摘要:目的:探究孟鲁司特钠(Montelukast Sodium)联合布地奈德(Budesonide)治疗支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)的效果及机制.方法:选取雄性BALB/C小鼠24只,随机分为空白组、哮喘组、哮喘+孟鲁司特钠组、哮喘+布地奈德组、哮喘+联合给药组,空白组和哮喘组各6只,其余组各4 只,除空白组外,其余各组小鼠均按照卵清蛋白(Ovalbumin,OVA)法构建小鼠哮喘模型.建模成功后,对各组小鼠进行相应干预.给药干预结束后,苏木精-伊红(Hematoxylin-Eosin,HE)染色观察比较各组小鼠气道组织形态学变化、酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent assay,ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)水平、以及利用蛋白质印迹法(Western blot,WB)肺组织中 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)信号通路蛋白表达水平.结果:与空白组相比,哮喘组、哮喘+孟鲁司特钠组、哮喘+布地奈德组、哮喘+联合给药组小鼠气道均出现黏膜组织增厚和明显的炎性细胞浸润,但联合给药组最轻微;与哮喘组相比,哮喘+孟鲁司特钠组、哮喘+布地奈德组、哮喘+联合给药组小鼠肺泡灌洗液IL-5 水平均明显降低(P<0.05);而与哮喘+孟鲁司特钠组和哮喘+布地奈德组相比,哮喘+联合给药组小鼠肺泡灌洗液IL-5水平明显降低(P<0.05);哮喘+联合给药组小鼠肺组织中的磷酸化-p38丝裂原活化蛋白激酶(Phospho-p38 MAPK,p-p38MAPK)水平明显低于哮喘+孟鲁司特钠组(P<0.05).结论:联合给药能够有效改善哮喘的炎性反应的发生及发展,其机制可能与抑制体内p38MAPK磷酸化激活有关.

摘要:目的:探讨儿脾醒颗粒治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患儿的临床疗效.方法:回顾性分析2021年 3月至2022年 3月期间在郑州大学附属儿童医院收治的90例FD患儿的临床资料,按照不同治疗方案将其分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组患儿采用常规治疗方案,治疗组患儿在对照组基础上给予口服儿脾醒颗粒.观察两组临床疗效、治疗前后疾病功能性消化不良生存质量量表(Functional digestive disorders quality of life questionnaire,FDDQL)和整体症状量表(Global overall symptom scale,GOSS)评分、血清胃肠激素和脑肠肽水平、以及不良反应发生率.结果:治疗两周后,治疗组在腹胀、嗳气、腹痛、纳差等症状发生率明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗组GOSS评分、生长抑素(Somatostatin,SS)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)显著低于对照组(P＜0.001).治疗组FDDQL评分、胃动素(Motilin,MTL)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)显著高于对照组(P＜0.001).两组患儿不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:儿脾醒颗粒治疗儿童FD临床效果好,且安全性高,值得临床上推广应用.

摘要:目的:探讨围术期舒适化监测与疼痛智能化管理在老年全子宫切除中的应用效果.方法:选取 2020 年 8 月至 2022 年 8 月郑州大学第五附属医院收治的 82 例拟行腹腔镜全子宫切除术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.两组患者均采用常规镇痛管理,对照组患者接受围术期舒适化监测,观察组在对照组基础上联合应用疼痛智能化管理,均观察7d.观察比较两组患者术后排气时间、排便时间、住院时间、舒适度及满意度,应用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估两组患者术后当天、术后3 d、术后 7 d时疼痛情况.结果:两组患者术后排气时间、排便时间、住院时间、术后当天VAS评分无明显差异(P＞0.05);观察组舒适状况量表(General comfort questionnaire,GCQ)评分、满意度均明显大于对照组(P＜0.05);观察组术后3 d、术后7 d时VAS评分均明显小于对照组(P＜0.05).结论:围术期舒适化监测与疼痛智能化管理联合应用,可有效提高老年全子宫切除患者的舒适度及满意度,减轻疼痛情况.

摘要:目的:分析前牙修复中二氧化锆全瓷冠的美学效果及对龈沟炎症反应的影响.方法:选取 2019 年 11 月至2021 年 11 月于我院进行前牙修复的患者 84 例(176 颗)作为研究对象,根据其治疗方式分为观察组(n=42 例,92颗)与对照组(n=42例,84颗),其中对照组患者在进行前牙修复时给予金合金烤瓷冠修复,观察组患者则给予二氧化锆全瓷冠修复.参考美国加州牙科协会制定的标准评估两组美学效果(边缘密合度、修复体颜色、解剖外形、修复体折裂、牙龈状况);修复前、修复2 m后经咀嚼功能测验计算咀嚼效率;采用酶联免疫吸附法测定龈沟炎症因子,包括肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平;并对疗效及并发症发生情况进行客观性评价.结果:修复后,观察组美学效果显著优于对照组(P＜0.05);修复前两组咀嚼效率、龈沟液TNF-α、IL-6、CRP比较无明显差异(P＞0.05),经修复后各指标均升高(P＜0.05),且观察组咀嚼效率高于对照组(P＜0.05),但龈沟液TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),但两组牙龈疼痛、发炎、牙体腐蚀等并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:二氧化锆全瓷冠用于前牙修复中具有良好效果,在改善美学效果、咀嚼能力及炎症反应上更具优势.

摘要:目的:探究基于交互式模式的运动锻炼应用于强直性脊柱炎患者的效果,即观察其对脊柱功能状态、炎症指标、辅助性T细胞17(T helper cells-17,Th17)以及调节性T细胞(T regulatory cell,Treg)水平的影响.方法:选取我科 2020 年 7 月至 2022年 2 月期间 106 例强直性脊柱炎患者,根据抽签法分为对照组和观察组.其中对照组53例给予综合护理及运动干预,观察组53例给予基于交互式模式的运动锻炼,干预3 m后对比两组患者脊柱功能状态:采用强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评估脊柱功能;采用酶联免疫吸附法检测炎症指标如转化生长因子β-(Transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),乳胶免疫比浊法检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),用魏氏法检测红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平;采用全自动流式细胞仪检测免疫指标如Th17、Treg水平.结果:干预前两组各项指标均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组Treg水平高于对照组,CRP、TNF-α、TGF-β、ESR、Th17 水平、BASDAI、BASFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于交互式的护理模式下运动锻炼对强直性脊柱炎患者干预,可有效降低机体炎症反应,提高免疫能力,促进脊柱功能恢复.

摘要:目的:分析罗沙司他联合左卡尼汀治疗维持性血液透析伴肾性贫血临床疗效及残余肾功能的影响.方法:选取2022年 6月至2023年 6月我院收治的80 例维持性血液透析伴肾性贫血患者,根据治疗的不同分为对照组(采用罗沙司他胶囊治疗)和观察组(采用罗沙司他胶囊联合左卡尼汀治疗),每组40 例.治疗8 w后采用全自动血液分析仪检测贫血指标,如红细胞计数(Red blood cell,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞积压(Hematocrit,Hct)水平以及肾功能指标,包括血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum Creatinine,SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h Urinary protein,24hUPE)水平;采用酶联免疫法检测铁代谢指标:血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TSAT)、血清转铁蛋白受体(Serum transferrin receptor,STFR)水平;并血压计检测舒张压以及收缩压.结果:观察组(97.50%)的总有效率高于对照组(85.00%)(P<0.05);两组治疗8 w后RBC、Hb、Hct、SF、TSAT、STAT水平及24 h尿量均升高,BUN、SCr、24hUPE水平以及血压波动均降低;且观察组均比对照组更为显著(P<0.05);观察组(7.50%)不良反应发生率低于对照组(15.00%),但无统计学差异(P>0.05).结论:罗沙司他结合左卡尼汀维持性血液透析伴肾性贫血可减轻临床症状,改善患者贫血及肾功能相关指标,用药安全可靠.

摘要:目的:研究双孔腹腔镜下CO2气腹、悬吊技术治疗对高位直肠癌术后疼痛及并发症的影响.方法:选取2021年 1 月至 2022 年 12 月于上饶市第二人民医院接受手术治疗的高位直肠癌患者 86 例.根据手术方法不同分为对照组42例(行双孔腹腔镜下CO2气腹)和实验组44例(行双孔腹腔镜下悬吊技术).对比两组手术围术期指标、视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、肠道黏膜损伤程度、并发症发生情况.结果:实验组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).术后6 h、12 h、24 h、48 h 实验组VAS评分均低于对照组(P＜0.05).对照组术后肠道黏膜损伤程度明显高于实验组(P＜0.05).实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:双孔腹腔镜下悬吊技术在高位直肠癌根治术中在比双孔腹腔镜下CO2气腹临床效果更佳,术后疼痛更轻,且具有一定的安全性.

摘要:目的:探究关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效.方法:回顾分析 72 例 2021 年 5 月至 2022 年 6 月入住我院的成人发育性髋关节发育不良患者的临床资料,分为关节囊切开组(n=35)和髋关节镜组(n=37).对比两组患者的手术情况,术前及术后采用髋骨X线检查测定髋关节情况,采用非骨关节炎髋关节评分(Non-Arthritis Hip Score,NAHS)测定患者关节功能,采用日常生活能力量表(Hip Outcome Score Activity of Daily Living Scale,HOS-ADL)测定患者活动能力,记录患者术后并发症发生情况.结果:两组患者手术情况,术后 3 m术后髋关节情况对比均无明显差异(P＞0.05),髋关节镜组相较于关节囊切开组术后3 m NAHS、HOS-ADL得分更高,坐骨神经损伤表现发生率明显更低(P＜0.05).结论:髋关节镜截骨术在短期改善成人发育性髋关节不良患者关节功能方面优势明显,可防止坐骨神经损伤.

