摘要:【摘要】目的分析自拟活血化瘀方足浴对经阴道分娩初产妇DVT形成风险的影响。方法按照随机数字表法将2023年7月至2024年6月期间于我院接受剖宫产的109例初产妇分为两组，2组初产妇均给予标准化产后管理，常规组54例予以空气压力泵治疗，中药组55例在常规组基础上增加自拟活血化瘀方足浴。观察两组产后一般情况、凝血功能、血流动力学以及深静脉发生情况。结果 中药组排气时间短于常规组，恶露量少于常规组，泌乳量多于常规组，睡眠质量评分低于常规组（P<0.05）；治疗5d后，两组PT、APTT以及TT均较治疗前上升且中药组高于常规组，两组FIB均较治疗前下降且中药组低于常规组（P<0.05）；治疗5d后，两组血流动力学各指标均好于常规组（P<0.05）；中药组DVT发生率低于常规组（1.82%VS14.81%）（P<0.05）。结论将自拟活血化瘀方足浴用于剖宫产初产妇中，可改善凝血功能，调节血流动力学，加快产后恢复且DVT发生率更低。

摘要:目的 研究二氧化碳(CO2)点阵激光联合透明质酸钠溶液对面部除皱患者的应用效果。方法 选取2023年9月至2024年9月于本院烧伤整形科接受面部除皱治疗的75例患者作为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组采用透明质酸钠溶液治疗。观察组采用CO2点阵激光联合透明质酸钠溶液治疗。分析对比两组的真皮层厚度、面部皱纹情况、面部整体美容效果、生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子]水平以及不良反应发生率。结果 治疗后2个月,两组的真皮层厚度均比治疗前显著升高,皱纹绝对分数值均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的真皮层厚度显著高于对照组,皱纹绝对分数值显著低于对照组(P＜0.05)。观察组的面部整体美容改善率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后2个月,两组的VEGF、bFGF水平均比治疗前显著升高,且观察组治疗后的VEGF、bFGF水平均显著高于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论 CO2点阵激光联合透明质酸钠溶液可减少面部除皱患者面部皱纹,提高面部真皮层厚度,调节生长因子水平,增强总体面部美容效果,且治疗安全性较高。

摘要:目的：探讨高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）联合上肢智能反馈训练对颅脑外伤后认知功能障碍的改善效果。方法：选取2021年3月至2024年3月期间本院收治的颅脑外伤后认知功能障碍患者78例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各39例。两组患者均给予常规治疗并进行认知功能训练。在此基础上，两组采用不同的训练方法。对照组给予上肢智能反馈训练，观察组在对照组基础上联合HF-rTMS。分析比较两组的认知功能[简易精神状态量表（MMSE）]、事件相关电位P300（P300波幅、P300潜伏期）、日常生活能力[改良Barthel指数评定量表（MBI）]、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]以及不良反应发生情况。结果 干预8周后，观察组的定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、总分各项MMSE评分均显著高于对照组（P＜0.05）。干预8周后，两组的P300波幅显著大于干预前、P300潜伏期显著短于干预前；且观察组干预后P300波幅、P300潜伏期的改善幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。干预8周后，两组的MBI、GQOLI-74评分均显著高于对照组，且观察组的MBI、GQOLI-74评分均显著高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＜0.05）。结论： HF-rTMS联合上肢智能反馈训练能改善颅脑外伤后认知功能障碍患者的认知功能，改善事件相关电位，提高日常生活能力和生活质量。

摘要:目的 观察血管内介入通融术治疗早期股骨头坏死（ONFH）的疗效。方法 回顾性收集2021年3月至2024年1月期间在本院诊治的107例ONFH患者的临床资料。根据不同治疗方案将患者分为对照组（n=52，药物保守治疗）和研究组（n=55，血管介入+药物保守治疗）。分析比较两组的康复情况（下地行走时间、住院时间、部分负重时间、完全负重时间），髋关节功能（Harris髋关节功能评分）、股动脉血流指数[收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）]及并发症。结果 两组的下地行走时间、住院时间均无显著差异（P＞0.05）。但研究组的部分负重时间、完全负重时间短于对照组（P＜0.05）。研究组的髋关节功能优良率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的PSV、EDV均较治疗前显著增加，RI均较治疗前显著降低，且研究组的PSV、EDV、RI的变化幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。研究组的关节塌陷发生率显著低于对照组（P＜0.05），但组间其他并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 在药物保守治疗基础上采用血管内介入通融术治疗早期ONFH，能促进患者的康复，提高髋关节功能，改善股动脉血流指数，降低关节塌陷风险。

摘要:目的：比较罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对无痛分娩初产妇的镇痛效果及对新生儿的影响。方法：选取2024年1月1日-2025年1月1日期间于本院拟行分娩镇痛的自然分娩初产妇作396例为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为A组、B组和C组，每组各132例。三组均采用0.1%浓度的罗哌卡因混合不同浓度的舒芬太尼进行麻醉镇痛。A、B、C三组的舒芬太尼浓度分别为0.3μg/ml，0.4μg/ml，0.5μg/ml。分析比较三组的镇痛情况、镇痛效果[数字疼痛量表（NRS）]、新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分以及不良反应。结果：B组和C组镇痛起效时间比A组显著缩短，镇痛持续时间显著长于A组（P＜0.05）；但B组和C组的镇痛起效时间、镇痛持续时间均无显著差异（P＞0.05）。三组镇痛5min、镇痛10min的NRS评分均较镇痛前显著降低，且B组和C组镇痛5min、10min的NRS评分均显著低于A组（P＜0.05）。但B组和C组镇痛5min、10min的NRS评分均无显著差异（P＞0.05）。三组新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分均无显著差异( P＞0. 05) 。A组与B组的不良反应总发生率均显著低于C组（P＜0.05），但A组与B组的不良反应总发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：相对高浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于初产妇无痛分娩，能获得较好的镇痛效果，但高浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因的安全性相对较差。

摘要:目的 探讨老年腔隙性脑梗死（LI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化趋势及临床意义。方法 以我院收治的老年LI患者（167例，选例时间：2022年1月至2025年2月）为研究组，根据入院时病情程度将患者分为轻度（42例）、中度（69例）、重度（56例），根据入院7d后是否发生早期病情进展将患者分为进展（41例）与未进展（126例），以同期167例健康体检者为对照组进行回顾性分析。比较两组入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平；比较不同病情程度患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平；比较病情进展与未进展患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平；分析血清hs-CRP、NSE、IL-6水平与老年LI患者神经功能缺损程度评分（DNS）及病情进展的相关性；分析老年LI患者发生早期病情进展的影响因素；分析血清hs-CRP、NSE、IL-6水平对老年LI患者发生早期病情进展的预测价值。结果 入院时研究组血清hs-CRP、NSE、IL-6水平均高于对照组（P＜0.05）；不同病情程度患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平比较：轻度＜中度＜重度患者（P＜0.05）；与病情未进展患者相比，病情进展患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平均较高（P＜0.05）；老年LI患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平与DNS评分、早期病情进展均呈正相关（P＜0.05）；入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平均为老年LI患者发生早期病情进展的危险因素（P＜0.05）；入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平联合预测老年LI患者发生早期病情进展的AUC最大，为0.901，最佳预测敏感度、特异度分别为82.93%、81.75%。结论 老年LI患者血清hs-CRP、NSE、IL-6水平明显升高，且随病情程度的加重呈逐渐递增趋势，其水平与病情程度及早期病情进展密切相关，联合检测对老年LI患者发生早期病情进展具有较高的预测效能。

摘要:目的 探讨腹腔镜结直肠癌术后早期ω-3多不饱和脂肪酸肠外营养制剂干预对患者神经系统功能及消化道动力恢复的临床效应。方法 回顾性分析将2023年1月-2025年1月焦作市第二人民医院(河南理工大学第一附属医院)进行结直肠癌根治术患者212例，均衡分配至对照组与干预组，每组纳入研究对象106例。对照组术后口服常规的肠外营养制剂，观察组术后采用ω-3多不饱和脂肪酸肠外营养制剂，两组患者均干预15d。在干预后比较患者肠功能恢复情况、自主神经功能（男性勃起功能、女性性快感分级）、免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+）、炎症因子水平[白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、营养指标[血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、血清总蛋白（STP）]。结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照组（P＜0.05），对照组和观察组术后住院天数比较无差异（P＞0.05）。观察组男性勃起障碍低于对照组，女性性快感分级优于对照组（P＜0.05）。与干预前比较，干预后对照组和观察组患者CD4+、CD4+/ CD8+、Hb、ALB、STP水平均升高，CD8+、IL-2、IL-6、TNF-α水平均降低，干预后，观察组患者CD4+、CD4+/ CD8+、Hb、ALB、STP水平均高于常规组，IL-2、IL-6、TNF-α、CD8+水平均低于对照组，（P＜0.05）。结论 ω-3多不饱和脂肪酸肠外营养制剂能够有效促进腹腔镜结直肠癌根治术患者术后肠功能和自主神经功能恢复，改善患者免疫功能、炎症因子水平和营养状况。

摘要:目的：探讨基于多学科协作的管理模式对住院病案首页质量的影响。方法：抽取2023年4月至2024年4月期间于本院实施常规管理的750份病历作为对照组；抽取2024年5月至2025年5月期间实施基于多学科协作的管理模式的750份病历作为实验组。依据《住院病案首页治疗填写规范（2016）》等对病案首页进行质量评估。分析比较实施前后首页质量、主要质控项目错误情况，并分析编码错误构成比。结果：实验组的首页完整性显著高于对照组，编码问题占比、非编码问题占比均显著低于对照组（P＜0.05）。实验组的B类、C类、D类项目的错误率均显著低于对照组（P＜0.05）；两组的A类项目错误率无显著差异（P＞0.05）。实验组的前5类错误编码主要分布在合并症编码缺失或混淆、分娩结局分类错误、肿瘤编码笼统化、新生儿疾病分类偏差、先天异常编码混淆。对照组前5类错误编码主要分布在合并症编码缺失或混淆、先天异常编码混淆、分娩结局分类错误、肿瘤编码笼统化、慢性病遗漏。结论：基于多学科协作的管理模式能提高住院病案首页质量。

