摘要:目的:观察不同浓度的荷叶水煎剂对离体家兔小肠平滑肌收缩效应的影响及机制.方法:选用体重为2.0～2.5 kg的健康家兔20只,取其小肠平滑肌,置于恒温灌流槽中,用37℃的台氏液灌流,待小肠收缩波形稳定后,依次用含有不同浓度(0.1,0.2,0.4,0.6及0.8 g?kg-1)荷叶水煎剂的灌流液作用于小肠平滑肌,观察小肠平滑肌的收缩张力及收缩频率;并用阿托品(5 g?kg-1)、乙酰胆碱(0.5 g?kg-1)、维拉帕米(5 g?kg-1)、多巴胺(2 g?kg-1)等药物探讨荷叶水煎剂引起小肠平滑肌收缩张力变化的机制.结果:灌流浓度在0.2 g?kg-1至1g?kg-1范围内,小肠平滑肌的收缩张力增强,并有剂量依赖性;而收缩节律无明显变化;且荷叶水煎剂可改善阿托品对小肠平滑肌收缩的抑制作用.结论:荷叶水煎剂可兴奋小肠平滑肌,其作用机制可能主要与兴奋小肠平滑肌M受体有关.

摘要:目的:探究亚低温辅助干预对心跳呼吸暂停行心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)患者的效果.方法:选取我科95例心跳呼吸暂停后行CPR患者,根据随机数字表法分组.对照组47例给予常规干预及心肺复苏,观察组48例在此基础上联合亚低温干预,对比两组患者神经功能预后、肺部功能、免疫指标水平.结果:心肺复苏后第10 d观察组急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO2)、肺静态顺应性、肺动态顺应性、气道峰压、平台压水平低于对照组,格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑电双频指数(Bispectral index values,BIS)、氧分压(Partial pressure of oxygen,PO2)高于对照组(P<0.05).两组患者免疫球蛋白M(Immune globulin M,IgM)、免疫球蛋白A(Immune globulin A,IgA)及免疫球蛋白G(Immune globulin G,IgG)水平无统计学差异.结论:亚低温辅助干预可提高心跳呼吸暂停行CPR患者的神经功能预后效果,降低肺功能损伤.

摘要:目的:分析孕妇血清人白细胞分化抗原40配体(Human leukocyte differentiation antigen 40 Ligand,CD40L)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)、活化部分凝血酶时间(Activated partial thrombin time,APTT)水平及对产后出血的预测价值.方法:回顾性选取2020年11月至2021年11月我院收取的937例自然分娩产妇作为观察对象,记录产后出血发生率.根据产后出血发生情况将其分为对照组、出血组,测定两组血清CD40L、PDW、APTT水平,分析血清CD40L、PDW、APTT对产后出血的预测价值.结果:相比于对照组,出血组产妇产后CD40L、APTT水平较高(P<0.05);PDW水平较低,但无统计学差异(P>0.05).多因素Logistic回归模型分析,结果显示CD40、APTT为影响产后出血的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析发现,CD40L、APTT在产后出血预测中具有良好的应用价值,但相比CD40L、APTT单项检查,两项联合对产后出血的预测价值更高(P<0.05).结论:血清CD40L、APTT水平可评估孕妇凝血功能,有效预测产后出血情况,具有良好的临床预测价值,为临床治疗提供有效的量化参考指标

摘要:目的:探讨宫颈COOK双球囊对凶险性前置胎盘伴胎盘植入术后出血的干预效果.方法:选择2018年1月至2020年12月医院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的孕妇78例作为研究对象.随机分为对照组及观察组,各39人.对照组采用卡前列氨丁三醇的方法防止术后出血.观察组采取宫颈COOK双球囊辅助卡前列氨丁三醇的方法防止术后出血.对比两组产妇的出血情况、手术相关指标;并且对比两组产妇的新生儿存活情况以及新生儿阿氏评分.结果:较对照组,观察组孕妇的术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率均较低(P<0.05);观察组孕妇的总住院时间,实施子宫切除术的比例,实施背带式缝合术的比例,实施输血的比例均较低(P<0.05).两组孕妇手术时间的数据差异无统计学意义.两组产妇的新生儿存活率均为100.00％,两组产妇的新生儿阿氏评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:在凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇的手术过程中,采取宫颈COOK双球囊的方法辅助使用,可以有效的降低孕妇的产后出血量,促进产妇的术后恢复,具有良好的使用效果.

摘要:目的:探究结石性胆囊炎患者应用不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗后效果.方法:选取我科2020年8月至2021年9月期间89例结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组患者(n=44)进行常规胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者(n=45)给予经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间,在术后24 h应用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scoring of Pain,VAS)评估患者的疼痛程度;在手术前及手术1 w后应用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;应用酶联免疫吸附法检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及5-羟色胺(5-Hydroxy Tryptamine,5-HT)水平;同时统计患者住院期间出现胆漏、切口感染、腹腔出血、腹腔感染的人数及发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、术后24 h疼痛程度均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者NO、5-HT水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:相较于常规入路,经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术对患者的损伤更小,患者术后恢复快,术后并发症发生率低.

摘要:目的:探究不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症(Idiopathic short stature,ISS)患儿的效果及其对糖脂代谢及骨代谢水平的影响.方法:选取我院2020年4月至2021年12月期间治疗的89例ISS患儿作为研究对象,依据治疗剂量不同分为常规组(n=44)和观察组(n=45).常规组采用小剂量重组人生长激素治疗,观察组采用大剂量重组人生长激素治疗,对比两组生长发育水平,糖脂代谢,骨代谢相关指标.结果:治疗6 m末,两组身高(Height,Ht)、体重(Weight,Wt)、生长速率(Growth velocity,GV)、身高标准差积分(Height standard deviation score,Ht SDS)水平、I型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,PINP)、骨碱性磷酸酶(Bone specific alkaline phosphatase,BAP)水平均较治疗前升高,且观察组高于常规组(P<0.05);两组I型胶原交联羧基末端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)水平较治疗前降低,且观察组低于常规组(P<0.05);两组6 m末空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较治疗前明显降低(P<0.05);但观察组与常规组无明显差异(P>0.05).结论:大剂量重组人生长激素可调节ISS患儿糖脂代谢,改善生长发育水平,调节骨代谢相关指标.

摘要:目的:分析甲状腺全切除术(Total thyroidectomy,TT)治疗双侧结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)的效果及对术后血清中促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TgAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)的影响.方法:回顾性分析2020年3月至2022年3月期间94例我院收治的双侧NG患者病例资料,均行TT或甲状腺次全切除术(Subtotal thyroidectomy,ST),根据手术方式分成TT组(n=46)和ST组(n=48),对比两组各个围手术期的指标;术后6 w,评估两组临床疗效;术前与术后6 w,分别采用化学发光免疫分析法(Chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定血清TSH、TgAb及TPO-Ab含量;术后3 m随访,记录两组术后并发症以及复发情况.结果:TT组手术时间少于ST组(P<0.05);两组对比留置引流管时间等其他围手术期的指标均无显著性差异(P>0.05);TT组和ST组术后TSH、TgAb及TPO-Ab均较手术前下降(P<0.05),且相比ST组,TT组的效果更为明显(P<0.05);TT组NG患者手术后甲状旁腺损伤以及低钙血症的发生率显著高于ST组(P<0.05),两组总有效率、发生其他并发症的情况以及术后复发的情况无显著性差异(P>0.05).结论:TT可完全切除NG病灶,降低血清TSH、TgAb及TPO-Ab,同时复发率低.

