摘要:目的:研究去铁酮对酒精诱导的心肌损伤的保护作用及机制.方法:将 24 只 7 w雄性C57/BL6J小鼠,适应性饲养 1 w,按随机数字表法分为对照组、模型组和去铁酮干预组,每组 8 只.每日以50%酒精 10 mL·kg-1·d-1 灌胃,建立酒精性心肌损伤模型;1 h后,去铁酮干预组给予去铁酮溶液(100 mg·kg-1·d-1)灌胃,对照组和模型组给予等剂量生理盐水,整个过程连续 12 w.12 w后经H&E染色观察心脏组织病理变化,采用微量平板法检测小鼠血清、心肌组织乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平和Fe2+含量,采用硫代巴比妥酸法检测心肌组织丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量.结果:与对照组相比,模型组小鼠心肌纤维断裂、溶解,胞外间隙明显增宽,炎细胞浸润;血清、心肌组织LDH水平和Fe2+含量升高;心肌MDA的含量较对照组显著增加(P＜0.05).去铁酮干预后心肌纤维断裂、溶解、胞外间隙等明显改善,少量炎细胞浸润;血清、心肌组织LDH的水平和Fe2+含量及心肌MDA的含量较模型组显著降低(P＜0.05).结论:去铁酮对酒精性心肌损伤小鼠具有保护作用,其机制可能通过抑制心肌细胞铁过载、减轻酒精的氧化应激损伤有关.

摘要:目的:对比膝关节滑膜炎患者应用脂肪抑制液体衰减反转恢复MRI(Fluid-attenuated Inversion Recovery-Fat Suppressing-MRI,FLAIR-FS-MRI)和增强MRI成像的诊断效能.方法:选取 2022 年6 月至 2024年 1 月我院接收的 98 例疑似膝关节滑膜炎患者,均进行病理检查、FLAIR-FS-MRI成像与增强MRI成像检查.以病理检查为金标准,分析 FLAIR-FS-MRI 成像与增强 MRI 成像检查的诊断结果,并对比两者效能,滑膜厚度分级和滑膜病变.结果:FLAIR-FS-MRI、增强MRI成像诊断膝关节滑膜炎患者结果均为阳性 83 例、阴性 15 例.FLAIR-FS-MRI成像诊断膝关节滑膜炎患者的灵敏度、特异度、阳性率、阴性率、准确率均较增强MRI成像更高(P＜0.05).FLAIR-FS-MRI、增强MRI成像诊断膝关节滑膜炎患者的滑膜厚度分级比较差异无统计学意义.FLAIR-FS-MRI成像诊断膝关节滑膜炎患者的关节腔滑膜积液厚度、周围软骨病变和关节间隙变窄例数明高于增强MRI成像(P＜0.05).结论:与增强MRI成像相比,在诊断膝关节滑膜炎患者中应用FLAIR-FS-MRI成像诊断效能更佳,且诊断膝关节滑膜炎患者的关节腔滑膜积液厚度、周围软骨病变和关节间隙变窄例数更高.

摘要:目的:分析低剂量对比剂肺动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)诊断肺动脉栓塞的图像质量.方法:回顾性选取本院 2021 年 1 月至 2023 年 6 月收治的肺动脉栓塞患者 68 例,均进行肺动脉CTA成像检查,以不同对比剂量为分组原则,分为A组(35 例,常规剂量)、B组(33 例,低剂量).比较两组血管强化情况、肺动脉CT值、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Carrier to Noise Ratio,CNR)、背景噪声、上腔静脉评分、图像质量主观评分、辐射剂量.结果:两组左肺静脉、右肺静脉CT值、肺动脉CT值、SNR、CNR、实际容积CT剂量指数(Computed Tomography Dose Index,CTDIvol)、扫描长度与剂量长度之积(Dose Length Product,DLP)、有效剂量(Effective Dose,ED)比较,B组均较低;两组背景噪声、上腔静脉评分比较,B组均更高,统计学差异显著(P＜0.05).结论:低剂量对比剂肺动脉CTA成像可减少对比剂使用量及辐射剂量,有效区分肺静脉、肺动脉影像,且图像质量较好.

摘要:目的:探讨入院时 CT 灌注成像参数与血清泛连接蛋白 1、N 末端脑钠肽前体(N-terminal precursor brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合检测对急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者不良预后的预测价值.方法:回顾性选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月郑州市第十五人民医院就诊的 248 例AIS患者作为研究组,另选取 248 例同期健康体检者作为对照组,比较两组及不同严重程度AIS患者入院时CT灌注成像参数及血清泛连接蛋白 1、NT-proBNP水平,分析上述指标与AIS病情严重程度相关性;联合检测对AIS患者不良预后的预测价值.结果:研究组入院时脑血流量、脑血容量水平低于对照组,血流平均通过时间(Mean transit time,MTT)、血清泛连接蛋白 1、NT-proBNP水平高于对照组(P＜0.05);不同严重程度AIS入院时脑血流量、脑血容量比较:轻度＞中度＞重度,MTT、血清泛连接蛋白 1、NT-proBNP水平比较:轻度＜中度＜重度(P＜0.05);脑血流量、脑血容量与AIS病情严重程度呈负相关,MTT、血清泛连接蛋白1、NT-proBNP水平与病情严重程度呈正相关(P＜0.05);入院时CT灌注成像参数与血清泛连接蛋白 1、NT-proBNP水平联合检测对AIS患者不良预后预测AUC大于上述指标单独检测.结论:CT灌注成像参数及血清泛连接蛋白 1、NT-proBNP水平与AIS患者严重程度存在显著相关性,上述指标联合检测对AIS患者不良预后具有较高的预测效能.

摘要:目的:探究血清半胱天冬酶-1(Caspase-1)、白介素 1β(IL-1β)、白细胞介素 18(IL-18)与 2 型糖尿病肾病分期的相关性研究.方法:回顾性分析 2022 年 10 月至 2024年 10 月期间,本院收治的 2 型糖尿病肾病患者共计148 例.通过查阅患者电子病历档案、医院信息系统等途径,对本项目研究对象的基线资料、临床诊断结果以及血清学水平进行采集.根据糖尿病肾病分期(Ⅰ～Ⅴ期)情况,对上述研究对象进行分组.探究上述血清学指标应用于 2 型糖尿病肾病患者临床分析的相关性.结果:四组研究对象对比结果显示,伴随着 2 型糖尿病肾病患者疾病分期的不断进展(从Ⅰ～Ⅴ),研究对象的Caspase-1、IL-1β、IL-18 水平呈现出逐渐升高的趋势,且组间对比结果显示差异均存在统计学意义(P＜0.05);研究结果显示,2 型糖尿病肾病分期同 Caspase-1、IL-1β、IL-18 水平之间存在显著的正相关关系(P＜0.05).结论:血清Caspase-1、IL-1β、IL-18 水平同糖尿病肾病分期之间呈正相关.

摘要:目的:探讨 3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床价值.方法:回顾性分析本院 2022 年 01月至2024年01月期间医治的104例进展性胃癌患者资料,依据不同手术方法分为研究组(n=55)和对照组(n=49),前者行 3D 腹腔镜全胃切除胃癌根治术,后者行普通腹腔镜辅助全胃切除胃癌根治术.比较两组围术期指标,并于术前、术后 1 w采用酶联免疫法检测内毒素(Endothelin-1,ET)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、闭锁小带蛋白(Zonula Occludens-1,ZO-1)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平,统计并比较两组并发症.结果:研究组肠鸣恢复时间、首次排气时间、首次下床时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,胃肠功能、炎性反应指标低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率相比(1.81%vs 8.16%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术能促进肠胃功能快速恢复,减轻机体炎性反应,安全性较好.

摘要:目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)及输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)联合治疗复杂性肾结石的疗效.方法:选取 2021年 2 月至 2024年 2 月我院收治的复杂性肾结石患者 90 例,随机分对照组和试验组(n=45),分别采用普通通道PCNL和超微通道PCNL与FURL联合进行治疗.比较围术期指标,包括手术时间、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)下降值、一次结石清除率、住院时间,采用全自动生化分析仪检测患者术前及术后 3 d的肾功能指标,包括尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、胱抑素-C(Cystatin-C,Cys-C)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Gelatinase-associated lipocalin,NGAL)变化;采用超声多普勒诊断仪检测术前及术后 1 d的肾叶间动脉血流动力学指标,包括肾叶间动脉收缩期峰流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒末期流速(End diastolic velocity,EDV)、阻力指数(Resistive index,RI)变化;采用酶联免疫吸附法检测术前及术后 3 d的创伤应激指标,包括皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)变化,记录患者住院期间的并发症发生率.结果:试验组手术时间、术后Hb下降值、住院时间低于对照组(P＜0.05).与术前相比,患者术后BUN、Scr、Cys-C、NGAL、Cor、ACTH、NE、RI水平均明显升高,而EDV、PSV水平降低,其中对照组更显著(P＜0.05);并发症发生率无差异(P＞0.05).结论:超微通道PCNL及FURL联合治疗能有效改善围术期指标,对肾血流动力学和肾功能影响较小,患者创伤应激反应更轻.

摘要:目的:探究精液粪肠球菌感染对辅助生殖治疗患者妊娠结局的影响.方法:回顾性分析 2022年 9 月至 2024年 3 月我院80 对辅助生殖治疗夫妇的病例资料,依男方精液粪肠球菌及女方阴道分泌物培养分为感染组(41 对)与非感染组(39 对),两组取精、助孕手段相同.待有精液粪肠球菌感染的男性转阴后,采用GJ-7000F型精液分析仪做精子质量检测,检测精液浓度、精子活动率、前向运动率和正常形态率.记录辅助生殖治疗期间受精率、优胚率、着床率,以及临床妊娠率、生化妊娠率.记录流产率、早产率、出生缺陷率.同时运用化学发光免疫分析法检测睾酮和促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平.结果:感染组除精子正常形态率显著低于非感染组(P＜0.05)、流产率显著高于非感染组(P＜0.05)外,精液量、精液浓度、精子活动率、前向运动率、受精率、优胚率、着床率、临床妊娠率、生化妊娠率、早产率、出生缺陷率、睾酮、LH与非感染组无显著差异(P＞0.05).结论:精液粪肠球菌感染影响辅助生殖治疗男性精子正常形态,且增加流产率.

