摘要:目的:以侧脑室注射法构建幼龄小鼠细菌性脑膜炎模型.方法:选取SPF级C57BL/6 雄性小鼠 5 只,依据成年小鼠ICV坐标及发育期小鼠脑成像图谱,采用右侧脑室注射坐标,以 0.5 μL·min-1的注射速度缓慢注射伊文思蓝染液 2 μL,15 min后处死小鼠,剪开颅骨观察染液的扩散分布情况;另取SPF级C57BL/6 雄性小鼠 12 只,随机分为对照组和模型组(n=6),以定位坐标(ML:-1.3 mm,AP:-0.5 mm,DV:-1.6 mm)分别右侧脑室注射 2 μL含3.5×105 CFU肺炎链球菌悬液(模型组)或生理盐水(对照组),20 h后进行Loeffler神经行为学评分,并留取脑组织进行病理学评价.结果:侧脑室注射(坐标为ML:-1.3 mm,AP:-0.5 mm,DV:-1.6 mm)法可成功构建4周龄小鼠肺炎链球菌脑膜炎模型,小鼠出现明显的神经行为学改变及脑膜炎性浸润和结构损伤.结论:参考本文方法可成功建立幼龄小鼠细菌性脑膜炎模型,用于探究儿童细菌性脑膜炎机制.

摘要:目的:研究头孢噻肟钠联合地塞米松治疗大叶性肺炎患儿临床效果.方法:选取 2020年 6 月～2022 年6 月于本院住院治疗的 80 例大叶性肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各 40 例.对照组患儿静脉滴注头孢噻肟钠治疗,研究组患儿在对照组的基础上口服地塞米松治疗.比较两组患儿治疗后临床效果、临床症状及药物不良反应,观察其肺功能指标、炎症因子指标变化.结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组临床指标好于对照组(P＜0.05);治疗前两组肺功能指标、炎症因子指标水平无明显差异(P＞0.05);治疗后,研究组肺功能各指标水平显著高于对照组,炎症因子各指标水平低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P=0.723).结论:头孢噻肟钠联合地塞米松可较好的改善大叶性肺炎患儿临床症状,提高肺功能,降低炎性反应,临床治疗效果较理想,安全性较高.

摘要:目的:探究紧急宫颈环扎手术对宫颈机能不全患者临床疗效.方法:选取 2018 年1 月至 2020年 12 月郑州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者 102 例作为研究对象,所有患者均为单胎妊娠,孕周 14-28 w,经B超检查有明显宫口扩张,且宽度大于 8 mm,且已出现了流产的症状.按照手术方法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组应用保守治疗,观察组应用紧急宫颈环扎术治疗,分别在孕妇妊娠 28 w前记录其流产情况,在妊娠 28～37 w记录其早产情况,所有孕妇生产后记录其总体妊娠结局;观察并记录两组患者住院期间出现的并发症、不良反应情况;对比两组患者分娩孕周、延长孕周及新生儿出生体重.结果:观察组晚期流产率、早产率明显低于对照组,足月产率和活产率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率 13.73%、用药不良反应发生率 1.76%明显低于对照组 39.22%和 37.25%(P＜0.05);观察组分娩孕周、延长孕周及新生儿出生体重均明显高于对照组(P＜0.05).结论:紧急宫颈环扎手术对宫颈机能不全患者临床疗效确切,可有效延长妊娠周期,提高新生儿存活几率,减少并发症及不良反应的发生.

摘要:目的:研究中医特色护理在老年糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)中的应用效果.方法:选取2020 年2 月至2022 年1 月于我院确诊的DN患者 106 例作为研究对象,按治疗顺序编号分组,奇数为对照组(53 例),偶数为观察组(53 例),两组均接受常规西药治疗,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上辅以中医特色护理,干预 6 m.比较两组血糖水平、肾功能、体质指数(Body Mass Index,BMI)、心理状态及生活质量.结果:干预后,观察组所有指标均低于对照组(P＜0.05).结论:中医特色护理可改善老年DN患者心理状态,控制血糖及BMI,改善肾功能,提升患者生活质量.

摘要:目的:探究舌下腺囊肿(SGC)袋成型术的临床疗效.方法:收集我院 2021 年 7 月～2022 年 12 月在我院口腔科就诊的口内型舌下腺囊肿患者 80 例临床资料.根据术式的不同将 80 例患者分为舌下腺囊肿袋组(n=42)和传统术式组(n=38).舌下腺囊肿袋组行舌下腺囊肿袋成型术,传统术式组行舌下腺切除术.比较两组患者治疗效果、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后 24 h疼痛程度)、疼痛因子[血清P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]以及并发症(颌下腺导管损伤、血肿与出血、舌体麻木、术后感染)的发生率.结果:传统术式组治愈人数高于舌下腺囊肿袋组,但舌下腺囊肿袋组临床治愈率与传统术式组相近(P＞0.05).舌下腺囊肿袋组患者手术时间、术中出血量、术后 24 h 疼痛程度均低于传统术式组(P＜0.05).治疗后两组患者术后 1 d的疼痛因子水平较术前均有所上升,但舌下腺囊肿袋组疼痛因子水平低于传统术式组(P＜0.05).舌下腺囊肿袋组患者发生颌下腺导管损伤、血肿与出血、舌体麻木、术后感染等总并发症发生率低于传统术式组(P＜0.05)结论:舌下腺囊肿袋成型术不仅可以缩短患者的手术时间,缓解术后疼痛,促进术后恢复,还可以降低并发症发生的可能性,对舌下腺囊肿的治疗效果显著,具有可行性.

摘要:目的:探究川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿凝血功能、血脂水平与冠脉损伤(Coronary arterial lesions,CAL)的相关性.方法:回顾性分析 2019 年至 2022 年我院收治的 60 例KD患儿临床资料,并选取健康儿童 60 例为对照组,根据KD组CAL情况分为CAL组与NCAL组,对照组于体检当日、KD组分别于急性期与亚急性期采用凝血分析仪检测凝血功能:凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D);采用生化分析仪检测血脂:总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)水平;KD组治疗 1 m后比较CAL组与NCAL组凝血功能及血脂水平.结果:KD组PT、TT、APTT、HDL水平低于对照组,D-D、TG水平高于对照组(P＜0.05);急性期PT、TT、APTT水平低于亚急性期,D-D水平高于亚急性期(P＜0.05).Spearman相关性显示CAL与PT、TT及HDL水平成负相关,与D-D、TG成正相关(P＜0.05).结论:KD患儿急性期高凝状态明显,PT、TT、HDL水平降低,D-D、TG水平升高会增加KD患儿CAL发生风险.

摘要:目的:构建处方前置审核系统自定义规则库,提升门诊处方质量,促进合理用药.方法:引进处方前置审核软件,通过后台运行收集基于系统规则库的审方数据,药师利用循证方法,对"剂量范围"、"药物禁忌证"等模块进行精细化维护,构建该院特色的自定义规则库.分析前置审方上线后对该院门诊处方合格率、系统审核处方不合理后医师主动返回修改率、审方药师对不合理处方干预率的影响.结果:2022 年 1 月至12 月,药师共维护自定义规则 5885 条.门诊处方合格率由 2022 年 4 月份(前置审方上线前)的 84.8%上升至 2022年 12 月份(前置审方上线后 8 个月)的99.3%,医师在系统审核处方不合理后主动返回修改率由2022 年1 月份的3.47%上升至2022 年12 月份的 67.21%,药师事前对不合理处方干预的成功率由 2022年 5月份的 43.70%上升至2022年 12 月份的 91.55%.结论:药师基于循证药学理论,持续维护前置审方自定义规则,能够有效提升门诊处方质量.

摘要:目的:分析布地奈德吸入治疗急性会厌炎的临床疗效.方法:回顾性分析 2021 年2 月至 2022年 6 月我院 97 例急性会厌炎患者资料,根据治疗方法不同分为对照组(地塞米松雾化吸入,n=45)及观察组(布地奈德雾化吸入治疗,n=52).治疗前、治疗 2 w后采用血细胞计数仪检测血常规中白细胞计数,采用酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白、降钙素原、免疫球蛋白E(Immunoglobulin-E,IgE)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平;同时对比两组治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组喉阻塞消失、吞咽疼痛消失及会厌肿胀消失所需时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、IgE及IFN-水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组两组不良反应发生率比较(6.67%vs 3.85%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗急性会厌炎患者临床疗效显著,更利于促进患者恢复.

摘要:目的:探究腹腔镜全子宫切除术(Laparoscopically total hysterectomy,LTH)与开腹全子宫切除术(Total abdominal hysterectomy,TAH)对子宫病变患者创伤应激、内分泌功能的影响.方法:选取河南宏力医院 108例子宫病变患者(2019 年 2 月至 2022 年 2 月),随机分成A组(n=54)、B组(n=54).B组接受TAH治疗,A组接受LTH治疗.术后住院期间,对比两组围术期指标(术中失血量、导尿管留置时长、手术时长、肛门排气时间);术后 1 m和 3 m,采用放射免疫分析法测定雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平;术后 1 d、3 d,采用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free triiodothyronine,FT4)、皮质醇(Cortisol,COR)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平.结果:与B组相比,A组术中失血量明显更少,导尿管留置时长、肛门排气时间明显更短,手术时间明显更长(P＜0.05);与术前相比,各治疗组的血清LH、FSH水平明显升高,血清E2 水平明显降低(P＜0.05),其中B组更为显著(P＜0.05);与术前相比,各治疗组的血清FT3、IL-6、FT4、COR水平明显升高(P＜0.05),其中B组更为显著(P＜0.05).结论:相较于TAH治疗子宫病变患者,应用LTH治疗于优化围术期指标方面更具优势,且对机体内分泌功能及创伤应激水平影响更小,但手术时长略长.

