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双源CT虚拟平扫技术在动脉瘤破裂急性期出血与钙化鉴别中的临床价值

范炳全

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Abstract:

目的：探讨双源CT虚拟平扫(Virtual non-contrast, VNC)技术在动脉瘤破裂急性期蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage, SAH)与动脉瘤壁钙化(Aneurysmal wall calcification, AWC)鉴别诊断中的准确性及临床实用性。方法：前瞻性纳入2022年9月—2025年7月我院收治的急性蛛网膜下腔出血患者100例,行双源CT常规平扫(True non-contrast, TNC)及双能量CTA扫描,经后处理生成VNC图像。以手术/随访结果为金标准,比较TNC与VNC对出血灶和钙化灶的检出率、面积、CT值差异,并计算两种技术的敏感度、特异度及Kappa一致性。结果：TNC出血灶检出率为80.00%,VNC出血灶检出率为88.00%,VNC出血灶检出率高于TNC,差异具有统计学意义(P＜0.05)；VNC累及脑池数、最大面积均多于TNC,差异具有统计学意义(P＜0.05)；AWC检出率、最大厚度组间差异无统计学意义(P＞0.05)；VNC检查CT值低于TNC,差异具有统计学意义(P＜0.05)；钙化灶检查CT值在TNC与VNC无差异(P＜0.05)；VNC区分出血与钙化的AUC为0.953(95%CI0.912–0.994),高于TNC的0.887(95%CI0.815–0.958)(P＜0.05)。最佳截断值VNC73HU(敏感度96.3%,特异度89.7%)；VNC检查CTDIvol、DLP水平低于TNC,差异具有统计学意义(P＜0.05),VNC检查图像质量中解剖结构显示、病变边界清晰度、伪影程度、总体满意度等评分高于TNC,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：双源CT-VNC可在不增加额外扫描的情况下,通过一次双能量CTA检查实现对动脉瘤破裂急性期出血与钙化的精准鉴别,减少患者辐射剂量,具有重要临床推广应用价值。
1
金振口服液联合乙酰半胱氨酸治疗支原体肺炎患儿的效果及安全性分析

付莹

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Abstract:

目的分析支原体肺炎(MPP)患儿应用金振口服液联合乙酰半胱氨酸治疗的效果及安全性。方法选取2023年8月到2024年6月期间于本院诊疗的MPP患儿72例作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予乙酰半胱氨酸治疗。观察组给予金振口服液联合乙酰半胱氨酸治疗。分析比较两组的临床疗效、不良反应发生率、潮气肺功能[达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、潮气量(Vt/kg)]及血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肾上腺髓质素(ADM)、淀粉样蛋白A(SAA)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)]水平。结果观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的VPTEF/VE、TPTEF/TE、Vt/kg水平均比治疗前显著提高,且观察组治疗后的VPTEF/VE、TPTEF/TE、Vt/kg水平均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的SAA、ADM、hs-CRP、ICAM-1各项血清炎症因子水平均比治疗前显著下降,且观察组治疗后的各项血清炎症因子水平均显著低于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论金振口服液联合乙酰半胱氨酸治疗MPP,能提高临床疗效,改善肺功能,减轻体内炎症反应,且安全性较高。
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丙泊酚分别联合盐酸羟考酮与瑞芬太尼对子宫内膜息肉切除术患者麻醉效果的对比研究

张影

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Abstract:

目的：探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮对子宫内膜息肉切除术患者血流动力学及苏醒时间的影响。方法：回顾性收集2021年6月-2024年6月期间于本院行子宫内膜息肉切除术的95例患者的临床资料。按不同麻醉方式将患者分为A组（给予丙泊酚联合盐酸羟考酮麻醉维持，n=49）和B组（给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持，n=46）。统计对比两组的麻醉优良率、苏醒质量、不良反应发生情况、血流动力学[麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、扩宫颈时（T2）、切除息肉时（T3）、术毕（T4）、苏醒时（T5）的心率、平均动脉压]及去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（COR）水平。结果：A组的麻醉优良率显著高于B组（P＜0.05）。T0、T3-T5时，两组的心率、平均动脉压均无显著差异（P＞0.05）；T1～T2时，A组的心率、平均动脉压波动幅度均显著小于B组（P＜0.05）。两组的麻醉起效时间、苏醒时RS评分均无显著差异（P＞0.05）。A组的苏醒时间、苏醒时VAS评分均显著低于B组（P＜0.05）。诱导前、术中、术后1d、术后3d时，两组的NE、COR均无显著差异（P＞0.05）。术后5d时，A组的NE、COR均显著低于B组（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：丙泊酚联合盐酸羟考酮应用于子宫内膜息肉切除术患者麻醉，能提高麻醉效果，稳定血流动力学，缩短苏醒时间，减轻术后疼痛感，降低术后应激反应。
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呋塞米注射液联合rhBNP治疗AHF疗效及对心功能、NT-proBNP、cTnI水平的影响

饶俊杰

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Abstract:

目的：观察呋塞米注射液联合重组人B型利钠肽(Recombinant Human B-type Natriuretic Peptide, rhBNP)治疗急性心力衰竭(Acute Heart Failure, AHF)疗效及对心功能、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide, NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I, cTnI)水平的影响。方法：本研究共纳入62例2021.01~2025.01收治的AHF患者,并按随机数字表法将其均分为两组,常规组和联合组,每组31例。常规组给予常规对症治疗+呋塞米注射液(20 mg.次-1^,1次.d-1^,静脉推注,治疗14 d),联合组在常规组基础上加用rhBNP(1.5 μg.kg-1^,作为负荷量静脉推注,后以0.0075-0.010 μg.kg-1^.min-1^{的速度静脉泵连续泵注},治疗14 d)。在治疗14 d后观察两组临床疗效,在治疗前和治疗14 d后,通过心脏彩色多普勒超声评估两组心功能[左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter, LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter, LVESD)和心排血量(Cardiac Output, CO)],并采用酶联免疫法检测血清中NT-proBNP和cTnI,记录两组治疗期间不良反应及随访90 d内主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiac Events, MACE)。结果：联合组的治疗总有效率显著高于常规组(P < 0.05)；治疗14 d后,两组LVEF和CO均显著提升(P < 0.05),LVEDD和LVESD均显著下降(P < 0.05),且常规组的心功能指标均优于联合组(P < 0.05)；治疗14 d后,两组NT-proBNP和cTnI水平显著下降(P < 0.05),且联合组的血清生物学标志物水平低于常规组(P < 0.05)；两组治疗期间(14 d)的药物不良反应及随访90 d内的MACE发生率无显著差异(P > 0.05)。结论：呋塞米注射液联合rhBNP可有效治疗AHF患者,改善其心功能和心肌损伤,同时安全性良好,具有较高临床应用价值。
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认知冲突策略对知识内化的影响及药理学教材设计对策初探

张媛媛

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Abstract:

本文以知识内化的内在机制为切入点,探讨认知冲突策略在药理学教材设计中的应用路径与对策。基于“平衡-失衡-再平衡”的认知发展理论,认知冲突通过创设与学习者既有认知相矛盾的问题情境,激发其内在探究动机,从而驱动深度思考与知识重构。文章以人卫社第10版《药理学》“抗高血压药”章节为例,系统识别并设计了包括药理作用矛盾点、临床应用冲突点、机制未解争议点及跨学科矛盾点在内的关键认知冲突节点,并以“利尿药短期与长期降压机制矛盾”为具体案例,提出矛盾聚焦—临床困境—未解问题的教材内容重构路径,引导学生从机制辨析走向临床决策与科研思维训练。本文进而将该策略延伸至《分子药理学》与《高等临床药理学》等进阶教材,论证其在GPCR偏向性激活、华法林个体化用药等复杂内容中的适用性,体现策略在不同认知层级教材中的分层设计与系统衔接。认知冲突策略有助于打破机械记忆惯性,促进知识向能力的深度内化,并为药理学系列教材的跨层级、系统化建设提供理论参考与实践范例。
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依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的效果

姚尚莹

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目的:研究依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合尤瑞克林在急性脑梗死的效果。方法:纳入我院急性脑梗死患者94例,时间为2021年10月～2024年10月,按随机数字表法划分成B组(n=47,尤瑞克林)和A组(n=47,B组基础上加用依达拉奉右莰醇)。观察两组疗效、不良反应、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经生长因子(BDNF)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)]水平、Barthel指数(BI)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI74)评分。结果:A组治疗总有效率93.62%(44/47)较B组72.34%(34/47)高(P＜0.05)；与B组相比,治疗后A组NIHSS评分低,MMSE评分、BI评分、GQOLI74评分高(P＜0.05)；治疗后,A组NSE、Aβ1-42、CRP、IL-8水平较B组低,BDNF水平较B组高(P＜0.05)；两组不良反应发生率对比无显著差异(P＞0.05)。结论:依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者效果显著,可减轻神经功能缺损,改善认知功能,调节神经因子水平,减轻炎症症状,提高生活质量,且安全性较佳。
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影像组学的量化CT参数对良性肺结节与恶性肿瘤的诊断价值分析

