摘要:目的:观察食管鳞癌组织中多功能蛋白聚糖(Versican)、核因子-κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白及 mRNA 的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化及原位杂交方法检测 47 例食管鳞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中 Versican、NF-κB 和 MMP-9 蛋白及 mRNA 的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系及三者的相关性.结果:食管鳞癌组织中 Versican、NF-κB 和 MMP-9 蛋白及 mRNA 表达的阳性率均明显高于癌旁正常食管黏膜组织中的表达(P＜0.05);食管鳞癌组织中 Versican、NF-κB 和 MMP-9 蛋白及 mRNA 的高表达与浸润深度越深、淋巴结有转移、TNM 分期越晚均有关(P＜0.05),与性别、年龄、组织分级均无关;食管鳞癌组织中,Versican、NF-κB 和 MMP-9 三者在蛋白及 mRNA 水平的表达均呈正相关(P＜0.05).结论:Versican、NF-KB 和 MMP-9 在食管鳞癌中的高表达与肿瘤的生成、浸润及转移密切相关,并且三者具有相关性,为我们进一步探索食管鳞癌浸润转移的潜在机制奠定了基础.

摘要:目的:探讨经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula,HFNC)气道管理对急性低氧性呼吸衰竭(Acute hypoxic respiratory failure,AHRF)床旁无痛纤支镜检查患者氧合状态、血流动力学及肺顺应性的影响.方法:随机将我院 2021年 12 月至2022年 12月的 120 例拟行床旁无痛纤支镜检查的AHRF患者分为NPPV组和HFNC组,每组60 例.NPPV 组予以无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)气道管理,HFNC 组予以HFNC气道管理.干预后,比较两组氧合状态、血流动力学水平及肺顺应性.结果:T2 时HFNC组氧分压、氧合指数高于NPPV组,二氧化碳分压低于NPPV组(P＜0.05);T1、T2时HFNC组血流动力学水平变化小于NPPV组(P＜0.05);术后 3 d HFNC组总顺应性、肺顺应性及胸廓顺应性水平高于NPPV组(P＜0.05).结论:HFNC气道管理应用于AHRF床旁无痛纤支镜检查患者中可有效改善患者氧合状态、血流动力学及肺顺应性.

摘要:目的:观察胃癌组织中细胞周期蛋白B1(Cyclin B1,CCNB1)和细胞周期蛋白质依赖激酶 1(Cyclin-dependent kinases1,CDK1)的表达与患者总体生存率之间的关系.方法:回顾分析 2017 年9 月至2023 年9 月于本院完成胃癌根治术和术后 5 年随访的 58 例胃癌患者资料,查阅资料,记录癌组织与癌旁组织的CCNB1、CDK1 表达情况,重点分析癌组织CCNB1 和CDK1 表达与胃癌患者术后总体生存率的关系.结果:癌组织CCNB1、CDK1 阳性表达占比高于癌旁组织(P＜0.05);不同浸润程度患者的 CDK1 阳性占比比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同淋巴结转移、肿瘤转移(Tumor Node Metastasis,TNM)分期和分化程度胃癌患者的CCNB1、CDK1 阳性占比比较差异有统计学意义(P＜0.05);58 例患者病死 42 例,病死率为 72.41%;病死组癌组织CCNB1、CDK1 阳性占比高于存活组(P＜0.05);经相关性检验,胃癌患者癌组织CCNB1 和CDK1 阳性表达与生存情况(病死)存在正相关关系(r＞0,P＜0.05).结论:CCNB1、CDK1 在胃癌癌组织中呈异常表达,这种异常表达可能与患者术后总体生存率有关,提示术后病死高风险,应引起临床重视.

摘要:目的:探讨于牙支持式导板下即刻种植修复前牙单牙缺失的效果及对美学指数的影响.方法:选取本院 2020年 10 月至2022 年10 月期间收治的 68 例前牙单牙缺失患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 34 例.观察组在牙支持式导板下行即刻种植修复,对照组在常规导板下行即刻种植修复.术前与术后即刻行CBCT扫描测定术后精确度差异,术后 3 m、术后 6 m记录两组种植成功率,术后 3 m、术后 6 m采用红色美学指数(Pink ethetic score,PES)测定美学指数,术后 3 m、术后 6 m根据评分标准评价主观舒适度.结果:术后观察组根尖部、顶部、角度、深度的偏离值均较对照组显著减少(P＜0.05).两组术后 3 m、术后 6 m种植成功率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后 3 m、术后 6 m PES 评分、主观舒适度评分均较对照组显著提高(P＜0.05).结论:牙支持式 3D打印导板能提高前牙单牙缺失患者即刻种植精确度,提升美学效果和舒适度.

摘要:目的:探究视频脑电图监测(Video Electroencephalography,VEEG)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)应用于癫痫患儿定位诊断中的价值.方法:选取 2021年 12 月-2022 年12月于我院进行病灶切除术的小儿癫痫患者 100 例进行回顾性分析研究.所有患儿均行VEEG与MRI检测.以病灶切除术的术中结果(病理检测)作为金标准,将两种检查方式的异常情况检出结果和致痫灶定位结果与术中结果进行对比.计算其异常检出率和一致率,并比较其诊断效能.结果:VEEG检出 79 例异常者,其中局灶性放电 75 例.MRI检出 53 例异常者,其中局灶性异常者 50 例.VEEG的异常检出率(79.00%)高于磁共振成像(53.00%)(P＜0.05).将VEEG与 MRI 发现的致痫灶与手术中结果相对比,VEEG 和联合诊断的总一致率均明显高于 MRI(P＜0.05).结论:VEEG 应用于癫痫患儿定位诊断中的诊断效能良好,可明显提升对癫痫患儿脑部异常情况的检出率和病灶定位的准确率.

摘要:目的:研究双歧杆菌四联活菌胶囊联合胰酶肠溶胶囊治疗中重度非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)肠功能紊乱患者的效果.方法:选取2021年 1月至 2023年 6 月我院收治的 154 例中重度NAFLD肠功能紊乱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各 77 例.对照组采用胰酶肠溶胶囊治疗,联合组在对照组的基础上增加采用双歧杆菌四联活菌胶囊治疗.比较两组临床疗效、肠道症状缓解时间、肝功能及脂代谢指标、肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、埃希菌、肠球菌)、脂质过氧化指标.结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组肠鸣、里急后重、腹胀、肛门排气、腹泻、大便黏液、腹痛等症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05);联合组总胆固醇(Total cholesterol,TC)、谷草转氨酶(Glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)水平明显低于对照组(P＜0.05);联合组埃希菌、肠球菌水平明显降低,双歧杆菌、乳杆菌水平明显高于对照组(P＜0.05);联合组丙二醛(Malonic dialdehyde,MDA)水平明显低于对照组,超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、总谷胱甘肽(Total Glutathione Assay Kit,T-GSH)水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:双歧杆菌四联活菌胶囊联合胰酶肠溶胶囊治疗中重度NAFLD肠功能紊乱效果显著,可缓解患者症状,抑制脂质过氧化反应,维持肠道正常微生态环境,促进肠道功能恢复,增强肝功能.

摘要:目的:探讨老年白内障患者人格特点与术前视功能期望水平和术前焦虑的关系.方法:选取 2023 年 1 月至2023 年 9 月在我院预期行白内障手术的 98 例老年白内障患者作为研究对象,将其作为观察组.另选同期在我院进行健康体检的 50 例老年人作为对照组.比较两组患者的大五因素人格量表(NEO Five-Factor Inventory,NEO-FFI)评估结果.使用视觉功能问卷(Vision-Related Quality of Life and Visual Function,VFQ-25)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估观察组患者的术前视功能期望水平、术前焦虑状况.分析老年白内障患者人格特点与术前视功能期望水平和术前焦虑的关系.结果:调查结果显示,观察组神经质、开放性、宜人性得分低于对照组(P＜0.05).相关性分析显示,老年白内障患者VFQ-25 总分与SAS总分呈正相关(P＜0.05),神经质维度、开放性维度、宜人性维度得分与SAS总分呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,神经质、开放性、宜人性、VFQ-25 是老年白内障患者术前焦虑状况的独立影响因素.结论:老年白内障患者人格特征与健康老年人有明显差异,患者的人格特点、术前视功能期望水平与术前焦虑状况密切相关,可通过针对患者人格特点及术前视功能期望水平改善患者术前焦虑.

摘要:目的:探讨血栓弹力图(Thromboelastogram,TEG)及凝血指标在妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders in pregnancy,HDP)中的临床应用.方法:选取 2022 年1 月至 2023年 6 月我院收治的HDP孕妇 60 例为研究对象,根据疾病情况分为高血压(Gestational hypertension,GH)组 28 例、子痫前期(Preeclampsia,PE)组 20 例、重度子痫前期(Severe preeclampsia,SPE)组 12 例,选取无妊娠合并症孕妇 40 例作为对照组,比较四组TEG及凝血指标,分析两种检测指标相关性及高凝状态阳性率.结果:凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血反应时间(Reaction time,R)、凝血形成时间(Kinetic time,K)从长到短依次为对照组、GH组、PE组、SPE组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝固角(Angle,α)、血栓最大振幅(Maximum amplitude,MA)从大到小依次为SPE组、PE组、GH组、对照组(P＜0.05).R、K与PT、TT、APTT呈正相关,与FIB呈负相关;α与FIB呈正相关,与TT、APTT呈负相关;MA与FIB呈正相关,与APTT呈负相关(P＜0.05).TEG阳性检出率高于凝血指标(P＜0.05).结论:与凝血指标相比,TEG能更准确反映HDP孕妇凝血状态

摘要:目的:观察AI温控射频联合激光治疗女性阴道松弛症的临床疗效.方法:回顾性收集本院 2022 年 5 月至2023 年10 月期间收治的 62 例女性阴道松弛症患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为对照组(激光治疗,30 例)、观察组(AI温控射频+激光治疗,32 例).评价对比两组的阴道松弛改善程度、性功能、盆底肌力以及不良反应.结果:治疗后,两组阴道松弛度问卷(Vaginal relaxation questionnaire,VLQ)评分均比治疗前升高,且观察组的VLQ评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的各项女性性功能指数(Female sexual function index,FSFI)评分均升高,且观察组的上述评分均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组盆底Ⅰ类肌纤维强度比较无显著差异.治疗后,两组的盆底Ⅱ类肌纤维强度、手测阴道横断面肌力均升高,盆底Ⅰ类收缩时间延长,且观察组的改善程度明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组均无不良反应.结论:AI温控射频联合CO2 激光治疗女性阴道松弛症,能改善阴道松弛程度,提升性生活质量、改善盆底功能.