摘要:目的:探讨异甘草酸镁预防胃癌患者化疗后肝损伤的效果及其对血清炎性因子及氧化应激水平的影响.方法:选取我院2021年1月至2022年6月期间103例胃癌患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为常规组和综合组.两组患者均给予XELOX方案化疗,常规组51例给予还原型谷胱甘肽,综合组52例在常规组基础上联合给予异甘草酸镁,对比两组患者肝功能,炎性因子及氧化应激水平.结果:两组患者治疗1疗程后,肝功能指标水平均较治疗前明显升高,且综合组低于常规组(P<0.05).两组患者治疗1疗程后,各炎症因子水平均明显降低,且综合组低于常规组(P<0.05).两组患者化疗1 w后,超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)水平均较治疗前升高,综合组高于常规组;丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平较治疗前降低,综合组低于常规组(P<0.05).结论:异甘草酸镁可改善胃癌患者肝功能,降低NF-κB活性以调节炎性因子,调控氧化与抗氧化失衡以改善氧化应激水平.

摘要:目的:研究康复训练辅助益气强心参脉饮治疗代偿期心力衰竭恢复期的效果.方法:以2020年1月至2022年2月我院收治的108例代偿期心力衰竭恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组(n=54).对照组采用益气强心参脉饮治疗,研究组采用康复训练结合益气强心参脉饮治疗8 w.分别于治疗前、治疗8 w后进行6 min步行试验(6 min walking test,6MWT),采用超声心动图显像仪和24 h动态心电图仪测定心肌功能、心率变异性参数,并进行匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota heart failure quality of life questionnaire,MLHFQ)评分.结果:治疗8 w后研究组6MWT、心肌功能指标改善幅度以及心率变异性参数均明显高于对照组(P<0.05),PSQI、MLHFQ评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:康复训练辅助治疗代偿期心力衰竭恢复期患者可有效改善患者心肌功能,增加运动耐受力,调节心率,提高生活质量改善睡眠.

摘要:目的:探究有无压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的分娩女性盆底超声图像特征的差异性及临床意义.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月间于本院分娩的女性共100例,其中根据产后42 d内有无SUI情况分为SUI组(n=43)和无SUI组(n=57).选取同期进行健康体检的50例未育女性作为对照组(n=50).比较三组研究对象的基本临床资料、超声参数并用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声参数对SUI的预测价值.结果:SUI组女性Djy、Dzy、Djx、Dzx、βj、βz、αj、αz值均大于无SUI组及对照组(P<0.05),同时无SUI组女性超声参数大于对照组未育女性(P<0.05).经ROC曲线分析可得,所有超声参数联合的ROC曲线下方面积(Area under curve,AUC)、敏感性和特异性均最高,分别为0.904、84.9和95.8.结论:分娩女性与未育女性相比,均存在不同程度的盆底组织损伤,有SUI的分娩女性盆底组织损伤更严重;通过盆底超声图像的特征差异,可以有效辅助盆底功能障碍的诊断.

摘要:目的:研究微炎症指标在慢性肾衰竭血液透析治疗患者中的表达及对预后的预测价值.方法:回顾性分析2017年2月～2020年2月于我院治疗的207例慢性肾衰竭血液透析患者的临床资料,将其设为研究组,并根据患者的预后情况,将研究组分为预后不良组和预后良好组.另选取134例同时间段进行健康体检患者,作为对照组.比较两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平.分析对比预后不良组和预后良好组的临床资料,分析影响慢性肾衰竭血液透析患者预后的因素.采用工作特征曲线(ROC)检测CRP、IL-6、TNF-α对慢性肾衰竭血液透析患者预后的预测价值.结果:研究组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05).预后不良组和预后良好组的透析时间、CRP、IL-6、TNF-α 水平均存在明显差异(P<0.05).透析时间、CRP、IL-6、TNF-α 水平为影响慢性肾衰竭血液透析患者预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示CRP、IL-6、TNF-α、三者联合AUC分别为0.754、0.632、0.609、0.790;CRP、IL-6、TNF-α、三者联合敏感度分别为70.24％、92.86％、55.95％、72.62％,特异度分别为88.29％、89.43％、87.63％、91.88％.结论:CRP、IL-6、TNF-α与慢性肾衰竭血液透析治疗患者预后不良有关,对慢性肾衰竭血液透析患者预后具有一定的预测价值.

摘要:目的:探讨关节腔内注射富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)与玻璃酸钠注射液对膝关节骨关节炎的临床治疗效果.方法:选取2019年1月至2021年5月安溪县医院骨科收治的128例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为PRP组和玻璃酸钠组,各64例.玻璃酸钠组患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,PRP组患者膝关节腔内注射自制PRP.比较两组治疗前及治疗后3 m的膝关节疼痛程度、功能情况,记录相关血清化验指标及治疗期间并发症情况.结果:治疗后,两组视觉模拟评分比较无明显差异(P>0.05);两组Lysholm、膝关节功能评分均明显上升,且PRP组明显高于玻璃酸钠组(P<0.05);两组血清白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3水平均有所下降,且PRP组明显低于玻璃酸钠组(P<0.05);两组患者在治疗期间未见发热、关节腔感染、深静脉血栓的与操作相关的并发症.结论:对于膝关节骨关节炎的患者进行关节腔内注射的治疗时,使用PRP比玻璃酸钠疗效更好.短期内止疼的效果二者相仿,对关节功能恢复的疗效PRP比玻璃酸钠更好,这可能与PRP对膝关节骨关节炎的组织修复功能有关,能降低炎症因子释放,更好的缓解病情,修复病变组织.

摘要:目的:探讨高频彩超综合参数在乳腺纤维腺瘤、乳腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2020年1月至2022年3月收治乳腺肿瘤患者105例临床资料,根据病理检查分析病理诊断结果,采用彩色多普勒超声诊断仪分析乳腺癌、乳腺纤维腺瘤声像图表现、血流信号与参数指标,且比较高频彩超综合参数在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤中的诊断效能.结果:经高频彩超图像显示,乳腺癌不规则占93.94％,乳腺纤维腺瘤轮廓规则占80.56％,实质回声均质占59.72％,不均质占40.28％,侧边声影占44.44％;两组血流动力学指标中的收缩期流速峰值(Peak systolic velocity,PSV)与阻力指数(Resistance index,RI)存在显著差异(P<0.05);高频彩超在乳腺癌中的灵敏度、特异度、准确度均高于乳腺纤维腺瘤(P<0.05).结论:高频彩超综合参数检查对乳腺纤维腺瘤、乳腺癌病变有独特的诊断价值,能为指导临床治疗提供参考依据.

摘要:目的:探讨"虚拟病区"对非内分泌科住院2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的影响.方法:选取我院2021年1月至2021年12月期间600例非内分泌科住院T2DM患者作为研究对象.按照计算机分组法分为对照组(299例)和观察组(301例).对照组给予传统血糖管理干预;观察组给予虚拟病区干预.观察两组血糖水平、血糖波动情况以及自我管理水平.结果:观察组糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,GHb)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后两小时血糖(Blood sugar two hours after meal,2hPG)水平均低于对照组(P<0.05);出院时,观察组血糖均值(Mean blood sugar,MBG)、平均血糖波动幅度(Average blood sugar fluctuation range,MAGE)以及血糖标准差(Standard deviation of blood glucose,SDBG)均低于对照组(P<0.05);观察组自我管理水平各维度得分均高于对照组(P<0.05).结论:虚拟病区应用于非内分泌科住院T2DM患者调节患者自我管理能力,改善血糖波动情况,进而更好的控制血糖.