摘要:目的:探讨吸入糖皮质激素(ICS)+β2 受体激动剂(LABA)+吸入性长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)联合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床研究.方法:选取 2023 年1 月-2024 年5 月宁都县人民医院接诊的 66 名ACOS 患者,按照随机掷硬币法分为常规组(33 例,采取ICS 联合LABA治疗)和研究组(33 例,在常规组基础上给予LAMA治疗),连续治疗 20 d,分析两组患者的疾病评估[慢性阻塞性肺疾病自我评估(CAT)、哮喘控制测试(ACT)]状况、肺功能指标[第一秒最大用力呼气容量(FEV1)、呼气流量峰值(PFE)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值]水平、免疫功能指标[CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值]水平和不良反应.结果:治疗 20 d后,两组ACOS患者的CAT评分低于同组治疗前,ACT评分高于同组治疗前,且相较于常规组,研究组CAT评分较低,ACT评分较高(P＜0.05);对比同组治疗前,两组ACOS患者治疗 20 d后的FEV1、FEV1/FVC、PFE指标水平均升高,且研究组高于常规组(P＜0.05);两组ACOS患者治疗 20 d后的CD3+T、CD4+T和CD4+T/CD8+T细胞水平均高于同组治疗前,且研究组高于常规组(P＜0.05);对比ACOS患者的不良反应总发生率,研究组与常规组差异较小(P＞0.05).结论:ICS+LABA+LAMA联合应用于ACOS患者中,能有效改善患者的疾病状况,显著调节肺功能和免疫功能且安全性较好.

摘要:目的:探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数、血清环状 RNA-PVT1(circular RNA-PVT1,circPVT1)、环状 RNA-DUSP16(circular RNA-DUST16,circDUSP16)水平与胃癌患者病理特征的相关性及临床意义.方法:回顾性选取 2022 年 1 月至 2024 年 3 月 106例镇平县人民医院影像科胃癌患者为恶性组,选取同期同科室 106 例胃部良性肿瘤患者为良性组.比较组两DCE-MRI定量参数[胃癌容积转移常数(volume transfer constant,Ktrans)、血管外间隙容积比(extravascular gap volume ratio,Ve)、速率常数(rate constant,Kep)]、血清circPVT1、circDUSP16 水平,和恶性组中DCE-MRI定量参数、血清circPVT1、circDUSP16 不同水平患者的临床病理特征.比较不同预后患者临床病理特征、DCE-MRI定量参数、血清circPVT1、circDUSP16 水平并分析胃癌患者发生不良预后的影响因素.结果:恶性组Ktrans、Ve、血清circPVT1、circDUSP16 水平高于良性组,Kep低于良性组(P＜0.05);在病理分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化程度、有淋巴结转移例数占比方面相比,Ktrans、Ve、血清circPVT1、circDUSP16 高水平患者高于低水平患者,Kep高水平患者低于低水平患者,预后不良患者高于预后良好患者(P＜0.05);预后不良患者Ktrans、Ve、血清circPVT1、circDUSP16水平高于预后良好患者,Kep低于预后良好患者(P＜0.05);病理分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化程度、有淋巴结转移、Ktrans≥0.19min-1、Ve≥0.45、Kep≥0.47min-1、circPVT1≥4.45、circDUSP16≥1.72 均为预后不良的危险因素(P＜0.05).结论:DCE-MRI定量参数、血清circPVT1、circDUSP16 水平与胃癌患者临床病理特征、患者预后关系密切,可作为临床预测患者预后的潜在指标。

摘要:目的:探讨改良版脐灸联合中药保留灌肠对阳虚型老年功能性便秘患者的临床疗效.方法:选取 2020 年 1月～2021 年 8 月在河南省中医院就诊的老年功能性便秘患者 96 例,按随机数字表法分为观察组(48 例)和对照组(48 例).对照组口服枸橼莫沙必利,观察组给予改良版脐灸联合中药保留灌肠,治疗 14 d.观察治疗前后患者自我感觉便秘症状(Self-perceived constipation symptoms,SCS)、便秘患者的日常生活质量(Patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)、中医症状评分.比较两组患者凝血功能[部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、血酶-抗凝血酶复合物(Thrombin-antithrombin complex,TAT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶原片段(Prothrombin fragment,F1+2)],肠动力学[直肠最高耐受度(Maximum rectal tolerance,MRT)、直肠顺应性(Rectal compliance,RC)、直肠最小敏感度(Rectal minimum sensitivity,RMS),经钡餐检测结肠传输效率(Colon transport efficiency,CTE)]水平.比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率为 91.67%(44/48),对照组为 75%(36/48)(P＜0.05).与治疗前对照组比较,观察组治疗后SCS、PAC-QOL、中医症状、MRT、RC、RMS、CTE、APTT、TAT、PT和F1+2 水平降低(P＜0.05).观察组不良反应发生率为 2.1%(1/48),低于对照组的 29.2%(14/48).结论:改良版脐灸联合中药保留灌肠可明显缓解阳虚型老年功能性患者的便秘症状,改善患者凝血功能和肠动力,且操作简便易行,不良反应低.

摘要:目的:探讨无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasal cannula,HFNC)交替疗法在急重症呼吸衰竭患者急救中的应用.方法:选取 2023 年 9 月～2024 年 8月鄱阳县人民医院重症监护室收治的 60 例急重症呼吸衰竭患者作为研究对象,采用简单数字表法分为HFNC组和NIPPV组,各 30 例,HFNC组采用HFNC呼吸支持治疗,NIPPV组予以NIPPV与HFNC交替疗法,对比治疗前、治疗 3 d后两组血气指标、肺功能、呼吸动力学指标、血清指标,并统计不良事件发生情况、机械通气时间、ICU入住时间.结果:治疗 3 d后,NIPPV组血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、气道峰压(Peak inspiratory pressure,PIP)、气道阻力(Airway resistance,Raw)、呼吸做功(Work of breathing,WOB)、单核细胞分布宽度(Monocyte distribution width,MDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、不良反应发生率均明显低于HFNC组(P＜0.05),机械通气时间、住院时间短于HFNC组(P＜0.05);NIPPV组血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数(Oxygenation index,OI)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(Peak expiratory flow rate,PEF)、第1 秒最大呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1 占预计值的百分比(Forced expiratory volume in the first second predicted,FEV1%pred)均明显高于HFNC组(P＜0.05).结论:相较于HFNC治疗,NIPPV与HFNC 交替疗法应用于急重症呼吸衰竭患者急救中可显著改善血气指标与呼吸动力学指标,有助于肺功能恢复,同时减轻机体炎症与心肌损伤,降低不良事件发生,促进预后恢复.

摘要:目的:观察血必净联合夜间长时血液净化治疗肾功能衰竭的效果及安全性.方法:选取 2023年 1 月至 2024年 6 月入院的肾功能衰竭患者 60 例,随机分成对照组和观察组各 30 例.对照组采用夜间长时血液净化治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗.两组均治疗 4 w.治疗后,比较两组肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h UTP)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血液净化相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)水平、晚期糖基化终末产物(AGEs)]及不良反应发生情况.结果:观察组Scr、BUN、24 h UTP、Hcy、AGEs、IL-6、CRP水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P＞0.05).结论:血必净联合夜间长时血液净化治疗可改善CRF患者肾功能,提升血液净化充分性,对患者体内炎症反应平衡具有积极影响,安全性良好.

摘要:目的:观察自制膳食营养配方对Ⅱ期尘肺患者营养状况、免疫指标及生存质量的影响.方法:选取 2023 年2 月～2024年 9 月赣州市第五人民医院收治入院治疗的Ⅱ期尘肺病患者 100 例,采用随机数字表法将其分为对照组(50 例)、试验组(50 例).对照组给予常规饮食干预,试验组给予自制膳食营养配方干预.对比两组营养指标、免疫指标及生存质量.结果:干预后,两组体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白、前白蛋白、CD3+、CD4+水平均增加,且试验组BMI、AMC、TSF、血清白蛋白、前白蛋白、CD3+、CD4+水平均大于对照组(P＜0.05);干预后,两组生存质量各维度评分及总分均减小,且试验组生存质量各维度评分及总分均小于对照组(P＜0.05).结论:自制膳食营养配方可以显著改善Ⅱ期尘肺患者的营养状况、免疫指标及生存质量.

摘要:目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)及 X 线平片检查在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)关节病变早期临床诊断中的应用价值.方法:回顾性收集自 2019年 5 月至 2024 年2 月本院收治 89 例RA患者为试验组,另抽取医院同期筛查RA结果正常人群 87 例为正常组.以关节超声检查结果为诊断金标准,比较MRI、CT及X线平片检查方法对RA患者腕关节早期病变的诊断价值;比较三种检测方法检测的滑膜厚度结果;分析MRI、CT及X线平片检查RA关节病变的影像学表现.结果:MRI 检查诊断 RA 患者腕关节早期病变的灵敏度、特异度、准确性分别为 83.15%、72.41%、78.40%,均显著高于CT检查、X线平片检查的灵敏度、特异度、准确性.89 例RA患者中 178 个腕关节均表现出不同程度滑膜增厚,MRI检查发现滑膜厚度为 3.87±1.67mm,CT检查发现滑膜厚度为 3.41±1.31mm,X线平片检查发现滑膜厚度为 3.01±1.01mm,MRI、CT、X线平片检查发现滑膜厚度比较,差异有统计学意义(F=17.90,P<0.05).MRI检查滑膜受累情况(单侧个数、双侧对数)、软组织肿胀和渗出个数、关节积液个数及构成骨信号异常/骨质改变个数占比均高于CT检查、X线平片检查,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI、CT及X线平片检查对于RA关节病变均可提供全方位直观的断层图像,但MRI检查在RA关节病变早期临床诊断中的准确性更高.

摘要:目的:探究非优质与优质卵裂期胚胎囊胚培养后行冻融周期单囊胚移植的结果.方法:选取 2021 年 1 月-2023 年 7 月期间在本院生殖科接受冻融囊胚移植的 7177 枚囊胚作为研究对象,根据卵裂期胚胎的细胞数量和碎片率分为优质组(优质卵裂期胚胎,n=4578)与非优质组(非优质卵裂期胚胎,n=2599).分析对比两组囊胚形成率.随访两年,统计两组在随访期间的妊娠情况,包括临床妊娠率、流产率、活产率、多胎妊娠率以及胎儿畸形率.结果:非优质组移植D5 可利用囊胚率、移植D6 可利用囊胚率、移植D7 可利用囊胚率均显著高于优质组;非优质组移植D5 优质囊胚率、移植D6 优质囊胚率均显著低于优质组(P＜0.05).非优质组的临床妊娠率、活产率显著低于优质组(P＜0.05).结论:非优质卵裂期胚胎囊胚培养后行冻融周期单囊胚移植可提高胚胎利用率、降低多胎妊娠风险,为临床辅助生殖技术提供新的选择.

