摘要:目的:探究光学相干弹性成像(Optical coherence elastography,OCE)在大鼠实验性口腔癌早期诊断中的应用价值.方法:选取健康雄性Wistar大鼠 23 只,随机划分为模型组(n=15)与对照组(n=8).分别于实验第 0、8、16、24周,运用OCE系统在体测定并计算两组大鼠腭部黏膜的杨氏模量;以病理结果为金标准,通过比对杨氏模量值差异并构建受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估OCE的诊断效能.结果:模型组大鼠腭部黏膜成功复现了从正常、不典型增生至浸润性鳞状细胞癌的动态演变轨迹.OCE定量检测结果揭示,模型组黏膜的杨氏模量值随病变进展呈现出阶梯式的增高,从基线至第24 周癌变递进式增加,高于同期的对照组(P＜0.001).ROC曲线分析表明,杨氏模量诊断口腔癌的ROC面积达0.924[95%置信区间(Confidence interval,CI):0.868-0.981],其诊断敏感度达到0.938,特异度为0.775.结论:OCE技术能够无创、实时、高分辨率地定量表征实验性口腔癌变过程中的组织生物力学特性演变,在口腔癌的早期无创诊断与筛查中具有良好的应用前景.

摘要:目的:通过建立急性高原低氧模拟暴露大鼠模型,探讨急性高原低氧暴露对骨代谢平衡的影响,明确是否诱导高转换型骨代谢紊乱及其早期特征.方法:将12只健康雄性SD大鼠随机分为常氧对照组和低氧暴露组(n=6).低氧组置于低压低氧舱内模拟海拔 8000 m高原环境(FiO?≈8%),持续暴露 12 h;对照组于常压常氧条件下同期饲养.暴露结束后,采集血液样本,通过全自动血液分析仪检测红细胞计数(Red blood cell,RBC)、血红蛋白浓度(Hemoglobin concentration,HGB)和红细胞比容(Hematocrit,HCT)以评估低氧应激状态;采用高频小动物超声系统检测舒张期室间隔厚度(Interventricular septal thickness at end-diastole,IVSTd)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)和左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD),综合评价急性低氧模型建立效果.采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清骨代谢标志物,包括代表骨形成的骨钙素(Osteocalcin,OC)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Procollagen type I N-terminal propeptide,P1NP),以及代表骨吸收的β-胶原降解产物(β-cross-linked C-telopeptide of type I collagen,β-CTX)和抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP).结果:与常氧对照组相比,低氧暴露组大鼠的RBC、HGB和HCT均显著升高(P＜0.05);心脏超声显示低氧组IVSTd、LVPWT增厚,LVEDD减小,符合急性低氧应激所致的心肌肥厚早期改变.与低氧暴露前相比,低氧暴露组 血清骨形成标志物OC和P1NP水平分别显著降低了27%和21%(P＜0.01),血清骨吸收标志物β-CTX和TRAP水平则分别显著升高了28%和20%(P＜0.01).结论:急性低氧暴露抑制骨形成并促进骨吸收,引发"高转换型"骨代谢紊乱,表明骨代谢系统对低氧应激高度敏感.

摘要:目的:探讨艾司氯氨酮联合瑞马唑仑对髋关节置换术患者术后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:选取 2022 年 6 月至 2024 年 7 月我院拟行髋关节置换术患者 96 例,以随机信封法分为P组和R组(n=48),分别在静脉泵注艾司氯胺酮 0.05-0.1 mg·(kg·h)-1 的基础上联合丙泊酚 0.5 mg·kg-1及瑞马唑仑0.05 mg·kg-1进行麻醉.采用VAS评分、Ramsay评分评估术后6 h、12 h、24 h的疼痛及躁动程度,采用病人监护仪监测两组入室时(T1)、平面固定后(T2)、麻醉后15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的心率、收缩压、舒张压,采用流式细胞仪检测患者术前、术后 1 d、3 d、6 d的T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+),并分析比较两组术后不良反应发生情况.结果:两组术后6 h、12 h、24 h的VAS、Ramsay评分比较无明显差异(P＞0.05).R组T2-T5 的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于P组(P＜0.05).两组术后 1 d、术后 3 d的CD4+均降低,CD8+均升高,但R组CD4+降低幅度及CD8+升高幅度均小于P组(P＜0.05).两组术后不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:艾司氯胺酮联合瑞马唑仑可减轻髋关节置换术患者术后疼痛及躁动程度,维持血流动力学及免疫功能的稳定.

摘要:目的:分析新生儿败血症合并化脓性脑膜炎的临床特征、实验室指标、病原学及危险因素.方法:回顾性提取我院的败血症新生儿 109 例,将 82 例未合并化脓性脑膜炎新生儿设为单纯败血症(Sepsis without Meningitis,SWM)组,27 例合并化脓性脑膜炎新生儿设为败血症合并化脓性脑膜炎(Sepsis with Purulent Meningitis,SPM)组.比较两组新生儿的一般资料,实验室指标,病原学,抗菌药物治疗和临床转归情况及危险因素.结果:SPM组新生儿出生时窒息、嗜睡、肌张力异常、前囟饱满、惊厥、发生率高于SWM组(均P＜0.05).SPM组外周血C反应蛋白、脑脊液蛋白、脑脊液有核细胞数水平高于SWM组(均P＜0.05).从 109 例新生儿中分离 116 株病原菌,SPM组革兰阴性菌占比高于SWM组(P＜0.05).金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林耐药率均超过 50%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、头孢唑林、四环素、米诺环素、环丙沙星耐药率均超过50%.SPM组新生儿临床痊愈率低于SWM组(P＜0.05).二分类logistic回归分析显示出生时窒息、惊厥、脑脊液蛋白≥600 mg·L-1、有核细胞数≥20×109/L是新生儿败血症合并化脓性脑膜炎的独立危险因素(P＜0.05).结论:诊断为败血症的新生儿出生时窒息、惊厥、脑脊液蛋白和有核细胞数升高易继发化脓性脑膜炎.

摘要:目的:探讨厦门地区 0～4 岁儿童功能性便秘的临床特点,并分析其发生的危险因素.方法:选取 2023 年 3月～2025年 3月厦门地区4所社区卫生服务中心、3家幼儿园及厦门市儿童医院的1558 名0～4岁儿童作为研究对象,分析其功能性便秘发生率.将确诊为功能便秘的240例患儿作为病例组,另选取240 名健康儿童作为对照组,比较两组一般特征,采用Logistic回归法分析 0～4 岁儿童功能性便秘的危险因素.结果:确诊为功能性便秘的儿童240例,患病率为15.40%.各年龄段间功能性便秘发生率有差异,呈现出随年龄增长发生率逐渐上升的趋势(P＜0.05).排便间隔延长占比82.50%;排便困难76.67%;粪便性状异常71.25%;存在肛门疼痛或肛裂症状24.17%;出现食欲不振症状18.75%;存在腹胀症状15.42%;两组在便秘家族史、每日饮水量、喂养方式、户外活动时间、膳食纤维摄入、排便训练、添加辅食时间、饮食过精细、饮食不均衡、挑食频率及食欲不振频率情况比较差异显著(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示饮水量不足、人工喂养、户外活动时间不足、膳食纤维摄入不足、未进行排便训练、辅食添加时间不当、饮食过精细以及经常挑食是独立危险因素(P均＜0.05).结论:厦门地区0-4岁儿童功能性便秘的发生率为15.40%,随年龄增长发生率上升,患儿多以排便间隔延长、排便困难、粪便性状异常为主.且饮水量不足、人工喂养、户外活动时间不足、膳食纤维摄入不足、未进行排便训练、辅食添加时间不当、饮食过精细以及经常挑食均为该年龄段儿童功能性便秘的危险因素.

摘要:目的:回顾性分析上肢等速肌力训练联合腹式呼吸训练在脑卒中患者中的应用效果.方法:收集我院 2023年 7 月-2024 年 8 月 108 例脑卒中患者临床资料,1:1 匹配设计根据康复训练方法不同分为对照组(n=54)、研究组(n=54),对照组采用腹式呼吸训练,研究组联合上肢等速肌力训练.对比两组患侧肩内收肌、肘屈肌和腕屈肌的肌张力、运动耐力、上肢运动功能、肺功能.结果:干预后,研究组患侧肩内收肌、肘屈肌和腕屈肌的Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)评分均高于对照组(P＜0.05);干预后,研究组6 min移圈试验(6-minute walk test,6 PBRT)圈数高于对照组(P＜0.05);干预后,研究组上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity Scale,FMA-UE)评分高于对照组(P＜0.05);干预后,两组最大呼气压(Maximum Expiratory Pressure,MEP)、最大吸气压(Maximal inspiratory pressure,MIP)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)水平均明显升高,且研究组高于对照组(P＜0.05).结论:上肢等速肌力训练联合腹式呼吸训练可促进脑卒中患者上肢运动功能恢复,改善其肺功能,提高运动耐力.

摘要:目的:分析问题导向式健康教育联合心脏康复护理在冠脉介入术后患者中的应用效果.方法:选取 2024 年1月至12月在我院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)的冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者64例,随机分为对照组(32例,常规护理)和研究组(32例,问题导向式健康教育联合心脏康复护理),比较两组患者护理前后心肺功能[左室射血分数(Left ventricular Ejection Fraction,LVEF)、心脏指数(Cardiac Index,CI)、记录6 min步行距离(6-Minute Walk Distance,6MWD)]、情绪状态[中国成年人情绪性量表(Emotionality Scale for Chinese Adults,ESCA)评分]以及生存质量[西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)评分]的差异.结果:两组护理后LVEF、CI明显升高,6MWD显著延长,且研究组LVEF、CI值较对照组更高,6MWD 对照组更长(P＜0.05).两组护理后ESCA、SAQ各维度评分均明显提高,且研究组护理后ESCA、SAQ各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:问题导向式健康教育与心脏康复护理共同应用于实施了PCI术后的CHD病人中在改善肺功能、情绪状态及生存质量方面具有积极效果.

摘要:目的:探讨 0.5%氯替泼诺混悬滴眼液联合睑板腺探通术对重度阻塞型睑板腺功能障碍的疗效观察.方法:收集 2024 年 10 月至 2025 年 2 月期间就诊于我院眼科门诊且诊断为重度阻塞型睑板腺功能障碍患者共 42 例(84眼),随机将患者分为治疗组和对照组,各21例共42眼.两组患者均予以常规治疗(玻璃酸钠滴眼液0.1 g·kg-1,3次·d-1+睑板腺按摩1次·w-1,持续4 w),治疗组在此基础上予以0.5%氯替泼诺混悬滴眼液0.1g·kg-1,滴眼2次·d-1,联合睑板腺探通术1次·w-1,持续4 w,治疗前后分别在裂隙灯下对两组患者眼表疾病指数评分、睑缘评分、睑板腺体缺失评分、睑板腺睑酯排出能力评分、睑板腺睑酯性状评分,荧光素染色泪膜破裂时间测定.结果:治疗 4 w 后,两组患者上述指标除泪膜破裂时间外均低于治疗前(P＜0.05)泪膜破裂时间高于治疗前(P＜0.05),治疗组各项临床指标均优于对照组.结论:氯替泼诺联合探通可促进睑酯排出,减轻炎症,改善重度阻塞型睑板腺功能障碍患者眼部不适症状,提高生活质量.

