2025年第47卷第4期

论著

• 艾司氯胺酮复合舒芬太尼在腹腔镜下阑尾切除术患者中的应用效果

  赵星；王永胜；雷震营；信文启

  2025,47(4):709-712, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼对腹腔镜下阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)患者术后镇痛效果及对血流动力学的影响.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 2 月开封市第三人民医院(祥符区第一人民医院)116 例拟行LA的患者,随机分为对照组、复合组,各 58 例.两组手术方案、术中麻醉方案一致,术毕均安装静脉镇痛泵,其中对照组给予舒芬太尼镇痛,复合组给予艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛.于术后 3 h、6 h、12 h、24 h的采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评分、Ramasy评分评估两组疼痛及躁动程度,于术前(T0),术后 4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后 16 h(T3)、术后32 h(T4)时采用病人监护仪监测两组心率、收缩压、舒张压,于T0-T4 时采用化学发光法测定皮质醇(Cortisol,Cor)水平,采用酶联免疫吸附法测定促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平,于术后 3 d、6 d、12 d采用恢复质量评分(Quality of recovery-15,QoR-15)评估两组恢复质量,记录对比两组舒芬太尼用量、PCA有效按压次数、不良反应总发生率.结果:复合组术后 12 h、24 h的VAS、Ramasy评分低于对照组(P＜0.05);复合组T1-T3 的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于对照组(P＜0.05);复合组T1-T4 时的Cor、ACTH水平低于对照组(P＜0.05);复合组舒芬太尼用量、PCA有效按压次数低于对照组,且术后 6 d、12 d的QoR-15评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异.结论:艾司氯胺酮复合舒芬太尼可有效提升LA患者术后镇痛效果、稳定血流动力学、减轻应激水平、降低术后疼痛及躁动程度.

• 地尔硫卓与富马酸比索洛尔、阿托伐他汀钙联合治疗冠心病UAP患者的临床疗效

  周春娟；桑海强

  2025,47(4):713-715+837, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨地尔硫卓与富马酸比索洛尔、阿托伐他汀钙联合治疗冠心病不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者的临床效果.方法:回顾性选取 2021 年 7 月至 2023 年 9 月温县第二人民医院收治的 89 例UAP患者,根据治疗方案不同,分为双药组(n=44)和三药联合组(n=45),双药组口服富马酸比索洛尔 2.5 mg和阿托伐他汀钙 10 mg Qd治疗,三药联合组在双药组基础上口服地尔硫卓 30 mg Tid治疗.治疗 3 m后,对比两组临床疗效、不良反应发生情况;治疗前后,记录患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间;采用电子血压计测量患者心率、血压,使用心脏多普勒超声仪检测患者心排出量(Cardiac output,CO)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),酶联免疫吸附法检测血清P选择素、基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo proteinase-9,MMP-9)、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)水平.结果:治疗 3 m后,三药联合组总有效率高于双药组,心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、收缩压、舒张压、心率均低于双药组(P＜0.05);三药联合组LVEF、CO高于双药组,LVEDD、血清P选择素、MMP-9、MPO 水平均低于双药组(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,无明显差异(P＞0.05).结论:三药联合治疗UAP安全、有效,可减轻临床症状,改善心功能,控制病情进展.

• 优化体位超高分辨率CT靶扫描诊断肺磨玻璃结节的应用价值

  陈涛；邹涛；毛红玲

  2025,47(4):716-718, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨优化体位超高分辨率CT靶扫描诊断肺磨玻璃结节的应用价值.方法:回顾性收集 2022年 3 月至2024 年5 月70 例在我院诊治的肺磨玻璃结节患者的临床资料,患者均于入院后先后接受普通CT扫描检查和优化体位超高分辨率CT靶扫描检查,以普通CT扫描检查结果为对照组,以优化体位超高分辨率CT靶扫描检查结果为观察组.比较两组CT征象检出情况、检查图像质量、辐射剂量.结果:观察组空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及实性成分检出率较对照组均更高(P＜0.05);观察组图像优良率达 94.29%,较对照组的78.57%高(P＜0.05);观察组与对照组辐射剂量、最大有效辐射剂量、管电流时间乘积及容积CT剂量指数水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:优化体位超高分辨率CT靶扫描可提高肺磨玻璃结节征象的显示效果,为临床提高更高质量的检查图像.

• 基于目标控制的康复训练与柔性引导策略干预对脑出血患者心理情绪的影响

  吴霞；王贺

  2025,47(4):719-722, DOI:

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  Abstract:

  目的:研究基于目标控制的康复训练与柔性引导策略干预对脑出血患者心理情绪的影响.方法:将 2023 年1 月-2024 年 1 月就诊于我院的 136 例脑出血患者采用随机数字表法分为柔性引导组[68 例]、训练联合组[68 例].柔性引导组的研究对象行柔性引导策略干预,训练联合组研究对象采用目标控制的康复训练与柔性引导策略进行干预,对比 2 组干预前与干预后心理情绪、睡眠质量、生活质量、活动能力得分情况及满意度的变化.结果:与柔性引导组相比,训练联合组SAS评分、SDS评分、PSQI评分明显下降;ADL评分及barthel指数明显提高,且满意度提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:基于目标控制的康复训练与柔性引导策略在脑出血干预中能有效改善患者心理情绪,提高患者满意度.

• 参芪地黄汤加减联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的效果及安全性分析

  王惠；张芳；乔景轩

  2025,47(4):723-726, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨参芪地黄汤加减联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis,CGN)的疗效,并分析其对中医证候积分、肾功能的影响.方法:选取2023 年1 月至2024 年2 月于本院诊治的 106 例CGN患者开展回顾性分析,依据治疗方案分为单一组(n=53)、联合组(n=53).单一组采取雷公藤多苷片治疗,联合组采取参芪地黄汤加减联合雷公藤多苷片治疗.比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能[血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿微量白蛋白(Microalbumin,MALB)、24 h尿蛋白定量(24-hour urine protein,24 h-Upro)]、炎症-氧化应激指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-8,IL-18)、活性氧(Reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)]、T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及不良反应.结果:联合组总有效率高于单一组(P＜0.05);治疗后,联合组中医证候积分、BUN、Scr、MALB、24 h-Upro水平低于单一组(P＜0.05);联合组治疗后血清IL-6、IL-18、ROS、MDA水平低于单一组,GSH-PX水平高于单一组(P＜0.05);联合组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于单一组(P＜0.05);两组不良反应对比无明显差异.结论:CGN患者应用参芪地黄汤加减联合雷公藤多苷片治疗的疗效确切,可改善临床症状、肾功能,抑制炎症-氧化应激反应,改善机体免疫功能,且具有一定安全性.

• STEMI患者PCI术后血常规衍生炎症指标及2D-STI参数的变化及其预后价值研究

  罗世芳；易小海；曾晖

  2025,47(4):727-730, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血常规衍生炎症指标及二维斑点追踪(Two-dimensional speckle-tracking imaging,2D-STI)参数的变化及其预后价值.方法:依据样本量的估算方法,选取宁都县人民医院 2023年 1 月至 2024 年 6 月期间收治的 65 例STEMI并行PCI治疗的患者为研究对象,以随访期间(PCI术后 6 m内)是否发生主要心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)将患者分为预后良好组 42 例、预后不良组 23 例.收集所有患者的基线资料,抽取患者PCI术后空腹静脉血 5 mL,以自动血液检测仪测定血常规及炎症指标;以彩色多普勒超声仪检测患者连续 5 个心动周期的标准心尖四腔心及二腔心切面左心房二位动态图,并导入医学影像工作站进行 2D-STI分析.应用多因素Logistic回归模型分析血常规衍生炎症指标及 2D-STI参数变化率与STEMI患者PCI术预后的关系.结果:两组患者梗死部位、TIMI血流分级等基线资料对比,未见显著差异(P＞0.05);PCI术后,预后不良组中性粒细胞(Neutrophil,NEU)、血小板(Blood platelet,PLT)及单核细胞(Mononuclear,MON)均较预后良好组高,其淋巴细胞(Lymphocyte,LYM)低于预后良好组(P＜0.05);预后不良组在全身免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index,SII)、全系统性炎症反应指数(Systemic inflammatory response Index,SIRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(Monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)等方面均高于预后良好组(P＜0.05);预后不良组的CS、RS及LS均低于预后良好组(P＜0.05);经Logistic多因素回归分析示,NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、RS及LS水平是STEMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论:NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、RS及LS与STEMI患者PCI术后预后情况密切相关.

• 基于神经可塑性机制的运动训练结合低脉冲电治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤临床研究

  杜少中；陈莉萍；陈文伟

  2025,47(4):731-733+844, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨基于神经可塑性机制的运动训练结合低脉冲电(Low-frequency pulsed electricity,LFPE)治疗肱骨干骨折(Humeral shaft fracture,HSF)术后桡神经(Radial nerve,RN)损伤的临床疗效.方法:选取 2024 年 1月至 11 月本院收治的接受手术且术后出现RN损伤的 68 例HSF患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各 34 例.对照组采用神经可塑性机制的运动训练,研究组在对照组基础上结合LFPE治疗.比较两组神经功能优良率、肌肉力量、RN 传导速度、功能障碍及并发症.结果:治疗后,研究组患者的神经功能优良率、指总伸肌、腕伸肌、运动神经传导速度及波幅指标均明显高于对照组(P＜0.05).治疗 30 d后,两组患者的奥斯维斯特功能障碍指数评分均明显低于治疗 7 d、14 d后,且研究组明显低于对照组(P＜0.05).两组患者总并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:基于神经可塑性机制的运动训练结合LFPE治疗HSF术后RN损伤可显著改善患者的神经功能、肌肉力量、RN传导速度及肢体功能恢复,且安全性高.

• 经阴道彩色多普勒超声参数联合血清SCCAg水平检测对子宫内膜癌患者预后的预测价值

  邓仝彤；崔智飞；肖四华

  2025,47(4):734-737+740, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(阴超)参数联合血清鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)水平检测对子宫内膜癌患者预后的预测价值.方法:回顾性收集我院 2021年 4 月-2024年 1 月收治的91例子宫内膜癌患者为研究组,另根据 1:1 比例选取同期 91 例健康体检者为对照组;根据不同预后情况分为预后良好及预后不良患者;对比 2 组及不同预后患者入院时阴超参数[收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)]及血清SCCAg水平,偏回归分析各指标水平与患者预后的关联性,并分析各指标联合检测对患者预后的预测价值及各指标不同水平患者发生预后不良的危险度.结果:研究组参数PSV及血清SCCAg水平显著高于对照组,参数RI、PI水平显著低于对照组(P＜0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者血清SCCAg参及数PSV水平显著升高、参数RI、PI水平显著低于预后良好患者(P＜0.05);Logistic回归分析结果发现,参数RI、PI为患者发生预后不良的保护因素、血清SCCAg、PSV为患者发生预后不良的危险因素(P＜0.05);入院时参数PSV、RI、PI及血清SCCAg水平联合预测预后不良的曲线下面积(Area under curve,AUC)为 0.928,均高于各指标单独检测(P＜0.05);入院时参数PSV及血清SCCAg高水平患者发生预后不良的危险度是低水平患者的 2.171、2.695 倍、参数RI、PI低水平患者发生预后不良的危险度是高水平患者的 2.417、2.511 倍(P＜0.05);结论:阴超参数及血清SCCAg水平与子宫内膜癌患者预后相关,可作为评估子宫内膜癌预后的可靠指标,对早期预测子宫内膜癌患者预后具有较高的应用价值.

• 经胸、经食管心脏彩超评估风湿性心脏瓣膜病患者心脏结构及瓣膜功能的价值分析

  彭晶晶；王小林

  2025,47(4):738-740, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析经胸、经食管心脏彩超评估风湿性心脏瓣膜病患者心脏结构及瓣膜功能的价值.方法:选取 2023年 1 月至 2024 年 1 月在我院及南昌大学第二附属医院接受治疗的 60 例风湿性心脏瓣膜病患者,均行经胸心脏超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)和经食管心脏超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)检查,以手术结果作为金标准,比较 TTE 和 TEE 超声检查的常规结果并分析两种方法检测心脏结构(左心室肥厚、左心房增大、左心室增大),瓣膜功能(单纯狭窄、单纯关闭不全、狭窄伴关闭不全)的价值.结果:两种方法检测左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心房内径(Left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESd)等常规超声指标差异无统计学意义(P＞0.05),但以手术结果作为金标准,左心室肥厚、左心房增大、左心室增大等心脏结构异常及单纯狭窄、单纯关闭不全、狭窄伴关闭不全等瓣膜功能异常的检出率比较,TTE 均较TEE显著高(P＜0.05).结论:与TEE相比,TTE用于评估风湿性心脏病患者心脏结构和瓣膜功能的价值更高,可更为准确的检出心脏结构及瓣膜功能异常.

• 超声造影联合弹性成像对颈部转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值

  田研；杨兆伟

  2025,47(4):741-743, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析超声造影(CEUS)联合弹性成像(UE)对颈部转移性及非转移性淋巴结的鉴别诊断价值.方法:选取 2021 年 3 月～2024 年 3 月于我院就诊的颈部淋巴结疾病患者 117 例作为研究对象,均行CEUS与UE检查,根据淋巴结是否转移分为转移组与非转移组,比较两组患者 CEUS、UE 相关参数,同时以病理结果作为金标准,比较CEUS、UE单独检查或联合检查对颈部淋巴结转移或非转移的诊断准确性.结果:共有 43 例患者颈部淋巴结发生转移,转移组与非转移组增强方式比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与非转移组比较,转移组不均匀增强、无或低增强占比、蓝色面积比值、弹性应变率显著高(P＜0.05),与单独行CEUS或UE检查而言,二者联合检查对颈部淋巴结是否转移的诊断敏感度、特异度及准确度均较高(P＜0.05).结论:CEUS联合UE对颈部转移性或非转移性淋巴结具有较高的鉴别诊断价值.

• 白细胞介素在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

  杨梦琪；华方方；赵玉杰

  2025,47(4):744-746+861, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究白细胞介素(Interleukin,IL)在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)中的表达及临床意义.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月期间于新乡医学院第一附属医院确诊EMT并且行腹腔镜手术治疗的 60 例EMT患者作为观察组.另选取同期于本院进行手术治疗的非EMT患者纳入对照组.EMT患者接受手术治疗并于出院后进行 1 年随访.统计EMT患者随访 1 年内复发情况,并根据复发情况将患者分为复发组与未复发组.检测对比两组入院时IL-2、IL-4、L-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-32水平.分析EMT患者的复发情况.分析比较两组术前的IL水平.分析比较复发组与未复发组术前的IL水平.分析IL指标对EMT患者术后复发的预测价值.结果:60 例EMT患者中,发生复发的有 13 例,复发率为21.67%.观察组术前IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-32 水平均显著高于对照组,IL-17 水平显著低于对照组(P＜0.05).复发组与未复发组患者术前IL-2、IL-4、IL-17、IL-32 水平均无显著差异(P＞0.05).复发组术前IL-6、IL-8、IL-10 水平均显著高于未复发组(P＜0.05).绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC),EMT患者入院时IL-6、IL-8、IL-10 预测术后复发风险曲线下面积(Area Under The Curve,AUC)均＞0.75,均有预测价值,且联合预测价值更理想.结论:IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-32 指标在EMT患者中呈异常高表达.IL-6、IL-8、IL-10 水平可能与患者术后复发有关,可用于预测患者术后复发风险.

• 泼尼松联合抗凝方案对自身免疫型习惯性流产孕妇保胎治疗的效果研究

  徐晓栋

  2025,47(4):747-749, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨泼尼松联合抗凝方案在自身免疫型习惯性流产孕妇保胎治疗中的应用价值.方法:回顾性收集 2020年8月-2024年6月期间于本院经抗凝方案治疗的40例自身免疫型习惯性流产患者的临床资料纳入对照组.同时,收集同期于本院接受泼尼松联合抗凝方案治疗的 40 例自身免疫型习惯性流产患者的临床资料纳入观察组.收集对比两组的妊娠激素(β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮(Progesterone,P))、细胞因子(白细胞介素-2(Interleukin 2,IL-2);白细胞介素-10(Interleukin 10,IL-10))以及妊娠情况.结果:治疗后,两组的β-HCG、P均较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组的β-HCG、P均显著高于对照组(P＜0.05).治疗 4 w,两组的IL-2 较治疗前显著降低,IL-10 较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组的IL-2、IL-10 的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).相较于对照组,观察组流产发生率显著降低,足月妊娠发生率显著提高(P＜0.05),但两组间的早产发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泼尼松联合抗凝方案应用于习惯性流产孕妇的保胎治疗中,能提高孕妇妊娠激素水平、恢复免疫平衡,改善妊娠结局.

• 多学科协作管理模式联合回授式健康教育应用于胃癌合并糖尿病术后辅助化疗患者的效果

  张素梅；郭双双；向绪政；张会杰

  2025,47(4):750-753, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨胃癌合并糖尿病术后辅助化疗患者使用多学科协作管理模式联合回授式健康教育的应用效果.方法:选取2022年1月至2024年1月我院收治100例胃癌合并糖尿病手术治疗后辅助化学治疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50 例.对照组患者使用多学科管理模式进行干预,观察组患者在对照组的基础上联合使用回授式健康教育,两组患者均干预 12 w.比较两组患者干预前后血糖控制情况[糖化血红蛋白(Hemoglobin Type A1C,HbA1c)、餐后 2 h血糖(2 h Postprandial Plasma Glucose,2hPPG)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)]、营养管理情况[血清总白蛋白(Total Protein,TP)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、白蛋白(Albumin,ALB)]自我管理情况[慢性病健康素养量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS)、糖尿病自我行为管理量表(Summary of Diabetes Self Care Activities,SDSCA)].结果:两组患者干预前血糖及营养水平,自我管理水平无差别,干预后两组患者均有改善.观察组患者干预后TP、PA、ALB水平及SDSCA、HeLMS评分较高,HbA1c、2hPPG、FBG水平较低(P＜0.05).结论:胃癌合并糖尿病术后辅助化疗患者使用多学科协作管理模式联合回授式健康教育效果良好,可改善患者健康素养,提升患者自我行为管理水平,同时使患者血糖得到有效控制,改善患者营养状态.

• 盐酸决奈达隆片辅助射频消融术在阵发性房颤患者治疗中的应用

  姚亚飞

  2025,47(4):754-756, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨盐酸决奈达隆片辅助射频消融术治疗阵发性房颤(Paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的效果.方法:选取2022年 1 月至2024 年1 月间本院收治的96例患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 48 例.两组均行射频消融术治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组辅以盐酸决奈达隆片治疗.比较两组术前、术后 3 m时心功能指标、血清炎性因子,治疗期间不良反应发生情况,并于术后 3 m时统计两组早期复发情况.结果:术后 3 m时,观察组左心房内径、心房舒张末容积、左心房收缩末期容积均显著低于对照组,左心房射血分数高于对照组(P＜0.05).术后3 m时,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).观察组的早期复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:盐酸决奈达隆片辅助射频消融术治疗可促进PAF患者心功能恢复,减轻机体炎性反应,减少PAF早期复发,且安全性较高.

• 甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与超声特征的相关性分析

  徐文文

  2025,47(4):757-759+870, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨与分析甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与超声特征的相关性,以明确甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变的价值与促进推广应用超声诊断.方法:2021 年2 月到2024年1 月选择在本院诊治的甲状腺乳头状癌患者 108 例作为研究对象,取所有患者的空腹静脉血 3mL 左右,采用荧光定量 PCR 扩增检测HRAS和TERT启动子突变情况.所有患者都给予超声检查,记录超声特征并进行相关性分析.结果:在 108 例患者中,判断为HRAS启动子突变 18 例,占比 16.67%;TERT启动子突变 36 例,占比33.33%.不同性别、年龄、淋巴结转移、侵犯甲状腺外、侵犯被膜、肿瘤位置患者的HRAS和TERT启动子突变率对比无明显差异(P＞0.05).超声判断显示纵横比≥1 有 46例,纵横比＜1 有 62 例;内部低回声 75 例,等回声 33 例;边缘清晰 49 例,欠清晰 59 例;钙化70 例,无钙化 38 例.不同内部回声、边缘、钙化患者的HRAS和TERT启动子突变情况对比有统计学意义差异(P＜0.05).Spearsman分析显示HRAS和TERT启动子突变与超声特征(内部回声、边缘、钙化)等存在相关性(P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变比较常见,其中TERT启动子突变率更高,超声是甲状腺乳头状癌的首选检查方法,甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与超声特征存在相关性,有助于提供更精准的诊断和治疗指导.

• 神经肌肉本体感觉促进技术对脑梗死偏瘫患者影响观察

  谷利洋；宗丽萍；郑闪闪；尚景丹

  2025,47(4):760-762+841, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨神经肌肉本体感觉促进技术对脑梗死偏瘫患者的影响.方法:选取 2022 年 1 月～2024 年 2 月期间本院收治的 76 例脑梗死偏瘫患者作为研究对象.以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 38 例.对照组实施常规康复干预.观察组在对照组基础上采用神经肌肉本体感觉促进技术干预.分析对比两组的康复效果、肌力恢复情况,肢体功能[Fugl-Meyer系统运动功能量表(Fugl-Meyer assessment scale;FMA)]、平衡能力[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)]以及步态数据(步长、步幅及步速).结果:观察组的康复效果显著优于对照组(P＜0.05).干预后,两组的肌力情况均改善,且观察组干预后的肌力恢复情况显著优于对照组(P＜0.05).干预后,两组的FMA量表分值及BBS评分均显著改善,且观察干预后的FMA量表分值及BBS评分均显著优于对照组(P＜0.05).干预后,两组的步长、步幅及步速各项步态数据均比干预前显著提高,且观察组干预后的各项步态数据均显著高于对照组(P＜0.05).结论:神经肌肉本体感觉促进技术可促进脑梗死偏瘫患者康复,改善患者上肢与下肢功能、平衡能力,纠正改善患者步态.

• 贝伐珠单抗联合XELOX方案对晚期结直肠癌患者肿瘤标志物水平及免疫功能的影响

  黄盼盼

  2025,47(4):763-765+880, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨贝伐珠单抗联合卡培他滨+奥沙利铂(Capecitabine+Oxaliplatin,XELOX)方案对晚期结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)患者肿瘤标志物水平及免疫功能的影响.方法:选取 2022年 1月至 2023年 12 月期间我院收治的90例晚期CRC患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组采用XELOX方案治疗,观察组在对照组的基础上加用贝伐珠单抗.比较两组治疗效果、肿瘤标志物[糖类抗原 199(Carbohydrate Antigen199,CA199)、(Carbohydrate Antigen 72-4,CA724)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)]、免疫功能和毒副反应.结果:治疗后,两组肿瘤标志物和分化簇(Cluster of Differentiation,CD)8+T细胞水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.001);两组CD3+、CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+比值均显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.001).两组毒副反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:晚期CRC患者在常规化疗基础上加用贝伐珠单抗治疗能够提升临床治疗效果,利于降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,且毒副反应较少,值得临床广泛应用.