摘要:目的:分析利妥昔单抗辅助化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效.方法:回顾性分析本院自2020年3月-2022年3月期间收治的81例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料.根据治疗方法不同,将患者分为对照组(化疗治疗,n=39)和观察组(利妥昔单抗辅助化疗治疗,n=42).分析对比两组近期疗效、血清学指标,预后情况以及不良反应.结果:观察组近期疗效(78.57％)明显高于对照组(56.41％)(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后的CRP、TNF-α、CA125水平均显著下降,且观察组比对照组降低得更为显著(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组预后指数评分均显著下降(P<0.05),且观察组比对照组降低得更为显著(P<0.05).治疗后,两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,采用利妥昔单抗辅助化疗的治疗效果明显,有效改善患者的临床症状及预后情况,且安全性较好.

摘要:目的:探讨肝癌患者采用磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强联合弥散加权成像(DWI)评估的临床价值.方法:前瞻性选取2019年2月-2022年2月于本院经肝脏超声初步评估为肝癌的86例患者作为研究对象.所有患者均进行MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估.以手术病理检查结果为金标准,分析MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌的评估价值.结果:经术后病理检查结果证实,86例患者中共有58例肝癌患者,占比67.44％;经Kappa检验,MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性一般(P<0.05);经Kappa检验,联合评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05);联合评估的敏感度、准确度最高,其次为DWI、MRI肝脏特异性对比剂增强的敏感度、准确度最低,3种评估方式比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌评估的准确度较高,可为临床早期评估肝癌提供指导.

摘要:目的:探讨疼痛控制管理干预对创伤性骨折患儿术后患肢疼痛及锻炼依从性影响.方法:随机将2020年10月至2021年11月我院收治的86例创伤性骨折患儿分为两组,各43例.对照组和观察组分别施以常规护理和疼痛控制管理干预4 w.比较两组住院和骨折愈合时间,分别于干预前后采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估两组焦虑、抑郁、疼痛情况,比较两组锻炼依从性.结果:与对照组相比较,观察组住院时间和骨折愈合时间均较短(P<0.05);干预后两组SAS、SDS、VAS评分均有所下降,且与对照组相比较,观察组各项评分均较低(P<0.05);观察组锻炼依从性优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:疼痛控制管理干预有利于缓解创伤性骨折患儿术后疼痛,同时也能缓解负面情绪,提高锻炼依从性.

摘要:目的:探究重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(Recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)联合地塞米松、硫糖铝灌肠治疗对放射性直肠炎的临床疗效.方法:选取2019年1月至2021年5月期间我院行盆腔放射治疗的84例放射性直肠炎病人作为研究对象,依照使用药物方案不同分成对照组(n=39)及实验组(n=45).对照组给予硫糖铝及地塞米松灌肠,实验组在此基础上加用rhGM-CSF灌肠.治疗2 m后,对两组治疗后临床疗效、放射性直肠炎分级程度、放射性直肠炎炎症改善情况及药物不良反应进行评估.结果:实验组治疗效果显著好于对照组(P<0.05);实验组医治后评分为0级数量明显优于对照组,II级研究对象数量明显小于对照组(P<0.05);依照SOMA量表分数,医治后两组灌肠后便血、腹泻、里急后重、腹痛等指标分数均有不同程度的减少,且实验组医治后便血分数明显小于对照组(P<0.05);两组不良反应出现比例进行比较无明显差异(P>0.05).结论:rhGM-CSF联合地塞米松、硫糖铝灌肠治疗放射性直肠炎有显著的临床疗效,能有效改善肠道炎症症状,安全性尚可.

摘要:目的:探讨循证护理指导下感觉刺激配合预警干预对SICU重型颅脑创伤患儿促醒效果及不良预后预防效果.方法:拟从2020年1月～2021年1月本院就诊的SICU重型颅脑创伤患儿100例作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组、对照组,均50例,其中对照组采取常规护理,观察组则实施循证护理指导下感觉刺激配合预警干预.对比两组患儿干预后意识状态、神经电生理变化及不良事件发生率.结果:经干预后,观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)、昏迷恢复量表(CRS-R)评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组不良事件发生率为4.00％,低于对照组16.00％(P<0.05).结论:循证护理指导下感觉刺激配合预警干预应用于SICU重型颅脑创伤患儿当中效果明显,能够提升促醒效果,降低不良事件发生率,利于预后.

摘要:目的:探讨多维度疼痛护理联合穴位贴敷在晚期胃癌癌性疼痛患者中的应用.方法:采用随机数字表法将我院2019年3月-2021年5月收治的胃癌癌性疼痛患者80例,随机分为两组.每组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用多维度疼痛护理联合穴位贴敷干预,对比两组疼痛评分、生活质量和睡眠质量.结果:两组干预后疼痛评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组干预后生活质量评分与干预前对比均改善,且组间对比观察组较低(P<0.05);两组干预后睡眠质量评分均下降,观察组低于对照组(P<0.05).结论:晚期胃癌癌性疼痛患者应用多维度疼痛护理联合穴位敷贴干预能够有效减轻患者疼痛,改善患者的生活质量和睡眠质量,获得较好的应用效果,值得临床推广.

摘要:目的:探讨急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血小板输注效果的影响因素.方法:回顾性分析2019年1月到2021年2月本院确诊的86例ALL患儿临床资料,根据血小板输注次数分为I组(n=22)、Ⅱ组(n=54)和Ⅲ组(n=10);共输注248例次,根据输注效果,分为有效组(n=186)和无效组(n=62).通过记录患儿24 h校正血小板计数增加值(Corrected count increment,CCI)与血小板回收率(Percentage platelet recovery,PPR),判断影响临床疗效的因素.结果:有效组与无效组对比各人口学特征的差异均无统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组输注无效率明显高于I组(P<0.05);多因素分析显示,感染发热、脾大是影响ALL患儿血小板输注效果的独立危险因素(P<0.05).结论:应尽量避免感染发热、脾大等影响因素,提升血小板输注效果.

摘要:目的:探究食管鳞癌组织中L型氨基酸转运载体-1(Large neutral amino acid transporter-1,LAT-1)、巨噬细胞刺激蛋白受体(Recepteur d'origine nanta,RON)蛋白的表达与病理学特征的关系.方法:回顾性分析2020年7月至2022年7月本院收治的食管鳞癌患者113例为研究对象.采用免疫组织化学法(Envision法)对其食管鳞癌组织和癌旁组织中的LAT-1、RON蛋白表达水平进行检测.对比不同食管鳞癌组织与癌旁组织间LAT-1、RON蛋白表达水平;对比不同临床特征食管鳞癌组织间LAT-1、RON蛋白表达情况;分析食管鳞癌组织中LAT-1、RON蛋白表达相关性.结果:LAT-1在癌旁组织中无阳性表达,但在食管鳞癌组织中有阳性表达.食管鳞癌组织LAT-1、RON蛋白阳性率均显著高于癌旁组织(P<0.05).食管鳞癌组织中LAT-1、RON蛋白表达在不同分化程度、临床TNM分期及淋巴结转移中表达均有差异(P<0.05).Spearman轶相关分析结果显示在食管鳞癌组织中,LAT-1与RON蛋白表达呈正相关(P<0.05).结论:LAT-1、RON蛋白与食管鳞癌临床病理特征显著相关,并能作为一种新的预后判断指标和治疗靶点,为临床病情诊断及预后评估提供参考.