摘要:目的 探讨并分析血清卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）比值（FSH/LH）联合血清抑制素B（INHB）对卵巢储备功能正常不孕症患者体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）的临床结局预测价值。方法 选取2021年12月-2024年12月在南阳市第一人民医院和南阳医学高等专科学校第一附属医院接受IVF/ICSI助孕治疗的242例卵巢储备功能正常不孕症患者，随访患者卵巢反应性，分为正常组（卵巢反应正常，卵泡数8-14个，n=102）、 高反应组（卵巢呈高反应性，卵泡数≥15 个，n=74）、 低反应组（卵巢呈低反应性，卵泡数≤7 个，n=66），比较患者卵巢功能指标[FSH、LH、INHB、FSH/LH]及窦卵泡计数（AFC）。采用Pearson法分析FSH、LH、FSH/LH和INHB水平与AFC的相关性。随访所有患者6周后妊娠结局，利用受试者工作特征（ROC）曲线，分析FSH、LH、FSH/LH和INHB水平对妊娠结局的诊断价值。结果 低反应组患者FSH、LH及FSH/LH水平高于正常组和高反应组，且正常组高于高反应组，低反应组INHB、AFC水平低于正常组和高反应组，且正常组低于高反应组（P＜0.05）；卵巢储备功能正常不孕症患者卵巢功能FSH、LH及FSH/LH与AFC呈负相关，INHB与AFC呈正相关（P＜0.05）；随访6周后，妊娠164例及未妊娠78例，妊娠组FSH、LH及FSH/LH均低于非妊娠组，INHB高于非妊娠组（P＜0.05）；经ROC曲线分析，对于卵巢储备功能正常不孕症妊娠结局的预测，血清FSH/LH、INHB及FSH/LH联合INHB的线下面积（AUC）值、灵敏度、特异度分别为0.819、70.12%、79.49%，0.851、88.41%、67.95%，0.911、84.76%、85.89%。结论 FSH/LH联合血清抑制素B指标在评估卵巢储备、预测卵巢反应及妊娠结局方面具有重要价值。

摘要:目的 分析下肢皮下通路与经皮全腹膜外通路对行腹腔镜腹股沟斜疝修补术的老年患者围术期及并发症的影响。方法 回顾性选取2023年2月~2025年1月我院收治的183例老年腹股沟斜疝患者，均进行腹腔镜疝修补术，根据不同手术入路方案进行分组，其中采取经皮全腹膜外通路的100例患者纳入传统组，采取下肢皮下通路的83例患者纳入改良组。比较两组围术期相关指标、治疗费用、术后疼痛评分、手术前后炎症指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比（N%）]、术后并发症及复发率。结果 改良组手术时间、术中出血量均少于传统组（P＜0.05）。两组术后下床活动时间、住院时间、总治疗费用、术后48h及出院时疼痛评分、术后血肿发生率、术后1年内对侧腹股沟疝及复发疝发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；改良组术后6h、术后24h疼痛评分均低于传统组（P＜0.05）；两组WBC、CRP、N%术前与术后48h比较及组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜腹股沟斜疝修补术中应用下肢皮下通路与经皮全腹膜外通路均有良好的手术效果，且创伤较小。然而，下肢皮下通路手术时间、术中出血量较少，术后早期疼痛较轻微。

摘要:[摘要]目的 探讨急性有机磷农药中毒应用纳洛酮联合戊乙奎醚的临床效果。方法 按随机数字表法将我院收治的78例急性有机磷农药中毒患者分为两组，每组39例，病例纳入时间为2023年2月-2025年2月。对照组给予戊乙奎醚治疗，观察组在对照组基础上给予纳洛酮治疗，两组连续治疗7d。比较两组临床疗效、临床指标、血清相关指标[胆碱酯酶（Cholinesterase,CHE）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT]、血常规指标[血小板计数（Blood platelet,PLT）、白细胞计数（White Blood Cell Count,WBC）、中性粒细胞比例（Neutrophilic granulocyte,NEUT）]指标、心肌酶谱指标[肌钙蛋白Ⅰ（TroponinI,cTnⅠ）、肌酸激酶（Creatine phosphokinase,CK）、乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase,LDH）]、生活质量、不良反应。结果 相比于对照组，观察组总有效率较高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组中毒症状消失时间、恢复清醒时间均较短（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后CHE水平均较高，CRP、PCT水平较低（P＜0.05）；相较于对照组，观察组治疗后PLT、NEUT、CK、LDH、cTnⅠ及WBC水平较低，生活质量各项评分均较高（P＜0.05）；两组视力模糊、口干、心动过速等发生率比较（P＞0.05）。结论 纳洛酮联合戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒效果显著，能够有效缓解中毒症状，促进清醒，改善血清学相关指标及血常规指标，减轻心肌损伤，提高生活质量，临床应用安全可靠，值得推广应用。

摘要:【摘要】目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死（ACI）的效果及对氧化应激相关信号通路水平的影响。方法 选择我院收治的ACI患者86例，纳入时间为2023年12月-2024年12月，按照计算机分组法分为对照组43例给予依达拉奉治疗，观察组43例增加丁苯酞治疗，观察两组临床疗效、氧化应激相关信号通路水平、血管内皮功能、不良反应。结果 观察组总有效率（95.35%）高于对照组（76.74%）（P<0.05）。治疗后，与对照组比，观察组ARE mRNA、Nrf2 mRNA明显更低，Keapl mRNA更高（P<0.05）。治疗后，与对照组比，观察组VEGF明显更高，TXA2、ET-1、ANG-1更低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（χ2=0.179，P=0.672）。结论 对ACI患者应用依达拉奉联合丁苯酞注射液的疗效较为显著，能够调节信号通路以减轻机体氧化应激反应，改善血管内皮功能，且安全性良好。

摘要:[摘要]目的 探讨信迪利单抗对一线治疗方案治疗后复发或进展的霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）患者血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）、血清胸苷激酶1（Thymidine kinase 1,TK1）表达的影响。方法 按随机数字表法将2021年1月-2023年12月我院治疗的90例复发或进展HL患者分为两组，各45例。对照组采用化疗治疗，观察组于对照组基础上加用信迪利单抗治疗。比较两组临床疗效、VEGF、TK1、免疫功能及不良反应。结果 观察组治疗客观缓解率（ObjectiveResponseRate,ORR）与疾病控制率（Disease Control Rate,DCR）高于对照组，治疗后VEGF、TK1与CD8+低于对照组，CD4+与CD4+/CD8+高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，无统计学差异（P＞0.05）。结论 信迪利单抗治疗复发或进展HL患者可降低VEGF、TK1水平，改善患者免疫功能，提高抗肿瘤效果，且不良反应并未增加。

摘要:[摘要]目的 探讨基于信息-动机-行为技巧（Information-Motivation-Behavioral Skills Model，IMB）模型的护理干预在老年全髋关节置换患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2025年1月本院收治的老年全髋关节置换患者82例，按随机数字表法分为两组，每组41例。对照组采取常规护理，观察组采取基于IMB模型的护理干预，两组护理时间均为3个月。比较两组康复自我效能、髋关节功能恢复情况、并发症发生率以及生活质量。结果 观察组护理后康复自我效能量表（Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale，SER）评分、髋关节Harris评分系统（Harris Hip Score,HSS）评分、世界卫生组织生存质量简表（World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF）评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为4.88%，低于对照组的21.95%（P＜0.05）。结论 基于IMB模型的护理干预能够增强老年全髋关节置换患者的康复自我效能水平，有助于改善患者髋关节功能，降低并发症发生率，进而提高患者生活质量。

摘要:目的：分析新型湿性羊膜移植联合翼状胬肉切除术治疗原发性翼状胬肉的效果。方法：回顾性收集2021年2月到2024年2月期间本院收治的经新型湿性羊膜移植联合翼状胬肉切除术治疗的120例原发性翼状胬肉患者的临床资料,纳入观察组。按1：1收集同期于本院经翼状胬肉切除术治疗的120例原发性翼状胬肉患者的临床资料纳入对照组。统计并比较两组的术后恢复情况、视力改善情况、术后并发症发生率及复发情况。结果：观察组的术后眼红缓解、异物感缓解及角膜上皮愈合用时均较对照组显著缩短(P＜0.05)。术后30d,两的UCVA(LogMAR)和BCVA(LogMAR)均比术前显著下降,且观察组的UCVA(LogMAR)和BCVA(LogMAR)均显著低于对照组(P＜0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。两组的复发率无显著差异(P＞0.05)。结论：较翼状胬肉切除术,新型湿性羊膜移植联合翼状胬肉切除术治疗原发性翼状胬肉,能促进术后早期恢复,改善术后视力,减少并发症,且安全性较高。

摘要:目的：探究分级管理模式在药剂科高危药品管理中的应用价值。方法：回顾性收集2024年1月-2024年12月期间于本院接受高危药品治疗的200例患者的临床资料。根据本院药剂科高危药品管理方法不同将患者分为对照组（采用常规高危药品管理，100例）和观察组（采用分级管理模式，100例）。统计对比两组的高危药品知识掌握度、高危药品管理质量、不良事件发生情况以及满意度。结果：观察组药品知识、药品管理规定、用药技术、药品分级评分及总分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的药品储存与管理、审核与使用、药品标识、用药指导评分及总分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组工作人员满意度评分及患者的满意度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：药剂科高危药品管理中应用分级管理，可提升高危药品知识掌握度，提高工作人员高危药品知识掌握度和高危药品管理质量，减少管理期间不良事件发生情况，提高工作人员和患者满意度。

摘要:[摘要]目的 探讨维得利珠单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的临床效果。方法 按随机数字表法将我院收治的74例中重度溃疡性结肠炎患者分为两组，每组37例，病例纳入时间为2023年3月-2025年3月。对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组在对照组基础上联合维得利珠单抗治疗，两组连续治疗14周。比较两组临床疗效、症状评分、Mayo内镜评分、肠道菌群、氧化应激[超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）、过氧化脂质（Lipid Peroxide,LPO）]水平、炎症因子[白细胞介素-8（Interleukin 8 ,IL-8）、肿瘤坏死因子-α（Tumour necrosis factor-α,TNF-α）、超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）]水平、不良反应。结果 相比于对照组，观察组总有效率较高（P＜0.05）；相较于对照组，观察组治疗后症状评分及Mayo内镜评分均较低（P＜0.05）；相较于对照组，观察组治疗后双歧杆菌、SOD及乳酸杆菌水平较高，肠球菌、MDA、LPO及炎症因子水平较低（P＜0.05）；两组头痛、食欲不振、呕吐等发生率比较（P＞0.05）。结论 维得利珠单抗治疗中重度溃疡性结肠炎效果显著，可有效改善患者临床症状，降低疾病活动度，减轻机体炎症反应，改善氧化应激水平，调节肠道菌群，安全可靠，值得推广应用。

