摘要:目的:比较超声引导下短轴、长轴、斜轴平面桡动脉穿刺置管术的临床效果.方法:选取2023年 5月至2025年5月本院收治120例桡动脉穿刺置换术患者作为研究对象,随机分成四组,每组各30例.对照组(D组)手术中应用盲探法穿刺,短轴组(S组)手术中利用超声引导下短轴法穿刺,长轴法(L组)手术中利用超声引导下长轴法穿刺,斜轴法(O 组)手术中利用超声引导下斜轴法穿刺.对比 S 组、L 组、O 组超声定位成像时间,四组临床指标(首次穿刺置管成功率、穿刺置管成功总时间、首次成功穿刺时间、首次成功穿刺与置管时间),穿刺置管效果以及穿刺并发症情况.结果:S组超声定位成像时间短于L组与 O组(P＜0.05);S组、L组、O组首次穿刺置管成功率高于D组,它们的穿刺置管成功总时间、首次成功穿刺时间以及首次成功穿刺与置管时间均比D组更短;且 O 组穿刺置管成功总时间、首次成功穿刺时间相较于 S 组、L 组均更短,首次成功穿刺与置管时间与 S组相比更短(P＜0.05);S组、L组、O组穿刺置管优良率均高于D组(P＜0.05);S组、L组、O组穿刺并发症发生率均低于D组(P＜0.05).结论:超声引导下桡动脉穿刺效果优于传统盲探穿刺法,可提高首次穿刺成功率,缩短穿刺置管时间,超声引导下斜轴平面在桡动脉穿刺置管术中的效果相较于短轴与长轴平面穿刺具有优势.

摘要:目的:探讨腹腔镜结直肠癌术后早期 ω-3 多不饱和脂肪酸肠外营养制剂干预对患者神经系统功能及消化道动力恢复的临床效应.方法:回顾性分析将2023年1月至2025年1月我院进行结直肠癌根治术患者212例,随机分配至对照组与干预组,每组纳入研究对象106例.对照组术后口服常规的肠外营养制剂,观察组术后采用ω-3多不饱和脂肪酸肠外营养制剂,两组患者均干预15 d.在干预后比较患者肠功能恢复情况、自主神经功能(男性勃起功能、女性性快感分级)、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子水平[白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子 α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)]、营养指标[血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、白蛋白(Albumin,ALB)、血清总蛋白(Serum total protein,STP)].结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照组(P＜0.05).观察组男性勃起障碍低于对照组,女性性快感分级优于对照组(P＜0.05).与干预前比较,干预后对照组和观察组患者 CD4+、CD4+/CD8+、Hb、ALB、STP 水平均升高,CD8+、IL-2、IL-6、TNF-α水平均降低,干预后,观察组患者CD4+、CD4+/CD8+、Hb、ALB、STP水平均高于常规组,IL-2、IL-6、TNF-α、CD8+水平均低于对照组,(P＜0.05).结论:ω-3多不饱和脂肪酸肠外营养制剂能够有效促进腹腔镜结直肠癌根治术患者术后肠功能和自主神经功能恢复,改善患者免疫功能、炎症因子水平和营养状况.

摘要:目的:探讨并分析血清卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)与黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)比值(FSH/LH)联合血清抑制素B(Inhibin b,INHB)对卵巢储备功能正常不孕症患者体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF)/卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床结局预测价值.方法:选取2021年12月至2024年12月在南阳市第一人民医院和南阳医学高等专科学校第一附属医院进行 IVF/ICSI 助孕治疗的 242 例卵巢储备功能正常的不孕症患者为研究对象.根据患者卵巢反应性进行分组,分为正常组(卵巢反应正常,卵泡数8～14个,n=102)、高反应组(卵巢呈高反应性,卵泡数≥15 个,n=74)、低反应组(卵巢呈低反应性,卵泡数≤7个,n=66).比较患者卵巢功能指标[FSH、LH、INHB、FSH/LH]及窦卵泡计数(Antral follicle count,AFC).采用 Pearson 相关性(Pearson Correlation Coefficient)分析 FSH、LH、FSH/LH 和INHB 水平与 AFC 的相关性.随访所有患者 6 周后妊娠结局,利用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),分析FSH、LH、FSH/LH 和INHB 水平对妊娠结局的诊断价值.结果:与低反应组相比,正常组和高反应组的 FSH、LH 及FSH/LH 水平均更低,正常组和高反应组患者的INHB、AFC 水平均更高,与正常组相比,高反应组患者的FSH、LH及FSH/LH水平更低,高反应组患者的INHB、AFC水平更高(P＜0.05);卵巢储备功能正常不孕症患者卵巢功能FSH、LH及FSH/LH与AFC呈负相关,INHB与AFC呈正相关(P＜0.05);随访 6 周后,妊娠 164 例及未妊娠 78 例,妊娠组 FSH、LH 及 FSH/LH 均低于非妊娠组,INHB 高于非妊娠组(P＜0.05);经ROC曲线分析,对于卵巢储备功能正常不孕症妊娠结局的预测,血清FSH/LH、INHB及FSH/LH联合INHB的曲线下面积值:联合预测(0.911)高于INHB(0.851)和FSH/LH(0.819);灵敏度:INHB(88.41%)高于联合预测(84.76%)和FSH/LH(70.12%);特异度:联合预测(85.89%)高于FSH/LH(79.49%)和INHB(67.85%).结论:FSH/LH联合血清抑制素B指标在评估卵巢储备、预测卵巢反应及妊娠结局方面有重要价值.

摘要:目的:探讨血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)联合尿微量白蛋白(Microalbuminuria,mAlb)对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者早期肾功能损伤的诊断价值.方法:选取 2024 年 10 月-2025 年 12 月我院接诊的 50 例 T2DM 患者纳入观察组,并选取同期30 例健康体检者纳入对照组,检测并比较两组MHR、Scr、mAlb.将观察组患者根据尿白蛋白/尿肌酐(Urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)分为早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)组(n=28)和单纯T2DM 组(n=22),比较两组MHR、Scr、mAlb,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析MHR、Scr、mAlb及三者联合对早期DN 的诊断价值;采用Point-biserial法分析MHR、Scr、mAlb与发生早期DN的关系.结果:与对照组相比,观察组MHR、Scr、mAlb更高(P＜0.05);与单纯T2DM 组比较,早期DN组MHR、Scr、mAlb更高(P＜0.05);ROC曲线分析显示,MHR、Scr、mAlb及三者联合诊断T2DM 患者发生早期DN的曲线下面积(AUC)为0.881、0.727、0.852、0.971;Point-biserial相关性分析结果显示,MHR、Scr、mAlb 与早期 DN 发生呈正相关(P＜0.05).结论:MHR、Scr、mAlb 诊断 T2DM 早期肾功能损伤有良好的效能,但联合指标诊断的价值更高.

摘要:目的:研究不同病理分型无精子症患者的精浆生化指标、性激素水平的临床表达意义.方法:回顾性选取我院无精子症病人80例作为实验对象,病例收集时间为2021 年1月至2024 年12月,均进行超声检查和睾丸活检,按照睾丸活检病理分型结果将所有纳入对象分为生精功能低下组 25 例、生精功能阻滞组 12 例和唯支持细胞综合征(Sertoli cell only syndrome,SCOS)组43例.测量和比较三组的精浆生化指标[果糖、弹性蛋白酶、中性α-葡萄糖苷酶(Neutral α-glucosidase,NAG)]、性激素水平[卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)和睾酮(Testosterone,T)],及超声测量双侧睾丸体积.结果:三组弹性蛋白酶水平对比无显著差异;与生精功能阻滞组相比,生精功能低下组和 SCOS 组果糖水平较高,与生精功能低下组相比,SCOS组果糖水平较高;与生精功能低下组相比,生精功能阻滞组和SCOS 组 NAG水平较高,与生精功能阻滞组相比,SCOS 组NAG 水平较高(P＜0.05);与生精功能低下组相比,生精功能阻滞组和SCOS组 FSH、LH水平较高,T水平较低;与生精功能阻滞组相比,SCOS 组FSH、LH水平较高,T水平较低(P＜0.05);与生精功能低下组相比,生精功能阻滞组和SCOS组左侧睾丸体积、右侧睾丸体积较小;与生精功能阻滞组相比,SCOS组左侧睾丸体积、右侧睾丸体积较小(P＜0.05).结论:无精子症不同病理分型患者的NAG、果糖等精浆生化指标和 FSH、LH 等性激素水平存在明显差异性,临床可积极检测上述指标水平,从而辅助判断患者睾丸功能损伤程度和病理类型,指导临床开展针对性治疗.

摘要:目的:探究超声心动图联合剪影技术在冠状动脉支架可视化中的应用价值.方法:将120例冠状动脉支架植入术患者随机分为对照组(n=60,常规超声成像检查)和试验组(n=60,联合剪影技术).比较两组支架可视化清晰度和诊断支架内再狭窄效能.结果:试验组支架可视化清晰程度明显高于对照组(P＜0.05).在诊断支架内再狭窄方面,试验组敏感度、阳性预测值和准确度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:超声心动图联合剪影技术能有效提升冠状动脉支架的图像清晰度,进而提高超声诊断的准确性.

摘要:目的:分析罗沙司他联合人促红素治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)合并肾性贫血(Renal anemia,RA)患者的临床效果.方法:选取泰和县人民医院2025年 5月至2025 年 12月收治的80 例CKD合并RA患者,随机分为对照组和观察组(n=40),分别皮下注射重组人促红素(每周 100-150 U·kg-1,分 2-3 次给药)治疗和在此基础上口服罗沙司他(100 mg,3次·w-1),持续治疗12 w.治疗后采用血常规分析仪测定红细胞比容(Hematocrit,Hct)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)及红细胞计数(Red blood cell count,RBC)水平,采用全自动生化分析仪测定铁蛋白(Serum ferritin,SF)、血清铁(Serum iron,SI)及转铁蛋白(Transferrin,TRF)水平,采用酶联免疫吸附法测定C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白介素6(Interleukin-6,IL-6)水平,并观察不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,两组的Hct、Hb、RBC、SF、SI及TRF水平均明显升高(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组的CRP、IL-6水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:罗沙司他联合人促红素在 CKD 合并 RA 患者疗效显著,可改善患者贫血指标、铁代谢指标、炎症指标,具有安全性.

