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2026,48(3):473-476+480, DOI:
Abstract:
目的:通过网络药理学分析研究复合中药方剂乌头汤从分子机制方面分析其对膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的作用.方法:利用TCMSP数据库中的药动学参数,筛选乌头汤的有效成分和作用靶点.通过Disgenet、GeneCard、OMIM、TTD数据库筛选KOA靶基因;借助R语言及其脚本语言工具筛选疾病与药物的共同靶基因;运用 Cytoscape 3.10.0 软件构建成分-靶点相互作用网络图;通过 STRING 在线平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(Protein-protein interactions,PPI)网络,将所得文本文件导入Cytoscape软件后,利用CytoNCA插件筛选关键子网络模块;对上述交集基因,采用R语言进行富集分析.结果:从乌头汤中成功筛选出150个有效活性成分,共鉴定出药物与疾病的共同靶基因124个.基因本体(Gene ontology,GO)功能富集分析结果表明,这些目标靶点主要参与对细菌来源分子的反应、对脂多糖的反应以及对肽激素的反应等生物学过程;京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析则显示,其核心富集通路主要为PI3K/AKT信号通路、IL-17信号通路及TNF信号通路.结论:乌头汤可能通过"多成分-多靶点-多途径"的协同作用模式,对KOA发挥治疗作用.
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2026,48(3):477-480, DOI:
Abstract:
目的:探索在精原细胞瘤经腹股沟高位睾丸切除术后放疗中,医科达Synergy和Axesse直线加速器分别在动态调强放疗(Dynamic multi leaf collimator intensity modulated radiotherapy,DMLC)、容积弧形调强放疗(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)中的剂量学差异.方法:选取20例精原细胞瘤术后放疗患者,为每例患者分别设计基于 Synergy 和 Axesse 加速器的 DMLC 计划(D-Synergy 组、D-Axesse 组)、VMAT 计划(V-Synergy组、V-Axesse组),同一患者的四种计划采用相同的目标函数设置,比较不同计划靶区和危及器官(Organ At Risk,OAR)的剂量学参数、实际治疗时间等差异.结果:对于DMLC,相比于D-Synergy组,D-Axesse组的控制点数、实际治疗时间分别降低了11.33%、27.91%(P＜0.05),但两组在PTV和OAR受量上无统计学意义(P＞0.05).对于VMAT,V-Axesse组PTV的适形度、均匀性均明显优于V-Synergy组(P＜0.05),相比于V-Synergy组,V-Axesse组PTV的D2、D5、D10、V105%分别降低了2.31%、2.16%、1.96%、47.33%(P＜0.05),脊髓D2、小肠V32、NT的V32 分别降低了 2.34%、84.17%、72.22%(P＜0.05),而右肾V3 提升了 2.17%(P＜0.05),控制点数、实际治疗时间分别降低了16.27%、34.89%(P＜0.05).结论:对于精原细胞瘤术后动态调强放疗,配备Agility MLC的Axesse加速器在提高设备使用率上比配备MLCi2 MLC的Synergy更有优势,对于容积弧形调强放疗,Axesse加速器在靶区剂量分布、对部分危及器官的保护和提高设备使用率等方面比Synergy更有优势.
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2026,48(3):481-484, DOI:
Abstract:
目的:分析血清白细胞介素-17A(Interleukin-17A,IL-17A)、脂氧素A4(Lipoxin A4,LXA4)、血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)水平在糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者中的变化及临床意义.方法:选取我院 2022 年 7 月-2024 年 1 月收治的住院的 164 例 2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象,根据患者是否并发周围神经病变分为病变组及未病变组;根据多伦多系统评分(TCSS)对病变组进一步分为轻、中、重度患者;对比2组临床一般资料及入院时血清IL-17A、LXA4、PDGF水平,Logistic回归分析DM患者发生周围神经病变的影响因素,并分析其联合检测对患者发生周围神经病变的诊断价值;对比不同病情程度患者血清各指标水平,分析其与患者病情程度相关性.结果:病变组血清 IL-17A、PDGF 水平高于未病变组,血清 LXA4 低于未病变组(P＜0.05);Logistic 回归分析显示入院时 IL-17A、PDGF为DM患者发生周围神经病变的危险因素,LXA4 为DM患者发生周围神经病变的保护因素(P＜0.05);入院时血清IL-17A、LXA4、PDGF水平联合诊断DPN患者的效能为0.781(P＜0.05);不同病情程度患者血清IL-17A、PDGF水平比较,轻度＜中度＜重度患者,血清LXA4水平比较轻度＞中度＞重度患者(P＜0.05);入院时血清IL-17A、PDGF水平与患者病情程度呈正相关,血清LXA4 与患者病情程度呈负相关(P＜0.05).结论:在DPN患者中LXA4呈低水平,IL-17A、PDGF呈高水平,三者均为DPN发生的独立影响因素,且与患者病情程度存在相关性,检测其水平可为DPN患者提供有效的临床诊断.
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2026,48(3):485-488, DOI:
Abstract:
目的:探讨扶正口服汤联合奥沙利铂及卡培他滨(Oxaliplatin and Capecitabine,XELOX)化疗方案对结直肠癌患者卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status score,KPS)及毒副反应发生率的影响.方法:前瞻性选取 2020 年 5 月至 2024 年 5 月我院收治的 122 例结直肠癌患作为研究对象.根据随机信封法将所有患者分为研究组和对照组,各61例.对照组采用XELOX化疗方案治疗,研究组在对照组的基础上加用扶正口服汤治疗,两组均持续治疗8 个疗程.比较两组临床疗效,并于治疗前后采用中医证候积分及KPS评分评估两组临床症状及生存质量;比较两组的免疫功能(CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞、CD8+),以及两组治疗期间的毒副反应发生情况.结果:研究组疾病控制率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组中医证候积分、CD8+、Ⅰ-Ⅱ级的毒副反应发生率明显低于对照组;研究组KPS评分、CD3+、CD4+/CD8+、NK明显高于对照组(P＜0.05).结论:扶正口服汤联合XELOX化疗方案可有效提高结直肠癌患者疗效,改善免疫功能及KPS评分,减轻化疗毒副作用.
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2026,48(3):489-491+495, DOI:
Abstract:
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中获卵困难对胚胎发育的影响.方法:回顾性分析2020年5月至2023年 4月于濮阳市妇幼保健院行IVF-ET助孕的216 对不孕夫妇,分为获卵困难组(超过一半的卵泡冲洗次数＞4 次)和获卵容易组(超过一半的卵泡冲洗次数≤4 次).比较两组间基本情况、Gn总量、Gn使用天数、扳机日直径≥12 mm的卵泡比例、扳机日平均卵泡E2 值、扳机时长、扳机日LH值、扳机日E2 值、扳机日P值、扳机 12 h血HCG值、获卵数、获卵率及正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率.结果:两组间扳机日直径≥12 mm的卵泡比例、扳机日E2值、扳机日平均卵泡E2值、扳机时长、获卵数及获卵率差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间胚胎发育的差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论:获卵困难不影响胚胎质量及胚胎发育,但会降低获卵率,提高取卵周期的卵泡同步性或者适当延迟扳机时间或许会改善获卵困难.
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2026,48(3):492-495, DOI:
Abstract:
目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合血液透析对肾性高血压患者的治疗效果.方法:选取2024 年 1月—2025年6 月收治的 84 例肾性高血压患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组,各 42 例.对照组采用口服苯磺酸左旋氨氯地平联合血液透析治疗,观察组采用口服沙库巴曲缬沙坦联合血液透析治疗.比较两组患者的血压、外周血象(血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、血小板计数(Platelet count,PLT))、甲状旁腺功能指标(血钾、血钙、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH))、肾功能指标(血清肌酐、血清尿酸、血清尿素)及不良反应.结果:治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、血清肌酐、血清尿酸、血清尿素均降低,且观察组比对照组低(P＜0.05);两组的血钾、血钙、Hb均升高,WBC、PLT、PTH降低,但组内前后比较和组间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合血液透析可以更有效降低肾性高血压患者的血压水平,改善肾功能,且对外周血象、甲状旁腺功能均未产生副作用,该方案安全性良好.
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2026,48(3):496-498, DOI:
Abstract:
目的:探究奥赛利定用于宫腔镜手术全麻诱导的应用效果.方法:我院 2025 年 1 月-2025 年 11 月 70 例择期接受宫腔镜手术患者随机分为试验组(35 例)和对照组(35 例).试验组患者在全麻诱导时静脉注射奥赛利定2 mg,丙泊酚2 mg·kg-1,苯磺顺阿曲库铵0.1 mg·kg-1.对照组静脉注射10 ug舒芬太尼,其他诱导药物相同.对比两组在诱导前、插管前和插管后的平均动脉压、心率、脉氧,插管时间,拔管时间,麻醉时间,手术时间,术中血管活性药物和阿托品使用率,术后镇痛药物的使用率,术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)和其他不良反应的发生率.结果:两组患者诱导前、插管前和插管后后的平均动脉压、心率、脉氧,插管时间,拔管时间,麻醉时间,手术时间,中阿托品的使用率,术后头晕、头痛,术后镇痛药物的使用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术中血管活性药物的使用率和PONV发生率低于对照组(P＜0.05).结论:与舒芬太尼相比,使用奥赛利定诱导在宫腔镜手术术中血管活性药物的使用率更低,PONV的发生率更低.
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2026,48(3):499-501, DOI:
Abstract:
目的:探究在流感嗜血杆菌肺炎患儿诊疗方案中实施复方新诺明+头孢呋辛药物联合干预的具体疗效.方法:选取我院 2022 年 6 月至 2025 年 6 月收治的 116 例流感嗜血杆菌肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=58),对照组静脉滴注头孢呋辛50 mg·kg-1,tid;观察组静脉滴注头孢呋辛联合口服复方新诺明20 mg·kg-1,q12h.治疗 7 d 后根据临床症状、体征评估临床效果,利用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平;以呼吸功能测量仪测定血氧饱和度(Oxygen Saturation,SO2)、血氧分压(Partial Pressure of Arterial Oxygen,PO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Arterial Carbon Dioxide,PCO2),同时观察症状改善时间、分析临床症状改善情况.结果:治疗后观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者SO2、PO2 升高,PCO2 降低,且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组退热、肺部啰音、咳嗽持续及总住院天数短于对照组(P＜0.05).结论:复方新诺明与头孢呋辛药物联合治疗流感嗜血杆菌肺炎患儿,效果理想.
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2026,48(3):502-505, DOI:
Abstract:
目的:探究阿加曲班与尤瑞克林联用对前循环急性穿支动脉脑梗死患者炎症反应和神经功能的影响.方法:选取我院 2023年10月至2024年10月收治的100例前循环急性穿支动脉脑梗死患者,随机分为对照组和研究组(n=50).对照组给予尤瑞克林 0.15 PNA单位 Qd 静脉滴注(溶于50 ml氯化钠注射液,滴注30 m)治疗3 w;研究组行阿加曲班联合尤瑞克林注射液治疗,阿加曲班10 mL与0.9%氯化钠20 mL混合,以10 ml·h-1速度持续静脉泵入(Qd),治疗2 d后以10 mL与0.9%氯化钠250 mL混合静脉滴注Bid,持续14 d.治疗后3 d,采用酶联免疫吸附测定法检查血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分评价神经功能;采用Barthel指数(Barthel index,BI)评分评价生活质量;采用IE33 型飞利浦彩超诊断仪检测血流动力学指标,包括搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistivity indexRI)、收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)和舒张末期流速(End diastolic velocity,EDV);同时观察不良反应以及临床治疗效果.结果:与治疗前相比,各治疗组的血清炎症性因子IL-8、TNF-α、IL-6、Hs-CRP均明显降低(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05),与治疗前相比,各治疗组的NIHSS 评分降低、Barthel 评分升高(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组的血流动力学指标PI、RI降低,PSV、DV升高(P＜0.05);治疗后,研究组不良反应总发生率高于对照组(P＜0.05),治疗后 3 m、6 m、12 m随访结果显示,与对照组相比,研究组 NIHSS 评分降低,Barthel 评分升高(P＜0.05);研究组复发率和再入院率均降低(P＜0.05).结论:阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性穿支动脉脑梗死可有效抑制炎症因子,降低不良反应发生,提高治疗效果.
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2026,48(3):506-509+522, DOI:
Abstract:
目的:分析无创心肌做功技术对亚临床糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)的诊断价值.方法:选取2022 年7月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的170例无心血管症状的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,根据是否存在亚临床DCM将患者分为亚临床DCM组(n=70)和T2DM组(n=100),另外选取同时期 68 例健康志愿者为对照组.使用常规超声和无创心肌做功技术检查三组研究对象.比较三组临床资料,采用多元线性回归模型分析导致T2DM患者发生亚临床DCM的影响因素.结果:T2DM组和亚临床DCM组体重指数(Body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、二尖瓣峰值舒张早期流速/早期舒张速度(Early diastolic mitral velocity/early diastolic mitral annular velocity,E/e')、峰值应变离散度(Peak strain dispersion,PSD)、整体做功指数(Global work index,GWI)、整体有用功(Global constructive work,GCW)、整体无用功(Global wasted work,GWW)大于对照组,而二尖瓣峰值舒张早期流速/舒张晚期流速(Early diastolic mitral velocity/atrial diastolic mitral velocity,E/A)、左室整体纵向应变(Globa longitudinal strain,GLS)和整体做功效率(Global work efficiency,GWE)小于对照组(P＜0.05).亚临床DCM组BMI、糖尿病病程、BUN、LVMI、E/e'、PSD、GWI、GCW和GWW大于T2DM组,而E/A、GLS和整体做功效率(Global work efficiency,GWE)小于T2DM组(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,GLS、LVMI、GWI、GCW、GWW和GWE是导致T2DM患者发生亚临床DCM的影响因素(P＜0.05).结论:亚临床DCM患者伴有心肌做功参数改变,无创心肌做功技术可用于诊断亚临床DCM.
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2026,48(3):510-512+522, DOI:
Abstract:
目的:探讨不同穴位埋线周期治疗脾虚湿盛型产后肥胖的效果.方法:选取我院 2024 年 3 月至 2024 年 11月期间收治的105例脾虚湿盛型产后肥胖患者随机平均分成三组,分别为14 d组、21 d组、28 d组.三组均接受穴位埋线治疗.14 d组穴位埋线周期为14 d,21 d组穴位埋线周期为21 d,28 d组穴位埋线周期为28 d.分析比较三组的临床疗效、体质量(Body Weight,BW)、体质指数(Body Mass Index,BMI)、体脂率(Body Fat Percentage,F%)、腰围(Waist circumference,WC)、臀围(Hip circumference,HC)、腰臀比(Waist-to-Hip Ratio,WHR)、中医症候总积分以及不良反应.结果:结果显示,与21 d组与28 d组患者相比,14 d组的治疗总有效率更高(P＜0.05),而 21 d组和 28 d组数据无差异.治疗后,三组的BW、BMI及中医症候总积分均比治疗前显著降低;且14 d组治疗后的BW、BMI及中医症候总积分均明显低于21 d组与28 d组(P＜0.05).但21 d组与 28 d组治疗后的BW、BMI及中医症候总积分均无显著差异.治疗后,三组的F%、WC、HC、WHR均比治疗前显著降低,且14 d组治疗后的F%、WC、HC、WHR均比21 d组与 28 d组显著降低(P＜0.05);但21 d组与28 d组治疗后的F%、WC、HC、WHR均无显著差异.三组的不良反应发生率均无显著差异.结论:周期为14 d的穴位埋线治疗,能提示脾虚湿盛型产后肥胖的治疗效果、降低产妇的体质量、体质指数、体脂率、腰围、臀围、腰臀比,减轻中医症状,且安全可靠.
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2026,48(3):513-515+518, DOI:
Abstract:
目的:比较浓缩生长因子(Concentrated Growth Factors,CGF)、注射型富血小板纤维蛋白(injectable Platelet-rich Fibrin,i-PRF)及根尖引血三种生物支架材料在牙髓再生治疗中的应用效果.方法:纳入我院2022年7月至2024 年 7 月收治的年轻恒牙牙髓坏死患者 80 例(共 84 颗患牙),随机分配至CGF组(27 牙)、iPRF组(30 牙)及根尖引血组(27 牙),收集治疗前与治疗后 12 m的X线片测量的根管壁厚度与牙根长度,评价临床疗效.结果:治疗后 12 m三组的根管壁厚度与牙根长度比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中CGF组的根管壁厚度、牙根长度优于根尖引血组,iPRF组的根管壁厚度优于根尖引血组(P＜0.05);而iPRF组与CGF组之间比较差异无统计学意义.三组的有效率均为 100%,根尖引血组、iPRF 组、CGF 组的成功率差异均无统计学意义.结论:三种生物支架材料用于牙髓再生治疗中的疗效无明显优劣,其中CGF与iPRF诱导年轻恒牙的牙根形成及根管壁增厚较根尖引血更有优势;当血凝块形成不足时,CGF 与iPRF可作为根管内支架材料,为牙髓再生治疗提供更多选择.
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2026,48(3):516-518, DOI:
Abstract:
目的:探究康复训练与低频经颅磁刺激(Low-Frequency Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)联合治疗在儿童孤独症(Autism Spectrum Disorder,ASD)合并睡眠障碍(sleep disorder,SD)的应用效果.方法:选取2023年2月至2025 年2月我院接诊ASD-SD患儿82例参与研究,以计算机随机法分组,研究组联合治疗(康复训练与rTMS),对照组单纯康复训练,每组人数41例.分析临床干预效果.结果:研究组孤独症严重程度评分低于对照组(P＜0.05).研究组孤独症行为量表评分低于对照组(P＜0.05).研究组儿童睡眠习惯问卷评分低于对照组(P＜0.05).结论:康复训练与rTMS在ASD-SD患儿中,能改善患儿睡眠质量,缓解孤独症严重程度,值得推广.
