摘要:目的:评价Ezrin-radixin-moesin结合磷酸化蛋白50(Ezrin-radixin-moesin binding phosphoprotein 50,EBP50)、p16和Ki-67在正常宫颈组织和宫颈鳞状上皮内病变(Squamous intraepithelial lesion,SIL)中的表达及临床意义.方法:选取2018年10月至2020年06月正常宫颈组织21例、SIL组织80例,采用免疫组化方法检查EBP50、p16和Ki-67表达水平,通过相关性检验分析EBP50与p16、Ki-67表达的相关性.结果:EBP50在正常宫颈组织中表达明显高于SIL(P=0.000);SIL中p16和Ki-67表达显著高于正常宫颈组织中的表达(P=0.000);高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)EBP50表达强度比低级别鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)降低(P=0.003);EBP50与p16或Ki-67的表达在SIL中呈负相关.结论:EBP50、p16和Ki-67的检测对SIL的病理诊断具有参考价值.EBP50表达的降低与宫颈病变的级别升高相关,EBP50可作为判断SIL分级的有效辅助手段.

摘要:目的:分析医护患共同决策方案对肝癌患者营养不良的预防效果.方法:选取2020年1月至2022年1月期间我院收治的118例肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各59例.对照组采用常规临床干预,观察组在对照组的基础上联合医护患共同决策方案进行干预.比较两组干预前后的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、营养情况、肝功能情况、不良反应和生活质量.结果:干预后,观察组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、上臂中段周径、医院营养风险筛查2002(Nutrition risk screening 2002,NRS2002)评分、各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组的营养不良发生率、丙氨酸氨基转移酶(Alanine amiotransferase,ALT)、天门冬酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平、脱发的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:医护患共同决策方案干预辅助常规临床干预能够在一定程度上改善肝癌患者的营养状况和肝功能,降低营养不良和脱发的发生率,改善生活质量.

摘要:目的:分析62例妊娠合并肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)孕妇的母儿结局.方法:选取2018年6月至2021年6月我院收治的62例妊娠合并PAH孕妇作为研究对象.所有患者中肺动脉收缩压≥80 mmHg者分为重度组(n=18),肺动脉收缩压为50～79 mmHg者分为中度组(n=20),肺动脉收缩压为30～49 mmHg者分为轻度组(n=24).比较三组PAH病因、心功能、心电图、产妇结局及新生儿结局.结果:所有妊娠合并PAH孕妇中,主要病因为先天性心脏病,共30例(48.39％),其中房间隔缺损最为常见;三组PAH病因无明显差异(P>0.05);重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级率高于中度组、轻度组,中度组心功能Ⅲ～Ⅳ级率高于轻度组(P<0.05);重度组电轴右偏率、右心室大率均高于中度组、轻度组,中度组电轴右偏率、右心室大率均高于轻度组(P<0.05);重度组分娩孕周早于中度组和轻度组,中度组分娩孕周早于轻度组(P<0.05);重度组足月分娩率低于中度组、轻度组,中度组足月分娩率低于轻度组(P<0.05);重度组医源性流产率、产后转入重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)率均高于中度组、轻度组,中度组医源性流产率、产后转入ICU率均高于轻度组(P<0.05);重度组新生儿体重低于中度组、轻度组,中度组新生儿体重低于轻度组(P<0.05);三组新生儿Apgar评分、新生儿窒息、转入新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)率比较无明显差异(P>0.05).结论:先天性心脏病是妊娠合并PAH的主要病因,重度PAH孕妇出现不良母儿结局的风险显著增加,应严格避孕或妊娠早期终止妊娠.

摘要:目的:分析高功率消融在阵发性心房颤动(Paroxysmal atrial fibrillation,PAF)消融术中的应用效果.方法:选取2020年1月至2022年1月期间我院收治的PAF患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组(n=40),对照组给予常规功率导管射频消融治疗,观察组给予高功率短时程射频消融治疗.比较两组消融效果、超声情况、PAF复发情况和次要终点事件情况.结果:观察组的消融时间、手术时间短于对照组(P<0.05),其他指标均无显著差异.结论:PAF患者使用高功率短时程射频消融治疗能够缩短消融时间和手术时间,不会影响术后心功能恢复、复发和预后.

摘要:目的:探索和分析专业团队多途径健康教育模式在精神分裂症患者中的应用效果.方法:选取2010年12月到2021年12月我院收治的184例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各92例.对照组患者采用常规健康教育模式干预,观察组患者采用专业团队多途径健康教育模式干预.评价患者治疗依从情况、疾病知识掌握程度、生活质量变化情况.结果:观察组患者的治疗总依从率明显高于对照组(P<0.05).观察组精神分裂症患者的药物知识、并发症知识、饮食知识掌握程度明显高于对照组,观察组患者疾病知识掌握程度要高于对照组患者疾病知识掌握程度,数据具有统计学差异(P<0.05).自我生活质量报告评价量表(Self quality of life report evaluation scale,SQLS)评价中,观察组患者干预后的运动精力、心理社会、不良反应评分值均要高于干预后对照组患者的运动精力、心理社会、不良反应评分值;观察组精神分裂症患者总满意率值明显高于对照组(P<0.05).结论:专业团队多途径健康教育模式应用在精神分裂症患者中能够获得良好的效果,能够提高患者治疗依从性的同时还能够有效促进患者对疾病相关健康知识的掌握程度,有助于提高患者的生活质量,该模式适合临床推广和应用.

摘要:目的:探究在鲁司特钠治疗支气管哮喘基础上,联合丙酸倍氯米松雾化吸入对支气管哮喘的临床效果以及对炎症的影响.方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于我院收治的支气管哮喘88例患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为对照组(孟鲁司特钠治疗,42例)和研究组(丙酸倍氯米松+孟鲁司特治疗,46例),治疗3 m后参考临床疗效评价标准对比两组的临床效果,3 m后采用酶联免疫吸附法测定炎症相关指标水平,通过全自动肺功能检测仪检测患者肺功能水平,并观察用药后的不良反应.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞(Eosinophil,E)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)水平均比治疗前显著下降,且研究组E、IL-6、NLRP3水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)值均显著升高,且研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC值均显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在孟鲁司特钠的基础上加用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘能够改善其炎症因子水平,提高临床效果.

摘要:目的:探究金因肽对头颈部恶性肿瘤放疗患者放射性口腔黏膜炎(Radiation-induced oral mucositis,RIOM)的预防效果,以期为临床防治RIOM提供参考.方法:选取我院2019年8月至2021年10月头颈部恶性肿瘤放疗患者106例,随机分两组,各53例,对照组给予复方氯己定含漱液含漱,观察组给予联合金因肽喷雾,对比两组患者RIOM损伤情况、发生时间及恢复时间、口腔放射性疼痛分级情况、唾液淀粉酶(Salivary amylase,AMS)及表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)水平,观察两组不良反应发生情况.结果:观察组中、重度RIOM例数明显低于对照组(P<0.05);观察组RIOM发生时间晚于对照组,RIOM恢复时间低于对照组(P<0.05);相较于观察组,对照组患者疼痛程度更严重(P<0.05);观察组唾液淀粉酶(AMS)及表皮生长因子(EGF)水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:金因肽应用于头颈部恶性肿瘤放疗患者,可降低中重度RIOM的发生率,缩短创面愈合时间,缓解口腔疼痛,提高AMS及EGF水平,安全性好.

