摘要:目的:分析马齿苋对非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)小鼠的肝脏保护作用及对脂代谢的影响.方法:选取健康雄性小鼠50只,按照体重随机分为对照组、模型组、马齿苋药物低、中、高剂量组五组,各10只,模型组及各剂量组以高脂饲料喂养16周造模;建模成功后,低、中、高剂量组分别给予马齿苋提取液0.18 g·kg-1、0.35 g·kg-1、0.70 g·kg-1灌胃,对照组及模型组给予等体积0.9％生理盐水灌胃,连续灌胃4周.采用全自动血液分析仪检测小鼠血清肝功能及脂代谢指标;取全肝,称肝湿重,制备病理切片,计算NAFLD活动度积分;利用荧光定量聚合链式反应检测肝组织Keap1-核因子E2相关因子2(Keap1-nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)表达,采用酶联免疫分析法测定肝组织匀浆超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平.结果:造模成功.较模型组,各剂量组小鼠肝湿重、NAFLD活动度及血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C、肝组织匀浆MDA水平均降低,其中高剂量组更为明显(P<0.05);较模型组,各剂量组小鼠肝组织Nrf2 mRNA相对表达量及肝组织匀浆SOD水平均升高,其中高剂量组更为明显(P<0.05).结论:马齿苋可能通过发挥抗氧化、降脂作用,使NAFLD小鼠肝损伤减轻,延缓NAFLD进展.

摘要:目的:制备携人附睾蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)的纳米相变卵巢癌造影剂,并联合高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)进行体内靶向超声成像.方法:将聚乳酸-羟基乙酸共聚物(Poly-lactic-co-glycolic acid-cooh),PLGA-COOH)、全氟已烷(Perfluorohexan,PFH)、人附睾蛋白4-聚乙二醇-氨基(HE4-poly(Ethylene glycol)PEG-NH2)等通过单乳化法及碳二亚胺法进行分散、溶解、离心、冷冻干燥得到人附睾蛋白4-全氟已烷-聚乳酸(HE4-PFH-PLGA)纳米高分子造影剂;实验组将HE4-PFH-PLGA注入裸鼠卵巢癌移植瘤身上通过HIFU辐照.对照组全氟已烷-聚乳酸(PFH-PLGA)造影剂注入裸鼠癌移植瘤通过HIFU辐照及HE4-PFH-PLGA注入裸鼠移植瘤未通过HIFU辐照.结果:HE4-PFH-PLGA在HIFU辐照能发生明显相变,体内超声下有良好的增强显像.对照组没有增强显像.结论:具有液相变的纳米粒HE4-PFH-PLGA是一种新型的卵巢癌靶向超声造影剂.

摘要:目的:语义性痴呆(Semantic dementia,SD)为额颞叶变性的一个亚型,目前国内相关报道较少.本文通过分析4例语义性痴呆患者的临床及影像学资料,以提高对该病认识.方法:收集4例语义性痴呆患者人口学信息,病史及体征,神经心理学量表,语言学量表、核磁共振(MRI)及正电子发射计算机断层显像(PET-CT)资料,进行回顾性分析.结果:4例患者中男性1例,女性3例,均以言语功能障碍起病,主要表现为词汇理解障碍,例1同时出现命名障碍.就诊时4例患者均存在命名障碍,尤以对证命名受损严重,其中例3、例4患者语法正确,自发性谈话语言表达流利,但名词使用减少,常伴有赘语及错语.例1及例2患者随病程进展出现言语欠流利,自发性谈话有明显停顿,找词困难.4例患者执行口头命令,复述及计算力、注意力及日常生活能力均相对保留,均早期出现记忆力下降,3例患者出现视空间能力受损,其中例4受累明显.精神行为方面,例2患者出现睡眠障碍及食欲减退,睡眠障碍主要表现为入睡困难、早醒,例4患者出现明显精神行为异常,表现出激越攻击行为,易激惹及睡眠障碍.头结构MRI示例1-例3以左侧颞叶萎缩为主,例4以双侧颞叶及海马为著,例2-例4行PET/CT检查,18F-氟脱氧葡萄糖成像,例2示双额内外侧、双岛叶、左颞内外侧及左尾状核代谢减低,例3示双额内外侧、双颞外侧、双海马区、双岛叶及双尾状核代谢减低,例4示双额内外侧、双颞内外侧、右岛叶及右尾状核代谢减低.结论:本文4例语义性痴呆患者临床特征及影像学检查表现出各自特点,存在个体间差异.

摘要:目的:探究抗精神病药物对精神分裂症患者血清催乳素(Prolactin,PRL)水平、巨泌乳素(Giant prolactin,MPRL)水平的影响.方法:选取我院2018年1月至2020年5月间收治的168例服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行前瞻性研究,所有患者随机分为四组(n=42),分别口服喹硫平50-350 mg,Bid;利培酮1-3 mg,Bid;阿立哌唑5-15 mg,Bid;奥氮平5-10 mg,Bid,治疗12 w.治疗前、治疗2、6、12 w后采用化学发光免疫测定血清PRL、酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定MPRL水平;同时采用精神分裂症阳性与阴性症状量表评估精神分裂症状,并记录不良反应发生率.结果:治疗12 w后,利培酮组患者血清PRL、MPRL水平明显高于喹硫平组、阿立哌唑组、奥氮平组(P<0.05);所有患者各维度精神分裂症状评分均明显低于治疗前(P<0.05),且组间无显著差异(P>0.05),不良反应发生率也无显著差异(P>0.05).结论:喹硫平、利培酮、阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症均能有效减轻临床症状,且效果相当;其中利培酮能显著升高血清PRL、MPRL水平.

摘要:目的:探究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对重度宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)术后患者血清性激素水平及复发率的影响.方法:选取我院2019年1月至2020年6月间收治的88例重度IUA术后患者,随机分为观察组和对照组(n=44),对照组口服戊酸雌二醇片治疗,观察组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗.治疗21 d后,记录患者行经时间、月经量;治疗前后采用超声诊断仪测定子宫内膜厚度;以放射免疫比浊法测定性激素水平,包括促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)以及血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo-proteinase-9,MMP-9)、转化生长因子-β1(Transformating growth factorbetal-β1,TGF-β1)水平;并随访6 m观察复发率.结果:治疗后,观察组行经时间长于对照组,月经量多于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,血清E2、MMP-9水平高于对照组,FSH、LH、TGF-β1低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗重度IUA术后患者可改善月经情况,调节性激素及血清MMP-9、TGF-β1水平,促使子宫内膜修复,降低复发率.

摘要:目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在早期诊断尿路感染及尿源性脓毒症中的价值.方法:收集尿源性脓毒症组病例21例(脓毒症休克亚组12例、单纯脓毒症亚组9例)、上尿路感染组病例36例及健康体检者50例为对照组.对比三组白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(Lymphocyte count,LYM)、NLR以及C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)等指标,并应用ROC(Receiver operating characteristics curve)曲线来评估WBC、NEUT、LYM、NLR对尿路感染及尿源性脓毒症的诊断作用.结果:与对照组相比,其他两组WBC、NEUT、NLR等均明显升高而LYM明显下降(P均<0.05);尿源性脓毒症组NLR较上尿路感染组明显升高,而LYM明显下降(P<0.05);脓毒症休克亚组NLR较单纯脓毒症亚组亦明显升高,而LYM明显下降(P<0.05).WBC、NEUT、LYM和NLR对尿路感染具有诊断提升作用,NLR对尿源性脓毒症具有诊断提示作用(P<0.05).结论:NLR对尿路感染的诊断价值优于WBC和NEUT,并对尿源性脓毒症的诊断也具提示作用.

