摘要:目的：基于网络药理学与分子对接技术，探讨太子参-葛花对酒精性肝纤维化的潜在干预机制。方法：借助TCMSP数据库，对太子参-葛花的活性成分及其作用靶点展开筛选；自GeneCards与OMIM数据库获取酒精性肝纤维化相关靶点。分别利用Cytoscape与STRING数据库构建“药物-成分-靶点”网络及蛋白质相互作用网络，并利用CytoNCA插件筛选核心靶点。进一步借助微生信平台进行GO及KEGG富集分析，采用AutoDock Vina完成分子对接验证。结果：共筛选得到太子参-葛花有效成分20个，作用靶点201个，酒精性肝纤维化相关靶点6763个，交集靶点184个。蛋白质相互作用分析计算出12个核心靶点，包括AKT1、TP53、BCL2、MAPK1、ESR1、MDM2、HSP90AA1、MYC、CCND1、CASP3、TNF和IL6。GO富集分析结果显示，共鉴定到86个细胞组分、2371个生物过程以及221个分子功能条目。KEGG富集分析则筛选出186条显著富集的通路，其中关键通路包括脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE、PI3K-AKT、TNF及TP53等信号通路。分子对接结果表明，太子参-葛花药对的核心活性成分（槲皮素、木犀草素、山奈酚、刺芒柄花素、尼泊尔鸢尾异黄酮）与核心靶点（AKT1、TP53、BCL2、MAPK1、ESR1）的结合能均低于–4.7 kJ·mol-1，提示结合稳定。结论：太子参-葛花药对抗酒精性肝纤维化的过程具有通过多成分、多靶点、多通路的特点，本研究初步阐明了其潜在药理机制，为后续实验研究提供了理论依据。

摘要:目的 探讨左乙拉西坦与丙戊酸钠联合治疗对癫痫患者负性情绪、血清学指标的影响。方法 本研究中共纳入洛阳市东方人民医院收治的78例癫痫患者,将所有患者根据治疗方法的不同分为对照组(39例,给予丙戊酸钠治疗)和研究组(39例,给予左乙拉西坦与丙戊酸钠联合治疗),均进行为期3个月的治疗。将两组临床指标、负性情绪、血清学指标及不良反应进行对比。结果 治疗后两组患者癫痫发作频率、发作持续时间均相较于治疗前有所好转,且研究组明显好转(t=20.328、9.446,均P<0.05)；治疗后3个月两组患者各项负性情绪评分均比治疗前有所好转,且研究组明显好转(t=12.084、13.685,均P<0.05)；治疗后3个月两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标水平均比治疗前低,且研究组更低,而多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)指标水平均比治疗前高,且研究组更高(t=7.057、3.826、4.763,均P<0.05)；两组患者不良反应总发生率比较,未见明显差异(χ2=0.092,P>0.05)。结论 在对癫痫患者的治疗中,采用上述两种药物联合治疗可降低发作频率,缩短发作持续时间,缓解焦虑、抑郁情绪,对血清神经递质指标水平起到改善作用,且安全性良好。

摘要:目的 探究羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法 选取2021年4月~2023年10月我院COPD患者90例，根据治疗方案不同分为对照组、观察组。其中予以哌拉西林他唑巴坦的46例为对照组，予以羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦的44例为观察组。比较2组临床疗效、不良反应发生率、治疗14 d后临床症状（发热、肺部炎症、痰液颜色、机械通气时间）改善程度和治疗前、治疗14 d后肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、深吸气量（IC）、肺活量（FVC）、功能残气量（FRC）]、血清炎症因子[白介素-6（IL-6）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果 观察组临床总有效率88.64 %高于对照组71.74 %（P＜0.05）；观察组治疗14 d后临床症状改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗14 d后FEV1、IC、FVC水平高于对照组，FRC水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗14 d后IL-6、sTREM-1、HMGB1、TNF-α水平降低幅度大于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率组间比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦治疗COPD急性加重期疗效显著，具有改善临床症状及肺功能、减轻体内炎症反应的作用，并安全可靠。

摘要:目的:探讨Iroot BP材料在牙髓炎直接盖髓术中对龈沟液NO、LTB4水平及患者疼痛程度的影响。方法:选取2020年1月至2024年1月间本院收治的105例原发性牙髓炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分成对照组(52例)和观察组(53例)。对照组采用MTA 直接盖髓术材料进行直接盖髓术。观察组采用Iroot BP直接盖髓术材料进行直接盖髓术。分析比较两组的龈沟液相关指标(NO、LTB4水平),疼痛程度(VAS评分),牙髓及牙周组织临床指标[牙髓电活力(EPT)、牙周探诊深度、牙龈红肿及出血情况评分]以及并发症总发生率。结果:术后7d,术后30d,两组的龈沟液NO、LTB4水平均比术前显著降低；且观察组术后7d及术后30d的 NO、LTB4水平均比对照组显著降低(P＜0.05)。术后24h、术后7d、术后30d,两组的VAS评分均比术前显著降低；且观察组术后24h、术后7d及术后30d的VAS评分均比对照组显著降低(P＜0.05)。术后30d,两组的EPT、牙周探诊深度、牙龈红肿及出血情况评分均显著降低,且观察组的EPT、牙周探诊深度、牙龈红肿及出血情况评分均比对照组显著降低(P＜0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论:Iroot BP材料在牙髓炎直接盖髓术中能降低龈沟液NO、LTB4水平,减轻疼痛,改善临床指标,且并发症少。

摘要:目的 探讨达格列净与水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者临床疗效、糖脂代谢、肝功能、炎性因子的影响。方法 回顾性选取2021年3月1日-2024年2月1日郑州市金水区总医院收治的90例T2DM合并NAFLD患者，根据治疗方案不同分为常规药物组（n=47）、达格列净联合组（n=43）。两组均给予饮食控制、体质量控制、运动锻炼等非药物对症治疗。在此基础上，常规药物组采用二甲双胍和水飞蓟宾治疗，达格列净联合组在常规药物组基础上联合达格列净治疗。治疗6个月后，比较两组临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、肝功能指标[谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）]、血清炎性因子[脂多糖（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核转录因子kB（NF-KB）]及治疗期间不良反应总发生率。结果 治疗后，达格列净联合组临床总有效率为95.35%，高于常规药物组的78.72%（P＜0.05）；治疗后，格列净联合组血糖FPG、2hPG、HbA1c水平、血脂TG、TC、LDL-C水平及肝功能GGT、ALT、AST水平均低于常规药物组（P＜0.05）；治疗期间，达格列净联合组不良反应总发生率为11.63%，略高于常规药物组的8.51%，但组间比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 达格列净与水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗T2DM合并NAFLD患者可有效降低血糖、血脂，改善肝功能，减轻机体炎症反应，进一步提升临床疗效，且具有较高的用药安全性。

摘要:【摘要】目的 基于大脑皮层兴奋性机制评价间歇性Theta节律爆发式刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取我科2022年2月至2024年1月期间就诊的脑卒中后吞咽障碍患者93例，随机数字表法分组，其中对照组46例在常规吞咽功能训练的基础上给予假刺激，观察组47例在常规吞咽功能训练的基础上给予小脑间歇性Theta节律爆发式刺激，对比两组患者吞咽功能、大脑皮层兴奋性相关指标、营养学指标。结果：干预后，与对照组相比，观察组吞咽功能评分水平均更低，有统计学差异（P＜0.05）；两组患者左侧波幅、右侧波幅均升高，左侧潜伏期水平均降低，观察组右侧潜伏期水平较干预前下降（P<0.05），对照组右侧潜伏期与干预前比较无统计学意义（P＞0.05），观察组双侧波幅水平变化均较对照组大（P<0.05），潜伏期水平两组比较无统计学差异（P＞0.05）；观察组血清营养学指标水平高于对照组患者（P<0.05）。结论：脑卒中后吞咽障碍患者应用小脑iTBS联合常规康复训练能更有效地提高吞咽功能，改善营养状态，其机制可能与提高大脑皮层兴奋性有关，在临床康复中具有较好的研究前景。

摘要:目的 分析护肝宁片联合多烯磷脂酰胆碱治疗乙肝肝硬化的效果。方法 收集2022-02—2024-04期间我院收治的97例确诊为乙肝肝硬化患者的资料实施回顾性研究，按照治疗方案差异可分为研究组（48例）与对照组（49例），对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗，研究组给予护肝宁片、多烯磷脂酰胆碱治疗，均治疗6个月，对比两组疗效、不良反应、肝功能、肝纤维化状况、免疫功能以及炎症程度。结果 研究组治疗有效率为93.75%，显著高于对照组的79.59%（P＜0.05）；治疗6个月，研究组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及总胆红素（TBIL）低于对照组（P＜0.05）；治疗6个月，研究组Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）以及层黏蛋白（LN）均低于对照组（P＜0.05）；治疗6个月，研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）；治疗6个月，研究组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白介素-6（IL-6）均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应状况对比，无明显差异（P＞0.05）。结论 护肝宁片联用多烯磷脂酰胆碱治疗乙肝肝硬化患者，可提高治疗效果，改善肝功能、肝纤维化、免疫功能，减轻炎症反应，且未增加明显不良反应。

摘要:目的 探讨在股骨骨折术中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的镇痛效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性选取2022年2月至2024年7月我院采用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的105例股骨骨折患者纳入观察组，同期选取采用罗哌卡因椎管内麻醉的105例股骨骨折患者纳入对照组。以术前（T0）、麻醉后10 min（T1）、麻醉后30 min（T2）为时间节点，比较两组血流动力学指标（心率、平均动脉压）水平。以术前、术后6 h、12 h、24 h、48 h为时间节点，比较两组疼痛程度。比较两组术前、术后1 d炎性应激反应指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、皮质醇（Cor）]、T淋巴细胞亚群指标（CD3+、CD4+/CD8+），不良反应总发生率。结果 观察组T1、T2时心率、平均动脉压水平较对照组高（P＜0.05）；观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组术后1 d TNF-α、Cor水平均较对照组低（P＜0.05）；观察组术后1 d CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在股骨骨折患者术中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉可有效减轻循环波动、疼痛程度及炎症应激损伤，且对T淋巴细胞亚群影响较小，安全性可靠。

摘要:目的 回顾性分析后路减压植骨+椎弓根螺钉内固定(PSF)术治疗脊柱骨折的效果。方法 收集我院2022年12月～2024年5月收治的104例脊柱骨折患者临床资料,依照手术方法不同分为两组,对照组(52例)接受PSF术治疗,观察组(52例)接受后路减压植骨+PSF术治疗。比较两组围术期相关指标、术前及术后1个月伤椎修复情况(Cobb角、椎体矢状面指数、伤椎高度)、术前及术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、脊髓神经功能。结果 观察组术中失血量较对照组少,住院时间较对照组短(P＜0.05),组间手术耗时无明显差异(P＞0.05)；术后1个月,两组伤椎均得到修复,且观察组Cobb角、椎体矢状面指数、伤椎高度较对照组大(P＜0.05)；术后3个月,两组ODI评分均降低,同时观察组较对照组低(P＜0.05)；术后3个月,观察组脊髓神经功能较对照组好(P＜0.05)。结论 后路减压植骨+PSF术治疗脊柱骨折,能减少患者术中失血量,缩短住院时间,促进椎体脊柱侧弯及生理高度恢复,改善腰椎功能、脊髓神经功能。

