摘要:目的:探讨泛素结合酶 2A(Ubiquitin binding enzyme 2A,UBE2A)在肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达与调控因子、预后及其与免疫细胞浸润的关系.方法:通过Timer2.0 数据库初步分析UBE2A在不同肿瘤中肿瘤和正常组织的表达差异;进一步使用GEPIA数据库分析肝细胞癌中UBE2A的表达情况及其与预后的关系.在 GEO 数据库中筛选肝细胞癌数据集(GSE108724)中差异表达 miRNA,并利用 mirDIP 工具构建gene-miRNA调控网络.使用UALCAN数据库探索UBE2A与临床病理特征的关系.Timer数据库分析出肝细胞癌中UBE2A与免疫细胞浸润的关系.结果:肝细胞癌组织中UBE2A基因表达高于正常组织(P＜0.05),UBE2A高表达患者预后较差(P=0.045).hsa-miR-106b-5p、hsa-miR-375、hsa-miR-93-5p在肝细胞癌中参与UBE2A的调控.UBE2A的表达与年龄、性别、淋巴结转移无关(P＞0.05),与肿瘤分期相关(P＜0.05).UBE2A的表达与肝细胞癌中B细胞、CD8+ T细胞、CD4+ T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞的浸润水平呈正相关.结论:UBE2A有望成为肝细胞癌诊断的新型标志物和治疗的潜在分子靶点.

摘要:目的:观察新发肥胖型 2型糖尿病患者应用天麦消渴片结合西格列汀及二甲双胍治疗的临床效果.方法:选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月期间本院收治的 98 例新发肥胖型 2 型糖尿病患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(n=48)和试验组(n=50).对照组采取西格列汀及二甲双胍治疗,试验组在对照组基础上增加天麦消渴片进行治疗.分析比较两组的疗效、血糖相关指标及肥胖相关指标以及不良反应.结果:试验组治疗后的总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后 2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2h PG)与糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1c)等血糖指标、体质量与体质量指数(Body mass index,BMI)、腰围(Waist circumference,WC)及体脂率(Body fat rate,BF)等肥胖相关指标均无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组的FPG、2 h PG、Hb A1c、体质量、BMI、WC、BF等指标均明显下降,并且试验组治疗后的FPG、2 h PG、Hb A1c、体质量、BMI、WC、BF等指标均明显低于对照组(P＜0.05).试验组(0.00%)与对照组(4.17%)的不良反应率无明显差异(P＞0.05).结论:新发肥胖型 2 型糖尿病患者应用天麦消渴片结合西格列汀及二甲双胍治疗,能提高治疗效果,降低血糖和肥胖症状,且不良反应较少.

摘要:目的:研究手臂锻炼对经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)置管的食管癌化疗患者腋静脉血流速度及肩关节功能的影响.方法:选取河南科技大学第一附属医院 2021 年 4 月至 2022 年11 月期间 96 例PICC置管的食管癌化疗患者随机分组(n=48),对照组给予握球锻炼,观察组联合手臂锻炼,4 w后,采用彩色多普勒超声仪测量并记录两组患者干预前后腋静脉单位时间平均血流速度(Mean flow velocity per unit time,TMFV)、最大血流速度(Maximum blood flow velocity,Vmax)水平;采用肘关节功能量表评估患者肘关节功能;采用 Constant-murley 肩关节评分评估两组患者肩关节功能;采用生活质量量表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)评估两组患者生活质量;记录机械性静脉炎、肢体肿胀、PICC 相关性血栓(Peripherally inserted central catheter related venous thrombus,PICC-related VT)、PICC导管脱出等并发症发生情况.结果:与干预前相比,对照组TMFV、Vmax水平均降低(P＜0.05),观察组Vmax、TMFV水平变化,差异无统计学意义(P＞0.05),且观察组 Vmax、TMFV 水平均高于对照组(P＜0.05);与干预前相比,各组肘关节运动功能、日常活动、疼痛程度评分、肩关节肌力、肩关节活动度、日常活动水平、疼痛程度评分、SF-36 评分均升高,其中观察组更为显著(P＜0.05);干预 4 w内,两组患者机械性静脉炎、肢体肿胀、PICC导管脱出发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组PICC-related VT发生率低于对照组(P＜0.05).结论:手臂锻炼能够有效提高PICC置管的食管癌化疗患者腋静脉血流速度,改善肩关节和肘关节功能,降低PICC-related VT发生率,提高生活质量.

摘要:目的:对比盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚治疗帕金森所致痴呆患者的临床疗效.方法:选取本院收治的 2019年 8 月至2022年 9月PDD患者 93 例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=47),分别采用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚治疗.于治疗前和治疗后 1 m、2 m、3 m采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)测定日常生活能力,采用蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)测定认知能力,同时比较两组的不良反应发生情况.结果:治疗前,两组的ADL评分无显著差异(P＞0.05).治疗1 m、2 m、3 m后,两组的ADL评分均比治疗前显著上升,且观察组的ADL评分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者MoCA评分无显著差异(P＞0.05),治疗后均显著上升,且观察组的MoCA评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:与盐酸多奈哌齐治疗相比,盐酸美金刚治疗能更好的改善患者的日常生活能力和认知能力,且安全性更高.

摘要:目的:研究联合中性粒细胞百分比(Percentage of neutrophils,NEU%)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)在白血病合并肺部感染中的诊断价值.方法:选取 2019 年 1 月到 2023 年 1 月在我院收治的 81 例白血病患者作为研究对象.根据感染标准分为未感染组(36 例)和感染组(45 例).感染组患者进一步根据感染程度分级,分为轻度感染组(32 例)与重度感染组(13 例).对比未感染组和感染组外周血中NEU%、CRP、IL-6 水平;对比轻度感染组与重度感染组外周血中NEU%、CRP、IL-6 水平;探讨NEU%、CRP、IL-6 水平单独及联合检测对白血病合并感染的诊断效能.结果:对比两组外周血中NEU%、CRP、IL-6 水平,感染组 3 个指标均高于未感染组(P＜0.05).轻度感染组中 NEU%、CPR、IL-6 指标水平均低于重度感染组(P＜0.05).NEU%特异度为 50.31%,灵敏度为 80.20%,准确度为69.83%,CRP特异度为50.00%,灵敏度为 88.37%,准确度为 75.69%,IL-6 特异度为 40.36%,灵敏度为 92.32%,准确度为 72.32%,三项联合特异度为 67.32%,灵敏度为 96.51%,准确度为86.62%(P＜0.05).结论:白血病合并肺部感染中联合NEU%、CRP及IL-6 水平明显升高,且三者联合对白血病合并肺部感染诊断价值高.

摘要:目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 12 月在鹤壁市人民医院心血管内科就诊的 94 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 47 例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组治疗基础上增加口服芪苈强心胶囊.两组均治疗 8 w.比较治疗前和治疗 8 w 后两组心力衰竭患者Lee氏心衰积分、6 min步行距离、明尼苏达生活质量积分(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、患者心功能指标水平、心肌纤维化指标水平、神经内分泌因子水平.比较两组临床疗效.结果:治疗 8 w后,观察组心力衰竭患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组 Lee 氏心衰积分、MLHFQ积分、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、半乳糖凝集素-3(Recombinant human Calectin-3,Calectin-3)、III型胶原前肽(Propeptide collagen III,PCIII)、可溶性 ST2(Soluble ST2,sST2)、肾素活性(Plasma renin activity,PRA)、N末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组 6 min步行距离、左心室射血分(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显增加,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可明显缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子水平.

摘要:目的:观察钙卫蛋白在评估急危重症患者肠内营养不耐受的应用价值.方法:回顾性选取 2021年 12 月1 日至 2023年 2月 1 日赣州市人民医院接收的 50 例急危重症患者,根据急性生理学及慢性健康状况评分量表(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHE)及序贯器官衰竭估计评分量表(Sequential organ failure assessment scale,SOFA)进行筛选分为实验组(喂养不耐受)和对照组(喂养耐受),每组 25 例,其中实验组给予早期干预改善肠内营养不耐受,对照组则不干预,观察两组于入院时(BF)、发生营养耐受第一天(FD1)、发生营养耐受第五天(FD5)之间钙卫蛋白浓度、感染情况(SOFA评分)、病情恢复情况(APACHE评分)及在ICU住院时长,分析钙卫蛋白与急危重症患者肠内营养不耐受、感染情况及病情之间的关系.结果:实验组FD5高于对照组,但两组BF、FD1比较无明显差异(P＞0.05);实验组SOFA评分、APACHE评分均高于对照组(P＜0.05),且实验组ICU住院时长多于对照组(P＜0.05);经干预后实验组FD5、SOFA评分、APACHE评分均降低(P＜0.05);经Pearman相关性分析后得知FD5 与SOFA评分、APACHE评分呈正相关(P＜0.05).结论:钙卫蛋白(FD5)与SOFA评分、APACHE评分均具有明显关系,因此认为钙卫蛋白可替代内镜检查,可作为判断急危重症患者肠内营养是否耐受及病情程度的重要评估指标.

摘要:目的:探讨南阳市第一人民医院抗菌药物的使用情况及与常见的细菌耐药的相关性.方法:收集南阳市第一人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月临床患者送检的阳性标本,统计临床标本分离病原菌检出情况、常见抗菌药物消耗情况以及常见的革兰氏阴性杆菌、阳性球菌对抗菌药物产生的耐药率(%)与抗菌药物用药频度(Frequency of defined daily doses,DDDs)的相关性.结果:我院 2018 年至 2021 年抗菌药物DDDs较高的抗菌药物依次为美洛西林、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦,检出率较高的病原菌分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等.大肠埃希菌产生的耐药率与哌拉西林他唑巴坦、头孢呋辛钠 DDDs 均有相关性(r=-0.107、0.432);肺炎克雷伯菌产生的耐药率与哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星氯化钠、头孢呋辛钠 DDDs呈正相关(r=0.410、0.720、0.420);铜绿假单胞菌与哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦钠DDDs呈正相关(r=0.716、0.933);金黄色葡萄球菌的耐药率与左氧氟沙星DDDs呈正相关(r=0.661);肺炎链球菌产生的耐药率与左氧氟沙星、头孢呋辛钠DDDs均存在正相关关系(r=0.416 和 0.482).结论:抗菌药物的DDDs与常见细菌产生的耐药性具有一定的相关性,我院应严格控制抗菌药物的DDDs,根据感染性病种及药敏试验结果选择适当的抗菌药,加强常见病原菌的耐药监测.