摘要:目的 观察曼月乐联合口服孕激素对子宫内膜息肉患者术后性激素、复发率的影响。方法 选取2023年1月至2024年1月期间本院收治的100例子宫内膜息肉患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用口服地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合联合曼月乐治疗。分析对比两组的月经指标(月经量、月经周期)、子宫内膜厚度、性激素[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及促卵泡成熟激素(FSH)]、不良反应以及复发情况。结果 治疗后,两组的月经量、月经周期、子宫内膜厚度均比治疗前显著降低,且观察组的月经量、月经周期、子宫内膜厚度均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的LH、FSH、E2水平与治疗前相比均无显著差异,且组间对比均无显著差异(P＞0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)。观察组术后复发率显著低于对照组(P＜0.05)。结论 子宫内膜息肉术后口服孕激素联合曼月乐环治疗,能改善患者的月经紊乱症状,抑制子宫内膜增生,降低息肉复发风险,且安全性高。

摘要:目的：比较小骨窗开颅血肿清除术与钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：回顾性收集2022年1月-2024年12月期间本院收治的经小骨窗开颅血肿清除术治疗的46例高血压脑出血患者的临床资料,纳入A组。选取同期经钻孔血肿抽吸引流术治疗的43例高血压脑出血患者的临床资料,纳入B组。统计对比两组的手术情况、术后并发症、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分]以及日常生活能力[Barthel指数(Barthel Index,BI)]。结果：相较于A组,B组的手术时间显著缩短、术中出血量显著减少、72血肿清除率显著提高(P＜0.05)。B组的术后并发症发生率显著低于A组(P＜0.05)。术后1个月,两组的NIHSS评分均较术前显著下降,且B组的NIHSS评分显著低于A组(P＜0.05)。术后3个月,两组的BI评分均较术前显著提高(P＜0.05),但两组的BI评分无显著差异(P＞0.05)。结论：相较于小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,钻孔血肿抽吸引流术的总体效果更佳,不仅可缩短手术时间、减少术中出血量和术后并发症,还可更彻底清除血肿,有助于术后神经功能恢复。

摘要:目的：探究肥胖型2型糖尿病患者予以西药与大柴胡汤的应用效果,以及对患者胰岛素抵抗的影响。方法：选取2023年1月至2025年1月我院接诊88例肥胖型2型糖尿病患者参与研究,以计算机随机法分组,对照组予以西药治疗,研究组予以联合治疗(西药与大柴胡汤),每组人数44例,分析两组治疗效果。结果：研究组治疗效果更高,(P＜0.05)。研究组症候积分较低,(P＜0.05)。研究组血糖水平较低,(P＜0.05)。研究组胰岛功能更优异,(P＜0.05)。结论：西药与大柴胡汤联合治疗在肥胖型2型糖尿病患者中,能改善患者血糖水平及胰岛功能,缓解患者症状的影响,保障患者健康,值得推广使用。

摘要:目的：探讨内镜下套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并消化道出血的临床效果。方法： 选取2020年2月-2025年3月期间本院收治的102例肝硬化并消化道出血患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各51例。对照组给予内镜下套扎术，观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗。分析比较两组的止血相关指标（血压平稳时间、止血时间、住院时间、72h内再出血率）、血流动力学（门静脉血流量、脾静脉血流量）、凝血功能[凝血酶时间（Thrombin Time，TT）、凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）、活化部分凝血酶原时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）、纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）水平]、血红蛋白水平及不良反应。结果 观察组的血压平稳时间、止血时间、住院时间、72h内再出血率均显著低于对照（P＜0.05）；两组的输血量无显著差异（P＞0.05）。治疗后，两组的门静脉血流量、脾静脉血流量均较治疗前显著降低，且观察组的门静脉血流量、脾静脉血流量均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组DE TT、PT、APTT均较治疗前显著降低，FIB较治疗前显著升高，且观察组的TT、PT、APTT显著低于对照组，FIB显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血红蛋白水平均较治疗前显著升高，且观察组的血红蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 内镜下套扎术联合生长抑素治疗可缩短肝硬化并消化道出血患者血压平稳时间、止血时间、住院时间，降低72h内再出血率，改善血流动力学和凝血功能、提高血红蛋白水平，且安全性好。

摘要:目的:观察腹腔镜与显微镜下精索内静脉高位结扎术(High ligation of the internal spermatic vein,HLISCV)治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选取2023年1月至2024年12月期间于本医院行经显微镜下HLISCV治疗的精索静脉曲张患者的临床资料归为观察组(n=30)。同时,选取同期于本院行L-HLISCV治疗的精索静脉曲张患者的临床资料归为对照组(n=30)。记录对比两组的围术期指标(术中出血量、总手术用时与术后住院时间)、精子质量(精子密度、存活率、向前精子运动率)、并发症发生情况及复发率。结果:与对照组相比,观察组的手术用时显著延长,术后住院时间显著缩短(P＜0.05)。两组的术中出血量无显著差异(P＞0.05)。术后6个月,两组的精子密度、存活率、向前精子运动率均比术前显著提高,且观察组的精子密度、存活率、向前精子运动率均显著高于对照组(P＜0.05)。两组术后并发症发生率与复发率均无显著差异(P＞0.05)。结论:与L-HLISCV治疗相比,显微镜下术式治疗精索静脉曲张,手术用时长,但术后恢复快,精液质量改善效果好,且安全性均较高。

摘要:目的：探究个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练对乳牙反颌的治疗效果及对患儿咬合功能恢复的影响。方法：前瞻性选取于2020年3月~2025年3月80例乳牙反颌患儿展开研究，应用随机数字表法将其分为试验组与对照组，各40例。对照组采用传统标准化双曲舌簧治疗，试验组采用个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练。比较两组临床疗效，牙颌形态学指标，咬合功能指标，随访6个月复发与满意度。结果：试验组治疗总有效率（97.50%）显著高于对照组（82.50%）（P＜0.05）；治疗后，两组前牙覆盖距离、前牙覆??距离、牙弓宽度均较治疗前升高，且试验组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组上述最大咬合力、咀嚼效率均较治疗前升高，且试验组高于对照组（P＜0.05）；随访6个月结果显示，试验组反颌复发率（2.50%）低于对照组（15.00%），满意度评分方面，试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：个体化定制双曲舌簧联合口周肌功能训练对乳牙反颌治疗效果显著，可改善患儿牙颌形态，提升咬合功能，且可降低远期复发率，患儿及家属满意度更高。

摘要:目的:探讨机器人辅助训练联合针刺治疗对偏瘫患者的应用效果,并分析对下肢运动功能康复及步行效率的影响。方法:选取2022年3月~2025年3月西安市第九医院98例脑卒中后偏瘫患者进行前瞻性研究,应用抽签法进行分组,49例为对照组,采取常规康复训练,49例为试验组在常规康复训练基础上增加机器人辅助训练联合针刺。比较两组治疗前后下肢运动功能,步行效率,神经电生理及影像学指标及日常生活能力。结果:治疗后,试验组与对照组Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(Fugl Meyer Motor Function Assessment Scale for Lower Limbs,FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分升高,改良Ashworth量表(Improved Ashworth Scale,MAS)分级降低,且试验组更优(P＜0.05)；治疗后,试验组与对照组6分钟步行距离、步速及功能性步行量表(Functional Walking Scale,FAC)分级升高,且试验组更高(P＜0.05)；治疗后,试验组与对照组运动诱发电位(Motor evoked potential,MEP)潜伏期降低,MEP波幅、皮质脊髓束各向异性分数(Score of anisotropy of corticospinal tract,FA)值升高,且试验组更优(P＜0.05)；治疗后,试验组与对照组Barthel指数、功能独立性评定量表(Functional Independence Assessment Scale,FIM)评分升高,且试验组更高(P＜0.05)。结论:机器人辅助训练联合针刺治疗脑卒中偏瘫可改善患者下肢运动功能,提升步行效率,并改善患者神经电生理及影像学指标,提升日常生活能力。

摘要:目的 探究胰激肽原酶联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的治疗效果。方法 选取2022年10月-2024年8月期间本院收治的DN患者82例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组何观察组,每组各41例。对照组采用厄贝沙坦治疗。观察组采用厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗。分析比较两组的血糖[空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2hPG)]水平、肾功能 [尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)]及不良反应。结果 治疗后,两组的2hPG、FBG各项血糖水平均较对照组显著降低,且观察组的2hPG、FBG均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的Cr、BUN水均较对照组显著降低,且观察组的Cr、BUN水平均显著低于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。

摘要:目的：研究通心络胶囊与达格列净联用治疗老年2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）的临床疗效及安全性。方法：本研究纳入2022年5月至2025年4月期间我院老年病科诊治的老年T2DM合并CHF患者82例，随机分为两组（n=41）。所有受试者均接受标准化基础治疗，对照组另口服达格列净（5 mg·次-1，1次·d-1），观察组在此基础上联合口服通心络胶囊（3粒·次-1，3次·d-1）。两组均连续治疗6 m，评估两组临床疗效。治疗前、治疗6 m后，采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial glucose，2 hPG），采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin A1c，HbA1c），采用彩色多普勒检测左室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室收缩末期内径（Left ventricular end-systolic diameter，LVESD）、左室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、室间隔厚度（Interventricular septal thickness，IVST），采用化学发光法检测血清N末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-b-type natriuretic peptide，NT-proBNP），采用酶联免疫法检测血清白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（Soluble suppression of tumorigenicity 2，sST2），采用糖尿病特异性生存质量量表（Diabetes-specific quality of life scale，DSQL）、明尼苏达心力衰竭生活问卷（Minnesota living with heart failure questionnaire，MLHFQ）评估生活质量。比较两组不良反应情况。结果：观察组总有效率与对照组相比显著升高（97.56% vs. 80.49%，P<0.05）。治疗后，观察组FPG、2 hPG、HbA1c、LVESD、LVEDD、IVST、血清NT-proBNP、IL-6、TNF-α、sST2水平以及DSQL、MLHFQ评分均显著低于对照组（P<0.05），LVEF显著高于对照组（P<0.05）。两组不良反应率无显著差异（P>0.05）。结论：通心络胶囊联用达格列净可改善老年T2DM合并CHF患者的血糖、心功能及炎症指标，提升生活质量，疗效确切。