摘要:目的:研究盐酸伊托必利、吗丁啉联合治疗非溃疡性消化不良的临床价值.方法:选取2019年6月～2021年6月于我院治疗的非溃疡性消化不良患者102例,根据不同用药方案划分对照组(吗丁啉,n=51)和研究组(盐酸伊托必利联合吗丁啉,n=51).对比两组临床疗效、症候积分、不良反应及复发率.结果:治疗后两组纳差、恶心呕吐、上腹部胀痛及胃部灼烧感评分均降低,以研究组最显著(P<0.05);研究组总有效率(92.16％)高于对照组(76.47％)(P<0.05);两组不良反应发生率及复发率对比无显著差异(P>0.05).结论:非溃疡性消化不良患者采取盐酸伊托必利联合吗丁啉治疗疗效确切,能有效改善患者临床症状,且安全性较高,复发率较低,值得临床推广应用.

摘要:目的:研究液基薄层细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus,HPV)检测筛查诊断宫颈癌及癌前病变的病理学对照.方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月期间于我院进行宫颈癌筛查的127例女性患者临床资料,分别进行TCT、高危型HPV、宫颈组织检测.以病理学结果为金标准,对比TCT、高危型HPV检出率以及诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:经检查127例进行宫颈癌筛查女性经宫颈活体组织检查确诊为宫颈病变者51例,其中LSIL19例、HISL32例;宫颈癌患者9例;其余67例未发现宫颈癌及癌前病变.TCT检出37例,检出率为61.67％;高危型HPV检出40例,检出率为66.67％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).TCT检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阳性预测值略低于高危型HPV检测,但组间比较差异无统计学意义((P>0.05).结论:TCT、高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中具有重要价值,临床可根据患者个人情况进行选择.

摘要:目的:对比研究不同剂量重组人促红素治疗维持性血液透析并贫血患者的临床应用.方法:回顾性分析2020年4月至2022年4月期间我院收治的120例维持性血液透析患者为此次研究对象,根据治疗剂量的不同将其分为研究组(n=63,高剂量重组人促红素治疗)和对照组(n=57,低剂量重组人促红素治疗).比较两组临床疗效、贫血指标[红细胞计数(Red blood count,RBC),血红蛋白(Hemoglobin,Hb),血细胞比容(Hematocrit,Hct)]以及不良反应发生情况.结果:研究组临床总有效率为95.24％,对照组临床总有效率为81.21％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组贫血指标水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者RBC、Hct、Hb水平均出现上升,其中研究组上升程度更为显著(P<0.05).研究组不良反应发生率为20.63％.两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:大剂量重组人促红素临床疗效显著,有效改善维持性血液透析并贫血患者的贫血指标,且安全性较高,值得临床应用推广.

摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者自我效能感水平及其影响因素,并分析患者自我超越水平与自我效能感的关系.方法:选择2019年3月至2020年11月本院门诊接诊的108例COPD稳定期患者作为研究对象.采用一般自我效能感量表(General self efficacy scale,GSES)评估患者自我效能感,并根据患者自我效能感评分不同,将患者分为低水平组与中高水平组.设计患者基线资料调查表,记录并比较两组患者基线资料、自我超越水平[根据中文版自我超越量表(Self transcendence scale,STS)评估].分析COPD稳定期患者自我效能感水平及其影响因素,并分析患者自我超越水平与自我效能感的关系.结果:108例COPD稳定期患者中自我效能感低水平61例,占56.48％;低水平组患者心理弹性水平评分、STS评分均低于中高水平组(P<0.05);经双变量Spearman直线相关性检验结果显示,COPD稳定期患者STS评分与GSES评分呈正相关(r>0,P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,心理弹性水平评分高、STS评分高是COPD稳定期患者自我效能感的保护因素(OR<1,P<0.05).结论:COPD稳定期患者自我效能感较低,可能与患者自我超越水平有关.

摘要:目的:分析冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜术同期手术对心脏瓣膜病患者心肌酶谱和心功能的影响.方法:选择2019年4月至2021年4月本院收治的100例心脏瓣膜病患者.随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用心脏瓣膜术与冠状动脉旁路移植进行二期手术,观察组应用心脏瓣膜术与冠状动脉旁路移植同期手术方法.比较两组手术前后心功能指标、心肌酶谱值和术后并发症发生率.结果:手术后,两组心功能指标均明显改善,且与对照组相比,观察组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)显著提高,左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVESD)均显著降低(P<0.05).手术12 h后,观察组心肌酶谱肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)均上升,但观察组各指标明显低于对照组(P<0.05).观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜术同期手术能够有效改善心脏瓣膜病患者心功能及心肌酶谱,减少并发症的发生率.

摘要:目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者(Ventilator associated pneumonia,VAP)的应用价值.方法:收集本院收治的80例重症VAP患者的临床资料.按不同治疗方式分为对照组(n=38)与研究组(n=42).对照组采用常规肺泡灌洗+吸痰治疗;研究组采用纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗.分析比较两组临床疗效、炎性因子、呼吸力学、临床肺部感染(Clinical pulmonary infection score,CPIS)评分及并发症情况.结果:研究组临床疗效高于对照组(P<0.05).两组降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、气道峰压(Peak airway pressure,PIP)、气道阻力(airway resistance,RAW)、呼吸做功(Work by breathing,WOB)及CPIS评分均较治疗前下降,动态顺应性(Dynamic compliance,DLC)较治疗前上升,且研究组变化幅度明显大于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率无显著差异.结论:纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗重症VAP患者可改善炎性因子、呼吸力学及CPIS评分.

摘要:目的:探索联合使用氯吡格雷、阿司匹林对急性冠脉综合征患者的纤溶功能及预后的影响.方法:选取2020年1月～2022年1月期间本院收治的102例急性冠脉综合征患者作为研究对象.所有患者依据不同的药物治疗方式分为对照组(n=50)和观察组(n=52).对照组患者口服阿斯匹林治疗;观察组患者在对照组的基础上联合口服硫酸氯吡格雷片治疗.分析对比两组治疗前后的纤溶功能、炎性反应、凝血指标以及不良反应的发生率.结果:治疗后,两组D二聚体水平及C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水均明显下降(P<0.05),且观察组D二聚体水平、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)时间均显著延长(P<0.05);但观察组和对照组无明显区别(P>0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:氯吡格雷、阿司匹林联合治疗急性冠脉综合征患者,可以有效提高患者的纤溶功能,改善炎性反应和凝血功能,不增加不良反应发生率,安全性较高.

摘要:目的:分析血清转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、γ 干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平和调节性T细胞(Regulatory T Cells,Treg)含量变化与小儿支气管哮喘疾病及严重程度的相关性.方法:选取本院收治的小儿支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)患者127例设为观察组,另选取同期于本院行体检各项指标正常的健康儿童113例为对照组.其中观察组进一步根据疾病的严重程度将患儿分为轻度组、中度组及重度组.检测空腹静脉血中TGF-β1、IFN-γ水平和Treg细胞含量,并采用Spearman对TGF-β1、IFN-γ及Treg水平变化与疾病程度进行相关性分析.结果:观察组TGF-β1水平明显高于对照组,IFN-γ 水平、Treg细胞含量低于对照组(P<0.05).TGF-β1水平随着疾病严重程度上升而上升,IFN-γ 水平和Treg细胞含量随着疾病严重程度下降而下降(P<0.05).血清TGF-β1水平与疾病严重程度呈正相关(P<0.05);血清IFN-γ 水平和血中Treg细胞含量与疾病严重程度呈显著负相关(P<0.05).结论:TGF-β1、IFN-γ 水平及Treg与BA患儿疾病程度密切相关,可作为临床参考指标,为临床制定治疗方案提供依据.