摘要:目的:对比局部晚期宫颈癌患者三维腔内后装放疗与二维腔内后装放疗的剂量参数与临床疗效.方法:本研究中共纳入180例宫颈癌患者,将所有患者根据放疗方法分为二维组(90例,给予常规二维腔内后装治疗)和三维组(90例,给予三维后腔内后装放疗),将两组患者治疗结束后1～3 m根据患者 MRI 等相关影像评估近期疗效,放疗照射剂量.结果:三维组患者临床总有效率为83.33%,相较于二维组的82.22%升高(χ2=0.039,P＞0.05);三维组患者小肠、膀胱、直肠的D2cm3、D1cm3 和D0.1cm3 均相较于二维组下降,而靶区覆盖指数、靶区适形指数则比二维组高(t=10.175、38.279、12.399、12.861、9.019、9.222、19.601、18.247、12.669、3.729、6.548,均 P＜0.05);治疗后两组患者血清SCC-Ag指标水平均比治疗前低,但组间对比,未见统计学差异(t=1.017,P＞0.05);三维组患者Ⅰ～Ⅲ级急性放射性膀胱炎发生率均相较于二维组下降(χ2=3.972、4.709、4.709,均P＜0.05);三维组患者Ⅰ～Ⅱ级急性放射性直肠炎发生率均相较于二维组下降(χ2=3.894、4.490,均P＜0.05).结论:在对局部晚期宫颈癌患者进行治疗时,三维后装腔内放疗提高靶区剂量的同时降低直肠、膀胱的受量,提高肿瘤客观缓解率,有效降低不良反应发生率,安全性良好.

摘要:目的:探讨超声右心功能参数与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)患者预后的相关性.方法:回顾性选取2020 年3月至2024 年3月宜春新建医院收治的60例COPD合并PH患者,依据近期治疗效果分为有效组(n=39)和无效组(n=21),比较两组右心功能参数[大动脉短轴段主肺动脉内径(Main Pulmonary Artery diameter in short axis view,MPA)、右心室游离壁厚度(Right Ventricular Free Wall Thickness,RVWT)、右心室基底横径(Right Ventricular Basal Diameter,RVd1)、右心室中部横径(Right Ventricular Mid Diameter,RVd2)、右心房左右径(Right Atrial Transverse Diameter,RAd)、三尖瓣环收缩期位移(Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion,TAPSE)]及患者血清N末端B 型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、肺功能[用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6-Minute Walk Distance,6MWD)]水平,采用Spearman分析评估各指标与患者近期疗效的相关性,多因素采用Logistic 回归分析,采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析各指标预测价值.结果:有效组MPA、RVWT、NT-proBNP水平均低于无效组,TAPSE水平高于无效组(P＜0.05);MPA、RVWT及血清NT-proBNP水平与治疗效果均呈负相关(P＜0.05),TAPSE水平与治疗效果呈正相关(P＜0.05).MPA、RVWT、NT-proBNP为影响治疗疗效的危险因素,TAPSE为影响治疗疗效的保护性因素.MPA、RVWT、TAPSE及NT-proBNP水平各指标单一预测COPD合并PH患者治疗效果的曲线下面积分别为0.783、0.773、0.795、0.760;而联合预测的曲线下面积为0.850,高于单一指标的预测曲线下面积.结论:超声右心功能参数MPA、RVWT、TAPSE及NT-proBNP对COPD合并PH患者治疗效果具有评估价值.

摘要:目的:探讨白内障患者术前实验室生物标志物与术后视力结局之间的关系.方法:回顾性纳入110例白内障超声乳化手术患者,收集人口统计学、术前BCVA及实验室检验数据.术后1个月评估BCVA,分组:优良结局(LogMAR BCVA≤0.1)和欠佳结局(LogMAR BCVA＞0.1).采用单变量和多变量逻辑回归分析筛选预测因子,构建模型并以AUC评估性能.结果:患者中80例优良,30例欠佳.单变量分析显示年龄、空腹血糖(FBG)和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)显著相关(P＜0.05).多变量分析:年龄(OR:1.10,CI:1.03-1.18,P=0.007)、FBG(OR:2.25,CI:1.48-3.43,P＜0.001)、NLR(OR:2.05,CI:1.39-3.02,P＜0.001)为独立预测因子.模型AUC=0.84.结论:术前全身性因素,包括年龄、FBG和NLR,是术后视力恢复的关键预测指标.该模型基于常规低成本实验室数据,可助临床管理预期和识别高风险个体.

摘要:目的:分析使用单孔乳腔镜腋下入路手术切除乳腺良性肿瘤的应用效果.方法:选取2019年 5 月至2023年5月龙南市第一人民医院普外科收治的60例乳腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法随机分为腔镜组和传统组各30例,传统组使用传统开放术法切除良性肿瘤,腔镜组则行腋下入路溶脂单孔乳腔镜术切除,比较两组手术时长、术中出血量、平均住院天数、切口程度、术后满意度及术后并发症发生率.结果:腔镜组在术中出血量、住院时间、切口长度及术后VAS评分方面均显著优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).但腔镜组的手术时间显著长于传统组(P＜0.05),术后 1 个月腔镜组患者对乳房美容效果的满意度为 93.33%(28/30),显著高于传统组73.33%(22/30),P＜0.05,两组术后并发症总发生率经Fisher精确检验无显著差异(P＞0.999).结论:使用单孔乳腔镜术切除乳腺良性肿瘤,虽手术时间稍长,但具有出血少、恢复快、疼痛轻、疤痕隐蔽等优势,值得临床推广应用.

摘要:目的:探究心脏彩超指标和心电图心率变异性(HRV)参数与慢性肺源性心脏病(CPHD)分级及预后的关系.方法:选取 2022 年 6 月～2024 年 10 月医院收治的CPHD患者 90 例,采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级方法分成Ⅱ级组(n=28)、Ⅲ级组(n=35)和Ⅳ级组(n=27),随访6 m,根据预后情况分成死亡组(n=10)和存活组(n=80).比较不同NYHA心功能分级及不同预后CPHD患者的心脏彩超指标和心电图HRV参数,采用Spearman相关检验分析心脏彩超指标和心电图HRV参数与CPHD患者NYHA心功能分级及预后的关系.结果:Ⅳ级组 LVESD、LVEDD、LA 以及 LF/HF 高于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P＜0.05),LVEF、E/A、SDANN、SDNN、RMSSD以及PNN50低于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P＜0.05),且Ⅲ级组LVESD、LVEDD、LA以及LF/HF高于Ⅱ级组(P＜0.05),LVEF、E/A、SDANN、SDNN、RMSSD以及PNN50低于Ⅱ级组(P＜0.05);死亡组LVESD、LVEDD、LA以及LF/HF高于存活组(P＜0.05),LVEF、E/A、SDANN、SDNN、RMSSD以及PNN50 低于存活组(P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,LVESD、LVEDD、LA和LF/HF与NYHA心功能分级及预后呈正相关(P＜0.05),LVEF、E/A、SDANN、SDNN、RMSSD和PNN50 与NYHA心功能分级及预后呈负相关(P＜0.05).结论:心脏彩超指标和心电图HRV参数与CPHD患者心功能分级及预后存在密切关联,可作为评价CPHD患者心功能分级及预后的辅助指标.

摘要:目的:肺炎支原体肺炎(MPP)患儿凝血指标的变化及其对病情严重程度的预测价值分析.方法:选取上饶市人民医院 2023 年 1 月至 2024 年 12 月看诊的 120 例MPP患儿进行研究,根据患儿病情的严重程度将其分为MPP 组(n=78),重症肺炎支原体肺炎(SMPP)组(n=42).收集患儿一般资料,并对上述资料进行分析.根据MPP不同影像学表现,将其分为MPP组(56 例)、MPP合并肺实变组(26 例)、MPP合并肺实变及胸腔积液组(20例)、MPP合并坏死性肺炎组(18例),对四组患儿的凝血功能指标进行比较,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血功能指标对MPP合并坏死性肺炎的预测价值.结果:MPP组、SMPP患儿在入院时的性别、年龄、体重数据对比无明显差异(P＞0.05);与SMPP组相比,MPP组患儿的NE、CRP数值、肺实变发生率、总发热时长、总住院时长更低(P＜0.05);四组患儿TT、PT、FIB数值对比无明显差异(P＞0.05);四组患儿D-二聚体、FDP、APPT数值对比有统计学意义(P＜0.05),且患儿病情越严重,D-二聚体、FDP越高,而APPT数值则越低(P＜0.05);经ROC曲线分析结果显示:D-二聚体、FDP、APTT预测MPP合并坏死性肺炎的ACU分别为0.872、0.765、0.817,均低于联合检测的AUC的0.974(P＜0.05).结论:MPP患儿凝血指标D-二聚体、FDP上升,而APTT下降,以上指标均可预测患儿病情程度,且三者联合检测诊断价值更高.

摘要:目的:探究 3.0T高分辨磁共振成像(MRI)技术在肛瘘术前分型诊断中的应用效果.方法:选取 2021 年 7月～2023年3 月我院收治的80 例择期行肛瘘手术的患者,术前1 w内均完成3.0T高分辨MRI检查,以手术结果为准,分析3.0T高分辨MRI技术对肛瘘的具体检出情况及对术前分型的诊断效能.结果:3.0T高分辨MRI对80 例肛瘘患者的内口、外口、主瘘管、瘘管分支及合并脓肿检出的准确率分别为95.45%(84/88)、100%(67/67)、93.75%(75/80)、90.91%(20/22)、100%(25/25);检出情况与手术结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术结果显示,80 例肛瘘患者中括约肌间型 36 例(45.00%),经括约肌型 27 例(33.75%),括约肌上型 11 例(13.75%),括约肌外型 6 例(7.5%);3.0T 高分辨 MRI 显示括约肌间型 36 例(45.00%),经括约肌型 28 例(35.00%),括约肌上型 11 例(13.75%),括约肌外型 5 例(6.25%);2 种方法对肛瘘分型的诊断结果比较,差异无统计学意义(x2=0.109,P=0.991).Kappa检验结果显示,3.0T高分辨MRI对括约肌间型和经括约肌型肛瘘诊断的一致性强(Kappa值为 0.899、0.806),对括约肌上型和括约肌外型诊断的一致性较强(Kappa值为 0.789、0.707).结论:3.0T高分辨MRI技术可较好显示肛瘘病变情况,利于术前对肛瘘进行准确分型,且分型诊断结果与术后病理的一致性较高,值得推广应用.

