摘要:目的:以脂多糖(LPS)刺激BV-2小胶质细胞的培养液上清作为条件培养基培养SH-SY5Y神经元,探究丹参酮ⅡA对内毒素诱导神经元坏死性凋亡的保护作用.方法:体外培养BV-2和SH-SY5Y细胞,用CCK8法确定丹参酮ⅡA保护SH-SY5Y的最大剂量;以不同浓度梯度LPS(0、0.01、0.02、0.05、0.1、0.2、0.5、1、2μg?mL-1)刺激BV-2细胞24 h后,取培养液上清50μL加入新鲜培养基50μL刺激SH-SY5Y细胞24 h,采用CCK8法测定细胞增殖力确定最佳LPS间接刺激剂量,并以Western blotting测定坏死性凋亡标记物MLKL水平;以上述条件培养基处理丹参酮ⅡA(0.2、1μM)预保护4 h后的SH-SY5Y细胞,分别采用CCK8法测定细胞增殖能力,Western blotting检测MLKL水平.结果:成功构建基于BV-2条件培养基的SH-SY5Y共培养系统;0.2μg?mL-1 LPS可明显降低SH-SY5Y细胞活力(P<0.05),上调MLKL(P<0.05);丹参酮ⅡA(0.2、1μM)预保护4 h可明显增加SH-SY5Y细胞活力(P<0.05),并下调MLKL(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA对LPS作用于小胶质细胞后对神经元造成的损伤具有明显的保护作用,其机制可能与下调坏死性凋亡相关.

摘要:目的:研究溴己新辅助地塞米松治疗分泌性中耳炎患者的临床疗效.方法:选取2019年1月至2020年3月我院95例分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)患者,随机分两组,除常规治疗外,对照组(47例)予以地塞米松治疗,研究组(48例)予以溴己新辅助地塞米松治疗,比较两组疗效、6个月内复发率,治疗前、治疗1周后听力水平与鼓室压,血清炎性因子[白介素-8(Interleukin-8,IL-8)与白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]与转化生长因子[转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)与转化生长因子-β2(Transforming growth factor-β2,TGF-β2)]水平.结果:治疗1周后,研究组总有效率91.67％高于对照组74.47％(P<0.05);治疗1周后研究组0.5 kHz、1.0 kHz、2.0kHz频率下听力水平与鼓室压均高于对照组(P<0.05);治疗1周后研究组血清IL-8、IL-1β与TGF-β1、TGF-β2水平均低于对照组(P<0.05);研究组6个月内复发率4.65％低于对照组23.53％(P<0.05).结论:溴己新辅助地塞米松治疗SOM患者,可降低血清炎性因子与转化生长因子,明显改善患者听力水平,降低复发率,提高整体治疗效果.

摘要:目的:探讨五味消毒饮加减辅助治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床效果.方法:选取我院2019年1月～2020年4月DKA患者106例,依据不同治疗方案分为观察组(n=53)、对照组(n=53).两组均给予常规治疗,对照组给予小剂量胰岛素治疗,观察组给予五味消毒饮加减辅助治.比较两组疗效、症状情况、病情相关指标、胰岛素用量、不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组7h、24h内胰岛素用量及平均日用量均低于对照组(P<0.05);观察组尿酮体消失、酸中毒纠正、血糖恢复正常、pH值恢复、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血糖、Na、肌酐、尿素氮均低于对照组,K、CO2-CP均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率与对照组比较无差异(P>0.05).结论:五味消毒饮加减辅助治疗DKA效果确切,能有效缓解患者症状,减轻胰岛素用量,促进患者健康,且用药安全.

摘要:目的:分析大剂量吸入用布地奈德混悬液联合特布他林治疗毛细支气管炎患儿的疗效.方法:收集我院接收的毛细支气管炎患儿116例作为研究对象,其中接受大剂量吸入用布地奈德混悬液、特布他林联合治疗的58例作为研究组,以1:1比例匹配接受小剂量吸入用布地奈德混悬液、特布他林联合治疗的58例作为对照组,两组持续治疗1周,收集对比两组临床疗效、症状消退时间、不良反应以及治疗前后潮气肺功能变化以及血清干扰素-γ(IFN-γ)、runt相关转录因子3(RUNX3)mRNA水平.结果:与对照组对比,研究组总有效率显著升高(P<0.05);研究组症状消退时间短于对照组(P<0.05).治疗后研究组Ti/Te、Vt/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE优于对照组(P<0.05).治疗后研究组IFN-γ少于对照组,RUNX3 mRNA高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率对比,无明显差异(P>0.05).结论:大剂量吸入用布地奈德混悬液联合特布他林治疗毛细支气管炎患儿时,可优化治疗效果,改善症状,提高肺功能,调节IFN-γ、RUNX3 mRNA表达水平,且未增加明显不良反应.

摘要:目的:探究腹腔镜术后应用戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症(EMS)患者性激素及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响.方法:选取我院2019年6月至2020年6月期间98例EMS行腹腔镜术后患者作为研究对象,依据治疗药物不同分为口服组和注射组.口服组49例给予地屈孕酮片口服治疗,注射组49例给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂皮下注射治疗,对比两组患者临床症状改善情况、性激素、血清相关因子以及术后12个月内复发情况.结果:注射组治疗6月末痛经、月经异常、性交痛水平优于口服组(P<0.05).两组治疗6月末E2、FSH、LH水平较治疗前降低,注射组低于口服组(P<0.05).两组治疗6月末sICAM-1、MCP-1、HE4水平较治疗前降低,注射组低于口服组(P<0.05).注射组术后12个月内复发率2.04％(1/49)低于口服组6.12％(3/49),无差异(P>0.05).结论:腹腔镜术后应用戈舍瑞林缓释植入剂治疗EMS患者,通过改善卵巢功能紊乱状态,调控性激素水平,改善痛经、性交痛等症状,调节血清相关因子水平,降低EMS复发,提高临床疗效.

摘要:目的:探究度拉糖肽对2型糖尿病(Diabetes mellitus Type2,T2DM)合并骨质疏松患者的治疗效果.方法:选取我科2020年1月至2021年4月期间80例2型糖尿病合并骨质疏松患者为研究对象,根据随机数字分组法分为对照组和观察组(n=40),对照组患者口服阿仑膦酸钠、口服维生素D3、皮下注射门冬胰岛素30等治疗,观察组患者在此基础上皮下注射度拉糖肽1.5 mg,治疗3 m后检测患者空腹血糖指数(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖指数(2h postprandial blood glucose,2hPG);应用全自动血糖血红蛋白分析仪检测患者糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c);应用便携式超声骨密度仪及电化学发光法检测患者骨密度(Bone mineral density,BMD)、骨钙素(Osteocalcin,OC)、1型胶原氨基端延长肽(Type 1 collagen amino terminal lengthening peptide,P1NP)和β-胶原降解产物(Beta-collagen degradation products,β-CTX);应用全自动分析仪及酶联免疫吸附法检测碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(Bone-specific alkaline phosphatase,BAP)、护骨素(Protection of bone,OPG);并计算对比患者治疗后恶心、呕吐、腹泻、低血糖的发生率.结果:治疗3个月后观察组患者FPG、2hPG、HbA1c水平小于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组患者BMD、OC水平大于对照组,P1NP、β-CTX水平小于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组患者ALP、BAP、OPG水平大于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者出现恶心、呕吐、腹泻、低血糖等不良反应的人数无明显差异(P>0.05).结论:度拉糖肽可以增强对2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床治疗效果,改善其骨质疏松相关因子水平,降低骨代谢速度.

