摘要:目的:了解贵阳市 2022 年 9 月新型冠状病毒奥密克戎变异株引起的本土疫情中,无症状感染者新型冠状病毒(Sever acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的基因组特征.方法:采用新型冠状病毒全基因组靶向扩增结合Illumina二代测序技术,对 2022 年 9 月贵阳市本土疫情中的 6 例无症状感染者的新型冠状病毒核酸样本进行全基因组测序,采用 Nextclade和Pangolin平台判定病毒谱系及型别,分析病毒的变异特征.结果:成功从 6 例新型冠状病毒无症状感染者样本中获得新型冠状病毒全基因组序列,Nextclade分型结果显示这些序列均属于21L型(Omicron),Pangolin分型结果显示均属于BA.2.76.与新型冠状病毒武汉株(NC_045512.2)相比,感染者1、4有76个核苷酸突变位点,感染者2、5有78个核苷酸突变位点,感染者 3、6 有 77 个核苷酸突变位点,突变主要集中在S区(刺突蛋白区).6 条序列的氨基酸变异位点为分别为56、57个.结论:贵阳市持续开展新型冠状病毒全基因组测序,可及时监测和发现新型冠状病毒变异株,为今后我市新冠疫情精准溯源、风险研判与预警、毒株变异研究等方面提供关键数据支撑.

摘要:目的:研究以肝切除术后肝功能衰竭(Post-hepatectomy liver failure,PHLF)分级为基准的针对性管理在肝癌患者肝切除术术后康复中的应用及其对肝功能及营养水平的影响.方法:选取本院 2020 年 3 月至2022 年 3 月期间 90 例行肝切除的肝癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组 45 例术后实施常规干预措施,观察组45 例术后联合以PHLF分级为基准的针对性管理.对比两组患者肠鸣音恢复和首次肛门排气排便时间,干预前和干预 1 m 后血清白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total protein,TP)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)水平,干预1 m内并发症发生情况,患者PHLF平均诊断时限.结果:观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P＜0.05);干预后,两组ALB、TP水平均升高(P＜0.05),其中观察组升高幅度更大(P＜0.05);干预后,对照组ALT、TBIL、AST均升高(P＜0.05),观察组AST降低(P＜0.05),观察组ALT、TBIL、AST低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义;观察组PHLF平均诊断时限短于对照组(P＜0.05).结论:以PHLF分级为基准的针对性管理对肝癌肝切除术患者效果显著,能够有效促进患者术后胃肠功能恢复,改善营养状况和肝功能.

摘要:目的:探讨重组人脑利钠肽(Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性右心室并前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血流动力学及心室重塑的影响.方法:急性右心室并前壁心肌梗死患者122例于直接PCI术后随机分为常规治疗组(n=65)和rhBNP组(n=57).观察两组患者治疗前后血流动力学的变化和心脏超声心动图的检查结果.结果:与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后肺毛细血管契压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)及右心房压下降、心脏指数(Cardiac index,CI)升高(P＜0.05);与常规治疗组相比,rhBNP组治疗后的PCWP、右心房压降低,CI升高,且差异均有统计学意义(P＜0.001).与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)及左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVIDD)均降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)升高(P＜0.001);与常规治疗组相比,rhBNP 组治疗后的 LVIDs 及 LVIDd 降低,LVEF 升高,且差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:急性右心室并前壁心肌梗死直接PCI术后应用rhBNP可以改善患者的血流动力学变化及心室重塑

摘要:目的:观察激励式护理在儿童医院内科监护室中的应用效果.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 5 月在郑州大学附属儿童医院内科监护室就诊的86例患儿作为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组,各43例.对照组采取常规护理,观察组采用激励式护理.观察护理前后患儿的依从性、顺利程度、不良情绪、护理满意度.结果:护理后,两组患儿检查、治疗、护理和饮食的依从性明显提高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组患儿检查、治疗、护理和饮食的顺利程度增加,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组患儿汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意率明显高于对照组.结论:激励式护理可以增加患儿的依从性,促进诊疗的顺利进行,减轻患儿不良情绪,提高患儿家属对护理的满意度.

摘要:目的:探索微信平台的关键点指导在经内镜逆行胰胆管造影患者围手术期护理中的应用.方法:选取2020 年 8 月至 2020 年 12 月于我院消化内科进行经内镜逆行胰胆管造影的 78 例患者作为研究对象的对照组,应用常规术前指导办法进行管理.选取 2021 年 1 月至 2021 年 5 月于我院消化内科进行经内镜逆行胰胆管造影的84 例患者选作为研究对象的观察组,应用微信平台的关键点指导进行管理.结果:观察组左侧结肠、横结肠、右侧结肠以及总分明显高于对照组(P＜0.05).观察组术前准备很依从、依从占比明显高于对照组;观察组不依从占比明显低于对照组;观察组术前准备总依从占比明显高于对照组(P＜0.05).观察组宣教内容、宣教方式、宣教态度、护理技能以及解决问题能力评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组通气通便时间、术后卧床时间、住院时间以及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:于经内镜逆行胰胆管造影患者围术期护理中应用微信平台关键点指导能够在围术期各节点进行重点事项提醒,以视频的形式为患者提供更清晰的讲解,从而提升患者术前准备依从性,提高术前准备效果以及护理满意度.

摘要:目的:探究人体成分分析在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者个体化体重管理以及合理膳食中的应用.方法:选取 2021 年 3 月～2022 年 3 月期间中山火炬开发区人民医院产检诊断为GDM的92例孕妇作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组采取常规治疗和常规GDM饮食的干预方案,观察组在对照组干预方案的基础上联合人体成分分析结果进行个体化体重管理及合理膳食.观察两组孕妇体重增长情况、血糖水平及妊娠结局.结果:观察组产前体重、体重增长幅度相比对照组均明显降低(P＜0.05).干预后,两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降(P＜0.05);且观察组均明显低于对照组(P＜0.05).在羊水过多、早产发生率上,观察组明显低于对照组(P＜0.05).在新生儿低血糖、巨大儿发生率上,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:基于人体成分分析的个体化体重管理以及合理膳食指导,有利于控制 GDM 患者血糖水平,维持体重合理增长,改善妊娠及新生儿结局.

摘要:目的:探究氨甲环酸注射液对良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者行经尿道前列腺绿激光选择汽化术(Photoselective green-light laser vaporization prostate,PVP)后凝血及膀胱痉挛的影响.方法:选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月我院收治的行PVP的BPH患者 96 例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各48例.对照组滴注等量生理盐水,治疗组静脉滴注氨甲环酸注射液.比较两组患者凝血功能、纤溶功能、膀胱痉挛及并发症情况.结果:治疗组患者活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)均低于对照组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)高于对照组(P＜0.05);术后24 h后,两组患者组织型纤溶酶原激活因子(Tissue Plasminogen Activator,tPA)、尿激酶型纤溶酶原激因子(Urokinase-type plasminogen activator,uPA)水平均较术前升高,且治疗组高于对照组(P＜0.05);纤溶酶原激活因子抑制因子-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平降低,治疗组低于对照组(P＜0.05).术后24 h内,两组患者膀胱痉挛出现次数、持续时间及并发症发生率无显著性差异.结论:氨甲环酸注射液虽未明显改善患者膀胱痉挛及并发症情况,但可以增强行PVP的BPH患者凝血功能.

