摘要:目的:通过加权基因共表达网络分析筛选结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)潜在的生物标志物.方法:下载基因表达综合数据库(Gene expression omnibus,GEO)中的基因表达谱GSE44076 和GSE21815,使用R语言软件limma包和sva包筛选出CRC组和正常对照组中的差异表达基因(Differentially expressed genes,DEGs).采用加权基因共表达网络分析方法(Weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)确定关联最强的基因模块.将模块中的基因与DEGs取交集,得到差异共表达基因.采用Metascape在线工具对差异共表达基因进行富集分析;在String数据库中构建蛋白-蛋白互作网络(Protein-protein interaction,PPI),导入Cytoscape软件中使用度值(Degree)方法筛选前 10 个连接度高的基因作为关键基因.在GEPIA数据库中对关键基因进行差异表达和生存分析验证.采用受试者操作特性(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评估关键基因诊断价值.采用RT-qPCR检测关键基因在结直肠癌组织和癌旁组织中的表达水平.结果:GSE44076 和GSE21815 合并后的数据集共筛选 925 个DEGs,基于WGCNA获取关键模块基因 110 个,两者取交集共筛选出 86 个差异共表达基因.GO富集分析提示差异共表达基因主要富集于细胞核染色质、核基质、有丝分裂细胞周期过程、胞质分裂、染色体结构 DNA 代谢过程及调节和 DNA 复制等过程.KEGG 通路富集分析筛选出 BUB1、CDK1、TOP2A、NUF2、CEP55、MAD2L1、TPX2、AURKA、UBE2C、KIF4A共 10 个关键基因.经GEPIA数据库分析结果显示,关键基因在结直肠癌中都高表达,并且BUB1、MAD2L1 和AURKA与结直肠癌预后相关;CDK1 和MAD2L1 与临床分期相关,并且 ROC 曲线显示 CDK1 和 MAD2L1 具有良好的诊断效能.RT-qPCR 结果显示,MAD2L1、CDK1、BUB1 和AURKA在结直肠癌组织中显著上调.结论:关键基因MAD2L1、CDK1、BUB1 和AURKA参与结直肠癌的发生发展,可作为结直肠癌潜在的生物标志物.

摘要:目的:评估氟马替尼联合维奈克拉为基础的方案治疗费城染色体阳性(Philadelphia chromosome-positive,Ph+)白血病的疗效;方法:纳入苏州大学附属第一医院血液科 2021 年 2 月至2022 年 4 月使用氟马替尼联合维奈克拉治疗的 6 例费城染色体阳性急性白血病患者,回顾性分析联合方案的疗效及安全性;结果:在纳入的 6 例患者中,3 例为初诊费城染色体阳性混合细胞白血病(Mixed phenotype acute leukemia,MPAL)患者,1 例为初诊费城染色体阳性急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者,1 例为复发 Ph+AML 患者,1 例为慢粒急髓变(Chronic myeloid leukemia at myeloid blastic phase,CML-MBP)患者,1 例患者使用氟马替尼联合维奈克拉方案,5 例患者接受氟马替尼联合维奈克拉及去甲基化药物方案;1 周期后总体缓解率为 100%,4例患者取得完全缓解,1 例患者达到完全缓解伴血液学不完全恢复,1 例患者达到形态学无白血病状态;1 例患者分子学反应实现完全分子反应(Complete molecular response,CMR),3 例为主要分子学反应(Major molecular response,MMR),2 例未达到MMR;4 例患者遗传学反应为完全细胞遗传学反应(Complete cytogenic response,CCyR);5 例患者续接异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT).随访截止至 2024年 1 月,5 例患者仍处于缓解状态,1 例患者失访.结论:氟马替尼联合维奈克拉为基础的方案治疗费城染色体阳性白血病的疗效确切,耐受性良好.

摘要:目的:探讨男性精浆维生素含量与精液质量及性激素水平的关系.方法:选取 2023 年1 月～2023年 12 月于本院就诊的男性不育患者 80 例作为研究对象.检测患者的精浆维生素D水平,并根据患者精浆维生素D水平将患者分为高水平组及低水平组.分析比较两组的一般资料、精液质量、性激素水平.采用Spearson相关性分析精浆维生素D含量与精液质量及性激素水平的关系.结果:两组的血清PRL、E2 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).高水平组精子浓度、PR百分比、精子总活率、血清T水平均显著高于低水平组(P＜0.05).高水平组血清FSH、LH水平均显著低于低水平组(P＜0.05).经Pearson相关性分析,精浆维生素D含量与精子浓度、PR百分比、精子总活率、血清T水平呈正相关(P＞0.05),与血清FSH、LH水平呈负相关(P＞0.05).结论:男性精浆维生素D含量与精子浓度、PR百分比、精子总活率、血清T、FSH、LH水平具有显著相关性,一定程度上反映睾丸生精功能.

摘要:目的:探讨抗人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)生物蛋白敷料(简称:抗HPV敷料)联合保妇康栓、重组人干扰素α-2b(Recombinant human interferonα-2b,rhIFNα-2b)凝胶治疗高危HPV感染患者的临床疗效.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 12 月中牟县人民医院收治的 125 例高危HPV感染患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组(n=62)和敷料联合组(n=63),常规组采用保妇康栓、rhIFNα-2b凝胶治疗,敷料联合组在常规组基础上联合抗HPV敷料治疗.治疗 3 个疗程后(治疗后),比较两组临床疗效、HPV转阴率、不良反应及治疗前后临床症状积分、阴道微环境因子[(白细胞酯酶(Leukocyte esterase,LE)、过氧化氢(Hydrogen peroxide,H2O2)、唾液酸苷酶(Sialy glycoside enzyme,SNA)]阳性率、血清炎性因子[白细胞介素(Interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10、IL-17]、免疫功能[免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM、表面抗原分化簇(Cluster of differentiation,CD)4+、CD8+].治疗后随访 6 m,比较两组HPV复发情况.结果:敷料联合组总有效率、HPV转阴率高于常规组(P＜0.05);而两组不良反应发生率比较,无显著差异(P＞0.05);治疗后,敷料联合组临床症状积分、阴道微环境因子阳性率、血清IL-1、IL-6、IL-17 水平及CD8+低于常规组,血清IL-10、IgA、IgG、IgM水平及CD4+高于常规组(P＜0.05);治疗后随访 6 m,敷料联合组HPV复发率低于常规组(P＜0.05).结论:抗HPV敷料联合保妇康栓、rhIFNα-2b2 b治疗高危HPV感染患者具有较好的临床疗效,可促进HPV转阴,改善临床症状和阴道微环境,纠正炎性-免疫因子失衡状态,并可降低HPV复发率,且具有较高的安全性.

摘要:目的:探讨内在能力在社区老年人步行能力与跌倒风险关系的中介效应.方法:选取 2022 年 10 月至 2023年 10 月期间本社区卫生服务中心的 786 名老年人作为研究对象.采用一般资料调查表及内在能力、步行能力、跌倒风险评估量表分别收集和评估研究对象的一般资料、内在能力、步行能力、跌倒风险.采用结构方程模型分析内在能力在社区老年人步行能力与跌倒风险关系的中介效应.结果:本研究所有老年人内在能力得分为 67.75±6.73分;步行能力为 237.88±26.46 m;跌倒风险得分为 81.85±5.19 分.经Pearson相关分析结果显示,内在能力与步行能力呈正相关关系(P＜0.05),与跌倒风险呈负相关关系(P＜0.05),步行能力与跌倒风险呈负相关关系(P＜0.05).内在能力在社区老年人步行能力与跌倒风险中起部分中介作用,中介效应占总效应的 30.89%.结论:内在能力、步行能力是影响社区老年人跌倒风险的重要因素,内在能力在步行能力与跌倒风险中起部分中介作用,可通过干预老年人内在能力控制其跌倒风险.

摘要:目的:自由呼吸状态与屏气状态行肺部CT检查肺结节在辐射剂量与图像质量影响的对比.方法:选取 2022年 6 月至2023年 10 月在我院需行肺部CT扫描的肺结节患者 80 例作为研究对象,按照简单随机分组法分为对照组(屏气状态行肺部CT检查,40 例)和观察组(自由呼吸状态行肺部CT检查,40 例).观察并比较两组患者有效辐射剂量(ED)、剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDI)、图像质量客观评价及主观评分.结果:两组患者DLP、CTDI经比较,无统计学差异(P＞0.05),观察组ED低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);观察组的SNR值、肺实质CT值高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);观察组肺部图像主观评分均高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);观察组中重度伪影发生率 7.50%(3/40),低于对照组 30.00%(12/40),具有统计学差异(χ2=6.646,P=0.010).结论:肺结节患者在自由呼吸状态下行肺部CT检查在图像质量及扫描有效辐射量方面优于于屏气状态行肺部CT检查,因此,对肺结节患者行肺部CT检查时可采取自由呼吸提高检查效率.

摘要:目的:比较吻合器痔上黏膜环切钉合(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术与经肛吻合器直肠切除(Stapled trans-anal rectal resection,STARR)术对IV度混合痔患者康复效果的影响.方法:选取 2021年 1 月至2023 年 12 月南阳市第二人民医院收治的IV度混合痔患者 86 例,随机分为STARR术组和PPH术组(n=43),分别采用STARR术和PPH术治疗.住院期间比较两组手术及术后恢复指标;术前、术后 12 h、24 h、36 h,采用视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;术前、术后 3 d,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、高敏C反应蛋白(Highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP);术后 3 d,比较两组排便功能恢复及并发症情况.结果:PPH术组术中总失血量低于STARR术组,手术用时、住院天数、创面愈合时间短于STARR术组(P＜0.05);术后 12 h、24 h、36 h,PPH术组VAS评分均低于STARR术组(P＜0.05);术后 3 d,PPH术组血清TNF-α、IL-17、hs-CRP水平低于STARR术组(P＜0.05);术后3 d,PPH术组术后排便功能恢复优于STARR术组(P＜0.05);PPH术组术后并发症总发生率低于STARR术组(P＜0.05).结论:PPH术治疗IV度混合痔能缩短手术用时,减少术中出血,减轻炎症反应,降低术后疼痛,改善术后排便功能,加快康复进程.

摘要:目的:观察激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张短期效果的评估.方法:选取我院特定时段内收治的 66 例下肢静脉曲张患者进行研究,根据不同治疗方式分为 3 组,各为 22 例,观察组采用激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗,参照 1 组采用激光腔内闭合术进行治疗,参照 2 组采用泡沫硬化剂注射剂进行治疗;对比 3 组临床治疗效果、并发症、病人满意度、术后 1 y内复发率的差异.结果:观察组临床治疗效果均高于参照 1 组、参照2 组(P＜0.05);观察组并发症发生率均低于参照 1 组、参照2 组(P＜0.05);研究组满意度均高于对照 1 组、对照2 组(P＜0.05);观察组术后1 y内患者复发率均低于参照 1 组、参照 2 组,各项数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对下肢静脉曲张应用激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗,其效果明显优于二者单独治疗,进一步降低并发症发生率,患者满意度高,且术后 1 y内的复发率低,可推广应用.