摘要:目的:探究血清钙卫蛋白(Calprotectin)S100A8/A9、基质金属蛋白酶 3(Matrix metalloproteinase3,MMP3)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(Glucose-6-phosphate isomerase,GPI)指标在膝关节骨性关节炎中的诊断价值.方法:选取 2020 年1 月至 2022 年9 月我院收治的 82 例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象的观察组,另选取 43 例同期健康体检者作为研究对象的对照组.检测并比较S100A8/A9、MMP3、GPI水平;并根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级将病情分为轻中度组和重度组,对比不同病情严重程度患者S100A8/A9、MMP3、GPI水平,并采用接收者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析上述指标对重度膝关节骨性关节炎患者的预测价值.结果:观察组S100A8/A9、MMP3、GPI水平均明显高于对照组(P＜0.05),重度患者S100A8/A9、MMP3、GPI水平高于对照组(P＜0.05),经ROC曲线分析,S100A8/A9 诊断膝关节骨性关节炎曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为 0.950,MMP3 诊断疾病AUC为 0.978、GPI诊断疾病AUC为 0.861,S100A8/A9、MMP3 灵敏度和特异度均较GPI高(P＜0.05).结论:S100A8/A9、MMP3、GPI对重度膝关节骨性关节炎疾病具有一定的预测价值.

摘要:目的:分析人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)基因分型结合液基薄层细胞学(Thin prep cytologic test,TCT)检测在宫颈癌早期诊断中的应用价值.方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 1 月在我院进行宫颈癌筛查的患者 185 例作为研究对象,均采用HPV基因分型、TCT以及阴道镜下活检检查.以活检检查为金标准,比较HPV基因分型、TCT检测单独以及联合诊断早期宫颈癌效能以及病理学检查结果的一致性.结果:HPV基因分型的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:87.93%、94.21%、69.92%、87.93%、64.04%,TCT检测分别为 53.45%、85.16%、78.81%、53.45%、85.16%,HPV基因分型+TCT检测分别为 93.10%、97.70%、96.61%、93.10%、93.44%,HPV基因分型+TCT检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于HPV基因分型、TCT检测单独检测(P＜0.05);HPV基因分型、TCT检测单独以及联合诊断早期宫颈癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为0.764、0.523、0.855.结论:HPV基因分型联合TCT检测可以补全两种方法单独应用的不足,还可提高宫颈癌早期诊断的灵敏度、检出率,降低漏诊、假阳性概率,可以在早期有效筛选宫颈上皮细胞病变.

摘要:目的:探讨可溶性白细胞分化抗原 14 亚型(Presepsin)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)对急诊重症肺炎(Severe pneumonia,SP)的评估价值研究.方法:选取 2022年 5 月～2023 年 5 月在本院确诊的 75 例SP患者为重症组,另选取同期本院收治的 75 例轻度肺炎患者为对照组.比较重症组和对照组患者一般资料、血清Presepsin、PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、乳酸清除率、以及WBC和中性粒细胞(Neutrophil,NEU)计数.统计重症组患者住院 28 d后生存情况,采用受试者操作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析Presepsin、PCT、WBC、CRP、NEU、乳酸清除率对SP患者预后的评估价值.结果:重症组患者的血清Presepsin、PCT、CRP水平、WBC、NEU计数均高于对照组,6 h乳酸清除率低于对照组(P＜0.05);住院 28 d后重症组患者死亡 18 例,存活57 例,死亡率为 24.00%(18/75);死亡组血清Presepsin、PCT、CRP 水平、WBC、NEU计数均高于存活组,6 h乳酸清除率低于存活组急诊SP患者(P＜0.05).ROC分析显示,血清Presepsin、PCT、WBC、CRP、NEU、6 h乳酸清除率预测SP患者预后的曲线下面积(Area under the ROC curve,AUC)为 0.770、0.693、0.696、0.697、0.716、0.644,敏感度分别为 88.90%、83.30%、72.20%、72.20%、72.20%、66.70%,特异度分别为 45.60%、52.60%、64.90%、56.10%、63.20%、64.90%,截断值分别为 910.57pg?L-1、5.65ng?mL-1、19.83×109?L-1、39.60mg?L-1、70.10%、16.49%.结论:血清Presepsin、PCT、WBC对于评估急诊重症肺炎具有重要意义,可快速且准确评估急诊重症肺炎患者,对判断预后具有一定的价值.

摘要:目的:研究产后逐淤胶囊联合低频脉对人流术后子宫复旧不全的应用效果.方法:以 2021年 7 月至2022 年4 月我院收治的 96 例人流术后子宫复旧不全患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各 48例.两组均进行常规西药治疗,对照组在常规西药基础上给予低频脉治疗,观察组在常规西药基础上给予产后逐淤胶囊联合低频脉治疗.比较两组临床疗效、临床指标,治疗前后血液流变学指标、血清一氧化氮(Serum nitric oxide,NO)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及近期并发症发生情况.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组平均流血量较对照组少,腹痛时间、月经复潮时间、阴道流血时间较对照组短(P＜0.05);治疗后观察组血液流变学指标较对照组低(P＜0.05);治疗后观察组血清NO、IL-8、NOS、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:产后逐淤胶囊联合低频脉治疗人流术后子宫复旧不全患者疗效可靠,可有效缓解临床症状,改善血流高凝状态,调节NOS、NO等血清因子水平,降低近期并发症风险,促进患者病情好转。

摘要:目的:探讨 24 h内启动添加双歧杆菌的肠内营养对胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎术后患者免疫功能、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malonyldialdehyde,MDA)水平的影响.方法:选取我科 2021年 2 月至 2022年 6 月期间97 例胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎患者作为研究对象,按计算机分组法分为早期组(n=49)和延期组(n=48),分别于术后 24 h内或24 h后启动肠内营养,干预 7 d后,分别采用全自动生化分析仪、流式细胞仪、酶联免疫吸附法分别检测对比两组患者白细胞计数(White blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6),T淋巴细胞群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等免疫学指标以及SOD、MDA水平.结果:与术前相比,各治疗组的WBC、CRP、PCT、IL-6 水平均明显降低(P＜0.05),其中早期组更为显著(P＜0.05);与术前相比,各治疗组的SOD、MDA水平均明显升高(P＜0.05),其中早期组更为显著(P＜0.05).结论:24 h 内启动添加双歧杆菌的肠内营养应用于胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎术后患者有助于减轻炎症反应,增强免疫功能,改善机体氧化应激反应.

摘要:目的:探讨二维联合四维超声筛查不同孕周胎儿畸形的价值.方法:选取我院 2020 年12 月至2021 年5 月接收的不同孕周疑似胎儿畸形的孕妇 155 例,均同时行二维和四维超声检查,以最终引产/分娩结果作为金标准,对比二维超声、四维超声以及联合检查的诊断价值.结果:155 例疑似胎儿畸形孕妇中,引产/分娩结果为阳性(胎儿畸形)75例,阴性(胎儿正常)80 例;二维联合四维超声的诊断敏感性(86.67%)高于单纯二维超声(69.33%)(P＜0.05);二维联合四维超声孕早期畸形胎儿检出率(28.00%)高于单纯二维超声(12.00%)(P＜0.05);随孕周增加,二维联合四维超声的诊断准确率逐渐增加,孕晚期(100.00%)＞孕中期(83.33%)＞孕早期(47.62%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二维联合四维超声在不同孕周胎儿畸形中具有较高检出率,且孕晚期的诊断准确率最高.

摘要:目的:分析定位器辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的疗效.方法:选取 2020年 2月至 2022年 2 月在我院接受治疗的 121 例LDH患者,以随机数字表法分为摘除术组(n=58)和定位器组(n=63),前组实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,后组在其基础上增加定位器辅助手术.于手术前、手术 2 m后观察并对比两组手术指标,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(The Oswestry Disability Index,ODI)评分评估腰椎功能,酶联免疫吸附法评估炎症介质水平,统计并对比治疗效果及术后并发症.结果:与摘除术组相比,定位器组手术指标更优(P＜0.05);定位器组VAS、ODI评分,炎症介质水平,术后并发症总发生率较低(P＜0.05),定位器组治疗总有效率较高(P＜0.05).结论:定位器辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗LDH创伤性较小,对腰椎功能的改善功能确切,近期疗效可靠.

摘要:目的:探讨重建钢板联合股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗A3 型股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者的疗效.方法:收集我院 2017年 3 月至2022年 3 月收治的71例A3型IFF患者,根据手术方案不同,分成PFNA组(n=35)和联合手术组(n=36),分别采用PFNA治疗和重建钢板联合PFNA治疗.术后对比两组手术指标;术后 1 m、3 m,采用髋关节Harris功能评分(Harris hip score,HHS)评估患者的髋关节功能;术后 3 m,采用轴向压缩实验评估患者的轴向压缩,采用轴向压缩破坏试验评估患者的破坏载荷;术后 1 m、3 m,采用酶联免疫吸附法测定患者血清钙素N端中分子片段(N-telopeptide osteocalcin,NMID)、1 型前胶原氨基末端前肽(Procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)、骨特异碱性磷酸酶(Bone-specific alkaline phosphatase,BSAP)、β-胶原降解产物(β-collagen degradation products,β-CTX)水平.结果:联合手术组住院时长、负重时间、骨折愈合时长短于PFNA组,但术中总失血量多于PFNA组,手术耗时长于PFNA组(P＜0.05);与术前比较,术后 1 m、3 m,两组患者疼痛、畸形、活动度、功能性活动评分均明显增加,血清P1NP、β-CTX水平明显降低,血清BSAP、NMID水平明显升高(P＜0.05),其中联合手术组变化更为显著(P＜0.05);与术前比较,术后 3 m,两组轴向压缩、破坏载荷明显升高,扭转刚度明显降低(P＜0.05),其中联合手术组变化更为显著(P＜0.05);联合手术组并发症总发生率(2.78%)明显低于PFNA组(22.86%)(P＜0.05).结论:重建钢板联合PFNA治疗A3 型IFF可有效提升髋关节功能、促进骨折愈合、缩短康复进程,减少并发症,改善生物力学作用.

