摘要:目的:探讨溶质载体家族7成员11(Solute carrier family7 member11,Slc7a11)对乳腺癌细胞侵袭转移的作用机制.方法:采用细胞划痕实验与Transwell实验检测Slc7a11对MDA-MB-231细胞迁移的影响,采用免疫印记(Western blotting,WB)检测Slc7a11对MDA-MB-231细胞黏附相关分子E-钙黏蛋白(E-cadherin)与β-连环蛋白(β-catenin)表达及自噬相关蛋白Beclin-1、LC3II和p62表达的影响.结果:与对照组比较,Slc7a11过表达组E-cadherin和β-catenin蛋白表达明显降低(P<0.05),细胞体外与迁移侵袭实验检测到,穿过Transwell小室的细胞数量明显升高(P<0.05).与对照组比较,干扰Slc7a11表达组E-cadherin和β-catenin蛋白表达明显升高,细胞体外与迁移侵袭实验检测到,穿过Transwell小室的细胞数量明显降低(P<0.05).过表达Slc7a11后,自噬相关基因包括Beclin-1和LC3II的表达明显上调,而p62表达明显降低(P<0.05).结论:Slc7a11能够调控细胞自噬促进乳腺癌细胞侵袭和转移,其主要机制可能与其下调细胞黏附分子E-cadherin/β-catenin复合体表达有关.

摘要:目的:探究间歇持续鼻饲法应用于脑瘫伴有吞咽障碍患儿的营养干预效果及对预防肺部感染的作用.方法:选取我科2020年8月至2021年9月期间109例脑瘫伴有吞咽障碍患儿,随机分为观察组55例给予间歇持续鼻饲输注给予营养支持,对照组54例给予间歇鼻饲注入给予营养支持.2 m后,对比两组患儿肺部感染发生率,实验室营养指标:干预前后血红蛋白、血清总蛋白及白蛋白水平;吞咽功能:干预前后吞咽障碍调查评分;激素水平:干预前后生长抑素、胃泌素指标.结果:干预后观察组肺部感染发生率、吞咽障碍调查评分均低于对照组,血红蛋白、总蛋白、白蛋白、生长抑素、胃泌素水平高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:间歇持续鼻饲法营养支持方案对脑瘫伴有吞咽障碍患儿干预,可有效改善胃肠功能和营养状态,降低肺部感染发生情况,促进吞咽功能得以恢复.

摘要:目的:对昆明地区患有肺部疾病(主要包括肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等)的老年住院患者口腔真菌定植的高危因素进行精准分析,并对定植口腔的真菌的耐药情况进行研究.方法:选取2018年2月至2019年8月于昆明医科大学第一附属医院干疗科住院的184例的老年肺炎、肺气肿和慢性阻塞性肺病患者作为研究对象.黏膜拭子采样,CHROMagar念珠菌显色培养基进行真菌分离分析,Logistic回归分析高危因素.结果:患有肺部疾病的老年住院患者口腔真菌定植的主要危险因素为年龄大于80岁、合并有糖尿病的发生、激素的使用以及患有慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的老年患者.结论:患有肺部疾病的老年住院患者口腔定植的主要真菌为白色假丝酵母菌,年龄≥80岁和有义齿是主要患有COPD的老年患者口腔定植真菌的危险因素,且定植口腔的主要真菌白色假丝酵母菌,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均具有20％以上的耐药,而对两性霉素耐药比例低.

摘要:目的:分析血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)和早期宫颈腺癌(Adenocarcinoma,ADC)妇女术后生存状况的关系.方法:对2018年6月至2021年6月期间于我院进行手术治疗的188例ADC患者展开回顾性分析,所有患者均完成1 y随访,依据生存状况将188例患者分为死亡组(n=27)和对照组(n=161).比较两组患者的各项资料,进一步行Logistic多因素分析,明确ADC妇女术后死亡的危险因素,并以Pearson相关性分析Scr与各项危险因素的相关性,以ROC曲线分析Scr对ADC妇女术后生存状况的预测价值.结果:死亡组患者的产次≥3次、卵巢转移、临床分期为Ⅱa期、瘤体≥4 cm、淋巴结转移、单纯手术的占比均高于对照组,Scr水平、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平均高于对照组,住院时间长于对照组(P<0.05).Logistic多因素分析显示,产次≥3次、淋巴结转移、单纯手术、Scr≥75μmol?L-1为ADC妇女术后死亡的危险因素(P<0.05).Scr水平与产次、淋巴结转移、单纯手术均呈现正相关(P<0.05).以Scr为指标绘制ADC妇女术后生存状况的ROC曲线,AUC=0.8614,95％CI为0.738-0.856(P=0.003).结论:产次、淋巴结转移、单纯手术、Scr为ADC妇女术后死亡的危险因素,且Scr对ADC妇女术后生存状况有较佳的预测价值.

摘要:目的:观察产时超声辅助自由体位待产对胎方位不正产妇分娩结局及新生儿结局的影响.方法:选取2020年10月至2021年12月期间在我院待产的128例胎方位不正产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组(n=64).对照组常规助产,采取传统平卧位或半卧位待产;研究组除行常规助产外,利用产时超声辅助自由体位待产.对比两组产妇第一、第二、第三产程时长、胎方位纠正率、手转胎头率、产后出血量、产妇分娩结局以及新生儿结局.结果:观察分析发现,研究组产程时长较对照组明显更短(P<0.05);研究组胎方位纠正率较对照组更高(P<0.05);研究组手转胎头率较对照组更低(P<0.05);研究组产后出血量与对照组相比无显著差异(P>0.05);在产妇分娩结局中,研究组产妇剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),但两组产妇会阴侧切率无显著差异(P>0.05);在新生儿结局中,研究组新生儿窒息以及产伤率显著低于对照组(P<0.05).结论:产时超声辅助自由体位待产可改善胎方位不正产妇分娩结局,有利于胎方位尽快纠正,促进自然分娩,避免新生儿窒息及产伤率等不良事件,全面提升分娩质量.

摘要:目的:研究不孕症女性患者体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)术前心理状态及影响因素.方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的84例女性不孕症患者(均接受体外受精-胚胎移植手术),通过相关量表评估其心理状态,分为A组40例和B组44例,A组存在明显焦虑或抑郁情绪,B组无明显焦虑或抑郁情绪.采用简易中文版心理状况评定量表(Kessler10)评估患者心理状态,再运用logistic回归分析所有差异变量,总结影响女性不孕症患者IVF-ET术前心理状态的高危因素.结果:经比较,A组患者心理状态总分显著高于B组(P<0.05).通过logistic回归分析发现,不孕年限、文化程度、既往治疗、术前接受护理干预、术后社会支持得分是影响心理状态的高危因素(P<0.05).结论:不孕年限、文化程度、既往治疗、术前接受护理干预、术后社会支持得分是影响女性不孕症患者IVF-ET术前心理状态的危险因素,应采取积极有效的防治措施,改善患者的消极心理状态,以达到更好的治疗效果.

