摘要:目的：探讨黄酮类化合物金合欢素(Acacetin)对束缚浸水应激(Restraint water-immersion stress,RWIS)诱导的小鼠应激性胃溃疡的保护作用。方法：通过网络药理学相关数据库获取金合欢素及应激性胃溃疡的靶点,构建蛋白质-蛋白质相关作用网络图,对筛选得到的交集靶点进行基因本体(Gene ontology,GO)生物学过程富集分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并使用CB-Dock 2平台和PyMOL(3.1.6.1版本)软件对核心靶点进行分子对接及可视化处理。动物实验选取SPF级雄性昆明小鼠30只,随机分为对照组、模型组、金合欢素高/低剂量组(50/25 mg?kg_-1⁾和奥美拉唑组(20 mg?kg_-1⁾⁽n=6)。通过RWIS(束缚后18℃-20℃水中浸泡8 h)构建小鼠应激性胃溃疡模型,评估胃溃疡指数和胃液pH值。结果：网络药理学结果表明,金合欢素干预应激性胃溃疡的靶点有54个。分子对接结果显示,金合欢素与核心靶蛋白表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)、雌激素受体1(Estrogen receptor 1,ESR1)和前列腺素内过氧化物合酶2(Prostaglandin G synthase 2,PTGS2)亲和力较强。与模型组相比,金合欢素高、低剂量组溃疡指数显著降低(P<0.05)；胃液pH值显著升高(P<0.05),且疗效与奥美拉唑组相当。结论：金合欢素通过抑制胃酸分泌和促进黏膜修复发挥胃保护作用,保护作用可能涉及ESR1、EGFR和PTGS2等靶点。

摘要:【摘要】目的 探讨湿包裹疗法联合糠酸莫米松乳膏与莫匹罗星软膏对重度特应性皮炎患儿的炎症因子、瘙痒程度的影响分析。方法 根据随机数字表法将我院2021年7月-2023年7月期间收治的80例重度特应性皮炎患儿作为研究对象，其中A组40例给予外用糠酸莫米松乳膏与莫匹罗星软膏，B组40例给予湿包裹疗法联合糠酸莫米松乳膏与莫匹罗星软膏，比较两组患儿治疗效果、瘙痒缓解情况、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 治疗2周后，B组总有效率为92.50%（37/40）高于A组72.50%（29/40）（P<0.05）；两组特应性皮炎皮肤评分量表（SCORAD）、瘙痒视觉模拟量表（VAS）各维度评分均下降，且B组低于A组（P<0.05）；IL-4、IL-13、IL-17水平均降低，且B组低于A组（P<0.05）；B组不良反应发生率5.00%（2/40）低于A组20.00%（8/40）（P<0.05）。结论 湿包裹疗法联合糠酸莫米松乳膏与莫匹罗星软膏治疗重度特应性皮炎患儿可提高治疗效果，减轻皮肤瘙痒症状，降低炎症水平及不良反应的发生情况。

摘要:目的 探讨冠心宁注射液联合依折麦布治疗冠心病心力衰竭（CHD-HF）患者的临床疗效及其应用价值。方法 选取2022年1月至2023年6月于本院诊治的94例CHD-HF患者进行回顾性分析，依据治疗方案分为对照组（依折麦布治疗）、观察组（冠心宁注射液联合依折麦布），各47例。比较2组临床疗效及治疗前后心功能[左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、每分钟排血量（CO）]、心肌损害相关指标[N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、可溶性生长刺激表达基因2（sST2）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）]、氧化应激[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）]、血管内皮功能[肱动脉血流介导血管舒张功能（FMD）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）]。比较2组不良反应与主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果 观察组总有效率高于对照组（91.49%比74.47%，P＜0.05）；观察组治疗后LVEF、CO高于对照组，LVEDD、LVESD低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清NT-proBNP、ICAM-1、sST2、MDA、LPO水平低于对照组，IGF-1、SOD水平高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后FMD、NO、IGFBP7水平高于对照组，ET-1水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后6个月内MACE发生率低于对照组（P＜0.05）；2组不良反应比较无明显差异（P＞0.05）。结论 冠心宁注射液联合依折麦布治疗CHD-HF患者，可提高临床疗效，改善心功能、血管内皮功能，减轻心肌损害，缓解氧化应激反应，降低MACE发生率，且具有一定安全性。

摘要:目的 观察宣肺化痰散瘀汤联合乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎患儿的治疗效果及其安全性。方法 选取2021年9月～2023年9月期间于本院诊治的94例毛细支气管炎患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组各47例。对照组予以乙酰半胱氨酸治疗；观察组予以宣肺化痰散瘀汤联合乙酰半胱氨酸治疗。分析比较两组的临床疗效、临床症状消失时间及动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO2)]、炎症反应[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)以及不良反应发生。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。观察组的气喘、咳嗽、喘鸣音、肺啰音各项临床症状消失时间均较对照组显著缩短(P＜0.05)。治疗后,两组的PaCO2降低,pH、SpO2升高；且观察组治疗后的PaCO2显著降低,pH、SpO2均显著升高(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清ECP、EOS、IL-4、IFN-γ水平降低,且观察组的血清ECP、EOS、IL-4、IFN-γ水平均显著低于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的CD3+、CD4+升高,CD8+降低；且观察组治疗后的CD3+、CD4+显著升高,CD8+显著降低(P＜0.05)。两组的不良反应均无显著差异(P＞0.05)。结论 宣肺化痰散瘀汤联合乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎患儿,能提高疗效,促进病情恢复,改善动脉血气,减轻机体炎症状态,提高机体免疫功能,且具有一定安全性。

摘要:目的:基于超声评估下的体外膈肌刺激疗法对慢阻肺急性加重期患者肺功能、膈肌功能及撤机时机的影响。方法:选取我科2022年10月至2024年6月期间106例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,依照随机数表法分组。对照组53例给予常规治疗,观察组53例另给予基于超声评估下的体外膈肌刺激疗法,对比两组肺功能、膈肌功能及撤机时机。结果:治疗后,两组最大通气量、第1秒用力呼气末容积、用力肺活量比值、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值均升高,且观察组更高(P<0.05)。治疗后,两组呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌活动度均升高,且观察组更高(P<0.05)。治疗后,观察组撤机时间和平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:基于超声评估下的体外膈肌刺激疗法用于慢阻肺急性加重期患者能够改善肺功能和膈肌功能,并且可以缩短撤机时间。

摘要:目的：研究超声引导下腰方肌阻滞（QLB）与腹横肌平面阻滞（TAPB）对妇科腹部手术患者血流动力学及视觉模拟评分（VAS）的影响。方法：选取2021年8月至2024年2月我院择期行腹腔镜子宫全切术患者204例，采用随机分组法分为TAPB组102例于麻醉诱导前行超声引导下TAPB、QLB组102例于麻醉诱导前行超声引导下QLB，两组均采用相同的麻醉诱导、维持等方法。对比两组手术情况，对比两组麻醉前（T0）、插管时（T1）、切皮时（T2）、建立气腹后10min（T3）、术毕时（T4）的心率、收缩压、舒张压，记录并对比两组术后1h、6h、12h、18h、24h的VAS评分，对比两组不良反应发生率。结果：QLB组自控静脉镇痛（PCIA）次数、舒芬太尼用量少于TAPB组（P＜0.05）；两组T1、T2时的心率、收缩压明显高于T0，舒张压低于T0（P＜0.05），T3、T4时心率、收缩压低于T1、T2，舒张压高于T1、T2（P＜0.05），两组T1时与T2时的心率、收缩压、舒张压比较无明显差异（P＞0.05），且T3与T0、T4时比较无明显差异（P＞0.05）；QLB组术后6h、12h、18h、24h的VAS评分明显低于TAPB组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论： 超声引导下QLB、TAPB均可稳定妇科腹部手术患者血流动力学，但QLB对术后镇痛效果较好，持续时间更久，且可显著降低VAS评分，缩短术后恢复时间，减轻镇痛药量，且具有安全性。

摘要:目的 探讨嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、白蛋白(Alb)/C反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合检测对维持性血液透析(MHD)患者预后的预测价值。方法 选择2023年1月-6月期间在本院行维持性血液透析(MHD)治疗的96例患者作为研究对象。按照治疗出院后1年的随访情况将患者分为死亡组(n=38)和生存组(n=58)。分析对比两组的EOS%、PLR、Alb/CRP及实验室指标。分析影响MHD患者预后的相关因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析EOS%、PLR、Alb/CRP联合检测预测MHD预后的应用价值。结果 死亡组的EOS%、PLR、血肌酐值均显著高于生存组,Alb/CRP显著低于生存组(P＜0.05)。两组的甘油三酯、白细胞计数、总胆固醇、血红蛋白均无显著差异(P＞0.05)。经Logistic分析显示：EOS%、PLR、血肌酐、Alb/CRP均是影响MHD患者预后的危险因素(P＜0.05)；EOS%、PLR、Alb/CRP预测MHD预后的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.850、0.833,三者联合检测的AUC为0.945,灵敏度为0.914,特异度为0.868,均显著高于单一检测。结论 EOS%、PLR、Alb/CRP均是预测MHD患者预后的有效指标,三者联合检测可提高预测准确性。

摘要:目的 分析动态增强磁共振成像（DCE-MRI）联合低剂量电子计算机断层扫描（CT）扫描对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值。方法 选取我院2022年6月-2024年3月收治的105例孤立性肺结节患者为研究对象，以病理学诊断结果分为阴性（n=67）、阳性（n=38）；比较不同检查方式的诊断结果、诊断价值。结果 经病理诊断结果显示，105例孤立性肺结节患者中，38例阳性，67例阴性；经低剂量螺旋CT检查诊断为阳性37例，阴性68例，其中仅有28例为真实阳性孤立性肺结节患者，诊断灵敏度为73.68 %（28/38），特异度为86.57 %（58/67），准确率为81.90 %（86/105）；DCE-MRI检查诊断为阳性39例，阴性66例，其中仅有29例为真实阳性孤立性肺结节患者，诊断灵敏度为76.32 %（29/38），特异度为85.07 %（57/67），准确率为81.90 %（86/105）。经低剂量螺旋CT联合DCE-MRI检查诊断为阳性39例，阴性66例，其中仅有36例为真实阳性孤立性肺结节患者，诊断灵敏度为94.74 %（36/38），特异度为95.52 %（64/67），准确率为95.24 %（100/105）；低剂量螺旋CT、DCE-MRI联合诊断的灵敏度为94.74%，准确度为95.24 %，高于单独诊断，漏诊率为5.26 %，低于单独诊断（P＜0.05）；结论 采用低剂量螺旋CT联合DCE-MRI对良恶性孤立性肺结节进行诊断，可提高孤立性肺结节良恶性鉴别中的诊断效能，可为临床诊治工作提供指导信息。