摘要:目的:探讨臭氧注射联合射频消融术治疗神经根型颈椎病患者的疗效.方法:选取2019年1月至2020年12月在本院确诊的80例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组患者采用射频消融术治疗,观察组在对照组的基础上采用臭氧注射联合治疗.分别于治疗前后,检测超敏C-反应蛋白(Hypersensitive-c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平.记录患者治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分情况;并发症发生情况.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者VAS评分、各项血清学指标明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后并发症发生率与对照组无显著差异.结论:臭氧注射联合射频消融术治疗可以明显提高神经根型颈椎病患者的临床疗效,具有临床应用价值.

摘要:目的:探究美沙拉嗪、肠炎宁胶囊联合双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效的影响.方法:选取我院102例溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者(2019年1月至2020年12月)作为研究对象,随机分为对照组、观察组(各51例),分别给予肠炎宁胶囊+美沙拉嗪、双歧三联活菌胶囊+肠炎宁胶囊+美沙拉嗪,比较两组疗效、治疗前后肠道菌群含量、炎症因子、免疫功能.结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗后对照组比较,研究组双歧杆菌、乳酸杆菌含量明显增高,大肠杆菌含量明显降低(P<0.05);治疗后研究组血炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组免疫功能指标水平高于对照组(P<0.05).结论:美沙拉嗪、双歧三联活菌胶囊、肠炎宁胶囊联合治疗UC患者效果显著,能调节肠道,改善机体免疫功能,减轻炎性状态.

摘要:目的:针对早期声门型喉癌患者,探讨低温等离子射频消融术(Radiofrequency abiation,RFA)的疗效.方法:选取我院94例早期声门型喉癌患者,按随机分为RFA组和激光切除组(各47例).RFA组采用低温等离子RFA术治疗,激光切除组采用CO2激光切除术治疗.比较两组围术期情况,创面黏膜恢复评分,术前后7 d嗓音声学指标[基频微扰(jitter)、振幅微扰(Shimmer)、谐噪比(Har monictoNoiseRatio,HNR)]水平,术前后血清相关细胞因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelium growth factor,VEGF)、白细胞介素-2(Interleukine-2,IL-2))、白细胞介素-6(Interleukine-6,IL-6))]水平以及手术并发症发生率.结果:RFA组手术耗时短于激光切除组,创面黏膜恢复评分低于激光切除组(P<0.05),两组手术出血量、术后疼痛程度、住院时间无显著差异;术后7 d、术后1个月RFA组jitter、Shimmer均低于激光切除组,HNR高于激光切除组(P<0.05);术后1个月两组血清VEGF、IL-6水平降低,IL-2水平升高,RFA组均优于激光切除组(P<0.05);两组手术并发症发生率无显著差异.结论:低温等离子RFA术治疗早期声门型喉癌患者的综合效果理想,与CO2激光切除术比较,可有效缩短手术耗时,促进创面黏膜恢复,且对嗓音影响较小,术后恢复较快;此外,还可有效实现癌灶彻底切除,调节血清相关细胞因子表达,手术安全性良好.

摘要:目的:探讨自拟健脾益心祛痰汤辅助治疗肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的疗效及对左心功能、心率变异性(Heart rate variability,HRV)及心室重构指标的影响.方法:选取2018年8月至2020年10月期间我院收治的83例HCM患者作为研究对象.按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合自拟健脾益心祛痰汤治疗.观察比较两组患者的临床疗效、左心功能指标、HRV以及心室重构指标.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组左室舒张末期压(Left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)、左室流出道压力阶差(Left chamber outflow pressure step,LVOTPG)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(Left ventricular end systolic inner diameter,LVESD)低于对照组,左室后壁厚度(Left posterior wall thickness,LVPW)高于对照组(P<0.05);观察组24 h正常RR间期的标准差(Standard deviation of NN intervals,SDNN)、全程按5min分成连续的时间段(Standard deviation of the average NN intervals for each 5?min segment of a 24?h HRV recording,SDANN)、24h内相邻正常RR间期差值均方的平方根(Root mean square of successive RR interval differences,rMMSD)以及24 h内相邻正常RR间期差值大于50 ms计数占总RR间期数的百分比(Percentage of successive RR intervals that differ by more than 50?ms,PNN50)均高于对照组(P<0.05);观察组血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡAngⅡ)、血浆基质金属蛋白酶-2(Plasma matrix metalloproteinase-2,MMP-2)均低于对照组(P<0.05).结论:自拟健脾益心祛痰汤用于HCM的辅助治疗可调节左心功能、改善HRV、抑制心室重构,进而提高临床疗效.

摘要:目的:分析多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)常规治疗时行维生素D辅助治疗的临床效果.方法:选择2019年3月至2021年3月期间我院收治的107例PCOS患者作为研究对象,掷币法分为常规组(n=53)和辅疗组(n=54).常规组患者口服炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍,辅疗组患者在常规组的基础上加服维生素D辅助治疗,均持续3个月,比较两组患者治疗前后的内分泌激素情况、基础血清脂代谢指标水平、25-羟维生素D3(25-Hydroxy vitamin D3,25(OH)D3)水平、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗情况以及相关体征变化.结果:辅疗组治疗3月后卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平和常规组无显著差异(P>0.05),抗缪勒管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)、睾酮(Testosterone,T)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、胰岛素抵抗率、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、痤疮评分、体重指数、体毛评分和LH/FSH水平均较常规组低,25-羟维生素D3(25-Hydroxy vitamin D3,25(OH)D3)水平高于常规组(P<0.05).结论:常规治疗基础上进行维生素D辅助治疗,可调节PCOS患者相关脂代谢、内分泌激素水平,改善其胰岛素抵抗、25(OH)D3水平和相关体征,效果良好,值得推广.

摘要:目的:探究疱疹性咽峡炎患儿应用重组人干扰素α-2b喷雾剂对外周血T细胞亚群及心肌酶的影响.方法:选取我科2019年3月至2021年3月期间收治的105例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,采用随机数字表达法分为对照组(n=52)和观察组(n=53).对照组采用利巴韦林喷雾剂,观察组采用重组人干扰素α-2b喷雾剂,疗程均为7d,于治疗后对比两组症状改善效果、外周血T细胞亚群指标表达情况、心肌酶指标、以及治疗过程中不良反应发生情况.结果:治疗后对照组退热时间,口咽疱疹消失时间及恢复进食时间比观察组长;对照组CD4+和CD4+/CD8+比值低于观察组,而CD8+高于观察组;对照组乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)均较观察组高(P<0.05);两组患者不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:疱疹性咽峡炎患儿用重组人干扰素α-2b治疗可以明显缩短病程,改善免疫功能及有效改善患儿心肌酶指标,且安全性较好.

摘要:目的:探讨根充糊剂根管填充联合冠修复治疗隐裂性牙髓病的效果.方法:隐裂性牙髓病患者156例分为A、B、C组三组,分别使用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂填充联合纤维桩冠修复.观察三组疼痛率、咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)、患牙相关指标(牙龈指数、出血指数、松动度)、语言和美观功能评分、治疗总有效率、并发症发生率.结果:A组疼痛发生率(15.79％)低于B组、C组(50.98％、50.00％)(P<0.05).A组治疗后咀嚼效率为(86.72±7.45％)％,咬合力为(138.72±16.82)Ibs,B组分别为(74.38±8.15)％、(103.45±12.37)Ibs,C组分别为(73.77±7.23)％、(101.72±11.84)Ibs,A组均高于B组、C组(P<0.05);A组牙龈指数牙龈指数(0.42±0.24)、出血指数(0.51±0.22)、松动度评分(0.53±0.14)低于B组(0.77±0.28、0.83±0.27、0.74±0.18)和C组(0.89±0.35、0.71±0.16、0.72±0.33)(P<0.05).三组语言功能、美观功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组总有效率(98.25％)高于B组(80.38％)、C组(81.25％).A组并发症发生率(5.26％)低于B组(19.61％)、C组(22.92％)(P<0.05).结论:隐裂性牙髓病应用Cortisomol糊剂疗效优于Vitapex等糊剂,主要体现在能进一步缓解疼痛,改善咀嚼功能、改善患牙健康,提高整体疗效,减少并发症.

