摘要:目的:探究不同的时间限制性饮食(Time-restricted Feeding,TRF)模式对小鼠节律及脑内iNOS 水平的影响差异.方法:选取SPF级雄性昆明小鼠 36 只,随机分为三组后放入节律箱驯化 7 d,分别执行如下饮食模式 24 d:a.节律晚期限制性饮食(顺节律时间TRF)(n=12):仅在ZT 15-ZT 0 开放饮食9 h;b.节律早期限制性饮食(逆节律时间TRF)组(n=12):仅在ZT 1.5-ZT 10.5 开放饮食9 h;c.自由饮食组(n=12):不限制饮食.在驯化第四天开始记录 24 h自发活动并持续至执行TRF结束.次日于同时间点(ZT 0/6/12/18)各组分别取 3 只小鼠脑组织,采用Western Blot检测BMAL1 和iNOS蛋白水平.结果:与自由饮食组相比,顺节律时间TRF不影响小鼠的正常活动节律,可减小BMAL1 表达振幅,同时下调中枢iNOS水平(P＜0.01);逆节律时间TRF组小鼠出现自发活动节律紊乱,BMAL1 振幅高于顺节律组 TRF 小鼠,脑内 iNOS 水平显著高于顺节律时间 TRF 组小鼠(P＜0.01).结论:不同时间限制性饮食模式对小鼠节律和中枢iNOS水平的调节作用不同,顺节律时间TRF有助于维持健康的活动节律及中枢免疫稳态,而逆节律时间TRF会打破正常节律.

摘要:目的:对比无托槽隐形矫治与固定矫治错牙合畸形患者的治疗效果及对龈沟液炎症因子水平、牙齿咬合功能的影响.方法:回顾性收集我院 2021年 5 月至 2023 年5 月收治的 92 例错牙合畸形患者的病例资料,按手术方案不同分为两组(n=46),观察组接受无托槽隐形矫治,对照组接受固定矫治.对比两组患者矫治 6 m后矫治效果;矫治前、矫治 3 m、6 m后牙周健康指标,包括牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟出血指数((Sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周探诊深度(Periodontal depth,PD)以及并发症发生率,并采用Tee Tester咬合力检测仪检测矫治前、矫治 3 m、6 m后牙齿咬合功能(牙合力总值、牙合力中心点最大位移、牙合力不对称指数),采用酶联免疫吸附试验检测矫治前、矫治 3 m、6 m 后龈沟液炎症因子,如白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平.结果:观察组总有效率97.83%(45/46)相较于对照组 78.26%(36/46)更高(P＜0.05);与矫治前相比,各治疗组的GI、SBI、PLI、PD均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);与矫治前相比,各治疗组的牙合力总值均明显升高,牙合力中心点最大位移、牙合力不对称指数均明显降低,其中观察组更为显著(P＜0.05);与矫治前相比,各治疗组的龈沟液IL-6、sICAM-1、IL-1β水平均明显升高,其中对照组更为显著(P＜0.05);观察组并发症发生率 4.35%(2/46)相较于对照组 21.74%(10/46)更低(P＜0.05).结论:经无托槽隐形矫治错牙合畸形患者整体矫治效果优于固定矫治.

摘要:目的:探讨清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效.方法:选取虞城县人民医院 2022 年 1 月至2023 年6 月收治的AECOPD患者 114 例,随机抽签法分为常规西药组和中药辅助组,各 57 例.常规西药组,对症支持治疗及采用布地奈德和硫酸特布他林雾化治疗,中药辅助组在常规西药组基础上采用中药清金化痰汤辅助治疗.治疗 2 w后,比较两组临床疗效;治疗前和治疗 2 w后,采用血气分析仪检测血气指标血氧分压(Oxygen partial pressure,PaO2)、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2);采用肺功能测定仪检测肺功能指标用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1s用力呼气容积与用力肺活量的比值(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流速峰值(Peak expiratory flow,PEF)、最大通气量(Maximal voluntary ventilation,MVV);采用酶联免疫吸附法检测炎症因子白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α).结果:中药辅助组临床总有效率高于常规西药组(P＜0.05);治疗 2 w后,中药辅助组PaCO2、血清TNF-α、IL-6、IL-17 水平低于常规西药组,SaO2、PaO2、FVC、FEV1/FVC、PEF、MVV均高于常规西药组(P＜0.05).结论:清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗AECOPD患者可有效改善血气指标,提升肺功能,减轻炎症反应,可进一步提升临床疗效.

摘要:目的:探究三阶梯止痛法对肝癌疼痛患者治疗效果.方法:选取 2020 年 3 月-2023 年 3 月期间在本院接受诊治的肝癌疼痛患者 82 例作为研究对象.随机将患者分为对照组与研究组,每组各 41 例.对照组采用常规药物治疗;研究组采用三阶梯止痛法疗法.分析对比两组的疼痛程度、睡眠质量以及不良反应.结果:治疗前,两组的VAS评分无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组的VAS评分均显著下降,且研究组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的睡眠质量PSQI评分均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组的PSQI评分均显著下降,且研究组的PSQI评分显著低于对照组(P＜0.05).研究组与对照组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:将三阶梯止痛法用于肝癌疼痛患者的治疗中,能缓解疼痛,改善睡眠质量,且不会增加不良反应.

摘要:目的:探讨入院时血清颗粒蛋白前体(Progranulin,PGRN)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平、外周血半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 1(Caspase-1)表达与重症肺炎患儿严重程度的相关性及联合检测对重症肺炎患儿预后的预测价值.方法:选取 2019年 10 月至 2023 年 10 月信阳职业技术学院附属医院收治的 153 例重症肺炎患儿为研究对象,入院时根据小儿危重病例评分法(Pediatric critical illness score,PCIS)将患儿分为非危重组(62 例,80 分＜PCIS≤100 分)、危重组(51 例,70 分＜PCIS≤80 分)、极危重组(40 例,≤70 分),根据 28 d预后情况将重症肺炎患儿分为病死(21例)和生存(132 例)两个亚组.比较非危重组、危重组、极危重组入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达,分析入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达与重症肺炎患儿严重程度相关性;比较病死患儿、生存患儿入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1 表达;ROC分析入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1 表达联合检测对重症肺炎患儿预后的预测效能.结果:3 组入院时血清 PGRN、PCT 水平及外周血 Caspase-1 表达比较:非危重组＜危重组＜极危重组,且均与重症肺炎患儿严重程度呈正相关(P＜0.05);病死患儿入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1 表达高于生存患儿(P＜0.05);入院时血清Caspase-1、PCT水平及外周血Caspase-1 表达联合检测预测重症肺炎患儿病死的AUC、最佳敏感度分别为 0.822、95.24%,高于入院时血清 PGRN、PCT 水平及外周血 Caspase-1 表达单独检测.结论:入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1 表达检测可评估重症肺炎患儿病情严重程度,且联合检测可预测患儿的死亡情况.临床上可根据入院时血清 PGRN、PCT 水平及外周血Caspase-1 表达早期评估患儿病情,制定针对性治疗干预措施,改善重症肺炎患儿的预后,减少死亡病例的发生.

摘要:目的:探讨天麻素胶囊与卡马西平联合治疗对原发性三叉神经痛(Primary trigeminal neuralgia,PTN)患者临床疗效、瞬目反射、疼痛程度、睡眠质量的影响.方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 6月虞城县人民医院收治的 78例PTN患者作为研究对象,遵循随机对照原则,将所有患者分为中药联合组和西药组,各 39 例.西药组采用卡马西平治疗,中药联合组在西药组的基础上联合天麻素胶囊治疗.治疗 1 m后,比较两组疗效、瞬目反射(R1、R2 及 R2'潜伏期)、血清指标神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)、疼痛程度、睡眠质量、不良反应发生情况.结果:治疗后,中药联合组总有效率明显高于西药组(P＜0.05),中药联合组瞬目反射 R1、R2 及 R2'潜伏期均明显短于西药组,中药联合组血清 NGF 水平、TNF-α水平、视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均低于西药组(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:天麻素胶囊与卡马西平联合治疗PTN患者,可有效提高临床疗效,减轻瞬目反射和炎性反应程度,降低疼痛程度,提高睡眠质量,具有较高的用药安全性.

摘要:目的:探讨芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UA)患者临床疗效.方法:选取 2022 年1 月至2023 年6 月修武县中医医院收治的 100 例UA患者,随机分为常规西药组和中药联合组,各 50 例.常规西药组口服单硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗,中药联合组在常规西药治疗基础上联合口服芪参益气滴丸治疗.治疗 4 w后,比较两组临床疗效、心功能指标[左室舒张末期的内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期的内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室等容舒张时间(Left isovolumic relaxation time,IVRT)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)]、冠脉血流参数[收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张期峰值流速(Peak diastolic velocity,PDV)]、血小板功能指标[P选择素(Platelet P-selectin,CD62P)、血小板最大聚集率((Maximum platelet aggregation rate,MPAR)、血小板特异性糖蛋白(Platelet glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa、溶酶体膜糖蛋白(Lysosomal membrane protein,CD63)]、心肌酶指标[肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、氨基末端脑钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]及不良反应.结果:治疗后,中药联合组总有效率明显高于常规西药组(P＜0.05);中药联合组LVEF 明显高于常规西药组,LVESD、LVEDD、IVRT明显低于常规西药组(P＜0.05);中药联合组PSV、PDV明显高于常规西药组,CD62P、MPAR、GPⅡb/Ⅲa、CD63、NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB明显低于常规西药组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗可提高冠心病 UA 患者临床疗效,并改善心功能、冠脉血流量、血小板功能,有助于患者病情恢复.

