摘要:目的:应用六西格玛度量值计算评估临床生化检验项目的室内指控数据,科学合理的建立个性化质控方案,指导改进.方法:收集本科室的临床生化25个项目两个水平室内质控累积数据,收集每年三次国家卫生健康委室间质评数据,计算每个项目的平均偏倚,以卫生行业标准、国家标准及室间质量评价标准的允许总误差来计算西格玛值.绘制标准化西格玛性能验证图,并计算质量目标指数,设计质控方案,明确下一步改进方向.结果:2019年室内质控评估,25个项目中,σ≥6(世界一流)的有4 项占16%;5≤σ＜6(优秀)有1项,为甘油三酯(TG),占4%;4≤σ＜5(良好)的项目有4项,占16%;3≤σ＜4(临界)的项目有9项,占36%;3≤σ＜2(欠佳)的项目有6项,占24%;σ＜2(不可接受)的项目有1项为总蛋白(TP),占4%.根据质量目标指数结果显示有20项需要改进精密度,1 个项目需要改进精密度加准确度.改进后,评估 2020 年数据,不可接受项目数为零,7 个项目提高至性能状态良好的水平.结论:西格玛质量管理方法对临床生化项目检测提升有重要的作用,可以科学指导实验室临床生化项目的质量持续改进.

摘要:目的:研究医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者肺功能、血气水平及运动耐力的影响.方法:选取本院2021 年1 月至2022 年6 月期间86 例老年呼吸衰竭患者随机分组(n=43),在医护一体化模式的基础上,对照组采用常规训练及健康教育,观察组采用进阶式早期肺康复训练辅助,干预前及干预 8 w 后,采用肺功能检测仪检测两组患者第 1 s 用力呼气容积/用力肺活量(Forced vital capacity in the 1st s/Forced expiratory volume,FEV1/FVC)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第 1 s 用力呼气容积占预计值百分比(Forced expiratory volume in 1 s as a percentage of predicted value,FEV1%)水平;采用血气分析仪检测动脉氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)与二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)水平;采用6 min步行距离测试(6 min Walking Distance Test,6MWD)、改良Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)量表评估患者运动功能.结果:与干预前相比,两组FEV1%、FVC、FEV1/FVC、6MWD、MBI、PaO2水平均升高,PaCO2水平均降低(P＜0.05),其中观察组变化更为显著(P＜0.05).结论:医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者效果确切,能够增强患者肺功能,改善血气指标,提高运动耐力.

摘要:目的:为有效消除丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝),本项研究评估一项以丙肝定点医院及疾病预防控制中心为双中心,联合多个医疗机构的区域性丙肝治疗管理模式的有效性.方法:这项研究主要包括永川区既往报告丙肝病例的定点医院与疾控中心的工作对接与治疗管理,新诊断丙肝病例在定点医院的治疗随访、信息反馈,以及疾控中心的工作督导,主要的结果衡量标准是统计永川区丙肝病例的治疗率、治愈率及随访率.结果:对于既往报告病例,2022 年 6 月 15日—8 月 15 日期间我们共接收转介丙肝患者 87 人,实际到位就诊 71 人,到位率达到了 81.6%.规律于我院随访丙肝病毒核酸及肝功能的患者,其治愈率成功达到了 95%以上.结论:结构化的"1+1+N"的丙肝治疗管理模式适合永川地区丙肝治疗管理,有效减少人力时间,促进丙肝患者的规范化诊治.

摘要:目的:探讨20 Hz重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在改善阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能中的应用及其对血清炎性因子的影响.方法:选取2021年 2月至2022年12月期间我院收治的96例AD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48 例.两组患者均使用常规药物治疗,对照组增加假性刺激治疗,观察组增加20 Hz重复经颅磁刺激治疗.观察两组治疗前后血清炎性因子水平、认知功能、事件相关电位(Event related potential,ERP)的变化情况以及神经心理状态.结果:治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平明显较对照组低(P＜0.05);观察组P300 波幅明显高于对照组(P＜0.05);观察组P300 潜伏期明显短于对照组(P＜0.05);观察组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)得分明显高于对照组(P＜0.05);观察组阿尔茨海默病评定量表认知分表(Alzheimer's disease rating scale cognitive scale,ADAS-cog)、神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)得分明显低于对照组.结论:20 Hz rTMS应用于AD患者可以降低机体的炎症反应,改善ERP情况、认知功能和神经心理状态.

摘要:目的:研究半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效与安全性.方法:选择2022年 1 月至 12 月在我院接受治疗的 98 例老年急性STEMI患者作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和研究组,各49例.其中对照组采用全剂量替罗非班辅助PCI术治疗,研究组采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗.比较两组心功能、血管内皮功能、炎症反应、不良事件及出血事件的发生情况.结果:治疗1 m m后,两组左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(Von Willebrand factor,vWF)、白介素(Interlenkim-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)均明显降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)均明显升高(P＜0.05),但两组之间均无明显差异(P＞0.05).研究组出血事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).研究组其他不良事件发生率与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:老年急性STEMI患者采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗不会影响疗效,但可有效降低出血风险,安全性较高.

摘要:目的:探讨经鼻高流量氧气联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者效果及其对环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)与α2-巨球蛋白(Alpha2-macroglobulin,α2-MG)水平影响.方法:选取2021年 3月至2023年 3月本院治疗的AECOPD病人84 例,随机分为对照组和研究组,每组各 42 例.对照组采用雾化吸入布地奈德福莫特罗粉治疗;研究组在对照组基础上联合采用经鼻高流量氧气疗法.分析比较两组治疗4 w的临床疗效;采用肺功能测试仪测定治疗前及治疗后4 w肺功能相关指标;采用酶联免疫吸附法检测治疗前及治疗后4 w血清COX-2 及α2-MG水平.结果:研究组治疗后的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的第1 s用力的具体呼气量情况(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1与预计值之间的比值百分数(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)之间的具体比值(FEV1/FVC)均比治疗前显著提升,且研究组的FEV1%、FEV1和FEV1/FVC均比对照组显著提高(P＜0.05).治疗后,两组血清的COX-2 水平均较治疗前显著降低,α2-MG水平均较治疗前显著升高,且观察组的变化幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:AECOPD病人在实施雾化吸入布地奈德福莫特罗结合经鼻高流量氧气可改善其肺功能,提高治疗效果,并降低COX-2、α2-MG水平.

摘要:目的:探究人文关怀的舒适护理对消化内镜诊疗患者舒适度、负性情绪及护理满意度的影响.方法:选取郑州市第二人民医院2022年2月至2023年2月期间收治的消化内镜诊疗患者83例,随机将其分成对照组(n=41)、干预组(n=42).对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施人文关怀的舒适护理,对比两组不良反应发生情况、舒适度[舒适状况量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)]、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)]、护理效果、护理满意度.结果:干预组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);麻醉前10 min,干预组GCQ、HAMA、HAMD评分变化幅度大于对照组(P＜0.05);干预组护理有效率及护理满意率均高于对照组(P＜0.05).结论:人文关怀的舒适护理可减少不良反应的发生提高患者舒适度,减轻负性情绪,增强护理效果,提高护理满意度.

摘要:目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年 1月～2023年 8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象,其中35例发生AVF功能障碍患者纳入观察组,35例未发生AVF功能障碍纳入对照组.患者均接受冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography,CTA)检查以及实施血压监测.观察冠状动脉钙化(Coronary artery calcification,CAC)积分以及透析中血压变异性(Blood pressure variability,BPV).MHD患者AVF功能的影响因素采用多因素Logistic回归分析.CAC积分以及BPV对AVF功能障碍的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:观察组患者透析龄、性别、血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平显著高于对照组(P＜0.05).经多元Logistic回归分析显示,血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平均为AVF功能障碍的影响因素(P＜0.05).CAC积分以及BPV预测MHD患者AVF功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.860、0.868,临界值为246.45分、17.03,敏感度为94.29%、88.57%,特异度为 71.43%、80.00%.结论:发生AVF功能障碍的MHD患者其透析龄,血磷、血红蛋白、血肌酐水平、CAC积分以及BPV均为AVF功能障碍的影响因素,对AVF功能障碍的预测价值良好.

摘要:目的:探讨肠道菌群参数联合维生素 D 在肝纤维化诊断和病情评估中的价值.方法:选我院 2020 年 1 月～2022 年 12 月 98 例肝炎者,统计对比纤维化与无纤维化患者肠道菌群参数与血清 25-羟维生素 D3(25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3)水平,分析肠道菌群参数联合25-(OH)D3在肝纤维化诊断与病情评估中价值.结果:纤维化患者双歧杆菌、血清25-(OH)D3水平低于无纤维化患者,肠杆菌、肠球菌高于无纤维化患者(P＜0.05);受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线显示,肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、25-(OH)D3联合应用诊断肝纤维化的AUC为0.820,最佳敏感度与特异度分别为88.61%、82.35%(P＜0.05);高水平双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌以及血清25-(OH)D3水平肝炎患者发生肝纤维化的危险度为低水平者的0.426倍、1.974 倍、2.123 倍、0.375 倍(P＜0.05);不同肝纤维化程度双歧杆菌、血清 25-(OH)D3 水平对比:S0 期＞S1 期＞S2 期＞S3 期＞S4 期,不同肝纤维化程度的肠杆菌、肠球菌对比,S0 期＜S1 期＜S2 期＜S3 期＜S4 期(P＜0.05);双歧杆菌、25-(OH)D3和肝纤维化分期成反比,肠杆菌、肠球菌和肝纤维化分期成正比(P＜0.05).结论:肠道菌群参数与血清25-(OH)D3水平联合应用于肝纤维化诊断中,诊断效能高,并能反映病情程度,可为临床早期诊疗提供依据.

