合征患者辅助生殖结局中的影响及预测效能

林东伟

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Abstract:

目的:探讨子宫内膜形态、螺旋动脉血流参数在多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)患者辅助生殖助孕结局中的影响及预测效能。方法:前瞻性选取2023年6月至2025年6月本院84例接受夫精人工授精助孕治疗的PCOS患者作为研究对象,在助孕周期中,于人工授精当日统一经阴道超声评估子宫内膜形态分型并测量螺旋动脉血流参数[搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)、收缩期峰值血流速度(Peak systolic n velocity, PSV)/舒张末期血流速度(End-diastolic velocity, EDV)],依据妊娠结局分为妊娠成功组(n=40)与妊娠失败组(n=44)。比较两组间上述指标差异,采用多因素logistic回归分析影响PCOS患者辅助生殖结局的因素,并通过受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(Area under the curve, AUC)评估各指标单独及联合对妊娠结局的预测价值。结果:妊娠失败组A型子宫内膜低于妊娠成功组,妊娠失败组C型子宫内膜、PI、RI、S/D均高于妊娠成功组(P＜0.05)；B/C型内膜形态、PI、RI、S/D均为PCOS患者辅助生殖助孕失败的危险因素(P<0.05)；B/C型子宫内膜形态、PI、RI、S/D单独预测失败的曲线下面积分别为0.700[95%CI=0.586~0.814]、0.801[95%CI=0.700~0.901]、0.693[95%CI=0.579~0.807]、0.791[95%CI=0.698~0.885],联合预测时AUC提升至0.908[95%CI=0.845~0.971]。结论:PCOS患者的子宫内膜形态与螺旋动脉血流参数与辅助生殖妊娠结局密切相关,多项参数联合检测对预测助孕失败具有较高的临床价值。
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小分子免疫调节剂联合布地格福治疗COPD对患者气道黏液高分泌、免疫功能和炎症反应的改善作用观察

关晓强

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Abstract:

目的:探究小分子免疫调节剂胸腺肽α1联合布地格福治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对患者气道黏液高分泌、免疫功能和炎症反应的改善作用。方法:选取2023年1月至2024年12月于清丰县人民医院就诊的COPD患者120例为研究对象,采用抽签法随机分为治疗组和对照组各60例,两组均接受布地格福治疗,治疗组在此基础上联用胸腺肽α1。治疗3个月后,记录两组临床疗效,比较治疗前和治疗3个月后的气道黏液高分泌相关指标[黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5ac)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、痰液干/湿比重]水平、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD3+)及血清炎症指标[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]水平,并记录治疗期间的不良反应。结果:经过3个月治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)；两组痰液干/湿比重、MUC5ac、CD8+、hs-CRP、IL-8及PCT水平均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),TLR4、CD4+及CD3+水平显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)；不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:小分子免疫调节剂联合布地格福治疗COPD可有效缓解患者气道黏液高分泌状态,增强机体免疫功能,减轻炎症反应,提高临床效果,且具有良好的安全性。
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心电图早期复极与急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI治疗预后的相关性

吴田田

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Abstract:

目的：观察心电图早期复极与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)预后的相关性。方法：回顾性收集2020年1月-2025年1月期间于本院完成直接PCI治疗的2458例急性STEMI患者的临床资料。统计患者PCI后90d内主要不良心血管事件发生情况,并根据患者是否发生不良心血管事件将患者分为预后不良组和预后良好组。收集并对比两组的基线资料。所有患者均进行心电图检查及心电图早期复极判定。分析心电图早期负极与STEMI患者直接PCI后预后的相关性。结果：2458例急性STEMI患者在直接PCI后90d内发生主要不良心血管事件的患者例数有262例,占比10.66%(262/2458),纳入预后不良组。未发生主要不良心血管事件者有2196例,占比89.34%(2196/2458),纳入预后良好组。2458例急性STEMI患者经心电图检查发现,出现早期复极的患者有352例,占比14.32%(352/2458)。预后不良组的年龄、心电图早期复极占比均显著高于预后良好组(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,急性STEMI患者直接PCI治疗后预后与年龄、心电图早期复极有关(P＜0.05)。Spearman相关性检验结果显示,急性STEMI患者直接PCI后预后不良风险与心电图早期复极呈正相关关系(r=0.408,P＜0.05)。结论：出现心电图早期复极的急性STEMI患者直接PCI后预后不良风险较高,且两者呈正相关性。
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乳腺癌根治术联合肿瘤整形技术对中青年乳腺癌患者的应用效果及对生活质量影响

张广华

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Abstract:

目的:探讨乳腺癌根治术联合肿瘤整形技术对中青年乳腺癌患者的应用效果及对生活质量影响。方法:收集80例中青年乳腺癌患,均是在我院进行诊治,入院时间在2020年1月到2022年5月,按照随机分组的原则分为两组组,各40例。对照组采取乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者采取乳腺癌根治术联合肿瘤整形技术治疗。对比两组患者出血量、手术时间、切除标本量、住院时间以及并发症发生情况；对所有患者进行3年门诊复查随访,对比其复发率及转移率；对比两组患者乳房美容情况；最后采取生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估其生活质量水平。结果:观察组围术期情况及并发症发生率与对照组比较有差异(P＜0.05)；两组患者术后3年复发率与转移率对比无差异(P＞0.05)；观察组乳房顺应性、弹性与质地、皮肤颜色和乳头移位、乳晕乳头复合体、对称性相关乳房美容评分明显高于对照组(P＜0.05)；术后两组患者生活质量评分均升高,观察组较对照组高(P＜0.05)。结论:乳腺癌根治术联合肿瘤整形技术对乳腺癌治疗效果显著,虽然该手术方式创伤性增加,但手术切除彻底,降低术后残留病灶所导致的并发症情况,不增加术后复发及转移情况,可改善患者乳房美容情况,提升患者生活质量。
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盆腔CT作为肛周脓肿的一线影像学诊断工具:一项单中心回顾性研究