摘要:目的:分析利格列汀联合贝那鲁肽治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)的临床疗效.方法:前瞻性选取2021年1月至2022年1月我院收治的92例T2DM患者,随机分为对照组(贝那鲁肽)、联合组(利格列汀联合贝那鲁肽),各46例.比较两组血糖指标、血脂指标、脂肪因子和骨代谢指标水平,及不良反应发生率.结果:治疗后,联合组各血糖指标水平均低于对照组,各血脂指标水平、脂肪因子水平和骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异.结论:利格列汀联合贝那鲁肽治疗T2DM可有效改善糖脂代谢、脂肪因子变化、骨代谢指标,且安全有效.

摘要:目的:探讨米索前列醇片口服与宫颈联合用药对孕晚期引产患者的影响.方法:选取我院2020年8月至2021年12月82例孕晚期引产患者作为研究对象,随机分为两组,各41例.单药组仅给予米索前列醇片口服用药,联合组在米索前列醇片口服基础上联合宫颈用药.比较两组患者宫颈成熟度、引产效果、引产进程、产后指标、不良反应发生情况.结果:联合组宫颈Bishop评分、成功引产率、阴道分娩发生率均高于单药组(P<0.05);联合组第一产程、第二产程、总产程短于单药组(P<0.05);联合组产后24 h平均出血量、胎盘胎膜残留率、软产道损伤率小于单药组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异.结论:米索前列醇片口服联合宫颈用药可提升孕晚期引产患者的引产成功率,加快产程,提高阴道分娩率,降低患者产后风险,同时具有较高安全性.

摘要:目的:分析康复新液冲洗及纱条填塞创口对肛周脓肿术后创面修复的效果.方法:采取回顾性研究,收集2021年6月至2022年6月医院收治的肛周脓肿术后采取纱条填塞创口的45例肛周脓肿患者临床资料,纳入对照组;选取同期采取康复新液冲洗及纱条填塞创口的45例肛周脓肿患者临床资料,纳入观察组.统计两组临床疗效、创面修复情况、创面康复情况及治疗前、治疗后炎症水平;记录患者治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组总有效率、创面修复和创面康复指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组均未发生不良反应.结论:康复新液冲洗联合纱条填塞创口能够促进肛周脓肿患者术后创面愈合和康复,降低术后炎症水平,且安全性较高.

摘要:目的:探讨痉挛型脑性瘫痪患儿应用中药熏洗配合康复训练,对其下肢运动功能、下肢肌张力及表面肌电的影响.方法:选取2021年1月至2022年5月期间本院83例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象,以抽签的方法将其分组.对照组41例给予常规康复训练,研究组42例组联合中药熏洗辅助治疗.8 w后,对比两组患儿下肢运动功能、下肢肌张力、下肢表面肌电.结果:干预后,两组患儿粗大运动功能测试中D区、E区分值均升高,但研究组升高幅度高于对照组(P<0.05);干预后,两组患儿内收肌、腓肠肌、腘绳肌分值均降低,但观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);干预后,两组患儿主动状态下腓肠肌积分肌电值(Integrated electromyogram,iEMG)、胫骨前肌iEMG均升高,被动状态下腓肠肌iEMG、胫骨前肌iEMG均降低,但观察组升高或降低幅度高于对照组(P<0.05).结论:中药熏洗辅助康复训练可有效提高痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能,降低肌张力,增强下肢肌力,值得临床推广并应用.

摘要:目的:分析喂养指导干预在学龄前肥胖儿童中的应用,对生长指标、家长认知的影响.方法:将本院2021年1月至2022年1月80例学龄前肥胖儿童,随机分为对照组(常规喂养)和观察组(喂养指导)组,各40例.随访6 m,对比两组干预前后家长保健知识评分、体格发育指标、生长不良因素发生率情况.结果:干预前,两组家长保健知识得分、身高和体质量生长速率比较差异均无统计学意义;干预后两组家长保健知识量表中肥胖预防、肥胖危害、肥胖危险因素得分均提高且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组体质量生长速率均降低且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组身高生长速率比较差异无统计学意义;观察组生长不良因素发生率(7.50％)显著低于对照组(40.00％)(P<0.05).结论:喂养指导干预用于学龄前肥胖儿童,能明显改善其生长指标,提高家长保健知识知晓度,有效控制儿童肥胖,同时降低营养不良、贫血风险.

摘要:目的:探讨发病6h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者神经功能、炎性反应、并发症等的影响.方法:回顾性分析我科2020年8月至2022年4月期间96例HICH患者的临床资料,包括出血量、高血压脑出血分级、出血部位等基线资料和其他资料.所有患者均行小骨窗微创血肿清除术治疗,其中在发病6～24 h内接受治疗的48例患者作为A组,在发病6 h内接受治疗的48例患者作为B组.于术前、术后7 d对比两组患者的神经功能、炎性反应、神经相关蛋白水平、并发症.结果:术后7 d,B组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于A组,格拉斯哥预后量表得分高于A组,均具有显著差异(P<0.05).B组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05).B组的神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05).A组并发症总发生率为14.85％;B组并发症总发生率为18.75％.两组间并发症情况比较无显著差异(χ2=0.300,P=0.584).结论:HICH患者在发病6 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗能有效减轻患者的神经功能损伤,并能降低机体炎症,预后较发病6～24 h内接受手术治疗的患者更好,且不会增加术后并发症

摘要:目的:探讨加用酪酸梭菌肠球菌三联活菌的早期肠内营养(Enteral Nutrition,EN)对重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury,sTBI)患者肠道屏障功能及肠道微生态变化的影响.方法:选取2020年6月至2022年5月我院收治的89例sTBI患者作为研究对象,按照计算机分组法分为对照组(n=44)和观察组(n=45).对照组采取常规早期EN支持,观察组在对照组基础上加用酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,对比两组营养状态、肠道屏障功能、肠道微生态变化以及不良反应发生率.结果:治疗7 d后,观察组总蛋白(Total Protein,TP)、转铁蛋白(Transferrin,TF)、平均上臂肌围(Mean Arm Muscle Circumference,MAMC)、肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌明显高于对照组(P<0.05);观察组二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)、血乳酸水平、肠道肠杆菌、消化链球菌明显较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:在早期EN支持的sTBI患者中加入酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗能够有效纠正患者肠道菌群失调,稳定肠道微生态,以增强肠道屏障功能,改善营养状态,且不增加不良反应发生率.