摘要:目的:研究探讨阿尔茨海默病患者接受黄芪续命汤+西药治疗,对于其认知功能、生活质量的影响.方法:研究于2021年 1月1日—2023年12 月31日,收集本院阿尔茨海默病病例70例,将其作为研究对象进行分组比较.对照组采取常规西药(盐酸多奈哌齐片)治疗,观察组在西药治疗基础上,联合中药黄芪续命汤,比较两组生活质量、认知功能等指标.结果:治疗前,两组患者的阿尔茨海默病认知功能评定表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组评分较对照组更低(P＜0.05).治疗后,两组患者日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分下降,观察组更低(P＜0.05).两组患者精神行为症状比较中,治疗后对照组的阿尔茨海默病行为病理学(Behavioral pathology in Alzheimer's disease rating scale,BEHAVE-AD)评分更高(P＜0.05).观察组与对照组的不良反应发生率分别为20.00%、17.14%,差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗,观察组的β淀粉样蛋白1-42 和苏氨酸181 位点磷酸化Tau蛋白(Phosphorylated tau protein at threonine 181 residue,P-TAU-181)蛋白水平低于对照组(P＜0.05).对照组临床治疗有效率低于观察组(P＜0.05).结论:在中西医结合治疗下,阿尔茨海默病患者应用黄芪续命汤联合盐酸多奈哌齐片,对于提高生活质量有积极的影响,能够改善患者精神行为症状,延缓疾病进展,提高临床治疗效果,同时不会增加药物不良反应,具有安全性保障.

摘要:目的:探讨多普勒超声血流动力学参数在评估穿支皮瓣存活中的应用价值.方法:选取2022 年1月至2025年1月期间行穿支皮瓣移植术的80例患者作为研究对象,术后采用彩色多普勒超声检查皮瓣血流情况,测量皮瓣内穿支血管的收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期流速(End-Diastolic Velocity,EDV)、阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulsatility Index,PI),观察皮瓣的存活情况并比较不同类型穿支皮瓣的血流动力学参数.结果:术后共72例皮瓣存活,8例皮瓣坏死.存活皮瓣的PSV、EDV值高于坏死皮瓣,PI值低于坏死皮瓣(P＜0.05),RI值在组间无差异(P＞0.05);对存活皮瓣在术后第1、3、5、7 d的PSV、EDV值逐渐升高,PI值逐渐降低(P＜0.05);PSV、EDV、PI对皮瓣坏死具有一定的预测价值,其受试者工作特性(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.823、0.795、0.801.PSV、EDV、PI联合诊断的AUC为0.896,敏感度为87.5%,特异度为88.9%,不同类型穿支皮瓣的血流动力学参数存在差异,腹壁下动脉穿支皮瓣的 PSV、EDV 值高于股前外侧穿支皮瓣与腓动脉穿支皮瓣,PI 值低于后两者(P＜0.05).结论:多普勒超声能够定量评估穿支皮瓣的血流动力学状态,其测量的PSV、EDV、PI等参数对皮瓣存活情况具有重要的预测价值,且不同类型穿支皮瓣的血流动力学特征存在差异.

摘要:目的:分析闭环靶控输注对接受玻璃体切除手术的患者麻醉深度和药物使用量的影响.方法:选取 2023 年1 月至 2024 年 9 月期间本院收治的接受玻璃体切除术患者 60 例作为研究对象.按照随机数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各30例.对照组应用常规麻醉方案;研究组在常规麻醉方案的基础上联合闭环靶控输注的麻醉方案.分析比较两组的围术期指标(丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、苏醒时间、定向力恢复时间)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)(麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术30 min(T2)及术毕(T3))以及不良事件发生率.结果:研究组的丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组的瑞芬太尼用量无显著差异(P＞0.05).T1、T2 时,两组的MAP均显著低于同组T0 时(P＜0.05),且研究组的MAP均显著高于对照组(P＜0.05);T3 时,对照组的MAP显著低于同组T0 时(P＜0.05),且研究组的MAP显著高于对照组(P＜0.05).两组的不良事件发生率无显著差异(P＞0.05).结论:玻璃体切除术中应用丙泊酚、瑞芬太尼闭环靶控输注可减少患者的麻醉药物用量和血流动力学波动,维持麻醉深度的稳定,且安全性较高.

摘要:目的:比较远端与传统经桡动脉入路在冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性.方法:选取2024年 4月至2025 年 3月于新余银河医院接受CAG和PCI治疗的冠心病患者80 例,参照1:1随机数表法分为观察组(远端桡动脉入路)和对照组(传统经桡动脉入路),各40例.比较两组穿刺时间、术后止血按压时间、桡动脉闭塞发生率、穿刺成功率;比较两组术前及术后48 h穿刺动脉直径;比较两组术前及术后 3 h的NR量表评分;统计两组并发症情况.结果:观察组穿刺时间及术后止血按压时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组桡动脉闭塞发生率、穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术前穿刺动脉直径和NR量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后3 h的NR量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后 48 h穿刺动脉直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于传统经桡动脉入路,远端桡动脉入路可以缩短CAG和PCI手术的穿刺时间和术后止血按压时间,减轻术后3 h患者的疼痛程度.

摘要:目的:探究不同剂量阿司匹林预防髋部骨折术后深静脉血栓形成效果.方法:将2024年 1月至2025年 1月于上饶东信第五医院接受髋部骨折手术治疗的60例患者纳入研究,根据围术期抗凝方案将患者分为三组,均接受那屈肝素钙(4100 IU·次-1)抗凝治疗1 w;A组(17例)基础治疗;B组(24例)联合阿司匹林(100 mg·d-1)抗凝治疗1 m;C组(19例)联合阿司匹林(200 mg·d-1)抗凝治疗1 m.对比治疗1 m后三组患者深静脉血栓发生率、髌骨上、下缘15 cm处肢体的周径及周径差、凝血功能及不良反应发生率.结果:A组深静脉血栓发生率均高于B组、C组(P＜0.05),B组、C组无显著差异(P＞0.05);A组髌骨上、下缘15 cm处肢体的周径差均大于B组、C组(P＜0.05),B组、C组无显著差异(P＞0.05);A组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均低于B组、C组,A组纤维蛋白原、D-二聚体均高于B组、C组(P＜0.05),B组、C组无显著差异(P＞0.05);C组不良反应发生率均高于A组、B组(P＜0.05),A组、B组无显著差异(P＞0.05).结论:不同剂量的阿司匹林联合那屈肝素钙均能起到很好的抗凝效果和预防髋部骨折术后深静脉血栓作用,但 200 mg·d-1 的阿司匹林应用可能增加出血相关不良反应的发生风险,100 mg·d-1 的阿司匹林联合那屈肝素钙是预防髋部骨折术后深静脉血栓安全可靠方案.

摘要:目的:探究老年哮喘患者予以多索茶碱与小剂量糖皮质激素的应用效果.方法:选取2022年 1 月至2024年12 月河南电力医院接诊 206 例哮喘老年患者,以计算机随机法分为对照组(n=103)例,吸入布地奈德治疗,每次2吸,早晚各一次,持续治疗14 d;研究组(n=103)例,联合治疗小剂量糖皮质激素与口服多索茶碱,每日一次,持续治疗14 d,分析两组治疗效果.结果:研究组肺功能高于对照组,(P＜0.05).研究组症状改善时间低于对照组,(P＜0.05).研究组血气指标优于对照组,(P＜0.05).研究组不良反应低于对照组,(P＜0.05).结论:小剂量糖皮质激素与多索茶碱在老年哮喘患者中,能改善患者肺部功能,缩短症状恢复时间,值得推广使用.

摘要:目的:研究柴胡疏肝散加减联合帕罗西汀对抑郁症患者的治疗效果.方法:取 2023 年 1 月-2025 年 1 月间本院收治68例抑郁症者,以随机数字表法分成两组,观察组采用柴胡疏肝散加减(每日一次)联合帕罗西汀治疗(4 w治疗),对照组仅使用帕罗西汀(每日口服一片/次,用药 4 w),评估患者临床疗效、心理状况、用药安全性.结果:观察组患者心理状态评分低于对照组,(P＜0.05);观察组患者的总有效率为100.00%,高于对照组的88.24%,(P＜0.05);两组不良反应发生率无差异,(P＞0.05);观察组患者中医证候积分均低于对照组,(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加减联合帕罗西汀治疗抑郁症具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的抑郁症状,且安全性较高.

摘要:目的:观察不同期慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者血清骨代谢生化指标与骨密度(Bone mineral density,BMD)变化情况,分析其临床相关性.方法:选取 2020 年 6 月至 2024 年 6 月我院收治的 202 例CKD患者作为研究对象,按照肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)将患者分为CKD 1期组(n=19)、CKD 2期组(n=24)、CKD 3期组(n=26)、CKD 4期组(n=31)、CKD 5期组(n=102);其中CKD 5 期组患者又按照否进行规律血液透析治疗分为CKD 5ND期组和CKD5 HD期组,各 51 例.分别观察 6 组间甲状旁腺激素(Parathyroid,PTH)、25羟维生素D、总I型胶原氨基端延长肽(Total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,PINP)、β胶原降解产物(Beta collagen degradation products,β-CTx)等骨代谢生化指标和BMD(L1-4、髋关节、股骨颈)水平,探讨它们之间的相关性.采用多元线性回归分析BMD的影响因素.结果:股骨颈和髋关节BMD,CKD3期组低于CKD1～2期组,CKD4～5ND期组低于CKD1～3期组,CKD5HD期组低于CKD1～4期组(P＜0.05).腰椎BMD在各CKD组间无明显差异(P＞0.05).骨代谢生化指标:CKD 5HD期组PINP、β-CTx水平较CKD1～5ND期组明显提高(P＜0.05);在CKD 5期组中,25羟维生素D水平较CKD1～4期组有明显下降(P＜0.05);在CKD 5期组中,磷(Phosphorus,P)水平明显高于CKD1～4期组(P＜0.05);CKD 4期和5 期组PTH水平明显高于CKD1～3期组(P＜0.05);CKD3～5期组(Calcium,Ca)水平低于CKD1～2期组(P＜0.05);碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)水平在各CKD组间无明显差异(P＞0.05).Pearson相关性分析显示,股骨颈和髋关节 BMD 与 PINP、β-CTx、P、PTH、年龄均呈负相关(P＜0.05),与体重指数(Body mass index,BMI)、25羟维生素D、Ca均呈正相关(P＜0.05).腰椎BMD与年龄呈负相关(P＜0.05),与25羟维生素D呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,β-CTx、PTH、年龄为影响股骨颈和髋关节BMD的危险因素,25羟维生素D为其保护因素;Ca、BMI为股骨颈BMD的保护因素.年龄为影响腰椎BMD的危险因素,25羟维生素D为其保护因素.结论:随着CKD分期进展,髋关节与股骨颈BMD水平降低,骨代谢生化指标异常变化越明显.股骨颈和髋关节BMD与PINP、β-CTx、P、PTH呈负相关.因此,对CKD患者早期及定期联合检测骨密度及骨代谢生化指标,有助于肾性骨营养不良的早期诊断和管理.