摘要:目的:探讨利奈唑胺辅助高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺炎的疗效.方法:选取 2020 年 3 月至 2022 年 12 月期间本院收治的 78 例慢阻肺合并肺炎患者作为研究对象.随机将患者分为对照组与观察组,各 39 例.对照组给予常规治疗及高流量湿化氧疗治疗,观察组在对照组基础上给予利奈唑胺辅助治疗.参考疗效评价标准分析比较两组治疗 14 d后临床疗效,治疗前及治疗 14 d后采用酶联免疫吸附实验测定炎症因子水平,利用肺功能检测仪检测肺功能指标以及利用血气分析仪检测血气指标.结果:观察组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组炎症因子指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组肺功能指标第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume 1 second,FEV1)、用力肺活量(Forced expiratory vital capacity,FVC)、呼出 50%肺容积时呼气流量峰值(Peak expiratory flow,PEF)水平均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组血气指标血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SpO2)、血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)水平均明显高于对照组,二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:利奈唑胺辅助高流量湿化氧疗治疗能减轻慢阻肺合并肺炎患者炎症反应,改善肺功能及血气功能,提升临床疗效.

摘要:目的:探讨通心络、瑞舒伐他汀钙片,拜阿司匹林联合应用在高脂血症伴颈动脉粥样硬化中的临床价值.方法:选择我院 2021年 3月—2022 年4 月收治的高脂血症伴颈动脉粥样硬化患者 68 例作为研究病例.按照计算机表法将其分为实验组与参照组,每组各 34 例.参照组用瑞舒伐他汀钙片,拜阿司匹林治疗,实验组在参照组基础上加通心络治疗.比较两组的血脂、血浆Hcy与hs-CRP水平、超声造影增强指数、斑块数量、面积与IMT厚度.结果:实验组TC、TG、LDL-C低于参照组,HDL-C高于参照组(P＜0.05).实验组血浆Hcy与hs-CRP水平低于参照组,实验组DAT高于参照组,AT、E1/dB低于参照组(P＜0.05).实验组斑块数量少于参照组,斑块面积小于参照组,IMT厚度薄于参照组(P＜0.05).结论:通心络联合瑞舒伐他汀钙片,拜阿司匹林联合应用在高脂血症伴颈动脉粥样硬化中的效果确切,可改善血浆血脂水平.

摘要:目的:探讨托拉塞米联合硝酸异山梨酯(Isosorbide dinitrate,ISDN)对慢性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)患者心室重构(Ventricular remodeling,VR)、血脂指标的影响.方法:选取 2022 年 1月至 2023年 1 月本院心内科收治的 80例CHF患者,采用随机数字表法分为A组 40 例和B组 40 例.B组给予ISDN(10 mg·次-1×3 次)口服治疗,A组给予托拉塞米(10 mg·次-1×1 次)联合ISDN口服治疗,均连续治疗 12 w.治疗后,评估两组临床疗效.分别于治疗前后,采用超声诊断仪测量两组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVESV)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD);采用全自动生化分析仪检测两组总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;采用电化学发光法检测两组血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain nitric peptide,NT-proBNP)水平;采用六分钟步行距离(6 Minute walking distance,6MWD)试验评估两组运动耐力;记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果:A组治疗有效率为 92.50%,高于B组的 75.00%(P＜0.05);治疗后,A组LVEF显著高于B组,LVESV、LVESD、LVEDD显著低于B组(P＜0.05);A组TC、TG、LDL-C水平显著低于B组,HDL-C水平显著高于B组(P＜0.05);A组NT-ProBNP水平显著低于B组,6MWT显著长于B组(P＜0.05);A组不良反应发生率为 20.00%,与B组的 12.50%无显著差异(P＞0.05).结论:托拉塞米联合ISDN治疗CHF,可有效改善VR和血脂代谢功能,提高运动耐力.

摘要:目的:观察乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染对自然妊娠孕妇孕期并发症及新生儿的影响.方法:回顾性选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月于我院产科接受定期产检及分娩的 75 例自然妊娠孕妇合并HBV感染的临床资料,根据肝功能(血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平)分为异常组(ALT＞40 U·L-1)36 例及正常组(ALT≤40 U·L-1)39例,并选择同期正常孕妇 37 例为对照组.比较三组孕妇孕期、产时及产后并发症和新生儿不良结局.结果:自然妊娠合并HBV感染孕产妇中,肝功能异常 39 例.异常组孕妇孕期间妊娠期高血压(Pregnancy hypertension,PIH)、肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis,ICP)、妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)并发症率＞正常组＞对照组,比较有显著差异(P＜0.05).异常组孕妇产时及产后并发症有胎膜早破、宫内感染、宫内窘迫以及产后大出血,发生率异常组＞正常组＞对照组(P＜0.05).新生儿不良结局如早产儿、新生儿窒息、死胎以及低体质量儿发生率＞正常组＞对照组(P＜0.05).结论:HBV感染可影响自然妊娠孕妇肝功能,且孕妇HBV感染肝功能异常者可引起孕妇孕期PIH、ICP、GDM并发症,孕妇产时及产后胎膜早破、宫内感染、宫内窘迫以及产后大出血等并发症发生率和早产儿、新生儿窒息、死亡以及低体质量儿不良围产结局,对母婴损害较大,应在孕期加强肝功能监测,积极进行预防治疗.

摘要:目的:对比纳米羟基磷灰石和碘仿氧化锌丁香油糊剂分别在牙体牙髓病患者根管治疗中的临床疗效,为根管治疗填充物的选择提供经验.方法:选取 2020 年1 月至 2021年 1 月在信阳市人民医院就诊的 90 例牙体牙髓病患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 45 例.两组患者均接受根管治疗,其中对照组采用碘仿氧化锌丁香油糊剂作为根管填充剂;观察组采用纳米羟基磷灰石作为根管填充剂.治疗完成后,对比两组患者临床疗效、咀嚼能力、咬合力、牙龈指数(Gingival index,GI)、出血指数(Bleeding index,BI)、牙齿松动度(Tooth mobility degree,TMD)等指标,观察两组治疗后不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组咀嚼效率和咬合力数值明显较对照组高,GI、BI、TMD 数值明显较对照组低(P＜0.05);观察组满意、基本满意例数明显较对照组多,满意度明显较对照组高(P＜0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(χ2=0.809,P=0.368).结论:相较于碘仿氧化锌丁香油糊剂,纳米羟基磷灰石更适合牙体牙髓病患者的治疗,可缓解患者的牙龈肿胀和疼痛,提高咀嚼效率,降低不良反应发生.

摘要:目的:探究股骨远端骨折患者应用微创内固定稳定系统(less invasive stabilization system,LISS)的手术效果及其对疼痛程度及炎症应激反应的影响.方法:选取我院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的股骨远端骨折患者 81 例,随机分为对照组(40 例)与观察组(41 例),对照组接受传统股骨髁钢板内固定术治疗,观察组接受LISS内固定治疗,对比两组患者膝关节功能、不同状态下疼痛程度及术后炎症应激反应.结果:观察组美国特种外科医院膝关节(Hospital for Special Surgery,HSS)评分高于对照组,膝骨关节炎的西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)评分低于对照组(P＜0.05);观察组在负重行走、主动活动、静息状态下的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分均明显低于对照组(P＜0.05);术后 24 h,两组血清白细胞介素 1(Interleukin-1,IL-1)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、肾上腺素(Epinephrine,E)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)较术前均明显升高,且观察组波动幅度低于对照组(P＜0.05).结论:微创LISS系统内固定应用于股骨远端骨折患者,能够更有效降低软组织损伤,恢复膝关节功能,减轻疼痛,减少炎症应激反应.

摘要:目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)对子宫肌瘤患者内分泌指标和并发症的影响.方法:选取 2019年 5 月至2023年 5 月本院收治的子宫肌瘤患者 70 例,根据不同手术方式分组,其中对照组 32 例采用传统开腹子宫肌瘤剔除术(Traditional myomectomy,TAM),观察组 38 例采用LM.比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间);比较术前及术后第 2 d患者内分泌指标(卵泡雌激素、雌二醇、黄体生成素)、氧化损伤指标(缺血修饰清蛋白、肌红蛋白)、免疫功能T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及术后并发症总发生率.结果:观察组各项围术期指标优于对照组(P＜0.05).术前比较两组患者各项内分泌指标、氧化损伤指标、免疫功能指标均无明显差异(P＞0.05);术后第 2 d,两组卵泡雌激素、黄体生成素水平明显升高,雌二醇水平明显降低,且观察组卵泡雌激素、黄体生成素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P＜0.05);两组缺血修饰清蛋白、肌红蛋白水平明显升高,且观察组缺血修饰清蛋白、肌红蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05);两组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显降低,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论:LM治疗子宫肌瘤患者能缩短手术时间、减少术中出血量,缩短预后时间,并有效缓解氧化损伤,改善患者内分泌,降低并发症发生率.

