摘要:目的:初步探究芫根对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导脓毒症小鼠认知功能障碍的保护作用及机制.方法:选取21只KM小鼠根据体重随机分为对照组(n=4)、模型组(n=8)以及治疗组(n=9),治疗组预防性给予芫根提取液灌胃7 d、14 d后腹腔注射LPS10 mg?kg-1构建脓毒症小鼠模型.LPS注射7 d后采用旷场实验评价小鼠焦虑情绪,通过HE染色评价海马神经元损伤情况,以Western Blot检测全脑RACK1、HIF-1α 蛋白表达水平.结果:模型组小鼠角落区域停留时间及总静止时间增加,而中央及四周停留时间缩短,HE结果显示海马神经元明显出现核固缩,同时,脑RACK1蛋白水平明显降低(P<0.05)而HIF-1α表达有所升高;芫根提取液灌胃后,相对于模型组,小鼠四周及中央区域的停留时间明显增加(P<0.05),角落停留时间及总静止时间明显降低(P<0.05),海马神经元核固缩明显减少,同时脑RACK1蛋白水平升高,HIF-1α 表达降低.结论:芫根对脓毒症小鼠认知功能障碍具有一定的改善作用,其机制可能与调控RACK1/HIF-1α、保护海马神经元有关.

摘要:目的:探究液囊空肠导管在结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)术后患者肠内营养中的应用价值及其对肠道功能恢复及白蛋白水平的影响.方法:选取我院2020年4月至2021年11月期间97例CRC术后患者作为研究对象,依据营养方式不同分为常规组和干预组.常规组48例给予肠外营养,干预组49例给予联合液囊空肠导管行肠内营养,对比两组患者肠道功能恢复,白蛋白水平,免疫状态,并发症发生情况.结果:干预组术后肛门排气时间、术后肛门排便时间、术后住院天数水平均低于常规组(P<0.05).两组患者干预1 d末血浆白蛋白水平经比较无明显差异(P>0.05).干预组干预3、7 d末血浆白蛋白水平高于常规组(P<0.05).两组干预7 d末免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平较术前1 d升高,且干预组高于常规组(P<0.05).干预组并发症发生率与常规组比较无明显差异(P>0.05).结论:液囊空肠导管行肠内营养可改善CRC术后患者白蛋白水平,促进肠道功能恢复,调节免疫状态,且有较高的安全性.

摘要:目的:研究丁苯酞(Butylphthalide,NBP)对心源性脑梗死患者神经功能及血管内皮生长因子的影响.方法:选取2019年6月到2021年8月我院收治172例心源性脑梗死患者,采用随机数字表法分为NBP治疗组与对照组,各86例.对照组采取常规治疗,NBP治疗组在对照组基础上加用NBP静脉滴注(100 mL,Bid),疗程持续14 d.分别于治疗前及治疗后次日采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估神经功能缺损情况;分别于治疗前及治疗后次日采用酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)水平;采用凝结法测定血浆纤维蛋白原(Plasma fibrinogen,Fbg)水平并比较其差异;随访患者3 m,对比两组患者急性期及治疗后3 m内病死率,发病后3 m采用脑卒中评估量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估患者生活能力,比较两组患者治疗期间的药物不良反应发生率.结果:与治疗前相比,治疗后两组BNP、Fbg、NIHSS评分均明显降低(P<0.05),其中NBP治疗组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,两组VEGF水平均明显增加(P<0.05),其中NBP治疗组更为显著(P<0.05);治疗后3 m,NBP治疗组患者回访病死率、mRS评分明显低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较无统计学差异(P<0.05).结论:NBP治疗心源性脑梗死能显著提升患者神经功能及VEGF水平,促进患者预后恢复并提高生存质量,值得临床推广.

摘要:目的:探究压力调节容积控制通气(Pressure-regulated volume control,PRVC)模式下肺保护性通气(Lung-protective ventilation,LPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)继发呼吸衰竭患者的干预效果.方法:选取2018年4月至2020年10月期间我科收治的89例AECOPD继发呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45).对照组采取LPV措施干预,观察组采取PRVC模式下LPV干预.对比两组患者呼吸力学指标、血气指标、血清炎症因子及并发症发生率.结果:干预前后两组患者pH值、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、并发症发生率无明显差异(P>0.05),干预后观察组第1 s用力呼气容积占预计值百分比(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1％)、平均潮气量(Tidal volume,VT)、每分钟通气量(Minute ventilation,MV)、血液pH值、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、氧合指数(Arterial oxygen tension/Inspired oxygen fraction,PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)水平均高于对照组,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05).结论:PRVC模式下LPV可有效调节AECOPD继发呼吸衰竭患者血气分析指标,降低炎症反应,促进呼吸功能恢复,安全性高.

摘要:目的：研究喉癌术后放疗后吞咽障碍患者采用适应性黏稠度营养补充对其吞咽功能、营养状况及误吸风险的影响。方法：选取本院我科2020年7月至2021年12月期间95例喉癌术后放疗后吞咽障碍患者采用随机数字表法分组，对照组47例给予吞咽功能训练和常规饮食健康指导，观察组48例在对照组基础上联合适应性黏稠度的口服营养补充，对比两组患者营养状况、误吸风险、吞咽功能。结果：观察组干预后，呛咳、误吸、吸入性肺炎发生频率均低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后，经口摄食功能评分(FOIS)、吞咽功能分级高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后，血清总蛋白（TP）、 血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、体质量指数（BMI）水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：适应性黏稠度营养补充对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者效果显著，能够有效提高患者吞咽功能，降低误吸风险，改善营养状态，具有临床推广价值。

摘要:目的:探究经颅电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)联合口肌生物反馈训练在中风后吞咽障碍患者治疗中的应用价值.方法:选取2019年5月～2021年2月我院神经科收治的86例中风后吞咽障碍患者作为研究对象,根据就诊序号采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组采用基础西药治疗联合口肌生物反馈训练,观察组于此基础上采用tDCS治疗.两组均治疗3 m后评估临床效果、对比治疗前及治疗3 m后神经营养指标水平、吞咽功能、吞咽障碍严重程度、神经损伤程度及生活质量.结果:治疗3 m后,观察组总有效率高于对照组,神经营养指标水平、改良曼恩吞咽功能量表(Modified Mann Assessment of Swallowing Ability,MMASA)评分、吞咽障碍的结局与严重度量表(Dysphagia outcome and severity scale,DOSS)评分、吞咽功能生活质量量表(Swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组(P<0.05).结论:对中风后吞咽障碍患者实施tDCS联合口肌生物反馈训练治疗效果确切,能调节神经营养因子水平,减轻神经功能损伤程度,有助于改善吞咽功能,且能提高患者生活质量.

摘要:目的:探讨Thera-Band渐进抗阻训练对行走期发育性髋关节发育不良患儿髋关节功能、肌力水平及下肢肌群表面肌电信号的影响.方法:选取我科2020年7月至2021年9月期间98例行走期发育性髋关节脱位患儿作为研究对象,以抽签的方法进行分组.对照组49例患者给予常规康复训练,观察组49例患者在此基础上增加Thera-Band渐进抗阻训练.训练4 w后,采用Mckay髋关节功能评定标准测定髋关节功能优良率,采用徒手肌力法测定肌力水平,采用表面肌电采集系统测定下肢肌群表面肌电信号.结果:观察组患者髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者屈髋肌、伸髋肌、髋外展肌、伸膝肌肌力水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者股直肌、臀大肌、臀中肌、支腿抬高股直肌、后伸臀大肌、髋外展臀中肌表面肌电信号均高于对照组(P<0.05).结论:Thera-Band渐进抗阻训练能够有效提高行走期发育性髋关节发育不良患儿髋关节功能,改善肌力水平及下肢神经传导速度.