摘要:目的:观察宣肺止嗽合剂联合布地奈德对甲流引发的咳嗽风邪犯肺证的疗效.方法:选取2022年6月至2024年 5 月期间本院收治的 78 例甲流引发咳嗽风邪犯肺证患者作为研究对象.采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各39 例.对照组采用布地奈德抗炎等常规治疗;观察组在对照组基础上联合宣肺止嗽合剂治疗.分析对比两组的临床症状缓解率、中医证候积分、咳嗽评估试验(Cough evaluation test,CET)及安全性.结果:治疗第7 d和第 14 d,观察组的临床症状缓解率均明显高于对照组(P＜0.05);两组的CET及中医证候积分均比治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:宣肺止嗽合剂联合布地奈德治疗甲流引发的咳嗽风邪犯肺证,能缓解患者的咳嗽症状和中医证候,且安全性良好.

摘要:目的:探讨高强度间歇训练对青年高尿酸血症痛风稳定期患者糖脂代谢指标、体脂含量及肾功能的影响.方法:选取我科收治的97例青年高尿酸血症痛风稳定期患者,纳入时间为2021年10 月-2023年10 月,2组均给予低嘌呤饮食、碳酸氢钠和非布司他药物控制血尿酸水平.对照组 48 例给予常规运动指导,观察组 49 例给予高强度间歇训练.对比两组患者痛风发作频次、糖脂代谢指标、体脂含量和分布、肾功能.结果:干预1、2、3 m后,观察组痛风发作频次明显较对照组低(P＜0.05).两组干预前的空腹血糖(FPG)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂肪组织质量(ATM)、脂肪组织指数(FTI)、瘦肉组织质量(LTM)、瘦肉组织指数(LTI)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)及尿酸(UA)水平比较无明显差异(P＞0.05).观察组干预后的LTM、LTI、CCr水平较对照组高,FPG、TG、TC、ATM、FTI、SCr、BUN、UA水平较对照组低(P＜0.05).结论:对青年高尿酸血症痛风稳定期患者应用高强度间歇训练,能够有效减少痛风发作,加快糖脂代谢,降低体脂水平,并改善肾功能.

摘要:目的:探讨细针穿刺抽吸活检(Fine-needle aspiration biopsy,FNAB)联合甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,FNA-TG)对甲状腺癌术后颈部淋巴结转移的评估价值.方法:选取 2022 年 9 月至 2024 年 8 月期间本院收治的68例甲状腺癌术后疑似颈部淋巴结转移患者为研究对象.对患者颈部可疑淋巴结均进行FNAB及FNA-TG检测.以手术病理结果作为诊断判定是否淋巴结转移阳性的金标准.分析FNAB、FNA-TG 及两者联合检测对颈部淋巴结转移的诊断效能.结果:68例患者手术病理结果显示颈部淋巴结转移42例,无转移26例.FNAB、FNA-TG单独及联合检测诊断颈部淋巴结转移分别为真阳性 28、30、38 例,假阳性 4、5、2 例,真阴性 22、21、24 例,假阴性14、12、4例.FNAB联合FNA-TG检测的灵敏度90.48%、准确率91.17%、阳性预测值95.00%,均显著高于单独FNAB检测(66.67%,73.53%,87.50%)或FNA-TG检测(71.43%,75.00%,85.71%)(P＜0.05).结论:FNAB联合FNA-TG检测可提高甲状腺癌术后颈部淋巴结转移的诊断准确性.

摘要:目的:对安氏Ⅲ类错颌畸形患者采取多曲方丝弓(Multiloop edgewise arch wire,MEAW)与直丝弓矫治技术,并观察其临床效果.方法:选取 2021 年 11 月至 2024 年 1 月我院植想来院区和我院经开院区接诊的 64 例安氏Ⅲ类错颌畸形患者作为研究对象,按照随机掷硬币法将其分为对照组和研究组,各32 例.对照组采用直丝弓矫治技术联合支抗钉治疗,研究组在对照组基础上联合MEAW治疗.对比两组患者治疗前后的头影测量指标:由蝶鞍中心(Sella,S点)、鼻根点(Nasion,N点)及上齿槽座点(A-point,A点)构成的夹角(Steiner's SNA Angle,SNA),由S、N点及下齿槽座点(B点)构成的夹角(Steiner's SNB Angle,SNB),由A、N点及B点构成的夹角(Steiner's ANB Angle,ANB),上颌中切牙长轴与颅底平面相交形成的下内侧角(Upper Central Incisor to Sella-Nasion Plane Angle,U1-SN),上下前牙切缘水平距离(Overbite,OB),对比两组患者治疗前后齿排列对称性:上下切牙倾斜度、下颌平面角,并观察比较治疗期间的临床指标(前牙正常覆盖时间、总疗程)及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗1 年后的头影测量指标ANB、U1-SN、OB均高于同组治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05),但比较两组患者的头影测量指标SNA、SNB参数水平,差异无统计学意义(P＞0.05);对比同组治疗前,两组患者治疗 1 年后的上下切牙倾斜度、下颌平面角参数水平均更高,且研究组高于对照组(P＜0.05);对比对照组,研究组患者的前牙正常覆盖时间及总疗程均更短(P＜0.05);研究组患者的不良反应如牙齿松动、牙根吸收、牙龈刺激、口腔溃疡总发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对安氏Ⅲ类错颌畸形患者采取MEAW与直丝弓矫治技术治疗,能促进患者牙内结构正常化,缩短患者前牙正常覆盖时间及总疗程,且具备安全性.

摘要:目的:观察乌灵胶囊联合甲钴胺注射液治疗突发性耳聋患者的疗效,并分析其对临床症状及血液流变学的影响.方法:选取 2022 年 3 月至 2024 年 3 月在本院治疗的 120 例突发性耳聋患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 60 例.对照组予以甲钴胺注射液治疗,观察组予以乌灵胶囊联合甲钴胺注射液治疗,连续治疗2 w.统计对比两组临床疗效、不良反应及治疗前后临床症状积分、听力水平[纯音听觉阈值(Pure tone audiometry,PTA)、听觉诱发电位(Auditory evoked potential,AEP)、听觉脑干反应(Auditory brain stem response,ABR)]、血液流变学-凝血功能[全血黏度(Whole blood viscosity,WBV)、血细胞比容(Hematocrit,HCT)、血浆黏度(Plasma viscosity,PV)、凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)]、内耳微循环[降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、脂质过氧化物(Lipid peroxidation,LPO)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)].结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组耳鸣、耳闷、眩晕评分、PTA、AEP、ABR、WBV、HCT、PV、LPO、ET-1水平均明显降低,且观察组明显低于对照组;两组APTT、PT均明显延长,且观察组明显长于对照组(P＜0.05);两组血清CGRP、SOD、NO水平明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:乌灵胶囊联合甲钴胺注射液治疗突发性耳聋患者的疗效确切,可改善临床症状,提高听力水平,改善血液流变学-凝血功能,促进内耳微循环恢复,且具有一定安全性.

摘要:目的:探讨基于特征细胞和特异性标记物的新型诊断方法在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的诊断优势.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 10 月我院收治的 60 例RA患者作为观察组,另选取同期进行相同检查的同性别比例60例健康人员作为对照组.比较两组基本资料、风湿四项指标[类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗链球菌溶血素"O"(Antistreptolysin O,ASO)]水平、CD25+在CD4+、CD8+T淋巴细胞中的表达水平(CD25+CD4+、CD25+CD8+)及[抗正五聚蛋白3(Pentraxin,PTX3)抗体、抗双特异性磷酸酶11(dual-specificity phosphatases,DUSP11)阳性率差异,分析上述指标诊断RA的效能.结果:观察组血样中各检测指标水平均高于对照组(P＜0.05);ROC曲线显示:血清 RF、抗 CCP 抗体、CRP、ASO、CD25+CD4+及 CD25+CD8+水平诊断 RA 的 AUC 分别为 0.894、0.797、0.847、0.800、0.961、0.967;抗PTX3 抗体及抗DUSP11 抗体诊断RA的敏感度分别为 6.67%、10.00%,特异度为73.33%、70.00%,准确度为40%、40%.结论:采用基于特征细胞和特异性标记物的新型诊断方法在RA的诊断中均具有一定价值,能够在一定程度上反映出RA患病风险,可为临床诊治提供重要支持.

摘要:目的:观察中药复方联合西药治疗卒中后抑郁症的临床效果及安全性.方法:选取2023年 2 月至2025年2月收治的126 例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,采用前瞻性随机对照设计,将患者分为对照组和观察组,各63例.对照组口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在对照组的基础上联合口服疏脑解郁汤治疗.比较两组治疗有效率、情绪评分、中医症候积分、神经功能障碍评分、以及不良反应.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,情绪评分、中医症候积分、神经功能障碍评分明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:疏脑解郁汤联合盐酸帕罗西汀片可显著提高患者临床疗效,改善抑郁症状并促进神经功能恢复,且安全性良好.

摘要:目的:探讨米非司酮治疗子宫腺肌症合并重度贫血患者的临床疗效及其对铁代谢的影响.方法:选取 2022年 1 月至 2024 年 10 月期间本院收治的 72 例子宫腺肌症合并重度贫血患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,(n=36).对照组分别口服孕三烯酮2.5 mg qw,琥珀酸亚铁0.2 g tid,叶酸片5 mg qd,以及布洛芬片0.1 g tid,共治疗12 w.研究组在对照组基础上将孕三烯酮换成米非司酮10 mg bid,共治疗12 w.并在治疗结束后采用疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛、月经失血图(Pictorial blood loss assessment score,PBAC)评估月经量;采用子宫体积、子宫内膜厚度评价患者子宫状态;采用血红蛋白水平评价患者贫血程度;采用血清铁(Serum iron,SI)和总铁结合力(Total iron binding capacity,TIBC)评价患者铁代谢指标;采用简明健康状况量表(36-item Short-form Health Survey,SF-36)评价患者生活质量;同时比较两组不良反应.结果:治疗后,研究组VAS评分、PBAC评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组的子宫体积、子宫内膜厚度、血红蛋白水平的改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);且研究组SI、TIBC均显著高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后的生活质量 SF-36 评分显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:米非司酮可缓解子宫腺肌症合并重度贫血患者临床症状,缩小子宫体积,改善铁代谢.

摘要:目的:探究肺炎致呼衰患者无创正压通气(Non-Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(High-Flow Nasal Cannula,HFNC)交替疗法下的平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)及动脉血氧分压(Partial Pressure of Oxygen in Arterial Blood,PaO2)水平变化.方法:选取2023 年3月至2024 年2月期间本院收治的肺炎致呼衰患者129例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(n=64)和观察组(n=65).对照组予以 NIPPV 治疗.观察组予以 NIPPV 与 HFNC 交替疗法.分析对比两组的血流动力学指标(呼吸频率(Respiratory Rate,RR)、心率(Heart Rate,HR)、MAP水平)、通气状态(PaO2、动脉二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide in Arterial Blood,PaCO2)、血氧饱和度(Arterial Oxygen Saturation,SaO2))、并发症发生情况以及1年内再就诊率.结果:治疗2 h后,两组的RR、HR、MAP水平均比治疗前显著降低,且观察组比对照组低(P＜0.05).治疗 2 h后,两组的PaO2、SaO2 水平均比治疗前显著升高,且观察组比对照组高(P＜0.05).两组的并发症发生率、1 y内再就诊率比较无显著差异(P＞0.05).结论:NIPPV、HFNC交替疗法可改善肺炎致呼衰患者血流动力学及动脉血气指标水平,且安全性较高.