摘要:目的 分析布地奈德联合乳糖酸红霉素治疗类百日咳综合征的效果及安全性。方法 选取2019年8月~2023年11月期间于本院诊疗的类百日咳综合征患儿98例作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组，每组各49例。对照组予以乳糖酸红霉素治疗；观察组予以布地奈德联合乳糖酸红霉素治疗。分析比较两组的临床疗效、T细胞淋巴亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、潮气呼吸功能[达峰时间比（TPTEF/TE）、吸呼时间比（TI/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）]、血清炎性因子[C-反应蛋白（CRP）、白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）]水平及不良反应发生率。结果 观察组的治疗临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均呈升高趋势，且观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的VT、TPTEF/TE、TI/TE、VPEF/VE水平均显著高于对照组，RR水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清IL-4、CRP、IL-6水平均显著降低（P＜0.05）；且观察组的血清IL-4、CRP、IL-6水平均显著低于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 布地奈德联合乳糖酸红霉素治疗类百日咳综合征，能提高疗效，调节T细胞淋巴亚群，改善潮气呼吸功能，抑制体内炎性反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者胃肠功能的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月我院收治的90例Hp阳性消化性溃疡患者，以不同治疗方法分为对照组（n=44）、观察组（n=46）。对照组采用艾司奥美拉唑四联疗法治疗，观察组采用双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗。比较两组临床疗效及Hp转阴率、症状缓解时间（溃疡面愈合、腹痛消失、反酸嗳气）、胃肠道激素水平[血清生长抑素（SS）胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]、炎症指标[白细胞介素-1（IL-1）、IL-6、IL-8、血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）]、不良反应总发生率。结果 观察组Hp转阴率、总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组溃疡面愈合、腹痛消失、反酸嗳气缓解时间短于对照组（P＜0.05）；治疗后两组MTL、GAS、IL-1、IL-6、IL-8、CHI3L1下降，SS上升，其中观察组改善幅度更为明显（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 Hp阳性消化性溃疡患者应用双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉四联疗法的疗效显著，可有效提高Hp转阴率，减轻临床症状，改善胃肠道功能，降低机体炎症反应，且具有一定安全性。

摘要:目的 回顾性分析温控射频联合功能性磁刺激在盆底功能障碍（PFD）中的应用效果。方法 收集郸城县妇幼保健院2023年5月-2024年5月122例PFD患者临床资料，根据治疗方法不同分为对照组（n=61）、观察组（n=61），对照组给予功能性磁刺激治疗，观察组在此基础上联合温控射频疗法。比较2组盆底肌纤维肌力、盆底功能、盆底肌表面肌电指标、血清松弛素含量。结果 干预12周后，2组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均有所改善，观察组肌力达Ⅲ级以上比例高于对照组（P＜0.05）；治疗12周后观察组PFDI-20评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗12周后，观察组血清松弛素含量低于对照组，盆底肌表面肌电指标高于对照组（P＜0.05）。结论 温控射频联合功能性磁刺激疗法可促进PFD患者盆底功能恢复，提高盆底肌纤维肌力，降低血清松弛素水平，单纯功能性磁刺激效果不明显。

摘要:目的? 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的手术效果与手术安全性。方法 将南阳市中心医院收治的92例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(2022年1月~2024年1月)以随机数字表法平均分成对照组、研究组。给予对照组患者传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术；研究组患者行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。分析比较两组的手术相关指标、并发症情况、疼痛程度(visual analogue scale,VAS),并应用身体意象问卷(body image questionnaire,BIQ)、美容评分(cosmetic score, CS)评估两组患者的手术切口美观满意度情况。结果 比较两组患者手术时间指标(P＞0.05)。研究组患者手术出血量、术后排气时间等指标均少于对照组(P＜0.05)。比较两组并发症率(P＞0.05)。研究组患者术后12h与术后24h的VAS评分均比对照组均显著缩短(P＜0.05)。研究组的BIQ评分和CS评分均比对照组显著降低(P＜0.05)。结论? 经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能改善手术相关指标,促进术后恢复,减轻疼痛,提高患者对手术切口美观满意度,且安全性较高。

摘要:目的：观察清肺化痰活血汤联合氨溴特罗口服液应用于支原体肺炎患儿的治疗效果。方法：选取2022年4月至2024年1月期间本院儿科收治的90例支原体肺炎患儿作为研究对象。按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各45例。对照组使用氨溴特罗口服液治疗,观察组接受清肺化痰活血汤联合氨溴特罗口服液治疗。分析比较两组的治疗有效率、中医证候积分、炎症因子[血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]水平以及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组中医证候积分均比治疗前显著降低,且观察组的主要证候积分、次要证候积分均比对照组显著降低(P＜0.05)。治疗后,两组的CRP、ESR水平均比治疗前显著降低,且观察组的的CRP、ESR水平均比对照组显著降低(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：清肺化痰活血汤联合氨溴特罗口服液治疗支原体肺炎患儿,能提高整体治疗效果,减轻患儿的中医症状和炎症反应,且安全性较高。

摘要:目的：探讨氢吗啡酮联合咪达唑仑用于颈动脉内膜剥脱术（CEA）患者的麻醉效果。方法：选取2022年4月至2024年5月我院104例拟行CEA的患者进行前瞻性研究，采用随机数字表法将患者分为两组，各52例。两组均给予依托咪酯+舒芬太尼+维库溴铵+阿托品+地塞米松行麻醉诱导，其中A组增加咪达唑仑+氢吗啡酮麻醉诱导，B组仅增加咪达唑仑麻醉诱导。对比两组术前、术后2h、6h、12h、24h的视觉模拟评分（VAS）、Ramasy评分，对比两组诱导前（T0）、颈动脉阻断时（T1）、内膜剥脱时（T2）、颈动脉开放时（T3）、拔管后10min（T4）的心率、收缩压、舒张压，对比两组术前、术后2h、1d、3d、6d时的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、IL-10水平，对比两组苏醒质量（苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率，Steward苏醒评分）。结果：A组术后2h、6h、12h的VAS、Ramasy评分均低于B组（P＜0.05）；A组T1-T3时的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于B组（P＜0.05）；A组术后2h、1d、3d、6d的TNF-α、IL-6、CRP明显低于B组，IL-10高于B组（P＜0.05）；A组苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率均少于B组，Steward苏醒评分高于B组（P＜0.05）。结论：氢吗啡酮联合咪达唑仑可明显降低CEA患者术后疼痛及躁动程度，并有效维持术中血流动力学，减轻炎症反应，提高苏醒质量。

摘要:目的:分析血小板聚集功能联合血栓弹力图在脑梗死溶栓术后检测中的应用价值。方法:选取2021年1月~2024年6月在我院接受溶栓术治疗的脑梗死患者84例,根据患者预后情况分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者术后早期血小板聚集功能[花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-MAR)、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(ADP-MAR)],血栓弹力图[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血凝块形成速率(Angle)、最大血栓振幅(MA)、凝血指数(CI)],并采用多因素Logistic回归分析上述指标与脑梗死患者溶栓术后预后的关系,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板聚集功能联合血栓弹力图参数对脑梗死溶栓术治疗预后不良的预测价值。结果:与预后良好组相比,预后不良组AA-MAR、ADP-MAR、Angle、MA、CI显著高,R、K显著低(P＜0.05),经Logistic回归分析表明AA-MAR、ADP-MAR、R、K是脑梗死溶栓术后预后的独立影响因素(P＜0.05)。血小板聚集功能联合血栓弹力图参数联合预测脑梗死溶栓术治疗预后不良的ROC曲线下面积为0.961。结论:脑梗死患者溶栓术后早期血小板聚集功能、血栓弹力图均可影响预后,其定量参数联合检测预测预后有较高价值。

摘要:目的:探讨艾司氯胺酮复合七氟烷对颈面部瘢痕修复手术患者血流动力学及疼痛的影响。方法:选择2022年2月-2024年2月期间于本院择期行颈面部瘢痕修复手术的患者62例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组各31例。对照组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉；实验组采用艾司氯胺酮复合七氟烷麻醉。分析比较两组的血流动力学[平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度]、疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]、术后不良现象发生情况和术后躁动。结果:术中平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度均较术前显著降低(P<0.05),但术中实验组的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后4h、术后24h的VAS评分均显著低于麻醉清醒即刻(P<0.05),且麻醉清醒即刻、术后4h、术后24h,实验组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。实验组的呼吸抑制、低血压、术后谵妄的发生率均比对照组显著降低(P<0.05)。实验组的躁动评级显著低于对照组(P<0.05)。结论:对颈面部瘢痕修复手术患者采用艾司氯胺酮复合七氟烷麻醉,能使患者术中血流动力学平稳,减轻术后疼痛,减少不良现象和躁动发生。

摘要:目的：探讨开腹与腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者临床疗效和生活质量的影响。方法：选取2022年4月-2024年4月期间本院收治的120例卵巢囊肿患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各60例。对照组行开腹手术；研究组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。分析比较两组的治疗效果、围术期指标、并发症及生活质量(采用QOREF生活质量评分)。结果：治疗后,研究组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组的术中出血量、排气时间、住院时间均显著小于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的生理功能、社会功能、情感职能各项QOREF评分均无显著差异(P＞0.05)。治疗后,两组的各项QOREF评分均显著高于治疗前,且研究组的各项QOREF评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相较开腹手术,能提高治疗有效率,改善生活质量,降低出血量,缩短排气和住院时间,提高安全性。

