摘要:目的：基于网络药理学与分子对接技术，探讨太子参-葛花对酒精性肝纤维化的潜在干预机制。方法：借助 TCMSP 数据库，对太子参-葛花的活性成分及其作用靶点展开筛选；自 GeneCards 与 OMIM 数据库获取酒精性肝 纤维化相关靶点。分别利用 Cytoscape 与 STRING 数据库构建“药物-成分-靶点”网络及蛋白质相互作用网络，并 利用 CytoNCA 插件筛选核心靶点。进一步借助微生信平台进行 GO 及 KEGG 富集分析，采用 AutoDock Vina 完 成分子对接验证。结果：共筛选得到太子参-葛花有效成分 20 个，作用靶点 201 个，酒精性肝纤维化相关靶点 6763 个，交集靶点 184 个。蛋白质相互作用分析计算出 12 个核心靶点，包括 AKT1、TP53、BCL2、MAPK1、ESR1、 MDM2、HSP90AA1、MYC、CCND1、CASP3、TNF 和 IL6。GO 富集分析结果显示，共鉴定到 86 个细胞组分、 2371 个生物过程以及 221 个分子功能条目。KEGG 富集分析则筛选出 186 条显著富集的通路，其中关键通路包括 脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE、PI3K-AKT、TNF 及 TP53 等信号通路。分子对接结果表明，太子参-葛花药 对的核心活性成分（槲皮素、木犀草素、山奈酚、刺芒柄花素、尼泊尔鸢尾异黄酮）与核心靶点（AKT1、TP53、 BCL2、MAPK1、ESR1）的结合能均低于–4.7 kJ·mol-1，提示结合稳定。结论：太子参-葛花药对抗酒精性肝纤 维化的过程具有通过多成分、多靶点、多通路的特点，本研究初步阐明了其潜在药理机制，为后续实验研究提供 了理论依据。

摘要:目的：探讨对呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）肺炎患儿采用大剂量雾化吸入重组人干扰 素 α2b 注射液治疗的临床疗效以及对患儿肺功能、气道炎症反应及免疫功能的影响。方法：随机本院 2021 年 9 月～2023 年 9 月 132 例 RSV 肺炎患儿分为两组各 66 例，对照组给予口服氨溴索口服液 5 mL·次-1 ，2-3 次·d-1， 雾化组增加大剂量重组人干扰素 α2b 注射液 2-4 μg·kg-1，每日 1 次雾化吸入，治疗治疗 5 d 后，观察临床疗效 和不良反应，采用呼气实验、激发实验、肺活量的测定肺功能、采用酶联免疫吸附法测定气道炎症反应，采用流 式细胞仪检测免疫功能。结果：治疗后，雾化组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗 5 d 时，雾化组用力 肺活量（Forced vital capacity，FVC）、第一秒用力呼吸容积（Forced expiratory volume in first second，FEV1）、FEV1/FVC、 CD3+ 、CD4+ 、CD8+、NK 细胞水平高于对照组，肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞 介素-6(Interleukin-6，IL-6)、IL-8、CD4+ /CD8+低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率无统计学差异（P＞ 0.05）。结论：大剂量雾化吸入重组人干扰素 α2b 注射液治疗 RSV 肺炎可提升临床治疗效果，并促进患儿肺功能 的恢复，同时降低气道炎症反应，增强免疫功能。

摘要:目的：探索细胞中 Toll 样受体 4（Toll-like receptors，TLR4）TLR4 在胃息肉中的表达及与幽门螺旋杆菌 （Helicobacter pylori，HP）的关系，探索它们的相关性及意义。方法：选取 2024 年 1 月至 2024 年 10 月本院诊疗 的胃息肉患者及健康患者 86 例为研究对象，包括 45 例胃底腺息肉患者、20 例非胃底腺息肉患者，以及 21 例健 康对照组（均接受胃镜检查），取患者内镜下切除组织标本 2 块。分别用 Western 印迹法、免疫组化方法检测 TLR4， 并测定纳入病例的 HP 感染情况。利用 SPSS22.0 软件进行方差分析、Spearman 法分析。结果：TLR4 在对照组、 非胃底腺息肉组、胃底腺息肉组中表达水平呈递增趋势。非胃底腺息肉组、胃底腺息肉组 HP 阴性组与 HP 阳性组 中 TLR4 的表达差别无统计学意义。非胃底腺息肉、胃底腺息肉组中 TLR4 表达水平与 HP 感染之间呈负相关。结 论：TLR4 在不同组织类型胃息肉中表达水平不同，且同组织类型胃息肉中的 TLR4 表达水平与幽门螺旋杆菌感染 呈负相关。TLR4 的调节可能对新的治疗策略产生影响。

摘要:目的：研究探讨基于放松训练的心理模式与 5E 康复模式相结合方案对冠心病 PCI 术患者的影响。方法：选 取 2021 年 7 月-2024 年 7 月本院收治的 92 例目标患者分为对照组与观察组，n=46，对照组予以常规护理，观察 组予以基于放松训练的心理模式结合 5E 康复模式，比较两组心理负担、自我管理行为、心功能恢复情况。结果： 护理后，观察组抑郁症筛查量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）分数低于对照组，冠心病自我管理行 为量表（CSMS）分数高于对照组，同时左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)低于对照组，左室射血分 数(LVEF)高于对照组（P＜0.05）。结论：基于放松训练的心理模式与 5E 康复模式相结合使用不仅能缓解冠心病 PCI 患者的心理负担，改善自我管理行为，而且还可提高其心功能恢复效果。

摘要:目的：分析生血宁片联合罗沙司他治疗慢性肾衰竭维持性血液透析（Maintenance hemodialysis，MHD）肾性 贫血的效果。方法：收集开封市祥符区第一人民医院 2022 年 6 月至 2024 年 7 月期间收治的 96 例慢性肾衰竭 MHD 肾性贫血者的病历资料，按照治疗方式不同分为对照组（n=47）、研究组（n=49），分别口服罗沙司他，45~60 kg 患者每次 100 mg·次-1，≥60 kg 患者每次 120 mg·次-1，tiw，每 4 w 调整 1 次剂量，以及口服罗沙司他、生血宁片， 罗沙司他用法剂量同对照组，生血宁片 0.5 g·次-1，轻度与中度贫血者 bid，重度贫血者 tid。比较两组疗效，治疗 2 m 采用血细胞分析仪检测血红蛋白（Hemoglobin，Hb）、红细胞压积（Hematocrit，HCT）、红细胞计数（Red blood cell count，RBC），采用全自动生化分析仪检测转铁蛋白饱和度（Transferrin saturation，TSAT）、铁蛋白（Serum ferritin，SF），采用黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、C 反应蛋白（C reactive protein，CRP）水平。结果：与对照组相对比，研究组治疗有效率较高（P＜0.05）；治疗后研究组 HCT、RBC、Hb 高于对照组，且研究组 HCT、RBC、Hb 上升幅度高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组 TSAT、SF 高于对照组， 且研究组 TSAT、SF 升高幅度高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后 SOD 高于对照组，CRP 低于对照组，且研究 组 SOD、CRP 改善幅度高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应对比，无明显差异（P＞0.05）。结论：生血宁片、 罗沙司他治疗慢性肾衰竭 MHD 肾性贫血的效果显著。

摘要:目的：探讨精子形态特征对体外受精及胚胎移植（In Vitro Fertilization-Embryo Transfer，IVF-ET）临床结果 的潜在影响。方法：漯河市中心医院生殖医学与遗传中心根据世界卫生组织 WHO《人类精液检查与处理实验室 手册(第 5 版)》染色方法和评价标准，对助孕治疗的 700 个新鲜取卵周期的男性精液进行分析。研究方案分 2 组， 常规体外受精（In Vitro Fertilization-Embryo，IVF）和卵胞浆内单精子显微注射（Intra Cytoplasmic Sperm Injection， ICSI）两个组别。各小组又分 A、B、C 三组：A 组：重度畸形精子，正常形态率≤1%；B 组：中度畸形精子，1% ＜正常形态率＜4%；C 组：精子正常形态，正常形态率≥4%。分别比较 IVF 和 ICSI 两组相同指标在组内和组间 是否有明显差别。结果：患者的一般资料各项参数无统计学差异（P＞0.05）。胚胎卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成 率和临床妊娠率在 IVF 和 ICSI 之间也不存在统计学差异（P＞0.05），但在 IVF 分组中，总受精率和异常受精率 （≥3PN）随精子正常形态率的增加而增加，具有显著性（P＜0.05）。结论：精子形态率在常规辅助生殖技术治疗 中，在不考虑其他男性因素的情况下，虽然对胚胎发育质量无明显影响，也不影响其正常受精率，对临床妊娠结 局无明显影响，但可引起行 IVF 助孕人群的总受精率降低。

摘要:目的：探讨丹红注射液联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）的效果。方法：选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月本院收治的 115 例 CHF 患者，随机分为对照组（n=57）和观察组（n=58）。对照组口 服伊伐布雷定 5 mg·次-1，2 次·d-1，连续治疗 2 m，观察组静脉滴注丹红注射液 20 mL·次-1，1 次·d-1 以及口 服伊伐布雷定，连续治疗 2 m。治疗 2 m 后比较两组临床疗效、不良反应及治疗前、治疗 2 m 后以明尼苏达心力 衰竭生活质量调查表（Minnesota living with heart failure questionnaire，MLHF-Q）评估生活质量，以 6 min 步行试 验（6-minute walk test，6MWD）评估运动耐量，以 Lee 氏心衰评分评估心衰症状严重程度。采用彩色超声诊断仪 检测两组治疗前、治疗 2 m 后心功能，如左室舒张末内径（Left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左室 收缩末期内径（Left ventricular end-systolic diameter，LVESD）、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction， LVEF）、心排血量（Cardiac output，CO）、每搏输出量（Stroke volume，SV）；采用电化学发光法检测血清 N 端脑 钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平；采用 ELISA 法检测血清组织蛋白酶 S（Cathepsin S，CatS）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（Soluble urokinase-type plasminogen activator receptor，suPAR）、 血管紧张素Ⅱ（Angiotensin II，AngⅡ）、血清基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinase-9，MMP-9）、肿瘤坏死因 子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL- 1β）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）、一氧化氮合酶（Nitric oxide synthase，NOS） 水平；采用放射免疫法检测内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）水平，采用硝酸还原酶法检测一氧化氮（Nitric oxide， NO）水平；采用高分辨超声探头检测血管舒张功能（Flow-mediated dilation，FMD）。结果：观察组总有效率为 91.38%，明显高于对照组的 77.19%（P＜0.05）；观察组治疗后 MLHF-Q 评分、Lee 氏心衰评分低于对照组，6MWD 高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后 LVEDD、LVESD 低于对照组，LVEF、CO、SV 高于对照组（P＜0.05）； 观察组治疗后血清 NT-proBNP、CatS、suPAR、AngⅡ、MMP-9、TNF-α、IL-6、IL-1β 水平低于对照组（P＜0.05）； 观察组治疗后 FMD、血清 VEGF、NO、NOS 水平高于对照组，ET-1 水平低于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间 不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：丹红注射液联合伊伐布雷定治疗 CHF 患者的疗效确切，可改 善心功能、血管内皮功能，抑制炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的：回顾性分析呼吸肌抗阻训练联合双侧交替经颅直流电刺激（Transcranial direct cur-rent stimulation，tDCS） 在脑卒中后吞咽障碍（Poststroke dysphagia，PSD）中的应用效果。方法：收集我院 2023 年 11 月-2024 年 11 月 95 例 PSD 患者，根据干预方法不同分为对照组（n=48）、观察组（n=47），对照组进行双侧交替 tDCS，观察组在对 照组基础上进行呼吸肌抗阻训练，对比 2 组治疗前、治疗 4 周后的吞咽功能[改良 Mann 吞咽能力评估量表（Modified mann assessment of swallowing ability，MMASA）]、舌骨肌群波幅及吞咽时间、经口摄食功能[经口摄食功能评估 量表（Functional oral intake scale，FOIS）]、呼吸功能[用力呼气容积（Forced vital capacity，FVC）、最大通气量 （Maximal voluntary ventilation，MVV）、最长呼气时间]。结果：治疗 4 周后，观察组 MMASA、FOIS 评分高于 对照组（P＜0.05）；治疗 4 周后，观察组舌骨肌群波幅大于对照组，吞咽时间短于对照组（P＜0.05）；治疗 4 周 后，观察组 FVC、MVV 水平高于对照组，最长呼气时间长于对照组（P＜0.05）。结论：呼吸肌抗阻训练联合双侧 交替 tDCS 可改善 PSD 患者吞咽功能、呼吸功能。

