摘要:目的:比较PCR荧光探针法、乳胶法、培养法及ELISA法对生殖道分泌物中淋病奈瑟菌(Neisseria Gonorrhoeae,NG)、解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)、沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis,CT)及单纯性疱疹病毒2型(Herpes Simplex Virus type 2,HSV-2)的检出率,分析其结果差异和应用价值.方法:选取2021年1月至2022年5月我院性病门诊就诊的100例患者作为研究对象.采用PCR荧光探针法对NG、Uu、CT、HSV-2进行检测,同时采用培养法检测Uu、NG;胶体金法检测CT;ELISA法检测HSV-2,并将PCR荧光探针法与其他3种方法检测结果进行比较分析.结果:在NG、Uu、CT的检测结果中,PCR荧光探针法NG、Uu阳性率与培养法无明显差异(P>0.05),PCR荧光探针法CT结果阳性率明显高于胶体金法(P<0.05).在检测HSV-2的结果中,PCR荧光探针法阳性率明显低于ELISA(P<0.05).结论:与胶体金法、ELISA法相比,PCR荧光探针法可显著提高CT、HSV-2检出率,且与培养法NG、Uu的检出率相近,有助于临床实施早期诊断并及时治疗.

摘要:目的:本研究探讨以微信平台为基础打卡监督对烧伤患者居家康复效果的影响,旨在为烧伤患者多极化健康管理方式提供参考依据.方法:选取2021年1月至2021年12月在本院进行烧伤治疗的患者78例,随机将患者分成对照组和观察组,每组39例.对照组烧伤患者接受常规的持续护理干预,观察组烧伤患者在接受常规持续性护理干预基础上联合应用以微信平台为基础的打卡监督.结果:经过6 m的居家康复治疗干预后,观察组烧伤患者的焦虑程度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗依从率明显高于对照组(P<0.05);观察组烧伤患者生活质量显著高于对照组.结论:以微信平台为基础打卡监督对烧伤患者居家康复具有显著的促进效果,可以降低患者的焦虑情绪,提升其治疗依从性及生活质量.

摘要:目的:分析以自我管理效能为基础的护理方案在骨质疏松性胸腰椎体骨折术后患者中的应用效果.方法:选取2020年1月至2022年1月期间我院收治的116例骨质疏松性胸腰椎体骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各58例.所有患者均于我院顺利完成经皮椎体成形术治疗,术后对照组采用常规临床干预,观察组采用以自我管理效能为基础护理干预,两组均干预6 m.对两组干预前后的自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分、赫氏希望量表(Herth Hope Scale,Herth)希望量表评分、自我护理能力(Efficacy Self care ability,ESCA)评分、巴塞尔指数(Barthel index,Barthel)评分比较,并比较两组干预后的并发症情况.结果:干预前,两组的GSES评分、Herth希望量表评分、ESCA评分、Barthel指数评分无明显差异(P>0.05),干预1 m、3 m、6 m观察组的GSES评分、Herth希望量表评分、ESCA评分、Barthel指数评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:骨质疏松性胸腰椎体骨折术后患者经以自我管理效能为基础护理干预能够在一定程度上提升患者的自我效能感、希望水平和自我护理能力,改善日常生活活动能力,减少并发症的发生.

摘要:目的:探究冠心病合并高血压前期患者冠脉狭窄程度与残余胆固醇及常规血脂指标的关系.方法:回顾性分析2020年10月～2022年1月期间本院收治的126例冠心病合并高血压患者的临床资料.通过调取医院信息系统(Hospital information system,HIS)中病例资料采集患者信息.根据患者动脉狭窄情况,将全体研究对象划分为轻度狭窄组(n=78)、重度狭窄组(n=48).记录患者冠脉狭窄程度、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)、残余胆固醇(Residual cholesterol,RC)水平,并分析冠心病合并高血压前期患者冠脉狭窄程度同上述指标之间的关联.结果:重度狭窄度患者的TC、TG、LDL-C以及RC水平明显高于轻度狭窄度患者(P<0.05);在轻度狭窄组和重度狭窄组患者中,具有多支病变、TC>6.18 mmol?L-1、TG>1.70 mmol?L-1、LDL-C>3.40 mmol?L-1、HDL-C≤1.55 mmol?L-1、RC>0.80 mmol?L-1组别的患者出现重度狭窄的病例数占比明显偏高(P<0.05),Logistic多因素回归分析结果显示,高水平的RC、LDL-C以及低水平HDL-C是高血压合并心脏病患者发生严重冠脉狭窄的独立危险因素(P<0.05).结论:冠心病合并高血压前期患者冠脉狭窄程度同RC水平、常规血脂指标具有显著关联;高水平RC、LDL-C、低水平HDL-C是发生严重冠脉狭窄的独立危险因素.

摘要:目的:探讨低强度聚焦超声波(Focused low-intensity pulsed ultrasound,FLIPUS)与微波对老年性膝骨关节炎患者疼痛、膝关节结构功能及炎性因子水平的影响效果.方法:选取2021年2月至2022年3月期间我科收治的103例老年性膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52).所有患者均接受康复指导,对照组采用联合微波干预,观察组在对照组基础上增加FLIPUS干预.对比两组患者疼痛缓解效果、膝关节结构功能、炎性因子水平.结果:干预第3 d、第6 d及第10 d后,观察组视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)分值均明显低于对照组(P<0.05);干预10 d后,观察组膝关节结构功能中西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)、奎森功能演算指数(Lequesne index,LI)量表分值均明显低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:FLIPUS与微波应用于老年性膝骨关节炎患者可有效缓解其疼痛症状,提高膝关节结构功能,降低炎症因子水平.

摘要:目的:探讨基于营养风险分析下肠内营养支持方案对Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗患者营养状态及抗肿瘤免疫能力的影响.方法:选取我科2021年1月至2022年3月期间105例Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗,且有营养风险的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组52例术后给予常规营养支持,观察组53例术后给予基于术前营养风险分析下肠内营养支持方案,干预2个化疗周期后,采用全自动生化分析仪检测两组患者血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total protein,TP),使用体重计测量体重等营养状态指标;采用酶联免疫吸附法检测两组结肠癌特异性抗原-2(Colon cancer specific antigen-2,CCSA-2)、肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)等肿瘤标志物水平;采用放射免疫法检测两组血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)等血管新生指标;采用流式细胞仪检测两组T淋巴细胞群:Th22、Th17、Th9、Treg细胞水平.结果:观察组Hb、ALB、TP、体重明显高于对照组(P<0.05);观察组CCSA-2、TSGF、CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.05);观察组VEGF、Ang-2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组Th22、Th17、Th9、Treg水平明显低于对照组(P<0.05).结论:基于营养风险分析下肠内营养支持方案应用于Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗患者有助于改善营养状况,降低肿瘤负荷,抑制肿瘤血管新生,提高抗肿瘤免疫功能.

摘要:目的:宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)的临床疗效.方法:选取我院2019年7月至2020年10月收治的82例风邪犯肺证CVA患者,根据治疗方案不同,分为西药组(41例)和中西药联合组(41例).西药组在对症治疗的基础上给予孟鲁司特钠+布地奈德治疗,中西药联合组在西药组的基础上给予宣肺止咳汤进行辅助治疗.治疗2 w后,评估两组临床疗效;采用咳嗽症状评分评估患者的咳嗽症状,采用全自动血细胞分析仪检测血液嗜酸性粒细胞计数,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中白细胞介素1β(Interleukin1β,IL-1β),莱切斯特咳嗽评分(Chinese Leicester Questionnaire,LCQ)评估患者的生活质量.结果:治疗后,中西药联合组的总有效率(92.68％)高于西药组(70.73％)(P<0.05);与治疗前比较,两组咳嗽症状评分、血液嗜酸性粒细胞计数、IL-1β均降低,LCQ评分升高(P<0.05),且中西药联合组改善更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证CVA临床疗效确切,可有效改善患者的咳嗽症状,减轻气道炎症,降低气道高反应性,提升患者的生活质量.

