摘要:目的:探讨间歇性禁食(Intermittent Fasting,IF)对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠肠道菌群结构的影响.方法:雄性SD大鼠采用高脂饲料喂养 8 w后,采用链脲佐菌素溶液(0.045 g·kg-1)腹腔注射建立T2DM模型.实验动物分为正常对照组、T2DM组、IF-T2DM组(n=20).IF-T2DM组采用"8+16"方式禁食4 w.禁食结束后检测血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、肌酐(Creatinine,Crea)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)水平;采用苏木精-伊红(hematoxylin eosin,HE)染色评估肝、肾组织的病理变化;收集各组大鼠新鲜粪便,采用 16S rRNA 测序技术进行菌群测序.结果:与对照组相比,T2DM组大鼠空腹血糖、血清TC、TG、LDL-C和肝功能指标显著升高(P＜0.05),肾功能指标Crea和BUN也显著增加(P＜0.05).与T2DM组相比,IF-T2DM组大鼠血糖及代谢指标显著改善(P＜0.05),肝脏和肾脏组织损伤减轻.16S rRNA测序结果显示,与对照组和IF-T2DM组相比,T2DM大鼠肠道菌群Alpha多样性指数以及组间Beta 多样性存在显著性差异(P＜0.05);菌群组成分析结果显示,在门水平上,T2DM大鼠肠道菌群以厚壁菌门(Firmicutes)为主,放线菌门(Actinobacteriota)含量增多,拟杆菌门(Bacteroidota)明显减少.属水平分析显示,T2DM组显著富集了葡萄球菌属(Staphylococcus)和棒状杆菌属(Corynebacterium)等潜在致病菌,而鼠杆菌属(Muribaculaceae)和普雷沃氏菌属(Prevotella)等有益菌的丰度降低.IF-T2DM 组中仅乳杆菌属(Lactobacillus)的丰度显著增加,其余菌群组成与对照组基本一致.结论:IF对T2DM大鼠具有显著的代谢改善作用,能够有效降低血糖、改善脂代谢、保护肝肾功能,并调节肠道菌群组成.

摘要:目的:回顾性分析芪地理归汤辅助养血息风针法治疗在后循环缺血性眩晕中的临床应用价值.方法:收集郑州市金水区总医院 2023 年3 月至 2024 年3月 94 例后循环缺血性眩晕患者,按治疗方法不同分为对照组(n=47)、观察组(n=47),两组均进行常规治疗,对照组实施养血息风针法,观察组在对照组基础上给予芪地理归汤.治疗4 w后比较两组疗效,治疗前、治疗 4 w后比较两组中医证候积分、眩晕程度、血液流变学、血流速度.结果:观察组总有效率(100.00%)高于对照组(87.23%)(P＜0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗 4 w后,观察组眩晕障碍量表评分低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组全血黏度、红细胞压积、血浆黏度指标水平低于对照组,双侧椎动脉、大脑后动脉、基底动脉指标水平高于对照组(P＜0.05).结论:对后循环缺血性眩晕患者采用芪地理归汤辅助养血息风针法治疗,能提高治疗效果,改善血液流变学指标、眩晕程度.

摘要:目的:先天性心脏病(先心病)是一种普遍存在的先天性畸形,严重影响患者的生活质量和生存率.本研究旨在探讨不同亚型的先心病与海拔之间的关联,前期研究表明,环境因素如海拔可能影响先心病的发生率和分布.方法:本研究采用回顾性病例研究,基于《国际疾病分类(第十次修订本)》(International Classification of Diseases,10th Revision,ICD-10)编码的病例回顾研究方法,纳入了 5930 例先心病患儿(9359 例先心病诊断亚型),利用多变量逻辑回归模型分析民族与海拔的交互效应,重点考察了汉族和藏族儿童在不同海拔下 CHD 亚型的分布特征及其相关影响因素.结果:结果显示,汉族儿童主要集中在低海拔地区,而藏族儿童则多分布于中高海拔地区,且两民族在先心病亚型分布上存在显著差异.具体而言,藏族儿童动脉导管未闭的发生率在低海拔时显著增加(OR=29.0,P=0.001),而在高海拔时风险降低(OR=0.030,P=0.002);汉族儿童在高海拔环境下对主动脉瓣二叶瓣畸形的保护效应显著(OR=5.6×10??,P＜0.0001).结论:这些发现强调了在CHD风险评估中考虑民族和环境交互作用的重要性为理解先天性心脏病的民族和环境交互作用提供了新的视角,并为针对不同海拔地区的预防和治疗策略的制定提供了依据.

摘要:目的:探讨基于水的光子剂量算法(Acuros external beam algorithm dose-to-water,AXB_Dw)和基于介质的光子剂量算法(Acuros external beam algorithm dose-to-medium,AXB_Dm)与各向异性分析算法(Anisotropic analytical algorithm,AAA)在直肠癌调强放疗计划中的剂量分布差异,为临床计划设计及优化提供参考依据.方法:选取 2022年 3 月至 2023年 6 月期间术后放疗直肠癌患者 20 例,使用Varian Eclipse F15.6 计划系统Edge直线加速器参数设计 9 野调强计划.在基于AAA算法的P计划基础上,更改剂量算法为AXB_Dw和AXB_Dm,分别得到固定机器跳数(Monitor unit,MU)的Pw和Pm计划;随后保持其他参数不变,重新优化计算生成非固定MU的PwR和PmR计划.采用配对t检验比较5 组计划(P、Pw、Pm、PwR、PmR)靶区和危及器官的体积剂量参数.结果:P、PwR和PmR计划满足 100%处方剂量包绕靶区体积 95%以上,而Pw和Pm计划未满足要求.在固定MU条件下,P计划靶区适形度和均匀性均高于其他两组计划(P＜0.05),所有危及器官的剂量参数在Pm计划中最低(P＜0.05);Pw计划中左右股骨头的平均剂量(Dmean)最高(P＜0.05),其他危及器官的剂量参数在P计划中最高(P＜0.05);在非固定MU条件下,PwR计划靶区适形度最高,而均匀性最差(P＜0.05),P计划靶区适形度最差均匀性最好(P＜0.05),PmR和PwR计划所有危及器官的剂量参数无显著差异(P＞0.05),均低于P计划(P＜0.05).结论:在直肠癌调强放疗中,AAA算法相较于光子剂量算法(Acuros external beam algorithm,AXB)高估了靶区和危及器官的剂量参数.采用AXB算法时,AXB_Dw和AXB_Dm在相对均匀的组织中的剂量差异较小,而在非均匀的组织中差异较显著,且AXB_Dw对组织的不均匀性更敏感.

摘要:目的:回顾性分析香菊胶囊联合鼓室注射地塞米松治疗慢性分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)的临床效果.方法:收集我院 2023 年3 月至 2024 年3 月间收治的 98 例慢性OME患者临床资料,按治疗方法不同分为西药组和联合组(n=49),西药组进行鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液 0.2 mL治疗,联合组加用香菊胶囊.治疗 12 w后,比较两组的疗效;采用美国GSI-61 听力计测试各频率的骨导阈值;酶联免疫吸附试验检测耳积液白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用ZODIAC901 型中耳分析仪分析鼓室图.结果:治疗 12 w后,联合组总有效率高于西药组(100.00%vs 87.76%)(P＜0.05);治疗 12 w后,联合组各频率(1,2,4,8 kHz)下的骨导阈值、耳积液IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于西药组(P＜0.05);治疗12 w后,联合组鼓室图各类型分布情况优于西药组(P＜0.05).结论:香菊胶囊联合鼓室注射地塞米松治疗慢性 OME 疗效确切,能降低骨导阈值,改善耳积液相关因子水平、鼓室图.

摘要:目的:探究血压变异性(Blood pressure variability,BPV)与高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)尿毒症患者并发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的关联性.方法:回顾性分析我院 64 例行HFHD治疗的尿毒症患者资料,所有患者均在入院第 1 次HFHD治疗结束后 6 h进行 24 h动态脉压监测,并进行心脏CT扫描,评估 24 h动态脉压监测期间内的AMI发生情况,根据是否并发AMI将患者分为尿毒症组(n=28)和尿毒症并AMI组(n=36),比较两组临床资料、24 h平均血压及BPV指标,分析BPV与HFHD尿毒症患者并发AMI的相关性,采用二元Logistic回归法分析影响HFHD尿毒症患者并发AMI影响因素.结果:尿毒症并AMI组透析次数、透析时间、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平明显高于尿毒症组(P＜0.05),血红蛋白(Haemoglobin,Hb)水平明显低于尿毒症组(P＜0.05);尿毒症并AMI组 24 h平均收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、24 h平均舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、SBP-血压变异标准差(Standard deviation,SD)、DBP-SD、SBP-血压变异系数(Coefficient of variability,CV)、DBP-CV均明显高于尿毒症组(P＜0.05);Spearman秩相关性分析显示,SBP-SD、SBP-CV与HFHD尿毒症患者并发AMI呈显著正相关(P＜0.05),而DBP-SD、DBP-CV与HFHD尿毒症患者并发AMI无显著相关性;二元Logistic回归分析显示,透析次数、透析时间、SBP-SD、SBP-CV是影响HFHD尿毒症患者并发AMI的危险因素(P＜0.05).结论:HFHD尿毒症患者BPV增加,其中SBP-SD、SBP-CV与HFHD尿毒症患者并发AMI呈显著相关性,且是患者并发AMI的独立危险因素.

摘要:目的:比较冠状动脉 CT 血管造影(Coronary CT angiography,CCTA)与冠状动脉造影(Coronary artery angiography,CAG)在急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)中的诊断价值及辐射剂量使用情况.方法:选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月我院收治的 65 例疑似ACS患者,所有患者均接受CCTA与CAG检查.以CAG检查结果为金标准,观察CCTA检查结果,并其评估灵敏度、特异度和准确率.比较CCTA与CAG检查诊断冠状动脉狭窄的病变数量、程度、斑块检出情况以及辐射剂量和造影剂使用剂量.结果:经CAG检查,统计得出 65 例疑似ACS患者中阳性 61 例,阴性4 例,CCTA检查出阳性 59 例,阴性6 例.以CAG检查结果为金标准,CCTA检查诊断ACS的灵敏度为 95.72%、特异度 100.00%、准确率 96.92%、Kappa值为 0.784,两者一致性较高;CCTA检出病变血管 206 支(左主干、左回旋支、左前降支、右冠脉分别为 44 支、49支、61 支、52 支),与CAG检出结果(共 214 支,左主干、左回旋支、左前降支、右冠脉分别为 45 支、52 支、63 支、54 支)比较差异无统计学意义(P＞0.05);CCTA与CAG对冠状动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);CAG检出斑块 98 个,CCTA检出斑块 84 个,两种检查方法的钙化斑块、脂质斑块、纤维斑块、混合斑块检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);CCTA检查使用的平均有效辐射剂量和造影剂剂量均低于CAG检查(P＜0.05).结论:CCTA检查与CAG检查诊断ACS的准确度较高,均能有效检出患者的冠状动脉狭窄病变数量、程度以及斑块情况,但CCTA检查使用的辐射剂量和造影剂剂量均少于CAG检查,具有更高应用价值.