摘要:目的：探讨肺部感染患儿血清IL-6、IL-8、SAA水平变化及其与严重程度的关系。方法：选取2022年6月到2024年6月本院收治肺部感染患儿72例为观察组,另选取同期健康体检儿童72例为对照组,比较两组研究对象血清IL-6、IL-8、SAA水平；依据严重程度将肺部感染患儿分为危重组(n=23)与轻症组(n=49),比较危重组和轻症组患儿血清IL-6、IL-8、SAA水平。并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、IL-8、SAA对患儿肺部感染严重程度的诊断价值。结果：观察组IL-6、IL-8、SAA水平高于对照组(P＜0.05)；危重组IL-6、IL-8、SAA水平高于轻症组(P＜0.05),ROC曲线分析结果显示IL-6、IL-8、SAA均对肺部感染患儿疾病严重程度具有诊断价值,而联合诊断价值更高(P＜0.05)。结论：肺部感染患儿血清IL-6、IL-8、SAA水平升高,IL-6、IL-8、SAA水平对肺部感染严重程度有诊断价值,且联合诊断价值更高。

摘要:摘要 目的：通过3D高分辨率磁共振血管壁成像（3D HR-VWI）技术探讨症状性头颈部动脉粥样硬化斑块的影像学特征。方法：选取2023年6月至2024年10月期间在本院接受治疗的60例头颈部动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象。根据是否出现梗死灶，将患者分为症状组（症状性患者，n=23）和无症状组（无症状性患者，n=37）。所有患者均接受3D HR-VWI检查。评估患者的斑块强化程度和板块位置，以及对板块的定量评估（血管狭窄程度、重构指数、斑块面积和斑块负荷）。通过ROC曲线衡量各影像学指标的诊断价值。结果：症状组中明显强化的斑块和位于腹侧壁的斑块占比显著高于无症状组（P<0.05）。症状组的狭窄程度、斑块面积和斑块负荷均高于无症状组，而重构指数显著低于无症状组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，狭窄程度在诊断症状性斑块中表现出最高的AUC值（0.824），其次为重构指数（0.758）和斑块负荷（0.729）。结论：3D HR-VWI技术能够清晰显示症状性头颈部动脉粥样硬化斑块的影像学特征，这些特征为临床识别症状性斑块、评估斑块风险及指导治疗提供了重要的影像学依据。

摘要:目的:探讨维生素D辅助丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿哮喘慢性持续期的效果。方法:选取2020年4月-2024年2月期间于本院就诊的哮喘患儿68例作为研究对象。根据随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各34例。对照组实施丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗；观察组在对照组基础上来联合维生素D治疗。分析对比两组的临床疗效、实验室指标[25-羟维生素D3(25-Hydroxyvitamin D3,25- (OH)-D3),ECP、IgE]以及肺功能(FEV1、FVC、PEF)。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的25- (OH)-D3水平显著高于对照组,ECP、IgE水平均显著低于治疗前,并且,观察组的25- (OH)-D3水平显著高于对照组,ECP、IgE水平显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的FEV1、FVC、PEF均显著高于对照组,且观察组的FEV1、FVC、PEF均显著高于对照组(P＜0.05)。结论:在丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿支气管哮喘慢性持续期基础上联合维生素D治疗,能提高疗效、改善肺功能,补充维生素D水平、抑制炎症。

摘要:目的：探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)中不同穿刺方案治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的效果。方法：选取2022年3月至2024年2月期间本院收治的96例老年OVCF患者为研究对象。采用随机数字表法将96例老年OVCF患者分为单侧组和双侧组,每组各48例。两组患者均行PVP治疗,在此基础上,单侧组行单侧穿刺PVP,双侧组行双侧穿刺PVP。分析比较两组的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分(Visual simulation score,VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)]以及并发症发生率。结果：双侧组的X线透视次数、骨水泥用量显著多于单侧组(P＜0.05),两组的手术时间、渗漏数均无显著差异(P＞0.05)。术后,两组的VAS评分均比术前显著降低(P＜0.05),但两组术后的VAS评分无显著差异(P＞0.05)。术后,两组的ODI指数均比术前显著降低,且双侧组的ODI指数显著低于单侧组(P＜0.05)。双侧组的骨水泥漏发生率显著低于单侧组(P＜0.05),两组的延迟愈合、感染、发热、残余腰背痛发生率均无显著差异(P＞0.05)。结论：PVP治疗老年OVCF采用双侧穿刺,较单侧穿刺能促进腰椎功能恢复,减少骨水泥漏发生,但双侧穿刺增加X线透视次数、骨水泥用量。

摘要:目的 探讨益气通络安神方联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性选取2022年5月~2024年5月河南建筑医院收治的95例高血压合并冠心病患者。根据治疗方案不同分为西药组（n=47）和中药联合组（n=48）。两组均予以规范化对症支持治疗，在此基础上，西药组予以苯磺酸氨氯地平治疗，中药联合组予以益气通络安神方联合苯磺酸氨氯地平治疗。治疗2个月后，比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、血压、血脂水平［总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］、血管内皮功能［一氧化氮（NO）、血栓素A2（TXA2）、内皮素-1（ET-1）］、炎症相关细胞因子水平［单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、可溶性血管黏附分子-1（sVCAM-1）、单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白1（MCPIP1）］及治疗期间不良反应。结果 中药联合组总有效率为97.92%，高于西药组的82.98%（P＜0.05）；治疗2个月后，中药联合组中医证候积分、收缩压、舒张压、TC、LDL-C水平低于西药组（P＜0.05）；治疗2个月后，中药联合组血清NO水平高于西药组，血清TXA2、ET-1、MCP-1、sVCAM-1、MCPIP1水平低于西药组（P＜0.05）；治疗期间，中药联合组不良反应发生率为8.33%，与 西药组6.38%比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 益气通络安神方联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心病可有效抑制炎症反应，减轻血管内皮损伤，控制血压、血脂，减轻临床症状，进一步提升临床疗效，有利于病情转归，且具有较好的用药安全性。

摘要:目的:探究胎儿侧脑室增宽(Ventriculomegaly,VM)程度及对新生儿结局的影响。方法:回顾性分析,采集郑州市妇幼保健院产科2022年1月-2023年5月期间被确诊为VM的100例产妇及其胎儿临床资料。根据VM程度分为轻度组(n=62例,10 mm≤侧脑室宽度＜12 mm)、中度组(n=22例,12 mm≤侧脑室宽度＜15 mm)、重度组(n=16例,侧脑室宽度≥15 mm),统计三组临床资料和随访资料,重点分析胎儿侧脑室增宽程度对新生儿结局的影响。结果:重度组孕妇高龄孕妇、孕期不合理用药占比高于其他两组(P＜0.05),轻度组与中度组比较无差异(P＞0.05)。100例孕妇中,有22例发生胎儿不良妊娠结局,占22.00%。不良妊娠组高龄孕妇、有不良孕产史、有妊娠期合并症、不合理用药、VM重度占比高于顺利妊娠组(P＜0.05)。22例发生不良妊娠结局的VM胎儿,轻度组和中度组主要为消化系统异常、骨骼发育异常,少见中枢神经系统异常；而重度组主要表现为中枢神经系统异常,检出率显著高于其他两组(P＜0.05)。结论:高龄产妇、孕期不合理用药与VM的增宽程度有一定关系,随着VM增宽程度加重,将增加胎儿不良妊娠结局风险,尤其是有更高的中枢神经系统异常风险。

摘要:目的 分析抗核抗体(Antinuclear antibody,ANA)与抗双链DNA抗体(distrand-DNA,dsDNA抗体)在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)诊断中的应用价值。方法 选取2022年3月-2024年4月期间本院收治的确诊为SLE患者104例纳入SLE组。另选取同期收治的其他自身免疫性疾病患者83例纳入非SLE组。检测抗核抗体与抗双链DNA抗体。分析对比SLE组与非SLE组ANA、dsDNA抗体阳性率；比较SLE组患者活动期与非活动期ANA、dsDNA抗体阳性率；对比ANA、dsDNA抗体单独及联合对SLE的诊断效能以及与免疫学检查结果的一致性。结果 SLE组ANA、dsDNA抗体阳性率均显著高于非SLE组(P<0.05)。活动期、非活动期SLE患者的ANA、dsDNA抗体阳性率均无显著差异(P>0.05)。ANA联合dsDNA抗体检测SLE的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.11%、98.79%、97.86、99.02%、96.47%,高于ANA、dsDNA抗体单独检测。ANA+dsDNA抗体、ANA检测的敏感度高于dsDNA抗体检验,ANA+dsDNA抗体、dsDNA抗体检验的特异度、阳性预测值高于ANA检测,ANA+dsDNA抗体检验的准确率、阴性预测值高于ANA、dsDNA抗体检测(P<0.05)。ANA、dsDNA抗体单独以及联合诊断SLE与免疫学检查结果的一致性Kappa值分别为0.764、0.773、0.975,以联合诊断的一致性最高。结论 ANA联合dsDNA抗体可补全两种方法单独应用的不足,可提高SLE的诊断效能,降低漏诊风险。

摘要:目的:观察犀角地黄汤加减联合卤米松乳膏对血热证寻常型银屑病(PSO)的治疗效果。方法:选取2021年1月-2024年1月期间本院收治的86例寻常型银屑病(PSO)作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各43例。对照组采用卤米松乳膏治疗；研究组在对照组基础上采用犀角地黄汤加减治疗。分析比较两组的临床疗效,病情严重程度[严重程度指数(PASI)],炎症因子[白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),IL-23,IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)] 水平,生活质量[皮肤病生活质量指数量表(DLQI)]以及不良反应。结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的PASI总分均比治疗前显著降低,且研究组治疗后的PASI总分显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的IL-17、IL-23、IL-6、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且研究组治疗后的各项炎症因子水平均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的DLQI评分均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的DLQI评分显著低于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生发生率无显著差异(P＞0.05)。结论:犀角地黄汤加减联合卤米松乳膏应用于血热证PSO的治疗,能提高治疗效果,减轻病情严重程度和炎症反应,提升生活质量,且安全性较高。

摘要:目的 分析血清尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)表达与糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN)的相关性。方法 回顾性收集2022年4月-2024年6月期间于本院就诊的87例糖尿病患者的临床资料。根据糖尿病肾病的诊断结果,将患者分为DN发生组和未发生组。收集并对比两组患者的基线资料。检测并对比两组的血清UA、CysC水平。采用Logistic回归模型、点二列相关性检验,分析血清UA、CysC表达与糖尿病患者并发DN的相关性。结果 87例糖尿病患者中,发生DN的有29例,纳入发生组；未发生DN的有58例,纳入未发生组。

