摘要:目的:对贵阳市2015年至2020年33株食源性沙门氏菌进行血清分型和PFGE分子分型,评价不同血清型沙门菌的亲缘性,为贵阳市沙门菌感染的防控提供参考数据.方法:对目标沙门氏菌进行血清凝集确定其血清型,并使用脉冲场凝胶电泳(Pulsed field gel electrophoresis,PFGE)进行分子分型.结果:血清分型共分出5种血清型,其中优势血清型为鼠伤寒沙门(46％)与德尔卑沙门(21％).分子分型33株菌株中4株分型失败,剩余29株共获得24种带型,相似性达100％ 的有4组(有一组为不同年份肠炎沙门),鼠伤寒优势带型为P15(25％),德尔卑沙门氏菌优势带型为P20(33.3％).结论:本实验沙门菌PFGE分型总体呈多态性,不同年份肠炎沙门分型一致提示存在污染源清除不彻底问题.

摘要:目的:探究红蓝光局部照射在宫颈癌(Cervical cancer,CC)放射性皮肤损伤患者中的应用效果及其对疼痛程度的影响.方法:选取我院2021年1月至2021年7月间105例CC放射性皮肤损伤患者作为研究对象,依据干预方式不同分为常规组和照射组.常规组52例给予常规放疗后皮肤护理,照射组53例给予联合红蓝光局部照射,对比两组患者应用效果,皮损改善情况,疼痛程度.结果:照射组临床总有效率96.23％(51/53)高于常规组80.77％(42/52)(P<0.05).照射组创面愈合时间较常规组更短;照射组美国肿瘤放射治疗协会(RTOG)分级水平优于常规组(P<0.05).两组患者干预前至干预后2周数字疼痛评分表(NRS)评分呈逐渐降低趋势,且照射组评分低于常规组(P<0.05).结论:红蓝光局部照射对CC放射性皮肤损伤患者进行干预,可通过刺激成纤维细胞以及内皮细胞增殖,调节创面愈合情况,改善疼痛程度,调控皮损改善情况,提高临床疗效.

摘要:目的:研究添加可溶性膳食纤维的肠内营养对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者肠道菌群、胃肠激素水平及肠粘膜屏障功能的影响.方法:选取我院2019年3月至2021年5月期间收治的108例SAP患者作为研究对象,依据肠内营养方式不同分为常规组和膳食纤维组,各54例.待两组患者均恢复肠鸣音、且生命体征稳定后,开始肠内营养治疗.常规组患者采用常规肠内营养,膳食纤维组患者在常规组的基础上在肠内营养液中添加可溶性膳食纤维.持续干预1周后,比较两组患者干预前、干预1周后的肠道菌群组成、胃肠激素水平和肠粘膜屏障功能.结果:干预1周后,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、胃动素(Motilin,MTL)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)水平较干预前明显升高,膳食纤维组明显高于常规组(P<0.05);葡萄球菌、大肠杆菌、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸、内毒素、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较干预前明显降低,且膳食纤维组明显低于常规组(P<0.05).结论:添加可溶性膳食纤维的肠内营养可改善SAP患者肠道微生态环境、调节肠道菌群、调控胃肠激素水平、改善肠粘膜屏障功能,进而提高临床疗效.

摘要:目的:研究常规正压液体复苏(Positive pressure fluid resuscitation,PPFR)与限制性液体复苏(Restrictedfluid resuscitation,RFR)对外伤性脾破裂患者的作用.方法:将我院2018年1月至2020年12月期间治疗的80例外伤性脾破裂脾切除术后患者按抽签法分为对照组和观察组(n=40),分别进行PPFR和RFR治疗,全自动细胞分析仪检测患者术后72 h白细胞(White blood cell,WBC)和红细胞比容(Hematocrit value,HCT),以全自动血液凝固分析仪测定凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT),记录两组患者脾切除术后康复时间、血氧饱和度、心率和各并发症发生率;结果:术后观察组HCT和血氧饱和度高于对照组,心率、PT、WBC和不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),两组患者首次进食、肛门首次排气、脾窝引流管拔除和平均住院时间比较无显著差异(P>0.05).结论:与PPFR相比,RFR对改善外伤脾破裂患者术后血流动力学稳定性效果更好,安全性更高.

摘要:目的:研究二尖瓣成形术治疗老年退行性二尖瓣关闭不全患者的有效性及安全性.方法:选取2019年10月～2020年12月我院收治的146例退行性二尖瓣关闭不全老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各73例.对照组患者接受二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR);研究组患者接受二尖瓣成形术(Mitral valvuloplasty,MVP);观察两组手术相关指标、心功能指标、并发症发生率.结果:研究组手术相关指标明显低于对照组(P<0.05);研究组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)指标明显高于对照组,左心房内径(Left atrium diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)明显低于对照组,(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:二尖瓣成形术用于老年退行性二尖瓣关闭不全的治疗,能明显改善患者呼吸机使用时间、体外循环时间等手术相关指标,改善患者的心功能指标,降低并发症发生率,具有积极的临床意义,值得临床推广和应用.

摘要:目的:探究根向复位瓣(Apically repositioned flap,ARF)技术重建对上颌后牙种植牙颊侧角化龈(Keratinized gingiva,KG)牙周指数的影响.方法:选取我院96例上颌后牙种植牙颊侧KG狭窄或缺失患者(2019年1月～2021年3月),进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组(n=48)、B组(n=48).B组通过常规种植方法治疗,A组通过ARF技术重建治疗.对比两组手术效果、术前与术后30 d KG宽度和厚度、牙周指数[菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)]、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平及患者满意度.结果:术后30 d,A组总有效率、总满意度较B组高,KG宽度、厚度较B组优,GI、PLI评分及血清TNF-α、IL-1β水平较B组低(P<0.05).结论:上颌后牙种植牙颊侧KG狭窄或缺失患者应用ARF技术重建治疗效果显著,可有效改善牙周指数,促进KG厚度、宽度恢复,缓解炎性反应,提升患者满意度.

摘要:目的:探究给予早期脑卒中患者基于左右制衡理论的镜像疗法对其体感诱发电位及上肢功能重建应用价值.方法:选取我科98例早期脑卒中后上肢功能障碍患者随机分组.对照组49例给予常规强制性运动疗法训练,观察组49例给予基于左右制衡理论的镜像疗法,对比两组患者上肢功能:Bruunstrom分期、上肢简化Fugl-Meyer量表、Carroll手功能评定(Upper extremity function test,UEFT);上肢协调功能:肘屈曲协同收缩率、肘伸展协同收缩率;体感诱发电位:N20潜伏期、波幅.结果:干预后观察组手Bruunstrom分期、上肢Bruunstrom分期、肘屈曲协同收缩率、肘伸展协同收缩率、Fugl-Meyer、UEFT量表评分、N20波幅高于对照组,N20潜伏期低于对照组(P<0.05).结论:早期脑卒中以制衡理论为基础进行镜像干预可有效改善大脑诱导电位,提高上肢协调运动能力.