摘要:目的:分析荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷对小儿急性支气管炎的临床效果及对半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes,CysLTs)及单核细胞趋化蛋白4(Monocyte chemoattractant protein 4,MCP-4)水平的影响.方法:选取我院儿科2021年3月至2022年3月间收治的急性支气管炎患儿146例,按照盲法分为对照组和研究组(n=73),分别给予穴位贴敷以及荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷治疗.治疗后3 d分析两组患儿临床症状消失时间;采用酶联免疫吸附法测定炎症相关指标,包括肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、CysLTs、MCP-4水平;采用肺功能检测仪监测肺功能指标,如潮气量(Tidal volume,VT)、达峰时间/呼气时间(Peak time/expiratory time,tPTEF/tE)、呼吸时间比(Respiratory time ratio,Ti/Te)以及治疗有效率.结果:治疗后研究组患儿临床症状消失时间低于对照组(P<0.05);血清TNF-α、hs-CRP、Ti/Te、CysLTs、MCP-4水平明显低于对照组,VT、tPTEF/tE水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:使用荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷对小儿急性支气管炎治疗,能够缓解肺功能,抑制CysLTs、MCP-4水平,临床效果较好.

摘要:目的:探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗术(Proximal femoral screw internal fixation,PFNA)与人工髋关节置换术对股骨粗隆间骨折患者的影响.方法:选取我科2019年6月至2021年6月期间收治的121例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组(n=60)采用人工髋关节置换术治疗,观察组(n=61)采用PFNA治疗,在患者住院治疗期间记录并观察患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间;在手术前及手术4 w后应用视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)和髋关节功能评分(Hip function score,Harris)量表观察患者的髋关节功能;在手术前及手术4 w后应用酶联免疫吸附法检测患者的血清骨保护素(Serum osteoprotectin,OPG)水平和血清碱性磷酸酶(Serum alkaline phosphatase,ALP)水平.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);手术后观察组VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05),且观察组OPG、ALP水平高于对照组(P<0.05);两组出现术后并发症的人数对比无明显差异(P>0.05).结论:PFNA内固定治疗术可提高患者的术后髋关节功能,改善患者血清ALP、OPG水平.

摘要:目的:探究弹性髓内钉固定术与皮质外骨桥技术对儿童肱骨干骨折的治疗效果,观察炎症反应水平及用药安全性.方法:选取2020年12月至2022年2月在我院接受儿童肱骨干骨折治疗的120例患儿,随机分为对照组和研究组(n=60).研究组患儿使用弹性髓内钉固定术,对照组患儿使用皮质外骨桥技术,治疗1 d后,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;采用全自动生化分析仪检测骨钙素(Bone Gla-protein,BGP)、胶原羟基末端肽(Collagen hydroxyl terminal peptide,CTX)水平;采用肘关节Mayo功能评分标准(Mayo Elbow function score,MEPS)、膝关节评分标准(Hospital for special surgery,HSS)评估关节功能;同时观察术前和术后1 d相关手术指标以及术后并发症发生率.结果:与术前相比,两组患儿术后TNF-α、IL-6、hs-CRP、BGP、MEPS、HSS水平均显著升高,CTX水平显著降低(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);与对照组相比,研究组手术时间、住院时间、骨骼愈合时间较短;术中出血量较少、术后并发症发生率较低(P<0.05).结论:对儿童肱骨干骨折患儿采用弹性髓内钉固定术治疗效果更佳,可以降低患儿炎症反应水平,减少患儿的并发症发生率,且安全性较高,值得在临床中推广.

摘要:目的:探讨阿法骨化醇辅助来氟米特及甲氨蝶呤治疗初发类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法:将我院2019年6月至2021年6月风湿免疫科门诊及病房初发85例RA患者随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=45),对照组予以来氟米特及甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用阿发骨化醇0.5μg,口服治疗,两组治疗各进行6m,比较两组治疗前后25羟维生素D水平与RA患者的血沉、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸、RA因子及28处类风湿关节炎患者病情评价评分.结果:治疗前两组患者的25羟维生素D及其他指标对比无明显差异;治疗6 m后,治疗组25羟维生素D水平较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的其他指标均优于对照组,差异无统计学意义.结论:阿发骨化醇在类风湿关节炎治疗中具有一定价值,可作为治疗类风湿关节炎治疗的有效补充.

摘要:目的:分析不同剂量利多卡因复合丙泊酚在人流手术中的应用效果.方法:选取2019年10月至2021年10月于我院行人流手术的90例患者,随机分为三组(n=30),分别采用丙泊酚与不同剂量利多卡因联合,其中A组为生理盐水组、B组为2％利多卡因1 mL组、C组为2％利多卡因2 mL组.观测并记录患者术中镇痛效果、生命体征变化、注射疼痛与麻醉质量等;统计并记录麻醉前静息状态(T0)、麻醉注射时(T1)、术中均值(T2)时三组患者的心率(Heart rate,HR)、血氧饱和度(Peripheral capillary oxgen saturation,SPO2)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP);采用口语等级评分法(Vocal rating score,VRS)评估患者丙泊酚注射时疼痛程度;观察记录三组患者的意识恢复时间、清醒至正常行走时间;统计三组患者麻醉使用不良反应.结果:三组间术中及术后镇痛效果比较无显著差异(P>0.05);麻醉注射时,A组HR、MAP高于其他两组,SPO2低于其他两组,B组HR与MAP高于C组、SPO2低于C组;A组术中平均HR与MAP高于其他两组,B组术中平均HR与MAP高于C组(P<0.05);A组患者的注射痛评分最高,C组最低(P<0.05);三组间意识恢复时间、清醒至正常行走时间均无显著差异(P>0.05);麻醉不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:人流手术采用2％利多卡因2 mL复合丙泊酚麻醉效果好、刺激少、且不会升高患者术后不良反应发生率,具有较高安全性.

摘要:目的:探究改良视网膜激光光凝术联合玻璃体腔注药术对糖尿病性视网膜病变(Diabetes retinopathy,DR)合并黄斑水肿(Macular edema,ME)的临床治疗效果及安全性分析.方法:选取2019年12月至2021年12月期间我院收治的100例DR合并ME患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例(50只眼).对照组患者实施改良视网膜激光光凝术治疗,观察组患者在对照组的基础上联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗.观察两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、眼压、治疗效果及并发症发生情况.结果:治疗后两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、眼压均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:改良视网膜激光光凝术、玻璃体腔注药术联合可以改善DR合并DME患者视力、眼压、黄斑中心凹厚度,提高治疗有效率,减少并发症的发生,安全性较高,在临床中值得推广.