摘要:目的:探讨晚期胃癌患者采用贝伐单抗辅助卡培他滨+奥沙利铂(Capecitabine and Oxaliplatin,XELOX)方案治疗的临床效果.方法:选取84例我院2017年4月至2018年4月就诊的晚期胃癌患者,随机分为两组各42例,两组均给予常规治疗干预,参照组给予XELOX方案治疗,试验组在参照组基础上给予贝伐单抗辅助治疗.比较两组疾病控制率、中位生存时间、疾病进展时间(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)、治疗前、治疗9周后血清肿瘤标志物如糖类抗原242(Carbohydrate Antigen 242,CA242)、糖类抗原199(Carbohydrate Antigen 199,CA199)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、组织多肽特异抗原(Tissue Polypeptide Specific Antigen,TPS)、T细胞亚群(CD3+(成熟T淋巴细胞)、CD4+(诱导T淋巴细胞)、CD8+(抑制T淋巴细胞))水平.结果:试验组疾病控制率90.48％较参照组73.81％高(P<0.05);试验组MST、TTP长于参照组(P<0.05),治疗9周后与参照组相比,试验组血清CA199、CA242、CEA、TPS、CD8+水平较低,CD3+、CD4+水平较高(P<0.05).结论:贝伐单抗辅助XELOX方案治疗晚期胃癌患者疗效确切,能有效改善血清肿瘤标志物水平,促进免疫功能恢复,缓解肿瘤进展,延长生存时间.

摘要:目的:探讨小细胞低色素贫血患者采用自拟益气补血、健脾补肾方联合右旋糖酐铁治疗的临床效果.方法:选取2018年8月～2020年8月我院收治的124例的小细胞低色素贫血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和参照组,各62例.两组均给予维生素C、促红细胞生成素等常规治疗,参照组给予右旋糖酐铁治疗,试验组在参照组基础上联合自拟益气补血、健脾补肾方治疗.比较两组临床疗效、治疗前、治疗2个月后血液指标水平、免疫功能指标水平、铁代谢指标水平.结果:试验组治疗总有效率明显较与参照组高(P<0.05);治疗2个月后试验组血清Hb、PLT、Hct、CD3+、CD4+、水平和CD4+/CD8+比值明显高于参照组,CD8+水平明显低于参照组(P<0.05);治疗2个月后试验组血清铁、铁蛋白明显高于参照组,总铁结合力明显低于参照组(P<0.05).结论:小细胞低色素贫血患者采用自拟益气补血、健脾补肾方联合右旋糖酐铁治疗效果确切,可有效促进免疫功能及造血功能改善,促使机体铁代谢恢复及血红蛋白合成.

摘要:目的:探讨左西孟旦对重症心脏瓣膜病术后患者心肌保护作用的机制及其影响.方法:选取我科2019年8月至2020年11月期间97例重症心脏瓣膜病术后患者为研究对象,根据随机数字法分为两组.48例对照组患者给予地高辛治疗,49例观察组患者增加左西孟旦治疗,治疗7d后对比两组患者各项指标.结果:观察组患者心率、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、血管外肺水指数(Extracascular pulmonary fluid index,EVLWI)水平低于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)大于对照组,左心室收缩末期内径(Left ventricular end contractile diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)水平小于对照组(P<0.05);观察组患者术后24h、48h的血浆心肌肌钙蛋白I(Plasma cardiac troponin I,cTnI)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Phosphocreatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者与对照组患者术后不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:左西孟旦可以改善重症心脏瓣膜病患者术后患者的血流动力水平,增强对患者心肌功能的保护作用,且具有较高的用药安全性.

摘要:目的:探究成人颞叶癫痫患者联合应用奥卡西平和左乙拉西坦的治疗效果及其对事件相关电位(Event-related Potential,ERP)P300、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)水平的影响.方法:选取2018年12月至2020年12月期间就诊于我科的86例成人颞叶癫痫患者作为研究对象,以抽签法将其将其分为观察组和对照组,各43例.对照组口服左乙拉西坦片,观察组在对照组用药方案的基础上增加口服奥卡西平片.16周后对比两组患者治疗效果、P300潜伏期水平、脑神经因子水平和药物不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组N1波潜伏期、N2波潜伏期、P2波潜伏期、P3波潜伏期水平均低于对照组(P<0.05);观察组中枢神经特异蛋白(CNS specific protein,S-100β)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、IGF-1水平均低于对照组(P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:奥卡西平联合联合左乙拉西坦能够有效控制成人颞叶癫痫患者发作次数,改善中枢神经功能,提高治疗效果,且安全性较高,具备较高的临床推广价值.

摘要:目的:分析异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入在婴幼儿急性喘息性支气管炎治疗中的应用价值.方法:回顾性选取2019年4月至2020年9月我院收治的93例急性喘息性支气管炎患儿的临床资料.按照治疗方案不同分组,将所有患儿分为对照组(n=45)和研究组(n=48).对照组患儿采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗,研究组患儿在对照组用药基础上增加联合雾化异丙托溴铵.治疗5d后,比较两组患儿的疗效、肺功能、血清气道高反应相关因子和血清炎性因子.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组吸气/呼气时间比(Inspiratory-expiratory phase time ratio;TI/TE)、达峰容积比(Ratio of volume at peak tidal expiratory flow to expiratory tidal volume,VPEF/VE)、达峰时间比(Ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,PTEF/TE)比值较治疗前均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音/湿性啰音消失时间较对照组缩短(P<0.05);治疗后,两组血清血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)、血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较治疗前均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论:异丙托溴铵联合吸入用布地奈德混悬液、特布他林可有效缓解急性喘息性支气管炎患儿临床症状,减轻炎症反应,降低气道高反应,整体提高临床效果.

摘要:目的:探讨茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂(SFPI)联合方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果.方法:选取2018年1月～2020年8月我院COPD稳定期患者139例,按随机数字表法分联合组(n=70)、SFPI组(n=69).SFPI组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,联合组在SFPI组基础上联合采用茶碱缓释片治疗.比较两组总有效率、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、补体Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP-4)、CTRP-5]水平及不良反应发生率,并于治疗后随访3个月,统计两组COPD急性加重发生情况.结果:联合组总有效率为92.86％(65/70),高于SFPI组75.36％(52/69)(P<0.05);治疗后联合组FEV1、PImax、PEmax水平均高于SFPI组(P<0.05);治疗后联合组血清TNF-α、IL-8、CTRP-4、CTRP-5水平均低于SFPI组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);联合组急性加重发生率为10.00％(7/70),低于SFPI组27.54％(19/69)(P<0.05).结论:茶碱缓释片、SFPI联合方案治疗COPD稳定期临床效果显著,可有效控制炎症反应,缓解肺功能损伤,降低急性加重风险,且治疗安全性良好.

摘要:目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合呋塞米、去乙酰毛花苷治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选取2018年1月～2019年12月我院CHF患者145例,按随机数字表法分研究组(n=73)、对照组(n=72).均予以呋塞米、去乙酰毛花苷等常规治疗,在此基础上,对照组采用依那普利治疗,研究组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较两组总有效率、治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)]、运动耐力[6min步行试验(6MWT)]、血浆神经内分泌因子[N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、抗利尿激素(ADH)]、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平及治疗后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:研究组总有效率为94.52％(69/73),高于对照组80.56％(58/72)(P<0.05).治疗后研究组LVEF、CO及6MWT高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05).治疗后研究组血浆NT-pro BNP、ADH、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05).研究组治疗后6个月MACE发生率为1.39％(1/72),低于对照组11.11％(8/72)(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合呋塞米、去乙酰毛花苷治疗CHF的临床疗效显著,可有效提升患者心功能及运动耐力,同时抑制心室重构,改善患者预后.

