摘要:目的:基于网络药理学方法探讨当归肉苁蓉配伍治疗功能性便秘(Functional constipation,FC)的作用机制.方法:基于公共数据库收集当归、肉苁蓉的活性成分、对应靶点信息和FC疾病靶点信息,交集靶点为共有靶点.Cytoscape 3.7.0构建"当归-肉苁蓉-活性成分-靶点网络"、"当归-肉苁蓉-活性成分-FC共有靶点网络",CytoNCA插件筛选关键基因,构建其蛋白互作网络,并通过DAVID数据库分别进行药物靶点和关键基因的GO功能和KEGG通路生物信息学分析.结果:收集到当归-肉苁蓉药对活性成分39个,包括β-谷甾醇、豆甾醇、阿魏酸等核心成分.成分相关靶点237个,FC疾病靶点2428个.当归-肉苁蓉药对靶点与疾病靶点的交集共有靶点132个,筛选到关键基因74个,涉及PTGS2、PTGS1、AKT1、VEGFA、TP53、CASP和MAPK等核心靶点.富集到TNF信号通路、p53信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等112条FC相关通路信息.结论:初步表明当归-肉苁蓉可能通过β-谷甾醇、豆甾醇、阿魏酸等关键活性成分,参与TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等调节肠道功能,发挥其多成分、多靶点、多通路治疗FC的作用.

摘要:目的:探索自我管理强化方案在射频消融治疗阵发性房颤患者中的护理效果.方法:选取2020年6月至2021年4月于我院进行射频消融术治疗的68例阵发性房颤患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各34例.对照组患者应用常规护理管理方案,观察组患者在对照组的基础上添加自我管理强化方案.结果:观察组物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组感染、呕血、栓塞、心脏压塞以及心率失常并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组遵医行为、服药行为、烟酒嗜好管理行为以及日常生活管理行为评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:于射频消融治疗阵发性房颤患者过程中应用自我管理强化方案,能够明显加强患者对自身的管理能力,促进患者配合医护人员工作,改善心理状况的同时,有助于提升患者生活质量

摘要:目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗肝内胆管细胞癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的近期预后.方法:回顾性选择我院2020年1月至2021年3月间收治的92例ICC患者的资料,根据手术方案不同分为腹腔镜组(n=48)和开腹组(n=44),分别给予腹腔镜手术与传统开腹手术,记录手术时间、手术切口长度、术中出血量、术中输血率、术后排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间、术后止痛药物使用时间、术后住院时间,并于术前、术后3 d以放射免疫法检测皮质醇(Cortisol,Cor)及荧光法检测去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平.结果:两种治疗方案手术时间无明显差异(P>0.05),但腹腔镜组术中出血量、术中输血率、术后排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间、术后止痛药物使用时间、术后住院时间均显著少于开腹组(P<0.05);两组术后3 d血清Cor、NE水平均明显升高,但腹腔镜组Cor、NE水平均明显低于开腹组(P<0.05).腹腔镜组术后并发率较开腹组明显低(P<0.05).结论:相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗ICC的近期预后更优,表现在创伤小、出血量及输血率低、术后恢复快、应激反应轻、并发症风险低

摘要:目的:研究骑车运动训练辅助观看动画片对注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)患儿核心症状、执行能力及智力水平的影响.方法:选取本院2021年1月至2022年3月期间83例ADHD患儿随机分组,对照组41例静坐观看动画片,观察组42例组在看动画片的同时进行骑车运动训练,于干预前和干预12 w后,采用Conners父母用症状问卷评估两组患儿核心症状;于干预前和干预12 w后,采用E-Prime2.0系统对两组患儿执行能力进行评估;于干预前和干预12 w后,采用韦氏儿童智力量表评估两组患儿智力水平.结果:与干预前相比,两组多动指数、多动冲动、品行问题评分均降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与干预前相比,两组刷新功能反应时、转换功能反应时、抑制功能反应时均降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与干预前相比,两组操作量表智商、言语量表智商、全量表智商均提高(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).结论:骑车运动训练辅助观看动画片对ADHD患儿效果显著,能够有效缓解患儿核心症状,增强执行能力,提高智力水平.

摘要:目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术对胆总管结石患者的临床治疗效果及对患者十二指肠乳头括约肌(Oddi括约肌)功能的影响.方法:选取2020年1月至2021年9月期间我科收治的97例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统组(n=48)和内镜组(n=49).传统组采取传统乳头括约肌切开术治疗,内镜组采取内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗.在患者出院时评估患者的临床疗效、取石时间、一次取石成功率、机械碎石率;在术后1 h、术后24 h检测患者降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α);随访6 m后统计并对比2组患者胆道积气、胆总管反流、胆总管结石复发、反流性胆管炎的发生率.结果:内镜组患者临床治疗总有效率明显高于传统组(P<0.05);内镜组患者取石时间、一次取石成功率均高于传统组,机械碎石率低于传统组(P<0.05);术后24 h,内镜组患者血清淀粉酶水平、PCT、CRP以及TNF-α水平均低于传统组(P<0.05);内镜组患者术后出现胆道积气的人数明显低于传统组(P<0.05).结论:内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术可提高对胆总管结石患者的临床治疗效果,改善患者手术质控指标,降低患者术后炎症水平并提高患者预后Oddi括约肌功能,手术安全性较高.

摘要:目的:探究戈舍瑞林缓释植入剂辅助腹腔镜手术治疗重度子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)伴发不孕症的疗效.方法:选取2020年2月～2021年3月我院收治的108例重度EMT伴发不孕症患者作为研究对象.根据腹腔镜术后采取的药物治疗方案不同,将所有患者分为戈舍瑞林联合孕三烯酮组和孕三烯酮组,各54例.两组均接受腹腔镜手术,术后孕三烯酮组接受孕三烯酮辅助治疗,戈舍瑞林联合孕三烯酮组在孕三烯酮组基础上,采用戈舍瑞林缓释植入剂联合辅助治疗.对比两组总有效率、治疗前后性激素水平、炎性因子水平、血管内皮功能、不良反应发生率和妊娠情况.结果:治疗3 m后,戈舍瑞林联合孕三烯酮组总有效率明显高于孕三烯酮组(P<0.05).治疗3 m,戈舍瑞林联合孕三烯酮组血清雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素受体(Tyrosine kinase with immunoglobulin and epidermal growth factor homology domains,Tie)、血管生成素(Angiopoietin,Ang)水平均低于孕三烯酮组(P<0.05).治疗期间,两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);治疗后随访1 y,戈舍瑞林联合孕三烯酮组的妊娠率明显高于孕三烯酮组(P<0.05).结论:与单用孕三烯酮辅助治疗相比,戈舍瑞林缓释植入剂联合辅助腹腔镜手术对重度EMT伴发不孕症患者的疗效更好,能更好地调节性激素水平和血管内皮功能相关指标,减轻机体的炎性反应,能显著提升患者治疗后1 y的妊娠率,安全性较高.