摘要:【摘要】目的：研究探讨血塞通与阿替普酶结合用于急性缺血性脑卒中及对血液流变学的改善效果。方法：选取2021.09~2024.09本院收治的84例目标患者分为观察组、对照组，n=42。对照组以阿替普酶治疗，观察组增加血塞通注射液治疗。评估两组临床疗效、认知功能评分、脑损伤标志物、血液流变学、治疗安全性。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组NIHSS、mRS评分低于对照组，观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组脑损伤标志物纤维酸性蛋白(GFAP)、神经烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白(S100β)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组血液流变学指标优于对照组对照组（P<0.05）。治疗期间两组不良反应发生率无差异性(P>0.05)。结论：血塞通结合阿替普酶对急性缺血性脑卒中有良好效果，能够提升患者神经认知水平，抑制颅脑损伤标志物的高表达，降低血液流变学水平，且安全性良好。

摘要:【摘要】目的：探讨艾拉莫德应用于类风湿关节炎（RA）的效果及对患者微小RNA和血清学指标的影响。方法：随机单双数法将2022年4月-2024年4月于我院治疗的87例RA患者分组，常规组43例给予甲氨蝶呤等常规治疗，研究组44例联合艾拉莫德，3个月后，比较2组临床症状、血清学指标、微小RNA、外周血免疫指标和不良反应。结果：3个月后，研究组临床症状：关节肿胀指数、关节压痛指数和晨僵时间均低于常规组，（P＜0.05），血清学指标：类风湿因子（RF）、白细胞介素-8（IL-8）、红细胞沉降率（ESR）低于常规组，骨特异性碱性磷酸（B-ALP）高于常规组，（P＜0.05）；微小RNA：RNA-335-5p高于常规组，RNA-141低于常规组，（P＜0.05）；外周血免疫指标：免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）低于常规组，（P＜0.05）；不良反应：两组总发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：艾拉莫德应用于RA可有效调节患者外周血免疫指标、微小RNA和血清学指标表达，效果良好且不增加不良反应。

摘要:【摘要】目的 探讨化瘀通窍安神针刺法治疗老年中风后失眠瘀血内阻证的效果。方法 根据随机数字表法将我院2022年8月至2024年6月期间108例老年脑卒中后失眠瘀血内阻证患者作为研究对象，A组54例给予重复经颅磁刺激治疗，B组54例在A组的基础上增加化瘀通窍安神针刺法，对比两组患者临床疗效、中医症候积分、睡眠质量、神经递质水平、血液流变学的变化。结果 治疗后，B组总有效率为83.33%（45/54）高于A组的64.81%（35/54）（P＜0.05）；B组中医症候积分均低于A组（P<0.05）；两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均上升，B组高于A组（P<0.05）；B组5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、5-羟色胺（5-HT）表达水平高于A组（P<0.05）；两组血液流变学指标收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）以及时间平均流速（TMFV）均升高，B组高于A组（P<0.05）。结论 化瘀通窍安神针刺法治疗可提高老年脑卒中后失眠瘀血内阻证患者睡眠质量及治疗效果，改善不良症状及动脉血液循环，促进其神经功能缺损修复。

摘要:目的 探讨乳腺癌组织中程序性死亡受体配体1(PD-L1)、肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2020年2月至2023年3月期间在本院行手术治疗的乳腺癌患者68例作为研究对对象。术中分别取癌组织和正常乳腺组织,采用免疫组织化学染色法测定癌组织和正常乳腺组织内PD-L1、CAFs的表达情况。分析PD-L1、CAFs阳性表达与乳腺癌患者临床病理特征和预后的关系。结果 癌组织内PD-L1、CAFs阳性表达率均显著高于癌旁组织(P＜0.05)。PD-L1、CAFs阳性表达与乳腺癌TNM分期、淋巴结转移均呈正相关(P＜0.05)。乳腺癌患者术后1年PFS率为91.18%(62/68)。PD-L1：阳性、阴性表达者PFS率分别为79.31%(23/29)、100.00%(39/39),有统计学差异(P＜0.05)。CAFs：阳性、阴性表达者PFS率分别为87.10%(27/31)、94.59%(35/37),无统计学差异(P＞0.05)。结论 乳腺癌组织内PD-L1、CAFs呈高表达,其阳性表达与患者病情进展密切相关,而PD-L1阳性表达与患者预后不良有关。

摘要:摘要：目的：探讨对冲性重型颅脑损伤患者使用单侧或双侧去骨瓣减压术治疗的效果及其对颅内压稳定水平、神经功能恢复的影响。方法：选取我院107例对冲性重型颅脑损伤患者，于2022年1月-2024年1月间收治，随机分为两组。单侧组53例患者给予单侧大骨瓣减压术治疗，双侧组54例患者给予双侧去骨瓣减压术，两组患者手术结束后均观察一周。比较两组患者手术治疗效果，术前及术后一周时颅脑情况[颅内压、动脉血乳酸水平]，神经功能[角质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]，脑部氧相关代谢指标[动脉-颈内静脉球部血氧差（Da-jvO2）、颈内静脉氧含量（CjvO2）]，及观察期间患者术后并发症发生情况。结果：两组患者术前颅内压及动脉血乳酸水平相比无差别（P>0.05），手术治疗后两组患者颅脑情况均有改善，双侧组患者术后1天、3天及7天时颅内压及动脉血乳酸水平较低（P<0.05）。两组患者术前神经功能个各指标水平无差别（P>0.05），治疗后两组患者神经功能均有恢复，双侧组患者术后一周GFAP、S-100β、MBP、NSE水平较低（P<0.05）。两组患者术前各项脑氧代谢指标水平无差别（P>0.05），手术治疗后两组患者脑部氧代谢均有改善，双侧组患者术后一周时CjvO2水平较高，Da-jvO2水平较低（P<0.05）。两组患者术后观察期间均有术后并发症发生，双侧组患者术后并发症发生率较低（P<0.05）。治疗结束后，双侧组患者治疗效率更高（P<0.05）。结论：对冲性重型颅脑损伤患者使用双侧去骨瓣减压术治疗效果优于单侧大骨瓣减压术，可有效降低患者动脉血乳酸水平及术后颅内压，促进脑神经恢复，改善脑部氧代谢，减少术后并发症发生。

摘要:【摘要】目的 探讨骨化三醇软胶囊对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症状态、血清脂肪因子水平和免疫炎症反应的影响。方法 根据随机数字表法将我院肾内科2022年3月至2024年3月期间109例糖尿病肾病维持腹膜透析患者分为对照组（n=54）和骨化三醇组（n=55），对照组给予羟苯磺酸钙，骨化三醇组在对照组上增加骨化三醇软胶囊，3个月后，对比两组肾功能、微炎症状态、血清脂肪因子水平、免疫功能及不良反应发生率。结果 骨化三醇组的血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿蛋白排泄率（UAER）、24h蛋白尿低于对照组（P<0.05）；骨化三醇组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）低于对照组（P<0.05）；骨化三醇组的血清脂联素高于对照组（P<0.05）；骨化三醇组的血清瘦素、抵抗素低于对照组（P<0.05）；骨化三醇组的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P<0.05）；骨化三醇组的CD8+水平低于对照组（P<0.05）；两组的不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论 骨化三醇软胶囊能够改善糖尿病肾病维持腹膜透析患者的血清脂肪因子水平和肾功能，减轻微炎症状态，提高免疫力，且安全性高。

摘要:【摘要】目的 探讨对呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）肺炎患儿采用大剂量雾化吸入重组人干扰素α2b注射液治疗的临床疗效以及对患儿肺功能、气道炎症反应及免疫功能的影响。方法 本研究以本院在2021年9月～2023年9月期间内132例RSV肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组与雾化组各66例，对照组给予口服氨溴索口服液治疗，以此为基础雾化组增加大剂量重组人干扰素α2b注射液联合3％高渗盐水雾化吸入治疗。比较两组患儿临床疗效、肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼吸容积（FEV1）以及第一秒用力呼气量占用肺活量比值（FEV1/FVC）]、气道炎症反应[肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）]、免疫功能[T淋巴细胞亚群（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 、NK细胞）]以及不良反应。结果 治疗后，雾化组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗5d时，雾化组FVC、FEV1以及FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05）。治疗5d时，雾化组TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组（P＜0.05）。治疗5d时，雾化组CD4+ /CD8+水平显著低于对照组，CD3+ 、CD4+ 、CD8+、NK细胞水平均显著高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对RSV肺炎患儿，大剂量雾化吸入重组人干扰素α2b注射液治疗可提升其临床治疗效果，并促进肺功能的恢复，同时显著降低气道炎症反应，增强免疫功能，效果良好。

摘要:【摘要】目的 在单侧膝关节置换术中应用超声引导下收肌管隐神经阻滞，分析其对疼痛及术后恢复的影响。方法 选取我科收治的97例单侧膝关节置换术患者，纳入时间为2022年1月-2024年8月，股神经组48例给予超声引导下股神经阻滞麻醉，隐神经组49例以超声引导下收肌管隐神经阻滞麻醉。观察两组苏醒质量、疼痛管理、膝关节活动度、股四头肌肌力、神经阻滞相关不良反应。结果 隐神经组气管导管拔除、麻醉恢复室停留及定向力恢复时间明显与较股神经组短（P＜0.05）。与股神经组比，隐神经组镇痛泵有效按压、补救镇痛次数明显更少（P＜0.05）。术后6、12、24、48h，与股神经组比，隐神经组股四头肌肌力评分明显更高（P＜0.05）。术后24、48、72h，与股神经组比，隐神经组股膝关节活动度明显更大（P＜0.05）。两组神经阻滞相关不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）。结论 在单侧膝关节置换术中应用超声引导下收肌管隐神经阻滞，能够提高苏醒质量，改善疼痛情况，减小对膝关节活动度及股四头肌肌力的影响，且安全性良好。