摘要:目的:探究半导体激光对颌面部血管瘤的治疗效果.方法:随机将我院自 2021 年 12 月至 2023 年 4 月收治的60例口腔黏膜微静脉畸形患者分为对照组(30例)和试验组(30例).对照组硬化剂治疗,试验组半导体激光联合硬化剂治疗.比较两组患者临床疗效、术后并发症发生率、以及复发率.结果:试验组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05),总治疗完成后3 m,试验组疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05),试验组治疗次数明显少于对照组(P＜0.05),试验组并发症、复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:半导体激光联合硬化剂治疗口腔黏膜微静脉畸形患者较硬化剂治疗,临床效果更显著,有效缓解疼痛,减少治疗次数,减少复发,且不增加术后并发症.

摘要:目的:以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation Behavioral,IMB)个性化干预脑梗死患者生活方式,并评估该模型对出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 1 月在本院神经内科收治的 46 例脑梗死患者为受试者.将这些患者随机分成干预组和对照组,每组各 23 例.对照组患者接受常规护理干预模式.干预组在常规护理模式干预的基础上,基于IMB模型对脑梗死患者进行6 m的个性化生活方式干预.在两组患者出院时/干预后采用美国国立卫生院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin 量表(Modified Rankin Scale,mRS)、生活质量调查表(Shortform36questionnaire,SF-36)对他们的神经功能缺损程度、残障程度以及生活质量进行评估.结果:干预后,干预组NIHSS评分较对照组明显下降(P＜0.05).干预后,对照组无残障 3 例,残障 20 例(2 级 15 例,3 级 4 例,4 级 1 例);干预组无残障 15 例,残障 8 例(2 级 2例,3级6例,4级0例),差异有统计学意义(P＜0.05),即干预组的mRS评级向低分级转化更加明显.干预后,干预组生理功能、精神健康、躯体疼痛,生命活力、生理职能、社会功能、情感职能、总体健康得分,较之对照组均有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组较之于对照组,主观治疗效果较好,满意度明显提高(P＜0.05).两组均无不良事件或意外事件发生.结论:基于 IMB 模型个性化干预生活方式可明显提高出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.

摘要:目的:分析吡格列酮二甲双胍片联合达格列净片治疗2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)的疗效及对糖脂代谢、血清C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinas-9,MMP-9)水平的影响.方法:以治疗方案的不同将我院 2018 年 1 月至 2022 年 1 月接收的 102 例T2DM患者分为参照组(吡格列酮二甲双胍片治疗)和联合组(吡格列酮二甲双胍片+达格列净片治疗),两组各51例.观察治疗3 m后疗效、治疗期间不良反应.于治疗前及治疗后以高效液相法测定糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlc);以放射免疫分析法测定空腹胰岛素(Fasting insulin,FIns);用血糖仪检测餐后 2 h 血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)、空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG);同时采用全自动生化分化仪以终点法检测甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平.结果:联合组总有效率高于参照组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组2hPG、FPG、HbAlc、FIns水平均降低(P＜0.05),其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C升高(P＜0.05),其中联合组变化更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组CRP、MMP-9、CysC、Hcy水平均降低(P＜0.05),其中联合组更为显著(P＜0.05);联合组不良反应总发生率与参照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:吡格列酮二甲双胍片联合达格列净片治疗T2DM疗效显著,能改善糖脂代谢,减轻炎症,降低并发症发生率,且较安全可靠.

摘要:目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊的疗效观察.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月我科收治的 200 例T2DM伴骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者作为研究对象,利用简单随机分组分为研究组和对照组,各100例,均持续治疗12 w后,比较两组患者的骨代谢指标、骨密度及不良反应情况.结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后25-羟基维生素D(25-Hydroxy vitamin D,25-(OH)D)、骨钙素(Bone Glaprotein,BGP)水平均明显增加(P＜0.05),且研究组明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后钙(Calcium,Ca)、磷(Phosphorous,P)水平均明显增加(P＜0.05),且研究组明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:仙灵骨葆胶囊可改善T2DM伴OP患者骨代谢指标水平,治疗效果显著,安全性高.

摘要:目的:研究重组人干扰素 α2B 凝胶辅助治疗宫颈环形电切术术后创面修复及阴道微生态的影响.方法:以我院 2020 年 6 月至 2022 年 11 月收治的 118 例行宫颈环形电切术治疗的宫颈糜烂患者,随机分为对照组、联合组,各 59 例.对照组采用保妇康栓治疗,联合组采用重组人干扰素α2B凝胶辅助保妇康栓治疗.比较两组治疗36 d后相关指标变化情况;采用型微循环观察仪宫颈微循环指标,采用酶联免疫吸附法测定阴道灌洗液相关免疫炎症因子干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、Toll样受体2(Toll like receptor 2,TLR2)水平,采用放射免疫法测定分泌型免疫球蛋白(Secretory immunoglobulin,sIgA)水平,且进行比较;并记录术后并发症发生率.结果:与治疗前相比,两组阴道排液时间、阴道流血时间、创面愈合时间、血性白带消失时间均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组毛细血管管径、微血管管径、局部血流灌注均明显升高,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组阴道灌洗液INF-γ水平均明显升高,TNF-α、TLR2、sIgA水平均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组术后并发症总发生率均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05).结论:重组人干扰素α2B凝胶辅助治疗宫颈糜烂术后患者可有效缓解临床症状,改善阴道微循环,减轻炎症反应,且降低术后并发症.

摘要:目的:探究微创手术治疗高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HCH)的效果.方法:随机将2021年1月至 2022年1月我院收治的80例HCH患者分为两组(n=40).对照组行开颅血肿清除术(Craniotomy to clean hematoma,CCH),研究组行微创手术,对比手术情况及临床疗效.同时,采用改良 Rankin 量表问卷(ModifiedRankinScale,mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutesof Health Stroke Scale,NIHSS)评估患者术前与术后1 m、3 m神经损伤程度,以酶联免疫法检测降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、中枢神经特异蛋白(Soluble protein-100β,S100β),采用化学发光法检测血清神经肽(Neuropetide Y,NPY)水平,记录术后并发症发生率.结果:研究组血肿清除率高于对照组,手术耗时及失血量少于对照组(P＜0.05);术后1 m、3 m,研究组mRS评分、NIHSS评分、PCT、hs-CRP、TNF-α、NPY、GFAP、S100β蛋白均低于对照组(P＜0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:微创手术是HCH安全可靠的治疗方案,临床值得推广.

摘要:目的:分析化学发光微粒子免疫法(Chemiluminescence particle immunoassay,CMIA)和酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染患者血清学标志物诊断准确率的临床应用价值.方法:回顾性选取我院2020年5月至2022年4月就诊的85例HBV感染患者,并采用 CMIA 法、ELISA 法分析 HBV 感染的准确率、血清学标志物检测结果[乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)、乙肝e抗体(Hepatitis B e antibody,HBeAb)、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙肝核心抗体(Hepatitis B core antibody,HBcAb)浓度]、HBsAb、HBsAg回收率.结果:CMIA法诊断准确率,检测HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性率高于ELISA法(P＜0.05);两组平均回收率无统计学差异.结论:与ELISA法相比,CMIA法用于检测HBV感染患者血清学标志物具有较高准确度、回收率.

摘要:目的:分析甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分级联合单光子发射计算机断层成像术(Single-photon Emission Computed Tomography,SPECT)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院 82 例甲状腺结节患者,分析TI-RADS分级、SPECT诊断及联合诊断结果,并对甲状腺结节良恶性的诊断价值采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线进行分析.结果:TI-RADS分级联合SPECT诊断结果中良、恶性结节分别为 58 个、24 个.TI-RADS分级联合SPECT对甲状腺良恶性结节诊断的灵敏度、特异性、准确度高于TI-RADS分级和SPEC单独诊断(P＜0.05).TI-RADS分级联合SPECT诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积(Area Underthe Curve,AUC)最大为0.849.结论:TI-RADS分级联合SPECT能够提高对甲状腺良恶性结节的诊断效能和准确率.

摘要:目的:探讨心电图QRS 波变化在冠心病心力衰竭患者病情中的评估应用情况.方法:选择 2020 年 1 月至2023 年 1 月期间本院收治的 106 例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,根据心电图QRS波群时限不同将患者分为61例QRS波群时限≥110 ms组和45例QRS波群时限﹤110 ms组.分析比较两组的心功能分级,心功能指标如左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVDD)和左室短轴缩短分数(Left Ventricular Fraction Shortening,LVFS)以及QRS波群与心功能分级和心功能的相关性.结果:QRS波群时限≥110 ms组心功能Ⅱ级构成比显著低于QRS波群时限＜110 ms组,Ⅳ级构成比显著高于QRS波群时限＜110 ms组(P＜0.05),两组心功能Ⅲ级比较差异无统计学意义(P＞0.05).QRS波群时限≥110 ms组LVEF、LVFS显著高于QRS波群时限＜110 ms组,LVDD明显低于QRS波群时限＜110 ms组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,心衰患者QRS波群时限延长与心功能分级(r=0.713,P＜0.001)和LVDD(r=0.697,P＜0.001)呈负相关,与患者LVEF(r=-0.729,P＜0.001)和LVFS(r=-0.708,P＜0.001)呈正相关.结论:QRS波群时限延长越长,心衰患者心功能分级和LVEF,LVFS越高,LVDD越低.QRS波时限延长与心衰患者心功能分级和LVDD具有一定相关性.

