摘要:目的:探究基于胸痛中心云在端康复体系下心脏康复模式应用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后患者效果.方法:选取郑州大学附属郑州中心医院 2021 年 7 月至2023 年7 月期间93 例在胸痛中心救治的急性心肌梗死PCI术后患者,根据抽签法分组.对照组 46 例给予常规康复指导,观察组 47 例增加基于胸痛中心云在端康复体系下心脏康复模式,干预三个月对比心功能指标:每搏输出量(Stroke volume,SV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD);血脂指标:总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C);运动耐力:无氧阈(Anaerobic threshold,AT)、最大摄氧量(Maximal oxygen uptake,VO2max)、六分钟步行距离(Six-minute walking distance,6MWD)及康复锻炼依从性.结果:干预三个月,观察组干预后总依从率、SV、HDL-C、6MWD、AT、VO2max、LVEF水平较对照组高,观察组LVEDD、TG、TC、LDL-C明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死PCI术后患者应用基于胸痛中心云在端康复体系下心脏康复模式加以干预,可有效提高其康复锻炼依从性和运动耐力,调节血脂状态,促进心功能恢复正常.

摘要:目的:探讨经颅直流电刺激联合目标导向性训练对脑性瘫痪儿童精细及粗大运动功能的影响.方法:选取2022 年2 月-2024年 2 月医院收治的痉挛型脑性瘫痪儿童 84例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.入组后对照组给予目标导向性训练,观察组在此基础上接受经颅直流电刺激治疗,共治疗 3 m.分别采用精细运动功能量表(FMFM)、粗大运动功能量表 88 项(GMFM-88)、改良Ashworh量表(mAS)评估患儿精细和粗大运动功能及肌张力.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗 3 m后两组患儿视觉追踪、上肢活动、抓握、操作、手眼协调各项能力评分及FMFM总分均显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗 3 m 后两组患儿卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位、行走与跑跳功能区评分及GMFM-88 总分均显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗 3 m 后两组患儿上肢和下肢mAS评分均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:经颅直流电刺激联合目标导向性训练可显著改善痉挛型脑性瘫痪儿童精细和粗大运动功能,降低肌张力,其效果优于单纯的目标导向性训练,具有临床推广价值.

摘要:目的:观察食管癌患者血清可溶性内皮糖蛋白(Soluble endoglin,sEndoglin)、SiSo细胞表达的受体结合肿瘤抗原(Receptor binding cancer antigen expressed on siso cells,RCAS1)、细胞角化素蛋白 19 片段(Cytokeratin19fragmentantigen21-1,Cyfra21-1)水平,并探究其与临床病理特征相关性及其临床应用价值.方法:选取 2020年 2 月～2023 年2月本院 108 例食管癌患者为研究组,另选取同期健康志愿者 54 例作为对照组.比较两组血清 sEndoglin、RCAS1、CYFRA21-1 水平.分析研究组不同临床病理特征者血清 sEndoglin、RCAS1、CYFRA21-1 水平,并分析其与临床病理特征相关性.评价血清sEndoglin、RCAS1、CYFRA21-1 对食管癌的诊断价值.COX回归分析食管癌患者 1 年内预后的影响因素.结果:研究组血清sEndoglin、RCAS1、CYFRA21-1 水平高于对照组(P＜0.05);血清sEndoglin、RCAS1、CYFRA21-1 与分化程度呈负相关,与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P＜0.05);血清sEndoglin、RCAS1、CYFRA21-1 联合诊断食管癌的AUC大于单项指标诊断(P＜0.05);淋巴结转移、TNM分期及血清sEndoglin、RCAS1、CYFRA21-1 水平为预后的影响因素(P＜0.05).结论:血清sEndoglin、RCAS1、CYFRA21-1 水平与食管癌患者分化程度呈负相关,与淋巴结转移、TNM分期呈正相关,其对食管癌具有一定诊断价值,且为预后的影响因素,可能作为评估患者预后的潜在指标.

摘要:目的:探究血清胆碱酯酶(Cholinesterase,ChE)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清尿素氮与肌酐比值(Urea-creatinine ratio,UCR)联合序贯器官衰竭(Sequential organ failure assessment,SOFA)评分预测重症肺炎患者病情与预后的价值.方法:选取 2021 年1 月至2024 年6 月期间,安福县人民医院收治的 60 例重症肺炎患者作为研究对象(研究组),根据患者预后情况,将其分为死亡组(n=15)及存活组(n=45),取同期 30 例普通肺炎患者作为对照组,两组均接受常规治疗,对比分析两组患者的SOFA及血清ChE、IL-6、UCR等临床指标的差异.采用受试者工作特征(Receiver operation characteristic curve,ROC)曲线分析血清ChE、IL-6、UCR 联合SOFA评分对重症肺炎患者预后的预测价值.结果:研究组患者的血清ChE水平低于对照组,IL-6、UCR水平及SOFA评分均高于对照组(P＜0.05);研究组患者中,死亡组患者的血清ChE水平低于存活组,IL-6、UCR水平及SOFA评分均高于存活组(P＜0.05);ROC曲线分析显示,重症肺炎血清ChE、IL-6、UCR、SOFA评分用于评估重症肺炎患者预后的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为 0.748、0.763、0.816、0.724,敏感度分别为 66.67%、66.67%、68.89%、59.89%,特异度分别为60.00%、73.33%、73.33%、60.00%,四者联合的AUC、敏感度、特异度值分别是 0.923、86.67%、60.00%.结论:血清ChE、IL-6、UCR水平与SOFA评分联合应用对重症肺炎患者病情与预后的预测能力价值较高.

摘要:目的:探讨腹腔镜胃癌根治术后复发转移者血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、人附睾蛋白-4(Human epididymis protein-4,HE4)、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1(Cytokerantin-19-fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平变化,分析其对术后复发转移的预测价值.方法:选取 2020 年 5 月～2022 年 5 月于本院接受腹腔镜胃癌根治术治疗的 128 例胃癌患者为研究组,另匹配同期健康志愿者 64 例作为对照组.比较两组血清 AFP、HE4、CYFRA21-1 水平.依据术后 1 y内是否发生复发转移分为发生者和未发生者,比较其临床资料及血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平.多因素Logistic回归分析术后复发转移的影响因素.受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)评价术后 2 m血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平对术后1 y复发转移的预测价值.结果:研究组血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平高于对照组(P＜0.05).患者于 1 y内发生复发转移 37 例,未发生复发转移 91 例.发生者术后2 m的血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平高于未发生者(P＜0.05);TNM分期、淋巴结转移及术后 2 mAFP、HE4、CYFRA21-1 水平为术后复发转移的独立危险因素,分化程度为术后复发转移的独立保护因素(P＜0.05);血清AFP、HE4、CYFRA21-1 联合预测术后复发转移的曲线下面积(Area under the curve,AUC)大于单项指标预测(P＜0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术后复发转移患者血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平升高,联合检测其水平对术后复发转移具有一定预测价值.

摘要:目的:回顾性分析基于赋能理论的改良护理模式在冠心病中的临床应用价值.方法:选取 2022年 8 月到 2023年 8 月我院96 例冠心病患者,1:1 匹配设计按护理方法不同分为对照组(n=48)、赋能组(n=48),对照组行常规护理,赋能组在此基础上行基于赋能理论的改良护理模式.比较 2 组心功能、负性情绪、康复行为.结果:与干预前相比,干预后赋能组 LVEDD、SV、LVEF 指标改善幅度均大于对照组(P＜0.05);干预后赋能组 HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05);干预后赋能组运动、健康责任、心理安适、营养等康复行为能力评分升高幅度大于对照组(P＜0.05).结论:对冠心病患者实施基于赋能理论的改良护理模式,能改善心功能、负性情绪,提高康复行为能力.

摘要:目的:分析多样化全程健康教育护理模式干预在腰椎管狭窄症手术中的应用效果.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月我院收治的 150 例腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为多样化组和对照组,各 75 例.对照组接受常规护理,多样化组在此基础上接受多样化全程健康教育护理模式干预.比较两组腰椎功能障碍状况[日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)]、疾病知识掌握情况、遵医率、心理弹性[Wagnild-Young心理弹性量表(Resilience scale 11,RS-11)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(Generic quality of life inventory 74,GQOL-74)].结果:干预后多样化组JOA、RS-11、GQOL-74 评分明显高于对照组(P＜0.05);多样化组疾病知识掌握度明显高于对照组(P＜0.05);多样化组遵医率明显高于对照组(P＜0.05);结论:对腰椎管狭窄症手术患者实施多样化全程健康教育护理模式干预,能改善疾病知识掌握情况,促进腰椎功能康复,提高遵医率、心理弹性和生活质量.

摘要:目的:探讨入院时血清Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)、高迁移率族蛋白 1(HMG-1)、白细胞介素-10(IL-10)水平与脓毒症患者病情严重程度的相关性及其联合检测对患者预后的预测价值.方法:选取 2022年 5 月-2023年 12 月我院收治的 110 例脓毒症患者,根据病情严重程度分为轻度脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组.比较 3 组入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10 水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分;分析入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10 水平与APACHE Ⅱ、SOFA评分相关性;比较不同预后脓毒症患者入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10 水平;分析入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10 水平联合检测对脓毒症患者预后的预测价值;结果:入院时 3 组血清NLRP3、HMG-1、IL-10 水平及APACHE Ⅱ、SOFA评分水平比较:轻度脓毒症组＜严重脓毒症组＜脓毒症休克组,组间两两比较,差异显著(P＜0.05);入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10 水平与APACHE Ⅱ、SOFA评分呈正相关(P＜0.05);病死脓毒症患者入院时血清 NLRP3、HMG-1、IL-10 高于生存患者(P＜0.05);入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10 水平联合检测预测脓毒症患者病死的曲线下面积(AUC)为 0.928,高于上述指标的单独检测.结论:入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10 水平与脓毒症患者病情严重程度密切相关,且其早期联合检测对脓毒症患者预后具有较高的预测价值,可作为临床预测脓毒症患者预后的血清学指标.

