摘要:目的:探讨黄酮类化合物金合欢素(Acacetin)对束缚浸水应激(Restraint water-immersion stress,RWIS)诱导的小鼠应激性胃溃疡的保护作用.方法:通过网络药理学相关数据库获取金合欢素及应激性胃溃疡的靶点,构建蛋白质-蛋白质相关作用网络图,对筛选得到的交集靶点进行基因本体(Gene ontology,GO)生物学过程富集分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并使用CB-Dock 2 平台和PyMOL(3.1.6.1 版本)软件对核心靶点进行分子对接及可视化处理.动物实验选取SPF级雄性昆明小鼠30只,随机分为对照组、模型组、金合欢素高/低剂量组(50/25 mg?kg-1)和奥美拉唑组(20 mg?kg-1)(n=6).通过RWIS(束缚后18℃-20℃水中浸泡8 h)构建小鼠应激性胃溃疡模型,评估胃溃疡指数和胃液pH值.结果:网络药理学结果表明,金合欢素干预应激性胃溃疡的靶点有 54个.分子对接结果显示,金合欢素与核心靶蛋白表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)、雌激素受体1(Estrogen receptor 1,ESR1)和前列腺素内过氧化物合酶2(Prostaglandin G synthase 2,PTGS2)亲和力较强.与模型组相比,金合欢素高、低剂量组溃疡指数显著降低(P＜0.05);胃液pH值显著升高(P＜0.05),且疗效与奥美拉唑组相当.结论:金合欢素通过抑制胃酸分泌和促进黏膜修复发挥胃保护作用,保护作用可能涉及ESR1、EGFR和PTGS2等靶点.

摘要:目的:分析动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced MRI,DCE-MRI)联合低剂量电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)扫描对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值.方法:选取我院 2022 年 6 月-2024年3月收治的105例孤立性肺结节患者为研究对象,以病理学诊断结果分为阴性(n=67)、阳性(n=38);比较不同检查方式的诊断结果、诊断价值.结果:经病理诊断结果显示,105 例孤立性肺结节患者中,38 例阳性,67 例阴性;经低剂量螺旋CT检查诊断为阳性 37 例,阴性68 例,其中仅有 28 例为真实阳性孤立性肺结节患者,准确率为 81.90%(86/105);DCE-MRI检查诊断为阳性 39 例,阴性 66 例,其中仅有 29 例为真实阳性孤立性肺结节患者,准确率为81.90%(86/105).经低剂量螺旋CT联合DCE-MRI检查诊断为阳性39例,阴性 66例,其中仅有36例为真实阳性孤立性肺结节患者,灵敏度为94.74%,准确度为95.24%,高于单独诊断,漏诊率为5.26%,低于单独诊断(P＜0.05);结论:采用低剂量螺旋CT联合DCE-MRI对良恶性孤立性肺结节进行诊断,可提高孤立性肺结节良恶性鉴别中的诊断效能,可为临床诊治工作提供指导信息.

摘要:目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡患者胃肠功能的影响.方法:回顾性分析2022年 1月至2024 年 1月我院收治的90例Hp阳性消化性溃疡患者临床资料,采用艾司奥美拉唑四联疗法为对照组(n=44)、基于对照组增加口服双歧杆菌四联活菌片 1.5 g治疗为观察组(n=46).持续治疗1 m后评估临床疗效、Hp转阴率及症状缓解时间,并于治疗前后采用放射免疫法测定血清生长抑素(Somatostatin,SS)、胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)水平,采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-1(Lnterleukin-1,IL-1)、IL-6、IL-8、血清壳多糖酶3样蛋白1(Chitinase 3-like protein 1,CHI3L1)水平,并分析比较两组不良反应总发生率.结果:观察组Hp转阴率、总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组溃疡面愈合、腹痛消失、反酸嗳气缓解时间短于对照组(P＜0.05);治疗后两组MTL、GAS、IL-1、IL-6、IL-8、CHI3L1下降,SS上升,其中观察组改善幅度更为明显(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉四联疗法可提高Hp阳性消化性溃疡转阴率、减轻炎症,改善症状及胃肠功能.

摘要:目的:探讨益气通络安神方联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析 2022 年 5 月至 2024 年 5 月河南建筑医院收治的 95 例高血压合并冠心病患者临床资料,根据治疗方案不同分为西药组(n=47)和中药联合组(n=48),均予以规范化对症支持治疗.在此基础上,西药组口服苯磺酸氨氯地平(2.5 mg?次-1,1次?d-1)治疗,中药联合组口服益气通络安神方(150 mL?次-1,早晚2次)联合苯磺酸氨氯地平治疗.治疗2 m后检测血压观察疗效.同时使用全自动生化分析仪检测总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocytes cell chemotactic protein-1,MCP-1)、可溶性血管黏附分子-1(Soluble vascular adhesion molecule-1,sVCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白 1(Monocyte chemotactic protein-1 induction protein 1,MCPIP1)水平,并记录治疗期间不良反应发生情况.结果:中药联合组总有效率为97.92%,高于西药组的82.98%(P＜0.05);治疗2 m后,中药联合组收缩压、舒张压、TC、LDL-C水平低于西药组(P＜0.05);治疗2 m后,中药联合组血清NO水平高于西药组,血清TXA2、ET-1、MCP-1、sVCAM-1、MCPIP1水平低于西药组(P＜0.05);治疗期间,中药联合组不良反应发生率为8.33%,与西药组6.38%比较,无显著差异(P＞0.05).结论:益气通络安神方可有效抑制炎症反应,减轻血管内皮损伤,控制血压、血脂,减轻临床症状,提升临床疗效.

摘要:目的:通过3D高分辨率磁共振血管壁成像(3D high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,3D HR-VWI)技术探讨症状性头颈部动脉粥样硬化斑块的影像学特征.方法:选取 2022 年 12 月至 2023 年 12 月期间在本院接受治疗的60例头颈部动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象.所有患者均接受了3D HR-VWI检查,随访 6 m,根据随访期间是否存在缺血性卒中或发作,将患者分为症状组(症状性患者,n=23)和无症状组(无症状性患者,n=37).评估患者的斑块强化程度和斑块位置,以及对斑块的定量评估(血管狭窄程度、重构指数、斑块面积和斑块负荷).通过受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线衡量各影像学指标的诊断价值.结果:症状组中明显强化的斑块和位于腹侧壁的斑块占比明显高于无症状组(P＜0.05).症状组的狭窄程度、斑块面积和斑块负荷均高于无症状组,而重构指数明显低于无症状组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,狭窄程度在诊断症状性斑块中表现出最高的曲线下面积值,其次为重构指数和斑块负荷.结论:3D HR-VWI技术能够清晰显示症状性头颈部动脉粥样硬化斑块的影像学特征,这些特征为临床识别症状性斑块、评估斑块风险及指导治疗提供了重要的影像学依据.

摘要:目的:研究超声引导下腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block,QLB)与腹横肌平面阻滞(Transversus abdominis plane block,TAPB)对妇科腹部手术患者血流动力学及视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)的影响.方法:选取2021年8月至2024年2月我院择期行腹腔镜子宫全切术患者204例,随机分为TAPB组和QLB组(n=102),分别于麻醉诱导前行超声引导下扫描腹横肌行TAPB以及QLB,两组均采用相同的麻醉诱导、麻醉维持方法.记录对比两组自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)次数、舒芬太尼用量,于麻醉前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、建立气腹后10 min(T3)、术毕时(T4)采用监护仪监测心率、收缩压、舒张压,于术后1 h、6 h、12 h、18 h、24 h采用VAS评分评估两组术后疼痛程度,记录对比两组不良反应发生率.结果:两组各时间点的心率、收缩压、舒张压比较无明显差异(P＞0.05);QLB组术后6 h、12 h、18 h、24 h的VAS评分明显低于TAPB组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:超声引导下QLB、TAPB均可稳定妇科腹部手术患者血流动力学,但QLB显著降低VAS评分,缩短恢复时间,且具有安全性.

摘要:目的:探究胎儿侧脑室增宽(Ventriculomegaly,VM)程度及对新生儿结局的影响.方法:回顾性分析,采集郑州市妇幼保健院产科2022年1月-2023 年5月期间被确诊为VM的 100例产妇及其胎儿临床资料.根据VM程度分为轻度组(n=62例,10 mm≤侧脑室宽度＜12 mm)、中度组(n=22例,12 mm≤侧脑室宽度＜15 mm)、重度组(n=16例,侧脑室宽度≥15 mm),统计三组临床资料和随访资料,重点分析胎儿侧脑室增宽程度对新生儿结局的影响.结果:重度组孕妇高龄孕妇、孕期不合理用药占比高于其他两组(P＜0.05),轻度组与中度组比较无差异(P＞0.05).100例孕妇中,有22例发生胎儿不良妊娠结局,占22.00%.不良妊娠组高龄孕妇、有不良孕产史、有妊娠期合并症、不合理用药、VM重度占比高于顺利妊娠组(P＜0.05).22 例发生不良妊娠结局的VM胎儿,轻度组和中度组主要为消化系统异常、骨骼发育异常,少见中枢神经系统异常;而重度组主要表现为中枢神经系统异常,检出率显著高于其他两组(P＜0.05).结论:高龄产妇、孕期不合理用药与VM的增宽程度有一定关系,随着VM增宽程度加重,将增加胎儿不良妊娠结局风险,尤其是有更高的中枢神经系统异常风险.

摘要:目的:探讨氢吗啡酮联合咪达唑仑用于颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)患者的麻醉效果.方法:选取 2022 年 4 月至 2024 年 5 月我院 104 例拟行CEA的患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组,各 52 例.两组均给予依托咪酯+舒芬太尼+维库溴铵+阿托品+地塞米松行麻醉诱导,其中A组增加咪达唑仑+氢吗啡酮麻醉诱导,B组仅增加咪达唑仑麻醉诱导.对比两组术前、术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Ramasy评分,采用BeneVision N12型病人监护仪(深圳迈瑞生物医疗)测定诱导前(T0)、颈动脉阻断时(T1)、内膜剥脱时(T2)、颈动脉开放时(T3)、拔管后10 min(T4)的心率、收缩压、舒张压,采用酶联免疫吸附法测定术前、术后2 h、1 d、3 d、6 d时的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平,对比两组苏醒质量(苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率,Steward苏醒评分).结果:A组术后2 h、6 h、12 h的VAS、Ramasy评分均低于B组(P＜0.05).A组T1-T3时的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于B组(P＜0.05).A组术后2 h、1 d、3 d、6 d的TNF-α、IL-6、CRP明显低于B组,IL-10高于B组(P＜0.05).A组苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率均少于B组,Steward苏醒评分高于B组(P＜0.05).结论:氢吗啡酮联合咪达唑仑可明显降低CEA患者术后疼痛及躁动程度,并有效维持术中血流动力学,减轻炎症反应,提高苏醒质量.

