摘要:目的:探讨姜黄素对大鼠急性疼痛及脊髓组蛋白甲基化表达的作用.方法:采用随机数字表法将成功鞘内置管的 48 只健康雄性 6～8 w Wistar大鼠(200～250 g)分成四组(n=12):对照组(D组),疼痛模型组(I组),姜黄素组(C组),二甲基亚砜组(DMSO组).I组、C组、DMSO组采用左后足切口法制备急性疼痛模型.制备疼痛模型前 30 min,D组、I组鞘内注射生理盐水 10 μL,C组注射姜黄素 10 μL(50 μg?μL-1),DMSO组注射二甲基亚砜 10 μL.分别于术前 24 h(T0)、术后 1 h(T1)、3 h(T2)、6 h(T3)测量大鼠左后足的机械性痛阈(Mechanical paw withdrawal threshold,MWT)及热痛阈(Thermal paw withdrawal latency,TWL);分别于T1、T3 痛阈测定取脊髓组织,采用免疫组化测定组蛋白甲基化表达水平.结果:与D 组比较,I 组、C 组、DMSO 组 T1-3 时 MWT 下降、TWL 缩短,T1、T3 时组蛋白甲基化表达上调(P＜0.05).与I组比较,C组T1-3时MWT上升、TWL延长,T1、T3 时组蛋白甲基化表达上调(P＜0.05);DMSO组无统计学差异(P＞0.05).结论:姜黄素可以减轻大鼠的急性疼痛,并降低了脊髓组蛋白甲基化水平的表达

摘要:目的:探究邵氏推拿联合针刺治疗对颈肩腰腿痛患者关节疼痛和关节活动度的影响.方法:在 2020 年6 月至 2022 年 6 月期间,于本院接受颈肩腰腿痛治疗的患者中选取 98 例作为研究对象,随机分成对照组(49 例)和研究组(49 例).对照组给予针刺治疗,研究组给予邵氏推拿手法联合针刺治疗.比较两组患者的疗效、关节疼痛程度[视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、疼痛持续时间、发生次数]、Fugl-meyer关节活动度评分(Fugl-meyer range of motion assessment,FMA-ROM)和关节功能评分和不良反应发生率.结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组治疗后的VAS评分、疼痛持续的时间和发生的次数均低于治疗前(P＜0.05),且研究组各项数据均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的FMA-ROM和关节功能各项评分均高于治疗前(P＜0.05),且研究组的各项评分均高于对照组(P＜0.05);治疗期间两组无明显不良反应的发生.结论:邵氏推拿联合针刺治疗的中医疗法能明显减轻患者颈肩腰腿部的疼痛,降低患者颈肩腰腿痛发生次数与持续时间,改善关节活动度,促进关节功能的恢复.

摘要:目的:分析腹腔镜下系膜剥离法切除对阑尾炎胃肠功能、炎性因子及并发症的影响.方法:选取 2021年 12 月至 2022 年 11 月本院收治的 80 例阑尾炎患者作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组和观察组,各 40 例.对照组采用常规阑尾切除术,观察组实施腹腔镜下系膜剥离法切除术.比较两组患者手术前后一般围手术期指标、手术后的胃肠功能恢复时间、炎性因子、外周血白细胞(White blood cell count,WBC)计数及并发症发生率.结果:观察组患者的手术用时、术后离床时间以及住院时长均明显比对照组短(P＜0.05).观察组患者手术后肠鸣音的恢复和排气、排便时长均明显短于对照组(P＜0.05).两组术后 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、WBC水平均明显高于术前,但观察组术后CRP、WBC水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜系膜剥离法切除术可有效提高手术的安全性,更有利减轻患者机体炎性应激反应,削弱对胃肠功能的不良影响,减少术后并发症发生率,临床上可广泛应用.

摘要:目的:探究腰椎手术术前应用氨基己酸对腰椎手术患者围手术期出血量的影响.方法:选取我院 2021年 4 月至 2022 年 10 月收治的行腰椎手术患者 60 例,随机分为对照组和观察组各 30 例.术前 30 min,对照组静脉输注等量生理盐水或葡萄糖水,观察组静脉输注氨基己酸注射液,比较两组总失血量、血红蛋白下降量、单位红细胞输血量、输血人数、引流管引流量.结果:观察组的总失血量、血红蛋白下降量低于对照组(P＜0.05).观察组术中和术后的自体血回输量和异体血回输量,自体血回输和异体血回输人数占比,及术后引流量低于对照组(P＜0.05).结论:腰椎手术术前应用氨基己酸可有效减少腰椎手术患者围手术期出血,减少血回输人数及术后引流量,有利于患者恢复.

摘要:目的:探讨宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:选取 2021 年1 月～2023年 1 月期间本院妇科收治的子宫内膜息肉患者 112 例为研究对象.利用随机数字表法分为观察组(实施宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊)和对照组(单纯宫腔镜电切术),每组患者各 56 例,两组患者均持续干预 12 w.术后 12 w,分别于干预前后,比较两组患者的血管内皮生长因子水平(VEGF)、子宫内膜厚度、月经量、并发症及疾病复发率.结果:观察组患者 VEGF、月经量等指标显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者发生子宫穿孔、宫腔粘连等情况的发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组子宫息肉复发率为 5.36%%,对照组子宫息肉复发率为 19.64%,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊治疗子宫内膜息肉可以有效减少子宫内膜厚度和月经量,降低复发率及并发症.

摘要:目的:研究乌拉地尔注射液联合耳尖放血治疗脑卒中合并重度高血压的疗效及其安全性.方法:选取2022 年7 月至2022 年 12 月本院收治的 50 例重型脑卒中高血压患者作为研究对象,根据入院先后顺序编号随机将患者分为对照组与观察组,各 25 例.其中对照组采用乌拉地尔注射液进行血压干预,观察组用乌拉地尔注射液联合耳尖放血治疗进行干预,评估用药 30 min、1 h、6 h、12 h、24 h后的血压达标率,评估神经功能缺损程度评分(National institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动评分(Activities of daily living,ADL)及格拉斯哥评分(Glasgow coma scale,GCS)改善情况,检测血常规、C-反应蛋白及肾功能的变化,记录患者在用药治疗过程中的所有与本研究相关的不良反应事件.结果:分别于 30min、1h、6h、12h、24h测得的观察组血压达标率均高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组NIHSS治疗前后评分减少值更多(P＜0.05),两组患者治疗前后ADL、GCS评分均有所提升(P＜0.05),且观察组ADL、GCS评分高于照组(P＜0.05);两组患者血清C-反应蛋白、血清尿蛋白量、血清肌酐量均低于治疗前(P＜0.05),且观察组上述指标变化幅度高于对照组(P＜0.05);两组患者发生的不良反应事件均与乌拉地尔相关(P＞0.05).结论:使用乌拉地尔联合耳尖放血对于治疗脑卒中合并重度高血压患者疗效较为显著,安全性较高

摘要:目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在右半结肠癌(Right-sided colon cancer,RCC)患者治疗中的应用价值.方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月本院收治的 92 例RCC患者作为研究对象,依据麻醉方式分为观察组(n=47)和对照组(n=45).观察两组术后恢复情况、不良反应发生情况,uMEC15S型病人监护仪记录两组麻醉前(T0)、术后 10 min(T1)、拔管后 10 min(T3)血流动力学指标心率(Heart rate,HR)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP),以视觉模拟评估量表(Visual analogue scale VAS)评估两组术后 1 h、3 h、6 h疼痛程度,免疫比浊法检测术前、术后 6 h、术后 12 h的免疫球蛋白(Immunoglobulin A,IgA)、IgM、IgG水平.结果:观察组睁眼时间、拔管时间、言语应答时间短于对照组,术后 1 h、3 h、6 h VAS评分高于对照组(P＜0.05);T1 时两组HR、SBP、DBP均明显升高,T2 时均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);术后6 h、12 h两组IgM、IgA、IgG水平持续降低,观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于RCC手术安全性较高,能稳定血流动力学,减轻免疫功能抑制,有助于术后恢复,但对术后疼痛的影响较小

摘要:目的:研究自体富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP))凝胶干预结合封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)对老年慢性难愈性创面患者创面微环境及愈合因子水平的影响.方法:选取本院 2020 年 9月至 2021 年 12 月期间 115 例老年慢性难愈性创面患者随机分组,对照组 57 例给予VSD技术,观察组58 例在对照组基础上加用自体PRP凝胶干预,对比两组患者创面愈合情况、创面微环境、相关愈合因子水平和不良反应.结果:观察组干预 1 m内创面愈合率高于对照组,创面完全愈合时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05);干预后,两组创面渗液pH值、创面细菌培养阳性率均降低,创面温度均升高(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);干预后,两组促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、转化生长因子-α(Transforming growth factor-α,TGF-α)水平均升高(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);两组不良反应发生率无统计学差异.结论:自体PRP凝胶联合VSD技术干预能够加速老年慢性难愈性创面愈合,有效改善创面微环境,提高相关愈合因子水平,安全性高.

摘要:目的:探讨醒脑开窍针刺联合吞咽功能康复训练、神经肌肉电刺激对老年脑卒中后吞咽困难患者康复效果的影响.方法:选取 2019年 6 月至2021年 3 月我院收治的 98 例年龄＞60 岁的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象进行回顾性分析,按照康复治疗方案不同,分为针刺组和常规康复组,各 49例.常规康复组采取吞咽功能康复训练和神经肌肉电刺激康复治疗,针刺组在常规康复组治疗的基础上增加醒脑开窍针刺治疗.康复治疗 4 w后,比较两组疗效和舌骨喉复合体动度,分别以洼田饮水试验(Water swallowing test,WST)、美国国立卫生院研究卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、渗透-误吸评定量表(Penetration-aspiration scale,PAS)、吞咽障碍特异性生命质量量表(Swallowing disorder specific quality of life,SWAL-QOL)检测患者的吞咽功能、神经功能、误吸情况、生活质量;并检测患者胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)和脑源性的神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)这两种神经修复因子的水平.结果:针刺组总有效率明显高于常规康复组(P＜0.05).康复治疗后,针刺组WST评分、NIHSS评分、PAS评分明显低于常规康复组,SWAL-QOL评分、骨上移、舌骨前移、舌甲状软骨上移、血清IGF-1、BDNF水平明显高于常规康复组(P＜0.05).结论:老年脑卒中后吞咽困难患者采用醒脑开窍针刺联合吞咽功能康复训练、神经肌肉电刺激康复治疗具有较好的康复效果,可改善患者的吞咽功能、误吸情况、生活质量,提升下颌舌和颏舌骨肌的肌力,通过调节患者血清IGF-1、BDNF水平,促进患者神经功能康复.