摘要:目的:探究可吸收线联合可吸收夹缝合方法在腹腔镜下胃穿孔修补术中的临床应用效果.方法:选取 2024年 1 月至 2024 年 12 月间于安远县人民医院进行腹腔镜下胃穿孔修补术治疗的患者 64 例,根据随机数字表法分为对照组与研究组,对照组采用腹腔镜传统丝线修补,观察组予以可吸收线联合可吸收夹缝合,比较两组患者围术期指标(术中出血量、术后腹腔引流量),术前及术后 7 d 疼痛程度(视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)),胃肠激素(胃动素(Motilin,MLT)、促胃液素(Gastrin,GAS)),炎症因子(降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α))及临床疗效.结果:研究组术中出血量、术后腹腔引流量较对照组显著低(P＜0.05);术后 7 d相较于对照组,研究组VAS评分、PCT、TNF-α水平显著低,MLT、GAS水平及临床总有效率显著高(P＜0.05).结论:可吸收线联合可吸收夹缝合可有效改善腹腔镜下胃穿孔修补术中围术期指标,缓解患者疼痛程度,改善胃肠功能,降低炎症因子水平,提高临床疗效.

摘要:目的:分析影响恶性孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodules,SPN)患者预后的相关因素并基于电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)影像学及临床特征构建列线图模型.方法:将 2022 年7 月至2024 年 6月江西赣州市安远县人民医院收治的经影像学诊断为恶性SPN的 60 例患者纳为研究对象,至少随访 6 m后,根据患者有无复发、恶化及生存情况分预后良好组及预后不良组.比较两组相关临床资料.以单因素分析初步筛出影响恶性SPN患者预后的相关因素后进一步采用多因素Logistic分析验证,并基于筛出的独立危险因素构建恶性SPN患者预后不良的列线图预测模型.采用受试者工作特征曲线评估该模型预测恶性SPN患者预后不良的准确性并做出校准曲线评估其一致性.结果:恶性SPN患者中共有 15 例患者出现预后不良,发生率为 25.00%.Logistic分析结果显示,年龄较大、血管集束征、胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征及结节最大直径为恶性SPN患者发生预后不良的独立危险因素;列线图模型预测恶性SPN患者预后不良的曲线下面积为 0.769(95%CI为 0.641～0.897);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果证实该模型的校准度较为理想(χ2=8.340,P=0.214);校准曲线分析进一步表明,该模型的预测概率与实际结局之间一致性较好,平均绝对值误差为 0.031.结论:本研究基于年龄、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征及血管集束征等影响因素建立了恶性SPN患者预后不良的风险预测模型,且经验证,该模型的预测效能及判别效度均较好.

摘要:目的:分析小探头超声内镜辅助内镜下黏膜剥离术(ESD)/内镜下粘膜切除术(EMR)治疗消化道隆起性病变的临床疗效及术后相关并发症的危险因素.方法:选取上饶市广信区人民医院 2023年 4 月～2024 年8 月间收治的需进行小探头超声内镜辅助ESD/EMR手术治疗的 40 例消化道隆起性病变患者作为观察组,另选取前期接受普通内镜ESD/EMR手术治疗的 40 例患者作为对照组,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后下地时间、黏膜下补充注射量、恢复饮食时间、住院时间、一次性完整切除率等),并发症(如术后创口感染、狭窄、出血、穿孔、气胸等)发生情况,根据观察组患者术后是否出现并发症分为发生组和未发生组,比较两组临床及手术资料,并采用多因素 Logistic 回归分析术后并发症的危险因素.结果:相较于对照组,观察组手术时间、术中出血量、术后下地时间、黏膜下补充注射量、恢复饮食时间、住院时间及并发症发生率显著低,一次性完整切除率显著高(P＜0.05).其中观察组中共有 3 例(7.50%)患者发生并发症,发生组和未发生组基本资料、病灶部位、形态、术后病理结果、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),但发生组病灶大小及浸润深度显著高于未发生组(P＜0.05),且Logistic回归分析提示病灶浸润深度为术后并发症的独立影响因素(P＜0.05).结论:小探头超声内镜辅助ESD/EMR手术可有效改善消化道隆起性病变患者手术相关指标,降低并发症发生风险,而病灶浸润深度为术后并发症发生的危险因素,建议重点监护.

摘要:目的:分析抑郁症合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)超声剪切波弹性成像(SWE)定量检测与国际标准化比值/血小板比值(INPR)的相关性.方法:将 120 例抑郁症合并NAFLD患者,按抑郁程度,分为轻、中、重度组各 40 例.比较三组SWE硬度值与INPR值差异;通过Pearson相关分析评估两者相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两者单独及联合评估肝纤维化的诊断效能,计算曲线下面积(AUC).结果:三组SWE硬度值与INPR值差异显著,有统计学意义(P＜0.05);Pearson分析显示,SWE硬度值、INPR值与患者抑郁程度呈显著正相关(r=0.714、0.677,均P＜0.001);SWE硬度值与INPR值呈正相关(r=0.546,P＜0.001);ROC曲线分析,SWE 硬度值和 INPR 值单独诊断肝纤维化的 AUC 分别为 0.797 和 0.776 显著低于两者联合诊断的 AUC 为0.986(Z=3.812、4.168,P＜0.001).结论:抑郁症合并NAFLD患者的SWE定量检测与INPR具有显著相关性,相较于单独检测,联合诊断效能更高,可为临床无创诊断肝纤维化提供新的依据.

摘要:目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者应用乙酰半胱氨酸溶液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的效果.方法:选取 2022 年 3 月至 2024年4月期间我院收治的255例AECOPD患者作为研究对象,按照用药不同分为实验组(n=127)和参照组(n=128).参照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,实验组在参照组的基础上联合乙酰半胱氨酸溶液治疗,两组持续用药 2 w,观察两组疗效、症状改善状况、治疗前后肺功能[呼气流量峰值(Peak expiratory flow,PEF)、第 1s用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)]、炎症反应[白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-15]、氧化应激[总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)]和不良反应.结果:实验组的总有效率明显高于参照组(P＜0.05);实验组肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰、喘息缓解时间明显短于参照组(P＜0.05).治疗后,实验组FEV1、FEV1/FVC、PEF、GSH-Px、TAC 明显高于参照组(P＜0.05);实验组 IL-15、IL-8、TNF-α、8-OHdG 明显低于参照组(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:乙酰半胱氨酸溶液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗AECOPD患者效果显著,可有效改善临床症状,增强肺功能,抑制炎症反应,减轻氧化应激,且未增加明显不良反应.

摘要:目的:探讨个体化治疗模式治疗复发性腹股沟疝的临床效果.方法:回顾性分析我院在 2021年 1 月-2024 年9 月治疗的 50 例复发性腹股沟疝患者,分为开放手术组和腹腔镜手术组.对比分析两组患者在术中出血量、术后并发症、术后慢性疼痛等方面的差异.结果:腹腔镜手术组患者出血量、首次下床活动时间与住院时间均低于开放手术组(P＜0.05);术后并发症与术后慢性疼痛发生率均低于开放手术组(P＜0.05);术后 1 年内复发率低于对照组.结论:腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术在前次手术为开放无张力修补的复发性腹股沟疝患者的应用效果良好,可减少术中出血量,缩短首次下床时间和住院时间,降低术后并发症和慢性疼痛的发生率且不易复发.

摘要:目的:探讨不同后路内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效以及转化生长因子β1(Transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、网膜素-1(Omentin-1)水平的影响.方法:选取 2024年 1 月至 2024 年12 月期间我院收治的 70 例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 35 例.对照组采用传统后路内固定术,观察组采用经皮脊柱微创内固定术,对比两组疗效、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、奥斯韦斯特里功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、手术指标以及血清TGF-β1、Omentin-1 水平变化.结果:治疗后,两组患者的VAS、ODI评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者的TGF-β1和Omentin-1 水平均明显升高,且观察组明显较对照组高(P＜0.05).观察组手术时长明显较对照组短,手术时出血量明显较对照组少(P＜0.05),观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:胸腰椎骨折患者采用经皮脊柱微创内固定术进行手术治疗,可明显改善胸腰椎功能、缓解疼痛、缩短手术及住院时间,并降低并发症发生率.

摘要:目的:观察改良清醒俯卧位下经鼻高流量低温氧疗对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的临床效果.方法:选取 2020 年 10 月-2024 年 3 月医院收治的AHRF患者 120 例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各 60 例.对照组采用改良清醒俯卧位下无创正压通气,观察组采用改良清醒俯卧位下经鼻高流量低温氧疗.观察两组治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)变化.比较两组病情严重程度、整体舒适度、呼吸困难程度.记录 28 d内气管插管及压力性损伤发生情况.结果:观察组治疗后 24 h和48 h时的RR和HR低于对照组,SpO2 高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后 48 h的PaO2 和OI高于对照组,PaCO2 低于对照组(P＜0.05).观察组治疗结束时的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)得分显著低于对照组(P＜0.05).观察组压力性损伤发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗结束时的视觉模拟评分法(VAS)得分显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗结束时的Borg评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:改良清醒俯卧位下经鼻高流量低温氧疗可显著改善AHRF患者的氧合状况,缓解呼吸困难,提高舒适度,减少压力性损伤发生,可作为治疗AHRF的有效方法.

摘要:目的:探讨补肺活血胶囊辅助乙酰半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗中的应用价值.方法:前瞻性选取 2021年 12 月至 2024年 01月我院收治的 92 例 AECOPD 患者为研究对象,随机法分为对照组和观察组,各 46 例.对照组给予常规治疗及乙酰半胱氨酸治疗,观察组在对照组基础上增用补肺活血胶囊治疗,治疗 7 d为 1 个疗程,两组均治疗 2 个疗程后进行效果评估.对比两组治疗效果、治疗 2 个疗程后肺功能指标、肺纤维化指标、呼吸困难量表(Modified Medical Research Council dyspnea scale,mMRC分级)以及 6 min 步行试验距离(6 minute walking distance,6 MWD).结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗 2 个疗程后,观察组第 1 s 用力呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼气流量较对照组升高(P＜0.05);治疗 2 个疗程后,观察组透明质酸、层粘连蛋白、转化生长因子-β1 水平低于对照组(P＜0.05);治疗 2 个疗程后,观察组 mMRC 分级低于对照组,6 MWD 高于对照组(P＜0.05).结论:补肺活血胶囊辅助乙酰半胱氨酸治疗 AECOPD 患者可增强疗效,预防肺纤维化,改善肺功能,缓解呼吸困难症状,提高患者运动耐力.

