摘要:目的:探讨美国绝经后女性血清高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平与生殖寿命(Reproductive lifespan,RLS)的关联.方法:基于2021-2023 年美国国家健康与营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库,纳入 752 名绝经后女性.采用多元线性回归模型分析HDL-C与RLS的相关性,模型调整年龄、体重指数(Body mass index,BMI)、种族、吸烟状态、教育水平及慢性病史等混杂因素.通过分层亚组分析(按年龄、BMI、种族分组)和交互作用检验验证关联稳定性.结果:完全调整模型显示,HDL-C水平每升高 1 mmol·L?1,RLS延长 0.48 y(β=0.48,95%CI:0.15-0.81,P=0.004).亚组分析表明,在非西班牙裔白人(β=0.51)、BMI＜30 kg·m?2(β=0.62)及年龄≤65 岁(β=0.55)群体中关联性更显著(P＜0.05).交互作用检验证实 HDL-C 与 RLS 的正相关性在不同亚组间无统计学异质性(P＞0.05).结论:HDL-C水平与绝经后女性RLS独立正相关,且此关联具有跨人群稳定性,提示HDL-C可能通过调控性激素代谢影响生殖系统衰老,或可作为预测女性生殖寿命的潜在生物标志物.需进一步通过前瞻性研究验证因果关联并阐明生物学机制.

摘要:目的:探讨基于互联网+护理健康教育的护理模式干预对心脏瓣膜病合并心房颤动射频消融术后患者心功能及依从性的影响.方法:选取 2022 年 11 月至2023年 11 月我院收治的 72 例心脏瓣膜病合并心房颤动射频消融术后患者临床资料,随机分为对照组、互联网组,各 36 例.对照组给予常规护理模式,互联网组在对照组基础上采取基于互联网+护理健康教育的护理模式干预.比较两组康复进程、心功能[纽约心脏病协会心功能分级(New York heart association functional classification,NYHA)]、依从性、负性情绪[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)]、生活质量[慢性心功能不全生活质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)].结果:干预后,互联网组心功能改善程度明显高于对照组(P＜0.05);互联网组用药管理、检查管理、饮食管理、心理管理、日常管理 5 方面依从性及情绪、身体、其他领域生活质量明显高于对照组(P＜0.05);互联网组 SAS、SDS 评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:对心脏瓣膜病合并心房颤动射频消融术后患者实施基于互联网+护理健康教育的护理模式干预,可改善患者心功能,提高患者依从性,减少患者负性情绪,患者生活质量高.

摘要:目的:探讨神经根型颈椎病患者应用逐瘀颈康汤加味配合温阳通督针法的临床应用价值.方法:选取 2023年 4 月至 2024 年 4 月于郑州市金水区总医院就医的 104 例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各 52 例.对照组接受常规治疗和温阳通督针法治疗,观察组在对照组基础上增加服用逐瘀颈康汤加味.比较两组疗效、中医证候积分、颈椎功能、疼痛程度、炎性因子.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组四肢痿软、颈部刺痛、上肢麻木、活动不利等中医证候积分、颈部功能障碍指数(Neck disability index,NDI)评分、Northwick Park颈痛量表(Northwick park neck pain questionnaire,NPQ)评分、白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6、血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:逐瘀颈康汤加味配合温阳通督针法治疗神经根型颈椎病,能提高疗效,改善颈椎功能,降低疼痛程度,减轻机体炎症反应.

摘要:目的:探究传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)合并肝功能异常患儿应用阿昔洛韦联合干扰素治疗的效果及对免疫功能、EB病毒脱氧核糖核酸(Epstein-barr virus deoxyribo nucleic acid,EBV-DNA)拷贝数转阴率的影响.方法:选取 2021 年 11 月至 2023 年 11 月期间我科收治的 123 例IM合并肝功能异常患儿作为研究对象,以抽签法分为对照组(n=61)和研究组(n=62).对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上增加人干扰素 α2b 注射液雾化吸入治疗.对比两组患儿临床疗效,EBV-DNA 拷贝数转阴率、免疫功能[CD3+、CD4+、CD19+、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transferase,GGT)水平]及不良反应.结果:两组患儿不良反应发生率无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组CD3+、IgG、IgM、AST、GGT、ALT水平低于对照组,观察组EBV-DNA转阴率、EB病毒衣壳抗原免疫球蛋白M抗体(Epstein-barr virus capsid antigen IgM,EBV-VCA-IgM)转阴率、总有效率、CD4+、CD19+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在针对IM合并肝功能异常患儿的治疗中,联合应用干扰素与阿昔洛韦够有效地促进患儿免疫功能和肝功能的恢复,提高 EBV-DNA转阴率和疗效,安全性高.

摘要:目的:观察基层医院改良腹腔镜腹膜透析置管术对腹膜完整性影响.方法:选取 2022 年 9 月至2024年 8 月于会昌县人民医院接受手术治疗的 24 例尿毒症PD患者作为研究对象.根据手术方式不同分为常规组和改良组,各 12 例.比较手术指标、腹腔感染指标及不良事件.结果:改良组手术时间、住院时间明显短于常规组(P＜0.05);术后 3 d,改良组白细胞计数(White blood cell,WBC)水平明显低于常规组(P＜0.05);术后 24 h,改良组疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分明显低于常规组(P＜0.05);两组的腹水细菌培养阳性率、不良事件发生率均无明显差异(P＞0.05).结论:基层医院对尿毒症腹膜透析患者行改良腹腔镜腹膜透析置管术不仅可维持腹膜完整性,还有利于患者术后恢复,降低疼痛感受,减少腹腔感染、管道移位等风险.

摘要:目的:对比悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(Trans umbilical single port laparoscopic appendectomy,TUSPLA)与腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)治疗急性阑尾炎(Acute appendicitis,AA)患者的效果及对血清炎症因子水平的影响.方法:回顾我院 150 例AA患者(2023 年3 月～2024 年6 月)资料,按手术方案差异分 2 组.以接受TUSPLA治疗的 75 例患者列为TUSPLA组,以接受LA治疗的 75 例患者列为LA组.对比 2 组手术及术后恢复相关指标、术前、术后 1 d血清炎症因子水平[干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、并发症发生率.结果:对比LA组,TUSPLA组手术耗时更长,术中失血量更低(P＜0.05);对比LA组,TUSPLA组卧床、胃肠功能恢复、住院用时及首次排气、开始进食时间更短(P＜0.05);对比LA组,TUSPLA组术后 1 d血清IFN-γ、IL-1β、TNF-α水平更低(P＜0.05);对比 2 组并发症发生率,TUSPLA组 2.67%(2/75)较LA组13.33%(10/75)低(P＜0.05).结论:相较于LA治疗AA患者,经TUSPLA治疗虽会延长手术耗时,但可进一步减少术中出血,优化术后恢复相关指标,降低并发症风险,且对机体血清炎症因子水平造成影响更轻微.

摘要:目的:对比一次性根管(One-visit root canal therapy,ORCT)与多次根管治疗(Root canal therapy,RCT)治疗急性牙髓炎(Acute pulpitis,AP)的效果.方法:回顾我院AP患者(2020 年1 月至2024 年3 月)资料,按手术方案不同分两组,以接受ORCT治疗的 181 例患者列为ORCT组,以接受RCT治疗的 181 例患者列为RCT组.对比两组术后 3 m手术成功率;对比术前、术后牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Pluque index,PLI)、牙周探诊深度(Periodontal depth,PD)、视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)评分、咀嚼效率、咬合力、血清缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor1α,HIF-1α)、白细胞分化抗原-14(Leukocyte differentiationantigen14,CD14)、Toll样受体 4(Toll-like receptor4,TLR4)、CX3C趋化因子配体 1(Chemokine CX3C ligand 1,CX3CL1)水平;并统计两组组术后 3 m内并发症发生率.结果:对比两组手术成功率无明显差异(P＞0.05);术后3 mORCT组GI、PLI、PD较RCT组低(P＜0.05);术后3 d、7 d ORCT组VAS评分较RCT组低(P＜0.05);术后 3 mORCT组咀嚼效率、咬合力较RCT组高(P＜0.05);术后 7 d ORCT组血清HIF-1α、CD14、TLR4、CX3CL1 水平较RCT组低(P＜0.05);对比两组并发症发生率,ORCT组3.87%(7/181)较RCT组 13.26%(24/181)低(P＜0.05).结论:ORCT与RCT治疗AP患者手术成功率相当,但ORCT更有助于减轻术后疼痛,提高咀嚼功能,改善牙周健康,降低炎性介质水平及并发症风险.

摘要:目的:探讨乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者采用渐进式抗阻训练后对淋巴水肿状态、肩关节功能的影响.方法:根据随机数字表法将2022年6月至2024年6月期间98例乳腺癌患者分为对照组(n=49)与渐进组(n=49).对照组患者采用负压淋巴回流促进系统,渐进组在对照组的基础上增加渐进式抗阻训练.干预 2 m后,对比两组的上肢情况、肩关节情况.结果:干预 2 m后,渐进组的上肢淋巴流量高于对照组(P＜0.05).渐进组的上肢周径差、上肢体积差小于对照组(P＜0.05).渐进组的上肢功能障碍评定量表(Disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)中的各项评分高于低于对照组(P＜0.05).渐进组的肩关节活动度大于对照组(P＜0.05);渐进组的肩关节功能评分高于对照组(P＜0.05).结论:乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者采用渐进式抗阻训练能够改善淋巴水肿和上肢功能,提高肩关节功能与活动度.

摘要:目的:分析复方脑肽节苷脂、阿加曲班联合治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者的效果.方法:前瞻性选取 2023 年 2 月至 2024 年 3 月期间我院收治的 97 例AIS者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和研究组(n=44).对照组接受阿加曲班治疗,研究组接受阿加曲班联合复方脑肽节苷脂治疗,对比两组疗效以及治疗前后氧化应激[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽氧化物歧化酶(Glutathione peroxidase,GSF-Px)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)]、脑血流动力学[颈动脉平均血流量(Mean cerebrovascular blood flow,Qmean)、特性阻抗(Characteristic impedance,ZCV)、平均血流流速(Mean voided volume,Vmean)]、脑氧代谢指标[脑动脉氧合量(Arterial oxygen content,CaO2)、脑氧摄取率(Cerebral extraction of oxygen,CEO2)、脑动静脉氧合量差(Cerebral arteiovenous oxygen difference,AVDO2)]以及血清人类软骨糖蛋白-39(Human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、正无聚蛋白-3(Pentraxin 3,PTX3)水平.结果:与对照组 62.50%相比较,研究组治疗效果 83.67%较高(P＜0.05);治疗后,与对照组相比,研究组ZCV偏低,Vmean、Qmean偏高(P＜0.05);与研究组相比,对照组CEO2、AVDO2、CaO2 偏高(P＜0.05);治疗后,与研究组相比,对照组SOD、GSH-Px偏低,MPO、MDA偏高(P＜0.05);与研究组相比,对照组血清VEGF、YKL-40、PTX3 水平较高(P＜0.05).结论:复方脑肽节苷脂、阿加曲班联合治疗AIS者效果显著,可改善脑血流动力学、脑氧代谢状况,调节氧化应激,优化血清VEGF、YKL-40、PTX3 水平.