摘要:目的:探讨利可君辅助注射用重组人白细胞介素11(Recombinant human interleukin-11,rhIL-11)治疗血小板减少的临床效果.方法:纳入 2025 年 1 月至 2026 年 2 月江西省抚州市南丰县人民医院的血小板减少患者60例,随机法分观察与对照组,各30例.对照组采取rhIL-11治疗(3 mg皮下注射,每天1次).观察组给予利可君(口服,每次20 mg,每天3次)辅助rhIL-11(用法用量同对照组)治疗.治疗前、治疗1 w后、2 w后以及治疗后1 w、2 w、3 w通过血小板分析仪检测血小板计数(Platelet,PLT),记录PLT 恢复时间、出血事件及不良反应发生情况.结果:治疗1 w后、2 w后以及治疗后1w、2 w、3 w,两组PLT水平均上升(P＜0.05),且观察组PLT水平均高于对照组(P＜0.05).观察组PLT＜50×109?L-1时间及恢复至75×109?L-1、100×109?L-1时间均短于对照组(P＜0.05).观察组出血事件总发生率更低(P＜0.05).两组不良反应相当(P＞0.05).结论:利可君辅助rhIL-11能够显著缩短血小板恢复正常时间,降低出血风险,且兼顾安全性.

摘要:目的:探讨西维来司他钠对于重症肺炎(Severe pneumonia,SP)合并全身炎症反应综合征(System inflammatory reaction syndrome,SIRS)患者的急性生理与慢性健康评分(Acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)及血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:选取2023年1月至2025年7月在本院确诊的82 例 SP 合并 SIRS 患者,随机将其分为对照组和西维来司他钠组,每组各 41 例.对照组患者采用常规治疗,西维来司他钠组在对照组基础上联合注射西维来司他钠治疗.比较两组临床治疗效果、症状缓解时间、APACHEⅡ评分、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平及不良反应.结果:治疗后,西维来司他钠组患者有效率高于对照组(P＜0.05).西维来司他钠组的体温、心率、呼吸频次恢复至正常时间均低于对照组(P＜0.05).治疗后,西维来司他钠组和对照组的 APACHEⅡ评分、CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低,西维来司他钠组 APACHEⅡ评分、炎症因子水平都分别低于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义.结论:在常规治疗的基础上联合西维来司他钠可以显著提高 SP 合并 SIRS 患者的临床疗效,有效改善患者 APACHEⅡ评分、血清 CRP、IL-6、TNF-α水平.

摘要:目的:探讨水平视频头脉冲试验(vHIT)中扫视波(CS)参数与摇头眼震(HSN)的相关性.方法:回顾性收集2025.3-2025.9于我院就诊患者的SN、HSN及水平vHIT 结果,按SN/HSN情况分为 5组:SN(-)/HSN(-)(33例)、SN(-)/HSN(L)(20 例)、SN(-)/HSN(R)(21 例)、SN(L)/HSN(L)(14 例)、SN(R)/HSN(R)(19 例).分析 CS参数与SN、HSN方向的相关性.结果:除HSN(-)组外,各组水平半规管扫视阳性率左右侧存在统计学差异(P＜0.05).除 SN(L)/HSN(L)组外,其余各组双侧头动峰值速度及头动峰值时间有统计学意义(P＜0.05).HSN(+)组中,HSN方向侧CS波出现时间晚于对侧(P＜0.05).除SN(-)/HSN(-)外,其余各组双侧时间差、速度比、CS 出现概率、第一扫视时间有统计学意义(P＜0.05).结论:HSN(+)患者双侧 CS 出现概率更容易不对称,HSN 方向侧CS发生率低于对侧,而对侧CS波出现更早、更快.

摘要:目的:观察阿托西班和间苯三酚在先兆早产产妇中的保胎效果及对凝血功能的影响.方法:回顾性分析郑州大学第三附属医院 2023 年 3 月到 2025 年 3 月期间收治的 104 例先兆早产产妇临床资料,注射阿托西班治疗的患者被分为A组(n=56),注射间苯三酚的患者被分为B组(n=48).治疗后记录患者临床状态和宫缩情况评估保胎效果;分娩后记录胎儿情况(足月分娩率、妊娠延长时间和妊娠结局);治疗前后使用全自动凝血分析仪评估患者凝血功能(凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)和纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB);记录并计算患者治疗期间并发症发生率.结果:治疗后,两组保胎成功率无明显差异(P＞0.05),A组足月分娩率和妊娠延长时间明显高于B组(P＜0.05);分娩后,两组胎儿脑出血、喂养不耐受、感染发生率和 Apgar 评分无明显差异(P＞0.05);治疗后,A组 PT、APTT 和 TT 均明显短于 B 组,FIB 明显高于 B 组(P＜0.05);妊娠和分娩期间,两组胎膜早破和妊娠期糖尿病的发生率无明显差异(P＞0.05),A 组产后出血的发生率明显低于 B 组,妊娠期高血压的发生率明显高于B组,(P＜0.05).结论:两种药物各有优势,阿托西班更能减少早产的发生并改善产后出血,间苯三酚能减少妊娠期高血压的发生.

摘要:目的:探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者对左室心功能及血清 N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、载脂蛋白A-1(Apolipoprotein A-1,apoA-1)的影响.方法:选取 2023 年 6 月至 2024 年 10 月于河大一附院心内科就诊的 80 例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为美托洛尔组和联合组,各40例,所有患者均接受包括抗血小板、利尿剂、血管紧张素系统抑制剂等在内的基础治疗,在此基础上,美托洛尔组加用美托洛尔治疗,联合组在美托洛尔组基础上联用瑞舒伐他汀,持续治疗 6 个月,比较两组临床疗效、心功能、NT-proBNP、apoA-1 水平、以及不良反应发生率.结果:治疗后,联合组总有效率、左心室射血分数(Left ventricle ejection fraction,LVEF)、apoA-1水平均明显高于美托洛尔组(P＜0.05);左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、静息心率、NT-proBNP水平均明显低于美托洛尔组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭可改善左室心功能,降低 NT-proBNP 水平,提升 apoA-1 水平,具有一定临床疗效,且安全性良好.

摘要:目的:探讨达格列净对 2 型糖尿病合并阵发性房颤患者血清结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)、转化生长因子 β1(Transforming Growth Factor-β,TGF-β1)表达的影响.方法:纳入 2022 年 6月至 2025 年 6 月我院收治的 100 例 2 型糖尿病合并阵发性房颤患者,将接受常规治疗的 50 例患者纳入对照组,将联合给予达格列净(10 mg,Qd)治疗的 50例患者纳入研究组.所有患者持续治疗3 m后,采用Vivid E9型心脏超声仪测定心功能指标、MK-1206A 型12导联心电图机测定房颤指标;AU5800型全自动生化分析仪评价纤维化指标;酶联免疫吸附法及免疫比浊法氧化炎性应激因子变化.结果:两组患者心功能与房颤指标水平相比,治疗后改善更佳者为研究组(P＜0.05);治疗后两组患者TGF-β1、CTGF水平较治疗前均降低,且研究组较对照组更低(P＜0.05);治疗后两组患者各氧化炎性应激因子水平较治疗前改善明显,且研究组改善更佳(P＜0.05).结论:在2型糖尿病合并阵发性房颤患者常规治疗的基础上给予达格列净对控制病情进展、改善预后具有重要价值.

摘要:目的:对比左乙拉西坦、丙戊酸钠缓释片治疗成人癫痫的疗效、安全性及对患者骨密度、骨代谢水平的影响.方法:纳入2024年1月至2025年1月入院治疗的成人癫痫患者82例,根据治疗方法分为单一组(丙戊酸钠缓释片0.2 g～0.6 g治疗,每日2 次)40例及联合组(左乙拉西坦0.25 g～0.5 g、丙戊酸钠缓释片0.2 g～0.6 g治疗,每日2次)42例,均治疗3 m,比较两组患者治疗3 m后的临床疗效及不良反应发生率,治疗3 m后采用超声骨密度仪检测骨密度,全自动生化分析仪检测碱性磷酸酶、血钙、血磷水平.结果:治疗3 m后,联合组治疗总有效率较单一组高(P＜0.05);两组腰 2-4 段椎骨、Ward 三角区及股骨大转子处的骨密度值均较治疗前降低,但联合组较单一组高(P＜0.05);两组碱性磷酸酶均较治疗前升高,且联合组较单一组高(P＜0.05);两组血钙、血磷与治疗前接近(P＞0.05),且两组间治疗3 m后的血钙、血磷接近(P＞0.05);两组不良反应发生率接近(P＞0.05).结论:左乙拉西坦联合丙戊酸钠缓释片治疗成人癫痫疗效佳,对骨密度影响小,可提高骨代谢且未增加不良反应.

摘要:目的:研究通心络胶囊与达格列净联用治疗老年2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的临床疗效及安全性.方法:本研究纳入2022年 5月至2025 年 4月期间我院老年病科诊治的老年T2DM合并CHF患者82例,随机分为两组(n=41).所有受试者均接受标准化基础治疗,对照组另口服达格列净(5 mg·次-1,1 次·d-1),观察组在此基础上联合口服通心络胶囊(3 粒·次-1,3 次·d-1).两组均连续治疗6 m,评估两组临床疗效.治疗前、治疗6 m后,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial glucose,2 hPG),采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c),采用彩色多普勒检测左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness,IVST),采用化学发光法检测血清 N 末端 B 型脑钠肽前体(N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP),采用酶联免疫法检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(Soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2),采用糖尿病特异性生存质量量表(Diabetes-specific quality of life scale,DSQL)、明尼苏达心力衰竭生活问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评估生活质量.比较两组不良反应情况.结果:观察组总有效率与对照组相比显著升高(97.56%vs.80.49%,P＜0.05).治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c、LVESD、LVEDD、IVST、血清NT-proBNP、IL-6、TNF-α、sST2水平以及DSQL、MLHFQ评分均显著低于对照组(P＜0.05),LVEF 显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应率无显著差异(P＞0.05).结论:通心络胶囊联用达格列净可改善老年T2DM合并CHF患者的血糖、心功能及炎症指标,提升生活质量,疗效确切.