摘要:目的 探究血清D二聚体（D-dimer，D-D）、白细胞介素-6（interleukin 6，IL-6）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）水平联合检测对大叶性肺炎患儿预后的预测价值。方法 选取2021年2月——2024年2月长垣市人民医院儿一科收治的大叶性肺炎患儿472例，根据患儿预后情况将其分为预后良好组、预后不良组，对比2组治疗7d血清D-D、IL-6、ESR水平，分析治疗7d血清D-D、IL-6、ESR水平与大叶性肺炎患儿预后的相关性及对大叶性肺炎患儿预后不良的预测价值。结果 预后不良组治疗7d血清D-D、IL-6、ESR水平明显高于预后良好组（P＜0.05）；大叶性肺炎患儿血清D-D、IL-6、ESR水平与其预后情况均呈正相关（P＜0.05）；血清D-D、IL-6、ESR水平是大叶性肺炎患儿预后不良的危险因素（P＜0.05）；血清D-D、IL-6、ESR水平联合预测患儿预后不良的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.614、0.665、0.703、0.841（P＜0.05）；血清D-D、IL-6、ESR高水平患儿预后不良的危险度是低水平的2.268倍、2.505倍、3.311倍（P＜0.05）。结论 血清D-D、IL-6、ESR水平与大叶性肺炎患儿预后关系密切，各指标联合检测可为临床预测患儿预后不良提供有效参考。

摘要:目的 探讨脊柱骨折患者经椎弓根椎体内植骨辅助治疗对氧化应激反应及疼痛介质的影响。方法 将于2022年1月~2024年9月在驻马店市第一人民医院接受治疗的82例脊柱骨折分为内固定组（41例）和植骨辅助组（41例），所使用的分组方法为随机数字表法。内固定组所使用的治疗方式为后路手术内固定融合术（PLIF），在内固定组基础上，植骨辅助组给予经椎弓根椎体内植骨辅助治疗。两组术后随访时间均为1个月。比较两组手术相关指标，术前、术后2周的疼痛情况、腰部功能障碍、生活活动能力、脊髓功能，术前、术后1个月的氧化应激反应、疼痛介质。 结果 两组手术相关指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前比较，两组术后2周的视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均降低，且植骨辅助组VAS、ODI评分分别为（3.54±0.76）分、（9.76±1.02）分，低于内固定组的（4.87±0.80）分、（15.76±1.73）分；两组Barthel指数均升高，且植骨辅助组Barthel指数为（92.02±2.43）分，高于内固定组的（81.78±2.38）分（P<0.05）。与术前比较，术后2周，植骨辅助组Frankel脊髓损伤分级D级及两组E级患者占比均升高，且植骨辅助组D级、E级患者占比分别为36.59%、36.59%，均高于内固定组的17.07%、21.95%（P<0.05）。两组手术相关指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前比较，两组术后1个月的血清血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、P物质（SP）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）水平均降低，且植骨辅助组血清Ang-Ⅱ、SP、DA、5-HT水平分别为（110.02±10.87）mmol/L、（111.54±9.87）ng/mL、（10.03±0.81）ng/mL、（694.54±39.87）ng/mL，低于内固定组的（126.32±10.24）mmol/L、（184.21±10.65）ng/mL、（13.25±0.99）ng/mL、（717.65±43.65）ng/mL；两组血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、高级氧化蛋白产物（AOPP）、β-内啡肽（β-EP）水平均升高，且植骨辅助组血清GSH-Px、AOPP、β-EP水平分别为（250.54±20.35）mg/L、（37.02±3.57）mg/L、（226.43±16.02）pg/mL，高于内固定组的（229.65±17.21）mg/L、（26.09±4.87）mg/L、（187.87±14.87）pg/mL（P<0.05）。结论 经椎弓根椎体内植骨辅助治疗不会延长脊柱骨折患者手术及住院时间，对手术切口、术中出血、术后引流等无明显影响，且可有效减轻患者术后疼痛、氧化应激反应及腰部功能障碍，提高患者脊髓功能及生活活动能力，临床推广价值较高。

摘要:目的:分析基于放松训练的心理模式与5E康复模式相结合方案在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者中的应用及对其心理负担、自我管理行为的影响。方法:选取92例因冠心病而于2021年7月-2024年7月进入本院接受PCI术的患者,依据电脑随机数表法进行分组,对照组46例予以常规护理,观察组46例予以基于放松训练的心理模式结合5E康复模式,比较两组的心理负担、自我管理行为、心功能恢复情况及运动耐力。结果:护理后,观察组患者的抑郁症筛查量表(PHQ-9)分数是(10.41±2.22)分,广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)分数是(9.76±2.10)分,分别低于对照组的(13.05±2.37)分与(11.18±2.23)分(P＜0.05)；观察组的冠心病自我管理行为量表(CSMS)分数是(99.86±13.30)分,高于对照组的(91.21±12.79)分(P＜0.05)；观察组的左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)均低于对照组,同时左室射血分数(LVEF)高于对照组(P＜0.05)；观察组的6min步行试验(6MWT)结果远于对照组,峰值耗氧量(VO2peak)与无氧阈耗氧量(VO2AT)也高于对照组(P＜0.05)。结论:对于冠心病PCI术患者,基于放松训练的心理模式与5E康复模式相结合使用不仅能缓解其心理负担,改善自我管理行为,而且还可以提高患者心功能恢复效果,促使其运动耐力增强。

摘要:目的 观察电针联合行为分析与语言康复对孤独症谱系障碍儿童听觉及语言能力的影响。方法 将2021.1～2024.6收治106例孤独症谱系障碍患儿采用随机数字表法分为训练组53例和电针组53例。训练组采用行为分析与语言康复训练,电针组在其基础上联合电针干预。评估两组干预前后儿童孤独症评定量表(CARS)评分、孤独症儿童行为检查量表(ABC)、Gesell发育量表(GDS)评分、临床语言功能问卷(CLSQ)评分、社交反应量表(SRS)评分差异,统计两组干预前后听觉异常发生率,检测两组干预前后金属硫金属硫蛋白3(MT3蛋白)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 干预前,两组CARS评分、ABC评分、GDS评分、CLSQ评分比较均无差异(P>0.05)。干预后,两组CARS评分、ABC评分低于干预前,且电针组低于训练组(P<0.05)；两组GDS评分、CLSQ评分高于干预前,且电针组高于训练组(P<0.05)。干预前,两组SRS评分比较均无差异(P>0.05)。干预后,两组社会知觉、社会认知、社会沟通、社会动机以及孤独症行为方式低于干预前,电针组除社会动机评分外的其他4项评分低于训练组(P<0.05)。干预前,两组听觉异常发生率比较均无差异(P>0.05)。干预后,电针组听觉反应迟钝、听觉反应过敏、听觉恐惧发生率低于干预前,且电针组听觉反应迟钝、听觉反应过敏发生率低于训练组,听觉恐惧发生率与训练组比较无差异(P>0.05)。干预前,两组MT3蛋白、BDNF比较均无差异(P>0.05)。干预后,两组MT3蛋白、BDNF高于干预前,且电针组高于训练组(P<0.05)。结论 电针联合行为分析与语言康复可改善孤独症谱系障碍儿童听觉及语言能力,提高MT3蛋白、BDNF水平,改善社会交往能力。

摘要:目的：分析肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者应用达格列净治疗的疗效及对心肾功能、糖脂代谢和骨代谢的影响。方法：选取2022年1月~2024年7月郑州人民医院收治的肥胖型T2DM患者178例，随机数表法分为对照组（n=89，二甲双胍治疗）和观察组（n=89，二甲双胍联合达格列净治疗），疗程均为6个月。对比两组疗效、治疗前后体质量指数（BMI）、心功能、肾功能、糖脂代谢及骨代谢指标变化情况，评估药物安全性。]结果：观察组临床疗效较对照组更高（P＜0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组BMI、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均更低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平更高（P＜0.05）。观察组治疗后左心室射血分数（LVEF）水平较对照组更高，左心室舒张末期内径（LVEDD）、血尿酸（UA）水平较对照组更低（P＜0.05）。两组治疗后Ⅰ型胶原氨基酸延长肽（PⅠNP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）、骨钙素（OC）水平比较无差异（P＞0.05）。两组不良反应对比无差异（P＞0.05）。结论：达格列净用于肥胖型T2DM患者的治疗中有利于提高临床疗效，改善糖脂代谢，保护心肾功能，且安全性也较高，但其对骨代谢并无明显影响。

摘要:目的 分析上尿路结石（UUTS）患者应用可弯曲负压吸引鞘（FV-UAS）+输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）治疗效果。方法 回顾性收集本院2022.06—2024.03期间医治的124例UUTS患者临床资料，按照不同手术方法进行分组，将采用FV-UAS+FURL治疗的65例患者列为研究组，以FURL联合常规鞘治疗的59例患者列为对照组。比较两组围术期相关指标、结石清除率、手术前后肾功能[尿酸（UA）、血肌酐（SCR）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）]、血清指标[血浆内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-6（IL-6）、去甲肾上腺素（NE）、C反应蛋白（CRP）]、并发症。结果 研究组住院时间、住院费用少于对照组（P<0.05）；术后1周、4周，研究组结石清除率高于对照组（P<0.05）；术后7d，研究组UA、SCR、KIM-1指标低于对照组（P<0.05）；术后7d，研究组血清ET-1、IL-6、NE、CRP水平低于对照组（P<0.05）；（P<0.05）；两组并发症发生率（1.54% VS 6.78%）相比无显著差异（P>0.05）。结论 UUTS患者行FV-UAS+FURL治疗能提高结石清除率，减少对肾功能损伤，改善血清指标，促进患者快速恢复。

摘要:目的 探讨低分子肝素对重症监护病房（ICU）脓毒症患者临床疗效、病情改善、炎性因子、凝血功能、免疫功能的影响。方法 选取河南宏力医院ICU 2022年8月~2024年2月收治的72例CU脓毒症患者，将接受常规对症支持治疗的36例患者纳入常规治疗组，在常规对症支持治疗基础上联合低分子肝素抗凝治疗的36例患者纳入肝素治疗组。治疗7 d后，比较两组治疗效果、治疗前后病情改善情况[序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT) 、活化部分的凝血活酶时间( APTT ) 、纤维蛋白原( FIB)水平]、炎性因子[降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）、巨噬细胞炎症蛋白2（MIP-2）、肝素结合蛋白（HBP）]、免疫功能指标[T淋巴细胞（CD4+、CD3+）、NK细胞水平]。结果 治疗7 d后，肝素治疗组临床总有效率高于常规治疗组，APACHEⅡ评分、SOFA评分低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗7 d后，肝素治疗组PT、APTT短于常规治疗组，FIB水平高于常规治疗组，血清IL-6、CRP、MIP-2、HBP、PCT水平均低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗7 d后，肝素治疗组CD4+、CD3+、NK细胞水平均高于常规治疗组（P＜0.05）。结论 低分子肝素治疗ICU脓毒症患者疗效显著，能抑制患者体内炎症发展，改善机体凝血功能及免疫功能，促进病情恢复。

