摘要:目的:采用生物信息学方法筛选非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的差异基因(Differentially expressed genes,DEGs),为临床寻找相关分子标志物提供理论基础.方法:从基因表达数据库(Gene expression omnibus database,GEO)中获取NAFLD相关基因芯片GSE33814,通过GEO2R筛选DEGs,用R语言对DEGs进行基因本(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,通过STRING数据库建立蛋白互作分析(Protein-Protein Interaction,PPI),筛选关键基因.通过NetworkAnalyst数据库构建靶基因-miRNA网络和靶基因-转录因子(Transcription factors,TF)网络.结果:经筛选共获得193个DEGs,主要富集于中性粒细胞的活化及免疫反应等生物功能方面,且参与柠檬酸循环等信号通路.PPI筛选10个关键基因.结论:筛选所得的DEGs可能在NAFLD的发生发展中发挥重要作用,有望成为NAFLD早期筛查、诊断的生物学靶标

摘要:目的:探究耳穴压豆辅助治疗混合痔术后创面疼痛及水肿的效果.方法:选取我科2019年2月至2021年2月期间接受混合痔手术的患者107例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组53例患者行常规干预(抗生素等),观察组54例患者在常规治疗基础上联合耳穴压豆辅助治疗,治疗5 d后采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)测定疼痛程度,采用水肿评分测定水肿程度;采用测量V型切口的面积量化方式评估疼痛消失、水肿消退、住院时间、创面愈合情况;采用记录法测定大便不尽感、肛门坠胀发生率及并发症发生情况.结果:与术后1 d相比,术后5 d两组患者VAS得分、水肿评分均明显降低,其中观察组更为显著(P<0.05);干预后,观察组疼痛消失时间、水肿消退时间、住院时间、V型切口面积及大便不尽感、肛门坠胀发生率均显著低于对照组(P<0.05).两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:耳穴压豆辅助治疗混合痔术后患者,可有效改善术后疼痛水肿情况以及排便功能,加快患者康复进程,安全性高.

摘要:目的:系统评价右旋布洛芬栓治疗儿童发热的临床疗效与安全性.方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、维普、中国生物医学、万方等数据库,检索建库至2022年4月中关于右旋布洛芬栓治疗儿童发热的临床随机对照试验,使用Rev Man 5.4软件进行Meta分析.结果:根据文献的纳入与排除标准,共纳入5篇文献,共有654名患儿,其中观察组328名患儿,对照组326名患儿.Meta分析结果显示,右旋布洛芬栓的显效率优于应用乙酰氨基酚滴剂/布洛芬混悬液/右旋布洛芬片的对照组(OR=4.00,95％置信区间(Confidence interval,CI)[2.49,6.43],P<0.0001);右旋布洛芬栓的总有效率优于对照组(OR=5.83,95％CI[2.34,14.55],P<0.05);右旋布洛芬栓的不良反应发生率低于对照组(OR=0.3,95％CI[0.21,0.68],P=0.01).结论:与其它同类解热、退热药物相比,右旋布洛芬栓治疗儿童发热有较好的疗效与安全性.

摘要:目的:探讨经脐单孔腹腔镜下手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果及对血清C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、β-内啡肽(Endorphin,β-EP)水平的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月本院确诊的115例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据手术方式分为观察组(n=58)和对照组(n=57),分别采用腹腔镜疝囊高位结扎术以及开放手术进行治疗.记录两组患儿手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间与并发症发生情况;分别于手术前后采用酶联免疫吸附试验法测定患者血清CRP、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及氧化应激指标,如β-EP、生长激素(Growth Hormone,GH)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)水平.结果:观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);手术后,观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α及β-EP水平均低于对照组,GH、T-AOC均高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:经脐单孔腹腔镜下手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果较好,可促进患儿早期康复,降低血清CRP、β-EP水平及并发症发生风险.

摘要:目的:探究不同眼球按摩方式干预青光眼小梁切除术后患者对其功能性滤过泡形成情况、眼压控制及视力变化的影响.方法:选取我科2018年2月至2020年10月期间81例青光眼小梁切除术后患者,随机分组.对照组40例在常规干预基础上联合家属眼球按摩方式干预,观察组41例应用常规干预结合自行眼球按摩干预,观察两组患者眼压控制情况,功能性滤过泡形成情况,疼痛反应,并发症发生情况.结果:干预6 m后,观察组患者眼压水平、黄斑水肿、前房出血、低眼压发生率均显著低于对照组(P<0.05),视力增加≥0.2例数显著高于对照组(P<0.05);手术成功率、功能型滤过泡形成率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:青光眼小梁切除术后患者经自行眼球按摩结合常规干预,可控制患者眼压水平,提高功能性滤过泡生成率,提升视力增加0.2发生率,提高手术成功率,降低并发症.

摘要:目的:分析胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗早期肺癌对患者近期生存质量的影响.方法:选取2020年2月～2021年2月在本院接受手术治疗的78例早期肺癌患者作为研究对象,所有患者根据手术方式分为肺段切除组(n=42)和肺叶切除组(n=36).比较两组患者围术期指标、术后肺功能损伤情况、术后疼痛情况及生活质量.结果:围术期内两组均无患者死亡,肺段切除组患者的术中出血量、术后下床时间、胸管留置时间、术后感染率均明显低于肺叶切除组(P<0.05);术后3 m,肺段切除组患者的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume at 1 second,FEV1)、最大通气量(Maximum ventilation volume,MVV)均明显高于肺叶切除组(P<0.05);术后3 d、术后3 m肺段切除组患者的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分明显低于肺叶切除组(P<0.05),术后6 m,两组间VAS评分无明显差异(P>0.05);术后6 m,肺段切除组患者肺癌症状量表(Lung cancer symptom scale,LCSS)评分低于肺叶切除组,肺癌患者生活质量表(Quality of life instrument for lung cancer,QLICP-IU)评分明显高于肺叶切除组(P<0.05).结论:胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗早期肺癌患者近期效果相当,但采取肺段切除术可以通过减少手术损伤、减轻术后肺功能损伤、减少术后疼痛感,从而提高患者近期生存质量.

摘要:目的:探讨基于儿童早期预警评分的风险管理对呼吸窘迫综合征新生患儿血清炎症因子表达及动脉血气水平的影响.方法:选取我科2018年10月至2020年10月期间91例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组和观察组,对照组45例给予常规护理干预,观察组46例给予儿童早期预警评分模式下的风险管理,于干预7d后,对比两组患儿的动脉血气指标、疾病风险指标、血清炎症因子及并发症发生情况.结果:干预7d后,观察组的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组儿童早期预警评分、肺损伤评分均低于对照组(P<0.05);观察组的C-反应蛋白、白介素-10水平均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:基于儿童早期预警评分模式的风险管理有助于呼吸窘迫综合征新生患儿机体炎症的控制,改善患儿肺损伤和病情,进而促进动脉血气改善,减少并发症.

