摘要:目的:基于网络药理学和分子对接技术,探讨斑蝥复方制剂治疗宫颈癌的生物活性成分以及潜在作用机制.方法:从中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)和文献筛选确定相应的活性成分和药物靶点,通过Genecards、OMIM数据库收集宫颈癌靶点.运用STRING数据库借助Cytoscape3.8.2软件构建PPI网络图和"药物-成分-靶点-通路"网格.应用Metascape进行GO(Gene ontology)功能和KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路富集分析.采用Autoduck软件对具有代表性的活性成分和作用靶点进行分子对接验证.结果:通过筛选共确定34种活性成分和211个药物靶点与1218个疾病靶点,交汇得到110个交集靶点,其中核心靶点包括TP53、AKT1、MAPK1、TNF等;KEGG富集分析显示核心靶点主要与癌症途径、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等密切相关.分子对接结果表明JUN和HSP90AA1与活性成分有着较好的结合亲和力.结论:本研究初步揭示了斑蝥复方制剂通过多组分、多靶点、多通路治疗宫颈癌的机制,为后续斑蝥复方制剂治疗宫颈癌的分子机制及新药的开发提供新的思路.

摘要:目的:探究抗辐喷在防治妇科肿瘤术后放疗引发的皮肤损伤中的临床疗效.方法:回顾性分析了妇瘤病区收治的宫颈癌、子宫内膜癌以及外阴癌术后患者140例,按照是否使用抗辐喷,分为对照组(72例)和治疗组(68例),治疗期间每周对患者野内皮肤按照RTOG急性放射损伤分级标准进行评估,本文回顾分析比较两组皮肤损伤发生率和程度.结果:治疗组较对照组放射性皮肤损伤的发生率明显降低,两组比较具有统计学差异(P<0.05),且重度皮肤损伤显著减少.结论:抗辐喷皮肤喷剂能够有效预防妇科肿瘤患者术后放疗引发的皮肤损伤,为患者顺利完成治疗提供保障.

摘要:目的:探讨预后营养指数和肝细胞癌患者手术后感染及炎症反应标志物的关系.方法:选取2016年2月至2019年3月在本院肝脏外科进行肝切除术的290例肝癌患者临床资料,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)计算预后营养指数(Prognostic nutritional index,PNI)的最佳分界点(Cutoff值).采用单因素分析法对肝细胞癌患者进行预后营养指数和手术后感染与炎症反应标志物的相关性研究.结果:PNI最佳临界值为43.在290例患者中,高PNI组(PNI≥43)199例,低PNI组(PNI<43)91例.NLR≥2.38、MLR≥0.25、PLR≥112.6是影响患者预后营养指数的单因素.术前PNI值<43是肝癌术后发生感染的独立危险因素(OR=2.24,95％CI(1.187,4.258),P<0.05).结论:预后营养指数越低越会导致术后感染的发生,并且与炎症反应标志物呈负相关.

摘要:目的:探讨术前运用VR技术行心理干预对初次甲状腺手术患者应激反应影响.方法:将88例甲状腺手术患者随机分为对照组和实验组,每组44例.对照组采用常规术前访视,实验组在常规访视基础上加用VR技术进行心理干预.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分评估麻醉访视前、访视后及术后抑郁、焦虑情绪;化学法检测两组患者访视前(T0)、访视后(T1)、手术开始(T2)、术后30 min(T3)、术后60 min(T4)及手术结束(T5)时皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平;评估两组患者术后麻醉满意度及不良事件发生情况.结果:两组患者访视前SDS和SAS评分无统计学差异(P>0.05),相比于对照组,实验组访视后及术后SDS和SAS评分降低(P<0.05).在T0-T1时间点,两组在皮质醇,肾上腺素、去甲肾上腺素浓度无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,实验组T2-T5时间点皮质醇,去甲肾上腺素水平降低(P<0.05),肾上腺素在T5时间点降低(P<0.05).与对照组比较,实验组术后麻醉满意度增加(P<0.05),不良事件发生无统计学差异(P>0.05).结论:术前访视运用VR技术行心理干预能减轻初次甲状腺手术患者焦虑及紧张情绪,抑制围手术期手术患者应激反应,提高麻醉满意度,值得推广应用.

摘要:目的:分析缺血性心肌病非体外循环冠状动脉旁路移植术(Off pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗中辅助应用主动脉内球囊反搏(Intra aortic balloon counterpulsation,IABP)治疗的价值及安全性.方法:于我院(2018年9月至2020年9月)收治的缺血性心肌病患者中,抽取82例,随机分为对照组、观察组,每组41例,两组均行OPCAB治疗,在此基础上,对照组行常规处理,观察组行IABP治疗,对比两组治疗效果、围术期临床指标、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)水平、并发症发生率及预后.结果:观察组的治疗效果、各项手术指标、左室舒张末内径均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组CK-MB、cTnI水平均降低,且研究组降低得更显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后持续对患者随访半年,两组心功能均明显改善(P<0.05),术后1个月、半年内观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:缺血性心肌病OPCAB治疗中应用IABP效果显著,安全性高.

摘要:目的:研究尤瑞克林联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗穿支动脉病变型脑梗死患者的疗效.方法:抽取2019年3月～2020年12月我院78例穿支动脉病变型脑梗死患者,依照治疗方法将其分为对照组(39例)、观察组(39例).对照组予阿托伐他汀+阿司匹林治疗,观察组予阿托伐他汀+阿司匹林+尤瑞克林治疗.两组均连续治疗2周.比较两组临床疗效、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、尿酸(UA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清同型半胱氨酸(Hcy)及神经功能缺损评分.结果:观察组治疗总有效率97.44％高于对照组74.36％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-8、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组UA、NSE、Hcy水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尤瑞克林联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗穿支动脉病变型脑梗死患者疗效确切,可降低患者炎性反应,改善神经功能,减轻神经损伤.

摘要:目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)影响.方法:选我院2017年10月至2021年4月期间62例重症VAP患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各31例,分别接受常规肺泡灌洗、纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组康复用时(感染控制时间、退热时间、机械通气时间)、治疗前后血氧指标、肺功能指标及PCT、CRP水平变化.结果:观察组感染控制时间、退热时间、机械通气时间均较对照组短(P<0.05);治疗前两组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平相近(P>0.05);治疗后观察组PaO2水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低(P<0.05);治疗前两组最大呼气流量(PEF)、内源性呼吸末正压(PEEPi)水平相近(P>0.05);治疗后观察组PEF水平较对照组高,PEEPi水平较对照组低(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、PCT、CRP水平相近(P>0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平较对照组低(P<0.05).结论:对重症VAP患者应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,可缩短康复用时,改善患者血氧水平及肺功能,降低炎症反应程度.

摘要:目的:探究木丹颗粒联合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果.方法:选取我院2017年6月～2020年6月86例DPN患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为观察组、对照组,每组43例.对照组给予硫辛酸注射液治疗,观察组在对照组基础上加用木丹颗粒治疗.比较两组治疗后临床效果、治疗前后正中神经、腓总神经的感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV)、血糖水平、总症状评分(TSS)、血清相关指标水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组正中神经、腓总神经的SCV、MCV均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组FPG、2hPG水平、TSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组NO、SOD水平均较治疗前升高,观察组高于对照组,两组Hcy水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:木丹颗粒联合硫辛酸注射液治疗DPN效果显著,可明显提高患者神经传到速度,改善患者血糖水平、症状积分及炎性因子水平,且可降低不良反应发生率.