摘要:目的:比较内窥镜泪囊鼻腔吻合术(Endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)与联合义管植入术对泪道阻塞(Lacrmial duct obstruction diseases,LDOD)患者疗效.方法:选取 2023 年 5 月至 2024 年 5 月在本院看诊的60例LDOD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采取En-DCR治疗方案,观察组在对照组的基础上联合义管植入术.对比两组的手术指标和手术后6 m的疗效;统计术后不同时间点的泪道通畅率;术后6 m后,通过电话对患者随访,统计两组并发症发生率.结果:两组临床手术各项指标无明显差异(P＞0.05).术后 6 m,与对照组相比,观察组治疗有效率及泪道通畅率明显更高(P＜0.05).对比不同时间点发现,术后1 m与3 m,两组患者泪道通畅率无明显差异(P＞0.05).治疗后6 m,观察组与对照组并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:En-DCR与联合义管植入术治疗LDOD疗效更好,住院时间及手术时间更短,术中出血量较少,可提升泪道通畅率,术后并发症较少.

摘要:目的:探讨低离子凝聚胺技术在创伤性失血输血检验中的应用价值.方法:在我院2024年 2月-2025年1月收治的创伤性失血需要输血的患者中选取 102 例,采用双盲法分为两组,干预组:低离子凝聚胺技术,对照组:常规盐水介质法,对比两组配血试验结果、凝血功能指标、血液指标、不规则抗体阳性检测结果.结果:干预组主测阳性、次测阳性、总阳性率均高于对照组(P＜0.05),两组假阳性、配血时间对比差异无统计学意义(P＞0.05);输血24 h两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)均升高、纤维蛋白原(FIB)均降低(P＜0.05),输血前、输血24 h两组间TT、PT、APTT、FIB、Hct、Hb、Plt对比差异均无统计学意义(P＞0.05);干预组主测、次测及不规则抗体阳性总检出率均高于对照组(P＜0.05).结论:低离子凝聚胺技术阳性检出率较高,对于凝血、血液指标的影响较小,具有一定的便捷性、安全性,值得应用推广.

摘要:目的:回顾性分析温控射频联合功能性磁刺激在盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)中的应用效果.方法:收集郸城县妇幼保健院2023年 5 月-2024年5 月122例PFD患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=61)、观察组(n=61),对照组给予功能性磁刺激治疗,观察组在此基础上联合温控射频疗法.比较两组盆底肌纤维肌力、盆底功能、盆底肌表面肌电指标、血清松弛素含量.结果:干预12 w后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均有所改善,观察组肌力达Ⅲ级以上比例高于对照组(P＜0.05);治疗12 w后观察组盆底功能障碍问卷(Pelvic Floor Disorders Impact Questionnaire-20,PFDI-20)评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗12 w后,观察组血清松弛素含量低于对照组,盆底肌表面肌电指标高于对照组(P＜0.05).结论:温控射频联合功能性磁刺激疗法可促进PFD患者盆底功能恢复,提高盆底肌纤维肌力,降低血清松弛素水平,单纯功能性磁刺激效果不明显.

摘要:目的:探讨妇科门诊患者阴道炎合理用药知识、态度、行为(知信行)现状及其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据.方法:采用便利抽样法选取某三甲医院妇科门诊收治的阴道炎患者 300 例,通过自编问卷收集人口学特征、知信行数据,采用结构方程模型(Structural equation modelling,SEM)分析知信行路径关系.结果:患者合理用药知识得分为65.32±12.45分,态度得分为38.21±7.33分,行为得分为41.15±10.27分.单因素分析和多元线性回归分析结果表明教育程度在知信行三个维度均有显著影响,是最重要的影响因素之一.SEM显示知识对行为的路径系数为 0.42,态度对行为的路径系数为 0.50,知识对行为的路径系数为 0.16.教育程度对知识、态度、行为均有显著正向影响,路径系数分别为 0.35、0.30、0.27.结论:妇科门诊患者阴道炎合理用药行为受知识与态度的共同作用,需加强健康教育和用药指导.

摘要:目的:探究手术切除后经Ommaya囊应用甲氨蝶呤局部化疗治疗恶性胶质瘤的效果.方法:回顾性研究2013年 1 月-2017 年 1 月在赣州市人民医院就诊的 60 例高级别恶性胶质瘤患者,根据化疗方式不同分为局部化疗组(n=31,采用经 Ommaya 囊甲氨蝶呤局部化疗)和常规全身化疗组(n=29,采用甲氨蝶呤全身化疗),比较两组术前、化疗后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(MIHSS)]、生活能力[日常生活能力量表(ADL)]、认知功能,比较两组化疗药物毒副反应发生情况和复发情况.结果:化疗后,与常规全身化疗组相比,局部化疗组MIHSS评分更低、ADL评分更高(P＜0.05).化疗后,局部化疗组认知功能各维度评分高于常规全身化疗组(P＜0.05).局部化疗组化疗药物毒副作用总发生率低于常规全身化疗组(P＜0.05).与常规全身化疗组相比,局部化疗组 1 年复发率更低、复发时间更长(P＜0.05).结论:手术切除后经Ommaya囊应用甲氨蝶呤局部化疗,能够使患者生活能力、神经和认知功能改善,降低化疗药物毒副作用的发生,降低复发率.

摘要:目的:探讨冷沉淀联合血小板其它血液成分在创伤大出血患者输血中应用效果.方法:选取本院 2024 年 1月-2025年1月创伤大出血需输血治疗患者60例,随机数字表法分为三组,A组(n=20)采取其他血液成分输注,B组(n=20)采取冷沉淀联合其他血液成分输注,C组(n=20)采取冷沉淀联合血小板及其他血液成份输注.比较三组输注前、输注24 h时凝血四项及血小板计数(PLT)水平,比较三组住院时间、止血时间和血液制品输注量.结果:与A组、B组相比,输注 24h时C组FIB、PLT水平较高,TT、APTT、PT水平较低(P＜0.05=;与A组、B组相比,C组住院时间及止血时间均较短(P＜0.05=;三组红细胞输注量比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组冷沉淀输注量少于B组(P＜0.05=.结论:冷沉淀联合血小板及其他血液成分联合输注对创伤大出血后需大量输血患者能有效改善凝血功能,缩短止血时间和住院时间.

摘要:目的:探讨基于血清标志物及英国胸科协会改良肺炎评分(Confusion,Uremia,Respiratory,BP,age 65years,CURB-65)构建的Nomogram模型对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的预测价值.方法:回顾性将 2022 年 1 月至 2024 年 10 月我院收治的 103 例重症肺炎合并ARDS患者的资料进行收集,依据患者28 d结局分为存活组(n=42)及死亡组(n=61).对比两组患者临床资料、血清学指标[白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及CURB-65 评分,多因素Logistic回归分析患者预后不良的影响因素,构建Nomogram模型,并评估其预测价值.结果:死亡组的机械通气时间、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平及CURB-65 评分均高于生存组(P＜0.05),而IL-10 水平低于生存组(P＜0.05);多因素Logistic分析显示,血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及CURB-65评分是重症肺炎合并ARDS患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05);根据血清标志物及CURB-65评分构建Nomogram模型,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,该模型的曲线下面积为0.936[95%CI(0.890～0.981)];Bootstrap法重复抽样 1000 次,结果显示,C指数为 0.814[95%CI(0.735～0.856)];Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,该模型拟合度良好(P＜0.05).结论:血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α 及 CURB-65 评分是重症肺炎合并 ARDS 患者预后不良的预测因子,基于上述指标构建的重症肺炎合并 ARDS预后预测Nomogram模型具有较好的应用价值.

摘要:目的:探究不同手术时机对老年髋部骨折患者术后疗效的影响.方法:选取2023年6月至2024年6月我院60例老年髋部骨折患者作为研究对象,根据受伤至手术时间是否超过48 h分为早期手术组(n=36)和延迟手术组(n=24).收集患者临床病历资料,评估两组患者的临床指标、髋关节功能、并发症.结果:早期手术组与延迟手术组患者手术治疗所用时间无统计学差异(P＞0.05),早期手术组术中出血量、住院时间、住院总花费、骨折愈合时间少于延迟手术组(P＜0.05);术前两组疼痛、功能、活动度评分无明显差异(P＞0.05),术后2 m早期手术组疼痛、功能、活动度评分高于延迟手术组(P＜0.05);早期组并发症率低于延迟组(P＜0.05).结论:相较于延迟手术,早期手术效果更好,有助于术后恢复,减少住院总花费,同时还可更好的改善患者髋关节功能,加快患者术后恢复,值得推广应用.

摘要:目的:基于超声评估下的体外膈肌刺激疗法对慢阻肺急性加重期患者肺功能、膈肌功能及撤机时机的影响.方法:选取我科 2022 年 10 月至 2024 年 6 月期间 106 例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,依照随机数表法分组.对照组 53 例给予常规治疗,观察组 53 例另给予基于超声评估下的体外膈肌刺激疗法,对比两组肺功能、膈肌功能及撤机时机.结果:治疗后,两组最大通气量、第 1 秒用力呼气末容积、用力肺活量比值、第 1 秒用力呼气末容积与用力肺活量比值均升高,且观察组更高(P＜0.05).治疗后,两组呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌活动度均升高,且观察组更高(P＜0.05).治疗后,观察组撤机时间和平均住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论:基于超声评估下的体外膈肌刺激疗法用于慢阻肺急性加重期患者能够改善肺功能和膈肌功能,并且可以缩短撤机时间.

摘要:目的:探究达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭(Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能及心血管不良事件的影响.方法:选取2022年10月至2024 年 4月期间本院收治的88例老年HFrEF患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组(n=44),分别采用常规对症支持治疗以及联合达格列净(10 mg口服,1次·d-1)治疗 2 m.分析对比两组的疗效、心肌损伤指标、心功能以及心血管不良事件发生情况.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的血清氨基末端 B 型利钠肽原水平(N-terminal B-type natriuretic peptide prosoma,NT-proBNP)及左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、心血管不良事件发生率显著低于对照组,左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)显著高于对照组(P＜0.05).结论:达格列净联合治疗应用在HFrEF治疗中,能提高疗效,缓解患者心肌损伤、改善心功能及降低心血管不良事件发生风险.