摘要:目的:分析糖尿病合并出口梗阻型便秘患者应用自适应式生物反馈训练联合腹部按摩对肛直肠功能与精神心理因素的影响.方法:择取2021年2月至2022年2月期间我院收治的95例糖尿病合并出口梗阻型便秘患者作为研究对象,以抽签的方法将其分组.两组患者均给予常规治疗,对照组47例给予腹部穴位按摩,联合组48例在此基础上增加自适应式生物反馈训练.6 w后,对比两组患者便秘症状、肛直肠功能、精神心理因素.结果:联合组粪便性状、排便次数、排便阻塞感、盆底松弛度分值均低于对照组(P<0.05);联合组直肠肛管压差、力排时肛管残余压均低于对照组,直肠静息压、肛门直肠缩榨压均高于对照组(P<0.05);联合组抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组(P<0.05).结论:自适应式生物反馈训练联合腹部穴位按摩可有效改善糖尿病合并出口梗阻型便秘患者便秘症状,减轻不良心理状态,提高肛直肠功能,在临床中有一定应用价值。

摘要:目的:研究升陷汤加减对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)术后辅助化疗患者机体免疫、血常规和生活质量的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月期间本院收治的124例NSCLC手术患者作为研究对象,采用系统随机化法分为观察组和对照组,各62例.对照组术后接受单纯化疗,观察组在单纯化疗基础上加用升陷汤加减辅助化疗,比较两组临床疗效、治疗前后的中医症状积分、机体免疫功能、血常规和生活质量.结果:治疗后,两组中医症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组红细胞(Red blood cell,RBC)、血小板(Platelet,PLT)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),白细胞(White blood cell,WBC)降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组生活质量量表评分高于对照组(P<0.05).结论:升陷汤加减辅助化疗可明显改善NSCLC患者的机体免疫及血常规指标,提高患者的生活质量,临床疗效好,具有一定的临床应用价值

摘要:目的:探究尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并急性ST段抬高心肌梗死(Acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心室重构、心肌损伤指标及心肌微循环的影响.方法:选取我科2017年10月至2020年10月期间125例老年糖尿病并STEMI患者为研究对象,根据入院顺序分为两组,对照组62例给予依那普利叶酸片,观察组63例增加尼可地尔,治疗12 w后对比两组患者心室重构、心肌损伤指标、心肌微循环.结果:观察组左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数水平低于对照组,左心室射血分数水平高于对照组(P<0.05);观察组肌钙蛋白、心肌酶同工酶、脑利钠肽前体变化水平低于对照组(P<0.05);观察组局部心肌血容量(A值)、心肌内血流灌注速度(β值)和局部心肌血流量(A*β值)高于对照组(P<0.05).结论:尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并STEMI患者疗效确切,可改善心肌微循环,降低心肌损伤程度,促进心功能恢复.

摘要:目的:研究鼻中隔偏曲矫正术患者行音乐放松想象训练辅助治疗对其疼痛程度、不良情绪及心血管应激反应的影响.方法:选取本院2020年3月至2022年3月期间105例鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为对照组和观察组.对照组52例给予常规干预措施,观察组53例联合音乐放松想象训练辅助治疗.于术后24 h、48 h、72 h,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估并对比两组患者疼痛程度;于手术前3 d和手术后3 d采用简明心境量表(Profile Of Mood States,POMS)评估并对比两组患者情绪状态;于手术前3 d和手术前15 min检测并对比两组患者心率(Heart Rate,HR)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)水平.结果:观察组术后24 h、48 h、72 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d,紧张-焦虑、抑郁-沮丧、怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-慌乱和精力-活力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前15 min,心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:音乐放松想象训练辅助治疗对鼻中隔偏曲矫正术患者效果确切,能够有效缓解患者疼痛程度,减轻不良情绪,降低心血管应激反应指标,具有临床推广价值.

摘要:目的:研究重型颅脑创伤患者采用含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养支持对其营养状况、体液免疫功能及肠道黏膜屏障功能的影响.方法:选取本院2021年2月至2022年2月期间103例重型颅脑创伤患者随机分组,对照组51例给予中/长链脂肪乳注射液的肠外营养,观察组52例给予含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养,于干预前和干预2 w后,采集两组患者晨间空腹静脉血5 mL,采用全自动生化分析仪检测并对比白蛋白(Albumin,ALB)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)水平;于干预前和干预2 w后,采集两组患者晨间空腹静脉血5 mL,采用全自动生化分析仪检测并对比血清免疫球蛋白(Immune Globulin,Ig)IgG、IgM、IgA水平;于干预前和干预2 w后,采集两组患者晨间空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法检测血清D-乳酸和内毒素水平.结果:与干预前相比,两组ALB、TRF、HGB、PA水平均提高(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与干预前相比,两组IgG、IgM、IgA水平均提高(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与干预前相比,两组D-乳酸、内毒素水平均降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).结论:重型颅脑创伤患者采用含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够有效改善肠道黏膜屏障功能,提营养水平,增强体液免疫功能.

摘要:目的:探讨3D打印导板对牙列缺损(Dentition defect,DD)种植修复患者的植入效果.方法:选取我院2019年1月至2021年10月收治的72例DD种植修复患者.根据种植导板不同,分为常规导板组(36例,36颗牙)、3D打印导板组(36例,36颗牙).常规导板组采用常规的种植导板进行种植修复;3D打印导板组采用3D打印导板进行种植修复.对比两组术后3 m植入体植入精准度、咀嚼功能、咬合力、牙龈沟液细胞因子[(血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-prostaglandin F1α,6-K-PGFlα)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-18)]、美学效果,术后1 m和3 m龈下菌群数量.结果:术后3 m,3D打印导板组矢状面和冠状面根尖部、轴向角度、颈部偏差值较常规导板组小(P<0.05),3D打印导板组咀嚼效率、咬合力较常规导板组高(P<0.05);术后1 m、3 m,3D打印导板组厌氧菌、具核梭杆菌、产黑色素菌、伴放线杆菌数量较常规导板组少(P<0.05);术后3 m,3D打印导板组龈沟液6-K-PGFlα、TXB2水平较常规导板组低,IL-18水平较常规导板组高(P<0.05);术后3 m,3D打印导板组优良率(97.22％)较常规导板组(77.78％)高(P<0.05).结论:与常规导板组相比,3D打印导板在提升植入精准度、美学效果,提高患者咬合力及咀嚼效率方面更具优势,且对龈下菌群、龈沟液细胞因子水平的影响更小

摘要:目的:探究臂丛神经阻滞辅助全静脉麻醉喉罩放置对尺桡骨双骨折患儿术后苏醒时间及视觉模拟评分法(Visual analogue scoring,VAS)评分的影响.方法:选择月本院收治的60例尺桡骨双骨折患儿,根据治疗方案不同,分为对照组(全静脉麻醉喉罩放置)、观察组(全静脉麻醉喉罩放置+臂丛神经阻滞),各30例.比较术中镇静、术后恢复,并比较不同时刻(术后0.5 h、术后3 h、术后6 h、术后12 h)VAS评分、不同时刻(麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、术后30 min(T2)、术毕即刻(T3))心率(Heart rate,HR)、收缩压、舒张压、术前和术后24 h应激反应指标(超氧化物歧化酶(Super oxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)).结果:观察组术中镇静、术后恢复均短于对照组(P<0.05);观察组不同时刻(0.5 h除外)VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组不同时刻(T0除外)HR、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组SOD、CAT均高于对照组,Cor、NE均低于常规组(P<0.05).结论:臂丛神经阻滞辅助全静脉麻醉喉罩放置可缩短尺桡骨双骨折患儿术后苏醒时间,改善疼痛程度、生命体特征,降低应激反应.