摘要:目的:研究基于静默疗法的放松训练对老年性白内障手术患者围术期生理、心理应激反应及应对方式的影响.方法:选取本院2020年3月至2021年9月期间129例老年性白内障手术患者作为研究对象,随机分组,对照组64例进行常规的术前访视及护理,观察组65例术前在对照组基础上给予基于静默疗法的放松训练,于术前24 h及术前15 min,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对比两组患者术前心理应激水平,于术前24 h及术中,记录并对比两组患者心率、收缩压、舒张压水平,于干预前和干预完成后,采用应对方式问卷(Coping style questionnaire,CSQ)对比两组患者的应对方式.结果:与术前24 h相比,术前15 min各组的HAMA及HAMD评分均明显降低(P<0.05),其中观察组降低更为显著(P<0.05);与术前24 h相比,术中各组的心率、收缩压、舒张压均明显升高(P<0.05),其中对照组升高更为显著(P<0.05);与干预前相比,各组的积极应对方式评分均显著升高,消极应对评分均显著降低(P<0.05),其中观察组积极应对评分升高和消极应对评分降低更为显著(P<0.05);干预后两组中性应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于静默疗法的放松训练对老年性白内障手术患者效果确切,能够有效降低患者围术期心理、生理应激反应水平,改善疾病应对方式.

摘要:目的:观察基质辅助激光解吸电离飞行时间(Matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight,MALDI-TOF)技术在重症肺炎痰液样本病原菌检测和鉴定中的应用效果.方法:选取我院2021年7月至2021年12月收治的214例重症肺炎患者为研究对象,分别采用MALDI-TOF技术、VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统(VITEK 2 Compact automatic microbial analyze,VITEK-2)和基因测序法对患者痰液样本进行病原菌检测和鉴定,以基因测序法为金标准,比较两种检测方法对病原菌的鉴定结果,对比其他两种检测技术对病原菌的鉴定率以及鉴定结果差异.结果:214例重症肺炎痰液样本中,包括金黄葡萄球菌46例、表皮葡萄球菌33例、头部葡萄球菌7例、孔氏葡萄球菌6例、粪肠球菌4例、铜绿假单胞杆菌38例、肺炎克雷伯杆菌14例、不动杆菌12例、大肠埃希菌37例、阴沟肠杆菌7例、嗜麦芽杆菌3例、其他类型病菌7例.MALDI-TOF技术对重症肺炎痰液样本病原菌鉴定准确率明显高于VITEK-2技术(P<0.05).两组检测技术漏诊率比较差异无统计学意义(P>0.05),MALDI-TOF技术对重症肺炎痰液样本病原菌误诊率明显低于VITEK-2技术(P<0.05).结论:MALDI-TOF技术在重症肺炎痰液样本病原菌检测和鉴定中,能快速且准确鉴定出病原菌信息,为临床诊治提供可靠依据.

摘要:目的:探究皮瓣移植联合负压封闭引流对足部软组织缺损患者皮瓣成活率的影响.方法:选取2019年1月至2021年12月我院收治的64例足部软组织缺损患者作为研究对象.所有患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组采取常规皮瓣移植修复治疗,观察组采取皮瓣移植联合负压封闭引流.观察比较两组患者治疗疗效、皮瓣成活率、患肢功能、创面恢复情况(换药次数、愈合时间、创面恢复程度)及并发症发生率.结果:观察组皮瓣存活率比对照组高(P<0.05);随访半年后,观察组患者感觉功能恢复情况占比、创面恢复程度均明显高于对照组(P<0.05),换药次数和并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:皮瓣移植联合负压封闭引流应用于足部软组织缺损患者可有效修复足部软组织缺损,促进创面愈合,有效提高皮瓣成活率,具有较好的临床应用价值.

摘要:目的:探讨左室射血分数保留心衰(Heart failure-preserved ejection fraction,HF-PEF)患者采用二羟丙茶碱联合心衰合剂治疗的临床效果.方法:选取148例我院2018年9月至2020年9月就诊的HF-PEF患者,随机分为参照组和试验组,各74例,两组均给予阿托伐他汀等常规药物治疗,参照组给予心衰合剂进行治疗,试验组在参照组基础上给予二羟丙茶碱治疗.比较两组临床疗效、治疗前、治疗2 w后常规指标、心功能指标、血清相关因子及氧化应激水平.结果:治疗2 w后,试验组的治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05);与参照组相比,试验组的常规指标和血清相关因子水平明显降低,心功能指标水平均明显升高,氧化应激水平明显改善(P<0.05).结论:HF-PEF患者采用二羟丙茶碱联合心衰合剂治疗效果确切,可有效恢复心功能,抑制炎性因子,改善氧化应激状态.

摘要:目的:研究丹参川芎嗪注射液(Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection,SMLI)联合桃红四物汤对老年股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)风险的影响.方法:选取2019年11月至2021年11月我院收治的116例行手术治疗的老年FNF患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各58例.对照组术后采用丹参川芎嗪注射液治疗,研究组术后在采用SMLI联合桃红四物汤治疗.采用视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)评估疼痛程度,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平以及血清骨特异性磷酸酶(Bone specific phosphatase,BAP)、骨钙素(Osteocalcin,BGP)水平;采用全自动凝血分析仪测定凝血功能相关指标,D-二聚体(D-dimer,D-D)、活化部分凝血酶(Activated partial thrombin,APTT)、血浆纤维蛋白原(Plasma fibrinogen,FIB)、凝血酶原(Prothrombin,PT);采用双抗体夹心法测定Ⅰ型前胶原氨基端前肽(ProcollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)水平.结果:研究组治疗14 d后VAS评分、肿胀程度、血清D-D、FIB、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,血清APTT、PT、BAP、BGP、PINP水平均高于对照组,下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05).结论:SMLI联合桃红四物汤治疗老年FNF患者可有效改善VAS评分及肿胀程度、骨代谢,调节凝血功能,缓解机体炎症反应,且降低DVT发生率.

摘要:目的:探讨手术前后米非司酮辅助治疗对子宫肌瘤患者临床疗效、性激素及血流动力学水平的影响.方法:选取2018年1月至2020年8月期间本院收治的152例确诊的子宫肌瘤患者作为研究对象.所有患者采用简单随机分组法分为观察组和对照组,各76例.对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术进行治疗,观察组在对照组手术的基础上增加口服米非司酮辅助治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的性激素和血流动力学水平、以及治疗期间的不良反应发生情况.结果:两组患者的临床疗效和不良反应发生率均无明显差异(P>0.05).治疗后,两组患者卵泡刺激激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平均降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者收缩期峰值最大速度(Maximal velocity,Vmax)、舒张期最小血流速度(Minimum velocity,Vmin)均低于对照组,血流搏动指数(Pulsatility index,PI)及阻力指数(Resistance index,RI)均高于对照组(P<0.05).结论:手术前后米非司酮辅助治疗子宫肌瘤患者疗效较好,可改善患者性激素水平及血流动力学.

摘要:目的:探讨喜炎平联合干扰素治疗病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VM)患儿的效果及对血清缺血修饰白蛋白(Ischemia-modified albumin,IMA)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)的影响.方法:选取2020年4月～2021年2月本院收治的83例VM患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组(n=41)和联合组(n=42).单一组雾化吸入干扰素治疗,联合组在单一组基础上联用喜炎平治疗.对比分析两组临床疗效、治疗前后心功能指标、治疗前后心肌重塑指标、治疗前后心肌损伤相关因子水平、治疗前后氧化应激指标和不良反应发生情况.结果:联合组总有效率明显高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组心脏指数(Cardiacindex,CI)、左心室短轴缩短率(Left ventricular short-axis shortening rate,LVFS)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平明显高于单一组(P<0.05);联合组基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(TypeⅠprocollagen N-terminal peptide,PINP)Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(Type I collagen carboxy terminal telopeptide,ICTP)、心肌损伤相关因子(IMA、GDF-15)、氧化应激指标丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平明显低于单一组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:喜炎平联合干扰素治疗VM疗效显著且安全性较高,可改善患儿心功能、心肌重塑,降低IMA、GDF-15水平,减轻患儿氧化应激程度.

