摘要:目的:了解针灸疗法辅助治疗对缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿康复的影响及初步探讨其可能机制.方法:46例HIE患儿根据治疗方案不同,分为联合治疗组和常规治疗组,每组23例,常规治疗组患儿接受西医常规方案治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用针灸辅助治疗,治疗2 w后进行疗效评估.另采用新生小鼠制备缺氧缺血脑病动物模型,新生小鼠分为针灸组、模型组和假手术组.针灸组采用无菌针灸针进行治疗,每天20 min,连续10 d.免疫印迹法检测各组小鼠脑组织凋亡相关蛋白的表达,TUNEL染色法检测各组小鼠脑组织细胞的凋亡情况.结果:常规治疗组患儿临床治疗有效率低于联合治疗组(P<0.05).治疗后,联合治疗组神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)和脑红蛋白水平低于常规治疗组(P<0.05),神经行为检测量表(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分和格赛尔发展量表(Gesell)评分高于常规治疗组(P<0.05).模型组小鼠脑组织半胱天冬酶-3(Caspase-3)表达、细胞凋亡水平高于假手术组,而B细胞淋巴瘤因子2(B cell leukemia iymphoma-2,Bcl-2)表达低于假手术组(P<0.05).针灸组新生小鼠脑组织Caspase-3表达、细胞凋亡水平低于模型组,而Bcl-2表达高于模型组(P<0.05).结论:针灸疗法辅助治疗HIE患儿具有较好的临床效果,基础研究证实针灸通过激活神经营养因子分泌和抑制神经细胞的凋亡,达到有效治疗HIE的目的.

摘要:目的:探讨快速康复外科(Rapid rehabilitation surgery,FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用的效果.方法:选取2020年1月至2022年3月到我院行腹腔镜胆囊切除术的40例患者为研究对象,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组采用常规护理;观察组采用FTS理念的护理程序.比较两组患者术后康复情况.结果:观察组术后首次排气时间、恢复正常饮食时间、下床时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肾上腺素水平、皮质醇水平以及心理焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:FTS理念可以有效减少患者术后应激反应及术后并发症发生,值得临床推广.

摘要:目的:分析苏黄止咳胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎患者的临床疗效.方法:选取2020年3月至2022年3月我院收治的102例慢性支气管炎患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各51例.对照组采用左氧氟沙星治疗,联合组在对照组基础上增加口服苏黄止咳胶囊.两组连续治疗7 d后,比较两组的临床疗效、不良反应发生情况及两组治疗前后肺功能、血气指标、Th1/Th2细胞因子水平.结果:联合组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组第1秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/Forced vital capacity,FVC)、潮气量(Tidal volume,VT)、呼气流速峰值(Peak expiratory flow rate,PEF)、血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平均高于对照组(P<0.05);联合组动脉二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)、白介素(Interleukin,IL)-2、IL-10、IL-13水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:苏黄止咳胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎患者疗效显著,并改善肺功能,调节Th1/Th2细胞因子表达.

摘要:目的:探讨肌骨超声评价类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的病理特征及疾病严重程度的临床意义.方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月我院收治的90例RA患者(113个受累膝关节)的临床资料,所有患者均于入院后接受肌骨超声(Musculoskeletal ultrasound,MSUS)和核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,以关节镜检查结果为"金标准".根据28关节活动性评分评估患者病情,将患者分为重度活动组、中度活动组、轻度活动组及缓解组.比较两种检查方式对RA的检出率和诊断价值.分析MSUS征象、血流信号与疾病严重程度的相关性.结果:MSUS共检出受累膝关节101个,准确度为89.38％;MRI共检出受累膝关节100个,准确度为88.50％.MSUS对关节积液的检出率高于MRI(P<0.05).MSUS和MRI诊断RA的敏感度、特异度、准确率、Kappa值均较高.不同活动性滑膜厚度、关节腔积液深度、骨侵蚀程度评分及血流信号分级比较,重度活动组>中度活动期>轻度活动组>缓解组(P<0.05).结论:MSUS和MRI对RA均具有较高的诊断价值,但MSUS应用价值更高,MSUS征象和血流信号与RA疾病严重程度联系密切.

摘要:目的:探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(Serratus anterior plane block,SAPB)联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术(Modified radical mastectomy,MRM)患者的临床效果.方法:选择2020年6月～2022年6月本院收治的86例拟择期进行MRM的患者作为研究对象,按照随机数值表法,分为观察组和对照组,各43例.对照组采取单纯全身麻醉,观察组采取SAPB联合全麻.比较术后2、6、12、24 h时,两组患者的疼痛情况;比较术前、术后24 h时,两组患者血清疼痛介质及炎症指标水平;记录术后3 d内两组不良反应情况.结果:术后2、6、12、24 h时,观察组患者的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05).术后24 h,两组患者血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、P物质(Substance P,SP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平均明显高于术前,但观察组疼痛介质、炎症指标均低于对照组(P<0.05).术后3 d,两组患者呕吐、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者恶心发生率34.88％,显著低于对照组的58.14％(P<0.05).结论:SAPB联合全身麻醉有利于减轻MRM患者术后疼痛及炎症水平,并能减少不良反应发生风险.

摘要:目的:探讨不同呼气末正压通气(Positive end expiratory pressure,PEEP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴肺动脉高压患者的影响.方法:选取2020年6月至2022年5月期间我院收治的103例AECOPD伴肺动脉高压患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为常规组(n=51)和高水平组(n=52).常规组采用常规PEEP,高水平组采用高水平PEEP,两组患者均持续治疗3 d.观察两组氧利用率、血清炎性因子、脑血流灌注以及肺功能.结果:治疗3 d后,高水平组氧利用率(Ratio of oxygen utilization,O2UC)高于常规组(P<0.05);高水平组超敏C-反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白-细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平低于常规组(P<0.05);高水平组阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI)和平均血流速度(Mean velocity,Vm)和常规组无明显差异(P>0.05);高水平组肺用力肺活量占预计值百分比(Percentage of forced vital capacity to the expected value,FVC％pred)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(Percentage of forced expiratory volume in the first second to the expected value,FEV1％pred)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(Percentage of forced expiratory volume in the first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)均高于常规组(P<0.05).结论:相比较于常规PEEP,将高水平PEEP用于AECOPD伴肺动脉高压患者中可提高氧利用率,促进肺功能恢复,减轻机体炎症反应,且不影响脑血流灌注.

摘要:目的:探讨膀胱低频电刺激训练对宫颈癌术后患者膀胱功能、尿动力参数及盆底肌力的影响效果.方法:选取2020年4月至2022年6月我院收治的105例宫颈癌术后患者作为研究对象,以计算机分组法分为对照组(n=52)和观察组(n=53).对照组采取盆底肌肉训练,观察组在对照组基础上增加膀胱低频电刺激训练.观察两组膀胱功能、尿动力参数、盆底肌力以及尿潴留情况.结果:观察组尿管留置时间短于对照组,残余尿量(Post Void Residual,PVR)和膀胱功能等级明显低于对照组(P<0.05);观察组膀胱顺应性、膀胱逼尿肌收缩力、最大尿流率、盆底肌力均较对照组高(P<0.05);观察组尿潴留发生率较对照组低(P<0.05).结论:低频膀胱电刺激训练可以增强盆底肌肉力量,调节尿动力学参数,促进膀胱功能恢复,并有助于预防宫颈癌患者术后尿潴留.

摘要:目的:研究左卡尼汀辅助厄贝沙坦治疗老年慢性肾病维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)合并心功能不全患者的疗效.方法:纳入我院2019年2至2021年2月收治的96例老年慢性肾病MHD合并心功能不全患者,分为厄贝沙坦组和左卡尼汀辅助组(n=48),分别采用口服厄贝沙坦(150 mg·次-1,1次·d-1)治疗以及口服厄贝沙坦和静脉注射左卡尼汀(5 mL·次-1,3次·w-1)辅助治疗.治疗3 m后,采用Urisys 1100全自动尿液分析仪检测24 h尿蛋白定量;采用Selectra E全自动生化分析仪测定血清尿素氮、血肌酐水平;采用化学发光仪检测患者脑钠肽;采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(Diastolic early and late diastolic mitral valve opening ratio of the maximum blood flow velocity,E/A);采用酶联免疫吸附试验测定血清正五聚体蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平;记录患者主要心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生情况.结果:治疗后,左卡尼汀辅助组临床总有效率高于厄贝沙坦组(P<0.05);左卡尼汀辅助组尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、脑钠肽、血清PTX3、hs-CRP、TNF-α水平低于厄贝沙坦组(P<0.05),E/A、LVEF高于厄贝沙坦组(P<0.05);随访6 m,左卡尼汀辅助组MACE总发生率低于厄贝沙坦组(P<0.05).结论:左卡尼汀辅助厄贝沙坦治疗老年慢性肾病MHD合并心功能不全患者可有效提高疗效,改善患者的肾功能、心功能,抑制机体炎症反应,降低MACE发生率.