摘要:目的:观察奥希替尼辅助培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及安全性.方法:选取我院2018年3月至2020年4月收治的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者82例,依据治疗方案不同,分为化疗组(n=41)和靶向治疗组(n=41).化疗组采用培美曲塞、顺铂化疗,靶向治疗组在化疗组基础上辅以奥希替尼靶向治疗.治疗6 m、12 m和18 m后,对比两组治疗后总有效率(Overall response rate,RR)、疾病控制率(Disease control rate,DCR),血管生成指标、T淋巴细胞亚群、毒副反应、生存率及生存质量.结果:治疗6 m后,靶向治疗组RR(41.46％)和DCR(60.98％)均高于化疗组(19.51％、39.02％)(P<0.05);靶向治疗组CD4+、CD4+/CD8+比值高于化疗组,CD8+、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞质胸苷激酶(Thymidine kinase,TK1)指标低于化疗组(P<0.05);治疗12 m和18 m后,靶向治疗组生存率高于化疗组(P<0.05);治疗6 m后,靶向治疗组卡氏生存质量评分(Karnofsky performance scale,KPS)高于化疗组(P<0.05).结论:奥希替尼辅助培美曲塞、顺铂治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者可有效提高患者总有效率、疾病控制率,能调节机体的免疫功能,提高患者的生存质量和较远期的生存率,改善患者的临床预后.

摘要:目的:探究系统化早期康复训练对重型创伤性颅脑损伤(Traumatic craniocerebral injury,TBI)机械通气患者机体炎性细胞因子及血气水平的影响.方法:选取2017年10月至2020年10月期间本院我科收治的80例TBI机械通气患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取基础运动指导,观察组在对照组的基础上联合系统化早期康复运动训练.对比两组患者血气水平、神经功能、运动功能、炎性细胞水平,以及并发症发生情况.结果:观察组动脉血氧分压(Partial arterial oxygen pressure,PaO2)、氧合指数(PaO2/Partial blood oxygen pressure,PaO2/FiO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分高于对照组,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05);观察组血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(χ2=4.501,P<0.05).结论:系统化早期康复运动训练干预TBI机械通气患者,能够提高患者神经功能与运动功能,改善血气水平,降低炎性细胞水平,降低并发症情况的发生.

摘要:目的:研究基于并发症关注环节前移式康复措施对高血压性脑出血微创手术患者术后神经功能及机体恢复水平的影响.方法:选取2020年1月至2022年1月期间本院收治的92例高血压性脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组术后进行常规干预措施及康复锻炼,观察组在对照组的基础上联合并发症关注环节前移式康复措施.于干预前和干预1 m后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)评估两组患者神经功能;于干预前和干预1 m后,采用Carebo810型人体成分分析仪检测并对比两组患者肌肉总量、骨骼肌水平、体脂肪、躯干水分和四肢水分;记录两组患者干预1 m内肺部感染、压疮、感染性高热、下肢深静脉血栓等并发症发生情况.结果:观察组干预后,NIHSS评分低于对照组,GCS高于对照组(P<0.05);观察组干预后,四肢水分、躯干水分、体脂肪均低于对照组,肌肉总量、骨骼肌水平均高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者肺部感染、感染性高热、下肢深静脉血栓的并发症发生率无明显差异(P>0.05);观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:基于并发症关注环节前移式康复措施能够有效改善高血压性脑出血微创颅内血肿清除手术患者神经功能,促进机体恢复,降低压疮发生率.

摘要:目的:探讨血清免疫细胞因子水平与急性冠脉综合征的相关性.方法:选取我院2019年3月至2021年4月收治的57例急性冠脉综合征患者(ACS组)以及48例同期门诊经冠脉造影确诊为稳定型心绞痛患者(SA组)和45例正常者(对照组)作为研究对象,比较三组患者的类胰蛋白酶(Tryptase,TPS)、血清免疫球蛋白E(Immunoglobin E,IgE)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,并对免疫细胞因子水平与冠脉病变程度的相关性进行分析.结果:ACS组TPS、IgE以及TNF-α水平明显高于SA组和对照组(P<0.05),SA组TPS、IgE以及TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05);ACS组中ST段抬高型心梗患者TPS、IgE以及TNF-α水平明显高于非ST段抬高型心梗和不稳定型心绞痛患者(P<0.05);57例ACS患者中,轻度狭窄11例(19.30％),中度狭窄27例(47.37％),重度狭窄19例(33.33％);不同冠脉病变程度亚组中,随着狭窄程度增加,患者TPS、IgE以及TNF-α水平逐渐升高(P<0.05).经Pearson相关分析显示,TPS、IgE及TNF-α分别与Gensini评分呈正相关.结论:TPS、IgE及TNF-α在ACS患者中表达水平明显升高,且与冠脉病变程度呈正相关,三者联合检测可能有助于早期判断冠脉病变的严重程度.

摘要:目的:探讨老年腹股沟疝患者应用L型腔镜拉钩辅助腹腔镜经腹膜前疝修补术(Laparoscopic preperitoneal hernia repair,TAPP)治疗对血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、β-内啡肽(Beta-endorphins,β-EP)表达水平的影响.方法:选取2019年8月至2022年8月我院收治的68例老年腹股沟疝患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各34例,对照组接受TAPP手术治疗,观察组接受L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗,比较两组患者治疗疗效、围术期指标、血清MMP-2及β-EP指标、疼痛程度、并发症等.结果:观察组住院时间、肛门排气时间、手术用时短于对照组,术中出血量、术后2 d时视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组胰岛素(Insulin,InS)、生长激素(Growth hormone,GH)、T-AOC明显高于对照组,β-EP明显低于对照组(P<0.05);观察组基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(Matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,T1MP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(Matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,T1MP-1)、MMP-2、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:临床用L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗老年腹股沟疝患者,能进一步保护机体微环境,促进术后恢复,降低并发症发生几率,疗效理想.

摘要:目的:探究原地深蹲抗阻训练联合有氧运动在中年2型糖尿病患者中的应用效果.方法:选取2020年6月至2022年6月期间我院收治的113例中年2型糖尿病患者作为研究对象,随机数字表法分对照组(n=56)和观察组(n=57).对照组采用有氧运动训练,观察组在对照组的基础上联合原地深蹲抗阻训练方案,对比两组患者糖代谢水平、肌肉含量、血清脂肪因子分泌水平.结果:训练后,观察组空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbAIC)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2hPG)、瘦素、内脂素水平明显低于对照组(P<0.05);观察组躯干及双下肢肌肉含量、脂联素水平、日常生活能力量表(Activities of daily living,ADL)评分明显高于对照组(P<0.05).结论:原地深蹲抗阻训练联合有氧运动干预中年2型糖尿病患者,可更有效增强患者胰岛细胞功能,增加肌肉含量,有效改善血糖血脂水平,提高生活质量.