摘要:目的:探讨自酸蚀粘结剂联合光敏树脂填充治疗乳牙龋齿病的疗效.方法:选取2022年 8月至2024年 8月本院收治的 64 例乳牙龋齿病患儿作为研究对象.随机将患儿分为对照组(n=32,患牙 50 颗)和研究组(n=32,患牙48颗).对照组采用全酸蚀粘结剂联合光敏树脂填充治疗;研究组采用自酸蚀粘结剂联合光敏树脂填充治疗.分析比较两组的牙龈指数、牙髓敏感性、牙齿固位性、边缘密合性及并发症发生情况.结果:治疗后1、3、6 m,两组的牙龈指数、牙髓敏感性评分均比治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05).研究组治疗后3、6 m的牙齿固位性及边缘密合性评分均明显高于对照组(P＜0.05).研究组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:自酸蚀粘结剂联合光敏树脂填充治疗可有效改善乳牙龋齿病患儿牙龈指数、牙髓敏感性、填充物固位性及边缘密合性,降低并发症风险.

摘要:目的:探讨小青龙汤化裁联合布地奈德对小儿咳嗽(风寒闭肺证)的疗效.方法:选取 2022 年 10 月-2024 年10 月期间本院收治的 90 例咳嗽(风寒闭肺证)患儿作为研究对象.采取随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采取布地奈德雾化吸入治疗.观察组在对照组用药基础上联合小青龙汤化裁治疗.分析对比两组的疗效、不良反应发生、症状消失时间以及中医症候积分.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应率无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,观察组的发热、咳嗽、咳痰、肺部体征各项临床症状消失时间均显著缩短(P＜0.05).治疗后,两组的咳嗽、咳痰、呼吸急促各项中医症候积分均比治疗前显著降低,且观察组的各项中医症候积分均比对照组显著降低(P＜0.05).结论:小青龙汤化裁联合布地奈德治疗小儿咳嗽(风寒闭肺证),能提高疗效,促进症状消失,降低中医症候积分,且安全性较高.

摘要:目的:探讨腹腔镜病灶切除术联合高效孕激素治疗子宫腺肌症患者的临床疗效及安全性.方法:选取 2022年 1 月至 2024 年 12 月期间于本院进行诊治的子宫腺肌症患者 78 例,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各 39 例.对照组采用腹腔镜病灶切除术;观察组在对照组基础上联合服用地诺孕素片 2 mg,一天一次治疗.持续治疗3 m后分析两组的疗效、子宫体积,采用视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)评估患者痛经水平,采用化学发光法测定雌二醇(Estradial,E2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH),同时观察治疗期间不良反应.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的子宫体积及VAS评分均比治疗前显著降低,且观察组的子宫体积及VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的E2、FSH、水平均比治疗前显著降低,LH水平显著低于对照组;且观察组变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组的治疗期间不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:腹腔镜病灶切除术联合地诺孕素治疗子宫腺肌症,能提高临床疗效,缓解患者的临床症状,且安全性较高.

摘要:目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)的影响因素.方法:选取 2023 年 6 月至 2024 年 9 月于本院进行诊治的腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者 80 例作为研究对象.根据患者术后是否出现DOR,将患者分为DOR组和非DOR组.收集并对比两组的基线资料.通过Logistic多因素回归分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后发生DOR的影响因素.结果:80例患者中有15 例发生DOR,未发生DOR的患者有65例.DOR组患者与非DOR组患者的囊肿部位、止血方式、囊肿类型和腹腔镜手术方式差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,囊肿双侧发病、电凝止血、子宫内膜异位囊肿及单孔手术是腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后发生DOR的危险因素(P＜0.05).结论:囊肿双侧发病、电凝止血、子宫内膜异位囊肿及单孔手术是腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后发生DOR的危险因素.

摘要:目的:探究院前急救联合介入血管栓塞术对多发伤患者的治疗效果.方法:选取 2022 年 3 月至 2024 年 10月期间本院收治的64例多发伤患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各32例.对照组采用院前急救治疗;观察组接受院前急救联合介入血管栓塞术治疗.分析比较两组的炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平、预后情况、住院时长及并发症发生率.结果:治疗后,两组的IL-6与CRP水平均比治疗前下降,且观察组的IL-6与CRP水平均比对照组显著降低(P＜0.05).观察组的预后不良发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),观察组的住院天数显著短于对照组(P＜0.05).结论:院前急救联合介入血管栓塞术治疗多发伤患者,能降低患者的炎症水平,降低预后不良发生率以及并发症发生率,促进术后康复.

摘要:目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清β2-微球蛋白(Beta-2-microglobulin,β2-MG)、尿酸(Uric Acid,UA)水平变化及与肾功能的相关性.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 5 月期间本院收治 2 型糖尿病肾病患者 55 例作为观察组.根据肾功能下降程度的不同,将观察组患者分为正常组15例、轻度组20例、中度组12例、重度组8 例.同时,选取同期于本院行体检的健康者 55 例作为对照组.检测并比较观察组与对照组血清因子(β2-MG、UA、血肌酐(Creatinine,CREA)、尿素氮(Urea)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平),比较观察组不同肾功能患者的血清因子,分析观察组不同肾功能患者β2-MG、UA与肾功能相关性.结果:观察组的血清因子β2-MG、UA、CREA、Urea、CysC水平均显著高于对照组(P＜0.05).重度组的血清因子β2-MG、UA、CREA、Urea、CysC水平均显著高于正常组、轻度组、中度组;中度组的血清因子均显著高于正常组、轻度组;轻度组的血清因子均显著高于正常组(P＜0.05).正常组β2-MG、UA水平与CREA(r=0.323、0.254,P＜0.05)、Urea(r=0.284、0.234,P＜0.05)、CysC(r=0.309、0.216,P＜0.05)水平正相关;轻度组β2-MG、UA水平与CREA(r=0.443、0.376,P＜0.05)、Urea(r=0.468、0.341,P＜0.05)、CysC(r=0.417、0.326,P＜0.05)水平正相关;中度组β2-MG、UA水平与 CREA(r=0.598、0.488,P＜0.05)、Urea(r=0.546、0.446,P＜0.05)、CysC(r=0.541、0.411,P＜0.05)水平正相关;重度组 β2-MG、UA 水平与 CREA(r=0.761、0.592,P＜0.05)、Urea(r=0.697、0.543,P＜0.05)、CysC(r=0.643、0.512,P＜0.05)水平正相关.结论:2型糖尿病肾病患者血清β2-MG和UA水平显著升高,且与血清CREA、Urea、CysC水平呈正相关.血清β2-MG和UA水平可作为评估 2 型糖尿病肾病患者肾功能损害程度的重要指标.

摘要:目的:分析低频电刺激辅助吞咽训练对脑梗死后吞咽障碍患者康复效果的影响.方法:选取 2022 年 3 月至2024年3月期间本院诊疗的64例脑梗死患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各32例.对照组接受常规吞咽训练,观察组接受低频电刺激辅助吞咽训练.分析比较两组干预前、干预4 w的舌骨喉复合体活动距离、吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分、经口摄食量表(Functional Oral Intake Scale,FOIS)评分及吞咽生存质量量表(Swallowing Quality of life,SWAL-QOL)评分.结果:干预4 w,观察组舌骨喉复合体活动距离均长于对照组(P＜0.05).干预4 w后,两组SSA评分降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组FOIS、SWAL-QOL评分均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:脑梗死后吞咽障碍患者接受低频电刺激辅助吞咽训练,能改善患者的舌骨喉复合体活动度、吞咽功能以及进食功能,提高生活质量.

摘要:目的:探讨在子宫内膜息肉患者中采取基于行为认知理论指导的护理的干预效果.方法:选取 2023 年 1 月至 2025 年 1 月本院收治的 98 例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为对照组和观察组,各49例.对照组接受常规护理,观察组实施基于行为认知理论指导的护理干预.两组均持续至出院,并开展为期1 m 的随访观察.研究对比分析了两组患者在疾病认知水平、心理状态、并发症发生率以及生活质量等方面的差异.结果:护理后,观察组疾病认知水平、生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory 74,GQOLI-74)评分均明显高于对照组(P＜0.05);焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、并发症总发生率均低明显于对照组(P＜0.05).结论:针对子宫内膜息肉患者实施基于行为认知理论的护理干预,可提升其对疾病的认知水平,帮助患者更好地理解自身的病情,还能够缓解其因疾病带来的负面心理状态,有效降低并发症的发生率,从而在根本上改善患者的生活质量.

摘要:目的:比较血糖与糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的敏感度与特异度.方法:选取2022年12 月至2024年 11月在三门峡市第三人民医院就诊的疑似糖尿病患者标本 98 例,进行空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白检测,并与在本院行健康体检的90例人员血糖水平进行对比,以此评估不同诊断方式的准确性.结果:研究结果显示,血糖检测确诊阳性病例 80 例,阴性 4 例;糖化血红蛋白检测阳性 87 例,阴性 8 例,其诊断效能显著优于血糖检测,灵敏度、特异性及总体诊断符合率均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血糖中各项指标均高于对照组,(P＜0.05).结论:糖化血红蛋白诊断糖尿病兼具高敏感度与高特异度,可作为首选筛查指标;联合空腹血糖与餐后2h血糖可进一步提高检出率,推荐用于临床一线筛查.

摘要:目的:探讨痰热贴联合西医治疗细菌性小儿肺炎的临床效果.方法:选取2024 年1月至12月期间我院收治的 92 例细菌性小儿肺炎患儿作为研究对象,通过硬币投掷法分为对照组和研究组,各 46 例.对照组患儿接受阿莫西林克拉维酸钾治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合给予痰热贴治疗.治疗1 w后对比两组患儿治疗效果和临床症状评分,采用全自动生化分析仪和全自动血常规分析仪测定各炎性因子水平,比较药物不良反应发生情况.结果:研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿临床症状评分、各炎性因子水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05).两组患儿发生药物不良反应情况无明显差异(P＞0.05).结论:在阿莫西林克拉维酸钾治疗细菌性小儿肺炎中给予痰热贴可有效缓解临床症状,清除炎症,疗效安全显著,对促进患儿病情恢复具有积极意义.

摘要:目的:探究氨甲环酸联合欣母沛在宫缩乏力性产后出血患者中的应用及对凝血功能的影响.方法:纳入我院2022年1月至 2025年1月收治的宫缩乏力孕妇,将其按随机数字表法分为欣母沛组与联合组(n=30),分别予以欣母沛250 μg·次-1肌肉注射治疗以及欣母沛+氨甲环酸静脉滴注治疗,观察产妇出血情况(产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血起效时间).在治疗前及治疗24 h使用全自动凝血分析仪测定凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体,使用免疫散射比浊法测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并观察治疗期间的不良反应.结果:联合组产后2 h、24 h出血量、止血起效时间均显著低于欣母沛组(P＜0.05);产后24 h,两组PT、APTT、D-二聚体、CRP 均显著降低(P＜0.05),其中联合组显著低于欣母沛组(P＜0.05),两组 FIB 显著升高(P＜0.05),且联合组显著高于欣母沛组(P＜0.05);联合组的不良反应总发生率(16.67%)与欣母沛组不良反应发生率(13.33%)无显著差异(P＞0.05).结论:氨甲环酸联合欣母沛可有效控制宫缩乏力性产后出血,增强凝血功能并减轻炎症反应,且安全性较好.