摘要:目的:探究原发性高血压患者血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponin T,cTnT)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)水平与冠心病发生的关系.方法:回顾性选取 2021年 3 月至 2023 年 3 月于我院就诊的 94 例原发性高血压患者作为研究对象.根据其是否并发冠心病分为冠心病组(n=45)和非冠心病组(n=49).收集患者的一般资料,检测患者血清 BNP、cTnT、CK-MB 水平.采用多因素Logistic回归分析原发性高血压发生冠心病的危险因素.并采用受试者工作特性(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析原发性高血压患者血清 BNP、cTnT、CK-MB 水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值.结果:冠心病组的血清 BNP、cTnT、CK-MB水平均明显高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,血清 BNP、cTnT、CK-MB 水平是原发性高血压发生冠心病的危险因素(P＜0.05).由 ROC 曲线分析可得,血清BNP、cTnT、CK-MB水平预测原发性高血压发生冠心病的AUC分别为0.718、0.734、0.760,灵敏度分别为77.8%、64.4%、71.1%,特异度分别为69.4%、69.4%、73.5%;三个指标联合预测的AUC为0.855,灵敏度为 86.7%,特异度为 77.6%.结论:血清 BNP、cTnT、CK-MB 水平是原发性高血压发生冠心病的危险因素,可以作为冠心病发生风险的指标,三个指标联合检测可以较好的预测原发性高血压发生冠心病的可能.

摘要:目的:研究华佗再造丸辅助丁苯酞注射液对脑卒中患者神经功能缺损及血流动力学的影响.方法:以随机对照法将我院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月确诊的脑卒中患者 88 例分为研究组(44 例)、参照组(44 例).参照组行丁苯酞注射液等治疗,研究组在参照组基础上行华佗再造丸治疗.治疗2 w后,比较两组临床疗效、神经功能、血流动力学、凝血功能、炎症因子水平.结果:治疗 2 w后研究组总有效率高于参照组(P＜0.05);治疗 2 w后研究组各神经功能量表评分改善程度优于参照组;治疗2 w后研究组搏动指数低于参照组,收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于参照组(P＜0.05);治疗2 w后研究组D-二聚体水平低于对照组,凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间改善水平优于参照组(P＜0.05);治疗2 w后研究组超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组(P＜0.05=.结论:华佗再造丸辅助丁苯酞注射液治疗脑卒中患者,可改善凝血功能及脑血流动力学,促进神经功能恢复,降低炎症水平,提高临床疗效.

摘要:目的:比较 3 种血栓风险评估预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症价值.方法:选取 2019 年 7 月至2022 年 12 月在我院行脑胶质瘤手术的 98 例患者,根据有无下肢深静脉血栓栓塞症(Deep Venous Thrombosis,DVT)分为观察组(48例,发生DVT)与对照组(50例,未发生DVT),利用Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表进行评估,评价 3 种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的临床价值.结果:观察组Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表评分均高于对照组(P＜0.05);ROC曲线分析得出,Padua、Caprini和Autar 3 种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的AUC分别是 0.744、0.732、0.839.结论:Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表对脑胶质瘤患者术后DVT发生均有一定预测价值,Autar评估表预测价值最高.

摘要:目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普(商品名"朗沐")治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetes macular edema,DME)的效果及其对血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及人基质细胞衍生因子1(Stromal Cell Derived Factor 1,SDF-1)水平的影响.方法:选取我科 2020 年 5 月至 2022 年 2 月期间 103 例DME患者,随机分为激光组和朗沐组.激光组 51 例给予眼底激光光凝治疗,朗沐组 52 例给予激光光凝联合朗沐治疗,对比两组患者视力水平、黄斑厚度、血管生长因子、不良反应.结果:治疗1、2、3 m后,朗沐组的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)测定值大于激光组(P＜0.05).治疗3 m后,朗沐组的黄斑中心凹厚度(Central Macular Thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(Subfoveal choroidal thickness,SFCT)均低于激光组(P＜0.05);朗沐组的血清VEGF、SDF-1水平均低于激光组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无统计学差异.结论:玻璃体腔注射朗沐辅助治疗 DME 可有效抑制玻璃体内的血管生长,减轻黄斑水肿,从而改善患者的视力,安全性高.

摘要:目的:分析不同方案玻璃体腔注射康柏西普治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病(severe Non-proliferative diabetic retinopathy,SNPDR)的效果.方法:选择 2021 年 3 月至 2022 年 3 月就诊于本院的 110 例(110 眼)SNPDR患者,随机分为两组.3+PRN组(55 例 55 眼),连续 3 次每月玻璃体腔注射康柏西普后改用按需治疗方案;5+PRN组(55例55眼),连续5次每月玻璃体腔注射康柏西普后改用按需治疗方案,治疗后随访6 m.对比两组治疗前、治疗后3 m、治疗后6 m的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(Central Foveal Thickness,CFT)、微动脉瘤(Microaneurysm,MA)、黄斑区深层血管密度(Deepretinal Capillary of vessel,DCPVD).结果:5+PRN组注射次数多于 3+PRN组(P＜0.05);治疗后 6 m,5+PRN组BCVA高于3+PRN组,CFT、MA低于 3+PRN组(P＜0.05);两组治疗后 3、6 m的DCPVD相比,差异无统计学意义.结论:3+PRN、5+PRN玻璃体腔注射康柏西普均可有效治疗SNPDR,但5+PRN治疗方案可更好改善患者6 m后的视力与眼底指标.

摘要:目的:分析重复经颅磁刺激(Repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效、认知功能及神经递质的影响.方法:选择2020年5月-2023 年1月于本院就诊治疗的注意力缺陷伴多动障碍患儿202例作为研究对象.根据治疗方案不同,将患儿分为对照组(99例)和观察组(103例).对照组采用药物治疗;观察组在对照组基础上采用rTMS治疗.分析比较两组的临床疗效,认知功能[Conners儿童行为量表、韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC-Ⅳ)]、神经递质[脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)].结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P＜0.05).观察组注意力缺陷、多动-冲动及对立违抗评分下降程度大于对照组(P＜0.05).观察组Conners儿童行为量表评分低于对照组,WISC-Ⅳ评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P＜0.05).结论:rTMS治疗对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效具有提升效果,可有效改善认知功能,且调节BDNF、NSE水平.

摘要:目的:研究消肿生肌汤辅助经括约肌间瘘管结扎术(Ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)对高位单纯性肛瘘术后疼痛(Visual analogue scale,VAS)评分、康复进程的影响.方法:选取2020年8月至2022年8月于我院确诊的 94 例肛瘘患者作为研究对象,依随机对照法分为研究组和对照组,各 47 例.对照组采用LIFT术治疗,研究组在对照组基础上联合消肿生肌汤治疗.比较两组临床疗效、治疗后恢复情况及住院时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、大便失禁严重性指数(Fecal incontinence severity index,FISI)、Wexner肛门失禁评分(Wexner)、肛肠动力学、相关血清指标水平.结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组 VAS、FISI、Wexner 评分均低于对照组(P＜0.05);研究组直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管最大收缩压(Analmaximal contraction pressure,AMCP)、肛管静息压(Anal tube resting pressure,ARP)、肛管最长收缩时间(Anal longest contraction,ALCT)水平高于对照组(P＜0.05);研究组血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)高于对照组,淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、趋化因子 5(Chemokine ligand 5,CCL5)低于对照组(P＞0.05);研究组恢复情况及住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:消肿生肌汤辅助LIFT对高位单纯性肛瘘患者术后效果显著,可有效促进患者创口愈合,减少炎症反应,降低肛肠疼痛度,缩短临床康复进程.

摘要:目的:观察卡维地洛联合培哚普利对扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者的治疗效果.方法:以随机数字表法将我院2020 年11月至2022年9月接收的64例DCM患者分为常规组和实验组(n=32).常规组给予培哚普利(口服,初始剂量2 mg·d-1,靶剂量8 mg·d-1)治疗,实验组给予卡维地洛(口服,初始剂量2.5 mg·次-1,2次·d-1,最大剂量30 mg·d-1)联合培哚普利(剂量与常规组相同).治疗6 m后,比较两组疗效、心功能分级(New York Heart Association,NYHA)、不良反应.治疗前后,采用彩色多普勒超声仪测量患者左室轴缩短率(Left ventricular short axis reduced rate,FS)、射血分数(Ejection fraction,EF)、心脏指数(Cardiac index,CI)和左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPW)、左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVDD)、舒张末室间隔厚度(End-diastolic ventricular septal thickness,IVS);以放射免疫法检测血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1);以乳胶增加免疫法检测血清高敏C反应蛋白(Highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP);以氧化还原法检测血清一氧化氮(Nitric oxide,NO),采用电化学发光免疫分析法检测血清B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP).结果:实验组总有效率(96.88%)高于常规组(75.00%)(P＜0.05);治疗后,实验组NYHA分级降低更明显(P＜0.05);治疗后,实验组LAD、LVPW、LVDD、血清ET-1、hs-CRP、BNP水平低于常规组,IVS、EF、FS、CI、血清NO水平高于常规组(P＜0.05);实验组不良反应总发生率9.38%与常规组12.5%相比,无明显差异(P＞0.05).结论:卡维地洛与培哚普利联合治疗DCM效果显著,能减轻炎性反应,改善内皮功能、心脏重构、心功能,且有一定安全性.

摘要:目的:研究依折麦布联合比索洛尔对冠心病介入治疗患者心功能水平及炎症因子的影响.方法:选取 2020年 3 月至 2023年 3 月于我院行介入治疗的 150 例冠心病患者,采用随机数字法分为对照组、联合组,各 75 例.对照组采用比索洛尔治疗,联合组采用依折麦布联合比索洛尔治疗.比较两组临床疗效、治疗前、治疗4 w后心功能指标、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]、血清细胞因子水平、不良反应.结果:联合组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗 4 w后联合组心功能指标高于对照组(P＜0.05);治疗 4 w后联合组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平均低于对照组(P＜0.05);治疗4 w后联合组血清细胞因子水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义.结论:依折麦布联合比索洛尔治疗冠心病介入治疗患者疗效显著,可有效改善心功能,调节血脂水平,缓解炎症反应,且不显著增加不良反应.

