摘要:目的:利用生物信息学构建基底膜相关长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)的风险模型,评估骨肉瘤(Osteosarcoma,OS)的预后.方法:基于癌症基因组图谱(Cancer Genome Atlas,TCGA)和UCSC xena数据库获取相关信息,筛选出基底膜(Basement membrane,BMs)相关lncRNAs.将BMs相关lncRNAs的表达量与生存数据相结合,筛选出与预后相关的lncRNAs.通过最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析构建模型,计算出风险得分,根据得分的中位值将每个样本列为高风险或低风险.分析风险模型、临床性状和OS患者预后的相关性,对模型进行评估和验证.分析和评价风险与功能通路的关系.最后进行了肿瘤免疫分析.结果:筛选出256种与预后相关的lncRNAs,7个参与模型构建.高危组的预后比低危组预后差,分析结果均证明模型可靠.功能富集分析表明,风险评分主要与细胞外基质生物学功能和肿瘤相关生物学功能有关.肿瘤免疫分析提示风险评分与骨肉瘤免疫之间存在关联.结论:BMs相关lncRNAs可评估OS患者的预后,且可能调节结骨肉瘤免疫相关通路

摘要:目的:观察预见性护理对强直性脊柱炎全髋关节置换术患者的自我护理能力、不良情绪及并发症的影响.方法:选取2021年1月～2022年5月在河南省中医院进行AS全髋关节置换术的患者120例作为研究对象.所有患者采用随机数值表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采取常规护理,观察组在对照组护理基础上给予预见性护理.比较两组患者自我护理能力、不良情绪、术后疼痛强度,护理满意度和并发症.结果:护理干预后,观察组健康教育知识、自护责任感、自我概念、自我护理技能评分明显高于对照组(P<0.05),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分明显低于对照组(P<0.05).术后6 h、12 h、24 h、72 h,观察组疼痛强度为中度和重度的病例数明显少于对照组(P<0.05),疼痛强度为轻度和无的病例数明显多于对照组(P<0.05).观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理可明显提高强直性脊柱炎全髋关节置换术患者自我护理能力,缓解其焦虑抑郁情绪,减低并发症的发生.

摘要:目的:分析多学科联合质量改进方案在急性缺血性脑卒中患者深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)中的防控效果.方法:选取2020年6月至2022年6月期间我院收治的158例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,将其依据简单随机法分为对照组和观察组,各79例.对照组患者采取常规DVT防控干预,观察组患者采取多学科联合质量改进方案DVT防控干预.对两组干预前后的凝血功能指标水平、平均血流速度、DVT健康信念评分进行比较,并比较两组干预后的DVT情况和并发症情况.结果:干预后,两组的血小板(Platelet,PLT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平均降低,且观察组低于对照组;两组的活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、股静脉和腘静脉平均血流速度、各项DVT健康信念评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).干预后,观察组消化道溃疡、恶心/呕吐、腹泻、头痛/头晕的总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者经多学科联合质量改进方案干预能够改善凝血功能和血流速度,降低DVT和并发症的发生率,具有一定的DVT防控价值.

摘要:目的:探索和分析网络团体认知行为疗法对消化内科患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响.方法:选取2021年5月至2022年5月本院消化内科收治的94例接受胃镜检查的患者作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为观察组和对照组,各47例.对照组患者采用常规护理措施进行干预,观察组则在对照组基础上添加网络团体认知行为疗法进行干预.评估并对比患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分值和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分值,计算检查总配合率、不良症状总发生率值.结果:干预后,两组患者的焦虑SAS评分值、抑郁SDS评分值明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的检查总配合率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良症状总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:消化内科患者胃镜检查前给予网络团体认知行为疗法可以较好的缓解患者的焦虑情绪、提高患者的检查配合度、减少由于胃镜导致的不良症状的发生,推广应用前景良好.

摘要:目的:分析护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响.方法:将2020年1月至2022年1月期间我院收治的116例行膝关节置换术患者纳入本研究,采用随机数表法将其分为两组,每组58例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予护理专案干预,两组均干预4 w.干预完成后统计两组的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数和关节僵硬、切口感染、下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)、便秘的发生情况,并于干预前1 d和干预完成后1 d使用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,使用美国特种外科医院评分(Hospital for special surgery,HSS)评估膝关节情况,使用三维步态分析系统分析步态情况.结果:观察组患者的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数均短于对照组(P<0.05);干预1 w、2 w、4 w后观察组的VAS评分均低于对照组,而HSS评分、步幅、步速均高于对照组(P<0.05);干预后观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:膝关节置换术后患者采用护理专案干预能够在一定程度上改善疼痛、膝关节和步态情况,降低并发症的发生率,促进术后康复.

摘要:目的:探究空心螺钉内固定术(Cannulated screw fixation,CSF)对GardenⅡ型股骨颈骨折(Femoralneck fracture,FNF)临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2019年2月～2022年1月我院收治的94例GardenⅡ型FNF患者作为研究对象,按治疗方案不同分成CSF组和BFHR组,各47例.BFHR组接受股骨头置换术(Bipolar femoral head replacement,BFHR)治疗,CSF组接受CSF治疗.对比两组手术效果、围术期指标、手术前后Harris髋关节功能评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、骨代谢水平、并发症发生率.结果:CSF组优良率明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组术中失血量较BFHR组少,手术耗时、住院时长及下地活动时间较BFHR组短(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组Harris评分明显较BFHR组高(P<0.05);术后3 d、7 d CSF组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显较BFHR组高(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组血清I型胶原交联C端肽(Serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,sCTX)水平明显较BFHR组低,血清骨钙素(Serum osteocalcin,sOC)水平明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组并发症总发生率明显较BFHR组低(P<0.05).结论:CSF治疗GardenⅡ型FNF患者效果显著,可有效优化围术期指标,促进骨折愈合,改善髋关节功能,减少并发症发生,且对机体外周血T淋巴细胞亚群影响较小.

摘要:目的:探讨超低频复合生理频率慢性电刺激对慢阻肺患者动脉血气水平、肺功能及生命质量的影响.方法:选取2020年1月至2022年2月期间我科收治的93例慢阻肺患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯组(n=46)和复合组(n=47).对比两组患者动脉血气分析、肺功能、生命质量.结果:干预20d后,复合组的动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)低于单纯组,血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)高于单纯组(P<0.05).复合组的用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒呼气的最大容积(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流量(Maximal mid-expiratory flow,MMEF)大于单纯组(P<0.05).复合组的慢阻肺评估测试量表(COPD assessment test,CAT)、圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)得分均低于单纯组(P<0.05).结论:在生理频率慢性电刺激基础上复合超低频电刺激治疗发现,可显著改善慢阻肺患者的肺功能,促进其血气复常,从而缓解机体的缺氧状态,并能显著改善患者的生命质量.