摘要:目的:探究对先天性心脏病术后肺动脉高压患者应用波生坦治疗后对患者血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响及治疗价值.方法:选取我科2020年9月至2021年11月期间107例先天性心脏病术后肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PAH)患者作为研究对象,根据随机数字分组法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54),对照组采用基础干预联合口服枸橼酸西地那非治疗,观察组在对照组基础上联合波生坦治疗.在治疗前及治疗4 w后,应用彩色多普勒超声检测仪检测并对比两组患者的肺血管阻力(Pulmonary vascular resistance,PVR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和肺动脉高压(Pulmonary hypertension,mPAP);在治疗前及治疗4 w后,应用酶联免疫吸附法检测并对比患者的ET-1和VEGF;在治疗前及治疗4 w后,应用6 min步行试验(6 min Walking test,6MWD)、呼吸困难指数评分(Dyspnea index score,Borg评分)检测并对比两组患者的活动耐力水平.结果:实施干预后,观察组患者MAP水平较对照组无明显差异(P>0.05),观察组患者PVR、mPAP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VEGF水平对比无明显差异(P>0.05),观察组患者ET-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者6MWD距离大于对照组,Borg评分小于对照组(P<0.05).结论:波生坦可以改善先天性心脏病术后肺动脉高压患者的血流动力学水平和血管内皮功能,提高患者的预后活动耐力.

摘要:目的:比较替罗非班与阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板方案在短暂性脑缺血发作(Transient ischaemic attack,TIA)患者中的治疗效果差异.方法:选取2019年1月～2021年12月我院收治的96例TIA患者作为研究对象,根据治疗方案分为研究组与对照组,各48例.对照组采用阿司匹林与氯吡格雷治疗,研究组在对照组的基础上联合应用替罗非班进行治疗.比较治疗后两组患者疗效差异、对比治疗前后两组患者脑血流动力学指标变化、比较治疗结束3m后两组患者复发率及脑梗死发病率差异、以及两组患者药物不良反应发生概率.结果:治疗1 w后,研究组疗效明显高于对照组.两组患者最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度以及平均血流量等指标均较治疗前有所改善,且研究组最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度以及平均血流量等各项指标改善效果均明显高于对照组(P<0.05).治疗结束3m后,研究组复发率及脑梗死发病率明显低于对照组(P<0.05).治疗结束时两组患者药物不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:应用替罗非班与阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板方案能够显著提高TIA患者治疗效果,改善其脑部血流供应,降低预后复发及脑梗死发生概率.

摘要:目的:探讨罗山地区肺结核病的流行病学特征及其发病的相关因素.方法:选择2019年6月至2021年12月罗山地区纳入免费项目管理的224例肺结核患者为研究对象,调查罗山地区肺结核病的流行病学特征,并纳入224例健康体验者作为对照组,收集资料,分析肺结核病发病的相关因素.结果:经流行病学特征分析,罗山地区肺结核病多见于≥60岁老年患者,性别以男性为主,发病季节主要在冬季,患者人群中以农民居多,户籍地多为农村;单因素分析显示,年龄、职业、性别、户籍地、吸烟史、有无结核病接触史与肺结核病发病有关,差异有统计学意义(P<0.05);家庭年收入、婚姻状况、文化程度、饮酒史、有无结核病家族史与肺结核病发病无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁(β=0.643,OR=1.903,95％CI=1.287-2.813)、男(β=0.786,OR=2.194,95％CI=1.494-3.222)、农民(β=1.802,OR=6.065,95％CI=3.273-11.239)、工人(β=1.115,OR=3.049,95％CI=1.619-5.744)、户籍地农村(β=0.387,OR=1.472,95％CI=1.009-2.147)、吸烟史(β=1.269,OR=3.556,95％CI=2.133-5.928)、结核病接触史(β=2.354,OR=10.524,95％CI=3.150-35.154)是肺结核病发病的独立危险因素(P<0.05).结论:罗山地区肺结核病多见于年龄≥60岁、农民、工人与男性群体,且冬季为发病高峰期,高龄、农民、工人、男性、户籍地农村、吸烟史、有结核病接触史是其发病的独立危险因素,针对各因素制定相应的防控措施具有积极意义.

摘要:目的:分析对比左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用效果.方法:选取本院于2018年3月至2020年3月收治难治性心衰患者68例,两组均给予常规治疗,根据治疗药物分为米力农治疗的对照组(32例)和左西孟旦治疗的观察组(36例);两组均治疗1 w后对比两组临床疗效、治疗前后采用彩色超声诊断仪检测定每搏心输出量(Stroke volume,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);采用酶联免疫法检测血清氨基末端脑钠钛前(Amino terminal brain natriuretic titanium precursor,NT-proBNP)变化及观察不良反应.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后SV、LVEF水平均上升,且观察组心功能指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清NT-proBNP水平均下降,且观察组血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭皆具有一定临床疗效,但前者临床疗效更佳,抗心室重构和保护心脏功能效果更强,安全性更高.

摘要:目的:分析癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、胰岛素样生长因子IIRNA结合蛋白3(Insulin-like growth factor-ⅡmRNA-binding protein 3,IMP3)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P16(ProTracker Studio 16,P16)、Ki-67抗原(Antigen Ki-67,Ki-67)联合免疫组化检测在宫颈原位腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾性选取2019年9月至2021年9月我院病理科的宫颈原位腺癌组织样本35例为研究组,选取宫颈良性组织样本35例为对照组,采用免疫组化评价CEA、IMP3、P16、Ki-67在宫颈原位腺癌组织中的表达情况,分析上述指标单独检测及联合检测的敏感性和特异性.结果:研究组中CEA、IMP3、P16、Ki-67的阳性表达均明显高于对照组(P<0.05);CEA+IMP3+P16+Ki-67联合诊断的敏感性、特异性高于单独的CEA、IMP3、P16、Ki-67(P<0.05).结论:CEA、IMP3、P16、Ki-67联合免疫组化检测能有效提高宫颈原位腺癌的敏感性、特异性和阳性表达水平,具有较高的临床辅助检测价值.

摘要:目的:探讨HP联合CVVH治疗重症有机磷中毒患者临床疗效及对CHE、DA、PON1的影响.方法:选取本院2017年5月-2022年5月收治的99例重症有机磷中毒患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,其中对照组应用HP治疗,研究组应用HP联合CVVH治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后的CHE、PON1及DA水平.结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组昏迷时间、机械通气时间及住院时间均显著短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CHE、PON1及DA水平无明显差异,治疗后,研究组CHE、PON1及DA水平明显高于对照组(P<0.05).结论:治疗重症有机磷中毒患者时,应用HP联合CVVH治疗临床疗效显著,同时还能有效纠正CHE、DA、PON1水平,促进患者恢复,缩短住院时间,具有临床推广价值.

摘要:目的:研究内镜辅助下胃癌黏膜剥除治疗早期胃癌的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2019年2月-2021年2月期间我院收治的98例缺血性脑卒中患者为此次研究对象.根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=48,给予胃癌根治手术进行治疗)、研究组(n=50,给予内镜下辅助胃癌黏膜剥除术进行治疗).比较治疗后两组患者的临床疗效、术后恢复情况以及并发症发生情况.结果:研究组临床疗效总有效率为96.00％,对照组临床疗效总有效率为87.50％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗后研究组患者的恢复情况明显优于对照组,胃肠通气和胃排空的时间、止痛药使用的次数均少于对照组.研究组的术后并发症发生率为8.00％明显低于对照组的并发症发生率16.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内镜辅助下胃癌黏膜剥除术治疗胃癌患者的临床疗效好,恢复度高,具有一定的安全性,值得临床推广应用.