摘要:目的:探究心脏超声结合下腔静脉内径呼吸变异度预测重症监护室(ICU)脓毒症患者容量反应性的临床价值.方法:将 2021 年 1 月～2023 年 5 月于我院接受治疗的 60例ICU脓毒症患者纳入研究.根据患者入院时的容量负荷检查结果进行分组,将发生容量反应的患者纳入有容量反应组(19 例),将未发生容量反应的患者纳入无容量反应组(41 例).对比两组患者下腔静脉内径[呼气末最大下腔内径(IVCDmax)、呼气末最小下腔内径(IVCDmin)],计算下腔静脉内径呼吸变异度(Respiratory variability of inferior vena cava,RVI);心脏超声检测指标[每搏输出量(Stroke volume,SV)、心排血量(Cardiac output,CO)、心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RVI、心脏超声指标对ICU脓毒症患者容量反应性异常的预测价值.结果:有容量反应组IVCDmax、IVCDmin小于无容量反应组,RVI水平高于无容量反应组(P＜0.05);有容量反应组患者SV、CO水平低于无容量反应组(P＜0.05),两组患者HR、MAP水平差异不明显(P＞0.05);经ROC分析RVI、SV、CO的有容量反应性的曲线下面积分别为0.882、0.714、0.858,敏感度分别为86.67%、84.00%、85.77%,特异性分别为86.67%、42.88%、72.22%(P＜0.05).结论:心脏超声结合下腔静脉内径呼吸变异度在预测 ICU 脓毒症患者容量反应性的临床价值明显,安全有效地提高临床上对 ICU 脓毒症患者容量反应性预测的准确性.

摘要:目的:观察肛门直肠测压联合生物反馈技术治疗先天性肛门直肠畸形(Anorectal malformation,ARM)患儿术后排便功能障碍(Function defecation disorder,FDD)中的效果.方法:选取2021年 10月至2023 年1月江西省儿童医院收治的ARM患儿62例,随机将患儿分为对照组(31例)和观察组(31 例),对照组接受生物反馈技术干预,观察组在对照组基础上联合肛门直肠测压,两组均治疗3 m,比较两组出院6 m后肛门直肠测压指标、肛门功能及生活质量.结果:出院 6 m后,观察组平均及最大静息压、初始排便阈值均高于对照组(P＜0.05);观察组Rintala评分及儿童生活质量普适性核心量表优于对照组(P＜0.05).结论:肛门直肠测压联合生物反馈技术可改善ARM患儿术后FDD,提高初始排便阈值,提升肛门功能及生活质量.

摘要:目的:研究吲哚布芬对急性轻型缺血性脑卒中患者神经功能、血小板聚集率及颈总动脉血流的影响.方法:选取本院 2021 年 4 月至 2022 年 10 月期间 104 例急性轻型缺血性脑卒中患者随机分组,均给予基础治疗及氯吡格雷,对照组52例给予阿司匹林,观察组52 例给予吲哚布芬,于治疗前和治疗4 w后,血小板功能分析仪检测并对比两组患者腺苷二磷酸(Adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板最大聚集率(Maximum platelet aggregation rate induced by ADP,MAR-ADP)和花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)诱导的血小板最大聚集率(Maximum platelet aggregation rate induced by AA,MAR-AA)水平,采用彩色多普勒超声仪检测并对比两组患者颈总动脉平均血流速度(Mean velocity,Vm)、平均血流量(Qmean,Qm)、动态阻力(Dynamic resistance,DR)水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)对比两组患者神经功能状态,并对比两组患者不良反应.结果:治疗后观察组MAR-ADP和MAR-AA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组颈总动脉Vm、Qm、DR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组NIHSS、BI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:吲哚布芬治疗急性轻型缺血性脑卒中患者效果与阿司匹林相当,能够有效降低血小板聚集率,改善颈总动脉血流状态,提高患者神经功能,其中吲哚布芬安全性更佳.

摘要:目的:探讨藻酸钙敷料对超声清创肛周脓肿术后患者创面的影响.方法:选取我科 2020 年 12 月至 2022 年2 月期间收治的 97 例肛周脓肿术后患者作为研究对象,随机分为两组,两组均予以超声清创,其中对照组 48 例在超声清创后予以常规敷料包扎换药,观察组49例在超声清创后予以藻酸钙敷料包扎换药,换药7 d后,对比两组患者创面中细胞因子含量、创面感染控制情况以及创面微循环.结果:换药 7 d后,观察组表皮生长因子、转化生长因子-β、SMAD同源物3(Recombinant SMAD family member 3,SMAD3)、碱性成纤维细胞生长因子含量高于对照组(P<0.05);观察组创面细菌清除率高于对照组,创面愈合时间、感染控制时间短于对照组,排便疼痛程度低于对照组,创面渗出液情况好于对照组(P<0.05);观察组创面血流量、经皮氧分压高于对照组(P<0.05).结论:藻酸钙敷料应用于肛周脓肿术超声清创后患者有助于促进多种增殖细胞因子表达,改善创面微循环和创面感染控制情况,提高创面细菌清除率.

摘要:目的:研究仑伐替尼辅助肝动脉导管化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolizstion,TACE)序贯射频消融治疗乙肝合并晚期肝癌的疗效影响.方法:以 2019 年 4 月至 2022 年 4 月我院收治的 66 例乙肝合并晚期肝癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各33 例.对照组采用TACE序贯射频消治疗,观察组采用仑伐替尼辅助TACE序贯射频消融治疗.治疗前、治疗6 w后比较两组临床疗效、采用全自动生化分析仪测定丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL);以酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)、以及放射免疫法测定血清低氧诱导因子1α(Hypoxiainduciblefactor1α,HIF-1α)水平;以采用ELISA测定血清胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(Cysteine-containing aspartate-specific proteases8,Caspase8)、可溶性细胞凋亡因子(Soluble factor-related apoptosis,sFas)水平;比较两组不良反应.结果:观察组临床总有效率 81.82%(27/33)高于对照组 57.58%(19/33)(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组的ALT、AST、TBIL水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清bFGF、HIF-1α、VEGF、Ang-2水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清Caspase8水平较高,sFas水平较低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);观察组不良反应总发生率18.18%(6/33)与对照组 12.12%(4/33)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:仑伐替尼辅助TACE序贯射频消融治疗乙肝合并晚期肝癌患者可进一步提升疗效,改善肝功能,调节血管内皮生长因子及凋亡因子水平,且安全可行.

摘要:目的:探讨Navien导管联合Solitaire AB支架介入取栓术对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血管再通率、神经功能改善和预后的影响.方法:选取我院 2018 年6 月至 2022 年1 月收治的 134例失去溶栓机会的 ACI 患者作为研究对象进行回顾性分析.根据手术方案不同,将所有患者分为支架取栓组和联合取栓组,各67例.支架取栓组采用Solitaire AB支架介入取栓术,联合取栓组采用Navien导管联合Solitaire AB支架介入取栓术.比较两组血管再通情况、取栓次数、术后1 m神经功能因子、神经功能缺损程度量表(Chinese stroke clinical neurological deficit scale,CSS)评分、日常活动能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分,术后3 m改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分.结果:治疗后,联合取栓组血管再通率明显高于支架取栓组,取栓次数明显少于支架取栓组(P＜0.05).术后1 m,联合取栓组血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、星形胶质源性蛋白(Stellate source sex protein,S100β)水平、CSS评分、ADL评分均明显低于支架取栓组;血清神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平明显高于支架取栓组(P＜0.05);术后 3 m,联合取栓组预后mRS评分中 0～2 分和 3 分人数明显多于支架取栓组(P＜0.05);4～5分和 6分的人数明显少于支架取栓组(P＜0.05).结论:Navien导管联合Solitaire AB支架介入取栓术治疗失去溶栓机会的ACI患者,取栓次数少,血管再通率高,能调节神经功能因子水平,降低神经功能损伤程度,提高日常生存能力,改善患者预后.

摘要:目的:以髋关节置换术(Hip Arthroplasty,Hà)治疗的股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者为研究对象,分析七氟醚静吸复合麻醉的临床优势,为麻醉方式的选择提供参考.方法:选取 2020 年 8 月至 2021 年8月我院98例实施HA的FNF患者,随机分为两组,各49 例.全凭组采用全凭静脉麻醉,复合组采用七氟醚静吸复合麻醉.比较两组苏醒质量,麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)时平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(Saturation of blood oxygen,SPO2),术前、术后血清髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)、神经生长因子-β(Nerve growth factor-β,NGF-β)、S100β蛋白(Soluble protein-100β,S100β)水平,术前、术后认知功能(蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分).结果:复合组苏醒时间、自主呼吸时间、言语应答时间及定向力恢复时间均较全凭组短(P＜0.05);T1、T2时两组MAP、SPO2 均较T0 升高,且复合组低于全凭组(P＜0.05),T3 时复合组MAP低于全凭组(P＜0.05);术后,两组NGF-β均降低,复合组高于全凭组,MBP、S100β均升高,复合组低于全凭组(P＜0.05);术后2 h、6 h、24 h复合组MOCA评分高于全凭组(P＜0.05).结论:HA治疗FNF时采用七氟醚静吸复合麻醉能提高麻醉质量,稳定血流动力学,减轻神经功能损伤,有助于改善认知功能.

摘要:目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 7 月至 2022 年 5 月期间我科收治的 103 例进行血流动力学监测的 ARDS 患者作为研究对象,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52).对照组接受脉搏指示连续心排血量监测(Pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)指导,观察组接受重症超声联合PiCCO监测指导.对比两组患者血容量、心功能、氧合情况.结果:治疗3 d后,观察组的下腔静脉呼吸异变率、每搏量(Stroke volume,SV)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)高于对照组,下腔静脉(Inferior Vena Cava,IVC)低于对照组(P<0.05).观察组的血清N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)水平低于对照组(P<0.05).观察组的氧合指数高于对照组,肺泡-动脉氧分压差(Alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO2)低于对照组(P<0.05).观察组的液体入量低于对照组,液体出量高于对照组(P<0.05).结论:重症超声联合PiCCO监测指导用于ARDS容量管理,可更好地改善患者的肺部氧合,在恢复机体正常血容量的基础上减少液体的入量,并促进心功能恢复.