摘要:目的:探讨青金栀汤联合常规西药对小儿毛细支气管炎临床疗效、症状改善、肺功能、血气指标和炎性因子的影响.方法:选取 2022 年 9 月～2023 年 7 月新郑天佑中医院收治的 100 例毛细支气管炎患儿作为研究对象,随机分为西药组和中药联合组,各 50 例.西药组予以口服氨溴特罗和布地奈德混悬液雾化方吸入治疗,中药联合组在西药组基础上联合中药青金栀汤治疗.对比两组临床疗效、不良反应、症状消失时间及治疗前后通气功能[呼吸频率(Respiratory rate,RR)、呼气峰流速值(Peak expiratory flow,PEF)、吸呼比(Spiratory to expiratory ratio,tI/tE)]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxid,PaCO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血酸碱度(Potential of hydrogen,pH)]、炎性因子[可溶性血管细胞黏附分子 1(Soluble vascular cell adhesion factor-1,sVCAM-1)、Nod样受体蛋白 3(Nodlike receptor protein 3,NLRP3)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)]、T细胞免疫相关因子[Treg百分比、Th17 百分比、白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-17].结果:治疗 2 w后,中药联合组例临床总有效率明显高于西药组(P＜0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).中药联合组咳嗽、哮鸣音、气喘、肺部阴影症状消失时间均明显短于西药组(P＜0.05);治疗 2 w后,中药联合组RR、PaCO2 明显低于西药组,PEF、tI/tE、pH、PaO2 明显高于西药组(P＜0.05);治疗2 w后,中药联合组Treg百分比及血清IL-10水平明显高于西药组,Th17百分比及血清sVCAM-1、NLRP3、ECP水平明显低于西药组(P＜0.05).结论:青金栀汤联合布地奈德、氨溴特罗治疗毛细支气管炎患儿具有更好的临床疗效,可加快病情康复进程,促进通气功能、血气分析指标恢复,减轻气道炎症反应,增强免疫系统调节能力,且具有较好的用药安全性.

摘要:目的:分析血清肌钙蛋白I(cTnI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)在H型高血压合并冠心病中的检测意义.方法:选取本院 2021年 1 月-2023 年10 月收治的 126 例H型高血压病例,按照冠脉造影检查结果将其分为合并冠心病组与非冠心病组,比较两组血清 cTnI、HDL-C、NAR,构建 Logistic回归模型分析H型高血压患者发生冠心病的危险因素.结果:126例H型高血压病例中,60 例合并冠心病;合并冠心病组有吸烟史患者占比显著高于非冠心病组(P＜0.05);合并冠心病组血清cTnI、NAR显著高于非冠心病组(P＜0.05),HDL-C水平显著低于非冠心病组(P＜0.05);Logistic回归分析显示,有吸烟史、低HDL-C、高cTnI、高NAR为H型高血压患者发生冠心病危险因素(P＜0.05).结论:H型高血压合并冠心病病例存在HDL-C降低、cTnI及NAR升高表现,有吸烟史、低HDL-C、高cTnI、高NAR属于冠心病发生主要危险因素.

摘要:目的:探讨分析感觉统合失调儿童韦氏智力量表评分与感觉统合功能、心理行为的关系分析.方法:选取2022 年 7 月至 2023 年 8 月来我院就诊的感统失调患儿 100 例,另选取来我院健康体检的儿童 100 例,为健康对照组,所有儿童均采用韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC-Ⅳ)评估其智力情况.调查分析儿童及家属一般资料、感觉统合功能、心理行为,采用皮尔逊相关系数(Pearson correlation coefficient,Pearson)相关性分析患儿韦氏智力测试评分与儿童感觉统合能力、心理行为的相关性,采用多因素逻辑(logistic)回归分析影响儿童感觉统合失调的相关因素.结果:感统失调儿童WISC-Ⅳ评分、感觉统合功能平均得分低于健康对照组儿童,Conners父母症状问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)高于健康对照组儿童,均表现出显著差异(P＜0.05);韦氏智力测试结果评分在年龄、父亲文化程度、母亲文化程度、家庭月收入、是否为早产儿、Achenbach儿童行为量表、孕前身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、对儿童感统失调的认知程度,(P＜0.05);经过Logistic回归分析,儿童感觉统合能力升高(OR=2.298)、心理行为降低(OR=2.130)是韦氏智力测试结果的影响因素(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,感统失调儿童韦氏智力测试评分与儿童感觉统合能力得分呈正相关关系(r=0.668,P＜0.05),与心理行为得分呈负相关关系(r=-0.722,P＜0.05).结论:感统失调儿童韦氏智力测试评分与儿童感觉统合能力得分呈正相关关系,与心理行为得分呈负相关关系,感觉统合能力和心理行为是韦氏智力测试评分影响因素.

摘要:目的:分析胎粪污染羊水(MSAF)新生儿发生胎粪吸入综合征(MAS)的风险评估简表构建及预测效果.方法:收集 2023年 1 月至 2023 年 12 月江西信丰县妇幼保健院收治的MSAF新生儿60 例为研究对象,根据是否并发MAS分无MAS组、MAS组,回顾性收集两组患儿一般资料、实验室检查指标、母亲一般资料等进行分析.应用多因素Logistic回归分析MSAF新生儿发生MAS的危险因素,基于危险因素构建MSAF新生儿发生MAS的风险评估简表,并采用受试者特征曲线(ROC)验证该风险评估简表的预测效果.结果:本研究共纳入 60 例MSAF新生儿,发生MAS的患儿 21 例(35.00%);MAS组1 min阿普加(Apgar)评分、胎膜早破发生率、羊水过少、外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)较无MAS组明显高(P＜0.05);MAS组酸碱值(pH值)、碱剩余(BE值)较无MAS组明显低(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析示,羊水过少、pH值、WBC及 1 min Apgar评分(4 个)是MSAF新生儿发生MAS的独立危险因素(P＜0.05).依据Logistic回归分析结果构建胎粪污染羊水新生儿发生 MAS 的风险评估简表,ROC 分析显示其预测 MAS 的曲线下面积为 0.955(95%CI:0.920～0.974),敏感性为 85.71%,特异性为 92.31%.结论:MSAF新生儿发生MAS的独立危险因素有羊水过少、pH值、WBC及1 min Apgar评分,以此构建风险评估简表模型,预测效果显著.

摘要:目的:探究脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)联合预测心力衰竭患者预后的价值.方法:选取 2020 年 1 月至2022 年1 月在本院就诊的 160 例心力衰竭患者为研究组,另选取同期于本院体检的 40 例健康人群为对照组,比较两组Lp(a)、HDL-C、ApoA水平.随访 1 y,依据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将研究组患者分为预后良好组与预后不良组,比较不同预后心力衰竭患者临床指标、Lp(a)、HDL-C、ApoA水平的差异;Logistic回归分析心力衰竭患者预后不良的影响因素;绘制ROC曲线分析上述指标对心力衰竭患者预后的预测价值.结果:研究组患者的Lp(a)水平高于对照组,但其HDL-C、ApoA水平均较对照组更低(P＜0.05).在 Lp(a)水平比较上,NYHA 分级II级＜III级＜IV级(P＜0.05);在 HDL-C、ApoA水平比较上,NYHA分级II级＞III级＞IV级(P＜0.05).160 例心力衰竭患者,1 y 随访,预后良好 120 例,预后不良 40 例,NYHA分级IV级、Lp(a)、HDL-C、ApoA均为心力衰竭患者预后不良的危险因素(P＜0.05).Lp(a)、HDL-C、ApoA诊断心力衰竭患者预后不良的AUC为 0.843(95%CI为 0.777-0.896)、0.784(95%CI为0.712-0.845)、0.783(95%CI为 0.710-0.844);三者联合诊断心力衰竭患者预后不良的AUC为 0.913(95%CI为0.858-0.952),均较各单一指标诊断效能更高(Z=3.087、3.619、3.233,P＜0.05).结论:心力衰竭患者血清Lp(a)异常升高,HDL-C、ApoA异常降低,三者联合检测对心力衰竭患者预后具有较高的评估预测价值.

摘要:目的:对比经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)、经腹胸二切口食管癌根治术(Ivor-Lewis esophagectomy,Ivor-Lewis)(胸腹腔镜)治疗局部完全食管鳞癌患者效果.方法:选取 2018 年 5 月至 2023 年 5月期间在我院确诊的 100 例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组和研究组,各 50 例.对照组接受胸腹腔镜联合 Ivor-Lewis 术,研究组接受胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术.对比 2 组手术指标、并发症状况以及围术期免疫功能、应激反应[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)]、肠道功能(二胺氧化酶、D-乳酸).结果:和对照组相比,研究组住院时间、术中失血量、首次进食时间、手术时间明显较少,淋巴结清扫数明显较多(P＜0.05).术后 3 d,研究组血清二胺氧化酶、D-乳酸、CRP与Cor水平明显低于对照组(P＜0.05);研究组 CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:较胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术,胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术治疗局部晚期食管鳞癌患者效果显著,可改善手术效果,促进肠道功能恢复,减轻应激反应,对免疫功能影响较小,并能保障手术安全性.

摘要:目的:对比腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal inguinal hernia repair,TEP)和经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal anterior peritoneal hernia repair,TAPP)治疗老年男性腹股沟疝(Inguinal hernia,IH)的效果.方法:回顾性选取开封美宝空分医院 2018 年11 月至 2019 年10 月收治的老年男性IH患者 89 例,根据外科手术方案不同,分为TEP组(n=45)、TAPP组(n=44).比较两组围术期指标,术前和术后 3 m睾丸血流动力学指标[睾丸动脉的收缩期峰流速(Peak systolic velocity,PSA)、舒张期流速(Diastolic flow velocity,EDV)、阻力指数(Resistance index,RI)],术前、术后 1 d、术后 3 d炎性因子指标,并发症发生率和术后 1 y复发率.结果:TEP组手术用时、疼痛持续时长短于TAPP组,住院费用少于TAPP组(P＜0.05);术后 3 m,两组睾丸动脉的EDV高于术前,RI低于术前(P＜0.05),且TEP组睾丸动脉的EDV高于TAPP组,RI低于TAPP组(P＜0.05);术后 1 d、术后 3 d,TEP组炎性因子指标水平均低于TAPP组(P＜0.05);两组并发症发生率、复发率对比,无显著差异.结论:TEP治疗老年男性IH缩短手术用时和疼痛持续时长,节约住院费用,有效促进睾丸血流灌注恢复,可有效降低机体的炎性状态,值得临床推广.

摘要:目的:研究低剂量CT扫描测定局部脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、局部脑血容积(Regional cerebral blood volume,CBV)、血液通过组织的平均时间(Mean transit time,MTT)、达峰时间(Time to peak,TTP)对急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者病变的诊断及对溶栓后出血转化(Hemorrhagic transformation,HT)发生的预测效能.方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年12月期间于本院治疗的 120 例AIS患者作为研究组.另选取同期进行头颅CT检查的其他患者 120 例作为对照组.所有研究组患者均采取溶栓治疗,并根据治疗后脑出血的情况,将研究组进一步分为HT组以及非HT组.两组均采用低剂量CT灌注检查,分析两组以及不同HT患者的MTT、CBV、CBF及TTP值之间的差异,研究MTT、CBV、CBF及TTP值对AIS患者病变的诊断及对溶栓后HT发生的预测效能.结果:观察组的MTT、TTP均明显高于对照组,CBV、CBF均明显低于对照组.HT组的MTT、TTP均明显高于非HT组,CBV、CBF均明显低于非HT组.通过联合诊断分析,MTT、CBV、CBF及 TTP 水平联合检测对 AIS 诊断以及 HT 发生的预测特异度明显高于单独检测.ROC 曲线分析显示,MTT、CBV、CBF及TTP水平的对AIS诊断临界值分别为 3.78,125,45.02,4.52;MTT、CBV、CBF及TTP水平对治疗后HT的诊断临界值为 4.36,1.01,40.45,4.77.结论:低剂量CT扫描测定MTT、CBV、CBF及TTP值对AIS患者病变的诊断及对溶栓后HT发生具有较高预测价值.

