摘要:目的:运用生物信息学技术分析淋巴增强因子-1(Lymphoid enhancer factor-1,LEF1)在胃癌中的表达及意义.方法:通过Oncomine、Ualcan、肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库检索并分析LEF1基因在胃癌中的表达.TIMER数据库分析LEF1在免疫浸润物中的表达;Ualcan数据库、Kaplan-Meier Plotter分析LEF1表达与患者生存及预后相关性.结果:Oncomine、TIMER、Ualcan数据库中均显示LEF1在胃癌中高表达,Kaplan-Meier Plotter分析得出LEF1高表达的胃癌患者无疾病生存时间、总生存时间较短(P<0.05);TIMER数据库分析显示在免疫微环境中高表达LEF1 mRNA巨噬细胞的胃癌患者5年生存预后较好,LEF1 mRNA在胃癌免疫微环境中的表达与多种免疫细胞在胃癌组织的免疫微环境中的表达明显相关.结论:LEF1在胃癌中表达增加,与胃癌患者不良预后相关,是胃癌预后的潜在的评判指标.

摘要:目的:探讨血浆置换辅助日间连续性血液净化(Daytime continuous renal replacement therapy,DCRRT)治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者的预后研究.方法:回顾性选取2017年6月至2020年6月于我院确诊的106例SAP患者,根据其治疗方案分为观察组(n=53)与对照组(n=53);对照组均单独采用DCRRT治疗,观察组在对照组的基础上均添加血浆置换.治疗21d后,评估两组治疗效果和急性生理与慢性健康评分(Acute physiology and chronic health evaluation-II,APACHE-II);治疗前、治疗21 d后,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三脂(Triacylglycerol,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)和血清淀粉酶(Serum amylase,AMS)、血清脂肪酶(Serum lipase,LPS)水平;采用血常规分析仪检测白细胞计数(White blood cell count,WBC);采用酶联吸附法检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT);记录两组治疗期间不良事件发生率.结果:观察组SAP患者的有效率高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组患者AMS、LPS、TC与TG均明显降低(P<0.05),两组CRP、WBC、PCT水平与APACHE-II评分也有明显降低(P<0.05);观察组下降更为显著(P<0.05).观察组的总不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:血浆置换辅助DCRRT可以降低SAP患者血清AMS和炎症反应,提高疗效,降低不良事件发生率.

摘要:目的:分析心理沙盘游戏在先天性唇腭裂整形修复术患儿中的应用价值.方法:选取我科99例先天性唇腭裂整形修复术患儿按照抽签的方式分为两组,对照组49例给予实施常规心理疏导,观察组50例给予心理沙盘游戏,对比两组患儿自我接纳水平、社交行为、个性发展倾向.结果:干预后,观察组E量表评分明显高于对照组;观察组N量表、社交回避及苦恼量表(Social avoidance and distress,SAD)回避及焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);观察组P量表、L量表评分干预前后无明显变化,干预后两组患儿自我评价、自我接纳评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:心理沙盘游戏对先天性唇腭裂整形修复术患儿治疗效果好,可改善患儿情绪及外倾性,提高患儿社交行为,但对于神经质、掩饰倾向及自我接纳水平的改善效果并不突出.

摘要:目的:探讨布地奈德辅助肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratorydistress syndrome,NRDS)效果.方法:回顾性选取2019年5月至2020年8月我院NRDS患儿75例,分为单一用药组(予以PS治疗)36例、辅助用药组(予以布地奈德辅助PS治疗)39例.治疗后72 h比较两组临床疗效、支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率、治疗前后动脉血气指标、炎性细胞因子水平.结果:辅助用药组总有效率94.87％(37/39)高于单一用药组75.00％(27/36)(P<0.05);辅助用药组治疗48 h、72 h后氧分压、呼吸系统顺应性高于单一用药组,二氧化碳分压、氧合指数低于单一用药组(P<0.05);辅助用药组治疗48 h、72 h后血清高迁移率族蛋白1、转化生长因子-β1、干扰素γ/白细胞介素4水平低于单一用药组(P<0.05);辅助用药组BPD发生率低于单一用药组(P<0.05).结论:布地奈德辅助PS通过降低炎性因子水平,调节动脉血气,有助于增强治疗效果,降低NRDS患儿BPD发生危险性.

摘要:目的:分析全程护理联合持续被动活动(CPM)干预对膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折患者康复训练依从性的影响.方法:选取我院77例膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折患者(2019年12月～2021年1月),依照干预方案不同分为两组,对照组(38例)接受常规护理干预,观察组(39例)在常规护理干预基础上接受全程护理联合CPM干预,比较两组干预效果.结果:观察组康复训练依从性较对照组高(P<0.05).干预后,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).干预后,两组膝关节功能均得到改善,且观察组膝关节功能Lysholm评分较对照组高(P<0.05).结论:全程护理联合CPM干预应用于膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折患者,能有效提高康复训练依从性,调节心理状态,改善膝关节功能.

摘要:目的:探究调节型双通道间置空肠消化道重建术+全胃切除术治疗进展期胃癌(Advanced gastric cancer,AGC)患者的效果.方法:选取我院92例AGC患者(2018年1月～2020年10月),按治疗方案不同分成A组、B组,各46例.两组均行全胃切除术,术后B组接受Roux-en-Y吻合术治疗,A组接受调节型双通道间置空肠消化道重建术治疗.对比两组围术期指标、术后3个月、6个月饮食状况(饮食量、饮食次数)、术前、术后6个月营养指标水平、并发症发生率.结果:两组围术期各项指标以及术后3个月、6个月饮食量、饮食次数对比,无明显差异(P>0.05).A组术后6个月血清营养指标水平较B组高(P<0.05).A组并发症总发生率较B组低(P<0.05).结论:全胃切除术治疗AGC患者后,联合调节型双通道间置空肠消化道重建术、Roux-en-Y吻合术治疗围术期指标及术后饮食状况对比无差异,但前者对机体营养状况影响更小,且安全性更高.

摘要:目的:探究前房穿刺(Anterior chamber puncture,ACP)术后白内障超声乳化(Phacoemulsification,Phaco)联合人工晶体植入术(Intraocularlensimplantation,IOL)联合房角分离术(Goniosynechialysis,GSL)治疗原发性急性闭角型青光眼(Acuteprimaryangle-closureglaucoma,APACG)合并白内障患者的效果.方法:选取2020年1月至2021年1月我院102例(102眼)APACG合并白内障患者,随机分成A组、B组,各51例.两组均行ACP术,术后B组接受小梁切除术治疗,A组接受Phaco、IOL联合GSL治疗.对比两组术前、术后3个月视力;采用酶联免疫吸附法对比术前、术后1个月血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,对比术后1个月并发症发生率.结果:A组术后3个月视力较B组低(P<0.05);术后1个月A组血清TNF-α、IL-6水平较B组低(P<0.05);A组并发症总发生率3.92％(2/51)较B组19.61％(10/51)低(P<0.05).结论:ACP术后行Phaco联合IOL联合GSL治疗APACG合并白内障患者能有效提高患者视力、缓解炎性反应,且安全性更高.

摘要:目的:分析miRNA155、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇酶(Neuron specific enolase,NSE)联合检测在早期诊断肺癌的价值.方法:将我院2018年4月至2021年1月期间收治的52例早期肺癌作为病例组,同期接受检查的40例肺部良性病变者做为病变组,同期接受健康体检的42例作为健康组.三组均接受miRNA155、CEA以及NSE检查.对比上述三者单独检测以及联合检测对早期肺癌的诊断价值.结果:病例组miRNA155、CEA以及NSE水平均高于病变组和健康组(P<0.05);病例组miRNA155、CEA以及NSE阳性率均高于病变组和健康组(P<0.05);miRNA155、CEA以及NSE诊断符合率、敏感度、特异度均低于联合检测(P<0.05).结论:miRNA155、CEA、NSE在早期肺癌中均有表达,且联合检测对早期肺癌诊断价值更高.