摘要:目的:探析经颅磁刺激辅助针刺八髎穴、曲泉穴治疗中风后尿潴留的应用效果.方法:纳入 2019 年 6 月至2022 年 8 月医院收治的中风后并发尿潴留患者,随机分为对照组和观察组,各 43 例.对照组在常规治疗基础上采用针刺八髎穴和曲泉穴治疗,观察组在对照组基础上采用经颅磁刺激辅助治疗,两组均连续治疗 2 w.比较两组治疗效果,以及治疗前、治疗 2 w后两组患者排尿情况(排尿次数、日均单次尿量)、尿动力学指标(膀胱残余尿量、最大尿流速、膀胱最大容量).结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗 2 w后排尿次数、日均单次尿量均明显增加(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗 2 w后最大尿流率、膀胱最大容量高均明显增加,膀胱残余尿量明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).结论:经颅磁刺激辅助针刺八髎穴、曲泉穴治疗中风后尿潴留疗效显著,可增加患者排尿次数、日均单次尿量、最大尿流率、膀胱最大容量,减少膀胱残余尿量,提高治疗效果.

摘要:目的:探讨门诊人性化优质护理服务在耳鼻咽喉头颈外科的应用,评价患者焦虑情绪、服药依从性和护理满意度.方法:回顾性分析 2023 年 5 月-2023 年 08 月耳鼻喉科门诊复诊患者 172 例,按照门诊就诊的时间先后顺序编号,单号为观察组,双号为对照组,每组各 86 人.对照组给予常规护理服务,观察组在此基础上行人性化优质护理服务.比较两组患者在不同护理服务方式的应用效果.观察患者焦虑情绪、服药依从性和护理满意度评分情况.结果:观察组患者SAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:实施人性化优质护理服务在门诊耳鼻咽喉头颈外科的应用,进一步优化服务流程,改善患者焦虑情绪.建立以患者为中心的服务管理模式,提高患者服药依从性,从而提升患者对护理工作的满意度.

摘要:目的:分析经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasel cannula oxygen therapy,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床疗效、血气分析及炎性因子指标的影响.方法:回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 10 月我院收治的AECOPD患者 83 例为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(常规氧疗,n=40)和观察组(采用 HFNC 治疗,n=43).对比两组临床疗效,并于治疗 1 w后取动脉血进行血气分析,包括酸碱度(Potential of hydrogen potential of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2),采用循环增强荧光免疫发光法及酶联免疫吸附法测定白介素-6(Interleukin,IL-6)、白介素-10(Interleukin,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:观察组有效率为 81.40%,对照组有效率为 65.00%,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗 1 w后PaO2明显升高、PaCO2 明显降低,且观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2 低于对照组(P＜0.05);治疗 24 h后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均降低,且观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).结论:HNFC可提高AECOPD患者的治疗疗效,有效改善血气分析以及炎性因子水平,值得临床推广应用.

摘要:目的:探究丁苯酞辅助治疗对急性缺血性脑卒中血液流变学及神经保护作用.方法:选取本院 2020年 12 月至 2023 年 7 月收治的急性缺血性脑卒中患者 87 例,根据治疗方案不同分为对照组 42 例(常规治疗)和观察组45 例(丁苯酞辅助治疗).观察并比较两组临床疗效、血液流变学指标、神经功能状态(美国国立卫生院量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良型Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS))和不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组各血液流变学指标值、NIHSS评分、mRS评分均明显下降,且观察组各指标值均低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:丁苯酞辅助治疗可有效改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学,并促进神经功能恢复,其临床疗效显著,安全性较好.

摘要:目的:探讨连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症所致急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者糖代谢、尿量和肾血流的影响.方法:选取 2022年 3 月至 2023年 5 月于我院进行治疗的 86 例脓毒症所致AKI患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 43 例.所有患者均接受抗感染等常规治疗方法.在此基础上,对照组采用间歇性血液透析治疗;观察组采用CRRT治疗.分析比较两组的糖代谢、预后情况和肾血流动力学.结果:治疗前,两组空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h血糖(2h Postprandial blood glucose,2PBG)、肾血流峰值强度、曲线下面积(Area under the curve,AUC)、平均渡越时间均无明显差异(P＞0.05);两组FPG、2PBG相较于治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组的尿量恢复时间、重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间、器官支持时间均显著短于对照组(P＜0.001);两组的肾血流峰值强度、AUC、平均渡越时间均明显上升(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:CRRT可有效改善脓毒症所致AKI患者糖代谢、尿量和肾血流.

摘要:目的:观察血液灌流治疗急性有机磷中毒患者的临床疗效.方法:回顾性分析 2021年 3 月至 2022 年 12 月期间本院急诊科收治急性有机磷中毒患者 123 例的临床资料.依据治疗方式不同将患者分为对照组(n=59,常规治疗)和观察组(n=64,血液灌流治疗).分析比较两组治疗情况、血清指标[胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及并发症发生率.结果:治疗后,观察组苏醒时长、呼吸机使用时长、意识恢复时长、住院天数均明显短于对照组,观察组服用阿托品总用剂量、病死率低于对照组,且治愈率高于对照组(P＜0.05).观察组CHE水平高于对照组,且观察组IL-6、CRP水平低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:血液灌流治疗急性有机磷中毒患者的临床疗效得到显著提高,利于患者康复,提高CHE活性,且有效抑制炎症反应,缓解患者呼吸衰竭、肝损伤等症状.

摘要:目的:分析关节镜下部分切除术联合透明质酸腔内注射对半月板损伤的治疗效果.方法:选取本院 2021.年1 月至 2022 年 6 月间收治的 98 例半月板损伤病人作为研究对象.随机将患者分成对照组和观察组,每组 49 例.对照组采用关节镜下部分切除术联合射频汽化治疗;观察组采用关节镜下部分切除术联合射频汽化治疗和透明质酸腔内注射治疗.分析对比两组的临床疗效、膝关节功能、疼痛程度以及白介素 17(Interleukin;IL-17)、脂联素、IL-6 水平.结果:观察组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的Lysholm评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后 1 m、术后 3 m、术后 6 m各时间点的视觉模拟评分量表(Visual analogue scale;VAS)评分均比对照组显著降低(P＜0.05).治疗后,观察组的血浆和关节腔中的IL-17、IL-6 水平均显著低于对照组,脂联素水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用关节镜下部分切除术联合透明质酸腔内注射可显著提高半月板损伤患者的临床疗效,缓解疼痛,改善膝关节功能,降低炎性反应.

摘要:目的:分析脑卒中上肢偏瘫患者应用基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激对上肢运动功能、腕关节活动度及表面肌电的影响.方法:择取鹤壁市人民医院于 2020年 8 月至 2022 年 8 月期间收治的 114 例脑卒中上肢偏瘫患者作为研究对象,随机分组,各 57 例,对照组给予常规康复训练,实验组增加基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激.4 w后,对比两组患者上肢运动功能、腕关节活动度、表面肌电图.结果:训练后,实验组患者上肢、腕部、手部分值均高于对照组(P＜0.05);训练后,实验组患者腕关节桡偏、尺偏、背伸、掌屈活动度均高于对照组(P＜0.05);训练后,实验组患者三角肌前束平均肌电值(Averaged electromyography,AEMG)、冈上肌AEMG、斜方肌上部AEMG均高于对照组(P＜0.05).结论:基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激能够有效提高脑卒中上肢偏瘫患者上肢运动功能,改善腕关节活动度及上肢神经传导速度.

摘要:目的:探讨米曲菌胰酶片辅助三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)的效果及对Hp清除率、肠道菌群的影响.方法:以我院 2020 年 6 月至2022年 5 月收治的 68 例Hp感染PU患者为研究对象,依据随机数字表法分为常规组、研究组,两组各 34 例.常规组采用三联疗法(阿莫西林、奥美拉唑及克拉霉素)治疗,研究组在常规组基础上增加米曲菌胰酶片(1 片·d-1)治疗.比较两组治疗 4 w后临床疗效,治疗 4 w后采用C14 呼气试验测定Hp清除率,于治疗前、治疗 4 w后采用粪便化验检测肠道菌群:双歧杆菌、乳杆菌、产气荚膜梭菌、双歧杆菌与乳杆菌的比值(B/E)水平,采用放射免疫法测定胃动素(Motilin,MTL)、生长抑素(Somatostatin,SS)水平,采用酶联免疫吸附法测定胃泌素 17(Gastrin-17,G-17)、胃泌素(Gastrin,GAS)、白细胞介素 17(Interleukin-17,IL-17)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平.结果:治疗后研究组临床总有效率为 97.06%,高于常规组的 76.47%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组Hp清除率为 94.12%,高于常规组的 76.47%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组产气荚膜梭菌水平低于常规组,乳杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均高于常规组(P＜0.05);与常规组相比,治疗后研究组SS、G-17 及GAS水平较低,MTL水平较高(P＜0.05);治疗后研究组IL-17、IFN-γ及TNF-α水平均明显低于常规组(P＜0.05).结论:米曲菌胰酶片辅助三联疗法治疗Hp感染PU疗效确切,可提高Hp清除率,改善胃肠道状态,抑制炎症.