摘要:目的：分析上尿路结石（Upper Urinary Tract Stones，UUTS）患者应用可弯曲负压吸引鞘（Flexible vacuumassisted ureteral access sheath，FV-UAS）+输尿管软镜钬激光碎石术（Flexible ureteroscopic lithotripsy，FURL）治 疗效果。方法：回顾性收集新乡市第四人民医院 2022 年 6 月至 2024 年 3 月期间医治的 124 例 UUTS 患者临床资 料，按照不同手术方法进行分组，将采用 FV-UAS+FURL 治疗的 65 例患者列为研究组，以常规鞘联合 FURL 治 疗的 59 例患者列为对照组。比较两组围术期相关指标、结石清除率、术后 6 m 并发症及术前、术后 7 d 肾功能， 例如尿酸（Urineacid，UA）、血肌酐（Creatinine，SCR）、尿肾损伤分子-1（Kidney injury molecule-1，KIM-1）；血 清指标，例如血浆内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、去甲肾上腺素（Norepinephrine， NE）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）。结果：研究组住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）；术后 1 w、4 w，研究组结石清除率高于对照组（P＜0.05）；术后 7 d，研究组 UA、SCR、KIM-1、ET-1、IL-6、NE、CRP 指标低于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率（1.54% VS 6.78%）相比无显著差异（P＞0.05）。结论：UUTS 患 者行 FV-UAS+FURL 治疗能提高结石清除率，减少对肾功能损伤，改善血清指标，促进患者快速恢复。

摘要:目的：研究探讨血塞通与阿替普酶结合用于急性缺血性脑卒中及对血液流变学的改善效果。方法：选取 2021.09~2024.09 本院收治的 84 例目标患者分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。对照组以阿替普酶治疗，观察 组增加血塞通注射液治疗。评估两组临床疗效、认知功能评分、脑损伤标志物、血液流变学、治疗安全性。结果： 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组 NIHSS、mRS 评分低于对照组，观察组 MMSE 评分高于对照组(P ＜0.05)。治疗后，观察组脑损伤标志物纤维酸性蛋白(GFAP)、神经烯醇化酶(NSE)、S100-β 蛋白(S100β)水平低于 对照组(P＜0.05)。治疗后，观察组血液流变学指标优于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组不良反应发生率无差异 性(P＞0.05)。结论：血塞通结合阿替普酶对急性缺血性脑卒中有良好效果，能够提升患者神经认知水平，抑制颅 脑损伤标志物的高表达，降低血液流变学水平，且安全性良好。

摘要:目的：研究家庭化陪伴分娩联合一体化分娩在产科中的应用效能。方法：研究对象来源于 2021 年 11 月-2024 年 10 月选择在我院产科分娩的孕产妇，共计 80 例，入选的孕产妇随机均分为对照组和试验组，分别给予常规孕 产护理与在此基础上加以家庭化陪伴分娩联合一体化分娩护理模式，比较两组产妇心理状态变化、泌乳情况、护 理满意度以及分娩结局。结果：护理后，试验组孕产妇焦虑自评量表（Self-rating anxiety Scale，SAS）评分和抑郁 自评量表（Self-Rating depression scale，SDS）评分皆明显较护理前与对照组降低（P＜0.05），对照组护理后 SAS 评分、SDS 评分亦较护理前降低（P＜0.05）。试验组产妇在产后 24、48 h 的泌乳量明显较对照组产妇更多（P＜ 0.05）。两组产妇器械助产对比无明显差异（P＞0.05），但实验组阴道分娩率显著高于对照组，而剖宫产率明显较 对照组降低（P＜0.05）。试验组患者在产房环境、情感支持、护理沟通、分娩教育、康复指导方面的满意度明显更 高于对照组（P＜0.05）。结论：在产科护理服务中运用家庭化陪伴分娩联合一体化分娩护理模式，可有效改善产 妇的负面情绪与妊娠结局，并可促进产妇产后泌乳，提高其对产科护理的满意度，临床应用效能较高。

摘要:目的：分析肥胖型 2 型糖尿病（Type 2 diabetes，T2DM）患者应用达格列净片辅助治疗的疗效及对心肾功 能、糖脂代谢和骨代谢的影响。方法：选取 2022 年 1 月至 2024 年 7 月收治的肥胖型 T2DM 患者 178 例，随机数 表法分为对照组（n=89，盐酸二甲双胍治疗）和观察组（n=89，达格列净片辅助盐酸二甲双胍治疗），疗程均为 6 m。对比两组疗效、治疗前后体质量指数（body mass index，BMI）、心功能、肾功能、糖脂代谢及骨代谢指标变 化情况，评估药物安全性。结果：观察组临床疗效较对照组更高（P＜0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组 BMI、 空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均更低，高密度脂蛋 白胆固醇水平更高（P＜0.05）。观察组治疗后与对照组相比，左心室射血分数水平更高，左心室舒张末期内径、血 尿酸水平更低（P＜0.05）。两组治疗后Ⅰ型胶原氨基酸延长肽、β-胶原特殊序列、骨钙素水平比较无差异（P＞0.05）。 两组不良反应对比无差异（P＞0.05）。结论：达格列净片辅助用于肥胖型 T2DM 患者的治疗中有利于提高临床疗 效，改善糖脂代谢，保护心肾功能，且安全性也较高，但其对骨代谢并无明显影响。

摘要:目的：探究血清 D 二聚体（D-dimer，D-D）、白细胞介素-6（Interleukin 6，IL-6）、红细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate，ESR）水平联合检测对大叶性肺炎患儿预后的预测价值。方法：选取 2021 年 2 月至 2024 年 2 月长垣市人民医院儿一科收治的 472 例大叶性肺炎患儿作为研究对象，根据其预后情况分为预后良好组（n=409） 和预后不良组（n=63）。对比 2 组治疗 7 d 血清 D-D、IL-6、ESR 水平，分析治疗 7 d 血清 D-D、IL-6、ESR 水平 与大叶性肺炎患儿预后的相关性及对大叶性肺炎患儿预后不良的预测价值。结果：预后不良组治疗 7 d 血清 D-D、 IL-6、ESR 水平明显高于预后良好组（P＜0.05）；大叶性肺炎患儿血清 D-D、IL-6、ESR 水平与其预后情况均呈正 相关（P＜0.05）；血清 D-D、IL-6、ESR 水平是大叶性肺炎患儿预后不良的危险因素（P＜0.05）；血清 D-D、IL- 6、ESR 水平联合预测患儿预后不良的曲线下面积（Area under the curve，AUC）分别为 0.614、0.665、0.703、0.841 （P＜0.05）；血清 D-D、IL-6、ESR 高水平患儿预后不良的危险度是低水平的 2.268 倍、2.505 倍、3.311 倍（P＜ 0.05）。结论：血清 D-D、IL-6、ESR 水平与大叶性肺炎患儿预后关系密切，各指标联合检测可为临床预测患儿预 后不良提供有效参考。

摘要:目的：探讨低分子肝素对重症监护病房（Intensive care unit，ICU）脓毒症患者临床疗效、病情改善、炎性因 子、凝血功能、免疫功能的影响。方法：选取河南宏力医院 ICU 2022 年 8 月至 2024 年 2 月收治的 72 例 ICU 脓 毒症患者，将接受常规对症支持治疗的 36 例患者纳入常规治疗组，在此基础上联合低分子肝素（皮下注射 0.4 mL， Qd）抗凝治疗的 36 例患者纳入肝素治疗组。治疗 7 d 后，比较两组治疗效果；采用序贯器官衰竭评分（Sequential organ failure assessment，SOFA）评估器官衰竭情况，采用急性生理与慢性健康状况（Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）评分评估病情严重程度；采用全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(Prothrombin time，PT) 、活化部分的凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time，APTT）、纤维蛋白原（Fibrinogen， FIB）水平；采用酶联免疫法检测检测血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）、白细胞介素（Interleukin，IL）-6、巨 噬细胞炎症蛋白 2（Macrophage inflammatory protein 2，MIP-2）水平，采用免疫比浊法检测血清 C 反应蛋白（Creactive protein，CRP）、肝素结合蛋白（Heparin binding protein，HBP）；采用流式细胞仪检测 T 淋巴细胞（CD4+、 CD3+）、NK 细胞水平。结果：治疗 7 d 后，肝素治疗组临床总有效率高于常规治疗组，APACHEⅡ评分、SOFA 评 分低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗 7 d 后，肝素治疗组 PT、APTT 短于常规治疗组，FIB 水平高于常规治疗组， 血清 IL-6、CRP、MIP-2、HBP、PCT 水平均低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗 7 d 后，肝素治疗组 CD4+、CD3+、 NK 细胞水平均高于常规治疗组（P＜0.05）。结论：低分子肝素治疗 ICU 脓毒症患者疗效显著，能抑制患者体内 炎症发展，改善机体凝血功能及免疫功能，促进病情恢复。

摘要:目的：研究体外冲击波治疗网球肘对患者缓解疼痛、改善肘关节活动度和握力的作用效果。方法：选取 2021 年 1 月至 2024 年 1 月期间入院的 96 例网球肘患者作为研究对象，遵循数表法分为对照组和观察组，各 48 例。对 照组采用局部封闭注射法治疗，观察组对照组的基础上添加体外冲击波治疗。对比两组的临床治疗效果，包括血 清疼痛因子水平、肘关节活动度、无痛握力、复发率及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组血清疼痛因子内 啡肽（Beta-endorphin，β-EP）、P 物质（Substance P，SP）和神经肽 Y（Neuropeptide Y，NPY）水平均明显低于 对照组（P＜0.05）；观察组肘关节外旋、内旋、过伸、前屈的活动度、无痛握力均明显大于对照组（P＜0.05）。随 访 6 个月，观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：体外 冲击波治疗网球肘具有良好临床效果，不仅能有效降低患者的疼痛因子水平，缓解其疼痛程度，还可增强患者的 肘关节活动和无痛握力，并有效控制复发和不良反应。

摘要:目的：探讨高频彩色多普勒超声（High frequency color doppler ultrasound，CDFI）联合多排螺旋 CT（Multislice Spiral CT，MSCT）重建技术对儿童急腹症的诊断价值。方法：回顾性选取我院 2022 年 4 月-2024 年 9 月收 治的 154 例疑似儿童急腹症患者为研究对象，所有患者分别进行 MSCT 重建技术、CDFI 检查进行诊断，以临床 随诊、术中探查以及术后病理检查结果为金标准，统计 MSCT 重建技术、CDFI 检查对急腹症的检出结果，比较 诊断效能，并将诊断结果与病变结果进行比较。结果：经 CDFI 检查诊断为阳性 108 例，阴性 46 例，其中仅有 98 例为真实急腹症患儿，MSCT 重建技术检查诊断为阳性 113 例，阴性 41 例，其中仅有 101 例为真实急腹症患儿， CDFI 联合 MSCT 重建技术检查诊断为阳性 118 例，阴性 36 例，其中仅有 111 例为真实急腹症患儿；采用 CDFI 及 MSCT 重建技术对急腹症病变检查诊断符合率分别为 81.67 %、84.17 %，均低于金标准（P＞0.05）；CDFI 及 MSCT 重建技术联合检查对急腹症病变检查诊断符合率为 92.50 %，低于金标准（P＞0.05）；CDFI 联合 MSCT 重 建技术诊断急腹症的灵敏度和准确度分别为 92.50 %、89.61 %，高于单独诊断，漏诊率为 7.50 %，低于单独诊断 （P＜0.05）。结论：CDFI 与 MSCT 重建技术联合诊断急腹症准确率高，临床价值显著，值得推广。