摘要:目的:探讨危机管理结合持续有创颅内压监测在急诊颅脑外伤患者中的应用效果.方法:选取2019年4月至2020年4月本院采取常规管理期间收治的颅脑外伤患者52例作为对照组,选取2020年5月至2021年5月本院采取危机管理结合持续有创颅内压监测期间收治的颅脑外伤患者52例作为观察组,干预至患者出院.比较两组神经功能、昏迷程度、不良事件发生率和并发症发生率.结果:观察组干预后神经功能缺损量表(NIHSS)评分(14.34±2.12)分,低于对照组的(17.69±2.15)分,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分(13.05±0.59)分,高于对照组的(11.17±0.56)分,不良事件发生率为3.85％,低于对照组的17.31％,并发症发生率为3.85％,低于对照组的15.38％,有统计学差异(P<0.05).结论:危机管理结合持续有创颅内压监测能够改善急诊颅脑外伤患者神经功能,减少不良事件发生,减少并发症发生.

摘要:目的:输液加温仪联合充气保温毯对全身麻醉下老年髋关节置换术患者的应用效果.方法:随机选取2018年1月～2021年1月我院收治老年髋关节置换术患者71例分为A组(n=36)和B组(n=35).A组采用常规保温措施,在此基础上B组采用输液加温仪联合充气保温毯保温.记录两组术后苏醒时间、住院时间及不良反应发生率,观察两组不同时间点体温变化,观察两组手术前后免疫功能指标的变化.结果:T2、T3、T4 B组体温与A组比较显著升高(P<0.05),B组术后苏醒时间(16.32±2.86)min与A组(20.42±3.35)min比较显著减少;B组住院时间(12.02±2.38)d与A组(15.68±2.74)d比较显著减少(P<0.05).术后12h、24h B组CD4+、CD4+/CD8+与A组比较显著升高(P<0.05),CD8+与A组比较显著降低(P<0.05),B组术中低体温及术后寒战、躁动的发生率与对照组比较显著减少(P<0.05).结论:术中输注加温液体联合使用充气式保温仪能够提高老年髋关节置换术患者术中体温,改善患者免疫功能,缩短患者苏醒时间及住院时间,降低患者躁动、术中低体温、术后寒战发生率.

摘要:目的:探讨经颅直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)联合舌压抗阻反馈训练应用于脑梗死后吞咽困难患者的效果.方法:选取2019年4月至2020年9月在我院就诊的脑梗死后吞咽困难患者62例,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各31例.对照组患者采用常规康复+舌压抗阻反馈训练方案,实验组在对照组基础上联合tDCS,3 w后采用吞咽障碍能力评价表(Modified Mann Assessment of Swallowing Ability,MMASA)和中国卒中量表(Chinese stroke scale,CSS)评估患者吞咽功能及神经损伤程度;观察并发症发生率,并采用酶联免疫吸附法测定血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)和白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平,使用舌压训练仪测量舌压状况(舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间).结果:实验组治疗后舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间、MMASA、ADL评分均明显高于对照组,CSS评分、NPY、IL-10水平、并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05).结论:tDCS联合舌压抗阻反馈训练应用于脑梗死后吞咽困难患者能有效提高吞咽能力,减轻神经功能损伤,提高患者生活能力,且并发症较少.

摘要:目的:研究脉冲射频术治疗膝骨关节炎患者的效果及其对炎症水平及胰岛素样生长因子含量的影响.方法:选取我科89例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组44例予以口服塞来昔布胶囊治疗,观察组45例给予联合脉冲射频术治疗,对比两组患者疼痛症状缓解情况、膝关节功能、炎症因子及胰岛素样生长因子水平的变化.结果:治疗后,观察组患者视觉模拟疼痛量表(Visual analogue scale,VAS)评分、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western ontario macmaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分低于对照组,Lysholm膝关节功能评分表(Lysholm评分)高于对照组(P<0.05),两组患者白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白介素-7受体(Interleukin-7 receptor,IL-7R)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor,IGF)水平均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05).结论:口服塞来昔布胶囊联合脉冲射频术能够通过降低炎性细胞因子水平、破坏神经纤维疼痛信号传导等机制,有效减轻炎症反应程度,缓解疼痛,促进患者膝关节功能恢复.

摘要:目的:分析可控风险因素多维度护理干预策略在持续肺动脉高压机械通气新生儿中的价值.方法:选取2019年4月至2020年12月我院持续肺动脉高压机械通气新生儿73例,根据入院时间不同分为2组,其中对照组36例实施常规护理,观察组37例在常规护理基础上结合可控风险因素多维度护理干预策略,比较两组新生儿机械通气时间、脱机时间、住院时间、并发症及不良事件发生率、家属负性情绪.结果:观察组机械通气时间、脱机时间、住院时间均较对照组短,并发症发生率、不良事件发生率低于对照组,干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).结论:可控风险因素多维度护理干预策略应用于持续肺动脉高压机械通气新生儿,可缩短康复进程,减少并发症及不良事件发生,改善患儿家属负性情绪.

摘要:目的:分析电视胸腔镜(VATS)辅助胸膜纤维板剥脱术(以下简称"VATS术")治疗结核性脓胸(TE)患者的效果.方法:选取我院97例TE患者(2019年12月～2021年3月),依照手术方案不同分为两组.对照组(n=48例)接受传统开胸术治疗,观察组(n=49例)接受VATS术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术、术后胸管引流、住院时间均较对照组短,术中失血量、术后引流量均较对照组少(P<0.05).术后1个月,两组肺总量(TLC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平较术前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).术后3 d,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均升高,但观察组较对照组低(P<0.05).与对照组(20.83％)对比,观察组并发症发生率(6.12％)较低(P<0.05).结论:VATS术治疗TE,能减少失血,缩短手术时间,促进术后恢复,降低并发症发生风险,改善患者肺功能,且对炎性相关细胞因子水平影响小.

摘要:目的:研究孟鲁司特辅助西替利嗪治疗儿童过敏性鼻炎的效果.方法:选取2018年5月至2020年5月于我院治疗的儿童过敏性鼻炎患者98例.随机分为对照组(西替利嗪,n=49)和观察组(孟鲁司特+西替利嗪,n=49).对比两组用药4周后临床疗效、炎症细胞因子指标水平、免疫功能指标水平.结果:观察组总有效率(95.92％)高于对照组(81.63％)(P<0.05);与治疗前比,治疗后各组白细胞介素-4水平下降,干扰素γ、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平上升,以观察组最显著(P<0.05).结论:孟鲁司特与西替利嗪辅助治疗儿童过敏性鼻炎疗效显著,可有效改善患者炎症状态及免疫功能,且安全性高.

摘要:目的:分析6～12月龄婴幼儿膳食摄入情况与生长发育的相关性.方法:选取我院2019年5月至2021年2月间427例6～12月龄儿保婴幼儿,采用自制膳食摄入情况调查表了解其喂养情况,检测微量元素、身高、体质量等情况,并按照营养摄入、食欲状态分为营养过量组109例、营养优良组137例、营养中等组103例、营养不足组78例,同时分析膳食摄入情况与生长发育的相关性.结果:营养过量组婴幼儿热量摄入、蛋白质、铁、锌、血清25-(OH)D水平均较营养优良组、营养中等组、营养不足组高(P<0.05),而身高、体质量水平均低于营养优良组(P<0.05);相关性分析发现,婴幼儿身高、体质量均与热量、蛋白质、锌、铁摄入水平呈正相关(P<0.05),但营养过量并不会进一步促进婴幼儿生长发育.结论:6～12月龄婴幼儿膳食摄入存在营养过量的问题,且营养摄入与身高、体质量具有密切关系,适量的热量、蛋白质等是保证婴幼儿健康成长的重要基础.