摘要:目的:分析阿维A联合消银颗粒辅助窄谱中波紫外线(Narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将2019年10月至2020年10月我院收治的66例寻常型银屑病患者,按照计算机分组法分成对照组与研究组(n=33).对照组患者采用阿维A(10 mg,Bid)辅助NB-UAB进行治疗,研究组患者采用阿维A(10 mg,Bid)+口服消银颗粒(3.5 g,Tid)辅助NB-UAB,治疗8 w后比较两组患者的疗效,并采用酶联免疫吸附法测定患者血清炎症因子;采用银屑病皮损程度评分(Psoriasis area and severity index,PASI)评估患者疾病症状;采用皮肤病生活质量表(Dermatology quality of life scales,DQOLS)评估患者生活质量.结果:与治疗前相比,各治疗组患者血清TNF-α、IL-8、IL-12、INF-γ、IL-17、IL-22、IL-23指标以及疾病症状评分与生活质量评分均有所改善(P<0.05),其中研究组改善更为显著(P<0.05);研究组患者治疗优良率明显高于比对照组(P<0.05).结论:阿维A联合消银颗粒辅助NB-UVB治疗寻常型银屑病的效果较好,可有效改善疾病症状、提高生活质量,具有推广价值.

摘要:目的:系统评价核苷酸切除修复交叉互补酶1(Excision repair cross complement group 1,ERCC1)表达水平对食管癌的含铂类药物化疗疗效的影响.方法:检索Pubmed、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集有关ERCC1表达与食管癌铂类药物化疗疗效关系的临床研究,用RevMan5.3.5和Stata 12.0软件对纳入研究进行合并分析.结果:最终纳入10项临床研究,共721例食管癌患者,Meta分析结果显示ERCC1表达阴性的食管癌患者对铂类药物化疗敏感性优于ERCC1表达阳性患者.综合各研究结果发现ERCC1蛋白表达与远期疗效关系不大.结论:ERCC1表达阴性的食管癌患者采用含铂类药物方案化疗的近期治疗效果明显高于ERCC1蛋白阳性表达者,但可能不会提高远期疗效.

摘要:目的:探究白蛋白注射液辅助奥曲肽治疗急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的效果.方法:选取我院AP患者104例,随机分为两组,各52例.两组给予基础常规治疗外,对照组给予奥曲肽治疗,研究组给予白蛋白注射液辅助奥曲肽治疗,均治疗7 d后比较两组治疗效果、症状控制情况、治疗前后炎症因子、免疫功能及并发症等差异.结果:研究组总有效率94.23％高于对照组78.85％(P<0.05);研究组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音消失时间、体温复常时间、首次自主排便时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗7 d后血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP较对照组低,免疫指标IgA、IgG、IgM较对照组高(P<0.05);研究组胰腺脓肿、胰腺假性囊肿发生率低于对照组(P<0.05).结论:白蛋白注射液辅助奥曲肽治疗AP,能明显提高疗效,有助于缩短症状控制时间,调控机体炎症免疫状态,降低并发症发生率.

摘要:目的:研究重酒石酸卡巴拉汀在中晚期帕金森病(Parkinson's disease,PD)中的辅助治疗作用.方法:将我科2018年8月至2020年9月期间105例晚期PD患者随机分为两组,对照组患者(n=52)晨起口服司来吉兰(初始计量5 mg,根据患者病情增加至10 mg)治疗,观察组患者(n=53)联合口服重酒石酸卡巴拉汀(初始计量3 mg,根据患者病情酌情增至6 mg)治疗.3 m后,经自主神经症状量表(The scale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA-AUT)、统一帕金森评分量表(Unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)、PD生活质量问卷(Parkinson's disease quality life questionnaire-39,PDQL-39)和日常生活能力量表(Activity of daily living,ADL)评价患者临床症状和生活能力;通过JJG954-2000数字脑电图仪/脑电地形图仪评价脑电图表现;Webster症状评分量表评价临床疗效;酶联免疫吸附法测定神经递质水平;并观察不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,各治疗组的UPDRS、SCOPA-AUT、PDQL-39评分和不良反应、θ、δ频段相对功率谱平均值均明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);ADL、临床总有效率、hoehn-Yahr分级、5-HT、NE、DA、β1、β2频段相对功率谱平均值均明显升高(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).结论:重酒石酸卡巴拉汀可增强司来吉兰的作用,改善患者脑电图表现以及临床症状,增强患者生活能力.

摘要:目的:探讨丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎的综合效果.方法:选取2018年1月～2020年12月我院收治的109例病毒性脑炎患者,按随机数字表法分为研究组(n=55)和对照组(n=54).对照组静脉滴注阿昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上增加肌肉注射丙种球蛋白治疗.比较两组总有效率、治疗前、治疗5d后血清炎性因子、神经损伤标志物、免疫功能指标水平及不良反应发生率.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,研究组血清肿瘤细胞坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05),研究组血清神经元烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、血管细胞黏附分子-1(Soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、髓磷脂碱性蛋白(MyelinBasle Protein,MBP)水平均低于对照组(P<0.05),研究组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:在阿昔洛韦抗病毒基础上联合应用丙种球蛋白治疗病毒性脑炎可显著提高临床疗效,有效控制机体炎症反应,减轻神经损伤,同时提升免疫功能,综合效果显著,且治疗安全性良好.

摘要:目的:分析清化止咳汤在慢性支气管炎(Chronic bronchitis,CB)急性发作患者辅助治疗中的应用效果.方法:收集我院2019年12月至2021年3月期间接收的CB急性发作患者112例作为研究对象,其中56例患者接受西医治疗作为对照组,另56例患者在对照组辅以清化止咳汤治疗作为研究组,对比两组临床疗效、不良反应状况以及治疗前后症状积分、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]变化.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的症状积分少于治疗前,且研究组少于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于,CD8+低于治疗前,且研究组变化较对照组更明显(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:清化止咳汤辅助治疗CB急性发作时,能提高疗效,改善临床症状,提高免疫功能,降低不良反应发生率.

摘要:目的:研究黄芩漱口液预防系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响.方法:选用2018年6月至2019年10月期间本院我科收治的91例SLE活动期患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(n=45)和观察组(n=46).对照组使用2.5％碳酸氢钠漱口,观察组使用黄芩漱口液漱口,对比两组患者感染情况、真菌培养转阴率及口腔酸碱平衡状态.结果:治疗后,观察组真菌感染发生率、口腔黏膜白斑发生率和溃疡发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组真菌培养转阴率和口腔pH值均明显高于对照组(P<0.05).结论:黄芩漱口液预防SLE活动期患者有明显疗效,能够有效调节口腔酸碱平衡状态,抑制口腔真菌感染,促进溃疡愈合,效果显著,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨丹参多酚酸盐辅助治疗不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)的效果.方法:选取我院2019年3月～2020年3月收治的88例UAP患者作为研究对象,根据治疗方案是否使用丹参多酚酸盐分为联合组和常规组,各44例.比较两组疗效、心绞痛发作情况、血脂水平、血管内皮功能指标、饥饿激素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)及不良反应发生率.结果:联合组总有效率(95.45％)明显高于常规组(81.82％)(P<0.05);治疗2周后联合组心绞痛发作次数、持续时间、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)水平小于常规组(P<0.05);治疗2周后联合组血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)、Ghrelin高于常规组,内皮素(Endothelin,ET)、Obestatin明显低于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹参多酚酸盐辅助治疗UAP疗效显著,能改善心绞痛发作,降低血脂水平,调节血管内皮功能指标及Ghrelin、Obestatin水平,安全性高.