摘要:目的:分析经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果.方法:选取我院胆囊结石伴慢性胆囊炎患者107例,均行腹腔镜胆囊切除术,根据手术入路不同分为观察组(n=56)和对照组(n=51).对照组选择胆囊三角入路,观察组选择胆囊后三角解剖入路,比较两组手术时间、术中失血量、首次排气时间、住院时间、术后疼痛程度(Numerical rating scale,NRS)、术前及术后3 d炎症反应情况、免疫功能和并发症.结果:观察组手术时间、首次排气时间、住院时间、较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05);术后6 h、术后12 h、术后24 h观察组NRS评分较对照组低(P<0.05);术后3 d两组血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);术后3 d两组CD4+、CD8+均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优势,治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎患者,可降低术后疼痛程度,减轻术后免疫抑制、炎症反应造成的影响,减少并发症,提高手术安全性.

摘要:目的:研究不同营养支持方案应用于腹型过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein,HSP)患儿的影响.方法:选取2018年10月-2020年10月本科收治的115例腹型HSP患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=58).其中对照组采用丙氨酰-谷氨酰胺强化营养支持,观察组采用进食乳蛋白深度水解配方奶营养支持.对比两组微量元素、机体营养状况、体格指标及腹痛、皮疹、便血症状反复发生率.结果:干预后,观察组锌、铜、钙、铁、甘油三酯、胆固醇、总蛋白、前白蛋白及白蛋白水平、体重、上臂围、体质指数(Body mass index,BMI)、肱三头肌皮褶厚度及肩胛下角皮褶厚度均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹部HSP患儿应用乳蛋白深度水解配方奶粉通过提高机体微量元素及机体营养状况,有效改善体格,降低并发症发生.

摘要:目的:观察血清相关细胞因子水平变化与新生儿持续肺动脉高压(Persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿疾病转归的相关性及动态监测临床意义.方法:选取2018年2月～2020年8月我院收治的74例PPHN患儿作为研究对象,按照肺动脉收缩压/体循环收缩压(Systolic pulmonary artery pressure/systolic blood pressure,sPAP/sBP)分为重度组(n=36)和轻中度组(n=38),另选同期健康新生儿40例作为健康组,均采用酶联免疫吸附法测定血清转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,对比不同病情程度PPHN患儿及健康组血清TGF-β1、BNP、VEGF水平,生存组、病死组血清学指标水平,分析其与疾病转归相关性及预测价值.结果:PPHN患儿病情越严重,其血清TGF-β1、BNP、VEGF水平越高(P<0.05);第3、7、10 d重度组PPHN患儿血清TGF-β1、BNP、VEGF水平呈依次下降趋势(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清TGF-β1、BNP、VEGF水平与PPHN患儿sPAP/sBP呈正相关关系(P<0.05);血清TGF-β1、BNP、VEGF水平评估PPHN患儿不良预后的曲线下面积(Area under curve,AUC)、灵敏性、特异性均较高.结论:血清TGF-β1、BNP、VEGF水平与PPHN患儿sPAP/sBP呈正相关,通过检测这些因子水平变化可评估患儿病情及预后,有利于治疗方案制定.

摘要:目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(Transurethral bipolar plasma enucleation of prostate,TUERP)联合不同术式应用于高龄大体积良性前列腺增生合并膀胱结石患者的效果及安全性对比.方法:按照随机数字表法将我院2018年9月～2020年9月期间收治的121例高龄大体积良性前列腺增生合并膀胱结石患者分为两组,两组患者均予以TUERP,对照组60例增加经尿道钬激光膀胱碎石取石术,观察组61例增加膀胱切开取石治疗,观察两组患者手术相关指标、手术效果、生活质量以及术后并发症情况.结果:观察组手术时间、碎石取石时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05),术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间两组对比无统计学差异(P>0.05);观察组IPSS评分低于对照组,Qmax大于对照组(P<0.05);观察组QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄、逆行射精以及睾丸附睾炎总发生率和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:TUERP联合膀胱切开取石或者尿道钬激光膀胱碎石取石术治疗高龄大体积良性前列腺增生合并膀胱结石患者,两种手术方式并发症发生率以及术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间效果相当,但是前者在缩短手术、碎石取石以及住院时间和提高手术效果方面效果更明显.

摘要:目的:探讨超声引导下行双侧腹横肌平面(Ultrasound-guided plane of bilateral transverse abdominal muscles,TAPB)-腹直肌鞘阻滞(Rectus sheath block,RSB)辅助全麻对腹腔镜胰十二指肠切除术患者肺功能指标的影响.方法:随机将我院2019年5月至2021年5月期间收治的99例择期行十二指肠切除术患者分为两组,对照组49例采用全身麻醉方式,观察组50例行超声引导下双侧TAPB-RSB麻醉辅助全麻方式,观察两组患者手术一般情况、肺功能、术后恢复情况.结果:术后,观察组瑞芬太尼、舒芬太尼使用量、静脉自控镇痛泵按压次数少于对照组,补救镇痛率低于对照组(P<0.05);观察组一秒用力呼气容积、最大呼气峰值流速、一秒用力呼气容积/用力肺活量以及最大呼气率均高于对照组(P<0.05);观察组首次下床、排气时间,在麻醉复苏室停留以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、躁动、嗜睡、低氧血症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:相比较于单一使用全身麻醉,对腹腔镜胰十二指肠切除术患者予以超声引导下双侧TAPB-RSB麻醉辅助全麻方式进行麻醉,可更高的改善手术一般情况,促进术后恢复,且对肺功能的影响更小.

摘要:目的:分析益生菌辅助布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)患儿咳嗽症状及血清Th1/Th2细胞因子的影响.方法:回顾性选取2019年2月至2020年10月我院72例CVA患儿,根据治疗方法分组,均接受基础治疗.单一治疗组36例以布地奈德气雾剂治疗,辅助治疗组36例以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助布地奈德气雾剂治疗.比较治疗2个月后两组疗效、不良反应发生情况、治疗前后咳嗽症状评分、血清白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、干扰素γ(Interferonγ,IFN-γ)水平变化.结果:辅助治疗组总有效率94.44％高于单一治疗组77.78％(P<0.05);与单一治疗组比较,治疗后辅助治疗组夜间咳嗽、日间咳嗽评分及血清IL-4水平较低,IFN-γ水平较高(P<0.05);另外辅助治疗组不良反应发生率13.89％与单一治疗组8.33％对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助布地奈德气雾剂能有效改善CVA患儿Th1/Th2平衡,减轻咳嗽症状,提高疗效,且安全性相对较高.