摘要:目的:探讨B-Lynch术联合宫腔内水囊压迫在难治性产后出血中的应用效果.方法:回顾性选取 2018 年 3月至 2022 年 1 月期间我院收治的 100 例难治性产后出血患者的临床资料作为研究对象,依据治疗方法不同分为常规组(n=48)与研究组(n=52).常规组采用宫腔内水囊压迫止血;研究组再常规组的基础上联合B-Lynch术.比较两组止血有效率、围手术期指标(术中出血量、产后恶露持续时间、产后2 h、24 h阴道出血量、止血时间)、术前与术后24 h凝血功能指标(活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT))、应激反应指标(血清醛固酮(Aldosterone,ALD)、肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)).结果:研究组止血有效率明显较常规组高,术中出血量、产后2 h、24 h阴道出血量明显较常规组少,产后恶露持续时间、止血时间明显较常规组短(P＜0.05);术后24 h,两组APTT、PT、TT均缩短,研究组短于常规组,血清ALD、E、NE水平均下降,研究组低于常规组(P＜0.05).结论:B-Lynch术联合宫腔内水囊压迫止血应用于难治性产后出血中,可改善凝血功能,减轻应激反应,提高止血有效率,减少出血量,促进产后康复.

摘要:目的:研究气压按摩治疗仪联合主动功能锻炼在下肢骨折术后患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月我院收治的 110 例进行手术治疗的下肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各55例.对照组术后采取主动功能锻炼,观察组在对照组的基础上联合气压按摩治疗仪.比较两组干预2 w后患肢肿胀程度、干预前、干预2 w后患肢周径及患侧踝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国骨科足踝协会评分量表(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、下肢静脉血流速度、深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生率.结果:干预2 w后观察组患肢肿胀程度、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组患肢周径明显小于对照组、患侧踝关节活动度明显大于对照组(P＜0.05);观察组AOFAS、FAM评分、髂外静脉平均血流速度(Mean velocity,Vm)、股静脉Vm、腘静脉Vm明显高于对照组(P＜0.05);两组DVT发生率无明显差异(P＞0.05).结论:气压按摩治疗仪联合主动功能锻炼治疗下肢骨折术后患者可有效缓解患肢肿胀程度,恢复关节活动度,改善临床症状,调节下肢静脉血流速度.

摘要:目的:探讨α-硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)老年患者的效果及对其抗氧化应激及神经修复能力的影响.方法:选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月我科收治的 106 例DPN老年患者作为研究对象,随机数字表法将其分为研究组和对照组,各 53 例.对照组患者采用依帕司他和甲钴胺治疗;研究组增加α-硫辛酸辅助治疗,均持续 4 w,对比两组患者神经修复效果、神经传导速度、抗氧化应激能力情况,及临床疗效和不良反应.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),4 w 末,患者神经修复效果:桡神经、尺神经与正中神经横径和纵径均较对照组减小,神经传导速度:正中神经、腓总神经与胫后神经感觉神经传导速度和运动传导速度均快于对照组,抗氧化应激能力:总抗氧化能力、超氧化物歧化酶血清水平高于对照组,丙二醛低于对照组(P＜0.05),不良反应两组无明显差异(P＞0.05).结论:α-硫辛酸辅助治疗老年DPN,可有效提升患者神经传导速度、神经修复及抗氧化应激能力,不良反应少且有效.

摘要:目的:探讨良性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)后发生腹腔出血的危险因素.方法:回顾性选取兰考县中医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的行LC术的良性胆囊疾病患者 359例,根据LC术后是否发生腹腔出血,分为出血组和未出血组,单因素和多因素Logistic回归分析探讨LC术后发生腹腔出血的危险因素.结果:腹腔出血发生率为4.74%(17/359);单因素分析显示,出血组和未出血组胆囊壁的厚度、解剖结构发生变异、胆囊萎缩状况、Calot三角黏连状况、Calot三角电灼状况、手术时机比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,胆囊壁的厚度≥5 mm、解剖结构发生变异、Calot三角黏连、Calot三角电灼、急诊手术为良性胆囊疾病LC术后发生腹腔出血的独立危险因素(P＜0.05).结论:良性胆囊疾病患者LC术后发生腹腔出血的独立危险因素有:胆囊壁的厚度≥5 mm、解剖结构发生变异、Calot三角黏连、Calot三角电灼、急诊手术,临床可针对性制定预防措施,以降低腹腔出血的发生率.

摘要:目的:探讨2型糖尿病合并骨质疏松老年患者应用阿仑膦酸钠辅助碳酸钙D3片治疗的临床效果.方法:抽签法将 2021 年 2 月至 2022 年 2 月期间我科老年 2 型糖尿病合并骨质疏松患者 95 例分为两组,均采用控制血糖等基础治疗外,对照组47例口服碳酸钙D3,观察组48例口服碳酸钙D3 加阿仑膦酸钠,持续治疗1 y后,采用临床疗效、血清激素水平、骨密度、骨代谢指标及药物安全性评价两组治疗临床效果.结果:观察组总有效率93.75%(45/48)高于对照组的总有效率 78.72%(37/47),与治疗前比较,两组 25-羟基维生素D、Wards三角区、股骨粗隆、股骨颈、腰椎L1～4 部位骨密度均明显增加,甲状旁腺素、β-胶原片段、骨钙素及骨碱性磷酸酶水平均明显下降(P＜0.05),其中观察组变化值均较对照组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:2型糖尿病合并骨质疏松老年患者应用阿仑膦酸钠辅助碳酸钙D3片口服治疗,可有效调节其血清激素水平、骨密度和骨代谢指标,安全且疗效较好.

摘要:目的:探讨血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响.方法:选取我院 2020 年 8 月至 2022年 5 月 102 例前交叉韧带重建术后患者为研究对象,依照康复方式分为常规组和限制组(n=51).常规组予康复常规训练,限制组在常规组基础上联合血流限制性运动训练,干预3 m后,取患者患侧髌骨上极6 cm处股四头肌的横断面核磁片,采用Image Pro Plus6.0图像分析软件测定股四头肌横截面积,采用美国Biodex System4等速肌力评估训练系统测定伸膝峰力矩(Peak torque,PT)、屈伸肌比值(Hamstring/quadriceps,H/Q)、相对峰力矩(Peak torque/body weight,PT/BW),采用2m3Dbox足底压力平板测试系统测定健、患侧足偏角与足跟、前足内外侧冲量百分比,统计满意度及下肢肿胀、慢性疼痛等并发症情况.结果:干预后患者PT、H/Q、PT/BW及足跟内外侧冲量百分比均明显升高(P<0.05),且限制组高于常规组;干预后患者股四头肌横截面积、前足内外侧冲量百分比及健、患侧足偏角均明显降低(P<0.05),且限制组股四头肌横截面积高于常规组,前足内外侧冲量百分比及患侧足偏角低于常规组(P<0.05);两组干预前后健侧足偏角经比较无差异(P>0.05);限制组满意率高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:血流限制性运动训练可改善前交叉韧带重建术后患者足偏角,调节股四头肌肌力,改善足底冲量,提高满意度,有良好安全性.

摘要:目的:探究益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)患者的效果.方法:选取2020年2月至2022年8月我院收治的84例LN患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为西药组和中西药联合组,各42 例.西药组采用吗替麦考酚酯和泼尼松治疗,中西药联合组在西药组基础上增加口服益肾祛瘀化湿汤治疗.治疗6 m后,对比两组总有效率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(Systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分、肾功能指标、炎性因子、外周血树突状细胞(Dendritic cells,DCs)功能和不良反应.结果:治疗6 m后,中西药联合组总有效率明显高于西药组(P＜0.05);中西药联合组SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量(24 hour urine protein quantification,24 h UP)、血肌酐,血清白细胞介素(Interleukin,IL)-23、IL-17水平明显低于西药组(P＜0.05),白蛋白、分化抗原(Cluster of differentiation,CD)80、CD86、CD1a水平明显高于西药组(P＜0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗LN患者的效果显著,可有效提高肾功能及DCs功能,改善临床症状,调节IL-23/IL-17 炎症轴,且具有较高的用药安全性.

摘要:目的:探讨曲美他嗪辅助环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎(Viralmyocarditis,VMC)患者对外周血T淋巴细胞、心肌酶谱的影响.方法:选取我院2020年10月至2021年12月收治的80例VMC患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组采用环磷腺苷葡胺治疗,观察组在对照组基础上联用曲美他嗪.治疗2 w后,对比两组临床疗效、心功能、血清T淋巴细胞亚群水平、心肌酶谱及不良反应发生情况.结果:观察组的临床有效率较对照组高(P＜0.05);观察组的左心室射血分数、心脏指数均较对照组高(P＜0.05);观察组的血清谷草转氨酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平均较对照组低(P＜0.05);观察组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较对照组高(P＜0.05),CD8+水平较对照组低(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:曲美他嗪辅助环磷腺苷葡胺治疗VMC临床疗效显著,有助改善患者心肌酶谱,改善心功能,提高免疫功能.

