摘要:目的:检测2015年-2021年贵阳市食源性致病菌中的金黄色葡萄球菌肠毒素与耐药性,为有效防控贵阳市金黄色葡萄球菌食物中毒提供基础数据及参考.方法:将2015年-2021年贵阳市收集并分离出的27株金黄色葡萄球菌采用微孔板酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)来检测肠毒素,并使用革兰阳性药敏板对27株金黄色葡萄球菌进行22种抗生素耐药检测.结果:本研究发现27株金黄色葡萄球菌中有17株产生肠毒素,其中13株产肠毒素SEA,3株产肠毒素SEB,1株产肠毒素SED;药物敏感实验发现,24株金黄色葡萄球菌产生了耐药性并且为多重耐药,占总菌株的85.2％,青霉素与氨苄西林的耐药率最高,占85.2％.不产肠毒素的金黄色葡萄球菌株对四环素的耐药率高于产肠毒素的金黄色葡萄球菌(P<0.01),而不产肠毒素的菌株及产肠毒素的菌株对其余抗菌药物的耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2015年-2021年贵阳市爆发的食源性疾病与食品安全风险监测中所分离出的金黄色葡萄球菌只有部分产生肠毒素,但是金黄色葡萄球菌的耐药率较高,多重耐药现象严重,耐药性与肠毒素的关系需进一步探究.

摘要:目的:对比连续性血液净化与维持性血液透析对慢性肾衰竭患者应用价值.方法:选取2018年1月～2020年1月收治的82例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据其治疗方法不同分为透析组(n=40)和净化组(n=42).透析组采用维持性血液透析,净化组采用连续性血液净化.比较两组疗效及预后效果.结果:净化组治疗总有效率与透析组无明显差异(P>0.05);治疗后净化组白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factors-α,TNF-α)、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)均低于透析组(P<0.05),内生肌酐清除率(Endogenous creatinine clearance,Ccr)及生活质量评分均明显高于透析组(P<0.05).结论:连续性血液净化与维持性血液透析相比在慢性肾衰竭治疗中疗效相当,但能更好的降低炎性反应及肾功能,改善预后.

摘要:目的:探究妊娠期高血压患者应用多学科诊疗模式下三位一体无缝隙服务模式对健康意识、遵医行为及心理应激状态的影响.方法:选取我科2019年3月至2021年2月期间105例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象,随机分组,对照组52例给予传统诊疗干预,观察组53例给予联合多学科诊疗模式"三位一体"下无缝隙护理服务,对比两组患者健康意识及遵医行为,心理应激状态及妊娠结局.结果:干预后,观察组患者健康知识评分及遵医行为评分均高于对照组(P<0.05);观察组抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组发生产后出血、宫缩乏力、胎膜早破例数均低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05).结论:应用多学科诊疗模式下三位一体无缝隙服务模式干预妊高症患效果明显,可有效提升患者健康知识和遵医行为,改善心理应激状态,提高自然分娩率,减少不良妊娠结局的发生.

摘要:目的:研究血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)和胃泌素(Gastrin,G)水平与幽门螺杆菌相关消化性溃疡之间的关系.方法:分别选择我院2019年12月至2021年4月收治的105例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者(阳性组),106例幽门螺杆菌阴性消化溃疡患者(阴性组)以及112例健康体检者(健康体检组),对三组受试者的血清胃蛋白酶原和胃泌素水平进行检测,分析检测结果的差异.结果:三组受试者比较,阳性组患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平明显高于阴性组与健康体检组(P<0.05).幽门螺杆菌消化性溃疡患者比较,阳性组中胃溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于阴性组中胃溃疡患者(P<0.05);阳性组中十二指肠溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于阴性组中十二指肠溃疡患者(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡之间正相关(OR>1,P<0.05).结论:血清胃蛋白酶原、胃泌素水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡之间存在相关性,可作为诊断幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的重要危险因素.

摘要:目的:研究超早期气管切开结合振动排痰对重型颅脑损伤患者血气分析指标及排痰效果的影响.方法:选取本院我科2019年9月至2020年12月期间97例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分组,对照组48例在颅脑损伤12-24 h内实施气管切开结合振动排痰,观察组49例在颅脑损伤12 h内实施气管切开结合振动排痰,对比两组患者血气分析指标、排痰效果、肺部感染和气道窒息发生率、不良反应.结果:治疗后观察组氧分压(Partial pressure of oxygen,PO2)、pH均高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO2)水平低于对照组(P<0.05);第6 d两组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度痰液黏稠度水平差异无统计学意义;观察组气管切开后第2、4、6 d日排痰量和第6 dⅠ度痰液黏稠度均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺部感染和气道窒息发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者黏膜损伤、刺激性咳嗽发生率差异无统计学意义;观察组患者血氧饱和度下降超过20％发生率低于对照组(P<0.05).结论:超早期气管切开结合振动排痰对重型颅脑损伤患者效果显著,能够改善血气分析指标,提高排痰效果,降低肺部感染、气道窒息和血氧饱和度下降超过20％的发生率,具有临床推广价值.

摘要:目的:探析血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)水平与慢加急性肝衰竭患者双重血浆分子吸附模式(Double plasma molecular adsorption system,DPMAS)治疗预后的关系.方法:选取2019年2月至2021年2月医院接诊的92例慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,均在本院接受DPMAS治疗,治疗后获得1个月随访结果,记录随访期间病死情况作为预后观察指标并分组,检测患者入院时血清IL-8、HMGB1水平,分析血清IL-8、HMGB1水平与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后的关系.结果:DPMAS治疗后1个月,92例慢加急性肝衰竭患者中,病死14(15.22％)例;存活78(84.78％)例.预后不良组患者入院时血清IL-8、HMGB1水平高于预后良好组(P<0.05);Cox回归分析结果显示,血清IL-8、HMGB1过表达均与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后不良相关(P<0.05).结论:血清IL-8、HMGB1水平与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后有关.

摘要:目的:分析胃癌根治术后胃瘫的危险因素.方法:回顾性分析2019年2月～2021年2月于我院实施胃癌根治术的98例胃癌患者的临床资料.所有患者根据接受胃癌根治术后是否发生胃瘫分为胃瘫组(n=12)和非胃瘫组(n=86).对两组患者的临床资料进行单因素回归分析,将其中存在明显差异的指标进行非条件Logistic多元逐步回归分析.结果:经单因素比较,两组患者性别、高血压、手术时间、术中出血量、肿瘤大小、病理分期、Borrmann分型、术后镇痛方式比较无明显差异(P>0.05);两组患者年龄、术前焦虑症、糖尿病、术前低蛋白、术前幽门梗阻、手术吻合方式比较存在明显差异(P<0.05).经非条件Logistic多元逐步回归分析,年龄、糖尿病、术前低蛋白、术前幽门梗阻、手术吻合方式为影响胃癌根治术患者术后胃瘫的独立危险因素(P<0.05).结论:实施胃癌根治术患者发生术后胃瘫与年龄、糖尿病、术前低蛋白、术前幽门梗阻、手术吻合方式等因素密切相关,临床需针对以上因素进行合理干预,降低患者术后胃瘫发生风险.