摘要:目的:探讨活动性肺结核(Active pulmonary tuberculosis,APTB)患者血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子 3(Soluble T cell immunoglobulin mucin molecule 3,sTim3)、可溶性白细胞介素-2 受体(Soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、可溶性白细胞分化抗原 14(Soluble leukocyte differentiation antigen-14,sCD14)水平与活动性肺结核患者抗结核治疗效果的相关性.方法:回顾性选取 2020 年 11 月—2023 年 11 月 97 例APTB患者为观察组,按照 1:1 选例原则,选取同期 97 名健康体检者为对照组,比较 2 组及观察组不同治疗效果患者血清sTim3、sIL-2R、sCD14 水平,分析各血清指标与治疗效果的相关性及联合检测对APTB患者治疗效果的预测价值,危险度分析各指标不同水平发生治疗无效的情况.结果:观察组治疗前血清sTim3、sIL-2R、sCD14 水平＞治疗2 m后＞治疗 4 m后＞对照组(P＜0.05);治疗2 m后、治疗4 m后治疗无效患者血清sTim3、sIL-2R、sCD14 水平高于治疗有效患者(P＜0.05);治疗 2 m后、治疗 4 m后血清sTim3、sIL-2R、sCD14 水平均为APTB患者抗结核治疗无效的影响因素(P＜0.05);治疗 2 m后、治疗 4 m后,血清sTim3、sIL-2R、sCD14 联合预测APTB患者抗结核治疗无效的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.832、0.938,,高于治疗 2 m后各指标单独检测的0.705、0.740、0.688 和治疗 4 m后单独检测的 0.741、0.826、0.796(P＜0.05).结论:APTB患者抗结核治疗后存在血清sTim3、sIL-2R、sCD14 水平改变,且与治疗效果关系密切,检测各血清指标水平可为临床预测患者抗结核治疗效果提供参考.

摘要:目的:探讨剖宫产与自然分娩者产后 6～8 周盆底功能状况,并分析其影响因素.方法:选取 2023 年 9 月-2024 年 8 月于赣州市南康区妇幼保健院分娩的 80 例产妇,并依据分娩方式分为自然分娩组(n=56)与剖宫产组(n=24),比较分娩结局与产后 6～8 w盆底功能.依据盆底功能情况分为正常组(n=48)与异常组(n=32),分析影响因素.结果:自然分娩组产后 2 h 出血量、盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力等级均显著低于剖宫产组,总产程时长显著高于剖宫产组(P＜0.05).正常组与异常组年龄、是否合并糖尿病、高血压、便秘、产次、分娩方式、孕期体质量指数(Body mass index,BMI)增加、胎儿体重及产后 24 h出血量具有显著差异(P＜0.05).多因素分析结果显示,年龄≥35 岁、存在便秘、分娩方式为自然分娩、孕期BMI增加≥10 kg·m-2、胎儿体重≥3500 g为产妇产后 6～8 w盆底功能异常的独立危险因素(P＜0.05).结论:剖宫产与自然分娩的分娩方式对产妇产后 6～8 w盆底功能具有显著影响,需予以高度重视.

摘要:目的:基于内因优势-内因劣势-外因机会-外因威胁(StrengthsWeaknesses-Opportunities-Threats,SWOT)分析法疼痛关爱护理干预在甲状腺癌术后的应用效果.方法:收集我院 2023 年 4 月至 2024 年 4 月 92 例甲状腺癌术后患者随机分为对照组和SWOT组(n=46),分别行常规护理和常规+SWOT分析法疼痛关爱护理干预,两组均干预 2 m.干预 2 m后比较两组术后恢复情况及住院情况、术后并发症发生率,干预前、干预 2 m后采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评价疼痛程度,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评价负性情绪.结果:SWOT组引流管留置、术后下床、住院时间均短于对照组,平均住院费用低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,干预后 SWOT 组VAS、HAMD、HAMA评分更低(P＜0.05);SWOT组并发症发生率低于对照组(0.00%vs 13.04%)(P＜0.05).结论:基于SWOT分析法疼痛关爱护理可减轻甲状腺癌术后患者疼痛程度,减少并发症发生,改善负性情绪及术后恢复情况.

摘要:目的:分析类风湿性关节炎患者血清淀粉样蛋白 A(Serum levels of amyloid A,SAA)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平联合检测对治疗效果的评估价值.方法:2022 年 1 月-2023 年 12 月选取我院 84 例类风湿性关节炎患者为研究组,并评估患者治疗 12 w后临床疗效;根据 1:1 比例另选取同期健康体检者为对照组(n=84);对比 2 组(入院时)及不同临床疗效患者(入院时、6 w时)血清SAA、IL-6、ESR水平,并分析临床疗效的预测价值及危险度.结果:研究组入院时血清SAA、IL-6、ESR水平显著高于对照组(P＜0.05);与治疗有效患者相比,治疗无效患者入院时、6 w时血清SAA、IL-6、ESR水平均较高(P＜0.05);入院时、6 w时血清SAA、IL-6、ESR水平联合预测治疗无效的曲线下面积(AUC)为 0.840、0.889、0.938,均高于各指标单独预测(P＜0.05);入院时、6 w时血清SAA、IL-6、ESR高水平患者发生预后不良的危险度是低水平 2～5 倍(P＜0.05).结论:类风湿性关节炎患者体内SAA、IL-6、ESR水平明显升高,与患者临床治疗效果存在显著关联性,联合检测可早期辅助临床评估疗效,对及时更改治疗方案具有重要价值.

摘要:目的:探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚对不同年龄宫腔镜检查患者血流动力学及术后恢复质量的影响.方法:选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月期间安远县人民医院收治的 120 例接受宫腔镜检查患者作为研究对象,根据年龄分为 18～30 岁组、31～40 岁组、41～50 岁组,各40 例.所有患者均接受艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉.比较三组患者血流动力学[心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)]、临床恢复评分(Clinical Recovery Score,CRS)、术后 2 h、6 h疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)]及不良反应情况.结果:T0 时,三组MAP、HR无明显差异(P＞0.05);T1、T2、T3、T4 时 31～40 岁组、41～50 岁组HR、MAP均低于 18～30 岁组(P＜0.05);31～40 岁组和41～50 岁组术后30 min、2 h CRS评分均明显低于18～30 岁组(P<0.05),且 41～50 岁组术后2 h CRS评分明显低于 31～40 岁组(P＜0.05);术后 2 h、6 h三组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者术后不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:艾司氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查麻醉,不同年龄患者血流动力学及术后恢复质量存在差异,年轻患者血流动力学更稳定,术后恢复更快.

摘要:目的:观察磷酸钠盐散在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法:选取上饶市人民医院 2024年 10 月至 2025 年 01 月收治的 60 例择期行结肠镜检查的老年患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(服用复方聚乙二醇电解质散)与观察组(服用磷酸钠盐散),各 30 例.结肠镜检查前 10 min比较两组肠道清洁效果(肠道准备量表(Boston Bowel Preparation Scale,BBPS))、结肠镜检查结束后比较两组耐受度及患者依从性.结果:观察组患者右半结肠、横结肠、左半结肠 BBPS 评分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者耐受率及再次服泻药依从性均高于对照组(P＜0.05).结论:在老年患者结肠镜检查前肠道准备中服用酸钠盐散可提高患者肠道清洁度,且患者耐受度及再次服用依从性高.

摘要:目的:探究外周血免疫细胞亚群、细胞因子水平与小儿哮喘症状严重程度之间的相关性.方法:选取 2023年 01 月至 2024 年 12 月在景德镇市第二人民医院初诊或并发诊断中包含小儿哮喘的 60 例患儿作为研究对象.全部研究对象均检测外周血免疫细胞亚群、细胞因子水平;同时对上述儿童患者的哮喘严重程度给予评估,探究外周血免疫细胞亚群、细胞因子水平同小儿患者哮喘严重程度的相关性分析.结果:在本研究纳入的 60 例儿童患者中,轻度哮喘患儿 15 例,中度哮喘患儿 33 例,重度哮喘患儿 12 例.中度哮喘患儿的CD4+水平、CD4+/CD8+比值明显高于轻度哮喘患儿(P＜0.05),CD8+水平明显低于轻度哮喘患儿(P＜0.05);重度哮喘患儿的CD4+水平、CD4+/CD8+比值明显高于轻、中度哮喘患儿(P＜0.05),CD8+水平明显低于轻、中度哮喘患儿(P＜0.05).中度哮喘患儿的肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清可溶性程序性死亡蛋白配体-1(Serum soluble programmed death protein ligand-1,sPD-L1)水平明显高于轻度哮喘患儿组(P＜0.05),克拉拉细胞分泌蛋白 16(Clara cell secretory protein 16,CC-16)水平明显低于轻度哮喘患儿组(P＜0.05);重度哮喘患儿的TNF-α、sPD-L1 水平明显高于轻、中度哮喘患儿组(P＜0.05);CC-16 水平明显低于轻、中度哮喘患儿组(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,哮喘患儿疾病严重程度与CD4+水平、CD4+/CD8+比值、TNF-α以及sPD-L1 水平呈现正相关,与CD8+、CC-16 水平呈负相关(P＜0.05).结论:外周血免疫细胞亚群、细胞因子水平同哮喘患儿疾病严重程度之间存在关联,值得临床工作人员借鉴应用.

