摘要:目的：筛选基于内质网应激（Endoplasmic reticulum stress，ERS）抗脓毒症肺损伤（Sepsis-associated lung injury, SALI）的潜在铁死亡抑制剂。方法：通过网络药理学相关数据库获取疾病及通路相关靶点，构建蛋白质-蛋白质相关作用网络图得到关键靶点，从数据库中获取靶向关键靶点的药物，将靶向药物与铁死亡抑制剂、脓毒症治疗药物取交集获得候选药物，并使用CB-Dock 2平台和PyMOL（3.1.6.1版本）软件对候选药物和核心靶点进行分子对接及可视化处理，最终得到能与靶点稳定结合的治疗SALI潜在药物。结果：网络药理学筛选出7个候选药物，分别为氯喹（Chloroquine）、姜黄素（Curcumin）、褪黑素（Melatonin）、槲皮素（Quercetin）、白藜芦醇（Resveratrol）、罗格列酮（Rosiglitazone）、牛磺酸（Taurine）。分子对接结果显示，姜黄素、槲皮素，和罗格列酮表现出多靶点高亲和力特征，提示其在干预SALI中的较强潜力。 结论：姜黄素、槲皮素及罗格列酮具有靶向调控 ERS铁死亡轴干预SALI的潜力。

摘要:目的 探讨环磷腺苷葡胺、地高辛联合治疗慢性肺源性心脏病(Chronic pulmonary heart disease,CPHD)伴心力衰竭患者的应用效果,并分析其临床安全性。方法 回顾性收集2021年7月至2024年7月我院收治的在常规治疗基础上采用环磷腺苷葡胺、地高辛联合治疗的47例CPHD伴心力衰竭患者为研究组,收集同期采用地高辛治疗的47例CPHD伴心力衰竭患者为对照组。比较2组临床疗效,治疗前、后心功能指标、血清心功能损伤指标、血清炎症因子指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生情况。结果 研究组总有效率(91.49%)高于对照组72.34%(P＜0.05)；研究组治疗后左室射血分数(LVEF)水平均高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)水平低于对照组(P＜0.05)；研究组治疗后血清NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ、IL-6、hs-CRP水平均较对照组低(P＜0.05)；研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 环磷腺苷葡胺、地高辛联合治疗CPHD伴心力衰竭患者可有效减轻心功能损伤及炎症反应,促进心功能改善,提升疗效,且安全性可靠。

摘要:目的 观察前庭刺激联合听觉统合训练在自闭症儿童语言功能障碍康复治疗中的应用效果。方法 选取2021年7月～2024年10月在我院治疗的110例自闭症儿童,采用随机数字表法分为两组,各55例。常规组给予听觉统合训练干预,前庭刺激组给予前庭刺激联合听觉统合训练干预。评估两组孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分、临床语言功能问卷(CLSQ)评分、0～6岁小儿神经心理发育量表(DQ)值、孤独症儿童社会技能评定量表(ASSS)、儿童生活质量普适性核心评定量表(PedsQL4.0)评分变化,统计两组儿童语言发育迟缓检查法(S-S)语言发育疗效。结果 两组干预前CLSQ评分比较无差异(P>0.05)。两组干预前CLSQ评分中表达、认知两维度评分均较干预前升高,且前庭刺激组干预后CLSQ评分高于常规组(P<0.05)。两组干预前ABC评分比较无差异(P>0.05)。两组干预前ABC评分中感觉、社会交往、躯体运动、语言、生活自理五个维度评分均较干预前降低,且前庭刺激组干预后ABC评分低于常规组(P<0.05)。两组干预前DQ值、PedsQL4.0评分比较无差异(P>0.05)。两组干预前DQ值、PedsQL4.0评分均较干预前升高,且前庭刺激组干预后DQ值、PedsQL4.0评分高于常规组(P<0.05)。两组干预前ASSS评分比较无差异(P>0.05)。两组干预前ASSS评分中社会趋向、社会认知、社会参与、自我调控、社会性沟通五个维度评分均较干预前升高,且前庭刺激组干预后ASSS评分高于常规组(P<0.05)。前庭刺激组S-S语言发育总有效率[90.38%(47/52)]高于常规组[75.00%(39/52)],有差异(P<0.05)。结论 前庭刺激联合听觉统合训练可改善自闭症儿童语言功能与异常行为,提高社会交往能力与生活质量。

摘要:摘要 目的：探讨心衰患者应用达格列净治疗的临床疗效及对其血管内皮功能的影响。方法：选取2022年6月至2024年6月期间本院收治的98例心衰患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分对照组（49例）和研究组（49例）。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗；研究组在对照组基础上联合达格列净治疗。分析比较两组的疗效、血管内皮功能[肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）、非依赖性舒张功能（NMD）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）]以及临床用药安全性。结果：研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的FMD、NMD、NO水平与治疗前比较均显著升高，ET-1水平与治疗前比较显著降低（P＜0.05）；且研究组治疗后的FMD、NMD、NO水平均显著高于对照组，ET-1水平显著低于对照组（P＜0.05）。两组的用药不良反应的发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：心衰患者采取达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗，能提高临床疗效，改善患者血管内皮功能，且临床用药安全性良好。

摘要:目的 探讨孕早期颈项透明层厚度（NT）超声联合孕中期四维超声对产前胎儿畸形的诊断价值。方法 回顾性选取2020年6月—2023年6月我院接受超声检查的106例疑似胎儿畸形孕妇为研究对象，以胎儿出生或终止妊娠结果为金标准，分析孕早期NT超声、孕中期四维超声单独及联合对胎儿畸形的诊断价值，比较二者单独及联合对胎儿畸形的检出情况。结果 胎儿出生或终止妊娠结果表明，胎儿畸形76例（71.70%），非畸形30例（28.30%），四维超声检出畸形64例（60.38%），非畸形42例（39.62%），NT值超声检出畸形61例（57.55%），非畸形45例（42.45%），四维超声联合NT值超声检出畸形80例（75.47%），非畸形26例（24.53%）；孕早期NT超声联合孕中期四维超声诊断产前胎儿畸形的准确度为86.79%，灵敏度为93.42%、阴性预测值为80.77%，高于孕早期NT超声单独诊断的70.75%、69.74%、48.89%及孕中期四维超声单独诊断的75.47%、75.00%、54.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕早期NT超声联合孕中期四维超声诊断产前胎儿畸形的漏诊率为6.58%，低于孕早期NT超声单独诊断30.26%和孕中期四维超声单独诊断25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕早期NT超声、孕中期四维超声对胎儿畸形总体检出结果与二者联合检出结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕早期NT超声联合孕中期四维超声可有效提高产前胎儿畸形诊断的准确度和灵敏度，可为临床诊断提供一定参考。

摘要:目的 探讨动态增强扫描磁共振（MR）半定量参数、组织人软骨糖蛋白（YKL-40）表达对卵巢肿瘤良恶性质的诊断效能分析。方法 回顾性选取2022年7月—2024年7月我院收治的121例卵巢肿瘤患者，以患者术后病理组织学检查为“金标准”，分别纳入恶性组（43例）、良性组（78例）。比较2组动态增强扫描MR半定量参数[达峰时间（TTP）、最大线性上升斜率（MSI）、最大线性下降斜率（MSD）]，比较2组不同卵巢肿瘤组织中YKL-40的表达情况，分析动态增强扫描MR半定量参数、组织YKL-40对卵巢肿瘤良恶性质的诊断价值。结果 恶性组TTP值低于良性组，MSI、MSD值高于良性组，差异有统计学意义（P＜0.05）；恶性组YKL-40在卵巢上皮性肿瘤组织、浆液性肿瘤组织中的阳性表达率高于良性组，差异有统计学意义（P＜0.05）；动态增强扫描MR半定量参数联合组织YKL-40诊断卵巢肿瘤良恶性质的AUC为0.932，约登指数为0.787，敏感度、特异度分别为95.35%、83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 动态增强扫描MR半定量参数值、组织YKL-40表达在卵巢肿瘤不同良恶性质患者中存在显著差异，二者联合可为临床诊断卵巢良恶性质提供一定参考价值。

摘要:目的:探究胰岛素介入时机对妊娠糖尿病患者血糖控制水平、宫颈局部微循环水平及母婴结局的影响。方法:选取我科2022年1月至2024年1月期间98例妊娠糖尿病患者作为研究对象,依据开始给药时间分为晚期组(孕周>32周,49例)、早期组(孕周≤32周,49例),均接受胰岛素治疗,对比两组血糖控制水平、宫颈局部微循环水平、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化、不良分娩结局及新生儿并发症发生率。结果:治疗2周后,两组餐后2小时血糖、空腹血糖、24 h平均血糖波动幅度、日间平均血糖波动幅度均降低(P<0.05),且早期组更低(P<0.05),两组糖化血红蛋白均无明显差异(P>0.05)。两组毛细血管内径、血流灌注、微血管管径均增加(P<0.05),且早期组更高(P<0.05)。两组稳态模型胰岛素抵抗指数均降低,且早期组更低(P<0.05),两组胰岛β细胞功能指数均降低(P<0.05),且晚期组更低(P<0.05)。早期组不良分娩结局及新生儿并发症发生率均低于晚期组(P<0.05)。结论:妊娠糖尿病患者早期给予胰岛素治疗,能有效控制血糖,改善宫颈局部微循环、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,降低不良分娩结局和新生儿并发症发生率。

摘要:目的 探讨左心功能受损的急性冠脉综合征（Acute coronary syndromes，ACS）患者抗血栓治疗后出血的影响因素及干预措施，为临床防治工作提供帮助。方法 选取2020年11月～2023年11月于我院接受抗血栓治疗的左心功能受损ACS患者164例，根据其抗血栓治疗后1年内是否发生出血分为出血组与未出血组。比较两组一般资料，分析筛选左心功能受损的ACS患者抗血栓治疗后出血的影响因素，并予以针对性干预措施。结果 本研究随访过程中失访4例，最终纳入的160例左心功能受损ACS患者中在抗血栓治疗后的出血发生率为31.88%（51/160）；出血组年龄、GDF-15水平及体质量指数＜18.5 kg/m2、性别女、抗血栓治疗药物替格瑞洛、贫血的占比均高于未出血组，eGFR、LDL-C水平均低于未出血组（P＜0.05）；贫血、eGFR、LDL-C、GDF-15及抗栓治疗药物为左心功能受损的ACS患者抗血栓治疗后发生出血的影响因素（P＜0.05）。结论 左心功能受损的ACS患者抗血栓治疗后出血发生率较高，其影响因素为贫血、eGFR、LDL-C、GDF-15及抗栓治疗药物，临床可依据上述因素积极采取干预措施，以降低患者抗血栓治疗后出血发生率。

摘要:目的? 探讨CT联合动态增强MRI检查对肾上腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法? 回顾性收集2022年1月—2024年10月期间本院收治的79例肾上腺恶性肿瘤疑似患者的临床资料。以病理检查结果作为诊断患者肾上腺肿瘤的良恶性质的“金标准”,分析肾上腺肿瘤不同类型检出情况。患者均分别进行CT、动态增强MRI以及CT联合动态增强MRI检查。比较CT、动态增强MRI单独及联合诊断肾上腺肿瘤良恶性质的诊断结果、诊断效能及定位、定性检查方式的准确率。结果? 经病理检查,共检出良性肿瘤43(54.43%)例,恶性肿瘤36(45.57%)例。动态增强MRI单独检查出26(32.91%)例恶性,53(67.09%)例良性,二者联合检出40(50.63%)例恶性,39(49.37%)例良性。CT联合动态增强MRI的准确度89.87%,灵敏度为94.44%,阴性预测值为94.87%,显著高于CT单独检测的75.95%、63.89%、74.00%及动态增强MRI的77.22%、61.11%、73.58%。CT联合动态增强MRI检测的漏诊率为5.56%,显著低于CT、动态增强MRI单独检测的漏诊率36.11%、38.89%(P＜0.05)。36例恶性肿瘤经CT检查的定位、定性检查准确率为80.56%、75.00%,动态增强MRI检查的定位、定性检查准确率为69.44%、72.22%,二者联合的定位、定性检查准确率为100.00%、91.67%,显著提高；良性肿瘤患者经CT‘动态增强MRI检查的定位、定性准确率均显著低于二者联合检查的定位、定性准确率；联合检查定性、定位的准确率显著高于CT、动态增强MRI单独检测定性、定位的准确率。结论? CT联合动态增强MRI检查的诊断准确率、定位定性准确率均高于各方法单独诊断。

摘要:目的：探讨人免疫球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2022年2月至2024年2月期间本院收治的94例重症支原体肺炎患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予阿奇霉素治疗；观察组给予人免疫球蛋白联合阿奇霉素治疗。分析对比两组的临床疗效、症状和体征改善时间、免疫球蛋白(Ig)水平(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群水平(CD3+^、CD4+^、CD8+^、CD4+^/CD8+⁾、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。观察组的发热、咳嗽、肺啰音改善时间均显著短于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM均比治疗前显著升高,且观察组的IgA、IgG、IgM水平均比对照组显著提高(P＜0.05)。治疗后,两组CD3+^、CD4+^、CD4+^/CD8+^{均比治疗前显著升高},CD8+^{比治疗前显著}降低；且观察组的CD3+^、CD4+^、CD4+^/CD8+^{均比对照组显著提高},CD8+^{比对照组显著}降低(P＜0.05)。治疗后,两组血清CRP、IL-6、TNF-α均比治疗前显著降低；并且观察组的血清CRP、IL-6、TNF-α均比对照组显著降低(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：人免疫球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎,能提高疗效,促进患儿症状和体征改善,改善机体体液和细胞免疫功能,抑制炎症反应,且安全性较高。

摘要:目的：探讨微波理疗联合乌司他丁治疗急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的临床效果。方法：选取2022年2月至2024年5月期间于本院消化内科就诊的83例AP患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(41例)和观察组(42例)。两组均接受常规基础治疗。在此基础上,两组采用不同的治疗方法。对照组采用乌司他丁治疗；观察组采用微波理疗联合乌司他丁治疗。分析比较两组的临床症状改善情况,炎症指标[血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、肠道屏障功能[血清二氨氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-Lactate,D-LA)]以及不良反应发生情况。结果：观察组的腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间均比对照组显著缩短(P＜0.05)。治疗7d时,两组的血清 PCT、CRP均比治疗前显著降低,且观察组的血清PCT、CRP均比对照组显著降低(P＜0.05)。治疗7d时,两组的血清DAO、D-LA水平均比治疗前显著降低,且观察组的血清DAO、D-LA水平均比对照组显著降低(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：微波理疗联合乌司他丁治疗,可促进AP患者临床症状改善,减轻患者炎症反应,改善患者肠道屏障功能,且安全性较好。

摘要:目的 研究黄芪桂枝五物汤联合依折麦布对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者治疗效果。方法 以前瞻性、随机、双盲、对照的研究方法进行探究，纳入开封市第三人民医院2022年3月—2024年3月98例NSTE-ACS患者，按照1:1的比例，经随机数字表法分为研究组（n=49，黄芪桂枝五物汤联合依折麦布治疗）、对照组（n=49，依折麦布治疗）。比较两组治疗效果、不良反应、治疗前后中医证候积分、心功能[每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）]、炎性因子[脂蛋白α（Lp（α））、C反应蛋白（CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）]。结果 治疗4w后，研究组总有效率（95.92%）高于对照组（81.63%）（P<0.05）；治疗4w后，研究组中医证候积分低于对照组（P<0.05）；治疗4w后，研究组SV、LVEF、CO指标高于对照组（P<0.05）；治疗4w后，研究组Lp（α）、CRP、Lp-PLA2水平低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率（6.12% VS 4.08%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 NSTE-ACS患者经黄芪桂枝五物汤联合依折麦布治疗能提高治疗效果，改善心功能，减轻机体炎性反应，促进患者快速恢复。

摘要:目的:探究雾化吸入布地奈德混悬液对扁桃体肥大摘除术后患儿创伤应激水平及体液免疫水平的调控作用。方法:选取我科2023年1月至2024年10月期间98例扁桃体肥大摘除术后患儿作为研究对象,对照组49例给予雾化吸入复方异丙托溴铵溶液,观察组49例雾化吸入布地奈德混悬液,对比两组患者症状与体征改善效果、创伤应激水平、体液免疫水平及照顾者焦虑状况。结果:治疗8周后,两组打鼾、睡眠呼吸暂停、张口呼吸发生率均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组血清降钙素原、皮质醇、前列腺素E2、前列腺素F2α水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组免疫球蛋白M(IgM)、IgG和IgA水平均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。观察组照顾者焦虑状况评分低于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德混悬液能够改善扁桃体肥大摘除术后患儿症状与体征,减轻创伤应激,提高体液免疫水平,并改善照顾者焦虑情绪。

摘要:目的 探究补肺养心汤联合达格列净治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法 选取我院就诊84例冠心病心力衰竭患者（2023年8月~2024年12月），采用随机数字表法分为对照组、联合组，各42例。2组均给予常规治疗，在此基础上，对照组予以达格列净治疗，联合组在对照组基础上予以补肺养心汤。比较2组临床疗效、不良反应总发生率和治疗前、3个疗程后中医证候积分、室间隔厚度（IVS）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、超氧化物歧化酶（SOD）、左室后壁厚度（LVPW）、左心室收缩末内径（LVESD）、活性氧簇（ROS）、左室射血分数（LVEF）、丙二醛（MDA）水平。结果 联合组临床总有效率（90.48%）高于对照组（73.81%）（P＜0.05）；联合组治疗3个疗程后气短、乏力、心悸、面色苍白、咳喘、易疲倦，活动后更甚积分低于对照组（P＜0.05）；联合组治疗3个疗程后IVS、LVESD、LVEDD、LVPW水平低于对照组，LVEF水平高于对照组（P＜0.05）；联合组治疗3个疗程后ROS、MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组（P＜0.05）；2组不良反应总发生率比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 补肺养心汤联合达格列净治疗冠心病心力衰竭疗效显著，可减轻体内氧化应激反应，改善患者临床症状及心功能，且安全性良好。

摘要:目的:分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase,AST)在新生儿高胆红素血症(Neonatal hyperbilirubinemia,NHB)患儿中的表达及临床意义。方法:选取2022年1月至2024年12月期间本院收治的86例足月NHB患儿作为病例组。同时,选取同期于本院行健康体检的健康足月新生儿86例作为对照组。检测NHB患儿血清TSB水平,并根据血清TSB升高程度分为非重度组、重度组和极重度组。检测并对比对照组和病例组,以及病例组不同病情程度患儿的血清PCT、AST水平及其他肝功能指标。分析NHB患儿血清PCT、AST及其他肝功能指标水平与血清TSB水平、病情程度的关系。绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标评估病情的价值。结果:病例组的血清PCT、AST、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)水平均显著高于对照组(P＜0.05)。与非重度组比较,极重度组、重度组的PCT、AST、ALT、GGT水平均显著提高较高,且与重度组比较,极重度组的PCT、AST、ALT、GGT水平均显著提高(P＜0.05)。相关性分析显示,NHB患儿的血清PCT、AST、ALT、GGT水平与血清TSB水平、病情程度均呈正相关(r＞0,P＜0.05)。绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,血清PCT、AST单独及联合、所有指标联合评估NHB患儿病情为重度及极重度的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.812、0.892、0.921、0.969,联合诊断的价值较高。结论:血清PCT、AST水平在NHB患儿中呈高表达,与NHB患儿血清TSB水平、病情程度呈正相关,且两指标联合检测可提高评估NHB患儿病情程度的价值。

摘要:目的:探究膳食营养管理配合定量运动干预在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者产前管理中的应用效果。方法:选取2022年1月-2024年1月期间本院产科收治的92例GDM患者作为研究对象。对照组接受常规产前管理,观察组接受膳食营养管理配合定量运动干预。分析比较两组的血糖控制情况(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、营养水平(白蛋白、前白蛋白)以及妊娠期体重增长情况。结果:干预后,两组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平均比干预前显著降低,且观察组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平均显著低于对照组(P＜0.05)。干预后,两组的白蛋白及前白蛋白水平均较干预前显著升高,且观察组的白蛋白及前白蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05)。观察组干预期间的体重增长量、体重增长过快占比均显著低于对照组(P＜0.05)。结论:GDM患者产前管理结合膳食营养管理并配合定量运动,能控制患者妊娠期血糖水平和体重增长,改善患者的营养水平。

摘要:摘要：目的 探讨老年肺炎患者采用肺力咳合剂治疗的应用效果。方法 选择2022年1月到2025年2月期间本院收治的98例老年肺炎患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组采取盐酸氨溴索治疗；观察组在对照组基础上联合肺力咳合剂治疗。分析对比两组的临床疗效、炎性因子水平[白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-8（nterleukin-8，IL-8）、C反应蛋白（C-Reactive Protein， CRP）及肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor Alpha，TNF-α）]、临床症状消失时间、肺功能[用力肺活量（forced vital capacity，FVC）水平、最大呼气峰流速（Peak Expiratory Flow，PEF）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）]及不良反应。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的肺啰音、咳嗽、发热症状改善时间均比对照组显著缩短（P＜0.05）。治疗后，两组的CRP、TNF-α、IL-8、IL-6各项炎性因子水平均比治疗前显著降低，且观察组治疗后的各项炎性因子水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的PEF、FEV1、FVC各项肺功能指标均比治疗前显著提高，且观察组治疗后的PEF、FEV1、FVC各项肺功能指标均显著高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 对老年肺炎患者联合肺力咳合剂治疗可缩短症状消失时间，减轻机体炎症反应，改善肺功能，且临床应用安全性较高。