摘要:目的:探究双歧杆菌三联活菌胶囊辅助埃索美拉唑四联疗法治疗幽门螺旋菌(Helicobacter pylori,HP)阳性十二指肠溃疡患者的临床效果.方法:选取我院2019年1月到2021年3月104例HP阳性十二指肠溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组52例.对照组采用埃索美拉唑四联疗法治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊辅助埃索美拉唑四联疗法治疗.治疗4周后比较两组治疗效果、治疗前后肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌)数量、HP根除率、血清炎性因子水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率、HP根除率高于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组,干扰素-γ、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,总不良反应发生率低于对照组(P均<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊辅助埃索美拉唑四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡患者效果显著,可有效根除HP,改善肠道菌群数量及血清炎性因子水平,且能降低不良反应发生率.

摘要:目的:探究感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者应用前列地尔治疗的效果及对炎症、舌下微循环和呼吸功能的影响.方法:随机将2019年2月至2021年2月我科感染性休克合并ARDS患者分组,标准组52例行标准化治疗,联合组53例在标准组基础上联用前列地尔,均治疗7 d,记录两组患者呼吸功能、舌下微循环、炎症水平及安全性.结果:治疗后,联合组的气道阻力、呼吸频率、呼气末正压、吸入氧浓度、3 d末舌下异质性指数、白介素-6、降钙素原和C反应蛋白均低于标准组,氧合指数、肺顺应性、灌注小血管比例、灌注小血管密度、小血管总密度及微血管流量指高于标准组(P<0.05),两组各不良反应发生率无统计学差异.结论:感染性休克合并ARDS患者在常规标准化治疗基础上联合前列地尔治疗,可有效改善患者呼吸功能,舌下微循环状态,和炎症水平,且不增加不良反应.

摘要:目的:探讨甘桔冰梅片辅助治疗对反流性食管炎患者的的影响.方法:选取我院2019年5月到2020年12月收治的50例反流性食管炎患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各25例,对照组给予奥美拉唑进行治疗,观察组在对照组基础上增加甘桔冰梅片辅助治疗,治疗4周后比较两组的疗效,治疗前、治疗4周均测定两组胃蛋白酶浓度、环氧化酶-2、前列腺素E合酶水平,评估心理状态,统计不良反应.结果:观察组患者治疗有效率为92.00％,对照组为68.00％,观察组治疗有效率明显大于对照组(P<0.05),治疗后观察组胃蛋白酶浓度、环氧化酶-2和前列腺素E合酶水平均低于对照组(P<0.01),观察组患者的焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.01),不良反应发生率无差异(P>0.05).结论:使用甘桔冰梅片辅助治疗反流性食管炎患者,可明显提高临床疗效,降低食管内胃蛋白酶浓度,环氧化酶-2和前列腺素E合酶水平,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,且不增加其他不良反应,安全性高.

摘要:目的:探讨胸腺肽联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对60岁以上慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者疗效的影响.方法:选取2019年9月～2020年10月在我院就诊的AECB患者78例,根据治疗方案分为对照组、观察组,各39例.两组均给予常规干预,对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠+胸腺肽治疗.比较两组治疗有效率、临床症状体征消失时间、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气流量峰值(PEF)]、脑利钠肽N端前体肽(NT-proBN)、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平.结果:观察组总有效率94.87％(37/39)高于对照组76.92％(30/39)(P<0.05);观察组临床体征症状消失时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺功能FEV1、FVC、MMEF、PEF指标均高于对照组,PCT、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05).结论:胸腺肽联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗60岁以上AECB患者,能进一步提高疗效,快速改善临床症状,强化患者肺功能,抑制炎性反应.

摘要:目的:探讨玻璃体内注射康柏西普治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)患者的效果.方法:选取我科2018年9月至2020年9月期间107白内障合并DME患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组53例单纯采用白内障超声乳化人工晶状体植入术,观察组54例在对照组基础上联合玻璃体内注射康柏西普,对比两组患者视力改善率、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)水平及眼压、黄斑水肿程度、新生血管生长因子.结果:观察组的视力改善率为92.59％高于对照组的79.25％(P<0.05),BCVA水平高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05),观察组的血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth facto,PIGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast growth factor,bFGF)水平均低于对照组(P<0.05),观察组的黄斑中心凹视网膜厚度(Macular foveal retinal thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(Sub-macular foveal choroidal thickness,SFCT)的均低于对照(P<0.05).结论:玻璃体内注射康柏西普治疗可减轻白内障合并DME患者的脉络膜血管扩张,减轻黄斑水肿,降低眼压,改善视力.

摘要:目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)+动态增强磁共振成像(Dynamic enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对乳腺癌恶性病灶检出率的影响.方法:选取164例我院2018年6月至2020年6月就诊的疑似乳腺病变患者,所有患者均采用DWI、DCE-MRI进行检查,以手术病理检查结果为"金标准",比较DWI、DCE-MRI单独及联合检查诊断结果、诊断效能及对不同类型乳腺癌恶性病变的检出率,并通过DWI检查比较良、恶性乳腺癌病灶表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC).结果:经DWI检查,阳性119例;经DCE-MRI检查,阳性121例;经联合检查,阳性136例;与DWI、DCE-MRI单独检查相比,联合检查灵敏度、准确率较高,漏诊率较低(P<0.05);与DWI、DCE-MRI单独检查相比,联合检查对于微浸润癌检出率较高(P<0.05);与良性病灶相比,当b=800s?mm-2、b=1000s?mm-2时恶性病灶ADC值较小(P<0.05).结论:DWI+DCE-MRI检查诊断准确率显著高于单独检查,可有效提高诊断效能及对不同类型乳腺病变检出率,对临床早期筛查诊断、制定治疗方案具有重要意义.

摘要:目的:探究依卡倍特钠联合奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺旋菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者的疗效.方法:选取2020年7月至2021年7月我院Hp阳性CAG胃炎患者122例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各61例,对照组采用奥美拉唑四联疗法,观察组加用依卡倍特钠治疗.观察两组疗效、Hp根除率、病损面积、血清白介素-6(Serum interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、内皮素(Endothelin,ET)、胃蛋白酶I(Pepsin I,PGI)、胃蛋白酶II(PepsinⅡ,PGII)、促胃液素(Gastrin,GAS)水平及不良反应率.结果:观察组总有效率、Hp根除率均高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组病损面积明显缩小(P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP、ET水平低于对照组,PGI、PGII、GAS水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率与对照组无明显差异.结论:在奥美拉唑四联疗法基础上,加用依卡倍特钠治疗Hp阳性CAG胃炎的效果显著,能有效改善患者炎症反应,调节胃肠道运动功能,从而减轻临床病症.

摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰弱患者采用双水平气道正压(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)通气联合异丙托溴铵雾化治疗的临床效果.方法:选取128例我院就诊的COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者,随机分为两组(试验组64例、参照组64例),两组均给予抗感染、化痰、止咳等常规治疗,参照组给予异丙托溴铵雾化治疗,试验组在参照组基础上联合BiPAP通气治疗.比较两组临床疗效、治疗前、治疗2周后肺功能指标[FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积)、RV(残气量)、TLC(肺总量)]水平、血清氧化应激指标[MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物)]水平、血气指标[PaO2(脉血氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压)、pH]水平.结果:试验组治疗总有效率较参照组高(P<0.05);与参照组相比,治疗2周后试验组FVC、FEV1较高,RV、TLC较低(P<0.05);与参照组相比,治疗2周后试验组血清GSH-Px、SOD、PaO2、pH较高,MDA、PaCO2较低(P<0.05).结论:BiPAP通气联合异丙托溴铵雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者疗效显著,可有效促进肺部血气状态及氧化应激状态改善,恢复肺功能.

摘要:目的:探讨爱汝特根管封闭糊剂(Injectable root canal sealing paste,iRoot SP)单尖法根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效.方法:选取天津市河西区口腔医院口腔内科2020年5月至2021年7月慢性牙髓炎患者90例,均行iRoot SP根管治疗,随机分为3组,A组为热牙胶连续波垂直加压法充填,B组用冷侧压法充填,C组用单尖充填.记录根管充填时间、充填面积占比,治疗后2h内采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛和充填效果;治疗前当日及治疗后3d检测血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;治疗后6个月评估治疗效果.结果:C组充填时间较B组更短但较A组长(P<0.05);三组充填面积占比比较无统计学差异;C组VAS分值为三组最低(P<0.05).C组恰填率(97.06％)较A组(81.82％)、B组(83.33％)更高(P<0.05).治疗后C组血清IL-6、TNF-α低于A组、B组,IL-4高于A组、B组(P<0.05).6个月时三组治疗总有效率比较无明显差异.结论:三种充填方法均能有效用于iRoot SP根管充填治疗中,单尖法更有优势.

摘要:目的:探讨肠道微生态制剂辅助头孢他啶在急性感染性腹泻患儿治疗中的临床价值.方法:选取96例我院2019年8月至2021年8月就诊的急性感染性腹泻患儿,根据治疗方案不同分为两组(试验组48例、参照组48例),两组均给予维持水电解质平衡等常规干预,参照组给予头孢他啶治疗,试验组在参照组基础上加以肠道微生态制剂辅助治疗,于治疗1周后比较两组治疗总有效率、临床症状消失时间、治疗前及治疗1周后肠粘膜屏障功能指标、肠道菌群数目、血清炎性因子水平.结果:治疗1周后,试验组治疗总有效率高于参照组,腹泻、腹痛、脱水消失时间较参照组短,血清D-乳酸、二胺氧化酶、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、内毒素等水平较参照组低,乳酸菌、双歧杆菌数目较参照组多,肠球菌数目较参照组少(P<0.05).结论:急性感染性腹泻患儿采用肠道微生态制剂辅助头孢他啶治疗效果确切,可有效改善肠道菌群数目及肠道功能,抑制炎症反应.

摘要:目的:探讨新鲜冷冻血浆与冷沉淀联合输注方案对消化道急性大出血患者凝血功能的影响.方法:选取本院2019年3月至2021年12月期间收治的68例消化道急性大出血患者.按照治疗方案分为单一组(35例,新鲜冷冻血浆治疗)和联合组(33例,新鲜冷冻血浆联合冷沉淀).一周后对比两组临床治疗效果、凝血功能以及不良反应.结果:与单一组比,联合组整体治疗效果较优(P<0.05),输注2 h后,联合组血清凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间下降,血清纤维蛋白原表达高(P<0.05).两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论:新鲜冷冻血浆与冷沉淀联合治疗方案,能提高消化道急性大出血患者整体治疗效果,改善凝血功能,提升安全性.

摘要:目的:分析超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素.方法:选取2018年8月-2021年9月本院收治行超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者183例为研究对象.记录超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者临床疗效及出血情况,分析超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素.结果:183例超声引导下经皮微波消融术后共有9例出血,出血率为4.91％.性别、年龄、肿瘤直径不是影响超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的单因素(P>0.05).合并肝硬变、凝血酶原时间延长、Child-PughB/C级、血小板数量减少及再次行微波消融术的原发性肝癌患者术后出血率更高(P<0.05).经多元Logistic回归分析可知,肝硬变、凝血酶原时间、Child-Pugh分级及血小板数量是术后出血的独立危险因素(P<0.05).微波消融次数不是术后出血的因素(P>0.05).结论:超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素为凝血功能障碍、合并肝硬变、血小板减少及Child-PughB/C级;对于出血高危素患者,需慎重行微波消融术.

摘要:目的:探讨注射用头孢唑林治疗产褥期感染的临床效果及对血清炎性细胞因子和氧化应激指标水平的影响.方法:选取2020年6月～2021年6月我院收治的134例产褥期感染患者,随机数表法分为对照组和研究组,各67例,对照组应用左氧氟沙星治疗,研究组应用头孢唑林治疗.观察分析两组临床有效率、炎性细胞因子、氧化应激指标、血象分析及不良反应情况.结果:与对照组相比,研究组临床有效率和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平更高,白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)、白细胞(Leukocyte,white blood cell,WBC)、中性粒细胞(Neutrophil,GRAN)及中性粒细胞比例(Neutrophil,GRAN(％))水平更低,不良反应发生率低(P<0.05).结论:产褥期感染患者应用头孢唑林治疗效果显著,不良反应少,可有效降低炎性因子,改善氧化应激反应,具有较高的安全性,值得应用.

摘要:目的:分析非静脉曲张性上消化道出血(Acutenon variceal upper gastro in testinal bleeding,ANVUGIB)临床特征、再出血因素.方法:回顾天津市天津医院2016年7月至2021年2月227例ANVUGIB患者1年随访资料,再出血为A组,未出血为B组,做再出血单因素分析.结果:主要临床表现为呕血(26.87％),黑便(48.90％)、呕血合并黑便(21.59％),头晕乏力(36.12％).主要病因为消化性溃疡(46.70％),上消化道肿瘤(28.19％),急性上消化道黏膜病(14.10％).年龄≥75岁、重要脏器合并症、Rockall≥5分、Blatchford≥6分、Forrest Ia级、较高水平休克指数、较低水平血红蛋白是独立危险因素(P<0.05).结论:针对ANVUGIB,需重视高龄患者并结合上述评分和分级工具进行再出血预防,可适当提高血红蛋白水平预防再出血.

