摘要:目的:探讨水通道蛋白7(Aquaporin 7,AQP7)在小鼠子宫内膜及在体外诱导蜕膜化模型中的表达,卵巢激素对AQP7的调控,以探讨AQP7在子宫蜕膜化中的作用.方法:分离孕4-8天小鼠子宫基质细胞(Uterine stromal cells,ESCs),实时定量PCR(RT-PCR)检测基质细胞AQP7表达.收集孕4～8天小鼠子宫,免疫组织化学染色检测子宫内膜组织AQP7的表达.分离原代小鼠基质细胞,建立体外诱导蜕膜化模型,RT-PCR检测AQP7在ESCs中的表达.在体外培养的孕5天小鼠子宫基质细胞中分别加入雌二醇(E2)、孕酮(P4)以及E2和P4联合处理.用雌激素受体(ER)的拮抗剂ICI 182,780和孕激素受体(PR)拮抗剂RU486预处理基质细胞,再用E2+P4处理.收集各组ESCs,RT-qPCR检测卵巢激素对基质细胞中AQP7的调控作用.结果:AQP7 mRNA在体外分离的孕4～8天的子宫基质细胞中的表达逐渐升高.从孕5～8天,随着蜕膜化进程,子宫基质细胞中AQP7表达也逐渐增加.在体外诱导蜕膜化模型中,小鼠基质细胞中AQP7 mRNA表达显著升高(P<0.01).在E2和P4单独作用下,基质细胞中AQP7表达无明显变化;而与对照组比较,E2和P4联合处理组在E2和P4联合作用24小时后基质细胞中AQP7表达显著升高(P<0.01);且在E2和P4联合作用后、基质细胞中AQP7的升高能够被雌激素受体的拮抗剂ICI 182,780和孕激素受体拮抗剂RU486阻断(P<0.01).结论:随着蜕膜化进程,子宫基质细胞中AQP7表达逐渐增加.卵巢雌、孕激素联合作用可上调基质细胞中AQP7表达.子宫基质细胞中AQP7在蜕膜化和胚胎着床中发挥着重要作用.

摘要:目的:探讨Notch通路通过调控Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)在糖尿病肾病进展中的作用.方法:选取8周龄雄性db/db小鼠作为糖尿病模型,分成db/db组和db/db+γ-分泌酶抑制剂DAPT组(n=6),分别腹腔注射二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)和DAPT 10 mg?kg-1,每日一次,从第9 w开始连续给药8 w.另选8周龄雄性db/m小鼠作为对照(n=6).于第16 w分别采用免疫组化检测Nephrin蛋白表达,Western blot检测Notch1、Notch胞内域1(Notch intracellular domain 1,NICD1)、KLF4和Nephrin蛋白表达,Real-time PCR检测Notch1、KLF4和Nephrin mRNA表达.结果:与db/m组相比,db/db组小鼠肾组织Notch1和NICD1表达增加,KLF4和Nephrin表达降低(P<0.01);DAPT抑制Notch通路活化后,增加KLF4和Nephrin表达(P<0.01或P<0.05).结论:Notch通路通过KLF4调控糖尿病肾病肾组织损伤.

摘要:目的:探讨分娩方式对初产妇盆底功能和结构的影响.方法:选取2018年8月-2019年12月在贵州航天医院产科分娩并于产后6-8周复查的480例足月初产妇为研究对象,利用盆底肌电仪及肌电生物反馈仪在产后6w、12w、24w三个时间点对产妇的盆底肌电信号进行采集、分析,同时记录产妇盆底肌力.随访记录产妇盆腔脏器脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)及远近期并发症情况.结果:(1)与剖宫产组相比,顺产组产妇在产后6 w、12 w、24 w时的前静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值均显著较高(P<0.05),同时顺产组产妇的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力均显著较低(P<0.05);(2)顺产组、剖宫产组的POP总体发生率分别为41.97％(115/274)、25.73％(53/206),差异具有统计学意义(P=0.018),顺产组产妇的阴道前壁脱垂的发生率高于剖宫产组(P=0.030),顺产组产妇的阴道后壁脱垂、子宫脱垂的发生率高于剖宫产组,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)顺产组与剖宫产组产妇的近期并发症发生率分别为27.37％(75/274)、20.87％(43//206),远期并发症发生率分别为8.76％(24/274)、3.40％(7/206),两组产妇的远期(?2=2.421,P=0.120)及近期(?2=1.083,P=0.298)并发症发生率均无明显差异.结论:与经阴道分娩相比,剖宫产可明显降低产妇POP的发生率,保护盆底功能.

摘要:目的:探讨高血压合并糖尿病患者分别采用地特胰岛素与格列齐特分别联合缬沙坦治疗的临床效果.方法:选取136例我院2018年3月～2019年8月收治的高血压合并糖尿病患者,根据治疗方案不同分为两组(试验组68例、参照组68例),两组均给予缬沙坦治疗,参照组给予格列齐特治疗,试验组给予注射地特胰岛素治疗.比较两组临床疗效、治疗前后胰岛素及血糖相关指标[空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)、稳态模型胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)]、内皮细胞功能[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]、血压及动脉硬化预后改善情况.结果:试验组治疗总有效率95.59％高于参照组83.82％,差异显著(P<0.05);与参照组相比,治疗后试验组空腹血糖、2hPG、HOMA-IR、HbAlc、HOMA-β、Fins及ET-1较低,NO水平较高,差异显著(P<0.05);与参照组相比,治疗后试验组舒张压、收缩压、颈总动脉内膜中层厚度、斑块面积均较低,差异显著(P<0.05).结论:高血压合并糖尿病患者采用地特胰岛素联合缬沙坦治疗效果确切,可有效改善胰岛及血管内皮功能,促进血压、血糖水平恢复正常,且动脉硬化预后改善较好.

摘要:目的:探究尼麦角林联合阿司匹林、长春西汀治疗后循环缺血所致眩晕(Posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)患者的疗效.方法:选取2018年10月～2020年10月我院收治的112例PCIV患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.对照组口服阿司匹林、长春西汀治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上增加口服尼麦角林.比较两组疗效、治疗前后眩晕评估评分量表(Dizziness assessment rating scale,DARS)评分、眩晕障碍调查表(Dizziness handicap inventory,DHI)评分、经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)参数、一氧化氮(Nitricoxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitricoxide synthase,NOS)、血小板衍生生长因子-BB(Platelet-derived growth facotr-BB,PDGF-BB)水平及治疗期间不良反应发生率.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组DARS、DHI评分低于对照组(P<0.05),观察组左椎动脉(Left vertebral artery,LVA)、右椎动脉(Right vertebral artery,RVA)、基底动脉(Basil arartery,BA)血流速度快于对照组(P<0.05);观察组NO、NOS、PDGF-BB水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:尼麦角林联合阿司匹林、长春西汀治疗PCIV患者效果显著,可通过调节血清NO、NOS、PDGF-BB水平减轻眩晕症状,加快血流速度,且安全性较高.

