摘要:目的:探讨甲状腺激素受体因子13(Thyroid hormone receptor interactor 13,TRIP13)对子宫内膜癌(Endometrial carcinoma,EC)增殖、迁移和侵袭的影响及调控机制.方法:分析TRIP13 在子宫内膜癌中的表达模式;通过慢病毒敲减和质粒过表达调控子宫内膜癌细胞中 TRIP13 的表达量;通过 CCK-8、Transwell 迁移及侵袭实验观察TRIP13 对子宫内膜癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响;通过Western blot技术检测TRIP13 表达水平的变化,并研究其对PI3K/Akt信号通路蛋白的影响.结果:癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)分析发现,子宫内膜癌组织中TRIP13 的表达水平显著高于正常子宫内膜组织(P＜0.05);TRIP13 的高表达与子宫内膜癌患者的低生存率呈显著正相关(P＜0.05).TRIP13 过表达可促进子宫内膜癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力(P＜0.05),并上调 p-PI3K、p-Akt 的表达(P＜0.05),而下调 TRIP13 后则可逆转上述结果.结论:TRIP13 通过调控PI3K/Akt信号通路促进子宫内膜癌细胞的增殖、迁移和侵袭.

摘要:目的:探讨压力管理对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者重返工作岗位准备度的影响.方法:回顾性分析我院 2021 年 2 月到 2023 年 2 月间收治的AMI患者 107 例临床资料,根据不同干预方式将其分为常规组(行常规护理干预,53例)和研究组(行常规护理+压力管理干预,54 例),共干预4 w,比较两组干预前后的中文版知觉压力量表(Chinese version perceived stress scale,CPSS)评分、正性负性情绪量表(Positive and Negative Affect Scale,PANAS)评分、社会支持量表(Social support rate scale,SSRS)评分以及随访 4 w后的重返工作准备度量表(Readiness for return-to-work scale,RRTW)评分.结果:干预后,研究组CPSS评分及PANAS负性情绪评分均低于常规组(P＜0.05),PANAS正性情绪评分高于常规组(P＜0.05);干预后,研究组客观支持、主观支持、对支持的利用度及SSRS总分均高于常规组(P＜0.05).随访 4 w后,研究组RRTW中意向、行动准备-自我评估及行动准备-行动评分均高于常规组(P＜0.05).结论:压力管理可降低 AMI 患者的知觉压力,提高其正性情绪和社会支持水平,还可降低其负性情绪,从而提升其重返工作岗位准备度.

摘要:目的:探究血清中载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)、可溶性的生长刺激表达基因 2 蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)及游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)水平对急性缺血性脑卒中患者病情转归的预测价值.方法:选取本院2020年1月至2022年12月神经内科收治的163例急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者作为研究对象,根据发病后 90 d的转归情况分成转归良好组和转归不良组.收集患者的基线资料;检测对比两组患者血清FFA、ApoE及sST2 水平;分析影响AIS患者病情转归的因素;分析ApoE、sST2 及FFA表达单独及联合检测对AIS患者转归的预测价值.结果:转归不良组的高血压和高血脂情况显著增多;血清ApoE、sST2 及FFA的表达均明显低于转归不良组(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,高血压、高血脂、ApoE、sST2 及FFA表达均为病情转归的影响因素(P＜0.05).经ROC曲线分析可得,ApoE、sST2及FFA预测AIS患者转归的AUC值分别为 0.768、0.740、0.801;联合检测的AUC值为 0.874.结论:高血压、高血脂、ApoE、sST2及FFA表达均为病情转归的影响因素,且ApoE、sST2 及FFA三项指标联合预测AIS患者的病情转归更有效.

摘要:目的:对比椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效.方法:收集汝州市骨科医院 2020年 6 月至 2023年 2 月收治的 92 例LDH患者,随机分为PTED组和MIS-TLIF组,各 46 例,分别行PTED术和MIS-TLIF术.术后 3 m,比较两组手术疗效和围术期指标;术后 1 d和术后 3 d,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;术后 1 m和术后 3 m,采用疼痛数字量表(Numerical rating scale,NRS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能;术后随访 3 m,比较两组并发症发生情况.结果:术后 3 m,PTED组手术优良率高于MIS-TLIF组(P＜0.05);PTED组术中失血量少于MIS-TLIF组,切口长度、手术用时、术后初次下床活动时间、住院天数短于MIS-TLIF组(P＜0.05);术后 1 d、3 d,PTED组血清TNF-α、PCT、CRP水显低于MIS-TLIF组(P＜0.05);术后 1 m、3 m,PTED组ODI、NRS评分均低于MIS-TLIF组(P＜0.05);PTED组并发症发生率低于MIS-TLIF组(P＜0.05).结论:PTED术治疗LDH患者疗效更好,可优化围术期指标,减轻炎性反应和术后疼痛,减少并发症发生,改善腰椎功能.

摘要:目的:观察医学营养疗法(Medical nutrition therapy,MNT)治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及血清脂联素(ADP)、载脂蛋白M(Apo lipoprotein M,Apo M)的影响.方法:2021 年 4 月～2023 年 4 月我院收治的 192 例GDM患者,根据随机数字表法分为观察组(n=96)、对照组(n=96).对照组给予二甲双胍,观察组给予MNT联合二甲双胍.对比 2 组治疗效果、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、病情相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血清ADP、Apo M水平.结果:观察组治疗总有效率 97.92%高于对照组 88.54%(P＜0.05).FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平及血清Hcy、CRP、瘦素、TNF-α水平比较:治疗后＜治疗前,且观察组＜对照组.HDL-C水平及血清ADP、Apo M水平比较:治疗后＞治疗前,且观察组＞对照组(P＜0.05).结论:MNT联合二甲双胍可调节GDM患者血清ADP、Apo M水平,影响糖脂代谢,有效控制血糖,可作为提高GDM临床疗效的有效治疗方式.

摘要:目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型.方法:回顾性分析 2020 年 12 月至 2023 年 6 月在我院接受ECMO治疗的 153 例患者的临床资料.根据术后感染诊断标准,分为感染组(71 例)和未感染组(82)例.收集对比两组患者的基线资料和ECMO相关参数.应用多元Logistic回归分析方法研究ECMO病人发生院内感染的独立危险因素并建立预测模型.运用倾向评分匹配法和边际分析法评估院内感染所造成的患者及医院经济损失.结果:153 例 ECMO 患者中 71 例(46.41％)发生了医院感染.多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康评分第Ⅱ版评分、总住院时间、ECMO运行时间、ECMO撤离前机械通气时间均是ECMO患者医院感染的危险因素(P<0.05).根据Logistic回归结果建立风险预测模型,经Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度较高(χ2=4.124,P=0.776).ROC曲线分析结果显示,ECMO相关感染的风险预测模型预测使用ECMO治疗后发生院内感染的AUC为0.911(95％CI(0.852,0.970),P<0.001).结论:本研究构建的预测模型可作为制定有效措施预防ECMO相关院内感染的参考依据.

摘要:目的:探讨温阳通络针灸辅助肌电生物反馈对痉挛型脑瘫(Spastic cerebral palsy,SCP)患儿临床疗效、脑功能、下肢运动功能、神经功能的影响.方法:选取新密市中医院 2021 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 90 例SCP患儿,随机分为肌电组和针灸辅助组,各 45 例.肌电组给予肌电生物反馈治疗,针灸辅助组给予温阳通络针灸辅助肌电生物反馈治疗.治疗 2 m后,比较两组临床疗效,采用脑电生物反馈仪测定患儿脑功能,采用粗大运动功能测试评估量表(Gross motor function measure,GMFM)评估患儿下肢运动功能,采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估患儿平衡功能,采用改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth scale,MAS)评估患儿下肢肌力,采用酶联免疫吸附法测定患儿神经功能指标脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(Glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平.结果:治疗后,针灸辅助组临床总有效率(88.89%)高于肌电组(71.11%)(P＜0.05);针灸辅助组α波、θ波低于肌电组,β波、SMR波高于肌电组(P＜0.05);针灸辅助组GMFM-88-D区、E区评分、BBS评分高于肌电组,MAS评分低于肌电组(P＜0.05);针灸辅助组步长、步速高于肌电组(P＜0.05);针灸辅助组血清BDNF、NGF、GDNF水平高于肌电组(P＜0.05).结论:温阳通络针灸辅助肌电生物反馈治疗SCP患儿具有较好的临床疗效,可改善患儿脑功能、神经功能,促进患儿运动功能恢复.

摘要:目的:探究全膝关节置换术后引流管拔除时机对局部皮温、软组织肿胀变化的影响.方法:选取 2023 年 3月至 2023 年 10 月我院收治的 90 例骨性关节炎患者作为研究对象,根据全膝关节置换术后 24 h拔除引流管还是48 h拔出引流管分为对照组和研究组,各 45 例.比较两组术后引流量、皮温、术后肢体肿胀周径、关节功能[膝关节协会评分(Knee society score,KSS)]的差异.结果:术后 48 h,研究组的总引流量高于对照组(P＜0.05);两组患者术后 7 d、术后 14 d的皮温较术后第 1 d均有所下降,且研究组术后 7 d、术后 14 d的皮温均低于对照组(P＜0.05);两组患者术后 7 d肢体肿胀周径明显高于术前,术后 14 d肢体肿胀周径低于术后 7 d,且研究组术后7 d、术后14 d肢体肿胀周径均低于对照组(P＜0.05);两组患者术后 1 m关节功能KSS评分比术前较高,且研究组高于对照组(P＜0.05).结论:针对骨性关节炎患者,相较于 24 h拔除组,术后 48 h拔除引流管更有利于降低患者局部皮温和减少软组织肿胀,促进关节功能恢复.