摘要:目的:探讨电子与组合式输尿管软镜治疗对肾下盏结石患者结石清除率和并发症的影响.方法:选取2018 年 10 月至 2020 年 10 月本院收治的 82 例肾下盏结石患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例.对照组患者采用组合式输尿管软镜(Modular flexible ureteroscope,MFU)联合钬激光治疗,观察组采用电子输尿管软镜(Disposable flexible ureteroscope,DFU)联合钬激光治疗.记录围手术期相关指标并比较两组术后 1 m临床效果以及并发症的发生.结果:两组患者术后 1 m结石清除率和寻石成功率均无明显差异(P＞0.05).两组住院时间无明显差异(P＞0.05),但对照组手术时间明显高于观察组,治疗费用明显低于观察组(P＜0.05).两组患者总并发症发生无明显差异(P＞0.05).结论:DFU和MFU应用钬激光治疗肾下盏结石疗效相当,术后并发症较少,均是安全有效的.

摘要:目的:探讨尿流动力学检查参数最大尿流率(Qura of maximum,Qmax)、残余尿量(Postvoid residual volume,PVR)、膀胱最大储尿量(Volume cystometric capacity,VMCC)与拟行膀胱造瘘术及经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)的前列腺增生患者发生膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction,BOO)严重程度的相关性.方法:选取2019年 8 月～2021年 6月于我院就诊的158例拟行膀胱造瘘术及 TURP 术的前列腺增生患者作为研究对象,所有患者均接受经膀胱造瘘术及尿流动力学检查,根据是否发生BOO分为BOO发生组(n=124)和BOO未发生组(n=34).比较BOO发生组、BOO未发生组,以及BOO发生组中不同梗阻程度患者尿流动力学检查参数(Qmax、PVR、VMCC),分析Qmax、PVR、VMCC与前列腺增生患者发生BOO梗阻严重程度的相关性,并比较BOO不同预后患者的Qmax、PVR、VMCC.结果:BOO发生组Qmax、VMCC水平低于BOO未发生组,PVR水平高于BOO未发生组(P＜0.05);BOO 发生组不同严重程度患者的 Qmax、VMCC 水平比较:轻度梗阻＞中度梗阻＞重度梗阻(P＜0.05);PVR水平比较:轻度梗阻＜中度梗阻＜重度梗阻(P＜0.05).Qmax、VMCC水平与是否发生BOO,及梗阻严重程度呈负相关(P＜0.05),PVR水平与是否发生BOO,及梗阻严重程度呈正相关(P＜0.05).结论:尿流动力学检查参数Qmax、PVR、VMCC与行膀胱造瘘术的前列腺增生患者是否发生BOO及梗阻严重程度密切相关,临床可通过检测患者Qmax、PVR、VMCC水平,辅助临床判断BOO严重程度,为临床制定相应的治疗方案提供依据.

摘要:目的:探讨下肢气压仪预防宫外孕失血性休克(Hemorrhagic shock,HS)患者下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)的效果及其对凝血指标的影响.方法:选取2021年1月至2022年6月期间我科收治的80例宫外孕HS患者作为研究对象,按随机数字表法分为护理组和气压仪组,各40例.护理组采取集束化护理,气压仪组在护理组基础上增加下肢气压仪干预.对比两组患者DVT发生率、凝血指标、下肢静脉血流速度.结果:气压仪组、护理组发生DVT的例数分别为1例、8例.气压仪组的DVT发生率显著低于护理组(χ2=4.507,P=0.034).干预2 d、7 d后,气压仪组部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)均长于护理组,D二聚体(D dimer,D-D)水平低于护理组(P＜0.05);气压仪组的股总静脉、股深静脉、腘静脉的血流速度均大于护理组(P＜0.05).结论:下肢气压仪能显著加快宫外孕HS患者的下肢血液循环,并能改善凝血指标,有效预防术后DVT的发生

摘要:目的:探究前降支ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation MI,STEMI)与非前降支STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗手术(Percutaneous coronary intervention surgery,PCI)的短期预后差异,并进行比较.方法:回顾性分析 2020 年 9 月～2021 年 9 月期间我院收治的 120 例PCI术患者的临床资料,根据患者疾病状况分为前降支组(n=48)和非前降支组(n=72).统计两组术后30 d心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率;比较两组术后左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行试验(6 minutes walking test,6MWT)距离、心脏指数(Cardiac index,CI)、D-二聚体(D-dimer,DD)、肌红蛋白(Myohemoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,cTn)以及脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)指标变化情况.结果:两组术后MACE发生率无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组LVEF、6MWT以及CL指数均出现升高,且非前降支组高于前降支组(P＜0.05);两组Mb、cTn、BNP水平明显下降,且非前降支组低于前降支组(P＜0.05).结论:前降支组与非前降支组患者在PCI术后 30 d之内,MACE发生率无显著差异,然而非前降支组术后短期心功能恢复情况更好.

摘要:目的:探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞(Femoral and sciatic nerve blocks,F-SNB)对老年下肢骨折患者的麻醉效果及不良反应影响.方法:选取河南科技大学第一附属医院麻醉科2020年1月至2022年3月期间120例老年下肢骨折患者,随机分为A组和B组.A组60例给予腰硬联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia,CSEA),B组 60 例在超声引导下行F-SNB.记录两组的麻醉效果(感觉神经和运动神经阻滞的起效时间与持续时间);于术前、术后 1h测定血液高凝状态(凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)及活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT);于术前、术后24 h测定应激反应水平(促肾上腺激素分泌激素(Adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、皮质醇(Cortisol,COR)),并统计两组患者在观察期间的不良反应发生情况.结果:两组的感觉神经和运动神经阻滞的起效时间与持续时间比较无显著差异(P＞0.05).术后 1 h,B组的TT、PT及APTT较A组延长(P＜0.05).术后24 h,B组的ACTH、COR低于A组(P＜0.05).两组寒战、头痛、恶心呕吐的发生率比较无显著差异(P＞0.05);B组术中的低血压、心动过缓发生率低于A组(P＜0.05).结论:超声引导下F-SNB 应用于老年下肢骨折患者,与 CSEA 的阻滞效果相当,但其优势在于不良反应事件风险较低,安全性较好.

摘要:目的:探讨盐酸戊乙奎醚(Penehyclidine hydrochloride,PCHE)注射液联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对重症急性有机磷中毒(Acute organophosphate poisoning,AOPP)患者症状改善的影响.方法:选取2020 年 3 月至 2021 年 4 月本院收治的 77 例 AOPP 患者为研究对象,随机分为单一组(n=38)和联合组(n=39),分别采用HP(首次使用剂量为70 mg,维持剂量为6～8 mg·h-1)治疗以及HP+PCHE治疗.对比分析两组临床疗效、症状改善时间;治疗前、治疗3 d后使用MEB-9200K肌电诱发电位检查仪检测腓总神经运动传导速度(Motor conduction velocity of common peroneal nerve,MCV)、感觉传导速度(Sensory conduction velocity,SCV)、F波潜伏期.治疗前、治疗3 d后采用优化速率法检测乳酸脱氢酶(lacLC3-Ⅱtate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Creatine kinase and creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平,使用ACCESS全自动微粒子免疫化学发光系统检测心肌肌钙蛋白(Cardiac troponinⅠ,cTnI)水平.治疗前、治疗 3 d后采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、瓜氨酸(Citrulline,Cit)水平,采用高效液相色谱法检测乳果糖(Lactulose,L)、甘露醇(Mannitol,M)含量并计算L/M比值.结果:联合组抢救成功率与单一组无统计学差异(P＞0.05),但总有效率高于单一组,症状改善时间短于单一组(P＜0.05);治疗后联合组MCV、SCV、Cit水平高于单一组,F波潜伏期、LDH、CK-MB、cTnI、DAO水平、L/M低于单一组(P＜0.05).结论:PCHE联合HP治疗AOPP疗效确切,可改善其临床症状,减轻心肌损伤,促进神经功能、胃肠功能恢复

摘要:目的:探讨基于一体化链式的创伤急救模式在严重创伤骨折患者救治中的应用效果及其对心理状态及创伤预后的影响.方法:选取 2020 年 3 月至 2022 年 2 月期间我院收治的 102 例严重创伤骨折患者作为研究对象,按照计算机分组法将其分为对照组和观察组,各51例.对照组采取常规急救模式,观察组采取基于一体化链式的创伤急救模式,观察两组急救情况、急救成功率、心理状态、创伤程度以及预后恢复.结果:观察组辅助检查、病情评估、基本生命支持抢救、急诊至手术室以及有效救治时间均短于对照组(P＜0.05);观察组急救成功率高于对照组(P＜0.05);观察组无焦虑、无抑郁人数均多于对照组(P＜0.05);观察组创伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)评分低于对照组,循环-呼吸-腹部-运动-语言评分(Circulation Respiration Abdomen Motor Speech,CRAMS)高于对照组(P＜0.05).结论:对严重创伤骨折患者实施基于一体化链式的创伤急救模式,不仅能够缩短急救各流程时间,提高急救成功率,还可减轻患者创伤程度,改善其心理状态,以促进预后恢复.