摘要:目的:比较超声快速石蜡切片法与常规石蜡切片法在胃黏膜幽门螺杆菌(HP)感染中的应用价值.方法:收集 2023年 1 月～2024 年1 月期间在本院接受胃镜下胃黏膜活检的胃黏膜标本 70 例,每例分别取 0.4×0.4×0.3 cm大小和 1×1×0.2 cm大小的组织,分别使用超声快速石蜡切片法处理和常规石蜡切片法处理,比较 2 种石蜡切片法制作过程所用时间、诊断所用时间、HP感染阳性率及感染强度.结果:超声快速石蜡切片法检测出的HP感染阳性率为 61.43%,常规石蜡切片法检测出的HP感染阳性率为 57.14%,2 种方法检测出的感染阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);以常规石蜡切片法检测结果为标准,检测出的 HP 均为阳性者 38 例,阳性预测值为88.37%,HP均为阴性者 25 例,阴性预测值为 92.59%,准确率为 90.00%,Kappa=0.793;超声快速石蜡切片法切片制作和诊断时间均短于常规石蜡切片法(P＜0.05).结论:超声快速石蜡切片检测胃黏膜HP感染的准确性、一致性好,且有利于提高胃黏膜HP感染检测的时效性,值得临床应用和推广.

摘要:目的:研究指导性多体位改变配合穴位按压下自由体位分娩在胎方位不正产妇中的效果.方法:将 2022 年1 月至 2023 年 6 月于本院进行分娩的 60 例胎方位不正产妇随机分为体位改变组(指导性多体位改变待产、自由体位分娩)与穴位按压组(体位改变组基础上加以穴位按压),每组各 30 例.记录两组产妇围产期指标,采用阿氏评分(Appearance pulse grimace activity respiration,Apgar)评价新生儿窒息情况,采用简化舒适状况量表(General comfort questionnaire,GCQ)评价产妇舒适度,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价疼痛情况,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression,EPDS)评价产后精神状态.结果:穴位按压组自然分娩率、胎头转正率、Apgar与GCQ评分均显著高于体位改变组(P＜0.05),不良分娩结局发生率、第一产程时间、总生产时间、产后 2 h阴道出血量、各产程VAS评分与EPDS评分均显著低于体位改变组(P＜0.05).结论:指导性多体位改变配合穴位按压下自由体位分娩能有效提升胎方位不正产妇自然生产率,缩短产程,改善产妇舒适度及母婴结局.

摘要:目的:基于CT、血清肿瘤标志物及生活质量评价贝伐珠单抗联合一、二线化疗治疗转移性结直肠癌(CRC)的疗效.方法:回顾性分析 2019 年1 月-2023年 1 月我院收治的 90 例转移性CRC患者临床资料,按照治疗方案不同将其分为一线组(n=60,给予贝伐珠单抗+含奥沙利铂药物治疗方案)、二线组(n=20,给予含伊立替康药物治疗方案)和跨线组(n=10,给予贝伐珠单抗+含奥沙利铂药物治疗,进展后应用贝伐珠单抗+含伊立替康药物治疗方案),比较 3 组治疗后的CT增强值、生活质量评分、血清肿瘤标记物水平及临床疗效.结果:治疗后,3 组CT增强值均显著降低(P＜0.05),SF-36 生活质量量表评分均显著升高(P＜0.05),且CT增强值为一线组＜跨线组＜二线组(P＜0.05),SF-36 评分为一线组＞跨线组＞二线组(P＜0.05).治疗后,3 组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA12-5)、糖类抗原199(CA19-9)水平均显著降低(P＜0.05),且标记物水平为一线组＜跨线组＜二线组(P＜0.05).治疗后,3 组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:贝伐珠单抗联合一线或二线化疗治疗转移性CRC均有确切效果,但在一线治疗中使用更利于降低患者CT增强值和血清肿瘤标记物水平,提高生活质量,值得推荐.

摘要:目的:观察针刺联合中药热奄包辅助治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎的疗效及对 Ras 同源基因家族成员 A(Ras homologous gene A,RhoA)/Rho激酶(Rho associated Kinase,ROCK)通路的影响.方法:90 例患者随机分为两组,每组 45 例.对照组第 1 w给予注射用头孢呋辛钠联合甲硝唑氯化钠注射液,第 2 w口服头孢呋辛酯片;观察组在对照组基础上给予针刺联合中药热奄包.疗程 2 w.治疗前,治疗 2 w、4 w分别观察两组乳房症状(乳房疼痛、肿块面积、皮肤红肿);治疗前后采用酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),采用酶联免疫法检测血清及乳房组织液中RhoA、ROCK Ⅰ和ROCK Ⅱ的含量.观察两组疗效,不良反应及随访 3 m复发率.结果:观察组总有效率 97.7％,较对照组的 76.2％高(P<0.05).观察组复发率 2.3％,较对照组的 34.4％低(P<0.05).治疗后与对照组比较,观察组乳房疼痛、皮肤红肿积分降低(P<0.05),肿块面积缩小(P<0.05),TNF-α、IL-6、CRP、RhoA、ROCK Ⅰ和ROCK Ⅱ含量下降(P<0.05).结论:针刺联合中药热奄包辅助可明显缓解急性肿块期浆细胞性乳腺炎患者的乳房疼痛、肿块面积、皮肤红肿等症状,其作用机制可能与调节RhoA/ROCK通路有关.

摘要:目的:探究经阴道气囊仿生助产结合体位管理对产妇分娩控制感、妊娠结局及产后盆底功能的影响.方法:选取 2021 年 10 月～2023 年 7 月于我院分娩的 62 例产妇作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和研究组,各 31 例.对照组采取常规的助产护理,研究组采取经阴道气囊仿生助产结合体位管理.比较两组产妇的分娩控制量表评分(Labour agentry scale,LAS)、妊娠结局[(产妇分娩方式、视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、产程时间、产后出血量、新生儿 1minApgar评分]以及产后盆底功能[阴道持续收缩时间、盆底肌力(包括盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力)、疲劳度和静息压、盆底收缩压等].结果:产后,研究组产妇的LAS评分高于对照组(P<0.05);研究组产妇的VAS疼痛评分、产程时间、产后出血量等各项指标数低于对照组(P<0.05);研究组与对照组新生儿 1minApgar评分无明显差异(P>0.05);产后 6～8 w,两组产后盆底功能各项指标情况均明显下降,研究组产后盆底功能各项指标情况高于对照组(P<0.05).结论:经阴道气囊仿生助产结合体位管理有助于产妇减轻产痛,提高分娩控制感,可促使产妇顺利分娩,从而改善妊娠结局和产妇产后盆底功能.

摘要:目的:探究二氧化碳点阵技术联合A型肉毒毒素在剖宫产术后疤痕修复中的应用.方法:选取 2023 年1 月至 2023 年 10 月我院收治的 186 例剖宫产术后瘢痕患者作为研究对象,按治疗方法分成对照组和研究组,各 93例.其中对照组患者采用二氧化碳点阵技术治疗,研究组患者在对照组基础上联合A型肉毒毒素治疗,治疗时长均为 9 m.采用临床观察及问卷调查的方式,测定并比较两组临床疗效、疤痕修复[温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)]、不良反应发生率和患者满意度的差异.结果:治疗后,研究组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者的疤痕修复VSS评分明显下降,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)而总满意率高于对照组(P＜0.05).结论:针对剖宫产术后瘢痕患者,联合使用二氧化碳点阵技术与A型肉毒毒素具有显著的临床疗效和安全性.

摘要:目的:探究快速康复外科对腰椎间盘突出(LDH)患者的影响.方法:采用随机数字表法将于都县第二人民医院自 2022年 7月 2023 年7月收治的 67 例行手术治疗的LDH患者分为A组(常规干预)和B组(早期快速康复干预),各 33 例,比较两组患者腰椎功能主观症状、客观症状评分、腰椎活动度.结果:术后 1 w、术后 3 m后,A组腰背功能主观症状评分、客观症状评分、腰椎活动度均显著高于B组(P＜0.05).结论:对LDH手术患者术后早期进行快速康复锻炼,能有效改善患者临床症状和腰椎活动度,促进术后康复.

摘要:目的:观察并比较重型颅脑损伤昏迷患者行早期和晚期气管切开术的临床结果.方法:收集 2020 年 3 月到2023 年 9 月期间赣州市人民医院NICU收治的重型颅脑损伤患者 76 例的临床资料,根据气管切开的时机分为早期组(n=42)和晚期组(n=34).记录每位患者NICU住院时长、总住院时长、呼吸机使用时长、抗生素使用率、肺炎发生率、病死率.出院时,使用改良Rankin量表评分(mRS)评估神经功能恢复情况.在伤后 6 个月,采用格拉斯哥预后评分(GOC)评估预后.结果:早期组NICU住院时长、总住院时长、呼吸机使用时长明显较短,抗生素使用率和肺炎发生率明显较低(P＜0.05),病死率间差异不显著(P＞0.05).出院时早期组mRS评分明显较低(P＜0.05).6 m后,早期组恢复良好率明显较高(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤昏迷患者实施早期气管切开能改善其预后,减少肺部感染等事件发生率,促进病情更好恢复.

摘要:目的:探究间苯三酚辅助干预在子宫内膜息肉患者宫腔镜治疗中的应用效果.方法:根据给药不同将石城县人民医院自 2020 年 10 月至 2023 年 10 月收治的 114 例需行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者分为观察组(术前30 min静脉滴注间苯三酚注射液)和对照组(术前 8 h用米索前列醇),各 57 例;比较完成手术全程时间、术中出血量、宫腔镜检查术持续时间,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;记录通过最大扩宫器号数和扩宫时间;观察记录不良反应、人工流产综合征(Reaction of artificial abortion syndrome,RAAS)发生率;比较患者住院时间、术前和术后 1 m的月经量、月经持续时间以及子宫内膜厚度.结果:观察组手术时间、术中出血量、宫腔镜检查术持续时间、VAS 评分、无阻力可通过最大号扩宫器、需要扩宫例数、扩宫时间、RAAS发生率均显著更低(P＜0.05),两组患者住院时间、月经量、月经持续时间、子宫内膜厚度、不良反应均无显著性差异(P＞0.05).结论:将间苯三酚辅助干预宫腔镜治疗的子宫内膜息肉患者能有效改善手术一般情况,提高软化宫颈效果,但对预后的影响较小.