摘要:目的:探讨入院时超声参数收缩期流速(Systolic flow velocity,VS)、舒张期流速(Diastolic flow velocity,VD)、阻力系数(Resistance index,RI)与血清孕酮水平联合检测对异位妊娠患者进行保守治疗疗效的预测价值.方法:选取 2022 年 8 月～2023 年 4 月周口市第六人民医院收治的 63 例接受保守治疗的异位妊娠患者作为研究对象,根据治疗结局分为有效组(n=47)和无效组(n=16).比较入院时超声相关参数VS、VD、RI值及血清孕酮水平,分析入院时超声相关参数VS、VD、RI值及血清孕酮水平与异位妊娠患者进行保守治疗疗效的相关性;分析超声相关参数VS、VD、RI值及血清孕酮水平联合预检测对异位妊娠患者进行保守治疗疗效的预测价值;分析入院时超声相关参数VS、VD、RI值及血清孕酮不同水平患者治疗无效的危险度.结果:有效组入院时超声相关参数VS、VD、RI值及血清孕酮水平低于无效组(P＜0.05);入院时超声相关参数VS、VD、RI值及血清孕酮与异位妊娠患者保守治疗无效呈正相关(P＜0.05);入院时超声相关参数VS、VD、RI值及血清孕酮水平联合检测预测异位妊娠患者进行保守治疗无效的曲线下面积(Area under curve,AUC)为 0.873,高于上述指标单独检测;入院时超声相关参数VS、VD、RI值及血清孕酮高水平异位妊娠患者治疗无效的危险度是低水平的 3.131、5.271、2.708、3.826 倍.结论:超声相关参数VS、VD、RI值及血清孕酮水平与异位妊娠患者进行保守治疗效果具有密切关系,各指标联合检测对异位妊娠患者进行保守治疗效果具有较高的预测价值,可为临床早期预测异位妊娠患者进行保守治疗结局提供参考依据.

摘要:目的:分析外周血和肺泡灌洗液社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)对难治性支原体肺炎(RMPP)儿童的鉴别诊断价值.方法:将 2023 年06 月至2024 年 06 月郑州大学附属儿童医院住院治疗的 100 例RMPP病儿、100 例普通MPP病儿、100 例健康查体儿童分别纳入RMPP组、MPP组及对照组.比较MPP组和RMPP组患儿的临床表现、肺外脏器受累情况、影像学变化、支气管镜检查表现,比较三组患儿的血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平,并ROC曲线分析血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平对RMPP的诊断价值.结果:与MPP组相比,RMPP组患儿的呼吸音减低、肺外脏器受累、肺实变、胸腔积液、黏膜糜烂、黏膜脱落、黏液栓形成发生率升高(P＜0.05).与对照组相比,MPP组和RMPP组患儿的血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平均升高,且RMPP组高于MPP组(P＜0.05).ROC曲线分析,肺泡灌洗液CARDS TX诊断RMPP的曲线下面积最大,诊断截点值为,诊断灵敏度和特异度分别为 85.02%和 78.71%.结论:外周血和肺泡灌洗液CARDS TX、TNF-α、SAA对RMPP患儿均有一定的诊断效能,其中肺泡灌洗液CARDS TX的诊断效能最佳.

摘要:目的:比较胆总管结石患者腹腔镜手术后应用不同胆总管缝合方案的效果.方法:回顾性收集 2021 年 3 月至 2022 年 9 月医院 69 例行腹腔镜手术的胆总管结石患者的临床资料.根据缝合方案的不同分为对照组(常规胆总管缝合技术,34 例)和观察组(三针连续法缝合胆总管技术,35 例),比较两组围术期指标、术后肠胃功能恢复情况、营养代谢指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)水平]、生活质量[生存质量测定量表(QOL-100)].统计两组术后并发症.结果:对照组术后引流时间、住院时间、胆管缝合时间均长于观察组(P＜0.05).对照组术后排便时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均长于观察组(P＜0.05).术后 3 d,对照组Hb、PAB、ALB水平低于观察组(P＜0.05).术后1 m时,对照组QOL-100 评分低于观察组(P＜0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组(P＜0.05).结论:与常规胆总管缝合技术相比,腹腔镜手术中采用三针连续法缝合胆总管技术能够缩短胆总管结石患者胆管缝合时间、手术时间、术后引流时间、住院时间,改善患者肠胃功能以及营养代谢功能,提高患者生活质量,且能够减少术后并发症发生.

摘要:目的:探究脓毒症患者体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下的血流动力学与氧合能力监测.方法:选取本院 2022 年 5 月至2024 年3月期间收治的脓毒症患者 143例为研究对象,依据治疗方式分为对照组(常规治疗,n=71)和观察组(在常规治疗的基础上予以ECMO治疗,n=72).于干预前、后应用血流动力学分析仪检测血流动力学,并采用心电监护仪评估氧合能力,同时在干预后采用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)与序贯器官衰竭的检测评分(Sequential organ failure assessment,SOFA)评估患者的预后情况,并统计在治疗期间出现的不良事件发生情况.结果:与干预前相比,两组平均动脉压、动脉氧气含量、氧合指数升高,心搏出量、心率、呼吸指数降低,且观察组更为显著(P<0.05);观察组APACHE Ⅱ、SOFA评分均低于对照组(P<0.05);观察组(14.09％)不良事件发生率低于对照组(4.05％)(P<0.05).结论:ECMO可有效改善脓毒症患者血流动力学、氧合能力,提高其预后情况,且具有一定的安全性.

摘要:目的:探讨奥曲肽联合特利加压素治疗肝硬化合并上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者临床疗效.方法:选取我院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 80 例肝硬化合并UGIB患者,根据治疗方案不同分为奥曲肽组和联合组,各 40 例.奥曲肽组予以奥曲肽(首次静脉推注 0.1 mg,之后静脉泵注 0.025 mg·h-1)治疗,联合组予以奥曲肽(给药剂量和方法同上)联合特利加压素(首次静脉注射 2 mg,之后每间隔 6 h静脉注射 1 mg)治疗.治疗 3 d后,比较两组总有效率、出血控制情况;治疗前及治疗 3 d后,采用彩色多普勒超声检测门、脾静脉血流情况,采用电泳法检测纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平,采用胶乳凝集法检测D-二聚体(D-dimer,D-D)水平;比较两组不良反应及治疗 72 h再出血情况.结果:联合组总有效率高于奥曲肽组,持续出血与血压稳定时间短于奥曲肽组,持续出血量少于奥曲肽组(P＜0.05);联合组治疗 24 h止血成功率高于奥曲肽组(P＜0.05);治疗 3 d后,联合组门、脾静脉内径均小于奥曲肽组,血流量低于奥曲肽组(P＜0.05);联合组D-D水平低于奥曲肽组,FIB水平高于奥曲肽组(P＜0.05);治疗后 72 h,联合组再出血率低于奥曲肽组(P＜0.05).结论:奥曲肽联合特利加压素可降低肝硬化合并UGIB患者门脾静脉压力,减少血流量,改善凝血功能,从而减轻出血症状,提高止血效果,改善患者预后.

摘要:目的:探讨胸腺肽α1 联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者免疫功能、炎症因子水平的影响.方法:选取我院 2021 年 12 月至 2024 年 1月接收的 106 例 AECOPD 患者为研究对象,依据双色球法分为对照组和联合组(n=53)分别静脉滴注多索茶碱0.3 g以及多索茶碱联合皮下注射胸腺肽α11.6 mg进行治疗.比较两组治疗 2 w后临床疗效,治疗期间不良反应情况,采用肺功能仪检测两组治疗前、2 w 后峰值呼气流速(Peak expiratory flow,PEF)、第 1 s 用力呼气容积(Forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC水平,采用血气分析仪检测两组治疗前、2 w后氧分压(Oxygen partial pressure,PaO2)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)水平,采用流式细胞仪检测两组治疗前、2 w后T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD3+)、CD4+/CD8+水平,采用酶联免疫法检测两组治疗前、2 w后可溶性髓样细胞触发受体(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cell,sTREM)-1、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、单核细胞趋化蛋白(Monocyte chemotactic protein,MCP)-1、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α水平.结果:联合组临床疗效 96.23%高于对照组 83.02%(P＜0.05);治疗后联合组PEF、PaO2、FEV1、PaCO2、FVC、FEV1/FVC、sTREM-1、CD4+、IL-6、CD8+、CD3+、TNF-α、CD4+/CD8+、MCP-1 水平改善程度均大于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:注射用胸腺肽α1 联合多索茶碱治疗能改善AECOPD患者肺功能,抑制炎症反应,增强免疫功能,安全有效.

摘要:目的:研究布地格福吸入气雾剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的效果.方法:回顾性分析 2022年 1 月至 2023 年 10 月我院 85例COPD患者资料,以不同治疗方案分组.单一组40例患者采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g与200 mL生理盐水混合并静脉滴注,一次滴注时间＜60 min,1 次?12 h-1,2 次?d-1;联合组 45 例基于单一组加用布地格福吸入气雾剂,2 揿?次-1,2 次?d-1.比较两组临床疗效,于治疗前后采用肺功能检测仪检测第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1 与用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)比值(FEV1/FVC)、肺总量(Total lung capacity,TLC);采用酶联免疫法检测细胞间黏附分子-1(Intercellular cell adhesion mole-cule-1,ICAM-1)、血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)、人克拉拉细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)、组蛋白去乙酰化酶 6(Histone deacetylase,HDAC6)水平;采用血气分析仪检测动脉血氧分压(Partial pressure of oxy-gen in artery,PaO2)、动脉血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)水平,并分析比较两组治疗期间恶心、呕吐、腹泻、皮疹总发生率.结果:联合组总有效率高于单一组(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P＞0.05);治疗后联合组TLC、FEV1/FVC、FEV1高于单一组(P＜0.05);治疗后联合组SaO2、PaO2、HDAC6 高于单一组,CC16、MMP-9、ICAM-1、PaCO2 低于单一组(P＜0.05).结论:布地格福吸入气雾剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可增强COPD患者肺功能,降低炎性反应,改善血气指标.

摘要:目的:探讨血清白蛋白(Albumin,Alb)与血红蛋白(Hemoglobin,HB)水平在评估透析患者营养状态及贫血管理中的意义.方法:回顾性收集 2022年 1 月-2024 年6 月在本院进行血液透析的 112 例患者的临床资料纳入观察组.另选取同期在本院进行体检的健康人群 110 例为对照组.检测两组的Alb、HB水平.采用营养评估工具[肱三头肌皮褶厚度(Triceps skin-fold thickness,TSF)、上臂围(Arm Circumference,AC)、上臂肌围(Arm Muscle Circumference,AMC)]评估两组的营养状态.采用血常规检查[红细胞数量、红细胞积压、转铁蛋白(Serum Transferrin,TF)]评估贫血指标.采用Pearson相关性分析透析患者血清Alb、HB与上述指标的相关性.结果:观察组Alb、HB、TF、红细胞数量、红细胞积压水平低于对照组(P＜0.05);观察组TSF比对照组厚,AC、AMC比对照组大(P＜0.05);根据Pearson相关性分析可得:Alb、HB均与TSF、AC、AMC、TF、红细胞数量、红细胞积压呈正相关(P＜0.05).结论:血清Alb和HB是评估血液透析患者营养状态和贫血状况的重要生物标志物,其水平变化可为临床治疗提供有价值的参考依据.