摘要:目的:研究基于营养支持小组(Nutrition support team,NST)管理模式对门脉高压行颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular intrahepatic portal shunt,TIPS)患者的营养状况、肝性脑病发生情况的影响.方法:选取本院2020年9月至2021年10月期间105例行TIPS的门脉高压患者作为研究对象,随机分组,对照组52例给予常规饮食干预,观察组53例给予基于NST管理模式的营养支持,3 m后对比两组患者术后营养状况、人体成分、肝性脑病发生情况及再住院率.结果:观察组干预后总蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预后基础代谢率、身体脂肪比、蛋白总量、躯干水分和身体质量指数均高于对照组(P<0.05);观察组肝性脑病发生率和再住院率均低于对照组(P<0.05).结论:基于NST管理模式的营养支持对行TIPS的门脉高压患者效果显著,能够有效改善患者营养状况,降低肝性脑病发生率和再住院率,具有临床推广价值.

摘要:目的:探究急诊急性心力衰竭伴高血压患者采用冻干重组人脑利钠肽辅助治疗的效果.方法:随机将我院2018年11月至2020年11月急性心力衰竭伴高血压急诊患者97例分为2组,对照组48例使用沙库巴曲缬沙坦,辅助治疗组49例于其基础上联合冻干重组人脑利钠肽进行辅助治疗,对比两组治疗1 m后临床疗效、血清相关指标以及心室重构指标.结果:辅助治疗组总有效率较对照组高(P<0.05),辅助治疗组治疗1 m末,左室质量指数、左室舒张期末期容积指数、左室收缩期末期容积指数水平均较对照组高(P<0.05),可溶性生长刺激表达基因2蛋白、肌钙蛋白T和N端脑钠肽前体血清含量均低于对照组(P<0.05).结论:急诊急性心力衰竭伴高血压患者在常规治疗基础上接受冻干重组人脑利钠肽辅助治疗,可有效的调节患者相关血清指标,改善心室重构状态,值得推广.

摘要:目的:分析止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血患者的效果.方法:收集2019年7月～2021年1月非静脉曲张性消化道出血者90例,接受止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗的45例为研究组,以1:1比例匹配接受内镜下氩离子凝固术治疗的45例为对照组,比较两组患者及时止血率、再出血率、止血有效率、并发症状况、住院时间、呕血消失时间、肠鸣音复常时间、大便潜血转阴时间及术前、术后1 d凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial prothrombin time,APTT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果:研究组及时止血率、止血有效率高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、呕血消失时间、肠鸣音复常时间、大便潜血转阴时间短于对照组(P<0.05);术后1 d研究组FBG高于对照组,APTT、PT短于对照组(P<0.05);术后1 d研究组血清TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论:止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血者效果显著,可提高止血效果,缩短康复进程,改善凝血功能、炎性反应,降低并发症发生率.

摘要:目的:探讨前牙美学区即刻种植修复和延时种植修复对单颗前牙缺失患者的治疗效果.方法:将我院2017年8月至2020年1月期间103例单颗前牙缺失患者随机分组,对照组51例给予美学区延时种植修复,观察组52例给予美学区即刻种植修复,观察两组修复1 y后种植体修复成功率、牙龈乳头指数、种植体周围软组织健康状态、软组织美学效果、不良反应等的差异.结果:修复1 y后,观察组成功率(100.00％)与对照组比较无统计学差异(98.04％)(P>0.05);观察组牙龈乳头指数优于对照组(P<0.05);观察组牙周袋深度、种植体边缘骨吸收水平均低于对照组(P<0.05);观察组白色美学评分、红色美学指数评分分值均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.62％)与对照组(11.76％)比较无统计学差异(P>0.05).结论:前牙美学区即刻种植修复应用于单颗前牙缺失患者种植体修复成功率和不良反应发生率与延时种植修复相当,但即刻种植修复在调节种植体周围软组织健康状态、改善牙龈乳头形态、软组织美学效果方面更佳.

摘要:目的:探究基于鱼骨图的风险管理在乳腺癌根治术(Radical Mastectomy,RM)后完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)患者中的应用价值.方法:将2019年2月至2020年1月期间我科98例行RM手术并建立TIVAP的患者为研究对象,其中48例给予常规管理,作为对照组;50例予以风险管理,作为观察组.对比两组患者护理质量,并发症发生情况.结果:干预后,观察组护理质量量表总分及4个维度评分均高于对照组(P<0.05).观察组患者静脉输液港相关知识知晓率明显高于对照组(P<0.05).观察组堵管、感染、局部皮疹等TIVAP并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:基于鱼骨图的风险管理应用于URM术后建立TIVAP的患者中,能够提高护理质量,降低堵管及感染发生率,值得临床推广和应用.

摘要:目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合氯雷他定对过敏性紫癜患儿炎性因子水平的影响.方法:选取2019年1月至2021年6月本院收治的100例过敏性紫癜患儿为研究对象,随机分为对照组(n=49)和研究组(n=51).对照组患者口服氯雷他定进行治疗(患儿体重<15 kg,2.5 mL?次-1;15～30 kg,5 mL?次-1;>30 kg 10 mL?次-1),研究组在对照组基础上口服甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗(第1次剂量20 mg?kg-1?d-1静脉滴注,连续注射3 d;第4 d～6 d,10 mg?kg-1?d-1静脉滴注;第7 d～10 d,5 mg?kg-1?d-1静脉滴注).统计对比两组疗效、不良反应、症状消失时间;采用酶联荧光法测定两组血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平;全自动生化分析仪测定两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定两组白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPPs)水平;采用电化学发光免疫法测定两组白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素12(Interleukin-12,IL-12)、γ 干扰素(Interferonγ,IFN-γ)水平;采用硫代巴比妥酸法测定两组丙二醛(Malondialedhyde,MDA)水平;采用还原型谷胱甘肽消耗法测定两组谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平;采用黄嘌呤氧化酶法测定两组超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性.结果:研究组治愈率及治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05),研究组症状消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组外周血中CRP、PCT、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10、MDA、AOPPs水平均低于对照组(P<0.05),SOD活性、IL-12、IFN-γ、GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合氯雷他定治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效确切且安全性较高,能改善临床症状,并可抑制炎性、氧化应激反应.

摘要:目的:研究透明质酸钠(Hyaluronic acid,HA)联合芬吗通及一次性双腔气囊导尿管(Foley)水囊在伴生育需求宫腔黏连(Intrauterine adhesions,IUA)患者治疗中的应用价值.方法:前瞻性选取2019年6月至2020年6月期间我院收治的126例伴生育需求IUA患者,按治疗方式分为研究组和参照组,各63例.两组均行常规IUA分离手术,参照组术后即刻在宫腔内涂抹HA凝胶及放置Foley尿管水囊治疗,研究组在参照组基础上,术后加服芬吗通治疗.对比两组临床疗效、凝血功能、血清细胞因子及临床症状改善情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗3 m后,两组部分活化凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)水平无明显差异(P>0.05);治疗3 m后,两组白介素-18(interleukin18,IL-18)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);术后,研究组阴道流血时间、月经恢复时间显著短于对照组(P<0.05);随访6 m发现,研究组再次妊娠率明显高于对照组,IUA复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:HA联合芬吗通治疗IUA不影响患者凝血功能,可有效修复子宫内膜损伤,预防子宫再粘连效果更显著.