• 阿替普酶溶栓后急性脑梗死患者神经功能的影响因素研究

  王冉；韩雪迎；杨洋；苏萍；王艳珂

  2025,47(4):766-768+712, DOI:

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  Abstract:

  目的:观察急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能恢复状况,并分析其影响因素.方法:回顾性收集 2022年 1 月-2024 年1 月期间本院急诊收治 80 例急性脑梗死患者的临床资料.患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗.统计患者入院时、治疗 7 d的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)]评分,并比较不同资料特征患者的 NIHSS 评分,采用线性回归模型分析急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能恢复的影响因素.结果:入院时 80 例急性脑梗死患者的平均NIHSS评分为(12.26±3.34)分.治疗 7 d后,患者的平均NIHSS评分为(8.38±2.09)分,较治疗前显著降低(P＜0.05).不同年龄、溶栓时间窗、基础疾病合并情况的患者,治疗 7 d后的NIHSS评分均有显著差异(P＜0.05).经线性回归模型分析后结果显示,年龄、溶栓时间窗、是否合并基础疾病均是急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后神经功能恢复的影响因素(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能恢复情况受患者年龄、溶栓时间窗、是否合并基础疾病等因素影响.

• 两种不同粘接方案在错(牙合)畸形患者口腔正畸治疗中的效果对比

  李彦；杨建玲；任亚博

  2025,47(4):769-771+902, DOI:

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  Abstract:

  目的:比较不同粘接方案在错(牙合)畸形口腔正畸治疗的效果.方法:选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月在我院就诊的 80 例需行口腔正畸的错(牙合)畸形患者,随机分为常规组和改良组(n=40),分别采用直接粘接法和改良式间接粘接法进行治疗.统计治疗后 1 m、3 m、6 m时的托槽脱落率,在完成粘接后使用口内扫描仪检测近远中向、颊舌向以及龈(牙合)向粘接严重偏差发生率;统计椅旁操作时间;在治疗前、治疗后 6 m时检测牙齿松动度(Tooth mobility,TM)、改良菌斑指数(Modified Plaque index,mPLI);治疗当天、治疗后 1 m、治疗后 3 m以及治疗后 6 m时使用口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile,OHIP-14)评估生活质量;统计不良反应.结果:治疗后 3、6 m,改良组托槽脱落率低于常规组,粘接严重偏差率低于常规组,椅旁操作时间短于常规组(P＜0.05).治疗 6 m,mPLI、TM低于常规组,(P＜0.05).治疗 1 m、3 m,改良组OHIP-14 评分低于常规组(P＜0.05).结论:改良式间接粘接法能有效减少托槽脱落率、粘接严重偏差发生率,缩短椅旁操作时间.

• 盐酸米诺环素根管消毒联合Vitapex糊剂根管填充对急性根尖周炎患儿的疗效分析

  闫秀娟

  2025,47(4):772-774+848, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨盐酸米诺环素根管消毒联合Vitapex糊剂根管填充对急性根尖周炎患儿的治疗效果.方法:根据研究目的选择在 2021年 3 月到 2024年 3 月期间到我院治疗的急性根尖周炎患儿一共 80 例,利用随机数字表法分组,分成病例数均是 40 例的两组.对照组根管治疗后应用合Vitapex糊剂进行填充,观察组在对照组基础上实施牙周袋内盐酸米诺环素根管消毒.对比两组患儿临床疗效,治疗前、治疗 1 m后龈沟液炎症因子及牙周健康水平.结果:观察组总有效率 95.00%高于对照组 75.00%(P＜0.05);治疗后观察组患儿龈沟液白细胞介素(Interleukin,IL)-6(10.13±2.22)ng·L-1、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(4.86±1.44)ng·mL-1、IL-8(32.11±4.11)ng·L-1 水平低于对照组,且两组治疗后低于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组患儿菌斑指数(Plaque index,PLI)(1.30±0.21)、出血指数(Bleeding index,BI)(1.17±0.10)、探诊深度(Probing depth,PD)(2.57±0.43)mm水平低于对照组,且两组治疗后低于治疗前(P＜0.05).结论:针对急性根尖周炎患儿采用盐酸米诺环素根管消毒联合 Vitapex 糊剂根管填充治疗可提升其临床疗效,降低牙周炎症反应,改善牙周健康水平.

• 脑栓通胶囊辅助丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效

  葛会平

  2025,47(4):775-777+883, DOI:

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  Abstract:

  目的:探析脑栓通胶囊辅助丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)的效果.方法:回顾性收集 2022 年 7 月至 2024 年 6 月期间本院收治的 82 例ACI患者的临床资料.患者均接受常规治疗.在此基础上,按照治疗方法的不同,将患者分为对照组(接受丁苯酞软胶囊口服治疗,41 例)和观察组(接受脑栓通胶囊辅助丁苯酞软胶囊治疗,41 例).于入院时(治疗前)、治疗 4 w结束次日,评估对比两组的神经功能评分、临床疗效、纤维蛋白原(Fibrigen,FIB)、D-二聚体以及不良反应发生情况.结果:治疗 4 w结束次日时,两组的神经功能评分均较治疗前显著下降,且观察组的神经功能评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗 4 w结束次日时,两组FIB水平、D-二聚体水平均比治疗前显著降低,且观察组的FIB水平、D-二聚体水平均比对照组显著降低(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:脑栓通胶囊辅助丁苯酞软胶囊治疗ACI,能促进ACI患者神经功能恢复,改善患者的凝血功能,提高疗效,且安全性较高.

• CT血管成像、多层螺旋CT在脑梗死患者颈动脉狭窄及侧支循环评估中的价值分析

  李刚

  2025,47(4):778-780+864, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究CT血管成像联合多层螺旋CT对脑梗死患者颈动脉狭窄及侧支循环的评估价值.方法:回顾性收集 2018 年 2 月～2023 年 8 月期间于本院就诊的 60 例脑梗死患者的临床资料.患者均以数字减影血管造影作为诊断脑梗死和颈动脉狭窄及侧支循环的金标准.分析比较 CT 血管成像、多层螺旋 CT 单独及联合评估颈动脉狭窄、侧支循环的结果,并分析其与数字减影血管造影的一致性.结果:CT血管成像联合多层螺旋CT诊断不同程度颈动脉狭窄检出率及颈动脉粥样硬化斑块结果均显著高于 CT 血管成像或多层螺旋 CT 单独诊断(P＜0.05).CT血管成像评估侧支循环一致性Kappa为 0.512,多层螺旋CT评估侧支循环一致性Kappa为 0.507,两者联合诊断评估侧支循环一致性Kappa为 0.796,显著高于单独诊断(P＜0.05).结论:CT血管成像联合多层螺旋CT在脑梗死患者颈动脉狭窄及侧支循环中具有较高的评估价值.

• Apo B/Apo A-1联合TC/HDL-C在冠心病患者中的检测价值分析

  王文秀；钟显姜；石冰冰

  2025,47(4):781-783+858, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo-B)/载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,Apo-A1)联合总胆固醇(Total cholesterol,TC)/高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)在冠心病患者中的检测价值.方法:将我院2022年 6 月到2024年 6 月收治的 62 例冠心病患者纳入本次研究对象,按冠状动脉造影结果及冠状动脉复杂病变评分体系(Gensini)评分将患者分为轻度狭窄组 32 例(Gensini评分≤25 分)和中重度狭窄组 30 例(Gensini评分＞25 分).观察比较两组患者的Apo-B、Apo-A1、TC及HDL-C水平,使用受试者工作特征曲线分析Apo-B/Apo-A1 联合TC/HDL-C对冠心病患者中重度冠状动脉狭窄的诊断价值.结果:中重度狭窄组患者BMI高于轻度狭窄组,糖尿病患病率比轻度狭窄组多(P＜0.05);中重度狭窄组患者的Apo-B、TC水平及Apo-B/Apo-A1 比值、TC/HDL-C比值均高于轻度狭窄组患者(P＜0.05);Apo-A1、HDL-C水平均低于轻度狭窄组患者(P＜0.05);受试者工作特征曲线显示,Apo-B/Apo-A1、TC/HDL-C及二者联合诊断中重度冠状动脉狭窄的曲线下面积分别为 0.701、0.713、0.876,敏感度分别为70.00%、70.00%、66.67%,特异性分别为 71.87%、68.75%、93.75%;二者联合对中重度冠状动脉狭窄的诊断效能最高(Z=2.161、2.182,P＜0.05).结论:冠心病患者冠状动脉狭窄程度与Apo-B/Apo-A1、TC/HDL-C1 比值异常升高密切相关,监测患者Apo-B/Apo-A1、TC/HDL-C1 比值有助于临床诊断冠心病病情进展情况.

• 行保胎治疗的复发性流产患者发生难免流产的影响因素探究

  陈松灵

  2025,47(4):784-786+890, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)保胎治疗患者难免流产的影响因素.方法:回顾性收集 2021年 3 月至 2023 年3 月期间本院收治的 87 例RSA保胎治疗患者的临床资料.所有RAS患者均行保胎治疗.根据保胎治疗结局将患者分为保胎成功组和难免流产组.收集并比较两组的基线资料.采用多因素Logistic回归分析法分析影响RSA保胎治疗患者难免流产的相关因素.结果:87 例RSA患者中 70 例保胎成功,纳入保胎成功组;17 例难免流产,纳入难免流产组.难免流产组焦虑、抑郁、贫血占比均高于保胎成功组,人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)水平低于保胎成功组,孕酮(Progesterone,P)水平低于保胎成功组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,焦虑、抑郁、贫血、β-HCG和P水平是RSA保胎治疗患者难免流产的影响因素(P＜0.05).结论:RSA患者保胎治疗后难免流产的发生率较高,焦虑、抑郁、贫血、β-HCG和P水平是其难免流产的影响因素.

• DSA引导下不同治疗方式对下肢动脉硬化闭塞症患者足背动脉血流动力学的影响比较

  张威

  2025,47(4):787-789, DOI:

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  Abstract:

  目的:比较数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)引导下不同治疗方式对下肢动脉硬化闭塞症患者足背动脉血流动力学的影响.方法:回顾性收集 2022 年1 月至 2023 年6 月于本院完成治疗的 92 例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料.根据DSA引导下不同治疗方式将患者分为球囊组(n=47,药物涂层球囊扩张术)和支架组(n=45,支架植入术).比较两组的手术成功率,术前、术后 3 m足背动脉血流动力学[足背动脉内径、血流峰速、血流量]以及术后 3 m不良事件发生情况.结果:两组的手术成功率无显著差异.术后 3 m,两组的足背动脉血管内径、血流峰速及血流量均较术前显著升高(P＜0.05);但两组间比较均无显著差异.球囊组术后不良事件发生率较支架组显著降低(P＜0.05).结论:DSA引导下支架植入术、药物涂层球囊扩张术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果相当,均能有效改善患者的足背动脉血流动力学.但与支架植入术比,药物涂层球囊扩张术可降低患者再狭窄和血运重建率,减少不良事件发生.

• 淋巴细胞单核细胞比值在食管癌预后评估中的临床研究

  万闹

  2025,47(4):790-793, DOI:

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  Abstract:

  目的:研究淋巴细胞单核细胞比值(Lymphocyte monocyte ratio,LMR)在食管癌预后评估中的临床价值.方法:选择 2020 年5 月-2023 年5 月我院治疗的 90 例食管癌患者.所有患者均行食管癌根治手术治疗,术前 1 周检测LMR.患者术后进行12 个月随访,统计患者的生存情况,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定LMR最佳截断值,计算LMR对食管癌患者预后的预测价值,比较高LMR组与低LMR组患者的临床病理特征,采用Logistic回归方法分析影响食管癌患者预后的危险因素.结果:所有食管癌患者术后 1 年生存率为 78.89%(71/90);绘制ROC曲线计算LMR预测食管癌患者预后的曲线下面积(Area under curve,AUC)为 0.753,95%CI 为 0.663～0.843,最佳截断值为 4.42,预测食管癌患者的总生存期敏感度为 78.65%,特异度为71.19%;高LMR组肿瘤分期Ⅰ期加Ⅱ期患者占比高于低LMR组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在性别、肿瘤位置、病理类型、饮酒及吸烟方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肿瘤位置、肿瘤分期及LMR与食管癌患者预后有关,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在性别、病理类型、饮酒及吸烟方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);采用Logistic回归分析显示,肿瘤位置、肿瘤分期及LMR是影响食管癌患者预后的危险因素(P＜0.05,且OR≥1).结论:LMR对评估食管癌患者预后具有重要价值,LMR越低则患者生存期越短,可将LMR作为食管癌患者预后的独立预测因子.

• 甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的临床观察

  张肖肖

  2025,47(4):794-796+887, DOI:

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  Abstract:

  目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的应用效果.方法:回顾性分析 2021年 5 月至 2023 年 5 月期间于我院采用阿奇霉素治疗的 94 例大叶性肺炎患儿的临床资料,根据是否联合使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠将其分为实验组和对照组,各 47 例.比较两组临床疗效、炎症指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、凝血指标[[活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)以及D-二聚体(D-dimer,D-D)]及不良反应.结果:实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,实验组CRP、PCT、D-D水平均明显低于对照组(P＜0.05);实验组APTT、PT时间均明显长于对照组.两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:大叶性肺炎患儿实施甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗效果良好,利于降低患儿炎症因子指标水平,改善患儿凝血功能指标,且药物应用安全性较高,值得推广.

• 银翘散辅助治疗对急性化脓性扁桃体炎患儿症状缓解的作用研究

  苗会杰；谢明艳

  2025,47(4):797-799, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨银翘散银翘散辅助治疗对急性化脓性扁桃体炎患儿症状缓解的作用.方法:本研究中共纳入 108例急性化脓性扁桃体炎患儿,所有患儿均来源于许昌市妇幼保健院,选取时间为 2021 年 10 月至 2023 年 10 月,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组(54 例,采用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗)和研究组(54 例,在对照组治疗的前提下联合银翘散治疗).两组患儿均进行为期 5 d的治疗.结果:治疗后两组患儿扁桃体充血、扁桃体肿大等各项中医证候积分与治疗前比均下降,且研究组患儿上述各项积分均相较于对照组下降(均P＜0.05);研究组患儿体温复常、咽喉疼痛消失时间等均相较于对照组缩短(均P＜0.05);治疗后两组患儿炎症因子相关指标及白细胞计数(white blood cell,WBC)水平与治疗前比均下降,且研究组患儿上述指标与对照组比均下降(均P＜0.05);治疗后两组患儿CD4+、CD3+百分比与治疗前比均上升,且研究组患儿与对照组比均上升,治疗后两组患儿CD8+百分比与治疗前比均下降,且研究组患儿上述指标与对照组比均下降(均P＜0.05).结论:银翘散银翘散辅助治疗可有效缓解急性化脓性扁桃体炎患儿扁桃体充血、扁桃体肿大等症状,对机体炎症反应起到抑制作用,并提升机体免疫功能.

• 旋金降逆汤辅助富马酸伏诺拉生片对反流性食管炎患者中医证候积分及炎症反应的影响

  万思佳

  2025,47(4):800-802+874, DOI:

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  Abstract:

  目的:研究旋金降逆汤辅助富马酸伏诺拉生片对反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)患者中医证候积分及炎症反应的影响.方法:采用随机数字表法将我院 2021 年 6 月至 2024 年 2 月期间收治的 114 例RE患者进行随机分组,对照组 57 例患者采用富马酸伏诺拉生片治疗;研究组 57 例患者采用旋金降逆汤联合富马酸伏诺拉生片治疗.治疗 8 w后,分析比较两组的临床疗效、治疗前后中医证候积分、食管动力学指标、血清炎症介质水平以及不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的反食、胃脘疼痛、灼烧感、反酸各项中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组上括约肌静息压、下括约肌静息压均高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-13、环氧化酶、核因子-kB水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:采用旋金降逆汤辅助富马酸伏诺拉生片治疗RE患者,能提高治疗效果,改善临床症状和食管动力学,减轻炎症,且安全性较好.

• BiPAP对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道炎症反应、血气及预后的影响

  熊云

  2025,47(4):803-805+925, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨双水平无创正压通气(Bi level non-invasive positive pressure ventilation,BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道炎症反应、血气及预后的影响.方法:纳入的 320 例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者选自于本院 2020 年 1 月至2024 年 12 月期间所收治,均实施常规治疗联合BiPAP治疗,对比患者治疗前后血清细胞炎性因子、血气指标;并统计患者治疗后气管插管率,分析其影响因素.结果:与治疗前比较,患者治疗后 7 d血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏-C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均显著下降(P＜0.05);与治疗前比较,患者动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、酸碱度(PH value,PH)均升高,二氧化碳分压(PaCO2)均下降(P＜0.05);患者气管插管率为 7.81%(25/320);治疗前血清IL-6、hs-CRP、PaCO2 水平升高,PaO2 水平下降是患者治疗后气管插管的独立危险因素(P＜0.05).结论:AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP治疗,可减少炎症反应的发生,改善血气指标,治疗前血清IL-6、hs-CRP、PaCO2 水平升高,PaO2 水平下降是患者治疗后气管插管的危险因素.

• 石斛玉女煎联合羟氯喹对干燥综合征患者的治疗效果研究

  陈岩；李婉

  2025,47(4):806-808+914, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析石斛玉女煎联合羟氯喹治疗干燥综合征的临床疗效.方法:选取 2022 年 8 月～2024 年 1 月期间本院收治的 86 例干燥综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各 43 例.对照组患者口服硫酸羟氯喹片治疗,研究组患者在对照组的基础上联合石斛玉女煎治疗,两组均服用 3 m.分析比较两组的临床疗效,治疗前后的临床症状评分[干燥综合征疾病活动指数(EULAR Sj?gren's Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI)、干燥综合征自我感受表(EULAR Sj?gren's syndrome patient reported index,ESSPRI)]、实验室指标[唾液流率(Saliva flow rate,SFR)、泪液分泌试验(Schirmer test,ST)、泪膜破碎时间],采用免疫比浊法、速率散射比浊法检测两组治疗前后血清因子[红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin g,IgG)]水平及治疗期间不良反应.结果:研究组的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的ESSDAI、ESSPRI评分、CRP、RF、IgG、ESR水平均比治疗前明显降低,且研究组均明显低于对照组(P＜0.05);两组的SFR、泪膜破碎时间、ST水平均比治疗前明显提高,且研究组均比对照组明显提高(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:石斛玉女煎联合羟氯喹治疗干燥综合征患者,能提高治疗效果,改善患者临床症状,调节免疫功能,促进病情恢复.

• sCD14-ST联合PCT、hs-CRP对细菌性呼吸道感染患儿的诊断价值

  牛永山；李芳；虞馥瑞

  2025,47(4):809-811+921, DOI:

  摘要： (7) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB)(0)

  Abstract:

  目的:探究可溶性白细胞分化抗原 14 亚型(Soluble leukocyte cluster of differentiation 14 subtype,sCD14-ST)联合降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对细菌性呼吸道感染患儿的诊断价值.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月于本院就诊的 60 例细菌性呼吸道感染患儿作为研究对象的研究组,另选取同期于本院接受体检的 60 例健康儿童作为研究对象的对照组.比较两组的血清sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平及研究组治疗前后的上述指标水平,分析其中与儿童出现细菌性呼吸道感染密切相关的因素,并利用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估上述血清学指标对细菌性呼吸道感染患儿的诊断价值.结果:与对照组比较,研究组血清sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平均明显较高(P＜0.05).研究组治疗后上述指标的水平与治疗前相比均明显降低(P＜0.05).多元 Logistic 回归分析表明,血清sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平异常升高均为儿童出现细菌性呼吸道感染的危险因素(P＜0.05).经ROC分析发现,血清sCD14-ST、PCT和hs-CRP联合检测儿童出现细菌性呼吸道感染的曲线下面积(Area under roc curve,AUC)明显高于单一指标(P＜0.05).结论:血清sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平的联合测定在诊断儿童细菌性呼吸道感染方面具有较高的应用价值.

• 瑞舒伐他汀治疗早发心肌梗死效果及安全性观察

  刘志广

  2025,47(4):812-814+933, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨早发心肌梗死患者采取瑞舒伐他汀治疗的效果及安全性.方法:选取2022年 9 月至2024年 6 月期间本院心血管内科收治的 156 例早发心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组,每组各 78 例.阿托伐他汀组口服阿托伐他汀 20 mg治疗,瑞舒伐他汀组口服瑞舒伐他汀 10 mg治疗,均治疗 3 m后评价疗效和不良反应.同时于治疗前后采用心脏超声仪检测左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)等心功能指标,采用酶联免疫吸附法检测低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein,LDL-C)、甘油三酰(Triacyl glyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)及高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等血脂水平.结果:瑞舒伐他汀组的治疗总有效率显著高于阿托伐他汀组(P＜0.05),而不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组的LVEDD、LVESD指标均显著降低,LVEF 指标显著升高,且瑞舒伐他汀组改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的LDL-C、TG、TC等指标均降低,HDL-C均升高,且瑞舒伐他汀组的各项血脂水平的改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀治疗早发心肌梗死效果显著,能提高治疗效果,改善患者血脂情况及心功能,且安全性较高.

• 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤治疗效果的对比研究

  贾晓风

  2025,47(4):815-816+939, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与阴式子宫肌瘤剔除术(VM)对子宫肌瘤患者并发症发生率及术后恢复进程的影响.方法:选取 2023年 6 月至 2024 年6 月期间本院收治的 92 例子宫肌瘤患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 46 例.对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术;观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术.分析比较两组的手术相关指标、术后恢复情况及并发症发生情况.结果:两组的肌瘤剔除数量无显著差异,但观察组的手术时间、出血量均比对照组显著降低(P＜0.05).两组的术后引流量无显著差异,但观察组术后排气及住院时间比对照组显著缩短,住院费用比对照组显著减少(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:相比LM,子宫肌瘤患者采用VM治疗能改善手术相关指标,促进患者术后恢复,且安全性较高.