摘要:目的:分析超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)对凝血酶-抗凝血酶复合物(Thrombin antithrombin,TAT)和D-二聚体水平及预后的影响.方法:收集2018年1月至2021年6月在我院接受治疗的AIS患者147例,其中重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)联合阿加曲班治疗为观察组(n=71),rt-PA单独治疗为对照组(n=76).治疗前后分别采用化学发光法和免疫比浊法检测患者外周血中TAT和D-二聚体水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和出院90 d改良Rankin量表评分(Modified Rankin Scale,mRS)评价预后,分析治疗后TAT、D-二聚体水平与NIHSS评分的相关性;单因素和多因素logistic回归分析影响患者预后的危险因素;受试者工作曲线(Receiver operating curve,ROC)检测治疗后TAT和D-二聚体水平对患者预后不良的预测价值.结果:与对照组治疗后相比,观察组治疗后TAT和D-二聚体水平降低(P<0.05),NIHSS评分、90 d mRS评分降低(P<0.05),观察组90 d预后良好率较高(P<0.05);治疗后TAT和D-二聚体水平与NIHSS评分均呈正相关(P<0.05);年龄增加、TAT水平增加、D-二聚体水平和NIHSS评分为影响预后不良的独立危险因素(P<0.05);治疗后TAT水平预测AIS预后不良的曲线下面积大于D-二聚体(P<0.05).结论:AIS超早期应用rt-PA联合阿加曲班可有效降低TAT和D-二聚体水平,改善患者预后.

摘要:目的:探究放射式冲击波联合威伐光对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗效果.方法:选取本院2020年1月至2022年1月份就诊的80例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,依照随机数字表法分为对照组、研究组(n=40),对照组患者应用威伐光进行3次?w-1,每次20 min的照射治疗,研究组在对照组照射治疗的基础上加用放射式冲击波进行5 d?次-1的冲击波治疗.比较两组治疗效果,在治疗前及治疗4 w后应用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue pain scales,VAS)、腕关节活动度(Range of motion,ROM)评估患者疼痛程度及腕关节活动度,以Quinell病变程度评分、腕关节功能Cooney评分评估患者病变程度及腕关节功能,采用酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,通过超声波诊断仪检测血流动力学参数收缩期峰值(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期峰值(End-diastolic peak,DEV)、搏动指数(Pulsation index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)变化.结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各组患者疼痛评分、腕关节活动度、Cooney评分、Quinell评分均得到明显改善(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各组TNF-α、CRP水平、均明显降低(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各组PSV、EDV、PI、RI水平均明显升高(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05).结论:放射式冲击波联合威伐光可改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者临床症状,利于治疗效果提升,缓解疼痛,促进关节功能恢复.

摘要:目的:研究重组人血管内皮抑制素(Endostatin,ES)注射液联合放化疗对Ⅱb～IV期宫颈癌(Cervical carcinoma,CC)患者免疫功能的影响.方法:选取2020年4月至2021年4月我院收治的98例Ⅱb～IV期CC患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,各49例.对照组采取紫杉醇(Paclitaxel,PTX)联合顺铂(Cisplatin,DDP)的TP方案及调强放疗(Intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗.观察组在对照组基础上,在第1～14 d增加静滴重组人血管内皮抑制素(Endostatin,ES)注射液治疗.比较两组疗效、治疗前后卡氏(Karnofsky,KPS)评分、血清细胞因子水平、免疫功能、毒副反应发生率.结果:治疗3个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,KPS评分改善率明显高于对照组,KPS评分降低率明显低于对照组,血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix MetalloProteinase-9,MMP-9)、钙离子结合蛋白A4(Recombinant S100 Calcium Binding ProteinA4,S100A4)、激肽释放酶相关肽酶5(Recombinant Kallikrein 5,KLK5)、CD8+水平均明显低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,骨髓抑制、胃肠反应、放射性食管炎、放射性膀胱炎发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:TP方案化疗及IMRT联合ES注射液治疗Ⅱb～IV期CC患者效果显著,可有效降低对免疫功能的影响,抑制肿瘤细胞生长,减少毒副反应,促进功能状态恢复.

摘要:目的:研究米力农联合缬沙坦治疗心力衰竭的疗效及对其心功能、血清炎性指标的影响.方法:以2020年2月至2021年12月我院收治的104例心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各52例.对照组口服缬沙坦80 mg Qd治疗,观察组在此基础上联合米力农治疗(初始50μg?kg-1静注10 min,后行静滴0.375～0.750μg?kg-1,Qd).治疗2 w后比较两组临床疗效,采用超声心动图显像仪测定心功能指标:左室射血分数(Left ventricular injection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、每搏输出量(Stroke volume,SV);采用酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定:血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitrogen monoxide,NO)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)以及血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、卵泡抑素样蛋白1(Recombinant follistatin like protein 1,FSTL1)水平;采用放射免疫分析法测定:N末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP);记录随访6 m后不良心血管事件发生率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEF、LVEDD、SV改善幅度大于对照组(P<0.05);血清NO、VEGF、CGRP水平高于对照组,血清ET-1低于对照组(P<0.05);血清hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于对照组,血清FSTL1水平高于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:米力农联合缬沙坦治疗心力衰竭患者疗效理想,可有效改善心功能,调节血管内皮功能,促进病情恢复.

摘要:目的:研究益康胶囊辅助甲泼尼松、他克莫司治疗特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效.方法:收集我院2018年7月到2020年7月收治的82例IMN患者,根据治疗药物不同,分为常规药物组和肾益康胶囊组(n=41).常规药物组予以口服糖皮质激素甲泼尼松和免疫抑制剂他克莫司,肾益康胶囊组在常规药物组基础上口服肾益康胶囊辅助治疗.治疗6 m后,评估两组总有效率;治疗前和治疗6 m后,采取免疫透射比浊法检测患者血清胱抑素C和血肌酐水平;尿酶动力法检测血清尿素氮水平;乳胶增强免疫比浊法检测24 h的尿蛋白定量等肾功能相关指标;采取酶联免疫吸附法检测患者血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、转化生长因子β(Transforming growth factorβ,TGF-β)、白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)、IL-31水平;采取全自动血栓弹力图分析仪检测患者的反应时间、凝血时间、凝固角、凝血指数等血栓弹力图相关指标.结果:治疗6 m后,肾益康胶囊组总有效率高于常规药物组(P<0.05);肾益康胶囊组血清血肌酐、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、TNF-α、TGF-β、IL-8、IL-31、凝固角、凝血指数低于常规药物组,反应时间、凝血时间高于常规药物组(P<0.05);肾益康胶囊组不良反应总发生率低于常规药物组(P<0.05).结论:肾益康胶囊辅助甲泼尼松、他克莫司治疗IMN的疗效显著,能改善机体的肾功能,减轻机体的炎性反应状态,缓解机体的高凝状态,减少不良反应的发生.

摘要:目的:研究正畸微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类错颌畸形患者的正畸效果.方法:收集我院2019年9月至2021年9月收治的114例安氏Ⅱ类错颌畸形患者分为微型种植体组和传统正畸组(n=57).传统正畸组采用传统口外弓强支抗方法进行正畸,微型种植体组采用正畸微型种植体支抗治疗.治疗6 m后,评估两组患者的疗效,牙周结构指标(磨牙移位距离、中切牙倾角差、中切牙凸距差);采用酶联免疫试验检测患者的牙周组织肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8水平以及龈沟液骨代谢指标,包括核因子KB受体活化子配体(Receptor activator of nuclear factor-kB ligand,RANKL)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)水平;同时采用咀嚼功能自我评定量表评估患者的咀嚼功能,牙齿功能评估量表评估患者的美观度.结果:治疗后,微型种植体组临床总有效率(96.49％)高于传统正畸组(84.21％)(P<0.05);微型种植体组上中切牙凸距差、中切牙倾角差大于传统正畸组,磨牙移位距离小于传统正畸组(P<0.05);治疗后,两组牙周组织TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、,OPG水平、咀嚼功能评分、牙齿美观度评分高于治疗前(P<0.05),龈沟液RANKL水平低于治疗前(P<0.05),但微型种植体组改善优于传统正畸组(P<0.05).结论:正畸微型种植体支抗能提高错颌畸形患者的正畸效果,减轻牙周组织炎性应,改善牙周环境,提升牙槽骨代谢能力,恢复患者的牙周结构,改善咀嚼功能,提升牙齿美观度.