摘要:目的:分析妇科肿瘤患者放疗后的肠道微生态失调情况及对肠炎发生的影响.方法:选择2018年6月至2020年6月期间在本院妇科接受治疗的92名妇科肿瘤患者作为研究对象,设为研究组.同时选取本院未接受放疗的妇科肿瘤患者50例作为对照组.采集观察组放疗前后的粪便样本,对大肠埃希菌、双歧杆菌、粪肠球菌和乳杆菌进行计数,对比研究放疗对观察组肠道微生态的影响.在放疗后进行6m的随访,期间对观察组出现的肠炎症状进行诊断分级,并与对照组进行对比,分析放疗对患者肠炎发生造成的影响.结果:观察组放疗后,大肠埃希菌、双歧杆菌、粪肠球菌和乳杆菌计数均显著低于放疗前(P<0.05),观察组放疗后,1级菌群失调比例显著低于放疗前,2级,3级菌群失调比例显著高于放疗(P<0.05).随访期间,观察组和对照组的肠炎分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妇科肿瘤患者放疗后存在明显的肠道微生态失调,且肠炎发病率显著高于未放疗患者.

摘要:目的:探讨超声检查中微钙化征象在甲状腺微小癌临床诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院自2020年7月至2022年7月收治的92例甲状腺微小癌患者的临床资料;所有研究对象均进行超声检查,对比良、恶性结节钙化相关因素、不同类型TMC结节钙化的超声表现.结果:97例甲状腺微小瘤(Thyroid micro carcinoma,TMC)患者中,超声检查显示良性结节有35例、恶性结节有62例;超声检查的准确度为98.41％、灵敏度为87.30％、特异度为79.41％;甲状腺良、恶性结节与年龄、性别都有一定相关性,钙化率也存在较大差异;其中TMC恶性结节患者中女性占64.52％比高于男性19.35％、<45岁患者占67.74％、≥45岁患者占32.25％;微钙化在良性结节发生率为5.71％低于恶性88.71％(P<0.05);TMC中乳头状癌钙化率87.67％(64/73)最高,髓样癌钙化率33.33％(1/3)最低,滤泡状癌钙化率45.45％(5/11)高于乳头滤泡混合型癌40.00％(2/5);在92个TMC患者中,微钙化发生率为61.96％(57/92),乳头状癌占比73.35％(73/92),乳头状癌微钙化率为76.39％(55/73).结论:微钙化对于甲状腺微小瘤具有较高的特异性,恶性结节相对于良性结节而言,微钙化率更高,对临床诊断有重要价值.

摘要:目的:分析小切口单髁置换术治疗对双膝骨关节炎患者的影响.方法:回顾性分析2020年2月至2021年2月期间于我院就诊的106例双膝骨关节炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为研究组(n=54,小切口单髁置换术)以及对照组(n=52,全膝关节置换术).比较两组的临床相关指标、关节功能以及并发症的发生情况.结果:研究组膝关节屈曲90°所需时间、住院天数、关节负压引流量、术后血红蛋白(Hemoglobin,HB)下降水平均显著少于对照组(P<0.05);术前和手术后1 m研究组和对照组的膝关节功能对比无明显差异(P>0.05),术后12 m研究组的膝关节恢复度明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05).结论:采用小切口单髁置换术治疗双膝骨关节炎临床疗效显著,且安全性较高.

摘要:目的:研究长链非编码RNA TUG1(Long noncoding TUG1,LncRNATUG1)、可溶性糖蛋白130(Soluble glycoprotein 130,Sgp130)及心肌营养素-1(Cardiotrophin-1,CT-1)在慢性心力衰竭中的表达与心功能参数的关系.方法:回顾性收集本院2018年2月～2021年5月收治的121例慢性心力衰竭患者的临床资料.将患者设为研究组,并根据心功能分级标准将患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.另选取同期于本院进行健康体检的116例健康人群作为对照组.分析比较两组LncRNATUG1、sgp130、CT-1的表达水平及心功能参数;研究组不同NYHA心功能分级的慢性心力衰竭患者LncRNATUG1、sgp130、CT-1的表达水平及心功能参数;分析LncRNATUG1、sgp130、CT-1与慢性心力衰竭患者心功能参数的关系.结果:研究组LncRNATUG1、sgp130、CT-1、LVEDD水平明显高于对照组,LVEF明显低于对照组(P<0.05).研究组不同心功能分级的慢性心力衰竭患者LncRNATUG1、sgp130、CT-1水平比较显示,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05).研究组不同心功能分级的慢性心力衰竭患者LVEDD比较显示,Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组;LVEF比较显示Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组(P<0.05).LncRNATUG1、sgp130、CT-1与慢性心力衰竭患者LVEDD呈正相关,LncRNATUG1、sgp130、CT-1与慢性心力衰竭患者LVEF呈明显负相关(P<0.05).结论:LncRNATUG1、sgp130及CT-1在慢性心力衰竭中表达水平均明显上升,且与患者心功能参数具有显著相关性.

摘要:目的:分析剪切波弹性成像(Shear wave elastrography,SWE)联合超声增强造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在乳腺癌患者新辅助化疗效果评估中的应用价值.方法:选取2019年2月至2021年2月于本院就诊的78例乳腺癌患者作为研究对象.所有乳腺癌患者均给予AC-T化疗方案治疗,治疗4个疗程.化疗后,按照不同疗效对患者进行分组,将完全缓解和部分缓解患者纳入有效组;将稳定、进展的患者纳入无效组.于新辅助化疗结束后2 d内进行SWE以及CEUS检查,分析SWE联合CEUS评估乳腺癌患者新辅助化疗效果的价值.结果:化疗后,78例乳腺癌患者中缓解57例(完全缓解0例,部分缓解57例),占比73.08％;未缓解21例(稳定16例,进展5例),占比26.92％.未缓解组弹性模量最大值、病灶与周围组织弹性模量比值、峰值强度、区域血流量均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,结果显示,弹性模量最大值、病灶与周围组织弹性模量比值、峰值强度、区域血流量单独及联合评估新辅助化疗效果的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均>0.7,具有一定的评估价值,且联合检查的评估价值较高.结论:SWE联合CEUS对乳腺癌患者新辅助化疗效果的评估价值较高,可为临床疗效评估提供定量依据.

摘要:目的:探讨反流性食管炎(RE)患者艾司奥美拉唑治疗预后的相关影响因素.方法:回顾性收集分析2021年6月-2022年4月本院收治的92例RE患者的临床资料.所有患者均口服艾司奥美拉唑治疗2 m.应用反流性疾病问卷(RDQ)疗效指数评估患者预后情况,依据患者预后情况将其分为预后良好组与预后不良组.收集对比两组的基线资料,分析RE患者艾司奥美拉唑治疗预后的相关因素.结果:92例RE患者治疗后,有37例难治RE(预后不良),占40.22％.两组年龄、合并2型糖尿病、BMI、焦虑、抑郁情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄大、合并2型糖尿病、BMI≥28 kg?m-2、焦虑评分≥50分、DeMeester阳性是导致RE患者艾司奥美拉唑治疗预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:RE患者艾司奥美拉唑治疗预后受患者年龄、合并2型糖尿病、BMI、焦虑情况、DeMeester指数的影响.