摘要:目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病稳定期中影响布地格福吸入气雾剂治疗疗效的关键影响因素.方法:选取2022 年 7 月至 2023 年 10 月宁都县中医院收治的 60 例COPD稳定期患者为研究对象.患者经布地格福吸入气雾剂治疗 3 m后,按疗效分为有效组、无效组.比较两组一般资料、疾病情况和实验室指标,并通过多因素Logistic分析可能对临床疗效产生影响的因素.结果:治疗后COPD患者pH值和PaO2 水平上升,PaCO2 水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).60例患者纳入有效组 44 例,无效组 16 例,两组COPD分级、吸烟史、急性加重持续时间、6 分钟步行距离(6MWD)、改良英国医学会呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中吸烟史、急性加重持续时间、6MWD、mMRC评分、CAT评分、动脉血氧分压是布地格福疗效的独立影响因素.结论:使用布地格福吸入气雾剂治疗可以显著减轻稳定期COPD患者的临床症状,增强其生活质量和日常活动能力

摘要:目的:探讨卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性.方法:按随机数字表法将 2020 年 8 月至 2022 年 8 月本院收治的 86 例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(43 例,采用注射用培美曲塞二钠+顺铂注射液化疗方案)和研究组(43 例,给予注射用卡瑞利珠单抗辅助注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液治疗).21 d为1 个化疗周期,于治疗 3 个周期后对患者的疗效进行评估.将两组患者治疗后临床总有效率,治疗前后血清肿瘤标志物水平,生活质量评分,以及不良反应的发生情况进行对比.结果:治疗后,研究组患者的临床总有效率(65.12%),比对照组(41.86%)高(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清糖类抗原 125、癌胚抗原、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1、神经元特异性烯醇化酶均明显降低(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均明显增加(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:将卡瑞利珠单抗辅助治疗药物应用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗中,有助于患者临床总有效率的提高,降低血清CA125、CEA、CYFRA21-1 等指标水平,提升生活质量,且不会使不良反应增加.

摘要:目的:观察糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的疗效及其对黏膜组织重塑的影响.方法:将 2021年 1 月至 2022年 12 月江西上饶市广信区人民医院收治的CRSwNP患者 60例纳入研究,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).两组均接受鼻窦开放手术治疗.术后对照组给予常规抗生素治疗,观察组在此基础上加以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗.比较两组鼻腔粘膜上皮化时间、鼻腔通气恢复时间和住院时间,对黏膜组织重塑情况和鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)两者评分进行比较,并对两组疗效和术后复发率进行比较.结果:观察组鼻粘膜上皮化时间、鼻通气恢复时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组黏膜组织重塑情况评分、RQLQ量表评分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs 73.33%)(P＜0.05),但复发率无统计学意义(P＞0.05).结论:运用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗CRSwNP患者,能提高疗效,促使鼻腔粘膜上皮化,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.

摘要:目的:研究不同蓝光照射频率治疗新生儿高胆红素血症(高胆)的疗效.方法:研究对象为 2019 年 12 至2022 年2 月本院收治的高胆患儿 126 例,按照随机单双号法分为对照组(63 例)和观察组(63 例).两组患儿均接受常规药物治疗,再此基础上对照组患儿给予蓝光长时间照射,观察组则采用蓝光间歇照射.观察比较两组患儿治疗前和治疗第 5 d的血清间接胆红素(Serum indirect bilirubin,IBiL)、血清总胆红素(Serum total bilirubin,TBiL)水平,及血清中血胱抑素C(Cystatin C,CysC)、α-谷胱甘肽-S转移酶(Glutathione S transferases-α,α-GST)、谷氨酸脱氢酶(Glutamic dehydrogenase,GLDH)三项水平及观察期间发生的不良反应发生情况.结果:两组患儿经不同蓝光照射频率治疗 5 d后,患儿血清中IBiL、TBiL、CysC、α-GST及GLDH水平较治疗前均有显著下降(P＜0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组患儿总不良反应发生率为 11.11%,明显低于对照组的 26.98%,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用蓝光间歇照射法治疗新生儿高胆红素血症,有明显疗效,且能显著降低新生儿血清胆红素水平及血清中各酶系水平,降低不良反应发生风险,更值得临床使用.

摘要:目的:探讨新型可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂维立西呱在心衰(HF)治疗中的价值.方法:2022 年10 月～2023 年 6 月本院收治的 60 例HF患者,随机数字表法分为维立西呱组和对照组,每组各 30 例.对照组采用常规抗HF治疗,维立西呱组在对照组基础上给予维立西呱口服,均持续 3 m.比较两组的心功能改善疗效和治心室重构指标、心功能及不良反应发生率.结果:维立西呱组心功能改善疗效为 93.33%,高于对照组的 73.33%(P＜0.05).维立西呱组LVEF、6MWT高于对照组,LVESV、LVEDD和NT-ProBNP低于对照组(P＜0.05).结论:新型sGC刺激剂维立西呱治疗可改善HF患者心功能和运动耐力,降低NT-ProBNP水平.

摘要:目的:分析椎基底动脉系统脑梗死患者应用尤瑞克林治疗对神经功能、脑循环血流动力学及血管内皮功能的影响.方法:选取我院 2021年 1 月至 2022 年 8 月期间收治的 108 例椎基底动脉系统脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分组(n=54).对照组静脉滴注盐酸罂粟碱 30 mg bid 治疗,联合组增加静脉滴注尤瑞克林 0.15 PNA单位qd治疗.治疗 2 w后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、高级中枢损伤严重程度(Advanced central injury severity,MESSS)评分测定神经功能;采用彩色超声诊断系统测定大脑中动脉血流量(Blood flow,Q)、血流速度(Blood flow velocity,V),外周血管阻力(Peripheral vascular resistance,R)等脑循环血流动力学指标;采用酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF),钙黏蛋白(Vascular endothelial growth factor,VE-cadherin)、单核细胞趋化因子 1(Monocyte chemokine 1,MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)等血管内皮功能指标,并记录不良反应.结果:联合组患者NIHSS评分、MESSS评分均低于对照组(P＜0.05);联合组患者大脑中动脉Q、V均高于对照组,R低于对照组(P＜0.05);联合组患者VEGF水平高于对照组,VE-cadherin、MCP-1、MMP-9 水平均低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较(P＞0.05).结论:尤瑞克林能够有效提高椎基底动脉系统脑梗死患者神经功能,改善脑血液循环状态血管内皮功能,且安全性高.

摘要:目的:研究莫米松联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的效果及对血清Th1/Th2 细胞因子表达调节效应的影响.方法:以 2020 年3 月至 2022 年3月我院收治的 82例AR患者为研究对象,随机将患者分为A组、B组,各 41 例.A组采用糠酸莫米松治疗,B组采用糠酸莫米松联合孟鲁司特钠治疗.比较两组临床疗效、不同治疗时间临床症状评分、血清Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(Interleukine-2,IL-2)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukine-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukine-10,IL-10)]水平、血清趋化因子配体 17(CC-chemokine ligand 17,CCL17)、趋化因子配体 22(CC-chemokine ligand 22,CCL22)水平及不良反应发生率.结果:B组临床总有效率高于A组(P＜0.05);治疗 1 m、3 m后B组临床症状评分低于A组(P＜0.05);治疗 1 m、3 m后B组血清IL-2、IFN-γ水平高于A组,IL-4、IL-10 水平低于A组(P＜0.05);治疗 1 m、3 m后B组血清CCL17、CCL22 水平低于A组(P＜0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异.结论:在糠酸莫米松治疗AR基础上,加用孟鲁司特钠可进一步提升疗效,改善临床症状,调节血清Th1/Th2 细胞因子,促进病情恢复.

摘要:目的:探究袋鼠式护理(Kangaroo mother care,KMC)联合被动康复训练在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)患儿中的应用效果.方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 12 月于我院就诊的 80 例HIE患儿作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 40 例.对照组采取常规护理联合被动康复训练,观察组采取KMC联合被动康复训练.分析比较两组的神经行为、神经系统后遗症发生率以及护理满意度.结果:护理后,两组的新生儿神经行为测定量表(Neonatal Behavioral Assessment Scale,NBNA)评分均高于护理前;并且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组神经系统后遗症总发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患儿家长满意度高于对照组(P＜0.05).结论:KMC联合被动康复训练可改善HIE患儿的神经行为,降低神经系统后遗症发生率,提高患儿家长的满意度.

摘要:目的:探讨基于护士主导的集束化抗凝管理模式对房颤患者华法林抗凝治疗国际标准化比值(International normalized ratio,INR)达标率及血液流变学水平的影响.方法:选取我科 2021年 3 月至2022 年9 月期间112例房颤拟服用或正在服用华法林的患者作为研究对象,按随机数字法分为两组,常规组 56例用药期间行常规护理指导,抗凝组 56 例给予护士主导的集束化抗凝管理模式,对两组患者进行为期 3 m的干预,采集静脉血对比抗凝效果和血液流变学指标,通过调查问卷对比自我管理能力,统计并记录干预期间并发症发生率.结果:抗凝组INR达标率低于常规组,TTR值高于常规组(P＜0.05);干预前,两组成年人健康自我管理能力测评量表(Adult health self-management ability assessment scale,AHSMSRS)各维度评分及总分对比无差异(P＞0.05),干预3 m后,两组AHSMSRS各维度评分均升高,且抗凝组高于常规组(P＜0.05);干预前,两组D-二聚体(D-Dimer,D-D)、全血黏度(Whole blood viscosity,NB)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、纤维蛋白原降解物(Fibrinogen degradation product,FDP)水平对比无差异(P＞0.05),干预3 m后,两组D-D、NB、FIB、FDP水平均降低,且抗凝组低于常规组(P＜0.05);抗凝组抗凝并发症发生率低于常规组(P＜0.05).结论:基于护士主导的集束化抗凝管理模式应用于房颤患者华法林抗凝治疗有助于增强抗凝效果,改善血液流变学,增强自我管理能力,降低抗凝并发症发生率

摘要:目的:探讨绝经后骨质疏松患者采用叶酸与阿仑膦酸钠联合治疗对其纤维细胞生长因子、骨代谢及骨密度指标的影响.方法:采用抽签法将 2020 年4 月至 2022 年6 月我科收治的绝经后骨质疏松患者 106 例随机分为两组(n=53),对照组口服阿仑膦酸钠 10 mg、硫辛酸 0.6 g,1 次·d-1,观察组口服阿仑膦酸钠 10 mg、叶酸 2 片,1次·d-1,治疗6 m后采用骨密度测定器测定股骨大转子、股骨颈、股骨干及第二腰椎-第四腰椎(L2-L4)骨密度,采用酶联免疫吸附法测定保护素(Osteoprotegerin,OPG)、核因子 кB受体激活因子配体(Receptor activator of NF-KB ligand,RANKL)、I型胶原交联C-末端肽(type Ⅰ C-tenninal cross linked peptide,CTX-1)和纤维细胞生长因子(Fibroblast growth facto,FGF)水平,采用电化学发光免疫分析法检测骨钙素(Bone glaprotein,BGP)水平,采用随访法观察各患者不良反应.结果:与治疗前相比,各治疗组的股骨大转子、股骨颈、股骨干及L2-L4 骨密度、OPG及BGP明显升高(P<0.05),其中观察组升高更显著(P<0.05);与治疗前比,各治疗组RANKL、CTX-1、FGF-23和FGF-21 明显降低(P<0.05),其中观察组降低更明显(P<0.05),两组各不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:绝经后骨质疏松患者口服阿仑膦酸钠联合叶酸治疗,可有效调节其FGF水平,改善其骨代谢和骨密度情况,不良反应较少.