摘要:目的:调查"互联网+医疗"服务模式在南充市三级公立医院患者中的应用情况,对调查数据进行分析,探讨其影响因素.方法:通过文献研究和调查研究法进行研究.设计调查问卷,于2021年6月至8月对南充市中心医院和川北医学院附属医院就诊的患者进行现场问卷调查.结果:共发400份问卷,收回391份,有效问卷为380份,其中有效率为96.00％.结果 表明,使用过"互联网+医疗"服务的被调查者占65.26％,其中"经常使用"只占16.21％,"偶尔使用"占29.84％,"很少使用"占19.20％;从使用类型分析,最多的是"预约挂号",有285人次;其次是"查询医生信息及坐诊时间",有214人次;"在线问诊"使用最少,仅有34人次;从影响因素分析,"从没有听过"占18.27％,其次是"没有必要使用"以及"担心隐私泄露",分别占26.42％和19.16％.结论:"互联网+医疗"服务模式在我市三级公立医院患者的使用尚处于初级阶段,使用模式主要还是体现在"预约挂号"以及"信息查询"这些非医疗核心业务.然而,真正涉及到核心医疗业务方面的使用率却并不高;"互联网+医疗"服务模式的知晓度和使用意识在我市还需进一步提高和培养.

摘要:目的:探讨达格列净辅助二甲双胍对2型糖尿病患者的治疗效果.方法:研究对象选取我院2018年2月至2021年4月收治的2型糖尿病患者102例,随机分为对照组(51例)和观察组(51例).对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,两组均连续治疗30 d后比较两组临床疗效、治疗前、后的血糖、神经传导、胰岛β细胞功能指数(Index ofβ-cell function in HOMA,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(Fasting insulin resistance index in HOMA,HOMA-IR)的差异.结果:观察组患者治疗30 d后临床总有效率比对照组高;相较于治疗前,两组患者治疗30 d后血清空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及HOMA-IR比较均有所降低,且观察组相较于对照组更低;两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度水平及HOMA-β 均有所升高,且观察组相较于对照组更高(P<0.05).结论:达格列净辅助二甲双胍可以改善2型糖尿病患者血糖水平,提高神经传导速度,改善胰岛素功能,疗效显著.

摘要:目的:分析家庭固定照顾者回授法健康宣教对于中晚期舌癌患者围术期的效果.方法:回顾性选取我院2018年3月至2020年9月间收治的均行外科手术的中晚期舌癌患者92例作为研究对象,根据健康宣教方案不同分为常规组44例,接受常规健康宣教;研究组48例,基于常规组接受家庭固定照顾者回授法健康宣教.干预前、出院时比较两组遵医行为、自我感受负担量表(Self perceived burden scale,SPBS)评分、照顾者照顾能力,、舌体活动度等.结果:研究组出院时遵医用药、口腔清洁、舌体训练、饮食与休息、语音训练等维度遵医行为评分明显高于常规组(P<0.05);出院时,研究组SPBS评分明显低于常规组,照顾知识、照顾技能评分明显高于常规组(P<0.05);研究组出院时舌体活动度明显优于常规组(P<0.05).结论:家庭固定照顾者回授法健康宣教可改善中晚期舌癌患者围术期遵医行为,减轻自我感受负担,增强照顾者照顾能力,促进术后康复.

摘要:目的:探讨枸橼酸氢钾钠对上尿路结石患者ESWL术后CIRF、肾功能的影响.方法:按照随机数字表法将我院2018年9月至2020年2月期间收治的113例上尿路结石体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后患者分为两组,对照组56例患者予以常规宣教,嘱患者养成早睡早起的睡眠习惯,养成定时排尿的习惯,不憋尿,不食或少食草酸含量高的食物等措施;观察组57例患者口服枸橼酸氢钾钠治疗(早晨、中午各2.5 g,晚上5 g).治疗3 m后进行临床疗效评估,同时采用CT常规平扫检测临床无意义残留结石(Clinically meaningless residual stones,CIRF)发展状况,并统计术后残石相关肾绞痛发生率;以酶联免疫吸附法检测肾功能指标血肌酐(Serum creatinine,Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysteine protease inhibitor c,Cys-C)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(Neutrophil gelatinase-associated apolipoprotein,NGAL)水平;随访1 y后统计两组患者结石复发率.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),CIRF发展状况优于对照组,术后残石相关肾绞痛发生率低于对照组(P<0.05);同时观察组Scr、Cys-C高于对照组,GFR以及NGAL水平低于对照组(P<0.05);观察组结石总复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:对上尿路结石患者ESWL术后患者予以枸橼酸氢钾钠,可改善肾功能,调节CIRF指标,降低后残石相关肾绞痛发生率和复发率,提高治疗效果.

摘要:目的:研究双歧杆菌三联活菌散辅助蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的效果.方法:选取我院2018年1月～2020年6月接收的足月黄疸患儿106例作为研究对象,根据治疗方案不同分组,每组53例,对照组接受蓝光照射治疗,观察组接受双歧杆菌三联活菌散辅助蓝光照射治疗.比较两组临床疗效、治疗前、治疗5 d后抗氧化能力、经皮胆红素(Transcutaneous bilirubin,TCB)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)变化及不良反应情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗5 d后观察组血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平低于对照组(P<0.05);治疗5 d后观察组血清DBIL、TCB、TBIL水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌散辅助蓝光照射治疗足月新生儿黄疸,可显著降低患儿胆红素水平,提高临床疗效,并可减轻蓝光照射所致氧化应激损伤,降低不良反应风险.

摘要:目的:探究牵伸状态下深层肌肉刺激在脑卒中偏瘫患者中的效果评价.方法:选取我院2019年1月至2021年2月105例脑卒中偏瘫患者为研究对象,依据康复方式不同分为常规组和刺激组.两组均予常规康复训练,常规组52例行肱二头肌牵伸训练,刺激组53例予牵伸状态下深层肌肉刺激,对比两组上肢痉挛程度,肱二头肌张力、弹性及硬度,上肢运动功能.结果:刺激组干预2月末改良Ashworth痉挛量表(Modified ashworth scale,MAS)水平优于常规组;振动频率、动态刚度、对数衰减水平低于常规组;Fugl-Meyer量表上肢肩肘部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、功能独立性评定量表(Functional independent measure,FIM)评分高于常规组(P<0.05).结论:牵伸状态下深层肌肉刺激调节脑卒中偏瘫患者上肢痉挛程度,调控上肢运动功能,改善肱二头肌张力、弹性及硬度.

摘要:目的:探究经鼻持续气道正压通气(Nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)和经鼻间歇正压通气(Nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)在治疗呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)新生儿上的疗效差异性.方法:选取2019年2月至2021年3月期间我院收治的84例NRDS患儿作为研究对象,采用数字表法将以上患儿分为持续组和间歇组,各42例.持续组采用NCPAP进行呼吸干预,间歇组采用NIPPV进行呼吸干预,在治疗前、治疗后1 h对两组患儿进行动脉血气分析,对比两组患儿pH值、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况,以及呼吸机使用时间与救治成功率,并对比两组患儿治疗后的并发症情况.结果:治疗前两组患儿的各项动脉血气指标无明显差异(P>0.05),治疗后1 h间歇组患儿的pH值和PaO2均明显高于持续组,间歇组的PaCO2则明显低于持续组(P<0.05);间歇组呼吸机使用时间显著低于持续组,救治成功率显著高于持续组(P<0.05);间歇组患儿治疗后并发症发生率明显低于持续组.结论:经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效确切,能有效缩短患儿的上机时间,提高救治成功率,控制了治疗后并发症的发生率.

摘要:目的:对比雷替曲塞+奥沙利铂(Raltitrexed+Oxaliplatin,RALOX)与氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(Fluorouracil+Calcium folinate+Oxaliplatin,FOLFOX4)在中晚期原发肝癌(Primary liver cancer,PLC)患者中的应用价值.方法:将112例中晚期PLC患者随机分为研究组及对照组,各56例.给予研究组RALOX方案治疗,给予对照组FOLFOX4方案治疗.比较两组甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)水平、生存情况(1年生存率(Survival rate,SR)、中位生存期(Median overall survival,mOS)、中位无进展生存期(Median progression—free survival,mPFS))及毒副反应.结果:治疗后,研究组AFP水平低于对照组,mOS、mPFS均长于对照组,消化道反应、肾毒性、心脏毒性、心脏毒性、神经毒性发生率低于对照组(P<0.05).结论:与FOLFOX4方案相比,RALOX方案治疗中晚期PLC患者能降低AFP水平,促进病情缓解,且能降低部分毒副反应发生风险,延长患者生存期.

