目的:分析司美格鲁肽联合德谷胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)的效果.方法:选取2022年 10月至2024 年7月期间于本院诊疗的91 例口服降糖药控制不佳的T2DM患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=46).对照组给予二甲化胍(晚餐时口服0.5 g·次-1,血糖控制不佳则调整早晚口服1 g·次-1)联合德谷胰岛素(每天同时间皮下注射10 单位·次-1,1次·d-1)治疗;观察组在对照组基础上加司美格鲁肽(起始剂量0.25 mg·次-1,1次·w-1,持续4 w后,增至0.5 mg·次-1,1次·w-1,再持续治疗4 w后,剂量增加至 1 mg·次-1)治疗,均治疗 3 m.采用电化学法测定血糖水平,采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(Hemoglobin AlC,HbA1c)水平,采用化学发光法测定胰岛功能、采用酶法测定血脂水平,统计两组治疗期间不良反应情况.结果:治疗后,两组空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2h Postprandial plasma glucose,2h PBG)、HbA1c、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)均比治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05=.治疗后,两组胰岛β细胞功能指数(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)均比治疗前显著提高,胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)均比治疗前显著降低,且观察组变化更明显(P＜0.05=.两组的不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:司美格鲁肽联合德谷胰岛素治疗可改善口服降糖药控制不佳的 T2DM 患者胰岛功能及血脂水平,且用药安全性高.