摘要:目的:探讨染色体核型分析、荧光原位杂交、逆转录聚合酶链反应三种检测的组合在儿童急性淋巴细胞白血病中诊断的价值.方法:回顾性收集 2021 年 12 月至 2023 年 12 月期间于本院就诊的 124 例ALL患儿的临床资料.收集分析患儿的染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果.结果:124 例患儿中,核型分析、FISH、RT-PCR三种检测的阳性率分别为 33.10%、83.10%、46.00%,三者之间有差异.患儿染色体异常呈"幂律分布",阳性率较高的三种相关异常为超二倍体、TEL、P16.结论:三种检测相互补充及验证,是一种对 ALL 染色体异常比较有效的组合检测模式.核型分析与 FISH 在超二倍体的检测中差异较大,需进一步研究.

摘要:目的:探讨老年冠心病患者自我营养管理现状并分析其影响因素.方法:选取 2023 年 3 月-12 月期间在本院心血管内科住院的冠心病患者 284 例做为研究对象.使用基线资料调查表、营养行为调查问卷、营养素养量表进行调查.采用多元线性回归分析老年冠心病患者自我营养管理的影响因素.结果:老年冠心病患者营养素养得分为(128.12±28.52)分,营养行为得分(50.94±7.86)分.单因素分析结果显示:不同的性别、人均月收入、居住地、婚姻状况、文化程度、职业、合并慢病个数、BMI指数、吸烟、饮酒、既往住院次数、NRS2002 在营养素养的得分比较,差异有统计学意义.不同性别、医疗方式、职业、病程、人均月收入、慢病个数、居住方式、文化水平、心功能分级、NRS 2002 得分、饮酒、BMI指数在营养行为的得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示,文化水平与人均月收入、居住方式和婚姻状况、居住地、吸烟和饮酒、NRS 2002 营养评分、合并慢病个数、既往住院次数是老年冠心病患者营养管理的影响因素(P＜0.05).结论:老年冠心病患者自我营养管理水平处于中等偏下水平.文化水平与人均月收入、居住方式和婚姻状况、居住地、吸烟和饮酒、NRS 2002 营养评分、合并慢病个数、既往住院次数是老年冠心病患者营养管理的影响因素.

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者治疗前血清亲环素A(CyPA)、内皮素-1(ET-1)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌缺血再灌注损伤的影响.方法:回顾性收集 2020 年 1 月-2023 年 12 月期间本院收治的 160例AMI患者的临床资料.依据患者PCI后心肌缺血再灌注损伤事件发生情况将患者分为发生组和未发生组.患者PCI治疗前均完成血清CyPA、ET-1 检查.收集并比较两组患者的基线资料、治疗前血清CyPA、ET-1 水平.探讨血清CyPA、ET-1 对AMI患者PCI后心肌缺血再灌注损伤的影响.结果:160 例AMI患者PCI后,发生心肌缺血再灌注损伤事件共 89 例,发生率为 55.63%(89/160).发生组治疗前的血清CyPA、ET-1 均显著高于未发生组;发生组的多支冠状动脉病变、下壁心肌梗死占比均显著高于未发生组(P＜0.05).经多因素 Logistic 回归分析发现,治疗前血清CyPA、ET-1 水平高,多支冠状动脉病变是AMI患者PCI后心肌缺血再灌注损伤的危险因素(OR＞1,P＜0.05).绘制ROC曲线图结果显示,治疗前血清CyPA、ET-1 预测AMI患者PCI后心肌缺血再灌注损伤的AUC值均≥0.70,预测价值中等,而联合检测预测价值高.结论:血清CyPA、ET-1 水平高是AMI患者PCI后发生心肌缺血再灌注损伤的危险因素,治疗前检测二者水平预测此类患者心肌缺血再灌注损伤发生风险具有一定价值.

摘要:目的:基于近 20 年的国际以患者为中心的临床试验相关文献,探讨该领域的研究动态和热点.方法:检索2003-2023 年在 Web of Science 核心数据库的相关文献,采用Citespace 6.3.R1 和 Excel 2021 软件对文献进行分析.结果:共纳入英文文献 2107 篇,其中我国作者发文量 78 篇,目前处于快速增长阶段;美国发文量最多(1370 篇);文献中出现频次较高的关键词为生活质量(394 次)、结局(151 次);当前的研究热点主要为满意、疼痛、老年患者等方面,且常与数字健康技术相结合.结论:以患者为中心的临床试验未来具有巨大的研究潜力.借鉴国际的研究成果,以及以患者为中心的法规指南越发完善,我国在该领域具有广阔的发展前景.

摘要:目的:探讨慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CCHF)患者应用曲美他嗪联合布美他尼治疗的效果及其对血管内皮功能及血清学指标的影响.方法:回顾性分析 2022 年 3 月至 2024 年3 月我院收治的CCHF患者(118 例)的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和联合组(n=59),两组分别予以布美他尼注射液 2 mg+0.9%氯化钠注射液 250 mL(1 次·d-1)静滴,以及曲美他嗪(35 mg·次-1,2 次·d-1)联合布美他尼治疗,均连续治疗 14 d.比较两组临床疗效,于治疗前后采用全数字彩色多普勒超声诊断仪检测心功能指标,如左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(Maximal velocity of early diastolic mitral valve/maximal velocity of late diastolic mitral valve,E/A)、心输出量(Cardiac output,CO)、每搏输出量(Stroke volume,SV)];应用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清血管性血友病因子(Von Willebrand factor,vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、超敏C反应蛋白(High sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;双抗体夹心法测定内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;硝酸还原酶法检测一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平;同时统计两组不良反应发生率.结果:与对照组临床总有效率(81.36%)相比,联合组总有效率(94.92%)明显较高(P＜0.05);联合组治疗后LVEF、E/A、CO、SV均明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组血清NO、VEGF水平较对照组高,ET-1、vWF水平较对照组低(P＜0.05);联合组治疗后血清 hs-CRP、sICAM-1、TNF-α 水平降低幅度均大于对照组(P＜0.05);联合组与对照组不良反应总发生率相比,无明显差异(P＞0.05).结论:CCHF患者经曲美他嗪联合布美他尼治疗效果显著,可有效改善患者心功能及血管内皮功能,降低血清炎症因子水平,且安全可靠.

摘要:目的:探究心脏彩超参数对射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)诊断及主要不良心血管事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生风险的评估价值.方法:回顾性收集 2022年 7 月至 2023 年 8 月期间于我本院就诊的 60 例HFpEF患者作为研究组;选取同期于本院体检的 60 例体检正常者作为对照组.以临床症状、体征、有创性检查如心导管测量/无创性检查如超声心动图等影像学综合判断结果为金标准.分析比较两组心脏彩超参数[左心室射血分数水平(Left ventricular ejection fraction levels,LVEF)、左心房内径(Internal diameter of the left atrium,LAD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及二尖瓣舒张晚期最大充盈速度峰值(A峰)比值(Maximum filling velocity peak(peak A)ratio in late mitral diastolic,E/A)].根据出院后6 m研究组是否发生MACE事件,将研究组患者进一步分为未发生组和发生组.分析对比未发生组和发生组的心脏彩超参数.采用受试者工作特性曲线(ROC)分析心脏彩超参数对发生MACE事件的预测价值.结果:研究组LAD、LVEDD及LVEF均明显高于对照组,E/A明显低于对照组(P＜0.05).未发生组LAD、LVEDD及LVEF均明显低于发生组,E/A明显高于发生组(P＜0.05).心脏彩超诊断灵敏度、特异度及准确度分别为 90.00%、95.00%、92.50%,漏诊率为 10.00%;且其预测HFpEF患者发生的AUC为 0.939,最佳预测敏感度为 92.00%,特异度为 91.43%,95%CI为0.846～0.985.结论:心脏彩超在诊断HFpEF患者中的诊断灵敏度较高,漏诊率较低,可为临床评估MACE发生风险提供可靠依据.

摘要:目的:观察调强放疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)、容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)在宫颈癌术后患者的效果及剂量学差异,以期为临床治疗方案选择提供依据.方法:前瞻性选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的 93 例宫颈癌术后患者作为研究对象,依据分层随机分组法分成容积组(n=47)和静态组(n=46).容积组放疗采用VMAT计划,静态组放疗采用IMRT计划.对比两组近期疗效[完全缓解(Complete Remission,CR)、部分缓解(Partial Remission,PR)、总体生存率(Overall Survival,OS)、无局部复发生存率(Locoregional Recurrence-Free Survival,LRFS)、无远处转移率(Distant Metastasis-Free Survival,DMFS)]、药物副作用(放射性膀胱炎、放射性直肠炎、骨髓抑制)、肿瘤靶区剂量[均匀性指数(Homogeneity Index,HI)、适形指数(Conformity Index,CI)]、正常组织受照剂量[最大剂量、接受 30 Gy照射体积占总体积百分比(Volume Percentage of Organ Receiving 30Gy,V30)、及接受 40 Gy照射体积占总体积百分比(Volume Percentage of Organ Receiving 40Gy,V40)].结果:两组近期疗效无明显差异(P＞0.05);容积组CI明显高于静态组(P＜0.05),容积组药物副作用发生率、HI、正常组织受照剂量明显低于静态组(P＜0.05).结论:对于宫颈癌术后患者,IMRT、VMAT计划在改善近期疗效方面效果相似,但VMAT计划具有显著剂量学优势,可更好地维持组织完整性,降低药物副作用风险.