摘要:目的:探讨健脾止泻汤辅助地衣芽孢杆菌活菌颗粒、西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎(Rotavirus enteritis,RVE)患儿的临床疗效.方法:选取医院 2023 年 1 月至 2023 年 12月收治的RVE患儿 108 例,随机分为常规西药组和中药辅助组,各 54 例.常规西药组给予地衣芽孢杆菌活菌颗粒和西咪替丁治疗,中药辅助组在常规西药组基础上采用健脾止泻汤辅助治疗.治疗 7 d后比较两组疗效、症状改善情况、不良反应及治疗前后炎性因子白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)、高敏C反应蛋白(Highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、晚期糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)、肠道菌群(双歧杆菌、大肠埃希菌、乳杆菌)、肠黏膜屏障(D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素).结果:治疗 7 d后,较常规西药组相比,中药辅助组总有效率较高为 92.59%(P＜0.05);止泻、退热、脱水纠正时间较短(P＜0.05);双歧杆菌、乳杆菌数量较高而大肠埃希菌数量较低(P＜0.05);并且血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、AGEs、D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平均较低(P＜0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:健脾止泻汤辅助地衣芽孢杆菌活菌颗粒、西咪替丁治疗RVE具有较好的临床疗效,可有效缓解病情,保护患儿的肠黏膜屏障,减轻炎症损伤,调节肠道菌群,且具有较高的用药安全性.

摘要:目的:探讨作业疗法辅助核心稳定训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法:选取 2021 年5 月至 2023 年5 月期间本院综合康复治疗区收治的脑卒中偏瘫患者 90 例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 45 例.对照组接受核心稳定训练;观察组在对照组基础上辅助实施作业疗法.分析比较两组的平衡功能(Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS))、运动功能(最大步行速度(Maximum walking speed,MWS)、起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT))以及日常生活能力(日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)).结果:干预后,两组的BBS评分均有所升高(P＜0.05),且观察组的BBS评分较对照组显著提高(P＜0.05).干预后,两组的MWS增加、TUGT缩短,且观察组的MWS显著高于对照组,TUGT显著短于对照组(P＜0.05).干预后,两组的ADL评分均有所增高,且观察组的ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:作业疗法辅助核心稳定训练应用于脑卒中偏瘫患者康复干预中,能提升患者的平衡功能和运动功能,强化患者的日常生活能力.

摘要:目的:分析二维彩超与四维彩超在胎儿心脏畸形的筛查中的诊断效能,分析上述两种方法联合诊断胎儿心脏畸形的价值,已期提高胎儿心脏畸形诊断效能.方法:回顾性分析 2019 年 1 月至2021 年1 月期间收治的 500 例孕妇临床资料.纳入对象均经二维超声与四维超声筛查,并将引产或产后随访结果作为金标准.分析二维超声和四维超声单独与联合诊断时与金标准的一致性.结果:500 例孕妇经引产与产后随访结果显示,心脏畸形 52 例,占比10.40%.经二维超声检查结果显示,灵敏度57.69%、特异度98.21%、阳性预测值78.95%、阴性预测值95.24%、准确率 94.00%,二维超声检查与金标准的一致性Kappa值为0.635.四维超声检查结果显示,灵敏度 63.46%、特异度 98.44%、阳性预测值82.50%、阴性预测值 95.87%、准确率 94.80%,四维超声检查与金标准的一致性Kappa值为 0.689.经二维超声联合四维超声检查结果显示,灵敏度 92.31%、特异度 99.55%、阳性预测值 96.00%、阴性预测值 99.11%、准确率 98.80%,联合诊断与金标准的一致性Kappa值为 0.934.结论:二维彩超与四维超声联合应用于胎儿心脏畸形筛查中,可显著提高诊断效能,降低漏诊、误诊风险.

摘要:目的:探究经阴道三维超声(Transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)参数、血清血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial cell growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(Matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)与宫腔粘连程度的相关性.方法:收集 2022 年 6 月至 2023 年6 月于我院就诊的 76 例宫腔粘连患者为粘连组,另选 76 例子宫内膜正常患者为对照组,比较 2 组、不同粘连程度患者 3D-TVS 参数及血清VEGF、TIMP-1 水平,分析相关性及诊断价值.结果:两组 3D-TVS参数及血清VEGF、TIMP-1 水平存在明显差异(P＜0.05);血清VEGF、TIMP-1 水平随宫腔粘连程度加重升高,3D-TVS参数随宫腔粘连程度加重降低(P＜0.05);宫腔粘连严重程度与 3D-TVS参数呈负相关,与血清VEGF、TIMP-1 水平呈正相关(P＜0.05);3D-TVS参数、血清VEGF、TIMP-1 水平联合诊断中度、重度宫腔粘连AUC为 0.920、0.947.结论:3D-TVS参数联合血清VEGF、TIMP-1 水平与宫腔粘连程度关系密切,且诊断价值较高.

摘要:目的:分析盐酸罂粟碱注射液联合阿替普酶动脉溶栓治疗发病＜4.5 h 急性脑梗死的治疗效果.方法:回顾性收集 2022 年 8 月-2023 年 8 月期间本院收治的进行手术治疗的 81 例急性脑梗死患者的临床资料.按照治疗方案的不同,将患者分为对照组(注射盐酸罂粟碱,38 例)和观察组(盐酸罂粟碱注射液联合阿替普酶治疗,43 例).分析对比两组的神经功能[神经功能缺损量表(NIHSS)]、临床疗效[临床疗效总评量表(CGI)]、生活自理能力(改良Barthel指数量表)以及安全性.结果:两组治疗后的NHISS评分均比治疗前显著降低,且观察组的NHISS评分的下降幅度显著大于对照组(P＜0.05).两组治疗后的SI评分均显著降低,GI、EI评分均显著升高,且观察组的各项评分的变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组治疗后的Barthel评分均显著上升,且观察组的Barthel评分显著高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:盐酸罂粟碱注射液联合阿替普酶动脉溶栓治疗发病时间＜4.5 h的急性脑梗死患者,能改善患者的神经功能,提高临床疗效和生活自理能力,且安全性较高.

摘要:目的:探析四维超声成像联合颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)检查在胎儿体表畸形筛查中的应用价值.方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 2 月期间于本院产检的 554 例孕妇作为研究对象.所有孕妇均行NT检查和四维超声成像检查,对孕妇进行随访.将引产或产后结果作为金标准,统计NT检查、四维超声成像检查单独及联合检出率,并分析单一NT检查、单一四维超声成像检查以及联合检查诊断胎儿体表缺陷的诊断效能.结果:本研究随访至引产或产后,554例孕妇中有11例胎儿出现体表畸形,胎儿体表畸形发生率为1.99%(11/554),其中四肢畸形胎儿占比 54.55%(6/11),唇腭裂胎儿占比 36.36%(4/11),脐膨出胎儿占比 9.09%(1/11);以引产与产后随访结果为"金标准",NT单一检查的检出率为 63.64%(7/11),四维超声成像单一检查的检出率为 72.73%(8/11),NT联合四维超声成像检查的检出率为100.00%(11/11);联合检查胎儿体表畸形的准确度最高(P＜0.05);联合检查评估胎儿体表畸形结果与"金标准"的一致性强(Kappa 值=0.915,P＜0.001).结论:胎儿体表畸形可采用四维超声成像与NT检查诊断,二者联合诊断可提高诊断准确度与灵敏度,联合诊断更具价值.

摘要:目的:分析改良Z矫正术在单睑伴内眦赘皮(双侧)患者中的应用效果.方法:回顾性收集 2021年 5 月～2023 年 11 月期间本院收治的 58 例行重睑成形术的单睑伴内眦赘皮(双侧)患者的病例资料.按手术方案不同,将患者分为对照组(接受常规内眦赘皮矫正术治疗,29 例)和观察组(接受改良Z矫正术治疗,29 例).分析对比两组的内眦间距(Intercanthal distance,ICD)、睑裂长度(Horizontal lid fissure length,HLFL)、睑裂垂直高度、睫毛上翘度及暴露长度、瘢痕美观度[观测者瘢痕评价量表(Observer scar assessment scale,OSAS)、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar assessment scale,VSS)及患者瘢痕自我评分量表(Patient scar assessment scale,PSAS)评分]、眼部肿胀程度以及并发症发生率.结果:术后 3 m,观察组的ICD显著低于对照组,HLFL显著高于对照组(P＜0.05).术后 3 m,观察组的睫毛上翘度、睑裂垂直高度、睫毛暴露长度均比对照组显著提高(P＜0.05).术后 1 m、3 m,观察组OSAS、VSS、PSAS评分均比对照组显著降低(P＜0.05).术后 1 m、3 m,观察组的眼部肿胀评分均比对照组显著降低(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:单睑伴内眦赘皮(双侧)患者经改良Z矫正术治疗,能减少术后瘢痕,改善眼外形,增强美学效果,减轻肿胀程度,降低并发症风险,整体效果优于常规内眦赘皮矫正术.

摘要:目的:探讨仰卧位牵引床牵引与半截石位布朗架骨牵引两种不同牵引方式在股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric Fracture Of Femur,IFOF)患者股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA)内固定术前的应用效果.方法:选取本院 2023 年1 月至 2024 年1 月IFOF患者 60 例,按照随机信封法将其分为A、B两组,每组 30 人,A组术前采取仰卧位,实施牵引床牵引,B组术前采取半截石位,实施布朗架骨牵引.比较两组患者手术情况、骨折关节恢复情况以及术后 3 m内不良情况.结果:B组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、下床活动时间以及骨折愈合时间皆短于 A 组(P＜0.05);在接受治疗后,两组患者髋关节功能(Harris Hip Score,Harris)总评分比治疗前高,且B组比A组高(P＜0.05);两组术后不良情况对比无统计学差异(P＞0.05).结论:相较于仰卧位牵引床牵引,半截石位布朗架骨牵引在IFOF患者PFN内固定术前的应用效果更好,能够改善患者手术情况,促进患者关节功能恢复能力,值得在临床上推广使用.

摘要:目的:探究慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)不同炎症反应程度患者血清胆碱酯酶(Cholinesteras,ChE)、血清前白蛋白(Serum prealbumin,PA)及乙肝表面抗原(Hepatitis B surface Antigen,HBsAg)检测临床价值.方法:回顾性分析 2021 年 7 月至 2023 年 7 月我院收治的 130 例CHB患者临床资料,根据是否存在明显炎症分为G≥2 组(n=86)及G＜2 组(n=44),根据炎症程度进一步分为轻度组(n=44)、中度组(n=40)和重度组(n=46),比较各组患者ChE、PA、HBsAg水平,采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)下面积(Area Under Curve,AUC)对CHB 炎症反应G≥2 程度患者的检测价值.结果:G≥2 组患者的ChE、PA、HBsAg水平低于G＜2 组,差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度组ChE、PA、HBsAg水平高于中度组、高于重度组,中度组ChE、HBsAg水平高于重度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);ChE、PA、HBsAg水平与炎症反应程度呈负相关;ROC结果显示:血清ChE、PA、HBsAg水平联合检测对CHB患者G≥2 炎症反应程度的检测价值AUC 0.883高于单一检测为0.789、0.743、0.658,检测敏感度82.56%高于单一检测敏感度74.42%、70.93%和 66.28%.结论:血清ChE、PA、HBsAg水平及三者联合检测均对慢性乙型肝炎不同炎症反应程度患者具有检测价值,值得临床参考.