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2026,48(3):519-522, DOI:
Abstract:
目的:探讨冠心病不稳定型心绞痛(Coronary heart disease-unstable angina pectoris,CHD-UAP)患者经芪参益气滴丸辅助地尔硫卓治疗的效果.方法:回顾性收集 2023 年 6 月至 2024 年 9 月睢县人民医院收治的 226 例CHD-UAP患者为研究对象,分为参照组(给予地尔硫卓治疗,n=113)和观察组(给予芪参益气滴丸辅助地尔硫卓治疗,n=113).比较两组临床疗效及治疗前、治疗4 w后、治疗8 w后心绞痛发作情况、中医证候积分、心脏指数(Cardiac index,CI)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、血管内皮功能指标(内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、富含半胱氨酸蛋白61(Cysteine-rich 61,CYR61)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平、不良反应.结果:观察组临床疗效明显高于参照组(P＜0.05);治疗 4 w后、治疗 8 w后,观察组心绞痛发作频率低于参照组,心绞痛持续时间短于参照组(P＜0.05);治疗4 w后、治疗8 w后,观察组CI、SV、LVEF、CO水平均明显高于参照组(P＜0.05);治疗4 w后、治疗8 w后,观察组血清ET-1水平低于参照组,NO水平高于参照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率与参照组相比,无明显差异(P＞0.05).结论:CHD-UAP患者经芪参益气滴丸辅助地尔硫卓治疗效果较单一用药明显升高,可显著改善患者临床症状、心功能及血管内皮功能
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2026,48(3):523-526, DOI:
Abstract:
目的:探讨基于患者反馈导向的姑息护理干预对晚期结直肠癌化疗患者疼痛情况及依从性的影响.方法:选取 2022 年 12 月至 2024 年 9 月洛阳市中心医院收治的 96 例晚期结直肠癌化疗患者,随机分为对照组、观察组,各48例.对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施基于患者反馈导向的姑息护理干预.比较两组护理依从性、疼痛情况[癌痛爆发次数、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)]、心理痛苦程度[心理痛苦温度计(Distress thermometer,DT)]、生命意义[晚期癌症患者生命意义量表(Meaning in life scale for advanced cancer patients,MiLS)]及生存质量[癌症患者生活质量量表(European organization for research and treatment of cance quality of life questionnaire,EORTCQLQ-C30)].结果:观察组护理依从性高于对照组(P＜0.05);观察组护理2周、4周后癌痛爆发次数、VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组护理 2 周、4 周后DT评分均低于对照组(P＜0.05);观察组护理2周、4周后MiLS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组护理2周、4 周后EORTCQLQ-C30评分均高于对照组(P＜0.05).结论:基于患者反馈导向的姑息护理干预能改善晚期结直肠癌化疗患者的疼痛情况,提高护理依从性和生存质量,并减轻心理痛苦程度,提升患者生命意义体验.
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2026,48(3):527-529+540, DOI:
Abstract:
目的:甲状腺癌术后患者应用症状管理理论下早期漱口运动疗法对其颈部功能、肩关节功能及颈部瘢痕挛缩状态的影响.方法:选取我科 2022 年 1 月至 2024 年 5 月期间 104 例甲状腺癌术后患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组 52 例术后给予肩颈部功能锻炼,观察组 52 例增加早期漱口运动疗法,对比两组患者颈部功能、肩关节功能、颈部瘢痕挛缩状态、自我管理积极度.结果:两组患者颈部活动度均有所改善,且观察组术后1 w及术后1 m健侧屈度、患侧屈度活动度、健侧旋转度、患侧旋转度、前后活动度均大于对照组(P＜0.05);两组患者术后 1 w及术后 1 m肩部疼痛、活动范围度、肌力、局部形态评分均升高,且观察组大于对照组(P＜0.05);观察组术后1 w及术后1 m颈部瘢痕挛缩状态评分均大于对照组(P＜0.05);观察组术后1 w及术后1 m认知、信念、技能和行动评分均大于对照组(P＜0.05).结论:甲状腺癌术后患者应用症状管理理论下早期漱口运动疗法能促进其颈部功能、肩关节功能的恢复,改善患者颈部瘢痕挛缩状态,提高患者自我管理积极度.
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2026,48(3):530-532+536, DOI:
Abstract:
目的:分析低强度抗凝对体外膜肺氧合患者并发症的影响.方法:回顾性分析2023年6月至2025年6月期间我院收治的 104 例行体外膜肺氧合治疗患者的临床资料,将其中 45 例采用低强度抗凝治疗的患者作为低强度抗凝组,将其中 59 例采用高强度抗凝治疗的患者作为高强度抗凝组.比较两组输血制品应用情况、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、并发症发生率.结果:低强度抗凝组红细胞悬液、血浆、血小板输注量显著低于高强度抗凝组(P＜0.05).低强度抗凝组APTT、PT时间较高强度抗凝组短,FIB较高强度抗凝组高、D-二聚体较高强度抗凝组低(P＜0.05).与高强度抗凝组比,低强度抗凝组的AST、ALT较高强度抗凝组低(P＜0.05).低强度抗凝组并发症发生率低于高强度抗凝组(P＜0.05).结论:体外膜肺氧合患者采用低强度抗凝效果更理想,并发症少、安全性高.
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2026,48(3):533-536, DOI:
Abstract:
目的:观察七叶皂苷钠联合尼莫地平治疗急性脑出血患者的疗效及对安全性的影响.方法:回顾性收集分析我院2022年 2 月至2024年 2 月接收的97例急性脑出血患者的临床资料,依据不同治疗方式分为参照组(n=49)和联合组(n=48).参照组静脉滴注尼莫地平10 mg·次-1,1次·d-1;联合组在其基础上静脉滴注七叶皂苷钠10 mg·次-1,1次·d-1,两组均治疗2 w.比较两组治疗后临床疗效,采用硬膜外测压法、核磁共振成像仪检测治疗前后脑水肿体积、颅内压、脑血肿体积,采用酶联免疫吸附试验、放射免疫法测定治疗前后高迁移率蛋白-1(High mobility group box-1 protein,HMGB-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,采用神经功能缺损(Neuropathy disability score,NDS)评分、Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评估两组治疗前后神经功能及生活能力,比较两组治疗期间不良反应发生率.结果:治疗后联合组脑血肿/水肿体积小于参照组,颅内压低于参照组(P＜0.05);与参照组相比,治疗后联合组CGRP水平较高,HMGB-1、TNF-α、VEGF、CRP、ICAM-1、NSE、IL-6水平较低(P＜0.05);治疗后联合组NDS评分较参照组更低,BI评分较参照组更高(P＜0.05);联合组临床疗效高于参照组(P＜0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:七叶皂苷钠联合尼莫地平治疗急性脑出血疗效显著,能减少脑水肿体积,抑制炎症反应,改善神经功能,安全可靠.
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2026,48(3):537-540, DOI:
Abstract:
目的:探讨康复新液对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者结肠粘膜组织表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-8水平的影响.方法:选取2022年 1月至2024年 1月期间本院收治的96例UC患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各48例.对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上加用康复新液治疗,两组均连续治疗 2 m.比较两组临床疗效、EGF水平、炎症指标、T淋巴细胞亚群、凝血指标,并统计两组不良反应发生情况.结果:研究组总有效明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组患者的EGF表达水平、白细胞分化抗原(Cluster of Differentiation,CD)8+、自然杀伤细胞(Natural Killer cell,NK)水平明显高于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8 水平、CD4+/CD8+比值、各项凝血指标均明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论:康复新液对UC的治疗效果较为显著,能够有效促进结肠粘膜组织EGF表达,降低炎症指标水平,减轻炎症反应,改善免疫与凝血功能,且临床用药安全性较高.
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2026,48(3):541-544, DOI:
Abstract:
目的:观察肾病综合征顽固性水肿患者采用防己黄芪汤联合序贯透析治疗的临床疗效.方法:选取 2023 年1 月-2024 年 12 月期间本院诊治的肾病综合征顽固性水肿患者 120 例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各60例.对照组行序贯透析治疗;观察组在对照组基础上加用防己黄芪汤治疗.分析对比两组的治疗效果、水肿程度、肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸水平)、炎症指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平]以及不良反应.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的轻度、中度、重度水肿程度均比治疗前显著降低,且观察组的中度水肿程度显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的尿素氮、肌酐、尿酸水平均比治疗前显著降低,且观察组的尿素氮、肌酐、尿酸水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的IL-6、TNF-α、CRP各项炎症因子水平均比治疗前显著降低,且观察组的各项炎症因子水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:肾病综合征顽固性水肿患者采用防己黄芪汤联合序贯透析治疗,能提高治疗效果,减轻水肿程度,改善肾功能,缓解炎症,且安全性较高.
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2026,48(3):545-547, DOI:
Abstract:
目的:探讨信迪利单抗辅助治疗晚期宫颈癌临床效果及对肿瘤标志物影响.方法:选取2022 年2月至2024年 6 月期间本院收治的 120 例晚期宫颈癌患者,随机数字表法平均分为两组:对照组采取同步放化疗治疗;研究组采取同步放化疗+信迪利单抗治疗.21 d为1个治疗周期,治疗4个周期后比较两组疗效、不良反应、采取酶联免疫吸附法测定两组治疗前后肿瘤标志物血清鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)与癌抗原 125(Cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,采取流式细胞仪测定两组治疗前后免疫功能(CD3+、CD4+与CD8+).结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组的SCC、CA125、CEA水平均比治疗前显著降低,且研究组的SCC、CA125、CEA水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的CD3+、CD4+均比治疗前显著降低,CD8+比治疗前显著升高,且研究组的CD3+、CD4+、CD8+各项免疫功能的改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05).结论:信迪利单抗辅助治疗晚期宫颈癌,能提高临床效果,降低患者肿瘤标志物水平,改善患者的免疫功能,治疗安全性较高.
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2026,48(3):548-551, DOI:
Abstract:
目的:探讨中重度溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)经英夫利西单克隆抗体(Infliximab,IFX)、双歧杆菌四联活菌片联合治疗的效果.方法:选取2021年10 月至2024年 3 月期间本院收治的100例中重度UC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规治疗联合IFX治疗,观察组在对照组基础上加服双歧杆菌四联活菌片治疗.分析比较两组的疗效、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平、肠黏膜屏障功能[D-乳酸(D-lactate,D-LA)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平]、肠道菌群(双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数目)以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清TNF-α、CRP、IL-6、D-LA、DAO水平、大肠杆菌和肠球菌数量均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显提高,且观察组明显高于对照组.两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:双歧杆菌四联活菌片联合IFX治疗中重度UC,可提高临床疗效,降低炎性因子水平,促进肠黏膜屏障功能恢复,调节肠道菌群,且不增加患者的不良反应.
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2026,48(3):552-554, DOI:
Abstract:
目的:研究卒中后认知障碍患者采取多奈派齐片联合丁苯酞治疗的疗效及对患者认知功能影响.方法:选取2021年1月至2025年1月期间本院神经内科收治的100例卒中后认知障碍患者,随机分为对照组和观察组(n=50),分别口服多奈派齐片(10 mg Qd)治疗4 w以及多奈派齐联合静脉滴注丁苯酞注射液(25 mg Bid)或丁苯酞胶囊(0.2 g Tid)各治疗2 w.分析对比两组的疗效、不良反应,采取简明精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估两组患者治疗前后认知功能,采取酶联免疫吸附测定两组患者治疗前后白介素-6(Interleukin-6,IL-6)与肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平.结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),而不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组的MMSE、MoCA评分均比治疗前显著上升,IL-6、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的MMSE、MoCA评分均显著高于对照组,IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:卒中后认知障碍患者采取多奈派齐片联合丁苯酞治疗效果良好,安全可靠.
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2026,48(3):555-557+560, DOI:
Abstract:
目的:对比分析仰角手机与传统锤击牙挺在下颌阻生第三磨牙拔除过程中的效果.方法:回顾性收集 2022年 11 月至 2024 年 11 月期间于本院行下颌阻生第三磨牙拔除的 96 例患者的临床资料.根据患者的治疗方法的不同,将患者分为对照组(采用传统锤击牙挺治疗,45例)和研究组(采用仰角冲击式气动手机拔牙法治疗,51例).统计患者手术指标和并发症,术前、术后1 d,3 d的疼痛程度、肿胀程度、张口受限度分别以疼痛数字评分(Numerical rating scale,NRS)、皮尺进行评估、测量.结果:术后,研究组的出血量显著少于对照组,拔牙窝完整性评分显著低于对照组(P＜0.05).术后1 d,术后3 d,两组的疼痛程度评分均比术前显著降低(P＜0.05);且研究组术后的疼痛程度评分均显著低于对照组(P＜0.05).两组的肿胀程度评分均比术前显著降低(P＜0.05);且研究组术后的肿胀程度评分均显著低于对照组(P＜0.05).两组的张口受限度均比术前显著降低(P＜0.05);且研究组术后的张口受限度均显著低于对照组(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:仰角手机在下颌阻生第三磨牙拔除过程中可提高拔牙窝完整性,减轻术后疼痛程度,改善张口受限度,且安全性较好.
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2026,48(3):558-560, DOI:
Abstract:
目的:探讨慢性胃炎患者应用艾司奥美拉唑联合硫糖铝混悬液治疗的疗效及对炎症因子影响.方法:选取2020 年 1 月至 2024 年 10 月期间本院收治的 150 例慢性胃炎患者,随机分为实验组与对照组,各 75 例.实验组口服硫糖铝混悬液(每日3 次,10～20 mL·次-1)联合艾司奥美拉唑(每日1 次,20 mg·次-1)治疗;对照组口服硫糖铝混悬液治疗,治疗2 w后对比两组的临床疗效、不良反应,治疗前及治疗2 w后采取酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-(Interleukin-6,IL-6)与肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平,采取数字分级评分法(Numeric Rating Scale,NRS)测定两组患者疼痛程度,采取胃镜黏膜积分评患者胃功能恢复情况.结果:实验组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),而不良反应率无显著差异(P＞0.05).治疗2 w后,两组的CRP、IL-6、TNF-α各项炎症因子水平均显著下降,且实验组的各项炎症因子水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗2 w后,两组的NRS与胃镜黏膜积分均比治疗前显著下降,且实验组的NRS与胃镜黏膜积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:慢性胃炎患者应用艾司奥美拉唑联合硫糖铝混悬液治疗效果显著,且安全可靠.
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2026,48(3):561-563+567, DOI:
Abstract:
目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)联合任务导向训练对脑梗死患者上肢功能恢复的影响.方法:选取2021年 1 月-2024 年 6 月期间本院收治的 120 例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象.采用随机数字表将研究对象随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组实施任务导向训练.观察组实施tDCS联合任务导向训练干预.分析比较两组干预前、干预4 w时的神经电生理学[潜伏期体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定表(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]以及改良Barthel指数(MBI).结果:干预4 w时,两组的SEP、MEP水平均较干预前显著降低,且观察组干预后的SEP、MEP水平均显著低于对照组(P＜0.05).干预4 w时,两组的FMA-UE、ARAT评分均较干预前显著提高,且观察组干预后的FMA-UE、ARAT评分均显著高于对照组(P＜0.05).干预 4 w时,两组的BBS、MBI评分均较干预前显著提高,且观察组干预后的BBS、MBI评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:tDCS联合任务导向训练可以调节脑梗死患者患侧大脑皮质兴奋性,促进患者上肢功能恢复,提高患者平衡功能及日常生活活动能力.
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2026,48(3):564-567, DOI:
Abstract:
目的:探讨低温等离子射频消融术(TCRF)联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选择2022年 1 月-2023年12 月期间本院骨伤科收治的126例LDH患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各63例.对照组给予低温等离子射频消融术治疗,观察组给予低温等离子射频消融术联合臭氧注射治疗.分析对比两组的临床疗效、炎症反应[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)]以及生活质量[生存质量调查简表(Short form 36 questionnaire,SF-36)].结果:术后6 m,观察组的治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05).术后 6 m,两组的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著低于术前,且观察组的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).术后6 m,两组的ODI评分均显著低于术前,且观察组的ODI评分显著低于对照组(P＜0.05).术后6 m,两组的SF-36评分均显著高于术前,且观察组的SF-36评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:TCRF联合臭氧注射能提高LDH患者的治疗效果,减轻炎症,促进术后腰椎功能恢复,提高患者生活质量.
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2026,48(3):568-570+574, DOI:
Abstract:
目的:探讨补肺化瘀汤辅助培美曲塞+顺铂(Pemetrexed+Cisplatin,AP)方案在晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)中的应用价值.方法:选取 2022 年 6 月至 2023 年 8 月宝丰县人民医院收治的 76 例NSCLC患者临床资料,根据治疗方法不同分组,其中采用AP方案治疗的 38 例患者纳入对照组,采用补肺化瘀汤辅助AP方案治疗的 38 例患者纳入研究组.比较治疗 4 个周期后两组疗效,用中医证候积分评估症状改善情况,采用酶联免疫吸附法测定血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平,采用流式细胞仪测定免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+),统计并对比毒副反应发生情况.结果:研究组客观缓解率、疾病控制率分别为 36.84%、89.47%,高于对照组的15.79%、71.05%(P＜0.05);治疗后,研究组各中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组血清CEA、CYFRA21-1、CD8+水平低于对照组,CD3+、CD4+水平高于对照组(P＜0.05);研究组治疗期间毒副反应发生率23.68%,低于对照组的47.37%(P＜0.05).结论:补肺化瘀汤辅助AP方案治疗NSCLC疗效显著,可改善病情,提高患者免疫功能,减轻毒副反应.
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2026,48(3):571-574, DOI:
Abstract:
目的:探讨无创双水平呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:选取 2021 年 1 月至2024 年 6 月期间本院收治的 68 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿.采用随机数字表法将患儿分为对照组与研究组,每组各34例.对照组患儿给予经鼻持续气道正压通气,研究组患儿给予无创双水平呼吸机辅助通气.观察对比两组的无创通气失败转有创通气发生情况及通气时间,无创通气过程中动脉血气分析指标、通气参数以及无创通气过程中并发症发生情况.结果:研究组的无创通气失败转有创通气发生率显著低于对照组(P＜0.05).接受无创通气治疗后,两组的PaCO2 均不断降低,且研究组T2、T3、T4 时的PaCO2 均显著低于对照组(P＜0.05).而两组的PaO2、OI均不断升高,且研究组通气 12h(T2)、通气 24h(T3)、通气 48h(T4)时的PaO2、OI均显著高于对照组(P＜0.05).接受无创通气治疗后,两组的FiO2、PEEP均不断降低,且研究组T2、T3、T4时的FiO2、PEEP均显著低于对照组(P＜0.05).两组无创通气过程中的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:无创双水平呼吸机辅助通气治疗可降低新生儿呼吸窘迫综合征患儿有创通气支持率,改善患儿动脉血气分析指标及通气参数.
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2026,48(3):575-577+581, DOI:
Abstract:
目的:探讨口腔运动训练协同小剂量红霉素对新生儿喂养不耐受及体重增长的促进作用.方法:采用回顾性分析方法,选取 2024 年 2 月至 2024 年 10 月本院收治的 108 例喂养不耐受新生儿的临床资料.根据既往治疗方案分为对照组(n=53,接受小剂量红霉素治疗)和观察组(n=55,接受红霉素联合口腔运动训练治疗).比较两组患儿达全肠内营养时间、经口喂养时间、鼻饲管拔除时间、住院时间、喂养不耐受(胃潴留、呕吐、腹胀)发生率、体重增长情况的差异以及不良反应发生情况(恶心呕吐、腹泻、食欲减退等).结果:观察组的达全肠内营养时间、全部达经口喂养时间、鼻饲管拔除时间以及住院时间均比对照组明显缩短(P＜0.05).观察组的喂养不耐受总发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组的每日体重增长量明显高于对照组,恢复至出生体重时间明显短于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口腔运动训练协同小剂量红霉素可促进喂养不耐受新生儿的胃肠运动,减少喂养不耐受情况出现,促进新生儿体重增长.