摘要:目的:观察显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法:回顾性收集本院 2020 年 6 月-2023 年 6 月期间收治的 83 例高血压基底节区脑出血患者的临床资料.全部患者均行血肿清除术.按照患者接受的不同入路手术将其分为对照组(n=40例,经颞叶皮质入路)和研究组(n=43 例,显微镜下经侧裂-岛叶入路).分析对比两组的手术情况[手术时间、术后 24h格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、术后 48h血肿清除情况以及日常生活活动能力[经 Barthel 指数评估].结果:研究组的手术时间较对照组显著缩短,研究组术后24hGCS评分显著高于对照组(P＜0.05).研究组术后 48h血肿总清除率较对照组显著提高(P＜0.05).术后6 个月,两组d额Barthel指数均较术后 7d有不同程度升高,且研究组的Barthel指数显著高于对照组(P＜0.05).结论:显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血,较经颞叶皮质入路能缩短手术时间、降低术后 24hGCS评分,提升患者术后 48h血肿清除率,促进术后日常生活活动能力的恢复。

摘要:目的:分析普通乳腺X线摄影(MG)鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法:前瞻性选取 2022 年 6 月～2024 年 6 月因乳腺结节在我院就诊的 62 例患者.所有患者入院后均接受MG检查及病理学检验.每位患者均给予常规MG检查及按特定投照体位的MG检查,以病理检验结果为金标准,评估两种MG检查方式的检验效能.结果:病理学检查显示恶性患者 43 例,良性 19 例;常规MG检查结果恶性 39 例,良性 23 例;特点投照体位MG检查显示恶性 43 例,良性 19例.常规检查、特定投照体位检查与病理学诊断对照的敏感度为 62.8%vs81.4%,特异度为 36.8%vs57.9%,准确率为 54.8%vs74.2%,阳性预测值为 69.2%vs81.4%,阴性预测值为 30.4%vs57.9%.特定投照体位MG检查的准确率显著高于常规MG检查(P＜0.05).特定投照体位MG检查所得图像甲级率显著高于常规MG检查(P＜0.05);不合格率显著低于常规MG检查(P＜0.05);两种方法图像乙级率无显著差异(P＞0.05).结论:基于特殊投照体位的MG检查在乳腺肿块良恶性的鉴别中具有良好的诊断效能,能显著提升图片质量,为临床提供科学、准确的图像根据.

摘要:目的:探讨原发性肝癌(Primary liver cancer,PHC)患者血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原 153(Carbohydrate antigen 153,CA153)表达及其诊断早期PHC的价值.方法:选取 2022 年7 月至 2024 年7月于汝南县第二人民医院接受治疗的 100 例肝病患者,其中早期PHC患者 54 例(PHC组),肝硬化患者 46 例(肝硬化组).同时,选取同期本院进行健康体检的 50 例健康体检者作为对照组.检测三组的血清AFP、CA153及肝功能指标.分析血清AFP、CA153 水平与肝功能的关系以及诊断早期PHC的价值.结果:与对照组相比,PHC 组、肝硬化组天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转移酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、AFP、CA153 水平均显著升高(P＜0.05);且与肝硬化组相比,PHC组ALP、AFP、CA153 水平均显著升高,ALT、GGT水平均显著降低(P＜0.05).经Pearson相关性分析显示,在对照组、肝硬化组及PHC组中AFP、CA153 与AST、ALT、GGT、DBIL、ALP均呈正相关(P＜0.05).绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,结果显示,血清AFP、CA153 单独及联合诊断PHC的曲线下面积分别为 0.780、0.720、0.802,联合诊断的价值较高.结论:血清AFP、CA153 水平在PHC中呈高表达,与肝功能呈正相关.血清AFP、CA153 水平联合检测可提高早期PHC的诊断准确率.

摘要:目的:分析输尿管结石患者接受经尿道输尿管镜下钬激光碎石术(Ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URHL)治疗方案后的相关指标变化情况.方法:将太康县人民医院 2020 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 201 例输尿管结石患者根据随机数字表法分为对照组(100例,经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术(Ureteroscopic lithotripsy,URSL))和观察组(101 例,经尿道 URHL 治疗).比较两组手术相关指标及碎石情况、肾功能指标、应激指标(术前、术后 1 d)、并发症(术后 3 w内).结果:观察组的手术、住院时间更短,碎石成功率和结石排净率更高(P＜0.05);术后 1 d观察组血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平低于对照组,对照组血清皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平高于观察组(P＜0.05);术后 3 w内观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:相较于经尿道URSL治疗,经尿道URHL治疗可以更好地改善输尿管结石患者手术相关指标、碎石情况和肾功能,减轻其应激反应,整体安全性高.

摘要:目的:探讨小儿过敏性紫癜(Henoch Schoenlein purpura,HSP)患儿发生急性肾损伤状况及其影响因素.方法:回顾性收集 2019年 1 月-2023 年 12 月信阳市人民医院收治的 103 例HSP患儿临床资料.统计HSP患儿急性肾损伤发生情况,并根据HSP患儿急性肾损伤的发生情况,将患儿分为发生组和未发生组.收集并对比两组患儿的基线资料.多元Logistic回归分析检验HSP患儿发生急性肾损伤的影响因素.结果:103 位HSP患儿中有 15例发生急性肾损伤,发生率为 14.56%,纳入发生组.88 例HSP患儿未发生急性肾损伤,纳入未发生组.发生组的中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)水平、维生素D水平与未发生组均有显著差异(P＜0.05).两组的年龄、性别、HSP类型、服用皮质类固醇、血抗链球菌溶血素O性质、静脉注射免疫球蛋白、24 h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮等其他资料均无显著差异(P＞0.05).多元Logistic回归分析,结果显示,NLR水平高、PLR水平高、维生素D水平低是HSP患儿发生急性肾损伤的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论:HSP患儿急性肾损伤发生率略高,NLR水平高、PLR水平高、维生素D水平低是HSP患儿发生急性肾损伤的影响因素.

摘要:目的:探究人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,hCG)联合盐酸利托君对先兆流产(Threatened abortion,TA)患者的影响.方法:选取 2021年 5 月至 2023年 11 月本院收治TA患者 86例,采用随机数字表法分为对照组和联合组(n=43).对照组静脉滴注 0.1 g盐酸利托君,联合组在对照组基础上肌内注射 2000 U hCG.比较两组临床疗效、不良反应发生率、治疗 2 w后症状消失时间,并于治疗前及治疗 2 w后采用彩色多普勒超声仪测定子宫动脉血流动力学参数,包括阻力指数(Resistive index,RI)、收缩期/舒张期峰值流速比值(Peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、搏动指数(Pulsatility index,PI),采用化学发光分析仪测定血清雌二醇(17β-Estrodiol,E2)、hCG、孕酮(Progesterone,P)、妊娠相关蛋白(Pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)水平.结果:联合组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后症状消失时间显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,联合组的子宫动脉血流动力学指标水平均显著低于对照组(P＜0.05),而相关血清因子指标水平均显著高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:hCG 联合盐酸利托君治疗TA,可提高疗效,改善临床症状,调节子宫动脉血流动力学,安全可靠.

摘要:目的:观察拉氧头孢联合阿奇霉素对小儿大叶性肺炎血清炎症因子及心肌酶谱的改善效果.方法:选取奉新县人民医院 2021年 1 月至 2024 年7 月收治的大叶性肺炎患儿 60 例,随机分为对照组和观察组(n=30).对照组静脉滴注拉氧头孢 40-80 mg·kg-1 治疗,观察组在对照组基础上口服阿奇霉素 10 mg·kg-1治疗,7 d后观察两组患儿临床疗效,比较两组治疗有效率和临床症状消退时间;分别于治疗前及 7 d后采用酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)水平,采用生化酶速率法测定α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)水平.结果:观察组患儿的治疗总有效率为 93.33%,明显高于对照组的总有效率 73.33%(P＜0.05).与对照组比较,观察组的发热、喘息、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状消退时间均明显降低(P＜0.05).治疗后两组患儿血清 CRP、PCT、IL-6 水平均降低,且观察组上述血清指标水平低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患儿α-HBDH、CK、CK-MB低于治疗前,且观察组各指标低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率分别为 10.00%、23.33%,经比较无统计学差异(P＞0.05).结论:拉氧头孢联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎具有良好效果,值得推广.

摘要:目的:探究超声、粗针穿刺联合诊断在颈部淋巴结良恶性中的临床意义.方法:选取 2023 年 5 月～2024 年5 月期间于本院就诊的颈部淋巴结病变患者 84 例作为研究对象.根据手术或病理活检结果,将患者分为恶性组(n=34 例)和良性组(n=50 例).分析比较两组的超声影像学特征,统计粗针穿刺结果.分析比较不同检查方式的诊断结果及诊断效能.结果:84 例患者均发现颈部淋巴结肿大,以手术或病理活检结果为金标准,良性淋巴结34 例,恶性淋巴结 50 例.两组L/S、淋巴结门、血流类型(除中央型)、内部回声、边界及RI比较均有显著差异(P＜0.05).粗针穿刺结果显示,恶性组粗针穿刺阳性率显著高于良性组,(P＜0.05).超声联合粗针穿刺诊断的灵敏度为 94.12%,显著高于单一诊断;超声联合粗针穿刺诊断的漏诊率为 5.88%,显著低于单一诊断(P＜0.05).结论:超声引导下粗针穿刺活检可提高对肿大淋巴结性质诊断的灵敏度、降低漏诊率.

摘要:目的:对比中间入路与侧方入路腹腔手术治疗结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者的效果.方法:选取2020 年 3 月至 2023 年 8 月期间本院收治的 92 例CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中间入路组和侧方入路组,每组各 46 例.分析对比两组的围手术期指标、术后恢复指标、并发症发生率,并在术前、术后 1 m,以免疫分析法检测癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,以酶联免疫法检测糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、CA19-9 水平,在术前、术后 3 d采用美国贝克曼公司提供的DxFLEX流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平.结果:相较于侧方入路组,中间入路组的术中失血量显著降低,手术用时显著缩短,淋巴结清扫数目显著提高(P＜0.05).相较于侧方入路组,中间入路组的进食时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均显著缩短(P＜0.05).术后1 m中间入路组的血清CEA、CA125、CA19-9 水平相较于侧方入路组均显著降低,术后 3 d中间入路组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平相较于侧方入路组的降低幅度显著减小,且中间入路组并发症发生率显著低于侧方入路组(P＜0.05).结论:相较于侧方入路腹腔手术,经中间入路治疗CRC患者能降低并发症风险,改善围手术期及术后恢复指标,且对机体免疫功能产生影响更小.

