摘要:目的：通过建立急性高原低氧模拟暴露大鼠模型，探讨急性高原低氧暴露对骨代谢平衡的影响，明确是否诱导高转换型骨代谢紊乱及其早期特征。方法：将12只健康雄性SD大鼠随机分为常氧对照组和低氧暴露组（n=6）。低氧组置于低压低氧舱内模拟海拔8000米高原环境（FiO?≈8%），持续暴露12 h；对照组于常压常氧条件下同期饲养。暴露结束后，采集血液样本，通过全自动血液分析仪检测红细胞计数（Red blood cell，RBC）、血红蛋白浓度（Hemoglobin concentration，HGB）和红细胞比容（Hematocrit，HCT）以评估低氧应激状态；采用高频小动物超声系统检测舒张期室间隔厚度（Interventricular septal thickness at end-diastole，IVSTd）、左室后壁厚度（Left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）和左室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD），综合评价急性低氧模型建立效果。采用酶联免疫吸附测定法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清骨代谢标志物，包括代表骨形成的骨钙素（Osteocalcin，OC）和Ⅰ型前胶原氨基端前肽（Procollagen type I N-terminal propeptide，P1NP），以及代表骨吸收的β-胶原降解产物（β-cross-linked C-telopeptide of type I collagen，β-CTX）和抗酒石酸酸性磷酸酶（Tartrate-resistant acid phosphatase，TRAP）。结果：与常氧对照组相比，低氧暴露组大鼠的RBC、HGB和HCT均显著升高（P＜0.05）；心脏超声显示低氧组IVSTd、LVPWT增厚，LVEDD减小，符合急性低氧应激所致的心肌肥厚早期改变。与低氧暴露前相比，低氧暴露组 血清骨形成标志物OC和P1NP水平分别显著降低了27%和21%（P＜0.01），血清骨吸收标志物β-CTX和TRAP水平则分别显著升高了28%和20%（P＜0.01）。结论：急性低氧暴露抑制骨形成并促进骨吸收，引发“高转换型”骨代谢紊乱，表明骨代谢系统对低氧应激高度敏感。

摘要:目的:探究光学相干弹性成像(OCE)在大鼠实验性口腔癌早期诊断中的应用价值。方法:选取健康雄性Wistar大鼠23只,随机划分为模型组(n=15)与对照组(n=8)。分别于实验第0、8、16、24周,运用OCE系统在体测定并计算两组大鼠腭部黏膜的杨氏模量；以病理结果为金标准,通过比对杨氏模量值差异并构建受试者工作特征(ROC)曲线,评估OCE的诊断效能。结果:模型组大鼠腭部黏膜成功复现了从正常、不典型增生至浸润性鳞状细胞癌的动态演变轨迹。OCE定量检测结果揭示,模型组黏膜的杨氏模量值随病变进展呈现出阶梯式的增高,从基线至第24周癌变递进式增加,高于同期的对照组(P<0.001)。ROC曲线分析表明,杨氏模量诊断口腔癌的ROC面积达0.924(95%CI:0.868—0.981),其诊断敏感度达到0.938,特异度为0.775。结论:OCE技术能够无创、实时、高分辨率地定量表征实验性口腔癌变过程中的组织生物力学特性演变,在口腔癌的早期无创诊断与筛查中具有良好的应用前景。

摘要:目的：探讨艾司氯氨酮联合瑞马唑仑对髋关节置换术患者术后VAS评分及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法：选取2022年6月至2024年7月我院拟行髋关节置换术患者96例，根据就诊序号以随机信封法分为P组（48例采用艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉）、R组（48例采用艾司氯氨酮+瑞马唑仑麻醉），均以腰3-4（L3-4）间隙为穿刺点行腰-硬联合麻醉，将麻醉平面维持在胸8（T8）以下。记录对比两组术后6h、12h、24h的视觉模拟评分（VAS）评分、Ramsay评分，对比两组入室时（T1）、平面固定后（T2）、麻醉后15min（T3）、30min（T4）、60min（T5）的心率、收缩压、舒张压，对比两组术前、术后1d、3d、6d的T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+）及两组术后不良反应发生情况。结果：两组术后6h、12h、24h的VAS、Ramasy评分比较无明显差异（P＞0.05）；R组T2-T5的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于P组（P＜0.05）；两组术后1d、术后3d的CD4+均降低，CD8+均升高，但R组CD4+降低幅度小于P组，CD8+升高幅度小于P组（P＜0.05）；两组术后不良反应比较无明显差异（P＞0.05）。结论：艾司氯胺酮联合瑞马唑仑或丙泊酚均可减轻髋关节置换术后疼痛及躁动程度，但瑞马唑仑更能维持机体血流动力学及免疫功能的稳定。

摘要:目的 回顾性分析上肢等速肌力训练联合腹式呼吸训练在脑卒中患者中的应用效果。方法 收集我院2023年7月-2024年8月108例脑卒中患者临床资料，1:1匹配设计根据康复训练方法不同分为对照组（n=54）、研究组（n=54），对照组采用腹式呼吸训练，研究组联合上肢等速肌力训练。对比2组患侧肩内收肌、肘屈肌和腕屈肌的肌张力及运动耐力、上肢运动功能、患肢力学指标、肺功能。结果 干预后，研究组患侧肩内收肌、肘屈肌和腕屈肌的Ashworth量表（MAS）评分均高于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组6 min移圈试验（6 PBRT）圈数高于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA-UE）评分高于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，干预后研究组以角速度60°/s、120°/s伸屈时，肘伸肌峰力矩（PT）、总功（TW）、平均功率（AP）水平均明显升高（P＜0.05），肘屈肌AP、PT、TW水平比较均无明显差异（P＞0.05）；干预后，2组最大呼气压（MEP）、最大吸气压（MIP）、峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平均明显升高，且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论 上肢等速肌力训练联合腹式呼吸训练可促进脑卒中患者上肢运动功能恢复，改善其肺功能，提高运动耐力。

摘要:目的 观察乌灵胶囊联合甲钴胺注射液治疗突发性耳聋患者的疗效，并分析其对临床症状及血液流变学的影响。方法 选取本院2022年3月～2024年3月120例突发性耳聋患者依据随机数字表法分为对照组（n=60）、观察组（n=60）。对照组予以甲钴胺注射液治疗，观察组予以乌灵胶囊联合甲钴胺注射液治疗，连续治疗2周。统计对比两组临床疗效、不良反应及治疗前后临床症状积分、听力水平[纯音听觉阈值（PTA）、听觉诱发电位（AEP）、听觉脑干反应（ABR）]、血液流变学-凝血功能[全血黏度（WBV）、血细胞比容（HCT）、血浆黏度（PV）、凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性血管细胞间黏附因子-1（sVCAM-1）]、内耳微循环[降钙素基因相关肽（CGRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）]。结果 观察组总有效率为93.33%，高于对照组的78.33%（P＜0.05）；观察组治疗后耳鸣、耳闷、眩晕评分低于对照组，PTA、AEP、ABR低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后WBV、HCT、PV低于对照组，APTT、PT高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清IL-6、IL-1β、TNF-α、sVCAM-1水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清CGRP、SOD、NO水平高于对照组，LPO、ET-1水平低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应比较无明显差异（P＞0.05）。结论 乌灵胶囊联合甲钴胺注射液治疗突发性耳聋患者的疗效确切，可改善临床症状，提高听力水平，改善血液流变学-凝血功能，抑制炎症反应，促进内耳微循环恢复，且具有一定安全性。

摘要:【摘要】目的 探讨高强度间歇训练对青年高尿酸血症痛风稳定期患者糖脂代谢指标、体脂含量及肾功能的影响。方法 选取我科收治的97例青年高尿酸血症痛风稳定期患者，纳入时间为2021年10月-2023年10月，2组均给予低嘌呤饮食、碳酸氢钠和非布司他药物控制血尿酸水平，对照组48例给予常规运动指导，观察组49例给予高强度间歇训练，对比两组患者痛风发作频次、糖脂代谢指标、体脂含量和分布、肾功能。结果 干预1、2、3个月后，观察组痛风发作频次明显较对照组低（P<0.05）。两组干预前的空腹血糖（FPG）、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、脂肪组织质量（ATM）、脂肪组织指数（FTI）、瘦肉组织质量（LTM）、瘦肉组织指数（LTI）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（CCr）及尿酸（UA）水平比较无差异（P＞0.05）；观察组干预后的LTM、LTI、CCr水平较对照组高，FPG、TG、TC、ATM、FTI、SCr、BUN、UA水平较对照组低（P<0.05）。结论 对青年高尿酸血症痛风稳定期患者应用高强度间歇训练，能够有效减少痛风发作，加快糖脂代谢，降低体脂水平，并改善肾功能。

摘要:目的 对比局部晚期宫颈癌患者三维腔内后装放疗与二维腔内后装放疗的剂量参数与临床疗效。方法 本研究中共纳入180例宫颈癌患者,均来源于漯河市中心医院,选取时间为2018年3月至2023年12月,将所有患者根据放疗方法分为二维组(90例,给予常规二维腔内后装治疗)和三维组(90例,给予三维后腔内后装放疗),将两组患者治疗结束后1 ~ 3个月根据患者 MRI 等相关影像评估近期疗效,放疗照射剂量,治疗前后血清学肿瘤标记物指标,以及治疗后急性放射性膀胱炎、急性放射性直肠炎发生情况进行对比。结果 三维组患者临床总有效率为83.33%,相较于二维组的82.22%升高(χ2=0.039,P>0.05)；三维组患者小肠、膀胱、直肠的D2cm3、D1cm3和D0.1cm3均相较于二维组下降,而靶区覆盖指数、靶区适形指数则比二维组高(t=10.175、38.279、12.399、12.861、9.019、9.222、19.601、18.247、12.669、3.729、6.548,均P<0.05)；治疗前后组内、组间血清CEA、CA125指标水平比较,差异均无统计学意义(t=0.326、0.882,均P>0.05),治疗后两组患者血清SCC-Ag指标水平均比治疗前低,但组间对比,未见统计学差异(t=1.017,P>0.05)；三维组患者Ⅰ~Ⅲ级急性放射性膀胱炎发生率均相较于二维组下降(χ2=3.972、4.709、4.709,均P<0.05)；三维组患者Ⅰ~Ⅱ级急性放射性直肠炎发生率均相较于二维组下降(χ2=3.894、4.490,均P<0.05)。结论 在对局部晚期宫颈癌患者进行治疗时,采用三维腔内后装放疗患者的临床疗效有一定的提升,三维后装腔内放疗提高靶区剂量的同时降低直肠、膀胱的受量,提高肿瘤客观缓解率,? 有效降低不良反应发生率,安全性良好。