摘要:目的:研究分析重度乳头内陷修复术患者术后康复状况及影响因素.方法:选取 2019 年 10 月～2022 年 10月期间的100 例重度乳头内陷修复术患者为研究对象.统计其术后康复不佳的发生率,比较不同年龄、文化程度、病因、居住形式、伤口愈合情况、分娩史、哺乳史、乳腺创伤史、合并其他乳腺疾病、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况、手术方式及术后健康教育情况者的康复不佳率.采用多因素 Logistic 分析重度乳头内陷修复术患者术后康复的影响因素.结果:100例重度乳头内陷修复术患者术后康复不佳者32例,发生率为32.00%.不同文化程度、居住形式、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况及术后健康教育情况者的康复不佳率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,文化程度、居住形式、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况及术后健康教育情况是重度乳头内陷修复术患者术后康复的影响因素(P＜0.05).结论:重度乳头内陷修复术患者术后康复不佳的情况仍较高.文化程度、居住形式、术后治疗依从性、术后牵引治疗情况及术后健康教育情况是其影响因素.

摘要:目的:探讨微柱凝胶法行不规则抗体筛查和交叉配血试验的应用价值.方法:选取2023年 2 月至2024年8月本院收治的 1428 例需临床输血患者作为研究对象.采集供血者和受血者血液样本,分离供血者与受血者红细胞,分别使用凝聚胺法、微柱凝胶法筛查输血者血液样本的不规则抗体,对于筛查结果呈阳性的样本,再用谱细胞鉴定抗体.对比两种检查方式检查时间、检验结果.以谱细胞鉴定结果作为"金标准",分析两种检查方式对不规则抗体检出情况以及对ABO血型系统(ABO Blood Group System,ABO)、Rh(D)血型系统(Rhesus(D)Blood Group,Rh(D))血型鉴定准确率.结果:微柱凝胶法检查时间明显长于凝聚胺法(P＜0.05);微柱凝胶法检测次侧阳性率明显较凝聚胺法高(P＜0.05);两种方法的主侧阳性率、总阳性率、假阳性率无明显差异(P＞0.05);所有患者经谱细胞鉴定显示不规则抗体阳性率为 20 例(1.40%).微柱凝胶法检测不规则抗体阳性率为 1.40%(20/1428),灵敏度为100.00%(20/20);凝聚胺法检测不规则抗体阳性率为9.80%(14/1428),灵敏度为70.00%(14/20),微柱凝胶法检测不规则抗体灵敏度明显高于凝聚胺法(P＜0.05);微柱凝胶法Rh(D)、ABO血型鉴定准确率明显高于凝聚胺法(P＜0.05).结论:与凝聚胺法相比,微柱凝胶法检查时间较长,但其灵敏度高,利于提高输血安全性,必要时可联合两种检查方式检测,为临床输血提供可靠参考.

摘要:目的:探究达格列净对老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并心力衰竭(Heart failure,HF)患者糖脂代谢及左室功能的影响.方法:随机数字表法将 2022 年 1 月至 2025 年 1 月收治的T2DM合并HF患者60例分为两组(n=30),对照组以标准抗心衰联合常规降糖治疗,观察组在此基础上口服达格列净(10 mg Qd)治疗3 m.与治疗前、治疗3 m后,采用全自动生化分析仪检测糖脂代谢指标,采用超声诊断仪检测左室功能指标,并记录不良反应发生率.结果:治疗后,观察组空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、餐后2 h血糖(2-Hour postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率、左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度(Left ventricular early-diastolic peak velocity,E)、左心房容积指数(Left atrial volume index,LAVI)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平比较无明显差异(P＞0.05).结论:达格列净可有效改善老年T2DM合并HF患者的血糖波动及脂质代谢紊乱,但对左室功能的短期改善效果不明显.

摘要:目的:探讨儿童感染性腹泻肠道菌群α多样性与微量元素的动态关联性及临床预后价值.方法:选取 2022年 1 月至 2025 年 1 月收治的 100 例感染性腹泻患儿展开前瞻性研究,抽取所有患儿粪便样本,应用十六烷基三甲基溴化铵(Cetyltrimethylammonium bromide method,CTAB)法提取样本基因DNA,进行16Sr-DNA测序,通过QIIME2软件处理测序数据,计算α多样性指标Chao1指数、Simpson指数、Shannon指数及菌种数指标,采用电感耦合等离子体质谱法检测血清中钙、铁、锌、铜水平.治疗后随访2 w依照临床预后情况将100例患儿分良好预后组(n=80)及不良预后组(n=20),采用Logistic回归法分析肠道菌群α多样性对感染性腹泻的预后预测价值.结果:高Chao1 组钙、铁、锌、铜表达水平高于低Chao1 组(P＜0.05).高Shannon组钙、铁、锌、铜表达水平高于低Shannon组(P＜0.05).高菌种数组钙、铁、锌、铜表达水平高于低菌种数组(P＜0.05);相关性分析显示,Chao1 指数、Shannon指数和菌种数与四种微量元素均呈正相关(均P＜0.05);良好预后组Chao1 指数、Shannon指数、菌种数均高于不良预后组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,Chao1 指数、Shannon指数及菌种数对感染性腹泻预后具有独立预测价值(P＜0.05).结论:儿童感染性腹泻患儿的肠道菌群 α 多样性与血液中微量元素水平存在密切关联,也是评价预后的独立预测指标.

摘要:目的:研究麻子仁增液汤联合针刺天枢穴治疗脑卒中后便秘临床疗效.方法:选取2022年 3 月至2024年5月期间本院收治的102例脑卒中后便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例.对照组采用针刺天枢穴治疗;观察组在对照组的基础上服用麻子仁增液汤治疗.分析比较两组的疗效、中医证候积分、血清学指标(胃动素、5-羟色胺)及生活质量.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的主症、兼症、总分、5-羟色胺水平、便秘患者生活质量量表(Patient assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分均比治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组的胃动素水平比治疗前明显上升;且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:麻子仁增液汤联合针刺天枢穴可改善脑卒中后便秘患者症状,提高临床疗效,改善胃动素、5-羟色胺含量,提高生活质量.

摘要:目的:本研究旨在探讨不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响,以期为临床麻醉方案的选择提供科学依据.方法:本研究选取了2022年12月至 2024年6月期间接受剖宫产手术的539名产妇作为研究对象,经过严格的纳入与排除标准筛选后,最终纳入 466 名产妇.根据腰硬联合麻醉中罗哌卡因的用药浓度、比重及剂量,将产妇分为两组:人血清白蛋白治疗(Human Serum Albumin,HSA)组(236例)采用低比重低剂量罗哌卡因(0.285%)复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射,常规腰硬联合麻醉(General Spinal Anesthesia,GAS)组(199 例)则采用重比重中等剂量罗哌卡因(0.5%).结果:两组各时间段的椎管内麻醉效果评级1级率以及1 min、5 min的阿普加评分(Apgar score,Apgar)评分无统计学差异性(P＞0.05),HSA组感觉阻滞维持时间、痛觉恢复距术毕时间、行走距术毕时间均短于GSA组(P＜0.05),40-50 min、1 h-1.5 h、1.5-2 h时所用的药物浓度、比重及剂量、仰卧位低血压占比、不良反应发生率均低于GSA组,感觉阻滞平面维持时间短于GSA组,术毕即刻肌力 4 级以上率高于GSA组(P＜0.05).同时,HSA组血氧饱和度(Pulse Oximetry Saturation,SpO2)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率的变异度均低于GSA组(P＜0.05),术后6 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分以及Bromage评分均低于GSA组(P＜0.05).结论:在剖宫产产妇的腰硬联合麻醉中,采用低比重低剂量罗哌卡因(0.285%)复合舒芬太尼进行干预,能够更好地稳定产妇的血流动力学,降低不良反应发生率,提高麻醉安全性,同时促进产妇术后恢复.

摘要:目的:探讨低浓度罗哌卡因(Ropivacaine,ROP)结合右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)肌间沟臂丛神经阻滞(Interscalene Brachial Plexus Block,ISB)在手外伤手术患者中的应用.方法:选取2022年 1月-2024年12月在本院确诊的110例手外伤患者,采用随机数表法将患者分为ROP组和ROP+DEX组,每组各55例.ROP组患者采用低浓度ROP行ISB,ROP+DEX组患者采用低浓度ROP结合DEX行ISB.记录并比较患者各时刻生命体征、药物麻醉效果、术后各阶段疼痛情况及术后发生不良反应情况.结果:T0时刻ROP组和ROP+DEX组患者心率(Heart Rate,HR)、脉搏血氧饱和度(Peripheral Oxygen Saturation,SpO2)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)比较无明显差异(P＞0.05),T1 及T2 时刻ROP组和ROP+DEX组患者SpO2 比较无明显差异(P＞0.05),ROP+DEX组患者HR、MAP均高于ROP组(P＜0.01);ROP+DEX组患者阻滞起效时间快于ROP组,感觉阻滞持续时间及恢复时间均长于ROP组(P＜0.01);术后1 h,哌卡因组和ROP+DEX组患者VAS评分比较无明显差异(P＞0.05),术后6 h、12 h、24 h ROP+DEX组患者VAS评分低于ROP组(P＜0.01);ROP组和ROP+DEX组患者发生皮下血肿、心律不齐、呼吸困难、神经损伤等不良反应情况比较无明显差异(P＞0.05).结论:低浓度ROP+DEX行ISB在手外伤手术中安全有效,可缩短阻滞起效时间,增强神经阻滞效果,延长镇痛时间.

摘要:目的:探究比索洛尔、地高辛联合治疗老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)伴持续性心房颤动(Atrial fibrillation,AF)临床效果.方法:选取2024年 1月至2025年 4月永城市人民医院收治的70例老年CHF伴持续性AF患者,随机分成对照组和实验组(n=35),分别口服常规药物联合地高辛0.125 mg(Qd),以及常规药物、地高辛0.0625 mg和比索洛尔0.625 mg(Qd).治疗1 m后,采用心电图机和超声心动图测定两组治疗前后心室率(最大、最小、平均)和心功能指标,包括左室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD).结果:治疗后,对照组和实验组老年CHF伴持续性AF患者的最大、最小、平均心室率、LVEDD和LVESD均显著降低(P＜0.05),LVEF显著提高(P＜0.05).实验组老年CHF伴持续性AF患者的最大、最小、平均心室率、LVEDD和LVESD显著低于对照组(P＜0.05),LVEF显著高于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:比索洛尔、地高辛联合治疗可以有效调节老年CHF伴持续性AF患者心室率,改善心功能,且未增加不良反应发生风险.