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2026,48(3):578-581, DOI:
Abstract:
目的:探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的变化及临床意义.方法:选择 2021 年 10 月-2024 年 12 月期间本院收治的 62 例ACI患者纳入观察组.另选取同期于本院进行体检的 62 例健康人群纳入对照组.检测并比较两组血清Hcy、LDL-C/HDL-C水平.观察组患者均接受溶栓治疗,并依据溶栓治疗后3 m后的预后情况,观察组患者进一步分为预后不良组与预后良好组.收集并比较不同预后患者基线资料及治疗前、治疗后3 m血清Hcy、LDL-C/HDL-C水平.分析治疗前血清Hcy、LDL-C/HDL-C水平对ACI患者预后情况的预测价值.结果:观察组的血清Hcy、LDL-C/HDL-C均显著高于对照组(P＜0.05).62例ACI患者经溶栓治疗后3 m,mRS评分1～4分,平均2.53±0.60分.其中42例患者预后良好,20 例患者预后不良.不同预后患者的基线资料均无显著差异(P＞0.05).治疗后 3 m,预后良好组和预后不良组的Hcy、LDL-C/HDL-C水平均比治疗前显著降低,且预后良好组的Hcy、LDL-C/HDL-C水平均比预后良好组显著降低(P＜0.05).ROC分析显示,Hcy(AUC=0.736)、LDL-C/HDL-C(AUC=0.758)及其联合(AUC=0.823)对ACI预后不良均具预测效能.结论:ACI患者血清Hcy、LDL-C/HDL-C水平较高,且二者对其预后不良具有一定预测价值.
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2026,48(3):582-584+588, DOI:
Abstract:
目的:探究老年乳腺癌根治术围手术期予以不同局麻药联合胸横筋膜阻滞(Transversus thoracis muscle plane block,TTPB)与胸神经阻滞(Pectoralnerve block,Pecs)的应用效果.方法:选取2024年7月至2025年1月新乡市中心医院接诊乳腺癌根治老年患者96 例参与研究,以计算机随机法分组,诱导阶段均予以舒芬太尼,依托咪酯,苯磺顺阿曲库铵,研究组复方利多卡因联合TTPB与Pecs,对照组罗哌卡因10 mL联合TTPB与Pecs,每组人数48例,分析对比两组患者围手术期内生命体征,不良反应,镇痛次数的区别.结果:两组患者生命体征比较,(P＞0.05).研究组疼痛水平、不良反应低于对照组,(P＜0.05).研究组术后镇痛次数低于对照组,(P＜0.05).结论:局麻药联合TTPB与Pecs在乳腺癌根治术围手术期中效果显著,复方利多卡因比较罗哌卡因效果更佳,能有效保障患者镇痛效果,减少术后镇痛泵使用频率,值得推广.
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2026,48(3):585-588, DOI:
Abstract:
目的:对比研究不同血肿清除术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的疗效.方法:回顾性收集2022年 4 月至2024年4月期间本院收治的92例脑外伤硬膜外血肿患者的临床资料.根据不同治疗方法分为常规组(常规血肿清除术治疗,44例)和锁孔组(锁孔血肿清除术治疗,48例).收集比较两组的手术相关指标、脑神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NHISS)评分]、炎性与应激反应[去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、皮质醇(Cortisol,COR)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、生活质量[Barthel指数(Barthel Index,BI)评分]以及并发症发生情况.结果:锁孔组的住院费用、手术时间、出血量、住院时间均比常规组显著降低(P＜0.05).术后1 m、术后3 m,两组的NIHSS评分均比术前显著降低,且锁孔组的NHISS评分均明显低于常规组(P＜0.05).术后 7 d,两组的血清NE、IL-10、COR、TNF-α水平均比术前显著降低,且锁孔组的血清NE、IL-10、COR、TNF-α水平均比常规组显著降低(P＜0.05).术后1 m、术后3 m,锁孔组的Barthel指数均明显高于常规组(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异.结论:与常规血肿清除术相比,锁孔血肿清除术能减少脑神经功能损伤,减轻机体炎性反应和应激反应,提高生活质量,加快康复进程,且安全性较高.
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2026,48(3):589-591, DOI:
Abstract:
目的:探讨艾司洛尔辅助胺碘酮治疗老年急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效.方法:选取 2022 年 5 月至2025年 5月收治的90例患者,随机分为对照组45例(静脉推注盐酸胺碘酮,维持输注:300 mg;口服胺碘酮片剂1片,每日3次,4 w)和观察组45例(胺碘酮与对照组相同+盐酸艾司洛尔注射液,艾司洛尔负荷剂量:按500 μg·kg-1计算总药量;维持剂量:50-200 μg·(kg·min-1)-1,治疗48-72 h),治疗4 w后对比两组疗效、心功能(超声)、心脏标志物(全自动生化分析仪)及不良反应.结果:观察组总有效率更高(P＜0.05),心功能改善更显著,心脏标志物水平更低(P＜0.05),且不良反应无统计学差异(P＞0.05)结论:艾司洛尔辅助胺碘酮可安全有效改善老年患者心功能及预后.
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2026,48(3):592-594+597, DOI:
Abstract:
目的:探讨游戏化护理联合运动-营养精准干预对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者依从性及糖脂代谢的影响.方法:采用成组设计前瞻性研究方法,于2023年1月～2024年12月期间,从收治的患者中选取80例肥胖T2DM患者,运用随机数字表法,分为对照组(对照组采取常规护理干预,即运动-营养精准干预,n=40)与实验组(在常规护理基础上增加游戏化护理,n=40).护理2 m后比较两组患者依从性、胰岛素敏感性、糖代谢指标.结果:护理后,实验组Morisky依从性问卷、T2DM饮食行为依从性量表、运动依从性量表评分均高于对照组(P＜0.05);护理后,实验组空腹胰岛素低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组(P＜0.05);护理后,实验组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P＜0.05).结论:游戏化护理联合运动-营养精准干预可提升肥胖 T2DM患者用药、饮食及运动依从性,提升患者胰岛素敏感性.
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2026,48(3):595-597, DOI:
Abstract:
目的:探究子宫内膜息肉患者予以宫腔镜手术的应用效果.方法:选取2022年 1 月至2025年 6 月栾川县妇幼保健院接诊 79 例患者,以抽签法分组,研究组宫腔镜手术(40 例),对照组刮宫术(39 例),分析两组治疗效果.结果:相比对照组,研究组疗效显著,(P＜0.05).相比对照组,研究组复发率较低,(P＜0.05).研究组手术指标比较对照组优异,(P＜0.05).研究组月经量比较对照组较低,(P＜0.05).结论:宫腔镜手术在子宫内膜息肉患者中疗效显著,能减少术中出血量,缩短患者恢复时间,使患者月经量恢复正常水平,保障患者健康,值得推广.
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2026,48(3):598-600, DOI:
Abstract:
目的:探究单发骨转移瘤、原发恶性骨肿瘤诊断中以计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)灌注成像诊断的应用效果.方法:选取2020年 1月至2025年 1月我院接诊102 患者(单发骨转移瘤51例,原发恶性骨肿瘤51例),均予以CT灌注成像,分析诊断情况.结果:单发骨转移瘤组与原发恶性骨肿瘤组CT灌注成像参数比较无显著差异.与单发骨转移瘤组患者比较,原发恶性骨肿瘤组容易形成低灌注的中央坏死区或高灌注的软组织肿块(P＜0.05).结论:采用CT灌注成像在单发骨转移瘤、原发恶性骨肿瘤中效果显著,灌注参数的变化能有效反映患者肿瘤新生血管的生理特性,对于疾病诊断具有重要意义.
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2026,48(3):601-603+606, DOI:
Abstract:
目的:基于"扶正祛邪"理论探讨中药联合靶向治疗对晚期肝癌患者生存期及生活质量的影响.方法:选取2022 年 12 月至 2024 年 12 月舞钢市人民医院肿瘤内科收治的 66 例晚期肝癌患者作为研究对象进行前瞻性研究,以随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组,各 33 例.对照组采用靶向治疗,观察组在对照组的用药基础上,联合基于"扶正祛邪"理论给予患者中药扶正祛邪抑癌方治疗.观察患者中医症状、肝功能、生活质量和6 m内无进展生存率情况.结果:经 12 w 治疗后,观察组中医症状总积分明显、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量核心问卷(European organisation for research and treatment of cancer quality of life questionnaire core 30,QLQ-C30)评分、6 m内无进展生存率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:基于"扶正祛邪"理论探讨中药联合靶向治疗晚期肝癌有助于进一步改善患者肝功能与临床症状,能提高患者短期内生存情况和生活质量.
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2026,48(3):604-606, DOI:
Abstract:
目的:探究尼可地尔与替罗非班在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后无复流患者中的应用.方法:选取新密市中医院 2022 年 3 月至 2025 年 6 月接诊 96 例患者,以随机数字表法分组,对照组(n=44)予以替罗非班10 μg·kg-1+硝普钠200 μg治疗,研究组(n=52)予以替罗非班10 μg·kg-1联合尼可地尔2 mg(生理盐水稀释至5 mL)冠脉内导管注入治疗,分析治疗7 d后心电图、心功能水平、治疗效果、不良心血管事件.结果:研究组ST抬高、ST压低更优异(P＜0.05).研究组左心室射血分数、N末端脑钠肽前体优于对照组(P＜0.05).研究组疗效显著 98.08%(P＜0.05).研究组恶性心律失常、心源性猝死、再发心绞痛等不良心血管事件发生率较低(P＜0.05).结论:急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后无复流患者中予以联合治疗,能减少不良心血管事件,值得推广.
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2026,48(3):607-609+613, DOI:
Abstract:
目的:探讨与分析复方丹参滴丸联合螺内酯对慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者血清 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响.方法:2021年 5 月到 2023 年 12 月选择在本院诊治的慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者 218 例,根据随机信封抽签法把患者分为联合组与传统组各 109 例.所有患者均接受针对慢性心力衰竭的基础规范化药物治疗方案,传统组给予螺内酯治疗,联合组在传统组治疗的基础上给予复方丹参滴丸治疗,治疗观察12 w,比较两组的疗效,采用超声心动图检测患者的心功能,采用酶联免疫法检测血清指标,随访 12 m后统计发生心血管不良事件的情况.结果:治疗 12 w 后联合组的总有效率明显高于传统组(P＜0.05).两组治疗 12 w 后的左室后壁厚度(Thickness of left ventricular posterior wall,LVPWT)、室间隔舒张期厚度(Interventricular septal diastole,IVST)低于治疗前,联合组的LVPWT与IVST低于传统组(P＜0.05).两组治疗 12 w后的血清CRP、NT-proBNP含量低于治疗前,联合组血清CRP、NT-proBNP 含量低于传统组(P＜0.05).治疗后随访 12 m,联合组的主要心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率明显低于传统组(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸联合螺内酯在慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者的应用能改善心功能与提高总体治疗效果,也能降低血清CRP、NT-proBNP水平,减少患者的随访MACE发生率.
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2026,48(3):610-613, DOI:
Abstract:
目的:探讨超声造影联合时间-强度曲线(Time-intensity curve,TIC)参数对弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large b-cell lymphoma,DLBCL)与霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)的分型诊断价值.方法:选取2023年 1 月至 2025 年 6 月期间 80 例在我院就诊的淋巴瘤患者作为研究对象.通过病理及免疫组化确诊将患者分为DLBCL组(n=50)和HL组(n=30).所有患者均接受超声造影检查,并获取TIC参数.对比两组超声造影特征与TIC参数,运用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估参数诊断效能.结果:DLBCL组超声造影表现为不均匀增强的比例、达峰时间(Peak time,TP)、峰值强度(Peak intensity,PI)均明显高于HL组(P＜0.05),DLBCL组的上升斜率(Rising slope,AS)明显降低(P＜0.05).TP诊断DLBCL与HL的敏感度为 76.00%、特异度为 70.00%、截断值为 22.5 s,PI诊断DLBCL与HL的敏感度为 72.00%、特异度为 73.33%、截断值为38.5 dB,AS诊断DLBCL与HL的敏感度为68.00%、特异度为80.00%、截断值为3.0 dB·s-1,联合诊断DLBCL与HL的敏感度为92.00%、特异度为96.67%,联合诊断敏感度、特异度明显高于其他单独参数(P＜0.05).结论:超声造影联合TIC参数对DLBCL与HL具有较高分型诊断价值,可为临床治疗方案制定提供重要参考依据.
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2026,48(3):614-616, DOI:
Abstract:
目的:探讨盆底超声在产后压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)康复疗效评估中的作用.方法:选择2022年 6 月至2024年 6 月在本院分娩的106例产后SUI产妇为研究对象,所有患者均实施盆底肌训练与电刺激疗法,依据训练结果分为疗效显著组(n=90)与疗效不佳组(n=16),经8w治疗后,两组进行盆底超声检查,比较两组瓦式动作下的盆底超声检测指标,并记录膀胱膨出率、尿道内口漏斗形成率.结果:疗效显著组康复后的瓦式动作下膀胱颈移动度 24.15±4.82 mm、膀胱尿道后角(130.63±9.51)°低于疗效不佳组,肛提肌应变率(20.15±3.20)%高于疗效不佳组(P＜0.05).疗效显著组膀胱膨出率(15.56%vs 43.75%)、尿道内口漏斗形成率(12.22%vs 37.50%)低于疗效不佳组(P＜0.05).经点二列相关分析,膀胱颈移动度、膀胱尿道后角与产后SUI患者康复疗效呈负相关,肛提肌应变率与疗效呈正相关(P＜0.05).经受试者工作特征曲线分析,膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、肛提肌应变率 3 项联合预测产后 SUI 患者康复疗效的曲线下面积为 0.851,3 项联合的敏感度为95.56%.结论:盆底超声在产后SUI康复疗效评估具有一定价值,能为患者预后判断提供客观依据.
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2026,48(3):617-619, DOI:
Abstract:
目的:探讨超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法:选取2022年3月至2025年5月焦作市第二人民医院收治的85例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,按治疗方式分为对照组(n=42)和观察组(n=43).对照组采用开放式切除,观察组采用超声引导微创旋切术.比较两组患者手术时间、切口瘢痕长度、术中出血量、住院时间,检测治疗前后血清癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、糖类抗原 125(Cancer Antigen 125,CA125)水平,评估治疗满意度及乳房外观满意度,并记录并发症发生情况.结果:观察组手术时间、切口瘢痕长度、术中出血量及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).术前,两组CEA、CA125水平无明显差异(P＞0.05);术后1 w,两组CEA和CA125均较术前明显下降(P＜0.05),且观察组略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗满意度及乳房外观满意度评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:超声引导微创旋切术在乳腺良性肿瘤治疗中具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快及美容效果佳等优势,同时并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值.
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2026,48(3):620-622+625, DOI:
Abstract:
目的:探究人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(Human Papillomavirus DNA,HPVDNA)分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月期间郑州诺森医学检验实验室 94 例宫颈癌筛查人员为研究对象,均实施HPVDNA分型检测、液基薄层细胞(ThinPrep Cytologic Test,TCT)检测,以病理学检查结果为金标准.对比HPVDNA分型检测、TCT检测的诊断结果、诊断效能及HPVDNA分型检测、TCT检测的分级情况.结果:94例宫颈癌筛查人员中,金标准确诊阳性82例、阴性12例,应用HPVDNA分型检测阳性、阴性分别81例、13 例,应用TCT检测阳性、阴性分别 70 例、24 例;HPVDNA分型检测的准确性 94.68%、灵敏度 96.34%、特异度 83.33%显著高于TCT检测的 70.21%、75.61%、33.33%(P＜0.05);HPVDNA分型检测阳性 81 例,阴性13 例,低级 73 例,高级 8 例;TCT检测阳性 70 例,阴性 24 例,低级 64 例,高级 6 例.结论:在宫颈癌筛查中,HPVDNA分型检测具有较高应用价值,准确性、灵敏度及特异度较高,为临床早期制定个性化治疗方案提供依据.
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2026,48(3):623-625, DOI:
Abstract:
目的:探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者予以噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗的应用效果.方法:选取永城市人民医院2023年 1月1日至2024年12 月30日接诊COPD患者90例,以计算机随机法分组,每组45 例.对照组噻托溴铵,每次18μg·次-1,Qd,吸入后清水漱口,研究组在其基础上加用布地奈德福莫特罗,每次2.67 μg·0.075 μg-1,Bid,两组均持续治疗90 d.采用血气分析仪,肺功能检查仪共同分析治疗效果.结果:研究组治疗效果97.78%更高,(P＜0.05).研究组不良反应4.44%较低,(P＜0.05).研究组肺功能高于对照组,(P＜0.05).研究组血气水平优于对照组,(P＜0.05).结论:噻托溴铵+布地奈德福莫特罗在COPD患者中,能提高治疗效果,缓解患者肺功能,减少不良反应风险,改善血气功能,值得推广.
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2026,48(3):626-628, DOI:
Abstract:
目的:探讨不同神经监护模式对脊柱侧弯手术患者术后神经损伤的影响.方法:选取2024年 1 月至2025年1 月于我院接受脊柱侧弯手术的 90 例患者为研究对象,以密封信封法的形式将其随机分为单模式组和多模式组,每组各45例.单模式组应用体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potentials,SSEP)进行监测,多模式组在单模式组的基础上联合运动诱发电位(Motor Evoked Potentials,MEP)及肌电图(Electromyography,EMG)监测.评估两组患者术前及出院时的神经损伤相关血清指标[S100β蛋白(S100 Calcium Binding Protein B,S100B)、神经特异烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)]、神经功能[美国脊柱损伤协会神经功能分级(American Spinal Injury Association Impairment Scale,ASIA)]、腰椎功能[Cobb 角、腰椎前凸角度、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)];记录术后出现的并发症情况.结果:出院时,多模式组的S100B、NSE水平低于单模式组(P＜0.05);多模式组ASIA分级E级为 44例,多于单模式组的38例(P＜0.05).较术前,出院时两组患者的Cobb角减少,腰椎前凸角度增大,ODI评分降低(P＜0.05);多模式组的Cobb角、ODI评分的降幅及腰椎前凸角度的增幅均优于单模式组(P＜0.05).多模式组的术后并发症发生率低于单模式组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在SSEP的基础上增加MEP和EMG监测,对保障脊柱侧弯手术患者手术安全、改善神经功能预后与促进腰椎功能恢复具有重要的临床价值.