摘要:目的:探讨茵栀黄口服液联合蓝光、头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性黄疸的临床疗效.方法:选取2021 年6 月至2023 年6 月杞县妇幼保健院收治的 94 例感染性黄疸新生儿作为研究对象,随机数字表法分为茵栀黄联合组和常规治疗组,各 47例.常规治疗组采用常规的蓝光照射和头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗;茵栀黄联合组在常规治疗的基础上联合茵栀黄口服液治疗.治疗 7 d后,比较两组临床总有效率、黄疸消退时间、住院时间、胆红素下降值、神经行为能力[新生儿神经行为测定评分系统(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)]、免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)A、IgG水平、胆红素相关指标[血清白蛋白(Albumin,ALB)、非结合胆红素(Unconjugated bilirubin,UCB)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平]及不良反应发生率.结果:治疗后,茵栀黄联合组总有效率明显高于常规治疗组(P＜0.05);茵栀黄联合组黄疸消退时间、住院时间明显短于常规治疗组,每日胆红素下降值明显大于常规治疗组(P＜0.05);茵栀黄联合组血清IgA、IgG水平及NBNA评分均明显高于常规治疗组(P＜0.05);茵栀黄联合组ALB、UCB、TBIL水平均明显低于常规治疗组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:茵栀黄口服液联合蓝光、头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性黄疸疗效显著,可进一步缩短黄疸消退的时间,降低胆红素相关指标水平,提高患儿免疫功能和神经行为能力,加快患儿康复进程.

摘要:目的:探讨血清糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein,GSP)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、胰岛素样生长因子 1(Insulin-like growth factors-1,IGF-1)水平与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局的相关性,及其联合检测对不良妊娠结局的预测价值.方法:选取 2021 年5 月至2023 年5 月新郑华信民生医院收治的 127 例孕24～28 w的确诊GDM患者作为研究对象的GDM组,另选取同期孕期检查的127例孕24～28 w健康孕妇作为研究对象的正常对照组.比较GDM组和正常对照组入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1 水平;根据妊娠结局将 127 例 GDM 患者分为不良妊娠结局和良好妊娠结局,比较不良妊娠结局GDM患者和良好妊娠结局GDM患者入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1 水平;分析入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1 水平与GDM患者不良妊娠结局的相关性.分析入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1 水平联合检测对GDM患者不良妊娠结局的早期预测价值.结果:GDM组入组时血清GSP、HbA1c水平高于正常对照组,血清IGF-1 水平低于正常对照组(P＜0.05).不良妊娠结局GDM患者入组时血清GSP、HbA1c水平高于良好妊娠结局者,血清IGF-1 水平低于良好妊娠结局者(P＜0.05);入组时血清GSP、HbA1c水平与不良妊娠结局呈正相关,血清IGF-1 水平与不良妊娠结局呈负相关(P＜0.05).入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1 水平联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(Area under curve,AUC)为 0.872,高于各项指标单独检测的 0.738、0.776、0.723(P＜0.05).结论:入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1 水平与GDM患者不良妊娠结局的发生密切相关,其联合检测可作为临床早期预测GDM患者不良妊娠结局的血清学指标.

摘要:目的:研究不同剂量依巴斯汀联合复方甘草酸苷递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床应用效果.方法:选取 2022年 1 月至 2023 年 9 月我院就诊的 44 例慢性荨麻疹患者为研究对象.按照不同治疗方案分为对照组和观察组,各22 例.对照组采用10 mg依巴斯汀片,观察组采用 20 mg依巴斯汀,两组均联合复方甘草酸苷递减疗法治疗.比较两组治疗前后临床症状积分、血液学指标[血清白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白介素-25(Interleukin-25,IL-25)、白介素-33(Interleukin,33,IL-33)]、T淋巴细胞计数[辅助性T细胞(Helper T cell,CD4+)、细胞毒性T细胞(Cytotoxic T cell,CD8+)]水平、临床疗效及用药不良反应发生率.结果:治疗后,观察组临床症状积分总有效率均高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率均高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组IL-17、IL-25、IL-33 及CD8+均低于对照组,CD4+高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:20 mg依巴斯汀联合复方甘草酸苷递减疗法可以更有效缓解慢性荨麻疹患者临床症状,降低血清IL-17、IL-25、IL-33 水平,改善机体免疫功能,且较为安全.

摘要:目的:探讨雷公藤多苷与甲巯咪唑、激素冲击联合治疗对甲亢浸润性突眼患者疗效、甲状腺功能、免疫功能的影响.方法:选取郑州市金水区总医院 2022年 1 月至 2023 年6 月收治的甲亢浸润性突眼患者 86 例,随机数字表法分西药组和中药联合组,各 43 例.西药组采用甲巯咪唑(口服,10 mg·次-1,3 次·d-1)+激素冲击(甲泼尼龙琥珀酸钠,静脉滴注,1000 mg·次-1,隔天 1 次,连续冲击治疗 3 次为1 个疗程,1 m为1个疗程)治疗,中药联合组在西药组的基础上联合雷公藤多苷(口服,20 mg·次-1,3 次·d-1)治疗.治疗3 m后,比较两组临床疗效、症状改善情况,采用放射免疫法检测血清甲状腺受体抗体(Thyroid receptor antibody,TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibodies,TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、转化生长因子(Transforming growth factor-β 1,TGF-β1)水平,采用酶联免疫法检测血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、类胰岛素一号生长因子(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)及其结合蛋白(Insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)水平,采用Attune NxT流式细胞仪检测血清淋巴细胞表面抗原分化簇(Cluster of differentiation,CD)3+、CD4+、CD4+/CD8+.结果:治疗后,中药联合组临床总有效率为 88.37%,高于西药组的69.77%(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组眼球突出度、眼压、睑裂高度均明显降低,体质量明显升高,其中中药联合组改善更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清PTH、TGAb、TPOAb、TRAb、TGF-β1、IGF-1、IL-6、IGFBP-3 水平均明显降低,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,其中中药联合组改善更为显著(P＜0.05).结论:雷公藤多苷联合治疗具有更好的临床疗效,可减轻眼部炎症,改善临床症状和甲状腺功能,提升机体免疫功能.

摘要:目的:探究同步放化疗联合舒格利单抗对晚期肺癌患者肿瘤控制及预后的影响.方法:选取 2022 年 1 月至2023 年 1 月于我院进行就诊的 82 例晚期肺癌肿瘤患者为研究对象,根据随机抽签法,分为对照组和实验组,各41 例.对照组给予常规同步放化疗治疗(顺铂+依托泊苷)方案,实验组给予舒格利单抗辅助同步放化疗治疗方案.治疗 6 w后使用实体瘤疗效评定标准和功能状态评分观察两组患者治疗后的短期疗效,使用流式细胞术观察T淋巴细胞亚群水平,采用Log Rank χ2 检验比较两组患者的半年生存率.结果:治疗6 w后,实验组的客观缓解率为 65.85%,明显高于对照组的 29.26%(P＜0.05).而实验组的疾病控制率为 92.86%,较对照组的 75.60%略高(P＞0.05).治疗结束后,实验组患者的生存质量稳定改善率为 87.81%,高于对照组的 41.46%(P＜0.05).治疗后,实验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05);实验组CD8+水平低于对照组(P＜0.05).随访 6 m内,对照组患者病死率14.63%,实验组病死率4.88%,两组患者预后病死率差异有统计学意义(χ2=4.203,P=0.040).结论:同步放化疗联合舒格利单抗可提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效及预后,改善患者免疫状态,提高生存质量,具有较好的临床应用价值.

摘要:目的:探究肝脏肿瘤良恶性应用超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及弹性成像(Ultrasound elastography,UE)技术鉴别诊断价值.方法:选取 2020 年 8月至 2022 年 9 月于我院就诊的 80 例肝脏肿瘤患者作为研究对象.所有患者均行CEUS及UE检查.对比不同性质肝脏肿瘤患者CEUS检查血流灌注参数;以病理检查结果作为"金标准",分析对比CEUS、UE及联合检查结果;分析单项及联合检查诊断肝脏肿瘤性质的应用价值和一致性.结果:肝脏恶性肿瘤患者CEUS检查时始增时间、达峰时间、减退时间、持续强化时间均短于良性肿瘤,峰值强度高于良性肿瘤(P＜0.05).不同检查方法下肝脏恶性肿瘤检出率对比无统计学差异.相比于CEUS、UE单项检查,联合检查灵敏度、准确度、阴性预测值均较高(P＜0.05),一致性检验显示,CEUS、UE检查一致性均尚可(kappa值=0.521、0.676,P＜0.05);联合检查一致性良好(kappa值=0.861,P＜0.05).结论:肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中CEUS联合UE诊断应用价值较高,诊断准确度较高,且与"金标准"存在较强的一致性,同时还可清晰显示病灶处血流灌注情况.

摘要:目的:探讨弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗对高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者神经功能及血管内皮功能的影响.方法:选取医院 2020 年 4 月至 2023 年 4 月期间高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者 81 例.按照随机数字编号法将患者分为对照组(n=40)给予开颅动脉瘤夹闭术治疗,观察组(n=41)给予弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗.对两组患者的血管内皮功能、神经功能、动脉瘤闭塞情况和术后并发症发生情况进行比较.结果:术后 3 m,血清血管内皮生长因子、内皮素-1 和、一氧化氮合酶水平在两组患者中均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).术后 3 m,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分结果和改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评价的预后情况均优于对照组(P＜0.05).观察组在术后即刻和术后 3 m的动脉瘤闭塞Raymond分级情况均好于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗可改善高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的神经功能及血管内皮功能,还可促进动脉瘤的闭塞,减少并发症的发生,改善临床预后.

摘要:目的:探讨沙丁胺醇与西替利嗪联合治疗方案在过敏性咳嗽患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 12 月～2024年2月本院收治的120例过敏性咳嗽患儿作为研究对象,通过随机数字表法分为参考组和实验组,各60例.参考组患儿口服西替利嗪治疗;实验组患儿在对照组基础上增加口服沙丁胺醇治疗,两组均持续用药 2 w.观察两组免疫球蛋白、炎性因子水平、咳嗽症状及不良反应发生情况.结果:两组治疗后的血清免疫球蛋白 G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin M,IgM)水平均高于治疗前,且实验组较参考组高(P＜0.05);两组治疗后的血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较之治疗前均更低,但两组间无明显差异(P＞0.05);较之治疗前,两组治疗后的咳嗽症状各项积分均更低,且实验组低于参考组(P＜0.05);两组患儿不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:沙丁胺醇与西替利嗪联合治疗方案可改善过敏性咳嗽患儿免疫功能,抑制患儿炎症,改善咳嗽控制效果,且不会增加不良反应.