摘要:目的:分析加速康复外科理念结合心理评量技术在下肢恶性骨肿瘤合并骨折患者中的应用价值.方法:选取2019年12月～2021年6月期间天津市天津医院骨与软组织肿瘤科收治的68例手术治疗下肢恶性骨肿瘤合并骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施加速康复外科理念结合心理评量技术.分别以90项症状清单(Symptom check list-90,SCL-90)进行心理评估、以下肢功能评价表(Lower extremity functional scale,LEFS)进行下肢功能评估,并评估患者的护理依从性和对护理的满意率.结果:观察组护理后SCL-90各项分值较对照组更低(P<0.05),观察组护理后LEFS除肢体疼痛分值降低且低于对照组外,各项分值均升高且高于对照组(P<0.05);观察组各项护理依从评分、护理满意率更高(P<0.05).结论:加速康复外科理念结合心理评量技术用于恶性下肢骨肿瘤合并骨折患者中能改善患者心理状态,改善下肢功能,提高依从性和护理满意度,值得应用.

摘要:目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的效果及对其血清因子的影响.方法:选取2019年1月至2020年3月期间在恩施市中心医院住院的老年急性发作期支气管哮喘患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照及观察组,每组47例.对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉治疗,观察组在对照组基础上给予氨茶碱治疗,观察两组血气指标、血清因子水平、肺功能及不良反应.结果:观察组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)值均高于对照组,二氧化碳分压(Pressure of Carbon dioxide,PaCO2)值均低于对照组(P<0.05);观察组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、白介素-5(Interleukin-5,IL-5)水平低于对照组(P<0.05);观察组呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)值均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作时可有效改善患者血气水平,降低血清NGF及IL-6水平,从而提高肺部功能,且不增加不良反应发生率.

摘要:目的:研究1.8mm微切口预劈核超声乳化白内障吸除术(Phacoemulsification,Phaco)治疗硬核性白内障患者的效果.方法:选取2019年1月～2021年3月期间我院收治的84例硬核性白内障患者作为研究对象,按治疗方案不同分成实验组和对照组,各42例.对照组接受3.0 mm小切口Phaco联合折叠式晶状体植入术(Intraocular lens implantation,IOL)治疗,实验组接受1.8mm微切口预劈核Phaco联合折叠式IOL治疗.对比两组术前、术后7 d、30 d视力、眼压、中央前房深度(Anterior chamber depth,ACD)、角膜地形图散光及角膜内皮计数变化、泪液白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、并发症发生率.结果:两组术后30 d视力(LogMAR值)和角膜内皮计数、两组术后7 d和30 d眼压及ACD、两组并发症总发生率均无明显差异(P>0.05),实验组术后7 d视力(LogMAR值)和术后7 d、30 d角膜地形图散光、术后7 d、30 d泪液TNF-α、IL-6水平均较对照组低(P<0.05),实验组术后7 d角膜内皮计数较对照组高(P<0.05).结论:小切口Phaco联合折叠式IOL或微切口预劈核Phaco联合折叠式IOL治疗硬核性白内障患者均能有效改善眼压及ACD,安全性高,但前者于短期内提高视力、稳定角膜内皮计数、改变角膜地形图散光、减轻炎性反应方面更具优势.

摘要:目的:研究血清免疫球蛋白联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在新生儿感染诊断中的应用价值.方法:选取2019年12月-2020年6月收治的足月体重大于2500克新生儿82例,作为研究对象,按产前因素、临床表现分为感染组43例和非感染组39例.对比两组血清免疫球蛋白、CRP、PCT水平,血清免疫球蛋白、CRP、PCT及联合检测结果及诊断效能.结果:感染组血清免疫球蛋白、CRP、PCT水平均明显高于非感染组(P<0.05);血清免疫球蛋白检测真阳性29例,真阴性33例;CRP检测真阳性27例,真阴性31例;PCT检测真阳性28例,真阴性31例;三者联合检测真阳性41例,真阴性35例.血清免疫球蛋白、CRP、PCT三者联合检测准确度、灵敏度及特异度分别为92.68％、95.34％、89.74％.结论:血清免疫球蛋白、CRP及PCT与新生儿感染之间密切相关,三者联合检测可提高新生儿感染诊断效能,临床使用价值高.

摘要:目的:探究CT与磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)在重型颅脑损伤患者中的诊断价值.方法:选取2018年9月-2021年3月本院收治重型颅脑损伤患者112例为研究对象.对比CT和MRI检查对重型颅内损伤患者各处损伤的检查结果、检查效能,并采用Kappa检验检查结果的一致性.结果:MRI在脑挫裂伤部位、出血型、非出血型检出率高于CT,而在颅内损伤、薄层蛛网膜下腔出血检出率低于CT检查(P<0.05).MRI检查漏诊率低于CT检查,而敏感度高于CT检查(P<0.05).CT和MRI在颅内骨折、脑挫裂伤部位、弥漫性轴索损伤检查一致性较差,在颅底骨折检查一致性高.结论:CT与MRI在重型颅脑损伤患者中的诊断各有利弊,两者可互相补给,可根据患者需求进行选择.如是病情严重者,可先行CT检查,对于结果呈阴性者,可再次行MRI检查.

摘要:目的:分析微创全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的临床价值.方法:回顾性分析本院116例老年移位性骨折患者临床资料.按照不同手术归纳为对照组(56例,人工全髋关节置换术)和研究组(60例,微创全髋关节置换术).比较两组治疗效果.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组的手术时间长于对照组;术中出血量、术后引流量、髋关节恢复时间均少于对照组(P<0.05).术后1、3、6个月两组Harris评分均呈现逐渐上升趋势,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组并发症率明显低于对照组(P<0.05).结论:微创全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的效果显著,安全性高.

摘要:目的:研究重型颅脑损伤亚低温治疗效果及其Calpain基因和蛋白表达.方法:回顾性选取2019年1月至2020年12月新乡市中心医院重型颅脑损伤患者80例,依据方法分为常规性治疗基础上亚低温治疗组(亚低温治疗组,n=40)和常规性治疗组(n=40)两组,统计分析两组患者的生命体征、Calpain基因和蛋白表达、临床疗效.结果:亚低温治疗组患者治疗后较治疗前的体温、呼吸频率、脉搏降低幅度均高于常规性治疗组(P<0.05).亚低温治疗组患者伤后6 h、12 h、1 d、3 d的Calpain基因转录均低于常规性治疗组(P<0.05),Calpain蛋白表达均低于常规性治疗组(P<0.05).亚低温治疗组患者的恢复良好率高于常规性治疗组(P<0.05),轻度残疾率、中度残疾率、重度残疾率、植物状态率、死亡率均低于常规性治疗组(P<0.05).结论:重型颅脑损伤亚低温治疗效果良好,能够抑制Calpain基因和蛋白表达.