• CT影像学结合血清PCT、IL-6、CRP水平鉴别薄壁空洞型肺结核与肺癌的价值分析

  王馨悦；王珍

  2025,47(4):817-819+833, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨CT影像学结合血清降钙素原(Procaicitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平鉴别薄壁空洞型肺结核与肺癌的价值.方法:本研究中共纳入 35 例薄壁囊腔型肺癌患者,将其作为肺癌组,另纳入 27 例薄壁空洞型肺结核患者,将其作为肺结核组.两组患者均进行CT检查,并对血清PCT、IL-6、CRP指标水平进行检测.结果:肺癌组患者年龄相较于肺结核组升高,肺癌组患者壁厚相较于肺结核组下降(均P＜0.05),而两组患者病灶大小、含气腔隙大小经对比,均未见明显差异(均P＞0.05);肺结核组患者血清学指标水平均相较于肺癌组上升(均P＜0.05);肺结核组和肺癌组患者病灶位置、形态学分类、病灶边缘形态、含气腔隙数量、含气腔隙内壁光整度、内部结构、磨玻璃征、蜂窝征经对比,均有统计学差异(均P＜0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,CT影像学结合血清PCT、IL-6、CRP指标鉴别薄壁空洞型肺结核与肺癌的曲线下的面积值、灵敏度、特异度及准确度分别为 0.987、100.00%、88.44%、95.60%,均相较于单项检测升高.结论:CT影像学结合血清PCT、IL-6、CRP水平在对薄壁空洞型肺结核与肺癌的鉴别中,具有较高的临床价值,可为后续治疗提供参考和依据.

• 马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产产妇凝血功能影响及安全性分析

  程存；袁婷婷；张婧喆

  2025,47(4):820-822+829, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨剖宫产产妇采用马来酸麦角新碱与卡前列素氨丁三醇(欣母沛)联合方案的安全性及对产妇凝血功能的影响.方法:选取2021年 5 月至2024年 5 月我院收治的 90 例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为麦角组、欣母沛组和联合组,各 30 例.麦角组剖宫产后应用缩宫素注射液联合马来酸麦角新碱注射液,欣母沛组剖宫产后应用缩宫素注射液联合卡前列素氨丁三醇注射液,联合组剖宫产后应用缩宫素注射液联合马来酸麦角新碱注射液和卡前列素氨丁三醇注射液.评估对比三组产后出血情况、凝血功能、子宫复旧情况及安全性.结果:麦角组与欣母沛组产后 2 h、24 h出血量、产后 3 d、5 d子宫下降高度和恶露持续时间均无明显差异(P＞0.05);联合组产后 2 h、24 h出血量和产后出血发生率均明显低于麦角组、欣母沛组,产后 3 d、5 d子宫下降高度明显大于麦角组、欣母沛组,恶露持续时间明显短于麦角组、欣母沛组(P＜0.05).产前,三组活化凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原水平(Fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)和D二聚体(D-dimer,D-D)水平均无明显差异(P＞0.05);产后,麦角组与欣母沛组各项凝血功能指标水平无明显差异(P＞0.05),联合组各项凝血功能指标水平均明显低于麦角组、欣母沛组(P＜0.05).三组不良反应发生率无明显差异(P＜0.05).结论:剖宫产产妇应用马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇具有较高的安全性,其在减少产妇术后出血量,改善凝血功能及促进子宫复旧方面效用显著.

• 富马酸酮替芬分散片联合沙丁胺醇治疗喘息性支气管炎患儿的效果及安全性分析

  陈金荣

  2025,47(4):823-825+929, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨富马酸酮替芬分散片联合沙丁胺醇对喘息性支气管炎患儿的影响.方法:回顾性收集 2021年 6 月至 2023 年 12 月期间于本院进行治疗的 106 例喘息性支气管炎患儿的临床资料,根据不同治疗方案分为对照组(n=53,采用沙丁胺醇0.5 m雾化吸入治疗,4 次·d-1)和研究组(n=53,采用富马酸酮替芬分散片 0.5 mg,2 次·d-1 联合沙丁胺醇治疗).治疗 1 w后评价临床疗效、临床症状消失时间;并于治疗 1 w后采用肺功能仪检测达峰时间比(Ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,TPTEF/TE)、呼吸频率(Respiratory rate,RR)、达峰容积比(Ratio of volume to peak tidal expiratory flow to total expiratory volume,VPTEF/VE)和潮气量(Tidal volume,VT),采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes,CysLTs)和白三烯 B4(Leukotriene B4,LTB4)水平;并统计治疗期间不良反应发生率.结果:研究组的临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组的发热、咳嗽、喘息、哮鸣音、肺部啰音消失时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).治疗后,研究组的TPTEF/TE、VPTEF/VE、VT均显著高于对照组,RR显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的血清CRP、IL-6、CysLTs、LTB4 水平均较对照组显著降低(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:富马酸酮替芬联合沙丁胺醇治疗喘息性支气管炎患儿效果显著,促进临床症状消失,改善肺功能和血清细胞因子.

• 贝前列素钠联合利拉鲁肽对老年糖尿病肾病患者肾功能及血清学指标的影响

  方泽源；张义鹏；朱晓燕

  2025,47(4):826-829, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨贝前列素钠联合利拉鲁肽对老年糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)患者肾功能及血清学指标的影响.方法:回顾性分析 2022 年 9 月至 2024 年 2 月于我院采用利拉鲁肽 0.6 mg·d-1 治疗的 99 例老年DKD患者临床资料为对照组,以及同期采用贝前列素钠(40 μg,3 次·d-1)联合利拉鲁肽治疗的 101 例老年DKD患者资料为联合组.持续治疗 3 m后,观察临床疗效、不良反应总发生率,于治疗前、治疗 3 m后采用糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1c),采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后 2 h血糖(2-Hour postprandial plasma glucose,2hPG)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平,采用免疫比浊法检测 24 h尿蛋白定量(24-Hour urinary protein quantity,24h-UTP)水平,采用免疫散射比浊法测定半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys-C)、尿β2 微球蛋白(Urine β2-microglobulin,β2-MG)水平并计算尿白蛋白排泄率(Urine albumin excretion rate,UAER),同时采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平.结果:联合组总有效率 94.06%高于对照组 84.85%(P＜0.05);治疗 3 m后,联合组 24 h-UTP、FPG、2 h-PG、HbA1c均低于对照组(P＜0.05);治疗3 m后,两组Scr、BUN、β2-MG、UAER、IL-1β、TGF-β1、Cys-C、ET-1 均下降,其中联合组下降幅度更大(P＜0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:贝前列素钠联合利拉鲁肽治疗老年DKD患者效果显著,可降低患者血糖及 24 h-UTP水平,改善肾功能,减轻炎症反应.

• 银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中的效果

  刘书娜

  2025,47(4):830-833, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者应用银杏二萜内酯葡胺(Ginkgo diterpene lactone meglumine,GDLM)联合依达拉奉右莰醇的治疗效果.方法:回顾性分析 2022年 11 月至 2024 年 1 月期间本院收治的 97例AIS患者的临床资料.对照组(n=48)静脉滴注依达拉奉右莰醇 15 mL治疗,实验组(n=49)在此基础上静脉滴注GDLM 25 mg,治疗 14 d后观察临床疗效和不良反应发生情况.并于治疗前、治疗 14 d后分别采用简易精神状态量表(Mini Mental State Inventory,MMSE)、卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel 指数评估患者治疗前后病情变化,另采用酶联免疫法、光化学法检测血小板聚集率(Platelet aggregation,PAG)、血小板 α 颗粒膜糖蛋白(Alpha-granular membrane protein,CD62p)、血小板分子标志物(Procaspase activating compound,PAC)-1、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、IL-8、内皮型一氧化氮合酶(Endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、可溶性细胞间黏附分子(Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1,sICAM)-1 水平.结果:实验组的临床治疗效果显著高于对照组(P＜0.05).实验组治疗后的MMSE、Barthel评分均较对照组显著提高,NIHSS评分较对照组显著降低(P＜0.05).治疗后,实验组CD62p、PAC-1、PAG水平均显著低于对照组(P＜0.05).与对照组相比,实验组治疗后的eNOS、VEGF水平均显著提高,IL-8、sICAM-1、IL-1β水平均显著降低(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:GDLM联合依达拉奉右莰醇治疗,能改善AIS患者神经功能,抑制血小板聚集,缓解炎症反应及血管内皮损伤,且安全性较高.

• 两种全髋关节置换方式治疗老年移位性股骨颈骨折的临床比较

  井剑锋；刘腾飞；张永松

  2025,47(4):834-837, DOI:

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  Abstract:

  目的:对比双动和普通全髋关节置换术对老年移位性股骨颈骨折的治疗效果.方法:回顾性收集 2021 年 12月至 2023年 12 月期间于本院医治的 99 例老年移位性股骨颈骨折患者的临床资料,按照不同治疗方式分为对照组(n=49,普通全髋关节置换)和研究组(n=50,双动全髋关节置换术).术后 1 m、3 m,比较两组围术期指标、并发症,采用Harris髋关节功能量表(Harris Hip score,HHS)评定患者髋关节功能,以欧洲五维健康量表(European quality of life-five dimension scale,EQ-5D)评估生活质量,以疼痛数字评价表(Visual Analogue Scale,VAS)测定疼痛程度,以X线检查并测量髋关节内外旋活动度、联合前倾角、内外展活动度、屈伸活动度.结果:相较于对照组,研究组的手术时间、住院时间、首次下床活动时间及完全负重时间均显著缩短,出血量显著减少(P＜0.05).术前以及术后 1 m,两组的髋关节功能评分均无显著差异.术后 3 m、术后6 m,两组的髋关节功能评分均显著高于术前 1 m;并且研究组术后 3 m、术后 6 m的髋关节功能评分均显著高于对照组(P＜0.05).术后 3 m、术后 6 m,两组的髋关节活动度呈上升趋势,且研究组的各项髋关节活动度评分均显著高于对照组(P＜0.05).术后 3 m,研究组的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).术后 1 m,研究组的疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:双动全髋关节置换术能促进髋关节功能及其活动度快速恢复,改善患者生活质量.

• 老年食管癌三维适形放疗后左室心肌损伤影响因素分析

  菅志华

  2025,47(4):838-841, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究老年食管癌三维适形放疗后左室心肌损伤相关影响因素.方法:回顾性选取 2021年 12 月至2024年 6 月在本院行食管癌三维适形放疗的老年患者 113 例作为研究对象.分析放疗后患者的左室心肌损伤状况,并根据左室心肌损伤状况将患者分为无损伤组和损伤组.收集并对比两组的基线资料.采用多因素logistic回归分析老年食管癌三维适形放疗后左室心肌损伤的影响因素.结果:入组 113 例患者中,治疗后一个月完全缓解 76 例,部分缓解 32 例,近期总有效率为 95.57%.113 例老年食管癌三维适形放疗后,发生左室心肌损伤的患者有 37 例,发生率为 32.74%.单因素分析发现,损伤组高血压史比例、高血脂史比例、放疗高剂量比例、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)水平均高于无损伤组(P＜0.05).两组的放射性肺炎、食管炎、胃肠道反应、放射性皮炎等并发症发生率比较差异无统计学意义.经Logistic回归分析结果显示,高血压史、高血脂史、放疗剂量、血清CEA、SCC水平为老年食管癌三维适形放疗后左室心肌损伤的影响因素(P＜0.05).结论:高血压史、高血脂史、放疗剂量、血清CEA、SCC水平为老年食管癌三维适形放疗后左室心肌损伤的影响因素

• 经皮肝穿刺胆道引流联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎对患者疼痛及肝功能的影响

  张杰

  2025,47(4):842-844, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)联合腹腔镜手术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)对患者疼痛及肝功能的影响.方法:选择 2022年 5 月至2024年 5 月期间本院收治的AC患者 70 例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 35 例.对照组行LC治疗;观察组采用PTCD联合LC治疗.分析比较两组的围术期指标、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)]及并发症.结果:观察组的手术时间、术后恢复时间均显著短于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组TBIL、AST、ALT各项肝功能指标均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组的TBIL、AST、ALT均比治疗前显著降低,且观察组的TBIL、AST、ALT显著低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:AC患者采用PTCD联合LC治疗,能缩短手术时间,促进术后恢复,减轻术后疼痛,促进肝功能恢复,减少术后并发症.

• 替雷利珠单抗联合NP化疗方案对非小细胞肺癌的治疗效果研究

  尹建宏

  2025,47(4):845-848, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者经替雷利珠单抗联合长春瑞滨+顺铂(Vinorelbine plus cisplatin,NP)化疗方案治疗的效果.方法:选取 2023 年9 月至2024 年9 月期间在本院就诊的82 例NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组各 41 例.对照组采用NP化疗方案治疗,顺铂 30 mg·m-2,静脉滴注,第 1～3 d,长春瑞滨 25 mg·m-2,静脉滴注,第 1、8 d;在对照组基础上,观察组采用替雷利珠单抗 200 mg·次-1,静脉滴注.治疗 4 周期后,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤标志物水平,采用流式细胞仪测定免疫功能指标水平,采用酶免疫分析仪测定血清标记蛋白水平.结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后的糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白 19 片段抗原 12-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平均呈下降趋势,且观察组的改善幅度显著大于对照组(P＜0.05).与对照组相比,治疗后观察组的表面抗原分化簇 3 受体(Cluster of differentiation3+,CD3+)、表面抗原分化簇 4 受体(Cluster of differentiation4+,CD4+)、CD4+/表面抗原分化簇 8 受体(Cluster of differentiation8+,CD8+)水平均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的基因Kirsten-Rous肉瘤病毒蛋白(Kirsten rats sarcoma viral oncogene homolog,K-ras)、核苷酸切除修复交叉互补组 1(Excision repair cross complementing 1,ERCC1)、高尔基体跨膜糖蛋白 73(Golgi protein 73,GP-73)水平均比治疗前显著降低,且观察组的K-ras、ERCC1、GP-73 水平降低幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组的毒副反应发生情况无显著差异(P＞0.05).结论:替雷利珠单抗联合NP化疗方案治疗NSCLC,能提高疗效,调节T淋巴细胞亚群,降低血清标记蛋白水平.

• HMGB1在慢性荨麻疹患者血清中的表达及意义

  徐娇；李慧程；杨春华；罗保香；陈玉红；万海平；高翔；高庆；吁娜

  2025,47(4):849-851, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Protein 1,HMGB1)在慢性荨麻疹患者血中的表达及意义.方法:回顾性分析病例资料选自 2022 年 1 月至 2023 年 12 月于我院住院的 57 例慢性荨麻疹患者,其中轻度患者 34 例,重度患者 23 例,将慢性荨麻疹患者纳入实验组,选取同期体检报告健康者 50例纳入对照组,观察两组血清HMGB1 水平、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、白介素(Interleukin,IL)-4、IL-6 水平,并采用Pearson相关性分析患者血清HMGB1 水平与CRP、WBC、IL-4、IL-6 水平间的相关性.结果:实验组相较对照组在HMGB1、WBC、CRP、IL-4、IL-6 水平上明显更高(P＜0.05);重度患者相较轻度患者治疗前血清HMGB1 水平明显更高(P＜0.05),两组患者治疗后相较治疗前在HMGB1 水平上明显下降(P＜0.05);轻重度患者治疗后的血清HMGB1 水平无明显差异;经Pearson相关性分析可知患者血清HMGB1 水平与WBC、CRP、IL-4、IL-6 水平间均呈正相关(P＜0.05).结论:慢性荨麻疹患者血清HMGB1水平升高,血清HMGB1 水平与WBC、CRP、IL-4、IL-6 水平呈正相关,HMGB1 水平与慢性荨麻疹严重程度有关,其可能是通过调控炎症反应来参与疾病的发生发展,未来有望成为临床监测慢性荨麻疹的新型血清标志物.

• 髌下旁入路与髌下正中入路在胫骨干骨折髓内钉固定中的应用对比研究

  董建阳；淳德勤；陈曦

  2025,47(4):852-854, DOI:

  摘要： (11) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB)(0)

  Abstract:

  目的:对比研究髌下旁入路与髌下正中入路在胫骨干骨折髓内钉固定术中的临床疗效.方法:回顾性分析 2022年 4 月至 2024 年 6 月期间本院收治的 72 例胫骨干骨折患者的临床资料.依据不同术式将患者分为髌下旁入路组(髌下旁入路行髓内钉固定,37 例)和髌下正中入路组(髌下正中入路行髓内钉固定,35例).分析比较两组的手术相关指标、疼痛程度[术后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)]、膝关节功能(Lysholm膝关节评分量表)及并发症发生情况.结果:髌下旁入路组的手术时间、术中出血量、手术创口及透视次数均显著低于髌下正中入路组(P＜0.05).术后,两组的VAS评分均降低,Lysholm膝关节评分均比术前显著升高(P＜0.05).术后4 w及 12 w,髌下旁入路组VAS评分均显著低于髌下正中入路组,Lysholm膝关节评分均显著高于髌下正中入路组(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:髌下旁入路在胫骨干骨折髓内钉固定中相较于髌下正中入路具有更好的应用效果,其可缩短手术时间,减少术中出血量、手术创口及透视次数,降低术后疼痛反应,促进膝关节功能恢复.

• 尼妥珠单抗联合mFOLFOX6方案治疗晚期转移性结肠癌的效果观察

  李永亮；彭荣荣；代丽雯

  2025,47(4):855-858, DOI:

  摘要： (10) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB)(0)

  Abstract:

  目的:分析尼妥珠单抗联合氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙(mFOLFOX6)方案治疗晚期转移性结肠癌(Metastatic colorectal cancer,mCRC)的临床效果.方法:回顾性收集 2021.5～2023.5 期间于本院治疗的 89例mCRC患者的病历资料,根据治疗方案的不同分为研究组(n=46)和对照组(n=43),分别予以mFOLFOX6 方案以及基于此方案增加尼妥珠单抗(第 1 d予以 200 mg静脉滴注 1 h,每w 1 次,连续治疗8 w).统计两组患者治疗 8 w后疗效及治疗期间毒副反应,并统计无进展生存期,治疗前与治疗 8 w后使用电化学发光分析仪检测血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原 72-4(Carbohydrate antigen72-4,CA72-4)、糖类抗原 199(Carbohydrate antigen199,CA199)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平,经酶联免疫吸附法检测血清趋化因子配体 5(Chemokine receptor 5,CXCL5)、CXCL21、胸苷激酶 1(Thymidine kinase 1,TK1)水平.结果:研究组的客观有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组的毒副反应无显著差异(P＞0.05).治疗8 w后,两组的AFP、CA72-4、CA199、CA125 均比治疗前显著下降,且研究组的AFP、CA72-4、CA199、CA125 均显著低于对照组(P＜0.05).治疗 8 w后,两组的CXCL5、CXCL21、TK1 均显著低于治疗前,且研究组的CXCL5、CXCL21、TK1均显著低于对照组(P＜0.05).研究组中位无进展生存期显著高于对照组(P＜0.05).结论:尼妥珠单抗联合mFOLFOX6 方案治疗mCRC,可增强抗肿瘤效果,提高客观有效率,延长无进展生存期.

• 丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎低病毒血症患者的病毒学抑制率及ALT复常率研究

  林金明

  2025,47(4):859-861, DOI:

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  Abstract:

  目的:研究丙酚替诺福韦(Tenofovir alafenamide fumarate,TAF)治疗慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)低病毒血症(Low-level viremia,LLV)患者对其病毒学抑制率及丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)复常率的影响.方法:选取 2021年 1 月至 2024 年1 月在我院就诊的 150 例CHB-LLV患者纳入研究,按倾向评分分为使用丙酚替诺福韦治疗的TAF组(n=75)以及使用恩替卡韦(entecavir,ETV)治疗的ETV组(n=75).治疗 24 w后比较两组病毒学抑制率、肝功能情况、ALT复常率以及不良反应发生情况.结果:TAF组治疗后乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)-DNA、ALT、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平均明显小于ETV组(P＜0.05);HBV-DNA转阴率、ALT复常率均明显高于ETV组(P＜0.05);两组不良反应发生率相当.结论:TAF治疗CHB-LLV效果明显,能明显提高病毒学抑制率与ALT复常率,改善患者肝功能,安全可靠.

• 无创正压通气用于支气管哮喘急性发作期辅助治疗中的效果观察

  晏金斌；刘峰

  2025,47(4):862-864, DOI:

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  Abstract:

  目的:观察无创正压通气用于支气管哮喘急性发作期中的治疗效果.方法:选取袁河医院 2022 年 10 月至2024 年10 月收治的 61 例支气管哮喘急性发作期患者为对象,依照区组随机化分组法分为药物组(n=30)和通气组(n=31).药物组实施布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,通气组在药物组基础上联合无创正压通气辅助治疗.比较两组治疗 1 d、2 d、3 d、7 d后哮喘症状评分变化以及临床治疗效果,对比治疗前、治疗 7 d后两组心肺功能.结果:治疗 3 d、7 d后,通气组哮喘症状评分均低于药物组(P＜0.05).通气组哮鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间均低于药物组(P＜0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗 7 d后与治疗前比较,两组FEV1/FVC水平均明显增高(P＜0.05),且通气组变化更为显著(P＜0.05);两组HR、RR水平均明显降低(P＜0.05),且通气组变化更为显著(P＜0.05).结论:无创正压通气辅助治疗在支气管哮喘急性发作期治疗过程中应用效果较好,可有效改善患者哮喘症状和肺功能,值得应用推广.

• 亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素水平与骨质疏松的相关性分析

  张凯；邹智

  2025,47(4):865-867, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究亚临床甲状腺功能减退症(Subclinical hypothyroidism,SCH)患者促甲状腺激素(Thyrotrophin,TSH)与骨质疏松的相关性.方法:选取 2022 年 3 月～2023 年 6 月期间于本院就诊的 83 例SCH并发骨质疏松患者纳入SCH并发骨质疏松组.同时,选取同期于本院就诊的 83 例SCH患者纳入SCH组;选取同期于本院进行体检的 83 例体检正常者纳入健康组.检测并对比三组的TSH水平和骨密度参数.SCH并发骨质疏松组患者根据TSH水平进一步分为低水平组(15 例)、中水平组(34 例)和高水平组(34 例).分析比较不同THS水平的骨密度参数[T值、Z值及骨密度(Bone density,BMD)].分析T值、Z值、BMD与THS的相关性.结果:SCH并发骨质疏松组、SCH组入院时Z值、T值、BMD值及TSH均显著低于健康组(P＜0.05).入院时,比较不同THS水平的Z值、T值及BMD结果显示:高水平＞中水平＞低水平(P＜0.05).入院时Z值、T值、BMD水平与SCH并发骨质疏松组THS水平均呈正相关(P＜0.05).结论:亚临床SCH患者TSH与骨质疏松均呈正相关.