摘要:目的:探索甲泼尼龙钠不同给药方式治疗低频下降型突发性聋(Low-tone sudden deafness,LTSD)的效果.方法:选取我院 2020 年 4 月至 2023 年 8 月期间收治的 106 例LTSD患者,根据治疗方法不同分为滴注组和注射组,各 53 例分别应用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注和鼓室注射进行治疗.治疗前、治疗 10 d后,采用眩晕障碍评定量表评估眩晕情况,耳鸣致残量表评估耳鸣情况,眩晕、耳鸣等症状及听力恢复情况评估临床效果,纯音电测听仪测定 0.5、2、4 kHz 频率的听阈状况,SA-5600 型全自动血流变测试仪测定全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、血浆黏度,全自动血液分析仪测定血小板计数,循环酶法测定同型半胱氨酸.结果:治疗 10 d后,注射组临床总有效率高于滴注组;眩晕障碍评定量表、耳鸣致残量表评分与听力阈值及全血低切与高切还原黏度、血浆黏度、血小板计数、同型半胱氨酸水平低于滴注组(P＜0.05).结论:鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠可改善LTSD患者血流动力学,调节血液指标与听力阈值,改善眩晕耳鸣情况及临床效果.

摘要:目的:分析套筒冠种植覆盖义齿与Locator式种植覆盖义齿修复上颌无牙颌的效果对比.方法:选取 2021 年2 月至 2022 年 3 月我院收治的 160 例上颌无牙颌患者,随机分为对照组(采用Locator式种植覆盖义齿修复)和观察组(采用套筒冠种植覆盖义齿修复),治疗 1 y后采用口腔健康影响程度量表(Oral health impact profile,OHIP-14)评估患者的口腔健康程度,采用视觉模拟分析法判定患者的满意度,同时在治疗后 1 y评估两组患者的治疗总有效率和菌斑指数、咀嚼效率水平改善.结果:观察组上颌无牙颌患者对舒适度、语音功能、固位稳定功能、咀嚼功能等方面的满意度、修复总有效率显著高于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前口腔疼痛、独立能力、身体机能、心理状况等各项OHIP-14 评分和菌斑指数、咀嚼效率水平相比无显著差异(P＞0.05),治疗后均显著改善,且观察组上颌无牙颌患者口腔疼痛、独立能力、身体机能、心理状况等各项OHIP-14评分、菌斑指数、咀嚼效率水平改善优于对照组(P＜0.05).结论:套筒冠种植覆盖义齿修复上颌无牙颌的临床效果优于Locator式种植覆盖义齿.

摘要:目的:探究在亮丙瑞林治疗子宫肌瘤患者的基础上,增加散结灵胶囊治疗对其肌瘤与子宫体积、血液流变学指标、性激素指标及不良反应的影响.方法:选取 2022 年 10 月至 2023 年10 月南阳医专第一附属医院妇科收治的 90 例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各 45 例.参照组患者接受亮丙瑞林治疗,试验组患者在参照组的基础上联合口服散结灵胶囊治疗,治疗周期为 3 m.对两组患者治疗前及治疗 2、3 m后肌瘤与子宫体积,治疗前后血液流变学指标[全血低切黏度(Blood viscosity low,BVL)、红细胞聚集指数(Red blood cell aggregation index,AI)、全血高切黏度(Blood viscosity high,BVH)、红细胞压积(Hematocrit,HCT)]水平、类胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,以及性激素指标[雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡生成激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、孕酮(Progesterone,P)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)]水平,治疗期间胃肠道反应、乳房胀痛、乏力发生情况进行比较分析.结果:治疗 2、3 m后,两组肌瘤体积、子宫体积均明显缩小,且试验组明显小于参照组;治疗后,两组患者 BVL、AI、BVH、IGF-1、VEGF、IL-6、E2、FSH、P、LH水平均明显降低,且试验组明显低于参照组;两组HCT明显升高,且试验组明显高于参照组(P＜0.05).两组治疗期间的不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:采用散结灵胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤患者可缩小肌瘤与子宫体积,改善血液流变学指标,降低体内炎症的分泌,调整性激素水平,联合用药安全可靠.

摘要:目的:观察芬戈莫德联合倍他司汀治疗缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者的疗效及其应用价值.方法:选取 2021 年 10 月至 2023 年 10 月本院 90 例IS患者分为对照组、观察组,各 45 例.对照组口服倍他司汀(10 mg·次-1,2 次·d-1),观察组口服芬戈莫德(0.5 mg·次-1,2 次·d-1)+倍他司汀,连续治疗 2 m.比较两组临床疗效.治疗前、治疗 2 m后采用全自动血流变仪检测血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率;采用酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平;并采用放射免疫法检测内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)水平;采用ELISA法检测血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平.同时,比较两组不良反应发生率.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后血浆黏度y、红细胞压积、血小板黏附率降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清IL-1β、IL-2、TNF-α水平降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清ET-1、TXB2 水平降低,VEGF水平升高(P＜0.05);两组治疗期间均无明显不良反应.结论:芬戈莫德联合倍他司汀治疗IS的疗效确切,可改善血流动力学,抑制炎性反应,减轻血管内皮损伤,且具有一定安全性.

摘要:目的:探讨电刺激结合维生素E、曼月乐对子宫内膜异位症盆腔疼痛患者的镇痛效果和复发情况.方法:选择 2021 年 1 月至2023 年12 月期间在我院接受治疗的子宫内膜异位症患者 90 例,随机分为对照组和观察组(各45 例).所有患者施以曼月乐治疗,对照组在此治疗的基础上结合维生素E口服治疗,观察组在对照组基础上结合电刺激治疗.比较两组临床疗效、性功能及治疗前后疼痛程度与生活质量.结果:治疗后,观察组临床总有效率和性功能评分均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组性交痛及盆腔疼痛评分均有所下降,观察组效果更为显著(P＜0.05);两组痛经评分比较无明显差异.经治疗两组各项生活质量评分均有所升高,观察组效果更为显著(P＜0.05).治疗后 3 m内观察组复发率更低(P＜0.05).结论:电刺激结合维生素E、曼月乐在子宫内膜异位症的治疗中效果确切,可有效减轻患者盆腔疼痛,促进性功能恢复,改善患者生活质量并降低复发率.

摘要:目的:探究显微镜下断指再植术在末节手指离断患者中的应用效果,分析对其血流循环和应激反应的影响.方法:选择 2018 年 1 月至2023 年 12 月间收治的末节手指离断患者 60 例,依据手术方式不同,将采用常规断指再植术治疗的 21 例为常规组,采用显微镜下断指再植术的 39 例为研究组.比较两组治疗效果、断指恢复情况、断指血液循环和应激反应,随访并发症情况.结果:治疗后,研究组治疗总有效率、断指指甲长度和远端关节活动度高于常规组(P＜0.05),两点分辨觉低于常规组(P＜0.05);治疗后第 4 w、12 w,研究组断指动脉血流速度和温度高于常规组(P＜0.05),血流阻力指数低于常规组(P＜0.05);治疗后第 1 d、第5 d,研究组皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)、多巴胺(dopamine,DA)和β内啡肽水平低于常规组(P＜0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P＜0.05).结论:显微镜下断指再植术在末节手指离断患者治疗中效果确切,可促进断指功能恢复,改善断指血液循环及应激反应,减少术后并发症.

摘要:目的:探究丁苯酚辅助尤瑞克林对大动脉粥样硬化型脑卒中患者脑血管储备功能及氧化应激指标的影响.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月期间收治的 60 例大动脉粥样硬化型脑卒中患者,采用随机掷硬币法将患者随机分为各 30 例的常规组(给予常规药物治疗加上尤瑞克林治疗)和联合组(在常规组基础上加上丁苯酚治疗).在患者治疗前和治疗 3 w w后比较两组的神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表评分)、血管储备能力(搏动指数值、储备功能值、屏气指数)及氧化应激指标水平(血清丙二醛水平、超氧化物歧化酶水平).结果:用药结束后,联合组患者卒中量表评分、搏动指数值、血清丙二醛水平均低于常规组,储备功能值、屏气指数和超氧化物歧化酶水平高于常规组(P 均＜0.05);两组用药后不良情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丁苯酚辅助尤瑞克林能够明显改善大动脉粥样硬化型脑卒中患者的神经功能、脑血管储备功能及氧化应激指标水平,且具备安全性.

摘要:目的:探讨康复新液联合替硝唑含漱液对方丝弓正畸致牙周炎及牙龈炎患者牙周菌群及龈沟液细胞因子的影响.方法:选取因方丝弓正畸致牙周炎及牙龈炎在我院接受治疗的患者 80 例,随机分为对照组及观察组,各 40例,前者单用替硝唑含漱液,后者在此基础上联用康复新液,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后牙周菌群[具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.n)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)、伴放线聚集杆菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans,A.a)]、牙龈沟液细胞因子[S100 钙结合蛋白A12(S100 Calcium Binding Protein A12,SI00A12)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素(Interleukin-17,IL-17)]、牙周指标[牙周附着水平(Clinical Attachment Level,CAL)、探诊深度(Probing Depth,PD)、牙龈出血指数(Bleeding Index,BI)]水平,并比较两组不良反应.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后A.a、P.g、F.n、IL-6、IL-17、SIOOA12、CAL、PD、BI显示更低水平(P＜0.05).两组不良反应发生率未呈现显著差异.结论:康复新液联合替硝唑含漱液用于方丝弓正畸致牙周炎及牙龈炎患者可明显改善其牙周菌群及龈沟液细胞因子,值得临床推广.

摘要:目的:探究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后动态心电图参数与心功能及主要不良心血管事件(MACE)发生率的相关性.方法:纳入 2022.05-2024.05 期间收治的 84例AMI患者,所有患者均接受PCI术治疗,根据术后 1 m是否并发MACE将患者分为无MACE组(未并发MACE,46 例)和MACE组(并发MACE,38 例).两组均于术后行 24 h动态心电图检查,比较两组心电图参数[24 h QT间期变异性(24h QTV)、连续正常RR间期标准差(SDNN)、每 5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)以及心率减速力(DC)]、术后 1 w心功能(采用Kiip分级评估).对比不同心功能分级患者动态心电图参数差异;对比无MACE组、MACE组动态心电图参数差异;采用Spearman相关性分析探讨心电图参数与心功能分级、MACE发生率的相关性.结果:84例AMI患者术后 1 m内并发MACE有 38 例,发生率为 45.24%;三组间 24h QTV、SDNN、SDANN、DC比较均存在显著差异(P＜0.05),且Ⅲ～Ⅳ级、Ⅱ级患者24h QTV、SDNN、SDANN、DC均低于Ⅰ级患者(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者 24h QTV、SDNN、SDANN、DC均低于Ⅱ级患者(P＜0.05);MACE组 24h QTV、SDNN、SDANN、DC均低于无MACE组(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示,AMI患者PCI术后 24h QTV、SDNN、SDANN、DC与心功能分级、MACE发生均呈负相关(P均＜0.01).结论:24h动态心电图与心功能、MACE发生率存在密切相关,可为判断AMI患者PCI术后心功能、预测不良心脏事件提供有利支持.