摘要:目的:探究给予后循环脑梗死患者氯吡格雷药物治疗后,对患者神经功能、血小板活化程度及单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平的影响.方法:选取我科2021年1月至2022年5月期间89例后循环脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组患者44例口服阿司匹林100 mg治疗,观察组45例患者联合口服氯吡格雷75 mg治疗.分别于患者治疗前及治疗2 w后,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数评定量表评估患者的神经功能水平;使用流式细胞分析仪检测患者α颗粒膜糖蛋白(Alpha particle membrane glycoprotein,CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(Lysosomal granule membrane glycoprotein,CD63)及血小板-单核细胞聚集体(Platelets-aggregates of monocytes,PMA)的阳性表达率;应用酶联免疫吸附法检测患者的超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、MCP-1水平;在患者住院治疗期间,统计两组患者不良反应总发生率.结果:治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者CD62p、CD63及PMA阳性表达率均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者hs-CRP、IL-1β、MCP-1水平均低于对照组(P<0.05);住院期间,两组患者颅内出血、血小板减少症、不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05).结论:氯吡格雷可以提高患者的神经功能,改善血小板活化程度,降低炎症因子水平,药物安全性高

摘要:目的:探讨针灸辅助督脉活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床效果.方法:选取2020年10月～2021年10月我院收治的96例气虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象.所有患者采用随机双盲法分为参照组和研究组,各48例.两组均接受常规治疗,参照组采用针灸辅助治疗,研究组在参照组的基础上增加督脉活血汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前、治疗8 w后视觉模拟评分量表(Visual simulation score,VAS)、功能障碍指数量表(Oswestry disability index,ODI)、腰椎功能评分量表(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、间歇性跛行评分、无痛行走距离、血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、红细胞比容)、血清炎性因子水平.结果:研究组临床总有效率明显高于参照组(P<0.05).治疗后,两组VAS评分、ODI评分、间歇性跛行评分明显降低,且研究组低于参照组(P<0.05);两组JOA评分明显升高,且研究组高于参照组(P<0.05);两组无痛行走距离明显增大,且研究组大于参照组(P<0.05);两组全血低切、高切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原指标及血清白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Ttumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1α(Interleukin-1α,IL-1α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平明显降低,且研究组低于参照组(P<0.05).结论:针灸辅助督脉活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,可有效缓解临床症状及疼痛程度,恢复腰椎功能,改善血液微循环及机体炎症状态

摘要:目的:探讨高压氧辅鼓室和耳后助局部注射甲泼尼龙琥珀酸钠(Methylprednisolone sodium succinate,MPSS)治疗重度突发性耳聋(Sudden deafness,SD)患者的疗效,及对患者听力改善、血液流变学、凝血功能、血管内皮功能的影响.方法:选取2018年3月至2020年10月于我院就诊的248例重度SD患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方案不同,分为MPSS组和高压氧组,各124例.MPSS组在鼓室和耳后骨膜下采取MPSS局部治疗,高压氧组在MPSS组的基础上采用高压氧辅助治疗.治疗10 d后,比较两组疗效、听力改善情况、凝血功能、血液流变学、血管内皮功能、不良反应.结果:治疗后,高压氧组总有效率明显高于MPSS组,各频段听力强度明显高于MPSS组(P<0.05);高压氧组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、内皮素水平均低于MPSS组,凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血清一氧化氮(Nitric oxid,NO)水平高于MPSS组(P<0.05);两组不良反应率无明显差异(P<0.05).结论:高压氧辅助鼓室和耳后局部注射MPSS治疗重度SD患者的疗效显著,能有效改善机体的凝血功能和血液流变学,提升患者听力水平,且具有较高的安全性

摘要:目的:探究不同腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在肾上腺肿瘤(Adrenal tumors,AT)患者治疗中的临床价值.方法:将本院2019年01至2022年01实施腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的100例AT患者纳入研究对象,根据手术入路分为后腹腔入路组(即研究组51例)、腹腔入路组(参照组49例).观察两组围术期指标、术前、术后1 d、3 d肾功能[肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿红细胞(Urine red blood cell,URBC)]、并发症情况.结果:研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);术后1 d、3 d研究组血清BUN、SCr与参照组比较无显著差异(P>0.05);研究组术后1 d尿URBC高于参照组(P<0.05);两组并发症发生率(5.88％、18.37％)比较无显著差异(P>0.05).结论:经后腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗AT安全性较高,能优化手术路径,有助于胃肠功能恢复,缩短恢复进程.

摘要:目的:观察糖皮质激素治疗静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应型川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的疗效及对患儿心率变异、炎性因子及免疫功能的影响.方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的60例IVIG无反应型KD患儿作为研究对象,按随机数字表法分为常规治疗组和糖皮质激素组,各30例.常规治疗组采用人免疫球蛋白和阿司匹林治疗,糖皮质激素组在常规治疗组基础上增加糖皮质激素治疗.治疗后,比较临床疗效、临床症状改善情况、24 h动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)变化、炎性因子和免疫功能.结果:治疗后,糖皮质激素组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);退热、黏膜充血消退、手足肿胀消退及颈淋巴结肿大消退时间均明显短于常规治疗组(P<0.05).治疗后,糖皮质激素组的全程正常窦性心搏RR间期标准差(Standard deviation of the R-R interval of normal sinus beats,SDNN)、每5 min节段平均心搏RR间期均值标准差(Standard deviation of the mean R-R interval for each 5 minutes,SDANN)、心搏间期差值>50 ms个数百分比(The percentage of successive NN intervals>50 ms,pNN50)、24 h每隔5 min所有窦性心搏心率间期标准差的均值(Mean of the standard deviations of all normal to normal intervals for all 5-min segments of the entire recording,SDNN index)、分化决定族抗原4+(Cluster of differentiation 4+,CD4+)细胞、自然杀伤(Natural killing,NK)细胞均明显高于常规治疗组,白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、分化决定族抗原8+(Cluster of differentiation 8+,CD8+)细胞均明显低于常规治疗组(P<0.05).结论:糖皮质激素治疗IVIG无反应型KD患儿的疗效确切,可快速改善患儿各种临床症状和心率变异,降低炎性因子表达,提高免疫功能,有助于促进患儿早日康复.

摘要:目的:评价髋关节囊周围神经阻滞(Pericapsular nerve block of hip joint,PENG)在单侧髋关节置换术老年患者手术前后镇痛中的应用效果及安全性.方法:选取2021年5月至2022年5月期间我院收治的127例单侧髋关节置换术老年患者作为研究对象,随机将患者分为FICB组和PENG组,FICB组63例给予髂筋膜间隙神经阻滞(Iliac fascial space nerve block,FICB),PENG组64例给予PENG,观察两组患者麻醉阻滞操作时间,镇痛效果以及不良反应的发生率.结果:PENG组超声定位时间、穿刺注药时间以及阻滞操作时间均短于FICB组(P<0.05);阻滞后5 min以及术后不同时间段PENG组静息状态以及运动状态疼痛程度数字评估量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分均低于FICB组(P<0.05);PENG组镇痛泵的首次按压时间长于FICB组,有效按压次数少于FICB组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:相比较于FICB,对进行单侧髋关节置换术老年患者予以PENG可缩短麻醉阻滞操作时间,减轻疼痛,且不增加不良反应发生率.

摘要:目的:研究活血舒筋汤辅助治疗在人工髋关节置换术后患者中的应用效果.方法:以2021年7月至2022年4月我院收治的108例行人工髋关节置换术的患者为研究对象,随机将患者分为A组、B组,每组各54例.B组采用常规西药治疗,A组采用活血舒筋汤辅助常规西药治疗.治疗2 w后,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,简式弗戈梅尔运动功能量表(Fugl-meyer motor function assessment,FMA)评估运动功能,Harris评分量表评估髋关节功能,测量下肢(大腿、小腿)周径差;采用全自动凝血分析仪检测凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)],以酶联免疫吸附法测定血清骨代谢指标[骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tartrate-resistant acid phosphatase form5b,TRACP5b)、尿脱氧吡啶酚(Urine deoxypyridinoline,DPD)],记录深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生率.结果:治疗后,A组VAS评分低于B组,FMA、Harris评分高于B组,大腿周径差、小腿周径差减小幅度大于B组,血清BMP、BALP、APTT、PT高于B组,D-D、FIB、TRACP5b、DPD水平低于B组(P<0.05);A组DVT发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:活血舒筋汤辅助治疗在人工髋关节置换术后患者可有效缓解临床症状,促进病情恢复,改善凝血功能及骨代谢.