摘要:目的:分析用药护理干预辅助银杏达莫注射液治疗急性脑梗死溶栓的效果.方法:选取2018年10月至2022年10月我院收治的接受银杏达莫注射液治疗的急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)溶栓患者,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组予以常规护理,观察组给予用药护理.观察两组患者干预前后的Morisky用药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS)、用药信念特异性问卷(Beliefs about Medication Questionnaire-specific,BMQ-specific)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)和日常生活活动评分量表(Activity of Daily Living,ADL)评分,不良反应发生率以及用药护理效果.结果:干预后,观察组患者MMAS评分、用药必要性信念评分、ADL评分和护理总有效率高于对照组(P<0.05),而用药顾虑信念评分、NIHSS评分、mRS评分和不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:针对ACI溶栓,采用用药护理干预可有效提升患者用药依从性,降低药物不良反应发生风险,改善神经功能缺损症状,加快患者康复.

摘要:目的:研究幽门螺旋杆菌(HP)感染程度与结肠息肉的相关性.方法:选取318例患者为研究对象,根据息肉病理检测结果分为增生性息肉亚组(n=135)、腺瘤性息肉亚组(n=83)及正常组(n=100),所有患者均采取电子肠镜检查及14C尿素呼气试验,比较三组HP检测结果,比较HP感染与结肠息肉特征的关系.结果:不同组别HP感染阳性率、dpm值有明显差异(P<0.05).多发息肉、腺瘤性息肉发生比例受HP感染的影响,差异有统计学意义(P<0.05).HP感染程度与结肠息肉数量及腺瘤性息肉、增生性息肉发生比例呈明显正相关(P<0.05).结论:HP感染可能在一定程度上引起结肠息肉,且可能引起息肉特征相关变化.

摘要:目的:探讨哮喘宁颗粒联合布地奈德混悬液通过雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床意义.方法:以本院儿科2020年10月至2022年2月间收治的咳嗽变异性哮喘儿童作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组(n=59)与对照组(n=57).对照组使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗(初始一次给予2 mL,给药间隔时间为6-8 h;病情稳定后剂量减半,次数变更为1天1次).观察组在此基础上加用哮喘宁颗粒(年龄≤5岁,5 g加水冲服;5-10岁,10 g加水冲服;10-14岁,20 g加水冲服;每日早晚两次).于治疗前、治疗2 m后使用肺功能检测仪检测患儿的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the second,FEV1)、呼气峰值流量(Peak expiratory flow,PEF),并使用酶联免疫吸附法测量患儿血清白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;并评估患儿的哮喘控制情况.结果:治疗后观察组患儿FVC、FEV1高于对照组,PEF变异率低于对照组,IL-4、IL-8、TNF-α水平低于对照组,哮喘控制率高于对照组,差异均具备统计学意义(P<0.05).结论:哮喘宁颗粒联合布地奈德混悬液雾化吸入对咳嗽变异性哮喘具有良好治疗效果.

摘要:目的:探讨临床护理路径结合家属协同护理在肺炎支原体感染患儿中的应用效果及对预后方面的影响.方法:挑选于2019年12月至2021年12月我院治疗的肺炎支原体感染患儿100例为此次试验的对象,按照随机数字法将患者分成观察组及对照组,各50例.对照组患者采取常规护理,观察组在此基础上采取临床护理路径结合家属协同护理,观察两组患者的效果、预后及满意度.结果:与对照组相比,观察组患儿的治疗效果更明显(P<0.05).与对照组相比,观察组的发热消失具体的时间、咳嗽消失的具体时间、肺罗音消失的具体时间更短,差异有明显统计学意义(P<0.05).并发症发生率方面,观察组患儿较对照组患儿更低,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径结合家属协同护理可提高肺炎支原体感染患儿的疗效,改善患儿的预后,提高满意度,值得临床推广.

摘要:目的:分析信息-知识-信念-行为(Information-knowledge-attitude-Practice,IKAP)模式的护理效果.方法:选择我院诊治的GDM患者82例作为研究对象.根据护理方案差异分为对照组(40例)和观察组(42例).对照组接受常规护理,观察组接受IKAP模式的护理干预.比较两组血糖控制情况、疾病知识掌握程度、体重增长情况、围产结局、生产并发症和自我护理能力.结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及增长体重均低于干预前;且观察组低于对照组(P<0.05).干预后,两组疾病知识掌握程度评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组新生儿Apgar 8-10分率显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).干预后,两组患者自我护理能力较干预前显著提高;且观察组高于对照组(P<0.05).结论:IKAP模式的护理能明显提升妊娠期糖尿病患者血糖控制情况,改善围产结局与自我护理能力.

摘要:目的:观察养肾疏肝解郁汤治疗围绝经期失眠的临床疗效及对患者性激素水平的调节作用.方法:以2018年9月至2021年9月我院收治的围绝经期女性失眠患者62例为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者口服艾司唑仑片治疗.观察组采用艾司唑仑片+养肾疏肝解郁汤治疗.治疗4 w后,比较两组疗效,睡眠评分和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,比较治疗前后患者性激素水平.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后睡眠评分和HAMA评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者性激素水平均明显改善,且观察组改善幅度优于同期对照组(P<0.05).结论:养肾疏肝解郁汤结合艾司唑仑片治疗围绝经期失眠疗效确切,能显著改善患者的临床症状,提高患者的睡眠质量、雌激素水平,值得临床推广

摘要:目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量蛋白(mAIb)水平联合检测在糖尿病(DM)早期肾损害(RI)诊断中的应用价值.方法:选取2018年7月～2020年6月我院DM患者94例作为研究对象.以临床检查结果作为"金标准".按照临床检查糖尿病患者是否出现早期肾损害,将94例DM患者分为RI组(n=52)和非RI组(n=42).检测两组患者的Cys-C、β2-MG、mAIb水平.分析对比Cys-C、β2-MG、mAIb单独诊断和三者联合诊断DM早期RI的诊断结果和诊断效能.结果:RI组Cys-C、β2-MG、mAIb水平较非RI组高(P<0.05);94例DM患者中,经临床检查确诊早期RI阳性52例、阴性42例;Cys-C诊断出真阳性39例、真阴性20例;β2-MG诊断出真阳性27例、真阴性32例;mAIb诊断出真阳性35例、真阴性33例;三者联合诊断出真阳性48例、真阴性40例;三者联合诊断灵敏度92.31％(48/52)、特异度95.24％(40/42)、准确度93.62％(88/94)较Cys-C诊断75.00％(39/52)、47.62％(20/42)、62.77％(59/94)、β2-MG诊断51.92％(27/52)、76.19％(32/42)、62.77％(59/94)和mAIb诊断67.31％(35/52)、78.57％(33/42)、72.34％(68/94)高,漏诊率7.69％(4/52)、误诊率4.76％(2/42)较Cys-C诊断25.00％(13/52)、52.38％(22/42)、β2-MG诊断48.08％(25/52)、23.81％(10/42)和mAIb诊断32.69％(17/52)、21.43％(9/42)低(P<0.05).结论:使用Cys-C、β2-MG、mAIb联合诊断DM早期RI,可明显提升诊断灵敏度和准确度,减少漏诊和误诊情况的发生,临床应用价值高.