摘要:目的:研究可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)血清水平变化与急性心衰(Acute heart failure,AHF)患者美国纽约心脏学会(New york heart association,NYHA)分级的关联性.方法:选取我院收治的119例AHF患者,检测其血清sST2、Gal-3水平,并评估NYHA分级.比较治疗前不同NYHA分级,分析血清sST2、Gal-3水平与NYHA分级关联性及治疗1周后血清sST2、Gal-3水平变化.结果:随着NYHA分级提升,AHF患者血清sST2、Gal-3水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);AHF患者血清sST2、Gal-3水平与NYHA分级呈正相关(P<0.05);AHF患者治疗1周后血清sST2、Gal-3水平低于治疗前(P<0.05).结论:AHF患者血清sST2、Gal-3水平会发生明显升高,且与NYHA分级具有关联性,对临床具有重要意义.

摘要:目的:探究荧光原位杂交技术(Fluorescence in situ hybridization,FISH)在染色体异常来源成分检测中的应用价值.方法:选取2017年6月至2019年12月于我院进行产前检查的孕妇561例作为研究对象,所有孕妇均行FISH与染色体核型分析检查,分析临床检查结果,另分析染色体核型分析及FISH检查在异常染色体中的检出情况.结果:561例孕妇均行染色体核型分析及FISH检查,母血清生化筛查高风险共232例(41.35％),超声检查胎儿异常32例(5.70％),孕妇年龄≥35岁共248例(44.21％);母血清生化筛查高风险与孕妇年龄≥35岁是行羊水穿刺的主要原因.561例孕妇经染色体核型分析共检出异常染色体132例,异常率为23.53％(132/561);FISH共检出异常染色体121例,异常率为21.57％(121/561).结论:FISH在染色体异常来源成分检测中具有较高的临床应用价值,可为临床诊断提供可靠依据,值得推广.

摘要:目的:分析肺癌手术患者行超声引导下竖脊肌平面阻滞(Erector spinae plane block,ESPB)辅助气管插管全麻的效果.方法:选择2018年3月-2021年6月医院112例肺癌患者,随机分为2组,均56例.均行肺叶切除术治疗,对照组行单纯气管插管全麻,观察组行超声引导下ESPB辅助气管插管全麻.比较两组术中术后麻醉效果.结果:观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量较对照组少(P<0.05);术后3 h、6 h、12 h,两组视觉模拟评分表评分呈上升趋势,但观察组较低(P<0.05);观察组不良事件发生率较对照组低(P<0.05).结论:超声引导下ESPB辅助气管插管全麻可减少肺癌手术患者麻醉使用剂量,缓解术后疼痛,减少不良事件.

摘要:目的:分析奥氮平、利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法:收集2017年1月～2021年11月本院83例精神分裂症患者,根据治疗方案不同分为观察组(奥氮平联合利培酮治疗)43例和对照组(利培酮治疗)40例,治疗周期均为4周.对比两组两组治疗后临床疗效、治疗前后糖脂代谢指标、认知功能及不良反应.结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组FBG、TG、LDL-C、TC水平低于对照组(P<0.05).治疗后4周观察组认知功能评分明显高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:奥氮平、利培酮联合治疗更利于改善患者糖脂代谢、认知功能,疗效更佳.

摘要:目的:探讨罗哌卡因负荷剂量的浓度在硬膜外分娩镇痛中的应用价值.方法:选取我院于2020年4月-2021年5月收治的选择硬膜外分娩镇痛的86例初产妇为研究对象,采用数字随机分配原则分为A组(负荷剂量0.2％盐酸罗哌卡因)、B组(负荷剂量0.15％盐酸罗哌卡因5毫升)、C组(负荷剂量0.1％盐酸罗哌卡因).对比三组心率、血压、盆底肌力、宫缩压力和VAS评分.结果:A组宫缩压力,30 min与5 min、10 min对比(P<0.05);B、C组宫缩压力、VAS在5 min、10 min、30 min下进行组内对比(P<0.05).在推注负荷剂量后5 min、10 min、30 min时,A、B两组3级以下盆底肌力发生率与C组相比显著升高,宫缩压力与C组相比明显降低(P<0.05);A、B两组宫缩压力对比(P<0.05).结论:负荷剂量0.1％盐酸罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中具有显著的临床应用价值,有效减轻产妇的疼痛度,不影响盆底肌张力,促使初产妇顺利分娩,值得临床推广.

摘要:目的:分析网织红细胞参数及外周血红细胞检测在缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA)诊断中的作用.方法:收集2017年1月至2021年9月在本院140例疑似IDA者的临床资料,统计IDA确诊率,将经临床确诊IDA者分为IDA组,非IDA者分为非IDA组.对比两组网织红细胞参数指标、外周血红细胞参数各指标水平,对比2种检测对IDA的诊断价值.结果:经临床确诊IDA者85例(60.71％),非IDA者55例(39.28％),网织红细胞参数诊断灵敏度94.11％(80/85)、特异度27.27％(15/55)、阳性预测值66.66％(80/120)、阴性预测值75.00％(15/20),网织红细胞参数诊断灵敏度、阴性预测值高于红细胞参数(P<0.05).红细胞参数指标HGB、HCT、RBC水平IDA组均低于非IDA组,但RDW水平IDA组高于非IDA组(P<0.05).网织红细胞参数指标Ret-He、LFR水平IDA组均高于非IDA组,HFR、MFR、RET、IRF均低于非IDA组(P<0.05).结论:相对外周血红细胞检测,网织红细胞参数检测灵敏度、阴性预测值更佳,利于临床快速准确的诊断IDA,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:收集2017年4月～2019年5月本院83例冠心病心绞痛患者.根据所选药物不同分为观察组(阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗)43例和对照组(艾司洛尔治疗)40例.对比两组治疗前后血脂水平、炎症指标、临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗后观察组血脂水平、炎症因子水平均低于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗冠心病心绞痛可有效降低血脂和炎症水平,疗效更佳.

摘要:目的:分析柴胡疏肝散联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃神经官能症的效果.方法:选取2018年2月至2021年10月本院收治的81例胃神经官能症患者,根据治疗方式不同分为对照组(柴胡疏肝散治疗)38例,观察组(柴胡疏肝散+氟哌噻吨美利曲辛片)43例.对比两组治疗后4周临床疗效、症状积分、胃肠功能[胃蛋白酶原I(Pepsinogen I,PGI)、胃蛋白酶原II(PepsinogenⅡ,PGII)、PGI/PGII、胃泌素17(Gastrin 17,PG17)]以及不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后4周症状积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后4周两组PGI、PGII、PG17均降低,PGI/PGII水平明显增加,而观察组PGI、PGII、PG17明显低于对照组,PGI/PGII明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后不良反应总发生率为13.95％,与对照组(10.53％)比较并无差异(P>0.05).结论:联合方案可提高疗胃神经官能症患者的临床治疗效果,具有一定临床使用价值.