摘要:目的:探讨同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的临床价值及对患者膝关节功能、关节液转化生长因子β1(Transforming growth factor β1,TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)水平的影响.方法:选取我科 2020年 5 月至 2021年 12 月期间121 例高龄双膝关节骨关节炎患者为本次研究对象,依据手术方式,将患者分为对照组和观察组.对照组患者 60 例给予单侧分期全膝关节置换术(Unilateral stage total knee replacement,UTKA)治疗,观察组 61 例给予同期双侧全膝关节置换术(Simultaneous bilateral total knee replacement,SBTKA)治疗.对比两组各项手术相关指标;术后 2 m,比较两组患者的膝关节功能水平、膝关节液TGF-β1、TNF-α水平.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均低于对照组,住院时间低于对照组(P＜0.05);手术 2 m后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、生理功能等评分均低于对照组,观察组患者TGF-β1 水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).结论:与UTKA相比,SBTKA治疗双膝关节骨关节炎的恢复速度更快,能够有效提高患者预后膝关节功能,改善其关节液炎性因子表达水平.

摘要:目的:观察自拟增液除燥方治疗阴虚燥热型干燥综合征的近远期疗效及对泪液和唾液分泌、血清炎性因子的影响.方法:选取 2020 年 1 月～2021 年 8 月在郑州市中心医院新郑分院就诊的 77 例干燥综合征患者作为研究对象.所有患者按照是否口服自拟增液化痹方分为观察组(n=42)和对照组(n=35).对照组口服羟氯喹,观察组在对照组的基础上增加口服自拟增液化痹方.观察两组患者欧洲医学委员会风湿组干燥综合征评分量表(Eular sjogren's syndrome patient reported index,ESSPRI),欧洲医学委员会风湿组干燥综合征病程活跃程度(Eular sjogren's syndrome disease activity index,ESSDAI),泪液和唾液分泌,血清炎性因子[血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)]的水平.比较两组临床疗效及安全性.结果:观察组治疗后及随访 6 m、12 m总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组ESSPRI、ESSDAI、ESR、CRP和RF水平均明显低于对照组(P<0.05),泪液流率和唾液流率明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:自拟增液除燥方可有效缓解阴虚燥热型干燥综合征的患者的临床症状,增加泪液和唾液分泌,降低血清炎性因子水平.

摘要:目的:研究普罗布考对颈内动脉颅外段狭窄所致短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)患者的影响.方法:选取本院 2020 年 7 月至 2022 年 12 月期间 91 例颈内动脉颅外段狭窄所致TIA患者进行随机分组,对照组(n=45)口服瑞舒伐他汀 10 mg治疗,1 次·d-1,观察组(n=46)增加口服普罗布考 0.5g·次-1,2次·d-1.治疗4 w后,采用全自动生化分析仪检测血小板计数(Platelet count,PLT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)水平;采用彩色多普勒超声检查仪于治疗前后检测颈动脉内膜中层厚度(Intima Media Thickness,IMT)、斑块面积、易损斑块数量;采用化学发光免疫法检测氧化低密度脂蛋白(Oxidized Low Density Lipoprotein,ox-LDL)、基质金属蛋白酶 9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平;记录两组腹痛、腹泻、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果:治疗后两组APTT、FIB、PT、PLT、不良反应发生率差异不明显(P＞0.05),观察组易损斑块数量、斑块面积、IMT、ox-LDL、MMP-9 低于对照组(P＜0.05).结论:普罗布考能够抑制颈内动脉颅外段狭窄所致TIA患者颈动脉IMT增厚,减轻炎症反应.

摘要:目的:分析神经根型颈椎病颈椎融合术后患者应用超短波理疗配合颈部静力性运动对轴性症状、颈椎活动度及椎前软组织肿胀情况的影响.方法:选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月郑州大学第一附属医院收治的 90 例神经根型颈椎病颈椎融合术后患者为研究对象,随机分组.对照组 45 例给予术后颈部静力性运动,研究组 45 例在此基础上增加超短波理疗.5 d 后,采用日本庆应大学整形外科的轴性症状评分评估两组患者轴性症状,采用专用量角器测量两组患者颈椎活动度,采用颈椎侧位电子计算机断层扫描仪(Computerized tomography scanner,CT)检查两组患者椎前软组织肿胀情况.结果:研究组患者肩痛、肩部僵硬、疼痛、颈后僵硬分值均低于对照组(P＜0.05);研究组患者C2 椎前软组织厚度、C3 椎前软组织厚度、C4 椎前软组织厚度、C5 椎前软组织厚度、C6 椎前软组织厚度均低于对照组(P＜0.05);研究组患者左侧侧屈活动度、右侧侧屈活动度、前屈活动度均高于对照组(P＜0.05).结论:超短波理疗配合颈部静力性运动能够减轻神经根型颈椎病颈椎融合术后患者轴性症状,改善颈椎活动度及椎前软组织肿胀情况,在临床中有一定推广应用价值.

摘要:目的:探讨生物反馈电刺激联合悬吊训练对产后盆底松弛综合征患者盆底肌力、阴道收缩功能及血清松弛素H2 水平的影响.方法:选取 2020 年 2 月至 2022 年 6 月期间我科收治的 83 例产后盆底松弛综合征患者作为研究对象,按便利抽样法分为悬吊组(n=41)和电刺激组(n=42).悬吊组采用悬吊训练,电刺激组在悬吊组基础上增加生物反馈电刺激,对比两组患者盆底肌力、阴道收缩功能以及激素水平.结果:干预4 w后,电刺激组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道收缩肌电值、动态压力、收缩持续时间、雌二醇(Estradiol,E2)水平、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活量表(Pelvic organ prolapse-urinary incontinence sex scale,PISQ-12)评分明显高于悬吊组(P＜0.05);电刺激组血清松弛素H2、松弛素受体(Relaxin receptor,LGR7)mRNA水平明显低于悬吊组.结论:在产后盆底松弛综合征患者中,联合应用生物反馈电刺激联合悬吊训练治疗有助于调节患者激素水平,提升盆底肌肉肌力,增强阴道收缩功能,提高性生活质量.

摘要:目的:探讨溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者结肠黏膜C-C基序趋化因子配体 2(C-C motif chemokine ligand 2,CCL-2)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、基质Gla蛋白(Matrix Gla protein,MGP)表达与临床参数的关系.方法:收集 2018年 4 月至 2022 年 10 月医院收治的103 例UC患者结肠黏膜组织记为研究组,同一时期单发息肉切除后行结肠镜复查的 58 例健康者的正常黏膜组织记为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real time fluorescence quantitative Polymerase chain reaction,RT-PCR)检测结肠黏膜组织CCL-2、IL-23 及MGP mRNA表达水平,分析其与UC患者病情分期、病变范围及内镜分级的关系.结果:研究组结肠黏膜组织CCL-2、IL-23 及MGP mRNA表达水平高于对照组(P＜0.05),且与UC患者病情分期呈正相关(r=0.732、0.748、0.739,P=0.000、0.000、0.000),与UC患者病变范围呈正相关(r=0.515、0.401、0.389,P=0.000、0.000、0.000),与UC患者内镜分级呈正相关(r=0.681、0.623、0.602,P=0.000、0.000、0.000).结论:UC患者结肠黏膜CCL-2、IL-23、MGP表达与病情分期、病变范围及内镜分级有关.

摘要:目的:探讨老年冠心病患者经皮冠脉介入(PCI)术后发生心绞痛的相关因素.方法:选取 2019 年 1月-2020 年 12 月因冠心病收治入我院并接受PCI治疗的老年患者 220 例.按术后有无发生心绞痛分为心绞痛组(34 例)和非心绞痛组(186 例).分析比较两组患者入院时基本人口学资料、心功能指标、冠脉造影与治疗指标.通过单因素与多因素logistics回归分析老年冠心病患者PCI术后并发心绞痛的独立危险因素.结果:年龄＞75 岁、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、低水平LVEF、出院后停止二联抗血小板治疗、未采取大剂量他汀类药物为老年冠心病PCI术后发生心绞痛的独立危险因素.结论:老年冠心病患者PCI术后发生心绞痛的危险因素较多,年龄＞75 岁、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、低LVEF、出院后停止二联抗血小板治疗以及未选用大剂量他汀类药物者更容易复发心绞痛.

摘要:目的:探究肥胖冠心病患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(Small dense low-density lipoprotein-cholesterol,sdLDL-C)水平及远期预后影响因素.方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间我院收治的124 例冠心病住院患者作为研究对象,根据体质量指数(Body mass index,BMI)将所有患者分为肥胖组(BMI≥28kg·m-2)和对照组(BMI 18.5～24kg·m-2),各 62 例.比较 PCI 术后两组 NT-proBNP、NLR、sdLDL-C水平及随访 1 y内发生不良心脑血管事件(Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)、心肌梗死等发生情况,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,并分析肥胖冠心病患者远期预后的影响因素.结果:肥胖组NT-proBNP、NLR、sdLDL-C水平、总预后不良发生率明显高于对照组,预后不良组 NT-proBNP、NLR、sdLDL-C 水平明显高于预后良好组(P<0.05).二元 logistic 回归分析表明,NT-proBNP、NLR、sdLDL-C水平是肥胖冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素.结论:NT-proBNP、NLR、sdLDL-C是肥胖冠心病PCI术后患者预后不良发生的独立危险因素.

