摘要:目的:观察没食子酸(Gallic acid,GA)减轻小鼠胆汁淤积性肝损伤是否与抑制NF-κB表达有关.方法:选取健康SPF级雄性C57BL/6小鼠36只,随机分为阴性对照组、模型组、模型+没食子酸低、中、高剂量组(n=6).模型+没食子酸各剂量组以没食子酸0.1 g?kg-1,0.2 g?kg-1,0.4 g?kg-1连续灌胃7 d,于灌胃第4 d模型组和模型+没食子酸三个剂量组采用异硫氰酸-α-萘酯 0.1 g?kg-1一次性灌胃造模,阴性对照组给予等量橄榄油灌胃.第8 d 处死小鼠,测量肝脏指数,苏木精-伊红染色法评价肝组织病理变化,化学法检测血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、总胆汁酸(Total bile acids,TBA)等肝功指标变化,Western blot法检测肝组织核转录因子-κB P-p 65(Nuclear transcription factor-κB P-p 65,NF-κB P-p 65)表达,免疫酶联反应法检测血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)表达.结果:与模型组比较,GA能减轻胆汁淤积性肝损伤小鼠肝脏指数,提高小鼠体重,降低ALT、AST、ALP、TBA等肝功指标,减轻肝脏炎性细胞浸润,肝坏死区等病理改变,抑制小鼠NF-κB P-p 65表达,降低IL-6,TNF-α浓度,增加IL-10浓度(P<0.05).结论:GA能减轻胆汁淤积性肝损伤,抑制炎症因子表达,促进抗炎因子表达,这可能与抑制NF-κB有关.

摘要:目的:分析康复新液联合红外线照射方案应用于老年卧床病人干预中对潮湿相关性皮炎的预防价值.方法:选取 2023 年 4 月-2024 年 4 月间本院收治的 80 例老年卧床患者,以电脑随机数表法作依据分为两组.对照组 40例行康复新液干预,观察组40例展开康复新液联合红外线照射方案.2周后比较两组中潮湿相关性皮炎的发生情况(斑贴试验)、严重程度(皮肤状况评分工具)、炎性因子水平(血清白细胞介素-6与超敏C反应蛋白)及舒适度(Kolcaba 舒适状况量表).结果:护理后,观察组中潮湿相关性皮炎的发生率低于对照组(P<0.05).观察组潮湿相关性皮炎的严重程度优于对照组(P<0.05).观察组的血清白细胞介素-6与超敏C反应蛋白均低于对照组(P<0.05).观察组的Kolcaba舒适状况量表分数高于对照组(P<0.05).结论:康复新液联合红外线照射方案应用于老年卧床病人干预中,有助于预防潮湿相关性皮炎,降低炎性因子水平,并且促进老年卧床患者舒适度升高.

摘要:目的:探究超声联合神经刺激仪引导下股神经阻滞用于膝关节置换术后的镇痛效果、患者恢复情况及安全性.方法:选取 2022 年 9 月至 2025 年 4 月期间于本院行膝关节置换术的 60 例患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各30例.对照组采用单纯超声引导下股神经阻滞.研究组采用超声联合神经刺激仪引导下股神经阻滞.分析对比两组的疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、术后镇痛持续时间、Bromage 评分]、感觉阻滞范围以及不良反应.结果:术后6h、12h、24h、48h,研究组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).研究组的镇痛持续时间显著高于对照组,研究组的股四头肌肌力评分、感觉阻滞最大范围、感觉恢复时间均显著低于对照组(P<0.05).研究组的首次下床活动时间显著短于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:相比于单纯超声引导下股神经阻滞,超声联合神经刺激仪引导下股神经阻滞可提升膝关节置换术后镇痛效果,促进患者恢复,且安全性良好.

摘要:目的:探讨并对比常规大骨瓣减压术和控制性阶梯减压术治疗重症颅脑损伤的临床疗效.方法:回顾性分析86例重症颅脑损伤患者资料,根据患者实际接受的手术方式,将其分为常规术式组(接受常规大骨瓣减压术,43例)和阶梯减压组(接受控制性阶梯减压术,43 例),比较两组不同时间点的颅内压、术前与术后 2 周血清炎症因子(C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE))和脑代谢指标[动脉血氧含量(Arterial Oxygen Content,CaO2)、颈静脉球血氧含量(Jugular Bulb Oxygen Content,CjvO2))水平、并发症发生情况以及两组随访6个月后的预后[格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS))情况.结果:重复测量方差分析显示,两组颅内压随时间下降的趋势显著,阶梯减压组的整体颅内压水平更低,且其下降幅度与速度均优于常规术式组(P<0.05);术后 2 周,两组血清 CRP、NSE、CaO2 水平比术前有显著性降低,其中阶梯减压组明显低于常规术式组(P<0.05),两组血清CjvO2水平比术前有显著 上升(P<0.05),其中阶梯减压组明显高于常规术式组(P<0.05);阶梯减压组急性脑膨出发生率和总并发症率均明显低于常规术式组(P<0.05);阶梯减压组随访 6 个月后的 GOS 评分改善明显优于常规术式组(P<0.05),其中预后良好率明显高于常规术式组(P<0.05).结论:本研究结果显示,控制性阶梯减压术能更有效地控制颅内压,降低并发症风险,改善神经功能预后,并能改善患者炎症因子和脑代谢水平,可能是治疗重症颅脑损伤的一种更优治疗选择.

摘要:目的:评估22MHz超高频超声(UHFUS)对DCIS微钙化形态学分型的诊断效能.方法:回顾性研究纳入2022年1月至2023 年6月在我院接受手术治疗并经病理确诊的乳腺微钙化病例218例.所有患者术前均接受22 MHz UHFUS和钼靶检查.根据BI-RADS标准对微钙化进行形态学分型,并以术后病理结果为金标准.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UHFUS和钼靶检查对DCIS的诊断效能,并进行亚组分析.结果:218例患者中,DCIS 87例(39.9％),良性病变131例(60.1％).UHFUS对 DCIS的诊断总体AUC 为0.89(95％CI:0.85-0.93),敏感度84.7％,特异性82.4％,显著优于钼靶检查的AUC 0.81(95％CI:0.76-0.86)(P=0.003).在微钙化形态学分型中,UHFUS对细砂样微钙化的诊断效能最佳(AUC 0.92,95％CI:0.87-0.97),对团簇状微钙化的诊断效能相对较低(AUC 0.83,95％CI:0.77-0.89).对于≤5 mm的微小病变,UHFUS的敏感度(83.3％)显著高于钼靶检查(65.0％)(P<0.001).结论:22 MHz UHFUS对 DCIS微钙化的诊断效能优于传统钼靶检查,尤其在细砂样微钙化和微小病变的检出方面具有明显优势.UHFUS可作为DCIS早期诊断的有效辅助工具,有望减少不必要活检并提高诊断准确性.

摘要:目的:探讨胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗先天性肺囊性病变患儿的临床疗效比较.方法:根据随机数字表法将我院2022年4月至2024年4月期间103例先天性肺囊性病变患儿根据手术方式不同进行分组,A组51例给予胸腔镜肺叶切除术,B组52例给予胸腔镜肺段切除术,对比两组手术指标、围手术期并发症、治疗后2 w采用化学发光法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平及术后随访6 m病灶残留情况.结果:截止末次随访,103例患儿共失访 8 例,其中 A 组失访 4 例,B 组失访 4 例,最后 A 组纳入 47 例,B 组纳入 48 例;B 组术中出血量少于 A 组,手术时间短于A组,术后机械通气时间、胸腔引流时间、外科监护病房(Surgical intensive care unit,SICU)滞留时间及住院时间短于A组(P<0.05),两组炎性因子指标均上升,但B 组低于A组(P<0.05);B组围手术期并发症发生率8.33％(4/48)低于对照组31.91％(15/47)(P<0.05);随访6 m后,B组肺囊性病变病灶残留率4.17％(2/48)和A 组2.12％(1/47)组间对比差异无显著性(P>0.05).结论:先天性肺囊性病变患儿通过肺段切除术可缩短住院时间,引起的炎症反应更轻,并发症更少,安全性更高.

摘要:目的:分析阿加曲班辅助丁苯酞治疗对急性脑梗死患者颅脑灌注成像变化的影响.方法:选择我院神经内科2021年6月至 2024年6月期间收治的88例急性脑梗死患者,随机分为两组(n=44),对照组静脉滴注丁苯酞(100 mL,2 次·d-1)治疗,观察组采用阿加曲班(微量泵静脉滴注60 mg,2 次·d-1,第3 d 开始10 mg,2 次·d-1)联合丁苯酞治疗2 w.在治疗前、治疗后采用核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)灌注成像检查患者的平均扩散系数、衰减指数,并采用 MRI 灌注成像检测大脑中动脉血流动力学指标,包括舒张末期流速(Variable deceleration,Vd)、收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,Vp)、平均流速(Average flow velocity,Vm)、脉动指数(Perfusion index,PI)以及脑血管储备功能指标,如脑血管储备功能(Cerebrovascular reserve,CVR)、脑血容量(Brain blood volume,CBV)、脑血流量(Cerebral blood flow,CBF).结果:经 MRI灌注成像检查发现,两组治疗后的病灶区平均扩散系数均明显升高,衰减指数明显降低,与对照组相比,观察组的升高/降低幅度较大(P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后的Vd、Vp、Vm 均较大,PI较小(P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后的CVR、CBV、CBF均较高(P<0.05).结论:阿加曲班辅助丁苯酞治疗急性脑梗死患者具有良好效果.

摘要:目的:分析态度-定义-开放思维-计划-实施(Attitude-definition-open mind-plan-try it out,ADOPT)模式护理干预对中青年脑卒中患者疲劳程度、社会参与状况的影响.方法:选取 2021 年 11 月至 2024 年 11 月期间进入本院接受诊疗的94例中青年脑卒中患者作为研究对象,依据电脑随机数表法分为对照组和观察组,各47 例.对照组进行常规护理干预,观察组采用 ADOPT 模式护理干预,对两组的疾病知识知晓情况、疲劳程度、社会参与状况与心理痛苦程度进行比较.结果:护理后,观察组的脑卒中后疲劳知识问卷评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的中文版卒中神经疲劳指数(Neurological Fatigue Index for Stroke,NFI-Stroke)评分、疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)评分、中文版自主参与问卷(Impact on Participation and Autonomy Questionnaire,IPA)均明显低于对照组(P<0.05);观察组的心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)评估的心理痛苦程度明显低于对照组(P<0.05).结论:对于中青年脑卒中患者,予以ADOPT模式护理干预有助于增强其疾病知识知晓水平,缓解疲劳程度,同时还能提高患者社会参与度,促使其心理痛苦程度减轻.