摘要:目的:探究经远端桡动脉入路在神经介入诊疗中的有效性和安全性.方法:选取我院 2024 年7 月至 2025 年2 月 60 例行神经介入(选择性脑血管造影或支架植入)患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规桡动脉入路(n=30),研究组采用远端桡动脉入路(n=30).评估两组穿刺情况(穿刺成功率)、疼痛情况、并发症.结果:两组穿刺成功率相当,无统计学差异;术前两组数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)评分无统计学差异,术后研究组NRS评分明显低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率无统计学差异;研究组总舒适度高于对照组(P＜0.05).结论:经远端桡动脉入路与常规桡动脉入路在神经介入诊疗中穿刺成功率以及安全性相当,但经远端桡动脉入路可降低患者疼痛度,提高患者舒适度,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析快速穿刺取材与一般速度穿刺取材在甲状腺细针细胞学标本取材满意率的对比.方法:选取 2023年 3 月至 2025 年 2 月于萍乡市人民医院诊治的甲状腺结节(Thyroid nodules,TN)患者 120 例.按不同病情将TN分为有无钙化组,回声不同组,血供组 3 个亚组,每个亚组均采用不同速度穿刺取材,分别为观察组(快速穿刺取材,穿刺时间＜3 s)和对照组(一般速度穿刺取材,穿刺时间＞3 s),每组各 60 例.比较观察组及对照组患者取材满意率、穿刺并发症发生率以及穿刺疼痛程度.结果:观察组甲状腺细胞病理学 Bethesda 报告系统(The bethesda system for reporting thyroid cytopathology,TBSRTC)取材满意率(91.67%)显著高于对照组(75.00%)(P＜0.05);观察组穿刺后疼痛不适(1.67%vs5.00%)、感染(3.33%vs5.00%)、吞咽困难(1.67%vs 6.67%)及术后血肿(1.67%vs5.00%)发生率低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛数字法评分(Numeric rating scale,NRS)显著低于对照组(P＜0.05).两组穿刺深度、负压值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组抽吸次数、定位所需时间均低于对照组(P＜0.05).结论:在超声引导下采用快速穿刺取材能有效提高取材满意度,减少穿刺并发症发生率,减轻患者疼痛感,值得临床推广应用.

摘要:目的:探究经乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺良性结节的疗效及术后复发风险.方法:从 2023年 1 月至 2024年 12 月,我院共为 60 例甲状腺疾病患者实施了手术.这 60 例患者依据随机数字表法被分成两组,每组各有 30人.对照组采用传统开放手术方式,观察组则采用经乳入路微创腔镜手术方式,探究甲状腺良性结节患者接受微创腔镜手术(经乳入路)治疗的效果并通过运用多因素 Logistic 回归分析方法筛选出导致术后复发的关键危险因素并借助R软件构建列线图预测模型.结果:观察组和对照组疗效与复发率对比无显著差异(P＞0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结节大

摘要:目的:研究乳腺多模态影像检查评估乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)及内乳淋巴结(IMLN)转移状况的临床价值.方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月于会昌县妇幼保健院和赣南医学院第一附属医院乳腺疾病诊疗中心进行诊治的乳腺癌患者 1000 例,所有患者均行乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检术与基于乳腺功能学磁共振(MRI)、超声造影技术、乳腺钼靶的多模态影像检查,根据SLN检查结果将患者分为转移组与未转移组,比较两组患者一般资料与多模态影像检查结果,采用多因素logistic回归模型与受试者工作特征曲线(ROC)分析多模态影像检查对乳腺癌患者ALN、IMLN转移的诊断价值.结果:两组原发病灶最大径、临床分期、组织学分级、分子亚型有显著差异(P＜0.05).多因素分析显示,原发病灶最大径、临床分期、组织学分级、分子亚型均是乳腺癌患者ALN、IMLN转移的独立危险因素(P＜0.05).4 项指标联合预测曲线下面积为 0.900,高于单独检查,敏感度 92.31%,特异度 77.78%.结论:多模态影像检查评估乳腺癌患者ALN、IMLN转移具有较高的鉴别诊断价值,临床中具有应用价值.

摘要:目的:探究术前麻醉准备在加速康复外科(ERAS)理念下小儿疝气手术中的应用.方法:选取 2024 年1 月～2025 年2 月期间信丰县人民医院诊治的 60 例腹股沟斜疝患儿,采用信封双盲法随机将其分为传统组(n=29)和实验组(n=31),两组均行全麻小儿疝气手术,传统组采用传统术前麻醉准备方案,实验组采用基于ERAS理念下的术前麻醉准备方案.比较两组患儿的术前焦虑程度、术中麻醉效果、术后疼痛率,并记录术后恢复指标以及术后不良事件发生率.结果:术前,实验组mYPAS评分明显低于传统组(P＜0.05),术中,实验组瑞芬太尼剂量、术中体动发生率明显低于传统组(P＜0.05),术后,实验组疼痛率、下床活动时间、住院时间、术后不良事件发生率均明显低于传统组(P＜0.05).结论:综上所述,在ERAS理念下的术前麻醉准备应用于小儿疝气手术,可有效降低患儿术前焦虑和术后疼痛率、提升术中麻醉效果、改善相关恢复指标,且安全性较高.

摘要:目的:通过构建维持性血液透析患者心血管原因死亡风险相关因素及预测模型,为临床早期干预提供指导.方法:选取 2022 年 1 月至2024 年 12 月安远县人民医院收治的 99 例行维持性血液透析患者,收集所有患者的一般资料,所有患者均行血常规检查和常规血清学指标检查,并对所有患者进行 3 个月随访,根据患者的随访情况将患者分为存活组(n=62)、心血管原因死亡组(n=21)和他因死亡组(n=16).比较三组患者一般资料和血清学指标,采用多因素logistics回归分析法分析影响患者心血管原因死亡风险的独立影响因素,并基于独立影响因素的分析数据上,建立维持性血液透析患者心血管原因死亡风险预测模型.结果:心血管原因死亡组的年龄、血液透析时间、血钾浓度、甲状旁腺激素、谷草转氨酶水平均高于存活组和他因死亡组,血钙浓度、血磷浓度、血红蛋白、白蛋白、总胆红素水平均低于存活组和他因死亡组(P＜0.05).多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄、血液透析时间、血钙浓度、血钾浓度、血磷浓度、血红蛋白、白蛋白、甲状旁腺激素以及总胆红素均为影响维持性血液透析患者心血管原因死亡发生的相关因素(P＜0.05).ROC 曲线结果显示,所构建的模型曲线下面积为0.941(95%CI为 0.917～0.966),灵敏度为 85.6%,特异度为 90.1%,表明该风险预测模型具有较好的预测效果.结论:多因素logistics回归分析显示年龄、血液透析时间、血钙浓度、血红蛋白、白蛋白、甲状旁腺激素和总胆红素水平均为维持性血液透析患者心血管原因死亡风险相关因素,通过相关因素构建的预测模型具有较好的预测效果.

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对冠脉介入术后ST段回落不良的预测价值.方法:回顾性收集 2023 年 1 月-2024 年12 月于本院 97例接受介入治疗的AMI患者的临床资料.根据术后ST段回落情况将患者分为不良组(n=27)和完全组(n=70).收集并对比两组患者入院时TG、HDL-C水平,计算TG/HDL-C比值.采用点二列相关性分析和ROC曲线评估其预测价值.结果:ST段回落不良组患者 TG、TG/HDL-C 水平均显著高于 ST 段完全回落组,HDL-C 水平显著低于 ST 段完全回落组(P＜0.05).点二列相关性分析显示,TG、TG/HDL-C水平与AMI患者介入术后ST段回落不良呈正相关(r＞0,P＜0.05);HDL-C与其呈负相关(r＜0,P＜0.05).ROC曲线分析显示,TG、HDL-C、TG/HDL-C水平预测AMI患者介入术后ST段回落不良的曲线下面积(AUC)分别为 0.780、0.761、0.876,TG/HDL-C预测价值更高.结论:AMI患者入院时TG/HDL-C水平对AMI患者介入术后ST段回落不良具有较好的预测价值.

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对冠脉介入术后ST段回落不良的预测价值.方法:回顾性收集 2023 年 1 月-2024 年12 月于本院 97例接受介入治疗的AMI患者的临床资料.根据术后ST段回落情况将患者分为不良组(n=27)和完全组(n=70).收集并对比两组患者入院时TG、HDL-C水平,计算TG/HDL-C比值.采用点二列相关性分析和ROC曲线评估其预测价值.结果:ST段回落不良组患者 TG、TG/HDL-C 水平均显著高于 ST 段完全回落组,HDL-C 水平显著低于 ST 段完全回落组(P＜0.05).点二列相关性分析显示,TG、TG/HDL-C水平与AMI患者介入术后ST段回落不良呈正相关(r＞0,P＜0.05);HDL-C与其呈负相关(r＜0,P＜0.05).ROC曲线分析显示,TG、HDL-C、TG/HDL-C水平预测AMI患者介入术后ST段回落不良的曲线下面积(AUC)分别为 0.780、0.761、0.876,TG/HDL-C预测价值更高.结论:AMI患者入院时TG/HDL-C水平对AMI患者介入术后ST段回落不良具有较好的预测价值.

摘要:目的:探讨与分析多排螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)三期增强扫描鉴别小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的价值.方法:2019 年 3 月到 2024 年 6月选择在本院诊治的肺癌患者 112 例作为研究对象,所有患者均行常规 CT 扫描和 MSCT 增强扫描检查,记录MSCT三期增强扫描清晰度评分、CT特征及各期CT值,以病理活检为金标准,分析常规CT扫描和MSCT三期增强扫描对小细胞肺癌的诊断效能.结果:在 112 例患者中,手术病理判断为非小细胞肺癌 82 例(非小细胞肺癌组),小细胞肺癌 30 例(小细胞肺癌组).非小细胞肺癌组多平面重建、最大密度投影等三维重建图像清晰度评分与小细胞肺癌组对比差异不大(P＞0.05).非小细胞肺癌组的血管聚集征、分叶征、锯齿征等CT特征占比低于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05),而非小细胞肺癌组的毛刺征占比高于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);非小细胞肺癌组在延时期、静脉期、动脉期的CT值与小细胞肺癌组相比差异有统计学意义(P＜0.05).MSCT三期增强扫描鉴别小细胞肺癌的特异度和准确率均高于常规CT平扫(P＜0.05).结论:MSCT三期增强扫描在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌方面具有重要的临床价值,值得在临床上继续推广使用.

摘要:目的:探讨口服益生菌在改善肾移植术后反复腹泻患者腹泻程度及营养状态的影响分析.方法:根据随机数字表法将 2020年 1 月至 2023 年 9 月期间86 例肾移植术后反复腹泻患者为对照组(43 例)和试验组(43 例),对照组患者给予常规腹泻治疗,试验组患者在对照组的基础上给予口服益生菌治疗,观察期 3 w,对比两组患者腹泻治疗效果、营养状态、肠道菌水平、肛周皮炎发生率.结果:试验组的平均腹泻次数、平均腹泻量均少于对照组(P＜0.05),试验组的前清蛋白、白蛋白、总蛋白水平高于对照组(P＜0.05),试验组的肠球菌属、乳杆菌属数量高于对照组(P＜0.05),试验组的酵母样真菌数量低于对照组(P＜0.05),试验组的肛周皮炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论:口服益生菌能够有效改善肾移植术后反复腹泻患者的腹泻情况,提高患者的营养状态及肠道菌水平,降低肛周皮炎的发生率.