摘要:目的:分析老年前循环急性脑梗死患者在阿替普酶静脉溶栓基础上使用尤瑞克林的效果.方法:随机将 2018 年 10 月至 2020 年 10 月我科 128 例老年前循环急性脑梗死患者分组,64 例常规组患者接受阿替普酶常规静脉溶栓治疗,64 例联合组患者加用尤瑞克林注射液,对比临床疗效、脑血液流变学指标、神经相关因子水平、炎性因子水平、认知功能相关因子水平及不良反应.结果:治疗 2 w后,联合组的总有效率、神经相关因子水平均高于常规组,脑血液流变学指标、炎性因子和认知功能相关因子水平均低于常规组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义.结论:老年前循环急性脑梗死患者采用阿替普酶常规静脉溶栓治疗基础上,加用尤瑞克林可有效改善患者相关认知功能、及神经功能相关血清因子和脑血液流变学指标水平,且安全性佳,值得推广.

摘要:目的:探讨布地奈德雾化吸入联合清喉利咽颗粒治疗慢性鼻咽炎的效果及对白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平的影响.方法:选取 2020年 7 月至 2021 年 9 月医院耳鼻喉科收治的 90 例慢性鼻咽炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为单药组和联药组,各 45 例.单药组雾化吸入用布地奈德混悬液治疗,联药组在单药组用药基础上辅以清喉利咽颗粒联合治疗.连续治疗 7 d后比较两组疗效、粘膜充血、咽喉干痒、咽喉疼痛等典型症状消失时间、用药安全性及治疗前后炎症水平变化.结果:连续治疗 7 d后,联药组治疗总有效率明显高于单药组(P＜0.05);联药组粘膜充血、咽喉干痒、咽喉疼痛等典型症状消失时间均早于单药组(P＜0.05);两组IL-4、IL-6 和TNF-α水平均明显降低,且联药组明显低于单药组(P＜0.05);治疗期间两组药物不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:布地奈德雾化吸入联合清喉利咽颗粒治疗慢性鼻咽炎的临床效果确切,能加快患者典型症状缓解,降低机体炎症水平,且不会增加用药风险,安全性较高.

摘要:目的:观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合宫腔镜下手术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的临床效果与价值.方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在我院治疗的CSP患者 60 例,将其按照单双号法随机分为对照组和联合组(n=30),对照组采用宫腔镜下手术进行治疗,联合组则在其基础上联合MTX治疗.比较两组围术期基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间),治疗后 2 w采用化学发光法测定人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平;统计两组患者术后恢复情况,包括阴道持续流血时间、β-hCG(＜3 mIU·mL-1)恢复时间,月经恢复时间;治疗前、术后 2 w、术后1 m、术后 2 m行B超检查,观察两组患者子宫瘢痕病灶直径大小;治疗前、术后 2 w行多普勒超声检查,观察子宫动脉血流动力学指标:收缩期与舒张末期血流速比(Peak Systolic Velocity/End Diastolic Velocity,PSV/EDV)、阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulsatility Index,PI);同时记录两组术后并发症发生率.结果:两组手术时间比较无统计学差异(P＞0.05),联合组术中出血量、住院时间低于对照组(P＜0.05),联合组患者阴道持续流血时间、β-hCG恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P＜0.05);术后 2 w、术后 1 m、术后 2 m,与治疗前相比,两组子宫瘢痕处病灶直径均明显降低(P＜0.05),其中联合组降低更为显著(P＜0.05);术后 2 w,与治疗前相比,两组患者PSV/EDV、RI、PI水平均明显降低(P＜0.05),其中联合组下降更显著(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MTX联合宫腔镜下手术治疗CSP患者的临床效果较好,可有效降低术中出血量,促进子宫瘢痕病灶和子宫功能恢复,且安全性高,具有较高临床应用价值.

摘要:目的:研究自体富血小板血浆(Plate rich plasm,PRP)联合β受体阻滞剂治疗糖尿病足溃疡疗效.方法:选取 2020年 3 月至 2022 年9月我院收治的 96 例糖尿病足溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组(n=48).对照组给予PRP治疗(氯化钙溶液溶解凝血酶散与PRP依照 1:10 的比例混合,形成凝胶覆盖创面,每 7 d更换1 次,共治疗 4 w);联合组采用PRP联合噻吗洛尔(每平方厘米的创面滴 1 滴噻吗洛尔滴眼液,共治疗 4 w)治疗.治疗前、治疗 4 w后以彩色多普勒超声诊断仪测定两组足背动脉血流指标,以酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、S100钙结合蛋白A8(S100 calcium binding protein A8,S100A8)、Toll样受体9(Toll like receptor 9,TLR9),以及血清碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮抑素(Endostatin,ES)水平,同时记录并比较两组临床疗效、创面愈合情况.结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);联合组创面愈合时间短于对照组(P＜0.05);治疗后联合组TNF-α、ES、IL-6、S100A8、TLR9 水平较对照组低,bFGF、VEGF水平、足背动脉血流指标较对照组高(P＜0.05).结论:PRP联合β受体阻滞剂治疗糖尿病足溃疡疗效显著,可减轻局部炎症反应,促进血管新生,改善足背血流供应,加速溃疡愈合.

摘要:目的:分析计算机X线断层扫描(Computed Tomography,CT)检查在肾癌(renal cell carcinoma,RCC)亚型鉴别诊断中的应用价值.方法:选择本院自 2019年 6 月至 2022年 7 月期间接收的 62例经手术或病理活检诊断为肾癌的患者作为研究对象,多种亚型肾癌患者均行CT平扫及CT增强扫描,其中有 16 例乳头状肾细胞癌患者、26 例肾透明细胞癌患者、20 例嫌色细胞癌患者.比较分析各亚型肾癌临床资料及CT影像学结果.结果:肾透明细胞癌与乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌在肿瘤最大直径、囊变/坏死、异质性及钙化上均存在一定的差异;相较于其他两种亚型,肾透明细胞癌患者的CT平扫值最低,但其他三期CT值均高于其他亚型;乳头状肾细胞癌的CT平扫值最高,但其他三期CT值均低于其他亚型;乳头状肾细胞癌与嫌色细胞癌中强化均匀的占比明显高于肾透明细胞癌(P＜0.05).结论:CT检查能明确显示RCC不同亚型的特点,CT值定量能有效鉴别乳头状肾细胞癌、肾透明细胞癌、嫌色细胞癌,对三类亚型的临床治疗有明显的指导作用.

摘要:目的:探究达格列净应用于老年心力衰竭(Heart Failure,HF)伴2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者时对其心功能、运动耐力及血清Lp-PLA2 水平的影响效果.方法:选取 2020 年1 月至 2022 年6 月期间我科收治的 80 例老年HF伴T2DM患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各40 例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上增加口服达格列净片治疗.对比两组患者心功能、炎症性生物标志物水平、运动耐力及不良反应.结果:治疗后,观察组氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDd)、肿瘤坏死因子-ɑ(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)明显低于对照组,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、最大摄氧量(Maximal oxygen uptake,VO2 max)、最大运动功率(Maximal power output,Wmax)、6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:达格列净对老年心力衰竭伴T2DM患者治疗,可有效降低机体炎症反应,改善心功能,提升运动耐力.

摘要:目的:探讨双歧杆菌联合利那洛肽胶囊治疗老年便秘型肠易激综合征(Constipation irritable bowel syndrome,C-IBS)患者的临床疗效.方法:选取我院 2020 年 5 月至 2022 年 3 月收治的 128 例老年C-IBS患者,根据药物方案不同,分为利那洛肽组和联合用药组,各 64 例.利那洛肽组采用利那洛肽胶囊治疗,联合用药组采用双歧杆菌四联活菌片和利那洛肽胶囊联合治疗.治疗 4 w后,比较两组临床疗效,采用胃肠道症状评定量表(Gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)评估患者的胃肠道症状,采用厌氧培养方法统计乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌数量,需氧培养方法统计肠杆菌数量,采用放射免疫法测定血清血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、生长抑素、一氧化氮、胃动素水平,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素(Interleukin,IL)-4、IL-10、IL-12、干扰素-γ水平.结果:治疗4 w后,联合用药组临床总有效率高于利那洛肽组(P＜0.05);联合用药组GSRS 评分、肠杆菌、拟杆菌数量、血清 VIP、生长抑素、一氧化氮、IL-12、干扰素-γ水平低于利那洛肽组(P＜0.05),肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量、血清胃动素、IL-4、IL-10 水平高于利那洛肽组(P＜0.05).结论:双歧杆菌联合利那洛肽胶囊治疗老年 C-IBS 患者可显著提高临床疗效,改善临床症状,纠正肠道菌群失衡,提高胃肠道功能和Th1/Th2 免疫功能.

摘要:目的:探讨甲亢合并房颤患者应用丙硫氧嘧啶联合比索洛尔治疗的临床效果.方法:将我院 2020年 1月至 2022 年 1 月期间收治的 100 例甲亢合并房颤患者,随机分为对照组或观察组.对照组 49 例患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗;观察组 51 例在对照组治疗方案上联合比索洛尔治疗.分析对比两组的临床疗效,甲状腺功能、血清尿酸以及心脏功能、窦性心律转复情况以及药物导致的不良事件.结果:治疗 3 m后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、血尿酸(Uric acid,UA)以及心率(Heart rate,HR)水平较治疗前均显著降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).两组促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)以及高峰射血率(Peak ejection fraction,PER)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者窦性心律转复率较对照组显著更高(P＜0.05).两组不良事件情况差异不显著.结论:比索洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲亢合并房颤能改善患者甲状腺功能和心脏功能,促进窦性心律转复,且安全性佳.