摘要:目的:探讨基于血清标志物及英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)构建的Nomogram模型对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法:研究将2022年1月至2024年10月宁都县人民医院收治的103例重症肺炎合并ARDS患者作为对象,依据患者28 d结局分为存活组(n=42)及死亡组(n=61)。对比两组患者临床资料、血清学指标[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及CURB-65评分,多因素Logistic回归分析患者预后不良的影响因素,构建Nomogram模型,并评估其预测价值。结果:死亡组的机械通气时间、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平及CURB-65评分均高于生存组(P＜0.05),而IL-10水平低于生存组(P＜0.05)；多因素Logistic分析显示,血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及CURB-65评分是重症肺炎合并ARDS患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05)；根据血清标志物及CURB-65评分构建Nomogram模型,ROC曲线分析显示,该模型的曲线下面积为0.936[95%CI(0.890～0.981)]；Bootstrap法重复抽样1000次,结果显示,C指数为0.814[95%CI(0.735～0.856)]；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,该模型拟合度良好(χ2=10.142,P=0.073)。结论:血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及CURB-65评分是重症肺炎合并ARDS患者预后不良的预测因子,基于上述指标构建的重症肺炎合并ARDS预后预测Nomogram模型具有较好的应用价值。

摘要:目的 探讨脑出血气管切开患者采取持续气道湿化联合间断雾化吸入的应用效果。方法? 选取2022年10月至2024年10月期间本院收治的脑出血患者94例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采取持续气道湿化。观察组采取持续气道湿化联合间断雾化吸入。分析比较两组的气道湿化效果、生命体征[舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)和收缩压(SBP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)以及潮气量(VT)]和并发症。结果 观察组气道湿化效果比对照组显著提高(P＜0.05)。干预后,两组的SBP、HR、DBP、R均比干预前显著提高,但观察组干预后的SBP、HR、DBP、R均显著低于对照组(P＜0.05)。干预后,两组的PaCO2均显著高于干预前,PaO2、VT、SaO2均显著低于干预前。且观察组干预后的PaCO2比对照组显著降低,PaO2、VT、SaO2均比对照组显著提高(P＜0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论? 脑出血气管切开患者经持续气道湿化联合间断雾化吸入干预,可提升气道湿化效果,稳定生命体征,改善患者血气分析指标,减少并发症。

摘要:目的:对比磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)与计算机断层摄影(Computed tomography,CT)对卵巢囊实性病变的诊断价值。方法:回顾性收集2021年5月至2024年6月期间于本院76例手术病理结果确诊为卵巢囊实性病变患者的临床资料。以手术病理诊断结果作为肿瘤的诊断金标准。所有患者均行MRI、CT检查,分析对比MRI与CT对卵巢囊实性病变的诊断价值。结果:76例卵巢囊实性病变中囊腺瘤23例,囊腺癌8例,畸胎瘤19例,单纯囊肿5例,子宫内膜异位囊肿21例。所有病例中良性54例(71.05 %),恶性22例(28.95 %)。MRI、CT检测中良性肿块囊壁规则率均高于恶性肿块(P＜0.05),囊壁结节率、腹腔积液率均低于恶性肿块(P＜0.05)。MRI诊断良性肿块、恶性肿块的准确个数相较于CT诊断分别提升了14.29 %(6/42)、26.67 %(4/15)。从整体上看,MRI诊断卵巢囊实性病变准确率为88.16 %(67/76),高于CT诊断的75.00 %(57/76,χ2=4.378,P＜0.05)。结论:MRI对卵巢囊实性病变的诊断效能高于CT,值得临床推广应用。

摘要:目的 探究肺栓塞(PE)患者行能谱CT的影像特点及其与右心功能、预后的关系。方法 回顾性收集2022年5月至2024年5月期间本院收治的90例PE患者纳入观察组。同时,选择同期在本院进行体检的50例健康者作为对照组。根据PE患者的病情程度不同,将PE患者分为轻症PE组(50例)和重症PE组(40例)。根据PE患者预后情况不同,将观察组分为预后良好组(58例)和预后不佳组(32例)。所有研究对象均接受能谱CT检查,并计算栓塞分数、缺损分数及右、左心室短轴最大径比值(RV/LV)。应用ROC曲线分析栓塞分数和缺损分数对预后的判断价值。 结果 能谱CT检查结果显示,对照组基本无缺损,而PE患者则出现不同程度的肺野透亮度增加、肺纹理变化及肺动脉堵塞征。轻症PE组多表现为斑点状和斑片状缺损,重症PE组则多表现亚段或段状缺损。重症PE组的缺损分数和栓塞分数相较于轻症PE组均显著降低,而RV/LV较轻症PE组显著提高(P<0.05)。预后不佳组的缺损分数和栓塞分数相较于预后良好组均显著降低(P<0.05),预后不佳组和预后良好组的RV/LV无显著差异(P>0.05)。ROC曲线结果显示,缺损分数对于PE预后的判断价值高于栓塞分数,曲线下面积达到0.911。结论 能谱CT能够准确反映肺栓塞患者的病变程度及右心功能状态,其中缺损分数对于预后的判断具有较高的价值。

摘要:目的：探讨内镜下金属钛夹止血联合兰索拉唑治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床效果。方法：选取2022年4月-2024年4月期间本院收治的消化性溃疡出血(PUB)患者82例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各41例。对照组采用兰索拉唑+胶体果胶铋胶囊治疗；研究组在对照组基础上联合内镜下金属钛夹止血治疗。分析比较两组的止血效果、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平]、围术期康复情况,炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]以及并发症。结果：研究组的止血有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗1周后,两组的APTT、PT均比治疗前显著缩短,FIB均比治疗前显著升高；并且研究组的APTT、PT均显著短于对照组,FIB均显著高于对照组(P＜0.05)。研究组的大便潜血试验转阴、呕血停止及腹部疼痛缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05)。两组的住院时间无显著差异(P＞0.05)。治疗1周后,两组的IL-6、TNF-α均比治疗前显著降低；并且研究组的IL-6、TNF-α均显著低于对照组(P＜0.05)。两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：内镜金属钛夹止血联合兰索拉唑治疗PUB患者,能提高治疗效果,改善凝血功能,促进围术期康复,降低炎症因子水平,且安全性较高。

摘要:目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)患者介入术后预后不良的危险因素。方法 选取2020年2月-2024年2月期间本院收治的AIS患者241例作为研究对象。患者均接受介入治疗。治疗后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评价患者预后情况。收集并比较不同预后患者的基线资料。Logistic回归模型分析AIS患者介入术后预后不良的危险因素。构建预测模型并分析其拟合效果。结果 241例AIS患者介入术后有96例预后不良,占39.83%(96/241)。预后不良组和预后良好组的糖尿病、高血压、发病至介入治疗时间、介入治疗前NIHSS评分、大面积脑梗死及入院时白细胞计数、CRP均有具有显著差异(P＜0.05)。高血压、发病至介入治疗时间、介入治疗前NIHSS评分、大面积脑梗死及入院时白细胞计数、CRP均为AIS患者介入术后预后不良的影响因素(P＜0.05)。结论 AIS患者介入术后预后不良发生率较高,其影响因素包括高血压、发病至介入治疗时间、介入治疗前NIHSS评分、大面积脑梗死及入院时白细胞计数、CRP。

摘要:目的：研究慢性心力衰竭患者经参芪补心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗的效果。方法：采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各51例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗；研究组采用参芪补心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗。分析比较两组的临床疗效、中医证候积分、心功能指标［舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)］、血清因子［丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、沉默调节蛋白4(SIRT4)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)］水平以及不良反应发生率。结果：研究组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的中医证候积分均比治疗前显著降低,且研究组的中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的的E/A、 LVEF、CI、SV各项心功能指标均比治疗前显著提高,且研究组的各项心功能指标均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的MDA、SIRT4、STAT3水平均治疗前显著降低,SOD水平均比治疗前显著提高。且研究组的各项血清因子的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：采用参芪补心汤与沙库巴曲缬沙坦联合治疗,能促进CHF患者临床症状和心功能改善,减轻氧化应激程度,提高疗效,且安全性良好。

摘要:目的：评估D-二聚体与纤维蛋白降解产物(Fibrin Degradation Products, FDP)联合检测在肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)早期诊断中的价值。方法：选取2022年1月至2023年12期间本院收治的121例疑似肺栓塞患者作为研究对象。所有患者均行经CT肺动脉造影(CTPA)检查。以CTPA结果为金标准,将患者分为肺栓塞组和非肺栓塞组。收集并比较两组的基线资料。检测对比两组的D-二聚体、FDP水平。采用Logistic回归分析探讨肺栓塞的影响因素。采用受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic, ROC)评估D-二聚体、FDP诊断肺栓塞的效能。结果：121例疑似肺栓塞患者中,共有59例确诊为肺栓塞,纳入肺栓塞组；62例为非肺栓塞患者,纳入非肺栓塞组。肺栓塞组的年龄、D-二聚体、FDP水平均显著高于非肺栓塞组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、D-二聚体、FDP水平增加是肺栓塞发生的危险因素(P<0.05)。D-二聚体单独诊断的灵敏度为89.8%,特异度为85.5%,FDP单独诊断的灵敏度为86.4%,特异度为90.3%,联合诊断的灵敏度为94.9%,特异度为80.4%。结论：D-二聚体和FDP是肺栓塞发生的危险因素,两者联合在肺栓塞的早期诊断中具有较高的灵敏性和相对较好的特异性。

