目的:评估经胸右心声学造影(Contrast-Enhanced Transthoracic Echocardiography,c-TTE)在不同状态下卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale,PFO)右向左分流(Right-to-Left Shunt,RLS)检出中的应用效果.方法:选取我院 2021 年 1 月至 2025 年 6 月就诊的可疑 PFO 患者 45 例,入院后均实施 c-TTE、经食道超声心动图检查(Transesophageal Echocardiography,TEE),并以TEE诊断结果为标准,对比分析咳嗽动作(Cough Maneuver,CM)、Valsalva动作(Valsalva Maneuver,VM)和改良VM状态下c-TTE对PFO的诊断价值,及不同状态下RLS微气泡初始出现心动周期分布和分级差异.结果:经TEE诊断,共 29 例患者确诊为PFO.c-TTE检测中,改良VM状态诊断准确率略高于CM、VM状态,但组间比较无明显差异(P＞0.05);在改良VM状态下,RLS的微气泡在小于 3 个心动周期时初始出现的情况,多于CM和VM状态,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,改良VM状态下RLS分级为 3级的情况,也多于CM和VM状态,差异同样具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同状态下c-TTE对PFO均展现出较好的诊断效能,其中以改良VM状态下诊断价值更为突出.