摘要:目的:分析平均红细胞体积(Mean Corpuscular Volume,MCV)、红细胞分布宽度(Red Cell Distribution Width,RDW)在巨幼细胞性贫血(Megaloblastic Anemia,MGA)、缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)鉴别诊断中的应用效果.方法:回顾性选取 2018 年1 月至 2022年 10 月本院收治的97例贫血患者为研究对象,根据不同的贫血类型分为MGA组(n=44)和IDA组(n=53),并选取同期体检的 68 例健康人群,将其纳入对照组.对比三组受检者MCV、RDW等参数,并分析MCV、RDW单独检测与联合检测结果.结果:MGA组MCV、RDW明显高于对照组(P＜0.05).IDA组MCV明显低于对照组、RDW明显高于对照组(P＜0.05).MGA组和IDA组RDW值比较无明显差异(P＞0.05).在MGA、IDA疾病的鉴别诊断中,MCV、RDW联合检测的灵敏度明显高于MCV、RDW单独检测(P＜0.05).结论:在MGA和IDA的鉴别诊断中,MCV、RDW参数具有较高的应用价值,二者联合检测具有较高的灵敏度,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨腹膜前间隙修补术对比李金斯坦无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗老年单侧腹股沟疝的临床效果.方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月于我院普外科就诊的 180 例腹股沟疝患者作为研究对象,按照手术术式不同分为对照组和实验组,各 90 例.对照组采用Lichtenstein修补术,实验组采用腹膜前间隙修补术.比较两组身体恢复情况相关指标、并发症、术后视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分以及复发率.结果:实验组手术时间、住院时间、下床活动时间均明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率、术后 24 h的VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组术后 30d和 60d的VAS评分、术后复发率均无明显差异(P＞0.05).结论:对老年单侧腹股沟疝患者来说,推荐开放式腹膜前间隙修补术进行临床治疗,相比Lichtenstein修补术的安全性更高,患者疼痛感更轻,预后更好.

摘要:目的:分析重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)重症脓毒症患者在床旁超声指导下实施早期液体复苏的临床效果.方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 10 月本院收治的 81 例ICU重症脓毒症患者作为研究对象进行回顾性分析,根据液体复苏治疗期间相关指标监测的不同分为观察组(n=42)和对照组(n=39).对照组在脉搏指示剂持续心排血量法(Pulse indicator Continuous Cardiac Output,PICCO)监测下进行液体复苏,观察组采用床旁超声指导液体复苏.比较两组患者各项生理指标及液体复苏情况,对比肺水肿发生情况及 28 d病死率.结果:液体复苏治疗 24 h后,两组中心静脉压、平均动脉压、混合静脉血氧饱和度及尿量均明显升高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组液体复苏治疗后各时间点达标率明显高于对照组(P＜0.05),液体复苏用量均明显少于对照组(P＜0.05).观察组肺水肿发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:床旁超声检查对ICU重症脓毒症患者早期液体复苏治疗的指导效果优于PICCO检测,能提升液体复苏目标达标率,改善患者各项生理指标.

摘要:目的:观察"三部六病"调神平亢汤治疗溢脉型失眠患者的临床疗效及其对中医证候积分、睡眠质量及睡眠脑电图的影响.方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 11 月期间我科收治的 89 例溢脉型失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组(n=44)和联合组(n=45).西药组口服艾司唑仑治疗,联合组在西药组的基础上增加服用"三部六病"调神平亢汤治疗.对比两组患者的临床疗效,中医证候积分,匹兹堡睡眠质量评分以及睡眠脑电图情况.结果:治疗后,联合组总有效率明显高于西药组(P＜0.05);治疗后,两组患者中医证候总积分、睡眠质量评分均明显下降,且联合组明显低于西药组(P＜0.05);两组患者睡眠潜伏期明显缩短,且联合组明显短于西药组(P＜0.05);两组觉醒时间虽明显缩短,但联合组觉醒时间较西药组差异不具统计学意义(P＞0.05);两组患者总睡眠时间、睡眠效率均明显增加,且联合组明显高于西药组(P＜0.05);西药组REM睡眠时间明显降低(P＜0.05),联合组REM睡眠时间无明显变化(P＞0.05).两组不良反应发生率无明显差异.结论:"三部六病"调心神平亢汤联合艾司唑仑能有效改善溢脉型失眠患者睡眠质量,减少入睡时间,增加睡眠时间,提高睡眠效率,临床疗效确切,值得临床推广应用.

摘要:目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取 2022 年 1 月至2023 年2 月在本院就诊的83例射血分数下降的慢性心力衰竭患者,作为本次研究对象,回顾性分析所有患者临床资料,按照治疗方案不同分为对照组(贝那普利治疗)41 例和观察组(沙库巴曲缬沙坦治疗)42 例.治疗 6 m后,按照《2021 欧洲心脏病学会急性心力衰竭指南解读》进行临床疗效判定比较两组临床疗效、采用彩色多普勒超声评估心脏功能,如左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVDd)及收缩末内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVDs)值,记录用药期间不良反应等.结果:两组经过治疗后,观察组治疗有效率(95.24%)高于对照组(78.05%),(P＜0.05).两组治疗后LVEF均升高、LVDd及LVDs均下降,观察组LVEF高于对照组、LVDs低于对照组,(P＜0.05);但比较两组LVDd,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应率为 14.63%,观察组不良反应率为 19.05%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降慢性心力衰竭患者有较好疗效,可提升LVEF及改善LVDs水平,且安全性较高,值得临床采用.

摘要:目的:探讨 45 岁以上人群血脂异常及其与冠心病发病的关联性.方法:便利抽样选取 2018年 1 月至12 月来院体检的 275 例 45 岁以上人群进行随访 4 y调查,以是否存在冠心病分为冠心病组和非冠心病组,分析血脂异常与冠心病发病的关联性.结果:275 名45 岁以上体检者冠心病 90 例,累计发病率为 32.73%,其中高甘油三酯血症占 20 例,占比 7.27%、高总胆固醇血症占 23 例,占比 8.36%、高LDL-C血症 21 例,占 7.64%、低HDL-C血症47例,占 16.73%;男女血脂异常患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、尿酸、高甘油三脂血症、高总胆固醇血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症与非冠心病组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox比例风险回归分析得出:甘油三酯水平(HR:1.324,95%CI:1.083～1.617)、总胆固醇水平(HR:1.585,95%CI:1.076～2.346)、LDL-C水平(HR:1.230,95%CI:1.028～1.476)、HDL-C水平(HR:0.879,95%CI:0.432～1.065)是风险因素.结论:45 岁以上人群血脂异常与冠心病发病密切相关,防止甘油三酯、总胆固醇、LDL-C水平升高、HDL-C降低或将是预防和控制冠心病发病有效措施之一.

摘要:目的:分析超声引导下微创旋切系统治疗对乳腺良性结节炎性因子、术后疼痛及并发症的影响.方法:选取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治的 88 例乳腺良性结节患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例.对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用超声引导下微创旋切系统治疗.整理并比较两组患者围手术期手术指标、炎性因子及术后疼痛情况,并统计对比两组并发症发生情况.结果:观察组切口愈合时间、手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).观察组轻度疼痛占比明显高于对照组,重度疼痛占比明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后白介素 6(Interleukin-6,IL-6)、α肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor alpha,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组(P＜0.05).对照组并发症发生率为 15.91%,高于观察组并发症发生率 2.27%(P＜0.05).结论:超声引导下微创旋切系统治疗乳腺良性结节临床疗效明显,术后疼痛更轻,更有利于减轻患者炎性应激,且并发症发生率更低,安全性更高,值得应用.

摘要:目的:研究 3M Vitrebond光固化玻璃离子治疗牙体牙髓病的疗效及复发率.方法:选取 2021 年 1 月～2023 年 1 月期间于本院口腔科收治的 75 例牙体牙髓病患者为研究对象.采用信封法将患者随机分组.将采取Dycal氢氧化钙糊剂盖髓治疗的 37 例患者归为对照组.将采取 3M Vitrebond光固化玻璃离子盖髓治疗的 38 例患者归为研究组.两组患者均随访 6 m.比较两组临床疗效、牙齿美观度、随访期复发率.结果:研究组临床疗效为 100.00%,对照组临床疗效为 89.19%,研究组明显高于对照组(P＜0.05).经修复后牙齿美观度研究组明显优于对照组(P＜0.05).随访期间研究组复发率 2.63%明显低于对照组 16.22%(P＜0.05).结论:应用 3M Vitrebond 光固化玻璃离子治疗牙体牙髓病的短期疗效显著,牙齿美观度明显提升,复发率明显减少.

摘要:目的:分析复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)患者胎盘绒毛滋养细胞微管相关蛋白轻链 3(Light chain,LC3)、自噬相关蛋白Beclin-1 表达及意义.方法:回顾性分析 2021年 1月至 2021年 12月河南大学第一附属医院收治的 50例RSA患者及50 例胚胎发育正常行人工流产者的临床资料,将RSA患者纳入RSA组,将人工流产者纳入人工流产组,清宫术后采集其胎盘绒毛滋养细胞使用免疫印迹法检测胎盘绒毛滋养细胞 LC3、Beclin-1 相对表达量水平,使用 Spearman 分析模型分析胎盘绒毛滋养细胞 LC3、Beclin-1 水平与复发性流产的相关性,使用受试者工作曲线(Receiver operator characteristic,ROC)计算胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1预测复发性流产发生的预测价值.结果:RSA组患者胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1 水平显著高于人工流产组(P＜0.05);经Spearman分析模型分析,胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1 水平与RSA发生呈正相关(P＜0.05).ROC曲线中,胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1水平预测RSA发生的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为 0.862、0.862,截断值分别为1.29、1.43;联合预测的AUC为 0.942,敏感度为 92.00%,特异度为 86.00%.结论:胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1 水平与RSA发生存在明显相关性,检测胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1 水平预测RSA发生具有较高预测价值,为临床治疗提供方向.