摘要:目的:探讨振幅整合脑电图(Amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)评分与新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia,HBHB)脑损伤严重程度的相关性及其对HB患儿预后的预测价值,以期为临床早期制定相应治疗方案提供参考.方法:选取 2021 年 6 月～2023 年 6 月周口市妇幼保健院收治的 78 例HB新生儿作研究对象的HB组,另选取同期 78例健康新生儿作为研究对象的对照组,均进行aEEG检查.比较HB组与对照组及脑损伤不同严重程度HB患儿的aEEG评分(连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化),分析aEEG评分与新生儿HB脑损伤严重程度的相关性.随访 6 m后,根据Gesell发育测试量表评分将HB患儿分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后患儿的aEEG评分,并分析aEEG评分对GHB患儿预后的预测价值.结果:HB组连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分、总分均明显低于对照组(P＜0.05);脑损伤不同严重程度HB患儿的连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分、总分比较:轻度＞中度＞重度(P＜0.05);HB脑损伤患儿连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分、总分与脑损伤严重程度呈负相关(P＜0.05);预后不良组连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分及总分均低于预后良好组(P＜0.05);aEEG总分预测HB患儿预后的AUC为 0.927,高于连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化等单项预测的AUC 0.765、0.784、0.813、0.812(P＜0.05).结论:aEEG评分可用于评估新生儿HB脑损伤严重程度,且对HB 患儿的预后就要较高的预测价值,可为临床早期预测预后提供参考依据,有助于针对性展开后续治疗,改善HB患儿的预后.

摘要:目的:探讨脑电刺激联合奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及对患者精神状态、神经功能、认知功能的影响.方法:选取柘城县人民医院 2020 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 96 例精神分裂症患者,随机分为药物组和脑电刺激联合组,各 48 例.药物组予以奥氮平(口服,5 mg·次-1,2 次·d-1)治疗,脑电刺激联合组予以脑电刺激(30 min·次-1,1 次·d-1)联合奥氮平治疗.治疗 2 m后,比较两组临床疗效,采用放射免疫法检测神经功能指标脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF),采用酶联免疫吸附法检测免疫功能指标免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β),采用阳性与阴性症状量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者的精神状态,采用认知功能评定量表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)评估患者的认知功能.结果:治疗后,脑电刺激联合组总有效率(91.67%)高于药物组(75.00%)(P＜0.05);治疗后,脑电刺激联合组血清 BDNF、NGF 高于药物组,IgA、IgG、IL-6、IL-1β水平低于药物组(P＜0.05);治疗后,脑电刺激联合组PANSS评分低于药物组,LOTCA评分高于药物组(P＜0.05).结论:脑电刺激联合奥氮平治疗精神分裂症可有效改善神经功能、精神状态,纠正免疫功能紊乱,提高认知功能,进而提升患者的临床疗效.

摘要:目的:探讨酚妥拉明与硝苯地平、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压(Hypertension disorder complicating pregnancy,HDCP)患者的临床疗效.方法:选取开封一五五医院 2021年 6 月至2023年 6 月收治的HDCP患者 60 例,随机分为单药组和联合用药组(n=30),分别采用硫酸镁(初始剂量 2.5～4 g,静脉注射,维持剂量 1～2 g·h-1,静脉滴注)以及酚妥拉明(10 mg·次-1,1 次·d-1,静脉滴注)联合硝苯地平缓释片(20 mg·次-1,2次·d-1,口服)、硫酸镁治疗.治疗 1 w后,比较两组临床疗效,采用医用电子血压计测定患者的舒张压、收缩压,彩色多普勒超声诊断仪测定患者的脐动脉血流搏动指数(Pulsatility index,PI)、脐动脉收缩/舒张末期血流速度比值(Systolic velocity/diastolic velocity,S/D)、阻力指数(Resistance index,RI),采用酶联免疫法检测患者的血管内皮功能指标胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)、可溶Fms样酪氨酸激酶-1(Soluble Fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1),采用双抗体夹心法检测患者的内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及一氧化氮水平;分娩后,比较两组的母婴结局.结果:联合用药组临床总有效率高于单药组(P＜0.05);治疗后,联合用药组舒张压、收缩压、PI、S/D、RI、血清ET-1、sFlt-1 水平均低于单药组,血清PLGF、一氧化氮水平均高于单药组(P＜0.05);联合用药组不良母婴结局总发生率低于单药组(P＜0.05).结论:酚妥拉明与硝苯地平、硫酸镁联合治疗HDCP具有较好的临床疗效,可有效调节患者的血压,修复血管内皮损伤,改善患者的脐动脉血流,改善母婴结局.

摘要:目的:探讨高频超声与钼靶 X 线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的效能,以期为临床早期诊断、制定治疗方案提供参考.方法:选取郑州市中医院 2022 年5 月至2023 年5 月收治的 100 例乳腺炎患者,均行高频超声、钼靶 X 线检查.以病理学最终检查结果为"金标准",比较浆细胞性乳腺炎与肉芽肿乳腺炎的超声影像特征;比较高频超声、钼靶X线单独检查及联合检查鉴别诊断结果和诊断效能.结果:经病理检查结果显示,100 例乳腺炎患者中,浆细胞性乳腺炎 68 例,肉芽肿乳腺炎 32 例;经高频超声检查结果显示,浆细胞性乳腺炎 56 例,肉芽肿乳腺炎 44例;经钼靶X线检查结果显示,浆细胞性乳腺炎 54 例,肉芽肿乳腺炎 46 例;高频超声与钼靶X线联合检查结果显示,浆细胞性乳腺炎 67 例,肉芽肿乳腺炎 33 例.浆细胞性乳腺炎与肉芽肿乳腺炎的超声影像特征中肿块区域、体表瘘口、对侧导管扩张、腋窝下淋巴结比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高频超声与钼靶 X 线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的灵敏度为 94.12%(64/68)、准确度为93.00%(93/100),高于高频超声单独检查的灵敏度 79.41%(54/68)、准确度 84.00%(84/100)及钼靶X线单独检查的灵敏度 75.00%(51/68)、准确度 80.00%(80/100),联合检查的漏诊率为 5.88%(4/68),低于高频超声单独检查的 20.59%(14/68)及钼靶X线单独检查的 25.00%(17/68)(P＜0.05).结论:高频超声与钼靶X线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎、肉芽肿乳腺炎具有较高的诊断效能,可用于临床早期鉴别诊断乳腺炎类型,为针对性制定治疗方案提供参考,有助于改善乳腺炎的预后.

摘要:目的:研究芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低型慢性心力衰竭(Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床疗效.方法:选取我院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月收治的HFrEF患者 78例,随机分为西药组、中药辅助组,各 39 例.西药组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,中药辅助组采用芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗.治疗 3 m 后,比较两组临床疗效,四维心脏彩超仪检测心率、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVWP)、每搏输出量(Stroke volume,SV),24 h动态心电分析系统检测正常窦性心搏间期标准差(Standard deviation of NN intervals,SDNN)、相邻RR间期差值均方根(Root mean square of successive R-R interval differences,RMSSD),酶联免疫吸附法检测血清半乳糖凝集素 3(Galectin-3,Gal-3)、心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin T,cTnT)、生长刺激表达基因 2 蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平;治疗后随访 6 m,比较两组主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况.结果:治疗后,中药辅助组临床总有效率高于西药组(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后心率、LVWP均降低,LVEF、SV均升高,其中中药辅助组改善更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后RMSSD、SDNN均升高,血清Gal-3、cTnT、sST2、BNP水平均降低,其中中药辅助组改善更为显著(P＜0.05);治疗后随访 6 m,中药辅助组MACE发生率略低于西药组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芪苈强心胶囊辅助合沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF疗效显著,可改善心率变异性,增强心功能,减轻心肌损伤,改善心室重构,降低MACE发生的风险.

摘要:目的:研究液体伤口敷料与高锰酸钾对会阴侧切切口愈合及疼痛程度的改善效果.方法:对 2023 年4 月至～2024 年 2 月入组的 60 例阴道分娩行会阴侧切术的产妇,依照简单化随机分组(单双号法)分为敷料组(单数,N=30,采用液体伤口敷料处理),对照组(双数,N=30,采用高锰酸钾溶液处理).观察两组产妇治疗前、治疗第3 d、第5 d和第 7 d会阴侧切口疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)和伤口疼痛分级]、愈合情况和血清皮质醇(Cor)水平.结果:治疗 3 d、第 5 d和第 7 d,两组产妇VAS疼痛评分和Cor水平均较治疗前逐渐降低(P＜0.05),且敷料组治疗 3 d、第5 d和第 7 d降低更明显(P＜0.05);敷料组疼痛总缓解率为 90.00%,显著高于对照组的 66.67%(P＜0.05);敷料组甲级愈合率为 60.00%,显著高于对照组的 33.33%(P＜0.05).结论:相较于高锰酸钾,液体伤口敷料对于缓解会阴侧切切口疼痛、促进愈合效果更佳,值得推荐.

摘要:目的:比较地佐辛与舒芬太尼对小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响.方法:选取我院 2022 年 6月至 2023年 12 月收治的62 例拟行腹腔镜手术患儿,采用随机数字表法分为地佐辛组和舒芬太尼组(n=31),分别于术前 15 min静脉注射地佐辛 0.1 mg·kg-1 或舒芬太尼 0.2 μg·kg-1.比较两组患儿术后不同时间点的疼痛程度,苏醒期躁动发生情况,手术前后采用ELISA法检测肾上腺素(Epinephrine,E)、胰高血糖素(Glucagon,GCG)水平,记录拔管后 30 min及术后 24 h不良反应发生情况,统计两组患儿家属对麻醉满意度.结果:舒芬太尼组术后 4 h、8 h的儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分均低于地佐辛组(P＜0.05).术后,舒芬太尼组血清E、GCG水平均低于地佐辛组(P＜0.05).地佐辛组不良反应总发生率低于舒芬太尼组(P＜0.05).结论:地佐辛和舒芬太尼均可安全用于小儿腹腔镜手术,舒芬太尼的术后镇痛效果优于地佐辛,对术后应激反应影响较小,但不良反应发生率高.

摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(CDPD)稳定期患者血清纤维蛋白原(Fbg)、免疫球蛋白E(IgE)及呼出气一氧化氮(FENO)水平变化,分析其与疾病严重程度与肺功能的关系.方法:选取本院 2020 年 8 月-2023 年 11月 60例COPD稳定期患者纳入COPD组(轻度 23 例、中度 22 例、重度 15 例),另选60 例健康体检者作为对照组,检测两组肺功能指标第 1 秒用力呼气容积实测与预计值比值(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)水平,对比两组血清Fbg、IgE水平及FeNO水平差异,采用Spearman相关性分析其与疾病严重程度的关系,通过Pearson 相关性分析COPD组患者肺功能指标与血清Fbg、IgE水平及FeNO水平的相关性.结果:COPD组肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平低于对照组(P＜0.05);COPD组血清Fbg、IgE及FeNO水平高于对照组(P＜0.05);重度患者血清 Fbg、IgE 及 FeNO 水平均高于中度组,中度组高于轻度组(P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与疾病严重程度呈现正相关(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平呈现负相关(P＜0.05).结论:COPD稳定期患者血清Fbg、IgE呈现高表达,FeNO水平升高,且其水平可在一定程度上反映患者疾病严重程度和肺功能水平.

摘要:目的:探讨血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的疗效,并分析其对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and Chronic Health status score System Ⅱ,APACHEⅡ)评分、血清炎性因子水平的影响.方法:选取 2021 年2 月至2023 年2 月于本院诊治的 92 例脓毒症合并AKI患者为研究对象,分为对照组(CVVH治疗)、研究组(HP联合CVVH治疗),每组各 46 例.治疗7 d后对比两组临床疗效.治疗前、治疗 7 d后对比两组APACHEⅡ评分.治疗前、治疗 7 d后,采用IE33 彩色多普勒超声诊断仪检测肾血流指标水平,采用 PUZS-600A 全自动生化分析仪检测肾功能指标水平,采用 ELISA 法检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血管细胞黏附因子-1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,采用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,采用qRT-PCR法检测外周血单核细胞中Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)通路相关因子Toll样受体-2(Toll-like receptor-2,TLR-2)、Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)、细胞核因子κB(Nuclear factor κB,NF-κB)水平.结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,EDV、PSV高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组血清 Scr、CysC、hs-CRP、IL-6、VCAM-1、PCT 及外周血 TLR-2、TLR-4、NF-κB mRNA水平低于对照组,肾胺酶水平高于对照组(P＜0.05).结论:HP联合CVVH治疗脓毒症合并AKI的疗效确切,可有效控制病情进展,改善肾血流、肾功能,减轻机体炎性损伤,可能与抑制TLRs通路活化有关.

摘要:目的:研究桃红四物汤治疗冠心病的疗效及对患者神经体液、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)/血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)信号通路的影响.方法:选取 2020年 2月至 2023年 3 月我院收治的200 例冠心病患者作为研究对象,按建档编号的单、双号将其分为对照组和观察组,各 100 例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上增加服用桃红四物汤治疗.比较两组临床疗效、动脉弹性、神经体液、HIF-1α/VEGF信号通路相关因子表达和不良反应.结果:治疗 4 w后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组小动脉震荡指数(C2)和大动脉顺应指数(C1)均明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组醛固酮(Aldosterone,ALD)、心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)均明显降低,且观察组ANP、BNP明显低于对照组(P＜0.05),但两组ALD无明显差异(P＞0.05);两组 HIF-1α、VEGF 均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)均明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:桃红四物汤可增强冠心病患者动脉弹性及临床疗效,调节神经体液,这可能与调节HIF-1α/VEGF信号通路有关,且安全性较高.

摘要:目的:两种胰岛素给药方法对治疗糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA)合并高渗性昏迷(Hyperosmolar Nonketotic Diabetic Coma,HNDC)的临床效果分析.方法:选取信阳职业技术学院附属医院收治的 84 例糖尿病DKA合并HNDC患者,随机分为两组(n=42)均采用胰岛素治疗,对照组采用分次皮下注射给药,观察组采用泵注持续给药,分别于治疗前、治疗后 1 d的三餐前后和睡前,抽取患者静脉血,采用血液生化检验仪检验测定血液葡萄糖含量,记录患者血糖达标时间和血糖达标后空腹血糖及餐后 2 h血糖;记录两组酮体转阴时间及胰岛素用量;治疗 5 d后进行疗效评价.结果:经过治疗,相比治疗前,两组治疗后三餐血糖及睡前平均血糖均明显降低(P＜0.05),其中对照组更为显著(P＜0.05);相比对照组,观察组血糖达标时间较短、尿酮体转阴时间较短、胰岛素用量较少(均P＜0.05);;强化治疗中,观察组低血糖发生率低于对照组(P＜0.05).结论:相比皮下注射给药,胰岛素泵持续给药可更为平稳的控制血糖,促进血糖快速达标和血尿酮体快速转阴.

摘要:目的:分析超声检查在甲状腺肿瘤鉴别中的诊断效能.方法:选取 2021 年 9 月-2023 年 9 月期间本院收治的疑似甲状腺肿瘤患者 90 例作为研究对象.以病理结果为诊断甲状腺肿瘤的"金标准".分析彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断效能.并采用Kappa检验分析彩色多普勒超声检查与病理检查的一致性.分析比较甲状腺肿瘤良、恶性的超声影像学特征.结果:90 例甲状腺肿瘤患者中,经病理检查确诊良性肿瘤 78 例,恶性肿瘤 12 例.其中良性肿瘤:结节性甲状腺肿 31例、甲状腺胶质囊肿 22 例、甲状腺腺瘤 14 例及甲状腺囊腺瘤 11 例;恶性肿瘤:甲状腺乳头状癌 12 例.彩色多普勒超声检查确诊良性肿瘤 76例,恶性肿瘤 14 例,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 94.87%、83.33%、93.33%、97.36%及 71.43%.经Kappa检验,超声诊断判定甲状腺肿瘤性质与病理检查的一致性较高(Kappa=0.768,P﹤0.05).甲状腺肿瘤恶性的边界模糊、形态不规则、有钙化、低回声、纵横比≥1、血流分布 2-3 级、有淋巴结转移的超声影像学特征占比高于良性(P﹤0.05).结论:彩色多普勒超声在判定甲状腺肿瘤性质具有较高的临床价值,与病理检查相比具有较好的一致性.

摘要:目的:探讨术中瑞马唑仑和丙泊酚维持麻醉对老年全麻手术患者血流动力学和苏醒质量的影响.方法:将本院 2020 年 3 月至 2023 年 5 月进行全麻手术的 70 例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组 35 例.对照组接受丙泊酚术中维持麻醉,观察组接受瑞马唑仑术中维持麻醉.比较两组患者的血流动力学、苏醒质量和不良反应发生率.结果:观察组不同时间点的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)差异无统计学意义(P＞0.05),仅插管 1 min后(T2)的血氧饱和度(Oxygen saturation,SPO2)低于麻醉诱导前(T0)(P＜0.05);对照组不同时间点的MAP、HR差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较显示观察组T1、T2 时点的MAP及T1 时点的HR均显著高于对照组,T2 时点的HR显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间均短于对照组(P＜0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:与丙泊酚相比,术中应用瑞马唑仑能够稳定老年患者术中血流动力学指标,提升术后苏醒质量,引发的不良反应少,安全性高.

摘要:目的:观察常规大剂量二联与三线补救方案在幽门螺杆菌(Hp)根除失败消化性溃疡患者中的应用效果.方法:选择 2021 年 1 月至 2023 年 12 月于本院就诊的 68 例Hp根除失败的消化性溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法分为高剂量双联组(n=34)和三线补救组(n=34),高剂量双联组给予高剂量双联方案(高剂量的阿莫西林联合艾司奥美拉唑)治疗,三线补救组实施三线补救方案(西他沙星联合阿莫西林、艾司奥美拉唑).比较两组患者临床疗效、Hp根除率、Hp菌株耐药率以及用药不良反应.结果:三线补救组临床总有效率为 94.12%,高于高剂量双联组的 76.47%(P＜0.05);三线补救组Hp根除率(85.29%vs 58.82%)高于高剂量双联组(P＜0.05),且Hp菌株耐药率(2.94%vs 20.59%)低于高剂量双联组(P＜0.05);三线补救组不良反应发生率(20.59%vs 11.76%)与高剂量双联组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于高剂量二联疗法,三线补救方案在保证安全性的同时可提升 Hp 根除失败消化性溃疡患者的Hp根除率,降低其耐药率,改善其临床症状,建议使用.

摘要:目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中,对急性胆囊炎患者血压、心率等的影响.方法:选取本院 2021 年2 月至 2023 年2 月收治的择期拟行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者 98例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各 49 例.对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案,观察组采取右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉方案.分析比较两组的麻醉情况、生命体征[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)]、疼痛程度[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)]、应激反应相关指标[皮质醇(Cortisol,Cor)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]及不良反应.结果:观察组麻醉苏醒、拔管、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,瑞芬太尼、丙泊酚用量均明显少于对照组(P＜0.05).T1～T4时,观察组MAP、HR水平均明显高于对照组(P＜0.05);麻醉苏醒时、术后 24 h,观察组VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).术后 24 h,观察组COR、IL-6 水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异.结论:右美托咪定、丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中,能改善麻醉情况,稳定生命体征,缓解疼痛和应激反应,且安全性良好.

摘要:目的:分析新生儿感染性肺炎(Neonatal infectious pneumonia,NIP)经高流量鼻导管湿化氧疗(High flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的效果.方法:选取 2021年 1 月至 2023年 9 月期间本院收治的NIP患儿 64 例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 32例.对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠;观察组在对照组基础上给予HFNC治疗.分析比较两组的疗效、血气分析指标及恢复情况.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SpO2)均升高,二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)降低,且观察组的PaO2、SpO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组(P＜0.05).观察组的临床症状消失时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:HFNC 联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗NIP,能够提高临床疗效,改善患儿血气情况,促进患儿康复.