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2026,48(3):629-631+637, DOI:
Abstract:
目的:探究哌拉西林钠他唑巴坦钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童大叶性肺炎临床疗效.方法:选取 2023年 10 月至 2025 年 8 月我院收治的 100 例大叶性肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组 50 例.对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠(100 mg·kg-1 q8h,最大剂量≤4.5 g)静滴及布地奈德混悬液(1 mg)联合特布他林溶液(5 mg)压缩雾化吸入(2次·d-1);实验组在对照组基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠静滴(1 mg·kg-1,q12h,最大剂量≤40 mg),治疗7 d.治疗前后采集静脉血以免疫比浊法测定C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平,酶联免疫吸附测定(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;记录症状改善时间,并于疗程结束时依据影像学吸收程度和症状变化评估疗效.结果:实验组总有效率明显优于对照组(P＜0.05);症状改善方面,实验组患儿也能更快恢复体温,且肺部啰音和咳嗽的消失更快,同时,实验组患儿静脉血IL-6、CRP值的变化均明显优于对照组(P<0.05);两组患儿的总不良反应率比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:多药联合治疗儿童大叶性肺炎临床疗效显著,可有效改善患儿的症状和体征,疗程短,值得在临床推广.
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2026,48(3):632-633+637, DOI:
Abstract:
目的:探究肺癌病理分型中予以能谱计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)诊断的应用效果.方法:选取我院2022年1月至2024年12月接诊110例肺部恶性肿瘤患者参与研究,入组患者以病理活检分组:小细胞癌患者30例;鳞癌患者40例;腺癌患者40例,入组患者治疗前均予以能谱CT诊断,分析不同病理患者能谱CT诊断情况.结果:不同肺癌病理分型中,小细胞癌患者能谱曲线斜率、碘浓度、标准化碘浓度等指标较低.与小细胞癌不同程度CT值比较,腺癌和鳞癌不同程度CT值较高(P＜0.05).结论:不同肺部恶性肿瘤患者中能谱CT参数存在一定差异,且各自具有自身特征,在患者临床诊断中可作为参考依据,为临床提供早期诊断,应用价值显著.
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2026,48(3):634-637, DOI:
Abstract:
目的:探究小分子免疫调节剂胸腺肽 α1 联合布地格福治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对患者气道黏液高分泌、免疫功能和炎症反应的改善作用.方法:选取2023年 1月至2024年12月于清丰县人民医院就诊的 120 例COPD患者作为研究对象,采用抽签法随机分为治疗组和对照组,各 60 例,对照组接受布地格福治疗,治疗组在对照组的基础上联用胸腺肽α1治疗.治疗3个月后,比较两组的临床疗效和治疗期间的不良反应,比较治疗前和治疗3个月后的气道黏液高分泌相关指标[黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5ac)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、痰液干/湿比重]水平、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD3+)及血清炎症指标[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]水平.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组痰液干/湿比重、MUC5ac、CD8+、hs-CRP、IL-8及PCT水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P＜0.05);两组TLR4、CD4+及 CD3+水平明显升高,且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:小分子免疫调节剂联合布地格福治疗COPD可有效缓解患者气道黏液高分泌状态,增强机体免疫功能,减轻炎症反应,提高临床效果,且具有良好的安全性.
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2026,48(3):638-640, DOI:
Abstract:
目的:观察呼吸道合胞病毒肺炎患儿应用注射用人干扰素α2a联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的临床效果.方法:回顾性分析病例资料选自我院 2022 年 7 月至 2025 年 6 月收治的 115 例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,根据不同的治疗方法分组,将行乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的58 例患儿纳入对照组,将行注射用人干扰素α2a联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的57 例患儿纳入联合组.观察两组经治疗后的临床疗效和症状消失时间(咳嗽消失、肺部啰音消失及退热时间),比较两组患者治疗前后炎性因子水平[C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(Interleukin,IL)-6]以及治疗期间的不良反应.结果:联合组的临床疗效总有效率相较对照组明显更高(P＜0.05);联合组在肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间相较对照组明显更短(P＜0.05);两组患儿治疗后相较于治疗前的血清CRP、IL-6水平明显更低(P＜0.05);与对照组相比较,联合组在上述血清炎性因子水平明显更低(P＜0.05);治疗期间,两组患儿总不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:呼吸道合胞病毒肺炎患儿应用注射用人干扰素α2a联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗效果尚佳,此种联合治疗方式可有效减轻机体炎症因子水平,缩短症状消失时间,且未增加不良反应,具有良好安全性.
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2026,48(3):641-643+646, DOI:
Abstract:
目的:分析肿瘤标志物癌症抗原(Cancer Antigen,CA)系列检验在常见肿瘤诊断中的应用价值.方法:郑州市第三人民医院:选取 2021 年 6 月至 2025 年 6 月分别接诊 103 例呼吸道炎症疾病人群、103 例肺癌患者,入组受检人均进行肿瘤标志物CA系列检验(包含CEA、CA125、CA199、CA153、CA50 等指标),分析诊断准确性、特异度、敏感性,以及肿瘤标志物水平.结果:研究组CA系列水平更高,(P＜0.05).本次研究103例肺癌患者,CA系列综合诊断阳性98例,阴性5例,高于单一肿瘤标志物诊断结果.癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)诊断准确度 92.23%、特异度 80.00%、敏感性 92.86%高于其他单一诊断,但低于综合诊断准确性.结论:CA 系列诊断在肺癌患者的早期诊断中效果显著,能有效帮助医疗人员掌握患者疾病的进展,具有较高的应用价值.
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2026,48(3):644-646, DOI:
Abstract:
目的:探讨血清白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的表达特征,评估其与疾病严重程度及预后之间的关联.方法:回顾性收集 2023 年 5 月至 2025 年 5 月我院儿科收治的 243 例CAP患儿(重症组89例,轻症组154例),检测入院及随访期间血清IL-6、IL-10水平;结合临床肺部感染评分(CPIS)及住院时间、死亡率等结局指标,并进行多因素回归分析.结果:重症组血清IL-6显著升高(P＜0.01),IL-10显著降低(P＜0.01);IL-6 水平与CPIS、住院天数呈正相关,IL-10 水平呈负相关.多中心研究亦证实IL-6 是预测不良预后的独立标志物,IL-10 在入院时与严重进展风险相关.结论:血清IL-6 升高和IL-10 降低与儿童CAP病情加重及不良预后密切相关,二者可作为临床早期风险分层和疗效监测的生物标志物.
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2026,48(3):647-649+652, DOI:
Abstract:
目的:探讨计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)影像组学特征联合术前肿瘤标志物在进展期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后脑转移中的预测价值.方法:回顾性分析 2023 年 6 月至2025年6月接受手术治疗的 80 例进展期 NSCLC 患者临床资料,根据术后是否发生脑转移分为转移组(28 例)与非转移组(52 例).所有患者术前均行胸部 CT 检查并提取影像组学特征,同时检测术前肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、细胞角蛋白 19 片段(Cytokeratin 19 Fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE).比较两组上述指标差异,并分析各指标及联合检测对进展期 NSCLC术后脑转移的诊断效能.结果:转移组肿瘤最大径大于非转移组,平均密度低于非转移组,边缘光滑度评分低于非转移组,内部密度均匀度评分低于非转移组(P＜0.05),且转移组术前 CEA、CYFRA21-1、NSE 水平均高于非转移组,差异均有统计学意义(P＜0.05).诊断效能比较显示 CT 影像组学特征检联合肿瘤标志物检测的灵敏度、特异度及准确率高于单一检测(P＜0.05).结论:CT 影像组学特征联合术前肿瘤标志物检测,对进展期 NSCLC术后脑转移具有较高价值.
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2026,48(3):650-652, DOI:
Abstract:
目的:探讨全脑CT灌注成像(Computed Tomography Perfusion,CTP)联合头颈部CT血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)在短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)患者病情评估中的临床价值.方法:回顾性分析 2023 年 1 月至 2025 年 6 月本院收治的 60 例TIA患者的临床资料,所有患者均在入院 24 h内行全脑CTP与头颈部CTA检查,根据发病30 d内是否进展为急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)分为ACI组与非ACI组,对比两组影像学参数差异,采用ROC曲线分析全脑CTP联合头颈部CTA检查的预测价值.结果:60 例TIA患者中,ACI组 11 例(18.33%),非ACI组 49 例(81.67%).两组年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高血脂、血管狭窄程度、脑血容量(Cerebral Blood Volume,CBV)、脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)、平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)、达峰时间(Time to Peak,Tmax)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);以是否发展为ACI为因变量(是=1,否=0),将单因素分析具有统计学意义的项目作为自变量,赋值如下:合并高血压(是=1,否=0)、合并糖尿病(是=1,否=0)、合并高血脂(是=1,否=0),其他均为连续变量按照实际值分析.经多因素Logistic回归分析发现,年龄、血管狭窄程度、CBV、CBF、MTT、Tmax均为影响TIA患者发展为ACI的独立危险因素分析(P＜0.05);经ROC曲线分析,血管狭窄程度、CBV、CBF、MTT、Tmax均对TIA患者病情评估具有一定价值,联合预测曲线下面积最高.结论:全脑CTP联合头颈部CTA可从解剖结构与功能灌注双维度评估TIA患者病情,值得在TIA患者病情评估中推广应用.
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2026,48(3):653-655, DOI:
Abstract:
目的:观察伐昔洛韦联合高压氧在带状疱疹神经痛患者治疗中的临床疗效.方法:遴选本院 2023 年 3 月至2025 年 3 月治疗的带状疱疹神经痛患者 180 例,以随机数字表法均分为常规组和联合组,每组 90 例.常规组给予常规药物治疗+盐酸伐昔洛韦片(0.3 g·次-1,2次·d-1,口服,治疗7 d),联合组在常规组基础上加用高压氧(治疗压力为2.0个绝对大气压,稳压吸纯氧60 min,中间间隔休息5 min,1次·d-1,治疗7 d).观察并记录两组皮疹消退情况(水疱干涸时间、结痂时间及脱痂时间),治疗前、治疗3 d、7 d以及治疗结束后第14 d的疼痛程度(视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS),并于治疗前、治疗7 d及治疗结束后第14 d检测两组患者的疼痛应激相关生化指标[P物质(Substance P,SP)和β-内啡肽(Beta-Endorphin,BEP))及治疗7 d内的不良反应.结果:治疗后,联合组的水疱干涸时间、结痂时间及脱痂时间均低于常规组(P＜0.05);两组VAS评分均随治疗时间显著降低(P＜0.05),且与常规组比,联合组在治疗3 d、7 d及治疗后14 d的评分显著更低(P＜0.05);随治疗时间持续,两组SP水平显著降低(P＜0.05)、BEP水平显著升高(P＜0.05),且在治疗7 d和治疗后14 d,联合组在上述指标的表现均优于常规组(P＜0.05);在治疗 7 d内,两组不良反应发生率无显著差异(P＜0.05).结论:伐昔洛韦联合高压氧治疗能够安全、有效地加速带状疱疹皮疹愈合,缓解急性期神经痛,并调节疼痛相关神经肽平衡,具有较好的疗效.
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2026,48(3):656-658, DOI:
Abstract:
目的:将侧卧位直接前方入路(Direct Anterior Approach,DAA)人工全髋关节置换术应用在老年股骨颈骨折患者中,探讨其对围术期失血、影像学改善及步态的影响.方法:将2023年01 月至2025年 6 月期间本院收治的 116 例老年股骨颈骨折患者随机数字表法将其随机分为传统组(直接外侧入路的全髋关节置换术)和观察组(DAA的全髋关节置换术),每组各58例.记录两组患者的手术指标,比较两组患者术后1周和术后1个月的影像学指标及步态情况,并记录术后3个月内并发症发生率.结果:相较于传统组,观察组术中失血量、手术时间、术后住院时间更少(P＜0.05),术后 1 个月的步速、步频、步幅更高(P＜0.05),步长差、步宽更低(P＜0.05);术后1周及 1 个月,观察组髋臼杯位于安全区比率更高(P＜0.05)、双下肢长度差更低(P＜0.05),术后3个月并发症发生率更低(P＜0.05).结论:DAA全髋关节置换术可减少老年股骨颈骨折患者手术创伤,简化手术,有助于髋臼杯位于安全区比率升高和双下肢长度差降低,加快术后步态恢复.
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2026,48(3):659-661+664, DOI:
Abstract:
目的:探讨传统开颅手术与神经内镜微创手术对脑出血患者美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health Stroke Scale Score,NIHSS)及巴塞尔指数评分(Barthel Index Score,BI)的影响.方法:回顾性收集 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间本院收治的 200 例脑出血患者的临床资料.根据治疗方式不同将患者分为对照组(实施传统开颅手术,150例)和观察组(实施神经内镜微创手术,50例).收集并比较两组术后神经功能恢复情况、术后日常生活活动能力、手术相关指标、术后并发症发生情况.结果:随着术后时间增长,两组NIHSS评分均降低;术后2、3、6、12 m,观察组NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05).随着术后时间增长,两组BI评分均提高;术后2、3、6、12 m,观察组BI评分均高于对照组(P＜0.05).观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:与传统开颅手术比较,神经内镜微创手术更有利于促进脑出血患者神经功能恢复、提升日常生活活动能力,且兼具操作时间短、出血量少、住院时间短、并发症发生率低等优势,预后情况良好,值得临床推广应用.
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2026,48(3):662-664, DOI:
Abstract:
目的:探究剖宫产术中应用子宫下段防波堤样缝合联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果观察.方法:纳入 2023 年 9 月至 2025 年 9 月收治的剖宫产孕妇 108 例,根据干预方案不同分为传统组(传统缝合方式)与研究组(子宫下段防波堤样缝合联合 250 μg卡前列素氨丁三醇).倾向性匹配排除基线资料混杂因素,两组各纳入53例.对比两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量)、术后恢复情况(恶露时间、月经恢复时间)、治疗前后采用凝血酶凝固法检测纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT),并观察不良反应.结果:研究组术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量均显著低于传统组(P＜0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组月经恢复时间均显著低于传统组(P＜0.05),两组恶露时间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组FIB、TT均显著下降(P＜0.05),且研究组各指标均显著低于传统组(P＜0.05);研究组不良反应发生率 5.66%显著低于传统组 18.87%(P＜0.05).结论:子宫下段防波堤样缝合联合卡前列素氨丁三醇可有效预防剖宫产产后出血,改善产妇预后,促进凝血,值得应用.
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2026,48(3):665-667+670, DOI:
Abstract:
目的:将胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧应用在腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(Laparoscopic common bile duct exploration via cystic duct,LCBDE)中,探讨其临床效果.方法:选取2022年06月至 2024年06 月本院收治的 66 例复杂胆总管结石手术患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为传统组和联合组,各33 例.传统组采用传统LCBDE治疗,联合组采用胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧的LCBDE治疗.比较两组患者手术前后的肝功能指标,记录手术指标、术后恢复指标及统计并发症发生率.随访 1 年,观察两组患者结石复发率差异.结果:相较于传统组,联合组结石清除率明显更高(P＜0.05),各项肝功能指标水平和视觉模拟评分法(Visual analog scale,VAS)评分明显更低,手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次肛门排气时间和并发症总发生率更少(P＜0.05).术后1年内两组结石复发率无明显差异(P＞0.05).结论:将胆道探条逐级扩张术联合支撑引导技巧应用于 LCBDE 可明显提升结石清除率、简化手术和减少创伤,加快复杂胆总管结石患者术后康复,并降低并发症发生风险.
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2026,48(3):668-670, DOI:
Abstract:
目的:分析联合干预(他氟前列素滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液)在开角型青光眼患者的应用,以及对患者眼压水平的影响.方法:选取 2022 年 1 月至 2025 年 1 月我院接诊开角型青光眼患者 81 例,以计算机随机法分组,对照组盐酸卡替洛尔滴眼液滴眼治疗(每次1滴、每日两次,n=40),研究组联合治疗(他氟前列素滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液每次1 滴,每日一次,n=41)两组均持续90 d.分析两组患者治疗前/治疗后90d患者治疗效果、眼压水平、血流动力学、前房深度等指标.结果:研究组治疗效果更高(P＜0.05).两组患者眼压水平、前房深度比较无差异(P＞0.05),研究组血流动力学水平优异,(P＜0.05).结论:开角型青光眼患者联合治疗,能改善血流动力学水平,改善眼内压水平,值得推广使用.
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2026,48(3):671-673+680, DOI:
Abstract:
目的:探讨多层螺旋CT(Multislice Spiral Computed Tomography,MSCT)定量参数对肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤(Fat-poor Angiomyolipoma,fp-AML)与透明细胞肾癌(Clear Cell Renal Cell Carcinoma,ccRCC)的鉴别诊断价值.方法:回顾性纳入2023年 1月至2025年 9月经病理证实的30例fp-AML和32例ccRCC患者.所有患者术前均接受腹部MSCT平扫及多期增强扫描,测量平扫、皮髓质期及实质期的肿瘤CT值,并计算绝对强化值.采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析各参数及多参数联合模型对于鉴别两种疾病的诊断效能.结果:ccRCC组肿瘤边界不清、内部囊变/坏死、劈裂征出现率明显高于fp-AML组(P＜0.05);ccRCC组在皮髓质期和实质期的肿瘤CT值及其对应的绝对强化值均明显高于fp-AML组(P＜0.05);皮髓质期CT值、实质期CT值、皮髓质期绝对强化值、实质期绝对强化值鉴别诊断ccRCC与fp-AML均具有一定诊断能力(AUC=0.727～0.820),而多参数联合诊断模型的AUC高于任一单一参数(AUC=0.965).结论:MSCT定量CT参数能够有效地鉴别ccRCC与fp-AML,且多参数联合诊断模型具有较高的临床应用价值.
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2026,48(3):674-676+680, DOI:
Abstract:
目的:分析在多索茶碱基础治疗之上,联合应用厄多司坦作为辅助治疗方案治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床价值.方法:选取2022年1月至2024年12月期间在我院接受治疗的95例稳定期COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=48).两组均接受多索茶碱片作为基础治疗(口服,每次 0.4 g,每日 2 次),在此基础上,观察组加用厄多司坦胶囊进行辅助治疗(口服,每次 0.3 g,每日 2 次),两组均连续治疗 3 个月.于治疗前后,采用肺功能仪测定两组第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC);采用酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平;采用改良版英国医学研究委员会(Modified Medical Research Council,mMRC)呼吸困难指数和COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评估临床症状;记录治疗期间急性加重频率及不良反应.结果:治疗3 个月后,观察组FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P＜0.05),mMRC评分、CAT评分、急性加重率及血清CRP、TNF-α、IL-8水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在多索茶碱基础,加用厄多司坦辅助治疗稳定期COPD,可更有效地改善患者的肺功能,抑制全身炎症反应,缓解临床症状,并降低急性加重风险,且安全性良好.
