摘要:目的:基于网络药理学与分子对接探究五子散治疗宫腔镜术后疼痛的作用机制.方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)检索五子散活性成分,利用 Swiss Target Prediction平台预测靶点.采用GeneCards、OMIM等数据库获取宫腔镜术后疼痛相关疾病靶点.基于String平台构建蛋白互作网络.通过David数据库,进行基因本体论(Gene ontology,GO)与京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析.最后,利用分子对接验证核心靶点及成分.结果:筛选出20种有效活性成分,获得1582个相关疾病靶点,确定治疗宫腔镜术后疼痛的潜在靶点153个.治疗宫腔镜术后疼痛的主要活性成分为槲皮素(Quercetin)、6-羟基吴茱萸次碱(6-OH-Luteolin)、木犀草素(Luteolin)、异鼠李素(Isorhamnetin)和山柰酚(Kaempferol),预测关键靶点为甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)、AKT 丝氨酸/苏氨酸激酶 1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)、信号传导及转录激活因子 3(Signal transducer and activator of transcription3,STAT3)、表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)和半胱天冬酶 3(Caspase 3,apoptosis-related cysteine peptidase,CASP3).治疗宫腔镜术后疼痛主要通过调控AGE-RAGE信号通路发挥抗炎、抗氧化及镇痛等作用.结论:五子散通过多成分协同-多靶点-多通路协同介导镇痛,初步揭示五子散治疗宫腔镜术后疼痛的机制.

摘要:目的:评估3.0T磁共振3D质子密度加权成像(3D-PDWI)+类CT成像对膝交叉韧带损伤分级影像诊断的临床应用效果.方法:回顾性分析瑞金市人民医院2023年9月～2024年12月收治的60例膝交叉韧带损伤患者的临床资料,患者均行3.0T磁共振常规扫描、3D-PDWI、类CT成像以及关节镜检查,以关节镜检查为诊断金标准,观察以上影像学检查诊断膝交叉韧带损伤分级的准确率.结果:60例膝交叉韧带损伤患者经关节镜证实,韧带部分损伤35例,完全损伤25例.3.0T磁共振3D-PDWI+类CT成像诊断膝交叉韧带部分损伤的敏感度为91.42％,特异度为84.00％,准确度为88.33％,Kappa值为0.758.结论:3.0T磁共振3D-PDWI+类CT成像诊断膝交叉韧带损伤分级的准确率高,可为患者治疗方式选择提供精确的影像学参考.

摘要:目的:观察实时剪切波弹性成像(Sensor Web Enablement,SWE)技术与二维超声技术在桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌中的联合诊断效能.方法:选取我院2022年1月至2023年12月收治的80例甲状腺结节且伴桥本甲状腺炎患者,均行二维超声、SWE检查,分析二维超声与SWE联合诊断价值.结果:病理结果示80例患者共检出80个结节,其中良性52个,恶性28个;联合诊断灵敏度、准确率均明显高于SWE或二维超声(P＜0.05);二维超声联合SWE技术的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)最大.结论:二维超声联合SWE在桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌患者中诊断效能较高,可同时开展二维超声与SWE技术检查,以提高甲状腺癌的检出.

摘要:目的:分析CT影像技术在肺癌及纵隔淋巴结转移诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2021年-2023年我院收治的100例肺部肿瘤患者的一般资料.经手术病理检查,肺恶性、良性肿瘤各75例、25例,其中纵隔淋巴结转移、淋巴结反应性增生各30例和14例.均开展能谱CT检查.比较常规CT和能谱CT对肺部肿瘤及转移性淋巴结的诊断的准确度、增强扫描模式不同keV下肺恶性肿瘤组与良性肿瘤CT值、不同性质肺内病灶与淋巴结病变在静脉期增强扫描定量参数.结果:能谱CT诊断肺恶性肿瘤、肺良性肿瘤、纵隔淋巴结转移、淋巴结反应性增生的准确度分别为 96.00％、88.00％、86.67％、85.71％,均高于常规 CT 的 86.67％、64.00％、63.33％、50.00％(P＜0.05).与肺良性肿瘤组相比较,肺恶性肿瘤组40keV、50keV、60keV、70keV水平的CT值均较高(P＜0.05).淋巴结反应性增生的标准碘浓度、能谱曲线率斜率与肺恶性肿瘤转移淋巴结比较差异较大(P＜0.05).结论:能谱CT影像技术在肺癌的定性诊断与纵隔淋巴结转移的诊断中具有一定的临床应用价值.

摘要:目的:研究大隐静脉射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)+泡沫硬化剂注射对下肢静脉性溃疡(Venous leg ulcer,VLUE)患者围术期相关指标及复发率的影响.方法:以本院80例VLUE患者临床资料(2021年6月至2023年6月)为研究对象,按照不同手术方法分为研究组(n=40,RFA+泡沫硬化剂注射治疗)、对照组(n=40,大隐静脉剥脱术+泡沫硬化剂注射治疗).比较两组手术指标、术后4 w临床疗效、溃疡状况、疼痛程度,术前及术后 3 d 纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)水平、术后6月并发症、复发率.结果:术后,研究组临床疗效、溃疡状况、疼痛程度优于对照组,住院时间、手术时间较短,出血量少于对照组,PAI-1、Fib低于对照组(P＜0.05);两组复发率(2.50％VS7.50％)和并发症发生率(5.00％ VS 7.50％)相比无显著差异(P＞0.05).结论:VLUE患者行RFA+泡沫硬化剂注射治疗能改善血液相关检验指标,减轻疼痛感,提高治疗效果,促进患者快速恢复.

摘要:目的:探讨胸腰椎压缩骨折(Vertebral compression fracture,VCF)患者经皮椎弓根螺钉内固定术(Percutaneous pedicle screw fixation,PPS)治疗后发生残余腰背痛的影响因素.方法:选取2021年1月至2024年6月期间于本院接受PPS治疗的80例VCF患者作为研究对象.根据患者残余腰背痛发生情况将其分为疼痛组(发生残余腰背痛)和无痛组(无残余腰背痛).收集并对比两组患者的基线资料.采用Logistic回归模型分析影响PPS治疗后发生残余腰背痛的影响因素.构建预测模型分析预测模型效能.结果:在80例PPS治疗患者中,有9例患者发生残余腰背痛,发生率为11.25％.疼痛组的年龄、筋膜损伤率、长期吸烟史比例、椎体压缩率均明显高于无痛组,骨密度T值(Bone mineral density T-score,BMD T-score)、治疗依从性良好率均明显低于无痛组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析显示,年龄、长期吸烟史、BMDT-score、筋膜损伤、椎体压缩率、治疗依从性是影响发生残余腰背痛的危险因素.依据分析结果构建风险预测模型,预测VCF患者PPS治疗后发生残余腰背痛的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积值(Area under curve,AUC)=0.885(95％ CI 0.810～0.960)(P＜0.05),预测模型的敏感度、特异度分别为71.20％、90.40％.结论:VCF患者PPS治疗后残余腰背痛的发生受年龄、长期吸烟史、BMDT-score、筋膜损伤、椎体压缩率、治疗依从性等多种因素影响.临床可据此采取针对性干预措施.

摘要:目的:探究静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用效果.方法:选取2021年9月至2024年9月间我院收治的肢体损伤需进行皮瓣移植手术患者60例,根据随机数字表法分为对照组与实验组(n=30),对照组仅使用传统皮瓣移植手术治疗,实验组在对照组的基础上联合静脉动脉化技术,记录围术期指标(手术时间、术中出血量)、住院时间,术后随访2w、1m、6 m时血管危象发生率,皮瓣情况(皮瓣坏死发生率、皮瓣坏死面积).结果:相较于对照组,实验组手术时间显著高,住院时间显著低(P＜0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访2w、1m时实验组血管危象、皮瓣坏死发生率及皮瓣坏死面积较对照组显著低(P＜0.05),但术后6m时实验组血管危象、皮瓣坏死发生率及皮瓣坏死面积虽略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉动脉化技术可降低术后早期血管危象及皮瓣坏死发生率,减小坏死面积,促进患者的术后恢复.

摘要:目的:探究基于机器学习算法预测血管内皮生长因子(抗VEGF)单抗治疗湿性黄斑变性(AMD)的临床疗效.方法:对128名接受抗VEGF治疗的湿性AMD患者进行回溯性队列分析,采集了人口学特征、基线视力、影像学及生物标志物数据.采用递归特征消除筛选变量,构建并比较了随机森林(RF)、支持向量机等多模型性能,并使用10折交叉验证.结果:RF模型表现最佳,内部验证准确率为85.9％,AUC为0.91,敏感性88.2％,特异性83.7％.关键预测因子包括基线中央视网膜厚度[CRT,(＞300 μm)]、视网膜下液(SRF)存在、年龄(＞70岁)和基线视力(＜0.51ogMAR).外部验证准确率为82.1％,AUC为0.88.SHAP分析显示CRT和SRF对预测贡献最大.结论:该模型可辅助临床定制治疗方案,提升诊疗效率,避免无效治疗资源消耗.

摘要:目的:探究青少年抑郁患者脑灰质体积(Gray matter volume,GMV)改变的磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)研究及其检测价值.方法:选取2023年6月-2025年6月于医院接受大脑结构影像MRI检查的首发未治疗青少年抑郁患者34例为抑郁组,另选择同期性别分布、年龄范围匹配的健康MRI检查者34例为对照组.统计两组一般资料和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,比较两组GMV的差异.结果:抑郁组HAMD评分显著高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,抑郁组前扣带回、颞中回、前额叶、丘脑的GMV水平均显著更低(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,抑郁组患者HAMD评分与前扣带回、前额叶的GMV呈负相关(P＜0.05),与颞中回、丘脑的GMV无相关性(P＞0.05).ROC曲线表明,前扣带回、颞中回、前额叶、丘脑的GMV以及四者联合鉴别青少年抑郁的曲线下面积分别为0.710、0.839、0.681、0.829和0.908,其中四者联合效能最好.结论:青少年抑郁患者前扣带回、颞中回、前额叶、丘脑的GMV显著减少,且检测GMV能够为青少年抑郁的早期识别提供参考.