摘要:目的:探讨彩色多普勒超声对左肾静脉压迫综合征(Nutcracker syndrome,NCS)的诊断价值.方法:选取90例我院2019年4月至2022年4月NCS患者作为研究组,另选取90例同期健康体检者作为参照组,测量两组不同体位时左肾静脉(Left renal vein,LRV)超声参数及不同部位肾动脉内径、比例.结果:与参照组比较,研究组仰卧位、站立位时狭窄段血管前后径、近肾段血管峰值速度较低,狭窄段血流峰值速度、近肾段血管内径较高(P<0.05);仰卧位、站立位时b/a、压力阶差均较高(P<0.05);脊柱前伸静脉内径、肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery,SMA)与腹主动脉(Abdominal aorta,AO)夹角、≥30°比例较低,脊柱左侧肾静脉内径、扩张部与狭窄部内径比、SMA、AO间夹角≤15°、16°～20°比例较高(P<0.05).结论:彩色多普勒超声对于NCS具有较高诊断价值,临床可通过其进行早期筛查诊断.

摘要:目的:分析三维平衡训练联合重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对脑卒中后偏瘫患者的神经功能、步态及跌倒效能的影响.方法:选取2020年3月至2021年3月本院收治的122例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象.采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各61例.对照组采取三维平衡训练方案干预,观察组于对照组基础上增加经颅磁刺激方案干预.对比两组康复疗效、神经功能、下肢运动功能、平衡功能、步态参数及跌倒效能.结果:观察组总治愈率明显高于对照组(P<0.05).干预后,两组患者美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分较干预前明显下降,且观察组较对照组改善更低(P<0.05);两组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment for the LE,FMA-LE)评分及Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均较干预前明显上升,且观察组较对照组改善更高(P<0.05);两组步态各参数和跌倒效能各维度均较干预前明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:三维平衡训练联合rTMS于脑卒中后偏瘫患者干预可提高其康复疗效,改善其神经功能、下肢运动功能及平衡功能,提高其行走时效能,增加活动时不跌倒信心,值得推广于临床.

摘要:目的:研究盐酸多奈哌齐联合阿替普酶对缺血性卒中的治疗效果.方法:选取2020年1月至2022年1月于本院就诊的100例缺血性卒中患者者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组患者应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上联用盐酸多奈哌齐进行治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生率、以及治疗前后的生化指标、脑神经损伤标志物、血液流变学指标和神经功能评分.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).在治疗前,两组超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、脑神经损伤标志物、血液流变学指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)评分均无明显差异(P>0.05).治疗后,研究组hs-CRP、MMP-9、脑神经损伤标志物、血液流变学指标水平、NIHSS评分均明显低于对照组,BI评分明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:盐酸多奈哌齐联合阿替普酶对于缺血性卒中的治疗效果较好,改善血液流变学,缓解神经功能缺损,促进病情好转.

摘要:目的:探究孕囊内注射甲氨蝶呤联合高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)预处理对宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效及对患者再次生育的影响.方法:选取20219年6月至2020年10月我院收治的80例接受宫腔镜清宫术治疗的CSP患者,按照预处理方案不同,分为HIFU预处理组和甲氨蝶呤联合HIFU组,各40例.HIFU预处理组在宫腔镜清宫术前采用HIFU进行预处理;甲氨蝶呤联合HIFU组在HIFU预处理组的基础上于HIFU预处理前3 d在超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤.比较两组治疗效果、卵巢功能、血清内人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic Gonadotropin,β-HCG)、应激因子和不良反应发生率.结果:甲氨蝶呤联合HIFU组术后阴道出血时间、总住院时间、β-HCG恢复到正常的时间均短于HIFU预处理组(P<0.05);治疗后,甲氨蝶呤联合HIFU组促卵泡激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、β-HCG、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、妊娠相关血浆蛋白A(Pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)、转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)水平均低于HIFU预处理组,雌二醇(Estradiol,E2)高于HIFU预处理组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).治疗后随访2y,甲氨蝶呤联合HIFU组再次妊娠率高于HIFU预处理组,再次妊娠时间短于HIFU预处理组(P<0.05).结论:孕囊内注射甲氨蝶呤联合HIFU预处理后行宫腔镜清宫术治疗CSP患者的疗效和安全性较好,可有效改善患者卵巢功能和应激状态并降低血清内β-HCG水平,有助于患者宫腔镜清宫术后快速康复,提高再次生育率.

摘要:目的:探讨强力定眩片联合倍他司汀对眩晕症患者血流动力学水平及内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)/人降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)平衡状态的影响.方法:选取2020年9月至2022年3月期间我科收治的112例眩晕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为倍他司汀组和联合组,各56例.倍他司汀组患者餐后口服甲磺酸倍他司汀片治疗,联合组患者在倍他司汀组基础上增加口服强力定眩片治疗.对比两组患者眩晕症状、血流动力学、ET-1/CGRP平衡状态、不良反应.结果:治疗3 m后,联合组的眩晕症状评分、眩晕障碍调查量表(Dizziness handicap inventory,DHI)评分低于倍他司汀组(P<0.05).联合组的右椎动脉(Right vertebral artery,RVA)、左椎动脉(Left vertebral artery,LVA)及基底动脉(Basilar artery,BA)均高于倍他司汀组(P<0.05).联合组的血清CGRP水平高于倍他司汀组,血清ET-1水平及ET-1/CGRP值低于倍他司汀组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:强力定眩片辅助倍他司汀治疗眩晕症,通过调节血清ET-1、CGRP物质的平衡改善血流动力学,显著改善患者的临床症状,且联合治疗不会增加不良反应,安全性高.

摘要:目的:探讨养心氏片辅助治疗对冠心病合并心衰患者的作用观察.方法:选取2021年1月至2022年1月我院收入冠心病合并心衰患者88例,随机分为观察组及对照组各44例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗基础上养心氏片辅助治疗,两组均治疗2 m后,比较两组患者临床疗效差异.结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、脑钠肽、均低于同组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后左心室射血分数均高于同组治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);结论:冠心病合并CHF患者应用养心氏片辅助治疗可有助于减轻动脉炎症反应及心脏负荷,为临床治疗提供一定参考.

摘要:目的:探讨双歧四联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化(Hepatitis B cirrhosis,HBC)患者肝纤维化程度、炎性免疫相关因子水平的影响.方法:选取2020年1月～2021年12月本院收治的83例老年HBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组口服替诺福韦治疗,观察组在对照组基础上增加口服双歧四联活菌治疗.对比分析两组患者临床疗效及治疗前后肠道菌群数量、肝功能指标、肝纤维化指标、炎性免疫相关因子水平.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,肠杆菌、肠球菌较对照组减少(P<0.05);观察组丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Collagen type IV,C-Ⅳ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、Tol样受体4(Tol-like receptor 4,TLR-4)水平明显低于对照组,白蛋白(Albumin,ALB)水平明显高于对照组(P<0.05).结论:老年HBC患者应用双歧四联活菌辅助替诺福韦治疗效果确切,可调节肠道菌群,改善其肝功能,抑制肝纤维化进程,其作用机制可能与降低血清sICAM-1、TLR-4水平有关.