摘要:目的:分析高通量测序在妇科恶性肿瘤患者血浆游离DNA检测中的应用.方法:收集中山市博爱医院2019年-2020年12月50例血液样本,采用高通量测序技术对其进行测序分析,比较高通量测序技术的准确性及敏感性.结果:对50例血液样本进行分析,检出其中5例确诊为妇科恶性肿瘤患者,4例为子宫内膜样腺癌,1例为卵巢癌,45例为非恶性肿瘤患者.高通量测序结果显示,仅卵巢癌患者发现多条染色体大片段拷贝数变异(copy number variation,CNV),而其余病例未发现染色体数目异常.以最终诊断结果为标准,高通量测序对恶性妇科肿瘤诊断的灵敏度为20.00％,特异度为100.00％.结论:高通量测序技术可检测出卵巢癌患者血浆中的肿瘤细胞游离DNA(cell-free circulating tumor DNA,ctDNA),但子宫内膜癌患者在本次实验中未检测出阳性结果.

摘要:目的:探究酒客降脂外敷茶疗方治疗酒精性脂肪肝(AFLD)患者的效果.方法:选取我院2018年1月至2020年10月117例AFLD患者为研究对象,依据治疗方案不同分为常规组和联合组.常规组58例予水飞蓟宾胶囊治疗,联合组59例在常规组基础上增加酒客降脂外敷茶疗方,对比两组临床疗效、肝功能、血脂水平、炎性细胞因子及不良反应.结果:联合组临床总有效率91.53％高于常规组77.59％(P<0.05).联合组治疗4月末ALT、γ-GGT、ALP、TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于常规组(P<0.05).联合组不良反应率3.39％低于常规组6.90％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:酒客降脂外敷茶疗方治疗AFLD患者,可调节胰岛素抵抗水平,改善肝功能,调控血脂水平,降低炎性细胞因子水平,有较高的安全性,提高临床疗效.

摘要:目的:研究双歧杆菌四联活菌联合地衣芽孢杆菌对腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)的治疗效果.方法:选取2018年8月至2020年10月期间我科收治的103例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,采用信封法将患者分为对照组(n=51)和观察者(n=52).对照组给予常规益生菌治疗,观察组给予联合双歧杆菌四联活菌治疗,对比疗效.结果:治疗后,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、5-羟色胺(5-Serotonin,5-HT)、P物质(Substance P,SP)、神经肽(Neuropeptide Y,NPY)水平均明显高于对照组(P<0.05),内毒素、D-乳酸、脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、大肠杆菌水平、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:双歧杆菌四联活菌联合地衣芽孢杆菌可以通过调节腹泻型IBS患者机体内肠道菌群分布,降低炎性因子水平,促进患者的神经递质水平和肠黏膜屏障功能修复.

摘要:目的:分析集束化护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果以及对血栓再通产生的影响.方法:我院2020年1月至2020年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例为研究对象,随机分为对照组与实验组各50例,对照组应用常规急救护理,实验组应用集束化护理,比较两组首次心电图时间、溶栓开始时间、胸痛缓解时间、住院时间、诊疗效率、心脏不良事件发生等.结果:实验组患者完成首次心电图时间、溶栓开始时间、胸痛缓解时间、住院时间均比对照组短(P<0.05);实验组分诊评估时间、急诊心电图时间、急诊停留时间、急救时间、首次医疗接触-器械时间均少于对照组(P<0.05).实验组患者总心脏不良事件发生率比对照组少(P<0.05).结论:集束化护理规范了急救护理流程,促进医疗行为规范化,利于提高患者一体化诊疗效果.

摘要:目的:探讨将吉西他滨联合顺铂(Gemcitabine united with Cisplatin,GP)方案或培美曲塞联合顺铂(Pemetrexed combined with Cisplatin,AP)方案联合持续静脉泵注人血管内皮抑制素治疗晚期表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法:选取我院2017年11月至2019年11月期间收治的120例晚期NSCLC(EGFR基因野生型)患者作为研究对象,分为观察组(GP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素)和对照组(AP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素)各60例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的客观缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.05),无进展生存期比对照组更长(P<0.05).两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P<0.05).结论:晚期NSCLC(EGFR基因野生型)患者的临床治疗中,持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素的基础上,联合应用GP方案或AP方案,可以有效控制病情进展,延长患者的生存期.本研究持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合GP方案的应用效果更好.

摘要:目的:探讨老年高血压脑出血患者接受二联神经营养方案治疗的效果.方法:抽签法将129例我院高血压脑出血老年患者分为两组,对照组64例静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂,二联组65例在对照组基础上联合鼠神经生长因子(Mouse Nerve Growth Factor for lnjection,mNGF)肌肉注射,对比两组血肿情况、神经功能、氧化应激和相关脑损伤标志物水平.结果:二联组血肿量、水肿面积、国立卫生研究院卒中量表(National lnstitute of Health stroke scale,NIHSS)评分、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化脂质(lipid peroxides,LPO)、丙二醛(Malondial dehyde;malonic dialdehyde;Propanedial,MDA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)、S100β蛋白、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)和髓鞘碱性蛋白(Myelin Basic Protein,MBP)水平低于对照组(P<0.05),两组不良反应无显著差异.结论:联用鼠神经生长因子的二联神经营养方案可降低老年高血压脑出血患者氧化应激状态和血肿水平,改善脑损伤相关因子水平和神经功能,安全有效.

摘要:目的:探讨中医推拿辅助奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果.方法:选取2019年7月至2020年6月在我院就诊的流行性感冒患儿80例,按照数字表法分成对照组和推拿组,每组40例,对照组患儿口服磷酸奥司他韦颗粒(75 mg,Tid)治疗,推拿组在对照组基础上辅以推拿.治疗15 d后比较临床疗效,包括退热时间,咳嗽与鼻塞等症状;并于治疗前后采用酶联免疫吸附法测定血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素IL-6(Interleukin-6,IL-6)水平.结果:推拿组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);推拿组治疗后患儿退热、咳嗽、鼻塞时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清CRP、IL-6水平均有所下降,且推拿组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:中医推拿辅助奥司他韦治疗小儿流行性感冒可改善临床疗效,缩短临床症状消退时间,改善炎症反应.

摘要:目的:研究地氟烷静吸复合麻醉在结直肠癌手术中的麻醉效果.方法:选取本院2019年9月至2020年9月收治的60例结直肠癌手术患者,随机分为对照组和试验组(n=30).两组均给予常规麻醉,对照组采用静吸复合麻醉吸入七氟烷,试验组则在相同静吸方式下复合地氟烷进行麻醉.记录患者麻醉相关指标,采用流式细胞仪测定术前与术后1 d免疫功能,酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和皮质醇(Cortisol,Cor)水平.结果:与对照组比,试验组术后恢复自主呼吸时间、睁眼时间、导管拔除时间及应答时间均明显缩短(P<0.05);术后1 d两组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均明显降低,外周血CD8+水平及血清IL-6、CRP、Cor水平均明显升高(P<0.05),而组间均无显著差异(P>0.05).结论:静吸复合麻醉时吸入地氟烷可促进结直肠癌手术患者术后苏醒.