摘要:目的:分析碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者的临床价值.方法:回顾性分析2018年4月～2020年4月本院收治的108例Ⅱ度烧伤患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(碱性成纤维细胞生长因子治疗,涂抹剂量300 U?cm2-1,将其涂抹于纱布(5 cm×5 cm)上并覆盖创面,每日早晚各1次)和观察组(对照组基础上予以血必净治疗,血必净100 mL+生理盐水100 mL,稀释后静脉滴注,每天1次)各54例,比较两组创面愈合情况,采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平并进行比较,对比两组不良反应.结果:观察组治疗后第1周、第2周创面愈合率及瘢痕愈合数均显著高于观察组(P<0.05);愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的IL-8、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,IL-4显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者更有利于改善患者机体炎症状态,促进创面愈合,且安全性高.

摘要:目的:探讨不同方向置入下胫腓螺钉治疗下胫腓联合分离的踝关节骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析本院2019年11月至2021年4月收治的65例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者的临床资料.按不同治疗方法分为对照组(30例)和研究组(35例).对照组采用经腓骨后外向胫骨前内与水平面成30°方向钻孔置钉;研究组采用胫骨平行定位法置钉.分析比较两组围手术期相关指标、踝关节功能、螺钉置入位置及并发症发生情况.结果:两组的手术时间比较无明显差异(P>0.05);但研究组踝关节活动度明显优于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,且术后Baird评分显著高于对照组(P<0.05).研究组螺钉置入位置优良率明显高于对照组(P<0.05).研究组的并发症发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论:胫骨平行定位法置入下胫腓螺钉治疗下胫腓联合分离的踝关节骨折效果更佳,可提高置钉优良率,促进踝关节功能恢复.

摘要:目的:分析电子支气管镜肺泡灌洗术治疗对大叶性肺炎患儿的影响.方法:回顾性分析选取2019年1月至2020年12月本院收治的103例大叶性肺炎患儿作为研究对象.根据治疗方案的差异分为对照组(53例)和观察组(50例).对照组采用常规抗感染对症支持治疗;观察组在对照组的基础上采用电子支气管镜肺泡灌洗治疗.治疗2周后比较两组治疗效果.结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的用力肺活量、一秒用力呼气容积及最高呼气流量均显著高于对照组(P<0.05).观察组的白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组的免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A均显著低于对照组(P<0.05).结论:电子支气管镜肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿疗效显著,能改善患儿肺功能,抑制炎症,改善免疫功能失衡.

摘要:目的:观察超声引导下安珂(ENCOR)真空辅助乳腺微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用对分散型乳腺结节患者临床疗效、复发率及并发症的影响.方法:回顾性分析2018年2月至2021年2月期间我院收治的108例分散型乳腺结节患者病例资料.根据不同手术方案分为对照组(53例)和研究组(55例).对照组采用开放性乳腺肿块切除术;研究组采用超声引导下ENCOR真空辅助乳腺微创旋切治疗.分析比较两组围术期情况[术中失血、切口长度、手术时长、切口愈合及住院时间]、术后疼痛程度[采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估]、并发症及复发情况.结果:研究组的手术时长、术中失血、切口长度、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后24 h、术后48 h、术后7 d研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组并发症率(5.45％)低于对照组(18.87％),且复发率(7.27％)低于对照组(22.64％)(P<0.05).结论:超声引导下ENCOR真空辅助乳腺微创旋切系统应用在乳腺肿瘤诊治中的疗效显著,可缩短分散型乳腺结节患者的手术时间,减少手术带来的伤害,促进患者术后恢复,且术后患者并发症少,复发率低.

摘要:目的:观察内热针疗法治疗对慢性非特异性腰痛患者临床疗效及炎症因子的影响.方法:选取2020年7月至2021年7月在本院治疗的82例慢性非特异性腰痛患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各41例.对照组采用悬吊运动疗法;研究组采用内热针疗法.治疗15 d后采用酶联免疫吸附试验法测定血清炎症因子白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),疼痛介质者P物质(Substance P,SP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto Prostaglandin E1,6-keto-PGE1α)、β 内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价腰椎功能,疼痛数字评分法(Numeric rating scales,NRS)评价疼痛程度以比较临床疗效.结果:治疗后,研究组IL-1β、INF-γ、TNF-α、SP、6-keto-PGE1α水平均显著低于对照组(P<0.05),β-EP水平显著高于对照组(P<0.05).研究组的ODI、NRS评分均显著低于对照组(P<0.005);临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:内热针疗法治疗慢性非特异性腰痛,可减轻炎症,改善腰椎功能,缓解疼痛,提升临床疗效.

摘要:目的:观察氟康唑联合角膜溃疡清创术治疗真菌性角膜炎的疗效.方法:收集2019年2月至2021年11月于我院治疗的81例真菌性角膜炎患者资料,根据不同治疗方式分为研究组(n=41,氟康唑联合角膜溃疡清创术治疗)和对照组(n=40,角膜溃疡清创术治疗).采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)、白细胞介素-10(Interleukin 10,IL-10)水平,比较两组临床疗效、视力、炎性因子水平以及不良反应发生率.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者视力水平均较前提升,且治疗后2、3 w研究组较对照组提升更为显著(P<0.05);治疗后研究组血清IL-6、TNF-α 水平明显低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);研究组出现不良反应率为21.95％,对照组出现不良反应率为17.50％,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:氟康唑联合角膜溃疡清创术可增强真菌性角膜炎的疗效,促进患者视力恢复,改善炎性水平,安全性较高,具有使用价值.

摘要:目的:分析阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效及复发率.方法:选取2019年3月至2021年2月本院收治的细菌性阴道炎患者82例,根据治疗方案分为对照组(甲硝唑治疗,n=40)和观察组(甲硝唑+阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗,n=42).治疗10 d后对比两组临床疗效,同时采用化学发光法检测白介素6(Interleukin-6,IL-6)、白介素8(Interleukin-8,IL-8)水平,对比两组不良反应及复发率.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);所有患者治疗后IL-6、IL-8水平均有所下降,且观察组IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:细菌性阴道炎应用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗临床疗效确切,可有效减低复发率.

摘要:目的:研究血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征(Systemicinflammatory response syndrome,SIRS)的临床效果.方法:选择我院治疗的急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病合并SIRS患者90例作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组行常规西医方式治疗;观察组在常规西医基础上加用血必净注射液治疗.分别于治疗前后,分析比较两组的中医症状积分、CRP水平、内毒素水平、肺功能指标、临床总有效率.结果:治疗后,观察组中医症状积分、CRP水平、内毒素水平、肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病合并SIRS患者在西医治疗基础上应用血必净注射液治疗,能有效改善患者临床症状,提高疗效.

