目的 探讨改良菱形皮瓣与常规植皮在修复面部基底细胞癌手术缺损中的临床效果。方法 前瞻性选取2022年1月至2025年3月我院收治的80例面部基底细胞癌手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为改良组、对照组，每组40例。改良组行改良菱形皮瓣修复术，对照组行常规植皮修复术。比较两组手术相关指标、术后6h、24h、72h疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]、术后3个月修复效果、对称感观分级、瘢痕美观满意度[瘢痕评价量表（POSAS）评分]及并发症情况。结果 两组皮瓣成活率比较无显著差异（P＞0.05）；改良组手术时间长于对照组，切口长度、供区皮片面积及创面愈合时间均少于对照组（P＜0.05）；术后6h、24h、72h，改良组VAS评分低于对照组（P＜0.05）；术后3个月，改良组功能、色泽与美观度评分高于对照组，POSAS评分低于对照组（P＜0.05）；两组对称感观分级比较无显著差异（P＞0.05）；两组并发症总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论 与常规植皮比较，改良菱形皮瓣修复面部基底细胞癌手术缺损能有效减轻组织损伤，降低疼痛程度，促进创面愈合，提高创面修复效果，提升瘢痕美观满意度；虽会延长手术时间，但能确保皮瓣成活率及安全性。