摘要:目的:探讨应用艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗精神分裂症伴抑郁症状患者的效果.方法:随机选取 2021年 1 月至 2023 年12 月本院收治的精神分裂症伴抑郁症状患者 110 例分为对照组(55 例,氨磺必利 100 mg·d-1,1 w内增加至 300 mg·d-1,连续治疗 8 w)和观察组(55 例,在对照组基础上联用草酸艾司西酞普兰片 10 mg·d-1,连续治疗 8 w).治疗 8 w后评估临床疗效;并于治疗前、治疗 8 w后分别采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评估患者精神症状、焦虑程度、抑郁程度,采用数字肌电诱发电位仪测定P300 潜伏期、失匹配负波(Mismatch negativity,MMN)潜伏期、P300 波幅、MMN波幅,同时采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清 5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)、激素结合蛋白(Sex hormone binding protein,SHGB)、瘦素(Leptin,LEP)水平;同时观察记录不良反应发生率.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,治疗后观察组PANSS、HAMA、HAMD评分、SHGB、LEP水平均显著降低,P300、MMN潜伏期显著缩短(P＜0.05),P300、MMN波幅、5-HT、BDNF水平显著升高(P＜0.05).不良反应总发生率组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:精神分裂症伴抑郁症状患者应用艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗效果显著.

摘要:目的:探讨儿童扁桃体腺样体肥大采用低温等离子扁桃体腺样体切除治疗的临床效果.方法:选取 2022 年1 月至 2023 年12 月期间本院收治的 72 例扁桃体腺样体肥大患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各 36 例.对照组行传统扁桃体腺样体切除术;观察组采用低温等离子扁桃体腺样体切除术.分析比较两组的治疗效果、围术期相关指标、预后情况[呼吸暂停-低通气指数、夜间最低动脉血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)]以及并发症发生率.结果:观察组的手术时间、出血量、鼻腔功能恢复正常时间、住院时间均比对照组明显减少(P＜0.05).观察组的手术总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后的SaO2 明显高于对照组,呼吸暂停-低通气指数明显低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:儿童扁桃体腺样体肥大采用低温等离子扁桃体腺样体切除术,能提高治疗效果,缩短手术操作时间,减少出血量与并发症,促进患儿术后恢复,改善患儿的预后情况.

摘要:目的:分析药学干预前后Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物的情况及应用效果.方法:回顾性收集 2023 年7 月至 2024 年 8 月期间本院收治的 87 例接受隐匿性阴茎延长术治疗的患者临床资料,按照药物干预方式分为对照组(常规诊疗服务,n=31)与研究组(接受药学干预,n=56).分析比较两组的抗菌药物预防使用情况、抗菌药物预防使用时间与疗程、预防使用抗菌药物费用、抗菌药物使用合理性以及术后切口感染发生情况.结果:两组的抗菌药物预防使用率均为 100%.对照组抗菌药物以β内酰胺酶抑制剂为主,研究组抗菌药物均使用头孢二代,两组抗菌药物品种使用选择有显著差异(P＜0.05).两组的抗菌药物预防时机无显著差异(P＞0.05).研究组抗菌药物费用显著低于对照组(P＜0.05).研究组的抗菌药物使用不合理总发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组在术后均未出现切口感染情况.结论:药学干预可促进本院Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理应用,缩短抗菌药物疗程,减少用药费用.

摘要:目的:分析麦角新碱联合氨甲环酸对宫缩乏力性产后出血(PPH)患者凝血功能及血清学指标的影响.方法:选取 2022 年 5 月～2024 年 3 月期间本院诊疗的宫缩乏力性PPH患者 102 例作为研究对象.根据治疗方法不同将患者分为对照组(氨甲环酸,52 例)和观察组(麦角新碱联合氨甲环酸治疗,50 例).分析比较两组的临床疗效、不良反应发生率、产后出血量、止血时间、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]及血清学指标[白介素(IL)-6、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、皮质醇(Cor)]水平.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的产后出血量、止血时间降低幅度均显著大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的APTT、PT、TT水平均比治疗前显著降低,FIB水平均显著高于对照组;且观察组的APTT、PT、TT、FIB水平的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的IL-6、ACTH、TNF-α、Cor水平均比治疗前显著提高,但观察组的IL-6、ACTH、TNF-α、Cor 水平升高幅度均显著小于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:麦角新碱联合氨甲环酸治疗宫缩乏力性PPH,能提高疗效,降低产后出血量,减少止血时间,改善凝血功能,减轻应激反应,且安全性较高.

摘要:目的:探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊辅助胶体果胶铋治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者的效果.方法:回顾性分析 2022 年 2 月至 2024 年 3 月我院收治的 75 例UC患者资料.给予两组营养支持、饮食清淡、消炎补液等基础治疗后,以不同治疗方法将患者分为对照组(口服胶体果胶铋 100 mg·次-1 治疗,36 例)和实验组(基于对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 500 mg·次-1 辅助治疗,39 例),两组均治疗 6 m.比较两组的临床疗效、症状消失时间,于治疗前、治疗 6 m后采用高倍显微镜观察并计算两组肠道菌群数目,采用酶联免疫吸附法检测两组表皮细胞生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(Lnterleukin-8,IL-8)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,记录两组治疗期间的不良反应发生情况.结果:实验组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).实验组的上腹部疼痛、嗳气、腹泻、脓血便消失时间均短于对照组(P＜0.05).两组治疗后的 TNF-α、IL-8、CRP 水平及肠球菌、大肠埃希菌数目均下降,EGF 水平及乳酸杆菌、拟杆菌、双歧杆菌数目均显著上升,且实验组改善幅度大于对照组(P＜0.05).结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊辅助胶体果胶铋治疗 UC 患者,能提高疗效,改善肠道菌群及临床症状,缓解炎症.

摘要:目的:探讨三维超声联合抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)对子宫切除患者术后卵巢储备功能的评估价值.方法:选取 2021 年 2 月至2022 年6 月期间在本院完成子宫切除术治疗的 128 例患者作为研究对象.患者术前、术后 7 d时均接受AMH及三维超声检查,获取超声检查参数[卵巢体积(Ovarian volume,OV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(Peak systolic velocity of ovarian interstitial artery,PSV)、卵巢间质动脉血管化指数(Ovarian interstitial artery vascularization index,VI)].术后1 m时检查性激素以及窦卵泡计数,诊断患者卵巢储备功能减退(Diminished ovarian reserve,DOR)发生情况,并将患者分为减退组和非减退组.分析比较两组术前、术后 7 d时AMH及三维超声参数水平.分析超声检查主要参数对子宫切除患者术后DOR的评估价值.结果:两组术后 7 d时PSV、VI及AMH均较术前降低,且减退组PSV、VI及AMH均明显低于非减退组(P＜0.05).绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC),PSV、VI及AMH单独及联合评估子宫切除患者术后DOR的曲线下面积(Area under Curve,AUC)值均≥0.70,其中联合检查评估价值更高.结论:三维超声检查、AMH水平可从不同层面反映子宫切除患者卵巢储备功能,术后早期三维超声检查参数PSV、VI联合AMH可有效评估患者DOR发生情况.

摘要:目的:分析保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症的术后妊娠率及影响因素.方法:选取 2021年 3 月-2023年 6 月期间于本院接受子宫内膜异位症保留生育功能手术患者 86 例作为研究对象.患者在术后接受 3 个疗程促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗,且随访 1 y.统计患者术后 1 y的妊娠率,并将患者分为无妊娠组(21例)和妊娠组(65 例).收集并对比无妊娠组与妊娠组的基线资料.检测对比两组的实验室指标.采用logistic回归分析模型分析子宫内膜异位症患者保留生育功能术后妊娠影响因素.结果:术后 1 y,无妊娠者 21 例(24.42%),妊娠组者 65 例(75.58%).无妊娠组的术中未辅助进行骶前神经切断、术后痛经患者占比均显著高于妊娠组(P＜0.05);两组的合并症、疾病分型、产次、ASRM 分期、宫腔手术史、手术时间和术中出血量均无显著差异(P＞0.05).无妊娠组的COX-2、TNF-α水平均显著高于妊娠组(P＜0.05);两组的白细胞、血红蛋白、CA125、CRP均无显著差异(P＞0.05).进一步多因素分析结果显示:术中未辅助进行骶前神经切断、术后痛经、高COX-2 水平、TNF-α 水平是影响子宫内膜异位症保留生育术后的妊娠危险因素(P＜0.05).结论:保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症妊娠率较高,术中未进行骶前神经切断、术后痛经、高COX-2 水平、高TNF-α水平为影响患者术后妊娠的危险因素.

摘要:目的:分析髋关节置换术后早期运动功能障碍影响因素.方法:选择 2022 年 1 月～2024 年 1 月在瑞昌市人民医院接受髋关节置换术的 112 例患者,术后 1 w使用改良爱荷华辅助量表(mILAS)评估患者运动功能,≤6 分纳入功能良好组,分数＞6 纳入功能障碍组.比较两组患者基线资料和围术期资料,采用logistic回归分析探究术后早期运动功能障碍的影响因素.结果:功能障碍组年龄高于功能良好组(P＜0.05),功能障碍组微创入路占比低于功能良好组(P＜0.05),术前骨密度≤-2.5 SD占比高于功能良好组(P＜0.05),术后开始负重时间超过一周占比高于功能良好组(P＜0.05),ALB≤35 g·L-1 占比高于功能良好组(P＜0.05).logistic逐步回归分析发现,年龄、术前骨密度、白蛋白(ALB)是髋关节置换术后早期运动功能障碍的独立危险因素(P＜0.05).结论:年龄、术前骨密度和ALB是髋关节置换术后早期运动功能障碍的独立危险因素.

摘要:目的:比较不同引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中的临床效果.方法:回顾性收集 2019 年3 月至 2023 年 3 月信阳市中心医院行胆肠吻合术治疗的 71 例中度以上梗阻性黄疸患者的临床资料.根据术中不同引流方式将患者分为ERCP组(35 例,行ERCP+术中T管引流)和PTCD组(36 例,行PTCD).分析比较两组的黄疸缓解率、引流效果、实验室指标[直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IDBIL)、总胆红素(TBIL)]以及并发症发生情况.结果:两组的整体黄疸缓解率无显著差异(P＞0.05);ERCP组中高位梗阻黄疸缓解率显著低于PTCD组,低位梗阻黄疸缓解率显著高于PTCD组(P＜0.05).两组的拔管时间、术后 7 d平均引流量比较均无显著差异(P＞0.05).术后 7 d,两组TBIL、IDBIL、DBIL水平均显著低于术前(P＜0.05),但两组间比较均无显著差异(P＞0.05).ERCP组术后并发症总发生率显著低于PTCD组(P＜0.05).结论:ERCP联合术中T管引流和 PTCD 在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中均有一定效果,其中 ERCP 对低位梗阻患者疗效较好,PTCD对高位梗阻患者疗效较好,但术后并发症发生情况相对较高,临床可根据实际需求选择合理的引流策略.