摘要:目的:比较Logistic回归模型与决策树模型识别早期肝癌切除术后感染危险因素的效果.方法:选取2018年10月-2020年12月于我院行肝癌切除术的76例早期肝癌患者,根据术后感染情况分为感染与未感染组;Logistic回归与决策树两种模型分别分析早期肝癌术后发生感染的危险因素.结果:术后13例患者发生感染,发生率为17.11％.感染与未感染组年龄、糖尿病史、肝功能分级、白蛋白水平、术中出血量、肝切除范围、引流管留置时间、输血及胆漏差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病史、白蛋白水平、出血量、引流管留置时间和胆漏为术后感染的危险因素(P<0.05).决策树图显示,糖尿病史、术中出血量、白蛋白水平、胆漏为影响患者术后感染的因素,其中糖尿病史的影响最显著.结论:决策树与Logistic回归模型能相互补充,从各方面分析术后感染的危险因素,进一步为防治术后感染提供依据.

摘要:目的:探讨孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘对炎性因子及T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2019年5月至2021年5月于我院治疗的支气管哮喘患儿94例作为研究对象.应用简单抽样法分为对照组和观察组,47例/组.对照组给予孟鲁司特治疗,观察组给予孟鲁斯特联合匹多莫德治疗.分析比较两组的疗效、炎性因子水平、免疫功能及血气分析指标.结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组,CD8+值及IL-8、TNF-α、PCT水平均显著低于对照组,CD4+/CD8+值显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的氢离子浓度指数(PH)显著大于对照组,动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特+匹多莫德治疗支气管哮喘的临床疗效较高,可减轻机体炎性水平,提高患者免疫功能,改善机体缺氧程度.

摘要:目的:探讨血清白介素-17(IL-17)水平与骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)治疗效果的关系.方法:回顾性分析,将夏邑县人民医院2019年1月至2020年10月经PVP治疗有效的37例OVCF患者临床资料,纳入有效组;另选同期经PVP治疗无效的37例OVCF患者临床资料,纳入无效组.统计所有患者基线资料及实验室指标,分析血清白介素-17(IL-17)水平与OVCF患者PVP治疗效果的关系.结果:有效组血清IL-17水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析结果显示,治疗前血清IL-17水平高与PVP治疗效果有关(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,治疗前血清IL-17水平预测OVCF患者PVP治疗无效的AUC>0.80,预测价值理想.结论:OVCF患者经PVP治疗前血清I-17表达可能与治疗效果有关,IL-17高表达可能提示PVP治疗无效风险,对预测OVCF患者经PVP治疗效果有一定价值.

摘要:目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓治疗后自我感受负担与家庭关怀度的关系.方法:选取2019年2月～2020年3月我院80例行溶栓治疗的ACI患者,于溶栓后7d时采用自我感受负担量表(SPBS)评估患者自我感受负担情况,同期采用家庭关怀度指数问卷评估患者的家庭关怀度,分析ACI患者溶栓治疗后自我感受负担与家庭关怀度的关系.结果:80例患者经评估,无/轻度自我感受负担共23例,SPBS评分平均为(23.08±1.94)分;中度自我感受负担共31例,SPBS评分平均为(35.06±1.09)分;重度自我感受负担共26例,SPBS评分平均为(45.12±1.27)分;中度、重度自我感受负担患者家庭关怀度指数问卷中适应度、合作度、成熟度、情感度、亲密度及总分均低于无/轻度患者,且重度自我感受负担患者上述评分均低于中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性检验发现,ACI患者溶栓治疗后SPBS评分与家庭关怀度指数问卷中各维度评分及总分均呈负相关(r<0,P<0.05).结论:ACI患者溶栓治疗后自我感受负担与家庭关怀度存在一定联系,家庭关怀度越高,患者自我感受负担越轻.

摘要:目的:分析血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后的关系.方法:选取本院2018年12月至2020年12月收治的86例重症肺炎患者作为研究对象.所有患者均行纤支镜肺泡灌洗治疗.根据患者28d生存情况评估治疗预后,并根据预后情况分为预后不良组(28 d内病死)、预后良好组(28 d后仍存活).检测患者治疗前血清PCT、sTREM-1、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)等实验室指标,分析血清PCT、sTREM-1水平与重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后的关系.结果:纳入的86例重症肺炎患者,经纤支镜肺泡灌洗治疗后,预后不良组占39.53％.预后不良组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、WBC,血清PCT、sTREM-1水平均显著高于预后良好组,NE显著低于预后良好组(P<0.05).COX回归分析结果显示,重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后不良与血清、sTREM-1过表达有关(P<0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线,血清PCT、sTREM-1单独及联合预测重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.789、0.816.结论:血清PCT、sTREM-1过表达对预测重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后不良具有一定价值.

摘要:目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者术后自护能力的影响因素.方法:回顾性收集2018年1月～2020年10月在我院完成手术治疗的84例LDH患者临床资料,于术后第1d采用自我护理能力量表(ESCA)评估所有患者自护能力,对比其基线资料,并经Logistic回归分析LDH患者术后自护能力的影响因素.结果:84例LDH患者术后有36例自护能力为低水平,占比42.86％;术后不同自护能力LDH患者健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分及社会支持评定量表(SSRS)评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,HPLP-Ⅱ评分、GSES评分及SSRS评分低均是LDH患者术后自护能力的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:HPLP-Ⅱ评分、GSES评分及SSRS评分低的LDH患者术后自护能力水平较低,临床可通过针对性的干预提升其术后自护能力.

摘要:目的:研究乳腺癌术后患者应用非理性认知替代干预对其社会支持及锻炼依从性的影响.方法:选取2018年1月至2020年10月我院收治的108例乳腺癌患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,各54例.两组均行乳腺癌根治术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用非理性认知替代干预.对比干预后1 m两组锻炼依从性、社会支持度、心理状态.结果:观察组锻炼依从率(96.30％)显著高于对照组(75.93％)(P<0.05).观察组社会支持评分显著高于对照组(P<0.05).观察组干预后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均较对照组显著降低(P<0.05).结论:乳腺癌术后患者应用非理性认知替代干预,可改善患者心理状态,提高社会支持及锻炼依从性.

摘要:目的:对比0.2％罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞与静脉镇痛在老年髋部骨折手术中的应用效果.方法:选取2019年4月至2021年11月我院收治的86例行髋部骨折手术老年患者,根据镇痛方案不同分为对照组(静脉镇痛,n=41)和观察组(0.2％ 罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞,n=45).分别于拔管后6、12、24、36、48 h采用视觉模拟评分(Visual analog rating,VAS)评估疼痛情况,采用改良Bromage运动阻滞评分评估运动阻滞情况,同时观察不良反应.结果:随着时间变化,两组各时间段静息、运动VAS评分比较无明显差异(P>0.05);两组术后6、12 h静息、运动VAS评分比较无明显差异(P>0.05);观察组术后24、36、48 h静息、运动VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不同时间段改良Bromage运动阻滞评分比较无明显差异(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在老年髋部骨折手术中,0.2％罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞镇痛效果优于静脉镇痛.