摘要:目的:分析超声引导下星状神经节阻滞治疗更年期综合征(MPS)患者的临床疗效.方法:回顾性分析自 2019年 10 月-2022 年5 月本院诊治的 78例MPS患者的临床资料,根据星状神经节阻滞治疗频率不同分成A组(1 次·7d-1、治疗 4次,n=40)和B组(1 次·d-1、治疗 7 次,n=38).对比两组Kupperman评分、相关激素水平及并发症情况.结果:治疗后各时间点两组改良 Kupperman 评分均较治疗前有所下降,但 B组改良Kupperman评分下降更为显著(P＜0.05).治疗后 4 w、12 w两组雌激素水平明显上升,促卵泡激素、黄体生成素水平有所下降(P＜0.05).但组间促卵泡激素、黄体生成素及雌激素水平比较无明显差异(P＞0.05).两组并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:在MPS患者的治疗中,采用不同的超声引导下星状神经节阻滞治疗频率均能有效患者改善失眠、心悸等症状,平衡相关激素水平,但从经济学角度分析,患者可选择治疗频率低的诊疗方案,能有效减轻患者的经济负担,具有性价比高、方便等特点.

摘要:目的:分析输尿管软镜碎石术在小于等于 2 cm肾结石患者碎石中的临床应用.方法:选取 2022 年 6月-2023 年 3 月在我院进行诊治的 65 例肾结石直径≤2cm患者为研究对象,根据碎石术不同分为对照组 33例(行微创经皮肾镜碎石术),实验组 32 例(行输尿管软镜碎石术).对比两组手术指标、炎性因子[白细胞(White blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原]、并发症发生率以及碎石率.结果:实验组患者手术时间明显长于对照组(P＜0.05),住院时间显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);实验组(93.75%)的碎石成功率略高于对照组(90.91%),差异无统计学意义(P＞0.05),实验组(3.12%)并发症发生率明显低于对照组(12.12%)(P＜0.05);两组患者术后 24 h WBC、CPR、降钙素原水平均明显高于术前 24 h(P＜0.05),对照组WBC、CPR、降钙素原水平显著高于实验组(P＜0.05).结论:小于等于 2 cm肾结石患者采用输尿管软镜碎石术可显著提升碎石成功率,改善炎症指标,值得临床广泛应用.

摘要:目的:探讨带状疱疹后遗神经痛经神经阻滞配合脉冲射频治疗效果分析.方法:回顾性分析 2020年 7月-2022 年 9 月在本院接受治疗的 78 例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料.按照治疗方式的不同,将患者分为观察组(44 例,神经阻滞配合脉冲射频治疗)和对照组(34 例,常规药物治疗).分析对比两组治疗疗效和T淋巴细胞亚群、细胞因子水平.结果:观察组治疗后治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后CD3+,CD4+及CD4+/CD8+水平均较治疗前显著上升,CD8+水平均显著下降,并且观察组各项指标变化幅度较对照组更为显著(P＜0.05).两组治疗后IL-10、IL-17 及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组下降幅度较对照组更为显著(P＜0.05).结论:采用神经阻滞配合脉冲射频治疗应用于带状疱疹后遗神经痛能提高疗效,改善T淋巴细胞亚群以及细胞因子水平.

摘要:目的:研究血必净联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的作用.方法:选取我院收治的 120 例老年急性胰腺炎患者为研究对象.随机数字表法分为对照组和观察组,每组 60 例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用血必净联合地芬诺酯治疗.分析比较两组的临床疗效、症状改善时间,微循环状态、血清相关指标(Ghrelin、AMY及D-二聚体)及不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组腹部症状消失时间、首次排便时间、住院时间以及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的PVD、MFI以及PPV均显著增加,且观察组各指标均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组的血清Ghrelin、AMY以及D-D均显著降低,且观察组各水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:血必净联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎效果显著,能降低血清Ghrelin、AMY及D-二聚体水平和改善微循环状态,提高治疗效果和改善疾病症状,且安全性较高

摘要:目的:调查已婚育龄期女性生殖健康现状,并分析其影响因素,制定针对性干预措施,促进女性生殖健康.方法:选取 2020 年 6 月至 2022 年 4 月于我院体检已婚育龄期女性 985 例作为调查对象,对其进行问卷调查,采用Logistic回归方程分析女性生殖健康的影响因素.结果:985 例中,共 364 例被检出存在生殖系统相关疾病,检出率为 36.95%.两组文化水平、坚持体育锻炼、睡眠时间、性生活次数、月经异常、流产史比较,差异有统计学意义(P＜0.05).文化水平、流产史、性生活次数、坚持体育锻炼、月经异常是已婚育龄期女性生殖健康的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:已婚育龄期女性生殖健康状况不容乐观,受文化水平、坚持体育锻炼、性生活次数、流产史、月经异常等因素影响,应针对上述因素开展咨询和宣传工作,以提高其生殖健康水平.

摘要:目的:将孕早期胎儿颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)超声与孕中期四维超声联合应用于胎儿畸形筛查中,观察联合诊断效能.方法:2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 60 例胎儿畸形筛查的孕妇均经孕早期NT超声与孕中期四维超声筛查,并将引产或产后随访结果作为金标准,分析上述两者单独及联合检查时的诊断效能.结果:经引产与产后随访结果显示,畸形胎儿 13 例,正常胎儿 47 例.经孕早期NT超声诊断显示,特异度 84.62%、灵敏度 82.98%、阳性预测值 95.12%,符合率 83.33%.经孕中期四维超声诊断,结果显示,特异度 76.92%、灵敏度 87.23%、阳性预测值 93.18%,符合率 85.00%.联合诊断结果显示,特异度 84.62%、灵敏度 93.62%、阳性预测值 95.65%,符合率 91.67%.结论:孕早期NT超声与孕中期四维彩超联合诊断可显著提高胎儿畸形的检出率,降低漏诊与误诊风险.

摘要:目的:探讨氯吡格雷辅助阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:回顾性选取 2018 年 6 月至2021 年 5 月在我院接受治疗的 115 例缺血性脑卒中患者的临床资料.根据治疗差异分对照组(阿司匹林治疗,n=56)和研究组(阿司匹林、氯吡格雷联合治疗,n=59).治疗 2 w 后比较两组临床疗效、神经功能、血小板最大聚集率、血小板活化相关标志物及不良反应.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组的NIHSS评分、血小板最大聚集率、CD62p、CD63 水平均下降,且以研究组下降得更为显著(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无显著差异(P＞0.05).结论:氯吡格雷辅助阿司匹林治疗缺血性脑卒中疗效更为显著,可更好的改善患者神经功能,抑制血小板聚集及活化,且具有一定安全性.

摘要:目的:研究垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血患者的临床效果及安全性.方法:选取 2018 年6 月～2021年 6 月在本院就诊的 105 例支气管扩张大咯血患者的临床资料进行回顾性分析.按照不同治疗方案分为研究组(垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,54 例)与对照组(酚妥拉明治疗,51 例).分析比较两组临床疗效、凝血功能、肺功能及不良反应.结果:研究组总有效率(94.44%)高于对照组(80.39%)(P＜0.05);治疗后研究组PT、TT、APTT均短于对照组,FIB高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC均增高,且研究组高于对照组(P＜0.05);2 组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对支气管扩张大咯血患者采用垂体后叶素辅助治疗可提升临床治疗效果、促进凝血功能及肺功能的改善,安全性高值.

摘要:目的:探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)结合细菌培养对重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒症诊断的应用价值.方法:选取 2020 年10 月至2022 年 10 月本院ICU收治的脓毒症患者 77 例,以及同期年龄匹配的健康体检成人68例.根据细菌血培养结果将脓毒症患者分为血培养阳性组(n=33)、血培养阴性组(n=44),分别采用免疫化学发光法、免疫比浊法、酶联免疫吸附法检测外周血 PCT、CRP、TNF-α 水平,分析各组PCT、CRP、TNF-α水平变化及其与ICU脓毒症的关系.结果:健康组外周血PCT、CRP、TNF-α水平均显著低于血培养阳性组和血培养阴性组(P＜0.05),血培养阴性组患者外周血PCT、CRP、TNF-α水平和急性生理与慢性健康(Acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEII)评分均显著低于血培养阳性组(P＜0.05);外周血PCT、CRP、TNF-α水平与APACHEII评分呈正相关;受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示外周血PCT、CRP、TNF-α及其联合检测对血培养阳性脓毒症曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为 0.712、0.761、0.817、0.900,3 项指标联合的AUC显著高于PCT、CRP、TNF-α单独检测(ZPCT/联合=3.480,PPCT/联合=0.001;Z CRP/联合=2.888,P CRP/联合=0.004;Z TNF-α/联合=2.355,P TNF-α/联合=0.019).结论:ICU脓毒症患者外周血PCT、CRP、TNF-α水平呈现出升高状态,PCT、CRP、TNF-α联合检测可以提高血培养阳性脓毒症的诊断预测效能.

摘要:目的:分析不同剂量阿托伐他汀对慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)经维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)治疗患者炎性因子、肾功能及血脂的影响.方法:回顾性分析本院 2016年 2 月至 2019 年 10 月收治的98 例MHD患者的临床资料.根据阿托伐他汀使用剂量分为低剂量(n=47,20 mg·d-1)、高剂量(n=51,40 mg·d-1)两组.分析比较两组的炎症因子、肾功能指标、血脂水平以及副反应发生情况.结果:治疗后,两组的炎症因子、肾功能指标、血脂水平与治疗前相比均明显降低,且高剂量组各指标水平均明显低于低剂量组(P＜0.05).两组治疗 6 m均未出现明显的药物副反应.结论:CRF患者采用MHD联合高剂量阿托伐他汀治疗可有效缓解其炎症反应,改善肾功能和血脂水平,且不增加药物副反应,安全性较高.