摘要:目的:探讨目标导向干预对主动脉夹层手术患者术后并发症、心理韧性的影响.方法:选取 2022 年 1 月至2024 年 1 月期间,100 名接受主动脉夹层腔内隔离术的患者,随机分为两组,每组 50 例.对照组接受常规护理,观察组采用目标导向理论指导的干预措施.对比患者并发症和心理韧性.结果:观察组干预后心理韧性、生活质量高于对照组(P＜0.05);观察组并发症占比低于对照组(P＜0.05).结论:目标导向理论下的干预策略有助于降低主动脉夹层隔离术患者的并发症,并增强其心理韧性,为临床护理提供科学依据和新思路.

摘要:目的:探究阿立哌唑口崩片联合舍曲林片治疗对精神分裂症合并抑郁患者的疗效.方法:选取 2022 年 1 月到 2025 年 5 月就诊于我院的精神分裂症合并抑郁患者 70 例,按随机分为对照组和观察组(n=35),其中对照组仅接受阿立哌唑口崩片(5-10 mg·d-1、每天1次)治疗;观察组在对照组的基础上联合应用舍曲林片(50 mg·d-1、每天1次)治疗;分别于治疗前以及治疗8 w后采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、罗森伯格自尊量表(Rosenberg Self-Esteem Scale,RSA)评分评估患者精神症状严重程度、情绪状态与自尊水平;采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)测定血清5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(Dopamine,DA)、神经营养因子-3(Neurotrophin-3,NT-3)水平;同时观察疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗8 w后患者PANSS评分均较治疗前显著降低,且相较于对照组,观察组阴性、阳性以及一般精神病理量表评分均较低(P＜0.05).治疗8 w后两组HAMD评分均较治疗前显著降低,RSA评分均较治疗前显著升高,且相较于对照组,观察组HAMD评分较低、RSA评分较高(P＜0.05).在5-HT、DA、NT-3方面,两组经8 w治疗后均有明显提升(P＜0.05),相较于对照组,观察组的5-HT、DA、NT-3水平较高(P＜0.05).相较于对照组,观察组疗效较好(P＜0.05).两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿立哌唑口崩片联合舍曲林片能改善精神症状与抑郁情绪,提高心理韧性和神经营养因子水平,且安全性相当.

摘要:目的:探讨超声弹性成像(Acoustic Radiation Force Impulse Imaging,ARFI)联合血流参数对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断价值.方法:选取我院2022年 1月～2024 年12月收治的80 例卵巢肿瘤患者,均行ARFI及彩色多普勒血流显像检查,并以病理检查为金标准,分为良性组和恶性组,对比两组剪切波传播速度(Shear Wave Velocity,SWV)、血流参数[搏动指数(Pulsatility Index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)],通过ROC曲线(Receiver Operating Characteristic Curve)分析各参数单独及联合鉴别诊断价值;并对比恶性组不同国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期患者各参数的差异.结果:经病理检查,良性组53 例,恶性组 27 例(其中FIGO Ⅰ期 7 例、FIGO Ⅱ期 9 例;FIGO Ⅲ期 6 例、FIGO Ⅳ期 5 例).恶性组患者SWV值显著高于良性组,PI、RI值均低于良性组(P＜0.05);ROC曲线显示,SWV值及PI、RI值均对卵巢良恶性鉴别有一定价值,曲线下面积均＞0.70,联合鉴别诊断的曲线下面积(0.982)及敏感度(98.00%)显著高于三项参数单独检测(P＜0.05).卵巢癌患者中,随着FIGO分期增加,SWV值增大,PI、RI值变小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声弹性成像及血流参数SWV值、PI值、RI值联合鉴别诊断卵巢肿瘤性质的效能较好,且与卵巢癌FIGO分期存在关联.

摘要:目的:比较光固化纳米树脂与光固化复合树脂在前牙间隙修复中的红白美学效果及咀嚼功能差异,为临床材料选择提供依据.方法:选取 2021年12月至2024年12 月在医院接受前牙间隙修复治疗的86例前牙间隙≤3 mm患者作为研究对象,随机分为光固化纳米树脂组(n=44)和光固化复合树脂组(n=42).光固化纳米树脂组采用FiltekTM Supreme Ultra纳米树脂,光固化复合树脂组使用Herculite Ultra复合树脂.术后3 m,通过改良美国公共健康协会标准(United States Public Health Service,USPHS)标准评估红白美学效果(修复体形态、颜色匹配、边缘密合度、牙龈健康),采用 T-ScanIII 咬合力仪及标准化咀嚼效率测试评价功能恢复,并进一步统计分析牙敏感情况.结果:光固化纳米树脂组在修复体形态匹配、修复体颜色匹配、及牙龈健康方面均明显高于复合树脂组(P＜0.05).纳米树脂组咬合力提升幅度及咬合效率均明显高于复合树脂组(P＜0.05).在治疗后 1 d和 1 w时,纳米树脂组相较于复合树脂组牙敏感发生率降低(P＜0.05),两组总有效率无明显差异(P＞0.05).结论:光固化纳米树脂通过纳米级填料的光学适配性和界面力学优化,在前牙间隙修复中实现了更优的红白美学效果与咀嚼功能恢复,降低牙敏感发生率,其优势源于填料粒径仿生性、低聚合收缩率及弹性模量与牙体组织的生物力学匹配性.

摘要:目的:观察冠状动脉CT血管造影(CTA)应用低管电压和低流速、低剂量对比剂模式对图像质量及诊断效能的影响.方法:按照随机数字表法将 2022 年 12 月-2024 年 12 月本院接受冠脉CTA检查的 70 例疑似冠状动脉狭窄患者分成 2 组:观察组(n=35)、对照组(n=35).其中对照组冠脉 CTA 检查参数为常规参数(管电压 120 KV、流速3.5-5.0 mL·s-1、对比剂为350 mgI·mL-1碘帕醇.观察组则检查时参数设置为低管电压100 kV、低流速3.0-4.0 mL·s-1、对比剂为300 mgI·mL-1 碘佛醇(低剂量).对比两组图像质量;以经导管冠状动脉造影(CAG)为金标准,观察两组冠脉CTA检测用于冠状动脉狭窄疾病的诊断效能.结果:观察组、对照组主动脉根部、S1、S5、S6、S11、S12 的图像质量评分数据对比无明显差异(P＞0.05);观察组、对照组CTA检查与CAG检查的Kappa检验呈高度一致性(Kappa值=0.799、0.746).观察组灵敏度、特异度、准确率各为96.55%、83.33%、94.29%,对照组则为96.30%、75.00%、91.43%,两组上述不同数据对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冠脉CTA应用低管电压和低流速、低剂量对比剂模式对图像质量无明显影响,可确保图像质量,有利于冠状动脉狭窄的检出,诊断效能较高.

摘要:目的:分析支气管肺炎患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)与其气道高反应性的相关性.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月于本院进行治疗的支气管肺炎患儿 66 例,收集患者基础资料,根据患儿是否发生气道高反应性将患儿分为气道高反应组与正常组,比较两组患儿的血清CRP水平、NLR与PLR,采用多因素logistic回归模型与Spearman相关性分析支气管肺炎患儿血清CRP、NLR、PLR与气道高反应性的关系与相关性.结果:经评估发现,66例患儿中有36例发生气道高反应性,占比(54.55%),30例(45.45%)未发生气道高反应性.气道高反应组患儿的血清CRP、NLR、PLR水平显著高于正常组,有统计学差异(P＜0.05).多因素logistic分析结果显示,患儿血清CRP、NLR、PLR水平过高均是其发生气道高反应性的危险因素(P＜0.05).Spearman相关性分析发现,支气管肺炎患儿血清CRP、NLR、PLR水平均与其是否发生气道高反应性呈负相关性(P＜0.05).结论:支气管肺炎患儿血清CRP、NLR、PLR水平均与其是否发生气道高反应性关系密切,临床中应高度关注此类患儿,及时评估其是否发生气道高反应性,可为调整临床用药与治疗方案提供一定依据.

摘要:目的:探讨不同剂量利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者的疗效及对肝肾功能的影响.方法:选取2021年 1月～2025年 1月我院收治的60例老年NVAF患者为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组(n=30)和高剂量组(n=30).低剂量组给予利伐沙班10 mg/次,1次/d口服;高剂量组给予利伐沙班15 mg/次,1次/d口服.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、凝血功能[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时长(Activated partial thromboplastin time,APTT)]及治疗前后肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Urea nitrogen,BUN)]变化.结果:治疗后,两组NIHSS评分均有降低,且高剂量组更低(P＜0.05);治疗后,两组PT、APTT均较治疗前显著延长(P＜0.05),且高剂量组PT、APTT长于低剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组ALT、AST、Scr、BUN水平均较治疗前有所升高(P＜0.05),但低剂量组升高幅度小于高剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班治疗时,高剂量(15 mg/d)在抗凝与改善神经功能更优;但低剂量(10 mg/d)对肝肾功能影响更小,安全性更高,临床需结合患者具体情况个体化选择剂量.

摘要:目的:分析分娩镇痛初产妇产后尿潴留(Postpartum urinary retention,PPUR)的危险因素,并给出相关预防措施.方法:回顾性选取 2020 年 1 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日期间在本院分娩并接受分娩镇痛的 200 例初产妇病例资料,根据产后是否发生PPUR分为PPUR组(n=40)与non-PPUR组(n=160).采用多因素logistic回归分析分娩镇痛初产妇PPUR的危险因素.结果:PPUR组产时发热比例、第二产程时长、应用缩宫素比例、会阴裂伤≥Ⅱ度比例和接受产钳助产比例高于non-PPUR组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,第二产程时长、会阴裂伤、接受产钳助产是分娩镇痛初产妇发生 PPUR 的独立危险因素(P＜0.05).结论:第二产程延长、会阴裂伤及产钳助产是分娩镇痛初产妇发生PPUR的独立危险因素,临床应注意缩短产程、减少产钳使用、防控会阴损伤,以降低PPUR发生风险

摘要:目的:分析复方莪术油栓联合抗 HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗围产期人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的效果及对炎症指标的影响.方法:选取 2020 年 1 月到 2025 年 1 月我院收治的 94 例围产期HPV感染患者作为研究对象,应用随机数字表法分为单药组和联合组,各47例.单药组采取抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗,联合组采取复方莪术油栓联合抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗.治疗3 m后,采用实时荧光定量PCR法、核酸扩增荧光检测法检测两组的HPV-DNA载量、E6/E7 mRNA水平;采用化学发光免疫分析法、pH试纸和酶联免疫吸附法检测两组的局部白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、pH值、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);比较两组宫颈糜烂改善程度评分、阴道黏膜健康评分;局部、全身、分娩过程不良反应情况.结果:治疗后,两组HPV-DNA载量升高,联合组高于单药组,E6/E7 mRNA降低,联合组低于单药组,且联合组HPV清除率高于单药组(P＜0.05);治疗后,两组干扰素γ升高,联合组高于单药组,局部IL-6、pH值、血清TNF-α降低,联合组低于单药组(P＜0.05);治疗后,两组宫颈糜烂改善程度评分、阴道黏膜健康评分升高,联合组高于单药组(P＜0.05);两组局部不良反应、全身不良反应、妊娠进程异常、分娩过程不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:复方莪术油栓联合抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗围产期HPV感染病毒清除效果显著,并可改善患者局部及全身炎症指标,促进宫颈/阴道黏膜修复,安全性较高.