魏佳琪, 李俊

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目的评估盆腔CT在诊断肛周脓肿中的临床价值。方法采用回顾性研究方法，收集2023年3月1日至2023年6月30日我院肛肠科收治的肛周脓肿患者，术前均行盆腔CT或肛周超声检查，术中记录肛周脓肿类型、位置、内口等详细信息。以术中观察到的实际结果为参考标准, 对比两种影像学诊断结果与术中实际结果之间的差异，分析盆腔CT对肛周脓肿的诊断价值。结果最终纳入66例患者，其中盆腔CT检查组33例，肛周超声组33例。术中实际结果显示：深部肛周脓肿37例（56%），浅表肛周脓肿29例（44%）；脓肿部位以左后侧（约23%）和后正中（约23%）最常见，其次为左前侧（约20%），其余部位相对少见；肛周脓肿内口多位于3～6点钟方向（约58%）。盆腔CT诊断肛周脓肿类型准确率为100%（深部和浅表脓肿均全部判断正确），脓肿位置判断准确率为93.94%（31/33），内口判断准确率为81.82%（27/33）。肛周超声诊断肛周脓肿类型准确率为84.85%（33例中28例与术中一致），脓肿位置判断准确率为75.76%（25/33），内口判断准确率为72.73%（24/33）。盆腔CT在判别肛周脓肿类型和脓肿具体位置方面的准确率均显著高于肛周超声（P＜0.05），内口判断准确率亦高于肛周超声但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盆腔CT能够方便、快速、准确的确定肛周脓肿的类型、位置及内口，与其它影像检查工具如肛周超声、MRI相比，具有无痛、快捷、经济等明显优势，有望成为肛周脓肿术前的一线影像诊断工具。期待有更多的大样本、多中心、高质量的临床研究来证实该结论，从而为其进入肛周脓肿诊疗指南做准备。
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多层螺旋CT联合MRI在子宫内膜癌临床分期诊断中的应用效果

乔泳波

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目的:探究多层螺旋计算机断层扫描(ComputedTomography,CT)联合磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在子宫内膜癌临床分期诊断中的应用效果。方法:随机抽选医院2023年6月—2025年6月期间收治的160例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照检查不同分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组采用多层螺旋CT检查进行术前临床分期评估,观察组采用多层螺旋CT联合MRI诊断,后续对比两组患者诊断效能和影像学特征。结果:以病理结果为金标准,对照组患者临床分期诊断总体准确率为88.75%,远低于观察组的98.75%(P＜0.05)；观察组1期诊断准确度和敏感度均高于对照组,观察组Ⅱ期特异度和准确度均高于对照组(P＜0.05)；观察组影像学特征识别较对照组更为明显(P＜0.05)。结论:多层螺旋CT联合MRI的应用能够提高子宫内膜癌临床分期诊断的准确性,进而为治疗方案制定提供指导,值得临床推广应用。
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LC联合LCBDE治疗胆囊合并胆总管结石的疗效观察

王玉涛, 刘驰

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目的:评估腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)联合胆总管探查术(Laparoscopic Common Bile Duct Exploration,LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取2022年8月至2024年9月南阳豫西健和医院收治的118例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各59例。对照组行LC+经内镜胆胰管逆行造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)治疗,观察组行LC+LCBDE治疗。比较两组围术期指标(术中用时、住院周期、医疗费用)；于术后7d评估结石清除率,并于术后1年随访复查结石复发情况；于术前及出院时,检测两组肝功能(血清总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、结合胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT))；统计两组术后各类并发症的发生率。结果:相比对照组,观察组患者的术中用时及住院周期更短,医疗费用更低,术后7d结石清除率更高,术后1年结石复发率更低,出院时TBIL、DBIL及ALT水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总体并发症发生率无显著差异(P>0.05),但观察组胰腺炎、胆道狭及反流性胆管炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:LC联合LCBDE治疗胆囊合并胆总管结石,能有效清除结石、促进肝功能恢复、降低远期复发及部分关键并发症风险。
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低强度抗凝对体外膜肺氧合患者并发症的影响

雷汶璐

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目的:分析低强度抗凝对体外膜肺氧合患者并发症的影响。方法:回顾性分析2023年6月至2025年6月期间我院收治的104例行体外膜肺氧合治疗患者的临床资料,将其中45例采用低强度抗凝治疗的患者作为低强度抗凝组,将其中59例采用高强度抗凝治疗的患者作为高强度抗凝组。比较两组输血制品应用情况、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、并发症发生率。结果:低强度抗凝组红细胞悬液、血浆、血小板输注量显著低于高强度抗凝组(P＜0.05)。低强度抗凝组APTT、PT时间较高强度抗凝组短,FIB较高强度抗凝组高、D-二聚体较高强度抗凝组低(P＜0.05)。与高强度抗凝组比,低强度抗凝组的AST、ALT较高强度抗凝组低(P＜0.05)。低强度抗凝组并发症发生率低于高强度抗凝组(P＜0.05)。结论:体外膜肺氧合患者采用低强度抗凝效果更理想,并发症少、安全性高。
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重症支原体肺炎患儿经高剂量甲泼尼龙治疗后症状缓解及免疫炎症反应变化的研究

陈茜

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目的：探究重症支原体肺炎患儿经高剂量甲泼尼龙治疗后症状缓解及免疫炎症反应变化。方法：回顾性分析我院收治的120例重症支原体肺炎患儿资料，时间为2022年2月-2025年2月，均用甲泼尼龙联合特布他林治疗，依据甲泼尼龙剂量不同分为常规剂量组（60例，2 mg·kg-1·d-1）、高剂量组（60例，4 mg·kg-1·d-1）。对比两组疗效、症状缓解时间、炎症因子、免疫功能、不良反应。结果：高剂量组的总有效率较高，退热、肺啰音消失、喘息消失时间短于常规剂量组（P＜0.05）。治疗后，两组C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）均降低，高剂量组较低（P＜0.05）。治疗后，两组CD4+、CD4+/CD8+均升高，高剂量组较高，两组CD8+均降低，高剂量组较常规剂量组低（P＜0.05）。两组不良反应比较（P＞0.05）。结论：经高剂量甲泼尼龙治疗后，重症支原体肺炎患儿的效果较好，患儿炎症反应明显减轻，免疫功能明显改善，症状缓解时间缩短，且不增加不良反应。
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CT联合ESR、UA在诊断痛风性关节炎的应用价值

张帆

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目的:探讨CT联合红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA)在痛风性关节炎(GA)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月本院收治的86例疑似GA患者临床资料,根据关节穿刺液镜检结果(金标准)分为GA组(52例)和非GA组(34例)。所有患者均行CT检查、ESR检测及UA检测,比较两组CT影像学特征、ESR水平、UA水平,分析单独检测(CT、ESR、UA)与联合检测(CT+ESR+UA)的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)。结果:GA组尿酸盐结晶检出率、关节积液检出率、骨质破坏检出率显著高于非GA组,ESR、UA显著高于非GA组(P<0.05)。联合检测诊断灵敏度、特异度、准确度均显著高于CT单独检测、ESR单独检测、UA单独检测(P<0.05)。结论:CT联合ESR、UA可显著提升GA诊断效能,为临床早期诊断GA提供可靠依据。
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二甲双胍恩格列净联合德谷利拉鲁肽注射液治疗难治性糖尿病的疗效研究