摘要:目的:探究膝周脉冲射频联合醋氯芬酸分散片治疗膝骨关节炎疼痛的疗效与安全性.方法:回顾性分析2021年3月～2022年3月我院骨科收治的90例膝骨关节炎患者的临床资料,根据治疗是否使用膝周脉冲射频将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=44).对比两组的膝关节功能、疼痛递质介质、临床疗效与不良反应.结果:两组治疗后,观察组西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(Westerm Ontario and Mcmaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分明显低于对照组,膝部评分系统(Lyshom Knee Rsting System,Lysholm)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组疼痛递质介质水平明显低于对照组,而总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:膝周脉冲射频联合醋氯芬酸分散片能有效降低膝骨关节炎疼痛,提高患者临床疗效和膝关节功能,且安全性较高.

摘要:目的:研究美托洛尔和比索洛尔对急性心肌梗死PCI术后室性心律失常发生率的影响.方法:选取我院2020年3月-2022年4月急性心肌梗死PCI术后患者103例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=51).对照组使用美托诺尔治疗,观察组使用比索诺尔治疗.分析对比两组室性心律失常发生率、心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)时域指标以及不良反应发生率.结果:两组患者手术后室性心律失常发生率均有降低,且观察组术后室性心律失常发生率低于对照组(P<0.05);观察组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD均高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者药物治疗后,观察组不良反应发生率为17.65％,对照组为30.77％,组间不具有统计学差异(P>0.05).结论:比索洛尔相比于美托洛尔更能降低室性心律失常发生率,但比索洛尔更能有效改善自主神经系统控制,且二者不良反应率差异较小.

摘要:目的:分析Peg-IFNα-2b治疗HBsAg不同水平慢性乙型肝炎患者疗效的预测因素.方法:回顾性分析选取2020年6月-2022年4月在我院收治的HBsAg阳性慢性乙型肝炎患者83例,根据其HBsAg表面抗原的水平进行分组,分为A组,HBsAg≤20 IU?mL-1,n=17;B组,20 IU?mL-1

摘要:目的:探讨锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)与解剖钢板(Anatomical plate,AP)内固定对创伤性急诊胫骨开放性骨折病人恢复情况、炎症因子外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比率(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)及患者血清C反应蛋白(Human serum C-reactive protein,hs-CRP)表达的影响.方法:选择2016年1月-2020年1月来我院进行治疗的150例开放性胫骨骨折患者作为研究对象.按照患者的住院编号,随机分为LCP与AP组,每组各75例.LCP组采用LCP治疗;AP组采用AP治疗.分析两组患者的治疗效果、康复情况、手术相关指标及炎性因子水平.结果:LCP组患者的手术时间、术中出血量以及切口长度显著低于AP组;LCP组患者的负重时间、愈合时间以及膝关节的锻炼时间均显著低于AP组;在术后即刻、术后3 m以及6 m,LC的术后即刻、3、6 m的康复效果显著优于AP组;两组患者的NLR、hs-CRP显著降低,且LCP组患者的NLR、hs-CRP显著低于AP组.结论:LCP对创伤性急诊胫骨开放性骨折病人恢复情况较好.

摘要:脑血管畸形包括动静脉畸形(Arteriovenous malformations,AVM)、海绵状血管畸形、发育性静脉异常以及其他混合性病变或未分类的血管瘤,这些病变发作往往预后不好,通常需要提前手术或血管内介入干预[1].硬膜外麻醉是将麻醉药注射到硬膜外,通过浸润的方式起作用,脊柱高低位两点穿刺硬膜外麻醉可以解决单一硬膜外麻醉中麻醉平面不够、上腹部腹肌紧张、牵拉反应明显的问题,还可以解决腰硬联合麻醉中血压、心率波动过大的问题.当妊娠合并脑血管畸形的患者需要剖宫产手术时,选择全身麻醉需要面临困难气道带来的困难插管和返流误吸的巨大挑战,腰麻可能会带来脑脊液的流失、颅内压下降引发脑血管出血等问题,我们可以考虑采用两点穿刺双持的硬膜外麻醉方法.本文通过病例报道来详细介绍此种麻醉方法的临床运用.

摘要:目的:探究微型种植体支抗在正畸治疗患者中的应用.方法:选取2019年1月至2021年1月于我院接受正畸治疗的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各45例.对照组采用口外弓加强支抗治疗,研究组采用微型种植体支抗正畸法治疗.分析对比两组治疗成功率、X片检查指标、牙周组织骨保护素、咀嚼功能及牙龈情况和不良反应情况.结果:治疗后,研究组成功率高于对照组(P<0.05);研究组磨牙移位高于对照组,上中切牙倾角、上中切牙凸差距、下齿槽座角、尖牙间宽度低于对照组(P<0.05);研究组牙周组织骨保护素水平高于对照组(P<0.05);研究组咬合力(Bite force,Ibs)高于对照组,牙龈指数(Gingival index,GI)、出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:微型种植体支抗能有效提高正畸患者的治疗成功率,改善咀嚼功能和牙龈状况,利于保护牙周组织,且不良反应较少.

摘要:目的:对比大分割容积旋转调强放疗与常规分割动态调强放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取本院放疗科2019年2月-2021年12月期间老年非小细胞肺癌患者作为研究对象.患者及其家属已经认真阅读并签署知情同意书.利用计算机生成的随机数字将患者分成对照组和观察组,每组各51例.对照组采取常规分割动态调强放疗,观察组采取大分割容积旋转调强放疗.分析比较两组的临床疗效、癌胚抗原(CEA)水平及不良反应发生情况.结果:两组疾病控制率比较无显著差异(P>0.05).放疗后,两组CEA水平呈降低趋势,且观察组较对照组显著降低(P<0.05).两组放射性食管炎、放射性心脏损害发生率比较无显著差异(P>0.05);观察组放射性肺炎发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论:大分割容积旋转调强放疗与常规分割动态调强放疗治疗老年非小细胞肺癌临床疗效均较好,但大分割容积旋转调强放疗安全性相对较高,可有效降低CEA水平,降低放射性肺炎发生率.

摘要:目的:探讨内镜下给药联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观.方法:选取我院2020年1月-2022年7月收治的101例溃疡性结肠炎患者为研究对象.按照治疗方式的不同分为对照组49例(保留灌肠),观察组52例(保留灌肠治疗+内镜下给药).比较两组炎性因子指标、治疗效果、并发症的发生率;结果:两组治疗后观察组CRP、IL-6水平均下降,且观察组CRP、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下给药联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可以使炎性反应减轻,在有效提高治疗效果的同时可以降低并发症的发生率.