摘要:目的:替加环素辅助头孢哌酮舒巴坦钠治疗严重腹腔感染患者的效果以及炎症因子水平变化以及安全性.方法:选取我科 2020 年1 月至 2022 年 10 月期间接收的 80 例严重腹腔感染患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组和观察组两组.对照组(n=40)实施头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组(n=40)在此基础上增加替加环素治疗,治疗两周后采用酶联免疫吸附法检测白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,采用免疫层析法检测C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)等,对比两组患者炎性因子水平;采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评价评分(Sequential organ failure assessment,SOFA)以及急性胃肠损伤评分(Acute gastrointestinal injury,AGI)评估患者临床症状改善效果、临床疗效及细菌清除率;观察记录并对比两组在治疗过程中所发生的血小板减少、嗜酸粒细胞增多、贫血等不良反应情况和发生率.结果:两组患者不良反应发生率和细菌清除率,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、PCT、IL-6水平低于对照组,治疗后APACHEⅡ、SOFA、AGI评分均低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替加环素辅助头孢哌酮舒巴坦钠药物对严重腹腔感染患者进行治疗,可有效改善临床症状,降低炎症反应,提升治疗效果,安全性高.

摘要:目的:分析乌司他丁联合机械通气治疗急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效.方法:回顾性分析 2020年 3 月至 2022年 6 月我院收治的88 例急性胰腺炎并ARDS患者的临床资料.根据治疗方案的不同分为对照组(采取机械通气治疗,42 例)与实验组(采取乌司他丁联合机械通气治疗,46 例),分析对比两组临床疗效、血气分析指标与不良反应发生率.结果:实验组总有效率(93.18%)明显高于对照组(79.54%)(P＜0.05).实验组治疗后 1 d动脉血氧分压(Pressure of Oxygen,PaO2)与氧和指数高于对照组(P＜0.05),而动脉血二氧化碳分压(Pressure of Carbon dioxide,PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率,无显著差异(P＞0.05).结论:乌司他丁联合机械通气在治疗急性胰腺炎并ARDS有较好的临床疗效,可改善患者动脉血气分析,安全性高.

摘要:目的:探讨雷珠单抗对新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)患者眼动脉血流动力学、房水血管活性物质和炎性因子表达水平的影响.方法:选取我院眼科 2021 年1 月至 2022 年 6 月期间收治的拟行玻璃体切除术的NVG患者 86 例作为研究对象,随机分为两组(每组 43人).对照组给予玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察两组患者眼压水平,眼动脉血流动力学情况,房水血管活性物质和炎性因子表达水平以及不良反应发生情况.结果:两组治疗后 1 w、治疗后 1 m、治疗后 3 m眼压均较治疗前降低,且观察组的眼压均较对照组低(P＜0.05);治疗后两组眼血流阻力系数(Resistance index,RI)均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组眼收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(End diastolic velocity,EDV)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者房水内血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于治疗前,且观察组较对照组低(P＜0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗用于治疗 NVG 能够降低眼压,改善眼部动脉血流情况,抑制房水中的VEGF和IL-6 表达,不增加不良发应.

摘要:目的:探讨紫杉醇联合洛铂化疗方案对宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、血清肿瘤相关物质(Tumor associated material,TAM)、血管内皮生长因子水平(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响.方法:选取 2020年 10 月至2022年 10 月于我院接受化疗的 82 例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 41 例.对照组采取奈达铂联合紫杉醇术前新辅助化疗,观察组采取洛铂联合紫杉醇术前新辅助化疗.分析比较两组的治疗效果,血清SCCA、TAM、VEGF水平、药物不良反应以及患者满意度.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血清 SCCA、TAM、VEGF水平均明显降低,且观察组的血清SCCA、TAM、VEGF水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).观察组总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:洛铂联合紫杉醇在宫颈癌临床化疗上效果较好,能有效改善血清SCCA、TAM、VEGF水平,药物不良反应较轻.

摘要:目的:探讨掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折对骨折部位关节功能的影响及安全性.方法:选取 2020 年 1 月-2023 年 1 月本院收治的 80 例桡骨远端骨折的患者,根据手术方法的不同,将其分为观察组和对照组,观察组(n=42)使用掌侧万向锁定接骨钢板治疗,对照组(n=38)使用外固定夹板治疗,观察并比较两组骨折线消失、骨痂出现时间,术前、术后 4 w、术后 8 w腕关节尺偏角、掌倾角,腕关节活动度(屈伸度、旋转度、内收外展活动度)以及并发症发生情况.结果:观察组骨痂出现时间、骨折线消失时间均早于对照组(P＜0.05);两组术后 3 m腕关节尺偏角、掌倾角均优于术前(P＜0.05);两组术后 3 m腕关节尺屈伸度、旋转度、内收外展活动度均优于术前,且观察组术后 3 m腕关节屈伸度、旋转度、内收外展活动度优于对照组(P＜0.05).结论:与外固定夹板相比,桡骨远端骨折患者选择掌侧万向锁定接骨钢板治疗,在改善患者腕关节,缩短骨折线消失、骨痂出现时间方面优势更佳.

摘要:目的:探究清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性.方法:选取 2020 年7 月至 2022 年7月本院收治的重症急性胰腺炎患者 76 例作为研究对象.随机将患者分为研究组与对照组,每组各 38 例.对照组采取乌司他丁等治疗;研究组采取清胰汤辅助乌司他丁治疗,两组均治疗 14 d后进行数据观察,对比两组的临床疗效、中医症候积分、胰腺功能改善时间、胃肠功能恢复情况及不良反应.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的腹痛剧烈、胸闷腹胀、恶心呕吐及便溏不爽等中医症候积分均无显著差异.治疗后两组的中医症候积分均下降,且研究组的中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组的尿淀粉酶恢复正常时间与血淀粉酶恢复正常时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组腹痛消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间与腹胀消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组不良反应率比对照组显著降低(P＜0.05).结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可提高疗效,改善临床症状,促进胰腺功能及胃肠功能恢复,减少不良反应.

摘要:目的:探究年龄对结核性胸膜炎患者抗结核治疗后血生化指标的影响.方法:选取本院 2019年 5 月至 2022年 5 月期间收治的142 例结核性胸膜炎患者作为研究对象.根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)年龄划分标准将患者分为老年组(n=29,年龄＞59 岁)、中年组(n=40,44 岁＜年龄≤59 岁)、青年组(n=73,年龄≤44 岁).三组均进行抗结核治疗,分析比较三组的治疗效果,实验室指标和血生化指标水平.结果:三组治疗效果比较差异无统计学意义.三组治疗前及治疗后的γ-干扰素(Interferon-γ,INF-γ)与结核分歧杆菌脱氧核苷酸(Mycobacterium tuberculosis DNA,TB-DNA)阳性率比较无统计学差异.三组治疗前血生化指标比较差异无统计学意义;治疗后,三组肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、总蛋白(Total Proteins,TP)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)比较差异有统计学意义;中年组Cr、TP水平低于老年组与青年组,老年组与中年组BUN、UA、TBIL、ALT水平高于青年组(P＜0.05).结论:结核性胸膜炎患者抗结核治疗后的血生化指标水平变化受年龄影响,对中老年患者较大.

摘要:目的:研究盐酸非索非那定片联合曲安奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者临床疗效及血清环磷酸腺苷(Cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(Cyclic guanosine monophosphate,cGMP)水平的影响.方法:采用随机数字表法将我院 2021年 1 月至 2022年 11 月收治的 130 例AR患者分为对照组、联合组,各 65 例.对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,联合组采用盐酸非索非那定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗.治疗 4 w评价临床疗效以及临床症状评分(喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞),采用糖精清除试验检测鼻黏膜纤毛传输时间(Mucociliary transport time,MTT)、鼻黏膜纤毛清除率(Meningitis conjugated vaccine,MCV)水平,选用鼻阻力仪检测鼻阻力(Nasal resistance,NR);采用放射免疫分析法检测白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平,采用化学发光法检测血清cAMP、cGMP水平;同时观察不良反应发生率.结果:联合组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞及临床症状总分、NR、MTT、IL-5、cGMP低于对照组,MCV、IL-10、cAMP高于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:盐酸非索非那定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗AR效果显著,能改善鼻腔生理功能,降低机体炎症反应,且不增加不良反应.

摘要:目的:研究小剂量尿激酶辅助阿替普酶对产后下肢深静脉血栓患者的临床效果.方法:选取 2020 年 6 月至2022年6月于本院住院治疗的80例产后下肢深静脉血栓患者作为研究对象.随机分为对照组和研究组,各40例.对照组患者静脉泵入阿替普酶进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上滴注小剂量尿激酶进行治疗,治疗周期为1 w.治疗 1 w后依据临床表现及体征、血栓的溶解率、健肢与患肢的周径评估治疗效果,观察两组患者治疗前及治疗 1 w后临床症状、血液流变学指标、炎症因子、细胞黏附因子变化情况,统计两组患者不良反应发生情况.结果:研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组溃疡面积、肢体周径、血液流变学各指标、炎症因子、细胞黏附因子水相比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组溃疡面积、肢体周径、色素沉着评分、血液流变学各指标、炎症因子、细胞黏附因子水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量尿激酶辅助阿替普酶对产后下肢深静脉血栓患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者临床表现,降低血液粘稠度,下调炎症因子水平.