摘要:目的:研究双歧杆菌四联活菌片+蒙脱石散对腹泻患儿肠黏膜屏障及血清炎性因子水平的影响.方法:随机数字表法将该院(2022 年 3 月至 2023 年 3 月)确诊的 204 例腹泻患儿分为研究组、参照组,各 102 例.参照组行蒙脱石散治疗,研究组在其基础上行双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组临床疗效、肠黏膜屏障功能指标、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胃动素(Motilin,MTL)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、生长抑素(Somatostatin,SS)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、不良反应发生率.结果:研究组总有效率高于参照组(P＜0.05);治疗后研究组D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平低于参照组(P＜0.05);治疗后研究组IL-10、IFN-γ高于参照组,MTL、VIP、SS、TNF-α、CRP低于参照组(P＜0.05);治疗后研究组不良反应总发生率与参照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合治疗方案疗效显著,可有效改善患儿肠道黏膜,减少炎症反应,且不良反应少,安全性高.

摘要:目的:探讨尿毒症血液透析患者血清骨硬化蛋白(Sclerostin,Sost)、微小RNA-155-5p(microRNA-155-5p,miR-155-5p)、成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平,分析其对血管钙化的诊断价值.方法:选取 2020 年 1 月～2022 年 12 月本院收治的 92 例尿毒症血液透析患者作为研究对象,依据是否发生血管钙化分为钙化组(n=68)和非钙化组(n=24).检测并比较两组生化指标及血清Sost、miR-155-5p、FGF-23 水平.分析血清指标与生化指标、钙化程度相关性.采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清指标对血管钙化的诊断价值.结果:钙化组血清Sost、miR-155-5p、FGF-23 水平高于非钙化组(P＜0.05);血清Sost、miR-155-5p、FGF-23 水平与骨形成蛋白2(Bone morphogenetic protein 2,BMP-2)、全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone,iPTH)、钙化程度呈正相关(P＜0.05);血清Sost、miR-155-5p、FGF-23联合诊断血管钙化的AUC大于单项指标诊断(P＜0.05).结论:尿毒症血液透析患者中,血管钙化者血清Sost、miR-155-5p、FGF-23 水平升高,且与血管钙化程度呈正相关,联合检测其水平对血管钙化具有一定诊断价值.

摘要:目的:分析布地奈德辅助治疗对高嗜酸性粒细胞慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床疗效、炎性因子以及疾病转归的影响.方法:选取 2019 年1 月至 2022 年 12 月在本院进行治疗的 108 例高嗜酸性粒细胞AECOPD患者作为研究对象.根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=53)和观察组(n=55).对照组以噻托溴铵干粉胶囊治疗,观察组雾化吸入布地奈德混悬液治疗.对比分析两组的临床疗效、炎症因子[血清白介素-6(Interleukin,IL-6)、白介素-10(Interleukin,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、疾病转归[慢性阻塞性肺疾病量表(COPD Assessment Test,CAT)]以及不良反应.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清 IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显降低,且观察组比对照组明显降低(P＜0.05).出院后两组患者的CAT评分均明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗高嗜酸性粒细胞AECOPD患者临床疗效显著,可有效改善炎性因子水平,加速患者恢复,具有一定安全性.

摘要:目的:分析氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)影像组学特征多参数模型在非霍奇金淋巴瘤患者预后评估的诊断价值.方法:选取本院于 2021 年 5 月至 2022 年 8 月期间收治的 80 例临床诊断为非霍奇金淋巴瘤的患者作为研究对象.患者均接受化疗,治疗后采用CT,18F-FDG PET/CT进行扫描分析.以病理学诊断结果作为金标准,分析18F-FDG PET/CT的诊断价值.分析各代谢参数对患者预后的诊断价值.结果:CT扫描,阳性诊断率为67.50%;18F-FDG PET/CT扫描,阳性诊断率为 67.50%,两种方法不具有显著性差异(P＞0.05).18F-FDG PET/CT方法的特异性、灵敏度、准确度和阳性预测值均明显高于常规CT扫描方法,均具有显著性差异(P＜0.05);在PET/CT参数中,总糖酵解量和肿瘤代谢体积可作为无进展生存期(Progression free survival,PFS)的影响条件(P＜0.05);美国东部肿瘤协作组评分(P＜0.05)可作为非霍奇金淋巴瘤患者PFS的预后影响条件.结论:采用化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者,18F-FDG PTE/CT显像技术用于评估这类淋巴瘤的疗效具有较高的准确率

摘要:目的:研究法莫替丁辅助治疗对急性肠胃炎患者症状、胃肠道功能和炎症的影响.方法:选取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月期间收治的急性肠胃炎患者 60 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=30).对照组给予肌肉注射盐酸甲氧氯普胺 10 mg,观察组在对照组基础上给予静脉滴注法莫替丁 20 mg治疗,比较两组胃肠道功能及症状改善情况,治疗前及治疗 3 d后应用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平,以个体生活质量评估量表(The Quality of Life Scale,QOL)、舒适度量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)进行评分.结果:观察组腹痛、腹泻及呕吐改善时间均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%)(P＜0.05);治疗后观察组QOL、GCQ评分均高于对照组(P＜0.05).结论:法莫替丁辅助治疗急性肠胃炎患者可以促进其临床症状及胃肠道功能恢复,降低炎症因子水平,提高临床疗效,有效改善生活质量并提高舒适度.

摘要:目的:分析达格列净辅助沙库巴曲缬沙坦对冠心病介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者心功能、血清炎症因子水平的影响.方法:随机将镇平县第二人民医院 2022年 2 月至 2023 年2 月收治的PCI治疗患者 150 例分为研究组(75例)、对照组(75 例).对照组行沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组采用达格列净辅助沙库巴曲缬沙坦方案治疗.治疗 3 m比较两组疗效、心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生率,采用治疗前后每搏输出量(Stroke volume,SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(Cardiac output,CO)评价患者心功能,采用一氧化氮(Nitricoxide,NO)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平评价患者血管内皮功能和炎性状态.结果:研究组总有效率 94.67%高于对照组81.33%,治疗后研究组SV、LVEF、CO均高于对照组(P＜0.05);治疗后研究组ET-1 低于对照组,NO、VEGF、Hcy、TNF-α、CRP、IL-6 高于对照组(P＜0.05);治疗后研究组MACE发生率 4.00%低于对照组 14.67%(P＜0.05).结论:达格列净辅助沙库巴曲缬沙坦对PCI术后恢复治疗效果明显,利于患者心功能改善,可减少机体炎症反应及MACE事件发生

摘要:目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响.方法:回顾性分析 2019年 10 月至2022 年11 月期间于我院接受手术治疗的 128 例老年OVCF患者的一般资料,按照手术方式的不同将所有的患者分为经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)组和网袋组(n=64),分别给予PKP或骨填充网袋椎体成形术治疗.手术结束后对比两组患者手术一般情况,于术前、术后 1 m以及术后3 m采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能恢复情况、采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价疼痛程度,术后3 m统计并发症发生率.结果:网袋组手术时间,注入骨水泥量、住院天数和PKP组两组组间比较差异无显著性(P＞0.05);术前两组患者ODI 以及椎体前缘、后缘高度以及Cobb角两组组间比较差异无显著性(P＞0.05),术后1 m以及术后3 m两组患者ODI评分以及Cobb角均较术前下降,椎体前缘、后缘高度均较术前上升(P＜0.05),但是两组组间比较差异无显著性(P＞0.05);术前两组患者疼痛程度组间比较差异无显著性(P＞0.05),术后 1 m以及术后 3 m两组患疼痛程度均较术前下降(P＜0.05),但两组组间差异无显著性(P＞0.05);PKP组并发症发生率(6.25%)低于网袋组(18.75%)(P＜0.05).结论:PKP和骨填充网袋椎体成形术均可促进OVCF患者腰椎功能的恢复,不影响手术进程,但是骨填充网袋椎体成形术术后骨水泥渗漏发生率更低.

摘要:目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能.方法:将 2021年 6 月至 2023 年 6 月我院收治的 64 例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者纳入研究.对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生再出血事件进行分组,将发生再出血事件的患者纳入出血组(31 例),将未发生出血事件的患者纳入未出血组(33 例).对比两组患者术后 1 d、5 d、7 d的凝血四项指标凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB).并使用受试者工作特征曲线分析术后 1 d患者PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期再出血的预测价值.结果:术后 1 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P＜0.05);术后 5 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P＜0.05);术后 7 d,出血组患者PT、TT水平高于未出血组,FIB水平低于未出血组(P＜0.05),两组患者APTT水平差异不明显(P＞0.05).经 ROC 分析,PT、APTT、TT、FIB 对内镜术后早期再出血的下曲线面积分别为 0.679、0.761、0.754、0.743,敏感度分别为 72.73%、66.67%、75.00%、79.17%,特异性分别为 64.29%、75.00%、72.22%、70.00%(P＜0.05).结论:凝血功能对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血具有预测价值,可用于早期评估患者的再出血风险.