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2026,48(3):677-680, DOI:
Abstract:
目的:分析数字化微笑设计(Digital Smile Design,DSD)配合全瓷贴面技术对前牙修复的价值.方法:选取 2022 年 1 月至 2025 年 1 月在周口口腔医院进行牙体修复的 82 例患者作为研究对象,随机分为传统组和研究组,各 41 例.传统组的患者接受标准全瓷贴面修复治疗,研究组的患者则在全瓷贴面修复基础上,整合应用了DSD.比较两组牙周健康情况[牙菌斑指数(Plaque Index,PLI)、牙龈指数(Gingival Index,GI)、龈沟出血指数(Subgingival Bleeding Index,SBI)]、美学评分[红色美学指数(Pink Aesthetic Score,PES)、白色美学指数(White Aesthetic Score,WES)]、并发症发生率、修复体 1 年完好率、满意度.结果:修复后 6 个月,研究组的SBI、GI、PLI评分均明显低于传统组(P＜0.05),研究组PES、WES评分均明显高于传统组(P＜0.05).研究组并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05),研究组修复体1年完好率和修复满意度明显高于传统组(P＜0.05).结论:DSD配合全瓷贴面技术用于前牙修复中,可改善牙周健康情况和美学效果,并能降低并发症发生率、提高修复体1年完好率,患者满意度较高.
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2026,48(3):681-683+690, DOI:
Abstract:
目的:探讨注射用母牛分枝杆菌联合抗结核药物治疗空洞型肺结核的临床价值.方法:选取2023年12月至2025 年 6 月期间,本院诊治的空洞型肺结核患者 120 例,随机设为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用常规抗结核药物(2HRZE/4HRE 方案)治疗,观察组在此基础上于治疗第 2 周加用注射用母牛分枝杆菌 22.50 μg肌肉注射,2 周 1 次.治疗 6 个月后,根据患者临床症状、胸部影像学检查(胸部CT或X线胸片)及空洞变化情况评定临床疗效;并于治疗前后检测患者肺功能指标,包括用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV1)、FEV1/FVC比值;治疗后1、2、3、6 m采用美国BD公司分枝杆菌分析系统及配套试剂进行痰培养计算痰菌阴转率;治疗期间,记录两组患者不良反应发生情况.结果:治疗后 1 个月,观察组总有效率(96.67%)比对照组(71.67%)更高(P＜0.05);治疗后 6 个月,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC值均比对照组高(P＜0.05);治疗期间,观察组与对照组相比不良反应更少(P＜0.05);治疗后2、3、6个月,观察组痰菌阴转率分别为63.33%、48.33%、91.67%,高于对照组的31.67%、26.67%、53.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用母牛分枝杆菌联合抗结核药治空洞型肺结核,可提升痰菌阴转率,改善肺功能,增效且安全性佳.
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2026,48(3):684-686+690, DOI:
Abstract:
目的:探讨CT联合红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA)在痛风性关节炎(GA)诊断中的应用价值.方法:回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 12 月本院收治的 86 例疑似GA患者临床资料,根据关节穿刺液镜检结果(金标准)分为GA组(52例)和非GA组(34例).所有患者均行CT检查、ESR检测及UA检测,比较两组CT影像学特征、ESR水平、UA水平,分析单独检测(CT、ESR、UA)与联合检测(CT+ESR+UA)的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值).结果:GA组尿酸盐结晶检出率、关节积液检出率、骨质破坏检出率显著高于非GA组,ESR、UA显著高于非GA组(P＜0.05).联合检测诊断灵敏度、特异度、准确度均显著高于CT单独检测、ESR单独检测、UA单独检测(P＜0.05).结论:CT联合ESR、UA可显著提升GA诊断效能,为临床早期诊断GA提供可靠依据.
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2026,48(3):687-690, DOI:
Abstract:
目的:探讨 N-乙酰半胱氨酸溶液联合丙酸倍氯米松治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:选取 2023 年 2 月～2024 年 12 月期间于本院就诊的 60 例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组在对照组基础上联合N-乙酰半胱氨酸溶液治疗.分析比较两组的疗效、主要症状消失时间、炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、免疫功能[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3]及不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组的咳嗽咳痰、发热、气促、肺部湿啰音的消失时间均明显缩短(P＜0.05).治疗后,两组的IL-6、CRP、TNF-α水平均比治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的IgA、IgG、C3水平均比治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应率无明显差异(P＞0.05).结论:N-乙酰半胱氨酸溶液与丙酸倍氯米松联合疗法用于小儿支气管肺炎的治疗中,能提高疗效,缓解临床症状,抑制机体炎症反应、增强免疫功能,且安全性良好.
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2026,48(3):691-693+696, DOI:
Abstract:
目的:探究三维虚拟矫治设计辅助下颌近中唇侧阻生异位尖牙治疗对邻近切牙牙根吸收及软组织美学效果的影响.方法:将2023年 1月至2024年12 月于本院诊疗的115例下颌近中唇侧阻生异位尖牙矫正患者随机分为常规组(n=57例)和三维组(n=58例),常规组采用口腔检查、影像片及牙列模型制定并实施传统矫治;三维组经CBCT扫描结合3-matic 12.0软件构建虚拟模型、模拟牙齿移动后制定方案,以3D打印模板辅助矫治.比较矫治6 m后两组邻近切牙牙根吸收率、矫治前后冠状面下颌侧切牙牙根长度和面积、疼痛程度、牵引时长以及软组织美学效果.结果:矫治后,三维组牙根总吸收率小于常规组(P＜0.05);三维组VAS评分低于常规组(P＜0.05);三维组牵引时长短于常规组(P＜0.05);常规组冠状面下颌侧切牙牙根长度和面积值小于矫治前(P＜0.05),而三维组冠状面下颌侧切牙牙根长度和面积较矫治前比较无明显差异(P＞0.05);矫治后,三维组E-lower-lip、覆盖数值低于常规组(P＜0.05).结论:采用三维虚拟矫治设计治疗下颌近中唇侧阻生异位尖牙患者能更好减轻牙根吸收、缩短牵引时长并改善软组织美学效果.
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2026,48(3):694-696, DOI:
Abstract:
目的:分析硫酸镁和拉贝洛尔联用对子痫前期的疗效.方法:选取2022年 1月至2025年 4月期间本院产科收治的147例子痫前期患者,随机分为对照组(n=73)和试验组(n=74),分别口服盐酸拉贝洛尔片100-200 mg·次-1、Bid或在此基础上给予硫酸镁4-6 g+生理盐水100 mL静脉滴注15-20 min、Bid,持续治疗7 d.治疗前及治疗7 d后采用标准化诊室血压测量法测定收缩压(Systolic blood pressure,SBP)和舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)水平,并比较两组主要症状缓解用时、不良反应及母婴结局发生情况.结果:治疗7 d,两组DBP、SBP均比治疗前低,且试验组低于对照组(P＜0.05).试验组头痛、视力模糊、意识改变及抽搐等主要症状缓解用时均显著短于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05);试验组新生儿窒息、胎盘早剥发生率低于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期,能降低患者血压水平,缓解临床症状,且安全性较好.
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2026,48(3):697-699+704, DOI:
Abstract:
目的:基于血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)分析老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者近期预后.方法:回顾性分析2022年 7 月至2024年 7 月我院接诊的 82 例老年 CHF 患者临床及随访资料,并以 1 年内主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况分为发生组(n=25)和未发生组(n=57),比较两组血清IL-6、PCT、D-D水平,分析影响老年CHF患者预后的高危因素.结果:发生组纽约心功能分级为Ⅳ级的患者例数占比高于未发生组(P＜0.05);较未发生组,发生组患者血清IL-6、PCT、D-D水平均更高(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,影响老年CHF患者发生MACE的高危因素有NYHA分级为Ⅳ级(OR=3.307)、高水平IL-6(OR=2.740)、高水平PCT(OR=2.901)、高水平D-D(OR=1.891)(P＜0.05).结论:血清IL-6、PCT、D-D高水平及NYHA分级为Ⅳ级的老年CHF患者易发生MACE,监测上述指标有助于预测患者近期预后.
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2026,48(3):700-704, DOI:
Abstract:
目的:探讨情景模拟教学法联合多学科协作(Multidisciplinary team,MDT)教学模式在骨科康复临床教学中的应用效果.方法:选取2023年11月至 2024年11月期间于我院康复医学科的实习学生74例为研究对象,随机按1:1比例分为对照组、观察组,各37 例.对照组采用MDT教学模式,观察组采用情景模拟教学法联合MDT教学模式.对比两组临床思维能力、理论考试成绩、临床技能操作考核及实习培训满意度.结果:观察组实习 8周时、实习结束时系统思维能力、批判性思维能力、循证思维能力、理论知识、病例分析、病史采集、专科检查、临床诊断、治疗操作、沟通技巧、人文关怀评分均高于对照组(P<0.05);观察组教学内容、师资力量、实践机会维度满意度与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组教学方法、教学设施维度满意度高于对照组(P<0.05).结论:情景模拟教学法联合 MDT 教学能显著提高骨科康复临床实习学生临床思维能力及教学效果,并增强培训教学满意度.
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2026,48(3):705-708, DOI:
Abstract:
非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是肝脏脂肪堆积引发的慢性病,可演变为肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,并增加心血管和糖尿病风险.蛋白质翻译后修饰(Post-translational modifications,PTMs)是指蛋白质合成完成后,通过酶促或非酶促方式在特定氨基酸残基上添加或去除化学基团,以动态调控蛋白功能、结构和相互作用.PTMs已成为NAFLD研究的热点领域,传统的PTM如磷酸化、乙酰化和泛素化的动态失衡不仅在 NAFLD发生发展中发挥关键作用,也为临床干预提供了新的潜在靶点.近年来研究发现,新兴的PTM如乳酸化修饰、小泛素样修饰物(Small ubiquitin-like modifier,SUMO)修饰和硝基化修饰也在调控NAFLD中发挥着重要作用.本文就近年来新型PTMs在NAFLD中的作用及作用机制研究进行综述,希望能从PTM方向突破当前治疗NAFLD的瓶颈与局限,为寻找和开发NAFLD精准干预策略提供新的思路和方向.
2026年第48卷第3期
论著
教学管理
综述
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窄谱红光照射联合地奥司明片对肛周脓肿术后创面的效果
Abstract:
目的:研究窄谱红光照射联合地奥司明片对肛周脓肿术后创面的效果。方法:选取我院2022年2月～2025年3月的78例肛周脓肿患者,随机分为两组,对照组采取地奥司明片,观察组采取窄谱红光照射联合地奥司明片。治疗7d后,比较两组的有效率和并发症,且评估创面恢复情况。结果:观察组的有效率高于对照组(P<0.05)；观察组的红肿消失时间、创面愈合时间、住院时间和流脓消失时间短于对照组(P<0.05)；术后7d,观察组的肉芽组织生长、疼痛程度、创面面积和创面水肿评分低于对照组(P<0.05)；两组术后的肛瘘、感染和肛门畸形发生率相比无明显差异(P>0.05)。结论:窄谱红光照射联合地奥司明片能促进肛周脓肿术后创面的恢复,效果显著。
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数值化免疫便潜血试验与结直肠粘膜病变相关性分析[#]
Abstract:
目的:探讨数值化免疫便潜血试验（qFIT）检测值与不同类型结直肠粘膜黏膜病变严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年1月至2025年1月在景德镇市第一人民医院同期接受qFIT与结肠镜检查的80例患者的临床资料。根据结肠镜及病理结果分为正常组（n=30）、肠炎组（n=10）、非腺瘤性息肉组（n=15）、腺瘤性息肉组（n=15）及大肠癌组（n=10）。比较各组qFIT检测值的差异，分析qFIT值与结直肠粘膜病变严重程度的关系。结果:qFIT检测值随结直肠粘膜病变严重程度的增加呈阶梯式上升趋势（P<0.001）。Spearman相关分析证实了此正相关性（P<0.001）。Logistic回归分析显示，qFIT值是高风险病变的独立预测因素（P<0.001）。结论:qFIT检测值与结直肠粘膜病变的严重程度密切相关，对筛查结直肠癌及腺瘤性息肉等高风险病变具有较高的临床应用价值，可作为风险分层的重要无创性指标。
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急性前壁心肌梗死患者心电图碎裂QRS波及高敏心肌肌钙蛋白T的检测意义分析
Abstract:
目的:分析急性前壁心肌梗死(Acute Anterior Myocardial Infarction,AAMI)患者心电图碎裂QRS波(Fragmented QRS Complex,fQRS)及高敏心肌肌钙蛋白T(High-Sensitivity Cardiac Troponin T,hs-cTnT)的检测意义。方法:回顾性选取召陵区人民医院2023年1月至2025年1月间收治的AAMI患者106例,根据患者预后情况分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者一般资料,心电图指标(fQRS占比、左心室射血分数(Left ventricle ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)),生化指标(hs-cTnT、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Pro-brain Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)),并采用多因素logistic回归分析心电图指标、生化指标与AAMI患者预后不良的关联性。结果:随访至少6～10个月,共有41例(38.68%)AAMI患者归为预后不良组,相较于预后良好组,预后不良组fQRS占比、LVEDD、hs-cTnT、NT-proBNP水平显著高,LVEF水平显著低(P＜0.05),但两组患者CRP、D-D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),多因素logistic回归分析也证实fQRS占比、hs-cTnT水平均为AAMI患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05)。结论:AAMI患者心电图fQRS及hs-cTnT均为其预后不良的影响因素,临床应予以密切关注以便及时采取相应措施以改善患者预后。
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腹腔镜手术在胆囊结石治疗中的临床价值及疗效评估
Abstract:
目的:探究腹腔镜手术在胆囊结石患者中的应用效果。方法:三博脑科医院:选取2022年5月至2025年5月接诊118例胆囊结石患者，以计算机随机法分组，对照组予以开腹手术，研究组予以腹腔镜手术，每组人数59例，分析两组患者治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。研究组患者并发症低于对照组，（P＜0.05）。研究组手术指标低于对照组，（P＜0.05）。研究组恢复时间低于对照组，（P＜0.05）。结论:胆囊结石患者手术治疗中予以腹腔镜手术效果显著，能缩短患者恢复时间，减少并发症风险，全面保障患者的健康与安全，值得推广使用。
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多重实时定量PCR核酸检测技术在社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒检测中的价值分析
Abstract:
目的:探讨多重实时定量PCR（Multiplex real-time quantitative PCR，mRT-qPCR）核酸检测技术在社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒检测中的价值。方法:选取2023年4月至2025年11月于郑州凯普医学检验实验室PCR实验室收治的102例社区获得性肺炎患儿病例，采集深部呼吸道吸引物，分别采用传统病毒检测方法（病毒分离培养与病毒抗原检测）、mRT-qPCR技术进行检测，比较病原体检出率、检测时效，以及呼吸道病毒病原谱分布特征、病毒-病毒混合感染情况，展开Kappa一致性分析，评估mRT-qPCR核酸检测技术和传统病毒检测方法对社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒的检测价值。结果:mRT-qPCR核酸检测对呼吸道病毒检出率高于传统病毒检测（P＜0.05），检出时效短于传统病毒检测（P＜0.05），患儿呼吸道病毒病原谱分布以病毒为呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）、流感病毒A型为主，且mRT-qPCR核酸检测对RSV、流感病毒A型、腺病毒、鼻病毒4种病毒检出率均高于传统病毒检测（P＜0.05），mRT-qPCR核酸检测病毒-病毒感染检出率高于传统病毒检测（P＜0.05）；经Kappa一致性分析，mRT-qPCR核酸灵敏度、准确率较高，提示mRT-qPCR核酸检测技术在社区获得性肺炎病原体筛查中具有一定诊断效能。结论:mRT-qPCR核酸检测技术相较于传统病毒检测手段更有助于提高社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒检出率，且检测效率更高，可有效识别多重病毒混合感染，可用于指导临床早期治疗策略。
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输尿管镜钬激光术联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果
Abstract:
目的：探讨输尿管镜钬激光术结合前列腺电切术在前列腺增生(良性)伴膀胱结石治疗中的效果。方法：回顾性收集2023年3月~2024年4月期间本院收治的84例BPH合并膀胱结石病人的临床资料。按照手术方法的差异将患者分成对照组[采用耻骨上膀胱切开(小切口)取石术结合前列腺电切术, 44例]和观察组(采用输尿管镜钬激光术联合前列腺电切术,40例)。统计对比两组的临床治疗效果、围手术期指标、尿动力学指标及不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。与对照组相比,观察组术中具体的出血量显著减少,膀胱冲洗的具体时长和住院的具体时长均显著缩短(P＜0.05)。术后3个月,两组的IPSS评分、RUV均比术前显著降低,Qmax均比术前显著提高,且观察组IPSS评分、Qmax及RUV的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：输尿管镜钬激光术联合前列腺电切术治疗BPH合并膀胱结石,能提高疗效,促进术后康复,改善尿动力学,提高治疗安全性。
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亚低温联合左乙拉西坦对癫痫持续状态的脑保护作用研究
Abstract:
[摘要]目的 探讨亚低温联合左乙拉西坦治疗癫痫持续状态（?Status Epilepticus?，SE）的临床疗效，揭示其协同脑保护机制，为优化SE治疗方案提供循证依据。方法 选取2022年6月-2025年6月我院收治的80例SE患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组病例数均为40例。对照组给予左乙拉西坦治疗，观察组在对照组基础上联合应用亚低温治疗。比较两组的临床疗效、癫痫发作控制时间、住院时间、神经元损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶（Neuron-Specific Enolase?，NSE）、（?S100 calcium binding protein beta chain，S-100β蛋白）]与氧化应激指标水平，并统计两组并发症发生率。结果 相较于对照组，观察组的总有效率更高（P＜0.05）；相较于对照组，观察组的癫痫发作控制时间和住院时间更短（P＜0.05）；相较于对照组，观察组治疗后血清NSE、S-100β水平、（?National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）以及（Modified Rankin Scale，mRS）评分均更低（P＜0.05）；两组不良反应比较无差异（P＞0.05）。结论 亚低温联合左乙拉西坦治疗SE能更迅速、有效地控制癫痫发作，利于减轻神经元损伤，缓解氧化应激，促进病情康复，联合方案具有协同脑保护作用，总体疗效优于单用左乙拉西坦，且未增加安全风险，为改善SE患者预后提供新策略，具备临床推广应用价值。
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3.0T MRI多序列影像组学模型预测腕管综合征术后正中神经功能恢复的价值#
Abstract:
目的：构建基于3.0T MRI多序列影像组学模型,实现腕管综合征(CTS)患者术后正中神经功能恢复的无创预测。方法：回顾性纳入2023年3月至2025年11月接受手术治疗的47例CTS患者,术前均行3.0T MRI多序列检查,包括轴位质子密度加权成像脂肪抑制序列(PD-FS)、快速自旋回波T2加权成像(FSE-T2WI)、冠状位PD-FS、快速自旋回波T1加权成像(FSE-T1WI)及矢状位PD-FS。手动勾画腕管内正中神经感兴趣区(ROI),提取影像组学特征,经稳定性筛选(ICC>0.80)、低方差筛选(方差>10-4)及LASSO回归(P<0.05)后,构建多因素logistic回归预测模型。以术后1个月波士顿腕管综合征评分(BCTQ)定义恢复良好,通过ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析评估模型效能。结果：最终筛选出6项最优特征,多因素分析显示,小波变换后GLCM相关性、一阶熵、GLRLM长行程优势及正中神经肿胀率是独立预测因素(P<0.05),构建的模型AUC为0.892。结论：基于3.0T MRI多序列影像组学模型能有效预测CTS术后神经功能恢复,具有较高临床价值。