摘要:目的:探究注射用胸腺肽α1联合NP方案化疗对年龄>60岁肺癌患者CD4+/CD8+比值及血清miR-203、miR-197表达的影响.方法:选取我院2017年2月～2018年10月>60岁肺癌患者106例,根据治疗方案不同分组,各53例.对照组采用NP方案化疗,观察组于对照组基础上加用注射用胸腺肽α1.对比两组疗效及治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清肿瘤标志物(神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞质胸苷激酶1(TK1))和miR-203、miR-197水平.结果:观察组总缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05).治疗后观察组血清CEA、Cyfra21-1、NSE水平低于对照组(P<0.05).治疗后观察组血清VEGF、TK1水平低于对照组(P<0.05).治疗后观察组血清miR-203、miR-197水平低于对照组(P<0.05).结论:注射用胸腺肽α1联合NP方案化疗治疗年龄>60岁肺癌患者,可改善免疫功能,调节血清miR-203、miR-197、VEGF、TK1表达,降低血清肿瘤标志物水平,效果显著.

摘要:目的:探究病毒性肺炎患儿应用炎琥宁的效果及其对呼吸功能、辅助性T淋巴细胞(Helper Tlymphocytes,Th)1/Th2及Th17/调节性T淋巴细胞(Regulatory T cell,Treg)水平的影响.方法:选取2019年6月至2020年9月期间就诊于我科的97例病毒性肺炎患儿作为研究对象,采用抽签法进行分组.对照组48例患儿口服磷酸奥司他韦颗粒30-75 mg bid进行治疗,观察组49例患儿联合静脉滴注炎琥宁注射液10 mg?kg-1 qd进行治疗.治疗5 d后,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)等炎性因子水平;采用分析式流式细胞仪检测CD4+/CD8+、Th1/Th2、Th17/Treg等细胞免疫相关指标;采用肺功能测试仪检测最高呼气流速(Peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、1秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)水平,并记录不良反应.结果:观察组患儿TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组患儿CD4+/CD8+、Th1/Th2均高于对照组,Th17/Treg水平低于对照组(P<0.05);观察组患儿PEF、FVC、FEV1水平均高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:炎琥宁注射液联合磷酸奥司他韦颗粒能够减轻病毒性肺炎患儿炎症反应,改善免疫功能,提高呼吸功能,且安全性较高,临床推广价值较高.

摘要:目的:探究替罗非班(Tirofiban hydrochloride,TH)联合血管内取栓治疗急性缺血性脑卒中(Acuteischemic stroke,AIS)的效果.方法:收集我院2017年1月至2020年12月收治的96例AIS患者,按治疗方案不同分2组(n=48).对照组以静脉溶栓桥接血管内取栓治疗,观察组于对照组基础上于取栓成功后予以TH治疗,起始剂量:10μg·kg-1,3 min内完成静推,而后以微量泵持续泵入0.15μg·(kg·min)-112 h.治疗14 d后评估疗效,比较2组总有效率;治疗前、治疗14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分对神经功能进行评估;同时采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(High sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)水平,比色法测定丙二醇(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平;治疗前、治疗后3 m应用Barthel指数评估量表(Barthel index,BI)对日常生活能力进行评价,改良Rankin量表(Modified rankin scale,MRS)对残疾程度进行评价.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗14 d的NIHSS评分、血清IL-6、hs-CRP、MDA水平及治疗后3 m的MRS评分均降低,治疗14 d的血清SOD水平及治疗后3 m的BI评分均提高,其中观察组更为显著(P<0.05).结论:TH联合血管内取栓治疗AIS患者效果显著,可有效改善神经功能,减轻炎性反应,缓解氧化应激,提高日常生活能力及预后.

摘要:目的:腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果对比分析.方法:探究对象为本院2018年5月至2021年5月接诊134例子宫肌瘤患者.根据手术方法的差异,分为对照组(经腹子宫肌瘤剔除术)和研究组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术),每组收入67例.比较在不同手术治疗方法应用下患者的手术指标、生活质量评分、术后不良反应及术后血红蛋白、HCT及氧化应激指标.结果:经治疗后,研究组手术指标明显优于对照组.研究组生活质量评分提升大于对照组.研究组不良事件发生率低于对照组.血红蛋白及HCT下降幅度更优于对照组.研究组氧合应激指标治疗后数据更优于对照组.结论:与经腹子宫肌瘤剔除术相比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术治疗效果更佳,保证临床治疗效果的同时降低并发症的发生率,改善患者氧合应激指数,有助于患者病情更好的恢复.

摘要:目的:探讨经导管动脉栓塞术在难治性产后出血患者中的应用效果.方法:选取2018年2月～2020年4月在我院分娩后发生难治性产后出血的73例患者作为研究对象,根据是否采用经导管动脉栓塞术止血分为观察组(n=38)和对照组(n=35).对照组采用常规方案止血,观察组采用经导管动脉栓塞术,对比两组止血效果、并发症发生率、术前及止血成功时凝血功能和卵巢血流状态;随访6个月,对比术前及术后第一次月经来潮雌激素水平.结果:观察组止血用时、术后住院时间、下床活动时间短于对照组,术中失血量低于对照组(P<0.05);止血成功时纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平降低,观察组高于对照组,凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(Thrombin time,TT)延长,但观察组短于对照组(P<0.05);止血成功时卵巢动脉卵巢动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)组间及组内不同时间无明显差异(P>0.05);术后第一次月经来潮血清促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.63％(1/38)与对照组8.57％(3/35)无明显差异(P>0.05).结论:经导管动脉栓塞术应用于难治性产后出血止血效果显著,并发症少,有助于维持凝血功能稳定且不影响卵巢血流状态,对促进术后康复具有积极意义.

摘要:目的:探讨手术室预防性护理结合气压泵治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓(Deep venousthrombosis,DVT)形成的影响.方法:选取2019年2月-2021年5月于我院行髋关节置换术患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组给予手术室预防性护理,观察组加用气压泵治疗仪,持续干预至术后第7 d.对比两组凝血指标、下肢血流平均速度、下肢疼痛肿胀及DVT发生率.结果:干预前两组凝血指标、下肢血流平均速度、下肢疼痛及肿胀比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)时间分别为(35.17S2.85)s、(17.22S1.41)s、(21.89S2.51)s,长于对照组的(31.76S3.22)s、(15.48S1.26)s、(18.63S2.03)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(2.18S0.24)g·L-1,低于对照组的(2.54.0.19S)g·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后下肢静脉血流平均速度为(33.02S2.55)cm·s-1,高于对照组的(29.14S2.58)cm·s-1,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后下肢疼痛评分为(1.57S0.75)分,低于对照组的(2.20S0.60),下肢周径为(30.41S1.29)cm,短于对照组的(32.59S1.57),差异有统计学意义(P<0.05).观察组DVT发生率4.76％(2/42),低于对照组的21.43％(9/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室预防性护理结合气压泵治疗仪能够改善髋关节置换术患者凝血指标,加快下肢血流速度,减少下肢疼痛肿胀,从而有效预防DVT形成.