摘要:目的:探讨亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤(Severe craniocerebral injury,SCCI)患儿的临床疗效,及对患儿神经功能、血液流变学、炎性因子、预后的影响.方法:选取南阳市第一人民医院 2019 年 1 月至2022 年 12 月收治的 98 例SCCI患儿为研究对象,随机数字表法将患儿分为常规组和联合组(n=49),分别进行对症抢救及对症+亚低温疗法联合依达拉奉治疗.治疗2 w后,比较两组临床疗效和不良反应,采用美国国立卫生院卒中评分量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能,采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者的预后恢复状况,采用全自动血液流变仪检测患者的血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉),酶联免疫吸附法检测超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、泛素羧基末端水解酶Ll(Ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、纤维胶凝蛋白3(Ficolin3,FCN3)水平.结果:治疗2 w后,联合组(93.88%)临床总有效率高于常规组(79.59%)(P＜0.05);联合组NIHSS评分低于常规组,GOS评分高于常规组(P＜0.05);联合组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉、血清hs-CRP、IL-6、UCH-L1水平明显低于常规组,FCN3水平明显高于常规组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论:亚低温疗法联合依达拉奉治疗SCCI患儿疗效显著,可有效改善血液流变学,减轻神经损伤,抑制炎症反应,安全性较好.

摘要:目的:探讨不同入路单孔胸腔镜手术治疗双侧肺大泡对患者疼痛、肺功能恢复的影响.方法:对本院 2019年 10 月至 2022 年 10 月收治的 62 例双侧肺大泡患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照手术入路的不同分为A组(31例)和B组(31例).给予A组患者经肋间入路单孔胸腔镜手术治疗,给予B组患者经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗.将两组患者出血情况、手术情况、不同时间点视觉模拟疼痛量表(Value Added Service,VAS)评分、血清学指标,肺功能指标,以及并发症发生情况进行对比.结果:B组患者术中出血量、出血量总量比A组少,手术时间、保留引流管时间、住院时间均比A组短(P＜0.05);两组患者术后6 h至术后3 d VAS评分均逐渐下降,且B组各时间点均比A组低(P＜0.05);相较于术前,术后1 d至3 d两组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)均呈先升后降趋势,且B组各时间点上述指标均比A组低(P＜0.05);术后 1 m两组患者肺功能指标均比术前下降(P＜0.05),但组间上述指标对比无显著差异;术后7 d,B组患者并发症总发生率低于A组(P＜0.05).结论:相较于经肋间入路手术,剑突下单孔电视辅助胸腔镜手术治疗双侧肺大泡可减少患者出血量,缩短手术时间、保留引流管时间,减轻对机体的损伤,降低并发症的发生率,且不会增加对肺功能的损伤.

摘要:目的:探讨短时间反转恢复序列(Short Time of Inversion Recovery,STIR)联合液体衰减反转恢复序列(Fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)对视神经炎(Optic neuritis,ON)临床诊断作用.方法:回顾性分析2018年 1 月至 2022 年 12 月间我院收治的 82 例确诊为ON且均为单眼受累的患者的临床资料.所有患者均接受磁共振扫描,包括冠状面STIR、STIR-FLAIR以及T1WI序列.记录STIR、STIR-FLAIR视神经炎检出率、病变部位检出情况以及标准信号强度(Standard signal strength,Sn)、病变信号强度/同侧眼眶内脂肪信号强度(Signal intensity of ON lesions/ipsilateral orbital fat signal,SON/SIfat)、病变信号强度/对侧视神经信号强度(Signal intensity of ON lesions/contralateral optic nerve signal intensity,SON/SCON)指标.结果:STIR-FLAIR序列检出率高于STIR序列(P＜0.05);STIR序列病变部位分为眶内段 30 个、管内段 19 个、眶内和管内段 22 个、眶内-管内-颅内 6 个;STIR-FLAIR序列病变部位分为眶内段 32 个、管内段 20 个、眶内和管内段 23 个、眶内-管内-颅内 7 个,两组序列病变部位检出数据差值无意义;STIR-FLAIR序列的Sn、SON/SIfat、SON/SCON均高于STIR序列(P＜0.05).结论:相较STIR序列而言,STIR-FLAIR序列对脂肪信号、水序号的抑制优势明显,可以提高ON的临床诊断可靠性,值得推广.

摘要:目的:探究细菌溶解产物辅助阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗用于小儿迁延性细菌性支气管炎的治疗效果.方法:选取我院 2021 年 1 月至 2022 年 12月收治 88 例迁延性细菌性支气管炎患儿作为研究对象,采用单双号法随机分组为观察组和对照组,每组各44例.对照组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗的治疗方案,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合细菌溶解产物治疗.观察并比较两组患儿治疗7 d后治疗效果(治疗期间发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间);治疗前及治疗7 d后免疫检测物水平(血清免疫球蛋白A(ImmunoglobulinA,IgA)、血清免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、CD4+T淋巴细胞群、CD8+T淋巴细胞群);治疗前及治疗7 d后炎症因子水平(C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前降钙素);随访2 m内细菌性支气管炎复发率.结果:治疗后,两组患儿IgA、IgG、CD4+、CD8+水平较治疗前显著提升(P＜0.05);且观察组患儿IgA、IgG、CD4+、CD8+水平明显高于对照组,临床症状消失时间、抗生素使用时间、CRP、前降钙素水平和复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:细菌溶解产物辅助阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗可加快迁延性细菌性支气管炎患儿症状消失,减轻炎症反应,提升其免疫水平以降低复发风险,且安全性高,建议临床推广使用.

摘要:目的:探讨布地格福联合阿奇霉素治疗慢阻肺合并肺炎患者的效果.方法:选取2020年12 月至2022年12月期间我院收治的慢阻肺合并肺炎患者 106 例并随机分为对照组和联合组,每组各 53 例.对照组采用阿奇霉素治疗,0.5 g·次-1,静脉滴注,1次·d-1,联合组采用布地格福联合阿奇霉素治疗,布地格福2吸·次-1,2次·d-1.分析比较两组的临床疗效、临床症状改善时间、肺功能、血清学相关指标以及不良反应.治疗10 d后,采用肺功能检测仪检测肺功能指标;采用酶联反应吸附测定法、免疫发光测定法检测血清学相关指标水平.结果:联合组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组的临床症状改善时间均短于对照组,肺功能指标均高于对照组,血清学相关指标均低于对照组(P＜0.05);两组的不良反应总发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:布地格福联合阿奇霉素治疗慢阻肺合并肺炎,能提高临床疗效,促进患者症状改善,减轻炎症反应,改善肺功能,且安全性较高.

摘要:目的:分析肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果及其对肝功能、肝纤维化程度的影响.方法:择取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期间就诊于我院的 94 例代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分两组.基础组 47 例给予富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,实验组 48 例在此基础上增加肝爽颗粒.6 m后,对比两组患者临床疗效、肝功能、肝纤维化程度、不良反应.结果:实验组总有效率高于基础组(P＜0.05);治疗后,实验组丙氨酸转移酶(Alanine transferase,ALT)、天门冬氨酸转移酶(Aspartate transferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平均低于基础组(P＜0.05);治疗后,实验组透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(Type Ⅲ procollagen,PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Type Ⅳ procollagen,Ⅳ-C)、层粘蛋白(laminin,LN)水平均低于基础组(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯能够有效保护代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,改善肝纤维化程度,提高治疗效果,且安全性高.

摘要:目的:探讨内镜下普通钛夹吻合夹对食管癌术后吻合口瘘的疗效及对患者血清指标及预后的影响.方法:回顾性分析我院 2018 年 5 月至 2022 年 5 月期间实施食管癌手术后发生吻合口瘘的 60 例患者的临床资料.根据患者治疗手段差异将患者分为对照组(传统的保守治疗,27 例)和研究组(内镜下普通钛夹吻合夹治疗,33 例).分析对比两组的围术期相关指标、相关检验指标(白细胞计数、C反应蛋白、白蛋白等)、术后1 m内并发症以及生活质量.结果:研究组治疗后住院时间、瘘口愈合时间及引流量均显著少于对照组(P＜0.05).研究组治疗后相关检验指标均较对照组改善明显(P＜0.05);治疗后研究组的并发症发生率较对照组明显下降(P＜0.05);治疗半年后研究组的生活质量显著较对照组高(P＜0.05).结论:内镜下普通钛夹夹闭治疗食管癌术后吻合口瘘,能减轻患者的炎性反应程度,改善营养状态,减少并发症,改善患者的日常生活.

摘要:目的:分析上肢CT血管成像(CT angiography,CTA)于动静脉瘘术后患者血管方面中的应用价值.方法:选取我院 2019 年 1 月至 2022年 12 月期间收治的行动静脉瘘手术的血液透析患者 74 例作为研究对象.所有患者均行CTA检查.术后6 m,统计动静脉瘘功能不良发生率,对比不同动静脉瘘功能状况患者CTA参数.分析CTA参数对于动静脉瘘功能的影响;CTA 参数预测血液透析患者动静脉瘘功能不良价值.分析不同水平 CTA 参数的血液透析患者动静脉瘘功能不良的发生危险度.结果:动静脉瘘功能不良率为25.68%(19/74).功能不良者桡动脉处剪切力高于功能良好者,吻合口静脉端血流流速低于功能良好者(P＜0.05).桡动脉处剪切力＞35.22 dyne·cm-2、吻合口静脉端血流流速≤109.42 cm·s-1 为功能不良的危险因素(P＜0.05);吻合口静脉端血流流速、桡动脉处剪切力联合预测动静脉瘘功能不良的曲线下面积为0.830(P＜0.05).高水平吻合口静脉端血流流速、桡动脉处剪切力患者发生动静脉瘘功能不良的危险度为低水平0.281倍、3.049倍(P＜0.05).结论:CTA能呈现血液透析患者动静脉瘘处血管状况.