摘要:目的:探讨不同TNM分期老年直肠癌术后患者血清黏蛋白-1(MUC-1)、胸苷激酶 1(TK1)水平变化及临床意义.方法:选取 2018 年3 月至2021 年 12 月于我院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗且均完成随访的 78 例老年直肠癌患者为研究对象.根据入院时TNM分期分为Ⅰ～Ⅱ期组(32 例),Ⅲ～Ⅳ期组(46 例).术后随访 1 y,根据术后1 y复发转移情况分为复发转移(21 例)和未复发转移(57 例).分析比较复发转移和未复发转移患者的血清MUC-1、TK1 水平.分析血清MUC-1、TK1 水平与TNM分期的相关性,ROC分析血清MUC-1、TK1 水平联合检测对老年直肠癌患者术后复发转移的预测价值.结果:术前Ⅲ～Ⅳ期组血清MUC-1、TK1 水平高于Ⅰ～Ⅱ期组(P＜0.05);术后 3 m、6 m复发转移患者血清MUC-1、TK1 水平高于未复发转移患者(P＜0.05).相关性分析结果显示,术前血清MUC-1、TK1 水平与TNM分期呈正相关(P＜0.05).ROC分析显示,术后 3 m、6 m血清MUC-1、TK1 水平联合预测术后复发转移的AUC分别为 0.731、0.829,最佳敏感度分别为 80.95%、95.24%,特异度分别为 64.91%、70.18%,均高于各指标单一预测(P＜0.05).结论:血清MUC-1、TK1 水平与直肠癌恶性程度呈正相关,且在预测直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移发生风险方面具有可靠价值

摘要:目的:分析全胸腹腔镜下食管癌根治术治疗食管癌的临床效果及对肺功能、并发症的影响.方法:回顾性分析 2020 年 8 月至 2022 年 11 月本院收治的 86 例食管癌患者的临床资料,根据不同的手术方式分为对照组(n=41)和观察组(n=45).对照组采用传统开胸手术,观察组采用全胸腹腔镜下食管癌根治术.对比两组围术期相关指标、手术前后患者肺功能情况、以及术后并发症发生率.结果:两组淋巴结清扫数目无明显差异(P＞0.05),观察组的手术时间、术后第 1 d引流量及术中出血量均明显低于对照组(P＜0.05).术后2 w两组患者用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、每 min最大通气量(Maximum voluntary ventilation,MVV)、第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)指标均明显下降(P＜0.05),但观察组均高于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在食管癌患者的治疗中,采用全胸腹腔镜下食管癌根治术的临床效果更佳,对患者肺功能的影响较小,有利于术后恢复.

摘要:目的:探究对翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除联合结膜瓣转移治疗后对临床疗效和视力及并发症的影响.方法:将 2020 年 11 月到2022 年 11 月在我院眼科确诊为翼状胬肉 78 例患者作为本次研究对象,按照治疗方式不同分为对照组 38 例(翼状胬肉切除术),观察组(翼状胬肉切除术联合结膜瓣转移)40 例;对比两组临床疗效、视力情况、并发症发生率.结果:观察组临床总疗效率高于对照组(P＜0.05);两组术后1 w、2 w、3 w视力升高,且观察组视力高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:针对翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除联合结膜瓣转移治疗能够提高临床疗效,有利于改善视力情况,减少不良反应发生.

摘要:目的:探求彩色多普勒超声检查对乳腺实性结节性质的诊断及鉴别诊断价值.方法:选取 2016年 2 月至 2018 年 2 月本院收治的 80 例乳腺实性结节患者为研究对象.所有患者均行彩色多普勒超声检查.随访记录其手术病理结果,以手术病理结果为对照,评估彩色超声诊断乳腺实性结节性质的诊断效能与病理结果的一致性;比较不同性质结节内血流参数.结果:80 例患者中共检出 98 个结节,经手术病理证实有 38 个(38.78%)良性结节:包括乳腺增生 5 个(13.16%),乳腺腺纤维瘤 8 个(21.05%),纤维腺瘤 20 个(52.63%),慢性乳腺炎症病变 5 个(13.16%);60 个(61.22%)为恶性结节:包括浸润性小叶癌 10 个(16.67%),浸润性导管癌 36 个(60.00%),乳腺恶性叶状肿瘤 6 个(10.00%),导管内乳头状癌 8 个(21.05%).以手术病理结果为对照,超声诊断乳腺实性结节性质的灵敏度为 90.00%(54/60),特异度为 86.84%(33/38),准确度为 88.78%(87/98);其诊断结果与病理结果具有极好的一致性(Kappa=0.765);较良性乳腺实性结节,恶性乳腺实性结节内收缩期流速峰值(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平显著提高(P＜0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,RI、PI、PSV单独及联合检查评估恶性乳腺实性结节性质的AUC分别为 0.724、0.723、0.807.结论:彩色多普勒超声对乳腺实性结节性质的诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度,其诊断结果与手术病理结果有极好的一致性,同时还可评估患者乳腺实性结节血流参数进一步提升诊断效能.

摘要:目的:探究血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床疗效观察.方法:将 2020 年 1 月-2022 年 6月在本院住院治疗的 86 例脑梗死患者作为本次研究的对象.按照治疗方式的不同分为对照组(42 例)和观察组(44 例).对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗.分析比较两组血脂水平、治疗效果、不良反应发生.结果:两组治疗后观察组总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG))和低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C))指标均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)指标均显著上升,且观察组TC、TG和LDL-C指标均显著低于对照组,HDL-C指标均显著高于对照组(P＜0.05).对照组治疗总有效率 40.47%,观察组治疗总有效率 68.18%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率 52.38%,观察组不良反应发生率 25.00%,观察组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死能改善血脂水平,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率.

摘要:目的:分析重症肺炎伴重度ARDS患者的病原学分布特点及预后影响因素.方法:回顾性分析 2019 年6 月-2022 年 3 月期间医院收治的重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫症(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者 79 例为研究对象.分析重症肺炎合并重度ARDS患者临床病原学分布情况;统计 3 m后重症肺炎合并重度 ARDS 患者预后良好及预后不良情况;采用多元 Logistic 回归分析影响重症肺炎合并重度ARDS患者预后的危险因素.结果:79 例重症肺炎合并重度ARDS患者中,肺炎链球菌感染 25例(18.98%)、金黄色葡萄球菌 26 例(15.18%)、肺炎克雷伯菌 15 例(12.65%)、其他病原菌 13 例(17.72%).79 例重症肺炎合并重度ARDS患者,预后良好组 45 例(56.96%)、预后不良组 34 例(43.03%).两组与脉搏、呼吸、体温、PH 值比较不具有统计学意义(P＞0.05).两组与年龄、机械通气时间、氧合指数、临床病原学比较差异具有统计学意(P＜0.05).经多元Logistic回归分析结果显示,年龄、机械通气时间、氧合指数、临床病原学是影响重症肺炎合并重度ARDS患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论:临床病原学是引发重症肺炎伴重度ARDS主要致病原因,同样也是影响重度ARDS患者预后的独立危险因素.

摘要:目的:探讨银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及安全性.方法:回顾性分析本院 2019年 1 月-2022 年8 月期间收治确诊的急性脑梗死患者 75 例,按照治疗方式不同将其分为观察组(银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉治疗,n=41)和对照组(银杏二萜内酯葡胺治疗,n=34).比较两组治疗后临床疗效;比较两组治疗前后凝血四项水平;比较两组治疗后不良反应发生情况.结果:两组治疗后,对照组总有效率低于观察组(P＜0.05).治疗后对照组PT、APTT、TT、INR水平高于观察组,FIB水平低于观察组(P＜0.05).两组治疗后,在皮疹、恶心、头晕、心悸、腹泻、发热、胸闷和呼吸困难等不良反应差异对比无统计学意义(P＞0.05).结论:急性脑梗死患者采用银杏二萜内酯葡胺和依达拉奉两种药物联合治疗能显著提高治疗疗效,同时安全性较高,具有临床推广价值.

摘要:目的:观察团体改良限制-诱导运动疗法(Group modified constraint-induced movement therapy,gmCIMT)结合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者症状改善情况的影响.方法:将本院 2020年 2 月至 2021年 12月 120 例缺血性脑卒中单侧肢体瘫痪患者随机分为观察组和对照组,各 60 例.对照组采用常规物理治疗,观察组在对照组基础上采取gmCIMT结合镜像疗法.治疗 8 w后对比两组疗效采用量表评分分析运动功能康复情况以及对比两组大脑皮质μ波抑制指数.结果:观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后运动功能量表评分,Cz、CPZ、CP3 以及C3 区域的大脑皮质μ波抑制指数较治疗前升高(P＜0.05),观察组治疗后上述指标均高于对照组(P＜0.05).结论:gmCIMT结合镜像疗法治疗脑卒中偏瘫患者疗效确切,可提高大脑皮质μ波抑制指数,改善运动功能.

摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭(RF)患者应用无创正压通气(NIPPV)治疗的预后情况.方法:回顾性分析我院 2020 年1 月至 2021 年10 月收治的 88例COPD合并RF患者,按照治疗方式不同分为两组,各 44 例.对照组予以常规治疗,观察组加用NIPPV治疗.对比两组血气指标、呼吸相关指标、炎症因子水平及预后情况.结果:观察组血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)较对照组高,二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及白介素 6(IL-6)、和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较对照组低(P＜0.05);观察组气管插管率较对照组低(P＜0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:COPD合并RF患者应用NIPPV治疗可改善通气状况,降低炎性因子水平,利于预后.

摘要:目的:探讨坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片对排卵障碍性不孕(Ovulatory disorder infertility,ODI)患者的影响.方法:选取2020年2 月至 2022 年1 月本院收治的93 例ODI患者为研究对象,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=47).对照组予以炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组予以坤泰胶囊+炔雌醇环丙孕酮片治疗.治疗 3 m 后观察临床疗效,并采用全自动生化免疫分析仪检测性激素,包括黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(Follicular estrogen,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、雄烯二酮(Androstenedione,A2)水平;采用ELISA法检测血清神经递质 5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、肾上腺素(Epinephrine,EP)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平.结果:观察组临床总有效率为 89.36%,高于对照组的 71.74%(P＜0.05);与治疗前相比,两组的LH、FSH、E2、A2、5-HT、EP、NE水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).结论:坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗ODI可发挥协同作用,提高治疗效果,改善临床症状,纠正内分泌紊乱状态.