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叶酸、地屈孕酮片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床研究
Abstract:
目的:分析叶酸、地屈孕酮片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法:选取2023年1月至2025年1月我院妊娠期高血压患者86例，随机分为常规组（43例，采用硫酸镁）和研究组（43例，在常规组基础上采用叶酸、地屈孕酮片）。比较两组临床效果、血压水平、Th1细胞水平、Th2细胞水平、氧化应激水平[丙二醛（MDA）、缺血修饰白蛋白（IMA）、髓过氧化物酶（MPO）]、血管内皮功能[一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）]。结果:研究组总有效率（93.02%）常规组（76.74%）（P＜0.05）。与常规组治疗1周后比，研究组的SBP、DBP水平显著降低（P＜0.05）。与常规组治疗1周后比，研究组的Th1水平显著降低、Th2水平显著升高（P＜0.05）。与常规组治疗1周后比，研究组MDA、IMA、MPO水平显著降低（P＜0.05）。与常规组治疗1周后比，研究组NO显著增高、ET-1显著降低（P＜0.05）。结论:叶酸、地屈孕酮片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果确切，可改善机体免疫和氧化应激水平，并能改善血管内皮功能，显著降低血压水平。
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不同窝沟封闭材料联合牙合碘微创凝胶去龋技术对儿童龋齿修复效果的影响
Abstract:
目的:探究不同窝沟封闭材料联合牙合碘微创凝胶去龋技术对儿童龋齿修复效果的影响。方法:选取2022年5月至2025年5月我院收治的76例儿童龋齿修复患儿，根据EXCEL随机函数生成随机数字的方法将患儿分为A组和B组，每组38例。两组患儿均接受牙合碘微创凝胶去龋技术治疗，其中A组联合树脂类封闭材料，B组联合玻璃离子封闭材料治疗。比较两组患儿修复效果优良率、牙周指标（菌斑指数（Plaque index，PLI）、龈沟出血指数（Sulcus bleeding index，SBI））、疼痛程度及并发症发生率。结果:治疗后6个月，A组修复效果优良率高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PLI、SBI评分相比差异没有统计学意义（P>0.05）。治疗后1、3、6个月，两组患儿VAS评分相比治疗前均显著降低。治疗后1个月，A组VAS评分高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后3、6个月时，两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿并发症发生率比较差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:牙合碘微创凝胶去龋联合树脂或玻璃离子窝沟封闭，均可有效改善儿童恒牙窝沟龋患儿牙周状况、缓解疼痛；树脂方案长期修复稳定性更优，玻璃离子方案短期疼痛反应更轻，更适合疼痛耐受度低的患儿。
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老年人跌倒相关危险因素的研究现状[#]
Abstract:
全球老年人口正逐年增长，老年人面临的重要问题之一是跌倒，会导致残疾和死亡风险增加。大量文献已探讨过跌倒的危险因素，但不同研究和人群的结果存在差异。本文旨在综述老年人跌倒相关风险因素及对医疗体系的启示。基于现有研究的系统整合分析，老年人跌倒风险因素可划分为三大维度:人口统计学因素（高龄、女性、教育水平、种族、收入）、 健康相关因素（行动能力、认知功能、慢性疾病及合并症、药物治疗、衰弱、心理压力、跌倒史、跌倒自我效能），以及环境因素（租赁住房、高门槛、地面湿滑、高层住宅等危险家居环境），且多数跌倒发生于家庭环境。研究还凸显了对跌倒心理、社会人口学及环境风险因素的考察不足，明确了后续研究的领域方向。鉴于未来数年各个国家老年人口预计将持续增长，跌倒问题对医疗体系将构成重大负担。政策制定者应优先关注老年人可干预风险因素，着力降低跌倒发生率。
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罗沙司他联合人促红素治疗CKD合并肾性贫血患者的临床研究[#]
Abstract:
目的:分析罗沙司他联合人促红素治疗慢性肾脏病（CKD）合并肾性贫血（RA）患者的临床效果。方法:选取泰和县人民医院2025年3月~2025年9月收治的80例CKD合并RA患者，采用随机数字表法分为对照组（40例，采用重组人促红素治疗）和观察组（40例，在对照组基础上增加罗沙司他治疗）。比较两组患者贫血指标、铁代谢指标、炎症指标以及不良反应。结果:治疗后观察组红细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）均高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组铁蛋白（SF）、血清铁（SI）及转铁蛋白（TRF）均高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:罗沙司他联合人促红素在CKD合并RA患者疗效显著，可显著改善患者贫血指标、铁代谢指标、炎症指标，具有安全性，值得临床推广。
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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术治疗对肾结石患者的影响
Abstract:
目的:探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术（flexible ureteroscopic lithotripsy，FURL）治疗肾结石的临床疗效及对患者血清胱抑素C（cystatin C，Cys-c）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平的影响。方法:回顾性分析2023年1月至2025年12月期间，在我院接受FURL治疗的120例肾结石患者的临床资料，根据术中使用的输尿管入路鞘类型，将患者分为观察组（可弯曲负压吸引鞘，60例）及对照组（传统输尿管软镜鞘，60例）。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后住院时间）、结石清除率、术后7d Cys-c、CRP水平及术后并发症发生率。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后7d Cys-c、CRP水平及术后并发症发生率均低于对照组，结石清除率高于对照组（P<0.05）。结论:可弯曲负压吸引鞘联合FURL治疗肾结石疗效确切，能有效缩短手术时间及术后住院时间，减少术中出血量，提高结石清除率，降低术后炎症反应及肾功能损伤风险，且并发症发生率更低。
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疝气患儿腹横纹小切口术后发生切口感染的影响因素及切口感染风险logistic回归模型构建与验证
Abstract:
目的：探讨疝气患儿经腹横纹小切口术治疗后并发切口感染的影响因素，并以此构建风险预测模型，为临床提供精准预测工具。方法：回顾性选取2021年1月至2025年1月我院行腹横纹小切口术治疗后并发切口感染的40例疝气（腹股沟疝）患儿为感染组，选取同期该院行腹横纹小切口术治疗后无切口感染的疝气患儿120例为非感染组。比较两组患儿临床资料，筛选经腹横纹小切口术治疗后并发切口感染的影响因素，构建风险预测模型并加以验证。结果：US组年龄、营养状态差占比、NLR、血清PCT水平均高于非US组，手术时间、住院时间均长于非US组（P＜0.05）；营养状态、手术时间及NLR、血清PCT是疝气患儿经腹横纹小切口术治疗后并发切口感染的影响因素，据此获得回归方程：logistic（p）=-38.118+营养状态（差）×1.841+手术时间×0.453+NLR×0.395+血清PCT×0.390；内部验证结果显示，一致性指数为0.864。结论：疝气患儿经腹横纹小切口术治疗后并发切口感染的影响因素为营养状态、手术时间及NLR、血清PCT，据此构建的logistic回归模型具有良好的预测效能，可早期识别高风险患儿，便于临床及时采取干预措施。
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某地区消化系统恶性肿瘤流行病学特征及趋势分析
Abstract:
目的:探究某地区消化系统恶性肿瘤流行病学特征及趋势。方法:对2014年1月至2023年12月安阳市常住人口进行调查，统计消化系统恶性肿瘤发病率及死亡率，并分析各类型消化系统恶性中标发病率与性别、年龄、地区的关联。结果:经统计显示，胃癌、肝癌发病率高于结直肠癌、食管癌、胆囊癌、胰腺癌（P<0.05）；男性患者各类消化系统恶性肿瘤发病率均明显高于女性（P<0.05）。2014年~2023年，胃癌、肝癌、结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌的发病率无明显差异（P>0.05）；2014年~2023年，本地区食管癌发病率呈下降趋势（P<0.05）。不同地区胃癌、肝癌、结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌发病率对比无明显差异（P>0.05）；林州市食管癌发病率明显高于其他地区（P<0.05）。本地区胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胆囊癌、胰腺癌发病率随年龄呈升高趋势（P<0.05）。不同地区胃癌、肝癌、结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌死亡率对比无明显差异（P>0.05）；林州市食管癌死亡率高于其他地区（P<0.05）。结论:本地区林州市食管癌发病率及死亡率呈较高水平，且各类型消化系统恶性肿瘤发病率与年龄有关。
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磁共振波谱成像（MRS）在胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤常见脑肿瘤鉴别诊断中的价值评估
Abstract:
目的:本研究旨在评估磁共振波谱成像(Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS)在胶质瘤、脑膜瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的价值。方法:共纳入102例经病理证实的颅内肿瘤患者,分为胶质瘤组(n=44)、脑膜瘤组(n=30)和转移瘤组(n=28)。所有患者均接受3.0T 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)及MRS检查,包括单体素与多体素波谱序列,分析肿瘤实质区及瘤周水肿区的代谢物比值、胆碱化合物/N-乙酰天门冬氨酸( Choline to N-Acetylaspartate Ratio ,Cho/NAA)、胆碱化合物/肌酸(Choline to Creatine Ratio,Cho/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸 (N-Acetylaspartate to Creatine Ratio ,NAA/Cr)、(脂质+乳酸)/肌酸(Combined Lipid and Lactate to Creatine Ratio,Lip+Lac/Cr)及瘤周相对胆碱比值(Relative Peri-tumoral Choline to Creatine Ratio ,rCho/Cr)。结果:三组肿瘤在实质区各代谢物比值上差异显著(P<0.001)。胶质瘤组Cho/NAA和Cho/Cr最高,转移瘤组(Lip+Lac)/Cr最高,脑膜瘤组NAA/Cr最高。瘤周水肿区rCho/Cr在胶质瘤组显著高于其余两组(P<0.001)。受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线分析表明,瘤周rCho/Cr和肿瘤Cho/NAA在鉴别高级别胶质瘤(High-Grade Glioma, HGG)与单发转移瘤(Solitary Metastasis, SM)方面具有较高诊断效能(曲线下面积(Area Under the Curve, AUC)分别为0.876和0.892)。两名医师测量结果一致性良好(组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient, ICC)>0.85)。结论:MRS能有效反映不同类型脑肿瘤的代谢特征,尤其在瘤周水肿区rCho/Cr分析中表现出优越的鉴别诊断价值,可为临床术前鉴别提供重要影像学依据。
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经AVF透析与经TCC透析对维持性血液透析患者透析充分性及血红蛋白水平的影响
Abstract:
【】目的 观察经自体动静脉内瘘(AVF)透析与经带隧道带涤纶套中心静脉导管(TCC)透析对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性及血红蛋白(Hb)水平的影响。方法 收集2023年1月~2025年2月于我院接受MHD的86例患者病历资料,按透析方法不同分为TCC组(n=43)、AVF组(n=43),TCC组采用TCC透析,AVF组采用AVF透析。比较两组尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素、胱抑素C(CysC)、血磷、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血钙、血管通路血流量、尿素氮清除指数(Kt/V)、尿素氮下降率、白蛋白(ALB)、Hb、前白蛋白(PAB)、铁蛋白(SF)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、并发症。结果 治疗后两组血钙水平较治疗前升高,β2-MG、血磷、CysC、Scr、甲状旁腺激素、BUN水平较治疗前降低(P＜0.05)；AVF组血管通路血流量大于TCC组,尿素氮下降率、Kt/V水平高于TCC组(P＜0.05)；治疗后两组ALB、PAB、SF水平均较治疗前降低,治疗后TCC组Hb水平较治疗前降低,AVF组ALB、PAB水平高于TCC组(P＜0.05)；治疗后TCC组CRP、IL-6水平较治疗前升高,且高于AVF组(P＜0.05)；AVF组并发症发生率4.65%低于TCC组的18.60%(P＜0.05)。结论 经AVF透析与经TCC透析均有助于改善MHD患者肾功能,但AVF透析充分性更佳,且能维持机体状态稳定,减少并发症。
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强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床分析
Abstract:
目的:分析强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B，CHB）的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年12月期间本院收治的60例CHB患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用丙酚替诺福韦治疗。观察组采用强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗。分析比较两组的乙肝病毒DNA（Hepatitis B，HBV-DNA）转阴率、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase，ALT）复常率、肝纤维化指标[血清透明质酸酶（Hyaluronic acid，HA）、层黏连蛋白（Laminin，LN）、Ⅲ型前胶原（Procollagr type Ⅲ，PCⅢ）]以及肝功能指标[血清总胆红素（Total bilirubin，TBIL）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase，AST）、ALT水平]。结果:观察组治疗后的HBV-DNA转阴率、ALT复常率均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清HA、LN、PCⅢ水平均较治疗前显著降低，且观察组的血清HA、LN、PCⅢ水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清TBIL、AST、ALT水平均比治疗前显著降低，且观察组的血清TBIL、AST、ALT水平均显著低于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论:强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗CHB，能提高HBV-DNA转阴率与ALT复常率，抑制肝纤维化，改善患者肝功能，且安全性较高。
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亚休克疗法与传统补液法对创伤性休克患者凝血功能及并发症发生率的影响
Abstract:
目的? 探讨亚休克疗法(限制性液体复苏)与传统补液法(积极液体复苏)在创伤性休克救治中对患者凝血功能及并发症发生率的临床影响。方法? 选取2023年8月至2025年6月期间我院收治的74例创伤性休克患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组(37例,接受亚休克疗法)和对照组(37例,接受传统补液法)。比较两组患者复苏前(T0)、复苏后6 h(T1)、24 h(T2)的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)],乳酸清除率、24 h内总输液量、并发症发生率[急性创伤性凝血病(ATC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、酸中毒],以及入院24 h、48 h、72 h病死率。结果? T1、T2观察组APTT、TT、D-D低于对照组,Fib高于对照组(P＜0.05)；T1观察组MAP、CVP低于对照组,T2观察组MAP、CVP高于对照组(P＜0.05)；观察组复苏后6 h、24 h乳酸清除率高于对照组,24 h内总输液量小于对照组(P＜0.05)；观察组并发症发生率13.51%低于对照组35.14%(P＜0.05)；两组入院24 h、48 h、72 h病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论? 在创伤性休克患者的早期救治中,亚休克疗法相较于传统补液法,更有利于保护凝血功能,维持血流动力学稳定,改善组织灌注并提升乳酸清除率,同时减少液体输入总量,降低相关并发症的发生风险。
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达雷妥尤单抗联合VRD化疗方案对初治多发性骨髓瘤患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响
Abstract:
目的? 探究达雷妥尤单抗联合VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松磷酸钠)化疗方案对初治多发性骨髓瘤(NDMM)患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响。方法? 回顾我院62例NDMM患者(2022年1月～2024年12月),按治疗方案不同分2组,以接受VRD化疗治疗的30例患者列为B组,以接受达雷妥尤单抗联合VRD化疗治疗的32例患者列为A组。对比2组疗效、治疗前后骨髓细胞含量、M蛋白含量、β2微球蛋白(β2-MC)、免疫炎性指标[血小板/淋巴细胞(PLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、T淋巴细胞亚群水平[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]、无进展生存率、毒副反应发生率。结果? A组总缓解率83.33%(25/30)较B组59.38%(19/32)高(P＜0.05)；治疗后A组骨髓细胞含量、M蛋白含量、β2-MC水平较B组低(P＜0.05)；治疗后A组PLR、LMR较B组高,NLR较B组低(P＜0.05)；治疗后A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达较B组高(P＜0.05)；2组毒副反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论 达雷妥尤单抗联合VRD化疗方案治疗NDMM效果显著,可有效改善β2-MC、M蛋白及骨髓细胞含量,调节免疫炎性指标及T淋巴细胞亚群水平,安全性高。
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甲泼尼龙冲击治疗重症肺炎支原体肺炎患儿疗效的影响因素研究
Abstract:
目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿经甲泼尼龙冲击治疗效果的影响因素。方法 回顾性收集2022年1月至2024年3月期间本院收治的119例重症MPP患儿的临床资料。全部患儿均在常规治疗基础上予以甲泼尼龙冲击治疗。根据治疗7d后的治疗效果不同将患儿分为无效组和有效组。收集比较无效组和有效组的基线资料。经Logistic回归模型分析重症MPP患儿经甲泼尼龙冲击治疗无效的影响因素。结果 119例重症MPP患儿经常规治疗联合甲泼尼龙冲击治疗后,治疗有效的患儿有96例；治疗无效患儿23例。无效组的受累肺部范围≥2/3肺叶占比显著高于有效组(P＜0.05)。无效组的降钙素原(PCT)≥13.28ng?L-1、干扰素-γ(IFN-γ)≥184.25pg?mL-1、血清淀粉样蛋白A(SAA)≥133.41mg?L-1占比均显著高于有效组(P＜0.05)。两组的年龄、性别、体重指数、病程、发热时间、胸腔积液均无显著差异(P＞0.05)。Logistic回归分析果显示,受累肺部范围≥2/3肺叶、PCT≥13.28ng?L-1、IFN-γ≥184.25pg?mL-1、SAA≥133.41mg?L-1是重症MPP患儿经甲泼尼龙冲击治疗无效的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。结论 重症MPP患儿经甲泼尼龙冲击治疗无效的影响因素为受累肺部范围≥2/3肺叶、PCT≥13.28ng?L-1、IFN-γ≥184.25pg?mL-1、SAA≥133.41mg?L-1。
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基于CT影像组学预测儿童恶性外周神经母细胞性肿瘤的风险分层
Abstract:
目的:本研究旨在探索并验证基于CT影像组学在儿童恶性外周神经母细胞性肿瘤(pNTs)术前风险分层中的应用价值。方法:收集我院2016年12月～2024年12月收治的160 例恶性pNTs患儿的临床资料进行分析,按7∶3 比例分为训练组(n=112)和测试组(n=48)。根据儿童肿瘤协作组(COG)标准确定风险分层,将患儿分为高危组和非高危组(中危组+低危组)；从CT平扫及增强动脉期、静脉期图像中提取影像学特征,经降维和特征筛选后,采用逻辑回归(LR)构建影像组学模型。通过对临床影像学特征进行单因素和多因素LR分析确定变量并建立临床模型；将影像组学特征与临床特征整合,构建联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估模型性能,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床价值。结果:从CT平扫及增强动脉期、静脉期图像的感兴趣区中提取到3591个影像组学特征,最终筛选出7个有价值的影像组学特征。使用LR构建影像组学模型(R-score)在训练组的曲线下面积(AUC)为 0.843,测试组的AUC为0.820。基于筛选后的临床特征构建临床模型；联合模型的鉴别能力优于临床模型和影像组学模型(训练组AUC= 0.854,测试组AUC=0.859),且DCA显示在一定阈值范围内具有最佳的临床净收益。结论:整合患儿的临床特征及影像组学的联合模型对儿童恶性pNTs在COG风险分层中区分能力较强,为临床治疗前决策提供了一种无创且有效的方法。