许建华

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目的:探究影像组学的量化CT参数对良性肺结节与恶性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析我院2023年6月至2025年6月间经病理确诊的60例肺结节患者资料,分为恶性肿瘤组(36例)与良性结节组(24例)。所有患者均行胸部CT平扫。通过Pyradiomics软件提取9个量化CT参数,包括形态学(球形度)、一阶统计量(均值、标准差、偏度、峰度)及纹理特征(能量、对比度、相关性、熵)。同时,记录资深医师主观评分及血清CEA、CYFRA21-1水平作为参照。采用ROC曲线评估各指标诊断性能。结果:与良性组相比,恶性肿瘤组的偏度、峰度和熵值显著更高,球形度显著更低(P<0.05)。在单项参数中,熵(E4)的诊断性能最佳,AUC为0.910(95%CI: 0.831-0.989),敏感度91.67%,特异度83.33%。峰度(A5)的AUC为0.892。熵(E4)的AUC显著优于血清标志物CEA(0.725)和CYFRA21-1(0.751)(P<0.05)。峰度(A5)与熵(E4)的平行组合可将敏感度提升至94.44%。结论:量化CT参数,尤其是纹理特征“熵”和一阶统计量“峰度”,在鉴别肺结节良恶性方面具有很高的诊断价值,优于部分常规血清肿瘤标志物,可作为一种有前景的、客观的非侵入性辅助诊断工具。
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智润行知：重构育人新维度 ——“人工智能+信息化平台”赋能《医学机能学实验》课程思政的探索与实践

霍雯

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Abstract:

医学机能实验教学中融入思政教育，是培养符合现代社会需求的高素质复合型优秀医学工作者的需要。机能学实验融入课程思政是以“两大主题”和“五大目标”为特色课程思政目标，采用“人工智能技术+信息化平台”助力机能学实验课程思政全新课程教学模式，通过从“教师和学生”两方面、“三思教学”即课前启思、课中润思和课后固思开展全员全程全方位课程思政，解决现有课程思政融入专业教学的痛点。
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干骺端扩髓与干骺端不扩髓股骨近端防旋髓内钉对老年股骨转子间骨折应用效果的对比研究

谢威威

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Abstract:

目的对比干骺端扩髓与不扩髓股骨近端防旋髓内钉（PFNA）在老年股骨转子间骨折（FIF）的应用对效果。方法选取2023年1月～2024年1月期间于本院就诊的均接受PFNA治疗的老年FIF患者110例。随机将患者分为扩髓组（n=55）和不扩髓组（n=55）。扩髓组使用干骺端扩髓PFNA，不扩髓组使用干骺端不扩髓PFNA。分析对比两组的围术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分表（VAS）]和髋关节功能[Harris髋关节评分（HHS）]、颈干角和尖顶距及并发症发生情况。结果两组的住院天数无显著差异（P＞0.05）；与扩髓组相比，不扩髓组的手术用时显著缩短，术中出血量、引流量均显著减少（P＜0.05）。术前、术后14d、术后6周，两组的VAS评分均无显著差异（P＞0.05）。术后1个月、术后3个月、术后6个月，两组的Harris评分均无显著差异（P＞0.05）。术前、术后6个月，两组的颈干角和尖顶距均无显著差异（P＞0.05）。两组的并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论干骺端扩髓与不扩髓PFNA用于老年FIF中均能取得良好效果，可减轻术后疼痛，改善颈干角和尖顶距，恢复患者髋关节功能。但与扩髓相比，干骺端不扩髓PFNA的手术用时较短，出血量和引流量均更少。
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放松性音乐疗法联合助产士全程导乐对妊娠期糖尿病自然分娩产妇产程时间及分娩结局的影响

白佩佩

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目的：观察放松性音乐疗法联合助产士全程导乐对妊娠期糖尿病（GDM）自然分娩产妇产程时间及分娩结局的影响。方法：回顾性选取2023年8月~2025年1月于我院自然分娩的122例GDM产妇为研究对象，依据不同干预方法将其分为音乐组、导乐组，各61例。导乐组接受助产士全程导乐，音乐组接受放松性音乐疗法联合助产士全程导乐。比较两组产程、出血情况、疼痛程度（视觉模拟评分）、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、分娩结局。结果：音乐组第1、2、3产程及总产程均短于导乐组（P＜0.05）；音乐组产时出血、产后2 h出血量少于导乐组（P＜0.05）；音乐组宫口开大3 cm后30 min、60 min、90 min及宫口全开时疼痛评分低于导乐组（P＜0.05）；两组SAS、SDS评分均较分娩前降低，且音乐组SAS、SDS评分较导乐组更低（P＜0.05）；两组产后出血、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：放松性音乐疗法联合助产士全程导乐可缩短GDM自然分娩产妇产程，减少出血量，缓解疼痛，改善心理状态。
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重度乳头内陷修复术患者术后康复状况及影响因素研究分析

熊丽

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目的:研究分析重度乳头内陷修复术患者术后康复状况及影响因素。方法:选取2019年10月~2022年10月期间的100例重度乳头内陷修复术患者为研究对象,统计其术后康复不佳的发生率,比较不同年龄、文化程度、病因、居住形式、伤口愈合情况、分娩史、哺乳史、乳腺创伤史、合并其他乳腺疾病、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况、手术方式及术后健康教育情况者的康复不佳率,采用多因素Logistic分析重度乳头内陷修复术患者术后康复的影响因素。结果:100例重度乳头内陷修复术患者术后康复不佳者32例,发生率为32.00%,不同年龄、病因、伤口愈合情况、分娩史、哺乳史、乳腺创伤史、合并其他乳腺疾病及手术方式者的康复不佳率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不同文化程度、居住形式、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况及术后健康教育情况者的康复不佳率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),采用多因素Logistic分析显示,文化程度、居住形式、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况及术后健康教育情况是重度乳头内陷修复术患者术后康复的影响因素(P＜0.05)。结论:重度乳头内陷修复术患者术后康复不佳的情况仍较高,而文化程度、居住形式、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况及术后健康教育情况是其影响因素,可作为术后康复干预措施制定的参考依据。
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个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练对乳牙反颌的治疗效果及对患儿咬合功能恢复的影响

郭春巧

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目的：探究个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练对乳牙反颌的治疗效果及对患儿咬合功能恢复的影响。方法：前瞻性选取于2020年3月~2025年3月80例乳牙反颌患儿展开研究，应用随机数字表法将其分为试验组与对照组，各40例。对照组采用传统标准化双曲舌簧治疗，试验组采用个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练。比较两组临床疗效，牙颌形态学指标，咬合功能指标，随访6个月复发与满意度。结果：试验组治疗总有效率（97.50%）显著高于对照组（82.50%）（P＜0.05）；治疗后，两组前牙覆盖距离、前牙覆??距离、牙弓宽度均较治疗前升高，且试验组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组上述最大咬合力、咀嚼效率均较治疗前升高，且试验组高于对照组（P＜0.05）；随访6个月结果显示，试验组反颌复发率（2.50%）低于对照组（15.00%），满意度评分方面，试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练对乳牙反颌治疗效果显著，可改善患儿牙颌形态，提升咬合功能，且可降低远期复发率，患儿及家属满意度更高。
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影响银屑病患者复发的危险因素分析Nomogram模型的构建

李武

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目的:分析影响银屑病患者复发的危险因素,并构建Nomogram模型。方法:纳入2023年1月-2025年1月我院收治的100例银屑病患者临床资料进行回顾性分析,根据患者是否复发分为复发组(n=38)、未复发组(n=62),分析影响银屑病患者复发的危险因素,并据此构建Nomogram模型。结果:两组病程、发作次数、饮酒史、银屑病家族史、体表面积(Body Surface Area,BSA)评分、精神状态异常、不规范用药情况、感染以及环境潮湿情况对比,差异存在统计学意义(P＜0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示,病程(OR=2.435,95%CI:2.021~2.934)、发作次数(OR=2.181,95%CI:1.850~2.572)、饮酒史(OR=2.166,95%CI:1.866~2.514)、银屑病家族史(OR=2.095,95%CI:1.819~2.329)、BSA评分(OR=1.820,95%CI:1.559~2.125)、精神状态异常(OR=1.935,95%CI:1.713~2.185)、不规范用药(OR=2.151,95%CI:1.821~2.541)、感染(OR=1.804,95%CI:1.570~2.073)、环境潮湿(OR=1.908,95%CI:1.621~2.245)是影响银屑病患者复发的危险因素(P＜0.05)；Nomogram模型内部验证一致性指数为0.727,校准曲线与45度参考线重合度较高,ROC曲线下面积(AUC=0.783,95%CI:0.677-0.889),敏感度为81.25%,特异性为67.50%,具有较高的临床预测价值。结论:病程、发作次数、饮酒史、银屑病家族史、BSA评分、精神状态异常、不规范用药、感染、环境潮湿是影响银屑病患者复发的危险因素,基于这些因素构建的Nomogram模型具有较高的临床预测价值,能够为银屑病患者复发风险的评估及临床干预提供参考依据。
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肌功能训练联合咬合诱导矫治器对安氏Ⅱ类错合畸形儿童颌骨发育、咀嚼效率及肌功能的影响研究