摘要:目的:探讨小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)患者接受放化疗联合安罗替尼治疗的预后影响因素,为优化临床治疗策略提供依据.方法:选取2021年1月至2024年1月期间郑州市中心医院和郑州市中心医院新郑分院(新郑市公立人民医院)收治的小细胞肺癌患者64例作为研究对象.所有患者均接受过放化疗(依托泊苷+铂类+胸部放疗)联合安罗替尼治疗.收集患者的基线资料;统计患者治疗后的预后情况.采用Kaplan-Meier法分析无进展生存期(Progression-freesurviva,PFS)和总生存期(Overall survival,OS).Cox回归模型对影响患者预后的单因素及多因素进行分析.结果:全组中位PFS为7.65 m(95％ CI:6.42-8.88),中位OS为14.80m(95％CI:12.76-16.84).单因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分≥2分(P=0.007)、广泛期(P=0.003)、脑转移(P=0.011)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)≥35 ng·mL-1(P=0.002)、NLR≥3.5(P=0.018)、安罗替尼治疗＜4 周期(P＜0.001)及疗效非 PR/CR(P＜0.001)与较差预后相关.多因素分析证实,ECOG评分≥2分(HR=2.04,P=0.010)、广泛期(HR=2.15,P=0.009)、脑转移(HR=1.85,P=0.027)、NSE≥35 ng·mL-1(HR=2.30,P=0.003)、中性粒细胞/淋巴细胞比(Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)≥3.5(HR=1.78,P=0.042)、安罗替尼治疗＜4 周期(HR=3.05,P＜0.001)及疗效非 PR/CR(HR=2.47,P=0.002)为OS的独立危险因素.结论:ECOG评分、临床分期、脑转移、NSE水平、NLR、安罗替尼治疗周期及疗效是SCLC患者放化疗联合安罗替尼治疗预后的关键影响因素.

摘要:目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3)、热休克蛋白70(Heat shock protein,HSP70)在乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相关肝癌组织中的表达及其与临床病理的关系.方法:选取2022年10月至2024年10月期间于本院就诊的62例HBV相关肝癌患者作为研究对象.采用免疫组化法检测Glypican-3、HSP70在肝癌和癌旁组织中的表达水平,并分析Glypican-3、HSP70的表达情况与患者临床病理特征的关系.采用Spearman相关性分析Glypican-3、HSP70与临床病理参数的关系.采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析HBV相关肝癌组织中Glypican-3、HSP70对Ⅲ/Ⅳ期肝癌的诊断价值.结果:肝癌组织中Glypican-3和HSP70阳性表达率均明显高于癌旁组织(P＜0.05).肝癌组织中Glypican-3阳性表达率在肿瘤-淋巴结-转移(Tumor-Node-Metastasis,TNM)分期为Ⅲ/Ⅳ期、分化程度为中、低分化患者中明显高于Ⅰ/Ⅱ期、高分化患者(P＜0.05);HSP70阳性表达率在肿瘤长径≥5cm、TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、分化程度为中、低分化患者中明显高于肿瘤长径＜5 cm、Ⅰ/Ⅱ期、高分化患者(P＜0.05).肝癌组织中Glypican-3的表达与TNM分期呈正相关,与分化程度呈负相关,HSP70的表达与肿瘤长径、TNM分期呈正相关,与分化程度呈负相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,HBV相关肝癌组织中Glypican-3和HSP70诊断Ⅲ/Ⅳ期肝癌的曲线下面积分别为0.677和0.661,灵敏度分别为93.45％和96.78％.结论:Glypican-3、HSP70在HBV相关肝癌组织中均呈现高表达,其阳性表达与肿瘤长径、TNM分期、分化程度具有相关性,HBV相关肝癌组织中Glypican-3和HSP70对Ⅲ/Ⅳ期肝癌具有诊断价值.

摘要:目的:对比分析超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术(Phaco-IOL)同期前房内注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物及地塞米松缓释剂(DEX)与单纯Phaco-IOL术治疗新生血管性青光眼(NVG)合并白内障的临床疗效与安全性.方法:选取2022年3月至2025年3月新疆医科大学第七附属医院眼科联合新疆生产建设兵团医院眼科收治的NVG合并白内障患者80例(80眼),采用随机数字表法分为联合组(40眼)和对照组(40眼).联合组行Phaco-IOL+前房内注射抗VEGF药物+DEX植入;对照组行单纯Phaco-IOL术.观察术前及术后1天、1周、1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、眼压(IOP)、前房炎症反应(房水闪辉)、虹膜新生血管(NVI)消退情况、抗青光眼药物使用种类及并发症.结果:术后6个月,联合组平均BCVA(LogMAR)显著优于对照组(P＜0.01);平均IOP(mmHg)显著低于对照组(P＜0.01);平均抗青光眼药物使用种类显著少于对照组(P＜0.01).联合组术后1周NVI完全消退率显著高于对照组(P＜0.01).联合组术后并发症发生率显著低于对照组.结论:与单纯超声乳化手术相比,联合前房内抗VEGF药物及地塞米松缓释剂植入的治疗方案能更有效地消退新生血管、控制眼压和炎症、提高视力,并减少术后用药,安全性和综合疗效更优.

摘要:目的:基于营养状态、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分构建心肺骤停患者复苏后28 d死亡的列线图预测模型.方法:选取2022年1月至2024年12月本院经心肺复苏术抢救成功的心脏骤停患者102例为研究对象,追踪其28d预后结局,死亡患者纳入死亡组(n=58),其他纳入存活组(n=44),收集患者的临床资料,并在复苏成功后24h内完成SOFA、APACHE-Ⅱ评分评估及血淀粉酶、预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)、C 反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)测定,比较死亡组与存活组患者上述指标差异,采用logistic回归模型分析心肺骤停患者复苏后28 d死亡的影响因素,并基于SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、PNI、CAR水平构建心肺骤停患者复苏后28 d死亡的列线图预测模型.结果:死亡组患者SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、CAR水平均高于存活组,PNI指数低于存活组(P＜0.05);组间白细胞计数、血小板计数及血红蛋白水平无差异.经logistic回归分析显示,SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、PNI、CAR水平均对患者复苏后28 d死亡存在影响.基于SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、PNI、CAR水平构建心肺骤停患者复苏后28 d死亡的列线图预测模型,并经ROC曲线验证,该模型对患者复苏后28 d死亡的预测AUC值为0.910(95％CI:0.847-0.973),具有较高的预测价值.结论:SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、PNI、CAR水平均对心肺骤停患者心肺复苏后28 d死亡存在影响,据此建立的列线图预测模型对心肺复苏后预后具有良好的预测效能.

摘要:目的:观察艾曲泊帕联合他克莫司对难治性再生障碍性贫血(Refractory aplastic anemia,rAA)的临床疗效.方法:选取2022年1月至2024年6月期间本院收治的64例rAA患者,随机分为对照组和联合组(n=32).对照组口服他克莫司胶囊,初始剂量1mg,bid,后续调整用药剂量使血药浓度维持在4～6μg·L-1;联合组加口服艾曲泊帕,剂量75 mg,qd.治疗1 m后比较两组的临床疗效、不良反应发生率;并采用流式细胞仪测定CD4+T细胞(Cluster of differentiation 4 positive,CD4+)、CD8+T细胞(Cluster of differentiation 8 positive,CD8+)、CD4+/CD8+水平;采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素(Interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP).结果:联合组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的CD4+、CD4+/CD8+均比治疗前显著升高,CD8+水平均比治疗前显著降低,且联合组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的IL-6、CRP水平均比治疗前显著降低,且联合组的IL-6、CRP水平均比对照组显著降低(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:艾曲泊帕联合他克莫司治疗rAA,能提高临床疗效,增强患者免疫功能,减轻炎症反应,且安全性较好.

摘要:目的:探讨基于微环境生态下观察外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant Human Basic Fibroblast Growth Factor,rh-bFGF)辅助治疗对头面部犬咬伤儿童Ⅲ级暴露创面愈合的促进作用.方法:根据随机数字表法将2022年2月至2023年11月期间97例头面部犬咬伤儿童分为对照组(n=49)和观察组(n=48),对照CV观察组加用rh-bFGF,治疗10 d后,对比两组的创面渗出相关因子、感染情况、创面愈合时间、创面疼痛情况及3 m后面部形态变化.结果:观察组的白细胞介素-6、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P＜0.05);观察组的转化生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子水平高于对照组(P＜0.05);观察组的创面感染率低于对照组(P＜0.05);观察组的创面愈合时间短于对照组(P＜0.05);观察组第3d、第7 d的视觉模拟疼痛量表评分低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组3 m后的面部形态比较无差异(P＞0.05).结论:外用rh-bFGF辅助治疗能够提高头面部犬咬伤儿童Ⅲ级暴露创面微环境中的相关生长因子水平,能够减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,减少创面感染,但对面部畸形的改善作用不明显.

摘要:目的:研究早期介入丹佛模式(Early Start Denver Model,ESDM)下密集训练对自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)患儿核心症状、社交行为状态的影响.方法:选取本院2022年3月至2024年3月80例ASD患儿采用随机数字表法分组,常规组40例给予常规康复训练,联合组40例联合ESDM密集训练,对比两组患儿核心症状、社交行为状态和康复效果.结果:干预后联合组主动语言交流、肢体接触、目光交流次数均高于常规组(P＜0.05);干预后联合组儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、患儿孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)评分均低于常规组(P＜0.05);干预后联合组表达与沟通、社交能力、健康生理行为、感知与认知评分均低于常规组(P＜0.05).结论:ESDM密集训练能够有效减轻ASD患儿核心症状,改善社交行为状态,值得推广.

摘要:目的:探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清趋化因子配体19(C-C chemokine ligand 19,CCL19)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、干扰素-α(Interferon-α,IFN-α)水平的变化及对疾病转归的预测价值.方法:选取2022年1月至2024年1月我院收治的SLE患者87例作为研究组,根据疾病活动度将患者分为基本无活动(22例)、轻度活动(26例)、中度活动(21例)、重度活动(18例),另选取同期87例健康体检者作为对照组.根据治疗后3 m疾病转归情况将患者分为转归良好(58例)、转归不良(29例)两个亚组.比较两组入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平,分析入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平与SLEDAI-2K评分的相关性,比较不同疾病转归患者血清CCL19、IL-17、IFN-α水平,分析转归不良的影响因素,评估血清CCL19、IL-17、IFN-α水平对转归不良的预测价值.结果:研究组入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平高于对照组(P＜0.05);不同疾病活动度患者血CCL19、IL-17、IFN-α水平比较:基本无活动＜轻度活动＜中度活动＜重度活动(P＜0.05);入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平与SLEDAI-2K评分均呈正相关(P＜0.05);转归不良亚组治疗后血清CCL19、IL-17、IFN-α水平均高于转归良好亚组(P＜0.05).治疗3 m后,血清CCL19、IL-17、IFN-α水平为疾病转归不良的独立危险因素(P＜0.05);三者水平联合预测转归不良的曲线下面积(Areaunder thecrve,AUC)大于单独指标预测(P＜0.05).结论:血清CCL19、IL-17、IFN-α水平与SLE患者疾病转归情况关系密切,其水平可预测疾病转情况,且联合检测可提高预测效能.