摘要:目的:探讨老年腔隙性脑梗死(Lacunar infarction,LI)患者血清超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的变化趋势及临床意义.方法:以 2022 年 1 月至 2025 年 2 月期间河南省济源市中医院收治的老年 LI 患者(167 例)为研究组,以同期 167 例健康体检者为对照组进行回顾性分析.比较两组、不同病情程度患者、病情进展与未进展入院时血清 hs-CRP、NSE、IL-6 水平;分析血清 hs-CRP、NSE、IL-6 水平与老年 LI 患者神经功能缺损程度评分(Neurological deficit score,DNS)及病情进展的相关性及对老年LI患者发生早期病情进展的预测价值.结果:入院时研究组血清hs-CRP、NSE、IL-6水平均高于对照组(P＜0.05),轻度＜中度＜重度患者(P＜0.05),病情未进展患者低于病情进展患者(P＜0.05);老年 LI 患者入院时血清 hs-CRP、NSE、IL-6 水平与 DNS评分、早期病情进展均呈正相关(P＜0.05);入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平联合预测老年LI患者发生早期病情进展的AUC最大,为0.901,最佳预测敏感度、特异度分别为82.93%、81.75%.结论:老年LI患者血清hs-CRP、NSE、IL-6 水平明显升高,且随病情程度的加重呈逐渐递增趋势,其水平与病情程度及早期病情进展密切相关,联合检测对老年LI患者发生早期病情进展具有较高的预测效能.

摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin I,cTnⅠ)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平变化,并分析其对预后的预测价值.方法:选取2023年 1月至2024 年 1月于本院就诊的 200 例 AECOPD 患者作为研究组,另选取同期健康志愿者 100 例作为对照组.比较两组血清 IL-6、cTnⅠ、BNP 水平.AECOPD 患者入院后予以常规治疗,依据出院后 6 个月内(失访 10 例)预后情况将其分为预后不良亚组 62 例、预后良好亚组 128 例,比较其血清 IL-6、cTnⅠ、BNP 水平.分析血清 IL-6、cTnⅠ、BNP 与预后相关性.分析血清IL-6、cTnⅠ、BNP对预后的预测价值,并选取我院2024年 2月至2025年 2月收治的60例 AECOPD患者作为时间验证组,用于验证各指标预测效能.结果:研究组血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平高于对照组(P＜0.05);预后不良亚组治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平高于预后良好亚组(P＜0.05);校正吸烟史、病情严重程度、急性加重次数、APACHEⅡ评分后,治疗前血清 IL-6、cTnⅠ、BNP 水平仍与预后独立相关(P＜0.05);治疗前血清IL-6、cTnⅠ、BNP 水平联合预测AUC值明显大于各指标单独预测(P＜0.05),且经时间验证显示治疗前血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平联合预测结果与临床实际结果具有高度一致性.结论:AECOPD 患者血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平变化与预后不良独立相关,联合检测其水平有助于提高对预后不良的预测效能.

摘要:目的:分析影响老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者经皮椎体后凸成形(Percutaneous kyphoplasty,PKP)术后再塌陷的相关因素,并探讨其防治措施.方法:回顾性选取2023年 1 月至2024年 6 月于本院行PKP术患者180例,根据其1年内是否出现塌陷分为塌陷组(n=60)和未塌陷组(n=120),收集两组患者临床相关资料,利用单多因素分析影响老年OVCF 患者PKP术后再塌陷的相关因素,并根据分析结果提出防治措施.结果:塌陷组年龄大于未塌陷组(P＜0.05).塌陷组骨密度 T 值低于未塌陷组,塌陷组服用抗骨质疏松药物占比少于未塌陷组(P＜0.05).塌陷组骨水泥渗漏发生率、骨水泥分布类型为致密型占比高于未塌陷组(P＜0.05).多因素Logistic分析,结果显示,发生骨水泥渗漏、骨水泥分布类型为致密型为独立危险因素,骨密度T值为保护因素(P＜0.05).结论:骨水泥渗漏、致密型骨水泥分布是老年 OVCF 患者 PKP 术后再塌陷的独立危险因素,骨密度 T 值是保护因素,临床可通过加强手术前后抗骨质疏松治疗,规范PKP手术操作来降低术后再塌陷风险.

摘要:目的:比较不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因对无痛分娩初产妇的镇痛效果及对新生儿的影响.方法:选取2024 年 1 月 1 日至 2025 年 1 月 1 日期间于本院拟行分娩镇痛的自然分娩初产妇作 396 例为研究对象.采用随机数字表法将产妇分为 A 组、B 组和 C 组,每组各 132 例.三组均采用 0.1%浓度的罗哌卡因混合不同浓度的舒芬太尼进行麻醉镇痛.A、B、C三组的舒芬太尼浓度分别为0.3 μg?mL-1,0.4 μg?mL-1,0.5 μg?mL-1,间隔时间40-60 min.分析比较三组的镇痛情况(镇痛起效时间、镇痛持续时间),于镇痛前、镇痛5 min、镇痛10 min时采用数字疼痛强度量表(Numerical rating scale,NRS)评估镇痛效果,于胎儿娩出1 min、5 min采用阿普加评分(Apgar Score,Apgar)评估新生儿情况,统计三组镇痛期间不良反应情况.结果:B组和C 组镇痛起效时间比A组显著缩短,镇痛持续时间长于A 组(P＜0.05).三组镇痛5 min、镇痛10 min的NRS评分均较镇痛前显著降低,且B组和 C 组 NRS 评分均显著低于 A 组(P＜0.05),但 B 组和 C 组比较均无显著差异(P＞0.05).三组新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分均无显著差异(P＞0.05).A组与B组的不良反应总发生率均低于C组(P＜0.05),但A组与B组比较无显著差异(P＞0.05).结论:相对高浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于初产妇无痛分娩,能获得较好的镇痛效果,但高浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因的安全性相对较差.

摘要:目的:研究二氧化碳(Carbon dioxide,CO2)点阵激光联合透明质酸钠溶液对面部除皱患者的应用效果.方法:选取 2023 年 9 月至 2024 年 9 月于本院烧伤整形科接受面部除皱治疗的 75 例患者作为研究对象.随机将研究对象分为对照组(37例)和观察组(38例).对照组采用透明质酸钠溶液治疗.观察组采用CO2 点阵激光联合透明质酸钠溶液治疗.分析对比两组的真皮层厚度、面部皱纹情况、面部整体美容效果、生长因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)]水平以及不良反应发生率.结果:治疗后 2 个月,两组的真皮层厚度均比治疗前显著升高,皱纹绝对分数值均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的真皮层厚度明显高于对照组,皱纹绝对分数值明显低于对照组(P＜0.05).观察组的面部整体美容改善率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2个月,两组的VEGF、bFGF水平均比治疗前显著升高,且观察组治疗后的VEGF、bFGF水平均明显高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异.结论:CO2 点阵激光联合透明质酸钠溶液可减少面部除皱患者面部皱纹,提高面部真皮层厚度,调节生长因子水平,增强总体面部美容效果,且治疗安全性较高.

摘要:目的:探讨高频重复经颅磁刺激(High frequency-repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)辅助治疗颅脑外伤(Traumatic brain injury,TBI)后认知功能障碍的效果.方法:选取 2021 年 3 月至 2024 年 3 月于医院就诊的TBI后认知功能障碍患者78例.随机数字表法分为对照组和观察组,各39 例.对照组给予常规治疗+上肢智能反馈训练,观察组在对照组基础上给予 HF-rTMS 辅助治疗,均治疗 8 w.于治疗前后采用简易精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评估并对比两组认知功能,采用全功能肌电诱发电位仪检测事件相关电位P300(P300波幅、潜伏期),采用改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)、生活质量综合评定问卷(Generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)进行对比,比较两组不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力评分及总分均高于对照组(P＜0.05);两组P300波幅大于治疗前、P300 潜伏期短于治疗前,其中观察组改善幅度最为显著(P＜0.05);两组 MBI、GQOLI-74 评分均高于对照组,且观察组高于对照组(P＜0.05);组间不良反应发生率无明显差异(P＜0.05).结论:HF-rTMS 辅助治疗TBI后认知功能障碍,可改善患者认知功能,改善事件相关电位,提高其日常生活能力和生活质量.

摘要:目的:观察血管内介入通融术治疗早期股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效.方法:回顾性收集2021年 3月至2024年 1月期间在本院诊治的107例 ONFH患者的临床资料.根据不同治疗方案将患者分为对照组(n=52,药物保守治疗)和研究组(n=55,血管介入+药物保守治疗).分析比较两组的康复情况(下地行走时间、住院时间、部分负重时间、完全负重时间),治疗1年时髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、采用彩色多普勒超声测量治疗 1 年时股动脉血流指数及治疗 1 年内并发症.结果:两组的下地行走时间、住院时间均无显著差异(P＞0.05).但研究组的部分负重时间、完全负重时间短于对照组(P＜0.05).研究组的髋关节功能优良率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的收缩期峰值血流速度(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(End-diastolic velocity,EDV)均较治疗前显著增加,阻力指数(Resistance index,RI)均较治疗前显著降低,且研究组的PSV、EDV、RI的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).研究组的关节塌陷发生率显著低于对照组(P＜0.05),但组间其他并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:在药物保守治疗基础上采用血管内介入通融术治疗早期ONFH,能促进患者的康复,提高髋关节功能,改善股动脉血流指数,降低关节塌陷风险.

摘要:目的:分析下肢皮下通路与经皮全腹膜外通路对行腹腔镜腹股沟斜疝修补术的老年患者围术期及并发症的影响.方法:回顾性选取 2023 年 2 月至 2025 年 1 月我院收治的 183 例老年腹股沟斜疝患者,均进行腹腔镜疝修补术,根据不同手术入路方案进行传统组(100 例,采取经皮全腹膜外通路)、改良组(83 例,采取下肢皮下通路).比较两组围术期相关指标、治疗费用、术后疼痛评分、术后并发症及复发率.结果:改良组手术时间、术中出血量均少于传统组(P＜0.05);两组术后下床活动时间、住院时间、总治疗费用、术后48 h及出院时疼痛评分、术后血肿发生率、术后1 y内对侧腹股沟疝及复发疝发生率差异无统计学意义(P＞0.05);改良组术后6 h、术后24 h 疼痛评分均低于传统组(P＜0.05).结论:腹腔镜腹股沟斜疝修补术中应用下肢皮下通路与经皮全腹膜外通路均有良好的手术效果.然而,下肢皮下通路手术时间、出血量较少、术后早期疼痛较轻微.

摘要:目的:探讨信迪利单抗对一线治疗方案治疗后复发或进展的霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)患者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血清胸苷激酶1(Thymidine kinase 1,TK1)表达的影响.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月我院治疗的 90 例复发或进展 HL 患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组采用化疗治疗,观察组于对照组基础上加用信迪利单抗治疗.比较两组临床疗效、VEGF、TK1、免疫功能及不良反应.结果:观察组治疗客观缓解率(Objective response rate,ORR)与疾病控制率(Disease control rate,DCR)明显高于对照组.治疗后,观察组VEGF、TK1与CD8+明显低于对照组,CD4+与 CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:信迪利单抗治疗复发或进展 HL 患者可降低 VEGF、TK1 水平,改善患者免疫功能,提高抗肿瘤效果,且不良反应并未增加.