摘要:目的 网球肘患者存在明显的疼痛症状,会影响其肘关节功能及活动度,降低握力,本研究提出采用体外冲击波对网球肘患者进行治疗,以达到缓解疼痛、改善肘关节活动度和握力的目的。方法 根据纳入、排除标准筛选96例网球肘患者进行分组对照研究,分组方法为数表法,共分为两组,一组为对照组,有48例,采用局部封闭注射法治疗；一组为观察组,48例,在局部封闭注射法的基础上添加体外冲击波治疗。对比两组的临床治疗效果,包括血清疼痛因子水平、肘关节活动度、无痛握力及复发率。结果 血清疼痛因子指标有内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY),观察组治疗后上述3项血清疼痛因子水平均低于对照组(P＜0.05)。采用GEMREN骨科关节角度量角器对患者的肘关节活动度进行测量,观察组治疗后肘关节外旋、内旋、过伸、前屈的活动度均大于对照组(P＜0.05)。采用上海曼欣WCS-100型的电子握力计对患者的无痛握力进行测量,观察组治疗后的无痛握力大于对照组(P＜0.05)。随访6个月,观察组中有2例复发,复发率为4.17%,明显低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 体外冲击波治疗网球肘具有良好临床效果,不仅能有效降低患者的疼痛因子水平,缓解其疼痛程度,还可增强患者的肘关节活动和无痛握力,并有效控制复发。

摘要:目的 探讨尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后心肌灌注指标、心功能及预后的影响。方法? 按随机数字表法将2022年3月-2024年3月我院收治的68例急性非ST段抬高型心肌梗死患者分为两组,每组34例。两组患者入院均行PCI手术治疗,对照组术后采用常规治疗,观察组在对照组基础上使用尼可地尔片治疗,两组均治疗1个月。比较两组患者心肌灌注指标[肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase isoenzyme,CK-MB)达峰时间＜14h占比、心肌梗死溶栓试验(Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI)血流帧数(Coronary Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Frame Count,CTFC)、TIMI心肌灌注分级(ThrombolysisInMyocardialInfarction,TMPG)3级占比]、心功能[左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)]、心肌酶谱[肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、(Creatine Kinase-MB Isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin,cTnⅠ)]、炎性因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)]、预后情况及不良反应。结果? 与对照组相比,观察组治疗后CK-MB达峰时间＜14h占比、TMPG3级占比较高,CTFC较低(P＜0.05)；与对照组相比,观察组治疗后LVESD、LVEDD指标较低,LVEF指标较高(P＜0.05)；与对照组相比,观察组治疗后CK、CK-MB、cTnⅠ较低(P＜0.05)；相比于对照组,观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平较低(P＜0.05)；相比于对照组,观察组治疗后预后不良发生率较低(P＜0.05)；两组患者不良反应比较无统计学差异(P＞0.05)。结论? 急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后应用尼可地尔可有效减少缺血再灌注损伤,改善心肌酶谱及心功能,降低炎性因子水平,且预后不良发生率较低,安全可靠,具有广泛应用前景。

摘要:目的 分析生血宁片联合罗沙司他治疗慢性肾衰竭维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）肾性贫血的效果。方法 收集开封市祥符区第一人民医院2022-06—2024-07期间收治的96例慢性肾衰竭MHD肾性贫血者的病历资料，按照治疗方案不同分组，接受罗沙司他治疗的47例作对照组，接受罗沙司他、生血宁片联合治疗的49例作研究组，比较两组疗效、贫血指标[血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞计数（RBC）]、铁代谢指标[转铁蛋白饱和度（TSAT）、铁蛋白（SF）]以及血清超氧化物歧化酶（SOD）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 与对照组相对比，研究组治疗有效率较高（P＜0.05）；治疗后研究组HCT、RBC、Hb高于对照组，且研究组HCT、RBC、Hb上升幅度高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组TSAT、SF高于对照组，且研究组TSAT、SF升高幅度高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后SOD高于对照组，CRP低于对照组，且研究组SOD、CRP改善幅度高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应对比，无明显差异（P＞0.05）。结论 生血宁片、罗沙司他治疗慢性肾衰竭MHD肾性贫血的效果显著，可明显改善贫血症状，调节铁代谢，优化血清SOD与CRP水平，且未增加明显不良反应。

摘要:目的 观察葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素在产后子宫复旧中的应用效果。方法 回顾性选取2023年1月～2024年10月我院120例产后子宫复旧孕妇为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组58例（益母草颗粒+缩宫素治疗）、观察组62例（葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素）。比较两组临床疗效、临床缓解情况、产后宫底高度下降情况、血常规指标[血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）]、子宫三径之和及不良反应。结果 观察组总有效率91.94%明显高于对照组79.31%（P＜0.05）；观察组血性恶露持续、宫缩腹痛持续、子宫压痛缓解、腰腹坠胀缓解时间均短于对照组，产后24 h出血量低于对照组（P＜0.05）；产后42 d观察组子宫三径之和低于对照组（P＜0.05）；产后1 d、3 d、7 d、14 d后观察组宫底高度低于对照组（P＜0.05）；产后14 d观察组Hb、RBC高于对照组，PLT低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率8.06%与对照组的6.90%比较无明显差异（P＞0.05）。结论 葆宫止血颗粒+益母草颗粒+缩宫素在产后子宫复旧治疗过程中疗效良好，有助于改善产妇常规指标、宫底高度，促进子宫体积恢复。

摘要:【摘要】目的 分析晚期三阴性乳腺癌（Triple negative breast cancer，TNBC）患者采用白蛋白结合型紫杉醇疗法对其肿瘤标志物水平、血清学指标及毒副作用的影响。方法 选取我科2020年4月至2022年12月期间103例晚期TNBC女性患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=52），对照组51例予以卡培他滨+长春瑞滨治疗，观察组52例予以卡培他滨+白蛋白结合型紫杉醇治疗，对比两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、血清学指标、生存率（随访18个月）和毒副作用情况。结果 观察组疾病控制率（DCR）、疾病客观缓解率（ORR）和生存率均高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后CA153、CA125和CEA瘤标志物水平均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后TNF-α、CRP和IL-6清学指炎症因子平均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组患者药物毒副作用发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论 晚期TNBC患者采用白蛋白结合型紫杉醇疗法能提高其临床总疗效和生存率，改善患者肿瘤标志物水平和血清学指标，有较好的安全性。

摘要:【】 目的:探讨诺迪康胶囊联合布美他尼对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、氧化应激的影响。方法:回顾性选取2022年12月~2024年3月河南省封丘县人民医院接收的78例CHF患者病历资料,依据不同治疗方案分为参照组(布美他尼、39例)、联合组(诺迪康胶囊+布美他尼、39例),均治疗30 d。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、总抗氧化能力(TAC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平及治疗期间不良反应情况。结果:治疗后联合组LVESD、LVEDD水平较参照组更低,LVEF、6MWT水平较参照组更高(P＜0.05)；联合组临床疗效高于参照组(P＜0.05)；治疗后联合组TAC、SOD水平高于参照组,hs-CRP、HMGB1、IL-6、MDA、LPO水平低于参照组(P＜0.05)；治疗后联合组ET-1水平较参照组更低,NO、CGRP水平较参照组更高(P＜0.05)；两组不良反应相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:诺迪康胶囊联合布美他尼治疗能抑制CHF患者体内炎症发展,减轻血管内皮损伤,改善氧化应激及心功能,安全有效。

摘要:目的 探讨高频彩色多普勒超声（CDFI）联合多排螺旋CT（MSCT）重建技术对儿童急腹症的诊断价值。方法 回顾性选取我院2022年4月-2024年9月收治的154例疑似儿童急腹症患者为研究对象，所有患者分别进行MSCT重建技术、CDFI检查进行诊断，以临床随诊、术中探查以及术后病理检查结果为金标准，统计MSCT重建技术、CDFI检查对急腹症的检出结果，比较诊断效能，并将诊断结果与病变结果进行比较。结果 经CDFI检查诊断为阳性108例，阴性46例，其中仅有98例为真实急腹症患儿，MSCT重建技术检查诊断为阳性113例，阴性41例，其中仅有101例为真实急腹症患儿，CDFI联合MSCT重建技术检查诊断为阳性118例，阴性36例，其中仅有111例为真实急腹症患儿；采用CDFI及MSCT重建技术对急腹症病变检查诊断符合率分别为81.67 %、84.17 %，均低于金标准（P>0.05）；CDFI及MSCT重建技术联合检查对急腹症病变检查诊断符合率为92.50 %，低于金标准（P>0.05）；CDFI联合MSCT重建技术诊断急腹症的灵敏度和准确度分别为92.50 %、89.61 %，高于单独诊断，漏诊率为7.50 %，低于单独诊断（P＜0.05）。结论 CDFI与MSCT重建技术联合诊断急腹症准确率高，临床价值显著，值得推广。

摘要:目的 探究双歧杆菌四联活菌联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者的效果及对胃肠功能、肠道菌群的调节作用。方法 回顾性收集2022年3月～2024年4月我院收治的106例IBS-C患者的临床资料，根据治疗方案不同，将采用聚卡波非钙治疗的53例患者纳入单一用药组，采用双歧杆菌四联活菌联合聚卡波非钙治疗的53例患者纳入联合用药组。治疗4周后，比较两组疗效、治疗前后肠道菌群水平变化（双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌）、肠道敏感性、胃肠功能[生长抑素（SS）、神经肽Y（NPY）、血管活性肠肽（VIP）、二胺氧化酶（DAO）]及治疗期间不良反应。结果 治疗后，联合用药组总有效率为96.23%，高于单一用药组的81.13%（P＜0.05）；治疗后，联合用药组双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于单一用药组，葡萄球菌含量低于单一用药组（P＜0.05）；联合用药组腹痛、腹胀、便秘评分低于单一用药组（P＜0.05）；联合用药组血清SS、VIP、DAO水平低于单一用药组，NPY高于单一用药组（P＜0.05）；治疗期间，两组并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌联合聚卡波非钙治疗IBS-C患者可进一步调节肠道菌群及胃肠功能，改善肠道敏感性，进而提升疗效，且具有较高的用药安全性。

摘要:目的 探讨七氟烷复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒质量及血流动力学指标的影响。方法 选取2022年10月至2024年9月期间在本院择期行LC术治疗患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将90例患者分为对照组和复合组,每组各45例。对照组使用丙泊酚麻醉；复合组使用丙泊酚复合七氟烷麻醉。分析对比两组丙泊酚用量和苏醒质量、血流动力学[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate, HR)]、认知功能[简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)]。结果 复合组的丙泊酚用量较对照组显著降低,睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间较对照组显著缩短(P＜0.05)。两组入室时、插管即刻、切皮时、关腹时、拔管时各不同时间点的HR和MAP均无显著差异(P＞0.05)。术前,两组的MMSE评分无显著差异(P＞0.05)。术后6h时,两组的MMSE评分均显著低于术前,而复合组的MMSE评分较对照组显著提高(P＜0.05)。结论 LC术中使用七氟烷复合丙泊酚麻醉能减少丙泊酚用量,改善苏醒质量,减轻对认知功能造成的影响。

