摘要:目的:研究CALCR基因和自噬相关基因在非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)中的表达及相关性.方法:2021年9月到2022年1月共收集20例NSCLC标本,利用对应的癌旁组织作为对照.采用免疫印迹方法检测各组肺组织中CALCR、Beclin-l、ATG5、ATG13及p53蛋白表达情况,并采用SPSS统计软件进行病理因素及相关性分析.结果:与癌旁组织比较,NSCLC组中的CALCR蛋白表达明显上调(P＜0.001),而自噬相关蛋白Beclin-1、ATG5、ATG13及p53明显下调(P＜0.05);且CALCR蛋白水平在临床特征如性别,年龄,肿瘤部位及大小组间无显著性差异(P＞0.05).相关性分析显示CALCR与ATG5蛋白表达水平无相关性(r--0.189,P=0.6),而CALCR蛋白表达水平与ATG13(r=0.71,P=0.021),Beclin-1(r=0.63,P=0.038)及p53(r=0.655,P=0.04)蛋白表达水平呈显著正相关.结论:CALCR在NSCLC中高表达,而Beclin-l、ATG5、ATG13及p53在NSCLC中低表达;且CALCR与患者的临床特征无相关性,CALCR与ATG13、Beclin-l及p53呈正相关.

摘要:目的:舒肝解郁胶囊辅助治疗胃癌前病变对血清胃泌素和胃蛋白酶原及病变进展程度的影响.方法:回顾性收集2016年2月到2017年6月于我院就诊的90例胃黏膜肠上皮化生患者.根据治疗方案不同,分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用雷贝拉唑肠溶片等治疗,观察组在对照组基础上采用舒肝解郁胶囊辅助治疗.于治疗前与治疗第1、2、3、4、5y对比两组患者血清胃泌素17水平(Gastrin17,G-17)、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)水平、胃蛋白酶原受体(Pepsinogen receptor,PGR)水平、内镜下病变进展程度及病理组织学变化.结果:治疗前,治疗第1、2、3y,两组同年血清G-17、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR水平无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,治疗第4、5 y,观察组G-17、PG-Ⅱ明显降低,PG-Ⅰ、PGR明显升高(P＜0.05);观察组内镜下和病理学表现病情恶化发生进展的比例明显降低(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊辅助治疗胃黏膜肠上皮化生具有延缓或抑制病情进展的作用.

摘要:目的:探究孕中期超声监测子宫动脉血流动力学参数及平均动脉压对妊娠期高血压的预测价值.方法:选取我科2019年2月至2021年5月期间收治的75例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,同期75例正常孕妇作为对照组,均于孕中期(孕28～32 w)应用多普勒超声监测子宫动脉参数及平均动脉压,对比两组子宫动脉血流动力学参数、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、胎儿脐动脉血流动力学参数、母婴结局.采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析MAP、子宫动脉血流动力学参数及胎儿脐动脉血流动力学参数对妊娠期高血压孕妇的相关性,及对母婴结局的影响.结果:观察组子宫动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistive index,RI)、收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(Maximum systolic blood flow velocity/Maximal end-diastolic flow velocity,S/D)、MAP、胎儿脐动脉PI、RI、S/D、早产率、新生儿窒息发生率均高于对照组,新生儿体质量、Apgar评分低于对照组(P＜0.05).经ROC分析得知,子宫动脉PI、RI、S/D和MAP诊断妊娠期高血压疾病的AUC分别为0.984、0.956、0.820、0.929,脐动脉PI、RI、S/D诊断妊娠期高血压疾病的AUC分别为0.989、0.824、0.820,均具有较高的特异度和敏感度.结论:孕中期超声监测子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学参数联合MAP利于对筛查妊娠期高血压.

摘要:目的:探讨右美托咪定复合利多卡因持续泵注对老年胃癌根治术后谵妄的影响.方法:选取择期行胃癌根治术的老年患者200例,随机分为:对照组、利多卡因组、右美托咪定组、右美托咪定复合利多卡因组(联合组)(n=50).观察比较四组患者术中麻醉相关指标,术后1d、2 d、3d采用谵妄测评量表中文修订版(The confusion assessment method-Chinese revision,CAM-CR)测定谵妄的发生;麻醉诱导前、术后即刻、术后1 d及3 d采用酶联免疫吸附实验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)和S-100β蛋白水平.结果:四组患者麻醉相关指标差异有统计学意义(P＜0.05),用药组时间皆短于对照组;术后3天内,四组患者CAM-CR评分以及T2、T3时刻血清NSE、S-100β水平差异有统计学意义(P＜0.05),用药组均低于对照组,联合组低于利多卡因、右美托咪定组;四组患者谵妄发生率依次降低(P＜0.05).结论:右美托咪定复合利多卡因持续泵注有利于降低老年胃癌根治术患者谵妄发生率,可能与减少麻醉药用量、降低血清NSE和S-100β水平有关.

摘要:目的:本研究旨在调查图文口袋书结合双向视频推送对结肠镜检查患者肠道准备的影响.方法:选取2020年5月至2022年4月在本院进行结直肠检查的患者124例,随机将患者分成观察组与对照组,每组各62例.对照组进行常规的结肠镜检查培训教育,观察组在常规结肠镜检查培训教育的基础上结合图文口袋书联合双向视频推送对结肠镜检查进行教育干预.检查结束后记录肠道准备清洁度评分、肠道准备宣传教育满意度评分、肠道准备依从性以及肠道准备耐受度.结果:与对照组相比,观察组肠道准备清洁度得分、肠道准备宣传教育满意度评分、肠道准备依从性、耐受率均较高(P＜0.05).结论:图文口袋书结合双向视频推送对检查者的肠道准备效果具有积极的促进作用.

摘要:目的:探索和分析回授法联合互联网健康教育在精神分裂症患者康复中的应用效果.方法:选取我院2020年1月到2022年1月期间的164例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为两组,各82例,对照组给予互联网健康教育方法,观察组在此基础上添加回授法进行干预.分别使用生活质量核心问卷(Quality of Life Questionnaire C-30,QLQ-C30)、治疗依从性评价表、调查问卷对患者的生活质量、治疗依从性、疾病知识掌握程度进行评价.结果:干预后,两组患者的睡眠质量、精神状况、饮食状况各方面评分值均有较大幅度的提高;观察组的治疗依从性优于对照组;观察组的疾病知识掌握程度要好于对照组,其中观察组患者的用药安全知识评分值、并发症预防知识评分值、健康饮食知识评分值较对照组均较大幅度的提高(P＜0.05).结论:应用回授法联合互联网健康教育方法干预精神分裂症能够在一定程度上提高患者的生活质量、治疗依从性,加深患者对精神分裂症疾病相关知识的掌握程度,有助于疾病的治疗.

摘要:目的:探讨酚妥拉明联合盐酸氨溴索、多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取我院于2019年1月至2021年1月收治的87例重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=43).对照组静脉滴注盐酸氨溴索和多巴酚丁胺治疗,观察组在对照组基础上增加静脉滴注酚妥拉明治疗;两组疗程均为5 d.观察治疗5 d后两组患儿治疗后的临床疗效、肺功能情况.结果:治疗5 d后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组呼吸困难消失时间、热退时间均明显短于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:酚妥拉明联合盐酸氨溴索、多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效良好,可有效改善其肺功能,对迅速缓解临床症状有利.