摘要:目的:探讨急性有机磷农药中毒应用纳洛酮联合戊乙奎醚的临床效果.方法:选取2023年 2 月至2025年2月我院收治的 78 例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 39 例.对照组给予戊乙奎醚治疗,观察组在对照组基础上给予纳洛酮治疗,两组连续治疗7 d.比较两组临床疗效、临床指标、血清相关指标[胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT]、血常规指标[血小板计数(Blood platelet,PLT)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、中性粒细胞比例(Neutrophilic granulocyte,NEUT)]指标、心肌酶谱指标[肌钙蛋白Ⅰ(Troponin I,cTnⅠ)、肌酸激酶(Creatine phosphokinase,CK)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)]、生活质量、不良反应.结果:观察组总有效率较对照组高(P＜0.05).治疗后,观察组中毒症状消失时间、恢复清醒时间均较明显对照组短(P＜0.05);观察组CHE水平、生活质量各项评分明显较对照组高,CRP、PCT水平、PLT、NEUT、CK、LDH、cTnⅠ及WBC水平明显较对照组低(P＜0.05).两组视力模糊、口干、心动过速等不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:纳洛酮联合戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒效果显著,能够有效缓解中毒症状,促进清醒,改善血清学相关指标及血常规指标,减轻心肌损伤,提高生活质量,临床应用安全可靠,值得推广应用.

摘要:目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB)模型的护理干预在老年全髋关节置换患者中的应用效果.方法:选取 2022 年 1 月至 2025 年 1 月本院收治的 82 例老年全髋关节置换患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41 例.对照组采取常规护理,观察组采取基于IMB模型的护理干预,两组护理时间均为3个月.比较两组康复自我效能、髋关节功能恢复情况、并发症发生率以及生活质量.结果:观察组护理后康复自我效能量表(Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale,SER)评分、髋关节Harris评分系统(Harris Hip Score,HSS)评分、世界卫生组织生存质量简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:基于IMB模型的护理干预能够增强老年全髋关节置换患者的康复自我效能水平,有助于改善患者髋关节功能,降低并发症发生率,进而提高患者生活质量.

摘要:目的:肺力咳合剂辅助多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床结局及肺功能的影响.方法:将 2022 年 8 月至 2025 年 11 月期间本院收治的60例老年 AECOPD患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用5%葡萄糖注射液100 mL+300 mg多索茶碱静脉滴注治疗,研究组在对照组基础上加用20 mL肺力咳合剂口服治疗,治疗 14 d 后,比较两组临床疗效、中医证候积分,肺功能(第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及 FEV1/FVC比值),血气指标(动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)),同时记录两组不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组主证、次证及总分各项中医证候积分、PaCO2 低于对照组(P＜0.05);研究组 FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2 高于对照组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺力咳合剂辅助多索茶碱治疗老年AECOPD,可提高临床疗效,缓解临床症状,改善肺功能及动脉血气指标,且不增加不良反应.

摘要:目的:探讨沙库巴曲缬沙坦辅助西地那非治疗肺动脉高压所致右心衰竭患者的临床疗效.方法:选取 2024年 3 月至 2025 年 3 月于本院就诊的 72 例肺动脉高压所致右心衰竭患者.用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各36例.对照组给予西地那非治疗:起始剂量25 mg·次-1、3次·d-1,用药2 w后调整至50 mg·次-1、3次·d-1.观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦辅助治疗:初始剂量50 mg·次-1、2次·d-1,用药2 w后上调至100 mg·次-1、2次·d-1.两组均连续治疗12 w.治疗12 w后评估两组的疗效;用彩色多普勒超声诊断仪测定心功能指标,用全自动化学发光免疫分析仪及多功能酶标仪检测血液生化指标,以 6 分钟步行距离评估运动耐力,同时记录不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的心功能指标、血液生化指标、运动耐力均较治疗前显著改善;且观察组的右心室内径、肺动脉收缩压、N末端 B型利钠肽原、肌钙蛋白I、内皮素-1均低于对照组,右心室射血分数、左心室射血分数、一氧化氮、6分钟步行距离均高于对照组(均P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:在西地那非常规治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦辅助治疗肺动脉高压所致右心衰竭,可显著提升疗效,有效改善心功能、降低肺血管负荷、修复血管内皮功能、增强运动耐力,且不增加用药风险.

摘要:目的:探究重症支原体肺炎患儿经高剂量甲泼尼龙治疗后症状缓解及免疫炎症反应变化.方法:回顾性分析我院收治的120例重症支原体肺炎患儿资料,时间为2022年2月-2025年2月,均用甲泼尼龙联合特布他林治疗,依据甲泼尼龙剂量不同分为常规剂量组(60例,2 mg·kg-1·d-1)、高剂量组(60例,4 mg·kg-1·d-1).对比两组疗效、症状缓解时间、炎症因子、免疫功能、不良反应.结果:高剂量组的总有效率较高,退热、肺啰音消失、喘息消失时间短于常规剂量组(P＜0.05).治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均降低,高剂量组较低(P＜0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均升高,高剂量组较高,两组CD8+均降低,高剂量组较常规剂量组低(P＜0.05).两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论:经高剂量甲泼尼龙治疗后,重症支原体肺炎患儿的效果较好,患儿炎症反应明显减轻,免疫功能明显改善,症状缓解时间缩短,且不增加不良反应.

摘要:目的:探究肥胖型2型糖尿病患者予以西药与大柴胡汤的应用效果,以及对患者胰岛素抵抗的影响.方法:选取 2023 年 1 月至 2025 年 1 月新密市中医院接诊 88 例肥胖型 2 型糖尿病患者参与研究,以计算机随机法分组,对照组予以西药治疗,研究组予以联合治疗(西药与大柴胡汤),每组人数 44例,分析两组治疗效果(症候积分、血糖水平、胰岛功能等).结果:研究组治疗效果更高(P＜0.05),症候积分较低(P＜0.05),血糖水平较低(P＜0.05),胰岛功能更优异(P＜0.05).结论:西药与大柴胡汤联合治疗在肥胖型2型糖尿病患者中,能改善患者血糖水平及胰岛功能,缓解患者症状的影响,保障患者健康,值得推广使用.

摘要:目的:分析颈动脉超声在评估急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)颈动脉狭窄及预后中的应用价值.方法:纳入2022年8月至2025年8月宝丰县中医院ACI患者102例,入院72 h内接受双侧颈动脉超声检查,测量责任病灶侧颈动脉的内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)、斑块形态学特征、狭窄程度及最狭窄处血流动力学参数.根据发病后90 d内预后情况分为预后良好组(62例)和预后不良组(40例),比较两组颈动脉超声参数,分析入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分与颈动脉超声参数的相关性,及 ACI 患者 90 d 功能预后的独立影响因素.结果:预后不良组 IMT 厚于预后良好组 P＜0.05),易损斑块检出率,重度狭窄构成比及责任病灶侧颈内动脉缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速(End-diastolic velocity,EDV)高于预后良好组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,患者入院NIHSS评分与IMT、PSV、EDV均呈正相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,高龄、高入院NIHSS 评分、存在颈动脉重度狭窄以及存在易损斑块是 ACI 患者 90 d 不良预后的独立危险因素.结论:颈动脉超声参数与 ACI 患者入院时神经功能缺损程度密切相关,其中颈动脉重度狭窄和易损斑块是预测短期功能预后的重要指标.

摘要:目的:探究分级管理模式在药剂科高危药品管理中的应用价值.方法:回顾性收集 2024 年 1 月-2024 年 12月期间于本院接受高危药品治疗的 200 例患者的临床资料.根据本院药剂科高危药品管理方法不同将患者分为对照组(采用常规高危药品管理,100 例)和观察组(采用分级管理模式,100 例).统计对比两组的高危药品知识掌握度、高危药品管理质量、不良事件发生情况以及满意度.结果:观察组药品知识、药品管理规定、用药技术、药品分级评分及总分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组的药品储存与管理、审核与使用、药品标识、用药指导评分及总分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组的不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组工作人员满意度评分及患者的满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:药剂科高危药品管理中应用分级管理,可提升高危药品知识掌握度,提高工作人员高危药品知识掌握度和高危药品管理质量,减少管理期间不良事件发生情况,提高工作人员和患者满意度.

摘要:目的:分析自拟活血化瘀方足浴辅助治疗对经阴道分娩初产妇深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成风险的影响.方法:按照随机数字表法将 2023 年 7 月至 2024 年 6 月期间于我院接受剖宫产的 109 例初产妇分为两组,两组初产妇均给予标准化产后管理,常规组 54 例予以空气压力泵治疗,中药组 55 例在常规组基础上增加自拟活血化瘀方足浴辅助治疗.观察两组患者术后 5 d 产后一般情况、凝血功能、血流动力学以及深静脉发生情况.结果:中药组排气时间短于常规组,恶露量少于常规组,泌乳量多于常规组,睡眠质量评分低于常规组(P＜0.05);治疗5 d后,两组凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)以及凝血酶时间(Thrombin Time,TT)均较治疗前上升且中药组高于常规组,两组FIB均较治疗前下降且中药组低于常规组(P＜0.05);治疗5 d后,两组血流动力学各指标均好于常规组(P＜0.05);中药组 DVT 发生率低于常规组(1.82%VS14.81%)(P＜0.05).结论:将自拟活血化瘀方足浴辅助治疗用于剖宫产初产妇中,可改善凝血功能,调节血流动力学,加快产后恢复且DVT发生率更低.

摘要:目的:探讨维得利珠单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的临床效果.方法:选取2022年2月至2025年2月我院收治的 74 例中重度溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 37 例.对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上联合维得利珠单抗治疗,两组连续治疗14 周.比较两组临床疗效、症状评分、Mayo内镜评分、肠道菌群、氧化应激[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、过氧化脂质(Lipid Peroxide,LPO)]水平、炎症因子[白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平、不良反应.结果:观察组总有效率明显较对照组高(P＜0.05).相较于对照组,观察组治疗后的症状评分、Mayo内镜评分、肠球菌、MDA、LPO及炎症因子水平均明显较低(P＜0.05);观察组治疗后双歧杆菌、SOD及乳酸杆菌水平明显较高(P＜0.05).两组头痛、食欲不振、呕吐等发生率无明显差异(P＞0.05).结论:维得利珠单抗治疗中重度溃疡性结肠炎效果显著,可有效改善患者临床症状,降低疾病活动度,减轻机体炎症反应,改善氧化应激水平,调节肠道菌群,安全可靠,值得推广应用.