摘要:目的:观察慢性中耳炎患者干预工作,分析基于PERMA模式的积极心理干预应用效果.方法:本次研究对象 80 例均为我院收治的慢性中耳炎患者,纳入时间 2022 年 1 月至 2025 年 1 月,根据干预方案不同分为对照组(n=40 例,行常规干预)和研究组(n=40 例,行基于 PERMA 模式的积极心理干预),评价组间心理状态、听力水平、生活质量.结果:干预后研究组焦虑自评量表(Self—Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分较对照组更低(P<0.05);干预后研究组气导听力阈值及气骨导差值水平较对照组更低(P<0.05);干预后研究组慢性中耳炎状况评价问卷(Chronic Otitis Media Outcome Test,COMOT-15修订版)评分较对照组更低(P<0.05).结论:慢性中耳炎患者接受基于 PERMA 模式的积极心理干预,可有效减轻或缓解负性情绪,改善听力,促进生活质量,该模式于临床具有较高借鉴价值.

摘要:目的:探究预见性护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者睡眠质量和心理状况的影响.方法:选取我院 2022 年 11 月至 2024 年 11 月收治的 OSAS 患者 114 例,随机将其分为试验组(57 例)与对照组(57 例),其中对照组予常规护理干预,在此基础上,试验组加施预见性护理.于干预前后,评估两组应对能力、健康行为、睡眠质量以及焦虑和抑郁等心理状况.结果:干预后,试验组焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、消极应对评分、非快速眼球运动睡眠(Non-rapid eye movement,NREM)1 期比例、微觉醒次数均低于对照组,而积极应对评分、健康促进生活方式量表-ⅡR(Health promoting lifestyle profile-Ⅱ revise,HPLP-ⅡR)评分、NREM2～3 期比例、快速眼球运动睡眠(Rapid eye movement,REM)比例、总睡眠时长均低于对照组(P<0.05).结论:对于 OSAS 患者而言,应用预见性护理能够显著改善其临床症状,同时缓解焦虑情绪并提高患者应对能力、健康行为.

摘要:目的:探讨虚拟现实技术下的感觉统合训练对孤独症谱系障碍患儿的影响.方法:选取我院 2022 年 8 月至2024 年 9 月期间 110 例孤独症谱系障碍患儿为研究对象,采用随机数字表法分组.对照组 55 例给予行为分析疗法,研究组55 例增加虚拟现实技术下的感觉统合训练.对比两组患儿行为学症状、功能与行为状况、事件相关电位.结果:研究组感觉能力、运动能力、语言能力、交往能力、自理能力分值均低于对照组(P<0.05);研究组功能发展、行为表现分值均高于对照组(P<0.05);研究组P300波幅高于对照组,P300潜伏期低于对照组(P<0.05).结论:虚拟现实技术下的感觉统合训练联合行为分析疗法能够减轻患儿行为学症状,改善功能与行为状况及事件相关电位异常情况.

摘要:目的:探讨结直肠癌术中洛铂灌注对血清肿瘤标志物的影响.方法:采取随机数字表法将2022年 1月至2024年6月于本院接受手术治疗的60例结直肠癌患者分为治疗组(n=30)与对照组(n=30).对照组患者术中采用雷替曲塞腹腔热灌注,治疗组患者术中采用洛铂 50 mg·m-2+雷替曲塞腹腔热灌注.对比两组患者术前及术后 1、3、6、9、12个月的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA742)水平,随访观察两组患者术后 1 年的复发情况以及无瘤生存时间、总生存时间的差异,并记录两组患者腹腔热灌注治疗后1个月内的不良反应发生情况.结果:术后1、3、6、9、12个月,两组CEA、CA125、CA19-9、CA724水平均较术前下降(P<0.05),且治疗组各时间点水平均低于对照组(P<0.05).随访1年后,治疗组复发率低于对照组,无瘤生存时间及总生存时间长于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05),且所有不良反应经对症治疗后均缓解.结论:结直肠癌术中采用洛铂灌注,可有效降低患者术后血清肿瘤标志物水平,减少复发并延长生存时间,安全性良好.

摘要:目的:探究彩超引导下微波消融联合硬化剂与点式抽剥治疗下肢静脉曲张(Varicose veins of lower extremity,VVLE)临床效果.方法:前瞻性选取2024 年4月～2025 年4月我院收治的92例 VVLE患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组采用硬化剂与点式抽剥治疗,观察组采用微波消融联合硬化剂与点式抽剥治疗.比较两组临床疗效、术后恢复情况、生活质量及术后并发症发生情况.结果:观察组临床有效率明显较对照组高(P<0.05);观察组术后卧床时间、患肢恢复活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组静脉功能不全患者生活质量/症状问卷(Venous insufficiency epidemiological and economic study quality of life/symptom,VEINESQOL/Sym)评分、慢性静脉功能不全问卷(Chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ-14)评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),静脉临床严重程度评分(Venous clinical severity score,VCSS)评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:彩超引导下微波消融联合硬化剂与点式抽剥治疗VVLE临床疗效确切,可加快症状缓解,术后并发症少,值得推荐.

摘要:目的:探讨0～12岁甲型流感病毒感染儿童心肌酶谱变化及相关临床意义.方法:采用整体抽样法,选取9338例于 2023 年 1 月～至 2024 年 12 月在景德镇市妇幼保健院儿科住院且接受甲型流感病毒感染检测的 0～12 岁儿童进行回顾性分析,收集其甲型流感阳性感染检测资料,将其分为阳性感染组及阴性组,比较两组心肌酶谱指标,如肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)、天冬氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平,按年龄将阳性感染组患儿分为婴幼儿组(0～2 岁,n=383)、学龄前儿童组(3～5 岁,n=353)、学龄期儿童组(6～12 岁,n=211),对比不同年龄段患儿心肌酶谱指标的差异.结果:9338例儿童中共检出947例甲型流感阳性病例,甲型流感阳性感染率为10.14％,阴性患者8391例,占89.86％.其中CK阳性病例242例,CK 阳性率为25.55％;CK-MB阳性病例154例,CK-MB阳性率为16.26％;AST阳性病例183例,AST阳性率为19.32％;LDH阳性病例150例,LDH阳性率为 15.84％.阳性感染组 CK、CK-MB、AST、LDH 均较阴性组高(P<0.05).婴幼儿组 CK、CK-MB、AST、LDH水平均高于学龄前儿童组、学龄期儿童组(P<0.05);学龄前儿童组与学龄期儿童组各指标水平比较无差异(P>0.05).结论:相较于甲型流感病毒未感染的0～12岁儿童,感染儿童更易出现心肌酶谱异常,其中婴幼儿心肌酶谱异常程度更高.

摘要:目的:旨在探究基于常规磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)序列的机器学习纹理分析方法,在鉴别诊断单发脑转移瘤(Solitary Brain Metastasis,SBM)与高级别胶质瘤(High-Grade Glioma,HGG)中的应用效能,以期构建一套客观、精准的影像诊断新体系.方法:回顾性分析我院 30 例 SBM、30 例 HGG 患者的的术前常规MRI 数据.利用 MaZda 软件分别在 T1 加权成像(T1-Weighted Imaging,T1WI)增强图像的实体瘤区域及 T2 加权成像(T2-Weighted Imaging,T2WI)图像的瘤周水肿区域手动勾画感兴趣区(Region of Interest,ROI),提取并分析了包括灰度共生矩阵在内的纹理特征参数.运用非线性判别分析(Nonlinear Discriminant Analysis,NDA)机器学习算法构建鉴别诊断模型,并采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评价其诊断效能.结果:T1WI 增强瘤体及 T2WI 瘤周水肿区的若干纹理参数(能量、熵、对比度、同质性)在 SBM 与 HGG 两组间呈现出显著的统计学差异(P<0.001).基于筛选出的最优纹理特征所构建的NDA分类模型,在鉴别SBM 与HGG 的测试中展现出较高的诊断价值,其总体准确率为 88.33％,敏感度与特异度分别为 0.900 和 0.867,ROC 曲线下面积达到 0.949.结论:基于常规 MRI 的机器学习纹理分析可有效区分单发脑转移瘤与高级别胶质瘤,不失为一种具有良好应用前景的无创性鉴别诊断策略,有望优化当前主要依赖主观经验的诊断现状.

摘要:目的:研究鹦鹉热衣原体肺炎重症患者的危险因素,并分析其临床特征.方法:选择2020年 1 月至2025年4月期间在我院确诊为鹦鹉热衣原体肺炎的患者48例,依据病情严重程度分为重症组和非重症组,另选取同期40例细菌性肺炎患者作为细菌性肺炎组.采用 logistics 回归分析筛选鹦鹉热衣原体肺炎重症患者的危险因素,并对比鹦鹉热衣原体肺炎与细菌性肺炎的临床特征.结果:多因素logistic分析显示,降钙素原(Procalcitonin,PCT)升高、D二聚体(D-dimer,D-D)升高、氧合指数(Oxygenation index,PaO2/FiO2)降低、多肺叶受累、双侧肺受累均是鹦鹉热衣原体肺炎重症化的危险因素(P<0.05).鹦鹉热衣原体肺炎组与细菌性肺炎组发热、最高体温、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、PCT、D-D、PaO2/FiO2、实变影、胸腔积液资料均有统计学意义(P<0.05).结论:PCT、D-D 升高、PaO?/FiO?降低、多肺叶受累、双侧肺受累是其重症化的危险因素;同时,鹦鹉热衣原体肺炎组与细菌性肺炎组在发热、最高体温、CRP、PCT、D-D、PaO?/FiO?、实变影、胸腔积液等临床特征上存在显著差异.

摘要:目的:心脏瓣膜置换术患者应用右美托咪定辅助丙泊酚对其血流动力学、血气指标及心功能的影响.方法:选取我科 2021 年 9 月至 2024 年 8 月期间 83 例拟在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者,入手术室后均行心电监护和麻醉诱导,采用便利抽样法分为对照组 41 例,气管插管后静脉恒速泵注丙泊酚乳状注射液(5 mg·(kg·h))-1和观察组42 例,在对照组基础上辅以盐酸右美托咪定注射液(0.4 μg·(kg·h))-1,达到深度麻醉后,实施麻醉维持并行手术,观察2 组患者围手术期指标、血流动力学、血气指标、心功能、手术指标及不良反应.结果:观察组心脏复跳、术后苏醒、术后拔管和ICU 观察时间均短于对照组(P<0.05);T1～T3时间段两组患者平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率呈先下降后上升的趋势,且观察组各时间段MAP、心率均高于对照组(P<0.05);两组患者术后动脉血氧饱和度、氧分压、酸碱度(Pondus hydrogenii,pH)均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者二氧化碳分压均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后左室射血分数、每搏输出量、心输出量均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者左室舒张末期容积均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:心脏瓣膜置换术患者辅助右美托咪定及丙泊酚有利于其血流动力和血气稳定、促进患者术后心功能恢复,改善患者围手术期指标,安全性高.