摘要:目的:探究腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂患者的影响.方法:回顾性分析本院收治的62例盆腔脏器脱垂患者的资料.根据治疗方案将患者分为实验组(腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术,n=33)、对照组(阴式子宫切除术+阴道壁修补术,n=29).分析对比两组性功能、盆底功能及下尿路症状.结果:治疗后,两组女性性功能评分量表(FSFI)评分、性生活质量问卷(PISQ-31)评分明显升高,其中实验组FSFI评分、PISQ-31评分均高于对照组(P<0.05).两组盆腔器官脱垂、泌尿功能、排便功能障碍评分明显降低,其中实验组盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组下尿路症状明显减少,其中实验组下尿路症状少于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术能有效改善盆腔脏器脱垂患者的性功能、盆底功能及下尿路症状.

摘要:目的:探讨全麻、腰麻、硬膜外麻醉三种麻醉方案在大肠癌根治术中临床应用.方法:回顾性分析我院收治行大肠癌根治术的60例大肠癌患者的临床资料.按照麻醉方式的不同,将其分为A组(全麻,21例)、B组(腰麻,19例)与C组(硬膜外麻醉,20例).观察对比三组的麻醉效果、应激反应、血流动力学变化及不良反应.结果:与T0、T1时比较,三组的CRP在T2、T3时均显著升高,且B、C两组在T3时升高较A组更为明显(P<0.05);与T0、T1时比较,三组的IL-6在T2时均有所升高,且A组T3时IL-6以恢复至正常水平,而B、C两组仍处于高水平状态(P<0.05).与T0时比较,三组的HR、MAP在T1、T2时均显著升高,而SpO2有不同程度的降低,且B、C两组HR、MAP升高较A组更为明显(P<0.05).A组的不良反应率显著低于B组和C组(P<0.05).结论:大肠癌根治术采取全麻效果更好,应激反应较轻且对血流动力学稳定影响更小,且不良反应率最低.

摘要:目的:分析Th17/Treg在中性粒细胞哮喘发病中的作用及临床意义.方法:选择2021年3月至2022年3月于医院治疗的支气管中性粒细胞哮喘患者50例,记为观察组.另选择同期于本院进行体检的健康志愿者50例,记为对照组.检测支气管哮喘患者缓解期、急性期及对照组Th17细胞、Treg细胞及其相关细胞因子白细胞介素(IL)-22、IL-21、IL-17、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,并计算Th17/Treg.比较两组患者Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子水平.比较支气管哮喘患者缓解期、急性期Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子水平.评估观察组哮喘控制情况(ACQ),分析中性粒细胞哮喘患者ACQ评分与Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg的相关性.结果:观察组Th17细胞、Th17/Treg、IL-22、IL-21、IL-17水平显著高于对照组(P<0.05),观察组Treg细胞、IL-10、TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.05).支气管哮喘患者急性期Th17细胞、Th17/Treg、IL-22、IL-21、IL-17水平显著高于缓解期(P<0.05),支气管哮喘患者急性期Treg细胞、IL-10、TGF-β1水平显著低于缓解期(P<0.05).支气管哮喘患者ACQ评分与Th17细胞、Th17/Treg呈正相关(P<0.05),与Treg细胞呈负相关(P<0.05).结论:在健康人群、中性粒细胞哮喘急性期及缓解期中Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子存在差异,可作为中性粒细胞哮喘诊断、病情判断指标,为临床诊疗提供参考.

摘要:目的:探讨孕早期彩超检测子宫动脉在子痫前期(Preeclampsia,PE)预测中的应用价值.方法:选取2020年1月～2022年1月本院收治的84例PE患者的临床资料作为研究对象进行回顾性分析.另选取同期在本院健康妊娠女性79例作为对照组.比较两组及不同病情PE患者孕早期子宫动脉彩超血流参数水平;并分析两组动脉舒张期早期"V"切迹情况.结果:PE组孕早期子宫动脉彩超血流参数舒张期血流速度比值(Diastolic/systolic velocity ratio,S/D)、血流搏动指数(Pulsatility index,PI)及血流阻力指数(Resistance index,RI)水平均明显高于对照组(P<0.05).重度PE组患者孕早期子宫动脉彩超血流参数PI、RI、S/D均明显高于轻度PE组(P<0.05).PE组子宫动脉两侧同时出现舒张期早期"V"切迹39例,单独出现在左侧25例,右侧20例.对照组经彩超检查显示子宫动脉两侧均无舒张期早期"V"切迹.结论:孕早期彩超检测子宫动脉血流动力学变化对PE可早期预测,为临床诊治PE提供有价值的依据.

摘要:目的:探究强化口腔护理联合呼吸肌训练预防卒中相关性肺炎的应用效果.方法:选取2020年1月至2022年1月我院收治的脑卒中患者72例,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组实施常规护理模式,观察组实施强化口腔护理干预联合呼吸肌训练.分别于干预前和干预一周后对比两组患者口腔护理效果、呼吸功能、卒中相关性肺炎发生率.结果:观察组口腔护理有效率显著高于对照组.观察组干预后呼吸功能高于对照组.观察组卒中相关性肺炎发生率低于对照组.结论:强化口腔护理联合呼吸肌训练可有效提高脑卒中患者口腔护理效果,改善呼吸功能,降低卒中相关性肺炎发生率,值得推广.

摘要:目的:探讨血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平与胃癌患者根治手术治疗预后的关系.方法:选取2020年1月至2022年1月在本院行手术治疗的78例胃癌患者为观察组、78例健康体检者为对照组.观察组根据是否发生淋巴结转移,将观察组的患者进一步分为转移组和未转移组.比较各组血清MMP-2、IL-17水平差异;分析MMP-2、IL-17评估胃癌患者预后的价值.结果:观察组血清MMP-2、IL-17水平较对照组显著增高(P<0.05);转移组的MMP-2、IL-17水平均明显高于未转移组(P<0.05).MMP-2、IL-17评估胃癌患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.896.结论:胃癌患者血清MMP-2、IL-17水平异常升高,其水平升高与患者预后存在一定关系,监测两者水平有助于判断患者预后.

摘要:目的:探讨后循环梗死患者MRA、MRI特点与眩晕类型的关联及其对预后的意义.方法:选取本院就诊的后循环梗死患者122例作为研究对象.将患者按照眩晕类型的不同,分为枕叶颞叶内侧组、丘脑组、脑干组和小脑组.对四组的MRI、MRA特点、病情特征的描述对比及其间关联的回归分析;同时随访患者预后,并讨论影响预后的潜在因素情况.结果:本研究中不同眩晕类型患者基本情况及特征差异未见统计学意义,共检出19例预后不良患者.小脑组患者T1和T2值水平均最高.MRA特征分析可见,小脑组患者可见基底动脉弯曲度最高,且中/重度弯曲比例者比例也最高,DWI高信号以及ADC低信号所占比例也最高,均有P<0.05.多因素回归分析提示,枕叶颞叶内侧梗死类型的发生与年龄增高、MRI检测DWI高信号以及MRA检测基底动脉中/重度弯曲因素存在正向关联,OR值均>1;丘脑型梗死的出现与男性、MRI检测ADC低信号以及MRI检测T1值增高因素存在正向关联;脑干类型的梗死则与男性、MRI检测ADC低信号和MRI检测T1值增高因素存在正向关联;另外,小脑型梗死的发生与DWI高信号、MRA检测基底动脉中/重度弯曲以及MRI检测ADC低信号存在正向关联.另外,不良预后的影响因素包括MRA检测基底动脉中/重度弯曲,男性,小脑型眩晕,MRI检测ADC低信号以及高血压现病史均为预后不良的潜在危险因素.结论:MRI和MRA特征在不同类型眩晕患者中表现存在差别,有助于临床借此进行不同类型患者的区分.MRA检测基底动脉中/重度弯曲,男性,小脑型眩晕,MRI检测ADC低信号以及高血压现病史均为预后不良的潜在危险因素.

