DCE-MRI定量参数联合血清LAIR2、MMP-9水平检测对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的预测价值
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三门峡市中医院

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    摘要:

    目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数、血清白细胞相关免疫球蛋白样受体2(LAIR2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与化疗效果的相关性,并分析其对化疗效果的预测价值。方法 选取2023年1月至2025年1月于本院诊治的120例晚期NSCLC患者为研究对象(研究组),同期肺部良性疾病患者60例作为良性组,另选取同期健康志愿者60例作为健康对照组。比较3组DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]、LAIR2、MMP-9水平。研究组予以常规化疗,依据化疗效果将其分为有效亚组、无效亚组,比较其DCE-MRI定量参数、血清LAIR2、MMP-9水平。分析化疗效果的影响因素。分析化疗前DCE-MRI定量参数、血清LAIR2、MMP-9水平对化疗效果的预测价值。结果 研究组化疗前Ktrans、Kep、Ve高于良性组,研究组血清LAIR2、MMP-9水平高于良性组、健康对照组,且良性组高于健康对照组(P<0.05);无效亚组化疗前、化疗1个周期后Ktrans、Kep、Ve及血清LAIR2、MMP-9水平高于有效亚组(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve、LAIR2、MMP-9仍是化疗效果的独立影响因素(P<0.05);化疗前Ktrans、Kep、Ve、LAIR2、MMP-9联合预测化疗效果的AUC值明显高于单项指标预测(P<0.05)。结论 晚期NSCLC化疗无效患者Ktrans、Kep、Ve及血清LAIR2、MMP-9水平升高,且与化疗效果具有相关性,检测其水平对化疗效果具有一定预测价值,联合检测其水平可提高预测效能。

    Abstract:

    肺癌是临床常见呼吸系统恶性肿瘤,其中常见类型为非小细胞肺癌(NSCLC),NSCLC具有恶性程度高、易复发转移等特点,由于早期症状不明显,导致部分患者确诊时已处于晚期;针对晚期NSCLC患者,临床常采用化疗方案治疗,由于肿瘤存在异质性,不同个体对相同化疗方案会出现疗效的差别,需调整治疗方案以改善患者预后[1]。因而化疗前准确预测晚期NSCLC患者化疗效果对优化治疗方案具有重要意义。临床常采用肺部CT等评估化疗效果,尚缺乏有效的短期疗效预测指标。磁共振成像(MRI)是临床评估肺癌复发转移的影像学检查手段,但无法全面评估肿瘤病灶;相较于常规MRI,动态增强磁共振成像(DCE-MRI)属于快速成像技术,可通过观察血流动力学评价肿瘤功能状态,评估肿瘤组织微循环特性,辨别病灶性质,反映肿瘤血管通透性、肿瘤组织灌注情况,定量评估放化疗前后肿瘤组织差异性,但在预测晚期NSCLC患者化疗效果方面具有一定局限性[2]。白细胞相关免疫球蛋白样受体2(LAIR2)在肿瘤中呈高表达,其与肿瘤预后不良有关,可促进癌细胞增殖及转移[3]。基质金属蛋白酶9(MMP-9)可加重机体炎症反应,促进肿瘤新生血管生成,增强癌细胞黏附能力,影响血管基膜,参与肿瘤发生发展过程[4]。化疗药物发挥作用需通过血液循环到达肿瘤部位,然后渗透至肿瘤组织内部,杀死癌细胞,而DCE-MRI定量参数、LAIR2、MMP-9分别从药物输送效率、肿瘤侵袭能力、免疫状态不同层面提供关键信息,但单独任何一个指标均存在局限性,而联合检测能够克服单一指标的局限性。本研究主要探讨晚期NSCLC患者DCE-MRI定量参数联合血清LAIR2、MMP-9水平检测对化疗效果的预测价值,有助于实现对化疗效果的精准预测,为临床早期优化治疗方案、延长生存期提供理论依据。

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  • 收稿日期:2025-11-13
  • 最后修改日期:2025-12-17
  • 录用日期:2025-12-27
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