摘要:目的:探究钙剂联合低分子肝素钠治疗早发型重度子痫前期的有效性和安全性.方法:选取2020年3月至今于我院诊断为早发型重度子痫前期患者105例,作为本次研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(低分子肝素钠)51例,研究组(低分子肝素钠+钙剂)54例;对比两组凝血功能指标和血压变化、临床效果、妊娠情况.结果:治疗后PT时间延长,FIB、DD指标降低,血压明显下降,且研究组PT延长时间高于对照组,FIB、DD指标及血压低于对照组(P<0.05);对照组临床总有效率50.98％,研究组临床总有效率77.77％,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息、HELLP综合征、低蛋白血症发生率均低于对照组胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息、HELLP综合征、低蛋白血症发生率(P<0.05).结论:钙剂联合低分子肝素钠治疗早发型重度子痫前期能够最大限度的缓解患者的高凝状态,有良好的临床效果且改善妊娠结局,安全系数较高,值得临床推广.

摘要:目的:探讨降钙素原、免疫球蛋白和补体系统在新生儿感染性疾病中的表达及预后意义.方法:选取2017年1月-2018年12月我院住院治疗的120例新生儿感染性患者作为观察组,给予常规临床治疗.同时选取同期我院120例健康体检新生儿作为对照组.分析新生儿感染性疾病患儿体内降钙素原、免疫球蛋白和补体系统的改变并进行临床评估.结果:与对照组相比,观察组血清PCT和免疫球蛋白水平明显升高,补体系统指标水平明显降低(P<0.05).与轻度观察组比较,重度观察组患儿血清PCT、免疫球蛋白及补体系统指标水平明显升高(P<0.05).与治疗前相比较,治疗后观察组新生儿PCT和免疫球蛋白水平明显降低,补体C3、补体C4和CH50含量明显升高(P<0.05).IgG的ROC曲线下面积为0.70±0.04,95％CI为0.78-0.89(P<0.001),灵敏度为56.92％,特异度为73.65％,Z=6.24,P<0.01;补体C3的ROC曲线下面积为0.92±0.09,95％CI为0.87-0.96(P<0.001),灵敏度为87.63％,特异度为74.66％,Z=9.38,P<0.01;补体C4的ROC曲线下面积为0.78±0.09,95％CI为0.67-0.86(P<0.001),灵敏度为65.92％,特异度为82.31％,Z=7.62,P<0.01;CH50的ROC曲线下面积为0.79±0.05,95％CI为0.73-0.85(P<0.001),灵敏度为66.57％,特异度为80.00％,Z=6.94,P<0.01.结论:降钙素原、免疫球蛋白和补体系统与新生儿感染性的疾病程度呈正相关,可作为早期判断病情严重及预后的可靠指标.

摘要:目的:探讨冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果.方法:选取2018年7月2020年8月就诊于本院的78例UA患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组采用酒石酸美托洛尔胶囊治疗,观察组采用冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗,两组均治疗8 w.分析比较两组的中医证候评分、心绞痛发作情况(发作次数与发作持续时间)及血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆粘度(PV)和血小板聚集率(PAR)].结果:治疗8w后,两组中医证候评分均较治疗前显著降低,且观察组中医证候评分比对照组更低(P<0.05).治疗8w后,两组心绞痛发作次数均显著减少,心绞痛发作持续时间均显著缩短,且观察组心绞痛发作次数更少,心绞痛发作持续时间更短(P<0.05).治疗8 w后,两组FIB、PV和PAR水平均显著降低,且观察组FIB、PV和PAR水平更低(P<0.05).结论:UA患者采用冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗,可促进心肌血液微循环,缓解临床症状,降低心绞痛发作频率.

摘要:目的:分析血栓弹力图联合凝血功能检测在创伤患者输血治疗中的指导作用.方法:回顾性分析2019年9月-2021年9月期间本院接收的103例创伤患者的临床资料.根据检测方法不同将患者分为观察组(血栓弹力图联合凝血功能检测,n=53)和对照组(凝血功能检测,n=50).分析比较两组的凝血功能、血制品使用量和输血后并发症发生情况.结果:输血24 h后,观察组PT、APTT、TT均显著短于对照组(P<0.05),血浆FIB显著高于对照组(P<0.05).观察组的新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀及红细胞使用量均显著少于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率及病死率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:血栓弹力图联合凝血功能检测在创伤患者输血治疗中有重要的指导作用,能实时监测创伤患者的凝血功能,降低血制品的使用.

摘要:目的:探析子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素.方法:回顾性分析,2019年1月-2021年1月本院收治的接受腹腔镜手术治疗的128例子宫内膜癌患者的临床资料.分析患者的预后情况,并根据预后不同分为不良组和良好组.设计基线资料收集表,将可能的影响因素纳入进行对比分析.经多因素回归分析找出子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素.结果:收集的128例接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜癌患者中,21例患者预后不良,占比16.41％.不良组肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经回归分析结果显示,肌层浸润更深、淋巴结转移、脉管癌栓可能是子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓可能是子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素.

摘要:目的:探讨Bakri子宫球囊联合欣母沛治疗足月分娩产后出血(Postpartum hemorrhage,PPH)的效果.方法:回顾性分析我院2018年9月至2020年9月收治的97例足月分娩PPH产妇的临床资料,根据止血方法分为对照组(n=49)和观察组(n=48).对照组以欣母沛治疗,观察组在此基础上联合Bakri子宫球囊治疗.记录并对比两组止血时间,采用称重法测量术后出血量;在治疗前、治疗3 d后采用多普勒彩色超声仪检查卵巢动脉血流参数,包括阻抗指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI),收缩期峰值(Peake systolic flow velocity,PSV)、舒张末期血流速度(End-diastolic velocity,EDV),并计算S/D,同时观察并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组止血时间更短,出血量更少(P<0.05);两组患者止血后左右两侧卵巢动脉的RI、PI、S/D水平均显著低于止血前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);而两组患者左右两侧卵巢动脉的RI、PI、S/D水平以及并发症发生率均无显著差异(P>0.05).结论:Bakri子宫球囊联合欣母沛止血效果较好,可改善卵巢动脉血流动力学,安全性较高.

摘要:目的:探讨重度子痫前期患者应用拉贝洛尔、硫酸镁联合低分子肝素治疗对其妊娠结局的影响.方法:择取本院收治的重度子痫前期患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例.对照组予以拉贝洛尔和硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联用低分子肝素,均用药至妊娠前1 d,对比两组血压控制情况、24 h尿蛋白水平、妊娠结局及不良反应发生情况.结果:治疗前两组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平接近,治疗后两组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平均明显降低(P<0.05),且观察组各指标数据均明显低于对照组(P<0.05);两组产妇均采用剖宫产结束妊娠,观察组产后出血率、妊娠不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:应用拉贝洛尔、硫酸镁联合低分子肝素治疗对重度子痫前期临床效果显著,可有效稳定患者血压和24 h蛋白血尿水平,改善妊娠结局,且安全性值得肯定.