摘要:目的:观察基于风险因素管理的院前急救护理干预在急性左侧心力衰竭患者中的应用价值.方法:选取2018年5月～2020年5月我院74例急性左侧心力衰竭患者,根据建档顺序分组,各37例.对照组采取传统院前急救.在对照组基础上,研究组采取基于风险因素管理的院前急救.统计两组抢救效率、院内确诊时间、开始治疗时间、住院时间、不良事件.结果:研究组抢救总有效率89.19％高于对照组(67.57％,P<0.05).研究组院内确诊时间、开始治疗时间、住院时间短于对照组(P<0.05).研究组不良事件发生率2.70％低于对照组(24.32％,P<0.05).结论:基于风险因素管理的院前急救护理干预可改善急性左侧心力衰竭患者心功能,降低不良事件发生率,缩短院内确诊时间及住院时间,提高抢救效率.

摘要:目的:探索自拟温经逐瘀汤对中风偏瘫后肩关节疼痛患者临床应用.方法:选取我院2018年2月至2020年12月107例中风偏瘫后肩关节疼痛患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组和观察组.两组均给予积极改善循环、营养神经等西医常规治疗,对照组53例给予中医针刺治疗,观察组54例增加自拟温经逐瘀汤治疗,治疗2月末对比两组肩关节功能,疼痛痉挛程度,微炎症状态.结果:与治疗前相比,治疗后患者肩关节功能,疼痛痉挛程度,微炎症状态均有所好转,且观察组改善更佳(P<0.05).结论:自拟温经逐瘀汤辅助治疗中风偏瘫后肩关节疼痛患者,可调节微炎症状态,改善疼痛痉挛程度,调控肩关节功能.

摘要:目的:研究败血症患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、高迁移率族蛋白1(High mobilitygroupbox 1,HMGBl)及降钙素原(Procalcitonin,PCT)表达与预后的关系.方法:选自2018年8月至2019年8月期间我院收治的102例新生儿败血症良好为此次研究对象,另选取同时阶段进行健康体检的新生儿62例,作为对照组.比较NLR、HMGB1及PCT水平以及分析影响新生败血症患儿预后的单、多因素.结果:研究组NLR、HMGB1及PCT水平均高于健康组(P<0.05);经随访发现预后良好患儿73例(71.57％),预后不良患儿29例(28.43％),其中预后不良患儿NLR、HMGB1及PCT水平均高于预后良好组患儿(P<0.05).经多因素logistic回归分析得:NLR、HMGB1及PCT水平是影响新生败血症患儿预后的独立危险因素(P<0.05).结论:作为影响新生败血症患儿预后的因素,NLR、HMGB1及PCT水平可为临床诊断新生败血症以及预后判断提供有效参考.

摘要:目的:研究恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化的临床价值.方法:选取2017年2月～2020年1月期间我院收治的乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者66例,随机列为对照组(n=33,常规治疗)和研究组(n=33,常规治疗+恩替卡韦).对比两组甲状腺功能、肝功能、疾病转归及不良反应.结果:治疗后研究组甲状旁腺激素水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组HBV DNA水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组ALT、AST及STB水平均较治疗前降低,Alb水平均较治疗前升高,且以研究组变化最为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组HBV DNA转阴率(21.21％)显著高于对照组(3.03％)(P<0.05);两组不良反应对比无统计学意义(P>0.05).结论:对乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者采用恩替卡韦治疗,可显著改善患者的甲状腺功能及肝功能,促进疾病转归,且安全性较高,值得推广.

摘要:目的:探讨健儿止泻颗粒辅助双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:选取2018年8月至2020年3月平舆县人民医院儿科收治的95例腹泻患儿,随机分成对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组给予双歧三联活菌片治疗,观察组给予健儿止泻颗粒辅助双歧三联活菌片治疗.治疗7d后,对比两组临床疗效、临床症状改善时间、免疫功能.结果:治疗7d后,观察组有效率高于对照组;腹痛、大便性状以及腹泻的改善时间短于对照组,血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平高于对照组(P<0.05).结论:健儿止泻颗粒辅助双歧三联活菌片治疗小儿腹泻可改善腹泻症状,有效提高患儿免疫功能,疗效确切.

摘要:目的:分析碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效.方法:选取本院2017年1月-2020年10月收治双相情感障碍躁狂发作患者82例,根据治疗方法不同分为A组39例和B组43例.对比两组临床疗效、贝克-拉范森躁狂量表评分(BRMS)、阳性与阴性症状量表评分(PANSS)、斯康星片分类测验(WCST)评分、言语记忆测验(HVLT-R)评分、持续操作测验(CPT)评分、随访结果.结果:B组临床疗效高于A组(P<0.05);治疗后,B组BRMS、PANSS评分低于A组(P<0.05);治疗后B组WCST、HVLT-R、CPT各评分均高于A组(P<0.05).结论:碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作临床疗效显著,改进患者认知功能,具有一定安全性.

摘要:目的:研究前列腺癌患者根治术后首次血清前列腺特异性抗原(Prostate-specific antigen,PSA)水平及其影响因素.方法:选取我院2018年11月至2021年1月收治的110例前列腺癌患者,比较手术前及手术6 w后首次血清PSA水平;根据患者手术6w后PSA水平分为PSA<0.2 ng?mL-1组和PSA≥0.2 ng?mL-1组,采用Logistic回归模型分析影响前列腺癌患者根治术后首次血清PSA水平的独立危险因素.结果:患者术后血清PSA水平明显低于术前;吸烟史、Gleason评分、病理分期、有无淋巴结清扫、术前有无电切为影响前列腺癌患者根治术后首次PSA水平的单因素(P<0.05).Logistic回归模型分析显示:Gleason评分(8～10分)、病理分期(进展期)、有无淋巴结清扫(有)、术前有无电切(有)为影响前列腺癌患者根治术后首次PSA水平的独立危险因素(P<0.05).结论:前列腺癌患者根治术后首次血清PSA水平普遍下降,其中Gleason评分、病理分期、有无淋巴结清扫、术前有无电切为影响其首次PSA水平的独立危险因素.

摘要:目的:分析原发性卵巢癌超声图像特征及与术后病理结果的对照.方法:选取本院2018年5月-2021年5月收治疑似原发性卵巢癌患者112例,分析超声图像特征和术后病理结果,对比超声图像特征和术后病理结果,分析超声图像特征的诊断效能.结果:术后病理结果中,112例患者中确诊为原发性卵巢癌患者91例,超声检查中确诊原发性卵巢癌77例,超声表现为瘤体大,回声呈增强,囊壁突起,血流分布主要为低阻高速.超声检查原发性卵巢癌中真阳性77例,真阴性16例.超声检查灵敏度为95.06％,特异度为76.19％％,准确度为83.03％.结论:超声检查结果具有高准确度,可为原发性卵巢癌诊断提供依据,但其特异度、阴性预测值较低,最终诊断结果,还需结合术后病理结果.

摘要:目的:分析子宫肌瘤(UM)患者发生子宫腺肌症的影响因素.方法:收集2018年2月-2021年2月就诊于本院发生子宫腺肌症的37例UM患者临床资料,将其纳入发生组;另收集同期就诊于本院未发生子宫腺肌症的37例UM患者临床资料,将其纳入未发生组.阅读所有患者基线资料,设计基线资料填写表,将可能的影响因素纳入,找出UM患者发生子宫腺肌症的影响因素.结果:两组流产次数、糖类抗原125水平、胰岛素抵抗、中性粒细胞与淋巴细胞(NLR)比值比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示流产次数≥3次、胰岛素抵抗、糖类抗原125>35 U?mL-1、NLR水平高是UM患者发生子宫腺肌症的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:UM患者发生子宫腺肌症受流产次数≥3次、糖类抗原125>35 U?mL-1、胰岛素抵抗与NLR水平高等因素影响.