摘要:目的:比较小骨窗开颅血肿清除术与钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性收集2022年1月至2024年12月期间本院收治的经小骨窗开颅血肿清除术治疗的46例高血压脑出血患者的临床资料,纳入 A 组.选取同期经钻孔血肿抽吸引流术治疗的 43 例高血压脑出血患者的临床资料,纳入 B 组.统计对比两组的手术情况、术后并发症、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分]以及日常生活能力[Barthel指数(Barthel Index,BI)].结果:相较于 A组,B组的手术时间显著缩短、术中出血量显著减少、72 h 血肿清除率显著提高(P＜0.05).B 组的术后并发症发生率明显低于 A 组(P＜0.05).术后1 m,两组的NIHSS评分均较术前显著下降,且B组的NIHSS评分明显低于A组(P＜0.05).术后3 m,两组的BI评分均较术前显著提高(P＜0.05),但两组的BI评分无显著差异.结论:相较于小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,钻孔血肿抽吸引流术的总体效果更佳,不仅可缩短手术时间、减少术中出血量和术后并发症,还可更彻底清除血肿,有助于术后神经功能恢复.

摘要:目的:分析叶酸、地屈孕酮片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果.方法:选取2023 年 1 月至2025 年1月我院妊娠期高血压患者86例,随机分为常规组(43例,采用硫酸镁)和研究组(43例,在常规组基础上采用叶酸、地屈孕酮片).比较两组临床效果、血压水平、Th1 细胞水平、Th2 细胞水平、氧化应激水平[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、缺血修饰白蛋白(Ischemia-modified albumin,IMA)、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)]、血管内皮功能[一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、妊娠结局.结果:研究组总有效率高于常规组(P＜0.05).治疗1 w后,与常规组比,研究组的收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)水平显著降低(P＜0.05);研究组的Th1水平显著降低、Th2水平显著升高(P＜0.05);研究组 MDA、IMA、MPO 水平显著降低(P＜0.05);研究组 NO 显著增高、ET-1 显著降低(P＜0.05).研究组不良妊娠结局发生率高于常规组(P＜0.05).结论:叶酸、地屈孕酮片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果确切,可改善机体免疫和氧化应激水平,并能改善血管内皮功能,显著降低血压水平,避免发生不良妊娠结局.

摘要:目的:观察腹腔镜与显微镜下精索内静脉高位结扎术(High ligation of the internal spermatic vein,HLISCV)治疗精索静脉曲张的临床效果.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月期间于本医院行经显微镜下 HLISCV 治疗的精索静脉曲张患者的临床资料归为观察组(n=30).同时,选取同期于本院行L-HLISCV治疗的精索静脉曲张患者的临床资料归为对照组(n=30).记录对比两组的围术期指标(术中出血量、总手术用时与术后住院时间)、精子质量(精子密度、存活率、向前精子运动率)、并发症发生情况及复发率.结果:与对照组相比,观察组的手术用时显著延长,术后住院时间显著缩短(P＜0.05).两组的术中出血量无显著差异.术后 6 个月,两组的精子密度、存活率、向前精子运动率均比术前显著提高,且观察组的精子密度、存活率、向前精子运动率均明显高于对照组(P＜0.05).两组术后并发症发生率与复发率均无显著差异.结论:与 L-HLISCV 治疗相比,显微镜下术式治疗精索静脉曲张,手术用时长,但术后恢复快,精液质量改善效果好,且安全性均较高.

摘要:目的:探讨依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)的效果及对氧化应激相关信号通路水平的影响.方法:选择我院 2023 年 12 月至 2024 年 12 月收治的 ACI 患者 86 例,随机分为对照组和观察组(n=43),分别静脉滴注依达拉奉(30 mg Bid)或静脉滴注依达拉奉联合丁苯酞(100 mL Bid)治疗.治疗 14 d 后观察两组临床疗效、不良反应,并采用聚合酶链式反应检测抗氧化反应元件(Antioxidant Response Element,ARE)mRNA、核因子E2相关因子2(Nuclear Factor Erythroid 2-related factor 2,Nrf2)mRNA、Kelch样ECH相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)mRNA水平,采用酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、促血管生成素-1(Angiopoietin-1,ANG-1)水平.结果:观察组总有效率(95.35%)高于对照组(76.74%)(P＜0.05).与治疗前相比,各治疗组的ARE mRNA、Nrf2 mRNA、TXA2、ET-1、ANG-1均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).与治疗前相比,各治疗组的Keap1 mRNA、VEGF均明显增加(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论:依达拉奉联合丁苯酞治疗ACI患者疗效显著,可调节信号通路减轻氧化应激,改善血管内皮功能,安全性良好.

摘要:目的:探讨机器人辅助训练联合针刺治疗对偏瘫患者的应用效果,并分析对下肢运动功能康复及步行效率的影响.方法:选取 2022 年 3 月～2025 年 3 月西安市第九医院收治的 98 例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,应用抽签法分为对照组和试验组,各49例.对照组采取常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上增加机器人辅助训练联合针刺.比较两组治疗前后下肢运动功能,步行效率,神经电生理及影像学指标及日常生活能力.结果:治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(Fugl Meyer Motor Function Assessment Scale for Lower Limbs,FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、6分钟步行距离、步速及功能性步行量表(Functional Walking Scale,FAC)分级、运动诱发电位(Motor evoked potential,MEP)潜伏期降低,MEP波幅、皮质脊髓束各向异性分数(Score of anisotropy of corticospinal tract,FA)值、Barthel指数(Barthel Index,BI)、功能独立性评定量表(Functional Independence Assessment Scale,FIM)评分升高,且试验组明显高于对照组(P＜0.05);两组改良Ashworth量表(Improved Ashworth Scale,MAS)分级降低,且试验组明显低于对照组(P＜0.05).结论:机器人辅助训练联合针刺治疗脑卒中偏瘫可改善患者下肢运动功能,提升步行效率,并改善患者神经电生理及影像学指标,提升日常生活能力.

摘要:目的:探讨内镜下套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并消化道出血的临床效果.方法:选取2020年2月-2025年 3 月期间本院收治的 102 例肝硬化并消化道出血患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各51例.对照组给予内镜下套扎术,观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗.分析比较两组的止血相关指标(血压平稳时间、止血时间、住院时间、72 h内再出血率)、血流动力学(门静脉血流量、脾静脉血流量)、凝血功能[凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平]、血红蛋白水平及不良反应.结果:观察组的血压平稳时间、止血时间、住院时间、72 h内再出血率均显著低于对照(P＜0.05);治疗后,观察组的门静脉血流量、脾静脉血流量均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的TT、PT、APTT显著低于对照组,FIB显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的血红蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:内镜下套扎术联合生长抑素治疗可缩短肝硬化并消化道出血患者血压平稳时间、止血时间、住院时间,降低 72 h 内再出血率,改善血流动力学和凝血功能、提高血红蛋白水平,且安全性好.

摘要:目的:探究胰激肽原酶联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的治疗效果.方法:选取2022 年 10 月至 2024 年 8 月期间本院收治的 DN 患者 82 例作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各 41 例.对照组采用厄贝沙坦治疗.观察组采用厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗.分析比较两组的血糖[空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、餐后2 h 血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2hPG)]水平、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)]及不良反应.结果:治疗后,两组的2hPG、FBG各项血糖水平均较对照组显著降低,且观察组的 2hPG、FBG 均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的 Cr、BUN 水均较对照组显著降低,且观察组的 Cr、BUN 水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异.结论:胰激肽原酶联合厄贝沙坦应用在DN患者的治疗中,能降低患者的血糖水平,改善其肾功能,且安全性较高.

摘要:目的:探讨基于多学科协作的管理模式对住院病案首页质量的影响.方法:抽取2023年 4月至2024年 4月期间于本院实施常规管理的 750 份病历作为对照组;抽取 2024 年 5 月至 2025 年 5 月期间实施基于多学科协作的管理模式的 750 份病历作为实验组.对病案首页进行质量评估.分析比较实施前后首页质量、主要质控项目错误情况,并分析编码错误构成比.结果:对照组首页完整性明显低于实验组,编码问题占比、非编码问题占比均明显高于实验组(P＜0.05).对照组的 B 类、C 类、D 类项目的错误率均明显高于实验组(P＜0.05);两组的 A 类项目错误率比较无显著差异.对照组前 5 类错误编码主要分布在合并症编码缺失或混淆、先天异常编码混淆、分娩结局分类错误、肿瘤编码笼统化、慢性病遗漏.实验组的前 5 类错误编码主要分布在合并症编码缺失或混淆、分娩结局分类错误、肿瘤编码笼统化、新生儿疾病分类偏差、先天异常编码混淆.结论:基于多学科协作的管理模式能提高住院病案首页质量.

摘要:目的:探究老年股骨粗隆间骨折麻醉中予以超声引导下髂筋膜间隙阻滞的应用效果.方法:安阳市第六人民医院:选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月接诊 100 例患者,以随机数字表法分组,每组 50 例,研究组髂筋膜间隙阻滞,对照组不做特殊处理,分析麻醉情况.结果:研究组苏醒时间低于对照组(P＜0.05).研究组疼痛水平低于对照组(P＜0.05).研究组躁动风险低于对照组(P＜0.05).研究组用药剂量低于对照组(P＜0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折麻醉中予以髂筋膜间隙阻滞,能减少躁动风险,缓解疼痛水平,缩短其清醒时间,值得推广.

摘要:目的:探讨24小时尿蛋白定量与尿沉渣红细胞形态学分析在原发性肾小球疾病(Primary Glomerular Diseases,PGD)常见病理类型鉴别诊断中的价值.方法:选取2024年6月至2024年12月期间我院收治的120例经肾活检确诊为 PGD 的患者作为研究对象,根据病理结果将其分为三组:微小病变肾病(MCD)组(40 例)、IgA 肾病(IgAN)组(40例)及膜性肾病(MN)组(40例).对所有患者进行24小时尿蛋白定量检测与尿沉渣镜检,分析其红细胞形态(畸形红细胞百分比).比较三组间上述指标的差异,并评估其对 PGD 分型的诊断效能.采用Spearman 相关性分析评估尿蛋白定量与畸形红细胞百分比之间的相关性,并评估其对 PGD 分型的诊断效能.结果:三组患者在24小时尿蛋白定量及尿畸形红细胞百分比上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MN组的24小时尿蛋白定量显著高于MCD组和IgAN组(P＜0.05).IgAN组的尿畸形红细胞百分比显著高于MN 组和MCD组(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,总体样本中尿蛋白定量与畸形红细胞百分比呈弱正相关(r=0.312,P＜0.01),其中MN组呈中等正相关(r=0.521,P＜0.01).结论:24小时尿蛋白定量与尿沉渣红细胞形态学分析是鉴别PGD不同类型的重要无创指标,两者结合能为临床初步判断病理类型、指导治疗及评估预后提供有力依据.