摘要:目的:分析艾地苯醌联合尼麦角林治疗慢性脑缺血头晕的效果。方法:选取2021年1月至2025年1月我院86例慢性脑缺血头晕患者,随机分为单一组(43例,艾地苯醌)与联合组(43例,艾地苯醌联合尼麦角林)。比较两组疗效、血液流变学、神经细胞因子水平[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(MDA)]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TBF-α)]。结果:联合组总有效率(93.02%)显著高于单一组(76.74%)(P＜0.05)。与单一组的患者出院时相比,联合组患者的基底动脉和椎动脉血流速度显著较高(P＜0.05)。与单一组的患者出院时相比,联合组患者的血清BDNF和NGF水平显著增高、NSE水平显著降低(P＜0.05)。与单一组的患者出院时相比,联合组患者的血清MDA水平显著降低、SOD显著增高(P＜0.05)。与单一组的患者出院时相比,联合组患者的血清IL-6、IL-23、TNF-α水平显著降低(P＜0.05)。结论:艾地苯醌联合尼麦角林治疗慢性脑缺血头晕能改善血液流变学,可调节神经细胞因子表达和氧化应激失衡,并能减轻炎症反应,临床效果理想。

摘要:目的:探究老年股骨粗隆间骨折麻醉中予以超声引导下髂筋膜间隙阻滞的应用效果。方法:安阳市第六人民医院:选取2023年1月至2024年12月接诊100例患者,以随机数字表法分组,每组50例,研究组髂筋膜间隙阻滞,对照组不做特殊处理,分析麻醉情况。结果:研究组苏醒时间低于对照组,(P＜0.05)。研究组疼痛水平低于对照组,(P＜0.05)。研究组躁动风险低于对照组,(P＜0.05)。研究组用药剂量低于对照组,(P＜0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折麻醉中予以髂筋膜间隙阻滞,能减少躁动风险,缓解疼痛水平,缩短其清醒时间,值得推广。

摘要:目的:探讨达格列净对2型糖尿病合并阵发性房颤患者血清结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)、转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β,TGF-β1)表达的影响。方法:将2022年6月~2025年6月收治的100例2型糖尿病合并阵发性房颤患者纳入研究,入组患者的分组方式为摸球法,将接受常规治疗(降糖、抗凝、抗血小板等)的50例患者纳入对照组,将联合给予达格列净(每次10mg,qd)治疗的50例患者纳入研究组,持续治疗3个月后评价两组心功能与房颤指标、纤维化指标、氧化炎性应激因子水平变化。结果:两组患者心功能与房颤指标水平相比,治疗后改善更佳者为研究组(P<0.05)；治疗后两组患者TGF-β1、CTGF水平较治疗前均降低,且研究组较对照组更低(P<0.05)；治疗后两组患者各氧化炎性应激因子水平较治疗前改善明显,且研究组改善更佳(P＜0.05)。结论:在2型糖尿病合并阵发性房颤患者常规治疗的基础上联合给予达格列净可通过抑制血清TGF-β1、CTGF的表达,抑制心肌纤维化进程,阵发性房颤,改善心功能,另外还有助于抑制氧化炎性应激,对控制病情进展、改善预后具有重要价值。

摘要:目的： 探讨24小时尿蛋白定量与尿沉渣红细胞形态学分析在原发性肾小球疾病(Primary Glomerular Diseases,PGD)常见病理类型鉴别诊断中的价值。方法： 选取2024年6月至2024年12月期间我院收治的120例经肾活检确诊为PGD的患者作为研究对象,根据病理结果将其分为三组：微小病变肾病(MCD)组(40例)、IgA肾病(IgAN)组(40例)及膜性肾病(MN)组(40例)。对所有患者进行24小时尿蛋白定量检测与尿沉渣镜检,分析其红细胞形态(畸形红细胞百分比)。比较三组间上述指标的差异,并评估其对PGD分型的诊断效能。采用Spearman相关性分析评估尿蛋白定量与畸形红细胞百分比之间的相关性,并评估其对PGD分型的诊断效能。结果： 三组患者在24小时尿蛋白定量及尿畸形红细胞百分比上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MN组的24小时尿蛋白定量显著高于MCD组和IgAN组(P<0.05)。IgAN组的尿畸形红细胞百分比显著高于MN组和MCD组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,总体样本中尿蛋白定量与畸形红细胞百分比呈弱正相关(r=0.312,P<0.01),其中MN组呈中等正相关(r=0.521,P<0.01)。结论： 24小时尿蛋白定量与尿沉渣红细胞形态学分析是鉴别PGD不同类型的重要无创指标,两者结合能为临床初步判断病理类型、指导治疗及评估预后提供有力依据。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)水平变化,并分析其对预后的预测价值。方法 选取2023年1月～2024年1月于本院就诊的200例AECOPD患者作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平。AECOPD患者入院后予以常规治疗,依据出院后6个月内(失访10例)预后情况将其分为预后不良亚组62例、预后良好亚组128例,比较其血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平。分析血清IL-6、cTnⅠ、BNP与预后相关性。分析血清IL-6、cTnⅠ、BNP对预后的预测价值,并选取我院2024年2月～2025年2月收治的60例AECOPD患者作为时间验证组,用于验证各指标预测效能。结果 研究组血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平高于对照组(P＜0.05)；预后不良亚组治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平高于预后良好亚组(P＜0.05)；校正吸烟史、病情严重程度、急性加重次数、APACHEⅡ评分后,治疗前血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平仍与预后独立相关(P＜0.05)；治疗前血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平单项及联合预测预后的AUC值分别为0.758、0.766、0.735、0.874,且联合预测AUC值明显大于各指标单独预测(P＜0.05),且经时间验证显示治疗前血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平联合预测结果与临床实际结果具有高度一致性。结论 AECOPD患者血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平变化与预后不良独立相关,联合检测其水平有助于提高对预后不良的预测效能。

摘要:目的:探讨心律失常型心肌病患者心电图特点及其诊断价值。方法:选取2023年10月至2024年10月我院收治的92例心律失常型心肌病患者,根据心电图表现特征分为典型组(47例)和非典型组(45例)。典型组患者心电图呈现明显特征性改变,非典型组患者心电图表现不典型。比较两组患者的心电图参数(QRS时限、QT间期、T波改变等)、心脏功能指标、心律失常发生情况及随访预后情况。结果:典型组患者QRS波时限延长、QT间期延长、T波倒置发生率均高于非典型组,差异有统计学意义(t=3.842,P＜0.05)。典型组患者心室率失常发生率显著高于非典型组,差异有统计学意义(χ2=6.372,P＜0.05)。典型组患者左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)明显低于非典型组,差异有统计学意义(t=5.436,P＜0.05)。随访6个月,典型组患者心脏不良事件发生率高于非典型组,差异有统计学意义(χ2=3.775,P＜0.05)。结论:心律失常型心肌病患者心电图表现具有一定特征性,典型心电图改变与患者心功能状态、心律失常发生率及预后密切相关,对该病的早期诊断和风险评估具有重要价值。

摘要:目的:探讨2型糖尿病早期肾损害患者血尿酸、尿β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)及尿微量白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin/creatinine ratio,UACR)的检测意义。方法:回顾性收集2024年1月至2025年9月于本院就诊的70例2型糖尿病患者临床资料,根据尿微量白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rates,UAER)分为早期肾损害组、单纯糖尿病组,比较两组血尿酸、β2-MG、UACR,分析以上指标与早期肾损害之间的相关性及其诊断价值。结果:早期肾损害组血尿酸、β2-MG、UACR均高于单纯糖尿病组(P＜0.05),血尿酸、β2-MG、UACR与早期肾损害呈正相关性(P＜0.05),经ROC曲线分析,血尿酸、β2-MG、UACR对2型糖尿病早期肾损害具有诊断价值,且联合检测诊断价值更优(P＜0.05)。结论:血尿酸、β2-MG、UACR联合检测对2型糖尿病早期肾损害具有一定诊断价值。

摘要:目的:探究多层螺旋计算机断层扫描(ComputedTomography,CT)联合磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在子宫内膜癌临床分期诊断中的应用效果。方法:随机抽选医院2023年6月—2025年6月期间收治的160例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照检查不同分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组采用多层螺旋CT检查进行术前临床分期评估,观察组采用多层螺旋CT联合MRI诊断,后续对比两组患者诊断效能和影像学特征。结果:以病理结果为金标准,对照组患者临床分期诊断总体准确率为88.75%,远低于观察组的98.75%(P＜0.05)；观察组1期诊断准确度和敏感度均高于对照组,观察组Ⅱ期特异度和准确度均高于对照组(P＜0.05)；观察组影像学特征识别较对照组更为明显(P＜0.05)。结论:多层螺旋CT联合MRI的应用能够提高子宫内膜癌临床分期诊断的准确性,进而为治疗方案制定提供指导,值得临床推广应用。

摘要:目的：分析急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(LP(a))与阿替普酶静脉溶栓治疗预后的关系。方法：回顾性收集2022年3月-2024年12月期间于本院完成阿替普酶静脉溶栓治疗的70例急性脑梗死患者的临床资料。统计患者治疗后3个月的预后情况,并据此将患者分为预后良好组和预后不良组。收集并比较两组的基线资料及入院时血清Hcy、Lp(a)水平。分析血清Hcy、Lp(a)与溶栓预后不良的关系。结果：70例患者中,预后良好患者有60例,纳入预后良好组；10例患者预后不良,纳入预后不良组。预后不良组入院时的Hcy、Lp(a)水平均显著高于预后良好组(P＜0.05)。Logistic回归模型结果显示,急性脑梗死患者血清Hcy、Lp(a)异常升高是阿替普酶溶栓治疗不良预后的危险因素(P＜0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,急性脑梗死患者入院时Hcy、Lp(a)预测静脉溶栓不良预后的曲线下面积(AUC)均＞0.75,均有预测价值,且联合预测价值更高。结论：急性脑梗死患者的血清Hcy、Lp(a)呈高表达,可能提示患者静脉溶栓有较高的不良预后风险。