摘要:目的:研究柴胡龙骨牡蛎汤辅助腹腔镜下胆囊切除术对急性胆囊炎患者血清炎症因子水平及并发症发生率的影响.方法:回顾性收集新密市中医院 2021年 8 月至 2023年 8 月期间医治的120 例急性胆囊炎患者临床资料,将采用腹腔镜下胆囊切除术联合西医常规治疗的 58 例患者列为对照组,将采用柴胡龙骨牡蛎汤辅助腹腔镜下胆囊切除术的 62 例患者列为研究组.比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、髓过氧化酶(Myeloperoxidase,MPO)、细胞黏附分子-1(Intracellular adhesion molecule1,ICAM-1)]、肝功能[前白蛋白(Pro-albumin,PA)、门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)]、不良反应.结果:两组总有效率无显著差异;与对照组相比,研究组中医证候积分较低(P＜0.05);治疗后,研究组血清MPO、IL-8、ICAM-1 水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组血清PA水平高于对照组,ATS、ALT水平低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率无显著差异.结论:急性胆囊炎患者采用柴胡龙骨牡蛎汤辅助腹腔镜下胆囊切除术能减轻机体炎症反应,促进肝功能恢复,改善临床症状,降低中医证候积分,安全性较好.

摘要:目的:研究透灸法对脑卒中恢复期患者神经功能、躯干控制能力的影响.方法:选取 2022 年1 月至 2024 年1 月期间本院收治的 86 例脑卒中恢复期患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组,各 43 例.常规组接受常规康复训练,研究组在常规组的基础上联合透灸法治疗.对比两组患者临床疗效、平衡能力、移动能力、神经功能、躯干控制能力.结果:研究组治疗后Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、功能性步行能力量表(Functional ambulation category scale,FAC)评分均高于常规组(P＜0.05);研究组治疗后Sheikh躯干控制量表评分高于常规组,美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分低于常规组(P＜0.05);研究组治疗总有效率高于常规组(P＜0.05).结论:透灸法能够有效促进脑卒中恢复期患者神经功能恢复,改善躯干控制能力,提高平衡能力和移动能力.

摘要:目的:研究酪酸梭菌二联活菌散联合重组人干扰素α-2b喷雾剂对轮状病毒性肠炎(Rotavirus enteritis,RVE)患儿肠黏膜屏障功能及T细胞亚群水平的影响.方法:回顾性分析我院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治 84 例RVE患儿临床资料,依照治疗方案不同分为联合组、对照组,每组各 42 例.对照组采用 1-2 泵重组人干扰素α-2b喷雾剂喷涂患处治疗,3 次·d-1;联合组基于对照组加用酪酸梭菌二联活菌散 0.5g·次-1 口服治疗,2 次·d-1.两组用药持续 3 d.比较两组临床疗效、临床症状改善时间,治疗前、治疗 3 d后,采用流式细胞仪检测并对比T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,采用酶联免疫吸附法检测D-乳酸(D-Lactic acid,D-LA)、肠型脂肪酸结合蛋白(Intestinal fatty aid binding protein,I-FABP)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive proteins,hs-CRP)水平,采用鲎试剂偶氮显色基质法检测内毒素(Endotoxin,EXT)水平,统计对比两组治疗期间不良反应发生率.结果:治疗后联合组有效率(97.62%)高于对照组(80.95%)(P＜0.05);联合组退热、腹痛消失、止吐、大便性状恢复时间与对照组相比,明显缩短(P＜0.05);与治疗前相比,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高(P＜0.05),血清hs-CRP、D-LA、EXT、I-FABP水平降低(P＜0.05),其中联合组改善更为显著(P＜0.05);不良反应发生率两组无明显差异(P＞0.05).结论:采用重组人干扰素α-2b喷雾剂联合酪酸梭菌二联活菌散治疗RVE患儿可促进机体恢复、改善临床症状、修复受损肠黏膜、减轻炎症反应.

摘要:目的:分析对比腹膜后精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张(Varicocele,VC)的效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月期间本院收治的 98 例VC患者作为研究对象.根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 49 例.对照组接受腹膜后精索静脉高位结扎术治疗;观察组接受显微镜下精索静脉低位结扎术治疗.分析对比两组的手术相关指标、术前和术后 3 m的精子质量以及术后并发症和复发情况.结果:观察组的手术时间显著长于对照组,术中出血量,住院时间均比对照组显著降低(P＜0.05).观察组的精子密度、精子活率、A+B级精子均比对照组显著提高(P＜0.05).观察组的并发症发生率、复发率均比对照组显著降低(P＜0.05).结论:相较于腹膜后精索静脉高位结扎术,显微镜下精索静脉低位结扎术治疗VC,虽手术用时较长,但更能减少术中出血量,促进术后康复,改善患者的精子质量,减少并发症和复发.

摘要:目的:探讨尿微量白蛋白(U-ALB)联合纤维蛋白原(Fb)、D-二聚体(D-D)在过敏性紫癜肾功能损伤诊断中的临床价值.方法:选取我院过敏性紫癜患者 62 例作为本次调查对象,收集时间为 2022 年 4 月-2025 年 4月,根据肾小球滤过率(GFR)将入组患者分为肾功正常组(GFR＞80 mL·min-1)、肾功不全代偿组(50 mL·min-1≤GFR≤80 mL·min-1)及肾功不全失代偿组(GFR＜50 mL·min-1),分别比较各组间U-ALB、Fb、D-D之间的差异.结果:三组间GFR、U-ALB、Fb、D-D比较具有明显差异(P＜0.05),其中U-ALB、Fb、D-D按照肾功正常组、肾功不全代偿组、肾功不全失代偿组依次升高(P＜0.05),而GFR依次降低(P＜0.05);U-ALB、Fb、D-D与GFR均呈明显负相关(P＜0.05).结论:U-ALB、Fb、D-D检测在过敏性紫癜肾功能损伤中可发挥显著效果,可有效明确肾功能损伤程度,具有良好临床应用前景.

摘要:目的:探讨改良肋骨骨折内固定术治疗肋骨骨折的临床效果.方法:选取 2022 年 7月 1 日至 2023 年 11 月31 日在菏泽医学专科学校附属医院诊治的多发肋骨骨折患者 80 例作为研究对象,随机分为改良组 40 例与常规组40 例.改良组手术过程中游离出肋间神经,常规组不对肋间神经进行游离,观察改良组与常规组的手术效果.结果:改良组的术后住院时间、术后拔胸管时间、术中出血量低于常规组(P＜0.05),两组手术时间对比差异无统计学意义.两组术后疼痛视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)评分均随时间显著降低,且改良组降幅更大(P＜0.05),且改良组术后 24 h、术后 48 h、术后 72 h的VAS评分均低于常规组(P＜0.05).改良组术后 1 m的并发症发生率低于常规组(P＜0.05).改良组术后 1 m的总有效率高于常规组(P＜0.05).结论:改良肋骨骨折内固定术治疗肋骨骨折能减少术后住院时间、术后拔胸管时间、术中出血量,促进缓解疼痛,也能降低患者的并发症发生率,提高患者的总有效率.

摘要:目的:探讨基于镇静优化方案下不同负压吸痰对重型颅脑损伤伴Ⅰ～Ⅱ度气道痰液黏稠患者颅内压水平、高原波及肺通气功能指标的影响分析.方法:根据随机数字表法将 2021 年 9 月至2023 年9 月期间 127 例重型颅脑损伤伴Ⅰ～Ⅱ度气道痰液黏稠患者分为低压组(63 例)与高压组(64 例),两组均使用镇静优化方案,低压组使用 75 mmHg-99 mmHg负压吸痰,高压组使用 100 mmHg-150 mmHg负压吸痰,比较两组的颅内压水平、高原波、肺功能及并发症发生率.结果:高压组患者吸痰中和吸痰后 1 min颅内压水平低于低压组(P＜0.05);高压组的高原波-A波峰值、高原波-B波峰值均低于低压组(P＜0.05);高压组的高原波-A波、高原波-B波的频次少于低压组(P＜0.05);高压组的氧分压、氧合指数均高于低压组(P＜0.05),高压组的二氧化碳分压低于低压组(P＜0.05);高压组的的并发症发生率低于低压组(P＜0.05).结论:基于镇静优化方案下 100 mmHg-150 mmHg负压吸痰能够改善重型颅脑损伤伴Ⅰ～Ⅱ度气道痰液黏稠患者颅内压水平、高原波及肺通气功能指标,减少并发症的发生.

摘要:目的:探讨利福喷丁与口服利福平治疗肺结核的疗效与安全性.方法:选取 2021年 10 月至 2023 年10 月期间本疾病预防控制中心收治的 83 例肺结核患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为利福平组(n=41)和利福喷丁组(n=42).两组均采用乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼联合治疗.在此基础上,利福平组采用利福平治疗;利福喷丁组采用利福喷丁治疗.分析比较两组的疗效、痰培养及影像指标、肝功能以及不良反应发生情况.结果:治疗 6 m后,利福喷丁组的治疗总有效率明显高于利福平组(P＜0.05).治疗后,两组的血清天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平均升高,且利福平组的AST、ALT水平均明显高于利福喷丁组(P＜0.05).利福喷丁组痰菌转阴率、空洞闭合率明显高于利福平组(P＜0.05).利福喷丁组的不良反应发生率明显低于利福平组(P＜0.05).结论:较口服利福平,利福喷丁治疗肺结核能提高疗效,减轻肝功能损害,提高治疗安全性.

摘要:目的:探究有创-高流量氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)、有创-无创通气(Non invasive ventilation,NIV)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响.方法:随机将 2020 年 9 月至 2023 年 9 月接受有创通气等治疗后出现肺部感染控制(Pulmonary infection control,PIC)窗的72 例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组及对照组,各 36例.对照组在常规治疗基础上给予 NIV 辅助治疗,观察组给予 HFNC 辅助治疗,对比两组治疗 2 w 前、后呼吸困难评分(Modified British medical research council,mMRC)、插管率、血气分析指标、肺氧合功能指标以及治疗结局.结果:治疗后观察组mMRC、气管插管、住院时间、治疗时长、总住院时间均低于对照组(P＜0.0.5);治疗后,观察组乳酸(lactic acid,Lac)、动脉血二氧化碳分压(Pressure of Carbon dioxide,PaCO2)、氧消耗(Oxygen consumption,VO2)水平均低于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、酸碱度(Potential of hydrogen,pH)、动脉血氧饱和度(Saturation of Peripheral Oxygen,SpO2)、氧输送(oxygen delivery,DO2)、氧摄取率(Oxygen uptake rate,O2ER)、氧合指数(PaO2/FiO2)、鼻面部皮损率均高于对照组(P＜0.05).两组支持方式切换、28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者接受HFNC辅助治疗能够显著改善其临床症状和血气功能,并提升氧合功能.