摘要:目的:研究急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinanttissue plasminogen activator,rt-PA)的静脉溶栓治疗预后情况与其血清小而低密度脂蛋白(Small dense of LDL cholesterol,sd-LDL-C)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚体-纤维蛋白原比值(D-dimer-fibrinogen ratio,DFR)水平的关联.方法:选取2020年1月～2021年5月期间我院收治的83例ACI患者作为研究对象.分析对比患者血清sd-LDL-C、NLR、D-二聚体、纤维蛋白原及DFR水平.所有患者均行rt-PA静脉溶栓治疗,出院后进行3 m的随访并根据预后情况将其分为预后不良组(n=32)例和预后良好组(n=51).分析两组的血清sd-LDL-C、NLR、DFR等指标与ACI患者预后情况的关系.结果:预后良好组的血清sd-LDL-C明显低于预后不良组(P<0.05).预后良好组的中性粒细胞计数、NLR值明显低于预后不良组,淋巴细胞计数明显高于预后不良组(P<0.05).与预后不良组患者相比,预后良好组的D-二聚体、DFR值要显著更低,纤维蛋白原明显更高(P<0.05).sd-LDL-C、NLR、DFR的敏感度分别为76.3％、78.1％、68.8％,特异度分别为86.3％、90.2％、82.4％,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.717、0.850、0.736,其中NLR的特异度、灵敏度和AUC最高.结论:对ACI患者的早期血清sd-LDL-C、NLR、DFR水平进行监测,可以帮助预测其治疗预后情况.

摘要:目的:探究前锯肌阻滞辅助镇痛对胸腔镜下肺癌手术患者手术效果及肺部感染的影响.方法:选择97例在2019年1月至2022年1月在我院进行胸腔镜手术的肺癌患者,随机分为两组,全麻+静脉自控镇痛泵的患者为对照组(48例),在对照组基础上行术前前锯肌阻滞(Serratus anterior plane block,SAPB)辅助镇痛的为观察组(47例).术后第3 d对发生肺部感染的情况进行对比.疼痛评价采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS);记录患者不同时间点血清水平,观察并记录术后2 w内发生的不良反应发生情况.结果:对照组相比,观察组术后6h、12h、24h VAS评分,术后12h、24h、72h的白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α,均较低;观察组患者发生肺部感染发生率为8.51％,低于对照组的25.00％(P<0.05).结论:术前SAPB的辅助镇痛结果良好,可改善患者的炎症反应,安全性好.

摘要:目的:对比子宫下段横向环形缝合压迫止血与宫腔纱垫压迫止血在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果.方法:回顾性收集2020年1月至2021年9月期间我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者94例作为研究对象,依据治疗方案不同分成研究组与对照组,每组47例.研究组行子宫下段横向环形缝合压迫止血,对照组行宫腔纱垫压迫止血,对比两组术后并发症、手术指标(术后住院时长、手术时长、转ICU率、盆腔血管结扎率)、止血效果(术中出血量、术后2 h出血量、输血率、术后24 h出血量)、子宫恢复状况,包括月经复潮时间、恶露排净时间;并于术后1 m、2 m、3 m采用免疫化学发光法测定黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicule-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平.结果:研究组术后住院时长短于对照组,转ICU率、盆腔血管结扎率均低于对照组(P<0.05);研究组术中、术后2 h、术后24 h出血量少于对照组,输血率低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、月经复潮时间、恶露排净时间、手术时长以及术后1 m、2 m、3 m血清E2、FSH、LH水平对比,无明显差异(P>0.05).结论:子宫下段横向环形缝合压迫止血用在剖宫产宫缩乏力性产后出血者中,可改善手术效果,快速止血,未产生明显术后并发症,有效保护卵巢功能.

摘要:目的:探讨支气管镜下肺泡灌洗联合无创正压通气(Noninvasive positive-pressure ventilation,NPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:选择2020年2月至2021年10月在我院接受诊治的急性加重期COPD伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者124例,分为肺泡灌洗联合NPPV组和NPPV组(n=62).NPPV组在常规药物治疗的基础上给予NPPV治疗,肺泡灌洗联合NPPV组在NPPV组治疗基础上给予支气管镜下肺泡灌治疗.治疗期间,记录患者的体温、生命体征恢复时间、症状消失时间及不良反应发生情况;治疗前和治疗2 w后,采用肺功能检测系统测定患者第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(The forced expiratory volume in one second as a percentage of the predicted value,FEV1％prep)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC),采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,采用免疫比浊法进行检测前白蛋白(Prealbumin,,PAB)水平,采用DxFLEX流式细胞仪检测患者血清CD4+、CD8+细胞水平并计算CD4+/CD8+值.结果:治疗后,肺泡灌洗联合NPPV组体温恢复时间、生命体征恢复时间、症状消失时间均少于NPPV组(P<0.05),FEV1、FEV1％prep、FEV1/FVC、PAB水平、CD4+水平、CD4+/CD8+水平均高于NPPV组(P<0.05),TNF-α水平、PCT水平、CD8+水平均低于NPPV组(P<0.05);肺泡灌洗联合NPPV组不良反应发生率与NPPV组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在NPPV基础上联用支气管镜下肺泡灌洗治疗急性加重期COPD伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗,可改善患者肺功能和临床症状具有积极作用,可有效改善患者免疫功能,缓解机体炎症反应,效果安全可靠.

摘要:目的:分析半夏白术天麻汤及针刺疗法辅助治疗痰湿瘀阻型缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)急性期患者的临床疗效.方法:纳入郑州颐和医院2019年10月至2021年2月收治的痰湿瘀阻型IS急性期患者134例.按照临床治疗方案不同,分为西药组(67例)、中西医联合组(67例).在常规对症支持治疗的基础上,西药组采用依达拉奉治疗,中西医联合组在西药组治疗基础上采用半夏白术天麻汤+健脾调神针针刺疗法辅助治疗.治疗2 w后,评估两组的疗效和中医证候积分;采用美国国立卫生研究院卒中评分量表评估两组患者的神经功能,采用脑卒中专用生活质量评分量表评估患者的生活质量,并比较治疗前后凝血功能和血流动力学指标.结果:中西医联合组治疗总有效率(89.55％)高于西药组(76.12％)(P<0.05);与治疗前相比,治疗2 w后,两组的中医证候积分、卒中评分均明显降低,生活质量评分明显升高(P<0.05),纤维蛋白原明显降低,凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分的凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)明显变长(P<0.05),峰值流速、平均流速均明显升高(P<0.05),其中中西医联合组各项指标改善更为显著(P<0.05).结论:痰湿瘀阻型IS急性期患者,在西药依达拉奉治疗的基础上,给予半夏白术天麻汤及针刺疗法辅助治疗的效果显著,能改善凝血功能、改善血流动力学,减轻神经功能损伤,提高生活质量.