摘要:目的:探究气管切开时机对颅脑损伤术后卧床患者血气分析指标、呼吸功能及肺部感染风险的影响.方法:选取我科 2021年 7 月至 2023 年 7 月期间80 例颅脑损伤术后卧床患者作为研究对象,对照组 40 例于入院后 24 h后行气管切开手术,观察组 40例于入院后 24 h内行气管切开手术,对比两组患者感染控制时间、血气分析指标、呼吸功能、肺部感染风险及病死率.结果:术后,观察组感染控制时间低于对照组(P＜0.05),观察组肺部感染控制率高于对照组(P＜0.05),两组病死率无统计学差异(P＞0.05).术后,两组pH、氧饱和度、动脉血氧分压均上升(P＜0.05),且观察组更高(P＜0.05),两组动脉血二氧化碳分压均下降(P＜0.05),且观察组更低(P＜0.05).术后,两组 1 s用力呼吸容积占预计值百分比(Forced expiratory volume at 1 second to predicted value ratio,FEV1%)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及二者比值(FEV1/FVC)均增加(P＜0.05),且观察组更高(P＜0.05).结论:早期气管切开能够改善颅脑损伤术后卧床患者的血气分析指标及呼吸功能,降低肺部感染风险.

摘要:目的:分析甲状腺良性结节应用超声引导下甲状腺结节射频消融术治疗的效果及手术安全性.方法:选取2022 年 1 月～2024 年 6 月期间本院收治的 82 例甲状腺良性结节患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 41例.对照组采取常规甲状腺结节切除术治疗;观察组采取超声引导下甲状腺结节射频消融术治疗.分析比较两组的手术效果、手术并发症、手术相关指标(手术时间与手术切口长度、出血量)、甲状腺激素[促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)]水平.结果:观察组的手术治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组的手术时间、手术切口长度、出血量均显著低于对照组(P＜0.05).术后1 m,两组的TSH、FT3、FT4 各项甲状腺激素指标均比术前显著改善,且观察组术后 1 m的TSH、FT3、FT4 各项甲状腺激素指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:甲状腺良性结节应用超声引导下甲状腺结节射频消融术治疗,能提高治疗效果,减少并发症,减少手术时间与手术切口长度,降低出血量,促进甲状腺功能恢复.

摘要:目的:探讨复方甲氧那明联合布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效,并分析其对肺功能、炎症因子水平的影响.方法:选取 2022 年 8 月～2023 年9 月于本院诊治的 112 例COPD患者进行回顾性研究,依据治疗方案分为对照组、研究组,各 56 例.对照组予以布地格福吸入气雾剂治疗(2 揿·次-1,2 次·d-1),研究组予以复方甲氧那明联合布地格福吸入气雾剂治疗,口服复方甲氧那明(25 mg·次-1,3 次·d-1).治疗 4 w后,对比两组临床疗效;治疗前后,采用改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(Modified medical research council dyspnea,mMRC)评估呼吸困难程度,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分评估日常生活质量,采用 6 min步行试验(6 minute walk test,6MWT)评估运动耐力,采用AS-507 肺功能仪肺功能测定肺功能指标呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第 1 s用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC),采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-15(Interleukin-15,IL-15)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo-proteinase-9,MMP-9);比较两组不良反应与复发率.结果:治疗后,研究组总有效率为 87.50%,高于对照组的 69.64%(P＜0.05);mMRC、CAT评分低于对照组,6MWT高于对照组(P＜0.05);研究组PEF、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,血清TNF-α、IL-18、IL-15、MMP-9 水平低于对照组(P＜0.05);治疗后6 m,研究组复发率低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:复方甲氧那明联合布地格福吸入气雾剂治疗COPD的疗效确切,可改善呼吸困难程度、日常生活质量,提高运动耐力,并可改善肺功能,抑制炎症反应,降低疾病复发率,且具有一定安全性.

摘要:目的:探究血小板参数及凝血指标在骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者血栓/出血事件预测效能.方法:回顾性选取 2022 年 7 月至 2024 年 8 月收治的 124 例MDS患者作为研究对象.根据血栓的发生情况将患者分为血栓组和非血栓组,再根据出血事件的发生情况将患者分为出血组和非出血组.比较各组间的血小板参数[血小板计数(Platelet,PLT)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)]及凝血指标[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Prothrombin time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)]差异,使用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析生化指标对血栓/出血事件的预测效能.结果:发生血栓的患者为 45.97%(57/124),发生出血为 20.16%(25/124);血栓组PLT、MPV、PDW、TT、Fib均明显高于非血栓组(P＜0.05),血栓组PT明显低于非血栓组(P＜0.05);出血组患者PLT、MPV、PT、TT均明显高于非出血组(P＜0.05),出血组与非出血组间PDW无明显差异(P＞0.05),出血组 Fib 明显低于非出血组(P＜0.05);ROC曲线显示,血小板参数及凝血指标联合预测患者出现血栓的AUC为 0.941,敏感度为 84.22%,特异度为 94.03%,血小板参数及凝血指标联合预测患者出现出血的AUC为 0.984,敏感度为 96.00%,特异度为 90.91%.结论:多项指标PLT、MPV、PDW、PT、TT、Fib联合对于预测血栓/出血事件具有较高的诊断效能,为MDS患者的不良预后提供一种新的诊断方案.

摘要:目的:探讨乳腺结节患者应用超声血流参数联合血清糖类抗原 125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平检测鉴别诊断其良恶性的临床价值.方法:选取 2023 年 7 月至 2024 年 7 月期间于本院就诊并接受治疗的 90 例乳腺结节患者作为研究对象.所有患者均接受多普勒超声检查以及血清CA125、CEA水平检测.以病理组织活检结果作为诊断结节性质的金标准,将患者分为恶性结节患者和良性结节患者.比较超声检查及血清检查单方法及联合应用的诊断结果.分析其检查结果与病理组织活检结果的一致性.分析对比超声检查及血清检查单方法及联合应用对乳腺结节良恶性鉴别的诊断效能.结果:病理组织活检确诊 90 例乳腺结节患者中,良性结节患者有 34 例,恶性结节患者有 56 例.与良性结节患者相比,恶性结节患者的超声血流参数RI、PI、PSV和血清CA125、CEA水平均显著降低(P＜0.05).与超声检查及血清检查单方法相比,超声血流参数联合血清CA125、CEA水平检测结果与病理组织活检结果之间的一致性程度、灵敏度、特异度、准确度均显著提高(P＜0.05).结论:在乳腺结节患者中应用超声血流参数联合血清CA125、CEA水平检测鉴别结节的良恶性,相较于超声或血清检查单方法,其诊断准确度较高,效能更优.

摘要:目的:探讨参乌益肾片联合布美他尼对慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)合并心力衰竭(Heart failure,HF)患者的治疗效果.方法:回顾性选取 2021 年 2 月至2024 年 2 月我院收治的 94 例CRF合并HF患者,根据治疗方案分为参照组和联合组(n=47),分别给予布美他尼 2 mg静滴,1 次·d-1 以及联合口服参乌益肾片 4 片·次-1,3 次·d-1 治疗.治疗前、治疗 8 w后应用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Serum creatinine,Scr)水平,应用谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平,采用全自动尿液分析仪测定 24 h尿蛋白水平;采用全数字彩色多普勒超声诊断仪检测心脏指数(Cardiac index,CI)、心输出量(Cardiac output,CO)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(Stroke volume,SV),酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、激活素A(Activin A,ActA)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,统计两组治疗期间不良反应发生情况.结果:与参照组相比,治疗后联合组BUN、Scr及 24 h尿蛋白水平降低幅度较大(P＜0.05);联合组治疗后CI、CO、LVEF、SV值较参照组高(P＜0.05);联合组治疗后血清TLR4、CRP、ActA、IL-6 水平明显低于参照组(P＜0.05);不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:参乌益肾片联合布美他尼治疗CRF合并HF,可显著患者临床症状、肾功能及心功能,降低血清炎症介质水平.

摘要:目的:观察葆宫止血颗粒与炔雌醇环丙孕酮联合治疗对异常子宫出血(Abnormal Uterine Bleeding,AUB)患者性激素和子宫内膜厚度的影响.方法:选取 2022 年 8 月-2023 年 12 月期间本院收治的 82 例AUB患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 41 例.对照组采取炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联用葆宫止血颗粒治疗.分析比较两组的临床疗效、性激素水平[黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)及孕酮(Progesterone,P)]、子宫内膜厚度以及不良反应.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的FSH、LH、E2、P 各项性激素水平均比治疗前显著降低,且观察组的各项性激素水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗后的子宫内膜厚度显著降低,且观察组的子宫内膜厚度显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＜0.05).结论:葆宫止血颗粒联合炔雌醇环丙孕酮治疗子异常子宫出血患者,能提高治疗效果,改善患者性激素水平,抑制子宫内膜增生,且安全性较高.

摘要:目的:分析经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TVCDU)血流显像在子宫肌瘤的诊断意义.方法:选择 2022 年1 月到 2023 年12 月期间本院收治的疑似子宫肌瘤病人 106 例作为研究对象.患者均分别进行TVCDU血流显像和经腹部彩色多普勒超声(Transabdominal color Doppler ultrasound,TVCDS)检查.以穿刺病理结果为诊断子宫肌瘤的"金标准",统计 TVCDU 血流显像和 TVCDS 诊断的诊断结果和诊断效能,分析TVCDU血流显像和TVCDS诊断的预测值.结果:106 例疑似子宫肌瘤病人中,金标准确诊阳性和阴性的分别为 39 例、67 例.TVCDU血流显像检查出真阳性和真阴性分别为 38 例、66 例;TVCDS检查出真阳性和真阴性分别为 31 例、58 例;TVCDU 血流显像诊断灵敏度 97.44%(38/39)、特异度 98.51%(66/67)、准确度 98.11%(104/106)较TVCDS诊断的 79.49%(31/39)、86.57%(58/67)、83.96%(89/106)显著提高,漏诊率 2.56%(1/39)、误诊率 1.49%(1/67)较TVCDS诊断的 20.51%(8/39)、13.43%(9/67)显著降低(P＜0.05).TVCDU血流显像诊断阳性预测值 97.44%(38/39)、阴性预测值 98.51%(66/67)较TVCDS诊断的 77.50%(31/40)、87.88%(58/64)显著提高(P＜0.05).结论:TVCDU血流显像应用于子宫肌瘤诊断中能显著提升诊断灵敏度和准确度,减少漏诊及误诊事件的发生,且预测值良好.