摘要:目的:研究健康儿童冠状动脉内径随年龄、身高、体重、体表面积(Bady surface area,BSA)变化规律,构建最佳冠状动脉内径Z值计算公式.方法:选择2018年至2020年在我院就诊行超声心动图检查,且心脏结构正常的606例儿童作为研究对象,测量其身高、体重,计算BSA.超声心动图测量左冠状动脉主干、右冠状动脉主干、左前降支、左回旋支的内径.对年龄、身高、体重、BSA与冠状动脉内径值进行相关性分析,建立冠状动脉内径与BSA的线性、指数、对数、平方根回归模型,根据回归模型的决定系数R2值,确定本研究最佳回归模型并计算Z值.结果:受试儿童的年龄、身高、体重、BSA与冠状动脉内径均呈正相关关系(P<0.001),其中BSA与冠状动脉内径值相关系数最大(r=0.778、0.772、0.754、0.781,P<0.001).受试儿童BSA与其冠状动脉内径值的平方根回归模型决定系数R2最大(0.688、0.691、0.676、0.673),回归效果较其他模型好,以其作为最佳模型计算不同BSA的儿童冠状动脉内径Z值.结论:以BSA平方根回归模型构建的儿童冠状动脉内径Z值算法为临床诊断儿童冠状动脉异常和监测疗效提供可靠依据.

摘要:目的:观察早期活动标准化流程在重症患者中应用价值.方法:选取2019年3月至2022年3月我院收治的107例重症患者作为研究对象.随机分成对照组(53例)以及观察组(54例).对照组患者进行常规护理,观察组在常规护理同时实施早期活动标准化流程干预,两组均干预14d,护理干预后对比两组患者护理风险事件发生率、重症监护室时间与住院时间以及两组患者对本次护理干预的满意度.结果:与对照组患者(18.87％)相比,观察组患者护理风险事件发生率(3.70％)较低(P<0.05);观察组患者ICU时间以及住院时间均较短(P<0.05);观察组患者干预后护理满意度各项指标优于对照组(P<0.05).结论:早期活动标准化流程在重症患者中可较好地降低重症患者护理风险事件的发生,保证患者住院期间人身安全,还可缩短患者住院时间,促进患者更快康复,该护理方法切实可行,应用价值较高.

摘要:目的:分析吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中后合并吞咽功能障碍患者康复中的应用效果.方法:分析2021年10月至2022年4月于本院进行吞咽功能康复治疗的87例患者资料,将其分为对照组(42例,常规吞咽功能训练)和观察组(45例,常规吞咽功能训练+低频神经肌肉电刺激).观察两组治疗2 m后的吞咽功能恢复情况、吞咽障碍特异性生活质量表(Swallowing Quality of Life,SWAL-QOL)评分以及不良反应情况.结果:治疗后与对照相比,观察组吞咽功能恢复有效率为84.44％,明显高于对照组64.29％(P<0.05);观察组的SWAL-QOL评分较低(P<0.05);两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:吞咽神经肌肉电刺激辅助吞咽功能障碍康复训练能改善吞咽障碍患者的临床症状和生活质量,具有较高的安全性

摘要:目的:分析阿托品+过矫镜疗法治疗对屈光不正性弱视患儿的临床疗效、立体视重建及不良反应的影响.方法:选取我院于2018年1月至2020年11月收治的85例屈光不正性弱视患儿,按治疗方式的不同分为对照组(n=41,过矫镜疗法)及研究组(n=44,阿托品+过矫镜疗法).对比两组患儿临床疗效、立体视重建、不良反应及依从性.结果:研究组患儿总有效为95.45％,对照组患儿总有效为70.73％,研究组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组患儿立体视重建有效率为94.09％,明显高于对照组患儿60.98％(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应.但研究组患儿治疗依从率明显高于对照组(97.73％vs 68.29％)(χ2=13.365,P=0.000).结论:采用阿托品+过矫镜疗法治疗屈光不正性弱视患儿临床疗效佳,可显著改善患儿立体视重建情况,且患儿依从性高,值得临床推广.

摘要:目的:分析鼻内镜下鼻泪管逆行置管术治疗对慢性泪囊炎患者的临床疗效.方法:选取我院收治的86例慢性泪囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,n=42)和观察组(内镜下鼻泪管逆行置管术,n=44).对比两组临床疗效、手术相关指标、眼表症状及并发症.结果:观察组临床总有效率(95.45％)显著高于对照组(80.95％)(P<0.05);观察组手术及住院所需时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后6 m眼表症状评分均显著低于术前,且术后6 m观察组眼表症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.55％)显著低于对照组(16.67％)(P<0.05).结论:鼻内镜下鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎手术时间更短,术中出血量更少,更有利于降低患者术后眼表症状评分及并发症发生率,安全性更佳,临床疗效及预后更好.

摘要:目的:探究环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松(PCD)、阿霉素+长春新碱+地塞米松(VAD)化疗方案对多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者临床疗效及血清细胞因子[β2-微球蛋白(Beta-2-Microglobulin,β2-MG)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)]的影响.方法:回顾性分析2019年5月至2022年6月本院收治的123例MM患者作为研究对象.随机分为对照组60例和观察组63例.对照组实施VAD治疗方案,观察组实施PCD治疗方案.对比两组临床疗效、血清β2-MG水平、VEGF水平和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(95.24％)明显高于对照组(70.00％)(P<0.05).观察组血清β2-MG水平显著高于对照组(P<0.05).观察组血清VEGF水平显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后不良反应发生率为69.06％,显著低于对照组的92.77％(P<0.05).结论:PAD治疗方案相比于VAD治疗方案能更明显地提高MM患者化疗的临床疗效,改善血清β2-MG、VEGF水平,减少不良反应发生.

摘要:目的:分析布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的效果.方法:分析2020年3月～2022年5月于本院进行AECOPD治疗的87例患者资料.根据治疗方法将其分为对照组(42例)研究组(45例).对照组采用布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上结合呼吸康复训练治疗.观察两组治疗前、治疗15d后的肺功能、血气指标、呼吸困难程度以及不良反应.结果:研究组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组71.43％(P<0.05);治疗前,两组肺功能水平、动脉血气指标水平以及呼吸困难评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标、PaO2与治疗前相比均升高,PaCO2、呼吸困难评分均降低,且研究组肺功能指标、PaO2均高于对照组,PaCO2、呼吸困难评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗AECOPD可促进动脉血气和肺功能的恢复,改善临床症状,具有较好的安全性.

摘要:目的:探讨社区全民呼吸操锻炼联合营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸功能影响.方法:抽取社区COPD稳定期患者60例为研究对象,随机分对照组和观察组,各30例.对照组行常规呼吸操锻炼,观察组患者行全民呼吸操锻炼联合营养支持.比较两组干预前及干预后6 m的呼吸功能、营养状况及日常活动能力.结果:干预后观察组第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量、FEV1占预计值百分比、最大呼气中期流速均高于对照组(P<0.05),观察组营养状况和日常活动能力均优于对照组(P<0.05).结论:社区全民呼吸操锻炼联合营养支持可改善COPD患者肺功能、营养状况及日常活动能力.