摘要:目的:研究双重抗血小板联合缺血预适应训练治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:选取我院 2019年 4 月-2021 年4 月治疗的短暂性脑缺血患者 102 例为研究对象.随机将患者分为对照组和实验组,每组各51 例.对照组实施双重抗血小板药的治疗,实验组在对照组基础上联合缺血预适应训练治疗.分析对比两组临床疗效,凝血功能[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)]、血栓弹力图相关指标;不良反应及复发情况.结果:实验组的临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的Fib均降低显著,PT均升高显著,且实验组Fib较对照组患者低,PT较对照组患者高(P＜0.05).治疗后,两组的血栓弹力图指标改善明显,且实验组比对照组改善得更为显著(P＜0.05).实验组不良反应发生率和复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:在双重抗血小板的基础上联合缺血预适应训练,能提高临床疗效,改善凝血功能,降低脑梗死出现概率以及复发率.

摘要:目的:探究电子计算机断层扫描(CT)增强扫描及三维重建技术评估在肺癌中的应用效果.方法:选取 2019年 4 月～2022 年4 月商丘市中心医院收治的高度疑似肺癌患者 115 例作为研究对象,全部入选者均于入院时接受CT增强扫描及三维重建技术检查,并以组织病理学活检检查结果为金标准,分析CT增强扫描及三维重建技术评估肺癌的应用价值.结果:115 例高度疑似肺癌患者经组织病理学活检诊断,81 例诊断为肺癌,占比 70.43%(81/115);其余 34 例中14 例诊断为肺结核,6 例为炎性假瘤,肺囊肿 10 例,其他不明原因肺占位性病变 4 例;以组织病理学活检检查结果为金标准,CT增强扫描及三维重建技术评估肺癌的准确度、灵敏度以及阴性预测值均高于CT增强扫描,差异有统计学意义(P＜0.05);Kappa一致性检验提示CT增强扫描及三维重建技术评估肺癌具有极好的一致性(Kappa=0.760);CT增强扫描及三维重建技术在血管集束征、胸膜凹陷征检出例数较CT增强扫描高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT增强扫描及三维重建技术在评估肺癌的价值较高,可提高在血管集束征、胸膜凹陷征方面检出率.

摘要:目的:分析心理应激与青少年服毒自杀的关系.方法:回顾性分析我院 2019年 10 月～2021 年10 月收治的 92 例存在心理疾病青少年的临床资料,以其中 26 例发生服毒自杀行为的青少年为观察组,以其中 66例未发生服毒自杀行为青少年为对照组,所有青少年均进行广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、应激感受量表(PSS-10)、心理压力量表(中学生应激源量表)问卷调查.比较两组青少年GAD-7、PSS-10、中学生应激源量表评分.使用logistic分析模型分析GAD-7、PSS-10、中学生应激源量表评分与青少年服毒自杀行为的相关性,使用受试者工作曲线(ROC)分析 GAD-7、PSS-10、中学生应激源量表评分及联合预测在预测青少年服毒自杀行为的预测价值.结果:观察组 GAD-7、PSS-10、中学生应激源量表评分均显著高于对照组(P＜0.05).经 logistic 分析模型分析,GAD-7、PSS-10、中学生应激源量表评分与青少年服毒自杀行为发生呈正相关(P＜0.05).ROC曲线中GAD-7、PSS-10、中学生应激源量表评分分别预测青少年服毒自杀行为的AUC分别为 0.762、0.664、0.804,敏感度分别为 57.69%、53.85%、88.46%,特异度分别为 84.85%、80.30%、61.12%,截断值分别为 12.31 分、23.64 分、75.27 分;联合预测评估青少年服毒自杀行为的AUC为 0.934,敏感度为 92.31%,特异度为 84.85%,联合预测的AUC显著高于GAD-7、PSS-10、中学生应激源量表评分单独预测(P＜0.05).结论:心理应激程度与青少年服毒自杀行为密切相关,临床需根据其心理应激程度及原因,采取对应措施,降低青少安服毒自杀风险.

摘要:目的:探讨高血压门诊处方中代谢性药物相互作用分析.方法:搜集安阳市第五人民医院门诊于 2017年 6 月～2018 年 6 月期间被诊断为高血压患者的处方 12474 张,其中 2 种及以上联合用药处方 6689 张,采用回顾性分析法,以药物代谢酶学理论为依据,以涉及细胞色素酶P450(CYP)底物(包括CYP3A4、CYP3A18、CYP2C6及CYP2C19)、抑制剂及诱导剂为标准,经查询代谢酶学相关文献与资料中的方法,筛选出评价门诊高血压处方中联合用药的代谢性药物相互作用.结果:12474 张门诊高血压患者的处方中,2 种及以上联合用药处方 6689 张,联用率为53.62%,与CYP3A4 底物相关的处方共 2408 张,代谢相互作用占比 77.20%;与CYP2C9 底物相关的处方共337 张,代谢相互作用占比 10.80%;与CYP2C19 底物相关的处方共 338 张,代谢相互作用占比 10.83%;与CYP2D6 底物相关的处方共 115 张,代谢相互作用占比 3.69%.结论:门诊高血压处方联合用药中,代谢性药物相互作用的占比较高,存在一定安全隐患,应建立风险管理机制,协助医师与药师避免药物联用时代谢性相关作用的潜在风险,提高处方药的有效性与安全性.

摘要:目的:观察小儿青翘颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床疗效.方法:选取 2021 年9 月-2022年 9 月我院急性扁桃体炎治疗后的患儿 140 例作为研究对象.随机将患儿分为对照组和观察组,每组 70 例.对照组口服阿莫西林克拉维酸钾干混剂治疗,观察组在对照组基础上加用小儿青翘颗粒口服治疗.分析对比两组的临床效果、症状和体征改善时间,血清相关指标,抗生素的使用时间.结果:观察组有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组退热时长、咽喉区域症状消退的时长、扁桃体区域脓性分泌物消失的时长,扁桃体区域红肿改善时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组的抗生素使用时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组炎性因子水平均较对照组显著下降(P＜0.05).结论:小儿青翘颗粒在儿童群体中的急性扁桃体炎辅助治疗中,能改善患儿不适症状,缓解疼痛并降低炎症反应,并缩短抗生素的使用时间.

摘要:目的:研究CT检查对急诊胸腹部创伤的诊断价值,探讨一种有效的诊断方法.方法:选取本院 2021年 2 月至 2022 年 2 月诊治的 60 例急诊胸腹部创伤患者,并对其进行X线检查和CT检查,对比两种检查方法的诊断结果符合率及诊断敏感度和特异度.结果:CT组的诊断结果符合率高于X线组(P＜0.05);CT检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于X线检查(P＜0.05).结论:CT检查对急诊胸腹部创伤的诊断价值高于X线检查,对机体无创伤、安全性好,值得推广与应用.

摘要:目的:分析超声乳化术(Phacoemulsification,PHACO)联合人工晶状体(Intraocular lens,IOL)植入治疗高度近视合并白内障患者的效果及对视觉质量的影响.方法:选取本院 2020 年 7 月至 2022 年 8 月收治的 91 例高度近视合并白内障患者,根据手术方式分为对照组(白内障囊外摘除术联合IOL植入)45 例和观察组(PHACO联合IOL植入)46 例.比较两组视力恢复情况、视觉质量以及并发症情况.结果:两组患者术前视力情况比较无显著差异,术后 7 d、术后 1 m及术后 3 m两组患者视力评分均升高,且观察组各时间段评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后两组夜间视物、看电视、阅读写字、日常精细操作评分均升高,且观察组夜间视物、看电视、阅读写字、日常精细操作评分高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:高度近视合并白内障患者使用PHACO联合IOL植入治疗对于视力恢复效果更加显著,同时有利于提高视觉质量、降低并发症发生率,值得临床推广使用.

摘要:目的:研究新辅助放化疗与新辅助化疗在治疗局部进展期中低位直肠癌中的安全性和疗效差异.方法:选取我院2019年1月～2020年1月收治的104例直肠癌患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,各 52 例.两组均接受了全直肠系膜切除术(Total mesolectal excision,TME)治疗.在手术前,对照组采用新辅助放化疗(Neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)进行治疗;观察组采用XELOX方案新辅助化疗进行治疗.比较两组的治疗有效率、手术相关指标、不良反应以及术后生存情况.结果:两组的治疗总有效率无明显差异(P＞0.05).观察组的术中出血量、手术时间长均明显低于对照组(P＜0.05).观察组的毒副反应总发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组 1 y、2 y、3 y的生存率均明显高于对照组;观察组 3 y内的中位无进展生存期(Progression-free survival,PFS)、中位总生存期(Overall survival,OS)均明显高于对照组(P＜0.05).结论:与新辅助放化疗相比,新辅助化疗在治疗局部进展期中低位直肠癌时手术耗时短以及毒副反应少,具有较高的疗效和安全性.

摘要:目的:探究硝苯地平联合肝素治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效与安全性.方法:选取我院 2020年 8月-2022 年 8 月收治的 68 例HDP患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各 34 例.对照组予以硝苯地平治疗,观察组予以硝苯地平+肝素治疗.分析对比两组的临床疗效、临床相关指标、凝血指标以及安全性.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后收缩压和舒张压水平较有显著降低,但观察组较对照组的降压效果更好(P＜0.05).观察组尿蛋白改善效果显著优于对照组(P＜0.05).观察组的新生儿及产妇不良结局总发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组的血液高凝状态显著优于对照组(P＜0.05).结论:硝苯地平联合肝素治疗HDP,能改善患者的血凝状态,降压效果,改善妊娠结局,且安全性高.