摘要:目的:分析根治性放疗治疗后远处转移鼻咽癌患者预后生存情况及预测因子.方法:回顾性分析 2015 年 3月至 2020 年 10 月本院收治的108 例鼻咽癌患者的临床资料.所有患者在初诊时均予以根治性放疗和化疗.对患者随访资料进行记录,统计 3 年内远处转移及生存情况,并分析影响患者预后生存的危险因子.结果:截止随访结束,108 例患者 95(87.96%)例患者发生远处转移,中位转移时间为 14.42±2.62 m,以骨转移、肺转移及纵膈淋巴结转移处多见.108 例患者中位生存时间为 13.41±4.81 m,生存率为 26.31%.95 例远处转移患者中,4 例患者仅进行营养干预;6 例患者采取转移灶姑息放疗;48 例予以单纯全身化疗;37 例予以全身辅助化疗+局部姑息放疗.初诊时N分期、转移后化疗周数及转移部位为影响经根治性放疗治疗后远处转移鼻咽癌患者预后生存的独立危险因素(P＜0.05).结论:初诊时N分期、转移后化疗周数及转移部位均为经根治性放疗治疗后远处转移鼻咽癌患者预后生存的预测因子,对合并危险因素的高危患者进行合理干预有利于提升治疗后远处转移患者生存率.

摘要:目的:探讨T淋巴细胞亚群及表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)与肺腺癌临床特征及预后的关系.方法:选取本院 2019年 10 月至2022年 10 月收治的 72 例肺腺癌患者作为研究对象.比较两组患者肺腺癌病理组织与癌旁组织的CD4+、CD8+和EGFR表达水平,分析其与临床特征的关系.采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)评估CD4+、CD8+和EGFR表达水平对肺腺癌的诊断价值.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,探讨 T细胞亚群和EGFR表达水平与肺腺癌患者预后的关系.结果:肺腺癌病理组织的CD8+含量及EGFR表达水平均明显高于癌旁组织,而CD4+含量明显低于癌旁组织(P＜0.05).CD4+、CD8+含量及EGFR表达水平与淋巴结是否转移和不同TNM分期及分化程度有关(P＜0.05).ROC曲线结果显示:CD4+、CD8+和EGFR的AUC值分别为 0.547、0.723、0.757,对肺腺癌患者具有一定的诊断价值.高CD4+含量的生存时间比低 CD4+含量长,高 CD8+含量的生存时间比低 CD8+含量短,EGFR 阳性的生存时间比阴性短.结论:肺腺癌患者的CD8+和EGFR在机体内呈现高表达水平,而CD4+呈现低表达水平,均与患者临床特征和预后密切相关.

摘要:目的:研究内镜下醋酸染色联合窄带光成像(Narrow band light imaging,NBI)在胃癌早期诊断中的病理一致性.方法:选取 2021年 1 月至 2022年 12 月期间本院收治的 127 例疑似早期胃癌患者作为研究对象.所有研究对象均需接受常规胃镜、单纯NBI、NBI联合内镜下醋酸染色检查.比较三种检查图像清晰度;以病理检查为"金标准",分析三种检查方式检出率、诊断价值,及与病理检查的一致性.结果:经病理检查确诊早期胃癌患者 118例.病变轮廓、黏膜腺管开口、浅表毛细血管结构 3 分图像清晰度占比:NBI联合内镜下醋酸染色检查>单纯NBI>常规胃镜,组间比较有统计学意义(P＜0.05).常规胃镜检出 99 例,单纯NBI检出103 例,NBI联合内镜下醋酸染色检出 115 例.NBI 联合内镜下醋酸染色检查灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)及阴性预测值(Negative predictive value,NPV)均显著高于单纯 NBI、常规胃镜检查(P＜0.05).经Kappa检验,NBI联合内镜下醋酸染色检查与金标准的一致性高于常规胃镜、单纯NBI(P＜0.05).结论:内镜下醋酸染色联合NBI可清楚显示胃癌早期微血管、微腺管等形态,优于单纯NBI检查及常规检查,且与早期胃癌的病理检查具有极好的一致性.两者联合在早期胃癌诊断中具有较高的诊断价值.

摘要:目的:探究衰弱对社区获得性肺炎患者的临床疗效及生活质量的影响.方法:选取 2022 年1 月至 2023 年8月期间我院收治的 60 例获得性肺炎患者作为研究对象.按照患者的衰弱表型评估方法(Fried衰弱评估)评分是否小于 3 分将患者分为非衰弱组(n=23)和衰弱组(n=37).根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的建议,对患者采取相应的治疗措施.比较两组患者临床疗效、临床症状消退时间、肺功能[第 1 秒用力呼气量(First second forced expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及FEV1与FVC的比值(Ratio of FEV1 to FVC,FEV1/FVC)]、生活质量[生活质量量表(SF-36)]的差异.结果:治疗后 4 w,衰弱组的总有效率明显低于非衰弱组(P＜0.05);衰弱组患者的临床症状消失时间明显长于非衰弱组(P＜0.05);两组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能明显高于治疗前,但衰弱组明显低于非衰弱组(P＜0.05);衰弱组患者的生活质量指标评分明显低于非衰弱组(P＜0.05).结论:针对社区获得性肺炎患者,衰弱对临床疗效有负面影响,会延长患者的临床症状消退时间,影响患者肺功能恢复,降低患者的生活质量.

摘要:目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼对多发肋骨骨折患者术后镇痛及不良反应的影响.方法:选取 2021 年 2 月至 2022年 2 月本该院收治的 96 例择期拟行多发肋骨骨折内固定术患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各 48 例.对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案,观察组采取丙泊酚复合舒芬太尼麻醉方案.比较两组术后恢复情况(麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间).以术前(T0)、术后 2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)为时间节点,比较两组生命体征指标[心率(Heart rate,HR)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、血氧饱和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation,SPO2)]水平.以术后 12 h(t1)、24 h(t2)、36 h(t3)、48 h(t4)为时间节点,比较两组病情相关评分[视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、主观舒适度量表评分、Ramsay镇静评分]及不良反应发生情况.结果:观察组麻醉苏醒、自主呼吸恢复、定向力恢复时间均短于对照组(P＜0.05);T1～T4 时间段观察组HR、SBP、DBP、SPO2 水平波动幅度小于对照组(P＜0.05);t1～t3 时间段观察组VAS评分、Ramsay镇静评分均低于对照组,主观舒适度量表评分均高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚、舒芬太尼复合麻醉应用于多发肋骨骨折内固定术中,能有效提高麻醉质量、舒适度,维持生态体征平稳,降低不良反应发生率,利于促进术后康复.

摘要:目的:探讨唾液碳酸酐酶Ⅵ(Carbonic anhydrase Ⅵ,CA-Ⅵ)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、CC趋化因子配体 28(CC chemokine ligand 28,CCL28)水平在判断儿童龋病病情及预测龋病复发中的应用效果.方法:选取 2019 年4 月至 2022 年4 月我院收治且均完成 1 y随访的 86 例龋病者为研究对象.根据龋失补指数(decay missing fill index,DMFT)将患者分为低龋组(39 例,DMFT=1～4)和高龋组(47 例,DMFT≥5).根据治疗后 1 y复发情况将患者分为复发(24 例)和未复发(62 例).比较低龋组和高龋组入院时唾液CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28 水平及与DMFT的相关性;比较复发、未复发患者唾液CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28 水平.分析CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28 水平对龋病复发的危险度.分析CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28 水平预测龋病复发的价值.结果:入院时高龋组唾液CA-Ⅵ水平低于低龋组,与DMFT呈负相关;高龋组唾液MMP-2、CCL28 水平高于低龋组,与DMFT呈正相关(P＜0.05).入院时、治疗后 1 m时复发者唾液CA-Ⅵ水平均明显低于未复发者,MMP-2、CCL28 水平均明显高于未复发者(P＜0.05).CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28 水平联合预测龋病复发AUC为 0.808,最佳敏感度、特异度分别为 91.67%、77.42%.结论:唾液CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28 水平的变化对儿童龋病病情判断提供参考依据,对预后评估具有重要意义.

摘要:目的:探究老年髋部骨折手术腰麻联合硬膜外麻醉成功后静脉泵注右美托咪定的效果.方法:选取 2018 年6 月至 2023 年8 月我院收治髋部骨折老年患者 70 例,随机分为对照组和观察组,每组各 35例.对照组给予常规腰麻联合硬膜外麻醉,观察组在麻醉成功后静脉泵注右美托咪定.观察两组患者血流动力学变化,麻醉后即刻(T0)、制造入路切口(T1)、置换操作/空心钉置入操作后(T2)、术毕缝皮(T3)时收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、心率(Heart Rate,HR)、血氧饱和度(Oxyhemoglobin Saturation,SpO2)水平;镇静效果,包括T0、T1、T2、T3 时Richmond镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS);麻醉药物不良反应发生率.结果:T1、T2、T3 时观察组患者SBP、DBP、HR水平低于对照组(P＜0.05);两组患者各时间点 SpO2 水平、镇静适度率相近;两组患者麻醉药物不良反应发生率相近.结论:老年髋部骨折手术腰麻联合硬膜外麻醉成功后静脉泵注右美托咪定镇静镇痛效果良好,且安全性高.

摘要:目的:探讨穴位贴敷联合宣肺化痰汤辅助治疗儿童支气管肺炎的效果.方法:纳入 2018 年 12 月至 2022 年12 月许昌市人民医院70 例支气管肺炎患儿,按随机数表法分为研究组和对照组各 35 例.两组均接受西医常规治疗,对照组在此基础上内服宣肺化痰汤,研究组在对照组基础上加用穴位贴敷.治疗 7 d后比较两组临床疗效、症状改善时间、炎性因子水平及不良反应情况.结果:研究组总有效率(97.14%)相较对照组(77.14%)明显更高(P＜0.05);研究组患儿各症状改善时间短于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白介素 6 均明显降低,其中研究组降低更为显著(P＜0.05).两组治疗期间均未出现不良反应.结论:穴位贴敷联合宣肺化痰汤辅助治疗儿童支气管肺炎疗效可观,能缩短症状改善时间,减轻炎性反应,且安全性好.