摘要:目的:探讨快速康复外科-集束化护理干预策略对肝癌患者的影响.方法:选取我院 2021 年 6 月至 2022 年10月期间收治的肝癌患者108例作为研究对象,均行肝癌切除术治疗,采用数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各 54 例.对照组给予常规护理;研究组基于对照组加用快速康复外科-集束化护理干预策略.分析对比两组入院期间并发症发生率、康复状况、护理满意度,并于术前1 d、出院前1 d利用调查问卷方式,采用视觉模拟量表、匹兹堡睡眠质量量表进行疼痛度、睡眠质量评估.结果:研究组住院以及术后下床时间、并发症发生率少于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05);干预后两组疼痛、睡眠评分均少于对照组(P＜0.05).结论:快速康复外科-集束化护理干预策略应用于肝癌患者,可促进患者术后康复,降低并发症发生率,改善睡眠质量、护理满意度.

摘要:目的:探究减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗在寡转移前列腺癌患者中的治疗效果.方法:选取2020 年 7 月至 2022 年 7 月我院收治的 88 例寡转移前列腺癌患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,各 44 例.对照组采用单纯减瘤性前列腺癌根治术;研究组采用减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗.分析对比两组的前列腺特异性抗原(Prostate-Specific Antigen,PSA)水平、肿瘤控制效果以及不良反应发生率.结果:治疗前,两组PSA水平比较差异无统计学意义.治疗后随访3 m、6 m,研究组PSA水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组转移病灶点数比较差异无统计学意义;对照组术后3 m、6 m转移病灶点数明显多于研究组(P＜0.05).经术后病理及6 m随访,研究组不良情况发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在寡转移前列腺癌治疗中,减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗能改善PSA水平,提高肿瘤控制效果以及减少不良反应.

摘要:目的:探讨早期经阴道彩超检查子宫内膜厚度联合血清 β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)检测在宫外孕临床诊断中的应用.方法:选取2018年3月至2021年3月收治的156例宫外孕患者作为宫外孕组,另同期选取在本院行体检的健康孕妇 156 例作为对照组.收集两组的临床资料,两组均行早期经阴道彩超检查记录子宫内膜厚度、收缩期最大血流速度(Peak systolic velocity,VS)、舒张末期流速(Enddiastolic velocity,VD)和阻力指数(Resistance index,RI),采用化学发光免疫法检测血清β-HCG水平.对比两组上述指标差异,并采用受试者工作曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析上述指标联合检测对宫外孕的诊断价值.结果:宫外孕组患者VS、VD和RI水平均高于对照组(P＜0.05),子宫内膜厚度和血清β-HCG水平均低于对照组(P＜0.05).ROC分析显示,子宫内膜厚度、VS、VD、RI、血清β-HCG及其联合检测的曲线下面积(Receiver operating characteristic,AUC)分别为0.780、0.743、0.733、0.746、0.793和0.934,(P 均＜0.05).结论:早期经阴道彩超检查子宫内膜厚度联合血清 β-HCG 检测可以提高宫外孕诊断的准确度,有助于及时发现异常并治疗.

摘要:目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级及血管内皮功能的影响.方法:选择2021年1月至2022年12月我院收治的NSTE-ACS患者62 例作为研究对象.按照交替分组法将患者分为对照组和观察组,每组各31例.对照组给予常规阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗.分析对比两组的血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]、TIMI血流分级,以及不良反应.结果:两组治疗后NO水平均较治疗前高,而ET水平较治疗前低,观察组NO水平较对照组高,而ET较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后TIMI血流分级改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替罗非班应用于NSTE-ACS患者中疗效较佳,能够提高TIMI血流分级,改善血管内皮功能,且不会增加不良反应.

摘要:目的:探讨A型肉毒素(Botulinum Toxin A,BTX-A)与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)联合治疗成人瘢痕疙瘩的疗效及安全性.方法:选取我院 2018 年 3 月至 2022 年 9 月期间收治的瘢痕疙瘩患者 72 例,按照随机数字法将患者分为研究组及对照组,每组各36例.对照组给予局部注射5-FU及复发倍他米松注射液治疗;研究组给予局部注射 BTX-A 及 5-FU 治疗.治疗 16 w 后采用瘢痕疙瘩体积缩小程度,采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)分析对比两组的总有效率及痛痒程度,随访6 m对比两组复发率以及不良反应.结果:两组治疗后瘢痕疙瘩体积较治疗前均缩小,研究组及对照组总有效率分别为 97.22%和 91.67%,组间无差异(P＞0.05).两组治疗后VAS评分较治疗前均降低,研究组治疗后VAS评分较对照组更低(P＜0.05).随访 6 m研究组及对照组复发率分别为2.78%和8.33%,组间无差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:A型肉毒素联合5-氟尿嘧啶可有效治疗成人外伤后瘢痕疙瘩,且复发率及不良反应发生率较低.

摘要:目的:探讨血清CC趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18,CCL18)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、APJ内源性配体(Apelin)表达与膝骨关节炎严重程度的相关性.方法:选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月我院接收的膝骨关节炎患者 74 例和体检健康人员 100 例,采用酶联免疫吸附法测定血清CCL18、TIMP-1、Apelin水平,采用Kellgren Lawrence(KL)分级评估膝骨关节炎严重程度,分析血清CCL18、TIMP-1、Apelin与膝骨关节炎严重程度的相关性.结果:与对照组相比,研究组KL-2 级、KL-3 级、KL-4级患者CCL18、Apelin水平升高,TIMP-1水平降低(P<0.05),且CCL18、Apelin、TIMP-1与WOMAC评分存在线性关联.CCL18、TIMP-1、Apelin是影响膝骨关节炎患者病情程度的危险因素(P＜0.05).结论:膝骨关节炎K-L分级与血清CCL18、TIMP-1、Apelin表达状态相关,可作为临床膝骨关节炎早期诊断及评估疾病进展的重要指标.

摘要:目的:探究复方血栓通胶囊联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的疗效及对促血管生成素(Angiopoietin-2,Ang-2)以及超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响.方法:选取2019年 6月至2021年12 月于我院确诊120例的双眼糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,应用随机抽样法分为观察组和对照组,各 60 例(120 眼).对照组采用雷珠单抗注射治疗;观察组在对照组基础上增加口服复方血栓通胶囊.比较两组患者治疗前后的hs-CRP、Ang-2水平变化、黄斑中心凹厚度(Central macular thickness,CMT)、最佳矫正视力(Best-corrected visual acuity,BCVA)以及不良反应发生率.结果:治疗6 m后,两组患者hs-CRP水平、CMT明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者Ang-2 水平、视力水平明显上升,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组视力提高占比明显高于对照组,视力下降患者占比明显少于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:复方血栓通胶囊联合雷珠单抗应用于糖尿病视网膜病变患者可有效降低hs-CRP、Ang-2水平,减轻视网膜水肿,提高患者视力,改善患者视功能,大大提高患者的生活质量.

摘要:目的:探讨脐血Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein,CCSP)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、干扰素诱导蛋白-10(Interferon induced protein-10,IP-10)水平与早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的关系及预测价值.方法:选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月我院收治的 80 例早产儿作为研究对象,根据患儿出生后 28 d是否发生BPD将患儿分为BPD组(n=31)和非BPD组(n=49),根据BPD严重程度将BPD患儿分为轻度、中度、重度三个亚组.比较两组入院时脐血CCSP、TGF-β1、IP-10 水平,比较入院时轻度、中度、重度BPD患儿脐血CCSP、TGF-β1、IP-10 水平,分析入院时脐血CCSP、TGF-β1、IP-10 水平与BPD发生及BPD严重程度相关性,偏回归分析早产儿发生BPD的影响因素,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析入院时脐血CCSP、TGF-β1、IP-10 水平对早产儿发生BPD的预测价值.结果:与非BPD组相比,入院时BPD组脐血CCSP水平较低,TGF-β1、IP-10水平较高(P＜0.05);BPD患儿脐血CCSP水平比较:轻度BPD＞中度BPD＞重度BPD,脐血TGF-β1、IP-10 水平比较:轻度BPD＜中度BPD＜重度BPD(P＜0.05);入院时脐血CCSP水平与是否发生BPD及BPD严重程度均呈负相关,IP-10、TGF-β1水平与是否发生BPD及BPD严重程度均呈正相关(P＜0.05);入院时TGF-β1(＞8.37 ng·mL-1)、IP-10(＞30.62 ng·mL-1)水平是早产儿发生BPD的危险因素,CCSP(＞40.66 ng·mL-1)水平是早产儿发生BPD的保护因素;入院时脐血 CCSP、TGF-β1、IP-10 水平联合预测早产儿发生 BPD 的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.854.结论:脐血CCSP、TGF-β1、IP-10水平变化与早产儿BPD的发生具有显著相关性,为临床早期诊断、评估病情提供参考依据,以针对性制定治疗方案,降低病死率.

摘要:目的:探讨中药熏蒸联合平衡针灸、康复训练对老年颈肩腰腿痛患者康复效果、疼痛程度、肢体运动能力、腰屈曲活动度的影响.方法:选取我院 2020 年 3 月至 2021 年 11 月收治的 96 例老年颈肩腰腿痛患者.根据康复治疗方案不同,分为针灸组和中药熏蒸组,各48例.两组患者均给药常规西药治疗、健康宣教和康复训练.针灸组在上述基础上给予平衡针灸治疗,中药熏蒸组在针灸组的基础上给予中药熏蒸.治疗4 w后,比较两组康复治疗效果、疼痛程度、肢体运动能力、腰屈曲活动度及生活质量.结果:中药熏蒸组康复治疗总有效率高于针灸组(P＜0.05);治疗后,中药熏蒸组疼痛程度评分低于针灸组(P＜0.05);肢体运动能力评分、腰屈曲活动度与生活质量评分均大于针灸组(P＜0.05).结论:中药熏蒸联合平衡针灸、康复训练能有效提升老年颈肩腰腿痛患者的康复治疗效果,改善肢体运动能力,增大腰屈曲活动度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量.