摘要:目的:分析非细菌性肺炎致急性呼吸衰竭(ARF)患者无创正压通气(NIPPV)失败的影响因素.方法:选取我院2018年1月～2020年1月收治的96例非细菌性肺炎致ARF患者作为研究对象.根据其NIPPV有无失败分为失败组16例,成功组80例.对引起非细菌性肺炎致急性ARF患者NIPPV失败的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,采用Pearson相关性分析明确其与NIPPV失败的相关性因素.结果:单因素分析结果显示性别、年龄、体质指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII)与非细菌性肺炎致ARF患者NIPPV失败无相关联系(P>0.05);首次无创通气、肺部感染程度、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、是否使用血管活性药物与非细菌性肺炎致ARF患者NIPPV失败有相关性(P<0.05).Logistic回归分析显示首次无创通气、肺部感染程度、GCS评分与是否使用血管活性药物是影响非细菌性肺炎致ARF患者NIPPV失败的危险因素;Pearson相关性分析显示,非细菌性肺炎致ARF患者NIPPV失败影响因素与肺部感染程度、GCS评分呈明显正相关(r=0.349,0.368,P均<0.05),与首次无创通气、是否使用血管活性药物成负相关(r=0.357,0.343,P均<0.05).结论:影响非细菌性肺炎致ARF患者NIPPV失败的影响因素有首次无创通气、肺部感染程度、GCS评分、是否使用血管活性药物,因此要采取相应的护理措施以此降低其感染风险.

摘要:目的:分析腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外麻醉下血流动力学与麻醉意识的相关性.方法:前瞻性纳入2018年11月-2020年11月信阳市中医院收治的75例腹腔镜手术患者作为研究对象.术中采用全麻复合硬膜外麻醉,记录患者麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、心指数(Cardiac index,CI)、每搏指数(Stroke Volume Index,SVI)及麻醉意识指数(Anesthesia index,Ai)和脑电双频谱指数(Bispectral index,BIS).结果:与T0时比较,T1、T2、T3时患者MAP、HR、SVI、Ai、BIS值降低(P<0.05);与T1时比较,T2、T3时患者MAP升高,HR降低,T3时Ai、BIS在升高(P<0.05);与T2时比较,T3时患者MAP、HR、SVI、Ai、BIS升高(P<0.05);各时点患者的CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外麻醉下Ai、BIS与MAP、HR、SVI均呈正相关(r>0,P<0.05).结论:腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外麻醉下血流动力学与麻醉意识有关,通过观察血流动力学变化可反映麻醉深度,对麻醉药物的使用具有提示作用.

摘要:目的:分析葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月-2022年4月期间我院收治的98例轮状病毒性肠炎患儿资料.根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=47)和研究组(n=51).对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合葡萄糖酸锌和山莨菪碱进行辅助治疗;比较两组治疗1w后的临床疗效、病毒转阴情况;采用酶联免疫吸附法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)与肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)水平且进行比较,统计治疗期间不良反应(口干、发热、皮疹)发生情况.结果:研究组临床总有效率为94.12％高于对照组总有效率78.72％(P<0.05).研究组5、7 d病毒转阴率显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者AST、LDH、CK、CK-MB水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).对照组不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05).结论:葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效显著,安全性尚可.

摘要:目的:分析同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)联合血清促甲状腺激素(Thyrotropic-stimulating hormone,TSH)检测在妊娠期亚临床甲状腺功能减退临床诊断中的应用效果.方法:选取本院自2020年6月-2021年6月期间接收的68例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者为观察组,选取52例同期甲状腺功能正常的妊娠妇女为对照组.比较两组血清TSH、Hcy的相关指标及妊娠期亚临床甲状腺功能减退的阳性检出率.结果:观察组的TSH、Hcy均显著高于对照组(P<0.05);不良结局组的TSH、Hcy水平均显著高于正常结局组(P<0.05);Hcy联合TSH检测的阳性检出率明显高于分别用Hcy、TSH单独检测(P<0.05).结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者会出现Hcy、TSH变化,Hcy联合TSH检测在临床诊断中的应用效果显著,能有效提高患者的阳性检出率,为甲状腺功能减退的诊断提供相关信息.

摘要:目的:分析学龄期过敏性紫癜患儿心肌损害发生的影响因素.方法:选取在本院治疗的96例学龄期过敏性紫癜患儿作为研究对象.所有患儿均采用综合治疗,统计患儿心肌损害发生情况;收集患儿一般资料,检测实验室相关指标,分析学龄期过敏性紫癜患儿心肌损害发生的影响因素.结果:96例学龄期过敏性紫癜患儿中发生心肌损害20例,占比为20.83％.经单因素分析,发生组高粘滞血症、混合型过敏性紫癜、急性肾损伤占比高于未发生组,血清CRP水平高于未发生组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,结果显示,高粘滞血症、混合型过敏性紫癜、急性肾损伤、高C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平是学龄期过敏性紫癜患儿发生心肌损害的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:学龄期过敏性紫癜患儿发生心肌损害受高粘滞血症、混合型过敏性紫癜、急性肾损伤、CRP水平高等因素影响.

摘要:目的:探讨外周血异型淋巴细胞联合EB病毒抗体检测在小儿传染性单核细胞增多症临床诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月期间我院收治的86例传染性单核细胞增多症患儿为此次研究对象,将其设为研究组;另选取69例同时间进行健康体检者,作为对照组.比较两组外周血异型淋巴细胞、EB病毒抗体检测,单一及联合检测结果及诊断效能.结果:外周血异型淋巴细胞、VCA-IgM抗体阳性率;对照组分别是2.27％、9.09％,研究组分别是76.19％、83.33％,研究组阳性率均比对照组高(P<0.05).外周血异型淋巴细胞检测真阳性32例,真阴性30例;VCA-IgM检测真阳性27例,真阴性31例.外周血异型淋巴细胞与VCA-IgM联合检测准确度、灵敏度、特异度分别为81.40％、80.85％、82.05％.结论:外周血异型淋巴细胞联合EB病毒抗体检测,能有效提高对小儿传染性单核细胞增多症的诊断,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析神经肌肉电刺激在改善缺血性脑卒中患者肢体功能中的应用.方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月期间我院收治的86例缺血性脑卒中患者资料.根据治疗方法分为对照组(n=42,常规康复锻炼)和研究组(n=44,神经肌肉电刺激).治疗4 w后比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为95.45％,对照组治疗总有效率为85.71％,两组比较差异显著(P<0.05).治疗后两组肢体功能情况以及日常生活能力均都有好转,其中以研究组的好转程度更为显著(P<0.05).两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:神经肌肉电刺激应用在改善缺血性脑卒中患者肢体功能中临床疗效好.

摘要:目的:探讨曲线型仰卧护理在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果.方法:回顾性分析我院2018年2月至2019年3月行常规直线型仰卧位护理的43例老年股骨颈骨折手术患者的临床资料,将其纳入对照组,另将我院2019年4月至2020年5月行曲线型仰卧联合直线型仰卧位护理的43例老年股骨颈骨折手术患者纳入观察组.两组患者均持续干预至患者出院.分析比较两组患者的舒适度,住院期间压疮发生情况以及护理满意度.结果:干预后,两组患者舒适度评分量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)各维度评分均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).住院期间,观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组的护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论:曲线型仰卧护理可提高老年股骨颈骨折患者术后舒适度,降低压疮发生率,提高护理满意度.