摘要:目的:观察三维适形放疗(3D-CRT)联合多西他赛治疗食管癌的作用.方法:回顾性分析本院接受治疗的80例中晚期食管癌患者的临床资料.根据治疗方式的差异将患者分为对照组(3D-CRT治疗,n=36例)与联合组(3D-CRT+多西他赛治疗,n=44例).分析对两组的近期疗效、肿瘤标志物与T细胞亚群水平、不良反应以及远期生存情况.结果:联合组客观缓解率(RR)明显高于对照组(P<0.05).治疗后,联合组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)水平均明显低于对照组(P<0.05).联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).联合组治疗1-3 y后的生存率均明显高于对照组(P<0.05).结论:3D-CRT联合多西他赛治疗食管癌的近期疗效显著,且能够提高患者的远期生存率.其具有较高的安全性.

摘要:目的:探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与慢性肾功能衰竭(CRF)患者血液透析预后的相关性.方法:选取2018年1月-2020年12月期间于医院接受诊疗的60例CRF患者为研究对象,随访3 m,观察患者预后情况并分为预后不良组与预后良好组,所有患者治疗前均接受血清PCT、hs-CRP水平检测,分析血清PCT、hs-CRP水平与CRF患者血液透析预后的相关性.结果:60例CRF患者预后不良19例(31.67％),预后良好41例(68.33％);预后不良组血清PCT、hs-CRP水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清PCT、hs-CRP水平单独及联合评估慢性肾功能衰竭患者血液透析预后的AUC均>0.8,具有一定预测价值,其中联合检测评估价值最高.结论:血清PCT、hs-CRP水平与CRF患者血液透析预后密切相关,临床可通过检测血清PCT、hs-CRP水平预测CRF患者血液透析预后情况.

摘要:目的:探讨老年糖尿病周围神经病变(Diabetes peripheral neuropathy,DPN)应用芪黄汤联合胰激肽原酶治疗的疗效.方法:随机将我院收治的88例老年DPN患者分为对照组和观察组,每组各44例.对照组口服胰激肽原酶治疗,观察组采用芪黄汤联合胰激肽原酶治疗.分析对比两组的临床疗效、中医证候积分、神经病变严重程度及不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组的中医证候积分、神经病变严重程度均明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无统计学差异.结论:老年DPN患者应用芪黄汤联合胰激肽原酶治疗效果确切,可改善临床症状,且安全性较高.

摘要:目的:研究种植体植入同步Bio-Oss骨粉覆盖对牙槽骨骨量缺损患者种植成功率、牙槽神经功能及新骨形成的影响.方法:选择2020年3月-2022年3月于本院进行收治的牙槽骨缺损107例患者资料作为研究对象进行回顾性分析,根据种植方式将其分为对照组(53例,牙种植体植入)和观察组(54例,牙种植体植入同步Bio-Oss骨粉覆盖),观察临床植入成功率、术前、术后6 m的感觉神经动作电位(Sensory nerve action potentia,SNAP)以及术后不同时期新生骨厚度与骨密度.结果:观察组牙槽骨骨量不足患者临床植入成功率为52(96.30％)例,明显高于对照组牙槽骨骨量不足患者临床植入成功率为43(81.13％)例(P<0.05);观察组术后1、3 m的骨厚度高于对照组(P<0.05),术后6 m的骨厚度(P>0.05);术后,观察组不同强度刺激下SNAP高于对照组,观察组术后1、3、6 m的骨密度高于对照组(P<0.05).结论:在牙种植体植入中同步覆盖Bio-Oss骨粉能进新生骨厚度与骨密度的形成,提高牙槽骨骨量缺损患者的种植成功率,有利于改善正常神经功能.

摘要:目的:分析血清脂蛋白-a[LP(a)]、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、D-二聚体(D-D)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的表达情况及临床意义.方法:前瞻性纳入2021年1月-2022年5月本院治疗的ACS患者86例,将其纳入ACS组;另纳入同期医院治疗的稳定型心绞痛(SAP)患者42例,将其纳入SAP组.入院时检测两组患者血清LP(a)、hs-cTnI、D-D水平,分析血清LP(a)、hs-cTnI、D-D在ACS患者中的表达及临床意义.结果:ACS组血清LP(a)、hs-cTnI、D-D水平高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);经一般双变量Point-biserial相关性检验,结果显示,血清LP(a)、hs-cTnI、D-D水平与ACS均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清LP(a)、hs-cTnI、D-D单独及联合预测ACS的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定预测价值,且以联合预测的价值最佳.结论:血清LP(a)、hs-cTnI及D-D对ACS具有较高的预测价值.

摘要:目的:探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像在癫痫诊断中的应用价值.方法:收集2020年4月-2022年4月医院100例癫痫患者的临床资料,纳入癫痫组;另收集100例健康体检者临床资料,纳入正常对照组,均完成磁共振3D-ASL灌注成像检查,统计脑血流量(CBF).比较两组CBF及癫痫组中不同发作类型的CBF,探究磁共振3D-ASL灌注成像评估癫痫发作、癫痫发作类型中的价值.结果:癫痫组CBF低于正常对照组(P<0.05);癫痫组中全面性发作患者CBF低于局灶性发作(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显示,磁共振3D-ASL灌注成像获取的CBF诊断癫痫发作、癫痫发作类型的AUC值均>0.7,有一定价值.结论:磁共振3D-ASL灌注成像获取CBF有助于诊断癫痫,对鉴别癫痫发作类型具有一定价值.

摘要:目的:分析头孢曲松钠治疗对沙门菌肠炎患儿临床疗效、炎性因子及免疫功能的影响.方法:回顾性分析2019年3月-2022年3月于本院接受沙门菌肠炎治疗的84例患者临床资料.根据治疗方式将其分为对照组(41例,头孢美唑治疗)和观察组(43例,头孢曲松钠治疗),观察两组治疗前,治疗1w的炎性因子指标中的白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和免疫指标中的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为97.67％,明显高于对照组85.37％(P<0.05);治疗后,观察组IL-8、IL-6、PCT、CD8+均低于治疗前,CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,且观察组IL-8、IL-6、PCT、CD8+均低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05);对照组过敏性皮炎2(4.88％)例,药疹1(2.44％)例,疼痛2(4.88％)例;观察组过敏性皮炎3(6.98％)例,药疹1(2.33％)例,疼痛2(4.65％)例,两组不良反应比较无差异(P>0.05).结论:头孢曲松钠治疗对沙门菌肠炎能提高机体免疫力和临床疗效,可有效减轻机体炎症反应,具有较高的安全性.