摘要:目的:研究高血压脑出血患者脑脊液中miR-155(microRNA-155)、miR-126 对预后的影响分析.方法:收集 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院收治的 129 例高血压脑出血患者作为研究对象.根据NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分将患者分为重度卒中、中度卒中、轻度卒中三组.收集患者的基线资料.分析对比三组的基线资料.分析入院后第 1 d患者miRNA-155 和miRNA-126 的表达水平,miRNA-155 和miRNA-126 与血肿量、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、神经纤维丝轻链(Neurofilament light chain,NfL)、NIHSS评分的相关性.分析入院后第 14 d患者miRNA-155、miRNA-126与NSE、NfL、APACHE II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)评分、mRS(ModifiedRankin Scale)评分、NIHSS评分相关性.绘制ROC(receiver operating characteristic curve)曲线分析miRNA-155、miRNA-126 单独及联合用于检测判断脑出血患者预后的价值.结果:重度卒中组中血肿量、合并糖尿病比例、miRNA-155、miRNA-126、NSE、NfL表达水平与其他两组差异具有统计学意义(P＜0.05);miRNA-155 与血肿量、NSE、NfL表达呈反比,miRNA-126 反之(P＜0.05).miRNA-155 与NSE、NfL、APACHE II评分呈负相关,miRNA-126 反之(P＜0.05).入院 14 d联合miRNA-155 与miRNA-126 对预后预测的敏感度、特异性分别为 95.6%、93.2%.结论:入院 14 d脑脊液中miRNA-155、miRNA-126 在一定程度上反应高血压脑出血患者病情程度,并对患者预后具有一定的临床意义.

摘要:目的:对比分析 3.0 T磁共振成像及CT在老年低位腰椎间盘突出中的诊断价值.方法:选取 2021 年5 月至2023 年3 月于我院就诊的63例疑似低位腰椎间盘突出患者,以临床最终诊断为金标准,所有患者均行 3.0 T磁共振成像及 CT 检查,观察对比两种检查方式的诊断结果、诊断效能及低位腰椎间盘突出相关影像结果,并对两种检查方式的骨性结果参数进行比较.结果:3.0T磁共振成像的椎间盘变性、脊髓变性、硬膜囊受压检出率高于CT检查(P＜0.05),CT的钙化、积气检出率高于 3.0 T磁共振成像(P＜0.05);3.0 T磁共振成像关节突关节角、腰骶角均高于CT,腰椎曲度、L5S1 椎间盘高度低于CT(P＜0.05);3.0 T磁共振成像的诊断灵敏度、准确值均高于CT检查,漏诊率低于CT;3.0 T磁共振成像诊断不同类型低位腰椎间盘突出与术后结果的一致性Kappa值高于CT.结论:3.0 T 磁共振成像在诊断椎间盘变性、脊髓变性、硬膜囊受压、神经走向中具有明显优势,在诊断钙化、积气中CT检出率更高,因此临床可根据具体情况结合两种检查方式的优点对腰椎间盘突出症进行诊断.

摘要:目的:探析瘢痕子宫妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)患者治疗中,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)辅助高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)在宫腔镜微创清宫术中的应用效果.方法:选 2021年 2 月至 2022 年 4 月本院 90 例CSP患者,均采用宫腔镜微创清宫术治疗,随机分为两组,各 45 例,对照组用HIFU预处理,观察组采用HIFU+MTX预处理,术后 1 m评估患者的恢复情况、妊娠不良结局与并发症,术后半年采用生活质量(Quality of Life Rating,SF-36)评分评估患者的生活质量.结果:两组出血量相比,观察组较少;观察组恢复时间、住院时间均短于对照组;术后半年观察组 SF-36 评分高于对照组(P＜0.05);两组妊娠结局、足月分娩、早产率无显著差异(P＞0.05),观察组妊娠并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:MTX辅助HIFU用于CSP患者宫腔镜微创清宫术中,能够有效减少手术出血,缩短治疗时间,提高患者术后半年的生活质量,不影响患者的妊娠结局,有效降低妊娠并发症.

摘要:目的:研究卡格列净联合度拉糖肽治疗对老年糖尿病肾病患者血糖及肾功能的影响.方法:将我院 2021 年1 月至 2022 年8 月收治的82例老年糖尿病肾病患者,随机分为对照组、观察组(n=41),分别采用度拉糖肽(皮下注射,1.5 mg·次-1,1 次·w-1)以及卡格列净(口服,100 mg·次-1,Qd)联合度拉糖肽治疗.治疗 3 m后比较两组临床疗效,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h血糖(Postprandial blood glucose 2 hour,2hPBG)水平,采用比浊法检测 24 h尿蛋白,采用全自动生化分析仪检测血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)水平,采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清转化生长因子-β1(Recombinant transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、长正五聚蛋白 3(Pentraxin 3,Ptx3)、α-klotho蛋白水平,采用放射免疫分析法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、不良反应发生率.结果:治疗 3 m后,观察组临床总有效率高于对照组,血糖水平、肾功能指标、血清TGF-β1、TNF-α、Ptx3 水平低于对照组,α-klotho蛋白水平高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,无显著差异(P＞0.05).结论:卡格列净联合度拉糖肽治疗老年糖尿病肾病患者疗效显著,可有效控制血糖,改善肾功能,促进病情恢复,且安全可行.

摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者血清胆碱酯酶(Cholinesterase,ChE)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平,分析其对预后的预测价值.方法:选取 2021 年1 月至 2022年 12 月本院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者为研究组,同时选取同期本院收治的 82 例单纯COPD患者为对照组,另选取同期于本院体检的健康志愿者56 例为健康组.比较不同组别血清ChE、PA、HMGB1 水平.研究组患者予以常规治疗,依据住院 28 d内预后情况分为存活者、病死者.比较分析存活者、病死者治疗前、治疗 7 d、治疗 14 d后血清各指标水平,并分析其与急性生理学与慢性健康状况(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分相关性及其对预后的预测价值.结果:研究组血清ChE、PA水平低于对照组、健康组,HMGB1 水平高于对照组、健康组(P＜0.05);病死者治疗 7 d、治疗 14 d后血清ChE、PA水平低于存活者,HMGB1 水平高于存活者(P＜0.05);治疗 7 d、14 d后血清ChE、PA、HMGB1 预测预后的AUC大于单项指标预测,且治疗 14 d后血清各指标联合预测预后的AUC大于治疗 7 d后血清各指标联合预测(P＜0.05).结论:COPD合并呼吸衰竭不同病情程度、不同预后患者血清ChE、PA、HMGB1 水平存在显著差异,且与APACHEⅡ评分密切相关,联合检测其水平对预后具有一定预测价值.

摘要:目的:探究经皮雌二醇凝胶联合宫安康在妊娠中期清宫术后对预防宫腔粘连的应用.方法:选取我院 2021年1月至2022年11月接受人工流产或引产的71例患者,按照单双号法随机分为联合组(n=35)和对照组(n=36).对照组患者接受宫安康 0.05 g·kg-1 及常规抗感染治疗3 d,联合组在对照组基础上联用经皮雌二醇凝胶 0.05 g·kg-1,Qd进行治疗.治疗 2 m后采用宫腔镜检查宫腔粘连发生率及粘连严重程度,采用化学发光法测定激素水平,包括促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol2,E2)水平;采用酶检测法测定白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平;采用阴道B超测定患者子宫内膜厚度,记录并比较两组经过治疗后月经复潮时间、复潮量变化以及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组宫腔粘连发生率、复潮时间明显低于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组LH、FS、E2、IL-4、IL-10 水平、子宫内膜厚度均明显增加(P＜0.05),其中联合组更为显著(P＜0.05);各治疗组IL-6 水平均明显降低(P＜0.05),其中联合组更为显著(P＜0.05);治疗后,两治疗组不良反应发生情况相近(P＞0.05).结论:妊娠中期接受清宫术后患者使用经皮雌二醇凝胶可降低发生宫腔粘连的风险,减轻炎症反应,并改善子宫环境.

摘要:目的:研究司美格鲁肽联合二甲双胍对肥胖 2 型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的影响.方法:以随机数字表法将该院 2022 年2 月至2023 年2 月收治的 128 例肥胖T2DM患者分为研究组(司美格鲁肽联合二甲双胍治疗)和参照组(二甲双胍治疗),各 64 例.治疗 2 m后,比较两组疗效、血糖生化指标、胰岛功能指标、体质量指数(Body mass index,BMI)及体成分指标、血管内皮功能指标水平.并以葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)和餐后 2 h血糖(2 Hours postprandial blood glucose,2hPG)水平,以色谱法检测糖化血红蛋白(HemoglobinA1c,HbA1c)水平,以化学发光法测定空腹胰岛素(Fasting insulin fins,FINS)水平,以双能X线法检测患者体成分指标(体脂百分比、内脏脂肪含量),以酶联免疫法测定内皮素 1(Endothelin-1,ET-1)水平,以硝酸还原酶法检测一氧化氮(Nitrogen monoxide,NO)水平.结果:研究组总有效率高于参照组(P＜0.05);治疗后血糖生化、胰岛功能、BMI及体成分指标、NO、ET-1 水平改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论:司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖T2DM患者疗效显著,可恢复正常血糖值,减轻胰岛素抵抗,改善体质量指数,促进胰岛β细胞分泌.

摘要:目的:研究卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果.方法:以 2020年 1 月至 2022年 2 月我院收治的60 例局部晚期食管癌患者为研究对象,随机分为对两组,对照组(n=30)给予氟尿嘧啶+顺铂方案同步放化疗,联合组(n=30)在对照组基础上接受卡瑞利珠单抗治疗.21 d为一个周期,记录并统计两组毒副反应发生率及治疗 3 个周期后两组疗效,治疗前、治疗3 个周期后采用卡式(Karnofsky performance scale,KPS)评分评价生活质量,采用化学发光法测定细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1),采用酶联免疫吸附试验测定血清微管解聚蛋白(Stathmin1,STMN1)、鳞状细胞癌相关性抗原(Squamous cell carcinoma,SCC)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(Vascular endothelia growth factor,VEGF)及凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospondin-1,TSP-1).结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组KPS评分较对照组高(P＜0.05);治疗后联合组血清SCC、CA125、CYFRA21-1、CEA、STMN1、MMP-9、VEGF低于对照组,TSP-1 高于对照组(P＜0.05);两组毒副反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合同步放化疗应用于局部晚期食管癌患者中,可调控肿瘤标志物及血管内皮相关因子表达水平,提升治疗效果,改善患者生活质量.