摘要:目的:探讨益气温阳法配合中药保留灌肠辅助治疗IV型心肾综合征的临床效果.方法:2017年3月至2019年3月本院收治的41例IV型心肾综合征患者,按随机数字表法分为对照组21例与观察组20例,对照组采用基础治疗,观察组在此基础上采用益气温阳法配合中药保留灌肠辅助治疗,对比两组患者中医积分,左心功能及肾功能.结果:治疗2 w后,观察组中医症状积分低于对照组,心功能及肾功能改善优于对照组(P<0.05).结论:益气温阳法配合中药保留灌肠辅助治疗可缓解IV型心肾综合征患者的临床症状,改善左心功能,保护肾功能,值得临床推广.

摘要:目的:探讨早期肢体功能康复训练对脑梗死后患者神经功能的改善效果.方法:选取2020年5月至2021年2月安远县人民医院诊治的60例脑梗死患者,随机分为观察组及对照组,各30例,均给予常规康复治疗,观察组自溶栓后第1 d加用早期肢体功能康复训练,持续4周.治疗前及治疗4周后采用国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价两组神经缺损程度,检测两组神经营养物质(脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)及神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)),并于治疗4周后采用改良Rankin评分表(Modified Rankin Scale,MRS)评定两组残疾程度.结果:治疗4周后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);两组BDNF及NGF水平均较治疗前明显增高,观察组明显高于同期对照组(P<0.05).治疗4周后观察组严重致残率明显低于对照组(P<0.05).结论:早期肢体功能康复训练可提高脑梗死患者神经营养物质水平,促进其神经功能恢复并降低致残风险.

摘要:目的:分析疏肝健脾法联合美沙拉嗪栓治疗对溃疡性直肠炎患者临床疗效.方法:收集2018年8月至2019年12月本院收治的溃疡性直肠炎患者99例,根据患者治疗方式不同分为对照组(美沙拉嗪栓)48例,观察组(疏肝健脾法联合美沙拉嗪栓)51例.对比两组患者治疗后临床疗效、炎性因子水平、不良反应以及复发率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(94.11％vs 79.16％,P<0.05);观察组治疗后7 d、15 d症状积分明显低于对照组(P﹤0.05);两组患者治疗后不良反应情况比较并无差异(P>0.05),而观察组复发率情况明显低于对照组(9.80％vs 25.00％,P﹤0.05).结论:疏肝健脾法联合美沙拉嗪栓可进一步提高对溃疡性直肠炎的治疗效果,临床使用价值高.

摘要:目的:探讨奥美沙坦联合维格列汀对2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)并高血压患者血糖血压的控制效果.方法:选取我院2018年10月至2021年3月间T2DM并高血压患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.两组以盐酸二甲双胍为基础用药,对照组再给予奥美沙坦酯片治疗,观察组给予奥美沙坦酯片联合维格列汀片治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h-Postprandial Plasma Glucose,2 h PG)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)变化及不良反应.结果:治疗4周后,两组FPG、2hPG、SBP、DBP水平均下降,观察组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异.结论:奥美沙坦联合维格列汀治疗T2DM并高血压的疗效确切,血糖血压控制效果好,安全性高,值得临床应用和推广.

摘要:目的:探讨匹伐他汀与阿托伐他汀分别联合丹参多酚酸盐对脑梗塞患者血脂水平的影响.方法:回顾性分析,收集2018年10月至2019年10月我院采用常规治疗+丹参多酚酸盐+阿托伐他汀治疗的60例脑梗塞患者临床资料作为A组;收集同期采用常规治疗+丹参多酚酸盐+匹伐他汀治疗的60例脑梗塞患者临床资料作为B组.比较两组血脂水平及不良反应发生情况.结果:两组治疗1个月后三酰甘油(Triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)均降低,高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterin,HDL-C)升高,且B组更为显著(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:较阿托伐他汀方案,匹伐他汀联合丹参多酚酸盐改善脑梗塞患者血脂水平效果较好.

摘要:目的:探究钕钇铝石榴石激光(Neodymium yttrium aluminum garnet Laser,Nd-YAG)联合根管治疗术对牙周-牙髓联合病变患者的临床疗效.方法:选取我院2017年1月至2019年1月124例牙周-牙髓联合病变患者为研究对象,对照组予根管治疗和牙周基础治疗,观察组增加Nd-YAG激光治疗,对比两组牙周临床指标、咀嚼功能,并发症.结果:两组治疗前至治疗3月末咀嚼功能呈升高趋势,观察组高于对照组;观察组治疗3月末菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周探诊深度(Probing depth,PD)、牙周附着水平(Clinical attachment loss,CAL)、改良出血指数(Modified sulcus bleeding index,mBI)水平低于对照组(均P<0.05).观察组不良反应率6.45％低于对照组1.61％(P>0.05).结论:Nd-YAG激光联合根管治疗术可改善牙周-牙髓联合病变患者咀嚼功能,调控牙周相关指标,有较高安全性.

摘要:目的:观察干扰素a1b不同给药途径治疗小儿毛细支气管炎的应用效果.方法:选取本院2018年6月至2019年10月收治的96例毛细支气管炎患儿,抽签法分为两组,各48例.两组患儿入院后均行常规治疗,且对照组行肌肉注射干扰素α1b治疗,观察组行雾化吸入干扰素α1b治疗.治疗7 d,比较两组症状恢复时间、临床疗效、血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、炎症指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及不良反应.结果:观察组喘息、发热、咳嗽、肺鸣音缓解时间均较对照组短(P<0.05);观察组总有效率95.83％高于对照组81.25％(P<0.05);治疗7 d,两组PaO2、SpO2均升高,PaCO2及血清IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组变化较大(P<0.05);观察组不良反应总发生率4.17％低于对照组16.67％(P<0.05).结论:干扰素a1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可提升疗效,缩短症状缓解时间,还可改善血气指标,减轻炎症反应,且安全性较高.

摘要:目的:分析慢性乙型肝炎病毒感染患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)载量与干扰素诱导蛋白-10(Interferon-inducible protein-10,IP-10)及白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)水平相关性.方法:选取我院感染疾病科2018年6月至2020年6月收治的135例慢性乙型病毒性肝炎感染患者进行前瞻性研究,入组时采用荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,采用酶联免疫吸附法检测IP-10蛋白及IL-12水平,多元线性回归分析HBV DNA载量与IP-10蛋白及IL-12间相关性.结果:135例慢性乙型病毒性肝炎感染患者入组时HBV DNA载量(486.25±541.21)×105 copy?mL-1,IP-10蛋白106.69±29.70 pg?mL-1、IL-1259.61±33.39 pg?mL-1;经多元线性回归分析,IL-12、IP-10蛋白水平与HBV DNA载量呈正相关,均是患者病情发展的危险因素(P<0.05).结论:IL-12、IP-10蛋白水平与HBV DNA载量密切相关,可以通过检测IL-12、IP-10蛋白水平判断慢性乙型肝炎病毒感染患者病情发展.