摘要:目的:研究围绝经期综合征患者应用芬吗通对性激素、骨密度及神经递质的影响.方法:选取我院82例围绝经期综合征患者分为2组,对照组41例给予谷维素治疗,观察组41例给予芬吗通治疗,28 d后,对比两组患者治疗前后的性激素、神经递质、骨密度水平及不良反应.结果:治疗后,观察组脊柱,股骨颈的骨密度水平比对照组高(P<0.05);观察组中LH、FSH水平低于对照组,E2高于对照组(P<0.05);观察组β-EP、5-HT水平较对照组高,NE较对照组低(P<0.05).结论:对于围绝经期综合征患者应用芬吗通可以有效的改善患者体内性激素水平,通过调节神经递质水平,来缓解患者的不良情绪,还可以提高骨密度水平,在临床上有一定的应用价值.

摘要:目的:探讨阿帕替尼联合化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果,为临床治疗方案的改进提供参考.方法:选取2018年1月～2020年10月我院肺癌合并恶性胸腔积液患者109例,按随机数字表法分研究组(n=55)、对照组(n=54).对照组采用PC方案(培美曲塞静脉滴注+顺铂胸腔灌注)化疗,研究组在对照组基础上联合阿帕替尼口服治疗.比较两组恶性胸腔积液治疗总有效率、治疗前后血清肿瘤标志物、血管内皮因子-A(VEGFA)、血管内皮因子-B(VEGFB)水平及毒副反应情况.结果:研究组恶性胸腔积液治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清肿瘤标志物水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清VEGFA、VEGFB水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组各毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿帕替尼联合PC方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液临床疗效显著,可有效减少胸腔积液的同时抑制癌灶组织血管新生,控制病情进展,促进肿瘤标志物水平下降,且治疗安全性良好.

摘要:目的:探究小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗年龄>60岁癫痫患者的临床疗效及安全性.方法:选取2019年1月～2020年6月我院106例年龄>60岁癫痫患者,随机数字表法将其以每组53例均分为单药组、联合组,单药组采用拉莫三嗪治疗,联合组采用小剂量丙戊酸+拉莫三嗪治疗,两组均连续治疗6个月.比较两组疗效、癫痫发作频率、发作持续时间、血脂指标、血清炎性因子及不良反应发生情况.结果:联合组治疗总有效率高于单药组(P<0.05);治疗后联合组癫痫发作频率低于单药组,发作持续时间较单药组短(P<0.05);治疗后联合组TC、LDL-C、TG、IL-6、TNF-α、IL-2水平较单药组低,HDL-C水平较单药组高(P<0.05);治疗后联合组水平较单药组低(P<0.05);治疗后两组总不良反应发生率相比无差异(P>0.05).结论:小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗年龄>60岁癫痫患者疗效显著,可有效控制患者血脂,缓解病症,降低炎性反应,且安全性高.

摘要:目的:分析产后盆底物理治疗依从性的影响因素,为产后保健指导提供依据.方法:选取2021年3月至2021年4月240例分娩后42 d～3 m在四川省妇幼保健院进行常规产后盆底功能筛查的产妇,于盆底检查后的1 m、3 m以电话形式了解其是否进行盆底物理治疗,并对数据完整的226例采用卡方检验分析产妇产后盆底物理治疗依从性的影响因素.结果:产妇物理治疗认知度、家庭支持度与治疗依从性间有统计学意义(P<0.05).结论:产后盆底物理治疗依从性与认知、家庭支持等因素有关,应加强对产妇及家属进行健康教育,提高治疗依从性.

摘要:目的:研究葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗迁延性腹泻(PD)婴幼儿患者的临床疗效.方法:选取我院106例PD婴幼儿患者(2018年10月～2020年12月),根据治疗方案不同分为对照组(53例)和观察组(53例).2组均给予常规治疗,对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组采用葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗.比较2组临床疗效、症状及体征消失时间(发热、腹泻、水样或黏液稀便)、血清免疫球蛋白水平[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应.结果:2组治疗后总有效率比较,观察组94.34％高于对照组79.25％(P<0.05);观察组发热、腹泻、水样或黏液稀便消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应对比无显著差异(P>0.05).结论:葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗PD患儿临床疗效确切,可有效减轻患儿局部炎症反应,增强其免疫功能,促进其临床症状改善,且药物不良反应较小.

摘要:目的:观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性十二指肠球部溃疡(Duodenal ulcer,DU)患者应用双歧杆菌四联活菌片的效果.方法:选取我科2018年8月至2020年10月期间103例HP阳性DU患者,以数字表法分对照组和观察组.对照组51例给予阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾治疗,观察组52例增加双歧杆菌四联活菌片,对比两组患者各项生理指标.结果:治疗14d后,观察组溃疡愈合率90.38％高于对照组74.50％(P<0.05),观察组HP根除率94.23％高于对照组80.39％(P<0.05).观察组胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17及胃蛋白酶原I水平均低于对照组(P<0.05).观察组免疫球蛋白M、免疫球蛋白G及免疫球蛋白A水平高于对照组(P<0.05).结论:铋剂四联药物联合双歧杆菌四联活菌片治疗HP阳性十二指肠球部溃疡能有效改善胃肠激素水平,提高免疫水平,促进溃疡愈合,提升HP根除效果.

摘要:目的:探讨老年下肢骨折手术患者应用低分子肝素钠预防术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法:选择我院2018年2月至2021年2月收治的老年下肢骨折手术患者110例,随机分为三组,即A组(35例)、B组(37例)、C组(38例).A组术后第1d使用华法林预防DVT,B组患者术后1d采用物理方法预防DVT,C组术前12h采用低分子肝素钠预防DVT.比较三组术后下肢深静脉血栓形成率及术前、术后7天血液流变学指标、炎症因子、术后3个月不良反应发生率.结果:治疗后三组患者血液流变学变化较治疗前均有所好转,相对比C组好转更显著(P<0.05).术后7天三组患者高敏C反应蛋白、白细胞介素-8、D-二聚体均有显著下降,C组患者指标更低,组间、手术前后对比差异有统计学意义(P<0.05).C组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于A组及B组(P<0.05).三组患者不良反应发生率比较并无差异(P>0.05).结论:在老年下肢骨折手术患者中预防性应用低分子肝素钠处理,可有效预防术后下肢深静脉血栓形成,对患者的凝血功能指标影响较小,降低了患者炎症反应及血栓形成风险,安全性高,值得临床应用.

摘要:目的:研究血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预联合等长抗阻力运动治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床效果.方法:选取我院124例GDM患者(2019年1月到2020年10月),采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组62例.对照组给予等长抗阻力运动治疗,观察组给予血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预联合等长抗阻力运动治疗.比较两组治疗前与产前1周血糖指标水平、胰岛功能指标水平、血糖达标率、妊娠并发症及新生儿并发症.结果:产前1周与对照组比较,观察组FPG、2hPG、睡前血糖、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05);产前1周与对照组比较,观察组HOMAIR、AUCI低于对照组,HOMAβ、ISI高于对照组(P<0.05);产前1周,观察组FPG、2hPG、睡前血糖达标率均高于对照组(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率及新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预联合等长抗阻力运动治疗GDM患者可显著降低其血糖水平,改善胰岛功能及妊娠结局.