摘要:目的:分析多层螺旋CT(Multi-Slice CT,MSCT)在肺癌术前诊断、鉴别诊断中的应用及影像学特征.方法:选取本院 2020 年3 月至 2023 年7 月收治肺癌患者 121例,以病理检查为"金标准",比较MSCT检查与病理检查的诊断结果,采用卡帕(kappa)检验分析MSCT检查与病理检查的一致性.参照TNM分期标准进行判断,比较MSCT检查与病理检查的T分期.分析MSCT在肺癌(周围型肺癌、中央型肺癌)的影像学特征.结果:以病理检查为"金标准",MSCT检查发现周围型肺癌 47 例,中央型肺癌 74 例;漏诊/误诊7 例,诊断准确率为 94.21%,与病理检查kappa检验一致性为 0.68(P＜0.05).MSCT检查术前诊断肺癌T1-T2 期、T3 期、T4 期准确率分别为90.38%、94.54%及89.63%.43例周围型肺癌患者MSCT影像可见,30 例出现分叶征现象,19 例出现胸膜凹陷与血管集束征,27 例出现毛刺征现象,13 例存在空泡征与支气管充气征.78 中央型肺癌MSCT影像可见,不规则或环状肺门肿块;肿块出现分叶征现象;肺门阴影随边缘脐窝的变化而增大、增厚;支气管管壁增厚,管腔狭窄;支气管呈截断征;增强扫描呈轻至中度强化,呈不均匀.结论:MSCT检查在肺癌术前诊断、鉴别诊断中具有较高的诊断效能,且MSCT检查可完全显示患者病灶位置、大小、形态等特征,可为术前TNM分期提供依据.

摘要:目的:探讨先兆流产患者保胎后不良妊娠结局的影响因素.方法:选取 2020年 7 月至2023 年2 月本院收治的先兆流产患者 96 例为研究对象,均接受保胎治疗.依据治疗后妊娠结局情况分为良好组 79 例、不良组17 例.分析比较两组临床资料.多因素 Logistic 回归分析不良妊娠结局的影响因素.结果:孕产次数、流产次数、黄体功能不全、焦虑评分、宫内大血肿、尿完整型人绒毛膜促性腺激素(Intact human chorionic gonadotropin,I-HCG)/人绒毛膜促性腺激素相关蛋白(Human chorionic gonadotropin related protein,HCGRP)阳性2 为不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).结论:孕产次数、流产次数、黄体功能不全、焦虑评分、宫内大血肿、尿I-HCG/HCGRP阳性 2 为先兆流产患者保胎后不良妊娠结局的高危因素.

摘要:目的:研究耳道全耳内镜下应用不同材料修补鼓膜对鼓膜穿孔患者预后的影响.方法:选取 2020 年 1 月至2023 年6 月期间上犹县人民医院收治的 70 例鼓膜穿孔患者.采用随机数字表法分为全厚软骨组 35 例和半厚软骨组 35 例.全厚软骨组厚度为 1 mm,半厚软骨组为 0.5 mm,两组均实施耳道全耳内镜下鼓膜修补术.比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、耳屏愈合时间)、术前及术后3 m听力水平及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术前及术后 3 m气导平均听阈及平均气骨导差及术后并发症发生率.结果:两组手术时间、术中出血量及耳屏愈合时间比较无明显差异(P＜0.05);两组术前及术后 3 m的纯音听阈及VAS评分比较无差异(P＜0.05);两组术前及术后 3 m的气导平均听阈及平均气骨导差比较无差异(P＜0.05);全厚软骨组并发症发生率为5.71%,半厚软骨组为 22.86%,全厚软骨组明显低于半厚软骨组(P＜0.05).结论:耳道全耳内镜下应用不同材料修补鼓膜对鼓膜穿孔均可以有效改善患者手术情况、术后听力水平和疼痛评分,但全厚耳屏软骨-软骨膜复合体术后并发症较少.

摘要:目的:分析阿立哌唑联合重复经颅磁刺激(Repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症患者对临床症状和社会功能的影响.方法:选取 2021 年1月至 2022 年12 月期间本院收治的 96 例精神分裂症患者,随机将患者分成对照组和研究组,每组各 48 人.对照组给予患者服用阿立哌唑治疗,研究组在对照组的基础上采取rTMS治疗.分析比较两组的临床疗效,临床症状以及社会功能.结果:研究组总有效率为 93.75%,显著高于对照组的 77.08%(P＜0.05).治疗后,两组的阳性与阴性症状量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)各项评分均显著低于治疗前,且研究组PANSS各项评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组社会功能量表(Personal and social performance Scale,PSP)评分均比治疗前显著上升,且研究组PSP评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:阿立哌唑联合rTMS治疗精神分裂症能改善患者的临床症状,提升社会功能.

摘要:目的:研究冠心病患者自我认知与治疗依从性之间的相关性.方法:选取 2022年 1 月至 12 月期间于本院就诊的 50 例冠心病患者作为研究对象.收集患者基线资料,评估患者的治疗依从性、自我认知情况,分析患者自我认知与治疗依从性的相关性.结果:不同学历、病程的冠心病患者的自我认知、治疗依从性评分比较有差异(P＜0.05).不依从患者(31 例)的自我认知评分明显低于依从患者(29 例)(P＜0.05).经Pearson相关性检验,冠心病患者自我认知与治疗依从性之间呈正相关性(P＜0.05).结论:冠心病患者的自我认知与治疗依从性呈正相关,患者自我认知低下,依从性差,反之自我认知高,依从性好;此外,学历较好及病程较长患者的自我认知和治疗依从性较高.

摘要:目的:对比分析肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果.方法:选取 96 例本院 2020 年 2 月至 2023 年 2 月期间收治的肾结石患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组各 48 例.对照组接受经皮肾镜碎石取石术治疗;研究组接受组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗.比较两组治疗后 3 d的临床治疗效果,对比治疗前、治疗后 3 d两组患者肾功能及炎性指标水平,统计术后 3 m内两组并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率为 95.83%,高于对照组的 89.58%,但组间无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)等肾功能指标水平均明显高于治疗前,但研究组治疗后 Scr、BUN、NGAL 等肾功能指标水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、C反应蛋白(C-reactive protein,CBP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)等炎性指标水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后 IL-10、CRP、WBC 等炎性指标水平均明显低于对照组(P＜0.05).较之对照组,研究组术后并发症发生率显著降低(P＜0.05).结论:肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效相当,但前者对肾功能影响更小,引起的机体炎症反应更轻,术后并发症发生率更低.

摘要:目的:研究阿替普酶联合低分子肝素超早期溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床应用.方法:回顾性收集 2020年 7 月至 2023 年 7 月期间本院收治的 103 例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为对照组(n=51)和试验组(n=52),分别予以阿替普酶 50 mg静脉泵注或低分子肝素 0.4 mL皮下注射超早期溶栓联合阿替普酶治疗.分析治疗 14 d后临床疗效,治疗前、治疗 14 d后采用美国国立卫生院量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估神经功能,采用XTG-1600型流式细胞仪测定血液流变学指标(全血低切还原黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度),采用酶联免疫吸附法测定血小板功能指标;并记录治疗 1 m的不良反应.结果:治疗 14 d后,试验组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);试验组NIHSS评分、各项血液流变学指标、血小板膜糖蛋白CD63 阳性率、血小板膜糖蛋白CD62p阳性率、血小板P选择素低于对照组(P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论:阿替普酶+低分子肝素超早期溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者具有显著疗效,可改善血液流变学、血小板功能.

摘要:目的:分析大内科住院患者多种耐药菌感染的病原学分布特点及耐药性.方法:对 2022 年1 月至 2023 年7月于我院大内科住院期间发生耐药菌感染的 62 例患者进行耐药菌培养及药敏实验,分析耐药菌感染的病原学分布特点及耐药性.结果:大内科住院 62 例患者共检出 124 株耐药菌,其中革兰阴性菌共 101 株占比 81.45%,革兰阳性菌共 23 株,占比 18.55%.痰液标本中共检出 100 株耐药菌,灌洗液标本中共检出 10 株耐药菌;尿液标本中共检出 6 株耐药菌,血液及分泌物标本中共检出 8 株耐药菌.主要革兰阴性菌均对亚胺培南、美罗培南耐药;主要革兰阳性菌对苯唑西林耐药.结论:在对我院大内科住院患者进行治疗时应根据耐药菌的分布特点和耐药性合理用药,保证药物的治疗有效性.

摘要:目的:探讨益脑复健胶囊联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床效果.方法:回顾性分析,收集 2019 年 11 月至2020 年 5 月于我院采用纤溶酶治疗的 49 例急性脑梗死患者的临床资料,纳入对照组;收集同期益脑复健胶囊联合纤溶酶治疗的 49 例急性脑梗患者资料,纳入观察组.两组均治疗 14 d.对比治疗前、治疗 14 d两组的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase.SOD)、组织型纤溶酶原激活物(Tissue—type plasminogen activator,t-PA)]水平、血液流变学指标(红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度)及治疗期间的不良反应.结果:治疗 14 d,两组的SOD、t-PA水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度水平均低于治疗前,且观察组较对照组显著降低(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应总发生率无显著差异.结论:益脑复健胶囊联合纤溶酶治疗急性脑梗死可以改善氧化应激指标及血液流变学,且不增加不良反应.

摘要:目的:对比研究胺碘酮与利多卡因治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及安全性的影响.方法:回顾性收集 2021年 3 月～2023 年3月期间于本院的就诊的 98 例慢性心力衰竭患者的临床资料.依据患者治疗方案的不同,将患者分为对照组(给予利多卡因治疗,49 例)和观察组(给予胺碘酮治疗,49 例).分析对比两组的疗效、临床相关指标[心率、收缩压、舒张压]、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPwd)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白-I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP);成纤维细胞生长因子 2(Fibroblast growth factor 2,FGF2)]以及安全性.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的心率、收缩压、舒张压、室性期前收缩计数、QTd、LVPwd、LVEDD均较对照组显著降低,QTc、LVEF均较对照组显著升高(P＜0.05).治疗后,观察组的CK-MB、BNP、FGF2、cTnI均较对照组显著降低(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:胺碘酮治疗CHF伴心律失常患者可显著改善患者心功能,缓解心肌损伤及临床症状,效果优于利多卡因,且安全性较高.