摘要:目的:观察固本消瘤方治疗中晚期胃癌患者的效果,探讨其对Th1/Th2免疫平衡及肿瘤标志物的影响.方法:将我院83例中晚期胃癌患者掷币法分为对照组和观察组.对照组41例接受常规化疗,观察组42例在化疗基础上加用固本消瘤方治疗.比较对照组和观察组临床疗效,肿瘤标志物及Th1/Th2比值.结果:治疗后,观察组患者CA125、CA19-9、CA15-3以及CEA等肿瘤标志物水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者Th1以及Th1/Th2比值均高于对照组(P<0.05).观察组患者CD4高于对照组,CD8+低于对照组,CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05).观察组患者总缓解率64.29％高于对照组39.02％,且不良反应发生率11.90％低于对照组31.71％(P<0.05).结论:固本消瘤方不仅能够有效抑制肿瘤细胞生长,降低肿瘤标志物的水平,同时还可提高胃癌患者免疫功能,减少化疗带来的毒副反应,提升化疗效果.

摘要:目的:探讨自拟香砂养胃止血汤治疗老年非静脉曲张性上消化道出血(Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)患者的效果.方法:按照随机数字表法将我院120例老年NVUGIB患者分组,对照组60例给予内镜下治疗,观察组60例在对照组基础上加用自拟香砂养胃止血汤.观察两组疗效、胃肠功能、凝血机制、炎症因子水平及不良反应情况.结果:治疗后,观察组临床疗效高于对照组;血清胃动素、血管升压素、血浆胃泌素较对照组低;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及TT较对照组短;白细胞介素1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6较对照组低,不良反应发生率(5.00％)较对照组(16.67％)低(均P<0.05).结论:自拟香砂养胃止血汤可通过调节老年NVUGIB患者胃肠功能,改善凝血机制,下调炎症水平,提高疗效且不良反应少.

摘要:目的:观察尼卡地平辅助硫酸镁治疗子痫前期的疗效及对炎症因子及母婴结局的影响.方法:选取2018年7月至2020年7月收治的62例子痫前期患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(31例)和实验组(31例),对照组给予硫酸镁治疗,实验组给予尼卡地平辅助硫酸镁治疗,比较两组临床疗效,炎症因子及母婴结局.结果:实验组治疗后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后产后2h出血量少于对照组,终止妊娠时间长于对照组,新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼卡地平辅助硫酸镁治疗子痫前期的疗效显著,可降低炎症因子,改善母婴结局.

摘要:目的:对高血压脑出血术后长期卧床患者双下肢行空气压力泵的治疗效果与护理配合措施进行分析.方法:选取2019年11月至2020年11月间在我院进行高血压脑出血手术治疗且术后长期卧床患者作为研究对象,按照随机分组法将68例患者分为两个小组,对照组患者采用常规处理与常规护理,实验组患者采用空气压力泵治疗与护理配合干预,对比护理效果.结果:实验组下肢深静脉血栓等不良反应及并发症发生率比对照组低(P<0.05).干预1 m、3 m、6 m时两组患者凝血指标均较入院时有所改善,相对比,实验组改善更明显(P<0.05).干预后两组患者NIHSS评分、FMA评分、ALD评分均有明显改善,实验组改善状况更明显(P<0.05)结论:高血压脑出血术后长期卧床患者双下肢经空气压力泵治疗效果较好,在有效的护理配合可有效预防下肢深静脉血栓等不良反应及并发症,提高运动功能、生活能力,利于患者康复,应用意义重大.

摘要:目的:血小板参数检测在经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后心脏不良事件(Major adverse cardiac Events,MACE)预测价值.方法:以2018年10月至2020年1月收治的急性心肌梗死86例为对象,(随访(1年)分为MACE组、无MACE组).另选取同期健康体检86例(对照组).对比不同人群中血小板参数[血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、血小板压积(Hematocrit,PCT)]水平,分析发生MACE的相关因素.结果:观察组PLT、MPV、PDW值高于对照组,PCT值低于对照组(P<0.05).MACE组与无MACE组两组在年龄、高血压、PLT、PDW、MPV中比较存在差异(P<0.05);年龄、高血压、MPV升高是MACE发生的危险因素(P<0.05).结论:血小板参数中MPV升高可能与急性心肌梗死PCI术后不良事件发生有关,可作为评估预后的相关指标.

摘要:目的:探讨布拉氏酵母菌散联合乳酸菌素片治疗小儿功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的效果.方法:选取2019年1月至2020年9月本院FD患儿87例,根据治疗方案不同进行分组.对照组(n=41)患儿口服乳酸菌素片0.4 g Tid;观察组(n=41)口服布拉氏酵母菌散0.25 g Bid联合乳酸菌素片0.4 g Tid,治疗1 m后对比两组治疗效果,并采用酶联免疫法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(Interleukin-6,IL-6),分别采用胃排空实验、胃电图检测胃排空率、胃电节律.结果:观察组总有效率明显高于对照组(97.83％vs 82.93％,P<0.05);治疗后观察组胃排空率高于对照组,过缓胃电节律百分比、过速胃电节律百分比及IL-6、CRP等炎性因子水平均低于对照组(P<0.05).结论:布拉氏酵母菌散联合乳酸菌素片治疗小儿FD可显著改善患儿胃电节律,缓解炎症反应,提高胃排空率.

摘要:目的:研究环氧树脂类糊剂、碧蓝根充糊剂分别联合牙胶尖填充在牙髓病治疗中的疗效.方法:选取2019年2月至2020年5月收治的80例牙髓病患者.采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例.对照组给予碧蓝根充糊剂联合牙胶尖填充,观察组给予环氧树脂类糊剂联合牙胶尖填充.观察两组疗效、血液指标及根管治疗期间急症(Inter-appointment emergencies,IAE)发生情况.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平均有所下降,且观察组低于对照组,白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平均有所上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IAE发生率低于对照组(P<0.05).结论:环氧树脂类糊剂联合牙胶尖治疗牙髓病治疗效果突出,有效减轻机体炎症反应,减轻疼痛感.

摘要:目的:探讨急性下呼吸道感染(Acute lower respiratory infection,ALRTI)在高血压患者新发心房颤动(New-onset atrial fibrillation)发生中的影响.方法:选取我院2017年10月至2020年5月收治的高血压患者308例为研究对象,根据患者是否合并发生急性下呼吸道感染分为观察组和对照组.回顾性分析患者一般资料,采用非条件Logistic回归分析对影响NOAF发生的独立危险因素进行分析.结果:观察组和对照组分别有26例和4例发生NOAF,NOAF发生率分别为12.50％和4.00％,两组比较数据存在显著性差异(χ2=6.790,P=0.000).Logistic多因素分析结果显示,年龄、合并糖尿病、ALRTI和左室射血分数是影响NOAF发生的独立危险因素(P<0.05).结论:高血压合并ALRTI可能会增加房颤发生的风险,临床医师应该对ALRTI发病进行密切关注,从而降低房颤的发生.

摘要:目的:评价小剂量替罗非班对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者凝血功能及血管再通率的辅助疗效及安全性.方法:选取2018年4月至2019年5月我院收治的70例心肌梗死PCI术后患者,随机分为对照组和研究组(n=35).对照组采用0.15 g?kg-1盐酸替罗非班持续静脉滴注治疗,研究组则采用0.12 g?kg-1盐酸替罗非班持续静脉滴注治疗.术后36 h分别以心肌梗塞溶栓治疗(Thrombolysis myocardial infarction,TIMI)血流分级评价血管再通率,以全生化分析仪检测血小板聚集率(Platelet aggregation rate,PAR)、血小板平均体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW),以全球梗死相关动脉开通策略(Global strategy of opening infarct-related arteries,GUSTO)出血分级标准评价出血并发症.结果:两组患者血管再通率无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者PAR、MPV和PDW均显著降低(P<0.05),且研究组显著短于对照组(P<0.05);研究组出血并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:小剂量替罗非班辅助治疗心肌梗死PCI后患者具有较好的临床疗效,能显著抑制血小板聚集,安全性更高,可临床推广.