摘要:目的:研究哌拉西林他唑巴坦联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者动脉血气分析、血氧饱和度和肺部炎症的影响.方法:选取 2020年 5 月至2023年 5 月收治的 70 例COPD并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,两组各 35 例.对照组给予无创正压呼吸机辅助通气,研究组给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注联合无创正压呼吸机辅助通气.分别检测两组患者治疗前后的动脉血气分析[包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值.]、血氧饱和度[包括平均血氧饱和度(MSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)]及炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及两组患者在治疗后的生存率.结果:两组患者在治疗后血气指标PaCO2 下降,PaO2、pH值均上升,且研究组患者改善较对照组更显著(P＜0.05);两组患者在治疗后MSpO2、LSpO2 水平均上升,且研究组患者的上升程度显著高于对照组(P＜0.05);炎性因子CRP、PCT水平都较治疗前下降,且研究组患者的水平较对照组更低(P＜0.05);研究组患者生存率 94.29%较对照组患者生率 77.14%更高.结论:哌拉西林他唑巴坦联合无创正压通气对 COPD 并呼吸衰竭患者可有效改善患者的动脉血气指标、血氧饱和度指标及炎性因子水平,纠正患者的呼吸衰竭,改善预后.

摘要:目的:探讨FR-Ⅲ型矫治器用于功能性Ⅲ类错(牙合)畸形矫治的效果及对软硬组织变化的影响.方法:收集我院 52 例行功能性Ⅲ类错(牙合)畸形矫治的患儿,采集时间为 2018 年 08 月-2022 年 07 月,根据随机对照原则将其分为观察组与对照组,每组 26 例患儿,其中对照组给予传统矫治器矫正,而观察组则采用FR-Ⅲ型矫治器矫正,对两组患者矫治前后软硬组织的变化及临床效果进行对比分析.结果:观察组矫治时间为(8.49±1.35)m,对照组矫治时间为(9.10±1.03)m,观察组略短于对照组,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);矫治前两组SNA、ANB、ANS-Ptm、ANS-Me、U1-NA、FCA、MP-FH、NLA、UL-EP、LL-EP比较无明显差异(P>0.05),矫治后两组各项软硬组织指标均得到一定程度的改善(P<0.05),但矫治后两组相比,观察组SNA、ANB、ANS-Ptm、ANS-Me、L1-NB、NLA、U1-NA、FCA较对照组大(P<0.05),MP-FH、LL-EP较对照组小(P<0.05);但两组并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:FR-Ⅲ型矫治器用于功能性Ⅲ类错(牙合)畸形矫治中可起到良好的矫治效果,不仅能缩短一定的矫治器使用时间,还能针对软硬组织进行修复,达到恢复口腔和正常咬合功能的目的,而且满足患儿家长对患儿面容侧貌美观的需求.

摘要:目的:观察羧甲司坦联合茚达特罗格隆溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血气指标及呼吸困难程度的影响.方法:回顾性收集 2022 年3 月～2023 年3 月期间我院收治的老年AECOPD患者 80 例,按照治疗方法不同分为对照组(n=40,茚达特罗格隆溴铵治疗)和研究组(n=40,羧甲司坦联合茚达特罗格隆溴铵治疗),观察患者血气分析指标、呼吸困难程度、临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗 3 d、7 d,两组PaO2 水平逐渐升高,PaCO2 水平逐渐降低,研究组PaO2、PaCO2 水平变化优于对照组(P＜0.05);两组呼吸困难程度评分逐渐下降,研究组明显低于对照组(P＜0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率相近(P＞0.05).结论:羧司坦联合茚达特罗格隆溴铵对老年AECOPD患者有明显疗效,可调节患者血气指标,减轻患者呼吸困难程度,安全性较高.

摘要:目的:探究内窥镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)取石术对老年胆总管结石患者的有效性、安全性及复发率的影响.方法:将 2021 年1 月～2023年 6 月我院收治的 60 例老年胆总管结石患者纳入研究.根据接受的不同手术方式进行分组,将接受ERCP取石术的患者纳入ERCP组(33 例).将接受常规腹腔镜下取石手术的患者纳入常规取石组(27例).观察两组患者的围手术期参数[术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间];检测术前和术后第 3 d的肝胆生化指标[总胆红素(TBIL),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)].记录术后结石清除率和术后 3 m的结石复发率.记录两组患者术后并发症(胆漏、腹腔感染、胰腺炎)发生情况.结果:ERCP组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均小于常规取石组(P＜0.05).术后第 3 d,ERCP组患者TBIL、AST、ALT水平均低于常规取石组(P＜0.05).ERCP组患者结石完全清除率为 93.94%,术后 3 m结石复发率为 3.03%;常规取石组结石完全清除率为 92.59%,复发率为 11.11%,差异无统计学意义(P＞0.05).ERCP组患者术后并发症发生率为 6.06%,低于常规取石组的 25.39%(P＜0.05).结论:ERCP取石术对老年胆总管结石患者的治疗效果显著,对肝脏等器官的损伤较小,安全性高,且术后复发率低.

摘要:目的:对比分析口服地屈孕酮与宫内放置曼月乐环两种方法对预防子宫内膜息肉患者宫腔镜术后复发的应用效果.方法:选择本院于 2021年 3 月至 2022 年9 月期间在门诊收治的 76 例子宫内膜息肉患者.采用简单数字表法将患者随机分为研究组与对照组,两组人数均 38 例.所有患者均接受宫腔镜电切术,术后对照组予以地屈孕酮治疗,研究组予以曼月乐内放置治疗.门诊追踪随访 6 m.比较两组术后复发率、子宫内膜厚度、不良反应.结果:宫腔镜电切术后 1 m,两组患者复发率比较无明显差异(P＞0.05),术后 3 m、6 m研究组复发率均低于对照组(P＜0.05).子宫内膜厚度比较,研究组术后 1 m、3 m、6 m子宫内膜厚度均较对照组薄(P＜0.05).研究组不良反应发生率 7.90%,对照组不良反应发生率 26.32%,研究组明显较对照组低(P＜0.05).结论:对子宫内膜息肉宫腔镜术患者而言,相较于术后口服地屈孕酮,采用曼月乐内放置治疗能有效降低术后复发率,使子宫内膜厚度变薄,不良反应发生风险降低.

摘要:目的:观察肾康注射液对慢性肾衰竭患者肾功能及二氧化碳结合力的影响.方法:2020 年 5 月-2023年 7 月期间于我院治疗的慢性肾衰竭 80 例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,两组各 40 例.对照组采用呋塞米治疗,观察组加以肾康注射液治疗.连续治疗 4 w 后.观察患者肾功能、二氧化碳结合力(CO2-CP)及治疗效果.结果:治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、β2 微球蛋白(β2-MG)下降,CO2-CP提高,观察组Scr、β2-MG低于对照组,CO2-CP高于对照组,均有明显差异(P＜0.05).观察组总有效治疗率明显高于对照组(P＜0.05).结论:肾康注射液治疗慢性肾衰竭可减轻肾脏损伤从而改善患者肾功能,对调节酸碱平衡、提高临床治疗效果具有明显作用.

摘要:目的:探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL-6)、白细胞计数(WBC)联合检测对呼吸系统细菌性感染疾病的诊断价值研究.方法:回顾性分析 2022 年11 月～2022年 12 月我院收治的90 例呼吸系统感染性疾病患儿的临床资料.将上述患儿中 63 例细菌感染患儿分为细菌感染组,将上述患儿中 27 例病毒或其他病原体感染患儿分为非细菌感染组.检测所有患儿的CRP、IL-6、WBC,比较两组患儿的CRP、IL-6、WBC水平,分析各指标水平对小儿呼吸系统感染性疾病的诊断价值.结果:细菌感染组患儿的IL-6、CRP、WBC水平与非细菌感染组比较存在统计学差异(P＜0.05).CRP、IL-6、WBC以及联合检测在细菌感染组患儿中的阳性率分别为 82.54%、79.37%、58.73%/88.89,CRP、IL-6、WBC 以及联合检测在非细菌感染组患儿中的阳性率分别为 48.15%、29.63%、33.33%、65.52%,两组间比较存在统计学差异(P＜0.05).CRP、IL-6、WBC联合检测诊断呼吸系统细菌性感染疾病的敏感度、特异度分别为 66.67%,69.84%.结论:CRP、IL-6、WBC联合检测诊断呼吸系统细菌性感染疾病具有一定评估价值.

摘要:目的:探究BiPAP无创呼吸机联合氨溴索治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响.方法:回顾性收集医院急诊科于 2020年 1 月-2022 年7 月收治的重症肺炎患者 80 例的临床资料.按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各 40 例.对照组采用氨溴索治疗,观察组采用氨溴索联合BiPAP无创呼吸机治疗.观察两组患者治疗效果、临床症状、炎症因子水平和血气指标.结果:观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(P＜0.05).观察组退烧、咳嗽消失、胸痛消失与肺部啰音消失时间短于对照组(P＜0.05).观察组的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组患者血气指标氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)优于对照组(P＜0.05).结论:对于重症肺炎的治疗,BiPAP无创呼吸机联用氨溴索具有良好的效果,炎症反应及血气指标改善效果显著.

摘要:目的:探讨精神分裂症患者事件相关电位P300 检测结果与暴力行为的关系.方法:回顾性收集 2023年 1 月～2023 年 6 月期间于我院就诊的 93 例精神分裂症患者的临床资料,根据暴力风险评估标准将其分为低暴力倾向组(19 例)、中暴力倾向组(33 例)、高暴力倾向组(41 例).测定3 组患者P300潜伏期与波幅的检测结果,统计 1 w之内 3 组患者发生暴力行为情况,并分析暴力行为与P300 电位变化之间的相关性.结果:经相关电位P300 检测,3 组中P300 潜伏期比较无统计学差异(P＞0.05);P300 波幅随着暴力倾向升高呈明显下降趋势,具有统计学差异(P＜0.05);1 w之内共发生 80 起暴力事件,随着暴力倾向越高暴力事件发生率越大,具有统计学差异(P＜0.05);经logistics回归,P300 潜伏期、波幅为患者暴力行为的独立影响因素(P＜0.05).结论:精神分裂症患者事件相关电位P300 潜伏期及波幅与暴力行为有一定相关性,可作为临床评估患者短期暴力行为的可参考指标.