摘要:目的:观察加减地黄饮子联合复方左旋多巴治疗帕金森病疼痛患者的效果.方法:选取 2020年 3 月至 2023年 3 月期间本院收治的 90 例帕金森病疼痛患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各 45 例.对照组给予复方左旋多巴治疗;观察组在对照组基础上联合加减地黄饮子治疗.分析比较两组临床疗效、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、非运动症状严重程度[30 项帕金森病非运动症状筛查问卷(NMSS)]、生活质量[39 项帕金森病生活质量量表(PDQ-39)]、疼痛物质[血清 5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经肽 Y(NPY)]、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]以及不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组VAS、NMSS、PDQ-39评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血清5-HT、NE、NPY水平高于对照组,IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:加减地黄饮子联合复方左旋多巴治疗帕金森病疼痛,能提高临床疗效,改善疼痛和临床症状,提升生活质量,抑制炎性反应,且安全性较高.

摘要:目的:观察局部皮瓣修复术治疗耳前瘘管切除术的疗效及外形美观度.方法:选取我院 2022年 1 月至 2024年 6 月前来诊治的耳前瘘管患者 80 例,按照随机数字表法分为修复组与缝合组,每组患者均 40 例.修复组采用局部皮瓣修复术治疗,缝合组采用皮下缝合处理创口.比较两组患者治疗效果,手术前、后 2 w舒适度(General Comfort Questionnaire,GCQ)评分、抑郁(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分,并评估美观度(Facial Appearance Concerns Questionnaire,FACE-Q)得分.结果:术前两组患者一般资料,GCQ、SDS评分比较均无统计学意义(P＞0.05).修复组治疗总有效率高于缝合组(P＞0.05);术后 2 w两组患者GCQ评分均有提高,且修复组评分显著高于对照组(P＜0.05);SDS评分显著降低,修复组低于对照组(P＜0.05).修复组FACE-Q评分高于缝合组(P＜0.05).结论:局部皮瓣修复术治疗耳前瘘管切除术疗效较好,能有效改善患者不良情绪,提高患者舒适度、面部美观度.

摘要:目的:探究银杏叶胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果.方法:选取 2021年 2 月至 2023年 2 月期间本院神经内科收治的 78 例血管性痴呆患者,随机分为对照组和观察组(n=39).对照组口服多奈哌齐 5 mg治疗,观察组在此基础上联合银杏叶胶囊(1 粒,Tid)治疗.治疗 3 m后,采用血流分析仪检测脑血流动力学指标,包括大脑前动脉血流平均流速(Mean velocity of blood flow in anterior cerebral artery,VACA)、大脑中动脉血流平均流速(Mean velocity of blood flow in middle cerebral artery,VMCA)、大脑后动脉血流平均流速(Mean velocity of blood flow in posterior cerebral artery,VPCA);采用酶联免疫吸附法检测神经因子脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)水平;采用流式细胞仪检测肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平;并观察不良反应.结果:治疗后,两组VACA、VMCA、VPCA,BDNF、NGF水平均比治疗前升高,TNF-α、IL-6、IL-8 水平比治疗前降低,且观察组均比对照组更明显(P＜0.05).治疗期间组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血管性痴呆患者经银杏叶胶囊联合多奈哌齐治疗,能改善脑血流动力水平,减轻患者神经损伤与炎症反应,且安全性较好.

摘要:目的:探讨西替利嗪口服液联合沙丁胺醇对支气管哮喘急性发作患儿的效果.方法:本研究为前瞻性随机试验,共纳入 100 例支气管哮喘急性发作期患儿,所有病例均来源于安阳市妇幼保健院,选取时间为 2022 年12 月至 2023年 12 月,将其根据随机数字表法分为对照组(50 例,采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗)和研究组(50例,在对照组患儿治疗的前提下加用西替利嗪口服液治疗),两组患儿均进行为期 1 w的治疗.将两组患儿各项临床症状消失时间,治疗前后肺部通气功能各项指标,以及各项血清学指标水平进行对比.结果:研究组患儿哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间等均相较于对照组缩短(t=6.223、4.717、11.731,均P＜0.05);治疗后两组患儿肺通气功能均相较于治疗前均上升,且研究组比对照组高(t=3.329、3.648、7.617,均P＜0.05);治疗后两组患儿血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1 protein,HMGB1)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophilic cationic protein,ECP)指标水平,血清嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)指标水平均相较于治疗前下降,且研究组患儿上述指标水平均相较于对照组下降(t=10.199、4.492、6.325、6.039,均P＜0.05).结论:在对支气管哮喘急性发作患儿进行治疗时,采用西替利嗪口服液联合沙丁胺醇可有效缓解临床症状,改善肺部通气功能,减轻炎症反应,疗效显著.

摘要:目的:研究腹腔镜下输卵管抽芯切除术治疗输卵管妊娠临床疗效及对卵巢血流动力学、妊娠结局影响.方法:回顾性收集 2021 年 8 月至 2023 年 8 月期间本院医治的 97 例输卵管妊娠患者的临床资料,按照不同手术方法分为对照组(行腹腔镜下输卵管切除术,n=47)和观察组(行腹腔镜下输卵管抽芯切除术,n=50).分析比较两组术前及术后 7 d 围手术指标、以酶联免疫法检测卵巢功能如促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、窦卵泡数(Antral follicle count,AFC)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平,性激素水平如抗苗勒氏管激素(Anti-müllerian hormone,AMH)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)以及孕酮;以超声系统检测卵巢血流动力学如血流阻力指数(Renal Arterial Resistance Index,RI)、血流收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV),同时记录并发症和妊娠结局.结果:观察组的肠鸣恢复时间、首次下床时间、出血量、住院时间均比对照组显著降低(P＜0.05),但两组的手术时间无显著差异(P＞0.05).与对照组相比,术后3 d,观察组的AFC、RI、PSV、AMH、孕酮显著提高,LH、FSH、β-HCG均显著降低(P＜0.05).术后,两组的并发症发生率、妊娠结局无显著差异(P＞0.05).结论:输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管抽芯切除术可改善卵巢功能、血流动力学、性激素水平,促进患者康复.

摘要:目的:探析硝矾洗剂联合冰片熏蒸坐浴在混合痔术后的应用效果.方法:选取 2022 年 7 月-2024 年 8 月期间本院收治的 94 例混合痔患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 47 例.两组均接受混合痔外剥内扎术治疗.对照组术后使用硝矾洗剂熏蒸坐浴治疗;观察组术后使用硝矾洗剂联合冰片熏蒸坐浴治疗.于治疗前、治疗 2 w后,分析两组的治疗总有效率,中医证候积分、创面缩小率以及肛缘水肿消退情况.结果:治疗 2 w后,观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组的便血色鲜红、肛门肿痛、小便短赤各项中医证候积分均比治疗前明显降低,且观察组的各项中医证候积分均比对照组低(P＜0.05).治疗 2 w后,观察组的创面缩小率高于对照组(P＜0.05);两组的肛缘水肿评分均显著低于治疗前,且观察组的肛缘水肿评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:混合痔患者术后应用硝矾洗剂联合冰片熏蒸坐浴,能促进临床症状缓解,促进创面缩小,减轻患者肛缘水肿程度,提高疗效.

摘要:目的:观察右归丸辅助治在卵巢早衰的效果及对患者转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白介素-21(Interleukin-21,IL-21)和子宫内膜容受性的影响.方法:以 2020 年 7 月至 2023 年 7 月期间本院收治的 87 例卵巢早衰患者,随机分为对照组(n=43)及研究组(n=44).对照组患者采用常规激素人工周期治疗,研究组患者则联合右归丸进行治疗.每个治疗周期为 21 d,2 组均连续服用 3 个治疗周期.观察并比较 2 组患者治疗 3 个周期后疗效,检测并比较 2 组患者治疗前、治疗 3 个周期后内分泌激素水平、TGF-β1、IL-21 及卵巢功能指标.结果:治疗 3 个周期后,两组雌二醇升高,研究组升高更多(P＜0.05),卵泡生成素、黄体生成素降低,研究组降低更多(P＜0.05).治疗 3 个周期后,两组子宫内膜厚度增厚,研究组增厚更多(P＜0.05),血流收缩期峰值流速升高,研究组升高更多(P＜0.05),阻力指数降低,研究组降低更多(P＜0.05).治疗 3 个周期后,两组患者血清TGF-β1 升高,研究组升高更多(P＜0.05),IL-21 降低,研究组降低更多(P＜0.05).研究组患者临床疗效相对更高(P＜0.05).结论:采用右归丸辅助治疗在卵巢早衰的人工周期治疗中效果较为确切,可调节患者内分泌激素水平,增加子宫内膜容受性,增强卵巢功能.

摘要:目的:分析保守治疗无效腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者应用椎间盘靶点射频热凝联合注射用胶原酶治疗的效果.方法:选取 2022 年2 月至2024 年2 月期间本院疼痛科收治的 84例LDH患者为研究对象.随机将患者分为A组和B组,每组各 42 例.A组行椎间盘靶点射频热凝术治疗,B组行椎间盘靶点射频热凝术联合注射用胶原酶治疗.分析比较两组的临床疗效、疼痛情况、腰椎功能及炎症反应.结果:B 组的治疗总有效率显著高于A组(P＜0.05).术后 3 m,B组的疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index questionnaire,ODI)指数均显著低于A组(P＜0.05).术后3 m,B组的血清干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平均显著低于A组(P＜0.05).结论:对保守治疗无效的LDH患者应用椎间盘靶点射频热凝联合注射用胶原酶治疗,能提高患者的疗效,缓解疼痛,减轻炎症反应,改善腰椎功能.

摘要:目的:探讨在对手指旋转撕脱离断伤断指患者采用显微外科再植治疗的效果.方法:纳入 2021年 3 月至 2024年 3 月间我院收治的手指旋转撕脱离断伤断指患者 96 例,随机分为对照组和研究组(n=48),分别给予常规残端修整术治疗以及显微外科再植手术治疗.治疗后 6 m对比患者治疗效果,治疗后 6 m测定两点辨别觉、断指指甲长度等,并采用手指关节总主动活动度(Total active movement,TAM)评估指关节功能,术前、术后 1 m采用日常生活能力(Activity of daily living,ADL)评分评价患者日常生活能力.结果:治疗后半年研究组患者总有效率为91.67%,相较于对照组的 66.67%升高(χ2=9.095,P＜0.05);研究组患者临床各项指标恢复程度优于对照组(P＜0.05);研究组患者关节功能恢复情况优于对照组(χ2=9.466,P＜0.05);治疗后 1 m两组患者日常生活能力评分均相较于治疗前上升,且研究组相较于对照组上升(P＜0.05).结论:采用显微外科再植治疗可有助于手指断面组织生长,并对远端指尖活动度、关节活动度起到改善作用,并提升日常生活能力.