徐婷

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目的：分析二甲双胍恩格列净联合德谷利拉鲁肽注射液治疗难治性糖尿病的临床效果。方法：回顾性收集2023年5月至2025年2月期间本院收治的60例难治性糖尿病患者的临床资料。根据治疗方案不同将研究对象分为对照组(予以盐酸二甲双胍联合德谷利拉鲁肽注射液治疗,30例)与观察组(给予二甲双胍恩格列净片联合德谷利拉鲁肽注射液治疗,30例)。统计对比两组的血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc)、血糖波动水平[平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)],胰岛素抵抗情况[胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)],血脂指标[甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liPoProtein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density liPoProtein cholesterol,LDL-C)]及用药不良反应水平。结果：治疗6w、治疗3m时,两组的空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc均比治疗前显著下降(P＜0.05)；与治疗6w比较,两组治疗3m时的空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc均显著下降(P＜0.05)；并且,观察组治疗6w、治疗3m时的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗6w、治疗3m时,两组的MAGE、LAGE均比治疗前显著下降(P＜0.05)；与治疗6w比较,两组治疗3m时的MAGE、LAGE均显著下降(P＜0.05)。并且,观察组治疗6w、治疗3m时的MAGE、LAGE均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗6w、治疗3m时,两组的HOMA-IR均显著低于治疗前(P＜0.05)；与治疗6w比较,两组治疗3m时的HOMA-IR均显著下降(P＜0.05)；并且观察组治疗6w、治疗3m时的HOMA-IR均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗6w、治疗3m时,两组的TC、LDL-C、TG均比治疗前显著下降,HDL-C均比治疗前显著上升(P＜0.05)。与治疗6w比较,两组治疗3m时的TC、LDL-C、TG均显著下降,HDL-C均显著上升(P＜0.05)。并且,观察组治疗6w、治疗3m时的TC、LDL-C、TG均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P＜0.05)。两组的用药不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：二甲双胍恩格列净联合德谷利拉鲁肽注射液治疗难治性糖尿病,能改善患者的血糖及血脂水平,减轻血糖波动及胰岛素抵抗情况。
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盆底超声在产后压力性尿失禁康复疗效评估中的作用

王杏丽

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目的:探讨盆底超声在产后压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)康复疗效评估中的作用。方法:选择本院106例产后SUI产妇为研究对象(均于2022年6月-2024年6月在本院分娩),所有患者均实施盆底肌训练,依据训练结果分为疗效显著组(n=90)与疗效不佳组(n=16),两组均进行盆底超声检查,比较两组Valsalva状态下的盆底超声检测指标,并记录膀胱膨出率、尿道内口漏斗形成率。结果:疗效显著组康复后的Valsalva动作下膀胱颈移动度24.15±4.82mm、膀胱尿道后角(130.63±9.51)°低于疗效不佳组,肛提肌应变率(20.15±3.20)%高于疗效不佳组(P＜0.05)。疗效显著组膀胱膨出率(15.56% vs 43.75%)、尿道内口漏斗形成率(12.22% vs 37.50%)低于疗效不佳组(P＜0.05)。经ROC曲线分析,膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、肛提肌应变率及3项联合预测产后SUI患者康复疗效的AUC为0.790、0.802、0.725、0.851,当上述3项指标的临界值为25.893 mm、124.120°、18.774%时,其对应敏感度分别为90.00%、93.33%、87.78%,3项联合的敏感度为95.56%。结论:盆底超声在产后SUI康复疗效评估具有一定价值,能为患者预后判断提供客观依据。
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腹股沟疝患者无张力疝修补术后慢性疼痛状况及其影响因素分析

冯军

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目的：探究腹股沟疝患者无张力疝修补术后慢性疼痛(Chronic postoperative inguinal pain,CPIP)状况及其影响因素分析。方法：选取2022年3月至2025年2月期间本院收治的408例拟行无张力疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象。所有患者术后均接受3个月的随访。使用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估患者术后3个月CPIP发生情况,并依据术后3个月时是否发生CPIP分为发生组和未发生组。收集并对比两组的一般资料。Logistic回归分析腹股沟疝患者术后发生CPIP的影响因素。结果：随访3个月,408例腹股沟疝患者中10例失访,398例患者中, 60例发生CPIP,发生率为15.08 %(60/398)；未发生CPIP患者有338例。发生组的年龄≤60岁、术前术区疼痛、使用轻质补片、术后切口感染及术后急性疼痛占比均显著高于未发生组(P＜0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄≤60岁,存在术前术区疼痛、术后切口感染、术后急性疼痛是影响术后发生CPIP的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),使用轻质补片则是保护因素(OR＜1,P＜0.05)。结论：腹股沟疝患者无张力疝修补术后CPIP发生率为15.08 %。年龄≤60岁,术前术区疼痛、术后切口感染、术后急性疼痛及使用轻质补片均是影响患者发生CPIP的相关因素。
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支气管镜局部灌注联合抗结核方案对难治性空洞型肺结核的治疗效果分析

李俊

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目的探讨在抗结核方案治疗难治性空洞型肺结核基础上，联合应用支气管镜局部灌注的临床效果。方法选取2023年6月至2024年7月期间本院内科收治的140例难治性空洞型肺结核患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各70例。对照组接受抗结核方案治疗，观察组接受支气管镜局部灌注联合抗结核方案治疗。分析对比两组痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合情况、炎症水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗1个月、2个月、6个月的痰菌转阴率、病灶吸收率均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗1个月、2个月、6个月的空洞闭合率均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗6个月后，两组的WBC、PCT、CRP均比治疗前显著降低，且观察组的WBC、PCT、CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论在抗结核方案治疗难治性空洞型肺结核基础上，联合应用支气管镜局部灌注，能提高痰菌转阴率、促进病灶吸收及空洞闭合，减轻患者的炎症反应，且安全性较好。
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侧卧位直接前方入路人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者围术期失血、影像学改善及步态的影响

