摘要:目的:探究注射完全弗氏佐剂(CFA)引发小鼠产生痛敏时伴发焦虑样行为,并探究小鼠扣带回皮质(RSG)中的谷氨酸受体亚型2(GluR2)、GluR2-p表达水平的变化.方法:选取10-12周龄C57BL/6雄性小鼠26只,体重 20-25 g为实验对象.将小鼠随机分为对照组(Sham组)和实验组(CFA组),每组各 13 只.Sham组右侧足底一次性注射 25 μL 的生理盐水作为造模的阴性对照;CFA 组采用右侧足底一次性注射 25 μl 的完全弗氏佐剂(Complete Freund's adjuvant,CFA)进行造模.分别于第0天(CFA造模前)、第1天(造模后2h)、第3天、第7天,检测左右两足的缩足率以判断CFA造模成功与否并测定小鼠的机械性痛阈.进行旷场试验测定小鼠的焦虑情况.选取造模7天的小鼠RSG脑区标本,分别进行western blot和免疫组化检测GluR2、GluR2-p表达水平.结果:第 1 天、第 3 天、第 7 天,CFA组同侧小鼠缩足率较Sham组同侧均显著升高(P＜0.05).CFA组小鼠的中心区域滞留的时间、中心平台经过的次数均较 Sham 组显著减少(P＜0.05),但两组跑动的总距离无显著差异.CFA注射7天后,western blot结果显示CFA组小鼠的RSG脑区中GluR2总蛋白含量与Sham组无显著差异,但CFA组小鼠对侧脑区GluR2 磷酸化的含量较Sham组对侧显著提高(P＜0.05).免疫组化结果显示,CFA组对侧脑区中的 GluR2-p 较 Sham 组对侧有显著升高(P＜0.05),且与自身同侧相比也有显著增高(P＜0.05).结论:CFA注射引发痛敏伴焦虑样行为,并导致小鼠RSG脑区中GluR2 磷酸化增多,其可能参与焦虑样行为的病理过程.

摘要:目的:探究尼可地尔联合美托洛尔对缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy,ICM)患者心功能及心率变异性的影响.方法:选取 2022 年 2 月至 2024 年 3 月开封市第三人民医院就诊的ICM患者 72 例,根据治疗方法不同分为对照组(n=37)、观察组(n=35).对照组口服美托洛尔(6.25 mg,2次·d-1),观察组在对照组基础上增加口服尼可地尔(5 mg,3次·d-1).治疗3 m后评估临床疗效、不良反应发生率,采用超声心电图测定心功能指标,采用24 h动态心电图检查仪测定心率变异性,采用酶联免疫吸附法测定血清炎症因子水平.结果:观察组临床总有效率91.43%高于对照组70.27%(P＜0.05);观察组治疗3 m后心功能、心率变异性、血清炎症因子水平改善程度均优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论:尼可地尔联合美托洛尔治疗ICM疗效显著,不仅可改善心功能,调节心率变异性,可减轻体内炎症反应,安全可靠.

摘要:目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者发生轻度认知功能障碍的影响因素.方法:选取2019年 9月-2023年12 月期间于本院内分泌科住院治疗的已确诊的T2DM患者作为研究对象.应用简易智能状态评定表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,将患者分为认知功能正常组(NC组)和轻度认知功能障碍组(MCI组).收集并比较患者的基线资料.分析2型糖尿病合并轻度认知功能障碍影响因素.结果:626例T2DM患者中,发生轻度认知功能障碍的患者有 224 例,认知功能正常患者有 402 例.MCI组患者的视空间/执行能力、命名、注意力、语言、抽象能力、记忆、定向力各项MOCA得分均显著低于NC组(P＜0.05).单因素分析结果显示,两组性别、年龄、受教育年限、糖尿病时间、身高、腰围、TG、HDL-c、Hcy、LDL-c、HbA1c、TT3差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,年龄、受教育年限、腰围、LDL-c、HbA1c及Hcy是T2DM合并MCI的独立影响因素.结论:年龄、受教育年限、腰围、LDL-c、HbA1c及Hcy是T2DM发生MCI的影响因素.

摘要:目的:探讨艾司氯氨酮联合瑞马唑仑对髋关节置换术患者术后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:选取 2022 年 6 月至 2024 年 7 月我院拟行髋关节置换术患者 96 例,以随机信封法分为P组和R组(n=48),分别在静脉泵注艾司氯胺酮 0.05-0.1 mg·(kg·h)-1 的基础上联合丙泊酚 0.5 mg·kg-1及瑞马唑仑0.05 mg·kg-1进行麻醉.采用VAS评分、Ramsay评分评估术后6 h、12 h、24 h的疼痛及躁动程度,采用病人监护仪监测两组入室时(T1)、平面固定后(T2)、麻醉后15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的心率、收缩压、舒张压,采用流式细胞仪检测患者术前、术后 1 d、3 d、6 d的T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+),并分析比较两组术后不良反应发生情况.结果:两组术后6 h、12 h、24 h的VAS、Ramsay评分比较无明显差异(P＞0.05).R组T2-T5 的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于P组(P＜0.05).两组术后 1 d、术后 3 d的CD4+均降低,CD8+均升高,但R组CD4+降低幅度及CD8+升高幅度均小于P组(P＜0.05).两组术后不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:艾司氯胺酮联合瑞马唑仑可减轻髋关节置换术患者术后疼痛及躁动程度,维持血流动力学及免疫功能的稳定.

摘要:目的:观察银丹心脑通软胶囊联合地尔硫卓对冠心病(Coronary heart disease,CHD)心绞痛患者的治疗效果.方法:回顾性选取2022 年8月至2024 年3月我院接收的95例CHD心绞痛患者为研究对象,依据不同治疗方案分为对照组(n=48)和联合组(n=47),分别采用地尔硫卓(30 mg·次-1,3次·d-1)或采用地尔硫卓+银丹心脑通软胶囊(口服1.6 g·次-1,3次·d-1)治疗 1 m.比较两组治疗1 m后临床疗效,治疗期间不良反应,治疗前、治疗1 m后心绞痛发作次数、发作时间、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),采用血液黏度计检测治疗前、治疗 1 m红细胞聚集指数、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度水平,采用酶联免疫法测定治疗前、治疗 1 m后基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、细胞间黏附分子 1(Intercellular cell adhesion molecule,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平.结果:治疗后联合组心绞痛发作次数、时间及VAS水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后联合组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数水平低于对照组(P＜0.05);治疗后联合组TGF-β1、TIMP-1水平高于对照组,ICAM-1、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).结论:银丹心脑通软胶囊联合地尔硫卓治疗CHD心绞痛安全有效,能减少心绞痛发作,改善血液流变学及临床症状,抑制炎症反应.

摘要:目的:回顾性分析荆防止嗽汤联合氨溴特罗口服液治疗咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)的临床效果.方法:收集柘城县人民医院2023年 4月至2024 年 6月114例CVA患儿临床资料,根据治疗方法不同分为西药组和联合组,各 57 例,西药组给予氨溴特罗口服液,联合组在此基础上加用荆防止嗽汤.对比两组疗效、中医证候积分、肺功能、诱导痰指标、血清相关细胞因子水平、药物不良反应发生率.结果:治疗4 w后,联合组总有效率高于西药组(P＜0.05);治疗4 w后,联合组咳嗽阵作、咽干、少痰等中医证候积分低于西药组(P＜0.05);治疗4 w后,联合组第1秒用力呼气容积(Force expiratory volume in 1 second,FEV1)、呼气流量峰值(Peak expiratory flow,PEF)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)水平高于西药组,嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、P物质(Substance P,SP)、白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平低于西药组(P＜0.05);2组不良反应发生率无显著差异.结论:CVA患儿采用荆防止嗽汤联合氨溴特罗口服液治疗效果明显,可改善肺功能,诱导痰排出,减轻机体炎症反应.

摘要:目的:探究不同年龄组全身免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index,SII)、超敏C反应蛋白/白蛋白比值(Hypersensitive C-reactive protein to albumin ratio,HCAR)预测慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)不良预后的最佳切点值.方法:回顾性分析2024年01 月至2024年12月本院收治的80例CKD患者资料,分为预后良好组和预后不良组,将预后不良患者分为＜60岁组和≧60岁组.观察患者的SII、HCAR变化,评估SII联合HCAR对不同年龄组CKD不良预后的预测价值.结果:预后不良组患者的SII和HCAR水平均高于预后良好组(P＜0.05);≥60 岁组的不良预后患者高于＜60 岁组(P＜0.05).SII和HCAR水平升高是影响不同年龄组CKD不良预后的危险因素(P＜0.05).SII、HCAR水平预测不同年龄组CKD不良预后的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)分别为 0.661、0.649,联合预测的AUC为 0.773,三者曲线下面积差异有统计学意义(P＜0.05);约登指数分别为0.325、0.350.结论:SII联合HCAR可以预测不同年龄人群CKD不良预后,在高年龄不良预后CKD中水平升高.

摘要:目的:分析中下段输尿管结石患者钬激光碎石术后复发相关因素,并构建预测模型.方法:回顾性收集2022年 1 月至 2024 年 1 月期间本院收治的 163 例中下段输尿管结石患者的临床资料.所有患者均接受钬激光碎石术治疗,并随访 1 年,并根据复发情况将患者分为复发组和非复发组.收集并比较患者的基线资料.通过单因素分析及多因素 Logistic 分析法分析中下段输尿管结石患者钬激光碎石术后复发相关因素.构建预测模型并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其对钬激光碎石术后复发相关因素的预测价值.结果:163 例中下段输尿管结石患者均接受钬激光碎石术治疗.单因素分析结果显示,非复发组和复发组的体质量指数、糖尿病、肌酐、尿常规白细胞 3+、结石成分均有显著差异(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,体质量指数升高、糖尿病、肌酐升高、尿常规白细胞3+、结石成分非草酸钙为中下段输尿管结石患者钬激光碎石术后复发的危险因素(P＜0.05).将上述因素纳入预测模型:logit(P)=-2.764+体质量指数升高×0.895+糖尿病×0.826+肌酐升高×0.875+尿常规白细胞3+×0.746+结石成分非草酸钙×0.621.ROC曲线预测结果显示,当logit(P)＞3.44时,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.912,诊断敏感性为85.58%、特异性为89.76%.结论:中下段输尿管结石患者钬激光碎石术后复发相关因素包括体质量指数升高、糖尿病、肌酐升高、尿常规白细胞3+、结石成分非草酸钙,据此构建预测模型可为临床防治提供依据.