摘要:目的:分析硫酸特步他林雾化液雾化吸入治疗重症3～8 岁呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿的效果及对其外周T 细胞亚群水平、血清炎症因子水平的调控作用.方法:选取2022 年 2月至2024 年 2月期间本院收治的129例3～8岁呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿,随机分为对照组(n=64)和观察组(n=65).对照组静脉输注更昔洛韦5mL·kg-1治疗,而观察组在此基础上雾化吸入硫酸特步他林2.5 mg或5 mg治疗.观察两组患儿临床症状缓解时间,并在治疗前和治疗7 d后应用流式细胞仪检测外周T细胞亚群水平,包括白细胞分化抗原CD3(Cluster of Differentiation 3,CD3+)、白细胞分化抗原CD4(Cluster of Differentiation 4,CD4+)、白细胞分化抗原CD8(Cluster of Differentiation 8,CD8+),应用酶联免疫吸附法检测血清白细胞计数(Hite blood cells,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-22(Interleukin 22,IL-22)、正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)和高迁移率族蛋白(High mobility group protein,HMGBl)、血小板计数(Patelet,PLT)以及D-二聚体(D-Dimers,D-D),并统计两组治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组发热、咳嗽、憋喘和肺部啰音等临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、PLT高于对照组(P<0.05),观察组CD8+、WBC、CRP、IL-22、PTX3和 HMGBl、D-D 低于对照组(P<0.05).观察组治疗期间的不良反应总发生率较高于对照组,但是组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:硫酸特步他林雾化液雾化吸入治疗可改善患儿免疫炎症反应、临床症状和凝血功能,且不良反应较少.

摘要:目的:探讨杏贝止咳颗粒辅助重组人干扰素α1b治疗对呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)肺炎患儿的T淋巴细胞亚群及血清炎症因子水平的影响.方法:选取2024年5月至2025年2月河南中医药大学第五临床医学院收治的 RSV 肺炎患儿 104 例,随机分为对照组、联合组,各 52 例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予重组人干扰素 α1b 治疗,联合组给予杏贝止咳颗粒辅助重组人干扰素 α1b 治疗,均持续治疗 2 w.比较两组临床疗效、不良反应、T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10水平.结果:联合组治疗总有效率96.15％高于对照组82.69％(P<0.05)治疗后联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);治疗后联合组IL-6、IL-8、IL-10、PCT水平低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率7.69％与对照组11.54％比较,无显著差异(P>0.05).结论:杏贝止咳颗粒辅助重组人干扰素 α1b 治疗 RSV 肺炎疗效显著,可提高患儿机体免疫,降低促炎因子水平且不良反应较少.

摘要:目的:探讨不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果.方法:选取 2022 年 1 月至 2025 年 1 月118例接受手术治疗的腹股沟疝气患者为研究对象,随机分组,即59例为对照组病患,接受疝环充填式无张力疝修补治疗;观察组 59 例病患,接受平片无张力疝修补术治疗.比较不同治疗方式下患者的临床指标、治疗效果、出现并发症情况预后和生活质量.结果:经统计,治疗后观察组患者出血量较对照组少,恢复用时均较对照组短,观察组临床疗效率较对照组明显提高,且观察组出现并发症概率较对照组低,观察组预后生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:通过在腹股沟疝气患者治疗中,行平片无张力疝修补术治疗,其效果优于疝环充填式无张力疝修补治疗,不仅能够减少患者出血程度,缩短康复时长,还可提高预后安全性,可推广应用.

摘要:目的:探讨阶梯式肠内营养方案在儿童重度脑损伤急性期的临床应用效果.方法:选取2023 年 12月至2025年 2 月期间本院儿科重症监护病房收治的 68 例重度脑损伤患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组采用常规肠内营养方案,观察组采用阶梯式肠内营养.分析比较两组的营养状态(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平)、胃肠耐受性及临床预后.结果:观察组的血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均显著高于对照组(P<0.001).观察组的胃肠不耐受总发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组的医院感染总发生率显著低于对照组(P<0.05).干预 28 天后,观察组的 GCS 评分显著高于对照组(P<0.05).结论:阶梯式肠内营养方案能改善重度脑损伤患儿的营养状态、胃肠耐受性及临床预后.

摘要:目的:分析温阳通络针灸辅助肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿脑功能、神经功能及运动功能的影响.方法:选取2023年 4 月～2024年 4月我院收治的80 例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组患儿采用单独肌电生物反馈治疗,试验组患儿在对照组的基础上加用温阳通络针灸辅助治疗.对比两组患儿治疗前后的脑功能、神经功能[血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(Glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)]及运动功能(Gross motor function measure,GMFM)评分改善情况和两组家长满意度.结果:治疗前,两组 GMFM-D 区、GMFM-E 区等运动功能评分、BDNF、NGF、GDNF 等神经功能水平、α 波、β 波、SMR 波、θ波等脑功能无明显差异(P>0.05).治疗后,两组GMFM-D 区、GMFM-E 区等运动功能评分、BDNF、NGF、GDNF 等神经功能水平、β 波、SMR 波等脑功能均明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05);两组患儿 α波、θ波明显降低,且试验组显低于对照组(P<0.05).试验组家长满意度高于对照组(P<0.05).结论:温阳通络针灸辅助肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿脑功能、神经功能及运动功能改善具有积极的影响,值得推广.

摘要:目的:探讨血清受体相互作用蛋白激酶3(Receptor interacting protein kinase 3,RIPK3)、髓样细胞白血病蛋白1(Myeloid cell leukemia-1,MCL1)、白介素1受体关联激酶4(Interleukin-1 receptor-associated kinase 4,IRAK4)水平与缺血性脑卒中神经功能的相关性及对预后的影响.方法:2021年7月至2023 年12月选取我院收治的 128例缺血性脑卒中患者为研究组,另收取同期128 例健康体检者为对照组;并根据神经功能缺损程度分为轻度缺损(n=72)、中重度缺损患者(n=56).对比两组及不同神经功能缺损程度、治疗6个月后不同预后患者入院时血清RIPK3、MCL1、IRAK4水平,并分析其对患者预后的预测价值.结果:研究组入院时血清RIPK3、MCL1、IRAK4水平均高于对照组(P<0.05);中重度缺损组入院时、治疗7 d后血清RIPK3、MCL1、IRAK4水平均高于轻度缺损组(P<0.05);入院时、治疗7 d后血清RIPK3、MCL1、IRAK4均与患者NIHSS评分呈正相关(P<0.05);预后不良患者入院时、治疗7 d后血清RIPK3、MCL1、IRAK4 水平高于预后良好患者,△(变化值的绝对值)RIPK3、△MCL1、△IRAK4低于预后良好患者(P<0.05);△RIPK3、△MCL1、△IRAK4联合预测患者预后不良的效能为0.884.△RIPK3、△MCL1、△IRAK4低水平患者发生预后不良的危险度是高水平的2.891、2.855、3.413倍(P<0.05).结论:血清RIPK3、MCL1、IRAK4与缺血性卒中患者神经缺损严重程度有关,且对预后有较高预测价值.

摘要:目的:经超声造影引导下细针穿刺活检组织中谷氨酸脱氢酶1(Glutamate dehydrogenase1,GLUD1)、C4b结合蛋白(C4b-binding protein,C4BPB)、早期生长反应基因-1(Early growth response gene 1,EGRl)联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值.方法:选取 2022 年 4 月至 2023 年 11 月我院收治的 117 例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者不同预后分为预后良好组(n=74)和预后不良组(n=43);统计乳腺癌不同预后患者 GLUD1、C4BPB、EGR1 阳性表达率,对比不同临床病理特征患者癌组织各指标阳性表达率,并分析其单独及联合检测对患者预后的预测效能.结果:乳腺癌预后不良患者组织 GLUD1、C4BPB、EGR1 阳性表达率均明显高于预后良好患者(P<0.05);癌组织GLUD1、C4BPB、EGR1阳性表达随病理分级、TNM分期的增加明显升高,存在淋巴结转移患者癌组织GLUD1、C4BPB、EGR1阳性表达明显高于未发生淋巴结转移患者(P<0.05);三者联合检测对预测患者预后不良的灵敏度、阴性预测值、准确度明显较高,漏诊率明显较低(P<0.05).结论:经超声造影引导下细针穿刺活检组织中GLUD1、C4BPB、EGR1 均与患者预后相关,其联合检测对患者预后具有较高的预测效能,可辅助临床诊疗.

摘要:目的:探讨利巴韦林联合头孢克肟治疗急性上呼吸道感染的临床价值.方法:选取2023年 6 月至2024年6月期间本院收治的 92 例急性上呼吸道感染患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(采用头孢克肟治疗)和观察组(采用利巴韦林联合头孢克肟治疗),每组各 46 例.分析比较两组的疗效、症状/体征恢复情况、T淋巴细胞亚群、血清炎症因子水平[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)水平]及不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组的发热、咳嗽、咽部红肿、流鼻涕缓解时间均比对照组明显缩短(P<0.05).治疗后,两组的 CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均比治疗前显著上升(P<0.05);且观察组治疗后的 CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的IL-1β、TNF-ɑ、IL-6水平均比治疗前显著降低(P<0.05);且观察组治疗后的IL-1β、TNF-ɑ、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异.结论:利巴韦林联合头孢克肟治疗急性上呼吸道感染患者,能促进症状/体征康复,改善机体炎症状态,提升患者免疫能力,促进病情转归.

摘要:目的:探讨卡培他滨和奥沙利铂(Capecitabine,Oxaliplatin,XELOX)化疗方案对结肠癌患者腹腔镜根治术后的疗效.方法:本研究中共纳入 2022 年 6 月至 2024 年 6 月 112 例结直肠癌患者,进行回顾性分析,将其按照治疗方法分为对照组(56例,腹腔镜根治术后联合氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙化疗方案治疗和研究组(56例,腹腔镜根治术后联合 XELOX 化疗方案治疗,均化疗 8 个周期.对比两组患者胃肠功能恢复指标,术前、化疗 8个周期后胃动素和胃泌素,血清肿瘤标志物指标,炎症因子指标,以及不良反应发生情况.结果:两组患者各项胃肠功能恢复指标经对比,均未见明显差异;化疗8 个周期后两组患者胃动素、胃泌素指标水平均比术前低,但研究组比对照组高(均P<0.05);化疗8个周期后两组患者各项血清肿瘤标志物指标水平均比术前低,且研究组更低(均 P<0.05);化疗 8 个周期后两组患者各项炎症因子指标水平均比术前低,且研究组更低(均 P<0.05);研究组患者胃肠道反应、肝肾功能损伤、口腔黏膜炎的发生率均比对照组低(均P<0.05).结论:采用腹腔镜根治术后联合 XELOX 化疗方案可促进结直肠癌患者胃肠功能的恢复,降低血清肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,且安全性较高.