摘要:目的:分析双套管引流+肛门直肠双套管持续低压冲洗在中低位直肠癌术后患者吻合口瘘防控中的成本-效果.方法:选取我院2020年2月～2021年2月期间收治的中低位直肠癌患者96例作为研究对象,均行腹腔镜辅助下肿瘤前切除术,依据随机数字表法分为2组,每组48例.对照组行传统腹腔引流,研究组行双套管引流+肛门直肠双套管持续低压冲洗,统计康复指标(引流管内置时间、住院时间、住院费用)、吻合口瘘发生率、吻合口瘘有关并发症发生率、其他并发症发生率.结果:两组吻合口瘘发生率对比,无明显差异(P>0.05).研究组住院时间、引流管放置时间、住院费用少于对照组(P<0.05).研究组吻合口瘘有关并发症发生率6.25％低于对照组25.00％(P<0.05).研究组二次手术率0.00％低于对照组16.67％,术后6个月吻合口狭窄率0.00％低于对照组18.75％(P<0.05).研究组其他并发症发生率2.08％低于对照组18.75％(P<0.05).结论:双套管引流+肛门直肠双套管持续低压冲洗在中低位直肠癌术后患者具有预防吻合口瘘效果,且能减少医疗成本,缩短住院时间与引流管放置时间,并增加安全性.

摘要:目的:探究尿激酶(Urokinase,UK)辅助经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的效果.方法:回顾性收集2017年1月至2020年4月我院104例STEMI患者,按治疗方案不同分成A组、B组,各52例.B组接受PCI治疗,A组接受UK辅助PCI治疗.对比两组患者术后即刻心肌灌注情况、治疗前与治疗30 d后血清细胞因子指标、半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)、N末端脑钠肽元(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及心脏不良事件发生率等.结果:A组心肌梗死溶栓实验血流分级较B组优,ST段回落率较B组高,心脏不良事件发生率较B组低(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、NT-proBNP、GAL-3水平均明显降低(P<0.05),其中A组更为显著(P<0.05).结论:UK辅助PCI术治疗STEMI患者能进一步改善心肌灌注情况,缓解炎性反应,促进病情恢复,降低心脏不良事件发生风险.

摘要:目的:评价橡皮障隔离法活髓切断术治疗乳磨牙深龋伴可复性牙髓炎患儿效果.方法:选取2019年2月～2020年6月期间我院收治的96例乳磨牙深龋伴可复性牙髓炎患儿作为研究对象,根据家属意愿按照治疗方案不同分为研究组和对照组,各48例.对照组采用传统活髓切断术,研究组采用橡皮障隔离法活髓切断术.对比家属满意度、操作时间、治疗成功率、龈沟液内前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)与一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平.结果:研究组操作时间短于对照组(P<0.05);研究组术后3个月、6个月治疗成功率高于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d研究组龈沟液内PGE2、NO低于对照组(P<0.05);研究组家属满意度高于对照组(P<0.05).结论:橡皮障隔离法活髓切断术在乳磨牙深龋伴可复性牙髓炎患儿治疗中,可增加成功率、家属满意度,缓解炎性反应.

摘要:目的:分析妥布霉素地塞米松眼膏联合睑板腺按摩治疗睑缘炎的疗效.方法:选取我院2020年5月至2021年8月收治的睑缘炎患者80例,随机分为研究组和常规组,每组各40例80眼.其中常规组采用妥布霉素地塞米松眼膏治疗,研究组在常规组的基础上加用睑板腺按摩治疗,治疗3 w比较疗效,并观察记录患者治疗前后泪液分泌长度、泪膜破裂时间、睑板腺分泌物性状、睑板腺脂质排出难易度以及生活质量,并于治疗后随访3 w统计对比两组复发率.结果:研究组总有效率明显高于常规组(P<0.05);治疗后研究组泪液分泌长度、泪膜破裂时间均大于常规组(P<0.05),分泌物性状评分值、分泌物排出难易度评分值低于常规组(P<0.05),生活质量优于常规组,复发率明显低于常规组(P<0.05).结论:睑缘炎患者采用妥布霉素地塞米松眼膏、睑板腺按摩联合治疗效果显著,能有效降低症状复发率.

摘要:目的:探究高乙型肝炎病毒载量妊娠中晚期孕妇使用替比夫定阻断乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)母婴传播的效果.方法:选取我院2018年7月至2020年10月期间收治的97例高乙型肝炎病毒载量妊娠中晚期孕妇作为研究对象,根据随机数字表法分为DTF组(n=48)和LdT组(n=49).DTF组口服替诺福韦酯(Tenofovir Disoprox,DTF)治疗,LdT组口服替比夫定(Telbivudine,LdT)治疗,对比两组孕妇血清乙肝病毒基因(Hepatitis B virus-DNA,HBV DNA)水平、外周血Treg/Th17平衡状态、HBV母婴传播率及不良反应.结果:治疗前后两组孕妇HBV DNA水平、HBV DNA转阴率、乙型肝炎E抗原(Hepatitis Be antigen,HBeAg)转阴率、HbeAg血清学转换率、Treg细胞、Th17细胞百分比、Treg/Th17比值、新生儿HBV感染率、不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05).结论:LdT与DTF两种药物对高乙型肝炎病毒载量妊娠中晚期孕妇治疗,均可有效阻断HBV母婴传播,调节免疫状态,降低HBV DNA水平,提升抗病毒效果,效果相当,安全性高,值得临床推广.

摘要:目的:分析祛风定痫汤联合温针灸辅助治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果.方法:选择2020年1月至2020年12月禹州市中医院收治的30例脑梗死继发癫痫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各15例.对照组采用卡马西平片联合祛风定痫汤治疗脑梗死后继发癫痫,观察组在对照组基础上加用温针灸辅助治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前、治疗3个月的中医证候积分、脑电图指标、神经功能、生活质量和不良反应发生情况.结果:治疗3个月后,两组中医证候积分比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组棘慢波指数(Spike-wave index,SWI)、放电指数评分均较治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组美国国立卫生院脑卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分较治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组癫痫患者生活质量量表-31(Quality of life in epilepsy inventory-31,QOLIE-31)评分较治疗前高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗期间未出现不良反应.结论:祛风定痫汤联合温针灸治疗可改善脑梗死继发癫痫患者脑放电指数,减轻临床症状,改善神经功能,提高生活质量,安全性高.

摘要:目的:评价自拟补肾填精活血方辅助治疗排卵障碍性不孕的效果.方法:选取2019年4月～2020年4月我院收治的86例排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.其中对照组口服克罗米芬,观察组在对照组的基础上增加口服自拟补肾填精活血方,治疗2个疗程后对比两组疗效、卵泡内径、子宫内膜厚度、血清性激素水平、排卵率及妊娠率.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2个疗程后,观察组血清促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、垂体泌乳素(Prolanctin,PRL)、睾酮(Testosterone,T)、胰岛素水平均明显低于对照组,血清促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平明显高于对照组(P<0.05),观察组卵泡内径、子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.05),观察组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论:自拟补肾填精活血方辅助治疗排卵障碍性不孕患者疗效显著,可有效改善血清性激素水平,改善子宫内膜厚度及卵泡内径,促进排卵、妊娠率提高.