摘要:目的:研究子宫内膜癌患者血清α-羟基丁酸脱氢酶(a-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)变化的对子宫内膜癌的诊断及临床分期,预后判断的价值.方法:选取收集2019年3月至2021年3月在本院就诊的91例子宫内膜癌患者作为研究对象,将其设为研究组.另选取91例体检健康者进行对照,设为对照组.分析对比两组血清α-HBDH水平,分析不同临床分期患者、不同预后情况患者的血清α-HBDH水平,分析血清α-HBDH水平对子宫内膜癌的诊断价值及预后判断价值.结果:研究组α-HBDH水平高于对照组(P<0.05).随着子宫内膜癌临床分期级别越高,α-HBDH水平也随之升高,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,组间差异具有统计学意义(P<0.05).预后良好患者α-HBDH水平低于预后不良患者(P<0.05).α-HBDH对子宫内膜癌的诊断灵敏度、特异度分别为89.36％、88.91％,AUC为0.867.结论:α-HBDH水平可有效诊断子宫内膜癌,并对临床病情诊断及预后评估具有较高的应用价值.

摘要:目的:观察小儿病情预警评分方案模式下的护理策略对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气指标等的影响.方法:选取2020年3月至2021年3月我院收治的66例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿随机分为对照组和观察组,各33例.对照组采用常规护理干预策略,观察组采用小儿病情预警评分方案模式下的护理干预策略.比较两组干预前后症状、血气指标、小儿危重症(Pediatric critical illness score,PCIS)评分、儿童生活质量测定量表(Pediatric Quality of Life Inventory,PQL)评分、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation-II,APACHE-II)评分、家属护理满意度.结果:观察组症状消失时间、通气时间、住院时间均短于对照组,干预后,出院前观察组血气指标、PCIS评分、PQL评分及APACHEⅡ评分改善情况均优于对照组,家属护理满意度优于对照组(P<0.05).结论:小儿病情预警评分方案模式下的护理干预策略可改善重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气指标、机体健康状态、生存质量.

摘要:目的:探讨慢阻肺伴重症肺炎患者采用纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗的临床效果.方法:选取本院收治的90例慢阻肺伴重症肺炎患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组组,各45例.对照组实施常规治疗联合无创呼吸机治疗,观察组实施常规治疗+纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗.分析比较两组的炎性因子、血气指标及心肌酶谱指标.结果:治疗后,两组血清白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素细胞-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组动脉二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)低于治疗前,pH、氧合指数高于治疗前,且观察组PaCO2低于对照组,pH和氧合指数高于对照组(P<0.05).治疗后,两组心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponinT,cTnT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate,dehydrogenase,α-HBDH)水平低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗可减轻慢阻肺伴重症肺炎患者炎症反应,改善血气指标,改善心肌损伤.

摘要:目的:探讨以信息-知识-信念-行为(Information-knowledge-attitude-pratice,IKAP)模式为基础的多元化健康教育对高催乳素血症不孕患者病耻感、家庭社会功能及生活方式的影响.方法:将我科2019年1月至2020年12月期间119例高催乳素血症不孕患者,随机分为对照组59例行常规护理,观察组60例在对照组基础上给予以IKAP模式为基础的多元化健康教育护理.干预2个月后,观察两组病耻感、家庭社会功能、生活方式.结果:观察组病耻感各项分值及缺乏运动、吸烟酗酒、熬夜、高脂饮食率均低于对照组;观察组家庭关怀度指数问卷、社会功能量表分值均高于对照组(均P<0.05).结论:以IKAP模式为基础的多元化健康教育可有效改善高催乳素血症不孕症患者病耻感及生活方式,提高家庭社会功能.

摘要:目的:观察美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效、左室重构及炎性因子的影响.方法:选取2018年3月至2021年1月于本院治疗的102例冠心病心力衰竭患者资料进行分析,分为对照组(盐酸曲美他嗪治疗)和研究组(美托洛尔结合盐酸曲美他嗪治疗),观察比较两组的治疗前、治疗2 m的左室重构指标中的左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、临床疗效和不良反应情况.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2 m后,两组患者LVEF和SV升高,LVEDV和LVESV均明显下降,且研究组左室重构指标明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异.结论:美托诺尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可抑制心室重构,有效改善心功能,且不会增加不良反应的发生.

摘要:目的:分析数字化导板引导下无牙颌种植后即刻负重对种植准确度、骨吸收及并发症的影响.方法:选取2019年6月～2021年于本院进行无牙颌种植修复的106例患者资料进行分析.根据治疗方式的不同将其分为对照组(52例)和观察组(54例).对照组采用传统无牙颌种植术,观察组采用数字化导板引导下无牙颌种植后即刻负重种植术.分析比较两组术后24 h内的种植准确度、6 m及12 m的骨吸收情况及术后6 m内的并发症发生率.结果:观察组肩部偏差、根尖部偏差、深度偏差及角度偏差均小于对照组(P<0.05);观察组术后6 m及12 m上颌骨及下颌骨吸收量均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:数字化导板引导下无牙颌种植后即刻负重可显著提高种植准确度,能有效降低并发症的发生率,减少骨吸收现象.

摘要:目的:观察灯盏花素联合吡拉西坦治疗脑梗死的临床效果.方法:将108例急性脑梗死病人分为对照组和观察组,各54例.对照组实施吡拉西坦治疗,观察组则加用灯盏花素治疗.比较两组治疗效果、相关功能评分及血清VEGF、MMP-9、NT-proBNP水平.结果:总有效率方面,观察组较对照组更高(P<0.05).观察组NIHSS评分、MMP-9、NT-proBNP水平均显著低于对照组,Barthel、MoCA评分、VEGF水平、血液流变学相关指标显著高于对照组(P<0.05).结论:吡拉西坦联合灯盏花素治疗脑梗死的疗效显著,可改善病人神经功能.

摘要:目的:探讨清肺排毒汤辅助氨溴索肺泡灌洗预防重症肺炎继发急性呼吸衰竭(Acute Respiratory DistressSyndrome,ARDS)的效果观察.方法:选取我院自2019年2月至2021年2月收治的110例重症肺炎患者,随机分为研究组(55例,清肺排毒汤+氨溴索肺泡灌洗治疗)与对照组(55例,氨溴索肺泡灌洗治疗),观察两组生化指标、治疗时间以及继发ARDS情况.结果:治疗前,两组动脉血氧分压、血氧饱和度及氧合指数、酸碱值、临床肺部感染评分系统等比较无显著差异(P>0.05).治疗后,两组各指标比较差异显著(P<0.05);研究组机械通气时间、重症监护室住院时间、继发ARDS率均显著低于对照组(P<0.05).结论:清肺排毒汤辅助氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭能够快速改善患者呼吸功能,减轻炎性感染,预防继发ARDS的风险,促进患者康复.