摘要:目的 研究家庭化陪伴分娩联合一体化分娩在产科中的应用效能。方法 研究对象来源于2021年11月-2024年10月选择在我院产科分娩的孕产妇,共计80例,入选的孕产妇随机均分为对照组和试验组,分别给予常规孕产护理与在此基础上加以家庭化陪伴分娩联合一体化分娩护理模式,比较两组产妇心理状态变化、泌乳情况、护理满意度以及分娩结局。结果 护理后,试验组孕产妇SAS评分、SDS评分皆明显较护理前与对照组降低(P＜0.05),对照组护理后SAS评分、SDS评分亦较护理前降低(P＜0.05)。试验组产妇在产后24、48h的泌乳量明显较对照组产妇更多(P＜0.05)。两组产妇器械助产对比无明显差异(P＞0.05),但实验组阴道分娩率显著高于对照组,而剖宫产率明显降对照组降低(P＜0.05)。试验组患者在产房环境、情感支持、护理沟通、分娩教育、康复指导方面的满意度明显更高于对照组(P＜0.05)。结论 在产科护理服务中运用家庭化陪伴分娩联合一体化分娩护理模式,可有效改善产妇的负面情绪与妊娠结局,并可促进产妇产后泌乳,提高其对产科护理的满意度,该护理模式在产科护理中的应用效能较高。

摘要:目的? 探讨异丙酚靶控输注复合全凭静脉麻醉对小儿疝修补术围术期血流动力学、苏醒质量及谵妄的影响。方法? 选取2020年1月～2023年6月本院142例腹股沟疝修补术患儿为研究对象。随机数字表法分为对照组与观察组各71例。对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予异丙酚靶控输注复合全凭静脉麻醉。比较两组麻醉起效时间、异丙酚用药剂量、瑞芬太尼用药剂量、手术时间及麻醉效果,观察麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)及术毕(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)变化,分析苏醒质量,统计不良反应发生情况。结果? 观察组麻醉优良率为97.18%,高于对照组的85.92%(P＜0.05)；T1时,2组MAP、HR及SpO2均低于T0时(P＜0.05)；T2时,对照组MAP、HR及SpO2均低于T0时(P＜0.05)；T1～T2时,观察组MAP、HR及SpO2均高于对照组(P＜0.05)；观察组拔管后即刻Ramsay镇静评分高于对照组(P＜0.05),恢复自主呼吸时间、指令性睁眼时间、拔管时间及麻醉苏醒室停留时间均短于对照组(P＜0.05)；观察组谵妄发生率低于对照组(P＜0.05)。结论? 小儿疝修补术中实施异丙酚靶控输注复合全凭静脉麻醉可提升麻醉效果,减少血流动力学波动,改善苏醒质量,减少谵妄的发生。

摘要:目的 研究后循环缺血性眩晕（PCIV）患者经丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗的效果。方法 回顾性分析2021年2月-2024年2月于我院诊治的101例PCIV患者病历资料，按治疗方案不同分为研究组48例、参照组53例。两组均予以基础治疗，其中参照组另给予己酮可可碱注射液治疗，研究组在参照组的基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组临床疗效、后循环血流速度[左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）]、Barthel指数、卒中量表（NIHSS）、血管内皮功能[一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）]、不良反应总发生率。结果 研究组总有效率高于参照组（P＜0.05）；两组治疗后的BA、LVA、RVA、NO升高，VEGF、ET-1下降，其中研究组改善幅度更为显著（P＜0.05）；治疗后研究组Barthel评分高于参照组，NIHSS评分低于参照组（P＜0.05）；两组不良反应对比无明显差异（P＞0.05）。结论 丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗PCIV患者的效果显著，可有效提高后循环血流速度，改善神经缺损程度，提高生活能力，增强血管内皮细胞功能，且具有用药安全性。

摘要:目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对临床指标的影响。方法 回顾性收集2022-01-2024-05于本院妇科接受子宫肌瘤剔除术的94子宫肌瘤患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为开腹组(接受开腹子宫肌瘤剔除术,n=43)和腹腔镜组(接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,n=51)。统计并对比两组的手术情况,创伤性指标[肌红蛋白(MYO)、缺血修饰白蛋白(IMA)],卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)],术后并发症和复发情况。结果 相较于开腹组,腹腔镜组术中出血量显著减少、手术时间显著延长,住院时间显著缩短(P＜0.05)。术后3d,两组MYO、IMA均比术前显著升高,但腹腔镜组的MYO、IMA均显著低于开腹组(P＜0.05)。术后1个月,两组的FSH、LH均比术前显著升高,但腹腔镜组的FSH、LH均显著低于开腹组(P＜0.05)。两组的并发症发生率、复发率均无显著差异(P＞0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,创伤小,利于术后恢复,能减少组织创伤,对卵巢功能的影响小,且安全性和预后较好。

摘要:目的 探讨丹红注射液联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果,分析其对心功能、生活质量、运动耐量的影响。方法 选取2023年1月～2024年1月本院115例CHF患者,随机数字表法分为对照组57例、观察组58例。对照组予以伊伐布雷定治疗,观察组予以丹红注射液联合伊伐布雷定治疗。观察两组临床疗效、不良反应及治疗前后生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHF-Q)]、运动耐量[6 min步行试验(6MWD)]、Lee氏心衰评分、心功能[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)]、心肌损伤[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、组织蛋白酶S(CatS)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、炎症因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮合酶(NOS)]水平。结果 观察组总有效率为91.38%,明显高于对照组的77.19%(P＜0.05)；观察组治疗后MLHF-Q评分、Lee氏心衰评分低于对照组,6MWD高于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF、CO、SV高于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后血清NT-proBNP、CatS、suPAR、AngⅡ、MMP-9、TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后FMD、血清VEGF、NO、NOS水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P＜0.05)；两组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论 丹红注射液联合伊伐布雷定治疗CHF患者,可提高治疗效果、生活质量、运动耐量,改善心功能,减轻心肌损伤,并可抑制炎症反应,改善血管内皮功能,且安全性良好。

摘要:目的 回顾性分析呼吸肌抗阻训练联合双侧交替经颅直流电刺激（tDCS）在脑卒中后吞咽障碍（PSD）中的应用效果。方法 收集我院2023年11月-2024年11月95例PSD患者，根据干预方法不同分为对照组（n=48）、观察组（n=47），对照组进行双侧交替tDCS，观察组在对照组基础上进行呼吸肌抗阻训练，对比2组治疗前、治疗4周后的吞咽功能、舌骨肌群波幅及吞咽时间、经口摄食功能、呼吸功能、生活质量。结果 治疗4周后，2组改良Mann吞咽能力评估量表（MMASA）、经口摄食功能评估量表（FOIS）、吞咽功能特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分均升高，其中观察组升高幅度大于对照组（P＜0.05）；治疗4周后，观察组舌骨肌群波幅大于对照组，吞咽时间短于对照组（P＜0.05）；治疗4周后，2组用力呼气容积（FVC）、最大通气量（MVV）水平均升高，最长呼气时间均延长，且观察组升高、延长幅度大于对照组（P＜0.05）。结论 呼吸肌抗阻训练联合双侧交替tDCS可改善PSD患者吞咽功能、呼吸功能，提高生活质量。

摘要:目的 探讨分期与一次经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗合并多支血管病变(MVD)的高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTACS)的短期和长期预后效果。方法 回顾性收集2022年1月至2023年9月期间于本院就诊的80例合并MVD的高危NSTACS患者的临床资料。按治疗方式的不同将患者分为分期组(实施分期PCI术治疗,40例)和一次组(行一次PCI术治疗,40例)。分期组实施分期PCI术治疗；一次组行一次PCI术治疗。分析比较两组的心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVED)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、围术期相关指标、并发症以及主要不良心血管事件(MACE)。结果 术后4周,两组的LVDD、LVED、NT-proBNP均显著低于术前,且一次组的LVDD、LVED、NT-proBNP均显著低于分期组(P＜0.05)。一次组的人均支架、病变血管数量、造影剂用量、PCI时间、住院时间及费用均显著低于分期组(P＜0.05)。两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05)。一次组的再次心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡各项MACE发生率显著低于分期组(P＜0.05)。结论 与分期PCI术治疗相比,一次PCI术治疗合并MVD的高危NSTACS,能改善患者心功能,减少植入支架数量,减少造影剂用量和经济支出,缩短住院时间,降低MACE发生率。

摘要:目的 研究培元通脑胶囊联合己酮可可碱对急性缺血性脑卒中（AcuteIschemicStroke，AIS）患者的治疗效果。方法 选取2023年3月至2024年3月期间本院收治的63例AIS患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组（31例）和研究组（32例）。对照组采用己酮可可碱治疗；研究组采用培元通脑胶囊联合己酮可可碱治疗。分析对比两组的炎性因子水平[白介素6（Interleukin 6，IL-6）、白介素1β（Interleukin 1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）]、神经功能[神经功能缺损（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）及改良Rankin量表（Modified Rankin Scale，mRS）]、凝血指标[血小板（platelet，PLT）、纤维蛋白（Fibrinogen，FIB）、部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、D-二聚体（D-Dimer，D-D）、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）]及临床疗效。结果 治疗后1个月，两组的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均比治疗前显著降低，且研究组的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后1个月，两组的PLT、APTT、D-D水平均比治疗前显著提高，FIB、INR水平均比治疗前显著降低，且研究组的PLT、APTT和D-D水平均显著高于对照组，FIB、INR水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后1个月，两组的PLT、APTT、D-D水平均比治疗前显著提高，FIB、INR水平均比治疗前显著降低，且研究组的PLT、APTT和D-D水平均显著高于对照组，FIB、INR水平均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 培元通脑胶囊联合己酮可可碱可减轻AIS患者炎性反应，改善其神经功能与凝血指标，提高疗效。

摘要:目的 探讨肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺微波消融术对肝癌患者血清肿瘤标志物及预后的影响。方法 本研究中共纳入80例于安阳市人民医院接受治疗的肝癌患者,选取时间为2021年10月至2023年10月,将其按照治疗方法的不同分为对照组(40例,接受肝动脉化疗栓塞术治疗)和研究组(40例,接受肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺微波消融术治疗)。将两组患者治疗后1个月近期疗效,治疗前、治疗后1个月血清肿瘤标志物指标,肝功能指标,免疫功能指标,以及并发症、预后情况进行对比。结果 研究组患者总有效率(87.50%)相较于对照组(67.50%)升高(χ2=3.992,P<0.05)；治疗后两组患者各项肿瘤标志物指标水平均下降,且研究组更低(t=11.520、35.177、5.194,均P<0.05)；治疗后两组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标水平均比治疗前低,且研究组更低(t=7.084、9.176,均P<0.05)；治疗后两组患者各项免疫功能指标均比治疗前有所好转,且研究组明显好转(t=4.740、7.985、5.147,均P<0.05)；两组患者并发症发生情况对比,未见明显差异(χ2=0.157,P>0.05)；治疗后1年,研究组复发率比对照组低(χ2=4.114,P<0.05)。结论 在对肝癌患者的治疗中,采用肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺微波消融术治疗可降低血清肿瘤标志物水平,改善肝功能、免疫功能,疗效确切,且可降低复发率,安全性良好。