摘要:目的:分析盐酸川芎嗪注射液联合吡拉西坦对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血液流变学及血清相关细胞因子水平的影响.方法:回顾性选取2021年5月至2024年4月我院收治的94例ACI患者为研究对象,依据不同治疗方案分为参照组和联合组(n=47),分别采用吡拉西坦以及吡拉西坦联合盐酸川芎嗪注射液治疗14 d.评估治疗14 d后临床疗效,并于治疗前、后采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)、脑卒中专门化生活质量表(Stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)评估神经功能及生活质量,采用全自动血液流变仪、魏氏法检测血浆黏度、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、全血黏度高切、全血黏度低切水平,采用酶联免疫吸附试验、比色法测定单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平,同时记录治疗期间安全性.结果:观察组临床疗效93.62％高于参照组78.72％(P＜0.05);与参照组相比,治疗后联合组NIHSS评分更低,SS-QOL评分更高(P＜0.05);联合组治疗后全血黏度低切、ESR、全血黏度高切、血浆黏度水平均低于参照组(P＜0.05);治疗后联合组IL-6、Hcy、HIF-1α、MDA、MCP-1水平较参照组更低,NSE、SOD水平较参照组更高(P＜0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸川芎嗪注射液联合吡拉西坦治疗ACI效果显著,能改善血液流变学,抑制炎症发展,缓解神经损伤,促进生活质量恢复,安全性良好.

摘要:目的:比较容积旋转调强(Volume Modulated Arc Therapy,VMAT)与固定野调强(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)治疗晚期宫颈癌的效果.方法:回顾性收集2022年3月-2024年3月期间本院收治的81例接受放疗治疗的晚期宫颈癌患者的临床资料.根据放疗方案的不同将患者分为VMAT组(容积弧形调强放射治疗,n=41)与IMRT组(固定野调强适形放射治疗,n=40).收集比较两组的临床疗效、靶区剂量学差异、危及器官的剂量学差异以及不良反应发生情况.结果:两组的临床疗效无显著差异(P＞0.05).VMAT组的计划靶区(Planning Target Volume,PTV)的适形指数(Conformity Index,CI)显著高于IMRT组,淋巴结病变计划大体肿瘤靶区(Planning Gross Tumor Volume of nodal disease,PGTVnd)的均匀性指数(Homogeneity Index,HI)显著低于 IMRT 组(P＜0.05).两组的 PTV、PGTVnd 的最大剂量(Maximum Dose,Dmax)、最小剂量(Minimum Dose,Dmim)、平均剂量(Mean Dose,Dmean)均无显著差异(P＞0.05).VMAT组膀胱接受20Gy照射的体积(Volumereceiving20 Gray,V20Gy),直肠 V20Gy,小肠 V20Gy、V30Gy、V40Gy,左右侧股骨 V10Gy、V20Gy、V30Gy、V40Gy、V50Gy、Dmean均显著低于IMRT组(P＜0.05);其余指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的放射性损伤发生率无显著差异(P＞0.05).结论:VMAT与IMRT的临床效果相当,但相较于IMRT,VMAT具有更好的均匀性与适形度,且能更好的保护危及器官.

摘要:目的:分析经阴道二维超声下子宫内膜息肉的影像学特征及诊断价值.方法:选取2023年3月至2024年8月期间本院收治的103疑似子宫内膜息肉患者作为研究对象.患者均分别接受经腹部、经阴道二维超声检查,并接受择期内膜病灶病理学检查.以内膜病灶病理学诊断作为诊断的金标准.分析经腹、经阴道超声的检查结果.对比分析经腹、经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值.结果:103例患者经内膜病灶病理学诊断,明确子宫内膜息肉41例,占39.81％.以内膜病灶病理学诊断结果为金标准,经腹、经阴道超声检查分别检出子宫内膜息肉27例、35例,检出率分别为65.85％、85.37％.经阴道超声的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于经腹超声,且与金标准的一致性也较高.结论:经阴道二维超声对子宫内膜息肉具有较高的诊断价值.

摘要:目的:探究宫腔球囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法:回顾性收集2021年6月-2023年6月期间于本院产科完成分娩并继发宫缩乏力性产后出血89例患者的临床资料.根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(接受卡前列素氨丁三醇治疗,44例)和观察组(接受宫腔球囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗,45例).分析对比两组的宫缩强度、出血量和止血时间以及子宫三径之和.结果:产后1h、2h,两组的宫缩强度均较产后30 min有不同程度升高,且观察组产后1 h、2h的宫缩强度均显著高于对照组(P＜0.05).观察组产后2 h、24 h出血量均比对照组显著减少,止血用时比对照组显著缩短(P＜0.05).产后3 d、7 d,两组的子宫三径之和均较产后1d有所缩小,且观察组产后3d、7d子宫三径之和均显著小于对照组(P＜0.05).结论:宫腔球囊压迫与卡前列素氨丁三醇联合用于宫缩乏力性产后出血治疗,可增强患者产后宫腔强度,减少出血量,实现快速止血,促进子宫复旧.

摘要:目的:探究非营养性吸吮体位管理辅助持续新生儿复苏质量改进对早产儿预后的影响.方法:回顾性分析2023年6月至12月我院收治的45例接受持续新生儿复苏质量改进的早产儿为对照组;2024年1月至2024年7月收治的45例接受非营养性吸吮体位管理辅助持续新生儿复苏质量改进的早产儿为观察组.对比两组早产儿干预后的血气指标(包括动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO2)、动脉血氧饱和度(Saturation of oxygen in arterial blood,SaO2))、阿普加评分(Apgar score,Apgar评分)以及恢复出生体重时长、胃管留置时长、达全肠道喂养时长、并发症发生率、氧疗时间、机械通气时间、住院时间.结果:干预后观察组新生儿PaO2、Sa02、Apgar评分显著高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P＜0.05);观察组早产儿恢复出生体重时长、胃管留置时长以及达全肠道喂养时长均短于对照组且并发症发生率明显较对照组低,数据差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的氧疗时间、机械通气时间及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用非营养性吸吮体位管理辅助持续新生儿复苏质量改进的干预方法可显著提升早产儿的血气指标和Apgar评分,缩短恢复出生体重、胃管留置及全肠道喂养周期,降低其并发症发生率,缩短住院时间,因此该干预方法值得临床推广应用.

摘要:目的:研究支架结合微弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤临床疗效及随访结果.方法:选取2022年1月至2024年1月于本院接受治疗的颅内动脉瘤患者83例作为研究对象,随机分为对照组(n=41)和研究组(n=42).对照组采用微弹簧圈介入治疗;研究组采用支架结合微弹簧圈介入治疗.对比两组栓塞成功率、意识障碍情况[格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分]、炎性细胞因子[白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、不良事件发生率、瘤体复发率及死亡率.结果:研究组的栓塞成功率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的GCS评分均比治疗前显著提高(P＜0.05),并且研究组的GCS评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的TNF-α、IL-1、IL-6水平均比治疗前显著下降,且研究组的TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.05).研究组的不良事件发生率、瘤体复发率及死亡率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:颅内动脉瘤患者采取支架结合微弹簧圈介入治疗,能提高临床疗效,改善意识障碍情况,降低炎性细胞因子,减少术后不良事件及复发、死亡风险,改善患者预后.

摘要:目的:比较传统瓷贴面与微创瓷贴面修复的长期效果及术后并发症发生情况.方法:回顾性采集2021年1月-2024年1月于本院诊疗的75例前牙牙体缺损患者的临床资料.根据修复方法不同分组,将34例接受传统瓷贴面修复的患者纳入对照组,41例接受微创瓷贴面修复的患者纳入观察组.统计并比较两组的修复效果、牙齿美观度[采用红色美学指数(Pink esthetic score,PES)评估]及并发症发生情况.结果:观察组修复成功率现在保护高于对照组,修复失败率显著低于对照组(P＜0.05).观察组的牙齿美观度PES评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:相较于传统瓷贴面修复,微创瓷贴面修复用于前牙牙体缺损,能提高修复成功率,提高患者牙齿美观度,减少术后并发症.

摘要:目的:探讨神经内镜联合单侧脑室外引流管交替开放引流对脑室出血患者的疗效及预后的影响分析.方法:选取我院2020年6月至2024年8月收治的脑室出血血肿铸型患者96例作为研究对象.随机分为对照组和研究组,各48例.对照组采用双侧脑室外引流管均同时开放引流;研究组采用神经内镜联合单侧脑室外引流管交替开放引流.分析比较两组手术期间的围手术期指标、术后并发症发生率;手术前及出院当天降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和中枢神经系统特异性蛋白(S-100B Protein,S-100b)水平以及术后3m的生活质量.结果:研究组术后的脑脊液恢复时间、血肿清除时间、引流管留置时间、住院时间均比对照组显著缩短,术后1d血肿残余量显著低于对照组(P＜0.05).研究组总并发症发生率低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的PCT、S-100b、CRP水平高于治疗前,但研究组低于对照组(P＜0.05).研究组的日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:神经内镜联合单侧脑室外引流管交替开放引流对脑室出血治疗,能改善围术期指标,促进患者恢复,降低术后并发症发生率,提升生活质量.

摘要:目的:探讨利伐沙班联合治疗对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarct,ACI)合并心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)患者的的影响.方法:选取2022年10月至2024年10月期间于本院入院治疗的84例年龄≥75岁的ACI合并AF患者作为研究对象.随机将患者随机分为对照组和试验组,每组各42例.两组均采用常规溶栓治疗.在此基础上,对照组采用华法林联合治疗;试验组采用利伐沙班联合治疗.分析比较两组的疗效[NIHSS评分和改良Rankin脑功能(Modified Rankin Scale,mRS)评分]、凝血功能[凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)和活化部分凝血酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)]及不良事件.结果:治疗90天后,两组的NIHSS、mRS评分均比治疗前显著下降(P＜0.05),但两组的NIHSS、mRS评分均无显著差异;两组的TT、PT、APTT均明显高于治疗前(P＜0.05),且试验组的TT、PT、APTT均明显低于对照组(P＜0.05);试验组的不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在年龄≥75岁的ACI合并AF患者中,利伐沙班与华法林疗效相似,但利伐沙班所致出血及相关不良事件发生率更低,安全性更高.