摘要:目的：探讨在股骨骨折术中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的镇痛效果及对 T 淋巴细胞亚群水平的 影响。方法：回顾性选取 2022 年 2 月至 2024 年 7 月我院采用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的 105 例股骨骨 折患者纳入观察组，同期选取采用罗哌卡因椎管内麻醉的 105 例股骨骨折患者纳入对照组。比较两组不同时间点 的血流动力学指标（心率、平均动脉压）水平、疼痛程度[视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）评分]、T 淋巴细胞亚群指标（CD3+、CD4+/CD8+）及不良反应总发生率。结果：观察组麻醉后 10 min（T1）、麻醉后 30 min （T2）时心率、平均动脉压水平较对照组高（P＜0.05）。观察组术后 6 h、12 h、24 h、48 h VAS 评分均低于对照 组（P＜0.05）。观察组术后 1 d CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较差异无统 计学意义（P＞0.05）。结论：在股骨骨折患者术中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉可有效减轻循环波动、 疼痛程度及炎症应激损伤，且对 T 淋巴细胞亚群影响较小，安全性可靠。

摘要:目的：探讨肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺微波消融术对肝癌患者血清肿瘤标志物及预后的影响。方法：本 研究中共纳入 80 例于安阳市人民医院接受治疗的肝癌患者，选取时间为 2021 年 10 月至 2023 年 10 月，将其按 照 *治疗方法的不同分为对照组（40 例，接受肝动脉化疗栓塞术治疗）和研究组（40 例，接受肝动脉化疗栓塞术 联合经皮穿刺微波消融术治疗）。将两组患者治疗后 1 个月近期疗效，治疗前、治疗后 1 个月血清肿瘤标志物指 标，肝功能指标，免疫功能指标，以及并发症、预后情况进行对比。结果：研究组患者总有效率（87.50%）相较 于对照组（67.50%）升高（χ2=3.992，P＜0.05）；治疗后两组患者各项肿瘤标志物指标水平及 AST、ALT 指标均下 降，且研究组更低（t=11.520、35.177、5.194、7.084、9.176，均 P＜0.05）；治疗后两组患者各项免疫功能指标均 比治疗前有所好转，且研究组明显好转（t=4.740、7.985、5.147，均 P＜0.05）；治疗后 1 年，研究组复发率比对照 组低（χ2=4.114，P＜0.05）。结论：在对肝癌患者的治疗中，采用肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺微波消融术治疗 可降低血清肿瘤标志物水平，改善肝功能、免疫功能，降低复发率，安全性良好。

摘要:目的：观察葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素在产后子宫复旧中的应用效果。方法：回顾性选取 2023 年 1 月至 2024 年 10 月我院 120 例产后子宫复旧孕妇为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组 58 例（益母草颗粒+ 缩宫素治疗）、观察组 62 例（葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素）。比较两组临床疗效、临床缓解情况、产后宫底 高度下降情况、血常规指标[血红蛋白（Hemoglobin，Hb）、红细胞计数（Red blood cell，RBC）、血小板计数（Platelet count，PLT）]、子宫三径之和及不良反应。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组血性恶露 持续、宫缩腹痛持续、子宫压痛缓解、腰腹坠胀缓解时间均短于对照组，产后 24 h 出血量低于对照组（P＜0.05）； 产后 42 d 观察组子宫三径之和低于对照组（P＜0.05）；产后 1 d、3 d、7 d、14 d 后观察组宫底高度低于对照组（P ＜0.05）；产后 14 d 观察组 Hb、RBC 高于对照组，PLT 低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异 （P＞0.05）。结论：葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素在产后子宫复旧治疗过程中疗效良好，有助于改善产妇常 规指标、宫底高度，促进子宫体积恢复。

摘要:目的：探讨乳腺钼靶 X 线、增强磁共振（Dynamic contrast-enhancement magnetic resonance imaging，DCEMRI）诊断乳腺浸润性导管癌（Invasive ductal carcinoma，IDC）患者的影像学特征及二者联合检测对 IDC 患者的 诊断效能。方法：选取 2022 年 7 月至 2024 年 7 月长垣市人民医院收治的 217 例乳腺病变患者，均行乳腺钼靶 X 线及 DCE-MRI 检查。分析乳腺钼靶 X 线及 DCE-MRI 诊断 IDC 患者的影像学特征；以病理检查结果为金标准， 比较乳腺钼靶 X 线、DCE-MRI 及二者联合检测对 IDC 患者的诊断效能。结果：病理检查结果显示，217 例患者 中 86 例为阳性（IDC），131 例阴性（普通良性病变）。乳腺钼靶 X 线摄影检查诊断 IDC 阳性 81 例，阴性 136 例， 真阳性 74 例，诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 86.05 %、94.66 %、91.24%。DCE-MRI 检查诊断 IDC 阳性 85 例，阴性 132 例，真阳性 76 例，诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 88.37 %、93.13 %、，为 91.24 %。经乳腺钼 靶 X 线联合 DCE-MRI 检查诊断 IDC 阳性 88 例，阴性 129 例，真阳性 84 例，诊断灵敏度、特异度、准确率分别 为 97.67%、96.95%、97.24%；二者联合诊断的灵敏度及准确度率均高于乳腺钼靶 X 线、DCE-MRI 单独诊断，漏 诊率低于乳腺钼靶 X 线、DCE-MRI 单独诊断（P＜0.05）。结论：乳腺钼靶 X 线与 DCE-MRI 联合检查对 IDC 具 有较高的诊断效能，临床可同时将上述 2 项检测用于 IDC 早期诊断。

摘要:目的：探讨达格列净联合水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗治疗 2 型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM） 合并非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者的疗效。方法：回顾性分析 2021 年 3 月 1 日至 2024 年 2 月 1 日我院收治的 T2DM 合并 NAFLD 患者 90 例，根据治疗方案不同分为常规药物组（n=47） 和达格列净联合组（n=43）。常规药物组口服二甲双胍（0.5 g?次-1，3 次?d-1）和水飞蓟宾（105 mg?次-1，3 次?d- 1 ）治疗，达格列净联合组在常规药物组基础上口服达格列净（5 mg?次-1，1 次?d-1）治疗。治疗 6 m 后，比较两 组临床疗效；采用全自动血糖分析仪检测患者空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）、餐后 2 h 血糖（2-hour postprandial plasma glucose，2hPG），糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin，HbA1c）；采用酶联免疫吸附法检测患 者三酰甘油（Triglycerides，TG）、总胆固醇（Total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）；采用全自动生化分析仪检测谷氨酰转肽酶（Glutamyl transpeptidase，GGT）、丙氨酸氨基转 移酶（Alanine aminotransferase ，ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（Aspartate aminotransferase，AST）；采用酶联免疫 吸附法检测脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、核转录因子 kB（Nuclear transcription factor kB，NF-KB）；比较两组治疗期间不良反应总发生 率。结果：治疗后，达格列净联合组临床总有效率为 95.35%，高于常规药物组的 78.72%（P＜0.05）；治疗后，格 列净联合组血糖 FPG、2hPG、HbA1c 水平、血脂 TG、TC、LDL-C 水平及肝功能 GGT、ALT、AST 水平均低于 常规药物组（P＜0.05）；治疗期间，达格列净联合组不良反应总发生率为 11.63%，略高于常规药物组的 8.51%， 但组间无显著差异（P＞0.05）。结论：达格列净与水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗 T2DM 合并 NAFLD 可降低血糖、 血脂，改善肝功能，减轻炎症反应，提升临床疗效。

摘要:目的：分析晚期三阴性乳腺癌（Triple negative breast cancer，TNBC）患者采用白蛋白结合型紫杉醇疗法对其 肿瘤标志物水平、血清学指标及毒副作用的影响。方法：选取 2020 年 4 月至 2022 年 12 月期间我科收治的 103 例 晚期 TNBC 女性患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=52）。对照组患者在常 规治疗基础上联合长春瑞滨治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合白蛋白结合型紫杉醇治疗。对比两组患者临 床疗效、肿瘤标志物水平、血清学指标、18 个月生存率和毒副作用情况。结果：观察组疾病控制率（Disease control rate，DCR）、疾病客观缓解率（Objective remission rate of disease，ORR）均明显高于对照组（P＜0.05）；观察 组生存明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的瘤标志物[糖类抗原 153（Carbohydrate antigen153，CA153）、 糖类抗原 125（Carbohydrate antigen 125，CA125）和癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）]水平和血清炎 症因子[肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、C 反应蛋白（C reactive protein，CRP）和白细胞介 素 6（Interleukin -6，IL-6）]水平均明显降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者药物毒副作用发生 率无明显差异（P＞0.05）。结论：晚期 TNBC 患者采用白蛋白结合型紫杉醇疗法能提高其临床总疗效和生存率， 改善患者肿瘤标志物水平和血清学指标，有较好的安全性。

摘要:目的：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果。方法：选取 2022 年 6 月 至 2024 年 12 月于我院择期进行乳腺癌根治术的 84 例患者作为研究对象，采用随机信封法分为研究组和对照组， 各 42 例。研究组麻醉诱导前给予 0.3 mg·kg-1 艾司氯胺酮静脉推注，对照组则给予等量生理盐水静脉推注。对比两 组术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h 静动态时的视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS），术前、术后 1 d、3 d、6 d 去甲肾上腺素（Norepinephrine，Ne）、皮质醇（Cortisol，Cor）、血糖（Glucose，Glu）水平，术后情况及 不良反应发生情况。结果：研究组术后 3 h、6 h、12 h、24 h 的静动态时 VAS 评分及术后 48 h 动态时 VAS 评分均 明显低于对照组（P＜0.05）。研究组术后 1 d、3 d、6 d 的 Cor、Ne、Glu 水平均明显低于对照组（P＜0.05）。研究 组丙泊酚用量、呼吸抑制、注射痛发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚 不仅可缓解乳腺癌根治术患者术后疼痛，还可减轻应激反应，减少麻醉药物用量，且具有安全性。

摘要:目的：探究普拉克索联合美金刚用药对老年帕金森病患者认知功能的干预效果。方法：选取 2023 年 1 月- 2025 年 1 月期间河南科技大学第一附属医院景华院区神经内科收治的老年帕金森患者 168 例。随机数字法分为观 察组 56 例，予以普拉克索联合美金刚治疗，对照 1 组 56 例，予以单纯普拉克索治疗，对照 2 组 56 例，予以单纯 美金刚治疗。观察 3 组患者治疗前后日常生活功能[Barthel 指数和功能活动问卷（FAQ）]、精神状态[简明精神状 态检查 (MMSE)]、认知功能[蒙特利尔认知评价量表 (MoCA)、神经行为认知状态测验 (NCSE)]和药物不良反应 发生率。结果：治疗后，较治疗前比较，3 组患者 Barthel 指数、MMSE、MoCA、NCSE 评分均有上升，FAQ 评 分均有下降（均 P＜0.05），其中对照 1 组和对照 2 组 Barthel 指数、FAQ 、MMSE、MoCA 和 NCSE 评分比较均 无明显差异（均 P＞0.05），观察组 Barthel 指数、MMSE、MoCA 和 NCSE 评分均高于对照 1 组和对照 2 组，FAQ 评分低于对照 1 组和对照 2 组（均 P＜0.05）。3 组不良反应发生率比较均无差异（均 P＞0.05）。结论：普拉克索 与美金刚均可有效提高老年帕金森患者的日常生活能力，改善精神状态和认知功能。但较单药治疗，两者联合的 临床效果更为显著，且具安全性。