摘要:目的:探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用单侧或双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(Percutaneous vertebraplasty,PVP)的效果及对腰椎功能及术后炎性应激反应的影响.方法:选取我院于2020年3月至2022年3月期间收治的129例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,采用抽签法分组.双侧组64例给予双侧椎弓根入路PVP治疗,单侧组65例给予单侧椎弓根入路PVP治疗.记录并对比两组患者手术指标、术后3 m对比腰椎功能、术后3 d对比术后炎性应激反应、记录术后3 m发生的不良事件.结果:单侧组患者骨水泥注入量、手术时间、X线照射时间均低于对照组(P<0.05);术前、术后3 m,两组患者Cobb角、椎体前缘高度、脊椎功能障碍评分比较(P>0.05);术后3 d,单侧组患者P物质、前列腺素E2、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均低于对照组(P<0.05);两组患者再发骨折、伤口延迟愈合、伤口感染、骨水泥渗漏发生率比较(P>0.05).结论:单侧或双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者效果相当,均能够有效改善腰椎功能,且安全性高,但单侧椎弓根入路PVP能够更加有效的缩短手术时间及X线照射时间,减少骨水泥注入量,减轻术后炎性应激反应.

摘要:目的:研究不同注气法压迫止血对行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者有效止血率、术后疼痛程度及末梢氧饱和度的影响.方法:选取本院2021年5月至2022年5月期间107例行PCI患者,随机分为两组,两组患者均使用气囊桡动脉压迫器止血,对照组53例采用常规注气法,观察组54例采用个体化控压注气法,对比两组有效止血率、疼痛程度、末梢氧饱和度和并发症.结果:两组患者有效止血率、术后1h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)比较无统计学差异,但观察组术后2 h、3 h、4 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);术前、术后4 h两组患者末梢氧饱和度无统计学差异,但术后1 h、2 h、3 h观察组末梢氧饱和度高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义.结论:个体化控压注气法与常规注气法在行PCI患者中压迫止血效果相当,但个体化控压注气法在减轻患者疼痛程度、保持良好末梢循环方面优于常规注气法

摘要:目的:分析醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌对轮状病毒性肠炎肠道菌群及炎症因子的影响.方法:前瞻性纳入2019年10月至2021年10月我院收治的80例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为观察组和对照组(n=40).对照组给予布拉氏酵母菌1袋·次-1,1次·d-1,连续治疗5 d.观察组在对照组基础上加醒脾养儿颗粒,均连续治疗5 d.治疗5 d后,比较两组临床治疗效果;于治疗前、治疗5 d后,采用实时荧光定量PCR(Real-time quantitative polymerase chain reaction,PCR)法测定双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌数量;采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平;并比较治疗期间两组不良反应发生率.结果:治疗5 d后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗5 d后两组双歧杆菌和乳酸杆菌数量增加,大肠杆菌数量减少,TNF-α、IL-6及IL-10水平均降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗轮状病毒性肠炎患者可改善患者肠道菌群,减轻炎症反应.

摘要:目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对子宫腺肌症(Adenomyosis,AM)患者子宫内膜容受性、血流动力学的影响.方法:选取我科2021年2月至2022年4月期间收治的101例AM患者作为研究对象,按照计算机分组法分为对照组和观察组,其中对照组50例采用米非司酮治疗,观察组51例加用曼月乐治疗.比较两组患者的子宫内膜容受性、血流动力学和不良反应发生率.结果:观察组子宫内膜厚度低于对照组,子宫体积小于对照组(P<0.05);观察组收缩期血流速度峰值(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期流速(End Diastolic Velocity,EDV)均低于对照组,阻力指数(Resistance Index,RI)高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异.结论:曼月乐可在维持AM患者血流动力稳定的同时,改善其子宫内膜容受性,降低子宫体积,促进疾病恢复,且不增加不良反应发生率,具有较高安全性.

摘要:目的:研究甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合米非司酮(Mifepristone,MIF)对异位妊娠患者血液流变学和血清妊娠相关血浆蛋白-A(Pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)水平的影响.方法:选取2019年10月至2021年10月我院收治的60例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组30例.对照组采用MTX治疗,联合组采用MTX联合MIF治疗.比较两组临床疗效,治疗前、治疗5 d后以免疫法发光法检测血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human Chlorionic Gonadotropin,β-HCG)水平;以腹部彩超检测包块直径及卵巢窦卵泡(Antral follicle count,AFC)数;以免疫法发光法测定血清雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平;以酶联免疫吸附法测定血清抗苗勒管激素(Anti-mullerian Hormone,AMH)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、PAPP-A水平;以全自动生化分析仪测定全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、以温氏法测定红细胞压积;以放射免疫分析法测定血清抑制素A(Inhibin A,INH-A)、癌抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平.结果:联合组临床总有效率96.67％(29/30)高于对照组73.33％(22/30)(P<0.05);治疗5 d后联合组血清β-HCG水平、包块直径低于对照组,AFC数高于对照组(P<0.05);治疗5 d后联合组E2、FSH水平低于对照组,AMH水平高于对照组(P<0.05);治疗5 d后联合组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积低于对照组(P<0.05);治疗5 d后联合组血清VEGF、INH-A、PAPP-A、CA125水平低于对照组(P<0.05).结论:MTX联合MIF治疗异位妊娠患者疗效显著,可有效缓解临床症状,改善卵巢储备功能,调节血液流变学,促进病情恢复.

摘要:目的:探讨莫沙必利联合黛力新治疗老年糖尿病合并功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者的疗效及其对血糖代谢、胃肠动力的影响.方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的130例老年糖尿病合并FD患者为研究对象,采用奇偶数分组法分为单一组和联合组(n=65).单一组口服黛力新(0.25 g·次-1),联合组口服莫沙必利(5 mg·次-1)+黛力新治疗4 w观察临床疗效.同时于治疗前、后采用全自动糖化血红蛋白分析仪检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(Fasting insulin,Fins)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR)水平;采用CXE-2000型实时超声显像仪检测胃窦运动指数(Motilite index,MI)、收缩幅度(Shrinkage,△A/A)、收缩频率(Shrinkage frequency,F)、胃排空率;采用放射免疫分析法检测胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)、生长抑素(Somatostatin,SS)水平;采用放射免疫法检测一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)水平;采用硝酸还原酶法检测P物质(Substance P,SP)水平.结果:联合组总有效率明显高于单一组(P<0.05);治疗后两组FPG、Fins、HOMA-IR低于治疗前,联合组FPG水平低于单一组(P<0.05);治疗后联合组MI、△A/A、F、胃排空率高于单一组(P<0.05);治疗后联合组MTL、GAS、NO、VIP水平低于单一组,SS、SP水平高于单一组(P<0.05);联合组不良反应发生率与单一组比较无明显差异(P>0.05),其复发率低于单一组(P<0.05).结论:莫沙必利联合黛力新治疗老年糖尿病合并FD患者的疗效确切,可改善其血糖代谢、胃肠动力,纠正胃肠道功能紊乱,降低复发率,且具有一定安全性.

摘要:目的:探讨急性呼吸衰竭患者通气治疗期间C反应蛋白(C reactive protein,CRP)/白蛋白(Albumin,ALB)比值变化情况对撤机结局的影响.方法:选择2020年11月至2021年11月安阳市第六人民医院收治的急性呼吸衰竭患者98例,Logistic回归分析通气治疗期间CRP/ALB比值变化在撤机中的预测价值.结果:撤机成功组重症加强护理病房住院时间、通气治疗第1d及自主呼吸测试前CRP/ALB值均低于撤机失败组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,通气治疗期间CRP/ALB值是急性呼吸衰竭患者撤机成功的独立因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,通气治疗期间CRP/ALB比值预测撤机成功的曲线下面积均>0.7,具有一定的预测价值.结论:急性呼吸衰竭患者通气治疗期间CRP/ALB值变化情况是影响撤机成功的独立因素,可以有效预测机械通气撤机结局.

摘要:目的:探讨多层螺旋CT参数联合胃泌素释放肽前体(Progastrin releasing peptide,ProGRP)、分泌蛋白DKK1(Dickkopf-1,DKK1)在肺癌中的诊断价值.方法:随机收集2020年7月至2021年7月我院接受的87例肺癌患者为研究组,另选取在本院体检健康人员100例为对照组.分别采用电化学发光法、酶联免疫吸附法测定受检者ProGRP、DKK1水平,记录多层螺旋CT影像参数,包括表面通透性(Permeability surface,PS)、血容量(Blood volume,BV)、平均通过时间(Mean transit time,MTT)值,分析多层螺旋CT联合ProGRP、DKK1在肺癌诊断中的应用价值.结果:相比对照组,研究组多层螺旋CT参数PS、BV、MTT值较高(P<0.05),相比Ⅰ～Ⅱ期,Ⅲ～Ⅳ期患者多层螺旋CT参数PS、BV、MTT及血清ProGRP、DKK1水平升高(P<0.05),肺癌患者多层螺旋CT参数PS、BV、MTT及血清ProGRP、DKK1与临床病理分期均呈正相关,且多层螺旋CT参数PS、BV、MTT与ProGRP、DKK1水平呈正相关(P<0.05).与多层螺旋CT参数、ProGRP、DKK1单项检查相比,三项联合对肺癌的临床诊断价值较高(P<0.05).结论:多层螺旋CT参数与ProGRP、DKK1水平及肺癌TNM分期间存在线性关联,为肺癌发展诊断提供重要量化参考.