摘要:目的:比较二甲双胍与罗格列酮在非肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗患者中的应用价值.方法:以2020年1月～2021年3月期间河南科技大学第一附属医院收治的98例非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者为研究对象,随机分组为二甲双胍组(n=49)和罗格列酮组(n=49),两组患者均接受常规生活方式干预,二甲双胍组口服二甲双胍治疗,罗格列酮组口服罗格列酮治疗,疗程均为3 m.比较治疗前后两组患者的血糖、胰岛素、性激素水平,记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果:治疗3 m,两组患者空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlC)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、促黄体生成激素(Leuteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡生成激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)比值均明显下降,FSH水平明显上升(P＜0.05);罗格列酮组患者不良反应发生率明显低于二甲双胍组(P＜0.05).结论:二甲双胍与罗格列酮均能有效控制非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者胰岛素抵抗及血糖水平,对性激素水平调节有积极作用,临床应结合患者实际情况合理选用.

摘要:目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者实施纤维支气管镜辅助无创正压通气干预对患者的临床效果及对患者动脉血气水平的影响.方法:选取我科2020年1月至2021年12月期间收治的107例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组53例给予无创正压通气,观察组54例给予联合经鼻插入纤维支气管镜辅助治疗,对比两组患者的机械通气时间、呼吸性酸中毒的缓解时间、住院时间;在实施干预前及干预2w后,应用全自动动脉血气分析仪检测并对比两组患者的动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)水平;对比两组患者在住院期间痰液病原学阳性率、气管插管率及病死率.结果:观察组患者机械通气时间、呼吸性酸中毒的缓解时间、住院时间均小于对照组(P＜0.05);实施干预后,观察组患者pH、PaO2、SaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P＜0.05);观察组患者的痰液病原学阳性率高于对照组,气管插管率低于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜辅助无创正压通气干预可以提高对疾病的控制情况,改善患者动脉血气指标,提高预后恢复水平,增强患者的临床效果.

摘要:目的:探讨发展性照顾护理辅助抚触干预在早产儿喂养不耐受中的应用效果.方法:选取2018年2月至2020年2月医院接收的88例早产儿,随机分为两组,各44例,均干预4 w.对照组行抚触干预,观察组行发展性照顾护理辅助抚触干预.干预4 w后,比较两组每日摄入奶量、睡眠时间、每日体重增长量;比较干预前后两组生长发育指标(体重、身长及上臀围);干预结束后行问卷调查,统计两组患儿母亲对本次干预的满意度.结果:干预后与对照比较,观察组每日摄入奶量大,睡眠时间长,每日体重增长量大(P＜0.05);干预4w,两组体重、上臀围大于干预前,身长长于干预前,且与对照组比较,观察组体重、上臀围更大,身长更长(P＜0.05);干预结束后,观察组母亲对本次干预满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论:发展性照顾护理辅助抚触干预可改善早产儿喂养耐受度,促进早产儿生长发育,患儿母亲对干预满意度高.

摘要:目的:分析重症肺炎患儿应用超短波理疗清肺辅助治疗的效果及对炎症水平和细胞免疫功能的影响.方法:选取我科2020年8月至2021年9月期间102例重症肺炎患儿作为研究对象,采用抽签法分组.对照组51例给予常规治疗干预,观察组51例超短波理疗清肺辅助治疗.1w后,记录两组患儿临床症状表现,以酶联免疫吸附法检测炎症水平,以全自动生化分析仪检测细胞免疫功能.结果:观察组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间低于对照组,日排痰量高于对照组(P＜0.05);观察组患儿肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组(P＜0.05);观察组患儿CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05).结论:超短波理疗清肺辅助治疗能够有效改善重症肺炎患儿炎症反应,减轻临床症状,提高细胞免疫功能,临床推广应用价值较高.

摘要:目的:研讨腋周组织瓣不同修复时机对淋巴结节清扫术后乳腺癌(Breast cancer,BC)患者腋窝外形、舒适度及并发症发生风险的影响.方法:选取2019年1月至2021年5月于我院接受乳腺癌淋巴结节清扫术的106例BC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各53例.实验组患者术后即刻进行腋周组织瓣修复,对照组术后未进行腋周组织瓣修复.比较两组手术指标、患肢功能障碍程度、腋窝外形(McCarthy评分)、腋窝舒适度(Kolcaba评分)、生活质量满意度及并发症发生情况.结果:相较于对照组,实验组引流时间较短,住院天数、术后引流量较少(P＜0.05);术后相较于对照组,实验组患侧肢体活动百分比较小,McCarthy,Kolcaba评分较高(P＜0.05);两组并发症总发生率间无明显差异(P＞0.05);相较于对照组,实验组淋巴瘘发生率、焦虑占比较低,社交、体型满意度较高(P＜0.05).结论:BC淋巴结节清扫术后即刻进行腋周组织瓣修复能改善术后引流情况,减轻上肢功能障碍,提高患者满意度、舒适度及生活质量,且具有较高安全性.

摘要:目的:探讨能谱CT参数在鉴别诊断甲状腺实性结节性质中的价值.方法:选取2018年8月至2022年5月因甲状腺实性结节来院就诊的患者100例,根据患者入院手术病理检查结果将其分为良性组和恶性组.所有患者均接受能谱CT扫描,对比两组患者影像学表现,比较两组病灶、正常甲状腺组织、颈总动脉碘含量(Iodine concentration,IC)、动脉标准化碘含量(Normalized iodine concentration in arterial,NICA)、正常甲状腺标准碘含量(Normal thyroid standard iodine content,NICT)及能谱曲线斜率(Spectrum curve slope,γHU)、钙浓度.采用Spearmian相关分析CT相关参数与甲状腺实性结节性质关系,并绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析相关能谱参数对甲状腺实性结节病变性质的诊断效能.结果:100例患者病理检查共计检出结节126个,能谱CT诊断甲状腺实性结节良性检出率为90.41％,恶性检出率90.57％;恶性组IC病灶、IC甲状腺、NICA、NICT、γHU、钙浓度均低于良性组(P＜0.05);Spearman相关分析显示IC病灶、NICA、NICT、γHU、钙浓度均与甲状腺实性结节良恶性呈正相关(r=-0.593,r=0.452,r=0.365,r=0.371,r=0.789,P＜0.05);ROC 曲线分析显示,IC病灶、NICA、NICT、γHU、钙浓度诊断患者发生甲状腺实性结节性质的最佳截断点分别为3.14 mg·mL-1、0.49、0.67、3.79、6.44 mg·cm3,AUC分别为 0.714(95％CI:0.639～0.801)、0.678(95％CI:0.592～0.773)、0.683(95％CI:0.616～0.724)、0.699(95％CI:0.561～0.767)、0.701(95％CI:0.618～0.792).结论:不同性质的甲状腺实性结节的能谱CT参数存在差异,临床应用能谱CT可有效鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性,效果显著,应用价值高.