摘要:目的:探究眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术治疗中重度上睑皮肤松弛的临床价值.方法:选取 2020 年 4 月至 2023 年 9 月期间本院收治的 68 例中重度上睑皮肤松弛患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组各 34 例.对照组行重睑成形术;研究组行眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术.术后分析比较两组的满意度、皮肤松弛改善状况如重睑褶皱和眦处睑缘距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)、重睑褶皱和角膜内睑缘距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、睑缘-角膜映光点距离(Margin regles distance,MRD)、疼痛程度、并发症.结果:术后 1 m、3 m,研究组的满意度、LCMFD、MCMFD、MRD指标均显著高于对照组(P＜0.05).研究组术后 3 d、术后 6 d、术后9 d的疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:中重度上睑皮肤松弛患者行眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术能提高患者满意度,改善皮肤松弛状况,降低术后疼痛程度,且安全性较好.

摘要:目的:探讨三维超声检查在冠心病介入前后心肌运动及心功能评估中的作用.方法:选取 2020年 3 月至 2024年4月本院收治的冠心病患者共154例作为研究对象.所有患者均分别进行冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)检查、二维超声检查和三维超声检查.对比三种检查的心肌运动同步性指标、心功能以及测量所需时间.结果:三维超声治疗前、后的Tmsv-16Dif、Tmsv-16SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-6Dif、Tmsv-6SD均显著低于二维超声检查和CAG检查(P＜0.05).治疗后,三维超声的左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)显著高于二维超声检查和CAG检查,且左室舒张末期容积(Left Ventricular End-Diastolic Volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(Left Ventricular End-Systolic Volume,LVESV)均显著低于二维超声、CAG检查(P＜0.05).三维超声测量所需时间显著短于二维超声检查、CAG检查(P＜0.05).结论:三维超声检查在冠心病介入前后中的作用显著,能准确对患者心肌运动及心功能进行评估,且测量分析所用时间较短.

摘要:目的:探讨利培酮、喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的效果差异.方法:选取 2020年 1 月至 2023 年 10 月期间于三门峡市康复医院接受治疗的 63 例精神分裂症患者为研究对象,用随机数字表法分为利培酮组、喹硫平组和氯氮平组,各 21 例.治疗6 m后,比较三组临床疗效,治疗前、治疗 6 m后,比较三组糖代谢、脂代谢水平,比较治疗期间心电图异常发生情况.结果:三组患者的临床疗效无明显差异(P＞0.05).治疗 6 m后,三组外周血HbA1c及血清FINS、TG、HDL水平均明显升高(P＜0.05),但三组间无明显差异(P＞0.05).治疗 6 m后,利培酮组、氯氮平组血清FPG、2 h PG、TC、LDL均明显升高且明显高于喹硫平组(P＜0.05);喹硫平组血清FPG、2 h PG、TC、LDL水平与治疗前相比无明显变化(P＞0.05).治疗期间三组各项心电图异常发生情况无明显差异(P＞0.05).结论:利培酮、喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症疗效均较好,喹硫平对糖、脂代谢的影响更小.

摘要:目的:对比经脐单孔腹腔镜和经阴道自然腔道内镜手术在妇科良性疾病全子宫切除术中临床应用效果.方法:回顾性收集 2021.05-2023.05 期间本院收治的 99 例行全子宫切除术患者的临床资料.根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(经脐单孔腹腔镜手术治疗,47 例)和研究组(经阴道自然腔道内镜手术治疗,52 例).分析比较两组的围术期相关指标、盆底功能[盆底功能障碍问卷(Pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)]、应激反应[5-羟基色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、谷胱肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPX)、蛋白氧化产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)]以及并发症.结果:研究组的肛门排气时间、下床活动时间、出血量、手术时间、住院时间均比对照组显著降低(P＜0.05).术后 2 w及术后 4 w,两组的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均比术前显著降低,且研究组的PFDI-20 评分比对照组显著降低(P＜0.05).术后 2 w,两组的血清 5-HT、MDA、GPX、AOPP水平均比术前显著降低,且研究组的血清 5-HT、MDA、GPX、AOPP水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论:经阴道自然腔道内镜引导全子宫切除术能减少对盆底功能损伤,减轻机体应激反应,促进患者恢复,且安全性较好.

摘要:目的:探讨超声引导下真空辅助微创旋切与空芯针穿刺活检用于乳腺影像学报告和诊断系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分级 3、4 类病灶的诊断价值.方法:回顾性分析 2021 年8 月至2023 年4 月期间于我院收治的 72 例乳腺病变患者临床资料,经B超等影像学检查以及乳腺分级标准BI-RADS 分级确认为乳腺BI RADS 3、4 类病灶,根据所行活检方式不同分为微创旋切组(行超声引导下真空辅助微创旋切)38 例、空芯针穿刺组(行超声引导下空芯针穿刺)34 例,以术后病理组织学结果为金标准,展开Kappa一致性分析,比较两种活检方式的诊断价值,计算敏感度、特异性等相关参数,统计两组活检相关并发症发生情况.结果:微创旋切组检出恶性病变 15 例(39.47%),良性病变 23 例(60.53%),空芯针穿刺组检出恶性病变 12 例(35.29%),良性病变 22 例(64.71%);与术后病理结果比较,微创旋切组Kappa值 0.840,空芯针穿刺组Kappa值 0.282,经一致性分析,微创旋切组灵敏度、特异度、准确率、阳性诊断值均高于空芯针穿刺组(P＜0.05).结论:超声引导下真空辅助微创旋切、空芯针穿刺活检对乳腺BI-RADS 分级 3、4 类病灶均具有一定诊断价值,但真空辅助微创旋切诊断价值相对更高.

摘要:目的:探索多节段脊柱融合术(MFSS)在治疗复杂脊柱退行性疾病中的疗效.方法:选取 2021 年 2 月至2023 年 2 月期间在本院接受治疗复杂脊柱退行性疾病患者 111 例作为研究对象.随机将患者分为对照组(55 例)和观察组(56 例).对照组采用传统手术;观察组采用MFSS.分析比较两组的临床疗效、疼痛程度(VSA评分)、脊柱功能(ODI指数)、生活质量、邻近节段退变情况及并发症发生率.结果:对照组的脊柱融合率显著低于观察组(P＜0.05).术后 6 m,两组的VSA评分与ODI指数均较术前有下降,且观察组的VSA评分与ODI指数均显著低于对照组(P＜0.05).术后,两组的生活质量评分均比术前提高,且观察组的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).术后6 m,观察组的邻近节段退变发生率显著低于对照组(P＜0.05).术后,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:多节段脊柱融合术应用在复杂脊柱退行性疾病的治疗中,能提高疗效,降低并发症发生率,减缓邻近节段的退变,改善脊柱功能.

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者在接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,cTn)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)及B型脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化及临床价值.方法:收集2020 年6 月至2024 年6 月期间于我院就诊的 82 例AMI患者的临床基础资料,所有患者均进行PCI治疗,收集其基础资料.依据AMI患者在PCI手术后1 y内的恢复状况将患者划分为预后良好组 54 例和预后不良组 28 例,对比两组患者术后cTn、CK-MB及BNP水平;同时,以Logistic回归分析法探讨影响AMI患者PCI术预后的危险因素,并以Pearson分析AMI患者PCI术预后与cTn、CK-MB及BNP水平的相关性.结果:两组患者在年龄、性别、发病至入院时间、心功能、基础疾病、病变部位、PCI手术时间、吸烟史和饮酒史等方面均未发现显著的统计学差异(P＞0.05).预后不良组患者PCI术后心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)、CK-MB和BNP的浓度均高于预后良好组(P＜0.05);经Logisic多因素回归Pearson相关分析示,术后cTn T、cTn I、CK-MB及BNP水平是AMI患者PCI术预后的独立危险因素,与不良预后发生风险呈正相关(P＜0.05).结论:AMI患者在PCI术后可能会出现cTn T、cTn I、CK-MB和BNP浓度的异常升高,这些生物标志物的浓度变化与AMI患者PCI术后的预后密切相关.

摘要:目的:探讨剖宫产术前阴道试产时间与术后宫缩乏力及产后出血的关系.方法:选取在 2021 年 1 月～2023年 12 月期间行剖宫产的 60 例产妇作为研究对象并收集临床资料(产妇术前阴道试产情况、剖宫产术后宫缩乏力发生情况、产后出血发生率)进行回顾性分析,对比不同阴道试产时间的产妇术后宫缩乏力发生情况、产后出血发生率以及妊娠结局.结果:60 例剖宫产产妇中未进行阴道试产 18 例(30.00%),进行阴道试产剖宫产产妇 42例(70.00%),其中 12 例(20.00%)剖宫产产妇阴道试产时间＜8 h,19 例(31.67%)剖宫产产妇阴道试产时间在8-16 h 之间,11 例(18.33%)剖宫产产妇阴道试产时间＞16 h.未进行阴道试产以及阴道试产时间＜8 h剖宫产产妇宫缩乏力、产后出血发生率相近(P＞0.05),而阴道试产时间 8-16 h以及＞16 h的剖宫产产妇宫缩乏力、产后出血发生率均高于未进行阴道试产以及阴道试产时间＜8 h剖宫产产妇(P＜0.05).不同阴道试产时间剖宫产产妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率、体质量、Apgar评分相近(P＞0.05);未进行阴道试产以及阴道试产时间＜8 h剖宫产产妇羊水粪染发生率相近(P＞0.05),而阴道试产时间 8-16 h以及＞16 h的剖宫产产妇羊水粪染发生率均高于未进行阴道试产以及阴道试产时间＜8 h剖宫产产妇(P＜0.05).结论:产妇术前阴道试产时间越长,剖宫产术后宫缩乏力、产后出血、妊娠不良结局风险性越高.

摘要:目的:分析糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)联合纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)评估急性脑梗死(Acute Cerebral Infarct,ACI)患者溶栓后症状性脑出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的临床价值.方法:选取 2021 年 4 月至 2023 年 5 月期间本院确诊ACI并接受溶栓手术的 97 例患者作为研究对象.根据是否发生sICH将患者分为出血组(46 例)和未出血组(51 例).收集两组的基线资料,对比两组HbA1c和FIB的水平,并运用多因素Logistic模型分析ACI患者溶栓后sICH的相关因素,运用ROC曲线分析HbA1c联合FIB对患者溶栓后sICH的评估效能.结果:出血组溶栓前血糖水平、NIHSS评分高于未出血组(P＜0.05).出血组的HbA1c高于未出血组,FIB显著低于未出血组(P＜0.05).经多因素Logistic模型分析可知,溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、溶栓前血糖、HbA1c、FIB均为ACI患者溶栓后sICH的危险因素.经ROC曲线分析,HbA1c、FIB单独评估ACI患者溶栓后sICH的AUC分别为0.768、0.736,两者联合评估的AUC为 0.879,灵敏度、特异度分别为 78.3%、82.4%,均高于单独评估灵敏度与特异度.结论:HbA1c、FIB可有效评估ACI患者溶栓后sICH的发生,联合评估效能最高.