摘要:目的：在单侧膝关节置换术中应用超声引导下收肌管隐神经阻滞，分析其对疼痛及术后恢复的影响。方法： 选取 2022 年 1 月至 2024 年 8 月我科收治的 97 例单侧膝关节置换术患者作为研究对象，按照不同神经阻滞路径 分为股神经组（n=48）和隐神经组（n=49）。股神经组给予超声引导下股神经阻滞麻醉，隐神经组以超声引导下收 肌管隐神经阻滞麻醉。观察两组苏醒质量、疼痛管理、膝关节活动度、股四头肌肌力、神经阻滞相关不良反应。 结果：隐神经组气管导管拔除、麻醉恢复室停留及定向力恢复时间明显较股神经组短（P＜0.05）。与股神经组比， 隐神经组镇痛泵有效按压、补救镇痛次数明显更少（P＜0.05）。术后 6、12、24、48 h，与股神经组比，隐神经组 股四头肌肌力评分明显更高（P＜0.05）。术后 24、48、72 h，与股神经组比，隐神经组股膝关节活动度明显更大 （P＜0.05）。两组神经阻滞相关不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：在单侧膝关节置换术中应用超声引 导下收肌管隐神经阻滞，能够提高苏醒质量，改善疼痛情况，减小对膝关节活动度及股四头肌肌力的影响，且安 全性良好。

摘要:目的：观察电针辅助行为分析与语言康复对孤独症谱系障碍儿童听觉及语言能力的影响。方法：将 106 例孤 独症谱系障碍患儿随机分为两组。训练组采用行为分析与语言康复训练，电针组在其基础上采用电针辅助干预， 连续治疗 12 周。评估两组干预前、干预 12 周后儿童孤独症评定量表（Childhood autism rating scale，CARS）评 分、孤独症儿童行为检查量表（Autism behavior checklist，ABC）、Gesell 发育量表（Gesell Developmental Scale， GDS）评分、临床语言功能问卷（Clinical Language Skills Questionnaire，CLSQ）评分、社交反应量表（Social Responsiveness Scale，SRS）评分以及金属硫金属硫蛋白 3（Metallothionein，MT3）蛋白、脑源性神经营养因子 （Brain-derived neurotrophic factor，BDNF）水平。结果：干预后，两组 CARS 评分、ABC 评分低于干预前，且电 针组更低（P＜0.05）；两组 GDS 评分、CLSQ 评分高于干预前，且电针组更高（P＜0.05）。干预后，两组 SRS 评 分低于干预前，电针组除社会动机评分外的其他 4 项评分更低（P＜0.05）。干预后，电针组听觉反应迟钝、听觉 反应过敏、听觉恐惧发生率低于干预前，且电针组听觉反应迟钝、听觉反应过敏发生率更低（P＜0.05）。干预后， 两组 MT3 蛋白、BDNF 高于干预前，且电针组更高（P＜0.05）。结论：电针辅助行为分析与语言康复可改善孤独 症谱系障碍儿童听觉及语言能力，提高 MT3 蛋白、BDNF 水平，改善社会交往能力。

摘要:目的：回顾性分析后路减压植骨+椎弓根螺钉内固定（Pedicle screw fixation，PSF）术治疗脊柱骨折的效果。 方法：收集我院 2022 年 12 月～2024 年 5 月收治的 104 例脊柱骨折患者临床资料，依照手术方法不同分为对照组 （n=52，接受 PSF 术治疗），观察组（n=52，接受后路减压植骨+PSF 术治疗）。比较两组围术期相关指标、术前 及术后 1 m 伤椎修复情况（Cobb 角、椎体矢状面指数、伤椎高度）、术前及术后 3 m Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分、脊髓神经功能。结果：观察组术中失血量较对照组少，住院时间较对照组短（P＜0.05）， 组间手术耗时无明显差异（P＞0.05）；术后 1 m，两组伤椎均得到修复，且观察组 Cobb 角、椎体矢状面指数、伤 椎高度较对照组大（P＜0.05）；术后 3 m，两组 ODI 评分均降低，同时观察组较对照组低（P＜0.05）；术后 3 m， 观察组脊髓神经功能较对照组好（P＜0.05）。结论：后路减压植骨+PSF 术治疗脊柱骨折，能减少患者术中失血量， 缩短住院时间，促进椎体脊柱侧弯及生理高度恢复，改善腰椎功能、脊髓神经功能。

摘要:目的：探讨对冲性重型颅脑损伤患者使用单侧或双侧去骨瓣减压术治疗的效果及其对颅内压稳定水平、神经 功能恢复的影响。方法：选取我院 107 例对冲性重型颅脑损伤患者，于 2022 年 1 月-2024 年 1 月间收治，随机分 为两组。单侧组 53 例患者给予单侧大骨瓣减压术治疗，双侧组 54 例患者给予双侧去骨瓣减压术，两组患者手术 结束后均观察一周。比较两组患者手术治疗效果，术前及术后一周时颅脑情况[颅内压、动脉血乳酸水平]，神经功 能[角质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein，GFAP)、S-100β蛋白(S-100βprotein，S-100β)、髓鞘碱性蛋白 (Myelin basic protein，MBP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase，NSE)]，脑部氧相关代谢指标[颈内 静脉氧含量（Jugular venous oxygen saturation，CjvO2）、动脉-颈内静脉球部血氧差（Arterio-venous oxygen content difference，Da-jvO2）]，及观察期间患者术后并发症发生情况。结果：手术治疗后两组患者颅脑情况均有改善，双 侧组患者术后 1 天、3 天及 7 天时颅内压及动脉血乳酸水平较低（P＜0.05）。治疗后两组患者神经功能均有恢复， 双侧组患者术后一周 GFAP、S-100β、MBP、NSE 水平较低（P＜0.05）。手术治疗后两组患者脑部氧代谢均有改 善，双侧组患者术后一周时 CjvO2 水平较高，Da-jvO2 水平较低（P＜0.05）。两组患者术后观察期间，双侧组患者 术后并发症发生率较低（P＜0.05）。治疗结束后，双侧组患者治疗效率更高（P＜0.05）。结论：对冲性重型颅脑损 伤患者使用双侧去骨瓣减压术治疗效果优于单侧大骨瓣减压术，可有效降低患者动脉血乳酸水平及术后颅内压， 促进脑神经恢复，改善脑部氧代谢，减少术后并发症发生。

摘要:目的：探讨诺迪康胶囊联合布美他尼对慢性充血性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）患者心功能、氧化 应激的影响。方法：回顾性选取 2022 年 12 月至 2024 年 3 月河南省封丘县人民医院收治的 78 例 CHF 患者病历资 料，依据不同治疗方案分为参照组、联合组，各 39 例。参照组采用布美他尼治疗，0.5~2 mg·次-1，4~5 h 服用 1 次；联合组在参照组基础上增加诺迪康胶囊治疗，0.56 g·次-1，3 次·d-1，两组均治疗 30 d。比较两组治疗后临床疗 效，治疗前后采用超声诊断仪检测左室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室收缩末期内径（Left ventricular end systolic diameter，LVESD）、左室舒张末期内径（Left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）水 平及 6 min 步行距离（Six minutes walk test，6MWT），采用酶联免疫吸附试验、免疫比浊法测定白细胞介素-6 （Interleukin-6，IL-6）、高迁移率族蛋白 B1（High Mobility Group Protein 1，HMGB1）、超敏 C 反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）水平，采用硫代巴比妥酸法、酶联免疫吸附试验、黄嘌呤氧化酶法检测丙二醛 （Malondialdehyde，MDA）、总抗氧化能力（Total antioxidant capacity，TAC）、过氧化脂质（Lipid peroxide，LPO）、 超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）水平，采用酶联免疫吸附试验、硝酸还原酶法检测降钙素基因相关 肽（Calcitonin gene related peptide，CGRP）、内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）、一氧化氮（Nitric oxide，NO）水平 及治疗期间不良反应情况。结果：治疗后联合组 LVESD、LVEDD 水平较参照组更低，LVEF、6MWT 水平较参照 组更高（P＜0.05）；联合组临床疗效高于参照组（P＜0.05）；治疗后联合组 TAC、SOD 水平高于参照组，hs-CRP、 HMGB1、IL-6、MDA、LPO 水平低于参照组（P＜0.05）；治疗后联合组 ET-1 水平较参照组更低，NO、CGRP 水 平较参照组更高（P＜0.05）；两组不良反应相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：诺迪康胶囊联合布美他尼治 疗能抑制 CHF 患者体内炎症发展，减轻血管内皮损伤，改善氧化应激及心功能，安全有效。

摘要:目的：分析尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者采用两种药物的治疗效果对比。方法：回顾性分析 2022 年 9 月至 2024 年 9 月间我院 92 例尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者的临床资料，根据治疗方法分为对照 组和研究组（n=46），分别静脉推注重组人促红素注射液 100~150 U·kg-1，3 次·w-1 或口服罗沙司他（100 mg、 3 次·w-1，1 个疗程为 7 d）治疗，共进行为期 3 m 的治疗。治疗后采用血常规分析仪检测血红蛋白（Hemoglobin， Hb）、红细胞（Red Blood Cell，RBC）、血细胞比容（Hematocrit，HCT），采用全自动生化分析仪检测总胆固醇（Total cholesterol，TC）、三酰甘油（Triglyceride，TG）、低密度蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDLC），采用酶联免疫吸附实验法检测铁蛋白、超敏-C 反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞 介素-6（Interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8），并将两组患者治疗过程中血压升高、头痛等的 发生情况进行对比。结果：治疗后两组患者血液学各项指标水平指标、转铁蛋白饱和度指标水平均相较于治疗前 升高，且研究组更高（P0.05）；铁蛋白指标、各项血脂代谢指标及炎症因子水平则相较于治疗前下降，且研究组更 低（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率未见差异（P＞0.05）。结论：尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者采用 罗沙司他治疗，可改善贫血状态，调节血脂代谢、铁代谢，减轻炎症反应。

摘要:目的：探讨磁共振弹性成像（Magnetic resonance elastography，MRE）评价乳腺癌组织学分级的价值。方法： 对 2023 年 4 月至 2025 年 5 月 120 例乳腺癌患者治疗前行 MRI 常规检查及 MRE 检查，测量肿瘤弹性值，分析肿 瘤硬度与组织学分级的关系。结果：120 例乳腺癌患者组织学分级为 I 级 9 例，II 级 68 例，III 级 43 例。I-II 级与 III 级之间的常规 MRI 特征除外肿瘤最大径，其他如边缘形态、强化方式、TIC 类型、腺体组织类型、瘤周水肿等 特征差异无统计学意义。不同肿瘤最大径、组织学分级乳腺癌患者的 MRE 弹性值差异有统计学意义（P＜0.05）。 相关性分析，乳腺癌患者 MRE 弹性值与肿瘤最大径、组织学分级呈正相关（P＜0.05）。绘制受试者操作特征 （Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线，MRE 弹性值诊断肿瘤 I-II 级、III 级的 AUC 为 0.857，截断值为 3.17kPa，敏感度为 83.6%，特异度为 84.9%。结论：MRE 对乳腺癌组织学分级具有较好的预测价值，弹性值越高， 组织学分级越高，有望协助临床决策。

摘要:目的：探究羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease， COPD）患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法：选取 2021 年 4 月至 2023 年 10 月我院 COPD 患者 90 例， 根据治疗方案不同分为对照组（n=46）和观察组（n=44）。对照组静脉滴注哌拉西林他唑巴坦 4.5 g·次-1，1 次·d-1； 联合组在此基础上口服羧甲司坦 5 g·次-1，3 次·d-1。治疗 14 d 后，采用肺功能仪测定肺功能指标，包括第 1 秒用 力呼气容积（Forced expiratory volume in the first second，FEV1）、深吸气量（Inspiratory capacity，IC）、肺活量（Forced vital capacity，FVC）、功能残气量（Functional residual volume，FRC）；采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6 （Interleukin-6，IL-6）、可溶性髓系细胞触发受体-1（Soluble myeloid cells trigger receptor-1，sTREM-1）、高迁移率 族蛋白 B1（High mobility group box 1，HMGB1）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平；同时 评估临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率 88.64 %高于对照组 71.74 %（P＜0.05）；观察组治 疗 14 d 后临床症状、FEV1、IC、FVC、FRC、IL-6、sTREM-1、HMGB1、TNF-α 水平改善程度均优于对照组（P ＜0.05）；不良反应发生率组间比较，无显著差异（P＞0.05）。结论：羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦治疗 COPD 急性加重期疗效显著，可改善临床症状及肺功能、减轻体内炎症反应。

