目的:探讨艾司氯氨酮联合瑞马唑仑对髋关节置换术患者术后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:选取 2022 年 6 月至 2024 年 7 月我院拟行髋关节置换术患者 96 例,以随机信封法分为P组和R组(n=48),分别在静脉泵注艾司氯胺酮 0.05-0.1 mg·(kg·h)-1 的基础上联合丙泊酚 0.5 mg·kg-1及瑞马唑仑0.05 mg·kg-1进行麻醉.采用VAS评分、Ramsay评分评估术后6 h、12 h、24 h的疼痛及躁动程度,采用病人监护仪监测两组入室时(T1)、平面固定后(T2)、麻醉后15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的心率、收缩压、舒张压,采用流式细胞仪检测患者术前、术后 1 d、3 d、6 d的T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+),并分析比较两组术后不良反应发生情况.结果:两组术后6 h、12 h、24 h的VAS、Ramsay评分比较无明显差异(P＞0.05).R组T2-T5 的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于P组(P＜0.05).两组术后 1 d、术后 3 d的CD4+均降低,CD8+均升高,但R组CD4+降低幅度及CD8+升高幅度均小于P组(P＜0.05).两组术后不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:艾司氯胺酮联合瑞马唑仑可减轻髋关节置换术患者术后疼痛及躁动程度,维持血流动力学及免疫功能的稳定.