摘要:目的:研究血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydro-genase,LDH)、铁蛋白(Serum ferritin,SF)和血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)对急性白血病(Acute leukemia,AL)和骨髓异常增生综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)鉴别诊断价值.方法:选取2016年9月至2018年9月我院收治的AL患者71例(AL组)和MDS患者52例(MDS组),测定血清LDH、SF和TPO水平,并采用ROC曲线分析LDH、SF、TPO及三者联合检测对两种疾病的鉴别诊断价值.结果:AL组血清LDH及TPO水平明显高于MDS组,血清SF水平明显低于MDS组(P<0.05);三者与AL均密切相关(P<0.05),对AL和MDS鉴别诊断AUC分别为0.684、0.814和0.922,且三者联合诊断AUC达0.963,较单独应用明显升高(P<0.05).结论:血清LDH、SF和TPO在AL和MDS患者中表达水平存在显著差异,对临床鉴别诊断具有良好参考意义.

摘要:目的:研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)联合左西孟旦对老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者左心室舒张功能及氧化应激指标的影响.方法:将我科125例老年慢性心力衰竭合并T2DM患者按掷币法分为两组,对照组62例给予常规降糖药物及抗心衰治疗方案联合左西孟旦治疗,观察组63例加用SGLT-2,对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左心室舒张功能、氧化应激指标均优于对照组(P<0.05).结论:SGLT-2联合左西孟旦可改善老年慢性心力衰竭合并T2DM患者左心室舒张功能,调节氧化应激水平.

摘要:目的:探究卤米松软膏联合窄谱中波紫外线(Narow bend uovole B,NB-UVB)及卡泊三醇对寻常型斑块型银屑病患者的治疗效果.方法:选取我科103例寻常型斑块型银屑病患者以随机数字表法分组.对照组51例给予NB-UVB联合卡泊三醇软膏治疗,观察组52例在此基础上联用卤米松乳膏,对比疗效.结果:治疗后观察组皮损面积及严重性指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)、皮肤受损程度积分(Symptom score,SS)评分、有效率、皮脂含量高于对照组,经表皮水分丢失量水平低于对照组(P<0.05).结论:卤米松软膏联合NB-UVB及卡泊三醇对寻常型斑块型银屑病患者治疗,可有效皮损改善症状,促进皮肤屏障功能恢复,提高临床疗效.

摘要:目的:探讨温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床疗效.方法:选取2019年3月-2021年3月在本院确诊的92例难治性精神分裂症患者,采用简单随机分组将患者分为对照组和观察组,每组各46例.对照组患者采用单独口服氨磺必利治疗,观察组采用温胆汤联合氨磺必利治疗,均持续治疗12周.分别于治疗前和治疗12周后,比较两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和同型半胱氨酸(Hcy)水平.观察两组患者治疗后不良反应.结果:治疗12周后两组患者PANSS各量表评分及总分均较治疗前下降,且观察组患者PANSS各量表评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗12周后,两组患者血清BDNF水平较治疗前明显升高,Hcy水平较治疗前明显降低,且观察者患者血清BDNF水平明显高于对照组;Hcy水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症疗效确切,不良反应较少.

摘要:目的:分析恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素 α-2a(peg-IFN-α-2a)治疗慢性乙型肝炎(Chronic HepatitisB,CHB)患者的效果.方法:选取2018-4至2020-4我院收治的83例CHB患者,随机分为两组.对照组41例采用peg-IFN-α-2a治疗,观察组42例在此基础上联合恩替卡韦治疗,均治疗24 w,对比两组疗效、治疗前后肝功能指标、肝脏病变相关因子水平.结果:观察组乙肝病毒e抗原(Hepatitis B virus e antigen,HBeAg)血清学转换率和HBeAg阴转率、乙肝病毒DNA(Hepatitis B virus DNA,HBV DNA)转阴率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组各肝功能指标和肝脏病变相关因子水平均低于对照组(P<0.05).结论:恩替卡韦联合peg-IFN-α-2a治疗CHB效果好,通过杀死病毒,改善肝脏功能,降低肝脏病变相关因子.

摘要:目的:观察立体定向放射治疗对非小细胞肺癌的疗效.方法:选择2020年2月至2021年2月期间收治的60例非小细胞肺癌患者,随机分入研究组、对照组,各30例,分别采取立体定向放射治疗、常规放射治疗,对比治疗前后的肺功能指标、疗效等指标.结果:研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗后研究组用力肺活量、第一秒用力呼气容积、肺功能一秒峰值流速均高于对照组(P<0.05).结论:立体定向放射治疗对非小细胞肺癌有显著疗效,对患者肺功能等方面有积极影响.

摘要:目的:分析胸腺五肽联合化疗治疗多耐药肺结核患者的临床价值.方法:收集本院2019年2月至2020年2月收治的82例多耐药肺结核患者的临床资料.按不同治疗方法分为对照组(n=39例,常规化疗)与研究组(n=43例,胸腺五肽联合化疗).比较两组临床疗效(体温恢复、咳嗽咳痰缓解及全身无力消失时间)、痰菌转阴率、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、炎性因子[白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)].结果:研究组体温恢复、咳嗽咳痰缓解及全身无力消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,研究组患者各时点痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);随治疗时间延长,两组痰菌转阴率均逐渐增高.治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC值、IFN-γ水平均较治疗前增高,IL-10水平明显下降,且研究组增高/下降程度更为显著(P<0.05).结论:胸腺五肽联合化疗治疗多耐药肺结核疗效显著,可有效改善患者肺功能,提高痰菌转阴率.

摘要:目的:研究儿童感染性腹泻病原微生物、耐药情况.方法:选取濮阳市某医院2018年12月至2020年12月收治的感染性腹泻儿童100例,分析其感染病原和耐药性情况.结果:100份粪便共培养出97株病原微生物.检出病毒中,诺如病毒和A组轮状病毒比例较高;肠道细菌中,致病性大肠埃希菌的比例较高.经检测,致病性大肠埃希菌对新生霉素和利福平的耐药性为100％,对四环素和氨苄西林的耐药性为70.11％,对多粘菌素B和阿米卡星的敏感度为100％.结论:感染性腹泻儿童的主要感染病原为诺如病毒、A组轮状病毒、致病性大肠埃希菌和沙门菌,且细菌具有多重耐药性.

摘要:目的:探究地衣芽孢杆菌胶囊联合谷氨酰胺对肝硬化患者免疫功能的影响.方法:选取我院102例肝硬化患者(2020年1月至2021年1月),随机分为对照组和研究组,各51例,对照组采用谷氨酰胺治疗,研究组采用地衣芽孢杆菌胶囊联合谷氨酰胺治疗.比较两组疗效、治疗前后肠黏膜屏障功能和免疫功能.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组屏障功能指标水平均低于对照组,免疫功能指标均优于对照组高(P<0.05).结论:地衣芽孢杆菌胶囊联合谷氨酰胺治疗肝硬化患者效果显著,可有效改善患者肠黏膜屏障功能,增强机体免疫功能.