郭蒙蒙

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目的:分析咬合诱导联合肌功能训练对安氏Ⅱ类错合畸形儿童颌骨发育及咀嚼效率的影响。方法:选取2022年2月至2023年12月期间于本院就诊的112例安氏Ⅱ类错合畸形儿童作为研究对象。按随机数字法将患者分为对照组和研究组,每组各56例。对照组采用咬合诱导矫治器开展矫正治疗。研究组采用咬合诱导矫治器联合肌功能训练。分析比较两组的颌骨发育[上牙槽座角(SNA)、下牙槽座角(SNB)、ANB角、下颌平面角(MP-FH)、面角(FH-NPo)；上中切牙倾斜度(U1-SN)、上中切牙突度(U1-NA)、下中切牙倾斜度(IMPA)、下中切牙突度(FMIA)；全面高(N-Me)、上面高(N-ANS)、下面高(ANS-Me)；覆盖、覆颌] 、咀嚼效率及肌功能[静息和最大紧咬状态下的患侧颞肌前束(anteriortemporal muscles,TA)、咬肌(masseter muscles,MM)的肌电活动]。结果:矫正12个月后,两组的SNA、SNB、ANB、MP-FH、FH-NPo、U1-NA及N-ANS角均无显著差异(P＞0.05)；但研究组矫正12个月后的U1-SN、N-Me、ANS-Me、IMPA、FMIA、覆盖、覆颌角均显著高于对照组(P<0.05)。矫正12个月后,,两组的咀嚼效率均比矫正前显著升高(P＜0.05),且研究组矫正后的咀嚼效率显著高于对照组(P＜0.05)。矫正12个月后,两组静息状态下的TA、MM肌电均比矫正前显著降低,最大紧咬状态下的TA、MM肌电均比矫正前显著提高,且研究组静息状态下的TA、MM肌电,最大紧咬状态下的TA、MM肌电的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论:咬合诱导联合肌功能训练可促进安氏Ⅱ类错合畸形儿童颌骨发育,提高咀嚼效率、改善肌功能。
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西那卡塞联合肾衰宁胶囊对慢性肾衰竭患者微炎症状态及钙磷水平的影响

王烨

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目的:探讨西那卡塞联合肾衰宁胶囊对慢性肾衰竭患者微炎症状态及钙磷水平的影响。方法:依据随机数表法,将本院2023年1月-2025年3月收治的慢性肾衰竭患者分为2组,其中对照组32例给予西那卡塞治疗,观察组32例给予西那卡塞联合肾衰宁胶囊治疗,治疗2个月后,比较两组治疗前后微炎症指标、钙磷水平、肾功能指标和不良反应。结果:观察组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血清肌酐、血尿素氮水平、24h尿蛋白定量均低于对照组(P＜0.05)；观察组血钙高于对照组(P＜0.05)；两组治疗期间不良反应总体发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:西那卡塞联合肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭患者,可有效改善其微炎症状态及钙磷代谢紊乱,保护残余肾功能,且安全性良好。
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GLP-1和红细胞分布宽度变异系数对糖尿病心血管并发症的相关性及联合诊断效能评估

王海如

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Abstract:

目的：探讨胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1, GLP-1)和红细胞分布宽度变异系数(Red blood cell distribution width-coefficient of variation, RDW-CV)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者心血管并发症(Cardiovascular disease, CVD)的相关性,并评估二者联合检测对T2DM-CVD的早期诊断价值。方法：将到我院就诊的T2DM患者中共计筛选出180例来研究,入院时间在2022年10月至2024年10月,根据患者是否存在心血管并发症情况分为两组,即单纯T2DM组和T2DM-CVD组,每组各90例。同时在同一时间段来进行健康检查的体检者中选择90例来进行对照,分为正常对照组。采用希森美康XN-9000全自动血液分析仪测定RDW-CV,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked im-munosorbent assay, ELISA)测定空腹血清GLP-1活性形式水平,采用日立7600全自动生化分析仪检测临床生化指标。采用Pearson相关分析GLP-1、RDW-CV与各指标的相关性；采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CVD的独立危险因素；采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线评估各指标及联合检测对T2DM-CVD的诊断效能。结果：T2DM-CVD组患者的GLP-1水平显著低于单纯T2DM组和正常对照组(P<0.01),而RDW-CV水平显著高于其他两组(P<0.05)。相关分析显示,GLP-1与RDW-CV、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈正相关(P<0.05)；RDW-CV与HbA1c、超敏-C反应蛋白(Hypersensitivity--C-reactive protein, Hs-CRP)、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与GLP-1、HDL-C呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,低GLP-1水平和高RDW-CV水平是T2DM患者发生CVD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GLP-1和RDW-CV联合检测诊断T2DM-CVD的曲线下面积(AUC)为0.932,灵敏度和特异度分别为90.0%和86.7%,诊断效能显著优于各指标单独检测(P<0.05)。结论：GLP-1水平降低和RDW-CV水平升高与T2DM患者心血管并发症的发生密切相关,二者联合检测可作为早期筛查和诊断T2DM-CVD的潜在高效生物标志物组合。
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超声引导下TAP联合自控静脉镇痛在剖宫产术后的应用

何姮

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Abstract:

目的：观察超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）联合自控静脉镇痛在剖宫产术后的应用效果。方法：选取2020年5月-2024年5月期间于本院拟行剖宫产完成分娩的80例产妇作为研究对象。根据随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用自控静脉镇痛。观察组在对照组基础上给予超声引导下TAP。分析对比两组的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS评分）]，镇痛泵使用情况（按压次数、用药剂量、使用时间），舒适度 [Kolcaba简化舒适状况量表（GCQ评分）]以及不良反应发生情况。结果：术后12h、24h、48h，观察组的VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组术后48h内镇痛泵按压次数、药物剂量均显著少于对照组，使用时间显著短于对照组（P＜0.05）。术后24h、48h，两组的GCQ评分均较术后12h有所升高，且观察组术后12h、术后24h、术后48h的GCQ评分均显著高于对照组（P＜0.05）。两组均未见药物相关不良情况发生。结论：超声引导下TAP联合自控静脉镇痛应用于剖宫产术后镇痛中，能缓解剖宫产术后疼痛，提高产妇术后舒适度，减少术后镇痛泵按压次数及静脉镇痛药物使用剂量，缩短镇痛时间，且安全性较好。
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老年妇科患者腹腔镜手术术中麻醉深度(Narcotrend指数)与术后认知功能障碍的相关性

王璐

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Abstract:

目的：探讨老年妇科患者腹腔镜手术术中Narcotrend指数(NI)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法：选择2022年3月~2024年10月90例老年妇科手术患者作为研究对象,所有患者均于全凭静脉麻醉下行腹腔镜手术,按抽签结果随机分配至NI D0(64~56)组、NI D2(45~37)组、及NI E0(36~27)组,每组均30例。观察术后POCD发生率,记录三组一般手术麻醉情况及基线(T0)、 NI达到预定值后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、术毕(T4)的心率和血压值,并检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果： NI D0组、NI D2组、NI E0组术后POCD发生率分别为60.00%、23.33%、20.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。三组T1~T3的心率均较T0明显降低,NI E0组和NI D2组T3时的心率均低于NI D0组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；三组T1~T4的血压均较T0明显降低, NI E0组T1~T4的血压均低于NI D0组和NI D2组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。三组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),NI D0组和NI D2组的苏醒时间短于NI E0组,差异具有统计学意义(P＜0.05),三组延迟苏醒比例差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d的IL-6、TNF-α水平均升高,NI E0组和NI D2组的IL-6、TNF-α水平均低于NI D0组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；NI E0组的TNF-α水平低于NI D2组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论： NI引导下的适宜麻醉深度可明显降低老年妇科手术患者POCD风险,将NI维持在45~37既可减少炎症因子释放,减轻认知功能损伤,亦可维持血流动力学平稳,保证苏醒质量。
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结直肠癌术中洛铂灌注对血清肿瘤标志物的影响

吴勤荣

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Abstract:

目的：探讨结直肠癌术中洛铂灌注对血清肿瘤标志物的影响。方法：采取随机数字表法将2022年1月至2024年6月于本院接受手术治疗的60例结直肠癌患者分为治疗组(n=30)与对照组(n=30)。对照组患者术中采用雷替曲塞腹腔热灌注,治疗组患者术中采用洛铂50 mg/m2⁺雷替曲塞腹腔热灌注。对比两组患者术前及术后1、3、6、9、12个月的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA742)水平,随访观察两组患者术后1年的复发情况以及无瘤生存时间、总生存时间的差异,并记录两组患者腹腔热灌注治疗后1个月内的不良反应发生情况。结果：术后1、3、6、9、12个月,两组CEA、CA125、CA19-9、CA724水平均较术前下降(P＜0.05),且治疗组各时间点水平均低于对照组(P＜0.05)。随访1年后,治疗组复发率低于对照组,无瘤生存时间及总生存时间长于对照组(P＜0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P＞0.05),且所有不良反应经对症治疗后均缓解。结论：结直肠癌术中采用洛铂灌注,可有效降低患者术后血清肿瘤标志物水平,减少复发并延长生存时间,安全性良好。
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N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎的疗效及影响因素分析

王珂

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Abstract:

目的:比较氨溴索联合酚妥拉明、N-乙酰半胱氨酸(N-Acetylcysteine,NAC)联合酚妥拉明治疗小儿支气管炎的疗效,并分析疗效的影响因素。方法:选取小儿支气管肺炎患儿214例,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各107例,对照组实施NAC联合酚妥拉明治疗,研究组实施氨溴索联合酚妥拉明治疗,比较两组临床症状消失时间、免疫功能指标、临床疗效,根据痊愈情况分为痊愈组124例和非痊愈组90例,分析小儿支气管肺炎疗效的影响因素。结果:和对照组相比,研究组气促、发热、肺部湿啰音、咳嗽咯痰的消失时间更短(P<0.05),研究组治疗后免疫球蛋白A、G、M(Immunoglobulin A、G、M,IgA、IgG、IgM)更高(P<0.05),研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,年龄≥3个月、母乳喂养、成功雾化治疗次数≥2次、NAC联合酚妥拉明治疗是疗效的保护因素(P<0.05),免疫缺陷、先天性心脏病是危险因素(P<0.05)。结论:NAC联合酚妥拉明治疗小儿支气管炎疗效显著,且疗效和多种因素有关。
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克氏针张力带联合蛛网状缝合法治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效观察

单文亚

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Abstract:

目的探讨克氏针张力带联合蛛网状缝合法治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年12月收治的粉碎性髌骨骨折患者82例,按照随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用常规克氏针张力带内固定术,观察组在此基础上联合蛛网状缝合法。比较两组患者手术指标、骨折愈合时间、膝关节功能恢复、并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1 d、3 d疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后5 d、7 d两组无差异(P>0.05)。观察组在术后1月和术后3月主动屈曲活动度高于对照组(P<0.05),术后6月和术后1年两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规克氏针张力带内固定术相比,克氏针张力带联合蛛网状缝合法治疗粉碎性髌骨骨折在减轻早期疼痛、增加髌骨稳定性、促进关节功能早期恢复及改善术后炎症反应方面具有一定优势,特别对于老年骨质疏松患者,筋骨并重,且安全性良好。
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髂筋膜阻滞联合全凭静脉麻醉对老年全髋关节置换患者循环稳定性的影响

汪亚丽

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Abstract:

目的：探讨髂筋膜阻滞(Fascia iliaca compartment block,FICB)联合全凭静脉麻醉对老年全髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA)患者循环稳定性的影响。方法：选取2021年10月至2025年2月期间本院收治的60例老年THA患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组各30例。对照组术中采用全凭静脉麻醉,联合组采用FICB+全凭静脉麻醉。分析比较两组循环稳定性[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)]、围手术期指标、疼痛相关指标[视觉模拟评分(Visual analog score,VAS)、阿片类药物用量、镇痛泵使用次数、补救镇痛率。]及不良反应。结果：两组的MAP、HR在T₂～T₄时点出现波动,两组T₁时点的MAP、HR波动幅度相当,T₂～T₃时点MAP、HR相比T₁时点升高,T₄时点恢复(P＜0.05)。联合组T₂～T₄时点MAP、HR波动率均显著小于对照组(P＜0.05)。两组的手术时间、首次下床时间、首次排气时间、住院时间各项围手术期指标均无显著差异(P＞0.05)。联合组的VAS评分显著低于对照组,阿片类药物用量显著少于对照组(P＜0.05)。但两组的镇痛泵使用次数和补救镇痛率均无显著差异(P＞0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：FICB联合全凭静脉麻醉能维持老年THA患者循环稳定性,降低术后疼痛,减少阿片类药物用量,且安全性较高。
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内镜下套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并消化道出血的临床研究

徐静

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Abstract:

目的：探讨内镜下套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并消化道出血的临床效果。方法：选取2020年2月-2025年3月期间本院收治的102例肝硬化并消化道出血患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各51例。对照组给予内镜下套扎术，观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗。分析比较两组的止血相关指标（血压平稳时间、止血时间、住院时间、72h内再出血率）、血流动力学（门静脉血流量、脾静脉血流量）、凝血功能[凝血酶时间（Thrombin Time，TT）、凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）、活化部分凝血酶原时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）、纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）水平]、血红蛋白水平及不良反应。结果观察组的血压平稳时间、止血时间、住院时间、72h内再出血率均显著低于对照（P＜0.05）；两组的输血量无显著差异（P＞0.05）。治疗后，两组的门静脉血流量、脾静脉血流量均较治疗前显著降低，且观察组的门静脉血流量、脾静脉血流量均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组DE TT、PT、APTT均较治疗前显著降低，FIB较治疗前显著升高，且观察组的TT、PT、APTT显著低于对照组，FIB显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血红蛋白水平均较治疗前显著升高，且观察组的血红蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论内镜下套扎术联合生长抑素治疗可缩短肝硬化并消化道出血患者血压平稳时间、止血时间、住院时间，降低72h内再出血率，改善血流动力学和凝血功能、提高血红蛋白水平，且安全性好。
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超声与CTA联合应用在颈动脉狭窄分级诊断中的效能评估

赵远

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Abstract:

目的：评价颈部血管超声(Cervical vascular ultra sound,CVUS)与CT血管成像(Computed tomography angiography,CTA)联合应用在颈动脉狭窄(Carotid artery stenosis,CAS)分级诊断中的效能。方法：收集我院2020年1月~2024年12月同期行CVUS、CTA和DSA检查的92例CAS患者的影像学资料,以DSA为“金标准”,对比CVUS、CTA单独及联合检查在不同狭窄程度中诊断价值。结果：DSA检查共发现115条狭窄血管,其中狭窄程度≥70%者68条,＜70%者47条。对于115条狭窄血管,CDUS检出阳性64条、阴性51条,CTA检出阳性68条、阴性47条,联合检查共检出阳性76条、阴性39条。二项联合与DSA诊断结果比较具有高度一致性(Kappa=0.784、0.815,P＜0.001)二者联合诊断CAS的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值依次为98.53%、80.85%、91.30%、88.16%和97.44%,均明显高于单独使用CDUS检测(P＜0.05)。ROC曲线结果显示CDUS、CTA和二者联合诊断颈动脉狭窄分级的AUC分别为0.809(95%CI：0.724~0.893)、0.892(95%CI：0.824~0.960)和0.897(95%CI：0.827~0.967)。结论： CVUS与CTA均是CAS的有效诊断方法,二者联合的诊断效果与DAS一致性更高。
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达雷妥尤单抗联合VRD化疗方案对初治多发性骨髓瘤患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响

李俊波

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Abstract:

目的? 探究达雷妥尤单抗联合VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松磷酸钠)化疗方案对初治多发性骨髓瘤(NDMM)患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响。方法? 回顾我院62例NDMM患者(2022年1月～2024年12月),按治疗方案不同分2组,以接受VRD化疗治疗的30例患者列为B组,以接受达雷妥尤单抗联合VRD化疗治疗的32例患者列为A组。对比2组疗效、治疗前后骨髓细胞含量、M蛋白含量、β2微球蛋白(β2-MC)、免疫炎性指标[血小板/淋巴细胞(PLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、T淋巴细胞亚群水平[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]、无进展生存率、毒副反应发生率。结果? A组总缓解率83.33%(25/30)较B组59.38%(19/32)高(P＜0.05)；治疗后A组骨髓细胞含量、M蛋白含量、β2-MC水平较B组低(P＜0.05)；治疗后A组PLR、LMR较B组高,NLR较B组低(P＜0.05)；治疗后A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达较B组高(P＜0.05)；2组毒副反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论达雷妥尤单抗联合VRD化疗方案治疗NDMM效果显著,可有效改善β2-MC、M蛋白及骨髓细胞含量,调节免疫炎性指标及T淋巴细胞亚群水平,安全性高。
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现代产业学院“需求导向共赢共享成果反哺”立地式服务区域社会事业发展育人模式探索[#]

张翠翠[]

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Abstract:

面对区域产业转型升级对高素质技术技能人才提出的迫切需求,破解职业教育与产业发展适配性不足的瓶颈,基于现代产业学院为实践场域,构建并实施了一种以“需求导向、共赢共享、成果反哺”为核心理念的立地式服务区域社会事业发展育人模式。本研究通过“教育链-产业链-服务链”三链融合,直接破解健康产业“人才荒”“技术弱”“服务缺”三大现实痛点,旨在打造闭环式、可持续发展的产教融合新生态。
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甲泼尼龙冲击治疗重症肺炎支原体肺炎患儿疗效的影响因素研究

赵建

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Abstract:

目的探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿经甲泼尼龙冲击治疗效果的影响因素。方法回顾性收集2022年1月至2024年3月期间本院收治的119例重症MPP患儿的临床资料。全部患儿均在常规治疗基础上予以甲泼尼龙冲击治疗。根据治疗7d后的治疗效果不同将患儿分为无效组和有效组。收集比较无效组和有效组的基线资料。经Logistic回归模型分析重症MPP患儿经甲泼尼龙冲击治疗无效的影响因素。结果 119例重症MPP患儿经常规治疗联合甲泼尼龙冲击治疗后,治疗有效的患儿有96例；治疗无效患儿23例。无效组的受累肺部范围≥2/3肺叶占比显著高于有效组(P＜0.05)。无效组的降钙素原(PCT)≥13.28ng?L-1、干扰素-γ(IFN-γ)≥184.25pg?mL-1、血清淀粉样蛋白A(SAA)≥133.41mg?L-1占比均显著高于有效组(P＜0.05)。两组的年龄、性别、体重指数、病程、发热时间、胸腔积液均无显著差异(P＞0.05)。Logistic回归分析果显示,受累肺部范围≥2/3肺叶、PCT≥13.28ng?L-1、IFN-γ≥184.25pg?mL-1、SAA≥133.41mg?L-1是重症MPP患儿经甲泼尼龙冲击治疗无效的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。结论重症MPP患儿经甲泼尼龙冲击治疗无效的影响因素为受累肺部范围≥2/3肺叶、PCT≥13.28ng?L-1、IFN-γ≥184.25pg?mL-1、SAA≥133.41mg?L-1。
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基于CT影像组学预测儿童恶性外周神经母细胞性肿瘤的风险分层