摘要:目的:探究穴位按摩联合耳穴压豆对肠息肉内镜下切除术后腹胀患者的应用效果.方法:选取我科2019年3月至2021年3月期间收治的107例接受肠息肉内镜下切除术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54).对照组采用耳穴压豆法,观察组在对照组基础上增加穴位按摩,对比两组患者肠鸣音、腹胀缓解程、胃肠激素水平.结果:观察组术后1 h、术后2 h每分钟肠鸣音次数、腹胀程度、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹胀完全缓解时间均低于对照组,胃泌素、胃动素、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)水平均高于对照组(P<0.05).结论:对肠息肉内镜下切除术后患者行穴位按摩配合耳穴压豆干预,可有效改善降低患者腹胀程度,促进肠鸣音消失和肠道功能恢复.

摘要:目的:探究颅内压(Intracranial pressure,ICP)监测联合标准大骨瓣减压术(Standard decompressive craniectomy,SDC)在治疗重型颅脑损伤(Severe traumatic brain injury,STBI)中的临床效果及对患者ICP的影响.方法:选取2018年3月～2020年03月我院接治的拟进行SDC的STBI患者126例作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组和观察组,各63例.对照组采用SDC治疗,观察组在对照组基础上采用ICP监测.对比两组患者甘露醇使用情况、ICU住院时间、颅内压、昏迷和神经功能缺损程度及日常生活能力和并发症.结果:观察组甘露醇使用量低于对照组(P<0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d两组患者ICP较于术前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后7 d观察组格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分均明显高于对照组,美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组脑积水、电解质紊乱发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症与对照组无明显差异(P>0.05).结论:采用ICP监测联合DC治疗STBI能降低患者ICP,减少部分并发症发生,改善患者神经功能,提高日常生活能力,减轻患者经济负担.

摘要:目的:探究老年顽固性心力衰竭患者经冻干重组人脑利钠肽治疗后对内皮素-1水平及心率变异性的影响.方法:选取2018年9月至2020年12月期间到我院就诊的123例老年顽固性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=61)和观察组(n=62).对照组患者采用口服托伐普坦片和静脉输注左西孟旦的常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上增加静脉输注冻干重组人脑利钠肽.治疗2周后,比较两组患者治疗前和治疗2周后的心功能、心率变异性、血管内皮功能和不良反应.结果:观察组左心室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、血清B型利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)和内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平均明显低于对照组;迷走神经活性指标的高频段功率(High frequency power,HFP)和低频段功率(Low frequency power,LFP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、RR间期平均值标准差(Standard diviation average of NN intervals,SDANN)、心输出量(Cardiac output,CO)、舒张功能指数、相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(Percentage of the difference between adjacent NN>50 ms in the total number of sinus heartbeats,PNN50)、心指数(Cardiac output index,CI)、相邻RR间期差值的均方根(Square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent RR intervals,rmSSD)和窦性心搏RR间期标准差(Standard deviation of all NN intervals,SDNN)均明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规托伐普坦片与左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗老年顽固性心力衰竭患者可有效改善内皮功能,降低心率变异性,使心功能得到显著改善,安全性高.

摘要:目的:探讨锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)联合曲面体层X线作为术前检查对下颌阻生智齿拔除术的手术质量和术后并发症的影响.方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年12月期间收治的107例行下颌阻生智齿拔除术治疗患者的临床资料.根据术前检查方法分为两组:对照组为接受曲面体层X线检查的患者(44例,71颗牙),观察组为接受曲面体层X线联合CBCT检查的患者(63例,105颗牙).行下颌阻生智齿拔除术后,比较两组患者在术后1周内的疼痛程度、张口受限程度以及并发症发生情况.结果:两组患者基本资料比较无明显差异(P>0.05);术后3d两组患者上下中切牙之间的距离无明显差异(P>0.05),术后7 d观察组患者上下中切牙之间的距离明显大于对照组(P<0.05);观察组患者术后3 d、7 d时的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);在牙根与下颌管关系为"重叠"的智齿中,观察组下槽神经损伤发生率明显低于对照组(P<0.05),两组邻牙松动、面部肿胀、干槽症等并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:CBCT联合曲面体层X线检查用于术前检查可增加下颌阻生智齿拔除术的安全性,能有效改善患者术后疼痛和张口受限情况,减少下槽神经损伤.

摘要:目的:探究原发性高血压合并动脉粥样硬化患者应用大剂量阿托伐他汀对血管微循环及颈动脉斑块进展的影响.方法:选取我院2019年8月至2020年8月期间收治的127例原发性高血压合并动脉粥样硬化患者,随机分为对照组和观察组.对照组63例患者口服常规剂量阿托伐他汀(20 mg Qd),观察组64例患者口服大剂量阿托伐他汀(40 mg Qd).3 m后采用氧化酶法检测总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(Three acyl glycerin,TG)水平;采用比浊法检测纤维蛋白原(Fibrinogen,Fh)、血浆比黏度(Plasma specific viscosity,Np)、全血低切黏度(Whole blood has low shear viscosity,Nbl)、全血高切黏度(High shear viscosity of whole blood,Nbh)水平;采用彩色多普勒超声检测颈动脉血管内中膜厚度(Thickness of endomedia,IMT);同时观察不良反应发生情况.结果:观察组患者TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组患者Fh、Np、Nbl、Nbh水平均低于对照组(P<0.05);观察组颈动脉IMT分级优于对照组(P<0.05);两组患者不良发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:大剂量阿托伐他汀能够显著下调原发性高血压合并动脉粥样硬化患者血脂水平,改善血管微循环,缩小颈动脉斑块面积,安全性较高,其效果优于常规剂量阿托伐他汀治疗.

摘要:目的:分析溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者肠道菌群分布及白介素(Interleukine,IL)-23/IL-17轴表达特点,并探讨UC患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染对其肠道菌群分布及IL-23/IL-17轴表达特点的影响和关系.方法:选取2019年6月至2021年1月期间本院收治的63例UC患者作为研究对象的UC组,另选取同期42例健康体检者作为研究对象的健康组,检查并对比各组患者IL-23/IL-17轴和肠道菌群水平,另将UC组患者依据是否Hp感染分为阳性组和阴性组,对比阴性和阳性患者IL-23/IL-17轴和肠道菌群水平,分析UC患者Hp感染与其肠道菌群和IL-23/IL-17轴表达水平间的关系.结果:UC组患者IL-23、大肠埃希菌和IL-17水平高于健康组,长双歧杆菌含量低于健康组(P<0.05),阳性组患者长双歧杆菌分布高于阴性组,IL-23和IL-17水平低于阴性组(P<0.05);IL-23以及IL-17水平与患者存在Hp感染负相关,长双歧杆菌则呈正相关,IL-23、长双歧杆菌以及IL-17水平是UC患者是否合并Hp感染的独立危险因素(P<0.05).结论:UC患者存在IL-23/IL-17轴表达和肠道菌群分布的异常改变状态,且与其Hp感染间存在密切关系,临床可通过相应渠道改善进行该病的治疗.