摘要:目的:探讨心理弹性支持结合知信行(Knowledge,attitude,and practice,KAP)教育在食管癌切除机械吻合术后的实践效果.方法:选取2019年10月至2021年1月本院收治的92例行食管癌切除机械吻合术患者,根据术后干预方案不同,分为对照组与观察组,各46例.对照组术后采取常规干预,观察组在常规干预基础上另给予心理弹性支持结合KAP干预.对比干预前后心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评分与健康知识掌握情况,并对比患者依从性,术后康复情况与生存质量,术后并发症及术后1y生存率.结果:观察组干预后CD-RISC评分、健康知识掌握评分、患者依从性优良率均高于对照组(P＜0.05);观察组下床活动时间、导管拔除时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);术后3 m,观察组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30,EORTC QLQ-C30)中的功能、总健康状况评分均高于对照组(P＜0.05),症状评分低于对照组(P＜0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组(P＜0.05);两组术后l y生存率无统计差异.结论:在食管癌切除机械吻合术后实施心理弹性支持结合KAP干预,虽对患者术后1y的生存情况影响较小,但可明显提高患者心理弹性状况,促进患者术后康复,并有助于改善患者近期生活质量及减少术后并发症的发生,具备临床推广应用价值.

摘要:目的:研究不同音频转换Soundsory音乐疗法对老年脑卒中共病高血压患者焦虑抑郁情绪及记忆功能的影响.方法:选取2020年8月至2021年10月期间本院我科收治的126例脑卒中共病高血压老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例.对照组采用内科常规护理与常规功能训练,观察组在对照组基础上增加Soundsory变频音乐疗法,采用行为记忆测验第二版(Rivermead Behavioral Memory Test-Ⅱ,RBMT-Ⅱ)、执行缺陷综合征的行为学评价测试(Behavioral Assessment Of Dysexecutive Syndrome,BADS)和医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety Depression Scale,HADS)对比两组患者记忆功能、执行力、焦虑抑郁情绪.结果:干预后,观察组面部再认、信息即刻回忆、回忆预约时间、定向和日期、延迟回忆信息评分、规则转换卡片、动物园分布图、修订六元素、动作计划、时间判断、找钥匙评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组HADS各维度评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:不同音频转换Soundsory音乐疗法对老年脑卒中共病高血压患者效果确切,能够有效改善患者记忆功能,提高执行力,缓解焦虑抑郁情绪,具有临床推广价值.

摘要:目的:探讨布地奈德喷鼻剂提高重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道正压通气治疗的依从性.方法:选取本院睡眠中心2019年1月至2020年1月收治的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者108例为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,每组各54例.对照组实施气道正压通气治疗,观察组实施布地奈德喷鼻剂联合气道正压通气治疗,治疗3 m后采用Sleep Fairy-A7便携设备对所有患者进行夜间睡眠监测,获取患者呼吸暂停持续最长时间、呼吸紊乱总次数、夜间血氧饱和度(Oxygen saturation of blood,SpO2);通过整晚佩戴呼吸机时长及佩戴成功率评估正压通气治疗的依从性;采用Epworth嗜睡量表和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表监测嗜睡程度和睡眠质量.结果:治疗后观察组夜间SpO2较对照组显著提高,呼吸暂停持续最长时间及呼吸紊乱总次数均较对照组显著减少(P＜0.05);观察组佩戴呼吸机持续时长及佩戴成功率均较对照组显著提高(P＜0.05);观察组的Epworth嗜睡量表及匹兹堡量表评分均比对照组明显降低(P＜0.01).结论:布地奈德喷鼻剂能提高重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道正压通气治疗的依从性,减轻睡眠障碍,提高睡眠质量,改善睡眠状况.

摘要:目的:探讨电刺激疗法结合产后盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁产妇的疗效.方法:选择我院收治的产后压力性尿失禁患者80例作为研究对象.采用随机数字法将患者分为对照组与观察组,各40例,对照组给予盆底肌训练;观察组在对照组基础上采取生物电刺激疗法进行治疗.分析比较两组盆底肌力、尿失禁改善情况及临床疗效.结果:治疗前,两组盆底肌力分级、尿失禁程度比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组盆底肌力均有显著改善,尿失禁程度均显著减轻(P＜0.05).观察组治疗后盆底肌力良好率显著高于对照组,尿失禁发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:电刺激疗法联合盆底肌训练治疗可提高产后压力性尿失禁患者盆底肌收缩能力,改善盆底功能,降低尿失禁发生率,治疗效果显著.

摘要:目的:分析环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(Cyclophosphamide+Adriamycin+vincristine+prednisone,CHOP)化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者CD3+、CD4+及NK细胞水平的影响,以探究其对患者免疫功能的影响.方法:选取本院收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者152例作为研究对象.按照化疗方案的不同分为对照组(74例)和观察组(78例).对照组采用DHAP方案化疗;观察组采用CHOP方案化疗.分析对比两组的治疗效果、免疫细胞水平以及毒副反应.结果:观察组总缓解率显著高于对照组(P＜0.05).两组化疗后CD3+、CD4+水平及NK细胞水平均明显降低;观察组化疗后CD3+、CD4+及NK细胞水平均高于对照组(P＜0.05).观察组毒副反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:弥漫大B细胞淋巴瘤患者应用CHOP化疗治疗效果良好,可有效改善CD3+、CD4+、NK细胞水平,安全性高.

摘要:目的:探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗对于高血压合并冠心病患者临床疗效、炎性因子水平及心功能的影响.方法:以2019年6月～2021年6月本院住院部治疗的高血压合并冠心病患者为研究对象,根据治疗方案的差异分为对照组55例、观察组51例.比较两组治疗疗效、炎症指标及心功能指标水平以及观察不良反应总发生率.结果:观察组总有效率高于对照组(92.16％VS 74.55％)(P＜0.05);治疗后两组炎症指标(TNF-α、CPR、IL-6)水平均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后,LVEDD、LAD下降,SV、LVEF升高;且观察组上述指标改善幅度大于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗能控制高血压合并冠心病患者炎症,改善心功能指标,且治疗效果较好、安全性高.

摘要:目的:分析80例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期用药依从性的影响因素.方法:选取2018年2月～2020年12月本院接收的老年COPD患者80例作为研究对象.评估患者的用药依从性,并根据其服药依从性分为服药依从性不良组(n=34)和服药依从性良好组(n=46).比较两组的一般资料,并采用多因素Logistic回归分析确定老年COPD患者稳定期用药依从性差影响因素.结果:80例稳定期老年COPD患者药物治疗依从性评估显示,依从性不良率为42.50％,依从性良好率为57.50％;一般资料比较显示,两组患者年龄、性别、文化程度等比较无明显差异(P＞0.05),两组吸烟史、独居、合并用药数量、疾病持续时间、CAT评分、mMRC评分等比较存在明显差异(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示有吸烟史(OR=1.855,P＜0.05)、合并用药数量＞2 种(OR=1.855,P＜0.05)、mMRC 评分(OR=1.855,P＜0.05)较高为导致老年COPD患者服药依从性不良的独立影响因素(P＜0.05).结论:吸烟、合并多种用药及mMRC评分为老年COPD患者稳定期用药依从性的独立影响因素,患者应注意约束自身行为,规律用药.

摘要:目的:分析鼠神经生长因子辅助甲钴胺治疗对坐骨神经痛患者临床疗效、疼痛介质及不良反应的影响.方法:回顾性分析2020年5月至2022年1月于本院进行坐骨神经痛92例患者资料,根据治疗方法将其分为对照组(45例,甲钴胺+塞来昔布胶囊等治疗)和研究组(47例,对照基础上鼠神经生长因子辅助治疗).观察两组治疗4周疼痛介质中的血清中疼痛介质水平、临床疗效及不良反应.结果:研究组治疗总有效率为93.62％,高于对照组75.56％(P＜0.05);治疗后,两组疼痛介质均低于治疗前,且研究组疼痛介质水平明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无差异(P＞0.05).结论:鼠神经生长因子辅助甲钻胺治疗对坐骨神经痛能提高临床疗效,缓解患者疼痛感受,具有良好的安全性.