摘要:目的:分析鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻喉镜治疗对鼻窦囊肿疼痛及预后的影响.方法:选取2023年1月-2024年5月期间本院收治的鼻窦囊肿患者85例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(42例)和观察组(43例).对照组采用常规内镜鼻窦手术治疗;观察组采用鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻喉镜治疗.分析对比两组的病变范围[Lund-Mackay鼻窦CT扫描病变范围评分表]、疼痛程度[疼痛程度数字评估表(NRS)]以及并发症发生率.结果:术后24周,两组Lund-Mackay评分均显著低于术前,且观察组的Lund-Mackay评分显著低于对照组(P＜0.05).术后8周,术后24周,两组的NRS评分均比术前显著降低,且观察组术后1周、术后4周的NAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率为6.97％(3/43),对照组为26.18％(11/42),观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:鼻窦球囊导管技术联合纤维鼻喉镜治疗鼻窦囊肿,能改善鼻黏膜状态,缩短病变范围,减轻疼痛程度,降低并发症发生率.

摘要:目的:探讨胆舒胶囊辅助治疗慢性胆囊炎的效果.方法:选取2022年4月至2024年5月期间本院消化内科收治的慢性胆囊炎患者88例作为研究对象.依照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各44例.对照组给予熊去氧胆酸胶囊(2粒·次-1,1次·d-1,口服)+头孢唑林钠(2 g头孢唑林钠+250 mL的0.9％氯化钠溶液,2次·d-1,静脉输注)治疗;观察组在对照组基础上辅助应用胆舒胶囊(2粒·次-1,3次·d-1,餐后30min 口服)治疗.均持续治疗2w,分析对比两组的疗效及治疗前、治疗2 w结束次日患者的肝功能(血清丙氨酸转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST))、炎症因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6))、胆囊功能(胆囊壁厚度、胆囊收缩率),统计用药期间不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗2 w后,观察组的血清ALT、AST、TBIL、IL-6、TNF-α显著低于对照组(P＜0.05).治疗2 w后,观察组的胆囊壁厚度、胆囊收缩率的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:慢性胆囊炎患者使用胆舒胶囊辅助治疗,能提高疗效,改善患者的肝胆功能,缓解炎症,且安全性较高.

摘要:目的:探究对急性一氧化碳中毒患者采用高压氧联合神经生长因子的疗效及对血浆一氧化氮、内皮素含量的影响.方法:于2023年7月至2024年7月,选取我院100例急性一氧化碳中毒患者采用oil;k法分为对照组、研究组各50例,分别采用肌内注射神经生长因子30 μg以及高压氧联合神经生长因子进行治疗.治疗7d,采用全自动生化分析仪检测血清酶指标肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate amino transferase,AST)水平,以酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平、Griess 法检测一氧化氮(Nitric oxide,NO)、简易精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)评分、日常生活活动能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分观察临床效果,同时记录并发症的发生情况.结果:治疗后,研究组CK、LDH、ALT、AST水平低于对照组(P＜0.05);研究组ET-1含量低于对照组,NO含量高于对照组(P＜0.05);研究组MMSE评分、HDS评分、ADL评分高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组治疗效果的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:神经生长因子联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒,能改善血浆指标,促进病情好转,具有临床价值.

摘要:目的:探讨胺碘酮与美托洛尔治疗房颤合并心力衰竭患者的疗效分析.方法:选取2023年1月至2024年4月期间在安阳市第三人民医院心内科住院的120例房颤合并心力衰竭患者作为研究对象.将患者分为胺碘酮组和美托洛尔组,各60例.胺碘酮组在常规治疗基础上接受胺碘酮静脉负荷剂量(150mg静推后以lmg·min1静滴6 h,再0.5mg·min-1维持)转复治疗,成功转复后口服胺碘酮,每次0.2g每日3次;美托洛尔组在常规治疗基础上口服酒石酸美托洛尔,每次12.5mg每日2次.治疗前及治疗后6m,采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),评估美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评估生活质量,观察主要不良心血管事件发生率及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组的LVEF均较治疗前显著提高,NYHA心功能分级均比治疗前显著降低,且胺碘酮组治疗后的LVEF、NYHA心功能分级优于美托洛尔组(P＜0.05).治疗后,两组的生活质量评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且胺碘酮组的生活质量评分显著低于美托洛尔组(P＜0.05).胺碘酮组主要不良心血管事件总发生率显著低于美托洛尔组(P＜0.05).两组不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:对于房颤合并心力衰竭患者,胺碘酮在改善心功能、提高生活质量和降低MACE发生率方面优于美托洛尔的治疗效果.

摘要:目的:观察化痰平喘方辅助多索茶碱治疗支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)急性发作的临床疗效.方法:选取2023年2月至2024年4月期间郑州市中医院确诊BA患者116例,均为急性发作来院就诊,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各58例.全部患者均接受常规对症支持治疗,并予多索茶碱治疗,观察组在此基础上使用化痰平喘方辅助治疗.持续治疗7d后评估并比较两组疗效,分别于治疗前后,比较两组中医症状积分、肺功能(用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流速(Peak expiratory flow rate,PEF))、炎性因子(白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)),统计不良反应.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗7d,观察组中医症状积分低于对照组,FVC、FEV1、PEF水平高于对照组,IL-6、IL-8、IFN-γ水平低于对照组.组间不良反应发生率对比无差异(P＞0.05).结论:化痰平喘方辅助多索茶碱治疗BA急性发作,能提高疗效,显著改善患者肺功能,促进症状缓解,且安全性好.

摘要:目的:比较双侧椎管扩大钢板固定成形术与传统后路全椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症临床疗效和安全性.方法:纳入2021年1月至2023年12月共104例胸椎黄韧带骨化症手术治疗患者,按术式分为研究组(n=52,行双侧椎管扩大钢板固定)与对照组(n=52,行全椎板切除).比较两组手术相关指标、疼痛(VAS评分)、神经功能恢复(mJOA评分及改善率)、实验室指标(钾、钙、钠、血红蛋白、血沉、超敏C反应蛋白),及并发症情况.结果:研究组手术、术后卧床及住院时间、术中出血量低于对照组(P＜0.05);术后VAS评分低于对照组(P＜0.05).术后6 m时,研究组下肢及膀胱mJOA评分和改善率显著高于对照组(P＜0.05).两组术前、术后3 d电解质及血红蛋白无显著差异(P＞0.05),但术后3d研究组血沉及超敏C反应蛋白低于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症总发生率(15.38％)低于对照组(30.77％,P＜0.05).结论:双侧椎管扩大钢板固定成形术治疗胸椎黄韧带骨化症可缩短术后恢复周期,缓解疼痛,改善神经功能,减少炎症与并发症,疗效优于传统术式,具推广价值.

摘要:目的:探讨卡瑞利珠单抗联合治疗对老年晚期食管癌患者疗效及生存期、生存质量影响.方法:选取2021年1月～2023年1月期间本院收治的102例老年晚期食管癌患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为TP化疗组和卡瑞利珠单抗组,每组各51例.TP化疗组采取TP化疗方案治疗;卡瑞利珠单抗组采取TP化疗方案联合卡瑞利珠单抗治疗.分析对比两组的临床治疗效果、化疗不良反应、肿瘤标志物[血清鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、骨胶素(CYFRA21-1,CY211)]水平、生活质量[生活质量测定量表(Quality of Life,QOL)]以及生存率.结果:卡瑞利珠单抗组的治疗总有效率显著高于TP化疗组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组的SCC-Ag与CY211水平均比治疗前显著降低,且卡瑞利珠单抗组的SCC-Ag与CY211水平均显著低于TP化疗组(P＜0.05).治疗后,两组的QOL评分均比治疗前显著提升,且卡瑞利珠单抗组的QOL评分显著高于TP化疗组(P＜0.05).卡瑞利珠单抗组1年生存率与2年生存率均显著高于TP化疗组(P＜0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合TP化疗方案,可提升老年晚期食管癌患者疗效,降低肿瘤标志物水平,提升患者生存率及改善患者生活质量,且安全性较高.

摘要:目的:分析丙种球蛋白联合硫酸特布他林治疗呼吸道合胞病毒(Chimpanzee coryza agent,R.S.virus,RSV)感染性肺炎患儿的效果.方法:回顾性法分析2022年6月至2024年10月期间本院收治的111例RSV感染性肺炎患儿的临床资料,按照治疗方案不同将患儿分为对照组(54例)和研究组(57例).对照组雾化吸入2.5mg硫酸特布他林治疗,每天2次.研究组基于对照组静脉滴注丙种球蛋白联合治疗,每次400mg·kg1,每天1次.两组均治疗14 d后观察疗效、症状改善时间、不良反应,并采用肺功能仪检测肺功能,包括呼吸频率(Respiratory rate,RR)、每公斤潮气量(Tidal volume per kilogram,VT/kg)、达峰时间比(Time to peak expiratory flow to total expiratory time,TPTEF/TE)、达峰容积比(Volume to peak expiratory flow to expiratory volume,VPTEF/VE),以流式细胞仪检测单核细胞Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4),酶联免疫吸附法检测髓系细胞启动受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、簇分化抗原 64(CD64)表达水平.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组的喘憋减轻时间、咳嗽消失时间、体温复常时间、哮鸣音消退时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).治疗后,两组的VPTEF/VE、TPTEF/TE、VT/kg均比治疗前显著提高,RR均比治疗前显著降低,并且研究组治疗后的VPTEF/VE、TPTEF/TE、VT/kg、RR的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的TLR4 mRNA表达水平、sTREM-1、CD64水平均比治疗前显著降低,且研究组治疗后的TLR4mRNA表达水平、sTREM-1、CD64水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:丙种球蛋白联合硫酸特布他林治疗RSV感染性肺炎患儿效果显著,可改善症状、肺功能,抑制炎性反应,且安全性高.