摘要:目的：探讨西维来司他钠对于重症肺炎(Severe pneumonia, SP)合并全身炎症反应综合征(System inflammatory reaction syndrome, SIRS)患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平的影响。方法：选取2023年1月至2025年7月在本院确诊的82例SP合并SIRS患者,采用随机数字表法将所选取的患者分为西维来司他钠组和对照组,每组各41例。对照组患者采用常规治疗,西维来司他钠组在对照组基础上联合注射西维来司他钠4.80 mg.kg_-1^.d_-1^治疗,均持续治疗7d。比较两组临床治疗效果、症状缓解时间、APACHEⅡ评分、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平及不良反应。结果：治疗后,西维来司他钠组患者有效率[85.37％(35/41)]高于对照组[65.85％(27/41)],差异有统计学意义(P＜0.05)。西维来司他钠组的体温、心率、呼吸频次恢复至正常时间均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,西维来司他钠组和对照组的APACHEⅡ评分、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,西维来司他钠组APACHEⅡ评分、炎症因子水平都分别低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在常规治疗的基础上联合西维来司他钠可以明显提高SP合并SIRS患者的临床疗效,有效改善患者APACHEⅡ评分、血清CRP、IL-6、TNF-α水平。

摘要:目的:分析颈动脉超声在评估急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)颈动脉狭窄及预后中的应用价值。方法:纳入2022年8月至2025年8月宝丰县中医院ACI患者102例,所有患者均于入院72 h内接受双侧颈动脉超声检查,测量责任病灶侧颈动脉的内中膜厚度(Intima-media thickness, IMT)、斑块形态学特征(稳定/易损斑块)及狭窄程度,采集并分析最狭窄处血流动力学参数。根据发病后90d内改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分结果分为预后良好组(mRS≤2分,62例)和预后不良组(mRS>2分,40例),比较两组临床资料与颈动脉超声参数,采用Pearson相关性分析探讨入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分与颈动脉超声参数的相关性,通过多因素Logistic回归模型,筛选影响ACI患者90d功能预后的独立影响因素。结果:预后不良组IMT厚于预后良好组P＜0.05),易损斑块检出率,重度狭窄构成比及责任病灶侧颈内动脉缩期峰值流速(Peak systolic velocity, PSV)、舒张末期血流速(End-diastolic velocity, EDV)高于预后良好组(P＜0.05)；Pearson相关性分析显示,患者入院NIHSS评分与IMT、PSV、EDV均呈显著正相关(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示,高龄、高入院NIHSS评分、存在颈动脉重度狭窄以及存在易损斑块是ACI患者90 d不良预后的独立危险因素。结论:颈动脉超声参数与ACI患者入院时神经功能缺损程度密切相关,其中颈动脉重度狭窄和易损斑块是预测短期功能预后的重要指标。

摘要:目的:探究阴道超声和腹部超声联合检查对早期诊断宫外孕的应用价值。方法:选取新郑市公立人民医院2022年2月至2024年2月收治的疑似宫外孕患者86例,入院后均进行阴道超声和腹部超声检查,金标准为诊断性刮宫术,且金标准结果显示确诊宫外孕45例,未确诊或确诊其他病症41例,探究阴道超声和腹部超声联合检查诊断效能。结果:阴道超声和腹部超声联合诊断病理误诊率低于单一检查,且诊断敏感度、准确度和特异度均高于单一检查(P＜0.05)。结论:在宫外孕的早期诊断中,阴道超声和腹部超声联合检查作为有效影像学检查组合应用方式,能够能进一步明确病变程度和发展趋势,诊断效能较高,便于为后续宫外孕的临床治疗提供诊断依据,显著证实其使用价值。

摘要:目的:观察艾司氯胺酮辅助罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术后镇痛效果及认知功能的影响。方法:选取2024年8月至2025年8月期间行膝关节置换术的80例患者,随机平均分为观察组和对照组,对照组予以罗哌卡因股神经阻滞,观察组予以艾司氯胺酮辅助罗哌卡因股神经阻滞,对比手术后感觉和运动阻滞持续时间,术后2h、8h和24h的静息、活动状态下VAS评分(visual analogue scale,视觉模拟疼痛评分量表)、认知功能评估MoCA评分(Montreal Cognitive Assessment, 蒙特利尔认知评分量表)以及不良反应发生率。结果:手术后,观察组相比对照组,感觉和运动阻滞持续时间均更高(P＜0.05)；手术后,观察组相比对照组,各时间段VAS评分均更低(P＜0.05)；观察组相比对照组,术后1d和3d,MoCA评分更高(P＜0.05),术后7d观察组和对照组MoCA评分无明显差异(P＞0.05)；手术与住院期间,两组患者出现关节僵硬、血管损伤、深静脉血栓和创口感染的概率无明显差异(P＜0.05)。结论:艾司氯胺酮辅助罗哌卡因股神经阻滞应用于膝关节置换术可以有效提高感觉与运动阻滞时间,减轻患者疼痛,有益于术后认知功能保留并具有良好的安全性。

摘要:目的：探究重症支原体肺炎患儿经高剂量甲泼尼龙治疗后症状缓解及免疫炎症反应变化。方法：回顾性分析我院收治的120例重症支原体肺炎患儿资料，时间为2022年2月-2025年2月，均用甲泼尼龙联合特布他林治疗，依据甲泼尼龙剂量不同分为常规剂量组（60例，2 mg·kg-1·d-1）、高剂量组（60例，4 mg·kg-1·d-1）。对比两组疗效、症状缓解时间、炎症因子、免疫功能、不良反应。结果：高剂量组的总有效率较高，退热、肺啰音消失、喘息消失时间短于常规剂量组（P＜0.05）。 治疗后，两组C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）均降低，高剂量组较低（P＜0.05）。治疗后，两组CD4+、CD4+/CD8+均升高，高剂量组较高，两组CD8+均降低，高剂量组较常规剂量组低（P＜0.05）。两组不良反应比较（P＞0.05）。结论：经高剂量甲泼尼龙治疗后，重症支原体肺炎患儿的效果较好，患儿炎症反应明显减轻，免疫功能明显改善，症状缓解时间缩短，且不增加不良反应。

摘要:目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合西地那非治疗肺动脉高压(PAH)所致右心衰竭患者的临床疗效及安全性。方法：选取2024年3月至2025年3月期间于本院就诊的72例肺动脉高压所致右心衰竭患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组各36例。对照组给予西地那非治疗。联合组给予沙库巴曲缬沙坦联合西地那非治疗。分析比较两组的临床疗效、心功能[右心室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室射血分数(RVEF)、左心室射血分数(LVEF)]、血液生化指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、运动耐力[6分钟步行距离(6 MWD)]以及不良反应发生情况。结果：联合组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的RVD、PASP水平均显著低于治疗前, RVEF、LVEF水平均显著高于治疗前,且联合组的的RVD、PASP水平均显著低于对照组,RVEF、LVEF水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NT-proBNP、cTnI、ET-1水平均比治疗前显著降低,NO水平均显著高于治疗前；且联合组的NT-proBNP、cTnI、ET-1水平均显著低于对照组,NO水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的6MWD均比治疗前显著提高,且联合组的6 MWD显著大于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论：沙库巴曲缬沙坦联合西地那非治疗PAH所致右心衰竭,能提高疗效,改善心功能,降低肺血管负荷,修复血管内皮功能,增强运动耐力,且安全性良好。

摘要:目的:观察特布他林与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合应用于小儿急性喘息性支气管炎效果。方法:选取2022年6月-2024年6月期间本院儿科收治的70例急性喘息性支气管炎患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组(35例)和研究组(35例)。对照组接受特布他林联合布地奈德治疗。研究组接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合特布他林治疗。分析对比两组的疗效、炎症因子[嗜酸性粒细胞计数(EC)、C反应蛋白(CRP)]水平、症状改善情况及不良反应。结果:治疗后,两组的EC、CRP水平均较治疗前显著下降,且研究组治疗后的EC、CRP水平均比对照组显著降低(P＜0.05)。治疗后,研究组的咳嗽消失时间、喘息缓解时间、哮鸣音消失时间均显著短于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05)。结论:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合特布他林治疗小儿急性喘息性支气管炎,能缓解炎症反应,促进症状改善,且安全性良好。

摘要:目的:探讨替罗非班联合双抗治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2023年2月至2025年2月期间本院收治的82例急性脑梗死患者作为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用双抗治疗。观察组采用替罗非班联合双抗治疗。分析比较两组的临床疗效、神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血栓弹力图指标[血栓最强度(MA)、凝固角(Angle)、凝血反应时间(R)、凝血综合指数(CI)]及不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MESSS及NIHSS评分均比治疗前显著下降,且观察组治疗后的MESSS及NIHSS评分均较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后,两组的MA、Angle、R、CI值均比治疗前显著下降,R值均比治疗前显著提高,且观察组治疗后的MA、Angle值、R、CI值的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者应用替罗非班联合双抗治疗,能够促进神经功能的恢复,抑制血栓形成,提高疗效。

摘要:目的:分析急性前壁心肌梗死(Acute Anterior Myocardial Infarction,AAMI)患者心电图碎裂QRS波(Fragmented QRS Complex,fQRS)及高敏心肌肌钙蛋白T(High-Sensitivity Cardiac Troponin T,hs-cTnT)的检测意义。方法:回顾性选取召陵区人民医院2023年1月至2025年1月间收治的AAMI患者106例,根据患者预后情况分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者一般资料,心电图指标(fQRS占比、左心室射血分数(Left ventricle ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)),生化指标(hs-cTnT、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Pro-brain Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)),并采用多因素logistic回归分析心电图指标、生化指标与AAMI患者预后不良的关联性。结果:随访至少6～10个月,共有41例(38.68%)AAMI患者归为预后不良组,相较于预后良好组,预后不良组fQRS占比、LVEDD、hs-cTnT、NT-proBNP水平显著高,LVEF水平显著低(P＜0.05),但两组患者CRP、D-D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),多因素logistic回归分析也证实fQRS占比、hs-cTnT水平均为AAMI患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05)。结论:AAMI患者心电图fQRS及hs-cTnT均为其预后不良的影响因素,临床应予以密切关注以便及时采取相应措施以改善患者预后。

摘要:目的:分析叶酸、地屈孕酮片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法:选取2023年1月至2025年1月我院妊娠期高血压患者86例，随机分为常规组（43例，采用硫酸镁）和研究组（43例，在常规组基础上采用叶酸、地屈孕酮片）。比较两组临床效果、血压水平、Th1细胞水平、Th2细胞水平、氧化应激水平[丙二醛（MDA）、缺血修饰白蛋白（IMA）、髓过氧化物酶（MPO）]、血管内皮功能[一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）]。结果:研究组总有效率（93.02%）常规组（76.74%）（P＜0.05）。与常规组治疗1周后比，研究组的SBP、DBP水平显著降低（P＜0.05）。与常规组治疗1周后比，研究组的Th1水平显著降低、Th2水平显著升高（P＜0.05）。与常规组治疗1周后比，研究组MDA、IMA、MPO水平显著降低（P＜0.05）。与常规组治疗1周后比，研究组NO显著增高、ET-1显著降低（P＜0.05）。结论:叶酸、地屈孕酮片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果确切，可改善机体免疫和氧化应激水平，并能改善血管内皮功能，显著降低血压水平。