摘要:目的:老年帕金森病患者应用经颅直流电刺激对运动功能、心理状态及血清神经递质的影响.方法:选取我院神经内科2020年12月至2021年12月期间收治的91例老年帕金森病患者为研究对象,采用抽签的方法将患者分为两组.对照组45例患者给予普拉克索片0.25 mg,2 w后调整为1.0 mg Tid进行治疗;观察组46例患者在对照组基础上增加经颅直流电刺激治疗(电流强度2 mA,Qd).4 w后,采用帕金森病评分-Ⅲ量表(Parkinson's disease score-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分、Berg评分量表(Berg scale,BBS)评分检测运动功能;采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分检测心理状态;采用酶联免疫吸附法检测5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)等血清神经递质水平.结果:观察组BBS评分高于对照组,UPDRS-Ⅲ评分低于对照组(P<0.05);观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05);观察组5-HT、NE、DA水平均高于对照组(P<0.05).结论:经颅直流电刺激联合普拉克索片能够有效提高老年帕金森病患者运动功能,改善心理状态及血清神经递质水平,具备较高的临床推广价值.

摘要:目的:探究下肢运动链协同训练对慢性踝关节外侧不稳定患者髋膝肌群肌力及平衡能力的影响.方法:选我科2020年10月至2022年2月收治的87例慢性踝关节外侧不稳患者为研究对象,随机分为两组,对照组43例给予常规训练,观察组44例联合下肢运动链协同训练,在干预前及干预1 m后应用坎伯兰踝关节不稳(Cumberland Ankle instability rating,CAIT)评分、星形偏移平衡测试(Star offset balance test,SEBT)、单腿站立试验(One leg standing test,OLS)检测患者的踝关节稳定性;应用等速肌力检测仪检测患者的髋、膝周围肌力;应用平衡检测仪检测患者睁眼-硬地面、闭眼-硬地面、睁眼-软地面条件下的重心晃动指数;在患者住院期间统计患者出现关节僵硬、关节疼痛及其他不良反应的发生率.结果:干预后,观察组CAIT评分、SEBT高于对照组,OLS低于对照组(P<0.05);观察组髋后伸肌群、髋外展肌群、膝伸直肌群峰力矩高于对照组(P<0.05);观察组睁眼-硬地面、闭眼-硬地面、睁眼-软地面条件下的重心晃动指数低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:下肢运动链协同训练可提高踝关节稳定性,改善髋膝肌群肌力水平及踝关节平衡能力.

摘要:目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、红细胞分布宽度(RDW)等生物标志物与CHA2DS2-VASc评分在房颤卒中危险分层上的相关性.方法:选择2020年1月至2021年12月于我院心内科住院的200例非瓣膜性房颤患者,CHA2DS2-VASc评分是根据患者心衰、高血压、年龄、糖尿病、卒中或TIA等情况进行评估,根据以上标准调查所有入选患者的分值,按分值分为低危(0分),中危(1分),高危(≥2),采用ELISA法检测血清Hcy、D-D、RDW水平,同时为每位入选患者进行CHA2DS2-VASc评分,采用线性相关分析法分析CHA2DS2-VASc评分与相应生物标志物之间相关性.采用Logistic回归分析法分析Hcy、D-D、RDW对CHF非瓣膜性房颤发生风险的影响.结果:与低危组患者比较中危组患者Hcy、D-D、RDW水平显著升高(P<0.05),与中危组患者比较高危组患者Hcy、D-D、RDW水平显著升高(P<0.05),Hcy、D-D、RDW与CHA2DS2-VASc评分具有正相关性(P<0.05),Logistic回归分析显示Hcy、D-D、RDW是房颤卒中的独立危险因素(P<0.05).结论:非瓣膜性房颤患者Hcy、D-D、RDW水平随CHA2DS2-VASc评分增加而逐渐升高,Hcy、D-D、RDW是房颤卒中的独立危险因素.

摘要:目的:研究比较胸腔镜下不同切除手术对早期肺癌患者的影响.方法:回顾性分析我院收治的126例早期肺癌患者.根据治疗方式分为A组(肺楔形切除术,n=41)、B组(肺段切除术,n=43)和C组(肺叶切除术,n=42).分析对比三组手术相关指标、疼痛程度、肺功能以及炎性因子水平.结果:A组引流时间和引流量均显著低于B组和C组;B组引流时间和引流量均显著低于C组(P<0.05).A组术后1 d和3 d VAS评分均显著低于B组和C组(P<0.05);B组术后1 d和3 d VAS评分均显著低于C组(P<0.05).A组术后7 d FVC和FEV1水平均显著高于B组和C组(P<0.05);B组术后7 d FVC和FEV1水平均显著高于C组(P<0.05).A组术后1 d CRP和TNF-α水平均显著低于B组和C组(P<0.05);B组术后1 d CRP和TNF-α水平均显著低于C组(P<0.05).结论:肺楔形切除术对于早期肺癌患者疼痛程度、肺功能、炎性反应影响最小,肺段切除术次之,肺叶切除术最大.

摘要:目的:探讨复发性口腔溃疡患者使用玉屏风颗粒联合雷尼替丁治疗对临床疗效的影响.方法:回顾性分析我院2017年5月至2019年9月期间于我院就诊的复发性口腔溃疡患者92例,设为研究对象.根据治疗方法不同分为对照组(42例,予以雷尼替丁治疗)、观察组(50例,予以玉屏风颗粒联合雷尼替丁治疗).比较两组患者治疗后临床疗效,对比两组患者治疗前后免疫细胞及炎性因子水平,观察治疗过程中不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为78％高于对照组治疗总有效率73.8％(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者上述免疫细胞水平明显改善(P<0.05);治疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平高于观察组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-2、IL-6水平均有下降(P<0.05);治疗后,观察组患者上述炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗对复发性口腔溃疡患者的临床疗效显著,能帮助抑制炎性因子水平,调节免疫功能,临床治疗中应多倡导中西结合治疗顽固性疾病.

摘要:目的:探究祛瘀活血汤联合循经取穴推拿法对由于腰椎间盘突出症所导致的下肢麻木的临床治疗情况.方法:选取本院2017年6月-2019年6月间康复科收治的86例因腰椎间盘突出所引起下肢麻木的患者作为研究对象.采用随机分配的方法将患者平均分为观察组与对照组,每组各42例.对照组采用口服祛瘀活血汤药进行治疗,观察组在对照组基础上加行循经取穴推拿法.分析对比两组的麻木程度、40g压力针刺觉试验检查以及治疗效果.结果:T1、T2时间点,两组的改良VAS评分无显著差异(P>0.05);T3、T4、T5时间点,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).T1时间点,两组的40g针刺觉检查试验评分无显著差异(P>0.05);T2、T3、T4、T5时间点,观察组的40 g针刺觉检查试验评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组的临床总有限率显著高于对照组(P<0.05).结论:祛瘀活血汤联合循经取穴推拿法治疗由腰椎间盘突出症所致下肢麻木,能缓解麻木,提升局部感觉,提高治疗效果.