摘要:目的:对比一次性和多次法根管治疗牙体牙髓病的临床应用效果.方法:选取2019年5月至2022年10月在本院治疗的122例牙体牙髓病患者,按照治疗方案分为观察组(一次性根管,n=62)和对照组(多次法根管,n=60).治疗7 d后比较两组临床疗效及咀嚼功能,并采用酶联免疫吸附法检验白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,同时观察并发症发生情况.结果:观察组治疗后总有效率(93.55％)明显高于对照组(76.67％)(P<0.05);治疗后观察组咀嚼功能恢复情况优于对照组(P<0.05),血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均显著低于对照组(P<0.05);同时并发症总发生率(14.02％)低于对照组(34.04％)(P<0.05).结论:一次性根管治疗可有效提高牙体牙髓病临床疗效,改善咀嚼功能和抑制炎性反应,更有利于降低并发症发生率.

摘要:目的:探究高剂量血必净对脓毒症合并急性肺损伤效果.方法:取我科2020年1月至2023年1月87例脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为两组,在乌司他丁治疗基础上,常规剂量组(n=43)静脉滴注血必净100 mL,bid,高剂量组(n=44)静脉滴注血必净100 mL,qid,治疗7 d后采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)水平,荧光定量聚合酶链反应(Real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein,NLRP3)和半胱氨酸蛋白酶1(Cysteinyl-aspartate specific protease-1,caspase-1)mRNA水平;使用PiCCO型监护仪检测血氧分压(Partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、肺血管外肺水指数(Extravascular lungwater index,ELWI)、氧合指数;使用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system Ⅱ,APACE Ⅱ)和全身性感染相关性器官功能衰竭(Sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评估患者相关症状;统计两组患者28 d之内病死情况和不良反应发生率.结果:两组患者不良反应发生率、28 d病死率无统计学意义(P>0.05),治疗后高剂量组IL-1β、IL-18、NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA、ELWI水平、APACEⅡ、SOFA评分低于常规剂量组,PaO2、PaO2/FiO2水平高于常规剂量组(P<0.05).结论:高剂量血必净可有改善脓毒症合并急性肺损伤患者呼吸功能,抑制炎症反应,安全性高.

摘要:目的:探讨无会阴保护接生手法对足月妊娠无痛自然分娩初产妇产程时间、母婴结局的影响.方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月在本院接受无痛自然分娩的63例足月妊娠初产妇的临床资料.根据接生方式不同分为对照组(传统会阴保护接生法,28例)和观察组(无会阴保护接生手法,35例).分析对比两组产程时间、会阴损伤程度以及新生儿情况.结果:观察组第一、二、三产程以及总产程时间均较对照组显著缩短(P<0.05).观察组会阴损伤率明显低于对照组,观察组会阴完整率明显高于对照组(P<0.05).观察组新生儿窒息率明显低于对照组,而1 min和5 min Apgar评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:将无会阴保护接生手法应用于足月妊娠无痛自然分娩的初产妇,能够有效缩短产程时间,且对于母婴结局具有积极的影响.

摘要:目的:分析枸橼酸莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床疗效及安全性.方法:收集2019年9月-2022年6月收治于本院的反流性食管炎患者88例,根据治疗药物方案不同分为甲组(雷贝拉唑)、乙组(枸橼酸莫沙必利)及丙组(雷贝拉唑+枸橼酸莫沙必利).对比三组临床疗效、炎性因子水平、不良反应发生情况.结果:甲组临床总疗效为65.52％,乙组为62.07％,丙组为90.00％,丙组临床总疗效率高于甲、乙两组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后白细胞介素-6(Lnterleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)三种炎性因子均降低,且丙组三项指标均低于甲、乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组不良反应总发生率为13.79％,乙组不良反应总发生率为13.79％,丙组不良反应总发生率为10％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:枸橼酸莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎其临床疗效更好、有利于改善炎症情况,具有一定的有效性和安全性,值得临床推广和应用.

摘要:目的:分析改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响.方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的82例中等量高血压脑出血患者,根据不同术式将患者分为观察组(改良立体定向软通道微创穿刺引流术,n=43)和对照组(经颞硬通道微创穿刺引流术,n=39).对比两组治疗前、治疗3 m后的神经功能及自理能力、临床疗效,记录治疗期间患者的并发症发生情况.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).术后3 m,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,日常生活活动能力量表评分高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在中等量高血压脑出血患者的治疗中,采取改良立体定向软通道微创穿刺引流术有助于促进患者神经功能恢复、减少术后并发症,临床疗效显著.

摘要:目的:探究急性化脓性阑尾炎术后患者采用注射用头孢哌酮舒巴坦纳的临床效果.方法:本次研究对象选自我院在2019年10月-2021年10月间收治的86例急性化脓性阑尾炎术后患者,采用平均分配的方式将所以患者分为对照组(n=43例)和研究组(n=43例).在研究过程中,对照组和研究组分别给予头孢呋辛和注射用头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,两组均连续治疗5 d.记录并比较两组在治疗期间患者伤口的恢复程度和不良反应的发生情况;比较两组术后患者的临床疗效并计算两组治疗的总有效率进行对比.结果:经过治疗,研究组的伤口恢复率要显著高于对照组,且两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率较对照组更低,两组对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后研究组的总有效率较对照组更高,且对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性化脓性阑尾炎术患者采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗可以有效改善患者术后感染的风险且降低不良反应发生率,同时能够促进患者伤口愈合,进一步提高治疗效果.

摘要:目的:分析急性胃穿孔患者腹腔镜术后胃瘫综合征(PGS)发生状况.方法:前瞻性选取我院2018年12月-2022年12月收治的80例急性胃穿孔患者作为研究对象.所有患者均行腹腔镜手术治疗,术后根据PGS发生情况分组,分为未发生组和发生组.分析对比两组临床资料.Logistic回归分析检验急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生PGS的影响因素.结果:80例急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生PGS 14例,占17.50％;未发生PGS 66例,占82.50％;发生组幽门梗阻占比高于未发生组,手术时间长于未发生组,SAS评分、术后空腹血糖高于未发生组,术后白蛋白低于未发生组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,结果显示,SAS评分高、幽门梗阻、术后空腹血糖高是导致急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生PGS的危险因素(OR>1,P<0.05),术后白蛋白高是保护因素(OR<1,P<0.05).结论:急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生PGS受手术时间、焦虑、幽门梗阻、术后低白蛋白、术后高血糖等因素影响.

摘要:目的:探讨病毒性丙型肝炎早期临床诊断中应用丙型肝炎抗体(Hepatitis C virus Antibody,HCV-Ab)、丙型肝炎病毒核心抗原(Hepatitis C virus core antigen,HCV-cAg)及联合检测的诊断价值.方法:收集本院自2019年7月至2022年8月期间接治的62例疑似病毒性肝炎患者的血清标本.以丙型肝炎病毒核苷酸(Hepatitis Virus C-RNA,HCV-RNA)检测结果作为金指标,分别对血清标本进行HCV-Ab及HCV-cAg的检测,分析并比较HCV-Ab检测、HCV-cAg检测以及联合检测的诊断价值.结果:在62例患者中,以HCV-RNA检测为金标准检测出57例阳性患者,经HCV-Ab检测出55例阳性患者,HCV-cAg检测出52例阳性患者,两者的检测阳性率均明显低于HCV-RNA(P<0.05).HCV-cAg检测的灵敏度为95.71％、特异度为68.94％、阴性预测值为90.08％、阳性预测值为74.53％;HCV-Ab检测的灵敏度为93.78％、特异度为62.32％、阴性预测值为80.42％、阳性预测值51.09％;HCV-cAg+HCV-Ab检测的灵敏度为97.23％、特异度为89.45％、阴性预测值为92.46％、阳性预测值85.76％,均明显高于单独检测(P<0.05).结论:HCV-Ab与HCV-cAg联合检测可提高病毒性肝炎患者的早期临床诊断效率,降低病毒性丙型肝炎早期的漏诊及误诊率,具有重要的临床应用价值.