摘要:目的:比较全凭静脉麻醉应用阿芬太尼或瑞芬太尼对宫腔镜手术患者术中效果的影响.方法:选取 2021 年10 月至2023 年7 月期间本院收治的 88 例行宫腔镜手术的患者作为研究对象.采用随机数法将患者分为研究组和对照组,每组各 44 例.对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组给予阿芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉.分析比较两组的血流动力学、麻醉效果以及不良反应.结果:麻醉开始前(T0)、术毕 10 min(T3)时,两组的心率(Heart rate,HR)、心脏排血指数(Cardiac index,CI)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)水平均无显著差异(P＞0.05).麻醉后 3 min(T1)、手术 10 min(T2)时,研究组的HR、CI、MAP水平均显著高于对照组(P＜0.05).研究组的麻醉起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间、术后 1.5 h视觉模拟疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率为 6.82%,显著低于对照组的 18.18%(P＜0.05).结论:与瑞芬太尼相比,阿芬太尼全凭静脉麻醉用于宫腔镜手术患者术中,能提升麻醉效果,稳定血流动力学,促进术后恢复,且能降低麻醉相关不良反应发生率.

摘要:目的:探讨胃癌诊断中血清 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 199(Carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原 724(Carbohydrate antigen 724,CA724)联合检测的临床价值.方法:选 2021 年 1 月至2023 年12 月期间本院收治的 80 例胃癌患者纳入研究组.另择取同期体检健康人员 80 例纳入对照组.所有研究对象均予以血清CRP、CEA、CA199 及CA724检测.分析比较两组血清CRP、CEA、CA199 及CA724 水平.以临床病理学检查结果为金标准,分析血清CRP、CEA、CA199 及CA724单项检测及联合检测的诊断效能.结果:较之对照组,研究组血清CRP、CEA、CA199 及CA724 水平均明显更高(P＜0.05);与临床病理学检查结果之间的一致性程度,血清 CRP、CEA、CA199 及 CA724 单方法检测一般(Kappa=0.3125),任意两两联合检测中等(Kappa=0.4500),任意三者联合检测较强(Kappa=0.6125),四者联合检测很强(Kappa=0.8250).较之血清CRP、CEA、CA199及CA724 单方法或任意两两联合及任意三者联合检测,四者联合检测诊断胃癌的准确度、灵敏度、特异度均显著提高(P＜0.05).较之血清CRP、CEA、CA199 及CA724单方法检测与两两联合检测,任意三者联合检测诊断胃癌的准确度、灵敏度、特异度均显著提高(P＜0.05).较之血清CRP、CEA、CA199 及CA724 单方法检测,任意两两联合检测诊断胃癌的准确度、灵敏度、特异度均显著提高(P＜0.05).结论:血清CRP、CEA、CA199 及CA724 联合检测胃癌的诊断准确度、灵敏度及特异度均较高.

摘要:目的:分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压(Hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者的应用效果.方法:选取 2022 年1 月至 2023年 12 月期间本院收治的 60例HDP患者,随机分为对照组和观察组,每组各 30 例.对照组予以硫酸镁治疗(1.0-1.5 g·h-1,Qd),观察组在对照组基础上口服拉贝洛尔(100 mg,q8 h)治疗 7 d.于治疗前和治疗7 d后采用电子血压仪方法测定收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP);采用彩色多普勒超声诊断仪测定最大血流速度、阻力指数(Resistance index,RI)和搏动指数(Pulsatility index,PI);采用酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用浓度比色法和终点比色法定量分别检测丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的SBP、DBP水平均较对照组显著降低(P＜0.05).观察组治疗后的RI、PI均较对照组显著降低,最大血流速度较对照组显著提高(P＜0.05).观察组治疗后的IL-6、TNF-α、MDA水平均比对照组显著降低,较对照组优(P＜0.05);观察组治疗后的SOD水平比对照组显著提高(P＜0.05).观察组的母婴结局较对照组显著改善(P＜0.05).两组的不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:HDP采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗利于降低血压水平,缓解炎症,调节血流动力学和氧化应激反应,改善母婴结局.

摘要:目的:分析 64 排螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)参数、血清(Targeting protein for Xenopus kinesin-like protein 2,TPX2)水平与肺癌患者病理特征及预后的相关性.方法:选取 2021年 6 月-2023 年11 月期间本院收治的 77 例进行手术治疗的肺癌患者为研究组,另选取同期本院收治的 77 例良性病变患者为对照组.分析对比两组、不同病理特征及不同预后患者入院时CTP参数及血清TPX2 水平,并分析其相关性.结果:研究组入院时参数血容积(Blood volume,BV)、血流量(Blood flow,BF)、通透性(Permeability surface,PMB)及血清TPX2 水平均显著高于对照组(P＜0.05).≥3 cm的肿瘤患者参数BF、PMB及血清TPX2 水平均显著高于＜3 cm肿瘤患者,鳞癌患者参数BF水平显著高于腺癌患者、腺癌患者显著高于其他类型患者,肺癌患者参数BF、BV及血清TPX2 水平随分化程度的加重显著升高,低分化＞中分化＞高分化,Ⅱ期患者参数BF、BV、PMB及血清TPX2 水平均显著高于Ⅰ期患者(P＜0.05).预后不良患者入院时CTP参数BF、BV、PMB及血清TPX2 水平均显著高于预后良好患者(P＜0.05);参数BF、PEI及血清TPX2 均与肿瘤大小呈正相关,参数BF与病理类型呈正相关,参数BF、BV及血清TPX2 均于分化程度呈负相关,参数BF、BV、PEI及血清TPX2 均于TNM分期及预后呈正相关(P＜0.05).结论:CTP参数及血清TPX2 水平与肺癌患者病理特征相关,并在一定程度上反映患者预后情况.

摘要:目的:探讨人工智能检测(Artificial intelligence detection,AI)辅助胸部多排螺旋CT(Multi-row spiral CT,MSCT)成像参数在孤立性肺结节(Isolated nodules in the lungs,SPN)良恶性中的鉴别诊断价值.方法:选取 2022年 4 月至2023年 9 月期间本院收治的 78例SPN患者作为研究对象.根据手术或病理活检结果,将患者可分为良性结节组(21 例)和恶性结节组(67 例).所有患者均行MSCT和AI辅助分析.比较两组入院后胸部MSCT成像参数(血容量(Blood volume,BV)、表面通透性(Surface permeability,PS)、对于正增强积分(Positive enhancement integrals,PEI)及达峰时间(Time to peak,TTP))并比较不同肺结节分级患者MSCT成像参数.在上述参数的基础上进行 AI 风险概率分析,通过比较不同检查方式的诊断结果,分析其诊断效能.结果:良性结节组的 TTP、Ps、BV、PEI值均显著低于恶性结节组(P＜0.05).恶性结节组AI风险概率显著高于良性结节组(P＜0.05).孤立性肺结节不同分化程度患者的TTP、Ps、BV、PEI值及AI风险概率比较:G1＞G2＞G3(P＜0.05).MSCT联合AI检测的诊断灵敏度(SEN)、准确率(ACC)分别为 94.03%、89.74%,均显著高于单独诊断,漏诊率(β)显著低于单独诊断(P＜0.05).结论:AI辅助MSCT检测可明显提高SEN,降低β,可作为临床诊断SPN性质的辅助指标.

摘要:目的:分析英夫利昔单抗联合低分子肝素钙对川崎病患儿凝血功能及血清炎症因子水平的影响.方法:选取2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间于禹州市人民医院接受治疗的 98 例川崎病患儿作为研究对象.按照是否联用英夫利昔单抗治疗将患儿分为研究组和对照组,各 49 例.收集两组临床资料,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)]、血清炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]水平以及不良反应发生率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组发热、黏膜充血、手足硬肿、全身皮疹的改善时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组TT、APTT、PT均较对照组明显提高,FLB水平明显降低(P＜0.05);研究组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:英夫利昔单抗联合低分子肝素钙治疗川崎病可缓解临床症状,改善凝血功能,减轻机体炎症,且安全性较高.

摘要:目的:探讨腹腔镜阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术在治疗重度子宫脱垂(Severe uterine prolapse,SUP)中的疗效及其复发情况.方法:回顾性分析 2021 年5月至 2023年 5 月安溪县医院收治的SUP患者临床资料,根据手术方式不同分为修补术式组(接受阴道前后壁修补术)和联合术式组(接受腹腔镜阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术),经倾向性匹配评分最终筛选出每组 54 例.对比两组患者的围手术期指标,术前及术后采用盆腔器官脱垂评分(Pelvic organ prolapse-quantification,POP-Q)评估子宫脱垂程度,同时观察术后阴道残端水平、并发症发生情况以及术后一年内复发情况差异.结果:联合术式组的术中出血量和手术时间显著高于修补术式组(P＜0.05);联合术式组的术后住院时间显著短于修补术式组(P＜0.05),但两组在术后疼痛评分上无显著差异(P＞0.05);联合术式组的POP-Q评分和阴道残端水平显著优于修补术式组(P＜0.05);两组并发症发生率无显著差异(P＞0.05);术后一年内,联合术式组的复发率显著低于修补术式组(P＜0.05).结论:腹腔镜阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术与单纯修补术相比在治疗SUP中展现出良好的疗效和较低的复发率,安全性较好.

摘要:目的:探讨神经根型颈椎病患者应用温经通脉壮骨汤联合循经走罐法治疗的临床疗效.方法:选取 2022 年1 月-2023 年 12 月期间本院收治的神经根型颈椎病患者 106 例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组各 53 例.对照组采用循经走罐法治疗;研究组在对照组基础上口服温经通脉壮骨汤联合治疗.分析比较两组的临床疗效、疼痛程度、颈椎功能及生活质量.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组的疼痛程度整体较对照组显著减轻,轻度疼痛占比显著高于对照组(P＜0.05).治疗 1 m,两组颈部功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)评分均下降,且研究组的NDI评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗 1 m,两组的日常生活功能评定量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分均比治疗前显著升高,且研究组的ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:温经通络壮骨汤联合循经走罐法治疗神经根型颈椎病,可提高整体疗效,减轻患者疼痛感,提高颈椎功能,改善患者生活质量.

摘要:目的:探讨西维来司他钠联合气道压力释放通气(Airway pressure release ventilation,APRV)治疗急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的临床疗效.方法:选取 2022 年5 月至2023 年 5月我院收治ARDS患者 80 例,随机分为APRV组和联合组,各 40 例.APRV组采用APRV治疗,联合组采用西维来司他钠(4.8 mg·kg-1·d-1,24 h持续静脉泵注)联合APRV治疗.治疗 7 d后,比较两组临床疗效、Murray肺损伤评分、急性生理和慢性健康状态评估量表(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分;采用多功能监护仪检测患者肺静态顺应性、平均气道压(Mean airway pressure,MPaw)、气道峰值,采用血气分析仪检测患者氧合指数(Oxygenation index,OI),采用监护仪检测患者肺血管通透性指数(Pulmonary vascular permeability index,PVPI)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、血管外肺水指数(Extravascular lung water index,EVLWI),采用酶联免疫法检测患者血清白介素(Interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:治疗 7 d后,联合组临床总有效率高于APRV组(P<0.05);联合组Murray肺损伤评分、APACHE Ⅱ评分、MPaw、气道峰值、PVPI、CVP、EVLWI、血清IL-6、TNF-α水平低于APRV组,联合组肺静态顺应性、OI、血清IL-10 水平高于APRV组(P<0.05).结论:西维来司他钠联合APRV治疗ARDS疗效显著,可抑制炎症因子释放,控制病情发展,还可改善呼吸力学、肺血管通透性,促进患者预后恢复.