摘要:目的:探究炔雌醇环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)合并不孕症的临床疗效.方法:将2019年1月至2020年10月我院收治的94例PCOS合并不孕症患者纳入研究,依据随机数字表法分为两组,各47例.两组均实施对症综合治疗,对照组行炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组行炔雌醇环丙孕酮联合来曲唑治疗,持续治疗3个疗程.于治疗前、治疗3个疗程时,采用酶联免疫吸附法测定卵泡生成激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平,比较卵巢体积及优势卵泡数;统计两组随访期间排卵及妊娠情况;观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗3个疗程,两组FSH水平均上升,LH、E2水平均降低,且观察组更显著(P<0.05);两组卵巢体积均减少,优势卵泡数均增多,且观察组卵巢体积小,优势卵泡数多(P<0.05);随访期间,观察组排卵率、妊娠率更高(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较(P>0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮、来曲唑联合治疗PCOS合并不孕症,可调节性激素水平,改善卵巢功能,提高排卵及妊娠率,安全性较高.

摘要:目的:分析经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用价值.方法:选取本院自2017年2月-2022年5月期间接收的102例疑似子宫动静脉瘘患者为研究对象.患者均分别采用经阴道超声、二维超声检查,并根据子宫动脉造影作为诊断的金标准.分析对比经阴道超声检查和二维超声检查结果.结果:102例患者均行子宫动脉造影,证实98例为子宫动脉瘘.二维超声诊断结果显示真阳性61例,真阴性3例,漏诊37例,误诊2例.经阴道彩色多普勒超声检查结果显示真阳性94例漏诊4例,误诊1例.二维超声诊断符合率61.76％,漏诊率为37.76％,误诊率为50.00％.经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.10％,漏诊率为4.08％,误诊率为25.00％.经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率明显高于二维超声检查(P<0.05).结论:经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用价值高,能显著降低漏诊和误诊的发生.

摘要:目的:探讨大龄妊娠期糖尿病(GDM)患者发生子痫前期(PE)的状况及其影响因素.方法:回顾性分析本院2019年12月-2020年12月收治的120例大龄GDM患者的临床资料.统计患者PE发生率,并根据大龄GDM患者是否发生PE将患者分为发生组和未发生组;收集病例资料相关内容,经单因素与多因素分析大龄GDM患者发生PE的影响因素.结果:120例大龄GDM患者中有20例发生PE,占比16.67％.2组患者孕期体重增长过高、三酰甘油(TG)异常、总胆固醇(TC)异常、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常、糖化血红蛋白(HbAlC)异常情况发生率及空腹血糖(FBG)水平比较,差异具备统计学意义(P<0.05);另外将患者的其他资料比较,结果显示,差异不具有统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,孕期体重增长过高、TG异常、TC异常、LDL-C异常、FBG水平、HbAlC异常是大龄GDM患者发生PE的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:大龄GDM患者中PE发生率略高,孕期体重增长过高、TG异常、TC异常、LDL-C异常、FBG水平、HbAlC异常是大龄GDM患者发生PE的影响因素.

摘要:目的:研究将麦角新碱应用在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的临床效果.方法:回顾性分析2020年1月-2022年6月在本院行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗的83例输卵管妊娠患者的临床资料.依据术中不同的治疗方案进行分组,分为对照组(常规药物联合治疗,41例)和观察组(麦角新碱治疗,42例).观察对比两组的手术情况、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)变化情况及并发症的发生率.结果:治疗术后,观察组出血量显著少于对照组,手术时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组术后HGB指标显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率(19.05％)显著低于对照组(41.46％)(P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用麦角新碱可提高手术效果,减少HGB指标下降程度,以及减少并发症的发生.

摘要:目的:观察老年肺炎患者健康行为水平现状,并基于结构方程分析老年肺炎患者健康行为的影响因素.方法:选取本院2019年12月-2020年12月治疗的老年肺炎患者74例作为研究对象.采用健康行为促进生活方式量表(HPLP-C)评估患者健康行为情况,统计患者基线资料,分析老年肺炎患者健康行为水平的影响因素.结果:74例老年肺炎患者HPLP-Ⅱ评分为50-96分,平均(70.12±10.34)分;经多元线性回归分析结果显示,文化程度高中及以下、抑郁、社会支持度低下是老年肺炎患者健康行为水平低的影响因素(P<0.05);建立老年肺炎患者健康水平的结构方程模型,结果显示,文化程度高中及以下、抑郁、社会支持度低下对老年肺炎患者健康行为水平的总效应分别是0.478、-0.424、0.517;模型拟合度检验结果显示,模型拟合度相关指标均符合参考标准,模型和数据完美拟合.结论:文化程度高中及以下、抑郁、社会支持度低下是老年肺炎患者健康行为水平低的影响因素.

摘要:目的:分析沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗射血分数降低型心力衰竭(Heart Failure with Reduced Ejection Fraction,HFrEF)患者的临床应用效果.方法:回顾性分析2020年4月至2022年4月本院收治的82例HFrEF患者临床资料,根据治疗方式不同将所有患者分为对照组39例和观察组43例,除基础治疗外,对照组给予培哚普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦,两组均治疗3 m.治疗3 m后,对比两组临床疗效、心功能各项指标水平、临床指标及不良反应总发生率.结果:观察组(95.35％)临床总有效率高于对照组(71.79％)(P<0.05).与干预前相比,各治疗组氨基末端脑钠肽前体(Amino-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平及左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)值均明显下降,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)占比、6 min步行试验距离(6 Minute Walk Distance,6MWD)值明显上升,其中观察组波动幅度更为显著(P<0.05).两组不良反应发生率均无明显差异.结论:沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF患者相较于培哚普利临床效果更显著,能有效逆转心室重构,提升活动耐量,改善患者心功能.

摘要:目的:比较脑室腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt,VPS)与内窥镜第三脑室底部造瘘术(Endoscopic third floor ventricle histostomy,ETV)治疗小儿脑积水的疗效及安全性.方法:选取我院2019年6月到2022年8月收治的脑积水患儿40例,随机分为两组,分别行VPS和ETV治疗.对比两组手术效果,术前及术后3 d血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspecific enolase,NSE)与中枢神经特异性蛋白β-100(central nervous system specific proteinβ-100,β-100)水平,术前及术后6 m分别以美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Gesell发育诊断量表评价患儿神经功能缺损程度及发育商(Developmental quotient,DQ)以及并发症发生情况.结果:两组总有效率无差异(P>0.05).术后3 d,两组血清NSE、β-100水平均较术前下降(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05).术后6 m,两组NIHSS评分均下降,DQ评分均升高(P<0.05),ETV组较VPS组改善更显著(P<0.05).ETV组并发症总发生率低于VPS组(P<0.05).结论:VPS与ETV治疗脑积水患儿的近期疗效无明显差异,但ETV的远期疗效和安全性高于VPS.

摘要:目的:分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病患者临床疗效、糖脂代谢及安全性.方法:选取2019年1月至2021年1月期间于我院就诊的86例II型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗药物的不同将其分为研究组(n=44)和对照组(n=42).比较两组治疗后临床疗效、糖脂代谢以及安全性.结果:通过对比两组患者临床疗效发现,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前后糖代谢水平比较,治疗前两组空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h Plasma Glucose,2hPG)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FPG、HbAlc、2hPG水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).两组治疗前后脂代谢水平比较,治疗前两组血清总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein,LDL-C)、高密度蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平无明显差异(P>0.05).治疗后,TC、TG、LDL-C水平明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);HDL-C水平明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05).比较两组患者不良反应发生率发现,研究组的患者出汗、心慌、意识障碍不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用甘精胰岛素联合二甲双胍对II型糖尿病患者进行治疗,临床疗效显著、糖脂代谢均得到改善,安全性尚可,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后情况.方法:选择2019年3月-2021年3月于本院进行急性脑梗死治疗的84例患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组(n=41)与观察组(n=43),对照组实施动静脉溶栓,观察组实施机械介入取栓联合动静脉溶栓,比较两组血管再通率、残余狭窄率(≤30％)、颅内出血发生率以及术后3 m病死率、临床疗效以及美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分.结果:观察组治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组80.49％(P<0.05);观察组术后血管再通率、≤30％残余狭窄率高于对照组(P<0.05);两组治疗前、治疗2 w的NIHSS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗4 w,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论:机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死能改善神经功能与预后水平,具有较高的临床疗效和安全性.