摘要:目的:探讨腺样体肥大所致口呼吸对小儿颅颌面发育特征的影响及相关因素.方法:本研究纳入 2024 年 2月-2025年6月期间72例患儿,其中36例为腺样体肥大伴口呼吸的患儿(实验组),36 例为无腺样体肥大且无口呼吸的健康儿童(对照组),通过X线头颅侧位片,测量并比较两组患儿的颅颌面发育指标,并进行相关性分析.同时进行多因素回归分析影响小儿颅颌面发育的独立危险因素.结果:两组颅颌面发育指标对比,实验组 SNB、Pog-NB、S-Go/N-Me、Co-Go、上颌骨宽度、下颌骨宽度水平低于对照组,ANB、MP-SN、Y-Axis水平高于对照组(P＜0.05);口呼吸起始年龄与 SNB、Pog-NB、S-Go/N-Me、Co-Go、上颌骨宽度、下颌骨宽度呈正相关,与ANB、MP-SN、Y-Axis呈负相关(P＜0.05);呼吸持续时间与SNB、Pog-NB、S-Go/N-Me、Co-Go、上颌骨宽度、下颌骨宽度呈负相关,与 ANB、MP-SN、Y-Axis 呈正相关(P＜0.05);经多因素回归分析,腺样体肥大所致口呼吸、口呼吸起始年龄、口呼吸持续时间是影响影响颅颌面发育的独立危险因素(P＜0.05).结论:腺样体肥大所致口呼吸对小儿颅颌面发育具有显著不良影响,且与儿童口呼吸起始年龄、口呼吸持续时间密切相关.

摘要:目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道钬激光剜除术的临床效果及其对尿液膀胱肿瘤抗原水平、复发率的影响.方法:选取我院 94 例非肌层浸润性膀胱癌初次手术治疗患者,于 2020 年1 月至 2023 年 5 月间收治,使用随机数字法分为两组.47 例对照组患者使用经尿道膀胱肿瘤电切术,47 例观察组患者使用经尿道钬激光剜除术,两组患者术后均随访12个月.比较两组患者围手术期指标:术中失血量、术中膀胱冲洗时长、手术时长、导尿管留置时间;术后排尿功能:膀胱顺应性、最大尿流率、最大逼尿肌压力;手术前后血清相关因子水平:肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂联素(Adiponectin,APN)、内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF);尿液膀胱肿瘤抗原标志物水平:糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA);随访期间两组患者手术并发症发生率及复发率.结果:与对照组相比,观察组患者术中膀胱冲洗时长及术后导尿管留置时长较短,术中失血量较低(P＜0.05),两组患者手术时长无差别(P＞0.05).观察组患者术后一周时最大尿流率、最大逼尿肌压力水平、膀胱顺应性较高(P＜0.05).观察组患者一周时TNF-α、VEGF水平较低,APN水平较高(P＜0.05).观察组患者术后一周时CA19-9、CA125、CEA水平较低(P＜0.05).观察组患者术后手术并发症发生率及复发率较低(P＜0.05).结论:非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道钬激光剜除术效果良好,与经尿道膀胱肿瘤电切术相比,可有效减少患者术中损伤及对膀胱的刺激,有效降低患者术后炎症反应及肿瘤标准物水平;减少患者手术并发症发生率及复发率.

摘要:目的:探究鼻内镜下腺样体低温消融术对儿童慢性鼻窦炎临床转归的影响.方法:试验组随机选取 110 例2022年1月-2024年12月在本院就诊并接受鼻内镜下腺样体低温消融术的慢性鼻窦炎合并腺样体肥大的患儿;对照组随机选取 110 例 2022 年 1 月-2024 年 12 月在本院接受保守治疗的慢性鼻窦炎合并腺样体肥大的患儿.比较两组患者治疗前后症状评分[鼻窦和鼻腔质量调查评分(Sino-Nasal Outcome Test-5,SN-5)、鼻内镜检查量化评分(Lund-Kennedy)]、血清炎性因子水平[γ-干扰素(Interferon Gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)]、临床疗效、并发症发生情况.结果:试验组患者治疗后SN-5评分、Lund-Kennedy评分、IFN-γ、TNF-α、IL-5显著低于对照组,(P＜0.05);试验组患者的总有效率显著高于对照组,(P＜0.05);两组总并发症发生率无统计学差异,(P＞0.05).结论:鼻内镜下腺样体低温消融术可显著改善儿童慢性鼻窦炎症状,有效降低鼻腔分泌物中炎性因子水平,提高临床疗效.

摘要:目的:探究急性缺血性脑卒中患者应用依达拉奉辅助治疗在改善脑血流状态、缓解氧化应激损伤及其减轻神经缺损程度中的价值.方法:选取我科 2023 年 3 月至 2024 年 6 月期间 112 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,对照组56 例给予常规静脉溶栓治疗,观察组56例增加依达拉奉辅助治疗,治疗2 w后,对比两组患者炎症因子指标、氧化应激水平、脑血流状态、神经缺损程度及不良反应.结果:治疗2 w后,两组还原型谷胱甘肽、超氧化物歧化酶均增加(P＜0.05),且观察组更高(P＜0.05),两组丙二醛均降低(P＜0.05),且观察组更低(P＜0.05).两组炎症因子指标均降低(P＜0.05),且观察组更低(P＜0.05).两组最大血流速度、平均血流速度水平均增加(P＜0.05),且观察组更高(P＜0.05).两组神经缺损程度评分均降低(P＜0.05),且观察组更低(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:应用依达拉奉辅助治疗急性缺血性脑卒中患者,可增加脑血流状态,缓解氧化应激损伤,并降低炎症因子指标及神经缺损程度.

摘要:目的:探究全身麻醉患者予以甲苯磺酸瑞马唑仑的应用效果,以及麻醉安全性.方法:选取 2023 年 8 月至2025 年 6 月于河南科技大学第一附属医院接受全麻的 80 例患者作为研究对象,以计算机随机法分为研究组和对照组,各40例.研究组采用甲苯磺酸瑞马唑仑诱导补救麻醉方案,对照组采用丙泊酚诱导补救麻醉方案,分析麻醉效果.结果:研究组不良反应低于对照组(P＜0.05).研究组平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)低于对照组(P＜0.05).两组血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)无明显差异(P＞0.05).研究组BIS指数高于对照组,(P＜0.05).研究组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组,(P＜0.05).结论:甲苯磺酸瑞马唑仑在全身麻醉患者中具有较高的安全性及有效性,能显著减少不良反应风险发生,稳定患者生命体征,值得推广使用.

摘要:目的:探讨肺纤维化水平制定个体化有氧抗阻肺康复训练策略对稳定期间质性肺疾病(Interstitial lung diseases,ILD)患者的影响.方法:选取我院 2022 年 8 月至 2024 年 1 月进行治疗的 99 例稳定期ILD患者,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=50),在常规治疗基础上分别进行肺康复运动训练或基于肺纤维化水平制定个体化有氧抗阻肺康复训练.干预1 w后,采用肺功能仪测量肺功能,包括最大通气量(Maximal voluntary ventilation,MMV)、最大呼气中期流量(Maximal mid-expiratory flow,MMEF)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC);采用呼吸力学检测系统测定呼吸力学指标,包括动态顺应性(Dynamic compliance,Cdyn)、平均气道压(Mean airway pressure,Paw)以及吸气阻力(Inspiratory resistance,Raw);采用酶联免疫吸附法检测涎液化糖链抗原-6(Mucin-like glycoprotein kL-6,KL-6)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、[超敏C反应蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平.结果:干预后,观察组MMV、MMEF以及FRC高于对照组(P＜0.05);观察组Raw、Paw低于对照组,且Cdyn高于对照组(P＜0.05);观察组KL-6、LN以及HA低于对照组(P＜0.05);观察组Hs-CRP、IL-8 均低于对照组(P＜0.05).结论:在稳定期ILD中运用肺纤维化水平制定个体化的有氧抗阻肺康复训练,可改善患者疾病症状,促进患者快速康复.

摘要:目的:探讨老年糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)影响因素及预测模型构建.方法:回顾性收集2023 年2月～2024 年10月期间于本院入院治疗的68例糖尿病患者的临床资料.根据患者是否糖尿病合并ASCVD,将患者分为单纯性糖尿病,纳入对照组;糖尿病合并ASCVD,纳入试验组.收集并对比两组的基线资料.采用Logistic回归分析糖尿病合并ASCVD的影响因素,并进行预测模型的构建.结果:68 名老年糖尿病患者中,单纯性糖尿病患者有 41 例,纳入对照组;糖尿病合并ASCVD患者有 27 例,纳入试验组.两组的平均年龄、饮酒、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、蛋白尿方均无显著差异(P＞0.05).两组的性别、吸烟、身体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C 反应蛋白(CRP)均有显著差异(P＜0.05).通过 Logistic 回归分析显示女性、吸烟、BMI＞24.62 kg·m-2、空腹血糖＞7.46 mmol·L-1、糖化血红蛋白＞6.83%、收缩压＞141.79 mmHg、LDL-C＞2.60 mmol·L-1、CRP＞0.17 mg·dL-1 均是影响糖尿病患者发生 ASCVD 的危险因素(P＜0.05).预测模型构建:Logit(P)=-34.046+1.061×性别+0.951×吸烟+0.226×BMI+0.940×空腹血糖+0.913×糖化血红蛋白+0.022×收缩压+1.180×LDL-C+1.456×CRP.ROC 曲线分析结果显示,该预测模型预测糖尿病患者发生 ASCVD 的 AUC 为 0.935,灵敏度为88.91,特异度为 80.52.结论:女性、吸烟者、高 BMI、高空腹血糖、高糖化血红蛋白、高收缩压、高 LDL-C、高CRP是老年糖尿病患者发生ASCVD的独立危险因素,且以此建立的预测模型灵敏度及特异性较好,可作为临床早期预测老年糖尿病患者发生ASCVD的工具.

摘要:目的:研究阿奇霉素口服配合阴道栓剂局部给药对非淋菌性宫颈炎的疗效及病原体转阴率的影响.方法:纳入我院 2022 年 1 月至 2024 年 12 月非淋菌性宫颈炎患者 110 例为,随机分为栓剂组和片剂组,各 55 例.片剂组饭前1 h口服阿奇霉素0.5g·次-1,1次·d-1,栓剂组在片剂组的基础上使用阴道栓剂,连续治疗7 d.观察疗效、症状消失时间、病原菌转阴率、不良反应发生率,并于治疗前、治疗后 7 d采用酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,同时进行舒适度评分.结果:栓剂组总有效率、病原菌转阴率较片剂组高,瘙痒消失时间、白带异常消失时间、分泌物异常消失时间、尿痛尿急消失时间较片剂组短(P＜0.05);与片剂组比较,治疗后栓剂组TNF-α、IL-8、CRP水平较低(P＜0.05);栓剂组不良反应发生率 3.64%(2/55)与片剂组 10.91%(6/55)比较无显著差异(P＞0.05);与片剂组相比,栓剂组舒适度评分较高(P＜0.05).结论:阿奇霉素配合阴道栓剂对非淋菌性宫颈炎效果良好,可提高病原菌转阴率及舒适度,加快症状消失,减轻炎性反应.