摘要:目的:探讨肝纤维化诊断中肝纤四项联合血小板检测的应用价值.方法:选取本院 2021 年 11 月至 2023年6 月期间收治的疑似肝纤维化患者 80 例作为研究对象,纳入研究组.另选取同期体检健康人员 80 例纳入对照组.两组均接受肝纤四项联合血小板检测.以肝穿刺活检结果作为金标准,分析比较两组的检测结果,对比不同肝纤维化程度患者的检测结果,分析肝纤四项及血小板计数(Platelet count,PLT)检测对肝纤维化诊断的效能.结果:较之对照组,研究组血清Ⅳ型胶原(Collage type Ⅳ,col Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽(Ⅲ procollagen amino-terminal peptide,PⅢNP)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸酶(Hyaluronidase,HA)水平均明显更高,PLT水平则明显更低,P＜0.05;较之轻度肝纤维化患者,中度肝纤维化患者血清col Ⅳ、PⅢNP、LN、HA水平均明显更高,PLT水平则明显更低,P＜0.05.较之肝纤四项检查及PLT检测,肝纤四项联合PLT检测诊断肝纤维化的准确性、敏感性、特异性及与肝穿刺活检结果的一致性强度均明显更高;较之PLT检测,肝纤四项检查诊断肝纤维化的准确性、敏感性、特异性及与肝穿刺活检结果的一致性强度均明显更高,P＜0.05.结论:肝纤四项联合血小板检测在肝纤维化诊断中的应用价值颇高,不仅可预测肝纤维化的严重程度,还有助于早期肝纤维化检出.

摘要:目的:探究司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖或超重 2型糖尿病(T2DM)临床疗效研究及对骨代谢的影响.方法:选取 2020 年 1 月～2023 年 1 月期间我院收治的 92 例肥胖或超重T2DM患者作为研究对象.按治疗方法的不同,将患者分为对照组(二甲双胍治疗,60 例)和观察组(司美格鲁肽联合二甲双胍治疗,64 例).分析比较两组的血糖、血脂、骨密度(BDM)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)、钙(Ca)、β胶联降解产物(β-CTX)水平、BMI和血尿酸(SUA)、及不良反应.结果:治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBF)、β-CTX和血尿酸(SUA)水平均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升,且观察组改变幅度更为明显(P＜0.001).治疗后,对照组PINP明显上升,观察组Ca水平明显升高(P＜0.05).治疗后,两组BMI无明显变化(P＞0.05);但两组SUA水平均明显下降(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:司美格鲁肽治疗肥胖或超重T2DM患者可有效降糖、调压、降脂,抑制骨吸收、促进骨形成,保护骨代谢.

摘要:目的:探究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术对胆囊结石合并胆总管结石(CWCC)患者的临床治疗效果.方法:将 2020 年1 月～2023 年6 月我院收治的 70 例CWCC患者作为研究对象.使用数字随机法分为激光碎石组和常规取石组,两组各 35 例.激光碎石组接受腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术治疗,常规取石组接受常规结石治疗方案.记录两组患者围手术期相关参数[手术时间、住院时间、肛门排气时间];分别于术前和术后 72 h检测临床指标[总胆红素(TBIL),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)];观察两组患者术后并发症(胆漏、结石残留、胰腺炎)发生情况.结果:激光碎石组患者手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于常规取石组(P＜0.05).术后 72 h激光碎石组患者AST、TBIL、ALP水平均低于常规取石组(P＜0.05).激光碎石组患者术后并发症发生率为 5.71%,低于常规取石组的 22.86%(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术能够有效降低CWCC患者的手术时间和住院时间、改善患者预后、恢复肝功能水平,且术后并发症发生率较低.

摘要:目的:探讨金刚烷胺联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效.方法:前瞻性选择 2020 年9月至 2022 年10 月我院收治的 76 例帕金森病患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 38 例.对照组采用金刚烷胺治疗;观察组采用金刚烷胺联合多奈哌齐治疗.两组均连续治疗 6 m.分析比较两组治疗 6 m的临床疗效,治疗前、治疗 6 m的帕金森评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)总评分及治疗期间的不良反应.结果:治疗 6 m,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组UPDRS总评分无明显差异(P＞0.05);治疗 6 m,两组UPDRS各项评分及总分较治疗前明显降低,且观察组UPDRS各项评分及总分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:金刚烷胺联合多奈哌齐可增强帕金森患者临床疗效,减轻帕金森病症,且不增加不良反应发生率,安全性较好,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析硝苯地平联合阿托伐他汀对冠心病伴高血压患者血压控制水平及血管内皮功能的影响.方法:选择本院 2021 年 7 月至 2023 年 3 月收治的冠心病伴高血压患者(n=80),使用随机数字表法将纳入患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平联合阿托伐他汀治疗,两组均持续治疗 6 w.对比两组患者血压控制水平、血脂[低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)]、血管内皮功能[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、疗效、不良反应.结果:治疗6 w后,观察组的舒张压和收缩压以及LDL、HDL、TC水平均低于对照组(P＜0.05).观察组患者ET-1 水平低于对照组(P＜0.05),NO水平高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硝苯地平联合阿托伐他汀能够有效控制冠心病伴高血压患者的血压水平和血脂水平,改善血管内皮功能,疗效更好.

摘要:目的:探究慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)血液透析患者血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、白蛋白(Albumin,ALB)水平对腹主动脉钙化发生的影响.方法:纳入 2020 年1 月至 2021 年10 月我院 130 例CRF行血液透析患者,于透析治疗前检查患者PDW、血清ALB水平.透析治疗后开展 12 m随访,记录所有患者透析治疗后腹主动脉钙化发生情况.分析PDW、血清ALB水平对血液透析患者并发腹主动脉钙化的影响.结果:共完成127 例随访工作,其中发生腹主动脉钙化 41 例,占比 32.28%.发生组治疗前PDW水平高于未发生组,血清ALB水平低于未发生组(P＜0.05).发生组高血压、肥胖例数占比高于未发生组(P＜0.05).经Logistic回归分析结果显示,治疗前高水平PDW、高血压、肥胖是CRF行血液透析患者发生腹主动脉钙化的危险因素(OR＞1,P＜0.05),治疗前高水平血清ALB是其保护因素(OR＜1,P＜0.05).绘制受试者工作特征曲线,结果显示,PDW、血清ALB及联合预测CRF行血液透析患者发生腹主动脉钙化的曲线下面积均≥0.07,其中联合预测价值最高.结论:PDW水平高、血清ALB水平低是CRF行血液透析患者发生腹主动脉钙化的影响因素,联合检测二者水平可预测评估患者腹主动脉钙化发生风险.

摘要:目的:探究LED窄谱长波紫外线(UVA)+红外线(IR)双波长照射联合甲氧沙林溶液(8-MOP)外搽治疗白癜风的临床效果.方法:我院于 2021 年 1 月-2023 年 6 月收治的白癜风患者 68 例,通过随机数表法分为对照组与实验组,每组各 34 例.对照组于白癜风皮损处涂抹 8-MOP,后行UVB照射治疗.实验组涂抹 8-MOP后,给予IR照射和UVA照射治疗.治疗结束前后记录患者皮损面积,治疗结束后评价两组疗效,并观察记录两组治疗期间皮肤灼烧感、刺痛感、红肿、水泡.结果:实验组总有效率为 85.29%,显著高于对照组总有效率 64.71%(P＜0.05).经过干预后两组治疗后皮损面积明显减少(P＜0.05),且实验组明显小于对照组(P＜0.05).两组治疗期间皮肤灼烧感、刺痛感、红肿、水泡发生率差异无统计意义(P＞0.05).结论:LEDUVA+IR双波长照射联合8-MOP外搽治疗白癜风患者临床效果明确,安全可靠.

摘要:目的:研究复元活血汤剂辅助手术治疗老年股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric Fracture,ITF)的效果及对炎症反应、凝血功能的影响.方法:随机将 2019 年4 月至 2022 年 4 月我院收治的老年ITF患者 96 例分为对照组、试验组,各 48 例.对照组采用手术治疗,试验组采用复元活血汤剂辅助手术治疗.比较两组临床疗效、术后恢复情况(骨痂生成、术后负重、住院、骨折愈合)、视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、肿胀值、凝血功能、骨代谢指标、炎性因子.结果:试验组优良率高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,治疗后试验组骨痂生成时间、术后负重时间、住院时间、骨折愈合时间较短,试验组肿胀值、VAS评分更低,试验组凝血功能指标降低幅度更大,试验组骨代谢指标水平更高,试验组炎症因子水平更低(P＜0.05).结论:复元活血汤剂辅助手术治疗老年ITF患者疗效显著,可减轻炎症反应,降低疼痛、肿胀程度,调节机体凝血功能,改善骨代谢,加速髋关节功能恢复.

摘要:目的:探究岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损美容修复中的应用价值.方法:回顾性分析 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间,本院收治的大面积面部软组织皮肤缺损美容修复患者共计 80 例,根据修复方法的不同分为常规修复组(n=36)以及改良修复组(n=44),常规修复组接受游离皮瓣修复术;改良修复组接受岛状皮瓣修复术.于术后 7 d 评估两组面部软组织修复治疗的总有效率;采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛程度;采用毛细血管反应时间、术后皮瓣温度评估术后皮瓣修复效果;记录总住院时间;于术后 14 d比较面部活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分.结果:改良修复组的治疗总有效率为 95.45%,显著高于常规修复组的 80.56%(P＜0.05);另外改良修复组的VAS评分、毛细血管反应时间短于常规修复组(P＜0.05),且修复后皮瓣温度、活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分均高于常规修复组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后住院时间无显著差异(P＜0.05).结论:岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损修复中应用效果良好,且面部功能、感觉恢复情况更优.

摘要:目的:探讨动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)联合修正版Geneva评分对急性肺栓塞(Pulmonary embolism,APE)的联合预测效能.方法:回顾性分析 2019年 1 月至 2022 年 12 月于我院进行治疗的疑似急性肺栓塞患者的临床资料 265 例.据计算机断层扫描肺血管造影术(Computed tomography pulmonary angiography,CTPA)检查结果将 265 例患者分为APE组(CPTA阳性)与Non-APE组(CPTA阴性),其中APE组138 例,Non-APE组 127 例.收集并对比两组患者的临床资料,并分析PaCO2联合修正版Geneva评分的联合预测效能.结果:APE 组与 Non-APE 组患者的呼吸困难、咳血、晕厥、胸痛症状分布差异无统计学意义.APE组患者修正版Geneva评分分布明显高于Non-APE组(P＜0.05);APE组PaCO2＜35 mmHg的患者明显多于Non-APE组(P＜0.05).PaCO2联合修正版Geneva评分对于急性肺栓塞预测的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、95%CI高于单独指标.结论:PaCO2 联合修正版Geneva评分预测急性肺栓塞的曲线下面积显著高于单一指标,其敏感度显著优于单独修正版Geneva评分系统,特异度优于PaCO2.

