目的:高分辨率计算机断层扫描(High resolution computed tomograph,HR-CT)在肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)病理组织亚型及分化程度预测评估中的价值.方法:选取2022 年4月至2025 年4月在本院确诊的64例LUAD患者,所有患者均接受HR-CT检查并评估图像中的病灶特征,包括病灶位置、大小、内部结构、邻近结构关系.采用多因素Logistic回归分析评估HR-CT诊断肺腺癌病理组织亚型及分化程度的临床价值.结果:64例患者经病理确诊病理组织亚型:原位腺癌(Adenocarcinoma in situ,AIS)(n=32)、微浸润性腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma,MIA)(n=15)、浸润性腺癌(Invasive pulmonary adenocarcinoma,IPA)(n=17);组织分化程度:IASLC分级 1 级12例、2级 33例、3 级19 例.AIS组、MIA组及IPA组在大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征上差异均显著(P＜0.05);IASLC分级 1 级组、2 级组及 3 级组在大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征上差异均显著(P＜0.05).多因素Logisitic回归结果表明,HR-CT显示的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征均可对肺腺癌病理组织亚型及分化程度进行预测评估(P＜0.05).结论:HR-CT影像特征与肺腺癌的病理组织亚型和分化程度具有显著相关性.