摘要:目的:研究铝碳酸镁片联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床效果.方法:选取2019年8月至2021年1月于本院就诊的200例BRG患者作为研究对象,根据简单随机法分为观察组和对照组,各100例.对照组给予莫沙必利治疗,观察组在对照组基础给予铝碳酸镁片治疗.两组均持续治疗4 w.观察对比两组的临床疗效、症状积分以及胆汁反流情况.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组症状积分比较无明显差异(P>0.05).治疗后两组的症状积分均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度显著大于对照组(P<0.05).观察组胆汁反流次数及反流总时间均显著少于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论:铝碳酸镁片联合莫沙必利用于BRG,可提高临床疗效,减轻腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲不振等临床症状,改善胆汁反流情况,且不增加不良反应发生风险.

摘要:目的:分析鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者临床疗效及预后情况.方法:选取2019年1月至2022年6月本院收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.根据手术方式将所有患者分为对照组(n=41)和观察组(n=43).观察两组术后临床疗效、预后情况、分析慢性鼻-鼻窦炎患者术后预后的单、多因素.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);经非条件多因素logistic分析得出,年龄、过敏性鼻炎病史、前期鼻窦炎手术史、长期应用鼻减充血剂为影响术后预后恢复的独立危险因素(P<0.05).结论:鼻内镜手术对于慢性鼻-鼻窦炎治疗效果较好,年龄、过敏性鼻炎病史、前期鼻窦炎手术史、长期应用鼻减充血剂对于术后患者的病情及预后评估具有重要的临床意义.

摘要:目的:对比分析微型种植体支抗、传统横腭杆在口腔正畸治疗中的应用效果.方法:收集我院2019年4月-2022年8月期间进行口腔正畸治疗患者75例,作为研究对象,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(n=37)和观察组(n=38),其中对照组选择传统横腭杆增强支抗治疗,观察组选用微型种植支抗治疗,对比两组的术后正畸情况(咬合力、咀嚼速度、语言功能评分)以及并发症发生率.结果:两组磨牙移位距离较治疗前均有减小,上中切牙凸距差以及下齿槽座角度数于治疗后都有增加,且以上指数观察组均优于对照组(P<0.05)、两组的咬合力、咀嚼速度、语言功能评分均有增高且观察组高于对照组(P<0.05)、观察组术后牙龈炎、口腔感染、矫正不适反应的并发症率低于对照组(P<0.05).结论:微型种植支抗相比于传统横腭杆在口腔正畸治疗中的稳定性更强,正畸效果更好且术后并发症发生率相对较低,安全性高,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨雷珠单抗对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(Diabetes Retinopathy with Macular Edema,DR-ME)患者眼压及视力的影响.方法:选取2019年6月至2022年6月本院收治的117例DR-ME患者,分为对照组(玻璃体腔内注射曲安奈德,n=52)和观察组(玻璃体腔内注射雷珠单抗,n=65),治疗3 m后对比两组疗效、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(Macular Foveal Retinal Thickness,CFT)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、生存质量量表(The Scale of Life Quality for Diseases with Visual Impairment,SQOL-DVI)及不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组BCVA、SQOL-DVI各项评分均高于对照组,其CFT均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率均无明显差异(P>0.05).结论:玻璃体内注射雷珠单抗可有效治疗DR-ME患者,使眼压降低,视力恢复.

摘要:目的:观察胸腺法新与盐酸溴己新联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的治疗效果和对CD4+、CD8+细胞的影响.方法:选择2021年1月至2022年5月在我院内科住院的COPD患者作为研究对象,共60例,将其用随机数字表法分为两组,对照组30例,给予患者盐酸溴己新治疗,观察组30例,给予胸腺法新盐酸溴己新联合治疗.连续用药两w后比较两组患者总有效率、肺功能指标[1秒用力呼气量(FEV1)、1秒用力肺活量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、血气检查指标[动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]以及对CD4+、CD8+细胞的影响.结果:治疗后,观察组患者的总有效率(96.67％)高于对照组(76.67％)(P<0.05),观察组的患者FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05),观察组患者的PaO2高于对照组(P<0.05),观察组患者的PaCO2低于对照组(P<0.05),观察组患者的CD4+高于、CD8+低于对照组(P<0.05).结论:对于COPD合并肺部感染的患者,采用胸腺法新盐酸溴己新联合用药有显著效果.

摘要:目的:探讨基于快速康复外科理念(FTS)护理在宫腔镜手术患者中的作用.方法:选取2020年6月至2022年6月于本院接受宫腔镜手术治疗的94例患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各47例.对照组接受常规护理,观察组采取基于FTS护理.分析对比两组术后疼痛、并发症和康复情况.结果:观察组术后3 d的疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,术后康复情况优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为4.26％(2/47),低于对照组的17.02％(8/47)(P<0.05).结论:宫腔镜手术患者接受基于FTS护理,可降低患者术后疼痛和并发症率,提升患者术后康复速度.

摘要:目的:探讨超声成像参数对初产妇产后盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)的评估价值.方法:回顾性分析2019年6月-2021年4月我院140例初产妇的临床资料.产妇接受经会阴四维超声成像检查,获取超声成像参数:盆膈裂孔前后径(LHAP)、盆膈裂孔左右径(LHLR)、肛提肌裂口面积(LHA).以临床综合诊断结果为标准,分析超声成像参数LHAP、LHLR、LHA在初产妇产后PFD中的预测价值.结果:PFD组静息下,LHAP、LHLR、LHA均大于无PFD组(P<0.05);PFD组Valsalva动作状态下,LHAP、LHLR、LHA均大于无PFD组(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显示,静息、Valsalva动作状态下LHAP、LHLR、LHA的AUC均≥0.7,均有一定的预测价值.结论:会阴超声检查获取初产妇超声成像参数LHAP、LHLR、LHA,可作为PFD发病的提示指标.

摘要:目的:分析肌电生物反馈与悬吊疗法联合应用于小儿痉挛型脑瘫患者的治疗效果.方法:选取80例我院2021年1月-2022年6月收治的痉挛型脑瘫患儿作为研究对象.随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各40例.对照组予以常规治疗和悬吊疗法,研究组在对照组基础上予以肌电生物反馈治疗.分析比较两组治疗效果.结果:较之对照组,研究组治疗后GMFM-8评分更高,MAS评分更低(P<0.05).治疗后,两组患者的BBS评分、ADL评分均升高,且研究组评分高于对照组(P<0.05).研究组治疗后NGF高于对照组,ET含量少于对照组(P<0.05).结论:肌电生物反馈与悬吊疗法联用,可有效调节患儿血清NGF与ET含量,减轻肌痉挛,改善患儿平衡及运动功能,从而提升患儿自理能力.