摘要:目的:探讨分析奥美拉唑联合醋酸奥曲肽对胃溃疡患者的凝血功能及溃疡愈合的影响.方法:选取 2018 年1 月至 2022 年12 月我院收治的胃溃疡患者 76 例,随机将纳入对象分为对照组(给予奥美拉唑治疗),联合组(在对照组的基础上给予醋酸奥曲肽治疗),每组 38 例.比较两组的临床疗效、症状改善时间、治疗前后的凝血功能指标、溃疡愈合情况、不良反应.结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组(P＜0.05);联合组症状改善时间明显短于对照组(P＜0.05);联合组凝血酶原时间明显低于对照组,血浆纤维蛋白原、D-二聚体明显高于对照组(P＜0.05);联合组溃疡愈合率明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:奥美拉唑联合醋酸奥曲肽治疗胃溃疡,能够改善患者凝血功能,减轻临床症状,提高溃疡愈合率,疗效较好,同时具有较高的安全性.

摘要:目的:观察急性阑尾炎患者采取三孔腹腔镜阑尾切除术治疗的有效性和安全性.方法:回顾性收集本院在2022 年1 月至2023 年2 月期间收治的行阑尾切除术治疗的 84 例急性阑尾炎患者的临床资料,按照阑尾切除术治疗方法的不同,将 84 例患者分为对照组(采取开腹阑尾切除术,41 例)和研究组(采取三孔腹腔镜阑尾切除术,43 例).分析比较两组手术相关指标、术后康复指标以及术后并发症情况.结果:研究组的切口长度、手术时间均明显较对照组短,术中出血量明显较对照组少(P＜0.05).研究组的术后肛门首次排气、首次下床活动以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组的并发症风险明显低于对照组(P＜0.05).结论:三孔腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术,可明显缩短急性阑尾炎患者的手术时间,减少手术创伤,有利于术后康复,且患者术后并发症较少.

摘要:目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者经免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后免疫相关不良事件(Immune-related adverse events,irAE)发生情况及危险因素分析.方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月在本院接受免疫检查点抑制剂治疗的 98 例NSCLC患者为研究对象.根据治疗后有无发生免疫相关不良反应将NSCLC患者分为irAE组(n=53)和未发生组(n=45).分析比较两组NSCLC患者的临床资料.采用Logistic回归分析影响NSCLC患者发生免疫相关不良反应的危险因素.结果:irAE组NSCLC患者的绝对淋巴细胞计数(Absolute lymphocyte count,ALC)、绝对嗜酸性粒细胞计数(Absolute eosinophil count,AEC)、血小板淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)水平均高于未发生组,中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)水平低于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归显示,ALC水平偏高(OR=4.477,P=0.001)是影响NSCLC患者发生irAE的独立危险因素.结论:ALC水平偏高是影响NSCLC患者发生irAE的独立危险因素.

摘要:目的:探讨泌尿生殖道感染中的淋球菌感染流行特征与耐药性特点.方法:选择 2021年 4 月至2023年 4 月本院收治的 82 例泌尿生殖道感染患者,收集生殖道分泌物对淋球菌进行检测,并对阳性标本开展药敏试验.分析泌尿生殖道感染中的淋球菌感染流行特征与耐药性特点.结果:82 例泌尿生殖道感染患者中有 35 例淋球菌检出结果为阳性,感染率为 42.68%.男性患者中淋球菌感染率为 56.60%(30/53),女性为 17.24%(5/29).不同性别泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).21～30 岁的淋球菌感染率最高,为 53.85%,其次为 31～40 岁、41～50 岁,淋球菌感染率分别为 47.05%、33.33%,不同年龄阶段泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较有统计学意义(P＜0.05).2021 年(32.14%)、2022 年(44.19%)、2023 年(63.64%)淋球菌感染率逐年升高,但不同年份泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较无统计学意义(P＞0.05).药敏试验结果显示,淋球菌对青霉素(65.71%)、四环素(91.43%)、环丙沙星(97.14%)的耐药率较高;对头孢西丁、头孢噻肟、头孢克肟、头孢呋肟的敏感性最佳,均为 100%,其次为大观霉素(94.29%)、阿奇霉素(91.43%)、头孢曲松钠(77.14%).结论:本地区泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率较高且逐年上升,男性、21～40 岁是感染高危人群,淋球菌对不同抗菌药物的耐药性各不相同.

摘要:目的:探究无痛宫颈环形电切术治疗早期宫颈癌前病变的临床效果及安全性.方法:选择 2020年 1 月至 2022年 12 月收治的 80 例宫颈前癌变患者,参照随机数表法将其分为对照组及观察组,每组 40 例.对照组行常规手术,观察组行无痛宫颈环形电切术.术后开展复查随访 1 y,比较术后 1 m两组临床效果、手术时间、术中出血量及术后阴道脱痂期出血时间等临床指标;采用癌症患者生命质量评估量表对比术前、术后 1 m两组生活质量差异;比较 1 m内两组并发症发生率以及术后 1 y内复发率.结果:术后 1 m复查结果显示,观察组总临床有效率及满意度均高于对照组(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量及术后阴道脱痂期出血时间均低于对照组(P 均＜0.05);术后 1 m后两组生活质量评分均高于术前,且观察组高于对照组(P均＜0.05);术后 1 m,观察组总并发症率均低于对照组(P＜0.05);术后 1 y内,观察组总复发率低于对照组(P＜0.05).结论:无痛宫颈环形电切术治疗早期宫颈癌前病变效果确切,对患者的创伤性更小,术后恢复较快,并发症风险轻,有助于提升患者生活质量.

摘要:目的:探究苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月期间本院收治的 94 例COPD患者作为研究对象.随机将患者分为观察组和对照组,每组各 47 例.对照组接受噻托溴铵奥达特罗等治疗;观察组在对照组治疗基础上联合苏子降气汤加减治疗,两组均连续治疗 1 m.治疗 1 m后观察两组的疗效,分析并比较两组治疗前后肺功能指标(第一秒用力呼气容积(First expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC))水平、血清炎症介质白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及不良反应.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组的FEV1、FVC水平均较治疗前显著升高,且观察组的FEV1、FVC水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组的血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应(P＞0.05).结论:苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗COPD,能提高疗效,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且安全性较高.

摘要:目的:探讨阴式腔内彩超在鉴别诊断异位妊娠中的临床应用价值.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月于我院就诊的 48 例疑似异位妊娠患者为研究对象,以手术或病理活检结果为"金标准",分析经阴道彩色多普勒超声诊断结果及诊断效能.观察异位妊娠患者子宫动脉、滋养动脉血流、螺旋动脉阻力指数(Arterial resistance index,RI).结果:经阴道彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确率分别为 93.33%、91.67%,漏诊率为6.67%.经阴道彩色多普勒超声检测出异位妊娠子宫动脉 45 例、螺旋动脉 28 例、滋养动脉 17 例,不同RI值检测结果比较,差异显著(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声检测诊断灵敏度较高,漏诊率较低.

摘要:目的:探讨苯巴比妥联合布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:回顾性收集本院 2020 年2 月至 2022年 6 月期间收治的70例新生儿黄疸患儿的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(使用苯巴比妥治疗)和观察组(使用苯巴比妥联合布拉氏酵母菌散治疗).分析对比两组的临床疗效,康复情况及不良反应.结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的光疗时间、黄疸消退时间、胆红素下降至正常值时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:苯巴比妥联合布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸,能促进患儿康复,降低患儿胆红素水平,提升疗效,且较为安全可靠.

摘要:目的:探究左旋布比卡因在上肢骨折患者超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用.方法:按随机数表法将 2020年 1 月至2022 年1 月我院择期在腋路臂丛神经阻滞麻醉下行手术治疗的 122 例上肢骨折患者分为左旋布比卡因组(A组,0.375%左旋布比卡因)和布比卡因组(B组,0.375%布比卡因),每组 61 例.比较两组感觉和运动神经阻滞指标、给药 30 min后运动神经阻滞程度及不良反应.结果:两组感觉和运动神经阻滞指标差异、不良反应发生率(6.00%vs 10.00%)无统计学意义(P＞0.05);A 组给药 30 min 后改良 Bromage 分级优于 B 组(Z=2.239,P=0.025).结论:采用左旋布比卡因用于上肢骨折患者超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉可提供较满意的运动神经阻滞效果.

摘要:目的:探讨利湿消肿丸辅助治疗膝骨性关节炎伴关节腔积液的效果.方法:选取本院 2021 年1 月至 2023 年1 月确诊的 66 例膝骨性关节炎伴关节腔积液患者作为研究对象.随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 33 例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服利湿消肿丸辅助治疗,两组均连续治疗 3 w.治疗 3 w后依据中药新药临床研究指导原则中疗效标准评估两组的疗效;治疗前、治疗 3 w后采用超声检测关节积液量、采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后关节积液量均减少,且观察组减少更为显著(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均降低,且观察组降低更为显著(P＜0.05).结论:给予膝骨性关节炎伴关节腔积液患者利湿消肿丸辅助治疗,临床疗效显著,可减少患者关节积液量,缓解患者疼痛程度.

摘要:目的:探讨分析康妇消炎栓配合口服妇科千金胶囊对慢性盆腔炎患者阴道微环境及炎性细胞因子水平的影响.方法:选择本院 2020 年 1月至 2023 年 11 月就诊的64 例慢性盆腔炎患者,根据简单随机分组将病人分为口服药组(给予妇科千金胶囊口服治疗)和消炎栓组(在口服药组的基础上给予康妇消炎栓配合),每组患者各 32例,两组均持续治疗 2 w,比较两组患者临床疗效、治疗前后的阴道微环境变化、血清炎症因子水平变化、不良反应发生率.结果:消炎栓组和口服药组治疗后有效率分别为 93.75%、75.00%,与口服药组与之相比,消炎栓组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);消炎栓组的阴道微环境PH值小于口服药组,差异有统计学意义(P＜0.05);消炎栓组治疗 2 w后血清炎症因子水平较口服药组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);消炎栓组和口服药组的不良反应发生率分别为 15.62%、21.88%,二者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:康妇消炎栓配合口服妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎,具有较好的临床疗效,可以明显地改善患者的阴道微环境,减少炎性细胞因子的含量.