摘要:目的:探讨诺欣妥对老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者血清白介素-33(Interleukin-33,IL-33)、可溶性人基质裂解素2(Soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)表达及心室重构的影响.方法:选取本院2018年10月至2019年11月收治的106例老年CHF患者,按照随机数字表法划分成对照组和治疗组,每组各53例.对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用诺欣妥治疗,均治疗3 m判定临床疗效.治疗前后采用心脏超声测定心室重构指标,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-33、sST2表达水平,采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)评定生活质量,并对两组上述指标进行比较.结果:治疗组总有效率较对照组显著提高(P<0.05);两组左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESd)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)测定值、血清IL-33、sST2表达水平及MLHFQ评分与治疗前相比降低(P<0.05),且治疗组均较对照组低(P<0.05);两组二尖瓣左心室舒张早期峰值流速(Early diastolic peak velocity of left ventricle of mitral valve,E峰)测定值与治疗前相比均增高(P<0.05),且治疗组较对照组高(P<0.05);二尖瓣左心室舒张晚期峰值流速(Late diastolic peak velocity of left ventricle of mitral valve,A峰)治疗组与治疗前相比降低(P<0.05),而对照组与治疗前相比则无明显差异(P>0.05),治疗组A峰较对照组低(P<0.05).结论:对老年CHF患者应用诺欣妥治疗,可获得理想的疗效,使患者心室重构有效逆转,使血清IL-33、sST2表达水平明显下调,且患者生活质量大大提高.

摘要:目的:探析反射式共聚焦显微镜(Reflective confocal microscope,RCM)在女阴硬化性苔藓早期诊断及疗效评价中的应用价值.方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的疑似女阴硬化性苔藓患者60例,以组织病理学检查作为金标准,通过Kappa检验RCM与组织病理学检查的一致性,分析RCM在女阴硬化性苔藓早期诊断及疗效评价中的应用价值.结果:治疗8 w后,皮损均得到明显改善,表现为痒痛症状明显减轻,病损范围缩小,表皮厚度增加,弹性较前恢复,色素较前加深.以组织病理学检查结果为金标准,60例疑似女阴硬化性苔藓患者中,检出女阴硬化性苔藓52例,检出率为86.67％;非女阴硬化性苔藓患者中,诊断为慢性单纯性苔藓4例,白癜风3例,扁平苔藓1例;RCM诊断准确度为95.00％(57/60),灵敏度为98.08％(51/52),特异度为75.00％(6/8);经Kappa一致性检验,RCM诊断女阴硬化性苔藓结果具有极好的一致性(Kappa=0.772,P<0.05).治疗2 w后表皮厚度约为43.08±3.87μm,治疗8 w后表皮厚度约为50.08±3.87μm,真皮乳头环程度改善、炎细胞浸润程度及胶原致密度均较前减轻.结论:反射式共聚焦显微镜在女阴硬化性苔藓早期诊断及疗效评价中具有良好的应用价值.

摘要:目的:分析右美托咪定联合咪达唑仑麻醉在肾结石患者麻醉中的应用价值及安全性.方法:选取我院肾结石患者113例作为研究对象.患者均行经皮肾镜取石术,采用全麻.随机将患者分为对照组(56例)和观察组(57例).对照组采用咪达唑仑辅助麻醉,观察组采用右美托咪定联合咪达唑仑辅助麻醉.分析比较两组麻醉前后不同时段血压水平[舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP])及心率(Heart rate,HR)、术后苏醒效果(自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间)、不良反应发生率.结果:T1时段观察组HR、SBP、DBP高于对照组,T2时段HR、SBP、DBP低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时段HR、DBP、SBP均与前一时段比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1、T2时段HR、DBP、SBP与前一时段比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间较对照组短(P<0.05).观察组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定联合咪达唑仑麻醉应用于肾结石患者手术麻醉,可稳定血流动力学,提高苏醒质量,安全性高

摘要:目的:探讨Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查在新生儿溶血病早期诊断中的价值及临床意义.方法:选取15例2020年8月～2021年8月我院就诊的Rh系统血型不合新生儿溶血病患儿及其母亲,均进行ABO血型鉴定及Rh血型鉴定,对患儿血标本行抗体筛查三项,对血清、放散液行不规则抗体筛选实验.结果:经血型鉴定结果显示,母婴ABO血型一致10例(66.67％),患儿经抗体筛查三项实验均呈阳性,其中抗体放散实验、游离抗体检测显示ABO血型系统外存在不规则抗体,经直接抗人球蛋白实验呈阳性(3+～4+),母血清IgG抗-D效价(128～2048),IgG抗-E效价(64～256),患儿血清中游离IgG抗-D效价位于2～512间,IgG抗-E效价位于4～32间.结论:Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查实验对于早期诊断Rh、ABO系统溶血病具有重大意义,为临床早期诊断、输血及换血治疗时抗体选择提供可靠依据.

摘要:目的:评价右美托咪定在老年腹腔镜胆囊切除术中的重要价值.方法:选取2018年9月-2020年7月在本院行腹腔镜胆囊切除术患者68例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各34例.对照组行常规药物麻醉,观察组行右美托咪定麻醉.分析比较两组的血流动力学、应激反应以及认知功能.结果:观察组的平均动脉压、心率比显著高于对照组(P<0.05).观察组的应激反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).术后24 h,观察组的认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论:老年腹腔镜胆囊切除术中,采用右美托咪定进行麻醉能稳定患者血流动力学水平,预防应激反应发生,提高认知功能.

摘要:目的:探讨妇科术后自控静脉镇痛(PCIA)中联合应用纳布啡及芬太尼的效果.方法:选取2020年2月至2022年2月我院收治的86例行腹腔镜手术的妇科患者作为研究对象.依据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.两组术后均采用PCIA镇痛泵,在0.2 mg芬太尼、10 mg地塞米松、8 mg昂丹司琼及100 mL生理盐水的基础上,对照组加用1000 mg曲马多,观察组加用60 mg纳布啡.分析比较两组术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、镇静效果(Ramsay镇静评分)以及不良反应.结果:术后6 h、24 h、48 h,相较于对照组,观察组VAS评分均显著降低(P<0.05).术后24 h、48 h,两组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为9.30％,显著低于对照组的27.91％(P<0.05).结论:妇科术后PCIA中联合应用纳布啡及芬太尼镇痛、镇静效果较好,且不良反应较少.

摘要:目的:对比微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月本院收治的79例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(n=38,开颅去骨血肿清除术)和观察组(n=41,微创软通道穿刺血肿引流术).分别在术前、术后1、3、5 d测量两组患者血肿量,在术前、术后2 w采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)和日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评估两组患者神经功能恢复情况及日常生活活动能力,统计并比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组术后1、3、5 d血肿量明显低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:相对于开颅去骨血肿清除术,微创软通道穿刺血肿引流术能够更好的清除血肿,对于神经功能的损伤较少,可以提高日常生活能力,具有较高的安全性.

摘要:目的:探讨阴道镜在早期宫颈癌诊断中的应用及局限性.方法:选取2019年6月至2022年1月我院收治的85例高度疑似早期宫颈癌患者作为研究对象.所有患者均接受阴道镜检查和宫颈细胞学检查,检查后采用诊断性刮宫的方式刮取患者宫颈异常部位组织进行病理学检查,以病理学检查结果作为诊断金标准,比较阴道镜和宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断效能,并通过Kappa一致性检验阴道镜检查与病理诊断的一致性.结果:经病理检查确诊58例(68.24％),其中宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ28(48.28％)例,CINⅡ19(32.76％)例,CINⅢ11(18.97％)例;阴道镜对早期宫颈癌的敏感度为91.38％(53/58)、特异度为85.19％(23/27)、准确度为89.41(76/85),宫颈细胞学对早期宫颈癌的敏感度为87.93％(51/58)、特异度为77.77％(21/27)、准确度为84.91％(72/85);两种检查方式的敏感度、特异度、准确度对比,差异无统计学意义(P>0.05);阴道镜检出CINⅠ23例,CINⅡ24例,CINⅢ11例,与病理检查结果kappa值为0.594,一致性一般.结论:阴道镜对早期宫颈癌诊断准确度高,但其对病理分期诊断符合率一般.