摘要:目的:探究血流感染中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床感染流行特征及耐药性.方法:回顾分析在我院因肺炎克雷伯菌引起的血流感染患者69例.根据患者对耐碳青霉烯类药物的敏感性将其分为碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌感染组(CSKP)32例和碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染组(CRKP)37例.比较两组的一般资料,并进行耐药性分析,对CRKP组进行耐药基因检测.结果:本研究最常见的感染部位为胆道(27.54％)、腹腔内(26.09％)、泌尿系统(18.84％)、肺部(13.04％)以及肝脓肿(5.80％),4.34％患者存在多部位感染.两组在性别、年龄上无明显差异(P>0.05),在科室分布、手术、留置导管、免疫抑制剂应用、机械通气及临床结局上两组比较有显著差异(P<0.05).CSKP组对临床常用抗菌药物高度敏感,1～3代头孢菌素、喹诺酮类药物、氨基甙类药物、β-内酰胺/抑制剂复合制剂均具有较高的敏感性;而CRKP组对亚胺培南完全耐药,对其他类型的抗菌药物也有较高的耐药性.CRKP组中菌株均检测携带耐药基因blaKPC-2,均未检测到blaNDM-1、blaVIM、blaIMP、blaOXA-48-like.结论:血流感染多发于膈下部位,CSKP组及CRKP组患者具有不同的临床特征及结局,有创操作及免疫抑制剂的使用是CRKP组血流感染的危险因素.

摘要:目的:探讨以护士为主导的护理干预对原发性高血压(EH)患者自我效能及行为转变的影响.方法:回顾性收集,2019年5月-2019年12月于医院接受常规护理干预的39例EH患者临床资料,并纳入对照组;同时收集2020年1月-2020年12月于医院接受以护士为主导的护理干预的39例EH患者临床资料,并纳入观察组.对比两组自我效能[自我效能量表(SECD6)评定]、护理期间的行为转变及再入院情况.结果:护理后,两组SECD6各维度评分均上升,且观察组更高(P<0.05);观察组行为转变情况优于对照组(P<0.05);两组再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:以护士为主导的护理干预应用于EH患者可增强自我效能,促进患者行为转变

摘要:目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者发生肾损害的高危因素.方法:选取2016年1月-2020年12月期间于我院接受诊疗的78例SLE患者为研究对象,统计所有患者肾损害发生情况并分为发生组与未发生组,收集两组患者基线资料,分析可能影响SLE患者发生肾损害的高危因素.结果:78例SLE患者发生肾损害46例(58.97％),未发生肾损害32例(41.03％);发生组性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、肌酐水平、白细胞计数、血红蛋白水平与未发生组比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组肥胖,高血压,血尿酸水平与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归模型结果显示,肥胖,高血压,血尿酸水平高是SLE患者发生肾损害的高危因素(OR>1,P<0.05).结论:肥胖、高血压、血尿酸水平是SLE患者发生肾损害的高危因素.

摘要:目的:分析卡前列甲酯栓联合负压吸引术在瘢痕子宫早孕者无痛人流中的效果.方法:选取2019年7月-2021年6月医院自愿终止妊娠的98例瘢痕子宫早孕者,采用交替分组法分为2组,每组49例.对照组行负压吸引术,观察组在对照组基础上加用卡前列甲酯栓.对比两组手术相关指标、术后并发症情况及术后清醒时的疼痛程度.结果:两组术后清醒时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间比对照组短,术中出血量、术后出血量比对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率比对照组低(P<0.05).结论:卡前列甲酯栓联合负压吸引术可缩短瘢痕子宫早孕者无痛人流手术时间,减少术中、术后出血量,降低术后并发症发生风险.

摘要:目的:探讨腹腔镜下根治术治疗对胃癌患者应激反应、免疫功能及并发症的影响.方法:选取2017年5月至2020年5月在我院接受手术治疗的84例胃癌患者为本次研究对象.根据手术方式不同将患者分为对照组和研究组,每组各42例.对照组实施开腹根治术,研究组实施腹腔镜下根治术.对比两组手术相关指标、应激反应以及并发症.结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、肠蠕动恢复时间均显著少于对照组(P<0.05).研究组术后第1 d、术后第5 d的白介素-6、C-反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05).研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下根治术治疗可改善手术相关指标及应激反应,并减少术后并发症.

摘要:目的:分析小儿支气管肺炎应用氨溴素、头孢曲松联合用药的临床疗效.方法:回顾性选取我院自2020年1月-2020年8月接诊70例小儿支气管肺炎患者,根据治疗方法不同分为对照组(头孢曲松治疗)与实验组(头孢曲松+氨溴索治疗),各35例,对比两组临床治疗效果、炎因子水平以及临床症状改善时间.结果:对照组总有效率为77.14％,实验组为97.14％,实验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组血清炎性因子TNF-α、IL-6、CRP水平无显著差异,(P>0.05);治疗后两组血清炎性因子均低于治疗前(P<0.05),实验组血清炎性因子水平明显低于对照组,(P<0.05);实验组症状消失时间明显快于对照组(P<0.05).结论:针对小儿支气管肺炎病症采取头孢曲松、氨溴索联合治疗临床效果及对血清炎性因子的影响均较为显著.因此,可将头孢曲松、氨溴索联合治疗推广至小儿支气管肺炎患者临床治疗中.

摘要:目的:分析研究葡萄糖酸钙锌口服液联合维生素D治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床价值.方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月期间我院收治的127例维生素D缺乏性佝偻病患儿的临床资料,根据治疗药物的不同分为对照组(维生素D联合钙剂治疗,n=61)和研究组(在对照组基础上联用葡萄糖酸钙锌口服液治疗,n=66).治疗3 m后比较临床疗效,采用酶联免疫吸附法检测25-羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D3)、骨源性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(Bone glaprotein,BGP)水平,并采用生化法测定血锌、血钙、血磷等微量元素水平,,同时观察不良反应.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿25(OH)D3、BGP、血锌、血钙水平均出现上升,BALP、血磷水平下降,其中研究组变化程度更为显著(P<0.05);对照组不良反应总发生率与研究组无统计学差异(P>0.05).结论:葡萄糖酸钙锌口服液联合维生素D治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病临床疗效显著,可有效改善患儿生化指标、微量元素水平,且安全性较高,值得临床应用推广.

摘要:目的:探究前列地尔在乙肝失代偿期肝硬化难治性腹水患者中的应用.方法:选取我院89例乙型肝炎病毒(HBV)感染失代偿期肝硬化难治性腹水患者作为研究对象.采用随机数字表法分为常规组和联合组.两组患者均给予保肝、营养支持等治疗,常规组44例给予常规抗病毒治疗,联合组45例给予联合前列地尔治疗,对比两组患者腹水消退效果,肾脏血流动力学,肝纤维化水平,不良反应发生情况.结果:两组治疗后体重、腹围水平较治疗前降低,联合组低于常规组;24 h尿量水平较治疗前升高,联合组高于常规组(P<0.05).两组患者治疗后阻力指数水平较治疗前降低,联合组低于常规组;肾动脉内径、肾血流量水平较治疗前升高,联合组高于常规组(P<0.05).两组患者治疗后Ⅲ型前胶原(PCIII)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平较治疗前降低,联合组低于常规组(P<0.05).联合组不良反应发生率为8.89％(4/45)高于常规组4.55％(2/44),差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔治疗乙肝失代偿期肝硬化难治性腹水患者,可调节肾脏血流动力学水平,促进腹水消退,调节肝纤维化水平,有较高安全性,提高临床疗效.