摘要:目的:探讨妊娠期子痫前期孕妇采用川芎嗪联合低分子肝素钙治疗对其血清可溶性 FMS 样酪氨酸激酶-1(Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth factor,PLGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平及妊娠结局的影响.方法:选取 2022 年1 月至2023 年1月我院收治的 102 例妊娠期子痫前期孕妇开展前瞻性研究,将 102 例孕妇随机分为参照组(51 例)、联合组(51 例).参照组采用低分子肝素钙治疗,联合组采用低分子肝素钙+川芎嗪治疗.对比两组治疗前后舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h 尿蛋白定量、血浆 D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血清 sFlt-1、VEGF、PLGF、ET-1 水平,以及两组终止妊娠孕周、新生儿体质量、Apgar评分、新生儿窒息占比.结果:治疗后联合组舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血浆D-D、FIB、血清sFlt-1、ET-1 水平低于治疗前、参照组,血浆TT、PT、血清VEGF、PLGF水平高于治疗前、参照组;联合组终止妊娠孕周长于参照组,新生儿体质量、Apgar评分高于参照组(P＜0.05);两组新生儿窒息占比差异无统计学意义.结论:川芎嗪联合低分子肝素钙治疗可降低妊娠期子痫前期孕妇血压水平,减少尿蛋白,改善凝血功能,减轻内皮损伤,从而延长孕周、提高新生儿体质量、Apgar评分,可为临床治疗妊娠期子痫前期提供参考依据.

摘要:目的:探讨计算机断层扫描(Computer tomography,CT)检查中多平面重组(Multiplanar recombination,MPR)技术对肋骨骨折的临床诊断应用价值.方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院胸外科收治并确诊为肋骨骨折 70 例患者作为研究对象.所有患者均采用CT检查,并在CT检查后利用MPR技术对肋骨情况开展图像重组.以临床手术确诊结果为检测的最终结果,分析对比 CT 检查和 MPR 检查方法对肋骨骨折的确诊情况、隐匿性骨折的确诊情况及胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(Thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)评分情况.结果:通过临床手术确诊,70 例患者肋骨骨折共 130 处,其中隐匿性骨折 58 处,MPR组检出率明显高于 CT 组(P＜0.05);隐匿性骨折检出情况,MPR 组诊断效果好于 CT 组(P＜0.05).MPR 组TLICS评分、TLICS评分≥5分比例及TLICS评分≥7 分比例均高于CT组(P＜0.05).结论:对肋骨骨折患者行CT检查的MPR技术,有效提升骨折和隐匿性骨折的检出率,提高 TLICS 评分的灵敏度.

摘要:目的:探究特布他林联合N-乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-cysteine,NAC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对患者血气指标及气道重塑指标的影响.方法:选取 2020 年3 月～2022 年3 月在我院进行诊治的 94 例COPD老年患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,各 47例.对照组采用特布他林进行治疗,研究组在对照组的基础上联合NAC进行治疗.比较两组治疗前后的肺功能水平、血气指标、气道重塑指标、咳嗽咳痰症状程度、患者生活质量以及治疗期间不良反应情况.结果:治疗后,两组的第 1 s用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(Arterial partial pressure oxygen,PaO2)、咳嗽和咳痰的评估问卷(Cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q)总分明显升高,且研究组高于对照组(P＜0.05).两组的动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO2)、血清基质金属蛋白酶 3(Matrix metalloprpteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶 9(Matrix metalloprpteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂 1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1,TIMP-1)、转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)水平和COPD患者自我评估测试(COPD Assessment Test,CAT)问卷评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论:特布他林联合 NAC 治疗老年 COPD 治疗效果和安全性均属良好,可以增强患者肺功能,提升其肺部气体交换功能,并遏制气道重塑作用,对缓解咳嗽和咳痰症状提升生活质量有积极意义.

摘要:目的:探讨硼替佐米(Bortezomib,BTZ)治疗老年多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的效果及对骨代谢和尿溶酶体酶(N-aletyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平的影响.方法:选取 2020 年03 月～2021 年 12 月我院血液科收治的78 例老年MM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 39 例.对照组采用沙利度胺(Thalidomide,THD)治疗,观察组采用BTZ治疗.比较两组治疗疗效、骨髓功能、骨代谢指标以及肾功能与安全性.结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血红蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05),血清M蛋白及骨髓浆细胞水平、核因子KB受体活化因子配体、人抗酒石酸磷酸酶、NAG、胱抑素与β2-MG水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组总不良反应发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论:BTZ用于治疗老年MM效果良好,可有效改善患者骨髓功能,降低骨代谢水平,且对肾功能影响小,临床应用安全性相对较高.

摘要:目的:研究第三代头孢菌素联合肾上腺皮质激素在新生儿化脓性脑膜炎(Purulent meningitis,PM)中的疗效及对其血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-12(Interleukin 12,IL-12)水平的影响.方法:选取 2021年 1 月至2023年 1 月我院收治的 102 例PM患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为联合组和对照组,各 51 例.对照组采用头孢噻肟钠治疗,联合组在对照组的基础上联合地塞米松磷酸钠治疗.比较两组临床疗效、临床症状及实验室指标改善时间、治疗前后脑脊液生化指标(白细胞计数、蛋白质、葡萄糖)、血清NSE、PCT、IL-12、可溶性细胞间黏附分子-1(s Intercellular cell adhesion molecule-1,sICAM-1)水平、不良反应.结果:联合组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组脑脊液恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间、患儿退热时间、颅内压消失时间、外周血白细胞恢复时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组WBC、蛋白质水平均低于对照组,葡萄糖水平高于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组血清NSE、PCT、IL-12、sICAM-1水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:头孢噻肟钠联合地塞米松磷酸钠治疗PM疗效明显,且在治疗后,PM患儿血清NSE、PCT、IL-12、sICAM-1 水平得到明显降低.

摘要:目的:探讨自拟健脾涤浊汤治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的效果,分析其对机体氧化应激水平的影响.方法:选取 2020 年 7 月至 2022年 5 月期间我科收治的 103 例中重度OSAHS患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=51).对照组采用无创正压通气联合医学营养治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟健脾涤浊汤治疗.对比两组患者临床疗效,症状改善情况、氧化应激指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者呼吸暂停低通气指数(Apnea hypoventilation index,AHI)、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间均低于对照组,最低血氧饱和度(Lowest saturation oxygen,LSpO2)高于对照组(P＜0.05);观察组患者中医证候积分及Epworth嗜睡量表(Epworth The Sleepiness Scale,ESS)低于对照组,丙二醛(Malondialdehyde,MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)及总有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:自拟健脾涤浊汤能显著提高中重度 OSAHS 患者血氧饱和度,缩短呼吸暂停时间,减轻日间嗜睡程度,改善机体氧化应激状态,疗效显著,值得临床推荐.

摘要:目的:对比单次、连续髂筋膜间隙阻滞(Fascia iliaca compartment block,FICB)在老年髋部骨折(Hip fracture,HF)患者术前的应用价值.方法:选取于都县第二人民医院 2020 年 5 月～2022 年 12 月就诊的 80 例老年HF患者,随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40).对照组术前予以单次FICB,观察组术前予以连续FICB.比较两组阻滞起效情况、不同时间点疼痛程度、手术前后应激反应指标、不良反应.结果:两组股前区及股外侧区感觉阻滞有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组股前区及股外侧区感觉阻滞起效时间均短于对照组(P＜0.05);观察组T1、T2、T3 时视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)均低于对照组(P＜0.05);观察组术后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,COR)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:术前连续FICB能缩短老年髋部骨折患者股前区及股外侧区感觉阻滞起效时间,缓解术后疼痛,改善机体应激反应,安全性较高.

摘要:目的:研究神经源性膀胱合并脓毒症不同严重程度患者血清炎症介质和TGF-β1/Smads蛋白的表达及其临床意义.方法:选取我院于 2016年 1 月～2019 年6 月治疗的神经源性膀胱合并急性感染患者 120 例作为观察组.根据其全身炎症反应综合征(SIRS)和序贯器官衰竭(SOFA)评分分为单纯感染组 55 例,脓毒症组 39 例,重度脓毒症组 26 例.另选取同期神经源性膀胱无感染患者 120 例作为对照组,比较观察组以及对照组,不同严重程度患者的TGF-β1、SMAD4、SMAD7、TNF-α、IL-1β、PGE2 水平之间的差异.结果:观察组患者的TGF-β1(t=6.379,P＜0.001)、SMAD7(t=13.585,P＜0.001)显著高于对照组,SMAD4(t=7.507,P＜0.001)显著低于对照组.不同严重程度患者的TGF-β1(F=9.263,P＜0.001)、SMAD4(F=15.016,P＜0.001)、SMAD7(F=9.657,P＜0.001)水平之间的差异存在统计学意义,经两两比较,TGF-β1、SMAD7 从低到高依次为单纯感染组、脓毒症组、重度脓毒症组,SMAD4 从高到低依次为单纯感染组、脓毒症组、重度脓毒症组.观察组患者的 TNF-α(t=59.196,P＜0.001)、IL-1β(t=39.525,P＜0.001)、PGE2(t=69.264,P＜0.001)水平显著高于对照组.不同严重程度患者的TNF-α(F=47.805,P＜0.001)、IL-1β(F=135.449,P＜0.001)、PGE2(F=34.287,P＜0.001)水平之间的差异存在统计学意义,经两两比较,TNF-α、IL-1β、PGE2 从低到高依次为单纯感染组、脓毒症组、重度脓毒症组.结论:随着神经源性膀胱合并脓毒症的加重,TGF-β1 以及SMAD7呈现显著的上升趋势,SMAD7显著下降,可作为临床诊断的重要依据.