摘要:目的:分析哮喘患儿治疗依从性与家庭功能的关系.方法:选择2019年7月-2021年5月于方城县中医院就诊的127例哮喘患儿,采用医院自制治疗依从性量表评估患儿出院后随访3个月时的治疗依从性,采用家庭关怀度指数问卷(Family Concern Index Guestionnaire,APGAR)评估其同时点的家庭功能,统计并比较患儿相关资料,分析哮喘患儿治疗依从性与家庭功能的关系.结果:127例患儿MARS-A评分平均为(34.06±3.39)分;APGAR评分平均为(5.20±1.43),其中80例家庭功能差/一般,47例家庭功能好;家庭功能差/一般的患儿治疗依从性评分低于家庭功能好的患儿(P<0.05);不同性别、年龄、病程、是否为独生子女、主要照护者文化程度、家庭所在地情况患儿治疗依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经一元线性回归分析结果显示,哮喘患儿治疗依从性低与家庭功能差/一般有关(P<0.05).结论:哮喘患儿治疗依从性与家庭功能密切相关,良好的家庭功能有助于提高患儿治疗依从性.

摘要:目的:探讨多维度强化干预联合核心肌群强化训练在髋关节置换术后患者中的应用价值.方法:选择2020年3月至2021年3月在郑州人民医院进行髋关节置换术治疗的80例患者作为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组术后采取常规护理联合常规训练,观察组术后采取多维度强化干预联合核心肌群强化训练,干预3个月.比较两组患者干预前、干预3个月时髋关节功能[髋关节评分表(Harris)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)].结果:干预3个月,两组Harris评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月,两组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:多维度强化干预联合核心肌群强化训练能够有效提高髋关节置换术患者髋关节功能,改善心理状况.

摘要:目的:分析彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈动脉斑块发生率、斑块性质、发生部位及严重程度诊断情况.方法:选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年脑梗死患者64例作为观察组,选取同期64例健康体检人员作为对照组,分析彩超对老年脑梗死患者颈动脉斑块发生率、斑块性质、发生部位及严重程度诊断情况.结果:观察组老年脑梗死患者颈动脉左侧和右侧IMT均显著高于对照组(P<0.05).观察组老年脑梗死患者粥样硬化斑块发生率显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者的软斑、溃疡斑的发生率也显著高于对照组(P<0.05).本次研究中所有患者的粥样硬化斑块均好发于CCA分叉处,左右侧发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组老年脑梗死患者动脉狭窄发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:颈动脉斑块形成数量和性质与老年脑梗死疾病发病率有着密切关联,应用彩超可以有效诊断颈动脉斑块的性质、发生率和严重程度,能够为脑梗死疾病的临床诊断提供可靠的参考依据,且该诊断方法成本低、安全性高、简单易操作,临床推广应用率更高.

摘要:目的:探究头部低频电刺激联合抗重力姿势维持、运动训练治疗痉挛性脑瘫患儿的临床效果.方法:选取我院92例痉挛性脑瘫患儿作为研究对象,随机分为常规组、研究组,每组46例.常规组给予抗重力姿势维持、运动训练治疗,研究组给予头部低频电刺激联合抗重力姿势维持、运动训练治疗.比较两组治疗前后脑血流循环平均速度、相关神经递质水平、躯干功能障碍量表(Trunk Impairment Scale,TIS)评分.结果:治疗后,研究组脑血流循环平均速度及TIS评分均高于常规组,相关神经递质水平优常规组(P<0.05).结论:头部低频电刺激联合抗重力姿势维持、运动训练可明显改善痉挛性脑瘫患儿脑血流循环平均速度及相关神经递质水平,可有效改善患儿身体平衡能力.

摘要:目的:观察药物洗脱支架与涂层球囊对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)在急性心肌梗死患者的应用价值.方法:选取我院收治的59例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=29),两组患者均使用PCI介入治疗,对照组患者置入药物洗脱支架,观察组患者置入药物涂层球囊,对比两组患者治疗效果.结果:术后两组患者的心功能活动为I级占比均明显提高,Ⅲ级占比均明显降低(P<0.05),但观察组和对照组术后心功能分级无明显差异(P>0.05);观察组患者主要心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者靶病变直径小于对照组,血栓前体蛋白水平、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)低于对照组患者(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者采用药物涂层球囊可提升治疗效果,是一种较好的治疗方式.

摘要:目的:分析微信手机APP平台下的延续性康复护理干预应用于肩周炎(Scapulohumeral periarthritis,SP)患者的效果.方法:回顾性分析2019年3月至2020年6月间入住我院的99例SP患者的临床资料,按照护理模式的不同分为常规组(n=48)和研究组(n=51).常规组患者采用常规延续性护理干预;研究组采用微信手机APP平台下的延续性康复护理干预.比较两组康复依从性、干预前与干预6个月后生活方式、肩关节功能、日常生活能力、生活质量.结果:研究组康复依从性明显较常规组高(P<0.05);干预6个月后,研究组健康促进生活方式量表(Health promotion lifestyle profile,HPLP)评分、Constant-Murley肩关节功能评分量表(Constant-Murley Shoulder Function Score Scale,CMS)评分、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分、生活质量综合评定问卷-74(Comprehensive quality of life assessment questionnaire-74,GQOLI-74)评分均明显较常规组高(P<0.05).结论:微信手机APP平台下的延续性康复护理干预可提高SP患者康复依从性,改善其生活方式,从而利于肩关节功能恢复,增强日常生活能力,提高生活质量.

摘要:目的:探讨齿痛消炎灵联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎效果.方法:选取2019年10月～2020年10月本院门诊接收的82例慢性牙周炎患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.两组均进行常规基础治疗,在此基础上,对照组用米诺环素软膏治疗;观察组联合齿痛消炎灵治疗,两组均连续治疗4周.比较两组患者总有效率、炎症指标及细胞因子.统计两组患者治疗期间不良反应.结果:与对照组相比,观察组的总有效率更高(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组炎症指标肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)均降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);两组细胞因子转化生长因子-β(TGF-β)升高(P<0.05),且对照组升高更明显(P<0.05).两组患者均未发生明显的不良反应.结论:齿痛消炎灵联合米诺环素软膏可降低炎症发应,增强疗效,且安全性好.

摘要:目的:探析晚期肺腺癌患者采用培美曲塞与奈达铂化疗方案治疗的效果.方法:选取2019年9月至2021年1月我院收治的110例晚期肺腺癌患者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=55)采用多西他赛联合奈达铂化疗方案治疗,观察组(n=55)采用培美曲塞联合奈达铂化疗方案治疗,治疗4个疗程后评估临床疗效,采用化学发光免疫法与流式荧光发光法测定肿瘤标记物水平,如糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA),并采用免疫标记法测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+.结果:治疗4个疗程后,两组患者所获疗效无统计学差异(P>0.05);但观察组CA125、CEA水平更低,CD3+、CD4+、CD8+水平更高(P<0.05).结论:对晚期肺癌患者采用培美曲塞与奈达铂化疗方案治疗具有较好的效果,能够有效降低肿瘤标记物水平,增强患者免疫功能,具有较高的临床推广价值. 收起∧

摘要:目的:探讨直肠癌患者经腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗的临床疗效及安全性.方法:2019年1月～2021年12月本院收治的125例直肠癌患者作为研究对象,两组均在腹腔镜辅助下进行手术,对照组61例予以直肠前切除术、观察组64例予以直肠外翻拖出式手术.比较两组围手术期指标、安全性及术后1年复发率.结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月内排便次数、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总发症发生率3.13％低于对照组14.75％(P<0.05);两组术后1年复发率比较(对照组8.20％VS观察组3.13％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌患者疗效较好,且术后并发症及术后短期复发发生率较低,具有广阔的临床应用前景.