摘要:目的:探讨双侧胸肋间筋膜阻滞(Pect-intercostal fascial block,PIFB)对接受心脏直视手术的患者围手术期疼痛管理的影响.方法:选取2021年12月至2022年12月于我院接受心脏直视术的100例患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,各50例.观察组接受双侧PIFB,对照组未接受神经阻滞.比较两组入院后舒芬太尼和帕瑞昔布的消耗量、拔管时间、第一次排便时间、重症监护病房(Intensive care unit,ICU)住院时间、住院时间、术后1、2、3 d的白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)、胰岛素、葡萄糖和胰岛素抵抗.结果:观察组术中舒芬太尼消耗量、术后舒芬太尼消耗量、术后帕瑞昔布消耗量、拔管时间、ICU住院时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、术后2 d、术后3 d的胰岛素、葡萄糖、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、IL-6的量均明显低于对照组(P<0.05).结论:双侧PIFB为接受心脏直视手术的患者提供有效的镇痛,并加速患者康复

摘要:目的:探究胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的临床效果及对生活质量的影响.方法:回顾性分析2019年1月-2022年5月于我院治疗的胸中下段食管癌92例患者的临床资料.根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(行传统开胸手术,42例)和观察组(行胸腔镜Ivor-Lewis手术,50例).分析对比两组的围术期指标、生活质量及并发症发生率.结果:观察组手术时间显著长于对照组,肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P<0.05).两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组生活质量核心量表(QLQ-C30)功能维度及总体健康评分均显著高于对照组,症状维度及单项条目评分均显著低于对照组.观察组并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的19.05％(P<0.05).结论:胸腔镜Ivor-Lewis手术在胸中下段食管癌患者治疗中疗效确切,对患者造成创伤较小、术后并发症少,有助于术后恢复,提高患者生活质量.

摘要:目的:探讨生物反馈联合5 Hz与20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病的临床疗效.方法:回顾性分析2020年5月到2022年5月于我院接受治疗的86例阿尔茨海默病患者临床资料,根据治疗方法分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组接受生物反馈联合20 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组接受生物反馈联合5 Hz重复经颅磁刺激治疗.比较两组认知功能、精神行为状态、日常生活能力及疗效.结果:治疗4 w、8 w、12 w观察组阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评分均低于对照组(P<0.05).治疗4 w、8 w、12 w观察组简易精神状态量表(MMsE)评分均高于对照组(P<0.05).治疗4 w、8 w、12 w观察组日常生活能力量表(ADL)评分均低于对照组(P<0.05).观察组治疗后总有效率88.37％(38/43)显著高于对照组67.44％(29/43)(P<0.05).结论:生物反馈联合20 Hz重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病临床疗效更好,能改善患者认知功能、精神行为症状,提升日常生活能力.

摘要:目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术联合髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的作用.方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月在我院接受手术治疗的84例中盆腔器官脱垂患者临床资料.根据不同术式分为对照组(42例,腹腔镜下全子宫切除术联合骶骨固定术)和观察组(42例,腹腔镜下全子宫切除术联合髂耻韧带悬吊术).分析比较两组的治疗效果,血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)水平、以及氧化损伤指标.结果:观察组术中出血量、手术操作时间、尿管拔除时间、术后住院天数均显著少于对照组(P<0.05).观察组术后3 d血清TGF-β1、TIMP-2均显著高于对照组,MMP-2显著低于对照组(P<0.05).观察组术后3 d血清肌红蛋白(MYO)、缺血修饰清蛋白(IMA)均低于对照组,总抗氧化能力(TAC)高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下全子宫切除术联合髂耻韧带悬吊术治疗,能改善血清TGF-β1、TIMP-2、MMP-2水平,减轻氧化应激受损程度,提高治疗效果.

摘要:目的:分析采取人工肝治疗的肝衰竭患者流行病学特点.方法:收集本院2019-2021年采取人工肝治疗的肝衰竭病例.对其一般资料、入院方式、入住科室、住院时间、临床分型、肝衰竭病因、人工肝治疗次数等进行统计分析.结果:121例人工肝治疗的肝衰竭患者平均年龄49.86±13.17岁,40-50岁年龄组占比最高(24.79％),男女之比3.17:1;肝衰竭的临床分型以慢加急性肝衰竭为主(71.07％),其次为慢性肝衰竭(12.40％)、急性肝衰竭(11.57％)和亚急性肝衰竭(4.96％),其中乙型病毒性肝炎为慢加急性肝衰竭的主要病因;平均住院时间为23.26±11.71 d,其中慢性肝衰竭患者平均住院时间最长为26.53±12.73 d;平均人工肝治疗次数4.21±3.00次,血浆置换治疗模式使用最多486次,其次为血浆灌流、血液滤过、双重血浆分子吸附和血浆透析滤过.结论:进行人工肝治疗的肝衰竭患者在性别和年龄上存在差异,临床分型上以慢加急性肝衰竭为主,乙型病毒性肝炎仍为主要病因.

摘要:目的:研究同伴支持联合健康宣教的心理护理在乳腺癌术后患者中的应用效果.方法:选取2020年6月至2022年6月我院收治的88例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组(n=44),均接受手术治疗.手术后对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以同伴支持联合健康宣教的心理护理.干预前、干预4 w后采用Mishel疾病不确定感量表(Mishel's Uncertainty in Illness Scale,MUIS)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)及乳腺癌患者生存质量量表(Measurement scale of quality of life for patients with breast cancer,FACT-B)分别评估患者疾病不确定感、心理弹性及生存质量.结果:干预后,观察组疾病不确定感各维度评分较对照组低(P<0.05);干预后,两组心理弹性各维度评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组FACT-B评分高于对照组(P<0.05).结论:同伴支持联合健康宣教的心理护理能增强乳腺癌术后患者心理弹性,降低疾病不确定感,提高生活质量.

摘要:目的:研究血塞通滴丸对于脑梗塞恢复期患者的安全性及成本效果与成本效益优势.方法:回顾性分析我院2021.1-2021.12收治的110例脑梗塞恢复期患者的临床资料.按照随机分组方式将纳入病例均分为观察组(n=50例)和对照组(n=60例),对照组采取常规治疗,观察组采取血塞通滴丸治疗.分析比较两组的治疗效果及成本效果与成本效益优势.结果:观察组治疗有效率98.00％显著高于对照组86.67％(P<0.05);观察组治疗后VEGF、Ang-2浓度水平均可见较治疗前显著改善(升高),且治疗后水平高于对照组,均有P<0.05;观察组成本费用要低于对照组,两组受试对象成效比分别为164.38、254.58;假设降低20％药品价格,观察组成效比为131.51,对照组成效比为203.66.结论:脑梗塞恢复期患者采取血塞通滴丸治疗为目前最合理的治疗方案.