摘要:目的:探讨达格列净联合西格列汀在糖尿病肾脏疾病患者治疗中的临床效果及对纤维化指标的影响.方法:选取 2022 年 1月至 2023 年 4月本院收治的 78 例糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例.其中对照组采用西格列汀治疗,观察组在对照组的基础上联合达格列净治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效和治疗期间不良反应;比较两组患者治疗前后的血糖、肾功能及纤维化指标.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组糖化血红蛋白A1c(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood-glucose concentration,FBG)、餐后血糖(Postprandial blood sugar,PBG)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、24h尿蛋白定量(24 h-urinary albumin excretion,24hUAE)、转生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β,TGF-β1)、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cysteine proteases inhibit protein C,Cys C)、组织金属蛋白酶抑制物-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).讨论:达格列净联合西格列汀治疗糖尿病肾脏疾病患者能有效提高治疗效果,改善肾功能及肾脏纤维化,降低血糖,且具有一定药物安全性.

摘要:目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)在急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化中的预测价值.方法:选取 2020 年 1 月～2022 年 12 月期间本院接收的 190 例行阿替普酶溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象.患者均实施阿替普酶溶栓治疗.溶栓治疗后24 h内定时复查头颅CT/MRI,统计出血转化发生情况.将溶栓后发生出血转化的患者纳入发生组,将未发生出血转化的患者纳入未发生组.检测两组溶栓治疗前的血清Hcy 水平.设计基线资料调查表,分析对比两组的基线资料.分析急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化的影响因素.绘制受试者工作曲线(ROC),分析治疗前血清 Hcy 水平在急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化中的预测价值.结果:190例患者溶栓治疗后发生出血转化的发生率为21.58%.发生组NIHSS评分、治疗前血清Hcy、合并房颤、溶栓后24 h收缩压与未发生组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分高、合并房颤、溶栓后 24 h收缩压高、血清Hcy水平高是患者阿替普酶溶栓治疗后发生出血转化的危险因素(OR＞1,P＜0.05).绘制受试者工作曲线(ROC),结果显示,治疗前血清Hcy水平预测急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化发生风险的AUC为0.862.在cut-off值为16.460(μmol·L-1)下取敏感度和特异性,分别为0.780、0.846.结论:血清Hcy水平与急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化的发生密切相关,其高表达时提示急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化的发生风险较高.

摘要:目的:探究尤瑞克林对脑梗死患者脑血流及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、糖脂代谢水平的影响.方法:选取 2020 年 4 月至 2023 年 4 月某院收治的 80 例脑梗死患者作为研究对象,根据随机分组将患者分为对照组和观察组,各40例.其中对照组采常规方法进行治疗,观察组行尤瑞克林静注治疗,观察并评估所有患者治疗情况、脑血流、血清Hcy、CRP、糖脂代谢水平情况.结果:观察组总有效率82.50%高于对照组的总有效率 62.50%(P<0.05);治疗后两组患者卒中量表(NIHSS)降低(P<0.05),日常生活能力量表(ADL)评分升高(P<0.05);且观察组整个疗程后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者外周阻力均降低(P<0.05),平均血流速度、平均血流量均升高(P<0.05);观察组治疗后外周阻力低于对照组(P<0.05),平均血流速度、平均血流量高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清Hcy、CRP、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均降低(P<0.05);观察组治疗后Hcy、CRP水平均低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者 TC、TG、LDL-C 水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:尤瑞克林对于脑血流、血清Hcy、CRP等情况改善效果较常规疗法更显著,对糖脂代谢无影响.

摘要:目的:对比半月板成形术与修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果.方法:回顾性选取2020 年5月至2022年5月在本院行关节镜手术的62例膝关节半月板损伤患者,根据其手术方案分为成形术组(n=32,关节镜半月板成形术)和修补缝合术组(n=30,关节镜半月板修补缝合术).收集两组患者临床资料,观察两组临床疗效.对比两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),采用膝关节疼痛指数(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(Knee society score,KSS)及关节活动度(Range of motion,ROM)等评价手术前、术后3 m和6 m的膝关节功能及恢复情况.结果:两组患者临床总有效率比较无差异(93.75%vs 90.00%,P>0.05);修补缝合术组的手术时间长于成形组(P<0.05);两组患者术中出血量及住院时间比较均无差异(P>0.05).与术前比较,术后两组VAS评分均有下降(P均<0.05),且两组比较无差异(P>0.05).与术前比较,术后两组患者的Lysholm膝关节评分、KSS及ROM均有明显增高趋势(P均<0.05),且成形术组上述指标均高于修补缝合术组(P<0.05).结论:关节镜下半月板成形术和半月板缝合修补术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效相当;应用成形术术后膝关节功能恢复可能更优.

摘要:目的:研究督灸治疗糖尿病周围神经病变患者对其神经传导速度、血液流变学及神经组织损伤的影响.方法:选取本院 2021 年 2 月至 2022年 4 月期间 127 例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组 63 例给予糖尿病周围神经病变常规干预,观察组 64 例联合督灸治疗,对比两组患者血液流变学、神经传导速度、神经感觉功能和不良反应.结果:治疗后,观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平均低于对照组(P＜0.05);观察组胫总神经和腓总神经的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)水平均高于对照组(P＜0.05);观察组神经功能评分、神经反射评分、感觉功能评分均低于对照组(P＜0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:督灸治疗能够有效提高神经感觉功能,改善糖尿病周围神经病变患者血液流变学,提高神经传导速度,安全性高,具有临床推广价值.

摘要:目的:探究阿法骨化醇片结合续苓健骨颗粒对骨质疏松症患者骨密度与血清钙磷指标的影响.方法:选取我院 2022 年 3 月至 2022 年 6 月期间收治的 114 例骨质疏松症患者随机分为对照组(n=57,予以阿法骨化醇片 0.5 mg口服)、观察组(n=57,口服阿法骨化醇片0.5 μg、续苓健骨颗粒一袋),治疗1 m后对比临床疗效,治疗1 m后对比临床疗效,同时采用酶联免疫分析方法测定I型原胶原N端前肽(Type Ⅰ procollagen N-terminal propeptide,PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(C-terminal peptides,CTX)、血清碱性磷酸酶(Alka line phosphatase,ALP)的水平,X线骨密度测定器测量骨密度值,生化法检测血清钙、磷的水平.结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组骨代谢水平较对照组改善明显,骨密度 T值(T-score)、血清钙磷较对照组高(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论:阿法骨化醇片、续苓健骨颗粒的联合作用效果更明显,且安全可靠,利于调节患者骨代谢、血清钙磷水平,增加骨密度数值.

摘要:目的:探究基于急性胃肠损伤分级的营养支持应用于老年肝癌切除术后患者对其营养状态及肝功能恢复的影响.方法:选取我院 2020 年 12 月至 2022 年 2 月期间 105 例老年肝癌切除术患者作为研究对象,随机分两组,对照组 52 例给予常规饮食支持,观察组 53 例给予基于急性胃肠损伤分级的营养支持,1 m后,对比两组患者胃肠功能恢复情况、营养状态及肝功能.结果:观察组肠鸣音恢复时间、进食时间、首次排气时间、首次排便时间均低于对照组(P＜0.05);观察组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、红细胞水平均高于对照组(P＜0.05);观察组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、间接胆红素、直接胆红素水平低于对照组(P＜0.05).结论:肝癌切除术后患者应用基于急性胃肠损伤分级的营养支持,可有效改善患者胃肠功能,提高营养状态,促进术后肝功能的恢复.

摘要:目的:探究乳酸菌阴道胶囊治疗的基础上加用戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的效果,分析对患者乳酸菌阳性率和生活质量的影响.方法:选取2019年 5 月至2022年 3 月期间,我院收治的老年性阴道炎患者92 例,随机分为单一组、联合组,各46例.单一组实施单一乳酸菌阴道胶囊治疗,联合组实施乳酸菌阴道胶囊+戊酸雌二醇治疗.比较两组治疗效果,治疗前后乳酸菌阳性率、阴道分泌物中白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、生活质量评分.结果:联合组临床效果、乳酸菌阳性率明显高于单一组;联合组治疗后阴道分泌物 IL-8、IL-6、TNF-α 水平较单一组均降低;联合组治疗后各生活质量评分均高于单一组(P<0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊的基础上加用戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎可提高临床效果,提高乳酸菌阳性率,降低炎症反应,提高生活质量,可进一步临床推广.

摘要:目的:探讨不同频率电刺激联合阴道哑铃治疗产后尿失禁的临床疗效,分析其对临床症状、排尿状况、盆底肌力的影响.方法:选取 2019 年 8 月至 2022 年 8 月于本院产科门诊就诊的 83 例产后尿失禁患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组采用20 Hz电刺激与阴道哑铃治疗,观察组采用50 Hz电刺激与阴道哑铃治疗.对比两组临床疗效、治疗前后两组临床症状评分、排尿状况、盆底肌力、尿流动力学、氧化应激.比较两组治疗后尿失禁程度、性生活质量.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组临床症状评分、排尿状况、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平、尿失禁问卷简表(Incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)评分明显低于对照组,Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力、最大尿道闭合压(Maximum urethral closure pressure,MUCP)、腹部漏尿点压(Abdominal leak point pressure,ALPP)、膀胱顺应性(Bladder compliance,BC)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)水平、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷(Pelvic organ prolapse-urinary incontinence life questionnaire,PISQ-31)评分明显高于对照组(P<0.05).结论:50 Hz电刺激联合阴道哑铃治疗产后尿失禁的疗效确切,可改善其临床症状,增强盆底肌力,减缓病情发展进程,提高性生活质量.