摘要:目的 分析养心生脉颗粒联合常规西医治疗急性心肌梗死（AMI）恢复期患者的临床效果。方法 以我院2020年10月-2023年10月93例AMI恢复期患者为研究对象，依据随机数字表法分为两组，对照组47例，观察组46例，分别接受常规西医治疗，常规西医+养心生脉颗粒治疗，治疗3个月。对比2组疗效、心功能、血管内皮功能、生物化学指标、不良心血管事件发生率、不良反应。结果 治疗结束，对照组脱落2例，观察组脱落1例。治疗3个月后，观察组总有效率97.78%，高于对照组的82.22%（P＜0.05）；治疗3个月后，观察组左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、一氧化氮（NO）水平高于对照组，左室收缩末容积（LVESV）、心肌肌钙蛋I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）、内皮素（ET）水平低于对照组（P＜0.05）；比较2组不良反应、不良心血管事件发生率，无明显差异（P＞0.05）。结论 养心生脉颗粒联合常规西医治疗AMI恢复期效果明显，可有效改善血管内皮功能、心功能。

摘要:目的 探讨归脾汤联合多奈哌齐对心脾两虚型血管性痴呆（Vascular dementia，VD）患者中医证候积分、认知功能及生活能力的改善及影响。方法 回顾性选取2022年2月至2024年2月我院收治的72例VD患者（心脾两虚型），按治疗方案不同分为对照组（采用多奈哌齐治疗，36例）、治疗组（采用归脾汤联合多奈哌齐，36例）。比较两组疗效，治疗前后中医证候积分、相关功能量表指标[简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）]、血清相关细胞因子[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中脑源性神经营养因子（BDNF）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、类胰岛素1号生长因子（IGF-1）]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组总有效率比较，治疗组（91.67%）高于对照组（72.22%）（P＜0.05）；治疗后治疗组中医证候积分较对照组低，MMSE评分、ADL评分较对照组高（P＜0.05）；与对照组比较，治疗后治疗组NSE、HIF-1α水平较低，BDNF、IGF-1水平较高（P＜0.05）；两组治疗期间不良反应总发生率比较，治疗组（5.56%）略低于对照组（11.11%），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在多奈哌齐治疗基础上加用归脾汤治疗心脾两虚型VD患者在调节NSE、HIF-1α、BDNF、IGF-1水平，缓解临床症状，改善认知功能、生活能力方面具有明显优势，可提升疗效，且安全性可靠。

摘要:目的? 探讨补肾化痰活血方治疗肾虚血瘀型复发性流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)患者的疗效。方法 选取2023年5月-2024年8月期间本院产科收治的肾虚血瘀型复发性流产患者40例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各20例。对照组给予常规的保胎治疗。观察组在对照组基础上配合补肾化痰活血方治疗。分析对比两组的临床疗效、免疫功能[白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-1、IL-17水平]、中医证候评分、炎性因子[D-二聚体水平、TNF-α水平、IL-10水平]、妊娠结局以及疗效。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的活产率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-1、IL-17水平均较治疗前显著升高,IL-4水平均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的IL-1、IL-4、IL-17水平的变化幅度均显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的各项中医证候评分均较治疗显著降低,且观察组的各项中医证候评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的D-二聚体和TNF-α水平均比治疗前显著下降,IL-10水平比治疗前显著上升；且观察组的D-二聚体、IL-10、TNF-α水平的变化幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论 选用补肾化痰活血方治疗肾虚血瘀型RSA患者,能够提高患者的临床疗效,改善患者的免疫功能,降低炎性因子水平和中医证候评分,改善妊娠结局。

摘要:目的：探讨右美托咪定联合七氟醚对腹腔镜下胃癌根治术患者苏醒时间及血清应激指标的影响。方法：采用前瞻性随机双盲对照试验设计，选取2022年12月至2025年1月我院择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者110例，采用随机数字表法分为两组（研究组、对照组），各55例。两组均行咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵麻醉诱导，均给予七氟醚、瑞芬太尼维持麻醉，其中对照组另给予丙泊酚维持麻醉，研究组另给予右美托咪定维持麻醉。对比两组麻醉前（T0）、插管时（T1）、切皮时（T2）、缝皮时（T3）、拔管后10min（T4）的心率、收缩压、舒张压，术前、术后1d、术后3d、术后6d的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）水平，两组拔管时间、苏醒时间、术后3d简明精神状态量表（MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：研究组T1-T3的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于对照组（P＜0.05）；研究组术后1d、3d、6d的E、NE、DA水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组苏醒时间短于对照组，术后3d MMSE评分低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：右美托咪定联合七氟醚在维持腹腔镜下胃癌根治术患者血流动力学稳定、减轻应激反应、缩短苏醒时间、改善术后认知功能方面具有明显优势，且具有一定安全性。

摘要:【摘要】目的：探讨给予5kg以下肺动脉高压患儿吸入一氧化氮联合高频震荡通气干预后对此类患儿动脉血气指标水平、血流动力学稳定性及疾病转归的影响。方法：选取我科2022年1月至2024年1月期间98例5kg以下肺动脉高压患儿作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，且2组患儿均给予米力农等药物治疗。其中对照组患儿49例，在给予常规药物治疗的同时给予高频震荡通气干预；观察组患儿49例，在对照组干预措施的基础上增加吸入一氧化氮干预，对比两组患儿肺动脉收缩压(sPAP)和体循环血压、动脉血气指标水平、血流动力学稳定性、左心功能、疾病转归（病死率）。结果：干预结束后，观察组患儿的sPAP、SBP水平、DBP水平及HR水平均明显低于对照组患儿（P<0.05）；实施干预后，观察组患儿SpO2水平、PaO2水平高于对照组患儿，iO2低于对照组患儿（P<0.05）；实施干预后，两组患儿左心室em、sm水平对比仍无明显差异（P>0.05），但观察组患儿左心室输出量高于对照组患儿（P<0.05）；患儿住院治疗期间，病死率对比无统计学意义（P>0.05）。结论：5kg以下肺动脉高压患儿接受一氧化氮联合高频震荡通气干预后，有助于提高患儿的血流动力学稳定性，对改善患儿动脉血气指标水平及左心功能具有积极意义。

摘要:目的 探讨超脉冲CO2点阵激光与窄谱强脉冲光联合治疗唇裂二期整复术后瘢痕的临床效果。方法 本研究中共纳入82例在郑州市第一人民医院接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者,选取时间为2021年3月至2024年3月,将其根据治疗治疗方法的不同分为对照组(41例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗)和研究组(41例,超脉冲CO2点阵激光与窄谱强脉冲光联合治疗)。对比两组患者二期修复术前、激光治疗前、末次治疗结束后3个月、末次治疗结束后6个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分,治疗满意度,以及不良反应发生情况,分析典型病例治疗前后图片。结果 相较于二期修复术前,激光治疗前至末次治疗结束后6个月两组患者VSS评分均下降,且研究组上述评分比对照组低(t=8.782、13.661、8.655,均P<0.05)； 研究组患者非常满意率、愿意率均相较于对照组升高(χ2=9.725、15.449,均P<0.05)；对照组患者未见发生红斑、水肿等不良反应,而研究组患者仅出现1例一过性色素沉着,经对比,两组患者不良反应总发生率未见明显差异(χ2=0.000,P>0.05)。结论 超脉冲CO2点阵激光与窄谱强脉冲光联合治疗唇裂二期整复术后瘢痕,可降低VSS评分,不会增加不良反应发生的发生,安全性良好,且患者家属满意度较高,疗效确切。

摘要:【摘要】目的 探究对老年复发性卵巢癌患者采用卡铂与白蛋白结合型紫杉醇（Nab-paclitaxel，Nab-PTX）联合治疗的应用效果与可行性研究。方法：选取我院2021年3月~2024年3月收治的90例老年复发性卵巢癌患者作为研究对象，按照治疗方法分为对照组（采用卡铂+紫杉醇治疗，n=45）与观察组[采用卡铂+白蛋白结合型紫杉醇（Nab-PTX）治疗，n=45]，观察所有患者治疗效果、血清肿瘤标志物、生存质量，并对治疗安全性进行评估。结果： 化疗后观察组治疗总有效率75.56%高于对照组51.11%，且观察组疾病控制率91.11%高于73.33%，P＜0.05；化疗前所有患者测定高迁移率蛋白A2（Recombinant High Mobility Group AT Hook Protein 2，HMGA2）、基质金属蛋白酶2（Matrix Metallopeptidase 2，MMP-2）、血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF以及糖类抗原125（Carbohydrate Antigen 125，CA125）水平无差异，P>0.05，化疗后观察组上述指标低于对照组，P＜0.05；化疗前，所有患者认知功能、社会功能、情绪功能、躯体功能以及角色功能无差异，P>0.05，化疗后6个月，观察组上述评分高于对照组，P＜0.05；化疗后，观察组不良反应发生率11.11%与对照组13.33%无差异，P>0.05。结论： 采用Nab-PTX与卡铂联合治疗对老年复发性卵巢癌患者的干预效果较好，可降低患者血清肿瘤标志物水平，并提高化疗后的生活质量，且与临床常规用药相比，并未增加不良反应发生的风险。

摘要:目的 探究110例妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症（HEMP）孕妇的临床结局，并进行综合分析。方法 回顾性分析2022年12月至2024年7月期间，本院收治的HEMP患者共计110例，根据患者接受干预方法的不同，将上述研究对象进行分组，其中常规干预组仅进行一般干预（n=48）；药物干预组在常规干预组的基础上联合左甲状腺素钠片进行干预（n=62）。与此同时，选取同期前往医院进行产检的正常孕妇100例纳入健康对照组；比较三组研究对象的妊娠结局以及妊娠相关并发症发生情况。采用阿氏评分（Apgar评分）评价新生儿出生时的健康状况；采用新生儿20项行为神经测定评分（NBNA评分）评价新生儿神经发育状况；采用运动发育指数（MDI）以及心理发育指数（PDI）评价新生儿运动功能以及心理功能的发育状况。结果 三组研究对象的不良妊娠结局对比结果显示，组间差异无统计学意义（P>0.05）；三组存活新生儿的Apgar评分以及NBNA评分之间的差异无统计学意义（P>0.05）；常规干预组与药物干预组的MDI以及PDI得分显著低于健康对照组（P<0.05）；与此同时，常规干预组的MDI以及PDI得分显著低于药物干预组，组间比较结果显示，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 HEMP不会对孕产妇的不良妊娠结局发生率造成影响，但合并该疾病可能会造成新生儿的运动以及心理发育进程，值得临床研究人员借鉴。

摘要:[摘要]目的 探讨基于King达标理论的护理在胫骨平台骨折患者中的干预效果。方法 采用随机数字表法将本院2021年10月至2024年10月收治的90例胫骨平台骨折患者分组，对照组45例采取常规护理，观察组45例采取基于King达标理论的护理，两组护理随访时间均为3个月。对两组患者术后康复锻炼依从性、下肢功能康复、生活质量水平以及护理满意度进行评价和比较。结果 观察组术后康复锻炼总依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后膝关节功能评分（Hospital for Special Surgery Score，HSS）各项评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后生存质量简表（QUALITYOFLIFEWHOQOL-BREF，QOL-BREF）各项评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 胫骨平台骨折患者经基于King达标理论的护理干预后，可进一步提升患者术后康复锻炼依从性，加快下肢功能康复，促进患者生活质量改善和提升，故患者对护理服务更加满意。

摘要:目的:探讨在门冬氨酸鸟氨酸的基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗亚临床肝性脑病的临床效果。方法:选取2020年1月至2024年7月期间本院收治的75例亚临床肝性脑病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(37例)和观察组(38例)。所有患者均给予常规治疗。对照组采用门冬氨酸鸟氨酸治疗；观察组采用门冬氨酸鸟氨酸联合双歧三联活菌胶囊治疗。分析对比两组的肝功能[血清天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBil)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Transaminase,ALT)水平]和血氨水平、肠道菌群[双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、酵母菌、肠杆菌],不良反应和肝性脑病发生率。结果:治疗8周时,观察组的AST、血氨、ALT、TBil水平均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗8周时,观察组的酵母菌、肠杆菌数量均显著低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌数量均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。观察组肝性脑病发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论:在门冬氨酸鸟氨酸的基础上联合双歧三联活菌胶囊治疗亚临床肝性脑病,可改善患者肝功能和血氨水平,促进肠道菌群平衡,减少肝性脑病发生,且不会增加不良反应。

摘要:【摘要】目的：研究虚拟现实（VR）技术康复对孤独症谱系障碍（ASD）患儿症状严重程度、整体发育水平的影响。方法：选取本院2022年5月至2024年5月期间84例ASD患儿采用随机数字表法分组，常规组采用常规家庭康复，联合组联合VR技术康复，对比两组患儿症状严重程度、整体发育水平。结果：干预后联合组语言、交往、自理能力、躯体运动、感觉评分均低于常规组（P＜0.05）；干预后联合组感觉认知、健康行为、语言沟通、社会交往评分均低于常规组（P＜0.05）；干预后联合组自闭症儿童心理教育评估量表-3（PEP-3）评分高于常规组（P＜0.05）。结论：VR技术联合家庭康复能够有效减轻ASD患儿症状，提高整体发育水平。

摘要:目的 探讨急性脑梗死(ACI)溶栓治疗后脑血流灌注(CTP)参数特征与患者预后结局的关系。方法 选取我院2021年9月至2024年9月进行静脉溶栓治疗的139例ACI患者进行回顾性分析,根据治疗后3个月患者的预后结局将其分为预后良好组96例、预后不良组43例,对比两组溶栓治疗后24小时内的CTP检查结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)对患者预后结局进行预测,采用Logistic回归模型对患者的预后结局影响因素进行分析。结果 预后良好组和预后不良组的BMI、溶栓时间窗、性别、吸烟、饮酒、合并疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；预后不良组患者的年龄大于预后良好组(P<0.05)；预后不良组患者溶栓治疗后的CBV、CBF测定值均低于预后良好组(P<0.05)；预后不良组患者溶栓治疗后的MTT、TTP测定值均高于预后良好组(P<0.05)；CBV、CBF、MTT、TTP及各项指标联合下预测ACI患者静脉溶栓治疗后不良预后的ROC曲线下面积AUC值分别为0.692、0.667、0.615、0.654、0.891；多因素模型进行分析,ACI患者静脉溶栓治疗后CBV越低、CBF越低、患者年龄越大、入院时NIHSS评分越高、血浆D-D值越大是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于接受静脉溶栓治疗的ACI患者,进行CTP检查并分析其灌注水平恢复情况,可以早期预测患者预后恢复效果,其中CBV、CBF水平降低与患者不良预后密切相关。

摘要:目的 探讨圈套器牵引法辅助内镜黏膜剥离术（ESD）对早期食管癌（EC）患者病灶切除效果、围术期指标、肿瘤标志物、术后并发症的影响。方法 回顾性选取2021年7月～2024年4月我院收治的92例早期EC患者的临床资料，将接受传统ESD术治疗的46例患者纳入常规ESD组，接受圈套器牵引法辅助ESD术治疗的46例患者纳入圈套器辅助组。术后，比较两组围术期相关指标、病灶切除效果、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白19血清片段21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）]、生存质量[世界卫生组织生存质量-100(WHOQOL-100)量表评分]及术后并发症。结果 圈套器辅助组手术耗时短于常规ESD组，病灶剥离面积大于常规ESD组，术中失血量低于常规ESD组（P＜0.05）；圈套器辅助组一次性完全切除率、整块切除率分别为93.48%、95.65%，均高于常规ESD组的78.26%和82.61%（P＜0.05）；术后3个月， 圈套器辅助组血清CYFRA21-1、CEA、SCCA水平低于常规ESD组，WHOQOL-100量表中环境、心理、社会、生理各单项评分高于常规ESD组（P＜0.05）；圈套器辅助组术后并发症发生率为4.35%，低于常规ESD组的17.39%（P＜0.05）。结论 圈套器牵引法辅助ESD术治疗早期EC患者可进一步缩短手术耗时，减少术中失血量，提高病灶切除效果，下调肿瘤标志物水平，抑制肿瘤进展，提升生存质量，且术后并发症较少，具有较高的手术安全性。

摘要:目的:观察布美他尼片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果。方法:选择2022年1月-2024年8月期间本院收治的92例CGN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组使用氯沙坦钾治疗；观察组使用氯沙坦钾联合布美他尼片治疗。分析对比两组的肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、炎症因子(白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)水平、疗效以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组的BUN、SCr水平均较治疗前显著降低,且观察组治疗后的BUN、SCr水平均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前显著降低,且观察组治疗后的白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P＜0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论:布美他尼片联合氯沙坦钾治疗CGN,能提高疗,改善肾功能、抑制炎症反应,且用药安全性较高。

摘要:目的：观察幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）应用双歧杆菌四联活菌联合标准四联疗法治疗的效果。方法：选取2022年11月至2024年10月期间本院消化内二科收治的82例Hp阳性CAG患者作为研究对象。按随机数字表将患者分为对照组和观察组，每组各41例。对照组行四联疗法；观察组双歧杆菌四联活菌联合四联疗法。分析对比两组的疗效、Hp根除率、实验室指标[胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PG Ⅱ、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]以及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率、Hp根除率均较对照组显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组的PG Ⅱ水平较治疗前无显著变化（P＞0.05）；两组治疗后的血清PG Ⅰ比治疗前显著升高，TNF-α、IL-6水平比治疗前显著降低，且观察组治疗后的血清PG Ⅰ、TNF-α、IL-6水平的变化幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗期间，两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌联合标准四联疗法治疗Hp阳性CAG，能提高Hp根除率，减轻炎症，促进患者胃黏膜修复，且安全性较好。

摘要:目的 分析腺苷钴胺联合加巴喷丁对原发性三叉神经痛（PTN）患者视觉模拟评分法（VAS）评分及血清炎症因子水平的影响。方法 选取2023年5月~2024年9月期间在本院诊疗的PTN患者86例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予加巴喷丁治疗；观察组给予腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗。分析比较两组的临床疗效、不良反应发生率、疼痛程度（VAS评分）、氧化应激[超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、6、C反应蛋白（CRP）]水平。结果 观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的VAS评分均比治疗前显著降低，且观察组治疗后的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的GSH-Px、SOD水平均比治疗前显著提高，MDA水平均显著降低，且观察组治疗后的GSH-Px、SOD、MDA水平的变化幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6水平均比治疗前显著降低，且观察组治疗后的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6水平均显著低于对照组（P＜0.05）。 两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗PTN，能提高疗效，降低疼痛程度，调节体内氧化应激反应，减轻炎症反应，且安全可靠。

摘要:目的：探讨艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿血流动力学及血清应激指标的影响。方法：选取2022年11月至2024年12月我院择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿80例，根据患儿就诊序号，采用随机信封法按1:1原则分为两组（研究组、对照组），各40例。两组均予以舒芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚、咪达唑仑行麻醉诱导，予以七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼行麻醉维持，其中研究组于麻醉诱导前肌内注射0.5mg/kg艾司氯胺酮，对照组则给予等量生理盐水。对比两组麻醉前（T0）、建立气腹时（T1）、结扎时（T2）、缝皮时（T3）、拔管后30min（T4）的心率、收缩压、舒张压，术后1d、3d、6d的去甲肾上腺素（Ne）、皮质醇（Cor）、血糖（Glu）水平，两组术后相关指标及不良反应发生情况。结果：研究组T1-T3的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于对照组（P＜0.05）；研究组术后1d、3d、6d的Cor、Ne、Glu水平均低于对照组（P＜0.05）；两组自主呼吸恢复时间、拔除气管时间及不良反应总发生率比较均无显著差异（P＞0.05）；研究组苏醒时间短于对照组（P＜0.05）。结论：艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉可稳定腹腔镜疝囊高位结扎术患儿血流动力学，减轻术后应激反应，缩短苏醒时间，且具有一定安全性。

摘要:目的：对妊娠糖尿病（GDM）患者采取维生素D与诺和锐特充联合治疗方案，分析其对患者内脂素（Visfatin）及妊娠结局的影响。方法：选取2020年6月-2024年12月我院接诊的112例GDM患者，采用随机掷硬币法分为单一组（56例，给予诺和锐特充治疗）和联合组（56例，在单一组基础上给予维生素D治疗），连续治疗4 w后，对比两组GDM患者治疗前后的血糖及胰岛素指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血清空腹C肽（FCP）、血清空腹胰岛素（FINS）]水平、血清因子及血脂指标[血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Visfatin、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）]水平，并观察两组患者不良妊娠结局（新生儿结局、母体结局）及自然分娩率。结果：较同组治疗前，两组患者治疗4 w后的FPG、2 hPG及血清FINS、FCP水平均更低，且联合组低于单一组（P<0.05）；治疗4w后，两组患者血清TNF-α、Visfatin、LDL-C、TC水平均低于同组治疗前，且联合组低于单一组（P<0.05）；联合组早产儿、新生儿低血糖、患者羊水过多及妊娠期高血压发生率均低于单一组（P<0.05），但对比两组自然分娩率、巨大儿发生率、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率及产后出血发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对GDM患者采取维生素D与诺和锐特充联合治疗，能显著控制血糖水平，改善胰岛功能，降低炎症因子水平及血脂水平，减少不良妊娠结局发生风险。

