摘要:目的:探究血管生成素样蛋白8(Angiopoietin-like protein 8,ANGPTL8)对链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病幼鼠成年后糖代谢和胰岛功能的影响.方法:选取出生10 h内Wistar雄性幼鼠33只,随机分为糖尿病模型组(STZ组,n=13)、ANGPTL8治疗组(STZ+ANGPTL8组,n=11)、对照组(NS组,n=13)以及ANGPTL8对照组(NS+ANGPTL8组,n=18).前两组幼鼠腹腔注射STZ 0.1 g?kg-1建立糖尿病模型,后两组腹腔注射等体积生理盐水.造模3 d后血糖升至20 mM左右视为造模成功.治疗组幼鼠2 d到6 d腹腔注射ANGPTL80.3 mg?kg-1进行早期治疗.连续7 d监测幼鼠血糖、体重以及胰岛素水平,于造模后7 d采用蛋白免疫印记分析检测胰腺组织胰腺十二指肠同源盒-1(Pancreatic and duodenal homeobox 1,Pdx-1)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-associated X,Bax)蛋白水平.同时于第9 w检测成年鼠葡萄糖耐量,第10 w采用酶联免疫吸附法测量血浆胰岛素水平,并对胰腺组织进行胰岛素免疫组织化学染色.结果:与STZ组相比,STZ+ANGPTL8组血糖得到明显控制,体重、血浆胰岛素水平、Pdx-1蛋白水平明显升高,Bax/Bcl-2百分比明显降低,幼鼠成年后,胰岛素水平与糖耐量提高,胰岛形态结构明显改善(P<0.05).结论:ANGPTL8早期治疗可有效促进糖尿病幼鼠糖代谢,保护β 细胞,抵抗STZ诱导幼鼠模型成年糖尿病的发展.

摘要:目的:探究喉癌术后患者应用以接纳与承诺疗法(Acceptance and commitment therapy,ACT)为核心的心理灵活性干预对患者心理灵活性、癌性疼痛控制及心理社会适应能力的影响.方法:选取2019年2月至2022年2月期间我科收治的80例喉癌术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用终末期癌症疼痛护理干预,观察组在对照组的基础上联合以ACT为核心的心理灵活性护理干预.对比两组患者疼痛控制效果,心理社会适应能力,心理灵活性.结果:干预后,观察组患者中文版接纳与行动问卷(Acceptance and action questionnaire-Ⅱ,AAQ-Ⅱ)评分及心理痛苦温度计(Distress thermometer,DT)评分均低于对照组(P<0.05);归属感、焦虑/抑郁、态度、自我效能/自我控制、自尊及自我接纳评分均高于对照组(P<0.05);疼痛数字评分表(Numerical rating scale,NRS)评分及癌性疼痛控制障碍问卷(Barriers questionnaire,BQ)评分均低于对照组(P<0.05).结论:采用ACT为核心的心理灵活性干预对喉癌根治术后患者进行干预,可明显提升患者心理社会适应性水平及心理灵活性,提高疼痛控制效果.

摘要:目的:探索回归家庭干预对康复期精神分裂症患者病耻感和社会功能的影响.方法:选用2020年9月至2021年11月84例我院康复期精神分裂患者作为研究对象,随机分成两组,各42例,应用传统抗精神病药物治疗和心理干预的患者为对照组,应用传统抗精神病药物治疗和心理干预的基础上愿意参与回归家庭干预辅助治疗的患者为观察组.使用量表评估并比较两组患者的病耻感水平和社会功能恢复状况,8w后对比两组患者的生活质量状况.结果:与对照组相比,观察组贬低-歧视感知、保密、退缩、教育、挑战、分离、误解以及羞耻分数均明显降低(P<0.05).与对照组相比,观察组工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力以及关心和兴趣明显降低(P<0.05).与对照组相比,观察组心理社会、动力和精力以及症状和副作用分数明显降低(P<0.05).结论:回归家庭干预能够明显改善恢复期精神分裂症患者的病耻感,显著促进患者社会功能、家庭功能,从而提升其生活质量,帮助患者更好的回归家庭,回归社会,有助于全面康复的完成.

摘要:目的:比对俯卧位经鼻持续气道正压通气(Nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)和俯卧位加温湿化高流量经鼻导管吸氧(High-flow nasal cannula,HFNC)在晚期早产儿短暂性呼吸急促中的治疗效果,为俯卧位下选择更优的无创氧疗方式提供理论依据.方法:以本院2019年1月至2021年12月60例患有短暂性呼吸急促晚期早产儿为研究对象,随机分为NCPAP组和HFNC组,各30例.两组同时在相应的基础病治疗下,比较治疗前后两组患儿血气分析、临床症状、撤氧时间、住院时间、住院费用,以及治疗中并发症发生率.结果:与治疗前相比,治疗后,两组的患儿pH值、PO2、PCO2具有明显改善,呼吸频率和心率变慢(P<0.05);但治疗后两组间这些指标无统计学差异.两组撤氧时间、住院时间、住院费用无统计学差异(P>0.05).并发症中,HFNC组的头皮压红、鼻粘膜损伤、吸氧管滑脱发生率明显低于NCPAP组(P<0.05),但腹胀发生率无统计学差异(P>0.05).结论:俯卧位HFNC与俯卧位NCPAP对晚期早产儿的短暂性呼吸急促疗效相当,但俯卧位HFNC比俯卧位NCPAP不良反应少,故推荐晚期早产儿短暂性呼吸急促优先使用俯卧位HFNC.

摘要:目的:探索和分析微视频扫码方式对冠心病介入术后患者健康教育效果的影响,为提高患者健康教育效果提供参考.方法:选取2020年3月到2022年3月我院收治的120例冠心病介入术后患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用常规健康教育方式,观察组则采用微视频扫码健康教育方式进行干预.评估并比较两组患者的护理依从性、冠心病介入术相关知识掌握程度及自我效能感评分值.结果:护理后,观察组患者的护理总依从率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的各项评分分值均较护理前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的症状管理效能评分值、疾病共性管理效能评分值均较护理前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:微视频扫码健康教育应用在冠心病介入术后患者中能够获得较好的干预效果,患者护理依从性以及冠心病介入术相关知识的掌握程度均有所提高,并且可以较好的改善患者的自我效能感,健康教育效果提升明显.

摘要:目的:调查并分析洛阳市妊娠期妇女口腔健康状况及口腔保健认知能力.方法:选取2021年2月～2021年12月于我院口腔门诊就诊的398例妊娠期女性作为研究对象,统计口腔健康状况与口腔保健认知水平,并分析口腔疾病发病率和口腔保健认知合格影响的相关因素.结果:在398例孕妇中,口腔疾病发病率为76.88％(306/398),其中,共检出龋齿185例(46.48％)、牙周疾病86例(21.61％)、牙髓炎16例(4.02％)、牙缺失19例(4.77％);口腔疾病发病率与文化程度有关(P<0.05),但是与年龄、胎次、收入无关(P>0.05).孕妇的口腔保健认知合格率为85.93％(342/398);口腔保健认知合格率与年龄、文化程度、收入有关(P<0.05),但是与胎次无关(P>0.05).结论:本地区妊娠期妇女总体口腔健康状况较差,口腔保健认知能力一般,而孕妇的年龄、文化程度与家庭收入均会对孕妇的口腔保健认知产生影响,造成口腔保健认知能力有所差异.