摘要:目的:分析口腔正畸联合牙周组织再生术治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:选取2019年11月至2021年12月本院收治的慢性牙周炎患者95例,根据治疗方式不同分为对照组(口腔正畸)41例,观察组(口腔正畸联合牙周组织再生术)54例.治疗后3周对比两组临床疗效、牙周指标[牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,SBI)、牙周深度(Periodontal depth,PD)]及疼痛情况.结果:观察组总有效率为96.29％高于对照组82.93％(P＜0.05);观察组GI、PLI、SBI、PD明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组VAS评分比较无差异,治疗后两组VAS评分均降低,而观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:口腔正畸联合牙周组织再生术治疗慢性牙周炎的临床疗效好.

摘要:目的:分析复方丙酸氯倍他索联合卡泊三醇治疗对寻常性银屑病的作用.方法:选取2019年1月-2021年2月焦作市卫生医药学校附属医院皮肤科收治的寻常性银屑病患者152例作为研究对象.根据治疗方案的不同分为对照组(74例)和研究组(78例).对照组采用卤米松联合卡泊三醇治疗;研究组采用复方丙酸氯倍他索联合卡泊三醇治疗.对比两组的临床疗效、炎性因子水平、皮损情况及不良反应发生情况.结果:研究组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清CRP、IL-10、TNF水平均下降,且研究组炎性因子水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗后PASI评分明显下降,且研究组PASI评分低于对照组(P＜0.05).两组在产生新的严重不良反应、正常不良反应、减少减轻不良反应无差别(P＞0.05).结论:卡泊三醇联合复方丙酸氯倍他索治疗对寻常性银屑病临床疗效显著、可改善炎性因子水平及PASI评分;不良反应发生情况明显好转.

摘要:目的:分析妊娠期糖尿病新生儿低血糖脑损伤的发生情况及高危因素.方法:采用回顾性分析,将2020年1月-2021年12月在崇州市人民医院出生的102例新生儿低血糖患儿作为研究对象,对新生儿低血糖脑损伤的发生情况进行调查,根据脑损伤发生情况,将出现脑损伤的患儿设为观察组(n=20),未出现脑损伤的患儿设为对照组(n=82).分析母婴临床资料和新生儿低血糖脑损伤发生率、分析新生儿低血糖脑损伤的相关危险因素,并对危险因素进行多因素Logistic回归分析.总结新生儿低血糖脑损伤发生的危.险因素,并给予干预对策.结果:102例新生儿低血糖患儿中,出现脑损伤的共20例,占比为19.61％.经单因素和Logistic多因素回归分析显示,妊娠期糖尿病、新生儿血糖水平、新生儿低血糖持续时间以及孕妇糖化血红蛋白水平既是新生儿低血糖脑损伤发生的相关危险因素,也是独立危险因素(P＜0.05).结论:引起新生儿低血糖脑损伤原因繁多复杂,但通过积极有效的干预,可明显降低其发生风险.

摘要:目的:探究改良生脉散联合中医功法八段锦及呼吸康复治疗慢阻肺的效果.方法:将2020年11月-2022年7月入选的74例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各37例.对照组采用常规西药治疗,观察组在西医基础治疗上采用改良生脉散联合中医功法八段锦呼吸康复治疗.比较两组患者的治疗效果、肺功能、症状消失时间和生活质量评分.结果:观察组治疗有效率91.89％,高于对照组75.68％,P＜0.05,差异有统计学意义.治疗前,两组患者各项肺功能指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者 FVC、FEV1、FEV1/FVC 指标分别为(2.95±0.68)L、(42.96±0.75)％、(68.63±7.25)％,均高于对照组(1.42±0.45)L、(36.09±0.64)％、(62.52±7.10)％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者湿啰音消失时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间分别为(4.16±1.25)d、(4.86±1.10)d、(5.13±1.20)d,均低于对照组(6.35±1.20)d、(7.96±1.63)d、(7.86±1.64)d,观察组患者生活质量评分(94.26±1.25)分高于对照组(82.62±1.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良生脉散联合中医功法八段锦呼吸康复治疗慢阻肺可以改善患者肺功能,提高患者生活质量,且治疗效果较高,值得推广.

摘要:目的:探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾片联合微波治疗慢性宫颈炎伴HPV感染患者的临床效果.方法:选取2018年6月-2020年6月就诊于淅川县人民医院的90例慢性宫颈炎伴HPV感染患者的临床资料,按随机数字表法分为对照组(n=45例)与观察组(n=45例).所有入院患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上给予对照组患者重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗,观察组在对照组基础上联合微波治疗.两组均治疗3 m,观察两组患者临床效果,比较治疗前、治疗3 m的炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素细胞-6(IL-6)]、及HPV转阴情况.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3 m,两组TNF-α、IL-6水平较治疗前降低,且观察组比对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3 m,观察组HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微波联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗可减轻慢性宫颈炎伴HPV感染患者的炎症,提升HPV转阴率,疗效显著.

摘要:目的:探讨肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期发生低氧血症的影响因素.方法:选取2019年6月～2021年6月在信阳市中心医院行全麻下肺癌根治术的121例肺癌患者作为研究对象,统计患者麻醉苏醒期低氧血症的发生情况,将发生者纳入发生组,未发生者纳入未发生组,并统计患者的一般资料,分析影响肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期低氧血症发生的因素.结果:经评估,121例肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期发生低氧血症的有32例,未发生低氧血症的有89例;发生组吸烟人数和采取仰卧位人数占比多于未发生组,手术结束时体温低于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析,结果显示,有吸烟史、仰卧位是肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期并发低氧血症的危险因素(OR＞1,P＜0.05);手术结束时体温高是肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期并发低氧血症的保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论:有吸烟史、仰卧位是肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期并发低氧血症的危险因素,手术结束时体温高是肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期并发低氧血症的保护因素.

摘要:目的:探讨结肠息肉患者内镜治疗后并发迟发性出血的影响因素.方法:选取本院2021年1月至2022年6月收治的86例结肠息肉患者作为研究对象,所有患者均行内镜治疗,术后连续观察3 w,将发生迟发性出血患者纳入发生组,未发生迟发性出血患者纳入未发生组,记录患者年龄、体重指数(BMI)、性别、病程、息肉大小、病灶位置、有无高血压、病理类型,分析结肠息肉患者内镜治疗后并发迟发性出血的影响因素.结果:纳入的86例结肠息肉患者中,内镜治疗后并发迟发性出血患者16例;经单因素分析显示,结肠息肉内镜治疗后并发迟发性出血与年龄、病程、BMI、性别无关(P＞0.05),可能与息肉大小、病灶位置、高血压、病理类型有关(P＜0.05);经Logistic回归分析显示,息肉＞1 cm、病灶位于右半结肠、有高血压、腺瘤性息肉是导致结肠息肉患者内镜治疗后并发迟发性出血的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论:结肠息肉患者内镜治疗后并发迟发性出血的风险较高,息肉＞1 cm、病灶位于右半结肠、有高血压、腺瘤性息肉是患者并发迟发性出血的危险因素.