摘要:目的 探讨缺血性脑卒中恢复期患者应用培元通脑胶囊联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法 使用随机、双盲、安慰剂对照的临床试验方法，纳入焦作市第五人民医院2022年12月-2024年2月94例缺血性脑卒中恢复期患者，按1:1的比例随机分为对照组、研究组，各47例，对照组采用阿托伐他汀+安慰剂治疗，研究组采用培元通脑胶囊+阿托伐他汀治疗。对比2组疗效、神经功能、血液流变学指标、复发情况、药物不良反应发生率。结果 研究组总有效率为97.87%，高于对照组的82.98%（P＜0.05）；治疗3个月后，研究组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组（P＜0.05）；治疗3个月后，研究组血浆黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血沉水平较对照组低（P＜0.05）；比较2组药物不良反应发生率、复发率，无明显差异（P＞0.05）。结论 培元通脑胶囊联合阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中恢复期患者效果良好，可有效改善神经功能缺损情况和血流动力学，且安全性较好。

摘要:【摘要】 目的 分析乙肝肝硬化患者应用鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗对血清HBV-DNA载量、肝功能、肝纤维化相关指标的影响方法 选取我科2023.09-2024.09期间96例乙肝肝硬化患者，采用投掷硬币法分为对照组48例予以恩替卡韦治疗，观察组48例在对照组的基础上增加鳖甲煎丸治疗，两组患者均予以乙肝肝硬化常规治疗。连续治疗12周，观察两组乙肝肝硬化患者血清HBV-DNA载量、腺苷脱氨酶水平（ADA）、肝功能【Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-Col）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）】、肝纤维化相关指标【总胆红素（TBiL）、 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）】及不良反应情况。结果 治疗前，两组乙肝肝硬化患者HBV-DNA载量及ADA水平比较（P＞0.05）；治疗后，两组乙肝肝硬化患者HBV-DNA载量及ADA水平均下降，观察组较低（P＜0.05）。治疗前，两组乙肝肝硬化患者PCⅢ、Ⅳ-Col及HA水平比较（P＞0.05）；治疗后，两组乙肝肝硬化患者PCⅢ、Ⅳ-Col及HA水平均降低，观察组较低（P＜0.05）。治疗前，两组乙肝肝硬化患者TBiL、AST及ALT水平比较（P＞0.05）；治疗后，两组乙肝肝硬化患者患者TBiL、AST及ALT水平均降低，观察组较低（P＜0.05）。两组乙肝肝硬化患者不良反应比较（P＞0.05）。结论 乙肝肝硬化患者应用鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗能有效降低HBV-DNA载量及ADA水平，改善肝纤维化及肝功能水平，且安全性较高。

摘要:目的 探讨外周血花生四烯酸（AA）、腺苷二磷酸（ADP）及胶原（COL）诱导的血小板聚集水平在不同脑梗死分型中的差异，并评估其与颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块形成的相关性。方法 选取2022年4月-2025年2月在平顶山市第二人民医院神经内科收治的80例脑梗死患者为脑梗死组，根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型（LAA组，n=40）、心源性栓塞型（CE组，n=24）和小动脉闭塞型（SAO组，n=16）。根据颈动脉超声IMT情况将脑梗死患者分为斑块形成组（n=38）、内膜增厚组（n=24）和内膜正常组（n=18）。收集脑梗死患者一般资料及实验室指标并进行比较，采用Logistic回归分析脑梗死分型的相关因素，并通过ROC曲线评估血小板聚集率对颈动脉斑块形成的诊断价值。结果 LAA组、CE组和SAO组脑梗死患者性别、年龄、糖尿病和饮酒情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组高血压、心律失常发生率、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、AA、ADP、COL诱导下的血小板聚集率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归显示：高血压病史、AA、ADP、COL诱导下的血小板聚集率升高和HDL-C降低是脑梗死分型的影响因素（P＜0.05）。斑块形成组HDL-C水平较内膜增厚组和内膜正常组低，AA、ADP、COL诱导下的血小板聚集率较内膜增厚组和内膜正常组高，内膜增厚组HDL-C水平较内膜正常组低，AA、ADP、COL诱导下的血小板聚集率较内膜正常组高（P＜0.05）。ROC分析显示：AA、ADP、COL诱导下的血小板聚集率对斑块形成诊断的ROC下曲线面积（AUC）为0.674、0.826和0.679（P＜0.05）。结论 外周血AA、ADP、COL诱导的血小板聚集率在不同脑梗死分型中存在差异，尤其在LAA型中显著升高，且与颈动脉内膜厚度及斑块形成密切相关，可作为辅助评估脑梗死类型及斑块风险的重要指标。

摘要:目的 探讨曲安奈德、甲泼尼龙分别联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎的效果及安全性。方法 本研究中共纳入济源市人民医院收治的92例肉芽肿性乳腺炎患者，根据治疗方法分为对照组（46例，口服甲泼尼龙治疗）和研究组（46例，局部注射曲安奈德），进行回顾性分析，所有患者经治疗达到手术标准后行手术治疗。两组患者均于术后进行半年的随访。对比两组患者各项临床指标，治疗前、治疗后血清炎症因子指标，免疫功能指标，以及不良反应发生情况。结果 研究组患者疼痛消失时间、肿块变软时间等均比对照组缩短（t=18.479、22.513、15.705，均P<0.05）；治疗后两组患者各项血清炎症因子指标水平均比治疗前下降，且研究组更低（t=7.105、3.845、5.646，均P<0.05）；治疗后两组患者各项免疫功能指标水平均比治疗前下降，且研究组更低（t=8.697、3.308、12.361，均P<0.05）；研究组患者不良反应总发生率为8.70%，相较于对照组的23.91%下降（χ2=3.903，P<0.05）。术后随访半年, 两组患者均未出现疾病复发。结论 相较于口服甲泼尼龙联合手术治疗，采用局部注射曲安奈德联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎可有效缓解临床症状、体征与疼痛程度，减轻炎症反应，对过度免疫免疫应答起到抑制作用，且安全性较高。

摘要:目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松(OP)患者血清骨形态发生蛋白4(BMP4)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、5"-核苷酸酶(NT5E)水平变化与治疗效果相关性。方法 前瞻性选取2022年1月～2024年1月郑州市金水区总医院收治的82例T2DM并发OP患者作为合并组,选取同期单纯T2DM患者41例作为T2DM组,另选取同期健康体检者41例作为对照组。比较3组血清BMP4、BALP、NT5E水平。合并组予以常规治疗,依据治疗3个月后治疗效果将其分为有效亚组、无效亚组,比较其血清BMP4、BALP、NT5E水平。分析血清BMP4、BALP、NT5E对治疗疗效的影响。结果 合并组血清BMP4水平低于T2DM组、对照组,且T2DM组低于对照组,合并组血清BALP、NT5E水平高于T2DM组、对照组,且T2DM组高于对照组(P＜0.05)；无效亚组治疗后血清BMP4水平低于有效亚组,血清BALP、NT5E水平高于有效亚组(P＜0.05)；在校正了PTH水平、冠心病史、高血压史后,血清BMP4、BALP、NT5E水平仍是治疗疗效的相关影响因素(P＜0.05)。结论 T2DM并发OP患者血清BMP4水平降低,血清BALP、NT5E水平升高。且与疗效有关,可监测其水平指导临床治疗。

摘要:目的 探究丹红注射液联合特布他林在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗中的应用价值。方法 选取2023年5月~2024年9月我院87例COPD患者临床资料，根据治疗方法不同分为两组，其中44例采用特布他林治疗的患者纳入对照组，43例采用丹红注射液联合特布他林治疗的患者纳入观察组。比较2组临床疗效、症状改善情况、治疗前与治疗2周后肺功能[第1秒用力呼气量（FVE1）、最大自主通气量（MVV）、深吸气量（IC）]、病情相关因子[高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、腺苷酸环化酶相关蛋白1（CAP1）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]水平及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组喘鸣音、喘息、啰音、咳嗽症状改善时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，观察组FVE1、MVV、IC水平高于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，观察组HMGB1、FIB、D-D水平低于对照组，CAP1水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论 丹红注射液联合特布他林治疗COPD疗效显著，具有改善临床症状及肺功能、减轻体内炎症反应、改善凝血状态的作用，且安全性较高。

摘要:【摘要】目的：探索虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激在孤独症患儿中的应用。方法：选取我院2022年3月至2024年3月期间95例孤独症患儿为研究对象，抽签法分为物理组（n=48）和虚拟组（n=47）。治疗过程中，1例主动退出，2例自然脱落，最终完成本研究92例，两组各46例。物理组给予重复经颅磁刺激干预，虚拟组在物理组基础上增加基于虚拟现实技术的康复干预，持续干预6个月，对比两组核心症状、发育情况、社交适应性与生活能力。结果：两组干预6个月后ABC、CARS评分较干预前降低，虚拟组低于物理组（P<0.05）。两组干预6个月后发育情况各维度评分较干预前升高，虚拟组高于物理组（P<0.05）。两组干预6个月后S-M、CABR评分较干预前升高，虚拟组高于物理组（P<0.05）。结论：虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激可调节孤独症患儿发育情况，改善核心症状，提升社交适应性与生活能力。

摘要:【摘要】目的：分析基于融合应激系统理论的延伸护理对烟雾病搭桥手术患者健康促进生活方式、功能康复的影响。方法：选取2022年1月-2025年1月间本院收治的86例烟雾病搭桥手术患者，依据随机数表法分组，对照组43例行常规护理，观察组43例予以基于融合应激系统理论的延伸护理，比较两组应激程度、健康促进生活方式、功能康复情况。结果：护理后，观察组的斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）评分低于对照组，健康促进生活方式量表(HPLP)评分、脑动脉平均血流速度（MCA Vm）高于对照组，血管搏动指数（PI）低于对照组（P＜0.05）。结论：基于融合应激系统理论的延伸护理可降低烟雾病搭桥手术患者的应激程度，改善健康促进生活方式，并促进其脑血循环功能恢复。

摘要:目的 观察多模态运动训练结合神经肌肉电刺激(NMES)对脑梗死后偏瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响。方法 选取漯河市康复医院2023年8月~2025年1月收治的188例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,依照随机数表完全随机化分组法分为常规组(n=94)和多模态组(n=94)。常规组实施常规康复治疗,多模态组实施多模态运动训练结合NMES干预。比较两组干预前、干预1个月后两组患者肢体功能(Fugl-Meyer运动功能评定量表)、患肢肌力情况[徒手肌力检查(MMT)]、平衡能力(Berg平衡量表)以及日常生活能力[功能独立性评定量表(FIM)]。结果 干预1个月后,两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表、患侧上下肢MMT分级、Berg平衡量表评分、FIM量表评分较干预前均有升高(P<0.05),且多模态组以上指标均高于常规组(P<0.05)。结论 多模态运动训练结合NMES可有效改善脑梗死后偏瘫患者肢体能力,恢复患肢正常肌力,同时还能维持较高的平衡能力和日常生活能力,值得临床应用推广。

摘要:【】 目的:探讨益肾活血消癥汤联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中医证候积分及血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平的影响。方法:选取2022年2月至2024年2月于永城市人民医院就诊的114例PCOS不孕患者为研究对象,依据随机数字表法分为参照组、研究组,各57例。比较两组临床疗效、不良反应、妊娠率,治疗前后中医证候积分、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、阻力指数(RI)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、搏动指数(PI)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、抗苗勒管激素(AMH)水平。结果:治疗后研究组中医证候积分低于参照组(P＜0.05)；研究组临床疗效96.49%高于参照组84.21%(P＜0.05)；治疗后研究组T、PI、RI水平低于参照组,子宫内膜厚度、FSH、LH、E2水平高于参照组(P＜0.05)；治疗后研究组SFRP5、PAPP-A水平高于参照组,AMH水平低于参照组(P＜0.05)；研究组不良反应发生率3.51%与参照组7.02%相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组妊娠率72.22%高于参照组52.73%(P＜0.05)。结论:益肾活血消癥汤联合来曲唑治疗能降低PCOS不孕患者中医证候积分,调节性激素、PAPP-A、SFRP5水平,促进卵巢功能恢复,提高妊娠率。

摘要:目的 探究红蓝光照射联合维胺酯胶囊、米诺环素应用于寻常性痤疮的影响。方法 按随机数字表法将本院2022年1月至2024年1月期间收治的92例寻常性痤疮分为对照组和研究组。对照组采用维胺酯胶囊及米诺环素治疗；研究组联合红蓝光照射治疗。比较两组临床疗效、炎症皮损评分、炎性因子[白细胞介素1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]以及生活质量[健康状况调查问卷(36-item Short-Form,SF-36)]情况,并统计两组不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。研究组治疗后丘疹、粉刺、脓疱、结节皮损评分均低于对照组(P＜0.05)。研究组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05)。研究组治疗后各项SF-36评分均高于对照组(P＜0.05)。组间不良反应比较,无统计学差异(P＞0.05)。结论 红蓝光照射联合维胺酯胶囊及米诺环素治疗寻常性痤疮效果确切,能够改善皮损症状,降低血清炎性因子水平,促进预后生活质量,且安全性较高。

摘要:探究慢性鼻-鼻窦炎（CRS）应用鼻内镜手术和糖皮质激素治疗的疗效，以及对鼻黏膜纤毛清除率、炎症水平和嗅觉功能的影响。方法 将本院耳鼻喉科2022年1月至2025年1月接收的106例CRS患者，根据随机数字表法将其分成对照组（鼻内镜手术，n=53例）和观察组（鼻内镜手术+糖皮质激素，n=53例）。对比两组临床疗效、鼻黏液纤毛功能（鼻黏膜纤毛清除率）、嗅觉功能（嗅觉阈值、嗅觉识别阈、嗅觉识别能力）及血清炎症因子水平[嗜酸性粒细胞计数、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-5（IL-5）]、并发症。结果 治疗后2个月，总有效率观察组较对照组高（P<0.05）；观察组治疗后2个月鼻黏膜纤毛清除率优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后2个月嗅觉阈值低于对照组，嗅觉识别阈、嗅觉识别能力均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后2个月嗜酸粒细胞计数、IFN-γ、IL-5水平均低于对照组（P<0.05）。观察组术后2个月内并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CRS应用鼻内镜手术联合糖皮质激素，能提高鼻黏膜纤毛清除率，提升嗅觉能力，下调炎症因子水平，且安全性好。

摘要:目的：分析多模式磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)对脑静脉窦血栓的诊断价值。方法：回顾性收集2022年1月-2024年12月期间本院收治的62例脑静脉窦血栓患者的临床资料。患者入院后均接受多模式MRI和DSA检查。以DSA检查结果作为金标准,分析多模式MRI对脑静脉窦血栓患者血栓累及节段数目与分布的诊断价值。结果：62例脑静脉窦血栓患者中共810个静脉窦节段,其中正常节段678个,血栓累及节段132个；血栓累及节段以上矢状窦节段较为常见,占比36.36%。多模式MRI对脑静脉窦血栓患者血栓累及节段数目诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为97.28%、98.82%、89.39%。多模式MRI对脑静脉窦血栓患者血栓累及节段分布诊断的总准确度为91.67%,其中上矢状窦准确度、特异度、灵敏度分别为99.24%、100.00%、97.92%；乙状窦准确度、特异度、灵敏度分别为96.97%、97.92%、94.44%；横窦准确度、特异度、灵敏度分别为92.42%、95.19%、82.14%；直窦的诊断准确度、特异度、灵敏度分别为95.45%、97.32%、85.00%(17/20)。多模式MRI对脑静脉窦血栓患者血栓累及节段数目与分布诊断结果与DSA检查结果的一致性好(Kappa≥0.75,P＜0.001)。结论：多模式MRI对脑静脉窦血栓具有较高的诊断价值,可辅助临床明确血栓累及节段数目和分布情况。

摘要:目的 研究血清胃蛋白酶原(PGⅠ)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在胃癌诊断中的应用价值。方法 选择2023年1月～2025年1月期间于本院就诊的胃癌病人116例作为胃癌组。同时,选择同期于本院就诊的健康体检者116例作为健康组。检测对比两组的血清PGⅠ、CA242、CA199、CEA水平。以胃镜活检作为诊断胃癌的“金标准”。统计PGⅠ、CA242、CA199、CEA单独和联合诊断胃癌的诊断结果和诊断效能,分析预测值。结果 与健康组比较,胃癌组的血清PGⅠ显著降低,CA242、CA199、CEA水平均显著提高(P＜0.05)。232例胃癌患者和健康体检者中,经胃镜活检确诊阳性病例和阴性病例分别为116例、116例；PGⅠ检测出真阳性病例和真阴性病例分别为75例、107例；CA242检测出真阳性病例和真阴性病例分别为43例、109例；CA199检测出真阳性病例和真阴性病例分别为46例、104例；CEA检测出真阳性病例和真阴性病例分别为41例、105例；血清PGⅠ、CA242、CA199、CEA水平联合检测出真阳性病例和真阴性病例分别为101例、108例。血清PGⅠ、CA242、CA199、CEA水平联合检测胃癌的灵敏性、准确性均比PGⅠ、CA242、CA199、CEA单独检测显著提高。血清PGⅠ、CA242、CA199、CEA水平联合检测胃癌的漏诊率较PGⅠ、CA242、CA199、CEA单独检测均显著降低(P＜0.05)。血清PGⅠ、CA242、CA199、CEA水平联合检测胃癌的阴性预测值较PGⅠ、CA242、CA199、CEA检测单独检测均显著提高(P＜0.05)。结论 血清PGⅠ、CA242、CA199、CEA在胃癌患者中表达异常,联合检测能提升胃癌诊断的准确性和灵敏性。

摘要:目的 探究贝伐珠单抗对晚期卵巢癌化疗患者免疫功能和肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、组织多肽特异性抗原（TPS）的影响。方法 按照治疗方式不同将2022年1月-2024年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的106例晚期卵巢癌患者分为参照组（53例）、试验组（53例），参照组进行TC方案治疗，试验组进行贝伐珠单抗联合TC方案治疗。两组效果、免疫功能、肿瘤标志物、不良反应比较。结果 试验组患者疾病控制率为86.79%，显著高于参照组的67.92%（χ2=5.386，P<0.05）。治疗后两组患者NK、CD3+、CD4+数据均降低，但试验组相较于参照组更高（t=3.665、2.750、2.527，P<0.05）。治疗后两组患者CA125、CA199、TPS、癌胚抗原（CEA）数据均降低，试验组相较于参照组更低（t=22.499、22.423、10.521、8.725，P<0.05）。经比较两组治疗期间消化道反应、血小板降低、肝功能损害、白细胞降低、骨髓抑制发生率差异无意义（χ2=1.747、0.500、0.078、0.329、0.050，P>0.05）。结论 贝伐珠单抗联合TC方案治疗晚期卵巢癌患者可更好抑制肿瘤进展，进一步提升效果，调节免疫功能，降低肿瘤标志物水平，安全性良好。

摘要:目的 探讨非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）患者心电图心率变异性参数与心肌损伤标志物水平的相关性，及各指标联合对患者危险分层的预测价值。方法 回顾性选取我院2021年8月—2024年12月收治的134例NSTEMI患者为观察组，按照1:2配对原则，选取同期稳定性冠心病患者67例为对照组。比较入院时2组心电图心率变异性参数[24h内连续5min阶段平均正常R-R间距标准差（SDANN）、连续正常R-R间距差的均方根（RMSSD）、间期标准差（SDNN）]值、心肌损伤标志物[肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶（CK）]水平并分析二者间的相关性，比较不同心肌梗死溶栓治疗（TIMI）危险分层患者心电图心率变异性参数（SDANN、RMSSD、SDNN）、心肌损伤标志物水平（cTnⅠ、Myo、CK），分析心电图心率变异性参数（SDANN、RMSSD、SDNN）对患者危险分层的预测价值，比较不同模型对患者危险分层的预测效能。结果 观察组SDANN、RMSSD、SDNN值低于对照组，cTnⅠ、Myo、CK水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；SDANN、RMSSD、SDNN值与cTnⅠ、Myo、CK水平均呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）；中高危患者SDANN、RMSSD、

摘要:目的 探讨新生儿败血症(NS)血清、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平与预后的关系。方法 选取2022年1月~2024年6月我院新生儿重症医学科收治的118例NS患儿,另选取59例同期健康新生儿作为对照组。比较NS组和对照组血清G6PD、hs-CRP、SAA和PCT水平；按治疗1个月后预后结局分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后NS患儿一般资料及血清G6PD、hs-CRP、SAA和PCT水平；logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析NS患儿预后影响因素和血清G6PD、hs-CRP、SAA、PCT对预后的预测价值。结果 与对照组比,NS组血清G6PD水平降低,hs-CRP、SAA和PCT水平升高(P＜0.05)；按治疗1个月后预后结局分为预后良好组86例和预后不良组32例,预后不良组血清G6PD水平低于预后良好组,hs-CRP、SAA和PCT水平高于预后良好组(P＜0.05)；Logistic回归性分析,血清hs-CRP和SAA水平升高为临床预后不良的相关因素(P＜0.05)；血清G6PD、hs-CRP、SAA和PCT水平预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.804、0.876、0.868和0.720,敏感度为62.50%、71.87%、75.00%和65.62%,血清G6PD、hs-CRP、SAA和PCT联合检测预测NS患儿预后不良的AUC为0.903,灵敏度为78.12%(P＜0.05)。结论 NS患儿血清G6PD水平降低,血清hs-CRP、SAA和PCT水平升高,血清G6PD、hs-CRP、SAA和PCT联合检测对预后不良具有最佳预测效能。