摘要:目的:观察围术期综合护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的效果.方法:选取2021年1月～2022年5月在河南省中医院耳鼻喉科就诊且在鼻内镜下进行手术的94例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各47例.对照组给予常规护理,观察组给予围术期综合护理.分别观察患者抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS),焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS).采用数字分级评分表(Numeric rating scales,NRS)评价患者的疼痛程度.通过满意度问卷表评价患者的护理满意度.比较两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果:观察组术后总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组SDS和SAS积分较对照组明显降低(P<0.05).术后8 h、16 h、24 h、72 h,疼痛程度为重度和中度的观察组患者明显少于对照组(P<0.05),疼痛程度为轻度和无的患者明显多于对照组(P<0.05).观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后并发明显低于对照组(P<0.05).结论:围术期综合护理可提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的康复效果,减轻患者的抑郁焦虑情绪,提高患者满意度.

摘要:目的:研究神经肌肉刺激联合盆底肌肉训练对高龄初产妇产后尿潴留患者膀胱功能的影响.方法:选取本院我科于2019年9月至2020年12月期间收治的97例高龄初产妇产后尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49).对照组患者采取神经肌肉刺激治疗,观察组在对照组的基础上增加盆底肌肉训练.对比两组患者治疗1 m后的自主排尿效果、干预前1 d和干预1 m后的膀胱容积、尿流情况,以及干预后3 m内尿潴留复发率.结果:干预后,观察组自主排尿总有效率、膀胱初感容积、最大膀胱容积、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力均明显高于对照组(P<0.05),观察组患者尿潴留复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:神经肌肉刺激联合盆底肌肉训练对高龄初产妇产后尿潴留患者效果显著,能够有效促进患者自主排尿,加速膀胱功能恢复,降低尿潴留复发率,值得临床推广应用

摘要:目的:研究Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术后实施十二指肠喂养后对其生长代谢水平、营养状态的影响.方法:选择我院113例行手术治疗的Ⅲ型先天性食道闭锁患儿作为研究对象,按照抽签法将患儿分为对照组56例,观察组57例.对照组患儿实施鼻胃管喂养,观察组患儿实施十二指肠喂养.对比两组患儿营养状态,包括术后7 d和14 d的血清白蛋白(Albumin,ALB)和血清前白蛋白(Prealbumin,PA)水平;生长代谢水平,包括术后7 d和术后14 d的总热卡、蛋白质及蛋白质能量比;肠黏膜屏障功能:血浆D-乳酸、血清肠型脂肪酸结合蛋白(Intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)浓度.结果:两组术后7、14 d PA、Alb、总热卡、蛋白质含量、蛋白质能量比水平较喂养前均升高;D-乳酸、I-FABP水平较喂养前均降低(P<0.05);观察组术后7 d和术后14 d Alb、PA、蛋白质能量比和总热卡高于对照组(P<0.05),D-乳酸、I-FABP水平均低于对照组(P<0.05);术后14 d观察组患儿蛋白质含量高于对照组(P<0.05).结论:十二指肠喂养可有效提高Ⅲ型先天性食道闭锁患儿术后营养状态,促进患儿的肠黏膜屏障功能恢复,提高其生长代谢水平.

摘要:目的:探究重度有机磷农药中毒患者应用入院24 h低剂量肠内营养对康复进程、肠粘膜屏障功能、炎性反应水平的影响.方法:选取我科2019年4月至2021年4月期间109例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分组,对照组54例给予入院72 h内禁饮食及全静脉营养(Total paremeral nutrition,TPN),观察组55例入院24 h后给予低剂量肠内营养(Enteral nutrition,EN),对比两组患者康复进程,肠黏膜屏障功能,体内炎性反应水平及并发症发生率.结果:治疗后,观察组慢性健康状况评分最大值(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system-maxⅡ,APACHE-maxⅡ)、意识清醒恢复时间及胆碱酯酶活性恢复50％的时间均少于对照组(P<0.05),阿托品使用量与对照组比较无明显差异;对照组入院72 h D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)水平低于入院时(P<0.05),观察组入院72 h D-LA、血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平高于入院时(P<0.05);观察组白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组发生肺部感染、消化道出血、呼吸衰竭例数均低于对照组(P<0.05).结论:重度有机磷农药中毒患者应用低剂量EN治疗效果明显,可显著缩短患者康复进程,促进肠粘膜屏障功能恢复,降低血清炎性指标水平.

摘要:目的:探究手术室无缝隙护理对子宫肌瘤行腹腔镜下子宫切除术患者的手术指标、血流动力学、心理状态、下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis of the lower extremity,DVT)发生率的影响.方法:选取2021年1月至2022年4月期间我院行子宫切除术患者60例作为研究对象,根据护理方案不同,分为常规护理组与无缝隙护理组,各30例.常规护理组采用常规护理的模式,无缝隙护理组在常规护理基础上采用无缝隙护理模式,比较两组手术操作时间、术中总出血量、总住院时间、DVT发生率、干预前后的状态焦虑评分、特质焦虑评分、血浆黏度、高切黏度及低切黏度水平.结果:无缝隙护理组总住院时间、手术操作时间均较常规护理组短,术中总出血量少于常规护理组,下肢DVT发生率低于常规护理组(P<0.05).干预后,两组状态焦虑评分与特质焦虑评分均较干预前大幅减小(P<0.05),且无缝隙护理组低于常规护理组(P<0.05).干预后,两组的血浆黏度、高切黏度、低切黏度均明显下降,且无缝隙护理组下降更为明显(P<0.05).结论:无缝隙护理组模式可提高护理干预的整体性与连续性,降低子宫切术患者术后下肢深静脉血栓发生风险,改善患者情绪状态,降低血液粘度,值得推广.

摘要:目的:探讨脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的疗效,分析其对心肾功能及C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related proteins-3,CTRP3)、血管生成素样蛋白2(Angiogenin-like protein 2,angptl2)水平的影响.方法:选取2019年2月至2021年3月本院收治的103例CHF患者作为研究对象,随机分为单一组(n=51)和联合组(n=52).单一组口服沙库巴曲缬沙坦,联合组在单一组基础上增加口服脑心通胶囊.比较两组临床疗效及治疗前后两组心功能指标、肾功能指标、神经内分泌因子水平、心室重构相关指标.统计分析两组不良反应发生率.结果:联合组总有效率明显高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组左室射血分数、血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3水平高于单一组,左心室舒张末期内径、N末端脑钠肽前体、肾功能指标、神经内分泌因子、血管生成素样蛋白2水平低于单一组(P<0.05);联合组不良反应发生率明显低于单一组(P<0.05).结论:脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF患者疗效确切且安全性较高,可改善患者心肾功能,调节神经内分泌因子、血清CTRP3、angptl2水平,进一步改善心室重构.

摘要:目的:探讨三拗片联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法:选取2019年10月至2021年10月来我院进行治疗的AECOPD患者98例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=48),患者在常规治疗基础上,对照组静脉滴注阿奇霉素0.5 g Qd;观察组在对照组基础上口服三拗片2片Tid,两组均持续治疗28 d.对比两组治疗28 d后临床疗效,观察记录在治疗过程中两组喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间以及症状评分;采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平;采用S-980A脉冲振荡肺功能仪分析肺功能相关指标,包括一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)和FEV1/FVC水平.结果:治疗后观察组疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、哮鸣音缓解时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及临床症状评分均显著降低(P<0.05);且观察组降低更为明显(P<0.05).治疗后,两组FEV1、FVC和FEV1/FVC值显著升高(P<0.05);且观察组升高程度更为明显(P<0.05).结论:采用三拗片联合阿奇霉素治疗AECOPD可提高治疗效果.