摘要:目的：肺力咳合剂联用多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床结局及肺功能的影响。方法：选取2022年8月至2025年11月期间本院收治的60例老年AECOPD患者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和研究组，每组各30例。对照组采用多索茶碱治疗。研究组采用肺力咳合剂联合多索茶碱治疗。分析分析比较两组的临床疗效、中医证候积分、肺功能[第 1 秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）以及 FEV1/FVC比值]、动脉血气[血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）]及不良反应情况。结果：研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗14d后，两组的主证、次证、总分各项中医证候积分均较治疗前显著降低，且研究组的各项中医证候积分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗14d后，两组的FEV1、FVC、FEV1 /FVC均较治疗前显著升高，且研究组的FEV1、FVC、FEV1 /FVC均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗14d后，两组的动脉血气关键参数血氧分压（PaO2）值较治疗前升高，且研究组较对照组高（P＜0.05）；血二氧化碳分压监测值（PaCO2）值较治疗前降低，且研究组PaO2值较对照组高，PaCO2值较对照组低（P＜0.05）。两组治疗期间的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：肺力咳合剂联合多索茶碱治疗老年AECOPD，可提高临床疗效，缓解临床症状，改善肺功能及动脉血气指标，且不增加不良反应。

摘要:目的：比较分析左氧氟沙星与莫西沙星对老年社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)患者临床治疗的价值。方法：选取本院2023 年6 月至2025 年6 月收治的110例老年CAP患者,随机分为A、B两组,各55 例。两组患者均接受基础治疗,同时A组给予左氧氟沙星治疗,B组给予莫西沙星治疗。于治疗14 d后比较两组临床总有效率、细菌清除率、临床症状复常时间、炎症指标恢复水平及药物不良反应发生率。结果：B组临床总有效率高于A组(94.55% vs 80.00%)(P<0.05)；B组细菌清除率略与A组相当(88.64% vs 72.73%)(P>0.05)；B组发热、咳嗽、肺部湿啰音、脓痰等症状复常时间均短于A组(P<0.05)；B组治疗后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、可溶性髓系细胞触发受体1(Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1,sTREM-1)、骨膜蛋白、白细胞介素6(InterleukinS6,IL-6)水平均低于A组(P<0.05)；B组药物不良反应发生率与A组相当(7.27% vs 16.36%)(P>0.05)。结论：莫西沙星对老年CAP患者的疗效更好,可明显加快临床症状复常时间、减轻炎症反应。

摘要:目的:分析影响老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）患者经皮椎体后凸成形（Percutaneous kyphoplasty, PKP）术后再塌陷的相关因素，并探讨其防治措施。方法:回顾性选取2023年1月至2024年6月于本院行PKP术患者180例，根据其1年内是否出现塌陷分为塌陷组（n=60）和未塌陷组（n=120），收集两组患者临床相关资料，利用单多因素分析影响老年OVCF患者PKP术后再塌陷的相关因素，并根据分析结果提出防治措施。结果:两组年龄比较具有统计学差异，其中塌陷组年龄大于未塌陷组（P<0.05）。两组骨密度T值、服用抗骨折疏松药物比较具有统计学差异，其中塌陷组骨密度T值低于未塌陷组，塌陷组服用抗骨质疏松药物占比少于未塌陷组（P<0.05）。两组骨水泥渗漏、骨水泥分布类型比较具有统计学差异，其中塌陷组骨水泥渗漏发生率、骨水泥分布类型为致密型占比高于未塌陷组（P<0.05）。多因素Logistic分析，结果显示，发生骨水泥渗漏、骨水泥分布类型为致密型为独立危险因素，骨密度T值为保护因素（P<0.05）。结论:骨水泥渗漏、致密型骨水泥分布是老年 OVCF 患者 PKP 术后再塌陷的独立危险因素，骨密度T值是保护因素，临床可通过加强手术前后抗骨质疏松治疗，规范PKP手术操作来降低术后再塌陷风险。

摘要:目的:探究某地区消化系统恶性肿瘤流行病学特征及趋势。方法:对2014年1月至2023年12月安阳市常住人口进行调查，统计消化系统恶性肿瘤发病率及死亡率，并分析各类型消化系统恶性中标发病率与性别、年龄、地区的关联。结果:经统计显示，胃癌、肝癌发病率高于结直肠癌、食管癌、胆囊癌、胰腺癌（P<0.05）；男性患者各类消化系统恶性肿瘤发病率均明显高于女性（P<0.05）。2014年~2023年，胃癌、肝癌、结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌的发病率无明显差异（P>0.05）；2014年~2023年，本地区食管癌发病率呈下降趋势（P<0.05）。不同地区胃癌、肝癌、结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌发病率对比无明显差异（P>0.05）；林州市食管癌发病率明显高于其他地区（P<0.05）。本地区胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胆囊癌、胰腺癌发病率随年龄呈升高趋势（P<0.05）。不同地区胃癌、肝癌、结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌死亡率对比无明显差异（P>0.05）；林州市食管癌死亡率高于其他地区（P<0.05）。结论:本地区林州市食管癌发病率及死亡率呈较高水平，且各类型消化系统恶性肿瘤发病率与年龄有关。

摘要:目的 探究氨磺必利片对以阴性症状为主的精神分裂症患者睡眠质量及生活质量的影响。方法 选取2023年5月至2025年4月期间本院精神科收治的70例以阴性症状为主的精神分裂症患者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组(35例)和研究组(35例)。对照组采用利培酮联合认知行为疗法。研究组采用认知行为疗法联合口服氨磺必利片治疗。分析比较两组的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、生活质量[精神分裂症生活质量量表(SQLS-R4)评分]、阴性症状[阴性症状量表(SANS评分)]及神经递质 [胶质源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺及脑源性神经营养因子(BDNF)] 水平。结果 治疗8周后,两组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能各项PSQI评分均比治疗前显著降低,且研究组的各项PSQI评分均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗8周后,两组的心理社会功能、躯体功能、症状困扰、生活满意度各维度SQLS-R4评分均比治疗前显著降低,且研究组的各维度SQLS-R4评分均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗8周后,两组的情感平淡、思维贫乏、意志减退、社交退缩、注意障碍各维度SANS评分均比治疗前显著降低,且研究组的各维度SANS评分均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗8周后,两组的GDNF、5-羟色胺及BDNF水平均比治疗前显著提高,且研究组的GDNF、5-羟色胺及BDNF水平均显著高于对照组(P＜0.05)。结论 氨磺必利片治疗可改善以阴性症状为主的精神分裂症患者的睡眠质量及生活质量,减轻阴性症状,改善神经递质水平。

摘要:目的:对比左乙拉西坦、丙戊酸钠缓释片治疗成人癫痫的疗效、安全性及对患者骨密度、骨代谢水平的影响。方法:纳入2024年1月至2025年1月入院治疗的成人癫痫患者82例，根据治疗方法分为单一组（丙戊酸钠缓释片治疗）40例及联合组（左乙拉西坦、丙戊酸钠缓释片治疗）42例，比较两组患者的临床疗效、骨密度、骨代谢及不良反应发生率。结果:治疗3个月后，联合组治疗总有效率较单一组高（P＜0.05）；治疗3个月后，两组腰2-4段椎骨、Ward三角区及股骨大转子处的骨密度值均较治疗前降低，但联合组较单一组高（P＜0.05）；治疗3个月后，两组碱性磷酸酶均较治疗前升高，且联合组较单一组高（P＜0.05）；两组血钙、血磷与治疗前接近（P＞0.05），且两组间治疗3个月后的血钙、血磷接近（P＞0.05）；两组不良反应发生率接近（P＞0.05）。结论:左乙拉西坦、丙戊酸钠缓释片联合治疗可提高成人癫痫的临床疗效，且对患者骨密度的影响较小，提高骨代谢，未增加不良反应的发生。

摘要:目的：探讨儿童大叶性肺炎在阿奇霉素治疗基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的临床效果。方法：选取2023年8月至2025年5月期间本院收治的60例大叶性肺炎患儿作为研究对象。根据随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,各30例。两组均接受基础治疗。在此基础上,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。分析比较两组的临床症状缓解时间、肺功能[最大呼气流量( peak expiratory flow,PEF)、第1s用力呼气容积(1s forced expiratory volume,FEV1)]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平、血常规[白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil Count,NEUT)]及不良反应。结果：观察组的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影吸收时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05)。治疗5d,两组的PEF、FEV1均较治疗前显著升高,且观察组的PEF、FEV1水平均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗5d,两组的血清CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前显著降低,且观察组的血清CRP、IL-6、PCT水平均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗5d,两组的WBC、NEUT水平均较治疗前显著降低,且观察组的WBC、NEUT水平均显著低于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＜0.05)。结论：儿童大叶性肺炎在阿奇霉素治疗基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,可促进临床症状缓解,改善肺功能,缓解炎症,改善血常规指标,且安全性好。

摘要:目的：探究严重多发性骨关节创伤患者临床特征及损伤控制技术的治疗效果。方法：选取2023年4月至2024年4月于我院就诊的82例严重多发性骨关节创伤患者,经抽签法随机分为观察组(41例,损伤控制技术治疗)及对照组(41例,常规手术治疗)。记录两组患者治疗期间死亡情况及并发症发生情况。统计其临床相关指标(体温恢复时间、住院时间)。于治疗前及治疗1周后凝血功能指标差异。结果：观察组体温恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组血小板计数、纤维蛋白原均显著高于对照组(P<0.05)；APTT显著低于对照组(P<0.05)。两组患者总并发症发生概率均无明显差异(P>0.05)。结论：损伤控制技术能够改善严重多发性骨关节创伤患者凝血功能,加快患者恢复进程,且具有较高安全性。