摘要:目的:探究基于信息-动机-行为(Information-motivation-behavioral skills model,IMB)模型的护理干预在原发性肝癌术后患者中的应用效果.方法:选取我院接受手术治疗的80例原发性肝癌患者作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采取常规护理,观察组采取基于IMB模型的护理干预.比较两组患者的自我效能、依从性以及生活质量.结果:护理后,两组患者中文版癌症自我管理效能感量表(Chinese strategies used by people to promote health,C-SUPPH)评分、健康状况调查简表(36-item short form,SF-36)评分均显著高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组依从性显著高于对照组(P<0.05).结论:基于IMB模型的护理干预可以改善原发性肝癌术后患者的自我效能,提高其依从性和生活质量.

摘要:目的:分析磁共振(MRI)多b值扩散加权成像(DWI)联合表观扩散系数(ADC)值应用在卵巢癌中的评估价值.方法:纳入2020年1月-2022年1月医院接收的疑似卵巢癌患者共76例.患者均于入院时行MRI多b值DWI检查,并记录相应ADC值,以病理学结果为"金标准",将患者分为良性组和恶性组,分析MRI多b值DWI联合ADC值在卵巢癌中的诊断价值.结果:经病理学检查证实,76例疑似病例中卵巢癌32例,占比为42.11％;当b值分别取400、800、1200、1600 s?mm-2时,恶性组ADC值均显著低于良性组(P<0.05);绘制ROC曲线结果表明,当b值为1200 s?mm-2时,AUC值最大,ADC值诊断效能较其他b值高;依据约登指数最大值得出,1200 s?mm-2时为最佳扫描b值,AUC为0.956,约登指数为0.833,ADC最佳截断值为1.01×10-3 mm2?s-1,相对应的敏感度和特异度较高,分别为86.40％、96.90％.结论:MRI多b值DWI联合ADC值对卵巢癌具有一定的评估价值,且当b值取1200 s?mm-2时诊断效能最高.

摘要:目的:探讨自我表露理论护理干预在复治涂阳肺结核患者中的应用效果.方法:选取2019年6月至2022年6月我院接诊的复治涂阳肺结核患者83例作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组(41例)、观察组(42例).对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上给予自我表露理论护理干预.分析比较两组的心理状态(SDS、SAS)、负担情况(ZBI)、自我效能感(GSES)及生活质量(GQOL1-74).结果:与对照组相比,干预后观察组SDS、SAS评分均明显降低(P<0.05).干预后,观察组责任负担、个人负担评分均较对照组显著降低(P<0.05).与对照组相比,观察组GSES、GQOL1-74评分均明显升高(P<0.05).结论:自我表露理论护理干预可调节复治涂阳肺结核患者心理状态,减轻负担,提高自我效能感及生活质量.

摘要:目的:探究心肌酶谱、免疫球蛋白及神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在病毒性脑炎病情评估中的应用价值.方法:选取2018年7月～2020年12月期间我院收治病毒性脑炎患者120例作为研究对象,根据病情严重程度,将患者分为轻度脑炎组和重度脑炎组.另选取同时期我院健康体检者120例作为对照组.观察三组血清心肌酶谱、免疫球蛋白及NSE指标水平,分析心肌酶谱、免疫球蛋白及NSE与病毒性脑炎病情严重程度相关性.结果:三组研究对象血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)水平差异明显,重度脑炎组各指标高于其他两组,轻度脑炎组各项指标略高于对照组(P<0.05);三组研究对象血清免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白M(lgM)及NSE水平差异明显,重度脑炎组lgG低于其他两组,lgA、lgM及NSE水平高于其他两种,轻度脑炎组lgA、lgM及NSE水平高于对照组(P<0.05);Spearman秩和相关分析结果显示,病毒性脑炎病情严重程度除了与lgG呈负相关外,与CK、CK-MB、AST、LDH、lgA、lgM、NSE均呈正相关(P<0.05).结论:心肌酶谱、免疫球蛋白及NSE联合检测可用于评估病毒性脑炎病情严重程度.

摘要:目的:分析神经传导联合血清胱抑素C(Cystatin c,CysC)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactiveprotein,Hs-CRP)诊断早期糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值.方法:收集本院2019年12月至2020年12月收治的187例糖尿病患者的临床资料,单纯糖尿病者85例(糖尿病组),合并周围神经病变者102例(DPN组).同期选取在本院进行健康体检的66例健康者作为对照组.比较三组血清Hs-CRP、CysC水平,并分析神经传导联合血清Hs-CRP、CysC诊断DPN的价值.结果:DPN组血清Hs-CRP、CysC水平均高于糖尿病组、对照组,且糖尿病组血清Hs-CRP、CysC水平均高于对照组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05).神经传导、CysC、及Hs-CRP三者联合检测出单纯糖尿病75例,DPN98例.神经传导诊断DPN的敏感性、特异性及准确性分别为79.41％、81.18％、80.21％,CysC检测的敏感性、特异性及准确性分别为60.78％、71.76％、65.78％,Hs-CRP检测的敏感性、特异性及准确性分别为62.75％、70.59％、66.31％,单项检查中以神经传导诊断价值更高.但上述三者联合检查诊断DPN敏感性、特异性及准确性均高于单项检查(P<0.05).结论:DPN患者Hs-CRP、CysC水平呈高表达状态,Hs-CRP、CysC检测联合神经传导可有效提高DPN的诊断准确性.

摘要:目的:对比腹股沟疝采用腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗的疗效及并发症.方法:选取2018年5月～2020年5月我院90例腹股沟疝患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用传统疝修补术,观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术.分析比较两组疼痛程度、炎症因子水平以及并发症发生率.结果:观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05);术后两组炎性指标均有下降,但观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较观察组低于对照组(P<0.05).结论:腹股沟疝采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,在减轻手术创伤、促进术后恢复方面有着突出效果,有利于减轻炎症反应,并发症少.

摘要:目的:观察地尔硫卓联合通心络胶囊在稳定性心绞痛(SAP)患者中的应用效果.方法:选取确山县第一人民医院2020年3月至2021年3月接受治疗的SAP患者128例为研究对象.根据就诊单的单双号将患者分为对照组(单号、64例)和观察组(双号、64例).两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以地尔硫卓治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗,均治疗3 m.分析比较两组的临床疗效、心绞痛改善情况及中医症候积分.结果:治疗3 m,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 m,两组心绞痛发作次数及发作持续时间均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 m,两组中医症候积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地尔硫卓联合通心络胶囊应用在SAP患者中,疗效确切,可减轻患者临床症状.

摘要:目的:探讨超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者术后疼痛、关节活动度及不良反应的影响.方法:回顾性分析2019年5月至2021年6月于本院行全膝关节置换术的127例患者的临床资料.根据镇痛方式的不同将其分为研究组(n=67,超声引导下布比卡因股神经阻滞镇痛)以及对照组(n=60,自控静脉连续给予芬太尼镇痛).对比两组PCA使用情况、疼痛、关节活动度及不良反应发生情况.结果:研究组PCA首次按压时间较对照组长、48 h内PCA按压次数低于对照组(P<0.05).随着时间的延长,两组的疼痛评分均呈下降趋势,其中研究组术后不同时间段的VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组术后24 h、48 h关节活动度评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为(5.97％)低于对照组总发生率(19.33％)(P<0.05).结论:在全膝关节置换术术后行超声引导下布比卡因股神经阻滞可有效改善患者疼痛、关节活动度,且安全性较高.