摘要:目的:探讨采用重复经颅磁刺激联合司来吉兰治疗帕金森病患者的临床效果.方法:选取本院神经内科在2020年1月-2021年12月收治的90例帕金森病患者作为研究对象.将患者随机分为观察组和对照组,各45例患者.对照组给予司来吉兰治疗,观察组在对照组基础上采用重复经颅磁刺激进行联合治疗,分析对比两组的身体机能恢复情况、抑郁程度以及临床疗效.结果:治疗后,观察组的精神行为和情绪、日常生活能力、运动能力、并发症治疗各项UPDRS评分均比治疗前显著下降,且观察组的评分较对照组下降得更明显(P<0.05).观察组的HAMD显著低于对照组(P<0.05).观察组的总有效率为91.11％,显著高于对照组的69.89％(P<0.05).结论:重复经颅磁刺激联合司来吉兰对帕金森病患者的治疗效果显著,能提高身体机能,减轻抑郁程度.

摘要:目的:探究腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术对胆囊结石患者的影响.方法:选取2018年1月至2019年6月我院收治的胆囊结石拟行手术患者137例,采用随机数字表法分为研究组(n=69)与对照组(n=68),对照组采用腹腔镜胆囊切除术,研究组采用腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗,对比2组结石清除率、复发率、围术期相关指标及并发症发生情况.结果:研究组与对照组结石清除率、1 y复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及抗菌治疗时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);手术后患者胆囊收缩功能均高于手术前,胆囊壁厚度均小于手术前,且研究组胆囊收缩功能高于对照组,胆囊壁厚度小于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石患者结石清除率高,术后并发症少,恢复快,且远期生活质量更高.

摘要:目的:分析强化安全管理模式在消毒供应中心器械管理中的效果.方法:选取2019年1月至2019年12月在本院消毒供应科实行常规6s管理模式作为对照组,2020年1月至2020年12月实施强化安全管理模式作为观察组,比较实施前后管理质量及临床满意情况.结果:实施后取物时间、物品补充时间明显短于实施前,安全识别能力、风险防范意识、服务意识评分均高于实施前(P<0.05);观察组物品合格率、消毒合格率、包装合格率均高于对照组,而供应差错、投诉率明显低于对照组(P<0.05);实施后科室沟通情况、回收满意度、物品发放情况、服务满意度评分均明显高于实施前(P<0.05).结论:强化安全管理模式在消毒供应室器械管理中应用效果好,显著提高器械消毒合格率和临床满意度.

摘要:目的:分析彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用.方法:回顾性分析自2021年2月至2022年2月本院收治的93例甲状腺结节合并钙化患者的临床资料,分析良、恶性甲状腺结节伴有钙化的超声表现及参数,比较良、恶性结节血流信号及参数.结果:甲状腺良性结节形态规则、边界清晰、连续钙化环出现率均高于恶性结节,周围钙化软组织出现率均低于恶性结节(P<0.05).良性甲状腺结节中血流信号为0级、I级的出现率高于恶性甲状腺结节,Ⅱ级、Ⅲ级的出现率低于恶性甲状腺结节(P<0.05).恶性甲状腺结节收缩期峰值血流速度及阻力指数均高于良性结节,舒张末期血流速度低于良性结节(P<0.05).彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确率分别为91.67％、91.30％、91.40％.结论:彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用效果显著,诊断准确率较高.

摘要:目的:分析早期食管癌患者胸腔镜手术后食管狭窄发生的影响因素.方法:前瞻性选择2020年5月至2021年7月在我院行胸腔镜食管癌根治术治疗的59例早期食管癌患者作为研究对象.术后门诊随访1 y,采用胃镜检查评估患者食管狭窄情况并根据狭窄情况的不同,将患者分别纳入狭窄组与未狭窄组.设计基线资料调查表,询问并记录患者基线资料,分析早期食管癌患者胸腔镜手术后食管狭窄发生的影响因素.结果:59例早期食管癌患者中发生术后食管狭窄10例(16.95％),未发生食管狭窄49例(83.05％).狭窄组患者病变长度高于未狭窄组,端端吻合、术后发生吻合口瘘占比高于未狭窄组(P<0.05).经多元Logistic回归分析,结果显示,病变过长、端端吻合、术后吻合口瘘是早期食管癌患者胸腔镜手术后发生食管狭窄的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:早期食管癌患者胸腔镜手术后发生食管狭窄的影响因素为病变长度、吻合方式、术后吻合口瘘.

摘要:目的:观察尼可地尔对急性心肌梗死冠状动脉(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌循环再灌注及预后康复的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院进行急性心肌梗死PCI治疗的103例患者资料.根据治疗方法将其分为对照组(51例,单硝酸异山梨酯治疗)和观察组(52例,单硝酸异山梨酯+尼可地尔治疗).分析对比两组心肌微循环灌注指标、预后情况以及不良反应.结果:观察组患者心肌微循环灌注指标高于对照组(P<0.05);两组患者术后6 m内,观察组再灌注心律失常发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:在急性心肌梗死PCI患者术后应用尼可地尔能扩大心脏表面血管面积,改善血流速度以及心肌供血,还能降低再灌注心律失常的发生,具有良好的安全性.

摘要:目的:分析射频热凝联合阿霉素治疗对三叉神经痛患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)及白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2021年12月本院收治的103例三叉神经痛患者的临床资料.根据治疗方案不同分为对照组(射频热凝术)49例和观察组(射频热凝+阿霉素)54例.对比两组临床疗效、TNF-α、GSH-Px及IL-1β及并发症发生率.结果:观察组(92.59％)临床总疗效明显高于对照组(79.59％),具有统计学差异(P<0.05).两组治疗后TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平均有所改善,且观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组,GSH-Px水平显著高于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:三叉神经痛患者应用射频热凝联合阿霉素治疗可有效缓解疼痛,改善TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平.

摘要:目的:分析甲状腺次全切、全切治疗对甲状腺功能亢进症患者临床疗效、心脏功能及复发率的影响.方法:选取2019年4月-2021年5月本院收治甲状腺功能亢进症患者106例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(甲状腺次全切术)51例和研究组(甲状腺全切术)55例.对比两组治疗效果、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、高峰射血率(Peak Ejection Rate,PER)、高峰充盈率(Peak filling rate,PFR)、并发症发生率及复发率.结果:研究组短暂性甲状腺功能减退发生率高于对照组;术中失血量、术后引流量少于对照组;手术时间、总住院时间短于对照组(P<0.05).两组治疗后LVEF、PER及PFR水平均下降,且观察组LVEF、PER及PFR水平均低于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺功能亢进症患者应用甲状腺次全切、全切术治疗均具有一定临床疗效,但后者可更有效改善心脏功能,且复发率更低.

摘要:目的:探究24 h动态心电图检查在病态窦房结综合征的临床应用价值.方法:回顾性分析2019年11月至2021年5月期间我院收治的66例病态窦房结综合征患者为此次研究对象,将其设为研究组;另选取62例同时间进行健康体检者,作为对照组.两组均进行常规心电图及24 h动态心电图检查,对比不同检查对病态窦房结综合征的检出率,比较两组24 h平均心率、平均总心搏数、最高心率、窦性心动过缓、心律失常以及动态心电图最长R-R间期分布情况.结果:24 h动态心电图检查对病态窦房结综合征的检出率高于常规心电图(P<0.05).对照组24 h平均心率、平均总心搏数、最高心率指标均显著优于研究组,且具有明显差异(P<0.05).主要以显著窦性心动过缓、偶发房性期前收缩、偶发室性期前收缩、短阵房性心动过速、房室交接区性逸搏心律为主.I型严重持续性窦性心动过缓15例占22.73％、Ⅱ型窦性心动过缓伴窦房阻滞或者窦性停搏26例占39.40％、Ⅲ型慢快综合征12例占18.18％、Ⅳ型双结病变13例占19.70％.结论:采用24h动态心电图对SSS患者进行检查,可有效记录患者24h完整心电图表现,以此评估患者心动图分型,为临床诊疗提高可靠参考资料.