摘要:目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清B2微球蛋白、尿酸水平变化及与肾功能的相关性。方法 选取2022年1月至2024年5月期间本院收治2型糖尿病肾病患者55例作为观察组。根据肾功能下降程度的不同,将观察组患者分为正常组(15例)、轻度组(20例)、中度组(12例)、重度组(8例)。同时,选取同期于本院行体检的健康者55例作为对照组。检测并比较观察组与对照组血清因子[β2-MG、尿酸、血清血肌酐、尿素氮、胱抑素 C水平]。比较观察组不同肾功能患者的血清因子。分析观察组不同肾功能患者β2-MG、尿酸水平变化及与肾功能相关性分析。结果 观察组的血清因子β2-MG、尿酸、CREA、UREA、CysC水平均显著高于对照组(P﹤0.05)。重度组的血清因子β2-MG、尿酸、CREA、UREA、CysC水平均显著高于正常组、轻度组、中度组；中度组的血清因子均显著高于正常组、轻度组；轻度组的血清因子均显著高于正常组(P﹤0.05)。正常组β2-MG、尿酸水平与血清CREA(r=0.323、0.254,P<0.05)、UREA(r=0.284、0.234,P<0.05)、CysC(r=0.309、0.216,P<0.05)水平呈正相关；轻度组β2-MG、尿酸水平与血清CREA(r=0.443、0.376,P<0.05)、UREA(r=0.468、0.341,P<0.05)、CysC(r=0.417、0.326,P<0.05)水平呈正相关；中度组β2-MG、尿酸水平与血清CREA(r=0.598、0.488,P<0.05)、UREA(r=0.546、0.446,P<0.05)、CysC(r=0.541、0.411,P<0.05)水平呈正相关；重度组β2-MG、尿酸水平与血清CREA(r=0.761、0.592,P<0.05)、UREA(r=0.697、0.543,P<0.05)、CysC(r=0.643、0.512,P<0.05)水平呈正相关。结论 2型糖尿病肾病患者血清β2-MG和尿酸水平显著升高,且与血清CREA、UREA、CysC水平呈正相关。血清β2-MG和尿酸水平可作为评估2型糖尿病肾病患者肾功能损害程度的重要指标。

摘要:目的:分析丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控输注对接受玻璃体切除手术的患者麻醉深度和药物使用量的影响。方法:选取2023年1月-2024年9月期间本院收治的接受玻璃体切除术患者60例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各30例。对照组应用常规麻醉方案；研究组应用丙泊酚、瑞芬太尼联合闭环靶控输注的麻醉方案。分析比较两组的围术期指标(丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、苏醒时间、定向力恢复时间)、平均动脉压(MAP)[麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术30min(T2)及术毕(T3)]以及不良事件发生率。结果:研究组的丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间均显著低于对照组(P<0.05)；两组的瑞芬太尼用量无显著差异(P>0.05)。T0时,两组的MAP无显著差异(P>0.05)。T1、T2时,两组的MAP均显著低于同组T0时(P<0.05),且研究组的MAP均显著高于对照组(P<0.05)；T3时,对照组的MAP显著低于同组T0时(P<0.05),且研究组的MAP显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良事件发生率无显著差异(P>0.05)。结论:玻璃体切除术中应用丙泊酚、瑞芬太尼闭环靶控输注可减少患者的麻醉药物用量和血流动力学波动,维持麻醉深度的稳定,且安全性较高。

摘要:[摘要]目的 探讨妊娠中晚期羊水过少患者应用低分子肝素钠联合静脉补液治疗的效果。方法 按随机数字表法将2023年6月-2024年6月于我院治疗的80例妊娠中晚期羊水过少患者分为两组，每组40例。对照组给予静脉补液治疗，观察组在对照组基础上采用低分子肝素钠皮下注射治疗，两组均治疗7d。比较两组患者临床疗效、羊水量及脐血流值指标[胎儿脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值S/D、羊水池最大深度（Amniotic Fluid Depth，AFD）、羊水指数（Amniotic Fluid Index,AFI）]、凝血功能指标[纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、凝血酶时间（Thrombin Time,TT）、活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time,APTT）、凝血酶原时间（Prothrombin Time,PT）]及母婴结局。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.165，P＜0.05）；观察组治疗后羊水量及脐血流值指标优于对照组，差异有统计学意义（t=6.129，t=13.642，t=8.769，P＜0.05）；观察组治疗后凝血功能各指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（t=2.344，t=9.402，t=2.068，t=4.132，P＜0.05）；观察组治疗后妊娠不良结局发生率较低（χ2=4.501，χ2=4.507，χ2=8.538，P＜0.05），两组患者顺产及剖宫产率比较，差异无统计学意义（χ2=0.450，P＞0.05）。结论 妊娠中晚期羊水过少患者使用低分子肝素钠联合静脉补液治疗效果显著，可有效改善羊水量，降低脐血流值且不影响凝血功能，妊娠不良结局发生较少，安全可靠，具有广泛应用前景。

摘要:目的:观察不同期慢性肾脏病(CKD)患者血清骨代谢生化指标与骨密度(BMD)变化情况,分析其临床相关性。方法:共选取了202 名CKD患者,并根据估计的肾小球滤过率(eGFR)将其分为CKD1～5期组,CKD5期患者按是否进行规律血液透析治疗分为CKD5ND期和CKD5HD期组。分别观察6组间甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTx)等骨代谢生化指标和BMD(L1-4、髋关节、股骨颈)水平,探讨它们之间的相关性。采用Logistic回归来分析BMD的影响因素。结果:①股骨颈和髋关节BMD随CKD分期进展而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎BMD在各CKD组间差异无统计学意义(P均> 0.05)。②骨代谢生化指标:CKD 5HD期组PINP、β-CTx水平较CKD1～5ND期组明显提高(P均＜0.05)；在CKD 5ND期组中,25羟维生素D水平较CKD1～4期组有明显下降(P均<0.05)；在CKD 5期组中,P水平明显高于CKD1～4期组(P均＜0.05)。CKD 4期和5期组PTH水平明显高于CKD1～3期组(P均＜0.05)。③Pearson相关性分析显示,股骨颈和髋关节BMD与PINP、β-CTx、P、PTH、年龄均呈负相关(P＜0.05),与BMI、25羟维生素D、Hb、Ca均呈正相关(P＜0.05)。腰椎BMD与年龄呈负相关(P＜0.05),与25羟维生素D呈正相关(P＜0.05)。④多元线性回归分析显示,β-CTx、PTH、年龄为影响股骨颈和髋关节BMD的危险因素,25羟维生素D为其保护因素；Ca、BMI为股骨颈BMD的保护因素。年龄为影响腰椎BMD的危险因素,25羟维生素D为其保护因素。结论:随着CKD分期进展,髋关节与股骨颈BMD水平降低,骨代谢生化指标异常变化越明显。股骨颈和髋关节BMD与PINP、β-CTx、P、PTH呈负相关。因此,对CKD患者早期及定期联合检测骨密度及骨代谢生化指标,有助于肾性骨营养不良(ROD)的早期诊断和管理。

摘要:目的：探究肺炎致呼衰患者无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasel cannula oxygen therapy,HFNC)交替疗法下的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)及动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)水平变化。方法：选取2022年3月-2023年2月期间本院收治的肺炎致呼衰患者129例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=64)和观察组(n=65)。对照组予以NIPPV治疗。观察组予以NIPPV与HFNC交替疗法。分析对比两组的血流动力学指标[呼吸频率(Respiratory Rate,RR)、心率(Haertrate,HR)、MAP水平]、通气状态[PaO2、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血氧饱和度(Oxygen Saturation,SaO2)]、炎性因子水平[白介素-6(Interleukin,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity-C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]以及并发症发生情况。结果：治疗2 h后,两组的RR、HR、MAP水平均比治疗前显著降低,且观察组的RR、HR、MAP水平均比对照组显著降低(P<0.05)。治疗2 h后,两组的PaO2、SaO2水平均比治疗前显著升高,且观察组的PaO2、SaO2、PaCO2水平均比对照组显著提高(P<0.05)。治疗2 h后,两组的PaCO2水平均比治疗前显著降低,但两组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗1 d后,两组患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且观察组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均比对照组显著降低(P<0.05)。两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论：NIPPV、HFNC交替疗法可改善肺炎致呼衰患者血流动力学及动脉血气指标水平,减轻炎症反应,且安全性较高。

摘要:目的 分析问题导向式健康教育联合心脏康复护理在冠脉介入术后患者中的应用效果。方法 选取2024年1—12月在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病(CHD)患者64例随机分为对照组(32例,常规护理)和研究组(32例,问题导向式健康教育联合心脏康复护理),比较两组心肺功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、记录6min步行距离(6MWD)]、情绪状态以及生存质量。结果 护理后,研究组心肺功能指标(LVEF、CI、6MWD)、中国成年人情绪性量表(ESCA)各项评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 问题导向式健康教育与心脏康复护理共同应用于实施了PCI术后的CHD病人中在改善肺功能、情绪状态及生存质量方面具有积极效果。

摘要:目的：探讨腹腔镜病灶切除术联合高效孕激素治疗子宫腺肌症患者的临床疗效及安全性。方法：选取2022年1月至2024年12月期间于本院进行诊治的子宫腺肌症患者78例作为研究对象。根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各39例。对照组采用腹腔镜病灶切除术；观察组采用腹腔镜病灶切除术联合地诺孕素治疗。分析对比两组的疗效、子宫体积、痛经水平[视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)]、性激素水平[雌二醇(Estradial,E2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平]及治疗期间不良反应。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫体积及VAS评分均比治疗前显著降低,且观察组的子宫体积及VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的E2、FSH、水平均比治疗前显著降低,LH水平显著低于对照组；且观察组的E2、FSH、LH水平的变化幅度均显著大于对照组(P<0.05)。两组的治疗期间不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论：腹腔镜病灶切除术联合地诺孕素治疗子宫腺肌症,能提高临床疗效,缓解患者的临床症状,改善患者激素水平,且安全性较高。

摘要:目的：探究院前急救联合介入血管栓塞术对多发伤患者的治疗效果。方法：选取2022年3月至2024年10月期间本院收治的64例多发伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用院前急救治疗；观察组接受院前急救联合介入血管栓塞术治疗。分析比较两组的炎症因子 [白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平、预后情况、住院时长及并发症发生率。结果：治疗后,两组的IL-6与CRP水平均比治疗前下降,且观察组的IL-6与CRP水平均比对照组显著降低(P<0.05)。观察组的预后不良发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组的住院天数显著短于对照组(P<0.05)。结论：院前急救联合介入血管栓塞术治疗多发伤患者,能降低患者的炎症水平,降低预后不良发生率以及并发症发生率,促进术后康复。