摘要:目的:分析大分割调强放疗对乳腺癌术后患者的影响.方法:选取 2021 年12 月至 2023 年 12 月我院乳腺癌术后患者 60 例,随机分为观察组和对照组(n=30),分别采用常规放疗或大分割调强放疗.治疗前、治疗 1 m后通过酶联吸附试验法检测血清β2-微球蛋白(Serum β2-microglobulin,β2-MG)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;以流式细胞术检测分化族 4(Differentiated Clan 4,CD4+)、分化族 8(Differentiated Clan 8,CD8+)水平.结果:与治疗前相比,各治疗组β2-MG、CEA、AFP、IL-6、TNF-α、CD8+水平均明显降低,CD4+水平明显升高(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);观察组不良反应 20.00%(6/30)较对照组 46.67%(14/30)低(χ2=4.800,P＜0.05);观察组局部控制率 96.67%(29/30)较对照组 73.33%(22/30)高(χ2=4.706,P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组FACT-B评分均明显升高(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).结论:大分割调强放疗治疗乳腺癌术后患者可降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,改善预后,提高生活质量.

摘要:目的:探讨苍附导痰汤辅助二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效.方法:选取我院 2022 年1 月至 2023年 12 月收治的青春期肥胖型PCOS患者108例,随机分为两组,每组 54 例.西药组给予二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗,中药辅助组在此基础上给予苍附导痰汤治疗.治疗 3 m后,比较两组临床疗效、肥胖指标体质指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist hips ratio,WHR),糖脂代谢相关指标空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG),血清性激素促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇、睾酮水平,病情相关因子血清瘦素、内脂素、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Insulin growth factors binding protein-3,IGFBP-3)、视黄醇结合蛋白 4(Retinol binding protein-4,RBP-4)水平.结果:治疗后,中药辅助组临床总有效率(92.59%)高于西药组(77.78%)(P＜0.05);中药辅助组BMI、WHR、FPG、FINS、TC、TG水平、血清LH、FSH、睾酮、雌二醇、瘦素、内脂素、IGFBP-3、RBP-4 水平低于西药组(P＜0.05).结论:苍附导痰汤辅助二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期肥胖型PCOS患者可有效改善肥胖,调节糖脂代谢、性激素及调节病情相关因子水平,进而提升疗效,促进病情恢复.

摘要:目的:分析关节镜下关节腔清理配合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取 2022 年 3 月至 2024 年 5 月期间在本院接受治疗的 30 例膝骨关节炎患者作为研究对象.采用单双数球抽签法将患者随机分为对照组和观察组,各 15 例.对照组采用关节镜下关节腔清理治疗;观察组在对照组的基础上配合腓骨高位截骨术治疗.分析对比两组的症状严重程度[日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分]、关节功能[膝关节 Lysholm 评分、美国特种外科医院膝关节评分法(Hospital for Special Surgery,HSS)]及生活质量[汉化版 36 项健康调查简表(36-item Short Form Health Survey,SF-36)].结果:治疗后,两组肿胀、活动度、步行疼痛以及上下楼疼痛各项JOA评分均明显高于治疗前,且观察组的JOA评分均明显高于对照组(P＜0.05).术后,两组的VAS评分均比术前明显降低,且观察组的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).术后 6 m,两组的Lysholm评分、HSS评分和SF-36 评分均比术前明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:对膝骨关节炎患者采取关节镜下关节腔清理配合腓骨高位截骨术治疗,能缓解膝骨关节炎患者的关节疼痛,减轻临床症状,改善患者膝关节功能,提高生活质量.

摘要:目的:研究盐酸埃克替尼片联合吉西他滨+卡铂治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的效果.方法:回顾性分析 2021 年 12 月至2023 年 10 月我院收治的NSCLC患者 89 例,以不同治疗方案分为两组.对照组(n=46)采用吉西他滨 1 g+卡铂5 mg静脉滴注治疗,观察组(n=43)基于对照组增加盐酸埃克替尼片 125 mg口服治疗,两组持续治疗 4 个周期.比较两组临床疗效,于治疗前后采用流式细胞仪检测细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),采用化学发光法检测并比较两组的肿瘤标志物水平,包括糖类抗原 199(Carbohydrate antigen 199,CA199)、癌抗原 125(Cancer antigen 125,CA125)、细胞角质素片段抗原 21-1(Cellular keratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA),采用酶联免疫吸附法检测并比较两组的转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,并分析比较两组治疗期间肾毒性、骨髓抑制、白细胞减少发生率.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05),且两组肾毒性、骨髓抑制、白细胞减少发生率比较,无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组CA199、CA125、CYFRA21-1、CEA、TGF-β1、VEGF低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05).结论:盐酸埃克替尼片联合吉西他滨+卡铂治疗可增强NSCLC患者免疫功能,抑制机体肿瘤细胞生长,控制病情进展.

摘要:目的:分析血清淀粉酶(Amylase,AMY)、胱抑素 C(Cystatin,CysC)与心源性休克患者体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗预后的关系.方法:回顾收集 2020 年6 月至 2023 年5 月期间在本院接受ECMO治疗的 97 例心源性休克患者的临床资料,预后观察时间为ECMO撤机后 28 d,以撤机后患者 28 d内生存情况将患者分为撤机成功组和撤机失败组.采用Logistic回归,分析血清AMY、CysC与心源性休克患者 ECMO 治疗预后的关系.绘制受试者工作特征(Receiver-operating characteristics,Roc)曲线,分析血清AMY、CysC对心源性休克患者ECMO治疗预后的预测价值.结果:97 例患者中,撤机后撤机成功 54 例、撤机失败 43 例.撤机失败组的急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE Ⅱ)、血清AMY、CysC、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)表达高于撤机成功组(P＜0.05).采用Logistic回归分析,心源性休克患者ECMO治疗后撤机失败与APACHE Ⅱ评分、血清AMY、CysC、LDH表达升高有关(P＜0.05).绘制Roc曲线,血清AMY、CysC预测心源性休克患者ECMO治疗后撤机结局的AUC为 0.795、0.795.结论:心源性休克患者ECMO治疗后撤机失败与血清AMY、CysC表达升高有关,检测血清AMY、CysC表达具有预测撤机结局的意义.

摘要:目的:观察腰方肌阻滞复合全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法:选取 2022年 3 月至 2023年 9 月于我院接受腹腔镜胆囊切除术的 68 例老年患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各34 例.对照组采用全身麻醉,观察组采用腰方肌阻滞复合全身麻醉.比较两组心率、血压(舒张压和收缩压)、术中麻醉情况、麻醉后恢复情况(胃肠道功能相关指标和下床活动时间)、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、术后舒适度[布鲁格曼舒适度量表(Bruggeman comfort scale,BCS)]和不良反应发生情况.结果:术后 6 h,观察组的舒张压、收缩压均心率明显低于对照组(P＜0.05);观察组舒芬太尼用量和丙泊酚用量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组肠鸣音恢复时间、饮食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组术后BCS评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:老年腹腔镜胆囊切除术患者施行腰方肌阻滞复合全身麻醉,有利于减轻应激反应和术后疼痛,减少麻醉药物用量,缩短手术时间,促进患者胃肠功能恢复,提高术后舒适度,减少不良反应发生,值得推广应用.

摘要:目的:检测原发性干燥综合征(Primary Sjogren's syndrome,pSS)患者外周血中辅助性T细胞 17(T helper 17 cells,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)比率及调节性B细胞(B regulatory cells,Breg细胞)水平及临床意义.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月期间于本院就诊的原发性干燥综合征患者 30 例作为试验组.同时选取于本院进行体检的 30 例健康体检者为对照组.试验组治疗 6 m.采集试验组与对照组治疗前后的外周血,分别检测外周血红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)以及免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG).进行欧洲干燥综合征疾病活动指数(European League Against Rheumatism Sj?gren's Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI)评分.分析对比两组外周血中 Th17、Treg与Breg以及Th17/Treg.分析对比试验组治疗前后的ESSDAI评分、Th17、Treg与Breg以及Th17/Treg.分析试验组外周血Th17/Treg和Breg与患者的ESSDAI评分及血清ESR、CRP、IgG水平的相关性.结果:试验组患者治疗前的血清ESR、CRP和IgG水平均明显高于对照组(P＜0.05),外周血Breg、Treg比例低于对照组(P＜0.05),Th17 比例、Th17/Treg均明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后试验组患者的ESSDAI评分、ESR、CRP和IgG水平均明显降低(P＜0.05),外周血Breg与Treg比例较治疗前无显著差异;外周血中Th17 比例、Th17/Treg降低(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,试验组治疗前外周血中Th17/Treg细胞比率与ESSDAI评分、血清ESR水平呈正相关(P＜0.05).结论:pSS 患者体内存在Th17/Treg细胞比例失衡以及Breg细胞水平的异常.

摘要:目的:探究经直肠入路保胆胆囊结石取出术(Trans-rectal gallbladder preserving cholecystolithotomy,TRGPC)与经胃入路保胆胆囊结石取出术(Trans-gastric gallbladder preserving cholecystolithotomy,TGGPC)治疗胆囊结石的应用价值.方法:回顾性收集 2021年 7 月至 2023 年7 月本院收治的 82 例胆囊结石患者的临床资料.根据手术方法的不同将患者分为对照组(经胃入路保胆胆囊结石取出术,n=39)和观察组(经直肠入路保胆胆囊结石取出术,n=43).分析比较两组围术期相关指标、炎症反应[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophilic granulocyte percentage,N%)]及并发症发生率.结果:观察组的手术时间、术后流质饮食时间、住院时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).术后 3 d,观察组的 CRP、WBC、N%均显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:相比TGGPC治疗方式,TRGPC能减轻炎症,促进术后恢复,减少并发症.