摘要:目的:探讨基于奥马哈系统的延续性护理在食管胃吻合口瘘三管法治疗患者中的应用效果.方法:选取2020年3月至2022年3月期间于本院治疗的78例食管癌术后食管胃吻合口瘘患者作为研究对象.以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各39例.对照组行常规延续性护理,观察组继续加奥马哈系统护理.于护理前、护理至患者瘘口闭合时采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估两组自我管理能力、焦虑、抑郁程度;采用Herth希望量表(Herth hope scale,HHI)评估两组希望水平.结果:护理后,两组癌症自我管理测评量表总分、HHI评分提高、HAMA、HAMD评分均降低,且与对照组比较,观察组自我管理总分、HHI评分高、HAMA、HAMD评分低(P<0.05).结论:基于奥马哈系统的延续性护理可提高于食管胃吻合口瘘三管法治疗患者自我管理能力,改善负性情绪、希望水平.

摘要:目的:探讨超声清创联合常规治疗对肛周脓肿患者创面愈合及血清激活素A(Activin,ACTA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法:选取2020年4月-2022年3月本院收治的肛周脓肿患者146例作为研究对象.按照随机数表法分为对比组与观察组,每组各73例.对比组给予生理盐水清创联合常规治疗,观察组给予超声清创联合常规治疗.分析比较两组清创后7d临床疗效、创面愈合率、创面细菌清除率,比较两组血清炎性指标以及愈合相关指标.结果:清创后7d,观察组临床疗效、创面愈合率、创面细菌清除率均明显高于对比组(P<0.05).清创后7d,两组血清ACTA、CRP、IL-6水平较清创前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对比组(P均<0.05).清创后,观察组上皮生长、腐肉脱落及创面愈合时间均显著低于对比组(P<0.05).结论:超声清创联合常规治疗能有效提高肛周脓肿患者的临床疗效,促进创面愈合,减少创面细菌感染及机体炎性反应.

摘要:目的:探讨地塞米松联合倍他司汀对突发性耳聋患者血液流变学及听力的影响.方法:按随机数字表法将我院于2018年7月至2019年7月收治的84例突发性耳聋患者,分为两组,均42例.对照组倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗.治疗10d后,比较两组患者治疗有效率、血液流变学指标等.结果:两组血液流变学指标、内皮素(ET)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)低于治疗前,降钙素基因相关肽(CGRP)高于治疗前,观察组血液流变学指标、ET、sVCAM-1较对照组低,CGRP较对照组高(P<0.05);两组不良反应比较(P>0.05).结论:地塞米松辅助倍他司汀可改善突发性耳聋患者耳部血液流变学及血管内皮功能,提升临床疗效.

摘要:目的:对口腔治疗时哭闹的学龄前儿童应用笑气镇静,观察笑气能否提高哭闹幼儿的治疗依从性.方法:选取在口腔科门诊确诊,需要进行乳磨牙根管治疗的哭闹学龄前儿童(3-5岁)76例为研究对象.随机将患儿分为对照组和研究组,每组各38例.对照组采用常规行为管理,研究组在对照组基础上采用笑气镇静.分析对比两组的基本生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)]、心理状态(CFSS-DS与Venham评分)以及束缚治疗率.结果:观察组治疗后HR、RR、SpO2水平略有降低,但与对照组相比无统计学差异(P>0.05).治疗后两组的CFSS-DS与Venham评分均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).研究组患儿再次就诊的束缚治疗率为13.16％,显著低于对照组的63.16％(P<0.01).结论:笑气镇静可有效提高哭闹儿童口腔治疗的依从性.

摘要:目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)水平与糖尿病患者周围神经病变的关系.方法:采用前瞻性随机试验方法,选取2019年1月-2020年12月于本院接受诊疗的30例糖尿病周围神经病变患者,将其纳入观察组,另取同期于商丘市第四人民医院接受诊疗的30例单纯糖尿病为对照组.所有入选者入院第1d均接受血清Hcy、PCT水平检测,分析血清Hcy、PCT水平与糖尿病患者周围神经病变的关系.结果:观察组Hcy、PCT水平均显著高于对照组(P<0.05).建立Logistic回归分析模型,结果显示,血清Hcy、PCT水平高与糖尿病患者周围神经病变相关(OR>1,P<0.05).绘制ROC曲线,结果显示,血清Hcy、PCT水平单独及联合预测糖尿病患者周围神经病变的AUC>0.7,具有一定预测价值,其中联合预测价值最高.结论:血清Hcy、PCT水平与糖尿病患者周围神经病变密切相关.

摘要:目的:分析不同入路下腹腔镜根治性远端胃切除术在胃癌患者中的应用效果.方法:收集2018年5月至2020年10月期间本院采用不同入路腹腔镜根治性远端胃切除术治疗的74例胃癌患者临床资料,将其中采用左侧入路腹腔镜根治性远端胃切除术治疗的37例患者纳入A组;将采用右侧入路的37例胃癌患者纳入B组.分析比较两组的围术期指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量与出院时间),随访6 m的胃癌复发情况以及术后并发症发生率.结果:A组手术时间与出院时间长于B组,术中出血量高于B组,淋巴结清扫数量少于B组(P<0.05).两组复发率、术后并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05).结论:右侧入路腹腔镜根治性远端胃切除术与左侧入路相比,可缩短手术时间,增加淋巴结清扫数、减少术中出血量,促进术后恢复,且左侧与右侧入路均具备较高的安全性.

摘要:目的:探讨颈部血管彩超(CUS)联合经颅多普勒(TCD)超声在颈部血管狭窄评估中的应用价值.方法:选取2019年2月～2020年5月本院接收的90例颈部血管狭窄患者作为研究对象.入院时均行CUS与TCD超声检测,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,采用Kappa进行一致性检验.分析CUS联合TCD超声在颈部血管狭窄评估中的应用价值.结果:经DSA检查显示,90例颈部血管狭窄患者中,轻度狭窄29例,中度狭窄36例,重度狭窄18例,极度狭窄7例;经Kappa一致性度量,CUS、TCD超声检测评估颈部血管狭窄的结果和DSA检查结果的一致性一般(Kappa=0.728、0.741,P均<0.001);CUS联合TCD超声评估颈部血管狭窄结果和DSA检查结果的一致性较好(Kappa=0.920,P<0.001).结论:CUS联合TCD超声在颈部血管狭窄评估中的应用价值较高,有助于临床早期筛查颈部血管狭窄严重的患者.

摘要:目的:探讨子宫内膜癌组织中C-erbB-2、成红细胞特异性转化因子1(ETS1)及p53表达及临床意义.方法:选择2019年1月至2020年12月我院收治的疑似子宫内膜癌患者90例作为研究对象,所有入选者均检测C-erbB-2、ETS1及p53阳性情况.以病理检查结果作为"金标准",分析C-erbB-2、ETS1及p53诊断子宫内膜癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并计算各指标单项以及联合诊断结果与病理检查结果的一致性.结果:90例疑似子宫内膜癌患者经病理结果确诊52例为子宫内膜癌,38例为良性病变;C-erbB-2、ETS1及p53联合诊断的灵敏度94.23％(49/52)、特异度94.74％(36/38)、准确度94.44％(85/90)、阳性预测值96.08％(49/51)、阴性预测值92.31％(36/339)均高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).C-erbB-2诊断结果与病理检查结果一致性较差(Kappa=0.312,P<0.05),ETS1诊断结果与病理检查结果一致性理想(Kappa=0.297,P<0.05),p53诊断结果与病理检查结果一致性理想(Kappa=0.323,P<0.05),联合诊断结果与病理检查结果一致性极好(Kappa=887,P<0.05).结论:C-erbB-2、ETS1及p53的异常表达能够反映子宫内膜癌患者病情变化,联合检测在早期诊断中准确度、灵敏度、特异度均较高,与病理检查结果一致性极好,在临床有较高的应用价值.