摘要:目的:分析后路小切口髋关节置换术(PMIHR)对年龄大于60岁股骨颈骨折(FNF)患者术后康复及髋关节功能的影响.方法:选取我院98例年龄大于60岁FNF患者,随机分为两组各49例.对照组接受外侧切口全髋关节置换术(THA)治疗,观察组接受PMIHR治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05).与对照组对比,观察组切口较小,术后下床活动及住院时间较短,术中失血量、术后引流量较少(P<0.05),而两组手术时长对比无显著差异(P>0.05).术后3个月,观察组Harris髋关节功能评分量表(HHS评分)较对照组高(P<0.05).术后1个月,观察组骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、成纤维细胞因子(FGF)较对照组高(P<0.05);术后3d,与对照组对比,观察组超氧化物歧化酶(SOD)较高,促肾上腺皮质激素(ACTH)较低(P<0.05).结论:PMIHR治疗年龄大于60岁FNF患者,可取得显著效果,能优化手术类指标,改善髋关节功能,促进骨代谢,且应激反应小.

摘要:目的:探讨带状疱疹后眼神经痛患者周围神经电刺激植入术治疗的疗效.方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月在本院接受治疗的98例带状疱疹后眼神经痛患者,根据治疗方式的不同将98例带状疱疹后眼神经痛患者分为观察组(n=50)和对照组(n=48),对照组采用脊髓电刺激植入术治疗,观察组采用周围神经电刺激植入术治疗.于治疗前、治疗后,抽取患者的空腹静脉血,检测患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和皮质醇(Cor);采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)对两组带状疱疹后眼神经痛患者进行评分,评估两组患者的临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为94.00％,与对照组81.25％比较无明显差异(P>0.05).治疗后,治疗后,观察组患者的SOD水平高于对照组,NO、Cor水平低于对照组.观察组患者的VAS、PSQI、SAS和SDS评分均较对照组低,差异显著(P<0.05).观察组患者并发症总发生率为4.00％,与对照组8.33％比较无明显差异(P>0.05).结论:周围神经电刺激植入术治疗带状疱疹后眼神经痛可改善氧化应激反应状态,减少患者的疼痛感,提高睡眠质量,降低患者发生焦虑和抑郁的情况.

摘要:目的:探析低剂量螺旋CT对不同征像形态肺结节的诊断价值.方法:选取2020年2月至2021年8月我院收治的肺结节病患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例.所有患者均统一接受肺部64排256层螺旋CT扫描,对照组采用常规剂量扫描(螺距设定为1.0,扫描剂量为250 mA),研究组采用低剂量扫描(螺距为2.0,扫描剂量为50 mA),对比两组患者在不同剂量CT扫描下肺结节的检出率、病灶情况及肺结节不同征像形态学的检出情况,对比两组患者的CT成像质量,并统计两组患者的不良反应发生情况.结果:研究组肺结节的检出率为82.00％(41/50)、结节平均直径11.23±5.36 mm;对照组肺结节的检出率为90.00％(45/50)、结节平均直径11.36±5.28 mm,组间未见统计学差异(P>0.05);研究组不同征像形态肺结节的检出率、CT空间分辨率、时间分辨率、图像伪影占比、图像噪声占比与对照组比较未见统计学差异(P>0.05),而不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:低剂量螺旋CT可对不同结节征像形态学进行有效鉴别,其诊断准确率、安全性更高,可更好的适应患者随诊需求.

摘要:目的:分析早期康复训练联合重复经颅磁刺激对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:选取我院2018年1月至2021年1月收治的90例脑梗死偏瘫患者作为本次研究的观察对象,采用双盲随机数字法将其分为观察组和对照组,每组45例,两组患者均给予常规的临床药物治疗以及康复治疗,观察组在此基础上,给予重复经颅磁刺激治疗,观察两组患者在治疗前后的心理状态评分(焦虑、抑郁状态);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Fugl-Meyer评分;分析中枢运动传导时间(CMCT)以及运动诱发电位(MEP)波幅情况.结果:治疗前,两组患者在HAMA、HAMD评分对比上无差异性(P>0.05),治疗后,观察组在HAMA、HAMD评分上显著低于对照组;治疗前,两组患者在NIHSS、Fugl-Meyer评分对比上无差异性(P>0.05),治疗后,观察组在NIHSS评分上显著低于对照组,在Fugl-Meyer评分上,显著高于对照组;治疗前,两组患者在CMCT、MEP对比上无差异性(P>0.05),治疗后,观察组在CMCT对比上显著低于对照组,在MEP对比上,显著高于对照组,P<0.05差异有统计意义;经过临床6个月的随访观察,两组未发现有并发症发生情况,对比无差异性(P>0.05).结论:早期康复治疗联合重复经颅磁刺激对改善患者的心理状态,提高和恢复患者的神经功能和运动功能以及在诱发电位的波幅和缩短神经传导的时间上具有重要意义,值得推广.

摘要:目的:探究不同剂量阿托伐他汀联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死(Strkoe in progression,SIP)患者的价值.方法:选取2018年8月至2020年8月期间我科SIP患者107例作为研究对象,随机分为两组,均给予常规治疗,对照组53例给予20 mg·次-1阿托伐他汀加替罗非班,观察组54例施以80 mg·次-1阿托伐他汀加替罗非班治疗,4周后对比两组患者临床疗效、神经功能及血小板功能.结果:治疗后,观察组总有效率94.44％高于对照组81.13％(P<0.05);血清神经肽Y、神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组(P<0.05);血小板黏附率、血小板聚集率)、血小板膜糖蛋白CD62P(Membrane glycoprotein CD62P,CD62P)水平低于对照组(P<0.05).结论:大剂量阿托伐他汀辅助替罗非班应用于急性SIP患者中改善患者神经功能和血小板功能,提高临床疗效效果较常规剂量更佳.

摘要:目的:研究多层螺旋CT血管成像、DSA在脑血管畸形病变中的应用价值.方法:选取本院2018年10月-2021年10月收治疑似脑血管畸形患者112例,对比多层螺旋CT血管成像、DSA图像质量、多层螺旋CT血管成像对脑畸形患者检查结果的准确度、灵敏度、特异度、及患者对多层螺旋CT血管成像CT、DSA满意度.结果:多层螺旋CT血管成像CT、DSA图像评分质量比较无差异(P>0.05);以DSA检查确诊70例脑畸形患者为对照,多层螺旋CT血管成像确诊为64例,漏诊误诊为6例,准确度为92.85％.多层螺旋CT血管成像诊断灵敏度特异度分别为88.57％、95.23％,多层螺旋CT血管成像患者满意度(94.28％)高于DSA检查(80.00％)(P<0.05).结论:多层螺旋CT血管成像诊断脑血管畸形率与DSA相近,患者检查满意度高,值得在临床推广.