摘要:目的:探究CT灌注成像(CT Perfusion Imaging,CTP)与缺血性脑卒中患者病情程度及预后的相关性.方法:选取 2020 年 6 月至 2023 年 8 月期间于本院就诊的 97 例缺血性脑卒中患者作为研究对象.检测患者入院时患、健侧CTP参数(脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(Mean transit time,MTT)及达峰时间(Peak time,TTP)).分析对比不同病情程度、不同预后患者入院时患侧CTP参数.分析CTP参数与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的相关性及CTP对缺血性脑卒中患者预后的预测价值.结果:患侧的CBF、CBV均显著低于健侧,MTT、TTP均显著高于健侧(P＜0.05).不同病情程度患者的CBV、CBF比较:轻度＞中度＞重度(P＜0.05).不同病情程度患者的MTT、TTP比较:重度＞中度＞轻度(P＜0.05).CBV、CBF与NIHSS评分呈负相关,MTT、TTP与其呈正相关(P＜0.05).预后良好者CBV、CBF高于预后不良者,MTT、TTP低于预后不良者(P＜0.05).CBV、CBF、MTT、TTP单独预测预后不良的曲线下面积(Area under the curve,AUC)均＞0.6,但各指标联合预测预后不良的AUC最高,为 0.865(P＜0.05).结论:CTP与缺血性脑卒中患者病情程度存在密切相关性,其参数可为临床评估患者预后提供有效参考依据.

摘要:目的:分析急性缺血性脑卒中患者颅脑 CT 灌注扫描(CT Perfusion,CTP)参数及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与病情程度及转归的相关性.方法:选取 2022 年5 月至2024年 5 月期间本院收治的69 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象.根据美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分将患者分为轻度组(n=27)、中度组(n=23)和重度组(n=19).影像学检查评估患者的卒中面积,将患者分为大梗死组和小梗死组;患者出院 1 m后采用改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)评分评估患者疾病转归情况.分析对比三组及不同梗死面积、疾病转归患者入院时血清Hcy及颅脑CTP参数[局部脑血容积(Cerebral blood volume,CBV)、局部脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、血液通过组织的平均通过时间(Mean transmit time,MTT)]水平.分析其相关性及对疾病转归的预测价值.结果:入院时,三组的CBV、CBF水平轻度组＞中度组＞重度组,MTT及血清Hcy水平轻度组＜中度组＜重度组(P＜0.05).大梗死患者入院时血清Hcy及MTT水平均明显高于小梗死患者,CBV、CBF水平均明显低于小梗死患者(P＜0.05).CBV、CBF与NIHSS评分均呈负相关、与梗死面积均呈正相关,MTT及血清Hcy均与NIHSS评分呈正相关,与梗死面积均呈负相关(P＜0.05).转归不良患者入院时血清Hcy及MTT水平均明显高于转归良好患者,CBV、CBF水平均明显低于转归良好患者(P＜0.05).入院时,CBV、MTT、CBF及血清Hcy水平联合预测患者转归不良的效能明显高于各指标单独预测(P＜0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者CTP参数及血清Hcy水平异常,其水平与患者病情严重程度与转归状态有关,可作为预测患者病情转归的有效指标.

摘要:目的:探究高频超声联合超声造影在早期乳腺结节中的鉴别诊断价值.方法:选取 2021 年 6 月～2023 年 4月期间于本院就诊的 35 例恶性乳腺结节患者作为恶性组;选取同期 35 例良性乳腺结节患者作为良性组.患者均经手术或病理活检证实.比较两组超声造影及高频超声影像学特征及其定量参数[造影剂始增时间(AT)、曲线下面积(AUC)、峰值强度、达峰时间(TTP)]、血流参数[血流阻力指数(PI)、血流搏动指数(RI)],统计并分析不同检查方式的诊断结果及诊断效能.结果:恶性组RI、PI、TTP、峰值强度均显著高于良性组,AUC显著低于良性组(P＜0.05).超声造影、高频超声联合诊断的灵敏度显著高于单独诊断(P＜0.05).结论:高频超声联合超声造影在早期乳腺结节中具有较高的诊断灵敏度,漏诊率较低,有助于临床鉴别早期乳腺结节性质.

摘要:目的:分析三拗片辅助阿奇霉素对咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)患者的治疗效果.方法:回顾性收集 2022 年 7 月至 2024 年 1 月期间本院收治的 108 例CVA患者的临床资料.所有患者均予以抗过敏、止咳、抗炎等常规对症治疗,并按不同治疗方案将患者分为对照组、观察组,每组各 54 例.对照组采用阿奇霉素(在常规对症治疗基础上,口服,初始剂量为 0.5 g·次-1,Qd,次日开始 0.25 g·次-1,Qd)治疗、观察组(在对照组基础上加用三拗片,口服,1 g·次-1,3 次·d-1).分析比较两组的临床疗效、症状改善情况(咳嗽缓解、消失时间)、中医证候积分、呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)以及白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、嗜酸粒细胞(Eosinophils,EOS)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α).治疗 7 d后采用酶联免疫法测定IL-4、TNF-α,采用全自动生化分析仪测定EOS,采用呼出气一氧化氮气体检测仪测定静息状态下FeNO.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组咳嗽缓解、消失时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后,两组FeNO、IL-4、EOS、TNF-α及咳嗽、咽痒证候积分、总积分均低于治疗前,且观察组更低(P＜0.05).结论:三拗片辅助阿奇霉素治疗CVA,能提高疗效,减轻临床症状,抑制炎症反应,促进患者病情恢复.

摘要:目的:探讨促愈消肿汤辅助腧穴热敏灸治疗老年桡骨远端骨折术后肿胀的临床效果.方法:选取 2021 年 6月至 2023 年 6 月期间本院收治的的桡骨远端骨折术后继发肿胀的 84 例老年患者作为研究对象.依据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各 42 例.对照组行腧穴热敏灸治疗;观察组行促愈消肿汤辅助热敏灸治疗,疗程均为 10 d.分析对比两组的临床疗效、肿胀消退及疼痛缓解时间、腕关节功能.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的患肢肿胀消退时间、疼痛缓解时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).治疗前,两组的腕关节功能评分无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组的腕关节评分均比治疗前显著降低,且观察组的腕关节评分较对照组显著降低(P＜0.05).结论:促愈消肿汤辅助腧穴热敏灸治疗老年桡骨远端骨折术后肿胀,能提高疗效,快速缓解肿胀与疼痛,促进患者腕关节功能恢复.

摘要:目的:探讨布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)的效果.方法:选取 2021年 1 月至 2024 年6 月期间本院收治的 105 例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=52).对照组接受异丙托溴铵治疗,观察组在对照组基础上采用布地奈德福莫特罗治疗.比较两组的症状消失时间、动脉血气指标[动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2]、呼吸困难程度[(改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(Modified Medical Research Council,mMRC)]以及不良反应.结果:观察组喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组PaO2 均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组PaCO2、mMRC评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗,能提高临床疗效,改善AECOPD患者的血气指标,促进症状消失,且安全性较高.

摘要:目的:探讨入院时血氧饱和度与 C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合监测对社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患者病情评估的价值.方法:选取 2023 年1 月至2024 年6 月期间在本院呼吸内科确诊为CAP的住院患者 86 例作为CAP组.根据肺炎严重程度指数(Pneumonia severity index,PSI)分级,分为Ⅰ级 21 例、Ⅱ级-Ⅲ级 38 例及Ⅳ级-Ⅴ级 27 例.同时,选取同期本院体检中心健康体检志愿者 78 例为健康对照组.比较不同人群入院时血氧饱和度与CRP水平,比较CAP组不同PSI分级患者入院时血氧饱和度与CRP水平.采用Pearson相关系数,分析入院时血氧饱和度、CRP水平与PSI分级的相关性.绘制ROC曲线,分析入院时血氧饱和度与CRP单一及联合对CAP患者病情评估的价值.结果:较健康对照组,CAP组入院时血氧饱和度显著下降,而CRP呈显著上升趋势(P＜0.05).随着PSI分级的增长,入院时血氧饱和度呈下降趋势,CRP水平呈上升趋势(P＜0.05).经Pearson相关性分析,入院时血氧饱和度与PSI分级呈负相关(P＜0.05).入院时CRP水平与PSI分级呈正相关(P＜0.05).入院时血氧饱和度与CRP联合评估CAP患者病情的灵敏度、特异度、AUC(95%CI)明显高入院时血氧饱和度与CRP单一评估.结论:入院时血氧饱和度与CRP联合监测在CAP患者病情评估中具有重要价值,不仅能够提高诊断灵敏度和特异度,还能更准确反映病情严重程度.

摘要:目的:探讨拉贝洛尔联合卡托普利对妊娠期高血压(Hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者血压及血清相关细胞因子水平的影响.方法:回顾性分析 2022年 1 月至 2024 年1 月本院收治的 87例HDCP患者的临床资料,其中口服卡托普利 6.25 mg治疗的纳入对照组(n=41),在对照组基础上增加口服拉贝洛尔 100 mg治疗的纳入研究组(n=46),均治疗至血压正常或分娩前.比较两组临床疗效,于治疗前后采用电子血压计检测舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)水平,采用全自动血液分析仪检测全血高切黏度(Whole blood high shear viscosity,HBV)、血浆黏度(Plasma viscosity,PV)、全血低切黏度(Whole blood low shear viscosity,LBV)、红细胞比容(Hematocrit,HCT)水平,采用酶联免疫吸附法检测内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO),采用酶循环法检测同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,统计比较两组不良妊娠结局总发生率.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),不良妊娠结局总发生率无显著差异(P＞0.05).治疗后,研究组DBP、SBP、MAP、HBV、PV、LBV、HCT、Hcy、ET-1 均显著低于对照组,VEGF、NO均显著高于对照组(P＜0.05).结论:拉贝洛尔联合卡托普利治疗HDCP效果显著,可明显降低血压,改善血液流变学,减轻内皮细胞损伤.