摘要:目的:分析高血压合并颈动脉粥样硬化患者行超声检测的应用价值.方法:选择本院自2020年1月至2022年7月期间收治的95例高血压患者作为研究对象.以病理检测为金标准,对患者分别进行颈动脉超声检测与颈动脉造影检测,探讨颈动脉超声检测对患者的诊断及评估效果.结果:病理学检测出95例高血压患者中有90例合并动脉粥样硬化患者,颈动脉造影检测出阳性患者89例,阴性患者6例;病理检测出90例颈动脉粥样硬化阳性患者,而颈动脉超声检测出阳性患者86例,阴性患者8例;颈动脉超声检测与颈动脉造影检测斑块形成结果无明显差异(P>0.05);颈动脉超声检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.44％、60.00％、97.70％、37.50％;颈动脉造影检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.78％、80.00％、98.88％、66.67％;两种检测诊断价值对比后未见明显差异(P>0.05).结论:超声检测能有效检测出高血压合并颈动脉粥样硬化患者血管内斑块形成情况,有较高的诊断效能,可为动脉粥样硬化检测与评估提供帮助.

摘要:目的:分析妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇发生未足月胎膜早破(Preterm prelabor rupture of membranes,PPROM)的相关因素,以期为临床提供参考依据.方法:选取2019年1月至2020年12月本院收治的110例GDM患者作为研究对象.患者均于本院定期接受产检并分娩,观察PPROM发生情况并根据PPROM发生情况的不同,将患者分为发生PPROM组和未发生PPROM组.设计患者基线资料调查表,并经Logistic分析GDM孕妇发生PPROM的影响因素.结果:110例GDM患者经评估,发生PPROM 17例,发生率为15.45％.发生PPROM组中,合并生殖道感染、胎位异常占比高于未发生PPROM组,血清维生素C(Vitamin,VC)水平低于未发生PPROM组(P<0.05).经Logistic回归显示,合并生殖道感染、胎位异常、低血清VC水平均可能是GDM孕妇发生PPROM的危险因素(P<0.05).结论:GDM患者发生PPROM风险偏高,合并生殖道感染、胎位异常、低血清VC水平均可能是GDM孕妇发生PPROM的危险因素

摘要:目的:观察血清脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)在急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者中的表达水平,并分析二者与静脉溶栓治疗预后的相关性.方法:选取许昌市人民医院2018年6月-2020年6月收治的70例ACI患者,均行静脉溶栓治疗,于治疗前检测血清CysC、BNP水平.治疗后6 m,根据改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)、改良Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评估预后,分析血清BNP、CysC水平与ACI患者静脉溶栓治疗预后的相关性.结果:预后不良组血清BNP、CysC水平高于预后良好组(P<0.05);经Logistics回归分析结果显示,血清BNP、CysC水平高表达与ACI患者静脉溶栓治疗预后不良相关(OR>1,P<0.05).结论:ACI患者静脉溶栓治疗预后与血清BNP、CysC水平有关,且血清BNP、CysC水平高表达可能导致ACI患者静脉溶栓治疗预后不良.

摘要:目的:探讨可达灵片联合阿司匹林对老年冠心病患者血小板聚集及心功能的影响.方法:选取我院2018年6月至2019年6月期间收治的老年冠心病患者84例作为研究对象.根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各42例.对照组口服阿司匹林片治疗,观察组在对照组基础上联合可达灵片治疗,两组均连续治疗2 m.分析比较两组血小板聚集率、GMP-140水平、心功能[左心室射血分数(LVEF)、每min心输出量(CO)和脑钠肽(NT-proBNP)]及不良反应发生率.结果:治疗后,两组血小板聚集率和GMP-140水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组LVEF、CO均显著升高,NT-proBNP均显著降低,且观察组LVEF、CO显著高于对照组,观察组NT-proBNP显著低于对照组(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:可达灵片联合阿司匹林可降低老年冠心病患者体内的血小板聚集率,改善心功能,联合用药未明显增加不良反应,安全性较高.

摘要:目的:探讨早期结直肠癌患者在行ESD术后发生迟发性出血相关的影响因素.方法:回顾性分析本院2018年01月-2021年01月期间收治的早期结直肠癌患者98例,所有患者均经手术病理检查确诊.观察患者ESD术后是否发生迟发性出血的情况并根据迟发性出血的情况的不同,将患者分为出血组和未出血组.收集并对比分析两组的基线资料,分析影响早期结直肠癌ESD术后迟发性出血的影响因素.结果:98例早期结直肠癌患者ESD术后92例患者未发生延迟性出血93.87％,6例患者发生延迟性出血6.12％(P<0.05).早期结直肠癌ESD术后发生延迟性出血的危险因素与病灶的位置、纤维化严重程度、术中出血及操作者熟练度等方面有关(P<0.05);病灶位置和纤维化严重程度是影响早期结直肠癌ESD术后发生延迟性出血的独立危险因素.结论:ESD术治疗早期结直肠癌患者能帮助提高临床疗效,病灶位置和纤维化严重程度是早期结直肠癌ESD术后发生迟发性出血的独立危险因素.

摘要:目的:分析电子支气管镜下不同取材方式在痰菌阴性肺结核临床诊断中的应用.方法:选取2019年6月至2021年6月期间我院影像学诊断出肺结核但痰菌阴性患者157例,通过不同取材方式对患者进行电子支气管镜检查,包括支气管镜刷检、支气管镜活检、支气管肺泡灌洗.患者需连续4 d痰涂片显示阴性,或患者临床无痰症状出现;检测涂片需进行抗酸染色、组织学病理检查,对比三种取材方式对痰菌阴性肺结核检测结果,比较其诊断效能.结果:支气管镜刷检检出痰菌阴性肺结核真阳性92例,真阴性32例;活检检出真阳性117例,真阴性21例;肺泡灌洗检出真阳性106例,真阴性24例;电子支气管镜刷检的准确度、灵敏度、特异度分别为78.98％、79.31％、78.05％;活检的准确度、灵敏度、特异度分别为87.90％、91.41％、72.41％;肺泡灌洗的准确度、灵敏度、特异度分别为82.80％、87.60％、66.67％.三种取材方式检测患者出现不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:支气管镜刷检、活检、肺泡灌洗作为电子支气管镜下不同取材方式均能对痰菌阴性肺结核患者进行有效检测,临床价值高,安全性好,值得临床大力推广.

摘要:目的:探讨白癜风患者血清摄食抑制因子-1(NES-1)和白细胞介素-25(IL-25)与其疾病分期的关系.方法:本次研究对象选自2018年5月-2022年3月商丘市第四人民医院皮肤科收治的115例白癜风患者,根据白癜风分期将所有患者分为进展期组(n=42例)和稳定期组(n=73例).收集所有白癜风患者的临床资料,并检测患者的血清NES-1、IL-25的水平,分析血清NES-1、IL-25的表达水平与白癜风患者疾病分期的关系.结果:两组白癜风患者性别、年龄、BMI、病程、文化程度、皮损部位、疾病分型、既往吸烟史和饮酒史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);进展期组的血清NES-1、IL-25的水平高于稳定期组,对比差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数检验系显示,血清NES-1、IL-25水平与白癜风患者疾病分期呈现正相关(r>0,P<0.05).结论:血清NES-1、IL-25的水平表达与白癜风患者的疾病分期有关,联合检测血清NES-1和IL-25可以作为白癜风患者临床诊断疾病分期的参考指标.