摘要:目的:分析妇科门诊育龄期女性阴道炎检测及人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)特征.方法:回顾性收集 2023 年 5 月至 2024 年 5 月于湖口县妇幼保健院妇科门诊收治的 70 例常规体检且完成阴道炎检测、HPV检测的育龄期女性临床资料,统计阴道炎相关病原体分布、不同年龄段HPV感染情况、HPV亚型分布情况,.结果:70 例患者中,阴道炎阳性率 44.28%,检出真菌 21 株、解脲脲原体 11 株、沙眼衣原体 1 株;HPV阳性检出率 68.57%,以18～30 岁HPV阳性感染率最高(52.08%),其次为＞40 岁(39.58%),均高于 31～40 岁(8.33%)(P＜0.05);HPV亚型分布前 5 位为HPV-52 型(29.17%)、HPV-58 型(18.75%)、HPV-51 型(12.50%)、HPV-53 型(10.42%)、HPV-16 型(6.25%);结论:妇科门诊育龄期女性阴道炎、HPV检出率较高,阴道炎感染病原体主要为真菌、解脲脲原体,以单一HPV亚型感染为主,亚型分布以HPV-52 型、HPV-58 型、HPV-51 型、HPV-53型、HPV-16 型较为常见,应重点加强 18～30 岁、＞40 岁女性群体HPV防治工作.

摘要:目的:观察彩超引导下经皮腔内血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)与重建内瘘术治疗血液透析动静脉内瘘吻合口近心端狭窄的临床效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2024 年 6月因动静脉内瘘吻合口近心端狭窄在我院接受治疗的血液透析患者 67 例.根据手术方式的不同分为接受彩超引导下PTA治疗的研究组(n=39 例)和接受传统重建内瘘术的外科组(n=28 例).对比两组手术前后狭窄血管的超声参数和血液指标,比较两组术后血管通畅率、手术成功率以及并发症发生率.结果:研究组治疗 3 d后血管的内径(Diameter,D)肱动脉血流量均显著大于外科组,(P＜0.05);研究组治疗 7 d 后血管内皮生长因子 A(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)、白细胞介素 6(Interleukin6,IL-6)水平均显著小于外科组(P＜0.05);两组术后血管畅通率、技术成功率、手术成功率、并发症发生率之间差异均无统计意义(P＞0.05).结论:彩超引导下的PTA对血液透析动静脉内瘘吻合口近心端狭窄患者的治疗效果更好,且安全性高.

摘要:目的:探究真武汤联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)的效果.方法:选取 2021年 6 月至 2023 年 6 月期间本院血管内科收治的 94 例DCM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 47 例.对照组采用曲美他嗪治疗;观察组在对照组基础上联合真武汤治疗.分析对比两组的疗效、心功能(左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVESD))、炎性因子水平(可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α))以及不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的LVEDD、LVESD、血清TNF-α、sICAM-1 水平均比治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组的LVEF均比治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:真武汤与曲美他嗪联合治疗 DCM,可提高疗效,改善患者心功能,缓解炎症,且不增加不良反应,安全性较高.

摘要:目的:分析1.5T动态对比增强磁共振成像(Dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数联合血清趋化因子配体 18(CC-chemokine ligand18,CCL18)水平检测对卵巢癌的诊断价值.方法:回顾性收集 2021 年 4 月-2023 年 7 月期间本院收治的 76 例卵巢癌患者的临床资料作为研究组,另根据 1:1 比例选取同期 76 例良性肿瘤患者的临床资料作为对照组.将研究组患者根据分期不同,分为Ⅰ期(30 例)、Ⅱ期(21例)、Ⅲ期(14 例)、Ⅳ期(11例).分析对比两组入院时DCE-MRI参数及血清CCL-18 水平;偏回归分析其水平与卵巢癌发生的关联性;对比不同分期患者入院时各指标水平并分析各指标水平联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果:研究组入院时参数计算容积转移常数(Volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(Rate constant,Kep)血管外细胞外间隙容积比(Extravascular extracellular volume fraction,Ve)及血清CCL-18 水平均显著高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,入院时高水平的参数Ktrans、Kep、Ve及血清CCL-18 均为患者发生卵巢癌的危险因素(P＜0.05).入院时DCE-MRI参数及血清CCL-18 水平在不同分期中比较,Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ期＜Ⅳ期患者(P＜0.05).入院时参数Ktrans、Kep、Ve及血清CCL-18 水平联合诊断卵巢癌的(Area under the curve,AUC)为0.754,均高于各指标单独检测(P＜0.05).结论:DCE-MRI参数及血清CCL-18 水平均与卵巢癌的发生发展相关,临床联合检测可提高对卵巢癌的临床诊断效能.

摘要:目的:探讨胰激肽原酶联合贝那普利对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者的治疗效果.方法:回顾性收集 2022 年 6 月至 2024 年 3 月期间本院收治的 106 例DN患者的临床资料.根据治疗方案将患者分为对照组(53 例,采用贝那普利治疗)和观察组(53 例,采用胰激肽原酶联合贝那普利治疗).分析比较两组的临床疗效、肾功能指标[血清肌酐(Serum creatinine,Scr)水平、血清尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、UAER、24h UTP]、血液流变学指标[全血低切黏度(Low blood viscosity,LBV)、全血高切黏度(High blood viscosity,HBV)、血浆黏度(Plasma viscosity,PV)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、血清相关细胞因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]及不良反应.结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组 Scr、BUN、24 h UTP、UAER、LBV、HBV、PV、FIB、AOPP、IL-6、hs-CRP水平均较对照组显著降低(P＜0.05),SOD水平较对照组显著提高(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:胰激肽原酶联合贝那普利治疗DN,能提高临床疗效,改善患者肾功能、血液流变学,降低血清相关细胞因子水平,且安全性较高.

摘要:目的:研究缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy,ICM)患者经参松养心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦治疗的效果.方法:选取 2022 年6 月至 2024年 2 月期间于本院就诊的 62例ICM患者,采用随机数字表法分为对照组、研究组,各 31 例.对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗;研究组采用参松养心胶囊辅助沙库巴曲缬沙治疗.治疗 2 m后比较两组临床疗效、中医证候积分、生活质量、心功能、血清细胞因子水平以及不良反应发生率.结果:研究组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗 2 m后,两组的中医证候积分均显著降低,心肌病问卷积分均显著升高,且研究组变化更为显著(P＜0.05).治疗 2 m后,两组的左室射血分数、每搏输出量、二尖瓣舒张早期/晚期血流速度峰值均高于治疗前,且研究组变化更为显著(P＜0.05).治疗 2 m后,两组的超敏C反应蛋白、胱抑素C、几丁质酶-3 样蛋白-1、缺血修饰白蛋白水平均低于治疗前,且研究组变化更为显著(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:采用参松养心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦治疗可缓解ICM患者临床症状,提高生活质量及心功能,减轻炎症及氧化应激反应,提高临床疗效,且安全性较高.

摘要:目的:分析血清抗苗勒管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)联合性激素检测在月经紊乱女性卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)诊断中的临床意义.方法:回顾性收集 2021年 1 月至 2024 年6 月至我院就诊的 78 例月经紊乱患者的临床资料,根据促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平差异划分为早发性卵巢功能不全组(37 例)和POF组(41 例).比较两组患者基线资料、AMH、孕酮(Progesterone,P)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)及泌乳素(Prolactin,PRL)水平.使用非条件 logistic 逐步回归分析导致月经紊乱患者发生 POF 的危险因素.绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(Area under the curve,AUC)评价各危险因素对月经紊乱患者POF的诊断效能.结果:两组AMH、E2 及LH水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示AMH和E2 水平下降、LH水平上升为导致月经紊乱患者发生POF的独立危险因素(P＜0.05).AMH、E2 及LH水平诊断月经紊乱患者POF的 AUC 分别为 0.802、0.775、0.755,三者联合诊断 POF 的 AUC 为 0.862(95%CI:0.765～0.930),敏感度为78.05%,特异度为 83.78%,联合诊断AUC 高于单独指标(P＜0.05).结论:AMH和E2 水平下降、LH水平上升为导致月经紊乱患者发生POF的独立危险因素,AMH、E2 及LH水平可用于诊断POF,且联合检测有助于提高诊断效能.

摘要:目的:探讨血清IL-6、PCT及Hs-CRP联合检测在小儿肺炎支原体病情分级预测中的应用价值.方法:回顾性收集 2021 年 5 月-2024 年 5 月期间本院收治的小儿MP患儿 158 例作为MP组.MP组根据临床肺部感染评分(CIPS)将患儿分为轻症MP组(n=85)和重症MP组(n=73).另选取同期本院行健康体检的 150 例儿童作为对照组.检测血清IL-6、PCT及Hs-CRP水平.比较两组的血清IL-6、PCT及Hs-CRP水平;比较MP不同病情分级患儿的血清IL-6、PCT及Hs-CRP水平;绘制ROC曲线并计算AUC,评估血清IL-6、PCT及Hs-CRP单一及联合指标对MP患儿病情分级的预测价值.结果:较对照组,观察组的血清IL-6、PCT及Hs-CRP水平均显著升高(P＜0.05).较轻症MP组,重症MP组的血清IL-6、PCT及Hs-CRP水平均显著升高(P＜0.05).血清IL-6、PCT及Hs-CRP联合检测MP患儿病情分级AUC(95%CI)、敏感度、特异度分别为 0.921(0.876-0.956)、92.00%、90.00%,均显著高于血清IL-6、PCT及Hs-CRP单一检测(P＜0.05).结论:血清IL-6、PCT及Hs-CRP联合检测在小儿MP病情分级预测中具有较高应用价值,不仅能敏感反映机体炎症反应状态,还能准确地区分不同严重程度MP感染.

摘要:目的:探讨滋肾育胎丸联合烯丙雌醇片对先兆流产(Threatened Abortion,TA)患者的影响.方法:选取 2022年 4 月至2024年 2 月期间本院收治的 104 例TA患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,各 52 例.对照组采用烯丙雌醇片治疗;观察组在对照组基础上联合滋肾育胎丸治疗.分析对比两组的治疗效果、中医证候积分、血清激素水平[雌二醇(Estradiol,E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotropin,β-HCG)、孕酮(Progesterone,P)]、子宫血流动力学指标[收缩期S波流速与舒张期D波比值(The ratio of systolic S-wave velocity to diastolic D-wave,S/D)、子宫动脉血流阻力指数(Resistance Index of uterine artery,RI)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)].结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗 7 d后,两组患者的各项中医证候积分、PI、RI、S/D均比治疗前 1 d明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组的E2、P、β-HCG水平均比治疗前 1 d 明显提高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:滋肾育胎丸联合烯丙雌醇片可提升TA的疗效,缓解疾病症状,改善子宫血流动力学,调节血清激素水平.