黄素华

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Abstract:

目的:本研究旨在探索并验证基于CT影像组学在儿童恶性外周神经母细胞性肿瘤(pNTs)术前风险分层中的应用价值。方法:收集我院2016年12月～2024年12月收治的160 例恶性pNTs患儿的临床资料进行分析,按7∶3 比例分为训练组(n=112)和测试组(n=48)。根据儿童肿瘤协作组(COG)标准确定风险分层,将患儿分为高危组和非高危组(中危组+低危组)；从CT平扫及增强动脉期、静脉期图像中提取影像学特征,经降维和特征筛选后,采用逻辑回归(LR)构建影像组学模型。通过对临床影像学特征进行单因素和多因素LR分析确定变量并建立临床模型；将影像组学特征与临床特征整合,构建联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估模型性能,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床价值。结果:从CT平扫及增强动脉期、静脉期图像的感兴趣区中提取到3591个影像组学特征,最终筛选出7个有价值的影像组学特征。使用LR构建影像组学模型(R-score)在训练组的曲线下面积(AUC)为 0.843,测试组的AUC为0.820。基于筛选后的临床特征构建临床模型；联合模型的鉴别能力优于临床模型和影像组学模型(训练组AUC= 0.854,测试组AUC=0.859),且DCA显示在一定阈值范围内具有最佳的临床净收益。结论:整合患儿的临床特征及影像组学的联合模型对儿童恶性pNTs在COG风险分层中区分能力较强,为临床治疗前决策提供了一种无创且有效的方法。
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神经内镜下经鼻蝶入路切除术与显微镜下经鼻蝶入路切除术对垂体腺瘤患者肿瘤全切率与激素水平影响的对比研究

魏震

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Abstract:

目的：探讨经鼻蝶入路显微与内镜手术对垂体腺瘤（Pituitary adenomas，PA）患者肿瘤全切率与激素变化的影响。方法：回顾性收集2022年6月至2024年9月期间于本院均行经鼻蝶入路切除术的PA患者141例作为研究对象。根据治疗方法不同将研究对象分为内镜组（予以神经内镜下经鼻蝶入路切除术，n=70）与显微镜组（予以显微镜下经鼻蝶入路切除术，n=71）。统计对比两组的肿瘤全切率，激素[促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone，ACTH）、生长激素（Growth hormone，GH）以及催乳素（Prolactin，PRL）]水平以及并发症发生情况。结果：内镜组的肿瘤全切率显著高于显微镜组（P<0.05）。术后1周，两组的ACTH、GH及PRL水平均比术前显著降低，且内镜组的ACTH、GH及PRL水平均比显微镜组显著降低（P<0.05）。内镜组的术后并发症发生率显著低于显微镜组（P<0.05）。结论：与显微镜下切除手术相比，经鼻蝶入路神经内镜下切除手术治疗PA的疗效更佳，可改善激素水平，提升肿瘤全切率，且具有较高的安全性。
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茯苓治疗代谢相关脂肪性肝病伴焦虑抑郁状态的网络药理学研究

郭冬妮

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目的：探究茯苓治疗代谢相关脂肪性肝病伴焦虑抑郁状态的潜在活性成分、核心靶点及作用机制，为其临床应用提供理论依据。方法：利用网络药理学方法，通过 TCMSP数据库、SwissTargetPrediction数据库分别筛选并获取茯苓的活性成分及对应靶点；利用 GeneCards数据库获取代谢相关脂肪性肝病和焦虑抑郁的相关靶点，取交集得到茯苓治疗代谢相关脂肪性肝病伴焦虑抑郁的潜在靶点；借助 STRING 数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络，导入CytoScape软件分析后筛选核心靶点；通过 DAVID 数据库进行 GO 功能富集分析和 KEGG 通路富集分析，探究其可能的作用机制。结果：共筛选出茯苓活性成分15个，对应靶点328个；与代谢相关脂肪性肝病及焦虑抑郁交集靶点74个；核心靶点为TNF、AKT1、IL6、PPARG等。GO 富集分析显示，生物学过程主要涉及细胞内受体信号通路、转录调控等；细胞组分主要富集在染色质、内质网等；分子功能主要包括核受体活性、DNA 结合等。KEGG富集分析主要涉及非酒精性脂肪肝通路、胰岛素抵抗、血清素能突触等信号通路。结论：茯苓可能通过多成分、多靶点、多通路协同作用于炎症反应、代谢调控、神经递质调节等过程，从而发挥治疗代谢相关脂肪性肝病伴焦虑抑郁的作用。
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良肢位摆放结合综合康复训练对脑卒中后肩-手综合征患者上肢肿胀程度、上肢活动功能的影响

刁一宸

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Abstract:

【摘要】目的：分析良肢位摆放结合综合康复训练对脑卒中后肩-手综合征患者上肢肿胀程度、上肢活动功能的影响。方法：选取2022年1月-2025年1月间本院收治的90例脑卒中后肩-手综合征患者，依据摸球法分作两组，其中45例单数者作对照组，行良肢位摆放；45例双数者作观察组，予以良肢位摆放结合综合康复训练，比较两组的上肢肿胀程度、上肢活动功能及肩关节活动度。结果：护理后，观察组的8字缠绕法、掌指关节的围度均低于对照组（P＜0.05）；观察组的肩手综合征评估量表(SHSS)评分低于对照组，Fugl-Meyer表上肢部分(FMA-UE)评分则高于对照组（P＜0.05）；观察组肩关节外旋、前屈、后伸与外展的活动角度高于对照组（P＜0.05）。结论：良肢位摆放结合综合康复训练可缓解脑卒中后肩-手综合征患者的上肢肿胀程度，改善上肢活动功能，并且提高肩关节活动度。
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腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗对鞘膜积液患儿围手术期指标、睾丸血供及复发的影响

赵义鹏[

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Abstract:

目的:分析腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗对鞘膜积液患儿围手术期指标、睾丸血供及复发的影响。方法:选取安阳市妇幼保健院2023年1月至2024年9月收治的150例鞘膜积液患儿,根据手术方法不同分成传统组(n=71)和腹腔镜组(n=79)。传统组行传统鞘状突高位结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下鞘状突高位结扎术。比较两组围手术期指标、睾丸血供[睾丸动脉阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩峰值血流速度(PSV)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、疼痛情况[儿童疼痛行为量表(FLACC)]、并发症及复发情况。结果:腹腔镜组围手术期指标优于传统组(P＜0.05)；术后3个月,腹腔镜组EDV、PSV高于传统组,RI低于传统组(P＜0.05)；术后3 d,腹腔镜组CRP、WBC低于传统组(P＜0.05)；术后12 h、24 h、48 h,腹腔镜组FLACC评分低于传统组(P＜0.05)；随访6个月,腹腔镜组并发症发生率低于传统组(P＜0.05)；两组复发率无差异(P＞0.05)。结论:与传统鞘状突高位结扎术比较,腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗对鞘膜积液患儿围手术期指标更优,可改善患儿睾丸血供,降低炎症指标,减少术后并发症,两种术式复发率均较低。
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基于OBE理念的教学改革在生理学教学中的应用

任爱红△

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Abstract:

生理学是医学课程体系中重要的基础课程,也是衔接基础医学课程与临床医学课程的重要桥梁。但生理学知识的理论性强,需要理解和记忆的内容多。在教学中存在“教学模式不适合”“评价体系不全面”等问题。针对这些问题,我们进行了基于OBE理念的教学改革,包括激发学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性；融入课程思政；将形成性评价与终结性评价相结合等。取得了一定的成效,形成性评价、终结性评价和综合性评价的成绩都得到了不同程度的提高。
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微创复位、环扎联合PFNA治疗股骨转子下骨折患者的效果

吴大龙

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Abstract:

目的探讨股骨转子下骨折患者采用微创复位、环扎联合加长型防旋髓内钉(PFNA)方案治疗的临床效果。方法选取我院拟实施手术治疗的股骨转子下骨折患者118例开展单中心临床随机试验,依据统计学软件生成的随机数字表将患者分为观察组和对照组各59例,对照组采用内固定复位PFNA治疗,观察组采用微创复位、环扎联合PFNA治疗；对比两组患者所需要的平均手术时间、手术引起的出血情况、住院时间、骨折愈合时间、复位效果、髋内翻角、髋关节功能、手术并发症率。结果观察组和对照组患者所需要的手术时间、骨折达到愈合标准所需时间经统计学对比分析差异不显著(P>0.05)；观察组患者的出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05)；术后一周复查,观察组的骨折矢状面与冠状面的复位差值、髋内翻角均低于对照组(P<0.05)；观察组的解剖复位率高于对照组(P<0.05)；分别于术后3个月、6个月测定观察组和对照组患者的髋关节活动能力,观察组患者在术后3个月的髋关节屈曲功能、内收、内旋功能活动度均大于对照组患者,统计学对比分析有明显差异性(P<0.05)；观察组和对照组患者在术后6个月进行功能评价,总体上两组的髋关节Harris功能分布差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的手术并发症率6.78%低于对照组患者的20.34%,统计学对比分析有明显差异性(P<0.05)。结论微创复位、环扎联合PFNA治疗股骨转子下骨折较传统切开复位PFNA治疗具有更好的复位效果,且手术创伤更小、术后并发症率更低。
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血液病患者产生血小板抗体导致血小板输注无效的预测价值分析