摘要:目的:探讨针灸在颈性眩晕治疗中的临床效果及对中医症状积分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)水平及生活质量的影响.方法:选取我院2020年3月至2021年11月期间收治的80例颈性眩晕患者作为研究对象.用随机数字法将其分对照组和观察组,每组各40例.对照组接受整脊法治疗,观察组在对照组基础上再接受针灸治疗.分析比较两组的疗效、中医症状积分、CRP、ET-1、CGRP水平以及生活质量.结果:观察组疗效显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组的中医症状积分比较无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组视物模糊、头痛积分均显著低于对照组(P<0.05).治疗前,两组的CRP、ET-1、CGRP指标水平比较无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组的CRP、ET-1均显著高于对照组,CGRP水平显著低于对照组(P<0.05).治疗前,两组的SF-36评分比较无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组的SF-35评分显著高于对照组(P<0.05).结论:颈性眩晕患者在接受整脊法治疗基础上,再给予针灸治疗,能提高临床疗效,改善CRP、ET-1、CGRP指标水平和临床症状,提高患者的生活质量.

摘要:目的:分析血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)在类风湿性关节炎患者中的表达情况,并分析二者与类风湿性关节炎治疗效果的关系.方法:选取医院2019年7月至2021年7月期间治疗72例类风湿性关节炎患者作为研究对象.所有患者均采用来氟米特、阿达木单抗治疗12周;统计患者治疗12周的临床疗效,并于治疗前测定血清hs-CRP、IL-18水平;分析血清hs-CRP、IL-18在类风湿性关节炎患者中的表达及其与临床疗效的关系.结果:患者治疗总有效54例(75.00％),其中显效22例,有效32例;治疗无效18例(25.00％);无效组血清hs-CRP、IL-18水平明显高于有效组(P<0.05);经Logistic回归分析显示,血清hs-CRP、IL-18水平与类风湿性关节炎患者临床疗效有关(P<0.05).结论:血清hs-CRP、IL-18水平与类风湿性关节炎患者临床疗效有关.

摘要:目的:探讨喹硫平辅助治疗双相情感障碍(Bipolar Disorder,BPD)躁狂患者对临床疗效的影响.方法:选取2019年5月至2022年3月本院收治的双相情感障碍躁狂患者96例,根据治疗方式不同分为对照组44例和观察组52例,对照组给予碳酸锂缓释片,观察组在对照组基础上给予喹硫平片辅助治疗.治疗1 m后,对比两组临床疗效、氧化应激标志物水平、认知功能改善情况及不良反应发生率.结果:观察组(92.31％)临床总疗效明显高于对照组(72.73％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1 m后,两组威斯康星卡片分类测验、言语记忆测验值变化比较,均无统计学差异,两组尿酸(Uric Acid,UA)水平有所降低,前白蛋白(Prealbumin,PAB)、胆红素(Bilirubin,BIL)水平及持续操作测验(Continuous performance test,CPT)值均有所上升,且观察组治疗1 m后UA水平低于对照组,PAB、BIL水平、CPT值均高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率均无明显差异(P>0.05).结论:喹硫平辅助碳酸锂缓释片相较于单一碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂患者治疗效果更明显,能有效解除氧化应激状态,恢复患者认知功能,且用药安全性较高.

摘要:目的:分析探讨T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白在小儿支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)中的表达及临床意义.方法:选取2020年7月至2022年7月本院收治的98例MPP患者作为研究对象的观察组,选取同期入院体检且各项指标正常的80例健康儿童作为研究对象的对照组,对他们的临床资料进行回顾性分析.分别采集两组儿童空腹静脉血,检测其中T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白水平及炎症细胞因子水平,并采用Spearman分别对观察组中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白表达水平与疾病严重程度之间进行相关性分析.结果:观察组CD3+、CD4+细胞水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组血清IgM水平明显高于对照组(P<0.05).观察组血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05),而血清IL-2水平明显低于对照组(P<0.05).观察组中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白表达呈负相关(r=0.368,P<0.05);T淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度呈负相关(r=0.245,P<0.05);免疫球蛋白表达与疾病严重程度呈显著正相关(r=-0.421,P<0.05).结论:T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平与MPP疾病严重程度密切相关,且炎症细胞因子参与MPP疾病的发生与发展,可作为临床辅助诊断的参考指标,为临床诊断治疗提供依据.

摘要:目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)联合实时剪切波弹性成像(SWE)技术评估甲状腺癌(TC)患者颈部淋巴结转移的临床价值.方法:选择2020年3月至2021年3月本院收治的80例TC患者作为研究对象.所有患者均接受以手术为主综合治疗,术前均行CDFI、SWE检查并记录相关参数[血流收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、弹性应变率、平均弹性杨氏模量值(Emean)、最大弹性杨氏模量值(Emax)、最小弹性杨氏模量值(Emin)].以术后病理结果判断颈部淋巴结转移情况,分析CDFI联合SWE技术评估TC患者颈部淋巴结转移的临床价值.结果:80例TC患者经术后病理检查,31例发生颈部淋巴结转移(38.75％);转移组PSV、PI高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);转移组弹性应变率、Emean高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,PSV、PI、弹性应变率、Emean单独及联合检查评估TC患者颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均>0.7,其中联合诊断价值最高.结论:CDFI联合SWE技术能够有效评估TC患者颈部淋巴结转移情况.

摘要:目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者阿替普酶溶栓治疗预后的关系.方法:选取2019年1月至2020年12月在本院接受阿替普酶溶栓治疗的80例ACI患者作为研究对象.治疗后随访3 m后,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估预后情况并将ACI患者进行分组,分为预后不良组和预后良好组.治疗前检测患者血清NSE、CRP表达,分析血清NSE、CRP表达与ACI患者阿替普酶溶栓治疗预后的关系.结果:80例ACI患者中有35例预后不良,45例预后良好;预后不良组治疗前血清NSE、CRP水平均明显高于预后良好组(P<0.05).经Logistic回归分析显示,血清NSE、CRP过表达与ACI患者阿替普酶溶栓治疗预后不良相关(P<0.05).结论:血清NSE、CRP水平与ACI患者阿替普酶溶栓治疗预后不良存在一定联系,可为临床治疗提供参考.

摘要:目的:研究经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折的治疗效果.方法:选取我院收治的98例BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者为研究对象.根据系统化随机法将其分为研究组和对照组,各49例,对照组采用后内侧入路空心钉内固定术,研究组采用后内侧入路微型钢板内固定术治疗.比较两组手术指标、踝关节活动度、踝关节功能、血清指标及并发症发生情况.结果:研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均低于对照组(P<0.05).两组踝关节背伸、跖屈活动度、AOFAS评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).两组踝关节内翻、外翻活动度均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).两组血清hs-CRP和PCT水平均升高(P<0.05),但研究组hs-CRP和PCT水平低于对照组(P<0.05).两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者疗效更为显著,术后恢复时间短,且有利于促进患者术后踝关节功能恢复,炎症反应小,安全性良好.