摘要:目的:分析特布他林雾化联合干扰素治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:选择本院 2020 年3 月至 2022 年3月收治的支气管肺炎患儿 60 例,随机将患儿分成对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患儿给予特布他林雾化治疗,观察组患儿给予特布他林雾化联合干扰素治疗.对比两组患儿临床症状消退时间、炎性因子水平[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]和疗效.结果:治疗 1 w 后,观察组临床症状消退时间低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后炎性因子TNF-α、CRP、IL-6 低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:特布他林雾化联合干扰素治疗支气管肺炎患儿能有效缩短临床症状消退时间,降低炎性因子,疗效显著.

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)气虚血瘀证患者采用宣痹通脉汤联合阿替洛尔治疗的临床效果.方法:纳入 2021 年1 月至 2022 年12 月在本院接受治疗的 70例AMI气虚血瘀证患者.随机将其分为对照组与观察组,各 35例.对照组采用阿替洛尔治疗;观察组在对照组基础上联合宣痹通脉汤治疗.分析比较两组中医证候评分、心功能指标、治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组症候评分较对照组显著降低(P＜0.05).治疗后,观察组各项心功能指标水平较对照组显著提高(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异.结论:宣痹通脉汤联合阿替洛尔治疗AMI气虚血瘀证可改善患者心功能,缓解临床症状,且安全性较好.

摘要:目的:观察微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)技术微创内固定联合膝关节镜治疗 SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折(Tibial plateau fractures,TPF)的临床效果.方法:选取2021 年 1 月～2023 年 12 月我院收治的 60 例SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者,根据手术方式不同,将接受切开复位内固定(Open reduction and internal fixation,ORIF)治疗的患者纳入对照组(n=30),接受MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗的患者纳入观察组(n=30),观察两组围术期指标、美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、血液流变学及并发症.结果:观察组切口大小、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均较对照组少(P＜0.05).术后 1 m及术后 2 m,观察组患者HSS膝关节评分高于对照组(P＜0.05).术后 7 d观察组全血比黏度、血浆比黏度及红细胞沉降率较对照组低(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率为 3.33%,低于对照组的 20.00%(P＜0.05).结论:MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者的切口小、术中失血少、术后恢复快,能有效改善患者术后膝关节功能与血液流变学,且术后并发症少,值得推荐.

摘要:目的:研究沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取 2020年 1 月至 2022年 12 月医院收治的慢性心力衰竭患者 76 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 38 例,对照组使用常规方案联合依那普利,观察组采用常规方案联合沙库巴曲缬沙坦治疗,观察两组治疗后的临床疗效以及治疗前、治疗 12 w后的心动图指标(左室短轴缩短率(Left ventricular fractional shortening,LVFS)、左室射血分数(Left ventricular eject fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD))、心功能血清学指标(N末端B型脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnT))、运动耐力(6 min步行试验(6MWT))、不良反应发生率情况.结果:观察组疗效高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后LVFS、LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CK-MB高于对照组,NT-proBNP、cTnT低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后 6 min步行实验结果优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性心力衰竭采用沙库巴曲缬沙坦治疗疗效更佳,可显著改善心动图指标及心功能血清学指标,提高运动耐力,不良反应较低.

摘要:目的:观察长春西汀联合丁苯酞、瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者对其脑血管储备能力及血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响.方法:选取 2022 年8 月至2023 年5 月间在我院接受治疗的 80例ACI患者,随机分成二联组和三联组(n=40).二联组患者每日静注丁苯酞 100 mL+口服瑞舒伐他汀 20 mL治疗,三联组在此基础上加静注长春西汀 20 mL治疗,疗程均为2 w.治疗前、后采用经颅超声多普勒(Transcranial Doppler,TCD)屏气试验检查脑血管储备能力(Cerebrovascular reserve,CVR),包括动脉血流速度(Mean flow velocity,MFV)、屏气指数(Breath-holding index,BHI)、搏动指数(Pulsitility index,PI);用生化分析仪测量血清CRP水平;以酶联免疫吸附法检测血清MMP-9 水平;同时比较症状改善状况及不良发应发生率.结果:三联组患者CVR、MFV、BHI水平明显高于二联组,三联组PI水平,显著低于二联组(P＜0.05);三联组血清CRP、MMP-9 水平均低于二联组(P＜0.05);三联组总有效率显著高于二联组(P＜0.05);三联组不良反应发生率与二联组相当(P＞0.05).结论:长春西汀联合丁苯酞、瑞舒伐他汀对可显著提高ACI患者的CVR,降低炎症因子CRP、MMP-9 的水平,疗效显著,安全性好.

摘要:目的:探讨经颅直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)联合舍曲林对抑郁(Major depressive disorder,MDD)患者的治疗效果.方法:将 2020 年 1 月至 2023 年6 月收治的MDD患者 84 例纳入研究,按照随机单双号分为药物组(单号)与联合tDCS组(双号)各 42 例,药物组采用盐酸舍曲林片与伪刺激治疗,联合tDCS 组采用盐酸舍曲林片联合 tDCS 治疗.比较两组治疗效果,治疗前后抑郁程度[认知扭曲问卷(Cognition distortions questiosaire,CDQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)]、认知功能[数字划销测验(Cancellation Test,NCT)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)]、神经递质水平[γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、五羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(Dopamine,DA)]和睡眠状况[阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)]变化.结果:联合tDCS组治疗有效率(88.10%)显著高于药物组(69.05%)(P＜0.05);治疗后,联合tDCS组CDQ评分、HAMD-17 评分、AIS和PSQI评分低于药物组(P＜0.05),NCT 正确个数、净分、WCST 总应答数、正确应答数和完成分类数高于药物组(P＜0.05),NCT 错误个数、漏划个数和WCST持续性错误数低于药物组(P＜0.05);联合tDCS组GABA、NE、5-HT和DA水平显著高于药物组(P＜0.05).结论:tDCS 联合舍曲林能有效缓解 MDD 患者抑郁症状,提升认知功能、神经递质水平,改善睡眠状况.

摘要:目的:探讨术前血清叉头框蛋白O1(Fork head box protein O1,FoxO1)和脂肪酸转运蛋白 4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)与非肌层浸润性膀胱癌(Non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者灌注治疗疗效的关系.方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年10 月期间本院收治的 68例NMIBC患者作为研究对象.所有患者进行经尿道膀胱肿瘤切除术(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗,患者术后给予表柔比星膀胱灌注.随访 12 m,根据最终的病理结果,将患者分为复发组和未复发组.检测对比两组术前血清FOXO1 水平和FABP4水平.分析术前血清FABP4 水平与TURBT术后膀胱灌注疗效的相关性及诊断价值.结果:68 例患者TURBT术后给予表柔比星膀胱灌注,复发率 22.1%.复发组术前血清FOXO1 水平与未复发组无明显差异(P＞0.05);复发组术前血清FABP4 水平显著高于未复发组(P＜0.05).以术前血清FABP4 水平预测TURBT术后给予表柔比星膀胱灌注治疗后复发的AUC=0.7052.结论:术前血清高FABP4 水平提示TURBT术后给予表柔比星膀胱灌注治疗易复发,其用来预测表柔比星膀胱灌注治疗效果有较高价值.

摘要:目的:研究人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA与免疫组化抑癌基因P16/细胞增殖核抗原Ki-67 在宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2 级病变筛查中的应用价值.方法:选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月期间本院收治的 92 例宫颈炎症及病变患者作为研究对象.根据病理检查结果,将CIN2 级患者纳入研究组(n=45),宫颈CIN1 级和宫颈炎患者纳入对照组(n=47).对比两组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67 单独及联合检测阳性表达率差异,采用Logistic回归分析影响CIN2 诊断的危险因素,并采用受试者工作曲线分析 HPV E6/E7mRNA 与 P16/Ki-67 单独及联合检测在宫颈 CIN2 级病变筛查的价值.结果:研究组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独检测阳性率、联合检测阳性率(82.22%,77.78%,84.44%)高于对照组(63.83%,48.94%,53.19%)(P＜0.05).Logistic回归分析显示HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67 是影响CIN2 诊断的危险因素(P＜0.05);HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67 联合检测CIN2 级病变的受试者工作特征曲线下面积为 0.688(95%CI:0.579～0.798),优于 HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67 单独预测[0.592(95%CI:0.476～0.708);0.634(95%CI:0.519～0.748)].联合检测的准确度、灵敏度、特异度(68.8%,84.4%,53.2%)均高于单独检测HPV E6/E7mRNA(59.2%,82.2%,36.2%)、P16/Ki-67(63.4%,77.8%,48.9%).结论:HPV E6/E7mRNA与P16/Ki-67 免疫组化检测在宫颈CIN2 级病变筛查中具有一定的应用价值,可以显著提高筛查宫颈CIN2 级病变的诊断效能.

摘要:目的:探究全程化药学服务在慢性病患者长期合理用药中的应用.方法:选取 2020 年12 月至2022 年 12 月玉山县黄家驷医院诊治的慢性病患者 80 例为研究对象,随机分为施行常规用药指导的对照组 40 例及施行全程化药学服务的观察组 40 例.分别于干预前、干预后采用Morisky依从性问卷(8-item Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)、WHO生存质量量表(Methods:The WHO Quality of Life Brief Scale,WHOQOL-BREF)评估依从性及生活质量的变化,并记录用药期间安全性(用药期间出现的总不良反应).结果:与干预前相比,干预 1 m及 3 m后各治疗组的MMAS-8 评分均明显增加(P＜0.05),其中以观察组更为显著(P＜0.05);与干预前相比,干预后各治疗组WHOQOL-BREF评分(生理、心理、社交及环境评分)均明显增加(P＜0.05),其中以观察组更为显著(P＜0.05);干预期间,观察组患者不良反应发生率(2.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经对比分析发现全程化药学服务用于慢性病患者院外长期合理用药中,不仅能提高患者治疗依从性,还能降低不良反应发生风险,对于提高生活质量水平也具有积极作用.