摘要:目的:研究心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系,分析其在预后的价值.方法:回顾性选择 2019 年 2 月～2021 年 2 月于我院接受腹膜透析治疗的 84 例患者作为研究对象,根据患者入院时心电图非特异性ST抬高、压低、延长、缩短及T波低平、平坦、增高、倒置、双向变化,将入组患者分为ST段-T波异常组(n=40 例)和ST段-T波正常组(n=44 例).收集两组性别、病史、血清指标、实验室检查水平、心血管不良事件发生率等临床资料,采用Cox比例模型分析心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系.结果:两组在性别比、年龄、血脂水平、血压等方面均无统计学差异(P＞0.05),但ST段-T波异常组与ST段-T波正常组在心血管不良事件发生率、透析时间、血清可溶性生长刺激基因表达蛋白 2(sST2)水平上有显著差异(P＜0.05);经Cox比例模型分析显示ST段-T波异常与心血管不良事件发生、透析时间、sST2 水平呈正相关(P＜0.05).结论:ST段-T波异常与并发心血管不良事件发生、透析时间、sST2 水平呈正相关,可作为ST段-T波异常的危险因素,根据结果加强此类患者的监管,以改善患者预后.

摘要:目的:探讨在肺部磨玻璃样小结节样良恶性鉴别诊断中应用肺部CT检查的临床价值.方法:以 2022 年 2月-2023 年 2 月本院收治的 56 例肺部磨玻璃样小结节患者为研究对象,并均开展肺部CT检查,以手术病理检查结果为金标准,比较肺部磨玻璃样小结节样良、恶性患者肺部CT影像学征象之间的差异性,同时分析肺部CT检查的诊断结果及其诊断结果与手术病理检查结果之间的一致性,并探讨肺部 CT 检查的诊断效能.结果:手术病理确诊 45 例肺部磨玻璃样小结节患者中,恶性结节 22 例,良性结节 34 例;恶性结节患者肺部CT影像学征象中病灶形态不规则、病灶界面模糊、有分叶征、有毛刺征、有囊状透亮影、密度混合的占比均明显高于良性结节患者,P＜0.05;肺部CT检查虽存在假阳性诊断及漏诊,但诊断准确性为 82.14%,敏感性为 95.45%,与手术病理检查结果比较,其检查一致性程度较高,Kappa=0.648,P＜0.001.结论:肺部CT检查在肺部磨玻璃样小结节良恶性鉴别诊断中具有较高判定价值,可为临床诊疗提供较准确的指导依据.

摘要:目的:探讨戈舍瑞林联合宫腔镜电切术对早期子宫内膜癌患者肿瘤相关因子、卵巢功能的影响.方法:选取2019 年10 月至 2022 年1 月我院收治的 130 例早期子宫内膜癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为联合组和对照组,各 65 例.对照组采用宫腔镜电切术联合甲羟孕酮片治疗,联合组在对照组的基础上采用戈舍瑞林治疗.比较两组女性性功能量表(Female sexual function index,FSFI)、巴氏指数(Barthel index,BI)、卵巢功能指标、肿瘤相关因子指标、复发率、生存率.结果:治疗后,联合组FSFI、BI评分、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、miR-335 水平均明显高于对照组(P＜0.05);联合组雌二醇(Estradiol,E2)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白 4(Human epididymis protein-4,HE4)、血清催乳素(Prolactin,PRL)、甲壳质酶蛋白 40(Chitinase protein 40,YKL-40)水平明显低于对照组(P＜0.05).随访 1 y 后,联合组复发率明显低于对照组(P＜0.05),两组生存率无明显差异(P＞0.05).结论:戈舍瑞林联合宫腔镜电切术治疗早期子宫内膜癌患者,可有效调控肿瘤相关因子水平、性激素水平,改善卵巢功能、性功能,降低复发风险,促进预后恢复.

摘要:目的:探讨某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量现况及其影响因素.方法:选取 2018年 1 月至 2022年 12 月某院耳鼻喉科 1000 份病案资料,评估病案质量,以病案质量是否合格分组,其中 856 份合格病历,纳入对照组;144 份不合格病历,纳入观察组.比较两组临床资料,如性别、年龄、学历、职称、患者住院时间,采用Logistic回归分析病案质量影响因素.结果:本研究 1000 份病案资料,优级病案为 856 份,良 57 份,中 42 份,低 31 份,劣 14 份,缺陷率为 14.4%(144/1000).观察组年龄＞50 岁、副主任医师比例低于对照组,患者住院时间比例＞10 d高于对照组(P＜0.05).年龄、职称、患者住院时间是病案质量的影响因素(P＜0.05).结论:医院病案填写质量仍有待提高,受年龄、职称、患者住院时间等影响.

摘要:目的:探究数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)辅助下神经介入取栓术治疗缺血性脑卒中的效果.方法:选择 2019年 10 月至2022 年10 月本院收治的缺血性脑卒中患者 130 例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,各 65 例.对照组接受静脉溶栓治疗;观察组实施DSA辅助下神经介入取栓术治疗.在术后 1 w,分析对比两组的治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).观察组血管再通率高于对照组(P＜0.05).结论:对缺血性脑卒中采用DSA辅助下神经介入取栓术治疗能改善患者的神经功能,提高其血管再通率,提高治疗效果.

摘要:目的:分析超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流(Percutaneous retroperitoneal catheter drainage,PRCD)联合腹腔穿刺引流(Abdominal paracentesis drainage,APD)对急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者预后的影响.方法:回顾性分析 2021 年 03 月至 2022 年 09 月期间本院急诊科诊治的 92 例SAP患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(单纯PRCD,49 例)和研究组(PRCD联合APD,43 例).治疗前、治疗后(48～72 h)分别采用酶速率法、血液分析仪计数法、酶联免疫吸附试验测定两组血淀粉酶、白细胞计数(White blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,同时记录两组治疗情况、临床相关指标以及感染情况.结果:研究组的血淀粉酶、WBC、CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).研究组体温恢复正常、抗生素使用及重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间均显著短于对照组,医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).研究组多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征发生率、死亡率均显著低于对照组(P＜0.05);研究组的并发感染率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下PRCD与APD联合可有效改善SAP患者的预后,不增加其感染发生风险.

摘要:目的:探讨重症肺炎患者应用经鼻高流量正压通气(Nasal high flow positive pressure ventilation,NCPAP)、雾化吸入联合人免疫球蛋白(Human immunoglobulin,IHIG)辅助治疗的效果.方法:选取 2021 年 2 月至 2023年 2 月医院收治重症肺炎患者 82 例,采用随机数字表格法分为对照组和观察组,每组各 41例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上使用NCPAP+雾化吸入+IHIG联合治疗.分析对比两组的疗效,治疗前、治疗后 5 d以肺功能仪检测肺功能,酶联免疫法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)水平.结果:观察组有效率高于对照组(P＜0.05).干预后,观察组的肺功能水平均显著优于对照组(P＜0.05).干预后观察组的TNF-α、ET-1 水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:重症肺炎NCPAP+雾化吸入+IHIG联合可提高疗效,改善肺功能,降低TNF-α与ET-1 表达.

摘要:目的:分析人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)、宫颈液基细胞学检查(Thin-Cytologic Test,TCT)在子宫颈病变筛查中的临床价值.方法:选取 2020 年7 月至 2023 年7 月期间在本院进行子宫颈癌前病变筛查的疑似子宫颈癌前病变患者 2614例作为研究对象.所有患者均进行HPV与TCT检查,将病理学的检验结果作为本研究的金标准,比较HPV与TCT这两种检验方法的检查结果,分析HPV、TCT检查分别在子宫颈癌前病变早期筛查中的实际临床价值.结果:2614 例疑似子宫颈癌前病变患者中经病理检查,阳性检出率为 8.22%.HPV检查阳性检出率为 8.11%,与病理学检验结果间的Kappa值为 0.6855;经TCT检查阳性检出率为 2.98%,与病理学检验结果间的Kappa值为 0.4182;联合检查阳性检出率为 8.19%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.7383;对子宫颈癌前病变诊断的检查灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别如下,HPV 检查为 69.77%、97.62%、95.33%、72.46%、97.30%;TCT检查为30.23%、99.46%、93.46%、83.33%、94.09%;联合检查为 74.88%、97.79%、95.91%、75.23%、97.75%;结论:HPV和TCT检查均适用于在早期子宫颈癌前病变的筛查,且其更加简单快捷,对患者的创伤较小,推荐在临床使用.

摘要:目的:探讨复方丙酸氯倍他索软膏辅助阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效.方法:选取我院 2021年 1至2023 年1 月期间诊治的100 例寻常型银屑病患者作为研究对象.随机将患者分成对照组和观察组,每组各 50 例.对照组采用阿维A胶囊进行治疗;观察组采用复方丙酸氯倍他索软膏辅助阿维A胶囊治疗,两组均治疗 2 m.观察比较治疗 2 m后两组的临床疗效,生活质量以及治疗期间不良反应.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者皮肤病生活质量指数评分均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较未见明显差异(P＞0.05).结论:复方丙酸氯倍他索软膏辅助阿维A胶囊治疗寻常型银屑病,能提高临床疗效和生活质量,且不增加治疗期间的不良反应.