摘要:目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗宫腔粘连对患者月经改善及复发率的影响.方法:选取我院2020 年 1 月～2023 年 5 月收治的 76 例宫腔粘连患者为研究对象.根据随机数字表法将 76 例患者均分为联合组(n=38)和宫腔镜组(n=38).联合组实施宫腔镜、腹腔镜联合手术.宫腔镜组实施宫腔镜下宫腔粘连分离术.观察并比较两组患者治疗后的月经改善情况、粘连情况、复发率以及并发症发生率.结果:联合组显效例数和总有效率均高于宫腔镜组,而联合组无效例数则低于宫腔镜组(P＜0.05).两组患者美国生殖协会标准中粘连类型、粘连范围等维度评分均下降,且联合组低于宫腔镜组(P＜0.05).联合组总并发症发生率低于宫腔镜组(P＜0.05).术后 3 m,联合组复发率为 5.26%,低于宫腔镜组的 21.05%(P＜0.05).结论:宫腔镜和腹腔镜联合手术能够有效改善盆腔粘连患者的月经情况和宫腔粘连情况,降低患者再次发生宫腔粘连的可能性,提高安全性.

摘要:目的:分析乳腺良性肿瘤微创术患者围术期失眠的影响因素.方法:回顾性分析 2021 年 10 月～2022年 12 月我院收治的 82 例乳腺良性肿瘤患者的临床资料.患者接受乳房良性肿瘤微创旋切术治疗.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)将患者分为失眠组(PSQI≥11 分,n=48)和对照组(PSQI＜11 分,n=34).比较两组年龄、体重指数、文化程度、生育史、婚姻状况、肿瘤最大直径、病变部位、肿瘤类型等一般临床资料和病房环境、家庭状况、工作状态、家庭月收入、焦虑程度、抑郁程度.采用Logistics回归模型分析乳腺良性肿瘤微创术患者围术期失眠的影响因素.结果:两组年龄、体重指数、生育史、婚姻状况、病变部位、肿瘤类型比较差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistics回归分析,文化程度、家庭和睦程度均不是影响乳腺良性肿瘤微创术患者围术期失眠的危险因素(P＞0.05);生育史、肿瘤最大直径、病房舒适程度、职业变动、焦虑程度SAS、抑郁程度SDS均是影响乳腺良性肿瘤微创术患者围术期失眠的危险因素(P＜0.05).结论:乳腺良性肿瘤微创术患者围术期失眠与其生育史、肿瘤大小、病房环境、工作压力及焦虑、抑郁程度密切相关,临床可积极采取护理干预,以提高患者睡眠质量.

摘要:目的:研究血细胞参数在儿童传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)与急性化脓性扁桃体炎(Acute suppurative tonsillitis,AST)鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析 2021 年 6 月至 2022年 3 月在该院就诊的传染性单核细胞增多症(IM)患者50例(A组),以及同时期被诊断为急性化脓性扁桃体炎(AST)的患者 60 例(B组)为研究对象,对入组患者的临床和实验室资料进行统计分析,比较两组患者的临床表现与实验室指标的差异,分析两组患者的白细胞(White blood cell,WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(Monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板/淋巴细胞比值(Ratio of platelet to lymphocyte,PLR)、淋巴细胞结构参数[淋巴细胞复杂程度(Lymphocyte-X,L-X)、淋巴细胞荧光强度(Lymphocyte-Y,L-Y)、淋巴细胞大小(Lymphocyte-Z,L-Z)],以及中性粒细胞结构参数[中性粒细胞复杂程度(Neutrophil-X,N-X)、中性粒细胞荧光强度(Neutrophil-Y,N-Y)、中性粒细胞大小(Neutrophil-Z,N-Z)]的差异,分析血常规参数指标在IM与AST的鉴别诊断中的价值.结果:A组淋巴结肿大、肝脾肿大患儿占比高于B组(P＜0.05),而两组的发热、咽痛、全身不适患儿占比均无统计学差异;A组患儿的NLR、PLR、MLR均低于B组(P＞0.05);A组的L-Y、L-Z 水平高于B组,N-X、N-Y水平低于B组(P＜0.05).结论:血细胞参数NLR、MLR、PLR,淋巴细胞结构参数L-Y、L-Z以及中性粒细胞结构参数N-X、N-Y有助于鉴别IM与AST,值得临床推广.

摘要:目的:分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者在不同发病时间段进行胃检的效果.方法:回顾性分析 2019年 1 月至 2022 年7月间本院接诊治疗的 88 例肝硬化EGVB患者的临床资料.所有患者根据胃镜检查时距发病的时间长短分为发病 6 h内胃检组(n=32)、发病 6～12 h胃检组(n=30)和发病 12～24 h胃检组(n=26).对比三组行胃镜检查后出血部位检出结果、止血情况、复发情况及住院情况等.结果:胃镜检测患者出血部位检出率和活动性出血患者占比,发病 6～12 h内胃检组患者明显大于发病 6 h内胃检组(P＜0.05),发病 6 h内胃检组明显大于发病 12～24 h内胃检组(P＜0.05).发病 6～12 h内胃检组与发病 6 h内胃检组的内镜治疗成功率、止血成功率均明显高于发病 12～24 h内胃检组(P＜0.05);但这两组之间均无明显差异(P＞0.05).发病 6 h内胃检组与发病 6～12 h内胃检组患者的输血量、住院时间及住院费、并发症发生率均明显低于发病 12～24 h内胃检组(P＜0.05),但这两组之间无明显差异(P＞0.05).结论:肝硬化EGVB患者在发病 6～12 h内进行胃镜检查的诊断效果最佳,其后期治疗效果更高.

摘要:目的:观察活血止痛汤加减治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法:选取 2019 年 5 月～2022 年 12 月期间我院收治的 62 例掌指骨骨折患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 31 例.对照组在手术后静脉滴注头孢呋辛钠注射液;研究组在对照组基础上增加使用活血止痛汤加减治疗.分析比较两组的恢复情况、疼痛程度和疗效.结果:治疗后,研究组肿胀感和疼痛消失时间、住院时间均比对照组明显缩短(P＜0.05).治疗前,两组的视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)评分无明显差异(P＞0.05).治疗后,研究组的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).研究组的血清炎症指标高敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:在对掌指骨骨折患者术后恢复治疗中,活血止痛汤能够改善患者的临床症状,促进手术后的骨折部位的愈合,缓解疼痛,提高疗效.

摘要:目的:观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合卡培他滨(Capecitabine,CAP)治疗晚期结直肠癌(Advanced colorectal cancer,ACRC)的耐受性及无进展生存期.方法:选取 2016年 1 月至 2021年 12 月间本院收治的 82例ACRC患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为参照组(n=40)和联合组(n=42).参照组采用CAP治疗,联合组在参照组的基础上联合L-OHP治疗.记录两组的耐受性、生存质量以及生存情况.结果:治疗 3 个周期后,联合组的控制率和有效率明显高于参照组(P＜0.05).治疗期间,两组间的毒副反应发生率无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者的躯体、角色、社会、情绪和认知功能评分均上升,且联合组的评分明显高于参照组(P＜0.05).参照组疾病进展 12 例,累积无进展生存率为 50.20%,联合组疾病进展 5 例,累积无进展生存率为 83.30%,联合组累积无进展生存率显著高于参照组(χ2=9.819、P=0.002).结论:L-OHP联合CAP治疗ACRC能够有效控制疾病的发展率,且在单一CAP治疗的基础上无毒副反应发生率增加,提高患者的耐受性和生活质量,有利于延长无进展生存率.

摘要:目的:观察重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)联合赖氨肌醇维B12 口服液对特发性矮小症患儿骨矿物质密度和生长发育的影响.方法:选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月间医院收治的 68 例特发性矮小症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 34 例,对照组使用rhGH治疗,观察组在对照组基础上加用赖氨肌醇维B12 口服液治疗.观察两组骨矿物质密度、血清骨代谢水平、胰岛素样生长因子 1(Insulin-like growth factor 1,IGF-1)、IGF结合蛋白 3(IGF-binding protein 3,IGF-BP3)、身高、体重、生长速率指标的变化情况.结果:观察组治疗后骨密度高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后骨钙素(Osteocalcin,OC)、25 羟-维生素D[25 hydroxy-vitamin D,25-(OH)D]、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组IGF-1、IGF-BP3 水平高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后身高、体重、生长速率高于对照组(P＜0.05).结论:rhGH联合赖氨肌醇维B12 口服液治疗特发性矮小症可以改善患儿骨矿物质密度和生长发育情况.

摘要:目的:观察甘草酸单铵半胱氨酸联合谷胱甘肽(Glutathione,GSH)治疗抗结核药物性肝损伤(Anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的疗效.方法:选取 2020年 3 月至 2022年 3 月间本院接收的 80 例由抗结核药引起药性肝损伤患者,根据信封随机法分为对照组和联合组,每组 40 例.对照组给予GSH治疗,联合组在前者基础上给予甘草酸单铵半胱氨酸治疗.比较两组患者的临床疗效、肝功能指标和血清炎性指标,统计不良反应发生率.结果:治疗后联合组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(Glutamic pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、谷氨酰转移酶(Glutamyl transpeptidase,GGT)指标均下降,且联合组水平远低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平下降,且联合组水平低于对照组(P＜0.05).治疗期间联合组与对照组的不良反应总发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:甘草酸单铵半胱氨酸联合GSH治疗ATB-DILI疗效确切,有效改善肝功能指标和血清指标,并且没有不良反应的风险.