摘要:目的:探讨比索洛尔和美托洛尔对经皮冠状动脉(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心率变异性及血液流变学状态影响.方法:选取本院2020年1月至2022年1月PCI术后167例急性ST段抬高型心肌梗死(Acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者为研究对象,随机分为比索洛尔组(n=84)和美托洛尔组(n=83),比索洛尔组给予比索洛尔治疗,美托洛尔组给予美托洛尔治疗,两组均治疗3 m.比较两组患者治疗前后心率变异性(窦性心搏RR间期标准差、R间期平均值标准差、相邻RR间期差值均方根),血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆黏度)及治疗期间不良反应发生率.结果:治疗后比索洛尔组心率变异性指标高于美托洛尔组(P<0.05);治疗后比索洛尔组血液流变学指标低于美托洛尔组(P<0.05);两组用药后不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:比索洛尔治疗PCI术后STEMI患者临床治疗效果优于美托洛尔,能够有效改善患者血流动力学及心率变异性且用药安全性较高.

摘要:目的:探讨血液肿瘤科患儿经外周静脉置入中心静脉导管(Peripheral inserted central catheter,PICC)置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤(Medical adhesive-related skin injury,MARSI)的影响因素.方法:2021年4月至12月选取我科256例PICC置管后的住院或来我科门诊进行PICC维护的儿童血液肿瘤病患儿作为研究对象,采用自制信息问卷调查表进行调查.结果:256例患儿中有62例患儿发生了MARSI,发生率为24.20％,多因素分析显示,MARSI与皮肤过敏史、使用药物及敷贴更换频率有关.结论:儿童血液肿瘤科患儿MARSI发生率较高,为减少其发生,减轻患儿并发症,应从护理人员的操作、患儿及家属的健康教育、使用导管及敷贴材质方面加强干预.

摘要:目的:探析三维能量多普勒超声联合超声弹性成像在宫颈癌的临床应用效果.方法:选取2020年1月-2021年10月本院超声医学科接诊的92例高度疑似宫颈癌患者作为研究对象.患者均接受三维能量多普勒超声、超声弹性成像检测,并以组织病理学检查结果为金标准,分析三维能多普勒超声联合超声弹性成像对评估宫颈癌的应用价值.结果:组织病理学检查结果证实,92例疑似宫颈癌患者中,79例为宫颈癌,诊断符合率为85.87％(79/92);三维能量多普勒超声联合超声弹性成像评估宫颈癌的准确度、灵敏度均高于三维能量多普勒超声、超声弹性成像单独评估,并且差异有统计学意义(P<0.05);三维能量多普勒超声联合超声弹性成像与组织病理学检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.821).结论:三维能量多普勒超声联合超声弹性成像对宫颈癌的诊断效果较好,可有效提高宫颈癌检出率.

摘要:目的:研究弹性成像应变率比值(SR)、最大血流速度、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)应用于桥本氏甲状腺炎的临床诊断.方法:选取我院收治的86例桥本氏甲状腺炎患者作为实验组,根据甲状腺功能分为甲亢组(n=32)、甲减组(n=25)以及单纯甲状腺肿组(n=29).并选取同期86例健康体检者作为对照组(n=86).所有入选者均接受弹性成像超声和血清学检查.对比实验组和健康组弹性成像超声指数和TPOAb、TgAb及促甲状腺激素(TSH)水平;对比不同甲状腺功能患者的SR值、最大血流速度和TPOAb、TgAb水平、TSH;分析SR值、最大血流速度和TPOAb、TgAb与TSH的相关性.结果:与对照组相比,实验组SR值显著降低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著增高(P<0.05).与单纯甲状腺肿组相比,甲亢组SR值和TSH水平显著更低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著更高,甲减组SR值显著更低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著更高(P<0.05);与甲减组相比,甲亢组患者SR值和TSH水平显著更低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著更高(P<0.05).结论:桥本氏甲状腺炎患者的SR值、最大血流速度TPOAb以及TgAb均存在明显的变化.患者在不同甲状腺功能中也存差异性,临床上可将SR值、最大血流速度TPOAb以及TgAb作为桥本氏甲状腺炎诊断的辅助方法.

摘要:目的:分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年髋关节骨折患者的应用效果.方法:回顾性分析本院2019年4月至2020年5月收治且经MRI检查确诊的78例髋关节骨折患者的临床资料.根据不同的麻醉方法分为全麻组(n=39,全身麻醉)与硬膜外麻醉组(n=40,硬膜外麻醉).比较两组患者麻醉时间、阻滞完善时间、麻醉用量、动脉血流动力学指标;并评估两组认知功能缺损状况,分析其认知功能障碍发生率.结果:硬膜外麻醉组麻药用量低于全麻组(P<0.05);两组T0、T1时(Heart rate,HR)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)及收缩压(Systolic blood pressure,SBP)比较无明显差异,硬膜外麻醉组T2、T3时SBP明显低于全麻组,T3时DBP明显低于全麻组(P<0.05);且硬膜外麻醉组T0-T3时间HR、DBP及SBP波动幅度明显大于全麻组(P<0.05),但术后1 d、7 d后硬膜外麻醉组简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分明显高于全麻组(P<0.05);术后1 d硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率显著低于全麻组(P<0.05).结论:硬膜外麻醉可有效减少老年髋关节患者术中麻醉用量,降低术后短期认知功能障碍发生率,但对血流动力学影响较大.

摘要:目的:分析基于脉搏灌注变异指数(Pleth Viability Index,PVI)指导下的容量管理在妊高症患者手术中的应用效果.方法:选取2021年1月-2022年5月本院收治的妊高症行手术患者82例,按容量管理方案不同分为对照组(传统方法补液)40例和观察组(PVI指导下行容量管理)42例.对比两组术中不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后手术前(T1)、出胎后(T2)、术毕(T3)]血压,心率(HR),术前和术后的BNP及切口感染,以及出血并发症的发生情况.结果:两组术毕BNP均有所下降,且观察组术毕BNP水平低于对照组(P<0.05);两组随着时间增长血压、HR出现下降;且观察组T1-T3血压水平低于对照组,T2-T3HR水平低于对照组(P<0.05).两组切口感染并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);观察组出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:PVI指导下的容量管理在妊高症产妇手术中具有重要意义,可有效预防心衰,保持血流动力学稳定,且降低术后并发症发生率.

摘要:目的:探讨维生素A、25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin like growth factor binding protein 3,IGFBP3)水平监测在重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗生长激素缺乏症中的指导意义.方法:回顾性分析2019年6月-2021年1月收治的97例生长激素缺乏症患儿作为实验组(n=97),并选取同期97例健康儿童作为对照组(n=97),所有患儿均给予rhGH治疗.对比两组儿童血清维生素A、D、IGFBP3水平;检测实验组儿童血清维生素A、D、IGFBP3、身高和体重;分析血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3与生长速度的相关性.结果:与对照组相比,实验组维生素A、25-(OH)D和IGFBP3水平均显著降低(P<0.05).实验组治疗后各时间点血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3、身高、体重和生长速率差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗3 m后、治疗6 m后和治疗12 m后血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3、身高、体重和生长速率均依次升高(P<0.05).经Pearson相关性分析发现,血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3与生长速度均呈显著正相关(P<0.05).结论:维生素A、D及IGFBP3水平监测在rhGH治疗生长激素缺乏症中的具有重要的指导意义,其水平与生长速度具有相关性.