摘要:目的:研究多层螺旋CT(Multisliecs helieal CT,MSCT)检查联合胃泌素释放肽前体(Gastrin-releasing peptide precursor,pro-GRP)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及正五聚蛋白 3(Pentraxin-3,PTX-3)检测在肺癌诊断及预后评估中的应用价值.方法:选取 2021年 3 月-2023 年3月期间本院收治的非小细胞肺癌患者 158 例.比较肺癌不同分期患者MSCT参数、血清proGRP、VEGF及PTX-3水平;分析MSCT参数、血清proGRP、VEGF及PTX-3 单独及联合检测对肺癌的诊断效能;分析影响肺癌患者预后的单因素、危险因素;分析血清proGRP、VEGF、PTX-3 及MSCT单独及联合对肺癌的预后价值.结果:Ⅲ期-Ⅳ期血清proGRP、VEGF、PTX-3 水平及MSCT的CT值均比Ⅰ期-Ⅱ期高(P＜0.05).proGRP+VEGF+PTX-3+MSCT检测敏感性及特异性分别为 94.74%、90.48%,均高于proGRP、VEGF、PTX-3、MSCT单一检测.158 例肺癌患者中,预后不良组 43 例,预后好转组 115 例.两组年龄、性别、病理类型比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组吸烟、临床分期、proGRP、VEGF、PTX-3水平及MSCT的CT值比较差异有统计学意义(P＜0.05).经多元Logistic回归分析显示:吸烟、临床分期为Ⅲ期-Ⅳ期、pro-GRP≥46 pg·mL-1、VEGF＞142 ng·mL-1、PTX-3 升高及MSCT的CT值升高是影响肺癌患者预后的危险因素(P＜0.05)proGRP+VEGF+PTX-3+MSCT 预后敏感性及特异性分别为94.68%、90.62%,均高于proGRP、VEGF、PTX-3、MSCT单一检测.结论:MSCT影像检查联合proGRP、VEGF及PTX-3 检测在肺癌诊断中具有较高价值,同时临床可通过检测MSCT参数和proGRP、VEGF、PTX-3 水平来评估肺癌患者预后.

摘要:目的:探讨强心益脉汤辅助穴位敷贴治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的临床疗效.方法:选取 2023 年 6 月至 2024 年 6 月期间本院收治的 88 例CHF患者作为研究对象.以随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组各 44 例.两组均予以基础治疗,对照组实施穴位敷贴治疗;观察组实施强心益脉汤辅助穴位敷贴治疗,连续治疗 2 m.分析比较两组的疗效、血液流变学指标、心功能指标及不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的红细胞聚集指数(Red blood cell aggregation index,RAI)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血浆黏度(Plasma viscosity,PV)均显著降低,且观察组的 PV、FIB、RAI均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)均较治疗前提高,左室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESd)较治疗前降低,且观察组LVEF高于对照组,LVESd 低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:在CHF患者的治疗中实施强心益脉汤辅助穴位敷贴治疗可提高临床疗效,改善血液流变学指标及心功能,且安全性较高.

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血清心肌肌球蛋白结合蛋白-C(Myocardial myosin binding protein-C,cMyBP-C)、肌红蛋白(Myoglobin,MyO)、转录因子叉头框蛋白 4(Fork head box O4,Foxo4)水平变化及其对主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生的预测价值.方法:选取 2021 年 1 月至2023 年1 月于本院接受PCI治疗的 104 例AMI患者进行回顾性分析.依据术后 6 m是否发生MACE将患者分为发生组和未发生组.分析比较两组的血清cMyBP-C、MyO、Foxo4 水平及临床资料.分析PCI术后MACE发生的影响因素.评价术后 1 m血清cMyBP-C、MyO、Foxo4 水平对MACE发生的预测价值.结果:术后 15 d、术后 1 m,发生组的血清cMyBP-C、MyO、Foxo4 水平均明显高于未发生组(P＜0.05).Killip分级及术后1 m血清cMyBP-C、MyO、Foxo4水平均为MACE发生的独立危险因素(P＜0.05).cMyBP-C、MyO、Foxo4 联合检测预测MACE发生的AUC明显大于单项指标预测(P＜0.05).结论:AMI患者PCI术后血清cMyBP-C、MyO、Foxo4 水平升高与MACE发生密切相关,联合检测其水平对PCI术后6 m MACE发生具有一定预测价值.

摘要:目的:分析加巴喷丁辅助度洛西汀治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果.方法:选取 2022 年6 月至 2023 年10 月期间本院收治的躯体形式障碍患者 80 例作为研究对象.按照随机数字表法患者分为对照组和观察组,每组各 40 例.对照组采用度洛西汀治疗,观察组在对照组基础上,加巴喷丁辅助治疗.两组均连续治疗 8 w.比较两组的焦虑、抑郁情况、症状改善情况、认知功能和不良反应.结果:治疗后,两组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均比治疗前显著降低,且观察组的HAMA、HAMD评分较对照组均显著降低(P＜0.05).治疗后,两组的 90 项症状自评量表(Symptom checklist 90,SCL-90)中抑郁因子、焦虑因子、躯体化因子评分均比治疗前显著降低,且观察组的各项症状评分均较对照组均显著降低(P＜0.05).治疗后,两组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)各项评分均比治疗前显著提高,且观察组的各项认知功能评分均较对照组显著提高(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:躯体形式障碍患者采用加巴喷丁辅助度洛西汀治疗,能够改善患者的临床症状,提高患者的认知功能,缓解焦虑、抑郁症状,且安全性较好.

摘要:目的:探讨血清生长激素(Growth hormone,GH)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factors-1,IGF-1)与脓毒症患者临床预后的关系.方法:选取 2020 年 4 月至 2023 年 8 月期间于本院确诊并接受治疗的 86 例脓毒症患者纳入观察组.选取同期于本院进行体检的 86 例体检健康者纳入对照组.检测两组入院时的血清GH、IGF-1 水平.统计观察组的预后情况,并根据患者预后情况将观察组进一步分为存活组和病死组.比较研究组的基线资料和入院时血清GH、IGF-1 水平.采用COX风险模型检验血清GH、IGF-1 与脓毒症患者生存结局的关系.结果:观察组入院时的血清 GH、IGF-1 均明显低于对照组(P＜0.05).86 例脓毒症患者入院 28 d 内,病死率为30.23%(26/86).病死组入院时的血清GH、IGF-1 均明显低于存活组(P＜0.05).经COX生存回归分析结果显示,GH、IGF-1 表达下调与脓毒症患者住院期间病死有关,可能是病死的危险因子(P＜0.05).结论:脓毒症患者入院时的血清GH、IGF-1 呈低表达状态,二者异常低表达可能提示预后不良,是患者住院期间病死的危险因素.

摘要:目的:分析血清D-二聚体(D-dimer,D-D)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE-2)联合格拉斯哥-布拉奇福德(Glasgow-Blatchford,GBS)评分预测急性上消化道出血(Acute Upper Gastrointestinal Bleeding,AUGIB)的临床价值.方法:选取 2021.3-2024.1 期间本院收治的 112 例AUGIB患者作为研究对象.根据AUGIB患者首次发生出血事件后 30 d是否出现死亡,将患者分为死亡组和存活组.检测患者血清D-D和PGE-2 水平,并计算GBS.采用多因素logistic回归模型识别AUGIB患者 30 d死亡的独立预测因素,应用受试者工作特征ROC曲线分析血清D-D、PGE-2、GBS分数对AUGIB患者预后的诊断效能.结果:112 例患者中30 d后死亡 23 例(20.53%),存活 89(79.46%)例.死亡组血清D-D、出血次数显著高于存活组,PGE-2、GBS分数显著低于存活组(P＜0.05).血清D-D、PGE-2、出血次数、GBS分数均为AUGIB患者死亡的独立影响因素.血清D-D、PGE-2、GBS分数以及三者联合预测AUGIB患者预后的 ROC 曲线下面积分别为 0.758、0.786、0.777、0.851,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血清D-D、PGE-2、GBS分数均为影响 AUGIB患者预后的危险因素,且三者联合分析在预测AUGIB患者的预后方面显示出较高的临床价值.

摘要:目的:探究外周血血小板体积分布宽度(Platelet distribution width,PDW)联合凝血四项、网织红细胞(Reticulocyte,RET)检测对消化性溃疡的临床意义.方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 6 月期间,本院收治的消化性溃疡患者共计 82 例.与此同时,选取 50 例无消化性溃疡的研究对象作为正常对照组.根据消化性溃疡的严重程度,溃疡组分为轻度组和中度组.全部研究对象均采集全血样本并检测PDW、RET水平、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)以及纤维蛋白原浓度(fibrinogen concentration,FIB).探究上述检测指标应用于消化性溃疡评估的临床价值.结果:对比结果显示,三组研究对象的 PDW 以及 RET 水平差异无统计学意义;与此同时,伴随着消化系统溃疡严重程度的增加,患者的PT、APTT以及TT呈现上升趋势;与此同时,患者的FIB水平呈现下降趋势(P＜0.05);PDW 联合 RET 联合凝血四项应用于消化系统溃疡的临床诊断具有较高的灵敏度、特异度以及准确率;然而相比单独使用凝血四项进行评估差异无统计学意义.结论:PDW联合RET联合凝血四项应用于消化系统溃疡的临床诊断具有一定的参考价值,然而联合检测相比单独应用凝血四项评估效果无显著差异.

摘要:目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)与胃泌素释放肽前体(Progastrin-Releasing Peptide,ProGRP)、前白蛋白(Prealbumin,preALB)在肺癌患者化疗敏感性预测中的作用.方法:选取 2022 年 4 月至 2024 年 3 月期间在本院接受化疗治疗的肺癌患者 83 例作为研究对象.根据疗效不同,将患者分为疾病控制组(75 例)和疾病未控制组(8 例).分析比较83 例肺癌患者化疗前后的血清NSE、ProGRP、preALB水平.比较不同疗效组的一般资料及血清NSE、ProGRP、preALB水平.采用多元线性回归分析影响肺癌患者化疗敏感性的危险因素.结果:较化疗前,肺癌患者化疗后的血清NSE、ProGRP均明显下降(P＜0.05);但化疗前后,肺癌患者的血清preALB水平无显著差异.疾病控制组与疾病未控制组的年龄、性别、病理类型、TNM分期比较,均无显著差异;疾病控制组的血清NSE、ProGRP水平均明显低于疾病未控制组,preALB水平明显高于疾病未控制组(P＜0.05).经多元线性回归分析可知,血清NSE高、ProGRP水平高、preALB水平低是影响肺癌患者化疗敏感性的危险因素(P＜0.05).结论:NSE和ProGRP在肺癌患者化疗敏感性预测中具有重要价值;而preALB在肺癌患者化疗敏感性预测中的作用相对有限.