摘要:目的:评价音乐疗法在自闭症(Autism spectrum disorder,ASD)患者治疗中的应用价值.方法:选取我院2020年3月至2021年1月收治的ASD患者102例,按照信封法随机分为对照组及观察组(n=51).对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上结合音乐疗法.3 m后采用一般自我效能感量表(General self-efficacy scale,GSES)、酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分别评价患者自我效能感、日常行为及血清皮质醇、去甲肾上腺素水平.结果:治疗后观察组GSES评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者中存在刻板行为、自我刺激行为、情绪异常、攻击性和破坏力者占比明显下降,对照组患者中仅刻板行为、情绪异常占比明显下降(P<0.05),但治疗前上述行为表现组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组血清皮质醇水平明显低于对照组,去甲肾上腺素则高于对照组(P<0.05).结论:音乐疗法辅助治疗ASD效果突出,可提升患者自我效能感,改善日常行为,并调节血清神经递质.

摘要:目的:对剖宫产术后切口感染的危险因素及护理对策进行研究.方法:收集2018年5月至2020年12月在本院行剖宫产术的152例患者的临床资料,根据有无切口感染划分为感染组(n=40)和未感染组(n=112).统计患者病原菌检出率与菌种分布情况,并采用Logistic回归分析导致患者感染的相关危险因素.结果:病原菌培养(+)35例,病原菌培养(-)5例,病原菌检出率为87.50％;其中革兰阴性杆菌24株(68.57％)、革兰阳性杆菌8株(22.86％)、真菌3株(8.57％).胎膜早破时间、手术时间、术中出血量、阴道检查次数、住院时间、手术切口大小、是否首次剖宫产、术前有无应用抗菌药、有无合并基础疾病为剖宫产术后切口感染发生的单因素(P<0.05).阴道检查次数、住院时间、胎膜早破时间、手术切口大小为影响剖宫产术后切口感染的独立危险因素(P<0.05).结论:影响剖宫产术后切口感染的危险因素较多,为更好地改善患者的预后,需要对合并影响剖宫产术后切口感染发生的多种危险因素尽早采取防治措施.

摘要:目的:分析阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对难治性支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneu-monia,RMPP)的临床效果.方法:收集本院2019年6月至2020年12月收治的94例RMPP患儿的临床资料.根据不同治疗方法分为对照组(n=46,阿奇霉素)与研究组(n=48,阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠).比较两组临床疗效、免疫功能、炎性因子水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组免疫功能指标水平均较治疗前上升,炎性因子水平均较治疗前下降,且研究组变化程度均大于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童RMPP疗效确切,可有效抑制炎性反应,调节其机体免疫功能.

摘要:目的:探讨苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响.方法:选取2018年11月至2021年2月期间于我院治疗的106例慢性鼻窦炎患者为研究对象.随机分为对照组和研究组,各53例.对照组采用口服克拉霉素治疗,研究组在对照组的基础上口服苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗,对比两组临床疗效、炎性因子及不良反应.结果:研究组总疗效(96.23％)明显高于对照组(83.02％)(P<0.05);治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平明显下降,且研究组CRP、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗能够有效改善患者的临床症状,促进改善炎症因子水平,提高治疗效果,具有一定安全性.

摘要:目的:分析AIDET沟通模式在择期剖宫产围手术期健康教育中的应用效果.方法:选取我院2020年7月到2021年3月收治的择期剖宫产产妇100例作为研究对象,按照随机分组的方法分为对照组与观察组,各50例;对照组采用传统沟通模式的围手术期健康教育,观察组采用AIDET沟通模式的围手术期健康教育;通过对产妇的焦虑情况、产后康复情况、母乳喂养情况、以及并发症发生情况进行比较,分析AIDET沟通模式的应用效果.结果:两组产妇入院1周、3周和6周时焦虑评分均明显低于入院时,母乳喂养自我效能量表评分(Breastfeeding Self-efficacy Scale,BSES)明显高于出院时(P<0.05);观察组产妇康复效果明显优于对照组(P<0.05),观察组产妇发生乳涨、乳腺炎、大出血、肠粘连、切口感染、盆腔炎、产褥感染等并发症的几率明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇护理总满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:AIDET沟通模式应用于择期剖宫产产妇的围手术期健康教育具有良好的临床效果,有利于促进产妇恢复,提升护理服务质量.

摘要:目的:分析重型颅脑损伤患者免疫功能、心肌损伤及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的变化及意义.方法:选取2016年4月至2018年3月在我院接受治疗的92例颅脑损伤患者的临床资料作为研究对象进行回顾分析.所有患者根据颅脑损伤程度分为轻度组(n=26)、中度组(n=38)与重度组(n=28).记录患者1年死亡率,并分析不同患者住院期间免疫功能、心肌损伤及血清NSE变化.结果:患者1年病死率重度组(67.86％)显著高于轻度(30.76％)、中度组(42.11％)(P<0.05).三组患者随入院时间的延长,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM水平均呈上升趋势、CD8+、NSE呈下降趋势,重度组在同一时间段CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM水平均低于其他两组,CD8+、NSE明显高于其他组(P<0.05).结论:颅脑损伤患者机体T-淋巴细胞亚群和免疫球蛋白各指标低、NSE水平较高者,其预后不佳.

摘要:目的:探讨急性淋巴细胞白血病患者葡萄糖转运蛋白-3(Glucose transporter 3,GLUT3)、肿瘤抑制物1(Tumor suppressor in lung cancer 1,TSLC1)的表达及临床意义.方法:选取2018年4月至2020年4月期间我院诊治的59例急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象的研究组,另选取53例同期非急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象的对照组.比较两组患者骨髓单个核细胞中GLUT3、TSLC1的表达情况,以及患者的不同临床病理特征对骨髓单个核细胞中GLUT3、TSLC1表达的影响.结果:研究组GLUT3阳性表达率高于对照组、TSLC1阳性表达率低于对照组(P<0.05);血红蛋白(异常)、白细胞计数(异常)者GLUT3阳性率明显高于血红蛋白(正常)、白细胞计数(正常)者(P<0.05).白细胞计数(异常)者TSLC1阳性率明显高于白细胞计数(正常)者(P<0.05).结论:在急性淋巴细胞白血病患者骨髓单个核细胞中GLUT3阳性表达率高、TSLC1阴性表达率高.

摘要:目的:探究不同入路手术对甲状腺乳头状癌患者的疗效.方法:选取我科2018年10月至2020年10月期间收治的85例甲状腺乳头状癌患者随机分为2组.对照组42例患者接受传统颈前开放手术入路与中央淋巴结清扫术,观察组43例患者接受微创腔镜下经胸乳入路手术与中央淋巴结清扫术,对比两组患者术后指标.结果:观察组术后总缓解率大于对照组(P<0.05);炎性指标水平低于对照组(P<0.05).结论:经胸乳入路微创腔镜手术与中央淋巴结清扫术相比传统术式,可以提高术后总缓解率,降低术后炎性水平.