摘要:目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达情况,并分析其与患者胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:选取2019年1月-2020年8月驻马店市第一人民医院收治的92例T2DM患者作为研究对象,根据患者临床治疗中每日需要补充的胰岛素总剂量(TDID)评估其胰岛素抵抗情况并分组,分为IR、严重IR及极度IR三组,统计并比较三组患者基线资料及入院当天血清IL-1β、MCP-1水平,分析血清IL-1β、MCP-1水平与T2DM患者IR的相关性.结果:92例T2DM患者中,IR40例(43.48％),严重IR34例(36.96％),极度IR18例(19.57％);极度IR组血清IL-1β、MCP-1水平最高,严重IR组其次,IR组最低,差异有统计学意义(P<0.05);三组性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、BMI、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);经双变量Kendall's tau-b相关检验,结果显示,T2DM患者IR与血清IL-1β、MCP-1水平呈正相关(r>0,P<0.05).结论:血清IL-1β、MCP-1水平与T2DM患者IR密切相关,IL-1β、MCP-1水平越高则IR越严重.

摘要:目的:分析超声心动图检查在肺源性心脏病临床诊断、右心功能评估中的应用.方法:选取2019年2月-2022年2月本院收治肺源性心脏病患者207例为观察组,另选取同期于本院接受体检各项指标正常者134例为对照组,对比超声心动图检查与心电图检查诊断结果,比较两组右室内径、右房内径、肺动脉主干内径(Diameter of main pulmonary artery,MPAD)、肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure,PASP)、右房室瓣环收缩期位移(Systolic displacement of right atrioventricular annulus,TAPSE)、右心室心肌做功指数(Right ventricular myocardial work index,RV-MPI)、右心室侧壁基底段纵向应变(Longitudinal strain in the basal segment of the lateral wall of the right ventricle,RV-strain)、下腔静脉深呼气塌陷指数(Deep expiratory collapse index of inferior vena cava,CI)、[右房室瓣收缩期峰值速度/舒张期峰值速度](E/A)差异.结果:超声心动图诊断肺源性心脏病患者中确诊阳性率高于心电图(P<0.05).观察组右室内径、右房内径、MPAD、PASP指标均高于对照组(P<0.05).观察组TAPSE、RV-strain、CI、E/A指标低于对照组,且RV-MPI指标数值高于对照组(P<0.05).结论:超声心动图检查在肺源性心脏病临床诊断、右心功能评估中具有较高应用价值.

摘要:目的:分析碳酸锂与喹硫平对双相情感障碍患者治疗的临床疗效差异.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间我院收治的162例双相情感障碍患者的临床资料,其中研究组(n=81)口服喹硫平(起始剂量100 mg Qd,最大剂量800 mg Qd)治疗、对照组(n=74)采用碳酸锂(起始剂量200～500 mg Qd,维剂量持500～2000 mg Qd)治疗.比较两组临床疗效,并于治疗前、治疗8 w后采用酶联免疫吸附法检测炎性因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平;放射免疫法检测氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-1水平及GSH-Px、MDA水平明显下降,IL-10、SOD水平明显升高,其中研究组变化程度更为显著(P<0.05).结论:双相情感障碍患者采取喹硫平治疗效果更为显著,可有效调节患者炎性因子水平、氧化应激指标,临床可考虑将其应用推广.

摘要:目的:研究脑安颗粒联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清微小RNA-181c、微小RNA-146a的影响.方法:选取2018年5月-2021年5月在本院治疗的急性脑梗死病人64例作为研究对象.随机将其分为对照组和实验组,每组32例.对照组给予尤瑞克林注射治疗,实验组在此基础上联合采用脑安颗粒治疗.分析对比两组的中医症候积分、血清微小RNA-181c(miRNA-181c)以及微小RNA-146a(miRNA-146a)表达以及治疗效果.结果:中医症候积分方面两组病人治疗后均显著降低,且相比于对照组,实验组更为显著(P<0.05);治疗后两组病人血清miRNA-181c显著降低,血清miRNA-146a显著提高,且相比于对照组,实验组血清miRNA-181c显著更低,血清miRNA-146a显著更高(P<0.05);与对照组治疗总有效率78.12％(25/32)相比,实验组治疗总有效率为96.87％(31/32)显著更高(P<0.05).结论:对于急性脑梗死病人,在尤瑞克林基础上联合脑安颗粒可有效提高临床疗效,改善血清miRNA-181c和血清miRNA-146a水平.

摘要:目的:分析情感障碍患者的丙戊酸钠血药浓度在临床中的作用价值.方法:回顾性分析我院收治的287例情感障碍患者资料(2019年1月至2022年1月).观察血药浓度与给药剂量的关系,分析不同丙戊酸钠血药浓度与临床疗效、不良反应的关系.结果:给药剂量越高的组血药浓度越大,组间差异均有统计学意义(P<0.05).丙戊酸钠血药浓度50～120μg?mL-1:血药浓度增加,疗效随之升高;血药浓度﹥120μg?mL-1:疗效下降;随丙戊酸钠血药浓度增加,不良反应比例随之上升.Spearman相关分析显示,当丙戊酸钠血药浓度在50～120μg?mL-1范围内与临床疗效呈正相关(r=0.910,P<0.05),血药浓度﹥120μg?mL-1与临床疗效呈负相关(r=-0.791,P<0.05);丙戊酸钠血药浓度与不良反应呈正相关(r=0.689,P<0.05).结论:丙戊酸钠血药浓度与临床疗效以及不良反应有相关性,当丙戊酸钠血药浓度在50～120μg?mL-1范围内与临床疗效呈正相关,而丙戊酸钠血药浓度与不良反应呈正相关.密切监测血药浓度对情感障碍治疗的临床意义重大.

摘要:目的:分析多层螺旋CT(Multi slice spiral CT,MSCT)与X线对脊柱骨折诊断价值.方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的83例脊柱骨折患者的临床资料,所有患者均进行X线及MSCT检查.分析MSCT重建成像技术对脊柱骨折检出率;不同检查对椎体受累的检出情况;不同检查对骨折类型及椎管狭窄诊断的准确性.结果:不同检查对脊柱骨折检出率从高到低依次为:联合(100.00％)>MSCT重建成像技术(95.18％)>X线(80.72％)检查(P<0.05);不同检查对椎体受累检出情况从高到底依次为:联合(100.00％)>MSCT重建成像技术(92.77％)>X线(68.67％)检查(P<0.05);MSCT及联合检查对不同骨折类型及椎管狭窄诊断准确率均高于X线检查(P<0.05).脊柱骨折患者MSCT检查可见:椎体前部出现不规则形骨折线,后壁完整,椎管形态正常.结论:MSCT重建成像技术联合X线检查,有利于明确骨折分析及椎管受累情况,对临床治疗有重要参考价值.

摘要:目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合环磷腺苷对慢性心衰患者N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响.方法:选取2018年11月-2021年11月于我院治疗的82例慢性心衰患者,按随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例).对照组采用环磷腺苷治疗,观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗.分析比较两组临床疗效、NT-proBNP水平、心功能及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:慢性心衰患者采用rhBNP与环磷腺苷联合治疗是安全可行的,有利于降低NT-proBNP水平,改善患者心衰症状及心功能,控制患者病情.