摘要:目的:探究咪达唑仑(Midazolam,MDZ)联合芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿切除术(Laparoscopic ovarian cyst resection,LOCR)患者应激反应及血流动力学的影响.方法:选取 2022 年 8 月～2024 年 6 月期间于本院接受LOCR治疗的 94 例卵巢囊肿患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 47 例.对照组接受芬太尼麻醉,观察组接受MDZ联合芬太尼麻醉.分析对比两组的血流动力学指标[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)评分]、镇静效果、应激反应[谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、总抗氧化态(Total antioxidant status,TAS)、过氧化氢(Hydrogen peroxide,H2O2)]水平以及并发症发生率.结果:两组镇静后、苏醒即刻的MAP、HR水平均比用药前明显降低,但观察组明显较对照组高(P＜0.05).术后 6 h、12 h、24 h,观察组的VAS评分均明显比对照组低(P＜0.05).观察组的镇静优良率明显高于对照组(P＜0.05).术后 12 h,两组血清GSH-Px、TAS水平均明显降低,但观察组明显较对照组高(P＜0.05);两组H2O2 水平均明显升高(P＜0.05),但观察组明显较对照组低(P＜0.05).两组并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:MDZ联合芬太尼应用于LOCR患者,可提升镇静效果,减轻疼痛感,减少对机体血流动力学及应激反应的影响,且安全性较高.

摘要:目的:探究活血醒脑汤辅助尤瑞克林注射液治疗对脑梗死(Cerebral infarction,CI)患者血液流变学及神经功能的影响.方法:选取 2019年 6 月至2022年 12 月期间本院急诊科收治的 95例CI患者作为研究对象.采用随机数表法将患者分为对照组(47 例)和观察组(48 例).对照组行注射用尤瑞克林(0.15PNA·次-1)等治疗;观察组在对照组基础上辅以活血醒脑汤(300 mL·剂-1)治疗,均持续治疗 1 m,比较两组的疗效,治疗前后血液流变学(全浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞最大聚集指数、红细胞比容)以及不良反应发生情况.出院后随访 1 y,记录患者因原发病再次入院情况.结果:治疗 1 m后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组的全浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞最大聚集指数、红细胞比容均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).随访 1 y期间,组间再入院率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脑梗死患者在注射用尤瑞克林治疗基础上辅以活血醒脑汤治疗,能提高疗效,改善患者血液流变学,且安全性好.

摘要:目的:分析骨质疏松症患者血清中转化生长因子 β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)与铁调素水平对骨健康状态的评估价值.方法:选取 2022 年 4 月至 2024 年 3 月期间于本院确诊的骨质疏松症住院患者 102 例纳入试验组.另选取同期于本院行健康体检者 100 例纳入对照组.检测对比对照组、试验组血清 TGF-β、IL-6、铁调素、骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type 1 precollagen,P1NP)和Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-cross linked C-telopeptide of type Ⅰcollagen,β-CTX)水平.Pearson相关分析骨质疏松症患者血清TGF-β、IL-6、铁调素与骨代谢指标之间的线性相关关系.分析血清TGF-β、IL-6、铁调素单一及联合评估骨健康状态的效能.结果:试验组相较于对照组,血清TGF-β、铁调素、OC、P1NP显著降低,而IL-6、β-CTX显著提高(P＜0.05).Pearson相关分析显示,骨质疏松症患者血清TGF-β、铁调素与OC、P1NP正相关,与β-CTX负相关;IL-6 则与OC、P1NP负相关,与β-CTX正相关(P＜0.05).联合评估TGF-β、IL-6、铁调素对骨健康的灵敏度、特异度、准确度分别为 85.00%、88.00%、86.50%,均高于单一指标评估(P＜0.05).结论:血清TGF-β、IL-6 和铁调素水平在骨质疏松症骨代谢调控中的起重要作用,且三者联合评估骨健康状态具有更高效能.

摘要:目的:探究马来酸麦角新碱辅助缩宫素预防剖宫产后宫缩乏力性产后出血的效果及对患者血压、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)的影响.方法:将本院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 70 例剖宫产单胎足月分娩产妇按照采用的药物不同进行分组,其中采用缩宫素预防的 34 例产妇纳入对照组,在缩宫素基础上辅助使用马来酸麦角新碱预防的 36 例纳入联合组.比较两组产妇术后 2 h、术后 24 h的出血量、产后出血发生率、血液中纤维蛋白原含量和安全性.结果:联合组产妇术后 2 h和术后24 h出血量均少于对照组(P＜0.05).联合组产后出血发生率明显低于对照组P＜0.05).术后 24 h,两组的Hb、纤维蛋白原均升高(P＜0.05),其中联合组Hb和纤维蛋白原均水平高于对照组(P＜0.05).两组间术前、术后 24 h的收缩压、舒张压水平无明显差异.两组不良反应总发生率差异不具有统计学意义.结论:在剖宫产后宫缩乏力性产后出血的预防中联合使用缩宫素与马来酸麦角新碱,能有效减少术后出血量,降低产后出血发生率,改善凝血功能,且安全性较好.

摘要:目的:探究不同剂量维生素D联合多感官刺激治疗全面性发育迟缓(Global developmental delay,GDD)的疗效、安全性.方法:回顾性选取 2020 年 5 月至 2023 年 4 月于宝丰县人民医院儿科就诊的 118 例GDD患儿临床资料,依据药物剂量分为高剂量组(n=40)、中剂量组(n=39)、低剂量组(n=39).三组均予以维生素D联合多感官刺激治疗,低剂量组每日补充 500 IU维生素D,中剂量组每日补充 2000 IU维生素D,高剂量组每日补充4000 IU维生素D,三组均治疗 6 m.对比治疗前、治疗 6 m后三组智力水平、运动功能,并比较治疗期间三组并发症发生率.结果:高剂量组、中剂量组智力水平、运动功能高于低剂量组,并发症发生率低于低剂量组(P＜0.05);且高剂量组优于中剂量组(P＜0.05).结论:与中剂量、低剂量维生素D相比,高剂量维生素D联合多感官刺激治疗能改善GDD患儿运动功能,提高其智力水平,且安全可靠.

摘要:目的:观察祛瘀消肿汤联合冷露凉消散外敷用于桡骨远端骨折患者术后康复的效果.方法:选取 2021 年 3月至 2023 年 6 月期间于本院接受手术治疗的桡骨远端骨折患者 86 例作为研究对象.对照组予冷露凉消散外敷治疗,观察组予祛瘀消肿汤联合冷露凉消散外敷治疗.观察并比较两组的症状缓解时间、中医证候积分、骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(Cross-linked Carboxy-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(Tartrate-Resistant Acid Phosphatase 5b,TRACP5b)]以及腕关节功能恢复情况.结果:观察组的疼痛缓解时间、腕关节消肿时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗 8 w时,两组的主要证候积分和次要证候积分均较治疗前显著降低,且观察组的主要证候积分和次要证候积分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗 8 w时,两组的CTX-Ⅰ、TRACP5b水平均降低,且观察组的CTX-Ⅰ、TRACP5b水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组的腕关节功能恢复优良率明显 高于对照组(P＜0.05).结论:祛瘀消肿汤联合冷露凉消散外敷用于桡骨远端骨折患者术后康复干预,能达到快速止痛、缓解关节肿胀的效果,加速患者骨折愈合,促进腕关节功能恢复.

摘要:目的:对比 Protaper 机械镍钛锉与手持不锈钢 K 锉在根尖周病变患者根管治疗中的应用效果.方法:采用回顾性研究分析,根据根管预备器械的不同将 2023年 1 月至 2024年 9 月本院收治的根尖周病变患者(60 例,患牙 65 颗)分为A组(使用Protaper机械镍钛锉)和B组(使用手持不锈钢K锉).A组患者 32 例,患牙 34 颗;B组患者 28 例,患牙 31 颗.比较两组患者根管预备时间、根管填充时间、根管预备形态、根管充填质量、术后疼痛程度及不良事件发生情况.结果:A组根管预备时间、根管填充时间短于B组(P＜0.05),根管预备形态良好率、根管恰填率高于B组(P＜0.05),疼痛反应率低于B组(P＜0.05);两组不良事件发生率对比无明显差异(P＞0.05).结论:在根尖周病变患者的根管治疗中,Protaper机械镍钛锉的应用效果更明显,能有效缩短根管预备和填充时间,改善根管预备形态,提高根管充填质量,降低患者疼痛程度.

摘要:目的:分析超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,Hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者病情程度及预后的相关性.方法:回顾性收集我院于 2022 年5 月至 2023 年10月收治的 73例AECOPD患者临床诊治及随访信息,其中病情严重程度由轻到重分别有 22例、26 例及 25 例,分别设为轻度组、中度组、重度组,同时收集同期行Hs-CRP、SAA、PCT指标检测的体检健康者的基本资料作为健康组.分析Hs-CRP、SAA、PCT 3 项指标与AECOPD患者病情程度相关性;跟踪随访预后情况,对比预后良好组、预后不良组Hs-CRP、SAA、PCT水平.结果:轻度组、中度组、重度组Hs-CRP、SAA、PCT水平均高于健康组,且随着疾病程度增加,Hs-CRP、SAA、PCT水平越高(P＜0.05);经相关性分析,Hs-CRP、SAA、PCT水平与AECOPD患者病情程度呈正相关性(P＜0.05),经统计,预后良好 52 例、预后不良 21 例,预后良好组Hs-CRP、SAA、PCT水平低于预后不良组(P＜0.05).结论:AECOPD患者Hs-CRP、SAA、PCT水平普遍较高,且与疾病严重程度呈正相关性,检测以上 3 项指标可辅助评估预后情况.

摘要:目的:雷尼替丁序贯奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌阳性(Helicobacter pylori,Hp)消化性溃疡患者疗效及血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的影响.方法:以 2023 年1 月至 2024 年 1 月在南城县人民医院住院收治的Hp阳性消化性溃疡患者 60 例为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和序贯组,每组患者各 30 例.对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗,序贯组克拉霉素和阿莫西林用法同对照组,其中奥美拉唑服用 1 w后更换为雷尼替丁治疗,两组均持续治疗 3 w.于治疗 3 w后比较两组临床疗效、治疗前和治疗 3 w后比较血清炎性因子水平、Hp根除率、复发率、不良反应发生率.结果:经过 3 w治疗后,序贯组总有效率为 90.00%,对照组总有效率为 86.67%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,序贯组的血清白细胞介素-6、C反应蛋白、血清降钙素原水平,与对照组相比降低(P＜0.05);治疗 3 w后,序贯组的Hp根除率 96.67%,对照组根除率93.33%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),序贯组复发率为 6.67%低于对照组复发率 30.00%(P＜0.05);序贯组和对照组的不良反应相似,无明显差异(P＞0.05).结论:雷尼替丁序贯奥美拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡能减轻患者的炎性因子水平,降低复发率.