摘要:目的:探讨普罗布考辅助治疗急性冠状动脉综合征患者的临床疗效及预后恢复情况的影响.方法:选取我院2020年1月至2021年1月收治的88例急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组(44例)和观察组(44例).两组均采用常规抗凝、扩血管等药物治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上普罗布考辅助治疗.两组均连续治疗6个月.比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血脂、血清C-反应蛋白、血浆红细胞沉降率.结果:治疗后,观察组患者临床总有效率为93.18％,高于对照组的65.91％;与治疗前相比,治疗后两组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清C-反应蛋白及血浆红细胞沉降率均降低,且观察组低于对照组;治疗后两组血清高密度脂蛋白胆固醇水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05).结论:普罗布考辅助治疗可有效减轻急性冠状动脉综合征患者机体炎症反应,稳定斑块,改善血脂水平,临床疗效显著.

摘要:目的:玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的有效性和安全性考察.方法:纳入白内障术后干眼症患者共126例,随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组63例93眼,观察组63例103眼.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗8周,观察组给予玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗8周.比较两组治疗效果、干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度(SIt)、角膜荧光染色评分(FL)、泪液炎症因子、视力和眼压,以及不良反应.结果:观察组总有效率大于对照组(P<0.05).两组干眼症状评分较治疗前下降,且观察组评分小于对照组(P<0.05).两组BUT、SIt及FL均较治疗前改善,且观察组BUT和SIt大于对照组,FL小于对照组(P<0.05).两组泪液白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前降低,且观察组小于对照组(P<0.05).两组视力和眼压均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05).两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症,疗效优于单独使用玻璃酸钠滴眼液.

摘要:目的:探讨精神分裂症患者应用无抽搐电休克治疗的临床效果.方法:选取我院2017年1月～2020年1月收治的86例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组口服利培酮片治疗,基于对照组观察组结合无抽搐电休克进行治疗,两组患者均连续治疗7周.比较治疗后两组患者的临床疗效,治疗前后的血清GLU、TC、TG、PRL水平及PANSS评分.结果:治疗后观察组患者的临床总有效率为88.37％,高于对照组的67.44％;与治疗前相比,治疗后两组患者的阴性因子、阳性因子和一般精神病理量表因子评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清PRL水平均升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者血清GLU、TC、TG水平治疗前后及治疗后组间比较均无显著差异(P>0.05).结论:精神分裂症患者应用无抽搐电休克治疗可有效改善其临床精神症状,降低对血糖血脂及PRL水平的影响,疗效确切且整体安全性较高.

摘要:目的:探究超声心肌分层应变技术对重症心脏病患者左室心功能的评估价值.方法:以2020年6月至2020年12月收治的35例存在心室形态和结构异常的重症心脏病患者为研究组,并以35例同期无明显心室形态和结构异常的重症感染患者为对照组,分析超声心肌分层应变技术指标对心功能的评估价值.结果:研究组左室长轴平均总应变(Global longitudinal strain of average left ventricle,GLS-AVG)、左室二腔观总应变(Global longitudinal strain of left ventricular double-chamber,GLS-A2C)、左室四腔观总应变(Global longitudinal strain of left ventricular four chamber,GLS-A4C)、左室长轴观总应变(Global longitudinal strain of left ventricular long-axis,GLS-LAX)值小于对照组(P<0.05);超声心肌分层应变技术指标联合检测评估患者心功能的AUC大于各指标单独检测,诊断灵敏度、特异度高于各指标单独检测(P<0.05);患者GLS-AVG、GLS-A2C、GLS-A4C、GLS-LAX值随NYHA分级的升高而增大(P<0.05).结论:超声心肌分层应变技术对重症患者左心室心功能具有较高的评估价值及诊断效能.

摘要:目的:对比不同剂量牛肺表面活性剂(Calf pulmonary surfactant,CPS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)的效果.方法:收集我院(周口市妇幼保健院(周口市儿童医院))92例NRDS(2016年1月至2021年1月),随机分为两组(n=46),均予以常规对症支持,于此基础上常规剂量组行常规剂量CPS治疗,大剂量组行大剂量CPS治疗.对比两组总有效率;治疗前、治疗3天后血气指标(动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Aarterial partialpressure of carbon dioxide,PaCO2))、炎性因子指标(白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin,ET-1)水平)等.结果:治疗3天后,大剂量组总有效率93.48％,较常规剂量组高,血清IL-10、NO、PaO2较常规剂量组高,IL-8、ET-1、PaCO2较常规剂量组低(P<0.05).结论:应用大剂量CPS治疗NRDS效果显著,可有效改善血气指标及血管内皮功能,缓解炎性反应.

摘要:目的:分析外周血调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)、辅助性T细胞17(Helper T cell 17,Th17)在脓毒症患儿中的水平变化,并分析与病情和预后的相关性.方法:选取鹤壁市爱民医院2019年1月至2020年9月期间的脓毒症患儿120例,依据患者病情严重程度将患儿分为脓毒症组60例和脓毒症休克组60例,以及同期进行健康体检儿童50例作为对照组.采用流式细胞仪检测Treg、Th17水平,对比三组患儿Treg、Th17水平,并分析其与脓毒症患儿预后的相关性.结果:对照组Treg、Th17水平低于脓毒症组,脓毒症组Treg、Th17水平低于脓毒症休克组(P<0.05);经受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析,Treg、Th17曲线下面积分别为(0.729,0.785)具有较好的诊断价值(均P<0.05);死亡组患儿Treg、Th17水平高于存活组(P<0.05).结论:外周血中Treg、Th17因子水平与脓毒症患儿病情发展密切相关,且影响脓毒症患儿的预后结局.

摘要:目的:了解HAART中影响CD4+T淋巴细胞增长因素,为进一步优化治疗,提高患者预后提供理论依据.方法:收集整理2015年6月1日至2020年05月31日我院316例HIV感染者和242例艾滋病患者的基本情况及治疗0.5 y随访的资料,根据治疗后CD4+T淋巴细胞是否增长建立Logistic回归模型,筛选影响CD4+T淋巴细胞增长因素.结果:无症状HIV感染者不同的漏服情况和艾滋病患者不同的BMI指数,治疗前后CD4+T淋巴细胞增长率差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,漏服药物(P=0.017,OR=0.438)、年龄(P=0.036,OR=0.69)和BMI指数(P=0.002,OR=0.309)为影响CD4+T淋巴细胞增长因素的危险因素(P<0.05).结论:增加患者的自身健康管理和提高患者的服药依从性,有利于提高HAART中CD4+T淋巴细胞数.

摘要:目的:通过肺功能及血清炎性因子水平变化探讨羧甲司坦口服溶液辅助布地奈德福莫特罗干粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的效果.方法:选取2018年5月至2019年11月禹州市中心医院稳定期COPD患者93例,随机分为观察组(47例)、对照组(46例).对照组常规予以布地奈德福莫特罗,观察组予以羧甲司坦口服溶液联合布地奈德福莫特罗干粉吸入剂,于治疗1年后采用卡方检验两组疗效,于治疗6个月、1年后采用全自动肺功能检测仪检测对比两组肺功能,并检测对比两组炎性因子指标水平.结果:观察组总有效率97.87％高于对照组82.61％,治疗6个月后、治疗1年后观察组肺功能指标及炎性因子指标改善程度大于对照组(P<0.05).结论:羧甲司坦口服溶液辅助布地奈德福莫特罗干粉吸入剂治疗稳定期COPD能显著改善减轻炎症反应,恢复肺功能.