摘要:目的:研究多层螺旋CT三期扫描检查在胰腺癌术前分期诊断中的应用价值.方法:收集2020年1月-2022年1月于我院治疗的104例疑似胰腺癌患者的临床资料作为本次研究对象.所有患者均行多层螺旋CT检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析多层螺旋CT诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、准确度,并参照胰腺癌肿瘤分期标准,评估多层螺旋CT检查与手术病理诊断胰腺癌分期结果的一致性.结果:104例患者中术后病理检查结果显示86例为腺癌,其中T1期37例、T2期21例、T3期16例、T4期12例.以手术病理诊断结果为金标准,多层螺旋CT三期扫描检查对胰腺癌的诊断灵敏度为93.02％(80/86),特异度为88.89％(42/44),准确度为92.31％(96/104);多层螺旋CT三期扫描检查与手术病理诊断胰腺癌分期的结果具有极好的一致性(Kappa=0.759).结论:胰腺癌术前分期诊断中利用多层螺旋C T三期扫描诊断价值较高,具有一定的参考价值.

摘要:目的:探讨精细化护理对急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗的护理干预影响.方法:选取心内科以ST段抬高型心肌梗死为诊断需急诊介入治疗患者42例,采用随机数字表分为实验组和对照组,每组各21例.对照组予以常规护理方式干预,实验组予以精细化护理.分析比较两组患者的心理状态、生活质量及护理满意度与预后.结果:与护理前比较,护理后两组HAMA、HAMD评分均降低(P<0.01);并且实验组HAMA、HAMD评分与对照组相比均显著降低(P<0.01).与护理前比较,两组GQOLI-74各项目评分及总分均升高(P<0.05);并且护理后,实验组GQOLI-74各项目评分及总分与对照组相比均显著提高(P<0.05).实验组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).实验组手术并发症与抢救次数均显著低于对照组(P<0.05).结论:精细化护理的急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗患者具有较好的护理满意度,能够改善患者生活质量和心理状态,对临床具有指导意义.

摘要:目的:观察全程导乐助产联合舒适护理干预对初产妇分娩结局及产后心理状态的影响.方法:选取2020年1月-2020年12月期间在我院住院的孕足月初产妇80名为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采取常规助产护理,观察组在对照组的基础上,加入全程导乐助产联合舒适护理干预.观察对比两组的分娩情况、分娩方式、心理状态及分娩满意度.结果:观察组产程时长、产后2 h出血量均显著低于对照组(P<0.05),出生后1 min、5 min的新生儿Apgar评分均高于对照组(P<0.05).观察组的自然分娩率为87.5％,显著高于对照组的52.5％(P<0.05),且SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组的分娩满意度(92.50％)显著高于对照组(77.50％)(P<0.05).结论:全程导乐助产联合舒适护理干预能提高初产妇自然分娩率,缓解焦虑、抑郁情绪,提高产妇分娩满意度.

摘要:目的:观察血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平在早期宫颈癌患者中的表达情况,并分析血清IL-2、IL-4水平对早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗疗效的影响.方法:选取2019年1月-2020年12月期间许昌市妇幼保健院收治的60例早期宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均在腹腔镜手术治疗前测定血清IL-2、IL-4水平.调查并记录早期宫颈癌患者的相关资料,重点分析血清IL-2、IL-4水平与早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗疗效的关系.结果:经评估结果显示,60例腹腔镜手术治疗患者中,治疗有效的患者共46例,占比76.67％,治疗无效患者共有14例,占比为23.33％;与治疗有效组早期宫颈癌患者比较,治疗无效组血清IL-4水平上升,IL-2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗有效组的早期宫颈癌患者比较,治疗无效组脉管间质浸润的占比较高,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,血清IL-2水平降低、IL-4水平升高与早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗无效有关(OR>1,P<0.05).结论:早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后存在一定无效风险,血清IL-2水平降低、IL-4水平升高与早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗无效有关.

摘要:目的:探讨连花清瘟胶囊结合西药治疗上呼吸道感染合并发热患者的临床疗效.方法:选取我院2020年6月～2021年6月期间收治的上呼吸道感染合并发热患者100例作为研究对象.采用随机数字法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予布洛芬、对乙酰氨基酚及阿莫西林治疗,观察组在对照组用药基础上给予连花清瘟胶囊治疗.比较两组治疗前后发热、咽喉肿痛、咳嗽、鼻塞、流涕等中医证候积分变化,临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组发热、咽喉肿痛、咳嗽、鼻塞、流涕积分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组发热、咽喉肿痛、咳嗽、鼻塞、流涕积分均降低(P<0.05),观察组治疗后发热、咽喉肿痛、咳嗽、鼻塞、流涕积分均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(98.00％)明显高于对照组(82.00％),且差异显著(P<0.05).两组恶心、皮疹、头晕及血小板减少等临床不良反应发生率比较(对照组18.00％,观察组16.00％)差异不显著(P>0.05).结论:在常规西药基础上,应用连花清瘟胶囊可显著改善上呼吸道感染合并发热患者临床症状,疗效满意,安全性高,值得临床推广.

摘要:目的:观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗行PCI术的AMI病人的恢复情况,及其对患者血清中PA水平的影响.方法:将116例急性AMI行PCI术的患者随机分为对照组和观察组,每组各58例.对照组采用阿托伐他汀治疗;观察组采用阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗.分析对比两组的血流情况,心功能,PA水平,恶性心律失常发生次数以及不良事件发生率.结果:治疗后研究组的TIMI血流情况、无复流率、6 min步行试验距离级LVEF、恶性心律失常次数均优于对照组.术后1w后两组PA水平均下降,且研究组更低.研究组的不良反应发生率低于对照组.结论:阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗行PCI术的AMI患者可以改善患者术后冠脉血管血流情况,改善患者心功能,降低患者炎症反应及氧化应激反应,且并发恶性心律失常及不良反应率低.

摘要:目的:分析微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎疾病的疗效及安全性.方法:选取2019年6月-2021年12月收治的84例单节段退行性腰椎疾病患者作为观察对象,通过治疗方式的不同,分为对照组(PLIF术)43例和观察组(MIS-TLIF术)41例.对比两组手术指标、视觉模拟评分(Visual analog rating,VAS)、功能障碍指数(Dysfunction index,ODI)及并发症发生情况.结果:两组手术时间比较无显著差异(P>0.05);观察组切口长度、住院天数均短于对照组,失血量、术后引流量均低于对照组(P<0.05).两组术后VAS和ODI评分均有所下降,且观察组术后7 d、3 m VAS和ODI评分均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIS-TLIF术治疗单节段退行性腰椎疾病患者临床疗效良好,具有切口小、恢复快等优点,且安全性高.