摘要:目的:探究超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞(Rectus Sheath Block,RSB)在剖宫产中的麻醉效果.方法:选取2021年7月至 2023年7月期间于本院拟行剖宫产手术分娩的产妇80例作为研究对象.按随机数字表分成对照组和观察组,各 40 例.对照组行腰硬联合麻醉(Combined Spinal-epidural Anesthesia,CSEA);观察组行 CSEA 联合术毕时超声引导下双侧RSB.术后两组均采用静脉镇痛泵镇痛.分析比较两组的术后恢复情况,氧化应激水平(血清皮质醇(Cortisol,COR)、内皮素(Endothelin,ET)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)),术后2 h、6 h、12 h、24 h的术区疼痛情况(视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评估)以及术后48 h内的不良反应发生率.结果:观察组的术后首次排气时间、泌乳时间、首次下床活动时间均较对照组显著缩短,自控镇痛平均按压次数显著低于对照组(P<0.05).两组术后 24 h 的血清 COR、ET、NE 水平均较术后即刻均显著升高(P<0.05),但观察组术后24 h的血清COR、ET、NE均较对照组显著降低(P<0.05).两组术后6 h、12 h、24 h的VAS 评分均较术后 2 h 显著升高,且观察组术后 2 h、6 h、12 h、24 h 的术区 VAS 评分均显著低于对照组(P<0.05).两组术后48 h内不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:剖宫产中采用超声引导下双侧RSB能提高术后镇痛效果、减轻产妇应激,促进术后恢复,且安全性高.

摘要:目的:分析马来酸麦角新碱辅助卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的疗效.方法:选取2023年1 月至 2025 年 1 月期间于本院治疗的以宫缩乏力性为特点的产后出血 124 例患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各62例.两组患者均接受常规处理并使用缩宫素,在此基础上对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗,观察组使用马来酸麦角新碱辅助卡前列素氨丁三醇治疗.分别于产后2 h、12 h、24 h,计算对比两组的产后出血量,产后1 w内各时段子宫复旧情况(宫底高度,恶露持续时间)及不良反应发生情况.结果:观察组产后2 h、产后12 h、产后24 h的出血量均比对照组少,止血耗时比对照组短(P<0.05).观察组产后1 d、产后3 d、产后7 d的宫底高度比对照组低,且恶露持续时间比对照组短(P<0.05).两组的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:马来酸麦角新碱辅助卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血,能减少产后出血量,促进宫底高度恢复及恶露排出,且安全性好.

摘要:目的:探讨头部重点穴位针灸推拿结合中医疗法辅助康复训练在孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)患儿康复中的应用价值.方法:选取2021年 8月至2024年 8月我院60例 ASD患儿临床资料,根据康复治疗方式不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组接受康复训练,30 min·次-1,Qd,5 d·1 w-1,观察组在对照组基础上给予头部重点穴位针灸推拿结合中医疗法,推拿 Qd,5 次·1 w-1;针灸 3 次·1 w-1,推拿后 15-20 min 进行.4 w 为 1 个疗程,两组连续干预 3 个疗程.分别比较干预前后孤独症行为量表评分(Autism behavior checklist,ABC)、精细运动商(Fine motor quotients,FMQ)、粗大运动商(Gross motor quotient,GMQ)、语言发育商(Development quotient,DQ)及安全性.结果:与对照组相比,观察组 ABC 各维度评分均明显降低(P<0.05);与干预前相比,各组FMQ、GMQ、DQ评分均明显升高,其中观察组更显著(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:头部重点穴位针灸推拿结合中医疗法辅助康复训练干预ASD患儿,能提升患儿语言功能、运动功能,改善重复及刻板行为,安全性较好.

摘要:目的:探讨氨甲环酸联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法:回顾性收集2022 年1月至2024年 10 月期间本院收治的 128 例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组(62 例,缩宫素治疗,先肌肉注射5U,后予以20 U静脉滴注)和观察组(66例,氨甲环酸联合缩宫素治疗,先静脉滴注1g,30 min后仍出血,或者在第一次给药后24 h内又开始出血,则再次给药).分析比较两组的疗效;称重法测定治疗后2 h内、2-24 h内出血量;于治疗前、治疗24 h采用半自动凝血分析仪测定凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)均较治疗前显著升高,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB).统计不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).较对照组,观察组治疗后2 h内、2-24 h内的出血量均显著减少,且止血时间显著缩短(P<0.05).治疗后,两组PT、APTT均较治疗前显著升高,FIB较治疗前显著降低,但观察组的PT、APTT显著低于对照组,FIB显著高于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论:氨甲环酸联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血,能提高疗效,快速止血,改善患者凝血功能,且用药安全性较高.

摘要:目的:探讨血管成像技术(Computed Tomography Angiography,CTA)早期 CT 评分[Alberta 卒中项目早期CT(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)]对急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者预后的预测价值.方法:回顾性收集 2022 年 5 月至 2024 年 1 月期间于本院完成治疗的 65 例 AIS 患者的临床资料.所有患者入院后均接受静脉溶栓治疗.所有患者均于入院时进行CTA检查并评估患者的ASPECTS评分.患者出院后随访3个月,根据改良Rankin量表评分结果,将患者分为预后良好组和预后不良组.收集并对比两组的基线资料.分析 CTA 图像 ASPECTS 评分对 AIS 患者预后的预测价值.结果:65 例 AIS 患者中,预后不良患者有16例,预后良好患者有49 例.预后不良发生率为24.62％.相较于预后良好组,预后不良组入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、核心梗死体积均显著提高,ASPECTS评分显著降低(P<0.05).绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,结果显示,ASPECTS评分对AIS患者预后预测曲线下面积(area under curve,AUC)为0.925,在最佳阈值取4分时可获得最佳诊断价值.结论:CTA图像 ASPECTS评分可预测 AIS患者预后风险.

摘要:目的:探讨肝硬化失代偿期患者肝功能与凝血功能变化的相关性.方法:选取2022年1月至2024年12 月期间于本院就诊的肝硬化失代偿期患者 218例作为研究对象.其中代偿期Child-Pugh A 级 65例为 A 级组,失代偿期Child-Pugh B级91例为 B级组、Child-Pugh C级62例为C级组.检测并对比三组的肝功能指标(总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、白蛋白(Albumin,ALB))及凝血功能指标(凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、国际标准化比率(International Normalized Ratio,INR)).采用Pearson 相关分析探讨肝功能与凝血功能的相关性.结果:肝功能指标呈显著梯度变化:C 级组 TBIL、DBIL、ALT、AST 水平最高,ALB 水平最低(P<0.05),凝血功能指标显示:C级组PT、APTT、TT最长,INR 最高(P<0.05).相关性分析显示,TBIL、DBIL与凝血指标呈显著正相关(r=0.583～0.702,P<0.05),ALT、AST 与凝血指标呈中等正相关(r=0.521～0.647,P<0.05),ALB 与凝血指标呈显著负相关(r=-0.680～-0.726,P<0.05).结论:肝硬化失代偿期患者肝功能与凝血功能呈显著相关性,Child-Pugh 分级越高,肝细胞坏死、胆汁淤积及凝血因子合成障碍越严重,可为临床凝血风险评估提供量化依据.

摘要:目的:研究氧化锆基与镍铬合金烤瓷冠牙科修复物的长期临床结果效果及经济性研究.方法:选取2018 年4 月至 2020 年 4 月期间于本院予以针对性治疗的 98 例口腔修复病人作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组(49例,共101颗牙)和B组(49 例,共102颗牙).A组接受氧化锆基全瓷冠口腔修复;B组接受镍铬合金烤瓷冠口腔修复.对患者展开为期5 年的随访(随访至2025年4 月).分析对比随访期间两组的口腔修复体临床疗效、牙龈色泽变化情况、并发症发生率和消耗费用.结果:A组的临床疗效A级率显著高于B组(P<0.05).A 组的牙龈色泽变化率显著低于 B 组(P<0.05).A 组的并发症发生率显著低于 B 组(P<0.05).A 组的治疗费用显著高于 B 组患者,并发症处理费用显著低于 B 组(P<0.05),两组的总费用无显著差异(P>0.05).结论:氧化锆基修复效果高于镍铬合金烤瓷冠,虽初期成本高于镍铬合金烤瓷冠,但氧化锆全瓷冠的长期并发症发生率显著低于镍铬合金烤瓷冠.

摘要:目的:分析脊髓灰质炎病毒受体相关基因4(Poliovirus receptor-like protein 4,PVRL4)、同源异型结构域蛋白转录因子1(Paired-type homeodomain transcription factor1,PITX1)在膀胱癌(Bladder cancer,BLCA)组织中的表达及临床价值.方法:回顾性收集2020 年3月至2024 年8月期间本院收治的70例 BLCA患者的临床资料.收集并分析比较癌组织及癌旁组织的 PVRL4、PITX1 阳性率.收集比较不同临床特征 BLCA 患者术前 PVRL4、PITX1 阳性率.分析影响 BLCA 患者预后转归的相关因素.结果:癌组织的 PVRL4 阳性率显著高于癌旁组织,PITX1阳性率显著低于癌旁组织(P<0.05).Ⅰ期患者的PVRL4阳性率显著低于Ⅱ期患者、Ⅲ期患者;浸润深度T3～T4患者的PVRL4阳性率显著高于T1～T2患者,淋巴结转移患者的PVRL4阳性率显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05).Ⅲ期患者的PITX1阳性率显著低于Ⅱ期患者、Ⅰ期患者;浸润深度T1～T2患者的PITX1阳性率显著低于T3～T4患者,淋巴结转移患者的 PITX1 阳性率显著低于无淋巴结转移患者(P<0.05).多因素 Cox 回归分析,结果显示,临床分期、PVRL4 阳性表达、淋巴结转移、PITX1阴性表达均为影响BLCA 患者预后转归的危险因素.结论:BLCA患者 PVRL4 呈高表达,PITX1 呈低表达.临床分期、PVRL4 阳性表达、淋巴结转移、PITX1 阴性表达均为影响BLCA患者预后转归的危险因素.