摘要:目的：对安氏Ⅲ类错颌畸形患者采取多曲方丝弓（MEAW）与直丝弓矫治技术，并观察其临床效果。方法：选取2021年11月-2024年1月我院植想来院区和我院经开院区接诊的64例安氏Ⅲ类错颌畸形患者，按照随机掷硬币法将其分为对照组（32例，给予直丝弓矫治技术联合支抗钉治疗）和研究组（32例，在对照组基础上联合MEAW治疗），对比两组患者治疗前后的头影测量指标SNA[由蝶鞍中心（S点）、鼻根点（N点）及上齿槽座点（A点）构成的夹角]、SNB[由S、N点及下齿槽座点（B点）构成的夹角]、ANB[由A、N点及B点构成的夹角]、U1-SN（上颌中切牙长轴与颅底平面相交形成的下内侧角）、OB（上下前牙切缘水平距离），对比两组患者治疗前后齿排列对称性[UI-LI（上下切牙倾斜度）、?FH-MP（下颌平面角）]，并观察比较治疗期间的临床指标（前牙正常覆盖时间、总疗程）及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗1年后的头影测量指标（ANB、U1-SN、OB）均高于同组治疗前，且研究组高于对照组（P<0.05），但比较两组患者的头影测量指标（SNA、SNB）参数水平，差异无统计学意义（P>0.05）；对比同组治疗前，两组患者治疗1年后的UI-LI、?FH-MP参数水平均更高，且研究组高于对照组（P<0.05）；对比对照组，研究组患者的前牙正常覆盖时间及总疗程均更短（P<0.05）；研究组患者的不良反应（牙齿松动、牙根吸收、牙龈刺激、口腔溃疡）总发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对安氏Ⅲ类错颌畸形患者采取MEAW与直丝弓矫治技术治疗，能促进患者牙内结构正常化，缩短患者前牙正常覆盖时间及总疗程，且具备安全性。

摘要:目的：分析星状神经节阻滞联合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者的安全性与有效性。方法：选取2022年3月至2024年5月期间于本院择期进行胸腔镜肺癌根治术的86例非小细胞肺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用全麻；观察组采用星状神经节阻滞联合全麻。分析对比两组的术后疼痛水平、认知功能、麻醉用量及术后不良反应发生情况。结果：T1、T2、T3时,观察组的VAS评分均比对照组显著降低(P<0.05)。观察组舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数均较对照组显著降低(P<0.05)。T2、T3时,观察组的MMSE评分较对照组显著降低(P<0.05)。但T4时,两组的MMSE评分无显著差异(P>0.05)。观察组的术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：星状神经节阻滞联合全麻应用在胸腔镜肺癌根治术中,能减少麻醉药物用量,减轻患者术后疼痛,促进认知功能恢复,且安全性较好。

摘要:摘要 目的：探讨细针穿刺抽吸活检（Fine-needle aspiration biopsy，FNAB）联合甲状腺球蛋白（Thyroglobulin，FNA-TG）对甲状腺癌术后颈部淋巴结转移的评估价值。方法：选取2022年9月至2024年8月期间本院收治的68例甲状腺癌术后疑似颈部淋巴结转移患者为研究对象。对患者颈部可疑淋巴结均进行FNAB及FNA-TG检测。以手术病理结果作为诊断判定是否淋巴结转移阳性的金标准。分析FNAB、FNA-TG 及两者联合检测对颈部淋巴结转移的诊断效能。结果：68例患者手术病理结果显示颈部淋巴结转移42例，无转移26例。FNAB、FNA-TG单独及联合检测诊断颈部淋巴结转移分别为真阳性28、30、38例，假阳性4、5、2例，真阴性22、21、24例，假阴性14、12、4例。FNAB联合FNA-TG检测的灵敏度90.48%、准确率91.17%、阳性预测值95.00%，均显著高于单独FNAB检测（66.67%，73.53%，87.50%）或FNA-TG检测（71.43%，75.00%，85.71%）（P<0.05）。结论：FNAB联合FNA-TG检测可提高甲状腺癌术后颈部淋巴结转移的诊断准确性。

摘要:目的:探讨米非司酮治疗子宫腺肌症合并重度贫血患者的临床疗效及其对铁代谢的影响。方法:选取2022年1月至2024年10月期间本院收治的72例子宫腺肌症合并重度贫血患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组各36例。对照组采用传统激素治疗(孕三烯酮)联合铁剂、叶酸及非甾体类抗炎药治疗；研究组采用米非司酮治疗联合铁剂、叶酸及非甾体类抗炎药治疗。分析对比两组的临床症状(VAS评分、PBAC评分)、子宫状态(子宫体积、子宫内膜厚度)、贫血程度(血红蛋白水平)、铁代谢指标[血清铁(Fe)和总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)]、生活质量(SF-36评分)以及不良反应。结果:治疗后,两组的VAS评分、PBAC评分均比治疗前显著降低,且研究组治疗后的VAS评分、PBAC评分均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的子宫体积、子宫内膜厚度均比治疗前显著增加,血红蛋白水平均比治疗前显著提高,且研究组治疗后的的子宫体积、子宫内膜厚度、血红蛋白水平的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的Fe、TIBC均比治疗前显著提高,且研究组治疗后的Fe、TIBC均显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组的生活质量SF-36评分均比治疗前显著降低,且研究组治疗后的生活质量SF-36评分显著低于对照组(P＜0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:米非司酮治疗子宫腺肌症合并重度贫血患者,可缓解临床症状,缩小子宫体积,改善铁代谢,提高生活质量,且安全性高。

摘要:摘要 目的：探讨自酸蚀粘结剂联合光敏树脂填充治疗乳牙龋齿病的疗效。方法：选取2022年8月-2024年8月本院收治的64例乳牙龋齿病患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和研究组，每组各32例。对照组采用全酸蚀粘结剂联合光敏树脂填充治疗；研究组采用自酸蚀粘结剂联合光敏树脂填充治疗。分析比较两组的牙龈指数、牙髓敏感性、牙齿固位性、边缘密合性及并发症发生情况。结果：治疗后1、3、6个月，两组的牙龈指数均比治疗前显著降低，且研究组治疗后1、3、6个月的牙龈指数评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的牙髓敏感性评分均比治疗前显著降低，且研究组的牙髓敏感性评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后3、6个月的牙齿固位性及边缘密合性评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：自酸蚀粘结剂联合光敏树脂填充治疗可有效改善乳牙龋齿病患儿牙龈指数、牙髓敏感性、填充物固位性及边缘密合性，降低并发症风险。

摘要:摘要：目的：研究麻子仁增液汤联合针刺天枢穴治疗脑卒中后便秘临床疗效。方法：选取2022年3月-2024年5月期间本院收治的102例脑卒中后便秘患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组各51例。对照组采用针刺天枢穴治疗；观察组给予麻子仁增液汤联合针刺天枢穴治疗。分析比较两组的疗效、中医证候积分、血清学指标（胃动素、5-羟色胺）及生活质量。结果：观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的主症、兼症、总分均比治疗前显著下降，且观察组的主症、兼症、总分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的5-羟色胺水平比治疗前显著降低，胃动素水平比治疗前显著上升；且观察组的胃动素、5-羟色胺水平的改善幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的PAC-QOL评分均比治疗前显著下降，且观察组的PAC-QOL评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：麻子仁增液汤联合针刺天枢穴可改善脑卒中后便秘患者症状，提高临床疗效，改善胃动素、5-羟色胺含量，提高生活质量。

摘要:摘要 目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能下降（Diminished ovarian reserve，DOR）的影响因素。方法：选取2023年6月至2024年9月于本院进行诊治的腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者80例作为研究对象。根据患者术后是否出现DOR，将患者分为DOR组和非DOR组。收集并对比两组的基线资料。通过Logistic多因素回归分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后发生DOR的影响因素。结果：80例患者中有15例发生DOR，未发生DOR的患者有65例。DOR组患者与非DOR组患者的囊肿部位、止血方式、囊肿类型和腹腔镜手术方式差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，囊肿双侧发病、电凝止血、子宫内膜异位囊肿及单孔手术是腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后发生DOR的危险因素（P<0.05）。结论：囊肿双侧发病、电凝止血、子宫内膜异位囊肿及单孔手术是腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后发生DOR的危险因素。

摘要:摘要 目的：观察宣肺止嗽合剂联合布地奈德对甲流引发的咳嗽风邪犯肺证的疗效。方法：选取2022年6月-2024年5月期间本院收治的78例甲流引发咳嗽风邪犯肺证患者为研究对象。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各39例。对照组采用布地奈德常规治疗；观察组在对照组基础上联合宣肺止嗽合剂治疗。分析对比两组的临床症状缓解率、中医证候积分、咳嗽症状（Cough evaluation test，CET）及安全性。结果：治疗第 7 天和第 14 天，观察组的临床症状缓解率均显著高于对照组（P<0.05）。治疗7天、治疗14天，两组的CET及中医证候积分均比治疗前显著降低，且观察组在治疗第7天和第14天的CET及中医证候积分均显著低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：宣肺止嗽合剂联合布地奈德治疗甲流引发的咳嗽风邪犯肺证，能缓解患者的咳嗽症状和中医证候，且安全性良好。

摘要:目的:分析新生儿败血症合并化脓性脑膜炎的临床特征、实验室指标、病原学及危险因素。方法:回顾性提取我院的败血症新生儿109例,将82例未合并化脓性脑膜炎新生儿设为SWM组,27例合并化脓性脑膜炎新生儿设为SPM组。比较两组新生儿的一般资料,实验室指标,病原学,抗菌药物治疗和临床转归情况及危险因素。结果:SPM组新生儿出生时窒息、嗜睡、肌张力异常、前囟饱满、惊厥、发生率高于SWM组(均P<0.05)。SPM组外周血C反应蛋白、脑脊液蛋白、脑脊液有核细胞数水平高于SWM组(均P<0.05)。从109例新生儿中分离116株病原菌,SPM组革兰阴性菌占比为65.52%,高于SWM组的42.53%(χ2=4.603,P=0.032)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林耐药率均超过50%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、头孢唑林、四环素、米诺环素、环丙沙星耐药率均超过50%。SPM组新生儿临床痊愈率29.27%,低于SWM组的51.85%(χ2=4.562,P=0.033)。二分类logistic回归分析显示出生时窒息(OR=2.861,95%Cl:1.018～8.045,P=0.046)、惊厥(OR=4.628,95%Cl:1.392～15.377,P=0.012)、脑脊液蛋白≥600mg/L(OR=3.611,95%Cl:1.272～10.243,P=0.017)、有核细胞数≥20×109/L(OR=2.863,95%Cl:1.048～7.807,P=0.040)是新生儿败血症合并化脓性脑膜炎的独立危险因素。结论:诊断为败血症的新生儿出生时窒息、惊厥、脑脊液蛋白和有核细胞数升高易继发化脓性脑膜炎。

摘要:[摘要]：目的 探讨微柱凝胶法行不规则抗体筛查和交叉配血试验的应用价值。方法 选择2023年2月至2024年8月本院收治且需行临床输血患者1428例，采集供血者和受血者血液样本，离心获得供血者与受血者红细胞，均接受凝聚胺法、微柱凝胶法，分别使用凝聚胺法、微柱凝胶法筛查输血者血液样本的不规则抗体，若筛查结果呈阳性，则用谱细胞鉴定抗体。对比两种检查方式检查时间、检验结果。以谱细胞鉴定结果作为“金标准”，分析两种检查方式对不规则抗体检出情况以及对（ABO Blood Group System，ABO）、（Rhesus (D) Blood Group，Rh(D)血型鉴定准确率。结果 凝聚胺法检查时间为13.15±1.59min，微柱凝胶法检查时间为34.68±1.14min，微柱凝胶法检查时间长于凝聚胺法，有统计学差异（P＜0.05）；微柱凝胶法检测次侧阳性率较凝聚胺法高，有统计学差异（P＜0.05）；微柱凝胶法检测主侧阳性率、总阳性率、假阳性率与凝聚胺法对比，无统计学差异（P＞0.05）；1428例患者经谱细胞鉴定显示不规则抗体阳性率为20例（1.40%）。微柱凝胶法检测不规则抗体阳性率为1.40%（20/1428），灵敏度为100.00%（20/20）；凝聚胺法检测不规则抗体阳性率为9.80%（14/1428），灵敏度为70.00%（14/20），微柱凝胶法检测不规则抗体灵敏度高于凝聚胺法，有统计学差异（P＜0.05）；微柱凝胶法Rh(D)、ABO血型鉴定准确率高于凝聚胺法，有统计学差异（P＜0.05）。结论 与凝聚胺法相比，微柱凝胶法检查时间较长，但其灵敏度高，利于提高输血安全性，必要时可联合两种检查方式检测，为临床输血提供可靠参考。