摘要:目的:探究头孢哌酮钠舒巴坦钠(Cefoperazone sodium and sulbactam sodium,CPZ-SBT)配合无创通气技术治疗对老年卧床肺部感染患者炎性因子和血气分析的影响.方法:纳入 2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 60 例老年卧床肺部感染患者,根据随机数字表法分为联合组和对照组(n=30).对照组进行无创通气技术治疗,持续通气 4～10 h·d-1,联合组在对照组基础上给予CPZ-SBT,每8 h静脉滴注1 次,均持续 14 d.记录两组患者治疗 14 d后的临床疗效;比较治疗前及治疗 14 d后患者的炎症因子、血气指标[动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SaO2)]及治疗安全性差异.结果:治疗后,联合组临床疗效显著高于对照组(P＜0.05);两组炎症因子、PaCO2 水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P＜0.05),两组患者PaO2、SaO2均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P＜0.05);组间不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在老年卧床肺部感染患者中使用CPZ-SBT配合无创通气能够提高其临床疗效,控制炎性及血气指标水平.

摘要:目的:探讨运动试验在室性早搏患儿运动风险评估中的应用.方法:选取 2022 年 10月至 2023 年 9 月于本院收治的 60 例室性早搏患儿为研究对象,依据心脏彩超检查结果,将其中 15 例器质性心脏病患儿归为器质组,另 45 例非器质性心脏病患儿归为非器质组.所有患儿均行动态心电图和踏车运动试验,比较两组动态心电图检测结果、运动风险、室性早搏与运动的相关性;以动态心电图结果为金标准,评估运动试验对器质性室性早搏的诊断价值.结果:器质组均匀分散的室性早搏占比、无规律室性早搏占比均高于非器质组(P＜0.05),日间(6:00～18:00)或日间占比高于 90%单发室性早搏人数占比,以及夜间(18:00～次日6:00)或夜间占比高于 90%单发室性早搏人数占比均低于非器质组(P＜0.05).运动风险比较,器质组日间型早搏增加占比 80.00%,明显高于非器质组28.89%(P＜0.05),两组非持续性室速、成对室性早搏无明显差异.经相关性分析,运动与室性早搏发生之间具有一定关联性(P＜0.05);经Kappa一致性分析,运动试验对器质性室性早搏灵敏度、特异度、准确度均较高.结论:运动试验对室性早搏患儿的运动风险具有一定监测价值,可为临床诊断与评估提供科学性、客观性的参考意见.

摘要:目的:探讨艾司西酞普兰联合低频重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效及认知功能的影响.方法:选取 2023 年 10 月至 2024年 7 月在本院就诊的 32 例广泛性焦虑障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 16 例.对照组口服艾司西酞普兰治疗,研究组在对照组基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗.分析对比两组的焦虑抑郁情绪(汉密尔顿焦虑量表 Hamilton Anxiety Scale,HAMA、汉密尔顿抑郁量表 Hamilton Depression Scale,MAHD)认知功能(蒙特利尔认知评估量表 Montreal Cognitive Assessment Scale,CoMA)以及不良反应发生率.结果:治疗 2 w、治疗4 w末,治疗 6 w末,两组的HAMA评分均比治疗前明显降低(P＜0.05).治疗前及治疗 2 w、治疗 4 w末,两组的HAMA评分均无明显差异(P＞0.05);但治疗 6 w末,研究组的HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗 2 w、4 w、6 w末,两组的HAMD评分均比治疗前显著降低(P＜0.05),但组间对比均无明显差异(P＞0.05).治疗前与治疗6 w末,两组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分均无明显差异(P＞0.05).治疗 6 w末,两组的MoCA评分均比治疗前明显升高(P＜0.05).两组不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:艾司西酞普兰联合低频重复经颅刺激治疗广泛性焦虑障碍能减轻患者的焦虑抑郁情绪,提升认知功能,且安全性较高.

摘要:目的:探究血清中性粒细胞百分比(Percentage of Neutrophil,N%)、淋巴细胞百分比(Percentage of lymphocyte,L%)、血管紧张素(Angiotensinogen,ANG)水平对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)并病毒性肺炎患者重症化的预测价值.方法:回顾性分析 2022 年 3 月至 2024 年 3 月鄱阳县人民医院治疗的 94 例老年COPD并病毒性肺炎患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为轻症组和重症组.比较入院时两组血清N%、L%、ANG水平,分析血清N%、L%、ANG水平与病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征曲线分析血清N%、L%、ANG水平对老年COPD并病毒性肺炎患者重症化的预测价值.结果:重症组血清N%低于轻症组(P＜0.05),血清L%、ANG水平高于轻症组(P＜0.05).血清N%与老年COPD并病毒性肺炎患者病情严重程度呈负相关(P＜0.05),血清L%、ANG水平与老年COPD并病毒性肺炎患者病情严重程度呈正相关(P＜0.05),血清N%、L%、ANG检测的敏感度分别为 86.84%、63.16%、44.74%,特异度分别为 78.57%、83.93%、82.14%,其cut-off值分别为48.61%、32.60%、53.20 ng·L-1.结论:血清N%、L%、ANG水平对老年COPD并病毒性肺炎患者重症化有一定预测价值,血清N%越低,血清L%、ANG水平越高,患者病情越严重,临床可结合以上指标水平变化,早期治疗及时干预,以避免病情进一步加重.

摘要:目的:研究地佐辛复合氢吗啡酮硬膜外术后自控镇痛(Post epidural patient-controlled analgesia,PCEA)在老年股骨骨折内固定术后镇痛中的应用效果.方法:选取 2021年 1 月至 2024 年 1 月在本院进行股骨骨折内固定术的患者 80 例,随机将患者分为地佐辛组和氢吗啡酮组,每组各 40 例,地佐辛组采用地佐辛进行镇痛,氢吗啡酮组采用地佐辛复合氢吗啡酮进行镇痛,比较地佐辛组和氢吗啡酮组患者住院时间,在术后 1 h(T1)、术后 8 h(T2)、术后 12 h(T3),比较患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、呼吸频率、平均动脉压、麻醉后不良反应发生情况.结果:两组的住院时间无显著差异.T1、T2 时两组的VAS评分无显著差异,T3 时氢吗啡酮组患者VAS评分低于地佐辛组(P＜0.05).T1、T3 时两组呼吸频率、平均动脉压比较无显著差异,T2 时地佐辛组呼吸频率低于氢吗啡酮组、平均动脉压高于氢吗啡酮组(P＜0.05).两组麻醉后不良反应发生率比较无显著差异.结论:地佐辛复合氢吗啡酮能够有效缓解患者术后疼痛,降低对患者呼吸、平均动脉压的影响.

摘要:目的:研究慢性乙肝脱氧核糖核酸(HBV-DNA)与其肝功能及肝纤维指标的关系.方法:选择我院 70 例HBV患者为高水平组,采集时间为 2021 年 1 月-2023 年 12 月,按照HBV-DNA载量水平分为低水平组与高水平组,均于入院时采用酶联免疫吸附法检测两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT);采用放射免疫法检测肝纤维指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC Ⅲ)];比较各组肝功能指标、纤维化指标,并分析HBV-DNA载量与肝功能及肝纤维指标的相关性.结果:高水平组血清AST、ALT、GGT、HA、LN、PC Ⅲ水平均高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HBV-DNA载量水平与AST、ALT、GGT、HA、LN、PC Ⅲ均呈正相关(P<0.05).结论:慢性患者HBV-DNA载量与其肝功能及肝纤维指标存在明显关系,其HBV-DNA载量越高,AST、ALT、GGT、HA、LN、PC Ⅲ水平也就越高,临床可通过对上述指标的检测来判断患者疾病的严重程度.

摘要:目的:探讨超声引导肋横突孔阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用效果.方法:回顾性分析医院2022 年 1 月-2023 年 1 月收治的 95 例行乳腺癌根治术患者的临床资料.回顾性收集 2022 年 1 月-2023 年 1 月期间本院收治的 95 例行乳腺癌根治术患者的临床资料.根据麻醉方案分为对照组(全身麻醉,n=47)和观察组(超声引导下肋横突孔阻滞复合全身麻醉,n=48).分析比较两组的血流动力学、疼痛程度、镇痛效果以及应激反应.结果:两组T1、T2、T3 时的心率、平均动脉压均较T0 时降低,但观察组的降低幅度均显著小于对照组(P＜0.05).观察组术后 6 h、12 h、24 h时的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后 6 h、12 h、24 h时的Ramsay镇静评分均显著低于对照组(P＜0.05).术后 24 h,观察组的去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平的升高幅度均显著低于对照组(P＜0.05).结论:超声引导肋横突孔阻滞复合全身麻醉可稳定乳腺癌根治术患者的血流动力学,强化镇痛和镇静效果,减轻应激反应.

摘要:目的:分析血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-dimer,D-D)指标在脑梗死患者中的表达及临床意义.方法:回顾性收集 2020年 1 月至 2023 年8 月期间本院收治的 65 例脑梗死患者的临床资料,纳入观察组.同时纳入同期本院收治的非脑梗死患者 65 例作为对照组.分析比较两组的血清Hcy、D-D水平.根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将观察组分为轻型组、中型组、重型组,比较三组患者血清Hcy、D-D水平;统计患者预后情况,并绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析血清Hcy、D-D对预后的预测价值.结果:65 例脑梗死患者中 31 例预后不良,34 例预后良好.观察组血清Hcy、D-D水平均显著高于对照组(P＜0.05).不同神经缺损程度患者的血清Hcy、D-D水平有显著差异(P＜0.05).预后不良组血清Hcy、D-D 水平均显著高于对照组(P＜0.05).绘制 ROC 曲线,血清 Hcy、D-D 及联合预测预后的曲线下面积(Area under curve,AUC)均＞0.70,有一定的预测价值,且联合预测价值更高.结论:血清Hcy、D-D在脑梗死患者中呈高水平表达,神经缺损程度越重,血清Hcy、D-D越高,且可预测患者预后情况.

摘要:目的:探究大黄牡丹皮汤加味联合单孔腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎的临床疗效.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 5 月期间本院收治的 116 例化脓性阑尾炎患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各 58 例.对照组接受单孔腹腔镜手术治疗;研究组在对照组基础上联合大黄牡丹皮汤加味治疗.分析对比两组的血清炎症因子水平[白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]、术后恢复情况、临床疗效及并发症发生情况.结果:两组术后 12 h的IL-6、CRP、PCT 水平均无明显差异(P＞0.05).术后 36 h、72 h,研究组的 IL-6、CRP、PCT 水平均明显低于对照组(P＜0.05).研究组首次排气、肠鸣音恢复及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组的临床疗效无明显差异(P＞0.05).结论:化脓性阑尾炎患者联合应用单孔腹腔镜与大黄牡丹皮汤加味治疗,能减轻术后炎症,促进胃肠功能恢复,且并发症发生风险降低.