摘要:目的:对比磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)与计算机断层摄影(Computed tomography,CT)对卵巢囊实性病变的诊断价值.方法:回顾性分析 2021 年 5 月至 2024 年 6 月本院收治的 76 例卵巢囊实性病变患者的临床资料.以手术病理诊断结果作为肿瘤的诊断金标准.所有患者均行MRI、CT检查,分析对比MRI与CT对卵巢囊实性病变的诊断价值.结果:76 例卵巢囊实性病变中囊腺瘤 23 例,囊腺癌 8 例,畸胎瘤 19 例,单纯囊肿5例,子宫内膜异位囊肿21例.所有病例中良性54例(71.05%),恶性22例(28.95%).MRI、CT检测中良性肿块囊壁规则率均高于恶性肿块(P＜0.05),囊壁结节率、腹腔积液率均低于恶性肿块(P＜0.05).MRI诊断卵巢囊实性病变准确率为88.16%(67/76),高于CT诊断的75.00%(57/76)(χ2=4.378,P＜0.05).结论:MRI对卵巢囊实性病变的诊断效能高于CT,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨包裹疗法辅助治疗重度特应性皮炎患儿的效果观察.方法:根据随机数字表法将我院 2021 年 7月至 2023 年 7 月期间收治的 80 例重度特应性皮炎患儿作为研究对象,其中A组 40 例给予外用糠酸莫米松乳膏与莫匹罗星软膏,B组 40 例在A组的基础上联合包裹疗法辅助治疗,治疗 2 w后,比较两组患儿治疗效果、瘙痒缓解情况、炎症因子水平.结果:治疗2 w后,B组总有效率为92.50%(37/40)高于A组72.50%(29/40)(P＜0.05);两组特应性皮炎皮肤评分量表、瘙痒视觉模拟量表各维度评分均下降,且B组低于A组(P＜0.05);白细胞介素(Interleukin,IL)-4、IL-13、IL-17水平均降低,且B组低于A组(P＜0.05).结论:包裹疗法辅助治疗重度特应性皮炎患儿可提高治疗效果,减轻皮肤瘙痒症状,降低炎症水平.

摘要:目的:探讨冠心宁注射液联合依折麦布治疗冠心病心力衰竭(Coronary heart disease-heart failure,CHD-HF)患者的临床疗效及其应用价值.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月于本院诊治的 94 例CHD-HF患者资料进行回顾性分析,其中对照组(n=47)口服依折麦布(10 mg·次-1,1次·d-1)治疗,观察组(n=47)在此基础上静脉输注冠心宁注射液(20 mL·次-1,1次·d-1),共治疗1 m.比较两组临床疗效及治疗前、治疗1 m后测定心功能,包括左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、每分钟排血量(Cardiac output,CO);并采用ELISA法测定N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2(Soluble growth Stimulation expressed gene2,sST2)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor 1,IGF-1)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、脂质过氧化物(Lipid peroxidation,LPO)水平;采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平;比较两组不良反应与主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后LVEF、CO高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清NT-proBNP、sST2、MDA、LPO水平低于对照组,IGF-1、SOD水平高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6 m内MACE发生率低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:冠心宁注射液联合依折麦布治疗CHD-HF患者疗效显著,可改善心功能,缓解氧化应激,降低MACE发生率.

摘要:目的:观察宣肺化痰散瘀汤联合乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎患儿的治疗效果及其安全性.方法:选取2021 年 9 月～2023 年 9 月期间于本院诊治的 94 例毛细支气管炎患儿作为研究对象.随机将患儿分为对照组和观察组,每组各47例.对照组予以乙酰半胱氨酸治疗;观察组予以宣肺化痰散瘀汤联合乙酰半胱氨酸治疗.分析比较两组的临床疗效、临床症状消失时间及动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide pressure,PaCO2)、动脉血酸碱度(Arterial blood pH,pH)、血氧饱和度(Peripheral oxygen saturation,SpO2)]、炎症反应[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)以及不良反应发生.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的气喘、咳嗽、喘鸣音、肺啰音各项临床症状消失时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).治疗后,两组的PaCO2降低,SpO2升高;且观察组治疗后的PaCO2显著降低,SpO2均显著升高(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后的CD3+、CD4+升高,CD8+降低;且观察组治疗后的CD3+、CD4+显著升高,CD8+显著降低(P＜0.05).两组的不良反应均无显著差异(P＞0.05).结论:宣肺化痰散瘀汤联合乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎患儿,能提高疗效,促进病情恢复,改善动脉血气,减轻机体炎症状态,提高机体免疫功能,且具有一定安全性.

摘要:目的:探讨肺结核患者外周血淋巴细胞亚群与抗结核药物性肝损伤(Anti-tuberculosis Drug-Induced Liver Injury,ATB-DILI)的相关性.方法:选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月本院收治的 68 例初治肺结核患者,依据是否发生ATB-DILI分为观察组(23 例)和对照组(45 例).收集两组的一般资料及血清生化指标,进行外周血淋巴细胞亚群检测.结果:与对照组相比,观察组患者天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)水平以及CD8+占比更高(P＜0.05),CD4+占比及CD4+/CD8+值更低;进一步Logistic回归分析显示,CD4+、CD4+/CD8+是ATB-DILI的独立保护因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析表明,单一CD4+占比、CD4+/CD8+值预测ATB-DILI的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)分别为0.729、0.821,联合预测的AUC可提升至0.890,敏感度和特异度分别为86.96%、86.67%.结论:外周血淋巴细胞亚群与ATB-DILI的发生关系密切,CD4+、CD4+/CD8+可作为预测ATB-DILI的潜在生物标志物,联合检测的预测效能可得到进一步提升.

摘要:目的:探讨脑安滴丸、艾地苯醌联合治疗脑梗死后血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者的疗效,并分析其对认知功能、氧化应激水平的影响.方法:前瞻性选取 2021 年 8 月～2024 年 8 月本院收治的 104 例脑梗死后VD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例.对照组口服艾地苯醌治疗,观察组在对照组的基础上联合口服脑安滴丸治疗,连续治疗3 m.观察两组临床疗效及治疗前后简易痴呆量表(Brief self-assessment of memory scale,BSSD)、简易智能状态评价量表(Mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力量表(Activities of daily living scale,ADL)、血管内皮功能[基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)]、氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物岐化酶(Superoxide dismutase,SOD)、胱抑素 C(Cystatin C,CysC)、晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)].结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,与对照组比较,观察组BSSD、MMSE评分明显升高,ADL评分明显降低(P＜0.05);治疗后,与对照组比较,观察组血清MMP-9、ET-1、TXB2及MDA、CysC、AOPP水平降低,VEGF、NO及SOD、GSH-Px水平升高(P＜0.05).结论:脑安滴丸联合艾地苯醌治疗脑梗死后VD患者,可提高临床疗效,改善痴呆程度、认知功能,提高日常生活能力,并可改善血管内皮功能,抑制氧化应激反应.

摘要:目的:分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及预后影响.方法:选取 2022 年 1 月～2024 年 12 月我院收治的 80 例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对比两组围术期指标(出血量、操作时间、肛门排气时间、住院时间)、卵巢功能、应激指标、炎性因子、并发症.结果:观察组出血量明显少于对照组,操作时间、肛门排气时间、住院天数均明显短于对照组(P＜0.05).术后,观察组卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平明显较对照组低,雌二醇(Estradiol,E2)水平明显较对照组高(P＜0.05);观察组P物质(Substance P,SP)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平、CRP、白细胞介素(Interleukin-6,IL-6)、TNF-α水平均明显较对照组低(P＜0.05).观察组并发症发生率明显较对照组低(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤中可减轻对卵巢功能的影响,造成的应激反应和炎症症状较轻,可减少并发症.

摘要:目的:分析不同剂量沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰的临床效果.方法:选取2024年2月至2025年2月我院慢性心衰患者144例,按照药物剂量分为低剂量组、中剂量组、高剂量组(n=48),分别口服沙库巴曲缬沙坦钠50 mg Bid、100 mg Bid、200 mg Bid治疗.治疗3 m后,以彩色超声诊断仪检测左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)水平;以黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD),硝酸还原酶法测定一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(Malondialdehyde,MDA);治疗3 m后,以酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);治疗3 m后,记录6 min步行距离(6 min walking test,6MWT);以明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评估生活质量;比较三组不良反应.结果:高剂量组治疗效率为91.67%,高于低剂量组62.50%、中剂量组75.00%(P＜0.05),且有剂量依赖性;用药后,高剂量组LVEF、LVEDD、LVESD、SOD、NO、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α、6MWT、MLHFQ 评分均优于低剂量组、中剂量组(P＜0.05);高剂量组不良反应发生率为 12.50%,与低剂量组 4.17%、中剂量组 8.33%比较无显著差异(P＞0.05).结论:慢性心衰应用高剂量沙库巴曲缬沙坦钠疗效显著,可改善心功能、炎性因子、生活质量指标.

摘要:目的:分析新生儿高胆红素血症患儿血清心肌酶表达水平与疾病发生、病情进展的关系.方法:选取 2022年 1 月至 2024 年 7 月期间本院收治的高胆红素血症新生儿 94 例纳入高胆红素血症组.另选取同期于本院生产的94例健康新生儿纳入健康组.根据患儿不同病情进展,将患儿分为轻度组、中度组和重度组.收集并比较两组的基线资料.分析比较两组的心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平.分析对比不同病情进展新生儿高胆红素血症患儿血清心肌酶表达水平.通过Spearman相关性分析法分析心肌酶与高胆红素血症病情进展之间的相关性.结果:高胆红素血症组和健康组的性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、喂养方案、日龄均无显著差异(P＞0.05).高胆红素血症组的血清AST、CK、CK-MB、LDH 水平均显著高于健康组(P＜0.05).根据患儿不同病情进展,将患儿分为轻度组(n=50)、中度组(n=23)和重度组(n=21).随着患儿病情程度加重,血清AST、CK、CK-MB、LDH水平呈升高趋势,且组间两两比较均有显著差异(P＜0.05).Spearman相关性分析法结果显示,AST、CK、CK-MB、LDH水平与高胆红素血症病情进展呈正相关(P＜0.05).结论:新生儿高胆红素血症患儿血清AST、CK、CK-MB、LDH等心肌酶表达水平增加,且与患儿病情进展相关.