摘要:目的:比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与倒三角空心钉(ITCS)在治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折中的疗效.方法:回顾性分析本院收治的84例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者临床资料.根据手术方法不同,将其分为FNS组(n=41)与ITCS组(n=43).分析比较两组围术期相关指标、术后骨折复位情况、股骨颈缩短情况、颈干角变化以及髋关节功能.结果:FNS组手术时间显著短于TICS组(P<0.05),术中透视次数显著少于TICS组(P<0.05),两组术中出血量、切口长度以及术后住院时间比较无显著性差异(P>0.05).两组手术相关并发症发生率无显著性差异(P>0.05).两组术后Garden指数及Haidukewych评分情况均无显著性差异(P>0.05).FNS组骨折愈合时间、术后开始负重时间及完全负重时间均显著短于TICS组(P<0.05).FNS组患者颈干角变化显著低于TICS组(P<0.05),Harris评分显著高于TICS组(P<0.05).FNS组患者股骨颈缩短情况显著小于TICS组(P<0.05).结论:FNS治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效比TICS显著.

摘要:目的:探究莫沙必利联合甲氯普胺片治疗反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的临床效果.方法:前瞻性选取2019年10月至2020年10月本院收治的160例RE患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各80例.对照组口服雷尼替丁和莫沙必利治疗,观察组在对照组的基础上加用甲氧氯普胺片治疗.分析对比两组的临床症状、胃肠激素水平、炎性因子水平及不良反应发生情况.结果:治疗4w后,观察组反酸、烧心、胸骨后烧灼痛评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)水平均明显高于对照组(P<0.05),瘦蛋白、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,两组均无不良反应发生.结论:莫沙必利联合甲氧氯普胺片治疗可缓解RE患者的临床症状,改善患者胃肠激素水平,降低RE患者炎性因子水平,且不增加不良反应.

摘要:目的:分析阿托伐他汀辅助治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(Coronary heart disease,CHD)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析我院2017年3月～2019年9月期间入院的108例T2DM合并CHD患者作为研究对象.根据治疗方案差异将患者分为对照组(西格列汀+美托洛尔)52例和观察组(西格列汀+美托洛尔+阿托伐他汀)56例.比较两组患者治疗效果.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,2组FPG、P2hBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、LVEDs和LVEDV水平下降,HDL-C、LVEF呈升高趋势,观察组各指标变化程度大于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:阿托伐他汀辅助西格列汀+美托洛尔可明显改善T2DM合并CHD患者心功能,临床疗效显著.

摘要:目的:探讨老年卧床患者继发革兰阳性菌重症肺炎的临床特征、危险因素.方法:回顾性选取本院的86例长期卧床的老年患者.根据重症肺炎的发生情况分为感染革兰阳性菌重症肺炎组(简称重症肺炎组)(41例)和无重症肺炎(45例)患者,观察感染革兰阳性菌重症肺炎患者的临床特征、感染病原菌的分布.比较两组患者的一般资料,分析老年卧床患者继发革兰阳性菌重症肺炎的危险因素.结果:共检出46株革兰阳性菌,老年卧床患者继发革兰阳性重症肺炎最常见的临床特征为高热和咳血样痰,占比为95.12％、92.68％.Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁,有气管插管,有胸腹部侵入性操作,抗菌药物的使用≥2种是发生革兰阳性重症肺炎的独立危险因素(OR=2.056、1.952、2.056、2.061,P值均<0.05).结论:提高患者的抵抗力,减少侵入性的操作,合理的使用抗菌药物可降低老年卧床患者继发革兰阳性重症肺炎的发生率.

摘要:目的:分析调强放疗、三维适形放疗治疗食管癌临床疗效及剂量学差异.方法:回顾性分析本院自2020年1月-2022年3月期间接收的101例食管癌患者.根据放疗方式不同分为观察组(调强放疗,n=49)和对照组(三维适形放疗,n=52).比较两组的临床疗效及并发症情况、计划靶区剂量和正常器官受量.结果:两组临床总有效率比较无明显差异(P>0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组在PTV50下的剂量参数D100、D95、V100、V95及CI均高于对照组(P<0.05),且Dmax和Dmean低于对照组(P<0.05),在PTV60下的Dmax和Dmean低于对照组(P<0.05),CI高于对照组(P>0.05);观察组的脊髓Dmax、肺V10、V20、V30均低于对照组(P<0.05).结论:相比于三维适形放疗,调强放疗的治疗剂量在计划靶区分布更为均匀,能有效保护正常组织,减少并发症.

摘要:目的:探究术前穿刺活检及术中冰冻病理诊断用于卵巢癌诊断的准确性.方法:选取2019年10月～2021年10月间我院收治的86例卵巢癌患者作为研究对象.随机分为对照组和研究组,每组各86例.对照组行术前穿刺及术中石蜡切片诊断;研究组行术前穿刺及术中冰冻切片诊断.分析比较两组的组织学检查结果、肿瘤良恶性检查结果及术中病理检查的耗时.结果:研究组的组织学检查结果总符合率明显高于对照组(P<0.05).研究组肿瘤良恶性检查结果的误诊率明显低于对照组(P<0.05),同时总确诊率显著高于对照组(P<0.05).研究组术中冰冻切片的耗时(14.38±4.27)min,相比于术后石蜡切片的耗时(261.26±25.52)min明显更短(P<0.05).结论:术前穿刺联合术中冰冻切片的组织学检查结果及肿瘤良恶性诊断的准确率明显高于术前穿刺联合石蜡切片,同时术中冷冻切片的耗费时间也更少,两者联合诊断可以有效提高卵巢癌患者诊断的准确度及疗效.

摘要:目的:探讨两种麻醉镇痛方式在分娩镇痛中的应用效果.方法:回顾性收集2019年5月-2020年5月在河南省商丘市睢阳区中心医院待产的106例足月产妇的临床资料,按照分娩镇痛方法不同分为A组(53例)和B组(53例).A组行腰硬联合麻醉(CSEA)镇痛,B组行连续硬膜外麻醉(CEA)镇痛.比较两组镇痛前、镇痛30 min后、宫口全开时疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、两组镇痛起效时间、罗哌卡因用量、第一产程活跃期时间及不良反应发生情况.结果:镇痛30 min后、宫口全开时VAS评分较镇痛前先降低后上升,且A组VAS评分较B组低,组别、时点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组镇痛起效时间、第一产程活跃期时间较B组短,罗哌卡因用量较B组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CSEA、CEA应用于分娩镇痛产妇,均可提供安全的分娩镇痛,较CEA镇痛,CSEA麻醉起效更快,镇痛效果更好,可缩短第一产程活跃时间,降低镇痛药物使用剂量.

摘要:目的:研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法:选择2018年1月至2020年1月我院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组予以子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫全切除术治疗.比较观察组手术前后子宫体积与瘤体体积,比较两组手术前后血清指标及远期复发率.结果:观察组术后3、6m时子宫体积与瘤体体积均低于术前(P<0.05);术后两组基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平均低于术前,基质金属蛋白酶抑制剂-2(Matrix metallo-proteinase inhibitor,TIMPS-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-9(Matrix metallo-proteinase inhibitor,TIMPS-9)水平均高于术前(P<0.05),两组组间比较无统计学差异;观察组治疗后0.5 y、1 y复发率、2 y复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有可靠的近期效果,能有效缩小患者子宫肌瘤体积的同时抑制肌瘤生长发展,对患者卵巢功能影响更小,2 y复发率明显更低,值得推广.