摘要:目的:探讨双任务步行训练联合低频重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者神经功能及运动功能的影响.方法:回顾性选取郑州卷烟厂康复医院2023年2月至2024年2 月收治的脑卒中患者190例为研究对象,分为单一组(n=95,给予低频rTMS 治疗),联合组(n=95,给予双任务步行训练联合低频rTMS治疗).比较两组简化Fugl-Meyer下肢运动功能量表(Fugl-meyer assessment of lower extremity,FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)、改良Barthel指数(Modified barthel index,MBI)评分、步态参数(步宽、步速、步长、步频)、脑血流动力学指标[脑动脉血流平均流速(mean velocities,Vm)、阻力指数(Resistive index,RI)、平均血流量(Qmean,Qm)、收缩期峰值血流速度(Systolic velocities,Vs)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、可溶性细胞间黏附分子1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平.结果:与单一组相比,干预后联合组 FMA-LE、BBS、MBI 评分较高,NIHSS 评分较低(P<0.05);联合组干预后步宽较单一组小,步速、步长、步频较单一组大(P<0.05);与单一组比较,联合组干预后RI降低,Qm、Vs、Vm升高(P<0.05);与单一组比较,联合组干预后血清IL-1β、sICAM-1、IL-6、hs-CRP水平较低(P<0.05).结论:双任务步行训练联合低频 rTMS 可显著提高患者下肢运动功能、平衡功能、神经功能及日常生活能力,改善步态参数、脑血流动力学及血清学指标.

摘要:目的:探讨黄龙止咳颗粒联合盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:选取2022年5月-2024年5月期间本院收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予盐酸丙卡特罗治疗;观察组在对照组基础上联合黄龙止咳颗粒治疗.分析比较两组的临床疗效、炎性因子水平[白细胞介素-5(Interleukin-6,IL-5)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)]、肺功能[呼气流量峰值(Peak Expiratory Flow,PEF)、第1 秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)]及不良反应.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的IL-6、IL-5、TNF-α各项炎性因子水平均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的 IL-6、IL-5 及 TNF-α 各项炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的 FVC、PEF、FEV1 各项肺功能指标均比治疗前显著提高,且观察组治疗后的 FVC、PEF、FEV1各项肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05).两组治疗期间的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论:黄龙止咳颗粒联合盐酸丙卡特罗治疗,能改善咳嗽变异性哮喘患儿肺功能,降低炎性因子水平,提高疗效,且安全性较高.

摘要:目的:观察补肺固肾汤辅助布地格福吸入剂治疗对慢性持续期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能、氧化应激、气道重塑的影响.方法:选取2023年2月至2024年11月于我院就诊的84 例慢性持续期COPD患者为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,各42例.观察组给予补肺固肾汤辅助布地格福吸入剂治疗,对照组给予安慰剂辅助布地格福吸入剂治疗.比较两组治疗前后中医证候积分、用力呼气50％肺活量时流速预计值(Forced expiratory flow,FEF 50)、第1 s用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力呼气75％肺活量时流速预计值(FEF 75)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平,并判定临床疗效及安全性.结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效95.24％高于对照组76.19％(P<0.05);治疗后观察组FEF 75、FEV1、FEF 50 水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组 SOD 水平高于对照组,MMP-9、MDA、TGF-β1 水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肺固肾汤辅助布地格福吸入剂治疗慢性持续期COPD安全有效,能延缓气道重塑,抑制氧化应激反应,改善临床症状及肺功能.

摘要:目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月期间本院收治的74例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组(n=37).对照组予以口服螺内酯片20 mg Qd、盐酸贝那普利片10 mg Qd、酒石酸美托洛尔片25 mg Bid治疗,观察组在此基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg Bid治疗.治疗 3 m 后评价临床疗效,同时分别于治疗前、治疗后使用酶联免疫吸附法测定 N 末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、醛固酮(Aldosterone,ALD)水平,采用KD-C100型彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)指标及左心室重构指数(Left ventricular remodeling index,LVRI)、左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)、室壁应力(Myocardial wall stress,MWS)指标,使用明尼苏达心衰生活质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)评估两组生活质量;并观察不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的LVEF、LVMI、MWS、NT-pro BNP、AngⅡ及ALD水平均比治疗前显著降低,LVRI、LVESD、LVEDD水平均比治疗前显著提高,且观察组治疗后的LVEF、NT-pro BNP、AngⅡ及 ALD 水平均显著低于对照组,LVRI、LVESD、LVEDD 水平显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的身体、情绪、其他各项生活质量评分均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的各项生活质量评分均显著低于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论:慢性心力衰竭应用沙库巴曲缬沙坦可有效降低血清因子水平,提高生活质量,改善心功能,逆转心室重构,安全可靠.

摘要:目的:观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic Cbstructive Pulmonary Disease,COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病患者应用胸腺法新联合伏立康唑序贯治疗的效果及其作用机制探讨.方法:选取我院 2022 年 1 月至 2024 年 6 月间 85 例COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43),对照组组采用伏立康唑序贯200 mg Bid静脉滴注1 w后改用伏立康唑片200 mg Bid口服5 w,观察组在对照组的基础上联合胸腺法新1.6 mgQd皮下注射,连续治疗6 w.治疗6 w后,观察临床疗效,经电化学发光免疫分析法(Electrochemiluminescence Immunoassay,ECLIA)比较免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、经酶联免疫法测定降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)及肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)水平,并观察用药期间不良反应发生情况.结果:治疗后,对照组有效率明显低于观察组(P<0.05).与治疗前相比,两组患者CD4+、CD4+/CD8+均明显增加,其中观察组更为显著(P<0.05),CD8+均明显降低,其中观察组更为显著(P<0.05).与治疗前相比,两组患者 IL-12、TNF 均明显增加,其中观察组更为显著(P<0.05)PCT 因子均明显降低,其中观察组更为显著(P<0.05).两组COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:应用胸腺法新联合伏立康唑序贯治疗能有效提高临床疗效,促进免疫功能,改善炎症因子水平,且安全性较高.

摘要:目的:观察基于"虚不受补"治疗肺鳞状细胞癌(以下简称肺鳞癌)脾虚湿盛型的临床疗效.方法:选取2022年8月至2024 年9月我院收治的60例肺鳞癌患者病历资料,随机将其分为常规组、中药组,各30 例.常规组给予常规化疗,中药组给予常规化疗联合基于"虚不受补"理论应用升阳益胃汤加减.对比两组疾病缓解率(Objective Response Rate,ORR)、疾病控制率(Disease Control Rate,DCR),治疗前后中医证候积分、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、鳞状细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCC)、细胞角质素片段抗原 21-1(Recombinant Cytokeratin Fragment Antigen 21-1,CYFRA21-1)、分化簇4+(Cluster of differentiation 4+,CD4+)、调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)、CD4+/CD8+水平及治疗期间毒副反应发生情况.结果:中药组ORR、DCR均高于常规组(P<0.05);治疗后中药组食欲不振、困重乏力、腹部胀满、间断咳嗽、低热、舌脉积分均低于常规组(P<0.05);治疗后中药组CA125、SCC、CYFRA21-1水平低于常规组(P<0.05);治疗后中药组Treg水平低于常规组,CD4+、NK、CD4+/CD8+水平高于常规组(P<0.05);中药组胃肠道反应发生率低于常规组(P<0.05).结论:基于"虚不受补"理论应用升阳益胃汤加减治疗能改善肺鳞癌患者临床症状,抑制肿瘤进展,改善免疫功能,安全有效.

摘要:目的:研究腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)与连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)在慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)的应用价值.方法:选择2022年2月至2025年2月期间本院收治的CRF病人120例,随机分为对照组和观察组,每组各60 例.对照组采用PD治疗,观察组采用CBP 治疗.治疗前、治疗后1 m分别测定肌酐(Serum creatinine,SCr)(采用尿素酶定法检测)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)(采用双缩脲法检测)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)(采用放射免疫法检测)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)(采用酶联免疫吸附法检测)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(采用化学发光法检测)、血清脂蛋白a水平(采用化学发光法检测)及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组的BUN、SCr、TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前显著降低,血清脂蛋白a 均较治疗前显著提高,(P<0.05),然而两组BUN、SCr水平均无显著差异(P>0.05),对照组治疗后的TNF-α、IL-6、CRP、血清脂蛋白a水平均显著低于观察组(P<0.05).对照组的不良反应发生率显著低于观察组(P<0.05).结论:PD 与CBP 治疗CRF均能改善肾功能,但与CBP相比,PD能明显降低炎症因子水平和血脂水平,减少不良事件的发生.

摘要:目的:探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及应激反应的影响.方法:回顾性收集 2021 年 6 月至 2024 年 6 月期间本院收治的 95 例拟行剖宫产手术产妇的临床资料.按麻醉镇痛方案的不同,将产妇分为对照组(采用罗哌卡因硬膜外麻醉,n=46)、联合组(采用盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外麻醉,n=49).分析对比两组的麻醉效果[术毕、术后3 h、6 h、12 h、24 h时的视觉模拟量表(Visualized Analogue Scale,VAS)评分]、血流动力学[T0(麻醉前)、T1(切皮)、T2(分娩)、T3(缝皮)、T4(术后1 h)时的心率、收缩压、舒张压]、应激反应[麻醉前、麻醉后1h、术后1 d、术后3 d、术后6 d的去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,COR)、过氧化氢酶(catalase,CAT)水平]、术后恢复情况、新生儿状态(1 min及5 min的新生儿Apgar评分).结果:两组术毕、术后24 h时的VAS评分均无显著差异.术后3 h、6 h、12 h,联合组的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).T0、T4 时,两组的心率、收缩压、舒张压均无显著差异.T1、T2、T3 时,联合组的心率、收缩压、舒张压的波动幅度均显著小于对照组(P<0.05).麻醉前、术后6 h时,两组的Cor、Ne、CAT 水平均无显著差异.麻醉后 1 h、术后 1 d、3 d 时,联合组的 Cor、Ne、CAT 水平均明显低于对照组(P<0.05).术后,两组的肛门排气恢复时间、1 min及5 min的新生儿Apgar 评分均无显著差异.术后,联合组的自主排尿时间、首次下床活动时间均比对照组显著缩短(P<0.05).结论:盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外麻醉可减少术后疼痛,改善产妇血流动力学,减轻应激反应,促进术后恢复.

摘要:目的:分析维生素 C 联合不同补铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的效果.方法:选取 2023 年 1 月至 2025 年 1月期间本院收治的妊娠期缺铁性贫血患者98例作为研究对象,随机将患者分为对照组与研究组,每组各49 例.对照组使用维生素C联合琥珀酸亚铁片治疗;研究组使用维生素C联合多糖铁复合物胶囊治疗.分析对比两组的疗效、血常规[红细胞比容(Hematocrit,HCT)、网织红细胞(Reticulocyte,Ret)、红细胞(Red blood cell,RBC)]、铁代谢[血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)、血清铁(Serum iron,SI)、转铁蛋白受体(Transferrin receptor,TfR)]、不良反应发生率以及不良妊娠结局发生率.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的 HCT、RBC、Ret 水平均比治疗前显著提高;且研究组治疗后的 HCT、RBC、Ret 水平均比对照组显著提高(P<0.05).治疗后,两组的SF、SI水平均比治疗前显著提高,TfR水平均比治疗前显著降低;且研究组治疗后的 SF、SI、TfR 水平的变化幅度均明显大于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率无显著差异.研究组的不良妊娠结局明显低于对照组(P<0.05).结论:维生素 C与多糖铁复合物胶囊联合用于妊娠期缺铁性贫血患者,能够提升治疗效果,调节血常规,改善铁代谢水平,改善妊娠结局,且安全性较高.