摘要:目的:探讨生物反馈疗法联合行为矫正对儿童多动症的影响.方法:选取2020年5月至2021年12月我院治疗的儿童注意缺陷多动症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿168例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各84例.对照组给与盐酸哌甲酯缓释片联合行为矫正治疗,观察组在对照组基础上联合生物反馈疗法.治疗4 w后,比较两组的临床疗效;采用多动指数量表和儿童行为量表评估患儿行为能力;采用视听整合持续测试(Integrated Visual And Auditory Continuous Performance Test,IVA-CPT)评估患儿视听觉注意力;采用Stroop色词命名测验观察患儿反应抑制能力.结果:治疗后,观察组的临床总有效率为94.05％,显著高于对照组的83.33％(P<0.05);观察组多动指数量表评分、儿童行为量表评分均明显低于对照组(P<0.05);反应时间、漏报数、错报数均明显低于对照组(P<0.05);同时色干扰、字干扰时长均明显低于对照组(P<0.05).结论:生物反馈疗法联合行为矫正疗效显著,可改善多动症患儿不良行为,提高执行能力和视听觉注意力.

摘要:目的:探讨微信延续护理模式对输尿管结石(ureteral calculus,UC)术后携带双"J"管出院患者的影响.方法:选择2020年2月至2021年2月我院收治的UC术后携带双"J"管出院患者82例,随机分为两组,各41例.对照组采用常规出院指导,观察组实施微信延续护理模式.比较两组健康知识掌握度、自护能力、生活质量及并发症发生情况.结果:干预后,观察组健康知识掌握程度及自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)、生活质量调查问卷(Quality of Life-30,QOL-30)评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:微信延续护理模式能够提高UC术后携带双"J"管出院患者健康知识掌握度及自护能力,减少并发症的发生,改善生活质量.

摘要:目的:分析子宫肌瘤患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)表达与术后尿路感染的相关性.方法:收集2019年10月至2021年10月汝南县人民医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗的患者临床资料进行回顾性分析,使用倾向性评分匹配法对发生组(术后发生尿路感染)和未发生组(术后未发生尿路感染)患者进行1:1最近邻匹配,得到组间协变量均衡的样本.匹配后发生组、未发生组各34例.所有患者入院时均接受血清PCT、IL-2检测,并统计两组基线资料,分析子宫肌瘤患者血清PCT、IL-2表达与术后尿发生路感染的关系.结果:病原菌以革兰阴性菌为主,伴随少量革兰阳性菌感染;发生组PCT水平高于未发生组,IL-2水平低于未发生组(P<0.05);PCT高表达是术后尿路感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05),IL-2高表达是保护因素(OR<1,P<0.05).结论:子宫肌瘤患者血清PCT、IL-2水平与术后尿路感染发生密切相关.

摘要:目的:分析早发型重度子痫前期(Early onset severe Pre-eclampsia,EOSP)患者妊娠压力现状及其影响因素.方法:选取2019年1月～2020年12月我院接收的100例EOSP患者作为研究对象.采用妊娠压力量表(Pregnancy Pressure Scale,PPS)评估所有患者妊娠压力状况,并根据妊娠压力等级评估结果分为无/轻度妊娠压力组和中重度妊娠压力组.分析对比患者的妊娠压力状况、基线资料,EOSP患者妊娠压力的影响因素.结果:所有EOSP患者经评估结果显示,42例为中重度妊娠压力,占42.00％;58例为无/轻度妊娠压力,占58.00％.中重度妊娠压力组患者的非计划妊娠人数明显高于无/轻度妊娠压力组(P<0.05),其社会支持水平、心理弹性水平情况明显低于无/轻度妊娠压力组(P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,非计划妊娠是EOSP患者妊娠压力为中重度的危险因素(OR=3.397,P=0.032),社会支持水平与心理弹性水平高均是其保护因素(OR=0.346、0.638,P<0.001).结论:部分EOSP患者妊娠压力较大,可能受非计划妊娠、社会支持水平及心理弹性水平的影响.

摘要:目的:探讨固定义齿咬合重建对牙列重度磨耗伴缺损患者咀嚼功能及牙齿松动度的影响.方法:选取2018年1月至2021年7月本院接收的62例牙列重度磨耗伴缺损患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和研究组,各31例.对照组采用颌垫式可摘除义齿、研究组采用固定义齿咬合重建治疗.比较两组疗效、咀嚼功能、牙齿松动度、主观评价及颞下颌关节(Temporomandibular Joint,TMJ)功能.结果:治疗后,研究组治疗成功率、吸光度、咬合力测定值、自述美观、舒适、咀嚼有力、固位稳定的比例均明显高于对照组(P<0.05);研究组牙齿松动度和对照组比较无显著差异(P>0.05).治疗后,两组TMJ功能分级均明显低于较治疗前(P<0.05),研究组和对照组无明显差异(P>0.05).结论:固定义齿咬合重建可很好地修复牙列重度磨耗伴缺损患者牙齿,提高患者的美观、舒适度,有效咀嚼功能及TMJ功能.

摘要:目的:小面积Ⅲ度烧伤患者清创后联合银锌抑菌霜、表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)凝胶湿敷治疗创面愈合、安全性观察.方法:选自2019年2月至2022年1月期间于我院就诊的78例小面积Ⅲ度烧伤患者为此次研究对象.根据治疗方法不同将其分为研究组(n=40)以及对照组(n=38).对照组患者使用银锌抑菌霜进行治疗,研究组在对照组的基础上加用EGF凝胶湿敷.比较两组的疗效、炎症因子水平、疼痛程度以及不良反应发生情况.结果:研究组创面愈合度总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的炎症因子前降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)明显低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:小面积Ⅲ度烧伤患者清创后联合银锌抑菌霜、EGF凝胶湿敷治疗创面愈合度好、安全性高.

摘要:目的:分析神经阻滞联合更昔洛韦治疗对带状疱疹后神经痛(Post-Herpetic Neuralgia,PHN)患者T淋巴细胞亚群(T-lymphocyte subpopulations,T-LS)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)及β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)的影响.方法:选取2019年10月至2022年2月本院收治的PHN患者99例.根据治疗方案不同分为对照组(n=47)和观察组(n=52).对照组采用神经阻滞法治疗,观察组在对照组的基础上加用更昔洛韦治疗.对比两组临床疗效、T-LS、PGE2、β-EP水平和不良反应.结果:观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+水平、β-EP水平明显高于对照组(P<0.05),观察组CD8+水平、PGE2水平明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05).结论:神经阻滞联合更昔洛韦治疗PHN可通过增加CD3+、CD4+、β-EP水平、降低PGE2表达,起到改善患者免疫功能、抗病毒的效果,从而显著缓解患者带状疱疹后神经痛的症状.