• 切开复位内固定术对踝关节骨折患者关节功能恢复效果的影响

  王广州

  2025,47(4):868-870, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析踝关节骨折应用切开复位内固定术治疗的效果.方法:选取2023年 1 月至12 月期间在本院接受治疗的踝关节骨折病例 80 例,随机分为对照组和观察组(n=40),分别予以常规治疗和切开复位内固定治疗.治疗 3 m后,采用采用美国足踝外科协会踝-后足评分系统(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评分和Baird-Jackson踝关节评分系统评定患者踝关节功能,应用量角器测量患者的踝关节活动度,采用生活质量测定简表(World Health organization quality of life brief questionnaire,WHOQOL-BREF)评定生活质量,并比较两组骨折愈合时间.结果:与治疗前相比,两组治疗后AOFAS、Baird-Jackson评分均显著升高,且观察组AOFAS、Baird-Jackson评分均显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后背伸、跖屈、内翻和外翻活动度数值均显著增加,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).观察组的骨折愈合时间显著短于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后生活质量评分均升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:实施切开复位内固定术,能够缓解患者伤情,改善患者踝关节功能,促进骨折愈合,改善生活质量.

• CTRP1、CTRP3水平变化在评估阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗超急性期缺血性脑卒中的临床价值

  曾庆银；杜娟

  2025,47(4):871-874, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨细胞分泌蛋白 1(C-type lectin repeat protein-1,CTRP1)、细胞分泌蛋白 3(C-type lectin repeat protein-3,CTRP3)水平变化在评估阿替普酶+替罗非班治疗超急性期缺血性脑卒中的临床价值.方法:研究本院 2021 年06 月至 2024 年 01 月纳入的 92 例超急性期缺血性脑卒中患者随机分为观察组、对照组各 46 例.对照组实施阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗.比较两组治疗效果,Barthel 评分和美国卫生部卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale Score,NIHSS)评分,CTRP1 和CTRP3 水平,血脂水平,不良事件发生率情况.结果:治疗总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组Barthel评分和NIHSS评分均改善,与对照组相比观察组更优(P＜0.05).治疗后12 h、24 h两组CTRP1 和CTRP3 水平均依次降低,与对照组相比,观察组CTRP1和CTRP3 水平更低,(P＜0.05).治疗后两组血脂水平均降低,与对照组相比,观察组各血脂水平更低(P＜0.05).观察组总不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:阿替普酶+替罗非班在超急性期缺血性脑卒中患者治疗中可有效改善患者的日常生活能力及神经功能缺损,降低患者的血脂水平,CTRP1、CTRP3 水平逐渐降低,不良事件发生率较低,临床疗效显著.

• Roy适应模式辅助干预对重症肺炎患者症状、适应能力及炎症水平的影响

  李淑芳；郭智云；李静

  2025,47(4):875-877, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨基于Roy适应模式辅助干预对重症肺炎患者症状、适应能力及炎症水平的影响.方法:采用随机数字表法将 2021年 3 月至 2023 年9 月于我科治疗的 112 例重症肺炎患者分为对照组(56例)与ROY组(56 例),对照组给予个体优化干预,ROY组在对照组的基础上开展Roy适应模式辅助干预,干预周期 2 w,对比两组的症状、简易罗伊应对适应量表(Coping-adaptation processing scale,CAPS-15)评分、炎症水平及不良事件.结果:干预 2 w后,ROY组的咳嗽消退时间、发热消退时间短于对照组(P＜0.05);ROY组的急性生理与慢性健康评分II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II)低于对照组(P＜0.05);ROY组的CAPS-15评分高于对照组(P＜0.05);ROY组的白细胞计数、白介素-8(Interlwukin-8,IL-8)、白介素-6(Interlwukin-6,IL-6)的水平低于对照组(P＜0.05);ROY组的不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:Roy适应模式辅助干预能够有效改善重症肺炎患者的症状、炎症水平,提高患者的适应能力,减少不良事件的发生.

• 地屈孕酮辅助宫腔镜电切术治疗对异常子宫出血患者子宫内膜厚度、月经及预后的影响

  李凤英

  2025,47(4):878-880, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究异常子宫出血术后加用地屈孕酮治疗的临床疗效.方法:选取2022年 9 月至 2024年 1 月期间本院收治的 86 例异常子宫出血患者作为研究对象.根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 43 例.对照组采用宫腔镜电切术治疗;观察组在对照组基础上加用地屈孕酮片治疗.于治疗 2 m后分析对比两组临床疗效,并记录患者不良反应,并对比两组治疗前、治疗 2 m后子宫内膜情况及月经情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫内膜微血管密度和月经情况均优于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无差异(P＞0.05).结论:与单用宫腔镜电切术治疗相比,异常子宫出血患者加用地屈孕酮治疗可提高疗效,利于改善患者子宫内膜厚度和微血管密度,缩短月经持续时间和月经周期,临床应用安全性可靠.

• 艾贝格司亭α对实体肿瘤患者化疗相关中性粒细胞减少症的预防效果分析

  喻敬涛

  2025,47(4):881-883, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究实体肿瘤患者使用艾贝格司亭 α 注射液对化疗引发的中性粒细胞减少症(Chemotherapy-induced Neutropenia,CIN)的预防效果及安全性.方法:选取 2023 年 8 月到 2024 年 8 月期间本院血液肿瘤科收治的 60例化疗后的实体肿瘤患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各 30 例.对照组化疗后预防性应用硫培非格司亭治疗,观察组化疗后预防性应用艾贝格司亭 α 注射液.分析比较两组的治疗效果,化疗期间CIN发生率及持续时间以及药物应用期间不良事件发生情况.结果:化疗 3 w后,研究组的白细胞计数(White Blood Cells,WBC)和中性粒细胞计数(Absolute neutrophil count,ANC)的减少时间、恢复时间均较对照组显著缩短,维持时间均较对照组显著延长(P＜0.05).两组化疗期间CIN发生率比较无显著差异(P＞0.05),但研究组的CIN持续时间比对照组显著缩短(P＜0.05).化疗期间,研究组的药物相关不良反应发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论:预防性应用艾贝格司亭α注射液可实现实体肿瘤患者化疗相关CIN发生的良好控制,提升治疗效果,减少药物相关不良事件发生.

• 国术点穴联合中药热敷治疗粘连期肩关节周围炎的效果

  翟俊玲；杨元平

  2025,47(4):884-887, DOI:

  摘要： (10) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB)(0)

  Abstract:

  目的:探讨国术点穴联合中药热敷治疗粘连期肩关节周围炎对患者疼痛和肩关节功能恢复的影响.方法:本研究中共纳入 100 例粘连期肩关节周围炎患者,所有患者均来源于郑州市中医院,选取时间为 2020年 5 月至 2023年 5 月,进行前瞻性研究.将所有患者根据随机数字表法分为对照组(50 例,采用常规西药治疗)和研究组(50例,在对照组治疗的前提下采用国术点穴联合中药热敷治疗).将两组患者治疗前、治疗 2 w后肩关节功能评分、疼痛评分、关节活动度改善情况,以及血清学相关指标水平进行对比.结果:治疗 2 w后两组患者肩关节功能评分与治疗前比上升,且研究组患者改善程度优于对照组;而两组患者视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Score,VAS)评分与治疗前比降低,且研究组患者降低程度大于对照组(t=5.627、9.587,均P＜0.05);治疗 2 w后两组患者前屈、后伸、内收等关节活动度均相较于治疗前上升,且研究组患者上述指标均相较于对照组上升(均 P＜0.05);治疗 2 w后两组患者血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)指标水平与治疗前比降低,且研究组降低程度相较于对照组增大,而两组患者血清白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)指标水平与治疗前比上升,且研究组患者上升程度相较于对照组增大(t=6.552、16.717、6.131、6.237,均P＜0.05).结论:将国术点穴联合中药热敷应用于粘连期肩关节周围炎患者的治疗中,可有助于肩关节功能的恢复,减轻炎症反应,缓解疼痛程度,疗效确切.

• 分根拔除法、去近中阻力拔除法在下颌阻生牙拔除中的应用比较

  刘翼；罗超

  2025,47(4):888-890, DOI:

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  Abstract:

  目的:对比分根拔除法、去近中阻力拔除法在下颌阻生牙拔除中的应用价值.方法:选取 2022年 8 月至 2024年 8 月我院收治的64 例下颌阻生牙拔除患者,按照随机数表法分为A组(分根拔除法)、B组(去近中阻力拔除法),每组各 32 例.比较两组患者手术时间、断根数及术前、术后 12 h、24 h、48 h开口受限程度,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)比较疼痛情况.结果:A组患者手术时间、断根数均少于B组(P＜0.05);A组术后 12 h、24 h、48 h开口受限程度及VAS评分均低于B组(P＜0.05).结论:在下颌阻生牙拔除中,分根拔除法相较于去近中阻力拔除法手术时间更短,断根数少,患者开口受限程度及疼痛程度低.

• 半月节球囊压迫术治疗三叉神经第三支神经痛的效果分析

  王静静；刘先岭

  2025,47(4):891-893, DOI:

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  Abstract:

  目的:研究和分析半月节球囊压迫术应用在三叉神经第三支神经痛患者的临床治疗中对治疗效果的影响.方法:选取 2019 年5 月至 2023年 5 月在我院接受手术治疗80例三叉神经第三支神经痛患者作为研究对象,根据单双数法分为观察组和对照组,各 40 例.对照组接受微血管减压术治疗,观察组接受半月节球囊压迫术(Percutaneous balloon compression,PBC).对两组疼痛程度评分、手术前后的血清炎性因子水平、有效率、并发症发生进行观察和对比.结果:术后,两组疼痛程度评分均明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组各项血清炎性因子水平均明显上升,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,观察组有效率明显更高(P＜0.05),并发症发生率明显更低(P＜0.05).结论:三叉神经第三支神经痛患者实施半月节球囊压迫术治疗效果较好,可以有效降低患者的疼痛感,降低血清炎性因子水平和并发症的出现,提高治疗有效率.

• 吉非替尼辅助常规化疗对非小细胞肺癌患者临床疗效与肿瘤标记物的影响

  何亚楠；孙彩云；肖书超

  2025,47(4):894-896, DOI:

  摘要： (7) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB)(0)

  Abstract:

  目的:探讨与分析吉非替尼辅助常规化疗对非小细胞肺癌患者临床疗效与肿瘤标记物的影响.方法:选取 2022年 7 月至2024年 8 月本院收治的中晚期非小细胞肺癌患者 92例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把 92 例患者分为吉非替尼组 46 例与传统组 46 例.对照组给予常规化疗,吉非替尼组在对照组治疗的基础上给予吉非替尼辅助治疗,两组都治疗观察 3个疗程,记录两组疗效与血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCCA)表达变化情况.结果:治疗 3 个疗程后吉非替尼组的总有效率为82.61%,对照组为 52.17%,吉非替尼组显著高于对照组(P＜0.05).吉非替尼组治疗 3 个疗程期间的皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等毒副反应发生率分别为 8.70%、8.70%、10.87%、6.52%,传统组分别为 8.70%、10.87%、8.70%、6.52%,吉非替尼组与传统组相比无明显变化(P＞0.05)两组治疗 3 个疗程后的血清CEA、SCCA含量都显著低于治疗前(P＜0.05),吉非替尼组治疗 3 个疗程后的血清CEA、SCCA含量都与传统组相比也有统计学意义的降低(P＜0.05).所有患者随访到 2024 年 12 月 1 日,两组随访时间对比无明显差异(P＞0.05),吉非替尼组的复发率为 2.17%,传统组为 17.39%,吉非替尼组与传统组相比有统计学意义的降低(P＜0.05).结论:吉非替尼辅助常规化疗在非小细胞肺癌患者的应用能提高治疗效果,且不会增加毒副反应发生率,还可降低患者对的血清CEA、SCCA含量与复发率.

• 地塞米松磷酸钠注射液联合注射用美罗培南治疗儿童化脓性脑膜炎血清氧化应激指标的影响

  张萌；张森；王梦；梁莉红

  2025,47(4):897-899, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究地塞米松磷酸钠注射液联合注射用美罗培南治疗儿童化脓性脑膜炎(Purulent meningitis,PM)血清氧化应激指标的影响.方法:参照随机数字表法将 2022年 10 月至 2024 年10 月医院收治的 90例PM患儿分为对照组(n=45 例,静脉滴注美罗培南 30 mg·kg-1)与联合组(n=45 例,在对照组基础上静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液 10 mg)治疗 7 d.评估临床疗效,并于治疗前后分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法、硝酸还原酶法分别检测氧化应激指标,如超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平,以及采用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平;同时记录治疗期间不良反应.结果:联合组治疗效果优于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组SOD均升高,MDA、NO、CRP、TNF-α、PCT均下降(P＜0.05),其中联合组更为显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:地塞米松磷酸钠注射液联合注射用美罗培南治疗儿童 PM 有较好疗效,可减轻氧化应激和炎症反应,且安全性良好.

• 老年原发性高血压患者血清微量元素水平检测及其与血压的关系分析

  马祥雨

  2025,47(4):900-902, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析老年原发性高血压患者血清微量元素水平及其与血压的关系.方法:选取我院 2022年 1 月-2023年 12 月收治的 60 例原发性高血压老年患者,按高血压分级分为Ⅰ级组(n=22)、Ⅱ级组(n=21)和Ⅲ级组(n=17);另外纳入同期在本院常规体检的健康老年人 30 例.检测研究对象血清微量元素水平,分析其与血压的关系.结果:研究组收缩压、舒张压均高于对照组(P＜0.05).研究组血清锌、铜、铁、镁水平低于对照组(P＜0.05),血清锰水平高于对照组(P＜0.05).Ⅲ级高血压患者血清锌、铜、铁、镁水平低于Ⅱ级和Ⅰ级,且Ⅱ级低于Ⅰ级(P＜0.05),Ⅲ级高血压患者血清锰水平高于Ⅱ级和Ⅰ级,且Ⅱ级高于Ⅰ级(P＜0.05).血清锌、铜、铁、镁与高血压严重程度均呈负相关(P＜0.05),血清锰与高血压严重程度呈正相关(P＜0.05).结论:血清锌、铜、铁、镁、锰等微量元素水平与老年原发性高血压发病具有相关性,可评估高血压严重程度.

• 椎管内与全身麻醉方案对高龄骨科患者围术期血流动力学及术后静脉血栓发生率的影响

  付荣；许龙；何道辉

  2025,47(4):903-905, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨椎管内与全身麻醉方案对高龄骨科患者围术期血流动力学及术后静脉血栓(DVT)发生率的影响.方法:选取 2022 年6 月到2024 年 10 月本院看诊的108 例高龄骨科患者进行研究,将所有患者随机分为两组:分为观察组(n=54)、对照组(n=54).以上两组患者分别实施椎管内麻醉、全身麻醉.对两组麻醉效果指标进行观察;对比两组麻醉前(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);对患者术后 3 m进行电话随访,记录 2 组静脉血栓(DVT)发生情况.结果:与对照组相比,观察组手术时间和术后下床活动时间更短,麻醉用药量更少(P＜0.05);与对照组相比较,观察组麻醉效果指标更优(P＜0.05);与T1 时相比,T2～T4 观察组HR、MAP数值低于对照组(P＜0.05);HR、MAP组间、时间点及交互差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组各时间点HR、MAP均低于对照组(P＜0.05);术后3 m电话随访发现,与对照组相比,观察组DVT发生率更低(P＜0.05).结论:针对高龄骨科患者实施椎管内麻醉较全身麻醉方案优势更为明显,对围术期血流动力学影响较小,可缩短手术时间及下床活动时间,有效减少DVT的发生.

• 无创机械通气治疗AECOPD效果评价及对血气指标的影响

  戴景辉；李钢；余晓杰

  2025,47(4):906-908, DOI:

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  Abstract:

  目的:研究无创机械通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)效果评价及对血气指标的影响.方法:选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月期间本院收治的 70 例AECOPD患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为无创组与吸氧组,各 35 例.无创组以NIPPV治疗,吸氧组以鼻导管吸氧治疗作为对照.比较无创组与吸氧组采用NIPPV治疗前 1 d与治疗14 d时的胸肺顺应性[总顺应性(Total compliance,Ct)、肺顺应性(Compliance of lung,Cl)和胸廓顺应性(Thoracic compliance,CTh)]、血气[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO?)和动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO?)]水平、炎症水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)]以及不良反应.结果:治疗后,无创组Ct、Cl、CTh、PaO2 水平均明显高于吸氧组(P＜0.05);无创组PaCO2 水平、IL-6 和PCT水平明显低于吸氧组(P＜0.05).两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:采用NIPPV治疗AECOPD可以更好的促进患者血气指标恢复,改善患者的肺通气功能,有效控制炎症反应,未增加不良反应风险.

• 溶血三项试验、胆红素水平在新生儿ABO溶血病中的检测意义

  王小燕

  2025,47(4):909-911, DOI:

  摘要： (11) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB)(0)

  Abstract:

  目的:分析溶血三项试验与胆红素水平在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的检测意义.方法:选取 2021年 6 月～2024 年6 月于我院接受治疗的疑似ABO-HDN的新生儿 60 例,根据溶血三项试验(抗体放散试验、直接抗球蛋白试验、游离抗体试验)检测结果分为 ABO-HDN 组和非 ABO-HDN 组,比较两组患儿胆红素[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]水平,并采用多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析TBIL、DBIL、IBIL与ABO-HDN的相关性及其预测价值.结果:溶血三项试验检测中抗体放散试验阳性 47 例,直接抗球蛋白试验阳性 20 例,游离抗体试验阳性 40 例,共确诊 47 例ABO-HDN患儿,检测阳性率分别为 100%、42.55%、85.11%,与非ABO-HDN组比较,ABO-HDN组TBIL、DBIL、IBIL水平显著高(P＜0.05),多因素logistic回归分析表明TBIL、DBIL、IBIL是ABO-HDN的独立影响因素(P＜0.05),ROC曲线分析显示TBIL、DBIL、IBIL预测ABO-HDN的曲线下面积分别为 0.761、0.796、0.791.结论:溶血三项试验及胆红素水平在新生儿ABO-HDN检测中具有较高的诊断价值,有助于临床及时发现ABO-HDN并采取相应治疗措施.

• 血清维生素D、PAPP-A、PLGF预测胎儿生长受限的临床价值

  王颖颖；杨俊娟

  2025,47(4):912-914, DOI:

  摘要： (9) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB)(0)

  Abstract:

  目的:探讨血清维生素D、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)预测胎儿生长受限的临床价值.方法:回顾性收集 82 例于 2022 年 11 月至 2024 年 9 月期间在本院就诊并分娩的孕妇的临床资料,根据胎儿生长发育情况分为生长受限组(39 例)和正常组(43例).收集孕妇的一般资料和实验室检测指标.对比分析两组孕妇血清维生素D、PAPP-A、PLGF的差异及其对胎儿生长受限的预测价值.结果:生长受限组孕妇的血清维生素D、PAPP-A、PLGF水平均低于正常组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清维生素D、PAPP-A、PLGF对胎儿生长受限均有预测价值,其中PAPP-A的曲线下面积(AUC)最高,显著高于血清维生素D(Z=1.968、P=0.049)和PLGF(Z=3.499、P=0.000),且血清维生素D的AUC显著高于PLGF(Z=2.527、P=0.011),以 3.11 ng·mL-1 为截断值,PAPP-A预测胎儿生长受限的敏感度、特异度分别为 97.44%、97.67%.结论:血清维生素D、PAPP-A、PLGF在预测胎儿生长受限中具有较高的临床价值,可为临床早期预测胎儿生长受限的潜在指标.

• 氟比洛芬酯联合TCI右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用及对术后炎症抑制的影响

  李丽霞；孙志远

  2025,47(4):915-917, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨氟比洛芬酯与靶控输注(TCI)右美托咪定联合应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除手术中的治疗效果以及其对患者手术后炎症反应抑制的影响.方法:选取莆田市涵江区平民医院于 2022 年 2 月至 2024 年 8 月收治的66 例接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的患者,随机分为对照组(n=33)及观察组(n=33).对照组采用氟比洛芬酯注射液镇痛,观察组在与对照组相同用药的情况下,靶控输注右美托咪定注射液,统计并分析两组患者术后 6 h和 24 h时的评估量表[视觉模拟评分(VAS)量表、Ramsay镇静评分量表]、术前及术后 24 h时炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)]以及术后患者出现的不良反应情况.结果:相较于对照组患者术后6 h和24 h时的VAS、Ramsay评分,观察组各时间点的评分量表分值均降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组术后的炎症因子水平较低(P＜0.05);观察组不良反应发生率(6.06%)与对照组(12.12%)比较,无明显差异(P＞0.05).结论:氟比洛芬酯与TCI右美托咪定联合应用于腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术中,能够有效减低患者的主观疼痛感,镇静效果较佳,对术后的炎症反应有抑制作用且不良反应发生少.

• 酒石酸西尼必利片联合瑞巴派特片对慢性萎缩性胃炎患者免疫功能的影响

  张毛；牛思；邵阿康

  2025,47(4):918-921, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究在慢性萎缩性胃炎患者中应用酒石酸西尼必利片联合瑞巴派特片的价值及对患者免疫功能的影响.方法:于 2022 年 8 月-2023 年 12 月选取我院收治的 98 例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组、研究组各 49例,对比两组临床疗效及对免疫功能的影响.结果:治疗后,研究组 CD4+T 细胞(Cluster of Differentiation 4+,CD4+)、CD4+T 淋巴细胞和 CD8+T 淋巴细胞的比值(Cluster of Differentiation 4+/Cluster of Differentiation 8+,CD4+/CD8+)、胃泌素 17(Gastrin 17,G-17)、临床有效率高于对照组(P＜0.05).研究组CD8+T细胞(Cluster of Differentiation 8+,CD8+)、胃激素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)水平、血清炎症因子水平低于对照组(P＜0.05).结论:对慢性萎缩性胃炎患者使用酒石酸西尼必利片联合瑞巴派特片治疗能改善患者免疫功能,对胃肠激素水平调节具有促进作用.

• 血脂、尿酸水平对妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的预测价值

  周长娇

  2025,47(4):922-925, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析血脂、尿酸水平对妊娠糖尿病(GDM)患者分娩巨大儿的预测价值.方法:回顾性分析本院 2020年 1 月至2024年 6 月收治的 150 例GDM患者,根据新生儿体重分为巨大儿组(51 例)和非巨大儿组(99 例),Logistic回归分析GDM患者分娩巨大儿的影响因素,受试者工作曲线(ROC)曲线分析血脂、尿酸预测GDM孕妇分娩巨大儿的效能.结果:巨大儿组甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、产妇孕期增重、孕前甘油三酯葡萄糖(TyG)指数均显著高于非巨大儿组(P＜0.05),载脂蛋白 A1(ApoA1)均低于非巨大儿组(P＜0.05);Logistic回归显示,TG、ApoB、孕前TyG指数均是GDM患者分娩巨大儿的独立危险因素;ROC结果显示,单一指标预测GDM孕妇分娩巨大儿时,TG预测的AUC最高为 0.872,敏感度 72.55%,特异度84.85%,联合预测时,TG、ApoB、孕前TyG指数联合预测GDM患者分娩巨大儿的AUC最高为 0.905,敏感度 96.08%,特异度82.83%.结论:TG、ApoB、孕前TyG指数均是GDM患者分娩巨大儿的独立危险因素,其联合预测能提高GDM孕妇分娩巨大儿的预测敏感度.