摘要:目的：分析护肝宁片联合多烯磷脂酰胆碱治疗乙肝肝硬化的效果。方法：回顾性分析 2022 年 2 月至 2024 年 4 月期间我院收治的 97 例确诊为乙肝肝硬化患者的临床资料，按照治疗方案分为研究组（n=48）与对照组（n=49）。 对照组口服多烯磷脂酰胆碱（456 mg，3 次·d-1）治疗，研究组联合口服护肝宁片（1.5 g，3 次·d-1）。治疗 6 m 观 察疗效和不良反应，同时以全自动生化分析仪测量血清丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase，ALT）、天门 冬氨酸氨基转移酶（Aspartates aminotransferase，AST）以及总胆红素（Total bilirubin，TBIL）、Ⅲ型前胶原（Procollagen Ⅲ，PCⅢ）、透明质酸（Hyaluronic acid，HA）以及层黏蛋白（Laminin，LN）水平，采用流式细胞仪测量 CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+水平，酶联免疫法测量血清肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、基质金属蛋白酶 -2（Matrix metalloproteinase-2，MMP-2）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）水平。结果：研究组治疗有效率为 93.75%， 显著高于对照组的 79.59%（P＜0.05）；治疗后，研究组 ALT、AST、TBIL 低于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究 组 PCⅢ、HA、LN 均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）； 治疗后，研究组 TNF-α、MMP-2、IL-6 均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应状况对比，无明显差异（P＞0.05）。 结论：护肝宁片联用多烯磷脂酰胆碱治疗乙肝肝硬化患者效果显著。

摘要:目的：探讨脊柱骨折患者经椎弓根椎体内植骨辅助治疗对氧化应激反应及疼痛介质的影响。方法：选取 2022 年 1 月~2024 年 9 月在本院接受治疗的脊柱骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和联合组，各 41 例。对照组采用后路手术内固定融合术（Posterior lumbar interbody fusion，PLIF），联合组在对照组基础上采用 经椎弓根椎体内植骨辅助治疗。两组术后随访时间均为 1 m。比较两组手术相关指标，术前、术后 2 w 的疼痛情 况、腰部功能障碍、生活活动能力、脊髓功能，术前、术后 1 m 的氧化应激反应、疼痛介质。结果：与术前比较， 两组术后 2 w 的视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）、Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Disability Index， ODI）评分均降低，且联合组明显低于对照组；两组 Barthel 指数均升高，且联合组明显高于对照组（P＜0.05）。 与术前比较，术后 2 w，联合组 Frankel 脊髓损伤分级 D 级及两组 E 级患者占比均升高，且联合组 D 级、E 级患 者占比均明显高于对照组（P＜0.05）。两组手术相关指标无明显差异（P＞0.05）。与术前比较，两组术后 1 m 的血 清血管紧张素Ⅱ（Angiotensin II，Ang-Ⅱ）、P 物质（Substance P，SP）、多巴胺（Dopamine，DA）、5-羟色胺（5- hydroxytryptamine，5-HT）水平均降低，且联合组明显低于对照组；两组血清谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，GSH-Px）、高级氧化蛋白产物（Advanced oxidative protein product，AOPP）、β-内啡肽（β-endorphin， β-EP）水平均升高，且联合组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：经椎弓根椎体内植骨辅助治疗不会延长脊柱骨 折患者手术及住院时间，对手术切口、术中出血、术后引流等无明显影响，且可有效减轻患者术后疼痛、氧化应 激反应及腰部功能障碍，提高患者脊髓功能及生活活动能力。

摘要:目的：观察利拉鲁肽联合非奈利酮治疗超重/肥胖 2 型糖尿病（T2DM）合并慢性肾脏病的疗效。方法：选取 2022 年 5 月-2024 年 12 月期间本院收治的超重/肥胖 T2DM 合并慢性肾脏病患者 80 例作为研究对象。采用随机数 字表法将患者分成对照组和观察组，每组各 40 例。对照组采用非奈利酮治疗。观察组在对照组基础上联合利拉鲁 肽治疗。分析比较两组的治疗有效率、不良反应发生率，血糖水平[空腹血糖（Fasting Blood Glucose, FBG）、餐后 2 小时血糖(Postprandial Blood Glucose, PBG)、糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）]、体质量指数（Body Mass Index，BMI）以及肾功能[尿白蛋白/肌酐比值（Urine Albumin-to-Creatinine Ratio，UACR）、24 小时尿蛋白定 量（24-hour urine protein quantification, 24hUTP）]。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治 疗 6 个月后，观察组各项血糖指标水平低于对照组，BMI 低于对照组，UACR、24hUTP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：利拉鲁肽联合非奈利酮治疗超重/肥胖 T2DM 合并慢 性肾脏病能提高治疗效果，更好地控制血糖水平和减重，改善肾功能，且安全性好。

摘要:目的：探讨七氟烷复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者苏醒质量及血流动力学指标的影响。方 法：选取 2022 年 10 月至 2024 年 9 月期间在本院择期行 LC 术治疗患者 90 例作为研究对象。采用随机数字表法 将 90 例患者分为对照组和复合组，每组各 45 例。对照组使用丙泊酚麻醉；复合组使用丙泊酚复合七氟烷麻醉。 分析对比两组丙泊酚用量和苏醒质量、血流动力学[平均动脉压（Mean arterial pressure，MAP）和心率（heart rate, HR）]、认知功能[简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）]。结果：复合组的丙泊酚用 量较对照组显著降低，睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间较对照组显著缩短（P＜0.05）。两组入室时、插管 即刻、切皮时、关腹时、拔管时各不同时间点的 HR 和 MAP 均无显著差异（P＞0.05）。术前，两组的 MMSE 评 分无显著差异（P＞0.05）。术后 6 h 时，两组的 MMSE 评分均显著低于术前，而复合组的 MMSE 评分较对照组显 著提高（P＜0.05）。结论：LC 术中使用七氟烷复合丙泊酚麻醉能减少丙泊酚用量，改善苏醒质量，减轻对认知功 能造成的影响。

摘要:目的：探讨化瘀通窍安神针刺法治疗老年中风后失眠瘀血内阻证的效果。方法：选取 2022 年 8 月至 2024 年 6 月期间我院收治的 108 例老年脑卒中后失眠瘀血内阻证患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观 察组，各 54 例。对照组采用重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组的基础上增加化瘀通窍安神针刺法治疗。对比 两组患者临床疗效、中医症候积分、神经递质水平、血液流变学的变化。结果：治疗后，观察组总有效率明显高 于对照组（P＜0.05），观察组中医症候积分均明显低于对照组（P＜0.05）；两组 5-羟吲哚乙酸（5-Hydroxyindoleacetic Acid，5-HIAA）、5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine，5-HT）表达水平、血液流变学指标收缩期峰值血流速度（Peak Systolic Velocity，PSV）、舒张末期血流速度（End-Diastolic Volume，EDV）以及时间平均流速（Time Average Velocity, TMFV）均明显升高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：化瘀通窍安神针刺法治疗可提高老年脑卒中后 失眠瘀血内阻证患者治疗效果，改善不良症状及动脉血液循环，促进其神经功能缺损修复。

摘要:目的：研究培元通脑胶囊联合己酮可可碱对急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）患者的治疗效 果。方法：选取 2023 年 3 月至 2024 年 3 月期间本院收治的 63 例 AIS 患者作为研究对象。按照随机数字表法将 患者分为观察组（培元通脑胶囊+己酮可可碱，n=32）、对照组（己酮可可碱，n=31）。分析对比两组的炎性因子水 平[白介素 6（Interleukin 6，IL-6）、白介素 1β（Interleukin 1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子 α（Tumor necrosis factor-α， TNF-α）]、神经功能[神经功能缺损（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）及改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale，mRS）]、凝血指标[血小板（platelet，PLT）、纤维蛋白（Fibrinogen，FIB）、部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time，APTT）、D-二聚体（D-Dimer，D-D）、国际标准化比值（International normalized ratio， INR）]及临床疗效。结果：治疗后 1 m，两组 IL-6、IL-1β、TNF-α、FIB、INR 水平均比治疗前降低，PLT、APTT、 D-D 水平均比治疗前提高，且研究组的 IL-6、IL-1β、TNF-α、FIB、INR 水平均低于对照组，PLT、APTT 和 D-D 水平均高于对照组（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：培元通脑胶囊联合己酮可可 碱可减轻 AIS 患者炎性反应，改善其神经功能与凝血指标，提高疗效。

摘要:目的：研究后循环缺血性眩晕（Posterior circulation ischemic vertigo，PCIV）患者经丁苯酞氯化钠注射液辅 助治疗的效果。方法：回顾性分析 2021 年 2 月至 2024 年 2 月于我院诊治的 101 例 PCIV 患者病历资料，按治疗 方案不同分为参照组 53 例、研究组 48 例。两组均予以基础治疗，其中参照组另给予己酮可可碱注射液治疗，研 究组在参照组的基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组临床疗效、后循环血流速度[左侧椎动脉（Left vertebral artery，LVA）、右侧椎动脉（Right vertebral artery，RVA）、基底动脉（Basilar artery，BA）]、Barthel 指 数、卒中量表（National institutes of health stroke scale，NIHSS）、血管内皮功能[一氧化氮（Nitric oxide，NO）、血 管内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）]、不良反应总 发生率。结果：研究组总有效率高于参照组（P＜0.05）；两组治疗 14 d 后的 BA、LVA、RVA、NO 升高，VEGF、 ET-1 下降，其中研究组改善幅度更为显著（P＜0.05）；治疗 14 d 后研究组 Barthel 评分高于参照组，NIHSS 评分 低于参照组（P＜0.05）；两组不良反应对比无明显差异。结论：丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗 PCIV 患者的效果显 著，可有效提高后循环血流速度，改善神经缺损程度，提高生活能力，增强血管内皮细胞功能，并且具有用药安 全性。

摘要:目的：探究射频导入海藻酸钠修复敷料联合氨甲环酸注射治疗黄褐斑的疗效。方法：选取 2023 年 8 月至 2025 年 5 月我院收治的 80 例女性黄褐斑患者作为研究对象，采用双色球法随机分为研究组和对照组，各 40 例。对照 组接受氨甲环酸注射治疗，研究组在对照组基础上联合海藻酸钠修复敷料射频导入治疗。记录两组患者治疗 3 个 月后的临床疗效，比较治疗前和治疗 3 个月后的黄褐斑面积及严重程度指数（Melasma area and severity index， MASI）评分，比较两组患者治疗后医生整体评价（Physician’s global assessment，PGA）、患者满意度评价，并记 录治疗期间不良反应发生情况。结果：经过 3 个月的治疗后，研究组的总有效率和患者满意度明显高于对照组（P ＜0.05），PGA 得分明显低于对照组（P＜0.05）；两组 MASI 评分均明显升高，且研究组明显高于对照组（P＜0.05）。 两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：海藻酸钠修复敷料射频导入联合氨甲环酸注射治疗黄褐斑， 能够显著提高临床疗效，淡化色斑，改善面部状态，并促进皮肤屏障功能的修复，且安全性良好。

摘要:目的：对比分析酶联免疫吸附法与化学发光法在乙肝检测中的应用价值。方法：选取 2022 年 1 月-2023 年 12 月期间本院收治的携带乙肝病毒但未进行抗病毒治疗的 120 例患者作为研究对象。所有研究对象分别使用酶联 免疫吸附法与化学发光法检测患者乙肝病毒标志物，包括乙肝表面抗原（Hepatitis B surface Antigen，HBsAg）、乙 肝表面抗体（Hepatitis B surface Antibody，HBsAb）、乙肝 e 抗原（Hepatitis Be Antigen，HBeAg）、乙肝 e 抗体 （Hepatitis Be Antibody，HBeAb）及乙肝核心抗体（hepatitis B core Antibody，HBcAb）。分析比较酶联免疫吸附 法与化学发光法对乙肝病毒标志物的阳性检出率及血清 HBsAg 的最低检出浓度，并比较两种方法的检测结果一 致性。结果：与酶联免疫吸附法相比，化学发光法对患者血清 HBsAg、HBeAg、HBcAb 的阳性检出率均显著提高 （P＜0.05）。酶联免疫吸附法与化学发光法对血清 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 的检测结果均有较 好一致性。酶联免疫吸附法、化学发光法对血清 HBsAg 的最低检出浓度分别为 0.10IU·mL-1、0.03IU·mL-1，化 学发光法检测血清 HBsAg 更敏感。结论：酶联免疫吸附法与化学发光法对乙肝病毒标志物的检测结果有较好的一 致性，且与酶联免疫吸附法相比，化学发光法对 HBsAg、HBeAg、HBcAb 的阳性检出率更高，对血清 HBsAg 的 检测更敏感。