摘要:目的:探讨早期胃癌(EGC)患者内镜治疗非治愈性切除情况及相关因素.方法:选取2020年2月～2022年2月在我院收治的86例EGC患者作为研究对象,所有患者均进行内镜下黏膜剥离术(ESD)进行病灶切除.根据ESD术后疗效差异将患者分组为非治愈性切除组和治愈性切除组.计算非治愈性切除率,分析影响EGC患者内镜治疗非治愈性切除率的相关因素;分析其独立危险因素.结果:86例EGC患者中,符合治愈性切除的有63例,非治愈性切除的有23例,非治愈性切除率为26.74％.非治愈性切除组与治愈性切除组在肿瘤直径、位置、肿瘤为凹陷型、组织分化、出血、皱襞中断、淋巴结转移和浸润程度比较上有明显差异(P<0.05).Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥3 cm(OR=2.962)、组织中分化(OR=2.869)、有淋巴结转移(OR=2.713)、浸润程度在黏膜下层(OR=2.617)均为影响EGC患者内镜治疗非治愈性切除率的独立危险因素(P<0.05).结论:肿瘤直径≥3 cm、组织中分化、有淋巴结转移、浸润程度在黏膜下层均为影响EGC患者内镜治疗非治愈性切除率的独立危险因素.

摘要:目的:研究口炎清颗粒联合替硝唑片对行一次根管术治疗的老年慢性根尖周炎患者的影响.方法:选取2020年5月至2022年9月本院收治的104例一次根管术治疗的慢性根尖周炎老年患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,各52例.对照组在一次根管术后采用替硝唑片治疗,联合组在对照组基础上服用口炎清颗粒治疗.以牙龈指数(Gingival index,GI)、牙周袋深度(Periodontal pocket depth,PPD)、牙齿松动指数(Mobility degree,MD)、菌斑指数(Plaque index,PLI)比较两组牙周指标;以超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)比较两组龈沟液炎症因子水平;以前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、神经肽P物质(Substance P,SP)比较两组龈沟液疼痛因子水平.结果:治疗后,联合组GI、PLI、MD、PPD、hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6、SP、PGE2均明显低于对照组(P<0.05).结论:口炎清颗粒联合替硝唑片治疗接受一次根管术的慢性根尖周炎老年患者,可降低龈沟液炎症因子及疼痛因子水平,改善患者牙周健康.

摘要:目的:探讨中晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后并发肺炎患者预后情况及影响因素.方法:选取2016年3月-2019年8月我院收治的143例中晚期NHL化疗后并发肺炎患者作为研究对象,观察其治疗结局及预后,并根据患者的预后不同,将患者分为预后不良组和预后良好组.设计基线资料收集表,收集患者的临床资料.分析对比两组的基线资料;采用Cox比例风险回归模型分析预后的影响因素.结果:143例中晚期NHL化疗后并发肺炎患者1、2、3 y总生存率分别为80.42％(116/143)、48.25％(69/143)、30.06％(43/143).两组IPI、B症状、近期疗效、临床分期、β2-MG、LDH、NLRP3比较,差异有统计学意义(P<0.05).IPI、B症状、近期疗效、临床分期、NLRP3是NHL化疗后并发肺炎患者生存结局的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中晚期NHL化疗后并发肺炎患者预后较差,受IPI、B症状、近期疗效、临床分期、NLRP3等因素影响.

摘要:目的:研究盐酸二甲双胍片(格华止)联合胰岛素治疗>60岁2型糖尿病患者的效果及不良反应.方法:选取我院2019年6月-2021年12月期间收治的>60岁2型糖尿病患者91例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=45)与观察组(n=46).对照组采用胰岛素治疗;观察组采用盐酸二甲双胍片(格华止)联合胰岛素治疗.分析比较两组的临床疗效、血糖指标以及不良反应.结果:两组临床疗效,观察组的总有效率为93.48％,显著高于对照组的77.77％(P<0.05).两组治疗后血糖FBG、2hPBG、HbAlc指标均有降低,且观察组的FBG、2hPBG、HbAlc指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后总不良反应率为15.22％,显著低于对照组37.78％(P<0.05).结论:盐酸二甲双胍片(格华止)联合胰岛素治疗能有效控制患者血糖水平,降低不良反应的发生,提高临床疗效.

摘要:目的:观察超声引导下16G与18G的穿刺针对肾脏疾病患者穿刺活检的影响.方法:选取我院2020年2月至2022年2月期间收治的70例肾脏疾病患者为研究对象.采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各35例.对照组采取18G的穿刺针进行超声引导下穿刺活检;研究组采取16G穿刺针行超声引导下穿刺活检.分析对比两组的取材成功率、穿刺情况及穿刺后并发症发生风险.结果:研究组取材成功率高于对照组,整体穿刺效果显著优于对照组(P<0.05).与对照组相比,研究组穿刺次数较少,光镜下肾小球数目较多,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾脏疾病患者采取16G穿刺针进行超声引导下穿刺活检,有助于提高取材成功率,减少穿刺次数,确保穿刺样本肾小球数量,且安全可靠.

摘要:目的:分析桡骨骨折术前诊断与术后评估中数字化X线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)的应用价值.方法:选取2020年5月～2022年5月收治的72例桡骨骨折患者,入组者均行DR、MSCT检查,以手术结果为金标准,对比DR与MSCT对桡骨骨折分型的诊断符合率;对比DR与MSCT对桡骨骨折检查的影像学指标及图像特征,影像学指标包括冠状面积腕关节面塌陷度、矢状面骨折位移距离;同时对比DR与MSCT对骨折处掌倾角、桡骨高度及尺偏角测量结果.结果:DR对Colles骨折、Smith骨折及Barton骨折的诊断符合率分别为75.00％、73.91％、64.71％,总符合率为72.22％;MSCT对Colles骨折、Smith骨折及Barton骨折的诊断符合率分别为96.88％、95.65％、94.12％,总符合率为95.83％,高于DR检查(P<0.05);MSCT检查对矢状面骨折位移距离、冠状面腕关节面塌陷度测量结果高于DR检查(P<0.05).结论:桡骨骨折术前诊断与术后评估中MSCT的应用价值优于DR,可更为直观显示骨折情况,准确分型,为疾病诊治提供可靠依据.

摘要:目的:探讨发热肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素.方法:选取我院收治的78例发热肺部感染患者作为研究对象.将发生多重耐药菌感染分为观察组(n=34例),未发生多重耐药菌感染分为对照组(n=44例).分析两组病原学特点,通过单因素和多因素Logistic回归分析发热肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素.结果:观察组前3位病原菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,对照组前3位病原菌分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌.单因素分析结果显示,观察组年龄≥60岁、卧床、有手术史、营养不良、低蛋白血症、胃管插管、住院时间≥30 d、呼吸机使用时间≥7 d、留置导尿管时间≥7 d、中心静脉导管使用时间≥7 d、非限制类抗菌药物使用时间≥7 d、限制类抗菌药物使用时间≥7d、特殊抗菌药物使用时间≥7 d、气管切开、曾转科、曾入住ICU所占比均高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、卧床、营养不良、住院时间≥30 d、限制类抗菌药物使用时间≥7 d、气管切开是发热肺部感染患者多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05).结论:正确认识发热肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素、合理使用抗生素及时采取有效防控措施,是减少发热肺部感染患者多重耐药菌感染的关键.