摘要:目的:探究布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素治疗对支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿病情控制及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(White blood cells,WBC)的影响.方法:选取 2023 年 9 月～2024 年 1 月本院接收的 60 例MPP患儿作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各 30 例.对照组口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合使用布地奈德雾化吸入;比较两组临床症状、病情控制情况及CRP、WBC水平,并统计不良反应发生率.结果:治疗后,观察组患儿咳嗽、发热消失时间与对照组患儿咳嗽、发热消失时间相比,观察组消失时间短(P＜0.05).治疗后,两组1 秒用力呼吸量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、呼吸峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)及用力呼吸 25%肺活量的呼气流量(Forced EF25,PEF25)水平均明显上升(P＜0.05),观察组与对照组相比,FEV1、FVC、PEF及PEF25 水平更高(P＜0.05).治疗前,两组CRP水平、WBC水平无统计学差异(P＞0.05).治疗后,两组CRP水平和WBC计数均明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的不良反应与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:布地奈德辅助阿奇霉素治疗MPP患儿,疗效应用显著,对于患儿临床症状具有较高疗效,无明显副作用,具有参考意义.

摘要:目的:探讨基于炎症负荷理念下轮廓化鼻内镜术治疗难治性鼻窦炎(Difficult-to-treat rhinosinusitis,DTRS)患者的效果.方法:按照随机数字表法将 2020 年 6 月至 2022 年 6 月我院 96 例DTRS患者分为两组,每组各 48例,两组均符合炎症负荷理念,其中功能组行功能性鼻内镜术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS),轮廓组行轮廓化鼻内镜术(Radical sinus surgery,RSS),术后 6 m末,采用鼻内镜观察鼻黏膜,评估手术疗效;术后 6 m末,采用ELISA检测免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)水平;术后6 m末,采用鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分分别评估鼻腔、鼻窦症状;术后统计两组并发症,随访 6 m观察复发率.结果:轮廓组总有效率高于功能组(P＜0.05);术后 1 d,两组血清IgE、ECP均较术前降低,且轮廓组低于功能组(P＜0.05),术后 6 m末,两组IgE、ECP均较术后1 d降低,但两组对比无显著差异(P＞0.05);术后 6 m末,轮廓组Lund-Kennedy、鼻窦CT Lund-Mackay评分均低于功能组(P＜0.05);两组并发症发生率和复发率对比无显著差异(P＞0.05).结论:在DTRS患者中实施基于炎症负荷理念下的RSS手术治疗效果显著,可有效减轻机体免疫炎性反应,改善鼻腔鼻窦功能,且未增加相关并发症和复发率,手术安全性好.

摘要:目的:探讨急诊护理人员的人文关怀能力水平及可能存在的影响因素,为临床护理管理者采取有效的干预措施提供依据.方法:对四川省某三级甲等医院 259 名急诊护士的人文关怀能力进行问卷调查,量表为关怀能力评定量表.回收有效问卷 248 份,有效回收率为 95.75%.结果:该院急诊护士人文关怀能力总分为 188.76±16.33,低于国际关怀能力评定量表(Caring Ability Inventory,CAI)的最低评分标准.不同性别、年龄、护龄和职称的急诊护士关怀能力有显著差异(P＜0.05).结论:急诊护士的人文关怀能力得分较低,不同人口学特征急诊护士的关怀能力有所不同,男性护士以及低年资低职称急诊护士的人文关怀能力有待进一步提高,护理管理者应从不同层面采取措施来提升急诊护士的人文关怀能力.

摘要:目的:探究改良保留灌肠术与传统保留灌肠术治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻(Paralytic Ileus,PI)患者的效果.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月于我院急诊外科就诊的 87 例急性胰腺炎合并PI的患者作为研究对象,按照随机数表法分为传统组(n=43)和改良组(n=44).传统组采用传统保留灌肠术进行治疗,改良组采用改良保留灌肠术进行治疗.观察两组患者治疗效果、临床指标、胃肠道功能情况及舒适度.结果:改良组的治疗有效率和舒适度的优良率均明显高于传统组(P＜0.05).与传统组进行比较,改良组腹胀缓解、腹痛缓解、首次排气、首次排便及肠鸣音恢复所用时间均明显更短(P＜0.05).改良组干预 1 w后的血清胃动素、胃泌素及血管活性肠肽水平明显高于传统组(P＜0.05).结论:改良保留灌肠术治疗急性胰腺炎合并PI患者的临床效果显著,可快速患者腹胀、腹痛症状,加快患者胃肠功能的恢复速度,改善胃肠激素水平,且舒适度较高.

摘要:目的:对比分析高速涡轮钻微创法、传统劈冠法治疗下颌低位水平埋伏阻生牙的临床应用效果.方法:回顾性收集 2020 年 7 月至 2022 年 7 月期间,且进行 1 y随访于本院收治的下颌低位水平埋伏阻生牙 113 例患者的临床资料.根据治疗方案的差异将患者分为对照组(采用传统劈冠法治疗,58 例)和观察组(采用高速涡轮钻微创法,55 例).分析术中、术后两组的手术相关指标(手术时间、术后伤口感染率、采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分评估疼痛情况)、治疗后,评价两组恐惧适应度及手术安全性,通过随访复查,经数字量化法和手指量化法观察并比较两组术后 3 m、9 m、12 m完全性张口受限情况.结果:观察组的手术时间短于对照组,VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);两组术后伤口感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组 0°恐惧例数显著高于对照组,I°及Ⅱ°恐惧例数显著低于对照组(P＜0.05).观察组手术并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后3 m、6 m完全性张口受限率低于对照组(P＜0.05),两组12 m完全性张口受限率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高速涡轮钻微创法能改善患者恐惧心理,缓解疼痛,缩短手术时间,减少术后并发症发生,改善术后张口受限情况.

摘要:目的:探究血乳酸、红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)与急性上消化道出血患者病情及预后的关系.方法:回顾性分析 2021 年 1 月至2023 年12 月期间在我院就诊的 66 例急性上消化道出血患者的临床资料,根据其入院时病情严重情况分为严重组(失血量≥750 mL,n=41)和非严重组(失血量＜750 mL,n=25).比较入院时两组患者血乳酸、RDW、PDW等指标水平,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析入院时血乳酸、RDW、PDW对急性上消化道出血患者的诊断效能.入院后 30 d,根据快速序贯器官功能衰竭评估(Quick sequential organ failure assessment,qSOFA)评分将患者分为预后不良组(qSOFA≥1 分)和预后良好组(qSOFA＜1 分)两亚组,比较两亚组患者入院后 30 d血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分的关系.结果:入院时,严重组的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于非严重组(P＜0.05),血乳酸、RDW、PDW水平三者单一指标检测的ROC曲线下面积(Area under the ROC curve,AUC)值分别是 0.861、0.769、0.763,差异具有统计学意义(P＜0.05).预后不良组入院时的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于预后良好组(P＜0.05),Pearson相关系数分析显示,血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分具有相关性.结论:血乳酸、RDW、PDW与急性上消化道出血患者预后密切相关,可以提供重要的诊断和治疗参考,帮助改善患者的预后和治疗效果.

摘要:目的:探究肿瘤生长形式(Tumor growth form,TGP)与肿瘤出芽(Tumor budding,TB)对胃癌患者预后的判断价值.方法:选取我院 2021 年6 月至 2023 年1 月收治的 82 例接受手术根治的胃癌患者,取病理组织进行TGP和TB判断,并根据判定结果将患者分为扩张性组和侵袭性组、低TB组和高TB组.采用Kaplan-Meier生存曲线评价各组的总生存期(Overall survival,OS)和无病生存期(Disease-free survival,DFS).采用Cox风险模型评价胃癌患者的预后影响因素.结果:82 例胃癌患者中,复发/转移 4 例,死亡22 例.TGP 为扩张性生长型 29例,中间型患者 23 例,纳入扩张性组,侵袭性生长型 30 例纳入侵袭性组;TB1 患者有37 例,TB2 患者有30 例,将其纳入低TB,TB3 患者有 15 例,纳入高TB组.扩张性组和侵袭性组在分化程度、TNM分期、T分期、N分期、CEA值、OS和DFS间差异有统计学意义(P＜0.05).低TB和高TB组在分化程度、TNM分期、N分期、OS和DFS间差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Cox比例风险分析发现,TGP和TB是胃癌患者术后OS的独立影响因素,TGP是DFS的独立影响因素(P＜0.05).结论:TGP和TB均为胃癌患者的预后的独立影响因素,对胃癌患者预后均有一定的预测价值.

摘要:目的:分析摩罗丹辅助瑞巴派特在慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者治疗中的疗效.方法:随机将本院自 2020 年1 月至 2023年 12 月收治的62例CAG患者分为观察组和对照组,各 31 例.对照组接受瑞巴派特治疗,观察组摩罗丹辅助治疗,两组均治疗 14 d;比较治疗后临床疗效,对治疗前后的中医症候积分、血清胃肠激素水平及炎症因子进行比较.结果:治疗后,观察组总有效率显著较高(93.55%vs 70.97%,P＜0.05),观察组中医证候主症、次症、总分显著较高(P=0.003、0.001、0.000),胃动素、胃泌素水平均显著较高(P＜0.05),生长抑素水平显著较低(P＜0.05),观察组 C 反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均显著较低(P＜0.05).结论:摩罗丹辅助瑞巴派特治疗CAG患者疗效显著,能有效改善中医症候、肠胃功能、以及炎症反应,提高MTL、GAS水平,降低SS水平.