摘要:目的:探究宫腔粘连(Intrauterine adhesion,IUA)患者子宫内膜组织中高迁移率族蛋白 B1(High mobility group box1,HMGB1)、高迁移率族蛋白 A2(High mobility group protein A2,HMGA2)和表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)表达与病情及预后关系.方法:选取2021年 8月-2023年 8 月本院收治的68例IUA患者(IUA组)和60例正常宫腔患者(对照组),采用免疫组化法检测HMGB1、HMGA2 和EGFR表达,分析其与病情严重程度及预后不良的关系.结果:IUA组HMGB1 阳性表达率低于对照组,HMGA2 和EGFR阳性表达率显著升高(P＜0.05).随着病情加重,IUA患者子宫内膜组织中HMGB1阳性表达率依次降低,HMGA2和EGFR阳性表达率依次升高(P＜0.05).单因素分析显示,患者预后不良与流产史、术前月经量、粘连范围、粘连性质、HMGB1、HMGA2 及EGFR表达情况有关(P＜0.05),与年龄和病程无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,流产史＞3次、术前闭经、粘连范围＞2/3、粘连性质肌性、HMGB1阴性表达、HMGA2及EGFR阳性表达是患者术后复发的危险因素(P＜0.05).结论:IUA患者子宫内膜组织中HMGB1 低表达及HMGA2 和EGFR高表达与患者病情程度及预后有关,可作为患者患病程度及不良预后的评估指标.

摘要:目的:分析肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)抗体联合MP-脱氧核糖核酸(DeoxyriboNucleic Acid,DNA)检测对儿童肺炎支原体感染的诊断价值.方法:回顾性选取我院 2023 年 9 月至 2024 年 8 月疑似肺炎支原体感染的 87 例儿童为研究对象,入选患儿均进行肺炎支原体IgM抗体检测与DNA检测?对比MP-IgM抗体、MP-DNA检测与金标准检查结果,比较肺炎支原体IgM抗体检测、DNA检测的单一检测及联合检测的诊断效能?结果:金标准诊断结果显示,87 例疑似肺炎支原体感染儿童中,69 例阳性,18 例阴性;经支原体IgM抗体检测诊断为 65 例阳性,22 例阴性,其中 57 例为真实肺炎支原体感染患儿,诊断灵敏度为 82.61%,准确率为 79.31%;经MP-DNA检测诊断为阳性 63 例,阴性 24 例,其中 58 例为真实肺炎支原体感染患儿,诊断灵敏度为84.06%,准确率为81.61%;经MP-IgM抗体、MP-DNA联合检测诊断为阳性69例,阴性18 例,其中66例为真实肺炎支原体感染患儿,诊断灵敏度为95.65%,准确率为93.10%,均高于单独诊断;漏诊率为 4.35%,低于单独诊断(P＜0.05)?结论:MP-IgM抗体、MP-DNA联合检测相较其单一检测对支原体肺炎的早期诊断的敏感、准确更高,为临床肺炎支原体感染提供重要的实验室依据,具有较高应用价值,通过检测患儿MP-IgM抗体、MP-DNA,可辅助临床制定安全、有效的治疗方案.

摘要:目的:探讨血清集落刺激因子2受体α(Colony stimulating factor 2 receptor alpha,CSF2RA)、信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(Signal peptide CUB epidermal growth factor domain contains protein 1,SCUBE1)、颗粒膜蛋白140(Granular membrane protein 140,GMP-140)联合检测对急性ST段抬高心肌梗死(Acute ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者介入治疗效果的预测价值.方法:回顾性选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年3月至2024年3 月94 例STEMI患者,依据治疗效果分别纳入有效组(56例)、无效组(38例).比较两组血清CSF2RA、SCUBE1、GMP-140 水平,分析STEMI患者治疗效果的影响因素及各指标联合预测价值.结果:无效组TIMI分级0～1级占比、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、治疗后血清CSF2RA、SCUBE1、GMP-140水平高于有效组,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)低于有效组(P＜0.05);治疗前血清CSF2RA、SCUBE1、GMP-140水平高于治疗后,且各指标与临床资料均为治疗效果的影响因素(P＜0.05);血清CSF2RA、SCUBE1、GMP-140联合预测STEMI患者介入治疗效果的曲线下面积为0.922,高于各指标单独检测(P＜0.05).结论:血清CSF2RA、SCUBE1、GMP-140 与STEMI患者介入治疗效果有关,联合检测可为临床预测患者介入治疗效果提供一定参考意义.

摘要:目的:探究阴道微生态量化评分联合生化标志物在复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)诊断中的价值.方法:选取 2020 年 5 月至 2025 年 5 月于我院就诊的 80 例RVVC患者作为观察组,同期80例健康体检女性作为对照组.入组后采用努格特评分(Nugent gram stain score,Nugent评分)对两组的阴道微生态情况进行评估,采用酶联免疫吸附试验检测白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、过氧化氢等生化标志物水平.以真菌学检查为金标准,对比单一指标与联合指标诊断效能.结果:观察组Nugent评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶水平显著高于对照组,过氧化氢水平显著低于对照组(P＜0.05);阴道微生态量化评分联合生化标志物诊断RVVC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一指标;随着RVVC病情程度加重,阴道微生态量化评分及白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶水平逐渐升高,过氧化氢水平逐渐降低(P＜0.05).结论:阴道微生态量化评分联合生化标志物可提高RVVC诊断准确性,有助于病情评估,对临床诊疗有重要指导意义.

摘要:目的:探究子宫动脉超声、血清微小RNA-520h(microRNA-520h,miR-520h)水平与妊娠期高血压患者病情程度的相关性.方法:选取 2020 年 10 月至 2023 年 9 月期间本院收治的 96 例妊娠期高血压患者作为研究组.另选取同期体检健康者孕妇96 例作为对照组.分析比较两组及子宫动脉超声血流参数及血清miR-520h水平.根据妊娠期高血压疾病病情程度分级不同,将研究组患者分为轻度患者(31 例)、中度患者(36 例)、重度患者(29例).分析研究组不同病情程度患者入院时子宫动脉超声、血清miR-520h水平与妊娠期高血压患者病情程度的相关性.根据妊娠结局的不同,将研究组患者分为妊娠结局良好患者(55 例)和妊娠结局不良患者(41 例).比较研究组不同妊娠结局患者入院时子宫动脉超声血流参数[搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistive index,RI)、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(Peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)]及血清miR-520h水平,并采用受试者(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)分析入院时子宫动脉超声血流参数及血清miR-520h水平联合预测患者预后价值.结果:研究组的血清miR-520h水平、PI、RI、S/D值均明显高于对照组(P＜0.05).研究组不同病情程度患者的血清miR-520h水平、PI、RI、S/D值比较:重度＞中度＞轻度,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清miR-520h水平、PI、RI、S/D值与病情程度呈正相关(P＜0.05).妊娠结局良好患者的血清miR-520h水平、PI、RI、S/D值均明显低于妊娠不良结局者(P＜0.05).子宫动脉超声血流参数、血清miR-520h水平联合预测妊娠期高血压患者预后不良的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.882,最佳预测敏感度、特异度分别为 82.93%、92.73%.结论:子宫动脉超声血流参数及血清miR-520h水平与妊娠期高血压患者病情程度存在一定相关性,二者联合诊断可为临床预测妊娠结局提供有效参考依据.

摘要:目的:探讨醋酸泼尼松联合标准四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:选取2022 年3月至2024年 3 月期间于本院呼吸科确诊的 80 例结核性胸膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用标准四联抗结核疗法治疗.观察组在对照组基础上联合醋酸泼尼松治疗.评估并比较两组的疗效、胸水炎症指标(胸水白细胞计数(Blood Cell Count,WBC)、胸水腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase,ADA)],血液炎症指标[(C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)]以及不良反应.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗2 m,两组的胸水WBC、ADA水平、CRP与ESR均比治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:醋酸泼尼松辅助标准四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎,能提高疗效,减轻炎症,且安全性较好.

摘要:目的:分析七氟烷吸入复合静脉麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用效果.方法:选取 2021 年 4 月到2024 年 6 月期间本院收治的 70 例拟行全髋关节置换术治疗的老年患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组35例.对照组行全凭静脉麻醉;观察组行七氟烷吸入复合静脉麻醉.对比两组麻醉恢复情况以及入室时(T0)、麻醉诱导5 min后(T1)、插管时(T2)、术毕时(T3)、拔管时(T4)时的心率(Heart rate,HR)和平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP),以及不良反应.结果:观察组的术后睁眼时间、吞咽时间及拔管时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).两组T1～T4 时HR、MAP均较T0 时显著降低(P＜0.05),观察组T1～T4 时HR、MAP水平平稳(P＞0.05);对照组T2时的HR、MAP均较T1显著升高,T3时的HR、MAP均较T2显著降低,T4时的HR、MAP均较T3 显著升高(P＜0.05).观察组T1、T3 时的HR、MAP均显著高于对照组,T2 时的HR、MAP均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:老年全髋关节置换术麻醉方案采用七氟烷吸入复合静脉麻醉,能促进麻醉恢复,减少血流动力学波动,且安全性较高.

摘要:目的:分析甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)术后患者乳糜漏发生的影响因素.方法:回顾性收集 2022 年 2 月至 2024 年 1 月期间本院收治的 144 例行淋巴结清扫术的PTC患者的临床资料.根据术后72 h 乳糜漏发生情况分为发生组(14 例)和未发生组(130 例).分析甲状腺乳头状癌术后发生乳糜漏的影响因素.结果:经Logistic回归分析结果显示,双侧颈清扫、IV区淋巴结转移、转移淋巴结包膜外侵犯、术中乳糜漏、血清白蛋白(Albumin,ALB)低表达是导致PTC术后发生乳糜漏的影响因素(P＜0.05).结论:PTC患者术后有一定几率发生乳糜漏,淋巴结包膜外侵犯、IV区淋巴结转移、双侧颈清扫、术中乳糜漏、血清ALB低表达是乳糜漏发生的影响因素.