摘要:目的:分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、促甲状腺素受体抗体(A-TSHR)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTg II)表达水平在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断的应用价值.方法:回顾性选取2023 年 1 月至 2024 年 12 月我院收治的AITD病人 74 例作为AITD组,并以 1:1 配比选取健康体检者 74 例作为健康组.均检测并比较两组的TSH、Anti-TPO、A-TSHR、aTg II水平,统计TSH、Anti-TPO、A-TSHR、aTg II单独及联合检测AITD的诊断结果和诊断效能及预测值.结果:与健康组比较,AITD组TSH、Anti-TPO、A-TSHR、aTg II均较高(P＜0.05);148 例AITD患者和非AITD患者中,经金标准确诊阳性、阴性分别为 74 例、74 例;TSH检测出真阳性和真阴性分别为 34 例、69 例;Anti-TPO检测出真阳性和真阴性分别为 39 例、71 例;A-TSHR检测出真阳性和真阴性分别为 35 例、70 例;aTg II检测出真阳性和真阴性分别为 40 例、71 例;联合检测出真阳性和真阴性分别为 56 例、72 例;联合检测的灵敏性 75.68%(56/74)、准确性 86.48%(128/148)较TSH检测45.95%(34/74)、69.59%(103/148)、Anti-TPO检测52.70%(39/74)、74.32%(110/148)、A-TSHR检测 47.30%(35/74)、70.95%(105/148)和aTg II检测 54.05%(40/74)、75.00%(111/148)高,漏诊率 24.32%(18/74)较TSH检测54.05%(40/74)、Anti-TPO检测 47.30%(35/74)、A-TSHR检测 52.70%(39/74)和aTg II检测 45.95%(34/74)低(P＜0.05);联合检测的阳性预测值、阴性预测值与各指标单独检测对比无显著差异(P＞0.05).结论:TSH、Anti-TPO、A-TSHR、aTg II在AITD患者中的表达水平较高,联合检测能显著提升AITD灵敏性和准确性,辅助临床开展早期治疗.

摘要:目的:探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)预处理联合腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者性激素及排卵功能的影响.方法:选取 2023 年1 月-2024年 1 月本院就诊的103 例PCOS患者.依据治疗方式将患者分为对照组(腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,n=51)和观察组(GnRH-a预处理联合腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,n=52).比较两组性激素水平、术后 6 m的排卵功能、排卵率、妊娠率及再次妊娠间隔时间.结果:治疗后,两组LH、E2、T水平均比治疗前降低,且观察组更低(P＜0.05).治疗后,两组FSH水平均升高,且观察组更高(P＜0.05).治疗后,两组卵泡个数、最大卵泡直径、子宫内膜厚度均提高,且观察组更高(P＜0.05).治疗后,观察组再次妊娠间隔时间短于对照组,排卵率、妊娠率均高于对照组(P＜0.05).结论:对PCOS患者给予GnRH-a预处理联合腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,能改善患者性激素水平和排卵功能,提升其排卵率和妊娠率,促进再次妊娠.

摘要:目的:比较翼状胬肉术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液与普拉洛芬滴眼液的效果.方法:选取 2021 年 3 月至 2023 年 12 月期间于本院拟行翼状胬肉术的 72 例患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(n=36)和实验组(n=36).两组均于术后1 d开始采用氧氟沙星滴眼液常规滴眼治疗,对照组基于此增加普拉洛芬滴眼液(1滴·次-1)滴眼治疗,实验组基于对照组增加妥布霉素地塞米松滴眼液(1-2 滴·次-1)滴眼治疗.两组持续用药 4 w后,分析评估临床疗效.于术前、术后 1 w、4 w检查两组泪膜破裂时间(Tear film breakup time,TBUT)、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SIT),采用眼表疾病指数(Ocular surface disease index,OSDI)评分评估两组眼部功能,采用裂隙灯观察角膜愈合时间,记录对比两组不良反应总发生率及术后 3 m、6 m的复发率.结果:实验组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).术后 1 w,实验组的TBUT、SIT均显著高于对照组(P＜0.05).术后4 w,实验组的OSDI评分显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).术后随访 6 m,实验组的复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:妥布霉素地塞米松滴眼液更能改善翼状胬肉患者术后泪膜稳定性及眼部功能、缩短角膜愈合时间,降低复发率.

摘要:目的:分析背俞穴毫火针点刺联合腕踝针辅助治疗在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果.方法:本院 2021 年1 月至 2022 年12 月期间收治的 100 例脑卒中后偏瘫患者经随机数字表法将患者分为对照组和观察组.对照组 50例采用常规康复治疗;观察组 50 例采用背俞穴毫火针点刺联合腕踝针辅助治疗.采用Brunnstrom分级评估两组治疗 3 m后的肢体偏瘫状况;治疗前、治疗 3 m后采用肢体运动功能评定量表(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)评估两组运动能力,采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评估生活自理能力.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组偏瘫状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,两组FMA、ADL评分均升高(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).结论:背俞穴毫火针点刺联合腕踝针辅助治疗脑卒中后偏瘫患者,能提高疗效,促进肢体功能恢复,提高生活自理能力.

摘要:目的:探讨氟伐他汀联合达格列净治疗对 2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴轻度肥胖患者血糖、血脂、体脂的影响.方法:选取 2022 年6 月～2024 年3月期间本院接收的 144 例T2DM伴轻度肥胖患者为研究对象.采用随机数字表法将 144 例T2DM伴轻度肥胖患者分为对照组和观察组,每组各 57 例.对照组给予达格列净治疗,10 mg·次-1,1 次·d-1;观察组在对照组基础上联合氟伐他汀治疗,40 mg·次-1,1 次·d-1,两组连续治疗 3 m.分析比较两组血糖[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(HemoglobinA1c,HbA1c)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛β细胞功能指数(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)]、血脂[甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、脂联素]、体脂[腰围、体脂率、体质量指数(Body Mass Index,BMI)]及不良反应.结果:治疗后两组 2hPG、FINS、HbA1c、FBG、HOMA-IR降低,HOMA-β水平升高,且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05).治疗后观察脂联素、HDL-C水平高于对照组,TC、LDL-C、TG水平低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组腰围、体脂率及BMI水平低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:氟伐他汀联合达格列净治疗能改善T2DM伴轻度肥胖患者血糖、血脂水平,降低体脂,且安全性良好.

摘要:目的:探究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在宫腔镜下肌瘤切除手术患者中的应用效果.方法:选取 2022 年 4 月至 2024年 4 月期间在本院进行宫腔镜下肌瘤切除手术的患者 79 例,随机分为对照组(n=38)和研究组(n=41),分别采用丙泊酚复合芬太尼麻醉以及采用丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉,观察手术情况(麻醉起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间及定向力恢复时间).于麻醉前(t0)、意识消失时(t1)、扩宫颈时(t2)、麻醉苏醒时(t3)记录患者心率(Heart rate,HR)和平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP),并采用Ramsay镇静评分评估镇静效果,同时观察不良反应.结果:研究组的麻醉起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间及定向力恢复时间均比对照组显著降低(P＜0.05).麻醉后,两组的HR和MAP均呈先降后升趋势,研究组t2 时间段的HR和MAP均显著低于对照组(P＜0.05),其余时间段则未见显著差异(P＞0.05).同时,研究组镇静良好率显著高于对照组高(P＜0.05)而不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼可维持宫腔镜下肌瘤切除手术患者术中生命体征的稳定,提高镇静效果,术后恢复更快.

摘要:目的:研究反馈式功能性电刺激(Biofeedback and functional electric stimulation,BFES)治疗对脑卒中后继发上肢运动障碍患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响.方法:回顾性收集 2021年 3月至 2023年 12 月期间在本院就诊的 102 例脑卒中后继发上肢运动障碍患者的临床资料.根据治疗方案不同将患者分为对照组(功能性电刺激治疗,n=49)和观察组(反馈式功能性电刺激治疗,n=53).分析对比两组的临床疗效、上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity Scale,FMA)、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)(神经功能评分)、改良的Barthel指数评定量表(Modified Barthel index,MBI)(日常生活能力)以及手感觉功能(Brunnstrom 运动功能评分).结果:观察组的治疗总疗效比对照组显著提高(P＜0.05).治疗后,两组的FMA评分均比治疗前显著提高,且观察组的FMA评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的NIHSS评分均比治疗前显著降低,且观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的MBI评分均比治疗前显著上升,且观察组的MBI评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的Brunnstrom手感觉功能分级评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:对脑卒中后继发上肢运动障碍患者采取 BFES 治疗,能提高疗效,改善患者的上肢运动功能、神经功能,促进手功能的恢复,提升患者的日常生活能力.

摘要:目的:探究早期应用持续高容量血液滤过(Continuous High Volume Hemofiltration,CHVHF)联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对严重脓毒症患者免疫功能重建及生存质量改善作用.方法:选取 2022 年1 月至 2023 年12 月期间淮滨县人民医院收治的 106 例严重脓毒症患者的临床资料.依据治疗方式的不同,将患者分为对照组(CHVHF治疗,52 例)和试验组(CHVHF+HP治疗,54 例).分析比较两组的围手术期指标、炎性因子[白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、T 细胞亚群[CD4+、CD4+/CD8+]、血流动力学[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心排血指数(Cardiac Index,CI)、速度-时间积分(Velocity Time Integral,VTI)、心输出量(cardiac output,CO)]及生存质量[生存质量测定量表(The World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)].结果:试验组的械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的IL-10、IL-6、TNF-α水平均显著下降,且试验组的下降幅度显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的CD4+、CD4+/CD8+水平均有所上升,且试验组的CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的MAP、CI、VTI、CO均有所上升,且试验组的MAP、CI、VTI、CO均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的生理、心理、社会及环境领域各项生活质量评分均上升,且试验组的各项生存质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:CHVHF联合HP治疗严重脓毒症患者,可缓解炎症反应,改善血流动力学状态,实现免疫功能重建,提高患者生存质量.

摘要:目的:分析维生素D(Vitamin D,VD)介导晚期糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)-AGEs受体(Receptor for AGEs,RAGE)对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者类固醇激素合成及卵泡发育的影响.方法:选择 2021 年 1 月至2023年 10 月期间本院收治的 82 例PCOS合并VD缺乏患者作为研究对象.将研究对象随机分成对照组(n=42)和研究组(n=40).对照组采取达英-35 口服治疗;研究组在对照组的基础上口服维生素 D 治疗.分析比较两组的睾酮(Testosterone,T)、硫酸脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)、雄烯二酮(Androstenedione,AD)、17α-羟孕酮(17α-hydroxy progesterone,17α-OHP)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、催乳素(Prolactin,PRL)、性激素结合球蛋白(Sex hormone binding globulin,SHBG)、AGEs、RAGE、卵泡发育情况[卵泡直径、成熟卵泡个数]、胰岛素抵抗指数以及临床妊娠率.结果:治疗后,两组的 T、DHEA-S、AD、17α-OHP、AGEs、RAGE和LH、FSH、PRL水平、胰岛素抵抗指数均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组;两组的SHBG水平明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P＜0.05);两组卵泡直径明显增大,且研究组明显大于对照组(P＜0.05);两组成熟卵泡个数明显增多,且研究组明显多于对照组(P＜0.05).治疗结束后 6 m,研究组治疗后临床妊娠率明显高于对照组(P=0.028).结论:VD介导AGEs-RAGE能促进PCOS患者类固醇激素合成,促进性激素水平平衡,促进卵泡发育,改善临床妊娠情况.