摘要:目的:分析血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、泌乳素(Prolactin,PRL)在帕金森病痴呆患者中的表达及临床意义.方法:选取 2020年 5 月至 2023 年5月本院收治帕金森病患者 93 例为研究对象,其中帕金森病痴呆患者 56 例为帕金森病痴呆组,非帕金森病痴呆患者 37 例为非帕金森病痴呆组.另选取同期在本院行体检健康者 78 例为对照组.采用酶联吸附实验法测定血清Hcy,采用普密斯全自动激素测量仪测定 PRL 水平,以简易智力状态评分(Simple mental state,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分评估认知;采用Pearson相关分析血清Hcy、PRL水平与MMSE评分及MoCA评分相关性.结果:帕金森病痴呆组PRL水平低于对照、非帕金森病痴呆组,非帕金森病痴呆组PRL水平低于对照组;帕金森病痴呆组Hcy水平明显高于对照、非帕金森病痴呆组,非帕金森病痴呆组Hcy水平高于对照组(P＜0.05).帕金森病痴呆组 MMSE 及 MoCA 评分均显著低于对照组、非帕金森病痴呆组,非帕金森病痴呆组MMSE及MoCA评分均显著低于对照组(P＜0.05).据Pearson相关分析得知,Hcy水平与MMSE、MoCA评分呈负相关,PRL与MMSE、MoCA评分呈正相关(P＜0.05).结论:血清Hcy、PRL 在帕金森病痴呆患者中表达均呈异常,与帕金森病痴呆患者认知程度具有一定联系,临床中通过尽早检测及调控血清Hcy、PRL,有利于诊断和预防帕金森病痴呆.

摘要:目的:分析球囊支架、宫内节育器防治预防宫腔粘连分离术后再粘连效果.方法:回顾性分析 2019 年7 月-2022 年 3 月本院收治的 103 例宫腔粘连患者的临床资料.根据术后应用预防再粘连方式不同分为对照组(术后放置宫内节育器,52例)和实验组(术后放置球囊支架,49 例).分析对比两组预防宫腔粘连情况、月经恢复情况、并发症发生情况.结果:对照组预防宫腔再粘连占比为83.67%,实验组预防宫腔再粘连发生占比为96.15%,实验组预防宫腔再粘连占比高于对照组(P＜0.05).对照组月经恢复占比为69.39%,实验组月经恢复占比为 86.54%,实验组月经恢复占比高于对照组(P＜0.05).对照组月经总恢复率低于实验组(P＜0.05).对照组并发症发生占比为 30.61%,实验组并发症发生占比为 17.31%,实验组并发症发生占比低于对照组(P＜0.05).结论:球囊支架比宫内节育器防治预防宫腔粘连分离术后再粘连效果更为显著,能有效改善月经情况及减少并发症发生率.

摘要:目的:探讨心肌超声造影(MCE)联合CT冠状动脉成像(CTCA))检查诊断冠心病的临床价值.方法:32 例怀疑或诊断为冠心病的患者,在冠状动脉造影(CAG)检查前 4 w内完成MCE、CTCA检查,以CAG结果为标准,分别评价MCE、CTCA、MCE联合CTCA诊断冠心病的特点.结果:MCE诊断冠脉狭窄病变的敏感性为 77.3%,特异性为 80%,阳性预测率为 89.5%,阴性预测率为 61.5%,准确性为 78.1%;CTCA诊断冠脉狭窄病变的敏感性为 86.3%,特异性为80%,阳性预测率为 82.6%,阴性预测率为 88.9%,准确性为84.3%;MCE联合CTCA诊断冠脉狭窄病变的阳性预测率为90.9%,阴性预测率为90%,准确性为90.6%.结论:MCE联合CTCA可明显提高诊断冠状动脉狭窄的特异性及阳性预测率,功能和解剖学结合,在临床冠心病的诊断方面有重要的优势.

摘要:目的:分析股骨颈动力交叉钉系统(Femoral Neck System,FNS)治疗股骨颈骨折的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析 2020年 3 月至2022年 7 月本院股骨颈骨折患者共 43 例临床资料,其中空心加压螺钉组 23 例(CCS组),股骨颈动力交叉钉系统组 20 例(FNS组),对比两组功能恢复情况、疼痛程度及并发症发生情况.结果:两组术前Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组髋关节评分(Hip joint score,Harris)较术前均上升,且观察组Harris量表评分高于对照组(P＜0.05);两组术前VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组VAS评分较术前均下降,且观察组术后 2 d、4 d视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(P＜0.05);对照组并发症发生率 21.75%,观察组并发症率 5.00%,观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FNS治疗可以促进股骨颈骨折患者髋关节功能康复,缓解疼痛,减少并发症的发生,为临床治疗股骨颈骨折提供了一种新的选择.

摘要:目的:分析不同气腹压力下行腹腔镜胃肠手术对患者术中循环系统及预后的影响.方法:选取 2021 年5 月至 2022 年 12 月我院收治的 66 例接受腹腔镜胃肠手术患者作为研究对象,根据气腹压力设置不同分为高压组(n=32)和低压组(n=34).比较两组手术相关指标(手术时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、循环相关指标呼气末CO2 分压(End expiratory carbon dioxide,PETCO2)、气道压力(Mean airway pressure,Paw)、胸廓顺应性(Compliance of chest wall,Cmpl)、术后并发症发生率.结果:低压组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显短于高压组(P＜0.05).两组气腹后 10 min的PETCO2、Paw水平均较气腹前显著升高,气腹后 10 min、放气后 5 min低压组PETCO2、Paw水平明显低于高压组(P＜0.05).两组气腹后Cmpl水平均较气腹前明显下降,气腹后 10 min、放气后 5 min低压组Cmpl水平明显高于高压组(P＜0.05).低压组不良反应总发生率明显低于高压组(P＜0.05).结论:低气腹压可保护术中循环系统稳定,改善胃肠功能,减少术后并发症发生,其预后良好,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清可溶性CD36(Soluble CD36,sCD36)与胰岛素抵抗及糖脂代谢方面的相关性.方法:选取 2019年 7 月至 2022 年7 月我院收治的 154 例PCOS患者为观察组,另选取152 例同期单纯因男生因素不孕的健康体检志愿者为对照组.收集两组一般资料,采用酶联免疫吸附实验检测血清sCD36,采用全自动化学发光仪检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C),采用血糖仪检测餐后 2 h血糖(2-hour postprandial blood sugar,2hPG)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、采用胰岛素检测试剂盒测定空腹胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR).采用多元线性回归分析PCOS发生的危险因素,应用Pearson 相关分析血清sCD36 与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性.结果:观察组血清sCD36、HbA1c、TG、LDL-C、2hPG、FPG、HOMA-IR均高于对照组(P＜0.05),HDL-C低于对照组(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示:血清sCD36(B=-0.134、95%CI=-0.186～-0.083)、HbA1c(B=-0.082、95%CI=-0.128～-0.037)、TG(B=-0.241、95%CI=-0.310～-0.172)、LDL-C(B=-0.164、95%CI=-0.214～-0.115)、HDL-C(B=0.371、95%CI=0.261～0.482)、2hPG(B=-0.066、95%CI=-0.101～-0.032)、FPG(B=-0.155、95%CI=-0.209～-0.101)、HOMA-IR(B=-0.051、95%CI=-0.065～-0.037)均是影响PCOS发生的危险因素(P＜0.05).Pearson相关分析显示:血清sCD36与HbA1c、TG、LDL-C、2hPG、FPG、HOMA-IR均呈正相关关系(P＜0.05),与HDL-C呈负相关关系(P＜0.05).结论:PCOS患者血清sCD36 水平显著升高,且与糖脂代谢及胰岛素抵抗密切相关.

摘要:目的:电子支气管镜联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺不张患者的效果研究.方法:选取 2019 年 1月-2022 年 6 月在本院就诊 98例COPD合并肺不张患者作为研究对象,回顾性整理分析所有患者临床资料,按照治疗方案的不同将患者分为对照组(常规治疗,48 例)和观察组(常规治疗+电子支气管镜联合肺泡灌洗治疗,50 例).分析比较两组的肺功能、炎症因子及呼吸困难程度(mMRC评分).结果:两组治疗后用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)及呼气峰值流量(Peak expiratory flow,PEF)值均升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05);两组治疗 5 d后白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标均下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05);两组治疗后mMRC评级均下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:电子支气管镜联合肺泡灌洗治疗COPD合并肺不张患者,可以帮助肺部功能的恢复,减轻炎症反应,改善呼吸功能.

摘要:目的:分析改良三点式重睑与传统切开重睑术在青中年女性中的应用效果.方法:选取我院 2016年 6月-2022 年 8 月收治的整形门诊进行重睑手术的 108 例双侧单睑形态女性就医者.先将患者按年龄分为两组,再根据手术方式的不同分为对照组与观察组,每个小组27 人.对照组采用传统切开重睑术;观察组采用改良三点式重睑术.分析对比两组术后恢复时间、并发症发生率及满意度.结果:青年组中,观察组的术后恢复时间明显低于对照组(P＜0.05);中年组中,对照组的术后恢复时间明显长于观察组(P＜0.05);青年组中,观察组(3.70%)的并发症发生率明显低于对照组(18.52%)(P＜0.05);中年组中,观察组(22.22%)的并发症发生率显著高于对照组(7.41%)(P＜0.05);青年组中,观察组(96.30%)的总满意度明显高于对照组(85.18%)(P＜0.05);中年组中,对照组(88.89%)的总满意度显著高于观察组(70.37%)(P＜0.05).结论:青年女性更适合改良三点式,中年女性更适合传统切开重睑术.