吴朋伟, 杨良锁

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目的：将侧卧位直接前方入路(Direct Anterior Approach,DAA)人工全髋关节置换术应用在老年股骨颈骨折患者中,探讨其对围术期失血、影像学改善及步态的影响。方法：将2023年01月至2025年6月期间本院收治的116例老年股骨颈骨折患者随机数字表法将其随机分为传统组(直接外侧入路的全髋关节置换术)和观察组(DAA的全髋关节置换术),每组各58例。记录两组患者的手术指标,比较两组患者术后1周和术后1个月的影像学指标(髋臼杯位于安全区比率、双下肢长度差)及术后1个月的步态(步速、步频、步长差、步幅、步宽),并记录术后3个月内并发症发生率。结果：相较于传统组,观察组术中失血量、手术时间、术后住院时间更少(P＜0.05),术后1个月的步速、步频、步幅更高(P＜0.05),步长差、步宽更低(P＜0.05)；术后1周、术后1个月,观察组髋臼杯位于安全区比率更高(P＜0.05)、双下肢长度差更低(P＜0.05),术后3个月并发症发生率更低(P＜0.05)。结论：DAA全髋关节置换术可减少老年股骨颈骨折患者手术创伤,简化手术,有助于髋臼杯位于安全区比率升高和双下肢长度差降低,加快术后步态恢复。
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DSD配合全瓷贴面技术对前牙修复的价值

鲍宇凤

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目的:分析数字化微笑设计(DSD)配合全瓷贴面技术对前牙修复的价值。方法:选取2022年1月至2024年6月周口口腔医院行牙体修复的患者82例为研究对象,随机分为传统组(41例,全瓷贴面技术)、研究组(41例,DSD配合全瓷贴面技术)。比较两组牙周健康情况[牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]、美学评分[红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)]、并发症发生率、修复体1年完好率、满意度。结果:与传统组修复后6个月比,研究组SBI、GI、PLI评分均显著降低(P＜0.05)。与传统组修复后6个月比,研究组PES、WES评分均显著增高(P＜0.05)。研究组并发症发生率2.44(1/41)显著低于传统组19.51%(8/41)(P＜0.05)。研究组修复体1年完好率100.00%(41/41)显著高于传统组85.37%(35/41)(P＜0.05)。研究组修复满意度95.12%(39/41)显著高于传统组80.49%(33/41)(P＜0.05)。结论:DSD配合全瓷贴面技术用于前牙修复中,可改善牙周健康情况和美学效果,并能降低并发症发生率、提高修复体1年完好率,患者满意度较高。
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血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125联合检测对结直肠癌诊断诊断价值探讨

刘兵

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[摘要]目的探究血清(Carbohydrate antigen 19-9，CA199)、(Cellular Fraction 211,CYFRA211)、(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、(Carbohydrate antigen 125,CA125)联合检测在结直肠癌中的诊断价值。方法选取我院2022年8月-2024年9月就诊的60例结直肠病变患者的病历资料，根据病理检查结果分为结直肠癌组（35例）与良性组（25例）；另选取30例同期在我院行健康体检的志愿者作为对照组。采集所有参检者清晨空腹静脉血5mL，应用全自动化学发光免疫分析仪测定血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平。对比三组血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平及阳性检出率，比较不同TNM分期及不同病理分型结直肠癌患者血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平差异，并分析血清肿瘤标志物单项及联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值。结果结肠癌组患者各项血清肿瘤标志物水平及阳性检出率均高于良性组和对照组，且良性组高于对照组（P＜0.05）。TNM分期中Ⅳ期各项血清肿瘤标志物水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，且各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。低分化患者血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平高于中分化、高分化，且中分化高于高分化，有统计学差异（P＜0.05）。血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125联合检测诊断结直肠癌的曲线下面积（Area Under the Curve，AUC）为0.975、灵敏度为0.943、特异度为0.933，均高于单项检测。结论血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125联合检测在结直肠癌诊断中具有显著优势，可有效弥补单项检测敏感性、特异性不足的缺陷，有助于精准评估病情及病理分型，为制定个体化治疗方案提供重要依据，具备较高临床应用与推广价值。
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双盐洗鼻剂鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能的影响

王江淼

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目的:探讨与分析双盐洗鼻剂鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法:采用随机对照试验设计,2020年5月-2025年5月选择在本院诊治的慢性鼻窦炎患者121例患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则把121例患者分为实验组61例与对照组60例。对照组给予常规药物治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予双盐洗鼻剂鼻腔冲洗治疗,两组均治疗观察4周,记录两组鼻黏液纤毛清除功能变化情况。结果:两组治疗4周后的糖精清除时间显著低于治疗前(P<0.05),实验组治疗4周后的糖精清除时间也显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后的鼻塞、流涕症状评分低于治疗前(P<0.05),实验组治疗4周后的鼻塞、流涕症状评分与对照组相比也显著减少(P<0.05)。两组治疗4周后的血清IL-1β、IL-6含量低于治疗前(P<0.05),实验组治疗4周后的血清IL-1β、IL-6含量与对照组相比有统计学意义的减少(P<0.05)。实验组治疗4周期间的鼻腔干燥、鼻腔出血、恶心呕吐、头晕等不良反应发生率为0.00%、1.64%、1.64%、1.64%,对照组为3.33%、3.33%、0.00%、1.67%,两组对比差异不大(P>0.05)。结论:双盐洗鼻剂鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患者的应用能改善鼻黏液纤毛清除功能,促进缓解患者的鼻塞、流涕等临床症状,还能抑制炎症因子的释放,且不会增加不良反应发生率。
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改良早期预警评分分级护理模式在重症心力衰竭患者中的应用效果观察

王伟平

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Abstract:

[摘要]目的探讨改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）分级护理模式在重症心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2023年6月-2025年6月本院收治的86例重症心力衰竭患者，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=43，采取常规护理）与观察组（n=43，采取MEWS分级护理模式）。比较两组临床相关指标、并发症发生率和生活质量。结果观察组机械通气时间和住院时间均短于对照组，并发症总发生率低于对照组，护理后生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI-74）各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 MEWS分级护理模式通过精准风险分层与针对性干预，可有效促进重症心力衰竭患者临床康复进程，降低并发症发生率，并改善患者生活质量。
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亚休克疗法与传统补液法对创伤性休克患者凝血功能及并发症发生率的影响

娄伟峰

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Abstract:

目的? 探讨亚休克疗法(限制性液体复苏)与传统补液法(积极液体复苏)在创伤性休克救治中对患者凝血功能及并发症发生率的临床影响。方法? 选取2023年8月至2025年6月期间我院收治的74例创伤性休克患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组(37例,接受亚休克疗法)和对照组(37例,接受传统补液法)。比较两组患者复苏前(T0)、复苏后6 h(T1)、24 h(T2)的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)],乳酸清除率、24 h内总输液量、并发症发生率[急性创伤性凝血病(ATC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、酸中毒],以及入院24 h、48 h、72 h病死率。结果? T1、T2观察组APTT、TT、D-D低于对照组,Fib高于对照组(P＜0.05)；T1观察组MAP、CVP低于对照组,T2观察组MAP、CVP高于对照组(P＜0.05)；观察组复苏后6 h、24 h乳酸清除率高于对照组,24 h内总输液量小于对照组(P＜0.05)；观察组并发症发生率13.51%低于对照组35.14%(P＜0.05)；两组入院24 h、48 h、72 h病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论? 在创伤性休克患者的早期救治中,亚休克疗法相较于传统补液法,更有利于保护凝血功能,维持血流动力学稳定,改善组织灌注并提升乳酸清除率,同时减少液体输入总量,降低相关并发症的发生风险。
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达雷妥尤单抗联合VRD化疗方案对初治多发性骨髓瘤患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响

李俊波

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Abstract:

目的? 探究达雷妥尤单抗联合VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松磷酸钠)化疗方案对初治多发性骨髓瘤(NDMM)患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响。方法? 回顾我院62例NDMM患者(2022年1月～2024年12月),按治疗方案不同分2组,以接受VRD化疗治疗的30例患者列为B组,以接受达雷妥尤单抗联合VRD化疗治疗的32例患者列为A组。对比2组疗效、治疗前后骨髓细胞含量、M蛋白含量、β2微球蛋白(β2-MC)、免疫炎性指标[血小板/淋巴细胞(PLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、T淋巴细胞亚群水平[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]、无进展生存率、毒副反应发生率。结果? A组总缓解率83.33%(25/30)较B组59.38%(19/32)高(P＜0.05)；治疗后A组骨髓细胞含量、M蛋白含量、β2-MC水平较B组低(P＜0.05)；治疗后A组PLR、LMR较B组高,NLR较B组低(P＜0.05)；治疗后A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达较B组高(P＜0.05)；2组毒副反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论达雷妥尤单抗联合VRD化疗方案治疗NDMM效果显著,可有效改善β2-MC、M蛋白及骨髓细胞含量,调节免疫炎性指标及T淋巴细胞亚群水平,安全性高。
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甲泼尼龙冲击治疗重症肺炎支原体肺炎患儿疗效的影响因素研究

赵建

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Abstract:

目的探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿经甲泼尼龙冲击治疗效果的影响因素。方法回顾性收集2022年1月至2024年3月期间本院收治的119例重症MPP患儿的临床资料。全部患儿均在常规治疗基础上予以甲泼尼龙冲击治疗。根据治疗7d后的治疗效果不同将患儿分为无效组和有效组。收集比较无效组和有效组的基线资料。经Logistic回归模型分析重症MPP患儿经甲泼尼龙冲击治疗无效的影响因素。结果 119例重症MPP患儿经常规治疗联合甲泼尼龙冲击治疗后,治疗有效的患儿有96例；治疗无效患儿23例。无效组的受累肺部范围≥2/3肺叶占比显著高于有效组(P＜0.05)。无效组的降钙素原(PCT)≥13.28ng?L-1、干扰素-γ(IFN-γ)≥184.25pg?mL-1、血清淀粉样蛋白A(SAA)≥133.41mg?L-1占比均显著高于有效组(P＜0.05)。两组的年龄、性别、体重指数、病程、发热时间、胸腔积液均无显著差异(P＞0.05)。Logistic回归分析果显示,受累肺部范围≥2/3肺叶、PCT≥13.28ng?L-1、IFN-γ≥184.25pg?mL-1、SAA≥133.41mg?L-1是重症MPP患儿经甲泼尼龙冲击治疗无效的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。结论重症MPP患儿经甲泼尼龙冲击治疗无效的影响因素为受累肺部范围≥2/3肺叶、PCT≥13.28ng?L-1、IFN-γ≥184.25pg?mL-1、SAA≥133.41mg?L-1。
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基于CT影像组学预测儿童恶性外周神经母细胞性肿瘤的风险分层

黄素华

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Abstract:

目的:本研究旨在探索并验证基于CT影像组学在儿童恶性外周神经母细胞性肿瘤(pNTs)术前风险分层中的应用价值。方法:收集我院2016年12月～2024年12月收治的160 例恶性pNTs患儿的临床资料进行分析,按7∶3 比例分为训练组(n=112)和测试组(n=48)。根据儿童肿瘤协作组(COG)标准确定风险分层,将患儿分为高危组和非高危组(中危组+低危组)；从CT平扫及增强动脉期、静脉期图像中提取影像学特征,经降维和特征筛选后,采用逻辑回归(LR)构建影像组学模型。通过对临床影像学特征进行单因素和多因素LR分析确定变量并建立临床模型；将影像组学特征与临床特征整合,构建联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估模型性能,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床价值。结果:从CT平扫及增强动脉期、静脉期图像的感兴趣区中提取到3591个影像组学特征,最终筛选出7个有价值的影像组学特征。使用LR构建影像组学模型(R-score)在训练组的曲线下面积(AUC)为 0.843,测试组的AUC为0.820。基于筛选后的临床特征构建临床模型；联合模型的鉴别能力优于临床模型和影像组学模型(训练组AUC= 0.854,测试组AUC=0.859),且DCA显示在一定阈值范围内具有最佳的临床净收益。结论:整合患儿的临床特征及影像组学的联合模型对儿童恶性pNTs在COG风险分层中区分能力较强,为临床治疗前决策提供了一种无创且有效的方法。
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神经内镜下经鼻蝶入路切除术与显微镜下经鼻蝶入路切除术对垂体腺瘤患者肿瘤全切率与激素水平影响的对比研究

魏震

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Abstract:

目的：探讨经鼻蝶入路显微与内镜手术对垂体腺瘤（Pituitary adenomas，PA）患者肿瘤全切率与激素变化的影响。方法：回顾性收集2022年6月至2024年9月期间于本院均行经鼻蝶入路切除术的PA患者141例作为研究对象。根据治疗方法不同将研究对象分为内镜组（予以神经内镜下经鼻蝶入路切除术，n=70）与显微镜组（予以显微镜下经鼻蝶入路切除术，n=71）。统计对比两组的肿瘤全切率，激素[促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone，ACTH）、生长激素（Growth hormone，GH）以及催乳素（Prolactin，PRL）]水平以及并发症发生情况。结果：内镜组的肿瘤全切率显著高于显微镜组（P<0.05）。术后1周，两组的ACTH、GH及PRL水平均比术前显著降低，且内镜组的ACTH、GH及PRL水平均比显微镜组显著降低（P<0.05）。内镜组的术后并发症发生率显著低于显微镜组（P<0.05）。结论：与显微镜下切除手术相比，经鼻蝶入路神经内镜下切除手术治疗PA的疗效更佳，可改善激素水平，提升肿瘤全切率，且具有较高的安全性。
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良肢位摆放结合综合康复训练对脑卒中后肩-手综合征患者上肢肿胀程度、上肢活动功能的影响