摘要:目的:探讨血栓通注射液辅助阿替普酶(Ateplase activator,rtPA)静脉溶栓治疗对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者疗效、神经功能、伤残程度、脑血流动力学的影响.方法:选取2019 年7月至 2022 年 1 月于我院就诊的 138 例ACI患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为rtPA溶栓组和血栓通辅助组,各 69 例.rtPA溶栓组采取rtPA静脉溶栓治疗,血栓通辅助组在rtPA溶栓组的基础上增加血栓通注射液辅助治疗.治疗2 w后,比较两组总有效率、神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS))、血流动力学(脑部动脉收缩期血流速度(Systolic blood flow velocity,Vs)、舒张末期血流速度(End-diastolic blood velocity,Vd)、平均血流速度(Mean blood flow velocity,Vm)、阻力指数(Resistive index,RI))、神经递质水平(多巴胺、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、5-羟色胺、S-100β蛋白)、伤残程度(改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS))、生活质量(脑卒中专用生活质量量表(Stroke special quality of life,SS-QOL))及不良反应.结果:血栓通辅助组总有效率明显高于rtPA溶栓组(P＜0.05);治疗后,血栓通辅助组NIHSS评分、mRS评分、5-羟色胺、多巴胺、NSE、S-100β蛋白水平低于rtPA溶栓组(P＜0.05),SS-QOL评分高于rtPA溶栓组(P＜0.05),Vs、Vd、Vm快于rtPA溶栓组(P＜0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:血栓通注射液辅助辅助rtPA静脉溶栓治疗ACI具有更好的疗效,可有效调节患的者脑血流动力学,调控神经递质表达,改善神经功能,减轻伤残程度,提高患者的生活质量,且具有较高的安全性.

摘要:目的:分析血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)在膝关节置换术后扩展抗凝中的检测价值.方法:选取 2020年 6 月至 2022 年 6 月期间在我院完成膝关节置换手术的 166 例患者为研究对象,随机分为对照组(n=83)和观察组(n=83).对照组给予临床常规术后扩展抗凝治疗,观察组给予D-D引导术后扩展抗凝治疗.比较治疗后两组的凝血水平、血栓弹力图(Thromboela-stogram,TEG)监测情况、抗凝药物应用情况和不良事件.结果:观察组的活化部分凝血时间(Activated partial thromboplastin time,aPTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)均长于对照组,空腹血糖(Fasting plasma glucose,Fbg)水平低于对照组;观察组的TEG监测纤维蛋白在血液样本中形成时间(R)、血凝块形成速率指标(K值)、30 min内血凝块幅度减少速率(30 min blood clot amplitude reduction rate,Ly30)均低于对照组,血凝块形成速率指标(α角)、TEG最大振幅(Maximum amplitude,MA)值高于对照组;观察组的凝血酶原时间国际标准化比值(International normalized ratio,INR)首次达标时间短于对照组,最佳INR控制率和INR＞2.2发生率均高于对照组;观察组的不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:D-D引导术后扩张抗凝治疗能够改善膝关节置换术后患者的凝血情况,降低出血和血栓事件,提示监测D-D水平对于术后扩展抗凝有积极作用.

摘要:目的:探讨氨氯地平贝那普利片对原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者血压变异性、血管内皮功能及脂质过氧化程度的影响.方法:选取2020年 8 月至2022年 6 月我院收治的103例EH患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为常规组(n=51)和研究组(n=52).常规组患者口服盐酸贝那普利片治疗,研究组口服氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗,两组患者均连续治疗8 w后对比两组患者血压变异性、血管内皮功能、脂质过氧化程度、不良反应.结果:治疗8 w末,两组收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、24 h无间断测量24 h舒张压变异(24 h diastolic blood pressure variability,24 h DBPV)、24 h收缩压变异(24 h systolic blood pressure variability,24 h SBPV)、血浆丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、脂质过氧化物(Lipid peroxides,LPO)水平、血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素2(Thrombus 2,TXB2)水平均明显降低,且研究组明显低于常规组(P＜0.05);两组血浆生长素(Ghrelin)、血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平、血浆超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平均明显升高且研究组明显高于常规组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:氨氯地平贝那普利片可调节EH患者脂质过氧化程度,改善血管内皮功能,调节血压变异性,安全性好.

摘要:目的:观察使用健脾祛湿方辅助治疗痰湿内阻型排卵障碍性不孕的临床效果.方法:将本院2020年1月至 2022 年 1 月收治的 120 例痰湿内阻型排卵障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组,各 60 例,观察组使用健脾祛湿方辅助克罗米芬治疗,对照组使用克罗米芬治疗.以 2 m经周期为 1 个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.比较治疗前后两组患者生殖分泌指标、卵巢功能等疗效指标,比较排卵率及妊娠率不良反应发生状况.结果:与治疗前相比,两组患者的促黄体生成素水平均明显降低;卵泡生成素、孕酮水平均明显增加;卵泡个数均明显降低,最大卵泡直径、子宫内膜厚度均明显增加(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);治疗后,观察组的排卵率、妊娠率高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:健脾祛湿方辅助治疗痰湿内阻型排卵障碍性不孕可有效调节患者生殖分泌系统,改善患者的卵巢功能,有助于提高患者的排卵率和妊娠率,具有安全性,值得临床应用.

摘要:目的:探讨苓桂术甘汤辅助常规西药治疗慢性收缩性心力衰竭(Chronic systolic heart failure,CSHF)的疗效及对患者心功能、心肌损伤、运动功能的影响.方法:选择我院 2020 年 3 月至 2021 年 8 月收治的98例CSHF患者,根据治疗方案不同,分为常规治疗组(常规西药治疗)、中药辅助组(苓桂术甘汤辅助常规西药治疗),各49例.治疗 1 m后,比较两组疗效、心功能相关指标[左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室的射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量、每搏量]、心肌损伤指标、运动功能(6 min 行走距离)、生活质量(明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查(Minnesota living heart failure questionnaire,MLHFQ)评分)、不良反应.结果:治疗后,中药辅助组总有效率高于常规治疗组(P＜0.05);中药辅助组LVEDD、心肌损伤指标水平及MLHFQ评分低于常规治疗组(P＜0.05),LVEF、心输出量、每搏量、6 min行走距离均高于常规治疗组(P＜0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异.结论:苓桂术甘汤辅助常规西药治疗可明显提高CSHF患者的疗效、改善患者心功能、心肌损伤指标,提高运动能力和生活质量,且安全性较高.