摘要:目的:探讨局部干扰素封闭联合CO2激光治疗对尖锐湿疣患者的作用.方法:回顾性分析本院2020年7月-2022年7月间收治的尖锐湿疣患者125例.按照治疗方法不同,将患者分为对照组(CO2激光治疗,n=61)和观察组(CO2激光治疗+局部干扰素封闭治疗,n=64).分析对比两组疗效、炎性因子、免疫功能以及并发症发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组CD3+T、CD4+T、CD8+T均显著升高,且观察组升高更为显著(P<0.05),两组IL-2水平均显著升高,IL-4、IL-10水平均显著降低;且观察组IL-2水平显著高于对照组,IL-4、IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症总并发率显著低于对照组(P<0.05).结论:局部干扰素封闭联合CO2激光对尖锐湿疣患者治疗效果明显,改善机体炎症反应,提高机体免疫抵抗能力.

摘要:目的:探讨生长抑素联合前列地尔治疗对胰腺炎患者临床疗效、胃肠动力学及炎症因子的影响.方法:回顾性分析2018年4月至2021年5月本院收治的胰腺炎患者85例,根据治疗方式不同分为对照组42例和观察组43例.对照组在常规治疗的基础上注射6 mg生长抑素+48 mL生理盐水;观察组在对照组的基础上注射20μg前列地尔+100 mL生理盐水.治疗2 w后采用酶联免疫法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平,并对两组腹痛腹胀和恶性呕吐等临床症状及体征变化情况、肛门排气率、肠鸣音恢复时间、腹内压情况等胃肠动力恢复情况及眩晕、面部潮红、休克等不良反应发生情况进行分析比较.结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的肛门排气率相比对照组明显上升,腹内压、肠鸣音恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、hs-CRP及IL-1β水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率相比对照组显著降低(P<0.05).结论:生长抑素联合前列地尔能明显提高胰腺炎患者的临床疗效,改善胃肠道功能,降低患者血清炎症因子水平和不良反应发生率.

摘要:目的:探讨新入职重症监护室护士心理韧性与自我效能感的相关性.方法:选取2020年1月-2021年1月间新入职于河南省郑州市各个医院重症监的护士151例作为研究对象.收集新入职护士的基线资料;评估新入职护士的自我效能感与心理韧性;分析新入职重症监护室护士心理韧性与自我效能感之间的关系.结果:151例新入职护士心理韧性均分为(70.93±15.22),GSES评分(2.89±0.59)分.经双变量Pearson相关性检验,新入职重症监护室护士心理韧性、问题解决、社会支持、积极认知以及自信与自我效能感呈正相关关(r=0.994、0.958、0.974、0.987、0.988,P<0.05).经多元线性回归分析显示,Y=0.046+0.006X1+0.012X2+0.063X3+0.045X4+0.015X5,其中回归模型F=4157.404,R2=0.993,调整后的R2=0.993.心理韧性、问题解决、社会支持、积极认知以及自信是影响护士自我效能感的相关因素(P<0.05).结论:心理韧性与自我效能存在正相关关系,可通过增强新入职护士的心理韧性,提高自我效能感,坚定其从业信心.

摘要:目的:探讨高血压性心脏病(HHD)患者采用美托洛尔与依那普利联合治疗的效果,旨在为临床治疗HHD提供参考依据.方法:选取2017年12月-2018年12月我院收治的HHD患者80例作为研究对象.依据掷硬币法将患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予依那普利治疗,观察组在对照组基础上增用美托洛尔治疗.分析对比两组临床疗效、心功能、QT间期离散度(QTd).结果:观察组临床有效率显著高于对照组,LVEDV、LVESV水平显著低于对照组,EF水平、E/A值显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗3 m、6 m、12 m,QTd均显著低于对照组(P<0.05).结论:依那普利联合美托洛尔治疗HHD患者,可提高临床疗效,改善患者心功能、缩小QT间期离散度.

摘要:目的:探讨宫腔压迫球囊联合麦角新碱在剖宫产产后出血中的价值.方法:回顾性分析本院60例剖宫产产后出血患者的临床资料.将其中34例实施宫腔压迫球囊联合麦角新碱止血的患者的临床资料,纳入观察组,将其中26例实施宫腔压迫球囊止血的患者临床资料,纳入对照组.比较两组出血指标;凝血功能指标;止血成功率、产褥感染率;恶露持续时间、子宫复旧时间.结果:与对照组比较,观察组各项出血量均少;PT、APTT均短,FIB高;止血成功率高,产褥感染发生率低;产后恶露持续时间、子宫复旧时间短(P均<0.05).结论:宫腔压迫球囊联合麦角新碱可改善产后出血患者凝血功能,产后出血量,缩短产后恶露、子宫复旧时间,减少产褥感染发生.

摘要:目的:探讨彩色多普勒超声诊断妇科异位妊娠的应用效果.方法:选取2018年1月至2019年12月期间本院接诊的96例疑似异位妊娠患者作为研究对象.所有患者术前均行腹部超声及经阴道超声检查.以手术病理诊断结果为"金标准",比较腹部超声及阴道超声诊断异位妊娠灵敏度、特异度及诊断准确度.结果:96例疑似病例中,经手术病理诊断确诊为异位妊娠患者有90例,其中55例为输卵管妊娠、1例为子宫瘢痕妊娠、3例为卵巢妊娠、5例为角部妊娠、25例为保守治疗;6例为非异位妊娠(炎性包块).经腹部超声诊断的异位妊娠灵敏度77.78％(77/90)、准确度83.33％(80/96),均显著低于经阴道超声诊断灵敏度94.44％(85/90)、准确度92.71％(89/96),差异有统计学意义(χ2=3.921、4.001,P=0.047、0.046).两组特异度50.00％(3/6)、66.67％(4/6)相比,未见明显差异(χ2=0.343,P=0.558);经阴道超声检查检出附件包块、心管搏动、盆腔积液的几率分别为96.67％、17.78％、93.33％,高于经腹部超声检查88.89％、6.67％、74.44％,差异有统计学意义(χ2=4.063、5.178、9.804,P=0.044、0.023、0.002).经阴道超声检查检出胚芽、假孕囊的几率分别为10.00％、88.89％,经腹部超声检出胚芽、假孕囊的几率分别5.56％、3.33％,两组相比,差异无统计学意义(χ2=1.239、2.421,P=0.266、0.120).结论:经阴道彩色多普勒超声相比与腹部超声诊断,具有更高的灵敏度、特异度及准确度,更适用于异位妊娠的临床诊断.

摘要:目的:探究鼻咽癌患者出院后阶段性自我康复处方依从性及其影响因素分析.方法:选取2018年1月至2022年1月于本院治疗并出院的62例NPC放射治疗患者作为研究对象.建立患者依从性调查问卷和一般资料收集表.分析患者出院后阶段性自我康复处方依从性情况;并根据依从性的不同,将患者分为高、中、低三组.对比三组基线资料,分析影响出院后阶段性自我康复处方依从性的单因素;并进行影响出院后阶段性自我康复处方依从性的多因素logistic回归分析.结果:62例患者出院后阶段性自我康复处方中,参与锻炼的高依从性为27例(43.55％),锻炼监测的高依从性为11例(17.74％),主动寻求建议的高依从性10例(16.13％).年龄、受教育程度、居住地、工作情况和付费情况均与出院后阶段性自我康复处方依从性明显相关(P<0.05).年龄>50岁、高中及以下学历、其他地区居住、离职和自费医疗是影响NPC患者出院后阶段性自我康复处方依从性的独立危险因素.结论:鼻咽癌患者出院后阶段性自我康复处方依从性一般,年龄、受教育程度、居住地、工作情况和付费情况均影响患者依从性,需在出院后督促患者完成康复处方,并提高依从性.