摘要:目的:探讨不同影像学方法在脊髓型颈椎病患者颈椎功能及临床疗效评估中的应用.方法:选取 2020 年 1月～2023 年 1 月本院收治的 120 例脊髓型颈椎病患者作为研究对象的观察组,选取同期在本院体检的 103 例健康人群作为研究对象的对照组,两组人群均进行电子计算机断层扫描(Computerized tomography,CT)、磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)扫描检查以及颈椎日本骨协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分.比较脊髓型颈椎病患者和健康人群的CT量化参数(骨性椎管容积、纤维性椎管容积以及椎管容积占有率)及DTI参数[表观弥散系数(Apparent dispersion coefficient,ADC值)、各向异性分数(Fractional anisotropy,FA值)]、手术前后脊髓型颈椎病患者CT量化参数和DTI参数.随后根据临床疗效将 120 例脊髓型颈椎病患者分为有效组(n=97),无效组(n=23).比较两组CT量化及DTI参数,并分析影像学参数与JOA评分的关系.结果:观察组骨性椎管容积、纤维性椎管容积、椎管容积占有率以及FA值均低于对照组,ADC值高于对照组(P＜0.05).脊髓型颈椎病患者进行颈椎间盘切除骨融合术或颈椎椎体次全切除植骨融合术后,骨性椎管容积,纤维性椎管容积、椎管容积占有率以及FA值均高于术前,ADC值则低于术前(P＜0.05).有效组患者术后的纤维性椎管容积、椎管容积占有率以及 FA 值均高于无效组,ADC 值低于无效组(P＜0.05),两组患者的骨性椎管容积相近(P＞0.05).术后脊髓型颈椎病患者纤维性椎管容积、椎管容积占有率及FA值与JOA评分呈正相关(r=0.422、0.403、0.539,P＜0.05),ADC值则与JOA评分呈负相关(r=-0.598,P＜0.05).结论:CT和DTI均能够有效反映出脊髓型颈椎病患者的颈椎功能与临床疗效.

摘要:目的:探究双能CT鉴别诊断胆固醇息肉和腺瘤性胆囊息肉的临床价值.方法:选取 2021 年7 月至 2022 年7 月我院疑似胆囊息肉患者 162 例作为研究对象.术前均接受双能CT和 64 层螺旋CT检测,以病理结果为金标准,比较 2 种CT诊断效能,并分析胆囊息肉影像学特征.结果:病理确诊胆囊息肉阳性 118 例,阴性 44 例,其中双能CT检出真阳性 115 例,真阴性 33 例,敏感度97.46%、特异度 75.00%、准确度 91.36%、Kappa值 0.768.64 层螺旋CT检出真阳性102例,真阴性 31 例,敏感度 86.44%、特异度 70.45%、准确度 82.10%、Kappa值 0.557.2 种息肉在大小、基底范围、血管征象方面有统计学意义(P＜0.05).胆固醇息肉多为 1 cm以下、窄基底、病灶/胆囊周围血管增多增粗强化.腺瘤性胆囊息肉多为 2 cm及以上、宽基底、病灶内血管强化.结论:双能CT诊断胆囊息肉较 64 层螺旋CT及超声更好,基于多平面重建 5 mm结合血管征能促进CT对胆囊息肉诊断,同时通过息肉大小、基底范围、血管征象等方面能有效鉴别诊断胆固醇息肉和腺瘤性胆囊息肉.

摘要:目的:研究疏肝利胆汤对老年胆囊炎胆石症患者术后康复及对血清细胞因子的影响.方法:以我院进行胆道镜取石术治疗的 70 例老年胆囊炎胆石症患者(2019 年1 月～2022 年 12 月).随机将患者分为对照组、研究组,各35 例.对照组采用熊去氧胆酸片治疗,研究组采用疏肝利胆汤辅助治疗.分析比较两组治疗 4 w后临床疗效、中医证候积分、采用酶联免疫吸附法测定血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1 protein,HMGB1)水平,采用清蛋白一钴结合法检测缺血修饰白蛋白(Ischemia modified albumin,IMA)水平.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后研究组术后排气时间、术后排便时间、疼痛缓解时间、白细胞恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组血清CRP、TNF-α、IMA、HMGB1水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:疏肝利胆汤辅助治疗老年胆囊炎胆石症术后患者疗效显著,可有效提升术后恢复情况,缓解临床症状,促进病情恢复.

摘要:目的:分析血清肝细胞生长因子(HGF)、白细胞介素-10(IL-10)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者不良妊娠结局的关系.方法:选取本院 2019 年 6 月-2022 年 6 月治疗的ICP患者 115 例.检测患者血清HGF、IL-10 水平,随访至患者分娩,观察并记录患者胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局发生情况.根据妊娠结局不同将患者分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组.收集对比两组的基线资料及实验室指标.分析血清HGF、IL-10 与ICP患者不良妊娠结局的相关性.结果:115 例ICP患者中出现不良妊娠结局 28 例,占比为 24.35%,其中胎儿窘迫 8 例,新生儿窒息7 例,产后出血 4 例,早产9 例,不良妊娠组血清HGF、IL-10 水平显著低于正常妊娠组(P＜0.05).对比两组产妇类型、年龄、孕前体重指数等资料,差异无统计学意义(P＞0.05).经点二列相关性分析,结果显示,血清HGF、IL-10 水平与ICP患者不良妊娠结局相关(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,血清HGF、IL-10与ICP患者不良妊娠结局有关(P＜0.05).结论:血清HGF、IL-10 水平与ICP患者不良妊娠结局存在相关性.

摘要:目的:探析环状混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素.方法:选取 2020 年 3 月-2023 年 3 月医院接受外剥内扎术治疗的环状混合痔患者 60 例作为研究对象,统计术后 3 d尿潴留发生情况,记录研究所需资料,分析环状混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素.结果:术后 3 d,60 例环状混合痔患者接受外剥内切术后有 13 例患者发生尿潴留,发生率为 21.67%.发生组硬膜外麻醉、糖尿病、术后便秘占比与术后疼痛评分均高于未发生组(P＜0.05).经Logistic回归分析,结果显示,硬膜外麻醉、糖尿病、术后便秘、术后疼痛评分高是环状混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论:硬膜外麻醉、糖尿病、术后便秘、术后疼痛评分高是环状混合痔患者术后尿潴留发生的危险因素.

摘要:目的:分析血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平与结直肠癌术后吻合口瘘发生的关系.方法:收集 2021 年 3 月至 2022年 11 月在收治的 60 例结直肠癌患者的临床资料,统计吻合口瘘的发生情况并根据是否发生吻合口瘘,将发生吻合口瘘的纳入发生组,未发生纳入未发生组.分析对比两组血清CRP、PCT水平,分析血清CRP、PCT水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生关系.结果:发生组血清 PCT、CRP 水平显著高于未发生组(P＜0.05).经多元 Logistic 回归分析,血清 PCT(β=0.859,OR=2.360,95%CI为 1.103-5.050)、CRP(β=5.781,OR=324.079,95%CI为 2.573-40811.649)水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生有关(P＜0.05).绘制受试者工作曲线(ROC)显示,血清PCT、CRP水平单独及联合检测预测结直肠癌患者:术后吻合口瘘发生的曲线下面积(AUC)＞0.7.结论:血清CRP、PCT水平高与结直肠癌患者术后吻合口瘘的发生有关.

摘要:目的:探讨氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法:选择 2020 年 10 月至 2022 年 6月医院接收的小儿支气管肺炎患儿 96 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=48).对照组采用头孢呋辛钠治疗,观察组采用氨溴索联合头孢呋辛钠治疗,治疗 7 d后记录患者发热、咳嗽等症状消失时间,并采用血液分析仪、免疫扩散法测定白细胞技术和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),对比两组患者总有效率.结果:观察组发热、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的白细胞计数、CRP水平均无显著差异(P＞0.05).治疗 7 d后两组白细胞计数、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率为显著高于对照组(P＜0.05).结论:氨溴索联合头孢呋辛钠治疗能促进小儿支气管肺炎患儿的临床症状消失,降低小儿支气管肺炎患儿机体炎症反应.

摘要:目的:探讨能谱CT联合胸部平扫在肺癌病理分型中的诊断价值.方法:回顾性收集 2021 年1 月至 2022 年3 月医院收治的 86 例肺癌患者临床资料,所有患者均进行胸部平扫及能谱CT增强扫描,以穿刺活检结果为金标准,比较胸部平扫与能谱CT增强扫描单独及二者联合诊断在肺癌病理分型中的诊断价值.结果:86 例肺癌患者穿刺活检结果显示,肺腺癌 41例,占 47.67%(41/86),肺鳞状细胞癌 25 例,占 29.07%(25/86),小细胞肺癌 20例,占 23.26%(20/86).胸部平扫、能谱CT增强扫描单独诊断及二者联合诊断在肺癌病理分型的诊断中均有较高诊断准确率,且联合诊断准确率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).胸部平扫与穿刺活检结果具有较为理想的一致性(0.4＜Kappa＜0.75).能谱CT增强扫描、胸部平扫联合能谱CT增强扫描与穿刺活检结果具有极好的一致性(Kappa＞0.75).结论:能谱CT与胸部平扫在肺癌病理分型中均有较高的诊断准价值,且联合诊断价值更高.

摘要:目的:探讨血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者比索洛尔治疗效果的关系.方法:选取 2020 年3 月～2022 年2 月医院接收的 113例CHF患者作为研究对象.患者均在本院接受比索洛尔治疗,观察并记录患者治疗6 m时的疗效并分组,患者治疗前均进行血清TGF-β1、Hcy水平检测,记录患者的一般资料,分析血清TGF-β1、Hcy水平与CHF患者比索洛尔治疗效果的关系.结果:113例CHF患者经评估,有 19 例治疗无效,94 例治疗有效;无效组血清TGF-β1、Hcy水平高于有效组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析,结果显示,血清TGF-β1、Hcy过表达与CHF患者比索洛尔治疗无效有关(OR＞1,P＜0.05).绘制ROC曲线,结果显示,血清TGF-β1、Hcy单独及联合预测CHF患者比索洛尔治疗无效价值的曲AUC＞0.70,预测价值均理想,且以联合预测价值最佳.结论:血清TGF-β1、Hcy过表达与CHF患者比索洛尔治疗无效存在一定联系.

摘要:目的:观察上颌窦内提升术联合短种植体治疗上颌后牙缺失伴轻度骨量不足的疗效.方法:选择 2019 年 1月至 2020 年 6 月本院收治的 176 例上颌后牙缺失伴轻度骨量不足患者作为研究对象.根据患者选择的治疗方式将患者分成对照组(91 例)和试验组(85 例).对照组使用上颌窦内提升术加常规种植体治疗,试验组采用上颌窦内提升术联合短种植体进行治疗.全部患者均完成 18 m随访.分析对比修复术后 1 w、1 m、6 m、1 y、1.5 y种植体颈部边缘骨吸收量、种植体存留率、不良反应发生率及患者治疗满意度.结果:两组颈部边缘骨吸收量相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的种植体存留率对比无显著差异(P＞0.05).试验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).试验组治疗总满意度高于对照组(P＜0.05).结论:使用上颌窦内提升术联合短种植体对上颌后牙缺失伴轻度骨量不足患者治疗可提升患者安全性,减少不良反应,提高治疗满意度.