摘要:目的:探讨CT多平面三维重建技术对腰椎间盘突出症(LDH)的临床诊断价值.方法:回顾性收集 2023 年1 月-2024 年6 月期间本院收治的 112 例LDH患者的临床资料.所有患者入院均接受过CT检查,并在CT检查后进一步接受CT多平面三维重建检查.以磁共振成像(MRI)检查结果作为诊断LDH的金标准,分析CT多平面三维重建技术对LDH的诊断价值.结果:经MRI诊断结果显示:112 例LDH患者中,中央型 28 例,脱出型 35例,椎间孔型 33 例,旁中央型16 例;L2-L3 节段突出17 例,L3-L4 节段突出 40 例,L4-L5节段突出 43 例,L5-S1 节段突出12 例.CT检出LDH患者椎间盘突出类型与MRI检查结果的一致性一般(Kappa=0.606,P＜0.001);CT多平面三维重建检出LDH患者椎间盘突出类型与MRI检查结果的一致性较强(Kappa=0.939,P＜0.001).CT多平面三维重建检出LDH患者椎间盘突出节段与MRI检查结果的一致性较强(Kappa=0.961,P＜0.001),且高于CT检出LDH患者椎间盘突出节段与MRI检查结果的一致性(Kappa=0.844,P＜0.001).CT多平面三维重建对LDH检出准确率为 95.54%(107/112),对LDH突出类型检出准确率为 95.54%(107/112),对LDH突出节段检出准确率为 97.32%(109/112),均高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT多平面三维重建技术在LDH诊断中具有较好的应用价值,且可有效评估患者椎间盘突出类型和突出节段,提高检出准确率.

摘要:目的:探究经阴道超声血流参数及血清人核转录因子肽p65(The human nuclear transcription factor peptide p65,NF-κBp65)水平与子宫肌瘤患者保守治疗效果的相关性.方法:回顾性收集 2023年 4 月～2023 年 12 月于本院行保守治疗的 148 例子宫肌瘤患者的临床资料.根据保守治疗效果将患者分为有效组(114 例)与无效组(34 例).收集比较两组治疗前、治疗后经阴道超声血流参数[搏动指数(Pulsatility index,PI)、舒张末期流速(End-diastolic flow rate,EDV)、阻力指数(Drag index,RI)、收缩期峰值流速(Peak systolic flow rate,PSV)]及血清NF-κBp65水平.分析经阴道超声血流参数及血清 NF-κBp65 水平与治疗效果的相关性.分析经阴道超声血流参数联合血清NF-κBp65 水平对治疗效果的评估价值.结果:治疗前,两组的血清NF-κBp65 水平及PSV、EDV、RI、PI比较均无显著差异(P＞0.05);与有效组相比,无效组治疗后的RI显著降低,血清NF-κBp65 水平及PSV、EDV、PI值均显著提高(P＜0.05);经阴道超声血流参数PSV、EDV、PI值及血清NF-κBp65 水平与子宫肌瘤患者治疗效果均呈正相关,RI与之呈负相关(P＜0.05);PSV、EDV、RI、PI及血清NF-κBp65 水平联合评估治疗无效的AUC为 0.855,最佳预测敏感度、特异度分别为 91.18%、79.82%.结论:经阴道超声血流参数及血清NF-κBp65 水平对子宫肌瘤治疗效果具有一定评估价值.

摘要:目的:探讨直接涂片法诊断淋球菌感染妇科疾病的临床应用价值.方法:选取 2022 年 5 月-2024 年 2 月期间本院收治的疑似淋球菌感染患者 106 例作为研究对象.分析细菌培养法检测结果并以细菌培养法为金标准.分析直接涂片法对淋病的诊断效能.采用Kappa检验分析直接涂片法与细菌培养法的一致性.结果:106 例疑似淋球菌感染患者经细菌培养法确诊 40 例患者具有淋球菌感染(其中急性淋病 26 例,慢性淋病 14 例),66 例患者无淋球菌感染(其中非淋菌性尿道炎 30 例,细菌性阴道炎 21例,滴虫性阴道炎 15 例).直接涂片法诊断淋球菌感染患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 76.00%、96.43%、86.79%、95.00%及81.82%.经Kappa检验,直接涂片法诊断淋球菌感染与细菌培养法的一致性高(Kappa=0.847,P＜0.05).结论:直接涂片法诊断淋球菌感染患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 76.00%、96.43%、86.79%、95.00%及 81.82%.且直接涂片法诊断淋球菌感染与细菌培养法的一致性高.

摘要:目的:分析脑脊液中肌酸激酶(CK)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)及蛋白总量与蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)风险之间的关联,探讨其作为预测CVS发生的潜在生物标志物价值.方法:将本院 2022 年 1 月至 2024 年 12 月收治的 60 例SAH患者,按照是否发生CVS分为CVS组和无CVS组,比较两组患者脑脊液中CK、RBC、WBC及蛋白总量的水平,分析这些指标与SAH后CVS风险的相关性.结果:CVS组患者脑脊液中CK、RBC、WBC及蛋白总量水平均高于无CVS组(P＜0.05);CVS组患者脑脊液CK、RBC、WBC及蛋白总量水平与大脑中动脉平均血流速度呈正相关(r=0.413、0.396、0.374、0.398,P＜0.05);脑脊液中的CK、RBC、WBC及蛋白总量预测SAH患者发生CVS具有良好效能,曲线下面积均＞0.7,CK预测SAH患者发生CVS效能最高,约登指数最大时,对应临界值为 129.99 U·L-1,曲线下面积为 0.888,敏感度为 88.51%、特异性为 79.41%.结论:脑脊液中CK、RBC、WBC及蛋白总量的水平变化与SAH后CVS风险密切相关,可作为预测SAH后CVS发生的潜在生物标志物,为临床诊断和治疗提供新的思路和方法.

摘要:目的:分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者复发的危险因素.方法:对医院在 2023 年 3 月-2024 年 1 月期间收治的 64 例高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,对入组患者进行 1 y随访,根据是否复发分为复发组(n=25)和非复发组(n=39),采用多因素Logistic回归模型分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者复发的影响因素.结果:复发组患者中高脂血症、痛风史、糖尿病、体质量指数≥24 kg·m-3 所占比例以及出院前甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平高于非复发组,而复发组患者出院前高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平低于非复发组(P＜0.05);多因素Logistic回归模型显示:糖尿病、体质量指数≥24 kg·m-3、出院前高水平TG、TC、LDL-C以及低水平HDL-C是高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者复发的独立危险因素.结论:血脂控制不佳、糖尿病、超重或肥胖是高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者复发的独立危险因素,加强对患者的随访糖脂管理,有助于降低相关危险因素对疾病复发的影响.

摘要:目的:探讨血清脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、心功能指标水平与慢性心力衰竭患者病情程度的关系及预测远期死亡结局的价值.方法:参照美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级对我院在 2021 年 2 月～2024年 3 月期间就诊的 60 例慢性心力衰竭患者进行分组,其中 20 例心功能Ⅱ级患者为轻度组、27 例心功能Ⅲ级患者为中度组以及13例心功能Ⅳ级患者为重度组.再将60例慢性心力衰竭患者根据1年内是否死亡分为发生组(n=17),未发生组(n=43),比较各组患者血清BNP、D-D、乳酸脱氢酶(LDH)水平.最后关于血清BNP、D-D、LDH水平对慢性心力衰竭患者远期死亡结局的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果:与轻度组相比,中重度组患者血清BNP、D-D、LDH水平均更高,且重度组高于中度组(P＜0.05).相较于未发射组,发生组患者血清BNP、D-D、LDH水平均较高(P＜0.05).BNP、D-D、LDH水平预测慢性心力衰竭患者死亡的效能均较高(P＜0.001),曲线下面积(AUC)分别为 0.777、0.858、0.839,敏感度分别为88.27%、70.59%、60.47%,特异度分别为 82.35%、97.67%、76.74%.结论:BNP、D-D、LDH水平与慢性心力衰竭患者病情程度呈正相关,且三项指标能够对患者远期死亡结局进行预测,BNP、D-D、LDH水平越高提示患者远期死亡风险越高.

摘要:目的:探讨分析红外照射联合电子生物反馈对脑卒中后偏瘫患者认知功能、患肢肌力及平衡能力的影响.方法:选取 2021 年 1 月至 2024 年 1 月本院收治的 60 例脑卒中患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为康复组和生物反馈组,各 30 例.康复组接受常规康复治疗,生物反馈组在康复组的基础上实施红外照射联合电子生物反馈治疗,均持续治疗 1 m.比较两组治疗前后肌电信号值、肢体功能、平衡功能、日常生活能力和认知功能.结果:治疗后,生物反馈组患侧股四头肌及胫骨前肌肌电信号值较康复组明显增加,肢体运动功能评分和平衡能力、日常生活能力、认知功能评分较康复组明显升高(P＜0.05).结论:红外照射联合电子生物反馈能促进患者肢体功能恢复,改善平衡能力,提高日常生活能力和认知功能.

摘要:目的:分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)与慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者病情的相关性.方法:选取 2022 年6 月至 2023 年12 月期间本院呼吸内科诊疗的 86例AECOPD患者作为研究对象.根据患者持续治疗 14 d后的病情进展情况,将其分为进展组(14 例)与未进展组(72 例).收集并比较两组的基线资料及实验室指标水平.分析血清PCT、IL-6 水平与AECOPD患者病情进展的相关性.分析血清PCT、IL-6 与AECOPD患者病情进展风险的非线性剂量-反应关系.结果:进展组和未进展组的年龄、性别、慢阻肺病程、PaO2、呼吸频次、白细胞计数、中性粒细胞计数、急性加重史各项基线资料比较均无显著差异(P＞0.05).但进展组患者入院时的血清PCT、IL-6 水平均显著高于未进展组(P＞0.05).构建Logistic回归模型,结果显示,AECOPD患者病情进展可能与入组时血清PCT、IL-6 水平异常有关(P＜0.05).限制性立方体条模型分析结果显示,AECOPD患者病情进展风险与入院时血清PCT、IL-6 水平之间呈非线性剂量-反应关系(P＜0.05),患者入院时血清PCT＞1.12ng·mL-1,IL-6＞4.40 ng·L-1 时,其病情进展风险随二者水平的升高而增加.结论:AECOPD患者住院治疗期间有病情进展风险,可能与入院时血清PCT、IL-6 异常高水平有关,随着二者水平的升高,患者疾病进展风险增加.

摘要:目的:探讨玻璃基陶全瓷氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复在后牙体缺损的应用效果.方法:选取 2020年 1 月～2022 年 12 月期间本院收治的 64 例后牙体缺损患者作为研究对象.随机将患者分为玻璃基陶全瓷组(n=22)、氧化锆组(n=21)和纤维桩核组(n=21).玻璃基陶全瓷组采用玻璃基陶全瓷高嵌体修复,氧化锆组采用氧化锆全瓷修复,纤维桩核组采用纤维桩核氧化锆冠修复.分析对比三组的龈沟液炎症因子[碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、前列腺素(Prostaglandin,PGE2)]、牙周健康指标[牙周袋深度(Pocket depth,PD)、牙龈出血指数(Gingival bleeding index,GBI)]、咀嚼效率和咬合力.结果:修复后,玻璃基陶全瓷组的ALP、IL-1β、PGE2、PD、GBI水平均较氧化锆组、纤维桩核组明显降低,氧化锆组的ALP、IL-1β、PGE2、PD、GBI水平均较纤维桩核组明显降低(P＜0.05);玻璃基陶全瓷组的咀嚼效率、咬合力均较氧化锆组、纤维桩核组明显提高,氧化锆组的咀嚼效率、咬合力均较纤维桩核组明显提高(P＜0.05).结论:与氧化锆全瓷和纤维桩核氧化锆冠修复相比,玻璃基陶全瓷高嵌体修复后牙体缺损的效果更好,能改善牙周健康状况,提升患者咀嚼效率和咬合力,减轻龈沟液炎症反应.