摘要:目的:分析多参数核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对子宫肌瘤的诊断及其鉴别诊断价值.方法:收集2021年5月-2022年4月于我院治疗的132例子宫肌瘤患者和子宫腺肌瘤的临床资料作为本次研究对象.以病理学检测结果作为金指标,分析对比多参数MRI对子宫肌瘤患者和子宫腺肌瘤的检出率以及准确性、特异性以及敏感性.结果:经过手术病理明确诊断,得知123例患者中子宫肌瘤89例、子宫腺肌瘤34例.多参数MRI对子宫肌瘤总检出率高于子宫腺肌瘤,差异具有统计学意义(P＜0.05);多参数MRI对子宫肌瘤诊断的准确性为92.68％、特异性为91.18％、敏感性为93.26％,对子宫腺肌瘤准确性为75.61％、特异性为74.16％、敏感性为79.41％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多参数MRI检查可有效诊断子宫肌瘤,且准确性、特异性以及敏感性较高,可临床推广应用.

摘要:目的:探讨四肢联动疗法(Nustep-T4)辅助经颅直流电刺激(tDCS)在脑梗死(CI)偏瘫患者康复治疗中的应用效果.方法:选择2019年5月至2020年5月本院收治的90例CI偏瘫患者作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予tDCS治疗,观察组给予Nustep-T4辅助tDCS治疗.分析比较两组的运动功能[(FMA)量表]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]、生活质量[(SF-36)量表].结果:治疗前,两组的FMA量表评分、SF-36、MBI评分均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组的FMA上肢及下肢评分、SF-36、MBI评分均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:Nustep-T4辅助tDCS能够有效改善CI偏瘫患者的运动及日常生活能力,提升患者的生活质量.

摘要:目的:探讨臭氧水冲洗联合银锌霜治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效.方法:回顾性分析2019年5月至2022年3月期间我院收治的98例糖尿病足溃疡患者为此次研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=48,给予臭氧水冲洗治疗)、研究组(n=50,在对照组的基础上联合银锌霜进行治疗).比较治疗后两组患者的临床疗效、创面愈合情况以及白细胞计数、超敏C反应蛋白水平.结果:研究组临床治疗总有效率为96.00％,对照组临床治疗总有效率为83.33％,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组创面的肉芽形态、渗出情况、疼痛情况等现象明显优于对照组(P＜0.05);治疗后研究组白细胞计数、超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.05).结论:臭氧水冲洗联合银锌霜治疗更有利降低糖尿病足溃疡患者炎性因子,加速患者创面愈合,临床疗效更佳,值得临床推广.

摘要:目的:分析低温等离子手术联合雷诺考特、微波局部理疗治疗过敏性鼻炎的康复效果.方法:选取我院2020年3月-2021年10月收治的80例过敏性鼻炎患者作为研究对象.随机法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用雷诺考特治疗,观察组在对照组基础上,另加用低温等离子手术+微波局部理疗.分析比较两组疗效、复发情况、并发症、炎症因子、免疫功能.结果:观察组治疗有效率(97.50％)显著高于对照组(77.50％),并发症发生率(7.50％)显著低于对照组25.00％,复发率(5.00％)显著低于对照组(20.00％)(P＜0.05).治疗后,观察组T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、IFN-y水平均显著高于对照组,IL-4、IL-8水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对过敏性鼻炎患者采取低温等离子手术联合雷诺考特、微波局部理疗治疗,可显著缓解临床症状,改善其炎症因子,降低复发情况.

摘要:目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者并发慢加急性肝衰竭(ACLF)的影响因素.方法:选取2016年3月-2020年8月本院收治的75例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象.根据乙型肝炎肝硬化患者是否发生ACLF,将其分为发生组和未发生组.记录对比两组的基线资料,分析乙型肝炎肝硬化患者并发ACLF的影响因素.结果:75例乙型肝硬化患者中并发ACLF24例,占32.00％;两组上消化道出血、饮酒史、肝性脑病比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,结果显示,合并上消化道出血、饮酒史、肝性脑病是导致乙型肝炎肝硬化患者并发ACLF的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论:乙型肝炎肝硬化并发ACLF受上消化道出血、饮酒史、肝性脑病影响.

摘要:目的:探讨不同时期种植牙对根尖周炎(Periapical Periodontitis,PP)拔牙患者的影响.方法:选取2019年9月至2021年9月本院收治的125例PP患者为观察对象,根据治疗方案不同分为对照组(拔牙后择期种植牙手术)61例和观察组(拔牙后同期种植牙手术)64例.对比两组患者治疗前、治疗两个月后咀嚼功能恢复情况、种植牙成功率和骨吸收量.结果:与治疗前相比,两组咀嚼功能评分均明显增加(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).且观察组咀嚼功能恢复时间明显少于对照组(P＜0.05).观察组治疗后种植牙成功率远高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).观察组治疗后骨吸收量低于对照组,种植直径、长度均高于对照组(P＜0.05).结论:PP患者拔牙后行同期种植比择期种植的治疗效果更好、优势更多,更利于增强咀嚼功能、减少骨吸收量,保证种植体稳定性.

摘要:目的:观察肝癌根治术患者异体输血中应用重组人促红细胞生成素的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间我院收治的83例肝癌患者,根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=38)和研究组(n=45),对照组采取常规治疗(琥珀酸亚铁),研究组患者在对照组基础上联合重组人促红细胞生成素治疗.比较两组术中失血量、输血量、血常规指标[红细胞(Red Blood Cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血红蛋白(Hemoglobin,HgB)]以及不良反应.结果:两组术中失血量无显著差异,但研究组术中输血量低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者RBC、Het、HgB均明显上升,其中研究组上升程度更为显著(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:重组人促红细胞生成素可改善血常规指标,降低肝癌根治术患者术中异体输血量,值得临床应用推广.

摘要:目的:分析复方硫酸亚铁叶酸片联合金双歧活性菌治疗小儿营养性缺铁性贫血的临床效果.方法:回顾性分析2017年9月至2020年9月本院收治的105例营养性缺铁性贫血患儿的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组46例和观察组59例,比较两组治疗前后红细胞计数(Red blood count,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、平均血红蛋白浓度(Mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、平均红细胞体积(Mean corpuscular volume,MCV)、铁(Serum iron,SI)及转铁蛋白饱和度(Transferin saturation,TAST)水平与不良反应(恶心呕吐、腹泻、便秘)发生率.结果:治疗后两组RBC、HB、MCHC和MCV水平均显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗两组SI、STAT水平均显著升高,且观察组SI、STAT水平高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:复方硫酸亚铁叶酸片联合金双歧活性菌治疗可改善营养性缺铁性贫血患儿血液学指标及铁代谢水平,且安全性高.

摘要:目的:探讨间苯三酚联合盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠高血压综合征(PIH)的效果及对氧化应激和母婴结局的影响.方法:选取2019年2月～2021年12月我院收治的PIH患者132例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,各66例.对照组采用间苯三酚治疗,观察组采用间苯三酚联合盐酸川芎嗪注射液治疗.分析比较两组的临床疗效、临床相关指标、氧化应激指标、母婴结局以及不良反应发生情况.结果:相较于对照组,观察组的总有效率显著提高(P＜0.05).观察组MAP、SBP、DBP、24hpro、hs-CRP、Hcy较对照组显著降低(P＜0.05).观察组SOD、NO较对照组显著提高,MDA显著降低(P＜0.05).观察组的产后出血量、剖宫产发生率较对照组显著降低(P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:间苯三酚联合盐酸川芎嗪注射液治疗PIH的疗效显著,可有效改善患者的临床指标和氧化应激.