摘要:目的:观察"十针交叉透刺法"治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将研究者所在医院针灸门诊2021年03月至2021年08月60例周围性面瘫的患者随机分为观察组(30例)、对照组(30例),观察组采用"十针交叉透刺法"治疗,对照组采用常规针法治疗,均治疗两个疗程.治疗前后采用House-Brackmann(H-B)量表评价分级对两组临床疗效进行分析评价.结果:经过两个疗程治疗,两组疗法均改善了周围性面瘫患者的临床症状及功能障碍(P<0.05),且观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:"十针交叉透刺法"治疗周围性面瘫见效快,临床效果较好.

摘要:目的:探讨西沙必利及乳果糖联合应用对功能性便秘患者临床疗效、肛门直肠动力学的影响.方法:选取2018年1月至2021年我院收治的143例功能性便秘患者,随机分为对照组78例(早、晚口服西沙必利5 mg·次-1,Bid)、观察组65例(早、晚口服西沙必利5 mg·次-1,Bid;并在早、中、晚口服乳果糖,初使剂量30～50 mL·次-1,Bid,维持剂量10～20 mL·次-1,Bid).治疗前1 d及治疗1 m后评估肛门直肠动力学指标,直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(Anal resting pressure,PAR)、肛管收缩压(Anal maximal contraction pressure,AMCP),观察不良反应,明确疗效.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后患者RRP、PAR、AMCP均明显下降(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率未见统计学差异(P>0.05).结论:对功能性便秘患者予以西沙必利联合乳果糖治疗安全性高,疗效确切,能改善肛门直肠动力学指标.

摘要:目的:研究术前活检与术后病理在上消化道早期癌诊断中的应用效果.方法:本实验经批准后在2018年4月-2021年4月开展,随机抽取126例上消化道早期癌患者,患者均经术后病理确诊,对术前活检与术后病理检查结果进行对比.结果:术前活检病理与ESD术后病理检查结果对比中食管癌36例患者中轻判5例,重判5例,符合率为72.22％,贲门癌35例患者中轻判8例、重判5例,符合率为69.44％,胃癌54例患者5例、重判5例,符合率为69.44％.全麻胃镜术前活检准确率显著高于普通胃镜检查(P<0.05).术后病理在低级别癌检出率方面显著高于术前活检(P<0.05);术前活检与术后病理检查诊断在高级别癌、良性病灶检出率方面对比差异不明显(P>0.05).结论:上消化道早期癌诊断中术前活检虽然可以为疾病的诊断提供依据,但是作用有限,准确率不足,因此术后病理仍然是不可缺少的步骤.

摘要:目的:分析实时三维超声心动图(Real time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)检查在心脏瓣膜性疾病诊断中的应用价值.方法:收集本院2019年9月至2020年12月收治的66例心脏瓣膜性疾病的临床资料.均行经胸超声心动图(Thoracic echocardiography,TTE)、RT-3DE检查.对比TTE、RT-3DE检查诊断心脏瓣膜性疾病符合率.结果:RT-3DE检查诊断心脏瓣膜性疾病的符合率为92.42％(52/66);TTE检查诊断心脏瓣膜性疾病的符合率为78.79％(61/66),明显低于RT-3DE检查(P<0.05).Kappa检验结果显示,TTE检查与RT-3DE检查在心脏瓣膜性疾病诊断的心脏瓣膜性疾病的Kappa值=0.387,二者具有一般程度一致性.主动脉瓣先天性发育畸形RT-3DE可见瓣叶呈三叶式,瓣下环形膜样狭窄;房室瓣发育畸形经RT-3DE检查示三尖瓣下移畸形,三尖瓣呈条状肌索,无活动性;肺动脉瓣狭窄经RT-3DE检查可见肺动脉瓣明显增厚,回声增强,收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状突入肺动脉瓣.同时可见喷泉状细窄血管束.结论:RT-3DE检查可有效显示心脏瓣膜性疾病的影像学特征,提高诊断符合率,对临床手术方案制定具有指导意义.

摘要:目的:分析乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎患者的治疗效果.方法:选取我院2019年1月至2020年1月收治的96例急性胰腺炎患者,根据治疗方式分为联合组和单一祖.单一组患者(n=46)采用生长抑素(持续静脉滴入,初始剂量0.6 mg,显效后可逐渐减量至0.3 mg,持续使用1 w)治疗,联合组患者(n=50)在单一组基础上采用乌司他丁(10万U+5％GS 250 mL静脉滴注,Bid,治疗3 d后逐渐减量至5 WU,Bid,持续治疗1w)治疗.治疗前及治疗1w后采用多层螺旋CT测定血流动力学,如毛细血管表面通透性(Permeability surface,PS)、血容量(Blood volume,BV)及血流量(Blood flow,BF);采用双抗体夹心酶联合免疫吸附法+高效液相色谱示差法测定内毒素(Endotoxic,ET)、D-乳酸(D-lactate,D-LA)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)及尿乳果糖/甘露醇(Lactulose/mannitol,L/M)值);采用流式细胞+APC微球法测定免疫功能,包括CD4+T细胞(Cluster of differentiation 4,CD4+)、CD8+T细胞(Cluster of differentiation 8,CD8+)、CD4+/CD8+.结果:治疗1w后,联合治疗组PS水平低于单一组,BF、BV水平高于单一组(P<0.05);治疗1w后,联合治疗组ET、D-LA、DAO及L/M值均低于单一组(P<0.05);治疗1w后,联合治疗组CD4+、CD4+/CD8+高于单一组,CD8+水平低于单一组(P<0.05);而两组患者均未出现严重不良反应.结论:乌司他丁联合生长抑素治疗可改善急性胰腺炎患者血流动力学,保护肠粘膜屏障,并提高其免疫功能.

摘要:目的:分析多模式磁共振成像(MRI)技术在急性脑梗死(ACI)患者中的应用价值.方法:前瞻性选取本院2019年1月～2020年10月接收的82例高度疑似为ACI患者,所有患者入院后均进行多模式MRI检查并记录相关参数[局部脑血流量(rCBF)、脑血流平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)],以数字减影血管造影检查结果为金标准,分析多模式MRI技术在ACI患者中的应用价值.结果:经数字减影血管造影检查结果发现,82例患者中,75例为ACI,7例为非ACI;ACI组rCBF、rCBV低于非ACI组,MTT长于非ACI组(P<0.05);组间表观扩散系数值(ADC)比较,差异不显著(P>0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,rCBF、MTT、rCBV单独及联合预测ACI发生风险的AUC均>0.7,均有一定预测效能,且以联合预测效能最佳.结论:多模式MRI可对ACI诊断的准确度.

摘要:目的:对比妇康片、去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血疗效及安全性.方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月于我院治疗的212例更年期功能失调性子宫出血患者资料,分为研究组和对照组(n=106).其中对照组患者采用妇康片(5 mg·次-1 q8 h,止血后每三天减少5 mg剂量,最后保持5 mg·d-1治疗)治疗,而研究组采用去氧孕烯炔雌醇片(3片·次-1,3次·d-1,止血后每三天减少1片,最后保持1片·d-1治疗)治疗.比较两组临床疗效,并采用化学发光免疫法检测激素水平,如血清卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2),同时观察不良反应发生情况.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者E2水平明显上升,FSH、LH水平明显下降(P<0.05),其中研究组变化程度更为显著(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:更年期功能失调性子宫出血采取去氧孕烯炔雌醇片治疗效果更为确切,能显著调节患者的激素水平,且有着较高的安全性,值得临床推广.