刁一宸

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Abstract:

【摘要】目的：分析良肢位摆放结合综合康复训练对脑卒中后肩-手综合征患者上肢肿胀程度、上肢活动功能的影响。方法：选取2022年1月-2025年1月间本院收治的90例脑卒中后肩-手综合征患者，依据摸球法分作两组，其中45例单数者作对照组，行良肢位摆放；45例双数者作观察组，予以良肢位摆放结合综合康复训练，比较两组的上肢肿胀程度、上肢活动功能及肩关节活动度。结果：护理后，观察组的8字缠绕法、掌指关节的围度均低于对照组（P＜0.05）；观察组的肩手综合征评估量表(SHSS)评分低于对照组，Fugl-Meyer表上肢部分(FMA-UE)评分则高于对照组（P＜0.05）；观察组肩关节外旋、前屈、后伸与外展的活动角度高于对照组（P＜0.05）。结论：良肢位摆放结合综合康复训练可缓解脑卒中后肩-手综合征患者的上肢肿胀程度，改善上肢活动功能，并且提高肩关节活动度。
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腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗对鞘膜积液患儿围手术期指标、睾丸血供及复发的影响

赵义鹏[

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Abstract:

目的:分析腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗对鞘膜积液患儿围手术期指标、睾丸血供及复发的影响。方法:选取安阳市妇幼保健院2023年1月至2024年9月收治的150例鞘膜积液患儿,根据手术方法不同分成传统组(n=71)和腹腔镜组(n=79)。传统组行传统鞘状突高位结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下鞘状突高位结扎术。比较两组围手术期指标、睾丸血供[睾丸动脉阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩峰值血流速度(PSV)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、疼痛情况[儿童疼痛行为量表(FLACC)]、并发症及复发情况。结果:腹腔镜组围手术期指标优于传统组(P＜0.05)；术后3个月,腹腔镜组EDV、PSV高于传统组,RI低于传统组(P＜0.05)；术后3 d,腹腔镜组CRP、WBC低于传统组(P＜0.05)；术后12 h、24 h、48 h,腹腔镜组FLACC评分低于传统组(P＜0.05)；随访6个月,腹腔镜组并发症发生率低于传统组(P＜0.05)；两组复发率无差异(P＞0.05)。结论:与传统鞘状突高位结扎术比较,腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗对鞘膜积液患儿围手术期指标更优,可改善患儿睾丸血供,降低炎症指标,减少术后并发症,两种术式复发率均较低。
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基于OBE理念的教学改革在生理学教学中的应用

任爱红△

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Abstract:

生理学是医学课程体系中重要的基础课程,也是衔接基础医学课程与临床医学课程的重要桥梁。但生理学知识的理论性强,需要理解和记忆的内容多。在教学中存在“教学模式不适合”“评价体系不全面”等问题。针对这些问题,我们进行了基于OBE理念的教学改革,包括激发学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性；融入课程思政；将形成性评价与终结性评价相结合等。取得了一定的成效,形成性评价、终结性评价和综合性评价的成绩都得到了不同程度的提高。
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微创复位、环扎联合PFNA治疗股骨转子下骨折患者的效果

吴大龙

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Abstract:

目的探讨股骨转子下骨折患者采用微创复位、环扎联合加长型防旋髓内钉(PFNA)方案治疗的临床效果。方法选取我院拟实施手术治疗的股骨转子下骨折患者118例开展单中心临床随机试验,依据统计学软件生成的随机数字表将患者分为观察组和对照组各59例,对照组采用内固定复位PFNA治疗,观察组采用微创复位、环扎联合PFNA治疗；对比两组患者所需要的平均手术时间、手术引起的出血情况、住院时间、骨折愈合时间、复位效果、髋内翻角、髋关节功能、手术并发症率。结果观察组和对照组患者所需要的手术时间、骨折达到愈合标准所需时间经统计学对比分析差异不显著(P>0.05)；观察组患者的出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05)；术后一周复查,观察组的骨折矢状面与冠状面的复位差值、髋内翻角均低于对照组(P<0.05)；观察组的解剖复位率高于对照组(P<0.05)；分别于术后3个月、6个月测定观察组和对照组患者的髋关节活动能力,观察组患者在术后3个月的髋关节屈曲功能、内收、内旋功能活动度均大于对照组患者,统计学对比分析有明显差异性(P<0.05)；观察组和对照组患者在术后6个月进行功能评价,总体上两组的髋关节Harris功能分布差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的手术并发症率6.78%低于对照组患者的20.34%,统计学对比分析有明显差异性(P<0.05)。结论微创复位、环扎联合PFNA治疗股骨转子下骨折较传统切开复位PFNA治疗具有更好的复位效果,且手术创伤更小、术后并发症率更低。
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血液病患者产生血小板抗体导致血小板输注无效的预测价值分析

郑帅奎

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Abstract:

目的探讨基于输血、免疫等相关因素对血液病患者由于产生血小板抗体导致血小板输注无效(Platelet transfusion refractory，PTR)的预测价值，以期为临床早期预测及预防PTR提供参考。方法选取2021年7月—2024年7月我院收治的血液病患者195例，根据血小板输注效果分为有效组（164例）、无效组（31例）。比较两组患者的基线资料及输血相关、免疫因素，采用Logistic回归分析PTR的独立影响因素，构建PTR发生的列线图预测模型，并采用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线、校准曲线、决策分析曲线（Decision Analysis Curve，DCA）对该模型进行检验。结果无效组患者的女性、年龄≥60岁、女性妊娠史、血液疾病类型为原发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）及骨髓异常增生综合征（Myelodysplastic syndromes，MDS）、活动性出血/弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）及药物占比分别为54.84%、45.16%、82.35%、54.84%、9.68%、61.29%，明显高于有效组患者的30.49%、26.22%、44.00%、24.39%、0.00%、35.37%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；无效组患者的输注次数＞ 5次占比、血小板抗体阳性占比分别为74.19%、100.00%，明显高于有效组患者的42.07%、7.93%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Logistic回归分析显示，女性妊娠史、血液疾病类型为ITP和MDS、活动性出血/DIC、药物、输注次数＞ 5次及存在血小板抗体均是PTR的独立影响因素（P ＜ 0.05），Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合效果较好；构建列线图预测模型，检验结果显示该模型对PTR具有良好预测效能，区分度较好，且在概率阈值0.05~0.94，该模型具有明显的正向净收益及临床效用。结论基于输血、免疫相关因素构建PTR风险预测模型具有良好预测效能，可作为临床辅助预测PTR的有效模型，从而可指导临床工作。
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TnI-Ultra与Myo联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值