摘要:目的:探析白内障患者超声乳化术(Phacoemulsification,PHCAO)联合人工晶体植入术(Intraocular Lens Implantation,ILI)后上睑下垂发生的影响因素.方法:回顾性收集2021年3月至2024年3月期间于本院确诊并行超声乳化术联合人工晶体植入术治疗的 126 例白内障患者的临床资料.收集并比较患者的基线资料.根据白内障患者超声乳化术联合人工晶体植入术治疗后上睑下垂发生情况,将患者分为发生组和非发生组.经 Logistic 回归分析检验白内障患者行PHCAO联合ILI术后上睑下垂发生的影响因素.结果:126例白内障患者经超声乳化术联合人工晶体植入术治疗后,发生上睑下垂的患者有 34 例,发生率为 26.98%,纳入发生组;未发生上睑下垂的患者有 92 例,纳入未发生组.发生组年龄≥60 岁、合并代谢综合征、麻醉方式为眼周麻醉、术中使用开睑占比均与未发生组有显著差异(P＜0.05).经Logistic回归分析结果显示,年龄、合并代谢综合征、麻醉方式、术中使用开睑器均为白内障患者行PHCAO联合ILI术后上睑下垂发生的危险因素(P＜0.05).结论:白内障患者经超声乳化术联合人工晶体植入术治疗后发生上睑下垂的发生率较高.其中患者的年龄、合并代谢综合征、麻醉方式、术中使用开睑器均是白内障患者行PHCAO联合ILI术后上睑下垂的影响因素.

摘要:目的:研究鲁拉西酮与利培酮在急性期精神分裂症(Schizophrenia,SCH)患者的应用效果.方法:选取2022年 1 月～2023 年 12 月期间本院收治的 92 例急性期SCH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为鲁拉西酮组和利培酮组,各 46 例.鲁拉西酮组患者口服鲁拉西酮治疗,利培酮组患者口服利培酮治疗.分析对比两组的疗效、认知功能指标[脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(Glial cell derived neurotrophic factor,GDNF)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)]水平、临床症状严重程度[阳性和阴性综合征量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)]及不良反应发生率.结果:鲁拉西酮组的治疗总有效率明显高于利培酮组(P＜0.05).治疗后,两组的BDNF、GDNF水平均比治疗前明显升高,且鲁拉西酮组明显高于利培酮组(P＜0.05);两组的Hcy水平、阳性症状评分、阴性症状评分均比治疗前明显降低,且鲁拉西酮组明显低于利培酮组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:与利培酮相比,鲁拉西酮在急性期SCH患者中的应用效果更好,能提高患者的治疗效果,缓解患者临床症状,改善其认知功能,且治疗安全性较好.

摘要:目的:探究清肺化痰活血汤联合氨溴特罗口服液对支原体肺炎患儿中医证候积分及炎症反应的影响.方法:回顾性收集 2020 年 6 月至 2023 年 11 月期间本院医治的 117 例支原体肺炎患儿的临床资料.依据治疗方法的不同,将患儿分为对照组(氨溴特罗口服液治疗,57例)和观察组(清肺化痰活血汤联合氨溴特罗口服液治疗,60例).分析比较两组临床疗效、中医症候积分、呼吸功能[呼吸频率(Respiratory rate,RR)、肺活量(Forced vital capacity,FVC)、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)]、炎症反应[白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、淀粉样蛋白A(Serum amyloid A protein,SAA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、可溶性白细胞介素2受体(Soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)]以及不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的次症积分、主症积分两项中医证候积分均比治疗前显著降低,且观察组的次症积分、主症积分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的RR均比治疗前显著降低,FVC、SaO2 均比治疗前显著升高,且观察组的各项呼吸功能指标的改善幅度均明显大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的sIL-2R、IL-17、CRP、SAA均比治疗前显著降低,且观察组的sIL-2R、IL-17、CRP、SAA均明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异.结论:支原体肺炎患儿采用清肺化痰活血汤联合氨溴特罗口服液治疗,能改善呼吸功能和临床症状,减轻机体炎症反应,促进患儿快速恢复,且安全性较高.

摘要:目的:探究羊水胎粪污染(Meconium-stained amniotic fluid,MSAF)与经阴道分娩胎儿宫内缺氧、新生儿窒息及临床指标的关系.方法:回顾性收集 2021 年 6 月至 2024 年 6 月期间本院新生儿科收治的经阴道分娩 80 例MSAF新生儿纳入MSAF组;另选取同期因母亲有感染高危因素,入院观察后排除羊水胎粪污染的经阴道分娩新生儿 126 例为非污染组.收集基线资料,评估胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、MSAF粪染程度和胎心监护情况;彩色多普勒超声检查评估脐动脉收缩期与舒张期流速比值(Systolic/diastolic velocity ratio,S/D),全自动生化分析仪检测血乳酸、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、胆汁酸(Total bile acid,TBA)和氧化低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)水平;分析对比两组的新生儿和产妇结局.结果:MSAF组总产程显著长于非污染组,新生儿1 min 阿氏评分(Apgar)显著低于非污染组,产后出血、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息及新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)入住率均显著高于非污染组(P＜0.05).胎儿宫内缺氧组显著羊水胎粪染色液(Meconium staining fluid,MSL)比例、胎心监护无反应型比例、血清ox-LDL水平均显著高于非胎儿宫内缺氧组(P＜0.05).MSAF组中新生儿轻度窒息10例,重度窒息5例,非新生儿窒息65例.重度窒息组显著MSL比例、脐动脉S/D值、血乳酸、CK-MB和TBA水平均高于轻度窒息组和非新生儿窒息组(P＜0.05),轻度窒息组S/D值、血乳酸、CK-MB和TBA水平均显著高于非新生儿窒息组(P＜0.05).结论:经阴道分娩MSAF产妇胎儿宫内缺氧及新生儿窒息发生率较高,临床上应尽量缩短MSAF暴露时间,检测并防治严重并发症的发生.

摘要:目的:探讨糖尿病周围神经病(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者经单唾液酸四己糖神经节苷脂钠辅助治疗的效果.方法:回顾性分析2022年 2月至2024 年 3月于本院诊疗的114 例DPN患者临床资料.按治疗方案的不同分为对照组(常规治疗+胰激肽原酶120U·次-1)、研究组(基于对照组增加单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg).比较两组的临床疗效,于治疗前、治疗6 w后评估病情及神经情况,检测腓总神经、正中神经、胫神经运动的神经传导速度、感觉神经传导速度,检测并比较丙二醛、超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽、中枢神经特异性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、高迁移率族蛋白B1、脑源性神经营养因子水平,并比较不良反应发生情况.结果:研究组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的多伦多临床评分系统、密歇根神经病变筛选表评分均低于对照组(P＜0.05).与对照组相比,治疗后研究组的神经传导速度、感觉神经传导速度提高(P＜0.05).治疗后,研究组的丙二醛、脑源性神经营养因子低于对照组,超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽、中枢神经特异性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、高迁移率族蛋白B1高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠辅助治疗糖尿病周围神经病患者效果显著,提升神经传导速度,减轻临床症状,降低氧化应激反应,促进神经功能恢复.

摘要:目的:探讨血清补体 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(Complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3,CTRP3)水平与甲状腺功能亢进患者骨代谢的相关性.方法:回顾性收集本院2021年 10月至2023 年10月期间收治的 85 例甲状腺功能亢进患者的临床资料.依据骨密度检测结果将 85 例甲状腺功能亢进患者分为合并骨质疏松组(n=20)和未合并骨质疏松组(n=65).收集两组的基线资料及入院时甲状腺激素指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素)、血清CTRP3水平、骨代谢(骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基前肽、碱性磷酸酶、N端骨钙素).分析血清CTRP3水平与甲状腺功能亢进患者骨代谢指标的相关性.结果:骨质疏松组血清CTRP3水平明显低于未合并骨质疏松组,且血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基前肽、碱性磷酸酶、N 端骨钙素水平均明显高于未合并骨质疏松组(P＜0.05).经双变量Pearson相关性分析显示,血清CTRP3 水平与骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基前肽、碱性磷酸酶、N端骨钙素水平呈负相关(P＜0.05).结论:血清CTRP3水平与甲状腺功能亢进患者与骨代谢指标(骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基前肽、碱性磷酸酶、N端骨钙素)有关.

摘要:目的:探讨人工全膝关节置换术腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞(ACB)在优化镇痛及降低足下垂发生风险中的作用.方法:回顾性收集2023 年10月-2024 年10月期间在本院进行人工全膝关节置换术 100 例患者的临床资料.根据镇痛方案的差异将患者分为对照组(予以 ACB,n=49)、观察组(予以 IPACK-ACB,n=51).收集对比两组围手术期指标、疼痛情况[疼痛分级评分法(VAS)]、股四头肌肌力、足下垂发生风险以及不良反应发生情况.结果:观察组术后首次补救镇痛时间显著长于对照组,镇痛泵按压次数显著少于对照组,下床时间显著短于对照组(P＜0.05).静息、活动时的术后6 h、12 h,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).术后6 h、12 h、24 h、48 h,两组的股四头肌肌力均无显著差异(P＞0.05).观察组的足下垂发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:人工全膝关节置换术中联合应用ACB与IPACK麻醉方案,可减轻人工膝关节置换术患者术后疼痛程度,促进患者功能恢复,降低足下垂发生率,且安全性较高.

摘要:目的:探究头颅计算机断层扫描(Computed tomography,CT)血管造影联合Essen卒中风险评分对暂时性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)患者短期发生脑梗死的预测评估价值.方法:回顾性分析2022年1月至 2023 年 2 月我院收治的 87 例TIA患者的临床病例资料,所有患者进行头颅CT血管造影、Essen卒中风险评分,根据患者的 Essen 卒中风险综合评分分为低危组、高危组,比较症状侧、非症状侧血管狭窄程度,脑血管狭窄部位.分析头颅 CT 血管造影或 Essen 卒中风险评分单项及两项联合预测脑梗死发生情况.结果:相较于低危组,高危组症状侧和非症状侧血管的轻度狭窄患者占比均更低,中度狭窄、重度狭窄患者占比均更高(P＜0.05).低危组与高危组患者脑血管狭窄部位颅内与颅外段、单一颅外段、单一颅内段患者占比经比较差异无意义.头颅CT血管造影显示TIA高风险患者占比44.83%;Essen卒中风险评分显示TIA高风险患者占比63.22%;联合结果显示TIA高风险患者占比33.33%.持续随访1y,实际发生脑梗死25例(28.74%),联合结果预测价值更接近实际脑梗死发生例数.结论:头颅CT血管造影可评估患者脑血管狭窄程度,Essen卒中风险评分可将TIA患者短期发生脑梗死风险进行分层,且 Essen 评分与脑血管狭窄程度存在密切关联,联合结果预测价值更接近实际脑梗死发生例数.