摘要:目的：探讨 Iroot BP 材料（Iroot BP Material，Iroot BP）材料在牙髓炎直接盖髓术中对龈沟液一氧化氮（Nitric Oxide，NO）、白三烯 B4（Leukotriene B4，LTB4）水平及患者疼痛程度的影响。方法：选取 2020 年 1 月至 2024 年 1 月间本院收治的 105 例原发性牙髓炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分成对照组（52 例）和观 察组（53 例）。对照组采用矿物三氧化聚合体（Mineral Trioxide Aggregate，MTA）直接盖髓术材料进行直接盖髓 术；观察组采用 Iroot BP 直接盖髓术材料进行直接盖髓术。术前和术后 7 d、30 d 比较两组的龈沟液相关指标（NO、 LTB4 水平）、术前、术后 24 h、7 d、30 d 比较两组的视觉模拟评分法评分（Visual Analogue Scale Score，VAS）， 术前与术后 30 d 比较两组的牙髓及牙周组织临床指标以及术后 30 d 内的并发症总发生率。结果：术后 7 d 和 30 d，两组龈沟液 NO、LTB4 水平及 VAS 评分均较术前显著降低，且观察组降幅更大（P＜0.05）。术后 30 d，两组 牙髓电活力（Electric Pulp Testing，EPT）、牙周探诊深度、牙龈红肿及出血评分均显著降低，观察组降幅更明显（P ＜0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：Iroot BP 材料在牙髓炎直接盖髓术中能降低 龈沟液 NO、LTB4 水平，减轻疼痛，改善临床指标，且并发症少。

摘要:目的：探讨哮喘患儿应用金振口服液联合雾化治疗的临床效果。方法：选取 2021 年 7 月至 2024 年 7 月我院 收治的 90 例哮喘患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 45 例。对照组雾化吸入布地奈 德治疗，观察组在对照组基础上联合金振口服液治疗，两组均治疗 14 d。比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间、 炎症因子水平[淀粉蛋白 A（Serum Amyloid A，SAA）、降钙素原（Procalcitonin，PCT）、白细胞介素-6（Interleukin- 6，IL-6）、C 反应蛋白（C-reactive Protein，CRP）]、肺功能指标[用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）、第 1 秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in One Second，FEV1）、呼气流量峰值（Peak Expiratory Flow，PEF）]、 免疫功能[免疫球蛋白 G（Immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白 A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白 M （Immunoglobulin M，IgM）]及不良反应。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组哮鸣 音、喘息及咳嗽缓解时间明显短于对照组（P＜0.05），治疗后，两组患儿的炎症因子水平明显降低，且观察组明显 低于对照组（P＜0.05）；两组的 IgA、IgG 及 IgM 水平均明显升高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）；观察组 肺功能指标 FVC、PEF、FEV1 明显高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）。结论： 哮喘患儿应用金振口服液联合雾化治疗疗效确切，两者联合可发挥药物协同作用，可在短时间内快速缓解各临床 症状，提高肺功能，抑制机体炎症反应，改善免疫功能，安全可靠，具有广泛应用前景。

摘要:目的：探讨胎儿心律失常的心电图波形特征及诊断价值。方法：选取 2022 年 3 月至 2025 年 6 月期间于本院 进行产前检查（包含胎儿心电图检查）的 128 例孕妇的临床资料作为研究对象进行回顾性分析，按照是否经临床 诊断为胎儿心律失常分为病例组和对照组，各 64 例。比较两组胎儿的心电图波形特征，并分析心电图波形特征对 胎儿心律失常的诊断价值。结果：经心电图检查可见，相较于正常胎儿，胎儿心律失常心电图存在 QRS 波频率、 节律、形态特征改变，心动过速型表现为 QRS 波频率增快、节律规整、形态正常；心动过缓型表现为 QRS 波频 率减慢、节律规整、形态正常；早搏型表现为 QRS 波提前出现，其后有完全或不完全的代偿期。心电图波形特征 诊断胎儿心律失常的结果与临床诊断结果的一致性好（Kappa=0.891，P＜0.001）；敏感度、特异度、准确度、阳性 预测值、阴性预测值分别为 93.75 %、95.31 %、94.53 %、95.24 %、93.85 %。心电图波形特征诊断胎儿心律失常 分型结果与临床诊断结果的一致性好（Kappa=0.876，P＜0.001）；整体鉴别诊断准确率为 92.19 %。结论：胎儿心 律失常的心电图波形特征较典型，且心电图波形特征对胎儿心律失常的诊断价值高，能鉴别诊断胎儿心律失常的 不同分型，与临床综合性诊断结果一致性高。

摘要:目的：探讨左乙拉西坦与丙戊酸钠联合治疗对癫痫患者负性情绪、血清学指标的影响。方法：本研究中共纳 入洛阳市东方人民医院 2021 年 1 月至 2024 年 6 月收治的 78 例癫痫患者，根据治疗方法的不同分为对照组和研 究组（n=39），分别给予丙戊酸钠或左乙拉西坦与丙戊酸钠联合治疗。治疗后 3 m 采用酶联免疫吸附法测定神经元 特异性烯醇化酶（Neuron-specific enolase，NSE）、多巴胺（Dopamine，DA）、5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine，5- HT）水平，采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS） 评分评估负性情绪，并观察不良反应发生情况。结果：治疗后两组患者癫痫发作频率、发作持续时间均相较于治 疗前有所好转，且研究组明显好转（P＜0.05）；治疗后 3 m 两组患者各项负性情绪评分均比治疗前有所好转，且 研究组明显好转（P＜0.05）；治疗后 3 m 两组患者 NSE 指标水平均比治疗前低，且研究组更低，而 DA、5-HT 指 标水平均比治疗前高，且研究组更高（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率未见明显差异（P＞0.05）。结论：左 乙拉西坦与丙戊酸钠联合治疗癫痫可缓解焦虑、抑郁情绪，改善血清神经递质水平。

摘要:目的：探讨乳腺癌组织中程序性死亡受体配体 1（PD-L1）、肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）的表达及与临床 病理特征和预后的关系。方法：选取 2020 年 2 月至 2023 年 3 月期间在本院行手术治疗的乳腺癌患者 68 例作为 研究对象。术中分别取癌组织和正常乳腺组织，采用免疫组织化学染色法测定癌组织和正常乳腺组织内 PD-L1、 CAFs 的表达情况。分析 PD-L1、CAFs 阳性表达与乳腺癌患者临床病理特征和预后的关系。结果：癌组织内 PDL1、CAFs 阳性表达率均显著高于癌旁组织（P＜0.05）。PD-L1、CAFs 阳性表达与乳腺癌 TNM 分期、淋巴结转 移均呈正相关（P＜0.05）。乳腺癌患者术后 1 年 PFS 率为 91.18%（62/68）。PD-L1：阳性、阴性表达者 PFS 率分 别为 79.31%（23/29）、100.00%（39/39），有统计学差异（P＜0.05）。CAFs：阳性、阴性表达者 PFS 率分别为 87.10% （27/31）、94.59%（35/37），无统计学差异（P＞0.05）。结论：乳腺癌组织内 PD-L1、CAFs 呈高表达，其阳性表 达与患者病情进展密切相关，而 PD-L1 阳性表达与患者预后不良有关。

摘要:目的：探讨艾拉莫德应用于类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）的效果及对患者微小 RNA 和血清学 指标的影响。方法：随机单双数法将 2022 年 4 月至 2024 年 4 月于我院治疗的 87 例 RA 患者分为两组，常规组 （n=43）口服甲氨蝶呤 10 mg·次-1，1 次·w-1，研究组（n=44）联合口服艾拉莫德 25 mg·次-1，2 次·d-1 治疗。治疗 3 m 后观察临床症状，采用生化分析仪测定风湿因子（Rheumatoid factor，RF）、骨特异性碱性磷酸酶（Bone-specific alkaline phosphatase，B-ALP）、白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8）、红细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate， ESR），聚合酶链式反应（Polymerase chain reaction，PCR）法测定微小 RNA-335-5P（MicroRNA-335-5P，miR-335- 5P）、微小 RNA-141（MicroRNA-141，miR-14l）水平，采用酶联免疫吸附法测定免疫球蛋白 A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白 G（Immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白 M（Immunoglobulin M，IgM）），同时记录不良 反应发生情况。结果：治疗后，研究组关节肿胀指数、关节压痛指数和晨僵时间以及 RF、IL-8、ESR、miR-141、 IgA、IgG、IgM 均明显低于常规组，而 B-ALP、miR-335-5p 高于常规组（P＜0.05），但不良反应总发生率无显著 差异（P＞0.05）。结论：艾拉莫德应用于 RA 可有效调节患者外周血免疫指标、微小 RNA 和血清学指标表达，效 果良好且不增加不良反应。

摘要:目的：探讨骨化三醇软胶囊对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症状态、血清脂肪因子水平和免疫炎症反应 的影响。方法：根据随机数字表法将我院肾内科 2022 年 3 月至 2024 年 3 月期间 109 例糖尿病肾病维持腹膜透析 患者分为对照组（n=54）和骨化三醇组（n=55），对照组口服羟苯磺酸钙 0.5 g，骨化三醇组在对照组上增加骨化 三醇软胶囊 0.25 μg 口服。治疗前、治疗 3 m 后以化学比色法检测血尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN）、肌酐 （Serum creatinine，Scr），收集 24 h 尿液检测尿蛋白排泄率（Urinary albumin excretion rate，UAER）、24 h 蛋白 尿，用化学发光免疫测定超敏 C 反应蛋白（Hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP）、肿瘤坏死因子 α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）水平，用酶联免疫法检测血清脂肪因子水平（血清 脂联素、血清瘦素、抵抗素），用流式细胞术检测免疫功能（CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+），记录不良反应发 生率。结果：骨化三醇组的 BUN、Scr、UAER、24 h 蛋白尿低于对照组（P＜0.05）；骨化三醇组的 hs-CRP、TNF- α、IL-6 低于对照组（P＜0.05）；骨化三醇组的血清脂联素高于对照组（P＜0.05）；骨化三醇组的血清瘦素、抵抗 素低于对照组（P＜0.05）；骨化三醇组的 CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05）；骨化三醇组的 CD8+ 水平低于对照组（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）。结论：骨化三醇软胶囊能够改善糖尿 病肾病维持腹膜透析患者的血清脂肪因子水平和肾功能，减轻微炎症状态，提高免疫力，且安全性高。

摘要:目的：基于大脑皮层兴奋性机制评价间歇性 Theta 节律爆发式刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。 方法：选取我科 2022 年 2 月至 2024 年 1 月期间就诊的脑卒中后吞咽障碍患者 93 例，随机数字表法分组，其中对 照组 46 例在常规吞咽功能训练的基础上给予假刺激，观察组 47 例在常规吞咽功能训练的基础上给予小脑间歇性 Theta 节律爆发式刺激，对比两组患者吞咽功能、大脑皮层兴奋性相关指标、营养学指标。结果：干预后，与对照 组相比，观察组吞咽功能评分水平均更低，有统计学差异（P＜0.05）；两组患者左侧波幅、右侧波幅均升高，左侧 潜伏期水平均降低，观察组右侧潜伏期水平较干预前下降（P＜0.05），对照组右侧潜伏期与干预前比较无统计学 意义（P＞0.05），观察组双侧波幅水平变化均较对照组大（P＜0.05），潜伏期水平两组比较无统计学差异（P＞0.05）； 观察组血清营养学指标水平高于对照组患者（P＜0.05）。结论：脑卒中后吞咽障碍患者应用小脑 iTBS 联合常规康 复训练能更有效地提高吞咽功能，改善营养状态，其机制可能与提高大脑皮层兴奋性有关，在临床康复中具有较 好的研究前景。