摘要:目的:观察清肺化痰活血汤联合氨溴特罗口服液应用于支原体肺炎患儿的治疗效果.方法:选取 2022 年 4月至 2024 年 1 月期间本院儿科收治的 90 例支原体肺炎患儿作为研究对象.按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各 45 例.对照组使用氨溴特罗口服液治疗,观察组接受清肺化痰活血汤联合氨溴特罗口服液治疗.分析比较两组的治疗有效率、中医证候积分、炎症因子(血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation Rate,ESR))水平以及不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组中医证候积分均比治疗前显著降低,且观察组的主要证候积分、次要证候积分均比对照组显著降低(P＜0.05).治疗后,两组的CRP、ESR水平均比治疗前显著降低,且观察组的的CRP、ESR水平均比对照组显著降低(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:清肺化痰活血汤联合氨溴特罗口服液治疗支原体肺炎患儿,能提高整体治疗效果,减轻患儿的中医症状和炎症反应,且安全性较高.

摘要:目的:探讨达格列净辅助治疗扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)伴心力衰竭的临床效果.方法:选取2022年 2 月至2024年 5 月期间于本院就诊的91例DCM伴心衰患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(45 例)和观察组(46 例).对照组采用常规治疗;观察组采用常规治疗联合达格列净治疗.分析对比两组的心功能[左室舒张末期内径、左室射血分数]、炎症反应[血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平]、血管内皮功能[血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)]及不良反应.结果:治疗3 m,两组的左室舒张末期内径均比治疗前显著缩小,左室射血分数均比治疗前显著升高,且观察组的左室舒张末期内径较对照组显著缩小,左室射血分数较对照组显著提高(P＜0.05).相较于治疗前,两组治疗3 m的血清TNF-α、hs-CRP均显著降低,且观察组的血清TNF-α、hs-CRP较对照组显著降低(P＜0.05).相较于治疗前,两组治疗3 m的血清ET-1均显著降低,NO均显著升高,且观察组的血清ET-1 较对照组显著降低,NO较对照组显著提高(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:达格列净辅助治疗可减轻DCM伴心衰患者炎症反应,改善血管内皮功能及心功能,且安全性较好.

摘要:目的:分析抗核抗体(Antinuclear antibody,ANA)与抗双链DNA抗体(distrand-DNA,dsDNA抗体)在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)诊断中的应用价值.方法:选取 2022 年 3 月至 2024 年 4月期间本院收治的确诊为SLE患者104例纳入SLE组.另选取同期收治的其他自身免疫性疾病患者83例纳入非SLE组.检测抗核抗体与抗双链DNA抗体.分析对比SLE组与非SLE组ANA、dsDNA抗体阳性率;比较SLE组患者活动期与非活动期ANA、dsDNA抗体阳性率;对比ANA、dsDNA抗体单独及联合对SLE的诊断效能以及与免疫学检查结果的一致性.结果:SLE组ANA、dsDNA抗体阳性率均明显高于非SLE组(P＜0.05).活动期、非活动期SLE患者的ANA、dsDNA抗体阳性率均无显著差异(P＞0.05).ANA联合dsDNA抗体检测SLE的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于 ANA、dsDNA抗体单独检测.ANA+dsDNA抗体、ANA检测的敏感度高于dsDNA抗体检验,ANA+dsDNA抗体、dsDNA抗体检验的特异度、阳性预测值高于ANA检测,ANA+dsDNA抗体检验的准确率、阴性预测值高于ANA、dsDNA抗体检测(P＜0.05).ANA、dsDNA抗体单独以及联合诊断SLE与免疫学检查结果的一致性Kappa值分别为0.764、0.773、0.975,以联合诊断的一致性最高.结论:ANA联合dsDNA抗体可补全两种方法单独应用的不足,可提高SLE的诊断效能,降低漏诊风险.

摘要:目的:分析布地奈德联合乳糖酸红霉素治疗类百日咳综合征的效果及安全性.方法:选取2019 年8月至2023年11月期间于本院诊疗的类百日咳综合征患儿98例作为研究对象.随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 49例.对照组予以乳糖酸红霉素治疗;观察组予以布地奈德联合乳糖酸红霉素治疗.分析比较两组的临床疗效、T细胞淋巴亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、潮气呼吸功能[达峰时间比(Ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,TPTEF/TE)、吸呼时间比(Aspiratory to expiratory ratio,TI/TE)、达峰容积比(Ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)、潮气量(Tidal volume,VT)、呼吸频率(Respirator Rate,RR)]、血清炎性因子[C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素-4(Inter-leukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平及不良反应发生率.结果:观察组的治疗临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗14 d后两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均呈升高趋势,且观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P＜0.05).治疗14 d后,观察组的VT、TPTEF/TE、TI/TE、VPEF/VE水平均明显高于对照组,RR水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗14 d后,两组的血清IL-4、CRP、IL-6水平均显著降低(P＜0.05);且观察组的血清IL-4、CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异.结论:布地奈德联合乳糖酸红霉素治疗类百日咳综合征,能提高疗效,调节T细胞淋巴亚群,改善潮气呼吸功能,抑制体内炎性反应,且安全性较高.

摘要:目的:探讨脑出血气管切开患者采取持续气道湿化联合间断雾化吸入的应用效果.方法:选取2022年10 月至 2024 年 10 月期间本院收治的脑出血患者 94 例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各47例.对照组采取持续气道湿化.观察组采取持续气道湿化联合间断雾化吸入.分析比较两组的气道湿化效果、生命体征[舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)和收缩压(SBP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)以及潮气量(VT)]和并发症.结果:观察组气道湿化效果比对照组显著提高(P＜0.05).干预后,两组的SBP、HR、DBP、R均比干预前显著提高,但观察组干预后的SBP、HR、DBP、R均显著低于对照组(P＜0.05).干预后,两组的PaCO2 均显著高于干预前,PaO2、VT、SaO2 均显著低于干预前.且观察组干预后的PaCO2 比对照组显著降低,PaO2、VT、SaO2均比对照组显著提高(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:脑出血气管切开患者经持续气道湿化联合间断雾化吸入干预,可提升气道湿化效果,稳定生命体征,改善患者血气分析指标,减少并发症.

摘要:目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的手术效果与手术安全性.方法:回顾性分析 2022 年 1 月至 2024 年 1 月南阳市中心医院收治的 92 例卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床资料,根据手术方法不同分为对照组、研究组.对照组行传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术;研究组行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术.分析比较两组的手术相关指标、并发症情况,采取视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛程度,并应用身体意象问卷(Body image questionnaire,BIQ)评估两组患者的手术切口美观满意度情况.结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术出血量、术后排气时间均小于对照组(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者术后12 h与术后24 h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).研究组 BIQ 评分高于对照组患者(P＜0.05).结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能改善手术相关指标,促进术后恢复,减轻疼痛,提高患者对手术切口美观满意度,且安全性较高.

摘要:目的:分析血小板聚集功能联合血栓弹力图在脑梗死溶栓术后检测中的应用价值.方法:选取 2021 年 1 月至 2024 年 6 月在我院接受溶栓术治疗的脑梗死患者 84 例,根据患者预后情况分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者术后早期血小板聚集功能[花生四烯酸诱导的血小板聚集率(Arachidonic acid induced maximum platelet aggregation rate,AA-MAR)、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(Adenosine diphosphate induced maximum platelet aggregation rate,ADP-MAR)],血栓弹力图[凝血反应时间(Coagulation reaction time,R)、血凝块形成时间(Coagulation time,K)、血凝块形成速率(Formation rate of blood clot,Angle)、最大血栓振幅(Maximum thrombus amplitude,MA)、凝血指数(Coagulation index,CI)],并采用多因素Logistic回归分析上述指标与脑梗死患者溶栓术后预后的关系,同时采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血小板聚集功能联合血栓弹力图参数对脑梗死溶栓术治疗预后不良的预测价值.结果:与预后良好组相比,预后不良组AA-MAR、ADP-MAR、Angle、MA、CI显著高,R、K显著低(P＜0.05),经Logistic回归分析表明AA-MAR、ADP-MAR、R、K是脑梗死溶栓术后预后的独立影响因素(P＜0.05).血小板聚集功能联合血栓弹力图参数联合预测脑梗死溶栓术治疗预后不良的ROC曲线下面积为0.961.结论:脑梗死患者溶栓术后早期血小板聚集功能、血栓弹力图均可影响预后,其定量参数联合检测预测预后有较高价值.

摘要:目的:探讨艾司氯胺酮复合七氟烷对颈面部瘢痕修复手术患者血流动力学及疼痛的影响.方法:选择 2022年 2 月至 2024 年 2 月期间于本研究医院择期行颈面部瘢痕修复手术的患者 93 例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为第1组、第2 组、第3组,每组各31例.第 1组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉;第2组采用艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉;第 3 组采用艾司氯胺酮复合七氟烷麻醉.分析比较 3 组麻醉前与术中的血流动力学、麻醉清醒即刻与术后4 h、24 h疼痛程度、术后不良现象发生情况.结果:3组麻醉前平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度,术中心率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中的心率较术前明显降低(P＜0.05).第2组患者术中平均动脉压、血氧饱和度均较第1组升高,第3 组患者术中呼吸较第2组升高(P＜0.05).3组患者术后4 h、术后24 h的视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于麻醉清醒即刻(P＜0.05),第2 组麻醉清醒即刻、术后4 h、术后 24 h的VAS评分低于第 1 组的(P＜0.05).第 3 组麻醉清醒即刻、术后 4 h的VAS评分低于第 2 组(P＜0.05).3 组不良反应及躁动评级具有统计学差异(P＜0.05).结论:对颈面部瘢痕修复手术患者采用艾司氯胺酮复合七氟烷麻醉,能使患者术中血流动力学平稳,减轻术后疼痛,减少不良现象和躁动发生.

摘要:目的:探讨开腹与腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者临床疗效和生活质量的影响.方法:选取 2022 年 4 月-2024年4月期间本院收治的120例卵巢囊肿患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组各 60例.对照组行开腹手术;研究组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.分析比较两组的治疗效果、围术期指标、并发症及生活质量(采用QOREF生活质量评分).结果:治疗后,研究组的治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组的术中出血量、排气时间、住院时间均显著小于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的生理功能、社会功能、情感职能各项QOREF评分均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组的各项QOREF评分均显著高于治疗前,且研究组的各项QOREF评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相较开腹手术,能提高治疗有效率,改善生活质量,降低出血量,缩短排气和住院时间,提高安全性.