摘要:目的:探讨低分子肝素和枸橼酸钠对重症急性肾损伤(Severe acute kidney injury,AKI)患者在连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及对患者炎性细胞因子及电解质平衡状态的影响.方法:选取我科 2019 年 6 月至 2021 年 10 月期间 87 例重症急性肾损伤CRRT患者作为研究对象,随机分组,对照组患者43例给予低分子肝素抗凝,观察组44例给予枸橼酸钠抗凝,在治疗前及治疗1 w后,应用生化检测仪检测两组患者活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶原时间(Prothrombin time,PT);应用酶联免疫吸法检测患者的白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Calcitonin original,PCT)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;应用全自动生化检测仪检测患者血液中钠、钙、磷、钾的含量.结果:与治疗前相比,各治疗组的APTT、PT均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);治疗组TNF-α、IL-6、PCT水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);各治疗组钠的含量明显升高(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05),其观察组钾含量明显低于对照组(P＜0.05).结论:与低分子肝素相比,枸橼酸钠的血液抗凝效果较好,更有益于减轻患者的炎症水平,改善患者血液电解质水平,保障药物治疗的安全性

摘要:目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、载脂蛋白A-1(Apolipoprotein A-1,apoA-1)水平变化与急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者病情的关系及临床意义.方法:选取2021年1月～2021 年 12 月于我院就诊的 145 例AMI患者作为研究对象的研究组,另选取同期在我院体检的 75 例健康者作为研究对象的参照组.所有患者入院后根据冠脉造影检查结果分为三个亚组:单支病变组、双支病变组和多支病变组.比较研究组、参照组及不同病变支数患者入院时血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1水平及Gensini评分,分析上述指标与AMI患者病变支数、Gensini评分相关性,随访 3 m后,比较不同预后患者入院2 w血清指标水平,并根据入院2 w血清指标平均值分为高水平、低水平组,分析其对AMI预后的预测价值.结果:入院时研究组血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1 水平明显高于参照组(P＜0.05);研究组中单支病变者血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1 水平及Gensini评分明显小于双支病变者,双支病变者明显小于多支病变者(P＜0.05);入院时血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1水平与Gensini评分、病变支数呈正相关(P＜0.05);预后不良组入院 2 w后血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1 水平明显较参照组高(P＜0.05);入院2 w后Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1高水平组不良预后发生风险分别为低水平组的4.248、2.526、2.782倍(P＜0.05).结论:血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1 水平与AMI患者Gensini评分密切相关,临床可通过其进行早期病情评估、预测转归结局,以制定相应治疗方案.

摘要:目的:探讨尼可地尔辅助替罗非班治疗行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的疗效.方法:收集 2019 年 10 月至 2021 年 10 月我院收治的急性STEMI患者 84 例,两组均行PCI治疗,随机分为替罗非班组(n=42)和尼可地尔辅助组(n=42).替罗非班组接受替罗非班治疗,尼可地尔辅助组在替罗非班组基础上给予尼可地尔辅助治疗.治疗1 m后,比较两组心功能指标、凝血功能指标、心肌梗死溶栓试验血流分级、氧化应激相关指标、心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果:治疗后,尼可地尔辅助左心室舒张末期的内径、左心室收缩末期的内径、血清纤维蛋白原、丙二醛水平低于替罗非班组,左心室的射血分数、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽水平高于替罗非班组,血流分级情况优于替罗非班组(P＜0.05);尼可地尔辅助组 MACE 发生率(7.14%)低于替罗非班组(23.81%)(P＜0.05).结论:尼可地尔辅助替罗非班治疗行PCI术的急性STEMI患者可有效改善患者心功能和凝血功能,有效缓解机体的氧化应激状态,减少MACE的发生,有利于患者PCI术后的康复和预后.

摘要:目的:探究连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦胶囊用于流行性感冒的疗效及耐受性.方法:选取2020年1月至2022 年 1月在我院确诊为流行性感冒的86例患者作为研究对象,使用随机分组方法将所有患者分为观察者和对照组,各43例.对照组患者口服磷酸奥司他韦胶囊进行治疗,观察组患者在对照组的基础上增加冲服连花清瘟颗粒.比较两组患者用药后疗效、症状消失时间以及住院时间、不良反应以及用药前后相关免疫指标以及细胞因子水平.结果:用药后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).用药后,两组CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均比用药前升高,且观察组CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值高于对照组(P＜0.05);两组白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均比用药前下降,且观察组IL-2、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组的不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦胶囊用于治疗流行性感冒患者疗效高,可缩短临床症状消失时间以及住院时间,改善T淋巴细胞免疫,降低炎症因子水平,同时安全性高.

摘要:目的:探讨神经肌肉电刺激(Neuromuscular electrical stimulation,NMES)联合肌氧监测指导下肢抗阻训练治疗中风后偏瘫患者的临床疗效.方法:选取2020 年5月至2021 年5月我院收治的60例中风后偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采取常规康复训练和NMES治疗,观察组患者在对照组基础上增加肌氧监测指导下肢抗阻训练治疗.两组连续干预4 w.比较两组干预前后平衡功能、下肢运动功能、步态参数、步行功能、10 m步行时间速度(Maximum walking speed,MWS)、患侧腿竖脊肌、腹直肌均方根(Rootmean square,RMS)值.结果:干预后观察组Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer scale of motor function assessment,FMA)评分、改良 Barthel 指数(Modified Barth-el index,MBI)评分、功能性步行分级量表(Functional ambulation categories,FAC)评分、10 m MWS均高于对照组(P＜0.05);干预后观察组步速、步频、患侧步长均高于对照组(P＜0.05);干预后观察组患侧腿前屈45°(竖脊肌、腹直肌)、后伸 30°(竖脊肌、腹直肌)RMS 值均高于对照组(P＜0.05).结论:NMES 结合肌氧监测指导下肢抗阻训练可改善中风后偏瘫患者平衡功能、下肢运动功能,并提升日常生活活动能力.

摘要:目的:研究维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者治疗效果.方法:选取本院2020年 1月至2022年1月确诊为终末期肾病的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组(n=50),均行维持性血液透析;研究组在此基础上口服盐酸西那卡塞片(初始剂量为25 mg?d-1,每2 w可调整一次剂量).治疗3 m后,在治疗前及治疗3 m后采用偶氮胂Ⅲ法检测血磷水平;磷钼酸盐法检测血钙水平;采用化学发光法检测全段甲状旁腺激素(Total parathyroid hormone,iPTH)水平;NPP底物-AMP缓冲液法检测碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平;采用贝克曼全自动生化检测仪检测肾功能:血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平;采用酶联免疫吸附试验检测炎症因子:可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测免疫功能:CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;统计治疗期间不良反应发生情况;结果:与治疗前相比,各治疗组血磷水平均明显降低(P＜0.05),血钙水平两组无统计学意义(P＞0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组iPTH、AKP水平、Scr、BUN水平、SIL-2R、hs-CRP、TNF-α水平、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达均明显降低或升高(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05).结论:维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病降低血清iPTH、AKP水平,改善肾功能,抑制血磷水平紊乱,降低炎性反应,具有较好的安全性.

摘要:目的:研究腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者应用环跳穴、阳陵泉穴电针齐刺对炎症反应水平、疼痛强度及胫神经传导速度的影响.方法:选取我院我科于2018年8月至2020年10月期间收治的121例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者作为研究对象,依据摸球法分为对照组(n=60)和研究组(n=61).对照组采用常规针刺治疗,研究组采用联合电针刺激环跳穴和阳陵泉穴.4 w后,对比两组患者疼痛强度、血清炎症因子水平、胫神经传导速度.结果:研究组疼痛分级指数(Pain rating index,PRI)、疼痛视觉模拟量表(Pain visual analog Scale,VAS)、现时疼痛强度(Present pain intensity,PPI)分值均低于对照组(P＜0.05);研究组白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平均低于对照组(P＜0.05);研究组胫神经传导速度高于对照组(P＜0.05).结论:电针齐刺环跳穴、阳陵泉穴能够有效减轻腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者疼痛程度,改善炎症反应及胫神经传导速度,值得临床推广应用.