摘要:目的 探讨CT尿路造影(CT urography,CTU)三维重建技术在泌尿系统结石诊断和定位中的应用价值。方法 收集2024年1月-12月期间于本院就诊的102例高度疑似泌尿系统结石患者作为研究对象。患者均分别进行B超检查、CTU三维重建技术检查。并以临床综合诊断结果作为诊断金标准。分析CTU三维重建对泌尿系统结石诊断和定位的价值。结果 102例高度疑似泌尿系统结石患者中,有82例最终确诊为泌尿系统结石,其中单纯肾结石49例,占比59.76%,单纯输尿管结石22例,占比26.83%,肾结石合并输尿管结石11例,占比13.41%。以临床诊断结果为标准,B超、CTU三维重建对泌尿系统结石的检出率分别为81.71%(67/75)、92.68%(76/82)。CTU三维重建诊断的灵敏度、准确率、阴性预测值均显著高于B超检查(P＜0.05),且与临床诊断结果的一致性显著高于B超检查,K值为0.700(P＜0.05)。结论 CTU三维重建技术诊断泌尿系结石有较高的灵敏度、准确率,与临床诊断结果一致性好。

摘要:目的 探讨腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominis Plane Block,TAPB)复合喉罩全麻对行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)患者血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法? 按随机数字表法将于我院治疗的86例行LC患者分为两组,病例选取时间为2023年1月-2024年12月,每组各43例。对照组采用喉罩全麻,观察组采用TAPB复合喉罩全麻。比较两组血流动力学指标、苏醒质量、丙泊酚与瑞芬太尼使用剂量、疼痛程度及不良反应。结果? 两组T1、T2时的心率(Heart Rate,HR)与平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)水平均高于T0,且观察组T1、T2时的HR与MAP水平低于对照组,有统计学差异(P＜0.05)。观察组苏醒时间及喉罩拔除时间短于对照组,丙泊酚与瑞芬太尼使用剂量少于对照组,有统计学差异(P＜0.05)。观察组术后6h、12h、24h时的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组,有统计学差异(P＜0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,有统计学差异(P＜0.05)。结论? TAPB复合喉罩全麻用于LC术中麻醉效果更佳,利于维持患者血流动力学的稳定,为患者提供良好的术后镇痛,提高患者苏醒质量,减少不良反应的发生,临床应用安全可靠。

摘要:目的? 分析不同手术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的价值。方法? 选取2019年10月～2024年10月期间本院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折者100例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用经皮椎体成形术治疗。观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗。分析对比两组的围术期指标、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、功能障碍程度[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、预后情况[椎体前缘高度、后凸Cobb角]、炎性因子[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、白介素-6(IL-6)]、并发症以及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI74)]。结果 观察组的操作时间、住院时间均较对照组显著缩短,骨水泥注入量较对照组显著减少(P＜0.05)。术后3个月,两组的VAS、ODI评分均比术前显著降低,且观察组的VAS、ODI????????????? 评分均较对照组显著降低(P＜0.05)。术后3个月,两组的椎体前缘高度均比术前显著提高,后凸Cobb角均比术前显著降低,且观察组的椎体前缘高度、后凸Cobb角的改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05)。术后3个月,两组的MMP-3、IL-6水平均较术前显著降低,TIMP-1水平均较对照组显著提高；且观察组的MMP-3、IL-6、TIMP-1水平的改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。术后,两组的GQOLI74评分均比术前显著提高,且观察组的GQOLI74评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论? 经皮椎体后凸成形术治疗可改善围术期指标,减轻疼痛和功能障碍,改善患者预后,减轻炎症,减少并发症,提高生活质量。

摘要:目的 分析双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式的效果对比。方法 选取2022年3月～2025年1月期间本院收治的胆总管结石患者120例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各60例。两组均行双镜联合手术，在此基础上，两组采用不同的缝合方法。对照组予以薇荞线间断缝合，观察组予以倒刺线连续缝合。分析对比两组围术期指标（操作时间、出血量、引流管留置、疼痛程度、住院时间）、应激指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]、炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、并发症、结石残留率、复发率以及生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI74）]。结果 观察组的操作时间、引流管留置、住院时间较对照组显著缩短，出血量较对照组显著减少少，VAS评分较对照组显著降低（P＜0.05）。术后12h，两组的ACTH、Cor、NE水平均比术前显著升高，但观察组的ACTH、Cor、NE水平均显著低于对照组（P＜0.05）。术后12h，两组的IL-6、CRP、PCT水平均比术前显著提高，但观察组的IL-6、CRP、PCT水平均显著低于对照组（P＜0.05）。两组的并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。两组的结石残留率、复发率均无显著差异（P＞0.05）。观察组的生理功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康各项生活质量评分较对照组显著提高（P＜0.05）。结论 双镜联合治疗胆总管结石术中应用倒刺线连续缝合可优化围术期指标，减轻疼痛和应激反应，缓解炎症，提高生活质量。

摘要:目的 探讨老年冠心病心绞痛患者心电图参数、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化对疗效的预测价值。方法 选取2022年7月～2024年7月于本院诊治的70例老年冠心病心绞痛患者为研究对象,均予以常规治疗,依据治疗3个月后疗效分为有效组、无效组。比较两组临床资料、治疗前后心电图参数[T波峰-末(Tp-Te)间期、P波离散度(Pd)、QT离散度(QTd)]、血清Hcy水平及其变化率。分析心电图参数、血清Hcy水平对疗效的预测价值。结果 无效组治疗1个月后、治疗2个月后Tp-Te间期、Pd、QTd及血清Hcy水平高于有效组(P＜0.05)；无效组治疗1个月后、治疗2个月后Tp-Te间期变化率、Pd变化率、QTd变化率及血清Hcy水平变化率低于有效组(P＜0.05)；治疗2个月后Tp-Te间期、Pd、QTd及血清Hcy水平联合预测疗效的AUC值高于单项指标预测(P＜0.05)；治疗2个月后Tp-Te间期变化率、Pd变化率、QTd变化率及血清Hcy水平变化率联合预测疗效的AUC值高于单项指标变化率(P＜0.05)；治疗2个月后心电图参数及血清Hcy变化率联合预测疗效的AUC值明显高于治疗2个月后心电图参数及血清Hcy联合预测(P＜0.05)。结论 老年冠心病心绞痛治疗无效患者Tp-Te间期、Pd、QTd及血清Hcy水平较有效患者明显升高,而Tp-Te间期变化率、Pd变化率、QTd变化率、血清Hcy水平变化率较有效患者明显降低,联合检测上述指标变化率在治疗疗效方面具有较高的预测效能。

摘要:【目的】 探究神经阻滞是否能通过提供有效镇痛降低胸腹部手术术后谵妄(Postoperative delirium,POD)发生。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science和Scopus数据库,检索时间从建库至2023年12月01日。纳入使用神经阻滞进行胸腹部手术镇痛的随机对照试验,根据是否接受神经阻滞将患者分为神经阻滞组与对照组。主要结局指标为POD发生率,次要结局指标为术后疼痛控制、住院时间等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究偏倚风险,使用 RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果以森林图表示,采用GRADEpro系统对Meta分析结果证据质量进行分级,使用亚组分析探讨异质性来源。结果 共纳入10个随机对照试验,共1285名受试者,神经阻滞组643例,对照组642例。Meta分析结果显示:与对照组相比,神经阻滞组POD发生率降低[RR=0.48,95%CI(0.38,0.61),P＜0.001,I2=0.00%]；术后24h疼痛评分显著降低[SMD=-1.95,95%CI(-3.11,-0.78),P=0.001,I2= 98%]；住院时间缩短[MD=-0.69,95%CI(-0.94,-0.44),P＜0.001,I2= 45%]；术后恶心呕吐发生率降低[RR=0.47,95%CI(0.23,0.95),P=0.03,I2= 59%]。结论 神经阻滞可减少胸腹部手术患者POD的发生,有效控制术后24小时内疼痛,缩短住院时间,减少术后恶心呕吐的发生。

摘要:目的:探讨颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)对缺血性脑卒中患者再狭窄率及生存预后的影响。方法:选取2023年1月至2024年3月于本院治疗的116例缺血性脑卒中患者为研究对象。根据随机抽签法将患者分为研究组(n=58)和对照组(n=58)。对照组实施颈动脉支架成型术治疗。研究组实施CEA治疗。分析对比两组的颈动脉血流状态[收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、血管搏动指数(Pulsatility Index,PI)]、 神经功能[神经功能缺损程度量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)]及生活质量[卒中特异性生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)]、动脉再狭窄率、并发症及预后。结果:术后3个月、术后6个月,两组的大脑中动脉PSV、PI均呈现先升高后降低趋势,但两组的PSV、PI均比术前显著提高,且术后3个月、术后6个月,观察组大脑中动脉PSV、PI均显著高于对照组(P<0.05)。术后3个月、术后6个月,两组的SS-QOL评分均呈升高趋势,NIHSS评分均呈降低趋势；且术后3个月、术后6个月,观察组的SS-QOL评分均显著高于对照组,NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的动脉再狭窄率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组的生存率无显著差异(P>0.05)。结论:CEA能改善颈动脉血流状态和神经功能,提升生活质量,降低缺血性脑卒中患者颈动脉再狭窄率,改善患者临床预后。

摘要:目的：探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗老年慢传输型便秘疗效，并分析其对肠道菌群及结肠传输功能的影响。方法：选取2021年1月-2024年12月期间本院收治的190例老年STC患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组，每组各95例。对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。联合组采用枸橼酸莫沙必利片联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。分析比较两组的治疗效果、便秘症状[便秘症状自评量表（PAC-SYM）]、结肠传输功能[结肠传输试验（72h钡条残留数）、首次排便时间]、肠道菌群数量及肠神经递质水平。结果：联合组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的PAC-SYM评分、钡条残留数、首次排便时间均比治疗前显著降低，且联合组的PAC-SYM评分、钡条残留数、首次排便时间均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的双歧杆菌、乳酸杆菌水平均比治疗前显著提高，肠球菌、肠杆菌水平均比治疗前显著降低，且联合组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌水平的变化幅度均显著大于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清血管活性肠肽水平均比治疗前显著降低，P物质水平均比治疗前显著提高，且联合组的血清血管活性肠肽水平、P物质水平的变化幅度均显著大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌联合枸橼酸莫沙必利片可显著缓解老年慢传输型便秘患者的便秘症状，调节肠神经递质水平，增强结肠传输功能，调节肠道微生态平衡，且安全性良好。

摘要:目的：评价颈部血管超声(Cervical vascular ultra sound,CVUS)与CT血管成像(Computed tomography angiography,CTA)联合应用在颈动脉狭窄(Carotid artery stenosis,CAS)分级诊断中的效能。方法：收集我院2020年1月~2024年12月同期行CVUS、CTA和DSA检查的92例CAS患者的影像学资料,以DSA为“金标准”,对比CVUS、CTA单独及联合检查在不同狭窄程度中诊断价值。结果：DSA检查共发现115条狭窄血管,其中狭窄程度≥70%者68条,＜70%者47条。对于115条狭窄血管,CDUS检出阳性64条、阴性51条,CTA检出阳性68条、阴性47条,联合检查共检出阳性76条、阴性39条。二项联合与DSA诊断结果比较具有高度一致性(Kappa=0.784、0.815,P＜0.001)二者联合诊断CAS的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值依次为98.53%、80.85%、91.30%、88.16%和97.44%,均明显高于单独使用CDUS检测(P＜0.05)。ROC曲线结果显示CDUS、CTA和二者联合诊断颈动脉狭窄分级的AUC分别为0.809(95%CI：0.724~0.893)、0.892(95%CI：0.824~0.960)和0.897(95%CI：0.827~0.967)。结论： CVUS与CTA均是CAS的有效诊断方法,二者联合的诊断效果与DAS一致性更高。

摘要:目的 分析纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺炎并肺不张患儿的疗效。方法 选取2022年10月～2025年2月期间本院收治的肺炎并肺不张患儿160例作为研究对象。随机将患儿分为对照组和研究组，每组各80例。对照组予以常规治疗。研究组予以纤维支气管镜肺泡灌洗术。分析对比两组的疗效、临床症状改善时间、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、血气指标[动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、炎性因子[白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]以及并发症发生情况。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组的咳嗽、发热、气促、啰音等临床症状消失时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）。治疗后，两组的FEV1、显著FVC水平均较治疗前显著升高，且研究组治疗后的FEV1、FVC水平均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的SaO2、PaO2水平均较治疗前显著升高，PaCO2水平均比治疗前显著降低，且研究组治疗后的SaO2、PaO2均显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的IL-6、PCT、hs-CRP水平均比治疗前显著降低，且研究组治疗后的IL-6、PCT、hs-CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺炎并肺不张患儿，能提高治疗效果，促进症状消退，改善肺功能和血气指标，减轻炎症，减少并发症。

摘要:目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（Combined gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）治疗子宫内膜异位症（Endometriosis，EMS）的疗效。方法：选取2021年6月至2024年6月期间于本院治疗的120例EMS患者作为研究对象。采用随机抽签法将患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用腹腔镜手术治疗。观察组采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。分析比较两组的性激素[卵泡刺激素（Follicle-Stimulating Hormone，FSH）、黄体生成素（Luteinizing Hormone，LH）]与血清CA125水平、炎症因子[C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-６（Interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor，TNF-α）]、症状缓解情况及复发率。结果：治疗后，两组FSH、LH、CA125水平均比治疗前显著下降，且观察组的FSH、LH、CA125水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的CRP、IL-6及TNF-α水平均比治疗前显著下降，且观察组的CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的痛经、慢性盆腔疼痛VAS评分均比治疗前显著降低，且观察组的痛经、慢性盆腔疼痛VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS，能缓解患者临床症状，改善激素水平，降低肿瘤标志物表达水平，抑制炎性反应，降低复发率。

摘要:目的 探讨信迪利单抗+甘氨双唑钠联合放疗治疗局部晚期宫颈癌效果。方法 选取2023年7月~2024年12月期间本院收治的60例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取顺铂联合紫杉醇化疗与放疗治疗。观察组采取信迪利单抗联合甘氨双唑钠化疗与放疗。分析比较两组的临床疗效、不良反应、治疗前后的肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)]水平及生活质量[生活质量量表(36-Item Short Form Health Survey,SF-36评分]。结果 两组的客观缓解率无显著差异(P＞0.05)。观察组的不良反应率显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的SCC-Ag及CA125水平均比治疗前显著降低(P＜0.05)；但两组治疗后的SCC-Ag及CA125水平均无显著差异(P＞0.05)。治疗后,两组的SF-36评分均比治疗前显著上升,且观察组治疗后的SF-36评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 信迪利单抗联合甘氨双唑钠化疗与放疗治疗局部晚期宫颈癌,具有较好的临床疗效,能提高安全性,提升患者生活质量。

摘要:目的:探讨与分析双盐洗鼻剂鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法:采用随机对照试验设计,2020年5月-2025年5月选择在本院诊治的慢性鼻窦炎患者121例患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则把121例患者分为实验组61例与对照组60例。对照组给予常规药物治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予双盐洗鼻剂鼻腔冲洗治疗,两组均治疗观察4周,记录两组鼻黏液纤毛清除功能变化情况。结果:两组治疗4周后的糖精清除时间显著低于治疗前(P<0.05),实验组治疗4周后的糖精清除时间也显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后的鼻塞、流涕症状评分低于治疗前(P<0.05),实验组治疗4周后的鼻塞、流涕症状评分与对照组相比也显著减少(P<0.05)。两组治疗4周后的血清IL-1β、IL-6含量低于治疗前(P<0.05),实验组治疗4周后的血清IL-1β、IL-6含量与对照组相比有统计学意义的减少(P<0.05)。实验组治疗4周期间的鼻腔干燥、鼻腔出血、恶心呕吐、头晕等不良反应发生率为0.00%、1.64%、1.64%、1.64%,对照组为3.33%、3.33%、0.00%、1.67%,两组对比差异不大(P>0.05)。结论:双盐洗鼻剂鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患者的应用能改善鼻黏液纤毛清除功能,促进缓解患者的鼻塞、流涕等临床症状,还能抑制炎症因子的释放,且不会增加不良反应发生率。

摘要:目的：本研究旨在探讨在肿瘤学专业住院医师规范化培训中融入“临床伦理查房”教学模式对提升学员伦理决策能力及教学效果的影响。方法：选取2024年四川大学华西医院肿瘤学专业一年级规培住院医师53名,随机分为实验组(26名)与对照组(27名)。实验组采用临床伦理教学查房的融合模式，对照组实施常规临床诊疗教学查房。教学干预后,对两组学员进行胰腺癌理论知识考核、临床伦理能力评估(采用Mini-CEX量表)及教学满意度问卷调查。结果：教学干预后,两组学员的理论知识得分均较前显著提高(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。在临床伦理决策能力方面,实验组在总分及各维度的评分均显著高于对照组(P<0.05)。同时,实验组学员对教学内容实用性、启发性、参与度及总体满意度评价也显著优于对照组(P<0.05)。结论：在肿瘤学规培教学中融入“临床伦理查房”,能有效提升住院医师的临床伦理决策能力,并获得更高的教学满意度,为强化医学人文教育与临床伦理实践能力培养提供了可行且有效的教学模式。

摘要:创伤重症患者常需进行影像学检查等院内检查转运,转运中因资源短缺与环境变化易发生低氧、低血压及管路脱落等不良事件。近年来研究强调风险评估、分级管理与流程标准化以提升转运安全。

摘要:目的：筛选基于内质网应激（Endoplasmic reticulum stress，ERS）抗脓毒症肺损伤（Sepsis-associated lung injury， SALI）的潜在铁死亡抑制剂。方法：通过网络药理学相关数据库获取疾病及通路相关靶点，构建蛋白质-蛋白质相 关作用网络图得到关键靶点，从数据库中获取靶向关键靶点的药物，将靶向药物与铁死亡抑制剂、脓毒症治疗药 物取交集获得候选药物，并使用 CB-Dock 2 平台和 PyMOL（3.1.6.1 版本）软件对候选药物和核心靶点进行分子 对接及可视化处理，最终得到能与靶点稳定结合的治疗 SALI 潜在药物。结果：网络药理学筛选出 7 个候选药物， 分别为氯喹（Chloroquine）、姜黄素（Curcumin）、褪黑素（Melatonin）、槲皮素（Quercetin）、白藜芦醇（Resveratrol）、 罗格列酮（Rosiglitazone）、牛磺酸（Taurine）。分子对接结果显示，姜黄素、槲皮素，和罗格列酮表现出多靶点高 亲和力特征，提示其在干预 SALI 中的较强潜力。结论：姜黄素、槲皮素及罗格列酮具有靶向调控 ERS-铁死亡轴 干预 SALI 的潜力。

摘要:目的：探讨老年冠心病心绞痛患者心电图参数、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化对疗效的预测价值。方 法：选取 2022 年 7 月～2024 年 7 月于本院诊治的 70 例老年冠心病心绞痛患者为研究对象，均予以常规治疗，依 据治疗 3 个月后疗效分为有效组、无效组。比较两组临床资料、治疗前后心电图参数[T 波峰-末（Tp-Te）间期、 P 波离散度（Pd）、QT 离散度（QTd）]、血清 Hcy 水平及其变化率。分析心电图参数、血清 Hcy 水平对疗效的预 测价值。结果：无效组治疗 2 个月后 Tp-Te 间期、Pd、QTd 及血清 Hcy 水平高于有效组（P＜0.05）；无效组治疗 2 个月后 Tp-Te 间期变化率、Pd 变化率、QTd 变化率及血清 Hcy 水平变化率低于有效组（P＜0.05）；治疗 2 个月 后 Tp-Te 间期、Pd、QTd 及血清 Hcy 水平联合预测疗效的 AUC 值高于单项指标预测（P＜0.05）；治疗 2 个月后 Tp-Te 间期变化率、Pd 变化率、QTd 变化率及血清 Hcy 水平变化率联合预测疗效的 AUC 值高于单项指标变化率 （P＜0.05）；治疗 2 个月后心电图参数及血清 Hcy 变化率联合预测疗效的 AUC 值明显高于治疗 2 个月后心电图 参数及血清 Hcy 联合预测（P＜0.05）。结论：老年冠心病心绞痛治疗无效患者 Tp-Te 间期、Pd、QTd 及血清 Hcy 水平较有效患者明显升高，而 Tp-Te 间期变化率、Pd 变化率、QTd 变化率、血清 Hcy 水平变化率较有效患者明显 降低，联合检测上述指标变化率在治疗疗效方面具有较高的预测效能。

摘要:目的：探究神经阻滞是否能通过提供有效镇痛降低胸腹部手术术后谵妄（Postoperative delirium，POD）发生。 方法：计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science 和 Scopus 数据库，检索时间从建库至 2023 年 12 月 01 日。纳入使用神经阻滞进行胸腹部手术镇痛的随机对照试验，根据是否接受神经阻滞将患者分为神经 阻滞组与对照组。主要结局指标为 POD 发生率，次要结局指标为术后疼痛控制、住院时间等。由 2 名研究者独立 筛选文献、提取资料、评价纳入研究偏倚风险，使用 RevMan 5.4.1 软件进行 Meta 分析，结果以森林图表示，采 用 GRADEpro 系统对 Meta 分析结果证据质量进行分级，使用亚组分析探讨异质性来源。结果：共纳入 10 个随机 对照试验，共 1285 名受试者，神经阻滞组 643 例，对照组 642 例。与对照组相比，神经阻滞组 POD 发生率降低， 术后 24 h 疼痛评分显著降低，住院时间缩短，术后恶心呕吐发生率降低（P＜0.05）。结论：神经阻滞可减少胸腹 部手术患者 POD 的发生，有效控制术后 24 小时内疼痛，缩短住院时间，减少术后恶心呕吐的发生。