摘要:目的 探讨小青龙汤化裁联合布地奈德对小儿咳嗽(风寒闭肺证)的疗效。方法 选取2022年10月-2024年10月期间本院收治的90例咳嗽(风寒闭肺证)患儿作为研究对象。采取随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采取布地奈德雾化吸入治疗。观察组在对照组用药基础上联合小青龙汤化裁治疗。分析对比两组的疗效、不良反应发生、症状消失时间以及中医症候积分。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。两组的不良反应率无显著差异(P＞0.05)。与对照组比较,观察组的发热、咳嗽、咳痰、肺部体征各项临床症状消失时间均显著缩短(P＜0.05)。治疗后,两组的咳嗽、咳痰、呼吸急促各项中医症候积分均比治疗前显著降低,且观察组的各项中医症候积分均比对照组显著降低(P＜0.05)。结论 小青龙汤化裁联合布地奈德治疗小儿咳嗽(风寒闭肺证),能提高疗效,促进症状消失,降低中医症候积分,且安全性较高。

摘要:[摘要]目的 探讨在子宫内膜息肉患者中采取基于行为认知理论指导的护理的干预效果。方法 采用随机数字表法将本院2023年1月至2025年1月收治的98例子宫内膜息肉患者分组，每组49例。对照组接受常规护理，而观察组则实施基于行为认知理论指导的护理干预。两组均持续至出院，并开展为期1个月的随访观察。研究对比分析了两组患者在疾病认知水平、心理状态、并发症发生率以及生活质量等方面的差异。结果 与对照组相比，护理后观察组疾病认知水平、生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory 74，GQOLI-74）评分均较高（P＜0.05）；观察组护理后焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为4.08%，低于对照组的18.37%（P＜0.05）。结论 针对子宫内膜息肉患者实施基于行为认知理论的护理干预，可提升其对疾病的认知水平，帮助患者更好地理解自身的病情，还能够缓解其因疾病带来的负面心理状态，有效降低并发症的发生率，从而在根本上改善患者的生活质量。

摘要:目的 分析低频电刺激联合吞咽训练对脑梗死后吞咽障碍患者康复效果的影响。方法 选取2022年3月-2024年3月期间本院诊疗的64例脑梗死患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各32例。对照组接受常规吞咽训练,观察组接受低频电刺激联合吞咽训练。分析比较两组干预前、干预4周的舌骨喉复合体活动度(舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离)、吞咽功能[吞咽功能评价量表(SSA)]及生活质量[特异性吞咽障碍生活质量量表(SWAL-QOL)]。结果 干预4周,两组的舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离均比干预前显著提高,且观察组干预后的舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离均显著长于对照组(P＜0.05)。干预4周,两组的SSA评分均比干预前显著降低,且观察组的SSA评分显著低于对照组(P＜0.05)。干预4周,两组的SWAL-QOL评分均比干预前显著提高,且观察组的SWAL-QOL评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 脑梗死后吞咽障碍患者接受低频电刺激联合吞咽训练,能改善患者的舌骨喉复合体活动度和吞咽功能,提高生活质量。

摘要:目的：分析血栓弹力图（TEG）参数与重度子痫前期患者母婴结局的关系。方法：选择2023年1月-2024年12月期间本院收治的112例重度子痫前期患者作为研究对象。入院时患者均进行TEG检查，记录其参数[凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、凝固角（α角）、最大振幅（MA）、凝血综合指数（CI）]。患者均接受常规治疗并随访至患者分娩完成。统计患者的母婴结局，分析TEG参数与重度子痫前期患者母婴结局的关系。同时绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）和决策曲线，评估其预测价值。结果：112例重度子痫前期患者中，母婴结局不良35例（31.25%），母婴结局良好77例（68.75%）。结局不良组的R、K均显著大于结局良好组，α角、MA、CI均显著小于结局良好组（P＜0.05）。经点二列相关性分析，R、K与重度子痫前期患者母婴结局不良呈正相关（r＞0，P＜0.05），α角、MA、CI与重度子痫前期患者母婴结局不良呈负相关（r＜0，P＜0.05）。ROC曲线分析，R、K、α角、MA、CI单独预测重度子痫前期患者母婴结局不良的AUC均＞0.6，联合预测的AUC＞0.8，联合预测价值更高。决策曲线分析，在阈值范围内0.06-1.00，TEG参数联合预测重度子痫前期患者母婴结局不良的净收益率明显优于单一指标的净收益率，最大净收益率为0.312；在高风险阈值范围0.00-1.00内，联合预测的净收益率＞0，具有临床意义。结论：TEG参数与重度子痫前期患者母婴结局存在相关性，可预测患者母婴结局不良风险，且联合预测价值和净收益率更高。

摘要:目的 探讨0.5%氯替泼诺混悬滴眼液联合睑板腺探通术对重度阻塞型睑板腺功能障碍的疗效观察。方法 收集2024年10月至2025年2月期间就诊于我院眼科门诊且诊断为重度阻塞型睑板腺功能障碍患者共42例（84眼），随机将患者分为治疗组和对照组，各21例共42眼。两组患者均予以常规治疗（玻璃酸钠滴眼液+睑板腺按摩），治疗组在此基础上予以0.5%氯替泼诺混悬滴眼液联合睑板腺探通术，两组治疗周期为4周。治疗前后分别对两组患者眼表疾病指数评分（OSDI）、睑缘评分、睑板腺体缺失评分、荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）、睑板腺睑酯排出能力评分、睑板腺睑酯性状评分进行比较。结果 治疗4周后，两组患者上述指标除FBUT外均低于治疗前（P＜0.05），FBUT高于治疗前（P＜0.05），治疗组各项临床指标均优于对照组。结论 0.5%氯替泼诺混悬滴眼液联合睑板腺探通术治疗重度阻塞型睑板腺功能障碍患者，能促进睑板腺功能恢复，有效改善睑酯排泄及消除局部炎症。从而极大缓解患者眼部不适等症状。

摘要:目的:探讨基于特征细胞和特异性标记物的新型诊断方法在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的诊断优势。方法:选取2023年1月～2024年10月我院收治的60例RA患者作为观察组,另选取同期进行相同检查的同性别比例60例健康人员作为对照组。比较两组基本资料、风湿四项指标[类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗链球菌溶血素“O”(Antistreptolysin O,ASO)]水平、CD25+在CD4+、CD8+T淋巴细胞中的表达水平(CD25+CD4+、CD25+CD8+)及[抗正五聚蛋白3(Pentraxin,PTX3)抗体、抗双特异性磷酸酶11(dual-specificity phosphatases,DUSP11)阳性率差异,分析上述指标诊断RA的效能。结果:观察组血样中各检测指标水平均高于对照组(P＜0.05)；ROC曲线显示:血清RF、抗CCP抗体、CRP、ASO、CD25+CD4+及CD25+CD8+水平诊断RA的AUC分别为0.894、0.797、0.847、0.800、0.961、0.967；抗PTX3抗体及抗DUSP11抗体诊断RA的敏感度分别为6.67%、10.00%,特异度为73.33%、70.00%,准确度为40%、40%。结论:采用基于特征细胞和特异性标记物的新型诊断方法在RA的诊断中均具有一定价值,能够在一定程度上反映出RA患病风险,可为临床诊治提供重要支持。

摘要:目的:探究不同剂量阿司匹林预防髋部骨折术后深静脉血栓形成效果。方法:将2024年1月~2025年1月于上饶东信第五医院接受髋部骨折手术治疗的60例患者纳入研究,根据围术期抗凝方案将患者分为A组[17例,接受那屈肝素钙(4100 IU/次)抗凝治疗1周]、B组[24例,接受那屈肝素钙(4100 IU/次)+阿司匹林(100 mg/d)抗凝治疗1个月]、C组[19例,接受那屈肝素钙(4100 IU/次)+阿司匹林(200 mg/d)抗凝治疗1个月]。对比三组患者深静脉血栓发生率、髌骨上、下缘15 cm处肢体的周径及周径差、凝血功能及不良反应发生率。结果:A组深静脉血栓发生率均高于B组、C组(P＜0.05),B组、C组无显著差异(P＞0.05)；A组髌骨上、下缘15 cm处肢体的周径差均大于B组、C组(P＜0.05),B组、C组无显著差异(P＞0.05)；A组PT、APTT均低于B组、C组,A组FIB、D-D均高于B组、C组(P＜0.05),B组、C组无显著差异(P＞0.05)；C组不良反应发生率均高于A组、B组(P＜0.05),A组、B组无显著差异(P＞0.05)。结论:不同剂量的阿司匹林联合那屈肝素钙均能起到很好的抗凝效果和预防髋部骨折术后深静脉血栓作用,但200 mg/d的阿司匹林应用可能增加出血相关不良反应的发生风险,100mg/d的阿司匹林联合那屈肝素钙是预防髋部骨折术后深静脉血栓安全可靠方案。

摘要:目的：研究探讨阿尔茨海默病患者接受黄芪续命汤+西药治疗,对于其认知功能、生活质量的影响。方法：研究于2021年1月1日—2023年12月31日,收集本院阿尔茨海默病病例70例,将其作为研究对象进行分组比较。对照组采取常规西药(盐酸多奈哌齐片)治疗,观察组在西药治疗基础上,联合中药黄芪续命汤,比较两组生活质量、认知功能等指标。结果：治疗前,两组患者的阿尔茨海默病认知功能评定表(Alzheimer"s disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组评分较对照组更低(P＜0.05)。治疗后,两组患者日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分下降,观察组更低(P＜0.05)。两组患者精神行为症状比较中,治疗后对照组的阿尔茨海默病行为病理学(Behavioral pathology in alzheimer"s disease rating scale,BEHAVE-AD)评分更高(P＜0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率分别为20.00%、17.14%,差异无统计学意义(P＞0.05)。经治疗,观察组的β淀粉样蛋白1-42和苏氨酸181位点磷酸化Tau蛋白(Phosphorylated tau protein at threonine 181 residue,P-TAU-181)蛋白水平低于对照组(P＜0.05)。对照组临床治疗有效率低于观察组(P＜0.05)。结论：在中西医结合治疗下,阿尔茨海默病患者应用黄芪续命汤联合盐酸多奈哌齐片,对于提高生活质量有积极的影响,能够改善患者精神行为症状,延缓疾病进展,提高临床治疗效果,同时不会增加药物不良反应,具有安全性保障。