摘要:目的:探讨超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)臂丛神经阻滞(Brachial plexus block,BPB)对肱骨骨折患者术中麻醉效果及血流动力学的影响.方法:选取 2022 年1 月至 2024年 1 月在本院就诊的 62 例肱骨骨折患者,随机分为对照组和试验组(n=31).两组患者在超声引导下分别采用罗哌卡因或罗哌卡因复合DEX进行臂丛神经阻滞.比较两组患者麻醉阻滞情况(麻醉阻滞起效和持续时间),采用无创便携式血压检测仪测定不同时刻血流动力学(心率、平均动脉压)、采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分测定不同时刻的疼痛评分,记录并观察麻醉副作用.结果:与对照组比较,试验组麻醉阻滞起效和持续时间更优(P＜0.05).T2、T3、T4 时,试验组的心率高于对照组(P＜0.05).T2、T3、T4 时,试验组的平均动脉压低于对照组(P＜0.05).术后 8 h、12 h、24 h、48 h时,试验组的VAS评分低于对照组(P＜0.05).围术期,两组副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下罗哌卡因复合DEX应用于BPB中可以提高患者麻醉效果,改善血流动力学,减轻术后疼痛,且安全性好.

摘要:目的:探讨X射线计算机体层扫描(Computed tomography,CT)机低管电压联合高管电流技术应用于肾癌术前诊断的价值.方法:将 2021 年 6 月至2023 年6 月期间我院收治的肾癌患者 103 例作为研究对象,纳入的所有患者均接受全腹多期增强CT检查,并根据扫描参数的不同分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组多期增强CT扫描的管电压为 120 kV,管电流选择 300 mA,观察组多期增强CT扫描管电压为 90 kV,管电流为550 mA.比较两组患者临床基线资料、图像质量、图像清晰度以及辐射剂量.结果:两组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者实质期(Nephrographic phase,NP)和皮髓质期(Corticomedullary phase,CMP)的肿瘤感兴趣区(Region of interest,ROI)、信噪比(Signal to noise ratio,SNR)、对比度噪声比(Contrast-to-noise ratio,CNR)以及肾实质ROI相比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者NP、CMP图像清晰度对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者NP、CMP期的有效剂量(Effective dose,ED)、总剂量长度乘积(Dose length produc,DLP)均较对照组低(P<0.05).结论:采用低管电压高管电流扫描方案对肾癌患者进行术前诊断取得的扫描图像清晰度较高、图像质量较好,且能够有效减少辐射剂量.

摘要:目的:探讨舒芬太尼与芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)中的镇痛效果及对应激反应、血流动力学的影响.方法:回顾性分析 2022 年 6 月至 2024 年6 月我院行剖宫产手术的 96 例患者资料,根据术后PCIA中用药方案的不同分为A组(n=42,采用枸橼酸芬太尼注射液)和B组(n=54,采用枸橼酸舒芬太尼注射液).分别于术后 6 h、12 h和24 h采用视觉模拟评分(Visual analogue pain score,VAS)和 Ramsay 镇静评分表评估镇痛镇静效果.分别于术前、术后2 h采用酶联法检测超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和内皮素-1(Endothelin-1,ET-1),采用高效液相色谱法检测去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE),采用放射免疫法检测血浆皮质醇(Cortisol,COGT).分别于术前、术后 2 h采用心电监护仪记录平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、血氧饱和度(Oxyhemoglobin saturation,SpO2)水平;并评价两组患者药物安全性.结果:术后 6 h、12 h和 24 h,B组患者VAS及Ramsay评分均明显低于A组(P＜0.05);术后 2 h两组hs-CRP、COGT、NE、ET-1、HR、MAP、SpO2 水平均升高,但B组上述指标水平较A组更低(P＜0.05);两组总不良反应率比较无差异(11.11%vs 23.81%)(P＞0.05).结论:相较于芬太尼,舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA中的镇痛效果更优,有利于维持血流动力学稳定,且对产妇的应激反应小,并具安全性.

摘要:目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的相关危险因素.方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 3 月期间于本院接受rt-PA溶栓治疗的 198 例AIS患者作为研究对象.收集患者的基线资料,调查AIS患者rt-PA溶栓后HT发生情况,并分析其发生的相关危险因素.结果:198 例AIS患者rt-PA溶栓后发生HT 12 例(6.06%),未发生HT 186 例(93.94%).单因素分析结果显示:年龄、合并糖尿病、高血压、心房纤颤和发病至溶栓时间、治疗前NIHSS评分与AIS患者rt-PA溶栓后HT发生有关,有统计学差异(P＜0.05);性别、吸烟史、饮酒史、卒中部位与AIS患者rt-PA溶栓后HT发生无关,无统计学差异(P＞0.05).多因素分析显示:年龄≥70 岁、合并糖尿病、合并高血压、合并心房纤颤、发病至溶栓时间≥3 h、治疗前美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)≥15 分是AIS患者rt-PA溶栓后HT发生的高危因素(P＜0.05).结论:AIS患者rt-PA溶栓后HT发生受年龄、糖尿病、高血压、心房纤颤、发病至溶栓时间、神经功能多种因素的影响.

摘要:目的:分析hs-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)联合粪便常规检测对小儿肠炎的诊断价值.方法:选取我院 2022 年 6 月～2023 年 6 月肠炎儿童 60 例,根据肠炎类型分为细菌感染组(37 例)、病毒感染组(23 例),比较两组基线资料、hs-CRP、WBC水平及粪便常规,以病原微生物培养结果为金标准,分析三项指标以及联合检查肠炎类型的一致性和诊断效能.结果:细菌感染组hs-CRP、WBC、粪便常规阳性水平高于病毒感染组,临床症状中发热情况更多(P＜0.05);三者联合诊断Kappa值为0.859,与金标准对照一致性高,且高于hs-CRP、WBC及粪便常规诊断结果(Kappa=0.690、0.590、0.633),三者联合诊断敏感度、特异度、准确率为 94.59%,91.30%,93.33%,其中敏感度高于WBC、粪便常规诊断,准确率高于WBC诊断(P＜0.05).结论:细菌和病毒感染引起肠炎时,hs-CRP和WBC水平以及粪便常规检测存在显著差异,联合三项指标检测具有较高的诊断价值.

摘要:目的:分析前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)术后腺体再次增生的影响因素.方法:纳入 2022年 1月～2024 年 4 月期间我院收治的 29 例前列腺增生 TURP 术后腺体再次增生患者(复发组)和 36 例前列腺增生TURP术后腺体未再次增生患者(未复发组),进行回顾性分析.收集两组患者一般资料进行单因素比较,将有显著性差异的单因素进行logistic回归分析,分析影响前列腺增生患者TURP术后再次增生的独立危险因素.结果:2 组患者手术时年龄、前列腺突入膀胱、白细胞、血中性分叶核粒细胞百分率、手术时间、住院时间、尿潴留、膀胱结石比较无明显差异(P＞0.05);发病年龄、2 型糖尿病(T2DM)、前列腺前后径、手术切除前列腺组织重量、残留腺体、残余尿量、血尿酸、血肌酐、尿蛋白比较存在显著差异(P＜0.05).经 logistic 回归分析,发病年龄、T2DM、前列腺前后径、残留腺体、血尿酸、血肌酐、尿蛋白为影响前列腺增生患者 TURP 术后腺体再次增生的独立危险因素(P＜0.05).结论:发病年龄、T2DM、前列腺前后径、残留腺体、血尿酸、血肌酐、尿蛋白为影响前列腺增生患者TURP术后腺体再次增生的危险因素,临床需对此类患者高度重视,及时采取对应措施干预降低其复发风险.

摘要:目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)多种病原菌核酸检测及C反应蛋白(CRP)在预后评估中的应用价值.方法:回顾性选取 2023 年1 月-2024 年5 月我院收治的98例CAP患者临床资料,收集其痰液样本进行痰细菌学检查和多种病原菌核酸检测,分析不同检测方法病原菌检出情况及诊断所需时间,采集患者治疗第 1、3、7 d的空腹静脉血测定CRP水平,比较不同预后患者一般资料、血清CRP水平,并探讨CRP在预后评估中的应用价值.结果:98例CAP患者,经痰细菌学检出病原菌阳性62例(63.27%),多种核酸检测检出病原菌阳性69例(70.41%),两种检测方法的阳性检出率差异无统计学意义(χ2=1.128,P=0.288);以痰细菌学检查结果为标准,多种病原菌核酸检测的敏感度、特异度、准确率分别是 91.94%(57/62)、66.67%(24/36)、82.65%(81/98),且Kappa值=0.611,一致性较好.多种核酸检测诊断所需时间明显短于痰细菌学检查(P＜0.05).将纳入患者依据临床转归情况分为存活组(好转出院,n=79)和死亡组(死亡,n=19),两组性别、年龄、病程及合并症比较均无统计学差异(P>0.05).治疗第 1、3、7 d,两组血清CRP水平均呈明显降低趋势(P＜0.05),但存活组CRP水平均明显低于同期死亡组(P＜0.05).ROC曲线显示,CRP评估CAP 患者预后的ROC曲线下面积为 0.840(95%CI:0.741-0.939,P＜0.05),敏感度、特异度为 63.16%、94.94%,最佳截断值为 52.99 mg·L-1.结论:CAP中应用多种病原菌核酸检测与传统的细菌检出方法有较高一致性,诊断所需时间更短,且动态监测CRP水平对评估患者预后具有重要价值,利于保证治疗效果.

摘要:目的:研究全自动化学发光分析仪在检测肝纤维化四项指标方面,对体检人群中脂肪肝患者进行显著肝纤维化评估的应用价值.方法:回顾性分析我院 2022 年 5 月～2024 年 5 月期间体检的 68 人的病例资料,分为脂肪肝组(32 例)和无肝病组(36 例),用Maglumi 4000Plus全自动化学发光测定仪检测肝纤维化四项指标,比较两组差异,评价该仪器精密度和灵敏度,分析与彩超所示肝纤维化程度关联性.结果:脂肪肝组的肝纤维化四项指标水平显著高于无肝病组(P＜0.05);两组批内和日间精密度CV、灵敏度在允许范围内,且上述指标与彩超所示肝纤维化程度均呈显著正相关(P＜0.05).结论:Maglumi 4000Plus 全自动化学发光测定仪检测肝纤维化四项指标重复性和稳定性好,四项指标水平升高则肝纤维化程度升高,可作为非侵入性检测工具评估肝纤维化程度.