摘要:目的:探讨标准化调强放疗联合TP方案对食管癌的治疗疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法:回顾性分析我院食管癌患者91例,根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=46).对照组采用标准化调强放疗;观察组采用标准化调强放疗联合TP方案化疗.观察对比两组的疗效,血清肿瘤标志物水平、生活质量以及不良反应.结果:两组治疗后血清CEA、CA199、CA242水平均显著低于治疗前,且观察组线轴低于对照组(P＜0.05)、两组治疗后KPS评分与QOL评分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:标准化调强放疗联合TP方案化疗治疗食管癌能降低患者CEA、CA199、CA242水平,提高患者生活质量,安全性较高,临床疗效显著.

摘要:目的:研究观察星状神经节脉冲射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果.方法:回顾性选取我院收治的62例交感神经型颈椎病患者作为研究对象.依照治疗方案分为实验组(n=30)和对照组(n=32).对照组给予常规治疗,实验组则在对照组的基础上给予星状神经节射频热凝治疗.比较两组的临床疗效;椎动脉血流指标、交感神经症状评分以及疼痛程度评分.结果:实验组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的PS、D、ED、FV水平较治疗前均明显升高,交感神经症状和疼痛程度评分较治疗前均明显降低;且实验组PS、D、ED、FV水平明显高于对照组,交感神经症状和疼痛程度评分水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:星状神经节脉冲高电压射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果较好,能改善患者的椎动脉血流和临床症状,降低患者的疼痛程度.

摘要:目的:探讨冠心病合并糖尿病患者的影响因素以及分析血糖、血脂、LCN2、IL-1β、NF-kB与心踝血管指数的相关性.方法:选取本院就诊的118例冠心病患者作为研究对象.根据是否合并有2型糖尿病,分为冠心病组(n=61)和冠心病合并糖尿病组(n=57).并选取同时期在本院体检的健康人群50例作为对照组.比较各组间基本资料、血清LCN2、IL-1β、NF-kB水平,并进行Pearson相关性分析和Logistic多元回归分析.结果:相比于对照组,冠心病组和冠心病合并糖尿病组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、LCN2、IL-1β、NF-kB、CAVI水平更高(P＜0.05);相比于冠心病组,冠心病合并糖尿病组FPG、TC、LDL-C、LCN2、IL-1β、NF-kB、CAVI 水平更高(P＜0.05).经过 Pearson 相关性分析,FPG、TC、LDL-C、LCN2、IL-1β、NF-kB与冠心病合并糖尿病患者CAVI均呈正相关(P＜0.05).经过Logistic多元回归分析,FPG、TC、LDL-C、LCN2、IL-1β、NF-kB水平是冠心病合并糖尿病患者CAVI增厚的独立危险因素.结论:FPG、TC、LDL-C、LCN2、IL-1β、NF-kB水平是冠心病合并糖尿病的高危因素;并且LCN2、IL-1β、NF-kB可共同导致冠心病合并糖尿病患者CAVI增厚.

摘要:目的:探讨临床上盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床价值.方法:回顾性分析2019年5月-2021年8月本院收治的112例小儿支气管肺炎患者的临床资料.通过治疗方式不同,将患儿分为对照组(布地奈德治疗,58例)和观察组(盐酸氨溴索+布地奈德,54例).对比分析两组患儿的临床治疗总效率、临床症状的改善情况以及不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总效率(87.03％)明显高于对照组(70.68％),具有统计学差异(P＜0.05).观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院总时间均短于对照组(P＜0.05).观察组药物不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意(P＞0.05).结论:针对盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床价值研究,盐酸氨溴索联合布地奈德治疗够提高患儿整体治疗效率,减轻咳嗽、发热、肺部湿啰音等临床症状,缩短住院时间,加快患儿健康恢复.

摘要:目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并糖尿病患者自我感受负担、应对方式的现状,并分析自我感受负担与应对方式的关系.方法:选取2019年1月至2021年6月期间医院接收的70例CHF合并糖尿病患者作为研究对象,所有患者均在入院后评估自我感受负担[自我感受负担量表(Self-perceived burden,SPBS)]及应对方式[简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)]水平,并分析CHF合并糖尿病患者自我感受负担与应对方式的关系.结果:经统计,70例CHF合并糖尿病患者中,积极应对共42例(60.00％),消极应对共28例(40.00％);消极应对的CHF合并糖尿病患者的经济、情感、身体负担及SPBS总分均高于积极应对患者(P＜0.05);经Logistic回归分析证实,CHF合并糖尿病患者的自我感受负担与应对方式有关(OR＞1,P＜0.05).结论:CHF合并糖尿病患者在临床治疗中多采取消极应对态度,而患者自我感受负担与其应对方式密切相关.

摘要:目的:观察桉柠蒎肠溶软胶囊结合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染效果.方法:纳入98例支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各49例.对照组进行常规治疗+纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗,观察组患者在对照组基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊.观察对比两组的疗效、康复情况、血清相关指标以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组;观察组患者治疗后感染控制时间及住院时间均比对照组更短,每日排痰量多于对照组;治疗后,各组患者超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平均显著降低,且观察组的hs-CRP及PCT水平低于对照组;两组均未发现严重不良反应.结论:桉柠蒎肠溶软胶囊结合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染效果显著,患者恢复快,安全可行,值得应用.

摘要:目的:分析血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1 α,HIF-1α)在乳腺癌患者组织中的表达及临床意义.方法:收集2018年9月至2021年3月于本院经病理组织确诊的78例乳腺癌患者组织标本及其癌旁正常乳腺组织标本资料.采用免疫组织化学染色法检测病灶组织及癌旁正常乳腺组织中VEGF、HIF-1α蛋白表达情况,记录患者临床特征.对比乳腺癌患者的病灶组织与癌旁正常乳腺组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达率;分析对比不同临床特征的乳腺癌患者病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达情况;病灶组织中VEGF、HIF-1 α蛋白阳性表达对乳腺癌患者淋巴结转移的评估价值.结果:病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达率均高于癌旁正常乳腺组织(P＜0.05);有淋巴结转移的患者病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达率高于无淋巴结转移的患者(P＜0.05);病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白对乳腺癌患者淋巴结转移评估价值的AUC分别为0.723、0.727,均有一定评估价值.结论:VEGF、HIF-1α蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率较高,检测病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达有助于评估患者淋巴结转移情况

摘要:目的:探究脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)联合左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和心率(Heart rate,HR)比值(Ratio of left ventricular injection fraction to heart rate,HrEF)在慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)各期患者右室功能的评估作用.方法:选取我院2019年5月至2021年5月收治的108例CRF患者为研究对象,根据肾小球过滤率(Glomerular filtration rate,eGFR)分为Ⅰ～Ⅱ期患者、Ⅲ～Ⅳ期患者和V期患者三组.同时选取健康体检人群96例作为对照组.比较各组的BNP、LVEF、HR和右心功能指标.采用Spearman相关性分析BNP、LVEF、HR、HrEF和右心功能指标的关系.结果:CRF患者BNP、HR、HrEF和右心功能指标均大于对照组,LVEF低于对照组;且疾病分期越高,CRF患者各指标变化幅度越大.经Spearman相关性分析可知,CRF患者BNP、HR、HrEF与右心指标均呈正相关性(P＜0.05),LVEF与之呈负相关性(P＜0.05).结论:BNP和HrEF的水平对于CRF各期患者的右室功能均有较高的评估价值,BNP和HrEF水平越高,则CRF患者分期越高,其右室功能越差.