摘要:目的:分析PD-L1、FBXW7、HER2 在胃癌患者组织中的表达情况及和临床病理特征的关系.方法:分析本院 2023 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 143 例胃癌患者的临床资料,比较各项临床指标.结果:胃癌组织中PD-L1、HER2 阳性表达率高于癌旁组织;FBXW7 表达率低于癌旁组织;相比中高分化、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、浸润程度T1-2、淋巴结未转移的胃癌患者,低分化、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、浸润程度T3-4、淋巴结转移的胃癌患者PD-L1、HER2 阳性表达率更高;FBXW7 阳性表达率更低(均P＜0.05).采用Spearman分析显示,胃癌组织中PD-L1、HER2 表达与肿瘤分化程度、浸润程度、TNM分期、淋巴结转移呈正相关;FBXW7 的表达与肿瘤分化程度、浸润程度、TNM 分期、淋巴结转移呈负相关(均P＜0.05).结论:胃癌组织中PD-L1、HER2、FBXW7 均异常表达,且与临床病理特征存在关系,可通过检测相关指标辅助判断病情及预后.

摘要:目的:观察沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心功能不全的临床疗效及对心功能、神经内分泌激素水平的影响.方法:选取 2021 年 1 月至2023年 12 月 70 例老年慢性心功能不全患者,按随机数字表法分为研究组(沙库巴曲缬沙坦 50 mg,2 次·d-1)与对照组(缬沙坦 80 mg,1 次·d-1)各 35 例.治疗 4 w后采用心功能分级及心衰症状改善情况评定两组临床疗效;分别于治疗前、治疗 4 w后,采用超声诊断检测两组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),左心室收缩/舒张末期内径(Left ventricular end systolic diameter/diastolic diameter,LVESD、LVEDD);采用酶联免疫吸附法检测血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)水平,放射免疫法检测血清肾素活性(Plasma renin activity,PRA)水平,化学发光法检测血清醛固酮(Aldosterone,ALD)水平及神经内分泌激素水平;统计治疗 4 w内不良反应发生率.结果:研究组临床有效率为 91.43％(32/35)高于对照组 71.43％(25/35)(χ2=4.629,P=0.031).治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD心功能指标以及AngⅡ、PRA、ALD神经内分泌激素水平差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较治疗后,研究组LVEF水平更高,LVESD、LVEDD指标以及AngⅡ、PRA、ALD水平更低(P<0.05).两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)结论:对老年慢性心功能不全患者来说,沙库巴曲缬沙坦可改善心功能不全患者临床症状、心功能指标及神经内分泌激素水平.

摘要:目的:观察胆囊后入路腹腔镜切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者术后恢复、疼痛应激的影响.方法:选取我院 2022 年 1 月至 2023 年 12 月 70 例胆囊结石合并慢性胆囊炎患者,根据手术方式不同分为A组(LC常规解剖入路)和B组(LC胆囊后三角解剖入路),各 34 例、36 例,观察术后恢复情况、疼痛程度以及炎症应激指标.结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、肠鸣音恢复、住院时间短于A组(P＜0.05);术后 12 h、24 h,两组疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低且B组明显低于A组(P＜0.05);术后 3 d,两组炎症应激指标均上升,B组白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞计数水平明显低于A组(P＜0.05).结论:LC胆囊后三角解剖入路对改善胆囊结石合并慢性胆囊炎患者手术指标较好,有利于患者术后恢复,还可减少术后疼痛情况与炎症应激.

摘要:目的:探究微型外固定架联合克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效.方法:选取 2020 年7 月至 2023 年4月期间本院收治的 100 名掌骨骨折患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组各 50 例.对照组实施微型钢板内固定治疗,观察组实施微型外固定架联合克氏针内固定治疗.对比两组的疗效和手术指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间),术后 4 周使用肩臂手功能障碍评分量表(Disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评价患肢功能,使用视觉模拟评分法(Visual simulation scoring,VAS)评价患处疼痛程度并记录并发症.结果:观察组的治疗优良率高于对照组,手术时间长于对照组,骨折愈合时间、住院时间均比对照组缩短(P＜0.05).与治疗前相比,各治疗组 DASH 评分和 VAS 评分均明显降低(P＜0.05),其中观察组 DASH 评分下降更为显著(P＜0.05),但两组的VAS评分和并发症发生率均无差异(P＞0.05).结论:微型外固定架联合克氏针内固定治疗能提高疗效,促进掌骨骨折患者功能恢复,且不增加疼痛程度和并发症发生率.

摘要:目的:探究术前局部与全身予以甲氨蝶呤(MTX)预处理对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者手术治疗效果的影响.方法:选取本院 2020 年5月至 2023年 8 月期间收治的 60 例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,按照MTX预处理方式将患者分为肌注MTX组(n=30)与局部注射MTX组(n=30),对比两组治疗成功率、术中及术后指标(术中出血量、手术时间、术后住院时间)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,并统计术后不良反应发生情况.结果:局部注射MTX组治疗成功率为 93.33%(28/30),较肌注MTX组 73.33%(22/30)显著高(P＜0.05);局部注射MTX组术中出血量低于肌注MTX组,手术时间、术后住院时间短于肌注MTX组(P＜0.05);与术前相比较,两组患者术后血清β-HCG水平均下降(P＜0.05),局部注射MTX组术后血清β-HCG水平较肌注MTX组更低(P＜0.05);局部注射MTX组不良反应总发生率(33.33%)相较于肌注MTX组(10.00%)更低(P＜0.05).结论:术前局部予以MTX预处理能提高GSP患者手术治疗成功率,增强手术治疗效果,降低不良反应发生率.

摘要:目的:探讨针灸辅助口部肌肉和语言训练治疗功能性构音障碍患儿的康复效果.方法:共纳入本院 2021 年7 月至 2023 年 7 月收治的96例功能性构音障碍患儿,根据治疗方法的不同分为对照组(48 例,口部肌肉和语言训练治疗)和研究组(48 例,在口部肌肉和语言训练治疗的前提下联合针灸治疗).治疗 2 m后采用由专业医师对两组患儿的语音清晰度进行评定并比较,将两组患儿治疗前后口部运动功能评分、智商结构评分及构音清晰度评分进行对比.结果:研究组患儿临床总有效率相较于对照组升高(χ2=4.042,P＜0.05);治疗后研究组患儿舌、唇及下颌口部运动功能评分均相较于对照组上升(P＜0.05);治疗后研究组患儿总智商、操作智商评分相较于对照组上升(P＜0.05);研究组患儿构音清晰度评分、声母音位习得率等均相较于对照组上升(P＜0.05).结论:将针灸辅助口部肌肉和语言训练应用于功能性构音障碍患儿的治疗中,可改善口部运动,并提升操作能力与构音清晰度.

摘要:目的:探讨与分析人工智能(Artificial Intelligence,AI)结合混合式教学模式在《生理学》课程思政中的应用价值.方法:研究时间为 2022年 9 月至 2023 年1 月,本次研究以本校 2021 级临床医学专业本科 61 名学生作为观察组,以本校 2020 级临床医学专业本科学生 76 名为对照组.对照组给予常规混合式教学,观察组在对照组教学的基础上给予AI辅助教学,两组教学观察时间为 4 个月,记录教学效果.结果:观察组教学 4 个月后的期末考试成绩优良率为 98.36%,对照组为 88.16%,观察组高于对照组(P＜0.05).两组教学 4 个月后的评判性思维能力评分都显著高于教学前(P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05).两组教学 4 个月后的自我导向学习能力评分都显著高于教学前(P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05).观察组教学 4 个月后的教学满意度为 100.00%,对照组为90.79%,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:AI结合混合式教学模式在《生理学》课程思政中的应用能提高学生教学成绩,还可提高评判性思维能力与自我导向学习能力,从而有利于提高教学满意度.

摘要:目的:探讨以学生发展为中心,课前课中课后贯通、理论实践考核贯通、线上线下学习贯通的"一中心三贯通"整合式教学在药理学教学中应用.方法:选取 2023 年学习药理学的药学专业学生作为研究对象,2 个班按传统模式教学,2 个班按"一中心三贯通"的整合式新模式教学,即在课程内容板块、教学方式、考核方式、学习方式上进行了改革,传统教学组则按传统教学方式执行,两组教学内容一致,最终以学生综合成绩和满意度调查表评价教学效果.结果:与传统教学组比较,新模式教学组考试平均分为 85.19,有明显提高.新模式教学组综合考核部分考试平均分为 27.64,传统模式教学组平均分 20.98,与传统模型教学组比较有统计学意义(P＜0.05),调查表结果显示新教学模式得到了普遍认同,非常满意和满意超过 90%.结论:"一中心三贯通"的整合式教学有效地改善了药理学教学中学生不愿学、能力培养差等痛点,值得推广应用.

摘要:分子克隆技术是诸多研究领域中的关键技术,然而其复杂的操作流程、众多的技术要点以及生硬的专业名词使得学生难以快速入门.传统的教学模式往往着重于理论的讲解,缺乏系统性地归纳总结以及与实践相结合的直观展示.因而,在深入理解分子克隆的本质上,本文创新性地将其与 Snapgene 软件模拟相结合,指出各类载体构建的本质是通过某种手段使插入片段与载体之间形成互补配对的粘性末端.我们进一步以双酶切策略及同源重组策略为例,结合 Snapgene 软件演示了多个关键步骤,通过直观的图形展示以达到提高学生理解与实践能力的目的.该教学模式有望在分子生物学课程中起示范作用并推动教学方法创新.

摘要:肝硬化患者常常合并细菌感染,感染是肝硬化患者死亡的主要原因之一.最常见的感染为自发性细菌性腹膜炎、尿路感染、肺部感染等,罕见合并感染性心内膜炎(IE).肝硬化合并感染性心内膜炎的报道国内很少,国外的报道也为数不多.我院诊治一名不明原因发热一月余的 52 岁男性,肝硬化合并二尖瓣赘生物、动脉栓塞、脾梗死,该患者血培养阴性,通过血mNGS(宏基因组二代测序技术)检测提示病原微生物为屎肠球菌,予以万古霉素联合阿米卡星抗感染治疗,患者体温逐渐恢复正常,临床症状缓解,赘生物变小,支持IE的诊断.拟通过本病案提醒临床医师对长时间发热原因不明的肝硬化患者要重视合并感染性心内膜炎的可能.另外对血培养阴性的感染性心内膜炎患者,联合血mNGS的检查更能提高病原微生物的诊断率,以便快速精准地开展抗感染治疗,改善患者的预后.