摘要:目的:探讨不同剂量维生素C联合高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗急性一氧化碳中毒(Acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者的临床效果及预后情况.方法:选取 2023年 10 月至2024 年4 月期间本院收治的ACOP患者 60 例作为研究对象.按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 30 例.对照组予以常规剂量维生素C联合HBO治疗;观察组予以大剂量维生素C联合治HBO疗.治疗 10 d.分析比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后认知功能(简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分)、心肌标志物(肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP))水平、抗氧化物(脂质过氧化物(Lipid peroxides,LPO)、过氧化氢酶(Catalase,CAT))水平、不良反应发生情况以及预后情况.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的MMSE评分均比治疗前显著升高,且观察组的MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的CK-MB、BNP、LPO、CAT水平均比治疗前显著降低,且观察组的CK-MB、BNP、LPO、CAT水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的预后情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量维生素C联合HBO治疗ACOP,可提高治疗效果,改善患者认知功能,降低心肌标志物和抗氧化物水平,且安全性与预后较好.

摘要:目的:评估三维时间飞跃法磁共振动脉血管成像(3D-TOF-MRA)与三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)在原发性三叉神经痛(TN)中的诊断价值,并探讨其联合应用的效能.方法:选取 2022 年5 月～2024年 6 月期间本院收治的临床诊断为原发性三叉神经痛患者 98 例作为研究对象.所有患者均接受MVD术,并均以术中所见神经与血管的关系作为诊断的金标准.所有患者均接受常规T1加权像(T1WI)、T2 加权像(T2WI)、3D-TOF-MRA和 3D-FIESTA扫描.评估不同成像序列的诊断价值.结果:在 98 例患者中,97 例确诊为神经压迫或接触.3D-TOF-MRA诊断出真阳性 82 例,真阴性 1 例;3D-FIESTA诊断出真阳性 79 例,真阴性 0 例;二者联合诊断出真阳性 93 例,真阴性 1 例.联合应用的灵敏度和准确度显著高于单一序列(P＜0.05).二者联合的AUC为 0.838(95%CI:0.764～0.912),高于 3D-TOF-MRA(AUC=0.670,95%CI:0.507～0.833)和 3D-FIESTA(AUC=0.652,95%CI:0.499～0.805).结论:3D-TOF-MRA与 3D-FIESTA联合应用在原发性三叉神经痛的诊断中表现出更高的灵敏度和准确度,为术前评估提供了更为可靠的影像学依据.

摘要:目的:探讨枸橼酸莫沙必利片联合兰索拉唑治疗反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的临床效果.方法:回顾性收集 2022 年 9 月至 2024 年 6 月期间于本院就诊的 95 例RE患者的临床资料,根据治疗方案分成对照组(n=47)与研究组(n=48).对照组口服兰索拉唑 30 mg Qd治疗,研究组在此基础上口服枸橼酸莫沙必利片 5 mg Qd治疗.观察临床症状消失时间,并于治疗前、治疗8 w后采用放射免疫分析法测定胃肠激素指标,包括胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS);采用酶联免疫吸附测定法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-17 水平;同时观察不良反应发生情况.结果:与对照组相比,研究组的烧心、反流及胸痛等临床症状的消失时间均显著缩短(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗8 w血清MTL、GAS水平均明显升高,其中研究组血清MTL、GAS水平升高更为显著(P＜0.05).与治疗前比,两组治疗 8 w血清TNF-α、IL-8 及IL-17 均明显降低,其中研究组血清TNF-α、IL-8 及IL-17 水平降低更为显著(P＜0.05).两组的不良反应发生率对比无显著差异(P＞0.05).结论:RE患者通过枸橼酸莫沙必利片与兰索拉唑联合治疗,能促进临床症状缓解,调节胃肠激素水平,减轻炎症反应,且安全性好.

摘要:目的:分析艾迪注射液辅助治疗晚期结直肠癌的疗效与药物安全性.方法:选取安阳市安钢职工总医院肿瘤血液科2019年6月至2024年1月期间收治的47例晚期结直肠癌患者,随机分为对照组(n=23)和研究组(n=24),分别给予奥沙利铂(第 1 日,85 mg·m-2,静滴 2 h)+卡培他滨(口服 1000 mg·m-2)治疗,或在对照组基础上联合艾迪注射液(80 mL+5%氯化钠注射液 400 mL混合静滴,每日 1 次)治疗,21 d为 1个疗程.治疗 4 个疗程后观察临床疗效,采取酶联免疫吸附法测定治疗前后各组患者肿瘤标志物水平,包括糖类抗原 125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、糖类抗原 19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)];同时记录用药不良反应.结果:两组的治疗总有效率无显著差异(P＞0.05).治疗前,两组的 CA125、CA19-9、CEA水平均无显著差异(P＞0.05).与治疗前相比,各组患者CA125、CA19-9、CEA水平明显降低(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:晚期结直肠癌患者应用艾迪注射液辅助治疗可提升疗效,安全可靠.

摘要:目的:探讨能谱CT(Spectral computed tomography,SPECT-CT)多参数成像在结肠癌患者术前诊断中的价值.方法:回顾性收集 2023年 1 月-2024 年12 月期间本院收治的 70 例结肠癌患者的临床资料.所有患者术前均进行能谱 CT 扫描及多参数成像处理.以结肠癌术后病理学检查结果作为金标准,分析能谱 CT 多参数成像诊断结肠癌不同分期结果与手术病理结果的一致性,并分析其诊断的准确度.结果:经术后病理学检查确诊,70 例结肠癌患者中T1-2 期 22 例、T3期 35 例、T4 期 14 例;NO期24 例,N1 期27 例,N2 期19例;M0 期70 例,M1期 0 例;能谱CT多参数成像术前诊断结肠癌患者T分期的准确度为 92.86%、N期诊断准确度为 81.43%、M期的诊断准确度为 100.00%.能谱CT多参数成像诊断结肠癌患者术前T分期与病理结果一致性强(Kappa=0.885,P＜0.05).能谱CT多参数成像诊断结肠癌患者术前N分期与病理结果一致性好(Kappa=0.719,P＜0.05).结论:能谱CT多参数成像在结肠癌患者术前诊断中具有较高的诊断价值.

摘要:目的:探究白细胞衍生性指标在儿童病毒性腹泻辅助诊断中的价值.方法:回顾性收集 2024年 1 月至 2025年 1 月期间在晋江市中西医结合医院就诊的腹泻患儿 128 例病历资料,根据感染病原体类型分为病毒组 60 例和细菌组 68 例,检测患儿血常规,计算白细胞衍生性指标数值[中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)],绘制受试者特征工作曲线(Receiver operating characteristic,ROC曲线)分析检测指标对病毒性腹泻、细菌性腹泻的辅助诊断价值.结果:两组患儿WBC水平比较无显著差异,病毒组患儿PLR、NLR水平显著高于细菌组,LMR水平显著低于细菌组(P＜0.05),ROC曲线分析结果显示,三者联合时曲线下面积最大,诊断敏感度和特异度等诊断效能均优于单一指标.结论:儿童病毒性腹泻患儿PLR、NLR水平较细菌感染性腹泻更高,LMR水平较细菌感染性腹泻更低,三者均可作为儿童轮状病毒感染性腹泻的辅助诊断指标,且联合诊断时具有较高诊断效能.

摘要:目的:探讨玻璃离子水门汀与光敏复合树脂在乳磨牙龋齿充填治疗的应用效果.方法:2022 年 4 月到 2024年 1 月选择在本院诊治的乳磨牙龋齿患儿 88 例作为研究对象,随机把 88 例患儿分为水门汀组与树脂组各 44 例.水门汀组采用玻璃离子水门汀进行充填治疗,树脂组采用光敏复合树脂进行充填治疗,记录两组的近期与随访疗效.结果:水门汀组治疗 3 m后的疗效优良率高于树脂组(P＜0.05).两组治疗3 m后的龈沟出血指数与菌斑指数低于治疗前,治疗 3 m后水门汀组也低于树脂组(P＜0.05).随访 12 m,水门汀组的充填体完整率明显高于树脂组,继发龋发生率明显低于树脂组(P＜0.05);水门汀组的并发症发生率明显低于树脂组(P＜0.05).结论:相对于光敏复合树脂,玻璃离子水门汀在乳磨牙龋齿充填治疗的应用能提高近期治疗效果,也可降低龈沟出血指数与菌斑指数,还能降低随访继发龋与并发症发生率,促进提高患儿的充填体完整率.

摘要:目的:观察右美托咪定联合臂丛神经阻滞(brachial plexus block,BPB)麻醉在上肢骨折患者术中呼吸循环及安全性.方法:选择 2023 年1 月至 2024 年 12 月本院收治的上肢骨折患者 60 例,按分层抽样法分为 2 组.对照组采用 BPB 进行麻醉,观察组采用右美托咪定联合 BPB 进行.比较两组术中呼吸循环情况、麻醉效果、术后2 h 视觉疼痛模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分以及术后不良反应发生率.结果:观察组麻醉后 10 min(T1)、术后 30 min(T2)时血氧饱和度水平高于对照组(P＜0.05);观察组 T1、手术结束时(T3)时心率低于对照组、T2 时高于对照组(P＜0.05);观察组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间低于对照组,且维持时间高于对照组(P＜0.05);观察组术后 2 h VAS 评分低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义.结论:采用右美托咪定联合 BPB 进行麻醉,可维持上肢骨折患者术中呼吸循环的稳定,并提高麻醉效果,延长了感觉阻滞维持时间,安全性较高.

摘要:目的:分析超声脐血流参数联合 24 h动态血压监测在妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorders of Pregnancy,HDP)孕妇中的应用价值.方法:选取 2023 年1 月至 2024年 10 月本院诊治患有HDP的35 例孕妇作为观察组,同期,选取 35 例健康妊娠孕妇作对照组.比较两组超声脐血流参数以及 24 h动态血压监测指标;分析超声脐血流参数和动态血压监测指标的相关性;评估对不良妊娠结局的联合预测价值.结果:观察组收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(Systolic/Diastolic Ratio,S/D比值)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)高于对照组,峰值收缩速度(Peak Systolic Velocity,PSV)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组 24 h平均脉压(24-hour Pulse Pressure,24hPP)、24 h平均收缩压(24-hour Systolic Blood Pressure,24hSBP)、24 h平均舒张压(24-hour Diastolic Blood Pressure,24hDBP)以及血压变异系数(Blood Pressure Variability,BPV)均高于对照组,夜间血压下降率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,观察组PI、RI、S/D 比值与动态血压各监测指标呈显著正相关(P＜0.05);PSV 与动态血压各监测指标呈显著负相关(P＜0.05).受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析显示,联合检测对不良妊娠结局的预测效能(Area Under the Curve,AUC=0.852),显著优于脐血流参数和动态血压单一检测(AUC=0.732、0.721).结论:健康孕妇与HDP孕妇的超声脐血流参数和 24 h动态血压监测指标差异显著,HDP孕妇的超声脐血流参数与动态血压监测指标,表现出较高的相关性,两者联合检测能够显著提高对不良妊娠结局的准确性.