摘要:目的:探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗对输卵管异位妊娠(EP)患者远期再受孕情况的影响.方法:将我院2017年2月至2019年2月期间99例输卵管EP患者按照计算机分组法分为对照组54例,给予MTX注射治疗,观察组55例给予腹腔镜保守手术联合MTX局部注射治疗,观察两组治疗情况、不同时间点β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及远期再受孕情况.结果:观察组月经恢复、包块消失、β-HGG恢复至正常、住院时间、腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后3d、7dβ-HCG水平均低于对照组(P<0.05);观察组再发异位妊娠、盆腔炎发生情况少于对照组,宫内妊娠情况优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜保守手术联合MTX局部注射治疗对输卵管EP患者可降低β-HCG水平,改善治疗情况以及远期再受孕情况.

摘要:目的:探讨清脑降压颗粒与厄贝沙坦联合治疗老年原发性高血压病糖尿病患者的临床效果.方法:选择我院原发性高血压病糖尿病老年患者126例,按随机数字表法分为两组,各63例.对照组口服厄贝沙坦治疗,观察组口服清脑降压颗粒联合厄贝沙坦治疗,比较两组治疗效果、血压水平及不良反应.结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异.结论:清脑降压颗粒与厄贝沙坦联合治疗老年原发性高血压并糖尿病临床疗效显著,利于稳定血压水平,且不良反应少.

摘要:目的:探讨胸腺肽用于辅助小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的临床疗效.方法:在我院重症监护病房(ICU)2018年3月-2021年1月收治的肾脏风湿性疾病并发重症肺炎患儿中选取70例,按照随机原则分组,对照组(35例)常规抗感染治疗,研究组(35例)在其基础上采用胸腺肽辅助治疗,对比两组患儿血清炎性因子、免疫学指标、临床疗效.结果:治疗后两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后,两组IgA、IgG、IgM均升高,且研究组高于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的治疗中,选用胸腺肽可调节免疫功能,降低体内炎性水平.

摘要:目的:探讨阴道镜下宫颈活检联合宫颈液基薄层细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)检测在宫颈癌筛查中的诊断价值.方法:选取2018年至2020年于我院行宫颈筛查的女性108例作为研究对象.所有入选者均行TCT检测、阴道镜下宫颈活检,任意一项阳性者行病理学检查,并将宫颈上皮内瘤(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ期及以上视为阳性,正常及宫颈炎视为阴性.比较不同检测方法阳性检出率、诊断效能.结果:108例宫颈筛查女性中,阴道镜下宫颈活检阳性50例(46.30％),TCT阳性56例(51.85％),联合检测阳性71例(65.74％);病理学诊断71例阳性患者中69例为真阳性,2例真阴性;联合检测阳性率为65.74％,高于阴道镜下宫颈活检的46.30％、TCT检测的51.85％,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测灵敏度、准确度及阴性预测值为(100％、98.15％、100％),高于阴道镜下宫颈活检的(69.57％、78.70％、63.79％)、TCT检查的(76.81％、82.41％、69.23％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道镜下宫颈活检联合TCT检测在宫颈癌筛查中具有较高灵敏度、准确度,可进一步提高阳性检出率,便于及早发现宫颈癌变,改善患者预后.

摘要:目的:探讨清经导滞汤加减治疗慢性盆腔炎临床效果及免疫功能的影响.方法:选取2019年1月-2021年1月在我院确诊的88例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者,用简单随机分组将患者分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组用左氧氟沙西和甲硝唑治疗,观察组在对照组的基础上用清经导滞汤加减治疗,持续治30d.治疗后,进行临床疗效评定;于治疗前后,评估患者的中医症候评分、检测免疫功能指标.结果:观察组治疗有效率为90.91％,与对照组治疗有效率75.00％有差异(P<0.05).治疗后,观察组患者症状评分低于对照组,免疫功能水平高于对照组(P<0.05).观察组不良反应率为18.18％,较对照组不良反应率29.54％无差异(P>0.05).结论:清经导滞汤可以缓解慢性盆腔炎患者临床症状,改善免疫功能.

摘要:目的:分析经鼻高流量湿化氧疗治疗创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭的应用效果.方法:选取2018年4月至2020年9月间我院收治的106例创伤性颈髓损伤并急性呼吸衰竭患者为研究对象.随机分为对照组(n=53,传统中央吸氧装置面罩给氧)和研究组(n=53,经鼻高流量湿化氧疗).对比两组治疗7 d后临床疗效、及治疗48 h后血氧指标[动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of arterial blood carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(Spot oxygen saturation,SpO2)]及并发症.结果:研究组总有效率(96.23％)高于对照组(83.02％)(P<0.05);治疗后48h,研究组SpO2、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);研究组并发症率(5.66％)低于对照组(18.87％)(P<0.05).结论:对创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭患者进行经鼻高流量湿化氧疗的效果明显,且安全性高.

摘要:目的:探讨冠心病合并心力衰竭患者血清脂蛋白(Lipoprotein,Lp)、C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)及尿微量白蛋白(Microalbum inuria,MAlb)表达与心功能的关系.方法:选取2019年11月～2020年12月期间于我院治疗的102例冠心病合并心力衰竭患者为本次研究对象.按照纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级标准将患者分为Ⅰ～Ⅱ组(Ⅰ～Ⅱ级,n=31)、Ⅲ组(Ⅲ级,n=35)和Ⅳ组(Ⅳ级,n=36),对比不同心功能等级患者的Lp、MAlb、CRP含量;分析Lp、MAlb、CRP表达与心功能的关系.结果:三组患者的Lp、MAlb、CRP水平对比结果显示:Ⅰ～Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson直线分析得出,Lp、MAlb、CRP表达与心功能呈正相关关系(P<0.05).结论:结果显示患者的心功能分级越高,机体内Lp、MAlb、CRP的水平则越高,说明冠心病合并心力衰竭患者的心功能分级与三者的表达水平呈正相关.

摘要:目的:探讨纽曼保健系统模式下的全面护理干预在青光眼手术患者中的应用效果.方法:将2018年7～2020年12月本院收治的144例青光眼患者分为对照组75例(常规护理干预)、观察组69例(纽曼保健系统模式下的全面护理干预).比较护理干预前及护理干预3个月后两组视功能、自我护理能力及干预满意度.结果:两组护理干预3个月后眼压、视野平均缺损值均下降,视力升高,观察组眼压、视野平均缺损值低于对照组,视力高于对照组(P<0.05);两组护理干预3个月后自我护理能力各维度评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理干预总满意度高于对照组(P<0.05).结论:对青光眼患者实施纽曼保健系统模式下的全面护理干预可改善其视力水平,提高患者自我护理能力.