摘要:目的:探讨咪达唑仑联合芬太尼在ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的疗效.方法:选取2018年1月至2020年7月期间于我院接受治疗的高血压脑出血患者98例,根据镇痛方案分为对照组和研究组(n=49),其中对照组采用咪达唑仑镇痛,研究组采用咪达唑仑联合芬太尼镇痛.对比两组手术过程中的生命体征情况,术后6 h、12 h、24 h采用拉姆齐镇静评分(Ramsay sedation scale,RSS)、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评价镇静镇痛情况,同时记录住院期间不良反应发生率.结果:研究组平均动脉压、呼吸、体温、心率均低于对照组(P<0.05);研究组氧饱和度高于对照组(P<0.05).两组术后RSS评分、VAS评分均逐渐下降(P<0.05),且研究组术后不同时间段RSS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组出现不良反应发生率与对照组未见统计学差异(P>0.05).结论:咪达唑仑联合芬太尼对ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛效果显著,能有效维持患者生命体征的稳定,安全性高.

摘要:目的:探讨流程化沟通联合人文关怀在白内障日间手术患者中的应用效果.方法:选取2020年2月至2021年10月我院收治的白内障患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上实施流程化沟通联合人文关怀护理模式.采用动态血压检测仪检测患者收缩压、心率及舒张压波动值,记录不良反应发生情况,并采用调查问卷评估护理满意度.结果:干预后观察组收缩压、心率及舒张压波动值均明显优于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05);护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:以流程化沟通联合人文关怀模式对白内障日间手术患者实施护理,可有效降低患者缓解应激反应,降低不良反应发生率,提高护理满意度.

摘要:目的:探讨分级分区干预模式在急性上消化道出血患者中的护理效果.方法:收集2018年4月至2020年7月期间于本院急诊治疗的78例急性上消化道出血患者临床资料,按就诊时间段的不同将患者分为对照组和观察组,每组各39例.对照组采用常规护理;观察组采用分级分区干预模式.比较两组患者治疗期间止血情况、治疗情况,采用采用Blatchford入院危险性积分(Blatchford risk score system,BRS)评估消化性出血的风险.结果:观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05);出血次数少于对照组,止血时间与出院时间短于对照组(P<0.05);护理后BRS评分较对照组低(P<0.05).结论:分级分区护理模式可提高急性上消化道出血患者止血成功率,减少出血次数,缩短止血时间及出院时间,降低消化道出血危险性.

摘要:目的:分析个体化头颈肩固定对鼻咽癌调强适形放射患者摆位误差的影响.方法:选择我院2018年3月至2020年5月之间收治的40例鼻咽癌患者参与本次研究,随机分为观察组、对照组,每组患者各20例,对照组患者使用标准枕固定法,观察组患者使用个体化头颈肩体位固定法,最后分析比较两种方法对鼻咽癌患者摆位误差产生的影响、临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的上下前后方向摆位误差小于对照组患者(P<0.05),但是两组患者的三维矢量以及左右方向的摆位误差没有明显差别;两组患者的临床疗效对比可见,观察组患者明显更高(P<0.05).结论:在鼻咽癌患者的调强适形放射治疗的体位中,使用个体化头颈肩体位固定方法对患者的上下前后方向上有着很多的改变,但是在左右以及三维矢量方向上没有太大改变.

摘要:目的:观察脑梗死痉挛性瘫痪患者在"荣气理论-促血管新生"指导下应用活血荣络方辅助治疗的临床效果及线粒体游离Ca2+浓度水平和血浆线粒体偶联因子6(coupling factor,CF6)水平的变化.方法:选取我科2018年10月至2020年10月期间128例脑梗死痉挛性瘫痪患者作为研究对象,用机械抽样法将其分为对照组和观察组各64例,对照组给予奥扎格雷钠、疏血通注射液、小牛血清去蛋白注射液,并同时口服阿司匹林肠溶片等基础治疗,观察组在此基础丰增加活血荣络方辅助治疗,对比两组的治疗效果以及治疗前后的中医症候积分和血清因子相关指标.结果:治疗后两组患者γ-氨基丁酸(γ-Aminobutanoic acid,GABA)和甘氨酸(Glycine,Gly)水平均升高,中医症候积分、血浆CF6及线粒体游离Ca2+浓度水平降低,且观察组患者各指标变化更明显,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:活血荣络方辅助治疗脑梗死痉挛性瘫痪患者的临床效果佳,中医证候和血清因子都有所改善且不良反应较少.

摘要:目的:观察不同分娩方式在瘢痕子宫再妊娠产妇中的应用价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月在临颍县妇幼保健院生产的162例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,根据分娩方式不同将其分为A、B两组.A组87例,行阴道分娩;B组75例,行剖宫产.比较两组产妇产后2 h、24 h出血量、住院时间;统计两组产妇及新生儿相关并发症发生情况.结果:A组产妇产后2 h、24 h出血量、住院时间均低于B组(P<0.05);A组产妇近期、远期相关并发症发生率均低于B组(P<0.05);A组新生儿相关并发症发生率低于B组(P<0.05).结论:对于存在阴道试产指征的瘢痕子宫再妊娠产妇而言,阴道分娩是其首选分娩方式,其不会造成严重的二次创伤,能有效改善母婴结局.

摘要:目的:探讨养肺解毒汤联合火针四花穴治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的效果.方法:随机将本院2018年10月至2020年10月收治的120例NSCLC患者分为对照组和观察组,各60例.两组均进行常规化疗,对照组在常规治疗基础上采用养肺解毒汤治疗,观察组在对照组基础上加用火针四花穴治疗治疗,均连续治疗3个月.比较两组中医证候评分、免疫功能及治疗期间药物毒副作用.结果:治疗3个月时,两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组药物毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:养肺解毒汤联合火针四花穴治疗NSCLC可降低中医证候评分,不增加药物毒副作用.

摘要:目的:探讨护理风险管理对重症肺炎患儿治疗及呼吸道感染的影响.方法:收集2017年2月至2019年8月我院收治的重症肺炎患儿92例临床资料,将采用常规护理的46例患儿纳入对照组,将采用护理风险管理的46例患儿纳入观察组.比较两组干预前、干预两周时护理人员风险管理能力;患儿呼吸道感染改善效果及并发症发生率.结果:干预两周时,两组护理人员风险预测与分析、风险防范、风险处理评分均明显提高,且观察组评分较对照组高(P<0.05).干预后,观察组咳嗽、发热、气短缓解时间均短于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:护理风险管理可提高护理人员风险管理能力,用于重症肺炎患儿中可进一步减轻呼吸道感染程度,缩短症状缓解时间.

摘要:目的:观察血清核转录因子κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)、B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平在室性心律失常(Ventricular arrhythmias,VA)患者中的表达,并分析二者与莫雷西嗪治疗效果的关系.方法:选取2018年8月至2021年8月睢县人民医院内科就诊的106例VA患者为研究对象,均接受常规治疗联合莫雷西嗪治疗,连续治疗2周后,评估莫雷西嗪治疗效果;于临床治疗前检测患者血清NF-κB、BNP水平,询问并记录患者基线资料;分析血清NF-κB、BNP水平与VA患者莫雷西嗪治疗效果的关系.结果:经评估,106例VA患者中治疗无效28例(26.42％);无效组治疗前血清NF-κB、BNP水平均高于有效组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,治疗前血清NF-κB、BNP高表达与VA的莫雷西嗪治疗效果有关(OR>1,P<0.05).结论:血清NF-κB、BNP高表达与VA患者莫雷西嗪治疗无效存在一定联系.