摘要:目的：分析基于融合应激系统理论的延伸护理对烟雾病搭桥手术患者健康促进生活方式、功能康复的影响。方 法：选取 2022 年 1 月-2025 年 1 月间本院收治的 86 例烟雾病搭桥手术患者，依据随机数表法分组，对照组 43 例 行常规护理，观察组 43 例予以基于融合应激系统理论的延伸护理，术后 2 个月时比较两组应激程度、健康促进生活 方式、脑血循环与功能康复。结果：护理后，观察组斯坦福急性应激反应问卷评分、血管搏动指数、改良 Rankin 量表 评分低于对照组，健康促进生活方式量表评分、脑动脉平均血流速度高于对照组（P＜0.05）。结论：基于融合应激系 统理论的延伸护理可改善烟雾病搭桥手术患者的应激程度、健康促进生活方式，促进脑血循环与神经功能恢复。

摘要:目的：研究虚拟现实（Virtual Reality，VR）技术康复对孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD） 患儿症状严重程度、整体发育水平的影响。方法：选取 2022 年 5 月至 2024 年 5 月期间本院收治的 84 例 ASD 患 儿作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和联合组，各 42 例。常规组采用常规家庭康复，联合组联合 VR 技术康复，对比两组患儿核心症状、症状严重程度、整体发育水平。结果：干预后联合组语言、交往、自理能力、 躯体运动、感觉评分均低于常规组（P＜0.05）；干预后联合组感觉认知、健康行为、语言沟通、社会交往评分均低 于常规组（P＜0.05）；干预后联合组自闭症儿童心理教育评估量表-3（Psychoeducational Profile Third Edition，PEP- 3）评分高于常规组（P＜0.05）。结论：VR 技术联合家庭康复能够有效减轻 ASD 患儿症状，提高整体发育水平。

摘要:目的：探索虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激在孤独症患儿中的应用。方法：选取我院 2022 年 3 月至 2024 年 3 月期间 95 例孤独症患儿为研究对象，抽签法分为物理组（n=48）和虚拟组（n=47）。治疗过程中，1 例主动 退出，2 例自然脱落，最终完成本研究 92 例，两组各 46 例。物理组给予重复经颅磁刺激干预，虚拟组在物理组 基础上增加基于虚拟现实技术的康复干预，持续干预 6 个月，对比两组核心症状、发育情况、社交适应性与生活 能力。结果：两组干预 6 个月后 ABC、CARS 评分较干预前降低，虚拟组低于物理组（P＜0.05）。两组干预 6 个 月后发育情况各维度评分较干预前升高，虚拟组高于物理组（P＜0.05）。两组干预 6 个月后 S-M、CABR 评分较 干预前升高，虚拟组高于物理组（P＜0.05）。结论：虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激可调节孤独症患儿发育情 况，改善核心症状，提升社交适应性与生活能力。

摘要:目的：观察多模态运动训练结合神经肌肉电刺激（Neuromuscular electrical stimulation，NMES）对脑梗死后偏 瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响。方法：选取 2023 年 8 月~2025 年 1 月漯河市康复医院收治的 188 例脑梗死 后偏瘫患者作为研究对象，依照随机数表完全随机化分组法分为常规组和多模态组，各 94 例。常规组实施常规康复 治疗，多模态组实施多模态运动训练结合 NMES 干预。比较两组干预前、干预 1 个月后两组患者肢体功能（FuglMeyer 运动功能评定量表）、患肢肌力情况[徒手肌力检查（Manual muscle strength test，MMT）]、平衡能力（Berg 平衡量表）以及日常生活能力[功能独立性评定量表（Functional independence measure scale，FIM）]。结果：干预 1 个月后，两组患者 Fugl-Meyer 运动功能评定量表、患侧上下肢 MMT 分级、Berg 平衡量表评分、FIM 量表评分均明 显升高（P＜0.05），且多模态组均明显高于常规组（P＜0.05）。结论：多模态运动训练结合 NMES 可有效改善脑梗 死后偏瘫患者肢体能力，恢复患肢正常肌力，同时还能维持较高的平衡能力和日常生活能力，值得临床应用推广。

摘要:目的：探讨超脉冲 CO2 点阵激光与窄谱强脉冲光联合治疗唇裂二期整复术后瘢痕的临床效果。方法：选取 2021 年 3 月至 2024 年 3 月期间在郑州市第一人民医院接受鼻唇畸形二期整复术的 82 例唇裂术后患者作为研究对 象，根据治疗方法的不同将其分为对照组和研究组，各 41 例。对照组采用超脉冲 CO2 点阵激光治疗，研究组在对 照组的基础上联合窄谱强脉冲光治疗。对比两组患者二期修复术前、激光治疗前、末次治疗结束后 3 m、末次治 疗结束后 6 m 温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）评分，治疗满意度，以及不良反应发生情况，分析典 型病例治疗前后图片。结果：相较于二期修复术前，激光治疗前至末次治疗结束后 6 m 两组患者 VSS 评分均明显 下降，且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者非常满意率、愿意率均相较于对照组明显升高（P＜0.05）； 两组患者不良反应总发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：超脉冲 CO2 点阵激光与窄谱强脉冲光联合治疗唇裂二 期整复术后瘢痕，可降低 VSS 评分，不会增加不良反应发生的发生，安全性良好，且患者家属满意度较高，疗效 确切。

摘要:目的：探讨给予 5 kg 以下肺动脉高压患儿吸入一氧化氮联合高频震荡通气对 5 kg 以下肺动脉高压患儿的影 响。方法：选取我科 2022 年 1 月至 2024 年 1 月期间 98 例 5 kg 以下肺动脉高压患儿作为研究对象，根据随机数 字表法将其分为 2 组。其中对照组 49 例，给予高频震荡通气干预；观察组 49 例，在对照组的基础上增加吸入一 氧化氮干预，对比两组患儿各项指标。结果：观察组的肺动脉收缩压（Systolic blood pressure ，sPAP）、体循环收 缩压（Systolic blood pressure，SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）及心率（Heart rate，HR）低于对照 组（P＜0.05）；观察组血氧饱和度（Blood oxygen saturation，SpO2）、动脉血氧分压（Arterial partial pressure of oxygen， PaO2）高于对照组，吸入氧浓度（Inhaled oxygen concentration，FiO2）低于对照组（P＜0.05）；观察组左心室输出 量高于对照组（P＜0.05）；2 组患儿病死率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：5 kg 以下肺动脉高压患儿接受一 氧化氮联合高频震荡通气干预后，有助于提高患儿的血流动力学稳定性，改善患儿动脉血气指标水平及左心功能。

摘要:目的：观察前庭刺激辅助听觉统合训练在自闭症儿童语言功能障碍康复治疗中的应用效果。方法：选取 2021 年 7 月至 2023 年 10 月在我院治疗的 110 例自闭症儿童，采用随机数字表法分为两组。常规组给予听觉统合训练 干预，前庭刺激组给予前庭刺激辅助听觉统合训练干预，持续干预 3 个月。评估两组干预前、干预 3 个月后孤独 症儿童行为检查量表（Autism Behavior Checklist，ABC）评分、临床语言功能问卷（Clinical Language Function Questionnaire ，CLSQ）评分、0～6 岁小儿神经心理发育量表（Development Quotient，DQ）值、孤独症儿童社会 技能评定量表（Autism Social Skills Scale，ASSS）、儿童生活质量普适性核心评定量表（The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models，PedsQL4.0）评分变化，统计两组儿童语言发育迟缓检查法（Screening for Speech and Language Delay in Children，S-S）语言发育疗效。结果：两组干预 3 个月后 CLSQ 评分、DQ 值、PedsQL4.0 评分、ASSS 评分较干预前升高，且前庭刺激组更高（P＜0.05）。两组干预 3 个月后 ABC 评分较干预前降低，且 前庭刺激组更低（P＜0.05）。前庭刺激组 S-S 语言发育总有效率高于常规组，有差异（P＜0.05）。结论：前庭刺激 辅助听觉统合训练可改善自闭症儿童语言功能与异常行为，提高社会交往能力与生活质量。

摘要:目的：探讨孕早期颈项透明层厚度（Nuchal translucency，NT）超声联合孕中期四维超声对产前胎儿畸形的 诊断价值。方法：回顾性选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月我院接受超声检查的 106 例疑似胎儿畸形孕妇为研究对 象，以胎儿出生或终止妊娠结果为金标准，分析孕早期 NT 超声、孕中期四维超声单独及联合对胎儿畸形的诊断 价值，比较二者单独及联合对胎儿畸形的检出情况。结果：胎儿出生或终止妊娠结果表明，胎儿畸形 76 例（71.70%）， 非畸形 30 例（28.30%）。孕早期 NT 超声联合孕中期四维超声诊断产前胎儿畸形的准确度、灵敏度、阴性预测值 均高于孕早期 NT 超声单独诊断或孕中期四维超声单独诊断（P＜0.05）；联合诊断产前胎儿畸形的漏诊率低于单 独诊断（P＜0.05）；联合诊断对胎儿畸形总体检出结果高于单独诊断（P＜0.05）。结论：孕早期 NT 超声联合孕中 期四维超声可有效提高产前胎儿畸形诊断的准确度和灵敏度，可为临床诊断提供一定参考。

摘要:目的：探究胰岛素介入时机对妊娠糖尿病患者血糖控制水平、宫颈局部微循环水平及母婴结局的影响。方法： 选取我科 2022 年 1 月至 2024 年 1 月期间 98 例妊娠糖尿病患者作为研究对象，依据开始给药时间分为晚期组（孕 周＞32 周，49 例）、早期组（孕周≤32 周，49 例），均接受胰岛素皮下注射治疗，共治疗 4 周，血糖水平未达标 者持续用药至分娩。治疗 4 周后，对比两组血糖控制水平、宫颈局部微循环水平、胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞功能 变化、不良分娩结局及新生儿并发症发生率。结果：治疗后，两组餐后 2 小时血糖、空腹血糖、24 h 平均血糖波 动幅度、日间平均血糖波动幅度均降低（P＜0.05），且早期组更低（P＜0.05），两组糖化血红蛋白均无明显差异（P ＞0.05）。两组毛细血管内径、血流灌注、微血管管径均降低（P＜0.05），且早期组更低（P＜0.05）。两组稳态模型 胰岛素抵抗指数均降低，且早期组更低（P＜0.05），两组胰岛 β 细胞功能指数均降低（P＜0.05），且晚期组更低 （P＜0.05）。早期组不良分娩结局及新生儿并发症发生率均低于晚期组（P＜0.05）。结论：妊娠糖尿病患者早期给 予胰岛素治疗，能有效控制血糖，改善宫颈局部微循环、胰岛素抵抗及胰岛 β 细胞功能，降低不良分娩结局和新 生儿并发症发生率。

摘要:目的：研究黄芪桂枝五物汤辅助依折麦布治疗对非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征（Non-segment elevation acute coronal syndrome，NSTE-ACS）患者治疗效果。方法：以开封市第三人民医院 2022 年 3 月至 2024 年 3 月 98 例 NSTE-ACS 患者临床资料为研究对象，按照不同治疗方法分为研究组（n=49，黄芪桂枝五物汤辅助依折麦布治 疗）、对照组（n=49，依折麦布治疗）。治疗 4 w 后比较两组治疗效果、不良反应、治疗前后中医证候积分、心功 能指标，例如每搏输出量（Stroke volume，SV）、左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF）、心输 出量（Cardiac output，CO）、炎性因子，例如脂蛋白 α（Lipoprotein(a)，Lp（α））、C 反应蛋白（C-reactive protein， CRP）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lipoprotein-associated phospholipase，Lp-PLA2）。结果：治疗 4 w 后，研究组总有 效率（95.92%）高于对照组（81.63%）（P＜0.05）；研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；研究组 SV、LVEF、 CO 指标高于对照组（P＜0.05）；研究组 Lp（α）、CRP、Lp-PLA2 水平低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生 率（6.12% VS 4.08%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：NSTE-ACS 患者经黄芪桂枝五物汤辅助依折麦 布治疗能提高治疗效果，改善心功能，减轻机体炎性反应，促进患者快速恢复。

摘要:目的：探究雾化吸入布地奈德混悬液对扁桃体肥大摘除术后患儿创伤应激水平及体液免疫水平的调控作用。 方法：选取我科2023年1月至2024年10月期间98例扁桃体肥大摘除术后患儿，随机分为对照组和观察组（n=49）。 对照组雾化吸入复方异丙托溴铵溶液（0.25 mg，每天 2 次），观察组雾化吸入布地奈德混悬液（0.5 mg，每天 2 次），两组均连续治疗 8 w。采用化学发光法检测血清降钙素原水平，采用酶联免疫吸附法检测血清皮质醇、前列 腺素 E2 水平，免疫散射比浊法检测免疫球蛋白 M（Immunoglobulin M，IgM）、免疫球蛋白 G（Immunoglobulin G，IgG）和免疫球蛋白 A（Immunoglobulin A，IgA）水平，采用状态焦虑量表评估照顾者焦虑状况。结果：治疗 8 w 后，两组打鼾、睡眠呼吸暂停、张口呼吸发生率均降低（P＜0.05），且观察组更低（P＜0.05）。两组血清降钙 素原、皮质醇、前列腺素 E2 水平均降低（P＜0.05），且观察组更低（P＜0.05）。两组 IgM、IgG 和 IgA 水平均增 加（P＜0.05），且观察组更高（P＜0.05）。观察组照顾者焦虑状况评分低于对照组（P＜0.05）。结论：雾化吸入布 地奈德混悬液用于扁桃体肥大摘除术后患儿可减轻创伤应激，增强免疫，并改善照顾者焦虑情绪。

摘要:目的：探究慢性鼻-鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis，CRS）应用鼻内镜手术和糖皮质激素治疗的疗效，以及对 鼻黏膜纤毛清除率、炎症水平和嗅觉功能的影响。方法：将本院耳鼻喉科 2022 年 1 月至 2025 年 1 月接收的 106 例 CRS 患者，根据随机数字表法将其分成对照组（鼻内镜手术，n=53 例）和观察组（鼻内镜手术+糖皮质激素， n=53 例）。对比两组临床疗效、鼻黏液纤毛功能（鼻黏膜纤毛清除率）、嗅觉功能（嗅觉阈值、嗅觉识别阈、嗅觉 识别能力）及血清炎症因子水平[嗜酸性粒细胞计数、干扰素-γ（Interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素-5（Interleukin- 5，IL-5）]、并发症。结果：治疗后 2 个月，总有效率观察组较对照组高（P＜0.05）；观察组治疗后 2 个月鼻黏膜 纤毛清除率优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后 2 个月嗅觉阈值低于对照组，嗅觉识别阈、嗅觉识别能力均高 于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后 2 个月嗜酸粒细胞计数、IFN-γ、IL-5 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组 术后 2 个月内并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CRS 应用鼻内镜手术联合糖皮质 激素，能提高鼻黏膜纤毛清除率，提升嗅觉能力，下调炎症因子水平，且安全性好。

摘要:目的：探究补肺养心汤联合达格列净治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：选取修武县中医医院就诊 84 例冠心病心力衰竭患者（2023 年 8 月至 2024 年 12 月），随机分为对照组、联合组，各 42 例。两组均给予常规治 疗，在此基础上，对照组予以达格列净治疗，联合组在对照组基础上予以补肺养心汤。比较两组临床疗效、不良 反应总发生率和治疗前、3 个疗程后中医证候积分、室间隔厚度（Interventricular septal，IVS）、左心室舒张末内径 （Left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、左心室后壁厚 度（Left ventricular posterior wall thickness，LVPW）、左心室收缩末内径（Left ventricular end-systolic dimension， LVESD）、活性氧簇（Reactive oxygen species，ROS）、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF）、 丙二醛（Malondialdehyde，MDA）水平。结果：联合组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；联合组治疗 3 个疗程后气短、乏力、心悸、面色苍白、咳喘、易疲倦，活动后更甚积分低于对照组（P＜0.05）；联合组治疗 3 个 疗程后 IVS、LVESD、LVEDD、LVPW 水平低于对照组，LVEF 水平高于对照组（P＜0.05）；联合组治疗 3 个疗 程后 ROS、MDA 水平低于对照组，SOD 水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，无显著差异。 结论：补肺养心汤联合达格列净治疗冠心病心力衰竭疗效显著，可减轻体内氧化应激反应，改善患者临床症状及 心功能，且安全性良好。

摘要:目的：探讨左心功能受损的急性冠脉综合征（Acute coronary syndromes，ACS）患者抗血栓治疗后出血的影 响因素及干预措施，为临床防治工作提供帮助。方法：前瞻性选取 2020 年 11 月至 2023 年 11 月于杞县人民医院 接受抗血栓治疗的左心功能受损 ACS 患者 164 例，根据其抗血栓治疗后 1 年内是否发生出血分为出血组与未出 血组。比较两组一般资料，分析筛选左心功能受损的 ACS 患者抗血栓治疗后出血的影响因素，并予以针对性干预 措施。结果：最终纳入的 160 例左心功能受损 ACS 患者中的出血发生率为 31.88%（51/160）；贫血、估算肾小球 滤过率（Estimated glomerular filtration rate，eGFR）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein cholesterol，LDLC）、生长分化因子-15（Growth differentiation factor 15，GDF-15）及抗栓治疗药物为左心功能受损的 ACS 患者抗 血栓治疗后发生出血的影响因素（P＜0.05）。结论：左心功能受损的 ACS 患者抗血栓治疗后出血发生率较高，其 影响因素为贫血、eGFR、LDL-C、GDF-15 及抗栓治疗药物，临床可依据上述因素积极采取干预措施，以降低患 者抗血栓治疗后出血发生率。

摘要:目的：探究丹红注射液联合特布他林在慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 患者治疗中的应用价值。方法：选取 2023 年 5 月至 2024 年 9 月我院 87 例 COPD 患者临床资料，根据治疗方法 不同分为对照组（n＝44）和观察组（n＝43），对照组雾化吸入特布他林，5 mg·次-1，2 次·d-1，观察组在对照 组基础上静脉滴注丹红注射液，40 mL·次-1，1 次·d-1；两组均治疗 2 w。比较两组临床疗效、症状改善情况、不 良反应，治疗前与治疗 2 w 后采用肺功能检测仪检测肺功能指标第 1 秒用力呼气量（Forced expiratory volume in first second，FEV1）、最大自主通气量（Maximal ventilatory volume，MVV）、深吸气量（Inspiratory capacity，IC）， 以酶联免疫吸附法检测高迁移率族蛋白 B1（High mobility group box 1，HMGB1）、腺苷酸环化酶相关蛋白 1（Cyclaseassociated protein 1，CAP1）水平，以全自动凝血分析仪检测 D-二聚体（D-dimer，D-D）、纤维蛋白原（Fibrinogen， FIB）水平。结果：与对照组相比，观察组总有效率明显升高，喘鸣音、喘息、啰音、咳嗽症状改善时间缩短（P ＜0.05）；与治疗前相比，各组治疗 2 w 后 FEV1、MVV、IC 水平均明显升高，其中观察组更为显著（P＜0.05）； 与治疗前相比，各组治疗 2 w 后 HMGB1、FIB、D-D 水平均明显降低，且观察组更为显著（P＜0.05）；与对照组 相比，观察组不良反应发生率无显著变化（P＞0.05）。结论：丹红注射液联合特布他林治疗 COPD 疗效显著，能 改善肺功能和凝血状态，减轻炎症反应，缓解患者症状，安全性较好。

摘要:目的：探讨非 ST 段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）患者心电图心率变异性参数与心肌损伤标志物水平的相 关性，及各指标联合对患者危险分层的预测价值。方法：回顾性选取我院 2021 年 8 月—2024 年 12 月收治的 134 例 NSTEMI 患者为观察组，按照 1: 2 配对原则，选取同期稳定性冠心病患者 67 例为对照组。比较入院时 2 组心 电图心率变异性参数[24 h 内连续 5 min 阶段平均正常 R-R 间距标准差（SDANN）、连续正常 R-R 间距差的均方根 （RMSSD）、间期标准差（SDNN）]值、心肌损伤标志物[肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶（CK）] 水平并分析二者间的相关性，比较不同心肌梗死溶栓治疗（TIMI）危险分层患者心电图心率变异性参数（SDANN、 RMSSD、SDNN）、心肌损伤标志物水平（cTnⅠ、Myo、CK），分析心电图心率变异性参数（SDANN、RMSSD、 SDNN）对患者危险分层的预测价值，比较不同模型对患者危险分层的预测效能。结果：观察组 SDANN、RMSSD、 SDNN 值低于对照组，cTnⅠ、Myo、CK 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；SDANN、RMSSD、 SDNN 值与 cTnⅠ、Myo、CK 水平均呈负相关（P＜0.05）；中高危患者 SDANN、RMSSD、SDNN 值低于低危患 者，cTnⅠ、Myo、CK 水平高于低危患者（P＜0.05）；SDANN、RMSSD、SDNN 值预测患者危险分层的 AUC 分 别为 0.746、0.730、0.757；新型联合（心电图心率变异性各参数联合心肌损伤标志物水平）的 AUC 值大于常规联 合（心电图心率变异性各参数联合）（P＜0.05）。结论：NSTEMI 患者心电图心率变异性参数与心肌损伤标志物水 平间存在明显相关性，且心电图心率变异性各参数联合心肌损伤标志物水平对患者 TIMI 危险分层预测效能高于 心电图心率变异性各参数联合，可为临床预测患者危险分层提供参考。