摘要:目的:探讨硝苯地平片联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压(Hypertension disorder complicating pregnancy,HDCP)的疗效及安全性.方法:选取2023 年1月至2024 年7月期间本院收治的HDCP患者79例,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40),分别口服硝苯地平片20 mg,bid以及硝苯地平片联合拉贝洛尔100 mg,tid治疗14 d.于治疗后测定两组舒张压与收缩压;治疗14 d后采用酶联免疫吸附试验测定超氧化物歧化酶(Super oxide dismutase,SOD)、血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平;采用全自动血液粘度测试仪测定血浆黏度、红细胞比容;治疗期间记录两组不良反应发生情况,并随访至妊娠,对比两组不良结局发生情况.结果:治疗14 d后,两组舒张压、收缩压、ET-1、血浆黏度、红细胞比容均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P＜0.05);两组SOD、NO均高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P＜0.05).结论:硝苯地平片联合拉贝洛尔能降低HDCP患者血压,减轻血管内皮损伤,改善血液流变学及妊娠结局,且安全性良好.

摘要:目的:探讨达格列净辅助治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的临床效果.方法:选取2022年6 月至 2024 年 5 月期间于本休养所就诊的 85 例CHF患者,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43).对照组采取常规抗心衰治疗(口服马来酸依那普利片10 mg,酒石酸美托洛尔片100 mg,若存在充血症状,则加服呋塞米片20 mg),观察组在对照组治疗基础上口服达格列净5 mg,连续治疗6 m.分别于治疗前后使用彩色多普勒超声诊断仪左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),使用电化学发光法测定N-末端B型利钠肽原(N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP);使用酶联免疫吸附法测定白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,同时观察不良反应以及主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果:治疗6 m,两组的LVEF均比治疗前显著升高,NT-proBNP、血清IL-6、TNF-α均比治疗前显著降低(P＜0.05);且观察组的LVEF显著高于对照组,NT-proBNP、血清IL-6、TNF-α显著低于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组的MACE发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:达格列净辅助治疗CHF可减轻患者炎症反应,改善患者心功能,降低MACE发生风险,且安全性较好.

摘要:目的:观察低位直肠癌(Low Rectal Cancer,LRC)患者直肠癌低位前切除术(Low Anterior Resection,LAR)中应用结肠成形袋术(Transverse Coloplasty Pouch Anastomosis,TCP)与直接吻合术(Straight Colorectal Anastomosis,SCA)进行肠道重建的应用效果.方法:回顾性收集 2022 年 1 月-2024 年 12 月期间本院肿瘤外科收治的 85 例LRC患者的临床资料.按照LAR术中不同的肠道重建方式分为TCP组(采用结肠成形袋术,45 例)和SCA组(采用直接吻合术,40例).分析比较两组的手术情况、24 h排便情况、肛门功能[低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)评分量表、肛门失禁Wexner评分量表]及术后并发症发生情况.结果:两组的手术时间、术中出血量均无显著差异(P＞0.05).术后3 m,TCP组的24 h排便情况显著优于SCA组(P＜0.05).术后3 m,TCP组的LARS评分、Wexner评分均显著低于SCA组(P＜0.05).两组的术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:LAR中应用TCP与SCA行肠道重建,手术情况与安全性基本接近,但相较于SCA肠道重建,TCP的应用能促进患者术后排便情况恢复,提升肛门功能.

摘要:目的:观察老年房颤患者慢病管理工作,分析基于互联网+平台心血管疾病的慢病随访模式应用效果.方法:本次纳入研究对象(n=90 例)均为我院收治的老年房颤患者,纳入时间为 2021 年 1 月-2024 年 1 月,根据随访模式不同分为对照组(n=45 例,接受常规慢病随访)和研究组(n=45 例,联合基于互联网+平台心血管疾病的慢病随访模式干预),评价患者心理状态、并发症情况及生活质量.结果:研究组较对照组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分更低(P＜0.05);研究组较对照组并发症率更低(P＜0.05);研究组较对照组房颤患者生活质量评估工具(AFEQT)评分更高(P＜0.05).结论:老年房颤患者接受互联网+平台心血管疾病的慢病随访模式干预,可有效减轻或缓解负性情绪,减少并发症发生,提高生活质量.

摘要:目的:探讨加长防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者近期髋关节功能及生物力学特征的影响.方法:选取我院 97 例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,纳入时间 2023 年 6 月至 2024 年 6 月,采用随机数字表法将其分为对照组(48 例)和观察组(49 例),对照组给予常规伽马钉(Gamma Nail Gamma钉)内固定术治疗,观察组给予加长PFNA内固定术治疗.术后两周,观察两组患者围术期指标,近期髋关节功能采用髋关节功能量表进行评估、生物力学特征采用中性旋转转测力进行测定、术后 3 天,骨代谢指标采用自动发光免疫分析仪检测,术后两周,采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子表达水平、手术并发症.结果:观察组手术时间长于对照组,但观察组骨折愈合时间短于对照组,且切口长度、关节疼痛、畸形、荷载 800N时的压缩位移、白细胞介素 10、白细胞介素 6、抗酒石酸酸性磷酸酶 5b、β-异构C端端肽、血清肿瘤坏死因子α和术中出血低于对照组(P＜0.05);术后,观察组功能、关节活动度、载800N的压缩刚度、扭转1.5°的扭转矩、扭转1.5°的扭转刚度、I型前胶原氨基端原肽高于对照组(P＜0.05);术后,两组患者并发症发病率对比,差异无显著性(P＞0.05).结论:加长PFNA内固定术运用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中,可改善围手术期指标和生物力学特征,促进骨代谢,减少机体炎症因子含量,降低手术并发症发生率,且具有一定安全性.但该手术操作难度较高,需对术者的技术水平提出更高要求.

摘要:目的:分析司美格鲁肽联合德谷胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)的效果.方法:选取2022年 10月至2024 年7月期间于本院诊疗的91 例口服降糖药控制不佳的T2DM患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=46).对照组给予二甲化胍(晚餐时口服0.5 g·次-1,血糖控制不佳则调整早晚口服1 g·次-1)联合德谷胰岛素(每天同时间皮下注射10 单位·次-1,1次·d-1)治疗;观察组在对照组基础上加司美格鲁肽(起始剂量0.25 mg·次-1,1次·w-1,持续4 w后,增至0.5 mg·次-1,1次·w-1,再持续治疗4 w后,剂量增加至 1 mg·次-1)治疗,均治疗 3 m.采用电化学法测定血糖水平,采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(Hemoglobin AlC,HbA1c)水平,采用化学发光法测定胰岛功能、采用酶法测定血脂水平,统计两组治疗期间不良反应情况.结果:治疗后,两组空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2h Postprandial plasma glucose,2h PBG)、HbA1c、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)均比治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05=.治疗后,两组胰岛β细胞功能指数(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)均比治疗前显著提高,胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)均比治疗前显著降低,且观察组变化更明显(P＜0.05=.两组的不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:司美格鲁肽联合德谷胰岛素治疗可改善口服降糖药控制不佳的 T2DM 患者胰岛功能及血脂水平,且用药安全性高.

摘要:目的:探究炔雌醇环丙孕酮片配合宫腔镜术治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)的临床疗效.方法:选取本院自 2023 年 7 月～2025 年 1 月收治的 120 例围绝经期AUB患者,根据随机数字法分为观察组(宫腔镜术+炔雌醇环丙孕酮片)和对照组(宫腔镜术),各 60 例,比较两组月经量、月经周期、子宫内膜厚度、血红蛋白、红细胞比容、凝血功能、性激素水平、以及不良反应发生率.结果:治疗后,观察组月经量、经期、子宫内膜厚度,凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),雌二醇(E2)、垂体分泌卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均低于对照组(P＜0.05),血红蛋白、红细胞比容高于对照组(P＜0.05),不良反应总发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:较宫腔镜术单独治疗,联合炔雌醇环丙孕酮片可显著改善围绝经期AUB患者的月经情况、子宫内膜厚度、贫血症状、凝血功能、性激素水平.

摘要:目的:分析子宫内膜癌患者雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)、肿瘤蛋白53(Tumor protein 53,P53)、表皮生长因子受体2(Epidermal Growth Factor Receptor 2,HER2)表达与肿瘤分级及肌层浸润深度的相关性.方法:采用回顾新分析,对于2021 年1月到2025 年5月收治的72例子宫内膜癌患者,将其分为恶性组,选取同期病理资料齐全的72例子宫良性病变的患者为良性组.采用免疫组化法检测患者子宫内膜组织中ER、PR、P53、HER2 表达情况,分析ER、PR、P53、HER2与患者肿瘤分级及肌层浸润深度的相关性.结果:恶性组ER、PR阳性率低于良性组,P53、HER2 阳性率高于良性组(P＜0.05);ER、PR阳性率由高到低为G1、G2、G3,P53、HER2阳性率由高到低为G3、G2、G1(P＜0.05);ER、PR、P5阳性率对比差异显著,ER、PR阳性率由高到低为无肌层浸润、＜1/2肌层浸润、≥1/2肌层浸润,P53、阳性率由高到低为≥1/2肌层浸润、＜1/2肌层浸润、无肌层浸润(P＜0.05);ER、PR与肿瘤分级及肌层浸润深度呈负相关,P53与肿瘤分级、肌层浸润深度呈正相关,HER2与肿瘤分级呈正相关(P＜0.05).结论:子宫内膜癌患者ER、PR、P53、HER2与肿瘤分级及肌层浸润深度密切相关,上述指标可作为评价子宫内膜癌发生、发展及浸润的有效指标.

摘要:目的:探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(TC/HDL-C)与 2 型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:回顾性收集 2023 年 3 月-2024 年 3 月期间本院收治的 86 例T2DM患者纳入观察组.选取同期于本院进行体检的86例健康体检者纳入对照组.分析比较两组及不同HOMA-IR水平患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛激素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析T2DM患者HOMA-IR水平与TC、TC/HDL-C的相关性.结果:观察组TG、LDL-C、HbAlc、FPG、FINS、HOMA-IR高于对照组,淋巴细胞低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高水平HOMA-IR患者TG、LDL-C、HbAlc、FPG、FINS、HOMA-IR高于低水平HOMA-IR患者,差异有统计学意义(P＜0.05).与低水平HOMA-IR患者相比,高水平HOMA-IR患者的TC、TC/HDL-C比值均显著提高,HDL-C水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).患者HOMA-IR水平与TC、TC/HDL-C比值呈正相关,与HDL-C呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T2DM患者TC/HDL-C比值与HOMA-IR水平有关,与患者IR的发生关系密切.