摘要:目的:探究头针联合任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿的康复效果.方法:选择2019年2月-2021年2月院内86例诊断为痉挛型脑瘫的患儿作为研究对象.电脑随机分组方法将患儿分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用头针治疗;观察组在对照组基础上采用任务导向性训练法.分析对比两组的粗大运动功能、体感诱发电位波幅、痉挛程度.结果:治疗后,观察组的粗大运动功能评分显著高于对照组.治疗后观察组的体感诱发电位波幅的提升幅度显著大于对照组(P<0.05).治疗后,观察组0级痉挛程度占比显著高于对照组(P<0.05).结论:将头针联合任务导向性训练用于痉挛型脑瘫患儿能够改善运动功能和痉挛程度,促进神经功能恢复.

摘要:目的:探讨不同剂量倍他洛克对慢性心力衰竭患者心室重构的影响.方法:选取2018年3月-2020年5月于本院接受诊疗的98例慢性心力衰竭患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组给予小剂量(≤75 mg?d-1)倍他洛克治疗,观察组给予大剂量(≤150 mg?d-1)倍他洛克治疗.分析对比两组的临床治疗效果,心功能及心室重构、NT-proBNP水平、6 min最大步行距离、静息心率.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、6MWT及静息心率均较治疗前有显著改善,且观察组LVEF、6MWT显著高于对照组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP及静息心率显著低于对照组(P<0.05).结论:针对慢性心力衰竭患者应用高剂量倍他洛克治疗,可改善患者心功能,抑制其左心室重构,增加运动耐量,提高整体治疗效果

摘要:目的:探究血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)在糖尿病性牙周炎患者中的表达,分析其与牙周病变程度的关系.方法:将2019年8月至2021年8月本院收治的50例糖尿病性牙周炎患者作为研究对象,纳入研究组,以同期来院检查的健康体检者32例作为对照组,检测所有受试者血清IL-6、CRP水平.以牙龈指数对研究组患者牙周病变程度进行评估,将糖尿病性牙周炎患者分为轻度组、中度组、重度组.比较不同组别血清IL-6、CRP水平.分析血清IL-6、CRP水平与糖尿病性牙周炎患者牙周病变程度的关系.分析血清IL-6、CRP水平对糖尿病性牙周炎患者病变程度的诊断价值.结果:血清IL-6、CRP水平比较,研究组显著高于对照组(P<0.05).轻度组、中度组、重度组三组间血清IL-6、CRP水平差异显著(P<0.05),中度组、重度组血清IL-6、CRP水平高于轻度组(P<0.05),重度组血清IL-6、CRP水平高于中度组(P<0.05);Spearman相关系数分析显示,血清IL-6、CRP水平与牙周病变程度呈正相关(r=0.871,r=0.759,P<0.05);ROC分析显示,血清IL-6诊断糖尿病性牙周炎患者1级与2级、2级与3级的曲线下面积(AUC)、敏感度为0.924、100.00％,0.910、93.80％;血清CRP诊断糖尿病性牙周炎患者1级与2级、2级与3级的AUC、敏感度为0.865、88.90％,0.938、93.80％(P<0.05).结论:糖尿病性牙周炎患者血清IL-6、CRP呈高表达,且牙周病变越严重,其血清IL-6、CRP水平越高.

摘要:目的:研究全髋关节置换联合关节囊修复对创伤性股骨颈骨折患者的影响.方法:选取2019年1月至2022年1月我院骨科收治的创伤性股骨颈骨折接受全髋关节置换术的患者120例为研究对象,根据术中是否修复关节囊分为修复组(n=62)和未修复组(n=58).修复组患者术中仔细缝合后外侧关节囊,未修复组不予以关节囊修复.统计手术输血量及失血量相关指标(实际失总血量,显性失血总量,隐性失血量);术前、术后第3 d检测血常规指标,术前、术后1、3 m评价髋关节功能,记录两组患者术后并发症发生情况.结果:修复组实际失血总量、术中显性失血量、术后显性失血量、隐性失血量及输血量均显著低于对照组(P<0.05).两组术后红细胞压积及血红蛋白水平显著下降,修复组术后红细胞压积显著大于未修复组(P<0.05).两组术后Harris评分较术前显著增大(P<0.05),修复组Harris评分显著大于未修复组(P<0.05).结论:全髋关节置换联合关节囊修复治疗创伤性股骨颈骨折,能有效减少术中隐性失血量,促进髋关节功能恢复.

摘要:目的:分析完全电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析本院2018年4月-2020年9月收治早期126例NSCLC患者的临床资料.据手术方法不同分为A组(VAMT,61例)与B组(VATS,65例).分析对比两组的临床疗效、肺功能[第一秒所呼出容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气量(Forced expiratory volume,FEV)、每分钟最大通气量(Maximal voluntary ventilation,MVV)],以及并发症发生情况.结果:B组临床疗效显著高于A组(P<0.05);术后,B组FEV1、FEV、MVV肺功能指标均显著低于A组(P<0.05).B组并发症发生率低于A组(P<0.05).结论:VATS治疗早期NSCLC具有良好临床疗效,能改善肺功能,且安全性高.

摘要:目的:观察达格列净治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:选取本院2020年1月-2021年1月治疗的78例T2DM患者作为研究对象,均为使用口服降糖药治疗后血糖仍控制不佳的患者.随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各39例.对照组采取二甲双胍治疗.观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,两组均连续治疗1 m.分析比较两组的糖代谢指标、脂代谢指标、肾功能指标、动态血糖监测结果和不良反应情况.结果:治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)均显著低于对照组(P<0.05).观察组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)显著高于对照组(P<0.05).观察组的肌酐(Scr)、血清尿酸(SUA)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、24 h尿微量白蛋白(24ALB)均显著低于对照组(P<0.05).观察组平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖平均水平(MBG)及标准差(SDBC)、最大血糖波动幅度(LAGE)均显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:达格列净能有效控制T2DM患者血糖水平,减少不良反应发生,且安全性较高.

摘要:目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病足(DF)的发生情况.方法:将2019年2月-2021年6月医院就诊的2型糖尿病90例患者纳入研究,统计DF发生情况与基线资料,分析2型糖尿病患者发生DF的影响因素.结果:90例二型糖尿病患者发生DF28例(31.11％),未发生DF62例(68.89％);两组糖尿病病程、吸烟史、周围神经病变、HbA1c比较,经Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长、有吸烟史、有周围神经病变、HbA1c水平高是导致2型糖尿病患者发生DF的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:2型糖尿病患者发生DF的因素影响有糖尿病病程、吸烟史、周围神经病变、HbA1c水平.