摘要:目的：探讨与分析双盐洗鼻剂鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法：采用随机对照 试验设计，2020 年 5 月-2025 年 5 月选择在本院诊治的慢性鼻窦炎患者 121 例患者作为研究对象，根据随机信封 抽签原则把 121 例患者分为实验组 61 例与对照组 60 例。对照组给予常规药物治疗，实验组在对照组治疗的基础 上给予双盐洗鼻剂鼻腔冲洗治疗，两组均治疗观察 4 周，记录两组鼻黏液纤毛清除功能变化情况。结果：两组治 疗 4 周后的糖精清除时间显著低于治疗前(P＜0.05)，实验组治疗 4 周后的糖精清除时间也显著低于对照组(P＜ 0.05)。两组治疗 4 周后的鼻塞、流涕症状评分低于治疗前(P＜0.05)，实验组治疗 4 周后的鼻塞、流涕症状评分与 对照组相比也显著减少(P＜0.05)。两组治疗 4 周后的血清 IL-1β、IL-6 含量低于治疗前(P＜0.05)，实验组治疗 4 周 后的血清 IL-1β、IL-6 含量与对照组相比有统计学意义的减少(P＜0.05)。实验组治疗 4 周期间的鼻腔干燥、鼻腔出 血、恶心呕吐、头晕等不良反应发生率为 0.00%、1.64%、1.64%、1.64%，对照组为 3.33%、3.33%、0.00%、1.67%， 两组对比无显著差异 (P＞0.05)。结论：双盐洗鼻剂鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患者的应用能改善鼻黏液纤毛清除功能， 促进缓解患者的鼻塞、流涕等临床症状，还能抑制炎症因子的释放，且不会增加不良反应发生率。

摘要:目的：探讨环磷腺苷葡胺、地高辛联合治疗慢性肺源性心脏病（Chronic pulmonary heart disease，CPHD）伴 心力衰竭患者的应用效果，并分析其临床安全性。方法：回顾性分析 2021 年 7 月至 2024 年 7 月我院收治的 CPHD 伴心力衰竭患者 94 例，根据治疗方案不同分为研究组和对照组（n=47）。治疗 2 w 后，采用多普勒超声诊断仪测 定心功能指标：左心室收缩末期容积（Left ventricular end-systolic volume，LVESV）、左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室舒张末期容积（Left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）；采用免疫荧光法、 量子点荧光免疫层析法、酶联免疫吸附法、胶乳增强免疫比浊法、双抗夹心酶联免疫吸附试验法测定血清 N 末端 脑钠肽前体（N-terminal probrain natriuretic peptide，NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme， CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（Cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）、超敏 C 反应蛋白（High sensitive C Reactive Protein，hs-CRP）、 白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）水平。结果：研究组总有效率（91.49%）高于对照组 72.34%（P＜0.05）；与 治疗前相比，研究组与对照组治疗后的 LVEF 水平均明显升高，其中研究组升高更为显著，而各组 LVESV、LVESV 水平均明显下降，其中研究组下降更为显著（P＜0.05）；与治疗前相比，研究组与对照组治疗后的血清 NT-proBNP、 cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP、IL-6 水平均明显下降，其中研究组各项血清指标水平下降更为显著（P＜0.05）；研究组 与对照组不良反应总发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：环磷腺苷葡胺、地高辛联合治疗 CPHD 伴心力衰竭 患者可有效减轻心功能损伤及炎症反应，促进心功能改善，提升疗效，且安全性可靠。

摘要:目的：探讨右美托咪定联合七氟醚对腹腔镜下胃癌根治术患者苏醒时间及血清应激指标的影响。方法：采用 前瞻性随机双盲对照试验设计，选取 2022 年 12 月至 2025 年 1 月我院择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者 110 例， 采用随机数字表法分为两组（研究组、对照组），各 55 例。两组均行咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵 麻醉诱导，均给予七氟醚、瑞芬太尼维持麻醉，其中对照组另给予丙泊酚维持麻醉，研究组另给予右美托咪定维 持麻醉。对比两组麻醉前（T0）、插管时（T1）、切皮时（T2）、缝皮时（T3）、拔管后 10 min（T4）的心率、收 缩压、舒张压，术前、术后 1 d、术后 3 d、术后 6 d 的去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、肾上腺素（Epinephrine， E）、多巴胺（Dopamine，DA）水平，两组拔管时间、苏醒时间、术后 3 d 简明精神状态量表（Mini-mental state examination，MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：研究组 T0-T4 波动幅度小于对照组（P＜0.05）；研究组术 后 1 d、3 d、6 d 的 E、NE、DA 水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组苏醒时间短于对照组，术后 3 d MMSE 评 分低于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率（7.27%）与对照组（10.91%）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：右美托咪定联合七氟醚可稳定胃癌根治术患者血流动力学，降低术后应激，改善认知水平，促进 术后苏醒，且安全性较高。

摘要:目的：探究贝伐珠单抗对晚期卵巢癌化疗患者免疫功能和肿瘤标志物糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 199 （CA199）、组织多肽特异性抗原（TPS）的影响。方法：按照治疗方式不同将 2022 年 1 月-2024 年 12 月南阳医 学高等专科学校第一附属医院就诊的 106 例晚期卵巢癌患者分为参照组（53 例）、试验组（53 例），参照组进行 TC 方案治疗，试验组进行贝伐珠单抗联合 TC 方案治疗。两组效果、免疫功能、肿瘤标志物、不良反应比较。结 果：试验组患者疾病控制率为 86.79%，显著高于参照组的 67.92%（χ2 =5.386，P＜0.05）。治疗后两组患者 NK、 CD3+、CD4+数据均降低，但试验组相较于参照组更高（t=3.665、2.750、2.527，P＜0.05）。治疗后两组患者 CA125、 CA199、TPS、癌胚抗原（CEA）数据均降低，试验组相较于参照组更低（t=22.499、22.423、10.521、8.725，P＜ 0.05）。经比较两组治疗期间消化道反应、血小板降低、肝功能损害、白细胞降低、骨髓抑制发生率差异无意义 （χ2=1.747、0.500、0.078、0.329、0.050，P＞0.05）。结论：贝伐珠单抗联合 TC 方案治疗晚期卵巢癌患者可更好 抑制肿瘤进展，进一步提升效果，调节免疫功能，降低肿瘤标志物水平，安全性良好。

摘要:目的：分析养心生脉颗粒联合常规西医治疗急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）恢复期患者的 临床效果。方法：以我院 2020 年 10 月至 2023 年 10 月 93 例 AMI 恢复期患者为研究对象，随机分为两组，对照 组 47 例，分别接受常规西医治疗，观察组 46 例，常规西医+养心生脉颗粒治疗。对比两组疗效、心功能、血管内 皮功能、生物化学指标、不良心血管事件发生率、不良反应。结果：治疗期间，对照组脱落 2 例，观察组脱落 1 例。治疗 3 个月后，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗 3 个月后，观察组左室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF）、每搏输出量（Stroke volume，SV）、一氧化氮（nitric oxide，NO）水平高于对照组，左 室收缩末容积（Left ventricular end-systolic volume，LVESV）、心肌肌钙蛋 I（Cardiac troponin I，cTnI）、肌酸激酶 同工酶（Creatine kinase MB，CK-MB）、肌红蛋白（myoglobin，Mb）、内皮素（endothelin，ET）水平低于对照组 （P＜0.05）；比较两组不良反应、不良心血管事件发生率，无明显差异。结论：养心生脉颗粒联合常规西医治疗 AMI 恢复期效果明显，可有效改善血管内皮功能、心功能。

摘要:目的：探讨急性脑梗死(ACI)溶栓治疗后脑血流灌注(CTP)参数特征与患者预后结局的关系。方法：选取我院 2021 年 9 月至 2024 年 9 月进行静脉溶栓治疗的 139 例 ACI 患者进行回顾性分析。根据治疗后 3 m 患者的预后结 局将其分为预后良好组 96 例、预后不良组 43 例。对比两组溶栓治疗后 24 h 内的 CTP 检查结果。采用受试者工 作特征曲线（ROC）对患者预后结局进行预测。采用 Logistic 回归模型对患者的预后结局影响因素进行分析。结 果：预后不良组患者的年龄大于预后良好组（P＜0.05）。预后不良组患者溶栓治疗后的 CBV、CBF 测定值均低于 预后良好组（P＜0.05）。预后不良组患者溶栓治疗后的 MTT、TTP 测定值均高于预后良好组（P＜0.05）。CBV、 CBF、MTT、TTP 及各项指标联合下预测 ACI 患者静脉溶栓治疗后不良预后的 ROC 曲线下面积 AUC 值分别为 0.692、0.667、0.615、0.654、0.891。多因素模型进行分析，ACI 患者静脉溶栓治疗后 CBV 越低、CBF 越低、患 者年龄越大、入院时 NIHSS 评分越高、血浆 D-D 值越大是患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论：对于 接受静脉溶栓治疗的 ACI 患者，进行 CTP 检查并分析其灌注水平恢复情况，可以早期预测患者预后恢复效果，其 中 CBV、CBF 水平降低与患者不良预后密切相关。

摘要:目的：探讨基于 King 达标理论的护理在胫骨平台骨折患者中的干预效果。方法：选取 2021 年 10 月至 2024 年 10 月本院收治的 90 例胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 45 例。对 照组采取常规护理，观察组采取基于 King 达标理论的护理，两组护理随访时间均为 3 个月。对两组患者术后康复 锻炼依从性、下肢功能康复、生活质量水平以及护理满意度进行评价和比较。结果：观察组术后康复锻炼总依从 率明显高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组膝关节功能评分（Hospital for Special Surgery Score，HSS）、生存 质量简表（Quality of Life-Brief ，QOL-BREF）各项评分均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度明显高 于对照组（P＜0.05）。结论：胫骨平台骨折患者经基于 King 达标理论的护理干预后，可进一步提升患者术后康复 锻炼依从性，加快下肢功能康复，促进患者生活质量改善和提升，故患者对护理服务更加满意。

摘要:目的：探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗老年慢传输型便秘（STC）的疗效及对肠 道菌群、结肠传输功能的影响。方法：纳入 2021 年 1 月至 2024 年 12 月收治的 190 例老年 STC 患者，随机分为 对照组（n=95，单用枸橼酸莫沙必利片）和联合组（n=95，加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊）。比较两组疗效、便 秘症状[便秘症状自评量表（PAC-SYM）]、结肠传输功能[结肠传输试验（72 h 钡条残留数）、首次排便时间]、肠 道菌群数量及肠神经递质水平。结果：联合组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，联合组的 PAC-SYM 评分、钡条残留数、首次排便时间均低于对照组（P＜0.05）；双歧杆菌、乳酸杆菌水平升高更显著，肠球菌、肠杆 菌水平降低更明显（P＜0.05）；血清血管活性肠肽水平下降、P 物质水平上升幅度更大（P＜0.05）。两组不良反应 发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌联合枸橼酸莫沙必利片可有效缓解老年 STC 症状，调节 肠道菌群及神经递质，改善结肠传输功能，且安全性良好。

摘要:目的：探究 110 例妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症（Hypothyroxinemia in Early and Mid-Pregnancy， HEMP）孕妇的临床结局。方法：回顾性分析 2022 年 12 月至 2024 年 7 月期间，本院收治的 HEMP 患者共计 110 例，按照治疗方式的不同分为药物干预组（n=62）以及常规干预组（n=48），分别口服左甲状腺素钠片 100 μg Qd 以及接受常规治疗方案干预。选取同期前往医院进行产检的正常孕妇 100 例纳入健康对照组。采用阿氏评分（Apgar 评分）评价新生儿出生时的健康状况（新生儿出生 1 min 或 5 min 时评估）；采用新生儿 20 项行为神经测定评分 （Neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）评价新生儿神经发育状况（在新生儿出生满月后评估）；采 用运动发育指数（Myositis damage index，MDI）以及心理发育指数（Psychological development index，PDI）评分 评价新生儿运动功能以及心理功能的发育状况（在新生儿出生满月后评估）。结果：三组研究对象的不良妊娠结局 对比结果显示，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；三组存活新生儿的 Apgar 评分以及 NBNA 评分之间的差异无 统计学意义（P＞0.05）；常规干预组与药物干预组的 MDI 以及 PDI 得分显著低于健康对照组（P＜0.05）；与此同 时，常规干预组的 MDI 以及 PDI 得分显著低于药物干预组，组间比较结果显示，差异均具有统计学意义（P＜ 0.05）；另外，三组存活新生儿在分娩过程中，发生产程延长、胎儿窘迫、产后出血偏多、麻醉风险事件、产后情 绪异常等不良事件的总发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：HEMP 不会对孕产妇的不良妊娠结局发生率造成影 响，但合并该疾病可能影像新生儿的运动以及心理发育。

摘要:目的：分析不同手术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的价值。方法：选取 2019 年 10 月～2024 年 10 月期间本院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折者 100 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每 组各 50 例。对照组采用经皮椎体成形术治疗。观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗。分析对比两组的围术期指 标、疼痛程度、功能障碍程度、预后情况、并发症以及生活质量。结果：观察组的操作时间、住院时间均较对照 组显著缩短，骨水泥注入量较对照组显著减少（P＜0.05）。术后 3 个月，两组的视觉模拟量表（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分均比术前显著降低，且观察组的 VAS、ODI 评分均较对照组显著降低（P＜0.05）。术后 3 个月，两组的椎体前缘高度均比术前显著提高，后凸 Cobb 角均比术前显著降低，且观察组的椎体前缘高度、后 凸 Cobb 角的改善幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。术后， 两组的生活质量综合评定问卷（GQOLI74）评分均比术前显著提高，且观察组的 GQOLI74 评分显著高于对照组 （P＜0.05）。结论：经皮椎体后凸成形术治疗可改善围术期指标及预后，减轻疼痛和功能障碍，减少并发症，提高 生活质量。

摘要:目的：探讨艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿血流动力学及血清应激指标的影响。 方法：选取 2022 年 11 月至 2024 年 12 月我院择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿 80 例，随机分为研究组、对照 组，各 40 例。研究组于麻醉诱导前肌内注射艾司氯胺酮 0.5 mg?kg-1，对照组则给予等量生理盐水。对比两组麻醉前 （T0）、建立气腹时（T1）、结扎时（T2）、缝皮时（T3）、拔管后 30 min（T4）的心率、收缩压、舒张压，术后 1 d、 3 d、6 d 去甲肾上腺素（Norepinephrine，Ne）、皮质醇（Cortisol，Cor）、血糖（Glucose，Glu）水平，并比较两组术 后相关指标及不良反应发生情况。结果：研究组 T1-T3的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于对照组（P＜0.05）；研 究组术后 1 d、3 d、6 d 的 Cor、Ne、Glu 水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组自主呼吸恢复时间、拔除气管时间及 不良反应总发生率与对照组比较无显著差异（P＞0.05）；研究组苏醒时间短于对照组（P＜0.05）。结论：艾司氯胺酮 联合七氟醚吸入麻醉可稳定患儿血流动力学，减轻术后应激，缩短苏醒时间，且具有一定安全性。

摘要:目的：评价颈部血管超声（Cervical vascular ultra sound，CVUS）与 CT 血管成像（Computed tomography angiography，CTA）联合应用在颈动脉狭窄（Carotid artery stenosis，CAS）分级诊断中的效能。方法：收集我院 2020 年 1 月至 2024 年 12 月同期行 CVUS、CTA 和数字减影血管造影(Digital subtraction angiography，DSA)检查 的 92 例 CAS 患者的影像学资料，以 DSA 为“金标准”，对比 CVUS、CTA 单独及联合检查在不同狭窄程度中诊断 价值。结果：DSA 检查共发现 115 条狭窄血管，其中狭窄程度≥70%者 68 条，＜70%者 47 条。对于 115 条狭窄 血管，CVUS 检出阳性 64 条、阴性 51 条，CTA 检出阳性 68 条、阴性 47 条，联合检查共检出阳性 70 条、阴性 45 条。二项联合与 DSA 诊断结果比较具有高度一致性（P＜0.05）；二者联合诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值 均明显高于单独使用 CVUS 和 CTA 检测（P＜0.05）。ROC 曲线结果显示 CVUS、CTA 和二者联合诊断颈动脉狭 窄分级的 AUC 分别为 0.809、0.892 和 0.897。结论：CVUS 与 CTA 均是 CAS 的有效诊断方法，二者联合的诊断 效果与 DAS 一致性更高。

摘要:目的：分析乙肝肝硬化患者应用鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗对血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic Acid，HBV-DNA）载量、肝功能、肝纤维化相关指标的影响。方法：选取我科 2023.09-2024.09 期间 96 例乙肝肝硬化患者，采用投掷硬币法分为对照组 48 例予以恩替卡韦治疗，观察组 48 例在对照组的基础 上增加鳖甲煎丸治疗，两组患者均予以乙肝肝硬化常规治疗。连续治疗 12 周，观察两组乙肝肝硬化患者血清 HBVDNA 载量、腺苷脱氨酶水平（Adenosine Deaminase，ADA）、肝功能【Ⅲ型前胶原（Procollagen Ⅲ，PCⅢ）、Ⅳ 型胶原（Collagen Ⅳ，Ⅳ-Col）、透明质酸（Hyaluronic Acid，HA）、层黏蛋白（Laminin，LN）】、肝纤维化相关指 标【总胆红素（Otal Bilirubin，TBiL）、 天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate Aminotransferase，AST）及丙氨酸氨基 转移酶（Alanine Aminotransferase，ALT）】及不良反应情况。结果：治疗前，两组乙肝肝硬化患者 HBV-DNA 载 量及 ADA 水平比较（P＞0.05）；治疗后，两组乙肝肝硬化患者 HBV-DNA 载量及 ADA 水平均下降，观察组较低 （P＜0.05）。治疗前，两组乙肝肝硬化患者 PCⅢ、Ⅳ-Col 及 HA 水平比较（P＞0.05）；治疗后，两组乙肝肝硬化 患者 PCⅢ、Ⅳ-Col 及 HA 水平均降低，观察组较低（P＜0.05）。治疗前，两组乙肝肝硬化患者 TBiL、AST 及 ALT 水平比较（P＞0.05）；治疗后，两组乙肝肝硬化患者 TBiL、AST 及 ALT 水平均降低，观察组较低（P＜0.05）。两 组乙肝肝硬化患者不良反应比较（P＞0.05）。结论：乙肝肝硬化患者应用鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗能有效降低 HBV-DNA 载量及 ADA 水平，改善肝纤维化及肝功能水平，且安全性较高。

摘要:目的：对妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）患者采取维生素 D 与诺和锐特充联合治疗方案， 分析其对患者内脂素（Visfatin）及妊娠结局的影响。方法：选取 2020 年 6 月至 2024 年 12 月我院接诊的 112 例 GDM 患者，采用随机掷硬币法分为单一组（56 例，皮下注射诺和锐特充 0.5-1.0 U?kg-1）和联合组（56 例，在单 一组基础上口服维生素 D 1600 单位），连续治疗 4 w 后，分别采用血糖仪、电化学发光法、磁微粒化学发光法、 干化学法检测患者治疗前及治疗 4 w 后的血糖及胰岛素指标水平、血清因子及血脂指标水平，并观察两组患者不 良妊娠结局（新生儿结局、母体结局）及自然分娩率。结果：较治疗前，两组患者治疗 4 w 后的空腹血糖、餐后 2 h 血糖及血清空腹 C 肽及胰岛素水平均更低，且联合组低于单一组（P＜0.05）；治疗 4 w 后，两组患者血清肿瘤 坏死因子-α、Visfatin、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平均低于同组治疗前，且联合组低于单一组（P＜0.05）； 联合组早产儿、新生儿低血糖、患者羊水过多及妊娠期高血压发生率均低于单一组（P＜0.05），但对比两组自然 分娩率、巨大儿发生率、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率及产后出血发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：维生素 D 与诺和锐特充联合治疗能控制 GDM 患者糖脂水平，改善胰岛功能，减轻炎症并减少不良妊娠结 局发生风险。

摘要:目的：探讨动态增强扫描磁共振（Magnetic resonance，MR）半定量参数、甲壳质酶蛋白-40（Chitinase protein- 40，YKL-40）表达对卵巢肿瘤良恶性质的诊断效能分析。方法：回顾性选取 2022 年 7 月至 2024 年 7 月我院收治 的 121 例卵巢肿瘤患者，以患者术后病理组织学检查为“金标准”，分别纳入良性组（78 例）和恶性组（43 例）。 比较两组动态增强扫描 MR 半定量参数[达峰时间（Time to peak，TTP）、最大线性上升斜率（Maximum linear upward slope，MSI）、最大线性下降斜率（Maximum linear descent slope，MSD）]，比较两组不同卵巢肿瘤组织中 YKL- 40 的表达情况，分析动态增强扫描 MR 半定量参数、组织 YKL-40 对卵巢肿瘤良恶性质的诊断价值。结果：恶性 组 TTP 值低于良性组，MSI、MSD 值高于良性组（P＜0.05）；恶性组 YKL-40 在卵巢上皮性肿瘤组织、浆液性肿 瘤组织中的阳性表达率高于良性组（P＜0.05）；动态增强扫描 MR 半定量参数联合组织 YKL-40 诊断卵巢肿瘤良 恶性质的曲线下面积（area under the curve，AUC）高于二者单独检测的 AUC 值。结论：动态增强扫描 MR 半定 量参数值、组织 YKL-40 表达在卵巢肿瘤不同良恶性质患者中存在显著差异，二者联合可为临床诊断卵巢良恶性 质提供一定参考价值。

摘要:目的：探讨培元通脑胶囊联合阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中恢复期的效果。方法：选取 2022 年 12 月至 2024 年 2 月期间于焦作市第五人民医院接受治疗的 94 例缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象，随机分为对照组和 研究组，各 47 例。对照组采用阿托伐他汀联合安慰剂治疗，研究组采用阿托伐他汀联合培元通脑胶囊治疗。对比 两组疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（National institutes of health stroke scale，NIHSS）]、血液流变 学指标、复发情况、药物不良反应发生率。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗 3 m 后，研 究组 NIHSS 评分、血浆黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血沉水平均明显低于对照组（P＜0.05）；两组药物不 良反应发生率和复发率均无明显差异（P＞0.05）。结论：培元通脑胶囊联合阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中恢复期 患者效果良好，可有效改善神经功能缺损情况和血流动力学，且安全性较好。