摘要:目的:观察顽固性肩周炎患者康复期间使用中频脉冲治疗仪联合运动疗法干预的效果.方法:选取2024 年1-12 月期间于本院就诊的 60 例顽固性肩周炎患者作为研究对象.根据随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组给予常规运动疗法;观察组给予中频脉冲治疗仪联合运动疗法干预.分析比较两组的疼痛情况[数字疼痛量表(Numerical Rating Scale,NRS)]、肩关节活动度、生活质量[欧洲五维健康量表(EuroQol Five-Dimensional Five-Level Health Questionnaire,EQ-5D-5L)、肩痛与残疾指数(Shoulder Pain and Disability Index,SPADI)].结果:干预 2 m,两组的 NRS 评分均比干预前显著降低,且观察组的 NRS 评分显著低于对照组(P<0.05);两组的前屈上举、后伸、水平外展及外展上举各项肩关节活动角度均比干预前显著增加,且观察组各项肩关节活动角度均比对照组显著提高(P<0.05);两组的EQ-5D-5L评分均比干预前显著提高,SPADI 评分均比干预前显著降低;且观察组的 EQ-5D-5L 评分、SPADI 评分的变化幅度均显著大于对照组(P<0.05).结论:顽固性肩周炎患者予运动疗法联合中频脉冲治疗仪行康复干预,能减轻患者疼痛,改善肩关节活动度,提高生活质量.

摘要:目的:分析甘精胰岛素U300联合利拉鲁肽治疗超重/肥胖2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的效果.方法:选取 2023 年 3 月至 2025 年 2 月期间本院收治的 80 例超重/肥胖且经二甲双胍治疗 3 m 血糖控制不佳的T2DM患者,随机分为观察组和对照组(n=40),分别采用甲双胍片联合利拉鲁肽治疗以及甘精胰岛素U300联合利拉鲁肽治疗3 m.分别于治疗前、治疗3 m后次日,测量并计算患者体重指数(Body mass index,BMI)及腰臀比;采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(Hemoglobin a1c,HbA1c),葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG),餐后2小时血糖(2-Hour postprandial glucose,2hPG),采用酶法检测总胆固醇(Total cholesterol,TC)与甘油三酯(Triglycerides,TG)水平,直接测定法检测低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),沉淀法检测高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C);统计治疗期间两组患者不良反应情况.结果:治疗后,两组的腰臀比、BMI均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的腰臀比、BMI均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的HbA1c、FBG与2hPG均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的HbA1c、FBG 与 2hPG 均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组 TC、TG 与 LDL-C 均比治疗前显著降低,HDL-C 比治疗前显著提高,且观察组治疗后 TC、TG、LDL-C、HDL-C 的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:甘精胰岛素U300联合利拉鲁肽治疗超重/肥胖T2DM能有效减重,改善血糖与血脂水平,且安全性较好.

摘要:目的:分析经脐入路腹腔镜手术与传统开腹囊肿切除术对小肠重复畸形患儿并发症发生率的影响.方法:回顾性收集本院 2021 年 7 月至 2024 年 7 月期间医治的 100 例小肠重复畸形患儿临床资料,经脐入路腹腔镜手术治疗的患儿为研究组(n=50)、以传统开腹囊肿切除术治疗的患儿为对照组(n=50).比较两组患儿手术时间、住院费用、失血量、术后自主进食时间、胃管拔出时间、首次排气时间、住院时间和术后并发症;术前及术后3 d,采用全自动血球细胞仪检测患儿外周血白细胞(White blood cell,WBC)和中性粒细胞绝对值(Neutrophil absolute count,NEUT),采用FC500 流式细胞仪检测白细胞分化抗原3阳性(Cluster of differentiation 3+,CD3+).结果:研究组失血量、住院费用少于对照组(P<0.05);研究组术后自主进食时间、胃管拔出时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组白细胞(White blood cell,WBC)、白细胞分化抗原3阳性(Cluster of differentiation 3+,CD3+)高于对照组,中性粒细胞绝对值(Neutrophil absolute count,NEUT)低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率(2.00％)与对照组(10.00％)相比,无显著差异(P>0.05).结论:小肠重复畸形患儿行经脐入路腹腔镜手术能恢复机体免疫功能,减少术中失血量,促进患儿快速恢复.

摘要:目的:分析 35～64 岁已婚女性宫颈癌筛查情况及其影响因素.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月在本保健院参与免费宫颈癌筛查项目的已婚女性8023例作为研究对象.分别采用宫颈液基薄层细胞学检测(Thinprep Cytologic Test,TCT)检测、人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)核酸检测、阴道镜检查进行病理诊断,分析统计8023 例35～64 岁已婚女性宫颈癌检出情况.以阴道镜病理诊断为金标准,将受检者分别归入非宫颈癌组和宫颈癌组,对比分析两组基线资料特征.采用单因素和多因素 Logistic 回归,分析不同临床参数与宫颈癌发病的关系及宫颈癌发病影响因素.结果:8023例筛查对象中,HPV感染阳性共1026例,占12.79％,组织病理学检查异常共35 例,异常率为0.42％,其中宫颈癌13例,占比0.16％.经单因素与多元Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄40～59岁、初中及以下文化程度、初次性行为年龄<18岁、产次≥4次、HPV感染均是35～64岁已婚女性宫颈癌发生的危险因素(P<0.05);构建已婚女性宫颈癌发生的回归方程,Logit(P)=-10.741+1.767×年龄40～59岁+1.455×初中及以下文化程度+1.519×初次性行为<18岁+1.574×产次≥4次+1.627×HPV感染,根据预测值和真实值绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),曲线下面积(Area Under The Curve,AUC)=0.912,95％CI:0.867～0.957,显著水平P<0.05.结论:年龄40～59 岁、初中及以下文化程度、初次性行为年龄<18岁、产次≥4次、HPV感染是35～64岁已婚女性宫颈癌发生的危险因素.

摘要:目的:分析比较不同刺激参数重复经颅磁刺激(Repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)的效果.方法:选取2023 年 11月至2024 年12月期间于本院行常规康复训练的 ASD 患儿 110 例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各 55 例.对照组行双侧背外侧前额叶(Dorsal lateral prefrontal cortex,DLPFC)低频刺激,实验组使用左侧DLPFC高频联合右侧DLPFC低频刺激.分析对比两组的症状严重程度[孤独症行为量表(Autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评分量表(Childhood autism rating scale,CARS)]、情绪状态[长处和困难问卷(家长版)(Sand difficulties questionnaire,SDQ)]、刻板行为[重复行为问卷-第 2 版量表(Repetitive behavior questionnaire-2,RBQ-2)]、社交情况[社交反应量表第 2 版(Social responsiveness scale-second edition,SRS-2)]、运动能力[粗大运动功能量表(Gross motor function measure,GMFM-88)]以及发育商(Developmental quotient,DQ)评分.结果:治疗后,两组的ABC、CARS评分均比治疗前显著降低(P<0.05),但两组治疗后的ABC、CARS评分均无显著差异.治疗后,两组的SDQ、SRS-2、RBQ-2评分均比治疗前显著降低,且实验组治疗后的SDQ、SRS-2评分均明显低于对照组,但RBQ-2评分明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的GMFM-88、DQ评分均比治疗前显著提高,但实验组治疗后的GMFM-88、DQ评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:左侧高频联合右侧低频、双侧低频rTMS刺激应用于ASD患儿治疗中,均可改善患儿的临床症状,但左侧高频联合右侧低频刺激可更好的改善患儿情绪、社交能力,而双侧低频 rTMS刺激能更好的改善刻板行为、运动能力和智能发育.

摘要:目的:探究桡动脉桥血管行冠状动脉旁路移植术早期临床疗效.方法:选取2021年1月至2024年5月期间本院收治的100例行冠状动脉旁路移植术患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,分别实施大隐静脉冠状动脉旁路移植术或桡动脉桥血管冠状动脉旁路移植术.观察患者围手术期相关指标,采用血流变分析仪检测血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数),同时记录术后6 m和12 m的随访情况.结果:两组的手术时间、术后 24 h 胸腔引流、术后新增主动脉内球囊反搏辅助、术后住院时间均无显著差异(P>0.05).观察组术后心血管活性药物应用时间、新发心肌缺血率显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组的各项血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05).术后6 m、12 m时,两组的存活、心绞痛复发、心律失常、死亡、心肌梗死、切口愈合不良及桥血管通畅率均无显著差异(P>0.05).术后 12 m 时,观察组左心室射血分数、左心室舒张末期内径均显著大于对照组(P<0.05).结论:桡动脉桥血管行冠状动脉旁路移植术可有效降低术后新发心肌缺血发生率,改善血液流变学和早期心功能.

摘要:目的:探讨经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取2022年11月至 2024年11月我院收治的76 例 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 38 例.对照组采用无创正压通气治疗,观察组应用经鼻高流量氧疗,两组均治疗 7 d.比较两组临床疗效、肺功能[呼气流量峰值(Peak Expiratory Flow,PEF)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)]、血气指标[血氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(Arterial Carbon Dioxide Partial Pressure,PaCO2)、血氧饱和度(Oxygen Saturation,SaO2)]、治疗舒适度评分、不良反应.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率明显较高(P<0.05).治疗后,相较对照组,观察组PEF、FEV1、FVC、PaO2及SaO2指标水平、治疗舒适度各项评分明显较高(P<0.05);观察组PaCO2指标水平明显较低.观察组治疗后不良反应明显少于对照组,(P<0.05).结论:经鼻高流量氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能够促进患者肺功能恢复,改善血气指标,提高治疗舒适度,且无明显不良反应,临床应用安全可靠,具有广泛应用前景.

摘要:目的:探讨麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯(ISMN)应用于冠心病心绞痛(CHD)患者心绞痛发作及心脏功能的影响.方法:选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月期间于本院接受治疗的 188 例 CHD 患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各94 例.对照组采用ISMN缓释片治疗.观察组采用麝香保心丸联合ISMN 缓释片治疗.分析比较两组的临床疗效、心绞痛发作情况、心功能[左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)]以及不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的心绞痛发作频率、单次发作持续时长均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的心绞痛发作频率、单次发作持续时长均比对照组显著降低(P<0.05).治疗后,两组的 LVEF 均显著高于治疗前,IVST、LVEDD均显著低于对照组;且观察组的各项心功能指标的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:麝香保心丸联合 ISMN 治疗 CHD,能降低心绞痛发作频率,减短心绞痛发作时长,改善心功能,且安全性较高.