摘要:目的:分析新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创呼吸机支持治疗的效果.方法:回顾性分析2020年2月至2022年3月期间我院收治的92例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法将其分为研究组(n=47,无创呼吸机支持治疗)和对照组(n=45,面罩吸氧治疗).治疗4 w后比较两组临床疗效、血气分析指标及并发症差异.结果:治疗4 w后研究组临床疗效高于对照组(P<0.05),两组患PaCO2、PaO2、SaO2指标均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:无创呼吸机支持治疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效较好、血气分析指标恢复到正常值范围内,治疗后并发症发生率明显降低,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果.方法:选取2018年10月至2020年10月本院收治的98例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各49例.对照组采用路径式早期康复护理,观察组在对照组基础上联合虚拟情景互动训练干预.比较两组干预前、干预2 m后神经功能情况[改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)]及日常生活能力[Barthel指数(BI)].结果:干预2 m,两组MRS评分均降低,且观察组更低(P<0.05),两组FMA、BI评分均升高,且观察组更高(P<0.05).结论:脑梗死患者应用虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理干预,可改善神经功能和运动功能,提高日常生活能力.

摘要:目的:分析肝硬化患者自我管理行为与家庭功能之间的关系.方法:纳入本院2021年1月至2021年12月期间收治的66例肝硬化患者作为研究对象.根据家庭功能评估量表(FAD量表)评估结果将患者分为良好组(FAD≥60分且≤120分)与不良组(FAD≥121分且≤240分).对比两组患者的自我管理行为评分,分析其与FAD之间的关系.结果:入组66例肝硬化患者家庭功能良好者35例,家庭功能一般20例,家庭功能差者11例;良好组FAD评分低于不良组,自我管理行为评分高于不良组,差异有统计学意义(t=176.471、54.164,P均<0.001),两组其他资料对比,差异无统计学意义(P>0.05).经双变量Pearson直线相关检验分析结果显示,肝硬化家庭功能与自我管理行为呈负相关(r=-0.697,P<0.001).结论:肝硬化患者自我管理行为与家庭功能密切相关,针对自我管理行为不理想的患者,考虑通过改善患者家庭功能,旨在加强患者自我管理行为.

摘要:目的:探讨不同入路的病灶清除术治疗中青年腰椎结核患者的近期疗效.方法:回顾性分析本院2018年11月至2020年8月治疗的78例中青年腰椎结核患者临床资料,将采用单纯前入路行病灶清除术的26例患者资料纳入A组,采用单纯后入路行病灶清除术的26例患者资料纳入B组,采用前后联合入路行病灶清除术的26例患者资料纳入C组.分析比较三组手术相关指标手、Cobb角以及并发症发生情况.结果:C组手术时间最长、B组次之,A组最短;C组术中出血量最多,A组次之,B组术中出血量最少;C组出院时间长于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d,三组Cobb角低于术前,且C组Cobb低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯前入路病灶清除术可缩短中青年腰椎结核患者的手术时间,单纯后入路可减少患者术中出血量,而前后联合入路可降低患者Cobb角.

摘要:目的:探讨血清红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)水平对支气管肺炎患儿头孢孟多治疗效果的影响.方法:选取本院收治的160例支气管肺炎患儿作为研究对象.均采用头孢孟多治疗,治疗7 d后,评估临床治疗效果.并根据治疗效果分为有效组与无效组.分析两组的血清ESR、PCT水平,以及血清ESR、PCT水平对治疗效果的影响.结果:160例患儿经评估,临床无效率为21.25％;治疗7 d后,两组血清ESR[无效组:(16.93±1.74)mm?h-1,有效组:(13.08±1.69)mm?h-1]、PCT[无效组:(0.61±0.13)ng?mL-1,有效组:(0.39±0.02)ng?mL-1]水平均低于治疗前[无效组:(28.31±2.08)mm?h-1、(0.83±0.21)g?mL-1,有效组:(25.72±1.96)mm?h-1、(0.57±0.17)g?mL-1],且无效组治疗前、后血清ESR、PCT水平均高于有效组(P<0.05);经Logistics回归分析结果显示,血清ESR、PCT水平高表达与支气管肺炎患儿头孢孟多治疗效果不佳有关(OR>1,P<0.05).经一般双变量Pearson相关性检验分析发现,支气管肺炎患儿血清ESR与PCT呈正相关(r=0.462,P<0.05).结论:血清ESR、PCT水平与支气管肺炎患儿头孢孟多治疗效果密切相关,血清ESR、PCT水平越高,提示患儿治疗效果越差.

摘要:目的:生物电刺激治疗产后压力性尿失禁患者临床疗效观察.方法:回顾性分析2017年2月至2021年2月期间我院收治的108例产后压力性尿失禁患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(n=56,使用生物电刺激进行治疗)和对照组(n=52,使用盆底康复训练进行治疗).比较治疗后临床疗效、尿失禁以及盆底肌力情况.结果:研究组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组尿失禁情况无明显差异,治疗后两组患者尿失禁情况均有好转,其中以研究组的好转程度更为显著(P<0.05).治疗后,研究组盆底肌力的好转比例明显高于对照组(P<0.05).结论:生物电刺激治疗产后压力性尿失禁,临床疗效好,安全性强,可促进患者恢复,提高生活质量,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析血清基质金属蛋白酶-12(Matrix metalloproteinase-12,MMP-12)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)对结直肠癌(Colorecta carcinoma,CRC)合并糖尿病患者术后复发转移的影响.方法:选取2018年8月至2020年12月本院收治的102例CRC合并糖尿病患者作为研究对象.所有患者均于本院接受手术治疗,检测出院时血清MMP-12、HIF-1α水平,并进行1y的术后随访.记录随访期间复发转移情况并根据是否转移分为转移组和未转移组.分析对比两组的基线资料,分析血清MMP-12、HIF-1α水平与CRC合并糖尿病患者术后复发转移的关系.结果:患者术后1y复发转移发生率为17.65％.转移组血清MMP-12水平、HIF-1α水平均明显高于未转移组(P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,血清MMP-12、HIF-1α水平过表达均是CRC合并糖尿病患者术后发生复发转移的危险因子(OR>1,P<0.05).结论:血清MMP-12、HIF-1α水平过表达可提示CRC合并糖尿病患者术后复发转移的风险较高.

摘要:目的:观察不同高压氧疗程对中重度急性一氧化碳中毒(Acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者预后的影响.方法:回顾我院收治的85例中重度ACOP患者资料.根据高压氧疗程的不同将患者分为A组(n=25)、B组(n=31)、C组(n=29).A组采用11～20次高压氧治疗;B组采用21～30次高压氧治疗;C组采用30次以上高压氧治疗.治疗前、疗程结束后采用急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)测定疾病程度,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定认知功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NHISS)测定神经功能,采用巴氏指数(Barthel index,BI)测定日常生活能力,记录患者死亡及一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)发生率.结果:A、B、C三组的APACHEⅡ、NIHSS、MoCA、BI改善值及DEACMP发生率两两比较差异显著(P<0.05),三组死亡率两两比较无显著差异(P>0.05).结论:不同高压氧疗程治疗中重度ACOP患者预后差异明显,疗程充足有助于认知功能及日常生活能力恢复.

摘要:目的:分析乌司他丁联合血液灌流治疗对有机磷中毒患者临床疗效.方法:选取2020年1月至2021年1月本院收治的94例有机磷中毒患者的临床资料,根据患者治疗方式不同分为对照组(血液灌流治疗)41例与观察组(乌司他丁+血液灌流治疗)53例.对比两组细胞因子、肝肾功能以及预后情况.结果:治疗后两组IL-6、IL-1β、CRP值均降低,但观察组IL-6、IL-1β、CRP值明显低于对照组(P<0.05),治疗后肝肾功能指标均降低,但观察组ALT、AST、BUN、Cr值明显低于对照组(P<0.05),治疗前两组APACHE评分比较并无差异,治疗后观察组胆碱酯酶恢复时间快于对照组,住ICU时间短于对照组,APACHE评分则低于对照组(P<0.05).结论:乌司他丁联合血液灌流治疗可改善有机磷中毒患者内环境紊乱状态,保护肝肾功能,促进患者恢复.