摘要:目的:研究支撑喉镜下治疗声带息肉患者临床疗效及安全性.方法:将我院在2019年10月至2022年1月期间收治的106例声带息肉患者纳入研究.根据治疗手术的差异将其归纳为研究组(n=55,支撑喉镜下治疗)和对照组(n=51,纤维喉镜下治疗).比较两组的临床疗效、手术相关指标、嗓音障碍指数以及并发症情况.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组手术时间、术中出血量、首次发声时间、声音完全恢复时间、出院时间均明显少于对照组(P<0.05).治疗后两组的功能、生理、情感障碍评分均出现下降,其中研究组明显低于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率比较无统计学差异.结论:声带息肉治疗中支撑喉镜下治疗能提高治疗效果,促进患者嗓音恢复,减轻嗓音障碍,且安全性较高,值得推广.

摘要:目的:探讨协同护理对脑卒中恢复期患者依从性和日常生活能力的影响.方法:选取我院2019年8月～2021年5月脑卒中恢复期患者86例作为研究对象,按随机字数字表法分为观察组和对照组(n=43).对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用协同护理.治疗后3 m后采用我院自制量表评定依从性、采用洼田饮水实验评估患者吞咽功能、采用Fugl-Meyer运动功能测评法(Fugl Meyer motor function evaluation method,FMA)评估患者肢体功能、采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分评估平衡功能、采用改良Barthel指数(Improved Barthel Index,MBI)评估患者日常生活能力.结果:观察组依从率显著高于对照组(P<0.05);干预前,两组的吞咽功能、肢体功能,BBS评分,MBI评分均无显著差异(P>0.05);干预后,两组肢体功能评分、BBS评分、MBI评分均较干预前显著上升,并且观察组的各项评分均较对照组显著提高(P<0.05).结论:脑卒中恢复期患者采用协同护理可提高患者依从性,恢复肢体功能,改善吞咽功能与平衡能力,提高日常生活能力.

摘要:目的:探讨感觉神经肌肉促进技术结合手法对脑卒中发生偏瘫病人的临床效果.方法:挑选我院治疗的脑卒中后发生偏瘫病人100例作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用常规康复治疗及感觉神经肌肉促进(PNF)技术训练.观察组在对照组基础上给予抗痉挛中式手法治疗.观察两组临床疗效,肢体功能,运动功能,肌力分级.结果:观察组临床治疗有效率较对照组更高(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后FMA总分、Barthel指数、FAC总分、BBS总分、MAS总分及10MWS均显著上升(P<0.05).并且观察组上述评分提高得更加明显(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后肌力分级及康复人数显著上升(P<0.05).并且观察组较对照组更高(P<0.05).结论:感觉神经肌肉促进(PNF)技术结合手法治疗可提高脑卒中后发生偏瘫的病人日常生活和肢体运动能力,恢复前期踝阵挛的控制,促进下肢运动分离,提高步行能力及速度.

摘要:目的:探讨美沙拉嗪联合泼尼松治疗重度溃疡性结肠炎(Severe ulcerative colitis,SUC)无效的相关因素.方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月期间本院收治的160例经美沙拉嗪联合泼尼松治疗的SUC患者的临床资料,根据治疗是否有效分为有效组和无效组,各80例.收集两组临床资料,分析SUC患者美沙拉嗪联合泼尼松治疗无效的因素.结果:无效组患者入院前腹泻频率、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平、白细胞计数(White blood cell count,WBC)水平明显高于有效组(P<0.05),白蛋白(Albumin,ALB)水平明显低于有效组(P<0.05);经单因素分析后,建立多元回归模型行多因素分析结果显示,入院前腹泻频率≥10次?d-1、hs-CRP水平高、WBC水平高、ALB水平低均是SUC患者经美沙拉嗪联合泼尼松治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:入院前腹泻频率≥10次/d、hs-CRP水平高、WBC水平高、ALB水平低均是SUC患者经美沙拉嗪联合泼尼松治疗无效的影响因素.

摘要:目的:对比研究内镜逆行阑尾炎治疗、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎伴周围脓肿的临床应用.方法:回顾性分析2014年10月至2021年10月期间我院收治的162例急性阑尾炎伴周围脓肿患者.根据治疗手术的不同将其分为研究组(n=83,内镜逆行阑尾炎治疗术)和对照组(n=79,腹腔镜阑尾切除术).比较两组临床疗效、炎性因子水平、并发症发生率.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组炎性因子水平比较无明显差异,治疗后两组患者炎性因子水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:内镜逆行阑尾炎治疗临床疗效显著,可有效改善急性阑尾炎伴周围脓肿炎性因子患者水平,减少术后并发症.

摘要:目的:分析孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)患儿免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的影响.方法:选取2019年12月至2022年3月本院收治的CVA患者98例,根据治疗方法不同分为对照组(糖皮质激素吸入治疗)47例和观察组(糖皮质激素吸入联合孟鲁司特钠治疗)51例.对比两组临床疗效、IgE、EOS、IL-10水平和不良反应发生情况.结果:观察组临床总疗效(88.24％)明显高于对照组(63.83％),具有统计学差异(P<0.05).观察组治疗后IgE、EOS指标值均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05).结论:孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗CVA患儿有显著的临床效果,且安全性较高,可有效降低IgE、EOS指标值,升高IL-10水平,缓解咳嗽症状,改善肺功能.

摘要:目的:探讨先兆流产患者采用低分子肝素钠联合烯丙雌醇治疗的效果.方法:选取2019年2月-2021年2月医院接收的110例先兆流产患者,随机分为两组,各55例.对照组用烯丙雌醇治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗,均治疗14 d.观察两组治疗14 d的疗效,比较两组治疗前、治疗14 d后的孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及不良反应情况.结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05);两组治疗14 d后的P、HCG水平均高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05);观察组头痛2例(3.64％)、体液潴留2例(3.64％)、恶心3例(5.45％),与对照组1例(1.82％)、1例(1.82％)、2例(3.64％)对比,差异不明显(χ2=0.909,P=0.340).结论:低分子肝素钠联合烯丙雌醇可改善先兆流产患者的P和β-HCG水平,提高临床疗效.

摘要:目的:分析妥布霉素对细菌感染性小儿外眼疾病患儿治疗效果、清除细菌率与不良反应的影响.方法:选取本院2019年7月-2022年3月收治的菌感染性小儿外眼疾病患儿81例,根据治疗方案不同分为对照组38例(加替沙星)和观察组(妥布霉素)43例.对比两组临床疗效、清除细菌率与不良反应情况.结果:观察组临床总疗效率(93.02％)高于对照组(73.68％),具有统计学差异(P<0.05).观察组清除细菌率(97.67％)高于对照组(81.58％),具有统计学差异(P<0.05).观察组不良反应发生率(4.64％)低于对照组(18.42％),具有统计学差异(P<0.05).结论:细菌感染性小儿外眼疾病患儿应用妥布霉素治疗效果良好,可提高清除细菌率,降低不良反应发生率,值得临床进一步推广.