摘要:目的:探究肌电生物反馈辅助想象足背屈训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果.方法:选取 2023 年 6 月至 2024 年 7 月期间于本院治疗的 86 例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象.按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 43 例.两组均采用常规康复训练,在此基础上,对照组给予想象足背屈训练;观察组采用肌电生物反馈辅助想象足背屈训练.分别于干预前及干预 30 d 结束时采用 Fugl-Meyer 运动功能(Fugl-Meyer Assessment scale,FMA)评分评估两组患者运动功能,采用脑卒中专门化生活质量量表(Stroke-Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)评分评估患者生活质量,统计并比较两组干预期间并发症发生情况.结果:干预前,两组的FMA评分无显著差异(P＞0.05).干预后,两组的FMA中下肢功能评分均比干预前显著升高,且观察组的FMA中下肢功能评分显著高于对照组(P＜0.05).干预前,两组的SS-QOL评分无显著差异(P＞0.05).干预后,两组的SS-QOL评分均比干预前显著升高,且观察组的SS-QOL评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:肌电生物反馈辅助想象足背屈训练的应用于脑卒中后偏瘫患者的治疗中,可改善患者肢体运动功能,提高患者生活质量,减少并发症.

摘要:目的:观察恩替卡韦(Entecavir,ETV)与富马酸丙酚替诺福韦片(Tenofovir alafenamide Fumarate tablets,TAF)对慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者病毒学应答、肝肾功能及安全性的影响.方法:选取 2021年 1 月至 2024 年 4 月本院就诊的CHB患者 68 例,随机分为对照组和观察组,每组 34 例.对照组接受ETV治疗,观察组接受TAF治疗,比较两组乙型肝脏病毒(Viral hepatitis type,HBV)脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid,DNA)水平和病毒学应答率、肝肾功能[丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)]以及不良发应发生率.结果:治疗后观察组HBV DNA水平低于对照组(P＜0.05),但两组病毒应答率比较无统计学意义;治疗后观察组ALT、AST水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组SCr、eGFR水平比较无统计学意义;两组不良发应发生率比较无统计学意义.结论:采用TAF治疗CHB患者可降低其HBV DNA水平,提升抗病毒效果,并改善患者肝功能,安全性较高.

摘要:目的:探讨替格瑞洛联合氢氯吡格雷及阿司匹林对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后冠心病患者的影响.方法:选取 2021年 4 月至 2023 年4 月于我院接受PCI治疗的 86 例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 43 例.对照组于术后采用氢氯吡格雷及阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用替格瑞洛,两组均连续治疗 3 m.比较两组临床疗效、血脂、炎性因子水平及心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况.结果:治疗后,观察组三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density protein Cholesterol,LDL-C)水平、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平、以及MACE总发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(High Density lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:替格瑞洛联合双抗治疗冠心病患者效果明确,利于改善患者PCI术后血脂指标,降低其炎性因子水平,减少MACE发生率,预后效果良好.

摘要:目的:探讨复方甘菊利多卡因凝胶联合浓替硝唑含漱液治疗慢性牙周炎的效果.方法:选取 2023 年 9 月至2024年5月期间本院口腔科收治的80例慢性牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例.对照组采用浓替硝唑含漱液治疗.观察组在对照组基础上联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗.结果:治疗后,两组的牙龈指数、探诊深度、附着丧失、菌斑指数各项牙周指标、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、白细胞介素 35(Interleukin 35,IL-35)、白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)水平均比治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:复方甘菊利多卡因凝胶联合浓替硝唑含漱液可降低患者牙周指标,缓解疼痛以及炎症,且安全性好.

摘要:目的:探究左西替利嗪口服液辅助多西环素片对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎症因子的影响.方法:选取我院于 2021 年 6 月至 2024 年 6 月收治的 60 例支原体肺炎患儿,根据不同治疗方法分为对照组(多西环素片,n=30)和观察组(盐酸左西替利嗪口服液+多西环素片,n=30).治疗 7 d后,比较不同组间的疗效、临床症状改善时间、免疫功能指标和血清炎症因子水平.结果:观察组治疗总有效率为 96.67%,对照组为 80.00%(P＜0.05);观察组退热用时、肺部湿啰音消失用时、咳嗽缓解及喘息消失用时均少于对照组(P＜0.05);观察组免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、T细胞分化抗原簇 4(Cluster of Differentiation 4,CD4+)及CD4+/CD8+水平较高,免疫球蛋白 M 较低,均与对照组有统计学差异(P＜0.05);两组白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC),通过ELISA对肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及超敏C反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP)水平均降低,观察组低于对照组(P＜0.05).结论:左西替利嗪口服液辅助多西环素片治疗支原体肺炎患儿有积极疗效,能显著提高患儿免疫功能,缓解炎症反应.

摘要:目的:探究坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(Estradiol tablet/estradiol dydrogesterone tablet,EEDT)治疗对围绝经期综合征(Perimenopausal syndrome,PMS)患者性激素水平及睡眠质量的影响.方法:选取 2022年 10 月至 2024 年 10 月期间在我院治疗的 62 例PMS患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组,各 31 例.对照组患者口服EEDT治疗,观察者在对照组的基础上联合服用坤泰胶囊治疗,以 3 个疗程为一个治疗周期,对比两组患者的疗效、雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follic stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者FSH、LH水平、PSQI评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者E2 水平均明显上升,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:采用坤泰胶囊联合EEDT治疗PMS,疗效显著,安全性高,可有效改善PMS患者的性激素水平和睡眠质量.

摘要:目的:探究胆囊结石合并急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中转开腹率及其影响因素.方法:回顾性收集 2019 年 2 月～2024 年 9 月在本院接受LC治疗的 67 例胆囊结石合并AP患者的病历资料,调查患者中转开腹率;根据是否中转开腹将患者分为中转开腹组(n=7)和对照组(n=60),比较两组临床资料,采用Logistic回归分析影响胆囊结石合并AP患者LC中转开腹的危险因素.结果:本研究 67 例接受LC治疗的胆囊结石合并AP患者中有 7 例中转开腹,中转开腹率为 10.45%;中转开腹组患者胆囊壁厚度大于对照组(P＜0.05);中转开腹组患者白细胞计数和降钙素原水平均高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示:高胆囊壁厚度、白细胞计数、降钙素原均是胆囊结石合并AP患者LC中转开腹的独立危险因素(P＜0.05).结论:胆囊结石合并AP患者LC中转开腹率较高,且患者中转开腹率与胆囊壁厚度和炎症反应程度密切相关.

摘要:目的:探究对于老年后循环缺血性眩晕患者的治疗应用倍他司汀联合吡拉西坦所具有的疗效及对患者脑血流动力学产生的影响.方法:纳入我院 2022 年 3 月～2024 年 3 月期间收治的 92 例老年后循环缺血性眩晕患者,根据区组随机法分组方式将其分为联合组(n=46)与参照组(n=46).两组患者均给予倍他司汀治疗,联合组则另外给予吡拉西坦治疗.观察两组的疗效情况,比较两组治疗前后的脑血流动力学指标[基底动脉平均血流速度(Mean blood flow velocity,Vm)、椎动脉Vm、大脑后动脉Vm]水平,记录两组用药不良反应发生情况及治疗后半年内眩晕复发情况.结果:两组治疗后的总有效率相比,联合组较参照组更高(P＜0.05);两组治疗后的基底动脉Vm、椎动脉Vm、大脑后动脉Vm较治疗前均有所升高,且联合组各项指标水平均较参照组更高(P＜0.05);联合组在治疗后半年内的复发率较参照组更低(P＜0.05),未见两组用药不良发应总发生率的显著差异(P＞0.05).结论:联合应用倍他司汀及吡拉西坦对于老年后循环缺血性眩晕患者的治疗具有显著疗效,有助于改善其患者脑血流动力学,且安全性较好.

摘要:二十大以来,高质量发展已经成为国家各项事业发展的核心战略目标,我国研究生教育进入了从规模扩大向内涵式高质量发展的新阶段.2024 年的全国教育大会再次提出要加快建设高质量教育体系,构建好有利于教育高质量发展的体制机制.生殖医学作为实现国家人口政策的重要技术支撑学科,其研究生教育教学的高质量发展,关系到新时代拔尖创新人才的培养与我国生殖医学的引领式发展.通过强化思政引领、优化培养体系、推进科研创新、提升医学人文精神等多方面的改革与实践,是实现生殖医学研究生教育教学高质量发展的重要途径.

摘要:目的:调查天津市天津医院近 10 年国家级、天津市级继续医学教育项目实施情况,分析在项目实施中存在的问题,并针对性提出解决对策,为推动继续医学教育持续发展提供依据.方法:调查 2014 年1 月至 2023 年12月天津市天津医院国家级、天津市级继教项目申报、获批及举办情况.结果:2014 年1 月至 2023年 12 月天津市天津医院申报国家级、天津市级继教项目共 397 项,获批 353 项,获批率88.92%,举办 262 项,举办率74.22%;参培学员共计 23871 人次,学员职称构成比分别为初级职称 25.45%、中级职称 47.61%和高级职称 26.94%;参培学员构成比分别为本单位 58.82%,外单位 41.18%,总体情况逐年呈上升的趋势.结论:要加强继续教育模式的转变,提出切实可行的发展战略,提升整体继续医学教育项目水平.

摘要:"尿生成的影响因素"是生理学实验教学中非常重要的一个实验,也是机能学实验经典实验项目之一.目前,此实验操作复杂,给药困难,成功率低,导致教学效果不理想.我们通过建立颈外静脉输液通道优化了给药途径,极大的提高了实验成功率,增强了学生的自信心,取得非常不错的教学效果.

摘要:孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是一种神经发育性障碍疾病,其病因涉及遗传和环境因素对个体和群体水平的影响,而母体免疫活化(Maternal immune activation,MIA)是其中的高风险环境因素之一.近年来许多相关研究发现,母体免疫活化导致子代孤独症的原因可能包括炎症因子失调、代谢改变和氧化应激、肠道菌群的紊乱,但具体作用机制尚未明确.本文拟综述母体免疫活化诱发子代孤独症的相关理论推测,为孤独症谱系障碍病因及预防与治疗方针的研究提供思路.