摘要:目的:探讨绝经后妇女骨质疏松患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平与骨密度(BMD)的相关性.方法:选取2018年4月至2020年9月在本院采用双能X线吸收法(DXA)进行BMD检查的166例绝经后妇女为研究对象,依据BMD检查结果将研究对象分为三组:对照组(60例)、骨量减少组(55例)、骨质疏松组(51例).BMD采用双能X线骨密度测定仪进行测定;采用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪进行血常规检查,计算两组外周血NLR、PLR水平并进行比较;采用Pearson分析外周血NLR、PLR水平与BMD的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析绝经后妇女发生骨质疏松的影响因素.结果:对照组、骨量减少组、骨质疏松组腰椎、髋部BMD均依次降低(P<0.05),中性粒细胞、血小板、NLR、PLR均依次升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,骨质疏松组外周血NLR、PLR水平与腰椎、髋部BMD均呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NLR、PLR均是绝经后妇女发生骨质疏松的危险因素(P<0.05),BMI是保护因素(P<0.05).结论:与绝经后妇女骨量正常者相比,绝经后妇女骨质疏松患者外周血NLR、PLR水平较高,与骨质疏松的发生、发展密切相关,年龄、NLR、PLR均是绝经后妇女发生骨质疏松的危险因素,BMI是保护因素,可能为预防、诊断及治疗绝经后妇女骨质疏松提供参考.

摘要:目的:分析经阴道三维容积超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的应用价值.方法:选取2019年2月至2020年2月本院收治的40例PCOS患者作为观察组,选取同期于本院接受体检的40例健康女性作为对照组.两组受检者均行阴道超声诊断,分析比较两组的卵泡数量、间质面积、卵巢体积及收缩期最大血流速度(PSV)、动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI).分析卵巢体积参数、卵巢血流参数对PCOS的诊断价值.结果:观察组卵巢体积、间质面积均显著大于对照组;卵泡数量显著多于对照组(P<0.05).观察组的PSV显著大于对照组,RI、PI显著低于对照组(P<0.05).绘制受试者工作特征曲线图(ROC)曲线结果显示,卵巢体积、卵泡数量、间质面积诊断PCOS的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.840、0.843,诊断价值较高;PSV、RI、PI诊断PCOS的AUC分别为0.843、0.824、0.829,诊断价值较高.结论:经阴道三维容积超声诊断对PCOS具有一定诊断价值,测量卵巢体积参数、卵巢血流参数可评估PCOS发生风险.

摘要:目的:探讨降脂化瘀汤辅助治疗非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效.方法:选取2018年4月至2020年7月本院收治的90例NAFLD患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用降脂化瘀汤辅助治疗.治疗3 m后比较两组的临床疗效、肝功能[谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)]、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)]以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率较对照组显著提高(P<0.05).与治疗前比较,两组ALT、AST均显著降低,且观察组较对照组降低显著(P<0.05).与治疗前比较,两组TC、TG均显著降低,且观察组较对照组降低显著(P<0.05).两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:降脂化瘀汤辅助治疗NAFLD疗效显著,可改善患者肝功能和血脂水平,且安全性较高.

摘要:目的:探讨肠道微生态制剂联合抗生素对细菌性肠炎患儿肠粘膜屏障相关因子,炎性及免疫指标的影响.方法:挑选我科治疗的细菌性肠炎患儿80例,依据其治疗手段的差异分为2组,其中研究组40例患儿采用在抗生素治疗基础上联合双歧杆菌四联活菌治疗,对照组40例患儿采用常规抗生素治疗,对比2组患儿的临床疗效等差异.结果:临床有效率方面,研究组患儿治疗后总有效率为95.0％较对照组患儿77.5％高,差异明显(P<0.05);血清炎性相关的指标方面,两组患儿治疗前炎性相关指标的对比并无差异(P>0.05),而研究组患儿治疗后较对照组患儿更优(P<0.05);相关免疫指标水平方面两组患儿治疗前对比并无差异(P>0.05),而研究组患儿治疗后较对照组患儿更优(P<0.05);肠黏膜屏障相关的功能相关因子水平方面,两组患儿治疗前对比并无差异(P>0.05),而研究组患儿治疗后较对照组患儿更优(P<0.05).结论:抗生素结合双歧杆菌四联活菌能够较为显著的提高细菌性肠炎患儿的临床疗效,同时还可减少其炎性反应程度并改善免疫功能,最终提高肠道黏膜屏障功能,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析放大内镜联合窄带成像技术在早期胃癌、癌前病变诊断中的应用及图像特征.方法:回顾性分析自2018年7月-2019年12月本院收治的297例反复长期出现上消化道症状患者的临床资料,根据病理学检查结果作为诊断标准.患者均接受普通胃镜和放大内镜联合窄带成像技术检查,比较两种内镜诊断技术图像清晰度、检查结果和诊断价值.结果:放大内镜联合NBI在微血管、胃小凹形态及病变轮廓的图像清晰度均高于常规胃镜检查(P<0.05).297例患者病理学检查结果显示:早期胃癌35例,癌前病变164例,共检出199例早期胃癌及癌前病变患者.常规胃镜检查结果显示真阳性101例,真阴性58例,漏诊98例,误诊40例.放大内镜联合NBI检查结果显示真阳性187例,真阴性90例,漏诊12例,误诊8例.常规胃镜诊断早期胃癌及癌前病变的准确度、特异度、灵敏度分别为53.54％(159/297)、59.18％(58/98)、50.75％(101/199),放大内镜联合NBI诊断早期胃癌及癌前病变的准确度、特异度、灵敏度分别为93.27％(277/297)、91.84％(90/98)、93.97％(187/199).放大内镜联合NBI诊断早期胃癌及癌前病变的准确度、特异度、灵敏度均高于常规胃镜(P<0.05).结论:放大内镜联合窄带成像技术能清晰的显示病变的表面结构及微血管结构,可以比较准确的反映病变的病理学性质,同时预测病变的浸润深度,在早期胃癌、癌前病变的诊断中具有较高的应用价值.

摘要:目的:分析腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗后复发的高危因素.方法:回顾性分析2018年10月-2020年10月在本院接受PTED治疗的100例LDH患者临床资料,且已完成12 m随访.统计所有患者治疗后复发情况,并收集所有患者基线资料、负重时间及肥胖情况,分析LDH患者PTED治疗后复发的影响因素.结果:随访12 m内,100例LDH患者经PTED治疗后复发16例,复发率为16.00％;复发组患者过早负重、肥胖以及腰腿痛并存占比大于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,过早负重、肥胖以及腰腿痛并存是LDH患者PTED治疗后复发的影响因素(P<0.05).结论:LDH患者PTED治疗后复发的影响因素可能为过早负重、肥胖以及腰腿痛并存.

摘要:目的:分析时效激励干预联合虚拟情景互动训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果.方法:回顾性分析2018年9月～2020年8月期间在本院接受康复训练的60例脑梗死偏瘫患者资料,根据所接受的护理干预方式不同分为对照组和观察者,各30例.对照组采用时效激励干预,观察组在对照组的基础上联合采用虚拟情景互动训练.对比两组患者干预前、干预4 w后的肢体运动功能、日常生活能力和负面情绪.结果:干预4 w后,两组Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index Scale,MBI)评分均较干预前提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分明显比干预前低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:脑梗死偏瘫患者采取时效激励干预联合虚拟情景互动训练可提高患者肢体运动功能和日常生活能力,减轻负面情绪.