摘要:目的:分析甲状腺功能亢进患者血清游离三腆甲状腺原氨酸(Free trithyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)变化与血尿酸(Uric acid,UA)的关系.方法:收集本院2019年10月至2021年11月收治的105例甲状腺功能亢进患者的临床资料.另选取同期健康体检者75例作为对照组.比较两组治疗前后FT3、FT4、TSH及UA水平;并分析FT3、FT4及TSH与UA的关系.结果:甲亢组FT3、FT4及UA水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).甲亢组治疗后FT3、FT4及UA水平较治疗前明显降低,TSH水平较治疗前明显增高(P<0.05).甲状腺功能亢进患者FT3、FT4水平与UA水平呈正相关关系(r=0.673、0.626,P<0.05);TSH水平与UA水平呈负相关关系(r=-0.736,P<0.05).结论:甲状腺激素对UA水平具有一定调节作用,甲状腺功能亢进患者FT3、FT4及TSH变化与UA存在明显相关性.

摘要:目的:探讨宫腹腔镜手术联合对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效.方法:选取我院收治的62例外生型瘢痕妊娠患者作为研究对象.根据治疗方式的差异分为对照组和研究组,每组各31例.对照组采取甲氨蝶呤并联合清宫术治疗,研究组采取宫腔镜联合腹腔镜手术方式治疗.比较两组病人围术期相关指标、手术后子宫内膜恢复程度以及术后生活质量的差异情况.结果:研究组阴道流血时间、出血量以及月经恢复正常时间等围术期相关指标均显著优于对照组(P<0.05).研究组残余肌层厚度、瘢痕宽度、瘢痕长度以及瘢痕深度均显著优于对照组(P<0.05).研究组不良妊娠结局发生率较对照组显著降低(P<0.05).研究组生理、心理、社会以及环境领域的生活质量均显著高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜联合宫腔镜子宫瘢痕妊娠病人实施手术治疗的疗效更佳,能促进子宫内膜恢复,改善妊娠结局,提高生活质量.

摘要:目的:回顾性分析研究血栓通联合不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床应用.方法:选取2019年1月-2022年3月本院收治的急性脑梗死患者102例作为研究对象.根据治疗方案不同分为对照组(50例)和观察组(52例.),对照组采用血栓通+常规剂量阿托伐他汀治疗,观察组采用血栓通+大剂量阿托伐他汀治疗.分析对比两组患者的神经功能、血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块、不良反应.结果:治疗后两组NIHSS评分均有所下降,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).治疗后观察组TC、TG、LDL水平、IMT及粥样斑块面积低于对照组,且HDL水平高于对照组(P<0.05).两组不良反应比较无差异(P>0.05).结论:血栓通联合大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死可有效保护神经,改善血脂水平及颈动脉硬化斑块,适用于临床广泛应用.

摘要:目的:回顾性分析闭合复位经皮弹性髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2016年10月-2021年8月本院收治第5掌骨颈骨折患者88例,根据手术方案不同分为对照组43例(克氏针内固定术)和观察组45例(闭合复位经皮弹性髓内针内固定).对比两组临床疗效、肩臂手功能障碍评分量表(Disability of the Arm,Shoulder and Hand,DASH)及并发症发生率.结果:观察组临床疗效高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).术后30 d、3 m、6 m观察组DASH评分均低于对照组(P<0.05)且观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:第5掌骨颈骨折患者采用闭合复位经皮弹性髓内针内固定治疗其临床疗效确切,手部功能恢复良好,能显著降低手术并发症.

摘要:目的:探讨微创手术治疗结直肠癌(CC)肠梗阻对患者治疗效果及肠道微生态菌群的影响观察.方法:选取2018年9月～2021年9月我院CC肠梗阻患者82例,采取随机数字表法分为观察组(n=41)及对照组(n=41).对照组采取急诊腹腔镜手术,观察组先行肠镜支架置入,再行腹腔镜手术.对比两组手术情况、并发症及术前、术后3 d肠道微生态菌群.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,淋巴结清扫数目较对照组多(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3 d观察组双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组,大肠杆菌、肠球菌低于对照组(P<0.05).结论:微创手术治疗CC肠梗阻患者,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,并可减轻肠道微生态菌群失调.

摘要:目的:研究改良分级分区护理管理衔接绿色通道对突发心绞痛患者的急救效果.方法:以2020年6月医院改良急诊分诊管理条例为分界点,将2019年6月～202年6月间,采用传统急诊分诊条例(常规分级分区管理)接收的44例突发性心绞痛患者纳为对照组,将2020年7月～2021年6月间,采用改良急诊分诊条例(改良分级分区护理管理衔接绿色通道)接收的62例突发性心绞痛患者纳为观察组.比较两组突发性心绞痛患者急救效果.结果:观察组所有患者病情均在接受治疗后得到好转,随访3个月未出现死亡病例,对照组患者中有1例出院后1个月死亡,为急性冠脉综合征者;观察组医生接诊时间、相关检查时间、急诊停留时间及转入专科治疗时间均显著短于对照组(P<0.05),应急处理率显著高于对照组(P<0.05),分诊时间显著短于对照组(P<0.05),分诊正确率显著高于对照组(P<0.05),急诊就诊满意度得分显著高于对照组(P<0.05).结论:急诊分级分区护理模式衔接绿色通道能有效筛查病情危及心绞痛者,提高急诊分诊效率及效果.

摘要:目的:观察阿卡波糖联合盐酸吡格列酮(PIO)在2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的效果.方法:选择医院2019年1月至2021年3月接收治疗的96例T2DM患者,依据门诊单的单双号分为对照组与观察组,各48例,两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用阿卡波糖治疗,观察组联合PIO治疗,两组均治疗12周,观察两组临床疗效、治疗前、治疗12周两组血糖[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白]水平及不良反应发生情况.结果:观察组疗效较对照组高,经12 w治疗,两组血糖相关指标均低于治疗前,且观察组较对照度低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿卡波糖联合PIO治疗T2DM,可有效改善血糖水平,效果显著.