摘要:目的:析双水平气道正压无创通气(Bi level positive airway pressure noninvasive ventilation,BiPAP)辅助通气联合布地奈德福莫特罗治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效.方法:选取2019年1月至2020年6月本院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭89例,根据治疗方式不同分为对照组(BiPAP辅助通气)41例与观察组(BiPAP辅助通气+布地奈德福莫特罗)48例,对比两组临床疗效以及血气指标[酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)和氧分压(Oxygen partial pressure,PaO2)].结果:观察组总有效率为明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后pH、PaO2明显高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).结论:iPAP辅助通气联合布地奈德福莫特罗可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的患者血气指标,临床使用价值高.

摘要:目的:研究保妇康栓联合干扰素治疗宫颈柱状上皮异位合并人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染患者的临床疗效.方法:选取我院2018年11月～2021年1月收治的112例宫颈柱状上皮异位合HPV感染患者进行研究,按照随机双盲法将患者划分为对照组(n=56,保妇康栓治疗)和实验组(n=56,保妇康栓联合干扰素治疗).对比两组临床疗效、HPV感染转阴率及不良反应情况.结果:实验组总疗效(96.43％)高于对照组总疗效(83.93％)(P<0.05);实验组转阴率(76.79％)高于对照组转阴率(58.93％)(P<0.05);两组不良反应对比不具有统计学意义(P>0.05).结论:保妇康栓联合干扰素治疗宫颈柱状上皮异位合并HPV感染的疗效显著,可促进患者HPV感染转阴,且安全性高,具有临床价值.

摘要:目的:分析胸水中糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、肿瘤生长因子(Tumor associated growth factor,TSGF)及腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的存在胸腔积液患者82例[结核性胸腔积液(结核组)43例,恶性胸腔积液(恶性组)39例].对比两组CA125、TSGF及ADA表达水平,分析CA125、TSGF及ADA对胸腔积液的诊断价值.结果:结核组CA125水平明显低于恶性组,TSGF、ADA水平则明显高于恶性组(P<0.05);CA125、TSGF及ADA联合诊断对结核性胸腔积液诊断特异度为83.72％,敏感度为76.92％,明显高于三者单独诊断(P<0.05);CA125、TSGF及ADA三者联合对结核性胸腔积液诊断特异度分为82.05％,敏感度为76.92％,明显高于三者单独诊断(P<0.05).结论:胸水中CA125、TSGF及ADA检测可为结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断提供参考依据,三者联合检测可提高临床对胸腔积液性质鉴别准确性.

摘要:目的:探讨阿奇霉素不同滴注时长治疗对小儿支原体肺炎临床疗效、炎性因子及不良反应的影响.方法:选取2018年4月～2020年4月我院收治的138例小儿支原体肺炎患者.随机分为A组(滴注时间4 h)、B组(滴注时间2 h)、C组(滴注时间0.5 h),各46例.对比三组临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、症状缓解时间、不良反应.结果:C组总有效率明显低于B组和A组(P<0.05);A组和B组总有效率对比无显著差异.与治疗前相比,三组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低,其中A组和B组TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于C组(P<0.05),A组和B组TNF-α、IL-6、CRP水平对比无显著差异.C组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音缓解时间明显长于A组和B组(P<0.05);A组和B组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音缓解时间对比无显著差异.与A组比,B组和C组不良反应明显降低(P<0.05);但B组和C组不良反应对比无显著差异.结论:小儿支原体肺炎患者静脉滴注阿奇霉素时长以2 h为宜,不仅能有效提升治疗效果、降低炎性因子水平、促进症状的缓解,且安全性更高,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗难治性小儿支原体肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的临床疗效.方法:2019年1月至2020年1月在本院治疗的86例RMPP儿童,根据治疗方法差异,将86例患儿分为对照组44例(阿奇霉素治疗)、观察组42例(在对照组的基础上,联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗).比较两组治疗后临床疗效、症状消失时间及炎性指标改善情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、D二聚体(D-dimer,D-D)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学意义.结论:阿奇霉素+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿RMPP临床疗效好,可有效缓解患儿临床症状,降低机体炎性水平.

摘要:目的:分析不同时机硬膜外分娩镇痛介入对产妇产程进展、镇痛效果及分娩结局的影响.方法:选取2019年7月至2020年9月于本院住院分娩的164例初产妇作为研究对象,按照随机数表法分为两组(n=82),A组选择宫口扩张<3 cm时进行硬膜外分娩镇痛,B组选择在宫口扩张≥3 cm时进行硬膜外分娩镇痛介入.对比两组产妇第一、第二产程时间,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估产妇镇痛效果,对比1、5 min阿氏(Apgar)评分,记录新生儿不良结局发生情况.结果:两组产妇第二产程时间无统计学差异(P>0.05),但A组第一产程时间明显短于B组(P<0.05);两组新生儿不同时间Apgar评分无统计学差异(P>0.05).两组活跃期、第二产程的VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿不良结局发生率无统计学意义(P>0.05).与B组相比,A组潜伏期的VAS评分较低(P<0.05).结论:选择宫口扩张<3 cm时进行硬膜外麻醉分娩镇痛可有效缩短产程时间,提高镇痛效果,且不影响分娩结局.

摘要:目的:研究还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸对妊娠期胆汁郁积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者肝功能及母婴结局的影响.方法:选取柘城县人民医院66例ICP患者(2019年9月至2020年12月),根据治疗方案不同分为对照组(33例)和观察组(33例),均给予常规治疗,对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸治疗.于治疗4周后比较两组临床疗效、肝功能指标、免疫功能指标,持续跟踪随访直至胎儿娩出观察两组母婴结局.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);且肝功能指标、免疫功能指标值改善较好(P<0.05);观察组早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组.结论:还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸治疗ICP患者临床疗效确切,可有效改善肝功能、免疫功能.

摘要:目的:探讨血液透析联合腹膜透析对尿毒症患者营养状况的影响.方法:选取2018年5月至2020年5月我院收治的94例尿毒症患者作为研究对象.所有患者通过随机数字表法分为对照组和联合组,各47例.对照组应用腹膜透析治疗,联合组联合应用腹膜透析、血液透析进行治疗.比较两组并发症发生情况,治疗前后的营养状况、肾功能指标.结果:治疗后两组血红蛋白、白蛋白水平均明显上升,且相比对照组,联合组明显更高(P<0.05).治疗后两组尿素氮、血肌酐水平均明显下降,且相比对照组,联合组明显更低(P<0.05).联合组的并发症发生率为12.77％,高于对照组的8.51％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用血液透析联合腹膜透析治疗尿毒症患者能够明显改善患者营养状况、肾功能指标,值得推广.

摘要:目的:探讨联合检测降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对未足月胎膜早破患者新生儿早发性败血症的预测价值.方法:对我院2013年2月至2020年2月的未足月胎膜早破患者进行研究,共计50例,设为观察组,另设同期50例产检正常者为健康对照组,另将观察组新生儿根据感染情况分成非感染组和早发性败血症组,对比PCT、IL-6和CRP单一检测和联合应用诊断价值,另对比两组产妇炎症因子水平和不同新生儿炎症因子水平.结果:联合疾病诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值高于单一指标,组间对比有统计学差异(P<0.05).观察组产妇PCT、IL-6和CRP水平高于对照组;早发性败血症组各项指标高于健康对照组和非感染组,存在统计学差异(P<0.05).结论:未足月胎膜早破患者PCT、IL-6和CRP水平都比较高,可通过检测新生儿脐血炎症因子水平,有助于早期诊断早发性败血症.