摘要:目的:探讨不同剂量氢吗啡酮超前镇痛对甲状腺癌根治术患者术后疼痛及应激反应的影响.方法:选取2022年 1 月-2024 年 1 月期间本院收治的 92 例拟接受甲状腺癌根治术患者作为研究对象.依据随机数字表法将 92 例患者随机分为高剂量组和低剂量组,每组各46例.低剂量组采用低剂量(0.15 mg·kg-1)氢吗啡酮超前镇痛方法;高剂量组采用高剂量(0.30 mg·kg-1)氢吗啡酮超前镇痛方法.分析比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、麻醉药物使用情况(首次请求镇痛时间、镇痛泵中补充剂量及总镇痛药物用量)、血压水平(收缩压、舒张压)、心率以及不良反应.结果:高剂量组在术后1、4、8、24 h的VAS评分均显著低于低剂量组(P＜0.05).高剂量组术后首次请求镇痛的时间与低剂量组相比显著延后(P＜0.05),并且高剂量组的镇痛泵补充剂量和总镇痛药物用量均显著低于低剂量组(P＜0.05).术前、诱导结束时及术后1 h,高剂量组的心率、收缩压和舒张压均较低剂量组显著降低(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:预防性高剂量氢吗啡酮超前镇痛能改善甲状腺癌根治术后患者的镇痛效果和血流动力学稳定性,同时不增加不良反应风险,安全性较高

摘要:目的:研究重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者应用生长抑素联合奥美拉唑的治疗效果及对炎症因子的影响.方法:选取我院 2020 年 3 月至 2024 年 2 月间收治的 72 例SAP患者,按照治疗方式不同分为单一用药组和联合用药组(n=36),分别静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次·d-1;以及静脉滴注奥美拉唑40 mg联合微量泵持续性泵入生长抑素3 mg:50 mL,4.2 mL·h-1治疗,均治疗7 d后观察疗效.于治疗前及治疗7 d后使用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)水平,使用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平,同时观察临床症状改善时和不良反应发生率.结果:联合用药组总有效率97.22%(35/36)较单一用药组 75.00%(27/36)高(P＜0.05);与单一用药组相比,联合用药组治疗后 hs-CRP、IL-8 水平低(P＜0.05),腹痛缓解、胃肠道功能恢复、脱离呼吸机时间短(P＜0.05);联合用药组不良反应 2 例(5.56%)与单一用药组 4 例(11.11%)对比无显著差异(P＞0.05).结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗SAP效果显著,能明显降低炎症因子,保护肠道屏障功能,促进症状改善.

摘要:目的:分析CT灌注定量参数联合CT血管造影(CTA)评分预测急性缺血性脑卒中(AIS)的预后价值.方法:将2023年 1月～2024年12月期间院内收治的罹患AIS患者共68例纳入本研究.收集各患者治疗后CTA评分及采集CT灌注定量参数[对比剂峰值时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)],并根据患者的预后情况分组为预后良好组(n=43)与预后不良组(n=25).评估两方式联合应用于预测AIS患者预后的价值.结果:AIS患者出院前CTA评分与CBV、CBF水平呈正相关(P＜0.05),与TTP、MMT水平呈负相关(P＜0.05);CT灌注定量参数联合CTA评分预测AIS预后的AUC值较各指标单独预测更高.结论:采用CT灌注定量参数联合CTA评分可对AIS患者的预后进行准确预测.

摘要:目的:探究儿童青少年近视发生情况以及影响因素.方法:选取在 2023 年 1 月至 2023 年 12 月期间安福县6 所学校(小学、初中、普通高中各 2 所)2193 名儿童或青少年为研究对象,评估儿童青少年近视发生情况并分析其影响因素.结果:各学龄段、性别、城乡之间通过统计学计算,差异存在统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、未按照学生身高调整桌椅高度、不每天坚持做眼保健操、老师或家长从不或偶尔纠正读写姿势、老师或家长从不或偶尔纠正读写时眼睛距离书本距离过近问题、经常或总是在光线不充足的情况下看电子屏幕是儿童或青少年近视的独立危险因素(P＜0.05).结论:儿童青少年近视发生与年龄段、性别、城乡居住地、桌椅高度调整、是否坚持做眼保健操、用眼规范情况等因素密切相关.

摘要:目的:观察依达拉奉右莰醇联合银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,GBE)对急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查结果及预后的影响.方法:纳入2023年 1 月到2024年 6 月本院收治的AIS患者60例,以随机数字表法将其分为常规组和GBE组(n=30).常规组给予常规治疗+依达拉奉右莰醇 15 mL溶于生理盐水 100 mL静脉滴注Bid;GBE组在常规组基础上加用GBE注射液 20 mL溶于 5%葡萄糖溶液 250 mL静脉滴注Qd.两组持续给药 7 d.对比两组临床疗效,治疗前与治疗后7 d采用全自动血液流变仪测定血浆粘度、全血低切粘度,酶联免疫吸附法测定同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),全自动血细胞分析仪测定中性粒细胞(Neutrophil,NE)百分比,并于治疗前与治疗后1 y复查头颅MRI,评估弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)高信号区域范围、表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC),同时观察不良反应发生率及预后.结果:GBE组临床总有效率、预后良好率均高于常规组(P＜0.05);治疗后 7 d,两组血浆粘度、全血低切粘度、Hcy及NE百分比均降低(P＜0.05),且GBE组更为显著(P＜0.05);治疗后1 y,两组DWI高信号区域范围均减小、ADC值均升高(P＜0.05),且GBE组更为显著(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:依达拉奉右莰醇联合GBE可显著提高AIS疗效,改善血液学指标,促进病灶吸收,改善预后,且安全性良好.

摘要:目的:分析结直肠癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平与病理特征的关系.方法:选取2018年 10 月～2022 年 10 月我院结直肠癌、健康体检者各 41 例,分作为结直肠癌组、健康对照组.2 组均检测血清AFP、CEA水平.比较结直肠癌组和健康对照组血清AFP、CEA水平;并对比结直肠癌组不同肿瘤分期、不同分化程度、不同肿瘤直径、不同预后情况血清AFP、CEA水平;分析AFP、CEA和肿瘤分期、分化程度、肿瘤直径、预后死亡的相关性.结果:结直肠癌组血清AFP、CEA水平较健康对照组高(P＜0.05).结直肠癌Ⅲ～Ⅳ期患者血清AFP、CEA水平较Ⅰ～Ⅱ期患者高(P＜0.05).结直肠癌低分化患者血清AFP、CEA水平较中分化、高分化患者高(P＜0.05).结直肠癌肿瘤直径≥5cm患者血清AFP、CEA水平较＜5cm患者高(P＜0.05).结直肠癌死亡患者血清AFP、CEA水平较存活患者高(P＜0.05).Pearson分析显示,AFP、CEA和肿瘤分期、肿瘤直径、预后死亡呈正相关,和分化程度呈负相关(P＜0.05).结论:结直肠癌患者血清 AFP、CEA 水平较高,且 AFP、CEA表达水平和结直肠癌病理特征、预后有显著关联.

摘要:目的:调查南阳市青少年高血压患病状况,并探究其影响因素.方法:选取2023年1月-2023 年12月于南阳市所有学校进行体检的2071名青少年作为研究对象.评估研究对象的高血压发生状况,并根据评估结果将研究对象分为高血压组和正常组.收集并对比两组的基线资料.采用多因素 Logistic 回归分析青少年高血压患病的影响因素.结果:南阳市2071名青少年中,正常血压1611 名,高血压460名,患病率为22.21%(460/2071).高血压组的男性占比、年龄、体重指数、平均睡眠时间＜8 h占比、体力活动时间＜70 min·d-1、有家族史占比均显著高于正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别(男)、年龄、体重指数、平均睡眠时间(＜8 h)、体力活动时间(＜70 min·d-1)、有家族史均是青少年高血压患病的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论:南阳市青少年高血压患病率为22.21%,其中性别、年龄、体重指数、平均睡眠时间、体力活动时间、家族史均是影响青少年高血压患病的因素.

摘要:目的:探讨在慢性胃炎患者的诊疗方案中展开认知行为疗法+自我管理护理模式干预,对提升患者治疗依从性以及改善康复效果的影响价值.方法:抽取我院2023.8～2024.8期间收治的86例慢性胃炎患者作为本文研究对象,参照"随机数字表法"将患者分为观察组和对照组,每组患者43 例.对照组采用常规护理措施干预,观察组患者采用认知行为疗法+自我管理干预措施.采用症状自评量表(SCL-90)评价患者干预前后心理状态,采用ESCA量表评价患者自我护理能力,采用SF-36量表评价患者干预前后生活质量,对比两组患者治疗依从性、康复效果.结果:干预后两组患者焦虑情绪、抑郁情绪、偏执情绪、敌对情绪维度评分均降低,且观察组优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗依从性为97.67%,对照组患者治疗依从性为81.40%,观察组患者治疗依从性高于对照组.干预后两组患者自我护理技能、自我概念、健康认知、自我责任感等评分均升高,且观察组患者优于对照组(P＜0.05).观察组患者腹痛消失的时间、胃肠功能恢复的时间均短于对照组(P＜0.05).干预后两组 PF、BP、SF、MH评分均升高,且观察组患者PF、BP、SF、MH评分高于对照组(P＜0.05).结论:将自我管理与认知行为疗法相结合干预应用到慢性胃炎患者的诊疗辅助中,可以更好的帮助患者缓解负性情绪,促进治疗依从性和自护能力上升,进而获得较高康复效果,推动其生活质量评分增加.

摘要:目的:观察腹股沟疝经腹腹膜前疝修复术(Transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)术后慢性疼痛的发生情况及相关影响因素.方法:选取 2020 年 1 月至 2025 年 5 月于我院行TAPP治疗的腹股沟疝患者 80 例,采用语言评分法(Verbal Rating Scale,VRS)评估患者术后慢性疼痛发生情况,并将其分为疼痛组与正常组,比较两组基线资料与围术期指标,采用多因素Logistic回归分析TAPP术后发生慢性疼痛的影响因素.结果:80 例行TAPP治疗的腹股沟疝患者中,共 35 例发生慢性疼痛,发生率为 43.75%,疼痛组术后VRS评分为 2.25±0.13分.疼痛组手术时间、术前疼痛、疝环缺损≥3 cm、中重度疝环粘连及切口感染比例高于正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前疼痛、疝环粘连及切口感染是腹股沟疝患者TAPP 术后发生慢性疼痛的独立影响因素(P＜0.05).结论:腹股沟疝患者TAPP术后慢性疼痛的发生风险较高,其影响因素包括术前疼痛、疝环粘连及切口感染.

摘要:目的:对比分析微波消融技术与传统开放手术在治疗甲状腺良性结节中的临床疗效,并评估两种治疗方式对患者机体应激反应的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究设计,2023 年 4 月至 2025 年 4 月甲状腺良性结节的患者共 80 例,随机分为两组:观察组(40 例)接受超声引导下微波消融治疗,对照组(40 例)采用传统开放性手术切除治疗.观察两组术后24 h应激指标水平,比较治疗有效率、并发症发生率及围术期指标.结果:两组治疗有效率接近;观察组应激指标、并发症发生率和围术期指标均低于对照组(P＜0.05).结论:微波消融术与传统切除术疗效相当,但微波消融可显著降低手术应激反应及并发症风险.