摘要:目的 探讨恩格列净对老年2型糖尿病(T2DM)患者急性心肌梗死(AMI)后心室重构的影响。方法 选取2022年6月-2024年12月期间本院收治的T2DM合并AMI患者110例作为研究对象。两组均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI后行常规双联抗血小板治疗。在此基础上,对照组口服盐酸二甲双胍缓释片进行降糖治疗,观察组口服恩格列净片进行降糖治疗。分析对比两组的血糖指标[随机血糖、糖化血红蛋白]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、冠状动脉血流指标[舒张期血流峰值(DPV)、收缩期血流峰值(SPV)及冠状动脉血流速度储备(CFVR)]、心室重构指标[左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室重量指数(LVMI)及左心室重构指数(LVRI)]以及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组的随机血糖、糖化血红蛋白水平均较入院时显著降低,且观察组的随机血糖、糖化血红蛋白水平均均较对照组显著降低(P＜0.05)。治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较入院时显著降低,且观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均均较对照组显著降低(P＜0.05)。治疗后,两组的DPV、SPV、CFVR值均较入院时显著提高,且观察组的各项冠状动脉血流指标均均较对照组显著提高(P＜0.05)。治疗后,两组的LVESVI、LVMI、LVRI值均较入院时显著减小,且观察组的各项心室重构指标均较对照组显著减小(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论 老年T2DM患者AMI后使用恩格列净治疗能提高血糖控制效果,减轻机体炎症反应,促进冠状动脉血流灌注改善,抑制心室重构,且具有较高的安全性。

摘要:目的 分析新生儿高胆红素血症患儿血清心肌酶表达水平与疾病发生、病情进展的关系。方法 选取2022年1月至2024年7月期间本院收治的高胆红素血症新生儿94例纳入高胆红素血症组。另选取同期于本院生产的94例健康新生儿纳入健康组。根据患儿不同病情进展,将患儿分为轻度组、中度组和重度组。收集并比较两组的基线资料。分析比较两组的心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平。分析对比不同病情进展新生儿高胆红素血症患儿血清心肌酶表达水平。通过Spearman相关性分析法分析心肌酶与高胆红素血症病情进展之间的相关性。结果 高胆红素血症组和健康组的性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、喂养方案、日龄均无显著差异(P>0.05)。高胆红素血症组的血清AST、CK、CK-MB、LDH水平均显著高于健康组(P<0.05)。根据患儿不同病情进展,将患儿分为轻度组(n=50)、中度组(n=23)和重度组(n=21)。随着患儿病情程度加重,血清AST、CK、CK-MB、LDH水平呈升高趋势,且组间两两比较均有显著差异(P<0.05)。Spearman相关性分析法结果显示,AST、CK、CK-MB、LDH水平与高胆红素血症病情进展呈正相关(P<0.05)。结论 新生儿高胆红素血症患儿血清AST、CK、CK-MB、LDH等心肌酶表达水平增加,且与患儿病情进展相关。

摘要:目的：探讨达格列净辅助治疗扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)伴心力衰竭的临床效果。方法：选取2022年2月至2024年5月期间于本院就诊的91例DCM伴心衰患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组采用常规治疗；观察组采用常规治疗联合达格列净治疗,46例)。分析对比两组的心功能[左室舒张末期内径、左室射血分数]、炎症反应[血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平]、血管内皮功能[血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)]及不良反应。结果：治疗3个月,两组的左室舒张末期内径均比治疗前显著缩小,左室射血分数均比治疗钱显著升高,且观察组的左室舒张末期内径较对照组显著缩小,左室射血分数较对照组显著提高(P＜0.05)。相较于治疗前,两组治疗3个月的血清TNF-α、hs-CRP均显著降低,且观察组的血清TNF-α、hs-CRP较对照组显著降低(P＜0.05)。相较于治疗前,两组治疗3个月的血清ET-1均显著降低,NO均显著升高,且观察组的血清ET-1较对照组显著降低,NO较对照组显著提高(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：达格列净辅助治疗可减轻DCM伴心衰患者炎症反应,改善血管内皮功能及心功能,且安全性较好。

摘要:目的:比较内窥镜泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)与联合义管植入术对泪道阻塞(LDOD)患者疗效与泪道通畅率。方法:选取2023年5月~2024年5月本院看诊的LDOD患者60例,随机分为两组:对照组(n=30)和(n=30)。以上两组患者分别采取En-DCR、En-DCR联合义管植入术。对比两组手术后6个月的疗效；对两组手术指标进行比较；统计术后不同时间点的泪道通畅率；术后6个月后,通过电话对患者随访,统计2组并发症发生率。结果:术后6个月,与对照组相比,观察组治疗有效率及泪道通畅率更高(P＜0.05)；两组临床手术各项指标对比差异不明显(P＞0.05)；对比不同时间点发现,术后1个月与3个月,2组患者组泪道通畅率差异不明显(P＞0.05)；经治疗后6个月电话随访,观察组与对照组并发症发生率无统计学意义(P＞0.05)。结论:En-DCR与联合义管植入术治疗LDOD疗效更好,住院时间及手术时间更短,术中出血量较少,可提升泪道通畅率,术后并发症较少。

摘要:目的:分析白细胞衍生性指标、25羟基维生素D、免疫球蛋白在过敏性紫癜患者中的检测意义。方法:选取2021年~2024年我院收治的89例过敏性紫癜患者,将其分为病例组,另取同期89名在我院体检的健康志愿者为对照组。检测其白细胞衍生指标[淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、25羟基维生素D[25-(OH)D]及免疫球蛋白[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、补体C3、补体C4]水平,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析白细胞衍生性指标、25羟基维生素D、免疫球蛋白对过敏性紫癜的诊断价值。随后依照患者病情严重程度将其分为轻度组(31例)、中度组(37例)及重度组(21例),比较其白细胞衍生指标、25-(OH)D及免疫球蛋白水平,采用Logistic回归分析过敏性紫癜疾病进展影响因素。结果:病例组患者LMR、PLR、NLR水平高于对照组(P＜0.05)；病例组患者25-(OH)D低于对照组(P＜0.05),IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4水平高于对照组(P＜0.05)；血清白细胞衍生性指标、25羟基维生素D、免疫球蛋白的诊断灵敏度为71.57%,特异度为83.56%,联合诊断明显高于单一指标诊断(P＜0.05)；重度组患者LMR、PLR、NLR水平高于中度组与轻度组(P＜0.05)；重度组患者25-(OH)D低于中度组与轻度组(P＜0.05),IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4水平高于对照组(P＜0.05)；LMR、PLR、NLR、25-(OH)D、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4均为过敏性紫癜疾病进展的影响因素(P＜0.05)。结论:白细胞衍生性指标、25羟基维生素D及免疫球蛋白联合在过敏性紫癜诊断方面具有较高特异度和灵敏度,且对过敏性紫癜疾病进展预测有较高临床价值。

摘要:目的:探讨低离子凝聚胺技术在创伤性失血输血检验中的应用价值。方法: 在我院2024年2月-2025年1月收治的创伤性失血需要输血的患者中选取102例,采用双盲法分为两组,干预组:低离子凝聚胺技术,对照组:常规盐水介质法,对比两组配血试验结果、凝血功能指标、血液指标、不规则抗体阳性检测结果。结果:干预组主测阳性、次测阳性、总阳性率均高于对照组(P＜0.05),两组假阳性、配血时间对比差异无统计学意义(P＞0.05)；输血24 h两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)均升高均升高、纤维蛋白原(FIB)均降低(P＜0.05),输血前、输血24 h两组间TT、PT、APTT、FIB、Hct、Hb、Plt对比差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预组主测、次测及不规则抗体阳性总检出率均高于对照组(P＜0.05)。结论:低离子凝聚胺技术阳性检出率较高,对于凝血、血液指标的影响较小,具有一定的便捷性、安全性,值得应用推广。

摘要:目的 探讨脑安滴丸、艾地苯醌联合治疗脑梗死后血管性痴呆(VD)患者的疗效,并分析其对认知功能、氧化应激水平的影响。方法 前瞻性选取2021年8月～2024年8月本院104例脑梗死后VD患者分为对照组、观察组,各52例。对照组予以艾地苯醌治疗,观察组予以脑安滴丸联合艾地苯醌治疗,连续治疗3个月。观察两组临床疗效及治疗前后简易痴呆量表(BSSD)、简易智能状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、神经损伤指标、血液流变学[血红比容(PCV)、全血黏度中切(BVM)、全血黏度高切(BVH)、全血黏度低切(BVL)]、血管内皮功能[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、胱抑素C(CysC)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)；治疗后,与对照组比较,观察组BSSD、MMSE评分升高,ADL评分降低(P＜0.05)；治疗后,与对照组比较,观察组血清NSE、Hcy水平降低,BDNF、NGF水平升高(P＜0.05)；治疗后,与对照组比较,观察组PCV、BVM、BVH、BVL降低(P＜0.05)；治疗后,与对照组比较,观察组血清MMP-9、ET-1、TXB2及MDA、CysC、AOPP水平降低,VEGF、NO及SOD、GSH-Px水平升高(P＜0.05)。结论 脑安滴丸联合艾地苯醌治疗脑梗死后VD患者,可提高临床疗效,改善痴呆程度、认知功能,提高日常生活能力,减轻神经损伤,并可改善血液流变学、血管内皮功能,抑制氧化应激反应。

摘要:目的 观察开窍醒神补虚通络针刺联合对称负重式坐站转移训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能及肌电图的影响。方法 选取2023年1月至2024年1月期间本院收治的92例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象。依据患者就诊次序将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组实施对称负重式坐站转移训练；观察组在对照组基础上联合开窍醒神补虚通络针刺干预。分析比较两组的下肢运动功能[Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表]、肌电图指标[股直肌、股二头肌的积分肌电值(integrated electromyography,iEMG)]以及平衡功能[Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)]。结果 干预4周时,两组的下肢FM运动功能评分均比干预前显著升高,且观察组的下肢FM运动功能评分较对照组显著提高(P＜0.05)。两组干预4周时的股直肌、股二头肌的iEMG均比干预前显著升高,且观察组的股直肌、股二头肌的iEMG均均较对照组显著升高(P＜0.05)。两组干预4周时的BBS评分均比干预前显著升高,且观察组BBS评分较对照组显著提高(P＜0.05)。结论 脑卒中后偏瘫患者经开窍醒神补虚通络针刺联合对称负重式坐站转移训练,能提高患者的下肢运动功能,改善肌电图指标,改善患者平衡功能。