摘要:目的:观察老年综合评估在老年痴呆患者管理中的应用效果.方法:选取2019 年1月～2021 年6月我院老年科收治的老年认知障碍患者 114 例作为研究对象.采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,各57 例.对照组接受常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施老年综合评估.分析比较两组的认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态、跌倒风险、焦虑、抑郁评分和不良事件的发生情况.结果:干预后,观察组的认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态均显著优于对照组(P＜0.05).观察组的跌倒风险显著低于对照组(P＜0.05).观察组的焦虑、抑郁评分显著对于对照组(P＜0.05).观察组的用药错误发生率显著低于对照组用药错误发生率(P＜0.05).结论:老年综合评估在老年痴呆患者管理中应用,能改善认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态和心理状态,减少跌倒风险和不良事件.

摘要:目的:探讨透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、人层黏连蛋白(Laminin,LN)及三型前胶原末端肽(Pciiinp,PⅢP)检测对慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis,CHB)患者肝纤维化的早期诊断价值.方法:回顾性分析2019 年 8 月-2021 年 3 月期间收治经穿刺活检证实CHB患者 63 例的临床资料.另选取同期健康体检者 58例为对照组.分析CHB患者的进展阶段;比较各阶段CHB患者和对照组血清HA、LN及PⅢP水平、肝纤维化分期与HA、LN及PⅢP的水平关系、肝功能(Child-Pugh,CHILD)分级与血清HA、LN及PⅢP的水平关系;HA、LN及PⅢP联合检测对CHB患者肝纤维化的诊断价值.结果:以组织穿刺活检为金标准比较,HA、LN 及 PⅢP 联合检测诊断准确率、灵敏度、特异度分别为 83.82%(57/68)、94.82%(55/58)、40.00%(2/5).肝硬化组血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于慢性乙型肝炎重度组、中度组、轻度组和对照组(P＜0.05).肝纤维化分期S4 期血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于S2-S3、S0-S1 期和对照组(P＜0.05).CHILD分级C级组血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于S2-S3、S0-S1 和对照组.结论:血清HA、LN及PⅢP参与CHB患者肝纤维化的发生与发展,能作为早期疾病诊断CHB肝纤维化和评估病情严重程度的重要指标.

摘要:目的:探究胸腔镜单向式肺癌根治术对非小细胞肺癌患者的影响.方法:选取我院肿瘤科2020 年3月～2022年 3月收治的82例非小细胞肺癌患者为研究对象.随机将患者分为对照组(n=41)与观察组(n=41).对照组采用传统开胸肺癌根治术,观察组采用单向式胸腔镜肺癌根治术(Unidirectional complete video-assisted thoracic surgery,c-VATS)治疗.观察对比两组的肺功能、内环境和急性时相反应蛋白水平.结果:两组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均较治疗前显著升高(P＜0.05).治疗后观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平与对照组无显著差异(P＞0.05).两组CK、IL-6和CRP指标水平随着治疗后时间的推移呈现降低的趋势.两组治疗前Hp、AAT和AAG无显著差异(P＞0.05).两组术后1 d、6 d Hp、AAT和AAG水平呈现降低的趋势,且观察组的Hp、AAT和AAG水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:胸腔镜单向式肺癌根治术较传统开胸手术能有效缩短急性反应蛋白和内环境中炎症因子水平降低时间,肺功能改善情况两术一致.

摘要:目的:研究颈前路椎体次全切除减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果.方法:选取我院2014年5月-2021年 7 月收治的多节段脊髓型颈椎病患者73例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=37).对照组采用前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF),观察组采用颈前路椎体次全切除减压融合术治疗(ACCF).分析对比两组手术情况及住院时间、脊髓功能(JOA评分)、疼痛程度(VAS量表)、颈椎生理曲度和 Cobb 角.结果:观察组手术时间少于对照组,术中出血量以及住院时间均大于对照组(P＜0.05),两组均未发生严重并发症.两组手术后JOA评分均有提高,VAS评分均有下降,且观察组JOA及VAS评分均优于对照组(P＜0.05).两组手术后颈椎生理曲度及颈椎Cobb角均有增大,且观察组颈椎生理曲度及颈椎Cobb角均大于对照组(P＜0.05).结论:ACCF相比于ACDF更能有效减轻多节段脊髓型颈椎病患者的临床症状,改善颈椎生理曲度,增强颈椎功能,值得临床推广应用.

摘要:目的:对比交锁髓内钉(Intramedullary Nail,IMN)与微创经皮钢板固定术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法:回顾性分析2016年10月至2021年10月期间收治的87例胫骨中下段骨折患者的临床资料.按照治疗方法不同将患者分为对照组(n=46,IMN)和观察组(n=41,MIPPO).分析比较两组术后临床疗效、炎性因子水平及并发症发生情况.结果:观察组总疗效率高于对照组(P＜0.05).手术后观察组炎症因子水平和并发症总发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:胫骨中下段骨折的治疗中,与IMN相比,MIPPO临床疗效更好,能改善炎性因子水平,减少并发症.

摘要:目的:探讨 3%双氧水联合 0.5%碘伏牙周冲洗对下颌阻生智齿拔除术患者牙周健康和并发症的影响.方法:选取在我院门诊拔除下颌阻生智齿的86例患者作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组术前术后均予0.5%碘伏(广东恒健制药有限公司,国药准字:H44023924)冲洗;观察组术前给予3%双氧水、生理盐水冲洗,缝合拔牙创后给予3%双氧水加0.5%碘伏冲洗牙槽窝及冠周.观察两组术后1 d(T1)、术后3 d(T2)及术后7 d(T3)疼痛情况、牙表面菌斑指数、颌面部肿胀情况及张口受限情况,记录两组术后出血及干槽症发生情况.结果:T2、T3时两组患者VAS评分均较T1时降低、牙表面菌斑指数、颌面部肿胀程度及张口受限程度均较T1时减轻,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者术后出血及干槽症发生情况对比无统计学差异(P＞0.05).结论:双氧水与碘伏联用,可更有效的减轻患者术后的疼痛反应,维护患者牙周健康,促进患者术后恢复,且安全性较高.

摘要:目的:探究应用血液灌流辅助血液透析对尿毒症的治疗效果.方法:选择 2018 年 11 月至 2019 年 11月我院确诊 82 例尿毒症患者作为研究对象.随机将患者分为观察组与对照组,各 41 例.常规治疗的基础上,对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液灌流辅助血液透析治疗,连续治疗6 m.对比两组炎症反应,血钙、血磷浓度以及心脑血管事件发生情况.结果:治疗6 m后,两组血清白细胞介素(Interleukin,IL)-1、IL-2、IL-6和TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗6 m后,两组血清血钙及血磷水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组心脑血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:血液灌流辅助血液透析治疗能减轻尿毒症患者炎症反应,减少心脑血管事件发生.

摘要:目的:分析舒利迭联合顺尔宁对老年慢性支气管炎患者炎症因子及免疫指标的作用.方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间我院治疗的 86 例老年慢性支气管炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同,将患者分为对照组(舒利迭,n=44)和观察组(舒利迭+顺尔宁,n=42),分析对比两组不良反应发生情况、炎症因子水平以及免疫指标.结果:治疗后,观察组血浆ET-1、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);观察组IgA、IgG和IgM水平均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:舒利迭联合顺尔宁治疗慢性支气管炎中可有效改善炎症因子水平、免疫指标,且不良反应发生率低,值得临床推广.