摘要:目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭临床疗效研究.方法:回顾性选取我院2021年1月-2022年7月收治的102例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组48例,予以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组54例,予以沙库巴曲缬沙坦联合依那普利治疗,分析两组患者心功能指标、临床疗效、不良反应及随访情况等指标.结果:观察组左心室射血分数显著高于对照组,N末端脑钠钛前体显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有可比性(P<0.05);观察组不良反应与对照组相比较,差异具有可比性(P<0.05);治疗后1 m随访观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭患者可改善其心功能,安全性高,临床疗效显著.

摘要:目的:探讨以"互联网+专科医生"为中心的慢病管理模式对社区原发性高血压患者随访管理依从性及病情控制的影响.方法:回顾性收集分析2018年11月～2020年10月期间在本院就诊的132例社区原发性高血压患者的临床资料.根据社区门诊随访管理方式不同将其分为对照组(65例,常规随访管理);观察组(67例,以"互联网+专科医生"为中心的慢病管理模式).评估对比两组的自护能力、随访管理依从性,血压变化以及并发症发生情况.结果:干预后观察组自护能力量表各项评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组各项依从性评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组的收缩压和舒张压均明显低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为16.42％,明显低于对照组的35.38％(P<0.05).结论:以"互联网+专科医生"为中心的慢病管理模式能提高社区原发性高血压患者随访管理依从性、自护能力和血压控制水平,并且降低并发症风险.

摘要:目的:研究CT及MRI检查对食管癌患者术前TN分期评估分析及诊断的价值.方法:回顾性分析医院自2019年2月至2022年7月间接诊并治疗的92例疑似食管癌患者,以病理检查为本次研究的金标准,患者均进行CT检查及MRI检查,对比两中检查的诊断结果、对术前TN分期的评估结果及淋巴转移评估结果.结果:经病理检查出92例患者中有88例食管癌阳性患者;而CT检查出阳性患者83例,MRI检查出86例阳性患者;CT检查及MRI检查的灵敏度及阳性检出率等均较高,但两种检查方法对比无显著差异(P>0.05).经病理检查出T1期患者9例,T2期患者15例,T3期患者41例,T4期患者23例;CT检查对食管癌T分期评估的准确率为86.36％,MRI检查对食管癌T分级评估的准确率为94.32％,两种检查方法对比,MRI的准确率更高(P<0.05).CT检查及MRI检查评估腹部淋巴转移分期的准确率分别为88.64％、95.45％,纵隔淋巴转移分期准确率为90.91％、85.45％(P<0.05).结论:MRI于CT检查对食管癌患者的诊断及TN分期评估均有较好的效果,而MRI检查效果更佳.

摘要:目的:探讨老年患者胸腔镜下食道癌根治术后肺部并发症的危险因素.方法:回顾性分析2020年9月至2022年2月于我院行胸腔镜下食道癌根治术的老年患者80例,将出现肺部并发症患者纳入观察组(n=19),将未出现肺部并发症患者纳入对照组(n=61),比较两组基线资料;采用Logistic回归模型分析患者术后出现肺部并发症与基线资料、病情特征的关系.结果:Logistic分析结果显示,年龄(≥70)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比例(Forced expiratory volume in the first second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)(<70％)、合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、吸烟史、术前营养不良是影响老年患者胸腔镜下食道癌根治术后肺部并发症的独立危险因素,而保护性通气是影响患者术后肺部并发症的保护性因素.结论:年龄(≥70)、FEV1/FVC(<70％)、合并COPD、吸烟史、术前营养不良是影响老年胸腔镜下食道癌根治术后肺部并发症的独立危险因素,而保护性通气是保护性因素,应密切关注上述高危因素并及时采取相应促使,改善患者预后.

摘要:目的:探讨FiltekTMZ350XT树脂联合充填在前磨牙深度楔状缺损患者中的应用及随访研究.方法:选取2018年2月～2020年1月我院前磨牙深度楔状缺损患者95例作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组(33例)、对照Ⅰ组(31例)、对照Ⅱ组(31例).对照Ⅰ组予以FiltekTMZ350XT流体树脂修复,对照Ⅱ组予以FiltekTMZ350XT通用固体树脂修复,观察组予以FiltekTMZ350XT通用固体树脂联合充填,对比三组充填成功率、并发症发生率、术前及术后不同时间牙周状态[探诊深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL)].结果:观察组总有效率96.97％高于对照Ⅰ组77.42％、对照Ⅱ组74.19％(P<0.05);术后3 m、术后6 m观察组PD、BI、AL低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:FiltekTMZ350XT通用固体树脂联合充填治疗前磨牙深度楔状缺损效果显著,并发症少,能进一步改善牙周状态.

摘要:目的:临床管理专案对胃食管反流患者用药依从性的影响.方法:选取2020年1月-2022年1月我院收治的80例胃食管返流药物治疗患者作为研究对象.按病例的纳入时间不同,将患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组治疗同时接受常规管理,观察组治疗同时接受临床管理专案管理.分析对比两组用药依从性、自我管理能力、自我效能、症状评分.结果:干预后,相较对照组,观察组用药依从性相对较高,自我管理能力及自我效能评分相对较高,症状评分相对较低,组间差异明显(P<0.05).结论:胃食管返流治疗同时推行临床管理专案模式,可强化患者自我管理能力和用药依从性,并促进自我效能提升,对疾病控制具有积极作用.

摘要:目的:研究富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的应用效果.方法:选取我院2020年2月至2022年2月收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者72例,随机分为对照组、研究组,各36例.对照组采用超脉冲CO2点阵激光治疗,研究组在此基础上联合PRP治疗.比较两组治疗效果、恢复情况及不良反应发生率.结果:治疗3次后,研究组痤疮瘢痕权重评分(Acne scar weight score,ECCA))低于对照组,医师视觉评分(Investigator's visual assessment,IVA))评分高于对照组(P<0.05);研究组红斑、水肿、炎性渗出消退时间及结痂时间较对照组缩短(P<0.05);治疗期间随访发现,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:PRP联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效显著,可降低术后并发症发生率,加速创面恢复.

摘要:目的:分析红霉素联合布地奈德及特布他林应用于小儿类百日咳综合征的临床效果.方法:纳入2021年5月-2022年7月本院收治的类百日咳综合征患儿85例作为研究对象.随机分成观察组(42例)及对照组(43例).对照组给予红霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组给予红霉素联合雾化吸入布地奈德及特布他林治疗,两组均治疗7d.观察对比两组临床效果、临床症状缓解时间、实验室指标水平以及不良反应.结果:观察组治疗7d总有效率更高(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、呼吸困难及痉挛性咳嗽缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗7d,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组变化更大(P<0.05);对比组间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:红霉素联合布地奈德及特布他林应用于小儿类百日咳综合征的临床效果更好,可缩短临床症状缓解时间,改善WBC、CRP水平,且安全性较高.