摘要:目的：探讨链式质控管理在改善门诊处方质量及合理用药中的应用效果。方法：选取2022年1月至2024年10月期间于本院就职的22名门诊西药房工作人员为研究对象。将2022年1月至2023年4月期间研究对象采用常规门诊药房处方及药品管理模式开具的500例处方作为对照组；将2023年5月至2024年10月期间研究对象采用链式质控管理模式开具的500例处方作为研究组。分析对比两组工作效率、各种差错事件发生情况、患者取药过程中差错事件发生情况、处方用药不合理发生情况及患者满意度。结果：研究组的处方调剂时间、患者等候时间均显著短于对照组(P＜0.05)。研究组的药物分装错误、拆零药物管理不当、数量差错、盘点错误、药品过期发生率均显著低于对照组(P＜0.05)。研究组取药过程中差错事件发生率显著低于对照组(P＜0.05)。研究组处方用药不合理总发生率显著低于对照组(P＜0.05)。研究组的总满意率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：应用链式质控管理,可有效提高门诊工作效率,减少处方及患者取药过程中各种差错事件发生率,保证用药合理性,提高患者满意度。

摘要:目的:探究不同负荷剂量右美托咪定预注射在腹腔镜胆囊切除术中麻醉药物用量及苏醒质量的影响。方法:选取2023年6月-2024年6月期间,我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的72例患者作为研究对象,根据患者接受的不同负荷剂量右美托咪定预注射,将患者分为三组:A组(右美托咪定0.5μg/kg,n=24)、B组(右美托咪定1.0μg/kg,n=24)、C组(0.9%等容量氯化钠溶液,n=24)。比较三组患者围手术期相关指标[瑞芬太尼及丙泊酚用量、手术时间]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、苏醒质量的差异。结果:B组患者瑞芬太尼、丙泊酚用量低于A、C组,A、C组三组瑞芬太尼用量、手术时间无统计学差异(P＞0.05),B组丙泊酚用量低于A、C组(P<0.05)；三组患者T1时的MAP、HR水平等血流动力学指标无统计学差异(P>0.05),A组与B组在T2、T3、T4的MAP、HR水平无统计学差异(P>0.05),B组在T2、T3、T4的MAP、HR水平波动幅度较A、C组小(P<0.05)；A组与B组在呼吸恢复、定向力恢复及睁眼时间等麻醉苏醒质量方面无统计学差异(P>0.05),C组呼吸恢复、定向力恢复及睁眼时间等均长于A、B组(P<0.05)。结论:对于腹腔镜胆囊切除术患者,应用1.0μg/kg负荷剂量右美托咪定预注射可减少麻醉药物用量,稳定患者血流动力学波动水平,提高患者苏醒质量。

摘要:目的：探究在儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)治疗中应用维生素D(Vitamin D,VD)辅助阿奇霉素(SAzithromycin,AZM)序贯疗法治疗的效果。方法：选取2024年1月-12月期间本院收治的94例MPP患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分对观察组和对照组,每组各61例。对照组给予AZM序贯疗法；观察组在对照组基础上加用VD辅助治疗。分析对比两组的治疗有效率,主要症状消失时间,炎症因子[C反应蛋白(肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、C-reactive protein,CRP)]以及药物不良反应。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。观察组的咳嗽缓解时间、退热时间、肺啰音消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05)。治疗前,两组的CRP、TNF-α水平均无显著差异(P＞0.05)。治疗7d,两组的CRP、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且观察组的CRP、TNF-α水平均比对照组显著降低(P＜0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。

摘要:目的：探讨婴幼儿传染性单核细胞增多症采用EB病毒血清学及DNA联合检测价值。方法：选择2023年1月-2024年4月在我院治疗的82例婴幼儿传染性单核细胞增多症,使用ELISA检测患儿血清中的抗体,使用PCR荧光定量法检测EBV-DNA载量。结果：VCA-IgM在急性期、恢复期、随访期,随着患者年龄上升,阳性率也在不断提高。相关性分析结果表明,VCA-IgM、VCA-IgG以及EBV-DNA检测结果与患者的疾病呈正相关,有显著性(P＜0.05)；ROC诊断结果表明,VCA-IgM、VCA-IgG以及EBV-DNA对婴幼儿传染性单核细胞增多症诊断的AUC为0.547、0.915、0.693,联合诊断的AUC为0.983。结论：婴幼儿传染性单核细胞增多症采用血清方法诊断结果较差,建议联合EBV-DNA载量检测,诊断价值较高。

摘要:目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)炎症因子评估儿童肺炎支原体肺炎(MPP)病情程度的价值。 方法:选取2022年1月至2024年8月本院收治的60例MPP患儿,按是否符合严重肺炎标准,分为轻症组(n=37)和重症组(n=23)。比较两组IL-6、SAA及CRP炎症因子的水平；采用logistic回归分析严重MPP的危险因素；采用受试者工作特征(ROC)分析IL-6、SAA、CRP水平对重症MPP的预测价值。结果:重症组L-6、SAA、CRP水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05)；logistic回归分析结果显示,IL-6、SAA、CRP是严重MPP的独立危险因素(P＜0.05)；ROC分析显示,IL-6、SAA、CRP预测重症MPP的曲线下面积分别为0.784、0.896、0.851。结论:重症MPP患儿血清中IL-6、SAA、CRP水平较轻症患儿更高,IL-6、SAA、CRP是重症MPP的独立危险因素,参与了MPP患儿病情的进展,具有一定的评估价值。

摘要:目的:探讨冷沉淀联合血小板其它血液成分在创伤大出血患者输血中应用效果。方法:选取本院2024年1月-2025年1月创伤大出血需输血治疗患者60例,随机数字表法分为三组,A组(n=20)采取其他血液成分输注,B组(n=20)采取冷沉淀联合其他血液成分输注,C组(n=20)采取冷沉淀联合血小板及其他血液成份输注。比较三组输注前、输注24h时凝血四项及血小板计数(PLT)水平,比较三组住院时间、止血时间和血液制品输注量。结果:与A组、B组相比,输注24h时C组FIB、PLT水平较高,TT、APTT、PT水平较低(P＜0.05)；与A组、B组相比,C组住院时间及止血时间均较短(P＜0.05)；三组红细胞输注量比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组冷沉淀输注量少于B组(P＜0.05)。结论:冷沉淀联合血小板及其他血液成分联合输注对创伤大出血后需大量输血患者能有效改善凝血功能,缩短止血时间和住院时间。

摘要:目的:探究不同手术时机对老年髋部骨折患者术后疗效的影响。方法:选取2023年6月至2024年6月我院60例老年髋部骨折患者作为研究对象,根据受伤至手术时间是否超过48h分为早期手术组(n=36)和延迟手术组(n=24)。收集患者临床病历资料,评估两组患者的临床指标、髋关节功能、并发症。结果: 早期手术组与延迟手术组患者手术治疗所用时间无统计学差异(P＞0.05),早期手术组术中出血量、住院时间、住院总花费、骨折愈合时间少于延迟手术组(P<0.05)；术前两组疼痛、功能、活动度评分无明显差异(P＞0.05),术后2个月早期手术组疼痛、功能、活动度评分高于延迟手术组(P<0.05)；早期组并发症率低于延迟组(P＜0.05)。结论:相较于延迟手术,早期手术效果更好,有助于术后恢复,减少住院总花费,同时还可更好的改善患者髋关节功能,加快患者术后恢复,值得推广应用。

摘要:目的:探究血清UA、Hcy在子痫前期患者中的表达及与不良妊娠结局的关系。方法:选取2023年7月-2024年7月期间本院诊治的85例子痫前期患者作为观察组,另选取同期到本院体检的85名健康体检孕妇作为对照组。两组均进行血清血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测。收集并对比两组的基线资料。统计观察组患者的妊娠结局,并根据妊娠结局的不同,将观察组进一步分为不良妊娠结局和正常妊娠结局。分析比较不同妊娠结局子痫前期患者的基线资料。采用Logistic回归分析子痫前期患者发生不良妊娠结局的影响因素。结果:观察组的血清UA、Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05)。子痫前期患者的不良妊娠结局发生率为24.71%(21/85)。不良妊娠结局患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白、UA、Hcy与正常妊娠结局患者均有显著差异(P＜0.05)。经Logistic回归分析,收缩压升高、舒张压升高、24h尿蛋白、UA、Hcy、血清肌酐是子痫前期患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(OR=1.094、1.174、1.061、1.049、1.135、1.114,P＜0.05)。结论:子痫前期患者血清UA、Hcy水平升高,且与子痫前期患者不良妊娠结局发生有关。

摘要:目的:探讨纤维蛋白原(FIB)、血清胆红素(TBIL)、生长分化因子15(GDF-15)对脑动脉粥样硬化合并急性脑卒中预后转归的预测价值。方法:纳入我院2022年1月至2024年12月就诊的120例脑动脉粥样硬化(ICAS)合并急性脑卒中(Acute stroke,AIS)患者,将其分为ICAS合并AIS组,另选取同期120例单纯脑动脉粥样硬化患者及120名健康者分别为单纯ICAS组及健康组。采集所有患者入院第1d或清晨空腹静脉血检测FIB、TBIL、GDF-15水平。将120例ICAS合并AIS组患者进行90 d随访,依照改良Rankin量表(MRS)评分结果将患者分为良好预后组(MRS≤2分,75例)及不良预后组(MRS＞2分,45例)2个亚组,比较2组一般资料,采用Logistic回归模型分析ICAS合并AIS的预后影响因素,并建立受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB、TBIL、GDF-15对ICAS合并AIS预后预测价值。结果:ICAS合并AIS组FIB、GDF-15水平高于单纯ICAS组和健康组,TBIL低于单纯ICAS组和健康组(P＜0.05)；不良预后组与良好预后组合并高血压、糖尿病、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FIB、TBIL、GDF-15水平对比差异显著(P＜0.05)；以预后不良为因变量(是=1,否=0),结果显示:合并高血压、糖尿病及LDL-C、FIB、GDF-15水平升高,TBIL降低为CAS合并AIS预后不良的危险因素(P＜0.05)；通过绘制ROC曲线,分析FIB、TBIL、GDF-15对ICAS合并AIS预后不良的预测价值,结果显示,FIB、TBIL、GDF-15三者联合对ICAS合并AIS预后不良的预测灵敏度、特异度优于三者单独预测。结论:ICAS患者合并AIS后可出现FIB、GDF-15异常升高及TBIL异常降低情况,且早期联合检测FIB、TBIL、GDF-15水平可预测患者预后情况。