摘要:目的:探究超声乳化(Phacoemulsification,PE)联合小瞳下房角分离术(Goniosynechialysis,GSL)对急性闭角型青光眼(Acute primary angle closure glaucoma,APACG)合并年龄相关性白内障患者的效果.方法:选取我科 2021 年 8 月至 2023 年 6 月期间 115 例APACG合并年龄相关性白内障患者,根据抽签法分为两组.对照组57 例给予PE合并小梁切除术(Trabeculectomy,TE)治疗,观察组 58 例给予PE合并GSL治疗,分别于术前、术后 1 w、术后4 w、术后12 w采用非接触式眼压计测量术眼眼压(Intraocular pressure,IOP),用TX-20 型眼压计测量患者术眼最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA);在术前和术后 12 w用超声生物显微镜测量前房角度,用角膜内皮细胞密度仪器检测角膜内皮细胞丢失率(Endothelium corneal loss,ECL)并记录患者手术并发症情况.结果:观察组术后 1 w、术后 4 w时刻IOP水平高于对照组,术后 12 w观察组前房角度较对照组高,并发症发生率、ECL较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PE合并GSL术可有效改善APACG合并白内障患者最佳矫正视力、眼压、前房角度以及ECL,且安全性高.

摘要:目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者肠道菌群变化与外周血炎症因子及胰岛素抵抗的关系.方法:选取 2019 年 10 月至 2021 年10 月期间于本院确诊的102 例 OSAHS 患者作为研究对象的 OSAHS 组,选取同期体检的 60 例健康体检者作为研究对象的对照组.将OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)分为重度组(n=32)、中度组(n=34)和轻度组(n=36).比较不同组别肠道菌群失调情况.分析OSAHS组患者的血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1、胰岛素抵抗水平及肠道菌群水平.分析OSAHS患者肠道菌群水平与外周血炎症因子及胰岛素抵抗的相关性.结果:OSAHS组乳酸杆菌、双歧杆菌均明显低于健康对照组(P＜0.05),肠球菌及大肠杆菌明显高于健康对照组(P＜0.05).中度、重度组患者的血清IL-1、IL-6、TNF-α、肠球菌、大肠杆菌、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)水平高于轻度组,乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于轻度组(P＜0.05).重度组血清TNF-α、IL-6、IL-1、空腹血糖、空腹胰岛素、IR、肠球菌、大肠杆菌水平高于中度组,乳酸杆菌、双歧杆菌水平低于中度组(P＜0.05).肠球菌、大肠杆菌与血清 TNF-α、IL-6 水平、IL-1、IR指数呈正相关(P＜0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌与血清TNF-α、IL-6、IL-1 水平、IR指数呈负相关(P＜0.05).结论:肠道菌群在OSAHS患者中失调,且与胰岛素抵抗及外周血炎症因子水平关系密切.

摘要:目的:分析 18 氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-2-Deoxy-2-fluoro-D-glucose,18F-FDG)正电子发射体层摄影术-计算机体层摄影术(Positron Emission Tomography-Computed Tomography,PET/CT)联合高分辨率CT(High resolution CT,HRCT)对原发性肺癌的诊断效果.方法:选取 2020年 5 月至 2023 年10 月期间本院收治的 122 例肺部占位性病变患者作为研究对象.以病理检查结果作为诊断原发性肺癌的金标准.患者均进行 18F-FDG PET/CT及HRCT检测.计算对比 18F-FDG PET/CT检测、HRCT检测对原发性肺癌检出率.分析 18F-FDG PET/CT检测、HRCT检测单独及联合诊断原发性肺癌的诊断效能.结果:经整理病理检查结果显示,122 例患者确诊 91 例为原发性肺癌,31 例为肺部良性病变.18F-FDG PET/CT诊断结果显示原发性恶性病灶 76 例,HRCT扫描原发性恶性病灶 73 例.18F-FDG PET/CT诊断原发性肺癌的灵敏度为 82.89%(63/76)、特异度为 39.13%(18/46)、阳性预测值为 69.23%(63/91)、阴性预测值为 58.06%(18/31).HRCT诊断原发性肺癌的灵敏度为 79.45%(58/73)、特异度为 32.65%(16/49)、阳性预测值为 63.73%(58/91)、阴性预测值为 51.61%(16/31).18F-FDG PET/CT与HRCT联合检测的灵敏度为 89.41%(76/85)、特异度为 59.45%(22/37)、阳性预测值为 83.52%(76/91)、阴性预测值为70.97%(22/31),联合诊断的灵敏度、特异度均显著高于两者单独诊断(P＜0.05).原发性肺癌 SUVmax 值及SUVmax≥2.5 所占比例均显著高于肺部良性病变(P＜0.05).结论:18F-FDG PET/CT、HRCT联合检查能提升对原发性肺癌诊断的灵敏度、特异度.

摘要:目的:探讨胸部CT联合实验室指标对儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的诊断价值.方法:选取 2022 年 2 月至 2024 年 2 月我院收治的 66 例肺炎患儿作为研究对象,根据肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)抗体Ig M检查结果分为MMP组(n=36)和非MPP组(n=30).两组均行胸部CT检查,并采集空腹静脉血静脉血,测定血清白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及D-二聚体(D-dimer,D-D)水平,比较两组上述血清实验室指标差异,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)评估胸部CT联合实验室指标对儿童MPP的诊断价值.结果:本次研究入组的 66 例肺炎患儿中,36例经MP抗体Ig M检查明确诊断为MPP,胸部CT诊断儿童MPP的准确率为 74.24%;MPP组支气管壁增厚的检出率、磨玻璃影检出率、网状影检出率均明显高于非MPP组(P＜0.05);MPP组血清WBC、CRP、PCT及D-D水平均明显低于非MPP组(P＜0.05);五项联合诊断儿童MPP的曲线下面积(Area under curve,AUC)明显高于各项单独诊断(P＜0.05).结论:胸部CT检查及血清WBC、CRP、PCT、D-D测定对儿童MPP的鉴别诊断有一定价值,且其联合可提高诊断效能.

摘要:目的:探讨无创呼吸机对慢阻肺急性发作期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床症状及二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)的影响.方法:选取2021 年1 月至 2023 年 12 月本院收治的 60 例 AECOPD 患者作为研究对象,按照治疗方式分为观察组和对照组,各 30例.对照组有创采用呼吸机治疗,观察组采用无创呼吸机治疗.比较两组治疗疗效.采用改良版英国医院研究委员会呼吸困难量表(Modified medical British research council,mMRC)和急性生理学和慢性健康状况评价II(Acute physiology and chronic health e-valuation II,APACHEII)评分比较两组患者临床症状和健康状况.比较两组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、PaCO2]和炎症因子[白介素-8(Interleukine-8,IL-8)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)].比较两组并发症发生率.结果:两组治疗有效率无明显差异(P＞0.05).治疗后,观察组PaO2 明显高于对照组,而Mmrc、APACHEII评分、PaCO2、IL-8 和MMP-9 水平、并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:无创呼吸机治疗AECOPD患者与有创呼吸机具有同样的疗效,但是其能更好的恢复血气指标,降低炎症反应,改善临床症状和健康状况,且并发症少.

摘要:目的:探讨新肾康宁胶囊联合赖诺普利治疗高血压肾病的疗效.方法:选取 2018年 4月至 2019年 9 月本院收治的 102 例高血压肾病患者作为研究对象.抽签法分为对照组和观察组,每组各 51 例.对照组给予赖诺普利治疗,观察组采用赖诺普利联合新肾康宁胶囊治疗.分析比较两组中医证候积分、血压水平、肾功能、不良反应发生情况.结果:治疗 2 m后,观察组中医证候积分、收缩压、舒张压均比对照组显著降低(P＜0.05);观察组血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白、胱抑素-C水平均较对照组显著降低(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:新肾康宁胶囊联合赖诺普利治疗高血压肾病效果显著,可降低患者中医证候积分、血压水平,改善肾功能,且安全性较高.

摘要:目的:分析聚维酮碘稀释液与甲硝唑冲洗腹腔在化脓穿孔性阑尾炎患儿术后应用效果.方法:收集 2021 年8 月至 2022 年 9 月收治的 62 例化脓穿孔性阑尾炎患儿的临床资料,按抗感染方式分为聚维酮碘组(n=32)与甲硝唑组(n=30),比较两组患儿术后恢复情况,记录肠鸣音出现时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间、体温恢复正常时间、术后住院时间、切口愈合时间;比较两组患儿术前、术后 3 d 血清炎症因子水平[白介素 6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)]的变化;记录并发症发生率.结果:聚维酮碘组肠鸣音出现时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间、体温恢复正常时间、术后住院时间及切口愈合时间均较甲硝唑组短(P＜0.05);聚维酮碘组切口愈合分级优于甲硝唑组(P＜0.05),甲级愈合所占比例高于甲硝唑组(P＜0.05);聚维酮碘组术后 3 d血清IL-6、TNF-α、CRP、WBC均低于甲硝唑组(P＜0.05);聚维酮碘组并发症发生率略低于甲硝唑组,但组间对比差异未呈现统计学意义.结论:聚维酮碘稀释液冲洗腹腔较甲硝唑冲洗更能减轻化脓穿孔性阑尾患儿术后炎症反应,促进切口愈合,减少并发症发生,促进患儿恢复.

摘要:目的:探讨在梅毒患者中应用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assays,ELISA)、明胶颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle assay,TPPA)及化学发光免疫分析法(Chemiluminescence immunoassay,CLIA)三种梅毒螺旋体检测方法的诊断价值.方法:选取本院 2023 年 1 月至2023 年 12 月期间收治的 110 例高度疑似梅毒患者为研究对象,均予以梅毒螺旋体ELISA、TPPA、CLIA检测.以符合美国疾控中心梅毒诊断与治疗指南的综合诊断结果为金标准,分析比较三种不同梅毒螺旋体检测方法的检测结果和诊断效能;并对比采用三种不同梅毒螺旋体检测方法对不同梅毒临床分期患者的检测结果.结果:梅毒螺旋体ELISA、TPPA、CLIA三种检测方法应用于梅毒诊断,其误诊率、漏诊率以及与金标准检测结果之间的一致性均无显著差异(P＞0.05);且三种梅毒螺旋体检测方法的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度之间两两比较均无显著差异(P＞0.05).梅毒螺旋体ELISA与CLIA的准确度比较,梅毒螺旋体TPPA与CLIA的准确度均无显著差异(P＞0.05);但梅毒螺旋体ELISA准确度与TPPA比较显著降低(P＜0.05).三种梅毒螺旋体检测方法对不同临床分期梅毒患者的误诊率、漏诊率以及与金标准检测结果之间的一致性均无显著差异(P＞0.05);但梅毒螺旋体ELISA准确度显著低于TPPA(P＜0.05).结论:梅毒螺旋体ELISA、TPPA、CLIA在梅毒诊断中均具有较高的临床应用价值,且三者之间,TPPA的准确度最高.