摘要:目的:探析奥曲肽辅助奥美拉唑治疗上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的临床效果和安全性.方法:选取 2018 年7 月至 2022年 7 月期间本院收治的 80例UGIB患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各 40 例.对照组使用奥美拉唑静脉推注和输注治疗,观察组在对照组基础上接受奥曲肽静脉推注和泵注辅助治疗,两组均治疗 7 d.分析对比两组临床相关指标、治疗前后的凝血指标(血小板计数(Platelet count,PLT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB))、肾功能指标((血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr))以及不良反应,并治疗结束后随访 1 y,比较两组复发率.结果:观察组的成功止血时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的PLT、FIB水平均升高,且观察组的PLT、FIB水平均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的BUN、Scr水平均较治疗前降低,且观察组的BUN、Scr水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).随访期间,观察组复发率低于对照组(P＜0.05)结论:奥曲肽辅助奥美拉唑治疗UGIB,能改善患者的凝血功能,短时间内达到止血效果,促进患者胃肠功能及肾功能的恢复,且安全性较高,复发风险有所降低.

摘要:目的:探讨血脂、血糖联合同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)检测在急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)神经功能及预后评估中的作用.方法:选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月期间本院神经内科收治ACI患者98 例作为研究对象.根据入院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分对神经功能缺损程度行评价,并按照神经功能缺损程度的不同将 ACI 患者分为轻度组、中度组和重度组.出院后,对患者随访 3 m,采用改良 Rankin 量表(Modified Rankin scale,mRS)评分评估患者的预后情况,并根据患者的预后情况的不同,将其分为两组:预后良好组和预后不良好组.比较不同神经功能缺损程度及预后情况ACI患者的血脂、血糖及Hcy水平.评价血脂、血糖及 Hcy 水平对 ACI 预后的预测效能.绘制 ROC 曲线,并计算 AUC.结果:总胆固醇(total cholesterol,T-CHO)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、Hcy、血红蛋白(Hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖及餐后 2 h 血葡萄糖(Blood glucose 2 hours after meal,2hPG)水平比较:重度组＞中度组＞轻度组、预后不良好组＞预后良好组.HDL-C水平比较:重度组＜中度组＜轻度组、预后不良好组＜预后良好组,差异具有统计学意义(P＜0.05).血脂+血糖+Hcy联合诊断的灵敏度、特异度分别为90.88%、87.92%,且AUC(95%CI)为 0889(0.853-0.949),均显著高于血脂相关指标、血糖相关指标、Hcy 的单一检测(P＜0.05).结论:血脂、血糖联合 Hcy 与ACI神经功能及预后情况存在密切联系,而联合上述指标检测可提高ACI预后的预测价值.

摘要:目的:探究钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂辅助左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能及预后的影响.方法:纳入我院 2022 年 1 月到 2023 年 12 月收治的 69 例患者,按照简单化随机(随机数字表法)分为常规组(n=34,给予常规抗心衰治疗联合左西孟旦)与SGLT2 组(n=35,常规组基础上加用SGLT2 治疗).对比两组患者临床疗效,并于治疗前及治疗 6 m后采用心电检测仪监测左室容积指数(Left atrial volume index,LAVI)、左室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI),以血流动力分析仪检测中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、心排血量(Cardiac output,CO),同时统计药物不良反应及再入院率.结果:SGLT2 组总疗效显著高于常规组(P＜0.05);治疗 6 m,两组患者LAVI、LVMI、CVP均显著下降(P＜0.05),且SGLT2 组均显著低于常规组(P＜0.05);治疗 6 m,两组患者CO显著上升(P＜0.05),且SGLT2 组均显著高于常规组(P＜0.05);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);SGLT2 组再入院率(0.00%)显著低于常规组(11.76%)(P＜0.05).结论:SGLT2 抑制剂辅助左西孟旦可有效治疗AHF,加强患者左心室功能,改善血流动力学,药物不良反应小,安全性高,对预后具有积极影响,值得推广应用

摘要:目的:探讨多元复合声治疗联合口服银杏叶提取物在治疗慢性主观性耳鸣患者中的效果与安全性.方法:选取我院 2021 年 2 月至 2024 年 2 月收治的 60 例慢性主观性耳鸣患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单一组和联合组,各 30 例.单一组患者接受多元复合声治疗,联合组在单一组的基础上增加口服银杏叶提取物治疗.分别评估两组患者的临床疗效、听力损失程度、耳鸣改善情况[耳鸣严重程度分级量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)]、生活质量[健康状况调查量表(36-Item Short Form Health Survey,SF-36)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)]和心理状态[贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)].结果:联用组的临床总有效率明显高于单一组(P＜0.05);治疗后,两组患者的听力损失程度和 THI 评分、PSQI、BAI 评分均明显降低,且联用组明显低于单一组(P＜0.05);两组患者的 SF-36 评分均明显升高,且联用组明显高于单一组(P＜0.05).结论:多元复合声治疗联合口服银杏叶提取物治疗慢性主观性耳鸣患者临床疗效好,可以有效降低听力损伤程度,改善患者的耳鸣症状,提高其生活质量和睡眠质量,促进心理健康

摘要:目的:探究海曲泊帕联合重组人血小板生成素(Recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)患者血小板参数及出血的影响.方法:选取 2022年 1 月至 2023年 12 月我院收治的 62 例ITP患者作为研究对象,采用随机抽黑白签的方法,分为观察组和对照组,各 31 例.对照组接受rhTPO治疗(300 U·kg-1,1 次·d-1),观察组在此基础上,增加海曲泊帕治疗(初始剂量为 2.5 mg·d-1),治疗 21 d后,比较两组患者治疗效果;采用全自动血液分析仪检测平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV),大血小板比率(Platelet large cell ratio,P-LCR),血小板比积(Plateletcrit,PCT)与血小板计数(Platelet count,PLT);治疗期间采用WHO出血程度分级标准评价出血率,并比较血小板输注率的差异.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血小板参数P-LCR水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);MPV、PCT和PLT水平均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组 1 级出血率和需血小板输注率明显低于对照组(P＜0.05),两组 2级出血率无明显差异(P＞0.05).结论:海曲泊帕联合rhTPO治疗ITP疗效好,可改善血小板参数,降低出血和输注需求.

摘要:目的:分析通道辅助微创缝合系统(CAMIR)与传统切开修复手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法:前瞻性随机对照研究.选择 2022 年 9 月～2023 年 3 月景德镇市第三人民医院收治的 60 例急性闭合性跟腱断裂患者,按照随机数字表法分为CAMIR组和对照组,各 30 例.对照组使用传统切开手术,CAMIR组使用CAMIR修复术.比较两组患者临床指标、术后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分及并发症.结果:CAMIR组切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后AOFAS评分呈上升趋势,术后 12 m均高于术后 3 m,CAMIR组术后 3 mAOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后 12 mAOFAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在急性闭合性跟腱断裂治疗中,CAMIR修复术与传统切开修复手术相比,其远期疗效无显著差异,但 CAMIR 修复术可有效减少术中出血量、缩短手术时间、改善早期足踝功能,促进患者康复,安全可行.

摘要:目的:探究宫腔镜子宫宫内膜切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在围绝经期异常子宫出血(AUBP)患者中的应用效果.方法:选取 2023 年 1 月到 2023 年 10 月医院收治的 66 例AUBP 患者,将接受LNG-IUS治疗的患者33例纳入对照组,接受宫腔镜子宫宫内膜切除联合LNG-IUS治疗的患者33例纳入联合组.观察比较两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、性激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)]、不同时点的月经失血图(PBAC)评分、复发率及用药后的不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分以及LH、FSH、P水平比较差异不明显(P＞0.05);治疗 6 m后,两组患者子宫内膜厚度、子宫体积均较前减小且联合组明显比对照组小(P＜0.05);两组患者LH、FSH、P水平均较前降低且联合组低于对照组(P＜0.05);治疗后 1、3、6 m,各时间点PBAC评分联合组均低于对照组(P＜0.05);两组患者复发率、不良反应发生率对比有显著差异(P＜0.05).结论:宫腔镜子宫宫内膜切除联合LNG-IUS在治疗AUBP时,减小子宫内膜厚度,缩小子宫体积,抑制LH、FSH、P激素的分泌,有效减少患者异常出血量,月经量恢复正常甚至减少,具有应用价值.

摘要:目的:探讨补肾助孕汤辅助西医治疗不孕症患者的疗效及对卵巢功能、性激素的影响.方法:回顾性收集2020 年 5 月至 2022 年 8 月期间本院收治的不孕症患者 133 例的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为西医组(n=63)和联合组(n=70).西医组给予西医常规治疗,联合组在西医组的基础上辅助补肾助孕汤治疗.比较两组治疗 2 个疗程后临床疗效、治疗期间不良反应及治疗前、治疗 2 个疗程后卵巢功能(卵泡体积、卵泡个数、子宫内膜厚度)、性激素水平.结果:联合组的治疗总有效率为 95.71%,显著高于西医组的 84.13%(P＜0.05).治疗 2 个疗程后,联合组的卵泡体积、卵泡个数均显著低于西医组,子宫内膜厚度显著高于西医组(P＜0.05).治疗 2 个疗程后,两组的血清雌二醇(Estradiol,E2)水平均显著高于治疗前,卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平均显著低于治疗前,且联合组的改善幅度显著高于对照组(P＜0.05).治疗期间,联合组的不良反应发生率为 5.71%,西医组 11.11%,两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:补肾助孕汤辅助西医治疗能改善不孕症患者的内分泌水平,促进卵巢功能改善,提升治疗效果.

摘要:目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)三维重建技术对踝关节骨折的分型诊断及手术疗效的评估价值.方法:选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月于息县中心医院诊治并进行手术的 40 踝关节骨折患者作为研究对象.患者均接受手术治疗和MSCT三维重建技术检查.观察临床手术检测的踝关节骨折分型及术后疗效.以临床结果为金标准,计算MSCT对于踝关节骨折的诊断价值.计算MSCT对于踝关节骨折分型诊断的准确度.术后 1 d复查MSCT,以临床结果为金标准,计算出MSCT三维重建技术对于踝关节骨折疗效评估价值.结果:手术探查确诊,所检患者中PAB型骨折 8 例、PER型骨折 12 例、SAB型骨折 9 例、SER型骨折 11 例.临床治疗结果证实,所检患者中,解剖复位 35 例,非解剖复位 5 例;内固定位置合适 32 例,内固定位置不合适 8 例.MSCT三维重建技术诊断踝关节骨折分型结果及手术疗效与金标准一致性均较好,差异有统计学意义(Kappa=0.933、0.684、0.688,P＜0.05)结论:MSCT三维重建技术可用于评估踝关节骨折分型及手术疗效.