摘要:目的:分析64层螺旋CT在鉴别原发性肺癌及局灶性肺炎中的效果.方法:选取本院2019年6月-2021年1月期间收治的原发性肺癌和局灶性机化性肺炎患者共88例作为研究对象.以病理学检查结果作为金指标;分析64层螺旋CT诊断价值;比较两组病灶位置和分布情况;比较两组的64层螺旋CT征象;比较两组病灶增强特点.结果:88例原发性肺癌和局灶性机化性肺炎患者经病理学检查确诊,结果显示有56例原发性肺癌患者、32例局灶性机化性肺炎患者,其中经64层螺旋CT检查确诊原发性肺癌患者52例、局灶性机化性肺炎28例.64层螺旋CT检查诊断准确率、灵敏度及特异度分别为90.90％(80/88)、92.85％(52/56)、87.50％(28/32).两组在CT征象的血管集束、毛刺、支气管充气征、空洞、结构疏松、紧贴胸膜、胸膜凹陷等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05).局灶性机化性肺炎组动脉期净增、总增加CT值均高于原发性肺癌组,差异对比有意义(P<0.05).结论:原发性肺癌及局灶性机化性肺炎在64层螺旋CT具有较高的诊断准确性、灵敏度和特异度,能够作为两者鉴别的重要依据.

摘要:目的:分析AMH、E2、FSH/LH联合检测评估不孕症女性卵巢状态的效果.方法:将本院2019年1月至2021年5月间收诊的103例不孕症患者作为研究对象.根据患者促排卵期间的卵子数目进行分组,分为正常组、高反应组、低反应组.分析比较三组患者经期第2-3d血清中抗苗勒管激素(Anti-mullerian Hormone,AMH)、雌二醇(Estradiol,E2)、促卵泡激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)/促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平,并对患者卵巢储备和反应程度进行对比研究,从而分析AMH、E2、FSH/LH联合检测评估不孕症女性卵巢状态的效果.结果:三组比较,基础E2、FSH/LH水平呈现高反应组<正常组<低反应组,而AMH水平表达呈现高反应组>正常组>低反应组(P<0.05);单项AMH检测、E2检测、FSH/LH检测卵巢高反应性患者的灵敏度、特异度分别为77.54％、82.69％、65.71％、81.32％、73.95％、76.43％,AMH+E2+FSH/LH联合检测卵巢高反应性患者的灵敏度、特异度为87.44％、89.54％均高于单项检测(P<0.05);单项AMH检测、E2检测、FSH/LH检测卵巢低反应性患者的灵敏度、特异度分别为74.66％、80.41％、63.54％、82.73％、72.19％、79.62％,AMH+E2+FSH/LH联合检测卵巢低反应性患者的灵敏度、特异度为86.93％、85.60％均高于单项检测(P<0.05).结论:AMH、E2、FSH/LH联合检测对不孕症女性卵巢储备功能及卵巢反应程度有较高评估价值,应推广应用.

摘要:目的:分析急性脑梗死(ACI)患者自尊水平与应对方式的相关性.方法:前瞻性选取2019年1月-2020年10月在本院完成治疗的120例ACI患者作为研究对象.治疗后随访2 m,分别于治疗后3 d,出院前1 d,随访2 m时,采用自尊量表(SES)及医学应对问卷(MCMQ)评估患者自尊水平与应对方式状况.经双变量Pearson直线相关性分析ACI患者自尊水平与应对方式的相关性.结果:出院前1 d、随访2 m,ACI患者面对评分均高于治疗后3 d,回避、屈服评分均低于治疗后3 d,且随访2 m面对评分高于出院前1 d,回避、屈服评分低于出院前1 d(P<0.05);出院前1 d、随访2 m,ACI患者SES评分均高于治疗后3 d,且随访2 m SES评分高于出院前1 d(P<0.001);经双变量Pearson直线相关性检验,结果显示,ACI患者SES评分与面对评分呈正相关(r>0,P<0.05);与回避、屈服评分呈负相关(r<0,P<0.05).结论:ACI患者治疗后自尊水平与应对方式息息相关,其自尊水平越高,应对方式越好.

摘要:目的:探讨健胃消食口服液联合双歧杆菌对儿童功能性消化不良(Functional dyspepsia in children,FD)的影响.方法:回顾性选取我院2019年3月～2022年3月收治的126例FD患儿作为研究对象.根据治疗方法的不同将患儿分为对照组和观察组,每组各63例.对照组采用双歧杆菌治疗,观察组采用健胃消食口服液联合双歧杆菌治疗.分析比较两组的临床疗效、肠道菌群、胃黏膜屏障功能及不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组,大肠杆菌低于对照组(P<0.05);观察组胃蛋白酶原Ⅰ(Pepsinogen I,PGⅠ)、PGⅠ/胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)水平高于对照组,PGⅡ低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:健胃消食口服液联合双歧杆菌治疗儿童功能性消化不良能有效调节肠道菌群分布情况,增加胃黏膜屏障功能,临床疗效显著,使用安全.

摘要:目的:探究术前口服米非司酮对子宫肌瘤患者最大肌瘤体积变化率及临床症状的影响.方法:选取我院妇科2018年3月～2021年3月收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象.根据信封法将研究对象分为对照组42例与观察组44例.对照组给予亮丙瑞林治疗,观察组给予米非司酮口服,两组均在术前治疗1 m.分析比较两组患者治疗前后子宫体积、子宫肌瘤最大体积、手术情况以及并发症.结果:治疗后,观察组子宫体积、子宫肌瘤最大体积均显著小于对照组(P<0.05).观察组术中出血量显著少于对照组,阴道出血时间、手术时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组术后感染、切口出血、肠梗阻和皮下气肿等并发症发生率低于对照组,但两组比较无明显差异(P>0.05).结论:子宫肌瘤患者术前口服米非司酮可缩小子宫、子宫肌瘤体积,改善手术效果,不增加并发症,安全性较高.

摘要:目的:探讨格列美脲与胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血脂水平的影响.方法:回顾性分析2019年3月-2021年4月在本院确诊的120例2型糖尿病患者.根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用胰岛素强化治疗,观察组患者采用胰岛素强化联合格列美脲治疗,均持续治疗2 w.观察对比两组的空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、血红蛋白(HbAlc)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]以及不良反应.结果:治疗后,观察组的FBG、2hPG、HbA1c、LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.05);观察组的FINS水平低于对照组,FCP水平高于对照组(P<0.05).观察组患者的总不良反应发生率为8.33％,与对照组的5.00％比较无明显差异(P>0.05).结论:格列美脲联合胰岛素强化治疗可有效提高2型糖尿病患者胰岛素对葡萄糖的敏感性,改善胰岛β细胞功能,控制患者的血糖、血脂水平,且安全性好.

摘要:目的:分析多模态超声对81例甲状腺良、恶性结节的鉴别价值.方法:选取自2020年1月-2022年8月本院收治的81例甲状腺结节患者,所有患者均进行多模态超声检查,以病理学检查结果作为金标准,比较常规超声与多模态超声的诊断价值.结果:81例甲状腺结节患者均进行常规超声检查,结果显示有61例良性结节患者、20例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节46例、恶性结节12例.81例甲状腺结节患者均进行多模态超声检查,结果显示有55例良性结节患者、26例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节52例、恶性结节24例.常规超声检查诊断准确率、灵敏度、特异度分别为71.60％、44.44％、85.19％.多模态超声检查诊断准确率、灵敏度及特异度分别为93.83％、88.89％、96.30％.多模态超声检查诊断准确率及灵敏度均高于常规超声(P<0.05).结论:多模态超声检查在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值,其准确率高于常规超声,为临床评估提供可靠依据.