摘要:目的:对比Foley尿管与缩宫素促足月妊娠宫颈成熟的效果.方法:选取2018年1月到2021年1月诊治的124名足月妊娠产妇,通过随机数字表法分为常规组和研究组(n=62),分别静脉滴注缩宫素以及应用Foley尿管球囊扩张促宫颈成熟.比较两组产妇促进宫颈成熟效果、引产情况、不同时间点的Bishop评分及母婴妊娠结局.结果:与常规组相比,研究组的总有效率和引产成功率明显增高,第一产程时间明显缩短(P<0.05);干预6、12 h后Bishop评分明显增加,且与常规组相比,研究组Bishop评分明显更高(P<0.05);与常规组相比,研究组的不良妊娠结局率明显更低(P<0.05).结论:相比缩宫素,Foley尿管球囊扩张用于足月妊娠促宫颈成熟效果更佳,可明显改善患者引产情况和母婴妊娠结局,降低Bishop评分,值得推广.

摘要:目的:探究腹腔镜骶韧带缩短缝合术应用于围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者的治疗效果.方法:选取我科97例围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者随机数字表法分组.对照组48例给予腹腔镜子宫腹壁悬吊术治疗,观察组49例给予腹腔镜行子宫腹壁悬吊术联合骶韧带缩短缝合术治疗,随访6个月对比采用盆腔器官脱垂定量分度法观察解剖复位效果,采用女性性功能指数观察性功能及并发症发生情况.结果:治疗后观察组阴道前壁中线距离处女膜3cm处、阴道前壁脱出处女膜最远距离、子宫切除后阴道残端、阴道后壁中线距离处女膜3cm处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处水平高于对照组,女性性功能指数各项评分均高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜骶韧带缩短缝合术联合子宫腹壁悬吊术对围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者治疗,可有效提高解剖复位效果,促进性功能恢复.

摘要:目的:分析磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)常规扫描联合扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)评估慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的价值.方法:选取2019年4月至2021年4月医院收治的80例CKD患者及40例正常志愿者作为研究对象.均行常规MRI联合DWI检查,分析MR-DWI联合MR常规检查评估CKD的价值.结果:经评估,肾功能损害早期34例,中晚期46例;中晚期组肾脏皮质、髓质表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值均小于早期组、正常组,且早期组小于正常组(P<0.05);肾脏皮质、髓质ADC值单独及联合评估CKD患者中晚期肾功能损害的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.844、0.807、0.925.结论:MR-DWI联合MR常规检查在评估CKD肾功能损害中具有较高的临床应用价值.

摘要:目的:分析血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平在终末期肾病(End-stage renal disease,ERSD)血液透析(Hemodialysis,HD)患者中的表达,并分析二者与血液透析治疗预后的关系.方法:回顾性分析,收集2018年2月至2021年2月确山县人民医院完成HD且透析时间>3个月的ERSD患者104例病历资料,患者均获得至少6个月随访结果,查阅资料,记录随访期间患者病死情况并作为预后观察指标;同时患者在入院时接受血清Gal-3、IGF-1水平检测,查阅患者入院时病历资料,分析血清Gal-3、IGF-1在ERSD行HD患者中表达及与预后的关系.结果:104例ERSD患者中,28例全因死亡,病死率为26.92％;病死组治疗前血清Gal-3、IGF-1水平均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Cox回归分析结果显示,治疗前血清Gal-3、IGF-1过表达均与ERSD患者行HD治疗预后不良相关(P<0.05).结论:血清Gal-3、IGF-1在ERSD患者中呈过表达,二者过表达与ERSD行HD患者预后不良存在一定联系.

摘要:目的:观察脑胶质瘤患者经立体定向靶向微创手术治疗的临床疗效.方法:选取本院2018年1月-2020年10月收治脑胶质瘤患者104例,按治疗方案不同分为参照组(n=51,常规开颅肿瘤切除术)和研究组(n=53,立体定向靶向微创手术).对比两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scales,NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分((Glasgow Coma Scale,GCS)、日常生活能力评分(Activity of Daily Living Scale,ADL)、β-内啡肽(β-Endorphins,β-EP)和精氨酸升压素(Arginine vasopressin,AVP)水平变化及治疗后存活率、复发率.结果:研究组临床疗效高于参照组(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS、GCS、ADL评分分别低/高于参照组(P<0.05);治疗后,两组β-EP、AVP水平均下降,但研究组下降趋势小于参照组(P<0.05);研究组存活率、复发率分别高/低于参照组,差异具有可比性(P<0.05).结论:脑胶质瘤患者经立体定向靶向微创手术治疗的临床疗效显著,有利于保护患者神经功能、提高生活质量,降低复发率,对临床具有一定价值.

摘要:目的:比较组合式输尿管软镜碎石术(Retrograde intra-renal surgery,RIRS)与微创式经皮肾镜碎石术(Mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗感染性输尿管上段结石的临床价值.方法:以2019年8月～2021年4月本院治疗的82例感染性输尿管上段结石患者[对照组(MPCNL治疗)41例、观察组(RIRS治疗)41例]为研究对象.比较两组炎症指标变化、结石清除率及并发症发生情况.结果:术后,两组患者IL-8、TNF-α水平降低,IL-4水平升高,观察组IL-8、TNF-α低于对照组,IL-4高于对照组(P<0.05);观察组结石清除率90.24％(37/41)与对照组85.37％(35/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组总并发症发生率21.95％高于观察组4.88％(P<0.05).结论:MPCNL术及RIRS术用于感染性输尿管上段结石患者中的治疗疗效相当,但RIRS术对患者炎症反应激活程度弱于MPCNL术,且安全性更高.

摘要:目的:对比2种肿瘤细胞减灭术治疗上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer,EOC)患者的效果.方法:选取2019年1月-2020年1月郑州人民医院106例EOC患者,按随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53).对照组行初始肿瘤细胞减灭术(Primary debulking surgery,PDS)后接受6个周期辅助化疗;观察组行PDS手术后接受3个周期辅助化疗,然后再行间歇性肿瘤细胞减灭术(Interval debulking surgery,IDS)手术后化疗3个周期.比较两组疾病控制率及肿瘤标志物水平,记录并比较两组术后并发症.结果:观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);辅助化疗结束时,两组人类附睾蛋白4(Human epididymal protein 4,HE4)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)水平均降低,且观察组变化较大(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与PDS相比,IDS治疗EOC可有效提高疾病控制率,降低肿瘤标志物水平.

摘要:目的:分析血吸虫肝病患者经超声检查后的临床诊断与图像特征情况.方法:回顾性分析2018年3月至2021年3月本院诊治血吸虫肝病78例患者的资料,收集患者超声检查图像,对影像学图像特征进行总结,对比不同肝实质回声分级、不同分期患者的超声表现.结果:超声检查对早期、中期、晚期不同级别血吸虫肝病诊断符合率分别为93.10％、97.14％、100.00％,超声检查对血吸虫肝病患者诊断总符合率为96.15％.超声检查特征:①在肝实质回声分级中,0级4例(5.12％),4例患者图像呈现肝实质回声大致正常.I级17例(21.79％)患者肝脏形态与大小未见明显变化,仅4例患者肝实质回声稍增强.II级45例(57.69％)患者图像主要表现为肝包膜变厚,肝实质回声增粗且分布不均匀.Ⅲ级12例(15.38％)图像主要表现为肝形态大小发生变化,右肝缩小,门静脉明显增宽.②早期患者肝包膜光滑,门静脉显、主干内径值正常.中期患者肝包膜线呈"细波浪状".晚期右叶肝脏体积缩小明显,门静脉增宽>12 mm.结论:不同肝实质回声分级、分期的血吸虫肝病患者超声影像学表现各有特征,临床可依据超声表现提高对血吸虫肝病的诊断符合率.