摘要:目的：观察中药复方联合西药治疗卒中后抑郁症的临床效果及安全性。方法：本研究采用前瞻性设计,共纳入126例脑卒中后抑郁症患者(2023年2月-2025年2月),分为对照组(63例,盐酸帕罗西汀片)和观察组(63例,疏脑解郁汤+盐酸帕罗西汀片)。以相同临床数据进行组间对比。结果：观察组治疗有效率高,情绪评分、中医症候积分、神经功能障碍分降低,P＜0.05；组间不良反应发生情况未见显著差异(P＞0.05)。结论：疏脑解郁汤+盐酸帕罗西汀片可显著提高患者临床疗效,改善抑郁症状并促进神经功能恢复,且安全性良好。

摘要:目的:比较血糖与糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的敏感度与特异度。方法:选取2022年12月至2024年11月在三门峡市第三人民医院就诊的疑似糖尿病患者标本98例,进行空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)检测,并与在本院行健康体检的90例人员血糖水平进行对比,以此评估不同诊断方式的准确性况。结果:研究结果显示,血糖检测确诊阳性病例80例,阴性4例；糖化血红蛋白检测阳性87例,阴性8例,其诊断效能显著优于血糖检测,灵敏度、特异性及总体诊断符合率均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血糖中各项指标均高于对照组,P＜0.05。结论:HbA1c诊断糖尿病兼具高敏感度与高特异度,可作为首选筛查指标；联合FPG与2hPG可进一步提高检出率,推荐用于临床一线筛查。

摘要:目的:探讨目标导向干预对主动脉夹层手术患者术后并发症、心理韧性的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月期间,100名接受主动脉夹层腔内隔离术的患者,随机分为两组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组采用目标导向理论指导的干预措施。对比患者并发症和心理韧性。结果:观察组干预后心理韧性、生活质量高于对照组(P＜0.05)；观察组并发症占比低于对照组(P＜0.05)。结论:目标导向理论下的干预策略有助于降低主动脉夹层隔离术患者的并发症,并增强其心理韧性,为临床护理提供科学依据和新思路。

摘要:目的:探讨儿童感染性腹泻肠道菌群α多样性与微量元素的动态关联性及临床预后价值。方法:选取2022年1月~2025年1月收治的100例感染性腹泻患儿展开前瞻性研究,抽取所有患儿粪便样本,应用十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)法提取样本基因DNA,进行16Sr-DNA测序,分析Chao1指数、Simpson指数、Shannon指数及菌种数等指标,反映肠道菌群α多样性,依照四分位数,将肠道菌群α多样性分为高、低两组。比较高、低两组血液中微量元素含量。分析肠道菌群α多样性与治疗前后微量元素的相关性。随后依照临床预后情况将100例患儿分为两个亚组,即良好预后组(n=80)及不良预后组(n=20),比较两组Chao1指数、Simpson指数、Shannon指数及菌种数,采用Logistic回归法分析肠道菌群α多样性对感染性腹泻的预后预测价值。结果:高Chao1组钙、铁、锌、铜表达水平高于低Chao1组(P＜0.05)。高Simpson组与低Simpson组钙、铁、锌、铜表达水平比较无差异(P＞0.05)。高Shannon组钙、铁、锌、铜表达水平高于低Shannon组(P＜0.05)。高菌种数组钙、铁、锌、铜表达水平高于低菌种数组(P＜0.05)；相关性分析显示,Chao1指数、Shannon指数和菌种数与四种微量元素均呈正相关(r=0.389~0.689,均P<0.05),而Simpson指数与各微量元素无相关性(P>0.05)；良好预后组Chao1指数、Shannon指数、菌种数均高于不良预后组(P<0.05),良好预后组与不良预后组Simpson指数比较无差异(P>0.05)；多因素Logistic回归分析显示,Chao1指数、Shannon指数及菌种数对感染性腹泻预后具有独立预测价值(P<0.05)。结论:儿童感染性腹泻患儿的肠道菌群α多样性与血液中钙、铁、锌、铜等微量元素水平存在密切关联,同时,肠道菌群α多样性中的Chao1指数、Shannon指数及菌种数可作为儿童感染性腹泻临床预后的独立预测指标。

摘要:目的：本研究旨在探讨不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响,以期为临床麻醉方案的选择提供科学依据。方法：本研究选取了2022年12月至2024年6月期间接受剖宫产手术的539名产妇作为研究对象,经过严格的纳入与排除标准筛选后,最终纳入466名产妇。根据腰硬联合麻醉中罗哌卡因的用药浓度、比重及剂量,将产妇分为两组：HSA组(236例)采用低比重低剂量罗哌卡因(0.285%)复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射,GSA组(199例)则采用重比重中等剂量罗哌卡因(0.5%)。结果：两组各时间段的椎管内麻醉效果评级1级率以及1min、5min的Apgar评分无统计学差异性(P＞0.05),HSA组感觉阻滞维持时间、痛觉恢复距术毕时间、行走距术毕时间均短于GSA组(P＜0.05),40-50min、1h-1.5h、1.5-2h时所用的药物浓度、比重及剂量、仰卧位低血压占比、不良反应发生率均低于GSA组,感觉阻滞平面维持时间短于GSA组,术毕即刻肌力4级以上率高于GSA组(P＜0.05)。同时,HSA组SPO2、MAP、心率的变异度均低于GSA组(P＜0.05),术后6h、24h、48h、72h的VAS评分以及Bromage评分均低于GSA组(P＜0.05)。结论：在剖宫产产妇的腰硬联合麻醉中,采用低比重低剂量罗哌卡因(0.285%)复合舒芬太尼进行干预,能够更好地稳定产妇的血流动力学,降低不良反应发生率,提高麻醉安全性,同时促进产妇术后恢复。

摘要:目的:比较远端与传统经桡动脉入路在冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法:选取2024年4月至2025年3月于新余银河医院接受CAG和PCI治疗的冠心病患者80例,参照1:1随机数表法分为观察组(远端桡动脉入路)和对照组(传统经桡动脉入路),各40例。比较两组穿刺时间、术后止血按压时间、桡动脉闭塞发生率、穿刺成功率；比较两组术前及术后48h穿刺动脉直径；比较两组术前及术后3h的NR量表评分；统计两组并发症情况。结果:观察组穿刺时间及术后止血按压时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组桡动脉闭塞发生率、穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术前穿刺动脉直径和NR量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后3h的NR量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后48h穿刺动脉直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:相较于传统经桡动脉入路,远端桡动脉入路可以缩短CAG和PCI手术的穿刺时间和术后止血按压时间,减轻术后3h患者的疼痛程度。

摘要:目的：探讨低浓度罗哌卡因(ROP)结合右美托咪定(DEX)肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)在手外伤手术患者中的应用。方法：选取2022年1月-2024年12月在本院确诊的110例手外伤患者,采用随机数表法将患者分为ROP组和ROP+DEX组,每组各55例。ROP组患者采用低浓度ROP行ISB,ROP+DEX组患者采用低浓度ROP结合DEX行ISB。记录并比较患者各时刻生命体征、药物麻醉效果、术后各阶段疼痛情况及术后发生不良反应情况。结果：T0时刻ROP组和ROP+DEX组患者HR、SpO2、MAP比较无明显差异(P＞0.05),T1及T2时刻ROP组和ROP+DEX组患者SpO2比较无明显差异(P＞0.05),ROP+DEX组患者HR、MAP均高于ROP组(P＜0.01)；ROP+DEX组患者阻滞起效时间快于ROP组,感觉阻滞持续时间及恢复时间均长于ROP组(P＜0.01)；术后1h,哌卡因组和ROP+DEX组患者VAS评分比较无明显差异(P＞0.05),术后6h、12h、24hROP+DEX组患者VAS评分低于ROP组(P＜0.01)；ROP组和ROP+DEX组患者发生皮下血肿、心律不齐、呼吸困难、神经损伤等不良反应情况比较无明显差异(P＞0.05)。结论：低浓度ROP+DEX行ISB在手外伤手术中安全有效,可缩短阻滞起效时间,增强神经阻滞效果,延长镇痛时间。

摘要:目的：探讨超声弹性成像(ARFI)联合血流参数对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断价值。方法：选取我院2022年1月~2024年12月收治的80例卵巢肿瘤患者,均行ARFI及彩色多普勒血流显像检查,并以病理检查为金标准,分为良性组和恶性组,对比两组剪切波传播速度(SWV)、血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],通过ROC曲线分析各参数单独及联合鉴别诊断价值；并对比恶性组不同国际妇产科联盟(FIGO)分期患者各参数的差异。结果：经病理检查,良性组53例,恶性组27例(其中FIGO Ⅰ期7例、FIGO Ⅱ期9例；FIGO Ⅲ期6例、FIGO Ⅳ期5例)。恶性组患者SWV值显著高于良性组,PI、RI值均低于良性组(P＜0.05)；ROC曲线显示,SWV值及PI、RI值均对卵巢良恶性鉴别有一定价值,曲线下面积均＞0.70,联合鉴别诊断的曲线下面积(0.982)及敏感度(98.00%)显著高于三项参数单独检测(P＜0.05)。卵巢癌患者中,随着FIGO分期增加,SWV值增大,PI、RI值变小,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：超声弹性成像及血流参数SWV值、PI值、RI值联合鉴别诊断卵巢肿瘤性质的效能较好,且与卵巢癌FIGO分期存在关联。

摘要:目的:研究柴胡疏肝散加减联合帕罗西汀对抑郁症患者的治疗效果。方法:取2023年1月-2025年1月间本院收治68例抑郁症者,以随机数字表法分成两组,观察组采用柴胡疏肝散加减(每日一次)联合帕罗西汀治疗(4周治疗),对照组仅使用帕罗西汀(每日口服一片/次,用药4周),评估患者临床疗效、心理状况、用药安全性。结果:观察组患者心理状态评分低于对照组,(P<0.05)；观察组患者的总有效率为100.00%,高于对照组的88.24%,(P<0.05)；两组不良反应发生率无差异,(P>0.05)；观察组患者中医证候积分均低于对照组,(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加减联合帕罗西汀治疗抑郁症具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的抑郁症状,且安全性较高。

摘要:目的:比较光固化纳米树脂与光固化复合树脂在前牙间隙修复中的红白美学效果及咀嚼功能差异,为临床材料选择提供依据。方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入86例前牙间隙≤3mm患者,随机分为纳米树脂组(44例,FiltekTM Supreme Ultra)和复合树脂组(42例,Herculite Ultra)。术后3个月通过改良USPHS标准评估红白美学效果(修复体形态、颜色匹配、边缘密合度、牙龈健康),采用T-ScanIII咬合力仪及标准化咀嚼效率测试评价功能恢复。结果:纳米树脂组红白美学评分显著优于对照组,其中形态匹配(1.52±0.19 vs. 1.20±0.24)、颜色匹配(1.75±0.26 vs. 1.14±0.25)及牙龈健康评分(1.68±0.33 vs. 1.29±0.28)差异显著(均P<0.05)。咀嚼功能方面,纳米树脂组咬合力提升幅度(32.43±9.75 lbs vs. 14.14±8.21 lbs)及咬合效率(91.64±5.01% vs. 86.59±6.22%)均显著更高(P<0.01)。两组总有效率无统计学差异(95.46% vs. 88.09%,P>0.05)。结论:光固化纳米树脂通过纳米级填料的光学适配性和界面力学优化,在前牙间隙修复中实现了更优的红白美学效果与咀嚼功能恢复,其优势源于填料粒径仿生性、低聚合收缩率及弹性模量与牙体组织的生物力学匹配性。