摘要:目的:探究D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原及其降解产物检测对妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者的应用价值.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 5 月于本院收治的 76 例妊娠期高血压疾病患者纳入HDCP组,选取同期 70 例健康孕妇人群作为对照组.检测对比两组的血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及其降解产物(Fibrinogen degradation products,FDP)水平;探究D-D、AT-Ⅲ、FIB及FDP的水平对预测妊娠期高血压疾病的价值.结果:HDCP组的D-D、FIB及FDP水平均显著高于对照组,AT-Ⅲ 水平显著低于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归结果显示,D-D、FIB、FDP 水平越高,AT-Ⅲ水平越低的孕妇,发生妊娠期高血压的风险越大.受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示,D-D、AT-Ⅲ、FIB及FDP水平预测妊娠期高血压疾病的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为:0.715、0.806、0.758、0.827,灵敏度分别为:47.4％、76.3％、85.5％、81.6％,特异度分别为:81.7％、80.4％、65.7％、85.7％.D-D、AT-Ⅲ、FIB及FDP水平联合预测的AUC为 0.910,灵敏度为 86.8％,特异度为 90.0％.结论:孕妇的血浆D-D、AT-Ⅲ、FIB及FDP水平与妊娠期高血压疾病的发生相关联.D-D、FIB、FDP 水平越高,AT-Ⅲ水平越低的孕妇,发生妊娠期高血压疾病的风险越大.D-D、AT-Ⅲ、FIB及FDP的水平对妊娠期高血压疾病患者有一定的预测价值.

摘要:目的:探讨阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠效果及对患者恢复的影响.方法:回顾性分析 2022年 1 月至 2023 年 8 月期间本院收治的 85 例瘢痕妊娠患者的临床资料.依据治疗方法将患者分为对照组(45 例,子宫动脉栓塞术联合清宫术)和观察组(40 例,阴式病灶清除术联合子宫修补术).比较两组治疗成功率,术后恢复情况[住院时间、术后随诊月经恢复时间、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Human chorionic gonadotrophin,β-HCG)值恢复时间];术后 3 d并发症发生率.结果:观察组治疗成功率明显高于对照组(P＜0.05).较对照组,观察组住院时间、月经恢复时间、血β-HCG值恢复正常时间均明显缩短(P＜0.05).术后 3 d,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠,能提高治疗成功率,促进患者的术后恢复,减少术后并发症.

摘要:目的:分析探讨不同类型新生儿败血症的临床、病原菌特点及生化指标差异.方法:选取本院 2021 年 1 月到 2023年 12 月收治的血培养阳性的新生儿败血症患儿 60 例,将早发型新生儿败血症(early onset neonatal sepsis,EONS)患儿 30 例纳入A组,晚发型新生儿败血症(late onset neonatal sepsis,LONS)患儿 30 例纳入B组.收集并比较两组临床表现、病原菌分布、耐药性以及生化指标差异.结果:A组中,胎龄＜37 w、出生体质量＜2.5 kg、发热占比均低于B组(P＜0.05);A组患儿新生儿窒息、羊水污染、黄疸、奶潴留发生率均高于B组(P＜0.05).A 组病原菌以革兰阳性菌为主,对万古霉素、替考拉宁敏感度最高;B 组患儿病原菌以革兰阴性菌为主,对亚胺培南、美罗培南敏感度最高.A组血小板计数(Platelet,PLT)低于B组(P＜0.05);A组平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)高于B组(P＜0.05).结论:不同类型新生儿败血症患儿临床表现、病原菌分布、生化指标存在一定差异,临床应注意鉴别诊断,并根据药敏结果选择抗生素治疗,避免抗生素滥用

摘要:目的:探讨N-乙酰半胱氨酸联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果.方法:选择2020年 1 月至2023年 9 月期间在本院接受治疗的 65 例喘息性肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(32 例)和观察组(33 例).两组入院后均实施常规对症治疗,同时对照组采用硫酸特布他林雾化吸入治疗;观察组在对照组基础上联合N-乙酰半胱氨酸治疗.两组均连续治疗 1 w.分析比较两组的临床症状消失时间,免疫功能[免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)]以及不良反应发生率.结果:观察组的咳嗽、喘息以及湿啰音各项临床症状消失时间均比对照组显著缩短(P＞0.05).治疗后,两组的IgG、IgA、IgM水平均明显升高,且观察组的IgG、IgA、IgM水平均比对照组显著升高(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异.结论:采用N-乙酰半胱氨酸联合硫酸特布他林雾化吸入治疗,能缩短儿童喘息性肺炎症状缓解时间,改善患儿免疫力,且安全性较高.

摘要:目的:分析急性上消化道出血经卡络磺钠联合血凝酶治疗的效果.方法:选取 2020年 1 月至 2023 年 10 月期间本院收治的 76 例急性上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各38 例.对照组采用血凝酶常规治疗,观察组在对照组基础上增加采用卡络磺钠治疗,两组均连续治疗 3 d.分析比较两组止血时间、住院时间、凝血功能、不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组止血时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组纤维蛋白原均明显高于对照组、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均明显短于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:卡络磺钠联合血凝酶能够在短时间内帮助急性上消化道出血患者止血,改善凝血功能,促进患者康复,减少住院时间,且具有较高的治疗安全性.

摘要:目的:探讨分析下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察.方法:选取 2022 年 2 月-2023 年 12 月我院收治的行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉下肢骨折患者 60 例,根据麻醉前是否使用布托啡诺镇静药将纳入对象分为未使用组,使用组(给予布托啡诺的超前镇痛),每组患者各 30 例,比较两组患者不同时间点镇静效果和疼痛评分变化、不良反应发生率.结果:麻醉后 5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、以及手术完毕后(T5)使用组的镇静评分较未使用组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 4 h、术后 8 h、术后12 h、术后24 h,使用组疼痛评分较未使用组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);未使用组和使用组的不良反应发生率为 10.00%,36.67%,二者相比,使用组的不良反应发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛能减少患者的疼痛程度,提高镇静效果,并减少其不良反应.

摘要:目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合依托咪酯在颅脑手术中应用价值.方法:依据配对原则回顾性选取 2021年 11 月至 2023 年 11 月在我院接受颅脑手术治疗的患者 112 例,按麻醉方案不同分为对照组(n=56)、观察组(n=56).其中采用依托咪酯麻醉的纳入对照组,采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合依托咪酯麻醉的纳入观察组.比较两组不同时间点[术前(T0)、诱导后 5 min(T1)、插管即刻时(T2)、术毕时(T3)]平均动脉压、心率水平,麻醉相关指标[意识消失时间、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间].以T0、术后 1 d为时间节点,比较两组神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific-enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白(Central nervous system specific protein,S100β)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)]、血清炎症因子指标[超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]水平及不良反应总发生率.结果:观察组T1～T3 时心率、平均动脉压水平波动幅度小于对照组(P＜0.05);观察组意识消失时间、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后 1 d S100β、GFAP、NSE水平、hs-CRP、IL-1β水平低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率(8.93%)与对照组(7.14%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲苯磺酸瑞马唑仑、依托咪酯复合麻醉能有效维持颅脑手术患者循环稳定,减轻炎症反应,减少神经功能损伤,且易唤醒,麻醉安全性有保障.

摘要:目的:探讨改良小切口后外侧入路在全髋关节置换术中的应用.方法:选取 2020 年 1 月～2023 年 10 月期间,在我院行全髋关节置换术的 82 例患者的临床资料进行研究.采用随机数表法分为传统组(传统后外侧入路,n=41)和改良组(改良小切口后外侧入路,n=41).比较两组患者围术期指标、血清创伤应激因子[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)]及并发症发生率的差异.结果:改良组患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等围术期指标均优于传统组(P＜0.05);两组患者Cor、AD、NE等应激反应均高于同组手术前,且改良组低于传统组(P＜0.05);改良组(7.32%)和传统组(17.07%)的并发症发生率未见显著差异(P＞0.05).结论:改良小切口后外侧入路在全髋关节置换术中展现出了显著的优势,优化了围术期指标,降低了患者术后的应激反应.

摘要:目的:分析慢性精神分裂症(CS)患者焦虑抑郁程度、心理弹性与其认知功能的关联性.方法:选取 2021年 1 月-2023 年 10 月我院收治的CS患者 69 例,设为观察组,同期招募选择 80 名健康者,设为对照组,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分和精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分,Pearson相关性分析CS患者SAS、SDS、CD-RISC评分与MCCB评分的相关性.结果:观察组SAS、SDS评分高于对照组,CD-RISC评分低于对照组(P＜0.05).观察组MCCB总分及各维度评分低于对照组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,Pearson相关分析显示,SAS、SDS评分与MCCB评分呈负相关(r=-0.361、-0.352,P＜0.05),CD-RISC评分与MCCB评分呈正相关(r=0.384,P＜0.05).结论:CS患者焦虑抑郁程度、心理弹性与认知功能密切相关,缓解焦虑抑郁程度、提高心理弹性可能有助于改善认知功能.

摘要:目的:探讨特布他林(TBL)联合布地奈德(BUD)雾化吸入对支气管肺炎患儿症状消退时间及免疫功能的影响.方法:选取 2021 年 10 月～2023 年 10 月我院收治的 83 例支气管肺炎患儿作为研究对象,随机分为BUD组(n=42)和TBL组(n=41).BUD组采用BUD雾化吸入治疗,TBL组在BUD组基础上加用TBL.比较两组临床疗效、症状缓解时间、免疫功能及不良反应.结果:TBL组临床总有效率高于BUD组(P＜0.05).TBL组止咳时间、退烧时间、气促缓解时间、湿性肺啰音消失时间较BUD组短(P＜0.05).2 组治疗前IgA、IgM、IgG水平无明显差别(P＞0.05).治疗后,两组各指标均升高,与BUD组相比,TBL组IgA、IgM、IgG更高(P＜0.05).两组不良反应总发生率无明显差别(P＞0.05).结论:TBL联合BUD雾化吸入具有更好疗效,促进支气管肺炎患儿症状消失,改善免疫功能,安全性较好.