郑帅奎

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Abstract:

目的探讨基于输血、免疫等相关因素对血液病患者由于产生血小板抗体导致血小板输注无效(Platelet transfusion refractory，PTR)的预测价值，以期为临床早期预测及预防PTR提供参考。方法选取2021年7月—2024年7月我院收治的血液病患者195例，根据血小板输注效果分为有效组（164例）、无效组（31例）。比较两组患者的基线资料及输血相关、免疫因素，采用Logistic回归分析PTR的独立影响因素，构建PTR发生的列线图预测模型，并采用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线、校准曲线、决策分析曲线（Decision Analysis Curve，DCA）对该模型进行检验。结果无效组患者的女性、年龄≥60岁、女性妊娠史、血液疾病类型为原发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）及骨髓异常增生综合征（Myelodysplastic syndromes，MDS）、活动性出血/弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）及药物占比分别为54.84%、45.16%、82.35%、54.84%、9.68%、61.29%，明显高于有效组患者的30.49%、26.22%、44.00%、24.39%、0.00%、35.37%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；无效组患者的输注次数＞ 5次占比、血小板抗体阳性占比分别为74.19%、100.00%，明显高于有效组患者的42.07%、7.93%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Logistic回归分析显示，女性妊娠史、血液疾病类型为ITP和MDS、活动性出血/DIC、药物、输注次数＞ 5次及存在血小板抗体均是PTR的独立影响因素（P ＜ 0.05），Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合效果较好；构建列线图预测模型，检验结果显示该模型对PTR具有良好预测效能，区分度较好，且在概率阈值0.05~0.94，该模型具有明显的正向净收益及临床效用。结论基于输血、免疫相关因素构建PTR风险预测模型具有良好预测效能，可作为临床辅助预测PTR的有效模型，从而可指导临床工作。
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TnI-Ultra与Myo联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值

余乐

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Abstract:

目的:探讨血清中超敏肌钙蛋白Ⅰ(TnI-Ultra)与肌红蛋白(Myo)联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测价值。方法:选择2023年1月至12月在鹰潭市人民医院行PCI手术治疗的80例NSTEMI患者,根据短期预后情况分为预后良好组(n=57)和预后不良组(n=23)。运用单因素、多因素Logistic回归分析NSTEMI患者PCI术后短期预后的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TnI-Ultra、Myo水平及联合检测预测NSTEMI患者PCI术后短期预后。结果:病变血管数、LVEF、血清中TnI-Ultra及Myo水平是影响NSTEMI患者PCI术后短期预后的影响因素(P < 0.05)；多因素结果显示,病变血管数多、LVEF低、血清中TnI-Ultra及Myo水平高是影响NSTEMI患者PCI术后短期预后的独立影响因素(P < 0.05)；ROC曲线结果显示,血清中TnI-Ultra、Myo及其联合检测的曲线下面积分别为0.853、0.847、0.928(P < 0.05)。结论:血清中TnI-Ultra及Myo水平具有预测NSTEMI患者PCI术后短期预后的预测价值,且TnI-Ultra与Myo联合预测价值更高。
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艾司氯胺酮对全身麻醉膝关节置换术患者止血带相关肺损伤的影响

刘薇娜

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Abstract:

目的:探究艾司氯胺酮对全身麻醉膝关节置换术(TKA)患者止血带相关肺损伤的影响。方法:采用分层随机分组法将本院自2024年2月至2024年12月收治的90例择期行TKA手术的患者分为观察组和对照组,各45例。两组均接受全麻,观察组麻醉诱导后静脉注射艾司氯胺酮,术中持续静脉泵注艾司氯胺酮,术后舒芬太尼＋艾司氯胺酮＋地塞米松镇痛,对照组麻醉诱导后静脉注射生理盐水,术中持续静脉泵注生理盐水,术后舒芬太尼＋地塞米松镇痛,比较两组血气指标、血清指标、苏醒时间、住院时间以及肺部相关并发症。结果:与T0时刻相比,两组T1、T2、T3时刻肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)水平均升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；与T0时刻相比,两组T3时刻内皮素-1(ET-1)、丙二醇(MDA)水平均升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组苏醒时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),两组术后肺部相关并发症总发生率比较无显著性差异(P＞0.05)。结论:艾司氯胺酮能够减轻全身麻醉TKA患者止血带相关肺损伤的程度,调节血管内皮功能,减轻氧化应激反应,促进患者术后康复,但对术后肺部相关并发症的影响仍有待探究。
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通络祛痛膏辅助脉冲射频治疗KOA患者的效果观察

闫永华

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Abstract:

目的探讨通络祛痛膏联合超声引导下脉冲射频治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的应用价值。方法选取我院2021年3月至2024年3月收治的采用通络祛痛膏联合超声引导下脉冲射频治疗的59例KOA患者为观察组,选取同期采用超声引导下脉冲射频治疗的59例KOA患者为对照组。比较两组疗效,治疗前、后疼痛评分、KOA严重性指数(ISOA)评分、膝关节功能、血清炎症因子指标水平及生活质量。结果观察组总有效率(96.61%)高于对照组(84.21%)(P＜0.05)；观察组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、ISOA评分较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后膝关节功能评分(HSS)较对照组高,西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分中各项评分均较对照组高(P＜0.05)。结论通络祛痛膏辅助脉冲射频治疗KOA患者可有效缓解疼痛、延缓疾病进展,抑制炎症反应,改善膝关节功能,提升疗效及预后生活质量。
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卵巢癌组织LMNB1、c-Myc表达与临床病理特征的关系分析

韩洪雯

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Abstract:

目的分析卵巢癌组织层黏连蛋白B1（LMNB1）、原癌基因C-myc（c-Myc）表达与临床病理特征的关系。方法：回顾性分析2020年8月-2021年10月本院收治108例卵巢癌患者临床资料，应用免疫组化检测108例卵巢癌患者癌组织和癌旁组织中LMNB1、c-Myc表达情况，及其与卵巢癌患者临床病理特征的关系，分析LMNB1、c-Myc表达与卵巢癌患者术后3年生存状况的关系。结果：卵巢癌患者LMNB1、c-Myc在癌组织中阳性表达率分别为62.96%、67.59%，高于癌旁组织的44.44%、43.51%（P＜0.05）；LMNB1表达与G3级、Ⅲ-Ⅳ期有关，c-Myc表达与G3级、Ⅲ-Ⅳ期、存在淋巴结转移有关（P＜0.05）；LMNB1、c-Myc阳性生存率均低于阴性生存率（P＜0.05）。结论：在卵巢癌中LMNB1表达与组织学分级为G3级、FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期有关，c-Myc表达与组织学分级为G3级、FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移有关，LMNB1、c-Myc阳性表达患者3年生存率明显高于阴性表达患者。
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加味玉屏风汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者的治疗效果分析

王庆

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Abstract:

目的：探讨加味玉屏风汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者的治疗效果。方法：回顾性选取2022年6月至2024年7月我院收治的94例过敏性鼻炎患者为研究对象，依据不同治疗方案分为西医组、观察组，各47例。西医组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，观察组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合加味玉屏风汤治疗。对比两组临床疗效，治疗前后中医证候积分、鼻部体征评分、免疫球蛋白（IgE、IgG、IgA）、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2（Th1/Th2）、白细胞介素（IL）-4、干扰素（IFN）-γ、IL-12、肺表面活性蛋白-A（SP-A）、IL-10、鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评分，治疗期间不良反应发生率。结果：治疗后观察组临床疗效高于西医组（P＜0.05）；治疗后观察组中医症候积分及鼻部体征评分均低于西医组（P＜0.05）；治疗后观察组IgA、Th1/Th2、IgG水平高于西医组，IgE水平低于西医组（P＜0.05）；治疗后观察组IL-10、SP-A、IL-4水平及RQLQ评分低于西医组，IFN-γ、IL-12水平高于西医组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味玉屏风汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效显著，能缓解临床症状，抑制炎症反应，改善免疫功能及生活质量，安全性良好。
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异维A酸、复方多粘菌素B软膏联合红蓝光治疗寻常痤疮的有效性及对DHEA、IL-17A水平的影响观察

彭慧君

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Abstract:

目的观察异维A酸、复方多粘菌素B软膏联合红蓝光治疗寻常痤疮的有效性及对血清脱氢异雄酮(DHEA)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平的影响。方法选取2022年1月～2024年6月我院皮肤科收治的寻常痤疮患者96例,采用随机数字表法分为异维A酸组48例,综合组48例。两组均给予红蓝光治疗,异维A酸组给予异维A酸治疗,综合组在异维A酸组基础上给予复方多粘菌素B软膏治疗,连续治疗4周。检测两组治疗前后血清DHEA、IL-17A、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮肤生理指标[皮脂分泌量、皮肤经皮水丢失(TEWL)]、VISIA面部图像分析参数(毛孔、面部红色区、紫质、棕色斑)差异,统计两组临床疗效和不良反应情况。结果两组治疗前DHEA、IL-17A、IL-17、TNF-α比较无差异(P>0.05)。两组治疗后DHEA、IL-17A、IL-17、TNF-α均降低,但综合组治疗后上述血清指标低于异维A酸组(P<0.05)。两组治疗前皮肤生理指标、VISIA面部图像分析参数比较无差异(P>0.05)。两组治疗后皮脂分泌量、TEWL、VISIA面部图像分析参数(毛孔、面部红色区、紫质、棕色斑)均降低,但综合组治疗后皮肤生理指标、VISIA面部图像分析参数低于异维A酸组(P<0.05)。综合组总有效率高于异维A酸组,但不良反应率与异维A酸组比较,无差异(P＞0.05)。结论异维A酸、复方多粘菌素B软膏联合红蓝光治疗寻常痤疮可改善皮肤生理指标,抑制DHEA、IL-17A、IL-17、TNF-α的表达,在提高疗效的同时并不增加不良反应。
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四君子汤加味联合重组人脑利钠肽对射血分数降低性心衰患者的治疗效果分析

姚京龙

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Abstract:

目的探讨四君子汤加味联合重组人脑利钠肽（rhBNP）在射血分数降低性心衰（HFrEF）的应用效果。方法选取南阳张仲景医院2021年8月-2024年8月160例HFrEF患者，按随机数字表法分为对照组（n=80）、研究组（n=80），对照组给予重组人脑利钠肽，研究组加用四君子汤加味。对比2组疗效、中医证候积分、心功能、血清指标、6 min步行（6MWT）、不良反应发生情况、再住院率、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）。结果治疗3个月后，研究组总有效率98.75%高于对照组90.00%（P＜0.05）；治疗3个月后，研究组气短、喘息、心悸、下肢水肿评分低于对照组（P＜0.05）；2组N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗3个月后，研究组6MWT增加幅度大于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）水平低于对照组，左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P＜0.05）；研究组再住院率（1.25%）低于对照组（10.00%）（P＜0.05）；干预3个月后，研究组MLHFQ评分低于对照组（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论四君子汤加味联合rhBNP治疗HFrEF效果良好，可改善患者心功能，提高运动耐力及生活质量。
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踝三针联合下肢闭链等速肌力训练对脑卒中后踝关节痉挛患者踝关节功能、站位平衡功能及下肢运动功能的影响

袁雯雯

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Abstract:

目的:探究踝三针联合下肢闭链等速肌力训练对脑卒中后踝关节痉挛患者的影响。方法:选取我科2022年4月至2024年5月期间114例脑卒中后踝关节痉挛患者作为研究对象,对照组57例给予踝三针联合普通康复训练,观察组57例给予踝三针联合下肢闭链等速肌力训练,对比两组患者踝关节功能、站位平衡功能、下肢运动功能及日常生活活动能力。结果:训练8周后,两组踝关节被动峰力矩、主动峰力矩水平无明显差异(P>0.05)。两组踝关节主动、被动活动范围均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组踝关节跖屈肌张力评分、静息状态下足内翻角度均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组踝背屈肌群肌力、Berg平衡量表评分均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。训练8周后,两组步频、步速、步长、触地时长均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组Barthel指数均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论:踝三针联合下肢闭链等速肌力训练能够改善脑卒中后踝关节痉挛患者踝关节功能和站位平衡功能,增强下肢运动功能,提高日常生活活动能力。
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测试文章，请勿处理

孟开顺

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Abstract:

测试
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经阴道超声联合宫腔镜在围绝经期异常子宫出血病因诊断中的效果分析

陈俊莲

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Abstract:

目的:探讨经阴道超声(TVS)联合宫腔镜(HS)在围绝经期异常子宫出血(AUB)病因诊断中的效果。方法:选取2021年5月~2024年5月期间,我院收治的90例AUB患者的临床资料进行回顾性研究。所有患者均接受TVS联合HS检查,以病理结果为“金标准”,分析两种检查在AUB病因诊断的价值。结果:经过病理分析诊断,90例AUB患者良性病变占比88.89%(80/90)恶性病变占比11.11%(10/90)；其中TVS与HS诊断的灵敏度分别为60.00%、80.00%,特异度分别为73.75%、90.00%,二者联合诊断的灵敏度为100.00%,特异度为95.00%；TVS联合HS诊断准确率为95.55%高于HS检查的88.89%高于TVS的71.11%(P＜0.05)。结论:在AUB病因的诊断中,TVS联合HS检查具有较高的诊断价值,联合检查可提高其灵敏度和特异度。
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黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯+泼尼松在过敏性紫癜性肾炎患儿治疗中的应用效果

刘明华

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Abstract:

目的：观察黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯+泼尼松在过敏性紫癜性肾炎患儿治疗中的应用效果。方法：选取2022年1月-2023年12月期间于本院接受治疗的80例HSPN患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受吗替麦考酚酯+泼尼松治疗；观察组在对照组基础上联合使用黄葵胶囊治疗。分析比较两组的主要症状消失时间,尿常规[24h尿蛋白(UTP)和尿红细胞计数(URBC)水平],免疫功能 [免疫球蛋白(Ig)A ,IgG, IgM水平]以及不良反应发生情况。结果：观察组的关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿、皮疹消退各项临床症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.005)。治疗6个月,两组的UTB、URBC均比治疗前显著下降,且观察组的UTB、URBC均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗6个月,两组的IgA、IgG、IgM水平均比治疗前显著升高,且观察组的IgA、IgG、IgM水平均显著高于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：将黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯+泼尼松用于HSPN患儿治疗,能够促进患儿临床症状缓解,改善患儿免疫功能,降低UTB和URBC水平,且用药安全性较高。
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百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗抑郁症伴失眠患者的临床疗效及对患者中医证候、睡眠质量、抑郁状态、神经递质的影响

祁长军

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Abstract:

目的探讨百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗抑郁症伴失眠患者的临床疗效及对患者中医证候、睡眠质量、抑郁状态、神经递质的影响。方法选取2022年1月至2024年1月在固始县精神病医院接受治疗的159例抑郁症伴失眠患者，根据治疗方法不同，将采用舍曲林、右佐匹克隆西药治疗的81例患者纳入西药组，采用百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗的78例患者纳入中药联合组。治疗4周后，比较两组临床疗效、中医证候积分、睡眠质量[睡眠障碍量表（SDRS）]、抑郁症状改善状况[抑郁和躯体化症状量表（DSSS）]、焦虑状况[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）]、神经递质［5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、多巴胺（DA）］、不良反应发生情况。结果治疗4周后，中药联合组总有效率为93.59%，高于西药组的75.31%（P＜0.05）；治疗后，中药联合组中医证候积分、SDRS评分、HAMA评分、DSSS评分均低于西药组（P＜0.05）；中药联合组血清SP水平低于西药组，5-HT、DA水平高于西药组（P＜0.05）；治疗期间，中药联合组不良反应发生率为14.10%，与西药组12.35%比较，无显著差异（P＞0.05）。结论百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗抑郁症伴失眠患者可进一步提升临床疗效，减轻患者中医证候，调节神经递质，进而改善患者的睡眠、焦虑、抑郁状况。
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急性脑梗死患者基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达及其与临床预后的相关性

华西

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Abstract:

目的探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达，并分析其与急性脑梗死患者临床预后的关系。方法。选取2021年1月-2024年1月期间本院收治的105例急性脑梗死患者纳入观察组。另选取同期于本院进行体检的105例健康体检者纳入对照组。检测比较两组血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达情况。所有患者均完成3个月随访，并依据改良Rankin量表评分将其分为预后不良组（n=36）与预后良好组（n=69）。分析比较不同预后情况的急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达情况。分析急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达与临床预后的关系。结果观察组的血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达均显著高于对照组（P＜0.05）。出院前，预后良好组和预后不良组的血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达均显著低于入院时，但预后不良组入院时、出院前的血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达均显著高于预后良好组（P＜0.05）。血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达单独及联合预测急性脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.801、0.805、0.899，均具有一定预测价值，且联合预测更为显著。结论急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达较高，且血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达对急性脑梗死患者临床预后均具有一定预测价值。
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舒洛地特联合达格列净对糖尿病肾病患者临床疗效、肾功能、免疫功能、病情相关因子的影响

侯玉

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Abstract:

目的探讨舒洛地特联合达格列净治疗糖尿病肾病（DKD）患者的临床疗效及对患者肾功能、免疫功能、病情相关因子的影响。方法选取2022年5月~2024年1月信阳职业技术学院附属医院诊疗的DKD患者80例，随机分为达格列净组和舒洛地特联合组，各40例。达格列净组在对症支持治疗基础上予以达格列净治疗，舒洛地特联合组予以舒洛地特联合达格列净治疗。治疗12 w后，比较两组临床疗效、治疗前后肾功能[血尿素氮（BUN）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、肌酐（SCr）]、T淋巴细胞亚群（CD4+、CD3+、CD4+/CD8+）、病情相关因子[髓过氧化物酶（MPO）、血管生成素样蛋白4（Angptl4）、抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）、结缔组织生长因子（CTGF）]水平及治疗期间不良反应。结果治疗12 w后，舒洛地特联合组临床总有效率为90.00 %，高于达格列净组的72.50 %（P＜0.05）；舒洛地特联合组BUN、SCr、UACR水平均低于达格列净组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于达格列净组（P＜0.05）；舒洛地特联合组血清MPO、Angptl4、PLA2R、CTGF水平均低于达格列净组（P＜0.05）；治疗期间，舒洛地特联合组不良反应总发生率为17.50%。略高于达格列净组的12.50%，但组间比较，无显著差异（P＞0.05）。结论舒洛地特联合达格列净治疗DKD可进一步提升临床疗效，改善机体的肾功能，提升免疫功能，调节病情相关因子，控制病情进展，且具有较高的用药安全性。
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成都市双流区大气污染物对属地某高校门诊呼吸系统疾病的影响