摘要:目的:分析Septin9 基因甲基化检测健康体检人群肿瘤风险筛查中的应用价值.方法:选取 2021 年 5月～2022 年 8 月于本院健康管理中心行Septin9 基因甲基化检测的健康体检人群 462 例为研究对象.分别对患者进行Septin9 基因甲基化检测和血清YKL-40 检测.以肠镜检查结果作为金标准,分析两种检测方法对结直肠癌的阳性检出率,并结合肠镜检查结果分析其符合率以及两种检测方法在不同年龄人群中的筛查差异.结果:根据检测结果显示Septin9 基因甲基化的阳性检出率为 14.07%(65/462 例),YKL-40 检出率为9.09%(42/462例),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结合肠镜检查结果显示,采用Septin9 基因甲基化检测的符合率高于采用血清 YKL-40 检测(P＜0.05).Septin9 检测在高龄组的检查率高于低龄组(P＜0.05),而CEA检测在不同年龄的筛查人群中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Septin9基因甲基化检测于健康人群的肿瘤筛查有较高的应用价值,帮助人们尽早发现结直肠癌,应作为健康人群的体检的常规项目,尤其是高龄人群.

摘要:目的:探究人工智能肠镜辅助诊断技术提高结肠 SSL 病变检出率的临床应用价值.方法:选取 2020年 3 月至 2022 年 9 月于我院行结肠镜检查且符合入组条件的 1000 例患者作为研究对象.随机将其分为对照组和观察组,每组各500 例.对照组行结肠镜检查;观察组在结肠镜基础上使用内镜精灵辅助检查.比较两组结肠镜检查过程中盲肠插入时间、退镜时间,及对结肠无蒂锯齿状病变(Sessile Serrated Lesion,SSL)与息肉检出情况.结果:观察组盲肠插入时间短于普通肠镜组(P＜0.05),两组退镜时间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组有 119 例患者检出结肠息肉,观察组 194 例,观察组检出率 38.80%高于对照组 23.80%(P＜0.05).对照组检出421 枚息肉,其中大息肉278枚,小息肉143 枚;观察组检出598枚息肉,其中大息肉453枚,小息肉145枚.两组息肉大小、个数差异无统计学意义(P＞0.05).两组在检出的息肉中检出SSL 病变情况:对照组检出 SSL 共 16 例,观察组检出 43 例.观察组 SSL 病变检出率 7.19%高于对照组3.80%(P＜0.05).结论:人工智能肠镜辅助诊断技术能缩短盲肠插入时间,显著提高结肠息肉检出个数,提升结肠SSL病变检出率.

摘要:目的:分析MRI检查在宫颈癌诊断及治疗疗效评估中的作用.方法:收集2022 年1月至2023 年1 月在本院收治的 86 例宫颈癌患者的临床资料,以及同期收治的宫颈炎性疾病者 80 例.所有患者均进行MRI检查,宫颈癌患者在入院后进行放射治疗.以病理检查为金标准,分析MRI和组织病理学诊断结果一致性,对比宫颈癌患者与非宫颈癌患者MRI检查ADC、rADC、SSmax值;统计患者治疗后效果,对比治疗前后以及不同疗效患者ADC、rADC、SSmax值.结果:经MRI检出宫颈癌82例,MRI检查灵敏度为95.35%、特异度为 76.25%,与病理检查结果一致性较高(kappa=0.721);宫颈癌组 ADC、rADC 值均小于非宫颈癌组,SSmax值则大于非宫颈癌组(P＜0.05);宫颈癌患者治疗后ADC、rADC值均增加,SSmax值减少(P＜0.05);整理随访资料可知,86例患者中有效组64例(CR 5例,PR 59例),无效组 22例(SD 18例,PD 4 例),有效组ADC、rADC值均大于无效组,SSmax值则小于无效组(P＜0.05).结论:MRI检查对宫颈癌诊断具有较高灵敏度与特异度.

摘要:目的:探讨星蒌承气汤联合五禽戏应用于痰热腑实证急性脑梗死患者中的康复效果.方法:选取本院2019年2月至 2021年2月收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象.依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.所有患者入院后均接受西医常规治疗.对照组采用星蒌承气汤+常规康复措施干预,观察组则在对照组基础上接受五禽戏干预,持续干预 3 m.分析对比两组干预前后的神经功能缺损程度[临床神经功能缺损程度评分(NDS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]以及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)].结果:相较于干预前,两组干预后的NDS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).相较于干预前,两组干预后的FMA评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).相较于干预前,两组干预后的 ADL 评分显著提高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:星蒌承气汤联合五禽戏干预痰热腑实证急性脑梗死的康复效果较好,可减轻患者的神经功能缺损程度,提高肢体功能,改善日常生活能力.

摘要:目的:分析尿液HCMV-DNA联合血清HCMV-IgM检测在患儿HCMV感染中的诊断效能.方法:选取本院2019年 7月-2022年 8 月收治HCMV感染患儿112 例.据主诉、体格检查及第一临床诊断将HCMV感染患儿分为肺炎组(n=68)、肝炎组(n=26)及其他组(n=18,主诉主要为发热、腹泻等).对比分析不同性别、疾病组、年龄尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM检测结果.结果:尿液HCMV-DNA阳性率为30.35%、血清HCMV-IgM阳性率为33.03%,两者联合检测阳性率为87.50%.观察组不同性别之间HCMV感染患儿尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检测结果均无统计学差异(P＞0.05).肝炎组尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率均高于肺炎组和其他组;且其他组尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率低于肺炎组(P＜0.05).＞180 d尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率均高于＜90 d和90 d-180 d;且90 d-180 d尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率均高于＜90 d(P＜0.05).结论:尿液HCMV-DNA联合血清HCMV-IgM检测在患儿HCMV感染中的诊断效能高,结合临床表现可全面判断患儿HCMV感染状态.

摘要:目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平与脓毒症患者连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗预后的相关性.方法:选取 2019年6月至2021 年6月于本院接受CBP治疗的90例脓毒症患者作为研究对象.根据患者28 d生存情况作为治疗预后观察指标,分为病死组、存活组;入院时检测患者血清TNF-α、D-D水平,分析患者性别、BMI、病因、年龄和血清TNF-α、D-D水平与脓毒症患者CBP治疗预后的关系.结果:所有脓毒症患者经CBP治疗后,评估结果显示,28 d内病死24例(26.67%),存活66例(73.33%);病死组入院时血清TNF-α、D-D水平明显高于存活组(P＜0.05);经COX回归分析结果显示,血清TNF-α、D-D过表达是脓毒症患者CBP预后不良的促进因素(P＜0.05).结论:血清TNF-α、D-D水平与脓毒症患者CBP治疗预后相关.

摘要:目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者开颅夹闭术治疗预后的相关性.方法:选取 2018 年 8 月-2020 年 10 月在本院行开颅夹闭术治疗的 95例aSAH患者作为研究对象.根据患者治疗后预后情况的不同,将患者分为预后良好组和预后不良组.设计基线资料收集表,收集患者的性别、年龄、发病至入院时间、IL-6、CRP水平等基线资料.患者入院当天,检测患者血清IL-6、CRP水平.分析对比两组的基线资料以及血清IL-6、CRP水平;分析血清IL-6、CRP水平与 aSAH 患者开颅夹闭术治疗预后的相关性.结果:95 例 aSAH 患者开颅夹闭术后,预后不良 34 例(35.79%),预后良好61例(64.21%).预后不良组血清IL-6、CRP水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistics回归分析,结果显示,血清IL-6、CRP高表达与aSAH患者开颅夹闭术后预后效果相关(OR＞1,P＜0.05).结论:血清IL-6、CRP水平与aSAH患者开颅夹闭术治疗预后密切相关

摘要:目的:探讨阿帕替尼联合SOX化疗方案在不可切除肝癌患者中的应用效果.方法:回顾性分析,采集2019年5月～2020年4月商丘市第一人民医院接收的100 例原发性肝癌(PHC)患者,根据治疗方法不同分为对照组[50例,SOX化疗方案(奥沙利铂+替吉奥)]和观察组(50例,阿帕替尼联合SOX化疗方案).两组均化疗3个周期,比较两组近期疗效,肝功能指标、毒副反应发生率及1 y生存率.结果:观察组近期总有效率高于对照组(P＜0.05);两组肝功能指标、毒副反应发生率及1 y生存率比较(P＞0.05).结论:阿帕替尼联合SOX化疗方案应用于不可切除PHC患者中可提高近期疗效,且对肝功能影响小,不会明显增加毒副反应发生.