• 床旁连续血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

  叶倩雅；李倩倩

  2025,47(4):926-929, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究床旁连续血液净化治疗急性重症胰腺炎的效果.方法:选择2022年 7 月至2024 年7 月我院收治的 94 例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各 47 例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用床旁连续血液净化治疗.比较两组临床疗效、急性生理与慢性健康评分系统(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE Ⅱ)评分、生化指标[血清淀粉酶(Amylase,AMS)、血清肌酐(Serum Creatinine,SCR)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)]、炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]及免疫功能指标[免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)].结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组APACHE Ⅱ评分、AMS、SCR、BUN、ALT、IL-6、CRP、TNF-α、PCT、IgG、IgA和IgM无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组APACHE Ⅱ评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.001);两组AMS、SCR、BUN、ALT、IL-6、CRP、TNF-α和PCT均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组IgG、IgA和IgM均明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:急性重症胰腺炎患者采用床旁连续血液净化治疗效果较好,可有效抑制炎症反应,调节免疫功能与生化指标,促进患者转归,值得临床推广.

• 胰岛素泵皮下连续输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果观察

  韩乐

  2025,47(4):930-933, DOI:

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  Abstract:

  目的:探究胰岛素泵皮下连续输注治疗糖尿病酮症酸患者(Diabetic Ketoacidosis,DKA)的临床效果.方法:选取2024年3月至2025年1月我院收治的90例DKA患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 45 例.对照组采用小剂量胰岛素治疗,观察组采用胰岛素皮下连续输注治疗.比较两组治疗效果、血糖、血气指标、酮体水平、胰岛素用量、酸中毒指标、炎症因子及不良反应.结果:治疗后,观察组PH值恢复正常时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间均明显短于对照组,观察组胰岛素用量、血糖、血乳酸(Lactic Acid,Lac)、β-羟丁酸(β-Hydroxybutyric acid,β-HB)及炎症因子水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率、硫胺素、二氧化碳结合力中(Carbon Dioxide Combining Power,CO2CP)水平均明显高于对照组(P＜0.05).两组药物安全性无明显差异(P＞0.05).结论:DKA患者采用胰岛素泵皮下连续输注治疗效果较好,可降低患者血糖水平,抑制炎症反应,减少胰岛素使用量,缩短PH值恢复正常时间及血酮体、尿酮体转阴时间,纠正酸中毒,促进患者转归,且药物安全性理想.

教学管理

• 中医药院校医学机能学开放性教学实验设计——以"病理模型中家兔尿生成的影响因素"为例

  梁正；熊小明；李白雪；杜联；薛清彩

  2025,47(4):934-939, DOI:

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  Abstract:

  医学机能学为医学院校实验教学的重要课程,是培养学生理论联系实际,综合应用医学药理等基本知识解决复杂的机能学问题重要途径,也是加强医学生动手能力训练的重要手段.以机能学实验中"病理模型中家兔尿生成的影响因素"实验为例,结合我校中医药文化优势,立足于专业培养目标,将机能学实验设计为"在生理学实验基础上融入不同肾脏疾病病理模型建立,采用多种中西医结合的干预手段,引入现代科学研究的方法分析尿生成的影响因素"中医药特色的开放性教学实验,即夯实了生理、病理等基础医学知识,又锻炼了学生中医临床技能,还加强了对药理的理解,将极大提高实验教学效果,提升了学生的综合素质和实践能力以及中西医结合科学思维.可为我国中医药院校机能学实验教学改革和人才培养提供借鉴引领作用.

• 基于知识图谱-AI赋能药理学课程建设的实践与探索

  朱玲；万莉红；熊文碧；周黎明；彭勇；蒋维；易智慧；孙晓东；田汉文

  2025,47(4):940-941+944, DOI:

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  Abstract:

  随着人工智能技术的快速发展以及知识图谱的广泛应用,基于知识图谱的智能信息整合和数据关系的可视化能力,为医学知识的系统化传授、个性化教育等提供了新途径.本课程开展了基于知识图谱-AI 赋能在药理学教育中的实践与探索,且对课程建设、应用效果等进行梳理,讨论其优势、存在的问题等,为医学教育中AI及知识图谱的应用提供实践依据.

综述

• 出生缺陷相关基因SLC18A3基因研究进展

  付天明；舒敏思；高春元

  2025,47(4):942-944, DOI:

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  Abstract:

  出生缺陷防控是当前妇幼保健工作的重点和难点.随着技术的不断革新,新的致病基因不断被发现.目前的研究显示SLC18A3 基因与多种出生缺陷相关,它的诸多结构及功能尚在进一步探索之中.本文就目前对SLC18A3基因结构及功能的研究进展进行阐述.

• 磁共振不同序列成像技术在腰骶丛神经成像中的应用价值

  张亚伟

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  Abstract:

  目的: 对比研究磁共振sT2W-3D-FFE水成像技术在腰骶丛神经卡压损伤疾病成像中的临床应用价值。方法:选取2023年1 月至2024年10月期间本院收治的下肢疼痛、麻木等临床症状阳性,疑似腰骶丛神经症状患者35例作为研究对象。所有患者均接受MRI腰骶椎常规检查[T1WI/sag、T2WI-mDixon/sag、T2W/tra]、腰骶丛神经MRN、及sT2W-3D-FFE水成像技术的磁共振检查。以临床手术结果结合患者主诉、肌电图、神经传导速度综合检查结果作为诊断腰骶丛神经卡压损伤的金标准。分析比较不同序列的磁共振影像在腰骶丛神经症状疾病诊疗中的诊断结果,诊断效能。结果:35例疑似腰骶丛神经症状患者中,最终确诊腰骶丛神经卡压损伤患者有31例。三种检查方式对腰骶丛神经卡压损伤诊断的敏感性、特异性均无显著差异(P>0.05)；但三组的诊断准确性有显著差异(P<0.05)。常规MRI、MRN、水成像检测诊断腰骶丛神经卡压损伤的AUC分别为0.793、0.815、0.901。影像综合分析结果显示磁共振sT2W-3D-FFE水成像技术在名且病变组织位置方面优于单独磁共振腰骶椎常规检查及腰骶丛神经MRN。结论:磁共振sT2W-3D-FFE水成像技术在腰骶丛神经卡压疾病诊疗中的影像诊断价值及临床应用价值更高。

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• 虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激对孤独症患儿核心症状、发育情况及社交适应性的影响

  陈培

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  Abstract:

  【摘要】目的：探索虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激在孤独症患儿中的应用。方法：选取我院2022年3月至2024年3月期间95例孤独症患儿为研究对象，抽签法分为物理组（n=48）和虚拟组（n=47）。治疗过程中，1例主动退出，2例自然脱落，最终完成本研究92例，两组各46例。物理组给予重复经颅磁刺激干预，虚拟组在物理组基础上增加基于虚拟现实技术的康复干预，持续干预6个月，对比两组核心症状、发育情况、社交适应性与生活能力。结果：两组干预6个月后ABC、CARS评分较干预前降低，虚拟组低于物理组（P<0.05）。两组干预6个月后发育情况各维度评分较干预前升高，虚拟组高于物理组（P<0.05）。两组干预6个月后S-M、CABR评分较干预前升高，虚拟组高于物理组（P<0.05）。结论：虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激可调节孤独症患儿发育情况，改善核心症状，提升社交适应性与生活能力。

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• 小青龙汤化裁联合布地奈德对小儿咳嗽(风寒闭肺证)的疗效观察

  洪冬丽

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  Abstract:

  目的 探讨小青龙汤化裁联合布地奈德对小儿咳嗽(风寒闭肺证)的疗效。方法 选取2022年10月-2024年10月期间本院收治的90例咳嗽(风寒闭肺证)患儿作为研究对象。采取随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采取布地奈德雾化吸入治疗。观察组在对照组用药基础上联合小青龙汤化裁治疗。分析对比两组的疗效、不良反应发生、症状消失时间以及中医症候积分。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应率无显著差异(P＞0.05)。与对照组比较,观察组的发热、咳嗽、咳痰、肺部体征各项临床症状消失时间均显著缩短(P＜0.05)。治疗后,两组的咳嗽、咳痰、呼吸急促各项中医症候积分均比治疗前显著降低,且观察组的各项中医症候积分均比对照组显著降低(P＜0.05)。结论 小青龙汤化裁联合布地奈德治疗小儿咳嗽(风寒闭肺证),能提高疗效,促进症状消失,降低中医症候积分,且安全性较高。

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• TnI-Ultra与Myo联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值

  余乐

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  Abstract:

  目的:探讨血清中超敏肌钙蛋白Ⅰ(TnI-Ultra)与肌红蛋白(Myo)联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测价值。方法:选择2023年1月至12月在鹰潭市人民医院行PCI手术治疗的80例NSTEMI患者,根据短期预后情况分为预后良好组(n=57)和预后不良组(n=23)。运用单因素、多因素Logistic回归分析NSTEMI患者PCI术后短期预后的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TnI-Ultra、Myo水平及联合检测预测NSTEMI患者PCI术后短期预后。结果:病变血管数、LVEF、血清中TnI-Ultra及Myo水平是影响NSTEMI患者PCI术后短期预后的影响因素(P < 0.05)；多因素结果显示,病变血管数多、LVEF低、血清中TnI-Ultra及Myo水平高是影响NSTEMI患者PCI术后短期预后的独立影响因素(P < 0.05)；ROC曲线结果显示,血清中TnI-Ultra、Myo及其联合检测的曲线下面积分别为0.853、0.847、0.928(P < 0.05)。结论:血清中TnI-Ultra及Myo水平具有预测NSTEMI患者PCI术后短期预后的预测价值,且TnI-Ultra与Myo联合预测价值更高。

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• 腺苷钴胺联合加巴喷丁对原发性三叉神经痛患者VAS评分及血清炎症因子水平的影响

  汪玲玲

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  Abstract:

  目的 分析腺苷钴胺联合加巴喷丁对原发性三叉神经痛（PTN）患者视觉模拟评分法（VAS）评分及血清炎症因子水平的影响。方法 选取2023年5月~2024年9月期间在本院诊疗的PTN患者86例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予加巴喷丁治疗；观察组给予腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗。分析比较两组的临床疗效、不良反应发生率、疼痛程度（VAS评分）、氧化应激[超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、6、C反应蛋白（CRP）]水平。结果 观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的VAS评分均比治疗前显著降低，且观察组治疗后的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的GSH-Px、SOD水平均比治疗前显著提高，MDA水平均显著降低，且观察组治疗后的GSH-Px、SOD、MDA水平的变化幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6水平均比治疗前显著降低，且观察组治疗后的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6水平均显著低于对照组（P＜0.05）。 两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗PTN，能提高疗效，降低疼痛程度，调节体内氧化应激反应，减轻炎症反应，且安全可靠。

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• 卡铂联合白蛋白结合型紫杉醇对老年复发性卵巢癌患者的治疗效果及可行性研究

  程存

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  Abstract:

  【摘要】目的 探究对老年复发性卵巢癌患者采用卡铂与白蛋白结合型紫杉醇（Nab-paclitaxel，Nab-PTX）联合治疗的应用效果与可行性研究。方法：选取我院2021年3月~2024年3月收治的90例老年复发性卵巢癌患者作为研究对象，按照治疗方法分为对照组（采用卡铂+紫杉醇治疗，n=45）与观察组[采用卡铂+白蛋白结合型紫杉醇（Nab-PTX）治疗，n=45]，观察所有患者治疗效果、血清肿瘤标志物、生存质量，并对治疗安全性进行评估。结果： 化疗后观察组治疗总有效率75.56%高于对照组51.11%，且观察组疾病控制率91.11%高于73.33%，P＜0.05；化疗前所有患者测定高迁移率蛋白A2（Recombinant High Mobility Group AT Hook Protein 2，HMGA2）、基质金属蛋白酶2（Matrix Metallopeptidase 2，MMP-2）、血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF以及糖类抗原125（Carbohydrate Antigen 125，CA125）水平无差异，P>0.05，化疗后观察组上述指标低于对照组，P＜0.05；化疗前，所有患者认知功能、社会功能、情绪功能、躯体功能以及角色功能无差异，P>0.05，化疗后6个月，观察组上述评分高于对照组，P＜0.05；化疗后，观察组不良反应发生率11.11%与对照组13.33%无差异，P>0.05。结论： 采用Nab-PTX与卡铂联合治疗对老年复发性卵巢癌患者的干预效果较好，可降低患者血清肿瘤标志物水平，并提高化疗后的生活质量，且与临床常规用药相比，并未增加不良反应发生的风险。

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• 血清ATG7，IL-17和NO与急诊肺炎伴呼吸衰竭患者病情及转归关系

  李巧

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  Abstract:

  目的:探究血清自噬相关基因7(ATG7),白细胞介素17(IL-17)和一氧化氮(NO)水平与急诊肺炎伴呼吸衰竭患者病情及转归关系。方法:选取2022年3月至2024年10月期间本院收治的62例急诊肺炎伴呼吸衰竭患者纳入观察组。另选59例同期于本院治疗的单纯急诊肺炎患者纳入对照组,65例于本院行健康体检的健康者纳入健康组。检测并对比三组血清ATG7、IL-17、NO水平。根据疾病严重程度将观察组分为轻度组33例,重度组29例。根据患者的转归情况将观察组分为转归良好组51例,转归不良组11例。检测对比不同严重程度及不同转归患者的血清ATG7、IL-17、NO水平。采用Preason分析血清ATG7、IL-17、NO与疾病严重程度及转归的相关性。结果:观察组血清ATG7、IL-17水平显著高于对照组、健康组(P＜0.05),NO水平显著低于对照组、健康组(P＜0.05)；对照组的血清ATG7、IL-17水平显著高于健康组(P＜0.05),NO水平显著低于健康组(P＜0.05)。重度组的血清ATG7、IL-17水平均显著高于轻度组(P＜0.05),NO水平显著低于轻度组(P＜0.05)。转归不良组的血清ATG7、IL-17水平均显著高于转归良好组(P＜0.05),NO水平显著低于转归良好组(P＜0.05)。Pearson相关性分析显示,血清ATG7、IL-17水平与急诊肺炎伴呼吸衰竭的严重程度及不良转归呈正相关(P＜0.05),血清NO水平与疾病严重程度及不良转归呈负相关(P＜0.05)。结论:血清ATG7、IL - 17 和 NO 与急诊肺炎伴呼吸衰竭患者病情及转归密切相关。

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• 火龙罐综合灸联合穴位敷贴对膝骨性关节炎患者疼痛及功能恢复的影响

  曹中萍

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  Abstract:

  目的? 探讨火龙罐综合灸联合穴位敷贴对膝骨性关节炎(KOA)患者疼痛及功能恢复的影响。方法? 选取2022年3月至2024年3月期间本院收治的90例KOA患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组予以塞来昔布胶囊治疗；观察组在对照组基础上采用火龙罐综合灸联合穴位敷贴治疗。分析比较两组的疼痛程度[数字评估量表(NRS)]、膝关节功能[膝关节炎指数评估量表(WOMAC)]、中医证候积及安全性。结果 治疗前,两组的NRS评分比较无显著差异(P＞0.05)。治疗后,两组的NRS评分较治疗前均显著降低,且观察组的NRS评分显著低于对照组(P＜0.05)。 治疗前,两组的僵硬、日常活动能力、疼痛以及WOMAC总分均无显著差异(P＞0.05)。治疗后,两组的各项WOMAC评分及总分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05)。治疗前,两组的关节疼痛、腰膝发软无力、下肢胀重各项中医证候积分均无显著差异(P＞0.05)。治疗后,两组的各项中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组的各项中医证候积分均显著低于对照组(P＜0.05)。两组均未见不良反应。结论? 在KOA患者中应用火龙罐综合灸联合穴位敷贴治疗,能减轻疼痛,改善膝关节功能,缓解临床症状,且安全性好。

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• 抑郁症合并非酒精性脂肪肝患者超声SWE定量检测与INPR的相关性研究

  张莉

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  Abstract:

  目的:分析抑郁症合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)超声剪切波弹性成像(SWE)定量检测与国际标准化比值/血小板比值(INPR)的相关性。方法:将120例抑郁症合并NAFLD患者,按抑郁程度,分为轻、中、重度组各40例。比较三组SWE硬度值与INPR值差异；通过Pearson相关分析评估两者相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两者单独及联合评估肝纤维化的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果:三组SWE硬度值与INPR值差异显著,有统计学意义(P＜0.05)；Pearson分析显示,SWE硬度值、INPR值与患者抑郁程度呈显著正相关(r=0.714、0.677,均P＜0.001)；SWE硬度值与INPR值呈正相关(r=0.546,P＜0.001)；ROC曲线分析,SWE硬度值和INPR值单独诊断肝纤维化的AUC分别为0.797和0.776显著低于两者联合诊断的AUC为0.986(Z=3.812、4.168,P＜0.001)。结论:抑郁症合并NAFLD患者的SWE定量检测与INPR具有显著相关性,相较于单独检测,联合诊断效能更高,可为临床无创诊断肝纤维化提供新的依据。

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• 超脉冲CO2点阵激光与窄谱强脉冲光联合治疗唇裂二期整复术后瘢痕的疗效观察

  董斌

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  Abstract:

  目的 探讨超脉冲CO2点阵激光与窄谱强脉冲光联合治疗唇裂二期整复术后瘢痕的临床效果。方法 本研究中共纳入82例在郑州市第一人民医院接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者,选取时间为2021年3月至2024年3月,将其根据治疗治疗方法的不同分为对照组(41例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗)和研究组(41例,超脉冲CO2点阵激光与窄谱强脉冲光联合治疗)。对比两组患者二期修复术前、激光治疗前、末次治疗结束后3个月、末次治疗结束后6个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分,治疗满意度,以及不良反应发生情况,分析典型病例治疗前后图片。结果 相较于二期修复术前,激光治疗前至末次治疗结束后6个月两组患者VSS评分均下降,且研究组上述评分比对照组低(t=8.782、13.661、8.655,均P<0.05)； 研究组患者非常满意率、愿意率均相较于对照组升高(χ2=9.725、15.449,均P<0.05)；对照组患者未见发生红斑、水肿等不良反应,而研究组患者仅出现1例一过性色素沉着,经对比,两组患者不良反应总发生率未见明显差异(χ2=0.000,P>0.05)。结论 超脉冲CO2点阵激光与窄谱强脉冲光联合治疗唇裂二期整复术后瘢痕,可降低VSS评分,不会增加不良反应发生的发生,安全性良好,且患者家属满意度较高,疗效确切。

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• 血清BMP4、BALP、NT5E水平在T2DM并发骨质疏松患者治疗疗程中的变化及临床价值

  王瑞朋

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  Abstract:

  目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松(OP)患者血清骨形态发生蛋白4(BMP4)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、5"-核苷酸酶(NT5E)水平变化与治疗效果相关性。方法 前瞻性选取2022年1月～2024年1月郑州市金水区总医院收治的82例T2DM并发OP患者作为合并组,选取同期单纯T2DM患者41例作为T2DM组,另选取同期健康体检者41例作为对照组。比较3组血清BMP4、BALP、NT5E水平。合并组予以常规治疗,依据治疗3个月后治疗效果将其分为有效亚组、无效亚组,比较其血清BMP4、BALP、NT5E水平。分析血清BMP4、BALP、NT5E对治疗疗效的影响。结果 合并组血清BMP4水平低于T2DM组、对照组,且T2DM组低于对照组,合并组血清BALP、NT5E水平高于T2DM组、对照组,且T2DM组高于对照组(P＜0.05)；无效亚组治疗后血清BMP4水平低于有效亚组,血清BALP、NT5E水平高于有效亚组(P＜0.05)；在校正了PTH水平、冠心病史、高血压史后,血清BMP4、BALP、NT5E水平仍是治疗疗效的相关影响因素(P＜0.05)。结论 T2DM并发OP患者血清BMP4水平降低,血清BALP、NT5E水平升高。且与疗效有关,可监测其水平指导临床治疗。

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• 鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者血清HBV-DNA载量、肝功能、肝纤维化相关指标的影响

  贾云利

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  Abstract:

  【摘要】 目的 分析乙肝肝硬化患者应用鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗对血清HBV-DNA载量、肝功能、肝纤维化相关指标的影响方法 选取我科2023.09-2024.09期间96例乙肝肝硬化患者，采用投掷硬币法分为对照组48例予以恩替卡韦治疗，观察组48例在对照组的基础上增加鳖甲煎丸治疗，两组患者均予以乙肝肝硬化常规治疗。连续治疗12周，观察两组乙肝肝硬化患者血清HBV-DNA载量、腺苷脱氨酶水平（ADA）、肝功能【Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-Col）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）】、肝纤维化相关指标【总胆红素（TBiL）、 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）】及不良反应情况。结果 治疗前，两组乙肝肝硬化患者HBV-DNA载量及ADA水平比较（P＞0.05）；治疗后，两组乙肝肝硬化患者HBV-DNA载量及ADA水平均下降，观察组较低（P＜0.05）。治疗前，两组乙肝肝硬化患者PCⅢ、Ⅳ-Col及HA水平比较（P＞0.05）；治疗后，两组乙肝肝硬化患者PCⅢ、Ⅳ-Col及HA水平均降低，观察组较低（P＜0.05）。治疗前，两组乙肝肝硬化患者TBiL、AST及ALT水平比较（P＞0.05）；治疗后，两组乙肝肝硬化患者患者TBiL、AST及ALT水平均降低，观察组较低（P＜0.05）。两组乙肝肝硬化患者不良反应比较（P＞0.05）。结论 乙肝肝硬化患者应用鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗能有效降低HBV-DNA载量及ADA水平，改善肝纤维化及肝功能水平，且安全性较高。

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• 吸入一氧化氮联合高频震荡通气对5kg以下肺动脉高压患儿动脉血气指标水平、血流动力学稳定性及疾病转归的影响

  藏丽亭

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  Abstract:

  【摘要】目的：探讨给予5kg以下肺动脉高压患儿吸入一氧化氮联合高频震荡通气干预后对此类患儿动脉血气指标水平、血流动力学稳定性及疾病转归的影响。方法：选取我科2022年1月至2024年1月期间98例5kg以下肺动脉高压患儿作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，且2组患儿均给予米力农等药物治疗。其中对照组患儿49例，在给予常规药物治疗的同时给予高频震荡通气干预；观察组患儿49例，在对照组干预措施的基础上增加吸入一氧化氮干预，对比两组患儿肺动脉收缩压(sPAP)和体循环血压、动脉血气指标水平、血流动力学稳定性、左心功能、疾病转归（病死率）。结果：干预结束后，观察组患儿的sPAP、SBP水平、DBP水平及HR水平均明显低于对照组患儿（P<0.05）；实施干预后，观察组患儿SpO2水平、PaO2水平高于对照组患儿，iO2低于对照组患儿（P<0.05）；实施干预后，两组患儿左心室em、sm水平对比仍无明显差异（P>0.05），但观察组患儿左心室输出量高于对照组患儿（P<0.05）；患儿住院治疗期间，病死率对比无统计学意义（P>0.05）。结论：5kg以下肺动脉高压患儿接受一氧化氮联合高频震荡通气干预后，有助于提高患儿的血流动力学稳定性，对改善患儿动脉血气指标水平及左心功能具有积极意义。