摘要:目的 探讨乳腺钼靶X线、增强磁共振（DCE-MRI）诊断乳腺浸润性导管癌（IDC）患者的影像学特征及二者联合检测对IDC患者的诊断效能。方法 选取2022年7月-2024年7月长垣市人民医院收治的217例乳腺病变患者为研究对象。均行乳腺钼靶X线及DCE-MRI检查。分析乳腺钼靶X线及DCE-MRI诊断IDC患者的影像学特征；以病理检查结果为金标准，比较乳腺钼靶X线、DCE-MRI及二者联合检测对IDC患者的诊断效能。结果 病理检查结果显示，217例患者中86例为阳性（IDC），131例阴性（普通良性病变）。 乳腺钼靶X线检查显示，肿块边界较清楚146例，边界不清楚71例；肿块周围无毛刺136例，可见毛刺81例，其中毛刺以放射状毛刺67例；病灶周围未钙化142例，可见钙化75例，其中粗大钙化14例、细小钙化41例，呈簇状分布11例，合并有肿块内钙化9例。乳腺钼靶X线摄影检查诊断IDC阳性81例，阴性136例，真阳性74例，诊断灵敏度为86.05 %，特异度为94.66 %，准确率为91.24 %。DCE-MRI检查显示，形态上类圆形109例，分叶状37例，不规则形71例；边缘上显示为规则者94例，不规则者47例，毛刺者76例。T2WI等/低信号128例，高信号89例；强化不明显者77例，均匀性强化者27例，不均匀强化者113例；强化表现为向心性强化者133例，表现为“中心-边缘”型号强化者84例。DCE-MRI检查诊断IDC阳性85例，阴性132例，真阳性76例，诊断灵敏度为88.37 %（76/86），特异度为93.13 %（122/131），准确率为91.24 %（198/217）。经乳腺钼靶X线联合DCE-MRI检查诊断IDC阳性88例，阴性129例，真阳性84例，诊断灵敏度为97.67 %（84/86），特异度为96.95 %（127/131），准确率为97.24 %（211/217）；二者联合诊断的灵敏度及准确度率均高于乳腺钼靶X线、DCE-MRI单独诊断，漏诊率低于乳腺钼靶X线、DCE-MRI单独诊断（P＜0.05）。结论 乳腺钼靶X线与DCE-MRI联合检查对IDC具有较高的诊断效能，临床可同时将上述2项检测用于IDC早期诊断，为临床IDC患者早期确诊提供参考依据。

摘要:目的 探究CT血管成像(CTA)参数与冠心病患者病情程度的相关性,分析CTA对冠心病患者预后的预测价值。方法 选取2022年2月~2024年3月期间本院收治的冠心病患者72例纳入研究组。另收集同期于本院进行体检的健康体检者72例纳入对照组。检测比较两组入院时CTA参数。根据Gensini评分数值将研究组患者分为轻度组＜25分(32例)、中度组25~49分(25例)、重度组≥50分(15例)。分析CTA参数与Gensini评分的相关性。根据治疗后6个月是否出现不良心血管事件,将研究组分为预后良好组(13例)和预后不良组(59例)。检测并比较两组CTA参数。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析预测价值。结果 研究组的钙化斑块体积、非钙化斑块体积、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷、血管狭窄程度及重建指数均显著高于对照组(P＜0.05)。不同病情程度患者CTA参数比较：重度＞中度＞轻度(P＜0.05)。钙化斑块体积、非钙化斑块体积、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷、血管狭窄程度及重建指数均与Gensini评分呈正相关(P＜0.05)。预后良好者CTA参数均显著低于预后不良者(P＜0.05)。CTA参数预测冠心病患者预后不良的AUC为0.860(95%CI：0.843~0.878),最佳预测敏感度为92.31%,特异度为79.66%。结论 CTA参数与冠心病患者病情程度存在密切相关性,临床可通过观察CTA参数对其预后进行有效评估。

摘要:目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法联合小儿肺热清颗粒治疗的效果。方法：选取2022年12月至2024年12月期间本院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿82例作为研究对象。依据随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗；观察组在对照组基础上联合小儿肺热清颗粒治疗。分析比较两组的临床疗效、肺功能[用力肺活量、最大呼气峰流速、第1秒用力呼气容积水平]、免疫功能[免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平]、炎症因子[C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6]水平以及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗3个疗程时,两组的用力肺活量、最大呼气峰流速、第1秒用力呼气容积水平均显著高于治疗前,且观察组的用力肺活量、最大呼气峰流速、第1秒用力呼气容积水平均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗3个疗程时,两组的血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均显著高于治疗前,且观察组的血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗3个疗程时,两组的血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均显著低于治疗前,且观察组的血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均显著低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法联合小儿肺热清颗粒治疗,能提高疗效,降低患儿炎症因子水平,提高免疫功能和肺功能指标,且安全性较高。

摘要:[摘要]目的 探究依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）患者的应用效果。方法 以随机数字表法将我院2023年2月至2024年8月收治的80例AIS患者分为两组。对照组（n=40）患者予以基础治疗，基于此观察组（n=40）将依达拉奉替换为依达拉奉右莰醇治疗，两组均连续治疗2周。比较两组神经功能[美国国立院卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）]、血液流变学指标[全血低切黏度（Low - shear whole blood viscosity，Lηb）、全血高切黏度（High - shear whole blood viscosity，Hηb）、血浆粘度（Plasma viscosity，ηp）]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）]、氧化应激指标[丙二醛（Malondialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）、活性氧簇（Reactive Oxygen Species,ROS）]及药物安全性。结果 相较于对照组，观察组治疗后NIHSS评分较低（P＜0.05）。两组治疗前血液流变学指标、血清炎症因子及氧化应激指标比较（P＞0.05）；相较于对照组，观察组治疗后血液流变学指标、氧化应激指标及血清炎症因子水平均较低（P＜0.05）。两组药物安全性相当（P＞0.05）。结论 AIS患者应用依达拉奉右莰醇治疗，有助于抑制机体氧化应激反应和炎症反应，调节血液流变学指标，改善神经功能，且药物安全性理想，值得临床推广使用

摘要:[摘要]目的 探讨哮喘患儿应用金振口服液联合雾化治疗的临床效果。方法 按随机数字表法将2021年7月-2024年7月收于我院治疗的90例哮喘患儿分为两组，每组45例。对照组给予布地奈德雾化治疗，观察组在对照组基础上联合金振口服液治疗，两组均治疗14d。比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间、炎症因子水平[淀粉蛋白A（Serum Amyloid A，SAA）、降钙素原（Procalcitonin，PCT）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactive Protein，CRP）]、肺功能指标[用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）、第1秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1）、呼气流量峰值（Peak Expiratory Flow，PEF）]、免疫功能[免疫球蛋白G（ImmunoglobulinG，IgG）、免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白M（ImmunoglobulinM，IgM）]及不良反应。结果 相较于对照组，观察组各临床症状缓解时间较短，治疗总有效率较高（P＜0.05）；相较于对照组，观察组治疗后SAA、PCT、IL-6、CRP水平较低（P＜0.05）；相较于对照组，观察组治疗后免疫功能及肺功能指标较高（P＜0.05）；两组不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 哮喘患儿应用金振口服液联合雾化治疗疗效确切，两者联合可发挥药物协同作用，可在短时间内快速缓解各临床症状，提高肺功能，抑制机体炎症反应，改善免疫功能，安全可靠，具有广泛应用前景。

摘要:目的：分析肺动脉CT参数联合血清胰岛素样生长因子结合蛋白?7（IGFBP7）对心衰患者预后的预测价值。方法：回顾性收集2022年1月-2024年12月于本院接受治疗的60例心力衰竭患者的临床资料。根据患者的预后情况，将患者分为预后不良组（21例）和预后良好组（39例）。收集比较两组的实验室指标[IGFBP7、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、血红蛋白（HGB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]以及肺动脉CT参数。分析肺动脉CT参数联合血清IGFBP-7对心衰患者预后预测价值。结果：预后不良组的IGFBP-7、NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平均显著高于预后良好组，HGB水平显著低于预后良好组（P＜0.05）。预后不良组的右肺动脉直径（RPAD）、左肺动脉直径（LPAD）高于预后良好组，室间隔厚度（IVST）均显著低于预后良好组（P＜0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，RPAD、LPAD、IVST及血清IGFBP-7预测心衰患者预后AUC分别为0.800、0.822、0.808、0.817，联合预测AUC为0.938，联合预测价值更理想。结论：肺动脉CT参数联合血清IGFBP-7可用于心衰患者预后风险的预测。

摘要:目的：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果。方法：选取2022年6月至2024年12月我院择期行乳腺癌根治术患者84例，采用随机信封法分为两组（研究组、对照组），各42例。研究组麻醉诱导前给予0.3mg/kg艾司氯胺酮静脉推注，对照组则给予等量生理盐水静脉推注，两组均给予丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵行麻醉诱导，给予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵行麻醉维持。对比两组术后3h、6h、12h、24h、48h静动态时的视觉模拟评分法（VAS），术前、术后1d、3d、6d去甲肾上腺素（Ne）、皮质醇（Cor）、血糖（Glu）水平，术后情况（丙泊酚用量、苏醒时间、下床时间）及不良反应发生情况。结果：研究组术后3h、6h、12h、24h的静动态时VAS评分及术后48h动态时VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组术后1d、3d、6d的Cor、Ne、Glu水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组丙泊酚用量低于对照组（P＜0.05）；研究组呼吸抑制、注射痛发生率分别为4.76%、7.14%，显著低于对照组的26.19%、30.95%（P＜0.05）。结论：亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚不仅可缓解乳腺癌根治术患者术后疼痛，还可减轻应激反应，减少麻醉药物用量，具有安全性。

摘要:目的：观察突发性耳聋患者经地塞米松注射液辅助倍他司汀治疗的有效性。方法：选取2022年7月至2024年8月期间本院收治的60例突发性耳聋患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组各30例。对照组采用倍他司汀治疗；观察组采用地塞米松注射液辅助倍他司汀治疗。分析对比两组的疗效、听力水平、症状改善情况、血液流变学[全血黏度高切(HS)、血浆黏度(PV)、全血黏度低切(LS)、红细胞比容(HCT)]、血清相关因子[同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗14d后,两组的纯音听阈阈值均比治疗前显著降低,且观察组的纯音听阈阈值显著低于对照组。治疗14d后,观察组的眩晕、耳鸣、耳胀感各项临床症状消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05)。治疗14d后,两组的HS、PV、HCT、LS均比治疗前显著降低,且观察组的HS、PV、HCT、LS均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗14d后,两组的Hcy、ET-1、VEGF均比治疗前显著降低,CGRP均比治疗前显著升高(P＜0.05)。并且观察组Hcy、ET-1、VEGF、CGRP的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：地塞米松注射液辅助倍他司汀治疗突发性耳聋,能提高治疗效果,提升患者听力水平、减轻临床症状,改善血液流变学及血管内皮功能,且安全性较好。