摘要:目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)、摄食抑制因子-1(NSF-1)的表达水平与其不良妊娠结局的相关性.方法:选取2018 年6月-2021 年6月期间本院收治的115 例GDM患者为研究对象.依据患者妊娠结局情况分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组.所有患者入接受血清 APN、NSF-1 检查,设计患者基线资料调查表,分析对比两组的基线资料以及血清 APN、NSF-1 表达及与不良妊娠结局的关系.结果:不良妊娠结局组治疗前血清APN低于良好妊娠结局组,血清NSF-1 高于良好妊娠结局组(P＜0.05);经Logistic回归分析检验,结果显示,GDM患者治疗前血清APN、NSF-1表达水平与其不良妊娠结局发生有关(P＜0.05).结论:GDM患者治疗前血清APN、NSF-1表达水平与其不良妊娠结局发生关系密切.

摘要:目的:探讨替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对急性脑梗死患者炎性因子及神经功能的影响.方法:选取2019年5月～2022 年5月于我院接受治疗的88 例急性脑梗死患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和研究组,各 44 例.对照组采用Solitaire AB支架取栓治疗,研究组采用替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗.分析对比两组炎性因子水平、神经功能情况及不良事件发生率.结果:治疗后,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、NIHSS评分均明显下降,且研究组明显低于对照组(P＜0.05);两组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平均明显上升,且研究组明显高于对照组(P＜0.05).两组不良事件发生率无明显差异(P＞0.05).结论:对急性脑梗死患者采用替罗非班联合Solitaire AB 支架取栓治疗能够有效改善患者的炎性因子水平及神经功能,且不良事件发生情况少,具有一定安全性,值得在临床上推广使用.

摘要:目的:探究尿培养联合白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)检测对经皮肾镜碎石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)后尿路感染的诊断价值.方法:选择本院自2019年7月至 2022年9月间医院接诊治疗的121例PCNL患者作为研究对象.根据术后患者发生尿路感染情况,将患者分为感染组与未感染组,对比两组尿培养、WBC检测、PCT检测结果,分析单项检测与联合检测的诊断价值.结果:121 例经皮肾镜碎石术患者术后 30 d内发生尿路感染的有 64 例(52.89%).感染组WBC计数、PCT水平均明显高于未感染组(P＜0.05).单项检测中,尿培养检测准确度、灵敏度和特异度最高,不过尿培养+WBC+PCT联合检测诊断效能明显优于各单项检测(P＜0.05).结论:尿培养联合WBC、PCT检测能有效提高对经皮肾镜碎石术后尿路感染患者的诊断效能.

摘要:目的:分析影响高龄患者髋关节置换术早期发生并发症的相关因素.方法:回顾性分析本院自2020年1 月-2022 年 5 月期间医院收诊的 86 例行髋关节置换术患者.根据患者治疗 1 m内是否发生并发症进行分组,分为并发症组和无并发症组.分析患者的早期并发症发生情况.分析对比两组计数及计量资料,并分析患者早期发生并发症的影响因素.结果:患者治疗1 m内,发生并发症的患者有23 例,未发生并发症的患者有63例.并发症发生率为26.74%.两组患者在性别、基础疾病、疾病类型、手术方法等方面无显著差异(P＞0.05);但并发症组ASA≥Ⅲ级患者比例(91.23%)、术中输血患者占比(56.52%)明显高于无并发症组(P＜0.05);两组患者在出血量、手术时间、免疫系统指标及生化指标等方面无明显差异(P＞0.05);但并发症组患者年龄明显高于无并发症组患者(P＜0.05);以输血、ASA分级、年龄为自变量,以早期发生并发症=1,早期未发生并发症=0为因变量,采用Logistic回归分析得出术中输血、ASA≥Ⅳ级、年龄≥82岁是高龄髋关节置换术患者早期发生并发症的影响因素.结论:术中输血、ASA≥Ⅳ级、年龄≥82 岁是高龄患者髋关节置换术早期发生并发症的影响因素,可采取对应措施降低早期发生并发症的风险.

摘要:目的:探讨动态增强磁共振成像(Dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查对垂体瘤的诊断价值,以期为临床早期定性诊断、制定干预方案提供依据.方法:选取我院2019年 8 月至2022年8月就诊的108例疑似垂体瘤患者作为研究对象,以病理诊断结果为"金标准",分析比较MRI平扫、DCE-MRI诊断结果、诊断效能,并比较不同大小垂体瘤DCE-MRI参数:回流速率常数(Rate constant,Kep)、容积转运常数(Volume transfer constant,Ktrans)、半定量参数最大上升斜率(Maximum slope of increase,MSI)、达峰时间(Time to peak,TTP).结果:经病理诊断显示,108 例疑似垂体瘤患者共确诊 82 例,经MRI平扫共确诊68例,经DCE-MRI共确诊79例;与MRI平扫比较,DCE-MRI诊断灵敏度93.90%(77/82)、准确度93.52%(101/108)较高,漏诊率6.10%(5/82)较低(P＜0.05);与微腺瘤组比较,大腺瘤组Ktrans、MSI较高,TTP较低(P＜0.05).结论:DCE-MRI可有效提高垂体瘤诊断效能,为临床早期筛查诊断、评估病理类型提供可靠依据,以针对性制定治疗方案.

摘要:目的:探究子宫背带式(B-Lynch)缝合术辅助治疗宫缩乏力性难治性产后出血(Intractable postpartum hemorrhage,IPPH)患者的效果.方法:选取2019年 2月～2021年9 月 84例宫缩乏力性IPPH患者.随机分2组,各42 例.对照组行子宫动脉(Uterine artery,UtA)上方动静脉结扎及宫腔填纱;研究组在上述基础上联合B-Lynch缝合术.对比两组手术指标、宫底下降高度、恢复进程、并发症情况.结果:研究组术中、术后2 h、24 h失血量、术中、术后24 h输血量较对照组少,术后1 d、3 d、7 d宫底下降高度较对照组长,住院及恶露持续时长较对照组短,并发症发生率较对照组低(P＜0.05).结论:B-Lynch缝合术联合UtA上方动静脉结扎及宫腔填纱治疗宫缩乏力性IPPH患者可优化手术指标,缩短康复进程,减少并发症,促进子宫复旧.