摘要:目的:探讨颈动脉彩超对脑梗死患者颈动脉狭窄的诊断价值.方法:回顾性选取 2021 年 8 月～2023 年 8 月期间于本院就诊的 98 例脑梗死患者作为研究对象.入院后均行颈动脉彩超及磁共振检查观察颈动脉狭窄情况,以数字剪影全脑血管造影(DSA)检查结果作为"金标准",比较不同颈动脉狭窄程度患者颈动脉彩超参数[颈总动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)].分析颈动脉彩超参数与颈动脉狭窄程度相关性.比较颈动脉彩超、磁共振对颈动脉狭窄的诊断结果、诊断效能.分析颈动脉彩超、磁共振对颈动脉狭窄程度诊断结果与DSA诊断结果的一致性.结果:不同颈动脉狭窄程度患者PSV、EDV比较:轻度狭窄＜中度狭窄＜重度狭窄(P＜0.05).PSV、EDV与脑梗死患者颈动脉狭窄程度呈正相关(P＜0.05).98 例脑梗死患者中阳性 69 例,经磁共振检查结果显示,阳性 60 例.颈动脉彩超对于颈动脉狭窄的诊断灵敏度为 94.44(68/72)、准确度为94.90(93/98),高于磁共振检查的灵敏度为 80.56(58/72)、准确度 83.67(82/98),漏诊为 5.56(4/72),低于磁共振检查的 19.44(14/72)(P＜0.05);颈动脉彩超检查脑梗死患者颈动脉狭窄程度与DSA检查诊断结果一致性Kappa值为 0.826,磁共振检查脑梗死患者颈动脉狭窄程度与DSA检查诊断结果一致性Kappa值为 0.743.结论:颈动脉彩超对于脑梗死患者颈动脉狭窄具有较高诊断价值.

摘要:目的:探讨复方甲氧那明联合盐酸西替利嗪对咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)患者血气分析指标及血清炎症因子水平的影响.方法:回顾性收集 2022年 1 月至 2024 年 3 月期间本院收治的CVA患者 71 例作为研究对象.按治疗方法的不同,将患者分为对照组(盐酸西替利嗪治疗,n=34)和观察组(复方甲氧那明联合盐酸西替利嗪治疗,n=37).对照组采用盐酸西替利嗪口服溶液 10 mg·次-1 治疗,观察组基于对照组加用复方甲氧那明 2 粒·次-1 口服治疗,两组持续用药 1 m.分析比较两组的临床疗效、症状改善程度,于治疗前后采用全自动血气分析仪检测动脉血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Arterial blood carbon dioxide partial pressure,PaCO2),并采用双抗夹心法检测白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经营养素-3(Neurotrophin-3,NT-3)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平,分析对比两组不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的气喘、咽痒、咳痰、咳嗽各项症状积分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的PaCO2 显著低于对照组,PaO2、SaO2 显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的IL-4、TNF-α、NT-3 显著低于对照组,IFN-γ显著高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:复方甲氧那明联合盐酸西替利嗪治疗CVA患者,能提高临床治疗果,减轻临床症状,改善血气指标,降低机体炎性反应,且安全性较高.

摘要:目的:分析血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)与新生儿肺炎(NP)患儿盐酸氨溴索治疗效果的关系.方法:选择 2019 年 7 月-2021 年 4 月本院收治的 150 例NP患儿为研究对象.患儿入院后均接受盐酸氨溴索治疗,观察并记录患儿治疗 7 d的临床疗效.并根据疗效的不同,将患儿分为有效组与无效组.统计患儿基线资料及入院时血清PCT、CRP水平,分析入院时血清PCT、CRP水平与NP患儿盐酸氨溴索治疗效果的关系.结果:治疗 7 d,150 例患儿中21 例治疗无效,占 14.00%;无效组患儿入院时血清PCT、CRP水平高于有效组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,血清PCT、CRP高表达与NP患儿盐酸氨溴索治疗无效有关(OR＞1,P＜0.05).结论:血清PCT、CRP高表达与NP患儿盐酸氨溴索治疗无效存在一定联系.

摘要:目的:探究桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术对卵巢囊肿患者血清雌激素及抗苗勒氏管激素水平的影响.方法:选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月我院收治的 80 例卵巢囊肿患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各 40 例.对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上增加口服桂枝茯苓胶囊治疗.以血清雌激素、血清抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)、脂质结合唾液酸(Lipid-bound sialic acid,LSA)比较两组卵巢储备功能,以免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)、免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、补体C3 比较两组免疫功能指标水平,并比较两组临床疗效和不良反应.结果:术后 3 m,观察组雌激素、AMH水平和总有效率高于对照组,LSA 水平低于对照组(P＜0.05).术后 7 d,两组 IgM 无明显差异(P＞0.05);观察组IgG、补体C3 水平高于对照组(P＜0.05);两组均未出现不良反应.结论:桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者临床疗效显著,利于改善患者卵巢储备功能和免疫功能,安全可靠.

摘要:目的:分析脂溢性脱发应用润燥止痒胶囊辅助米诺地尔搽剂治疗的效果及安全性.方法:选取 2021 年 1月至 2023年 1 月收治的 68 例脂溢性脱发患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组各 34 例.对照组采用米诺地尔搽剂治疗,研究组润燥止痒胶囊辅助米诺地尔搽剂治疗.对比两组治疗3 m后临床疗效、不良反应,并比较治疗前、治疗 3 m后白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-9(Interleukin-9,IL-9)及干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平.结果:研究组治疗总有效率为 97.06%,显著高于对照组的 76.47%(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后IL-4、IL-9 水平均明显提高,IFN-γ水平均明显降低,其中研究组更为显著(P＜0.05).研究组不良反应发生率稍高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论:脂溢性脱发应用润燥止痒胶囊辅助米诺地尔搽剂治疗,可促进疗效提高,改善患者症状,减轻炎症反应,且不会增加不良反应.

摘要:目的:探讨美托洛尔辅助胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效及对 B 型利钠肽的影响.方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月期间本院心内科收治的 88 例冠心病合并室性心律失常患者.随机将患者分为对照组和研究组,每组各 44 例.对照组接受胺碘酮治疗;研究组接受美托洛尔辅助胺碘酮治疗.治疗 7 d后分析比较两组的临床疗效、心功能、心律失常发作情况及B型利钠肽水平.结果:较之对照组,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的心排血量、每搏输出量、左室射血分数等心功能指标水平均显著高于对照组(P＜0.05).研究组的心律失常发作频率及B型利钠肽水平均显著低于对照组,心律失常单次发作持续时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:美托洛尔辅助胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常,临床疗效显著,不仅可明显改善患者心功能及心律失常发作情况,还可显著降低B型利钠肽水平.

摘要:目的:探讨无抽搐电休克疗法联合齐拉西酮在精神分裂症患者中的应用对其认知功能及神经递质的影响.方法:选取 2021 年3 月至2023年 3 月本院收治的精神分裂症患者 74 例,随机分为对照组和研究组(n=37).对照组口服齐拉西酮 20 mg治疗,研究组采用无抽搐电休克疗法联合齐拉西酮 20 mg治疗.治疗 3 m后根据阳性与阴性症状量表减分率分析比较两组的临床疗效,采用系统软件自动生成认知功能全套测验中迷宫测验(Maze test,MAZES)、连线测试B(Trail making test B,TMT-B)、持续性操作测试(Continuous performance test,CPT)、符号编码测验(Symbol coding,SC)测定认知功能,采用 16导多功能脑电仪测定多巴胺(Dopamine,DA)、谷氨酸(Glutamic acid,Glu)、γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)水平,采用酶联免疫吸附试验测定血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TFG-β1)水平.结果:研究组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,各治疗组的MAZES、TMT-B、CPT、SC评分和Glu、GABA水平均明显升高,DA、IL-6、TNF-α、TFG-β1 水平均明显降低(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05).结论:精神分裂症患者应用无抽搐电休克疗法联合齐拉西酮治疗,能提高疗效,提升认知功能,改善神经递质,缓解炎症反应.

摘要:目的:探讨椎管内麻醉复合静脉麻醉在子宫肌瘤患者腹腔镜手术中的应用效果.方法:选取 2020 年 7 月至2022 年 7 月在本院行腹腔镜手术治疗的 90 例子宫肌瘤患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各 45 例.对照组采用全身麻醉;观察组采用椎管内麻醉复合静脉麻醉.分析比较两组麻醉前(T0)、创建气腹后(T1)、手术结束时(T2)的收缩压、心率水平及术后苏醒时间、拔管时间、术后各时点疼痛程度[数字评定量表(Numerical rating scale,NRS评分)].结果:与T0 时点比较,两组T1、T2 时收缩压呈上升趋势,对照组心率呈上升趋势,观察组心率呈先上升后下降趋势.两组各时点,组间比较均有显著差异(P＜0.05).观察组的苏醒时间、拔管时间较对照组均明显缩短(P＜0.05).观察组术后 12 h、24 h、48 h时NRS评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:子宫肌瘤腹腔镜手术治疗患者应用椎管内麻醉复合静脉麻醉,可稳定患者生命体征,提升麻醉效果,减轻术后疼痛程度.

摘要:目的:探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗在早期 2 型糖尿病肾病患者中的应用效果.方法:选取 2023 年1 月至 2023 年 12 月我院收治的 80例早期 2 型糖尿病肾病患者,根据随机数表法随机分为两组,每组各 40 例.对照组口服厄贝沙坦 150 mg治疗,观察组口服骨化三醇 0.25 μg联合厄贝沙坦 150 mg治疗.治疗 2 m后,采用血糖分析仪检测其餐后 2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2hPBG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(HemoglobinA1c,HbA1c);以酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hey)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平;观察患者治疗效果及记录不良事件发生率.结果:观察组的治疗效果显著高于对照组(P＜0.05).观察组Hcy、VEGF、TGF-β1 各项肾间质纤维化指标水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的FBG、2hPBG、HbA1c各项血糖水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论:骨化三醇联合厄贝沙坦治疗能改善患者肾间质纤维化,且安全性较好.

摘要:目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)对恶性甲状腺结节及淋巴结转移的诊断价值.方法:选取 2021 年 4 月至 2023年 4 月期间本院收治的甲状腺结节患者 116 例为研究对象.以病理结果为"金标准",比较彩超结果与病理结果.比较良性结节与恶性结节超声特征;比较彩超与病理诊断淋巴结转移结果;比较良性增生性淋巴结与转移性淋巴结影像学表现.结果:116 例甲状腺结节患者经病理诊断恶性结节 62 例,良性结节 54 例,彩超诊断灵敏度为 96.77%、特异度为 96.30%、准确率为 96.55%.恶性结节病灶不规则、边界不清晰、无声晕、低回声、微钙化的发生率高于良性结节(P＜0.05).62 例甲状腺恶性结节患者,经超声检查共探及 102 枚肿大淋巴结,经病理诊断良性增生性淋巴结 34 枚,转移性淋巴结 68 枚,超声诊断灵敏度为 79.41%、特异度为 88.24%、准确率为82.35%.转移性淋巴结L/S比值＜2、淋巴门结构消失、淋巴结囊性变占比大于良性增生性结节(P＜0.05).结论:彩超可通过影像学特征判断结节良恶性,对恶性甲状腺结节及淋巴结转移具有较高诊断价值.

摘要:目的:探讨重症肺炎感染患者应用经鼻高流量湿化氧疗对炎症反应的影响.方法:选取 80 例本院 2022 年9月至 2023年 9 月期间收治的重症肺炎感染患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各 40 例.对照组接受经鼻持续气道正压通气治疗;研究组接受经鼻高流量湿化氧疗.治疗 7 d后,收集两组患者临床资料,并使用统计学软件处理数据,分析比较两组治疗前、治疗后 7 d炎症因子、血气分析指标水平以及并发症的发生情况.结果:较之对照组,研究组治疗后的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)等炎症因子水平均显著降低(P＜0.05).研究组治疗后的呼吸频率(Respiratory rate,RR)水平比对照组显著降低,氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数(Oxygenation index,OI)水平均比对照组显著提高(P＜0.05).两组治疗期间的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:经鼻高流量湿化氧疗应用于重症肺炎感染治疗,能减轻患者炎症反应,改善其血气分析指标,且并不会增加并发症发生风险,安全性较好.