摘要:目的:研究3D打印导板辅助下空心螺钉内固定治疗复杂骨盆骨折患者的效果及其对骨盆功能的影响及安全性.方法:选取我科2019年1月至2020年12月期间收治的95例复杂骨盆骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组通过术前CT图像对骨盆骨折进行评估,并行内固定治疗,观察组在3D打印导板辅助下行空心螺钉内固定治疗,对比两组围手术指标、骨盆功能、并发症.结果:观察组的手术时间和住院时间短于对照组,出血量少于对照组,切口长度短于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的骨盆骨折复位Matta评分的优良率高于对照组,骨盆功能Majeed评分的优良率高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:3D打印导板辅助下空心螺钉内固定治疗复杂骨盆骨折,可缩短手术时间,手术切口小,利于患者术后快速康复出院,且并发症少,患者的骨盆功能恢复较好.

摘要:目的:分析2型糖尿病肾病合并高血压患者应用胰激肽原酶辅助卡维地洛对血压水平、肾动脉血流动力学及氧化应激水平的影响.方法:以2019年3月至2020年9月期间我院收治的113例2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,采用摸球法分组.两组患者均接受常规治疗,在此基础上对照组56例给予卡维地洛治疗,研究组57例联合胰激肽原酶注射液治疗.3个月后,对比两组患者血压水平、肾动脉血流动力学指标、氧化应激指标、不良反应.结果:治疗后,研究组患者血管舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05);患者阻力指数水平低于对照组,肾动脉收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度水平均高于对照组(P<0.05);患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:胰激肽原酶联合辅助治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者效果确切,能够控制血压水平,改善肾动脉血液循环及氧化应激反应,且安全性较高,临床推广价值较高.

摘要:目的:观察FeNO联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽中的鉴别诊断价值.方法:从本院2020年6月至2021年6月收治且确诊的咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽患儿中各选取44例,将咳嗽变异性哮喘患儿设为A组,将慢性咳嗽患儿设为B组,从同期健康体检患儿中选取44例,设为对照组,回顾分析其临床资料,同时为三组患儿进行肺功能参数、痰中嗜酸性粒子细胞比例(EOR)、呼出气一氧化氮(FeNO)及血清C反应蛋白(CRP)水平检测,比较观察三组患儿各指标差异.结果:与对照组患儿比较,A、B两组患儿FeNO水平均较高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A、B两组患儿血清CRP、痰EOR水平均较高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A、B两组患儿最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)均较小,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);比较三组患儿用力肺活量(FVC),差异>无统计学意义(P>0.05).结论:通过本次实验研究可知FeNO联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽的鉴别诊断中具有较高参考价值.

摘要:目的:探究给予骨盆骨折患者早期支链氨基酸强化肠内营养干预对其电解质水平、营养状况及NK细胞的影响.方法:选取我科103例骨盆骨折患者,随机分组.对照组51例给予个体化营养指导下正常饮食干预,观察组52例在对照组基础上增加早期支链氨基酸强化肠内营养支持,对比两组患者营养指标,电解质水平,机体免疫能力.结果:干预14d后,观察组转铁蛋白(Transferrin,TRF)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、总蛋白(Total Protein,TP)、血清白蛋白(Albumin,ALB)、磷(Phosphorus,P)、氯(Chlorine,Cl)、钾(Kalium,K)、钠(Sodium,Na)、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)、CD4+水平均高于对照组,观察组CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用早期支链氨基酸肠内营养干预骨盆骨折患者,可改善患者营养状态,增强免疫功能,提高电解质水平,防止代谢紊乱,减少营养不良发生.

摘要:目的:对比多层螺旋CT(Multisliecs helieal CT,MSCT)与高分辨率CT(High resolution CT,HRCT)在周围型肺癌中的诊断价值.方法:采用回顾性研究,分析南阳南石医院2020年6月-2021年10月55例周围型肺癌和20例孤立性肺结节患者资料,所有患者均行MSCT和HRCT扫描.以病理结果为准,分析两种方法鉴别病灶良恶性效能(特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值)以及对癌灶空泡征、棘突征等检出率.结果:MSCT、HRCT与病理结果一致性分别为Kappa=0.741、Kappa=0.798.MSCT诊断周围型肺癌特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值分别为60.00％、90.91％、70.59％、86.21％,HRCT为70.00％、96.36％、87.50％、89.83％(P>0.05).HRCT对周围型肺癌胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征等的检出率高于MSCT,P<0.05.MSCT对周围型肺癌强化占81.33％.结论:MSCT和HRCT在周围型肺癌中均为可靠诊断方式,HRCT更具优势.

摘要:目的:分析多模式预防对七氟烷全麻眼科患儿躁动的影响.方法:随机数字表法将天津市眼科医院麻醉科2020年9月-2021年7月120例七氟烷全麻斜视矫正术患儿分为4组,A组口服咪达唑仑(0.5 mg·kg-1),B组加卡通视频,C组术毕静脉注射地佐辛(0.1 mg·kg-1),D组囊括以上所有方法.记录m-YPAS分值、MAP和HR水平、PAED分值、不良反应.结果:入室、麻醉诱导,B组、D组m-YPAS分值低于A组、C组.B组、D组MAP较A组、C组低;拔管、术毕15 min,D组躁动评分最低.D组躁动发生率(3.08％)最低.C组、D组嗜睡发生率为16.67％、23.33％,均高于A组和B组.结论:咪达唑仑+地佐辛+卡通视频能缓解焦虑,预防躁动,但也会增加嗜睡.

摘要:目的:研究米非司酮联合VitB1、依沙吖啶对孕中期产妇引产成功率、术后并发症等的影响.方法:选取2020年10月至2021年8月我院68例孕中期要求终止妊娠产妇,根据治疗方案不同分为对照组和观察组(n=34).对照组口服VitB1(20 mg Tid)+腹壁注射依沙吖啶100 mg,观察组在此基础上口服米非司酮(50 mg?(12 h?次)-1).观察记录产妇的引产成功率、引产相关指标、引产前后宫颈成熟度评分(Bishop评分)、血压水平(收缩压、舒张压)以及并发症发生率.结果:观察组引产成功率明显高于对照组(P<0.05);阴道失血量低于对照组,产程时间、宫缩启动时间均短于对照组(P<0.05);引产后,观察组Bishop评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:米非司酮辅助VitB1口服、依沙吖啶使用可加速孕中期引产孕产妇产程进展,提升引产成功率,稳定产妇血流动力学水平,降低并发症发生率.