余乐

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Abstract:

目的:探讨血清中超敏肌钙蛋白Ⅰ(TnI-Ultra)与肌红蛋白(Myo)联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测价值。方法:选择2023年1月至12月在鹰潭市人民医院行PCI手术治疗的80例NSTEMI患者,根据短期预后情况分为预后良好组(n=57)和预后不良组(n=23)。运用单因素、多因素Logistic回归分析NSTEMI患者PCI术后短期预后的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TnI-Ultra、Myo水平及联合检测预测NSTEMI患者PCI术后短期预后。结果:病变血管数、LVEF、血清中TnI-Ultra及Myo水平是影响NSTEMI患者PCI术后短期预后的影响因素(P < 0.05)；多因素结果显示,病变血管数多、LVEF低、血清中TnI-Ultra及Myo水平高是影响NSTEMI患者PCI术后短期预后的独立影响因素(P < 0.05)；ROC曲线结果显示,血清中TnI-Ultra、Myo及其联合检测的曲线下面积分别为0.853、0.847、0.928(P < 0.05)。结论:血清中TnI-Ultra及Myo水平具有预测NSTEMI患者PCI术后短期预后的预测价值,且TnI-Ultra与Myo联合预测价值更高。
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艾司氯胺酮对全身麻醉膝关节置换术患者止血带相关肺损伤的影响

刘薇娜

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Abstract:

目的:探究艾司氯胺酮对全身麻醉膝关节置换术(TKA)患者止血带相关肺损伤的影响。方法:采用分层随机分组法将本院自2024年2月至2024年12月收治的90例择期行TKA手术的患者分为观察组和对照组,各45例。两组均接受全麻,观察组麻醉诱导后静脉注射艾司氯胺酮,术中持续静脉泵注艾司氯胺酮,术后舒芬太尼＋艾司氯胺酮＋地塞米松镇痛,对照组麻醉诱导后静脉注射生理盐水,术中持续静脉泵注生理盐水,术后舒芬太尼＋地塞米松镇痛,比较两组血气指标、血清指标、苏醒时间、住院时间以及肺部相关并发症。结果:与T0时刻相比,两组T1、T2、T3时刻肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)水平均升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；与T0时刻相比,两组T3时刻内皮素-1(ET-1)、丙二醇(MDA)水平均升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组苏醒时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),两组术后肺部相关并发症总发生率比较无显著性差异(P＞0.05)。结论:艾司氯胺酮能够减轻全身麻醉TKA患者止血带相关肺损伤的程度,调节血管内皮功能,减轻氧化应激反应,促进患者术后康复,但对术后肺部相关并发症的影响仍有待探究。
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通络祛痛膏辅助脉冲射频治疗KOA患者的效果观察

闫永华

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Abstract:

目的探讨通络祛痛膏联合超声引导下脉冲射频治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的应用价值。方法选取我院2021年3月至2024年3月收治的采用通络祛痛膏联合超声引导下脉冲射频治疗的59例KOA患者为观察组,选取同期采用超声引导下脉冲射频治疗的59例KOA患者为对照组。比较两组疗效,治疗前、后疼痛评分、KOA严重性指数(ISOA)评分、膝关节功能、血清炎症因子指标水平及生活质量。结果观察组总有效率(96.61%)高于对照组(84.21%)(P＜0.05)；观察组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、ISOA评分较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后膝关节功能评分(HSS)较对照组高,西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分中各项评分均较对照组高(P＜0.05)。结论通络祛痛膏辅助脉冲射频治疗KOA患者可有效缓解疼痛、延缓疾病进展,抑制炎症反应,改善膝关节功能,提升疗效及预后生活质量。
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卵巢癌组织LMNB1、c-Myc表达与临床病理特征的关系分析

韩洪雯

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Abstract:

目的分析卵巢癌组织层黏连蛋白B1（LMNB1）、原癌基因C-myc（c-Myc）表达与临床病理特征的关系。方法：回顾性分析2020年8月-2021年10月本院收治108例卵巢癌患者临床资料，应用免疫组化检测108例卵巢癌患者癌组织和癌旁组织中LMNB1、c-Myc表达情况，及其与卵巢癌患者临床病理特征的关系，分析LMNB1、c-Myc表达与卵巢癌患者术后3年生存状况的关系。结果：卵巢癌患者LMNB1、c-Myc在癌组织中阳性表达率分别为62.96%、67.59%，高于癌旁组织的44.44%、43.51%（P＜0.05）；LMNB1表达与G3级、Ⅲ-Ⅳ期有关，c-Myc表达与G3级、Ⅲ-Ⅳ期、存在淋巴结转移有关（P＜0.05）；LMNB1、c-Myc阳性生存率均低于阴性生存率（P＜0.05）。结论：在卵巢癌中LMNB1表达与组织学分级为G3级、FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期有关，c-Myc表达与组织学分级为G3级、FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移有关，LMNB1、c-Myc阳性表达患者3年生存率明显高于阴性表达患者。
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加味玉屏风汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者的治疗效果分析

王庆

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Abstract:

目的：探讨加味玉屏风汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者的治疗效果。方法：回顾性选取2022年6月至2024年7月我院收治的94例过敏性鼻炎患者为研究对象，依据不同治疗方案分为西医组、观察组，各47例。西医组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，观察组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合加味玉屏风汤治疗。对比两组临床疗效，治疗前后中医证候积分、鼻部体征评分、免疫球蛋白（IgE、IgG、IgA）、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2（Th1/Th2）、白细胞介素（IL）-4、干扰素（IFN）-γ、IL-12、肺表面活性蛋白-A（SP-A）、IL-10、鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评分，治疗期间不良反应发生率。结果：治疗后观察组临床疗效高于西医组（P＜0.05）；治疗后观察组中医症候积分及鼻部体征评分均低于西医组（P＜0.05）；治疗后观察组IgA、Th1/Th2、IgG水平高于西医组，IgE水平低于西医组（P＜0.05）；治疗后观察组IL-10、SP-A、IL-4水平及RQLQ评分低于西医组，IFN-γ、IL-12水平高于西医组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味玉屏风汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效显著，能缓解临床症状，抑制炎症反应，改善免疫功能及生活质量，安全性良好。
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异维A酸、复方多粘菌素B软膏联合红蓝光治疗寻常痤疮的有效性及对DHEA、IL-17A水平的影响观察