摘要:目的:探讨高频超声对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕的诊断鉴别价值.方法:回顾性分析2020年2月至2022年1月在我院进行治疗的68例皮肤瘢痕患者.所有患者均进行高频超声检查,以病理诊断结果为金标准,分析高频超声对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值.分析三组高频超声影像特征.结果:高频超声对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕的灵敏度分别为87.50％、91.30％、85.71％,特异度分别为97.72％、97.78％、97.89％,准确度分别为94.11％、95.59％、94.11％,阴性预测值为93.48％、97.78％、93.75％,阳性预测值为95.45％、95.45％、94.74％.高频超声下显示增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕特征存在差异.结论:高频超声对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及萎缩性瘢痕诊断效能较好,且能有效鉴别三者,可在临床推广应用.

摘要:目的:探究UF-5000尿液有形成分分析系统中白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌提示在重症医学科(ICU)患者疑似尿路感染(UTI)快速筛查中的应用价值.方法:选取本院ICU疑似UIT患者438例作为研究对象.对清洁中段尿或导尿同时进行尿培养、尿液有形成分分析仪分析,以尿培养结果为金标准,分析评价UF-5000检测参数的临床效能.结果:以尿培养结果为金标准的受试者工作特性(ROC)曲线显示,UF-5000的WBC敏感性为81.4％,特异性为69.1％,临界(Cutoff)值为58.8μL-1;BACT敏感性为94.9％,特异性为92.1％,Cutoff值为119.7μL-1.以尿真菌培养结果为金标准的ROC曲线得出UF-5000的真菌计数敏感性为87.2％,特异性为91.8％,Cutoff值为6.1μL-1.UF-5000的细菌提示信息与尿培养结果相比得出总的诊断准确度(AC)为85.5％;革兰阳性菌(GP)的AC为76.8％,灵敏度为84.5％,特异性为98.1％;革兰阴性菌(GN)的AC为77.5％,灵敏度为86.2％,特异性为99.2;革兰阳性菌革兰阴性菌混合感染(GP+GN)的AC为70.8％,灵敏度为60.0％,特异性为95.3％.UF-5000的BACT与尿细菌培养菌落计数存在一定的等级相关性,菌落计数高者BACT也较高.结论:UF5000所具有的WBC、BACT、真菌计数和细菌提示功能在ICU患者疑似UIT中具有较高的快速筛查作用,其BACT的诊断性能优于WBC.

摘要:目的:分析美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病介入术后心绞痛患者的临床疗效及安全性.方法:选取2020年6月至2022年7月于行冠心病介入术后心绞痛患者77例纳入研究,按照不同治疗方法将患者分为对照组[异乐定(单硝酸异山梨酯)等常规治疗,n=34]和观察组(对照组基础上联合美托洛尔治疗,n=43),对比两组治疗后临床疗效、心功能、症状情况及不良反应.结果:观察组疗效更明显,其总有效率高于对照组(χ2=12.909,P<0.001).治疗后,两组LVEDD及LVESD均下降,LVEF均升高,且观察组LVEDD及LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者心绞痛发作次数、发作时长均短于对照组,间隔发作时间长于对照组(P<0.05).两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论:针对冠心病介入术后心绞痛患者应用美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗临床疗效更佳,更有利于改善患者心功能及临床症状,且具有一定安全性,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨重症急性胰腺炎患者获得性肌无力状况影响因素,制定针对性护理干预策略,改善预后.方法:以我院2018年4月至2022年12月收治147例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象.分析患者获得性肌无力发生状况.并以是否发生获得性肌无力将患者进行分组,将发生者纳入发生组,未发生者纳入未发生组.收集对比两组的基线资料.采用Logistic回归方程分析获得性肌无力发生的影响因素.结果:147例重症胰腺炎患者中有53例出现获得性肌无力,发生率为36.05％(53/147).两组营养方式、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、肌红蛋白水平、机械通气时间、制动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).营养方式、PSQI评分、肌红蛋白水平、机械通气时间、制动时间是诱发获得性肌无力的影响因素(P<0.05).结论:重症胰腺炎患者获得性肌无力发生风险较高.营养方式、PSQI评分、肌红蛋白水平、机械通气时间、制动时间是诱发获得性肌无力的影响因素

摘要:临床药理学是一门医学研究生基础课程,与各学科交叉渗透,与临床及应用联系密切.本课程改革深度挖掘临床药理学课程思政元素,人文与医学融合,跨学科整合临床及科研资源,多层次融合,建立高水平临床药理学师资队伍,同时引入翻转课堂等多种教学形式,塑造多交叉融合的课程,培养以创新能力培养为核心的创新型医学研究生人才.课程改革后,反馈良好,促进了研究生课堂教学的优化和教学质量的提高.

摘要:近几年国家大力发展儿童康复,对优秀康复治疗师的需求也不断增多,培养自主思考与创新型的实用性康复人才成为了康复教学的重中之重,为提高儿童康复治疗师的临床实践能力,解决目前儿童语言康复治疗师供需关系不平衡的难题,在此对提高儿童语言康复治疗师的临床实践能力的个案分析观察法进行进一步探讨.

摘要:学位论文是衡量学位授予标准的重要依据,学位论文匿名评审是博士学位论文质量控制的重要环节.在科学自身发展动力和社会需求的推动下,多学科的前沿交叉汇集在医学领域.学科交叉的医学学位论文因涉及不同学科领域,目前缺乏公认的评审标准,从单一学科角度出发进行评审不能满足这类论文的评审需求.本文在回顾我国现有自主博士学位论文匿名评审制度的基础上,深入分析当前学科交叉背景下博士学位论文评审的需求与现有评审机制存在不足的矛盾,提出应用信息手段构建符合学科交叉需求的博士研究生学位论文自主盲审信息系统,在统一评审环节,规范评审流程的基础上,构建学科交叉动态评审专家库,建立学科交叉分类评价标准、完善申诉渠道,以提高评审专业性、鼓励学术创新和维护作者权益,搭建评阅专家与论文作者之间的沟通桥梁,最终实现科学的学科交叉博士学位论文评审,构建尊重、包容和公正的自主评审机制.

摘要:医用高值耗材属于医用材料重要构成内容,具有高价值、专科使用、直接作用于人体、安全性要求高等特点.相较于传统的人工管理,积极有效地将信息化管理模式融合应用于医用高值耗材管理,具有信息掌握准确、操作便捷、规范可溯源等优势.医院将信息化技术应用于手术室医用高值耗材管理中,既提高了医院的管理质量,节约了医院成本,又有效规避了耗材管理人员因工作疏忽导致的漏记、多记等不规范收费行为.本文就医用高值耗材概念及临床应用情况、医用耗材的管理现状、信息化技术的运用、管理成效等进行了综述,旨在为手术室医用高值耗材的管理模式向科学化、规范化、流程化和信息化发展提供借鉴参考.