摘要:目的:探究MRI动态增强参数对女性乳腺疾病鉴别诊断价值.方法:收集本院2019年2月至2021年10月收治的101例乳腺疾病患者的资料.以病理检查结果为"金标准",对比良、恶性乳腺病变的MRI动态增强参数值,分析MRI动态增强诊断乳腺疾病的准确性、敏感性和特异性.结果:101例乳腺病变患者中良性病灶69例(68.32％);恶性病灶32例(31.68％).MRI动态增强诊断准确率为91.09％,敏感性为93.75％,特异性为89.86％.良性乳腺病变Washin、PEI参数值、早期强化率均低于恶性乳腺病变,Washout参数值高于恶性乳腺病变,TIC类型以Ⅰ型为主,增强扫描达峰时间多在3 min后.良、恶性乳腺病变上述MRI动态增强相关参数比较差异显著(P<0.05).结论:MRI动态增强参数可为女性良恶性乳腺病变鉴别诊断提供可靠的补充信息.

摘要:目的:探讨急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的相关因素.方法:前瞻性选取2019年1月至2020年12月期间于我院接受溶栓治疗的82例急性脑梗死患者为研究对象,观察所有入选者血管性痴呆发生情况,并收集患者临床资料,分析可能影响急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的相关因素.结果:所有急性脑梗死患者发生血管性痴呆17例,占20.73％;建立多元Logistic回归模型结果显示,吸烟、高血压、高脂血症、冠心病是急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆发生率较高,吸烟、高血压、高脂血症、冠心病是急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的危险因素.

摘要:目的:分析痤疮后期痘印和色素沉着患者采用光子嫩肤联合胶原贴敷料治疗的临床效果.方法:选取2019年1月～2021年1月因痤疮后期痘印及色素沉着来我院就诊的86例患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为试验组及对照组,各43例.对照组采用胶原贴敷料治疗,试验组在对照组基础上加用光子嫩肤治疗.比较两组患者治疗后的痘印及色素沉着积分、临床疗效及不良反应.结果:治疗后试验组痘印评级及色素沉着积分低于对照组(P<0.05);试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:光子嫩肤与胶原贴敷料联合治疗痤疮后期痘印和色素沉着患者具有较好的临床疗效,可明显改善患者痘印及色素沉着程度,安全可靠.

摘要:目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对女性盆腔囊性病变的诊断价值.方法:选取2018年6月～2020年6月于河南省淮滨县人民医院就诊的89例疑似为盆腔囊性病变患者为研究对象,所有患者均接受MRI检查,以病理结果作为"金标准",分析MRI对女性盆腔囊性病变的诊断价值.结果:经病理结果证实,89例疑似患者有81例确诊为盆腔囊性病变,占比91.01％;其中卵巢囊肿28例,子宫内膜异位囊肿31例,囊性畸胎瘤13例,囊腺癌9例.以病理结果为"金标准",MRI对卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊性畸胎瘤及囊腺癌诊断的符合率分别为92.86％、90.32％、92.31％、77.78％;且MRI对女性盆腔囊性病变诊断具有较好的一致性(Kappa=0.859).结论:MRI检查在女性盆腔囊性病变中具有较高的临床价值,与病理结果一致性好.

摘要:目的:探讨难治性支原体肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿塑型性支气管炎(Plasticbronchitis,PB)发生情况及其影响因素.方法:选择2019年5月至2020年5月我院收治的105例RMPP患儿,所有患儿均接受支气管镜检查,将发生PB患儿纳入发生组,将未发生PB患儿纳入未发生组.比较两组一般资料,分析RMPP患儿发生PB的影响因素.结果:105例RMPP患儿均接受支气管镜检查,确诊22例发生PB,发生率20.95％;经初步单因素分析结果显示,热程、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均可能是RMPP患者发生PB的影响因素(P<0.05);经多项logistic回归分析结果得出,热程≥10 d与CRP、LDH高表达均是RMPP患儿发生PB的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:热程≥10d与CRP、LDH高表达均可能增加RMPP患儿发生PB风险.

摘要:目的:探讨多层次执行功能(Executive function,EF)综合训练对脑出血患者认知功能、执行能力及运动功能的影响价值.方法:将我院2019年10月至2021年10月期间87例脑出血患者按照计算机分组法分为两组,其中对照组43例患者进行常规康复指导干预,观察组44例患者在对照组基础上进行多层次EF综合训练干预,干预6 w后通过执行缺陷综合征行为评价量表(Behavioral assessment of dysexecutive syndrome,BADS)评估患者的执行能力,蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易智力状态量表(Mini-mental state examimation,MMSE)评估患者的认知功能;Fugl-Meyer量表(Fugl-meyer assessment,FMA)和改良Barthel指数(Modified barthel index,MBI)分别评估患者的运动功能和日常生活能力.结果:干预后,观察组找钥匙、修订六元素、时间判断、动物园测试、转换卡、动作计划以及总分分值均高于对照组(P<0.05);观察组MoCA和MMSE评分均高于对照组(P<0.05);观察组FMA和MBI评分均高于对照组(P<0.05).结论:多层次EF综合训练可改善脑出血患者认知功能,提高运动功能、执行能力和日常生活能力.

摘要:目的:探究冻干重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rhBNP)在心肺复苏(Cardiac Pulmonary Resuscitation,CPR)后心衰患者辅助治疗中的应用.方法:选取2018年1月至2021年3月我院收治的78例CPR后心衰患者,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规心衰治疗,观察组辅以rhBNP,治疗72 h后对比两组疗效、心功能指标、血流动力学指标及血清相关指标水平.结果:观察组总有效率94.87％显著高于对照组76.92％(P<0.05);治疗72 h后,观察组心功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组平均动脉压、中心静脉压高于对照组,外周血管阻力指数低于对照组(P<0.05);观察组血清相关指标水平均低于对照组(P<0.05).结论:rhBNP辅助治疗CPR后心衰患者疗效确切,有效减轻炎症反应,促进血流循环,提高心功能,对改善患者预后具有积极意义.

摘要:目的:探究经皮椎间孔镜BEIS(Broad easy immediate surgery,BEIS)术、椎间孔入路椎间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗老年腰椎狭窄症合并腰椎滑脱患者的应用价值.方法:将武陟济民医院94例腰椎狭窄症合并腰椎滑脱患者随机分为TLIF组、BEIS组,各47例.对比手术指标、并发症情况、以视觉模拟量表(Visual analogue scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别评估疼痛及腰椎功能.结果:BEIS组手术时间、住院时间短于TLIF组,术中出血量低于TLIF组(P<0.05);术后3、6个月BEIS组VAS评分、ODI评分均低于TLIF组(P<0.05).结论:与TLIF术比较,经皮椎间孔镜BEIS术治疗老年腰椎狭窄症合并腰椎滑脱患者能改善手术情况,缓解疼痛,改善腰椎功能,且不增加并发症风险.