摘要:目的:探究鼓室、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠(Methylprednisolone sodium succinate,MPSS)治疗重度以上突发性耳聋(Sudden deafness,SD)患者的效果.方法:选取我院2019年2月至2021年5月收治的86例重度以上SD患者,按治疗方案不同分观察组和对照组(n=43).对照组接受常规治疗,观察组于对照组基础上予以鼓室、耳后骨膜下注射MPSS.对比两组总有效率、听力水平、不良反应发生率,同时采用酶联免疫吸附法测定治疗前、后血清降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(Soluble vascular cellular adhesion molecules-1,sVCAM-1)水平,采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平,采用放射免疫法测定血清内皮素(Endothelin,ET)水平.结果:与对照组相比,观察组总有效率明显提高,治疗1疗程听力水平明显提高,血清CGRP水平明显升高,血清sVCAM-1、NO、ET水平明显降低(P<0.05),而两组不良反应总发生率未见明显差异(P>0.05).结论:鼓室、耳后骨膜下注射MPSS重度以上SD患者可进一步提升疗效,调节血清CGRP、sVCAM-1、NO、ET水平,改善听力水平,安全性高.

摘要:目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合头孢他啶治疗感染性腹泻患儿的临床价值.方法:选取我院2019年2月至2020年1月收治的感染性腹泻患儿102例,随机分为研究组和常规组(n=51).常规组患儿接受静脉注射头孢他啶30～100 mg?(kg·d)-1 Bid治疗,研究组在常规组基础上联合口服双歧杆菌四联活菌片1.5 g Bid治疗.治疗14 d后评估疗效、症状改善情况及住院时间;同时采用酶联免疫法测定血清样本中的肠黏膜屏障功能指标,如D-乳酸、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平;采用菌群检定系统测定粪便样本中的肠道菌群,采用酶联免疫法测定血清样本中的炎性因子,包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死细胞因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及免疫功能水平,如CD3分子(CD3+)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果:研究组总有效率明显高于常规组(P<0.05);研究组呕吐、腹痛、腹泻改善及住院时间均短于常规组(P<0.05);治疗后,研究组DAO、D-乳酸、肠球菌数量均低于常规组,乳杆菌数量高于常规组(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-17、CRP、IL-6、CD8+水平均低于常规组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于常规组(P<0.05).结论:双歧杆菌四联活菌片联合头孢他啶治疗感染性腹泻患儿能取得显著疗效,能从多角度、多方面加快病情改善.

摘要:目的:观察负压封闭引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)在烧伤整形患者中的应用价值.方法:选取2017年8月至2020年12月本院收治的112例烧伤患者作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为对照组(n=57)和观察组(n=55).对照组采用常规治疗,观察组采用VSD治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为81.81％,高于对照组(56.14％)(P<0.05);观察组植皮时间、创面清洁时间、创面愈合时间、住院时间、医疗费用、NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组抗菌药物使用率、术后感染率及不良反应发生率均低于观察组(P<0.05).结论:烧伤患者应用VSD技术治疗,可有效缓解患者的疼痛程度、加速创面愈合,并降低术后感染率低,减少抗菌药物使用.

摘要:目的:探讨尼莫地平联合持续腰大池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛患者疗效、炎性因子及安全性的影响.方法:选取2017年1月至2021年8月期间于我院接受治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛患者72例,根据治疗方法的不同分为对照组(尼莫地平联合腰椎穿刺治疗,n=36)和研究组(尼莫地平联合持续腰大池引流治疗,n=36).对比两组治疗14 d的临床疗效、炎性因子水平及并发症发生率.结果:研究组总有效率(94.44％)高于对照组(77.78％)(P<0.05);与治疗前相比,治疗后各组血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α、白介素-8水平均明显降低,其中以研究组最为显著(P<0.05);研究组并发症发生率(5.56％)低于对照组(22.22％)(P<0.05).结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛患者采取尼莫地平联合持续腰大池引流治疗疗效确切,能有效减轻患者炎性反应,安全性较高,值得临床推广.

摘要:目的:探究小儿肺咳颗粒对毛细支气管炎患儿炎性因子水平及肺功能指标的影响.方法:选取2020年9月-2021年9月本院儿科收治的毛细支气管炎患儿80例作为研究对象.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予布地奈德和硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予小儿肺咳颗粒治疗.观察比较两组的临床疗效、临床症状消失时间、炎性因子水平、肺功能及不良反应.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后观察组患儿咳嗽、喘息、腹部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗后观察组Ti/Te、RR水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组VT、tPTEF/tE水平均显著高于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:小儿肺咳颗粒治疗毛细支气管炎有较高的临床疗效,能控制炎症,改善肺功能,且安全性较好.

摘要:目的:分析加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下的阶梯式康复护理在膝关节前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者术后的应用效果.方法:选取我院89例膝关节ACL损伤患者(2019年11月至2021年6月),依照护理干预方案不同分为两组,观察组(45例)接受术后ERAS理念下的阶梯式康复护理干预,对照组(44例)接受术后常规护理干预,比较两组干预效果.结果:术后6 h、12 h、1 d、2 d观察组的视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组膝关节活动恢复至30°、60°、90°、120°所用时间均较对照组短(P<0.05).与对照组相比,观察组住院时间较短,住院费用较少(P<0.05);此外,观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论:ERAS理念下的阶梯式康复护理应用于膝关节ACL损伤患者,能缓解患者疼痛程度,缩短膝关节功能恢复时间,促进康复,减少经济负担.

摘要:目的:评价阿帕替尼辅助表阿霉素、顺铂和多西紫杉醇联合治疗晚期胃癌患者的近期疗效.方法:选取2020年6月至2021年7月我院收治的88例晚期胃癌患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,各44例.对照组予表阿霉素、顺铂和多西紫杉醇化疗,观察组加用甲磺酸阿帕替尼.观察两组临床疗效,不良反应发生率,并检测血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,FGF)水平.结果:治疗后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05).观察组VEGF、FGF水平低于对照组(P<0.05).观察组高血压、蛋白尿发生率高于对照组(P<0.05).结论:阿帕替尼辅助表阿霉素、顺铂和多西紫杉醇联合治疗晚期胃癌疗效确切,能够提高疾病控制率,安全性好.

摘要:目的:探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对直肠癌患者的效果评估.方法:回顾性收集2018年10月-2020年5月医院收治的80例直肠癌患者临床资料,以手术病理结果为"金标准",患者均行HR-MRI联合DWI检查,分析HR-MRI联合DWI对直肠癌患者临床分期的价值.结果:80例患者临床分期T1期12例,T2期16例,T3期47例,T4期5例;N0期45例,N1期23例,N2期12例;HR-MRI联合DWI诊断直肠癌T分期总准确度为88.75％;诊断直肠癌N分期总准确度为82.50％,HR-MRI联合DWI扫描对直肠癌患者T分期、N分期诊断结果与手术病理具有良好一致性(Kappa=0.805、0.707,P<0.05).结论:HR-MRI联合DWI对直肠癌患者的临床分期准确率较高.

摘要:目的:探讨腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者采用电脑中频治疗仪联合量化肌力训练干预的效果.方法:选取2018年2月至2021年2月我院收治的84例LDH患者,随机分为对照组及观察组,各42例;两组患者均接受常规护理,对照组采用量化肌力训练干预,观察组联合电脑中频治疗仪,干预1 m.采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评估腰椎恢复优良率,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估腰椎疼痛感,采用腰椎Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能.结果:干预1 m后观察组腰椎恢复优良率明显高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分、ODI评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:电脑中频治疗仪联合量化肌力训练可减轻LDH的疼痛程度,提高腰椎恢复优良率,改善腰椎功能.