摘要:目的:探讨盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并重症肺炎(Severe Pneumonia,SP)患者血气指标、肺功能的影响.方法:回顾性分析2019年2月至2022年9月于本院就诊的103例COPD-SP患者的临床资料.按照不同治疗方式将患者分为对照组(机械通气治疗,n=50)和观察组(盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗,n=53).观察两组血气分析指标、肺功能、临床疗效和并发症.结果:与治疗前相比,各治疗组的动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)水平均明显升高,乳酸(Lactic Acid,Lac)水平明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).与治疗前相比,各治疗组的第1秒用力呼气容积(Force the expiratory volume for the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV1/FVC值均明显增加(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:针对COPD-SP实行盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗有较满意的治疗效果,能有效改善患者肺功能,减少并发症的发生

摘要:目的:探析阴道三维超声自由解剖(OmniView)成像评估先天性子宫畸形的应用价值.方法:选取2020年1月-2021年11月医院收治的疑似先天性子宫畸形患者92例作为研究对象.所有患者均接受阴道三维超声OmniView成像检查,并以核磁共振检查结果为金标准.分析阴道三维超声OmniView成像评估先天性子宫畸形的临床应用价值.结果:以核磁共振检查结果为"金标准",92例患者中共检出先天子宫畸形81例,占比88.04％(81/92);阴道三维超声及OmniView成像评估先天子宫畸形的准确度、灵敏度均高于阴道三维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验提示阴道三维超声OmniView成像评估先天子宫畸形具有极好的一致性(Kappa=0.809);阴道三维超声OmniView成像在弓形子宫、纵膈子宫检出例数较阴道三维超声高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道三维超声及OmniView成像在评估先天子宫畸形的价值较高,可有效提高弓形子宫、纵膈子宫的检出率

摘要:目的:探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)超声联合四维彩超检查筛查胎儿畸形的应用价值.方法:选取2021年5月至2022年5月于我院产检的孕妇1020例作为研究对象,所有孕妇均随访至妊娠结束后,并且均行NT超声、四维彩超检查.分析随访结果,并以随访结果为"金标准",分析NT超声联合四维彩超检查的诊断效能,并进行一致性分析.结果:1020例孕妇中共有25例胎儿畸形,NT超声检出率为72.00％,四维彩超检出率为92.00％,联合检查检出率为100.00％.与单一NT超声、单一四维超声检查比,二者联合在胎儿畸形筛查中的敏感度、特异度、准确度较高(P<0.05);kappa检验显示:NT超声检查与"金标准"一致性尚可(k值=0.728,P=0.000);四维超声、联合检查与"金标准"一致性良好(k值=0.728、1.000,P均=0.000).结论:胎儿畸形筛查中应用孕早期NT超声联合四维彩超具有较高的价值.

摘要:目的:探讨卵巢上皮性肿瘤患者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)基因突变与血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(Humanepididymisprotein4,HE4)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)的相关性.方法:回顾性分析选取我院2020年1月-2022年1月收治卵巢上皮性肿瘤患者96例患者作为研究对象,根据病理检查结果将卵巢上皮性肿瘤分为恶性组49例,良性组47例.同时,选取本院同期体检健康妇女45例作为对照组.采集三组人员清晨空腹静脉血,检测血清VEGF、HE4及A199水平,并评估在卵巢上皮性肿瘤患者VEGF表达与血清肿瘤标志物HE4、CA199的相关性及预测价值.结果:恶性组血清VEGF、HE4及CA199水平高于良性组、对照组.良性组血清VEGF、HE4及CA199水平高于对照组,三组差异比较具有统计学意义(P<0.05).血清VEGF与HE4呈正相关性(r=0.459,P<0.001),血清VEGF与CA199呈正相关性(r=0.406,P<0.001).根据ROC曲线获得,血清VEGF、HE4及CA199水平敏感度分别为83.7％,75.5％,75.57％,特异度分别为87.0％,84.2％,79.3％,准确度分别为85.4％,79.9％,77.4％,表明三者的敏感度、特异度及准确度均较高,且血清VEGF各项指标最高.结论:卵巢上皮性肿瘤患者血清VEGF与血清肿瘤标志物HE4、CA199呈正相关,血清VEGF、HE4及CA199水平异常升高提示患卵巢上皮性恶性肿瘤的风险增高,且对于卵巢上皮性肿瘤预后具有一定预测价值.

摘要:目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果.方法:选取2018年1月至2022年1月于本院诊治的CHF患者80例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组则在对照组基础上联合托拉塞米治疗.比较两组患者6min步行距离(6MWT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心功能以及不良反应发生情况.结果:与用药前对比,两组用药3 m后6MWT显著升高,hs-CRP与NT-proBNP显著降低(P<0.05);并且与对照组相比,观察组患者用药3 m后6MWT明显更高,hs-CRP与NT-proBNP明显更低(P<0.05).与用药前对比,两组用药3 m后左心室射血分数(LVEF)显著升高,左室收缩末期内径(LVESD)以及左室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P<0.05);并且与对照组相比,观察组患者用药3 m后LVEF明显更高,LVESD、LVEDD明显更低(P<0.05).两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用沙库巴曲缬沙坦联合托拉塞米治疗CHF,可有效提高患者心功能、减轻其心脏损伤、降低炎症反应、改善运动功能,且不会增加药物不良反应率.

摘要:目的:比较乳胶凝集法、显微镜镜检法、荧光聚合酶链反应(PCR)核酸扩增法对念珠菌性阴道炎的诊断效能.方法:纳入2020年7月-2022年7月郑州市妇幼保健院130疑似念珠菌性阴道炎患者,并行凝集法、镜检法、荧光PCR核酸扩增法检验.比较上述方法对念珠菌性阴道炎的诊断效能.结果:130例疑似患者中念珠菌性阴道炎101例,占比77.69％.经Kappa一致性度量,乳胶凝集法检查念珠菌性阴道炎结果与真菌培养结果的一致性一般(Kappa=0.589);显微镜镜检法检查一致性一般(Kappa=0.589);荧光PCR核酸扩增法检查一致性较好(Kappa=0.888).荧光PCR核酸扩增法检测的准确度、灵敏度高于前二者(P<0.05).结论:与乳胶凝集法、显微镜镜检法比较,荧光PCR核酸扩增法检查念珠菌性阴道炎的准确度、灵敏度高.

摘要:目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的疗效.方法:选取本院2018年1月-2022年7月收治的80例HFrEF患者作为研究对象.采用单双数分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.两组均给予常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗;观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,共治疗8w.分析比较两组的临床疗效,心脏彩超指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]和血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果:治疗8w,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组LVEDD、LVESD均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清NT-proBNP均下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗可提高HFrEF患者的临床疗效,改善患者症状及心功能.

摘要:目的:探究影响甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关因素分析.方法:选取2019年4月至2020年3月于我院收治的甲状腺乳头癌96例患者作为本次研究对象.根据病理检测结果将患者分为转移组44例,非转移组52例.收集两组患者的一般资料并进行对比,分析影响甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关因素.结果:术根据病理诊断96例甲状腺乳头状癌患者中颈区有淋巴结转移的有44例,非转移的有52例,其转移率45.83％(44/96),非转移组有54.16％(52/96).转移组和非转移组的性别、年龄、微小钙化、肿瘤大小、包膜侵犯的差异具有统计学意义(P<0.05);血流是否丰富、边界是否清除、肿瘤位置的差异无统计学意义见(P>0.05);经多元Logistic回归分析,影响甲状腺乳头状癌颈区淋巴结的相关因素表明:年龄<45岁、肿瘤>5 mm、微小钙化和包膜侵犯是主要危险因素(P<0.05).结论:年龄<45岁、肿瘤>5 mm、微小钙化和包膜侵犯与颈区淋巴结转移相关,当超声检查发现有疑似恶性病灶且伴有典型的临床特征时应细致扫查患者颈区淋巴结.