摘要:目的:评估重组人脑利钠肽（Recombinant human brain natriuretic peptide??，rhBNP）联合左西孟旦、连续性肾脏替代治疗（Continuous renal replacement therapy??，CRRT）治疗急性失代偿性心力衰竭（Acute decompensated heart failure??，ADHF）的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照试验，选取2022年1月-2025年1月收治的ADHF患者70例，随机分为试验组（n=35，rhBNP联合左西孟旦、CRRT治疗）和对照组（n=35，常规血管扩张剂联合CRRT治疗）。比较两组疗效、心功能、血流动力学、肾功能及安全性方面的差异。结果:试验组疗效（97.14%）高于对照组（80.00%）（P<0.05）。治疗后，试验组左室射血分数更高，B型利钠肽与左室舒张末期内径更低（P<0.05）。试验组肺毛细血管楔压、平均肺动脉压低更低，心输出量更高（P<0.05）。试验组血清肌酐更低，估算肾小球滤过率与24小时尿量更高（P<0.05）。两组不良反应无显著差异（P>0.05）。结论:rhBNP联合左西孟旦、CRRT可有效改善ADHF患者的疗效、心功能、血流动力学及肾功能指标，且安全性良好。

摘要:目的:观察阿托西班和间苯三酚在先兆早产产妇中的保胎效果及对凝血功能的影响。方法:回顾性分析郑州大学第三附属医院在2023年3月到2025年3月期间收治的104例先兆早产产妇，其中使用阿托西班治疗的患者被分为A组（n=56），使用间苯三酚治疗的患者被分为B组（n=48）；对比两组患者保胎效果、胎儿情况、凝血功能和并发症发生率。结果:治疗后，两组保胎成功率无明显差异（P＞0.05），A组足月分娩率和妊娠延长时间明显高于B组（P＜0.05）；分娩后，两组胎儿脑出血、喂养不耐受、感染发生率和Apgar评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，A组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）均明显短于B组，纤维蛋白原（FIB）明显高于B组（P＜0.05）；妊娠和分娩期间，两组胎膜早破和妊娠期糖尿病的发生率无明显差异（P＞0.05），A组产后出血的发生率明显低于B组，妊娠期高血压的发生率明显高于B组，（P＜0.05）。结论:阿托西班和间苯三酚都具有良好的保胎效果，但阿托西班的作用时间更长，更能减少早产的发生；两种药物对胎儿情况的影响无明显差异，对凝血功能的影响存在差异，阿托西班能有效改善产后出血，间苯三酚能减少妊娠期高血压的发生，两种药物各有优势。

摘要:目的:比较超声引导下短轴、长轴、斜轴平面桡动脉穿刺置管术的临床效果。方法:选取2023年5月~2025年5月本院收治120例桡动脉穿刺置换术患者作为研究对象,利用随机数表法分成四组,每组各30例。对照组(D组)手术中应用盲探法穿刺,短轴组(S组)手术中利用超声引导下短轴法穿刺,长轴法(L组)手术中利用超声引导下长轴法穿刺,斜轴法(O组)手术中利用超声引导下斜轴法穿刺。对比S组、L组、O组超声定位成像时间,四组临床指标(首次穿刺置管成功率、穿刺置管成功总时间、首次成功穿刺时间、首次成功穿刺与置管时间),穿刺置管效果以及穿刺并发症情况。结果:S组超声定位成像时间短于L组与O组(P＜0.05)；S组、L组、O组首次穿刺置管成功率高于D组,穿刺置管成功总时间、首次成功穿刺时间以及首次成功穿刺与置管时间均比D组更短,且O组穿刺置管成功总时间、首次成功穿刺时间相较于S组、L组均更短,首次成功穿刺与置管时间与S组相比更短(P＜0.05)；S组、L组、O组穿刺置管优良率率均高于D组(P＜0.05)；S组、L组、O组穿刺并发症发生率均低于D组(P＜0.05)。结论:超声引导下桡动脉穿刺效果优于传统盲探穿刺法,可提高首次穿刺成功率,缩短穿刺置管时间,超声引导下斜轴平面在桡动脉穿刺置管术中的效果相较于短轴与长轴平面穿刺具有优势。

摘要:目的:探究胃功能三项胃蛋白酶原I（Pepsinogen I, PG I）、PG II、胃泌素17（G 17）与老年胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease, GERD）患者症状评分的关系。方法:选择2024年1月至2024年12月医院收治的GERD患者106例作为GERD组，另选取同期健康体检的老年人60例作为对照组，根据GERD症状评分将GERD组患者分为轻度（症状评分＜8分）、中度（8分≤症状评分≤15分）、重度（症状评分＞15分）。比较不同病情严重程度的患者PG I、PG II、G 17浓度。Spearman相关性分析法分析老年GERD患者胃功能三项与GERD症状评分的关系。结果:相比对照组，GERD组患者PG II水平更高，PG I、G 17水平更低（P＜0.05）。随着病情加重，GERD轻度、中度和重度组三组PG II水平均上升，PG I、G 17水平水平均下降（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，老年GERD患者症状评分与PG II水平呈显示正相关（P＜0.05），与PG I、G 17水平呈显著负相关。结论:老年GERD患者PGII水平随着症状评分增加而上升、PGI、G 17水平则随症状评分上升而下降，三者均与老年GERD患者症状评分存在显著相关性，值得临床重视。

摘要:目的:探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者对左室心功能及血清N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）、载脂蛋白A-1（Apolipoprotein A-1，apoA-1）的影响。方法:选取2023年6月至2024年10月于河大一附院心内科就诊的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者，采用随机数字表法分为美托洛尔组、联合组，两组各40例，美托洛尔组行常规抗心衰治疗及美托洛尔治疗，联合组在美托洛尔组基础上联用瑞舒伐他汀治疗，持续治疗6个月，比较两组临床疗效、心功能、NT-proBNP、apoA-1，统计不良反应发生率。结果:治疗后，联合组总有效率（95.00%）高于美托洛尔组（77.50%）（P＜0.05），联合组左心室射血分数（Left ventricle ejection fraction，LVEF）高于美托洛尔组（P＜0.05），左心室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic diameter，LVEDd）、静息心率低于美托洛尔组（P＜0.05）；联合组NT-proBNP低于美托洛尔组（P＜0.05），apoA-1高于美托洛尔组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论:瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭可改善左室心功能，降低NT-proBNP水平，提升apoA-1水平，具有一定临床疗效，且安全性良好。

摘要:目的：探讨血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、血肌酐(Scr)联合尿微量白蛋白(mAlb)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法：选取2024年10月-2025年12月新余市人民医院接诊的50例T2DM患者纳入观察组,并选取同期30例健康体检者纳入对照组,检测并比较两组MHR、Scr、mAlb。将观察组患者根据尿白蛋白/尿肌酐(UACR)分为早期糖尿病肾病(DN)组(n=28)和单纯T2DM组(n=22),比较两组MHR、Scr、mAlb,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR、Scr、mAlb及三者联合对早期DN的诊断价值；采用Point-biserial法分析MHR、Scr、mAlb与发生早期DN的关系。结果：与对照组相比,观察组MHR、Scr、mAlb更高(P＜0.05)；与单纯T2DM组比较,早期DN组MHR、Scr、mAlb更高(P＜0.05)；ROC曲线分析显示,MHR、Scr、mAlb及三者联合诊断T2DM患者发生早期DN的曲线下面积(AUC)为0.881(0.785~0.978)、0.727(0.586~0.869)、0.852(0.743~0.961)、0.971(0.870~0.986)；Point-biserial相关性分析结果显示,MHR、Scr、mAlb与早期DN发生呈正相关(P＜0.001)。结论：MHR、Scr、mAlb诊断T2DM早期肾功能损伤有良好的效能,但联合指标诊断的价值更高。

摘要:目的:研究无精子症超声检查及不同病理分型患者的精浆生化指标、性激素水平的临床表达意义。方法:选取我院无精子症病人80例作为实验对象，病例收集时间为2021年1月～2024年12月，均进行超声检查和睾丸活检，按照睾丸活检病理分型结果将所有纳入对象分为生精功能低下组25例、生精功能阻滞组12例和唯支持细胞综合征（SCOS）组43例。均检测三组的精浆生化指标[果糖、弹性蛋白酶、中性α-葡萄糖苷酶（NAG）]、性激素水平[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮（T）]，比较三组检测结果。结果:三组弹性蛋白酶水平对比无显著差异（P＞0.05）；与生精功能阻滞组相比，生精功能低下组和SCOS组果糖水平较高，与生精功能低下组相比，SCOS组果糖水平较高；与生精功能低下组相比，生精功能阻滞组和SCOS组NAG水平较高，与生精功能阻滞组相比，SCOS组NAG水平较高（P＜0.05）；与生精功能低下组相比，生精功能阻滞组和SCOS组FSH、LH水平较高，T水平较低；与生精功能阻滞组相比，SCOS组FSH、LH水平较高，T水平较低（P＜0.05）； 与生精功能低下组相比，生精功能阻滞组和SCOS组左侧睾丸体积、右侧睾丸体积较小；与生精功能阻滞组相比，SCOS组左侧睾丸体积、右侧睾丸体积较小（P＜0.05）。结论:无精子症不同病理分型患者的NAG、果糖等精浆生化指标和FSH、LH等性激素水平存在明显差异性，临床可积极检测上述指标水平，从而辅助判断患者睾丸功能损伤程度和病理类型，指导临床开展针对性治疗。

摘要:目的:探讨氧化锆全瓷冠修复对根管治疗后牙体缺损患者的效果及牙周健康的影响。方法:选择2023年4月至2025年4月医院收治的接受种植牙修复的88例患者，根据修复方式不同分为钴铬合金组（44例）和氧化锆组（44例），比较两组患者修复效果和生物相容性、咀嚼功能、牙周指标以及并发症发生情况。结果:两组患者修复体完整性差异无统计学意义（P＞0.05），相比钴铬合金组，氧化锆组患者修复体边缘密合度更好（P＜0.05）；两组患者咀嚼功能差异无统计学意义（P＞0.05）；相比钴铬合金组，氧化锆组的菌斑指数（Plaque index, PLI）和牙龈出血指数（Sulcus bleeding index, SBI）水平更低（P＜0.05）；两组并发症总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:氧化锆全瓷冠修复可获得与钴铬合金烤瓷全冠修复类似的修复效果，但氧化锆全瓷冠修复具备更好边缘密合性，牙周健康状况更好，且安全性良好。

摘要:目的:分析罗沙司他联合人促红素治疗慢性肾脏病（CKD）合并肾性贫血（RA）患者的临床效果。方法:选取泰和县人民医院2025年3月~2025年9月收治的80例CKD合并RA患者，采用随机数字表法分为对照组（40例，采用重组人促红素治疗）和观察组（40例，在对照组基础上增加罗沙司他治疗）。比较两组患者贫血指标、铁代谢指标、炎症指标以及不良反应。结果:治疗后观察组红细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）均高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组铁蛋白（SF）、血清铁（SI）及转铁蛋白（TRF）均高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:罗沙司他联合人促红素在CKD合并RA患者疗效显著，可显著改善患者贫血指标、铁代谢指标、炎症指标，具有安全性，值得临床推广。