摘要:目的：探讨尼可地尔对急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）术后心肌灌注指标、心功能及预后的影响。方法：选取 2022 年 3 月至 2024 年 3 月我院收治的 68 例接受 PCI 手术治疗后的急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观 察组，各 34 例。两组患者入院均接受 PCI 手术，对照组患者术后口服硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片治疗， 观察组患者术后在对照组基础上增加口服尼可地尔片治疗，两组均治疗 1 m。比较两组患者心肌灌注指标[心肌显 影密度分级（Myocardial Blush Grade，MBG）3 级占比、心肌梗死溶栓试验（Thrombolysis in Myocardial Infarction， TIMI）心肌灌注分级（TIMI Myocardial Perfusion Grade，TMPG）3 级占比]、心功能[左心室舒张末期内径（Left Ventricular End-Diastolic Diameter，LVEDD）、左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）、左心室 收缩末期内径（Left Ventricular End-Systolic Diameter，LVESD）]、心肌酶谱[肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）、肌 酸激酶同工酶（Creatine Kinase-MB Isoenzyme，CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（Cardiac Troponin，cTnⅠ）]、炎性因子水 平[白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-alpha，TNF-α）]、预后情况及不良反应。结果：观察组治疗后 MBG3 级占比、TMPG3 级占比、LVEF 指 标明显高于对照组（P＜0.05），观察组 LVESD、LVEDD、CK、CK-MB、cTnⅠ、CRP、TNF-α、IL-6 水平、预后 不良发生率明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）。结论：急性非 ST 段 抬高型心肌梗死患者 PCI 术后应用尼可地尔可有效减轻缺血再灌注损伤，利于改善心肌酶谱及心功能，降低炎性 因子水平，且预后不良发生率较低，临床应用安全可靠，具有广泛的应用前景。

摘要:目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对临床指标的影响。方法：回顾性收集 2022-01- 2024-12 于本院妇科接受子宫肌瘤剔除术的 94 子宫肌瘤患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为开腹组 （接受开腹子宫肌瘤剔除术，n=43）和腹腔镜组（接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，n=51）。统计并对比两组的手术 情况，创伤性指标[肌红蛋白（MYO）、缺血修饰白蛋白（IMA）]，卵巢功能[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素 （LH）]，术后并发症和复发情况。结果：相较于开腹组，腹腔镜组术中出血量显著减少、手术时间显著延长，住 院时间显著缩短（P＜0.05）。术后 3 d，两组 MYO、IMA 均比术前显著升高，但腹腔镜组的 MYO、IMA 均显著 低于开腹组（P＜0.05）。术后 1 m，两组的 FSH、LH 均比术前显著升高，但腹腔镜组的 FSH、LH 均显著低于开 腹组（P＜0.05）。两组的并发症发生率、复发率均无显著差异（P＞0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子 宫肌瘤，创伤小，利于术后恢复，能减少组织创伤，对卵巢功能的影响小，且安全性和预后较好。

摘要:目的：探讨异丙酚靶控输注复合全凭静脉麻醉对小儿疝修补术围术期血流动力学、苏醒质量及谵妄的影响。 方法：选取 2020 年 1 月～2023 年 6 月本院 142 例腹股沟疝修补术患儿为研究对象。随机数字表法分为对照组与 观察组各 71 例。对照组给予全凭静脉麻醉，观察组给予异丙酚靶控输注复合全凭静脉麻醉。比较两组麻醉及手术 情况、麻醉效果，观察麻醉前（T0）、气管插管即刻（T1）、切皮时（T2）及术毕（T3）时平均动脉压（MAP）、心 率（HR）及血氧饱和度（SpO2）变化，分析苏醒质量，统计不良反应发生情况。结果：相较于对照组，观察组麻 醉优良率及 T1～T2 时 MAP、HR、SpO2 和 Ramsay 镇静评分均较高（P＜0.05），恢复自主呼吸时间、指令性睁眼 时间、拔管时间及麻醉苏醒室停留时间均较短（P＜0.05），谵妄发生率较低（P＜0.05）。结论：小儿疝修补术中实 施异丙酚靶控输注复合全凭静脉麻醉可提升麻醉效果，减少血流动力学波动，改善苏醒质量，减少谵妄的发生。

摘要:目的：探讨分期与一次经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗合并多支血管病变（MVD）的高危非 ST 段抬高型 急性冠脉综合征（NSTACS）的短期和长期预后效果。方法：回顾性收集 2022 年 1 月至 2023 年 9 月期间于本院 就诊的 80 例合并 MVD 的高危 NSTACS 患者的临床资料。按治疗方式的不同将患者分为分期组（实施分期 PCI 术治疗，40 例）和一次组（行一次 PCI 术治疗，40 例）。分期组实施分期 PCI 术治疗；一次组行一次 PCI 术治疗。 分析比较两组的心功能指标[左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室收缩末期内径（LVED）、N 末端 B 型利钠肽 原（NT-proBNP）]、围术期相关指标、并发症以及主要不良心血管事件（MACE）。结果：术后 4 周，两组的 LVDD、 LVED、NT-proBNP 均显著低于术前，且一次组的 LVDD、LVED、NT-proBNP 均显著低于分期组（P＜0.05）。一 次组的人均支架、病变血管数量、造影剂用量、PCI 时间、住院时间及费用均显著低于分期组（P＜0.05）。两组 的并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。一次组的再次心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡各项 MACE 发生率 显著低于分期组（P＜0.05）。结论：与分期 PCI 术治疗相比，一次 PCI 术治疗合并 MVD 的高危 NSTACS，能改 善患者心功能，减少植入支架数量，减少造影剂用量和经济支出，缩短住院时间，降低 MACE 发生率。

摘要:目的：探究依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）患者的应用效果。方法： 选取 2023 年 2 月至 2024 年 8 月我院收治的 80 例 AIS 患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组， 各 40 例。对照组患者采用静脉滴注依达拉奉、口服阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片的基础治疗方案，观察组在 对照组治疗方案的基础上将依达拉奉替换为依达拉奉右莰醇治疗，两组均连续治疗 2 w。比较两组神经功能[美国 国立院卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）]、血液流变学指标[全血低切黏度 （Low - shear whole blood viscosity，Lηb）、全血高切黏度（High - shear whole blood viscosity，Hηb）、血浆粘度 （Plasma viscosity，ηp）]、血清炎症因子[超敏 C 反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介 素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子 α（Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）]、氧化应激指标[丙二醛 （Malondialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、活性氧簇（Reactive Oxygen Species， ROS）]及药物安全性。结果：治疗后，两组 NIHSS 评分、Lηb、Hηb、ηp 水平、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平、 MDA、SOD、ROS 水平均明显降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。两组药物安全性无明显差异（χ2=1.569， P=0.210）。结论：AIS 患者应用依达拉奉右莰醇治疗，有助于抑制机体氧化应激反应和炎症反应，调节血液流变学 指标，改善神经功能，且药物安全性理想，值得临床推广使用。

摘要:目的：探究双歧杆菌四联活菌联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征（Constipation-predominant irritable bowel syndrome，IBS-C）患者的效果及对胃肠功能、肠道菌群的调节作用。方法：回顾性收集 2022 年 3 月至 2024 年 4 月我院收治的 106 例 IBS-C 患者的临床资料，根据治疗方案不同，将 53 例口服聚卡波非钙 1 g Tid 治疗的患 者纳入单一用药组，53 例口服双歧杆菌四联活菌 1.5 g Tid 联合聚卡波非钙治疗的患者纳入联合用药组。治疗 4 w 后，比较两组疗效；采用标准的平板菌落计数法计算肠道菌群双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌的含量；采用腹痛、 腹胀、便秘评分法评估腹痛、腹胀、便秘情况；采用放射免疫法测定血清生长抑素（Somatostatin，SS）、神经肽 Y （Neuropeptide Y，NPY）、血管活性肠肽（Vasoactive intestinal peptide，VIP）、二胺氧化酶（Diamine oxidase，DAO） 水平；比较两组治疗期间不良反应。结果：治疗后，联合用药组总有效率高于单一用药组（P＜0.05）；治疗后，联 合用药组双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于单一用药组，葡萄球菌含量低于单一用药组（P＜0.05）；联合用药组腹痛、 腹胀、便秘评分低于单一用药组（P＜0.05）；联合用药组血清 SS、VIP、DAO 水平低于单一用药组，NPY 高于单 一用药组（P＜0.05）；治疗期间，两组并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌联合聚卡波 非钙治疗 IBS-C 可调节肠道菌群及胃肠功能，改善肠道敏感性，提升疗效，安全性较高。

摘要:目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法联合小儿肺热清颗粒治疗的效果。方法：选取 2022 年 12 月至 2024 年 12 月期间本院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿 82 例作为研究对象。依据随机数表法将患儿分 为对照组和观察组，每组各 41 例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗；观察组在对照组基础上联合小儿肺热清颗 粒治疗。分析比较两组的临床疗效、肺功能、炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效 率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗 3 个疗程时，观察组的用力肺活量、最大呼气峰流速、第 1 秒用力呼气容积 水平均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗 3 个疗程时，观察组的血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 水平均显著 低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素 序贯疗法联合小儿肺热清颗粒治疗，能提高疗效，降低患儿炎症因子水平，提高肺功能指标，且安全性较高。

摘要:目的：分析肺动脉 CT 参数联合血清胰岛素样生长因子结合蛋白 7（Insulin-like Growth Factor Binding Protein 7，IGFBP7）对心衰患者预后的预测价值。方法：回顾性收集 2022 年 1 月-2024 年 12 月于本院接受治疗的 60 例 心力衰竭患者的临床资料。根据患者的预后情况，将患者分为预后不良组（21 例）和预后良好组（39 例）。收集 比较两组的实验室指标[IGFBP7、氨基末端脑钠肽前体（N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide，NT-proBNP）、心 肌肌钙蛋白Ⅰ（Cardiac Troponin，cTnⅠ）、血红蛋白（Hemoglobin，HGB）、超敏 C 反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）]以及肺动脉 CT 参数。分析肺动脉 CT 参数联合血清 IGFBP-7 对心衰患者预后预测价值。结果： 预后不良组的 IGFBP-7、NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP 水平均显著高于预后良好组，HGB 水平显著低于预后良好组 （P＜0.05）。预后不良组的右肺动脉直径（Right Pulmonary Artery Diameter，RPAD）、左肺动脉直径（Left Pulmonary Artery Diameter，LPAD）高于预后良好组，室间隔厚度（Interventricular Septum Thickness，IVST）均显著低于预 后良好组（P＜0.05）。绘制受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic curve，ROC）曲线，RPAD、LPAD、 IVST 及血清 IGFBP-7 预测心衰患者预后 AUC 分别为 0.800、0.822、0.808、0.817，联合预测 AUC 为 0.938，联合 预测价值更理想。结论：肺动脉 CT 参数联合血清 IGFBP-7 可用于心衰患者预后风险的预测。

摘要:目的：分析柴芪宁神安眠汤结合苯二氮卓类药物在心脾两虚证失眠患者中的应用效果。方法：按照随机数字 表法将 2021 年 9 月-2024 年 9 月我院收治的心脾两虚证失眠患者 60 例分为观察组 n=30 和对照组 n=30。对照组 给予苯二氮卓类药物治疗，在对照组基础上，观察组加用柴芪宁神安眠汤治疗。两组患者均连续治疗 2 个月。比 较两组临床疗效、中医证候积分、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）]、焦 虑程度[汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数评分（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）]、神经递质因子水平[血清白蛋白（Glycated albumin，GA）和 5-羟色胺（5-hydroxytryptamine， 5-HT）]、血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率较高（P＜0.05）； 与对照组相比，观察组治疗后中医证候积分较低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后 HAMA、PSQI 评分较 低，MoCA 评分较高（P＜0.05）； 与对照组相比，观察组治疗后 GA、5-HT 水平均较高（P＜0.05）；与对照组相 比，观察组治疗后血清炎症因子水平均较低（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论： 柴芪宁神安眠汤结合苯二氮卓类药物治疗能够改善心脾两虚证失眠患者的临床症状，调节 GA、5-HT 含量，抑制 体内炎症反应，降低焦虑程度，提高睡眠质量，改善认知功能，效果确切，且安全性高，值得临床推广应用。