摘要:目的:探讨气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)患者应用活血通络汤治疗的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院2020年4月至2022年7月收治的96例SPID患者分为对照组和观察组,每组各48例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用活血通络汤治疗,均连续治疗2 w.分析对比两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子水平、血液流变学指标及安全性.结果:治疗后,与对照组比,观察组临床总有效率较高,中医证候积分、全血高/低切黏度、红细胞沉降率及白介素(Interleukin,IL)-2、6、8和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平较低,有统计学差异(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).结论:气滞血瘀型SPID患者应用活血通络汤治疗效果较佳,利于减轻炎症反应,改善血液流变学,安全性较好.

摘要:目的:探讨丙泊酚联合依托咪酯对卵巢癌全麻下手术患者的影响.方法:选取本院收治的123例行全麻根治术的卵巢癌患者作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,每组各41例.A组麻醉诱导时给予丙泊酚,B组给予依托咪酯,C组给予丙泊酚联合依托咪酯.分析对比三组麻醉诱导效果、起效时间;循环功能T细胞变化.结果:C组Coopers评分高于A、B组,C组起效时间长于B组且短于A组(P<0.05).三组SBP、DBP、HR、SPO2和CD4+、CD4+/CD8+均随时间延长先降低后升高,A、B组循环功能指标中气管插管即刻与术毕、细胞免疫功能指标中术毕与术后1 w均无差异(P>0.05),其余每2个时刻对比均有差异(P<0.05).气管插管即刻、插管后5min和术毕C组SBP、DBP、HR和SPO2水平、术毕至术后1 w C组细胞免疫指标均明显高于A组和B组(P<0.05),而A组和B组均无差异(P>0.05).结论:丙泊酚联合依托咪酯应用于卵巢癌全麻手术患者麻醉诱导效果理想,麻醉起效时间短,且可有效控制循环及细胞免疫功能的波动.

摘要:目的:分析超声胎盘植入评分评估前置胎盘合并胎盘植入(PA)的价值.方法:前瞻性纳入2019年10月-2022年4月本院接收的80例前置胎盘疑似合并PA患者作为研究对象.于术前采用超声检查并进行超声胎盘植入评分;以临床手术或病理结果为"金标准"进行分组,将患者分为前置胎盘合并PA组和前置胎盘未合并PA组.分析比较两组的超声胎盘植入评分,并分析超声胎盘植入评分对前置胎盘合并PA的评估价值.结果:经临床手术或病理学检查发现,80例前置胎盘疑似合并PA患者65例为前置胎盘合并PA,占比为81.25％.前置胎盘合并PA组超声胎盘植入评分显著高于前置胎盘未合并PA组(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显示,超声胎盘植入评分评估前置胎盘合并PA的AUC为0.901,具有较高的评估价值,且当超声胎盘植入评分为3分时,可获得最佳评估价值,此时的敏感度为0.846,特异度为0.933,约登指数为0.779.结论:超声胎盘植入评分评估前置胎盘合并PA具有较高的应用价值,且当超声胎盘植入评分≥3分时提示前置胎盘发生PA的风险偏高.

摘要:目的:探究帕金森病患者平衡功能障碍发生情况及其影响因素.方法:回顾性分析2019年8月-2021年9月我院收治的帕金森病患者90例,分析患者一般资料,并分析患者平衡功能障碍发生情况、对比两组平衡功能障碍情况评分[Berg平衡量表(BBS)、静态平衡应用静态跌倒风险指数(SFI)、动态平衡应用动态跌倒风险指数(DFI)]、分析影响帕金森病患者平衡功能障碍发生的相关因素.结果:90例患者中BBS评分<40分共50例入障碍组,BBS评分≥40分共40例入正常组;障碍组Berg平衡量表(BBS)及动态跌倒风险指数(DFI)评分均低于正常组,静态跌倒风险指数(SFI)评分高于正常组(P<0.05).障碍组年龄≥50岁、病程≥7 y及闭眼视觉条件发生率均高于正常组(P<0.05).行Logistic回归分析可知,患者年龄、病程、视觉条件是影响帕金森病患者平衡功能障碍的独立危险因素(P<0.05).结论:帕金森病患者发生平衡功能障碍风险较高,且年龄、病程及视觉条件作为影响患者平衡功能障碍发生的独立危险因素,在临床上需予以积极措施进行防范,以降低或避免平衡功能障碍导致的跌倒等不良状况的发生.

摘要:目的:探究嵌顿痔患者经自动弹力线痔疮套扎术配合外痔减压术治疗后,其临床疗效和围术期指标以及安全性观察.方法:回顾性分析2021年5月到2022年8月本院收治的患嵌顿痔96例患者的临床资料.按照手术方式的不同将患者分为对照组(外痔减压术,47例),观察组(自动弹力线痔疮套扎术+外痔减压术,49例).分析对比两组临床疗效、围术期指标以及安全性.结果:观察组临床总疗效率,观察组临床总效率为59.18％,显著高于对照组的38.29％(P<0.05).观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间均显著短于观察组,术后出血量显著少于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为14.28％,显著低于对照组的31.91％(P<0.05).结论:自动弹力线痔疮套扎术联合外痔减压术治疗嵌顿痔患者,能提高临床疗效和改善围术期指标,降低并发症的发生率,且安全性较高.

摘要:目的:探讨分析口疮灵方患处贴敷治疗复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulcer,ROU)的临床疗效及疼痛控制效果.方法:选取2019年10月至2021年10月我院收治的68名ROU患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例.对照组患者采用维生素C和复方氯己定含漱液治疗,观察组患者在对照组基础上增加口疮灵方贴敷治疗.治疗1 w后,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)对患者的溃疡疼痛程度进行评价,并对比两组患者临床疗效、溃疡改善情况.结果:治疗前,两组患者的溃疡面直径及溃疡数目、VAS得分均无明显差异(P>0.05).治疗1w后,两组患者的溃疡面直径均明显缩短,且观察组明显短于对照组(P<0.05);两组患者的溃疡数目均明显减少(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.05).治疗72 h后,两组患者的VAS得分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:口疮灵方患处贴敷治疗ROU疗效佳,可有效改善溃疡情况、缓解患者溃疡疼痛程度.

摘要:目的:探讨原发性肾小球肾炎(PGN)患者血浆miR-26a、miR-192表达水平及临床意义.方法:选取2020年2月至2022年2月我院收治的98例PGN患者作为观察组,另选取同期来我院体检的45例健康人作为对照组.检测血浆miR-26a、miR-192水平;检测血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)水平;分析探讨血浆miR-26a、miR-192与肾功能的相关性;评价血浆miR-26a、miR-192及两者联合诊断PGN的价值.结果:观察组PGN患者收缩压、舒张压高于对照组,ALB、Hb、肾小球滤过率低于对照组(P<0.05).观察组PGN患者血浆miR-26a水平低于对照组,miR-192水平高于对照组(P<0.05).对照组PGN患者血清Scr、UA、BUN水平均低于观察组(P<0.05).相关分析显示,血浆miR-26a与血清Scr、UA、BUN均呈负相关(r=-0.342、-0.527、-0.498,均P<0.001);血浆miR-192与血清Scr、UA、BUN均呈正相关(r=0.612、0.509、0.541,均P<0.001).ROC曲线分析显示,血浆miR-26a、miR-192诊断PGN的AUC(95％CI)分别为0.777(0.704～0.844)、0.856(0.806～0.906),截点值分别为1.63、6.17,特异度分别为51.11％、68.89％,敏感度92.86％、92.86％,二者联合诊断的AUC(95％CI)为0.901(0.851～0.951),特异度为86.67％,敏感度为86.73％.结论:PGN患者的血浆miR-26a水平降低、miR-192水平升高,二者与PGN患者的肾功能存在密切联系,有望作为诊断PGN的生物学指标.