摘要:目的:观察多模式镇痛联合运动疗法对创伤性骨折术后持续性疼痛及康复进程的影响作用.方法:研究对象均来自于2023年2月至2025年2月期间于上犹县人民医院就诊的66例创伤性骨折患者,随机分成对照组与观察组,各33例,对照组采用常规的术后镇痛管理与运动疗法,观察组采用多模式镇痛联合运动疗法,观察比较两组患者的疼痛程度、运动功能恢复情况、康复情况以及不良反应发生率.结果:术后两组视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)均有下降,各时间点观察组VAS评分较对照组更低(P＜0.05).干预后两组运动评估量表(Motor Assessment Scale,MAS)评分均有显著升高,观察组MAS评分较对照组更高(P＜0.05).相比于对照组,观察组的下床时间与住院时间更短(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异.结论:对创伤性骨折患者采用多模式镇痛联合运动疗法能有效缓解患者术后的持续性疼痛,加快患者康复进程与运动功能的恢复,且应用较为安全,是值得推荐的术后干预护理方式.

摘要:目的:探讨血管加压素辅助常规治疗在感染性休克合并急性肾损伤中的临床疗效.方法:采用回顾性分析,选取2020年6月至2025年4月收治的86例感染性休克合并急性肾损伤患者,依照治疗方式将患者分为2组,常规组43例,采取常规治疗,包括控制感染、液体复苏等,试验组43例在常规组基础上增加血管加压素治疗,采用微量泵持续静脉泵注,初始剂量为0.01～0.04 U～min-1,治疗72 h.记录平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)达标时间,采用OPS-3系统和PiCCO plus监测仪检测微循环血流指数、血管外肺水指数.比较两组尿量变化,采用全自动生化分析仪检测血肌酐水平,应用酶联免疫吸附测定法检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL)水平,应用颗粒增强免疫透射比浊法,检测胱抑素C水平.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、可溶性血栓调节蛋白(Soluble Thrombomodulin,sTM)表达水平,采用免疫比浊法检测血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)表达水平.比较两组的预后与不良事件指标.结果:治疗72h后,试验组MAP达标时间、血管外肺水指数均低于常规组,微循环血流指数高于常规组(P＜0.05);两组尿量升高,试验组高于常规组,血肌酐、NGAL、胱抑素C降低,试验组低于常规组(P＜0.05);两组IL-6、TNF-α、vWF、sTM降低,试验组低于常规组(P＜0.05);两组患者不良事件发生率比较无明显差异(P＞0.05),试验组28 d病死率、ICU住院时间、机械通气时间均低于常规组(P＜0.05).结论:感染性休克合并急性肾损伤患者采取血管加压素辅助常规治疗可显著改善其血流动力学稳定性,促进肾功能恢复,抑制炎症与内皮损伤,可进一步改善患者临床预后,且未增加患者不良事件发生风险.

摘要:目的:探讨血糖变异性对急性ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后无复流的影响.方法:回顾性收集2022年3月至2024年3月期间本院行PCI治疗的149例STEMI患者临床资料,根据术后即刻心肌梗死溶栓(Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI)血流分级,将患者分为无复流组和正常血流组.收集并对比两组的基线资料和血糖变异性参数,分析STEMI患者PCI后无复流的影响因素.结果:149例STEMI患者中有31例无复流,占比20.81％.无复流组的支架长度显著长于正常血流组,平均血糖波动幅度(Mean Amplitude Of Glycemicexcursion,MAGE)、血糖不稳定指数(Glucose Instability Index,GLI)、血糖变异系数(Glucose Coefficient Of Variation,Glucv)均显著高于正常血流组(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,发病至入院时间、支架长度、MAGE、GLI、Glucv是STEMI患者PCI后无复流的影响因素(OR＞1,P＜0.05).绘制决策曲线显示,在阈值0.01～0.93范围内,MAGE、GLI、GluCV联合评估STEMI患者PCI后无复流的净获益率明显优于单一指标,最大净获益率为0.208.结论:血糖变异性与STEMI患者PCI后无复流密切相关,且MAGE、GLI、Glucv是STEMI患者PCI后无复流的影响因素.

摘要:目的:探讨头孢唑肟联合阿奇霉素在老年糖尿病伴慢性支气管炎中的应用效果.方法:选取2023.6-2024.8期间本院收治的132例2型糖尿病并慢性支气管炎患者作为研究对象.按随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组各66例.对照组接受头孢唑肟治疗;观察组在对照组基础上联合阿奇霉素治疗.分析比较两组的治疗效果、血糖控制效果、肺功能和不良反应.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均比治疗前显著降低,且观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组FVC、FEV1、PEF均比治疗前显著提高,且观察组FVC、FEV1、PEF的提升幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:头孢唑肟联合阿奇霉素治疗老年糖尿病伴慢性支气管炎患者,能提高治疗效果,优化血糖控制,改善肺功能,且安全性较高.

摘要:目的:探讨无创双水平气道正压通气(Bi level positive airway pressure ventilation,BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果.方法:选取我院2023年1月至2024年12月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为两组:对照组常规治疗,试验组联合BiPAP治疗,对比两组血气指标、炎性指标、临床预后.结果:治疗后,试验组二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、超敏 C 反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素 6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)均低于对照组,血氧分压(Blood oxygen partial pressure,PaO2)、氧合指数(Oxygenation index,PaO2/FiO2)高于对照组(P＜0.05);试验组住院时间短于对照组(P＜0.05),气管插管率、再住院率、28d病死率无差异.结论:BiPAP可有效改善氧合状态和炎性因子水平,促进COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情恢复.

摘要:目的:分析艾司氯胺酮联合甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜的疗效与安全性.方法:前瞻性选取于2024年5月至2025年5月于我院行无痛胃肠镜检查的老年患者80例,应用随机数字表法将其分两组,各40例.对照组进行常规麻醉诱导(丙泊酚(1.5～2.0mg·kg-1静脉推注)+阿芬太尼(4～8μg·kg-1静脉推注)),并采用丙泊酚(4～8 mg·kg-1·h-1静脉输注)与阿芬太尼(0.5～1 μg·kg-1·min-1静脉输注)麻醉维持.试验组行艾司氯胺酮(0.3mg·kg-1静脉注射)+阿芬太尼(4～8μg·kg-1静脉推注)麻醉诱导,采用甲苯磺酸瑞马唑仑(0.1～0.2mg·kg-1·h-1静脉输注)、阿芬太尼(0.5～1μg·kg-1·min-1静脉输注)麻醉维持.比较两组诱导时间、术中体动反应发生率、脑电双频指数(EEG bispectral index,BIS)达标时间、定向力恢复时间,在入室时的基础值(T1),麻醉后5 min(T2),入镜时(T3),检查结束时(T4)采用多功能监护仪监测不同时间心率变异性(Heart rate variability,HRV)及平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP),术前、术后1 d采用酶联免疫吸附实验法检测胃动素表达水平,使用近红外光谱仪检测脑氧饱和度(Regional cerebral oxygen saturation,rSO2)水平.结果:试验组诱导时间、BIS达标时间、定向力恢复时间均短于对照组,试验组术中体动反应发生率低于对照组(P＜0.05);两组T1时间HRV、MAP比较无差异(P＞0.05),T2、T3时间两组HRV、MAP均降低,T4时间两组HRV、MAP均升高,试验组高于对照组(P＜0.05);术后两组胃动素、rSO2均降低,试验组高于对照组(P＜0.05).结论:艾司氯胺酮联合甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜麻醉效果显著,其具有短效、可控镇静优势,同时可提升血流动力学稳定性,减轻对患者大脑及重要脏器功能损伤.

摘要:目的:对比数字X线钼靶(Digital radiography,DR)与动态对比增强磁共振成像(Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对无钙化乳腺浸润性导管癌(Invasive ductal carcinoma,IDC)的诊断效能,为优化临床诊断路径提供依据.方法:纳入2023年1月至2025年1月收治的62例疑似乳腺IDC患者.所有患者均行DR及DCE-MRI检查,以术后病理结果为金标准,评估两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)、阴性预测值(Negative predictive value,NPV)及受试者工作特征曲线下面积(Area under the curve,AUC).结果:DCE-MRI检查在毛刺状肿块、结构扭曲与腋窝淋巴结转移的检出率均高于DR钼靶检查(P＜0.05).DCE-MRI检查的敏感度、NPV与AUC均高于DR钼靶检查(P＜0.05).DCE-MRI检查在病灶最大径≤2 cm组中敏感度高于DR钼靶检查(P＜0.05).结论:DCE-MRI检查对无钙化乳腺IDC的诊断敏感度及小病灶检出率均优于DR钼靶检查.推荐将DCE-MRI作为DR的补充手段.

摘要:目的:研究新生儿肺炎超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数(Whiteblood cell count,WBC)、白介素(Interleukin,IL)-6水平及临床意义.方法:回顾性分析我院2022年1月至2025年5月收治的150例新生儿肺炎患儿临床资料,根据患儿感染类型分组,将86例细菌性感染的患儿纳入A组,将64例非细菌性感染的患儿纳入B组,选取100例同期体检的健康新生儿纳入对照组.观察三组血清hs-CRP、IL-6、WBC水平差异,绘制受试者工作(ROC)曲线分析上述指标对细菌性感染新生儿肺炎的诊断价值.结果:三组间血清IL-6、WBC、hs-CRP水平差异显著(P＜0.05),A组相较B组在血清IL-6、WBC、hs-CRP水平上明显更高(P＜0.05);绘制ROC曲线发现血清IL-6、WBC、hs-CRP在诊断细菌性感染新生儿肺炎的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.799、0.873,上述指标联合诊断的AUC为0.944.结论:血清IL-6、WBC、hs-CRP 水平对细菌性感染新生儿肺炎具有一定诊断价值,联合诊断价值最高.

摘要:目的:探讨间歇氧气雾化吸入联合无创正压通气(Non-Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者血气指标及气道炎症的影响,为临床治疗方案优化提供循证依据.方法:选取共青城市人民医院2022年6月至2025年6月收治的60例AECOPD患者,根据随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组予以AECOPD干预,观察组则予以间歇氧气雾化吸入辅助NIPPV治疗.治疗前、治疗14 d后,采用血气分析仪检测血气指标(动脉血氧分压(Partial Pressure of Oxygen in Arterial Blood,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide in Arterial Blood,PaCO2)),观察患者胸/腹1 min内起伏次数从而判定呼吸功能指标(呼吸频率(Respiratory Rate,RR)),采用酶联免疫吸附法检测炎症因子(C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)),采用慢阻肺症状评分(Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test Score,CAT评分)评估生活质量.结果:治疗后观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组RR、CRP、PCT水平、CAT评分均低于对照组(P＜0.05).结论:间歇氧气雾化吸入联合NIPPV治疗AECOPD,能更有效改善患者血气指标、呼吸功能,降低CRP、PCT等炎症因子水平,减轻症状负担以提升生活质量.