摘要:目的:研究芪冬活血饮联合乙酰半胱氨酸治疗肺间质纤维化(Pulmonary interstitial fibrosis,PIF)的效果.方法:选取 2021 年 5 月至2023 年 1 月期间本院收治的PIF患者 94 例并随机分为对照组和研究组,各 47 例.对照组予以乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,600 mg·次-1,口服,3 次·d-1;研究组在此基础上予以芪冬活血饮治疗,200 mL·次-1,早晚分服,每日 1 剂.分析比较两组的临床疗效、肺纤维化[透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、涎液化糖链蛋白 6(KL-6)]、胸部HRCT检查积分、细胞因子[转化生长因子β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)、白介素-13(IL-13)].结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组HA、Ⅲ-C、KL-6 水平低于对照组(P＜0.05);治疗前、后,两组的胸部HRCT检查积分均无显著差异(P＞0.05);治疗后,研究组TGF-β、CTGF、IL-13 水平低于对照组(P＜0.05).结论:芪冬活血饮联合乙酰半胱氨酸治疗能改善PIF患者肺纤维化程度,提高治疗效果,改善细胞因子水平,且安全性较高.

摘要:目的:探究美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌四联活菌片对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者肠道菌群及血清炎症介质水平的影响.方法:回顾性收集 2022 年 1 月至 2023 年 7 月期间本院收治的 114 例UC患者的临床资料,按不同治疗方案分为对照组和观察组(n=57),分别给予双歧杆菌四联活菌片治疗或美沙拉嗪肠溶片+双歧杆菌四联活菌片治疗.连续治疗 8 w后,采用半自动微生物鉴定系统计算每克粪便湿重内菌落形成单位的对数值;采用分光光度法测定D-乳酸、二胺氧化酶;采用酶联免疫法测定C-C基序趋化因子配体11(C-C motif chemokine ligand 11,CCL11)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1 protein,HMGB1)、黏蛋白 1(Mucin 1,MUC1),同时观察不良反应.结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后的肠杆菌、肠球菌数量均显著减少,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均显著提高(P＜0.05),且观察组的菌群变化幅度显著大于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后的D-乳酸、二胺氧化酶均显著降低,且观察组的D-乳酸、二胺氧化酶均显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后的CCL11、HMGB1、MUC1 均显著降低,且观察组的降低幅度显著大于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌四联活菌片治疗UC可抑制炎症反应,调节肠道菌群平衡,改善肠黏膜屏障功能,且安全性高.

摘要:目的:分析根本原因分析法联合集束化营养干预在结肠癌术后患者中的应用价值.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月期间于本院拟接受结肠癌根治术治疗的 100例结肠癌患者为研究对象.随机将患者分为观察组和对照组,每组各 50 例.对照组采用集束化营养干预;观察组采用根本原因分析法联合集束化营养干预.分析对比两组的营养相关指标[前白蛋白(Prealbumin,PAB)、血清白蛋白(Serum Albumin,ALB)、及血红蛋白(Hemoglobin,Hb)]、营养风险[营养风险筛查 2002(Nutritional risk screening 2002,NRS2002)量表]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(European Organization For Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ-C30)量表]以及并发症发生情况.结果:干预结束时,两组的ALB、PAB、Hb水平均比干预前显著升高,且观察组的ALB、PAB、Hb水平均明显高于对照组(P＜0.05).干预结束时,两组的NRS2002 评分均比干预前显著降低,且观察组的 NRS2002 评分较对照组显著降低(P＜0.05).干预结束时,两组的各维度 EORTC QLQ-C30 量表评分均显著升高,且观察组的各维度的评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:结肠癌术后患者实施根本原因分析法联合集束化营养干预,能提升患者的营养水平、降低营养不良发生风险,减少术后并发症,提高患者生活质量.

摘要:目的:探究自体角膜缘干细胞移植在提高翼状胬肉切术后泪膜稳定性中的作用.方法:选取 2022 年 6 月到2023 年 6 月期间我院收治的 119 例翼状胬肉患者,随机数字表法分为对照组(翼状胬肉切除术,n=59)、观察组(翼状胬肉切除术结合自体角膜缘干细胞移植,n=60).采用Schirmer 试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间、泪液分泌试验评估治疗前、治疗后 1 m、治疗后 2 m时的泪膜稳定性;治疗 2 m后,采用泪液羊齿状物试验评估泪膜功能,采用角膜曲率仪进行测量裸眼视力(Unaided corrected visual acuity,UCVA)、角膜水平曲率及角膜垂直曲率,并统计两组并发症及治疗后 6 m时复发率.结果:治疗后 1、2 m时,观察组SIT值、泪膜破裂时间均比对照组高(P＜0.05);治疗后,观察组泪膜功能分级Ⅰ～Ⅱ级占比、UCVA、角膜水平曲率、角膜垂直曲率比对照组高(P＜0.05).观察组并发症、6 m内复发率较对照组低(P＜0.05).结论:翼状胬肉切术后联合自体角膜缘干细胞移植治疗,可进一步提高患者泪膜稳定性、改善角膜屈光状态,复发率低且安全性较高.

摘要:目的:分析 1.5T 核磁形态特征与胸腰椎压缩性骨折(VCF)椎体成形术后骨水泥分布的关系.方法:回顾性分析 2022.8-2024.5 期间我院收治的 60 例VCF患者,共发生 78 个伤椎,60 例患者均实施 1.5T核磁检查,以T1WI、T2WI序列扫描,根据患者骨髓水肿T1WI低信号形态特点将 78 个伤椎分为Ⅰ型组(n=17,弥漫型)、Ⅱ型组(n=36,半球或不均匀型)、Ⅲ型组(n=25,横行条带型).60 例患者均实施骨水泥椎体成形术治疗,分析三组骨水泥形状特征分布情况.比较三组骨水泥弥散情况、渗漏发生率.结果:经骨水泥椎体成形术治疗后,Ⅰ型组术后骨水泥密实型较高,Ⅱ型组骨水泥密实型较低,Ⅲ型组术后骨水泥不均质型较高.Ⅰ型组骨水泥入口侧达到上下终板发生率显著低于Ⅱ型组(P＜0.05),三组患者骨水泥超过椎体正中矢状面、渗漏发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:1.5T核磁检查VCF患者可通过T1WI低信号评估骨髓水肿情况,弥漫型T1WI低信号时,骨水泥扩散范围受限,临床可通过术前1.5T核磁检查中T1WI低信号情况预测骨水泥椎体成形术治疗效果.

摘要:目的:探讨双联雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)临床效果.方法:选取 2023 年7月-2024 年7 月期间本院儿童康复科收治的 86例MPP患儿作为研究对象.通过随机数字表法将患儿随机分为对照组和观察组,每组各 43 例.对照组采用布地奈德联合阿奇霉素治疗;观察组采用双联雾化吸入联合阿奇霉素治疗.分析对比两组临床疗效、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、症状缓解时间及不良反应.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的血清CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组的发热、咳嗽、乏力、疼痛各项临床症状缓解时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:双联雾化吸入与阿奇霉素联合可降低MPP患儿血清CRP水平,促进症状缓解,提升治疗效果.

摘要:目的:探讨儿童过敏性紫癜患儿血清免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)与免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)水平变化对疾病复发风险的预测价值.方法:选取 2020 年 1 月至2023年 9 月期间本院收治的过敏性紫癜患儿 112 例作为研究对象.随访 12 m,依据患者有无复发分为复发组(n=45)和未复发组(n=67).比较两组血清IgA与IgE水平.采用多元Logistic回归分析影响过敏性紫癜患儿复发的单、多因素.分析血清IgA与IgE单独及联合对过敏性紫癜患儿复发的预测价值.结果:复发组的血清IgA、IgE水平均显著高于未复发组(P＜0.05).复发组有过敏性紫癜家族史、有发生呼吸道感染占比均比未复发组高(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示:存在过敏性紫癜家族史、有发生呼吸道感染、IgA、IgE水平升高均为影响过敏性紫癜患儿复发的相关因素(P＜0.05).血清IgA与IgE联合预测过敏性紫癜患儿复发的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为 66.67%、91.04%、0.835,显著高于血清IgA与IgE单一预测价值.结论:血清IgA、IgE联合监测较单一指标更能准确反映过敏性紫癜患儿体内免疫状态变化,对预测过敏性紫癜复发风险具有重要价值.

摘要:目的:研究孕早期人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)与孕酮联合检测在预测先兆流产风险中的价值.方法:选取 2021 年 7 月-2024 年 3 月期间本院收治的孕早期疑似先兆流产孕妇 92 例.依据孕妇临床妊娠结局将孕妇分为先兆流产组、非先兆流产组.对比两组基线资料.以临床妊娠结局为对照,分析HCG与孕酮单一及联合诊断先兆流产的诊断效能及与其临床妊娠结局的一致性.结果:92 例疑似先兆流产患者中,先兆流产者 60 例(65.21%),非先兆流产者 32 例(34.78%).两组年龄、孕周、BMI、孕次比较均无显著差异(P＞0.05).先兆流产组HCG、孕酮水平比非先兆流产组低(P＜0.05).HCG、孕酮联合检测的灵敏度、特异度、准确率分别为 90.91%、92.59%、91.67%,均高于HCG、孕酮单一检测.HCG、孕酮联合诊断先兆流产与临床妊娠结局的一致性为 0.907,均高于HCG、孕酮单一检测的一致性.结论:孕早期HCG、孕酮联合检测在预测先兆流产风险中具有一定价值,与单一检测相比,联合检测可更全面评估妊娠状态.

摘要:目的:观察坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症临床效果及安全性.方法:选取 2022年 7月至 2024年 5 月期间本院收治的 80 例排卵障碍性不孕症患者,随机分为两组(n=40 例),对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊 50 mg治疗,观察组口服枸橼酸氯米芬胶囊联合坤泰胶囊(4 粒,Tid).治疗后 3 m后比较两组患者治疗效果;以全自动生化分析仪测定黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)及孕酮(Progesterone,P)等性激素水平,超声测定子宫内膜厚度及最大卵泡直径;同时比较不良反应.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的LH、FSH、P各项性激素水平均比治疗前显著提升,且观察组的各项性激素水平均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的子宫内膜厚度及最大卵泡直径均比治疗前显著提升,且观察组的子宫内膜厚度及最大卵泡直径均比对照组显著提高(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:排卵障碍性不孕症患者应用坤泰胶囊效果良好,可较好改善患者性激素水平、排卵及子宫内膜情况,治疗安全.