摘要:目的:分析急性脑梗死(Acutecerebralinfarction,ACI)患者行磁共振成像(MRI)弥散加权成像联合灌注加权成像的评估效果.方法:选择我院2018年12月至2021年4月收治的106例高度疑似ACI患者作为研究对象,均行MRI弥散加权成像联合灌注加权成像检查,并经脑血管造影检查明确诊断.比较ACI患者与非ACI患者MRI弥散加权成像参数弥散系数(Apparentdispersioncoefficient,ADC)以及灌注加权成像参数:局部脑血流量(Regionalcerebralbloodflow,rCBF)、局部脑血容量(Regionalbloodvolume,rCBV)、平均通过时间(Meantransittime,MTT)差异.绘制ROC曲线分析影像学参数对ACI的诊断价值.结果:106患者经脑血管造影检查确诊为ACI者73例(68.87％);ACI患者ADC、rCBF、rCBV均明显高于非ACI患者(P<0.05),MTT低于非ACI患者(P<0.05);ADC、rCBF、rCBV、MTT诊断ACI的AUC均>0.7,ADC、rCBF、rCBV、MTT在ACI诊断中均具有较高价值,当达到最佳阈值时,可达到最佳诊断价值.结论:MRI弥散加权成像联合灌注加权成像对ACI具有较高诊断价值.

摘要:目的:分析龈沟液白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、细胞间黏附分子-1(Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平与慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)患者米诺环素疗效的关系.方法:选择2019年1月至2021年3月于遂平县人民医院门诊就诊的135例CP患者,使用盐酸米诺环素软膏治疗4 w后按照临床疗效分为有效组与无效组,记录患者相关资料及入院时龈沟液IL-1β、ICAM-1水平,分析龈沟液IL-1β、ICAM-1水平与CP患者米诺环素疗效的关系.结果:治疗4 w时,135例患者中26例治疗无效,占19.26％;无效组龈沟液IL-1β、ICAM-1水平明显高于有效组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,龈沟液IL-1β、ICAM-1过表达可能是CP患者米诺环素治疗无效的危险因子(OR>1,P<0.05).结论:龈沟液IL-1β、ICAM-1过表达可能与CP患者米诺环素无效有关.

摘要:目的:探讨消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床可行性.方法:2016年3月至2021年3月在本院治疗的的137例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组72例(蒙脱石散治疗),观察组65例(蒙脱石散+消旋卡多曲辅助治疗).比较两组患儿治疗5d后临床疗效及临床症状改善情况,并比较两组实验室指标,观察用药安全性.结果:治疗后,观察组总有效率95.38％高于对照组80.56％(P<0.05);观察组大便次数及大便性质恢复时间、止泻时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组人轮状病毒抗原、酸碱度值正常率、剩余碱正常率、尿酮体阴性率均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗过程中无严重不良反应出现.结论:消旋卡多曲辅助蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效高,是一种安全的治疗方案.

摘要:目的:探讨术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响.方法:按照随机数字表法将我院2018年1月至2021年6月期间收治的113例口腔颌面肿瘤患者分为两组,对照组56例术后予以去枕平卧位,观察组57例术后给予低半卧位,观察两组患者创面愈合效果、疼痛程度以及不良反应发生率.结果:观察组创面愈合率高于对照组、血肿及皮瓣局部坏死发生率低于对照组(P<0.05);术后12、48 h观察组视觉模拟评分VAS(Visual analogue scale)低于对照组(P<0.05);观察组排尿困难、机体麻木、烦躁以及腰肌酸痛发生率均低于对照组(P<0.05).结论:口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术后患者采用低半卧位可减轻术后疼痛,促进创面愈合且不良反应发生率更低.

摘要:目的:分析Ⅰ期腺体筋膜组织瓣成型术联合乳房病损切除(以下简称"联合术")治疗肉芽肿小叶性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis,GLM)患者的疗效.方法:选取2017年4月～2020年4月我院收治的85例GLM患者作为研究对象,依照手术方案不同分为对照组(n=42)和观察组(n=43).对照组接受乳房病损切除治疗,观察组在对照组基础上联合Ⅰ期腺体筋膜组织瓣成型术治疗,比较两组治疗效果.结果:两组治疗总有效率和并发症发生率无明显差异(P>0.05);观察组手术时间较对照组长,术后3d引流量较对照组多(P<0.05),两组术中失血量无明显差异(P>0.05);术后3个月,观察组美观满意度较对照组高(P<0.05).结论:联合术治疗GLM,能有效提高患者乳房美观满意度,但也会增加手术时间、失血量.

摘要:目的:分析盐酸埃克替尼联合吉西他滨联合顺铂(Gemcitabine combined with cisplatin,GP)化疗方案治疗对非小细胞肺癌患者临床疗效、免疫功能及毒副反应的影响.方法:选取2017年5月至2020年1月期间收入我院治疗的102例非小细胞型肺癌患者作为研究对象,根据治疗方法的差异将患者分为基础组和联合组,各51例.基础组采用GP化疗方案治疗,联合组在基础组的基础上增加口服盐酸埃克替尼;观察两组治疗效果、用药前后免疫功能以及毒副反应.结果:联合组客观有效率、疾病控制率明显高于基础组(P<0.05);用药后,两组患者的CD4+/CD8+与CD4+均上升,且联合组明显高于基础组(P<0.05);CD8+均下降,且联合组明显低于基础组(P<0.05);联合组的腹泻发生率明显高于基础组(P<0.05),其他毒副反应比较无差异(P>0.05).结论:盐酸埃克替尼联合GP化疗方案可提高非小细胞型肺癌临床疗效佳,保障免疫能力、安全性尚可.

摘要:目的:研究关节镜微创治疗对踝关节骨折术后继发骨性关节炎患者的临床疗效.方法:选取2020年1月至2021年1月于江西医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的114例踝关节骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=60)和对照组(n=54).其中观察组采用关节镜微创手术治疗,对照组采用常规手术治疗.比较两组临床疗效、手术前后踝足功能、和并发症发生率.结果:观察组临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),术后观察组美国矫形外科足踝协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足指数评分和Mcguire(1979)踝关节功能评分均高于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:关节镜微创治疗踝关节骨折术后继发骨性关节炎疗效确切、有利于改善踝足功能,值得临床推广应用.

摘要:大学教育进入了"互联网+"多学科交叉融合,多主体协同育人的时代,高等教育研究提出了导言、目标、前测、参与式学习、后测、总结(Bridge-in,objective,pre-assessment,participatory-learning,post-assessment,summary,BOPPPS)模式,拟实现教师和学生在知识传递体系中的有机结合.本研究以药理学课程中抗精神病类药物章节的学习为例,采用BOPPPS教学模式为基础,同时借助雨课堂和微助教网络教学平台,让药理学的学习过程更加高效、丰富、有趣,增强师生主体在知识学习过程中的协同作用,能够提升学习效果.

摘要:新冠疫情常态化防控形势下,留学生的临床见习带教面临诸多问题,疫情防控期间让留学生进行安全有效的临床见习成为新的挑战与机遇.本文探讨了新冠疫情常态化防控背景下留学生见习带教的常见模式及存在的不足之处,以期为国内医学留学生的临床带教提供参考

摘要:在新冠疫情的影响下,高校生物实验教学面临必要的改革.虚拟仿真实验是信息化技术的产物,其优势和特点是对传统实验的有力补充,将对实验教学带来积极推动作用.借鉴国内外先进经验把虚拟实验整合到传统教学中,线上线下相结合,构建适合生物实验的混合式教学模式,符合大学生物实验课程教学改革需求,更可能保障实验课程教学质量,提升学生的学习效果.

摘要:脑缺血再灌注是涉及多种发病机制,具有复杂的级联反应性的病理生理过程,凋亡(细胞程序性死亡)在此过程中发挥着重要作用.高迁移率族蛋白1(High-mobility group box 1,HMGB1)通过与糖基化终末产物受体(Receptor for advanced glycation end products,RAGE)或Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)等受体结合,激活下游相应的信号通路,调节神经炎症,参与神经细胞的存活/凋亡.本文就脑缺血再灌注后HMGB1/TLR4信号通路与细胞凋亡的关系进行综述,旨在为缺血性脑卒中的基础研究和临床治疗提供新的靶点和思路.