摘要:目的:探讨急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的危险因素.方法:回顾性分析本院2022年12月至2024年12月收治的107例行PCI术治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,根据是否再次血运重建分为再次血运重建组(28例)和未再次血运重建组(79例).采用多因素Logisitic回归分析急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的危险因素.结果:急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建发生率为26.17％;再次血运重建组中吸烟、高血压、糖尿病、继发性恶性心律失常和不完全重建患者比例以及FBG、UA水平高于未再次血运重建组(P＜0.05);Logistic回归分析显示,继发性恶性心律失常、吸烟、糖尿病、高血压、不完全血运重建是急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的独立危险因素(P＜0.05).结论:继发性恶性心律失常、吸烟、糖尿病、高血压和不完全血运重建等因素与急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的发生密切相关.

摘要:目的:针对老年冠心病不稳定型心绞痛,实施美托洛尔辅助治疗,对其治疗效果进行评价.方法:择选2024年6月至2025年6月就诊于周口市第一人民医院心血管内科的76例冠心病不稳定型心绞痛老年患者,随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组38例,予以对照组阿司匹林肠溶片(100mg·次-1,1次·d-1)+硝酸异山梨酯(5-10 mg·次-1,2-3次-d-1)治疗,观察组基于对照组治疗应用酒石酸美托洛尔片(25 mg·次-1,2次-d-1)辅助治疗,组间均治疗2个疗程(28 d),对比血脂、心功能、心绞痛频发、风险评分、治疗有效率、不良反应率.结果:治疗后的血脂水平分析,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后的各项心功能指标正向改善幅度大于对照组,有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后的西雅图心绞痛问卷评分高于对照组,全球急性冠状动脉事件注册风险评分低于对照组,有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗有效率高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);组间用药不良反应率对比,无统计学差异(P＞0.05).结论:美托洛尔治疗老年冠心病不稳定型心绞痛,对患者的血脂、心功能均有理想的积极调节,同时能够减少心绞痛的发作,整体疗效显著,安全性理想,值得推广.

摘要:目的:探究腹腔镜子宫肌瘤手术患者切皮前用药右美托咪定的应用效果.方法:选取2022年1月至2025年1月我院92例子宫肌瘤患者参与研究,以抽签法分组,研究组予以右美托咪定,对照组予以生理盐水,每组46例,分析两组患者疼痛水平、神经递质水平、负性情绪、睡眠评分.结果:研究组疼痛水平低于对照组,(P＜0.05).研究组神经递质水平低于对照组,(P＜0.05).研究组负性情绪低于对照组,(P＜0.05).研究组睡眠评分低于对照组,(P＜0.05).结论:右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤手术患者中,能缓解患者疼痛,改善神经递质水平,改善患者术后情绪状态,提高患者睡眠质量,值得推广.

摘要:目的:探讨双源CT虚拟平扫(Virtual non-contrast,VNC)技术在动脉瘤破裂急性期蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)与动脉瘤壁钙化(Aneurysmal wall calcification,AWC)鉴别诊断中的准确性及临床实用性.方法:前瞻性纳入2022年9月至2025年7月我院收治的急性蛛网膜下腔出血患者100例,行双源CT常规平扫(Truenon-contrast,TNC)及双能量CTA扫描,经后处理生成VNC图像.以手术/随访结果为金标准,比较TNC与VNC对出血灶和钙化灶的检出率、面积、CT值差异,并计算两种技术的敏感度、特异度及Kappa 一致性.结果:VNC出血灶检出率高于TNC(P＜0.05);VNC累及脑池数、最大面积均多于TNC(P＜0.05);AWC检出率、最大厚度组间差异无统计学意义;VNC检查CT值低于TNC(P＜0.05);钙化灶检查CT值在TNC与VNC无差异;VNC区分出血与钙化的AUC高于TNC(P＜0.05).VNC检查CTDIvol、DLP水平低于TNC(P＜0.05),VNC检查图像质量中解剖结构显示、病变边界清晰度、伪影程度、总体满意度等评分高于TNC(P＜0.05).结论:双源CT-VNC可在不增加额外扫描的情况下,通过一次双能量CTA检查实现对动脉瘤破裂急性期出血与钙化的精准鉴别,减少患者辐射剂量,具有重要临床推广应用价值.

摘要:目的:对比不同给药途径米索前列醇促宫颈成熟的效果及分娩结局.方法:回顾性收集2022年1月至2024年12月期间于本院就诊的有促宫颈成熟需求且符合条件的产妇102例作为研究对象.根据临床实际用药途径,将患者分为阴道给药组(52例,25μg阴道片)和口服给药组(50例,200μg 口服片).收集对比两组的促宫颈成熟效果、宫缩过频情况、分娩结局以及不良反应.结果:两组用药后6h、12h的Bishop评分均显著高于用药前(P＜0.05);且阴道给药组用药后6h、12h的Bishop评分及宫缩过频发生率均显著高于口服给药组(P＜0.05).两组的促宫颈成熟时间无显著差异(P＞0.05).阴道给药组的用药至临产时间、总产程时间均显著短于口服给药组,产后出血量显著少于口服给药组(P＜0.05).两组的分娩方式、新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及药物总不良发生率均无显著差异(P＞0.05).结论:虽然阴道给药在促宫颈成熟评分提升上更具优势,但促宫颈成熟时间与口服给药组无显著差异,且口服给药组宫缩过频情况显著低于阴道给药组.两种给药途径在分娩方式及新生儿Apgar评分方面无显著差异,且不良反应发生率无统计学差异.

摘要:目的:探究超敏C反应蛋白检测联合血常规检验在感染性疾病鉴别诊断中的应用效果.方法:选取2023年1月至2024年12月濮阳惠民医院接诊疑似感染性疾病患者80例及健康体检人80例,均予以超敏C反应蛋白检测、血常规检验,分析诊断结果.结果:联合诊断阳性63例;阴性17例高于超敏C反应蛋白诊断阳性62例;阴性18例,血常规诊断阳性61例;阴性19例.联合诊断准确性100.00％较高,超敏C反应蛋白诊断准确度96.25％、特异度94.12％、敏感性96.83％高于血常规诊断准确度87.50％、特异度76.47％、敏感性90.48％.细菌感染患者中性粒细胞、白细胞、超敏C反应蛋白水平高于病毒感染患者,及健康体检人,(P＜0.05).结论:联合诊断在感染性疾病鉴别诊断中效果显著,两种诊断能够形成互补,提高疾病鉴别诊断的准确率,值得推广使用.

摘要:目的:分析心电图P波参数对高血压心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者消融术后复发的预测价值.方法:回顾性分析2023年1月至2024年10月我院首次接受消融术的87例高血压AF患者资料,参考术后12m内是否复发分复发组(21例)和非复发组(66例),比较两组P波终末电势(P-wave terminal force in lead V1,PtfV1)、P 波离散度(P-wave dispersion,Pd)、P 波变异(P-wave variation,Pv)及最大 P 波时限(Maximum P-wave duration,Pmax),分析上述指标与术后复发的关系及预测价值.结果:与非复发组对比,复发组Pd、Pv、Pmax均更高(P＜0.05),但对比两组PtfV1,差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,Pd、Pv、Pmax与高血压AF患者术后复发显著相关(P＜0.05);绘制受试者工作特征曲线结果显示,Pd、Pv、Pmax三者联合预测高血压AF患者复发的曲线下面积为0.840,均高于单一指标预测(P＜0.05).结论:Pd、Pv、Pmax三者联合在高血压AF患者术后复发中预测价值较高.

摘要:目的:探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗前后Lp-PLA2、miR-221水平变化及预后影响因素.方法:选取我院2021.8-2024.8收治的180例急性脑梗死患者进行回顾性分析,依照病理诊断狭窄程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=80)重度组(n=60),对比三组血清Lp-PLA2、miR-221表达水平.所有患者均采取静脉溶栓治疗,对比180例患者溶栓治疗前后Lp-PLA2、miR-221水平变化.行6m随访,应用改良Rankin评分量表(mRS)评价其预后水平,依照预后水平不同将患者分为两个亚组,将mRS评分≥3分的40例患者分为预后不良组,将mRS＜3分的140例患者分为预后良好组,采用logistics回归模型分析急性脑梗死静脉溶栓治疗的预后影响因素.结果:急性脑梗死重度组Lp-PLA2、miR-221相对表达量高于轻度组与中度组(P＜0.05);急性脑梗死患者溶栓治疗后Lp-PLA2、miR-221相对表达量低于治疗前(P＜0.05);预后不良组年龄、溶栓前NIHSS评分、Lp-PLA2、miR-221相对表达量均高于对照组,且缺血性脑卒中史、梗死部位、合并脑白质病变、脑萎缩、脑水肿并发症情况对比有差异(P＜0.05);溶栓前NIHSS评分、缺血性脑卒中史、合并脑白质病变、Lp-PLA2、miR-221相对表达量为急性脑梗死静脉溶栓治疗的预后独立影响因素(P＜0.05).结论:Lp-PLA2、miR-221水平可随着急性脑梗死患者病情加重而升高,治疗后两者表达水平可随之降低,且溶栓前NIHSS评分、Lp-PLA2、miR-221相对表达量升高,缺血性脑卒中史、合并脑白质病变可影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后水平.

摘要:目的:比较氨溴索联合酚妥拉明、N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合酚妥拉明治疗小儿支气管炎的疗效,并分析疗效的影响因素.方法:选取2022年5月至2025年5月在周口市中心医院诊治的小儿支气管肺炎患儿214例,按照治疗方式不同分为研究组和对照组(n=107),分别静脉滴注NAC3mL联合的酚妥拉明0.5 mg·kg-1或静脉滴注氨溴索30 mg联合酚妥拉明0.5mg·kg-1,治疗1 w,采用免疫透射比浊法检测免疫球蛋白A、G、M(Immunoglobulin A、G、M,IgA、IgG、IgM)水平,记录临床症状消失时间、临床疗效,根据痊愈情况分为痊愈组124例和非痊愈组90例,分析小儿支气管肺炎疗效的影响因素.结果:和对照组相比,研究组气促、发热、肺部湿啰音、咳嗽咯痰的消失时间更短(P＜0.05),研究组治疗后IgA、IgG、IgM更高(P＜0.05),研究组治疗总有效率更高(P＜0.05).经二元Logistic回归分析,年龄≥3 m、母乳喂养、成功雾化治疗次数≥2次、NAC联合酚妥拉明治疗是疗效的保护因素(P＜0.05),免疫缺陷、先天性心脏病是危险因素(P＜0.05).结论:NAC联合酚妥拉明治疗小儿支气管炎疗效显著,且疗效和多种因素有关.