摘要:目的:分析重组人促红素联合蔗糖铁对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)血液透析患者的治疗效果.方法:选取2020年3月至2022年3月我院诊治的98例DN血液透析患者,随机分为对照组、观察组,各 49例.对照组给予重组人促红素,观察组给予重组人促红素+蔗糖铁.对比两组临床疗效、贫血状态、炎症状态、肾功能及不良反应情况.结果:观察组总有效率较对照组高(P＜0.05);治疗后观察组各贫血状态指标均高于对照组,各炎症状态和肾功能指标均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论:重组人促红素联合蔗糖铁可改善DN血液透析患者贫血状态、肾功能,并缓解炎症状态.

摘要:目的:对比盐酸贝那普利和沙库巴曲缬沙坦治疗75 岁以上冠心病(Coronary heart disease,CHD)并发心力衰竭(Heart failure,HF)患者的临床疗效和对颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima media thickness,CIMT)的影响.方法:选取2019年 5月至2022年 6月期间本院收治的76例75岁以上CHD并发HF患者作为研究对象,并按随机分组法分成对照组和观察组,各 38 例.对照组口服盐酸贝那普利治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦治疗,时长为3 m.比较两组的临床疗效、CIMT、心功能指标、炎性因子水平和不良反应发生率的变化.结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组 CIMT、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)、脑钠钛(Brain natriuretic peptide,BNP)、细胞黏附分子-1(Cell adhesion molecules-1,CAM-1)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显升高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:相比于盐酸贝那普利,沙库巴曲缬沙坦对 75 岁以上CHD并发HF患者的临床疗效更加显著,能降低CIMT值,改善心功能指数,降低炎症因子水平.

摘要:目的:比较全瓷高嵌体与复合树脂填充对根管治疗后牙牙体缺损修复的临床效果.方法:选取2019年12 月至 2021 年 12 月医院收治的 60 例后牙牙体缺损患者作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.两组患者进行根管治疗后,对照组以复合树脂填充治疗,观察组以全瓷高嵌体治疗,共随访6 m.比较两组患者治疗前、治疗后6 m的牙龈指数及出血指数,以及两组治疗后6 m的修复效果(边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配)、修复成功率及满意度.结果:治疗后6 m,两组牙龈指数、出血指数均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配A级占比均高于对照组(P＜0.05);观察组修复成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:与复合树脂填充比较,全瓷高嵌体对根管治疗后牙牙体缺损较复合树脂填充修复效果更好,可降低患者牙龈指数和出血指数,且修复成功率及满意度更高.

摘要:目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果.方法:选取我科2020年 7 月至 2022年 9 月期间 104 例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组.对照组 52 例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52例在此基础上给予添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持,干预6 d后对比两组患者术后胃肠功能恢复指标:观察患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间;抽取清晨空腹静脉血分离血清,采用双缩脲法检测白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total Protein,TP),使用全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平等围手术期营养指标;检测白细胞计数(White blood cell count,WBC)、淋巴细胞计数(Lymphocyte,LY),采用免疫层析法检测降钙素原(Procalcitonin,PCT),酶联免疫吸附法检测白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)水平等了解围手术期炎症反应.结果:两组患者ALB、TP、Hb水平无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,干预后WBC、LY、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05).结论:添加ω-3 鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者干预,可有效降低机体炎症反应,改善营养状态和胃肠功能恢复.

摘要:目的:探讨红细胞体积分布宽度(Red blood corpuscular volume distribution width,RDW-CV)/血小板比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系.方法:选取 2020 年 11 月至 2022 年 4 月于商丘市第四人民医院接受化疗治疗的110例胃癌晚期患者的临床资料进行回顾性研究.根据化疗后6 m内是否复发转移将其分为发生组和未发生组.设计调查表,通过查阅胃癌晚期患者病历和随访资料,收集所有患者年龄、体重、病理类型、原发灶部位、既往手术史等基本资料;收集并对比所有胃癌晚期患者于化疗结束后4 w时血常规、白蛋白、总蛋白、肌酐,并计算RDW-CV/血小板计数(Platelet count,PLT)比值,分析RDW-CV/PLT比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系.结果:化疗后 6 m内,患者发生复发转移的共 61 例,占比 55.45%;发生组PLT水平明显高于未发生组,RDW-CV/PLT水平明显低于未发生组(P＜0.05);两组患者年龄、体重、病理类型、原发灶部位等无明显差异(P＞0.05);经点二列相关结果显示,PLT与胃癌晚期化疗患者复发转移间呈正相关(r＞0,P＜0.05),RDW-CV/PLT与复发转移呈负相关(r＜0,P＜0.05);绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,结果显示,RDW-CV/PLT预测胃癌晚期化疗患者复发转移发生情况的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)值为0.754,具有一定预测效能.结论:RDW-CV/PLT与胃癌晚期化疗患者复发转移间有关,RDW-CV/PLT值越小,复发转移可能性越大.

摘要:目的:探讨天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片(Enalapfil maleate folate tablets,EMFT)、维生素B12(Vitamin B12,VB12)治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)合并H型高血压(H-type hypertension,HHT)患者的临床疗效.方法:选取2019年 2 月至2022年 3 月我院收治的116例VD合并HHT患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为常规组和中药联合组,各58例.常规组采用EMFT、VB12进行常规治疗,中药联合组在常规组基础上增加温服天麻钩藤饮进行联合治疗.治疗 3 m 后,对比两组总有效率、认知功能、精神状态、舒张压、收缩压、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、炎性因子和血管内皮功能指标.结果:治疗3 m后,中药联合组总有效率明显高于常规组(P＜0.05);中药联合组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)和简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、血清基质细胞衍生因子-1α(Stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平明显高于常规组(P＜0.05),舒张压、收缩压、血清Hcy、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平明显低于常规组(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮联合EMFT、VB12治疗VD合并HHT患者可进一步提升疗效,调节血清Hcy及血压水平,减轻机体炎性反应,改善血管内皮功能,提高患者的认知功能及精神状态.

摘要:目的:观察肝动脉插管化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后应用阿帕替尼联合胸腺肽α1对原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)患者的疗效影响.方法:选取2020年2月至2022年2月期间我院收治的90例PHC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45 例.两组患者均接受TACE后,对照组选择晨间皮下注射胸腺肽α1,观察组在对照组的基础上于晚饭后增加口服阿帕替尼.治疗后,复查上腹增强CT或MRI,根据动脉期强化显影,评估两组患者临床疗效.比较治疗前后两组患者肝功能指标及血清肿瘤标志物.结果:观察组客观有效率(Objective response rate,ORR)和疾病控制率(Disease control rate,DCR)均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,FGF)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:PHC患者TACE术后,采用阿帕替尼联合胸腺肽α1 治疗,可有效提高TACE的疾病控制率和治疗有效率,降低血清肿瘤标志物水平,促进肝功能恢复,且用药安全性较高.

摘要:目的:探究多功能治疗仪联合悬吊训练(Sling exercise training,S-E-T)在神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者康复中的应用效果.方法:选取2020年4月至2022年4月河南信阳市人民医院收治的100 例CSR患者作为研究对象.根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各 50 例.对照组应用S-E-T治疗,观察组在对照组的基础上应用多功能治疗仪治疗,均治疗 4 w.比较治疗前、治疗 4 w时两组疼痛程度、颈椎活动度及颈椎曲度、颈椎功能、以及两组治疗结束时的满意度.结果:治疗4 w时,两组简易麦吉尔疼痛问卷(Short form-McGill pain questionnaire,SF-MPQ)各维度评分、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组颈椎活动度和颈椎曲度均明显增大,且观察组明显大于对照组(P＜0.05);两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗结束时,观察组的满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:多功能治疗仪联合S-E-T可减轻CSR患者疼痛程度,改善颈椎活动度及颈椎曲度,有助于患者颈椎功能的恢复,患者满意度高.

摘要:目的:探究混合痔术后皮瓣水肿患者应用提肛运动训练辅助治疗对炎症介质水平及肛缘水肿的影响.方法:选取我科 2019 年 12 月至 2021 年 3 月期间 105 例混合痔术后皮瓣水肿患者作为研究对象,均给予地奥司明片等基础治疗,对照组 52 例给予康复新液治疗,观察组 53 例增加提肛运动训练辅助治疗,1 m后,采用数字评分法(Numerical rating scale,NRS)评分评估两组患者疼痛水平,对比两组患者治疗效果包括肛门疼痛消失时间、切缘水肿消失时间、分泌物消失时间、创面愈合率、创面愈合时间、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化等,及对比两组不良反应总发生率.结果:干预1 m后,观察组患者肛缘水肿消失时间、分泌物消失时间及疼痛消失时间均少于对照组(P<0.05),干预1 m后,NRS评分低于对照组(P<0.05);干预1 m后,观察组TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05);干预1 m后,观察组患者创面愈合时间少于对照组(P<0.05);干预1 m后,观察组患者不良反应总发生率9.43%低于对照组36.54%(P<0.05).结论:提肛运动辅助治疗对混合痔术后患者进行干预效果明显,能够有效改善患者切缘水肿情况,有助于缩短创面愈合时间,且不良反应较少.

摘要:目的:研究厚朴麻黄汤加味联合穴位敷贴辅助治疗支气管哮喘患儿的影响.方法:选取本院 2020 年 6 月至2021 年 12 月收治的支气管哮喘患儿 80 例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 40 例.两组患儿均采用糖皮质激素等基础治疗,对照组给予中药穴位敷贴,观察组采用厚朴麻黄汤加味联合穴位敷贴治疗.比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后免疫球蛋白、血嗜酸性粒细胞(Eosinophils,EOS)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化,治疗期间的不良反应情况.结果:观察组治疗有效率为95.00%高于对照组的77.50%(P＜0.05);治疗后,观察组的免疫球蛋白A和免疫球蛋白G水平高于对照组,免疫球蛋白E水平低于对照组(P＜0.05);观察组EOS和CRP水平低于对照组(P＜0.05);两组患儿不良反应发生率比较(P＞0.05).结论:厚朴麻黄汤加味联合穴位敷贴辅助治疗支气管哮喘患儿的临床疗效确切,能有效改善机体免疫系统,降低血EOS、CRP水平,且不良反应少.