摘要:目的:探讨肺部感染患儿血清IL-6、IL-8、SAA水平变化及其与严重程度的关系.方法:选取2022年6月到 2024 年 6 月本院收治肺部感染患儿 72 例为观察组,另选取同期健康体检儿童 72 例为对照组,比较两组研究对象血清IL-6、IL-8、SAA水平;依据严重程度将肺部感染患儿分为危重组(n=23)与轻症组(n=49),比较危重组和轻症组患儿血清IL-6、IL-8、SAA水平.并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、IL-8、SAA对患儿肺部感染严重程度的诊断价值.结果:观察组IL-6、IL-8、SAA水平高于对照组(P＜0.05);危重组IL-6、IL-8、SAA水平高于轻症组(P＜0.05),ROC曲线分析结果显示IL-6、IL-8、SAA均对肺部感染患儿疾病严重程度具有诊断价值,而联合诊断价值更高(P＜0.05).结论:肺部感染患儿血清IL-6、IL-8、SAA水平升高,IL-6、IL-8、SAA水平对肺部感染严重程度有诊断价值,且联合诊断价值更高.

摘要:目的:评价细菌溶解产物联合玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染(Recurrent respiratory Tract Infection,RRTI)的效果.方法:选取我院2021年1月至2024年12月收治的RRTI患儿106例,根据治疗方案不同分为单一方案组和联合方案组(n=53),分别口服细菌溶解产物3.5 mg Qd,连服10 d后停药20 d或口服细菌溶解产物联合玉屏风颗粒(3岁及以下患儿2.5 g,3岁以上患儿5 g Bid)治疗3 m.治疗后评估疗效、症状消失时间,并采用酶联免疫吸附方法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),采用双抗体夹心方法测定白介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平,采用化学发光法测定白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,采用全自动生化仪检测免疫球蛋白A(Immunoglobulin a,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin m,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin g,IgG)水平.结果:联合方案组总有效率96.23%(51/53)较单一方案组79.25%(42/53)高(P＜0.05);与单一方案组比较,联合方案组发热、咳嗽、喘息消失时间较短(P＜0.05);治疗后与单一方案组比较,联合方案组TNF-α、IL-6较低,IL-2较高(P＜0.05);治疗后与单一方案组比较,联合方案组IgA、IgM、IgG较高(P＜0.05).结论:细菌溶解产物联合玉屏风颗粒用于小儿 RRTI 中效果显著,可抑制机体炎症,提高免疫功能,加速缓解症状.

摘要:目的:观察开窍醒神补虚通络针刺辅助对称负重式坐站转移训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能及肌电图的影响.方法:选取2023 年1月至2024 年1月期间本院收治的92例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象.依据患者就诊次序将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46),两组患者均于干预4 w判定效果.对照组实施对称负重式坐站转移训练,观察组在对照组基础上辅以开窍醒神补虚通络针刺干预.对比干预前、干预4 w时两组中医证候评分、下肢运动功能、肌电图指标以及平衡功能.结果:与干预前比,两组干预4 w时中医证候评分显著降低,且观察组较对照组显著降低(P＜0.05).与干预前比,两组干预4 w时下肢Fugl-meyer运动功能评分、股直肌积分肌电值(Integrated electromyography,iEMG)、股二头肌iEMG及Berg平衡量表评分均显著升高,且观察组均较对照组显著提高(P＜0.05).结论:脑卒中后偏瘫患者应用开窍醒神补虚通络针刺辅助对称负重式坐站转移训练可促进临床症状缓解,提高下肢运动功能,改善肌电图指标及平衡功能.

摘要:目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)中不同穿刺方案治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的效果.方法:选取2022年 3月至2024 年 2月期间本院收治的96例老年OVCF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单侧组和双侧组,各48例.两组患者均接受PVP治疗,单侧组采用单侧穿刺PVP,双侧组采用双侧穿刺PVP.分析比较两组的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分(Visual simulation score,VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)]以及并发症发生率.结果:双侧组的X线透视次数、骨水泥用量明显多于单侧组(P＜0.05),两组的手术时间、渗漏数均无明显差异(P＞0.05).术后,两组的VAS评分、ODI指数均比术前明显降低(P＜0.05),两组间VAS评分无明显差异(P＞0.05),双侧组的ODI指数明显低于单侧组(P＜0.05).双侧组的骨水泥漏发生率明显低于单侧组(P＜0.05),两组的延迟愈合、感染、发热、残余腰背痛发生率均无明显差异(P＞0.05).结论:PVP治疗老年OVCF采用双侧穿刺,较单侧穿刺能促进腰椎功能恢复,减少骨水泥漏发生,但双侧穿刺增加X线透视次数、骨水泥用量.

摘要:目的:观察犀角地黄汤加减联合卤米松乳膏对血热证寻常型银屑病(Psoriasis vulgaris,PSO)的治疗效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2024 年 1 月期间本院收治的 86 例PSO患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 43 例.对照组采用卤米松乳膏治疗;研究组在对照组基础上采用犀角地黄汤加减治疗.分析比较两组的临床疗效,病情严重程度[严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)],炎症因子[白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17),白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,生活质量[皮肤病生活质量指数量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)]以及不良反应.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的PASI总分、DLQI评分、IL-17、IL-23、IL-6、TNF-α水平均比治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:犀角地黄汤加减联合卤米松乳膏应用于血热证PSO的治疗,能提高治疗效果,减轻病情严重程度和炎症反应,提升生活质量,且安全性较高.

摘要:目的:探讨链式质控管理在改善门诊处方质量及合理用药中的应用效果.方法:选取2022年 1 月至2024年10 月期间于本院就职的 22 名门诊西药房工作人员为研究对象.将 2022 年 1 月至 2023 年 4 月期间研究对象采用常规门诊药房处方及药品管理模式开具的 500 例处方作为对照组;将 2023 年 5 月至 2024 年 10 月期间研究对象采用链式质控管理模式开具的 500 例处方作为研究组.分析对比两组工作效率、各种差错事件发生情况、患者取药过程中差错事件发生情况、处方用药不合理发生情况及患者满意度.结果:研究组的处方调剂时间、患者等候时间均显著短于对照组(P＜0.05).研究组的药物分装错误、拆零药物管理不当、数量差错、盘点错误、药品过期发生率均显著低于对照组(P＜0.05).研究组取药过程中差错事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组处方用药不合理总发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组的总满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用链式质控管理,可有效提高门诊工作效率,减少处方及患者取药过程中各种差错事件发生率,保证用药合理性,提高患者满意度.

摘要:目的:分析血清尿酸(Urine acid,UA)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)表达与糖尿病患者并发糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的相关性.方法:回顾性收集 2022 年 4 月至 2024 年 6 月期间于本院就诊的 87 例糖尿病患者的临床资料,纳入研究组;同时收集40例同期健康体检者资料,纳入健康对照组.根据糖尿病肾病的诊断结果,将研究组患者分为DN发生组和未发生组,收集并对比两组患者的基线资料.检测并对比各组的血清UA、CysC水平.采用Logistic回归模型、点二列相关性检验,分析血清UA、CysC表达与糖尿病患者并发DN的相关性.结果:87 例糖尿病患者中,发生DN的有 29 例,纳入发生组;未发生DN的有 58 例,纳入未发生组.发生组、未发生组的血清UA、CysC水平均高于健康对照组(P＜0.05);发生组的血清UA、CysC水平均显著高于未发生组(P＜0.05).Logistic回归模型分析结果显示,糖尿病患者并发DN可能与血清UA、CysC过表达有关(P＜0.05).点二列相关分析显示,血清UA、CysC表达与糖尿病患者发生DN呈正相关关系(P＜0.05).结论:糖尿病患者并发DN与血清UA、CysC过表达有关,且呈正相关关系.

摘要:目的:探讨内镜下金属钛夹止血联合兰索拉唑治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床效果.方法:选取2022年4 月-2024 年 4 月期间本院收治的消化性溃疡出血(PUB)患者 82 例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各41例.对照组采用兰索拉唑+胶体果胶铋胶囊治疗;研究组在对照组基础上联合内镜下金属钛夹止血治疗.分析比较两组的止血效果、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平]、围术期康复情况,炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]以及并发症.结果:研究组的止血有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗1 w后,两组的APTT、PT均比治疗前显著缩短,FIB均比治疗前显著升高;并且研究组的APTT、PT均显著短于对照组,FIB均显著高于对照组(P＜0.05).研究组的大便潜血试验转阴、呕血停止及腹部疼痛缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05).两组的住院时间无显著差异(P＞0.05).治疗1 w后,两组的IL-6、TNF-α均比治疗前显著降低;并且研究组的IL-6、TNF-α均显著低于对照组(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:内镜金属钛夹止血联合兰索拉唑治疗PUB患者,能提高治疗效果,改善凝血功能,促进围术期康复,降低炎症因子水平,且安全性较高.

摘要:目的:探讨急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者介入术后预后不良的危险因素.方法:选取2020年2月-2024年2月期间本院收治的AIS患者241例作为研究对象.患者均接受介入治疗.治疗后3 m采用改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)评价患者预后情况.收集并比较不同预后患者的基线资料.Logistic回归模型分析AIS患者介入术后预后不良的危险因素.构建预测模型并分析其拟合效果.结果:241 例AIS患者介入术后有96 例预后不良,占39.83%(96/241).预后不良组和预后良好组的糖尿病、高血压、发病至介入治疗时间、介入治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、大面积脑梗死及入院时白细胞计数、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)均具有显著差异(P＜0.05).高血压、发病至介入治疗时间、介入治疗前NIHSS评分、大面积脑梗死及入院时白细胞计数、CRP均为AIS患者介入术后预后不良的影响因素(P＜0.05).结论:AIS患者介入术后预后不良发生率较高,其影响因素包括高血压、发病至介入治疗时间、介入治疗前NIHSS评分、大面积脑梗死及入院时白细胞计数、CRP.