摘要:目的:分析影响良性前列腺增生(BPH)患者术后发生尿失禁的相关因素.方法:选取河南省息县人民医院 2017 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 244 例BPH患者为研究对象,患者均在本院接受手术治疗,观察并记录BPH患者术后尿失禁发生情况并分组;设计基线资料填写表,询问并记录患者相关资料,将可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析找出BPH患者术后发生尿失禁的影响因素.结果:纳入的 244 例BPH患者术后有30 例发生尿失禁,发生率为12.30%(30/244);发生组膀胱功能失代偿、术后膀胱痉挛占比高于未发生组,手术时间长于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组其他资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析,结果显示,膀胱功能失代偿、术后膀胱痉挛、手术时间长是BPH患者术后发生尿失禁的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论:BPH患者术后发生尿失禁可能与膀胱功能失代偿、术后膀胱痉挛、手术时间长有关

摘要:目的:探讨青年和中年女性应用小切口去脂联合埋线重睑术与传统切开重睑术的临床效果.方法:以2020 年 8 月-2022 年 8 月 60 例于本院行重睑手术女性作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.其中青年女性28例,中年女性32 例,根据手术方式不同分为两组,其中对照组27例行传统切开重睑术,观察组33例行小切口去脂联合埋线重睑术.比较两组术后恢复情况,并发症及女性美容满意度.结果:观察组切口愈合时间、眼睑完全恢复正常时间均显著短于对照组(P＜0.05);行同一术式者,青年组切口愈合时间、眼睑完全恢复正常时间均显著短于中年组(P＜0.05).青年组观察组术后并发症总发生率显著低于青年组对照组,女性美容满意度显著高于青年组对照组(P＜0.05).中年组观察组术后并发症总发生率显著高于青年组对照组,女性美容满意度显著低于青年组对照组(P＜0.05);青年组观察组术后并发症总发生率显著低于中年组观察组,女性美容满意度显著高于中年组观察组(P＜0.05);青年组对照组术后并发症总发生率显著高于中年组对照组,女性美容满意度显著低于中年组对照组(P＜0.05).结论:重睑手术术式选择可根据年龄段进行,小切口去脂联合埋线重睑术可作为青年女性首选术式,而中年女性则建议考虑传统切开重睑术.

摘要:目的:探讨二氧化锆全瓷冠在前牙牙体缺损患者修复治疗中的应用效果.方法:选择 2018 年 6 月至2021年6月我院收治的前牙牙体缺损患者40例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各20 例.对照组行合金烤瓷冠修复,观察组行二氧化锆全瓷冠修复.分析比较两组咀嚼功能、牙龈液相关指标、牙周指数及满意度.结果:两组治疗前咀嚼效能、牙龈液相关指标、牙周指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后咀嚼效能均升高,且观察组咀嚼功能显著高于对照组(P＜0.05).对照组治疗后牙龈液相关指标均升高,观察组未见明显变化;对照组治疗后GCF、ALP均明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后牙周指数均降低,且观察组更低(P＜0.05).观察组在美观度、修复体固定效果、舒适度等方面的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:二氧化锆全瓷冠在前牙牙体缺损患者修复治疗中具有较高的应用价值,利于改善患者咀嚼功能与牙周指数,对患者牙龈组织不会产生较大影响,患者满意度更高.

摘要:目的:探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年急性上消化道出血的临床疗效.方法:选取我院2021 年1月至2022年8月收治的80例老年急性消化道出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽治(先给予静脉推注0.1 g·mg-1,再将0.1 g·mg-1奥曲肽剂量加入5%葡萄糖注射液500 mL中进行静脉滴注,按25 μg·h-1的速度给药,1次·d-1)疗,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗(先将40 g·mg-1泮托拉唑钠加入0.9%氯化钠注射液100 mL中进行静脉滴注,再将0.3 g·mg-1奥曲肽剂量加入5%葡萄糖注射液500 mL中进行静脉滴注,按25 μg·h-1的速度给药,1次·d-1),均持续治疗3 d.采用全自动生化分析仪检测D-二聚体水平,采用免疫比浊法检测血浆纤维蛋白水平,采用ELISA法测定两组患者白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率较高(P＜0.05);胃管引流量较少,止血时间、血压稳定时间、腹痛消失时间均较短(P＜0.05);治疗后D-二聚体和血浆纤维蛋白水平均较低(P＜0.05);而IL-2水平较高,IL-6、IL-17水平均较低(P＜0.05);同时两组不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论:奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年急性上消化道出血能够有效缩短症状消失,利于减轻炎症反应,且安全性较高.

摘要:目的:观察注射用醋酸亮丙瑞林微球与坤泰胶囊对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响.方法:采用随机数表法将我院2020年1月至2022 年12月期间收治的100例子宫内膜异位症患者分为对照组和研究组,每组各50例.对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗;研究组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗.对比治疗效果、卵巢储备功能[血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)及卵泡计数(AFC)]、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、不良反应及复发率.结果:研究组患者整体治疗效果优于对照组(P＜0.05);研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组FSH、AMH表达升高,E2表达下降,AFC数量增加(P＜0.05),且与对照组相比,研究组治疗后FSH较低,E2、AMH较高,AFC数量较多(P＜0.05);治疗后两组VAS评分均降低,且研究组VAS评分低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率对比(P＞0.05);研究组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:注射用醋酸亮丙瑞林微球联合坤泰胶囊利于提高子宫内膜异位症治疗效果,改善卵巢储备功能,减少治疗后 1y 内复发风险,安全可靠.

摘要:目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果.方法:选取2020年 1 月～2022年8 月期间我院收治的122例老年IFF患者作为研究对象.随机将患者分为观察组(n=61)、对照组(n=61).对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组行PFNA治疗.分析对比两组的手术相关指标(切口长度、骨折愈合时间、手术耗时、术中失血量)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、创伤应激因子[去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平.结果:观察组切口长度、骨折愈合时间、手术耗时较对照组短,术中失血量较对照组少,术后3 m、6 m Harris评分较对照组高,VAS评分较对照组低,术后1d、3d血清ACTH、NE水平较对照组低(P＜0.05).结论:PFNA内固定治疗老年IFF患者更有助于优化手术指标、减轻疼痛、提高髋关节功能,且手术创伤应激更小.

摘要:随着信息科学、大数据等的不断发展和与医学的融合,"医学+"和"信息+"拔尖创新人才的培养越来越重要.本文结合团队经验,探索与实践了交叉学科拔尖创新人才的科研训练新模式,通过课堂教学、科研项目、学术交流、科创比赛等多途径,提高拔尖创新人才的培养效果,并总结和凝练经验,为本科生更好地开展科研训练提供制度保障.

摘要:药理学实验教学作为把理论转换成应用的一门学科,如今在各项科学研究中均有涉猎,因此对于医学院校学生综合素质尤其是科研素质的培养至关重要.本文主要通过对宁夏医科大学药学和中药学专业学生在此课程学习过程中存在的主要问题进行全面剖析,主要从动手能力弱、创新意识差及考核方式单一这三方面问题入手,在文中对每个问题均给予针对性、综合性的详细解决方法和措施,为此门课程的建设发展和改革提供了思路,希望对于此门课程甚至是对其他相似课程的建设都能有所启发.

摘要:随着互联网技术的推广与应用,网络教学逐渐成为了信息技术时代教育变革的一种重要形式,各种网络教学模式应运而生.根据教学方式不同,可将网络教学分为教师直播模式、师生同步互动模式、单独在线辅导模式、录播模式四类.在实际教学情况中,教师要根据需求选择不同网络教学模式,才能在课堂上更好的调动学生学习积极性,充分发挥网络教学优势,让网络教学成为传统教学模式的有益补充.

摘要:目前国内常用的发育评估量表较多,且版本较陈旧,年龄范围受限,本文通过对Griffiths发育评估量表(Griffiths Development Scales)的发展史、国内常用诊断量表的比较及在发育行为疾病中的临床应用进行综述.通过分析该量表在孤独症、注意力缺陷多动症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、语言发育迟缓及其它疾病中的应用发现,Griffiths发育评估量表相比其它诊断量表适应年龄更广、测试内容更细致、富有趣味性、文字较少、更容易施测、在发育行为疾病评估中具有较好的信度和效度.Griffiths发育评估量表不仅能用于发育行为疾病中,还可以用于其它特殊疾病如癫痫、克汀病、苯丙酮尿症等.由于目前国内使用该量表对发育行为疾病评估缺少研究数据,因此本文以期为儿童保健及康复人员在临床评估选择量表及科研工作中提供参考.