摘要:目的:探究糖尿病肾病(DN)患者经非奈利酮治疗的疗效及肾功能进展的危险因素。方法:回顾性分析100例接受非奈利酮治疗的DN患者的临床资料。所有DN患者完成既定疗程后评估肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白/肌酐比值(UACR),若eGFR较基线下降幅度<15%；UACR较基线下降≥30%则将其划分为有效组(n=75),否则划分为无效组(n=25)。比较两组DN患者一般资料及治疗情况的差异性,采用多因素Logistic回归分析方法分析肾功能进展的危险因素。结果:治疗后,两组DN患者的eGFR和UACR水平与治疗前相比显著降低(P＜0.05)。治疗前和治疗后,无效组的eGFR水平显著低于有效组,UACR水平显著高于有效组(P＜0.05)。糖尿病病程、DN病程、高血压病史、基线eGFR、Scr、BUN、基线UACR、FPG、HbA1c、2hPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C是影响DN患者肾功能进展的单因素(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,DN病程、高血压病史、基线UACR、HbA1c和LDL-C是影响DN患者肾功能进展的危险因素,基线eGFR是影响肾功能进展的保护因素。结论:DN病程、高血压病史、基线eGFR、基线UACR、HbA1c和LDL-C均能对DN患者肾功能进展产生独立影响,临床可依据上述因素,预见性制定与优化DN患者的管理方案,以改善患者预后。

摘要:目的:探究超声心动图联合剪影技术在冠状动脉支架可视化中的应用价值。方法:将120例冠状动脉支架植入术患者随机分为对照组（n=60，常规超声成像检查）和试验组（n=60，联合剪影技术）。比较两组支架可视化清晰度和诊断支架内再狭窄效能。结果:试验组支架可视化清晰程度显著高于对照组（P＜0.05）。在诊断支架内再狭窄方面，对照组敏感度为11.11%（2/18），特异度为45.24%（19/42），阳性预测值为8.00%（2/25），阴性预测值为54.29%（19/35），准确度为35.00%（21/60），Kappa值为-0.393。试验组敏感度为85.71%（12/14），特异度为65.22%（30/46），阳性预测值为42.86%（12/28），阴性预测值为93.75%（30/32），准确度为70.00%（42/60），Kappa值为0.378。试验组敏感度、阳性预测值和准确度显著高于对照组（P＜0.05）。结论:超声心动图联合剪影技术能有效提升冠状动脉支架的图像清晰度，进而提高超声诊断的准确性。

摘要:目的：探讨关节镜手术和经腋后缘入路手术行Bankart修复的临床研究。方法：选取2022年1月至2024年12月行Bankart修复手术患者，总例数20，分为两组，每组10例。开放手术组采用腋后缘开放入路，关节镜手术组采用关节镜微创入路。比较两组临床疗效、并发症、疼痛指数、肩关节功能。采用术后6月和术后12月的视觉模拟评分 (Visual Analogue Scale, VAS)、肩关节Rowe 评分方法测定患者恢复水平。结果：术前，两组患者的VAS评分和肩关节Rowe 评分组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。术后6月，关节镜手术组患者，VAS评分低于开放手术组（P＜0.01）；关节镜手术组临床疗效优良率高于参比组，并发症率则低于开放手d术组（P＜0.05）；关节镜手术组肩关节Rowe 评分高于开放手术组（P＜0.01）。术后12月，关节镜手术组患者，VAS评分略低于开放手术组，差异无统计学意义（P＞0.05）；关节镜手术组临床疗效优良率稍高于参比组，差异无统计学意义（P＞0.05）；关节镜手术组肩关节Rowe 评分稍高于开放手术组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论： 关节镜治疗Bankart损伤短期优势明显，但术后1年与开放手术相当。腋后缘手术切口隐蔽、创伤小，适合基层医院开展。

摘要:目的:探讨巨和粒联合利可君治疗血小板减少的临床效果。方法:纳入2025年1月至2026年2月江西省抚州市南丰县人民医院的血小板减少患者60例，随机法分观察与对照组，各30例。对照组采取单一巨和粒治疗，观察组采取巨和粒联合利可君治疗。比较两组患者血小板计数（platelet，PLT）、PLT恢复时间、出血事件及不良反应发生情况。结果:治疗1周后、2周后以及治疗后1周、2周、3周，两组PLT水平均上升（P＜0.05），且观察组PLT水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组PLT＜50×109/L时间及恢复至75×109/L、100×109/L时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组出血事件总发生率更低（P＜0.05）。两组不良反应相当（P＞0.05）。结论:巨和粒与利可君联合能够显著缩短血小板恢复正常时间，降低出血风险，且兼顾安全性。

摘要:目的:探究糖尿病足患者通过胰激肽原酶联合前列地尔治疗改善下肢动脉血流的可行性。方法:选取2024年5月~2025年5月我院收治的糖尿病足患者61例,采用EXCEL生成随机数字的方式将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=30),其中对照组接受前列地尔治疗,观察组在对照组的基础上联合胰激肽原酶治疗。比较两组患者临床疗效、下肢动脉血流动力学指标[踝肱指数(ABI)、股浅动脉阻力指数(RI)、股浅动脉峰值血流速度、股浅动脉血流量]水平的差异,记录并比较治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果:与对照组的临床总有效率比较,治疗4周后观察组临床总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者ABI、股浅动脉峰值血流速度、股浅动脉血流量均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05)；股浅动脉RI均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生情况差异不显著(P>0.05)。结论:胰激肽原酶联合前列地尔治疗糖尿病足,可提高临床疗效,显著改善患者下肢动脉血流动力学状态,且安全性良好。

摘要:目的 用于探讨水平半规管视频头脉冲试验 (vHIT)实验中扫视波(CS)出现时的参数与摇头试验(HST)后产生的摇头眼震(HSN)结果相关性。方法 回顾性收集2025.3—2025.9就诊于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院患者的自发眼震(SN)、摇头眼震(HSN)及水平vHIT结果,根据SN、HSN出现情况将病例分为5组：SN(-),HSN(-),共计33例;SN(-),HSN(L),共计20例;SN(-),HSN(R),共计21例;SN(L),HSN(L),共计14例; SN(R),HSN(R),共计19例。对患者的一般情况、水平vHIT扫视波出现情况及其相关参数与SN、HSN方向的相关性进行分析。结果 各组患者平均年龄、性别、头脉冲测试左右侧总数组成,差异无统计学意义(P>0.05)。除SNL,HSNL组外,其余各组峰值速度及峰值时间差异有统计学意义(P <0.05)；除SN-,HSNL外,其余各组第一扫视速度差异有统计学意义(P <0.05)；将第一扫视时间与峰值时间差值取绝对值等于时间差,第一扫视速度/峰值速度得到速度比,可见除SN-,HSN-组外,其余各组时间差、速度比、CS出现概率、第一扫视时间有统计学意义(P <0.05)。结论 HSN阳性患者双侧CS出现概率更容易不对称,且HSN方向侧一般较对侧出现CS概率低；HSN阳性组CS波在HSN同向的方向侧较对侧更容易更早更高的出现。

摘要:医学机能实验教学中融入思政教育，是培养符合现代社会需求的高素质复合型优秀医学工作者的需要。机能学实验融入课程思政是以“两大主题”和“五大目标”为特色课程思政目标，采用“人工智能技术+信息化平台”助力机能学实验课程思政全新课程教学模式，通过从“教师和学生”两方面、“三思教学”即课前启思、课中润思和课后固思开展全员全程全方位课程思政，解决现有课程思政融入专业教学的痛点。

摘要:目的:探讨与评价岗位胜任能力导向的讨论式案例教学在临床影像教学中的应用效果。方法:本研究为回顾性分析,选择在本科室轮转实习及规培的医学生70例作为研究对象,根据时间分组。2020年-2022年的医学生分配至传统组(35名),将2023年-2025年的医学生分为讨论组(35名)。传统组给予传统教学模式,讨论组在传统组教学的基础上给予岗位胜任能力导向的讨论式案例教学,两组教学观察时间为6个月,判定岗位胜任能力评分状况。结果:讨论组教学6个月后的知识掌握、技能应用、临床思维、沟通协作、职业素养等临床岗位胜任能力评分显著高于传统组(P<0.05)。讨论组教学6个月后的影像设备使用、图像获取质量、诊断准确性等临床影像学操作考核成绩显著高于传统组(P<0.05)。两组教学6个月后的人文关怀能力评分高于教学前,讨论组教学6个月后的人文关怀能力评分高于传统组,对比都有显著差异(P<0.05)。讨论组教学6个月后的教学满意度为100.00%,传统组为85.71%,讨论组显著高于传统组(P<0.05)。结论:岗位胜任能力导向的讨论式案例教学在临床影像教学中的应用能提高医学生的岗位胜任能力与临床影像学操作考核成绩,也可提高医学生的人文关怀能力与教学满意度。

摘要:人工智能在血液内科的诊断、预后评估与治疗决策中展现出显著优势,但其在临床培训中的深度渗透也引发了关于“从未习得”风险的日益关注。本文综述了AI在血液病形态学识别、流式细胞术分析、基因组数据解读及预后建模中的关键应用,同时系统梳理了AI对医学教育的负面影响——包括去技能化、从未习得与错误技能化三类机制。在此基础上,本文引入能力保护性框架与DEFT-AI教育模型,提出适用于血液肿瘤专科培训的三阶段应对策略,以期为AI时代的血液学教育提供可操作的平衡路径。

摘要:目的：分析吸烟对甲状腺眼病（Graves' Ophthalmopathy, GO）发生、进展、治疗及预后的影响，为其临床防控提供参考。 方法：检索近25年国内外相关文献，归纳吸烟影响GO的作用机制与临床特点，并分析戒烟的干预作用。 结果：吸烟可经免疫炎症、组织损伤、氧化应激等途径诱发并加重GO，不仅延长病程、提升手术风险，还会降低各类治疗方案的疗效，增加疾病恶化与复发风险。戒烟可明显改善上述不良结局。 结论：吸烟是GO重要的可控危险因素，临床应将戒烟干预纳入该病的防治管理。