摘要:目的:探讨不同剂量阿司匹林应用于妊娠期易栓症患者对其子宫动脉血流、妊娠结局、易栓症标志物水平的影响.方法:选取我科 129 例妊娠期易栓症患者,随机分为对照组和观察组.对照组(n=64)口服阿司匹林 75 mg治疗,观察组(n=65)口服阿司匹林 50 mg治疗,均在妊娠1 d后采用多普勒超声诊断仪检测子宫动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistive index,RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(Peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D),采用希森美康CN-6000 型全自动凝血分析仪检测血浆抗凝血酶III、D-二聚体水平,采用发色底物法检测蛋白C、蛋白S活性,记录妊娠结局和药物不良反应.结果:两组患者治疗后PI、RI、S/D、蛋白C、血浆抗凝血酶III、蛋白S、D-二聚体无统计学意义(P＞0.05);观察组活产率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:与 75 mg阿司匹林比较,50 mg阿司匹林改善妊娠期易栓症患者子宫动脉血流和易栓症标志物水平效果相当,但其改善妊娠结局效果更优,安全性高.

摘要:目的:探究血清谷氨酸脱羧酶抗体(Glutamic acid decarboxylase,GADA)、亲环素A(Cyclophilin A,CypA)、Sirtuin-1(SIRT1)在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)中的表达及早期诊断价值.方法:选取 2020年 1 月至 2023年 1 月期间本院收治的 81例DN为研究组,另选取同期 81 例糖尿病患者为对照组.将DN患者根据肾功能损伤程度进一步分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组、肾功能损伤组.比较两组及不同程度肾损伤患者入院时血清GADA、CypA、SIRT1 水平及联合诊断价值.结果:研究组血清GADA、CypA水平高于对照组,SIRT1 水平低于对照组(P＜0.05);不同程度肾损伤患者血清GADA、CypA水平比较:微量蛋白尿组＜大量蛋白尿组＜肾功能损伤组,SIRT1 水平比较:肾功能损伤组＜大量蛋白尿组＜微量蛋白尿组(P＜0.05);入院时血清GADA、CypA、SIRT1 水平联合检测糖尿病肾病的AUC为 0.840,最佳敏感度、特异度为 88.89%、80.25%.结论:血清GADA、CypA、SIRT1 水平与DN病情发展密切相关,可作为早期诊断的辅助指标.

摘要:目的:分析CT血管造影联合三维重建对肺部占位性病变良恶性的诊断价值.方法:回顾性收集 2020 年 1月-2022 年 6 月期间本院医学影像中心收治的 120 例经组织活检或手术病理检查确诊的肺部良恶性病变患者的临床资料.所有患者组织活检或手术病理检查均先行 CT 血管造影联合三维重建检查.根据组织活检或手术病理检查结果将患者分为恶性组和良性组.分析 CT 血管造影、CT 血管造影联合三维重建对肺部良恶性病变的诊断效能.采用Kappa检验CT血管造影联合三维重建与手术检查或组织活检诊断结果的一致性.评估CT血管造影联合三维重建对肺部占位性病变的诊断价值.结果:手术检查或组织活检结果显示 67 例良性病变,53 例恶性病变.CT血管造影检验肺部良恶性病变的灵敏度、准确度均显著低于CT血管造影联合三维重建(P＜0.05).经Kappa一致性检验,CT血管造影检出结果与病理检查结果具有较强一致性(Kappa=0.867);CT血管造影联合三维重建检查结果与病理检查结果具有强一致性(Kappa=0.949).恶性组患者重建肺部支气管动脉数量显著多于对照组、左右侧支气管动脉内径显著大于良性组(P＜0.05).结论:CT血管造影联合三维重建对肺部占位性病变具有较高的诊断价值.

摘要:目的:分析急性呼吸衰竭患者机械通气过程中血乳酸、血清白蛋白的变化及其对撤机结局的影响.方法:回顾性收集本院 2020年 6 月-2022 年5 月期间接受机械通气治疗的 106 例急性呼吸衰竭患者的临床资料.并于撤机前完成血清白蛋白、血乳酸水平检测.根据撤机结局将患者分为撤机失败组和撤机成功组.设计基线资料收集表,将可能的影响因素纳入.经 Logistic 回归分析检验找出影响急性呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的因素.结果:106 例急性呼吸衰竭患者资料中撤机失败 31 例,占比29.25%.撤机失败组中长期吸烟史占比、血乳酸水平均显著高于撤机成功组,机械通气时间显著长于撤机成功组,血清白蛋白水平显著低于撤机成功组(P＜0.05).两组的年龄、性别、体重指数、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析结果显示,长期吸烟史、机械通气时间长及血乳酸高表达是急性呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的危险因素(OR＞1,P＜0.05),血清白蛋白高表达是其保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论:急性呼吸衰竭患者机械通气过程中血乳酸高表达、血清白蛋白低表达可增加撤机失败的风险,且长期吸烟史、机械通气时间与急性呼吸衰竭患者撤机结局有关.

摘要:目的:对比分析雷贝拉唑、奥美拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡伴出血的临床应用效果.方法:回顾性收集 2022年 2 月至2023年 8 月间本院接治的 112 例Hp阳性消化性溃疡伴出血患者的临床资料.常规用药一致,根据治疗药物的不同,将患者分为雷贝拉唑组(雷贝拉唑治疗,n=57)和奥美拉唑组(奥美拉唑治疗,n=55).治疗 8 w后对比两组临床疗效、临床症状、心理卫生状态及Hp根除率.结果:治疗后,雷贝拉唑组治疗的总有效率显著高于奥美拉唑组(89.09%)(P＜0.05);治疗后,雷贝拉唑组的Hp根除率显著高于奥美拉唑组(P＜0.05);雷贝拉唑组的躯体、焦虑、抑郁、人际敏感等 9 项症状评分均显著低于奥美拉唑(P＜0.05);雷贝拉唑组治疗后的腹胀、腹痛缓解率均显著高于奥美拉唑组;嗳气次数、剩余溃疡面积均显著低于奥美拉唑组(P＜0.05).结论:与奥美拉唑比较,雷贝拉唑治疗 Hp 阳性消化性溃疡伴出血患者临床有效率更高,更有利于改善患者临床症状及心理卫生状态,提高Hp根除率.

摘要:目的:探究内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)联合艾司奥美拉唑治疗消化道息肉的效果.方法:选取 2021 年5 月至2022 年7 月本院110 例APC治疗的消化道息肉患者的临床资料,其中常规治疗为对照组,常规疗法联合艾司奥美拉唑为观察组(n=55).比较两组临床疗效以及住院期间消化道功能恢复情况,同时采用酶联免疫法检测术后即刻、出院时血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,消化道黏膜形态评分评估术后即刻、出院时消化道黏膜形态,比较复发情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组术后消化道功能恢复情况均优于对照组(P＜0.05).出院时,观察组炎性因子水平、消化道黏膜形态指标评分低于对照组(P＜0.05).结论:消化道息肉患者APC术后联合艾司奥美拉唑效果确切,可改善患者预后.

摘要:目的:分析不同浓度的曲安奈德联合瘢痕疙瘩切除术治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:回顾性分析 2020 年3 月至 2023 年 5 月期间本院收治的 94 例瘢痕疙瘩行瘢痕疙瘩切除术患者的临床资料,根据采用的曲安奈德浓度的不同将患者分为低浓度组(n=44)和高浓度组(n=50).分析比较治疗 3 m后临床疗效和治疗后 1 y复发率;采用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评估瘢痕恢复情况;采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)以及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评估心理状态;同时观察不良反应发生情况.结果:高浓度组的治疗总疗效率显著高于低浓度组(P＜0.05).治疗后,两组患者VSS、SAS及SDS评分均显著下降,且高浓度组的VSS、SAS及SDS评分显著低于低浓度组(P＜0.05).两组不良反应发生率及治疗后 1 y复发率无显著差异(P＞0.05).结论:高低浓度曲安奈德联合瘢痕疙瘩切除术治疗瘢痕疙瘩临床疗效更佳,更有利改善患者心理状态,术后恢复更好.

摘要:目的:探讨脑出血患者脑水肿高峰期持续时间和出血量的相关性.方法:选取 2021年 1 月至 2023 年 12 月期间本院神经内科、重症医学科、神经外科诊疗的 80 例脑出血患者作为研究对象.于入院时、入院后 6 h、入院后 12 h、入院后24 h、入院后48 h、入院后分别检测患者的脑水肿情况和出血量.并根据患者脑水肿体积记录其脑水肿高峰期持续时间.经双变量Pearson相关性分析,检验脑出血患者脑水肿高峰期持续时间和出血量相关性,分析脑出血患者出血量对脑水肿高峰期持续时间的影响.结果:80 例脑出血患者入院后 6 h、12 h的脑水肿体积较入院时无明显变化,在入院后 24 h开始升高,于入院48 h达到峰值,并持续保持高水平状态至入院后 10 d,各时点的脑水肿体积整体比较差异有统计学意义(P＜0.05).80 例脑出血患者基底节出血量为平均 25.14±7.23 mL.以出血量 20 mL为界,将患者分为出血量＞20 mL组,≤20 mL组,＞20 mL组脑水肿持续时间长于≤20mL组,差异有统计学意义(P＜0.05).采用双变量Pearson相关性检验出,脑出血患者脑水肿持续时间与出血量成正相关关系(r=0.967,P＜0.001).经线性回归分析结果显示,脑出血出血量增加是脑水肿高峰值持续时间延长的危险因素(β=3.480,95%CI:1.285-5.675,t=3.156,P=0.002).结论:脑出血患者脑水肿持续时间与出血量呈正相关关系,出血量增加可能是脑水肿高峰值持续时间延长的危险因素.

摘要:目的:探究全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉在肩关节镜手术患者中的应用效果.方法:收集 2022 年 5 月至2023 年12 月期间本院收治的 80 例行肩关节镜手术患者的临床资料,根据麻醉方案的差异将患者分为对照组(予以全身麻醉,n=39)与观察组(予以臂丛神经阻滞麻醉+全身麻醉,n=41).患者完成手术后观察其麻醉效果,通过口述疼痛分级评分法(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,并在围手术期应用心电监护器检测血流动力学及统计在次期间所出现的不良反应发生情况.结果:观察组术后完全苏醒时间、拔管时间均显著短于对照组(P＜0.05).与术前相比较,各治疗组的收缩压、舒张压、心率、VAS评分均降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩关节镜手术中,能提高麻醉效果及镇痛效果,改善血流动力学,减少不良反应.

摘要:目的:分析丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的疗效.方法:选取 2022年 1月至 2023年 1 月期间本院诊治的 80 例急性脑梗死患者,随机分为两组,每组各 40 例.对照组静脉滴注丁苯酞 20 mg·次-1,Bid;观察组在对照组基础上联合依达拉奉右莰醇 30 mL·次-1,Qd,持续治疗 14 d.分析比较两组临床疗效;治疗前、治疗 14 d后采用酶联免疫吸附测定神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、血清髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)、钙结合蛋白(Calcium-binding protein,S100B)水平,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)以及改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)分别评价神经功能缺损、恢复情况,并记录患者不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,NSE、S100B、GFAP、MBP、NIHSS评分、mRS评分均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死,可提高治疗效果,降低神经损伤蛋白标志物的表达水平,促进患者神经功能恢复且安全性较高.