摘要:目的:探讨苦参软膏联合克霉唑阴道片治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:选择2018年4月-2020年3月于汝南县中医院就诊的复发性霉菌性阴道炎患者93例为研究对象,采用交替分组法分为对照组(n=47)和观察组(n=46).对照组给予克霉唑阴道片治疗,观察组在对照组基础上增加苦参软膏治疗.比较两组临床疗效、临床症状消失时间、炎症水平、治疗后2 m内复发率以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后,观察组排尿痛、白带异常、腰腹疼痛、外阴瘙痒消失时间短于对照组;治疗后,观察组白介素-2(IL-2)、白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)水平及复发率均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:苦参软膏联合克霉唑阴道片治疗复发性霉菌性阴道炎效果较佳,可缩短临床症状消失时间,降低炎症水平及复发率,且安全性较高.

摘要:目的:探讨血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平预测原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的价值.方法:选取2020年1月～2020年12月郑州市金水区总医院收治的80例EH患者作为研究对象,入院时均进行血清hs-CRP检测,并行超声心动图检查,根据左心室重量指数(Left ventricular mass index,LVMI)将所有患者分为发生LVH组和未发生LVH组,对比两组基线资料及血清hs-CRP水平,分析血清hs-CRP水平预测EH患者LVH发生的价值.结果:纳入的80例EH患者中,有34例发生LVH,发生率为42.50％;发生LVH组病程长于未发生LVH组,血清尿酸及hs-CRP水平均高于未发生LVH组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,病程较长、血清尿酸及hs-CRP水平高与EH患者发生LVH有关(P<0.05);经绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),结果显示,血清hs-CRP水平预测EH患者LVH发生风险的曲下面积(Area Under Curve,AUC)为0.860,预测价值较理想.结论:血清hs-CRP水平对EH患者LVH的发生有一定预测价值,其高表达可能提示EH患者LVH的发生风险较高.

摘要:目的:分析多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉(简称冠脉)成像与冠脉造影对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的评估价值.方法:选择2019年6月-2021年3月我院接收的86例疑似冠心病患者为研究对象.患者入院时均行MSCT冠脉成像与冠脉造影检查,记录疑似冠心病患者的冠脉病变程度及冠脉斑块性质,并以冠脉造影结果为金标准,分析MSCT冠脉成像对冠心病及冠脉病变程度的评估价值,同时记录并比较不同性质冠脉斑块的CT密度值.结果:冠脉造影结果显示,86例患者中非冠心病41例,占47.67％,轻度病变19例,占42.22％,显著病变17例,占19.77％,高度病变8例,占9.30％,完全闭塞1例,占1.16％,以冠脉造影结果为金标准,MSCT冠脉成像评估冠心病的准确度为82.56％(71/86),MSCT冠脉成像与冠脉造影结果具有较为理想的一致性(Kappa=0.739);在可评价血管中,冠脉造影共检出斑块172个,其中钙化斑块118个,非钙化斑块54个,钙化斑块的CT密度值明显高于非钙化斑块,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT冠脉成像与冠脉造影对冠心病均有较高的评估价值,并能较好地判定冠脉斑块性质.

摘要:目的:探讨前锯平面阻滞(Anterior serratus plane block,SAPB)联合全凭静脉麻醉(Total intravenous anesthesia,TIVA)对室间隔缺损合并肺动脉高压患者炎性因子及氧化应激的影响.方法:回顾性分析2019年5月～2021年5月于本院接受手术治疗的124例室间隔缺损合并肺动脉高压患者资料,根据麻醉方式不同将所有患者分为对照组(n=65)和复合组(n=59).比较两组舒芬太尼的用量;麻醉诱导前5 min、术毕和术后1 h的炎性因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)是水平以及氧化应激中的皮质醇(Cortisol,COR)和肾上腺素(Epinephrine,EPI)水平;术后24 h并发症发生率.结果:复合组术中和术后24 h舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组在术毕和术后1 h时,IL-6、COR和EPI水平高于麻醉诱导前5 min,IL-10水平低于麻醉诱导前5 min,且复合组术毕和术后1 h中的IL-6、COR和EPI水平低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:SAPB联合TIVA对室间隔缺损合并肺动脉高压手术能减少舒芬太尼的用量,减轻炎症反应和氧化应激反应的产生,具有较好的安全性.

摘要:目的:分析硝苯地平(Nifedipine,NF)联合硫酸镁(Magnesium Sulfate,MgSO4)治疗对妊娠高血压综合征(Pregnancy-Induced Hypertension Syndrome,PIH)临床疗效、肾功能及妊娠结局的影响.方法:选取2018年1月至2022年5月本院收治的PIH患者234例,根据治疗差异分为对照组(静脉注射MgSO4治疗)115例和观察组(静脉注射MgSO4联合NF治疗)119例.对比两组临床疗效、肾功能恢复情况、妊娠结局和不良反应发生情况.结果:观察组(14.29％)治疗后妊娠结局总发生率明显低于对照组(49.57％),具有统计学差异(P<0.05).观察组治疗后各项指标均明显低于对照组(P<0.05).观察组(15.13％)治疗后妊娠结局总发生率明显低于对照组(53.04％),具有统计学差异(P<0.05).观察组(5.64％)与对照组(7.82％)不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05).结论:NF联合MgSO4治疗PIH患者的临床疗效显著,能有效改善患者肾功能,改良妊娠结局,减少不良反应发生情况,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨顽固性心力衰竭患者自我感受负担与家庭功能情况,并分析二者间的相关性.方法:选取2019年1月至2020年10月期间本院收治的70例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均在治疗1 m后分别采用家庭功能量表(Family Assessment Device,FAD)和自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS)评估家庭功能及自我感受负担,并分析顽固性心力衰竭患者自我感受负担与家庭功能之间关系.结果:70例顽固性心力衰竭患者中自我感受负担轻度者28例,中度32例,重度10例;重度患者FAD各维度得分及总分最高,其次为中度患者,轻度患者上述评分均最低(P<0.05);经Kendall's tau-b相关分析结果显示,顽固性心衰患者FAD各维度得分、总分与SPBS呈正相关(r>0,P<0.05).结论:顽固性心力衰竭患者的家庭功能和自我感受负担呈正相关,且家庭功能越差、患者自我感受负担越重.

摘要:目的:探讨微型钢板内固定治疗掌骨骨折的临床效果以及对手功能恢复的影响.方法:回顾性分析本院2016年2月-2019年12月收治的81例掌骨骨折患者,根据手术方法的不同分为对照组(41例)与观察组(40例).对照组行克氏针内固定术,观察组行微型钢板内固定术.对比两组手术的临床效果、患者手功能恢复情况、并发症发生率.结果:术后2 m,观察组临床效果(95.00％)优于对照组(75.61％),手功能恢复优良率(92.50％)优于对照组(70.73％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.50％)低于对照组(26.83％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钢板内固定治疗掌骨骨折效果显著,可有效提高临床效果,降低术后并发症发生率,促进患者手功能快速恢复.