摘要:目的:探究血管内超声(Intravenous ultrasound,IVUS)在冠状动脉粥样硬化斑块稳定性以及支架介入术后治疗效果评估中的应用.方法:2020年8月～2022年6月我院就诊的30例冠心病患者根据病情类型分成稳定性心绞痛(稳定)组及不稳定性心绞痛(不稳定)组,各15例,均实施IVUS检查和支架介入术治疗,对比IVUS特征和术后不良心血管事件,并分析IVUS检查结果和不良心血管事件之间的关系.结果:稳定组患者的外弹力膜面积(External elastic membrane area,EEM CSA)、斑块负荷、脂核尺寸、重构指数、破裂斑块、易损斑块均低于不稳定组,差异对比明显(P<0.05);稳定组中最小管腔横截面积(Minimal lumen cross-sectional area,MLA CSA)、纤维帽厚度和稳定斑块均明显高于不稳定组(P<0.05).稳定组患者不良心血管事件发生率明显低于不稳定组,差异有统计学意义(P<0.05).通过多因素分析,两组冠心病患者IVUS检查均对不良心血管事件造成影响(P<0.05).结论:IVUS可用于评估冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性及支架介入术后治疗效果,值得临床应用.

摘要:目的:分析人宫颈癌癌基因-1(Human Cervical Cancer Oncogene-1,HCCR-1)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell Lymphoma-2,Bcl-2)表达与结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)的关系.方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月本院收治的CRC患者113例.采用免疫组织化学法对CRC组织和癌旁组织中的HCCR-1、Bcl-2蛋白表达情况进行检测.对比CRC组织与癌旁正常组织间HCCR-1、Bcl-2蛋白表达水平;对比不同临床特征CRC组织的HCCR-1、Bcl-2蛋白表达情况;分析CRC组织中HCCR-1、Bcl-2蛋白表达相关性.结果:CRC组织中HCCR-1、Bcl-2蛋白阳性率均显著高于癌旁组织(P<0.05).CRC组织中HCCR-1、Bcl-2的表达均与Dukes分期相关(P<0.05).HCCR-1与Bcl-2蛋白表达呈负相关(P<0.05).结论:HCCR-1、Bcl-2蛋白在CRC组织中存在过表达状态,与其临床病理特征显著相关,并能作为一种新的预后判断指标和治疗靶点,为疾病诊断、预后判断提供参考价值.

摘要:目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床疗效及安全性.方法:收集我院2018年9月-2021年11月期间收治的82例慢性心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41),其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦片治疗,两组患者治疗时间为10 w,观察并比较两组患者的临床疗效、心功能状态、观察两组患者服药后的不良反应.结果:观察组的临床疗效总有效率为87.80％,高于对照组的68.29％(P<0.05);两组心功能状态均有提高,且观察组指数均优于对照组(P<0.05);观察组服用药物的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦片可以提高左心室射血分数、抑制心肌重构、缓解心功能不全的临床症状,药物不良反应率较低,能相对安全有效的提高心功能状态,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨急性心力衰竭患者应用分级分区急诊护理的效果.方法:选取我院2020年2月至2022年1月收治的104例急性心力衰竭患者.根据入院时间段的不同,将患者分为对照组和观察组,每组各52例.对照组实施常规急诊护理;观察组实施分级分区急诊护理.比较两组救治成功率、不良事件发生率、急救效率及急诊护理服务满意度.结果:观察组救治成功率显著高于对照组(P<0.05).观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组就诊等候时间、急救时间、专科医师访视时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组对急诊护理服务的护理满意度显著高于对照组P<0.05).结论:急性心力衰竭患者应用分级分区急诊护理能有效提高救治成功率与急救效率,降低不良事件发生率,提高急诊护理满意度.

摘要:目的:探讨和总结血管内超声(Intravascu1ar u1trasound,IVUS)在冠心病介入治疗中的应用效果.方法:选取2020年6月至2022年7月我院收治的冠心病患者70例,根据介入指导方式的不同分为两组(n=35),对照组采用常规经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI),观察组采用IVUS指导下的PCI.治疗后采用IVUS评价球囊支架直径、超声心动图评价两组患者心功能指标,如左室射血分数(Left ventricu1areiection fractions,LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricu1ar end systo1ic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventrieu1ar end dia8to1ic dieter,LVEDD,通过短信、回院复查等方式,对患者进行6 m随访,记录术后主要心血管不良事件率.结果:观察组手术持续时间短于对照组,球囊支架直径大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD指标均优于治疗前,且观察组LVEF、LVESD、LVEDD指标均优于对照组(P<0.05);观察组术后MACE事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用IVUS指导PCI治疗有利于提高手术成功率,改善患者心功能指标,降低术后MACE事件的发生率,值得临床实践推广及应用.

摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用多索茶碱治疗后对临床疗效及炎性因子的影响.方法:回顾性分析本院2020年2月-2022年8月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者99例,根据治疗方式不同,分别设为观察组(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用多索茶碱,n=56)和对照组(注射用多索茶碱,n=43).比较两组治疗后临床疗效;比较两组治疗前后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平;比较两组治疗前后日常生活能力和呼吸困难程度评分.比较两组不良反应发生情况.结果:治疗后对照组总有效率69.76％,低于观察组总有效率94.64％(P<0.05).治疗后对照组的炎症因子水平高于观察组(P<0.05).治疗后对照组日常生活能力评分低于观察组,呼吸困难程度评分高于观察组(P<0.05).两组使用药物均未出现头晕、恶心、心悸等不良反应现象(P>0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用多索茶碱治疗,能帮助提高临床疗效,充分抑制体内的炎性因子分泌,改善临床症状具有临床价值,值得推广.

摘要:目的:探究膝关节镜下辅助复位微创内固定术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折(Tibial plateau fracture,TPF)患者的效果.方法:回顾性收集分析我院收治的60例SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者的临床资料.按手术方案不同分成对照组(切开复位内固定术(Open reduction and internal fixation,ORIF),n=30)、观察组(MIPPO治疗,n=30).分析比较两组手术相关指标膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度、骨性标志物水平.结果:与对照组相比,观察组切口长度、骨折愈合时长显著缩短,术中失血量显著减少,但手术耗时更长(P<0.05).与对照组相比,术后1 m、3 m观察组屈膝及伸膝最大角度显著增大(P<0.05).与对照组相比,术后1 m、3 m观察组美国特种外科医院膝关节评分显著提高,视觉模拟评分法评分显著降低(P<0.05).与对照组相比,术后1 m、3 m观察组血清骨钙素、降钙素水平显著提高,血清 β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平显著降低(P<0.05).结论:与ORIF治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者相比,应用膝关节镜下辅助复位MIPPO治疗更有助于减少术中出血,减轻术后疼痛感,缩短手术切口,促进骨折愈合,提升膝关节功能及活动度,但手术耗时略长.