摘要:目的:研究微生态制剂对新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)的预防效果及对新生儿营养状况的影响.方法:将 2016 年 7 月至 2023 年 8 月于本院住院治疗的 80 例新生儿按治疗方法分为对照组 47例和观察组33 例;治疗7 d后,记录患儿NEC发生率、喂养情况和治疗结局,并通过镜检检测患儿肠道菌群(杆菌总数、球菌总数、杆球菌比值),采用速率法和比色法检测患儿白蛋白(Albumin,Alb)、血清前白蛋白(Prealbumin,PA)水平,采用放射免疫分析法检测患儿胃肠激素水平.结果:观察组NEC发病率低于对照组(P＜0.05);观察组Alb、PA值、杆菌总数、细菌总数、胃泌素和胃动素、喂养情况及恢复出生体重时间显著优于对照组(P＜0.05),住院时间比较无明显差异(P＞0.05).结论:微生态制剂对新生儿NEC有一定的预防效果,有助于提高胃肠道激素,改善患儿营养状况等指标.

摘要:目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020 年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后给予抗生素预防治疗,观察组患者术后给予透明质酸钠预防治疗.对比术后两组患者的月经情况(阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间)、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度(NRS疼痛评分)、宫腔粘连情况及其他并发症.结果:观察组患者术后阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间均低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1 w炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).观察组术后24 h的NRS评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者术后其他并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透明质酸钠可有效改善瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后月经恢复情况和阴道流血情况,降低炎性因子水平,降低剖宫产术后疼痛感以及宫腔粘连发生率.

摘要:目的:比较微创根管治疗中使用爱汝特SP生物陶瓷根管封闭糊剂(iRoot SP)与登士柏AH Plus根管充填材料(AH PLUS)对牙髓炎患者填充效果、炎症、疼痛的影响.方法:选择本院2023 年1月至2023 年6月收治的牙髓炎患者80例,随机分成对照组和观察组(n=40),微创根管治疗中对照组用AH PLUS,观察组用iRoot SP.治疗1 w后对比填充效果;治疗前、治疗1 w后采用酶联免疫吸附法测定龈沟液炎症因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;治疗前、治疗后12 h、24 h、72 h采用视觉模拟评分(Visual Analogu Scale,VAS)评估患者疼痛程度;治疗前、治疗1 w后采用牙周探针测定牙周袋深度(Periodontal pocket depth,PD)、牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PIL);观察记录治疗期间的不良反应.结果:观察组总适填率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗1 w后TNF-α、CRP、IL-6、治疗后12 h、24 h VAS评分以及治疗1 w后PD、GI、PIL均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:牙髓炎患者微创根管治疗中使用iRoot SP填充效果更好,改善炎症、疼痛、牙周指标更有效.

摘要:目的:选取 2020 年 7 月至 2022 年 11 月颈肩腰腿痛医院收治腰椎间盘突出症患者 131 例作为研究对象.方法:根据治疗方案不同将患者分为对照组(63例,西药治疗)和观察组(68例,独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗).治疗后采用《中医病症诊断疗效标准》评价两组的疗效、治疗前后采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评价腰椎功能;治疗前后采用视觉模拟评分表(Visual simulation rating sheet,VAS)评价疼痛程度;并比较两组中医症候积分;采用酶联免疫吸附法检测炎性因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)水平,观察、记录治疗后两组不良反应.结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1 w及1 m中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m,观察组腰椎JOA评分均显著高于对照组,VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m后,观察组TNF-α、IL-1水平下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组不良发应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者,能提高疗效,改善腰椎功能,缓解疼痛和炎症,且安全性高.

摘要:目的:探究不同胆囊入路腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者的疗效.方法:选取 2021 年 1月 1 日至 2023 年 1 月 31 日在本院治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者 98 例作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和实验组,每组各49 例.对照组采用胆囊前三角解剖入路,实验组采用胆囊后三角解剖入路,分析比较两组的手术相关指标、炎性因子和免疫功能.结果:与对照组相比,实验组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间,住院时间均显著降低(P＜0.05).术后3 d,两组研究对象的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均显著降低,且实验组比对照组降低得更为显著(P＜0.05).术后3 d,两组的血清CD4+和CD8+水平均显著降低,但实验组降低的幅度显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎,能降低患者外科创伤程度,缩短康复时间,减轻机体的炎症反应.

摘要:目的:分析伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移患者疼痛、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)及Ca2+水平的影响.方法:回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 5 月在本院进行治疗的 63 例恶性肿瘤骨转移患者的临床资料,所有患者根据治疗方法分为对照组(采用单纯放疗治疗,30例)和观察组(在对照组的基础上应用伊班膦酸钠进行治疗,33 例).于治疗前、治疗 6 w后采用自动生化分析仪检测ALP、Ca2+水平,并采用疼痛程度数字评估表(Numerical rating scale,NRS)评估治疗后疼痛程度,以生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory,GQOLI-74)评估生活质量,并记录不良反应发生情况.结果:治疗后,两组NRS评分下降,且观察组治疗6 w后的NRS评分低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组ALP、Ca2+水平均下降,且观察组治疗6 w后ALP、Ca2+水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组GQOLI-74 评分均升高,且观察组治疗 6 w后的GQOLI-74 评分高于对照组(P＜0.05);对照组(0.00%)的不良反应发生率低于观察组(9.09%)(P＞0.05).结论:伊班膦酸钠可有效改善恶性肿瘤并发骨转移患者的疼痛程度,降低ALP、Ca2+水平,提高其生活质量,且具有一定的安全性.

摘要:目的:探讨黄体酮胶囊剂量对无排卵型月经不调患者性激素水平及月经周期的影响.方法:将 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在我院就诊的 60 例无排卵型月经不调患者,随机分为两组,各 30 例.对照组口服黄体酮胶囊,1日1次,1 次 100 mg,观察组口服黄体酮胶囊,1日 2次,1次200 mg.比较临床疗效、月经周期、子宫内膜厚度、阴道流血量、阴道流血持续时间、促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)以及不良反应情况.结果:两组总有效率无显著差异;治疗后两组LH、E2水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);对照组不良反应发生率明显低于观察组(P＜0.05).结论:低剂量与常规剂量对患者性激素水平及月经周期的影响差异不大,但低剂量黄体酮表现出的不良反应更少,安全性更高.

摘要:目的:探讨血清补体成分 5a 受体 1(Complement component 5a receptor,c5ar1)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)及25羟基维生素D(Vitamin D3 25-hydroxy monohydrate,25(OH)D3)的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值.方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月本院治疗的股骨颈发生骨折且实施全髋关节置换术的 98 例患者作为研究对象.依据其术后 6 m的影像学方面检查结果评估患者的骨折愈合情况,并将患者分成骨折愈合组(77 例)和未愈合组(21 例).于入院及术后 42 d 分别对两组的血清 c5ar1、ALP、25(OH)D3水平进行测定,采用Pearson相关性分析c5ar1、ALP、25(OH)D3的相关性.采用受试者工作(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清c5ar1、ALP及 25(OH)D3 对股骨颈骨折术后骨折的愈合情况的预测价值.结果:骨折愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均高于术前(P＜0.05),未愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3 的表达水平均低于术前(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系(P＜0.05);c5ar1、ALP、25(OH)D3 诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的敏感度分别为 92.20%、62.30%、76.60%,特异度分别为90.50%、47.60%、52.40%,ROC曲线分析显示,c5ar1、ALP、25(OH)D3 诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.953、0.515、0.765.结论:血清c5ar1、ALP及 25(OH)D3 的表达水平升高可促进股骨颈骨折术后骨折愈合,c5ar1 与 25(OH)D3 呈正相关关系,c5ar1、25(OH)D3 诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况具有较高的准确性,而ALP预测股骨颈骨折术后骨折愈合情况的准确性较低.

摘要:目的:观察小儿智力糖浆联合脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的疗效.方法:选取本院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月期间收治的ADHD患儿 72 例作为研究对象.随机将患儿分为对照组和观察组,各36例.对照组采用脑电生物反馈+常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用小 儿 智 力 糖 浆 治 疗.分 析 比 较 两 组 的 临 床 疗 效、临 床 症 状[Achenbach 儿 童 行 为 量 表(Achenbach's Child Behavior Checklist,CBCL)评分]、注意力[视觉注意力商数(Visual attention quotient,VAQ)、听觉注意力商数(Auditory attention quotient,AAQ)、综合注意力商数(Full scale attention quotient,FAQ)评分]及脑电波频率.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗3 m后观察组CBCL评分明显低于对照组,VAQ、AAQ、FAQ评分均明显高于对照组(P＜0.05).治疗3 m后观察组β波、SMR波明显高于对照组,θ波明显低于对照组(P＜0.05).结论:小儿智力糖浆联合脑电生物反馈治疗ADHD患儿可提高治疗效果,改善临床症状,提高注意力商数,改善脑电波频率.