摘要:目的:探究血栓通联合阿替普酶治疗脑梗死患者对炎性因子和血流动力学及神经功能的影响.方法:回顾性分析我院2019年7月-2022年5月就诊的脑梗死患者96例的临床资料.按照治疗方式的不同分为对照组47例(阿替普酶),观察组49例(血栓通+阿替普酶);对比两组炎性因子水平、血流动力学、神经功能、不良反应.结果:两组治疗后白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平下降,观察组IL-6和IL-8以及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均降低,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组(P<0.05);治疗前两组美国卫生研究院卒中量表(National institute of Health stroke Scale,NIHSS)评分比较无明显差异(P>0.05),治疗3 d、7 d、14 d后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率29.78％,观察组不良反应发生率10.20％,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:血栓通联合阿替普酶治疗脑梗死患者能够减轻机体炎性反应,有利于改善血流动力学状态和促进神经功能恢复,减少发生不良反应.

摘要:目的:研究分析食管癌(Esophageal carcinoma,EC)患者同步放化疗中选择性淋巴引流区照射(Elective node irradiation,ENI)对患者局部复发率影响.方法:回顾性分析我院2020年1月-2021年11月期间收录的96例食管癌患者的临床资料.按照治疗方式的不同,将患者分为对照组[使用累及照射治疗(Involved-field irradiation,IFI),49例]和观察组[使用选择性照射(Elective node irradiation,ENI),47例].分析对比分析两组的治疗效果、局部复发率以及并发症发生情况.结果:观察组的治疗有效率为89.36％,显著高于对照组的73.46％(P<0.05).观察组的不良反应率为10.63％,显著低于对照组的26.53％(P<0.05).观察组治疗后第1年、第二年、第三年局部复发率与对照组相比均无显著差异(P>0.05).结论:ENI的治疗对于治疗显效率和不良反应方面的控制效果比IFI的治疗效果更好.

摘要:目的:探讨沙丁胺醇联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的疗效.方法:前瞻性纳入2019年5月-2020年1月医院88例支气管炎患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各44例.对照组应用阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加沙丁胺醇治疗,均连续治疗12 d.比较两组的临床症状(喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音)消失时间;炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;以及治疗期间的不良反应.结果:观察组喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音各症状消失时间均比对照组显著缩短(P<0.05).两组治疗后的IL-6、TNF-α水平均比治疗前显著低,且观察组比对照组显著降低(P<0.05).两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:阿奇霉素联合沙丁胺醇可减轻小儿支气管炎急性发作患儿临床症状,减轻炎症反应,且安全性较好.

摘要:目的:探究肌钙蛋白I、肌红蛋白及脑钠肽与急性心肌梗死心功能的关系及疾病预测价值.方法:回顾性分析我院2021年1月～2022年1月心内科收治的498例急性心肌梗死患者的临床资料,将其纳入观察组.根据患者术后心脏功能Killip分级标准,将观察组的患者分为3组:I级组(n=168),II级组(n=164),III级组(n=166).同时,选择同期正常体检者500例作为对照组.检测血清肌钙蛋白I(cT-nI)、肌红蛋白(Myo)及脑钠肽水平.采用Spearman分析与I、II、II级组急性心肌梗死心功能的关系.使用ROC曲线进行疾病预测.结果:三组的cT-nI、Myo和脑钠肽水平比较具有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示cT-nI、Myo和脑钠肽均与心功能等级呈现正相关性(r=0.627、0.585、0.590,P<0.05).观察组cT-nI、Myo和脑钠肽水平均显著高于对照组(P<0.05).ROC曲线显示cT-nI、Myo和脑钠肽最佳临界值分别为16.91μg?L-1、189.45μg?L-1和167.51 pg?mL-1,对应的灵敏度分别为86.2％、83.8％、78.4％,特异度分别为91.4％、79.9％、76.9％.结论:肌钙蛋白I、肌红蛋白及脑钠肽与心肌梗死患者心功能分级呈正相关性,且能反应急性心肌梗死患者心功能,对患者术后发病具有一定的预测价值.

摘要:目的:探究两种不同子宫全切术式对患者应激激素及卵巢内分泌功能的影响.方法:选取我院2018年4月-2020年5月收治的60例经子宫全切手术治疗的子宫疾病患者作为研究对象.按照不同的手术方法分为A组(经腹全子宫切除术组,30例)、B组(腹腔镜全子宫切除术,30例).分析比较两组的应激激素[去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及皮质醇(Cortisol,Cor)水平]、卵巢功能指标[促卵泡生成激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(Luteotropic hormone,LH)及抗中肾旁管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)水平],手术指标(术中出血量、手术时间及住院时间),生活质量(WHOQOL-BREF评分).结果:术后24 h两组血清NE、AngⅡ、Cor水平均上升,且A组高于B组(P<0.05).术后48h两组血清NE、AngⅡ、Cor水平均下降,且B组低于A组(P<0.05).术后两组血清FSH、LH水平均上升,且A组高于B组(P<0.05);术后两组血清AMH水平均下降,且A组低于B组(P<0.05).A组手术出血量明显多于B组,手术时间及住院时间明显短于B组(P<0.05).手术后两组的WWHOQOL-BREF评分均升高,且B组的WHOQOL-BREF评分明显高于A组(P<0.05).结论:腹腔镜全子宫切除术较经腹全子宫切除术对应激反应、卵巢功能影响小.

摘要:目的:观察借助"学习通"平台将讲授式教学方法(Lecture-based learning,LBL)与互动式教学模式相结合在传染病学教学中的效果.方法:将湖北医药学院药护学院临床专业2017级108名学生作为对照组;临床专业2018级134名学生作为观察组;两组学生分别进行《传染病学》理论教学,对照组采用LBL教学法,观察组借助"学习通"平台将LBL教学法与互动式教学模式相结合的教学法,比较两组学生的期末理论考试成绩和教学满意度.结果:观察组期末理论考试平均成绩高于对照组(P<0.05),观察组不及格率低于对照组(P<0.05),教学满意度总体评价高于对照组(P<0.05).结论:以"学习通"为载体将LBL教学法与互动式教学模式相结合的方法,在《传染病学》理论教学中能明显提高学生的考试成绩和学习满意度.

摘要:"科教融合"是我国教育"十三五"规划纲要中的核心内容,也是于高等学校加快"双一流"建设的重要目标,是高素质创新型人才培养的有力手段.研究生教育是整个教育链的最高端,以培养具有坚实的基础理论知识和创新精神的高级专门人才为目标,需要更多的教学改革以促进其发展.本文对硕博士开设的"分子药理学"研究生课程开展"以科研问题为导向"的跨学科融合课堂,取得不错的效果.

摘要:提高本科课堂教学质量是实现教育强国的重要目标.我们通过对355名医学本科生的问卷调查,从个人维度、教师维度、朋辈和环境维度以及家庭维度四个方面来分析影响本科课堂质量和学生投入状态的因素.

摘要:糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,与心血管并发症之间的发病机制尚不明确.近期研究表明肾小管结构及功能的完整性与糖尿病肾病心血管并发症的发生高度相关,通过测量肾小管损伤和功能改变的生物标志物,能够在糖尿病肾病早期对心血管并发症发病风险进行评估,有助于尽早干预以延缓糖尿病肾病心血管并发症的进展,改善糖尿病肾病患者预后.