摘要:目的:分析血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平与宫颈癌患者新辅助化疗预后的关系.方法:选取本院于2019年1月至2021年1月收治的89例宫颈癌患者作为研究对象.患者均接受3个疗程的新辅助化疗后,分析化疗效果作为短期预后的判定标准并将患者进行分组,分为预后不良组与预后良好组.调查患者基线资料及入院时血清VEGF、IL-6水平,分析血清VEGF、IL-6水平与宫颈癌患者新辅助化疗预后的关系.结果:化疗3个疗程后,89例患者中预后不良26例,占29.21％.预后不良组入院时血清VEGF水平、IL-6水平明显较预后良好组高(P<0.05).Logistic回归分析显示,入院时血清VEGF、IL-6过表达与宫颈癌患者新辅助化疗预后不良有关(OR>1,P<0.05).结论:入院时血清VEGF、IL-6过表达与宫颈癌患者新辅助化疗预后不良有关.

摘要:目的:探究黄体酮及地屈孕酮两种孕激素联合用药对先兆流产患者临床疗效、激素水平和妊娠结局的影响.方法:选取2019年6月至2021年9月于本院进行先兆流产治疗的84例患者资料进行分析,根据治疗方法将所有患者分为地屈孕酮组、黄体酮组和联合组.30d后对比三组临床疗效、血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)水平、妊娠结局及不良反应.结果:联合组临床疗效均高于黄体酮组、地屈孕酮组(P<0.05);黄体酮组、地屈孕酮组临床疗效差异比较无统计学意义(P>0.05).三组治疗后孕酮、HCG激素水平均上升,联合组孕酮、HCG激素水平高于黄体酮组、地屈孕酮组,黄体酮组孕酮水平高于地屈孕酮组(P<0.05).联合组保胎成功率、产儿体质量及Apgar评分均高于黄体酮组、地屈孕酮组(P<0.05);黄体酮组、地屈孕酮组临床疗效差异比较无统计学意义.三组不良反应比较差异无统计学意义.结论:先兆流产患者应用黄体酮联合地屈孕酮临床疗效确切,可显著提高孕酮、HGG激素水平及改善妊娠结局,值得临床大力推广应用.

摘要:目的:对比全瓷冠、金属烤瓷冠在全牙义齿修复中的临床应用.方法:回顾性收集2019年2月至2021年4月期间在我院治疗的全牙义齿修复患者79例的临床资料,根据修复方式不同分为观察组(全瓷冠修复术,n=38)和对照组(金属烤瓷冠修复术,n=41),对比患者牙周组织,包括牙周探诊深度(Probing depth,PD)、牙龈指数(Gingival Index,GI)和龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)情况,采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、基质金属蛋白酶8(Matrix metalloproteinase-8,MMP-8)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),同时评估修复效果.结果:两组修复后GCF、PD及GI均上升(P<0.05),且观察组GCF、PD及GI低于对照组(P<0.05);两组修复后MMP-8、IL-8及TNF-α均上升(P<0.05),且观察组MMP-8、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组总修复效果优于对照组(P<0.05).结论:全瓷冠比金属烤瓷冠修复效果更好,对牙周组织影响较小,与牙体融合性较好,有助于降低炎症因子水平,值得推广.

摘要:目的:研究重症肺炎患者采用乙酰半胱氨酸辅助治疗后炎症细胞因子及肺功能的变化.方法:回顾性分析2020年1月至2022年8月于本院收治95例的重症肺炎患者临床资料.根据治疗方法将其分为对照组(46例,常规治疗+布地奈德(雾化吸入2 mL·次-1,2次·d-1,连续治疗6 d))和观察组(49例,对照组基础上辅助乙酰半胱氨酸(雾化吸入,3 mL·次-1,2次·d-1,连续治疗6d)),在治疗前、治疗6 d后采用多功能免疫检测仪检测炎症细胞因子((白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、血浆C反应蛋白)水平;采用肺功能仪检测肺功能(用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1),进行两组对比评估两组临床疗效.结果:治疗后,观察组炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较(4.34％vs 6.12％)无差异(P>0.05).结论:乙酰半胱氨酸辅助治疗可显著改善重症肺炎患者肺部功能,降低机体炎症反应,具有较高的临床疗效.

摘要:目的:探究晚期肺癌凝血功能与血清肿瘤标志物变化以及相关性.方法:本次研究对象选用2019年2月至2022年5月来我院治疗的肺癌患者78例,再选取50例体检健康者作为对照组;对比两组凝血功能水平、血清肿瘤标志物水平以及分析血清肿瘤标志物与凝血功能相关性.结果:对照组的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、部分活化凝血酶时间(Activeated partial thromboplasting time,APTT)水平高于观察组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平低于观察组(P<0.05),对照组的血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen,CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)水平低于观察组(P<0.05),根据Pearson相关性分析可得知:晚期肺癌患者血清CEA、CA125、CA199与血清PT、APTT水平呈正相关关系,与FIB呈负相关关系(P<0.05).结论:晚期肺癌患者联合检测凝血功能和血清肿瘤标志物不仅仅有益于预估患者血栓形成的风险,而且对肺癌患者的诊断和预后具有一定的临床优势

摘要:目的:探讨基层医院药师参与医保限制用药质控的模式与效果,为医保限制用药合理使用提供基础.方法:回顾性分析本院2019年12月至2022年1月医保患者使用医保限制用药情况.利用本院信息系统提取2019年12月至2020年12月期间采用常规医保用药管理的时间段的患者病历作为对照组;2021年1月至2022年1月期间在常规医保用药管理的基础上联合药师进行干预的时间段的患者病历作为研究组.分析比较两组的医保限制用药情况,不合理用药情况,用药费用及报销情况.结果:观察组的医保限制用药不合理用药率由对照组的48.36％下降为2.78％,使用率由对照组的100％下降为51.11％.观察组的超适应症用药、选药不合理和使用医保基金不给予支付的限制用药等不合理用药情况与对照组相比有显著差异(P<0.05),人均费用及平均住院日与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:药师参与医保限制用药质控管理模式下,对不合理用药的干预是有效的,在一定程度上可提高医保限制用药合理使用率和合理率,节约患者医疗费用.

摘要:目的:分析西咪替丁辅助治疗肠系膜淋巴结炎的临床疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:选择2021年4月至2022年4月本院收治的87例肠系膜淋巴结炎患儿资料进行回顾性分析.根据治疗方法将其分为对照组(42例,常规基础+地衣芽孢杆菌)和观察组(45例,常规基础+地衣芽孢杆菌+西咪替丁),观察两组治疗前、治疗4 d的免疫功能、临床疗效及不良反应.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学意义.结论:西咪替丁能提高地衣芽孢杆菌治疗肠系膜淋巴结炎患儿的临床疗效及自身免疫力,具有较好的安全性.

摘要:目的:分析腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效、凝血功能能及并发症的影响.方法:回顾性分析本院2020年1月-2022年6月就诊急性创伤性脾破裂患者83例.根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开腹脾切除术,n=41)和研究组(腹腔镜脾切除术,n=42).分析对比两组临床疗效、凝血功能[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thrombin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen concentration,FIB)]、并发症发生率.结果:对照组总疗效明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后PT、APTT、TT水平均下降,FIB水平上升,且研究组PT、APTT、TT水平低于对照组,FIB水平显著高于对照组(P<0.05).对照组并发症发生率为24.39％,观察组并发症发生率为9.52％,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效确切,并发症发生率低,但术后易促进血液高凝状态,故围手术期间应给予一定的预防措施.

摘要:目的:探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗,在慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者临床疗效、心功能及氧化应激的影响.方法:选取2021年1月至2022年1月本院收治的107例CHF患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=53).对照组采用常规抗心力衰竭治疗;观察组在对照组基础采用厄贝沙坦联合螺内酯治疗.分析比较两组的临床疗效、心功能;氧化应激以及不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率相较于对照组明显更高(P<0.05).治疗后,两组左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Dimension,LVEDD)均下降,且观察组低于对照组;两组左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血浆丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平均下降,观察组低于对照组;两组血浆过氧化氢酶(Catalase,CAT)与血浆抗氧化能力(Antioxidant Activity,AOA)水平则均上升,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良药物反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:厄贝沙坦结合螺内酯治疗取得了良好临床疗效,患者心功能改善,氧化应激反应较前减轻,药物安全性高.