摘要:目的:探讨前牙牙体缺损患者牙体修复术中应用两种不同修复材料的效果.方法:选择2020年1月至2021年6月拟在本院口腔科行牙体修复的前牙牙体缺损患者90例作为研究对象.按随机数字表法将患者分为治疗组(n=45)与对照组(n=45).对照组行铸造金属桩修复,治疗组行玻璃纤维桩修复.对比两组临床疗效、修复体完整性与颜色匹配率与并发症发生情况.结果:治疗组治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的82.22％(P<0.05).治疗组修复体完整性与颜色匹配率分别为100.00％、97.78％,显著高于对照组的75.56％、44.44％(P<0.05).与对照组相比,治疗组桩核折断、桩核松动脱落、根折、牙龈炎症反应发生率显著降低(P<0.05).结论:前牙牙体缺损患者牙体修复术中应用玻璃纤维桩修复效果优于铸造金属桩,能够提高修复体完整性与颜色匹配率,减少并发症发生.

摘要:目的:探讨胃肠镜下行高频电圈套电切术对直径1-2 cm胃肠道息肉的一次性切除率和并发症的影响.方法:选用2020年10月至2022年10月在我院消化内科确诊的胃肠息肉128例患者作为本次研究对象,按照手术方式不同分为对照组(内镜下氩离子凝固术)61例,观察组(胃肠镜下高频电圈套电切术)67例;对比两组一次性切除率、相关手术指标、并发症发生率.结果:对照组一次性切除率29.15％,两次性切除率16.39％,总切除率45.90％,观察组一次性切除率61.19％,两次性切除率8.95％,总切除率70.14％,观察组一次性切除率、两次性切除率、总切除率均高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、息肉切除时间、住院时间时间、术后排气时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率54.09％,观察组并发症发生率26.86％,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对直径1-2 cm胃肠道息肉患者实施胃肠下行高频电圈套电切术可提高一次性切除率,明显改善手术相关指标,降低并发症风险.

摘要:目的:探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)/血小板(Platelet,PLT)比值(D-dimer/platelet ratio,DPR)预测终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)血液透析患者上消化道出血的临床意义.方法:选取我院2017年6月至2021年10月收治的156例ESRD血液透析患者作为研究对象.入院后患者均检测血清PLT、D-D水平,并计算DPR比值.根据随访1 y是否发生上消化道出血,将患者分为出血组和未出血组.评估DPR预测ESRD血液透析患者上消化道出血的临床价值,分析探讨ESRD血液透析患者上消化道出血的相关影响因素.结果:患者中出血组22例,未出血组134例.出血组患者血清D-D、DPR水平高于未出血组,而PLT水平低于未出血组(P<0.05).受试者工作特性曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)曲线结果显示,D-D预测ESRD血液透析患者上消化道出血发生的曲线下面积为0.835,截断值为13.92 mg?L-1,敏感度、特异度分别为90.91％、67.16％,PLT预测ESRD血液透析患者上消化道出血发生的曲线下面积为0.783,截断值为78.59×109?L-1,敏感度、特异度分别为90.91％、54.555％;DPR测ESRD血液透析患者上消化道出血发生的曲线下面积为0.923,截断值为0.17,敏感度、特异度分别为86.36％、85.82％.多因素回归分析显示,DPR[OR(95％CI)=3.64(1.91～6.97)]是影响ESRD血液透析患者发生上消化道出血的危险因素之一(P<0.05).结论:ESRD血液透析发生上消化道出血患者血清DPR异常升高,且高水平DPR是ESRD血液透析患者出现上消化道出血的危险因素.

摘要:目的:探讨集束化护理在中心静脉导管患者中的效果.方法:选取2018年3月-2020年9月于我院ICU且行中心静脉置管的524例患者作为研究对象.采用便利抽样法将患者分为对照组(259例)和观察组(265例).对照组给予常规护理,观察组采用集束化护理.分析比较两组导管相关血流感染发生率、炎症情况[拔管时体温≥38℃占比、白细胞(WBC)计数≥10×109?L-1占比及血清C反应蛋白(hs-CRP)≥10mg?L-1占比]、治疗情况[患者导管留置天数及ICU住院天数].结果:观察组导管相关血流感染发生率、拔管时体温≥38℃占比、白细胞计数≥10×109?L-1占比、C反应蛋白≥10mg?L-1占比均显著低于对照组;导管留置天数和ICU住院天数均显著短于对照组(P<0.05).结论:集束化护理可减低导管相关血流感染发生率,缓解炎症,改善治疗情况.

摘要:改进原精子穿透实验(Sperm penetration assay,SPA)教学方案,以适应现实需求.采用分段采集的小鼠附睾精子取代人精子标本完成SPA,引入对不同成熟度精子受精能力的差异及钙通道抑制剂硝苯地平影响的观察,实验更安全、环保,压缩实验时长和成本的同时还丰富了实验内容、提升学生兴趣.

摘要:新冠疫情爆发带给高等教育前所未有的冲击,同时也加速了高等教育的改革并提出了新的挑战.在后疫情时代,高校教师应总结新冠疫情特殊背景下高等教育的有效应对策略.本文以新冠肺炎疫情背景下心理生理学教学改革为例,总结了面临高、中、低不同风险等级新冠疫情时,我们在教学模式、课程内容、课程设置和教学评价等方面所做的教学改革.这些改革措施保证了疫情防控期间教学质量,并为后疫情时期高等教育高质量发展提供借鉴.

摘要:目的:探讨情景模拟视频教学在新冠常态化防控中的应用效果.方法:将2021年7月至2021年12月在儿科实习的60名护生随机分为对照组和观察组,每组30名.对照组采用传统带教法,观察组采用情景模拟视频教学法,比较两组护生新冠防控理论和操作考核成绩及临床带教满意度.结果:观察组护生新冠防控理论和操作考核成绩及临床带教满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:情景模拟视频教学在新冠常态化防控培训中的应用效果较佳,可在临床教学推广使用,尤其适用于突发公共卫生事件防控教学.

摘要:口腔菌群是人体微生物的重要组成部分.口腔菌群稳态失衡与糖尿病及口腔疾病的发生发展密切相关,可能是糖尿病和口腔疾病相互作用的关键环节.研究发现,糖尿病患者口腔中葡萄糖水平的升高有利于某些特定菌群的生长,改变了口腔菌群的多样性.口腔菌群可能通过诱发炎症反应和利用糖基化导致牙周炎的发生.此外,糖尿病患者口腔环境酸化及唾液分泌不足,有利于耐酸菌群的生长和减少致病菌的清除,增加并发龋齿的发病率.本文首先归纳了糖尿病与口腔菌群多样性的关系,然后在糖尿病的背景下,初步探讨改变的口腔菌群导致牙周炎和龋齿的相关机制.