摘要:目的:探讨双面蓝光联合益生菌制剂对新生儿高胆红素血症的应用效果及对肠道菌群平衡的影响.方法:前瞻性选取我院2022年6月至2025年6月新生儿科收治的98 例高胆红素血症患儿,依照1:1比例将其随机分为两组,各49例.对照组采取双面蓝光治疗,试验组采取双面蓝光联合益生菌制剂治疗7 d.比较两组临床疗效,治疗前、治疗7 d后采用钒酸盐氧化法检测血清总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平,使用经皮胆红素测定仪测定胆红素,计算胆红素下降速率,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测肠道菌群指标,比较光疗持续时间、黄疸消退时间及体重增长速率.结果:试验组总有效率为95.92%高于对照组81.63%(P＜0.05);治疗后,两组血清TBIL降低,试验组低于对照组,胆红素下降速率升高,试验组高于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组双歧杆菌、肠道菌群多样性(Shannon指数)高于治疗前,试验组高于对照组,大肠杆菌低于治疗前,试验组低于对照组(P＜0.05);试验组光疗持续时间、黄疸消退时间低于对照组,体重增长速率高于对照组(P＜0.05).结论:针对高胆红素血症新生儿采取双面蓝光联合益生菌制剂治疗具有较好的效果.

摘要:目的:分析血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)参数与重度子痫前期患者母婴结局的关系.方法:选择 2023 年 1 月至 2024 年 12 月期间本院收治的 112 例重度子痫前期患者作为研究对象.入院时患者均进行TEG检查,记录其参数(凝血反应时间(Coagulation reaction time,R)、血凝块形成时间(Clotting time,K)、凝固角(α-angle,α角)、最大振幅(Maximum amplitude,MA)、凝血综合指数(Coagulation index,CI)).患者均接受常规治疗并随访至患者分娩完成.统计患者的母婴结局,分析TEG参数与重度子痫前期患者母婴结局的关系.同时绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和决策曲线,评估其预测价值.结果:112例重度子痫前期患者中,母婴结局不良35 例(31.25%),母婴结局良好77例(68.75%).结局不良组的R、K均显著大于结局良好组,α角、MA、CI均显著小于结局良好组(P＜0.05).经点二列相关性分析,R、K与重度子痫前期患者母婴结局不良呈正相关(r＞0,P＜0.05),α角、MA、CI与重度子痫前期患者母婴结局不良呈负相关(r＜0,P＜0.05).ROC曲线分析,R、K、α角、MA、CI单独预测重度子痫前期患者母婴结局不良的AUC均＞0.6,联合预测的AUC＞0.8,联合预测价值更高.决策曲线分析,在阈值范围内0.06-1.00,TEG参数联合预测重度子痫前期患者母婴结局不良的净收益率明显优于单一指标的净收益率,最大净收益率为0.312;在高风险阈值范围 0.00-1.00 内,联合预测的净收益率＞0,具有临床意义.结论:TEG参数与重度子痫前期患者母婴结局存在相关性,可预测患者母婴结局不良风险,且联合预测价值和净收益率更高.

摘要:目的:探讨妊娠中晚期羊水过少患者应用低分子肝素钠联合静脉补液治疗的效果.方法:选取 2023 年 6 月至2024年6月我院收治的80例妊娠中晚期羊水过少患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察者,各40例.对照组给予静脉补液治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素钠皮下注射治疗,两组均治疗7 d.比较两组患者临床疗效、羊水量及脐血流值指标[胎儿脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(Systolic/Diastolic,S/D)、羊水池最大深度(Amniotic Fluid Depth,AFD)、羊水指数(Amniotic Fluid Index,AFI)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)]及母婴结局.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组 AFI、AFD 均明显高于对照组,S/D 明显低于对照组(P＜0.05);观察组凝血功能各指标水平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组妊娠不良结局发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组患者顺产及剖宫产率无明显差异(P＞0.05).结论:妊娠中晚期羊水过少患者使用低分子肝素钠联合静脉补液治疗效果显著,可有效改善羊水量,降低脐血流值且不影响凝血功能,妊娠不良结局发生较少,安全可靠,具有广泛应用前景.

摘要:目的:分析星状神经节阻滞联合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者的安全性与有效性.方法:选取 2022 年3 月至 2024 年 5 月期间于本院择期进行胸腔镜肺癌根治术的 86 例非小细胞肺癌患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用全麻;观察组采用星状神经节阻滞联合全麻.分析对比两组的术后疼痛水平、认知功能、麻醉用量及术后不良反应发生情况.结果:T1、T2、T3时,观察组的VAS评分均比对照组显著降低(P＜0.05).观察组舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数均较对照组显著降低(P＜0.05).T2、T3时,观察组的MMSE评分较对照组显著降低(P＜0.05).但T4时,两组的MMSE评分无显著差异(P＞0.05).观察组的术后不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:星状神经节阻滞联合全麻应用在胸腔镜肺癌根治术中,能减少麻醉药物用量,减轻患者术后疼痛,促进认知功能恢复,且安全性较好.

摘要:目的:观察并探讨氟哌噻吨美利曲辛与莫沙必利、匹维溴铵治疗更年期女性功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床效果.方法:选取2023年2月至2025年3月在本院收治的60例更年期FD女性患者,随机分为常规组(口服枸橼酸莫沙必利片5 mg Tid+匹维溴铵片50 mg Tid,n=30)和治疗组(口服枸橼酸莫沙必利片5 mg Tid+匹维溴铵片50 mg Tid+氟哌噻吨美利曲辛片10.5 mg Qd,n=30),两组疗程均为4 w.治疗后比较两组临床疗效、症状改善时间,采用酶联免疫吸附试验测定胃肠激素,包括胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)、生长抑素(Somatostatin,SS)水平,观察治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组总疗效优于常规组(P＜0.05);治疗组嗳气、上腹痛、餐后饱腹等症状改善时间较常规组更短(P＜0.05).两组患者血清MTL水平升高,GAS、SS水平降低,且治疗组MTL水平高于常规组,GAS、SS水平均低于常规组(P＜0.05);治疗期间,两组发生头晕、胃部不适、震颤、心悸等不良反应情况比较无明显差异(P＞0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和匹维溴铵可有效缓解更年期女性FD的症状,调节胃肠激素,效果显著且安全.

摘要:目的:观察支撑喉镜下低温等离子刀切除术对会厌囊肿(EC)患者围术期指标及并发症的影响.方法:选取2021 年 1 月至2025 年 7 月在南昌县人民医院耳鼻咽喉科收治的 60 例EC患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者随机分为试验组与对照组,每组各30例.试验组采用低温等离子刀切除术,与对照组采用喉剪剥离术.分析比较两组围术期指标、术后疼痛评分(VAS),并统计术后有效率及并发症发生情况.结果:试验组的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后咽痛时间显著低于对照组(P＜0.05).试验组 VAS 评分显著低于对照组(P＜0.05).试验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).试验组并发症显著低于对照组(P＜0.05).结论:低温等离子刀切除术治疗EC具有恢复快、疼痛小、有效率高与并发症少等优点,临床效果良好且未明显增加并发症风险.

摘要:目的:探究载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/B)、白球比(A/G)联合D-二聚体(D-D)在冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)患者中的检测价值.方法:收集2024 年 1月至2025 年 3月于我院就诊的CHD患者68例作为病例组,同期选取 68 例因其他原因进行相关检查的非CHD患者作为对照组.比较两组的ApoA1/B、A/G、D-D水平,Pearson相关分析ApoA1/B、A/G、D-D水平与CHD相关指标的相关性,并通过受试者工作曲线分析ApoA1/B、A/G、D-D及联合检测对CHD的诊断效能.结果:病例组的C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,高密度脂蛋白胆固醇更低(P＜0.05).病例组的ApoA1/B、A/G更低,D-D水平更高(P＜0.05).病例组的 LDL-C 与 ApoA1/B 呈负相关,HDL-C 与 A/G 呈正相关,CRP 与 A/G 呈负相关,CRP 与 D-D 呈正相关.ApoA1/B、A/G、D-D联合对CHD的诊断效能最高,约登指数为0.706,曲线下面积为0.944,敏感度、特异性分别为92.65%、77.94%.结论:ApoA1/B、A/G联合D-D检测对CHD具有较高诊断价值.

摘要:目的:观察呋塞米注射液联合重组人B型利钠肽(Recombinant human b-type natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)疗效及对心功能、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)水平的影响.方法:选取62例2021年1月到2025年1月收治的AHF患者,随机分为常规组和联合组(n=31).两组均行常规对症治疗,常规组静脉推注呋塞米注射液20 mg,qd,联合组在常规组基础上静脉推注负荷量rhBNP 1.5 μg·kg-1,继以0.0075-0.010 μg·kg-1·min-1 速率持续静脉泵入,均治疗 14 d.在治疗 14 d后观察两组临床疗效,采用心脏彩色多普勒超声评估心功能,包括左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)和心排血量(Cardiac output,CO);采用酶联免疫法检测血清NT-proBNP和cTnI水平,记录两组治疗期间不良反应及随访90 d内主要心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACE).结果:联合组的治疗总有效率显著高于常规组(P＜0.05);治疗 14 d后,两组LVEF和CO均显著提升(P＜0.05),LVEDD和LVESD均显著下降(P＜0.05),且常规组的心功能指标均优于联合组(P＜0.05);治疗14 d后,两组NT-proBNP和cTnI水平显著下降(P＜0.05),且联合组的血清生物学标志物水平低于常规组(P＜0.05);两组治疗期间(14 d)的药物不良反应及随访90 d内的MACE发生率无显著差异(P＞0.05).结论:呋塞米注射液联合 rhBNP 可有效治疗 AHF 患者,改善其心功能和心肌损伤,同时安全性良好,具有较高临床应用价值.

摘要:本文基于习近平总书记关于高校思想政治工作的指示精神,结合四川大学针灸学选修课被评定为校内课程思政榜样课程的建设实践,探讨如何以针灸学选修课等中医课程为媒介,在西医院校临床医学生中有效开展思政教育.笔者通过厚植中医文化、以疗效实证中医临床思维、发挥教师示范作用及课后思考升华等策略,旨在增强西医院校临床医学生的中医学习兴趣,增强文化自信,完善临床思维,筑牢中华民族共同体意识,并最终培养德艺双馨的医学人才.

摘要:慢性硬膜下血肿作为一种常见的神经外科疾病,尤其在老年人群中高发.常因基础病症或其他因素需要接受抗栓药物治疗,包括抗血小板和抗凝剂.抗栓药物在慢性硬膜下血肿的发病机制、手术治疗效果以及复发风险和围手术期管理中具有重要影响.近年来,关于抗栓药物在慢性硬膜下血肿患者中的应用研究逐渐增多,但仍存在不少亟待解决的挑战,例如如何有效权衡抗栓药物带来的风险与其治疗益处.本文基于最新研究,综述抗栓药物对患者手术并发症、复发率及预后的影响,旨在为临床合理用药与管理提供参考.