目的:探讨不同剂量氢吗啡酮超前镇痛对甲状腺癌根治术患者术后疼痛及应激反应的影响.方法:选取2022年 1 月-2024 年 1 月期间本院收治的 92 例拟接受甲状腺癌根治术患者作为研究对象.依据随机数字表法将 92 例患者随机分为高剂量组和低剂量组,每组各46例.低剂量组采用低剂量(0.15 mg·kg-1)氢吗啡酮超前镇痛方法;高剂量组采用高剂量(0.30 mg·kg-1)氢吗啡酮超前镇痛方法.分析比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、麻醉药物使用情况(首次请求镇痛时间、镇痛泵中补充剂量及总镇痛药物用量)、血压水平(收缩压、舒张压)、心率以及不良反应.结果:高剂量组在术后1、4、8、24 h的VAS评分均显著低于低剂量组(P＜0.05).高剂量组术后首次请求镇痛的时间与低剂量组相比显著延后(P＜0.05),并且高剂量组的镇痛泵补充剂量和总镇痛药物用量均显著低于低剂量组(P＜0.05).术前、诱导结束时及术后1 h,高剂量组的心率、收缩压和舒张压均较低剂量组显著降低(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:预防性高剂量氢吗啡酮超前镇痛能改善甲状腺癌根治术后患者的镇痛效果和血流动力学稳定性,同时不增加不良反应风险,安全性较高