摘要:目的:分析丹楂通脉丸在痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者辅助治疗方面的疗效.方法:选取 2020年 4 月至 2022 年 12 月的 60 例痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各 30 例.对照组患者行常规干预治疗,观察组在对照组的基础上加用丹楂通脉丸.治疗 8 w 后分析对比两组的心功能状况,包括室间隔厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径、心搏出量、左室舒张末期内径和左室射血分数,中医证候积分以及治疗疗效.结果:治疗后两组的中医证候积分均比治疗前下降(P＜0.05),且观察组的中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的各项心功能指标明显优于对照组(P＜0.05),且观察组的心功能指标显著低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的有效率 83.3%明显高于对照组66.7%(P＜0.05).结论:丹楂通脉丸能够改善痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床症状,提高心脏功能,提高治疗效果.

摘要:目的:回顾性分析普罗布考联合阿加曲班治疗穿支动脉脑梗死(Perfora artery cerebral infarction,PACI)疗效.方法:根据不同治疗方案将我院 2021 年 9 月至 2023 年 6 月收治的 208 例PACI患者分为两组,各 104 例,对照组给予阿加曲班(起始剂量 60 mg·d﹣1 持续24 h静脉滴注,第 3 d调整剂量 10 mg·次﹣1,持续 3 h静脉滴注,2 次·d﹣1),联合组给予对照组加用普罗布考(250 mg·次﹣1,口服,2 次·d﹣1)治疗.治疗 7 d后,采用高速全自动凝血测试仪检测凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB);荧光定量逆转录聚合酶链反应技术(Polymerase chain reaction,PCR)检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶 1(Cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)、白细胞介素 1β(Interleukin-1β,IL-1β)的信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)表达量,采用美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能;采用Barthel指数(Barthel index,BI)评估生活质量.结果:联合组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组PT、APTT高于对照组,D-D、FIB及NLRP3、Caspase-1、IL-1β mRNA水平低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿加曲班联合普罗布考治疗PACI疗效更佳.

摘要:目的:探讨药学服务干预对儿科雾化吸入用药合理性的影响.方法:回顾性收集 2022 年 1 月至 2022 年 12月于本院确诊并接受治疗的 84例呼吸系统疾病患儿的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组(予以常规诊疗护理服务干预,n=42)和观察组(予以药学服务干预,n=42).分析比较两组雾化吸入用药不合理情况、不良反应发生情况、用药依从性以及患儿家长满意度.结果:观察组干预期间雾化吸入用药不合理发生率、不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组干预后的用药总依从率、患儿家长满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:药学服务干预可提高儿科雾化吸入用药合理性和安全性,且患儿用药依从性较好,患儿家长满意度高.

摘要:目的:探讨呼吸训练联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能指标与炎症指标的影响.方法:选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月本院收治的 86 例COPD患者,随机分为对照组和研究组(n=43),分别予以常规治疗以及采用呼吸训练仪进行呼吸训练联合布地奈德(吸入用布地奈德混悬液 2 mg+0.9%氯化钠溶液 4 mL雾化吸入)治疗.比较两组肺功能的肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(Maximal mid-expiratory flow,MMEF)和炎症指标的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(White blood cell,WBC)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及生活质量.结果:治疗 1 w后,研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及炎症指标CRP、WBC、TNF-α、IL-6 改善情况显著优于对照组;且研究组生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对COPD患者采用呼吸训练与布地奈德联合治疗,能够提高患者肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量.

摘要:目的:观察八珍益母胶囊辅助治疗初产妇产后恶露不尽的临床效果.方法:选取 2020 年 6 月到 2023 年 12月期间我院 60 例产后恶露不尽的初产妇,以随机数表法分为对照组(30 例,少腹逐瘀颗粒治疗)与观察组(30例,联合八珍益母胶囊治疗),治疗 2 w后,观察两组患者产后恶露排出情况、凝血指标以及临床疗效.结果:观察组恶露持续时间约 27 d,短于对照组 30 d,恶露量明显少于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平正向改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率93.33%,较对照组高且差异显著(P＜0.05).结论:八珍益母胶囊辅助治疗初产妇产后恶露不尽效果显著,可缩短患者恶露持续时间,减少患者恶露量,改善患者凝血状态.

摘要:目的:对比分析传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床疗效.方法:回顾性收集本院在 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间收治的 80 例掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的患者的临床资料.根据治疗方案的不同将患者分为对照组(行传统再植术,38 例)和观察组(行邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗,42 例).6 m后随访患者回院复查,复查项目包括再植指体修复效果、再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能情况.结果:观察组的再植指体修复优良率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的植体成活率比对照组显著提高,血管危象、植体坏死率比对照组显著降低(P＜0.05).随访 6 m后,观察组的指甲长度、指关节活动度均比对照组显著提高,两点分辨觉比对照组显著缩短(P＜0.05).结论:邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复术能提高再植指体修复效果,改善再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能.

摘要:目的:比较精蛋白重组人胰岛素(甘舒霖 40R)、赖脯胰岛素(优泌乐 25R)治疗老年 2 型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者临床效果.方法:选取我院 2021 年 1 月至 2024 年 1 月接受治疗的老年T2DM患者 60 例,随机信封法分为对照组(优泌乐 25R,n=30)和观察组(甘舒霖 40R,n=30).治疗前、治疗 2 m后采用生化分析仪测患者空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后 2 h血糖(2 hours plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Antibody,HbAlc)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平,治疗 2 m后记录疗效及低血糖事件.结果:与治疗前相比,各治疗组的FPG、2 hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、TC、TG水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组FPG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组(P＜0.05),FINS、HOMA-IR、TC、TG 水平略低于对照组,但差异不显著(P＞0.05);观察组疗效略高于对照组(P＞0.05),低血糖发生率略低于对照组(P＞0.05).结论:甘舒霖40R、优泌乐 25R可有效治疗老年T2DM患者,但甘舒霖 40R效果更显著.

摘要:目的:探究急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者入院时血清 25 羟维生素D3(25-hydroxyl vitamin D3,25-(OH)D3)、镁离子(Magnesium,Mg2+)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的变化及预测近期结局的价值.方法:回顾性分析 2021年 1 月至 2023 年 11 月本院收治的 67例AIS患者及同期 60 例健康者的临床资料,比较两组血清 25(OH)D3、Mg2+、LDL-C水平的差异;应用美国国立卫生院卒中量表将AIS患者按病情严重程度分为轻度组(n=25)、中度组(n=22)和重度组(n=20),比较三组上述指标的差异;同时出院后随访 3 m以改良Rankin评分评价AIS近期结局,比较不同预后组上述指标的差异并应用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(Area under the curve,AUC)分析其预测价值.结果:AIS组血清 25(OH)D3、Mg2+水平低于健康组,LDL-C水平高于对照组(P＜0.05);重度组AIS患者血清 25(OH)D3、Mg2+水平均低于中度组及轻度组,LDL-C水平高于中度组及轻度组(P＜0.05);随访 3 m将AIS患者分为预后不良组(n=29)和预后良好组(n=38),预后不良组血清 25(OH)D3、Mg2+水平低于预后良好组,LDL-C水平高于预后良好组(P＜0.05);ROC分析显示,血清 25(OH)D3、Mg2+、LDL-C单独和联合检查的AUC分别为 0.784、0.806、0.884、1.000,对AIS患者近期结局的预测均具有一定的价值(P＜0.05),对不良预后的预测均具有一定的价值(P＜0.05).结论:AIS患者多表现血清 25(OH)D3、Mg2+水平下降和LDL-C水平升高,对于近期结局的预测具有一定的价值.

摘要:目的:分析丁苯肽联合阿司匹林+氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法:回顾性收集本院 2022年 12 月-2023 年6 月收治的 98例ACI患者的临床资料.根据不同的治疗方式将患者分为对照组(阿司匹林+氯吡格雷,48 例)和观察组(丁苯肽联合阿司匹林+氯吡格雷,50 例).分析对比两组的临床疗效、神经功能及肢体运动、凝血功能以及不良反应发生率.结果:观察组的临床疗效显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的NIHSS评分显著下降、FMA评分显著升高,且观察组的NIHSS评分显著低于对照组,FMA评分显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的FIB水平均呈下降趋势、APTT、PT水平均呈上升趋势,且观察组的FIB水平下降幅度显著大于对照组,APTT、PT水平上升幅度显著大于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:丁苯肽联合阿司匹林+氯吡格雷治疗可提高ACI患者临床疗效,促进患者神经功能及肢体运动功能的恢复,改善凝血功能,且具有较高的安全性.

摘要:目的:分析磁共振动态增强(DCE-MRI)对肝细胞肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的诊断价值.方法:收集本院 2020年 1 月至 2022 年4 月收治的 72 例肝细胞肝癌伴PVTT患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI及MSCT检测,观察患者MSCT、DCE-MRI检查影像学表现,统计肝细胞肝癌伴PVTT发生情况,并以临床病理结果为金标准,分析MSCT、DCE-MRI对肝细胞肝癌伴PVTT的诊断效果.结果:72 例肝细胞肝癌患者经病理确诊 29 例伴PVTT(40.28%).肝细胞肝癌伴或不伴PVTT患者在DWI、ADC及动脉期强化上信号比较无明显差异,但肝细胞肝癌伴PVTT患者ADC值明显低于无PVTT患者(P＜0.05).肝细胞肝癌伴PVTT患者动脉期高密度比例及门静脉期低密度比例均显著高于无PVTT患者(P＜0.05).DCE-MRI检查对肝细胞肝癌伴PVTT的诊断AUC值为 0.832(95%CI:0.766～0.899),比MSCT检查的AUC值均显著提高(AUC=0.594,95%CI:0.495～0.693)(P＜0.05).结论:DCE-MRI检测可提高临床诊断肝细胞肝癌伴PVTT的效果.