摘要:目的:分析女性生殖道支原体感染(GMI)对妊娠的影响.方法:研究医院200 例妊娠期女性,按其是否发生GMI将其分成感染组、未感染组,其中感染组行常规抗菌治疗.分析观察对象GMI情况,对比两组分娩方式及妊娠结局.结果:200例妊娠期女性中,出现生殖道支原体感染者共78例,感染率为39.00%;感染组剖宫产率(60.26%)、阴道助产率(19.23%)高于未感染组(27.05%、9.02%),自然分娩率(20.51%)低于未感染组(63.93%),P＜0.05;感染组孕妇发生早产、胎膜早破、产褥感染、胎盘粘连发生率高于未感染组,P＜0.05;感染组新生儿肺炎、低体重儿、胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生率较对照组高,P＜0.05.结论:GMI在妊娠期女性中发生率较高,感染类型以解脲支原体为主,感染发生后,明显增加临床剖宫产率及围生期不良结局发生风险.

摘要:目的:评估经胸右心声学造影(Contrast-Enhanced Transthoracic Echocardiography,c-TTE)在不同状态下卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale,PFO)右向左分流(Right-to-Left Shunt,RLS)检出中的应用效果.方法:选取我院 2021 年 1 月至 2025 年 6 月就诊的可疑 PFO 患者 45 例,入院后均实施 c-TTE、经食道超声心动图检查(Transesophageal Echocardiography,TEE),并以TEE诊断结果为标准,对比分析咳嗽动作(Cough Maneuver,CM)、Valsalva动作(Valsalva Maneuver,VM)和改良VM状态下c-TTE对PFO的诊断价值,及不同状态下RLS微气泡初始出现心动周期分布和分级差异.结果:经TEE诊断,共 29 例患者确诊为PFO.c-TTE检测中,改良VM状态诊断准确率略高于CM、VM状态,但组间比较无明显差异(P＞0.05);在改良VM状态下,RLS的微气泡在小于 3 个心动周期时初始出现的情况,多于CM和VM状态,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,改良VM状态下RLS分级为 3级的情况,也多于CM和VM状态,差异同样具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同状态下c-TTE对PFO均展现出较好的诊断效能,其中以改良VM状态下诊断价值更为突出.

摘要:目的:分析结石性胆囊炎患者的超声影像学特征及超声成像对结石性胆囊炎的诊断价值.方法:回顾性分析我院 2021 年 11 月～2024 年 11 月收治的 60 例疑似结石性胆囊炎患者的临床资料,患者均接受过超声检测,以病理学诊断为金标准,描述结石性胆囊炎患者的超声影像学特征,同时分析超声检测对结石性胆囊炎的诊断价值.结果:急性结石性胆囊炎超声表现:胆囊增大或肿大、胆囊壁弥漫增厚、囊内透声差、超声墨菲氏征阳性.慢性结石性胆囊炎超声表现:胆囊无明显变化或轻度增大、胆囊壁增厚毛糙、回声增强、囊内可透声、墨菲征阴性.超声检测诊断结石性胆囊炎的准确度为93.33%,Kappa值为0.712.结论:胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊周围液体积聚及强回声团伴声影等是结石性胆囊炎患者的超声影像学特征,超声检测对结石性胆囊炎具有较好的诊断价值.

摘要:目的:探究65岁以上老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)超声诊断结果及其相关因素分析.方法:选择2024年1月～2024 年12月到医院体检的65岁以上老年群体1032例相关资料进行回顾性分析,按照腹部肝胆超声检查结果,确定NAFLD检出率.比较NAFLD组与非NAFLD组各项资料,分析NAFLD发生影响因素.结果:1032例患者中 421 例出现NAFLD,NAFLD发生率为 40.79%;单因素分析结果显示,NAFLD组与非NAFLD组体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、白细胞等比较差异显示有统计学意义(P＜0.05);多元Logistic回归分析显示,体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸为NAFLD发生影响因素(P＜0.05).结论:65 岁以上老年人超声检出 NAFLD率较高,其发生与患者体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸等关系密切,应该重点给予关注.

摘要:目的:分析不同时机种植牙修复对牙齿外伤修复的应用价值.方法:选取 2021 年 1 月～2023 年 12 月我院收治的120例牙齿外伤患者作为研究对象,根据种植牙修复时机分为即刻修复组和延迟修复组,各60例.即刻修复组采用即刻种植修复,延迟修复组采用延期种植修复.对比两组修复效果、(Visual analogue scale,VAS)、牙周指标[牙周袋深度(Pocket depth,PD)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)]、并发症情况.结果:两组修复优良率无明显差异(P＞0.05).治疗后,与延迟修复组比较,即刻修复组VAS评分、PD、PLI、SBI、并发症发生率明显较低(P＜0.05).结论:即刻与延迟种植牙修复对牙齿外伤的修复效果相当,但与延迟种植牙修复相比,即刻种植牙修复能明显减轻机体疼痛,改善患者牙周指标,降低牙周组织红肿、牙周溢脓等并发症的发生.

摘要:目的:探讨实时剪切波弹性成像联合经阴道二维超声对宫颈癌的诊断价值.方法:选取2022年 1月-2024年8月期间于本院行宫颈癌病变筛查的患者94 例作为研究对象.患者均分别进行经阴道二维超声检查和实时剪切波弹性成像检查.以病理诊断结果作为诊断宫颈癌的金标准,分析对比实时剪切波弹性成像、经阴道二维超声单独及联合诊断宫颈癌结果.分析比较实时剪切波弹性成像、经阴道二维超声单独及联合对宫颈癌的诊断价值.结果:病理学检查结果显示,94 例受检者中确诊宫颈癌患者有 58 例,占比 61.70%;宫颈上皮瘤变 20 例,宫颈正常 16例,合计非宫颈癌 36 例,占比 38.30%.以病理学检查结果为金标准,经Kappa一致性度量,实时剪切波弹性成像、经阴道二维超声单独诊断宫颈癌结果和病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.712、0.674,P＜0.001);二者联合诊断宫颈癌结果与病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.862,P＜0.001).实时剪切波弹性成像、经阴道二维超声两种诊断方法联合诊断宫颈癌的灵敏度显著高于两组检测方法单独检查的灵敏度(P＜0.05);但两种检查方法联合检查的准确度、特异度与单独检查均无显著差异(P＞0.05).结论:实时剪切波弹性成像联合经阴道二维超声诊断宫颈癌,具有较高的准确率,与病理诊断结果的一致性较好,且联合诊断的灵敏度较高,具有较高的诊断价值.

摘要:目的:分析乳房下皱襞入路与腋窝入路行假体隆乳术的效果.方法:选取2022 年1月至2024 年2月期间于本院整形外科进行假体隆乳术治疗的83例患者作为研究对象.采用随机数字表法将研究对象分为腋窝组(n=41)和下皱襞组(n=42).下皱襞组采用乳房下皱襞入路假体隆乳术治疗;腋窝组采用腋窝入路假体隆乳术治疗.分析比较两组的手术相关指标、术后数字评定量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分、乳房形态变化以及术后并发症发生率.结果:两组的假体植入操作时间、术后3 d内引流量均无显著差异(P＞0.05);但下皱襞组的手术时间显著短于腋窝组(P＜0.05).术后第1 d、术后第2 d,两组的NRS评分均无显著差异(P＞0.05),术后第3 d,下皱襞组的 NRS 评分显著低于腋窝组(P＜0.05).术后,两组的各线性距离、乳房总体积均较术前显著升高(P＜0.05);但两组的术后各线性距离、乳房总体积均无显著差异(P＞0.05).两组术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:假体隆乳术采用乳房下皱襞入路或腋窝入路,假体植入时间、术后引流量、术后并发症发生率相近,均能获得理想的乳房形态;但相较腋窝入路,乳房下皱襞入路手术用时短,术后患者疼痛感轻微.

摘要:目的:探究两种不同吸入方案用于小儿支气管肺炎治疗的临床效果.方法:将 2022 年 10 月-2024 月 10 月本院收治 156 例支气管肺炎儿童开展分析,抽签法分为两组,对照组使用布地奈德混悬液治疗,观察组则联合使用异丙托溴铵吸入溶液,对比两组患儿的临床症状改善时间、治疗效果、炎性以及不良反应发生率等指标.结果:观察组症状改善时间缩短,治疗效果高于对照组,观察组患儿炎性因子降低(P＜0.05);且两组发生不良反应情况相近(P＞0.05).结论:小儿支气管肺炎采用压缩雾化吸入布地奈德混悬液联合异丙托溴铵吸入溶液治疗,可有效改善临床症状,且安全性较高,不良反应少.

摘要:目的:探讨高频彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound,CDU)与肌电图检查对腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)的诊断价值.方法:选择 2022 年 5 月至 2024 年 5 月期间本院接诊的 80 例CTS患者纳入为研究组.同时,选择同期在本院体检的 80 例健康者纳入对照组.两组均分别接受高频CDU、肌电图检查.对比两组高频CDU测量指标及肌电图检查结果.分析高频CDU、肌电图对CTS的诊断价值.结果:研究组的正中神经左右径、前后径、横截面积(Cross-sectional area,CSA)以及正中神经腕点末端运动潜伏期(DML)均显著高于对照组(P＜0.05);正中神经肘点、腕点复合肌肉动作电位(Compound muscle action potential,CMAP)和拇指-腕点感觉传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)、动作电位(Sensory nerve action potential,SNAP)均显著低于对照组,高频CDU诊断CTS特异度和准确度均显著高于肌电图(P＜0.05);高频CDU与肌电图对CTS的诊断灵敏度无显著差异(P＞0.05).结论:与肌电图相比,高频CDU能准确检出CTS,且高频CDU能有效显示CTS患者腕部正中神经形态、结构、走行并明确病因.

摘要:目的:探讨AUGIB治疗中注射用矛头蝮蛇血凝酶、生长抑素以及奥美拉唑钠的联合应用价值.方法:以本院 80 例AUGIB患者为研究对象(2022 年 06 月～2024 年 06 月).根据治疗方案的不同将纳入对象分为两组.所有患者均予以基础性治疗,40例对照组患者同时采用奥美拉唑钠静滴治疗,40例观察组患者治疗方式为:肌肉注射矛头蝮蛇血凝酶+静注生长抑素+静滴奥美拉唑钠.观察两组临床症状改善情况、凝血功能,并统计比较临床疗效及不良反应发生情况.结果:止血时间、腹痛消失时间及黑便消失时间对比显示,观察组比对照组短(P＜0.05).治疗后的APTT、PT及D-D对比提示,观察组优于对照组(P＜0.05);总有效率对比发现,观察组比对照组高(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:AUGIB 治疗过程中,注射用矛头蝮蛇血凝酶+生长抑素+奥美拉唑钠方案的疗效确切,可有效加快患者临床症状的改善,促进凝血功能恢复,同时具备良好的安全性.