摘要:目的：探讨圈套器牵引法辅助内镜黏膜剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗早期食管癌 （Esophageal cancer，EC）患者的疗效。方法：回顾性选取 2021 年 7 月～2024 年 4 月我院收治的 92 例早期 EC 患者的临床资料，将接受传统 ESD 术治疗的 46 例患者纳入常规 ESD 组，接受圈套器牵引法辅助 ESD 术治疗的 46 例患者纳入圈套器辅助组。比较两组围术期相关指标、病灶切除效果、手术前后肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原 （Squamous cell carcinoma antigen，SCCA）、细胞角蛋白 19 血清片段 21-1（Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1， CYFRA21-1）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）]、生存质量[世界卫生组织生存质量-100（World health organization quality of life with 100 questions，WHOQOL-100）量表评分]及术后并发症。结果：圈套器辅助组手术 耗时短于常规 ESD 组，病灶剥离面积大于常规 ESD 组，术中失血量低于常规 ESD 组（P＜0.05）；圈套器辅助组 一次性完全切除率、整块切除率均高于常规 ESD 组（P＜0.05）；术后 3 m，圈套器辅助组血清 CYFRA21-1、CEA、 SCCA 水平低于常规 ESD 组，WHOQOL-100 量表中各单项评分高于常规 ESD 组（P＜0.05）；圈套器辅助组术后 并发症发生率低于常规 ESD 组（P＜0.05）。结论：圈套器牵引法辅助 ESD 术治疗早期 EC 可进一步提高病灶切除 效果，下调肿瘤标志物，抑制肿瘤进展，提升生存质量，且具有较高的安全性。

摘要:目的：分析双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式的效果对比。方法：选取 2022 年 3 月至 2025 年 1 月期间本院收治的胆总管结石患者 120 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各 60 例。两组 均行双镜联合手术，在此基础上，对照组予以薇荞线间断缝合，观察组予以倒刺线连续缝合。分析对比两组围术 期指标[操作时间、出血量、引流管留置、视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS）、住院时间]、应激指标[促 肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone，ACTH）、皮质醇（Cortisol，Cor）、去甲肾上腺素（Norepinephrine， NE）]、炎性因子[白细胞介素-6（[Interleukin-6，IL-6）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（Procalcitonin， PCT）]、并发症、结石残留率、复发率以及生活质量[生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventor-74， GQOLI-74）]。结果：观察组的操作时间、引流管留置、住院时间较对照组显著缩短，出血量较对照组显著减少， VAS 评分较对照组显著降低（P＜0.05）。术后 12 h，两组的 ACTH、Cor、NE 水平均比术前显著升高，但观察组 的 ACTH、Cor、NE 水平均显著低于对照组（P＜0.05）。术后 12 h，两组的 IL-6、CRP、PCT 水平均比术前显著 提高，但观察组的 IL-6、CRP、PCT 水平均显著低于对照组（P＜0.05）。两组的并发症发生率、结石残留率及复 发率均无显著差异（P＞0.05）。观察组的各项生活质量评分较对照组显著提高（P＜0.05）。结论：双镜联合治疗胆 总管结石术中应用倒刺线连续缝合可优化围术期指标，减轻疼痛和应激反应，缓解炎症，提高生活质量。

摘要:目的：观察幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG） 应用双歧杆菌四联活菌联合标准四联疗法治疗的效果。方法：选取 2022 年 11 月至 2024 年 10 月期间本院消化内 二科收治的 82 例 Hp 阳性 CAG 患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组（n=41），分别采用四联疗法以及联 合口服双歧杆菌四联活菌片（1.5 g?次-1，3 次?d-1）持续用药 2 w。观察疗效、Hp 根除率，并于治疗前、后采用酶 联免疫法测定胃蛋白酶原（Pepsinogen I，PG）Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ（Pepsinogen II，PG Ⅱ）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin -6，IL-6）水平，统计治疗期间不良反应情况。结果：观察组的治疗 总有效率、Hp 根除率均较对照组显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组的 PG Ⅱ水平较治疗前无显著变化（P＞0.05）； 两组治疗后的血清 PG Ⅰ比治疗前显著升高，TNF-α、IL-6 水平比治疗前显著降低，且观察组治疗后的血清 PG Ⅰ、 TNF-α、IL-6 水平的变化幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗期间，两组的不良反应发生率无显著差异（P＞ 0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌联合标准四联疗法治疗 Hp 阳性 CAG，能提高 Hp 根除率，减轻炎症，促进患者 胃黏膜修复，且安全性较好。

摘要:目的：探究红蓝光照射联合维胺酯胶囊、米诺环素应用于寻常性痤疮的影响。方法：选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月本院收治的 92 例寻常性痤疮患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组，各 46 例。对照组 采用维胺酯胶囊及米诺环素治疗；研究组在对照组基础上联合红蓝光照射治疗。比较两组临床疗效、炎症皮损评 分、炎性因子[白细胞介素 1（Interleukin-1，IL-1）、白细胞介素 6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）]以及生活质量[健康状况调查问卷（36-item Short-Form，SF-36）]情况，并统计两组不 良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组丘疹、粉刺、脓疱、结节 皮损评分、IL-1、IL-6、TNF-α 水平均明显降低，且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；两组各项 SF-36 评分均 明显升高，且研究组明显高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论：红蓝光照射联合 维胺酯胶囊及米诺环素治疗寻常性痤疮效果确切，能够改善皮损症状，降低血清炎性因子水平，促进预后生活质 量，且安全性较高。

摘要:目的：分析纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺炎并肺不张患儿的疗效。方法：选取 2022 年 10 月～2025 年 2 月 期间本院收治的肺炎并肺不张患儿 160 例作为研究对象。随机将患儿分为对照组和研究组，每组各 80 例。对照组 予以常规治疗。研究组予以纤维支气管镜肺泡灌洗术。分析对比两组的疗效、血气指标[动脉血氧饱和度（Arterial oxygen saturation，SaO2）、动脉血氧分压（Arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、动脉血二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide in arterial blood，PaCO2）]以及并发症发生情况。结果：研究组的治疗总有效率显著高于对 照组（P＜0.05）。治疗后，两组的 SaO2、PaO2 水平均较治疗前显著升高，PaCO2水平均比治疗前显著降低，且研究 组治疗后的 SaO2、PaO2 均显著高于对照组，PaCO2 显著低于对照组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率显著低于对 照组（P＜0.05）。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺炎并肺不张患儿，能提高治疗效果，改善血气指标，减少 并发症。

摘要:目的：探讨信迪利单抗联合甘氨双唑钠与放疗治疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法：选取 2023 年 7 月 ~2024 年 12 月期间本院收治的 60 例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和 观察组，每组各 30 例。对照组采取顺铂联合紫杉醇化疗与放疗治疗。观察组采取信迪利单抗联合甘氨双唑钠化疗 与放疗。分析比较两组的临床疗效、不良反应、治疗前后的肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（Squamous cell carcinoma antigen，SCC-Ag）、糖类抗原 125（Cancer antigen 125，CA125）]水平及生活质量[生活质量量表（36-Item Short Form Health Survey，SF-36 评分]。结果：两组的客观缓解率无显著差异（P＞0.05）。观察组的不良反应率显著低 于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的 SCC-Ag 及 CA125 水平均比治疗前显著降低（P＜0.05）；但两组治疗后的 SCC-Ag 及 CA125 水平均无显著差异（P＞0.05）。治疗后，两组的 SF-36 评分均比治疗前显著上升，且观察组治 疗后的 SF-36 评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：信迪利单抗联合甘氨双唑钠化疗与放疗治疗局部晚期宫颈 癌，具有较好的临床疗效，能提高安全性，提升患者生活质量。

摘要:目的：探讨心衰患者应用达格列净辅助治疗的临床疗效及对其血管内皮功能的影响。方法：选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月期间本院收治的 98 例心衰患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分对照组（49 例）和研 究组（49 例）。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗；研究组在对照组基础上应用达格列净辅助治疗。分析比较两 组治疗 2 m 后的疗效、血管内皮功能（肱动脉内皮依赖性舒张功能（Flow-mediated dilation，FMD）、非依赖性舒 张功能（Nitroglycerin-mediated dilation，NMD）、一氧化氮（nitric oxide，NO）、内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）） 以及临床用药安全性。结果：研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的 FMD、NMD、 NO 水平与治疗前比较均显著升高，ET-1 水平与治疗前比较显著降低（P＜0.05）；且研究组治疗后的 FMD、NMD、 NO 水平均显著高于对照组，ET-1 水平显著低于对照组（P＜0.05）。两组的用药不良反应的发生率无显著差异（P ＞0.05）。结论：心衰患者采取达格列净辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗，能提高临床疗效，改善患者血管内皮功能， 且临床用药安全性良好。

摘要:目的：探讨微波理疗联合乌司他丁治疗急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）的临床效果。方法：选取 2022 年 2 月至 2024 年 5 月期间于本院消化内科就诊的 83 例 AP 患者，随机分为对照组（n=41）和观察组（n=42）。对 照组根据患者病情静脉滴注乌司他丁注射液，每日 1-3 次；观察组在对照组基础上利用微波治疗仪照射治疗，每 日 2-3 次，两组均连续治疗 7 d。统计两组临床症状改善情况，于治疗前后采用双抗夹心免疫化学发光法测定血清 降钙素原（Procalcitonin，PCT）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP），采用分光光度法测定血清二氨氧化酶 （Diamine oxidase，DAO）、D-乳酸（D-lactate，D-LA），同时观察不良反应发生率。结果：观察组的腹痛缓解时 间、胃肠功能恢复时间均比对照组显著缩短（P＜0.05）。治疗 7 d 时，两组的血清 PCT、CRP、DAO、D-LA 水平 均比治疗前显著降低，且观察组的血清 PCT、CRP、DAO、D-LA 水平均比对照组显著降低（P＜0.05）。两组的不 良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：微波理疗联合乌司他丁治疗，可促进 AP 患者临床症状改善，减轻患 者炎症反应，改善患者肠道屏障功能，且安全性较好。

摘要:目的：分析血清降钙素原(Procalcitonin，PCT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase，AST)在新生儿 高胆红素血症(Neonatal hyperbilirubinemia，NHB)患儿中的表达及临床意义。方法：选取 2022 年 1 月至 2024 年 12 月期间本院收治的 86 例足月 NHB 患儿作为病例组。同时，选取同期于本院行健康体检的健康足月新生儿 86 例 作为对照组。检测 NHB 患儿血清 TSB 水平，并根据血清 TSB 升高程度分为非重度组、重度组和极重度组。检测 并对比对照组和病例组，以及病例组不同病情程度患儿的血清 PCT、AST 水平及其他肝功能指标。分析 NHB 患 儿血清 PCT、AST 及其他肝功能指标水平与血清 TSB 水平、病情程度的关系。绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic，ROC)曲线分析各指标评估病情的价值。结果：病例组的血清 PCT、AST、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase，ALT)、谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transpeptidase，GGT)水平均显著高于对照组（P＜0.05）。 与非重度组比较，极重度组、重度组的 PCT、AST、ALT、GGT 水平均显著提高较高，且与重度组比较，极重度 组的 PCT、AST、ALT、GGT 水平均显著提高（P＜0.05）。相关性分析显示，NHB 患儿的血清 PCT、AST、ALT、 GGT 水平与血清 TSB 水平、病情程度均呈正相关（r＞0，P＜0.05）。ROC 曲线显示，血清 PCT、AST 单独及联 合、所有指标联合评估 NHB 患儿病情为重度及极重度的曲线下面积（Area under the curve，AUC）分别为 0.812、 0.892、0.921、0.969，联合诊断的价值较高。结论：血清 PCT、AST 水平在 NHB 患儿中呈高表达，与 NHB 患儿 血清 TSB 水平、病情程度呈正相关，且两指标联合检测可提高评估 NHB 患儿病情程度的价值。

摘要:目的：探讨人免疫球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法：选取 2022 年 2 月至 2024 年 2 月期间本院收治的 94 例重症支原体肺炎患儿，随机分为对照组和观察组（n=47）。分别静脉滴注阿奇霉素治 疗（阿奇霉素注射液 10 mg?（kg?d）-1，治疗 7 d，停药 2 d 后冲服阿奇霉素颗粒，10mg?kg-1，qd，治疗 5 d）；或 人免疫球蛋白 200-300 mg?kg-1，qd，治疗 5 d，联合阿奇霉素（同对照组）治疗 14 d。分析对比两组的临床疗效、 症状和体征改善时间，采用免疫比浊法测定免疫球蛋白（Immunoglobulins，Ig）水平（IgA、IgG、IgM），采用荧 光染色法测定 T 淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+），采用免疫比浊法测定 C 反应蛋白（Creactive protein，CRP），采用免疫荧光发光法测定白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子 α（Tumor necrosis factor α，TNF-α）水平，并对比两组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组， 发热、咳嗽、肺啰音改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组 IgA、IgG、IgM 及 CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+均比对照组显著提高，CD8+比对照组显著降低（P＜0.05）。治疗后，观察组血清 CRP、IL-6、TNF-α 均 比对照组显著降低（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：人免疫球蛋白联合阿奇霉素 治疗小儿重症支原体肺炎的疗效确切，可调节机体免疫功能及炎症反应，安全性高。

摘要:目的：探讨计算机断层扫描（computed tomography，CT）联合动态增强磁共振成像（Magnetic resonance imaging， MRI）检查对肾上腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性收集 2022 年 1 月至 2024 年 10 月期间本院收治的 79 例肾上腺恶性肿瘤疑似患者的临床资料。以病理检查结果作为诊断患者肾上腺肿瘤的良恶性质的“金标准”，分 析肾上腺肿瘤不同类型检出情况。患者均分别进行 CT、动态增强 MRI 以及 CT 联合动态增强 MRI 检查。比较 CT、动态增强 MRI 单独及联合诊断肾上腺肿瘤良恶性质的诊断结果、诊断效能及定位、定性检查方式的准确率。 结果：经病理检查，共检出良性肿瘤 43（54.43%）例，恶性肿瘤 36（45.57%）例。CT 联合动态增强 MRI 的准确 度、灵敏度和阴性预测值均明显高于 CT 或动态增强 MRI 单独检测。联合检测的漏诊率明显低于 CT 或动态增强 MRI 单独检测（P＜0.05）。联合检测的定位、定性检查准确率均明显高于 CT 或动态增强 MRI 单独检测。结论： CT 联合动态增强 MRI 检查的诊断准确率、定位定性准确率均高于各方法单独诊断。

摘要:目的：探究对老年复发性卵巢癌患者采用卡铂与白蛋白结合型紫杉醇（Nab-paclitaxel，Nab-PTX）联合治疗 的应用效果与可行性研究。方法：选取 2021 年 3 月~2024 年 3 月我院收治的 90 例老年复发性卵巢癌患者作为研 究对象，按照治疗方法分为对照组与观察组，各 45 例。对照组采用卡铂联合紫杉醇治疗，观察组采用卡铂联合 Nab-PTX 治疗。观察所有患者治疗效果、血清肿瘤标志物、生存质量，并对治疗安全性进行评估。结果：化疗后， 观察组客观缓释率（Objective response rate，ORR）和疾病控制率（Disease control rate，DCR）均明显高于对照组 （P＜0.05）。化疗前，所有患者测定高迁移率蛋白 A2（Recombinant high mobility group AT hook protein 2，HMGA2）、 基质金属蛋白酶 2（Matrix metallopeptidase 2，MMP-2）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor， VEGF）以及糖类抗原 125（Carbohydrate antigen 125，CA125）水平无明显差异（P＞0.05）；化疗后，两组上述指 标均明显降低，且观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。化疗前，所有患者认知功能、社会功能、情绪功能、躯体 功能以及角色功能无明显差异（P＞0.05），化疗后 6 m，两组上述评分均明显升高，且观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。化疗后，两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：采用 Nab-PTX 与卡铂联合治疗对老年复发 性卵巢癌患者的干预效果较好，可降低患者血清肿瘤标志物水平，并提高化疗后的生活质量，且与临床常规用药 相比，并未增加不良反应发生的风险。

摘要:目的：探讨老年肺炎患者采用肺力咳合剂治疗的应用效果。方法：选择 2022 年 1 月到 2025 年 2 月期间本院 收治的 98 例老年肺炎患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各 49 例。对照组采 取盐酸氨溴索治疗；观察组在对照组基础上联合肺力咳合剂治疗。分析对比两组的临床疗效、炎性因子水平、临 床症状消失时间、肺功能及不良反应。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组 的肺啰音、咳嗽、发热症状改善时间均比对照组显著缩短（P＜0.05）。治疗后，两组的各项炎性因子水平均比治疗 前显著降低，且观察组治疗后的各项炎性因子水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的各项肺功能指 标均比治疗前显著提高，且观察组治疗后的各项肺功能指标均显著高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生 率无显著差异（P＞0.05）。结论：对老年肺炎患者联合肺力咳合剂治疗可缩短症状消失时间，减轻机体炎症反应， 改善肺功能，且临床应用安全性较高。

摘要:目的：探讨归脾汤联合多奈哌齐对心脾两虚型血管性痴呆（Vascular dementia，VD）患者中医证候积分、认 知功能和生活能力改善的影响。方法：回顾性选取 2022 年 2 月至 2024 年 2 月郸城县中医院收治的 72 例 VD 患者 （心脾两虚型），按治疗方案不同分为对照组（采用多奈哌齐治疗，36 例）、治疗组（采用归脾汤联合多奈哌齐， 36 例）。比较两组治疗后的疗效，治疗前及治疗 12 周后中医证候积分、相关功能量表指标[简易智力状态检查表 （Mini-mental state examination，MMSE）、日常生活能力量表（Activities of daily living scale，ADL）]、血清相关 细胞因子[神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific enolase，NSE）、脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor，BDNF）、低氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）、胰岛素样生长因子-1（Insulin-like growth factor-1，IGF-1）]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果：两组治疗 12 周后总有效率比较，治疗组高于 对照组（P＜0.05）；治疗 12 周后治疗组中医证候积分较对照组低，MMSE 评分、ADL 评分较对照组高（P＜0.05）； 与对照组比较，治疗 12 周后治疗组 NSE、HIF-1α水平较低，BDNF、IGF-1 水平较高（P＜0.05）；两组治疗期间 不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论：在多奈哌齐治疗基础上加用归脾汤治疗心脾两虚型 VD 患者在 调节 NSE、HIF-1α、BDNF、IGF-1 水平，缓解临床症状，改善认知功能、生活能力方面具有明显优势，可提升 疗效，且安全性可靠。

摘要:目的：探讨腹横肌平面阻滞（Transversus abdominis plane block，TAPB）复合喉罩全麻对行腹腔镜胆囊切除 术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）患者血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法：选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月于我院接受 LC 治疗的 86 例患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各 43 例。对照组 采用喉罩全麻，观察组采用 TAPB 复合喉罩全麻。比较两组血流动力学指标、苏醒质量、丙泊酚与瑞芬太尼使用 剂量、疼痛程度及不良反应。结果：两组喉罩置入即刻（T1）及术毕（T2）时的心率（Heart rate，HR）与平均动 脉压（Mean arterial pressure，MAP）水平均高于麻醉前（T0），且观察组 T1、T2 时的 HR 与 MAP 水平明显低于 对照组（P＜0.05）。观察组苏醒时间及喉罩拔除时间明显短于对照组，丙泊酚与瑞芬太尼使用剂量明显少于对照 组（P＜0.05）。观察组术后 6 h、12 h、24 h 时的视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS）评分明显低于对照 组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：TAPB 复合喉罩全麻用于 LC 术中麻 醉效果更佳，利于维持患者血流动力学的稳定，为患者提供良好的术后镇痛，提高患者苏醒质量，减少不良反应 的发生，临床应用安全可靠。

摘要:目的：探究膳食营养管理配合定量运动干预在妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）患者产前 管理中的应用效果。方法：选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月期间本院产科收治的 92 例 GDM 患者作为研究对象， 依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 46 例。对照组接受常规产前管理，观察组接受膳食营养管理配合定量 运动干预。分析比较两组的血糖控制情况（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2 h 血糖）、营养水平（白蛋白、前白 蛋白）、妊娠期体重增长情况以及患者满意度。结果：干预后，两组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2 h 血糖水 平均比干预前明显降低，且观察组均明显低于对照组（P＜0.05）；两组的白蛋白及前白蛋白水平均较干预前明显 升高，且观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组干预期间的体重增长量、体重增长过快占比均明显低于对 照组（P＜0.05）。观察组患者对干预方案实施的总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：GDM 患者产前管理 结合膳食营养管理并配合定量运动，能控制患者妊娠期血糖水平和体重增长，改善其营养水平，患者满意度更高。