摘要:目的:分析经股动脉、经心尖主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的临床研究.方法:回顾性分析我院2020 年7 月至2022 年9 月收治的主动脉瓣狭窄患者 86 例的临床资料.根据手术方式的不同分为对照组(采用经心尖主动脉瓣置换术,42例)与实验组(采取经股动脉主动脉瓣置换术,44 例).分析对比两组术前、术后 2 d的手术指标、心功能指标(左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、B型脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP))、并发症发生率.结果:实验组手术时间长于对照组(P＜0.05);实验组手术时间短于对照组(P＜0.05).两组的术中出血量、术后住院时间均无明显差异(P＞0.05).两组术后 2 d LVEF显著高于术前(P＜0.05),BNP显著低于术前(P＜0.05).两组术后 2 d LVEF、BNP均无明显差异(P＞0.05).实验组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:经股动脉主动脉瓣置换术与经心尖主动脉瓣置换术在主动脉狭窄患者中的疗效相当,但经股动脉主动脉瓣置换术可有效减少并发症的发生,安全性更高.

摘要:目的:将孕早期胎儿颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)超声与孕中期四维超声联合应用于胎儿畸形筛查中,观察联合诊断效能.方法:2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 60 例胎儿畸形筛查的孕妇均经孕早期NT超声与孕中期四维超声筛查,并将引产或产后随访结果作为金标准,分析上述两者单独及联合检查时的诊断效能.结果:经引产与产后随访结果显示,畸形胎儿 13 例,正常胎儿 47 例.经孕早期NT超声诊断显示,特异度 84.62%、灵敏度 82.98%、阳性预测值 95.12%,符合率 83.33%.经孕中期四维超声诊断,结果显示,特异度 76.92%、灵敏度 87.23%、阳性预测值 93.18%,符合率 85.00%.联合诊断结果显示,特异度 84.62%、灵敏度 93.62%、阳性预测值 95.65%,符合率 91.67%.结论:孕早期NT超声与孕中期四维彩超联合诊断可显著提高胎儿畸形的检出率,降低漏诊与误诊风险.

摘要:目的:探讨不同剂量布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:选取 2019 年3 月至 2020年 3 月在本院确诊的 310 例支气管炎患儿作为研究对象.随机将患儿分为对照组和观察组,各 155 例.对照组采用小儿肺热咳颗粒联合低剂量(0.5 mg)布地奈德,观察组采用小儿肺热咳颗粒联合高剂量(1.0 mg)布地奈德.均持续干预 3 w,观察两组的临床疗效、临床症状消退时间;于干预前后分别抽取患儿空腹静脉血检测血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(IL,interleukin)-6、IL-8水平;观察两组治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,两组临床疗效比较无显著差异(P＞0.05).观察组发热时间、咳嗽消失时间、肺哮鸣音消失时间、喘憋消失时间、气促消失时间均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CRP、IL-6、IL-8 水平明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:小儿肺热咳喘颗粒联合高剂量布地奈德治疗能促进毛细支气管炎患儿临床症状消失,缓解炎症,且安全性较好.

摘要:目的:分析双源CTA结合CTP对ACI患者溶栓治疗后预后的预测能力及影响预后的危险因素.方法:将我院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月间收治的符合标准的ACI患者 77 例作为研究对象.依照溶栓前行头颅CTA和CTP检查结果分为四组,A组(CTP、CTA全部是阳性)、B组(CTP是阴性,而CTA则是阳性)、C组(CTP是阳性,而CTA则是阴性)、D组(CTP、CTA全部是阴性);所有患者均接受溶栓治疗,采用NIHSS和mRS量表分析患者近期和远期临床疗效;采用logistics回归模型分析影响患者远期临床疗效的危险因素.结果:A组NIHSS评分减少≥4 分以及mRS减少≥2 分的比例均明显高于B组、C组、D组,A组近期疗效和远期疗效均明显高于其余各组,差异存统计学意义(P＜0.05);远期临床疗效好组与远期临床疗效差组患者伴有糖尿病、伴有高血压、发病至治疗时间、年龄、CTA结合CTP分组存明显差异(P＜0.05);患者伴有糖尿病、伴有高血压、高龄、发病至治疗时间间隔长、入院时NIHSS评分高、CTA结合CTP检测结果出现阴性均为导致患者预后质量差的独立性危险因素(P＜0.05).结论:双源CTA结合CTP可更有效的而预测ACI患者溶栓治疗的预后质量.伴有糖尿病或高血压、高龄、发病至治疗时间、入院时NIHSS评分和CTA结合CTP检测结果是影响患者远期预后的独立性危险因素.

摘要:目的:探讨糖化血红蛋白结合尿微量白蛋白在 2 型糖尿病早期肾损诊断中的应用价值分析.方法:选取 2019 年 9 月～2021 年 6 月在本院接受治疗的 82 例 2 型糖尿病早期肾损伤患者作为研究对象归为观察组以及同期入院进行体检的 80 例健康者归为对照组.对比两组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平,对比糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及联合检测结果及诊断效能.结果:观察组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的水平均显著高于对照组(P＜0.05);糖化血红蛋白检测真阳性 73 例,真阴性 3 例,尿微量白蛋白检测真阳性 72 例,真阴性 3 例,两者联合检测真阳性 78 例,真阴性2 例;糖化血红蛋白、尿微量白蛋白两者联合检测准确度、特异度以及灵敏度分别为 97.56%、66.67%、98.73%.结论:在对糖尿病肾病的控制中,同时对糖化血红蛋白和尿微量白蛋白进行检测,对 2 型糖尿病肾损伤的早期发现和治疗具有重要的临床意义.

摘要:目的:研究实时剪切波弹性成像对乳腺囊肿良恶性鉴别及各向异性的诊断.方法:选取我院 2019年 10月至 2022 年 10 月收治的 122 例乳腺囊肿患者作为研究对象.根据病理结果分为良性组和恶性组,其中良性组患者 71 例和恶性组患者 51 例.比较两组患者的实时剪切波弹性成像技术(Real-time shear wave elastography,SWE)检测指标以及各向异性因子指标之间的差异,研究弹性模量平均值(Mean values of elasticity,Emean)、弹性模量最大值(Maximum values of elasticity,Emax)、弹性模量最小值(Minumum values of elasticity,Emin)联合检测对于恶性肿瘤的诊断效能.结果:恶性组患者的Emax(t=75.271,P=0.000)、Emean(t=27.650,P=0.000)、Emin(t=6.355,P=0.000)显著高于良性组;恶性组患者的AFmax(t=837.844,P=0.000)、AFmean(t=172.167,P=0.000)、AFmin(t=153.139,P=0.000)显著高于良性组;Emax、Emean、Emin联合检测对于恶性肿瘤诊断的特异度显著高于单独检测;通过ROC曲线分析,Emax、Emean、Emin联合检测的曲线下面积显著高于单独检测,Emax、Emean、Emin 的临界值分别为 239.66kPa、92.56kPa、10.33kPa.结论:实时剪切波弹性成像对乳腺囊肿良恶性鉴别诊断能力较强.

摘要:目的:分析银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗对急性缺血性脑卒中神经功能及血液流变学的影响.方法:选取本院 2019 年 3 月至 2022 年 3 月收治的急性缺血性脑卒中患者 241 例作为研究对象.按照治疗方案不同分为对照组(血塞通治疗,116 例)和观察组(银杏达莫+奥扎格雷钠治疗,125 例).两组均治疗 15 d,干预前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)对比两组神经功能,干预前后采用血浆黏度(Plasma viscosity,PV)、全血低切黏度(Whole blood low tangential viscosity,WBLSV)、全血高切黏度(High tangential viscosity in whole blood,WBHSV)观察两组血液流变学,且治疗过程中观察两组不良反应.结果:两组治疗后NIHSS评分均显著下降,且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).两组PV、WBLSV、WBHSV水平均下降,且观察组PV、WBLSV、WBHSV水平下降幅度大于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率为 8.62%,观察组不良反应发生率为 3.20%,观察组不良反应发生率低于对照组,但无显著差异(P＜0.05).结论:银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑卒中可降低神经功能损伤,改善血液流变学,且安全可靠.

摘要:目的:探究极重度新生儿高胆红素血症双重血浆分子吸附系统(Double plasma molecular absorb system,DPMAS)序贯血浆置换救治方案的建立与临床效果.方法:选取 2021年 1 月-2022 年8 月来我院就诊的 86例极重度新生儿高胆红素血症作为研究对象.按照随机数表法将患儿随机分为对照组和研究组,每组各 43例.对照组采用血浆置换(Plasma exchange,PE)治疗;研究组采用DPMAS序贯血浆置换治疗.分析对比两组新生儿血清总胆红素、间接胆红素、凝血酶原时间、平均动脉压、不良反应、血细胞丢失和溶血情况.结果:研究组和对照组的胆红素和间接胆红素治疗后均有显著性下降,但是对照组的两项指标下降值要小于研究组,且存在显著性差异(P＜0.05).两组平均动脉压,对照组高于研究组,且治疗后两组上升水平存在显著性差异(P＜0.05).结论:DPMAS序贯血浆置换救治极重度新生儿高胆红素血症效果显著.

摘要:目的:评价雷替曲塞腹腔灌注化疗(IPC)在结直肠癌根治术中的效果及安全性.方法:选取本院收治的 60 例结直肠癌患者作为研究对象.随机分为观察组与对照组各 30 例.两组均行结直肠癌根治术,观察组关腹前给予雷替曲塞腹腔灌注,对照组给予等量生理盐水灌注.评价两组效果及安全性.结果:两组术后 24 h腹腔引流量及肠道功能恢复时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后 3 d,两组患者WBC、PLT、Alb、ALT、Scr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后 1 w内,两组不良反应及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后 3 m,观察组血清CEA、CA199 水平均显著低于对照组(P＜0.05);两组术后 1 y内局部复发率、远处转移率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷替曲塞IPC用于结直肠癌术中可有效降低术后肿瘤标志物水平,且不增加术后并发症.