摘要:目的：探讨厦门地区0~4岁儿童功能性便秘的临床特点,并分析其发生的危险因素。方法：选取2023年3月~2025年3月厦门地区4所社区卫生服务中心、3家幼儿园及厦门市儿童医院的0~4岁儿童1558名,分析其功能性便秘发生率。将确诊为功能便秘的240例患儿作为病例组,分析其主要症状表现与发病时间。另选取240名健康儿童作为对照组,比较两组一般特征,采用Logistic回归法分析0~4岁儿童功能性便秘的危险因素。结果：确诊为功能性便秘的儿童240例,总体患病率为15.40%。经统计学分析,各年龄段间功能性便秘发生率差异有统计学意义(P<0.05),呈现出随年龄增长发生率逐渐上升的趋势。排便间隔延长占比82.50%；排便困难76.67%；粪便性状异常71.25%；存在肛门疼痛或肛裂症状24.17%；出现食欲不振症状18.75%；存在腹胀症状15.42%；病例组与对照组患儿在性别、年龄、身高、体重、过敏史方面比较无差异(P＞0.05),病例组与对照组患儿便秘家族史、每日饮水量、喂养方式、户外活动时间、膳食纤维摄入、排便训练、添加辅食时间、饮食过精细、饮食不均衡、挑食频率及食欲不振频率情况比较差异显著(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析发现,便秘家族史在本研究中未显示出统计学意义(P=0.078)。主要的独立危险因素包括：饮水量不足(OR=2.061)、人工喂养(OR=1.906)、户外活动时间不足(OR=1.802)、膳食纤维摄入不足(OR=2.781)、未进行排便训练(OR=2.129)、辅食添加时间不当(OR=1.970)、饮食过精细(OR=2.253)以及经常挑食(OR=2.573)。这些因素均显著增加儿童功能性便秘的发生风险(P均<0.05)。结论：厦门地区0-4岁儿童功能性便秘的发生率为15.40%,随年龄增长发生率上升,患儿多以排便间隔延长、排便困难、粪便性状异常为主。且饮水量不足、人工喂养、户外活动时间不足、膳食纤维摄入不足、未进行排便训练、辅食添加时间不当、饮食过精细以及经常挑食均为该年龄段儿童功能性便秘的危险因素。

摘要:目的：分析支气管肺炎患儿血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(PLR)与其气道高反应性的相关性。方法：选取2023年1月至2024年12月于本院进行治疗的支气管肺炎患儿66例,收集患者基础资料,根据患儿是否发生气道高反应性将患儿分为气道高反应组与正常组,比较两组患儿的血清CRP水平、NLR与PLR,采用多因素logistic回归模型与Spearman相关性分析支气管肺炎患儿血清CRP、NLR、PLR与气道高反应性的关系与相关性。结果：经评估发现,66例患儿中有36例发生气道高反应性,占比(54.55%),30例(45.45%)未发生气道高反应性。气道高反应组患儿的血清CRP、NLR、PLR水平显著高于正常组,有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,患儿血清CRP、 NLR、PLR水平过高均是其发生气道高反应性的危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,支气管肺炎患儿血清CRP、 NLR、PLR水平均与其是否发生气道高反应性呈负相关性(P<0.05)。结论：支气管肺炎患儿血清CRP、 NLR、PLR水平均与其是否发生气道高反应性关系密切,临床中应高度关注此类患儿,及时评估其是否发生气道高反应性,可为调整临床用药与治疗方案提供一定依据。

摘要:目的:观察冠状动脉CT血管造影(CTA)应用低管电压和低流速、低剂量对比剂模式对图像质量及诊断效能的影响。 方法:按照随机数字表法将2022年12月-2024年12月本院接受冠脉CTA检查的70例疑似冠状动脉狭窄患者分成2组:观察组(n=35)、对照组(n=35)。其中对照组冠脉CTA检查参数为常规参数(管电压120KV、流速3.5-5.0 mL/s、对比剂为350mgl/ml碘帕醇。观察组则检查时参数设置为低管电压100kV、低流速3.0～4.0ml/、对比剂为300mgl/ml碘佛醇(低剂量)。对比两组图像质量；以经导管冠状动脉造影(CAG)为金标准,观察两组冠脉CTA检测用于冠状动脉狭窄疾病的诊断效能。结果:观察组、对照组主动脉根部、S1、S5、S6、S11、S12的图像质量评分数据对比无明显差异(P＞0.05)；观察组、对照组CTA检查与CAG检查的Kappa检验呈高度一致性(Kappa值＝0.799、0.746)。观察组灵敏度、特异度、准确率各为96.55%、83.33%、94.29%,对照组则为96.30%、75.00%、91.43%,两组上述不同数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:冠脉CTA应用低管电压和低流速、低剂量对比剂模式对图像质量无明显影响,可确保图像质量,有利于冠状动脉狭窄的检出,诊断效能较高。

摘要:目的:探究心脏彩超指标和心电图心率变异性(HRV)参数与慢性肺源性心脏病(CPHD)分级及预后的关系。方法:选取2022年6月～2024年10月医院收治的CPHD患者90例,采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级方法分成Ⅱ级组(n=28)、Ⅲ级组(n=35)和Ⅳ级组(n=27),随访6个月,根据预后情况分成死亡组(n=10)和存活组(n=80)。比较不同NYHA心功能分级及不同预后CPHD患者的心脏彩超指标和心电图HRV参数,采用Spearman相关检验分析心脏彩超指标和心电图HRV参数与CPHD患者NYHA心功能分级及预后的关系。结果:Ⅳ级组LVESD、LVEDD、LA以及LF/HF高于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.05),LVEF、E/A、SDANN、SDNN、RMSSD以及PNN50低于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.05),且Ⅲ级组LVESD、LVEDD、LA以及LF/HF高于Ⅱ级组(P<0.05),LVEF、E/A、SDANN、SDNN、RMSSD以及PNN50低于Ⅱ级组(P<0.05)；死亡组LVESD、LVEDD、LA以及LF/HF高于存活组(P<0.05),LVEF、E/A、SDANN、SDNN、RMSSD以及PNN50低于存活组(P<0.05)；Spearman相关性分析结果显示,LVESD、LVEDD、LA和LF/HF与NYHA心功能分级及预后呈正相关(P<0.05),LVEF、E/A、SDANN、SDNN、RMSSD和PNN50与NYHA心功能分级及预后呈负相关(P<0.05)。结论:心脏彩超指标和心电图HRV参数与CPHD患者心功能分级及预后存在密切关联,可作为评价CPHD患者心功能分级及预后的辅助指标。

摘要:目的:探究比索洛尔、地高辛联合治疗老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)伴持续性心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)临床效果。方法:选取70例老年CHF伴持续性AF患者,随机分成对照组(常规药物联合地高辛,n=35)和实验组(在对照组基础上加用比索洛尔,n=35)。比较两组治疗前后心室率(最大、最小、平均)和心功能指标[左室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)]。结果:治疗后,对照组和实验组老年CHF伴持续性AF患者的最大、最小、平均心室率、LVEDD和LVESD均显著降低(P＜0.05),LVEF显著提高(P＜0.05)。实验组老年CHF伴持续性AF患者的最大、最小、平均心室率、LVEDD和LVESD显著低于对照组(P＜0.05),LVEF显著高于对照组(P＜0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05)。结论:比索洛尔、地高辛联合治疗可以有效调节老年CHF伴持续性AF患者心室率,改善心功能,且未增加不良反应发生风险。

摘要:目的:探究老年哮喘患者予以多索茶碱与小剂量糖皮质激素的应用效果。方法:选取2022年1月至2024年12月河南电力医院接诊206例哮喘老年患者,以计算机随机法分组,对照组小剂量糖皮质激素治疗,研究组联合治疗(小剂量糖皮质激素与多索茶碱),每组103例,分析治疗效果。结果:研究组肺功能高于对照组,(P＜0.05)。研究组症状改善时间低于对照组,(P＜0.05)。研究组血气指标优于对照组,(P＜0.05)。研究组不良反应低于对照组,(P＜0.05)。结论:小剂量糖皮质激素与多索茶碱在老年哮喘患者中,能显著改善患者肺部功能,缩短症状恢复时间,改善动脉血气水平,值得推广使用。

摘要:目的:探讨不同剂量利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者的疗效及对肝肾功能的影响。方法:选取2021年1月~2025年1月我院收治的60例老年NVAF患者为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组(n=30)和高剂量组(n=30)。低剂量组给予利伐沙班10mg/次,1次/d口服；高剂量组给予利伐沙班15mg/次,1次/d口服。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时长(APTT)]及治疗前后肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]变化。结果:治疗后,两组NIHSS评分均有降低,且高剂量组更低(P＜0.05)；治疗后,两组PT、APTT均较治疗前显著延长(P<0.05),且高剂量组PT、APTT长于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后,两组ALT、AST、Scr、BUN水平均较治疗前有所升高(P<0.05),但低剂量组升高幅度小于高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班治疗时,高剂量(15mg/d)在抗凝与改善神经功能更优；但低剂量(10mg/d)对肝肾功能影响更小,安全性更高,临床需结合患者具体情况个体化选择剂量。

摘要:目的：分析复方莪术油栓联合抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗围产期人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的效果及对炎症指标的影响。方法：选取2020年1月到2025年1月收治的94例围产期HPV感染患者展开前瞻性研究,应用随机数字表法进行分组,47例为单药组,采取抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗,47例为联合组,采取复方莪术油栓联合抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗。治疗3个月后,采用实时荧光定量PCR法检测两组HPV病毒学指标,采用化学发光免疫分析法、酶联免疫吸附法和专用pH试纸检测局部及全身炎症指标及pH值,比较两组的安全性指标。结果：治疗后,两组HPV-DNA载量升高,联合组高于单药组,E6/E7 mRNA降低,联合组低于单药组,且联合组HPV清除率高于单药组(P＜0.05)；治疗后,两组干扰素γ升高,联合组高于单药组,局部白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、pH值、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor–α,TNF-α)降低,联合组低于单药组(P＜0.05)；两组局部不良反应、全身不良反应、妊娠进程异常、分娩过程不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论：复方莪术油栓联合抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗围产期HPV感染病毒清除效果显著,并可改善患者局部及全身炎症指标,安全性较高。