摘要:目的:研究不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用价值.方法:纳入2018年10月至2020年10月期间在我院接受治疗的106例踝关节骨折脱位患者作为本次研究目标,随机将106例踝关节骨折脱位患者列为对照组(n=53,择期手术)和研究组(n=53,急诊手术).对比两组患者的临床疗效、手术情况和术后恢复情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间)、炎性因子(白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ、白介素-8(Interleukin 8,IL-8))及并发症.结果:研究组临床总疗效(96.23％)显著高于对照组临床总疗效(83.02％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率(5.66％)显著低于对照组并发症总发生率(18.87％)(P<0.05).结论:对踝关节骨折脱位患者实施早期手术的临床疗效显著,有效提高患者的关节功能,改善其炎性因子水平,降低并发症发生率.

摘要:目的:探究血小板平均体积(Mean platelet volume,MPV)、血清高迁移率族蛋白B1(High mobil itygroup protein B1,HMGB1)水平变化与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性.方法:选取我院124例AP患者(2019年3月至2021年1月)为观察组,再选取同期我院102例健康体检者为对照组,比较MPV、血清HMGB1水平,分析其与APACHEⅡ评分的关联性,比较不同预后患者MPV、血清HMGB1水平.结果:观察组MPV、血清HMGB1水平高于对照组,随APACHEⅡ评分升高,MPV、血清HMGB1水平逐渐升高(P<0.05);MPV、血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);预后良好患者MPV、血清HMGB1水平低于预后不良患者(P<0.05).结论:AP患者MPV、血清HMGB1水平明显升高,且与病情程度密切相关,通过检测其水平可辅助预测患者预后效果,有助于指导临床治疗.

摘要:目的:探究达格列净辅助二甲双胍(Metformin Hydrochloride,MH)治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetesmellitus type 2,T2DM)患者的效果.方法:选取2019年1月至2021年2月我院134例肥胖型T2DM患者,随机分成两组(n=67).B组接受MH治疗,A组接受达格列净辅助MH治疗.3个月后对比两组总有效率、治疗前、治疗3个月餐后2h血糖(2hours postprandial blood glucose,2hPG)、空腹血糖(Fastingplasma glucose,FPG)、血清8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平、体质量指数(Body mass index,BMI).结果:A组总有效率91.04％,较B组77.61％高,2hPG、FBG、BMI、8-iso-PGF2α较B组低,SOD较B组高(P<0.05),2组治疗期间不良反应总发生率对比无统计学意义(P>0.05).结论:达格列净辅助MH治疗肥胖型T2DM患者可有效调节血糖水平,缓解机体氧化应激状态,降低BMI且不会明显增加不良反应发生情况.

摘要:目的:探讨活心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床价值.方法:2020年10月～2021年3月本院住院部治疗的67例冠心病心绞痛患者,根据治疗方案不同分为对照组35例(瑞舒伐他汀治疗)、观察组32例(瑞舒伐他汀+活心丸治疗).观察临床疗效、心功能指标改善情况,对比两组用药安全性.结果:观察组总有效率94.74％(36/38)高于对照组78.57％(33/42)(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者LVEDD、SV、LVEF、LAD、EPFV、APFV、EPFV/APFV、DT均得到改善(P<0.05),观察组上述指标改善度显著大于照组(P<0.05).治疗后两组TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高(P<0.05),观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).两组治疗后总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:活心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛安全性高,能提高治疗疗效,并可有效改善患者心功能、血脂水平.

摘要:目的:分析经尿道铥激光汽化术(Transurethral thulium laser vaporesection of the prostate,STMLRP)联合膀胱颈多点切开术(Transurethral bladder neck multi-point incision,TUBIN)治疗小体积前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的效果.方法:选取我院小体积BPH患者75例,根据手术方案不同分为观察组(n=38)、对照组(n=37).对照组行常规经尿道前列腺切除术(Transurethral resection of the prostate,TURP),观察组行STmLRP联合TUBIN,比较两组最大尿流率(Maximum urinary flow rate,Qmax)、术后并发症、临床症状改善情况(IPSS).结果:术后1周、术后3个月两组Qmax均高于术前(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.63％(1/38)与对照组8.11％(3/37)无明显差异(P>0.05);术后6个月两组IPSS评分、QOLS评分均低于术前(P<0.05).结论:STmLRP联合TUBIN治疗小体积BPH患者,可改善临床症状,提高最大尿流率,提高生活质量.

摘要:目的:对比分析一期腹腔镜下胆总管探查术与内镜下逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)后二期腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆管结石的成本-效益.方法:选取108例胆管结石患者为对象,随机数字表法分为A组及B组各54例,A组实施一期腹腔镜下胆总管探查术治疗,B组实施ERCP后二期LC术治疗,观察两组胆囊病理标本中性粒细胞计数、胃肠道生活质量指数(Gastrointestinal quality of life index,GIQLI评分)、成本-效益及并发症发生率.结果:术后A组胆囊病理标本中性粒细胞计数明显低于B组(P<0.05);术后A组GIQLI评分明显高于B组(P<0.05);A组成本-效益比显著低于B组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论:一期腹腔镜下胆总管探查术治疗胆管结石患者手术安全性与ERCP后二期LC术方案相当,但前者术后胆囊炎性反应更轻,且前者更具成本效益.

摘要:目的:探讨经皮肾镜取石术对嵌顿性输尿管上段结石患者的影响.方法:选取2020年2月至2021年4月期间本院收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组患者和观察组,各40例.对照组采用经尿道输尿管镜碎石术,观察组采用经皮肾镜取石术.比较对照组与观察组术后手术时间、住院时间、结石清除率、血清学指标、并发症、炎症因子和疼痛评分.结果:观察组术后1周的结石清除率明显高于对照组,观察组手术时间和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者术前、术后9 d及组间的血清血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)水平均无明显差异(P>0.05);与术前相比,两组术后9 d血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率低于对照组;两组术后血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及疼痛总评分均降低,观察组低于对照组,术后两组血清白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论:嵌顿性输尿管上段结石患者应用经皮肾镜取石术治疗可以明显改善肾功能,提高免疫能力,减少不良反应,治疗效果显著.

摘要:目的:探究血尿酸与B型脑钠肽在脑卒中患者预后评估中的作用.方法:选取2017年2月至2019年7月收治的144例脑卒中患者作为对象开展研究,设为观察组,选取同期的140例健康体检者作为对照参考,设为对照组,对比两组受检者的血尿酸(Uric acid,UA)与B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平,并根据观察组患者的预后情况进行分组,对比不同预后患者各时期的UA、BNP水平变化情况.结果:治疗前观察组患者的血清UA、BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);144例患者预后良好86例,预后不良58例,入院当天、入院后3 d、入院后7 d时预后良好组的UA、BNP水平明显低于预后不良组(P<0.05).结论:脑卒中患者的血清UA、BNP水平明显增高,且UA、BNP水平与患者的预后有关,应当引起临床重视.