摘要:目的:探讨维生素D辅助丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿哮喘慢性持续期的效果.方法:选取 2020 年 4月-2024 年 2 月期间于本院就诊的哮喘患儿 68 例作为研究对象.根据随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各 34 例.对照组实施丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗;观察组在对照组基础上来联合维生素D治疗.分析对比两组的临床疗效、实验室指标[25-羟维生素D3(25-Hydroxyvitamin D3,25-(OH)-D3),ECP、IgE]以及肺功能(FEV1、FVC、PEF).结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的 25-(OH)-D3水平显著高于对照组,ECP、IgE 水平均显著低于治疗前,并且,观察组的 25-(OH)-D3 水平显著高于对照组,ECP、IgE水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的FEV1、FVC、PEF均显著高于对照组,且观察组的FEV1、FVC、PEF均显著高于对照组(P＜0.05).结论:在丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿支气管哮喘慢性持续期基础上联合维生素D治疗,能提高疗效、改善肺功能,补充维生素D水平、抑制炎症.

摘要:目的:研究慢性心力衰竭患者经参芪补心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗的效果.方法:采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各51例.对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗;研究组采用参芪补心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗.分析比较两组的临床疗效、中医证候积分、心功能指标[舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)]、血清因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、沉默调节蛋白 4(SIRT4)、信号转导子和转录激活子 3(STAT3)]水平以及不良反应发生率.结果:研究组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的中医证候积分均比治疗前显著降低,且研究组的中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的的E/A、LVEF、CI、SV各项心功能指标均比治疗前显著提高,且研究组的各项心功能指标均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的MDA、SIRT4、STAT3水平均治疗前显著降低,SOD水平均比治疗前显著提高.且研究组的各项血清因子的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:采用参芪补心汤与沙库巴曲缬沙坦联合治疗,能促进CHF患者临床症状和心功能改善,减轻氧化应激程度,提高疗效,且安全性良好.

摘要:目的:探讨恩格列净对老年2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的影响.方法:选取2022年 6 月至2024年12月期间本院收治的110 例T2DM合并AMI患者作为研究对象.两组均接受经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary 1ntervention,PCI)治疗,PCI术后常规双联抗血小板治疗.对照组口服盐酸二甲双胍缓释片进行降糖治疗,观察组口服恩格列净片进行降糖治疗.分析对比两组的血糖指标、炎症指标水平、冠状动脉血流指标、心室重构指标以及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组的随机血糖、糖化血红蛋白水平、超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均较入院时明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组的舒张期血流峰值(Diastolic peak velocity,DPV)、收缩期血流峰值(Systolic peak velocity,SPV)及冠状动脉血流速度储备(Coronary flow velocity reserve,CFVR)值均较入院时明显提高,且观察组均明显高于对照组(P＜0.05);两组的左心室收缩末期容积指数(Left ventricular end-svstolic volume index,LVESVI)、左室重量指数(Left ventricular mass index,LVMI)及左心室重构指数(Left ventricular remodeling index,LVRI)值均较入院时明显减小,且观察组的各项心室重构指标均明显小于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:老年T2DM患者AMI后使用恩格列净治疗能提高血糖控制效果,减轻机体炎症反应,促进冠状动脉血流灌注改善,抑制心室重构,且具有较高的安全性.

摘要:目的:分析白细胞衍生性指标、25羟基维生素D、免疫球蛋白在过敏性紫癜患儿中的检测意义.方法:选取2021 年至 2024 年我院收治的 89 例过敏性紫癜患儿,将其分为病例组,另取同期 89 名在我院体检的健康志愿者为对照组.检测其白细胞衍生指标[淋巴细胞与单核细胞比值(Ratio of lymphocytes to monocytes,LMR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)]、25 羟基维生素D[25 hydroxyvitamin D,25-(OH)D]及免疫球蛋白[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM、补体C3、补体C4]水平,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析白细胞衍生性指标、25羟基维生素D、免疫球蛋白对过敏性紫癜的诊断价值.随后依照患儿病情严重程度将其分为轻度组(31例)、中度组(37例)及重度组(21例),比较其白细胞衍生指标、25-(OH)D及免疫球蛋白水平,采用Logistic回归分析过敏性紫癜疾病进展影响因素.结果:病例组患儿LMR、PLR、NLR水平高于对照组(P＜0.05);病例组患儿25-(OH)D低于对照组(P＜0.05),IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4水平高于对照组(P＜0.05);血清白细胞衍生性指标、25 羟基维生素D、免疫球蛋白的联合诊断灵敏度、特异度均明显高于单一指标诊断(P＜0.05);重度组患儿LMR、PLR、NLR水平高于中度组与轻度组(P＜0.05);重度组患儿25-(OH)D低于中度组与轻度组(P＜0.05),IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4 水平高于对照组(P＜0.05);LMR、PLR、NLR、25-(OH)D、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4 均为过敏性紫癜疾病进展的影响因素(P＜0.05).结论:白细胞衍生性指标、25 羟基维生素D及免疫球蛋白联合在过敏性紫癜诊断方面具有较高特异度和灵敏度,且对过敏性紫癜疾病进展预测有较高临床价值.

摘要:目的:探究不同负荷剂量右美托咪定预注射对腹腔镜胆囊切除术中麻醉药物用量及苏醒质量的影响.方法:选取 2023 年 6 月至 2024 年 6 月期间,我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的 72 例患者作为研究对象,根据患者接受的不同负荷剂量右美托咪定预注射,将患者分为三组:A组(右美托咪定 0.5 μg·kg-1,n=24)、B组(右美托咪定 1.0 μg·kg-1,n=24)、C组(0.9%等容量氯化钠溶液,n=24).比较三组患者围手术期相关指标[瑞芬太尼及丙泊酚用量、手术时间]、血流动力学[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)]、苏醒质量的差异.结果:A、C组三组瑞芬太尼用量、手术时间无统计学差异,B组丙泊酚用量低于A、C组(P＜0.05);三组患者T1 时的MAP、HR水平等血流动力学指标无统计学差异,A组与B组在T2、T3、T4 的MAP、HR水平无统计学差异,B组在T2、T3、T4的MAP、HR水平波动幅度较A、C组小(P＜0.05);A组与B组在呼吸恢复、定向力恢复及睁眼时间等麻醉苏醒质量方面无统计学差异,C 组呼吸恢复、定向力恢复及睁眼时间等均长于A、B组(P＜0.05).结论:对于腹腔镜胆囊切除术患者,应用 1.0 μg·kg-1 负荷剂量右美托咪定预注射可减少麻醉药物用量,稳定患者血流动力学波动水平,提高患者苏醒质量.

摘要:目的:探究在儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)治疗中应用维生素D(Vitamin D,VD)辅助阿奇霉素(Azithromycin,AZM)序贯疗法治疗的效果.方法:选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月期间本院收治的94例MPP患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例.对照组给予AZM序贯疗法,连续静脉注射阿奇霉素10 mg·kg?1,3-5 d后口服阿奇霉素颗粒10 mg·kg?1,用药3 d,停药4 d,应用两个循环.观察组在对照组用药基础上,连续口服7 d维生素D滴剂,400 IU·d?1.治疗7 d后次日,采用等级划分对比两组的治疗有效率;记录比较两组主要症状消失时间,包含咳嗽缓解、退热、肺啰音消失时间;分别于治疗前,治疗后测量C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)水平,同时观察治疗期间药物不良反应,包含皮疹、腹痛腹泻、恶心呕吐与总不良反应率.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的咳嗽缓解时间、退热时间、肺啰音消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组的CRP、TNF-α水平均比治疗前显著降低(P＜0.05),其中观察组更显著(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:维生素D辅助AZM序贯疗法治疗儿童MPP疗效更好,可有效控制炎症反应,有利于症状缓解,且具有安全性较好.

摘要:目的:探讨婴幼儿传染性单核细胞增多症采用EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)血清学及DNA联合检测价值.方法:选择2023年 1月至2024年 4月在我院治疗的82例婴幼儿传染性单核细胞增多症,检测患儿血清中的病毒衣壳抗原IgM抗体(Virus Capsid Antigen IgM,VCA-IgM)、病毒衣壳抗原IgG抗体(Virus Capsid Antigen IgG,VCA-IgG),使用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)荧光定量法检测EB病毒脱氧核糖核酸(Epstein-Barr Virus Deoxyribonucleic Acid,EBV-DNA)载量.结果:VCA-IgM在急性期、恢复期、随访期,随着患者年龄上升,阳性率也在不断提高.相关性分析结果表明,VCA-IgM、VCA-IgG以及EBV-DNA检测结果与患者的疾病呈正相关(P＜0.05);ROC诊断结果表明,VCA-IgM、VCA-IgG以及EBV-DNA对婴幼儿传染性单核细胞增多症诊断的AUC为 0.547、0.915、0.693,联合诊断的AUC为 0.983.结论:婴幼儿传染性单核细胞增多症采用血清方法诊断结果较差,建议联合EBV-DNA载量检测,诊断价值较高.

摘要:目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)炎症因子评估儿童肺炎支原体肺炎(MPP)病情程度的价值.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 8 月本院收治的 60 例MPP患儿,按是否符合严重肺炎标准,分为轻症组(n=37)和重症组(n=23).比较两组IL-6、SAA及CRP炎症因子的水平;采用logistic回归分析严重MPP的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)分析IL-6、SAA、CRP水平对重症MPP的预测价值.结果:重症组L-6、SAA、CRP水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析结果显示,IL-6、SAA、CRP是严重MPP的独立危险因素(P＜0.05);ROC分析显示,IL-6、SAA、CRP预测重症MPP的曲线下面积分别为0.784、0.896、0.851.结论:重症MPP患儿血清中IL-6、SAA、CRP水平较轻症患儿更高,IL-6、SAA、CRP是重症MPP的独立危险因素,参与了MPP患儿病情的进展,具有一定的评估价值.

摘要:目的:探究血清血尿酸(Uric acid,UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)在子痫前期患者中的表达及与不良妊娠结局的关系.方法:回顾性分析,采集2023 年7月至2024 年7月期间本院诊治的85例子痫前期患者资料,设为观察组,另采集同期到本院体检的 85 名健康体检孕妇资料,设为对照组.两组均完成血清UA、Hcy水平检测.收集并对比两组的基线资料.统计观察组患者的妊娠结局,并根据妊娠结局的不同,将观察组进一步分为不良妊娠结局和正常妊娠结局.分析比较不同妊娠结局子痫前期患者的基线资料.采用 Logistic 回归分析子痫前期患者发生不良妊娠结局的影响因素.结果:观察组的血清UA、Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05).子痫前期患者的不良妊娠结局发生率为24.71%(21/85).不良妊娠结局患者的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、UA、Hcy 与正常妊娠结局患者均有显著差异(P＜0.05).经 Logistic 回归分析,收缩压升高、舒张压升高、24 h 尿蛋白、UA、Hcy、血清肌酐是子痫前期患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(OR=1.094、1.174、1.061、1.049、1.135、1.114,P＜0.05).结论:子痫前期患者血清UA、Hcy水平升高,且与子痫前期患者不良妊娠结局发生有关.