彭慧君

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Abstract:

目的观察异维A酸、复方多粘菌素B软膏联合红蓝光治疗寻常痤疮的有效性及对血清脱氢异雄酮(DHEA)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平的影响。方法选取2022年1月～2024年6月我院皮肤科收治的寻常痤疮患者96例,采用随机数字表法分为异维A酸组48例,综合组48例。两组均给予红蓝光治疗,异维A酸组给予异维A酸治疗,综合组在异维A酸组基础上给予复方多粘菌素B软膏治疗,连续治疗4周。检测两组治疗前后血清DHEA、IL-17A、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮肤生理指标[皮脂分泌量、皮肤经皮水丢失(TEWL)]、VISIA面部图像分析参数(毛孔、面部红色区、紫质、棕色斑)差异,统计两组临床疗效和不良反应情况。结果两组治疗前DHEA、IL-17A、IL-17、TNF-α比较无差异(P>0.05)。两组治疗后DHEA、IL-17A、IL-17、TNF-α均降低,但综合组治疗后上述血清指标低于异维A酸组(P<0.05)。两组治疗前皮肤生理指标、VISIA面部图像分析参数比较无差异(P>0.05)。两组治疗后皮脂分泌量、TEWL、VISIA面部图像分析参数(毛孔、面部红色区、紫质、棕色斑)均降低,但综合组治疗后皮肤生理指标、VISIA面部图像分析参数低于异维A酸组(P<0.05)。综合组总有效率高于异维A酸组,但不良反应率与异维A酸组比较,无差异(P＞0.05)。结论异维A酸、复方多粘菌素B软膏联合红蓝光治疗寻常痤疮可改善皮肤生理指标,抑制DHEA、IL-17A、IL-17、TNF-α的表达,在提高疗效的同时并不增加不良反应。
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四君子汤加味联合重组人脑利钠肽对射血分数降低性心衰患者的治疗效果分析

姚京龙

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Abstract:

目的探讨四君子汤加味联合重组人脑利钠肽（rhBNP）在射血分数降低性心衰（HFrEF）的应用效果。方法选取南阳张仲景医院2021年8月-2024年8月160例HFrEF患者，按随机数字表法分为对照组（n=80）、研究组（n=80），对照组给予重组人脑利钠肽，研究组加用四君子汤加味。对比2组疗效、中医证候积分、心功能、血清指标、6 min步行（6MWT）、不良反应发生情况、再住院率、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）。结果治疗3个月后，研究组总有效率98.75%高于对照组90.00%（P＜0.05）；治疗3个月后，研究组气短、喘息、心悸、下肢水肿评分低于对照组（P＜0.05）；2组N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗3个月后，研究组6MWT增加幅度大于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）水平低于对照组，左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P＜0.05）；研究组再住院率（1.25%）低于对照组（10.00%）（P＜0.05）；干预3个月后，研究组MLHFQ评分低于对照组（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论四君子汤加味联合rhBNP治疗HFrEF效果良好，可改善患者心功能，提高运动耐力及生活质量。
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踝三针联合下肢闭链等速肌力训练对脑卒中后踝关节痉挛患者踝关节功能、站位平衡功能及下肢运动功能的影响

袁雯雯

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目的:探究踝三针联合下肢闭链等速肌力训练对脑卒中后踝关节痉挛患者的影响。方法:选取我科2022年4月至2024年5月期间114例脑卒中后踝关节痉挛患者作为研究对象,对照组57例给予踝三针联合普通康复训练,观察组57例给予踝三针联合下肢闭链等速肌力训练,对比两组患者踝关节功能、站位平衡功能、下肢运动功能及日常生活活动能力。结果:训练8周后,两组踝关节被动峰力矩、主动峰力矩水平无明显差异(P>0.05)。两组踝关节主动、被动活动范围均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组踝关节跖屈肌张力评分、静息状态下足内翻角度均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组踝背屈肌群肌力、Berg平衡量表评分均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。训练8周后,两组步频、步速、步长、触地时长均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组Barthel指数均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论:踝三针联合下肢闭链等速肌力训练能够改善脑卒中后踝关节痉挛患者踝关节功能和站位平衡功能,增强下肢运动功能,提高日常生活活动能力。
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测试文章，请勿处理

孟开顺

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测试
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经阴道超声联合宫腔镜在围绝经期异常子宫出血病因诊断中的效果分析

陈俊莲

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Abstract:

目的:探讨经阴道超声(TVS)联合宫腔镜(HS)在围绝经期异常子宫出血(AUB)病因诊断中的效果。方法:选取2021年5月~2024年5月期间,我院收治的90例AUB患者的临床资料进行回顾性研究。所有患者均接受TVS联合HS检查,以病理结果为“金标准”,分析两种检查在AUB病因诊断的价值。结果:经过病理分析诊断,90例AUB患者良性病变占比88.89%(80/90)恶性病变占比11.11%(10/90)；其中TVS与HS诊断的灵敏度分别为60.00%、80.00%,特异度分别为73.75%、90.00%,二者联合诊断的灵敏度为100.00%,特异度为95.00%；TVS联合HS诊断准确率为95.55%高于HS检查的88.89%高于TVS的71.11%(P＜0.05)。结论:在AUB病因的诊断中,TVS联合HS检查具有较高的诊断价值,联合检查可提高其灵敏度和特异度。
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黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯+泼尼松在过敏性紫癜性肾炎患儿治疗中的应用效果

刘明华

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目的：观察黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯+泼尼松在过敏性紫癜性肾炎患儿治疗中的应用效果。方法：选取2022年1月-2023年12月期间于本院接受治疗的80例HSPN患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受吗替麦考酚酯+泼尼松治疗；观察组在对照组基础上联合使用黄葵胶囊治疗。分析比较两组的主要症状消失时间,尿常规[24h尿蛋白(UTP)和尿红细胞计数(URBC)水平],免疫功能 [免疫球蛋白(Ig)A ,IgG, IgM水平]以及不良反应发生情况。结果：观察组的关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿、皮疹消退各项临床症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.005)。治疗6个月,两组的UTB、URBC均比治疗前显著下降,且观察组的UTB、URBC均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗6个月,两组的IgA、IgG、IgM水平均比治疗前显著升高,且观察组的IgA、IgG、IgM水平均显著高于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：将黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯+泼尼松用于HSPN患儿治疗,能够促进患儿临床症状缓解,改善患儿免疫功能,降低UTB和URBC水平,且用药安全性较高。
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