摘要:目的:分析螺内酯联合胺碘酮对老年阵发性房颤患者的治疗效果.方法:选取本院于2019年5月～2021年5月期间收治的97例老年性阵发性房颤患者作为研究对象.根据治疗方法不同分为对照组(n=47)和观察组(n=50).对照组口服胺碘酮治疗;观察组在对照组的基础上增加口服螺内酯治疗.分析对比两组的窦性心律维持情况和不良反应情况.结果:在治疗3、6 m后,观察组患者窦性心律维持率与对照组无明显差异(P>0.05);治疗12 m后,观察组窦性心律维持率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:使用螺内酯联合胺碘酮治疗对老年阵发性房颤患者的治疗效果更为显著,可有效维持窦性心律,安全性良好.

摘要:目的:研究止痛活血方加味对四肢骨折术后肢体肿胀患者临床疗效及骨折愈合、功能恢复的影响.方法:回顾性分析2018年7月至2020年6月本院收治的107例四肢骨折术后肢体肿胀患者的临床资料.据治疗方式不同将其分为对照组(n=53)和研究组(n=54).对照组采用头孢呋辛钠注射液+按摩等物理疗法;研究组在对照组基础上加用活血止痛方加味进行治疗.分析对比两组治疗后临床疗效、骨折愈合情况、关节功能恢复情况以及不良反应发生率.结果:研究组的总有效率为96.30％,显著高于对照组的84.91％(P<0.05).研究组的总愈合率为98.15％,显著高于对照组的86.79％(P<0.05),且研究组的愈合时间显著低于对照组(P<0.05).研究组的关节功能恢复优良率为94.44％,显著高于对照组的81.13％(P<0.05).研究组的不良反应总发生率为1.85％,显著低于对照组的13.21％(P<0.05).结论:对四肢骨折术后肢体肿胀患者在抗感染治疗基础上加用活血止痛方加味治疗,可促进患者关节功能恢复以及骨折愈合速度,且安全性较高.

摘要:目的:分析门脉断流术联合脾脏切除术在肝硬化合并门静脉高压症(Portal hypertension,PHT)患者中的应用效果.方法:回顾性分析2017年4月至2020年5月本院收治的94例肝硬化PHT患者的临床资料.所有患者根据不同的治疗方法分为对照组(n=44)和研究组(n=50).比较两组临床疗效、肝功能指标及并发症发生情况.结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者谷氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)水平均较治疗前降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化PHT患者疗效确切,可有效改善患者肝功能,降低并发症发生率.

摘要:目的:探讨不同妊娠期高血压(Hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者尿蛋白成分、尿酸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化规律及其与妊娠结局的相关性分析.方法:选取我科2020年9月至2021年12月收治的65例HDCP患者作为研究对象,根据首次检测出现高血压的时间分为中孕期组(21-28 w,n=32)及晚孕期组(>28 w,n=33).所有受试者分娩入院时均于第2日清晨采用双缩脲法及SAS-AGE电泳测定尿液中蛋白成分(单纯型白蛋白和非单纯型白蛋白)、血清指标(CRP、血清尿酸水平,妊娠相关血浆蛋白A);采用免疫定量分析仪与全自动生化仪测定血清CRP、血清尿酸水平,另外用ELISA检测妊娠相关血浆蛋白A水平,比较两组孕妇妊娠不良结局的发生情况,分析不良妊娠结局与各研究参数之间的相关性情况.结果:随着首次发现高血压的孕期时间升高,其尿中非单纯型白蛋白水平、相关血清指标水平及妇妊娠不良结局发生率逐渐下降(P<0.05);相关性分析结果显示,不良妊娠结局与非单纯型白蛋白、CRP、尿酸、PAPP-A均呈正相关(r=0.825、0.681、0.663、0.801,P<0.05),而与首发时间呈负相关(r=-0.790,P<0.01).结论:妊娠期高血压出现越早的产妇,其尿非单纯型白蛋白及相关血清指标水平越高,且妊娠结局越差,应提早对期进行干预和监控.

摘要:目的:探讨一站式护理管理在卵巢癌日间化疗患者中的应用价值.方法:于2019年9月-2021年9月,选取河南安阳市肿瘤医院60例行日间化疗的卵巢癌患者,采用随机数字表法分为两组,各30例.对照组行常规化疗护理,观察组在对照组基础上行一站式护理管理,均干预2 m.于干预前、结束时,比较两组癌因性疲乏程度及希望水平.于干预结束时行问卷调查,统计两组对本次护理的满意度.结果:护理后,两组CFS评分均较护理前降低,且观察CFS评分低于对照组(P<0.05);两组HHI各维度评分均较护理前提高,且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05);满意度问卷结果显示,观察组对就诊等候时间、执行治疗用药时间的满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论:一站式护理管理可减轻卵巢癌日间化疗患者癌因性疲乏程度,提高其希望水平,患者对护理操作方面均有较高的满意度.

摘要:目的:探究重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶联合银离子藻酸盐敷料在肠造口术后皮肤黏膜分离中的应用价值.方法:选择2020年2月至2022年2月本院收治的84例肠造口术后皮肤黏膜分离患者,随机分为对照组和研究组(n=42).对照组采用传统凡士林油纱布填塞创面;研究组采用rhEGF凝胶+银离子藻酸盐敷料进行治疗.治疗前、治疗1 w、1 m、3 m后,采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估造口疼痛程度;治疗期间观察造口浅表分离与深层分离愈合情况;随访3 m,观察造口并发症发生情况.结果:治疗1 w、1 m、3 m后,研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组与对照组浅表分离愈合率均为100.00％,但研究组愈合时间显著短于对照组(P<0.05);研究组深层分离愈合率显著高于对照组(P<0.05),且研究组深层分离愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后研究组造口并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:rhEGF+银离子藻酸盐敷料用于皮肤黏膜分离患者中能改善疼痛,缩短愈合时间,提高深层分离愈合率,减少并发症.

摘要:目的:分析结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者错配修复(Mismatch Repair,MMR)蛋白与临床病理特征的关系.方法:选取2018年10月～2021年10月于本院接受根治术治疗的116例CRC患者作为研究对象.于根治术中采集患者病理标本,检测MMR蛋白表达情况和CRC组织的临床病理特征,分析MMR蛋白表达与临床病理特征的关系.结果:所有患者中,MMR蛋白表达阳性者94例,MMR蛋白表达缺失者22例;其中MutL同源物1(MutL homolog 1,MLH1)、减数分裂后分离蛋白2(Post-meiotic segregation 2,PMS2)、MutL同源物2(MutS protein homolog 2,MSH2)、MutL同源物6(MutS homolog 6,MSH6)蛋白表达缺失者分别为9例、11例、6例、6例,MLH1和PMS2蛋白共同缺失者4例,MSH2和MSH6蛋白共同缺失者6例,未见4种蛋白共同缺失患者.不同肿瘤TNM分期、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度患者的MMR蛋白表达缺失具有明显差异(P<0.05);MMR蛋白表达与肿瘤部位、肿瘤TNM分期、分化程度、肿瘤直径呈正相关(P<0.05).结论:CRC患者MMR蛋白缺失与肿瘤部位、肿瘤TNM分期、分化程度、肿瘤直径呈正相关.