摘要:目的:探讨银杏叶片联合阿托伐他汀对脑梗死恢复期患者血脂、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hey)水平及安全性的影响.方法:选取2018年2月至2020年2月于我院接受治疗的93例脑梗死恢复期患者作为研究对象.所有患者依据抽签法分为对照组(n=46)与观察组(n=47).对照组口服阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加服银杏叶片治疗,均连续治疗90 d.分析比较两组临床疗效、血脂、Hey水平及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗90 d后,两组总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、Hey水平低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:脑梗死恢复期患者采用银杏叶片联合阿托伐他汀治疗效果显著,可有效改善患者机体血脂水平,降低Hey水平,从而延缓疾病进展,促进患者身体转归,且安全性较高.

摘要:目的:研究膦甲酸钠联合阿昔洛韦治疗带状疱疹对患者临床疗效及免疫功能的影响.方法:选取2019年3月到2021年5月收治的82例带状疱疹患者作为观察对象.所有患者按照治疗用药是否采用膦甲酸钠分为观察组(n=43)和对照组(n=39).对比分析两组患者的临床疗效、不良反应和免疫功能情况.结果:观察组的临床总疗效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组药物不良反应与对照组无明显差异(P＞0.05),治疗后,两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:膦甲酸钠的联合用药可以明显的提高阿昔洛韦能对带状疱疹临床治疗效果,能够改善患者的细胞免疫水平,降低不良反应发生率.

摘要:目的:探讨不同治疗方式对急性梗阻性结肠癌患者的疗效及对预后的影响.方法:选取2019年3月～2021年5月我院收治的90例左半结肠癌伴急性肠梗阻的患者作为研究对象,进行回顾性分析.所有患者根据术式不同分为对照组(n=40)和研究组(n=50).对照组采用传统的急诊开腹结肠癌根治术治疗;研究组采用结肠腔内支架置入联合腹腔镜下结肠癌根治术治疗.分析比较两组的临床疗效,围术期相关指标,肿瘤相关指标以及预后情况.结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组的术中出血量、手术时间、住院时间、切口感染率及造口率均低于对照组,而淋巴结清扫数目则高于对照组(P＜0.05);术后1w两组患者的肿瘤相关指标均较术前降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05);术后1y,研究组患者的总生存率高于对照组,而复发率低于对照组(P＜0.05).结论:结肠腔内支架置入联合腹腔镜下结肠癌根治术治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的疗效更为显著,同时可降低患者的肿瘤标志物水平,最终改善其预后,值得临床推广应用.

摘要:目的:探究盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度对诊断女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的价值.方法:选取2019年5月～2021年5月本院收治的压力性尿失禁患者60例作为观察组,选取同期健康患者68例作为对照组,比较两组膀胱颈移动度与静止期和压力期尿道倾斜度.采用多因素Logistic回归分析研讨膀胱颈移动度、尿道倾斜度与SUI发生的关系,进一步用受试者特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析.结果:观察组的膀胱颈移动度、静止期和压力期尿道倾斜度均高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度为SUI发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线图显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度诊断SUI的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.879、0.753、0.767.结论:盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度诊断SUI的价值较好.

摘要:目的:探讨分析连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗脓毒症患者的疗效及对炎症反应的影响.方法:选取2019年10月～2021年3月我院血液科收治的88名脓毒血症患者作为研究对象.所有患者随机分为对照组和观察组,各44例.对照组采取常规治疗方法,观察组在对照组基础上增加CPB治疗.治疗3 d后比较两组治疗有效率、全身炎症反应情况及血清炎性因子水平.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者体温、心率、呼吸频率及血白细胞计数(White blood cell count,WBC)、血清炎性因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:CBP治疗脓毒症患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者全身炎症反应,降低血清炎性因子浓度.

摘要:目的:分析开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及对预后的影响.方法:选取2017年3月至2021年9月期间于我院接受治疗的73例高血压性脑出血患者为本次研究对象,根据治疗的差异将患者分为研究组(n=37)和对照组(n=36),其中对照组行开颅血肿清除术,研究组采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术.采用美国国卫院卒中量表神经缺损功能(National institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者治疗后的临床疗效,采用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估两组患者随访3 m后的预后情况;对比两组手术后的并发症发生情况.结果:对照组治疗后总有效率为72.22％,研究组总有效率为91.89％,研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).对照组预后良好率为69.44％,研究组预后良好率为89.19％,研究组预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).研究组并发症总发生率(18.92％)略高于对照组(11.11％),但两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高血压性脑出血患者采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗疗效确切,可有效改善患者预后,值得临床推广.

摘要:目的:探讨呼吸衰竭患儿机械通气期间气胸发生的影响因素.方法:选取2019年1月-2019年12月本院儿科收治的170例呼吸衰竭患儿作为研究对象.分析评估患儿机械通气期间气胸发生情况并分成发生组和未发生组,经单因素及多项Logistic回归分析找出呼吸衰竭患儿机械通气期间气胸发生的影响因素.结果:本院170例呼吸衰竭患儿机械通气期间有30例发生气胸,气胸的发生率为17.65％.发生组中剖宫产、孕母合并妊娠期高血压、患儿合并感染性肺炎、患儿白细胞计数≥20×109 L-1人数明显高于未发生组(P＜0.05),且剖宫产、患儿合并感染性肺炎、孕母合并妊娠期高血压、患儿白细胞计数≥20x109 L-1是呼吸衰竭患儿机械通气期间发生气胸的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论:剖宫产、患儿合并感染性肺炎、孕母合并妊娠期高血压、患儿白细胞计数≥20x109 L-1是呼吸衰竭患儿机械通气期间发生气胸的影响因素.

摘要:目的:探析阴道镜联合液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法:选取2020年1月-2021年1月淮滨县妇幼保健院接诊的高度疑似宫颈癌前病变患者92例作为研究对象,所有患者均接受阴道镜、TCT检测,以宫颈活检结果作为金标准,探析阴道镜联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.结果:经病理学检查结果证实,92例疑似宫颈癌前病变患者中宫颈癌前病变79例,诊断符合率为85.87％(79/92).以病理学检查结果作为金标准,阴道镜联合TCT筛查宫颈癌前病变的准确度、灵敏度、阴性预测值均高于阴道镜、TCT单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道镜联合TCT与病理检测结果具有极好的一致性(Kappa=0.832,P＜0.05).结论:阴道镜联合TCT在宫颈癌前病变筛查中具有较高的应用价值.