摘要:目的:探究血浆D-二聚体、直接胆红素与急性脑梗死(Acute Cerebral Infarct,ACI)患者接受静脉溶栓治疗后发生出血转化的关联性.方法:回顾性收集 2021 年 11 月至 2024 年 11 月期间本院接受静脉溶栓治疗的 102 例ACI患者的临床资料.患者入院时经评估符合静脉溶栓适应症,并成功接受溶栓治疗.根据患者溶栓后是否发生出血转化,将其分为发生组和未发生组.收集比较两组基线资料、入院时血浆D-二聚体、直接胆红素水平.采用Logistic回归模型、点二列相关性检验,分析血浆D-二聚体、直接胆红素与ACI患者接受静脉溶栓治疗后发生出血转化的相关性.结果:102例ACI患者经静脉溶栓后,发生出血转化患者有 40 例;未发生出血转化的患者有 62例.发生组的血浆D-二聚体、直接胆红素水平均显著高于未发生组(P＜0.05).Logistic回归模型分析显示,ACI患者接受静脉溶栓治疗后发生出血转化与血浆D-二聚体、直接胆红素有关(P＜0.05).点二列相关分析显示,血浆D-二聚体、直接胆红素水平与ACI患者接受静脉溶栓治疗后发生出血转化风险呈正相关关系(P＜0.05).结论:ACI 患者接受静脉溶栓治疗后发生出血转化与入院时血浆 D-二聚体、直接胆红素高水平有关,且呈正相关关系.

摘要:目的:探讨妊娠期高血压疾病(Hypertension during pregnancy,HDP)患者产后发生慢性高血压发生状况及其影响因素.方法:选取 2022 年 4 月至 2024 年 4 月期间本院收治 102 例HDP患者作为研究对象.随访其产后24 m 内血压情况,根据其是否发生慢性高血压分为发生组与未发生组.收集比较两组的基线资料.采用单因素、多因素Logistic回归性分析影响因素.结果:随访产后 24 m,102 例患者中25 例发生慢性高血压,占比为 24.51%;其余 77 例患者未发生慢性高血压,占比为 75.49%(77/102).发生组的年龄、身体质量指数(Body mass index,BMI)、高血压家族史占比均显著高于未发生组(P＜0.05).经多因素 Logistic 回归分析显示年龄、分娩前 BMI、高血压家族史是影响慢性高血压发生的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论:HDP 患者产后发生慢性高血压的风险相对较高,且其影响因素为年龄、BMI以及高血压家族史.

摘要:目的:针对颅脑损伤治疗中应用常规大骨瓣减压术和颅内压监测下阶梯减压术的临床效果进行对比.方法:选取 2021年 1 月～2024 年12月在本院接受治疗的 60 例颅脑损伤患者作为研究对象,根据不同手术方式分为常规组(n=26)和阶梯减压组(n=34).常规组接受常规大骨瓣减压术治疗,阶梯减压组接受颅内压监测下阶梯减压术治疗.比较两组临床手术指标、手术前后神经功能指标[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)、神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)]、血清相关指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清前蛋白(Prealbumin,PA)]以及术后并发症.结果:阶梯减压组术中出血量相较于常规组明显更少,手术时间、住院时间均明显短于常规组(P＜0.05).术后,阶梯减压组GCS评分、PA水平均明显高于常规组,NIHSS评分、TNF-α、IL-6 水平均明显低于常规组(P＜0.05).阶梯减压组并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05);结论:颅脑损伤治疗中应用颅内压监测下阶梯减压术的临床疗效比常规大骨瓣减压术疗效更为显著,有助于恢复受损神经功能,术后并发症较少,康复预后效果更好.

摘要:目的:对比分析多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)诊断脊柱压缩性骨折的临床价值.方法:回顾性分析金溪县中医院、江西省人民医院、南城县中医院等 2020 年 1 月～2024 年 12 月收治的 68 例疑似脊柱压缩性骨折患者的临床资料.患者均进行MSCT、MRI检查.以患者手术结果作为金标准,比较MSCT、MRI对脊柱压缩性骨折诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值差异.结果:经手术结果证实,68 例疑似脊柱压缩性骨折患者中,确诊为脊柱压缩性骨折者 45 例.MSCT、MRI对脊柱压缩性骨折的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).MSCT、MRI对脊柱压缩性骨折的分型检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MSCT、MRI对脊柱压缩性骨折的诊断价值相近,但MSCT的适用范围更广.

摘要:目的:探讨胸腹部数字减影血管造影(DSA)中呼吸运动对图像质量的影响.方法:收集 2023年 1 月到 2024年 1 月本院收治的胸腹部DSA患者 60 例,随机分为自由呼吸组(自由呼吸状态行胸腹部DSA检查,30 例)和屏气组(屏气状态行肺部胸腹部DSA检查,30 例).图像质量由两名放射科医师独立评价,对比两组图像优良率、运动伪影发生率、总成像次数、操作时间、辐射剂量.结果:两组图像总优良率、运动伪影发生率比较无统计学意义(P＞0.05).自由呼吸组总成像次数、操作时间、辐射剂量均优于屏气组(P＜0.05).结论:患者行胸腹部DSA检查时,采取自由呼吸或屏气对图像质量无影响,但自由呼吸状态下操作效率、辐射剂量方面优于屏气状态检查.

摘要:目的:分析串联质谱(MS/MS)技术在上饶市新生儿遗传代谢性疾病(IMDs)筛查中的应用价值.方法:选取上饶市 2022 年 12 月～2024 年 12 月间行MS/MS筛查IMDs的 82158 例新生儿,统计分析初筛阳性结果、血氨基酸、酰基肉碱浓度,并对初筛阳性患者进行二次检测及其他检验方式联合确诊.结果:82158 例新生儿中初筛阳性 1306 例,阳性率 1.59%,经影像学、实验室检查确诊 42例,约 1/1956,确诊率为0.05%,假阳性率为 1.54%.其中由少到多依次为有机酸代谢异常 7 例,脂肪代谢异常 9 例,氨基酸代谢异常 26 例.初筛阳性 1306 例新生儿经再次MS/MS检查确诊阳性 48 例,综合确诊IMDs阳性43例,MS/MS诊断准确率为 99.62%(1301/1306),特异度为 99.60%(1258/1263),灵敏度为 100%(43/43).43 例确诊IMDs患儿中 39 例患儿无明显症状,4 例就诊率 100%.结论:MS/MS在上饶市新生儿IMDs筛查中具有显著价值,其诊断灵敏度及特异度均较高.

摘要:目的:探讨关节镜下膝关节清理术对膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节活动度、步态和并发症的影响.方法:选取 2022 年 1 月-2024 年12 月我院接诊的 59 例KOA患者,按照不同的手术方法将其分为对照组(29 例,行关节镜下广泛清理术)和研究组(30 例,行关节镜下微创有限清理术),观察两组KOA患者治疗前和治疗后 3 m的关节活动度[关节活动度(ROM)量表评分]、步态(步幅、步频、步速),并对比治疗期间KOA患者并发症.结果:治疗后 3 m,两组KOA患者ROM评分均高于同组治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05);对比同组治疗前,两组KOA患者治疗后 3 m的步幅、步频和步速均有所升高,且研究组高于对照组(P＜0.05);研究组KOA患者的并发症(关节感染、关节肿胀感、神经损伤、关节积液积血等)总发生率相较于对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对KOA患者行关节镜下微创有限清理术,能积极影响患者关节活动度及步态,减少并发症的发生.

摘要:目的:探讨余氏活血通络效灵汤联合肌骨超声引导下针刀治疗对退行性肩袖损伤的应用效果.方法:选取2022 年1 月到2025 年1 月龙岩市中医院骨伤科收治的 98 例退行性肩袖损伤患者,应用随机数字表法分为对照组和试验组,各 49 例.对照组采用肌骨超声引导下针刀治疗,试验组在对照组的基础上联合余氏活血通络效灵汤治疗.比较两组临床疗效、肩关节疼痛程度[视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、P物质]、炎症因子、组织损伤与修复标志物[软骨寡聚基质蛋白(Cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、基质金属蛋白酶-3(Matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β 1,TGF-β1)]、肩关节活动度(外展、内旋、外旋、上举)、肩关节功能[肩关节功能评价(Constant murley score,CMS)].结果:试验组总有效率 89.80%高于对照组73.47%(P＜0.05);治疗后两组VAS评分、PGE2、P物质水平均降低,试验组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组COMP、MMP-3、IL-1、TGF-β1 水平均降低,试验组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组外展、内旋、外旋、上举相关肩关节活动度均升高,试验组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组疼痛缓解、日常生活、活动范围、肌力及CMS总分均升高,试验组高于对照组(P＜0.05).结论:余氏活血通络效灵汤联合肌骨超声引导下针刀治疗可提升退行性肩袖损伤临床疗效,可进一步缓解患者肩关节疼痛程度,降低相关血清炎症因子及标志物水平,改善肩关节活动度,提升肩关节功能.

摘要:目的:高校附属口腔医院教工党支部"双带头人"建设对进一步加强党支部战斗堡垒作用和公立口腔医院高质量发展具有重要意义.本研究通过支部划细划小和口腔多点执业政策对高校附属口腔医院教工党支部"双带头人"工作影响进行调查,以期为新时代加强高校附属口腔医院教工党支部"双带头人"建设提供参考建议.方法:2023年 7-10 月期间对高校附属口腔医院教工党支部"双带头人"建设现状进行问卷调查,并对推进中存在的问题进行分析归纳,同时提出该工作的优化建议.结果:共发放问卷 59份,回收有效问卷 59 份.双带头人"一肩挑的占比为86.96%;高级职称为 88.13%;研究生学历占比为 86.44%.84.85%的被调查者认为"双带头人"充分发挥"领头雁"作用,15.15%认为没有发挥作用;63.64%认为支部划细划小有利"双带头人"培养;多点执业的口腔医生党员对"双带头人"支部书记工作影响率为 39.39%;"双带头人"支部书记的工作现状评价满意率达 78.79%,并且"双带头人"充分发挥"领头雁"作用达 84.85%;"双带头人"工作中支部划细划小政策较口腔多点执业政策的作用更强.结论:支部划细划小和口腔多点执业政策对高校附属口腔医院教工党支部书记"双带头人"培育工作的影响不明显,支部划细划小政策更有利于"双带头人"充分发挥"领头雁"作用.

摘要:水肿是骨折后最常见并发症之一,骨折患者常常会因为水肿而遭遇疼痛加剧、血栓形成、功能恢复延缓等问题,严重影响患者的功能恢复.因此,寻找有效的肿胀管理方法对于改善患者预后具有重要意义.本文综述了徒手淋巴引流术(Manual lymphatic drainage,MLD)在骨折围手术期水肿中的应用机制,探讨其生理病理学基础、技术原理及操作规范,并分析其联合其他疗法的综合效益.