摘要:目的:探究短节段融合联合椎旁肌间隙(Wiltse)入路选择性减压治疗多节段腰椎管狭窄(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)并腰椎失稳(Lumbar segmental instability,LSI)患者的效果.方法:选取我院2020年 2月至2022年12月间收治的174例多节段LSS并LSI患者,按随机数字表法分成研究组和对照组(n=87).研究组接受短节段融合联合Wiltse入路选择性减压术治疗,对照组接受长节段融合联合后正中入路全狭窄节段减压治疗.对比两组手术指标、手术效果、椎间融合情况,手术前后采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分评估腰椎功能、疼痛程度,并以酶联免疫法测定应激指标,如肾素(Renin,R)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)水平,同时记录并发症发生率.结果:与对照组对比,研究组术后引流量、术中失血量更少,手术耗时更短(P＜0.05);与对照组对比,术后1 m、3 m研究组JOA评分更高,VAS评分更组低(P＜0.05);与对照组手术优良率88.51%(77/87)对比,研究组97.70%(85/87)更高,与对照组融合节段100.00%(207/207)对比,研究组44.81%(95/212)更低(P＜0.05);与对照组对比,术后1 d、3 d 研究组血清R、LDH、AngⅡ、MYO水平均更低(P＜0.05);与对照组并发症总发生率 16.09%(14/87)对比,研究组 3.45%(3/87)更低(P＜0.05).结论:短节段融合联合Wiltse入路选择性减压术治疗多节段LSS并LSI患者效果显著,可优化手术指标,减少椎间融合及并发症,减轻疼痛感,提高腰椎功能,且具备微创特点.

摘要:目的:分析带袢钢板、空心螺钉固定对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果.方法:回顾性分析 2018 年 5月到 2021 年 5 月收治的 96 例下尺桡关节脱位早期患者,根据不同术式将其分成两组,对照组采用空心螺钉固定术,观察组采用带袢钢板固定术,各 48 例.评价术后疗效,对比术前、术后 2 m的Cooney腕关节评分、术后 2 m 的患肢与健侧腕关节主动活动度及术后并发症.结果:观察组治疗优良率高于对照组,但比较无显著差异(P>0.05);观察组 Cooney 腕关节评分、患侧屈伸活动度与旋前旋后活动度均高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley 腕关节功能评分低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现脱位复发、切口感染等并发症.结论:予以下尺桡关节脱位早期患者带袢钢板固定术可获得显著疗效,恢复腕关节功能,提高腕关节屈伸活动度和旋前旋后活动度.

摘要:目的:探讨腹横纹微切口手术治疗小儿腹股沟疝的效果及对炎性因子的影响.方法:选取2020 年6月至2022年 6 月于我院接受治疗的 106 例腹股沟疝患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 53 例.对照组接受传统手术治疗,观察组接受腹横纹微切口手术治疗.对比两组围术期相关指标(手术时间、切口长度、住院时间),对比术前及术后1 d炎症因子指标水平及肠粘膜功能相关指标水平,记录术后并发症发生情况.结果:观察组切口长度、手术及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α及hs-CRP均明显升高,但观察组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05).对照组术后的D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、尿肠形脂肪酸结合蛋白(Intestinal-fatty acid binding protein,i-FABP)及尿乳果糖/甘露醇(Lactulose/Mannitol,L/M)比值水平均明显升高(P＜0.05);观察组术后D-LA、尿i-FABP及尿L/M水平与术前无明显差异(P＞0.05),均明显低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹横纹微切口手术应用于小儿腹股沟疝的治疗中效果较佳,可缩短术后患者的恢复时间,减轻炎症因子的影响,且安全性较高.

摘要:目的:探讨苏黄止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法:选取2021年 1 月至2022年6月本院收治的 72 例小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象.根据随机数表法将患儿分为对照组和研究组,各 36 例.对照组采用孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组基础上联用苏黄止咳汤治疗.分析比较两组临床疗效、中医证候评分、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)、炎症因子、不良反应.结果:研究组治疗总有效率较对照组明显提高(P＜0.05).治疗后,两组中医证候评分、静脉血EOS水平、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation Rate,ESR)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、铁蛋白(Serum ferritin,SF)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05).研究组不良反应总发生率与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:苏黄止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的疗效确切,可有效改善患儿中医证候评分、EOS,有助于抑制机体炎症反应,并未增加不良反应发生风险.

摘要:目的:探究 CT 引导下软通道穿刺置管与开颅清除术在高血压脑出血中的应用及对神经功能的影响.方法:选取2019年 1 月-2022年12 月在本院进行治疗的高血压脑出血患者82 例并进行回顾性分析,根据手术方法不同对患者进行分组,将进行开颅清除术的 36 例患者作为对照组,进行CT引导下软通道穿刺置管术的 46 例患者作为观察组.比较患者的神经功能、临床指标及并发症情况.结果:术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,从统计学角度分析,差异无意义(P＞0.05);术后,两组患者NIHSS评分均下降,且所得数据同对照组相比,观察组较低,从统计学角度分析,差异有意义(P＜0.05);所得数据同对照组相比,观察组各临床指标均较低,从统计学角度分析,差异有意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为 2.17%,低于对照组的 13.89%,从统计学角度分析,差异有意义(P<0.05).结论:CT 引导下软通道穿刺置管术治疗高血压脑出血患者能显著恢复神经功能,使临床指标显著好转,优于开颅清除术,更具推广价值.

摘要:目的:观察右美托咪定对老年腹腔镜胆囊摘除术患者麻醉镇静镇痛效果和认知功能的影响.方法:选取2020年 10 月至 2023 年 8 月期间于本院接受腹腔镜胆囊摘除术的 60 例老年胆囊结石患者为研究对象,使用随机数字表法随机分为对照组与观察组,各30例.对照组使用静吸复合麻醉,观察组在对照组基础上增加右美托咪定.对比两组镇静效果、镇痛效果及术后认知功能.结果:观察组镇静效果、镇痛效果及患者术后认知功能均明显优于对照组(P<0.05).结论:老年腹腔镜胆囊摘除术患者使用右美托咪定镇静效果确切,镇痛效果明显,并对患者术后认知功能的影响更小.

摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)患者序贯通气治疗失败的状况.方法:收集2020 年5月至2021年 5 月新野县中医院收治的 90 例接受序贯通气的AECOPD伴RF患者临床资料.根据治疗结果分为失败组、成功组,比较两组患者基线资料,分析AECOPD伴RF患者序贯通气治疗失败的因素.结果:90例AECOPD伴RF经序贯通气治疗,失败19例(31.67%),成功71例(78.89%);失败组拔管时白蛋白水平低于成功组,吸烟史占比高于成功组(P＜0.05);建立多元Logistic回归模型,结果显示,有吸烟史是AECOPD伴RF患者序贯通气失败的危险因素(OR＞1,P＜0.05);拔管时白蛋白水平高是AECOPD伴RF患者序贯通气失败的保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论:有吸烟史是AECOPD伴RF患者序贯通气失败的危险因素,拔管时白蛋白水平是AECOPD伴RF患者序贯通气失败的保护因素.

摘要:目的:分析脑电仿生电刺激仪联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究.方法:选取2020年 3 月至2021年5月期间本院收治的 90 例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 45 例.对照组患者静脉滴注阿替普酶和丁苯酞治疗;观察组在对照组的基础上联合脑电仿生电刺激仪治疗.两组均治疗14 d.对比两组临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力指数(Brathel index,BI)、肌张力评分、运动能力评分.结果:治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke,NIHSS)、改良Ashworth 量表(Modified Ashworth scale,MAS)评分均明显低于对照组,Brathel指数和Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:急性脑梗死治疗中应用脑电仿生电刺激仪联合丁苯酞治疗获得较好的临床效果,改善神经功能,利于提高患者生活质量并可促进肌张力及运动能力的恢复.

摘要:目的:探究高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)及多维重建技术在肺部结节定性诊断中的应用价值.方法:选取2018 年1月-2022 年10月期间本院收治的65例肺部结节患者作为研究对象.所有患者均行常规X线检查、HRCT多维重建技术检查,以病理学活检结果为金标准.分析其影像学结果,比较常规X线检查与HRCT多维重建技术在肺部结节定性诊断中的效能.结果:经病理学活检证实,65例肺部结节患者恶性37例,良性28例.经Kappa一致性检验显示,常规X线与病理学活检结果存在中等一致性(Kappa=0.498,P＜0.001);HRCT多维重建技术与病理学活检结果存在强一致性(Kappa=0.905,P＜0.001).HRCT多维重建技术的灵敏度、特异度及准确度(97.30%、92.86%、95.38%),高于常规X线检查(78.38%、71.43%、75.38%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HRCT 及多维重建技术在肺部结节中具有较高的诊断价值,能有效提高肺部结节定性诊断的灵敏度、特异度、准确度.

摘要:目的:研究小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在老年性硬核性白内障小切口摘除手术中的应用效果.方法:选取我院2021年 6 月至2022年12月诊治的老年性硬核性白内障患者152例(152眼)作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,各76例.对照组采取小切口摘除术,观察组在对照组基础上加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗.分析对比两组术前及术后1、8 w的视力、前房炎性反应、角膜内皮细胞相关参数,其中视力采用标准视力量表测定,角膜内皮细胞相关参数采用SP-1P非接触型的角膜内皮细胞仪测量.结果:观察组术后1 w、8 w的矫正视力均较对照组显著提高(P<0.05);术后1 w前房炎性反应较对照组减轻(P＜0.05).两组术后1 w中央角膜厚度高于术前,而六边形细胞的比例、角膜内皮细胞的密度均显著低于术前;术后8 w中央角膜厚度显著低于术后1 w,六边形细胞的比例、角膜内皮细胞的密度均显著高于术后1 w;且观察组患者的术后1 w中央角膜厚度显著低于对照组,而六边形细胞的比例、角膜内皮细胞的密度显著高于对照组(P<0.05).结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在老年性硬核性白内障小切口摘除手术中,能改善角膜内皮细胞相关参数.