胡灿

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Abstract:

探究成都市双流区大气污染物对属地某高校门诊呼吸系统疾病的影响。研究收集和分析22年12月至23年12月期间的气象数据和门诊数据,本研究利用统计相关性分析方法,评估了大气污染物浓度与大学生呼吸系统疾病病例数之间的关联。气象数据来源于成都市双流区气象局,而门诊数据则来源于属地高校医院的记录。研究考虑了多种影响因素,包括季节变化、以及特定大气污染物(如PM2.5、SO2和CO)的浓度。研究结果表明大气污染物浓度的增加与急性上呼吸道感染等呼吸系统疾病的门诊量增加存在正相关关系。特别是在冬季,这些疾病的发病率与大气污染物浓度的增加趋势基本一致,表明大气污染对大学生的呼吸系统健康产生了影响。
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急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者应用苓甘五味姜辛汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗的效果及安全性分析

王慧

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Abstract:

目的:分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者应用苓甘五味姜辛汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗的效果。方法:回顾性收集2022年9月～2024年1月期间本院收治的95例AECOPD患者的临床资料。依照治疗方式不同,将患者分为对照组(接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗,46例)和观察组(接受苓甘五味姜辛汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗,49例)。分析对比两组的疗效、肺功能[第1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血气分析指标[二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)]、炎性因子[血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)]以及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC各项肺功能均显著提升,且观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的PaCO2均比治疗前显著降低、PaO2均比治疗前显著提升,且观察组的PaCO2、PaO2的改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-2、SAA、IL-6各项炎性因子水平均比治疗前显著降低,且观察组的各项炎性因子水平均显著低于对照组(P＜0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:苓甘五味姜辛汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗AECOPD,能提高治疗效果,降低炎性因子水平,改善患者的血气分析指标,提升肺功能,且安全性高。
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心脑血管疾病的诊断中应用双源CT多部位CTA一站式扫描的临床价值

邰圣淇

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Abstract:

目的探讨心脑血管疾病的诊断中应用双源CT多部位CT血管造影(CTA)一站式扫描的临床价值。方法本研究中共纳入120例拟诊心脑血管疾病患者作为研究对象,所有患者均来源于河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院),选取时间为2023年12月至2024年6月。120例患者中有拟诊脑血管疾病患者65例,120例患者中拟诊心血管疾病患者55例,所有患者均接受双源CT多部位CTA一站式扫描及数字减影血管造影(DSA)检查。对DSA诊断血管狭窄的结果进行分析,对血管狭窄情况应用双源CT多部位CTA一站式扫描检查的结果进行分析,对双源CT多部位CTA一站式扫描诊断心脑血管疾病的结果进行分析。结果 DSA检查结果显示,有63例被明确诊断为脑血管疾病,其中26例脑动脉瘤患者中动脉瘤有30枚,大脑前、中、后动脉、颈动脉、椎基底动脉及前、后交通动脉各12、6、5、7枚；双源CT多部位CTA一站式扫描结果显示,疑似脑血管疾病患者中确诊为脑血管疾病患者的有62例,26例脑动脉瘤患者中共28枚动脉瘤,其中大脑前、中、后动脉、颈动脉、椎基底动脉及前、后交通动脉各11、6、5、6枚；脑血疾病患者采用双源CT多部位CTA一站式扫描诊断的各项诊断效能分别为95.24%(60/63)、50.00%(1/2)、93.85%(61/65)；心血管疾病采用双源CT多部位CTA一站式扫描诊断的各项诊断效能分别为96.23%(51/53)、50.00%(1/2)、94.55%(52/55)。结论心脑血管疾病患者采用双源CT多部位CTA一站式扫描诊断中具有较高的临床价值,可为后续治疗方案的制定提供参考和依据。
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覆膜支架腔内修复术对StanfordB型主动脉夹层患者肝肾功能及炎症因子的影响

王鹏飞

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Abstract:

目的探讨StanfordB型主动脉夹层患者接受将覆膜支架腔内修复术治疗的临床效果。方法本研究中共纳入110例StanfordB型主动脉夹层患者,所有患者均来源于我院,选取时间为2021年10月至2023年10月,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(55例,接受药物保守治疗)和研究组(55例,采用覆膜支架腔内修复术治疗)。将两组患者治疗前、治疗2周后肝肾功能指标、血清炎症因子相关指标进行对比,将两组患者病死率、并发症发生情况等进行对比。结果治疗2周后研究组患者ALT、AST等指标水平均相较于治疗前下降,且研究组上述指标水平相较于对照组下降(t=9.748、15.183、3.637、9.740,均P<0.05)；治疗2周后研究组患者血清等炎症因子指标水平与治疗前比降低,且研究组上述指标水平与对照组比降低(t=8.881、16.392、18.203、19.305,均P<0.05)；研究组患者并发症总发生率相较于对照组下降(χ2=0.407,P<0.05),而两组患者病死率、再次手术或介入率经对比,未见明显差异(χ2=0.000、0.176,均P>0.05)。结论 StanfordB型主动脉夹层患者接受将覆膜支架腔内修复术治疗,可对肝肾功能起到改善作用,并减轻炎症反应,且安全性较高。
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24h动态心电图对起搏器植入术后心律失常的诊断价值分析

黄晓静

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Abstract:

目的：探讨24h动态心电图在起搏器植入术后心律失常诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2020年10月至2023年10月期间于本院行起搏器植入术的65例患者的临床资料。以临床三级医师基于各项检查结果所做出的最终诊断作为诊断金标准。所有患者均行12导联心电图和24h动态心电图检查。分析比较两种检查方法对心律失常的检出结果、诊断效能。比较发生与未发生心律失常患者24h动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)时域参数。结果：经临床综合判定,65例行起搏器植入术的患者中,阳性42例,阴性23例。12导联心电图检出阳性26例,阴性39例,与标准诊断结果的一致性一般(Kappa=0.419,P＜0.001)；24h动态心电图检出阳性40例,阴性25例,与标准诊断结果的一致性较强(Kappa=0.868,P＜0.001)。24h动态心电图诊断心律失常的灵敏度、准确度高于12导联心电图,漏诊率低于12导联心电图(P＜0.05)。发生心律失常患者R-R间期标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、相邻R-R间期相差＞50ms的个数占所有R-R间期的比率(percent of NN 50 in the total number of NN intervals,PNN50)、相邻R-R间期差值的均方根(root mean square of successive differences,RMSSD)低于未发生心律失常患者(P＜0.05)。结论：24h动态心电图诊断起搏器植入术后心律失常的效能较高,且HRV时域参数可为临床诊断提供依据。
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基于盆底肌功能及尿动力学指标探讨改良腹腔镜子宫悬吊术与传统子宫切除术治疗子宫脱垂的临床价值

陈辉

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Abstract:

目的：对比改良腹腔镜子宫悬吊术与传统子宫切除术治疗子宫脱垂的效果。方法：回顾性收集2022年1月-2024年1月于本院妇产科接受传统子宫切除术的54例子宫脱垂患者的病历资料,纳入对照组；收集同期于医院接受改良腹腔镜子宫悬吊术的54例子宫脱垂患者的病历资料,纳入观察组。分析比较两组的围手术期指标、术后并发症、盆底肌功能[盆底阻碍状况评估表(pelvic floor impairment questionnaire-7,PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)]、尿动力学指标[膀胱残余尿量、最大尿流速、平均尿流率以及最大膀胱容量]。结果：观察组的手术时间、导管留置时间、住院时间均比对照组显著缩短,术中出血量显著少于对照组(P＜0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。两组术后3个月的PFIQ-7评分、PFDI-20评分均比术前显著降低(P＜0.05),且观察组的PFIQ-7评分、PFDI-20评分均显著低于对照组(P＜0.05)。
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三步三位手法联合牵引治疗对寰枢关节半脱位型抽动症患儿的康复效果分析

王丽

摘要： (95) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

Abstract:

目的：研究三步三位手法联合牵引治疗对寰枢关节半脱位型抽动症患儿症状严重程度和神经功能的影响。方法：选取本院2022年4月至2024年2月期间80例寰枢关节半脱位型抽动症患儿随机分组,常规组40例行牵引治疗,研究组40例联合三步三位手法治疗,对比两组患儿临床疗效、复位效果、症状严重程度、神经功能。结果：研究组治疗总有效率高于常规组(P＜0.05)；治疗后研究组寰椎两侧块与枢椎齿突间距差、YGTSS评分均低于常规组(P＜0.05)；治疗后研究组感觉、运动神经功能评分均高于常规组(P＜0.05)。结论：对于寰枢关节半脱位型抽动症患儿,三步三位手法联合牵引治疗复位效果显著,能够有效降低患儿症状严重程度,促进神经功能恢复。
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