摘要:目的:探讨尿酸(Serum uric acid,SUA)、尿微量白蛋白(Urinary Microalbumin,UmAlb)、糖化血红蛋白(Glycated haemoglobin,HbAlc)在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)中的表达及临床意义.方法:回顾性采集2024年3月至2025年3月期间本院收治的70例 T2DM患者资料,纳为观察组;另采集同期70例健康体检者资料,纳为对照组.观察组患者接受常规糖尿病治疗,并随访1年.统计随访期间糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)发病情况,并将患者分为发生组与未发生组.收集比较两组的基线资料.分析SUA、UmAlb、HBAlc 对 T2DM 患者发展为 DN 风险的预测价值.结果:观察组 SUA、UmAlb、HbAlc 水平均高于对照组(P<0.05).70 例 T2DM 患者中,发生糖尿病肾病的患者有 18 例,发生率为 25.71％.未发生糖尿病肾病的患者有 52例.发生组与未发生组的性别、年龄、BMI、病程、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症均无显著差异(P>0.05).发生组的空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平均显著高于发生组(P<0.05).发生组的 SUA、UmAlb、HbAlc 水平均显著高于未发生组(P<0.05).ROC曲线结果显示SUA、UmAlb、HbAlc对 T2DM进展为 DN风险均有一定评估价值,AUC分别为0.802、0.866、0.805,三者联合预测的AUC为0.972,联合预测价值更高.结论:T2DM患者的SUA、UmAlb、HbAlc呈异常过表达,其与患者进展为DN有关,且三者联合检测能预测DN风险.

摘要:目的:探讨右美托咪定静脉注射联合气道表面麻醉在自然气道下小儿支气管镜肺泡灌洗术(Bronchoalveolar lavage,BAL)中的应用效果.方法:选取 2023 年 8 月至 2024 年 7 月期间于本院拟行 BAL 治疗的 80 例患儿作为研究对象.随机将患儿分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组采取气道表面麻醉,观察组在对照组基础上采用静脉注射右美托咪定.分析对比两组麻醉前(T0)、置镜时(T1)、灌洗时(T2)、术毕时(T3)血流动力学[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)及血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SpO2)]及麻醉质量、操作耐受性以及麻醉不良反应发生情况.结果:T0时,两组的MAP、HR、SpO2均无显著差异.T1、T2、T3时,两组患儿的MAP、HR、SpO2与 T0时相比均显著降低,但观察组T1、T2、T3时的MAP、HR、SpO2均较对照组显著提高(P<0.05).两组的术中呛咳、体动发生率均无显著差异(P>0.05).观察组的麻醉苏醒时间较对照组显著缩短,苏醒期躁动发生率较对照组显著降低(P<0.05).两组的麻醉不良反应发生率无显著差异.结论:右美托咪定静脉注射联合气道表面麻醉应用在自然气道下小儿BAL术中,可维持患儿血流动力学平稳,改善患儿苏醒质量,且安全性较好.

摘要:目的:探讨动态心电图ST-T段多维度分析在无症状心肌缺血(Silent Myocardial Ischemia,SMI)早期预警中的应用价值.方法:选取2021年12月至 2024年4月期间收治的86例疑似SMI患者,采用动态心电图进行监测,对ST-T段的形态、幅度、持续时间等维度进行分析,并与冠状动脉造影结果进行对照.结果:86例疑似SMI患者中,经冠状动脉造影确诊为SMI的患者有66例,动态心电图ST-T 段多维度分析检出SMI患者 51例,检出率为76.74％;66例SMI患者中不同ST-T段形态改变与冠状动脉狭窄程度存在相关性,其中,水平型压低和下斜型压低患者冠状动脉重度狭窄的比例较高,上斜型压低患者冠状动脉重度狭窄比例相对较低;随着 ST 段压低幅度的增加,冠状动脉狭窄程度逐渐加重,ST-T 段幅度变化与心肌缺血严重程度呈正相关(r=0.78,P<0.05),ST段压低幅度≥0.2 mV的患者中,冠状动脉重度狭窄比例高于ST段压低幅度<0.1 mV患者(P<0.05);ST-T段持续时间越长,冠状动脉狭窄程度越严重,ST-T 段持续时间≥10 分钟的患者中,冠状动脉重度狭窄比例高于 ST-T段持续时间<5分钟患者(P<0.05);联合检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于动态心电图 ST-T 段多维度分析、心肌肌钙蛋白单独检测(P<0.05),动态心电图 ST-T 段多维度分析联合心肌肌钙蛋白检测的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.92,高于单独检测方法.结论:动态心电图ST-T段多维度分析在无症状心肌缺血早期预警中具有重要价值,联合其他检测指标可进一步提升诊断效能.

摘要:目的:探索托法替布联合来氟米特用于治疗类风湿性关节炎(RA)患者对关节肿胀、疼痛及 C 反应蛋白、ESR的影响.方法:选取2022年1 月2024 年9月期间本院收治的90例 RA患者作为研究对象.采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予甲氨蝶呤加来氟米特治疗,观察组采用托法替布联合来氟米特进行治疗.分析对比两组的关节肿痛情况指标、血清炎症因子水平、免疫功能、疾病活动度[28处关节疾病活动度评分(DAS28)]、生活质量[关节炎影响测量量表2-短卷(AIMS2-SF)]以及不良反应发生情况.结果:治疗6月后,观察组的关节肿痛情况指标、血清炎症因子水平、免疫功能指标、DAS28、AIMS2-SF评分均显著低于同期对照组(P<0.05).治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:托法替布联合来氟米特用于治疗RA患者,能减轻炎症,改善免疫状态,改善关节肿胀疼痛症状,提升生活质量,且安全性较高.

摘要:目的:探讨胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)和红细胞分布宽度变异系数(Red blood cell distribution width-coefficient of variation,RDW-CV)与 2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心血管并发症(Cardiovascular disease,CVD)的相关性,并评估二者联合检测对T2DM-CVD 的早期诊断价值.方法:将到我院就诊的T2DM患者中共计筛选出180例来研究,入院时间在2022年10月至2024年10月,根据患者是否存在心血管并发症情况分为两组,即单纯T2DM组和 T2DM-CVD组,每组90例.同时在同一时间段来进行健康检查的体检者中选择90例来进行对照,分为正常对照组.采用希森美康XN-9000全自动血液分析仪测定RDW-CV,采用酶联免疫吸附法测定空腹血清GLP-1活性形式水平,采用日立7600全自动生化分析仪检测临床生化指标.采用 Pearson 相关分析 GLP-1、RDW-CV 与各指标的相关性;采用多因素 Logistic 回归分析 T2DM 患者发生CVD的独立危险因素;采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标及联合检测对 T2DM-CVD 的诊断效能.结果:T2DM-CVD 组患者的 GLP-1 水平显著低于单纯 T2DM 组和正常对照组,而RDW-CV水平显著高于其他两组(P<0.05).相关分析显示,GLP-1与RDW-CV、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈正相关(P<0.05);RDW-CV 与HbA1c、超敏-C反应蛋白(Hypersensitivity-C-reactive protein,Hs-CRP)、HOMA-IR呈正相关,与GLP-1、HDL-C呈负相关(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析表明,低 GLP-1 水平和高 RDW-CV 水平是 T2DM 患者发生 CVD 的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,GLP-1和RDW-CV联合检测诊断T2DM-CVD 的效能显著优于各指标单独检测(P<0.05).结论:GLP-1 水平降低和 RDW-CV 水平升高与 T2DM 患者心血管并发症的发生密切相关,二者联合检测可作为早期筛查和诊断T2DM-CVD的潜在高效生物标志物组合.

摘要:目的:探讨增强型体外反搏(EECP)辅助治疗对冠心病经皮冠状动脉(PCI)介入手术患者微循环及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)因子的影响.方法:选取2023年 1 月～2024年12月期间本院收治的冠心病PCI介入治疗患者165例作为研究对象.随机将患者分为对照组(83例)和观察组(82例).对照组给与常规药物治疗.观察组在对照组基础上给与 EECP 辅助治疗.分析比较两组的微循环[微循环抵抗指数(Microcirculatory Resistance Index,MRI)以及冠脉血流储备分数(Coronary Flow Reserve,CFR)]、心功能[左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、6 分钟步行距离试验(6-minute Walk Distance,6MWD)]、NO、ET-1、hs-CRP水平以及生活质量.结果:治疗后,两组的IMR、显著低于治疗前,CFR显著高于治疗前,且观察组的IMR、CFR的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05).治疗后,两组的LVEF、6MWD均显著高于治疗前,且观察组的LVEF、6MWD均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的ET-1、hs-CRP水平均显著低于治疗前,NO 显著高于治疗前;且观察组的 ET-1、hs-CRP 水平均显著低于对照组(P<0.05),NO 显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的生活质量评分均显著高于治疗前,且观察组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:对冠心病PCI介入手术治疗患者采用EECP辅助治疗,能改善患者的微循环和心功能,降低ET-1、hs-CRP水平,提高NO水平,提高生活质量.

摘要:目的:探讨利塞膦酸钠联合维生素D 治疗对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)水平的影响.方法:选取2023年10月至2024年10月我院收治的82例绝经后骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组(n=41).对照组口服利塞膦酸钠35 mg Qw,观察组分别口服利塞膦酸钠(同对照组)、维生素D(0.025～0.05 mg,Qd)治疗.治疗后6 m采用双能X线骨密度仪测定腰椎(Lumbar vertebrae 1 to 4,L1-L4)、股骨颈、股骨转子区的骨密度(Bone mineral density,BMD)数值;采用全自动生化分析仪检测血清钙(Calcium,Ca)、磷(Phosphorus,P)和碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)水平;采用电化学发光免疫分析法检测PTH水平.结果:治疗后6 m,两组腰椎、股骨颈和股骨转子区BMD均较治疗前显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清Ca、P水平较治疗前升高,ALP和 PTH水平较治疗前降低,且观察组血清Ca、P水平比对照组更高、ALP和PTH水平比对照组更低(P<0.05).结论:利塞膦酸钠联合维生素D 治疗绝经后骨质疏松症能更有效提高骨密度,改善钙磷代谢,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析股骨干闭合性骨折患者髓内钉内固定术后骨折愈合不良的影响因素.方法:回顾性收集 2021 年1 月至 2025 年 1 月期间于本院完成髓内钉内固定术治疗的 63 例股骨干闭合性骨折患者的临床资料.术后对患者持续随访 3 个月,统计愈合不良发生情况,将患者分为发生组和未发生组,分析股骨干闭合性骨折患者髓内钉内固定术后愈合不良发生的影响因素.结果:63例患者术后有14例患者发生骨折愈合不良,发生率为22.22％(14/63).经单因素与 Logistic 回归分析结果显示,年龄、骨折分型、康复依从性、术后感染、内固定失效均为股骨干闭合性骨折患者髓内钉内固定术后骨折愈合不良发生的影响因素(P<0.05).结论:年龄、骨折分型、康复依从性、术后感染、内固定失效均为股骨干闭合性骨折患者髓内钉内固定术后发生愈合不良的危险因素.