摘要:目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)呼吸衰竭患者采取沙美特罗替卡松气雾剂辅助治疗的临床疗效.方法:前瞻性选取 2020 年 8 月至 2022 年 10 月我院接收的 84 例老年COPD呼吸衰竭患者,随机分为两组,各42例.对照组采取无创通气治疗,观察组在对照组基础上采取沙美特罗替卡松气雾剂辅助治疗,两组均治疗 2 w.观察记录两组患者的临床疗效.于治疗前后,采用肺功能检测仪检测两组患者的肺功能相关指标,包括深吸气量(Inspiratory Capacity,IC)、第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume In One Second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC);于治疗前后,采用COPD患者自我评估测试量表(COPD Assessment Test,CAT)评价两组患者的生活质量.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组FVC、FEV1、IC水平及CAT评分对比无统计学差异(P＞0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、IC水平均高于对照组(P＜0.05),观察组CAT评分低于对照组(P＜0.05).结论:沙美特罗替卡松气雾剂辅助治疗老年COPD呼吸衰竭有助于改善患者的肺功能和生活质量,整体疗效较优,值得推广使用.

摘要:目的:研究麝香保心丸辅助治疗冠心病患者,观察对心绞痛的影响效果.方法:选取2020年 3 月至2022年3 月本院收治的冠心病心绞痛患者 88 例作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=43).对照组给予曲美他嗪等治疗,观察组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸.疗程3 m后,比较两组患者的临床疗效,采用多普勒彩超检测仪检测治疗前后心功能指标(左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)),采用酶联免疫吸附法测定治疗前后血管内皮功能指标(内皮素(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitrogen oxide,NO))及炎症因子水平(白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(High sensitive C-reactive protein,hs-CRP)),观察治疗期间的不良反应.结果:观察组治疗有效率为93.33%高于对照组的 74.42%(P＜0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD及LVESD低于对照组(P＜0.05);观察组ET-1低于对照组,NO高于对照组(P＜0.05);观察组IL-6、TNF-α及hs-CRP低于对照组(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛的疗效确切,心功能及血管内皮功能明显改善,炎症反应减弱,且不良反应少.

摘要:目的:研究表柔比星、吉西他滨联合奥沙利铂经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗原发性肝癌的临床应用效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间我院收治的 121 例原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(n=56)和观察组(n=65).对照组采用单纯的碘油栓塞瘤灶供血动脉治疗,观察组采用表柔比星、吉西他滨联合奥沙利铂经导管肝动脉化疗栓介入治疗.分析对比两组近期疗效、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)和甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)水平以及不良发应发生率.结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组血清中CEA和AFP均明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:表柔比星与吉西他滨联合奥沙利铂在经导管肝动脉介入化疗中应用,能有效改进临床治疗效果,使肿瘤标志物水平下降,衰减不良反应.

摘要:目的:探讨电子计算机断层扫描仪器(Computed Tomography,CT)联合数字化X摄影术(Digital Radiography,DR)检查在原发性肺癌临床诊断中的应用效果.方法:选取 2020 年 4 月至 2022 年 12 月我院收治的 112 例疑似原发性肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受CT、DR和手术病理检查.以病理检查为金标准,分析CT、DR对原发性肺癌的影像学特征检出情况,对比CT、DR单独及联合诊断原发性肺癌的效能.结果:手术病理结果显示,112 例患者中被确诊为原发性肺癌患者 96 例 85.71%.在所有确诊的原发性肺癌患者中,CT扫描在肿块征、毛刺征、胸水、厚壁空洞、血管积聚征和分叶征的检出率上明显高于DR(P＜0.05).CT联合DR诊断原发性肺癌的阳性病例预测值高于CT与DR单独检测(P＜0.05);CT联合DR诊断原发性肺癌的灵敏度、准确度均明显高于CT或DR单独检测(P＜0.05),CT和DR联合诊断的特异度明显高于DR(P＜0.05).结论:CT结合DR检查提高了原发性肿瘤早期诊断的灵敏度跟准确度,使影像学特征更加清晰直观,便于诊断,为早期诊断肺癌患者提供依据.

摘要:目的:探讨温阳益心方在慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中的应用效果.方法:选取2020年 1 月至2021年1月期间本院收治的慢性心力衰竭患者 80 例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各 40 例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用温养益心方治疗.两组均连续治疗 1 m.分析对比两组的中医症候评分,心功能指标[左室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室收缩末期容积(Left Ventricular End-systolic Volume,LVESV)]以及不良反应.结果:治疗前,两组中医症候评分对比无统计学差异.治疗后,两组的中医症候评分均显著降低,并且观察组的中医症候评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的LVEDD、LVESV水平均显著降低,LVEF水平均显著升高.并且观察组的LVEDD、LVESV水平均明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:将温阳益心方应用于慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中,可患者的临床症状,改善患者心功能,减少不良反应.

摘要:目的:对比分析冷牙胶侧方加压根管充填、热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎的应用效果.方法:回顾性分析本院 2020 年 7 月至 2022 年 9 月收治慢性牙髓炎 132 例患者的临床资料.根据根管填充方法的不同将患者分为对照组(冷牙胶侧方加压根管充填,n=63)和观察组(热牙胶垂直加压根管充填,n=69).术后通过X线观察填充情况,术前后记录牙周袋探诊深度(Periodontal depth,PD)、牙龈指数(Gingival index,GI)及通过视觉疼痛模拟评分(Visual analog score,VAS)评价疼痛程度.结果:对照组恰填占比为73.01%,观察组占比为89.85%,观察组填充情况显著优于对照组(P<0.05).两组PD、GI均显著下降,且观察组PD、GI均显著低于对照组(P<0.05).两组VAS评分随着时间增长而下降,且观察组术后3 d、7d VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:热牙胶垂直加压根管充填与冷牙胶侧方加压根管充填相比较,前者填充效果更佳,可显著改善牙周相关指数,降低疼痛程度.

摘要:目的:探讨经阴道、腹部超声联合检查在宫外孕早期诊断中的应用.方法:回顾性分析本院在 2021 年 3 月至 2023 年 5 月于收治的疑似宫外孕患者 207 例作为研究对象.以腹腔镜检查结果作为金标准.患者均采用经阴道与腹部超声单独检查及联合检查.对比三种检查方式的检出率、超声图像及腹腔内包块检出情况.结果:经腹腔镜探查,207 例疑似宫外孕患者中 135 例被确诊为宫外孕;经阴道、腹部超声联合检查的灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于经阴道超声检查与经腹部超声检查(P<0.05);经阴道超声检查的灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于经腹部超声检查(P<0.05);经阴道、腹部超声联合检查的附件包块、卵黄囊、胚芽以及盆腔积液的检出率均高于经阴道超声检查与经腹部超声检查(P<0.05);经阴道超声检查的附件包块、卵黄囊、胚芽的检出率均高于经阴道超声检查(P<0.05).结论:经阴道、腹部超声联合检查可有效弥补经阴道超声检查与经腹部超声检查单独检查的不足之处,有效提高诊断效能与检出率.

摘要:目的:探究多层螺旋CT泌尿系造影检查(Multi-slice spiral CT urography,MSCTU)在输尿管结石中的临床应用价值.方法:选取 2020 年 3 月至 2022 年 9 月本院收治的 61 例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均进行静脉尿路造影(Intravenous Pyelogram,IVP)及MSCTU检查.记录并对比两种检查结石数量、大小、肾积水诊断准确率、结石位置诊断准确率和两种检查诊断价值.结果:MSCTU在结石数量、大小及肾积水诊断准确率均明显高于IVP(P＜0.05).MSCTU位置诊断总准确率明显高于IVP诊断总准确率(P＜0.05).MSCTU诊断输尿管结石的灵敏度和特异度均明显高于IVP检查(P<0.05).结论:MSCTU在对结石数量、大小、位置以及肾积水的诊断准确率均高于IVP,可为临床提高更全面的影像学信息.

摘要:一流课程的"行"如何与课程思政的"神"合一,经过 3 年的建设教研室提出了以国家一流课程建设为依托,线上线下双推进,构建"一理念、二融合、三团队和四共同"的生理学课程思政模式,推进生理学一流课程建设与课程思政行神合一、多元化的发展.

摘要:根系微生物参与土壤生态功能、环境功能和植物免疫功能,是维持植物健康的核心与关键.了解不同微生物的调控机制对有效利用微生物来维持作物健康生长至关重要.植物根系、土壤及微生物构成了一个动态稳定的生态系统,它们相互影响,相互制约.植物根系通过分泌物来选择富集偏好微生物,反过来在植物生长发育过程中土壤微生物也发挥着重要作用,比如利用微生物的抗干旱、解磷、增强植物抵御病原菌等一系列多样性特性来促进植物生长发育.文章主要从根系微生物对魔芋套作的多种特性影响综述了微生物在植物生长发育过程中的作用,为作物设计育种提供重要的理论依据.

摘要:甲状腺相关性眼病(Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶病,目前临床上主要依靠临床活动度评分(Clinical activity score,CAS)来对患者进行活动性分期,准确分期对精准治疗有着至关重要的作用.然而,CAS评分具有较强的主观性,需要一种更为客观的方式来提高活动性评估的准确性,故本文就目前关于常见的磁共振成像序列在TAO活动性评估中的应用价值进行综述.