摘要:目的：观察突发性耳聋患者经地塞米松注射液辅助倍他司汀治疗的有效性。方法：选取 2022 年 7 月至 2024 年 8 月期间本院收治的 60 例突发性耳聋患者，采用随机数字表法分成对照组和观察组，两组各 30 例，分别口服 倍他司汀 10 mg，qd；以及口服倍他司汀 10 mg，qd 与鼓膜穿刺注射地塞米松注射液 0.5 mL，均治疗 14 d。分析 对比两组的疗效、症状改善情况，并于治疗前、后采用纯音测听仪检测纯音听阈阈值，采用全自动血液分析仪检 测全血黏度高切（High shear whole blood viscosity，HS）、血浆黏度（Plasma viscosity，PV）、全血黏度低切（Low shear whole blood viscosity，LS）、红细胞比容（Hematocrit，HCT），采用高效液相色谱法检测同型半胱氨酸 （Homocysteine，Hcy），采用酶联吸附法检测降钙素基因相关肽（Calcitonin gene - related peptide，CGRP）、内皮 素-1（Endothelin-1，ET-1）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）水平，对比两组治疗 期间不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗 14 d 后，观察组的眩晕、 耳鸣、耳胀感各项临床症状消失时间均显著短于对照组，两组纯音听阈阈值、HS、PV、HCT、LS、Hcy、ET-1、 VEGF 均较治疗前显著降低且观察组均低于对照组，CGRP 均较治疗前显著升高且观察组高于对照组（P＜0.05）。 两组不良反应总发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：地塞米松注射液辅助倍他司汀治疗突发性耳聋治疗确切， 可改善患者听力及临床症状，利于病情转归。

摘要:目的：分析补中益气汤加减治疗脑梗死恢复期的临床效果。方法：选取 2022 年 8 月至 2024 年 8 月我院收治 的 88 例脑梗死恢复期患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 44 例。对照组接受常规治疗， 观察组在对照组基础上加用补中益气汤加减治疗，均持续治疗 4 周。比较两组疗效、血清学指标、神经功能、日 常生活能力、运动功能、中医证候积分及不良反应。结果：较对照组，观察组治疗总有效率明显更高（P＜0.05）。 较对照组，观察组治疗后脑源性神经营养因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor，BDNF）水平、简化 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（Fugl-Meyer Assessment，FMA）评分、Barthel 指数（Barthel Index，BI）明显更高，神经特异 性烯醇化酶（Neuron-Specific Enolase，NSE）水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分及中医证候积分明显更低（P＜0.05）。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论： 脑梗死恢复期患者应用补中益气汤加减治疗效果确切，可有效改善神经功能，调节 NSE、BDNF 水平，利于促进 运动功能和日常生活能力恢复，安全性高，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的：探究心脏血管狭窄诊断中予以多层螺旋计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）冠脉造影的应 用效果。方法：选取 2022 年 1 月至 2024 年 12 月许昌市中心医院接诊 125 例疑似心血管疾病患者参与研究，均予 以多层螺旋 CT 冠脉造影诊断，金标准诊断：数字减影血管造影，分析诊断结果。结果：125 例疑似心血管疾病患 者，金标准诊断：阳性 82 例；阴性 43 例。多层螺旋 CT 冠脉造影：阳性 79 例；阴性 46 例。多层螺旋 CT 冠脉造 影诊断效能：准确度 96.00 %、特异度 97.67 %、敏感性 95.12 %。右侧狭窄 32.00 %、左侧狭窄 31.20 %、不狭窄 36.80 %。其中轻微狭窄 6 例；轻度狭窄 59 例；中度狭窄 28 例；重度狭窄 6 例。结论：多层螺旋 CT 冠脉造影在 诊断心脏血管狭窄中效果显著，能有效检出患者狭窄情况，方便为后续治疗提供帮助，具有无创且可靠的侵入方 法，应用价值显著。

摘要:目的：在紫杉醇联合顺铂（Paclitaxel + Cisplatin, TP）标准化疗的基础上，观察加用扶正祛邪汤辅助治疗对 肺癌患者的增效减毒效果。方法：遴选舞钢市人民医院肿瘤内科 2023 年 1 月至 2024 年 9 月收治的 114 例肺癌患 者，依据随机数字表法将其分为常规组和中药组，每组 57 例。常规组接受紫杉醇注射液（175 mg·m-2，第 1 d， 静脉滴注）+顺铂（20 mg·m-2 ，1 次·d-1，第 1~5 d，静脉滴注），中药组在常规组基础上加用扶正祛邪汤加减（2 次·d-1，口服），均以 21 d 为 1 疗程，治疗 5 个疗程。观察两组治疗后中医症候疗效，治疗前、后以化学发光法 测定肿瘤标志物水平、以流式细胞术测定免疫功能指标水平，统计治疗期间毒副反应。结果：中药组的治疗总有 效率高于常规组（P＜0.05）；治疗后，两组癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen，CEA）、糖类抗原 125（Carbohydrate Antigen 125， CA125）和神经元特异性烯醇化酶（Neuron-Specific Enolase，NSE）水平均下降（P＜0.05），且中 药组 CEA 和 CA125 水平低于常规组（P＜0.05）；治疗后，中药组簇分化抗原 4 阳性（Cluster of Differentiation 4 Positive，CD4+）T 细胞水平和 CD4+/CD8+比值升高（P＜0.05），中药组高于常规组（P＜0.05）；两组治疗后 CD8+T 细胞亚群较治疗前下降（P＜0.05），中药组高于常规组（P＜0.05）；中医组在恶心呕吐、贫血和白细胞减少的严重 程度低于常规组（P＜0.05）。结论：在 TP 化疗方案基础上加用扶正祛邪汤可增强肺癌疗效，降低肿瘤标志物表达、 改善免疫功能，且安全性较好。

摘要:目的：探讨红细胞参数在肾性贫血患者中的检测价值分析。方法：选取 2022 年 1 月至 2025 年 5 月间收治贫 血患者 73 例，健康人群 30 例，收治患者后对比四组红细胞压积（Hematocrit，HCT）、平均红细胞血红蛋白浓度 （Mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC）、红细胞体积分布宽度标准差（Standard deviation of red blood cell volume distribution width，RDW-SD）和红细胞体积分布宽度变异系数（Coefficient variation of red blood cell volume distribution width，RDW-CV）以及观察组治疗后指标变化。结果：观察组 HCT、MCHC、RDW-SD、RDWCV 指标均显著低于对照 C 组，（P＜0.05），与对照 A 组、对照 B 组无显著差异，（P＞0.05）。经治疗后，观察组 各指标与治疗前差异显著，（P＜0.05）。结论：HCT、MCHC、RDW-SD、RDW-CV 检测可提高慢性肾脏病患者肾 性贫血诊断准确率，提升治疗效果。

摘要:目的：探讨老年冠心病采用心脏彩色多普勒超声与颈动脉超声联合检查的诊断价值。方法：回顾性收集 2021 年 1 月至 2024 年 8 月期间于本院就诊的 78 例高度疑似老年冠心病患者的临床资料。患者均分别接受心脏彩色多 普勒超声、颈动脉超声检查以及冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的“金标准”，其中经冠 状动脉造影检查阳性 60 例，阴性 18 例。分析心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声检查联合检查对老年冠心病的诊 断价值。结果：冠心病组的射血分数显著低于非冠心病组，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、颈动脉内中 膜厚度、斑块积分均显著高于非冠心病组（P＜0.05）。绘制受试者工作特征（Receiver operating characteristic curve， ROC）曲线，结果显示，射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、Tei 指数、颈动脉内中膜厚度、斑块 积分均对冠心病有一定诊断价值。心脏彩色多普勒超声联合颈动脉超声诊断老年冠心病的结果与冠状动脉造影结 果的一致性一般（Kappa=0.681、0.704）；二者联合诊断的一致性好（Kappa=0.928），且联合诊断的准确性显著高 于二者单独诊断（P＜0.05）。结论：心脏彩色多普勒超声与颈动脉超声联合检查能提高对老年冠心病的诊断准确 率，与冠状动脉造影诊断结果一致性好。

摘要:目的：探究 CT 血管成像（CT angiography，CTA）参数与冠心病患者病情程度的相关性，分析 CTA 对冠心 病患者预后的预测价值。方法：选取 2022 年 2 月~2024 年 3 月期间本院收治的冠心病患者 72 例为研究组。另收 集同期于本院进行体检的健康体检者 72 例为对照组。检测比较两组入院时 CTA 参数。分析 CTA 参数与冠状动脉 狭窄程度（Degree of coronary artery stenosis，Gensini）评分的相关性。检测并比较不同预后患者 CTA 参数。进一 步分析 CTA 对冠心病患者预后的预测价值。结果：研究组钙化斑块体积、非钙化斑块体积、钙化斑块负荷、非钙 化斑块负荷、血管狭窄程度及重建指数均高于对照组（P＜0.05）。不同病情程度患者 CTA 参数比较：重度＞中度 ＞轻度（P＜0.05）。钙化斑块体积、非钙化斑块体积、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷、血管狭窄程度及重建指数 均与 Gensini 评分呈正相关（P＜0.05）。预后良好者 CTA 参数低于预后不良者（P＜0.05）。CTA 参数预测冠心病 患者预后不良的 AUC 为 0.860，最佳预测敏感度为 92.31%，特异度为 79.66%。结论：CTA 参数与冠心病患者病 情程度存在密切相关性，临床可通过观察 CTA 参数对其预后进行有效评估。

摘要:目的：探讨依达拉奉右莰醇联合阿替普酶（Alteplase，rt-PA）静脉溶栓对超早期急性脑梗死（Acute cerebral infarction，ACI）的治疗效果。方法：选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月期间本院超早期 ACI 病人 110 例，随机分 为对照组和观察组（n=55）。对照组静脉滴注 0.9 mg·kg-1 rt-PA，观察组在对照组基础上静脉滴注 15 mL 依达拉奉 右莰醇治疗（将 15 mL 依达拉奉右莰醇与 100 mL 生理盐水混合，bid，两组均治疗 14 d 观察疗效。并于治疗前、 14 d 后采用酶联免疫法检测白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平；采用经 颅多普勒血流分析系统检测脑血流动力学指标，包含大脑中动脉（Middle cerebral artery，MCA）、大脑后动脉 （Arteriae cerebri posterior，PCA）血流速度，采用美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health stroke scale， NIHSS）评估神经功能，比较治疗期间两组不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，两组 deIL-6、CRP 水平均比治疗前显著降低，且观察组治疗后的 IL-6、CRP 水平均显著低于对照 组（P＜0.05）。治疗后，两组的 MCA、PCA 血流速度均比治疗前显著提高，且观察组治疗后的 MCA、PCA 血流 速度均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的 NIHSS 评分均比治疗前显著降低，且观察组治疗后的 NIHSS 评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：依达拉奉右莰醇联合 rtPA 静脉溶栓治疗超早期 ACI，能提高疗效，减轻炎症，恢复其神经功能，且安全性较高。

摘要:乡村振兴是新时代“三农”工作的总抓手，而农村医疗水平的提升是乡村振兴的重要保障。医学职业教育在 培养基层医疗人才、提升医疗服务水平方面具有一定优势，在乡村医疗振兴和健康中国建设中肩负着重要职责。 通过文献分析、调研等方法，发现成渝涉藏地区医疗卫生事业发展面临人才短缺、资源不足等挑战。提出了优化 专业设置、创新培养模式、加强校地合作等策略。

摘要:人工智能（Artificial intelligence，AI）在医学教育中的应用日益广泛，在研究生教学和临床实践中已有广泛 应用，并且取得了一定的成效。但是在医学本科生早期教学，尤其是基础性的形态学学习中缺乏应用。本文旨在 通过分析医学本科生早期学习中存在的问题，探讨如何通过 AI 合理减轻学校教学压力、解决学生学习困惑，在基 础形态学学习时期为今后的医学能力打下良好的基础，并在 AI 的应用进程上提出一些建议。