摘要:目的:探究间接盖髓术、乳牙活髓切断术治疗乳磨牙深龋近髓的临床近、远期预后.方法:回顾性收集 2021年 10 月-2023 年 11 月期间本院收治的 102 例乳磨牙深龋近髓患儿的临床资料.根据治疗方案不同将患儿分为对照组(采用间接盖髓术,50 例)和观察组(乳牙活髓切断术,52 例).分析对比两组的临床疗效、近期预后、远期预后以及并发症发生情况.结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).术后一周,两组的吞咽、语言、咀嚼评分比较均无显著差异(P＞0.05).两组术后3 m的患牙成活率无显著差异(P＞0.05);术后 6 m,观察组的患牙成活率显著高于对照组(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:相较于间接盖髓术,乳磨牙活髓切断术对乳磨牙深龋近髓患者的临床效果更佳,能提高患者的远期预后,且具有较高的安全性.

摘要:目的:探讨普罗布考对 2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)并脑梗死患者血清内脂素及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的影响.方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于我院治疗的 82 例T2DM并脑梗死患者作为研究对象.按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 41 例.对照组采用瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组的基础上联合普罗布考治疗.分析比较两组的临床疗效、血清内脂素、Hcy、颈动脉内膜斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CAIMT),及不良反应.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组内脂素和Hcy水平、斑块面积和CAIMT均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:T2DM并脑梗死患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗能够控制患者病情,缩小颈动脉斑块面积、CAIMT,降低血清内脂素及Hcy水平,改善患者神经功能,且并未增加明显不良反应

摘要:目的:性激素指标在多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者中的临床意义.方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 6 月期间本院检验科诊断的 60 例PCOS不孕症患者作为研究对象.全部患者接受常规PCOS不孕治疗.随访 6 m,记录患者治疗后自然受孕情况,并将患者分为未受孕患者和自然受孕患者.分析不同受孕情况患者的基线资料及性激素水平[孕激素(Progestin,P)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Tsetosterone,T)及黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)]水平,分析性激素指标与PCOS不孕患者自然受孕结局的关系.结果:PCOS不孕患者经治疗后自然受孕失败 30 例,占 50.00%.未受孕患者治疗前的P、PRL、T、LH、FSH水平均显著高于自然受孕患者,E2 水平明显低于自然受孕患者(P＜0.05).经回归分析结果显示,PCOS不孕患者P、PRL、T、LH、FSH可能是自然受孕失败的风险因子(OR＞1,P＜0.05),E2 是其保护因子(OR＜1,P＜0.05).结论:PCOS不孕患者若表现为性激素水平明显异常,可能会导致治疗后自然受孕失败.

摘要:目的:分析丙种球蛋白无反应性川崎病(Kawasaki disease,KD)经阿司匹林辅助治疗的效果.方法:选取2021 年1 月至2023 年3 月期间本院收治的 77 例丙种球蛋白无反应性KD患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=38)和观察组(n=39).对照组患儿接受常规挽救治疗;观察组在对照组基础上增加阿司匹林辅助治疗.分析比较两组的临床症状消退时间及住院时间、炎症因子水平、不良反应以及冠状动脉并发症的发生情况.结果:治疗后,观察组的发热、皮疹、黏膜充血、颈淋巴肿大消退时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)均比治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).随访 6 m间,观察组的冠状动脉扩张发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组的冠状动脉瘤发生率无明显差异(P＞0.05).结论:阿司匹林辅助可缩短丙种球蛋白无反应性 KD 患儿症状消退时间,减轻炎症反应,减少冠状动脉扩张发生,且安全性较高.

摘要:目的:观察手法复位联合外固定支架对桡骨远端骨折患者的疗效.方法:选取 2020年3 月至 2023 年3 月接收的 80 例桡骨远端骨折患者,随机分为观察组与对照组(n=40).对照组给予手术治疗,观察组实施手法复位联合外固定支架,统计手术指标及功能恢复总有效率,分别于治疗前、治疗 1 y后采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-meyer assessment scale,FMAS)测定上肢腕手功能,采用X光片检查腕关节背伸活动度,并评价其安全性.结果:观察组手术指标均优于对照组(P＜0.05),且总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后各组FMA评分、腕关节背伸活动度均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组并发症比较差异无明显意义(P＞0.05).结论:手法复位联合外固定支架治疗桡骨远端骨折能促进功能恢复,缩短住院时间,还能改善手腕及关节功能.

摘要:目的:探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术对胆囊结石患者的影响.方法:回顾性收集自 2019年 5 月至 2023年 10 月本院收治的 104 例胆囊结石患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组(开腹手术,n=51)与观察组(腹腔镜胆囊切除术,n=53).分析对比两组的治疗疗效;术后 3 d采用酶联免疫法检测P物质、5-羟色胺以及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平;术后 1 w内评估患者术后恢复情况并于出院前判断患者术后并发症发生情况.结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).术后 3 d,两组的P物质、5-羟色胺、NE水平均上升,且观察组的P物质、5-羟色胺、NE水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组(5.66%)术后并发症发生率显著低于对照组(19.60%)(P＜0.05).结论:与传统开腹手术相比较,腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者的临床疗效更好,能减轻术后的疼痛感,促进患者术后恢复,降低并发症发生率.

摘要:目的:分析孟鲁司特和阿奇霉素与联合甲泼尼龙在治疗儿童肺炎支原体肺炎中的临床效果.方法:选取 2022年 2 月～2023 年9 月本院收治的 66 例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据信封法随机分为参比组(n=32)和联合组(n=34),参比组采用孟鲁司特和阿奇霉素治疗,联合组在参比组基础上联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效、相关症状消失时间、住院时间,治疗前后炎症指标,统计不良反应发生情况.结果:联合组治疗有效率明显高于参比组(P＜0.05);联合组发热、气喘、咳嗽、湿啰音消失时间,总住院天数均明显短于参比组(P＜0.05);联合组血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞(White blood cells,WBC)、中性粒细胞(Neutrophils,NE)水平均明显低于参比组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:对肺炎支原体肺炎患儿应用孟鲁司特和阿奇霉素与联合甲泼尼龙治疗的临床疗效较好,能有效缓解发热、咳嗽等临床症状,缩短住院时间,同时改善炎症水平,具有良好临床价值.

摘要:目的:探究阿莫西林克拉维酸钾和布地奈德雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的效果及对患儿肺功能、血清高迁移率族蛋白B1(Serum high mobility group protein B1,HM GB1)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)的影响.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 5 月我院收治的 66 例小儿喘息性肺炎患者作为研究对象,采用随机信封法分为雾化组和联用组,各 33 例.雾化组吸入雾化的布地奈德治疗,联用组在雾化组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾治疗.治疗 10 d后,比较两组疗效、症状缓解时间、住院时间、炎症指标(HMGB1、PCT)、肺功能指标[潮气量与体重之比(Ratio of tidal volume to body weight,VT/kg)、呼气流量峰值时间与总呼气时间之比(Ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,TPTEF/TE)、呼气流量峰值与总呼气流量之比(Ratio of volume to peak expiratory flow to total expiratory volume,VPEF/VE)]和不良反应情况.结果:治疗 10 d后,联用组总有效率明显高于雾化组(P＜0.05);联用组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时长均短于雾化组(P＜0.05);两组患儿治疗后的血清HMGB1 与PCT水平均较前降低,且联用组均低于雾化组(P＜0.05);两组患儿治疗后的VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE水平均较前升高,且联用组均高于雾化组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:阿莫西林克拉维酸钾和布地奈德雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎效果显著,能缩短症状缓解时间和住院时间,改善炎症因子水平和肺功能,且不会加重不良反应,安全性高.

摘要:目的:探讨主动强化风险干预联合抚触对新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Ischemic encephalopathy,HIE)患儿风险事件及发育的影响.方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月本院新生儿科收治的 70 例HIE患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各 35 例.对照组采用常规护理联合抚触干预,研究组实施主动强化风险干预联合抚触干预.分析比较两组风险事件,体格生长指标、精神运动及智力发育情况.结果:干预期间,研究组风险事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).研究组身高、体重、头围增长值均明显高于对照组(P＜0.05).干预后,两组精神运动发育指数(Psychomotor development index,PDI)、智力发育指数(Mental development index,MDI)评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P＜0.05).结论:主动强化风险干预联合抚触能减少新生儿HIE护理风险事件的发生,还能促进患儿体格发育、改善精神运动及智力发育.

摘要:目的:探讨慢性牙髓炎患者治疗中应用樟脑酚与氢氧化钙的疗效.方法:选取 2020年1 月至 2022 年1 月本院收治的 100 例慢性牙髓炎患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各 50 例.对照组应用樟脑酚填充;观察组应用氢氧化钙填充.于治疗 1 m后评估对比两组的临床总有效率、治疗前与治疗 7 d的视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分及血清炎症因子水平、治疗前与治疗 1 m的牙齿功能指标(咀嚼效能、咬合力、牙龈指数)、不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的VAS评分、患牙活动度评分均显著下降,且观察组的降低幅度显著大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的牙齿功能即咀嚼效能、咬合力、牙龈指数均显著改善,且观察组的改善幅度显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α、白介素-8 水平均呈下降趋势,且观察组均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:将氢氧化钙应用于慢性牙髓炎的治疗中,能提高临床疗效,减轻疼痛和炎症,改善牙齿活动度和牙齿功能.

摘要:目的:对比乳腺癌患者使用顺铂化疗联合紫烷素或紫杉醇脂质体的治疗的效果.方法:选取本院 2021 年 6月至 2023 年 3 月收治的 62 例乳腺癌患者,采用随机数字表格法将患者分为两组(n=31).对照组采用顺铂联合紫烷素治疗,观察组采用顺铂联合紫杉醇脂质体治疗.治疗 21 d后观察对比两组的疗效,以全自动血液分析仪检测血小板(Platelet,PLT)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、白细胞(White Blood Cell,WBC)水平,同时记录不良反应发生情况.结果:观察组的血红蛋白、白细胞减少血液毒性分级中 0 级占比均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的皮疹、肝损伤、肌肉疼痛发生率低于对照组(P＜0.05)观察组血清指标低于对照组(P＜0.05).结论:在顺铂用药基础上联合紫杉醇脂质体治疗的血液学毒性更低,且不良反应发生率更少.