摘要:目的:分析血清转铁蛋白饱和度(Transferin saturation,TSAT)与维持性血液透析患者导管相关性感染及预后的关系.方法:选取2018年1月～2021年1月在本院进行维持性血液透析的194例终末期肾病患者作为研究对象.根据是否发生血液透析导管相关血流感染分为感染组(n=45)和未感染组(n=149).对比感染组与未感染组血清铁(Serum iron,SI)、总铁结合力(Total iron binding capacity,TIBC)、TSAT指标情况,对感染组患者进行3 m随访.根据预后良好、预后不良进行分组,分析血液透析导管相关血流感染者预后不良相关因素.结果:感染组SI、TSAT水平明显低于未感染组,TIBC水平则明显高于未感染组(P<0.05);感染组中45例患者预后良好28例,预后不良17例,预后不良组糖尿病占比、感染相关器官衰竭评分(Sepsis-related organ failure assessment,SOFA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、白细胞(White blood cell,WBC)计数均明显高于预后良好组,SI、TSAT值则明显低于预后良好组(P<0.05),两组患者的性别、年龄、透析龄和TIBC无明显差异(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,糖尿病、SOFA评分CRP、WBC、SI、TSAT均为促进患者预后不良的相关因素(P<0.05).结论:TSAT与维持性血液透析患者导管相关性感染患者中表达明显降低,与患者预后密切相关

摘要:目的:分析神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的作用.方法:选取2018年11月至2021年11月本院收治的95例HICH患者作为研究对象.所有患者根据治疗方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=49).对照组采取传统开颅血肿清除术,观察组采取神经内镜下微创手术.对比两组临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活能力、血肿清除率和并发症发生情况.结果:治疗后,观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05),血肿清除率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:神经内镜下微创手术治疗HICH患者相比开颅血肿清除术的临床疗效更明显,能提高清除血肿率,改善脑神经功能,降低术后并发症发生率.

摘要:目的:主要探讨鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索、肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对比研究.方法:选取2020年1月至22年5月本院收治的98例新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿作为研究对象.按照治疗方式不同将患儿分为对照组(n=46)和观察组(n=52).对照组采用盐酸氨溴索和肺表面活性物质治疗.观察组在对照组基础上,加用鼻塞式持续气道正压通气治疗.对比两组临床疗效、血气分析指标以及不良反应发生率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、pH值明显高于对照组,二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)明显低于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:综上所述,鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质、盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征能够提高患儿治愈率,改善肺功能和弥散功能,促进氧合,改善临床症状.

摘要:目的:探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定对股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者的影响.方法:选择在2017年1月～2019年7月于本院骨科就诊的80例IFF患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用闭合复位PFNA治疗.分析比较两组手术相关指标、髋关节功能及并发症发生情况.结果:观察组术后卧床时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、手术时间、术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:IFF患者采用闭合复位PFNA内固定治疗的效果较好,可有缩短患者康复周期,改善髋关节功能,且安全性较好.

摘要:目的:观察在帕金森病(PD)患者中应用渐进式康复护理联合强化肌力训练的疗效.方法:选择本院90例PD患者为研究对象.根据门诊单单双号分为对照组与观察组,每组各45例.对照组采用渐进式康复护理,观察组实施渐进式康复护理联合强化肌力训练,两组均干预后.比较干预前、干预后两组患者运动功能[帕金森病运动功能评分量表(MDRSPD)]、生活质量[帕金森生活质量问卷(PDQ-39)]以及肌张力恢复情况[改良Ashworth评分].结果:干预后,两组MDRSPD评分及PDQ-39评分均较干预前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组改良Ashworth评分均较干预前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:渐进式康复护理联合强化肌力训练应用于PD患者中,对患者运动功能的改善、生活质量及肌张力的提高具有积极意义.

摘要:目的:分析瑞舒伐他汀联合聚乙二醇洛塞那肽对2型糖尿病合并冠心病的临床有效性和安全性.方法:选取本院收治的合并患有T2 DM和CHD的84例患者作为研究对象.将其随机平均分为对照组和观察组,每组各42例.对照组采用瑞舒伐他汀进行治疗,观察组在对照组基础上加用聚乙二醇洛塞那肽治疗.对比分析两组的治疗效果、血糖、血脂水平、用药依从性以及不良反应.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前血糖、血脂水平对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗后两组的血糖、血脂水平均较治疗前改善,且观察组的血糖、血脂水平显著优于对照组(P<0.05).观察组心血管不良反应发生率明显低于对照组,而用药依从性显著高于对照组(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联合聚乙二醇洛塞那肽对2型糖尿病合并冠心病具有较好的临床有效性和安全性.

摘要:目的:分析硝苯地平联合拉贝洛尔治疗方案在社区原发性高血压病人中的疗效.方法:选取本院2019年1月-2021年2月收治的100例社区原发性高血压病人.通过随机数字分配法将病人分为对照组50例,观察组50例,对照组采用硝苯地平常规治疗,观察组采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗方案治疗,治疗时间为4 w.治疗期间密切观察记录病人血压指标,对比两组病人治疗疗效有效率,控制血压的水平及不良反应的具体发生情况.结果:治疗有效率方面:对照组为41例(82.00％),观察组为50例(100.00％),观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后血压控制方面:对照组为(133.21±7.31)mmHg和(91.88±7.66)mmHg,观察组为(120.12±7.51)mmHg和(80.26±6.46)mmHg,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组和对照组的药物不良反对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:利用拉贝洛尔联合硝苯地平治疗方案在社区原发性的高血压治疗中,可以有效提高病人治疗疗效,帮助病人有效控制血压水平,且安全性高,具有临床推广价值.

摘要:目的:观察大面积脑梗塞患者经依达拉奉、吡拉西坦联合治疗后神经功能的恢复效果及安全性.方法:选取2019年3月至2021年9月期间于我院就诊的97例大面积脑梗塞患者为此次研究对象,根据治疗药物的不同分为研究组(n=50)和对照组(n=47),其中对照组患者采用依达拉奉(依达拉奉30 mg与0.9％氯化钠溶液100 mL混合后静脉滴入,Bid)治疗,而研究组患者采用依达拉奉、吡拉西坦(依达拉奉治疗方法与对照组相似,在将吡拉西坦2 g与0.9氯化钠溶液100 mL混合后静脉滴入,Bid)联合治疗.治疗2 w后比较两组临床疗效,并采用美国国卫院卒中量表神经缺损功能评分量表(National institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价神经功能,同时观察不良反应发生情况.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组NIHSS评分均明显降低(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);但两组患者治疗后不良反应未见统计学差异(P>0.05).结论:依达拉奉、吡拉西坦联合治疗大面积脑梗塞临床疗效显著,可有效促进神经功能恢复,且安全性较好.

摘要:该文以研究生病理生理学进展课程教学为例,结合研究生学情和研究生病理生理学理论教学中的难点,通过青年教师视角结合课堂观察并分析授课教师教学模式,对研究生理论课程建设与实践过程中的困难与解决方法进行了探讨.

摘要:新形势下《客舱安全与应急处置》课程教学肩负着教授学生如何保障客舱安全,实施科学防控疫情等民航服务核心问题的重大责任.本文探讨了疫情防控下客舱服务中安全操作和应急处置的教学新问题,并从预先准备阶段,直接准备阶段,飞行实施阶段以及突发应急情况处置这四个阶段着手,兼顾学生的认知和接受水平,提出了可行性的教学设计.以适应当前民用航空业的发展需要,提升学生的岗位实践能力和专业竞争力.

摘要:上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是临床常见急症,主要包括非静脉曲张性上消化道出血(Nonvariceal upper gastrointestinal,NVUGIB)和食管胃底曲张静脉破裂出血(Esophageal and gastric varices bleeding,EGVB).内镜检查和治疗有助于评估疾病严重程度,避免不良临床结局.上消化道出血患者需在排除消化内镜干预相关禁忌症后,于24 h内尽早完成内镜检查或治疗.但最佳内镜干预时机尚不明确.这篇文章就NVUGIB和EGVB分别论述其最佳内镜干预时机,以期为临床治疗提供指导价值.