摘要:目的:分析慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胃镜病理变化之间的相关性.方法:收集2018年5月至2020年5月在本院收治的慢性萎缩性胃炎合并Hp感染者80例(Hp阳性组),另选取院同期治疗单纯慢性萎缩性胃炎患者80例(Hp阴性组).对比单纯慢性萎缩性胃炎患者与慢性萎缩性胃炎合并Hp感染者病理改变分布情况,分析患者病理特征与Hp感染之间的关系,及不同病理特征Hp感染程度.结果:Hp阳性组患者胃部炎症、中性粒细胞浸润、肠上皮分化、胃粘膜萎缩发生情况均明显高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组患者炎症、中性粒细胞浸润、肠上皮分化、胃粘膜萎缩情况为中-重度者明显高于Hp阴性组(P<0.05);不同病理特征之间患者Hp感染程度不一,胃粘膜萎缩患者其Hp感染程度以强阳性为主,炎症患者则以弱阳性为主(P<0.05).结论:Hp感染与慢性萎缩性胃炎患者胃镜下病理特征存在密切联系,在临床治疗中需要注意Hp诊断、根除有助于改善患者临床症状.

摘要:目的:探究不同手术方式对早期卵巢癌病人的疗效及对其生理状态及预后的影响.方法:回顾性分析我院治疗的卵巢癌早期病人102例.根据手术方式的差异将其分为对照组(62例)和研究组(60例).对照组实施开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术治疗.分析比较两组的围术期指标、生理状态及生活质量、并发症发生情况以及预后.结果:除手术时间外,研究组的其余围术期指标均较对照组明显改善(P<0.05).术前两组患者的生理状态及生活质量比较无明显差异(P>0.05).术后研究组患者生理状态及生活质量比对照组明显改善(P<0.05).术后病人的并发症发生概率方面,研究组较对照组下降明显(P<0.05).术后1y,两组的远期预后比较无显著差异(P>0.05).结论:早期卵巢癌病人实施腹腔镜手术的疗效更好,可显著改善病人的短期预后,降低术后的并发症出现概率,且不影响其远期预后.

摘要:目的:探讨彩色多普勒超声诊断妇科异位妊娠的应用效果.方法:选取2018年1月至2019年12月在本院就诊的96例疑似异位妊娠患者作为研究对象.术前均分别行经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查.择期手术,以手术病理结果为确诊患者是否患有异位妊娠的金指标.对比分析经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠的中的诊断价值.结果:经手术病理诊断,96例疑似病例中确诊为异位妊娠共90例,其中55例为输卵管妊娠、1例为子宫瘢痕妊娠、3例为卵巢妊娠、5例为角部妊娠、25例为保守治疗;6例为非异位妊娠(炎性包块).以手术病理结果为金标准,经Kappa一致性度量,经腹部超声检查结果与手术病理结果的一致性较差(Kappa=0.200,P=0.024),经阴道超声检查结果与手术病理结果的一致性一般(Kappa=0.495,P<0.001).经腹部超声诊断的异位妊娠灵敏度77.78％(77/90)、准确度83.33％(80/96)均低于经阴道超声诊断灵敏度94.44％(85/90)、准确度92.71％(89/96),差异有统计学意义(P<0.05);两组特异度相比未见明显差异(P>0.05).结论:与腹部超声诊断比较,经阴道彩色多普勒超声更适用于异位妊娠的诊断,与手术病理结果的一致性更好,其灵敏度、特异度及准确度更高,可为临床早期诊疗提供更多有效的客观依据.

摘要:目的:探讨外周血T淋巴细胞亚群水平对胃癌(GC)辅助化疗患者预后的影响.方法:选取2018年11月至2020年11月商丘市第一人民医院收治的100例GC患者为研究对象.均进行辅助化疗,治疗3个周期后,评估短期预后情况;并检测患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),分析外周血T淋巴细胞亚群水平对GC辅助化疗患者预后的影响.结果:治疗3个周期后,预后良好为68例,占68.00％,预后不良32例,占32.00％;较预后良好组,预后不良组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较低,CD8+水平较高(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低表达,CD8+高表达可增加GC辅助化疗患者预后不良的风险(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)显示:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平预测GC辅助化疗患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.857、0.858、0.871,均具有一定的预测价值.结论:外周血T淋巴细胞亚群水平可影响GC辅助化疗患者预后情况,外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低水平,CD8+高水平可增加GC辅助化疗患者预后不良风险。

摘要:目的:分析头孢唑啉治疗对孕晚期B族链球菌(Group B Streptococcal,GBS)感染患者炎性因子、并发症及妊娠结局的影响.方法:选取2018年～2019年12月期间于我院诊治的82例GBS感染孕妇作为研究对象,随机将所有患者分为研究组和对照组,各41例.对比两组感染状态、妊娠结局及不良反应发生率.结果:研究组治疗后白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin--6,IL-6)水平明显低于治疗前和对照组(P<0.05);研究组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率及产后感染率低于对照组、顺产率高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:头孢唑啉治疗可更好的降低孕晚期GBS感染患者炎性因子,改善患者感染状态,更有利于提高阴道分娩率,改善妊娠结局,具有一定安全性.

摘要:目的:研究外周神经阻滞(Peripheral nerve blocks,PNB)、全身麻醉(General anesthesia,GA)及椎管内麻醉(Intraspinal anesthesia,IA)方式在老年腹部手术患中的应用效果.方法:选取2020年3月2022年4月期间在我院进行腹部手术的147例老年患者作为研究对象.随机将患者分成PNB组、GA组与IA组,每组各49例.PNB组患者采取外周阻滞麻醉,GA组采取全身麻醉,IA组行椎管内麻醉.比较三组麻醉效果、认知功能以及术后认知功能障碍的发生情况.结果:PNB组总优良率明显高于IA组与GA组(P<0.05).三组术后简易精神状态检查量表(Mini mental status examination,MMSE)评分均随术后时间的延长而升高.在不同组比较中,术后6 h、术后3 d与术后7 d PNB组与IA组MMSE评分均明显高于GA组(P<0.05).术后6 h、术后3 d与术后7 d PNB组认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率明显低于GA组与IA组(P<0.05).结论:在对腹部手术老年患者进行麻醉中,PNB麻醉优良率明显高于GA与IA,且对患者认知功能的损伤较小.

摘要:目的:探究高频率口腔护理在急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)机械通气患者中的应用效果.方法:选取2020年4月月至2022年4月于我院EICU接受机械通气治疗的94例患者作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采用高频率口腔护理.比较两组呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、口腔清洁度、机械通气时间、EICU住院时间和护理满意度.结果:观察组VAP发生率低于对照组(χ2=5.045,P=0.025),口腔清洁度高于对照组(Z=3.220,P=0.001).观察组机械通气时间和EICU住院时间均短于对照组(t=7.290、8.705,P=0.000、0.000).观察组护理满意度比对照组高(χ2=4.029,P=0.045).结论:高频率口腔护理能够降低EICU机械通气患者VAP发生率,提高患者口腔清洁度,有效缩短患者机械通气时间和EICU住院时间,患者满意度更高.