摘要:目的:探究固定矫正根管治疗牙齿后发生牙根吸收的影响因素.方法:选取2017年1月至2019年2月本科室收治的106例在本院完成根管治疗的固定矫正根管治疗患者,观察并记录患者固定矫正随访2年内牙根吸收状况并分组;询问并记录患者相关资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致固定矫正根管治疗牙后牙根吸收的相关因素.结果:106例固定矫正根管治疗牙齿后有50例发生牙根吸收,发生率为47.17％;发生组前牙位占比、矫正后血清白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平明显高于未发生组(P<0.05);组间其他基线资料比较,差异无统计学意义;经Logistic回归分析结果显示,前牙位置、矫正后血清IL-1β水平高是固定矫正根管治疗牙齿发生牙根吸收的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:固定矫正根管治疗牙齿后发生牙根吸收可能与前牙位置、矫正后血清IL-1β水平高有关.

摘要:目的:分析经侧裂下Rolandic点-岛叶入路(以下简称"侧裂入路")小骨窗开颅术对基底节区后部高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者的影响.方法:回顾性分析2017年1月～2020年2月我院收治的79例基底节区后部HICH患者的临床资料,依照手术方案不同分为对照组(n=38)和观察组(n=41).对照组接受颞叶皮层入路治疗,观察组接受侧裂入路治疗.比较两组的围术期指标、神经因子水平和预后效果.结果:与对照组对比,观察组再出血发生率较低,术后24 h血肿清除率较高,术后48h脑水肿增加率较低,术后1周格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分较高(P<0.05),而两组失血量、去额颞顶大骨瓣减压率对比无明显差异(P>0.05);术后2周,两组神经因子水平均降低,且观察组血清胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平均较对照组低(P<0.05);术后6个月,观察组格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale,GOS)评分高于对照组(P<0.05).结论:经侧裂入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部HICH患者,能有效优化手术类指标,提高血肿清除率,改善神经因子水平,促进预后.

摘要:目的:探究慢性鼻-鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗无效的高危因素.方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月登封三康医院收治的164例接受FESS治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料.设计基线资料调查表,并根据患者病例及随访资料进行填写,经单因素与多因素检验分析患者FESS治疗无效的影响因素.结果:FESS术后12个月,164例慢性鼻-鼻窦炎患者中治疗无效43例,无效率26.22％;无效组中伴有鼻息肉、伴应变性鼻炎及术后没有坚持综合治疗占比高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);经二分类Logistics回归分析检验结果显示,伴有鼻息肉、伴应变性鼻炎及术后没有坚持综合治疗是慢性鼻-鼻窦炎患者FESS治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:慢性鼻-鼻窦炎患者FESS治疗无效的影响因素可能是伴有鼻息肉、伴应变性鼻炎及术后没有坚持综合治疗.

摘要:目的:探讨妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染情况,及产时预防性抗生素治疗对妊娠结局的影响.方法:对2018年3月至2020年3月本院行GBS筛查并最终分娩的1826例孕妇进行回顾性分析,其中GBS筛查阳性的66例为GBS阳性组,同期GBS筛查阴性的66例作为对照组;根据是否给予产时抗生素预防治疗将GBS阳性组分为治疗组(n=34)和未治疗组(n=32);比较未治疗组与对照组孕妇妊娠结局及新生儿结局,比较未治疗组与治疗组新生儿结局.结果:未治疗组早产、胎膜早破、胎儿窘迫、病理性黄疸及新生儿感染发生率显著高于对照组(P<0.05);治疗组胎儿窘迫、新生儿感染发生率显著低于未治疗组(P<0.05).结论:妊娠晚期行GBS筛查及产时预防性抗生素治疗可改善GBS感染所致的不良妊娠结局.

摘要:目的:研究改良L形切口入路治疗跟骨骨折Maryland足部功能评分及影像学参数变化.方法:选取2017年1月至2020年12月本院收治的112例跟骨骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=54)和观察组(n=58).对照组采用传统L型切口,观察组采用改良L入路治疗.对比两组手术情况、Maryland足部功能评分、影像学参数变化及并发症发生情况.结果:两组手术时间、出血量、术后复位时间、住院时间、Maryland足部功能评分、Bohler角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、跟骨丘部高度均无明显差异(P>0.05);但观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:改良L形切口入路治疗跟骨骨折Maryland足部功能评分及影像学参数变化正常,利于明确骨折部位复位,降低并发症发生.

摘要:目的:分析超声引导下前锯肌神经阻滞复合腹直肌鞘神经阻滞在肝癌手术中的应用价值.方法:选取本院2019年8月至2021年5月收治的102例进行择期肝癌开腹手术患者作为研究对象.根据不同治疗方法分为对照组(n=49)与研究组(n=53).对照组采用静吸复合全身麻醉,研究组在对照组的基础上采用超声引导下前锯肌神经阻滞复合腹直肌鞘神经阻滞.比较两组患者术后疼痛、40项恢复质量评分量表(40-item Recovery quality rating scale,QoR-40)、麻醉效果、镇痛效果满意度及不良反应发生情况.结果:研究组术后患者苏醒时间、恢复自主呼吸时间、静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数均少于对照组(P<0.05).研究组术后24h视觉模拟评分(Visual analog score,VAS)均显著低于对照组;QoR-40评分高于对照组(P<0.05).研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05),镇痛效果满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:超声引导下前锯肌神经阻滞复合腹直肌鞘神经阻滞在肝癌患者术后镇痛中效果显著,可提高镇痛效果满意度,降低不良反应发生率,具有较高的安全性.

摘要:目的:分析烟雾病患者电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)CT全脑灌注成像及血管成像(CT Angiography,CTA)检查影像学特征及临床应用.方法:选取2019年3月至2021年3月本院收治的82例烟雾病患者,其中CT检查显示卒中49例(脑梗死者29例、脑出血者12例、蛛网膜下腔出血者8例),无明显临床症状者33例.另选取本院进行CT全脑灌注及CTA检查结果正常无颈部血管病变者61例作为对照组.分析患者图像,对比不同人群中CT灌注值及烟雾病患者侧枝循环动脉增粗情况.结果:卒中组脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)值明显低于对照组与无症状组,而平均通过时间(Mean transit time,MMT)、达峰时间(Transit time to the peak,TTP)值则明显高于对照组与无症状组(P<0.05),无症状组CBV、CBF值明显低于对照组,MTT、TTP值高于对照组(P>0.05);卒中组前交通支、后交通动脉支、枕动脉支、眼动脉支、颞浅动脉支增粗血管百分比明显低于无症状组(P<0.05);82例烟雾病患者CT表现为双侧颈内动脉末端、双侧大脑前以及中动脉起始处闭塞.结论:烟雾病患者血流动力学异常,CT脑灌注及CTA可反应烟雾病患者脑部血流动力学变化及血管狭窄情况、可为临床诊疗提供更全面参考依据.

摘要:目的:分析急性心肌梗死患者智谋水平的影响因素.方法:选取2019年4月至2021年3月于河南省信阳市第四人民医院门诊部就诊的72例急性心肌梗死患者作为研究对象,于患者状态平稳后采用智谋量表(Resourcefulness scale,RS)评估智谋水平,分析急性心肌梗死患者智谋水平的影响因素.结果:所有患者RS评分平均为72.54±4.61分;不同文化程度、原发病病程、个人月收入、社会支持的急性心肌梗死患者智谋水平评分差异具有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析显示,初中及以下学历、原发病病程≥5年、个人月收入≤3000、低社会支持是急性心肌梗死患者智谋水平低的影响因素(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者智谋水平的影响因素为文化程度、原发病病程、个人月收入、社会支持.