摘要:目的:分析地芬尼多联合倍他司汀治疗对周围性眩晕患者临床疗效、血流动力学及不良反应的影响.方法:分析2021年2月20至2022年5月于本院进行周围性眩晕治疗的103例患者资料.根据治疗方法将其随机分为研究组(52例)和对照组(51例),对照组采用倍他司汀治疗,研究组采用地芬尼多联合倍他司汀治疗,观察两组治疗前、治疗7 d后的血流动力学指标中的基底动脉(Basilar artery,BA)、右侧椎动脉(Right vertebral artery,RVA)、左侧椎动脉(Left vertebral artery,LVA)以及治疗7 d后临床疗效和不良反应.结果:研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血流动力学指标比较无统计学意义;治疗后,两组血流动力学指标与治疗前比较均升高,且研究组血流动力学指标升高水平明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义.结论:地芬尼多联合倍他司汀治疗周围性眩晕患者能提高临床疗效,改善血液粘稠度和血流动力学,且安全性能较为良好.

摘要:目的:分析布地奈德联合双水平正压通气(Bi-level positive airway pressure,BI-PA P)辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响.方法:回顾性分析2020年10月-2021年12月期间我院收治的124例AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者为此次研究对象,根据治疗剂方法的不同将其分为研究组(n=63,在对照组基础上联合BI-PAP辅助通气治疗)和对照组(n=61,布地奈德雾化吸入进行治疗).比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)]、及炎性因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平.结果:研究组临床总有效率为93.65％,对照组临床总有效率为80.33％,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者PaO2水平上升,PaCO2水平下降,其中研究组变化程度更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).结论:布地奈德联合Bi-PAP辅助通气治疗临床疗效显著,有效改善AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析指标以及炎性因子水平,值得临床应用推广.

摘要:目的:分析限制性液体复苏治疗对急诊创伤性休克患者的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月期间我院收治的85例急诊创伤性休克患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为研究组(n=44)和对照组(n=41).研究组采用限制性液体复苏治疗,对照组采用常规液体复苏治疗.比较两组治疗前后血流动力学、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平以及并发症发生率.结果:治疗前两组患者血流动力学指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者HR水平较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者BNP水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者BNP水平均升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:限制性液体复苏治疗疗效显著,可有效改善急诊创伤性休克患者血流动力学、BNP水平,且安全性较高,值得临床应用推广.

摘要:目的:观察米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的疗效观察.方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月期间我院收治的106例功能失调性子宫出血患者临床资料,根据治疗药物的不同分为研究组(n=56,米非司酮10 mg Qd联合去氧孕烯炔雌醇片0.15 mg/20μg Qd治疗)和对照组(n=50,米非司酮治疗10 mg Qd).治疗3 m后比较两组临床疗效,并于治疗前后采用化学发光免疫法检测激素水平,包括促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2);观察止血时间(止血时间、完全止血时间)以及不良反应发生情况.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组E2、FSH、LH水平均明显降低,其中研究组更为显著(P<0.05);研究组控制止血、完全止血时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片联合应用效果显著,可有效调节功能失调性子宫出血患者激素水平,且安全性更高,临床可考虑将其推广应用.

摘要:目的:分析多层螺旋CT对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的诊断及分期评估价值.方法:选取2021年5月-2022年5月COPD患者83例为观察组,另选取本院同期行体检各项指标正常的健康者79例为对照组.分析多层螺旋CT检出率,对比两组％CSA<5、％CSA5-10,对比COPD患者不同分期％CSA<5、％CSA5-10.结果:83例COPD患者,A型22例,E型33例,M型28例,经多层螺旋CT检出A型20例,E型31例,M型27例,共检出78例,检出率为93.97％(78/83).观察组％CSA<5、％CSA5-10值均低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05).Ⅲ级％CSA<5、％CSA5-10值均低于Ⅰ级、Ⅱ级,且Ⅱ级％CSA<5、％CSA5-10低于Ⅰ级(P<0.05).结论:多层螺旋CT对COPD的诊断及分期评估具有重要价值,且诊断检出率较高,为临床后续治疗及预后提供一定依据.

摘要:目的:研究重组人生长激素辅助治疗儿童特发性矮小症的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2020年1月～2022年05月期间我院收治的80例特发性矮小症患儿为研究对象.根据治疗方法的不同将其分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组采用常规营养治疗并补充维生素D、钙和维生素B12;研究组在对照组的基础上采用重组人生长激素辅助治疗.比较两组临床疗效、生长情况(身高、生长速率、骨龄)、生长因子[胰岛素样生长因子(Insulin-like Growth Factors,IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Nsulin-like growth factor binding protein3,IGFBP-3)]水平及不良反应发生率.结果:治疗前两组生长情况比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者身高、生长速率、骨龄均出现上升,其中研究组身高、生长速率显著高于对照组(P<0.05),但两组骨龄比较差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者IGF-I、IGFBP-3水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者IGF-I、IGFBP-3水平均出现上升,其中研究组上升程度更为显著(P<0.05).对照组不良反应发生率为2.5％,研究组不良反应发生率为5.0％,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:重组人生长激素辅助治疗儿童特发性矮小症的临床疗效显著,可有效提高患儿体内IGF-I、IGFBP-3水平,且安全性较高.

摘要:目的:探讨二甲双胍联合来曲唑在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用.方法:选取2018年9月-2020年2月在我院就诊的100例PCOS患者作为研究对象.按交替分组法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组在常规治疗基础上采用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用来曲唑治疗.分析比较两组治疗前、治疗3 m后的性激素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕激素(P)]、卵泡改善情况及不良反应的发生情况.结果:治疗后,两组LH、FSH、E2、T、P水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组的卵泡数量、卵泡生长时间均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P>0.05).结论:二甲双胍联合来曲唑治疗PCOS可有效降低性激素水平,促进卵泡改善和排卵,且安全性较高.

摘要:目的:分析3.0T磁共振(MRI)磁敏感加权成像(SWI)检查在脑血管疾病诊断中的应用价值.方法:选取2021年6月至2021年12月本院收治的82例脑血管疾病患者的临床资料,患者均经数字减影血管造影确诊为脑血管疾病.其中脑梗死25例,脑血管畸形35例,脑肿瘤14例,神经变性性疾病8例.所有患者均进行MRI常规及SWI检查.分析对比SWI对脑血管疾病诊断的准确性;SWI对脑血管疾病患者病灶的检出率;对比不同脑血管疾病MRI常规及SWI表现.结果:SWI对脑血管疾病断准确性为85.36％,MRI常规检查为50.00％,SWI明显高于MRI常规检查(P<0.05);82例患者经脑血管造影确诊存在病灶97个,SWI检查检出90个(93.81％)明显高于MRI常规检查(80.41％)(P<0.05).①脑梗死/脑出血MRI检查可见:脑梗死患者在T1WI上显示低信号、T2WI高信号;SWI检查显示主体为低信号,部分患者见有混杂高信号.②脑血管畸形MRI检查可见SWI可见病灶部位存在有高密度的散在条状、点状低信号.③脑肿瘤MRI检查可见在SWI图像中病灶部位为低信号,14例患者中病灶边界清晰11例,不清晰3例.④神经变性性疾病SWI检查显示患者病变显示为苍白球及黑质部位呈现多发异常低信号的铁沉淀.结论:3.0T磁共振SWI检查可了解脑部血管分布、结构、铁沉积等情况,对脑血管疾病诊断效能好,在临床早期筛查诊断中具有一定的应用前景.