摘要:目的:探讨伊伐布雷定对窄QRS心动过速患者的治疗效果.方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的103例窄QRS心动过速患者,随机分为两组,对照组51例患者在常规治疗基础上静脉注射普罗帕酮(1～1.5 mg.kg-1加入葡萄糖注射液40 mL),观察组52例患者口服伊伐布雷定5 mg,Bid)进行治疗.治疗4 m后,进行超声心动图和心电图检查,并采用酶联免疫吸附法检测血清炎性因子水平,以6分钟步行距离评价心功能,通过疗效评估评价治疗后的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各组患者6分钟步行距离、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(Cardiac index,CI)均明显升高,其中观察组更为显著(P<0.05);而心率、QT间期(QT interval,QTc)、QT离散度(QT dispersion,QTcd)以及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平均明显降低,其中观察组更为显著(P<0.05).结论:伊伐布雷定治疗窄QRS心动过速疗效满意,可明显改善患者心功能和心电图表现,降低炎性因子水平.

摘要:目的:探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床效果.方法:选取2018年1月至2019年10月我院COPD稳定期患者108例,随机分为研究组和对照组(n=54).对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(2吸·d-1)治疗,研究组在此基础上联合噻托溴铵吸入(1吸·次-1)治疗.评估患者治疗前、治疗3 m后肺功能,包括用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one-second,FEV1)、最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF),并采用酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo-proteinase-9,MMP-9)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;同时以6 min步行实验(6-minute walk test,6MWT)评估患者运动耐力并记录不良反应发生率.结果:治疗后研究组FVC、FEV1、PEF以及6MWT均明显高于对照组(P<0.05);血清MMP-9、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者临床效果显著,可有效改善其肺功能,缓解炎症反应,提升运动耐力,同时保证治疗安全性.

摘要:目的:分析内毒素(Endotoxin,LPS)联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在ICU细菌性感染中的应用.方法:选取2017年1月至2020年12月我院ICU 82例细菌性感染者,综合评估分为重症感染(n=45)及非重症感染(n=37);另将本院该时间段内科病房非细菌感染者69例设为对照组.使用酶联免疫吸附法、动态LPS检测试剂盒检测,在治疗前、治疗1周后比较两组患者LPS、CRP水平,分析LPS联合CRP检测在ICU细菌性感染的诊断价值;采用绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估联合LPS、CRP检测在ICU患者发生细菌性感染的预测价值.结果:细菌性感染患者LPS、CRP水平显著高于对照组,其中重症组LPS、CRP水平最高(P<0.05);经抗菌药物治疗1周后,细菌感染患者LPS、CRP水平与治疗前相比明显降低(P<0.05).LPS、CRP联合检测敏感性、特异性、准确性、ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)均高于单一LPS、CRP水平检测(P<0.05).结论 LPS联合CRP检测ICU细菌性感染具有一定诊断价值,及时检测有助于评估患者治疗疗效.

摘要:目的:研究上消化道出血(Upper gastrointestinal,UGH)患者使用奥曲肽(Octreotide,Oct)联合兰索拉唑(Lansoprazole,LPZ)的临床疗效.方法:选择2018年1月至2018年12月于我院就诊的UGH患者106例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予LPZ 30 mg静脉滴注Tid;观察组患者在此基础上加用Oct(首剂0.1 mg静脉推注,随后0.3 mg配0.9％氯化钠注射液至50 mL静脉泵入),两组均治疗6 d.观察患者治疗后的临床疗效、止血效果及不良反应.结果:观察组有效率为92.45％,明显高于对照组有效率77.36％(P<0.05);观察组止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、胃管引流量、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肝肾功能及不良反应率无统计学差异(P>0.05).结论:UGH患者使用Oct联合LPZ可有效改善临床症状,起到良好止血效果,无更多不良反应.

摘要:目的:观察不同剂量罗哌卡因联合自控硬膜外镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)模式在分娩镇痛中对产妇以及新生儿阿氏评分(Apgar)的影响.方法:选取我院2018年6月至2020年6月间收治的76例阴道分娩产妇,随机分为观察组和对照组(n=38),均采用PCEA联合规律间断注射模式,其中观察组联合注射罗哌卡因4 mg,对照组联合注射罗哌卡因3 mg.比较两组产妇镇痛起效时间、镇痛维持时间、第一产程、第二产程、第三产程、总产程及PCEA药物使用总量,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估镇痛开始时、宫全开时、分娩时两组产妇疼痛情况;同时对比出生后1、5、10 min新生儿Apgar评分.结果:观察组镇痛起效时间以及PCEA药物使用总量均显著低于对照组(P<0.05),镇痛维持时间显著高于对照组(P<0.05);宫口全开时以及分娩时观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);而两组产妇所有产程以及新生儿出生后所有时间点Apgar评分均无统计学差异(P>0.05).结论:PCEA联合4 mg罗哌卡因更有助于缩短镇痛起效时间,减小镇痛用药,降低产妇疼痛程度,具有较高临床应用价值.

摘要:目的:探讨胃镜下电凝联合瑞巴派特三联疗法治疗胃溃疡出血患者临床价值.方法:选取2017年1月至2019年1月本院收治的92例胃溃疡出血患者作为研究对象,按照治疗方案是否采用瑞巴派特分为观察组(n=42)和对照组(n=50).对照组患者采用胃镜下电凝止血治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用瑞巴派特三联疗法治疗.对比两组临床效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后观察组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胃泌素(Gastrin,GAS)水平均低于对照组(P<0.05).两组均无严重不良反应出现.结论:对胃溃疡出血患者予以胃镜下电凝联合瑞巴派特三联疗法治疗,安全性高,可有效改善患者胃粘膜炎性反应.

摘要:目的:探讨多巴胺联合单硝酸异山梨酯治疗肺动脉高压的临床效果.方法:选取2017年10月至2020年3月于我院就诊的肺动脉高压患者60例,随机分为两组,各30例.对照组以单硝酸异山梨酯治疗,观察组加用多巴胺治疗.比较两组肺动脉压力水平、6 min步行距离、血气分析指标、血液指标.结果:治疗后,观察组肺动脉压力低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05);动脉氧分压(Partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、超氧化物岐化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平低于对照组(P<0.05).结论:多巴胺联合单硝酸异山梨酯可有效降低肺动脉高压患者的肺动脉压力,改善动脉血气状况,减低SOD、NT-proBNP等相关血液指标水平.

摘要:目的:探讨高通量血液透析对终末期肾衰竭患者小分子毒素清除效果、血脂和细胞因子水平的影响.方法:将我院2017年6月至2019年12月收治的110例终末期肾衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组55例.研究组患者进行高通量血液透析治疗,而对照组患者进行常规血液透析治疗.于透析前和透析12 w后采用全自动生化分析仪测定两组患者甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、血磷(P)和血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)及总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三脂(Triglyceride,TG)水平,采用免疫比值法超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP),采用酶联免疫法测定白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:与治疗前相比,两组的PTH、P、Cys-C水平均明显降低(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);两组TC、TG水平均下降,其中研究组更为明显(P<0.05);两组Hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均下降,其中研究组更为明显(P<0.05).结论:高通量血液透析可有效提升终末期肾衰竭患者毒素清除率、降低体内血清指标水平,进而改善患者预后.