摘要:目的:探究超声引导下细针活检(Ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)细胞学在甲状腺结节定性的价值探究.方法:选取本院 2022 年 1 月至2024 年 3 月收治的 66 例甲状腺结节患者作为研究对象.以术后病理检查结果或者临床随访证实作为"金标准",所有患者均进行常规超声和US-FNAB检查.采用Kappa检验分析US-FNAB检查下恶性甲状腺结节的细胞学分类与病理检查结果的一致性.结果:66 例甲状腺结节患者均经病理检查确诊,其中恶性 29 例,良性37 例,Bethesda细胞学Ι-Ⅵ类各 8 例、15 例、7例、4 例、14 例和18例.常规超声检查下诊断恶性甲状腺结节 33 例,其中确诊23 例,误诊 10 例,漏诊6 例,US-FNAB检查下诊断恶性甲状腺结节 32 例,其中确诊 28 例,误诊 4 例,漏诊 1 例;两种方法对甲状腺结节性质的检出结果与病理检查结果的Kappa一致性分别为 0.515 和 0.848.US-FNAB检查的敏感度、准确率和阴性预测值较常规超声的敏感度、准确率和阴性预测值均升高(P＜0.05).结论:甲状腺结节患者经US-FNAB技术的检出效能较高,能较为准确进行定性诊断.

摘要:目的:分析布地奈德与特布他林联合甲泼尼龙对大叶性肺炎(Lobar Pneumonia,LP)患儿临床症状及D-二聚体(D-dimer,D-D)水平、肺功能的影响.方法:回顾性收集 2022 年 10 月至 2023 年 8 月期间在本院就诊的94 例LP患儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组(n=47).对照组采用布地奈德(7 岁以下100 μg·次-1、7 岁以上200 μg·次-1 次,2次·d-1)+特布他林(250-500 μg·次-1,4-6 h·次-1)治疗,观察组采用甲泼尼龙联合布地奈德+特布他林治疗,甲泼尼龙(2 mg·kg-1·次-1,1 次·d-1)治疗,布地奈德+特布他林使用方法同对照组.治疗2 w后观察临床疗效、临床症状消失时间,并采用肺功能检测仪检测肺功能,包括达峰时间比(Ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,TPTEF/TE)、达峰容积比(Ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory volume,VPTEF/VE)、潮气量(Tidal volume,Vt);采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、D-D水平;同时观察不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的啰音消失时间、肺部阴影吸收时间、退热时间、咳嗽消退时间各项临床症状消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).治疗后,两组的VPTEF/VE、TPTEF/TE、Vt水平均比治疗前显著升高,且观察组的VPTEF/VE、TPTEF/TE、Vt水平均比对照组显著升高(P＜0.05).治疗后,两组的D-D、IL-6 水平均比治疗前显著降低,且观察组的D-D、IL-6 水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:布地奈德与特布他林联合甲泼尼龙治疗LP患儿,能提高疗效,缓解临床症状,调节肺功能,减轻体内炎症反应.

摘要:目的:探讨前纵隔肿瘤行剑突下入路胸腔镜手术患者预后的相关影响因素.方法:前瞻性选取 2019 年 2 月至 2024 年 3 月期间在本院行剑突下入路胸腔镜手术治疗的 60 例前纵隔肿瘤患者作为研究对象.根据患者行剑突下入路胸腔镜手术 3 m后的预后情况,将患者分为预后不良组和预后良好组.收集并比较两组的基线资料.分析前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术后预后的影响因素.结果:60 例前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术治疗后 3 m,发生并发症者 9 例,发生率为 15.00%.预后不良组年龄≥60 岁占比、糖尿病占比、肿瘤性质为恶性占比、肿瘤直径均高于预后良好组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60 岁、糖尿病、肿瘤性质为恶性、肿瘤直径增大均是前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术后预后的影响因素(P＜0.05).结论:年龄、糖尿病、肿瘤性质为恶性、肿瘤直径增大均是前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术后预后的影响因素.

摘要:目的:分析依达拉奉联合灯盏花素对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者脑血流及血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)的影响.方法:纳入 2021 年3 月至 2024 年12 月在我院接受治疗的 60例ACI患者,随机分为联合组和对照组(n=30),两组均口服灯盏花素片 40 mg·次-1,3 次·d-1;联合组另静脉注射依拉达奉 30 mg·次-1,2 次·d-1.均于连续治疗 3 d后,采用两组脑血管功能监测仪检测其脑血流动力学指标,采用全自动血细胞分析仪检测并计算其血NLR、PLR,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHS)评估患者神经功能.结果:联合组脑血管外周阻力(Peripheral resistance,Rv)、血 NLR、PLR 均显著低于对照组(P＞0.05),颈总动脉平均血流速度(Mean carotid artery blood flow velocity,Vmean)、脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)均显著高于对照组(P＜0.05);联合组治疗 1d、2d、3d后的NIHS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:依达拉奉联合灯盏花素能明显改善急性脑梗死患者脑血流及血NLR、PLR指标,减轻神经功能损伤.

摘要:目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合芪苈强心胶囊对慢性心衰急性失代偿(Acute decompensated severe with chronic heart failure,ADHF)患者血清心肌酶谱、B型钠尿肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月于我院确诊为ADHF的患者 60 例,随机分为单一组及联合组(n=30).单一组与联合组分别口服沙库巴曲缬沙坦钠(起始剂量 50 mg Bid,每 2 w剂量加倍,最终剂量200 mg Bid)以及口服沙库巴曲缬沙坦钠(剂量调整同单一组)联合芪苈强心胶囊(4 粒 Tid),治疗 3 m.治疗3 m后评估临床疗效;分别于治疗前后,以全自动生化分析仪测定血清肌酸激酶同工酶MB(Creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)及肌酸激酶(Creatine kinase,CK)水平,以酶联免疫吸附法检测血清BNP水平;并观察药物不良反应的发生情况.结果:联合组临床总疗效高于单一组(P＜0.05);治疗 3 m后,两组患者CK-MB、LDH、CK及BNP水平均低于治疗前,且联合组显著低于单一组(P＜0.05);治疗期间,联合组及单一组的药物不良反应发生率不存在显著差异(P＞0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合芪苈强心胶囊治疗ADHF效果显著,能够改善患者血清心肌酶谱及BNP水平.

摘要:目的:探究多西环素联合布地奈德雾化治疗儿童耐药型支原体肺炎的效果.方法:选择 2024年 1 月至 2024年6月收治的80例儿童大环内酯类耐药型肺炎支原体肺炎,按照治疗方式不同分为对照组(n=38)和研究组(n=42),分别静脉滴注阿奇霉素 10 mg·kg-1(qd)联合布地奈德雾化吸入 2 mL(bid)以及口服多西环素 2 mg·kg-1(bid)联合布地奈德雾化吸入 2 mL(bid),治疗5～7 d.比较两组临床疗效、症状改善情况,采用酶联免疫法测定血清炎症指标C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-8(Interleukin-6,IL-8)水平,统计不良反应情况.结果:研究组患儿的临床治疗有效率为 97.62%,显著高于对照组的 81.58%(P＜0.05);研究组退热、咳嗽缓解、肺啰音消失的时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,两组CRP、IL-6 及IL-8 水平均降低,且研究组显著更低(P＜0.05);治疗过程中,两组患儿不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:多西环素联合布地奈德雾化治疗儿童大环内酯类耐药型肺炎支原体肺炎的疗效确切.

摘要:目的:探讨延期种植与即刻种植术对牙缺损周围软组织、牙槽骨吸收量的影响.方法:选取 2022 年 1 月至2024 年 12 月我院接诊的 48 例牙缺损患者作为研究对象,按照不同的种植时机分为延期组和即刻组,各 24 例.延期组给予延期种植方案,即刻组给予即刻种植方案.对比两组患者牙缺损周围软组织情况[粉色美学指数(Pink esthetic score,PES)、改良龈沟出血指数(Modified bleeding index,mBI)、探测深度(Probing depth,PD)]及牙槽骨吸收量,并评估种植体成功率.结果:两组修复后即刻的PES评分无明显差异(P＞0.05)两组修复后 3 m、6 m的PES评分均较修复后即刻明显升高,且即刻组明显高于延期组(P＜0.05);修复后 3 m,即刻组患者的mBI评分明显低于延期组(P＜0.05),但对比两组患者修复后 3 m的PD值无明显差异(P＞0.05);修复后 6 m,两组患者的牙槽骨吸收量均明显高于修复后 3 m,但即刻组修复后 3 m、6 m的牙槽骨吸收量均明显低于延期组(P＜0.05),两组修复后 3 m、6 m的牙槽宽度无明显差异(P＞0.05);两组患者的种植体成功率无明显差异(P＞0.05).结论:较之延期种植,即刻种植术更能促进牙缺损周围软组织的恢复,改善龈沟出血情况,减少牙槽骨吸收量,但对患者牙槽宽度和种植体成功率的影响与延期种植相当.

摘要:随着医学研究的不断进展,肿瘤学的发展日新月异.因其知识内容复杂且广泛、涉及临床各学科领域、知识迭代迅速等,对教学效果和教学质量提出了较高要求.传统教学方式以教师为主体,知识点讲授为主,学生被动听讲,这种"填鸭式教学"无法达到理想的教学效果.而以问题为导向的教学法(Problem-based learning,PBL)、以团队为基础的教学法(Team-based learning,TBL)和以案例为导向的教学法(Case-based learning,CBL)在肿瘤学教学中展现出巨大潜力,并且通过这三种教学法的有机融合,对于提高教学质量,培养学生专业素养、促进医学教育具有重要意义.

摘要:在三全育人背景下,女性生殖系统整合课程立足"立德树人"根本任务,实施润物无声的课程思政改革,该文总结了女性生殖系统整合课程通过教学团队、教学大纲、教学内容、教学方法、教学评价多维度的课程思政改革的实践情况与成效,以期进一步探索课程思政改革的经验,寻找课程思政改革未来改进的方向,为后续课程思政改革提供参考.

摘要:本研究结合个案报道与文献分析,利用随机森林模型和时间序列分析数据,探讨空气污染物(PM2.5、PM10、NO?、SO?)与气象因素(温度、湿度、风速等)对呼吸系统疾病就诊量的影响.PM2.5、PM10 等污染物存在滞后效应,其影响在暴露后一定时间显现.极端天气条件下,污染物累积与扩散受气象条件显著影响.基于区域空气质量、气象监测及高校门诊数据构建的时序分析模型显示,低温、低湿等不利条件下,污染物浓度上升与呼吸系统疾病门诊量呈非线性正相关.