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• 基于King达标理论的护理干预对胫骨平台骨折患者术后康复锻炼依从性及下肢功能康复的影响

  邓方

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  Abstract:

  [摘要]目的 探讨基于King达标理论的护理在胫骨平台骨折患者中的干预效果。方法 采用随机数字表法将本院2021年10月至2024年10月收治的90例胫骨平台骨折患者分组，对照组45例采取常规护理，观察组45例采取基于King达标理论的护理，两组护理随访时间均为3个月。对两组患者术后康复锻炼依从性、下肢功能康复、生活质量水平以及护理满意度进行评价和比较。结果 观察组术后康复锻炼总依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后膝关节功能评分（Hospital for Special Surgery Score，HSS）各项评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后生存质量简表（QUALITYOFLIFEWHOQOL-BREF，QOL-BREF）各项评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 胫骨平台骨折患者经基于King达标理论的护理干预后，可进一步提升患者术后康复锻炼依从性，加快下肢功能康复，促进患者生活质量改善和提升，故患者对护理服务更加满意。

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• 维生素D与诺和锐特充联合用于妊娠糖尿病对患者内脂素及妊娠结局分析

  陈欣

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  Abstract:

  目的：对妊娠糖尿病（GDM）患者采取维生素D与诺和锐特充联合治疗方案，分析其对患者内脂素（Visfatin）及妊娠结局的影响。方法：选取2020年6月-2024年12月我院接诊的112例GDM患者，采用随机掷硬币法分为单一组（56例，给予诺和锐特充治疗）和联合组（56例，在单一组基础上给予维生素D治疗），连续治疗4 w后，对比两组GDM患者治疗前后的血糖及胰岛素指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血清空腹C肽（FCP）、血清空腹胰岛素（FINS）]水平、血清因子及血脂指标[血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Visfatin、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）]水平，并观察两组患者不良妊娠结局（新生儿结局、母体结局）及自然分娩率。结果：较同组治疗前，两组患者治疗4 w后的FPG、2 hPG及血清FINS、FCP水平均更低，且联合组低于单一组（P<0.05）；治疗4w后，两组患者血清TNF-α、Visfatin、LDL-C、TC水平均低于同组治疗前，且联合组低于单一组（P<0.05）；联合组早产儿、新生儿低血糖、患者羊水过多及妊娠期高血压发生率均低于单一组（P<0.05），但对比两组自然分娩率、巨大儿发生率、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率及产后出血发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对GDM患者采取维生素D与诺和锐特充联合治疗，能显著控制血糖水平，改善胰岛功能，降低炎症因子水平及血脂水平，减少不良妊娠结局发生风险。

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• 艾愈胶囊联合替吉奥+奥沙利铂化疗方案对局部晚期食管癌患者T淋巴细胞亚群及毒副反应发生率的影响

  张辉

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  Abstract:

  目的 研究艾愈胶囊联合替吉奥+奥沙利铂化疗方案对局部晚期食管癌（EC）患者T淋巴细胞亚群及毒副反应发生率的影响。方法 选取2022年1月至2024年6月本院收治的局部晚期EC患者112例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组各56例。对照组采用替吉奥+奥沙利铂化疗方案治疗；研究组采用艾愈胶囊联合替吉奥+奥沙利铂化疗方案治疗。分析比较两组的疾病控制率、T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、血清因子［癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、微管解聚蛋白（Stathmin）、肿瘤坏死因子受体相关蛋白1（TRAP1）］水平、毒副反应发生率以及生存率。结果 研究组的疾病控制率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平均比治疗前显著降低，且研究组的降低幅度显著大于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清CEA、CA19-9、Stathmin、TRAP1水平均比治疗前显著降低，且研究组治疗后的血清CEA、CA19-9、Stathmin、TRAP1均比对照组显著降低（P＜0.05）。研究组的毒副反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。研究组的1年生存率、2年生存率均较对照组显著提高（P＜0.05）。结论 艾愈胶囊联合替吉奥+奥沙利铂化疗方案在局部晚期EC患者治疗中，可控制疾病进展、减轻免疫抑制、改善预后、减少毒副反应、提高生存率。

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• 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗对心衰患者的治疗效果分析

  赵海杰

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  Abstract:

  摘要 目的：探讨心衰患者应用达格列净治疗的临床疗效及对其血管内皮功能的影响。方法：选取2022年6月至2024年6月期间本院收治的98例心衰患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分对照组（49例）和研究组（49例）。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗；研究组在对照组基础上联合达格列净治疗。分析比较两组的疗效、血管内皮功能[肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）、非依赖性舒张功能（NMD）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）]以及临床用药安全性。结果：研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的FMD、NMD、NO水平与治疗前比较均显著升高，ET-1水平与治疗前比较显著降低（P＜0.05）；且研究组治疗后的FMD、NMD、NO水平均显著高于对照组，ET-1水平显著低于对照组（P＜0.05）。两组的用药不良反应的发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：心衰患者采取达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗，能提高临床疗效，改善患者血管内皮功能，且临床用药安全性良好。

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• 虚拟现实技术康复对孤独症谱系障碍患儿症状严重程度、整体发育水平的影响

  朱敏

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  Abstract:

  【摘要】目的：研究虚拟现实（VR）技术康复对孤独症谱系障碍（ASD）患儿症状严重程度、整体发育水平的影响。方法：选取本院2022年5月至2024年5月期间84例ASD患儿采用随机数字表法分组，常规组采用常规家庭康复，联合组联合VR技术康复，对比两组患儿症状严重程度、整体发育水平。结果：干预后联合组语言、交往、自理能力、躯体运动、感觉评分均低于常规组（P＜0.05）；干预后联合组感觉认知、健康行为、语言沟通、社会交往评分均低于常规组（P＜0.05）；干预后联合组自闭症儿童心理教育评估量表-3（PEP-3）评分高于常规组（P＜0.05）。结论：VR技术联合家庭康复能够有效减轻ASD患儿症状，提高整体发育水平。

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• 神经内镜微创手术与传统开颅手术对脑出血患者NIHSS评分及BI评分影响的对比研究

  史霄汉

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  Abstract:

  目的 探讨传统开颅手术与神经内镜微创手术对脑出血患者NIHSS评分及BI评分的影响。方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月期间本院收治的200例脑出血患者的临床资料。根据治疗方式不同将患者分为对照组(实施传统开颅手术,150例)和观察组(实施神经内镜微创手术,50例)。收集并比较两组术后神经功能恢复情况(NIHSS评分)、术后日常生活活动能力(BI评分)、手术相关指标、术后并发症发生情况。结果 术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月,随着术后时间增长,两组的NIHSS评分均显著降低。术后1个月,两组的NIHSS评分无显著差异(P>0.05),术后2个月、3个月、6个月、12个月,观察组的NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月、术后2个月????????????? 、术后3个月、术后6个月、术后12个月,随着术后时间增长,两组的BI评分均显著提高。术后1个月,两组的BI评分无显著差异(P>0.05),术后2个月、3个月、6个月、12个月,观察组的BI评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、术后住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 与传统开颅手术比较,神经内镜微创手术能促进脑出血患者治疗后神经功能恢复,提升患者日常生活活动能力,且该术式手术操作时间更短,患者术中出血量更少,住院时间更短,并发症发生率更低,预后情况更为良好。

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• 艾司氯胺酮对全身麻醉膝关节置换术患者止血带相关肺损伤的影响

  刘薇娜

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  Abstract:

  目的:探究艾司氯胺酮对全身麻醉膝关节置换术(TKA)患者止血带相关肺损伤的影响。方法:采用分层随机分组法将本院自2024年2月至2024年12月收治的90例择期行TKA手术的患者分为观察组和对照组,各45例。两组均接受全麻,观察组麻醉诱导后静脉注射艾司氯胺酮,术中持续静脉泵注艾司氯胺酮,术后舒芬太尼＋艾司氯胺酮＋地塞米松镇痛,对照组麻醉诱导后静脉注射生理盐水,术中持续静脉泵注生理盐水,术后舒芬太尼＋地塞米松镇痛,比较两组血气指标、血清指标、苏醒时间、住院时间以及肺部相关并发症。结果:与T0时刻相比,两组T1、T2、T3时刻肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)水平均升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；与T0时刻相比,两组T3时刻内皮素-1(ET-1)、丙二醇(MDA)水平均升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组苏醒时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),两组术后肺部相关并发症总发生率比较无显著性差异(P＞0.05)。结论:艾司氯胺酮能够减轻全身麻醉TKA患者止血带相关肺损伤的程度,调节血管内皮功能,减轻氧化应激反应,促进患者术后康复,但对术后肺部相关并发症的影响仍有待探究。

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• 葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素在产后子宫复旧中的应用效果观察

  周雪霞

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  Abstract:

  目的 观察葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素在产后子宫复旧中的应用效果。方法 回顾性选取2023年1月～2024年10月我院120例产后子宫复旧孕妇为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组58例（益母草颗粒+缩宫素治疗）、观察组62例（葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素）。比较两组临床疗效、临床缓解情况、产后宫底高度下降情况、血常规指标[血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）]、子宫三径之和及不良反应。结果 观察组总有效率91.94%明显高于对照组79.31%（P＜0.05）；观察组血性恶露持续、宫缩腹痛持续、子宫压痛缓解、腰腹坠胀缓解时间均短于对照组，产后24 h出血量低于对照组（P＜0.05）；产后42 d观察组子宫三径之和低于对照组（P＜0.05）；产后1 d、3 d、7 d、14 d后观察组宫底高度低于对照组（P＜0.05）；产后14 d观察组Hb、RBC高于对照组，PLT低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率8.06%与对照组的6.90%比较无明显差异（P＞0.05）。结论 葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素在产后子宫复旧治疗过程中疗效良好，有助于改善产妇常规指标、宫底高度，促进子宫体积恢复。

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• 通络祛痛膏辅助脉冲射频治疗KOA患者的效果观察

  闫永华

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  Abstract:

  目的 探讨通络祛痛膏联合超声引导下脉冲射频治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的应用价值。方法 选取我院2021年3月至2024年3月收治的采用通络祛痛膏联合超声引导下脉冲射频治疗的59例KOA患者为观察组,选取同期采用超声引导下脉冲射频治疗的59例KOA患者为对照组。比较两组疗效,治疗前、后疼痛评分、KOA严重性指数(ISOA)评分、膝关节功能、血清炎症因子指标水平及生活质量。结果 观察组总有效率(96.61%)高于对照组(84.21%)(P＜0.05)；观察组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、ISOA评分较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后膝关节功能评分(HSS)较对照组高,西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分中各项评分均较对照组高(P＜0.05)。结论 通络祛痛膏辅助脉冲射频治疗KOA患者可有效缓解疼痛、延缓疾病进展,抑制炎症反应,改善膝关节功能,提升疗效及预后生活质量。

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• 卵巢癌组织LMNB1、c-Myc表达与临床病理特征的关系分析

  韩洪雯

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  Abstract:

  目的 分析卵巢癌组织层黏连蛋白B1（LMNB1）、原癌基因C-myc（c-Myc）表达与临床病理特征的关系。方法：回顾性分析2020年8月-2021年10月本院收治108例卵巢癌患者临床资料，应用免疫组化检测108例卵巢癌患者癌组织和癌旁组织中LMNB1、c-Myc表达情况，及其与卵巢癌患者临床病理特征的关系，分析LMNB1、c-Myc表达与卵巢癌患者术后3年生存状况的关系。结果：卵巢癌患者LMNB1、c-Myc在癌组织中阳性表达率分别为62.96%、67.59%，高于癌旁组织的44.44%、43.51%（P＜0.05）；LMNB1表达与G3级、Ⅲ-Ⅳ期有关，c-Myc表达与G3级、Ⅲ-Ⅳ期、存在淋巴结转移有关（P＜0.05）；LMNB1、c-Myc阳性生存率均低于阴性生存率（P＜0.05）。结论：在卵巢癌中LMNB1表达与组织学分级为G3级、FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期有关，c-Myc表达与组织学分级为G3级、FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移有关，LMNB1、c-Myc阳性表达患者3年生存率明显高于阴性表达患者。

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• 加味玉屏风汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者的治疗效果分析

  王庆

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  Abstract:

  目的：探讨加味玉屏风汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者的治疗效果。方法：回顾性选取2022年6月至2024年7月我院收治的94例过敏性鼻炎患者为研究对象，依据不同治疗方案分为西医组、观察组，各47例。西医组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，观察组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合加味玉屏风汤治疗。对比两组临床疗效，治疗前后中医证候积分、鼻部体征评分、免疫球蛋白（IgE、IgG、IgA）、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2（Th1/Th2）、白细胞介素（IL）-4、干扰素（IFN）-γ、IL-12、肺表面活性蛋白-A（SP-A）、IL-10、鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评分，治疗期间不良反应发生率。结果：治疗后观察组临床疗效高于西医组（P＜0.05）；治疗后观察组中医症候积分及鼻部体征评分均低于西医组（P＜0.05）；治疗后观察组IgA、Th1/Th2、IgG水平高于西医组，IgE水平低于西医组（P＜0.05）；治疗后观察组IL-10、SP-A、IL-4水平及RQLQ评分低于西医组，IFN-γ、IL-12水平高于西医组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味玉屏风汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效显著，能缓解临床症状，抑制炎症反应，改善免疫功能及生活质量，安全性良好。

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• 异维A酸、复方多粘菌素B软膏联合红蓝光治疗寻常痤疮的有效性及对DHEA、IL-17A水平的影响观察

  彭慧君

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  Abstract:

  目的 观察异维A酸、复方多粘菌素B软膏联合红蓝光治疗寻常痤疮的有效性及对血清脱氢异雄酮(DHEA)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平的影响。方法 选取2022年1月～2024年6月我院皮肤科收治的寻常痤疮患者96例,采用随机数字表法分为异维A酸组48例,综合组48例。两组均给予红蓝光治疗,异维A酸组给予异维A酸治疗,综合组在异维A酸组基础上给予复方多粘菌素B软膏治疗,连续治疗4周。检测两组治疗前后血清DHEA、IL-17A、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮肤生理指标[皮脂分泌量、皮肤经皮水丢失(TEWL)]、VISIA面部图像分析参数(毛孔、面部红色区、紫质、棕色斑)差异,统计两组临床疗效和不良反应情况。结果 两组治疗前DHEA、IL-17A、IL-17、TNF-α比较无差异(P>0.05)。两组治疗后DHEA、IL-17A、IL-17、TNF-α均降低,但综合组治疗后上述血清指标低于异维A酸组(P<0.05)。两组治疗前皮肤生理指标、VISIA面部图像分析参数比较无差异(P>0.05)。两组治疗后皮脂分泌量、TEWL、VISIA面部图像分析参数(毛孔、面部红色区、紫质、棕色斑)均降低,但综合组治疗后皮肤生理指标、VISIA面部图像分析参数低于异维A酸组(P<0.05)。综合组总有效率高于异维A酸组,但不良反应率与异维A酸组比较,无差异(P＞0.05)。结论 异维A酸、复方多粘菌素B软膏联合红蓝光治疗寻常痤疮可改善皮肤生理指标,抑制DHEA、IL-17A、IL-17、TNF-α的表达,在提高疗效的同时并不增加不良反应。

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• 四君子汤加味联合重组人脑利钠肽对射血分数降低性心衰患者的治疗效果分析

  姚京龙

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  Abstract:

  目的 探讨四君子汤加味联合重组人脑利钠肽（rhBNP）在射血分数降低性心衰（HFrEF）的应用效果。方法 选取南阳张仲景医院2021年8月-2024年8月160例HFrEF患者，按随机数字表法分为对照组（n=80）、研究组（n=80），对照组给予重组人脑利钠肽，研究组加用四君子汤加味。对比2组疗效、中医证候积分、心功能、血清指标、6 min步行（6MWT）、不良反应发生情况、再住院率、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）。结果 治疗3个月后，研究组总有效率98.75%高于对照组90.00%（P＜0.05）；治疗3个月后，研究组气短、喘息、心悸、下肢水肿评分低于对照组（P＜0.05）；2组N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗3个月后，研究组6MWT增加幅度大于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）水平低于对照组，左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P＜0.05）；研究组再住院率（1.25%）低于对照组（10.00%）（P＜0.05）；干预3个月后，研究组MLHFQ评分低于对照组（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论 四君子汤加味联合rhBNP治疗HFrEF效果良好，可改善患者心功能，提高运动耐力及生活质量。

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• 踝三针联合下肢闭链等速肌力训练对脑卒中后踝关节痉挛患者踝关节功能、站位平衡功能及下肢运动功能的影响

  袁雯雯

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  Abstract:

  目的:探究踝三针联合下肢闭链等速肌力训练对脑卒中后踝关节痉挛患者的影响。方法:选取我科2022年4月至2024年5月期间114例脑卒中后踝关节痉挛患者作为研究对象,对照组57例给予踝三针联合普通康复训练,观察组57例给予踝三针联合下肢闭链等速肌力训练,对比两组患者踝关节功能、站位平衡功能、下肢运动功能及日常生活活动能力。结果:训练8周后,两组踝关节被动峰力矩、主动峰力矩水平无明显差异(P>0.05)。两组踝关节主动、被动活动范围均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组踝关节跖屈肌张力评分、静息状态下足内翻角度均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组踝背屈肌群肌力、Berg平衡量表评分均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。训练8周后,两组步频、步速、步长、触地时长均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组Barthel指数均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论:踝三针联合下肢闭链等速肌力训练能够改善脑卒中后踝关节痉挛患者踝关节功能和站位平衡功能,增强下肢运动功能,提高日常生活活动能力。

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• 测试文章，请勿处理

  孟开顺

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  Abstract:

  测试

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• CT影像技术在肺癌及纵隔淋巴结转移诊断中的应用

  张占培

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  Abstract:

  目的 分析CT影像技术在肺癌及纵隔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2021年-2023年我院收治的100例肺部肿瘤患者的一般资料。经手术病理检查,肺恶性、良性肿瘤各75例、25例,(其中纵隔淋巴结转移、淋巴结反应性增生各30例,14例)。均开展能谱CT检查。比较常规CT和能谱CT对肺部肿瘤及转移性淋巴结的诊断的准确度、增强扫描模式不同keV下肺恶性肿瘤组与良性肿瘤CT值、不同性质肺内病灶与淋巴结病变在静脉期增强扫描定量参数。结果 能谱CT诊断肺恶性肿瘤、肺良性肿瘤、纵隔淋巴结转移、淋巴结反应性增生的准确度分别为96.00%、88.00%、86.67%、85.71%,均高于常规CT的86.67%、64.00%、63.33%、50.00%(P＜0.05)；与肺良性肿瘤组相比较,肺恶性肿瘤组40keV、50keV、60keV、70keV水平的CT值均较高(P＜0.05)；淋巴结反应性增生的标准碘浓度、能谱曲线率斜率与肺恶性肿瘤转移淋巴结比较差异较大(P＜0.05)。结论 能谱CT影像技术在肺癌的定性诊断与纵隔淋巴结转移的诊断中具有一定的临床应用价值。

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• 经阴道超声联合宫腔镜在围绝经期异常子宫出血病因诊断中的效果分析

  陈俊莲

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  Abstract:

  目的:探讨经阴道超声(TVS)联合宫腔镜(HS)在围绝经期异常子宫出血(AUB)病因诊断中的效果。方法:选取2021年5月~2024年5月期间,我院收治的90例AUB患者的临床资料进行回顾性研究。所有患者均接受TVS联合HS检查,以病理结果为“金标准”,分析两种检查在AUB病因诊断的价值。结果:经过病理分析诊断,90例AUB患者良性病变占比88.89%(80/90)恶性病变占比11.11%(10/90)；其中TVS与HS诊断的灵敏度分别为60.00%、80.00%,特异度分别为73.75%、90.00%,二者联合诊断的灵敏度为100.00%,特异度为95.00%；TVS联合HS诊断准确率为95.55%高于HS检查的88.89%高于TVS的71.11%(P＜0.05)。结论:在AUB病因的诊断中,TVS联合HS检查具有较高的诊断价值,联合检查可提高其灵敏度和特异度。

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• 黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯+泼尼松在过敏性紫癜性肾炎患儿治疗中的应用效果

  刘明华

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  Abstract:

  目的：观察黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯+泼尼松在过敏性紫癜性肾炎患儿治疗中的应用效果。方法：选取2022年1月-2023年12月期间于本院接受治疗的80例HSPN患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受吗替麦考酚酯+泼尼松治疗；观察组在对照组基础上联合使用黄葵胶囊治疗。分析比较两组的主要症状消失时间,尿常规[24h尿蛋白(UTP)和尿红细胞计数(URBC)水平],免疫功能 [免疫球蛋白(Ig)A ,IgG, IgM水平]以及不良反应发生情况。结果：观察组的关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿、皮疹消退各项临床症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.005)。治疗6个月,两组的UTB、URBC均比治疗前显著下降,且观察组的UTB、URBC均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗6个月,两组的IgA、IgG、IgM水平均比治疗前显著升高,且观察组的IgA、IgG、IgM水平均显著高于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：将黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯+泼尼松用于HSPN患儿治疗,能够促进患儿临床症状缓解,改善患儿免疫功能,降低UTB和URBC水平,且用药安全性较高。

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• 百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗抑郁症伴失眠患者的临床疗效及对患者中医证候、睡眠质量、抑郁状态、神经递质的影响

  祁长军

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  Abstract:

  目的 探讨百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗抑郁症伴失眠患者的临床疗效及对患者中医证候、睡眠质量、抑郁状态、神经递质的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月在固始县精神病医院接受治疗的159例抑郁症伴失眠患者，根据治疗方法不同，将采用舍曲林、右佐匹克隆西药治疗的81例患者纳入西药组，采用百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗的78例患者纳入中药联合组。治疗4周后，比较两组临床疗效、中医证候积分、睡眠质量[睡眠障碍量表（SDRS）]、抑郁症状改善状况[抑郁和躯体化症状量表（DSSS）]、焦虑状况[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）]、神经递质［5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、多巴胺（DA）］、不良反应发生情况。结果 治疗4周后，中药联合组总有效率为93.59%，高于西药组的75.31%（P＜0.05）；治疗后，中药联合组中医证候积分、SDRS评分、HAMA评分、DSSS评分均低于西药组（P＜0.05）；中药联合组血清SP水平低于西药组，5-HT、DA水平高于西药组（P＜0.05）；治疗期间，中药联合组不良反应发生率为14.10%，与西药组12.35%比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗抑郁症伴失眠患者可进一步提升临床疗效，减轻患者中医证候，调节神经递质，进而改善患者的睡眠、焦虑、抑郁状况。