摘要:目的:分析增生型2型糖尿病(T2DM)视网膜病变黄斑裂孔手术治疗效果及预后影响因素.方法:随机选择本院2018年6月至2020年6月诊治的增生型T2DM视网膜病变患者172例作为研究对象.采用计算机随机数字法将其分成对照组与观察组,例数86例/组.对照组接受玻璃体切割术治疗.观察组采用黄斑裂孔手术治疗,随访3 m,以患者术后视力提高2行及以上为治愈,为预后良好,其余为预后不良,统计并发症发生率.问卷调查危险因素,包括术前视力水平、眼内异物、餐后2 h血糖、是否注射VEGF、是否植入晶体.结果:对照组患者中50例治愈,为预后良好;36例未能治愈,为预后不良.观察组患者中62例治愈,为预后良好;24例未能治愈,为预后不良.观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05).观察组术后共发生短暂高压眼(3例)、晶状体核硬化(4例)、视网膜脱离复发(2例)共9例,并发症发生率为10.47％.对照组术后共发生短暂高压眼(5例)、晶状体核硬化(4例)、视网膜脱离复发(6例)共15例,并发症发生率为17.44％.年龄不是影响黄斑裂孔手术预后的影响因素(P>0.05),而眼内异物、餐后2h血糖、注射VEGF、植入晶体均是黄斑裂孔手术预后的影响因素(P<0.05).结论:增生型T2DM视网膜病变黄斑裂孔手术治疗效果较好,但容易受眼内异物、晶状体植入的影响.

摘要:目的:探讨超声检查对脑梗死患者颈动脉斑块、管腔狭窄的评估及诊断价值.方法:选取2020年5月～2022年4月本院收治的113例年龄>60岁的脑梗死患者作为研究对象,对其均进行高分辨磁共振检查、超声检查.对比两组患者斑块类型、斑块形成率、症状侧颈动脉斑块厚度及管腔狭窄程度指标.结果:超声与高分辨率磁共振对斑块类型判断无明显差异(P>0.05);超声与高分辨磁共振检查斑块形成率无明显差异(P>0.05);超声与高分辨率磁共振检查斑块厚度和管腔狭窄程度无明显差异(P>0.05).结论:超声检查对于易损斑块的判断具有一定的准确性,斑块检出率较高,可有助于提高诊断管腔狭窄程度范围,为临床治疗提供有效的依据.

摘要:目的:分析米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗稽留流产患者的临床疗效.方法:选择2019年1月～2021年1月于本院进行清宫术治疗稽留流产的107例患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54例),对照组口服戊酸雌二醇,观察组口服米非司酮联合米索前列醇,观察两组清宫术后的临床疗效、恢复情况(住院时间、术中出血量、妊娠物排出时间)以及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为88.89％,明显高于对照组62.26％(P<0.05);观察组住院以及妊娠物排出时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:米索前列醇联合米非司酮能够缩短宫内组织排出及住院时间,减少术中出血量,具有较高的完全流产率和安全性.

摘要:目的:探析不同入路在非小细胞肺癌患者单孔胸腔镜肺叶切除术中的应用价值.方法:选取2019年1月至2020年1月期间本院收治的60例非小细胞肺癌患者作为研究对象,进行回顾性分析.按照肺叶切除术的入路不同分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术,观察组采用经剑突下单孔胸腔镜肺叶切除术.分析比较两组术后6 h(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)疼痛情况、手术情况及术后并发症发生率.结果:术后两组视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)得分从T0到T3依次明显降低,且观察组各时点VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组术中出血量较对照组明显减少,置管留置时间明显短于对照组(P<0.05).两组的术后并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:经剑突下入路可降低患者术后疼痛,减少术中出血量,缩短置管留置时间,促进术后早期康复.

摘要:目的:分析关节镜下直接松解联合肩袖修复治疗对老年冻结肩合并肩袖损伤中的应用情况.方法:分析2018年6月至2022年6月于本院冻结肩合并肩袖损伤治疗的85例老年患者的临床资料.根据手术方法分为对照组42例和观察组43例.分析两组治疗前、治疗3 m的肩关节活动能力和功能评分(Shoulder Function Test Scale,SST)、肌力水平和并发症发生率.结果:治疗3 m,观察组肩关节活动度明显优于对照组,SST评分、肌力水平均显著高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:关节镜下直接松解联合肩袖修复治疗老年冻结肩合并肩袖损伤能有效改善肩关节活动能力,促进肩关节功能及肌力水平的恢复,且安全性较高.

摘要:目的:分析髋膝关节置换患者行视频一体化康复锻炼后的治疗效果.方法:本研究选取2019年1月～2021年6月收治的髋膝关节置换患者88例作为研究对象,根据病人住院号奇偶性分为对照组与观察组各44例.对照组采用常规治疗康复方案,观察组则在对照组基础上使用视频一体化康复锻炼的治疗方案.分析比较两组患者的髋膝关节功能、日常生活能力、髋膝关节功能恢复情况及护理满意度.结果:研究组Harris髋膝关节功能量表(HHS)评分、髋膝关节功能恢复(HSS)、关节恢复角度(AROM)、日常生活能力(MBI)评分以及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05),疼痛程度量表(NRS)评分显著低于对照组(P<0.05).结论:视频一体化康复策略对于改善髋膝关节置换术后病人预后具有积极作用,可促进关节功能恢复,缓解疼痛,提升患者日常生活能力.

摘要:目的:探究黄芪颗粒结合细菌溶解产物胶囊(泛福舒)治疗小儿哮喘的效果及安全性.方法:选取2019年12月至2021年12月期间我院收治的116例小儿哮喘患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分成对照组和观察组,各58例.对照组在常规治疗基础上增加细菌溶解产物胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪颗粒治疗.治疗2 m后比较两组患者临床疗效以及治疗前后症状积分变化、不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组的临床有效率显著提高(P<0.05);与治疗前相比,各组患儿治疗后症状积分均明显下降,其中观察组患儿症状积分下降更为显著(P<0.05);两组的不良反应对比无显著差异(P>0.05).结论:黄芪颗粒结合细菌溶解产物胶囊(泛福舒)治疗小儿哮喘效果显著,可改善临床症状,且安全性较高.

摘要:目的:探讨伊伐布雷定联合左西孟旦对急性左心衰患者的治疗效果.方法:选取本院2019年5月-2021年3月本院收治急性左心衰患者86例,根据治疗方法分为对照组39例(左西孟旦)和观察组47(伊伐布雷定+左西孟旦).对比两组疗效评定、治疗前后血流动力学指标、药物不良反应情况.结果:观察组治疗有效率(82.97％)显著高于对照组(61.53％)(P<0.05),治疗后,观察组呼吸频率、心率、血压均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰患者可有效改善患者临床症状,稳定血流动力水平,安全性理想.

摘要:

摘要:目的:研究翻转课堂教学模式在护理学机能学实验教学中的应用效果.方法:以机能实验教学内容为基础,以翻转课堂教学模式为手段,对护理学机能实验翻转课堂教学方法进行应用研究,应用期末操作考试成绩、实验报告成绩、课程总评成绩结合的形式进行教学效果评价.结果:翻转组学生的实验操作成绩、实验报告成绩和课程总评成绩均明显优于对照组学生,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:采用翻转课堂教学模式的班级在各项评分上都要优于采用传统教学模式的班级,该模式在护理学机能实验教学中优势明显.

摘要:痔疮是多种原因共同作用导致肛管、直肠部位静脉丛充血、肿大,引起排便出血、疼痛等症状的常见疾病,其发病普遍认为与慢性疾病及饮食习惯等有关,加强痔疮患者早期治疗干预,对改善患者预后具有重要意义.内镜治疗是痔疮患者常用的治疗方法,借助内镜的放大作用,能实现疾病诊断与治疗的结合,操作者不仅能在一次性完成全结肠检查,达到临床治疗的双重目的.目前,临床上常用的内镜手术方法包括:内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射术、内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗等,不同手术方法各有优缺点.本综述将以痔疮为起点,分析痔疮的流行病学特点,阐述痔疮的病因及当前内镜治疗方法、不同治疗方法的优点等,为患者诊疗提供参考依据.