摘要:目的:分析CT分级联合血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性白介素-2(SIL-2R)对重症胰腺炎预后评估价值.方法:随机选择医院 2021年 1 月-2022 年 12 月诊治的重症胰腺炎患者 81 例,纳入研究组.另选择同期轻症胰腺炎患者 81例,纳入对照组.CT检查和检测血清ICAM-1、SIL-2R水平.比较两组患者CT分级评分、研究组亚组低级组和高级组ICAM-1、SIL-2R水平和不同预后患者ICAM-1、SIL-2R水平,并分析预测价值.方法:研究组患者CT分级评分(7.02±0.19)、ICAM-1(263.58±14.62)、SIL-2R(53.87±5.26)水平高于对照组(P＜0.05).低级组患者ICAM-1(273.25±14.62)、SIL-2R(59.87±4.69)水平低于高级组(P＜0.05).低级组患者死亡人数为 2 例,高级组患者中死亡人数为 6 例.死亡患者的ICAM-1(274.47±10.62)、SIL-2R(58.41±4.14)水平高于生存患者(P＜0.05).CT分级联合血清ICAM-1、SIL-2R能提升预测重症胰腺炎预后价值.结论:重症ICAM-1、SIL-2R和CT评分较高,CT分级联合血清ICAM-1、SIL-2R能提升重症胰腺炎预后评估价值.

摘要:目的:探究鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原 125(CA125)和癌胚抗原(CEA)与宫颈癌同步放化疗患者预后的关系.方法:选取 2019年 5 月至 2022 年5 月在本院接受同步放化疗的宫颈癌患者 80 例作为研究对象.依据治疗后 12 m内是否复发将患者分为预后不良组和预后良好组.分析患者的预后状况和两组的基线资料,检测SCC、CA125 以及CEA水平,通过Kaplan-Meier曲线明确患者的总生存时间(OS)并行Log-Rank检验,分析不同SCC、CA125 以及CEA水平患者的生存情况.结果:80 例宫颈癌患者中,预后不良发生率为 43.75%.预后不良组肿瘤家族史占比较预后良好组更高(P＜0.05),两组其余资料比较无统计学差异(P＞0.05).预后不良组患者的SCC、CA125 以及CEA水平分别为(2.48±0.47)ng·mL-1、(68.90±12.00)kU·L-1、(9.36±1.55)μg·L-1,均较预后良好组的(1.35±0.31)ng·mL-1、(50.13±10.49)kU·L-1、(5.78±1.20)μg·L-1更高(P＜0.05).SCC、CA125、CEA诊断宫颈癌同步放化疗患者预后不良的AUC分别为0.774、0.833、0.810(P＜0.05).SCC高危生存时间为(16.91±1.33)m,低危生存时间为(32.28±1.29)m,SCC高危生存时间短于SCC低危生存时间(χ2=28.541,P＜0.05).CA125 高危生存时间为(20.35±2.27)m,低危生存时间为(27.77±1.69)m,CA125 高危生存时间短于CA125 低危生存时间(χ2=7.456,P＜0.05).CEA高危生存时间为(19.39±1.62)m,低危生存时间为(29.12±1.73)m,CEA高危生存时间低于CEA低危生存时间(χ2=6.666,P＜0.05).结论:SCC、CA125 以及CEA水平与宫颈癌同步放化疗患者预后具有一定的相关性,临床可用SCC、CA125、CEA水平变化情况来反映患者的预后.

摘要:目的:探讨注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠调节辅助性T细胞17/调节性T细胞(T helper 17 cells/T regulatory cells,Th17/Treg)免疫平衡和机体炎因子水平对新生儿肺炎疗效的影响.方法:选择 2021年 6 月至2022 年8 月我院收治的肺炎新生儿 82例,采用抽签法分为对照组与研究组(n=41),分别采用头孢曲松以及注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗.清晨空腹抽取患儿治疗前、后肘静脉血 5 mL,采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(Interleukin,IL)-17、IL-23、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平.采用全自动生化仪检测白细胞(White blood cells,WBC)计数.观察并对比治疗前、后两组临床疗效、免疫功能指标以及炎症免疫指标.结果:研究组总有效率为 97.56%,对照组总有效为 92.68%,组间无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后IL-17、IL-23 水平均低于治疗前(P＜0.05),IFN-γ、TGF-β 水平均高于治疗前(P＜0.05),且研究组上述指标均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后MCP-1、sTREM-1、sICAM-1、WBC、CRP水平均低于治疗前(P＜0.05),且研究组上述指标均优于对照组(P＜0.05).结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠可通过调节Th17/Treg免疫平衡和机体炎症因子水平改善肺炎新生儿的临床症状和体征.

摘要:目的:比较经腹腔镜子宫颈环扎术和经阴道子宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(Cervical incompetence,CI)的疗效及对术后并发症的影响.方法:回顾性分析 2019年 8 月至2022年 2 月本院确诊因CI行子宫颈环扎术 160 例患者.根据治疗方式的不同,将患者分为A组(经腹腔镜宫颈环扎,90 例)及B组(经阴道宫颈环扎,70 例).比例两组的围术期相关指标,术后 1 m比较两组手术疗效和术后并发症发生情况.结果:A组患者手术时间、术中出血量的围术期指标显著高于B组,住院天数显著低于B组(P＜0.05);A组剖宫产率高于B组(P＜0.05).A组患者关于环扎带断裂、术后感染并发症发生率低于B组(χ2=3.931、4.515,P＜0.05).结论:经腹腔镜子宫颈环扎术在减少住院时间、降低环扎带断裂效果更好.

摘要:目的:分析腹腔镜疝修补术治疗对腹股沟疝临床效果、炎性因子及并发症的影响.方法:回顾性分析2020 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治的 102 例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案差异分为对照组(n=47,开放疝修补术治疗)以及研究组(n=55,经腹腹腔镜疝修补术治疗).对比两组临床疗效、炎性因子及并发症发生情况.结果:研究组患者手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P＜0.05).研究组术后炎症因子水平均低于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05),两组复发率比较无明显差异.结论:经腹腹腔镜疝修补治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可更好的减轻患者炎性应激反应和降低并发症发生率,安全性更高,更有利于患者术后恢复.

摘要:对于医学生,药理学是研究药物与机体之间相互作用规律及其作用机制的一门学科,药理学实验是该门课程的重要组成部分.为顺应时代发展,探索线下教学、虚拟技术等新式教学模式,从而达到实验教学创新、改革.

摘要:将思政教育与专业知识教育有机融合,实现全方位育人,是当前高校教育改革的首要任务.《药理学》是医药专业的必修基础课程,也是联系基础与临床的桥梁学科,在药理学教学过程中培养医学生的责任心和医学人文精神尤为重要.近年来同济大学医学院对药理学教学中如何更好融入思政元素开展了积极探索及思考.

摘要:课程思政教育是高等学校教学过程的重要组成部分,是实现立德树人教育目标的重要环节.如何将思政教育融入医学专业基础课程-医学免疫学,帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观,是高等医学院校专业课教师重要的研究课题.本文首先分析了在医学免疫学课程开展"课程思政"的重要性;其次深度挖掘和归纳医学免疫学课程思政教育元素及课程建设;最后,将我校 2022 级秋季临床医学五年制 246 名学生作为研究对象,探究医学免疫学课程思政教学效果,为医学免疫学课程思政教育的探索与实践提供参考.

摘要:目的:探索"时间-内容-空间"三维度融入式问诊模式在医学生问诊教学中应用效果.方法:将 72 名学生分为新模式教学组和传统教学组(n=36).新模式教学组通过案例导向式模拟问诊、视频教学问诊、情景模拟式问诊、角色扮演式问诊、临床实践教学问诊、"第二课堂"等形式建立"时间-内容-空间"三维度融入式问诊教学模式,传统教学组以课堂理论学习加临床见习问诊,以教师讲授为主,教学内容和教学时间与新模式教学组一致,教学效果通过两组学生的成绩和调查表进行评价.结果:新模式教学方法得到了普遍认同,同学们学习兴趣浓厚,热情度高,情境模拟环节在理论与临床实践之间承上启下的衔接作用,对问诊技能掌握较好,获得了较强的团队协作精神和成就感,新模式教学组同学成绩优于传统教学组(P＜0.0001).结论:"时间-内容-空间"三维度融入式问诊教学模式能有效地改善传统问诊教学问题,值得推广应用

摘要:黄酮类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,广泛存在于粮食、蔬菜和水果中.具有抗炎、抗氧化、抗病毒等多种生物学活性,是药物研发中重要的天然来源化学成分之一.近年来,黄酮类化合物作为放射性皮肤损伤、糖尿病足溃疡、银屑病等多种皮肤损伤疾病的潜在治疗药物成为研究热点.深入阐明黄酮类化合物在皮肤损伤中的药理学作用和机制,可推动其转化与应用研究,最终提高患者的生活质量.基于此,本文综述了黄酮类化合物的生物学活性及其在皮肤损伤中的应用,以期为相关机制研究和药物开发工作提供理论依据与指导.

摘要:预康复是通过对术前患者进行的一系列多学科干预措施,最优化患者术前健康情况,增强患者对手术的耐受能力,以减少手术应激及并发症,促进患者快速康复.预康复目前在食管癌手术患者中得到越来越多的应用,在改善术前功能状况和减少术后并发症方面取得了显著的临床效果.本文将对预康复在食管癌围术期中的作用以及预康复内容在食管癌手术患者中的临床应用进行了描述.探讨基于加速康复外科理念下,预康复对于改善食管癌手术患者康复效果的重要性;以及在不断更新和变化的加速康复外科形式下,预康复的挑战和对策.