摘要:目的:探析不同体位分娩对初产妇自然分娩会阴损伤及疼痛程度的影响.方法:将2020年1月-2021年3月本院收治的62例自然分娩的初产妇作为研究对象.以随机数字表法分为对照组和观察组,各31例.对照组接受仰卧截石位分娩,观察组接受侧卧位分娩.比较两组会阴损伤情况、疼痛情况以及最终分娩方式.结果:观察组产妇会阴裂伤程度低于对照组(P<0.05);相较于T1,两组患者T2、T3时VAS评分均升高后降低,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩占比高于对照组,中转剖宫产占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于截石位,侧卧位可有效减少初产妇自然分娩会阴损伤和疼痛程度,降低中转剖宫产风险.

摘要:目的:探讨动机性访谈结合健康教育路径在缺血性脑卒中病人中的应用.方法:将在我院治疗的脑卒中病人92例作为研究对象.按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组各46例.对照组实施常规护理干预,观察组实施动机性访谈与健康教育路径联合干预.分析比较两组的疲劳程度、神经功能及日常生活质量.结果:干预后,与对照组比较,观察组FSS评分及NIHSS评分均显著降低(P<0.05).观察组SF-36评分的各个条目评分均较对照组显著提高(P<0.05).观察组总体满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:动机性访谈结合健康教育路径可减轻脑卒中病人的疲劳程度,缓解神经的功能,提升病人日常生活的质量.

摘要:目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者进行宫腔镜治疗的效果.方法:选取本院98例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者作为研究对象.根据手术治疗不同,将其分为观察组(宫腔镜手术治疗,n=50)、对照组(传统清宫手术治疗,n=48).对比两组手术情况、血清人绒毛促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotrophin,β-hCG)水平及并发症发生情况.结果:观察组手术时间比对照组短,其出血量也明显低于对照组(P>0.05).观察组术后一周β-hCG下降程度高,且术后β-hCG恢复至正常水平的时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率达90.00％,明显优于对照组的79.17％(P<0.05).观察组并发症发生率仅6.00％,明显低于对照组的20.83％(P<0.05).结论:宫腔镜治疗能有效改善剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者的手术指标,减少机体并发症发生,加快β-hCG水平恢复.

摘要:目的:分析猪肺磷脂辅助布地奈德治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)临床疗效.方法:回顾性分析自2019年8月-2022年5月期间于我院进行治疗的86例NRDS新生患儿的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组与观察组,其中对照组患者39例,在常规治疗基础上采用猪肺磷脂注射液治疗;观察组患者47例,在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗.比较两组临床疗效、肺功能[脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数(Oxygenation index,OI)、动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)]以及并发症情况.结果:观察组临床疗效总有效率为72.34％,显著高于对照组的46.15％(P<0.05).治疗后,两组PaO2、OI水平均显著增加,PaCO2水平均显著降低,且观察组PaO2、OI均显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:猪肺磷脂辅助布地奈德治疗NRDS临床疗效良好,能改善肺功能,减少了NRDS并发症发生,安全性较好.

摘要:目的:探讨连续性血液净化治疗合并多脏器功能不全综合征热射病患者的临床疗效.方法:选取2020年1月至2022年1月我院收治的83例合并多脏器功能不全综合征热射病患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=35)和观察组(n=48).对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上联合连续性血液净化治疗.比较两组患者临床基础指标、肝肾功能指标、内皮细胞对胃肠道细胞旁通透性的检测等指标.结果:治疗后观察组体温(Temperature,T)、心率(Heart Rate,HR)指标水平低于对照组,氧合指数(Oxygenation Index,PO2/FiO2)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的胆红素(Bilirubin,T-BiL)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate Transaminasa,AST)、肌酐(Creatinine,Cr)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Prothrombin Time,APTT)指标明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组腹胀、心动过速、高热及病死率均明显低于对照组(P<0.05).结论:合并多脏器功能不全综合征热射病患者治疗中予以连续性血液净化治疗可有效降低患者体温,改善肝肾功能及内皮细胞功能,减少胃肠道反应,降低患者病死率,临床疗效明显,改善患者预后.

摘要:目的:分析孕前优生健康检查中优生优育五项检测的应用价值及结果.方法:我院2019年2月-2020年2月接受TORCH检测的2048例女性,分析TORCH检测结果.结果:2048名女性中,巨细胞病毒IgM抗体(CMV-IgM)检出9名阳性,占比0.44％,弓形虫IgM抗体(TOX-IgM)检出5名阳性,占比0.24％,风疹病毒IgG抗体(RV-IgG)检出1984名阳性,占比96.88％,巨细胞病毒IgG抗体(CMV-IgG)检出1855名阳性,占比90.58％,弓形虫IgG抗体(TOX-IgG)检出96名阳性,占比4.69％;不同年龄TORCH检测结果中TOX-IgM、CMV-IgM、CMV-IgG比较,无统计学差异(P>0.05);不同年龄TORCH检测结果中TOX-IgG、RV-IgG比较,有统计学差异(P<0.05),且25-34岁女性TOX-IgG阳性低于<25岁女性,RV-IgG阳性高于<25岁女性.结论:孕前优生健康检查中优生优育五项检测有利于了解育龄期女性对TORCH免疫情况,有效筛查高危孕妇,对降低出生缺陷发生风险、提高人口素质具有重要的意义.

摘要:在成果导向教育(Outcome based education,OBE)理念指导下,以成果为导向,完善生理学成果导向的课程思政的教学目标;通过实体教研室和虚拟教研室结合为生理学课程思政产出的延续性提供保障;通过组建学校-医院-社会的育人共同体,从基础、临床、科研、社会实践为生理学课程思政产出提供立体多元的平台.

摘要:项目式学习(Project-Based Learning,PBL)与本科生导师制均为近年来本科教育改革的热门内容,而传统教育模式存在诸多弊端.运用PBL联合本科生导师制的教学方法,可以互相弥补两项制度中各自存在的不足,有效做到培养拔尖创新型人才,激发学生的学习积极性和主动性,加强师生之间的学术交流,有效改进本科教育制度.本文结合四川大学华西临床医学院与华西第二医院共同实施PBL联合本科生导师制,分析目前PBL及本科生导师制在应用过程中各自的优势及不足,以及如何联合PBL与本科生导师制,做到优势互补,劣势相消.

摘要:通识教育在医学发展以及人才培养方面的重要性已经越来越引起重视.但是医学类通识教育的发展仍面临课程设置不合理,医学生对其重视度不足等问题.因此,本文探讨如何将医学与通识教育进一步地融合,并针对性地提出建议:如完善课程设置及考试评价,采用多样化的教学方法,提升教师交叉学科素质,加强教学与实践的结合,多方面增强学生主观能动性等.

摘要:社区获得性肺炎是一种常见的呼吸道传染病,早期识别重症社区获得性肺炎患者是诊疗过程中重要的步骤.临床特征、评分、生物标志物是帮助临床医生做出关键管理决策的工具,本文就目前关于评估社区获得性肺炎病情严重程度的最新研究做一综述.