目的:分析不同疾病活动度的初治类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者凝血功能指标与血清抗环瓜氨酸肽(Anti-Cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体水平的关系.方法:回顾性分析2022年 6 月至2025年6月本院收治的60例活动性RA患者的临床资料,根据28个关节疾病活动度(28-joint Disease Activity Score,DAS28)分为低活动度组(26例)和中/高活动度组(34 例).比较两组临床资料、血液学检测指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、anti-CCP抗体、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)和类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)].采用logistic逐步回归分析影响 RA 患者疾病活动度的独立危险因素.使用 Spearman 相关性分析独立危险因素与 RA 患者疾病活动度的关系.绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,以曲线下面积(Area under the curve,AUC)评价各检测指标对RA疾病活动度的诊断效能.结果:低活动度组D-D、FIB、anti-CCP抗体、ESR和RF低于中/高活动度组(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,D-D、anti-CCP抗体水平是影响RA患者疾病活动度的独立危险因素(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,D-D、anti-CCP抗体水平与RA患者中/高疾病活动度呈明显正相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,D-D、anti-CCP抗体诊断中/高疾病活动度RA的AUC分别为0.880、0.840,二者联合(并联)诊断的AUC为0.934,联合因子AUC 高于单独指标(P＜0.05).结论:D-D、anti-CCP 抗体水平与初治 RA 患者疾病活动度密切相关,D-D、anti-CCP 抗体水平可用于诊断中/高疾病活动度RA,联合检测可提高诊断准确性.