摘要:目的：分析多模式磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）对脑静脉窦血栓的诊断价值。方法：回 顾性收集 2022 年 1 月-2024 年 12 月期间本院收治的 62 例脑静脉窦血栓患者的临床资料。患者入院后均接受多模 式 MRI 和数字减影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）检查。以 DSA 检查结果作为金标准，分析多 模式 MRI 对脑静脉窦血栓患者血栓累及节段数目与分布的诊断价值。结果：62 例脑静脉窦血栓患者中共 810 个 静脉窦节段，其中正常节段 678 个，血栓累及节段 132 个；血栓累及节段以上矢状窦节段较为常见，占比 36.36%。 多模式MRI对脑静脉窦血栓患者血栓累及节段数目诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为97.28%、98.82%、89.39%。 多模式 MRI 对脑静脉窦血栓患者血栓累及节段分布诊断的总准确度为 91.67%，其中上矢状窦准确度、特异度、 灵敏度分别为 99.24%、100.00%、97.92%；乙状窦准确度、特异度、灵敏度分别为 96.97%、97.92%、94.44%；横 窦准确度、特异度、灵敏度分别为 92.42%、95.19%、82.14%；直窦的诊断准确度、特异度、灵敏度分别为 95.45%、 97.32%、85.00%（17/20）。多模式 MRI 对脑静脉窦血栓患者血栓累及节段数目与分布诊断结果与 DSA 检查结果 的一致性好（Kappa≥0.75，P＜0.001）。结论：多模式 MRI 对脑静脉窦血栓具有较高的诊断价值，可辅助临床明 确血栓累及节段数目和分布情况。

摘要:目的：探讨益肾活血消癥汤联合来曲唑对多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）不孕患者中 医证候积分及血清妊娠相关血浆蛋白-A（Pregnancy associated plasma protein-A，PAPP-A）、分泌型卷曲相关蛋白 5 （Recombinant secreted frizzled related protein 5，SFRP5）水平的影响。方法：选取 2022 年 2 月至 2024 年 2 月于 永城市人民医院就诊的 114 例 PCOS 不孕患者作为研究对象，依据随机数字表法分为参照组和研究组，各 57 例。 比较两组临床疗效、不良反应、妊娠率，治疗前后中医证候积分、黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、睾酮 （Testosterone，T）、阻力指数（Resistance index，RI）、卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）、子宫内 膜厚度、雌二醇（Estradiol，E2）、搏动指数（Pulsatility index，PI）、PAPP-A、SFRP5、抗苗勒管激素（Anti-müllerian hormone，AMH）水平。结果：治疗后研究组中医证候积分明显低于参照组（P＜0.05）；研究组临床疗效明显高于 参照组（P＜0.05）。治疗后，研究组 T、PI、RI 水平、AMH 水平明显低于参照组，子宫内膜厚度、FSH、LH、E2 水平、SFRP5、PAPP-A 水平明显高于参照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）；研究组妊 娠率明显高于参照组（P＜0.05）。结论：益肾活血消癥汤联合来曲唑治疗能降低 PCOS 不孕患者中医证候积分， 调节性激素、PAPP-A、SFRP5 水平，促进卵巢功能恢复，提高妊娠率。

摘要:目的：研究血清胃蛋白酶原（Pepsinogen，PGⅠ）、糖类抗原 242（Carbohydrate antigen 242，CA242）、糖类 抗原 199（Carbohydrate antigen 199，CA199）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）在胃癌诊断中的应用 价值。方法：选取 2023 年 1 月至 2025 年 1 月期间于本院就诊的 116 例胃癌患者作为研究对象的胃癌组，选取同 期于本院进行健康体检 116 例志愿者作为研究对象的健康组。检测对比两组的血清 PGⅠ、CA242、CA199、CEA 水平。以胃镜活检作为诊断胃癌的“金标准”。统计 PGⅠ、CA242、CA199、CEA 单独和联合诊断胃癌的诊断结果 和诊断效能，分析预测值。结果：与健康组比较，胃癌组的血清 PGⅠ明显降低，CA242、CA199、CEA 水平均明 显提高（P＜0.05）。胃癌患者和健康体检者中，经胃镜活检确诊阳性病例和阴性病例分别为 116 例、116 例；PG Ⅰ检测出真阳性病例和真阴性病例分别为 75 例、107 例；CA242 检测出真阳性病例和真阴性病例分别为 43 例、 109 例；CA199 检测出真阳性病例和真阴性病例分别为 46 例、104 例；CEA 检测出真阳性病例和真阴性病例分别 为 41 例、105 例；血清 PGⅠ、CA242、CA199、CEA 水平联合检测出真阳性病例和真阴性病例分别为 101 例、 108 例。血清 PGⅠ、CA242、CA199、CEA 水平联合检测胃癌的灵敏性、准确性均比 PGⅠ、CA242、CA199、 CEA 单独检测明显提高。血清 PGⅠ、CA242、CA199、CEA 水平联合检测胃癌的漏诊率较 PGⅠ、CA242、CA199、 CEA 单独检测均明显降低（P＜0.05）。血清 PGⅠ、CA242、CA199、CEA 水平联合检测胃癌的阴性预测值较 PG Ⅰ、CA242、CA199、CEA 检测单独检测均明显提高（P＜0.05）。结论：血清胃蛋白酶原、糖类抗原 242、糖类抗 原 199、癌胚抗原在胃癌患者中表达异常，联合检测能提升胃癌诊断的准确性和灵敏性。

摘要:目的：探讨外周血花生四烯酸（AA）、腺苷二磷酸（ADP）及胶原（COL）诱导的血小板聚集率在不同脑梗 死分型中的差异及其与颈动脉内-中膜厚度（IMT）和斑块形成的相关性。方法：纳入 2022 年 4 月—2025 年 2 月 平顶山市第二人民医院神经内科收治的脑梗死患者80例，按TOAST分型分为大动脉粥样硬化型（LAA组，n=40）、 心源性栓塞型（CE 组，n=24）和小动脉闭塞型（SAO 组，n=16）。另根据颈动脉 IMT 分为斑块形成组（n=38）、 内膜增厚组（n=24）和内膜正常组（n=18）。比较各组一般资料及实验室指标，采用 Logistic 回归分析脑梗死分型 的相关因素，并用 ROC 曲线评估血小板聚集率对斑块形成的诊断价值。结果：LAA 组、CE 组和 SAO 组脑梗死 患者性别、年龄、糖尿病和饮酒情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组高血压、心律失常发生率、总胆固 醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、AA、ADP、COL 诱导下的血小板聚集率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 回归显示：高血压病史、AA、ADP、COL 诱 导下的血小板聚集率升高和 HDL-C 降低是脑梗死分型的影响因素（P＜0.05）。斑块形成组 HDL-C 水平较内膜增 厚组和内膜正常组低，AA、ADP、COL 诱导下的血小板聚集率较内膜增厚组和内膜正常组高，内膜增厚组 HDLC 水平较内膜正常组低，AA、ADP、COL 诱导下的血小板聚集率较内膜正常组高（P＜0.05）。AA、ADP、COL 诱导下的血小板聚集率对斑块形成诊断的 ROC 下曲线面积（AUC）为 0.674、0.826 和 0.679（P＜0.05）。结论： 外周血 AA、ADP、COL 诱导的血小板聚集率在脑梗死不同分型中存在差异，尤其在 LAA 型中显著升高，且与颈 动脉 IMT 及斑块形成密切相关，可作为评估脑梗死类型及斑块风险的重要参考指标。

摘要:目的：探讨补肾化痰活血方治疗肾虚血瘀型复发性流产患者的疗效。方法：选取 2023 年 5 月-2024 年 8 月 期间本院产科收治的肾虚血瘀型复发性流产患者 40 例作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组，各 20 例。对照组给予常规的保胎治疗。观察组在对照组基础上配合补肾化痰活血方治疗。分析对比两组的临床疗效、 免疫功能（白细胞介素（Interleukin，IL）-4、IL-1、IL-17 水平）、中医证候评分、炎性因子（D-二聚体（D-dimer， D-D）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、IL-10 水平）、妊娠结局以及疗效。结果：观察组治疗总 有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组各项中医证候积分均低于对照组，IL-1、IL-17、IL-10 高于对照组， IL-4、D-D、TNF-α 低于对照组（P＜0.05）。组间活产率对比无差异（P＜0.05）。结论：补肾化痰活血方治疗肾虚 血瘀型 RSA 患者，能提高整体疗效，短期内帮助患者症状快速缓解，减轻炎症及提高免疫。

摘要:目的：分析腺苷钴胺联合加巴喷丁对原发性三叉神经痛（PTN）患者视觉模拟评分法（VAS）评分及血清炎 症因子水平的影响。方法：选取 2017 年 1 月~2025 年 4 月期间在本院诊疗的 PTN 患者 86 例作为研究对象。采用 随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各 43 例。对照组给予加巴喷丁治疗；观察组给予腺苷钴胺联合加 巴喷丁治疗。分析比较两组的临床疗效、不良反应发生率、疼痛程度（VAS 评分）、氧化应激[超氧化物歧化酶（SOD）、 谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、 6、C 反应蛋白（CRP）]水平。结果：观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的 VAS 评分均比治疗前显著降低，且观察组治疗后的 VAS 评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的 GSHPx、SOD 水平均比治疗前显著提高，MDA 水平均显著降低，且观察组治疗后的 GSH-Px、SOD、MDA 水平的变 化幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的 TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6 水平均比治疗前显著降低，且 观察组治疗后的 TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6 水平均显著低于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差 异（P＞0.05）。结论：腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗 PTN，能提高疗效，降低疼痛程度，调节体内氧化应激反应， 减轻炎症反应，且安全可靠。

摘要:目的：探讨双歧三联活菌胶囊辅助治疗亚临床肝性脑病的临床效果。方法：选取 2020 年 1 月至 2024 年 7 月 期间本院收治的 75 例亚临床肝性脑病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=37）和观察组（n=38）。 对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗。分析对比两组的肝功能[血清天冬 氨酸氨基转移酶（Aspartate transaminase，AST）、总胆红素（Total bilirubin，TBil）、丙氨酸氨基转移酶（Alanine transaminase，ALT）水平]、血氨水平、肠道菌群[双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、酵母菌、肠杆菌]、不良反应和 肝性脑病发生率。结果：治疗 8 周时，观察组的 AST、血氨、ALT、TBil 水平、酵母菌、肠杆菌数量、肝性脑病 发生率均明显低于对照组（P＜0.05），观察组的乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌数量均明显高于对照组（P＜0.05）。 治疗期间，两组的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：双歧三联活菌胶囊辅助治疗亚临床肝性脑病，可 更好地改善患者肝功能和血氨水平，促进肠道菌群平衡，减少肝性脑病发生，且不会增加不良反应。

摘要:目的：探讨曲安奈德、甲泼尼龙分别联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎的效果及安全性。方法：本研究共纳入 2019 年 5 月至 2024 年 5 月济源市人民医院收治的 92 例肉芽肿性乳腺炎患者，按照治疗方法的不同分为对照组和 研究组（n=46），分别口服甲泼尼龙（初始剂量为 20 mg?d-1，病灶缩小至术前标准时停止治疗）、局部注射曲安奈 德（40 mg，间隔 7 d 后反复治疗，病灶缩小至术前标准时停止治疗）。进行回顾性分析，所有患者经治疗达到手 术标准后行手术治疗。两组患者均于术后进行半年的随访。治疗前、治疗结束后采用酶联免疫吸附实验法检测肿 瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor alpha，TNF-α）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平，采用放射免疫 法测定人乳泌素（Prolactin, PRL）水平，采用放射免疫法测定免疫球蛋白 G（Immunoglobulin G，IgG）、IgM、IgA 水平，并对不良反应发生情况进行对比。结果：研究组患者疼痛消失时间、肿块变软时间等均比对照组缩短（P＜ 0.05）；治疗后两组患者各项血清炎症因子指标水平均比治疗前下降，且研究组比对照组低（P＜0.05）；治疗后两 组患者各项免疫功能指标水平均比治疗前下降，且研究组比对照组低（均 P＜0.05）；研究组患者不良反应总发生 率为 8.70%，比对照组的 23.91%低（P＜0.05）。术后随访半年, 两组患者均未出现疾病复发。结论：采用局部注射 曲安奈德联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎可减轻炎症反应，抑制过度免疫免疫应答，且安全性较高。

摘要:目的：观察布美他尼片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis，CGN）的效果。方法： 选择 2022 年 1 月至 2024 年 8 月期间本院收治的 92 例 CGN 患者，随机分为对照组和观察组（n=46）。对照组口 服氯沙坦钾 50 mg、1 次?d-1；观察组在对照组基础上联合口服布美他尼片 1 mg、1 次?d-1 治疗。比较两组治疗 8 w 后临床总有效率，同时在治疗前、治疗 8 w 采用免疫透射比浊法测定血清超敏 C 反应蛋白水平，酶联免疫吸附 检测血清尿素氮（Urea nitrogen，BUN）、血肌酐（Serum creatinine，SCr）、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 水平， 并记录不良反应发生率。结果：治疗后，两组的 BUN、SCr 水平均较治疗前显著降低，且观察组治疗后的 BUN、 SCr 水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的白细胞介素-6、超敏 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 水平 均较治疗前显著降低，且观察组治疗后的白细胞介素-6、超敏 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 水平均显著低于对照 组（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。 结论：布美他尼片联合氯沙坦钾治疗 CGN，能提高疗，改善肾功能、抑制炎症反应，且用药安全性较高。

摘要:目的：探讨颈动脉内膜剥脱术（Carotid endarterectomy，CEA）对缺血性脑卒中患者再狭窄率及生存预后的 影响。方法：选取 2023 年 1 月至 2024 年 3 月于本院治疗的 116 例缺血性脑卒中患者为研究对象。根据随机抽签 法将患者分为研究组（n=58）和对照组（n=58）。对照组实施颈动脉支架成型术治疗。研究组实施 CEA 治疗。分 析对比两组的颈动脉血流状态[收缩期峰值流速（Peak Systolic Velocity，PSV）、血管搏动指数（Pulsatility Index， PI）]、 神经功能[神经功能缺损程度量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）]及生活质量[卒中特 异性生活质量量表（Stroke Specific Quality of Life Scale，SS-QOL）]、动脉再狭窄率、并发症及预后。结果：术后 3 m、术后 6 m，两组的大脑中动脉 PSV、PI 均呈现先升高后降低趋势，但两组的 PSV、PI 均比术前显著提高， 且术后 3 m、术后 6 m，观察组大脑中动脉 PSV、PI 均显著高于对照组（P＜0.05）。术后 3 m、术后 6 m，两组的 SS-QOL 评分均呈升高趋势，NIHSS 评分均呈降低趋势；且术后 3 m、术后 6 m，观察组的 SS-QOL 评分均显著高 于对照组，NIHSS 评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的动脉再狭窄率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组 的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。两组的生存率无显著差异（P＞0.05）。结论：CEA 能改善颈动脉血 流状态和神经功能，提升生活质量，降低缺血性脑卒中患者颈动脉再狭窄率，改善患者临床预后。

摘要:目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）并发骨质疏松（OP）患者血清骨形态发生蛋白 4（BMP4）、骨特异性碱性 磷酸酶（BALP）、5'-核苷酸酶（NT5E）水平变化与治疗效果相关性。方法：前瞻性选取 2022 年 1 月～2024 年 1 月郑州市金水区总医院收治的 82 例 T2DM 并发 OP 患者作为合并组，选取同期单纯 T2DM 患者 41 例作为 T2DM 组，另选取同期健康体检者 41 例作为对照组。比较 3 组血清 BMP4、BALP、NT5E 水平。合并组予以常规治疗， 依据治疗 3 m 后治疗效果将其分为有效亚组、无效亚组，比较其血清 BMP4、BALP、NT5E 水平。分析血清 BMP4、 BALP、NT5E 对治疗疗效的影响。结果：合并组血清 BMP4 水平低于 T2DM 组、对照组，且 T2DM 组低于对照 组，合并组血清 BALP、NT5E 水平高于 T2DM 组、对照组，且 T2DM 组高于对照组（P＜0.05）；无效亚组治疗 后血清 BMP4 水平低于有效亚组，血清 BALP、NT5E 水平高于有效亚组（P＜0.05）；在校正了 PTH 水平、冠心 病史、高血压史后，血清 BMP4、BALP、NT5E 水平仍是治疗疗效的相关影响因素（P＜0.05）。结论：T2DM 并 发 OP 患者血清 BMP4 水平降低，血清 BALP、NT5E 水平升高，且与疗效有关，可监测其水平指导临床治疗。

摘要:目的：探讨 CT 尿路造影（CT urography，CTU）三维重建技术在泌尿系统结石诊断和定位中的应用价值。 方法：收集 2024 年 1 月-12 月期间于本院就诊的 102 例高度疑似泌尿系统结石患者作为研究对象。患者均分别进 行 B 超检查、CTU 三维重建技术检查。并以临床综合诊断结果作为诊断金标准。分析 CTU 三维重建对泌尿系统 结石诊断和定位的价值。结果：102 例高度疑似泌尿系统结石患者中，有 82 例最终确诊为泌尿系统结石，其中单 纯肾结石 49 例，占比 59.76%，单纯输尿管结石 22 例，占比 26.83%，肾结石合并输尿管结石 11 例，占比 13.41%。 以临床诊断结果为标准，B 超、CTU 三维重建对泌尿系统结石的检出率分别为 81.71%（67/75）、92.68%（76/82）。 CTU 三维重建诊断的灵敏度、准确率、阴性预测值均显著高于 B 超检查（P＜0.05），且与临床诊断结果的一致性 显著高于 B 超检查，K 值为 0.700（P＜0.05）。结论：CTU 三维重建技术诊断泌尿系结石有较高的灵敏度、准确 率，与临床诊断结果一致性好。

摘要:目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（Combined gonadotropin-releasing hormone agonist， GnRH-a）治疗子宫内膜异位症（Endometriosis，EMS）的疗效。方法：选取 2021 年 6 月至 2024 年 6 月期间于本 院治疗的 120 例 EMS 患者，随机分为对照组和观察组，每组各 60 例，分别采用腹腔镜手术以及采用腹腔镜手术 联合 GnRH-a 治疗。治疗 6 m 后采用电化学发光法测定卵泡刺激素（Follicle-stimulating Hormone，FSH）、黄体生 成素（Luteinizing hormone，LH）、癌抗原 125（Cancer antigen 125，CA125）水平；采用酶联免疫吸附法检测 C- 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor， TNF-α）水平；采用疼痛视觉模拟法量表（VAS）评估症状缓解情况，同时观察复发率。结果：治疗后，两组 FSH、 LH、CA125 水平均较治疗前降低，且观察组 FSH、LH、CA125 水平更低（P＜0.05）。治疗后，两组 CRP、IL-6 及 TNF-α 水平均较治疗前降低，且观察组 CRP、IL-6 及 TNF-α 水平更低（P＜0.05）。治疗后，两组痛经、慢性盆 腔疼痛 VAS 评分均较治疗前降低，且观察组各评分更低（P＜0.05）。观察组的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。 结论：腹腔镜手术联合 GnRH-a 治疗 EMS，能缓解患者临床症状，改善激素水平，降低肿瘤标志物表达水平，抑 制炎性反应，降低复发率。

摘要:目的：探讨新生儿败血症（NS）血清、6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、淀粉样蛋 白 A（SAA）、降钙素原（PCT）水平与预后的关系。方法：选取 2022 年 1 月~2024 年 6 月我院新生儿重症医学科收 治的 118 例 NS 患儿，另选取 59 例同期健康新生儿作为对照组。比较 NS 组和对照组血清 G6PD、hs-CRP、SAA 和 PCT 水平；按治疗 1 个月后预后结局分为预后良好组和预后不良组，比较不同预后 NS 患儿一般资料及血清 G6PD、 hs-CRP、SAA 和 PCT 水平；logistic 回归分析和受试者工作特征曲线（ROC）分析 NS 患儿预后影响因素和血清 G6PD、 hs-CRP、SAA、PCT 对预后的预测价值。结果：与对照组比，NS 组血清 G6PD 水平降低，hs-CRP、SAA 和 PCT 水 平升高（P＜0.05）；按治疗 1 个月后预后结局分为预后良好组 86 例和预后不良组 32 例，预后不良组血清 G6PD 水 平低于预后良好组，hs-CRP、SAA 和 PCT 水平高于预后良好组（P＜0.05）；血清 hs-CRP 和 SAA 水平升高为临床预 后不良的相关因素（P＜0.05）；血清 G6PD、hs-CRP、SAA 和 PCT 联合检测预测 NS 患儿预后不良的曲线下面积 （AUC）为 0.903，敏感度为 78.12%（P＜0.05）。结论：NS 患儿血清 G6PD 水平降低，血清 hs-CRP、SAA 和 PCT 水平升高，血清 G6PD、hs-CRP、SAA 和 PCT 联合检测对预后不良具有最佳预测效能。

摘要:目的：本研究旨在探讨在肿瘤学专业住院医师规范化培训中融入“临床伦理查房”教学模式对提升学员伦理决 策能力及教学效果的影响。方法：选取 2024 年四川大学华西医院肿瘤学专业一年级规培住院医师 53 名，随机分 为实验组（n=26）与对照组（n=27）。实验组采用临床伦理教学查房的融合模式，对照组实施常规临床诊疗教学查 房。教学干预后，对两组学员进行胰腺癌理论知识考核、临床伦理能力评估（采用 Mini-CEX 量表）及教学满意 度问卷调查。结果：教学干预后，两组学员的理论知识得分均较前显著提高（P＜0.05），但组间无显著差异（P＞ 0.05）。在临床伦理决策能力方面，实验组在总分及各维度的评分均显著高于对照组（P＜0.05）。同时，实验组学 员对教学内容实用性、启发性、参与度及总体满意度评价也显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在肿瘤学规培教学 中融入“临床伦理查房”，能有效提升住院医师的临床伦理决策能力，并获得更高的教学满意度，为强化医学人文 教育与临床伦理实践能力培养提供了可行且有效的教学模式。

摘要:创伤重症患者常需进行影像学检查等院内检查转运，转运中因资源短缺与环境变化易发生低氧、低血压及 管路脱落等不良事件。近年来研究强调风险评估、分级管理与流程标准化以提升转运安全。