摘要:目的:评估D-二聚体与纤维蛋白降解产物(Fibrin Degradation Products,FDP)联合检测在肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)早期诊断中的价值.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 期间本院收治的 121 例疑似肺栓塞患者作为研究对象.所有患者均行经CT肺动脉造影(CTPA)检查.以CTPA结果为金标准,将患者分为肺栓塞组和非肺栓塞组.收集并比较两组的基线资料.检测对比两组的D-二聚体、FDP水平.采用Logistic回归分析探讨肺栓塞的影响因素.采用受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)评估D-二聚体、FDP诊断肺栓塞的效能.结果:121 例疑似肺栓塞患者中,共有 59 例确诊为肺栓塞,纳入肺栓塞组;62 例为非肺栓塞患者,纳入非肺栓塞组.肺栓塞组的年龄、D-二聚体、FDP水平均显著高于非肺栓塞组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、D-二聚体、FDP水平增加是肺栓塞发生的危险因素(P＜0.05).D-二聚体单独诊断的灵敏度为89.8%,特异度为85.5%,FDP单独诊断的灵敏度为86.4%,特异度为90.3%,联合诊断的灵敏度为94.9%,特异度为80.4%.结论:D-二聚体和FDP是肺栓塞发生的危险因素,两者联合在肺栓塞的早期诊断中具有较高的灵敏性和相对较好的特异性.

摘要:目的:探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血清胆红素(Serum Bilirubin,TBIL)、生长分化因子15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)对脑动脉粥样硬化合并急性脑卒中预后转归的预测价值.方法:纳入我院2022年1月至2024 年12月就诊的 120例脑动脉粥样硬化(Intracranial atherosclerosis,ICAS)合并急性脑卒中(Acute stroke,AIS)患者,将其分为ICAS合并AIS组,另选取同期 120 例单纯脑动脉粥样硬化患者及 120 名健康者分别为单纯ICAS组及健康组.采集所有患者入院第 1 d或清晨空腹静脉血检测FIB、TBIL、GDF-15 水平.将 120例ICAS合并AIS组患者进行 90 d随访,依照改良Rankin量表(Improved rankin scale,MRS)评分结果将患者分为良好预后组(MRS≤2 分,75 例)及不良预后组(MRS＞2 分,45 例)2 个亚组,分析ICAS合并AIS的预后影响因素,并建立受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FIB、TBIL、GDF-15 对ICAS合并AIS预后预测价值.结果:ICAS合并AIS组FIB、GDF-15 水平高于单纯ICAS组和健康组,TBIL低于单纯ICAS组和健康组(P＜0.05);不良预后组与良好预后组合并高血压、糖尿病、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、FIB、TBIL、GDF-15水平对比差异显著(P＜0.05);合并高血压、糖尿病及LDL-C、FIB、GDF-15水平升高,TBIL降低为CAS合并AIS预后不良的危险因素(P＜0.05);FIB、TBIL、GDF-15 三者联合对ICAS合并AIS预后不良的预测灵敏度、特异度优于三者单独预测.结论:ICAS患者合并AIS后可出现FIB、GDF-15 异常升高及TBIL异常降低情况,且早期联合检测FIB、TBIL、GDF-15水平可预测患者预后情况.

摘要:目的:分析血清25羟维生素D(25-Hydroxy vitamin D,25(OH)D)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)在子痫前期患者中的表达及对妊娠结局的预测价值.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月期间本院收治的 84 例子痫前期患者作为研究对象.患者均随访至分娩结局,并根据妊娠结局,将产妇分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组.收集并对比患者的基线资料.检测并比较不同妊娠结局患者血清 25(OH)D、D-D水平.采用多因素Logistic回归分析子痫前期患者妊娠结局的影响因素;绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线探究血清 25(OH)D、D-D水平对患者妊娠结局的预测价值.结果:84 例子痫前期患者中 14 例妊娠结局不良.妊娠结局不良组的病情程度重度占比、D-D水平均显著高于妊娠结局良好组,25(OH)D水平显著低于妊娠结局良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,病情程度、25(OH)D、D-D水平均是子痫前期患者妊娠结局不良的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析,血清25(OH)D、D-D水平单独及联合预测子痫前期患者妊娠结局的曲线下面积分别为0.705、0.691、0.763,且联合预测价值最高.结论:子痫前期患者存在血清25(OH)D低表达,D-D高表达,且可用于预测不良妊娠结局的发生风险.

摘要:目的:探究赫赛汀与汉曲优在人表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阳性乳腺癌中应用效果.方法:选取 2022 年 6 月-2024 年 6 月期间本院收治的 58 例HER2 阳性乳腺癌患者作为研究对象.随机将患者分为汉曲优组(30 例)和赫赛汀组(28 例).全部患者均接受新辅助化疗,在此基础上,两组采用不同的靶向治疗方法.汉曲优组使用汉曲优靶向治疗;赫赛汀组使用赫赛汀靶向治疗.分析比较两组的疗效、肝功能:丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)以及不良事件发生情况.结果:两组的临床有效率无显著差异(P＞0.05).治疗前,两组的ALT、AST、ALP各项肝功能指标水平均无显著性差异(P＞0.05).治疗后,两组的各项肝功能指标水平均显著升高,但汉曲优组的ALT、AST、ALP水平均显著低于赫赛汀组(P＜0.05).汉曲优组的胃肠道反应、电解质紊乱的不良事件发生率相较于赫赛汀组显著降低(P＜0.05).结论:汉曲优与赫赛汀在HER2 阳性乳腺癌患者中治疗效果相当,但汉曲优的使用对患者肝功能损伤小,不良事件发生率低,安全性更好.

摘要:目的:对比研究磁共振sT2W-3D-FFE水成像技术在腰骶丛神经卡压损伤疾病成像中的临床应用价值.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 10 月期间本院收治的下肢疼痛、麻木等临床症状阳性,疑似腰骶丛神经症状患者 35例作为研究对象.所有患者均接受MRI腰骶椎常规检查、腰骶丛神经MRN、及sT2W-3D-FFE水成像技术的磁共振检查.以临床手术结果结合患者主诉、肌电图、神经传导速度综合检查结果作为诊断腰骶丛神经卡压损伤的金标准.分析比较不同序列的磁共振影像在腰骶丛神经症状疾病诊疗中的诊断效能.结果:35例研究对象中,最终确诊腰骶丛神经卡压损伤患者31例.三种检查对腰骶丛神经卡压损伤诊断的敏感性、特异性均无显著差异(P＞0.05);但三组的诊断准确性有显著差异(P＜0.05).常规 MRI、MRN、水成像检测诊断腰骶丛神经卡压损伤的AUC分别为0.793、0.815、0.901.影像综合分析结果显示磁共振水成像技术在诊断腰骶丛神经解剖位置方面优于单独磁共振腰骶椎常规检查及腰骶丛MRN.结论:磁共振sT2W-3D-FFE水成像技术在腰骶丛神经卡压疾病诊疗中的影像诊断价值及临床应用价值更高.

摘要:目的:探讨在机械通气患者撤机时,床旁超声监测膈肌功能的应用效果.方法:选取2022年 1 月到2024年12月我院收治的60例机械通气患者作为研究对象,采用信封随机法分为对照组和试验组,各30例.对照组采用当前常规自主呼吸试验(Spontaneous breathing trials,SBT)来进行脱机拔管评估,试验组采取超声监测评估患者膈肌功能的方法指导是否脱机拔管.记录两组患者SBT前及SBT 30 min后的膈肌功能[膈肌位移(Diaphragmatic excursion,DE)、增厚分数(Diaphragmatic thickening fraction,DTF)]、监测指标[呼吸频率(Respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)]、横膈膜功能[肺部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)和快速浅呼吸指数(Rapid shallow breathing index,RBSI)]、呼吸机使用时间、拔管失败率并进行对比.结果:SBT前,两组患者DE、DTF、RR、HR、LUS、RBSI无明显差异(P＞0.05).SBT 30 min后,两组DE、DTF、均明显升高,且试验组明显比对照组高(P＜0.05);两组RR、HR均较前升高,但试验组明显比对照组低(P＜0.05);两组LUS明显降低,且试验组明显比对照组低(P＜0.05);两组RBSI明显降低,但试验组明显比对照组高(P＜0.05).试验组呼吸机使用时间明显比对照组短(P＜0.05),试验组拔管成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论:在机械通气患者撤机时,床旁超声监测膈肌功能有助于提高撤机成功率,缩短患者呼吸机使用时间,有推广应用价值.

摘要:目的:基于免疫指标,寻找对川崎病冠状动脉病变(Coronary artery lesions,CAL)有预测价值的指标.方法:选择2020 年4月～2024 年12月该院收治的80例川崎病患儿作为研究对象,根据有无并发CAL分为CAL组(n=33)与无CAL组(n=47),收集两组患儿的人口学、血常规检查、血浆C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血清铁蛋白水平及体液免疫指标(IgA、IgG、IgM、C3、C4、IgA/C3比值、IgG/C3比值及IgG/C4 比值).结果:CAL组与无CAL组CRP、血清铁蛋白、IgA、IgG、C3、IgA/C3 比值、IgG/C3 比值、IgG/C4 比值差异具有统计学意义(P＜0.05),而年龄、性别、体重及其他实验室指标差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析,结果显示,铁蛋白、IgA/C3比值、IgG/C3比值、IgG/C4比值是发生CAL的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析,铁蛋白、IgA/C3比值、IgG/C3比值、IgG/C4比值预测川崎病CAL的AUC依次为0.856、0.744、0.665、0.528,其中以铁蛋白和IgA/C3比值具有比较可靠的预测效能(AUC＞0.7),而IgG/C3比值、IgG/C4比值的预测效能低下.结论:复合指标 IgA/C3比值可能是预测川崎病患儿发生CAL的潜能标志物.