摘要:目的:分析生殖道感染与胎膜早破及不良妊娠结局,三者之间相关性.方法:选取2020年 2 月至2022年 2月期间我院收治的 240 例产妇作为研究对象,所有患者按照是否胎膜早破分为研究组和对照组,各 120 例.分析两组生殖道感染和妊娠结局情况.结果:胎膜早破组感染支原体、衣原体、B 族链球菌、细菌及总阳性检出率均明显高于对照组(P＜0.05);其中未足月胎膜早破感染支原体、衣原体、B族链球菌、细菌及总阳性检出率均明显高于足月胎膜早破组(P＜0.05);研究组胎盘绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿窒息的发生率均明显高于对照组(P＜0.05);破膜时间＞24 h组的阳性率明显高于破膜时间≤24 h组(P＜0.05).结论:生殖道感染易引起胎膜早破,导致不良妊娠结局发生率增高.

摘要:目的:探讨早期丹佛康复训练模式(Early start Denver model,ESDM)联合重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)、针灸对孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)患儿的临床疗效、孤独症状严重程度、意志控制力及综合协调能力的影响.方法:选取 2020 年 2 月至 2022 年 5 月平顶山市第一人民医院收治的96例ASD患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组和ESDM联合组,各48例.常规治疗组采取rTMS和针灸治疗,ESDM联合组在常规治疗组基础上采用ESDM治疗.比较两组临床疗效、治疗前及治疗 6 w、12 w 后两组儿童孤独症评定量表(Child autism rating scale,CARS)、孤独症儿童行为检查表(Autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症治疗评定量表(Autism treatment evaluation checklist,ATEC)、视听整合连续性测试(Integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)结果、事件相关电位P3波幅和潜伏期.结果:ESDM联合组临床总有效率明显高于常规治疗组(P＜0.05).治疗6 w、12 w后,两组CARS、ABC、ATEC评分均降低,IVA-CPT综合注意力评分和综合反应控制评分均升高,且ESDM联合组CARS、ABC、ATEC评分低于常规治疗组,IVA-CPT综合注意力评分、IVA-CPT综合反应控制评分高于常规治疗组(P＜0.05);治疗6 w、12 w后,两组P3波幅均增大,P3 潜伏期均缩短,且ESDM联合组变化幅度大于常规治疗组(P＜0.05).结论:采用ESDM联合rTMS、针灸及可有效改善ASD患儿的临床症状、意志控制力及综合协调能力、异常脑电活动,进而提高临床疗效.

摘要:目的:探究超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响.方法:选取我院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的 94 例乳腺良性肿物患者作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组和对照组,各47例.研究组接受超声引导安珂旋切术,对照组接受传统切除术,比较两组围术期指标、术后康复状况、视觉模拟法(Visual analogue scale,VAS)评分、炎性因子水平、切口满意度及并发症发生率.结果:研究组术后 1 m腔内积液量、切口愈合时间明显低于对照组(P＜0.05);研究组切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显少于对照组(P＜0.05);研究组术后6 h、24 h VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组切口满意度明显高于对照组(P＜0.05);术后3 d,研究组炎性因子神经肽Y、前列腺素 E2、白细胞介素-10 水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:乳腺良性肿物患者采用超声引导安珂旋切术可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,促进术后康复,减少并发症的发生.

摘要:目的:探究增强计算机断层扫描(Computed tomography,CT)淋巴结形态对肝癌区域淋巴结转移的预测价值.方法:选取2020年 3月-2022年6月于我院诊治的86 例肝癌患者作为研究对象.术前均未行新辅助放化疗,均接受增强CT扫描.以病理结果作为诊断淋巴结转移的金标准,将患者分为转移组和未转移组.分析增强CT的形态学标准与传统标准对淋巴结转移诊断价值,并采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估两种标准与金标准一致性.结果:86 例肝癌患者,淋巴结转移组有 38 例;未转移有 48 例.增强CT淋巴结形态敏感度、特异度、准确率及阳性预测值、阴性预测值均高于传统标准.形态学标准与金标准诊断淋巴结转移一致性良好(Kappa值=0.764).结论:增强CT淋巴结形态对肝癌区域淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值较传统标准更高,与金标准具有良好一致性.

摘要:目的:探究肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)辅助机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress Syndrome,NRDS)的临床疗效、肺功能和安全性的影响.方法:选取2020年 5月至2023年 9月在本院收治的NRDS患儿 62例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组30例(常规治疗基础上实施机械通气)和观察组32例(在对照组基础上联合PS治疗).比较两组NRDS患儿临床疗效、治疗前后肺功能[肺动态顺应性(Dynamic lung Compliance,CD)、氧合指数(Oxygenation index,PaO2/FiO2)、吸气阻力(Inspiratory resistance,RAWO)]指标变化、住院时间、呼吸机使用时间和并发症发生率.结果:治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD、PaO2/FiO2均显著上升,RAWO均显著下降,且观察组CD、PaO2/FiO2 明显高于对照组,RAWO明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组平均住院时间、平均呼吸机使用时间均明显短于对照组,且并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:PS辅助机械通气治疗NRDS可以促进患儿肺功能恢复,提高临床疗效,且安全性较高.

摘要:目的:探讨灯盏生脉胶囊配合美托洛尔(Metoprolol,MP)治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心室重构的影响.方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月期间在本院治疗的 82 例CHF患者作为研究对象,利用简单随机分组法分为观察组和对照组,各41例,对照组患者使用MP治疗,观察组在对照组的基础上联合灯盏生脉胶囊治疗,两组均持续治疗2 m.比较两组患者临床疗效、静息时心室率、室性期前收缩次数、6 min步行距离及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)明显较对照组高,静息时心室率、左室舒张末期容积(Left Ventricular End Diastolic Volume,LVEDV)与左室收缩末期容积(Left Ventricular End Systolic Volume,LVESV)均明显较对照组低(P＜0.05);观察组室性期前收缩次数明显较对照组少,6 min步行距离明显较对照组远(P＜0.05);两组患者发生窦性心动过缓、恶心呕吐等不良反应情况无明显差异(P＞0.05).结论:灯盏生脉胶囊配合MP治疗可显著改善CHF患者心室重构与心功能,且安全性高.

摘要:目的:探究低温射频等离子技术对咽部间隙肿瘤切除患者疼痛及肿瘤复发的影响.方法:选取 2016 年 2 月至 2021 年 3 月期间因咽部间隙肿瘤在我院行手术治疗的患者 62 例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,各31例.对照组采用传统冷刀或热刀切除.观察组采用低温射频等离子技术切除.分析对比两组的围手术期相关指标、术前及术后3 d的疼痛程度和应激反应、术后1 m并发症及1 y内肿瘤复发情况.结果:观察组手术时长、住院时长、手术失血量和黏膜恢复评分均显著低于对照组(P＜0.05).两组术前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和皮质醇(cortisol,Cor)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance p,SP)等血清学指标差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3 d,观察组的VAS评分及各项血清学指标均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组的复发率、无进展生存率和总生存率均无显著差异(P＞0.05).结论:低温射频等离子技术能改善围术期指标,降低疼痛刺激,具有较高的安全性,且不增加瘤的复发率.

摘要:目的:探讨噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效.方法:选取2020年6月-2022年 6 月医院收治的 90 例稳定期支气管扩张症患者作为研究对象.采用交替分组法将患者分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用阿奇霉素治疗.观察组在对照组基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗.分析比较两组治疗前、治疗3 m后炎性指标、肺功能、不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组治疗3 m后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,且观察组较对照组低(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗3 m后第1 s用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均升高,且观察组较对照组高(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症,可减轻患者炎性反应,提高肺功能,且安全性较高.

摘要:目的:研究分析中医通窍醒脑法对老年缺血性脑病辅助治疗的临床疗效.方法:选取2021年 1 月到2022年12月我院收治的缺血性脑病老年患者200 例纳入试验对象,随机分为研究组(100例)和对照组(100例),对照组患者给予传统西医治疗,研究组在对照组基础上辅助给予中医通窍醒脑法进行治疗,治疗1 m后依据《神经功能缺损程度评分标准》评价患者临床治疗效果;进行十二导联心电图检查判断患者改善情况,并对比两组治疗前、治疗1 m后的血流动力学相关指标值,并对结果进行组间对比.结果:研究组治疗有效率、心电图改善有效率分别为93%、85%,显著高于对照组的70%、55%,研究组血流动力学指标改善情况显著好于对照组改善(P＜0.05).结论:中医通窍醒脑法在辅助治疗老年缺血性脑病中,显著提升治疗效果,促进心电图和血流动力学指标改善,临床优势显著,值得借鉴推广.

摘要:目的:探讨血清胱抑素C(Cystatin c,CysC)水平与短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)患者颈内动脉狭窄的相关性.方法:纳入2019年1月至2022年6月我院收治的170例TIA患者为研究对象,根据脑血管造影检查结果评估颈动脉狭窄发生情况;并将颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=38)、中度狭窄组(n=40)和重度狭窄组(n=41).收集所有患者基线资料,并在入院后测定患者实验室指标,重点分析血清CysC水平与TIA患者颈内动脉狭窄的相关性.结果:170例TIA患者中有119例患者发生颈动脉狭窄,发生率为70.00%,其中轻度狭窄患者 38 例,中度狭窄患者 40 例,重度狭窄患者 41 例;四组TIA患者性别、吸烟史、饮酒史、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、入院时收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)及入院时舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、血清总胆固醇(Cholesterol,CHO)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度狭窄组患者血清CysC水平均高于中度狭窄组及轻度狭窄组,三组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,血清CysC水平升高是TIA患者颈动脉狭窄程度加重的风险因子(OR＞1,P＜0.05).结论:血清CysC水平与TIA患者颈内动脉狭窄密切相关,血清CysC水平升高会加重TIA患者颈内动脉狭窄程度.