摘要:目的：探讨双面蓝光联合益生菌制剂对新生儿高胆红素血症的应用效果及对肠道菌群平衡的影响。方法：前瞻性选取我院2022年6月~2025年6月新生儿科收治的98例高胆红素血症患儿,依照1:1比例将其随机分为两组,各49例。对照组采取双面蓝光治疗,试验组采取双面蓝光联合益生菌制剂治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗7d后采用钒酸盐氧化法检测血清总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平,计算胆红素下降速率,采用实时荧光定量PCR肠道菌群指标,比较光疗持续时间、黄疸消退时间及体重增长速率。结果：试验组总有效率为95.92%高于对照组81.63%(P＜0.05)；治疗后,两组血清TBIL降低,试验组低于对照组,胆红素下降速率升高,试验组高于对照组(P＜0.05)；治疗后,试验组双歧杆菌、肠道菌群多样性(Diversity of gut microbiota,Shannon)指数高于治疗前,试验组高于对照组,大肠杆菌低于治疗前,试验组低于对照组(P＜0.05)；试验组光疗持续时间、黄疸消退时间低于对照组,体重增长速率高于对照组(P＜0.05)。结论：针对高胆红素血症新生儿采取双面蓝光联合益生菌制剂疗效显著,可提升胆红素代谢水平,改善肠道菌群结构及多样性,同时可缩短光疗持续时间,促进黄疸消退,提升患儿体重增长速率。

摘要:目的:探讨白内障患者术前实验室生物标志物与术后视力结局之间的关系。方法:回顾性纳入110例白内障超声乳化手术患者,收集人口统计学、术前BCVA及实验室检验数据。术后1个月评估BCVA,分组:优良结局(LogMAR BCVA ≤ 0.1)和欠佳结局(LogMAR BCVA > 0.1)。采用单变量和多变量逻辑回归分析筛选预测因子,构建模型并以AUC评估性能。结果:患者中80例优良,30例欠佳。单变量分析显示年龄、空腹血糖(FBG)和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)显著相关(P< 0.05)。多变量分析:年龄(OR:1.10,CI:1.03-1.18,p=0.007)、FBG(OR:2.25,CI:1.48-3.43,p<0.001)、NLR(OR:2.05,CI:1.39-3.02,p<0.001)为独立预测因子。模型AUC=0.84。结论:术前全身性因素,包括年龄、FBG和NLR,是术后视力恢复的关键预测指标。该模型基于常规低成本实验室数据,可助临床管理预期和识别高风险个体。

摘要:目的：探讨多普勒超声血流动力学参数在评估穿支皮瓣存活中的应用价值。方法：选取2022年1月至2025年1月期间行穿支皮瓣移植术的80例患者作为研究对象,术后采用彩色多普勒超声检查皮瓣血流情况,测量皮瓣内穿支血管的收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期流速(End - Diastolic Velocity,EDV)、阻力指数(Resistance Index,RI)及搏动指数(Pulsatility Index,PI),并观察皮瓣的存活情况。结果：术后共72例皮瓣存活,8例皮瓣坏死。存活皮瓣的PSV、EDV值高于坏死皮瓣,PI值低于坏死皮瓣,差异均有统计学意义(P<0.05),RI值在组间无差异(P>0.05)；对存活皮瓣在术后第1、3、5、7天的PSV、EDV值逐渐升高,PI值逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)；PSV、EDV、PI对皮瓣坏死具有一定的预测价值,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.795、0.801。PSV、EDV、PI联合诊断的AUC为0.896,敏感度为87.5%,特异度为88.9%。结论：多普勒超声能够定量评估穿支皮瓣的血流动力学状态,其测量的PSV、EDV、PI等参数对皮瓣存活情况具有重要的预测价值,可为临床早期识别血运危机并及时干预提供客观依据。

摘要:目的:分析分娩镇痛初产妇产后尿潴留(PPUR)的危险因素,并给出相关预防措施。方法:回顾性选取2020年1月1日~2024年12月31日期间在本院分娩并接受分娩镇痛的200例初产妇病例资料,根据产后是否发生PPUR分为PPUR组(n=40)与non-PPUR组(n=160)。采用多因素logistic回归分析分娩镇痛初产妇PPUR的危险因素。结果:PPUR组产时发热比例高于non-PPUR组,第二产程时长长于non-PPUR组,应用缩宫素比例高于non-PPUR组,会阴裂伤≥Ⅱ度比例高于non-PPUR组,接受产钳助产比例高于non-PPUR组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,第二产程时长、会阴裂伤、接受产钳助产是分娩镇痛初产妇发生PPUR的独立危险因素(P＜0.05)。结论:第二产程延长、会阴裂伤及产钳助产是分娩镇痛初产妇发生PPUR的独立危险因素,临床应注意缩短产程、减少产钳使用、防控会阴损伤,以降低PPUR发生风险。

摘要:目的:探讨超声右心功能参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者预后的相关性。方法:回顾性选取2020年3月~2024年3月宜春新建医院收治的60例COPD合并PH患者,依据近期治疗效果分为有效组(n=39)和无效组(n=21),比较两组右心功能参数[大动脉短轴段主肺动脉内径(MPA)、右心室游离壁厚度(RVWT)、右心室基底横径(RVd1)、右心室中部横径(RVd2)、右心房左右径(RAd)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)]及患者血清NT-proBNP水平、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6MWD)]水平,采用Spearman分析评估各指标与患者近期疗效的相关性,多因素采用Logistic 回归分析,采用ROC曲线分析各指标预测价值。结果:有效组MPA、RVWT、NT-proBNP水平均低于无效组,TAPSE水平高于无效组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；MPA、RVWT及血清NT-proBNP水平与治疗效果均呈负相关(P＜0.05),TAPSE水平与治疗效果呈正相关(P＜0.05)。MPA、RVWT、NT-proBNP为影响治疗疗效的危险因素,TAPSE为影响治疗疗效的保护性因素。MPA、RVWT、TAPSE及NT-proBNP水平各指标单一预测COPD合并PH患者治疗效果的曲线下面积分别为0.783、0.773、0.795、0.760；而联合预测的曲线下面积为0.850,高于单一指标的预测曲线下面积。结论:超声右心功能参数MPA、RVWT、TAPSE及NT-proBNP对COPD合并PH患者治疗效果具有评估价值。

摘要:目的：探讨痰热贴联合西医治疗小儿肺炎的临床效果。方法：从我院收治的小儿肺炎中选择愿意参加的患儿共计92例开展研究,到院之间在2024年1月至12月期间,入组患儿的分组方式为硬币投掷法,其中对照组的46例患儿接受阿莫西林克拉维酸钾治疗,将联合给予痰热贴治疗的46例患儿列入研究组,治疗1周后对比两组患儿治疗效果和临床症状评分,采用全自动生化分析仪和全自动血常规分析仪测定各炎性因子水平,比较药物不良反应发生情况。结果：统计疗效,研究组患儿符合显效和有限的例数更多,多于对照组,组间差异显著(P＜0.05)；治疗后两组患儿临床症状评分相比,均比之前降低,其中研究组的变化程度更大,低于对照组(P＜0.05)；治疗后检测两组患儿各炎性因子水平并相比,均比之前减少,其中降幅更大的是研究组,比对照组低(P＜0.05)；两组患儿发生药物不良反应情况无差异(P＞0.05)。结论：在阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎中给予痰热贴可有效缓解临床症状,清除炎症,疗效安全显著,对促进患儿病情恢复具有积极意义。

摘要:目的:探究达格列净对老年2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者糖脂代谢及左室功能的影响。方法:随机数字表法将2022年1月至2025年1月收治的T2DM合并HF患者60例分为2组,各30例,对照组标准抗心衰联合常规降糖治疗,在此基础上观察组达格列净治疗,比较两组治疗前后血糖波动指标、左室功能指标、脂质代谢指标[及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P＜0.05)；两组不良反应总发生率、左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)、左心房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)水平比较无明显差异(P＞0.05)。结论:达格列净可有效改善老年T2DM合并HF患者的血糖波动及脂质代谢紊乱,但对左室功能的短期改善效果不明显。

摘要:目的:探究3.0T高分辨磁共振成像(MRI)技术在肛瘘术前分型诊断中的应用效果。方法:选取2021年7月～2023年3月我院收治的80例择期行肛瘘手术的患者,术前1周内均完成3.0T高分辨MRI检查,以手术结果为准,分析3.0T高分辨MRI技术对肛瘘的具体检出情况及对术前分型的诊断效能。结果:3.0T高分辨MRI对80例肛瘘患者的内口、外口、主瘘管、瘘管分支及合并脓肿检出的准确率分别为95.45%(84/88)、100%(67/67)、93.75%(75/80)、90.91%(20/22)、100%(25/25)；检出情况与手术结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。手术结果显示,80例肛瘘患者中括约肌间型36例(45.00%),经括约肌型27例(33.75%),括约肌上型11例(13.75%),括约肌外型6例(7.5%)；3.0T高分辨MRI显示括约肌间型36例(45.00%),经括约肌型28例(35.00%),括约肌上型11例(13.75%),括约肌外型5例(6.25%)；2种方法对肛瘘分型的诊断结果比较,差异无统计学意义(x2=0.109,P=0.991)。Kappa检验结果显示,3.0T高分辨MRI对括约肌间型和经括约肌型肛瘘诊断的一致性强(Kappa值为0.899、0.806),对括约肌上型和括约肌外型诊断的一致性较强(Kappa值为0.789、0.707)。结论:3.0T高分辨MRI技术可较好显示肛瘘病变情况,利于术前对肛瘘进行准确分型,且分型诊断结果与术后病理的一致性较高,值得推广应用。

摘要:目的：观察并探讨氟哌噻吨美利曲辛与莫沙必利、匹维溴铵治疗更年期女性功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)的临床效果。方法：选取2023年2月-2025年3月在本院收治的60例更年期FD女性患者,采用简单随机分组将其分为常规组(莫沙必利和匹维溴铵,n=30)和治疗组(莫沙必利、匹维溴铵和氟哌噻吨美利曲辛,n=30),两组疗程均为4周。比较两组疗效、症状改善时间、胃肠激素[胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)、生长抑素(Somatostatin,SS)]及不良反应。结果：治疗后,治疗组总疗效优于常规组(P＜0.05)；治疗组嗳气、上腹痛、餐后饱腹等症状改善时间较常规组更短(P＜0.05)。两组患者血清MTL水平升高,GAS、SS水平降低,且治疗组MTL水平高于常规组,GAS、SS水平均低于常规组(P＜0.05)；治疗期间,两组发生头晕、胃部不适、震颤、心悸等不良反应情况比较无明显差异(P＞0.05)。结论：氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和匹维溴铵可有效缓解更年期女性FD的临床症状,调节胃肠激素,临床效果显著且安全性良好。