摘要:目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发性子宫肌瘤的疗效及预后的影响.方法:回顾性收集 2020 年 11月至 2023 年 5 月期间于本院行手术治疗的 94 例多发性子宫肌瘤患者的临床资料.按照手术治疗方法的不同,将患者分为剔除组(行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,47 例)和全切组(行腹腔镜下子宫全切术,47 例).分析对比两组的围术期指标(手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间以及首次下床活动时间),术前、术后第 1 个卵泡期卵巢功能(采用雌二醇(Estradiol,E2)、促卵泡生成激素(Follicle stimulating hormone,FSH)以及促黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)指标变化评价),并查阅两组患者术后资料,统计住院期间术后并发症发生情况.结果:剔除组手术时间、术后首次肛门排气时间以及首次下床活动时间均显著短于全切组,术中出血量显著少于全切组(P＜0.05).较术前,两组术后第 7 d的E2 水平显著下降,FSH、LH水平均显著升高,但剔除组的E2 水平显著高于全切组,FSH、LH均显著低于全切组(P＜0.05).剔除组并发症发生率低于全切组,但组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:与子宫全切术相比,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗多发性子宫肌瘤,创伤性小,对卵巢功能的影响小,且术后并发症少,更利于患者术后康复.

摘要:目的:探讨血清白细胞介素 33(Interleukin-33,IL-33)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)水平变化对重型肝病患者病情进展的预测价值.方法:选取本院 2019 年 6 月至 2023 年 9 月收治的72 例肝衰竭患者为重症组,72例慢性乙肝患者为肝炎组,另收集 144 例同期健康体检者为对照组.对比三组患者及不同预后患者血清IL-33、NLR及谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平,分析其相关性及对预后的预测价值.结果:重症组血清IL-33、NLR及AST、ALT、TBIL水平显著高于肝炎组及对照组(P＜0.05).血清IL-33、NLR与AST、ALT、TBIL呈正相关(P＜0.05).重症组预后不良患者血清IL-33、NLR均高于预后良好患者(P＜0.05).血清IL-33、NLR联合检测对患者预后不良的预测价值较高.结论:血清IL-33、NLR水平与重型肝病患者病情相关,临床检测其水平对评估病情进展具有重要价值.

摘要:目的:探究浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF)在上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者骨再生术治疗中的应用价值及其对牙周状况的影响.方法:选取太康县人民医院口腔科 2019 年 3 月至 2021 年 3月期间 111 例上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者作为本次的研究对象,随机分为对照组(n=55)和观察组(n=56).对照组予以骨粉+胶原膜行常规引导骨再生术,观察组在对照组的基础上联合 CGF 治疗.观察两组患者软组织伤口一期愈合率、术后 3 及6 m骨再生情况、术前和术后 6 m的牙周情况.结果:观察组的一期愈合率(94.64%)显著高于对照组(81.82%)(P＜0.05);术后6 m,观察组的骨密度、新生骨厚度、骨宽度以及骨宽度增加量均明显高于对照组(P＜0.05),术牙位局部探诊深度、垂直附着丧失、水平附着丧失均明显低于对照组(P＜0.05).结论:CGF可明显加快上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者的软组织伤口愈合速度,改善患者的骨再生情况,增加患者骨密度、骨厚度、骨宽度,改善患者的牙周情况.

摘要:目的:研究养血清脑颗粒联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床效果及对血清 5-羟色胺(5-Hydroxy tryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平影响.方法:选取我院收治的卒中后抑郁患者 400 例.随机分为 2 组各 200 例.对照组给予艾司西酞普兰,治疗组在此基础上联用养血清脑颗粒.分析对比两组的疗效、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、简易精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分和Barthel指数评分及血清 5-HT和NE水平.结果:治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组 HAMD 各条目评分均较治疗前显著降低(P＜0.05);并且治疗组降低程度较大(P＜0.05).治疗后,两组MMSE评分和Barthel指数评分及血清 5-HT和NE水平均显著升高(P＜0.05);且治疗组升高程度较大(P＜0.05).结论:采用养血清脑颗粒联合艾司西酞普兰治疗PSD可提高临床疗效,能够改善认知功能.

摘要:目的:探讨右侧前入路腹腔镜胃癌根治术在进展期胃癌患者中的效果.方法:选取 2021 年1 月至 2022 年8月本院收治的 80 例进展期胃癌患者作为研究对象,随机数字表法分为左侧后入路组和右侧前入路组,各 40 例.两组接受腹腔镜胃癌根治术治疗,左侧后入路组选择左侧后入路,右侧前入路组选择右侧前入路.比较两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生率;术后随访 1 年,记录复发及生存情况.结果:右侧前入路组手术时间短于左侧后入路组,术中出血量少于左侧后入路组,淋巴清扫数目多于左侧后入路组(P＜0.05);两组术后下床活动时间、胃管拔除时间、住院时间及并发症发生率无明显差异(P＞0.05),随访 1 年的复发率、生存率比较均无明显差异(P＞0.05).结论:不同入路行腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌均可以获得理想的效果,而右侧前入路的实施手术时间短,术中出血量少,淋巴清扫数目多,更具应用价值.

摘要:新医科建设旨在培养具备创新思维和跨学科合作能力的医学专业人才,使其能够更好地应对日益复杂和多样化的医学挑战.大学生创新创业训练计划项目简称大创项目,作为一项推动学生创新能力的重要实践活动,已在高等教育中崭露头角.然而,为了适应高等教育的节奏,大创项目在实施管理过程中不可避免地会遭遇各种挑战与问题,这种现实的压力也成为大创项目进行创新与改革的推动力.通过深入分析新医科时代大创项目的设计、实施和评价体系,以及其对学生创新思维、实践能力的影响,探讨大创项目可预见的上升空间,以期为高等教育体系的创新发展提供深刻洞见.

摘要:目的:探讨案例教学法联合翻转课堂教学法在临床医学本科生中的教学效果.方法:选取 2023-2024 学年川北医学院临床医学专业就读的本科生作为研究对象,分为研究组和对照组.对照组 32 人,采用传统教学方法;研究组 30 人,采用案例教学联合翻转课堂教学模式.比较一学年内两组学生的理论考试成绩及量表问卷调查结果.结果:研究组采用案例教学联合翻转课堂教学后,理论考试成绩稳步提升,并于一年后高于对照组(P＜0.05).量表问卷调查显示研究组在提高分析处理问题能力、锻炼评判性思维、提高表达交流能力、提高学习兴趣、提高师生合作意识、提高学习自主性、提高教学满意度方面均优于对照组(P＜0.05).结论:案例教学联合翻转课堂教学模式可以明显提高教学效果及学生的教学满意度,值得推广使用.

摘要:随着人口老龄化的加剧和康养产业的快速发展,智慧康养人才培养显得尤为重要.本文探讨了行业产教融合共同体视域下,如何以学生为中心、以核心胜任力为导向,创新与实践智慧康养人才培养模式.明确智慧康养人才的核心胜任力要求,通过构建产教融合共同体,实现教育与产业的深度结合,将职业教育与行业进步、产业转型、区域发展捆绑在一起,实现教育资源的重组与重构,为智慧康养人才培养提供了有益的探索和实践经验.

摘要:随着医疗科技的持续进步和公众对健康议题的日益关注,医学专业已成为许多学子与家长所青睐的选择.然而,在当前情况下,医学类毕业生的就业形势正面临多重挑战.本文将分析这些挑战,并提出相应的解决策略.

摘要:阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的神经退行性疾病,其病理特征包括β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)沉积、神经元死亡和认知能力下降等.近年来,越来越多的研究表明,生物钟或昼夜节律紊乱与AD的发生和发展密切相关.25-40%的AD患者同时伴有不同程度的昼夜节律紊乱症状,出现夜间睡眠片段化、白天小睡增加等症状.研究结果表明,AD与节律紊乱可通过Aβ的生成和清除,神经元的损伤和死亡,tau蛋白磷酸化导致的神经纤维缠结、免疫激活导致的炎症反应以及褪黑素和 GSK-3β等共同途径来相互作用与影响.本文综述了近年来关于昼夜节律紊乱与AD双边关系的研究进展,并总结了目前针对昼夜节律紊乱与AD的治疗方法.

摘要:肺损伤过程中的血管重塑是一个极其复杂的生物学过程,涉及了细胞的增殖、凋亡、迁移以及细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)的重组,在维持和修复肺组织结构中起着至关重要的作用.血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cells,VSMCs)和内皮细胞(Endothelial cells,ECs)是这一过程的主要参与者,它们通过相互作用及响应一系列生物活性分子的调节,如血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)等,共同推动血管重塑的进行.这些分子不仅影响VSMCs和ECs的增殖与迁移,还涉及到血管收缩和扩张的精细调控以及信号转导途径的激活,如通过丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinase,MAPK)、Ras同源基因家族成员A(Ras homolog gene family,Rho A)、蛋白激酶C(Protein kinase C,PKC)等途径调控细胞功能.此外,缺氧环境下的细胞应激响应,如增强的活性氧(Reactive oxygen species,ROS)生成和钙信号通路的激活,也在血管重塑中扮演着关键角色.了解这些复杂的相互作用及其背后的分子机制对于开发针对肺损伤及相关血管病变的治疗策略具有重要意义.本综述旨在探讨VSMCs和ECs在血管重塑中的作用,生物活性分子如何影响这一过程,以及这些生物学过程如何相互作用和被调节,期望为未来的研究和临床治疗提供新的思路和策略.

摘要:通过总结文献资料,针对导致呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)患者出现的原因进行分析,并重点分析VAP患者的个体化抗感染治疗研究进展,以期对相关疾病的治疗和研究提供参考.