摘要:目的:探讨佝偻病患儿中骨源性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)水平变化及BALP水平的影响因素.方法:选取我院收治的佝偻病患儿102例归为研究组.另选取同期于我院进行常规儿保的健康者102例作为对照组,对比研究组和对照组BALP、25-OHD水平,采用多元Logistic回归分析影响BALP水平的相关因素.结果:研究组BALP高于对照组、25-OHD水平低于对照组(P＜0.05).孕周时长≤34w、孕期未补充钙剂、孕期日晒时间不够、孕期未服用维生素D及孕期饮食未多样化及孕期体质量增长异常患儿BALP水平均显著升高(P＜0.05).经多元Logistic回归分析结果可见,孕期未补充钙剂、孕期日晒时间不够、孕期未服用维生素D及孕期饮食未多样化及孕期体质量增长异常是佝偻病患儿BALP水平升高的独立影响因素(P＜0.05).结论:佝偻病患儿BALP的表达水平明显升高、25-OHD的表达水平明显下降,通过检测BALP、25-OHD表达水平的变化有利于了解佝偻病患儿的病情变化,且孕期未补充钙剂、孕期日晒时间不够、孕期未服用维生素D及孕期饮食未多样化及孕期体质量增长异常是佝偻病患儿BALP水平升高的独立影响因素.

摘要:目的:探析血清白细胞介素17(Interleukin 17,IL-17)、血清D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生再骨折的影响.方法:选取2019年5月至2020年5月本院接诊拟行经皮椎体后凸成形术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例作为研究对象,患者入院后采用乳胶免疫比浊法测定检测血清IL-17、D-D水平,统计术后1y内再发骨折情况.结果:经皮椎体后凸成形术后随访1y,80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者发生再骨折16例,发生率为20.00％;经Logistic回归分析结果显示,血清IL-17、D-D异常表达是骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生再骨折的影响因素(OR＞1,P＜0.05);血清IL-17、D-D水平单独及联合预测骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生再骨折风险的AUC均＞0.7.结论:血清IL-17、D-D高表达可能是骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生再骨折影响因素

摘要:目的:分析牙列缺失患者口腔种植修复后发生种植体周围炎的影响因素.方法:选取2018年8月至2020年8月本院口腔科接受口腔种植修复治疗的108例牙列缺失患者,进行为期1y的跟踪随访,记录患者随访期间种植体周围炎发生状况并将患者分为发生组和未发生组,对比两组患者基线资料,分析牙列缺失患者口腔种植修复后发生种植体周围炎的影响因素.结果:术后1 y,108例牙列缺失患者中发生种植体周围炎22例,占比20.37％;两组吸烟史、合并糖尿病、合并牙周炎、粘结剂残留比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间年龄、性别、种植部位、夜磨牙比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析结果显示吸烟史、合并糖尿病、合并牙周炎、粘结剂残留是牙列缺失者口腔种植修复后发生种植体周围炎的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论:牙列缺失者口腔种植修复后发生种植体周围炎受吸烟史、合并糖尿病、合并牙周炎、粘结剂残留等因素有关.

摘要:目的:分析结肠镜取组织X射线交叉互补修复基因2(X-ray repair cross-complementing gene,XRCC2)和促肝细胞再生磷酸酶-3(Phosphatase of Regenerating Liver-3,PRL-3)对结直肠癌患者的意义.方法:选择本院自2019年3月-2022年3月期间接收的78例结直肠癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学法对其结直肠癌组织和癌旁组织进行检测分析,对比在不同组织中PRL-3、XRCC2表达水平;比较结直肠癌患者不同分期的结直肠癌组织PRL-3、XRCC2表达水平;对比PRL-3、XRCC2表达与结直肠癌病理特征的关系:包括年龄、肿瘤大小、肝脏转移及淋巴结转移.结果:结直肠癌组织PRL-3阳性率(69.23％)高于癌旁组织阳性率、XRCC2阳性率(61.54％)也高于癌旁组织阳性率(P＜0.05);结直肠癌组织Ⅲ-Ⅳ期PRL-3、XRCC2阳性率均高于0-Ⅱ期(P＜0.05);PRL-3、XRCC2表达与年龄无显著关系(P＞0.05);PRL-3、XRCC2表达与肿瘤大小、淋巴结转移及肝脏转移有关(P＜0.05).结论:PRL-3的表达与结直肠癌细胞迁移及增殖有密切关联,而XRCC2的异常表达影响了癌细胞病灶的形成,两者均可作为结直肠癌诊断、治疗及预后的观察指标.

摘要:目的:分析本院急诊重度患者住院转归的影响因素.方法:选取2019年1月至2021年2月本院接收的急诊重度患者89例作为研究对象,依据患者30 d预后结局分为死亡组(n=30)与生存组(n=59).回顾性分析患者临床基线资料,多因素Logistic回归分析影响急诊重度患者住院转归的独立危险因素,受试者特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析各预后指标预测急诊重度住院患者病情转归的价值.结果:死亡组与生存组患者机械通气时间、血糖、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、乳酸(Lactic acid,Lac)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、简化急性生理学评分Ⅱ(Simplified acute physiology score-Ⅱ,SAPSⅡ)、急诊脓毒症死亡风险评分(Mortality in emergency department sepsis,MEDS)、序贯器官衰竭评分(Sepsis-related organ failure assessment,SOFA)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)比较均具有显著差异(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Lac、GCS评分、SAPS Ⅱ评分、APACHE Ⅱ评分、MEDS评分为影响急诊重度患者死亡的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,Lac、GCS评分、SAPS Ⅱ评分、APACHEⅡ评分、MEDS 评分预测患者死亡的 AUC 分别为 0.720、0.784、0.665、0.739、0.753(P＜0.05).结论:Lac、GCS评分、SAPSⅡ评分、APACHEⅡ评分、MEDS评分为影响急诊重度患者死亡的危险因素,临床可据此预测患者病情,采取个体化应对措施以改善预后.

摘要:为了增强医学生专业教育过程中的育人效果,在各专业课程教学中恰当的引入课程思政是非常有必要的.本文从生理学的历史和时事热点中挖掘思政元素,结合各章节生理学理论教学的具体内容,进行有机无缝的融合,实施春风化雨、润物无声的课程思政教育,正面引导大学生正确三观的形成.

摘要:目的:探索体验式教学法在神经内科护理实习教学中的应用效果.方法:把2020年8月至2021年11月64名于我院神经内科进行实习的本科护理学生为研究受试对象,所有研究对象随机分成两组,32名使用传统的教学法进行带教的护生为对照组,32名使用体验式教学法进行带教的护生为观察组.结果:与对照组相比,观察组理论考核成绩、临床操作成绩有所上升,具有统计学差异(P＜0.05);观察组护理认知、临床处置能力、职业观念分数明显较高(P＜0.05);观察组课堂教学、临床教学、实习计划、支持与资源分数有所增加(P＜0.05);观察组理解、耐心、勇气分数较高(P＜0.05);观察组人文关怀总分和护患沟通总分明显高于对照组(P＜0.05).结论:体验式教学法能够通过情景模拟的方式让实习护生熟练相关操作,加深对理论知识的认知,同时提高实习护生的共情能力,而在查房过程中能够综合应用理论知识,从而提升护生临床处置能力,对临床带教更加满意.

摘要:恶性肿瘤骨转移可导致严重骨相关事件,引起晚期肿瘤患者的生存时间缩短和生活质量降低,核因子κB受体活化因子配体(Receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)/核因子κB受体活化因子(Receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)系统是调节肿瘤骨转移最重要的分子系统之一.RANKL/RANK信号通路除了在肿瘤诱导的骨质破坏中发挥作用外,也影响骨肿瘤形成和进展.本文对RANKL/RANK信号通路在肿瘤骨转移中的作用机制和相关应用进行综述,旨在为研发相关靶向药物提供契机.