摘要:目的:分析加味六君子汤联合耳穴埋豆用于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的效果.方法:选取2021年3月至2024年3月于本院就诊的160例COPD患者开展研究,以随机数表法分为A、B、C、D组,各40例,A组开展常规西药治疗,B组西药+耳穴埋豆治疗,C组西药+加味六君子汤治疗,D组西药+耳穴埋豆+加味六君子汤治疗,治疗三月.比较4组患者治疗后临床疗效、治疗前后中医证候积分和肺功能(第 1s 用力呼气容积占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume to expected value,FEV1％)、用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity to expected value,FVC％)、1s率(FEV1/FVC))以及不良反应发生率.结果:治疗后,D组总有效率高于A、B组(P＜0.05);其他各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组中医证候积分显著降低,且D组＜B、C组＜A组(均P＜0.05).治疗后,4组FEV1％、FEV1/FVC水平均升高(P＜0.05),组间比较均无差异(P＞0.05).4组治疗期间不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论:加味六君子汤联合耳穴埋豆用于COPD患者效果良好,提示临床可通过此联合方案改善COPD患者临床症状,促进康复进程.

摘要:目的:探究支气管肺泡灌洗液Xpert法、MGIT960培养及涂片法诊断肺结核(TB)的价值.方法:采集60例高度怀疑活动性TB患者支气管肺泡灌洗液标本,均行Xpert法、MGIT960培养及涂片法检查,以综合诊断结果为金标准,评估三者在TB诊断中的价值.结果:支气管肺泡灌洗液Xpert法、MGIT960培养及涂片法诊断TB的一致性较好,Kappa值分别为0.596、0.452、0.275,支气管肺泡灌洗液Xpert法诊断TB的灵敏度最高,而MGIT 960培养诊断的特异度最高(P＜0.05).支气管肺泡灌洗液Xpert法对涂片法诊断阴性结果的阳性检出率86.36％明显高于MGIT 960培养的50.00％,且前者对TB耐药结果报告时间明显短于后者(P＜0.05).结论:支气管肺泡灌洗液Xpert法诊断TB的灵敏度明显高于MGIT 960培养及涂片法,而MGIT 960培养特异度最高.

摘要:目的:分析经阴道与经腹彩色多普勒超声对早期异位妊娠(EP)的诊断效能.方法:选取2023年1月～2024年1月期间本院收治的102例疑似早期EP病人作为研究对象.所有研究对象均分别进行经腹彩色多普勒超声(Transabdominal color Doppler ultrasound,TACDS)和经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TVCDS)检查.以手术病理结果作为诊断早期EP的"金标准",统计TVCDS与TACDS诊断早期EP的结果和诊断效能,并分析两种检查方式的超声声像表现检出率.结果:102例疑似早期EP病人中,经手术病理结果确诊阳性和阴性分别为71例、31例.TVCDS诊断出真阳性和真阴性分别为67例、25例;TACDS诊断出真阳性和真阴性分别为56例、22例.TVCDS诊断早期EP的灵敏度94.37％(67/71)、准确度90.20％(92/102)、阴性预测值 86.21％(25/29)较 TACDS 诊断 78.87％(56/71)、76.47％(78/102)、59.46％(22/37)高(P＜0.05);TVCDS超声声像表现中的附件区包块检出率95.77％(68/71)、子宫直肠窝积液检出率91.55％(65/71)、假孕囊检出率45.07％(32/71)、原始心管搏动检出率 56.34％(40/71)较 TACDS 检查 74.65％(53/71)、69.01％(49/71)、15.49％(11/71)、22.54％(16/71)高(P＜0.05).结论:与TACDS检查相比,TVCDS用于早期EP诊断中的效能更好,对典型超声声像表现的检出率更高,能显著提升诊断灵敏度和准确性.

摘要:目的:分析宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉患者的应用,以及对患者治疗安全性的影响.方法:驻马店市中医院:选取2022年8月至2025年6月接诊106例患者参与研究,以随机数字表法分组,研究组联合治疗(宫腔镜与屈螺酮炔雌醇,经期后第5日开始,每日一次,口服使用,持续治疗21d),对照组予以宫腔镜治疗,每组53例,分析两组治疗效果.结果:研究组并发症发生率较低,(P＜0.05).研究组子宫内膜厚度较低,(P＜0.05).研究组月经失血情况较低,(P＜0.05).研究组雌激素水平更优异,(P＜0.05).结论:子宫内膜息肉治疗中予以宫腔镜与屈螺酮炔雌醇,能改善患者月经失血情况以及孕激素水平,减少并发症发生,值得推广使用.

摘要:目的:分析肌电生物反馈联合电针治疗对急性脑梗死合并肢体功能障碍患者神经因子水平表达及功能恢复的影响.方法:回顾性收集于2023年6月～2024年6月在我院接受治疗的112例急性脑梗死合并肢体功能障碍患者的临床资料,根据治疗差异分两组,分为研究组(肌电生物反馈联合电针治疗,n=58)和对照组(电针治疗,n=54).收集并比较两组的神经因子[合肽素(Copeptin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、肢体运动能力[Fugl-Meyer评测法评分量表(Fugl-Meyer,FMA)]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)评分]及平衡能力[Berg平衡量表(BBS)].结果:治疗后,两组的Copeptin、NSE水平均显著低于治疗前,BDNF水平显著高于治疗前,且研究组的各项神经因子的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组上肢FMA评分、下肢FMA评分、总分均较治疗前显著升高,且研究组的各项FMA评分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组MBI、BBS评分均较治疗前显著升高,且研究组的MBI、BBS评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对急性脑梗死合并肢体功能障碍患者采取肌电生物反馈联合电针治疗,能提高治疗效果,改善神经因子水平表达及肢体运动功能,改善生活质量和平衡能力.

摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者予以布地格福吸入气雾剂的应用效果.方法:选取2022年10月至2025年1月濮阳市第三人民医院接诊的86例慢阻肺患者,以计算机随机法分组,每组43例,两组患者均予以常规抗感染,抗生素及补液干预,维持患者水电解质平衡.对照组予以布地奈德,雾化吸入治疗,每日两次,早晚各一次,研究组予以布地格福,每次一锨,每日两次,雾化吸入治疗,两组均治疗90 d.治疗后分析两组患者肺部功能水平,血气水平,不良反应,治疗效果.结果:研究组肺功能水平优于对照组,(P＜0.05).研究组血气水平优于对照组,(P＜0.05).研究组不良反应比较对照组较低,(P＜0.05).研究组治疗效果比较对照组更高,(P＜0.05).结论:在慢阻肺患者中予以布地格福吸入气雾剂,能减少不良反应发生,改善患者肺功能及血气水平,值得临床使用.

摘要:目的:研究空管抑菌糊剂联合维他派克斯(Vitapex)治疗乳牙牙髓炎的疗效.方法:纳入2023年4月至2025年4月入院治疗的乳牙牙髓炎患儿72例,按随机抽签法分为Vitapex组36例及联合组36例,两组均予根管治疗,配合Vitapex填充,联合组联合空管抑菌糊剂填充,比较两组患儿的填充效果、疼痛评分、咬合功能及咀嚼效率.结果:治疗3 m后,联合组适充占比较Vitapex组高(P＜0.05),欠充占比较Vitapex组低(P＜0.05).治疗1w、1m后,两组疼痛评分均降低,且联合组较Vitapex组低(P＜0.05).治疗1w后,联合组咬合力、咀嚼效率较Vitapex组高(P＜0.05),咬合时间较Vitapex组短(P＜0.05).治疗3 m后,两组龈沟出血指数、牙龈指数及牙周袋深度均降低,且联合组较Vitapex组低(P＜0.05).结论:空管抑菌糊剂联合Vitapex治疗乳牙牙髓炎可明显提升填充效果,减轻疼痛,并改善咬合功能及牙周健康,提高咀嚼效率.

摘要:目的:分析酒精性胰腺炎(Alcoholic pancreatitis,AP)实施中西医结合治疗方案的应用效果,做对比研究.方法:选取2022年3月至2025年3月我院收治的103例酒精性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机序列法分为观察组(n=52)和对照组(n=51).对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上结合中医治疗,对比两组治疗效果.包括治疗有效率、不良反应发生率、患者住院时间、院外生活质量评分、院外遵医率.结果:观察组治疗有效率、院外遵医率、院外生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:酒精性胰腺炎实施中西医结合治疗有一定积极价值,患者治疗有效率较高、治疗用时较短,院外生活质量和遵医率较高,且不会增加患者不良反应发生率,安全性可靠.未来工作中可加以重视、寻求推广.

摘要:目的:探讨子宫内膜形态、螺旋动脉血流参数在多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者辅助生殖助孕结局中的影响及预测效能.方法:前瞻性选取2023年6月至2025年6月本院84例接受夫精人工授精助孕治疗的PCOS患者作为研究对象,在助孕周期中,于人工授精当日统一经阴道超声评估子宫内膜形态分型并测量螺旋动脉血流参数[搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(Peak systolic velocity/peak diastolic velocity,S/D),依据妊娠结局分为妊娠成功组(n=40)与妊娠失败组(n=44).比较两组间上述指标差异,采用多因素logistic回归分析影响PCOS患者辅助生殖结局的因素,并通过受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under the curve,AUC)评估各指标单独及联合对妊娠结局的预测价值.结果:妊娠失败组A型子宫内膜比例低于妊娠成功组,妊娠失败组C型子宫内膜比例、PI、RI、S/D均高于妊娠成功组(P＜0.05);C型内膜形态、PI、S/D均为PCOS患者辅助生殖助孕失败的危险因素(P＜0.05);C型子宫内膜形态、PI、S/D单独预测失败的曲线下面积分别为0.710[95％CI=0.598～0.823]、0.801[95％CI=0.700～0.901]、0.791[95％CI=0.698～0.885],联合预测时 AUC 提升至0.914[95％CI=0.855～0.973].结论:PCOS患者的子宫内膜形态与螺旋动脉血流参数与辅助生殖妊娠结局密切相关,多项参数联合检测对预测助孕失败具有较高的临床价值.