摘要:目的:探讨与分析多层螺旋CT三维重组技术在髋关节骨折内固定术后下肢力线及髋关节功能判定中的应用价值.方法:2024年6月到2025年5月选择在本院诊治的髋关节骨折内固定术后患者79例作为研究对象,所有患者在术后3 d进行多层螺旋CT三维重组,记录下肢力线状况,术后3 m判定患者的髋关节功能.结果:79 例患者髋关节功能术后 3 m判断为优 52 例,良 14 例,可 10 例,差 3 例,优良率为 83.54%.优良组术后 3 d的髋膝踝角、胫骨平台后倾角、股骨外翻角、胫骨角、股骨角大于非优良组(P＜0.05).优良组的术后骨折愈合时间、术后住院时间短于非优良组(P＜0.05),术后引流量低于非优良组(P＜0.05).优良组术后 3 m期间的的切口感染、尿潴留、静脉血栓、切口血肿等并发症发生率为4.55%,低于非优良组的23.08%(P＜0.05).结论:髋关节骨折内固定术后患者的髋关节功能恢复相对比较好,多层螺旋 CT 三维重组技术在髋关节骨折内固定术后下肢力线的判定可有效预测患者的预后情况,具有较高的临床推广应用价值.

摘要:目的:研究氯硝西泮联合度洛西汀对抑郁症患者睡眠质量的影响.方法:选择2021年11月～2024年10月我院的90例抑郁症患者,用抽签法随机分为两组(n=45).对照组采用氯硝西泮,观察组采用氯硝西泮联合度洛西汀.结果:治疗前,两组的体重减轻、消沉、躯体功能异常、认知能力异常、兴趣丧失、疲乏感、睡眠障碍评分无明显差异(P＞0.05),治疗后,观察组的体重减轻、消沉、躯体功能异常、认知能力异常、兴趣丧失、疲乏感、睡眠障碍评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组的夜间苏醒、睡眠维持、早醒、白天社会功能、白天情绪、打鼾、呼吸深长和深度睡眠比评分无明显差异(P＞0.05),治疗后,观察组的夜间苏醒、睡眠维持、早醒、白天社会功能、白天情绪、打鼾、呼吸深长和深度睡眠比评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组的去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺水平无明显差异(P＞0.05),治疗后,观察组的神经递质水平高于对照组(P＜0.05).结论:氯硝西泮联合度洛西汀对抑郁症有显著的疗效,能有效调节神经递质水平,明显提高患者的睡眠质量.

摘要:目的:探究股骨转子间骨折老年患者予以股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)的安全性及治疗效果.方法:选取 2023 年 4 月至 2025 年 5 月漯河市舞阳县中心医院接诊的 84 例股骨转子间骨折患者作为研究对象,以计算机随机法分为研究组和对照组,各42例.研究组予以PFNA治疗,对照组予以股骨近端解剖锁定钢板治疗.比较两组并发症发生情况、临床指标(切口长度、出血量、手术时间、住院时间、术后负重时间)、髋关节功能评分(Harris Hip Score,HHS)和疼痛评分.结果:研究组并发症发生率、切口长度、出血量、手术时间、住院时间、术后负重时间、疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05).研究组HHS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:PFNA治疗股骨转子间骨折患者疗效显著,该技术切口小,出血少,具有较高的安全性,值得推广.

摘要:目的:探究益气维血片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期贫血的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法:2023年 5月至 2025 年 5 月收治的 70 例妊娠期贫血患者按随机数字表法分对照组(35 例,单用琥珀酸亚铁片)和治疗组(35例,益气维血片联合琥珀酸亚铁片),均治疗4周.比较两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),并统计不良反应和妊娠结局.结果:治疗后,治疗组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均显著高于对照组(P＜0.05),但两组不良反应、新生儿出生体重、早产及剖宫产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气维血片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期贫血时,对贫血、铁代谢指标的改善显著优于单一琥珀酸亚铁片,且安全性可靠,联合应用也不增加不良妊娠结局风险.

摘要:目的:高分辨率计算机断层扫描(High resolution computed tomograph,HR-CT)在肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)病理组织亚型及分化程度预测评估中的价值.方法:选取2022 年4月至2025 年4月在本院确诊的64例LUAD患者,所有患者均接受HR-CT检查并评估图像中的病灶特征,包括病灶位置、大小、内部结构、邻近结构关系.采用多因素Logistic回归分析评估HR-CT诊断肺腺癌病理组织亚型及分化程度的临床价值.结果:64例患者经病理确诊病理组织亚型:原位腺癌(Adenocarcinoma in situ,AIS)(n=32)、微浸润性腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma,MIA)(n=15)、浸润性腺癌(Invasive pulmonary adenocarcinoma,IPA)(n=17);组织分化程度:IASLC分级 1 级12例、2级 33例、3 级19 例.AIS组、MIA组及IPA组在大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征上差异均显著(P＜0.05);IASLC分级 1 级组、2 级组及 3 级组在大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征上差异均显著(P＜0.05).多因素Logisitic回归结果表明,HR-CT显示的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征均可对肺腺癌病理组织亚型及分化程度进行预测评估(P＜0.05).结论:HR-CT影像特征与肺腺癌的病理组织亚型和分化程度具有显著相关性.

摘要:目的:分析不同疾病活动度的初治类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者凝血功能指标与血清抗环瓜氨酸肽(Anti-Cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体水平的关系.方法:回顾性分析2022年 6 月至2025年6月本院收治的60例活动性RA患者的临床资料,根据28个关节疾病活动度(28-joint Disease Activity Score,DAS28)分为低活动度组(26例)和中/高活动度组(34 例).比较两组临床资料、血液学检测指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、anti-CCP抗体、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)和类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)].采用logistic逐步回归分析影响 RA 患者疾病活动度的独立危险因素.使用 Spearman 相关性分析独立危险因素与 RA 患者疾病活动度的关系.绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,以曲线下面积(Area under the curve,AUC)评价各检测指标对RA疾病活动度的诊断效能.结果:低活动度组D-D、FIB、anti-CCP抗体、ESR和RF低于中/高活动度组(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,D-D、anti-CCP抗体水平是影响RA患者疾病活动度的独立危险因素(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,D-D、anti-CCP抗体水平与RA患者中/高疾病活动度呈明显正相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,D-D、anti-CCP抗体诊断中/高疾病活动度RA的AUC分别为0.880、0.840,二者联合(并联)诊断的AUC为0.934,联合因子AUC 高于单独指标(P＜0.05).结论:D-D、anti-CCP 抗体水平与初治 RA 患者疾病活动度密切相关,D-D、anti-CCP 抗体水平可用于诊断中/高疾病活动度RA,联合检测可提高诊断准确性.

摘要:目的:探讨电子化师资评价联合动态师资管理在住院医师规范化培训(以下简称住培)中的运用效果.方法:选取2019年入我院进行住培的69名学员的教学资料,期间学员的教师团队均接受常规静态管理.同时选取2021年入我院进行住培的35名学员的教学资料,期间学员的教师团队均接受电子化师资评价联合动态师资管理.比较两组教学措施规范性、教师教学能力评价、学员培训效果、学员教学满意度.结果:观察组核心教学完成率以及教学资源使用率均较对照组高(P＜0.05);观察组对教师团队教学热情、医患交流技巧、临床工作能力、时间投入、培养住院医师循证医学思维及临床教学能力的评分较对照组高(P＜0.05);住培第 3 年,观察组年度考试成绩较对照组高,结业考试通过率也较对照组高(P＜0.05);观察组学员教学满意度较对照组高(P＜0.05).结论:电子化师资评价联合动态师资管理应用于住培中有利于提高对师资队伍的效果,并促使住培质量得到提升.

摘要:目的:基于网络药理学和分子对接来研究海藻玉壶汤合四逆散对抗甲状腺肿瘤(Thyroid tumor)的分子机制,并提供潜在的药物靶点.方法:海藻玉壶汤合四逆散的成分检索自中药系统药理数据库分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP).使用药物银行数据库(DrugBank)、基因卡片(Gene Cards)、治疗靶点数据库(Therapeutic Target Database,TTD)、药物基因资源组学检索(Pharmacogenetics and Pharmacogenomics Knowledge Base,PharmGKB)和 在 线 人 类 孟 德 尔 遗 传 数 据 库(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)建立甲状腺肿瘤相关基因集.使用STRING数据库完成甲状腺肿瘤-海藻玉壶汤合四逆散靶基因相互作用网络的建立.Cytoscape构建了用于可视化的网络.进行蛋白质-蛋白质相互作用、基因本体论(Gene Ontology,GO)和生物学途径京都基因百科全书和基因组富集分析(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)以发现潜在机制.采用分子对接技术分析海藻玉壶汤合四逆散治疗甲状腺肿瘤的有效化合物.结果:从TCMSP中筛选出 168 个活性化合物和 283 个靶基因.通过交叉海藻玉壶汤合四逆散和甲状腺肿瘤基因集获得 256 个潜在靶点.网络药理分析显示,海藻玉壶汤合四逆散活性成分包括槲皮素、山柰酚、木樨草素.蛋白质-蛋白质相互作用网络鉴定了5个核心靶点:肿瘤蛋白p53(Tumor protein 53,TP53),丝氨酸/苏氨酸激酶 1(Protein Kinase B,PKB/AKT1)信号传导及转录激活蛋白 3(Signal transducer and activator of transcription 3,STAT3),雌激素受体1(Estrogen Receptor 1,ESR1),丝裂原活化蛋白激酶1(Mitogen-Activated Protein Kinase 1,MAPK1).GO与KEGG分析结果表明海藻玉壶汤合四逆散治疗甲状腺肿瘤主要涉及癌症、脂质与动脉粥样硬化、高级糖基化终末产物-受体(Advanced Glycation End-Receptor for Advanced Glycation End,AGE-RAGE)、流体剪切应力几个信号通路.分子对接结果显示海藻玉壶汤合四逆散的活性化合物,包括槲皮素、山柰酚、木樨草素与核心靶点 TP53,AKT1,STAT3,ESR1,MAPK1 的结合能均小于-6.0 kcal/mol,表明对接良好.结论:海藻玉壶汤合四逆散可通过多靶点和多通路的途径发挥治疗甲状腺肿瘤的作用.