摘要:目的:分析股骨头置换术与全髋关节置换术(Total hip replacement,THA)对股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)老年患者治疗效果.方法:选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期间本院收治的 78 例老年FNF患者,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各39例.对照组行股骨头置换术治疗,研究组行人工全髋关节置换术治疗.分析对比两组的围术期相关指标,术后3 m以髋关节功能量表(Hip joint function scale,Harris)评估髋关节功能,术前、术后1、3及6 m以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访3 m记录并发症.结果:研究组手术时间、术中出血量均较对照组显著提高(P＜0.05);两组术后引流量、首次下床活动时间及住院时间比较均无显著差异(P＞0.05).研究组术后3 m、术后6 m视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均较对照组显著降低(P＜0.05).研究组并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论:老年FNF患者应用股骨头置换术与THA治疗均可取得较好疗效.THA恢复优良率更高,可减轻术后疼痛,减少并发症.

摘要:目的:评估水疗对脑瘫患儿行走及平衡能力的影响.方法:选取本院 2021 年至 2023 年期间收治的 58 名脑瘫患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各29例.对照组采取步行康复训练,观察组采用水下步态训练.采用20 米步行实验比较两组8 w后的步态参数;关节角度尺检测下肢关节活动度;三维测力平台检测静态平衡能力.结果:训练8 w后,两组的步伐距离、步伐速度均比训练前显著提升,步伐宽度均比训练前显著降低(P＜0.05);观察组的步伐距离、步伐速度均比对照组显著提升,步伐宽度比对照组显著降低(P＜0.05).训练后,两组的足背屈角度腘窝角度均比训练前显著提升,足背屈角度均比训练前显著降低(P＜0.05);且观察组的足背屈角度腘窝角度比对照组显著提升,足背屈角度比对照组显著降低(P＜0.05).训练后,两组的压力中心移动轨迹长度(Lng),90%压力中心移动轨迹椭圆面积(Area),X轴方向最大移动距离(DeltaX),Y轴方向最大移动距离(DeltaY),单位面积轨迹长(Lng/A)均比训练前显著降低(P＜0.05);且观察组的Lng、Area、DeltaX、DeltaY、Lng/A均比对照组显著降低(P＜0.05).结论:水疗对于脑瘫患儿的行走及平衡能力康复效果高于普通步行训练,有助于提高患儿康复.

摘要:目的:探讨牙体牙髓病患者根管治疗后颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)的发生情况.方法:回顾性收集分析 2021 年 2 月至 2023 年 2 月期间在本院行根管治疗的 110 例牙体牙髓病患者的临床资料,根据治疗后TMD发生情况的不同,分为发生组(n=35)和未发生组(n=75).分析影响牙体牙髓病患者根管治疗后颞下颌关节紊乱病发生的相关因素.结果:110例患者治疗后有35例发生TMD,发生率为31.82%(35/110).两组女性、第二磨牙、持续张口时间＞1 h、偏侧咀嚼及CPSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者其他资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析检验结果显示,女性、第二磨牙、持续张口时间＞1 h、偏侧咀嚼、CPSS评分高与牙体牙髓病患者根管治疗后发生TMD有关(OR＞1,P＜0.05).结论:牙体牙髓病患者经根管治疗后,女性、第二磨牙、持续张口时间＞1 h、偏侧咀嚼、CPSS评分高等因素均可能会增加治疗后TMD风险.

摘要:目的:分析超声乳化人工晶状体植入术对高度近视白内障患者的治疗效果.方法:选取2020年 10月至2023年2月106例高度近视白内障患者作为研究对象.随机将患者分成对照组和观察组,每组各53例.对照组采用白内障囊外摘除人工晶状体植入术;观察组采用超声乳化人工晶状体植入术.分析比较两组的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度、眼前节参数、角膜内皮功能及并发症.结果:术后6 m,观察组BCVA高于对照组,黄斑中心凹厚度低于对照组(P＜0.05);观察组眼压(Intraocular pressure,IOP)低于对照组,而前房深度(Anterior chamber depth,ACD)、前房容量(Anterior chamber volume,ACV)高于对照组(P＜0.05).术后6 m观察组角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)、角膜内皮细胞计数(Corneal endothelial cell,CEC)高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者,能改善BCVA、黄斑中心凹厚度以及眼前节参数,提升角膜内皮功能,减少并发症

摘要:目的:分析伊立替康、紫杉醇联合顺铂治疗对宫颈癌的治疗效果及对细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)、血管内皮生长因子C(Vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)及微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(Microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3-Ⅱ)水平的影响.方法:回顾性分析本院2020年 3 月至 2023 年 4 月收治的 122 例宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为IP组(伊立替康+顺铂治疗,60例)和TP组(紫杉醇+顺铂治疗,62例).分析对比两组的临床疗效、CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平以及毒副反应.结果:IP组与TP组总疗效率分别为56.67%、79.03%,TP组总疗效率显著高于IP组(P＜0.05).两组治疗后的CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平均显著下降,且TP组CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平均显著低于IP组(P＜0.05).TP组 0 度、Ⅰ度例数占比显著高于IP组,Ⅲ度例数占比显著低于IP组(P＜0.05).结论:与伊立替康联合顺铂比较,紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌临床疗效更为理想,可有效降低CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平,且安全性高.

摘要:目的:探讨血高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)、尿酸(Uric acid,UA)及单核细胞/高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与老年冠心病(Coronary heart disease,CHD)经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生的关系.方法:采用回顾性分析法,选取2020年 9月至2022年 9月本院收治的200例行PCI术的老年CHD患者为CHD组,并纳入同期进行体检的健康者100例作为对照组.所有患者出院均接受6 m的随访调查,根据是否发生MACE,将CHD患者分为MACE组和非MACE组,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血HMGB1、UA及MHR对老年冠心病PCI术MACE发生的预测价值.结果:CHD组血HMGB1、UA及MHR水平均高于对照组,MACE组血HMGB1、UA及MHR水平均高于非MACE组,且血HMGB1、UA及MHR三者联合ROC曲线下面积(Area under the curve,AUG)高于单独检测(P＜0.05).结论:血HMGB1、UA及MHR水平与老年CHD患者PCI术后MACE发生密切相关.

摘要:目的:分析血清人附睾分泌蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)水平和子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性.方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 6 月医院收治的 120 例子宫内膜癌患者临床资料.所有患者均实施子宫全切术治疗,收集患者的临床病理特征资料,检测所有患者HE4 水平,分析血清HE4 水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性.结果:120例子宫内膜癌患者中,病理类型:子宫内膜样腺癌46 例、子宫内膜样透明细胞癌36例、子宫内膜样鳞癌38例;淋巴结转移:发生35例、未发生85例;肌层浸润深度:＞1/2 肌层40 例、≤1/2 肌层 80 例;TNM分期:Ⅰ期 22 例、Ⅱ期 43 例、Ⅲ期 55 例.病灶所处部位:子宫底 55 例、子宫角37例、宫颈管 28例.不同病理类型、TNM分期、病灶所处部位患者的血清HE4水平比较,差异无统计学意义;肌层浸润深度＞1/2 肌层患者的血清 HE4 水平高于肌层浸润深度≤1/2 肌层的患者,发生淋巴结转移患者的血清HE4 水平较未发生淋巴结转移的患者明显增加(P＜0.05).经Logistic回归显示,血清HE4 水平升高是子宫内膜癌患者肌层浸润深度＞1/2肌层的风险因子(OR＞1,P＜0.05);血清HE4 水平升高是子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的风险因子(OR＞1,P＜0.05).结论:血清HE4水平升高增加可加剧肌层浸润深度,促使子宫内膜癌患者发生淋巴结转移.

摘要:目的:研究连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)在感染性休克致急性肾功能衰竭治疗中的效果.方法:选取2020年 12月到2022 年12月在我院重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)中进行治疗的感染性休克致急性肾功能衰竭患者60 例作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组30例.对照组给予传统治疗,研究组在对照组基础上联合使用CRRT治疗.分析对比两组血液生化指标、临床生存率及尿量变化.结果:治疗后,研究组的血液生化指标明显好于对照组(P＜0.05);研究组的生存率和尿量明显高于对照组(P＜0.05).结论:对感染性休克致急性肾功能衰竭患者采用CRRT治疗,能改善血液生化指标,提高生存率和尿量.

摘要:目的:探讨磁共振动态对比增强成像(Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合检查对三阴型乳腺癌的诊断价值.方法:选取128例我院2020年 7月至2022年7月就诊的乳腺癌患者作为研究对象.以手术或病理活检结果为"金标准",将患者分为三阴型乳腺癌组(52例)和非三阴型乳腺癌组(76例).两组入院后均行DCE-MRI、DWI检查,比较两组DCE-MRI、DWI检查定量参数[容量转移常数(Volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(Rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Volume of extracellular space per unit volume of tissue,Ve)]及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC).统计比较DCE-MRI、DWI单独、联合检查对三阴型乳腺癌的诊断结果、诊断效能,并分析DCE-MRI、DWI单独、联合检查对乳腺癌分期的评估价值.结果:与非三阴型乳腺癌组比较,三阴型乳腺癌组Kep较高,Ve、ADC较低(P＜0.05);DCE-MRI、DWI联合诊断阳性患者数量高于单一检测;与DCE-MRI、DWI单独诊断相比,二者联合诊断对于三阴型乳腺癌诊断灵敏度、准确度较高,漏诊率较低(P＜0.05);DCE-MRI、DWI联合分期诊断结果与手术或病理活检分期诊断结果一致性Kappa值大于单一方案诊断,具有较高一致性.结论:DCE-MRI、DWI联合检测可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,诊断效能较高.