摘要:目的:探讨补肾生血汤辅助治疗再生障碍性贫血的疗效及对患者血常规及免疫功能的影响.方法:选取50例2018年1月～2020年12月洛阳市第三人民医院血液内科收治的再生障碍性贫血患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(25例)和试验组(25例).对照组给予骨髓间充质细胞治疗,试验组在对照组的基础上给予补肾生血汤治疗,两组均治疗4周.观察对照组和试验组治疗4周后的疗效,对比两组治疗前及治疗4周后的血常规、免疫功能及炎性因子.结果:试验组治疗4周后的总有效率为64.00％,高于对照组的36.00％(P<0.05).与治疗前比较,治疗4周后两组外周血WBC、Hb、Plt及CD4+、CD4+/CD8+水平升高,且试验组高于对照组(P<0.05);外周血CD8+及血清IFN-γ、TNF-α、IL-12p70水平降低,试验组低于对照组(P<0.05).结论:补肾生血汤辅助治疗再生障碍性贫血可明显减轻机体炎症反应,改善血常规及免疫功能,进而可提高患者临床疗效.

摘要:目的:探讨脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的影响因素.方法:回顾性收集2019年9月至2020年9月医院收治的脑梗死患者临床资料,使用倾向性评分匹配法对发生与未发生颅内出血患者进行1:1最近邻匹配,得到组间协变量均衡的样本.匹配后发生组、未发生组患者各41例.统计患者基线资料,分析脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的影响因素.结果:发生组血糖、脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)、溶栓后24 h收缩压、心房颤动(Atrial fibrillation,AF)与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05),高血糖、LA、溶栓后24 h收缩压、AF是脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血影响因素为高血糖、LA、溶栓后24 h收缩压、AF.

摘要:目的:比较不同频率血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合透析在尿毒症患者中的应用效果.方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的87例尿毒症患者,以随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44).所有患者均行血液透析,对照组每周1次HP,观察组每周2次HP,均治疗4 w.分别于治疗前后采用发光免疫分析仪测定甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH),采用全自动生化分析仪检查血钙、磷水平,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子如肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并采用皮肤瘙痒评分量表评价皮肤瘙痒程度.结果:治疗后患者血钙、血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平以及皮肤瘙痒症状程度评分较治疗前均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组上述所有指标均下降更为明显(P<0.05).结论:每周2次HP联合血透治疗尿毒症的效果较好,可改善患者血清中钙、磷、PTH水平,减轻炎症反应,缓解皮肤瘙痒症状.

摘要:目的:探讨甲状腺癌患者应对方式与自我管理效能的关系.方法:选取2018年1月-2020年12月期间于本院接受诊疗的60例甲状腺癌患者为研究对象.入院治疗1周后,采用一般自我效能感量表(GSES)、简易疾病应对方式问卷(SCSQ)评估患者自我管理效能及应对方式,分析甲状腺癌患者应对方式与自我管理效能的关系.结果:60例甲状腺癌患者自我管理效能评分为(25.73±4.29)分.有宗教信仰、高中及以上文化程度、积极应对的甲状腺癌患者自我管理效能评分高于无宗教信仰、高中以下文化程度、消极应对的甲状腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).经多元线性回归分析结果显示,无宗教信仰、高中以下文化程度、消极应对方式是导致甲状腺癌患者自我管理效能低的影响因素(P<0.05).结论:甲状腺癌患者应对方式与自我管理效能相关,采取积极应对方式的甲状腺癌患者自我管理效能越佳

摘要:目的:探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)溶栓治疗后患者健康素养现状及相关因素.方法:选取2019年6月至2021年6月在河南省泌阳县人民本院完成溶栓治疗的84例ACI患者作为研究对象.于患者出院时,采用中文版全面健康素养测量量表(All Aspects of Health Literacy Scale,AAHLS)评估患者健康素养水平,分析ACI溶栓治疗后患者健康素养的相关因素.结果:84例ACI溶栓治疗后患者AAHLS平均得分为27.31±2.52分,社会支持评定量表(Social support rating scale,SSRS)平均得分为24.08±3.38分;经多元线性回归分析得到方程,Y=27.581+1.450X1+1.925X2-0.221X3,其中年龄、受教育程度、SSRS评分是ACI溶栓治疗后患者健康素养的影响因素(P<0.05).结论:ACI溶栓治疗后患者健康素养水平低的相关因素为年龄大、受教育程度低、社会支持水平低.

摘要:目的:探讨芪术二根汤联合逐水膏腧穴贴敷治疗肝硬化腹水的效果.方法:选择本院接收的60例肝硬化腹水患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用芪术二根汤治疗;观察组采用芪术二根汤联合逐水膏腧穴贴敷治疗.比较两组中医证候积分、肝功能和腹水深度、腹围、体重及24 h平均尿量.结果:治疗前,两组中医证候积分、肝功能和腹水深度、腹围、体重及24 h平均尿量均无显著差异(P>0.05).治疗后,两组中医证候积分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组ALT、AST、TBil及腹水深度均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的腹围、体重均显著小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05).而治疗后,两组的24 h平均尿量均显著大于治疗前;且观察组大于对照组(P<0.05).结论:芪术二根汤联合逐水膏腧穴贴敷可改善肝硬化腹水患者中医症候和肝功能,减少腹水量,降低体重,减小腹围,促进尿液排出.

摘要:目的:探讨超声乳化术对白内障患者泪膜功能及视觉质量的影响.方法:选取2019年7月至2021年11月期间于我院接受手术治疗的白内障患者108例为本次研究对象.根据手术方式的差异将患者分为研究组(超声乳化术,n=55)和对照组(白内障囊外摘除术,n=53).对比两组泪膜功能[包括泪膜破裂时间(Break-up time of tear film,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer test-Ⅱ,ST-Ⅱ)、角膜荧光素试验(Sodium corneal fluorescein staining,SCSF)]、视觉质量[包括客观散射指数(Objective scattering index,OSI)、斯特列尔比值(Strehl ratio,SR)、MTF截止空间频率(Modulation transfer function MTF cutoff frequency,MTF cut off)]及并发症的发生情况.结果:术后,研究组BUT高于对照组,ST-Ⅱ、SCSF低于对照组(P<0.05);研究组OSI、SR、MTF cut off明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症率(5.45％)低于对照组(18.87％)(P<0.05).结论:对白内障患者采用超声乳化术治疗可减轻手术对其泪膜功能造成的损害,促进患者视觉质量的恢复,具有一定安全性.