摘要:目的:探讨颈动脉超声在颈动脉斑块患者冠脉病变程度评估中的应用及对脑梗死发生风险的预测价值.方法:选取 2021 年 4 月至 2023年 4 月期间我院收治的冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者 106 例作为研究对象,均行颈动脉超声及冠脉造影(Coronary Angiography,CAG)检查,根据CAG检查结果将患者分为单支病变组(n=38)、双支病变组(n=36)及三支病变组(n=32).比较三组及不同冠状动脉狭窄程度 Gensini 评分、患者颈动脉硬化等级评分、颈动脉斑块个数、易损斑块、非易损斑块,对比易损斑块患者与非易损斑块患者脑梗死发生率.结果:随病变支数增加、Gensini评分分值升高,CHD患者颈动脉硬化等级评分、颈动脉斑块个数、易损斑块人数占比呈上升趋势,非易损斑块人数占比呈下降趋势(P＜0.05);易损斑块患者脑梗死发生率高于非易损斑块患者(P＜0.05).结论:颈动脉超声对颈动脉斑块患者冠脉病变程度具有一定评估价值,并对其短期脑梗死发生风险具有一定预测价值,可作为临床判断病情、评估预后的有效检查方式.

摘要:目的:探讨高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)、尿酸(Uric Acid,UA)水平及比值与糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的关系.方法:选取我院 2022年 1 月至 2022 年12 月收治的 106 例糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary Albumin-creatinine Ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=56)和DN组(n=50).比较两组的HDL、UA及HDL/UA的表达水平.采用Pearson分析HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN的相关性.采用多因素Logistic回归分析DN的危险因素.采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析HDL、UA及HDL/UA对DN的诊断价值.结果:DN组的HDL和HDL/UA的表达水平均低于单纯糖尿病组;DN组的UA表达水平显著高于单纯糖尿病组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).通过Pearson相关性分析:患者HDL和HDL/UA水平与DN呈负相关(P＜0.05),UA水平与DN呈正相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,UA和HDL/UA表达水平是DN的危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,特异性最高的是HDL为 85%,准确度最高的是UA为 73.6%,HDL和UA的灵敏度相同为 74%.三者的曲线下面积(Area Underthe Curve,AUC)分别为 0.678、0.785、0.803,其中UA和HDL/UA具有一定诊断价值,HDL/UA的AUC值最大,对DN的诊断价值最高.结论:HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN关系密切,对DN的诊治和预后具有重要意义.

摘要:目的:探究A型肉毒素(Botulinum toxin A for therapeutic use,BTXA)不同分区多点注射对下睑纹改善中的美学效果及安全性.方法:选取 2021 年6 月至 2022 年7 月期间本院门诊收治的存在下睑纹的患者 180 例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组 90 例.对照组采用BTXA三点注射法,观察组采用BTXA不同分区多点注射法,治疗时长 m.比较两组的瘙痒程度、下睑纹改善情况、美学效果(Global aesthetic improvement scale,GAIS)、不良反应和满意度.结果:观察组瘙痒评分高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组的皱纹分级评分降低,GAIS评分增加(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组的满意率高于对照组(P＜0.05).结论:采用 BTXA 不同分区多点注射相比于三点注射具有更高的疗效、美学效果和安全性,提高患者满意度.

摘要:目的:探究多层CT容积扫描与三维重建技术联合在孤立性肺结节的定性鉴别效果.方法:选择 2019 年 7月至 2022年 8 月期间于我院就诊的疑似孤立性肺结节患者 150 例作为研究对象.所有患者均行多层CT容积扫描及三维重建.以病理结果为"金标准",分析对比不同性质孤立性肺结节多层 CT 容积扫描参数、对比单项及联合检查影像学征象检出率、诊断效能及计算一致性.结果:相比于恶性结节,良性结节的灌注峰值时间较长,血容量、增强峰值及表面通透性均显著减少(P＜0.05).多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节各征象中检出率均显著高于各单项检查(P＜0.05).多层 CT 容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节中的诊断价值均显著高于各单项检查(P＜0.05).kappa检验显示:多层CT容积扫描、三维重建技术一致性均尚可(kappa值=0.484、0.660,P=0.000、0.000);联合检查一致性良好(kappa值=0.946,P=0.000).结论:在孤立性肺结节诊断中应用多层 CT 容积扫描与三维重建技术联合诊断临床应用价值较高,能够明确孤立性肺结节性质,同时还可检出不同影像学征象,具有较强的一致性.

摘要:目的:对比腹腔镜开窗取胚术联合不同剂量甲氨喋呤(Methotrexate,MTX)治疗异位妊娠的效果.方法:选取 2019 年 3 月至 2023 年 8 月于本院妇产科就诊的 74 例接受腹腔镜开窗取胚术联合MTX治疗的异位妊娠患者,根据随机数字表法分为MTX小剂量(25 mg)组与MTX大剂量(50 mg)组,每组各 37 例.分析比较两组的β人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,β-HCG)水平、输卵管通畅程度、恢复情况及不良反应发生率.结果:出院当天,两组的β-HCG水平均比治疗前降低,且大剂量组的β-HCG水平显著低于小剂量组(P＜0.05).大剂量组输卵管通畅率显著高于小剂量组(P＜0.05).大剂量组的住院时间、月经恢复时间、β-HCG恢复正常时间均比小剂量组显著缩短(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:腹腔镜开窗取胚术联合大剂量MTX,能促进β-HCG水平恢复,提升患者输卵管通畅程度,促进患者术后快速恢复,且无安全性风险.

摘要:目的:探讨在异位妊娠早期患者中应用经阴道超声的临床诊断价值.方法:以 2021年4 月至 2023 年4 月本院收治的 50 例高度疑似异位妊娠患者为研究对象,予以经腹及经阴道超声诊断.以腹腔镜检查结果作为金标准,比较经腹部及经阴道超声检查对异位妊娠的检出率;分析两种检查方式与金标准检查结果之间的一致性;对比其典型声像图的检出情况.结果:经腹部超声检查对异位妊娠的检出率和诊断异位妊娠的准确性、灵敏度、与腹腔镜检查诊断之间的一致性程度、典型声像图(外孕囊影中可见胚芽、子宫内假孕囊、盆腔积液及附件区包块)的检出率均明显低于经阴道超声检查,漏诊率则明显高于经阴道超声检查(P＜0.05).结论:在异位妊娠患者中应用经阴道超声不仅可有效检出异位妊娠类型,具有较高诊断准确性及灵敏度,还可明确检出其典型声像图,临床应用价值较高.

摘要:目的:分析注射用重组人干扰素α1b与炎琥宁联合治疗小儿手足口病的效果.方法:选取我院 2020年 1月至 2022年 12 月收治的手足口病患儿 60 例,随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30).对照组静脉滴注利巴韦林注射液 15 mg·kg-1 治疗,在此基础上,研究组肌肉注射重组人干扰素α1b 1 μg·kg-1 和静脉滴注炎琥宁注射液 10 mg·kg-1 治疗.治疗5 d后,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6),散射比浊法测定 C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平,并比较两组患者恢复情况、临床疗效及不良反应.结果:研究组退热、口腔溃疡消退、手足皮疹结痂及住院时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组CRP、TNF-α及IL-6 水平明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:重组人干扰素α1b与炎琥宁联合应用可缓解患儿症状,抑制机体炎症反应,加速康复.

摘要:目的:探讨颈外静脉穿刺在降低CT增强扫描中造影剂外溢的应用.方法:选取我科 2020 年9 月至 2022 年9 月期间 286 例行CT增强扫描诊断的患者作为研究对象,随机分为对照组 143 例(采用前臂桡侧静脉穿刺)和研究组 143 例(采用颈外静脉穿刺).对比两组患者穿刺情况、造影剂输注畅通情况及成像质量、穿刺部位不良反应发生率.结果:研究组穿刺耗费时间较对照组短,一次性穿刺成功率较对照组高,漏液率较对照组低(P＜0.05);研究组造影剂推注时间较对照组短,CT值较对照组高(P＜0.05);研究组穿刺部位不良反应发生率较对照组低(P＜0.05).结论:相较于前臂桡侧静脉穿刺,颈外静脉穿刺不仅能提高一次性穿刺成功率,提扫描图像质量,还能降低CT增强扫描中造影剂外溢和穿刺部位不良反应.

摘要:目的:探讨德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者中的应用.方法:选取 2022年 6 月至 2023 年 6 月间我院收治的血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者 92 例,随机分为对照组和观察组(n=46),分别给予德谷门冬双胰岛素或德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽治疗.治疗 4 w后采用全自动生化分析仪检测患者的餐后 2 h血糖(2-hour post-load-glucose,2hPG)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)以及空腹胰岛素水平;使用全自动糖化血红蛋白分析仪检测患者的糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)水平.结果:治疗后,两组的FPG、2hPG以及HbA1c水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的血糖达标平均时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的HOMA-β水平均显著升高,HOMA-IR水平均显著降低,且观察组的变化幅度均显著高于对照组(P＜0.05).两组的总不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽能快速降低 2 型糖尿病患者的血糖水平,改善患者的胰岛素功能,且不增加低血糖发生率,安全性较高.

摘要:目的:观察中药塌渍结合穴位温针灸治疗颈肩腰腿痛的效果.方法:选取 2020年 3 月至 2021年 9 月期间本院收治的 82 例颈肩腰腿痛患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和治疗组,每组各 41例.对照组采取西药治疗;治疗组在对照组基础上结合中药塌渍及穴位温针灸治疗.分析对比两组的疗效、疼痛程度、腰椎功能、肩关节功能、日常生活能力以及不良反应.结果:治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分、欧美肩关节评分(Constant-Murley,C-M)评分、日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分均比治疗前显著改善,且治疗组的各项评分均明显优于对照组(P＜0.05).两组的不良反应率无显著差异.结论:中药塌渍结合穴位温针灸治疗颈肩腰腿痛,能提高治疗效果,缓解疼痛,改善腰椎功能、肩关节功能及日常生活能力,且不良反应少.