摘要:目的：分析血清25羟维生素D[25(OH)D]、D-二聚体（D-D）在子痫前期患者中的表达及对妊娠结局的预测价值。方法：选取2022年1月-2023年12月期间本院收治的84例子痫前期患者作为研究对象。患者均随访至分娩结局，并根据妊娠结局，将产妇分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组。收集并对比患者的基线资料。检测并比较不同妊娠结局患者血清25(OH)D、D-D水平。采用多因素Logistic回归分析子痫前期患者妊娠结局的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线探究血清25(OH)D、D-D水平对患者妊娠结局的预测价值。结果：84例子痫前期患者中14例妊娠结局不良，70例妊娠结局良好。妊娠结局不良组的病情程度重度占比、D-D水平均显著高于妊娠结局良好组，25(OH)D水平显著低于妊娠结局良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，病情程度、25(OH)D、D-D水平均是子痫前期患者妊娠结局不良的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析，血清25(OH)D、D-D水平单独及联合预测子痫前期患者妊娠结局的AUC分别为0.705、0.691、0.763，且联合预测价值最高。结论：子痫前期患者存在血清25(OH)D低表达，D-D高表达，二者均是患者妊娠结局的影响因素；且血清25(OH)D低表达，D-D水平可预测患者妊娠结局。

摘要:目的：探究达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭（HFrEF）患者心功能及心血管不良事件的影响。方法：选取2022年10月至2024年4月期间本院收治的88例老年HFrEF患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组各44例。对照组接受常规对症支持治疗；观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。分析对比两组的疗效、心肌损伤指标、心功能以及心血管不良事件发生情况。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清NT-proBNP均比治疗前显著降低，且观察组的血清NT-proBNP显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的LVEF均比治疗前显著升高，LVEDD、LVESD均比治疗前显著降低，且观察组的LVEF显著高于对照组，LVEDD、LVESD显著低于对照组（P＜0.05）。观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：达格列净联合治疗应用在HFrEF治疗中，能提高疗效，缓解患者心肌损伤、改善心功能及降低心血管不良事件发生风险。

摘要:目的：探究赫赛汀与汉曲优在人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌中应用效果。方法：选取2022年6月-2024年6月期间本院收治的58例HER2阳性乳腺癌患者作为研究对象。随机将患者分为汉曲优组(30例)和赫赛汀组(28例)。全部患者均接受新辅助化疗,在此基础上,两组采用不同的靶向治疗方法。汉曲优组使用汉曲优靶向治疗；赫赛汀组使用赫赛汀靶向治疗。分析比较两组的疗效、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]以及不良事件发生情况。结果：两组的临床有效率无显著差异(P＞0.05)。治疗前,两组的ALT、AST、ALP各项肝功能指标水平均无显著性差异(P＞0.05)。治疗后,两组的各项肝功能指标水平均显著升高,但汉曲优组的ALT、AST、ALP水平均显著低于赫赛汀组(P＜0.05)。汉曲优组的胃肠道反应、电解质紊乱的不良事件发生率相较于赫赛汀组显著降低(P＜0.05)。结论：汉曲优与赫赛汀在HER2阳性乳腺癌患者中治疗效果相当,但汉曲优的使用对患者肝功能损伤小,不良事件发生率低,安全性更好。

摘要:目的: 对比研究磁共振sT2W-3D-FFE水成像技术在腰骶丛神经卡压损伤疾病成像中的临床应用价值。方法:选取2023年1 月至2024年10月期间本院收治的下肢疼痛、麻木等临床症状阳性,疑似腰骶丛神经症状患者35例作为研究对象。所有患者均接受MRI腰骶椎常规检查[T1WI/sag、T2WI-mDixon/sag、T2W/tra]、腰骶丛神经MRN、及sT2W-3D-FFE水成像技术的磁共振检查。以临床手术结果结合患者主诉、肌电图、神经传导速度综合检查结果作为诊断腰骶丛神经卡压损伤的金标准。分析比较不同序列的磁共振影像在腰骶丛神经症状疾病诊疗中的诊断结果,诊断效能。结果:35例疑似腰骶丛神经症状患者中,最终确诊腰骶丛神经卡压损伤患者有31例。三种检查方式对腰骶丛神经卡压损伤诊断的敏感性、特异性均无显著差异(P>0.05)；但三组的诊断准确性有显著差异(P<0.05)。常规MRI、MRN、水成像检测诊断腰骶丛神经卡压损伤的AUC分别为0.793、0.815、0.901。影像综合分析结果显示磁共振sT2W-3D-FFE水成像技术在名且病变组织位置方面优于单独磁共振腰骶椎常规检查及腰骶丛神经MRN。结论:磁共振sT2W-3D-FFE水成像技术在腰骶丛神经卡压疾病诊疗中的影像诊断价值及临床应用价值更高。

摘要:目的:探讨在机械通气患者撤机时,床旁超声监测膈肌功能的应用效果。方法:将我院2022年1月到2024年12月收治的机械通气患者60例纳为本次研究对象,用信封随机法分为对照组(n=30例,采取目前使用的进行自主试验的方法进行评估是否脱机拔管)和试验组(n=30例,进行超声监测评估患者膈肌功能的方法指导是否脱机拔管)。记录两组患者自主呼吸试验(SBT)前及SBT 30 min后的膈肌功能[膈肌位移(DE)、增厚分数(DTF)]、监测指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)]、呼吸机使用时间、拔管失败率并进行对比。结果:SBT前,两组患者DE、DTF、RR、HR接近(P>0.05),SBT 30 min后,两组DE、DTF均较前升高,且试验组比对照组高(P<0.05)；SBT 30 min后,两组RR、HR均较前升高,但试验组比对照组低(P<0.05)；呼吸机使用时间:试验组比对照组短(P<0.05),试验组拔管成功率相对于对照组要提高5%以上(P<0.05)。结论:在机械通气患者撤机时,床旁超声监测膈肌功能有助于提高撤机成功率,缩短患者呼吸机使用时间,有推广应用价值。

摘要:目的：基于免疫指标,寻找对川崎病冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)有预测价值的指标。方法：选择2020年4月~2024年12月该院收治的80例川崎病患儿作为研究对象,根据有无并发CAL分为CAL组(n=33)与无CAL组(n=47),收集两组患儿的人口学、血常规检查、血浆C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血清铁蛋白水平及体液免疫指标(IgA、IgG、IgM、C3、C4、IgA/C3 比值、IgG/C3 比值及IgG/C4 比值)。结果：CAL组与无CAL组CRP、血清铁蛋白、IgA、IgG、C3、IgA/C3 比值、IgG/C3 比值、IgG/C4 比值差异具有统计学意义(P＜0.05),而年龄、性别、体重及其他实验室指标差异无统计学意义(P＞0. 05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,铁蛋白、IgA/C3比值、IgG/C3比值、IgG/C4 比值是发生CAL的独立影响因素(P＜0.05)。ROC曲线分析,铁蛋白、IgA/C3比值、IgG/C3 比值、IgG/C4比值预测川崎病CAL的AUC依次为0.856、0.744、0.665、0.528,其中以铁蛋白和IgA/C3 比值具有比较可靠的预测效能(AUC＞0.7),而IgG/C3 比值、IgG/C4 比值的预测效能低下。结论：复合指标 IgA/C3 比值可能是预测川崎病患儿发生CAL的潜能标志物。

摘要:目的:观察小剂量氨磺必利与利培酮对女性精神分裂症(SCH)患者白介素-18(IL-18)白介素-1β(IL-1β)及不良反应的影响。方法:选取2022年1月-2024年11月我院接诊的62例女性SCH患者,按照随机掷硬币法分为单一组(31例,给予利培酮治疗)和联合组(31例,在单一组基础上给予小剂量氨磺必利),连续治疗1个月。对比观察两组女性SCH患者的症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、记忆及认知功能[龚氏成人记忆量表(WMS-RC)、简易智力状态量表(MMSE)]、心电图指标、炎症因子及不良反应。结果:较同组治疗前,两组患者治疗1个月后的PANSS各维度评分均更低且联合组低于单一组(P<0.05)；治疗1个月后,两组WMS-RC、MMSE评分均较治疗前更高(P<0.05),但联合组与单一组上述得分相比差异无统计学意义(P>0.05)；较同组治疗前,两组患者治疗1个月后QTc间期延长但联合组短于单一组(P<0.05)；两组患者治疗1个月后的IL-18、IL-1β水平均低于同组治疗前且联合组低于单一组(P<0.05)；两组患者不良反应(失眠、激越、低血压、体质量指数增加、月经紊乱)总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量氨磺必利联合利培酮能改善女性SCH患者症状,提高记忆力及认知功能,减轻炎症反应,改善心功能,且安全性较好。

摘要:目的:分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者CRP、TNF-α水平及预后影响。方法:? 选取我院子宫肌瘤患者80例,入选日期2022年1月～2024年12月,随机分为观察组和对照组,各组40例。对比两组围术期指标(出血量、操作时间、肛门排气时间、住院时间)、卵巢功能、应激指标、炎性因子、并发症、生活质量综合评定问卷(GQOLI74)。结果:观察组出血量、操作时间、肛门排气时间、住院天数均优于对照组(P＜0.05)；术后,观察组FSH、LH水平较对照组低,E2水平较对照组高(P＜0.05)；术后,观察组SP、Cor、NE水平较对照组低(P＜0.05)；术后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组低(P＜0.05)；观察组并发症1例病人较对照组8例病人低(P＜0.05)；观察组心理功能、物质生活、社会功能评分较对照组高(P＜0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤中可减轻对卵巢功能的影响,造成的应激反应和炎症症状较轻,可减少并发症,提高生活质量。

摘要:目的:分析不同剂量沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰的临床效果。方法:选取2024年2月～2025年2月我院慢性心衰患者144例,按照剂量分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,各组48例。所有患者均用沙库巴曲缬沙坦钠,对比三组疗效、心功能、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、6min步行距离(6MWT)、心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、不良反应。结果:与低剂量组62.50%、中剂量组75.00%比,高剂量组治疗效率91.67%(P＜0.05)；用药后,高剂量组LVEF、LVEDD、LVESD水平均于优于低剂量组、中剂量组,高剂量组SOD、NO、MDA水平均优于低剂量组、中剂量组,高剂量组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均优于低剂量组、中剂量组,高剂量组6MWT、MLHFQ评分均优于低剂量组、中剂量组(P＜0.05)；与低剂量组4.17%、中剂量组8.33%比,高剂量组不良反应发生率12.50%(P＞0.05)。结论:慢性心衰患者在常规治疗的基础上辅以高剂量沙库巴曲缴沙坦钠,可以有效改善患者的心功能,临床效果较为可靠,有利于患者获取更好的生命质量,此外还能为患者的治疗安全性提供保障,具有临床普及使用价值。