摘要:目的:探讨自身免疫性肝病患者外周血微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)、微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)与辅助性T细胞17(Helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)的关系.方法:选取我院2018年1月至2019年1月65例自身免疫性肝病患者作为观察组,同时期选取我院65例健康体检者为对照组,采用流式细胞仪测定外周血Th17以及Treg,采用荧光定量PCR检测外周血miR-21、miR-155,分析外周血miR-21、miR-155水平与Th17/Treg间的关系.结果:观察组患者miR-21、miR-155、Treg、Th17含量及Th17/Treg水平均明显高于对照组(P<0.05),相关性分析结果显示,Th17/Treg与miR-21及miR-155均呈正相关(P<0.05).结论:自身免疫性肝病患者miR-155、miR-21及相关T细胞外周血水平显著升高,其中Th17/Treg与miR-155、miR-21含量正相关.

摘要:目的:探讨小儿支原体肺炎应用布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗的效果.方法:选取我科115例支原体肺炎患儿,抽签法分为2组,常规治疗基础上,对照组57例给予盐酸氨溴索静脉注射,观察组58例联合布地奈德雾化吸入,均治疗1 w,对比患者疗效、肺功能、气道炎症因子水平及影像学指标变化.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),1w末RR、吸呼时间比(Ti/Te)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质蛋白酶-9(MMP-9)水平、大片实质影、散在片状或斑点影等均低于对照组,潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/tE)、白细胞介素-10(IL-10)水平均高于于对照组(P<0.05).结论:应用布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可提高其肺功能,减轻炎症水平,改善肺部影像学指标.

摘要:目的:探究驱动蛋白超家族23(Kinesin family member 23,KIF23)、蛋白质精氨酸甲基转移酶5(Protein arginine methyltransferase 5,PRMT5)的表达与结直肠癌患者临床病理特征关联性.方法:选取我院92例结直肠癌患者(2018年1月至2020年12月),比较癌组织、癌旁正常组织的不同临床病理特征和PRMT5、KIF23阳性表达率,并分析其与临床病理特征的关联性.结果:结直肠癌癌组织中PRMT5、KIF23阳性表达率高于癌旁正常组织(P<0.05);分期为Ⅲ期～Ⅳ期、低分化、淋巴结有转移患者PRMT5、KIF23阳性率较高,浸润深度为T3+T4患者KIF23阳性率较高(P<0.05);PRMT5、KIF23与分期、淋巴结转移呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关,KIF23与浸润深度呈正相关(P<0.05).结论:PRMT5、KIF23在结直肠癌患者癌组织中呈高表达状态,且与临床病理学特征密切相关,通过检测其水平可对结直肠癌患者的情况进行辅助评估.

摘要:目的:研究培脾舒肝汤辅助恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)的临床价值.方法:选取2017年1月至2020年12月本院收治的93例CHB患者,据治疗方式分为A组(n=32)、B组(n=30)及C组(n=31).C组给予恩替卡韦,B组予以小柴胡汤联合恩替卡韦,A组予以培脾舒肝汤联合恩替卡韦.对比三组临床疗效、不良反应、治疗前、治疗后1月、3月、6月时中医证候积分变化.结果:A组临床总有效率均显著高于B组、C组(P<0.05).治疗后各时间点A组中医证候积分均较B组、C组低,且A组优于B组(P<0.05).三组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:培脾舒肝汤辅助恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效确切,更有利于缓解患者临床症状,且具有一定安全性.

摘要:目的:探索在机能学实验教学中如何培养学生的自主学习及科研能力.方法:在2016级临床医学专业中,实验组33名学生采用传统教学方式,教改组69名学生采用教学责任小组的教学改革方式,使学生成为教学主体,学生与教师一起完成机能学教学.结果:实验组与对照组在考试成绩上无显著性差异(P>0.05);问卷调查显示,该教改实践使学生全程参与科研的兴趣及能力有较大提高.结论:采用教学责任小组的教学改革方式增加了学生的参与性和积极性,且对培养学生自主学习能力和科研能力大有裨益.

摘要:随着新医改的逐步推进,现代化医院管理方法逐渐深入实践,落实全面预算管理是目前医院管理中较为认可的方式之一.然而在实施过程中无法忽视的是对管理流程的改造,通过使流程优化带动全面预算管理优化,是目前医院管理中的重点关注问题之一.医院经营管理计划(Hospital Resource Planning,HRP)具有显著的优势,能够有效弥补全面预算管理中存在的问题,为预算管理流程的改造升级提供了有力支撑.本文通过探讨如何基于HRP实施预算管理流程再造,以期为其他同类医院提供参考.

摘要:目的:探索情景式教学模式在胸心外科见习教学中的作用.方法:选取2020年11月至2021年1月在胸心外科见习的临床医学专业五年制(莆田学院)80人纳入研究.随机分两组,其中教改组40人采用情景式教学法,对照组40人采取传统的临床见习带教为主的教学方式.见习结束后通过病历书写、临床理论知识、实践技能操作、病例分析进行评估,调查问卷进行调查对比.结果:在病案书写以及临床理论知识测试评分方面,两组之间的成绩无显著性差异,而在实践技能操作及病例分析方面,教改组显著优于对照组.问卷调查结果显示,情景式教学模式能激发见习生的学习兴趣,提高临床实践问题处理水平及医患沟通能力.结论:情景式教学模式应用于胸心外科见习教学中,效果良好.

摘要:在"坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人"的课程思政大背景下,本文立足"寓价值观引导知识传授,全面推进课程思政高质量建设"的理念,以医药相关专业的大学生重点课程《药理学》为例,分析建立《药理学》专业课课程思政的意义,探讨专业课程所富含的思想政治教育素材信息,使学生在学习专业课的同时还接受医药文化爱国教育、职业素养教育以及社会责任感教育等.

摘要:"课程思政"是近年来高校重要教学改革.留学生课程作为高校课程体系中的有机组成部分,也需要有知识传授和价值引领相结合的课程思政.MBBS(Bachelor of Medicine&Bachelor of Surgery)特指来华留学临床医学学士学位(英文授课)项目,生理学是MBBS留学生主要的基础医学课程.本文以生理学课程为例,详细阐述了教学团队在新冠疫情防控期间通过知识讲授法、小组讨论法、专栏拓展法为MBBS留学生实施培养职业素养、训练哲学思维、积极处世观念的引导、传播知华爱华内容、培养创新思维的课程思政,以期为基础医学课程中培养高素质国际医学生提供参考.

摘要:缺血性心脏病严重危害人类健康,临床血运重建的治疗手段会引起心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI),进一步诱发心肌功能障碍,因此如何预防和减少再灌注损伤是临床上亟待解决的问题.近年来研究表明,线粒体自噬在缺血性心脏疾病中起着重要作用,调控心肌细胞线粒体自噬可能为缺血性心脏病的防治提供新的方向.中医药具有多靶点、多途径的治疗优势,近年来在心血管疾病的防治方面发挥重要作用,越来越多研究证实中药提取物或复方可通过调控线粒体自噬来保护损伤心肌.本文对可影响线粒体自噬的中药及复方进行归纳总结,以期为心肌缺血再灌注损伤的临床治疗提供新的研究方向.

摘要:骨牵引是应用于胫腓骨骨折中的常用辅助内外固定手术治疗手段,因骨牵引的特殊性,穿刺针的穿刺部位与外界环境进行接触,极容易产生细菌感染,且感染发生是多种因素综合影响的结果,需要根据感染危险因素提出针对性的护理措施.本文对骨牵引针孔感染的相关危险因素进行分析,并从常规护理、密闭式护理、盐水消毒、干燥护理、无菌敷料护理等多方面进行综述,旨在从实践中总结经验,推陈出新,制定规范的护理流程,以降低针孔感染.