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• 急性脑梗死患者基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达及其与临床预后的相关性

  华西

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  Abstract:

  目的 探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达，并分析其与急性脑梗死患者临床预后的关系。方法 。选取2021年1月-2024年1月期间本院收治的105例急性脑梗死患者纳入观察组。另选取同期于本院进行体检的105例健康体检者纳入对照组。检测比较两组血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达情况。所有患者均完成3个月随访，并依据改良Rankin量表评分将其分为预后不良组（n=36）与预后良好组（n=69）。分析比较不同预后情况的急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达情况。分析急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达与临床预后的关系。结果 观察组的血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达均显著高于对照组（P＜0.05）。出院前，预后良好组和预后不良组的血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达均显著低于入院时，但预后不良组入院时、出院前的血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达均显著高于预后良好组（P＜0.05）。血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达单独及联合预测急性脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.801、0.805、0.899，均具有一定预测价值，且联合预测更为显著。结论 急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达较高，且血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达对急性脑梗死患者临床预后均具有一定预测价值。

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• 舒洛地特联合达格列净对糖尿病肾病患者临床疗效、肾功能、免疫功能、病情相关因子的影响

  侯玉

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  Abstract:

  目的 探讨舒洛地特联合达格列净治疗糖尿病肾病（DKD）患者的临床疗效及对患者肾功能、免疫功能、病情相关因子的影响。方法 选取2022年5月~2024年1月信阳职业技术学院附属医院诊疗的DKD患者80例，随机分为达格列净组和舒洛地特联合组，各40例。达格列净组在对症支持治疗基础上予以达格列净治疗，舒洛地特联合组予以舒洛地特联合达格列净治疗。治疗12 w后，比较两组临床疗效、治疗前后肾功能[血尿素氮（BUN）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、肌酐（SCr）]、T淋巴细胞亚群（CD4+、CD3+、CD4+/CD8+）、病情相关因子[髓过氧化物酶（MPO）、血管生成素样蛋白4（Angptl4）、抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）、结缔组织生长因子（CTGF）]水平及治疗期间不良反应。结果 治疗12 w后，舒洛地特联合组临床总有效率为90.00 %，高于达格列净组的72.50 %（P＜0.05）；舒洛地特联合组BUN、SCr、UACR水平均低于达格列净组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于达格列净组（P＜0.05）；舒洛地特联合组血清MPO、Angptl4、PLA2R、CTGF水平均低于达格列净组（P＜0.05）；治疗期间，舒洛地特联合组不良反应总发生率为17.50%。略高于达格列净组的12.50%，但组间比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 舒洛地特联合达格列净治疗DKD可进一步提升临床疗效，改善机体的肾功能，提升免疫功能，调节病情相关因子，控制病情进展，且具有较高的用药安全性。

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• 成都市双流区大气污染物对属地某高校门诊呼吸系统疾病的影响

  胡灿

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  Abstract:

  探究成都市双流区大气污染物对属地某高校门诊呼吸系统疾病的影响。研究收集和分析22年12月至23年12月期间的气象数据和门诊数据,本研究利用统计相关性分析方法,评估了大气污染物浓度与大学生呼吸系统疾病病例数之间的关联。气象数据来源于成都市双流区气象局,而门诊数据则来源于属地高校医院的记录。研究考虑了多种影响因素,包括季节变化、以及特定大气污染物(如PM2.5、SO2和CO)的浓度。研究结果表明大气污染物浓度的增加与急性上呼吸道感染等呼吸系统疾病的门诊量增加存在正相关关系。特别是在冬季,这些疾病的发病率与大气污染物浓度的增加趋势基本一致,表明大气污染对大学生的呼吸系统健康产生了影响。

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• 急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者应用苓甘五味姜辛汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗的效果及安全性分析

  王慧

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  Abstract:

  目的:分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者应用苓甘五味姜辛汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗的效果。方法:回顾性收集2022年9月～2024年1月期间本院收治的95例AECOPD患者的临床资料。依照治疗方式不同,将患者分为对照组(接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗,46例)和观察组(接受苓甘五味姜辛汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗,49例)。分析对比两组的疗效、肺功能[第1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血气分析指标[二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)]、炎性因子[血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)]以及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC各项肺功能均显著提升,且观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的PaCO2均比治疗前显著降低、PaO2均比治疗前显著提升,且观察组的PaCO2、PaO2的改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-2、SAA、IL-6各项炎性因子水平均比治疗前显著降低,且观察组的各项炎性因子水平均显著低于对照组(P＜0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:苓甘五味姜辛汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗AECOPD,能提高治疗效果,降低炎性因子水平,改善患者的血气分析指标,提升肺功能,且安全性高。

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• 氢吗啡酮联合咪达唑仑对颈动脉内膜剥脱术患者苏醒质量及炎症因子水平的影响

  董连丽

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  Abstract:

  目的：探讨氢吗啡酮联合咪达唑仑用于颈动脉内膜剥脱术（CEA）患者的麻醉效果。方法：选取2022年4月至2024年5月我院104例拟行CEA的患者进行前瞻性研究，采用随机数字表法将患者分为两组，各52例。两组均给予依托咪酯+舒芬太尼+维库溴铵+阿托品+地塞米松行麻醉诱导，其中A组增加咪达唑仑+氢吗啡酮麻醉诱导，B组仅增加咪达唑仑麻醉诱导。对比两组术前、术后2h、6h、12h、24h的视觉模拟评分（VAS）、Ramasy评分，对比两组诱导前（T0）、颈动脉阻断时（T1）、内膜剥脱时（T2）、颈动脉开放时（T3）、拔管后10min（T4）的心率、收缩压、舒张压，对比两组术前、术后2h、1d、3d、6d时的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、IL-10水平，对比两组苏醒质量（苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率，Steward苏醒评分）。结果：A组术后2h、6h、12h的VAS、Ramasy评分均低于B组（P＜0.05）；A组T1-T3时的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于B组（P＜0.05）；A组术后2h、1d、3d、6d的TNF-α、IL-6、CRP明显低于B组，IL-10高于B组（P＜0.05）；A组苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率均少于B组，Steward苏醒评分高于B组（P＜0.05）。结论：氢吗啡酮联合咪达唑仑可明显降低CEA患者术后疼痛及躁动程度，并有效维持术中血流动力学，减轻炎症反应，提高苏醒质量。

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• 心脑血管疾病的诊断中应用双源CT多部位CTA一站式扫描的临床价值

  邰圣淇

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  Abstract:

  目的 探讨心脑血管疾病的诊断中应用双源CT多部位CT血管造影(CTA)一站式扫描的临床价值。方法 本研究中共纳入120例拟诊心脑血管疾病患者作为研究对象,所有患者均来源于河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院),选取时间为2023年12月至2024年6月。120例患者中有拟诊脑血管疾病患者65例,120例患者中拟诊心血管疾病患者55例,所有患者均接受双源CT多部位CTA一站式扫描及数字减影血管造影(DSA)检查。对DSA诊断血管狭窄的结果进行分析,对血管狭窄情况应用双源CT多部位CTA一站式扫描检查的结果进行分析,对双源CT多部位CTA一站式扫描诊断心脑血管疾病的结果进行分析。结果 DSA检查结果显示,有63例被明确诊断为脑血管疾病,其中26例脑动脉瘤患者中动脉瘤有30枚,大脑前、中、后动脉、颈动脉、椎基底动脉及前、后交通动脉各12、6、5、7枚；双源CT多部位CTA一站式扫描结果显示,疑似脑血管疾病患者中确诊为脑血管疾病患者的有62例,26例脑动脉瘤患者中共28枚动脉瘤,其中大脑前、中、后动脉、颈动脉、椎基底动脉及前、后交通动脉各11、6、5、6枚；脑血疾病患者采用双源CT多部位CTA一站式扫描诊断的各项诊断效能分别为95.24%(60/63)、50.00%(1/2)、93.85%(61/65)；心血管疾病采用双源CT多部位CTA一站式扫描诊断的各项诊断效能分别为96.23%(51/53)、50.00%(1/2)、94.55%(52/55)。结论 心脑血管疾病患者采用双源CT多部位CTA一站式扫描诊断中具有较高的临床价值,可为后续治疗方案的制定提供参考和依据。

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• 覆膜支架腔内修复术对StanfordB型主动脉夹层患者肝肾功能及炎症因子的影响

  王鹏飞

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  Abstract:

  目的 探讨StanfordB型主动脉夹层患者接受将覆膜支架腔内修复术治疗的临床效果。方法 本研究中共纳入110例StanfordB型主动脉夹层患者,所有患者均来源于我院,选取时间为2021年10月至2023年10月,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(55例,接受药物保守治疗)和研究组(55例,采用覆膜支架腔内修复术治疗)。将两组患者治疗前、治疗2周后肝肾功能指标、血清炎症因子相关指标进行对比,将两组患者病死率、并发症发生情况等进行对比。结果 治疗2周后研究组患者ALT、AST等指标水平均相较于治疗前下降,且研究组上述指标水平相较于对照组下降(t=9.748、15.183、3.637、9.740,均P<0.05)；治疗2周后研究组患者血清等炎症因子指标水平与治疗前比降低,且研究组上述指标水平与对照组比降低(t=8.881、16.392、18.203、19.305,均P<0.05)；研究组患者并发症总发生率相较于对照组下降(χ2=0.407,P<0.05),而两组患者病死率、再次手术或介入率经对比,未见明显差异(χ2=0.000、0.176,均P>0.05)。结论 StanfordB型主动脉夹层患者接受将覆膜支架腔内修复术治疗,可对肝肾功能起到改善作用,并减轻炎症反应,且安全性较高。

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• 24h动态心电图对起搏器植入术后心律失常的诊断价值分析

  黄晓静

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  Abstract:

  目的：探讨24h动态心电图在起搏器植入术后心律失常诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2020年10月至2023年10月期间于本院行起搏器植入术的65例患者的临床资料。以临床三级医师基于各项检查结果所做出的最终诊断作为诊断金标准。所有患者均行12导联心电图和24h动态心电图检查。分析比较两种检查方法对心律失常的检出结果、诊断效能。比较发生与未发生心律失常患者24h动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)时域参数。结果：经临床综合判定,65例行起搏器植入术的患者中,阳性42例,阴性23例。12导联心电图检出阳性26例,阴性39例,与标准诊断结果的一致性一般(Kappa=0.419,P＜0.001)；24h动态心电图检出阳性40例,阴性25例,与标准诊断结果的一致性较强(Kappa=0.868,P＜0.001)。24h动态心电图诊断心律失常的灵敏度、准确度高于12导联心电图,漏诊率低于12导联心电图(P＜0.05)。发生心律失常患者R-R间期标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、相邻R-R间期相差＞50ms的个数占所有R-R间期的比率(percent of NN 50 in the total number of NN intervals,PNN50)、相邻R-R间期差值的均方根(root mean square of successive differences,RMSSD)低于未发生心律失常患者(P＜0.05)。结论：24h动态心电图诊断起搏器植入术后心律失常的效能较高,且HRV时域参数可为临床诊断提供依据。

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• 基于盆底肌功能及尿动力学指标探讨改良腹腔镜子宫悬吊术与传统子宫切除术治疗子宫脱垂的临床价值

  陈辉

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  Abstract:

  目的：对比改良腹腔镜子宫悬吊术与传统子宫切除术治疗子宫脱垂的效果。方法：回顾性收集2022年1月-2024年1月于本院妇产科接受传统子宫切除术的54例子宫脱垂患者的病历资料,纳入对照组；收集同期于医院接受改良腹腔镜子宫悬吊术的54例子宫脱垂患者的病历资料,纳入观察组。分析比较两组的围手术期指标、术后并发症、盆底肌功能[盆底阻碍状况评估表(pelvic floor impairment questionnaire-7,PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)]、尿动力学指标[膀胱残余尿量、最大尿流速、平均尿流率以及最大膀胱容量]。结果：观察组的手术时间、导管留置时间、住院时间均比对照组显著缩短,术中出血量显著少于对照组(P＜0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。两组术后3个月的PFIQ-7评分、PFDI-20评分均比术前显著降低(P＜0.05),且观察组的PFIQ-7评分、PFDI-20评分均显著低于对照组(P＜0.05)。

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• 三步三位手法联合牵引治疗对寰枢关节半脱位型抽动症患儿的康复效果分析

  王丽

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  Abstract:

  目的：研究三步三位手法联合牵引治疗对寰枢关节半脱位型抽动症患儿症状严重程度和神经功能的影响。方法：选取本院2022年4月至2024年2月期间80例寰枢关节半脱位型抽动症患儿随机分组,常规组40例行牵引治疗,研究组40例联合三步三位手法治疗,对比两组患儿临床疗效、复位效果、症状严重程度、神经功能。结果：研究组治疗总有效率高于常规组(P＜0.05)；治疗后研究组寰椎两侧块与枢椎齿突间距差、YGTSS评分均低于常规组(P＜0.05)；治疗后研究组感觉、运动神经功能评分均高于常规组(P＜0.05)。结论：对于寰枢关节半脱位型抽动症患儿,三步三位手法联合牵引治疗复位效果显著,能够有效降低患儿症状严重程度,促进神经功能恢复。

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• 祛瘀通络汤治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑损伤标志物的影响

  王伟

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  Abstract:

  目的：分析祛瘀通络汤治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对脑损伤标志物的影响。方法：选取2021年3月至2023年9月期间本院收治的ACI患者83例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组行西医常规治疗；研究组联合祛瘀通络汤治疗。分析比较两组的疗效、脑损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平及不良反应。结果：研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的S100β、NSE水平均降低,且研究组的降低幅度显著大于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：祛瘀通络汤治疗可提高ACI治疗效果,发挥脑保护作用,且不增加不良反应。

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• 低剂量糖皮质激素用药对多囊卵巢综合征高雄激素不孕患者生殖激素及卵泡发育水平的影响

  姚世霞

  摘要： (49) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  【摘要】目的 探究不同剂量糖皮质激素对多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素不孕患者卵泡发育水平、生殖激素水平的影响。方法 选取我科85例PCOS高雄激素不孕患者以随机数字表法分组。对照组42例给予氯米芬联合泼尼松龙20mg/d治疗，观察组43例给予氯米芬联合泼尼松龙10 mg/d治疗，对比两组患者临床疗效、生殖激素水平、卵泡发育水平、排卵率及妊娠率。结果：治疗后观察组T低于对照组，LH、E2、FSH、成熟卵泡直径、排卵率、总有效率高于对照组（P<0.05）。 成熟卵泡数量、优势卵泡数量和直径、妊娠率均高于对照组（P>0.05）。结论：10mg/d糖皮质激素剂量联合氯米芬对PCOS高雄激素不孕患者治疗，可有效降低雄激素，提高雌激素水平，增大成熟卵泡直径，提高排卵质量和排卵率，提升临床疗效。

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• 外倒转术对晚孕未足月臀位妊娠胎位纠正的效果研究

  王婷君

  摘要： (39) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的 研究晚孕未足月臀位妊娠孕妇实施外倒转术的临床有效性及安全性。方法 选取2021年5月~2023年5月期间本院收治的臀位妊娠孕妇166例为研究对象。采用随机数字表法将孕妇分为对照组和研究组,每组各83例。对照组予以膝胸卧位干预纠正胎位；研究组采用外倒转术纠正胎位。分析对比两组的胎位纠正结果、妊娠结局、新生儿出生情况以及并发症。结果 研究组胎位纠正成功率为55.42%,显著高于对照组的38.55%(P＜0.05)。研究组的剖宫产率显著低于对照组,阴道分娩率显著高于对照组(P＜0.05)。两组新生儿体重比较无显著差异(P＞0.05)。研究组的羊水污染率显著高于对照组(P＜0.05)。观察组的NICU入住率显著低于对照组(P＜0.05)。研究组胎膜早破及产后出血率均显著低于对照组(P＜0.05)。结论 采用外倒转术纠正晚孕未足月臀位妊娠的胎位,能改善胎位纠正结果和妊娠结局,改善新生儿出生情况,减少并发症。

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• DCE-MRI定量参数联合血清ET-1水平检测对子宫肌瘤患者治疗效果的评估价值

  孙丽

  摘要： (28) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的 探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数联合血清内皮素-1（ET-1）水平检测对子宫肌瘤患者治疗效果的评估价值。方法 回顾性选取2021年6月—2023年6月于郑州市第十五人民医院行子宫肌瘤剔除术患者126例为研究对象，术前1 d、术后3 d均行DCE-MRI检查，并根据术后6个月复发情况将患者分为有效组（97例）与无效组（29例）。比较2组术前1 d、术后3 d DCE-MRI定量参数[速率常数（Kep）、容量转移常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）]及血清ET-1水平，分析DCE-MRI定量参数、ET-1水平与治疗效果的相关性，并分析联合应用对治疗效果的评估价值。结果 无效组术后3 d Kep、Ktrans、Ve值及血清ET-1水平高于有效组（P＜0.05）；术后3 d DCE-MRI定量参数Kep、Ktrans、Ve值及血清ET-1水平与子宫肌瘤患者治疗效果均呈正相关，且联合评估治疗无效的AUC为0.897，最佳预测敏感度、特异度分别为87.63%、82.76%。结论 DCE-MRI定量参数联合血清ET-1水平对子宫肌瘤治疗效果具有一定评估价值，可作为临床早期评估治疗效果的有效方案之一。

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• 术前CT、MRI、CEUS联合检测早期鉴别诊断肝硬化结节良恶性的诊断效能

  王娟

  摘要： (41) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  【】? 目的 探讨术前计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)及超声造影(CEUS)联合检测早期鉴别诊断肝硬化结节良恶性的诊断效能。方法? 选取2021年2月~2023年4月于洛阳市第六人民医院就诊的85例肝硬化结节患者,均行术前CT、MRI、CEUS检查,以手术后病理活检结果为金标准将肝硬化结节分为肝癌组(恶性,51例)和良性结节组(良性,34例),比较两组CT、MRI、CEUS检查的定量参数,分析CT、MRI、CEUS单独及联合检测鉴别诊断85例肝硬化结节良恶性的诊断效能。结果? 肝癌组CT定量参数BV、BF、PS均明显高于良性结节组(P＜0.05)；肝癌组MRI参数ADC值、D值低于良性结节组,f值高于性结节组(P＜0.05)；肝癌组CEUS定量参数PI、AT值、动脉期RBF、RBV高于良性结节组,TTP、门脉期和延迟期RBV低于良性结节组(P＜0.05)；CT、MRI、检测鉴别诊断肝硬化结节良恶性的灵敏度、准确度均高于单独诊断,漏诊率低于单独诊断(P＜0.05)。结论? 术前CT、MRI、CEUS联合检测早期鉴别诊断肝硬化结节良恶性的的灵敏度、准确度较高,漏诊率较低,具有较高的鉴别诊断价值。

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2025年第47卷第4期

临床论著

• 非小细胞肺癌患者经替雷利珠单抗联合NP化疗方案治疗的效果分析

  孟丽君

  2025,47(5), DOI:

  摘要： (2) HTML (0) PDF (89.50 KKB) (3)

  Abstract:

  目的 研究替雷利珠单抗联合NP(N：长春瑞滨；P：顺铂/卡铂)化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法 回顾性选取收治我院的NSCLC患者86例取(2022年3月-2023年12月),按治疗方案不同分为NP组42例、联合组44例。NP组采用NP化疗方案治疗,联合组采用雷利珠单抗联合NP化疗方案治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片(CYFRA21-1)]、血清标记蛋白水平[基因Kirsten-Rous肉瘤病毒(K-ras)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP-73)、核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)]、T细胞亚群水平(CD3+^、CD4+^、CD8+^、CD4+^/CD8)、毒副反应发生率。结果 联合组临床总有效率(88.64%)高于NP组(69.05%)(P＜0.05),且两组毒副反应发生率比较,无明显差异(P＞0.05)；与治疗前相比,两组SCC、CA125、CEA、CYFRA21-1、GP-73、ERCC1、K-ras、CD3+^、CD4+^、CD4+^/CD8+^、CD8+^{水平均下降},其中联合组改善更为明显(P＜0.05)。结论 NSCLC患者经替雷利珠单抗联合NP化疗方案治疗后效果显著,可有效哎控制疾病进展,增强机体免疫功能,降低血清蛋白水平,抑制肿瘤生长。

基础论著

• 德阳市一起新冠聚集性疫情病原基因特征分析

  李晓莉

  2025,47(5), DOI:

  摘要： (3) HTML (0) PDF (85.96 KKB) (2)

  Abstract:

  目的 对2022年10月德阳市一起由新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起本土疫情的病毒进行全基因组测序和特征分析,为疫情的精准防控提供参考。方法 收集此次本土疫情的新冠感染者阳性标本,使用高通量二代测序技术对新型冠状病毒进行全基因组测序,并利用“微未来”MicronCov基因组测序分析平台进行序列组装拼接。使用Nextclade与Pangolin在线平台分析病毒所属株系和具体型别,使用MAFFT( v.7.037b)进行多序列比对,应用进化分析软件MEGA 7构建病毒的系统进化树,结合流行病学调查信息进行溯源分析。结果 测序得到8份高质量序列(覆盖度>96%),Nextclade分型结果均为22B Omicron,Pangolin分型均为 BA.5.2.48变异株。与武汉参考株(EPI_ISL_402124)比对显示,8条BA.5.2.48序列存在75-77个核苷酸変异位点。其中4条序列共享75个核苷酸变异位点。另外4条序列中,有序列分别新增NSP12区的A14960T、T15521A突变和A12160G回复突变；以及S蛋白NTD区的T22304A突变。进化树显示来源于德阳市2个不同区域的8份标本处在一个进化分支下,并与同时期广东、北京、天津的病例序列聚成一簇。结论 由omicron变异株 BA.5.2.48导致此次本土疫情,病毒在本地隐匿传播且持续变异,需持续加强新冠病毒本土变异监测工作。

临床论著

• 司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病患者的临床价值及安全性

  邵红

  2025,47(5), DOI:

  摘要： (0) HTML (0) PDF (38.57 KKB) (1)

  Abstract:

  【】目的 探讨司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的效果。方法 选取98例中重度斑块状银屑病患者,进行随机分组研究,各49例。对照组接受常规内服和外用乳膏药物治疗,单抗治疗组接受司库奇尤单抗治疗,两组均连续治疗3个月。评价两组连续治疗3个月后的临床疗效、临床症状、细胞免疫功能指标和炎症指标变化,并统计分析药物不良反应发生情况。结果 单抗治疗组总有效率更高(χ2=5.765,P<0.05)。治疗1、2、3个月后两组患者PASI评分降低,单抗治疗组较对照组更低(t=4.376、5.145、13.306,均P<0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-17、IL-10、TGF-β1水平均降低,且单抗治疗组IL-17、IL-10、TGF-β1较对照组更低(t=3.757、3.128、2.127,均P<0.05)。治疗后两组患者CD4+、CD4+/CD8+升高,单抗治疗组更高(t=4.806、4.038,均P<0.05),CD8+细胞降低,单抗治疗组更低(t=2.304,均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(χ2=0.000,P>0.05)。结论 与常规药物内服和外敷药物治疗方案比较,中重度斑块状银屑病临床治疗中单一使用司库奇尤单抗治疗效果可靠,可促进症状缓解,减轻机体炎症反应,调节机体细胞免疫力,且具有一定的安全性。

• 改良隔离法与微波消融术对甲状腺良性结节治疗中对机体创伤影响的比较

  黄国强

  2025,47(5), DOI:

  摘要： (1) HTML (0) PDF (35.59 KKB) (1)

  Abstract:

  目的:探讨改良隔离法与微波消融术对甲状腺良性结节治疗中对机体创伤的影响。方法:研究对象为2021年1月~2023年3月我院收治的90例甲状腺良性结节患者。按随机数字表法分成对照组(传统隔离法,n=45)和观察组(改良隔离法,n=45)。两组均接受接受微波消融术治疗,比较两组患者的消融手术相关指标、临床指标及安全性指标差异。结果:观察组使用隔离液量高于对照组,消融时间短于对照组(P＜0.05)；观察组临床指标均:手术时间、术中出血量、住院时间等低于对照组(P＜0.05)；观察组术后不良反应率66.67%低于对照组86.67%,且观察组术后喉返神经永久损伤、短暂性声音嘶哑、疼痛感、颈部肿胀感发生率等均低于对照组(P＜0.05)。结论:针对甲状腺良性结节患者,采用改良隔离法治疗的患者隔离液量高,手术时间及住院时间短,术中出血量少,安全性高。
  关键词:改良隔离法；微波消融术；甲状腺良性结节；机体创伤
  

• 老年脑卒中患者血清白蛋白水平检测及Braden评估对早期预测压疮影响的价值分析

  张巧漫

  2025,47(5), DOI:

  摘要： (2) HTML (0) PDF (62.00 KKB) (1)

  Abstract:

  目的 探讨老年脑卒中患者血清白蛋水平及Braden评估结果对早期预测压疮的价值,以及对不良预后影响预测作用。方法 选取2022年1月~2024年6月期间于本院住院的老年脑卒中患者103例作为研究对象。收集患者的基线资料。检测血清白蛋水平,采用Braden压疮风险评估量表评估患者的压疮风险并将患者分为压疮组和非压疮组。评估患者随访6个月期间,出现认知障碍的不良预后的发生情况。分析对比压疮组和非压疮组的基线资料。分析ALB、BMI、空腹血糖、Braden评分的相关性。分析老年脑卒中患者认知功能障碍预后的影响因素。结果 103例患者住院期间发生压疮的患者共计22例(21.36%)纳入压疮组,未发生压疮81例患者(78.64%)纳入非压疮组。与非压疮组比较,发生压疮组患者ALB水平、Braden评分均显著降低； BMI水平、空腹血糖水平均显著升高(P<0.05)。而两组的性别、年龄、血压水平、血脂水平均无显著差异(P＞0.05)。ALB和BMI、空腹血糖、Braden评分均成正相关,BMI水平与空腹血糖、Braden均成正相关(P<0.05)。ALB、Braden评分、BMI水平、空腹血糖水平对于压疮发生具有一定预测作用,其中ALB增高(OR=3.161),Braden评分增高(OR=3.333),BMI水平增高(OR=12.317),空腹血糖水平增高(OR=10.859)。结论 低血清ALB水平对于老年缺血性脑卒中患者住院期间发生压疮以及短期预后出现认知功能障碍具有一定预测价值。患者的BMI水平、空腹血糖以及血压水平也与压疮和认知功能障碍预后存在关联。

• MSCT增强扫描联合CT纹理分析对直肠癌淋巴结转移的评估价值分析

  张岩

  2025,47(5), DOI:

  摘要： (0) HTML (0) PDF (179.61 KKB) (1)

  Abstract:

  目的 探究多层螺旋计算机断层(MSCT)增强扫描联合CT纹理分析对直肠癌淋巴结转移的评估价值。方法 选取2022年1月-2024年1月期间本院收治的60例直肠癌患者作为研究对象。根据病理检查结果评估患者的淋巴结转移情况。并根据是否存在淋巴结转移将患者分为转移组和未转移组。两组均接受MSCT检查。分析比较两组影像学特征与CT纹理特征。绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 60例直肠癌患者中,38例未发生淋巴结转移,占比63.33%；22例发生淋巴结转移,占比36.67%；经过MSCT增强扫描检查,发生组肿瘤短径、CTmax值、CT增强差值均显著高于未发生组,入侵范围≥1/2周长人数显著多于未发生组(P＜0.05)。CT纹理参数中,发生组峰度、熵和均值均显著高于未发生组(P＜0.05)。MSCT增强扫描特征与CT纹理参数的曲线下面积(AUC)值范围为0.693-0.961,敏感度范围为0.500-0.909,特异度范围为0.658-0.998。结论 MSCT影像学特征在对直肠癌淋巴结转移的预测中具有一定价值,包括淋巴结短径、CT增强差值等均有较高效能,联合CT纹理分析可进一步提高对直肠癌淋巴结转移风险的预测能力。

• 短暂性脑缺血发作患者血PLR、CRP、Hcy水平与继发脑梗死的关系研究

  左丽红

  2025,47(5), DOI:

  摘要： (0) HTML (0) PDF (56.62 KKB) (1)

  Abstract:

  目的:探究短暂性脑缺血发作(TIA)患者血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与继发脑梗死(CI)的关系。方法:回顾性选取2022年10月-2024年10月我院收治的TIA患者62例为研究对象,按发生TIA后90 d内是否继发CI将其分为单纯TIA组(n=33)和继发CI组(n=29),比较两组临床资料和血PLR、CRP、Hcy水平,采用受试者特征(ROC)曲线分析血PLR、CRP、Hcy水平预测TIA患者继发CI的价值。结果:继发CI组ABCD2评分、症状持续时间≥1h占比及TIA发作次数≥3次占比明显高于单纯TIA组(P＜0.05)；两组年龄、性别、既往史和发病至入院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。继发CI组血PLR、CRP、Hcy水平均明显高于单纯TIA组(P＜0.05)。ROC曲线显示,血PLR、CRP、Hcy水平预测TIA患者继发CI的AUC分别为0.793、0.733、0.708(P均＜0.05),三者联合预测的AUC为0.868(P＜0.05),联合预测价值更高。结论:TIA患者血PLR、CRP、Hcy水平可较好预测继发CI的发生,且联合检测的价值更高,值得推荐。

• CT增强扫描和MRI诊断小肝癌的应用价值

  吕天甫;黄勇;王永新;沈宗朝;李天良;

  2020,42(1):84-89, DOI:

  摘要： (340) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的:探讨CT增强扫描和MRI诊断小肝癌的应用价值。方法:选择2016年1月至2019年7月在我院接受治疗的疑似小肝癌患者97例进行研究。入组后患者均由同一组医护人员行CT增强扫描及MRI检测。以病理检查为金标准,对各检测方法与联合检测的诊断效能进行分析,并对比各诊断效能指标。结果:97例患者中共63例患者（64.95%）经病理学检查确诊为小肝癌。CT增强扫描对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性尚可（Kappa=0.445,P<0.05）,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.78%（49/63）、67.65%（23/34）、74.23%（72/97）、81.67%（49/60）、62.16%（23/37）。MRI对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性尚可（Kappa=0.449,P<0.05）,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%（45/63）、73.53%（25/34）、72.16%（70/97）、83.33%（45/54）、58.14%（25/43）。联合检测对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性较高（Kappa=0.795,P<0.05）,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%（57/63）、85.29%（29/34）、88.66%（86/97）、91.94%（57/62）、82.86%（29/35）。联合检测在诊断灵敏度、特异度准确度及阴性预测值方面均明显高于CT增强扫描与MRI检测（P<0.05）,三组阳性预测值对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论:CT增强扫描机MRI对小肝癌均具有较高的诊断价值,两者联合使用可显著提高诊断效能。

• 硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤及凝血纤溶系统的影响

  李彬子;韩文东;王瑞娟;王珍;

  2020,42(1):79-83, DOI:

  摘要： (93) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的:分析老年腹部手术患者应用硬膜外麻醉复合全身麻醉后心肌损伤情况及凝血纤溶系统变化。方法:选取我院2018年3月至2019年3月期间收治的103例老年腹部手术患者,依据随机单双号抽签法分为对照组（n=51）及观察组（n=52）。对照组患者应用舒芬太尼、咪唑安定、罗库溴铵、丙泊酚进行全身麻醉,观察组患者先于T10-T12椎间隙穿刺置管,注入5 m L利多卡因,5 min后给予利多卡因、布比卡因混合液10 m L间断注入,感觉阻滞达T6平面后,给予舒芬太尼、咪唑安定、罗库溴铵、丙泊酚进行全身麻醉。观察两组患者麻醉前、后凝血纤溶系统指标水平及心肌损伤指标水平变化,并对比两组患者麻醉中麻醉药物用量及不良事件发生率。结果:观察组术后6 h心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponin I,cTnI）、凝血酶时间（Thrombin time,TT）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzymes,CK-MB）水平明显低于对照组（P<0.05）,术后12 h cTnI、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、CK-MB水平低于对照组（P<0.05）。丙泊酚、维库溴铵、舒芬太尼用量及不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉能够有效降低老年腹部手术患者凝血纤溶系统的影响,减轻心肌损伤,减少麻醉用药,术后并发症发生率低。

• MRI扩散加权成像在前列腺良恶性结节诊断中的应用

  谭慧敏;张艳秋;祁佩红;

  2020,42(1):75-78, DOI:

  摘要： (145) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的:研究MRI扩散加权成像在前列腺良恶性结节诊断中的价值。方法:选取我院2016年5月至2018年3月收治的前列腺结节患者200例为对象,进行常规MRI扫描和扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）后,收集整理检查结果,分析两种影像学方法的诊断准确率等。结果:MRI平扫诊断前列腺增生和前列腺癌的准确率均低于DWI的诊断准确率（P<0.05）。前列腺增生患者的表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）值明显高于前列腺癌患者的ADC值（P<0.05）。在不同b值下的ADC值方面,前列腺癌均明显低于前列腺增生（P<0.05）。结论:MRI扩散加权成像技术在前列腺良恶性结节诊断中应用价值高,能鉴别诊断结节的良恶性,有助于指导术前分期、治疗等,值得推广。

• 氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎效果与安全性

  余燕娟;

  2020,42(1):71-74, DOI:

  摘要： (108) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的:探究氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎的临床效果与安全性。方法:从我院选取2017年2月至2018年11月收治的毛细支气管炎患儿76例,按照数字随机法分为观察组与对照组,每组各38例。对照组采用孟鲁司特钠（4.0 mg,Qd）治疗。观察组在对照组治疗基础上联合氨溴特罗（根据患儿年龄及体重分别每次予以一下剂量:0.5mg·kg-1、0.6mg·kg-1、0.7 mg·kg-1、0.8g·kg-1、0.9g·kg-1,Bid）进行治疗,共治疗14 d。对比两组间的临床疗效,治疗前、后的IgE、IL-4、ECP及IL-10指标变化,咳嗽消失时间、发热、气喘及肺部啰音消失时间,及药物不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患儿IgE、IL-4、ECP及IL-10均有明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组咳嗽消失时间、发热、气喘及肺部啰音消失时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组不良反应率为7.89%,对照组不良反应率为10.53%,两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论:氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎可增强临床治疗效果、缩短患儿病程,安全性较理想,在临床上值得应用。

• 医院与家庭结合ABA疗法对自闭症谱系障碍患儿的语言发育水平分析

  谢佳玲;

  2020,42(1):67-70, DOI:

  摘要： (377) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的:探讨采用医院同家庭结合应用行为分析法（Applied behavior analysis,ABA）对自闭症谱系障碍患儿进行治疗后获得的临床效果。方法:将我院2017年06月收治的18例患儿作为研究对象,根据接受的治疗不同进行分组。观察组（A1组,n=9）患儿采用语言训练、感觉统合训练联合医院与家庭结合的ABA疗法进行干预,并对家长进行每周一次的自闭症谱系障碍的宣传教育和将ABA疗法用于家庭的方法指导。对照组（A2组,n=9）患儿采用语言训练、感觉统合训练。治疗一年半后,采用S-S语言发育迟缓评估法对两组患儿语言发育水平进行评价。结果:观察组（A1组）语言发育水平的改善明显优于A2组患儿（P<0.05）。结论:对于自闭症谱系障碍患儿,临床选择医院与家庭结合ABA疗法进行干预,能明显改善患儿的语言发育水平,显著提高患儿的生活质量。

• 小儿脑积水手术后常见并发症相关影响因素分析

  樊艳;宋秋丽;魏静静;

  2020,42(1):64-66+78, DOI:

  摘要： (94) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的:分析小儿脑积水行脑室-腹腔分流术治疗后常见并发症的影响因素,为今后的护理工作提供参考。方法:选取我院2017年3月至2019年2月期间收治的131例脑积水患儿作为观察对象,所有患儿均行脑积水脑室-腹腔分流术治疗。根据术后并发症发生情况将其分为并发症组（n=60）与正常组（n=71）。采用多因素Logistic回归分析术后常见并发症的影响因素。结果:并发症组中,分流管阻塞的发生率最高,其次为感染,均明显高于其他并发症的发生率,具有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析发现,脑室粘连与迁延性脑膜炎是小儿脑积水术后的并发症发生的独立影响因素（P<0.05）。结论:在小儿脑积水患儿术后护理中应加强对合并有脑室粘连与迁延性脑膜炎患儿的护理强度,以有效预防并发症的发生,改善患儿预后。

• 持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响

  韩丽;

  2020,42(1):60-63, DOI:

  摘要： (67) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的:对比持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响。方法:选择2017年2月至2019年5月我院收治的98例产妇进行研究,随机分为对照组和观察组（n=49）。对照组患者以罗哌卡因与舒芬太尼持续硬膜外镇痛进行无痛分娩,观察组以相同药物行自控硬膜外镇痛。采用放射免疫法测定两组产妇分娩前、后血清促肾上腺皮质激素（Adrenocor ticotropic hormore,ACTH）、皮质醇（Cortisol,COR）、去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）及肾上腺素（Epinephrine,E）;分娩前、分娩后30 min、24 h、48 h以酶联免疫吸附法检测泌乳素的变化;同时进行新生儿阿氏评分。结果:分娩后两组产妇ATCH、COR、NE及E均明显下降（P<0.05）,且分娩后泌乳素水平均随时间的增加而增加（P<0.05）,以观察组效果更为显著（P<0.05）。两组新生儿分娩后1 min、分娩后5 min阿氏评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:自控硬膜外镇痛无痛分娩与持续硬膜外镇痛新生儿阿氏评分均较高,具有较高的安全性。自控硬膜外镇痛无痛分娩可明显缓解产妇应激反应,改善泌乳功能。

• HbA1c、GSP、CRP联合检测对妊娠期糖尿病早期诊断的价值分析

  董春辉;凌明智;

  2020,42(1):56-59, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、C-反应蛋白联合检测对妊娠期糖尿病早期诊断的价值。方法:选取本院2018年4月至2019年5月收治的68例妊娠期糖尿病的孕早期孕妇作为观察组,同期68例体检健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇孕24-28周糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,Hb A1c）、糖化血清蛋白（Glycosylated serum protein,GSP）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平及异常率,分析HbA1c、GSP、CRP与三者联合检测妊娠期糖尿病的ROC曲线及诊断效能。结果:观察组HbA1c、GSP、CRP水平以及异常发生率均高于对照组（P<0.05）。根据ROC曲线知,Hb A1c、GSP、CRP诊断妊娠期糖尿病的AUC明显小于三者联合诊断的AUC（P<0.05）。结论:妊娠期糖尿病孕妇的Hb A1c、GSP、CRP水平会异常升高,三联合检测可以提升诊断准确率。

• 宫颈癌患者术后人乳头状瘤病毒持续感染的危险因素分析

  鲁予静;

  2020,42(1):52-55, DOI:

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  Abstract:

  目的:分析宫颈癌患者术后人乳头状瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）持续感染的危险因素。方法:在2017年1月至2019年6月期间于我院行腹腔镜根治性子宫切除术的宫颈癌患者中,随机选择术后发生HPV持续感染的60例患者（观察组）与术后未发生HPV持续感染的60例患者（对照组）进行回顾性研究。通过比较和分析两组患者的临床资料,包括年龄、宫颈癌家族史、绝经情况、阴道炎症感染、术前HPV感染亚型、HPV负荷量、吸烟史、饮酒史。分析宫颈癌患者术后发生HPV持续感染的危险因素。结果:经单因素、多因素Logistics回归分析,阴道炎症感染、术前HPV感染亚型、术前HPV负荷量、吸烟史是导致宫颈癌患者术后发生HPV持续感染的危险因素。结论:宫颈癌患者受到阴道炎症感染、术前HPV感染亚型、术前HPV负荷量、吸烟史等因素影响,其术后易发生HPV持续感染,临床上应根据其危险因素采取针对性预防措施。

• 导丝尿道扩张器治疗男性尿道狭窄的临床疗效观察

  刘中文;李钢;陈智勇;张杨;胡鹏;陈强;

  2020,42(1):48-51, DOI:

  摘要： (88) HTML (0) PDF (0.00 ByteKB) (0)

  Abstract:

  目的:探究可通过导丝尿道扩张器治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法:随机选取2012年3月至2017年4月收治的男性尿道狭窄患者40例作为治疗组,采用可通过导丝的尿道扩张器进行治疗。另外回顾性分析2004年3月至2009年4月收治的采用软性尿道扩张治疗的男性尿道狭窄患者40例,作为对照组,观察临床疗效。结果:治疗组40例男性尿道狭窄患者均一次性尿道扩张成功,一次性治愈率为100%。表现为排尿顺畅,无尿不尽、尿淋漓现象,且尿线明显变粗,均未出现假道形成、尿失禁、直肠损伤、尿道穿孔等副反应,复查B超膀胱无残余尿。对照组31例患者术后尿道狭窄症状完全消失,一次性治愈率为77.5%。结论:可通过导丝尿道扩张器制作方法简单,便于操作使用。治疗男性尿道狭窄成功率较高,无严重并发症,为临床上该病的治疗提供新的参考。

• 下肢静脉曲张术后复发的相关影响因素分析

  史晓宁;

  2020,42(1):44-47, DOI:

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  Abstract:

  目的:研究分析下肢静脉曲张患者术后复发的主要原因,以便提出针对性地预防措施。方法:对我院2013年8月至2018年12月内收治的200例下肢静脉曲张患者进行回顾性分析。根据患者是否复发,将术后复发的45例患者纳入观察组,术后未复发的155例患者纳入对照组。对比两组患者临床资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析的方法分析引起下肢静脉曲张患者术后复发的危险因素。结果:观察组年龄≧60岁、运动量<30 min·天-1、饮食不合理、不遵医嘱、大隐静脉高危结扎、院外行股浅动脉瓣膜修补术、踝关节附近皮肤静脉溃疡的人数所占比例显著高于对照组（P<0.05）。经多因素Logistics回归分析,年龄≧60岁、运动量<30 min·天-1、饮食不合理、不遵医嘱、大隐静脉高危结扎、院外行股浅动脉瓣膜修补术、踝关节附近皮肤静脉溃疡是下肢静脉曲张术后复发的危险因素（OR=4.889、3.066、3.849、4.846、4.117、2.328、2.912,P<0.05）。结论:下肢静脉曲张术后复发受多种因素影响,临床需进行针对性干预。

• CEACAM6在甲状腺癌中的表达及临床意义

  王艳平;赵静;纪元博;

  2020,42(1):39-43, DOI:

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  Abstract:

  目的:观察CEACAM6在甲状腺癌中的表达及临床意义。方法:2010年1月至2014年1月收集98例甲状腺癌患者的癌组织和癌旁组织标本,采用免疫组化SP法测定CEACAM6表达情况,分析其与临床病理特征及预后之间的关系,并以多因素Cox回归分析预测不良事件的指标。结果:甲状腺癌石蜡标本中CEACAM6阳性表达率明显高于癌旁组织CEACAM6阳性表达率（84.7%vs 26.5%,P<0.05）。CEACAM6蛋白表达增高与肺癌的病理分级、淋巴结转移、临床分期密切相关（P<0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤大小无关（P>0.05）。CEACAM6蛋白高表达的患者与低表达的患者总生存率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中淋巴结转移、组织学分级、临床分期和CEACAM6均是肺癌患者预后的独立影响指标。结论:CEACAM6与甲状腺癌的浸润、转移密切相关,是判断预后的重要指标。

• 周口地区感染性心内膜炎患者的致病菌与临床特征研究

  邵光威;

  2020,42(1):35-38+43, DOI:

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  Abstract:

  目的:探讨感染性心内膜炎患者的致病菌与临床特征,以期为感染性心内膜炎患者的诊治和改善患者预后提供理论依据。方法:选择2016年5月至2018年6月在我院心内科接受治疗的感染性心内膜炎患者94例,详细记录患者的临床资料,对导致患者发生感染性心内膜炎的基础病因进行统计和分析。利用血培养方式鉴别感染性心内膜炎患者的致病菌类型,对94例患者入院后的临床表现和超声心动图结果进行统计分析,记录所有患者的治疗方式和不同治疗方式下的临床疗效。结果:94例患者经过血培养发现感染阳性患者75例,以革兰阳性菌为主,占比58.4%;分离出革兰阴性菌共33株;分离出真菌共9株,占比8.9%。导致感染性心内膜炎的基础病因中以先天性心脏病和风湿性心脏病为主。通过对患者的临床表现进行分析发现,有88例患者出现不同程度的发热。通过超声心动图检测,70例患者有赘生物。94例患者中有28例进行了外科手术治疗,另外66例患者选择内科治疗。手术治疗患者治疗总有效率为71.4%,内科治疗患者治疗总有效率为53.0%。外科手术治疗的效果要优于内科治疗。结论:感染性心内膜炎患者的致病菌主要以草绿色链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主。患者的临床表现以发热为主,超声心动图中有赘生物是主要表现;外科手术治疗效果好。