摘要:目的：探索细胞中TLR4在胃息肉中的表达及与幽门螺旋杆菌（HP）的关系，探索它们的相关性及意义。方法：选取2024年1月至2024年10月本院诊疗的胃息肉患者及健康患者86例为研究对象，包括45例胃底腺息肉患者、20例非胃底腺息肉患者，以及21例健康对照组（均接受胃镜检查），取患者内镜下切除组织标本2块。分别用Western印迹法、免疫组化方法检测TLR4。并测定纳入病例的HP感染情况。利用SPSS22.0软件进行方差分析、Spearman法分析。结果：TLR4在对照组、非胃底腺息肉组、胃底腺息肉组中表达水平呈递增趋势。非胃底腺息肉组、胃底腺息肉组HP阴性组与HP阳性组中TLR4的表达差别无统计学意义。非胃底腺息肉、胃底腺息肉组中TLR4表达水平与HP感染之间呈负相关。结论：TLR4在不同组织胃息肉中表达水平不同，且同组织类型胃息肉中的TLR4表达水平与幽门螺旋杆菌感染呈负相关。TLR4的调节可能对新的治疗策略产生影响。

摘要:目的 探究普拉克索联合美金刚用药对老年帕金森病患者认知功能的干预效果。方法 选取2023年1月-2025年1月期间河南科技大学第一附属医院景华院区神经内科收治的老年帕金森患者168例。随机数字法分为观察组56例，予以普拉克索联合美金刚治疗，对照1组56例，予以单纯普拉克索治疗，对照2组56例，予以单纯美金刚治疗。观察3组患者临床疗效，并于治疗前后分别对患者进行日常生活功能[Barthel指数和功能活动问卷（FAQ）]、精神状态[简明精神状态检查 (MMSE)]、认知功能[蒙特利尔认知评价量表 (MoCA)、神经行为认知状态测验 (NCSE)]的评估。观察3组患者药物不良反应发生率。结果 治疗后，较治疗前比较，3组患者Barthel指数、MMSE、MoCA、NCSE评分均有上升，FAQ评分均有下降（均P<0.05），其中对照1组和对照2组Barthel指数、FAQ 、MMSE、MoCA和NCSE评分比较均无明显差异（均P>0.05），观察组Barthel指数、MMSE、MoCA和NCSE评分均高于对照1组和对照2组，FAQ评分低于对照1组和对照2组（均P<0.05）。对照1组和对照2组临床有效率比较无明显差异（P>0.05），观察组临床有效率高于对照1组和对照2组（均P<0.05）。3组不良反应发生率比较均无差异（均P>0.05）。结论 普拉克索与美金刚均可有效提高老年帕金森患者的日常生活能力，改善精神状态和认知功能。但较单药治疗，两者联合的效果更为显著，可有效进一步提高临床疗效，且具安全性。

摘要:[摘要]目的 分析柴芪宁神安眠汤结合苯二氮卓类药物在心脾两虚证失眠患者中的应用效果。方法 按照随机数字表法将2021年9月-2024年9月我院收治的心脾两虚证失眠患者60例分为观察组n=30和对照组n=30。对照组给予苯二氮卓类药物治疗，在对照组基础上，观察组加用柴芪宁神安眠汤治疗。两组患者均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment?，MoCA）]、焦虑程度[汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数评分（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）]、神经递质因子水平[血清白蛋白（Glycated Albumin，GA）和5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）]、血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 与对照组相比，观察组治疗总有效率较高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后中医证候积分较低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后HAMA、PSQI评分较低，MoCA评分较高（P＜0.05）； 与对照组相比，观察组治疗后GA、5-HT水平均较高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后血清炎症因子水平均较低（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，无统计学差异（P＞0.05）。结论 柴芪宁神安眠汤结合苯二氮卓类药物治疗能够改善心脾两虚证失眠患者的临床症状，调节GA、5-HT含量，抑制体内炎症反应，降低焦虑程度，提高睡眠质量，改善认知功能，效果确切，且安全性高，值得临床推广应用。

摘要:目的：探讨精子形态特征对体外受精及胚胎移植（In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,?IVF-ET）临床结果的潜在影响。方法：漯河市中心医院生殖医学与遗传中心根据世界卫生组织 WHO《人类精液检查与处理实验室手册(第 5 版)》染色方法和评价标准，对助孕治疗的700个新鲜取卵周期的男性精液进行分析。研究方案分2组，常规体外受精（In Vitro Fertilization-Embryo，IVF）和卵胞浆内单精子显微注射（IntraCytoplasmic?Sperm?Injection，ICSI）两个组别。各小组又分A、B、C三组：A组：重度畸形精子，正常形态率≤1%；B组：中度畸形精子，1%＜正常形态率＜4%；C组：精子正常形态，正常形态率≥4%。分别比较?IVF?和?ICSI?两组相同指标在组内和组间是否有明显差别。结果：患者的一般资料各项参数无统计学差异（P＞0.05）。胚胎卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率和临床妊娠率在IVF和ICSI之间也不存在统计学差异（P＞0.05），但在IVF分组中，总受精率和异常受精率（≥3PN）随精子正常形态率的增加而增加，具有显著性（P＜0.05）。结论：精子形态率在常规辅助生殖技术治疗中，在不考虑其他男性因素的情况下，虽然对胚胎发育质量无明显影响，也不影响其正常受精率，对临床妊娠结局无明显影响，但可引起行IVF助孕人群的总受精率降低。

摘要:[摘要] 目的 分析补中益气汤加减治疗脑梗死恢复期的临床效果。方法 将2022年8月至2024年8月我院收治的88例脑梗死恢复期患者按随机数字表法分为两组。对照组（n=44）接受常规治疗，观察组（n=44）加用补中益气汤加减治疗，均持续治疗4周。比较两组疗效、血清学指标、神经功能、日常生活能力、运动功能、中医证候积分及不良反应。结果 较对照组，观察组治疗总有效率高（P＜0.05）。较对照组，观察组治疗后脑源性神经营养因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor，BDNF）水平、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer Assessment，FMA）评分、Barthel指数（Barthel Index，BI）高，神经特异性烯醇化酶（Neuron-Specific Enolase，NSE）水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分及中医证候积分低（P＜0.05）。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论 脑梗死恢复期患者应用补中益气汤加减治疗效果确切，可有效改善神经功能，调节NSE、BDNF水平，利于促进运动功能和日常生活能力恢复，安全性高，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 分析尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者采用两种药物的治疗效果对比。方法 共纳入尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者92例,均来源于南阳医学高等专科学校第一附属医院,选取时间为2022年9月至2024年9月,进行回顾性分析,将其根据治疗方法的不同分为对照组(46例,接受重组人促红素注射液治疗)和研究组(46例,接受罗沙司他治疗)治疗3个月。对比两组患者治疗前后血液学、铁代谢、血脂代谢指标,炎症因子指标,并将两组患者治疗过程中血压升高、头痛等的发生情况进行对比。结果 治疗后两组患者血液学各项指标水平指标水平均相较于治疗前升高,且研究组更高(t=4.645、4.537、5.704,均P<0.05)；治疗后两组患者转铁蛋白饱和度指标水平均相较于治疗前上升,且研究组更高,而铁蛋白指标水平则相较于治疗前下降,且研究组更低(t=11.795、3.604、均P<0.05)；治疗后两组患者各项血脂代谢指标水平均比治疗前下降,且研究组相较于对照组下降(t=2.024、3.848、3.440,均P<0.05)；治疗后两组患者各项炎症因子指标水平均比治疗前下降,且研究组更低(t=4.959、13.392、18.069,均P<0.05)；两组患者不良反应总发生率对比,未见差异(χ2=0.000,P>0.05)。结论 尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者采用罗沙司他治疗,可改善贫血状态,对血脂代谢、铁代谢起到调节作用,减轻炎症反应,且安全性良好。

摘要:目的:对比分析酶联免疫吸附法与化学发光法在乙肝检测中的应用价值。方法:选取2022年1月-2023年12月期间本院收治的携带乙肝病毒但未进行抗病毒治疗的120例患者作为研究对象。所有研究对象分别使用酶联免疫吸附法与化学发光法检测患者乙肝病毒标志物,包括乙肝表面抗原(Hepatitis B surface Antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface Antibody,HBsAb)、乙肝e抗原(Hepatitis Be Antigen,HBeAg)、乙肝e抗体(Hepatitis Be Antibody,HBeAb)及乙肝核心抗体(hepatitis B core Antibody,HBcAb)。分析比较酶联免疫吸附法与化学发光法对乙肝病毒标志物的阳性检出率及血清HBsAg的最低检出浓度,并比较两种方法的检测结果一致性。结果:与酶联免疫吸附法相比,化学发光法对患者血清HBsAg、HBeAg、HBcAb的阳性检出率均显著提高(P＜0.05)。酶联免疫吸附法与化学发光法对血清HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的检测结果均有较好一致性。酶联免疫吸附法、化学发光法对血清HBsAg的最低检出浓度分别为0.10IU·mL-1、0.03IU·mL-1,化学发光法检测血清HBsAg更敏感。结论:酶联免疫吸附法与化学发光法对乙肝病毒标志物的检测结果有较好的一致性,且与酶联免疫吸附法相比,化学发光法对HBsAg、HBeAg、HBcAb的阳性检出率更高,对血清HBsAg的检测更敏感。

摘要:目的 探讨依达拉奉右莰醇联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对超早期急性脑梗死(ACI)的治疗效果。方法 选取2024年1月～2025年1月期间本院超早期ACI病人110例作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉右莰醇治疗。分析对比两组的疗效、炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、脑血流动力学指标[大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度]、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]及不良反应发生率。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组deIL-6、CRP水平均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的IL-6、CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的MCA、PCA血流速度均比治疗前显著提高,且观察组治疗后的MCA、PCA血流速度均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合rt-PA静脉溶栓治疗超早期ACI,能提高疗效,减轻炎症,改善病人大脑中动脉和后动脉血流速度,恢复其神经功能,且安全性较高。