摘要:目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠与阿奇霉素联合治疗小儿大叶性肺炎的临床应用效果.方法:选取2018年8月至2020年8月郑州大学第三附属医院药学部收治的110例小儿大叶性肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用头孢哌酮钠舒巴坦钠.比较两组炎症反应因子和T淋巴细胞水平以及不良反应率.结果:治疗前,两组炎症反应因子和T淋巴细胞水平无明显差异(P>0.05);观察组治疗后炎症反应因子水平明显低于对照组,CD3+、CD4+细胞水平均高于治疗前,CD8+细胞水平低于治疗前,且观察组CD3+、CD4+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠与阿奇霉素联合治疗小儿大叶性肺炎能够调节免疫功能,减轻炎症反应.

摘要:目的:观察芒硝外敷(External Application of Mirabilite,EAM)联合手法淋巴引流(Manual LymphaticDrainage,MLD)对全膝关节置换术后患者患肢肿痛情况以及关节屈伸功能的影响.方法:回顾性分析2015年至2020年无锡市中医医院65例原发膝骨性关节炎患者膝关节置换术后的下肢肿痛及功能情况,按治疗方式分为MLD组32例,EAM联合MLD组33例,比较两组术后第1天、3天、7天患肢肿痛及关节功屈伸功能评分情况.结果:术后1天时两组患者患肢大腿周径和小腿周径、疼痛及膝关节功能无明显差异(P>0.05);直至术后3天、7天时,较单纯MLD治疗而言,EAM联合MLD可能显著的改善患肢肿胀、疼痛,并且患膝功能更好(P<0.01).结论:EAM联合MLD对于全膝关节置换术后患肢肿痛的缓解效果明显,还能改善膝关节功能,此法安全有效,在临床上值得推广.

摘要:目的:探讨甘遂辅助无创正压机械通气(Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗对重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者临床疗效的影响.方法:选取2015年6月至2020年9月我院收治的重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者82例进行研究,随机法分为对照组(NIPPV治疗)和研究组(甘遂辅助NIPPV治疗),各41例.对比两组治疗前及治疗1月后的临床疗效、肺功能及炎性因子.结果:研究组临床疗效(95.12％)高于对照组(80.49％)(P<0.05);治疗后研究组肺功能指标如肺活量、最大通气量水平等高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论:甘遂辅助NIPPV治疗重症急性胰腺炎所致急性肺损伤能够帮助患者改善炎症因子水平、恢复肺功能,临床疗效良好.

摘要:目的:探讨异甘草酸镁联合泮托拉唑联合奥曲肽治疗对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者炎性因子及肠粘膜功能的影响.方法:时间为2017年8月～2020年8月,研究对象为我院收治的68例SAP患者,随机数表法分为对照组和研究组,n=34.对比两组炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、肠粘膜功能[D-乳酸、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、内毒素(Endotoxin,ET)].结果:研究组总有效率(97.06％)高于对照组(79.41％)(P<0.05);治疗后两组CRP、TNF-α、IL-6、D-乳酸、DAO、ET水平均下降,以研究组最显著(P<0.05).结论:异甘草酸镁联合泮托拉唑+奥曲肽治疗可降低SAP患者炎症反应,促进肠粘膜功能的恢复,且安全性高,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌抗甲状腺球蛋白抗体(Antithyroid globulin antibody,TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)水平及超声特征.方法:选取本院2013年4月至2020年11月收治的甲状腺癌患者中筛选出合并桥本氏甲状腺炎36例(研究组),未合并者58例(对照组);比较两组患者TGAb、TPOAb、TSH水平,观察其影像学特征.结果:研究组TGAb、TPOAb、TSH水平均高于对照组(P<0.05).彩色多普勒超声显示,研究组内部多无血流,对照组内部多有血流(P<0.05).结论:甲状腺癌合并桥本甲状腺炎的临床特征及超声表现与单纯的甲状腺癌具有一定差异,充分掌握了解其特征可为临床诊治提供依据.

摘要:目的:研究温阳补肾健骨方治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的临床价值.方法:选取2015年5月-2020年6月我院收治的102例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,随机分为对照组(n=51,常规西医治疗)和研究组(n=51,西医+温阳补肾健骨方).对比两组腰椎功能、疼痛程度、骨代谢指标和不良反应发生情况.结果:治疗30、60天后实验组ODI评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组骨代谢指标均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(5.88％)与对照组不良反应发生率(9.80％)对比无差异(P>0.05).结论:温阳补肾健骨方治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折能够有效改善患者的骨代谢、腰椎功能及疼痛程度,且安全性较高,具有使用价值.

摘要:目的:白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)检测在慢性阻塞性肺疾病患者病情评估中的应用.方法:选自2019年1月至2020年11月期间于我院就诊的92例慢性阻塞性肺疾病患者为此次研究对象,设为研究组;另外选取92例同期在我院体检健康者,设为对照组.对比两组患者血清以及痰液中IL-8、TNF-α水平以及不同疾病类型患者IL-8、TNF-α水平.结果:研究组患者炎性因子IL-8、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者痰液IL-8、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05).急性期患者血清IL-8、TNF-α水平明显高于缓解期患者(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病患者病情评估中应用IL-8、TNF-α检测,可作为慢性阻塞性肺疾病患者患者诊断和疗效判断的指标,对指导临床治疗有重要意义.

摘要:目的:对乳腺结节良恶性的诊断过程中应用彩超BI-RADS分级的效果;方法:研究对象为我院2017年01月-2020年12月收治的60例乳腺结节患者,术后病理学检查共发现70个结节.所有患者均进行超声检查;结果:BI-RADS 4级诊断准确率民明显低于病理学诊断准确率(P<0.05);良恶性乳腺结节边界清晰、形态规则、内部回声低、血供丰富等性质差异显著(P<0.05);良性乳腺结节Vsmax、Vdmin值均低于恶性乳腺结节(P<0.05).结论:乳腺结节良恶性的诊断中应用彩超BI-RADS分级具有较高的诊断准确率,但对4级乳腺结节的诊断准确率相对较低.

摘要:目的:探讨奥曲肽联合血凝酶治疗血吸虫肝硬化并食管静脉曲张出血的临床疗效.方法:选取2017年5月～2020年5月期间于我院治疗的46例血吸虫肝硬化并食管静脉曲张出血患者为本次研究对象.随机分为对照组(奥曲肽治疗,n=23)和研究组(奥曲肽联合血凝酶治疗,n=23).对比两组临床疗效、临床相关指标、肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Glutamic pyruvic transaminase,ALT)及总胆红素(Total bilirubin,TBil)]、不良反应.结果:研究组临床总有效率(95.65％)高于对照组(73.91％)(P<0.05).研究组输血量、止血时间以及住院时间均少于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后AST、ALT、TBil水平均明显降低,其中以研究组最为显著(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:奥曲肽与血凝酶联合治疗血吸虫肝硬化并食管静脉曲张出血患者的疗效显著,有利于缩短止血时间,改善患者的肝功能,且安全性高.