摘要:目的:研究贞芪扶正颗粒配合沙丁胺醇治疗慢阻肺急性加重期的效果.方法:选择2022年10月～2024年11月我院的92例慢阻肺急性加重期患者,用抽签法随机分为两组(n=46).对照组采用沙丁胺醇治疗,每次5 mg,每天2次,观察组采用贞芪扶正颗粒配合沙丁胺醇,开水冲服贞茂扶正颗粒每次15 g,每天2次,两组均治疗14 d.比较两组有效率,采用肺功能检测仪检测治疗前后的肺功能改善情况,采用流式细胞仪检测治疗前后的免疫功能指标,比较两组在治疗期间发生的不良反应.结果:观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组的最大通气量(Maximum ventilation volume,MVV)、最大吸气压(Maximum inspiratory pressure,MIP)、呼气峰流速(Peak expiratory flow rate,PEF)、最大呼气压(Maximum expiratory pressure,MEP)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组的MVV、MIP、PEF、MEP和FVC高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组的CD3+、CD4+/CD8+和CD4+值差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组的CD3+、CD4+/CD8+和CD4+值均高于对照组(P＜0.05);两组的头痛、咽部不适、胃肠道反应、手抖和心悸发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贞芪扶正颗粒配合沙丁胺醇能改善慢阻肺急性加重期患者的免疫功能和肺功能,安全且有效.

摘要:目的:探究简易呼吸机在脑出血或脑外伤危重患者转院过程中的应用效果.方法:将2023年4月-2025年4月于我中心转诊的64例脑出血或脑外伤危重患者纳入此次前瞻性研究.采用随机数字表法将患者分为呼吸机组和呼吸器组,各32例.呼吸机组在转院过程中使用简易呼吸机,呼吸器组在转院过程中使用传统的简易呼吸器.比较两组患者生命体征指标、通气功能及呼吸支持相关并发症.结果:转院后,呼吸机组患者的心率、收缩压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)与转院前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸器组患者的心率、收缩压明显高于转院前,GCS评分低于转运前(P＜0.05).呼吸机组患者转院后的心率、收缩压低于呼吸器组(P＜0.05),GCS评分高于呼吸器组(P＜0.05).呼吸机组患者的经皮脉氧饱和度(SpO2)高于转院前(P＜0.05),呼气末二氧化碳(ETCO2)低于转院前(P＜0.05);呼吸器组患者SpO2低于转院前(P＜0.05),ETCO2高于转院前(P＜0.05).呼吸机组患者转院后的SpO2高于呼吸器组(P＜0.05),ETCO2低于呼吸器组(P＜0.05).呼吸机组患者痰液增多/粘稠痰痂、病人不耐受、人机对抗的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:简易呼吸机可维持脑出血或脑外伤危重患者转院中的生命体征稳定,改善患者的通气情况及氧合效能,并降低呼吸支持相关并发症风险.

摘要:目的:观察探讨胆囊息肉样病变患者临床诊断过程中经腹部超声联合高频超声诊断的临床价值.方法:纳入2022年03月至2024年03月我院收治的98例疑似胆囊息肉样病变患者,入院后均经腹部超声检查和高频超声诊断,根据病理检查结果,计算超声检查诊断效能,分析胆囊息肉样病变的超声征象.结果:病理检查结果证实91例良性胆囊息肉样病变,其中胆固醇息肉52例(53.06％)、炎性息肉20例(20.41％)、胆囊结石11例(11.22％)、腺瘤性息肉8例(8.16％),另7例恶性胆囊息肉样病变,均为胆囊癌,占7.14％(7/98).单一经腹部超声检查胆囊息肉样病变的准确性85.71％、敏感性87.91％、特异性57.14％,与病理检查结果Kappa 一致性系数0.585;单一高频超声检查胆囊息肉样病变的准确性94.90％、敏感性96.70％、特异性71.43％,与病理检查结果Kappa 一致性系数0.602;经腹部超声联合高频超声检查胆囊息肉样病变的准确性96.94％、敏感性97.80％、特异性85.71％,与病理检查结果Kappa一致性系数0.899.恶性胆囊息肉样病变直径、血流信号、基底形态宽、单发性病变均显著性的高于良性胆囊息肉样病变(P＜0.05).结论:胆囊息肉样病变患者临床诊断过程中经腹部超声与高频超声联合应用效能更高,有助于临床准确鉴别胆囊息肉样病变良恶性质,为临床对症处理提供循证支持.

摘要:目的:分析格列毗嗪与二甲双胍联用治疗新发初诊2型糖尿病患者的应用价值.方法:研究对象选取2024年4月至2025年4月在本院收治的102例初诊2型糖尿病患者,以信封法随机分为联合组和二甲双胍组,两组均51例,二甲双胍组予以二甲双胍治疗,联合组予以格列吡嗪联合二甲双胍治疗,两组患者均干预3m.比较两组血糖水平、空腹C肽、餐后2hC肽、胰岛β细胞功能指数(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛抵抗指数(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR),统计不良反应.结果:治疗后,联合组在降低糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖方面均优于二甲双胍组(P＜0.05),两组空腹及餐后2hC肽均较治疗前有显著升高(P＜0.05),且联合组空腹及餐后2hC肽均高于二甲双胍组(P＜0.05),联合组HOMA-β高于二甲双胍组(P＜0.05),HOMA-IR低于二甲双胍组(P＜0.05),两组不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:格列吡嗪与二甲双胍联合治疗新发2型糖尿病具有协同降糖效果,能有效改善胰岛β细胞功能,安全性良好.

摘要:目的:探讨右美托咪定联合纳布啡椎管内麻醉对老年膝关节置换术(Knee arthroplasty,KA)患者血流动力学及术后躁动发生率的作用.方法:选取2024年1月至2025年6月的KA患者66例,随机分为观察组与对照组(n=33),分别使用纳布啡0.1 g·kg-1椎管内麻醉或纳布啡0.1 g·kg-1联合右美托咪定0.5 μg·kg-1麻醉.比较两组患者术后恢复情况.使用Ricker镇静-躁动量表评价患者术后30 min的躁动发生率.使用视觉模拟疼痛评分法与Ramsay镇静评分量表测定患者术后2 h、6 h、12 h与24 h的镇痛镇静效果.记录患者进入手术室时(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30min(T2)、手术结束后(T3)的血流动力学参数.使用酶联免疫吸附法测量患者术前24 h以及术后的应激因子与炎症因子.记录患者术后的不良反应.结果:观察组首次直腿抬高时间、首次下床时间与住院时间较对照组更短(P＜0.05).观察组躁动总发生率更低(3.03％ vs.18.18％,P＜0.05).观察组视觉模拟疼痛评分更低,Ramsay镇静评分更高(P＜0.05).观察组术中的平均动脉压与心率较对照组更低(P＜0.05).观察组术后应激因子与炎症因子水平较对照组更低(P＜0.05).两组不良反应无显著差异(12.12％ vs.24.24％,P＞0.05).结论:右美托咪定联合纳布啡可有效改善血流动力学,降低苏醒期躁动风险,安全性良好.

摘要:本文以"急性肾衰综合性模型构建与评估实验"为例,探索了课程思政与《机能实验学》教学深度融合的实践路径.本文系统阐述了如何围绕该实验的教学全过程,将思政教育目标有机融入"实验设计—操作—分析"三个核心环节,全面培养学生的科研诚信、团队协作、辩证思维及人文关怀.本文旨在提供一个可借鉴的实践范式,证明通过精心设计的思政案例,能够将价值塑造无缝衔接于知识传授与能力培养之中,有效提升医学实验课程的育人实效,为培养卓越医学人才提供支撑.

摘要:本文以知识内化的内在机制为切入点,探讨认知冲突策略在药理学教材设计中的应用路径与对策.基于"平衡-失衡-再平衡"的认知发展理论,认知冲突通过创设与学习者既有认知相矛盾的问题情境,激发其内在探究动机,从而驱动深度思考与知识重构.以人卫社第10版《药理学》"抗高血压药"章节为例,系统识别并设计了包括药理作用矛盾点、临床应用冲突点、机制未解争议点及跨学科矛盾点在内的关键认知冲突节点,并以"利尿药短期与长期降压机制矛盾"为具体案例,提出矛盾聚焦—临床困境—未解问题的教材内容重构路径,引导学生从机制辨析走向临床决策与科研思维训练.进而将该策略延伸至《分子药理学》与《高等临床药理学》等进阶教材,论证其在GPCR偏向性激活、华法林个体化用药等复杂内容中的适用性,体现策略在不同认知层级教材中的分层设计与系统衔接.认知冲突策略有助于打破机械记忆惯性,促进知识向能力的深度内化,并为药理学系列教材的跨层级、系统化建设提供理论参考与实践范例.

摘要:国际化视野是当代基础医学研究生的核心素养之一,也是高质量研究生教育体系建设的重要目标.本研究基于"以学为中心"的教学理念,调研分析学生国际化视野培养方面的知识需求与形式偏好,以基础医学研究生必修课"发病机制"为实践载体,探索国际化视野培养模式.教学实践表明,该模式的实施有效拓展了学生的国际学术视野,学生对课程内容和学习效果做出高满意度评价.本文梳理课程改革措施、应用效果等,并对存在问题提出优化建议,旨在为研究生课程中的国际化视野培养提供可借鉴的实践范例.

摘要:胃肠动力障碍性疾病(Disorders of Gastrointestinal Motility Diseases,DGIMD)是临床常见疾病,具有病程迁延、症状反复等特点.DGIMD的发病机制复杂,尚未完全阐明,涉及肠脑神经网络系统等多种调节机制,治疗常面临疗效不佳等问题.故明确机制找准治疗方法和药物成为重要研究方向;随着对胃肠动力障碍性疾病研究的不断深入,寻找合理的动物模型对开展相关研究发挥着至关重要的作用.目前研究模型有化学诱导模型、应激诱导模型、疾病继发诱导模型、基因诱导模型等;本文将讨论各类胃肠动力障碍模型的特点和进展,以期为DGIMD动物模型的构建及研究提供依据.