摘要:目的:探讨免疫球蛋白(Ig)G4 相关疾病伴有肾损害患者(G4-RKD)血清游离轻链(sFLC)、溶酶体相关膜蛋白 2(LAMP-2)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平与病程发展及肾功能的相关性分析.方法:选取 2019 年 2 月～2021 年 2 月我院收治的 94 例IgG4-RKD患者(κ型 51 例,λ型 43例)设为观察组.选择 50 例同期健康体检者作为对照组.分别检测患者的血清sFLCκ、sFLCλ、LAMP-2、NGAL水平及肾功能指标,计算SFLCκ/λ比值.采用Pearson检验分析血清sFLC、LAMP-2及NGAL水平与血肌酐(Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)及 24 h尿蛋白定量之间的相关性.根据患者肾损伤程度将其分轻度(n=28)、中度(n=47)、重度(n=19)三组,并采用 logstic 回归分析分析 sFLC、LAMP-2及NGAL水平对IgG4-RKD患者病程发展及肾功能损伤的影响.结果:κ型IgG4-RKD患者sFLCκ水平和 SFLCκ/λ 比值均显著高于对照组,λ 型 IgG4-RKD 患者 sFLCκ、sFLCλ 水平较对照组明显偏高,SFLCκ/λ比值显著低于对照组.观察组血清LAMP-2 及NCAL水平均显著高于对照组(P＜0.05).不同程度肾功能受损患者血清sFLC、NACL、LAMP-2 水平及肾功能指标水平之间均存在显著差异(P＜0.05);重度肾功能损伤患者血清sFLCκ、NCAL、LAMP-2、Scr、BUN及 24 h尿蛋白定量水平均较轻度、中度肾功能损伤患者偏高(P＜0.05);中度肾功能损伤患者sFLCλ水平及sFLCκ/λ比值均高于轻、重度患者(P＜0.05).IgG4-RKD患者中,sFLCκ、sFLCλ、sFLCκ/λ与eGFR呈负相关;与Scr、BUN之间无相关性;LAMP-2 与IgG4-RKD患者Scr、BUN水平及 24 h尿蛋白呈正相关;NGAL水平与Scr、BUN、24 h尿蛋白水平均呈正相关.logistic多元回归分析显示,LAMP-2 及NGAL均是影响IgG4-RKD患者病程发展及肾功能损伤的独立危险因素,sFLCκ/λ是风险因素但无法作为独立预测参考指标.结论:血清sFLC、LAMP-2及NGAL表达水平变化均与IgG4-RKD的病程发生及肾功能相关,其中LAMP-2、NGAL与患者的肾功能指标存在明显的相关性,sFLC为弱相关性.

摘要:目的:分析超声检查在卵巢畸胎瘤的临床应用价值,并分析其图像特征.方法:选取本院 2021年 1 月至 2022 年 10 月经手术及病理检查确诊卵巢畸胎瘤患者 291 例,且术前均行超声检查.分析其超声检查结果及超声图像特征;所有研究对象术后进行 6 m随访,对比超声检查结果与手术病理结果.结果:291 例卵巢畸胎瘤患者中,术前超声正确诊断 277 例(95.19%),漏误诊 14 例(4.81%).术后病理诊断结果良性(即囊性成熟性畸胎瘤)280 例,超声诊断良性 269 例,超声诊断符合率为 96.07%(269/280);术后病理诊断结果恶性(主要为未成熟畸胎瘤、良性畸胎瘤恶变)11 例(3.79%),超声诊断未成熟畸胎瘤、良性畸胎瘤恶变 8 例,超声诊断符合率为 72.73%(8/11).结论:卵巢性畸胎瘤内部回声与病理组织结构具有密切联系,超声图像显著特征是诊断卵巢性畸胎瘤的重要依据;但囊性、类实性卵巢囊性畸胎瘤易出现漏误诊.

摘要:目的:研究阿奇霉素结合布地奈德雾化对支原体肺炎患儿血清 C 反应蛋白、降钙素原的影响.方法:收集我院 2019 年 5 月-2021 年 11 月期间收治的支原体肺炎患儿 83 例,作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=41)与观察组(n=42).对照组采用阿奇霉素治疗;观察组采用阿奇霉素联合布地奈德雾化治疗.分析比较两组的临床疗效、血清C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平以及不良反应.结果:两组临床疗效,观察组的总有效率为 92.86%,对照组的总有效率为 75.61%,观察组高于对照组(P＜0.05);两组治疗后CRP、PCT水平均降低,且观察组CRP、PCT水平低于对照组(P＜0.05);观察组用药后不良反应率为14.29%,对照组的不良反应率为39.02%,观察组低于对照组(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床疗效更佳,更有利于降低患者血清 CRP、PCT水平,抑制炎性反应,且具有一定用药安全性,值得临床推广应用.

摘要:目的:研究头孢呋辛不同用药疗程对剖宫产围生期感染产妇的影响.方法:选择本院自 2018 年 1 月至 2022 年 6 月间收诊的 92 例剖宫产产妇,在术前术后对所有产妇使用头孢呋辛预防感染,并根据术后不同用药疗程将其进行分组,分为A组(术后持续用头孢呋辛钠治疗 16 h,n=49)、B组(术后持续用头孢呋辛钠治疗 72 h,n=43),对比两组产妇感染情况、临床各指标包括(体温、住院时间、伤口裂开率)、炎性指标包括[C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、中性粒细胞百分比(Neutrophil,N)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)]、术后并发症的发生情况.结果:B组产妇发生切口感染、泌尿道感染、宫腔感染的情况明显低于A组(P＜0.05);B组最高体温、平均体温、伤口裂开率明显低于A组,其住院时间短于A组(P＜0.05);B组WBC、N、CRP低于A组(P＜0.05);B组阴道出血、下肢静脉栓塞、肠梗阻发生率低于A组(P＜0.05).结论:头孢呋辛不同用药疗程对剖宫产产妇围生期发生感染的预防治疗效果不一,其中术后持续 72 h头孢呋辛治疗的感染预防效果明显,值得推广.

摘要:目的:分析乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的有效性及安全性.方法:回顾性收集我院 2019年 9 月-2022 年9月收治的 83 例小儿支气管肺炎患儿的临床资料.根据用药方案不同分为A组(布地奈德治疗,27 例)、B组(乙酰半胱氨酸治疗,27 例)、C组(乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗,29例).分析对比治疗后三组的临床总疗效率、肺功能参数变化情况、不良反应发生情况.结果:A组临床总效疗为 59.25%,B组为 44.44%,C组为 86.20%,C组临床总疗效显著高于A、B两组(P＜0.05).治疗后,两组患儿各肺功能参数均升高,且C组都高于A、B组(P＜0.05).A、B、C组不良反应发生率分别为29.62%、18.51%、10.34%,三组不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿支气管肺炎使用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗临床疗效更加显著,有利于改善肺部情况,且具有一定安全性,值得临床广泛推广且应用.

摘要:目的:探究 62 例伴背部脓肿 2 型糖尿病(T2DM)患者创面组织或分泌物临床特点、菌群分布及耐药特征.方法:选取我院收治的 62 例伴背部脓肿T2DM患者作为研究对象.分析患者创面组织或分泌物的病原菌构成;分离金黄色葡萄球菌,采用全自动微生物分析仪鉴定细菌及药敏试验.结果:57 例行病原菌培养及药敏试验,均显示为金黄色葡萄球菌,阳性率为 100%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株 6例(10.53%).两组金黄色葡萄球菌菌株均对利奈唑胺、莫西沙星、环丙沙星等 100%敏感.两组MSSA均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等敏感.治疗后,62 例伴背部脓肿T2DM患者菌均愈合.结论:伴背部脓肿 T2DM 患者均为金黄色葡萄球菌感染,其背部脓肿进展较快,脓肿较大,创面愈合难度提升,临床需及时切开引流,并给予有效的抗感染方案.

摘要:目的:探索 PDCA 循环理论在规培医师急危重症诊断和处理能力培训质量管理中的运用效果.方法:选取许昌市中心医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月急诊科病区 200 名规培医生为研究对象,随机分为PDCA组和对照组,PDCA组采用PDCA联合传统临床教学,对照组采用传统临床教学,培训结束后,比较两组规培生考核成绩.结果:PDCA组的出科成绩比常规组更高(P=0.038),PDCA组的成绩提升比常规组更明显(P=0.018);PDCA组合格率高于常规组(P=0.029).结论:PDCA联合传统临床教学可有效提高规培生急危重症诊断及处理能力,效果优于传统临床教学.

摘要:新时代背景下,应用型高校注重培养创新性人才,多以立德树人教育思想为主导开展教育工作.应用型高校开展劳动教育实践课程遵循创新性,发展性,实用性,广泛性等多项原则.本文阐述了劳动教育实践课程"三位一体"阶梯式教学模式与大学生创新创业计划项目相结合的培养模式以及此教学模式在教学实施过程中取得的一定成效和存在问题进行分析与讨论,以期构建适用于应用型高校实践教学体系的新型劳动教育模式,为切实推进应用型高校劳动教育的开展提供路径参考.

摘要:随着我国国际交流的加深,对来华留学生的本科教育愈发重要.临床医学本科(Bachelor of Medicine&Bachelor of Surgery,MBBS)是我国针对来华留学生设置的一个专业,是我国为一带一路国家培养医学人才的重要手段.医学微生物学是医学的一门重要基础课程,包括理论教学和实验教学.我们长期从事一线医学微生物教学工作,对课程的考核方案进行了改革,将期末卷面成绩占比降至 50%,另外50%由实验报告、平时作业以及考勤和课堂表现组成,同时设置期末考试 60 分强制及格线.通过过程考核改革,提高了学生学习的积极性和主动性,也提高了期末考试的平均分,得到了学生积极的反馈.尽管取得一定成效,该课程的过程考核仍有改进的空间.

摘要:尿酸是人体的一种氮元素代谢产物,主要由肾脏排出体外.体内的尿酸不能及时排出体外时会导致尿酸盐沉积,引发一系列的疾病,如痛风等.临床常用西药治疗高尿酸血症,然而这些药物长时间使用会对肝肾功能造成一定的损害.近年来越来越多的具有降低尿酸水平作用的中药开始被用于临床,本文就中医药降低尿酸水平的认识与应用进行综述.