摘要:目的:探讨老年妇科患者腹腔镜手术术中 Narcotrend 指数(NI)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性.方法:选择2022年3月～2024 年10月90例老年妇科手术患者作为研究对象,所有患者均于全凭静脉麻醉下行腹腔镜手术,按抽签结果随机分配至NI D0(64～56)组、NI D2(45～37)组、及NI E0(36～27)组,每组均30例.观察术后POCD发生率,记录三组一般手术麻醉情况及基线(T0)、NI达到预定值后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、术毕(T4)的心率和血压值,并检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:NI D0组、NI D2组、NI E0组术后POCD发生率分别为60.00％、23.33％、20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).三组T1～T3的心率均较T0明显降低,NI E0组和NI D2组T3时的心率均低于NI D0组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组T1～T4的血压均较T0明显降低,NI E0组T1～T4的血压均低于NI D0 组和NI D2组,差异具有统计学意义(P<0.05).三组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),NI D0组和NI D2组的苏醒时间短于NI E0组,差异具有统计学意义(P<0.05),三组延迟苏醒比例差异无统计学意义(P>0.05).术后1d的IL-6、TNF-α水平均升高,NI E0 组和 NI D2 组的 IL-6、TNF-α 水平均低于 NI D0 组,差异具有统计学意义(P<0.05);NI E0 组的TNF-α水平低于NI D2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:NI引导下的适宜麻醉深度可明显降低老年妇科手术患者 POCD 风险,将 NI 维持在 45～37 既可减少炎症因子释放,减轻认知功能损伤,亦可维持血流动力学平稳,保证苏醒质量.

摘要:目的:探讨术前排尿训练联合医护一体护理在心律失常射频消融术患者中的应用效果.方法:选取 2022 年11 月至 2024 年 11 月于本院接受射频消融术治疗的 96 例心律失常患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组采取常规护理,观察组采取术前排尿训练联合医护一体护理,两组均持续护理观察至患者出院.对比两组患者心理状态、心功能指标、并发症发生率及护理满意度.结果:护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、左心室舒张末期内径(Left Ventricular Diastolic Diameter,LVDD)、并发症总发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:通过术前排尿训练联合医护一体护理,可缓解心律失常射频消融术患者的消极心理状态,改善心脏泵血功能,减少术后并发症发生,最终提升护理服务满意度.

摘要:目的:探究 G4 射波刀立体定向放疗(SBRT)系统治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的累积照射剂量影响因素方法:回顾性收集2023年 1 月至2025年 1 月接受G4射波刀SBRT 的142例NSCLC患者的临床资料.收集患者的基线资料并对不同基线特征患者的累积照射剂量进行对比.根据治疗效果将患者分为有效组和无效组.比较不同疗效患者的累计照射剂量.通过多元线性回归分析累积照射剂量偏差的影响因素.结果:位于下肺叶患者的累积照射剂量高于肺门区患者,肺门组的累积照射剂量高于上肺叶组;肿瘤体积≥60 mL 组的累积照射剂量高于30～60 mL 组,30～60 mL 组的累积照射剂量高于<30 mL 组;金标位移≥5 mm 组的照射剂量高于<5 mm 组;BED10>60 Gy组累积照射剂量高于≤60 Gy组(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,BED10、肿瘤体积、肿瘤位置、金标位移为累积照射剂量的影响因素.有效组患者的累积照射剂量高于无效组(P<0.05).结论:肿瘤体积、BED10、肿瘤位置、金标位移是G4射波刀SBRT系统治疗NSCLC患者累积照射剂量的影响因素.

摘要:目的:探究心脏超声功能参数在心力衰竭患者心功能分级诊断中的应用效能.方法:选取2024 年1月至2024年 12 月期间本院收治的 80 例心力衰竭患者纳入观察组;选取同时期于本院健康体检的 80 名健康体检者作为健康对照组,均行心脏超声检查.依照纽约心功能分级标准患者心功能进行分级,并根据患者心功能的分级不同,将观察组患者分为心功能I 级组、心功能II级组、心功能III级组以及心功能IV级组.比较不同心功能分级患者心功能水平,分析左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diamete,LVEDD)、左室收缩末期容积(Left Ventricular End-Systolic Volume,LVESV)、心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)在心功能分级中的应用效能.结果:观察组的LVEDD、LVESV均显著高于健康对照组(P<0.05);观察组的LVEF 显著低于健康对照组(P<0.05).80例观察组患者中,心功能I级12例(15.00％),II级31例(38.75％),III级24例(30.00％),IV级13例(16.25％).不同心功能分级患者的LVEF、LVEDD、LVESV具有显著差异(P<0.05),且心力衰竭患者心功能分级越高,LVEF就越低、LVEDD、LVESV就越高.受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线结果提示,LVEF、LVEDD、LVESV的ROC曲线下面积分别是0.845、0.868、0.824,均显著小于联合诊断的 0.946(P<0.05);LVEF、LVEDD、LVESV 的敏感度分别是 85.61％、89.02％、45.03％均显著小于联合诊断的97.54％(P<0.05).结论:在心力衰竭患者心功能分级诊断中,心脏超声功能参数可作为心功能水平诊断的重要依据,且在心功能分级中应用效能显著.

摘要:目的:探讨新四联疗法治疗对射血分数下降心力衰竭(Heart Failure-with Reduced Ejection Fraction,HFrEF)患者心功能及预后的影响.方法:选取2023年4月至2025年4月期间我院收治的120 例HFrEF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对照组采用标准三联疗法加外观、包装、用量与达格列净相同安慰剂治疗,观察组采用标准三联疗法加达格列净片治疗.两组均连续治疗6个月.比较两组临床疗效、心功能指标、生物标志物、6 min步行试验距离(6 minute walking test,6MWD)及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)均明显高于对照组,左室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)、N 末端 B 型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平均明显低于对照组,6MWD距离明显远于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:新四联疗法治疗HFrEF 效果较为显著,能更有效地改善患者心功能,降低NT-proBNP水平,提高运动耐量,且安全性良好,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨带蒂肋间穿支动脉皮瓣在乳腺癌保乳整形中的应用效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2024 年 12月期间本院收治的乳腺癌患者82例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各41例.对照组行传统保乳手术,观察组行带蒂肋间穿支动脉皮瓣保乳整形术.分析比较两组的手术时间、术中出血量、切除组织量、术后住院时间、引流量、引流管留置时间、术后6 m的美学效果及术后6 m内的并发症情况.结果:观察组的手术时间(148.69±21.78)min显著长于对照组(125.35±19.24)min,切除组织量(72.14±15.08)g显著多于对照组(63.15±10.47)g(P<0.05);但两组术中出血量(59.37±15.46)mL vs(56.92±16.41)mL无显著差异(P>0.05).观察组的术后住院时间、引流量、引流管留置时间分别为(10.16±1.41)d、(162.32±33.74)mL、(6.14±1.32)d均显著短于对照组分别为(10.78±1.35)d、(178.57±35.07)mL、(6.83±1.61)d(P<0.05).观察组术后美学效果优良率为87.80％(36/41)显著高于对照组的65.85％(27/41)(P<0.05).观察组的并发症发生率为9.76％(4/41)显著低于对照组的26.83％(11/41)(P<0.05).结论:带蒂肋间穿支动脉皮瓣用于乳腺癌保乳整形,能够提升美学效果,改善围术期指标,降低保乳术后并发症发生率.

摘要:目的:分析单发皮层下梗死(SSI)发生早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法:选取2022年1月至2024 年 12 月期间本院收治的不伴有颅内或颅外大动脉明显狭窄的 501 例 SSI 患者作为研究对象.根据 SSI 患者入院后72 h内是否发生END,将患者分为非END组和END组.收集并比较两组的基线资料.采用多因素Logistic回归分析评估SSI患者发生END的独立危险因素.结果:501例SSI患者中,发生END的患者有99例,END发生率为 19.76％;未发生 END 的患者有 402 例.END 组的冠心病史比例、空腹血糖水平、MAD 值均显著高于非END组(P<0.05).两组的BAD、内囊后肢、放射冠区均有显著差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,冠心病史、空腹血糖水平、MAD、内囊后肢梗死是SSI患者发生END 的独立危险因素(P<0.05).结论:SSI患者有较高的早期神经功能恶化发生率.冠心病史、空腹血糖水平、MAD、内囊后肢梗死均是 SSI 患者发生 END的危险因素.

摘要:反射弧分析实验是生理学中一个重要的教学实验项目.其中,实验动物脑组织未完全毁坏、麻醉剂使用过量等多种因素均会导致实验失败,本文对此提出若干改进措施.包括以角膜反射消失作为脑组织毁坏的判断标准.用滤纸包裹坐骨神经,以控制麻醉剂用量.交替观察屈反射和擦抓反射,以监测麻醉神经后两反射时长的变化及两反射消失的顺序.通过以上改进,提高了脑组织毁坏成功率,减小了不同学生在麻醉剂用量上的主观差异,避免了麻醉剂使用过量.同时,实验中角膜反射的消失及恢复反映了脊休克及其恢复,反射时长的逐渐延长体现了神经传导阻滞对反射的影响.以上对反射弧分析实验的改进,不但可有效提高实验的成功率,还可在脊休克、神经传导阻滞等方面拓展本实验的探究内容.

摘要:教材建设面临诸多挑战,药理学为例我们将通过多模态教材设计(纸质+数字+平台)、前沿进展整合(AI 实践、生信分析、案例等)及临床导向内容形式重构,进行研究和探索,多途径结合,打造符合新时代需求的药理学教材体系.

摘要:目前医学文献及医学教材中,不同浓度血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,Ang II)对肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)的影响及其机制缺乏系统、清晰的阐述.本文在查阅相关文献的基础上,对该问题进行综述.Ang II对GFR 的调控效应与肾内浓度有关.Ang II在肾内浓度(30-100 pg·mL-1)内变化时优先收缩出球小动脉,增高GFR.当浓度超过 100 pg?mL?1(即高浓度)时,Ang II强烈收缩入球小动脉,同时过度激活肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin system,Ras),从而使GFR 明显下降.该双向效应与Ang Ⅱ 受体在入球和出球小动脉的分布差异及后续病理级联反应密切相关.