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神经内镜下经鼻蝶入路切除术与显微镜下经鼻蝶入路切除术对垂体腺瘤患者肿瘤全切率与激素水平影响的对比研究
Abstract:
目的：探讨经鼻蝶入路显微与内镜手术对垂体腺瘤（Pituitary adenomas，PA）患者肿瘤全切率与激素变化的影响。方法：回顾性收集2022年6月至2024年9月期间于本院均行经鼻蝶入路切除术的PA患者141例作为研究对象。根据治疗方法不同将研究对象分为内镜组（予以神经内镜下经鼻蝶入路切除术，n=70）与显微镜组（予以显微镜下经鼻蝶入路切除术，n=71）。统计对比两组的肿瘤全切率，激素[促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone，ACTH）、生长激素（Growth hormone，GH）以及催乳素（Prolactin，PRL）]水平以及并发症发生情况。结果：内镜组的肿瘤全切率显著高于显微镜组（P<0.05）。术后1周，两组的ACTH、GH及PRL水平均比术前显著降低，且内镜组的ACTH、GH及PRL水平均比显微镜组显著降低（P<0.05）。内镜组的术后并发症发生率显著低于显微镜组（P<0.05）。结论：与显微镜下切除手术相比，经鼻蝶入路神经内镜下切除手术治疗PA的疗效更佳，可改善激素水平，提升肿瘤全切率，且具有较高的安全性。
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良肢位摆放结合综合康复训练对脑卒中后肩-手综合征患者上肢肿胀程度、上肢活动功能的影响
Abstract:
【摘要】目的：分析良肢位摆放结合综合康复训练对脑卒中后肩-手综合征患者上肢肿胀程度、上肢活动功能的影响。方法：选取2022年1月-2025年1月间本院收治的90例脑卒中后肩-手综合征患者，依据摸球法分作两组，其中45例单数者作对照组，行良肢位摆放；45例双数者作观察组，予以良肢位摆放结合综合康复训练，比较两组的上肢肿胀程度、上肢活动功能及肩关节活动度。结果：护理后，观察组的8字缠绕法、掌指关节的围度均低于对照组（P＜0.05）；观察组的肩手综合征评估量表(SHSS)评分低于对照组，Fugl-Meyer表上肢部分(FMA-UE)评分则高于对照组（P＜0.05）；观察组肩关节外旋、前屈、后伸与外展的活动角度高于对照组（P＜0.05）。结论：良肢位摆放结合综合康复训练可缓解脑卒中后肩-手综合征患者的上肢肿胀程度，改善上肢活动功能，并且提高肩关节活动度。
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腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗对鞘膜积液患儿围手术期指标、睾丸血供及复发的影响
Abstract:
目的:分析腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗对鞘膜积液患儿围手术期指标、睾丸血供及复发的影响。方法:选取安阳市妇幼保健院2023年1月至2024年9月收治的150例鞘膜积液患儿,根据手术方法不同分成传统组(n=71)和腹腔镜组(n=79)。传统组行传统鞘状突高位结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下鞘状突高位结扎术。比较两组围手术期指标、睾丸血供[睾丸动脉阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩峰值血流速度(PSV)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、疼痛情况[儿童疼痛行为量表(FLACC)]、并发症及复发情况。结果:腹腔镜组围手术期指标优于传统组(P＜0.05)；术后3个月,腹腔镜组EDV、PSV高于传统组,RI低于传统组(P＜0.05)；术后3 d,腹腔镜组CRP、WBC低于传统组(P＜0.05)；术后12 h、24 h、48 h,腹腔镜组FLACC评分低于传统组(P＜0.05)；随访6个月,腹腔镜组并发症发生率低于传统组(P＜0.05)；两组复发率无差异(P＞0.05)。结论:与传统鞘状突高位结扎术比较,腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗对鞘膜积液患儿围手术期指标更优,可改善患儿睾丸血供,降低炎症指标,减少术后并发症,两种术式复发率均较低。
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基于OBE理念的教学改革在生理学教学中的应用
Abstract:
生理学是医学课程体系中重要的基础课程,也是衔接基础医学课程与临床医学课程的重要桥梁。但生理学知识的理论性强,需要理解和记忆的内容多。在教学中存在“教学模式不适合”“评价体系不全面”等问题。针对这些问题,我们进行了基于OBE理念的教学改革,包括激发学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性；融入课程思政；将形成性评价与终结性评价相结合等。取得了一定的成效,形成性评价、终结性评价和综合性评价的成绩都得到了不同程度的提高。
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微创复位、环扎联合PFNA治疗股骨转子下骨折患者的效果
Abstract:
目的 探讨股骨转子下骨折患者采用微创复位、环扎联合加长型防旋髓内钉(PFNA)方案治疗的临床效果。方法 选取我院拟实施手术治疗的股骨转子下骨折患者118例开展单中心临床随机试验,依据统计学软件生成的随机数字表将患者分为观察组和对照组各59例,对照组采用内固定复位PFNA治疗,观察组采用微创复位、环扎联合PFNA治疗；对比两组患者所需要的平均手术时间、手术引起的出血情况、住院时间、骨折愈合时间、复位效果、髋内翻角、髋关节功能、手术并发症率。结果 观察组和对照组患者所需要的手术时间、骨折达到愈合标准所需时间经统计学对比分析差异不显著(P>0.05)；观察组患者的出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05)；术后一周复查,观察组的骨折矢状面与冠状面的复位差值、髋内翻角均低于对照组(P<0.05)；观察组的解剖复位率高于对照组(P<0.05)；分别于术后3个月、6个月测定观察组和对照组患者的髋关节活动能力,观察组患者在术后3个月的髋关节屈曲功能、内收、内旋功能活动度均大于对照组患者,统计学对比分析有明显差异性(P<0.05)；观察组和对照组患者在术后6个月进行功能评价,总体上两组的髋关节Harris功能分布差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的手术并发症率6.78%低于对照组患者的20.34%,统计学对比分析有明显差异性(P<0.05)。结论 微创复位、环扎联合PFNA治疗股骨转子下骨折较传统切开复位PFNA治疗具有更好的复位效果,且手术创伤更小、术后并发症率更低。
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血液病患者产生血小板抗体导致血小板输注无效的预测价值分析
Abstract:
目的 探讨基于输血、免疫等相关因素对血液病患者由于产生血小板抗体导致血小板输注无效(Platelet transfusion refractory，PTR)的预测价值，以期为临床早期预测及预防PTR提供参考。方法 选取2021年7月—2024年7月我院收治的血液病患者195例，根据血小板输注效果分为有效组（164例）、无效组（31例）。比较两组患者的基线资料及输血相关、免疫因素，采用Logistic回归分析PTR的独立影响因素，构建PTR发生的列线图预测模型，并采用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线、校准曲线、决策分析曲线（Decision Analysis Curve，DCA）对该模型进行检验。结果 无效组患者的女性、年龄≥60岁、女性妊娠史、血液疾病类型为原发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）及骨髓异常增生综合征（Myelodysplastic syndromes，MDS）、活动性出血/弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）及药物占比分别为54.84%、45.16%、82.35%、54.84%、9.68%、61.29%，明显高于有效组患者的30.49%、26.22%、44.00%、24.39%、0.00%、35.37%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；无效组患者的输注次数 ＞ 5次占比、血小板抗体阳性占比分别为74.19%、100.00%，明显高于有效组患者的42.07%、7.93%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Logistic回归分析显示，女性妊娠史、血液疾病类型为ITP和MDS、活动性出血/DIC、药物、输注次数 ＞ 5次及存在血小板抗体均是PTR的独立影响因素（P ＜ 0.05），Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合效果较好；构建列线图预测模型，检验结果显示该模型对PTR具有良好预测效能，区分度较好，且在概率阈值0.05~0.94，该模型具有明显的正向净收益及临床效用。结论 基于输血、免疫相关因素构建PTR风险预测模型具有良好预测效能，可作为临床辅助预测PTR的有效模型，从而可指导临床工作。
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TnI-Ultra与Myo联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值
Abstract:
目的:探讨血清中超敏肌钙蛋白Ⅰ(TnI-Ultra)与肌红蛋白(Myo)联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测价值。方法:选择2023年1月至12月在鹰潭市人民医院行PCI手术治疗的80例NSTEMI患者,根据短期预后情况分为预后良好组(n=57)和预后不良组(n=23)。运用单因素、多因素Logistic回归分析NSTEMI患者PCI术后短期预后的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TnI-Ultra、Myo水平及联合检测预测NSTEMI患者PCI术后短期预后。结果:病变血管数、LVEF、血清中TnI-Ultra及Myo水平是影响NSTEMI患者PCI术后短期预后的影响因素(P < 0.05)；多因素结果显示,病变血管数多、LVEF低、血清中TnI-Ultra及Myo水平高是影响NSTEMI患者PCI术后短期预后的独立影响因素(P < 0.05)；ROC曲线结果显示,血清中TnI-Ultra、Myo及其联合检测的曲线下面积分别为0.853、0.847、0.928(P < 0.05)。结论:血清中TnI-Ultra及Myo水平具有预测NSTEMI患者PCI术后短期预后的预测价值,且TnI-Ultra与Myo联合预测价值更高。
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艾司氯胺酮对全身麻醉膝关节置换术患者止血带相关肺损伤的影响
Abstract:
目的:探究艾司氯胺酮对全身麻醉膝关节置换术(TKA)患者止血带相关肺损伤的影响。方法:采用分层随机分组法将本院自2024年2月至2024年12月收治的90例择期行TKA手术的患者分为观察组和对照组,各45例。两组均接受全麻,观察组麻醉诱导后静脉注射艾司氯胺酮,术中持续静脉泵注艾司氯胺酮,术后舒芬太尼＋艾司氯胺酮＋地塞米松镇痛,对照组麻醉诱导后静脉注射生理盐水,术中持续静脉泵注生理盐水,术后舒芬太尼＋地塞米松镇痛,比较两组血气指标、血清指标、苏醒时间、住院时间以及肺部相关并发症。结果:与T0时刻相比,两组T1、T2、T3时刻肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)水平均升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；与T0时刻相比,两组T3时刻内皮素-1(ET-1)、丙二醇(MDA)水平均升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组苏醒时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),两组术后肺部相关并发症总发生率比较无显著性差异(P＞0.05)。结论:艾司氯胺酮能够减轻全身麻醉TKA患者止血带相关肺损伤的程度,调节血管内皮功能,减轻氧化应激反应,促进患者术后康复,但对术后肺部相关并发症的影响仍有待探究。
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通络祛痛膏辅助脉冲射频治疗KOA患者的效果观察
Abstract:
目的 探讨通络祛痛膏联合超声引导下脉冲射频治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的应用价值。方法 选取我院2021年3月至2024年3月收治的采用通络祛痛膏联合超声引导下脉冲射频治疗的59例KOA患者为观察组,选取同期采用超声引导下脉冲射频治疗的59例KOA患者为对照组。比较两组疗效,治疗前、后疼痛评分、KOA严重性指数(ISOA)评分、膝关节功能、血清炎症因子指标水平及生活质量。结果 观察组总有效率(96.61%)高于对照组(84.21%)(P＜0.05)；观察组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、ISOA评分较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后膝关节功能评分(HSS)较对照组高,西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗后世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分中各项评分均较对照组高(P＜0.05)。结论 通络祛痛膏辅助脉冲射频治疗KOA患者可有效缓解疼痛、延缓疾病进展,抑制炎症反应,改善膝关节功能,提升疗效及预后生活质量。
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卵巢癌组织LMNB1、c-Myc表达与临床病理特征的关系分析
Abstract:
目的 分析卵巢癌组织层黏连蛋白B1（LMNB1）、原癌基因C-myc（c-Myc）表达与临床病理特征的关系。方法：回顾性分析2020年8月-2021年10月本院收治108例卵巢癌患者临床资料，应用免疫组化检测108例卵巢癌患者癌组织和癌旁组织中LMNB1、c-Myc表达情况，及其与卵巢癌患者临床病理特征的关系，分析LMNB1、c-Myc表达与卵巢癌患者术后3年生存状况的关系。结果：卵巢癌患者LMNB1、c-Myc在癌组织中阳性表达率分别为62.96%、67.59%，高于癌旁组织的44.44%、43.51%（P＜0.05）；LMNB1表达与G3级、Ⅲ-Ⅳ期有关，c-Myc表达与G3级、Ⅲ-Ⅳ期、存在淋巴结转移有关（P＜0.05）；LMNB1、c-Myc阳性生存率均低于阴性生存率（P＜0.05）。结论：在卵巢癌中LMNB1表达与组织学分级为G3级、FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期有关，c-Myc表达与组织学分级为G3级、FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移有关，LMNB1、c-Myc阳性表达患者3年生存率明显高于阴性表达患者。
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2025,47(7), DOI:
Abstract:
目的：探究银杏叶胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法：选取2021年2月-2023年2月期间本院神经内科收治的78例血管性痴呆患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各39例。对照组采用多奈哌齐治疗；观察组在对照组基础上联合银杏叶胶囊治疗。分析对比两组的脑血流动力学[大脑前动脉、中动脉及后动脉血流平均流速（ＶACA、ＶMCA、ＶPCA）]、神经因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6(?IL-6)、白细胞介素-8(?IL-8)?]及不良反应。结果：治疗后，两组ＶACA、ＶMCA、ＶPCA水平均有不同程度的升高，且观察组的ＶACA、ＶMCA、ＶPCA水平均较对照组显著升高（P＜0.05）。治疗后，两组的BDNF、NGF水平均比治疗前升高，且观察组的BDNF、NGF水平均比对照组显著升高（P＜0.05）。治疗后，两组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均比治疗前降低，且观察组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均对照组显著降低（P＜0.05）。治疗期间两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：血管性痴呆患者经银杏叶胶囊联合多奈哌齐治疗，能改善脑血流动力水平，减轻患者神经损伤与炎症反应，且安全性较好。
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2026,48(4), DOI:
Abstract:
目的：基于网络药理学与分子对接技术，探讨太子参-葛花对酒精性肝纤维化的潜在干预机制。方法：借助TCMSP数据库，对太子参-葛花的活性成分及其作用靶点展开筛选；自GeneCards与OMIM数据库获取酒精性肝纤维化相关靶点。分别利用Cytoscape与STRING数据库构建“药物-成分-靶点”网络及蛋白质相互作用网络，并利用CytoNCA插件筛选核心靶点。进一步借助微生信平台进行GO及KEGG富集分析，采用AutoDock Vina完成分子对接验证。结果：共筛选得到太子参-葛花有效成分20个，作用靶点201个，酒精性肝纤维化相关靶点6763个，交集靶点184个。蛋白质相互作用分析计算出12个核心靶点，包括AKT1、TP53、BCL2、MAPK1、ESR1、MDM2、HSP90AA1、MYC、CCND1、CASP3、TNF和IL6。GO富集分析结果显示，共鉴定到86个细胞组分、2371个生物过程以及221个分子功能条目。KEGG富集分析则筛选出186条显著富集的通路，其中关键通路包括脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE、PI3K-AKT、TNF及TP53等信号通路。分子对接结果表明，太子参-葛花药对的核心活性成分（槲皮素、木犀草素、山奈酚、刺芒柄花素、尼泊尔鸢尾异黄酮）与核心靶点（AKT1、TP53、BCL2、MAPK1、ESR1）的结合能均低于–4.7 kJ·mol-1，提示结合稳定。结论：太子参-葛花药对抗酒精性肝纤维化的过程具有通过多成分、多靶点、多通路的特点，本研究初步阐明了其潜在药理机制，为后续实验研究提供了理论依据。
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2026,48(4), DOI:
Abstract:
目的 观察葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素在产后子宫复旧中的应用效果。方法 回顾性选取2023年1月～2024年10月我院120例产后子宫复旧孕妇为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组58例（益母草颗粒+缩宫素治疗）、观察组62例（葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素）。比较两组临床疗效、临床缓解情况、产后宫底高度下降情况、血常规指标[血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）]、子宫三径之和及不良反应。结果 观察组总有效率91.94%明显高于对照组79.31%（P＜0.05）；观察组血性恶露持续、宫缩腹痛持续、子宫压痛缓解、腰腹坠胀缓解时间均短于对照组，产后24 h出血量低于对照组（P＜0.05）；产后42 d观察组子宫三径之和低于对照组（P＜0.05）；产后1 d、3 d、7 d、14 d后观察组宫底高度低于对照组（P＜0.05）；产后14 d观察组Hb、RBC高于对照组，PLT低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率8.06%与对照组的6.90%比较无明显差异（P＞0.05）。结论 葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素在产后子宫复旧治疗过程中疗效良好，有助于改善产妇常规指标、宫底高度，促进子宫体积恢复。
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2026,48(4), DOI:
Abstract:
目的:观察肺癌患者在紫杉醇联合顺铂(Paclitaxel + Cisplatin, TP)化疗方案上加用扶正祛邪方对其免疫功能、毒副反应的影响。方法:遴选舞钢市人民医院肿瘤内科2023年01至2024年9月收治的114例肺癌患者,依据随机数字表法将其分为常规组和中药组,每组57例。常规组接受TP化疗,中药组在常规组基础上加用扶正祛邪汤加减。观察两组中医症候疗效,治疗前、后的肿瘤标志物和免疫功能指标水平,并统计治疗期间患者毒副反应情况。结果:中药组的治疗总有效率显著高于常规组(P < 0.05)；治疗5个疗程后,两组癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen, CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125, CA125)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase, NSE)均显著下降(P < 0.05),且中药组在CEA和CA125水平低于常规组(P < 0.05)；治疗5个疗程后,中药组簇分化抗原4阳性(Cluster of Differentiation 4 Positive, CD4+)T细胞亚群和CD4+/CD8+比值较治疗前显著升高(P < 0.05),且中药组高于常规组(P < 0.05)；两组治疗5个疗程后CD8+T细胞亚群较治疗前下降(P < 0.05),但中药组水平较常规组更高(P < 0.05)；治疗5个疗程内,两组均无死亡病例(5级),中医组在恶心呕吐、贫血和白细胞减少的严重程度低于常规组(P < 0.05)。结论:在TP化疗方案基础上加用扶正祛邪方可协同增强肺癌治疗疗效,有效降低肿瘤标志物表达,改善机体免疫功能,且安全性较好。
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2026,48(4), DOI:
Abstract:
[摘要] 目的 分析补中益气汤加减治疗脑梗死恢复期的临床效果。方法 将2022年8月至2024年8月我院收治的88例脑梗死恢复期患者按随机数字表法分为两组。对照组（n=44）接受常规治疗，观察组（n=44）加用补中益气汤加减治疗，均持续治疗4周。比较两组疗效、血清学指标、神经功能、日常生活能力、运动功能、中医证候积分及不良反应。结果 较对照组，观察组治疗总有效率高（P＜0.05）。较对照组，观察组治疗后脑源性神经营养因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor，BDNF）水平、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer Assessment，FMA）评分、Barthel指数（Barthel Index，BI）高，神经特异性烯醇化酶（Neuron-Specific Enolase，NSE）水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分及中医证候积分低（P＜0.05）。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论 脑梗死恢复期患者应用补中益气汤加减治疗效果确切，可有效改善神经功能，调节NSE、BDNF水平，利于促进运动功能和日常生活能力恢复，安全性高，具有较高的临床应用价值。