摘要:目的:探讨主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全的临床疗效.方法:回顾性收集分析2020年1月-2022年1月我院收治的104例急性心肌梗死合并心功能不全患者的临床资料.根据治疗方式不同,分为对照组(经皮冠状动脉介入治疗,n=49)和观察组(主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入治疗,n=55).分析比较两组临床疗效、心功能[左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、心率、左心室收缩末期容积(Left Ventricular End Systolic,LVES)]及不良反应发生情况.结果:观察组临床总疗效为94.54％,对照组临床总疗效为79.59％,观察组临床总疗效高于对照组79.59％,差异具有可比性(P<0.05);治疗后两组心率、LVEF及LVES水平均上升,且观察组心率、LVEF均高于对照组,LVES低于对照组,差异具有可比性(P<0.05);观察组不良反应总发生率为3.63％,对照组总发生率为20.40％,观察组不良反应发生率低于对照组总发生率20.40％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入手术治疗方式应用于急性心肌梗死合并心功能不全患者临床疗效明显,可改善心功能,减轻心脏负荷,不良反应少,安全性高.

摘要:目的:探究氟替美维吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力及肺功能指标的影响.方法:选取2021年1月-2022年1月期间我院收治的88例COPD作为研究对象.按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各44例.对照组予以多索茶碱片、盐酸氨溴索口服溶液治疗.研究组在对照组基础上联合氟替美维吸入粉雾剂治疗.分析对比两组临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)]、6 min步行试验(6MWT)距离及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率、肺功能指标高于对照组,6MWT距离大于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况对比,无统计学差异(P>0.05).结论:氟替美维粉雾剂可有效提高COPD患者的治疗效果,改善肺功能,提升运动耐力,且不良反应较少.

摘要:目的:分析益生菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效及预后.方法:回顾性分析2019年8月至2021年8月本院收治的87例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,根据治疗方式不同将所有患者分为对照组(n=38)和观察组(n=49),对照组采用蓝光照射治疗,观察组采用益生菌联合蓝光照射治疗.治疗8d后,分析两组临床疗效、采用经皮黄疸检测仪检测胆红素水平、采用全自动生化分析仪分析肝功能指标及观察并统计不良反应发生情况.结果:观察组总有效率远高于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组总胆红素(Total bilirubin,TSB)、间接胆红素(Indirect Bilirubin,IBIL)和经皮胆红素(Transcutaneous Bilirubinometry,TcB)水平均有所降低,且观察组TSB、IBIL、TcB水平均低于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、谷氨酰基转换酶(Glutamyl Transferase,GGT)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平均有所降低,且观察组AST、GGT、ALP水平均低于对照组(P<0.05);不良反应发生率无明显差异(χ2=1.260,P=0.262).结论:益生菌联用蓝光治疗新生儿高胆红血症较单一蓝光治疗临床疗效更为显著,有利于保护患儿肝功能,快速降低胆红素水平,改善肠道菌落,提高疾病预后.

摘要:目的:探讨C-反应蛋白、降钙素原检测在支原体肺炎诊断、病情评估中的应用.方法:选择本院自2020年2月至2022年8月期间收诊治疗的74例支原体肺炎患儿作为观察组,另选取74例健康儿童做作为对照组.以病理检测为诊断金标准.两组均进行C-反应蛋白、降钙素原检测,并采用肺炎curb-65评分判定病危程度,并根据病危程度将支原体肺炎分为低、中、高三组.分析对比各组血清中C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、中性细胞比例(Neutrophil Ratio,NEUT)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)并比较其诊断效能.结果:观察组CRP、NEUT、PCT、WBC指标均高于对照组(P<0.05);随着病情程度加重,患儿CRP、NEUT、PCT、WBC指标呈上升趋势(P<0.05);经CRP检测出有77例阳性患者,71例阴性患者;经PCT检测出有75例阳性患者,73例阴性患者;CRP检测、PCT检测的灵敏度、特异度分别为93.24％,89.19％,95.95％,95.59％,PCT检测灵敏度及特异性略高于CRP检测,但两种检测比较无显著差异(P>0.05).结论:CRP、PCT检测能对支原体肺炎患儿进行有效诊断,其诊断效能较高.

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者应用心脏康复护理联合正念减压训练的效果.方法:回顾性分析2020年9月至2021年9月本院AMI患者资料.根据护理方案分为对照组(常规护理联合心脏康复护理,51例)和观察组(加用正念减压训练,51例),两组均干预4 w.比较两组的心理状态、生活质量以及主要不良心血管事件(Majoradverse cardiac events,MACE).结果:较干预前,两组焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).较干预前,干预后,两组中国心血管病人生活质量量表(Chinese Questionnaire of Quality of life in patients with Cardiovascular diseases,CQQC)评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).两组的MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:心脏康复护理联合正念减压训练可改善AMI患者心理状态,提高其生活质量.

摘要:目的:探讨钉钉结合问题导向式教学法(Problem-Based Learning,PBL)教学模式在临床技能实训教学中的应用效果.方法:选取2021年3月某高校五年制本科毕业生80名作为研究对象,随机分成两组,每组40名,其中对照组采用以老师为主的常规带教实验课教学方法;实验组采用钉钉结合PBL教学模式的教学方法.1个学期后比较两组的技能操作评分、学生对教学方式的满意度、学生能力提升评价、教学质量评价.结果:两组学生临床技能操作考核结果比较,实验组心肺复苏术、骨科急救处理、气管插管术、腰椎穿刺术、伤口换药及处理的考核评分优于对照组,差异显著(P<0.05);实验组学生的自学能力评分、沟通能力评分、临床思维评分、问题解决能力评分优于对照组(P<0.05).结论:钉钉结合PBL教学模式不仅能提高医学生的临床技能成绩,还能提升其自学、沟通、合作等能力,有进一步推广应用的价值.

摘要:目的:探讨基于"新医科"背景下的临床实践教学管理模式对实习生批判性思维以及主观能动性的影响.方法:选取我院100名2018级、2019级、2020级口腔专业实习生作为研究对象,通过随机的数字表法将所有实习生分成传统组和实验组,各50例.传统组接受中国传统的课堂模式,实验组则接受基于"新医科"背景下的临床实践模式,对比两组实习生的理论考试、技能操作考核考试、调查问卷成绩、批判性思维评分、主观能动性评分以及教学满意度评分.结果:实验组的基本理论知识测试、技术作业考核测试、调研问卷成绩均明显高于传统组(P<0.05).实验组批判性思想评价、主观能力评价均明显高于传统组(P<0.05).实验组教师评价明显高于传统组(P<0.05).结论:采用在"新医科"大背景下的临床实践模式,可以更有效的提高实习生的批判性思维以及主观能动性,从而增强实习生对专业知识的了解程度,进而提高实习生对老师的教学信心,该教学管理模式值得推广.

摘要:本次教学探究是在"三全育人"理念指导下开展的,采用案例法及体验法将思政教育渗透到药理学专业课中,有助于提高学生对药理学课程的喜爱程度,促进学习成绩提升;同时对医学生人文素养培养、树立服务社会意识、承担社会责任等方面均有所帮助,对实现医学生知识、能力、素质全面发展的培养目标有着积极的促进作用.

摘要:目的:系统评价我国3-18岁超重或肥胖儿童25羟维生素D的水平.方法:系统检索英文数据库(Ovid-Medline via PubMed、Embase、Cochrane Library)和中文数据库(中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普),有关我国3-18岁超重或肥胖儿童维生素D水平的研究,采用Revman5.4.1软件进行Meta分析.结果:共纳入文献22篇.包含超重或肥胖儿童(观察组)2191例,正常体重儿童(对照组)2644例.结果:观察组维生素D水平低于对照组.各研究的敏感性分析基本稳定,漏斗图基本对称.结论:我国3～18岁儿童中,超重或肥胖儿童25羟维生素D水平普遍低于正常体重儿童.因此,超重或肥胖儿童维生素D的补充需要得到更多的临床关注.