摘要:目的:分析腹腔镜与传统开腹胆总管探查术在老年复发性胆总管结石治疗中的效果.方法:纳入 2022 年 12月～2023 年 12 月期间我院收治的 80 例老年复发性胆总管结石患者,随机分为开腹组和腹腔镜组各 40 例,开腹组患者实施传统开腹胆总管探查术治疗,腹腔镜组患者实施腹腔镜下胆总管探查术治疗,比较两组患者手术情况[手术时间、切口长度、出血量]、术后恢复时间[下床时间、首次排气、住院时间].比较两组患者手术前后应激指标水平[皮质醇(COR)、肾上腺素(A)]、肠道屏障功能水平[D-乳酸、内毒素].结果:两组患者手术时间比较无明显差异(P＞0.05);腹腔镜组切口长度、出血量、下床时间、首次排气、住院时间均显著低于开腹组(P＜0.05).术后两组患者 COR、A、D-乳酸、内毒素水平均高于术前,但腹腔镜组显著低于开腹组(P＜0.05).结论:相较于传统开腹胆总管探查术,腹腔镜下胆总管探查术可缩小切口长度,减少出血量,对其肠道屏障功能影响较小,有利于患者术后快速康复.

摘要:目的:分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效及安全性.方法:回顾性收集本院自 2019 年5 月-2023 年1 月收治的102 例胆总管结石患者的临床资料.依据手术方式的不同,将患者分为对照组(采用传统开腹手术,45 例)和试验组(采用LC+ES治疗,47 例).分析对比两组的手术相关指标、术后结石取净率、残余结石发生率及并发症发生率.结果:试验组的住院、手术、首次排气时间均比对照组显著缩短,术中失血量比对照组显著降低(P＜0.05).试验组、对照组结石一次取净率、残余结石发生率相比较,试验组结石一次取净率更高,残余结石发生率更低(P＞0.05).试验组、对照组并发症发生率相比较,试验组并发症发生率(2.12%)比对照组并发症发生率(24.44%)低(P＜0.05).结论:LC联合EST治疗胆总管结石,能提高疗效,减少创伤、促进恢复和预后,减少并发症.

摘要:目的:应用主观整体评估(Subjective global assessment,SGA)、全球领导人营养不良倡议(Global leadership initiative on malnutrition,GLIM)标准诊断采用营养风险筛查 2002(Nutritional risk screening2002,NRS2002)量表筛查有营养风险的脑卒中康复期患者的营养不良发生情况,并比较其一致性.方法:选取 2019年 10 月-2023 年12 月期间本院康复科等病区收治的 39～90 岁脑卒中康复期、并且经NRS2002 筛查有营养风险的住院患者 223 例作为研究对象.分别采用GLIM标准、SGA标准评定患者营养不良情况.并分析其诊断诊断结果的一致性.结果:采用GLIM标准诊断营养不良200 例,阳性率89.7%,不同年龄段、性别营养不良发生率差异无统计学意义(P＞0.05).采用 SGA标准诊断营养不良 195 例,阳性率 87.44%,不同年龄段营养不良发生率差异有统计学意义(P＜0.01).以GLIM为标准,SGA诊断营养不良的kappa值为 0.613(P＜0.01),灵敏度为 96.0%,特异度为 87.0%.结论:有营养风险的脑卒中康复期患者有必要尽早进行营养不良诊断,GLIM和SGA一致性良好,均可作为脑卒中康复期患者营养不良诊断工具.

摘要:目的:探讨谷胱甘肽(Glutathione,GSH)片联合注射用腺苷蛋氨酸(Adenosine methionine,AME)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果.方法:选取2020 年2 月至 2022 年2 月期间本院收治的 124 例ICP患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组各 62 例.对照组采用注射用AME治疗,研究组在对照组基础上联合口服GSH片治疗.于治疗前、治疗 12 d结束时,测定肝功能指标水平,观察统计两组症状消失时间、不良反应发生情况,并随访统计两组患者不良妊娠结局.结果:治疗 12 d后,研究组各项肝功能指标均比对照组显著降低(P＜0.05).研究组的皮肤瘙痒、黄疸症状消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异.研究组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率和胎儿窘迫发生率均明显低于对照组(P＜0.05);两组的流产发生率无显著差异.结论:GSH片联合注射用AME治疗ICP,能促进患者的症状消失,改善肝功能,减少不良反应及不良妊娠结局.

摘要:目的:探讨荧光定量对肺炎支原体IgM抗体诊断效能的影响.方法:选取 186 例我院 2020 年 4 月至 2022年 4 月就诊于我院的呼吸道感染疑似肺炎支原体感染患儿作为研究对象.入院后均采用荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)法、酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法对肺炎支原体 IgM 抗体进行检测.以间接荧光免疫法检测结果为"金标准",比较荧光定量 PCR、ELISA 法对肺炎支原体IgM抗体诊断结果.结果:经间接荧光免疫法检测结果显示,186 例呼吸道感染患儿中,肺炎支原体IgM抗体阳性 102 例,经荧光定量PCR检测结果显示,肺炎支原体IgM抗体阳性 94 例,经ELISA法检测结果显示,肺炎支原体IgM抗体阳性 85 例;与ELISA法比较,荧光定量PCR法对于IgM抗体阳性诊断灵敏度、准确度较高,漏诊率较低(P＜0.05).结论:荧光定量PCR可有效提高肺炎支原体感染诊断准确效能,为临床早期诊断提供参考.

摘要:目的:研究孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗对支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)患者肺功能及对血清趋化素样因子-1(Chemokine-like factor 1,CKLF-1)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nicotinamide phosphoribosyl transferase,NAMPT)水平变化的影响.方法:选取 2020 年12 月～2022 年12 月于我院住院治疗的 132 例BA患者作为研究对象,依随机数字表法分为参照组和研究组,各 66 例.参照组采用沙美特罗替卡松粉治疗,研究组在参照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗.对比两组临床疗效、血气分析指标、肺功能指标、血清细胞因子水平和不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率明显高于参照组(P＜0.05);治疗后,研究组动脉血氧分压(Oxygen partial pressure,PaO2、第 1 秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)(FEV1/FVC)、最大呼气流量(Peak expiratory fowl rate,PEF)、最大呼气中期流速(Maximum middle expiratory flow rate,MMEF)均明显高于参照组,二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)、血清白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、CKLF-1、NAMPT、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于参照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:DA采用沙美特罗替卡松与孟鲁司特钠联合治疗疗效确切,能减轻炎症反应,改善血气分析指标,促进肺功能改善,安全可靠.

摘要:目的:探究恩格列净辅助利拉鲁肽治疗 2 型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)的疗效.方法:选取2021 年10 月-2022 年8 月我院收治的 98例T2DM患者作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 49 例.两组均接受常规治疗,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上给予恩格列净辅助治疗.分析比较两组治疗 3 m后的临床疗效、糖脂代谢指标、胰岛功能指标及不良反应.结果:观察组治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(83.67%)(P＜0.05).治疗后观察组的空腹血浆血糖、糖化血红蛋白水平、总胆固醇、餐后 2 h血糖、甘油三酯和稳态胰岛素评价指数指标均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组稳态胰岛β 细胞分泌功能指数指标显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:恩格列净辅助利拉鲁肽治疗T2DM,可提高患者临床疗效,可有效调节患者糖脂代谢功能,减轻胰岛素抵抗且安全性较好.

摘要:目的:探究硫酸镁联合孕激素治疗对先兆早产患者性激素及妊娠结局的影响.方法:选取 2021年 3 月至 2023年 3 月我院收治的78 例先兆早产患者作为研究对象,按照抽签法将研究对象随机分为对照组和研究组,各 39 例.对照组采用硫酸镁稀释于葡萄糖注射液中治疗,研究组采用硫酸镁联合孕激素进行治疗.分析比较两组的性激素水平,妊娠结局以及不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组孕酮激素(Progesterone,P)、雌二醇激素(Blood Serum Estradiol,E2)以及人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)水平均明显高于对照组(P＜0.05).研究组足月分娩率明显高于对照组(P＜0.05),新生儿窒息率明显小于对照组(P＜0.05).对照组和研究组的不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:硫酸镁联合孕激素治疗可以有效改善先兆早产患者性激素水平与不良妊娠结局;还可以有效的改善新生儿窒息情况,提高足月分娩率;其效果显著,且无明显副作用,具有良好的安全性.

摘要:目的:探讨蓝激光成像放大胃镜(Blue laser imaging magnifying gastroscopy,M-BLI)联合靛胭脂染色鉴别早期胃癌的价值.方法:选取 2022年 1 月至2022 年12 月医院收治的 60 例疑似早期胃癌患者作为研究对象,均进行普通白光成像(White light imaging,WLI)检查、M-BLI联合靛胭脂染色检查,以病理检查结果为金标准,分析WLI、M-BLI 联合靛胭脂染色对早期胃癌的诊断效能.结果:M-BLI 联合靛胭脂染色检查图像质量评分均高于 WLI 检查(P＜0.05).病理学检查显示,60 例疑似早期胃癌患者中,胃癌患者 20 例,癌前病变患者 40 例;M-BLI联合靛胭脂染色检查显示,胃癌患者 21 例,癌前病变患者 39 例,与病理学检查的Kappa值为 0.889;WLI检查显示,胃癌患者 20 例,癌前病变患者 40 例,与病理学检查的Kappa值为 0.550.M-BLI联合靛胭脂染色诊断早期胃癌的准确度、敏感度分别为 95.00%(57/60)、95.00%(19/20)均高于WLI的80.00%(48/60)、70.00%(14/20)(P＜0.05).结论:M-BLI联合靛胭脂染色能获得更清晰的图像,对早期胃癌具有较高的鉴别效能.