摘要:目的:研究全程护理干预在烧伤患者经负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)创面修复中的应用.方法:选取2017年11月至2020年11月于我院行VSD治疗的82例烧伤患者为研究对象,随机设为对照组(n=41,常规护理)和研究组(n=41,全程护理).对比两组疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估]及并发症情况、植皮存活情况.结果:干预后两组VAS评分对比均下降,且以研究组下降最为明显(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α对比无统计学差异;研究组并发症率低于对照组,研究组植皮存活率高于对照组(P<0.05).结论:全程护理干预能够有效减轻患者的疼痛感,减少术后并发症发生率,具有临床使用价值.

摘要:目的:研究基于跨理论模型的赋能健康教育干预在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmoriarydisease,COPD)患者康复期的应用效果.方法:收集本院2019年11月至2020年11月收治的123例COPD患者的临床资料.按不同护理方法分为A组(n=59,常规护理干预)与B组(n=60,基于跨理论模型的赋能健康教育干预).比较两组肺功能[用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒最大呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、生活质量、自我效能感、6min步行距离及护理满意度.结果:与干预前相比,两组干预后FVC、FEV1及FEV1/FVC值均明显增高,且B组上升更为显著(P<0.05).且B组干预后自我效能感、6min步行距离及护理满意度评分均显著高于A组,生活质量改善程度优于A组(P<0.05).结论:基于跨理论模型的赋能健康教育干预在COPD患者康复期中具有良好的应用效果,可有效改善患者肺功能、生活质量,提高护理满意度.

摘要:目的:分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合T淋巴细胞亚群在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)并发肺部感染患者早期诊断中的价值.方法:收集本院2018年6月至2020年6月收治的116例SLE患者的临床资料,对比不同人群PCT、CRP及T淋巴细胞亚群水平,并计算上述因子诊断SLE合并肺部感染的敏感性、特异性.结果:116例SLE患者中,合并肺部感染者61例(感染组),未合并者55例(未感染组).感染组PCT、CRP水平均显著高于未感染组,T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+水平均显著低于未感染组(P<0.05).三者联合检测的敏感性、特异性分别为86.89％、90.91％,其中敏感性明显高于各项单一检测(P<0.05).结论:T淋巴细胞亚群在SLE合并肺部感染患者中显著异常,PCT、CRP则呈高表达,联合检测上述因子可提高SLE合并肺部感染的诊断敏感性.

摘要:目的:探讨CD4+(Cluster of differentiation 4)淋巴细胞计数、辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(Regulatory cells,Treg)比率与艾滋病伴继发性肺结核经HRZE/4HR抗结核疗效的相关性.方法:2016年3月至2018年3月本院收治的92例艾滋病伴继发性肺结核患者作为研究对象(有效组45例、无效组47例).比较治疗前后CD4+淋巴细胞计数、Th17/Treg变化情况,分析影响患者治疗疗效的相关危险因素.结果:治疗后两组CD4+淋巴细胞计数升高,Th17/Tre降低,但有效组CD4+淋巴细胞计数高于无效组,Th17/Tre低于无效组(P<0.05);复治、影像学示病灶未好转、CD4+淋巴细胞计数<200μl、Th17/Tre≧10为影响艾滋病伴继发性肺结核患者经HRZE/4HR抗结核治疗疗效的独立危险因素(P<0.05).结论:CD4+淋巴细胞计数、Th17/Treg与艾滋病伴继发性肺结核患者抗结核治疗疗效密切相关,提示临床可对艾滋病伴继发性肺结核患者加强二者检测,评估治疗疗效.

摘要:目的:分析妊娠期女性生殖道感染病原菌分布、耐药性分析及对妊娠结局的影响.方法:选取我院于2018年5月至2019年5月收治的408例进行孕期检查孕妇的临床资料,结合患者病原菌采集、检验、年龄、文化程度、分娩史、流产史、生殖系统感染史、糖尿病史、血红蛋白、体质量指数、血清白蛋白等相关资料,分析妊娠期女性感染率及生殖道感染病原菌分布、耐药情况,采用logistic回归模型分析妊娠期女性生殖道感染的危险因素,根据感染结果分为感染组、未感染组,感染组根据感染病原菌药敏分析结果急进行治疗干预,愿意进行药物治疗者分为治疗组,因对药有顾虑而未采取药物治疗者分为未治疗组,比较感染组与未感染组及治疗组与未治疗组妊娠结局.结果:408例妊娠期女性中有129例出现生殖道感染,感染率为31.62％;共检出173例病原菌,其中真菌感染占69.94％,衣原体占11.56％,支原体占7.51％,其他病原菌占10.99％.129例生殖道感染患者白色念珠菌感染对咪康唑、酮康唑耐药性较高,但所有感染患者均对两性霉素-B与5-氟哌嘧啶较为敏感.经logistic回归模型显示:患者文化程度高中以下、有分娩史、有流产史、有糖尿病史为妊娠期女性生殖道感染发生的独立危险因素(P<0.05).感染者患者不良妊娠结局发生率显著高于未感染者(P<0.05).给予药物治疗的感染者不良妊娠结局发生率均显著高于正常者与给予药物治疗者(P<0.05).结论:根据妊娠期女性生殖道感染病原菌分布以及影响妊娠期女性生殖道感染的独立危险因素并及时根据药敏分析给予药物治疗可降低发生妊娠期女性生殖道感染机率及不良妊娠结局发生率.

摘要:目的:探讨磷霉素联合美罗培南治疗新生儿获得耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CPKP)感染性肺炎临床疗效.方法:回顾性分析本院2019年1月-2020年11月60例CRKP感染性肺炎新生儿临床资料,将采用磷霉素联合美罗培南治疗的患儿纳入A组(n=32例),将采用磷霉素的患儿纳入B组(n=28例),比较两组临床疗效、细菌学疗效、临床症状、肺功能、炎性因子水平、药物不良反应.结果:两组临床治疗有效率比较(P>0.05);A组细菌学清除率87.50％高于B组64.29％(P<0.05);两组肺部啰音消失时间比较(P>0.05);A组退热时间、肺部阴影消散时间短于B组(P<0.05);A组治疗后呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)水平低于B组,每公斤潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)水平高于B组(P<0.05);A组治疗后血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于B组(P<0.05);两组不良反应发生率比较(P>0.05).结论:磷霉素联合美罗培南治疗新生儿CRKP感染性肺炎相较于单纯磷霉素治疗,有利于提高细菌清除率,改善患儿临床症状,有利于患儿疾病控制.

摘要:目的:分析经化学发光免疫分析法(Chemiluminescence immunoassay,CLIA)检测梅毒抗体在梅毒患者诊断中的应用价值.方法:收集本院2019年1月至2021年2月收治且需行早期梅毒诊断的125例患者的临床资料,以梅毒螺旋体明胶凝集试验(Treponema pallidum gelatin agglutination,TPPA)检测结果作为金标准,比较甲苯胺红不加热血清学试验(Unheated serological test of toluidine red,TRUST)、CLIA检测诊断梅毒的敏感性、特异性、准确性及CLIA检测诊断效果.结果:125例患者中,TPPA检测出18例阳性,检出率为14.40％.TRUST检测出10例,检出率为8.00％.CLIA检测出21例,检出率为16.80,明显高于TRUST检测(P<0.05).但CLIA、TPPA检测比较无差异(P>0.05).TRUST检测对早期梅毒诊断敏感性、特异性及准确性分别为61.11％、98.13％、92.80％;CLIA检测分别为100.00％、97.20％、97.60％.CLIA检测诊断早期梅毒的敏感性显著高于TRUST检测(P<0.05).CLIA检测S/CO为1～5、6～10、>10者经TPPA检测为阳性的符合率分别为80.00％、100.00％、100.00％.结论:经CLIA检测梅毒抗体在梅毒患者诊断中具有较高的敏感性、特异性,且操作简便快捷,具有较高临床应用价值.