摘要:目的:观察小剂量氨磺必利与利培酮对女性精神分裂症(Schizophrenia,SCH)患者白介素-18(Interleukin-18,IL-18)白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)及不良反应的影响.方法:选取2022年 1月至2024 年 11月我院接诊的62例女性SCH患者,随机分为单一组和联合组(n=31),分别口服利培酮1-6 mg,Qd或在此基础上口服小剂量氨磺必利50-200 mg,Qd,连续治疗 1 m.治疗后采用阳性与阴性症状量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、龚氏成人记忆量表(Wechsler memory scale-revised in China,WMS-RC)评分、简易智力状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分进行疗效评估,同时进行心电图检测QTc(QT interval correction,QTc)间期,采用化学发光免疫实验检测炎症因子(IL-18、IL-1β)水平,并观察不良反应.结果:与治疗前相比,各治疗组PANSS各维度评分、IL-18、IL-1β水平均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05);同时与治疗前相比,WMS-RC、MMSE评分均明显增加,但组间无统计学差异(P＞0.05);同时与治疗前相比,QTc间期明显增加,其中联合组更为显著(P＜0.05);对比不良反应(失眠、激越、低血压、体质量指数增加、月经紊乱)总发生率,组间无统计学差异(P＞0.05).结论:小剂量氨磺必利联合利培酮能改善女性SCH患者症状,提高记忆力及认知功能,减轻炎症反应,改善心功能,且安全性较好.

摘要:目的:探究高速涡轮牙钻微创拔牙术治疗阻生智齿的疗效及安全性.方法:选择2023年 6月至2025年 1月在我院接受治疗的80例阻生智齿患者,按照治疗方法分为对照组和观察组(n=40),分别采用传统锤凿劈冠法以及高速涡轮牙钻微创术治疗.术后72 h评估拔牙窝完整率、面颊肿胀程度、张口受限程度,并记录手术时间、术中出血量、骨愈合时间,术后24 h、48 h、72 h采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛情况,术后4 w统计并发症发生率.结果:与对照组比,观察组拔牙窝完整率更高(P＜0.05),面颊肿胀程度、张口受限程度更轻(P＜0.05),手术时间、骨愈合时间更短(P＜0.05),术中出血量更少(P＜0.05),术后24 h、48 h、72 h的VAS评分更低(P＜0.05),且术后并发症总发生率更低(P＜0.05).结论:高速涡轮牙钻微创拔牙术可提高拔牙窝完整率,减轻术后肿胀、疼痛及张口受限,促进骨愈合,降低并发症.

摘要:目的:分析不同根管填充程度治疗牙体牙髓病的效果.方法:纳入本院 2022 年 9 月至 2024 年 9 月收治的76 例牙体牙髓病患者,依据随机数字表法分为实验组和对照组(n=38),分别予以适量填充方案或超量填充方案治疗.治疗后2 m,对比两组疗效、疼痛牙齿颗数、咀嚼功能、并发症发生率;治疗前、治疗后2 m,采用数字疼痛评分量表(Numerical rating scale,NRS)评估疼痛程度;采用健康调查简表(The MOS item short from health survey,SF-36)评价生活质量.结果:实验组总有效率94.74%(36/38)较对照组65.79%(25/38)高(P＜0.05);治疗后,实验组NRS评分较对照组较低,SF-36 评分较对照组高(P＜0.05);治疗后,实验组疼痛牙齿颗数较对照组少,咀嚼次数较对照组多,咀嚼效率较对照组高(P＜0.05);实验组并发症发生率2.63%(1/38)较对照组28.95%(11/38)低(P＜0.05).结论:适量填充用于牙体牙髓病根管治疗中可效果明显,能减轻疼痛,改善咀嚼功能及生活质量,降低并发症发生率.

摘要:目的:研究血清抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(Thyroid-Stimulating Hormone,TSH)联合检测对鉴别诊断甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)良恶性的意义.方法:选取2023年6月～2024年6月我院TNS病人98例,全部患者均接受血清TgAb、TPOAb、TSH检测,分析血清TgAb、TPOAb、TSH单独及联合检测对结节良恶性的诊断结果及诊断效能,并对比良恶性患者之间的血清TgAb、TPOAb、TSH水平差异.结果:本实验选取 98 例TNS病人,经病理检查显示恶性41 例,良性57例;经TgAb检查显示恶性31例,良性51例;经TPOAb检查显示恶性30例,良性50 例;经TSH检查显示恶性26 例,良性51例;经联合检测显示恶性38例,良性55例.联合检测灵敏度 92.67%(38/41)、准确度 94.90%(93/98)较TgAb检查 75.61%(31/41)、83.67%(82/98)、TPOAb检查73.17%(30/41)、81.63%(80/98)、TSH检查 63.41%(26/41)、78.57%(77/98)高,且漏诊率 7.32%(3/41)较TgAb检查24.39%(10/41)、TPOAb检查26.83%(11/41)、TSH检查36.59%(15/41)低(P＜0.05).与良性患者相比,恶性患者血清TgAb、TPOAb、TSH水平较高(P＜0.05).结论:血清TgAb、TPOAb、TSH联合检测在TNS良恶性患者鉴别诊断中具体较高灵敏度和准确度,还能降低漏诊率,且恶性TNS患者血清TgAb、TPOAb、TSH水平明显异常,可为拟定治疗方案提供参考依据.

摘要:目的:探讨嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、白蛋白(Alb)/C反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合检测对维持性血液透析(MHD)患者预后的预测价值.方法:选择 2023 年 1 月-6 月期间在本院行维持性血液透析(MHD)治疗的96例患者作为研究对象.按照治疗出院后1 y的随访情况将患者分为死亡组(n=38)和生存组(n=58).分析对比两组的EOS%、PLR、Alb/CRP及实验室指标.分析影响MHD患者预后的相关因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析EOS%、PLR、Alb/CRP联合检测预测MHD预后的应用价值.结果:死亡组的EOS%、PLR、血肌酐值均显著高于生存组,Alb/CRP显著低于生存组(P＜0.05).两组的甘油三酯、白细胞计数、总胆固醇、血红蛋白均无显著差异(P＞0.05).经 Logistic 分析显示:EOS%、PLR、血肌酐、Alb/CRP均是影响MHD患者预后的危险因素(P＜0.05);EOS%、PLR、Alb/CRP预测MHD预后的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.850、0.833,三者联合检测的AUC为0.945,灵敏度为0.914,特异度为 0.868,均显著高于单一检测.结论:EOS%、PLR、Alb/CRP均是预测MHD患者预后的有效指标,三者联合检测可提高预测准确性

摘要:目的:探究肺栓塞(PE)患者行能谱CT的影像特点及其与右心功能、预后的关系.方法:回顾性收集2022年5月至2024 年5月期间本院收治的90例PE患者纳入观察组.同时,选择同期在本院进行体检的50例健康者作为对照组.根据PE患者的病情程度不同,将PE患者分为轻症PE组(50例)和重症PE组(40例).根据PE患者预后情况不同,将观察组分为预后良好组(58 例)和预后不佳组(32 例).所有研究对象均接受能谱CT检查,并计算栓塞分数、缺损分数及右、左心室短轴最大径比值(RV/LV).应用ROC曲线分析栓塞分数和缺损分数对预后的判断价值.结果:能谱CT检查结果显示,对照组基本无缺损,而PE患者则出现不同程度的肺野透亮度增加、肺纹理变化及肺动脉堵塞征.轻症PE组多表现为斑点状和斑片状缺损,重症PE组则多表现亚段或段状缺损.重症 PE 组的缺损分数和栓塞分数相较于轻症 PE 组均显著降低,而 RV/LV 较轻症 PE 组显著提高(P＜0.05).预后不佳组的缺损分数和栓塞分数相较于预后良好组均显著降低(P＜0.05).ROC曲线结果显示,缺损分数对于PE预后的判断价值高于栓塞分数,曲线下面积达到 0.911.结论:能谱CT能够准确反映肺栓塞患者的病变程度及右心功能状态,其中缺损分数对于预后的判断具有较高的价值.

摘要:在"新医科"背景下,人工智能(Artificial intelligence,AI)与教育日益融合.目前,AI在医学高等教育中的应用明显不足.药理学是医药学学生的基础核心课程,内容繁杂且更新迅速,学生普遍反映学习难度大.本文以"有机磷酸酯类"的教学为例,利用AI大模型和网络教学平台,通过课前准备、课中实施及课后巩固,对AI在药理学教学中的应用进行初步探讨,以期提高学生的学习主动性,实现个性化学习,培养其临床思维和创新能力,为AI辅助药理学专业课程教学提供参考,充分发挥其在医学教育中的优势,培养复合型创新拔尖医学人才.

摘要:随着高等医学教育改革的发展,培养具有创新能力和实践能力的综合医学人才成为教育重点.医学实验动物学作为一门综合课程,是基础医学的研究成果转化为临床应用的一门新兴学科,旨在培养学生的科研创新能力和实验动手能力等,对临床医学的发展有着重要作用.医学实验动物学课程不仅涉及实验动物理论,还有实验小鼠的实验教学:腹腔手术、体成分、葡萄糖耐量、胰岛素耐量和行为学实验等,同时还涵盖动物伦理等人文素质教育,在教育教学上存在更多的挑战.本文针对传统医学实验动物学教学过程中的不足,结合现有教学资源和平台,从教学内容、方法及考核方式等方面进行改革探索与实践,建立一套理论、实验操作和工作实践相结合的教学方案,以期为医学实验动物学教学提供一些借鉴.

摘要:目的:随着人工智能技术的快速发展,传统本科生教学模式面临挑战与机遇.本文旨在探讨人工智能背景下本科生教学改革的必要性,分析现有教学问题,并提出具体改革策略,以培养适应人工智能时代的创新型人才.方法:通过文献综述和实地调研,分析本科生教学现状.从教学理念、课程体系、教学方法和师资队伍建设等方面提出改革策略,并通过实践案例验证其有效性.结果:研究发现,现有教学存在理念滞后、课程体系不完善、教学方法单一和师资能力不足等问题.提出的改革策略包括更新教学理念、优化课程体系、创新教学方法和加强师资建设.实践案例表明,这些策略显著提升了教学效果,增强了学生的创新和实践能力.结论:本文提出的改革策略在实践中取得显著成效,为高校教学改革提供了有益参考,有助于培养适应人工智能时代的创新型人才.未来,高校应持续推进教学改革,探索新时代需求的教学模式和方法.

摘要:更年期是女性从育龄期过渡到老年期的自然阶段,不同女性在这一时期的临床表现差异显著.本文旨在通过广泛分析总结国内外相关文献、指南,探讨从基础研究到临床专科建设等不同视角下的更年期发展,以期帮助临床及保健领域医护人员了解更年期保健研究前沿及学科进展,更科学地防治绝经相关疾病,规范开展更年期保健专科建设.