摘要:目的:探讨分析脾胃虚弱证胃溃疡采用不同方法治疗的效果.方法:2020年1月至2021年1月,抽取126例脾胃虚弱证胃溃疡患者展开研究分析,基于随机分组法将患者分为对照组和观察组,前者采用西药常规治疗,后者应用半夏泻心汤治疗,获取两组治疗效果并对比.结果:观察组治疗总有效率为98.41％,对照组治疗总有效率为82.54％,两组比较有差异(P<0.05).两组治疗前的中医症状积分比较无差异(P>0.05);两组治疗后的中医症状积分比较有显著差异(P<0.05).观察组不灵反应率与对照组比较,无显著差异(P>0.05).结论:脾胃虚弱证胃溃疡应用半夏泻心汤治疗,治疗效果显著,患者的中医症状积分显著改善,用药安全性较好.

摘要:目的:探讨超声断层显像联合三维超声成像在产前胎儿颜面部畸形筛查中的应用价值.方法:选取2017年3月-2021年3月在南阳市淅川县人民医院进行产前胎儿颜面部畸形筛查的9000例孕妇为研究对象,所有孕妇均接受超声断层显像联合三维超声成像检查.以胎儿娩出或引产结果作为诊断标准,记录胎儿颜面部畸形发生情况,分析超声断层显像联合三维超声成像应用于产前胎儿颜面部畸形筛查中的价值.结果:9000例孕妇经随访,共有38例颜面部畸形胎儿,占比0.42％(38/9000),其中多数为唇裂、唇腭裂.经Kappa一致性度量,三维超声诊断胎儿颜面部畸形结果与随访结果的一致性一般(Kappa=0.734);而三维超声联合超声断层显像诊断胎儿颜面部畸形结果与随访结果的一致性较好(Kappa=0.909);三维超声联合超声断层显像检查胎儿颜面部畸形的准确度、灵敏度、阴性预测值均高于三维超声单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声断层显像联合三维超声成像诊断产前胎儿颜面部畸形筛查的灵敏度、准确度较高.

摘要:目的:分析重度子痫前期患者创伤后应激障碍与家庭功能的相关性.方法:选取2018年1月-2021年1月医院96例重度子痫前期患者为研究对象,入院4周后,采用创伤后应激障碍检查表-普通版(PCL-C)、家庭功能评定量表(APGAR)评估患者创伤后应激障碍、家庭功能,分析二者关系.结果:家庭功能严重障碍的患者APGAR评分最低,中度障碍的患者次之,家庭功能良好的患者最高;家庭功能严重障碍的患者PCL-C评分最高,中度障碍的患者次之,家庭功能良好的患者最低,三组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经一般双变量Pearson相关性分析结果显示,重度子痫前期患者APGAR评分与PCL-C评分呈负相关(r<0,P<0.05).结论:重度子痫前期患者创伤后应激障碍与家庭功能密切相关.

摘要:目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜根治术后发生尿路感染的影响因素.方法:选取2019年5月至2021年5月在我院接受腹腔镜根治术治疗的80例宫颈癌患者,记录患者术后尿路感染发生情况;设计一般资料调查问卷,询问并记录患者的一般资料,将可能的影响因素纳入,分析宫颈癌患者腹腔镜根治术后发生尿路感染的影响因素.结果:发生组导尿管留置时间、施术者经验、糖尿病、尿潴留、抗菌药物使用时间与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,导尿管留置时间长、施术者经验不足、有糖尿病、有尿潴留、抗菌药物使用时间短均是宫颈癌患者腹腔镜根治术后发生尿路感染的影响因素(P<0.05).结论:宫颈癌患者腹腔镜根治术后发生尿路感染可能与导尿管留置时间长、施术者经验不足、有糖尿病、有尿潴留、抗菌药物使用时间短等因素有关.

摘要:目的:分析老年2型糖尿病(T2DM)伴尿路感染患者病原菌分布及影响因素.方法:回顾性分析,收集2018年6月-2020年12月上蔡县人民医院接收的40例老年T2DM伴尿路感染患者临床资料纳入感染组;另收集同期医院接收的40例老年T2DM未伴尿路感染患者临床资料纳入未感染组.观察感染组患者尿液病原菌分布情况,查阅并比较两组基线资料,分析老年T2DM患者发生尿路感染的影响因素.结果:40例老年T2DM伴尿路感染患者共检出51株病原菌,其中大肠埃希菌占比最高,占49.02％;感染组合并糖尿病视网膜病变、留置导尿管占比及入院时HbA1c水平高于未感染组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病视网膜病变、留置导尿管、入院时HbA1c高水平均为老年T2DM患者发生尿路感染的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:老年T2DM伴尿路感染患者病原菌分布中大肠埃希菌占比最高,合并糖尿病视网膜病变、留置导尿管、入院时HbA1c高水平均为患者发生尿路感染的影响因素.

摘要:目的:探讨微量泵注与皮下注射奥曲肽分别联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的效果.方法:回顾性收集2018年11月-2020年10月河南省汝南县人民医院接收的40例甲磺酸加贝酯联合皮下注射奥曲肽治疗的AP患者资料,纳入A组,另收集同期医院接收的40例甲磺酸加贝酯联合微量泵注奥曲肽治疗的AP患者资料,纳入B组.比较两组治疗7d的临床疗效;比较两组病情恢复情况;记录两组不良反应情况.结果:B组治疗7d的总有效率高于A组,住院、血淀粉酶恢复正常、症状消失时间短于A组,不良反应总发生率低于A组(P<0.05).结论:与皮下注射奥曲肽相比,微量泵注奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗能加快AP患者症状消失,缩短住院时间,且安全性高.

摘要:目的:探讨单硝酸异山梨酯联合阿替洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的效果.方法:收集2019年4月-2021年4月医院冠心病UAP患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(单硝酸异山梨酯联合阿替洛尔,60例)和对照组(单硝酸异山梨酯,60例),比较两组患者治疗前及治疗4周时心绞痛发作次数及持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、心功能、心肌耗氧量,并统计比较两组治疗期间不良反应情况.结果:治疗4周时,两组心绞痛发作次数及持续时间均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周时,两组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、SAQ评分均高于治疗前,心肌耗氧量低于治疗前,且观察组上述指标高于对照组,心肌耗氧量低于对照组(P<0.05);治疗4周内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:单硝酸异山梨酯联合阿替洛尔治疗可减少冠心病UAP的发作次数,缩短持续时间,改善其心功能及生活质量.