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2026,48(4), DOI:
Abstract:
人工智能(Artificial intelligence,AI)在医学教育中的应用日益广泛,在研究生教学和临床实践中已有广泛应用,并且取得了一定的成效。但是在医学本科生早期教学,尤其是基础性的形态学学习中缺乏应用。本文旨在通过分析医学本科生早期学习中存在的问题,探讨如何通过AI合理减轻学校教学压力、解决学生学习困惑,在基础形态学学习时期为今后的医学能力打下良好的基础,并在AI的应用进程上提出一些建议。
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2026,48(4), DOI:
Abstract:
目的 探讨乳腺钼靶X线、增强磁共振（DCE-MRI）诊断乳腺浸润性导管癌（IDC）患者的影像学特征及二者联合检测对IDC患者的诊断效能。方法 选取2022年7月-2024年7月长垣市人民医院收治的217例乳腺病变患者为研究对象。均行乳腺钼靶X线及DCE-MRI检查。分析乳腺钼靶X线及DCE-MRI诊断IDC患者的影像学特征；以病理检查结果为金标准，比较乳腺钼靶X线、DCE-MRI及二者联合检测对IDC患者的诊断效能。结果 病理检查结果显示，217例患者中86例为阳性（IDC），131例阴性（普通良性病变）。 乳腺钼靶X线检查显示，肿块边界较清楚146例，边界不清楚71例；肿块周围无毛刺136例，可见毛刺81例，其中毛刺以放射状毛刺67例；病灶周围未钙化142例，可见钙化75例，其中粗大钙化14例、细小钙化41例，呈簇状分布11例，合并有肿块内钙化9例。乳腺钼靶X线摄影检查诊断IDC阳性81例，阴性136例，真阳性74例，诊断灵敏度为86.05 %，特异度为94.66 %，准确率为91.24 %。DCE-MRI检查显示，形态上类圆形109例，分叶状37例，不规则形71例；边缘上显示为规则者94例，不规则者47例，毛刺者76例。T2WI等/低信号128例，高信号89例；强化不明显者77例，均匀性强化者27例，不均匀强化者113例；强化表现为向心性强化者133例，表现为“中心-边缘”型号强化者84例。DCE-MRI检查诊断IDC阳性85例，阴性132例，真阳性76例，诊断灵敏度为88.37 %（76/86），特异度为93.13 %（122/131），准确率为91.24 %（198/217）。经乳腺钼靶X线联合DCE-MRI检查诊断IDC阳性88例，阴性129例，真阳性84例，诊断灵敏度为97.67 %（84/86），特异度为96.95 %（127/131），准确率为97.24 %（211/217）；二者联合诊断的灵敏度及准确度率均高于乳腺钼靶X线、DCE-MRI单独诊断，漏诊率低于乳腺钼靶X线、DCE-MRI单独诊断（P＜0.05）。结论 乳腺钼靶X线与DCE-MRI联合检查对IDC具有较高的诊断效能，临床可同时将上述2项检测用于IDC早期诊断，为临床IDC患者早期确诊提供参考依据。
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2026,48(4), DOI:
Abstract:
目的：探讨老年冠心病采用心脏彩色多普勒超声与颈动脉超声联合检查的诊断价值。方法：回顾性收集2021年1月至2024年8月期间于本院就诊的78例高度疑似老年冠心病患者的临床资料。患者均分别接受心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声检查以及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的“金标准”,分析心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声检查结果与冠状动脉造影结果的一致性。分析心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声检查联合检查对老年冠心病的诊断价值。结果：经冠状动脉造影检查证实,78例高度疑似老年冠心病患者中阳性60例,纳入冠心病组；阴性18例,纳入非冠心病组。冠心病组的射血分数显著低于非冠心病组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、颈动脉内中膜厚度、斑块积分均显著高于非冠心病组(P＜0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、Tei指数、颈动脉内中膜厚度、斑块积分均对冠心病有一定诊断价值,曲线下面积(AUC)均＞0.70。心脏彩色多普勒超声联合颈动脉超声诊断老年冠心病的结果与冠状动脉造影结果的一致性一般(Kappa=0.681、0.704)；二者联合诊断老年冠心病的结果与冠状动脉造影结果的一致性好(Kappa=0.928)。心脏彩色多普勒超声联合颈动脉超声诊断冠心病的准确性显著高于二者单独诊断(P＜0.05)。结论：心脏彩色多普勒超声与颈动脉超声联合检查能提高对老年冠心病的诊断准确率,与冠状动脉造影诊断结果一致性好。
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2026,48(4), DOI:
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[摘要]目的 探讨哮喘患儿应用金振口服液联合雾化治疗的临床效果。方法 按随机数字表法将2021年7月-2024年7月收于我院治疗的90例哮喘患儿分为两组，每组45例。对照组给予布地奈德雾化治疗，观察组在对照组基础上联合金振口服液治疗，两组均治疗14d。比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间、炎症因子水平[淀粉蛋白A（Serum Amyloid A，SAA）、降钙素原（Procalcitonin，PCT）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactive Protein，CRP）]、肺功能指标[用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）、第1秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1）、呼气流量峰值（Peak Expiratory Flow，PEF）]、免疫功能[免疫球蛋白G（ImmunoglobulinG，IgG）、免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白M（ImmunoglobulinM，IgM）]及不良反应。结果 相较于对照组，观察组各临床症状缓解时间较短，治疗总有效率较高（P＜0.05）；相较于对照组，观察组治疗后SAA、PCT、IL-6、CRP水平较低（P＜0.05）；相较于对照组，观察组治疗后免疫功能及肺功能指标较高（P＜0.05）；两组不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 哮喘患儿应用金振口服液联合雾化治疗疗效确切，两者联合可发挥药物协同作用，可在短时间内快速缓解各临床症状，提高肺功能，抑制机体炎症反应，改善免疫功能，安全可靠，具有广泛应用前景。
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2026,48(4), DOI:
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目的 探讨左乙拉西坦与丙戊酸钠联合治疗对癫痫患者负性情绪、血清学指标的影响。方法 本研究中共纳入洛阳市东方人民医院收治的78例癫痫患者,将所有患者根据治疗方法的不同分为对照组(39例,给予丙戊酸钠治疗)和研究组(39例,给予左乙拉西坦与丙戊酸钠联合治疗),均进行为期3个月的治疗。将两组临床指标、负性情绪、血清学指标及不良反应进行对比。结果 治疗后两组患者癫痫发作频率、发作持续时间均相较于治疗前有所好转,且研究组明显好转(t=20.328、9.446,均P<0.05)；治疗后3个月两组患者各项负性情绪评分均比治疗前有所好转,且研究组明显好转(t=12.084、13.685,均P<0.05)；治疗后3个月两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标水平均比治疗前低,且研究组更低,而多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)指标水平均比治疗前高,且研究组更高(t=7.057、3.826、4.763,均P<0.05)；两组患者不良反应总发生率比较,未见明显差异(χ2=0.092,P>0.05)。结论 在对癫痫患者的治疗中,采用上述两种药物联合治疗可降低发作频率,缩短发作持续时间,缓解焦虑、抑郁情绪,对血清神经递质指标水平起到改善作用,且安全性良好。
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2026,48(4), DOI:
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目的 探究羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法 选取2021年4月~2023年10月我院COPD患者90例，根据治疗方案不同分为对照组、观察组。其中予以哌拉西林他唑巴坦的46例为对照组，予以羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦的44例为观察组。比较2组临床疗效、不良反应发生率、治疗14 d后临床症状（发热、肺部炎症、痰液颜色、机械通气时间）改善程度和治疗前、治疗14 d后肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、深吸气量（IC）、肺活量（FVC）、功能残气量（FRC）]、血清炎症因子[白介素-6（IL-6）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果 观察组临床总有效率88.64 %高于对照组71.74 %（P＜0.05）；观察组治疗14 d后临床症状改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗14 d后FEV1、IC、FVC水平高于对照组，FRC水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗14 d后IL-6、sTREM-1、HMGB1、TNF-α水平降低幅度大于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率组间比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦治疗COPD急性加重期疗效显著，具有改善临床症状及肺功能、减轻体内炎症反应的作用，并安全可靠。
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2026,48(4), DOI:
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目的:探讨Iroot BP材料在牙髓炎直接盖髓术中对龈沟液NO、LTB4水平及患者疼痛程度的影响。方法:选取2020年1月至2024年1月间本院收治的105例原发性牙髓炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分成对照组(52例)和观察组(53例)。对照组采用MTA 直接盖髓术材料进行直接盖髓术。观察组采用Iroot BP直接盖髓术材料进行直接盖髓术。分析比较两组的龈沟液相关指标(NO、LTB4水平),疼痛程度(VAS评分),牙髓及牙周组织临床指标[牙髓电活力(EPT)、牙周探诊深度、牙龈红肿及出血情况评分]以及并发症总发生率。结果:术后7d,术后30d,两组的龈沟液NO、LTB4水平均比术前显著降低；且观察组术后7d及术后30d的 NO、LTB4水平均比对照组显著降低(P＜0.05)。术后24h、术后7d、术后30d,两组的VAS评分均比术前显著降低；且观察组术后24h、术后7d及术后30d的VAS评分均比对照组显著降低(P＜0.05)。术后30d,两组的EPT、牙周探诊深度、牙龈红肿及出血情况评分均显著降低,且观察组的EPT、牙周探诊深度、牙龈红肿及出血情况评分均比对照组显著降低(P＜0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论:Iroot BP材料在牙髓炎直接盖髓术中能降低龈沟液NO、LTB4水平,减轻疼痛,改善临床指标,且并发症少。
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目的 探讨达格列净与水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者临床疗效、糖脂代谢、肝功能、炎性因子的影响。方法 回顾性选取2021年3月1日-2024年2月1日郑州市金水区总医院收治的90例T2DM合并NAFLD患者，根据治疗方案不同分为常规药物组（n=47）、达格列净联合组（n=43）。两组均给予饮食控制、体质量控制、运动锻炼等非药物对症治疗。在此基础上，常规药物组采用二甲双胍和水飞蓟宾治疗，达格列净联合组在常规药物组基础上联合达格列净治疗。治疗6个月后，比较两组临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、肝功能指标[谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）]、血清炎性因子[脂多糖（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核转录因子kB（NF-KB）]及治疗期间不良反应总发生率。结果 治疗后，达格列净联合组临床总有效率为95.35%，高于常规药物组的78.72%（P＜0.05）；治疗后，格列净联合组血糖FPG、2hPG、HbA1c水平、血脂TG、TC、LDL-C水平及肝功能GGT、ALT、AST水平均低于常规药物组（P＜0.05）；治疗期间，达格列净联合组不良反应总发生率为11.63%，略高于常规药物组的8.51%，但组间比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 达格列净与水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗T2DM合并NAFLD患者可有效降低血糖、血脂，改善肝功能，减轻机体炎症反应，进一步提升临床疗效，且具有较高的用药安全性。
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【摘要】目的 基于大脑皮层兴奋性机制评价间歇性Theta节律爆发式刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取我科2022年2月至2024年1月期间就诊的脑卒中后吞咽障碍患者93例，随机数字表法分组，其中对照组46例在常规吞咽功能训练的基础上给予假刺激，观察组47例在常规吞咽功能训练的基础上给予小脑间歇性Theta节律爆发式刺激，对比两组患者吞咽功能、大脑皮层兴奋性相关指标、营养学指标。结果：干预后，与对照组相比，观察组吞咽功能评分水平均更低，有统计学差异（P＜0.05）；两组患者左侧波幅、右侧波幅均升高，左侧潜伏期水平均降低，观察组右侧潜伏期水平较干预前下降（P<0.05），对照组右侧潜伏期与干预前比较无统计学意义（P＞0.05），观察组双侧波幅水平变化均较对照组大（P<0.05），潜伏期水平两组比较无统计学差异（P＞0.05）；观察组血清营养学指标水平高于对照组患者（P<0.05）。结论：脑卒中后吞咽障碍患者应用小脑iTBS联合常规康复训练能更有效地提高吞咽功能，改善营养状态，其机制可能与提高大脑皮层兴奋性有关，在临床康复中具有较好的研究前景。
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目的 分析护肝宁片联合多烯磷脂酰胆碱治疗乙肝肝硬化的效果。方法 收集2022-02—2024-04期间我院收治的97例确诊为乙肝肝硬化患者的资料实施回顾性研究，按照治疗方案差异可分为研究组（48例）与对照组（49例），对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗，研究组给予护肝宁片、多烯磷脂酰胆碱治疗，均治疗6个月，对比两组疗效、不良反应、肝功能、肝纤维化状况、免疫功能以及炎症程度。结果 研究组治疗有效率为93.75%，显著高于对照组的79.59%（P＜0.05）；治疗6个月，研究组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及总胆红素（TBIL）低于对照组（P＜0.05）；治疗6个月，研究组Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）以及层黏蛋白（LN）均低于对照组（P＜0.05）；治疗6个月，研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）；治疗6个月，研究组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白介素-6（IL-6）均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应状况对比，无明显差异（P＞0.05）。结论 护肝宁片联用多烯磷脂酰胆碱治疗乙肝肝硬化患者，可提高治疗效果，改善肝功能、肝纤维化、免疫功能，减轻炎症反应，且未增加明显不良反应。
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目的 探讨在股骨骨折术中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的镇痛效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性选取2022年2月至2024年7月我院采用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的105例股骨骨折患者纳入观察组，同期选取采用罗哌卡因椎管内麻醉的105例股骨骨折患者纳入对照组。以术前（T0）、麻醉后10 min（T1）、麻醉后30 min（T2）为时间节点，比较两组血流动力学指标（心率、平均动脉压）水平。以术前、术后6 h、12 h、24 h、48 h为时间节点，比较两组疼痛程度。比较两组术前、术后1 d炎性应激反应指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、皮质醇（Cor）]、T淋巴细胞亚群指标（CD3+、CD4+/CD8+），不良反应总发生率。结果 观察组T1、T2时心率、平均动脉压水平较对照组高（P＜0.05）；观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组术后1 d TNF-α、Cor水平均较对照组低（P＜0.05）；观察组术后1 d CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在股骨骨折患者术中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉可有效减轻循环波动、疼痛程度及炎症应激损伤，且对T淋巴细胞亚群影响较小，安全性可靠。
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目的 回顾性分析后路减压植骨+椎弓根螺钉内固定(PSF)术治疗脊柱骨折的效果。方法 收集我院2022年12月～2024年5月收治的104例脊柱骨折患者临床资料,依照手术方法不同分为两组,对照组(52例)接受PSF术治疗,观察组(52例)接受后路减压植骨+PSF术治疗。比较两组围术期相关指标、术前及术后1个月伤椎修复情况(Cobb角、椎体矢状面指数、伤椎高度)、术前及术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、脊髓神经功能。结果 观察组术中失血量较对照组少,住院时间较对照组短(P＜0.05),组间手术耗时无明显差异(P＞0.05)；术后1个月,两组伤椎均得到修复,且观察组Cobb角、椎体矢状面指数、伤椎高度较对照组大(P＜0.05)；术后3个月,两组ODI评分均降低,同时观察组较对照组低(P＜0.05)；术后3个月,观察组脊髓神经功能较对照组好(P＜0.05)。结论 后路减压植骨+PSF术治疗脊柱骨折,能减少患者术中失血量,缩短住院时间,促进椎体脊柱侧弯及生理高度恢复,改善腰椎功能、脊髓神经功能。
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【摘要】目的：研究探讨血塞通与阿替普酶结合用于急性缺血性脑卒中及对血液流变学的改善效果。方法：选取2021.09~2024.09本院收治的84例目标患者分为观察组、对照组，n=42。对照组以阿替普酶治疗，观察组增加血塞通注射液治疗。评估两组临床疗效、认知功能评分、脑损伤标志物、血液流变学、治疗安全性。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组NIHSS、mRS评分低于对照组，观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组脑损伤标志物纤维酸性蛋白(GFAP)、神经烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白(S100β)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组血液流变学指标优于对照组对照组（P<0.05）。治疗期间两组不良反应发生率无差异性(P>0.05)。结论：血塞通结合阿替普酶对急性缺血性脑卒中有良好效果，能够提升患者神经认知水平，抑制颅脑损伤标志物的高表达，降低血液流变学水平，且安全性良好。
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【摘要】目的：探讨艾拉莫德应用于类风湿关节炎（RA）的效果及对患者微小RNA和血清学指标的影响。方法：随机单双数法将2022年4月-2024年4月于我院治疗的87例RA患者分组，常规组43例给予甲氨蝶呤等常规治疗，研究组44例联合艾拉莫德，3个月后，比较2组临床症状、血清学指标、微小RNA、外周血免疫指标和不良反应。结果：3个月后，研究组临床症状：关节肿胀指数、关节压痛指数和晨僵时间均低于常规组，（P＜0.05），血清学指标：类风湿因子（RF）、白细胞介素-8（IL-8）、红细胞沉降率（ESR）低于常规组，骨特异性碱性磷酸（B-ALP）高于常规组，（P＜0.05）；微小RNA：RNA-335-5p高于常规组，RNA-141低于常规组，（P＜0.05）；外周血免疫指标：免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）低于常规组，（P＜0.05）；不良反应：两组总发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：艾拉莫德应用于RA可有效调节患者外周血免疫指标、微小RNA和血清学指标表达，效果良好且不增加不良反应。
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【摘要】目的 探讨化瘀通窍安神针刺法治疗老年中风后失眠瘀血内阻证的效果。方法 根据随机数字表法将我院2022年8月至2024年6月期间108例老年脑卒中后失眠瘀血内阻证患者作为研究对象，A组54例给予重复经颅磁刺激治疗，B组54例在A组的基础上增加化瘀通窍安神针刺法，对比两组患者临床疗效、中医症候积分、睡眠质量、神经递质水平、血液流变学的变化。结果 治疗后，B组总有效率为83.33%（45/54）高于A组的64.81%（35/54）（P＜0.05）；B组中医症候积分均低于A组（P<0.05）；两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均上升，B组高于A组（P<0.05）；B组5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、5-羟色胺（5-HT）表达水平高于A组（P<0.05）；两组血液流变学指标收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）以及时间平均流速（TMFV）均升高，B组高于A组（P<0.05）。结论 化瘀通窍安神针刺法治疗可提高老年脑卒中后失眠瘀血内阻证患者睡眠质量及治疗效果，改善不良症状及动脉血液循环，促进其神经功能缺损修复。