摘要:目的:探究类风湿性关节患者采用AKA结合RF检测的诊断效果.方法:选择本院自2020年1月至2022年10月间收诊的202例类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者作为研究组研究对象,再另选103例其他自身免疫系统疾病患者作为对照组研究对象,比较两组抗角蛋白抗体(Anti-keratin Antibody,AKA)、类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)指标情况及AKA、RF的诊断效能.结果:研究组AKA、RF指标明显高于对照组(P<0.05);对照组AKA阳性率为11.65％(12/103)、RF诊断阳性率为22.33％(23/103)、AKA联合RF诊断阳性率为1.94％(2/103);研究组AKA阳性率为87.13％(176/202)、RF诊断阳性率为85.64％(173/202)、AKA联合RF诊断阳性率为95.05％(192/202);且研究组AKA诊断、RF诊断的阳性率明显低于AKA联合RF诊断(P<0.05);单项AKA检测的准确率等相关效能分别为83.54％、75.14％、84.42％、81.33％、82.54％;单项RF检测的准确率等诊断效能分别为82.33％、87.91％、76.63％、83.49％、80.54％;AKA联合RF诊断的准确率等相关效能分别为91.32％、96.44％、92.73％、94.57％、93.27％;联合检测各项诊断效能明显高于各单项检测(P<0.05).结论:AKA检测与RF检测对RA患者均有一定的诊断价值,两种指标联合检测能进一步提高RA的诊断效果,为RA早期预测提供理论支持.

摘要:目的:分析孕早期检测血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、糖类抗原125(CA125)水平变化与胎盘早剥的关系.方法:回顾性分析2018年3月-2022年7月本院收治的82例重度妊高征、胎膜早破伴出血或经B超检查为疑似胎盘早剥孕妇的临床资料,对其进行随访至产后,根据术中或产后病理学诊断结果将发生胎盘早剥的孕妇纳入发生组(n=31例),将未发生胎盘早剥的孕妇纳入未发生组(n=51).收集孕早期血清PAPP-A、CA125水平及相关实验室指标等资料进行组间比较,并分析PAPP-A、CA125水平与孕妇发生胎盘早剥的关系.结果:不同孕周发生组PAPP-A水平均低于未发生组,CA125水平均高于未发生组(P<0.05).两组性别、体质量指数、舒张压、收缩压、凝血酶原时间、血小板、白蛋白、血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).发生组CA125水平明显高于未发生组,而PAPP-A水平明显低于未发生组(P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,PAPP-A水平下降、CA125水平上升是发生胎盘早剥的独立危险因素(P<0.05).结论:PAPP-A、CA125水平在发生胎盘早剥患者体内变化较为明显,孕早期血清PAPP-A水平下降、CA125水平上升与孕妇发生胎盘早剥密切相关,是导致胎盘早剥的独立危险因素.

摘要:目的:探讨2型糖尿病伴肥胖患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对其血糖及微炎状态的影响.方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的68例2型糖尿病伴肥胖患者作为研究对象.随机将患者分对照组和观察组,各34例.对照组单纯口服二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合口服利拉鲁肽治疗.分析比较两组临床疗效、血糖水平、微炎状态以及不良反应.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(Two hour postprandial blood glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(GlycatedhemoglobinA1c,HbA1c)等血糖水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、人急性时相血清淀粉样蛋白A(Acute-phase serum amyloid A,ASAA)等微炎状态指标水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组用药不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗于2型糖尿病伴肥胖患者中应用,临床疗效显著,能改善患者血糖状况及微炎状态,且安全性较高.

摘要:目的:探讨化学发光免疫测定技术在生化免疫检验中的临床应用效果及价值.方法:以2020年5月-2022年5月本院收治的84例甲状腺功能亢进(简称"甲亢")患者为观察组,另选同时期健康志愿者80例为对照组,两组均采用化学发光免疫测定进行生化免疫检验,比较两组相关指标检验结果,并分析化学发光免疫测定技术对甲亢的诊断准确率.结果:观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)等生化免疫检验指标水平均显著高于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平则显著低于对照组(P值均<0.05).以临床诊断结果为判断依据,化学发光免疫测定技术诊断甲亢的敏感度可达97.62％,漏诊率为2.38％,化学发光免疫测定结果与临床诊断结果一致性良好(Kappa=0.939).结论:化学发光免疫测定技术应用于生化免疫检验中可有效测定FT3等生化免疫指标,为临床诊疗提供数据支持,且化学发光免疫测定技术具有高诊断准确率.

摘要:"职教20条"中提出"三教"改革的重大任务,当下急需解决的问题是"教什么".实施和推动1+X证书制度的人才培养制度,倒逼"三教"改革的教材改革.开发活页式教材是实施技能人才培养的有效助推器、加速推进职业院校教材改革的进程,引领职业教育"三教"全面改革,"活页式"《生理学》教材注重教材的普及性、基础性和实验操作中技能要求的实操性和灵活性,根据不同的专业,不同的培养模式结合工作的程序和实际要求,开发"活页式"《生理学》教材."活页式"《生理学》教材将聚焦于培养职业院校学生工作岗位专业技能所需,其对今后工作程序的具体呈现将更有利于教师开展教学实践活动,有利于学生学到切实可用的专业技能和职业技能.

摘要:慢性生理实验因周期长、操作难度大、部分实验动物成本高以及无菌手术室资源紧张等问题,在本科教学中很少开展.为弥补生理学实验教学这一短板,制作团队结合动物科学专业特点,在传统实验基础上引入信息技术与虚拟实验技术建设了慢性生理虚拟仿真实验项目—反刍动物腮腺的分泌.该项目完善了动物生理学实验教学体系,突破时空限制,加强教学互动,提高了学生的学习兴趣.项目的建设和应用为动物生理学实验课程虚拟仿真教学提供参考,期望能推动新农科建设背景下人才培养质量的提升.

摘要:词根、词缀构词法是一种科学有效的英语单词记忆方法,在医学英语教学中的地位和作用日益显著,思维导图将大脑思维以图像的方式进行表达,有助于学生理解和记忆信息.本文介绍一种将思维导图与构词法相结合的方法,将其应用于临床麻醉学双语教学过程中,有助于激发学生的兴趣,提升学生对专业英语术语的识记能力,从而提高学习效率和促进教学效果.

摘要:肺结节(Pulmonary nodule,PN)是临床常见的肺部病变之一,然而肺结节患者多无明显临床症状,仅有影像学表现,为医生对肺结节的诊疗带来困难.随着医疗设备及诊断技术的进步,预测模型逐渐成为有效的评估手段之一;然而国内外肺结节风险预测模型越加多样化,但其诊断价值未形成统一认识.本文对国内外较具代表性和特点的肺结节风险预测模型、模型间对比、模型与临床工作者间对比进行总结,以期为临床应用提供参考,提高对肺结节患者诊疗决策的合理性.