摘要:目的：探究心脏血管狭窄诊断中予以多层螺旋计算机断层扫描(ComputedSTomography,CT)冠脉造影的应用效果。方法：选取2022年1月至2024年12月许昌市中心医院接诊125例疑似心血管疾病患者参与研究,均予以多层螺旋CT冠脉造影诊断,金标准诊断：数字减影血管造影,分析诊断结果。结果：125例疑似心血管疾病患者,金标准诊断：阳性82例；阴性43例。多层螺旋CT冠脉造影：阳性79例；阴性46例。多层螺旋CT冠脉造影诊断效能：准确度96.00%、特异度97.67%、敏感性95.12%。右侧狭窄32.00%、左侧狭窄31.20%、不狭窄36.80%。其中轻微狭窄6例；轻度狭窄59例；中度狭窄28例；重度狭窄6例。结论：多层螺旋CT冠脉造影在诊断心脏血管狭窄中效果显著,能有效检出患者狭窄情况,方便为后续治疗提供帮助,具有无创且可靠的侵入方法,应用价值显著。

摘要:目的:探讨磁共振弹性成像(Magnetic resonance elastography,MRE)评价乳腺癌组织学分级的价值。方法:对2023年4月~2025年5月120例乳腺癌患者治疗前行MRI常规检查及MRE检查,测量肿瘤弹性值,分析肿瘤硬度与组织学分级的关系。结果:120例乳腺癌患者组织学分级为I级9例,II级68例,III级43例。I-II级与III级之间的常规MRI特征除外肿瘤最大径,其他如边缘形态、强化方式、TIC类型、腺体组织类型、瘤周水肿等特征差异无统计学意义(P＞0.05)。不同肿瘤最大径、组织学分级乳腺癌患者的MRE弹性值差异有统计学意义(P＜0.001),其中组织学分级I-II级、III级的MRE弹性值分别为(2.74±0.23)kPa、(3.31±0.39)kPa。相关性分析,乳腺癌患者MRE弹性值与肿瘤最大径、组织学分级呈正相关(rs分别为0.527、0.826,P＜0.001)。绘制ROC曲线,MRE弹性值诊断肿瘤I-II级、III级的AUC为0.857,截断值为3.17kPa,敏感度为83.6%,特异度为84.9%。结论:MRE对乳腺癌组织学分级具有较好的预测价值,弹性值越高,组织学分级越高,有望协助临床决策。

摘要:目的:探讨红细胞参数在肾性贫血患者中的检测价值分析。方法:选取2022年1月至2025年5月间收治贫血患者73例,健康人群30例,收治患者后对比四组红细胞压积(Hematocrit,HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(Mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、红细胞体积分布宽度标准差(Standard deviation of red blood cell volume distribution width,RDW-SD)和红细胞体积分布宽度变异系数(Coefficient variation of red blood cell volume distribution width,RDW-CV)以及观察组治疗后指标变化。结果:观察组HCT、MCHC、RDW-SD、RDW-CV指标均显著低于对照C组,(P＜0.05),与对照A组、对照B组无显著差异,(P＞0.05)。经治疗后,观察组各指标与治疗前差异显著,(P＜0.05)。结论:HCT、MCHC、RDW-SD、RDW-CV检测可提高慢性肾脏病患者肾性贫血诊断准确率,提升治疗效果。

摘要:目的:观察肺癌患者在紫杉醇联合顺铂(Paclitaxel + Cisplatin, TP)化疗方案上加用扶正祛邪方对其免疫功能、毒副反应的影响。方法:遴选舞钢市人民医院肿瘤内科2023年01至2024年9月收治的114例肺癌患者,依据随机数字表法将其分为常规组和中药组,每组57例。常规组接受TP化疗,中药组在常规组基础上加用扶正祛邪汤加减。观察两组中医症候疗效,治疗前、后的肿瘤标志物和免疫功能指标水平,并统计治疗期间患者毒副反应情况。结果:中药组的治疗总有效率显著高于常规组(P < 0.05)；治疗5个疗程后,两组癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen, CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125, CA125)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase, NSE)均显著下降(P < 0.05),且中药组在CEA和CA125水平低于常规组(P < 0.05)；治疗5个疗程后,中药组簇分化抗原4阳性(Cluster of Differentiation 4 Positive, CD4+)T细胞亚群和CD4+/CD8+比值较治疗前显著升高(P < 0.05),且中药组高于常规组(P < 0.05)；两组治疗5个疗程后CD8+T细胞亚群较治疗前下降(P < 0.05),但中药组水平较常规组更高(P < 0.05)；治疗5个疗程内,两组均无死亡病例(5级),中医组在恶心呕吐、贫血和白细胞减少的严重程度低于常规组(P < 0.05)。结论:在TP化疗方案基础上加用扶正祛邪方可协同增强肺癌治疗疗效,有效降低肿瘤标志物表达,改善机体免疫功能,且安全性较好。

摘要:目的:探究射频导入海藻酸钠修复敷料联合氨甲环酸注射治疗黄褐斑的疗效。方法:采用双色球法将2023年12月至2025年5月我科门诊的80例黄褐斑患者随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组接受氨甲环酸注射治疗,研究组在对照组基础上联合海藻酸钠修复敷料射频导入治疗。记录两组患者治疗3个月后的临床疗效,比较治疗前和治疗3个月后的黄褐斑面积及严重程度指数(Melasma area and severity index, MASI)评分,比较两组患者治疗后医生整体评价(physician′s global assessment,PGA)、患者满意度评价,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果:经过3个月的治疗后,研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)；两组MASI评分均升高,且研究组上述指标的变化幅度较对照组更为显著(P<0.05)；经过3个月的治疗后,研究组PGA低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:海藻酸钠修复敷料射频导入联合氨甲环酸注射治疗黄褐斑,能够显著提高临床疗效,淡化色斑,改善面部状态,并促进皮肤屏障功能的修复,且安全性良好。

摘要:目的：探讨老年冠心病采用心脏彩色多普勒超声与颈动脉超声联合检查的诊断价值。方法：回顾性收集2021年1月至2024年8月期间于本院就诊的78例高度疑似老年冠心病患者的临床资料。患者均分别接受心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声检查以及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的“金标准”,分析心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声检查结果与冠状动脉造影结果的一致性。分析心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声检查联合检查对老年冠心病的诊断价值。结果：经冠状动脉造影检查证实,78例高度疑似老年冠心病患者中阳性60例,纳入冠心病组；阴性18例,纳入非冠心病组。冠心病组的射血分数显著低于非冠心病组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、颈动脉内中膜厚度、斑块积分均显著高于非冠心病组(P＜0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、Tei指数、颈动脉内中膜厚度、斑块积分均对冠心病有一定诊断价值,曲线下面积(AUC)均＞0.70。心脏彩色多普勒超声联合颈动脉超声诊断老年冠心病的结果与冠状动脉造影结果的一致性一般(Kappa=0.681、0.704)；二者联合诊断老年冠心病的结果与冠状动脉造影结果的一致性好(Kappa=0.928)。心脏彩色多普勒超声联合颈动脉超声诊断冠心病的准确性显著高于二者单独诊断(P＜0.05)。结论：心脏彩色多普勒超声与颈动脉超声联合检查能提高对老年冠心病的诊断准确率,与冠状动脉造影诊断结果一致性好。

摘要:目的：探讨胎儿心律失常的心电图波形特征及诊断价值。方法：回顾性收集2022年3月至2025年6月期间于本院产前检查行胎儿心电图检查,且经临床诊断为胎儿心律失常的64例孕妇临床资料并纳入病例组。同时1：1采集同期于医院行胎儿心电图检查的正常宫内妊娠的64例孕妇临床资料并纳入对照组。观察胎儿心电图波形特征,并分析心电图波形特征对胎儿心律失常的诊断价值。结果：经心电图检查可见,相较于正常胎儿,胎儿心律失常心电图存在QRS波频率、节律、形态特征改变,心动过速型表现为QRS波频率增快、节律规整、形态正常；心动过缓型表现为QRS波频率减慢、节律规整、形态正常；早搏型表现为QRS波提前出现,其后有完全或不完全的代偿期。心电图波形特征诊断胎儿心律失常的结果与临床诊断结果的一致性好(Kappa=0.891,P＜0.001)；敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.75 %、95.31 %、94.53 %、95.24 %、93.85 %。心电图波形特征诊断胎儿心律失常分型结果与临床诊断结果的一致性好(Kappa=0.876,P＜0.001)；整体鉴别诊断准确率为92.19 %。结论：胎儿心律失常的心电图波形特征较典型,且心电图波形特征对胎儿心律失常的诊断价值高,能鉴别诊断胎儿心律失常的不同分型,与临床综合性诊断结果一致性高。

摘要:目的：观察利拉鲁肽联合非奈利酮治疗超重/肥胖2型糖尿病（T2DM）合并慢性肾脏病的疗效。方法：选取2022年5月-2024年12月期间本院收治的超重/肥胖T2DM合并慢性肾脏病患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分成对照组和观察组，每组各40例。对照组采用非奈利酮治疗。观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。分析比较两组的治疗有效率、不良反应发生率，血糖水平[空腹血糖（Fasting Blood Glucose, FBG）、餐后2小时血糖(Postprandial Blood Glucose, PBG)、糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）]、体质量指数（Body Mass Index，BMI）以及肾功能[尿白蛋白/肌酐比值（Urine Albumin-to-Creatinine Ratio，UACR）、24小时尿蛋白定量（24-hour urine protein quantification, 24hUTP）]。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗6个月后，两组的FBG、PBG、HbA1c各项血糖指标均比治疗前显著降低，且观察组的各项血糖指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗6个月，两组的BMI均比治疗前显著降低，且观察组的BMI显著低于对照组（P＜0.05）。治疗6个月后，两组的UACR、24hUTP各项肾功能指标水平均比治疗前显著降低，且观察组的UACR、24hUTP各项肾功能指标水平较对照组显著降低（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：利拉鲁肽联合非奈利酮治疗超重/肥胖T2DM合并慢性肾脏病能提高治疗效果，更好地控制血糖水平和减重，改善肾功能，且安全性好。

摘要:人工智能(Artificial intelligence,AI)在医学教育中的应用日益广泛,在研究生教学和临床实践中已有广泛应用,并且取得了一定的成效。但是在医学本科生早期教学,尤其是基础性的形态学学习中缺乏应用。本文旨在通过分析医学本科生早期学习中存在的问题,探讨如何通过AI合理减轻学校教学压力、解决学生学习困惑,在基础形态学学习时期为今后的医学能力打下良好的基础,并在AI的应用进程上提出一些建议。

摘要:乡村振兴是新时代“三农”工作的总抓手，而农村医疗水平的提升是乡村振兴的重要保障。医学职业教育在培养基层医疗人才、提升医疗服务水平方面具有独特优势，在乡村医疗振兴和健康中国建设中肩负着重要职责。通过文献分析、调研等方法，发现成渝涉藏地区医疗卫生事业发展面临人才短缺、资源不足等挑战。提出了优化专业设置、创新培养模式、加强校地合作等策略。