摘要:目的:讨组织内促血管生成素-2(Ang-2)表达与糖尿病肾病分型的相关性.方法:回顾性分析2018年11月至2020年12月我院收治的70例糖尿病肾病患者的临床资料,于完善相关检查后,所有患者均行肾穿刺活检明确病理分型,依据糖尿病肾病分型将患者分为5组;检测肾组织内Ang-2表达情况.分析糖尿病肾病分型与组织内Ang-2表达、肾小球评分的相关性.结果:经肾穿刺活检结果显示,70例糖尿病肾病患者中Ⅰ型3例,Ⅱa型8例,Ⅱb型7例,Ⅲ型45例,Ⅳ型7例;组织内Ang-2表达结果显示,(+)表达25例,(++)表达33例,(+++)表达12例;肾小球评分1-3分26例,4-6分31例,7-9分13例;经Kendall's tau-b相关系数分析显示,糖尿病肾病分型与组织内Ang-2表达、肾小球评分呈正相关(r=0.328、0.279,P<0.05).结论:糖尿病肾病分型与组织内Ang-2表达、肾小球评分密切相关,可根据Ang-2表达评估糖尿病肾病分型,有利于早期诊断治疗.

摘要:目的:探讨互联网+持续性营养健康管理模式对子痫前期孕妇妊娠结局的影响.方法:选取2020年1月至2020年12月我院收治的80例子痫前期孕妇为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规的营养干预模式,观察组行互联网+持续性营养健康管理模式.比较两组孕妇干预前后的体重、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)值以及每日营养摄入情况,记录分析两组妊娠结局情况和新生儿结局情况.结果:与对照组相比较,干预后观察组体重和BMI增长均明显变慢(P<0.05);干预后观察组蛋白质、维生素A、铁的摄取量明显高于对照组,且脂肪的摄入量明显低于对照(P<0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎膜早破宫缩乏力发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:对子痫前期孕妇给予互联网+持续性营养健康管理模式有利于控制孕妇体重,改善孕妇营养状况和妊娠结局,同时降低不良新生儿结局发生率.

摘要:目的:研究儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)重症肺炎患儿使用床旁纤维支气管镜治疗效果及对病情控制、炎症指标的影响.方法:回顾性收集本院PICU 2018年10月至2020年12月收治的120例重症肺炎患儿诊疗资料,其中使用常规抗感染治疗者60例设为对照组,在常规抗感染基础上加用床旁纤维支气管镜治疗者60例设为观察组.两组均在治疗12天后比较治疗效果,统计临床症状缓解时间,检测治疗前后炎症因子水平,并计算不良反应发生率.结果:观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组发热消失时间、咳嗽消失时间和湿啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前各炎症因子浓度比较均无显著差异,治疗后各指标均有所下降,且观察组各指标浓度均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率方面比较无显著差异.结论:PICU重症肺炎患儿使用床旁纤维支气管镜治疗能更快控制病情,有效降低体内炎症因子水平,治疗效果突出,安全性较好.

摘要:目的:观察病毒性肝炎患者肝硬化发生情况,并分析可能导致患者肝硬化发生的相关因素.方法:选取2019年4月～2021年5月期间本院接收的92例病毒性肝炎患者作为研究对象.记录患者肝硬化发生情况,调查并记录两组患者基线资料,分析可能导致病毒性肝炎患者肝硬化发生的相关因素.结果:全部患者中31例出现肝硬化,占33.70％.肝硬化组患者初中及以下文化程度、合并糖尿病占比高于无肝硬化组,入院时血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平高于无肝硬化组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,初中及以下文化程度、合并糖尿病、入院时血清MMP-2高表达均为病毒性肝炎患者肝硬化发生的影响因素(P<0.05).结论:初中及以下文化程度、合并糖尿病、入院时血清MMP-2高表达均为病毒性肝炎患者肝硬化发生的影响因素.

摘要:目的:探讨他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗对白癜风患者的影响.方法:选取2018年3月至2021年3月期间于我院接受治疗的102例白癜风患者作为研究对象.将患者随机分为对照组和研究组,各51例.对照组采用他克莫司治疗;研究组在对照组的基础上联合窄谱中波紫外线治疗.对比两组临床疗效、免疫功能、炎性因子以及不良反应.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平均明显下降,且研究组干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平较对照组低(P<0.05).治疗后两组的IFN-γ、TNF-α、IL-17水平均明显下降,且研究组IFN-γ、TNF-α、IL-17水平较对照组更低(P<0.05).两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).结论:白癜风患者采取他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗疗效确切,有利于患者白斑复色,且能有效改善患者免疫功能、减轻机体炎性反应,安全性较高.

摘要:目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)雾化吸入对支气管肺炎患儿炎性因子水平及免疫功能的影响.方法:选取2020年5月～2022年4月清丰县人民医院治疗的82例支气管肺炎患儿作为研究对象,所有患者按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各41例.对照组采用氨溴特罗治疗,观察组采用NAC雾化吸入治疗.比较两组炎性因子水平、免疫功能及不良反应.结果:治疗后观察组白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于对照组,观察组CD4+(％)及CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+(％)明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:NAC雾化吸入治疗支气管肺炎是安全可行的,有利于抑制炎症反应,降低IL-17、TNF-α及CRP水平,改善患儿免疫功能,临床应用安全可靠.

摘要:立德树人是开展课程思政最重要的目的,也是新中国新时代对高校人才培养最根本的要求.目前基础医学课程思政教育的实施现状主要体现在思政元素与专业课程的结合并未完全,授课教师的思政育人理念尚未完全形成,学生的主动性与积极性并不突出,整体的课程思政教育格局尚未完全打开几个方面.由于基础医学专业课课程教育具有自身学科特点,面对课程思政这类崭新的教学育人模式的融入具有很大的挑战性,因此要想在基础医学教学中将"知识传授"和"价值引领"有机统一,实现全员、全程、全方位育人的教学目标,就必须认清课程思政教学的不足之处.本文从学生的角度思考现有授课方法体系的缺陷,提出创新优化传统思政育人的理念及形式,以便促进课程思政融入基础医学专业教学.

摘要:目的:探讨儿科临床护理实习阶段更佳的教学方法.方法:将2021年我院儿科轮转实习的108名护生随机分为实验组和对照组.实验组采用翻转课堂(Flipped class model,FCM)联合基于问题的教学法(Problem-based learning,PBL)带教,分别采用采用学习投入量表、彭美慈批判性思维能力量表以及教学满意度评价量表比较两组护生理论及操作考核成绩、学习投入度、批判性思维能力及临床教学满意度.结果:实验组护生理论和操作成绩、学习投入量表总分、批判性思维能力总分及各维度得分、临床教学满意度均高于对照组(P<0.05).结论:FCM联合PBL教学法值得临床护理教学推广使用.

摘要:趋化因子CXCL14是一种高度保守的趋化因子,在正常皮肤上皮中大量表达,除了参与细胞增殖、迁徙,血管生成,肿瘤抑制等生物学活动外,CXCL14在细菌、病毒、衣原体、寄生虫等感染性疾病中发挥调节作用,并具有广谱抗菌活性.此外,CXCL14对活化的巨噬细胞,未成熟的树突状细胞和自然杀伤细胞等具有化学吸引力.CXCL14可能成为感染性疾病治疗的新药.