摘要:目的：探讨妇科门诊患者阴道炎合理用药知识、态度、行为(知信行)现状及其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法：采用便利抽样法选取某三甲医院妇科门诊收治的阴道炎患者300例,通过自编问卷收集人口学特征、知信行数据,采用结构方程模型(Structural equation modelling, SEM)分析知信行路径关系。结果：患者合理用药知识得分为65.32±12.45分,态度得分为38.21±7.33分,行为得分为41.15±10.27分。单因素分析和多元线性回归分析结果表明教育程度在知信行三个维度均有显著影响,是最重要的影响因素之一。SEM显示知识对行为的路径系数为0.42,态度对行为的路径系数为0.50,知识对行为的路径系数为0.16。教育程度对知识、态度、行为均有显著正向影响,路径系数分别为 0.35、0.30、0.27。 结论：妇科门诊患者阴道炎合理用药行为受知识与态度的共同作用,需加强健康教育和用药指导。

摘要:目的:评价细菌溶解产物联合玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的效果。方法:选取我院RRTI患儿106例作为实验对象,病例收集时间为2021年1月～2024年12月,根据治疗方案不同分为西药治疗组53例(采用细菌溶解产物治疗)和中西药结合组53例(采用细菌溶解产物联合玉屏风颗粒治疗)。对比中西药结合组和西药治疗组疗效、症状消失时间、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)]水平、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]。结果:中西药结合组总有效率96.23%(51/53)较西药治疗组79.25%(42/53)高(P＜0.05)；与西药治疗组比较,中西药结合组发热、咳嗽、喘息消失时间较短(P＜0.05)；治疗后与西药治疗组比较,中西药结合组TNF-α、IL-6较低,IL-2较高(P＜0.05)；治疗后与西药治疗组比较,中西药结合组IgA、IgM、IgG较高(P＜0.05)。结论:细菌溶解产物联合玉屏风颗粒用于小儿RRTI中效果显著,有助于抑制机体炎症,提高其免疫功能,从而实现临床症状的有效控制和加速缓解。

摘要:目的：探究手术切除后经Ommaya囊应用甲氨蝶呤局部化疗治疗恶性胶质瘤的效果。方法：回顾性研究2013年1月-2017年1月在赣州市人民医院就诊的60例高级别恶性胶质瘤患者,根据化疗方式不同分为局部化疗组(n=31,采用经Ommaya囊甲氨蝶呤局部化疗)和常规全身化疗组(n=29,采用甲氨蝶呤全身化疗),比较两组术前、化疗后神经功能［美国国立卫生研究院卒中量表(MIHSS)］、生活能力［日常生活能力量表(ADL)］、认知功能,比较两组化疗药物毒副反应发生情况和复发情况。结果：化疗后,与常规全身化疗组相比,局部化疗组MIHSS评分更低、ADL评分更高(P＜0.05)；化疗后,局部化疗组认知功能各维度评分高于常规全身化疗组(P＜0.05)；局部化疗组化疗药物毒副作用总发生率低于常规全身化疗组(P＜0.05)；与常规全身化疗组相比,局部化疗组1年复发率更低、复发时间更长(P＜0.05)。结论：手术切除后经Ommaya囊应用甲氨蝶呤局部化疗,能够使患者生活能力、神经和认知功能改善,降低化疗药物毒副作用的发生,降低复发率。

摘要:目的:探究高速涡轮牙钻微创拔牙术治疗阻生智齿的疗效及安全性。方法:选择2023年6月~2025年1月在我院接受治疗的80例阻生智齿患者,按照治疗方法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用传统锤凿劈冠法,观察组采用高速涡轮牙钻微创术,比较两组主要疗效指标、手术相关指标、术后疼痛、安全性。结果:与对照组比,观察组拔牙窝完整率更高(P＜0.05),面颊肿胀程度、张口受限程度更轻(P＜0.05),手术时间、骨愈合时间更短(P＜0.05),术中出血量更少(P＜0.05),术后24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分(VAS)评分更低(P＜0.05),且术后并发症总发生率更低(P＜0.05)。结论:高速涡轮牙钻微创拔牙术治疗阻生智齿能提高拔牙窝完整率,减轻术后肿胀、张口受限和疼痛,缩短手术及骨愈合时间,降低并发症发生率,临床值得推广。

摘要:目的:分析不同根管填充程度治疗牙体牙髓病的效果。方法:纳入本院2022年9月～2024年9月收治的76例牙体牙髓病患者,依据随机数字表法分为实验组(适量填充方案治疗,n=38)和对照组(超量填充方案治疗,n=38)。对比两组疗效、疼痛牙齿颗数、咀嚼功能、并发症发生率及治疗前后数字疼痛评分量表(numerical rating scale,NRS)、健康调查简表 ((the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果:实验组总有效率94.74%(36/38)较对照组65.79%(25/38)高(P＜0.05)；治疗后,实验组NRS评分较对照组较低,SF-36评分较对照组较高(P＜0.05)；治疗后,实验组疼痛牙齿颗数较对照组少,咀嚼次数较对照组多,咀嚼效率较对照组高(P＜0.05)；实验组并发症发生率2.63%(1/38)较对照组28.95%(11/38)低(P＜0.05)。结论:与超量填充相比,适量填充用于牙体牙髓病根管治疗中可提高治疗效果,能减轻疼痛,改善咀嚼功能,降低并发症发生率,提高生活质量。

摘要:目的:研究血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)联合检测对鉴别诊断甲状腺结节(TNS)良恶性的意义。方法:选取2023年6月～2024年6月我院TNS病人98例,全部患者均接受血清TgAb、TPOAb、TSH检测,分析血清TgAb、TPOAb、TSH单独及联合检测对结节良恶性的诊断结果及诊断效能,并对比良恶性患者之间的血清TgAb、TPOAb、TSH水平差异。结果:本实验选取98例TNS病人,经病理检查显示恶性41例,良性57例；经TgAb检查显示恶性31例,良性51例；经TPOAb检查显示恶性30例,良性50例；经TSH检查显示恶性26例,良性51例；经联合检测显示恶性38例,良性55例。联合检测灵敏度92.67%(38/41)、准确度94.90%(93/98)较TgAb检查75.61%(31/41)、83.67%(82/98)、TPOAb检查73.17%(30/41)、81.63%(80/98)、TSH检查63.41%(26/41)、78.57%(77/98)高,且漏诊率7.32%(3/41)较TgAb检查24.39%(10/41)、TPOAb检查26.83%(11/41)、TSH检查36.59%(15/41)低(P＜0.05)。与良性患者相比,恶性患者血清TgAb、TPOAb、TSH水平较高(P＜0.05)。结论:血清TgAb、TPOAb、TSH联合检测在TNS良恶性患者鉴别诊断中具体较高灵敏度和准确度,还能降低漏诊率,且恶性TNS患者血清TgAb、TPOAb、TSH水平明显异常,可为拟定治疗方案提供参考依据。

摘要:随着高等医学教育改革的发展,培养具有创新能力和实践能力的综合医学人才成为教育重点。医学实验动物学作为一门综合课程,是基础医学的研究成果转化为临床应用的一门新兴学科,旨在培养学生的科研创新能力和实验动手能力等,对临床医学的发展有着重要作用。医学实验动物学课程不仅涉及实验动物理论,还有实验小鼠的病理实验操作、腹腔手术、体成分、行为学实验等实验教学,同时还涵盖动物伦理等人文素质教育,在教育教学上存在更多的挑战。本文针对传统医学实验动物学教学过程中的不足,结合现有教学资源和平台,从教学内容、方法及考核方式等方面进行改革探索与实践,建立一套理论、实验操作和工作实践相结合的教学方案,以期为医学实验动物学教学提供一些借鉴。

摘要:在“新医科”背景下，人工智能（Artificial intelligence，AI）与教育日益融合。目前，AI在医学高等教育中的应用明显不足。药理学是医药学学生的基础核心课程，内容繁杂且更新迅速，学生普遍反映学习难度大。本文以“有机磷酸酯类”的教学为例，利用AI大模型和网络教学平台，通过课前准备、课中实施及课后巩固，对AI在药理学教学中的应用进行初步探讨，以期提高学生的学习主动性，实现个性化学习，培养其临床思维和创新能力，为AI辅助药理学专业课程教学提供参考，充分发挥其在医学教育中的优势，培养复合型创新拔尖医学人才。

摘要:目的：随着人工智能技术的快速发展，传统本科生教学模式面临挑战与机遇。本文旨在探讨人工智能背景下本科生教学改革的必要性，分析现有教学问题，并提出具体改革策略，以培养适应人工智能时代的创新型人才。方法：通过文献综述和实地调研，分析本科生教学现状。从教学理念、课程体系、教学方法和师资队伍建设等方面提出改革策略，并通过实践案例验证其有效性。结果：研究发现，现有教学存在理念滞后、课程体系不完善、教学方法单一和师资能力不足等问题。提出的改革策略包括更新教学理念、优化课程体系、创新教学方法和加强师资建设。实践案例表明，这些策略显著提升了教学效果，增强了学生的创新和实践能力。结论：本文提出的改革策略在实践中取得显著成效，为高校教学改革提供了有益参考，有助于培养适应人工智能时代的创新型人才。未来，高校应持续推进教学改革，探索新时代需求的教学模式和方法。

摘要:更年期是女性从育龄期过渡到老年期的自然阶段,不同女性在这一时期的临床表现差异显著。本文旨在通过广泛分析总结国内外相关?献、指南,探讨从基础研究到临床专科建设等不同视角下的更年期发展,以期帮助临床及保健领域医护人员了解更年期保健研究前沿及学科进展,更科学地防治绝经相关疾病,规范开展更年期保健专科建设。