摘要:目的:观察活血溶栓汤联合腔内成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床价值.方法:选取2020年1月-2021年12月医院接收的78例ASO患者,采用随机数字表法分为2组,各39例,对照组接受PTA术治疗,且术后给予常规治疗措施,观察组接受活血溶栓汤联合PTA治疗,比较两组临床疗效;于术前、术后1个月,比较两组踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量;比较两组术后1个月、3个月血管通畅率.结果:治疗1个月后,观察组总有效率为94.87％,高于对照组的79.49％(P<0.05);两组足背动脉血流量、ABI值较治疗前均显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05).两组术后1个月血管通畅率比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后3个月血管通畅率高于对照组(P<0.05).结论:活血溶栓汤联合PTA治疗ASO,可提高临床疗效,改善足背动脉血流量、ABI,提高血管通畅率.

摘要:目的:观察围绝经期异常子宫出血患者应用曼月乐对性激素水平及子宫内膜增生的影响.方法:择取我院于2019年3月至2021年2月期间收治的115例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,以摸球法分为对照组和研究组.对照组(n=57)患者给予地屈孕酮(10 mg·次-1,2次·d-1)治疗;研究组(n=58)患者给予曼月乐(放置1支于患者子宫内)治疗.3 m后对比两组患者子宫内膜厚度,月经状态,性激素水平以及不良反应发生率.结果:3 m后,研究组的子宫内膜厚度明显低于对照组(P<0.05);月经状态和性激素水平改善情况均显著优于对照组(P<0.05);而不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论:曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血效果良好,能够抑制子宫内膜增生,改善月经状态和性激素水平,具有较高的安全性.

摘要:目的:探讨血清白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)对重症肺炎病情的评估价值.方法:选择2020年5月至2021年5月医院收治的80例重症肺炎患者为研究对象,参照肺炎严重指数(Pneumonia severity index,PSI)分级标准评估病情并分组,询问并记录患者基线资料,采用化学发光方法测定血清IL-1β、PCT水平并分析与重症肺炎患者病情的关系.结果:80例重症肺炎中低危29例,中危33例,高危18例;中危组、高危组血清IL-β、PCT水平明显高于低危组(P<0.05);血清IL-1β、PCT水平与重症肺炎病情严重程度相关(r>0,P<0.05);血清IL-1β、PCT单独及联合评估重症肺炎患者中/高危病情AUC均>0.70,均有一定评估价值,且以联合检测价值最高.结论:血清IL-1β、PCT水平对评估重症患者病情严重程度具有一定价值.

摘要:目的:分析多层螺旋CT(MSCT)灌注参数在恶性孤立性肺结节(SSPN)分化程度评估中的应用价值.方法:收集在本院治疗的25例良性SPN患者病例资料,纳入良性组.收集同期69例恶性SPN患者病例资料,根据结节分化程度分为未分化组,低分化组、中分化组及高分化组.收集五组的结节MSCT灌注成像参数细胞表面通透性(PS)、血容量(BV)值.分析MSCT灌注参数对恶性SPN分化程度的评估价值.结果:良性SPN的PS、BV值较恶性SPN高,且随着恶性SPN分化程度的不断降低,PS、BV值呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作曲线(ROC)结果显示,PS、BV单独及联合评估对恶性SPN均有评估价值,且联合评估价值更高.结论:MSCT灌注参数对恶性SPN分化程度具有一定评估价值.

摘要:目的:分析子宫内膜息肉术后并发宫腔粘连(Intraintrauterine adhesion,IUA)的影响因素.方法:回顾性分析,采集2018年1月～2020年12月在郑州圣玛妇产医院手术治疗的92例子宫内膜息肉患者临床资料,根据术后并发IUA情况分为发生组(n=14例)和未发生组(n=78例)设计基线资料调查表,阅读所有患者基线资料,采取Logistic回归分析子宫内膜息肉术后并发IUA的影响因素.结果:92例患者中14例发生IUA,发生率为15.22％;发生IUA组合并盆腔炎、刮宫史及剖宫产史情况与未发生IUA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析,结果显示,合并盆腔炎、有刮宫史及有剖宫产史均是子宫内膜息肉患者术后发生IUA的影响因素(P<0.05).结论:合并盆腔炎、有刮宫史及有剖宫产史均是导致子宫内膜息肉患者术后发生IUA的影响因素.

摘要:目的:探讨超早期盆底肌康复训练+补中益气丸在产后盆底肌功能恢复中的应用效果.方法:收集2019年2月至2020年11月在本院自然分娩后出现盆底肌功能失调的98例产妇的临床资料,根据治疗方案的差异分为对照组53例(超早期盆底肌康复训练治疗)、观察组45例(超早期盆底肌康复训练+口服补中益气丸治疗).比较两组治疗疗效、盆底肌力指标及阴道紧缩度指标改善情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌力肌电压较治疗前明显升高,肌肉收缩维持时间延长,肌肉收缩次数显著增加(P<0.05);其中以观察组患者改善最为明显(P<0.05)<.结论:超早期盆底肌康复训练+补中益气丸在盆底功能障碍患者中可体现理想的治疗疗效,对促进盆底功能恢复发挥重要作用.

摘要:目的:分析不同时机下介入治疗颅内动脉瘤破裂出血患者近期疗效及预后影响因素.方法:选取2019年3月至2021年1月本院收治颅内动脉瘤破裂出血者103例,根据患者发现患者颅内动脉瘤破裂出血到治疗的时间不同分为早期组(手术距发病时间≤3 d)31例,间期组(4～10 d)48例,延期组(>14 d)24例.对比不同时机下颅内动脉瘤破裂出血者治疗效果以及影响预后多元Logistic回归分析.结果:延期组治疗后完全栓塞率明显高于间期组与早期组,部分栓塞率明显低于早期组与间期组(P<0.05).结果 显示,所有患者中预后不良33例,预后良好70例,经多元Logistic回归分析可知,高血压、治疗时机、Hunt—Hess分级、Fisher分级是影响颅内动脉瘤破裂出血者预后因素的独立危险因素(P<0.05).结论:颅内动脉瘤破裂出血者越早治疗介入治疗可减少再出血及血管痉挛率,治疗时机、高血压、Hunt—Hess分级、Fisher分级为影响患者预后的独立危险因素.

摘要:目的:研究维生素D钙咀嚼片联合重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症的临床疗效.方法:选取本院2019年3月至2021年3月收治儿童生长激素缺乏症患儿72例,随机分为对照组(皮下注射rhGH)和研究组(维生素D钙咀嚼片+皮下注射rhGH),各36例.对比两组治疗前后相关发育指标、血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、骨代谢指标(血清I型前胶原羧基端肽(Serum procollagen type I,PICP)、血清总骨I型前胶原氨基端延长肽(Serum total bone type I procollagen N-terminal lengthening peptide,Total—PINP)、血清促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH),皮质醇(Cortisol,COR)及不良反应.结果:治疗后,两组相关发育指标均较治疗前有所改善,且研究组生长速度、身高均高于对照组(P<0.05);研究组IGF-1、IGFBP-3、PICP高于对照组,Total—PINP低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:维生素D钙咀嚼片联合rhGH治疗儿童生长激素缺乏症的临床疗效显著,对临床具有一定应用价值.