摘要:目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响.方法:回顾性选取 2020年 5 月至 2022 年 11 月本院收治结直肠癌患者 103 例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55).治疗 1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平.结果:观察组总疗效显著高于对照组(P＜0.05).两组术后CD8+均下降,CD4+、CD4+/CD8+均上升.观察组CD8+显著低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P＜0.05).两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平.

摘要:目的:研究地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗肩袖损伤患者的临床疗效.方法:回顾性分析 2019 年 8 月至 2022年 10 月期间本院康复科收治的 78 例肩袖损伤患者的临床资料,按照治疗方法不同将患者分为对照组(肩关节镜下手术治疗,37 例)和观察组(肩关节镜下手术治疗基础上采用地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗,41例).治疗 1 m后以美国加州大学肩关节评分量表(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)评估肩关节功能,采用酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,同时观察药物安全性.结果:治疗后,两组UCLA各维度评分均升高,且观察组UCLA各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组炎性因子IL-6、CRP水平均降低,且观察组的IL-6、CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组不良反应总发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗肩袖损伤的临床疗效显著,可减轻机体的炎症反应状态,改善肩关节功能.

摘要:目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠(Sulfotanshinone Sodium,STS)注射液联合营养治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 10 月在我院治疗的冠心病心绞痛患者 122 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 61 例.对照组给予 60 mg STS注射液,观察组在对照组的基础上给予营养治疗.分析治疗 2 w后疗效和不良反应发生率,采用血液流变仪测定血流动力学指标,采用全自动生化仪测定血脂指标,采用酶联免疫法测定血清肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzyme-MB,CK-MB)及脂联素(Adiponectin,APN)水平并对比两组间差异.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C、血浆黏度、全血粘度、纤维蛋白原及血细胞、CK-MB均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的APN显著高于对照组(P＜0.05).结论:STS 注射液联合营养治疗冠心病心绞痛,能提高临床疗效,改善心功能和血流动力学,且不良反应少.

摘要:目的:探讨睢县人民医院近 10 年胃镜下儿童幽门螺杆菌(Helicobocton Pyloni,HP)感染状况.方法:选取2011 年1 月至2020年 12 月在本院行胃镜检查的伴随消化道症状的儿童 536 例作为研究对象.分析患儿年龄、性别与HP感染的关系和发展趋势.结果:536 例患儿,其中感染患儿为 287 例(53.54%),年龄、检查结果与HP感染率之间具有显著相关(P＜0.001),性别、发病症状与HP感染率之间差异没有无统计学意义(P＞0.05).2011年～2020 年间每年患儿感染率的性别差异均无统计学意义(P＞0.05),其中前五年与后五年的感染率差异明显(P＜0.05).从 2011 年至 2020 年的 10 年间,0～4 岁、5～7 岁、8～10 岁与11～14 岁之间感染率具有明显差异(P＜0.05).0～7 岁与 8～14 岁之间感染率具有明显差异(P＜0.001).结论:睢县人民医院胃镜检查伴随消化道临床症状的儿童,HP感染有逐年下降趋势,8～14 岁的患儿HP感染率明显的高于 0～7 岁的患儿.

摘要:目的:探讨术中超声在神经根型颈椎病颈后路椎板成形术中的应用价值.方法:回顾性采集 2020 年 1 月至2021 年 1 月于医院接受颈后路椎板成形术治疗的 30 例神经根型颈椎病患者的临床资料,纳入对照组;采集 2021年 1 月至 2022 年 1 月于医院接受在术中超声下行颈后路椎板成形术治疗的 30 例神经根型颈椎病患者的临床资料,纳入观察组.两组均进行颈后路椎板成形术,对照组根据医生观察结果评估减压效果,观察组采用术中超声评估减压效果.对比两组术前、术后半年颈椎功能评分,术后半年恢复率以及术前、术后 3 m采用疼痛数字量表评定疼痛程度.结果:术前,两组的颈椎评分对比无显著差异(P＞0.05).术后半年,观察组颈椎评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组的术后恢复率显著高于对照组(P＜0.05).术前,两组的疼痛数字评分无显著差异(P＞0.05).术后 3 m,观察组的评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:术中超声应用于神经根型颈椎病颈后路椎板成形术中,能改善患者的脊椎功能、促进术后恢复,缓解疼痛.

摘要:目的:探究 1.5T 磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)平扫联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌中的诊断价值.方法:回顾性分析 2020 年 8月至 2022年 7 月我院收治的 88 例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均行MRI平扫及DWI检查.将病理检查结果作为诊断"金标准",对比不同病理分期下表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值、转移淋巴结及非转移淋巴结的ADC值、分析MRI平扫及联合扫描在宫颈癌分期中的诊断价值.结果:不同病理分期下宫颈癌患者ADC值对比,均无统计学意义.经MRI检查共检出淋巴结 102 枚,其中转移淋巴结 41 枚,非转移淋巴结 61 枚.非转移淋巴结ADC值高于转移淋巴结(P＜0.05).MRI平扫+DWI检查Ib和IIa期灵敏度及准确度均高于MRI平扫(P＜0.05).结论:1.5T MRI平扫联合DWI在宫颈癌鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,于各分期诊断中准确度较高.

摘要:目的:研究分析对甲状腺囊肿患者采用注射聚桂醇治疗的效果.方法:选取我院在 2020 年 1 月到 2021 年12 月期间收治的甲状腺囊肿患者 120 例作为试验对象.随机将患者分为对照组和研究组(各 60 例).对照组采用注射无水乙醇硬化治疗,研究组给予注射聚桂醇硬化治疗.分析对比治疗前后两组囊肿体积指标,治疗的总有效率,以及治疗后不良反应发生情况.结果:经治疗后,所有患者的囊肿体积大小相比之前显著减小,但是两组在术后 1 m、术后 3 m、术后 6 m各个时间节点囊肿体积大小相比差异不显著.两组总有效率相比差异不显著.研究组术后出现不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在甲状腺囊肿治疗中超声介入注射聚桂醇临床效果同注射无水乙醇相当,但是注射聚桂醇后不良反应发生率更低,更安全.

摘要:目的:探讨改良Hardinge入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效及安全性.方法:随机将 2019年 4 月至2023 年 1 月本院收治的 75 例股骨颈骨折患者分为对照组(37 例)和观察组(38 例).对照组给予传统后外侧入路治疗,观察组给予改良Hardinge入路治疗.分析比较两组疗效、髋关节功能以及术后并发症.结果:对照组治疗总有效率显著低于观察组(P＜0.05).对照组术后 1 m、3 m 髋关节功能 Harris 评分均显著低于观察组(P＜0.05).术后 3 m内,对照组术后并发症发生率明显高于观察组(P＜0.05).结论:股骨颈骨折采用改良Hardinge入路髋关节置换术治疗的疗效显著,有利于患者髋关节功能恢复,且安全性高.

摘要:目的:探讨白蛋白(Albumin,ALB)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系.方法:选取 2020 年1 月至 2022 年12月期间本院收治的手外伤软组织缺损患者 96 例作为观察组,另选取同期 97 名健康体检者设为健康对照组.分析比较观察组和健康对照组的ALB、FIB水平.所有患者均接受胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,统计患者术后皮瓣存活情况,并根据术后皮瓣存活情况分为皮瓣存活组和皮瓣失活组.分析比较皮瓣存活组和皮瓣失活组ALB、FIB水平,并使用点二列相关性分析检验ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系.结果:观察组ALB水平低于健康对照组,FIB水平高于健康对照组(P＜0.05).观察组有 14 例术后发生皮瓣失活,占比14.58%.皮瓣失活组ALB水平低于皮瓣存活组,FIB水平高于皮瓣存活组(P＜0.05).经点二列相关性分析发现,FIB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈正相关(r＞0,P＜0.05),ALB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈负相关(r＜0,P＜0.05).结论:ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活相关,术前ALB低表达、FIB高表达会增加患者皮瓣修复后皮瓣失活的风险.

摘要:目的:探讨三维超声左心室造影(Three-dimensional contrast-enhanced,3D-CE)相关参数联合超声心动图(Ultrasound Cardiogram,UCG)评估慢性心力衰竭患者(Chronic heart failure,CHF)病情程度.方法:选取 2021年 5 月至 2022 年 10 月我院收治的 78 例CHF患者作为研究对象,均接受 3D-CE、UCG检测,比较左心室第 16节段、第 12 节段达最小收缩末容积时间的标准差(Time to minimum systolic volume,Tmsv)即Tmsv16-SD、Tmsv12-SD,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating curve,ROC),分析该法评估CHF患者病情程度的价值.结果:所有CHF患者中,美国纽约心脏协会(The New York Heart Association,NYHA)分级Ⅱ级 28 例、Ⅲ级31 例、Ⅳ级 19 例.Ⅱ级Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、LVEDD值最低,LVEF值最高(P＜0.05).绘制ROC曲线结果显示,3D-CE、UCG单独及联合评估CHF病情程度的曲线下面积(Area under curve,AUC)均＞0.7,联合评估价值最高.结论:3D-CE联合UCG在CHF患者病情程度评估中有较高应用价值.

摘要:作为国民教育体系的顶端,研究生教育是国家急需的高层次创新性人才培养的主要途径.本文契合党和国家事业发展对研究生教育的要求,总结医学研究生课程"分子药理学"和研究生科研素质培养的实践,探索"课程思政+科研思政"的新时代医学研究生培养的主渠道模式.本文提出思政领衔,有机整合研究生课程教育和科研训练,通过加强师资队伍建设和规章制度建设,促进思政教育贯穿研究生培养的全过程,培养可担当民族复兴大任的栋梁.

摘要:药理学是医学院校开设的一门专业基础课,是连接基础医学与临床各领域的重要桥梁课程.药理学实验教学是对药理学理论知识的完善和实践,实验教学是药理学教学不可或缺的一部分.本文阐述了传统实验教学的不足,提出将实验动物基本操作微视频引入实验教学,以提高实验教学效果,确保教学目标的实现,促进教学模式的创新改革.

摘要:甲状腺相关性眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是最常见的眼眶疾病.作为一种自身免疫性疾病,TAO的基本病理过程是眼眶组织免疫细胞的浸润、眼眶成纤维细胞的激活以及眼眶纤维细胞和淋巴细胞的增殖和分化.淋巴细胞是引起甲状腺眼病发病的关键,但其机制尚不完全清楚.核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)对软组织分辨率高,已经广泛应用于TAO,从多种角度为TAO的分期及分级等提供更客观的信息.因此,本文通过总结淋巴细胞在TAO的作用和MRI技术在TAO应用,以指导临床决策,并为将来的研究提供参考方向.