摘要:目的:探讨VERSALOK锚钉固定联合关节镜修复踝关节外侧副韧带撕裂的临床效果.方法:回顾性分析我院2019年7月至2021年7月收治的83例踝关节外侧副韧带撕裂患者临床资料.根据不同手术修复方法分为对照组(41例)和观察组(42例).对照组实施关节镜下常规缝合固定治疗,观察组实施关节镜下VERSALOK锚钉固定治疗.分析比较两组疼痛情况、踝功能恢复情况、手术疗效及并发症发生情况.结果:观察组术后3 m、6 m时正常行走踝部VAS分值均低于对照组(P<0.05).观察组术后3 m、6 m、12 m踝功能AOFAS评分均低于对照组(P<0.05).观察组手术治疗疗效优良率97.62％(41/42)明显高于对照组85.37％(35/41)(P<0.05).两组均随访12 m,并发症发生率比较无统计学意义(P<0.05).结论:VERSALOK锚钉固定联合关节镜修复踝关节外侧副韧带撕裂临床疗效良好,能有效促进患者踝关节功能改善,减轻患者痛苦.

摘要:目的:探讨2型糖尿病患者冠脉CTA特征与大血管并发症的关系.方法:回顾性分析2018年1月-2022年5月于我院就诊的60例2型糖尿病患者的临床资料.根据有无大血管并发症将其分为并发症组(n=32)和常规组(n=28).以冠状动脉造影为"金标准",分析比较两组患者冠脉CTA指标.采用ROC曲线获取上述指标的敏感性、特异性及截断值以分析诊断价值,并采用Logistic回归模型进行分析评估血糖水平和冠脉病变的相关性,采用Logistic回归模型进行分析评估2型糖尿病患者冠脉CAT指标与大血管并发症的相关性.结果:并发症组患者的血管狭窄程度、血管受累数目及管壁钙化程度均显著大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,血管狭窄程度、血管受累数目、管壁钙化程度均与2型糖尿病患者并发大血管具有显著相关性(P<0.05),由ROC曲线得知,血管狭窄程度AUC为0.873,敏感性可达87.50％,特异性可达75.57％,P值<0.001,截断值为>33.40％;血管受累数目AUC为0.660,敏感性为40.63％,特异性可达82.14％,P值为0.019,截断值为>2,管壁钙化程度AUC可达0.876,敏感性可达65.62％,特异性高达100％,P值<0.001,截断值为>171.60分.结论:冠脉CTA诊断2型糖尿病患者大血管并发症具有较高的特异性和敏感性,在临床诊治工作中可提供参考.

摘要:目的:探讨高频彩色多普勒超声与超声弹性成像技术联合用于乳腺占位性病变的诊断中的诊断价值.方法:纳入我院2021年1月至2022年10月收治的80例乳腺占位性病变患者,纳入患者均行术中快速病理切片检查、高频超声与超声弹性成像技术检查,将术中快速病理切片结果作为金标准,分析高频超声联合弹性成像技术在乳腺占位性病变鉴别诊断的效能.结果:术中病理切片结果显示良性30例,恶性50例;高频超声检查与金标准的一致性差(Kappa=0.600),超声成像技术检查与金标准的一致性一般(Kappa=0.716),高频超声联合弹性成像技术检查与金标准的一致性好(Kappa=0.842).结论:高频超声联合弹性成像技术可显著提高乳腺占位性病变鉴别诊断效能,提高诊断准确性.

摘要:目的:探讨替罗非班序贯双抗在急性缺血性脑卒中患者的临床效果.方法:选取我院2020年1月至2022年6月收治的116例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组(n=58).对照组患者口服阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg,每日一次治疗;观察组在对照组基础上予以替罗非班序贯治疗,起始30 min以0.4μg·kg-1·min-1静脉泵入,随后以0.1μg·kg-1·min-1持续泵入48 h治疗.在两组治疗前及治疗60 d后采用美国国立卫生研究院卒中(National institute of health stroke scale,NIHSS)量表评估神经功能,采用Bathel指数评估日常生活活动能力,使用免疫比浊法检测血小板聚集(Platelet aggregation,PAgT),使用旋转波球法检测血小板黏附率(Platelet adhesiveness test,PAdT),酶联免疫吸附法检测血小板P选择素,同时观察疗效以及不良反应.结果:治疗后两组NIHSS评分均降低,Bathel指数评分均升高,两组上述评分均改善,且观察组改善更加明显(P<0.05);治疗后两组PAdT、PAgT、血小板P选择素水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:替罗非班序贯双抗治疗急性缺血性脑卒中,能有效改善其神经功能及血小板功能,提高日常生活能力,且安全性较高.

摘要:目的:探究白蛋白结合型紫杉醇对非小细胞肺癌患者血清学指标及生活质量的影响.方法:选取本院2020年5月至2021年7月收治的88例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各44例.其中对照组给予紫杉醇,治疗组给予白蛋白结合型紫杉醇治疗.治疗4个周期后评价肿瘤控制率;于治疗前及治疗4个周期后,采用酶联免疫吸附测定法检测血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、涎液化糖链抗原-6(Krebs von den lungen-6,KL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用化学发光法检测癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)及糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平,并采用健康调查简表(The MOS item short from health survey,SF-36)评分评估患者生活质量.结果:治疗后,治疗组肿瘤控制率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CRP、TNF-α、KL-6、CEA、CA125水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);SF-36评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗非小细胞肺癌可有效提高肿瘤控制率,降低血清及肿瘤标志物水平,改善患者生活质量.

摘要:目的:探讨骨髓细胞学鉴别诊断低增生性骨髓增生异常综合征(Hypoplastic myelodysplastic syndromes,Hypo-MDS)与再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)的价值.方法:回顾性分析2019年3月-至2022年1月期间收治的Hypo-MDS(n=92)和AA(n=106)患者共198例的临床资料,比较两组外周血涂片、两组骨髓细胞学检查情况、骨髓细胞学检查结果与外周血涂片、骨髓细胞学检查与染色体核型检查结果.结果:AA组血小板、红细胞体积分布宽度、平均红细胞体积、网织红细胞计数低于Hypo-MDS组(P<0.05),巨核细胞减少程度、细胞外铁阳性率、红系和粒系减少程度高于Hypo-MDS组(P<0.05),小巨核细胞、细胞内铁、类巨幼改变、成熟红细胞形态异常、核浆发育不平衡、原粒细胞大于5％低于Hypo-MDS组(P<0.05).198例Hypo-MDS和AA患者经骨髓细胞学检查确诊,结果显示有92例Hypo-MDS患者、106例AA患者,其中经外周血涂片检查确诊,有82例Hypo-MDS患者、96例AA患者.其中经染色体核型检查确诊,有88例Hypo-MDS患者、4例AA患者.结论:Hypo-MDS和AA疾病采用骨髓细胞学检查,能为临床医师诊断及鉴别这两种疾病提供科学有效的依据.

摘要:目的:探讨益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗慢性糜烂胃炎的效果.方法:选取2020年5月至2021年5月我院收治的84例慢性糜烂性胃炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各42例.对照组采用雷贝拉唑四联疗法治疗,研究组在对照组基础上口服枯草杆菌二连活菌治疗.分析对比两组临床疗效、血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ、血清胃泌素(Gastrin,GAS)水平、中性细胞浸润评分、单核细胞浸润评分、胃肠道微生态指标和不良反应.结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),中性粒细胞浸润和单核细胞浸润评分和PGⅠ、PGⅡ、Gas水平均明显低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组,肠球菌、大肠杆菌水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05).结论:益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎能有效抑制炎性细胞释放和胃酸分泌,疗效显著,且不良反应较少.

摘要:目的:研究宫颈超声检查联合妊娠早期宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平与高龄产妇早产发生的关系.方法:前瞻性选取2019年1月-2020年1月本院收治的100例高龄产妇作为研究对象.随访至分娩,统计产妇的早产发生情况并计算早产发生率.根据早产发生情况,将产妇分为发生组和未发生组.设计基线资料收集表,收集高龄产妇基线资料,测定高龄产妇妊娠早期宫颈分泌物fFN水平;采用宫颈超声检查测量宫颈长度.对比发生组和未发生组的基线资料;分析妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平及宫颈长度与高龄产妇发生早产的相关性.结果:100例高龄产妇中发生早产15例,占15.00％.发生组妊娠早期宫颈fFN水平高于未发生组,宫颈长度短于未发生组(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平、宫颈长度预测高龄产妇早产风险的AUC分别为0.782、0.795,联合检测效能为0.856.结论:高龄产妇发生早产与妊娠早期宫颈fFN水平及宫颈长度与有关,可通过测定妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平及宫颈长度来预测高龄产妇早产的发生风险.