摘要:目的:探讨多维度强化护理联合核心稳定性训练在股骨颈骨折术后患者中的应用效果.方法:选取2019年1月至2021年1月我院收治的88例行手术治疗的股骨颈骨折患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.对照组采用常规护理联合核心稳定性训练,观察组采用多维度强化护理联合核心稳定性训练,均干预6周.比较干预前后自我管理能力、负性情绪、髋关节功能.结果:干预后,两组自我管理能力表总评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均降低,且观察组评分均低于对照组(P<0.05);两组Harris髋关节功能评分量表(Harris hip score,HHS)评分均较升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:核心稳定性训练联合多维度强化护理可提升股骨颈骨折术后患者自我管理能力,减轻负性情绪,改善髋关节功能.

摘要:目的:探讨尼莫地平联合盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)中应用.方法:选取我院82例AD患者,随机数字表法分组,各41例.对照组采取尼莫地平,实验组采取尼莫地平联合盐酸多奈哌齐.统计两组疗效相关指标.结果:治疗2个月后实验组简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分高于对照组(P<0.05);治疗2个月后实验组血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05).结论:尼莫地平联合盐酸多奈哌齐应用于AD患者,可调节氧化应激指标、炎性因子水平,改善认知功能,且安全性较高.

摘要:目的:高频超声检查在急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎中的影像表现及诊断效能.方法:收集本院2019年1月至2021年12月收治的48例急性阑尾炎、58例肠系膜淋巴结炎患者的资料.分析其超声特征及超声诊断价值.结果:高频超声检查诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性及准确性分别为89.58％、93.10％、91.51％;诊断肠系膜淋巴结炎分别为91.38％、93.75％、92.45％.Kappa值=0.840(P<0.05).化脓性阑尾炎:外直径>8 mm,阑尾壁血供降低或丰富.单纯性阑尾炎:阑尾壁厚度>3 mm,外直径>6 mm,血供丰富.阑尾周围脓肿:阑尾区呈低回声与混合回声.坏疽性阑尾炎:伴粪石强回声,阑尾壁无血供或偏少.肠系膜淋巴结:长轴直径>10 mm,短轴直径≥5 mm,纵横径比≥2.结论:高频超声检查可清晰显示急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎中的影像学特征,且能获得较高的诊断准确性.

摘要:目的:分析Ⅱ型糖尿病患者血清脂联素、游离脂肪酸(Free fat acid,FFA)水平与代谢综合征的关系.方法:回顾性分析2019年2月至2021年4月期间我院收治的103例Ⅱ型糖尿病的临床资料,将其作为研究对象的研究组,同时另选取76例同时期进行健康体检者作为研究对象的对照组.比较不同人群脂联素、FFA水平,分析Ⅱ型糖尿病患者血清脂联素、FFA水平与代谢综合征的关系.结果:研究组脂联素水平明显低于对照组(P<0.05),FFA水平明显高于对照组(P<0.05);合并组患者脂联素水平明显低于未合并组(P<0.05),FFA水平明显高于未合并组(P<0.05);Spearman相关分析显示,脂联素与代谢综合征呈微弱负相关(r=-0.159,P<0.05),FFA与代谢综合征呈微弱正相关(r=0.207,P<0.05).结论:脂联素、FFA水平在不同患者中有着不同的表达,且其水平与代谢综合征具有一定的相关性.

摘要:目的:分析振幅整合脑电图联合危重症评分对早产儿脑损伤的早期诊断价值评估.方法:回顾性分析2018年1月至2020年3月期间我院收治的87例脑损伤早产儿的临床资料,将其设为研究组,同时另选取62例无脑损伤早产儿,作为对照组.比较2组振幅整合脑电图评分、危重症评分,分析振幅整合脑电图评分联合危重症评分对早产儿脑损伤的诊断效能.结果:研究组振幅整合脑电图评分、危重症评分明显低于对照组(P<0.05);振幅整合脑电图、危重症评分以及两者联合检测AUC分别为0.812、0.799、0.879,灵敏度分别为82.84％、81.41％、90.66％,特异度分别为84.27％、82.68％、89.15％.其中两者联合检测AUC、敏感度、特异度最高.结论:振幅整合脑电图联合危重症评分可有效诊断早产儿脑损伤,对临床病情诊断具有较高的应用价值.

摘要:目的:探讨富马酸喹硫平联合奥拉西坦治疗卒中后认知障碍的疗效.方法:选择2019年2月～2021年2月河南大学第一附属医院收治的120例缺血性脑卒中后轻中度认知障碍患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组患者口服奥拉西坦胶囊,连续治疗4周.观察组在对照组基础上应用富马酸喹硫平连续治疗4周.观察两组认知功能、记忆功能、生活能力、炎性因子和不良反应差异.结果:两组治疗后简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)评分均较治疗前显著提高(P<0.05),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(High-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平较治疗前显著降低(P<0.05).结论:富马酸喹硫平联合奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知障碍可提高患者认知功能、生活能力减轻机体炎症反应,安全性较高.

摘要:目的:研究经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:选取2018年4月～2020年9月间我院收治的106例腰椎间盘突出症患者为研究对象.随机列为对照组(n=53,传统椎板开窗术)和研究组(n=53,经皮椎间孔镜下髓核摘除术).对比两组术前及术后1个月的临床疗效(根据改良Macnab疗效评定标准判定)、腰椎功能[采用Oswestry功能障碍量表(Oswestry disability index,ODI)评估]及并发症.结果:研究组总效率(96.23％)高于对照组(83.02％)(P<0.05);术后7天、术后1个月及术后6个月实验组ODI评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症率(5.66％)低于对照组(18.87％)(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,可促进患者腰椎功能恢复,减少并发症率.

摘要:《生理学》是三年制高等职业教育临床医学专业的必修基础课程,是一门专业核心课,具有理论性强、综合性强的特点.基于课程培养目标,教师团队将"以学生为中心,以产出为导向"理念融入课程的教学内容及教学组织,探索将思政元素、线上优质教学资源融入教学并建立了基于智慧课堂的"课前预习—课中讲授—课后总结—科学评价"四位一体课程组织、及"教学开展—效果反馈—教学改进"闭环持续改进策略,从而使学生具备扎实的理论基础及解决实际临床问题的能力.

摘要:随着高校改革力度的加大及招生规模不断扩大,高校教师的教学任务愈加繁重.实施研究生助教制可保证并进一步提升本科生教学质量.本文通过梳理研究生助教制的产生、发展及意义,探讨研究生作为助教协助主讲教师教学的方式方法,讨论国内现状及问题,并且尝试给出对应措施.

摘要:机能学实验是医学生重要的基础实践课程.本文通过分析机能学实验课程思政中存在的问题,针对性地探索该课程开展课程思政的有效途径:提升教师课程思政教育的意识和能力、构建融入思政元素的平时成绩考核方案、用好第二实践课堂,旨在使机能学实验教学真正起到知识传授与价值引领的双重作用,取得了提升教师和学生综合素养的双赢效果.

摘要:外泌体是一种由细胞分泌的直径约40-100 nm的盘状囊泡,具有天然脂质双分子层,其内包含了复杂的RNA和蛋白质.大多数细胞在正常及病理状态下均能产生外泌体,这些外泌体主要存在于体液中,在细胞间物质运输和信号交流中发挥着重要作用.作为天然内源性纳米级载体,外泌体具有毒性小、稳定性好、、渗透性好、靶向归巢性强、能透过血脑屏障、可包载的物质种类多等特点,故可能成为具有良好应用前景的药物递送载体.本文主要介绍外泌体的基本性质、制备、载药方式,并归纳了其作为药物递送载体的研究进展.