摘要:目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)辅助甲羟孕酮在围绝经期异常子宫出血(AUB)患者中的应用效果.方法:选取2018年2月-2020年8月罗山县人民医院妇产科治疗的72例围绝经期AUB患者,采用随机数字表法分为两组,各36例.两组均接受诊断性刮宫术治疗,对照组采用甲羟孕酮片治疗,观察采用LNG-IUS辅助甲羟孕酮片治疗,两组均治疗3个月经周期.比较两组治疗3个月经周期后临床疗效,治疗前、治疗3个月经周期后性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与雌二醇(E2)]及不良反应发生率.结果:治疗3个月经周期后,观察组总有效率为94.44％,高于对照组75.00％(P<0.05);治疗3个月经周期后,两组FSH、LH、E2水平均降低,且观察组降低更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异不显著(P>0.05).结论:LNG-IUS辅助甲羟孕酮片治疗,可改善围绝经期AUB患者激素水平,提高临床疗效.

摘要:目的:探讨认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响.方法:选取医院2018年6月至2019年5月接受常规护理的51例神经外科术后患者为对照组,另选2019年6月至2020年5月接受认知行为护理的52例神经外科术后患者为观察组.对比两组神经功能、日常生活评分及压力性损伤发生情况.结果:干预后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均降低、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分提高,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);观察组压力性损伤发生率较对照组低(P<0.05).结论:认知行为护理用于神经外科术后患者,能够有效促进神经功能恢复,降低压力性损伤发生率.

摘要:目的:探讨埃索美拉唑联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡(GU)的疗效.方法:选取2019年7月-2020年8月就诊于医院的88例GU患者,以随机数字表法分为两组,各44例.两组均实施基础抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗,对照组应用埃索美拉唑治疗,观察组应用埃索美拉唑联合替普瑞酮治疗,连续治疗8周.比较两组临床症状消失时间;比较胃溃疡面积、溃疡愈合时间;比较治疗8周Hp转阴率;统计治疗期间,两组不良反应发生情况.结果:两组临床症状均可较快消失,其中观察组更为显著(P<0.05);各治疗组胃溃疡都可较快愈合,观察组更显著(P<0.05);治疗8周时,观察组胃溃疡面积更小,Hp转阴率更高(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:埃索美拉唑联合替普瑞酮胶囊治疗GU可减轻临床症状,促进胃溃疡愈合,提高Hp转阴率.

摘要:目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者应用抗阻运动联合分级干预的效果.方法:回顾性分析,收集医院2019年1月-2019年12月采取分级护理干预的40例CHF患者资料,纳入对照组;收集医院2020年1月-2020年12月采取分级护理联合抗阻运动干预的40例CHF患者资料,纳入观察组.比较两组干预前、干预6个月的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、运动耐力和生活质量.结果:与干预前相比,两组干预6个月LVEF水平明显增加,LVESD水平明显降低(P<0.05),两组干预6个月6MWT水平明显增加(P<0.05),两组干预6个月MLHFQ评分明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).结论:分级干预联合抗阻运动可改善CHF患者心功能,增强运动耐力,提高生活质量.

摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后患者反刍性沉思对自我效能感的影响.方法:选取2019年8月-2021年7月河南省人民医院收治的71例行腹腔镜胆囊切除术患者,研究者采用简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、一般自我效能感量表(GSES)评估患者刍性沉思与自我效能感情况,分析腹腔镜胆囊切除术后患者反刍性沉思对自我效能感的影响.结果:71例腹腔镜胆囊切除术后患者自我效能感评分平均为(27.36±3.21)分;反刍性沉思总评分平均为(25.90±2.62)分;经多元线性回归分析,结果显示,侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思可预测腹腔镜胆囊切除术后患者自我效能感(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后患者自我效能感处于中等偏低水平,反刍性沉思可预测患者自我效能感.

摘要:目的:探究吉非替尼与培美曲塞联合应用于老年非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的效果观察.方法:选取本院我科85例老年中晚期NSCLC患者作为研究对象,采用抽签法分成两组,对照组42例采用培美曲塞治疗,观察组43例加用吉非替尼治疗,观察两组患者的临床疗效,肿瘤生物学指标、血流动力学.结果:观察组肿瘤生物学指标、血流动力学高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.05％,高于对照组的66.67％(P<0.05).结论:培美曲塞联合吉非替尼治疗NSCLC患者,能够改善患者肿瘤生物学指标、血流动力学,疗效确切.

摘要:本文通过全面分析省属普通高等医学院校一流本科专业建设的重点要素与实施路径,提出办好省属普通高等医学院校一流医学本科专业必须紧抓"三个建设导向"(融入区域经济社会发展导向、学生未来岗位胜任力全面发展导向、学生德才兼备产出目标导向)和"四个一流"支撑(一流课程、一流师资、一流教研科研、一流教学条件)的观点,从而为进一步推进省属医学教育教学创新和建设一流本科专业提供实践方略参考.

摘要:本文结合工作感受,简述了人文关怀在临床工作中的重要性,对目前的医学人文关怀现状提出看法,并对如何将医学人文关怀理念融入教学中提出意见和建议,希望医学生们能将人文关怀和医学专业技术巧妙融合,为患者提供更好更优质的医疗服务.

摘要:在课程思政的背景下,专业课程教育融入思政教育、提升人才培养质量,是教育的必然要求.本文梳理护用药理学教学中的思政元素及应用,为高职护理专业护用药理学课程思政建设提供借鉴与参考.

摘要:目的:探索QQ群平台辅助的PBL授课方法在儿科临床见习实践教学中作用.方法:选取2019年春季学期进入儿科见习的五年制本科临床医技、口腔专业学生85名,随机分为传统教学组42人和QQ群平台辅助的PBL授课法组43人,见习7周结束后比较两组之间考核成绩及带教满意度之间差异.结果:与传统授课方法比较,QQ群平台辅助的PBL授课方法有利于提升非临床医学专业的医学生学习和分析临床问题的能力,增强师生间互动交流,激发学生们主动学习兴趣,提高PBL教学效果.但应提高授课教师在QQ群平台讨论中的引导作用,提升讨论效率.结论:QQ群平台辅助的PBL授课方法有助于提升见习效能,值得在儿科临床见习实践教学中推广,但需加强QQ群监管.

摘要:推进新医科发展和贯彻大健康战略的需要,我们进行了优化建设药理学国家级线上线下混合式一流课程的探索.教学过程中充分融入课程思政,完善题库建设,基于互联网延伸课堂的空间性和时间性,多学科交叉融合,多途径优化课程资源,加强课程国际化建设等,取得了良好成效.

摘要:彩色多普勒超声检查技术是采用一种特殊的彩色编码技术,其将血流信息经彩色多普勒、二维灰阶图像及频谱多普勒(PW)等技术处理后形成实时血流断面图,该图像可以清晰显示彩色血管形态、分布以及数量等基本特点,同时又能准确测量血流频谱,可以为肿瘤的诊断提供完整的血流信号.本综述分析了乳腺癌病理基础、彩色多普勒超声检查技术对乳腺癌的诊断机制及良恶性乳腺癌彩色多普勒超声检查技术特征,以说明彩色多普勒超声检查技术在乳腺癌诊断中的应用价值研究进展.