摘要:目的:分析腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎合并肝功能不全患者应激反应及胃肠功能的影响.方法:选取2020 年8 月～2023 年8 月本院收治的 130 例慢性胆囊炎患者作为研究对象,根据是否合并肝功能不全将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=70).对比两组在应激反应、胃肠功能、手术指标、住院时间和术后并发症差异.结果:两组术中出血量、手术时间、中转开腹率和住院时间无明显差异(P＞0.05);术后 3 d两组超敏C反应蛋白和外周血白细胞计数水平均明显升高(P＜0.05),但两组无明显差异(P＞0.05);两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间无明显差异(P＞0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对于慢性胆囊炎合并肝功能不全患者会提高其应激水平,但对患者的影响较小,与单纯慢性胆囊炎患者比较无明显差异,可采取腹腔镜下胆囊切除术治疗,帮助患者尽早康复.

摘要:目的:探究腹腔镜下左肝蒂阻断术治疗对肝内胆管结石疗效.方法:选取 2020 年 5 月至 2022 年 9 月我院收治的 63 例肝内胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=31).对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜左肝蒂阻断术治疗.比较两组患者术后恢复指标、肝功能指标水平、生活质量调查量表(Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)评分、两组患者切口感染、胆漏及腹腔积液等不良反应发生情况.结果:术后观察组各恢复指标、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组 SF-36 各方面评分均高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(χ2=4.510,P=0.034).结论:腹腔镜下左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石患者有利于促进其术后恢复,缩短病程,还可促进肝功能以及生活质量的改善,安全性高.

摘要:目的:探讨血清学相关标志物水平辅助颈项透明层(Nuchal translucency thickness,NT)超声检测于产前筛查胎儿神经管畸形的应用价值.方法:选取我院 2021 年 3 月至 2023 年 2 月期间产检孕妇 114 例作为研究对象,均行NT超声检查以及血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、叶酸(Folic acid,FA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)检查.以引产结果作为判断神经管畸形的金标准.分析对比无神经管畸形、有神经管畸形者血清AFP、FA、HCY水平变化以及NT水平;分析NT、AFP、FA、HCY对胎儿神经管畸形的预测价值以及不同水平时胎儿发生神经管畸形的危险度.结果:114 例引产产妇中,胎儿发生神经管畸形者 27 例,未发生神经管畸形者 87 例.神经管畸形者NT、血清HCY、AFP水平高于无神经管畸形者,血清FA水平低于无神经管畸形者(P＜0.05).受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,结果显示,NT、血清HCY、AFP、FA水平检查胎儿神经管畸形的曲线下面积(Area under curve,AUC)值为0.806,最佳诊断敏感度为 81.48%、特异度为 86.21%,明显优于单一指标(P＜0.05);危险度分析显示,高水平AFP、FA、HCY发生胎儿神经管畸形为低水平的 6.191倍、7.265 倍、0.118 倍、6.475 倍(P＜0.05).结论:血清AFP、FA、HCY水平辅助NT诊断胎儿神经管畸形的效果明显,此外,不同水平的胎儿发生神经管畸形危险度存在差异,可作为临床早期筛查胎儿神经管畸形方式之一.

摘要:目的:探讨培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合顺铂在肺腺癌术后化疗中的应用效果.方法:选取本院收治的 81 例肺腺癌患者作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=40)与观察组(n=41).对照组静脉滴注多西他赛与顺铂,观察组静脉滴注 PEM 与顺铂.分析比较两组的临床疗效、肿瘤相关指标[血清细胞角蛋白 19 片段(Cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)]水平、毒副反应以及近期存活率.结果:治疗后,两组的临床缓解率对比无明显差异;观察组临床控制率明显高于对照组(P＜0.05).治疗结束时,两组的血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平均显著降低,且观察组较对照组明显降低(P＜0.05).观察组毒副反应发生率均较对照组明显降低(P＜0.05).两组的近期存活率无显著差异.结论:采用PEM联合顺铂同步肺腺癌患者化疗,能提高临床控制率,降低肿瘤相关指标水平,且不增加毒副反应.

摘要:目的:分析超声四腔心切面(Four chamber view,FCV)联合三血管切面(Three vessels view,3V)在胎儿心脏畸形中的诊断效能.方法:选取 2019年 6 月至2022 年2 月期间本院收治的 140 例疑似胎儿心脏畸形产妇作为研究对象.产前均行胎儿超声心动图、超声FCV和 3V检查,跟踪随访至产妇引产或分娩后新生儿心动图检查.将产妇引产结果或分娩后新生儿心动图检查结果作为"金标准".分析比较超声 FCV、3V 及联合检测评估胎儿心脏畸形的价值.结果:经引产结果和分娩后新生儿心动图检查结果确定,140 例疑似胎儿心脏畸形产妇中胎儿心脏畸形共 115 例;胎儿超声心动图诊断胎儿心脏畸形结果显示,阳性 99 例,阴性 41 例;胎儿超声心动图和超声FVC检测均发现胎儿心脏畸形 99 例,诊断符合率为 80.00%;超声 3V检测发现胎儿心脏畸形 100 例,诊断符合率为 82.14%;超声FVC联合 3V检测发现胎儿心脏畸形 114 例,诊断符合率为 90.71%.以引产结果和分娩后新生儿心动图检查结果为"金标准",超声FCV、3V和胎儿超声心动图联合检查评估胎儿心脏畸形的准确度、灵敏度均高于各自单独评估(P＜0.05).胎儿超声心动图、超声FCV、超声 3V三者联合产前诊断胎儿心脏畸形与金标准一致性Kappa值最高.结论:超声FCV联合 3V评估胎儿心脏畸形有一定的临床应用价值.

摘要:目的:分析青少年网络成瘾患者应用氟伏沙明联合利培酮治疗对其情绪障碍的影响.方法:选取 2022 年 6月～2023 年 6 月期间本院收治的 78 例青少年网络成瘾患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和研究组,各39 例.对照组采用利培酮治疗;研究组在对照组基础上联合氟伏沙明治疗.分析比较两组的治疗效果、社交网络成瘾性、情绪障碍严重程度及应对方式.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组中文网络成瘾性量表(Revised Chen internet addiction scale,CIAS-R)评分、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(The screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)评分、积极应对与消极应对评分均无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组的CIAS-R评分、SCARED评分、消极应对评分均降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05);两组积极应对评分明显增高,且研究组明显高于对照组(P＜0.05).结论:氟伏沙明联合利培酮治疗青少年网络成瘾,能提高临床疗效,抑制青少年网瘾程度,改善患者情绪障碍及应对方式.

摘要:药理学是一门医学本科生基础课程,与各学科及应用有广泛的交叉渗透.本课程针对拔尖人才培养模式,建立高水平基础药理学师资队伍,深度挖掘课程思政元素,多层次融合,整合临床及科研资源并建立较完整的跨学科线上辅助教学课程体系,线下教学引入翻转课堂等多种教学形式,塑造贯通式多交叉融合的课程,培养以创新能力培养为核心的拔尖本科生人才.课程建设实施后,反馈良好,促进了医学本科生课堂教学的优化和教学质量的提高.

摘要:新时代课程思政对医学院校的专业课程如何提升育人能力提出了更高的要求.本研究以立德树人为根本,立足于医学院校专业基础课程——生理学的基础上深入挖掘其蕴含的课程思政元素,以临床医学专业"塑家国情怀、践仁心仁术"为主线,有机梳理课程思政主题、各章节育人话题,科学设计教学内容、探寻个性化教学模式、完善多元化教学评价体系,着力培养医学生"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的医者精神.

摘要:住院医师规范化培训是我国医师队伍毕业后继续教育中提升医学素质及诊疗能力的主要阶段,目前已全面实施住院医师规范化培训制度,但传统的教学方法已经不能满足对规培生高质量的培养.目前在教学方法的研究上,以案例为基础的教学法(Case based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(Problem-based learning,PBL)和循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是当前各大临床教学医院应用的主要教学方法之一,在不同的临床专科应用各有不同.本次文章拟就CBL-PBL-EBM整合教学法在肿瘤放射治疗学规培教学中的应用进行分析.概述这三种不同教学法的内容、内涵以及应用注意事项,分析整合教学法的的优点和不足,为肿瘤放射治疗学规范化培训的临床教学提供参考.

摘要:肺淋巴上皮癌(Pulmonary Lymphoepithelial-like carcinoma,pLEC)是一种罕见的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC),2021 年(World health organization,WHO)将其归类于肺鳞状细胞癌的一个亚型.pLEC的流行病学、临床病理特征、诊断治疗及预后均不同于常见的非小细胞肺癌.pLEC的发生发展和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染密切相关,其预后明显好于常见的NSCLC.近年来有关pLEC的研究有了明显的进展,本文将就pLEC的研究进展进行综述,以促进pLEC的规范化诊断治疗.

摘要:肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin system,RAS)是机体调节心血管功能的重要内分泌系统,发挥着多种生物学效应.研究发现RAS在脑组织中也广泛分布,参与调控认知功能等多种中枢神经系统疾病的病理生理学过程等.本文综述了RAS对阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)、帕金森病(Parkinson's disease,PD)、缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)、细菌性脑炎(Bacterial meningitis,BM)等中枢神经系统疾病的作用机制及其研究进展,讨论其对于中枢神经系统疾病的潜在的作用靶点及机制,并寻求可能的疾病治疗思路.

摘要:慢性意识障碍患者康复是近年来康复医学领域关注的重中之重.我们期望通过加速康复进程、恢复患者功能,进一步降低致残率和死亡率.目前由于缺乏有效的措施,因此促醒方案的研究与开发至关重要.在电刺激疗法领域,本文对 6 种电刺激疗法进行总结与介绍,其中包括电刺激的作用方法和作用机理,同时提出对该领域的总结与展望,以方便相关方向研究的读者进行查阅.