摘要:目的:探讨老年股骨颈骨折患者髋关节置换治疗无效的影响因素.方法:采用前瞻性研究方法,筛选纳入2019年2月至2021年10月本院收治的160例行髋关节置换治疗的老年股骨颈骨折患者为研究对象,术后行6 m随访,将评估为治疗有效的老年股骨颈骨折患者纳入有效组,将评估为治疗无效的患者无效组.设计患者基线资料调查表,统计研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析导致老年股骨颈骨折患者髋关节置换治疗无效的影响因素.结果:治疗有效共145例、占比90.63％,治疗无效共15例、占比9.38％;无效组体重指数(Body Mass Index,BMI)、手术入路、患肢长度变化占比与有效组有明显差异(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,BMI高、传统入路、患肢长度变化大是老年股骨颈骨折患者髋关节置换治疗无效的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:老年股骨颈骨折患者髋关节置换治疗无效与BMI水平高、传统入路、患肢长度变化等因素有关.

摘要:目的:研究双源CT冠状动脉成像检查在冠心病诊断中的临床应用价值.方法:选取2018年3月2021年9月本院心内科就诊的疑似冠心病患者82例为研究对象,对比不同检查方法检查结果,分析双源CT冠状动脉成像方法检出结果效能,分析冠状动脉造影与双源CT冠状动脉成像方法检查的一致性.结果:冠状动脉造影检查结果:确诊冠心病75例,发现126支冠状动脉狭窄,其中左主干10支,前降支68支,回旋支28支,右冠状动脉20支;双源CT冠状动脉成像检查结果:确诊冠心病71例,发现110支冠状动脉狭窄,其中左主干8支,前降支60支,回旋支23支,右冠状动脉19支.两种检查方法结果相符病变血管109支,且双源CT冠状动脉成像检出软斑块56例.双源CT冠状动脉成像准确度、灵敏度、特异度分别为93.71％、86.51％、99.37％.双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影在冠状动脉狭窄程度≥50％的中、重度冠脉狭窄的显示一致性较高(K值=0.877,P<0.05).结论:双源CT冠状动脉成像检查在冠心病诊断中的临床应用价值确切,且具有一定安全性,为临床治疗方案提供依据.

摘要:目的:对比经外侧"L"形切口与跗骨窦切口治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者的疗效与安全性.方法:选取本院2016年1月-2022年1月SandersⅢ型跟骨骨折患者86例,按照治疗方案的不同分为对照组(外侧"L"形切口治疗)和观察组(跗骨窦切口治疗).对比两组手术情况、术前后影像学参数变化、Maryland评分及并发症发生率.结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,且切口长度短于对照组(P<0.05).观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,且切口长度短于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:SandersⅢ型跟骨骨折患者经外侧"L"形切口与跗骨窦切口治疗手术恢复效果一致,但跗骨窦切口治疗具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优势.

摘要:目的:比较和研究解剖学线上教学与传统教学的特点.方法:比较2020学年本校基础医学和法医学专业99人(线上教学)和2021学年本校同专业96人(传统教学)的教学方式、考核方式、考核成绩;并问卷调查课堂气氛、注意力、师生互动、学习兴趣、学习主动性等指标;分析结果,为解剖学教学改进提供思路.结果:线上教学组课程期末成绩、平时成绩、期末考试成绩均高于传统教学组(P<0.001).线上教学组课程期末成绩、期末考试成绩在80-89分段、90-100分段人数多于传统教学组(P=0.000).两组学生在"课堂气氛"、"与教师互动"、"学习的主动性和自觉性"、"团队协作能力"等4个问题的回答上有统计学差异(P<0.05).结论:在解剖学教学中,线上教学和传统教学各有所长,应有机结合.

摘要:目的:研究基于信息化的"探究式-小班化"教学模式在病理生理学本科教学中的应用效果,分析该模式目前存在的优缺点.方法:选择2022年春季病理生理学本科生70人为研究组研究对象,采用基于信息化的"探究式-小班化"教学模式进行教学,学期期末时通过调查问卷对学生进行调查;并与对照组2021年春季同层次班级的期末试卷成绩比较分析学习效果.结果:问卷调查结果显示,超过90％ 的学生对开展的信息化多种教学模式非常满意、满意或基本满意;最喜欢的教学模式为病案讨论和临床教师授课.与2021年春季病理生理学本科生试卷成绩比较显示,本年度试卷平均成绩明显提高,70分以下的占比明显降低(P<0.05).结论:基于信息化的"探究式-小班化"教学模式能提高本科生病理生理学的学习效果,促进教学相长,提高学生主动自主学习能力、团队合作能力,有利于培养学生的医学和科研素养,有推广应用价值.

摘要:目的:探讨在病理学与病理生理学教学中采用线上线下混合性教学模式的教学效果.方法:选取我校2020级护理学专业1-4班学生作为研究对象,其中1.2班(N=62)为对照组采用传统教学方法,3.4班(N=64)为观察组采用线上线下教学方法,两组授课教师均为同一教师.分析比较两组学生平时成绩、期末考试成绩、总成绩和对课堂教学满意度的调查.结果:观察组学生的平时成绩、期末考试成绩、总成绩平均值分别为91.55±3.72、79.72±7.75、84.42±5.10与对照组的学生成绩88.85±5.06、76.47±8.57、81.44±6.14相比,差距均具有统计学意义(P?0.05).此外,观察组和对照组学生对课堂教学的满意度分别为93.75％和80.65％,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:线上线下混合教学方法,能够显著提高学生的学习效果,同时也显著提高学生对课堂教学的满意度,这种教学方法获得学生高度认可,具有较高的应用价值.

摘要:近年来青少年首发精神障碍发病率逐渐上升,不仅给患者自身带来不利影响,也增加了患者父母罹患心理疾病的风险.而父母作为青少年首发精神障碍患者病情观察、治疗、康复过程中的主要照顾者,其情绪、行为及应对方式等均会对患者预后产生重要影响.因此,尽早发现及干预青少年首发精神障碍患者父母的不良情绪对患者疾病转归至关重要.本研究就青少年首发精神障碍患者父母心理健康状况方面的研究进展做一综述.

摘要:扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)是导致心力衰竭的最常见原因之一,明显增加死亡率.沙库巴曲缬沙坦钠是治疗心力衰竭的新药,它能够改善心力衰竭的症状,降低死亡率.本文参阅国内外文献,现就沙库巴曲缬沙坦钠对扩张型心肌病并心力衰竭患者的疗效评价进行综述.