摘要:目的:分析血清PCT、hs-CRP水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期预后的关系.方法:选取2019年6月-2021年7月我院采用PCI治疗的AMI患者68例的临床资料.患者均行PCI治疗,PCI后随访6 m统计AMI患者预后情况.并根据PCI治疗后的预后情况,将患者分为预后良好组(52例)和预后不良组(16例).设计基线资料收集表,收集两组的性别、年龄、梗死部位、血清PCT、血清hs-CRP水平等.分析对比两组的基线资料;并分析血清PCT、hs-CRP水平与AMI患者PCI治疗预后的相关性.结果:68例AMI患者行PCI治疗后,52例(76.47％)预后良好,16例(23.53％)预后不良;预后良好组血清PCT、hs-CRP水平低于预后不良组(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清PCT、hs-CRP与AMI患者PCI治疗预后相关(OR>1,P<0.05).结论:血清PCT、hs-CRP水平与AMI患者PCI治疗短期预后密切相关,可能参与AML患者PCI治疗后短期不良预后的发生.

摘要:目的:观察动态增强核磁共振检查技术(DCE-MRI)联合多b值磁共振弥散成像(DWI)技术在乳腺占位性病变性质中的诊断效能.方法:选取我院2020年1月至2020年12月期间收治的75例乳腺病变患者,均开展DCE-MRI联合多b值(b值取500 s·mm-2、800 s·mm-2、1000 s·mm-2)DWI技术检查,将病理切片作为金标准,分析联合检查在乳腺病变中的诊断效能.结果:入组75例乳腺病变患者经快速病理切片检查结果显示,恶性38例,占比50.67％,良性病变37例,占比49.33％;与良性组相比,b值取500 s·mm-2、800 s·mm-2、1000 s·mm-2时,恶性组ADC值均较低(P<0.05);经绘制ROC曲线图结果显示b值取800 s·mm-2时AUC最大(0.808),将b值取800 s·mm-2时最佳阈值作为阳性分界值,DWI诊断效能:特异度94.59％、灵敏度81.58％、阳性预测值93.94％,DWI检查一致性Kappa值为0.760;特异度94.59％、灵敏度84.21％、阳性预测值94.12％,DCE-MRI检查一致性Kappa值为0.783;联合诊断效能:特异度97.30％、灵敏度94.74％、阳性预测值97.30％,联合诊断一致性Kappa值为0.920.结论:DCE-MRI联合DWI检查(b值取800 s·mm-2)可显著提高乳腺恶性病变的诊断效能

摘要:目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体(Antineutrophil Cytoplasmic Antibody,ANCA)阳性狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)患者发生肾小球微血栓(Glomerular Microthrombosis,GMT)危险因素及尿蛋白水平的预测价值分析.方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月我院收治的78例ANCA阳性狼疮性肾炎患者临床资料.根据是否发生GMT将患者分为发生GMT组(26例)和未发生GMT组(52例).收集基线资料;检测24h尿蛋白定量水平,比较两组基线资料,分析影响GMT发生的相关危险因素;分析尿蛋白水平对ANCA阳性狼疮性肾炎患者GMT的预测价值.结果:发生GMT组24 h尿蛋白定量高于未发生GMT组(P<0.05).发生GMT组收缩压、舒张压、镜检白细胞、镜检红细胞、随机尿蛋白/肌酐、狼疮活动评分均明显高于未发生GMT组(P<0.05),血红蛋白、淋巴细胞计数、血尿酸评分均明显低于未发生GMT组(P<0.05);发生GMT组病理类型、内皮增生、肾小球白细胞浸润、系膜细胞和基质增生、白金耳、核碎裂、肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润的比例明显高于未发生GMT组(P<0.05).ROC曲线分析,24h尿蛋白定量预测GMT的AUC为0.762,灵敏度为62.9％,特异度为94.2％.多因素Logistic分析结果表明:血压情况、镜检白细胞、镜检红细胞、随机尿蛋白/肌酐、病理类型、内皮增生、系膜细胞和基质增生、白金耳、肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润等是影响ANCA阳性狼疮性肾炎患者GMT发生的危险因素(P<0.05).结论:尿蛋白水平对GMT发生具有较好的预测价值,血压、血红蛋白、淋巴细胞计数、内皮增生、肾小管萎缩、白金耳等均是影响GMT发生的危险因素.

摘要:目的:分析腹腔镜病灶切除术应用于子宫肌瘤治疗的效果及安全性.方法:选取2020年5月至2022年5月收治的86例子宫肌瘤患者,随机分组,对照组(43例)行开腹手术治疗,研究组(43例)行腹腔镜病灶切除术治疗,比较两组术后1个月的临床疗效及随访安全性.结果:与对照组比较,研究组手术时间、肛门排气时间及住院时间更短,术中出血量更少,总有效率更高,术后疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、并发症发生率及复发率均更低(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者应用腹腔镜病灶切除术治疗,可减轻术中创伤,缓解患者术后疼痛,缩短术后恢复时间,有利于减少并发症及复发.

摘要:目的:研究地氯雷他定配合他克莫司对肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)患者的影响.方法:选取2020年2月～2022年10月期间本院收治的NS患者112例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各56例.对照组采用他克莫司治疗,研究组采用地氯雷他定配合他克莫司治疗.分析比较两组临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Creatinine,Scr)、血素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(Serum uric acid,SUA)、24h蛋白尿定量(24h Total urine protein,24hTUP)]、血脂水平[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-C)]、血清白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、可溶性程序性死亡分子1(Soluble programmed death-1,sPD-1)、可溶性程序性死亡配体1(Soluble programmed death ligand-1,sPD-L1)水平.结果:治疗后研究组临床总有效率94.64％高于对照组82.14％(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组Scr、BUN、SUA、24hTUP水平较低(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组LDL-C、TG、TC水平较低,HDL-C水平较高(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组血清IL-1、IL-8、sPD-1、sPD-L1水平较低(P<0.05).结论:地氯雷他定配合他克莫司治疗NS疗效显著,可改善肾功能及免疫反应.

摘要:目的:探讨儿童重症肺炎的危险因素、病原体感染情况及mHLA-DR、IL-10表达水平.方法:选取我院重症监护病房收治的100例重症肺炎儿童作为观察组,分析病原体感染情况,并根据血培养结果将观察组分为细菌培养阳性组和阴性组.分析儿童重症肺炎感染发生的风险因素.同时选取同期行健康体检的儿童100例作为对照组,对比两组的IL-10、mHLA-DR表达水平.结果:病原检测阳性者63例,阳性率为63.00％,其中单纯病毒感染23例,2种以上病毒感染合计11例;单纯细菌感染合计17例,2种以上细菌感染合计5例,单纯肺炎支原体感染合计4例;混合感染3例.单因素分析结果显示:儿童年龄、住院时间、发病季节、非单人间病房及抗生素不合理应用与其发生重症肺炎感染存在显著相关性,而两组性别、贫血史与先天性心脏病史等情况比较,差异显著(P>0.05).logistic回归分析结果显示:年龄≤2岁、住院时间≥2 w、春夏季节、非单人间住房及抗生素不合理应用均是导致儿童发生重症肺炎的独立危险因素.较对照组,观察组IL-10水平明显更高,而mHLA-DR水平显著更低(P<0.05).结论:病毒感染是导致儿童重症肺炎的常见病原体,其次为细菌感染.此疾病在≤2岁的幼儿中较为多见,秋冬季节较为频发,且与住院时间、非单人间病人及抗生素不合理应用等影响因素密切相关,同时患儿的免疫炎症机制紊乱,检测IL-10、mHLA-DR水平有利于防治儿童重症肺炎.

摘要:目的:研究消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散对急性腹泻患儿炎性因子、临床症状及安全性.方法:选取2021年10月至2022年9月本院收治急性腹泻患儿101例,根据治疗方案不同分为对照组(双歧杆菌四联活菌+蒙脱石散,n=49)和观察组(消旋卡多曲+双歧杆菌四联活菌+蒙脱石散,n=52).治疗7 d后采用酶联免疫吸附法检验白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;并根据《腹泻病疗效判定标准的补充建议》分析临床症状量化积分及安全性.结果:观察组IL-10水平高于对照组,TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组大便性状及次数、呕吐、腹痛腹涨、口渴、食欲不振及尿短黄的临床症状分级量化积分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:急性腹泻患儿应用消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散可有效改善炎性因子水平、临床症状,且具有一定安全性,值得临床适当应用.

摘要:目的:对比不同减压操作技术在面肌痉挛(Hemifacial spasm,HFS)显微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)中的应用.方法:选取2020年6月至2022年6月期间于我院接受MVD治疗的102例HFS患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各51例.两组患者均接受MVD手术.对照组采用面神经全程减压治疗,观察组采用面神经中枢段减压治疗.分析对比两组的手术效果、头痛情况、并发症发生率.结果:观察组总有效率较对照组明显提高(P<0.05).观察组头痛发生率较对照组明显降低(P<0.05).观察组并发症总发生率较对照组明显降低(P<0.05).结论:与面神经全程减压技术相比,HFS患者MVD术中应用面神经中枢段减压技术更有助于提升手术效果,减少并发症,降低明显头痛发生率.