摘要:目的:探讨儿童大叶性肺炎在阿奇霉素治疗基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的临床效果.方法:选取2023年8 月至2025 年5 月期间本院收治的60 例大叶性肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组静脉滴注阿奇霉素(10 mg·kg-1,1 次·d-1)治疗,观察组在此基础上联合静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠(1 mg·kg-1,2 次·d-1)治疗.治疗5 d后观察临床症状缓解时间;同时测定肺功能,包括最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)、第1 s 用力呼气容积(1 s Forced expiratory volume,FEV1);并采用免疫比浊法测定 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP),采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平;采用电阻抗法测定白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)水平;记录两组不良反应发生情况.结果:观察组的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影吸收时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的 PEF、FEV1 均较治疗前显著升高,血清 CRP、IL-6、PCT 及WBC、NEUT 水平均较治疗前显著降低,且观察组的PEF、FEV1水平均显著高于对照组,血清CRP、IL-6、PCT及WBC、NEUT水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童大叶性肺炎,可有效缓解症状、改善肺功能及炎症指标,且安全性好.

摘要:目的:探讨心律失常型心肌病患者心电图特点及其诊断价值.方法:回顾性分析选取 2023 年 10 月至 2024年10月我院收治的92例心律失常型心肌病患者,根据心电图表现特征分为典型组(47例)和非典型组(45例).比较两组患者的心电图参数(QRS时限、QT间期、T波改变等)、心脏功能指标、心律失常发生情况及随访预后情况.结果:典型组患者QRS 波时限延长、QT间期延长、T波倒置发生率均高于非典型组(P＜0.05).典型组患者心室率失常发生率明显高于非典型组(P＜0.05).典型组患者左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)明显低于非典型组(P＜0.05).随访6个月,典型组患者心脏不良事件发生率高于非典型组(P＜0.05).结论:心律失常型心肌病患者心电图表现具有一定特征性,典型心电图改变与患者心功能状态、心律失常发生率及预后密切相关,对该病的早期诊断和风险评估具有重要价值.

摘要:目的:探讨2型糖尿病早期肾损害患者血尿酸、尿β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)及尿微量白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin/creatinine ratio,UACR)的检测意义.方法:回顾性收集 2024 年 1 月至 2025 年 9月于本院就诊的70例2型糖尿病患者临床资料,根据尿微量白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rates,UAER)分为早期肾损害组、单纯糖尿病组,检测并比较两组入院后基线血尿酸、β2-MG、UACR,分析以上指标与早期肾损害之间的相关性及其诊断价值.结果:早期肾损害组血尿酸、β2-MG、UACR均高于单纯糖尿病组(P＜0.05),血尿酸、β2-MG、UACR与早期肾损害呈正相关性(P＜0.05),经ROC曲线分析,血尿酸、β2-MG、UACR对2型糖尿病早期肾损害具有诊断价值,且联合检测诊断价值更优(P＜0.05).结论:血尿酸、β2-MG、UACR联合检测对2型糖尿病早期肾损害具有一定诊断价值.

摘要:目的:探究多层螺旋计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)联合磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在子宫内膜癌临床分期诊断中的应用效果.方法:随机抽选医院 2023 年 6 月—2025 年 6 月期间收治的160例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照检查不同分为对照组(n=80)和观察组(n=80).对照组采用多层螺旋 CT 检查进行术前临床分期评估,观察组采用多层螺旋 CT 联合 MRI 诊断,后续对比两组患者诊断效能和影像学特征.结果:以病理结果为金标准,对照组患者临床分期诊断总体准确率为88.75%,远低于观察组的98.75%(P＜0.05);观察组1期诊断准确度和敏感度均高于对照组,观察组Ⅱ期特异度和准确度均高于对照组(P＜0.05);观察组影像学特征识别较对照组更为明显(P＜0.05).结论:多层螺旋 CT 联合 MRI 的应用能够提高子宫内膜癌临床分期诊断的准确性,进而为治疗方案制定提供指导,值得临床推广应用.

摘要:目的:比较分析左氧氟沙星与莫西沙星对老年社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)患者临床治疗的价值.方法:选取本院2023 年6 月至2025 年6 月收治的110例老年 CAP患者,随机分为A、B两组,各55 例.两组患者均接受基础治疗,同时A组给予静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液0.5 g·次-1·d-1,待症状好转改为口服左氧氟沙星片0.5 g次-1·d-1治疗,B组给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4 g·次-1·d-1静脉滴注,待症状好转改为口服莫西沙星片0.4 g·次-1·d-1 治疗,两组均连续治疗14 d.于治疗14 d后比较两组临床总有效率,采集痰液进行细菌培养比较两组细菌清除率,记录临床症状复常时间并于治疗前、14 d后采用酶联免疫吸附法比较两组炎症指标水平,治疗期间密切关注两组患者药物不良反应发生情况.结果:B 组临床总有效率高于 A 组(94.55%vs 80.00%)(P＜0.05=;B组细菌清除率略与A 组相当(87.27%vs 76.36%)(P＞0.05);B组发热、咳嗽、肺部湿啰音、脓痰等症状复常时间均短于A组(P＜0.05=;B组治疗后降钙素原、可溶性髓系细胞触发受体1、骨膜蛋白、白细胞介素6水平均低于A组(P＜0.05=;B组药物不良反应发生率与A组相当(7.27%vs 16.36%)(P＞0.05).结论:莫西沙星对老年CAP患者的疗效更好,可明显加快临床症状复常时间、减轻炎症反应.

摘要:目的:分析急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、脂蛋白a(Lipoprotein a,LP(a))与阿替普酶静脉溶栓治疗预后的关系.方法:回顾性收集 2022 年 3 月至 2024 年 12 月期间于本院完成阿替普酶静脉溶栓治疗的 70 例急性脑梗死患者的临床资料.统计患者治疗后 3 m 的预后情况,并据此将患者分为预后良好组和预后不良组.收集并比较两组的基线资料及入院时血清Hcy、Lp(a)水平.分析血清Hcy、Lp(a)与溶栓预后不良的关系.结果:70 例患者中,预后良好患者有 60 例,纳入预后良好组;10 例患者预后不良,纳入预后不良组.预后不良组入院时的Hcy、Lp(a)水平均显著高于预后良好组(P＜0.05).Logistic回归模型结果显示,急性脑梗死患者血清 Hcy、Lp(a)异常升高是阿替普酶溶栓治疗不良预后的危险因素(P＜0.05).绘制受试者工作特征曲线,急性脑梗死患者入院时 Hcy、Lp(a)预测静脉溶栓不良预后的曲线下面积均＞0.75,均有预测价值,且联合预测价值更高.结论:急性脑梗死患者的血清Hcy、Lp(a)呈高表达,可能提示患者静脉溶栓有较高的不良预后风险.

摘要:目的:探究阴道超声和腹部超声联合检查对早期诊断宫外孕的应用价值.方法:选取我院2022 年2月至2024年2月收治的疑似宫外孕患者86例,入院后均进行阴道超声和腹部超声检查,金标准为诊断性刮宫术,且金标准结果显示确诊宫外孕 45 例,未确诊或确诊其他病症 41 例,探究阴道超声和腹部超声联合检查诊断效能.结果:阴道超声和腹部超声联合诊断病理误诊率低于单一检查,且诊断敏感度、准确度和特异度均高于单一检查(P＜0.05).结论:在宫外孕的早期诊断中,阴道超声和腹部超声联合检查作为有效影像学检查组合应用方式,能够能进一步明确病变程度和发展趋势,诊断效能较高,便于为后续宫外孕的临床治疗提供诊断依据.

摘要:目的:分析新型湿性羊膜移植联合翼状胬肉切除术治疗原发性翼状胬肉的效果.方法:回顾性收集 2021 年2月到2024年2月期间本院收治的经新型湿性羊膜移植联合翼状胬肉切除术治疗的120例原发性翼状胬肉患者的临床资料,纳入观察组.按1:1收集同期于本院经翼状胬肉切除术治疗的120例原发性翼状胬肉患者的临床资料纳入对照组.统计并比较两组的术后恢复情况、视力改善情况、术后并发症发生率及复发情况.结果:观察组的术后眼红缓解、异物感缓解及角膜上皮愈合用时均较对照组显著缩短(P＜0.05).术后 30 d,两的裸眼视力(Uncorrected Visual Acuity,UCVA)标准最小分辨视角的对数(Logarithm of the Minimum Angle of Resolution,LogMAR)和最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)(LogMAR)均比术前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).两组复发率比较无显著差异(P＞0.05).结论:较翼状胬肉切除术,新型湿性羊膜移植联合翼状胬肉切除术治疗原发性翼状胬肉,能促进术后早期恢复,改善术后视力,减少并发症,且安全性较高.

摘要:目的:观察艾司氯胺酮辅助罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术后镇痛效果及认知功能的影响.方法:选取2024 年 8 月至 2025 年 8 月期间行膝关节置换术的 80 例患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组予以0.5%罗哌卡因20 mL,观察组予以艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1+0.5%罗哌卡因+盐水混合20 mL,对比手术后感觉和运动阻滞持续时间,术后2 h、8 h和24 h的静息、活动状态下视觉模拟疼痛评分量表(Visual analogue scale,VAS)评分、认知功能评估蒙特利尔认知评分量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分以及不良反应发生率.结果:手术后,观察组感觉和运动阻滞持续时间均明显高于对照组(P＜0.05),且观察组各时间段VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).术后1 d和3 d,观察组MoCA 评分均明显高于对照组(P＜0.05),术后7 d观察组和对照组MoCA评分无明显差异(P＞0.05);手术与住院期间,两组患者出现关节僵硬、血管损伤、深静脉血栓和创口感染的概率无明显差异(P＜0.05).结论:艾司氯胺酮辅助罗哌卡因股神经阻滞在膝关节置换术中能提高镇痛与阻滞效果,利于认知功能保留且安全性良好.