摘要:目的:探究血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,CTnI)及脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)在高血压合并射血分数保留型心力衰竭(Heart Failure with Preserved LV Ejection Fraction,HF-PEF)病情、预后评估中的意义.方法:选择 2020 年 1 月至 2022 年 5 月间收治的 116 例高血压合并HF-PEF患者作为观察组研究对象,另选 102 例健康体检者作为对照组研究对象.按照心功能分级不同将观察组患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.根据住院期间及出院半年内观察组是否发生主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE),将观察组进一步分为MACE组与非MACE组.分析对比两组血清Hcy、CTnI及BNP水平;分析对比不同心功能分级观察组患者的血清Hcy、CTnI及BNP水平;分析血清Hcy、CTnI及BNP对高血压合并HF-PEF预后评估的意义.结果:观察组Hcy、CTnI、BNP水平明显高于对照组(P＜0.05);不同心功能分级患者血清Hcy、CTnI及BNP水平呈现Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级(P＜0.05);MACE组与非MACE组在年龄性别方面无明显差异,在心功能分级、血清Hcy、CTnI及BNP水平等方面存在明显差异(P＜0.05);采用多元Logistic回归分析得出心功能分级、Hcy、CTnI、BNP均是高血压合并HF-PEF患者发生MACE的影响因素.结论:血清Hcy、CTnI及BNP能有效评估高血压合并HF-PEF病情进展及预后情况,对于早期诊断与治疗有一定指导意义.

摘要:目的:分析腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogues,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)近期疗效及预后复发情况.方法:回顾性收集2021年 3 月至2022年 4 月于本院就诊的EMS患者 88 例作为研究对象.按照治疗方案的不同将患者分为对照组(腹腔镜手术治疗,42例)和观察组(腹腔镜手术+GnRH-a治疗,46例).对比两组近期疗效、预后复发率以及影响观察组预后的因素.结果:观察组临床疗效高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05).观察组中,经二元Logistic回归分析结果显示,发病年龄、美国生育学会(American fertility society,AFS)的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是观察组复发率的影响因素(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS近期疗效理想,但仍存在一定复发率,发病年龄、AFS的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是影响其复发的因素,临床及时对此给予针对性干预有利于预后改善.

摘要:目的:探讨不同子宫全切术式对子宫肌腺症患者应激反应及微炎症因子的影响.方法:挑选2020年 1月至2023年1月我院治疗的94例子宫肌腺症患者作为对象.所有患者根据不同手术方式分为TAH组(n=44)和LTH组(n=50).TAH组采用开腹全子宫的切除术(Transabdominal hysterectomy,TAH)治疗;LTH组采用腹腔镜下的全子宫切除术(Laparoscopic total hysterectomy,LTH)治疗.分析比较两组围手术期相关指标、应激反应、微炎症因子指标及术后疼痛情况.结果:LTH组术中具体的出血量、手术操作具体的时长、术后排气具体的时长、术后住院具体的天数均比TAH组低(P＜0.05).LTH组术后 3 d应激反应指标皮质醇(Corticosteroids,COR)、血管紧张素(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、肾上腺素(Epinephrine,E)水平均比TAH组低(P＜0.05).LTH组术后 3 d微炎症因子指标降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均比TAH组低(P＜0.05).LTH组术后12 h、术后1 d及术后3 d疼痛评分均比TAH组低(P＜0.05).结论:与TAH术式相比,LTH术式存在创伤小、出血少、术后应激反应及炎症反应轻、恢复快等优势.

摘要:目的:分析卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗对其临床疗效、卵巢功能及性激素的影响.方法:选取2021年 1 月～2023年1 月期间在我院接受治疗的80 例卵巢囊肿患者作为研究对象.对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.分析对比两组的手术相关指标、卵巢功能、性激素、应激反应、术后并发症.结果:研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后排气及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组患侧窦状卵泡数目(Antral follicle count,AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(Peak systolic blood flow velocity,PSV)及雌二醇(Serum levels of estradiol,E2)水平均明显高于对照组,卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)均明显低于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:于腹腔镜下开展卵巢囊肿剥除术能够减轻患者手术创伤和应激反应,且对患者卵巢功能影响小,患者术后疼痛轻,并发症少.

摘要:目的:探究阿莫西林克拉维酸钾联合中药溻渍外敷治疗丹毒的临床效果观察.方法:选取2020 年2月至2022年12月期间本院收治的82例下肢丹毒患者作为研究对象.将患者随机分为对照组和研究组,各41 例.对照组使用阿莫西林克拉维酸钾治疗,研究组在对照组的基础上联合中药溻渍外敷治疗.分析比较两组的炎症反应指标、症状缓解指标及临床疗效.结果:治疗前,两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(White blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)指标无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组CRP、WBC、NEUT 指标值均明显下降,且研究组明显低于对照组(P＜0.05);研究组肿痛持续时间、皮温升高时间均明显低于对照组(P＜0.05);研究组的治疗有效率显著高于对照组(P=0.001).结论:采用阿莫西林克拉维酸钾联合中药溻渍外敷治疗下肢丹毒,能提高临床疗效,降低患者CRP、WBC、NEUT炎症反应指标,缓解临床症状.

摘要:目的:观察支气管镜下冷冻疗法联合抗结核药物治疗支气管结核的效果.方法:选取2021年 5 月至2022年5 月期间我院收治的 80 例支气管结核患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 40例.对照组采用抗结核治疗;研究组采用支气管镜下冷冻联合抗结核.分析对比两组的治疗效果、临床症状改善、气道内径以及安全性.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).研究组咳痰、咳嗽及气短改善时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).治疗后,研究组的气道内径较对照组明显增加(P＜0.05).两组气胸、出血、气道损伤发生风险均无明显差异(P＞0.05).结论:支气管镜下冷冻疗法联合抗结核药物治疗,利于提高支气管结核的治疗效果,缩短咳嗽咳痰等临床症状改善时间,且安全可靠.

摘要:本课程立足"立德树人"根本任务,以提升课程思政成效为主线,通过"四师"锻造"大先生"团队、重构思政课程体系化、多平台虚实交融、多样化教学模式有机结合、课程思政成效多维多元评价等教学创新,多措并举推动"专业课的课程思政"向"大思政"迈进,推进课程思政产出,形成具有《生理学》特色的课程思政创新范式,有效助力我校新时代"五术"医学人才培养.课程思政建设取得良好成效.学生、教师和团队硕果累累,同时,课程思政的创新理念在全国性大会报道,课程思政教学创新模式在多个兄弟院校得到借鉴推广.

摘要:目的:探讨进展性护理案例配合临床观察、理论学习、案例讨论(Observation,teaching,discussion,OTD)教学法在肝胆胰腺外科实习护生培训中的应用效果.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月在我院在肝胆胰腺外科实习护生 80 名作为研究对象.根据实习时间不同分为观察组(40 名)、对照组(40 名),护生分批实习,每批护生人数为 6-8 人,实习期为 2 m.对照组给予传统 OTD 教学法模式教学,观察组给予进展性护理案例配合OTD教学法.干预2 m后,比较两组护生主观感受、对教学效果的评价、护生考核成绩、中文版评判性思维能力测量表.结果:干预2 m后,观察组护生主观感受评分大于对照组(P＜0.05);干预2 m后,观察组护生对教学效果的评分大于对照组(P＜0.05);干预2 m后,观察组护生考核成绩高于对照组(P＜0.05);干预2 m后,观察组护生评判性思维能力评分高于对照组(P＜0.05).结论:进展性护理案例配合OTD教学法应用于肝胆胰腺外科实习护生的培训中可改善护生主观感受,提高教师教学效果、护生考核成绩、护生评判性思维能力.

摘要:卵巢储备指人类女性卵巢皮质内含有的原始卵泡.卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的能力.子宫内膜异位症手术治疗可能会影响卵巢储备功能,导致卵巢功能下降或早衰.中医治疗卵巢储备功能减退可有效改善卵巢功能且不良反应少.本文就子宫内膜异位症术后伴卵巢储备功能减退的中医药治疗作一综述.

摘要:随着经济和社会不断发展,极端天气气候与空气质量作为影响人口和经济活动中心的重要因素,对居民生产生活产生巨大影响.本文以极端天气气候与空气质量对健康的影响为研究对象,首先在文献阅读与案例研究的基础上,对极端天气气候和空气质量的影响进行系统梳理,引入极端天气事件和空气污染成为各类疾病高发与灾害致死的重要原因,旨在通过介绍极端天气气候事件与空气污染对健康的影响,探究事件对公众影响水平并针对性地提出风险预测策略,以促进国家公共卫生安全和社会经济可持续发展.

摘要:目的:分析产后阴道微生态体系4项核心主题的变化,包含产后菌群结构特征、菌型(Community state types,CST)分布、生物多样性、与孕期及非孕期的差异性菌属.方法:使用Vaginal/Vaginas/Reproductive tract,Microbiota/Flora,Microbiome/Microbiotas/Microbial/Microbiome/Microbiomes,Postpartum Period/Postpartum/Puerperium在9个中英文数据库进行检索,共得出 1783 篇文献,最终筛选 10 篇文献纳入分析,并采用关键评价方案(Critical Appraisal Skills Program,CASP)工具进行文献质量评价.结果:10篇文章对4项核心主题纳入分析,产后生殖道菌群呈现特征性菌群结构,以厌氧菌为优势菌,多由 CST Ⅲ、CST Ⅳ-A构成.产后的阴道微生态菌种多样性,与非孕期健康女性无明显差异,与妊娠期相比其α多样性和β多样性均最高.产后的乳酸杆菌丰度降低,而种类增多.结论:提示可对产后妇女尝试采取有效的治疗措施来,尽快改善产后阴道微环境向健康非孕期妇女转化.