摘要:目的:探究阿美替尼、安罗替尼靶向治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的前瞻性对照研究.方法:将 2020 年 1 月至 2023 年 6 月在本院接受治疗的 92 例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为阿美替尼组和安罗替尼组,每组 46 例.阿美替尼组接受阿美替尼治疗,安罗替尼组接受安罗替尼治疗.比较两组治疗前后免疫指标、炎症因子水平、疗效和两组不良反应发生率.结果:治疗后阿美替尼组成熟T淋巴细胞和自然杀伤细胞的水平均高于安罗替尼组(P＜0.05);治疗后阿美替尼组的超敏C反应蛋白、白介素-6、白介素-8 水平均低于安罗替尼组(P＜0.05).结论:阿美替尼治疗NSCLC效果优于安罗替尼,改善患者体内免疫指标、炎症因子的水平.

摘要:目的:研究对增殖期糖尿病视网膜病变(Proliferating Diabetic Retinopathy,PDR)患者采用增殖期手术联合曲安奈德术后球内注射治疗方法的临床效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间我院收治的PDR患者82 例共96 眼作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,对照组 41 例(47 眼),研究组 41 例(49 眼).对照组给与增殖期手术治疗;研究组在对照组基础上联合曲安奈德术后球内注射治疗.分析对比两组的临床疗效、临床相关指标、消退情况及并发症.结果:研究组治疗总有效率为明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的眼压、黄斑中心凹厚度和最佳矫正视力相比术前均显著降低,且研究组的降低幅度显著高于对照组(P＜0.05).研究组新生血管消退率和无灌注区消退率均显著高于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对PDR患者实施手术联合曲安奈德术后球内注射治疗有效提高治疗效果,加速无灌注区和新生血管消退,有效改善视功能,降低并发症.

摘要:目的:分析血清白细胞介素 10(Interleukin-10,IL-10)、缺氧诱导因子 1α(Hypoxia inducible factor-l alpha,HIF-1α)、β2 微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)联合检测与肾小球肾炎患者肾功能损害程度的相关性.方法:选取 2020 年 7 月至 2023 年 4 月我院收治的 110 例肾小球肾炎患者为研究对象.根据肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)水平对患者的肾脏损伤程度进行分组,将患者分为重度受损组(n=42);中度受损组(n=37)以及轻度受损组(n=31).对比三组入院时血清IL-10、HIF-1α、β2-MG及血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平,分析其相关性,采用接受者操作特性(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)分析入院时各指标联合检测对重度肾功能损伤的诊断价值.结果:入院时血清IL-10、HIF-1α、β2-MG、sCr、BUN、Cys-C水平比较:重度受损组＞中度受损组＞轻度受损组(P＜0.05);肾小球肾炎患者血清IL-10、HIF-1α、β2-MG与血清sCr、BUN、Cys-C均呈正相关(P＜0.05);入院时血清IL-10、HIF-1α、β2-MG水平联合诊断肾功能重度受损患者的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为 0.906.结论:血清 IL-10、HIF-1α、β2-MG 水平与肾小球肾炎患者肾功能损害程度密切相关,联合检测其水平对临床评估肾功能损伤程度具有重要意义.

摘要:目的:探讨高分辨率磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在肛瘘患者中的评估价值.方法:回顾性收集 2020年 1 月至 2023 年10 月于本院治疗的 65 例肛瘘患者的临床资料.所有患者术前均行高分辨率MRI、DWI检查.以手术结果为金标准,统计高分辨率MRI联合DWI评估Parks分型的结果,并分析其与手术结果的一致性及准确度.结果:手术结果显示,65 例患者中括约肌间型 32 例,经括约肌型 23例,括约肌上型 6 例,括约肌外型 4 例.高分辨率MRI评估分型结果与手术结果一致性较强(Kappa 值=0.723,P＜0.05);高分辨率 MRI 联合 DWI 评估分型结果与手术结果一致性强(Kappa 值=0.879,P＜0.05);高分辨率MRI检查准确度为 81.54%(53/65)、高分辨率MRI联合DWI检查准确度为 93.85%(61/65),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高分辨率 MRI 联合 DWI 具有较高的评估价值,可明确肛瘘分型,为临床手术治疗提供依据.

摘要:目的:研究替格瑞洛联合阿司匹林(Aspirin,APC)对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者近远期预后的影响.方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的 88 例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者作为研究对象,随机分为APC组和联合组,各 44 例.APC组患者口服APC进行治疗,联合组患者在APC组基础上联合口服替格瑞洛进行治疗.在治疗 6 m后,比较APC组和联合组患者的治疗效果、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室短轴缩短率(Left ventricular fractional shortening,LVFS)值、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和不良反应发生率,随访 1 y后观察主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果:联合组患者治疗有效率高于APC组(P＜0.05).治疗6 m后,APC组和联合组患者LVEDD水平降低,且联合组明显低于APC组(P＜0.05);APC组和联合组患者LVFS、LVEF水平明显升高,且联合组明显高于APC组(P＜0.05).两组患者心律失常、消化道出血、牙龈出血不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).随访 1 y后,两组MACE发生率无明显差异(P＞0.05).结论:替格瑞洛联合APC治疗AMI能够提高治疗有效率,提高患者的心功能,促进患者预后.

摘要:目的:探讨柴胡疏肝散加减治疗肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法:选取 2019年 1 月至 2020年 12 月医院收治的 92 例肝郁脾虚型甲亢患者为研究对象.采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各46 例.对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组采用甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗.分析对比两组甲状腺功能指标、中医证候评分及不良反应.结果:治疗后,两组促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平均高于治疗前,三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine,T3)、游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、甲状腺素(Thyroxine,T4)水平均低于治疗前,且观察组上述指标改善更明显(P＜0.05).治疗后,两组甲状腺肿、心悸、烦躁、消瘦症状评分均降低,且观察组较对照组显著降低(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴胡疏肝散加减治疗肝郁脾虚型甲亢可改善患者甲状腺功能及临床症状,且安全性较高.

摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺炎应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗的疗效.方法:选取 2021 年6 月至 2023 年5月于本院就诊的 98 例慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象.采用双盲法将患者分为对照组和观察组,各 49 例.对照组雾化吸入噻托溴铵粉治疗;观察组在对照组基础上增加静脉注射头孢他啶治疗.两组均治疗 2 w.分析对比两组的肺功能指标、血清指标以及不良反应.结果:治疗后,两组的最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)和一秒率(Forced expiratory volumone second/Forced vital capacity,FEV1%)均比治疗前明显提高,且观察组的PEF和FEV1%的提高幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)均比治疗前明显降低,且观察组的IL-4、TNF-α、TGF-β1 水平均比对照组明显降低(P＜0.05).两组治疗期间的不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:慢性阻塞性肺炎患者应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗可改善肺功能,降低炎性损伤,且安全性较好.

摘要:拔尖创新人才培养是教育强国和人才强国的重大举措.我们通过多种方式,探索并实践了思政引领的、具有两性一度特色的药理学课程群建设.本文以药理学、临床药理学、药理学实验组成的课程群为例,探索强基础、宽视野、科研素质高的药学拔尖学生培养的药理学课程群生态体系.

摘要:在新时代教育思想指导下,培养具有创新精神和实践能力的基础学科拔尖人才是高等教育强国建设的重大战略任务.自 2009 年教育部启动"基础学科拔尖学生培养试验计划"十年后,"拔尖计划"2.0 应运而生,并对拔尖人才的选拔机制、培养模式提出更高的要求.本文对我校基础医学拔尖学生的个性化培养开展"多学科教-研-赛融合"的体系建设,取得不错的效果.

摘要:阿尔兹海默症(Alzheimer's disease,AD)是一种常发生于 65 岁以上人群的神经退行性疾病,严重影响患者生活质量.AD主要病理特征为脑部β淀粉样蛋白(β amloid protein,Aβ)沉积以及Tau蛋白的过度磷酸化.目前,临床治疗药物仅能缓解其临床症状,并不能有效延缓或逆转疾病的进程.因此,新型治疗靶点和药物亟待解决.研究显示,肾上腺素受体(Adrenergic receptor,AR)α2A-AR和β-AR参与Aβ沉积和Tau的磷酸化过程,可能是治疗AD的有效靶点之一.本文就AR在AD的发生、发展中发挥的作用进行了综述,为发现AD新型治疗靶点和药物提供帮助.

摘要:目的:系统评价利拉鲁肽治疗NAFLD的疗效和安全性.方法:检索和筛选中外文文献数据库的相关文献进行meta分析.结果:共纳入 15 篇文献,共 924 例患者.结果显示利拉鲁肽不能有效提高NAFLD的治愈率.与对照组相比,经利拉鲁肽治疗后,NAFLD患者肝脂肪含量、肝纤维化评分和血清ALT水平明显下降,具有统计学意义;血清AST和γ-GGT的变化与对照组无明显差异.胃肠道不良反应的发生率在利拉鲁肽和对照组之间无统计学差异.结论:利拉鲁肽能够降低NAFLD患者的肝脏脂肪含量,改善肝纤维化水平,且患者对利拉鲁肽的胃肠道不良反应有较好的耐受性.

摘要:肺泡蛋白沉积症是一种罕见的肺部疾病,其表面活性物质在肺泡巨噬细胞和远端气道积聚,导致气体交换受损,从而引起呼吸困难和低氧血症.自 1958 年首次报告以来,临床对该疾病的发病机制、诊断、治疗等方面的认识有很大进展.本文主要就肺泡蛋白沉积症的发病机制、诊断、治疗进行综述.