摘要:目的:分析急性前壁心肌梗死(Acute Anterior Myocardial Infarction,AAMI)患者心电图碎裂 QRS 波(Fragmented QRS Complex,fQRS)及高敏心肌肌钙蛋白T(High-Sensitivity Cardiac Troponin T,hs-cTnT)的检测意义.方法:回顾性选取召陵区人民医院2023年 1月至2025年 1月间收治的AAMI患者106例,根据患者预后情况分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者一般资料,心电图指标(fQRS 占比、左心室射血分数(Left ventricle ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)),生化指标(hs-cTnT、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Pro-brain Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)),并采用多因素logistic回归分析心电图指标、生化指标与AAMI患者预后不良的关联性.结果:随访至少6～10个月,共有 41例(38.68%)AAMI患者归为预后不良组,相较于预后良好组,预后不良组 fQRS 占比、LVEDD、hs-cTnT、NT-proBNP 水平显著高,LVEF 水平显著低(P＜0.05),但两组患者 CRP、D-D 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),多因素 logistic 回归分析也证实 fQRS 占比、hs-cTnT 水平均为 AAMI 患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05).结论:AAMI 患者心电图 fQRS 及 hs-cTnT 均为其预后不良的影响因素,临床应予以密切关注以便及时采取相应措施以改善患者预后.

摘要:目的:观察特布他林与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合应用于小儿急性喘息性支气管炎效果.方法:选取2022年6月至2024 年6月期间本院收治的70例急性喘息性支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(35例)和研究组(35 例).对照组接受布地奈德联合特布他林治疗.研究组接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合特布他林治疗.分析对比两组的疗效、炎症因子[嗜酸性粒细胞计数(Eosinophil Count,EC)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)]水平、症状改善情况及不良反应.结果:治疗后,两组的 EC、CRP 水平均较治疗前显著下降,且研究组治疗后的EC、CRP水平均比对照组显著降低(P＜0.05).治疗后,研究组的咳嗽消失时间、喘息缓解时间、哮鸣音消失时间均显著短于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异.结论:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合特布他林治疗小儿急性喘息性支气管炎,能缓解炎症反应,促进症状改善,且安全性良好.

摘要:目的:分析艾地苯醌联合尼麦角林治疗慢性脑缺血头晕的效果.方法:选取2021年1月至2025年1月我院86例慢性脑缺血头晕患者,随机分为单一组与联合组(n=43),分别口服艾地苯醌(30 mg、Tid)或联合口服尼麦角林(10 mg、Tid).比较两组疗效;并在治疗前、治疗 2 周后采用全自动血液流变分析仪测定血液流变学指标;采用电化学发光免疫分析法测定神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE);采用硫代巴比妥酸 TBA比色法测定丙二醛(Malondialdehyde,MDA);采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD);采用酶联免疫吸附法测定脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:联合组总有效率显著高于单一组(P＜0.05).与单一组的患者出院时相比,联合组患者的基底动脉和椎动脉血流速度显著较高(P＜0.05),血清BDNF和 NGF水平显著增高、NSE水平显著降低(P＜0.05),MDA 水平显著降低、SOD显著增高(P＜0.05),且血清IL-6、IL-23、TNF-α水平显著降低(P＜0.05).结论:艾地苯醌联合尼麦角林治疗慢性脑缺血头晕,可改善脑血流、神经因子、氧化应激与炎症反应,临床疗效确切.

摘要:目的:探讨替罗非班联合双抗治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选取2023年 2 月至2025年 2 月期间本院收治的 82 例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组(n=41).对照组口服阿司匹林肠溶片(100 mg·次-1,1次·d-1)、氯吡格雷片(75 mg·次-1,1 次·d-1)治疗14 d;观察组在此基础上联合替罗非班缓慢静脉泵注治疗(入院内24 h给予替罗非班注射液5 mg,连续应用48 h后停止泵注).观察治疗 14 d后的临床疗效,分别于治疗前、治疗14 d后,采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(Modified Edinburgh Scandinavia Score,MESSS)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能,采用血栓弹力图仪测定血栓最大强度(Maximum thrombus strength,MA)、凝固角(Angle of coagulation,Angle)、凝血反应时间(Coagulation reaction time,R)、凝血综合指数(Comprehensive coagulation index,CI),同时观察不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的 MESSS 及 NIHSS 评分均比治疗前显著下降,且观察组治疗后的MESSS 及NIHSS评分均较对照组显著降低(P＜0.05).治疗后,两组的MA、Angle、R、CI值均比治疗前显著下降,R值均比治疗前显著提高,且观察组治疗后的MA、Angle值、R、CI值的改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:急性脑梗死患者应用替罗非班联合双抗治疗,能够促进神经功能的恢复,抑制血栓形成,提高疗效.

摘要:目的:探究个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练对乳牙反颌的治疗效果及对患儿咬合功能恢复的影响.方法:前瞻性选取于 2020 年 3 月～2025 年 3 月 80 例乳牙反颌患儿作为研究对象展开研究,应用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各40例.对照组采用传统标准化双曲舌簧治疗,试验组采用个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练.比较两组临床疗效,牙颌形态学指标,咬合功能指标,随访 6 个月复发与满意度.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组前牙覆盖距离、前牙覆(牙合)距离、牙弓宽度、最大咬合力、咀嚼效率均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P＜0.05).随访 6 个月结果显示,试验组反颌复发率明显低于对照组,试验组满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练对乳牙反颌治疗效果显著,可改善患儿牙颌形态,提升咬合功能,且可降低远期复发率,患儿及家属满意度更高.

摘要:目的:探究安阳地区消化系统恶性肿瘤流行病学特征及趋势.方法:对 2014 年 1 月至 2023 年 12 月安阳市常住人口进行调查,统计消化系统恶性肿瘤发病率及死亡率,并分析各类型消化系统恶性肿瘤发病率与性别、年龄、地区的关联.结果:经统计显示,胃癌、肝癌发病率高于结直肠癌、食管癌、胆囊癌、胰腺癌(P＜0.05);男性患者各类消化系统恶性肿瘤发病率均明显高于女性(P＜0.05).2014年至2023年的胃癌、肝癌、结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌的发病率无显著差异,食管癌发病率呈下降趋势(P＜0.05).各类型消化系统恶性肿瘤的发病率均随年龄呈升高趋势(P＜0.05).不同区县(市)胃癌、肝癌、结直肠 癌、胆囊癌、胰腺癌发病率和死亡率对比无显著差异.林州市食管癌发病率和死亡率高于其他区县(P＜0.05).结论:在安阳地区,各类型消化系统恶性肿瘤发病率与年龄有关中,其中林州市食管癌发病率及死亡率呈较高水平.

摘要:目的:探究糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者经非奈利酮治疗的疗效及肾功能进展的危险因素.方法:回顾性分析 2023 年 5 月至 2025 年 5 月期间我院收治的 100 例 DN 患者的临床资料,所有 DN 患者接受 6个月的非奈利酮规范治疗,初始剂量为每次 10 mg,Qd.完成治疗后评估肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)和尿白蛋白/肌酐比值(Urine albumin to creatinine ratio,UACR),若eGFR较基线下降幅度＜15%;UACR 较基线下降≥30%则将其划分为有效组(n=75),否则划分为无效组(n=25).比较两组 DN 患者一般资料及治疗情况的差异性,采用多因素 Logistic 回归分析方法分析肾功能进展的危险因素.结果:治疗后,两组DN患者的eGFR 和UACR水平与治疗前相比显著降低(P＜0.05).治疗前和治疗后,无效组的eGFR水平显著低于有效组,UACR水平显著高于有效组(P＜0.05).糖尿病病程、DN病程、高血压病史、基线eGFR、血肌酐、血尿素氮、基线UACR、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是影响 DN 患者肾功能进展的单因素(P＜0.05).Logistic 回归分析结果显示,DN 病程、高血压病史、基线 UACR、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇是影响 DN 患者肾功能进展的危险因素,基线eGFR是影响肾功能进展的保护因素.结论:DN病程、高血压病史、基线eGFR、基线UACR、HbA1c 和LDL-C 均能对 DN 患者肾功能进展产生独立影响,临床可依据上述因素,预见性制定与优化 DN 患者的管理方案,以改善患者预后.

摘要:目的:探究氨磺必利片对以阴性症状为主的精神分裂症患者睡眠质量及生活质量的影响.方法:选取 2023年 5 月至 2025 年 4 月期间本院精神科收治的 70 例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组(n=35).对照组口服利培酮,起始剂量2 mg·d-1,根据患者耐受情况逐渐加至4～6 mg·d-1)联合认知行为疗法,治疗8 w.研究组采用认知行为疗法联合口服氨磺必利片,起始剂量100 mg·d-1,每周增加100 mg,直至目标剂量400～800 mg·d-1治疗,治疗8 w.治疗8 w后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、精神分裂症生活质量量表(Schizophrenia quality of life scale,SQLS-R4)评分、阴性症状量表(Scale for assessment of negative symptoms,SANS评分)评分方法评估两组的睡眠质量、生活质量、阴性症状及神经递质包括胶质源性神经营养因子(Glial neurotrophic factor,GDNF)、5-羟色胺及脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平.结果:治疗 8 w 后,两组的各项 PSQI 评分、各维度 SQLS-R4 评分及各维度 SANS 评分均比治疗前显著降低,且研究组的各项 PSQI 评分、各维度 SQLS-R4 评分及各维度 SANS 均显著低于对照组(P＜0.05).治疗8 w后,两组的GDNF、5-羟色胺及BDNF水平均比治疗前显著提高,且研究组的GDNF、5-羟色胺及BDNF水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论:氨磺必利片治疗可改善以阴性症状为主的精神分裂症患者的睡眠质量及生活质量,减轻阴性症状,改善神经递质水平.