摘要:目的:肺炎支原体肺炎(MPP)患儿凝血指标的变化及其对病情严重程度的预测价值分析。方法:选取上饶市人民医院2023年1月至2024年12月看诊的120例MPP患儿进行研究,根据患儿病情的严重程度将其分为MPP组(n=78),重症肺炎支原体肺炎(SMPP)组(n=42)。收集患儿一般资料,并对上述资料进行分析。根据MPP不同影像学表现,将其分为MPP组(56例)、MPP合并肺实变组(26例)、MPP合并肺实变及胸腔积液组(20例)、MPP合并坏死性肺炎组(18例),对四组患儿的凝血功能指标进行比较,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血功能指标对MPP合并坏死性肺炎的预测价值。结果:MPP组、SMPP患儿在入院时的性别、年龄、体重数据对比无明显差异(P＞0.05)；与SMPP组相比,MPP组患儿的NE、CRP数值、肺实变发生率、总发热时长、总住院时长更低(P＜0.05)；四组患儿TT、PT、FIB数值对比无明显差异(P＞0.05)；四组患儿D-二聚体、FDP、APPT数值对比有统计学意义(P＜0.05),且患儿病情越严重,D-二聚体、FDP越高,而APPT数值则越低(P＜0.05)；经ROC曲线分析结果显示:D-二聚体、FDP、APTT预测MPP合并坏死性肺炎的ACU分别为0.872、0.765、0.817,均低于联合检测的AUC的0.974(P＜0.05)。结论:MPP患儿凝血指标D-二聚体、FDP上升,而APTT下降,以上指标均可预测患儿病情程度,且三者联合检测诊断价值更高。

摘要:目的:探究氨甲环酸联合欣母沛在宫缩乏力性产后出血患者中的应用及对凝血功能的影响。方法:纳入我院2022.1~2025.1间收治的具备宫缩乏力表现的孕妇,将其按随机数字表法分为欣母沛组(n=30)与联合组(n=30)。欣母沛组(予以欣母沛250 μg·次-1肌肉注射治疗)和联合组[予以欣母沛(同欣母沛组方法)+氨甲环酸静脉滴注治疗]。比较两组产妇出血情况(产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血起效时间)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、C-反应蛋白(CRP)及不良反应。结果:联合组产后2 h、24 h出血量均显著低于欣母沛组(P<0.05)；联合组止血起效时间显著短于欣母沛组(P<0.05)；产后24 h,两组PT、APTT及D-二聚体均显著降低(P<0.05),其中联合组显著低于欣母沛组(P<0.05)；产后24 h,两组FIB显著升高(P<0.05),且联合组显著高于欣母沛组(P<0.05)；产后24 h,CRP水平显著降低(P<0.05),其中联合组显著低于欣母沛组(P<0.05)；联合组的不良反应总发生率(16.67%)与欣母沛组不良反应发生率(13.33%)无显著差异(P＞0.05)。结论:将氨甲环酸与欣母沛联合用于治疗宫缩乏力性产后出血患者,可有效改善其出血情况,增强凝血功能,降低炎症反应,且该治疗方案安全性较好,值得在临床上推广使用。

摘要:目的:探究载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/B)、白球比(A/G)联合D-二聚体(D-D)在冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)患者中的检测价值。方法:收集2024年1月至2025年3月于我院就诊的CHD患者68例作为病例组,同期选取68例因其他原因进行相关检查的非CHD患者作为对照组。比较两组的ApoA1/B、A/G、D-D水平,Pearson相关分析ApoA1/B、A/G、D-D水平与CHD相关指标的相关性,并通过受试者工作曲线分析ApoA1/B、A/G、D-D及联合检测对CHD的诊断效能。结果:病例组的C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,高密度脂蛋白胆固醇更低(P＜0.05)。病例组的ApoA1/B、A/G更低, D-D水平更高(P＜0.05)。病例组的LDL-C与ApoA1/B呈负相关,HDL-C与A/G呈正相关,CRP与A/G呈负相关,CRP与D-D呈正相关。ApoA1/B、A/G、D-D联合对CHD的诊断效能最高,约登指数为0.706,曲线下面积为0.944,敏感度、特异性分别为92.65%、77.94%。结论:ApoA1/B、A/G联合D-D检测对CHD具有较高诊断价值。

摘要:目的:观察支撑喉镜下低温等离子刀切除术对会厌囊肿(EC)患者围术期指标及并发症的影响。方法:选取2021年1月至2025年7月收治的60例EC患者,随机分为试验组(低温等离子刀切除术)与对照组(喉剪剥离术),比较两组围术期指标、术后疼痛评分(VAS),并统计术后有效率及并发症发生情况。结果:试验组围术期指标、VAS评分更低(P<0.05),试验组总有效率更高,并发症更少(P<0.05)。结论:低温等离子刀切除术治疗EC具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,临床效果良好且未明显增加并发症风险。

摘要:目的:探究阿立哌唑口崩片联合舍曲林片治疗对精神分裂症合并抑郁患者的疗效。方法:本次临床研究前瞻性选取2022年1月到2025年5月就诊于我院的精神分裂症合并抑郁患者70例作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35),其中对照组给予阿立哌唑口崩片治疗,观察组在对照组的基础上联合应用舍曲林片治疗；对比两组治疗前后阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、罗森伯格自尊量表(Rosenberg Self-Esteem Scale,RSA)评分、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(Dopamine,DA)、神经营养因子-3(Neurotrophin-3,NT-3)水平；疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗8周后两组PANSS评分均较治疗前显著降低,且相较于对照组,观察组阴性、阳性以及一般精神病理量表评分均较低(P＜0.05)。治疗8周后两组HAMD评分均较治疗前显著降低,RSA评分均较治疗前显著升高,且相较于对照组,观察组HAMD评分较低、RSA评分较高(P＜0.05)。在5-HT、DA、NT-3方面,两组经8周治疗后均有明显提升(P＜0.05),相较于对照组,观察组的5-HT、DA、NT-3水平较高(P＜0.05)。相较于对照组,观察组疗效较好(P＜0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:阿立哌唑口崩片联合舍曲林片治疗精神分裂症合并抑郁患者,不仅能够有效改善患者的精神症状与抑郁情绪,提高心理韧性和神经营养因子水平,而且疗效优于单用阿立哌唑,并且安全性相当,因此值得临床推广应用。

摘要:目的:分析使用单孔乳腔镜腋下入路手术切除乳腺良性肿瘤的应用效果。方法:选取2019年5月至2023年5月龙南市第一人民医院普外科收治的60例乳腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法随机分为腔镜组和传统组各30例,传统组使用传统开放术法切除良性肿瘤,腔镜组则行腋下入路溶脂单孔乳腔镜术切除,比较两组手术时长、术中出血量、平均住院天数、切口程度、术后满意度及术后并发症发生率。结果:腔镜组在术中出血量、住院时间、切口长度及术后VAS评分方面均显著优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但腔镜组的手术时间显著长于传统组(P<0.05),术后1个月腔镜组患者对乳房美容效果的满意度为93.33%(28/30),显著高于传统组73.33%(22/30),P＜0.05,两组术后并发症总发生率经Fisher精确检验无显著差异(P＞0.999)。结论:使用单孔乳腔镜术切除乳腺良性肿瘤,虽手术时间稍长,但具有出血少、恢复快、疼痛轻、疤痕隐蔽等优势,值得临床推广应用。

摘要:目的:研究分析重度乳头内陷修复术患者术后康复状况及影响因素。方法:选取2019年10月~2022年10月期间的100例重度乳头内陷修复术患者为研究对象,统计其术后康复不佳的发生率,比较不同年龄、文化程度、病因、居住形式、伤口愈合情况、分娩史、哺乳史、乳腺创伤史、合并其他乳腺疾病、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况、手术方式及术后健康教育情况者的康复不佳率,采用多因素Logistic分析重度乳头内陷修复术患者术后康复的影响因素。结果:100例重度乳头内陷修复术患者术后康复不佳者32例,发生率为32.00%,不同年龄、病因、伤口愈合情况、分娩史、哺乳史、乳腺创伤史、合并其他乳腺疾病及手术方式者的康复不佳率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不同文化程度、居住形式、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况及术后健康教育情况者的康复不佳率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),采用多因素Logistic分析显示,文化程度、居住形式、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况及术后健康教育情况是重度乳头内陷修复术患者术后康复的影响因素(P＜0.05)。结论:重度乳头内陷修复术患者术后康复不佳的情况仍较高,而文化程度、居住形式、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况及术后健康教育情况是其影响因素,可作为术后康复干预措施制定的参考依据。

摘要:目的：观察呋塞米注射液联合重组人B型利钠肽(Recombinant Human B-type Natriuretic Peptide, rhBNP)治疗急性心力衰竭(Acute Heart Failure, AHF)疗效及对心功能、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide, NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I, cTnI)水平的影响。方法：本研究共纳入62例2021.01~2025.01收治的AHF患者,并按随机数字表法将其均分为两组,常规组和联合组,每组31例。常规组给予常规对症治疗+呋塞米注射液(20 mg.次-1^,1次.d-1^,静脉推注,治疗14 d),联合组在常规组基础上加用rhBNP(1.5 μg.kg-1^,作为负荷量静脉推注,后以0.0075-0.010 μg.kg-1^.min-1^{的速度静脉泵连续泵注},治疗14 d)。在治疗14 d后观察两组临床疗效,在治疗前和治疗14 d后,通过心脏彩色多普勒超声评估两组心功能[左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter, LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter, LVESD)和心排血量(Cardiac Output, CO)],并采用酶联免疫法检测血清中NT-proBNP和cTnI,记录两组治疗期间不良反应及随访90 d内主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiac Events, MACE)。结果：联合组的治疗总有效率显著高于常规组(P < 0.05)；治疗14 d后,两组LVEF和CO均显著提升(P < 0.05),LVEDD和LVESD均显著下降(P < 0.05),且常规组的心功能指标均优于联合组(P < 0.05)；治疗14 d后,两组NT-proBNP和cTnI水平显著下降(P < 0.05),且联合组的血清生物学标志物水平低于常规组(P < 0.05)；两组治疗期间(14 d)的药物不良反应及随访90 d内的MACE发生率无显著差异(P > 0.05)。结论：呋塞米注射液联合rhBNP可有效治疗AHF患者,改善其心功能和心肌损伤,同时安全性良好,具有较高临床应用价值。

摘要:本文基于习近平总书记关于高校思想政治工作的指示精神,结合四川大学针灸学选修课被评定为校内课程思政榜样课程的建设实践,探讨如何以针灸学选修课等中医课程为媒介,在西医院校临床医学生中有效开展思政教育。笔者通过厚植中医文化、以疗效实证中医临床思维、发挥教师示范作用及课后思考升华等策略,旨在增强西医院校临床医学生的中医学习兴趣,增强文化自信,完善临床思维,筑牢中华民族共同体意识,并最终培养德艺双馨的医学人才。

摘要:慢性硬膜下血肿作为一种常见的神经外科疾病,尤其在老年人群中发病率较高。常由于基础病症或其他因素需要接受抗栓药物治疗,包括抗血小板和抗凝剂。抗栓药物在慢性硬膜下血肿的发病机制、手术治疗效果以及复发风险和围手术期管理中具有重要影响。近年来,关于抗栓药物在慢性硬膜下血肿患者中的应用研究逐渐增多,但仍存在不少亟待解决的挑战,例如如何有效权衡抗栓药物带来的风险与其治疗益处。本文旨在综述抗栓药物对慢性硬膜下血肿患者手术并发症、复发率及预后的影响,结合最新的临床研究和循证医学证据,探讨合理的抗栓药物管理策略,以便为临床治疗提供有价值的参考。