摘要:目的:分析探讨中医辨证治疗急诊眩晕的临床效果.方法:选取2022年1月至2022年12月期间120例眩晕患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组60例;对照组采取常规西医治疗,观察组采取中医急诊辨证治疗,对比两组患者的治疗效果,不良反应发生率,复发率,各个症状消失时间等指标.结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,各项症状消失时间短于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊眩晕患者实施中医辨证治疗可显著提高治疗有效率,降低不良反应发生率,缩短症状消失时间,促进患者康复,值得推广.

摘要:目的:探讨巩膜层间固定术与传统手术在白内障人工晶体植入患者中的应用效果对比.方法:回顾性选取我院收治的白内障IOL植入患者75例(75眼)作为研究对象.根据手术方法将患者分为对照组37例(37眼)和观察组38例(38眼).对照组接受传统睫状沟缝线悬吊术治疗,观察组接受无缝线巩膜层间固定术治疗.分析比较两组的视力情况、人工晶状体(IOL)稳定性、角膜内皮细胞.结果:术后半年,两组裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)均较术前7 d升高,且观察组均较对照组显著升高(P<0.05).术后半年,观察组IOL倾斜度、垂直倾斜度、水平偏心值、垂直偏心值均较对照组显著降低(P<0.05).术后半年,观察组角膜内皮细胞计数与术前7 d无显著差异(P<0.05),而对照组较术前7 d降低,且观察组较对照组显著提高(P<0.05).结论:无缝线巩膜层间固定术相对于传统睫状沟缝线悬吊术更能够恢复白内障人工晶体植入患者的视力,维持术后IOL的稳定性,减少术后损伤角膜内皮细胞,安全性较好

摘要:目的:观察重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后情况,评估影响患者预后不良的相关因素.方法:选取2018年6月-2022年6月本院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者125例作为研究对象.统计患者预后情况,根据疗效评估标准分为预后良好组和预后不良组.设计基线资料收集表,收集对比两组的基线资料,寻找患者预后不良的相关因素.结果:125例患者中预后不良例数47例,占比37.60％;预后良好组重症肺炎伴呼吸衰竭患者贫血占比与预后不良组比较,差异有统计学意义(P<0.05).预后良好组重症肺炎伴呼吸衰竭患者血清白蛋白水平、血钠水平及多重耐药菌感染与预后不良组比较,差异有统计学意义(P<0.05.经Logistic回归分析显示,贫血、血清白蛋白水平低、血钠水平低及多重耐药菌感染是重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后不良相关因素可能为贫血、血清白蛋白水平低、血钠水平低以及多重耐药菌感染.

摘要:目的:探讨在前列腺增生症患者中应用经尿道前列腺等离子电切术的临床治疗效果及对性功能的影响.方法:以2018年4月-2021年4月本院收治的80例前列腺增生症患者为研究对象.随机将患者分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组采用经尿道前列腺电切术;观察组采用经尿道前列腺等离子电切术.分析比较两组手术相关指标,前列腺症状严重程度,以及性功能勃起障碍程度.结果:观察组术中出血量显著少于对照组,手术时间、膀胱冲洗天数、留置导尿天数及住院天数等手术相关指标用时均显著短于对照组,术后国际前列腺症状评分法(IPSS)评分显著低于对照组,术后国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分显著高于对照组(P均<0.05);术后两组IPSS评分显著低于术前,术后IIEF-5评分显著高于术前(P均<0.05).结论:对前列腺增生症患者施以经尿道前列腺等离子电切术治疗,能改善手术相关指标、缓解前列腺症状,改善性功能.

摘要:目的:探讨2型糖尿病患者血脂水平变化与肾功能损害风险的相关性.方法:纳入2019年7月-2022年7月本院收治的2型糖尿病患者110例,并收集整理其相关临床病例资料,根据是否合并肾功能损害进行分组,合并肾功能损害组48例,无肾功能损害组62例,比较两组血脂及肾功能损害相关指标水平,并采用Pearson相关性分析合并肾功能损害组患者血脂水平与肾功能损害的相关性.结果:合并肾功能损害组外周血低密度脂蛋白水平、尿蛋白/肌酐比值及尿酸水平均显著高于无肾功能损害组(P均<0.05);Pearson相关性分析,合并肾功能损害组患者外周血低密度脂蛋白水平与尿蛋白/肌酐比值呈显著正相关(P<0.05).结论:2型糖尿病合并肾功能损害患者外周血低密度脂蛋白呈现高水平表达,且与尿蛋白/肌酐比值呈显著正相关,提示血脂异常可能增加2型糖尿病患者肾功能损害风险

摘要:目的:分析甲泼尼龙联合生长抑素对急性胰腺炎(AP)患者血清炎症因子及排气恢复时间的影响,以指导临床治疗方案制定.方法:回顾性分析2018年1月～2020年8月期间在本院采用甲泼尼龙、生长抑素联合方案治疗的30例AP患者临床资料,将其纳入观察组,另选取同期在本院采用乌司他丁、生长抑素联合方案治疗的30例AP患者的临床资料,将其纳入对照组,两组均治疗1周.比较两组血清炎症因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平],临床症状改善时间,不良反应发生情况.结果:治疗1周结束时,两组IL-6、IL-18、CRP水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组腹痛消失、血清淀粉酶恢复、排气恢复时间均较对照组显著缩短(P<0.05).观察组治疗期间共出现1例恶心呕吐情况,对照组出现2例恶心呕吐,1例头晕情况,两组不良反应轻微,无显著差异.结论:甲泼尼龙、生长抑素联合方案治疗AP的效果较好,可以有效降低血清炎症因子水平,促进患者排气恢复,改善临床症状,且安全性较好.

摘要:目的:探讨宫腹腔镜联合Radifocus导丝介入治疗输卵管不孕症(Tubal factor infertility,TFI).方法:选取2020年1月至2021年12月于我院治疗的88例TFI患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组采用宫腹腔镜联合输卵管通液术治疗,观察组采用宫腹腔镜联合Radifocus导丝介入治疗.分析比较两组输卵管疏通率、输卵管功能评分、妊娠情况及并发症情况.结果:观察组输卵管通畅率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后输卵管功能评分明显低于对照组(P<0.05).观察组宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05);两组异位妊娠率、并发症总发生率无明显差异(P>0.05).结论:TFI患者采用宫腹腔镜联合Radifocus导丝介入治疗能提高输卵管疏通率、宫内妊娠率,改善输卵管功能,且不增加并发症.

摘要:目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果.方法:选取2020年1月～2022年8月期间我院收治的122例老年IFF患者作为研究对象.随机将患者分为观察组(n=61)、对照组(n=61).对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组行PFNA治疗.分析对比两组的手术相关指标(切口长度、骨折愈合时间、手术耗时、术中失血量)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、创伤应激因子[去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平.结果:观察组切口长度、骨折愈合时间、手术耗时较对照组短,术中失血量较对照组少,术后3个月、6个月Harris评分较对照组高,VAS评分较对照组低,术后1 d、3 d血清ACTH、NE水平较对照组低(P<0.05).结论:PFNA内固定治疗老年IFF患者更有助于优化手术指标、减轻疼痛、提高髋关节功能,且手术创伤应激更小.

摘要:目前,多学科交叉贯通式教育已经成为全球高校培养高素质人才,推动多学科合作的重要手段."口腔医学-化学"创新性学科交叉平台的构建基于学科交叉创新的思想,顺应现代科学发展趋势,进行学生教学模式的创新和改革.实践过程采用线上、线下并行的模式.实施效果显示,创新性平台的建设有效提高了参与的各专业学生综合科研能力及实验安全意识."口腔医学-化学"创新性学科交叉平台的探索与实践有望为未来多学科交叉合作模式提供更多参考.

摘要:目的:分析乳腺专科进修医师教学管理细节及教学成效.方法:回顾性分析2018年1月1日到2022年10月30日间四川大学华西医院乳腺专科进修医生的来源、教学内容与规划、管理及考核等进修教学信息.结果:近五年来,我科共吸收进修医生75人,均考核合格获得进修结业证书.追踪统计了2020年赴华西乳腺外科进修学习一年的学员回到当地医院前后开展四级手术情况,发现生源来源于三级医院的进修医生,回到当地医院后,开展乳腺四级手术的量较进修前明显提高,体现出了进修学习的效果.结论:多方面细致管理有利于乳腺专业进修医生教学培养.

摘要:近年来,自闭症的发生几率逐渐上升,针对自闭症的研究也在逐步增加.但是,关于自闭症患者记忆下降的研究,尤其是其相关因素以及如何提高自闭症患者记忆力方面的研究尚存不足.现有的相关文献尚无明确有效改善自闭症患者记忆力的方法.本文主要综合讨论了自闭症患者记忆下降神经心理学因素及不同的治疗方法,并展望其未来研究可能的方向.