摘要:目的:探究血必净联合血液灌流对急性农药中毒患者的治疗效果.方法:选取2018年2月～2020年6月在本院接受治疗的急性农药中毒患者69例,采用随机数表法分为观察组和对照组,分别有患者36例、33例,对比两组相关参数.结果:观察组全部治愈,对照组2例患者死亡,两组间的治愈率并无差异(P>0.05);观察组患者的清醒时间和住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的检测肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介质素-8(IL-8)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)浓度以及肝损伤指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均降低(P<0.05);且观察组治疗后的上述参数评分均低于对照组(P<0.05).结论:血必净联合血液灌流能有效缓解急性农药中毒患者的炎症反应,降低心肌酶指标指标,减小对患者心肌细胞以及肝脏的损伤,治疗疗效较血液灌流治疗显著,临床救治中可根据实际情况择优参考.

摘要:目的:分析七氟醚复合瑞芬太尼在全麻手术患儿中的应用效果.方法:选取2018年4月～2020年4月于我院进行扁桃体切除全麻手术治疗的90例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.研究组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用七氟醚麻醉.比较两组术后麻醉恢复、疼痛、血流动力学及麻醉苏醒期躁动情况.结果:研究组患儿术后各时间点疼痛程度均显著低于对照组(P<0.05),研究组患儿术后躁动发生率及躁动评分均低于对照组,躁动持续时间短于对照组(P<0.05);两组患儿术后即刻心率(Heart Rate,HR)和平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)均较麻醉诱导前显著上升,拔管后5min时两组均逐渐恢复至正常,而研究组患儿在术后即刻、拔管后5min时HR、MAP值均显著低于对照组(P<0.05).结论:小儿全麻术中应用七氟醚复合瑞芬太尼更有利于缓解术后疼痛、降低麻醉苏醒期躁动率及维持血流动力学的稳定.

摘要:目的:探究体表心电图P波指数预测阵发性心房颤动合并缺血性脑卒中的临床价值.方法:分析2019年6月至2020年6月我院收治的89例阵发性心房颤动患者的临床资料,根据是否合并缺血性脑卒中分为房颤组(n=46)和合并组(n=43),并按年龄、性别匹配同期体检健康者40例为对照组,比较三组患者的P波指数,包括P波时限、V1导联P波终末电势(P-wave terminal force in lead V1,PTFV1),P波电轴;同时采用酶联免疫法测定血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平、D-二聚体(d dimer,DD)含量.结果:合并组及房颤组患者P波时限、PTFV1、BNP水平、DD含量均高于对照组(P<0.05),且合并组高于房颤组(P<0.05);三组间的P波电轴无明显差异(P>0.05);ROC结果显示:P波时限、PTFV1预测PAF患者发生AIS的AUC分别为0.704、0.794,95％CI分别为0.592～0815、0.703～0.886,截断值为114.60 ms、33.35 mm·ms-1.结论:P波时限延长、PTFV1升高对阵发性房颤患者发生缺血性脑卒中具有预测价值.

摘要:目的:探讨胸腔镜手术单肺通气婴幼儿采用气管导管外放置封堵支气管插管的效果.方法:选取我科2018年1月至2019年10月收治的85例胸腔镜手术单肺通气患儿,据干预方法分为对照组42例予单腔气管导管,观察组43例予气管导管外放置封堵支气管插管,在插管前后不同时间记录患儿心率、平均动脉压.插管后5 min和20 min时观察通气指标.结果:手术开始后两组患者心率及平均动脉压先呈上升后下降趋势,但波动均比较小;插管后,5 min时两组患儿的通气指标无统计学差异;20 min时,观察组的气道压力、动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组(P<0.05).结论:气管导管外放置封堵支气管插管对单肺通气患儿血流动力学指标影响较小,提供较好的通气效果.

摘要:课程思政是思政课程不可缺少的补充,是立德树人,实现"三全育人"目标的重要方法和途径,是新时期加强高校人才培养和思想政治教育的新要求、新举措、新方向.我们紧跟时代步伐,在药理学教学中不断探索,加强思政内容,促进课程思政建设,本文将对我们实践中的经验教训及思考进行梳理,以供参考.

摘要:根据机能学实验教学模块,分别在机能学实验总论、人体生理学实验、离体动物实验和活体动物实验中融入思政元素,课程思政教育贯穿整个实验教学环节,使学生在信念和品德、职业道德和素养、科学态度和动手能力等方面得到提升.

摘要:目的:生物医学工程作为一个交叉学科,如何教学一直是该专业的难点和痛点.方法:为适应生物医学工程领域的人才需求,我们在生理学和人体解剖学两门课应用了理论实践结合的教学方法.结果:应用新教学方法的学生生理学成绩明显提升,对课程满意度更高.结论:在对比纯理论教学和理论实践结合前后本校生物医学工程专业本科生的知识掌握程度后,我们认为理论实践结合的教学方法更适应工科院校生物医学工程专业的教学,更有利于学生对知识的掌握.

摘要:精神分裂症病因学一直是临床上的中心问题,其中肠道菌群在肠-脑轴中的介导机制对精神分裂症病因学的探索至关重要.深入的了解肠道微生物群,解析不同种类的细菌之间的相互作用,根据不同疾病开发出多种可供选择的个性化疗法,可能会为解决精神分裂症这一世界性难题提供新的探索方向,对临床治疗具有指导意义.本综述主要阐述肠道菌群异常与精神分裂症相关性的最新研究进展.

摘要:眨眼是一种常见的生理现象,具有重要的生理功能,可分为反射眨眼和自发眨眼.自发眨眼受多种因素的影响,如多巴胺水平、任务难度或认知负荷、注意、预测以及任务类型等.本文从神经机制、认知负荷、预测、视听通道以及情绪等方面对自发眨眼的相关研究进行总结和归纳.

摘要:下肢长骨骨折(Long bone fracture of lower limb,LBF-BL)术后早期和迟发骨感染是骨折术后严重并发症之一,具有起病缓慢、隐匿的特点,容易延误最佳治疗时机,导致骨折延迟愈合、感染性骨不连或骨折不愈合,甚至引起终身残疾.髓内钉因具有微创性和力学优势,是目前治疗长骨骨折的常用方法,但术后仍有一定的感染发生几率.髓内钉感染是骨伤科比较难解决的问题,在临床上尚无统一解决方案.现就临床上针对LBF-BL术后早期和迟发骨感染的处理和针对性护理进展进行综述.