摘要:目的:评估重组人脑利钠肽(Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)联合左西孟旦、连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性失代偿性心力衰竭(Acute decompensated heart failure,ADHF)的临床疗效与安全性.方法:采用随机对照试验,选取2022年 1月至2025年 1月收治的ADHF患者 70 例,随机分为试验组(n=35)和对照组(n=35).试验组静脉滴注 rhBNP,起始剂量 1.5 μg·kg-1,以每分钟0.0075 μg·kg-1维持,持续72 h;同时静脉滴注左西孟旦,每分钟0.1 μg·kg-1,持续72 h;并联合血滤模式CRRT,每日6-12 h.对照组静脉滴注硝普钠,起始剂量0.5 μg·kg-1,以每分钟0.5 μg·kg-1的剂量递增,持续72 h,并联合相同方案的CRRT.比较两组疗效、心功能(酶联免疫吸附法与多普勒超声诊断仪)、血流动力学(Swan-Ganz漂浮导管)、肾功能(酶法)及安全性方面的差异.结果:试验组疗效(97.14%)高于对照组(80.00%)(P＜0.05).治疗后,试验组左室射血分数更高,B型利钠肽与左室舒张末期内径更低(P＜0.05).试验组肺毛细血管楔压、平均肺动脉压低更低,心输出量更高(P＜0.05).试验组血清肌酐更低,估算肾小球滤过率与 24 小时尿量更高(P＜0.05).两组不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:rhBNP联合左西孟旦、CRRT可有效改善ADHF 患者的疗效、心功能、血流动力学及肾功能指标,且安全性良好.

摘要:目的:探究严重多发性骨关节创伤患者临床特征及损伤控制技术的治疗效果.方法:选取2023 年4月至2024年 4 月于我院就诊的 82 例严重多发性骨关节创伤患者,经抽签法随机分为观察组(41 例,损伤控制技术治疗)及对照组(41例,常规手术治疗).记录两组患者治疗期间死亡情况及并发症发生情况.统计其临床相关指标(体温恢复时间、住院时间).于治疗前及治疗1 周后比较两组凝血功能指标差异.结果:观察组死亡率为5.13%(2/41)高于对照组的 2.56%(1/41),但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组体温恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗1周后,观察组血小板计数、纤维蛋白原均显著高于对照组(P＜0.05);活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)显著低于对照组(P＜0.05).两组患者总并发症发生概率均无明显差异(P＞0.05).结论:损伤控制技术能够改善严重多发性骨关节创伤患者凝血功能,加快患者恢复进程,且具有较高安全性.

摘要:目的:探究胃功能三项胃蛋白酶原I(Pepsinogen I,PG I)、PG II、胃泌素17(G 17)与老年胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)患者症状评分的关系.方法:选择2024年 1 月至2024年12月医院收治的GERD患者106例作为 GERD组,另选取同期健康体检的老年人60例作为对照组,根据GERD 症状评分将GERD组患者分为轻度(症状评分＜8分)、中度(8分≤症状评分≤15分)、重度(症状评分＞15分).比较不同病情严重程度的患者PG I、PG II、G 17浓度.Spearman相关性分析法分析老年GERD患者胃功能三项与GERD症状评分的关系.结果:相比对照组,GERD组患者 PG II水平更高,PG I、G 17水平更低(P＜0.05).随着病情加重,GERD 轻度、中度和重度组三组PG II水平均上升,PG I、G 17水平水平均下降(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,老年GERD患者症状评分与PG II水平呈显示正相关(P＜0.05),与PG I、G 17 水平呈显著负相关.结论:老年GERD 患者PGII水平随着症状评分增加而上升、PGI、G 17水平则随症状评分上升而下降,三者均与老年GERD患者症状评分存在显著相关性,值得临床重视.

摘要:目的:探讨氧化锆全瓷冠修复对根管治疗后牙体缺损患者的效果及牙周健康的影响.方法:选取 2023 年 4月至 2025 年 4 月医院收治的 88 例接受种植牙修复的患者作为研究对象,根据修复方式不同分为钴铬合金组和氧化锆组,各44 例.比较两组患者修复效果和生物相容性、咀嚼功能、牙周指标以及并发症发生情况.结果:两组患者修复体完整性、咀嚼功能、并发症总发生率均无明显差异(P＞0.05),相比钴铬合金组,氧化锆组患者修复体边缘密合度更好(P＜0.05)、菌斑指数(Plaque index,PLI)和牙龈出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)水平更低(P＜0.05).结论:氧化锆全瓷冠修复可获得与钴铬合金烤瓷全冠修复类似的修复效果,但氧化锆全瓷冠修复具备更好边缘密合性,牙周健康状况更好,且安全性良好.

摘要:目的:探讨关节镜手术和经腋后缘入路手术行Bankart修复的临床研究.方法:选取2022年 1 月至2024年12 月行 Bankart 修复手术患者,总例数 20,分为两组,每组 10 例.开放手术组采用腋后缘开放入路,关节镜手术组采用关节镜微创入路.术后6 m和术后12 m采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、肩关节Rowe评分方法测定患者恢复水平.结果:术前,两组患者的VAS评分和肩关节Rowe 评分组间比较差异无统计学意义(P＜0.05).术后6 m,关节镜手术组患者,VAS评分低于开放手术组(P＜0.01);关节镜手术组临床疗效优良率高于参比组,并发症率则低于开放手术组(P＜0.05);关节镜手术组肩关节Rowe 评分高于开放手术组(P＜0.01).术后12 m,关节镜手术组患者,VAS评分略低于开放手术组,差异无统计学意义(P＞0.05);关节镜手术组临床疗效优良率稍高于参比组,差异无统计学意义(P＞0.05);关节镜手术组肩关节 Rowe 评分稍高于开放手术组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关节镜治疗Bankart损伤短期优势明显,但术后1年与开放手术相当.腋后缘手术切口隐蔽、创伤小,适合基层医院开展.

摘要:目的:探究糖尿病足患者通过胰激肽原酶联合前列地尔治疗改善下肢动脉血流的可行性.方法:选取 2024年 5 月 2025 年 5 月我院收治的糖尿病足患者 61 例,随机将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=31),其中对照组接受前列地尔治疗,观察组在对照组的基础上联合胰激肽原酶治疗.比较两组患者临床疗效、下肢动脉血流动力学指标[踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、股浅动脉阻力指数(Resistance index of superficial femoral artery,RI)、股浅动脉峰值血流速度、股浅动脉血流量]水平的差异,记录并比较治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果:与对照组的临床总有效率比较,治疗 4 周后观察组临床总有效率更高(P＜0.05);两组患者 ABI、股浅动脉峰值血流速度、股浅动脉血流量均较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);股浅动脉RI均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生情况无显著差异.结论:胰激肽原酶联合前列地尔治疗糖尿病足,可提高临床疗效,显著改善患者下肢动脉血流动力学状态,且安全性良好.

摘要:目的:观察曼月乐联合口服孕激素对子宫内膜息肉患者术后性激素、复发率的影响.方法:选取 2023 年 1月至 2024 年 1 月期间本院收治的 100 例子宫内膜息肉患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用口服地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合曼月乐治疗.分析对比两组的月经指标(月经量、月经周期)、子宫内膜厚度、性激素[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及促卵泡成熟激素(FSH)]、不良反应以及复发情况.结果:治疗后,两组的月经量、月经周期、子宫内膜厚度均比治疗前显著降低,且观察组的月经量、月经周期、子宫内膜厚度均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的LH、FSH、E2水平与治疗前相比均无显著差异,且组间对比均无显著差异(P＞0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:子宫内膜息肉术后口服孕激素联合曼月乐环治疗,能改善患者的月经紊乱症状,抑制子宫内膜增生,降低息肉复发风险,且安全性高.

摘要:医学机能实验教学中融入思政教育,是培养符合现代社会需求的高素质复合型优秀医学工作者的需要.机能学实验融入课程思政是以"两大主题"和"五大目标"为特色课程思政目标,采用"人工智能技术+信息化平台"助力机能学实验课程思政全新课程教学模式,通过从"教师和学生"两方面、"三思教学"即课前启思、课中润思和课后固思开展全员全程全方位课程思政,解决现有课程思政融入专业教学的痛点.

摘要:人工智能(Artificial intelligence,AI)在血液肿瘤专科的深度应用提升了诊疗效率,但也带来"AI诱导的从未习得"风险——实习医生在AI辅助下可能未能发展独立临床推理所需的基础能力.血液肿瘤专科因疾病谱复杂、诊断依赖多模态数据整合、治疗高度个性化且危重病例多见,对独立推理能力要求尤为严苛.当前国内血液肿瘤专科住培中AI 辅助教学缺乏系统化的能力保护性设计.本文分析AI临床应用现状及教学风险,借鉴能力保护性框架与DEFT-AI模型,提出三阶段策略:第一阶段设立"AI禁入期",学员独立完成骨髓涂片判读等核心任务,建立基础能力;第二阶段通过 DEFT-AI 结构化对话框架(诊断—证据—反馈—教学—推荐)训练批判性校准能力;第三阶段在监督下整合AI,通过素养课程、"AI关闭"演练及动态监测确保能力保护.该框架为AI 时代血液肿瘤专科住培改革提供了系统化思路与可操作路径,目标是培养能批判性驾驭AI、在技术失效时仍能从容应对的专科医生.

摘要:目的:探讨与评价岗位胜任能力导向的讨论式案例教学在临床影像教学中的应用效果.方法:本研究为回顾性分析,选择在本科室轮转实习及规培的医学生70例作为研究对象,根据时间分组.2020年-2022 年的医学生分配至传统组(35 名),将 2023 年-2025 年的医学生分为讨论组(35 名).传统组给予传统教学模式,讨论组在传统组教学的基础上给予岗位胜任能力导向的讨论式案例教学,两组教学观察时间为 6 个月,判定岗位胜任能力评分状况.结果:讨论组教学 6 个月后的知识掌握、技能应用、临床思维、沟通协作、职业素养等临床岗位胜任能力评分明显高于传统组(P＜0.05).讨论组教学 6 个月后的影像设备使用、图像获取质量、诊断准确性等临床影像学操作考核成绩明显高于传统组(P＜0.05).两组教学 6 个月后的人文关怀能力评分高于教学前,讨论组教学 6 个月后的人文关怀能力评分高于传统组(P＜0.05).讨论组教学 6 个月后的教学满意度明显高于传统组(P＜0.05).结论:岗位胜任能力导向的讨论式案例教学在临床影像教学中的应用能提高医学生的岗位胜任能力与临床影像学操作考核成绩,也可提高医学生的人文关怀能力与教学满意度.

摘要:目的:分析吸烟对甲状腺眼病(Graves'Ophthalmopathy,GO)发生、进展、治疗及预后的影响,为其临床防控提供参考.方法:检索近25年国内外相关文献,归纳吸烟影响GO的作用机制与临床特点,并分析戒烟的干预作用.结果:吸烟可经免疫炎症、组织损伤、氧化应激等途径诱发并加重GO,不仅延长病程、提升手术风险,还会降低各类治疗方案的疗效,增加疾病恶化与复发风险.戒烟可明显改善上述不良结局.结论:吸烟是 GO 重要的可控危险因素,临床应将戒烟干预纳入该病的防治管理.