摘要:目的:对比肺叶切除术与肺楔形切除术对ⅠA期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效情况.方法:回顾性收集2021年6月至2023年1月期间于本院行肺叶切除术或肺楔形切除术的75例ⅠA期NSCLC患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(肺楔形切除术,n=44)与对照组(肺叶切除术,n=31).采用回顾性方法收集两组患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间、住院期间并发症发生情况、术后 3 m生活质量以及术后 1 y生存质量,并对资料进行统计分析,对比两组的临床疗效.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间均比对照组显著降低(P＜0.05),但两组的置管时间无显著差异(P＞0.05).两组住院期间的术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05).术后3 y,观察组患者的生活质量评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的术后一年复发率、远处转移发生率、死亡率均无显著差异(P＞0.05).结论:相比于肺叶切除术,肺楔形切除术能改善ⅠA期NSCLC患者手术情况,有利于促进患者术后恢复和提高生活质量.

摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎患者痰培养的病原学特征及耐药性.方法:选取 2022年 1 月至 2024 年 3 月65 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎患者,取痰液进行培养,记录痰培养的病原菌的构成及分布情况,采用标准纸片扩散法(Kirby Bauer,K-B 法)对主要菌株作耐药性试验,观察并记录各主要菌株的耐药情况.结果:65 例患者痰细菌培养阳性占比 90.77%(59/65),其中单一细菌占比 35.38%(23/65),细菌混合感染占比 55.38%(36/65),真菌与细菌混合感染占比 9.23%(6/65).痰培养病原菌共检出菌株 131 株,以细菌为主共 123 株,其中革兰氏阴性杆菌占比 77.24(95/123),革兰氏阳性球菌占比 22.7%(28/123).主要的革兰氏阴性杆菌中铜绿假单孢菌对多粘菌素B最敏感;鲍曼不动杆菌对替加环素最为敏感;大肠埃希菌以及肺炎克雷伯杆菌对替加环素和头孢吡肟较为敏感.主要的革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性表皮葡萄球菌对万古霉素敏感度最高.真菌中热带假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑敏感度均较差;白色假丝酵母菌对伊曲康唑敏感度较好;近平滑假丝酵母菌对伊曲康唑敏感度较高.结论:本研究患者以混合感染多见,感染病原株以细菌为主,不同病原株耐药性有所差别,临床应根据实际情况选用.

摘要:目的:分析甲状腺功能异常患者甲状腺功能指标与体内氧化应激指标的关联性.方法:选取本院 2023 年7月～2024 年 7 月收治的 50 例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,另取 50 例甲状腺功能减退患者作为甲减组,以及50 例健康成人作为正常组.比较三组入组时甲状腺功能指标[促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]和体内氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)]水平;采用Pearson相关性分别分析甲亢组和甲减组甲状腺功能指标和体内氧化应激指标之间的关系.结果:甲亢组TSH水平较正常组更低,FT4 和FT3 水平较正常组更高;甲减组TSH水平较正常组更高,FT4 和FT3 水平较正常组更低(P＜0.05).甲亢组和甲减组SOD和MPO水平均较正常组更低,MDA水平均较正常组更高(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,甲亢组血清TSH与SOD和MPO呈正相关,与MDA水平呈现负相关(P＜0.05);甲减组血清TSH与SOD和MPO呈负相关,与MDA水平呈正相关(P＜0.05).结论:甲状腺功能异常患者甲状腺功能指标与体内氧化应激指标存在一定程度的相关性.

摘要:目的:探讨睑袋眶隔释放填充泪沟结合睑袋整形术Hamra改良术式在下睑袋伴泪槽畸形矫治中的治疗效果.方法:选取 2021 年 1 月至2022 年 12 月期间本院收治的睑袋膨出伴泪沟凹陷患者 69 例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=34)和研究组(n=35).对照组采用睑袋整形术Hamra改良术式治疗;研究组采用睑袋眶隔释放填充泪沟结合睑袋整形术Hamra改良术式矫治.分析对比两组的疗效、疼痛程度、不良反应、临床改善程度及满意度.结果:研究组的治疗疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)相较于对照组明显下降(P＜0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).研究组的睑袋外观的具体改善程度、下睑细纹的具体改善程度、泪沟凹陷的具体改善程度以及满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用睑袋整形术Hamra改良术式联合睑袋眶隔释放填充泪沟矫治下睑袋伴泪槽畸形,能提高治疗效果,缓解疼痛,减少不良反应,提升临床改善程度及满意度.

摘要:目的:探讨维生素D2 通过提高 25-羟维生素D[25(OH)D]水平提高糖尿病周围神经病变(Diabetes peripheral neuropathy,DPN)的治疗效果和安全性.方法:选取 2022.2 至 2023.3 期间于本院就诊的 2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并DPN患者 92 例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各 46 例.对照组控制血糖并采用甲钴胺片、硫辛酸注射液治疗.观察组在对照组基础上给与维生素D2 肌肉注射治疗.分析比较两组的周围神经运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)、血清 25(OH)D水平、神经病变程度[密歇根糖尿病神经病变量表(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)评分]和不良反应.结果:治疗后,两组的血清 25-OH VD2 和 25-OH VD3 水平均较治疗前提高,且观察组的 25-OH VD2 和 25-OH VD3 水平均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的正中神经MCV、SCV和腓总神经MCV、SCV水平均较治疗前提高,且观察组的正中神经MCV、SCV和腓总神经MCV、SCV水平均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的MDNS评分均较治疗前下降,且观察组的MDNS评分明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较无显著差异.结论:维生素D2 注射液治疗能提高T2DM合并DPN患者血清中 25(OH)D水平,提高周围神经传导速度,改善患者临床症状且安全性高.

摘要:目的:探究盐酸溴己新联合哌拉西林-他唑巴坦对支气管扩张伴感染患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、干扰素-γ(Interferon γ,IFN-γ)水平的影响.方法:纳入我院 2022年 2 月至 2023 年 2 月收治的支气管扩张伴感染患者,随机分为单一组 40 例(常规治疗及静脉滴注盐酸溴己新)和联用组 40 例(在单一组的基础上静脉滴注哌拉西林-他唑巴坦).治疗前后,比较两组的中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(Lymphocyte count,LYM),NLR和IFN-γ的水平.结果:联用组治疗总有效率高于单一组(P＜0.05);与治疗前相比,各组患者NEUT、LYM、NLR、IFN-γ水平均明显降低(P＜0.05),其中联用组更加显著(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:盐酸溴己新和哌拉西林-他唑巴坦联合用于治疗支气管扩张伴感染疗效显著,可有效改善NLR、IFN-γ水平,且安全性高.

摘要:目的:探讨血压变异性对老年脑梗死患者(Senile cerebral infarction,SCI)早期溶栓疗效的预测价值.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 3 月我院收治的 70 例SCI患者作为研究对象,所有患者均于发病 4 h内进行溶栓治疗,治疗后均接受 24 h血压监测,患者根据溶栓效果分为有效组(n=41)和无效组(n=29),比较两组患者临床相关资料、血压变异系数[白天平均收缩压变异系数(Daytime mean systolic blood pressure,dSCV)、夜间平均收缩压变异系数(Nighttime mean systolic blood pressure,nSCV)、白天平均舒张压变异系数(Daytime mean diastolic blood pressure,dDCV)及夜间平均舒张压变异系数(Nighttime mean diastolic blood pressure,nDCV)]以及溶栓前纤维蛋白原水平.观察影响其疗效的因素,分析血压变异系数预测SCI患者早期溶栓疗效的价值.结果:SCI早期溶栓效果与体质量指数(Body mass index,BMI)、有高血压及溶栓前纤维蛋白原水平有关(P＜0.05);高血压是影响SCI患者疗效的独立危险因素(P＜0.05).采用倾向匹配法,以"治疗有效"为因变量,"有无高血压,BMI,溶栓前纤维蛋白原水平"为协变量,进行 1:1 配对病例,排除混杂因子,共得到 24 对:有效组dSCV、nSCV、dDCV、nDCV系数均低于无效组(P＜0.05);受试工作者(Receiver operator characteristic,ROC)曲线面积分析结果显示,dSCV、nSCV、dDCV、nDCV系数及其联合检测均具有预测价值(P＜0.05).结论:SCI早期溶栓效果与BMI、有高血压及溶栓前纤维蛋白原水平有关,高血压是影响SCI早期溶栓疗效的独立危险因素,血压变异异常是导致其疗效不佳的原因,血压变异性系数具有预测SCI患者早期溶栓疗效的价值.

摘要:药物制剂设备实验作为药学相关专业的一门重要专业拓展课程,在药学应用型创新人才的培养中发挥着重要的作用.本文以《药物制剂设备实验》教学改革为例,着重分析产教融合背景下药学应用型创新人才培养价值与现状,并对实验教学改革助力创新人才培养模式与机制进行了探索与实践,包括完善实验课程教学方案以对接产业人才需求、依托"互联网+"技术以创新实验教学方法、健全考核评价机制以持续改进实验教学、探寻校企协同育人着力点以增强学生创新能力、深化校企合作以拓展育人广度和深度.通过这些改革措施,以期更好把握校企协同育人内涵,切实提高实验课程教学质量,探索构建出具有药学特点、城市大学特色的"产教融合"育人新机制,培养更多符合区域高质量发展要求的药学应用型创新人才.

摘要:目的:研究不同管理方法对感染预防控制科住院病案质量的影响.方法:选取 2023年1 月至 2024 年1 月就诊于我院感染预防控制科的76例住院患者住院病案作为试验对象,随机分为常规管理组和PDCA法管理组(n=38);对两组住院病案书写格式得分、住院病案问题得分、住院病案质量等多项得分情况进行比较.结果:与常规管理组相比,PDCA 法管理组书写不规范、书写差错得分、医嘱单缺少医师签名得分、医嘱未按规定修改得分、住院病案返修率得分降低;手术编码准确率得分、疾病编码准确率得分、3 d后病案上交率得分、住院病案质量得分升高;差异具有意义(P＜0.05).结论:通过PDCA法管理的干预,能有效降低错误发生率,并提升感染预防控制科住院病案质量.

摘要:探讨在高职护理专业人体解剖学与组织胚胎学课程教学中运用翻转课堂模式的有效路径.反思以往的教学实践经验,对过去人体解剖学与组织胚胎学教学中运用翻转课堂模式的问题进行总结.在此基础上,探索问题的解决策略,明确教学的优化方式.通过反思,发现目前存在线上学习活动较少、线上线下衔接不足、课堂评价方式陈旧和教师角色转换不足的问题.高职院校应采取有针对性的措施,改进教学方式.高职院校在人体解剖学与组织胚胎学教学中运用翻转课堂模式时,要着力优化线上学习、加强模块衔接、完善教学评价以及提升教师信息素养.

摘要:半月板损伤的预后受多种因素影响.近年来的研究进展表明,个体特征、损伤特征、生活方式、以及治疗手段等因素均与半月板损伤的预后密切相关.了解这些影响因素有助于医生在诊断和治疗过程中更准确地评估和预测患者的康复情况,从而制定更合适的治疗方案,提高患者的生活质量.