摘要:目的:分析硝苯地平联合单硝酸异山梨酯治疗对老年冠心病合心绞痛患者临床疗效及安全性.方法:选取2019年5月至2020年7月期间于我院就诊的104例老年冠心病合心绞痛患者作为研究对象,按照随机分组的方法将其分为研究组和对照组,各52例.对照组口服单硝酸异山梨酯治疗,研究组在对照组的基础上联合口服硝苯地平.比较两组临床疗效、不良反应、心绞痛发生情况以及血脂水平(甘油三酯(Triglyceride,TG)和总胆固醇水平(Total cholesterol,TC)).结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05);治疗前,两组心绞痛发生情况对比无差异(P>0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作时间及持续时间均较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血脂水平对比无差异(P>0.05).治疗后,两组患者TG、TC水平均较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论:硝苯地平联用单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病心绞痛,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广使用.

摘要:目的:分析腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者临床疗效、免疫功能及胃肠功能的影响.方法:选取2018年1月至2021年9月期间我院收治的81例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗手术的不同将其分为研究组(n=41)和对照组(n=40).其中研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.比较临床疗效、免疫功能、胃肠功能以及并发症.结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD8+百分比以及CD4+/CD8+比值明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组胃泌素、胃动素水平明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌能有效降低手术对患者免疫功能、胃肠功能的影响,减少术后并发症,安全性较高.

摘要:目的:对比研究经乳晕切口麦默通微创旋切与传统手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床应用.方法:回顾性分析2020年5月至2022年1月期间我院收治的88例乳腺纤维瘤患者的病例资料,根据不同手术方案划分为研究组(n=45)和对照组(n=43).研究组采用乳晕切口麦默通微创旋切术治疗,对照组采用传统乳腺纤维瘤切除治疗.比较两组手术情况及并发症情况.结果:研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度均明显少于对照组(P<0.05);治疗前两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无差异(P>0.05),治疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于研究组(P<0.05);研究组并发症率明显低于对照组(P<0.05).结论:对乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口麦默通微创旋切术治疗可优化手术各项指标情况,降低患者术后并发症率,对患者免疫功能影响小,有利于促进患者术后恢复,值得在临床上推广使用.

摘要:目的:研究子宫内膜异位症不孕患者体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)后受精、妊娠与卵泡输出率(Follicle output rate,FORT)的关系.方法:选取2019年3月至2022年1月本院收治的306例接受IVF-ET治疗的子宫内膜异位症不孕患者作为研究对象,依据FORT界值是否小于等于65分为对照组(n=96)和观察组(n=210)对比两组IVF-ET结局、受精、妊娠情况,分析IVF-ET后受精、妊娠与FORT的相关性.结果:两组人促性腺激素(Gonadotropin,Gn)用量、移植胚胎数无差异(P>0.05),观察组注射雌二醇(Estradiol,E2)水平、获卵数高于对照组(P<0.05).两组卵裂率、种植率无统计学差异(P>0.05),观察组受精率、优质胚胎率、移植周期临床妊娠率均高于对照组(P<0.05).据Pearson相关分析得知,FORT与Gn用量无相关性,而注射E2水平、获卵数、受精率、移植周期临床妊娠率与FORT呈正相关(r=0.889、0.246、0.631、0.371,P<0.05).结论:FORT值对预测卵巢反应性和IVF-ET具有重要价值,水平越高则提示子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET结局相对越好.

摘要:目的:探究噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:选取本院100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象.采用随机数字表法分为两组,每组各50例.两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组行无创呼吸机治疗,观察组行噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗,持续治疗10 d.统计并比较两组临床症状消失时间、肺功能、血气指标以及不良反应的发生情况.结果:与对照组比较,观察组患者呼吸困难、咳嗽无力、心动过速、发热症状消失时间均短(P<0.05);治疗10 d,两组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均较治疗前提高,且与对照组比较,观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高(P<0.05);治疗10 d,两组PaO2水平均较治疗前提高,PaCO2水平均较治疗前降低,且与对照组比较,观察组患者PaO2水平高,PaCO2水平低(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机可缓解AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状,改善肺功能,调节血气指标.

摘要:目的:进行基于案例学习的教学法的教学改革探索,探究其在心内科电生理专业临床教学中的有效性及重要性.方法:选取2020年9月至12月在郑州大学第一附属医院心血管内科轮转的研究生和规培生共120名,随机均分入案例教学组和授课教学组,案例教学组采用基于案例学习的教学法,授课教学组采用基于授课学习的传统教学法.分别比较2组学生的理论考核成绩、综合教学效果以及教学满意度.结果:案例教学组学生理论考核成绩、综合能力、教学满意度均高于授课教学组(P<0.05).结论:基于案例学习的教学法提升了理论水平和综合能力,提高了教学满意度,在临床教学中具有推广价值.

摘要:目的:以新型冠状病毒肺炎疫情为例,了解大学生群体在突发公共卫生事件中参与健康科普的态度、信念和行动特点.方法:采用自拟问卷,通过线上调查的形式对326名不同年级、专业的在读大学生进行问卷调查.结果:318份有效调查中,75.15％的大学生认为本人很有必要或有必要向周围人员进行疫情健康科普,65.1％认为自己完全有能力或有能力胜任该项工作,67.65％认为本人的科普宣传对周围人员非常有帮助或有帮助,85.53％的大学生实际参与了疫情健康科普.结论:大学生群体在以新型冠状病毒肺炎疫情为代表的突发公共卫生事件中参与健康科普的意识较强、行动力较高,一定程度上对周围人员科学防疫起到了积极的正向作用.

摘要:《机能学实验》是基础医学阶段面向全体医学生的实验课程,课程内容整合生理学、病理生理学和药理学基础知识,涵盖动物手术操作和各种生物学实验技术.该课程对医学生的综合能力培养至关重要.结合我校机能学实验教学实际,以习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话精神为指导,课程组在原课程体系上进行系统设计,将思政教育元素有机融入《机能学实验》教学全过程,开展探索和实践.

摘要:远程教育经历三代发展,依赖科技发展变革,表现了强大的生命力和未来性.而后疫情时代三阶段的应用模式转变及融合过程说明了医学远程教育的延展性和可行性.突如其来的新冠疫情推动了我国远程教育的发展和繁荣.然而医学教育由于存在学制长、实践教学要求高等特征,在远程教育发展过程中存在其特殊的需求.本文回顾了现代远程教育的发展历程,并对医学远程教育特殊性和局限性进行了探讨,以期望能够为后疫情时代医学远程教育的发展和完善提供建议.

摘要:L-抗坏血酸棕榈酸酯(L-ascorbic palmitate,L-AP)是L-抗坏血酸的重要衍生物,由于脂溶性基团的加入使L-AP结构具有两亲性的特点,为其在药物递送系统的应用提供了构效基础.研究表明L-AP具有抗氧化、抗炎等作用,有望成为氧化应激及炎症相关疾病的重要候选药物.本文就L-AP目前的作用以及其可能的作用机制、应用、剂型等进行综述.